Кетогенная диета при эпилепсии у взрослых


Кетогенная диета при эпилепсии

По мнению врачей, диета при эпилепсии для взрослых и детей играет важную роль, так же как и медикаментозное лечение. Используя диетическое питание, можно улучшить состояние здоровья пациента, и уменьшить количество припадков как у взрослых, так и у малышей.

Терапия эпилепсии питанием

Эпилепсия – тяжёлое хроническое заболевание нервной системы. По своей частоте оно едва ли не самое часто встречающееся. По некоторым данным этим недугом страдает до 40 млн людей в мире. Причём это заболевание встречается не только у человека, но также и у некоторых животных — собак, кошек. В народе это заболевание прозвали падучей болезнью. Суть этого недуга состоит в том, что организм больного предрасположен к возникновению внезапных судорожных припадков.

Почему возникают приступы? Учёные доказали, что припадок возникает тогда, когда в одном из участков коры головного мозга синхронно возбуждаются все нейроны. Причиной этого явления могут стать как травмы, так вредные привычки и плохая наследственность.

Интересно, что различные диеты для лечения эпилепсии применяются ещё с древности. Ещё в библейские времена такой недуг лечили голоданием. И лишь недавно учёные доказали, что использование кетогенной диеты при эпилепсии снижает число приступов до 50% практически с первого дня применения, особенно у детей. Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы тех пациентов, которые испробовали её на себе.

Почему именно кетогенная диета?

Так что же такое кетогенная диета при эпилепсии? Это специальное сбалансированное меню, в основе которого продукты, содержащие много жиров и мало белков и углеводов. Она назначается только врачом и контролируется диетологом. Такого питания нужно придерживаться очень строго, ведь любое отступление от неё (даже такое, как больший объем потребляемой жидкости или употребление медикаментов, содержащих в своём составе углеводы) может привести к возобновлению припадков.

Если правильное питание здорового человека строится на соотношении 1:1:4, где по одной части жиров и белков и четыре части углеводов, то кетогенное питание при эпилепсии существенно меняет это соотношение, и оно будет иметь вид 4:1, где 4 — это жиры, а 1 — белки и углеводы. Особенно хорошо зарекомендовала себя эта система питания в отношении лечения детей. В особенности тех, чьё состояние не могут стабилизировать разнообразные противоэпилептические препараты. Что касается взрослых, то кетогенная диета при эпилепсии у взрослых назначается реже, но имеет место.

Начинается такая диета, как правило, в стационаре с 24–48 часового голодания. Затем больному предлагают те продукты, которые имеют высокое содержание жиров и специальные кетогенные коктейли. Постепенно соотношения жиров белков и углеводов доводят до нужных пропорций. Почему начало такого питания происходит в больнице? Все очень просто — врачи контролируют количество приступов у детей, и отслеживают, стало ли их меньше.

Противопоказания при кетогенной диете

Естественно, у данной схемы питания есть и свои противопоказания. И их не так уж мало. Такое питание категорически не подходит для детей с рождения до года. Это и понятно — не сформировавшиеся до конца органы просто не смогут выдержать такой нагрузки.

Кроме того, противопоказания у этой диеты следующие:

  • болезни почек;
  • заболевания печени;
  • нарушения обмена веществ (прежде всего сахарный диабет);
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • болезни, при которых в сосудах откладываются холестериновые бляшки.

Каждому больному, который практикует подобное питание, следует вести дневник, где нужно отмечать приступы недуга (за детей это могут делать родители). На основании такого дневника врач сможет определиться с продолжительностью диеты.

Во время применения этой диеты могут развиться побочные явления, например:

  • нарушения стула;
  • снижение тонуса организма, вялость, апатия;
  • изменения в крови.

В диете при эпилепсии у взрослых, которым противопоказано такое питание, следует исключить из своего меню прием острых, солёных, копчёных блюд, а также трудноперевариваемые продукты. Нужно существенно ограничить количество потребляемой жидкости (до 60 мл на кг веса в день).

Продукты кетогенной диеты

В меню больного при кетогенной диете должны быть добавлены, в первую очередь, продукты, богатые жирами. Это могут быть:

  • жирное молоко;
  • сметана;
  • жирный творог;
  • сливки;
  • сливочное масло;
  • яйца;
  • майонез;
  • оливковое масло;
  • жирные сорта рыбы;
  • мясо (свинина, говядина, курятина, индейка).

У детей и взрослых, питание которых построено на кетогенной диете, обычно сохраняется постоянное чувство голода первые три-четыре недели. Но со временем организм привыкает питаться подобным образом, и чувство голода исчезает. При этом отмечено, что чем выше количество калорий, содержащихся в меню, тем более острое чувство голода испытывает ребёнок, у взрослых же такие проявления менее заметны.

Кетогенная диета — меню

Начинается такая диета при эпилепсии у взрослых и детей с голодания. В это время можно пить только воду.

Важно! Диета должна назначаться диетологом или вашим лечащим врачом. Меню кетогенной диетыпредставлено в ознакомительных целях.

Пример меню при кетогенной диете:

День первый.

  1. 2 яйца, чай или кофе с жирными сливками, 1 ч. л. сливочного масла.
  2. 2 отварные сосиски. 1 ч. л. майонеза;
  3. Творог со сметаной.
  4. Отварная куриная грудка, сливочное масло (1 ч. л.), гарнир из фасоли, чай со сливками.

День второй.

  1. Хлеб с маслом, кофе с добавлением сливок.
  2. Отварная индейка, салат из огурца с зелёным луком, заправленный растительным маслом.
  3. Щи со сметаной. Жаренное свиное мясо, чай со сливками.
  4. Яичница с колбасой, кусочек хлеба.

День третий:

  1. Сваренные вкрутую 2 яйца, чай со сливками.
  2. 150 гр. отварной говядины.
  3. Филе индейки, салат из помидоров с майонезом.
  4. Отварная жирная рыба с гарниром из спаржи, кофе со сливками.

Между основными приёмами пищи при кетогенной диете рекомендуется делать перекусы. Это в основном такие продукты, как ряженка или йогурт. Следует практически исключить сладкое, мучное, картофель, крупы, овощи и фрукты.

Кетогенная диета — это один из вспомогательных методов, применяемых для терапии эпилепсии. Особенно эффективна она при лечении этого недуга у детей раннего возраста. Но все же это не панацея, и основным методом является приём противосудорожных препаратов. Исследования данной схемы питания все ещё продолжаются.

jepilepsija.ru

Все о кетогенной диете при эпилепсии. Кетогенная диета при эпилепсии для взрослых и детей: примерное меню

Одним из признанных методов немедикаментозного лечения эпилепсии является кетогенная система питания. Изменение рациона заключается в снижении количества потребляемых углеводов и повышении жиров с сохранением необходимого количества белков.

На практике, в зависимости от состояния организма больного, особенностей его метаболизма и имеющихся сопутствующих заболеваний, используются такие соотношения суммы белков с углеводами и жиров, как 1:2, 1:3, 1:4.

Основным источником энергии для организма является глюкоза, которую он получает при расщеплении углеводов. Кетогенная диета (кетодиета) приводит к тому, что в условиях углеводного голодания организм для поддержания жизнедеятельности начинает расщеплять жиры.

Все, что нужно знать об эпилепсии во сне

Продуктом распада жиров при этом становятся кетоновые тела, которые дают энергию всему организму, в первую очередь, головному мозгу. Эти тела содержат химические соединения, которые обладают противосудорожным эффектом.

Согласно исследованиям, виды пищи по-разному влияют на количество образования кетоновых тел – одни продукты способствуют увеличению их объема (около половины белков и 90% жиров), другие – не способствуют вообще, так как продуктом их конечного распада является глюкоза. Это так называемые антикетогенные продукты – часть белков и все углеводы.

Задача диетолога при разработке лечебного рациона для больного эпилепсией – минимизация антикетогенных продуктов в принимаемой пище. Метаболические процессы при кетогенном питании схожи с процессами в организме при голодании, с разницей в том, что человек не испытывает голод.

Применение кетогенной диеты особенно эффективно в детском и подростковом периоде. Среди взрослых пациентов статистика не столь однозначна. Одни исследования доказывают, что изменение рациона в сторону увеличения жиров не сказывается на улучшении состояния взрослых эпилептиков.

Другие данные говорят о некоторых положительных результатах. Каждый случай заболевания не похож на другие, поэтому при разработке программы лечения важно рассмотреть все возможные варианты.

Все, что нужно знать о лобной эпилепсии

Кетогенная система питания разрабатывается врачом-диетологом при консультации невролога индивидуально для каждого пациента. Изменение рациона иногда вызывает побочные эффекты, поэтому также должно контролироваться специалистом, что обеспечивается помещением больного в стационар.

Перед назначением кетогенной диеты пациент должен:

  • Пройти физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия).
  • Сдать общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости.
  • Пройти ЭКГ, ряд других исследований.

При составлении диеты определяется пищевой статус больного (состояние организма как результат сложившихся привычек питания), учитывается его возраст, конституция, пищевые предпочтения. Соотношение суммы белков и углеводов к количеству жиров в лечебном рационе рассчитывается по специальной формуле.

Выделяют следующие разновидности кетогенного питания:

  1. Классическая кетогенная диета. Пациент получает 75% энергии. Суточный рацион включает 1600 ккал: 156 г жиров (они обеспечивают количество энергии в эквиваленте 1404 ккал), 29 г белков (116 ккал), 23 г углеводов (92 ккал). Объем потребляемой воды в миллилитрах должен равняться энергоемкости рациона в килокалориях.
  2. Либерализованная кетогенная диета. Пациент получает 100% энергии. Разрешается употребление большего количества белков и углеводов по сравнению с классической диетой. Потребление воды не ограничивается. Данная диета сейчас применяется редко.
  3. Диета Аткинса. Объем потребляемых калорий и жидкости не ограничивается. Процентное соотношение жиров, белков и углеводов составляет соответственно 60%, 30% и 10%. Данная диета в отличие от классической в большинстве случаев не требует стационарного наблюдения.

8 фактов о миоклонической эпилепсии

Классическая диета предполагает мониторинг состояния больного: взвешивание, отслеживание концентрации глюкозы в крови и кетонов в моче, определение состояния мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости посредством УЗИ.

Введение кетогенного рациона начинается с подготовительного этапа – голодания, которое длится два дня. В этот период разрешено пить только воду и зеленый чай без сахара. Затем в течение 3 дней проводится период инициации – постепенно в рацион вводятся высокожирные коктейли, которые со временем заменяются более плотной пищей. Если пациент хорошо переносит диету, его выписывают из стационара и выдают кетогенное меню, расписанное на 7 дней.

Дома пациент самостоятельно контролирует самочувствие, регистрирует частоту эпилептических приступов и показатель массы тела. Через месяц после введения кетогенного рациона он является к врачу на контрольный осмотр.

Далее такие осмотры проводятся один раз в три месяца. Периодическое обследование проводится для контроля состояния здоровья и определения необходимости коррекции рациона питания.

При стабильном улучшении состояния больного и значительном снижении частоты приступов его постепенно переводят на обычное питание путем увеличения числа углеводов в рационе.

Противопоказания

При назначении кетогенного питания врач должен учесть все имеющиеся у пациента заболевания и нарушения процессов в организме. Диета, в которой преобладают жиры, отрицательно сказывается на работе некоторых органов, изменяет сложившиеся процессы метаболизма.

7 видов операций для избавления от эпилепсии

Поэтому имеются противопоказания к применению кетогенной системы питания:

  • Сахарный диабет.
  • Пищевые аллергии.
  • Заболевания почек, печени.
  • Панкреатит.
  • Нарушение процессов метаболизма.
  • Синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание питательных веществ и витаминов при пищеварении).
  • Атеросклероз.
  • Ожирение.

Кетогенное питание противопоказано при энцефалопатии (дистрофии тканей головного мозга и как следствие, нарушении его функционирования), цереброваскулярных заболеваниях, сопровождающихся расстройством мозгового кровоснабжения.

При кардиозаболеваниях, протекании в остром периоде ОРВИ, приеме противоэпилептических препаратов на основе вальпроевой кислоты высокожировая диета также противопоказана.

Что можно есть

Кетогенная система питания предполагает разграничение продуктов на разрешенные и запрещенные. Разрешается употреблять пищу, содержащую белки и большое количество жиров:

  • Мясо (говядина, телятина, свинина, мясо птицы), субпродукты (печень, сердце, мозги) – в отварном виде или приготовленные на пару.
  • Жирная рыба (скумбрия, лосось, осетр, семга, форель).
  • Морепродукты (морская капуста, кальмары, крабы, мидии).
  • Яйца (куриные, перепелиные).
  • Орехи – грецкие, фундук, кешью, кедровые, миндаль.
  • Молочные и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сливки, масло, сыр).
  • Растительные масла (подсолнечное, льняное, кокосовое, оливковое).

Все, что нужно знать об эпилепсии у взрослых

Употребление низкокрахмалистых овощей (помидоры, огурцы, капуста, зелень), несладких фруктов (яблоки, ананасы, апельсины, грейпфруты) разрешено в ограниченном количестве.

Кетогенная диета характеризуется дисбалансом питательных веществ, необходимых для поддержания жизнедеятельности, поэтому в рацион включается минерально-витаминный комплекс, компенсирующий их нехватку.

Что нельзя есть

Количество углеводов в лечебном рационе людей, страдающих эпилепсией, должно быть минимальным. Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • Сладкие фрукты (персики, груши, виноград, бананы.
  • Высококрахмалистые овощи (картофель, батат, тыква).
  • Злаковые (кукуруза, гречка, рис).
  • Бобовые (горох, чечевица, фасоль).
  • Мучные изделия (хлеб, макароны, выпечка).
  • Сахар и сладости (торты, пирожные, шоколад, мороженое).
  • Обезжиренные продукты.
  • Газированные напитки и напитки, содержащие кофеин.
  • Алкоголь.

Нельзя употреблять копченые, маринованные, соленые продукты, острые и кислые блюда, крепкий чай. Также не рекомендуется употребление специй (перец, хрен, уксус, горчица), так как они стимулируют нервные центры.

Пример меню

Приемы пищи при кетогенном питании должны быть равноценны по соотношению белков, углеводов и жиров. Чаще всего применяется пропорция 1:4, где слева – сумма углеводов и белков, справа – жиры. Питаться необходимо равномерно 4-5 раз в день, вечерняя порция – за 3 часа до отхода ко сну.

Первый день:

  • 1-й прием пищи. Творожная запеканка.
  • 2-й прием. Грейпфрут.
  • 3-й прием. Мясной суп, печеночный паштет.
  • 4-й прием. Кусочек сыра.
  • 5-й прием. Овощная запеканка.

Второй день:

  • 1-й прием пищи. Овощной омлет.
  • 2-й прием. Фруктовый салат с йогуртом.
  • 3-й прием. Куриный суп, салат из овощей.
  • 4-й прием. Авокадо.
  • 5-й прием. Рыбная запеканка.

Третий день:

  • 1-й прием пищи. Отварные яйца, паштет.
  • 2-й прием. Апельсин.
  • 3-й прием. Рыбный суп, тушеные овощи.
  • 4-й прием. Йогурт.
  • 5-й прием. Отварное мясо, овощной салат.

5 фактов об эпилепсии после травмы головы

В течение диеты пациент должен употреблять жидкость в рекомендованном количестве.

Это примерный вариант распределения продуктов на приемы. В большинстве случаев лечебное меню составляет диетолог, так как он обладает соответствующей квалификацией. Для расчета процентной доли белков, жиров и углеводов на один прием пищи используются компьютерные программы.

Когда наступает эффект

Первые положительные результаты питания по кетогенной системе у взрослых можно наблюдать через 3-3,5 месяца после начала его применения. При стабильных улучшениях или же при отсутствии таковых диета может корректироваться.

Лечебный рацион при эпилепсии надолго входит в жизнь больного. Пациент может питаться по такой системе несколько лет, пока не наступит положительный эффект.

Обычно частота и сила приступов у взрослых, страдающих от эпилепсии, снижается через 3 года с начала кетогенной диеты, но эффект может вовсе не наступить в связи с индивидуальностью заболевания.

При фиксировании стабильного улучшения состояния пациента возможна постепенная отмена кетогенной диеты с повышением содержания углеводных продуктов в рационе и последующим переводом его на обычное питание.

Побочные эффекты

Кетогенное питание в связи с высокой жирностью употребляемых продуктов и недостатком витаминов иногда имеет побочное действие:

  • Утомляемость, сонливость, тошнота, головокружения (в первое время).
  • Выпадение волос.
  • Изменение массы (зависит от уровня подвижности больного, особенностей его обмена веществ).
  • Повышение уровня холестерина.
  • Вздутия кишечника, метеоризм, запоры, нарушение функций ЖКТ.

Некоторые побочные эффекты обратимы, другие требуют коррекции рациона или полной его отмены. Все эти решения принимаются лечащими специалистами – диетологом и неврологом.

Таким образом, кетогенная диета применяется как альтернативный метод лечения эпилепсии (для ослабления и урежения приступов). Такое питание назначает врач-диетолог совместно с неврологом или эпилептологом.

Несмотря на некоторые противопоказания и ряд побочных действий, кетогенное питание часто приносит положительные результаты – применяя его несколько лет, можно добиться стабильного улучшения состояния больного.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Узнаем, дают ли инвалидность при эпилепсии

Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму. Болезнь проявляется в возникновении эпилептических припадков, сильных судорог как всего тела в целом, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания.…

7 фактов об абсансной эпилепсии

У многих людей существует ошибочное мнение о том, что эпилепсия – это взрослое заболевание, которому в первую очередь характерны судорожные припадки. На самом деле у данного заболевания есть несколько видов.…

Все о врожденной эпилепсии

Врожденная идиопатическая эпилепсия отличается нарушением работоспособности головного мозга и нервной системы. Встречается чаще всего у детей в дошкольном, школьном и подростковом возрасте. Патология в определенных случаях может привести к ухудшению…

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

  • 17 способов избавиться от головных болей без таблеток

  • Плюсы и минусы кетогенной диеты при эпилепсии

    Если говорить о побочных эффектах, то в процессе ломки привычных стереотипов в питании и ограничения углеводов, которые являются источником энергии, наблюдается снижение активности. Для нивелирования этого состояния в меню добавляют небольшое количество углеводов. В основном, это овощи.

    При соблюдении кетогенной диеты, за счет низкого гликемического индекса отмечается снижение аппетита, несмотря на умеренный рацион. Благодаря этому возможно похудение без потери мышечной массы. Период адаптации длится 2 – 3 недели.

    Из-за отсутствия клетчатки могут быть проблемы со стулом. Для профилактики запоров можно употреблять подогретые кисломолочные продукты с растительным маслом или чай со слабительными травами.

    Для предупреждения гиповитаминоза и недостатка микроэлементов необходимо принимать биологически активные добавки. Кроме того, на современном этапе разработаны специальные коктейли, которые дополняют диету и препятствуют появлению дефицитных состояний. Контроль осуществляется следующим образом:

    1. мониторинг электроэнцефалограммы (регистрируется судорожная активность); 
    2. ежедневное определение уровня кетоновых тел в моче; 
    3. контроль общего анализа мочи на предмет содержания солей, так как существует вероятность камнеобразования в мочевыводящих путях. 

    Что представляет собой кетогенная диета при эпилепсии?

    Ни для кого не секрет, что множество заболеваний корректируется или даже лечится с помощью диетыДля каждого недуга – своя

    Кетогенная диета при эпилепсии у детей призвана уменьшить количество и интенсивность судорожных приступов, а в некоторых случаях даже свести их на «нет».

    Так ли это?Попробуем проанализировать

    Исследователями было установлено, что при усвоении жиров в организме образуются особые вещества – кетогеныОказалось, что они способны сокращать частоту припадков в детей, больных эпилепсией, и у взрослых эпилептиков

    Таким образом, чем больше кетогенов попадает в организм вместе с пищей, тем больше шанс избавиться от эпилепсии 

    Кетогенная диета при эпилепсии у детей

    Данная лечебная мера применима к детям, больным эпилепсией, в возрасте от 1 года до 12 лет

    Кетогенная диета принципы

    Человек, который принял решение ввести кетогенную диету себе или своему ребенку, должен строго соблюдать целый ряд принципов

    Прежде всего, значительно снизить содержание в рационе углеводов, уменьшить поступление белков и увеличить количество жировСоотношение жиров к белкам и углеводам в меню эпилептика должно составлять 4 к 1При этом необходимо дополнительно поддерживать организм ребенка всеми необходимыми ему питательными веществамиКак правило, это БАДы или витаминные комплексыПищу следует кушать маленькими порциямиРацион питания ребенка при кетогенной диете должен включать в себя продукты с высоким содержанием витамина В6 – желтки яиц, печень, жирное молоко, натуральные дрожжи, проростки злаков, бобовые и проч.На кетогенной диете нельзя использовать специи, острые и маринованные блюдаЖареную пищу употреблять также не советуютОграничивается употребление сладостей, особенно промышленных кондитерских изделийЗато меню кетогенной диеты допускает прием фруктов – винограда, яблок, инжира

    Назначая кетогенную диету при эпилепсии у детей, специалист также определяет необходимую суточную калорийность – для каждого пациента индивидуально

    Видео

    Специалисты о кетогенной диете

    Питьевой режим при кетогенной диете

    Количество выпитой жидкости также строго ограничиваетсяЧай и кофе полностью исключаютсяВ рационе питания ребенка, больного эпилепсией, остаются вода и свежевыжатые овощные соки

    Также при данном стиле питания рекомендуется регулярное употребление в пищу свежего домашнего козьего молока

    Самый главный принцип кетогенный диеты при эпилепсии – она должна очень жестко соблюдатьсяТолько тогда могут появиться реальные результаты

    Назначают кетогенную диету при эпилепсии врач или квалифицированный диетологКак правило, данное лечебное питание вводится детям и взрослым в специальных центрах эпилепсии или больницах, чтобы пациент всегда находился под наблюдением специалистов

    Как ввести кетогенную диету детям при эпилепсии?

    Перед изменением питания ребенку следует выдержать период лечебного голоданияРацион питания меняется очень медленно, осторожноОрганизм постепенно привыкает к кетогенной диете

    Следует день за днем сокращать количество углеводов и белков, увеличивая при этом долю жиров в рационе

    Кетогенная диета побочные эффекты

    Несмотря на многообещающие результаты, данный стиль питания воспринимается рядом врачей и диетологов довольно скептическиИ на это есть вполне веские основания

    Кетогенная диета вред

    Более того, она обладает целым рядом побочных эффектовКетогенная диета оказывает негативное влияние на печень, а также на почки, вплоть до образования камнейПовышает уровень холестерина в организмеБольшое количество жирной пищи с непривычки может вызвать тошноту, рвоту, запорОграниченное количество чистой питьевой воды при регулярном употреблении тяжелой пищи чревато обезвоживанием организмаСостояние ребенка может измениться – он станет вялым, сонливым

    При недостатке питательных веществ рост малыша может ощутимо замедлиться

    Кетогенная диета результаты

    Положительный эффект от этой диеты наблюдается далеко не у всех пациентовУ ряда детей ожидаемые улучшения могут так и не наступить, но при этом жирная пища нанесет организму вполне ощутимый вред

    Нашли мы недавно врача, который зарабатывает, предлагая разработать кетогенную диетуВозможно, его намерения благие, и он реально в неё верит

    Настолько, что говорит, что обратившись к нему излечение будет в 90% случаев

    https://www.facebook.com/profile.php?id=100008323623308&hc_ref=ARRDsNryog5__Zk11bPdB-FRbPO-oCtjCtWcHdZqLRBcfLX_CTaJJNxntyQdFbTIIJQ&fref=nf&hc_location=groupВасилий ГенераловНайдите на фейсбуке и почитайтеОн очень смело и безаппеляционно рассказывает о своем опытеАвтор сайта занимается тем же самым, но всегда об излечении и восстановлении говорит в полголоса и очень размывчиво

    Это очень индивидуально, да и проблемы, которые нужно решать черезвычайно сложные

    Как могут быть такие смелые прогнозы с такими неоднозначными отзывамиРешать и думать Вам!

    В Черновицкой области также открылась клиника по кетодиете, очень дорого там лечитьсяКурс лечения стоит несколько тысяч евро!!!Организуются большие сборы

    Разве оно того стоит?

    Напишите в комментариях )

    Список разрешенных и запрещенных продуктов

    Кетогенная диета довольно специфична в плане разрешенных и запрещенных продуктов. Упор нужно делать на самую жирную пищу, но это не значит, что ее нужно жарить в обильном количестве масла. В ежедневном рационе допускаются:

    • жирное мясо (свинина, говядина, сало, бекон, хамон), курицу и индейку лучше употреблять с кожицей;
    • рыба (скумбрия, лосось, тунец, форель);
    • молочные продукты (сливочное масло, сметана, сливки, творог, кефир, ряженка);
    • орехи;
    • морепродукты (крабы, кальмары, мидии, креветки);
    • зеленые овощи (не более 40-50 г);
    • фрукты (только апельсины и грейпфруты);
    • растительные масла.

    Запрещены к употреблению такие продукты: крупы, фрукты, сдоба, хлеб, сахар, магазинные соусы, сухофрукты, мед. Исключение этих продуктов из рациона поможет избежать превышения нормы углеводов, препятствующих формированию кетонов.

    Поскольку количество употребляемого сахара должно быть ограниченным, необходимо с осторожностью принимать сахаросодержащие препараты (к примеру, сироп от кашля), использовать зубные пасты и прочие товары. Поэтому при приобретении средств гигиены необходимо внимательно читать состав.

    Продукты, запрещенные к употреблению при кетогенной диете

    Опасные и вредные продукты при эпилепсии

    При эпилепсии категорически нельзя принимать алкоголь. Данный запрет касается абсолютно всех даже слабоалкогольных напитков.

    Спиртосодержащие напитки могут не только негативно повлиять на частоту припадков, но и усугубить само заболевание. Самое опасное – это распитие алкоголя в больших объемах за короткий промежуток времени.

    Помимо этого необходимо воздерживаться от переедания, т.к. оно может спровоцировать приступы эпилепсии.

    Недопустимо употребление жидкости в больших объемах, т.к. это может также спровоцировать приступы эпилепсии. Рекомендуется употреблять любые напитки как можно реже.

    Во все времена врачи ограничивали потребление соли у своих пациентов, но эффективность такой диеты не доказана.

    Совершенно необходимо сократить потребление сахара у больных эпилепсией.

    Приблизительно меню диеты на неделю

    Кетоновая диета связана со строгими ограничениями в еде. Методом проб и ошибок определяют подходящий вариант такого лечения.

    Перечень продуктов подбирают для каждого индивидуально, но существует примерное меню:

    1. Первые 3 дня голодают и пьют большое количество воды.
    2. 4 день — вареные куриные яйца, сливочное масло и кофе или чай с жирными сливками. Для второго завтрака выбирают сосиски, салат из авокадо или с огурцом и луком. На обед подойдет филе курицы, половина помидора и ложка сметаны. Полдник включает творог или кофе со сливками и ломтиком белого хлеба. Ужин состоит из куриной грудки, спаржи на пару и чая.
    3. 5 день начинается с хлеба со сливочным маслом. Через 2-3 часа голод устранит мясо индейки и овощной салат. На обед готовят щи с жирной сметаной или свинину со сливками. На ужин — яичница с грудинкой и овощами.
    4. На 6 день утром едят перепелиные яйца и пьют кофе с добавлением сливок. Обедают мясом говядины или индейки с помидорами и майонезом. Вечером готовят рыбу со стручковой фасолью.
    5. На 7 сутки происходит анизма углеводами, чтобы пополнить запасы. Между главными приемами пищи делают маленькие перекусы. Для этого подойдут йогурт, кефир, ряженка или творог.

    Рецепты блюд

    Существует очень много интересных рецептов питательных и вкусных блюд. Вот некоторые из них:

    Яичница с ветчиной

    Продукты:

    • 2 яйца;
    • 50 гр. ветчины;
    • 50 гр. плавленого сырка;
    • 1 ст. ложка масла;
    • зелень и/или приправы.

    Обжарить ветчину, затем вбить яйца. К моменту окончания процесса приготовления добавить сыр и готовить блюдо на маленьком огне несколько минут. Перед употреблением заправить зеленью или специями.

    Запечённый на гриле сладкий перец

    • Продукты:
    • 2 шт. лука;
    • специи (по вкусу);
    • 200 гр. перца;
    • 1 ст. ложка оливок;
    • 2 ст. ложки оливкового масла;
    • 1 ч. ложка каперсов;
    • уксус.

    Нарезать перец и в предварительно приготовленном соусе из вышеперечисленных компонентов, замариновать их. Поместить на противень и запекать до готовности.

    Показания

    Диета назначается не всем. Есть смысл использовать ее, если лекарственные средства не действуют или вызывают серьезные побочные эффекты. Применение диеты вовсе не означает, что нужно отказаться от лекарств. Не исключено, что новый рацион поможет организму лучше воспринимать активные вещества антиконвульсантов и других препаратов. Это облегчит болезнь. А вот применение антибиотиков требует прекращения диеты.

    Часто задаваемые вопросы

    Эпилепсия — тяжелое заболевание мозга. Не все ее виды поддаются медикаментозному лечению, поэтому кетодиета превращается в первую помощь для больных. Но изменение рациона имеет нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

    Можно ли перестать придерживаться правил питания?

    Для устранения припадков придерживаются правил диеты, поскольку при игнорировании желаемого результата не добиться. Резкое прекращение диеты подвергает организм большому стрессу, поэтому существует риск возвращения приступов и появления побочных реакций. К повседневному рациону возвращаются постепенно и добавляют в пищу до 5 г углеводов каждый день.

    Рецепты народной медицины

    Одним из эффективных методов при борьбе с эпилепсией считается принятие ванны с отваром из сена.

    Другая очень простая рекомендация: найти траву рано утром, на которой много росы. Впитать росу тонким одеялом.

    Положить данное влажное одеяло на больного и дать полностью высохнуть ткани.

    В стакан с водой положить древесный уголь и пусть больной это выпьет. Такую процедуру следует повторять одиннадцать дней.

    Полезна при лечении эпилепсии и настойка из цветов арники. Ее готовят таким образом: берут столовую ложку растения и заливают стаканом кипятка. Дают настояться в течение трех часов. В данной настойке рекомендуется растворить две столовые ложки меда и принимать три раза в день перед едой.

    Следующий рецепт – это настойка из корня бадьяна. Необходимо взять столовую ложку корня, залить стаканом кипятка и дать настояться пару часов. Принимать данную настойку нужно перед приемом пищи, трижды в день.

    Рассеченный борщевик так же используют при лечении эпилепсии.

    Необходимо взять две столовые ложки растения, залить половиной литра кипятка и дать настояться около семи часов.

    Принимать вместе с медом до еды, три раза в день.

    Буквицу (траву и корни) заливают половиной литра кипятка и настаивают три часа. Принимают также вместе с медом перед едой, три раза в сутки.

    Валериану также эффективно используют при лечении эпилепсии. Корень валерианы берут из расчета две чайные ложки на стакан кипятка. Пару часов необходимо дать настояться. Пить настойку необходимо три раза в день по половине стакана вместе с медом. Последний прием настойки должен быть перед сном.

    Другой важный вопрос — что нельзя делать при эпилепсии — он беспокоит многих пациентов по всему миру. Существует масса факторов риска, которые могут осложнить жизнь больного.

    Фокальной называется эпилепсия, очаг возникновения которой находится в некоторых частях головного мозга. О симптомах, диагностике и принципах терапии данного вида заболевания читайте далее в нашей статье.

    Основные правила и принципы кетогенной диеты

    Принципы кетогенной диеты при эпилепсии одинаковы для взрослых и детей. При ее соблюдении нужно учитывать такие правила:

    • Необходимо снизить к минимуму количество потребляемых углеводов и белков, но включить в рацион больше жиров.
    • Соотношение жиров к белкам и углеводам должно составлять 4:1.
    • Следует обеспечить попадание в организм полезных элементов. Для этого может потребоваться использование БАДов и витаминных комплексов.
    • Кушать следует небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок. Ведь жирная пища тяжело переваривается.
    • В рацион необходимо включить продукты, богатые витамином B Это бобовые, печень, яйца и прочие.
    • Запрещается употреблять жареную, острую и маринованную пищу. Количество специй свести к минимуму или полностью их исключить.
    • Во время кетогенной диеты рекомендуется уменьшить физическую активность. Врач даже может порекомендовать пациенту соблюдение постельного режима.

    Обязательно нужно, чтобы кетогенную диету для взрослых и детей назначал врач. Ведь при составлении рациона питания необходимо учитывать допустимую суточную калорийность. Поэтому доктор подбирает индивидуальную диету для каждого пациента.

    Кетогенная диета при эпилепсии: основа рациона

    Для взрослых

    Диета при эпилепсии у взрослых имеет некоторые особенности. Первые 3 дня рекомендуется голодание. Можно употреблять очищенную воду или свежевыжатые овощные соки (фруктовые не рекомендованы, так как в них содержится большое количество сахара).

    На четвертый день можно начать вводить в рацион твердую пищу. Но порции должны быть маленькими – примерно в 5 раз меньше обычных. Такую кетогенную нагрузку необходимо соблюдать на протяжении еще 3 дней. Рацион необходимо составлять с учетом того, чтобы количество потребляемых жиров было в 4 раза больше углеводов и белков вместе взятых.

    Для детей

    Кетогенная диета при эпилепсии у детей несколько отличается, она более щадящая. Нет необходимости в трехдневном голодании. Кроме того, для детей используется специальный жирный коктейль. Его готовят на молочной основе. Если малыш не хочет его пить, его можно заморозить – получится вкусное мороженное. Остальные продукты подбирает диетолог с учетом индивидуальных особенностей детского организма.

    Диетическое питание при эпилепсии у детей показано для предотвращения припадков. Чаще всего ее назначают при синдроме Леннокса-Гасто. Также она эффективна при следующих синдромах: Веста, Драве, Друзе. Диету можно включать в состав комплексной терапии. Но ее не рекомендуется сочетать с препаратами вальпроевой кислоты.

    Продукты, разрешенные при кетогенной диете

    3 Рацион

    Эффективным началом считается полное или частичное голодание. Ребенок должен находится в стационаре для более точного контроля его состояния специалистами. Дети младшего возраста (2-6) лет не должны голодать, не находясь под присмотром врача. Если лечь в больницу не получается, необходимо каждый день обращаться к специалисту за осмотром, часто сдавать анализы.

    После некоторого периода голодания, когда организм перестраивается на употребление жиров, можно начинать кушать. Применять в пищу продукты, содержащие углеводы, не разрешено, либо их нужно сократить до минимума. Продукты, которые можно и нельзя употреблять, указаны в таблице:

    ЗапрещеноРекомендовано
    Сладкое и мучное: сахар, выпечка, напитки, конфетыМясо любого вида: красное, курица, индейка, ветчина, бекон, колбаса (без сахара и других добавок)
    Фрукты (ягоды можно в небольшом количестве)Рыба, жирные сорта: форель, лосось, тунец, – а также нежирные
    Зерновые: пшеница, рис, все крупыЯйца
    Крахмал и другие корнеплоды: картофель, морковь, пастернакТворог и твердые сыры: чеддер, моцарелла
    Приправы и соусы (пищевую ценность надо смотреть на упаковке, эти продукты часто содержат углеводы): кетчупы, горчица, томатный и другие соусыРастительные жиры: орехи (грецкие и миндаль), семена льна, семена чиа, тыквенные семечки
    Переработанные жиры: майонез, некоторые виды обработанного растительного маслаРастительные масла: оливковое, кокосовое, авокадо, сливочное масло и сливки
    Алкоголь в любом виде“Салатные” овощи – листовые, помидоры, огурцы, лук, сладкий перец

    Разрешенные и запрещенные продукты при кетодиете

    Родителям важно контролировать вес и рост ребенка на кетодиете, особенно если он долго находится на таком рационе.

    Жиры содержат энергии больше, чем углеводы, но для их окисления требуются значительные затраты ресурсов организма. Это нужно учитывать, составляя меню: ребенку может потребоваться больше еды в “жировом” эквиваленте, чем обычно.

    РекомендуемКак лечить вегетососудистую дистонию: препараты и народные средства

    Особенности кетогенной диеты для детей

    Насколько безопасна и уместна кетогенная диета при эпилепсии у детей? Для малышей от года до 12-ти вносятся коррективы. В нее включается много жирных коктейлей. В основе этих диетических напитков – молоко. Разработкой их составляющих занимается строго специалист (врач или диетолог). Он детально рассчитывает допустимые дозы жиров, белков, углеводов в еде.

    Кетогенная диета при эпилепсии резко ограничивает количество разрешенных блюд.

    Маленькие пациенты могут пить не только коктейли, но и употреблять диетическое мороженное. Диетолог должен приучить неокрепший маленький организм к жирной пище. Именно жиры помогают справиться с эпилептическими припадками. Они могут вызвать «замирание» эпилепсии. В этот период болезнь никак не дает о себе знать.

    Список запрещенных и разрешенных продуктов подбирается только индивидуально. Лишь врач имеет право запрещать употребление определенных продуктов. Если запретить неграмотно, могут даже отказать внутренние органы. Доктор должен учесть возраст пациента, состояние его здоровья, тяжесть заболевания, на какие препараты выписан рецепт. Если диета составлена грамотно, она поможет восстановить силы, вернуть форму, уменьшить число приступов и их тяжесть.

    Безглютеновая диета при эпилепсии

    Она строится на запрете использовать в пищу муку и большинство круп. Исключение составляют гречка, рис, кукурузная мука, льняное семя. Хлебобулочные изделия, макароны и каши, не содержащие глютен.

    Не употребляют творожные изделия, соки, томатный соус, растворимый кофе, крахмал, сосиски, колбасы, конфеты, мороженое, майонез. Нарушением режима считается прием пищи после 18 часов.

    Частота приема еды — 5 раз в день.

    К разрешенным продуктам относятся мясо и рыба без панировки и маринада, овощи, фрукты, бобовые, необработанные семечки, орехи, соя, пшено, овсянка, кинза. В питание включены масло, морепродукты, яйца, натуральный кофе, чай.

    Примерное меню на 6 дней

    Меню составляется на 6 дней и может выглядеть следующим образом. Первые три дня простая вода.

    4 день:

    • 2 куриных отварных яйца, маленькая ложка сливочного масла, кофе со сливками;
    • 2 сосиски, чайная ложка майонеза, половинка томата;
    • жирный творог со сметаной (150 гр.);
    • варёная куриная грудка со сливочным маслом (10 гр.);
    • паровая фасоль с оливковым маслом (2 столовые ложки).

    5 день:

    • хлеб со сливочным маслом;
    • 150 гр. мяса индейки;
    • овощной салат с луком;
    • щи со сметаной;
    • жареное мясо свинины с помидорами;
    • яичница с грудинкой;
    • свежий огурец;
    • хлеб.

    6 день:

    • 4 сваренных вкрутую перепелиных яйца;
    • кофе со сливками;
    • 150 гр. варёной говядины;
    • варёное мясо индейки;
    • томаты с майонезом;
    • небольшой кусок варёной нежирной рыбы;
    • отварная спаржа.

    Между основными приёмами еды допускаются небольшие перекусы. Кушать можно:

    • йогурт;
    • ряженку;
    • кефир;
    • творог.

    2 Для чего используется?

    Контролируемое состояние кетоацидоза оказывает положительный эффект на общий метаболизм человека. Такого питания часто придерживаются и спортсмены, которые пытаются уменьшить уровень подкожного жира, так как при диете он является основным источником энергии для организма.

    Кетодиета оказывает положительное влияние на течение некоторых неврологических патологий. Среди них эпилепсия – синдром Леннокса-Гасто, а также другие формы заболевания, сопровождающиеся тяжелыми генерализованными тонико-клоническими припадками, резистентными к противоэпилептической терапии.

    Патология тяжело лечится традиционными методами. Генерализованные припадки не всегда купируют медикаментозно, но кетогенная диета при эпилепсии дает положительные результаты в половине случаев:

    1. 1. В 10%-15% наступает полная ремиссия и пациента больше не тревожат судороги.
    2. 2. Нередко кетодиета только уменьшает частоту и интенсивность приступов, когда лечение препаратами не дает результата.

    Кетоз часто применяется при эпилептических припадках у детей от 2 до 12 лет. Иногда используется такой метод и для ребенка в 1 год, но это связано с дополнительными рисками, основной из которых – задержка физического и умственного развития.

    При кетодиете дети растут довольно медленно, нужно постоянно контролировать их вес и рост. Обязательно консультироваться с лечащим врачом, периодически сдавать анализы крови и мочи. Если пациент столкнулся с серьезными изменениями в анализах – диету следует прекратить и отсрочить до нормализации показателей. Переход на обычный режим питания с углеводами должен быть постепенным, в течение месяца, чтобы не возникло осложнений. Основное – это камнеобразование в почках, так что питьевого режима придерживаются в обязательном порядке.

    РекомендуемКак быстро заснуть: способы и рекомендации в борьбе с бессонницей

    • https://nevralgia.ru/epilepsiya/dieta-u-vzroslyh/
    • https://mirmam.pro/deti/zdorove-detey/dieta-pri-ehpilpsii
    • https://apicorrection.com/ketogennaya-dieta
    • https://NervovNet.com/ketogennaya-dieta-pri-epilepsii-01/
    • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/pitanie-pri-u-vzroslyx.html
    • https://mozgmozg.com/reabilitacia/dieta-pri-epilepsii
    • http://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/ketogennaya-dieta.html
    • https://vsepromozg.ru/pitanie/dieta-pri-epilepsii
    • https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/ketogennaya-dieta-pri-epilepsii-u-detej.html

    golovaneboli.ru

    Диета при эпилепсии у взрослых и детей: меню на неделю

    Кетоновый рацион содержит около 30% углеводов и белков и 70% жиров. Такую диету назначают преимущественно детям. Кетоны или ацетон образуются при распаде жировых молекул. Когда их в крови накапливается много, они проникают в мочу. Кетоновые тела вызывают ацидоз, так как они являются кислотами.

    Но, как ни странно, это вредное состояние для организма, является полезным для людей с эпилепсией. Почему?

    • Кетоновые тела уже через двое суток поступают в головной мозг, производя противосудорожный эффект;
    • Нервная система переключается на примитивную форму метаболизма (жировую), такая существует во внутриутробном развитии, но у взрослых теряется. Во взрослом возрасте мозг питается исключительно глюкозой;
    • Поддержание постоянного кетоза оказывает антиконвульсионное действие.

    Диета состоит:

    • из жирного мяса;
    • свиного сала;
    • растительного масла;
    • жирных молочных продуктов: сливок, сливочного масла, жирного творога.

    В западных странах, где очень высокий процент больных эпилепсией, выпускается специальная жирная продукция для таких людей. Сюда входят очень жирные творожки, йогурты, жирные мясные консервы.

    В возрасте от 1 до 12 лет стараются назначать именно кето-диету. Лечебное голодание должно проходить под наблюдением медицинских работников, для этого малыша кладут в стационар. Ребёнком занимаются неврологи и диетологи.

    Голоданием лечат 2-3 суток, затем начинается диетическое питание. Кетогенная диета длится не больше двух-трех дней, после этого ребенка переводят на обычный режим.

    Кетогенный рацион в детском возрасте особенно эффективен. Если противоэпилептические лекарства не дают результата, либо производят отрицательные побочные действия, врачи используют кето-диету.

    Первые дни, когда ребёнок сидит на голодной диете, ему разрешают пить только чай без сахара и воду. Через сутки проводится тест для определения кетонов в моче – если их много, в рацион вводят еду высокой жирности.

    Через неделю малыша выписывают домой, последующие три месяца судорожные приступы должны снижаться. Когда такое лечение у конкретного больного дало желаемый результат, его периодически повторяют.

    Кетогенный рацион для взрослых пациентов назначается реже. Это связано с определенными противопоказаниями, которые возникают у пациентов в возрасте.

    Когда диета противопоказана:

    • Болезни почек и печени;
    • Атеросклероз;
    • Сердечная патология.

    Организм взрослого человека с такими болезнями не справляется с избытком жирной пищи, органы не могут вывести продукты метаболизма, что ведет к обострению хронических патологий.

    В других случаях вопрос о назначении кетоновой диеты принимает невропатолог совместно с профильными специалистами, опираясь на общее состояние пациента, на хронические болезни.

    Этот рацион менее строгий, чем кетоновая диета, рекомендуется сначала попробовать ее. Питание с ограничением углеводов, на ее основе развилась голливудская, кремлевская диета, разные диеты для похудения. Изначально она была разработана как диета для снижения веса.

    Модифицированная диета Аткинса при эпилепсии подразумевает разделить питание 50/50, то есть жиры должны составлять 50%, а углеводы и протеины по 25%. Этот врач кардиолог предложил сократить потребление углеводов, в результате чего организм начинает работать по-новому, ускоряются метаболические процессы.

    Диета делится на несколько этапов:

    • Первая фаза называется кетоновой. В этот период разрешается съедать не больше 20 г углеводов в день. Организм, не получая энергию обычным способом, начинает тратить жировые запасы, в это время наступает ацидоз;
    • Но есть следует только тогда, когда действительно приходит голод. Нельзя переедать, набивать желудок, нужно придерживаться умеренности;
    • На втором этапе вводится немного углеводов, каши, фрукты;
    • Третий этап поддерживающий – диету соблюдают всю оставшуюся жизнь.

    Курица, баранина, свинина, ветчина. Любые виды рыбы: скумбрия, лосось, сардина, селедка, все виды речной рыбы. Морепродукты следует выбирать те, которые содержат меньше углеводов, внимательно изучать состав на этикетках.

    Из овощей отдается предпочтение редьке, редису, огурцам, болгарскому перцу, сельдерею. Сюда же можно добавить пророщенные семена и побеги пшеницы, грибы, рыбий жир, сливочное масло, зелень, травы.

    Снизить до минимума потребление соли, в первые две недели исключить ее вовсе. Придётся отказаться от кондитерских изделий, сахара, маргарина, всех сладостей. В первое время исключить картошку, макароны.

    Диета Аткинса для детей с эпилепсией более предпочтительна, она не такая строгая, особых ограничений нужно придерживаться только в первые дни. Однако, существует много разновидностей эпилепсии, поэтому терапия диетами может помочь одному человеку и быть бесполезной для другого.

    Так что же такое кетогенная диета при эпилепсии? Это специальное сбалансированное меню, в основе которого продукты, содержащие много жиров и мало белков и углеводов. Она назначается только врачом и контролируется диетологом. Такого питания нужно придерживаться очень строго, ведь любое отступление от неё (даже такое, как больший объем потребляемой жидкости или употребление медикаментов, содержащих в своём составе углеводы) может привести к возобновлению припадков.

    Если правильное питание здорового человека строится на соотношении 1:1:4, где по одной части жиров и белков и четыре части углеводов, то кетогенное питание при эпилепсии существенно меняет это соотношение, и оно будет иметь вид 4:1, где 4 — это жиры, а 1 — белки и углеводы. Особенно хорошо зарекомендовала себя эта система питания в отношении лечения детей. В особенности тех, чьё состояние не могут стабилизировать разнообразные противоэпилептические препараты. Что касается взрослых, то кетогенная диета при эпилепсии у взрослых назначается реже, но имеет место.

    Начинается такая диета, как правило, в стационаре с 24–48 часового голодания. Затем больному предлагают те продукты, которые имеют высокое содержание жиров и специальные кетогенные коктейли. Постепенно соотношения жиров белков и углеводов доводят до нужных пропорций. Почему начало такого питания происходит в больнице? Все очень просто — врачи контролируют количество приступов у детей, и отслеживают, стало ли их меньше.

    Суть метода заключается в изменении структуры рациона путем ограничения белков и значительного уменьшения количества потребляемых углеводов. Одновременно наращивается удельный вес жиров. Ранее, когда наука о питании – нутрициология — еще не существовала, подобие эффекта кетогенной диеты достигалось путем банального голодания.

    Исключение углеводов из пищи приводит к тому, что организм в качестве энергетического субстрата начинает использовать жиры. В процессе расщепления образуются кетоновые тела (происходят процессы, аналогичные таковым при голодании), организм перестраивается на совершенно иной путь метаболизма. И вместо глюкозы мозг начинает утилизировать кетоновые соединения, среди которых есть вещества, обладающие противосудорожной активностью.

    Противопоказания к кетогенной диете

    Кетогенная диета категорически противопоказана при:

    • сахарном диабете; 
    • хронических заболеваниях печения и почек; 
    • заболеваниях сердца. 

    При этих состояниях такие ограничения могут иметь фатальные последствия. Не рекомендуется такая диета также детям до года.

    Сегодня кетогенная диета назначается при фармакорезистентных формах эпилепсий, особенно в детском возрасте, например, при синдроме Леннокса-Гасто. Этот метод абсолютно не заменяет медикаментозное лечение. И если приступы успешно купируются антиконвульсантами, то предпочтение отдается именно им.

    В ходе многочисленных исследований ученые выявили, что кетогенная диета помогает в борьбе с раком, так как она исключает употребление сахара и высоко углеводных продуктов, а значит, блокирует поступление глюкозы, которой питаются раковые клетки. Человеческий организм способен приспособиться к переработке жиров в необходимую для существования энергию, а раковые клетки просто не в состоянии перестроиться на «употребление» жиров.

    В классическом варианте кетогенной диете жирам отводится 75% в общем суточном количестве калорий, белкам — 20%, а углеводам – всего лишь 5%. В условиях такого дефицита организм начинает вырабатывать энергию исключительно за счет утилизации жиров.

    Признанный во всем мире эксперт в лечении раковых заболеваний, доктор Сифрид, в своей книге настоятельно рекомендовал соблюдать кетоновую диету раковым больным. При этом важно следить за тем, чтобы уровень глюкозы не превышал 2.5 – 3 ммольлитр, что вдвое меньше рекомендуемых обычно показателей нормы. Уровень кетонов в крови следует поддерживать на уровне 3-4 ммоль/литр. Таким образом, в условиях глюкозного голодания раковые клетки не смогут размножаться.

    Циклическая кетогенная диета или «сушка», на которой худеют ноги и бедра

    На первом цикле происходит подготовка организма к обильному жировому «десанту». Для этого пациент ограничивается в еде (вернее, еда исключается) и получает обильное питье. Как было сказано раньше, это провоцирует выработку кетонов, которые и будут использовать жиры, для получения энергии.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сабельник болотный полезные свойства и противопоказания

    Второй цикл включает в себя употребление жиров. Приемы пищи разделяют равномерно на целый день и в зависимости от телосложения человека и его индивидуальных особенностей организма могут быть как большими, так и не очень. Главное, соблюсти баланс между переел и остался голодным.

    Третий цикл — постепенный выход из кетогенной диеты. Резкое ограничение жирной пищи чревато последствиями, как и затягивание. Поэтому больной постепенно снижает количество жирной пищи, заменяя ее на нормальный, ежедневный рацион.

    В последнее время все чаще различные разновидности кетогенных диет используются для нормализации веса и активного наращивания мышечной массы. Кетогенная диета или «сушка» очень популярна среди людей, занимающихся бодибилдингом и фитнесом.

    Как известно, после того как в пищу были употреблены и переработаны углеводы, в крови повышается уровень глюкозы и в ответ на это повышение вырабатывается инсулин. Этот гормон отвечает также за сохранение в организме запасов энергии и подает клеткам специальные сигналы к увеличению этих запасов. Сначала пополнение запасов происходит в форме гликогена – хранилища углеводов, а потом излишки начинают трансформироваться в жир.

    При соблюдении циклической кетогенной диеты, которая почти исключает употребление углеводов, запасы гликогена в организме становятся минимальными, что позволяет предотвратить выработку избыточного количества инсулина, как «ответа» организма на прием пищи. В таких обстоятельствах человеческий организм запускает функцию сжигания собственных жировых запасов, что существенно облегчает и ускоряет процесс похудения. Замечено что у сидящих на кетогенной диете активно худеют ноги, бедра и бока — места на которых больше всего и «нарастает» запасов жира.

    Особенности диеты для детей

    Что касается детского возраста, основное отличие в процедуре, которой подвергается ребенок — время соблюдения диеты. Для детей время сокращается, потому что детский организм острее переносит такие изменения и неприятные последствия у них проявляются раньше.

    Запрещается кормить детей жирной пищей более недели, так как организм может отреагировать неадекватно. В среднем же такая диета для малыша занимает не более двух суток (для каждого отдельного случая срок может отличаться).

    Кроме того, стоит отметить, что меню детей может несколько отличаться от взрослого, так в его основе состоят:

    • овощные соки;
    • фрукты;
    • козье молоко;
    • жирные коктейли на основе молочных продуктов.

    Кетогенная диета не назначается детям моложе года, а в возрасте 13 лет и старше ребенок может употреблять в пищу то же самое, что и взрослые.

    Что касается лечения больных эпилепсией деток от года до двенадцати лет, кетогенная диета назначается в тех случаях, когда приступы невозможно контролировать при помощи противоэпилептических препаратов. Чаще всего диета назначается пациентам с синдромом Леннокса-Гасто.

    Также, многие данные говорят о том, что очень высокого результата можно добиться в лечении следующих патологий:

    • синдром Веста;
    • синдром Драве;
    • болезнь Бурневилля;
    • синдром Дузе;
    • двигательные судороги.

    Вообще, эту диету можно применять в комплексе с остальной терапией для каждого случая болезни, если нет определённых противопоказаний.

    Для лечения детей используется несколько видоизменённая диета. Основным отличием от стандартного рациона является принцип употребления специальных жирных коктейлей, которые изготавливаются на молочной основе. Этот напиток имеет особый состав, разработанный специалистом — диетологом.

    Аналогом коктейля может быть мороженое, приготовленное по такому же принципу. Благодаря этому питанию дети привыкают к употреблению очень жирной еды, которая обладает противоэпилептическим действием. Остальные же блюда, которые входят в меню, подбираются медиком.

    Меню для взрослых подходит детям в возрасте от 13 лет, однако рацион дополнительно корректируется диетологом.

    Диеты не назначаются малышам младше одного года. Дети до 12 лет должны употреблять в пищу специальные жирные коктейли на основе молочных продуктов повышенной жирности. Рецепты подбираются диетологом. Молочный коктейль заменяет ребенку десерт.

    Диета при эпилепсии у детей включает:

    • употребление овощных соков;
    • большое количество фруктов;
    • козье молоко;
    • отказ от кондитерских изделий.

    При обогащении рациона жирными молочными коктейлями у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

    • тошнота;
    • слабость;
    • отсутствие аппетита;
    • проблемы с пищеварением;
    • апатия.

    При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

    Подросткам назначают кратковременную кетогенную схему питания. Как правило, в подростковом возрасте эффективность лечения становится заметна очень быстро.

    По мнению многих авторитетных врачей, кетогенная диета, назначаемая при эпилепсии, позволяет достичь наилучшего эффекта. Эпилепсия – заболевание, представляющее собой особое состояние организма и нервной системы, которое сопровождается весьма характерными периодическими приступами, проявляющимися судорогами, расстройствами сознания, переменами настроения, появлением агрессии, галлюцинациями, паническими атаками и бредом.

    Соблюдение при эпилепсии кетогенной диеты взрослыми и детьми позволяет значительно улучшить общее состояние больных и предотвратить эпилептические припадки. Таким больным рекомендована комплексная терапия, включает в себя проведение физиотерапевтических процедур, прием лекарственных средств и соблюдение диеты.

    В некоторых случаях, при соблюдении определенного меню кетогенной диеты при эпилепсии у взрослых и детей удается полностью исключить развитие приступов, благодаря чему больные могут вести относительно полноценную жизнь. Назначать соблюдение этой диеты должен врач при условии постоянного отслеживания ее влияния на организм больного.

    Основные принципы соблюдения при эпилепсии кетогенных диет у детей старше двенадцати лет и взрослых людей, выглядят следующим образом:

    • 1-3 день диеты следует употреблять только воду. Пить минеральную газированную вода строго запрещено;
    • Физическая активность должна быть сокращена, вплоть до постельного режима, если врач увидит, что в этом есть необходимость;
    • Вводить в рацион твердую пищу разрешено только с четвертого дня такой очищающей голодовки;
    • Суточная норма продуктов должна быть разделена на небольшие порции, кушать нужно 4-6 раз в день;
    • Употреблять пищу нужно в таких пропорциях 4:1:1, т.е. на четыре части жиров, должно приходиться по одной части углеводов и белков;
    • Из рациона должны быть полностью исключены такие продукты как свекла, крупы, картофель, пшеничный хлеб, морковь и макаронные изделия.

    При лечении эпилепсии у детей от года и до 12 лет, специалисты рекомендуют задействовать несколько измененную систему безуглеводного питания. Ориентировочное меню кетогенной диеты используемой при эпилепсии у детей до 12 лет предполагает употребление пациентами специальных жирных коктейлей на основе натурального молока. Благодаря особому составу, над которым трудились профессиональные диетологи, такой молочный напиток помогает приучить детский организм к систематическому употреблению пищи, содержащей много жиров, обладающей противоэпилептическими свойствами.

    Кетогенная диета для детей разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Именно врач должен определить перечень продуктов, разрешенных к употреблению в пищу.

    Питание для взрослых

    Несмотря на то что кетогенная диета была первоначально разработана для детей, ее начали применять и у взрослых.

    Смысл ее в однообразности получаемой пищи, которая включает в себя продукты, указанные выше. Более того, для провоцирования организма на расщепление накопленных жиров пациент сокращает потребление жидкости (не стоит забывать, что все индивидуально и только врач может назначать и корректировать количество потребляемой жидкости).

    Как правило, первоначально в течение суток или больше больного подвергают лечебному голоданию, которое включает в себя ограничение в пище и увеличение потребления жидкости (напиток не должен быть сладкой газированной водичкой, только вода или сладкий чай). Данное голодание необходимо для накопления в организме кетонов. Для определения их уровня по окончании голодания больной сдает анализы.

    Не стоит предполагать, что данная стадия подразумевает под собой бесконтрольное поглощение мяса и жиров. Нет, порции небольшие и употребляются равными долями в течение дня, чтобы не спровоцировать приступ от голода или переедания.

    Эффективность такой диеты доказана и длиться она от четырех месяцев до полугода. Имеется в виду снижение частоты приступов. После возобновления интенсивности припадков процедуру повторяют повторно.

    Следует помнить о том, что нельзя делать при эпилепсии – это самостоятельно корректировать меню, без консультации диетолога и невролога.

    Перед тем, как начать питаться согласно рекомендациям врача, больным назначается лечебное голодание. Схема и особенности изменения питания обсуждаются с врачом и подбираются индивидуально в каждом случае.

    Меню может корректироваться в зависимости от особенностей состояния здоровья и течения заболевания у каждого отдельного пациента.

    Основу рациона у взрослых составляют продукты, богатые жирами и белками – это яйца, растительное и сливочное масло, различные сорта мяса. Углеводы в рационе сведены к минимуму, а предпочтение отдается цельнозерновому хлебу в небольших количествах. Добиться состояния кетоза, при котором отмечается противосудорожный эффект, помогает отказ от углеводов, поэтому любая каша, например, греча, отменяется на время лечения.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета после удаления камня из почки

    Кетогенная диета для похудения и лечения болезней

    Человеку непосвященному в суть этой диеты достаточно сложно принять тот факт, что здоровый режим питания как то может быть совместим с жиросодержащими продуктами. Так, к примеру, меню кетогенной диеты на завтрак может предусматривать употребление «масляного кофе». Более того оно совершенно не содержит фруктов, в то время как количество насыщенных жиров в рационе значительно превышает стандартные нормы, рекомендованные диетологами.

    Несмотря на это популярность кетогенной диеты для похудения, лечения болезней и общего оздоровления организма с каждым днем растет. Все больше врачей во всем мире назначают ее в ходе лечения таких заболеваний как эпилепсия, рак, болезнь Альцгеймера и Паркинсона и аутизм. Часто ее соблюдение рекомендуется людям, нуждающимся в реабилитации после перенесенной травмы головного мозга.

    Механизм воздействия диеты на человеческий организм достаточно прост. Каждому человеку известно, что для выработки энергии для своей жизнедеятельности организм использует глюкозу, получаемую с углеводами в продуктах питания. На самостоятельную выработку глюкозы человеческий организм просто не способен, а тех запасов, что присутствуют в мышечной ткани и печени хватит только на 24 часа.

    После того как эти запасы заканчиваются и новая глюкоза с пищей не поступает, организму ничего не остается делать, как переходить на другой тип жизнеобеспечения. Организм начинает вырабатывать энергию за счет глюконеогенеза, т.е. конвертации поступающего белка в глюкозу. Если же и белок будет в дефиците, то организм начнет преобразовывать жиры в кетоны, т. е.

    Таким образом, суть кетогенной диеты сводится к ограничению поступления глюкозы, которое вынуждает организм работать в режиме активного сжигания жировых запасов.

    Терапия эпилепсии питанием

    Эпилепсия – тяжёлое хроническое заболевание нервной системы. По своей частоте оно едва ли не самое часто встречающееся. По некоторым данным этим недугом страдает до 40 млн людей в мире. Причём это заболевание встречается не только у человека, но также и у некоторых животных — собак, кошек. В народе это заболевание прозвали падучей болезнью. Суть этого недуга состоит в том, что организм больного предрасположен к возникновению внезапных судорожных припадков.

    Почему возникают приступы? Учёные доказали, что припадок возникает тогда, когда в одном из участков коры головного мозга синхронно возбуждаются все нейроны. Причиной этого явления могут стать как травмы, так вредные привычки и плохая наследственность.

    Интересно, что различные диеты для лечения эпилепсии применяются ещё с древности. Ещё в библейские времена такой недуг лечили голоданием. И лишь недавно учёные доказали, что использование кетогенной диеты при эпилепсии снижает число приступов до 50% практически с первого дня применения, особенно у детей. Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы тех пациентов, которые испробовали её на себе.

    Рецепты блюд

    Яичница с ветчиной

    Продукты:

    • 2 яйца;
    • 50 гр. ветчины;
    • 50 гр. плавленого сырка;
    • 1 ст. ложка масла;
    • зелень и/или приправы.

    Обжарить ветчину, затем вбить яйца. К моменту окончания процесса приготовления добавить сыр и готовить блюдо на маленьком огне несколько минут. Перед употреблением заправить зеленью или специями.

    • Продукты:
    • 2 шт. лука;
    • специи (по вкусу);
    • 200 гр. перца;
    • 1 ст. ложка оливок;
    • 2 ст. ложки оливкового масла;
    • 1 ч. ложка каперсов;
    • уксус.

    Нарезать перец и в предварительно приготовленном соусе из вышеперечисленных компонентов, замариновать их. Поместить на противень и запекать до готовности.

    Турнепс в духовке

    Продукты:

    • 450 гр. турнепса;
    • 150-200 гр. сыра;
    • 1 куриное яйцо;
    • 1 ст. ложка сливочного масла;
    • 2 ст. ложки сметаны;
    • зелень;
    • приправы, соль.

    Очищенный турнепс залить водой и варить около часа. Потом остудить, взбить в блендере и перемешать со специями и сметаной. Затем вбить яйцо и добавить сыр, после необходимо ещё раз взбить ингредиенты в блендере.

    Эту массу поместить в формочку и поставить в духовку (температура не должна быть меньше 170 градусов). Готовиться блюдо должно до того момента, пока не появиться корочка. В конце, присыпать сверху зеленью и специями.

    Противопоказания

    Существует перечень заболеваний, при которых противопоказано использование данного вида диеты, в том числе:

    • болезни эндокринной системы;
    • болезни почек и печени;
    • болезни сердца;
    • наличие цереброваскулярной патологии.

    Самостоятельно начинать диету людям с эпилепсией, запрещено. Перед началом, нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, т. к. для неё есть некоторые противопоказания:

    • болезни почек и печени — огромное количество жиров оказывает пагубное воздействие на эти органы, т. е. они могут попросту не справиться с нагрузкой;
    • болезни сердца и сосудов;
    • нарушение метаболического процесса;
    • диабет — при несоблюдении этого правила, диета может вызвать самые тяжёлые последствия;
    • заболевания эндокринной системы.

    Очень важно при соблюдении режима питания вести специальный дневник, в котором нужно отмечать частоту и продолжительность судорожных припадков.

    Полученная статистика поможет врачу с определением длительности проведения диеты.

    В некоторых случаях присутствует риск возникновения разных побочных эффектов:

    • снижение физической активности;
    • регулярные запоры;
    • образование камней в почках;
    • снижение уровня кислотности в крови;
    • обезвоживание;
    • ослабление костей, и как следствие — риск частых переломов;
    • повышение уровня холестерина.

    Тем людям, которым данная диета противопоказана, следует ограничить себя в употреблении плохо-перевариваемой, тяжёлой, острой, солёной, копчёной еды, и маринадов. Также необходимо уменьшить потребление жидкости в любом виде.

    Специалист может отказаться от лечения с помощью кетогенной диеты при наличии определенных противопоказаний. Они выявляются при изучении медицинской карты больного, а также в ходе диагностических мероприятий. В частности, лечащий врач не может применить данный режим питания для пациентов, имеющих следующие проблемы:

    1. Поражения почек и печени. Избыток жиров в рационе может отрицательно сказаться на их состоянии.
    2. Нарушения эндокринного характера, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет.
    3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
    4. Цереброваскулярные и липидные поражения.

    Если пациенту назначается кетогенная диета, ему придется самостоятельно вести дневник питания. Здесь же отражается частота и периодичность приступов эпилепсии. Сроки диеты определяются исключительно лечащим специалистом, причем изначально сроки не ограничиваются, пока в дневнике не наступит улучшение.

    Кетогенная диета также имеет и определенные побочные эффекты. К их числу относятся:

    1. Понижение активности.
    2. Ухудшение стула.
    3. Снижение pH крови.

    Если кетогенная диета вам противопоказана, режим вашего питания все равно будет изменен. В первую очередь под запрет попадет тяжелая пища, блюда с избытком соли, острая еда и копчености. Также нужно употреблять малое количество жидкости.

    Естественно, у данной схемы питания есть и свои противопоказания. И их не так уж мало. Такое питание категорически не подходит для детей с рождения до года. Это и понятно — не сформировавшиеся до конца органы просто не смогут выдержать такой нагрузки.

    Кроме того, противопоказания у этой диеты следующие:

    • болезни почек;
    • заболевания печени;
    • нарушения обмена веществ (прежде всего сахарный диабет);
    • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
    • болезни, при которых в сосудах откладываются холестериновые бляшки.

    Каждому больному, который практикует подобное питание, следует вести дневник, где нужно отмечать приступы недуга (за детей это могут делать родители). На основании такого дневника врач сможет определиться с продолжительностью диеты.

    Во время применения этой диеты могут развиться побочные явления, например:

    • нарушения стула;
    • снижение тонуса организма, вялость, апатия;
    • изменения в крови.

    В диете при эпилепсии у взрослых, которым противопоказано такое питание, следует исключить из своего меню прием острых, солёных, копчёных блюд, а также трудноперевариваемые продукты. Нужно существенно ограничить количество потребляемой жидкости (до 60 мл на кг веса в день).

    Терапия эпилепсии питанием

    Приступы находятся во взаимосвязи с теми продуктами, которые употребляет больной человек. Долгое время врачи считали, что питание больных нужно строго ограничивать. Медицинская наука постоянно движется вперёд и в настоящее время доказано, что рацион не обязательно должен быть строгим.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем заменить соль при бессолевой диете

    Но, соблюдать определенные принципы в питании таким больным необходимо.

    Рацион должен быть сбалансированным, содержать большое количество грубого волокна. Чаще всего пациентам рекомендуют молочно-растительную диету, мясные продукты также не исключаются, в этом нет необходимости. Ежедневно в меню следует включать небольшую порцию мяса или рыбы, лучше всего отварных или приготовленных на пару.

    Если развивается такое осложнение, как сахарный диабет, то судорожный синдром возникает по причине снижения уровня сахара.

    При длительном приеме антисудорожных лекарств организм получает недостаток витамина B12, В6, фолиевой кислоты, что учитывается при составлении меню на день.

    Несмотря на то, что диета является эффективным средством предупреждения приступов, она может давать некоторые побочные реакции. Детский организм трудно переключается на жирную еду, рацион который постоянно повторяется. Жирная пища может вызвать у малышей запоры, отсутствие сладостей провоцирует раздражительность и плохое настроение.

    Некоторые мамы наблюдают улучшение состояния детей, однако отмечают проблемы с поджелудочной железой и печенью у ребенка, так как непосредственно на пищеварительный тракт приходится повышенная нагрузка.

    Некоторые родители, вынужденные давать детям продукты из кетоновой диеты, отмечают увеличение веса, появление сонливости, снижение интереса к учебе. Но при этом частота приступов значительно снижается. Ребенку можно рекомендовать успокоительные чаи, о них почитайте здесь.

    Среди врачей у метода существуют противники. Этот способ является скорее профилактическим, чем лечебным. Высокие надежды на него возлагать не стоит. Коррекцию эпилептических приступов стараться проводить при помощи лекарственных медикаментов.

    Правильное питание при эпилепсии не имеет ничего общего со значением, которое закладывают в него сторонники здорового образа жизни. Для человека, страдающего эпилепсией, не все здоровые продукты подходят для ежедневного рациона.

    А для чего вообще, необходима диета и почему она так важна? Любая пища, несет в себе вредные и полезные микроэлементы и компоненты, которые, в свою очередь, так или иначе ,влияют на организм.

    Если больной не будет контролировать пищу, которую он употребляет, есть вероятность усиления симптоматики по причине накопления элементов, провоцирующих всплеск нейронной активности (и не факт, что данные элементы содержатся в «плохой» пище, многие «здоровые» продукты несут в себе губительные для эпилептика компоненты).

    Диета при эпилепсии несет не функцию коррекции фигуры и веса, а корректирования продуктов, те, которые можно и те что нельзя есть.

    Также важно понимать, что изнурение себя голодом, ровно как и недоедание, не тот случай. Голодовка и перенасыщение может стать стимулом для развития новых приступов. Частота приемов пищи составляет 4–5 раз в день небольшими порциями.

    Если коротко, то диетический эффект может наступить уже через несколько дней (3–4 дня), а стойкий эффект заметен уже через неделю, у каждого человека индивидуально. Тем не менее,наличие однократного улучшения состояния пациента не является показанием к отмене диеты. Более того, это даже не является показанием к корректировке дозы еды. Любые изменения или полную отмену должен делать лечащий специалист, так как больной регулярно сдает анализы, а их результаты находятся у врача.

    Кроме кетагенной, допустимой диетой при эпилепсии считается безглютеновая. Данный вид диеты подразумевает под собой полный отказ человека от мучных изделий либо замена их на продукцию, приготовленную без использования глютена.

    Считается, что, если питаться с использованием одной из двух диет, можно добиться стойкого эффекта на несколько месяцев. Отличие второго типа питания состоит в том, что придерживаться его можно несколько дольше, чем первой.

    Но, к безглютеновой диете необходимо также готовиться и переходить на нее постепенно, чтобы не нанести организму внезапного удара.

    Для того чтобы правильно начать кетагенную диету нужно несколько дней голодать (в зависимости от конкретного человека это может быть от суток до трех), после чего начинают вводить следующее примерное меню (указанное количество продукта растягивают на целый день).

    Вареное яйцо — 2 шт.

    Чайный или кофейный напиток со сливками жирной консистенции — 4 раза

    Вареные сосиски — 2 шт

    Помидор — ¼ часть

    Майонез — 1,5 чайной ложки

    Творог со сметаной — 2–3 тарелки

    Варенная куриная грудка — 1 шт

    Сливочное масло — 10 гр

    Фасоль в стручках, приготовленная на пару — 1 порция

    Масло оливковое — 2 столовые ложки

    День второй (после голодания)

    Бутерброд с маслом — 1 шт

    Мясо индейки — 150 гр

    Салат с помидорами и луком с оливковым маслом — 1 порция

    Щи со сметаной — 1 порция

    Свинина с помидорами жаренная — 1 порция

    Чайный или кофейный напиток со сливками — 2–3 стакана

    Жареная глазунья с грудинкой — 1 порция

    Свежий огурец средней величины — 1 шт

    Хлеб — 1 кусок

    День третий (после голодания)

    Перепелиное яйцо, сваренное вкрутую — 4 шт

    Кофе со сливками −2–3 стакана

    Вареная говяжье мясо — 150 гр

    Вареная мясо индейки — 150 гр

    Салат из помидор с майонезом — 1 порция

    Рыба нежирного сорта вареная — 150 гр

    Спаржа варенная — ½ порции.

    Нужное количество продуктов и частоту их употребления назначает врач, так как он может трезво оценить, какое количество продуктов может вызвать отравление и интоксикацию, а какое нет.

    Таким образом, диета при эпилепсии нужная вещь, но она не может ни в коем случае заменять лекарственную терапию, а лишь дополняет ее. Питайтесь правильно и со вкусом.

    Кетогенная диета имеет много видов, но каждый из них предполагает общий подход — почти полный отказ от углеводов в питании. Выстраивание кетогенного рациона позволяет организму использовать для добычи энергии собственные жиры. И это возможно только в том случае, если извне не поступают углеводы.

    Пытаясь добыть новый для себя источник энергии, организм расщепляет жир, получая кетонные тела, из которых в дальнейшем и производится энергия. Этот процесс называется кетозом. Прежде, чем он запустится, нужно, чтобы тело использовало накопленный гликоген из печени и мышц.

    Таким образом, суть кетогенного питания заключается в быстром расходовании гликогена и последующем сжигании жиров. Чтобы запустить этот процесс, в питании должны преобладать белки и жиры.

    Когда наступает кетоз, возвращается энергичность и исчезает слабость. Это результат того, что кетоны могут контролировать уровень сахара в крови.

    На первый взгляд может показаться странным, но проявления такого заболевания как эпилепсия заметно ослабляются после кетогенной диеты. Исследования в этой области подтвердили результаты успешного прекращения эпилептических судорог.

    Благодаря высокому содержанию жира и низкому уровню углеводов, при составлении индивидуального рациона, можно достичь хороших результатов.

    Обычно при эпилепсии врач назначает диету на стационарных условиях, чтобы жестко отслеживать изменения. Это также необходимо при назначении медикаментозного лечения и физиотерапии.

    Лечить эпилепсию ребенка с помощью диеты, которая начинается с голодания, нельзя, если малышу еще нет и года. Меню выстраивается так, чтобы снизить нагрузку на организм со стороны поступающих углеводов, и вызвать кетоз. Все меры предпринимаются в щадящем режиме.

    Что должно присутствовать в рационе ребенка:

    • продукты, в которых присутствует витамин В6 (например, печень, зелень, желток, бобы, пророщенные семена);
    • сливочное масло;
    • козье молоко;
    • овощные соки;
    • яблоки.

    Чего детям нельзя:

    • жареное (все продуты при необходимости варятся или запариваются);
    • рассолы;
    • острые приправы;
    • сладости и домашние десерты;
    • кофе и крепкий чай.

    Помимо строго выстроенного меню, ребенку нужно принимать настойку из корня валерианы. Треть стакана один раз в сутки — более чем достаточно.

    Врач назначает детям лечебное голодание в рамках диеты только в том случае, если лекарственные препараты не дали результатов. При этом он опирается на следующие факторы:

    • возраст ребенка;
    • вес;
    • биохимические данные;
    • протекание болезни и частота припадков;
    • предыдущие варианты лечения.

    Параллельно питанию врач по своему усмотрению назначит витамины, если в этом есть необходимость.

    В отношении диеты для взрослых у врачей возникают очень частые разногласия. Одни заверяют об эффективности, другие — об отсутствии каких-либо результатов. В любом случае, все профессионалы сходятся во мнении, что для взрослых диета должна назначаться и проводиться на порядок меньше, чем для детей. Причиной для этого служат определенные противопоказания, которые нельзя игнорировать.

    В частности, кетогенная диета противопоказана людям, у которых:

    • наблюдается функциональное расстройство почек или печени (большое содержание жира в питании усугубит ситуацию и усилит хронические патологии);
    • есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или поставлен диагноз «атеросклероз»;
    • существуют фоновые заболевания, наличие которых усугубится или проявится на фоне питания.

    momentpereloma.ru

    Кетогенная диета в лечении эпилепсии, неподдающейся фармакологии -- Sott.net

    Кетогенная диета выглядит многообещающе как лечение для болезней Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсии, аутизма, депрессий, мигреней и рака. Ну, и, естественно, сопутствующего похудения

      Проблема поиска эффективных методов лечения эпилепсии сохраняет свою актуальность, так как, несмотря на появление нового поколения противосудорожных средств, в 10 - 20% случаев отмечается резистентное течение заболевания. При отсутствии эффекта от применения соответствующего виду припадка препарата и развитии выраженных побочных эффектов возникает необходимость отмены лекарственной терапии, что, соответственно, требует применения альтернативных методов лечения.

    Можно утверждать, что диетотерапия является первым эффективным методом лечения эпилепсии, известным человечеству в течение многих веков. Голодание при лечении эпилепсии применялось с библейских времен, а также эпизодически практиковалось в Средние века. Но первое научное сообщение на эту тему датируется 1921 г., когда на заседании Американской ассоциации врачей известный педиатр R. Geylin сообщил об успешном опыте лечения голодом больных эпилепсией. В ходе исследования продолжительность голодной паузы составила 21 день, и у некоторых пациентов удалось достичь 100-процентного успеха. При исследовании механизма действия голода R. Wilder в 1921 г. предположил, что терапевтический эффект обусловлен устанавливающимся в организме состоянием кетоза. Автор предложил собственную диету с высоким содержанием жиров и резким ограничением белков и углеводов, обеспечивающую развитие биохимических изменений в организме, соответствующих таковым при голодании, с целью поддержания высокого уровня кетоза в течение длительного времени. В 1924 г. R. Wilder разработал кетогенную диету (КД), и этот метод лечения с успехом применялся в 1930 - 1940-х гг., в связи с отсутствием на тот момент эффективных противосудорожных препаратов (применялся фенобарбитал и бромиды). В конце 30-х гг. прошлого столетия начался этап бурного развития фармакологического направления в лечении эпилепсии, и интерес к кетогенной диете упал.

    Второй всплеск популярности кетогенной диеты относится к началу 1990-х гг., что связано с деятельностью известного американского кинопродюсера Д. Абрахамса, двухлетний сын которого страдал эпилепсией. «Тысячи припадков, несчетное количество препаратов, 5 детских неврологов и 2 гомеопата, одно безуспешное хирургическое вмешательство — все было зря». Однако благодаря применению кетогенной диеты припадки прекратились в течение первых дней лечения.

    Д. Абрахамс приложил много усилий для популяризации кетогенной диеты: история его сына была рассказана по телевидению, в печати, был создан фильм на основе реальных событий с участием известных киноактеров. Организация фонда Чарли обеспечила финансовую поддержку дальнейших исследований по применению кетогенной диеты. Как и любое модное направление, метод кетогенной диеты завоевал множество горячих поклонников. Но были и скептики. К первым можно отнести Whelless (1995), утверждавшего, что по эффективности кетогенная диета превосходит любой антиконвульсант, созданный за последние 50 лет. Гораздо большее число противников диеты обсуждали трудности, связанные с соблюдением режима, и жесткие ограничения. И только проведенное в 1998 г. первое мультицентровое исследование позволило объективно судить об эффективности этого метода. Было доказано, что при применении кетогенной диеты у 60 - 75% пациентов с фармакорезистентными припадками отмечается положительный эффект в виде снижения частоты приступов более чем на 50%.

    Известно, что формула физиологической нормы питания составляет 1:1:4, где на 1 часть белков и 1 часть жиров приходится 4 части углеводов, и источником энергии служат углеводы. При голодании организм расходует запасы углеводов, а в случае полного их истощения в качестве источника энергии начинает использовать жиры, которые расщепляются до β-гидроксибутирата и ацетоацетата, что приводит к кетонемии. Именно кетоны обеспечивают антиконвульсантный эффект. Голодание как способ контроля над припадками имеет существенный недостаток, так как при истощении запасов жиров начинается распад белков, что может привести к фатальному исходу. Кетогенная диета обеспечивает развитие биохимических изменений в организме, сходных с таковыми при голодании, но, что особенно важно, поддерживает этот тип энергетического метаболизма в течение длительного времени без значимых нарушений белкового обмена.

    Кетогенная диета — это индивидуально рассчитанная и жестко контролируемая диета с высоким содержанием жиров и ограничением белков и углеводов в соотношении 4:1 (жиры: белки + углеводы) (Freeman et al., 2000). Для усиления эффекта диета может быть оптимизирована под наблюдением опытного диетолога, поскольку даже самые незначительные ошибки, такие, как больший объем калорий в диете, больший объем жидкости или применение медикаментозных препаратов, содержащих углеводы, могут нарушить диету и тем самым спровоцировать возобновление припадков. Нам не встретилось данных о применении КД в лечении фармакорезистентных форм эпилепсии в отечественной литературе. В связи с этим впервые в России в 2002-2003 гг. было проведено собственное исследование в рамках договора о сотрудничестве между ГУ НИИ питания РАМН и Научно-практическим центром медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы на базе отделения психоневрологии.

    Протокол проведения КД состоял из нескольких этапов.

    • Согласование показаний к применению КД с этическим комитетом, получение согласия родителей пациента, предварительно ознакомленных с принципами кетогенной диеты, ее побочными эффектами и осложнениями.
    • Обследование ребенка на догоспитальном этапе, включавшее: оценку соматического, нутритивного и неврологического статуса (с анализом частоты припадков за последний месяц и фармакомониторингом антиконвульсантов); клинико-лабораторное обследование: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, b-липопротеиды, электролиты, щелочная фосфатаза, глюкоза, АЛТ, АСТ, амилаза) и биохимическое исследование мочи (белок, глюкоза, фосфор, кальций, оксалаты, мочевая кислота, аминоазот, креатинин, титруемые кислоты, натрий, калий, хлориды, антикристаллобразующая способность мочи); инструментальные исследования: электроэнцефалография, видео-ЭЭГ-мониторирование с регистрацией характерных для пациента припадков, электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.
    • Разработка рациона питания ребенка. Для каждого наблюдавшегося пациента разрабатывались набор продуктов и 7-дневное меню-раскладка с картотекой блюд индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела, пищевыми привычками [1, 2, 5]. Исходную диету рассчитывали из соотношения в рационе жиров к сумме белков и углеводов как 4:1 или 3,5:1. При этом количество белка составляло 0,75-1,0 г/кг массы тела в сутки, в зависимости от возраста ребенка. Энергетическая ценность рациона соответствовала 2/3 от рекомендуемой возрастной нормы (согласно действующим в настоящее время «Нормам физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР», утвержденным МЗ СССР 22.03.1982 г.). Режим питания предусматривал 3-4-кратный прием изокалорийной пищи. Кратность приема пищи определялась величиной кетоза в течение суток, а также индивидуальными особенностями питания.
    • Перевод пациентов на КД осуществлялся в условиях стационара в течение 7 - 10 дней. В период введения КД каждые 4 - 6 ч проводились исследования уровней кетонов в моче (для определения достижения терапевтического уровня 8 - 16 ммоль/л) и глюкозы в крови (с целью выявления гипогликемии), учет выпитой и выделенной жидкости, при необходимости проводилась коррекция противосудорожной терапии под контролем фармакомониторинга.
    При хорошей переносимости диеты и стабильности соматических и неврологических показателей ребенок выписывался из стационара с инструкцией по соблюдению КД в домашних условиях.
    • В домашних условиях КД проводилась под контролем оценки самочувствия ребенка, анализа фактического питания (пищевой дневник), количества и характера припадков, уровня кетонов в моче, глюкозы в крови, диуреза. При этом был обеспечен доступный для родителей контакт с диетологами и неврологами, проводившими исследование.
    Катамнестическое наблюдение проводилось через месяц от начала диеты, а далее ежеквартально в течение первого года (при необходимости чаще) и включало в себя осмотр педиатра-диетолога, невролога, анализ динамики частоты и характера припадков, проведение клинико-лабораторных и инструментальных обследований, предусмотренных протоколом. В процессе наблюдения осуществлялась коррекция диеты в соответствии с изменением массы тела пациента, степенью кетоза или переносимостью отдельных приемов пищи. В нашем исследовании приняли участие 10 мальчиков в возрасте от 1,5 до 18 лет (средний возраст 9,5 лет), у всех пациентов отмечалось фармакорезистентное течение эпилепсии с минимальным количеством припадков до 2 в неделю. Все пациенты большую часть своей жизни страдали эпилептическими приступами: средняя продолжительность жизни с припадками у детей младшей возрастной группы (моложе 15 лет) составила 82%, у пациентов старшей возрастной группы (15 - 18 лет) — 77%. У пациентов отмечались следующие клинические варианты эпилептических приступов: атипичные абсансы, изолированные миоклонические абсансы и статусы миоклонических абсансов, тонические, тонико-клонические припадки, изолированные и серийные аксиальные спазмы, фокальные моторные припадки со вторичной генерализацией и без нее. У всех пациентов наблюдалось сочетание 2 и более типов припадков.

    В нашем исследовании у 5 (50%) из 10 пациентов через год применения кетогенной диеты отмечался положительный эффект (снижение частоты припадков на 50% и более), у 2 детей зарегистрировано полное прекращение припадков.

    Данные последних неконтролируемых ретроспективных исследований достаточно разноречивы [3, 4, 6, 9]. По результатам исследований E. Vining et al. (1998), положительный эффект отмечался в 38% случаев, из них полное прекращение припадков — в 9,8% случаев. J. Freeman et al. (1998) сообщали о снижении частоты припадков на 50% и более по крайней мере у 50% пациентов, в том числе о полном прекращении припадков у 7% пациентов. D. Nordli et al. (1997) считают, что положительный результат может быть достигнут у одной-двух третей пациентов, начинающих применение диеты.

    В литературе доминирует мнение, что для КД характерна возраст-зависимая эффективность, т. е. наиболее благоприятные результаты отмечаются у детей младшего возраста (G. Coppola et al., 2002; E. Kossoff et al., 2002), что объясняется более быстрым развитием кетоза и более стабильным его состоянием у младших детей. Согласно другим исследованиям (T. Swink et al., 1997; M. Freeman et al., 1998), диета была одинаково эффективна и хорошо переносилась во всех возрастных группах пациентов. В нашем исследовании у 2 детей (3 года и 6 лет) припадки в течение года не возобновились, еще у 2 детей (4 года и 18 лет) частота припадков снизилась более чем на 50%, что позволяет говорить о более высокой эффективности кетогенной диеты у пациентов младшего возраста.

    Кетоны являются лучшим топливом для мозга, чем глюкоза и приводят мозг в соответствующее, здоровое состояния.

      Представляем собственное наблюдение Пациент Н., 6 лет, вес — 23 кг, рост — 119 см. Д/З: криптогенная парциальная (лобнодолевая) эпилепсия с фокальными припадками с нарушением сознания. Поступил 29 марта 2002 г. для проведения курса диетотерапии. Жалобы при поступлении на припадки, возникающие через 0,5-1 ч после засыпания или за 1-2 ч до пробуждения. В начале приступа открывает глаза, глазные яблоки заведены вверх и вправо, отмечается медленное поднимание рук вверх и их тоническое напряжение с мелкими симметричными подергиваниями в мышцах кистей, тоническим напряжением в ногах, клониями в нижнелицевой мускулатуре справа (рот приоткрыт, слюнотечение не отмечается), ритмичными клоническими морганиями, учащенным шумным дыханием. В финале приступа эпизодически наблюдается мочеиспускание. Продолжительность приступов — 1-2 мин, частота — 1 - 2 раза за ночь. Жалобы на нарушение поведения, двигательную гиперактивность, гетероагрессию, аффективные реакции, задержку речевого развития — говорит отдельные слоги, лепечет слова (до 10 слов). Ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания в течение всего срока беременности (матка в тонусе). Роды стремительные. Вес при рождении — 3200 г. Раннее развитие без отставания. Ходит с 1 г. 1 мес, лепечет слова с 1 г, с тех пор существенного развития речи не отмечается. С 7-месячного возраста отмечаются приступы с утратой сознания, общей атонией, на фоне гипертермии, продолжительностью до 40 мин. Всего около 6 фебрильных эпизодов, по поводу которых с 9 мес получал бензонал 100 мг/сут и клоназепам 1,5 мг/сут без эффекта. Впервые в возрасте 2 лет 8 мес появились приступы без фебрильной провокации в виде «замираний» с заведением глазных яблок вверх с сохранной реактивностью (реагировал на оклик) в течение 10 мин; если приступ продолжался более 10 мин, то отмечались постепенная утрата сознания и появление моторных симптомов (клоний в руках). Применение бензонала и суксилепа, дифенина, депакина хроно, финлепсина было неэффективно. С 3 лет на фоне суксилепа приступы «замираний» стали короче, но частота увеличилась до 25 раз в сутки. Кроме того, появились генерализованные припадки астатического и тонико-клонического характера, в ряде случаев с адверсивным компонентом и развитием постприступного пареза в правых конечностях. При обследовании в ПНО НПЦ в апреле 2001 г. клинико-ЭЭГ-данные свидетельствовали о наличии у пациента криптогенной парциальной (лобнодолевой) эпилепсии с абсансами и вторично генерализованными припадками. При проведении видео-ЭЭГ- мониторинга были зарегистрированы гипомоторные припадки с остановкой взгляда, произвольной деятельности, сопровождаемые появлением в ЭЭГ разрядов генерализованной эпилептиформной активности по типу «атипичного» абсанса с началом и амплитудным преобладанием в левой лобной области. При поступлении в апреле 2001 г. получал суксилеп, бензонал, клоназепам и карбамазепин. В отделении при замене карбамазепина на вальпроевую кислоту существенного эффекта не отмечалось; был введен ламиктал в дозе 15 мг/кг/сут. При отмене бензонала учащались гипомоторные приступы, при снижении дозы клоназепама возобновлялись генерализованные тонико-клонические припадки. С декабря 2001 г. на фоне снижения дозы ламиктала появились фокальные приступы вышеуказанного характера во время сна. Объективно на апрель 2002 г. в соматическом статусе — признаки мезенхимальной недостаточности, гиперподвижность суставов в рамках синдрома Элерса-Данлоса; в неврологическом статусе — тотальная мышечная гипотония, арефлексия, единичные диффузные миоклонии, положительный симптом Хвостека с обеих сторон.

    МРТ головного мозга: признаков очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено, незначительная вентрикуломегалия.

    ЭхоКГ: признаки пролапса митрального клапана I степени.

    ЭКГ: синусовая дыхательная аритмия (65 - 100), нарушение проводимости в правой ножке пучка Гиса. Возможна небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка.

    УЗИ органов брюшной полости: признаки холестаза, метаболических изменений почек.

    ЭЭГ: умеренные диффузные изменения с вспышками β-активности в передних отделах и вспышками диффузной, с высокой степенью билатеральной синхронизации δ-активности с включением комплексов острая/медленная волна в левой лобно-височной области.

    Заключение генетика: синдром Элерса-Данлоса II типа (с пролапсом митрального клапана).

    Заключение психолога: IQ = 74, моторные функции, игровая деятельность, навыки самообслуживания — 8, сфера общения, эмоционально-волевая деятельность и предметно-конструктивный праксис — 7, речевая деятельность — 7,5.

    Заключение логопеда: нарушения артикуляционной моторики, нарушения фонематического слуха, фразовая речь отсутствует.

    Биохимия крови: белок — 75 г/л, триглицериды — 0,6 ммоль/л, АЛТ/АСТ — 23,3/42,4 U/l, амилаза — 112,8 U/l.

    При поступлении пациент получал клоназепам — 3 мг/сут, ламиктал — 150 мг/сут, бензонал — 250 мг/сут (75х75х100), суксилеп — 375 мг/сут. Концентрация антиконвульсантов в крови иммуноферментным методом (аппарат TDX/FLX): фенобарбитала — 18,1; 34,6 (норма 10 - 40 мг/мл), суксилепа — 67,1; 70,7 (норма 50 - 100 мг/мл). Первые сутки диеты: голодная пауза — с 18.00 9.04.2002: утром, 6.45 — припадок во время сна. Повышение кетоза до 10 ммоль/л к 22.00, глюкоза — 4,6 - 3,6 ммоль/л. Вторые сутки диеты: кетоз — 12 - 14 ммоль/л, к утру подъем температуры до субфебрильных цифр, общая вялость, падение уровня глюкозы в течение дня до 2,8-2,2 ммоль/л, в связи с чем было начато введение коктейля на полдник и ужин в дозе 1/3 от суточной калорийной потребности (45х45 мл). Припадки не отмечались. Нарастание концентрации фенобарбитала до 36,0; 38,3 мг/мл, суксилепа — 80,7; 86,1 мг/мл. Третьи-четвертые сутки диеты (питание кетогенным коктейлем): припадков нет, уровень кетоза стабильный — 12 - 16 ммоль/л, уровень глюкозы — 2,1 ммоль/л утром, вечером 3,2, сохраняется субфебриллитет без явных катаральных проявлений, вялость, сонливость, динамическая атаксия, получает коктейль (45х45х90х90), ест с аппетитом. Пятые сутки (рацион диеты вводится с обеденного приема пищи): сохраняются сонливость, вялость, вероятно, обусловленные барбитуровой интоксикацией. Нарастание концентрации фенобарбитала при суточной дозе бензонала 225 мг — до 44,8; 45,7 мг/мл; при суточной дозе суксилепа 375 мг — до 81,6; 93,2 мг/мл на фоне высокого кетоза. Доза бензонала снижена до 210 мг/сут. Уровень глюкозы — 3,8-4,0 ммоль/л, уровень кетоза — 10 - 16 ммоль/л. Биохимия крови: снижение белка крови — 64,8 г/л, снижение холестерина — с 4,8 до 2,7 ммоль/л, нарастание триглицеридов с 0,6 до 2,2 ммоль/л, нарастание АЛТ/АСТ — 58,3/71,4 U/L, снижение амилазы — с 112,8 до 73,0 U/L. ЭКГ: нарастание ЧСС — 100 - 111, признаки нарушения кровоснабжения миокарда задней стенки левого желудочка (возможно гипертрофированного). В неврологическом статусе: выраженная локомоторная атаксия, вялость, снижение двигательной активности. Шестые сутки диеты: аппетит повышен, съедает предложенные блюда полностью. Сохраняется субфебриллитет без явных катаральных явлений. Отмечаются общая слабость, общий гипергидроз, динамическая атаксия. Седьмые сутки диеты: стал более активным, сонливости не отмечается. Показатели глюкозы соответствуют возрастным нормативам. Восьмые сутки диеты, 17.04.2002: показатели глюкозы и кетонов стабильные (12 - 16). Самочувствие хорошее, активен. 9 - 13-е сутки диеты: уровень кетоза стабильный — 12 - 16 ммоль/л, уменьшилась динамическая атаксия. 13-е сутки диеты: уровень кетоза — 12 - 14 ммоль/л, самочувствие хорошее, состояние стабильное. Выписан домой. Припадков нет. Биохимические показатели крови на 14-е сутки диеты: белок — 58,1 г/л, снижение мочевины — до 2,0 с 6,3 ммоль/л, нарастание АЛТ/АСТ — 74,7; 76,5 U/L, амилаза — 106 U/L. Концентрация в крови фенобарбитала — 41,9; 42,0 мг/мл; суксилепа — 72,2; 78,1 мг/мл. ЭЭГ в динамике: положительная динамика в виде снижения доли медленной активности, индекса спайковой активности. Эпилептиформная активность имеет диффузный характер. Сохраняется противосудорожная терапия: бензонал — 200 мг/сут (суточная доза снижена на 50 мг/сут), клоназепам — 3 мг/сут, суксилеп — 375 мг/сут, ламиктал — 150 мг/сут. В течение первого месяца диеты на фоне ОРВИ однократно генерализованный тонико-клонический припадок на фоне гипертермии до 39°. Контрольное ультразвуковое исследование органов брюшной полости через 1 мес: без отрицательной динамики. Биохимия крови: общий белок — 73,5 г/л, нормализация уровня трансаминаз — до 12,1/39,2 U/L. Нарастание в крови концентрации суксилепа — 375 мг/сут: 88,6; 102,2 мг/мл; фенобарбитала при дозе бензонала 200 мг/сут — 35,5; 38, 9 мг/мл. Второй месяц диеты, май 2002 г.: уровень кетоза эпизодически снижается спонтанно до 4-5 ммоль/л, затем вновь повышается до терапевтического диапазона. Со второго месяца диеты отмечаются нарушения сна (не может заснуть до 2-3 ч ночи), бурные аффективные реакции в виде вспышек гетероагрессии, немотивированного возбуждения, плача, фиксации на желаемом, истерические реакции, усилился логоневроз (применяет произвольные приемы для начала речи — трогает себя за нос, выгибает туловище), слащавость, назойливость, периодически чувство голода.

    Четвертый месяц диеты, июль 2002 г.: припадки не отмечаются. Сохраняются нарушения сна и поведения, периодически жалобы на голод, прекратившиеся при стабилизации уровня кетоза (путем оптимизации диеты) и при расширении питьевого режима.

    Пятый месяц диеты, август 2002 г.: вес — 21,5 кг (-1,5 кг), рост 120 (+1 см); снижение дозы бензонала до 150 мг/сут. Шестой месяц диеты, сентябрь 2002 г.: припадки не отмечаются, сон нормализовался. Седьмой месяц диеты, октябрь 2002 г.: припадков нет, уровень кетоза стабильный. Сохраняются поведенческие нарушения — гетероагрессия, конверсионные реакции, сон нормализовался, на еду не обращает внимания. В интеллектуальном развитии прекратился логоневроз, научился считать до 5, знает цифры (увлеченно часами может рассматривать циферблат и проговаривать числа), расширился речевой запас, стал повторять за мамой стихи, сохраняются нарушения внимания (концентрации внимания, трудности сосредоточения, быстрое переключение, быстрая отвлекаемость, трудности усвоения инструкций), отсутствие произвольного контроля поведения. Противосудорожная терапия: бензонал — 150 мг/сут (доза снижена почти вполовину по сравнению с исходной, концентрация фенобарбитала в крови — 23,9; 26,9 мг/мл), суксилеп — 375 мг/сут (уровень концентрации 83,5; 84,7 мг/мл), клоназепам — 3 мг/сут, ламиктал — 150 мг/сут. Показатели крови соответствуют возрастным нормативам. Восьмой месяц диеты, ноябрь 2002 г.: состояние стабильное, припадков нет. Девятый месяц диеты, декабрь 2002 г.: вес — 20 кг (-3 кг), рост — 121 (+0) см; состояние стабильное, припадков нет; сохраняются эмоциональные нарушения и нарушения поведения (аффективные реакции, аутоагрессия, нарушения внимания, слезливость, трудности социальной адаптации, фиксация на предметах (цифрах, машинах)).

    Заключение психолога: сфера общения и моторные функции — 8, эмоционально-волевая деятельность и речевая сфера — 7, конструктивный праксис, игровая деятельность и навыки самообслуживания — 7,5, предметная деятельность — 5.

    Через 1,5 года (ноябрь 2003 г.): вес — 23 кг (+0 кг). Припадки не возобновились. Считает до 50, сохраняется легкий логоневроз, различает цвета. Объективно: сухожильная гиперрефлексия с обеих сторон, эмоциональные нарушения в виде агрессии (направленная вербальная: «я убью тебя, плачь»), фиксация на темах, предметах, речевые эмболы, знает стихи. Доза бензонала снижена в 2 раза, клоназепама — вполовину, отменены ламиктал и суксилеп. ЭЭГ: на фоне умеренных диффузных изменений выявляется устойчивый фокус эпилептиформной активности в лобно-центральной области слева.

    Особенности при введении диеты: полное прекращение припадков, наличие субфебриллитета при введении диеты в течение 8 дней без явных катаральных признаков, вероятно, метаболического характера (кетоз, метаболический ацидоз, вегетативные нарушения — общий гипергидроз), развитие барбитуровой интоксикации на фоне диеты (снижение дозы барбитурата на 1/3 в течение первого месяца и наполовину за 6 мес), нарастание уровня трансаминаз в течение первых 14 дней и нормализация через месяц, переносимость диеты хорошая, инсомнии (трудности засыпания до 2-3 ч ночи). Кетоз стабилизировался при расширении питьевого режима. Нарушения поведения в виде бурных аффективных реакций, нарушения сна, фиксированность на идеях, предметах (машинах, цифрах), элементы аутизма, трудности социальной адаптации.

    Можно заключить, что в нашем исследовании кетогенная диета была эффективной и при парциальной, и при генерализованной эпилепсии. У 50% пациентов отмечался положительный эффект применения кетогенной диеты (снижение частоты припадков более 50%).

    Таким образом, кетогенная диета является альтернативным немедикаментозным методом лечения эпилепсии, эффективность которого наиболее высока у детей младшего возраста. КД представляет реальную перспективу в лечении фармакорезистентных эпилепсий, при которых хирургическое лечение не может быть осуществлено. Исследование динамики поведенческих и эмоциональных нарушений при диетотерапии требует дальнейших исследований.

    Е. Л. Усачева, кандидат медицинских наук С. О. Айвазян, кандидат медицинских наук Т. Н. Сорвачева, доктор медицинских наук Е. А. Пырьева, кандидат медицинских наук И. Я. Конь, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор А. Г. Притыко, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор М. Ю. Шорина, К. В. Осипова

    НЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы, НИИ питания РАМН, Москва

    ru.sott.net

    Кетогенная диета при эпилепсии

    Русский Медицинский Сервер / Лечение эпилепсии / Кетогенная диета при эпилепсии

    Кетогенная диета является одним из старых методов, который применяется для лечения эпилепсии. Она предназначена для изменения метаболизма в организме пациента таким образом, чтобы в качестве энергетического топлива использовались не углеводы, а жиры. Это ведет к тому, что в крови повышается уровень так называемых кетоновых тел. Было выяснено, что у некоторых пациентов с эпилепсией при таком типе обмена веществ число эпилептических приступов снижается либо они вовсе прекращаются.

    Смысл кетогенной диеты заключается в резком снижении в пище углеводов и увеличении количества жиров. При этом, когда жиры становятся основным источником энергии, в крови растет уровень продуктов их распада – кетоновых тел. Пациент должен строго следовать данной диете, так как ее нарушение снижает ее эффективность и весь смысл диеты. Обычно, дети на такой диете плохо набирают вес. Однако, постепенно, ребенок растет и набор веса следует тщательно контролировать.

    При кетогенной диете соотношение жиров к белкам и углеводам обычно составляет 4 к1, либо, иногда 3 к 1. Последнее соотношение чаще всего применяется в случаях, когда пациенту требуется более высокое содержание углеводов и белков в пище.

    Кетогенная диета применяется в основном у детей с генерализованными приступами, когда медикаментозное лечение неэффективно, например, при синдроме Леннокса-Гасто. Этот тип эпилепсии характеризуется генерализованными приступами, тонико-клоническими припадками и падениями с судорогами, встречается часто у детей с другими неврологическими расстройствами, например, ДЦП или задержкой умственного развития. Для нее также характерна низкая эффективность лекарственной терапии. Именно у таких пациентов кетогенная диета может быть эффективна. Чаще всего она применяется у детей в возрасте от 2 до 12 лет с генерализованными типами эпилепсии, когда противоэпилептические препараты малоэффективны. Недавние исследования также подтвердили, что такая диета может быть эффективна при парциальных приступах.

    Обычно кетогенная диета начинается с определенного периода голода, пока организм не начнет синтезировать кетоновые тела. Этот период пациент должен находиться в стационаре, чтобы врач мог контролировать побочные эффекты такой диеты (рвота, тошнота, снижение уровня сахара крови, обезвоживание и приступы). Кроме того, врач может скорректировать дозу противоэпилептических препаратов на данный момент для предупреждения седативного эффекта.

    Для оценки эффективности кетогенной диеты у пациента с эпилепсией отводится 2 месяца. Если диета эффективна в снижении частоты и силы приступов, пациент продолжает ее соблюдать в течение двух лет. В течение этого периода может быть снижена доза противоэпилептических препаратов.

    Кетогенная диета позволяет снизить количество эпилептических приступов в два раза у половины детей с этим недугом. Гораздо реже – 10-15% - может наступить полная ремиссия.

    Пациенты, соблюдающие кетогенную диету, должны находиться под контролем диетолога и невролога или эпилептолога, которые специализируются в области кетогенной диеты.

    У взрослых пациентов с эпилепсией кетогенная диета редко применяется, хотя имеются некоторые исследования, в которых выявлена эффективность (правда, в меньшей степени) у них такой диеты. Сегодня все еще ведутся исследования по оценке эффективности при эпилепсии измененной кетогенной диеты, в частности, диеты Аткинса.

    Сама по себе кетогенная диета может также иметь некоторые побочные эффекты. В частности, в самом начале пациент может испытывать некоторую вялость, слабость, что связано с адаптацией к снижению углеводов в пище.

    При кетогенной диете имеется некоторый риск камнеобразования в почках, повышение уровня холестерина в крови, обезвоживания, снижения прибавки веса тела у ребенка, запоров и переломов костей, что связано со снижением уровня потребляемых витаминов и кальция.

    Поэтому, при кетогенной диете пациент обязательно должен принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения дефицита микро- и макроэлементов и витаминов, которые не поступают с фруктами и овощами.

    При отмене кетогенной диеты важно делать это постепенно, обычно в течение нескольких месяцев. Отмена кетогенной диеты, так же, как отмена медикаментозной терапии при эпилепсии, может сопровождаться ухудшением самочувствия пациента, а также увеличением частоты эпилептических приступов.

    +7 (925) 50 254 50 – Лечение эпилепсии

    ЗАПРОС в КЛИНИКУ

    www.rusmedserv.com

    Меню по диете при эпилепсии у взрослых

    Эпилепсия – нарушение нервной системы, проявляющееся припадками. В ходе приступа отмечаются перепады настроения, судорожное сокращение мышц, расстройства сознания. Нередко встречаются галлюцинации, необоснованная агрессия, бредовое состояние и панические атаки. Эпилептическое расстройство – это хроническая проблема, требующая постоянного наблюдения у врача. Поэтому вы столкнулись с такой проблемой, ни в коем случае не надейтесь на то, что все пройдет само по себе.

    Эпилепсия требует комплексного лечения. В первую очередь это, конечно же, медикаментозные средства. Избегайте самолечения с использованием народных средств, ведь вы можете только усугубить состояние. Важнейшим фактором является соблюдение специфической кетогенной диеты, которая позволяет контролировать состояние нервной системы. Рекомендуемый рецепт известен еще с давних времен и врачи до сих пор руководствуются именно этим способом лечения. Сегодня поговорим о том, что представляет собой диета при эпилепсии у детей и взрослых, и рассмотрим приблизительное меню для больных.

    Основные принципы

    Кетогенная диета является основным способом борьбы с эпилепсией как у детей, так и у взрослых. Обращаем ваше внимание, что ее применение допустимо для малышей не моложе одного года. Ограничения по режиму питания крайне жесткие, поэтому назначать ее обязан только специалист на основании комплексной диагностики. Самовольное применение категорически запрещено.

    Читайте также: Диета при сердечной недостаточности и отеках

    Диета основана на длительном, трехдневном голодании, позволяющем ограничить количество питательных веществ, поступающих в организм. Отзывы врачей и пациентов говорят, что такой метод лечения позволяет уменьшить число приступов, а иногда добиться и полного их исчезновения. При использовании данного режима питания лечащий доктор должен постоянно отслеживать ваше состояние.

    Если отмечаются какие-либо проблемы, возможно корректирование рациона, либо полный отказ от данного способа лечения.

    Особенности диеты следующие:

    • на протяжении первых трех дней разрешена только минеральная вода без газа. Газированная вода исключается, ведь в ней содержатся газы и ненужные микроэлементы;
    • больной минимизирует физическую активность. В крайнем случае специалист прописывает постельный режим;
    • возврат к полноценному режиму питания осуществляется только с 4-го дня.

    После снятия запрета на прием твердой пищи, пациент должен кушать понемногу, но часто. Разрешается лишь 25% от привычной порции, но частота приемов возрастает до 5-6 раз в сутки. Больным придется учиться своими силами считать количество принятых питательных веществ, это крайне важно для их самочувствия и состояния нервной системы. Приблизительное соотношение выглядит следующим образом:

    • жиры – 4 части;
    • белок – 1 часть;
    • углеводы – 1 часть.

    Ограничения по рациону достаточно жесткие, и в первую очередь они касаются углеводистой пищи. Под запрет попадают следующие продукты:

    1. Белый хлеб.
    2. Свекла.
    3. Картошка.
    4. Каши.
    5. Морковь.
    6. Макароны.

    Что касается кетогенной диеты для самых маленьких пациентов, в возрасте от 1 до 12 лет, врач может назначить видоизмененное меню. В первую очередь деткам назначают коктейли, изобилующие жирами. Это специальный напиток из молока, имеющий особый состав. Ребенку можно разрешить самостоятельно выбрать, как ему употреблять лекарство. Возможен вариант в жидком виде (коктейль) либо же в твердом (мороженое). Такая мера ориентирована на приучение подрастающего организма к обилию жиров в рационе. Именно жиры являются лучшим лекарством против эпилепсии. Определять перечень продуктов, допустимых к употреблению, может только лечащий доктор.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Специалист может отказаться от лечения с помощью кетогенной диеты при наличии определенных противопоказаний. Они выявляются при изучении медицинской карты больного, а также в ходе диагностических мероприятий. В частности, лечащий врач не может применить данный режим питания для пациентов, имеющих следующие проблемы:

    1. Поражения почек и печени. Избыток жиров в рационе может отрицательно сказаться на их состоянии.
    2. Нарушения эндокринного характера, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет.
    3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
    4. Цереброваскулярные и липидные поражения.

    Если пациенту назначается кетогенная диета, ему придется самостоятельно вести дневник питания. Здесь же отражается частота и периодичность приступов эпилепсии. Сроки диеты определяются исключительно лечащим специалистом, причем изначально сроки не ограничиваются, пока в дневнике не наступит улучшение.

    Кетогенная диета также имеет и определенные побочные эффекты. К их числу относятся:

    1. Понижение активности.
    2. Ухудшение стула.
    3. Снижение pH крови.

    Если кетогенная диета вам противопоказана, режим вашего питания все равно будет изменен. В первую очередь под запрет попадет тяжелая пища, блюда с избытком соли, острая еда и копчености. Также нужно употреблять малое количество жидкости.

    Ориентировочное меню

    Меню пациента, проходящего курс лечения с кетогенной диетой, включает в себя большое количество продуктов, богатых жирами. Рекомендуется кушать индюшиное и куриное мясо, яйца, молокопродукты, кисломолочную продукцию. Из морепродуктов хорошим решением будет лосось, сельдь или тунец.

    Входить в диету необходимо с трехдневного голодания. В ходе голодания запрещается употреблять вообще любые продукты с питательными веществами. Только чистая минеральная воды, без газа. Газировка, как мы уже говорили выше, попадает под запрет. Только с четвертого дня можно понемногу включать в рацион твердую пищу. Итак, на 4-й день можно кушать следующие продукты:

    1. На завтрак – 2 вареных яйца с чайной ложкой сливочного масла. Чай и кофе пьются с молоком, а лучше с высокожирными сливками.
    2. Обед больного составляют две отварные сосиски с 1,5 чайной ложки майонеза. Можно скушать дольку помидора.
    3. Полдник – творог повышенной жирности со сметаной.
    4. На ужин отлично подойдет вареная грудка, в качестве гарнира используется стручковая фасоль на пару. Также в рацион входят оливковое и сливочное масло. Запиваем кофе или чаем со сливками.

    На пятый день рацион будет иметь следующий вид:

    1. На завтрак нужно съесть бутерброд с маслом.
    2. Днем можно перекусить индюшатиной (150 граммов) и овощным салатом с луком, огурцом и оливковым маслом.
    3. На обед рекомендуются щи со сметаной повышенной жирности, на второе – свинина с помидорами. Запить чаем с добавлением сливок.
    4. На ужин подается яичница с грудинкой. Также нужно съесть кусок хлеба и один огурец.

    Читайте также: Диета при песке в почках

    На шестой день меню будет следующим:

    1. 4 яйца перепела, сваренные вкрутую. Запить кофе со сливками.
    2. Перекусить 150 граммами говядины.
    3. На обед отлично подходит отварная индюшатина и помидоры с майонезом.
    4. На ужин – рыба пониженной жирностью и 1/2 порции спаржевой фасоли.

    В качестве перекусов между приемами пищи используем кисломолочные продукты, например, йогурт. Такой режим питания позволяет утрачивать избыточную жировую ткань без ущерба для мышц.

    dietyexpert.ru


    Смотрите также