Калькулезный холецистит диета


Диета при остром калькулезном холецистите

Главная » Желчный пузырь » Диета при остром калькулезном холецистите

22 мая 2015 г.

В острый период болезни при калькулезном холецистите режим питания больного должен быть максимально щадящим для всего пищеварительного тракта. Поэтому в первые дни болезни рекомендуется употреблять только жидкости. Больному готовят теплое питье (это могут быть некрепко заваренный чай, чаи с травой мяты, мелиссы и ромашки, отвар шиповника, ягодные морсы, разведенные кипяченой водой, щелочные минеральные воды без газа, слегка разбавленные питьевой водой).

Пить следует небольшими порциями, но достаточно часто. Общий объем жидкости должен составлять не менее 1,5 л в день.

После уменьшения болевого синдрома, которое обычно происходит через 1–2 дня, можно в ограниченном количестве начать есть протертую пищу. Это могут быть протертые супы (овсяный суп-пюре, рисовый суп, суп из цветной капусты или капусты брокколи), протертые каши (рисовая, овсяная, манная), кисели, желе, мусс из сладких фруктов и ягод.

Через некоторое время по рекомендации врача меню расширяют, включая в него нежирный творог, приготовленное на пару нежирное мясо в протертом виде, нежирную отварную рыбу. Разрешаются белые сухари. Есть по-прежнему нужно небольшими порциями 5–6 раз в день, не забывая о питье.

При хроническом холецистите также существует особый режим питания. Соблюдая его, можно обеспечить состояние длительной ремиссии. Рацион питания больных должен быть постоянным. Диету нужно строить таким образом, чтобы активно влиять на желчевыводящую функцию, не допуская застоя желчи. Состав пищи должен способствовать нормализации и моторной функции кишечника и учитывать его склонность к послаблению стула или, наоборот, к запорам.Пациентам с хроническим холециститом для лучшего оттока желчи рекомендуется частое, небольшими порциями питание строго в одно и то же время. Большое количество пищи нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей. Вслед за этим возможны рефлекторный спазм привратника и расстройство нормальной секреторно-моторной деятельности кишечника, что послужит причиной дискомфорта и боли.

Больным, находящимся в медицинском стационаре, назначают диету № 5 или № 5а. Но и после выписки, уже в домашних условиях, придерживаться подобной диеты не так сложно. Нужно только учитывать следующее.

Из животных жиров желательно использовать сливочное масло как наиболее легко перевариваемое и всасываемое. Сало, жирные сорта мяса и рыбы плохо перевариваются и могут вызвать обострение болезни. Что касается яиц, то вопрос об их употреблении в пищу должен решаться индивидуально с каждым пациентом.

Яйца, обладая активным желчегонным действием и усиливая моторику желчного пузыря, в то же время у некоторых пациентов могут провоцировать боли.

При склонности к запорам нужно постепенно увеличивать количество овощей и фруктов с высоким содержанием пищевых волокон. При холециститах, протекающих с поносом, овощи и ягоды вводят в рацион в виде соков и морсов, наполовину разбавленных водой. В таких случаях предпочтение отдается сокам из черники, айвы, граната с высоким содержанием дубильных веществ. Такие богатые эфирными маслами овощи, как редька, редис, репа, лук чеснок, содержащие много щавелевой кислоты щавель, шпинат и крыжовник плохо переносятся больными с хроническим холециститом вследствие своего раздражающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

О лечебном питании нельзя забывать и после операции по удалению желчного пузыря. Некоторые люди опрометчиво думают, что все проблемы уже позади и можно расслабиться. Это не так. Если не соблюдать режим правильного питания, может возникнуть так называемый постхолецистэктомический синдром, проявляющийся симптомами, связанными с возникновением камней в желчных протоках, а также признаками гепатита, гастрита, панкреатита, энтерита.

Сочетания и степень осложнений различны, но клинические проявления всегда одинаковы: это боль и признаки различных нарушений пищеварения. Поэтому все меры по нормализации массы тела, соблюдение режима питания должны оставаться неизменными всю оставшуюся жизнь.

Рекомендуются:

- хлеб пшеничный вчерашний;- супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко нарезанными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью, в супы можно добавлять яично – молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправить сливочным маслом, сметаной;нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре;- нежирные сорта рыбы и птицы в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешаются время от времени куском, их варят в воде или готовят на пару;- вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок;- каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги;- яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов;- молоко в натуральном виде или в блюдах;- свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги;- сыр неострый – российский, ярославский, угличский; - кисломолочные напитки некислые;- сметана в небольшом количестве в блюдо;- кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов;- сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад;- при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г спелой клубники, земляники, малины;- соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой;- небольшое количество зелени петрушки и укропа;- соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные сладкие подливы;- чай, чай с молоком, суррогаты кофе с молоком, отвар шиповника;

- масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г в день, растительное – при хорошей переносимости.

Исключаются:

- белый свежий хлеб, а также хлеб ржаной, слоеное сдобное тесто;- жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное и тушеное мясо;- колбасы, копчености, консервы;- печень, почки, мозги; жареная и соленая рыба, консервы из рыбы;- творог жирный и с повышенной кислотностью, острый сыр, бараний, говяжий и свиной жиры;- бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши;- грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;

- мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты и ягоды, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, холодные, газированные напитки, алкоголь.

Рекомендованные продукты помогут составить дневной рацион с подключением необходимых блюд и продуктов.

Примерные меню на день

Вариант 1

Первый завтрак: сырок мясной, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.Второй завтрак: творожная паста или печеные яблоки.Обед: суп овсяный протертый с овощами, котлеты мясные паровые с отварной вермишелью, компот из яблок (протертый).Полдник: отвар шиповника, сухарики с сахаром.Ужин: котлеты рыбные паровые с картофельным пюре, пудинг из гречневой крупы с творогом (протертый), чай.

На ночь: кисель фруктовый.

Вариант 2

Первый завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком.Второй завтрак: яблочное пюре.Обед: суп слизистый молочный овсяный, котлета мясная паровая, гречневая протертая каша, компот процеженный.Полдник: творог домашний протертый.Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай.

На ночь: кефир.

Источник: health info

healthinfo.ua

Острый холецистит: диета при калькулёзной и др формах, правила лечебного питания

Острый холецистит, т.е. внезапное воспаление желчного пузыря, является достаточно распространённой патологией пищеварительной системы. В отличии от холецистита хронического, вызванного, как правило, метаболическими нарушениями, острый холецистит вызывается  инфекцией или сочетанием спазма пузырного протока с атеросклерозом пузырной артерии.

В лечении любого заболевания пищеварительной системы диета всегда занимала ключевое место.

Сущность диетотерапии при остром холецистите

Как известно, желчь формируется в печени из поступающей пищи, затем по специальным каналам собирается в желчный пузырь. Естественно, что при воспалительном процессе необходимо, чтобы этой агрессивной субстанции было поменьше, а состав желчи — менее агрессивным для уже воспалённой стенки органа.

Именно поэтому в первые дни заболевания есть вообще нельзя. Больному разрешается только обильное питьё, желательно — щелочная дегазированная минеральная вода, позволяющая несколько уменьшить кислотность самой желчи.

Анатомия желчевыводящей системы

Одной диетой, народными средствами или рефлексотерапией острый холецистит вылечить невозможно. Без консультации хирурга, назначения антибактериальных препаратов и (в запущенных случаях) операции — можно заработать перитонит, вследствие прорыва нагноившегося жёлчного пузыря в брюшину. В этом случае — за жизнь пациента ни один хирург поручиться не сможет.

Поэтому, все последующие рекомендации к питанию даются врачом уже в хирургическом стационаре. Соблюдение этих условий уменьшает вероятность оперативного вмешательства.

Рекомендации по питанию даёт врач

На 3й день в рацион начинают вводить те продукты, которые соответствуют следующим требованиям:

  • не способствуют брожению или гнилостным процессам в кишечнике. Запоры категорически не нужны, поскольку это способствует застою желчи в пузыре;
  • не раздражают печень, вызывая повышенную секрецию желчи из органа в пузырь. К таким продуктам в первую очередь относятся мясные бульоны, животные жиры, некоторые типы растительных белков.

Диета — первая неделя

Минеральная вода без газа вводится в рацион осторожно

Первые два дня — только щелочное питьё, до 2,5 л в день небольшими объёмами. Кроме этого, можно давать отвар шиповника, некрепкий чёрный чай.

Овсянку на воде можно принимать на 3-4 день

Следующие 1-2 дня вводится протёртые каши — овсяная, рисовая. Можно предлагать больному супы на крупах, желе, кисели на крахмале. Общий объём продуктов, включая жидкости, не должен превышать 3,5 литров в сутки. Питание дробное, т.е. на один приём до 200 г  каши (например) 5-6 раз в день.

Такого рода кормление способствует ускорению оттока и нормализации состава желчи, снижает воспаление в желчном пузыре и препятствует развитию запоров и осложнений хронических заболеваний пищеварительного тракта.

На 5й день пациенту назначается диета 5а или 5в (по ситуации, в зависимости от выраженности воспалительного процесса). Все эти диеты стандартные, щадящие и способствующие нормализации работы печени и желчного пузыря.

Диета 5в при остром холецистите

Химический состав диеты (из расчёта на 60-70 кг массы тела пациента):

  • общая калорийность 1600 ккал;
  • углеводов 250 г;
  • жиров 40 г;
  • белков 50 г.

Наиболее часто представлена протёртым творогом, овощами и диетическим мясом, а также омлетом на пару и кашами.

Диета 5в (фото)
Омлет на пару Морковное пюре Каша рисовая (протёртая)

Пример меню на основе диеты 5в:

  • завтрак №1. Протёртая овсянка, омлет на пару, чай (не горячий);
  • завтрак №.2 Морковное пюре, отвар шиповника;
  • обед. Порция овощного супа-пюре, мясное суфле, приготовленное на пару, печёное яблока;
  • полдник. Фруктовый компот (протёртый);
  • Ужин. Пудинг из нежирного творога, тёплый чай;
  • Перед сном. Стакан нежирного кефира.

После того, как наиболее опасный период заболевания пройден, пациенту рекомендуют диету 5а.

Диета 5а при остром холецистите

Назначается после 5в, при стабилизации состояния больного.

Калорийность диеты повышается до 3000 ккал, допустимое количество белков, жиров и углеводов повышается в 2 раза. Рекомендуется избегать быстрых углеводов (сахара, мёда).

Тип обработки пищи, режим питания остаются прежними — всё подаётся в тёплом и протёртом виде 5-6 раз в сутки.

Видео: диета при остром холецистите

Что нельзя есть при остром холецистите (не соответствует диетам 5а, 5в)

Противопоказан свежий хлеб, сдоба, слоёное тесто. Вообще — всё мучное стоит ограничивать в течении нескольких месяцев после острого процесса.

Относительно уместен вчерашний хлеб, однако сухари — уже под вопросом. Некоторые рекомендации  включают сухари в диеты, но это не совсем рационально. Дело в том, что при остром панкреатите нередко активизируются прочие заболевания пищеварительной системы. Соответственно — грубая пища может вызвать обострение гастрита или гастродуоденита, что никак не улучшит общий прогноз.

Мясные, грибные, рыбные бульоны противопоказаны в остром периоде, поскольку они стимулируют желчеобразование, что для воспалённого пузыря является излишней нагрузкой. Отдельно отваренное мясо можно класть в уже готовый овощной бульон.

Жирное мясо и рыба не показаны по тем же причинам, как и тушёнка. Допускается телятина, птица (кроме жирной), кролик, нутрия, т.е. диетическое мясо и рыба.

Противопоказаны все консервы, а особенно мясные, копчёные блюда, жареные и солёные, икра.

Пищу готовим на растительных маслах, животный жир специально не добавляем (он в любом случае содержится в мясе), ограничиваем сливки, жирный творог, острый и солёный сыр.

Нельзя есть все бобовые и капусту, а также сочетания продуктов, усиливающих газообразование.

Соевый белок, вопреки мнению многих вегетарианских течений, достаточно тяжело метаболизируется человеческим организмом, поэтому при любых заболеваниях печени и жёлчного пузыря он противопоказан.

Противопоказано при остром холецистите (фото)
Жареное Жирное Кондитерские изделия Консервы Сдоба

Напитки и кондитерские изделия при остром панкреатите

Шоколад, кондитерские изделия, кофе и какао противопоказаны, т.к. они также стимулируют работу печени. Нельзя пить газированые напитки.

Отдельно остановимся на кондитерских изделиях. В настоящее время натуральные торты, конфеты и пирожные — редкость (и достаточно дорогая). Даже натуральные кондитерские изделия вызывают ненужную нагрузку на печень. Дешёвые подделки, заполонившие отечественный рынок, и здоровому есть нельзя. Пальмовые масла, спреды и аналогичные субстанции являются гепатотоксичными веществами, но при этом — тотально используются в современной кондитерке.  Противопоказаны как при остром панкреатите, так и без него, особенно детям, кормящим и беременным.

Рекомендации по приготовлению блюд, относящихся к диете 5а

Диета 5а — рекомендуемые блюда на фото
Запеченная рыба Молочная рисовая каша Ягодный кисель

Овощные блюда готовятся из свеклы, картофеля, цветной капусты, моркови. Все блюда отвариваются либо готовятся на пару. Обязательно протирать их как можно мельче после приготовления — достаточно часто слизистая желудка и кишечника у пациента спровоцирована.

Тыкву и кабачок варят небольшими кусочками. Единственное допустимое бобовое — зелёный горошек (ограничен 30 г  в сутки). Есть данные о включении соевого творога в меню, однако к классической диете 5а это блюдо не относится.

Яйца можно по 1 в день как в виде добавок в блюда, так и в виде паровых или запечённых омлетов.

Соусы без специй допускаются. Изготавливать на основе молока, сметаны, овощей или слизей из круп. Допустимыми считаются ягодно-фруктовые подливки. Мука не поджаривается.

Крупы можно использовать разные (кроме пшена), каши могут быть как на воде, так и на полу-молоке. Лучше всего не рисковать, и кормить пациента овсяной и рисовой кашами весь острый период заболевания. Неплохо разнообразить меню суфле из риса или манки. Отварная вермишель допускается, но не должна даваться чаще 1 раза в 2 дня.

Живой йогурт

Молочные продукты добавляются только при отсутствии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Взрослым цельное молоко не рекомендуется вообще (может быть вздутие, что плохо влияет на отхождение желчи). Предпочтение отдаётся кисломолочным продуктам: нежирному живому йогурту, творогу, кефиру. Можно готовить паровые блюда из творога, например суфле или пудинг. Допускается добавление нежирной сметаны в первые блюда. Хорошо сварить больному молочный кисель.

Из сладостей рекомендуются только свежие сладкие фрукты и ягоды. Айва, некоторые сорта яблок и все груши противопоказаны (клетчатка грубая). Сахар и мёд можно до 30 г в сутки. Желательно добавлять их в кисели. Можно немного желе, мармелада или зефира.

Свежие фрукты

Сухофрукты можно, однако исключительно в протёртом виде.

Жиры рекомендуются растительные: оливковое масло (употреблять только сырое), рафинированное подсолнечное масло. Можно до 30 г несолёного сливочного масла в сутки.

Придерживаясь диеты при остром холецистите помните, что ваша аккуратность в питании позволяет избежать гнойных осложнений процесса и хирургического вмешательства. Редко бывает так, что диета является настолько важным компонентом лечения, как при остром холецистите, не забывайте это.

Терпение, выдержка и оптимизм помогут пережить вам этот эпизод жизни без существенных потерь и приучить к сбалансированному и необременительному меню № 5.

pancreatit.info

Калькулезный холецистит: лечение и диета

При заболевании «калькулезный холецистит» лечение и диета — неотъемлемые составляющие выздоровления. Если вовремя не прибегнуть к врачеванию недуга и игнорировать правильное питание, можно получить осложнения, опасные для жизни.

Первопричины возникновения

При калькулезном холецистите образуются камни в желчном пузыре. Это провоцирует его воспаление. Недуг имеет еще одно наименование — желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Это довольно распространенная патология. Ее обуславливает то, что множество людей употребляют продукты с большим количеством жиров, ведя при этом малоподвижный образ жизни.

Многие люди имеют сбои в деятельности эндокринной системы. В итоге развивается сахарный диабет и ожирение.Хронический калькулезный холецистит более свойственен представительницам слабого пола. Это происходит из-за употребления оральных контрацептивов и беременности. На развитие заболевания влияет наличие аутоиммунных недугов и аллергии. ЖКБ иногда формируется из-за опущения органов, локализующихся в брюшной полости, или врожденных дефектов строения желчного пузыря. При панкреатите, когда нарушается выработка секрета, также может появиться хронический калькулезный холецистит.

Самая главная причина, вызывающая патологию, — это инфекции. Находящиеся в кишечнике, способствующие пищеварительному процессу микроорганизмы при некоторых обстоятельствах таят большую угрозу. Стрессоры, благоприятствующие усилению развития микроорганизмов, вызывающих сбой в деятельности органа:

  • употребление медикаментозных средств определенных групп;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление высококалорийной пищи, приводящей к избытку холестерина;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие воспаления в кишечнике;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • снижение защитных сил организма;
  • атеросклероз артерий;
  • травмы желчного пузыря;
  • наличие паразитов.

Симптоматика

Холецистит бывает хронической и острой формы. При хроническом ремиссия может перейти в обострение. При обострении симптоматика сходна с острым воспалением. Первостепенные признаки, свидетельствующие о развитии холецистита:

  • тошнота и рвота;
  • наличие изжоги и отрыжки;
  • горечь во рту;
  • ощущение боли в районе правого подреберья.

Печеночная колика — это доминирующий признак хронического калькулезного холецистита. Она имеет следующие выражения:

  1. При пальпации живота появляется резкая боль.
  2. Вздутый живот.
  3. Тошнота, наряду с которой возникает рвота.
  4. Кружится голова.
  5. Ощущение боли после нарушения диеты, тряски во время езды, быстрой ходьба или бега, приема алкогольных напитков.
  6. Боль уходит в лопаточную, поясничную и плечевую зоны.
  7. Развитие неожиданных острых болей в верхней части живота.

При наличии недуга всегда в процессе пальпации ощущается резкая боль. Во время ремиссии болезнь имеет мало проявлений. Обострения патологии провоцируют отступления от диеты при калькулезном холецистите.

Питание при заболевании

Диета при калькулезном холецистите — непременное условие выздоровления. Лечебное питание базируется на понижении кислотности и благоприятствует максимальному выделению желчи. Диета № 5а отвечает таким требованиям, следовать строгому режиму питания требуется несколько месяцев. За этот период организм должен восстановиться. По прошествии данного времени разрешают перейти к диете № 5.

Основа диетического питания при калькулезном холецистите — отварные, запеченные, тушеные или пропаренные блюда без животных жиров. Из меню исключают консервы, колбасы, капусту, субпродукты, пшено и ягоды. Едят пищу маленькими дозами 5-6 раз в день (через каждые 3-4 часа). Голодать так же плохо, как и переедать. Соблюдают режим питания, едят в одно и то же время.

Жидкости надо пить много, ее примерное количество — 2 л в сутки. Рацион должен включать как можно больше овощей, зелени и фруктов. Хорошую работу кишечника обеспечит употребление богатых клетчаткой продуктов, цельнозернового хлеба и пшеничных отрубей. Хлеб нужно есть только вчерашней выпечки. Печенье должно быть несдобным.

Животные жиры лучше заменить растительными маслами. Но их количество не должно превышать 80 г в сутки. Разрешено употребление постного мяса и рыбы. Полезны каши и супы, молочные продукты.

Правильное питание при калькулезном холецистите обеспечивает длительную фазу ремиссии. Из рациона требуется удалить пищу, способствующую формированию камней и утяжеляющую деятельность печени. Составляя меню, необходимо придерживаться таких требований:

  • отказаться от копченых, жареных, острых и жирных блюд;
  • ограничить прием сладких и мучных изделий;
  • не употреблять горячую или холодную еду;
  • ограничить прием крепкого чая и кофе;
  • съедать не больше 3 яиц в течение недели (желток лучше исключить);
  • любые алкогольные напитки строго запрещены, так как могут спровоцировать приступ.

При калькулезном холецистите примерное меню после операции такое же, как и при хронической форме патологии.

Как лечить народными методами

Классическое врачевание недуга заключается в избавлении от боли и госпитализации, в следовании лечебному питанию при калькулезном холецистите. Хроническую форму лечат амбулаторным путем. Во время затихания острой фазы разрешается лечение народными средствами.

Оно делится на 2 главных направления:

  1. При ЖКБ врачевание происходит с помощью лекарств, воздействующих на камни. Они разрушают образования в органе.
  2. При некалькулятивном холецистите (без камней) используют средства, активизирующие работу иммунной системы.

Лечение народными средствами основывается на использовании целительной силы растений. Чтобы возобновить нормальную работу желчного пузыря, принимают отвары и настои (из полыни, кукурузных рылец, хмеля, укропа, бессмертника и т.д.), обладающие противомикробными и вяжущими свойствами. Хорошо употреблять минеральные воды (Славянскую, Нафтусю, Миргородскую) и желчегонные чаи.

mypechen.ru

Острый калькулезный холецистит: симптомы, лечение, диета

Холецистит – распространенное заболевание желчного пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме, имеет выражение симптомы, а при отсутствии адекватного и своевременного лечения, может провоцировать осложнения опасны для жизни человека. Разновидностью данного заболевания, является острый калькулезный холецистит, при котором отмечается воспаление стенок желчного пузыря с образованием камней в желчных протоках или самом пузыре.

В гастроэнтерологии, данное заболевание можно встретить под термином «желчекаменная болезнь» или «холелитиаз», которые встречается у 10% населения, при этом женщины болеют данным недугом в разы чаще чем мужчины. В острый период болезни, калькулезный холецистит опасный развитием желчной колики, при которой симптомы выражение, а сам больной нуждается в незамедлительной госпитализации с последующим назначением операции. Чтоб не допустить приступа желчной колики, лечение нужно проводить как можно раньше.

Причины острого калькулезного холецистита

Несмотря на достижения в современной гастроэнтерологии, точные причины калькулезного холецистита не известны, но многие придерживаться мнения, что ведущую роль в его развитии занимают патогенные бактерии, которые после проникновения в желчный пузырь, провоцируют развитие воспалительного процесса с последующим нарушением оттока желчи.

Не последнюю роль в развитии болезни занимает желчекаменная болезнь, а также другие патологии ЖКТ:

  • гастрит;
  • дисхолия;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчных путей;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • другие патологии, которые способны повреждать стенки желчного пузыря.

Помимо основных причин, существует несколько предрасполагающих факторов к его развитию:

  1. беременность;
  2. погрешности в питании, неправильно составленная диета.
  3. длительный прием оральных контрацептивов;
  4. ожирение;
  5. сахарный диабет;
  6. снижение иммунитета;
  7. малоподвижный образ жизни.

Существуют и другие причины, которые могут привести к развитию болезни, но в любом из случаев, лечение нужно проводить как можно быстрее, поскольку осложнения болезни довольно опасны для здоровья и жизни человека.

Клинические признаки

На начальных этапах калькулезного холецистита, симптомы практически отсутствуют, но когда камни в желчном пузыре достигают больших размеров или попадают в желчные протоки, клиника выраженная и характеризуется следующими признаками:

  1. острая, режущая боль в правом подреберье, которая отдает в поясницу, лопатку;
  2. тошнота, рвота желчью;
  3. повышение температуры тела;
  4. общая слабость;
  5. повышенная потливость;
  6. изменения в цвете кала, который имеет обесцвеченный вид;
  7. изменения цвета мочи, которая приобретает темный цвет;
  8. отрыжка кислым;
  9. изжога.

Симптомы, могут проявиться внезапно на фоне других заболеваний ЖКТ или при употреблении жирной, жаренной, соленой, острой пищи или приема алкоголя.

Желчная колика может сопровождаться приступообразными болями, которые сложно снять спазмолитиками, поэтому в большинстве случаев, больные при ощущении сильной боли, обращаться к врачу.

Формы острого калькулезного холецистита

Острый калькулезный холецистит может протекать в трех формах, каждый из которых характеризуется патологическими изменениями в стенках желчного пузыря:

  • Катаральная форма. Легкая форма болезни, не представляющая угрозы для здоровья человека. Своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением пациента. На данном этапе болезни, стенки желчного пузыря воспаляются, утолщаться, симптомы практически отсутствуют, доставляя человеку легкий дискомфорт и ощущение тяжести в правом подреберье.
  • Флегмонозная форма. Характеризуется присутствием гноя в желчном пузыре, воспаление стенок, более выраженное. В большинстве случаях данная форма болезни приобретает хроническое течение, клиника при котором сопровождается периодами ремиссии и обострения.
  • Гангренозная форма. На данном этапе болезни в стенках желчного пузыря происходят патологические изменения, которые ведут к образованию язв. Если на данном этапе не провести лечение, повышается риск разрыва желчного пузыря. Даная форма болезни наиболее опасная, имеет тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти человека.

Методы диагностики

Поставить диагноз острый калькулезный холецистит может только врач после собранного анамнеза, осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. На первичном приеме у врача, пациенту могут назначаться следующие методы обследования:

  1. анализ мочи, крови;
  2. УЗИ органов брюшной полости;
  3. холецистография.

Результаты полученных обследований позволят врачу составить полную картину болезни, определить причину, стадию, назначить соответствующее лечение.

Как лечить

Лечение острого калькулезного холецистита напрямую зависит от формы болезни, клинических признаков. При приступе желчной колики, больной нуждается в срочной госпитализации. В условиях стационара, будут проведены все необходимые лечебные мероприятия на снижение симптомов болезни. Если болезнь не зашла слишком далеко, риски осложнений отсутствуют, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов, соблюдении строгой диеты. Диета в лечении данного заболевания отыграет достаточно важную роль, поскольку если человек не придерживается лечебного питания, при этом принимает лекарства, эффекта от лечения не будет, а состояние будет только ухудшаться.

Медикаментозное лечение состоит из приема антибактериальной, спазмолитической и обезболивающей терапии. Больному также назначаются препараты, позволяющие снизить симптомы болезни: противорвотные средства, желчегонные, гепатопротекторные и другие. Выбор любого лекарства, доза, курс лечения назначаются индивидуально для каждого пациента.

Несмотря на эффективность медикаментозного лечения, в 95% случаях, больному проводиться операция по удалению желчного пузыря. В настоящий момент существует несколько методов оперативного вмешательства при остром калькулезном холецистите, каждый из которых имеет свои особенности:

  • Лапароскопия. Проводиться при удалении желчного пузыря. В настоящий момент, данный вид операции считается наиболее безопасным, поскольку имеет минимальный риск послеоперационных осложнений, короткий период восстановления.
  • Открытая операция. Проводиться гораздо реже и только в случаях, когда есть риски осложнений в ходе оперативного вмешательства. В ходе операции, желчный пузырь удаляется полностью. Послеоперационный период после операции довольно длительный.
  • Холецистостомия. Данный вид операции чаще всего назначается пожилым людям или тяжелобольным пациентам.

В независимости от выбранного метода оперативного вмешательства, после операции, человек должен кардинально пересмотреть свой образ жизни и наотрез отказаться от, когда – то любимых жареных, острых продуктов, а также от приема алкоголя. Прогноз после операции в большинстве случаях благоприятный, но только в том случаи, когда человек строго соблюдает все рекомендации врача.

Диетотерапия

Диета при остром калькулезном холецистите считается важным составляющим всего лечения, которое проводиться до операции или после удаления желчного пузыря. Лечебное питание направлено на повышение выделения желчи из пузыря, устранение воспалительного процесса. Состоит диета из легкоусвояемой пищи, которая стимулирует выделение желчи из протоков. Больным рекомендуется употреблять продукты богаты солями магния: гречневая крупа, овощи, фрукты.

В рационе питания должны присутствовать вегетарианские, крупяные, овощные или молочные супы, нежирные сорта мяса, рыба, куриные яйца, овощи и зелень. Неотъемлемой частью лечебного питания являются молочные и кисломолочные продукты, различные каши, пудинги и запеканки. Из напитков можно кисели, компоты, отвары, черный не крепкий чай. Питание при остром калькулезном холецистите – дробное. Нужно избегать переедания или ощущения чувства голода. Принимать пищу нужно 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Категорически запрещается употреблять мясные жирные отвары, жареные, острые и копченые продукты. Воздержаться нужно и от кислых продуктов питания, различных специй, соусов, а также алкоголя.

Если человеку назначена диета, но он пренебрегает рекомендациями врача, эффекта от лечения не будет, а частые рецидивы болезни приведут к развитию хронической формы болезни и тяжелым осложнениям.

Возможные осложнения

Симптомы острой формы калькулезного холецистита достаточно выраженные, поэтому при их развитии, нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Осложнения данного заболевания достаточно опасны и не редко могут привести к летальному исходу. Среди возможных осложнений болезни, можно отметить:

  1. водянка;
  2. холангит;
  3. абсцесс;
  4. перихолецистит;
  5. желчные свищи;
  6. разрыв желчного пузыря;
  7. перфорация желчного пузыря.

Любое из вышеперечисленных осложнений, опасны для здоровья и жизни человека, поэтому если не лечить болезнь вовремя, осложнений не избежать.

Важно помнить, что самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов при данном заболевании недопустимо. Лечение должен проводить только врач в области гастроэнтерологии. Чем раньше человек обратиться за помощью к профессионалам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

otgastrita.ru

www.belinfomed.com

Калькулезный холецистит лечение и диета

Калькулезный холецистит – хроническая патология, при которой воспаляется желчный пузырь и дополняется наличием камней в нем.

Конкременты бывают разного вида и форм, могут нанести механические повреждения или приводят к закупорке протоков.

В результате последствий часто нужно проводить оперативное лечение. Обязательно в ходе терапии нужно использовать правильное питание, у которого могут быть разные функции.

Если камни небольшие, то лечение и диета помогут избавиться от образований. При больших камнях надо сократить выделение желчи, ускорить рассасывание твердых частиц.

Основные принципы лечения

Холециститом называют воспаление желчного пузыря, патология развивается в результате разных причин и может протекать с камнями и без.

Строение образований, формы и виды разные, поэтому лечение часто отличается и подбирается персонально для больного. Зачастую камни включают в себя холестерол и пигменты, но встречаются смешанные виды.

Развитие камней проводится поэтапно. Изначально нарушается соотношение определенных веществ в составе желчи, после чего она меняет консистенцию.

За счет густоты происходит скопление жидкости, она не может нормаль выводится. Холестерин превращается в кристаллы, оседает. Мелкие частицы склеиваются, образуя камни.

Острое течение патологии может стать причиной летального исхода. Камни способы серьезно повредить стенки желчного, в результате этого желчь проникает в брюшную полость.

Организм отравляется, происходит сильное раздражение. Перфорация становится причиной перитонита, без экстренной помощи наступает смерть.

Лечение проводится двумя основными методами: оперативное и консервативное. Хирургическое вмешательство проводится, в крайнем случае, если консервативные методики не дают нужного результата, а частота колики усиливается.

Операции могут быть 2 видов:

  1. Лапароскопия – легкий метод оперативного лечения, заключается в проведении нескольких проколов стенок живота в районе подреберья справа. Через отверстия вводится прибор с камерой, что помогает доктору проводить лечение. Информация выводится на экран монитора. При помощи прибора удаляются камни, срок реабилитации небольшой.
  2. Чрескожная холецистостомия – делается надрез брюшной полости, вводится дренажная трубка, проводится удаление самого органа. Используется методика для тяжелобольных пациентов, часто метод применяется при дополнительных болезнях. Такая операция рекомендуется к проведению в первую неделю острого недомогания.

До проведения оперативного лечения назначаются антибактериальные препараты и регидратация, что сокращает последствия хирургии.

В зависимости от тяжести и вида холецистита врачи могут назначать консервативную терапию, которая подразумевает лечение медикаментами.

В таком состоянии строго запрещено проводить самостоятельное лечение, поскольку могут быть осложнения вызваны движениями камней.

Основные правила лечения заключаются в использовании разных медикаментов:

  1. Спазмолитические средства.
  2. Антибиотики.
  3. Лекарства для устранения симптомов интоксикации.
  4. Холинолитические препараты.
  5. Средства от рвоты и других расстройств.

Когда состояние больного нормализуется, доктора проводят повторное диагностирование, что помогает определить, нужно ли проводить хирургическое вмешательство.

Хронический калькулезный холецистит не всегда может лечиться медикаментозными средствами, если у пациента есть дополнительные болезни.

Лечение и диета всегда применяются совместно, независимо от метода терапии. Правильное питание помогает больным быстро восстановиться и нормализовать свое состояние.

Кроме того, питание снимает воспаление, нагрузку с желчного пузыря, печени и ЖКТ.

Роль диеты

Лечение заболевания желчного пузыря включает целый комплекс мероприятий, в которые входит коррекция рациона больного.

Состояние начинает нормализоваться, когда камни удаляются из органа. В некоторых случаях без операции не обойтись, но до нее и после потребуется соблюдать правила питания.

Диета при калькулезном холецистите и примерное питание определяется лечащим врачом и диетологом.

За счет этого устраняется боль, воспалительный процесс, останавливается развитие и рост камней.

Определенная пища нуждается в больших объемах желчи для переработки, особенно это относится к животным жирам. Часть продуктов запрещается, а часть должна обязательно входить в меню.

Если диагностирован холецистит калькулезный, то цель диеты заключается в следующем:

  1. Сокращение объема выделяемой желчи за счет использования легких блюд и пищи.
  2. Снижения вязкости желчи, по причине сокращения холестерина в рационе.
  3. Поддержка работы желчного и печени за счет правильного употребления белков, жиров и углеводов.
  4. Контроль оттока желчи, его стимуляция.

Если холецистит калькулезный протекает в острой фазе, то боли и другие симптомы появляются резко и внезапно. Больные нередко ощущают тяжесть, боли в области печени.

В дополнение начинаются приступы тошноты, рвоты, нарушается стул и работа пищеварительной системы. В это время кушать надо с аккуратностью, удаляя любые твердые продукты.

Необходимо использовать жидкие и пюреобразные блюда. Подобное питание помогает купировать боль и нормализуется состояние воспаленных тканей.

Общие рекомендации

Питание при калькулезном холецистите должно состоять в соблюдении режима, пациенту надо кушать всегда в одинаковое время и стабильно.

Рекомендуется поделить трапезы на 5-6 раз в сутки и определить удобное время. Лучше всего между приемами делать промежутки по 2-3 часа.

Подобное правило помогает желчному пузырю и другим органам привыкнуть к режиму, поэтому выделение желудочного сока будет начинаться по распорядку.

Если пауза между трапезами большая, то начинается обезвоживание, происходит выделение осадка из желчи, из которого появляются конкременты.

Вторым важным правилом является соблюдение калорийности меню на день. В сутки пациентам надо кушать до 2000 ккал.

Питание при калькулезном холецистите в хронической фазе имеет общие рекомендации:

  1. В рационе должна преобладать белковая продукция, примерная норма до 1,5 грамм на 1 кг массы тела.
  2. Сокращается использование углеводов, можно не больше 4 грамм на 1 кг веса, в противном случае начинается переработка вещества на жиры
  3. Жиров должно быть не больше 1 грамм на 1 кг массы, причем 70% растительного происхождения.
  4. Важно исключить холестериновые продукты.
  5. Отказаться от специй и острого.
  6. Растительная пища разрешена не вся, есть запрет на использование овощей и фруктов, приводящих к газам и сбраживанию в кишечнике.
  7. Нужно ограничить потребление пищи, что долго переваривается.
  8. Последняя трапеза проводится за 3 часа до сна.
  9. Переедать нельзя.
  10. Все блюда лучше перетирать, употреблять в теплом виде.
  11. Исключено спиртное, ограничивается соль.
  12. Пациенту нужно следить за питьевым режимом, употребляя до 2,5 л жидкости каждый день.

Холецистит калькулезный может лечиться при помощи минеральной воды, но точные виды надо уточнять у доктора, поскольку составы и свойства разные.

Кроме того, минеральные воды надо пить по определенной схеме.

Разрешенные продукты

Питание при калькулезном холецистите заключается в стабилизации состояния и работы печени, кишечника и желчного пузыря.

Правильная диета нормализует отток желчи. Все продукты, которые допускается кушать, запрещено обжаривать.

Готовить можно только на пару, варить или запекать и тушить. Во время приготовления блюд не использовать специи, а также соусы и майонезы.

Рацион больного может включать следующие продукты:

  1. Для получения белка можно применять рыбу и мясо диетических сортов, в которых не будет жира. Готовятся животные продукты одним куском на пару или варятся.
  2. Кисломолочные продукты надо использовать обезжиренные, без подсластителей и прочих добавок, лучше использовать домашний продукт.
  3. Крупы применяются для супов и приготовления каш. Они должны тщательно развариваться, лучше делать блюда слизистыми. Если варится каша на молоке, то добавляется равное количество воды. В самом конце можно добавлять немного растительного или сливочного масла.
  4. Растительную пищу можно кушать вареную или печеную. Сырые фрукты и овощи разрешены не всегда, используются только по рекомендации доктора.
  5. Свежий сок разрешается, но его надо разводить с водой. Сахар добавлять запрещено, не используются соки из магазинов.
  6. Яйца при калькулезном холецистите можно не более 1 штуки в день, причем разрешен белок, а желтки лучше исключить.
  7. Полезны сушеные фрукты, которые кушают в чистом виде или делают компоты.
  8. Растительные масла используются до 20-30 грамм в сутки.
  9. Полезен обезжиренный, некислый творог.

Питание при калькулезном холецистите может быть разнообразным, есть много рецептов, а разрешенную пищу можно комбинировать и делать вкусные и полезные блюда.

Если в рацион вводится новый продукт, то надо следить за состоянием, после него не должны начинаться боли и другие расстройства, в противном случае, введенная пища исключается.

Питание проводится дробно, малыми порциями и часто. Переедание может вызывать выброс желчи в 12-перстную кишку, что ухудшит клиническую картину.

Вся еда тщательно пережевывается, рекомендуется измельчить продукты в блендере или перетирать, чтобы снять нагрузку с ЖКТ.

Воду и другие напитки надо пить после трапезы через 20-40 минут, не использовать жидкости во время трапезы. Среди напитков можно использовать чаи, отвары и настои, кисели, компоты.

Запрещенные продукты

Для быстрого восстановления здоровья и поврежденных органов необходимо использовать правильное питание.

В ходе лечения надо знать перечень запрещенных продуктов, которые полностью удаляются. В противном случае питание при калькулезном холецистите не даст нужных результатов и может обострять симптомы.

Часть продуктов нуждается в больших объемах желчи и длительном переваривании, что приводит к нагрузке на внутренние органы.

Важно отказать от следующие продуктов:

  1. Газировки и спиртное.
  2. Быстрое питание, колбасные изделия, полуфабрикаты.
  3. Жирные сорта рыбы и мяса, поскольку они перевариваются длительное время. Запрещается красная рыба, селедка и икра.
  4. Сахар в больших объемах.
  5. Наваристые первые блюда, бульоны.
  6. В некоторых случаях соки из фруктов и овощей.
  7. Сдоба и сладости.
  8. Выпечка из пшеничной муки под некоторым запретом. Если речь идет о хлебе, то можно использовать 2-дневную выпечку или делать сухари, которые не оказывают вред.
  9. Продукты из слоеного теста.
  10. Соусы и другие добавки из магазина, в которых есть консерванты и вредные вещества. Вместо соусов рекомендуется использовать кефир, в котором замачивается мясо и запекается. Йогурты подойдут для заправки салатов.

Лечение калькулезного холецистита требует сил и времени. Часть больных может добиться улучшений без хирургического вмешательства.

При помощи определенных медикаментов удается растворять камни, правда чаще это случается, если их размеры небольшие. Крупные образования нуждаются в более серьезной терапии.

Питание при калькулезном холецистите помогает нормализовать состояние человека, устраняет образование осложнений и остро течения патологии.

Рекомендации не строгие, могут соблюдаться любым больным, но выполнять основные требования обязательно.

Образ жизни

В ходе оказания терапевтических приемов при патологии надо изменять не только рацион, то и образ жизни.

Человек должен вести активную жизнь, но не использовать интенсивные нагрузки. Основные правила таковы:

  1. Исключить сильные физические нагрузки.
  2. Стараться не напрягать умственно.
  3. Не поддаваться стрессам и эмоциональному расстройству.
  4. Соблюдать режим на протяжении дня.
  5. Рекомендуется больше гулять на улице по вечерам и после еды.
  6. Делать лечебную гимнастику каждое утро.
  7. По 1-2 раза в год посещать санаторно-курортные места для укрепления здоровья.

После курса лечебных мероприятий не рекомендуется делать резких переходов на обычное питание. Диета должна соблюдаться на протяжении пары лет, даже если симптомов болезни больше нет.

При резком изменении рациона может быть сильная нагрузка на ЖКТ, в результате боли появляются вновь. Из диеты проводят плавный выход, постоянно надо делать разгрузочные дни, стараться не использовать запрещенные продукты, особенно жирное и жареное.

Сам по себе калькулезный холецистит не страшен, намного опаснее осложнения патологии. На протяжении терапии пациенты должны быть под контролем доктора, который следит за состоянием.

У каждого больного симптомы и эффект от лечения отличается.

Полезное видео

jeludokbolit.ru

Калькулезный холецистит диета после операции

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое заболевание, связанное с формированием камней в желчном пузыре. Эти образования могут иметь гладкую или неровную поверхность, травмировать стенки пузыря или желчных протоков.

Оглавление:

Кроме того, они часто приводят к закупорке желчевыводящих путей, что является показанием к операции. Диета при калькулезном холецистите назначается врачом по результатам обследования и может иметь разные функции.

Если речь идет о небольших образованиях, диаметр которых не превышает размера желчных протоков, их можно вывести при помощи желчегонных средств. В случае с крупными конкрементами необходимо снизить уровень образования желчи и стимулировать их рассасывание. Общие принципы, которые подойдут при разных типах холецистита, описаны в диете 5 для лечения печени и желчевыводящих путей.

Развитие калькулезного холецистита и возможные осложнения

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Оно может развиваться по разным причинам, иметь инфекционное или незаразное происхождение. Все виды холецистита условно делят на две категории:

  • некалькулезный — не связан с образованием камней, часто развивается при попадании инфекции из печени или кишечника;
  • калькулезный — развивается в том случае, если камни раздражают стенки желчного пузыря и вызывают воспаление.

Желчные камни могут быть разной этиологии и химического строения. Они состоят из холестерола или пигментов, а также могут быть смешанными. Процесс формирования камней происходит в несколько этапов. Сначала меняется соотношение в количестве холестерола и его растворителей — эссенциальных фосфолипидов и жирных кислот. Затем желчь становится более густой и накапливается в пузыре, не имея свободного оттока. Холестерин кристаллизуется с образованием камней разной величины и формы. Конкременты из желчных пигментов (билирубина) образуются похожим способом, но вместо холестерина основной для их строения выступает несвязанный билирубин.

Острый холецистит, который развивается в сочетании с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Камни могут травмировать стенки желчного пузыря, вследствие чего его содержимое выливается в брюшную полость. Желчь является очень токсичным концентратом и может раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Перфорация стенки желчного пузыря камнем может становиться причиной развития перитонита. Кроме того, крупные камни могут закупоривать просвет желчных ходов и травмировать их стенки.

Калькулезным холециститом называется воспаление желчного пузыря, вызванное образованием камней в его полости

Роль диеты в лечении заболевания

Лечение холецистита — это комплекс мероприятий, которые обязательно предполагают соблюдение диеты. Состояние больного стабилизируется, когда все камни удастся полностью вывести из просвета желчного пузыря. В некоторых случаях вылечить желчекаменную болезнь можно только хирургическим путем – удалением желчного пузыря. До и после операции пациенту необходимо будет соблюдать диету, которая позволит организму приспособиться к новым условиям.

Диетическое питание назначают для того, чтобы снять нагрузку на печень и желчной пузырь, снять боль и воспаление, способствовать устранению камней. Некоторые продукты требуют большого количества желчи для их переработки, особенно те, которые содержат жиры животного происхождения. К этой группе относятся и другие блюда, которые будут запрещены при желчекаменной болезни. В основе рациона должны лежать диетические продукты, которые легко перевариваются и не нагружают печень.

Цель лечебного питания при каменном поражении желчного пузыря:

  • снизить потребность в желчи за счет употребления легких диетических продуктов;
  • снизить вязкость желчи за счет снижения потребления холестерина;
  • поддержать печень и желчевыводящие пути белками, углеводами и витаминами;
  • по необходимости контролировать отток желчи (если анализы показывают, что можно его стимулировать).

При остром калькулезном холецистите болезненные ощущения острые и внезапные. Пациент чувствует тяжесть и боль в правом подреберье, в месте проекции печени и желчного пузыря. Кроме того, может возникать тошнота и рвота, расстройства кишечника и повышение температуры тела. Питаться в этот период нужно осторожно, лучше исключить все твердые продукты и ограничиться супами или пюре. Эти меры позволят снять приступ боли и максимально быстро вернуться в привычное русло.

Основные принципы питания

Питание при калькулезном холецистите — это простые правила, которые назначают совместно с медикаментами или в период подготовки к операции. Диета предполагает прием простых домашних блюд, которые состоят из небольшого количества ингредиентов и готовятся без добавления жира. Врачи рекомендуют следовать нескольким простым правилам, независимо от причины холецистита и его стадии:

  • разделять суточную норму пищи на 5—6 небольших порций;
  • еду лучше измельчать на мелкие кусочки или пюрировать в блендере, чтобы организму не приходилось тратить большое количество средств на ее переработку;
  • пища и напитки не должны быть слишком горячими или холодными;
  • важно следить не только за количеством, но и за качеством питания, отказаться от всех запрещенных продуктов без исключения.

Правильно питаться при калькулезном холецистите может быть просто, вкусно и полезно. Важно понимать, что диета является обязательным лечебным мероприятием и нужна для быстрого выздоровления. Дополнительно может понадобиться прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и пробиотиков, по показаниям.

Питаться нужно не менее 5 раз в день небольшими порциями

Что можно есть при холецистите?

Диета при ЖКБ и хроническом калькулезном холецистите направлена на восстановление тканей печени и слизистой оболочки кишечника, а также на нормализацию оттока желчи. Разрешенные продукты не рекомендуется жарить, их лучше отварить или приготовить в пароварке. В процессе изготовления блюд не стоит добавлять неизвестные специи и магазинные соусы, также необходимо отказаться от большого количества соли и сахара.

Примерное меню пациента с калькулезным холециститом состоит из следующих компонентов:

  • белковых продуктов в виде нежирного мяса или рыбы, отварных или приготовленных на пару;
  • кисломолочной продукции домашнего происхождения, без добавок и с низким содержанием жира;
  • круп в составе каш или первых блюд, каши можно готовить с добавлением небольшого количества растительного или сливочного масла;
  • овощей и фруктов (желательно запекать их в духовке, а в сыром виде употреблять только по назначению врача, поскольку они стимулируют отток желчи);
  • свежих фруктовых соков, разбавленных водой (они должны быть выжаты из фруктов в домашних условиях, без добавления сахара, красителей, консервантов и ароматизаторов);
  • яичных белков в отварном виде или в составе омлетов (не рекомендуется употреблять более 1 желтка в день, поскольку они являются источником холестерина);
  • сухофруктов домашнего приготовления, без сахара и других добавок;
  • растительных масел, а также небольшого количества сливочного (не более 30 г в день);
  • нежирного творога.

Продукты можно комбинировать между собой и готовить из них полноценные блюда. При введении новых продуктов необходимо внимательно следить за самочувствием и исключить их, если они вызывают боль. Кроме того, важно питаться дробно, небольшими порциями. Переедание также провоцирует выброс желчи в кишечник и ухудшение состояния. Все кусочки пищи нужно тщательно пережевать до консистенции пюре, чтобы облегчить пищеварение в кишечнике. Рекомендуется также выпивать большое количество жидкости. Ее лучше употреблять через некоторое время после основного приема пищи, а не запивать ею еду. Из напитков будут полезными компоты, некрепкий чай, фруктовые морсы и кисель.

От запрещенных продуктов необходимо отказаться без исключений, а список разрешенных может корректировать врач в каждом случае индивидуально

Запрещенные продукты

Правильно питаться важно для быстрого выздоровления и предотвращения обострений. Как и в любой другой лечебной диете, здесь есть список запрещенных продуктов, которые нужно полностью исключить из рациона. Они требуют больших затрат желчи для переваривания, нагружают печень и могут спровоцировать очередное обострение болезни.

При калькулезном холецистите важно отказаться от следующих блюд:

  • фастфуда и газированных напитков;
  • жирного мяса из-за большого количества тугоплавких жиров, трудных для переваривания;
  • красной и соленой рыбы, а также икры;
  • алкоголя;
  • сахара в большом количестве, в том числе в составе соков;
  • жирных мясных и рыбных бульонов, также их нельзя использовать в процессе приготовления супов;
  • по показаниям — свежих овощей и сладких фруктов;
  • кондитерских изделий, особенно тех, которые изготовлены с большим количеством крема и сахара.

Выпечка из пшеничной муки не допускается в свежем виде, но из нее можно готовить сухари и есть их. Слоеное тесто противопоказано в любом виде. Покупные соусы, приправы и майонез могут быть вредными из-за их состава, но похожие продукты домашнего приготовления допускаются. Например, мясо можно оставить в кефире на ночь, а утром запечь в духовке. Йогурты и другую нежирную кисломолочную продукцию используют для заправки овощных салатов.

Лечение калькулезного холецистита и желчекаменной болезни — это длительный процесс, но некоторым пациентам удается обойтись без операции. Растворить камни и вывести их через желчные протоки можно с помощью специфических медикаментов, но они будут эффективны только в том случае, если конкременты мелкие. Крупные камни являются показанием для проведения операции по удалению желчного пузыря. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие обострений и осложнений. Рекомендации не являются очень строгими, но обязательны к выполнению. Некоторые продукты (сырые фрукты и некоторые ягоды) разрешаются или запрещаются индивидуально врачом, в зависимости от размера камней.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/pitanie/kalkuleznom-holecistite

Диета при хроническом калькулезном холецистите

При диагнозе хронический калькулезный холецистит, диета, как правило, не просто вспомогательное средство для лечения заболевания, а одно из главных условий успешного выздоровления. Печень – это орган, на который возложены очень важные функции организма. Поэтому сбои в ее работе могут повлечь за собой серьезные последствия, такие как хронический или острый холецистит. Возникает он из-за воспалительных процессов, происходящих в желчном пузыре. В свою очередь, их вызывают жиры, которые скапливаются в печени. Поэтому абсолютно логично, что одним из основных методов борьбы с недугом является именно диета.

Почему именно диета?

Уже многие годы врачи не перестают активно применять такую методику лечение острых и хронических заболеваний, как диета. Многие больные, страдающие хроническим калькулезным холециститом, уже успели на себе прочувствовать все чудодейственные свойства этой методы.

Данный вид лечения применяется как вспомогательное средство не только при лечении острого или хронического холецистита, врачи утверждают, что такая диета хороша и после операции.

Организм пациентов, измотанный хроническим калькулезным холециститом, не способен самостоятельно и вовремя выводить желчь. Но благодаря правильно подобранному питанию, это становиться возможно. Происходит это благодаря тому, что из рациона исключают тяжелые животные жиры. При необходимости их можно заменить на более легкие, такие как растительные, например. Ко всему этому добавляются еще и продукты, которые обогащены большим количеством магниевых солей.

Если при лечении многих заболеваний диета может считаться дополнительным, но не обязательным методом, то в случае с холециститом все наоборот. В комбинации с лекарственными препаратами, она выступает обязательной частью лечения. Такой терапевтический комплекс позволяет нормализовать функции желчного пузыря, то есть ускоряется и процесс выздоровления.

Основное достоинство диеты при таком заболевании – широкий выбор продуктов и готовых блюд, рекомендованных к употреблению. Как бонус, можно будет сбросить несколько лишних килограммов, не причиняя вреда своему здоровью.

Есть некоторые недостатки, даже строгие рекомендации. Например, температурный режим. Пища не должна быть холоднее 15 градусов, но и нагревать ее больше чем до 60 градусов не стоит.

Врачи не рекомендуют

В любой лечебной диете всегда есть свои противопоказания. Данная диета после операции не стала исключением. В перечень продуктов, не рекомендованных к употреблению, вошли такие наименования:

  • еда, содержащая огромное количество жира, в особенности животного, категорически запрещена;
  • особый запрет лежит на фаст-фуде;
  • маргарин;
  • сладкая газировка;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • сильные приправы;
  • сахар в чистом виде;
  • соль в огромных дозах.

Питаться нужно правильно!

Правильная диета при калькулезном холецистите – это, во-первых, соблюдение строго режима питания. Еда должна поступать в организм 4-5 раз в день, причем в точно установленное время. Такие строгие меры можно объяснить довольно просто. Организм вырабатывает некую привычку потреблять пищу в определенное время. Из этого следует, что и пищеварительные железы тоже привыкают работать по графику. В результате пища усваивается намного лучше, а в желчном пузыре не происходит застоев.

Еще одним важным условием правильного питания считается нормированная калорийность продуктов. Энергетическая ценность еды, которая поступает в желудок больного человека, не должна превышать 2000 ккал в день.

Ограничиваясь в еде, следует помнить, что все это не должно повлиять на качество и ее полноценность. Если рацион не будет питательным и сбалансированным, все лечение может пойти насмарку, а может даже и ухудшить состояние пациента. Один из главных компонентов такого вида диеты – белок. Лучше, если он будет полноценным. Его можно получить, употребляя творог, телятину и крупы. Если он будет поступать в недостаточном количестве, печень может подвергнуться негативному влиянию. А вот углеводы нужно будет ограничить, ведь именно их избыток позже превращается в жир, который отлаживается в печени.

Такое заболевание, как хронический калькулезный холецистит, очень часто осложняется запорами. Эту проблему, конечно же, можно устранить с помощью медикаментов, но лучше не нагружать и так ослабленную печень. Можно просто добавить в рацион питания побольше фруктов и овощей. Имеют место разгрузочные дни.

Они могут быть молочными, яблочными, фруктовыми, фруктово-ягодными, овощными и так далее. Всегда нужно помнить, что если у человека есть заболевания печени, вышеперечисленное питание ему будет просто жизненно необходимо. При этом желательно, чтобы рацион питания не был одинаковым изо дня в день. Лучше, если он будет постоянно меняться и пополняться новыми наборами продуктов.

Параллельно с питанием можно пить минеральные воды, которые, как правило, снижают количество желчи, помогают ей выводиться из организма и хорошо снимают воспаления. Такой напиток, как лечебная минеральная вода, подбирается специалистом с учетом всех индивидуальных показателей пациента.

Приняв во внимание все советы диетологов, можно составить следующий список рекомендованных продуктов:

  • масло, но только растительное;
  • сок свеклы;
  • бульон нежирный;
  • мясо курицы или кролика в отварном виде;
  • овощи, как свежие, таки приготовленные на паровой бане;
  • фрукты;
  • морская рыба в отварном или тушеном виде;
  • каши;
  • минеральная вода по рекомендации врача;
  • витамины.

Примерное меню диетического стола при хроническом калькулезном холецистите

Когда болезнь имеет хронический характер течения, а не острый, меню может основываться на вкусовых предпочтениях больного. Правда, они полностью должны отражать все показания и противопоказания диетологов. Врачи предлагают следующее универсально диетическое меню на неделю:

  • каша, сосиски, чай или травяной отвар;
  • фрукты, обезжиренный творог;
  • суп, каша с мясом, чай или компот;
  • овощной салат с хлебом;
  • молочный суп.
  • запеканка из нежирного творога, кофе или чай;
  • фруктовый салат с добавлением меда;
  • гречневая каша, отварное мясо или приготовленная на пару котлета, компот или чай;
  • кисель;
  • белковый омлет и овощной салат.
  • вареники с обезжиренным творогом, чай или травяной сбор;
  • кабачковая икра с хлебом или без него;
  • суп-пюре, отварная курица, чай или компот;
  • яблоко, запеченное с медом;
  • макароны с сыром, чай.
  • каша, чай или кофе на молоке;
  • белковый омлет;
  • пюре, вареная рыба и салат;
  • кисель;
  • фруктовый салат и отвар шиповника.
  • каша, чай или кофе с добавлением нежирного молока;
  • печеные фрукты или овощи;
  • тушеная на растительном масле капуста и отварное мясо, компот;
  • бутерброд с сыром, чай;
  • рагу.
  • суп из вермишели, можно на молоке, сухое печенье;
  • запеканка из овощей, компот;
  • борщ, вареное мясо, чай;
  • помидоры и нежирный сыр;
  • запеченные овощи, чай.
  • пирог с мясом, кофе на молоке;
  • фрукты или сухофрукты, чай;
  • рис с мясом, овощной салат, компот;
  • бутерброд с сыром;
  • каша и молоко.

При соблюдении всех условий диеты, желаемый результат не заставит себя долго ждать. Об этом свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы бывших пациентов. Врачи подчеркивают, что даже если симптомы и неприятные ощущения перестали напоминать о себе – это еще не повод бросать диету. Необходимо будет еще немного попользоваться услугами диетического рациона питания, чтобы дать возможность пищеварительной системе организма восстановиться.

Некоторые медики даже склонны утверждать, что такое питание будет полезным на протяжении всей жизни, так как она не только лечит все симптомы и признаки холецистита, но и очищается организм, выводит все шлаки и токсины и помогает бороться с лишним килограммами.

Категории

2018 Здоровье Инфо. Информация на сайте предназначена только для ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://healthyorgans.ru/pechen/kholetsistit-i-zhelchnyj-puzyr/4339-dieta-pri-khronicheskom-kalkuleznom-kholetsistite

Диета при холецистите

Описание актуально на 30.05.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов:50 рублей в неделю

Общие правила

Холецистит — воспаление желчного пузыря инфекционной природы (бактериальной, вирусной паразитарной).

Немаловажной причиной развития этого заболевания является также застой желчи и изменение ее состава. Существует две формы заболевания: бескаменный и калькулезный холецистит, а воспаление может быть катаральным и гнойным.

Характерны следующие симптомы заболевания:

  • Болевой — локализация болей в правом подреберье и точке желчного пузыря. Чаще она проявляется после жирной, жареной пищи, употребления газированной воды и пива, нередко связана с психоэмоциональным напряжением. Это могут быть тупые боли (в стадии ремиссии), резкие и нестерпимые (в стадии обострения). Боль может отдавать в лопатку, плечо, область шеи.
  • Диспепсический, возникающий при забрасывании желчи в желудок — появляется горечь во рту, присоединяются также тошнота и рвота.
  • Кишечной диспепсии — метеоризм, частые поносы, непереносимость молочной диеты, запоры. При холецистопанкреатите — жидкий стул.

При симптомах воспаления желчного пузыря лечение диетой является важной составляющей общего лечения. Она назначается при острых формах, обострении хронических форм холецистита (калькулезного и некалькулезного), холангите, дискинезии желчевыводящих путей.

Давайте разберемся, какая диета рекомендуется при всех этих заболеваниях. Базовой диетой является Стол №5 и его разновидности. Диета при воспалении желчного пузыря в зависимости от стадии заболевания в той или иной степени исключает механические и химические раздражители. Поэтому блюда варятся, а не жарятся, протираются или мелко рубятся. Исключается грубая, острая и жирная пища, а при холецистите с камнями дополнительно — желтки яиц и ограничиваются растительные масла, которые обладают выраженным желчегонным действием, что может вызвать приступ печеночной колики.

Диета при холецистите в период обострения

В первые дни при обострении с целью максимального щажения ЖКТ проводят полное голодание. Разрешается питье: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки назначается противовоспалительный вариант — Диета №5В, исключающая любые механические и химические раздражители. Она рекомендуется на короткий срок (4-5 дней) — на время пребывания больного на строгом постельном режиме.

В ней ограничиваются углеводы до 200 г (за счет простых — сахар, джемы, мед, варенье), снижается содержание белка (до 80 г), а также количество жира. Пища готовится без соли и только протертая: в виде суфле, пюре и слизистых супов. Важно соблюдать дробность питания (не менее 5 раз) и принимать пишу малыми порциями. Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал, предусматривается употребление жидкости (до 2,5 л/сутки).

В рацион вводятся только:

  • легкая протертая пища на воде и без сливочного масла;
  • слизистые супы (на основе овсяной, рисовой и манной крупы);
  • жидкие протертые каши (овсяная и рисовая) с добавлением молока;
  • протертые компоты, желе, соки овощные;
  • постепенно вводят протертое вареное мясо (немного), нежирный творог, отварную рыбу;
  • хлеб пшеничный или сухари.

Такая диета назначается, если у больного некалькулезный холецистит. Лечебное питание при остром калькулезном холецистите базируется на таких же принципах. Всех больных при любой форме холецистита на 8-10 сутки переводят на Диету 5А, которая должна соблюдаться 1-2 недели.

В ней исключаются:

  • Продукты, усиливающие процессы брожения и гниения (бобовые, пшено, капуста в любом виде).
  • Сильные стимуляторы желчеотделения и секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты).
  • Экстрактивные вещества (бульоны из бобовых, мясные, рыбные и грибные).
  • Продукты с эфирными маслами (репа, редис, редька, чеснок, лук).
  • Богатые клетчаткой и кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква).
  • Жирные сорта мяса, жареное, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы.
  • Сливки, жирный и кислый творог.
  • Кофе, какао, напитки с газом.

Список продуктов, которые разрешены:

  • Несвежий пшеничный хлеб или сухари.
  • Вегетарианские супы-пюре с протертыми овощами (картофель, морковь, тыква). Допускают супы с разваренной крупой (манная, рис, овсяная).
  • Нежирные говядина, курица, кролик, индейка в виде суфле, кнелей, пюре. Употребление птицы разрешается куском.Нежирная отварная, паровая рыба (куском и в виде фарша).
  • Молоко, кисломолочные напитки, нежирный и полужирный творог.
  • Белковые паровые омлеты, один желток в день можно добавлять только в блюда.
  • Протертые каши из круп: риса, гречневой, овсяной, геркулеса, сваренные на воде и пополам с молоком.
  • Отварная тонкая вермишель.
  • Картофель, цветная капуста, морковь, свекла в отварном виде и протертые. Отварные кабачки и тыкву можно употреблять, нарезанными кусочками.
  • Спелые фрукты (запеченные и в сыром протертом виде), кисели, протертые сухофрукты.
  • Мед, сахар, молочный кисель, варенье, зефир, мармелад.
  • Сливочное масло в блюда (20-30 г в день).
  • Чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе, сладкие соки, настой шиповника.

Диета при хроническом холецистите

Вне обострения основным принципом питания является умеренное щажение желчного пузыря и печени, нормализация функции желчевыделения и уровня холестерина у пациента. Назначается базовая Диета № 5, которая является физиологически полноценным питанием и в ней предусмотрен дробный прием пищи, который также способствует регулярному оттоку желчи.

Калорийность питания составляет ккал (белки — 80 г, жиры — 80 г, углеводыг). Ограничено употребление соли (10 г), жидкость в пределах 1,5-2 л. В питании несколько ограничиваются жиры (особенно тугоплавкие). Блюда готовят отварными, на пару, и уже разрешено запекание без корочки.

Овощи для блюд не пассеруют и перетирают только овощи, богатые клетчаткой, а также жилистое мясо. Необходим чёткий режим и прием пищи 5-6 раз в день. Питание при хроническом холецистите вне обострения направлено на умеренную стимуляцию желчевыделения, поэтому содержит:

  • Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (их нужно менять).
  • Различные овощи, ягоды и фрукты.
  • Большое содержание клетчатки (за счет употребления круп, овощей и фруктов), что необходимо при наличии запоров.
  • Куриные яйца (не более одного), поскольку желтки оказывают желчегонное действие. При болях и появлении горечи во рту, которые могут появиться при употреблении яиц, разрешаются только блюда из яичных белков.

Из рациона исключаются:

  • Продукты с эфирными маслами (чеснок, цитрусовые).
  • Высоко экстрактивные блюда (все бульоны, капустный отвар).
  • Овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат).
  • Слоёное и сдобное тесто.
  • Жирное мясо и субпродукты, содержащие холестерин (печень, почки, мозги).
  • Алкоголь.
  • Ограничиваются легкоусвояемые углеводы (варенье, сахар, конфеты, мед) и жирное молоко, сливки, ряженка, сметана.

Диета № 5 может применяться до 1,5-2 лет. При обострении хронического холецистита проводится соответствующее лечение и назначается диетическое питание, как при остром холецистите, то есть больного переводят на Стол №5А.

Диета при калькулезном холецистите в период ремиссии не отличается от вышеописанной. В данном случае также показан базовый стол. Ограничения касаются только употребления желтков яиц — можно только 0,5 желтка в блюда, запрещены трудноперевариваемые жиры, растительные масла в количестве, которое не вызывает приступы.

В силу топографической близости, общности кровоснабжения и иннервации, при ЖКБ и холецистите в патологический процесс вовлекаются гастродуоденальная система, поджелудочная железа и кишечник.

При сочетанной патологии (холецистит и панкреатит) применяется разновидность Стола №5 — Стол №5П. Для него характерно увеличение содержания белков (до 120 г) и еще большее ограничение жиров и углеводов, которые стимулируют функцию поджелудочной железы. Также ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде, измельченными. Диету назначают на 2-3 месяца, затем расширяют количество пищи и перечень продуктов.

Если основному заболеванию сопутствует гастродуоденит, то питание несколько видоизменяют в пределах Стола №1. Диеты имеет много общего: исключают блюда — возбудители секреции желудка, а также очень горячие и очень холодные блюда. Пища рекомендована жидкая или кашицеобразная в вареном и протертом виде. Исключают прием продуктов, богатых клетчаткой (репа, горох, редька, фасоль, редис, спаржа), фруктов с грубой кожицей (крыжовник, виноград, финики, смородина), цельнозерновой хлеб, а также грубое жилистое мясо, кожу птицы и рыбы.

Нужно отметить, что не всегда медикаментозным лечением и соблюдением диеты можно достичь ремиссии. В случае частых обострений холецистита, при его осложнениях (гнойный, флегмонозный), а также при ЖКБ рекомендуют оперативное лечение.

Питание является важнейшей составляющей послеоперационного восстановительного периода. Через 12 часов после операции разрешается пить воду без газа небольшими глотками (до 500 мл в день). На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель порциями не более 0,5 стакана с периодичностью в 3 часа.

На 3-4 день разрешается уже прием пищи и питание организуется до 8 раз в день, порциями по 150 г: картофельное пюре (полужидкое), протертые супы на воде, омлет из яичных белков, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей можно пить соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.

Подсушенный пшеничный хлеб

На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, нежирный творог, кисломолочные продукты и овощное пюре. После этого больной может переводиться на Стол № 5А, несколько позже — Стол №5.

Разрешенные продукты

  • Хлеб пшеничный (мука I и II сорта), при хорошей переносимости можно употреблять ржаной из обдирной муки. Хлеб допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника. Рацион расширяют введением сухого бисквита, запеченных несдобных изделий с мясом, творогом, яблоками и нежирного печенья.
  • Супы готовят только на овощных бульонах с добавлением круп, вермишели и овощей. Можно готовить борщи и щи, молочные и фруктовые супы. Овощи для заправки супов поджаривать нельзя.
  • На вторые блюда используют нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Их можно отваривать и после этого запекать, подавать куском или рублеными.
  • Разрешена нежирная рыба, салаты из вареных морепродуктов и рыба, фаршированная овощами.
  • Молочные продукты нужно выбирать нежирные: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко, поскольку оно плохо переносится, добавляют только в блюда. Можно полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок и ленивых вареников. Сметана идет только как приправа к блюдам.
  • Рекомендуются яйца — омлеты или всмятку. Желтки ограничиваются или исключаются при ЖКБ.
  • Можно есть любые крупы в виде каш, как добавку в супы и запеканки.
  • Овощи различные в запеченном, отварном и тушеном виде (исключаются щавель, редис, шпинат, редька, грибы, чеснок). Можно делать салат из овощей с растительным маслом и винегреты.
  • Допускается некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, кабачковая икра.
  • Можно употреблять сметанные, овощные и молочные соусы к любым мясным и овощным блюдам, с ними можно запекать.
  • Из пряностей допускаются укроп, петрушка и корица в сладкие блюда.
  • Фрукты и ягоды должны быть некислыми, их употребляют в свежем виде и в виде компотов и киселей.
  • Из сладостей — мармелад, карамель (без шоколада), мед, варенье. Сахар заменяют ксилитом (частично).
  • Сливочное и растительное масло вводят в блюдо в натуральном виде.
  • Рекомендуются напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с молоком, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, настой шиповника, минеральная вода без газа.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень
Фрукты
Орехи и сухофрукты
Крупы и каши
Мука и макаронные изделия
Хлебобулочные изделия
Кондитерские изделия
Сырье и приправы
Молочные продукты
Сыры и творог
Мясные продукты
Колбасные изделия
Птица
Рыба и морепродукты
Масла и жиры
Напитки безалкогольные
Соки и компоты

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Нельзя употреблять высоко экстрактивные блюда (все бульоны), продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), стимулирующие секреторную деятельность желудка и поджелудочной железы.
  • Не разрешено употребление окрошки, щей.
  • Под запретом жирное мясо и рыба, копчености, икра, соленая рыба, колбасы, консервы.
  • Субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги).
  • Исключаются кулинарные жиры и сало (свиное, говяжье и баранье).
  • Нельзя употреблять мясо гуся и утки.
  • Яйца вкрутую и жареные.
  • Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдобу.
  • Под запретом жирное молоко и сливки.
  • Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости — белокочанная капуста.
  • Острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез.
  • Исключены также черный кофе, шоколад, какао.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень
Ягоды
Грибы
Орехи и сухофрукты
Снэки
Мука и макаронные изделия
Хлебобулочные изделия
Кондитерские изделия
Мороженое
Шоколад
Сырье и приправы
Молочные продукты
Сыры и творог
Мясные продукты
Колбасные изделия
Птица
Рыба и морепродукты
Масла и жиры
Напитки алкогольные
Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Меню питания при холецистите (Режим питания)

Ниже приводится примерное меню диеты при холецистите в стадии выздоровления или вне обострения — это основной Стол №5. Соблюдение его необходимо в течение 1,5 лет. Нужно составить меню на неделю так, чтобы рацион включал чередование белковых блюд (говядина, курица, рыба, индейка, яйца, творог) и крупяных, а также разные способы их приготовления, тогда оно не покажется однообразным. Меню можно видоизменять по своим предпочтениям, но соблюдая основные принципы обработки и не выходя за пределы разрешенных продуктов. На ночь рекомендованы кисломолочные напитки, а молоко присутствует как добавка в кашах и чае.

Понедельник

  • овсяная каша с молоком;
  • запеканка творожная;
  • чай с сорбитом
  • нежирный творог;
  • несладкие сухарики;
  • настой шиповника
  • суп перловый;
  • мясные котлеты;
  • рагу из овощей;
  • компот
  • омлет;
  • каша гречневая;
  • чай с медом

Вторник

  • каша гречневая с маслом;
  • морковные котлеты с вареньем;
  • сок яблочный
  • яблоки, запеченные с курагой и медом
  • суп-пюре из цветной капусты;
  • кнели мясные;
  • вермишель с маслом;
  • сок сливовый
  • отварная рыба;
  • картофель запеченный;
  • чай

Среда

  • омлет белковый;
  • галетное печенье;
  • сливочное масло, сыр;
  • чай
  • творог с вареньем;
  • настой шиповника
  • суп-лапша с добавлением овощей;
  • голубцы с рисом и вареным мясом;
  • кисель
  • хек со сметанным соусом;
  • рис отварной;
  • икра кабачковая;
  • сок абрикосовый

Четверг

  • каша гречневая с маслом;
  • яйцо пашот;
  • чай с сорбитом
  • творожная запеканка с медом;
  • сок фруктовый
  • суп с кабачками;
  • котлеты куриные паровые;
  • овощной салат;
  • желе из фруктов
  • яблоки печеные с вареньем;
  • бисквит
  • рыба, запеченная;
  • пюре из зеленого горошка с маслом;
  • чай с молоком

Пятница

  • каша гречневая;
  • сырники с джемом;
  • сок
  • суп овощной со сметаной;
  • запеканка из курицы и овощей;
  • компот
  • сок сливовый;
  • несдобная выпечка с творогом
  • рыба, запеченная с овощами;
  • рис отварной с маслом;
  • чай с молоком

Суббота

  • каша овсяная молочная со сливочным маслом;
  • нежирное печенье;
  • сыр;
  • чай с молоком
  • крупеник с творогом и медом
  • суп-лапша;
  • кролик запеченный;
  • картофель отварной с маслом;
  • салат овощной;
  • компот
  • рыбные котлеты в сметанном соусе;
  • отварной рис;
  • овощное рагу;
  • сок абрикосовый

Воскресенье

  • омлет;
  • каша гречневая;
  • неострый сыр;
  • чай с молоком
  • суп овсяный с цветной капустой;
  • куриное филе отварное;
  • отварной рис;
  • салат из огурцов и помидоров;
  • сок
  • лапшевник с творогом;
  • сок персиковый
  • треска отварная с молочным соусом;
  • вермишель;
  • овощной салат (морковь, капуста);
  • чай

При воспалении желчного пузыря назначается более щадящая диета в пределах Стола №5А или №5В. Также рекомендовано 6 разовое питание, для того чтобы предотвратить застой желчи в желчном пузыре. Исключаются овощи, супы только слизистые, из фруктов — преимущественно термически обработанные яблоки.

Порции небольшие (в среднем по 100 г на блюдо). Завтрак состоит из 2 блюд (200 г) и напитка, обед — из 3 блюд (до 300 г в целом), ужин — из 2 блюд (г) и напитка.

  • белковый омлет;
  • яблоко тушеное;
  • чай с молоком
  • пюре из печеного яблока;
  • сок морковный (0,5 стакана)
  • слизистый суп (полпорции);
  • суфле паровое куриное;
  • желе из сладких фруктов
  • сухарики пшеничные;
  • настой шиповника
  • суфле рыбное (на пару);
  • печеное яблоко;
  • чай с добавлением молока
  • печеное яблоко;
  • сок шиповниковый

Рецепты диетических блюд при холецистите

Первые блюда. Диетические супы

Суп с кабачками

Состав продуктов: кабачки, картофель, помидоры, морковь, лук, сливочное масло, сметана.

Овощи: морковь, лук репчатый нарезать и протушить в воде со сливочным маслом. В овощной бульон опустить нарезанный картофель, а через 15 мин добавить припущенные коренья, нарезанные кабачки, помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью. При желании подать со сметаной.

Суп перловый

Состав продуктов: картофель, крупа, морковь, лук, сливочное масло, сметана.

Перловую крупу сварить до полуготовности. Морковь, лук нарезать и припустить в воде со сливочным маслом. Крупу соединить с кореньями, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной.

Суп-пюре из цветной капусты с рисом и гренками

Капуста цветная, картофель, рис, молоко, сливочное масло.

Отварить картофель и цветную капусту, протереть их через сито вместе с жидкостью, а несколько маленьких соцветий оставить целыми. Рис варить в течение часа, протереть, соединить с супом и посолить. Заправить молока, ввести сливочное масло. Подавать с гренками.

Суп овсяный с цветной капустой

Цветная капуста, картофель, морковь, овсяные хлопья, сливочное масло.

В кипящую воду опустить нарезанный картофель и морковь, через 10 минут добавить соцветия капусты и горсть овсяных хлопьев, посолить. Подавать со сливочным маслом и зеленью петрушки.

Слизистый овсяный суп

Овсяную крупу хорошо разварить в небольшом количестве воды, процедить не протирая крупу. Отвар довести до кипения и немного посолить. Готовое блюдо имеет однородную консистенцию сливок и не содержит частиц продуктов.

Рецепты вторых блюд

Запеканка из курицы и кабачков

Состав продуктов. Мясо курицы, масло сливочное, молоко, мука, цуккини, яичный белок, соль.

Отварное мясо курицы мелко порезать или пропустить через мясорубку, добавить часть молочного соуса (готовится из муки и молока) и взбитый белок. Фарш перемешать с тертыми сырыми кабачками, посолить, выложить в форму, а сверху залить оставшимся молочным соусом. Запечь в духовке.

Хек с овощами

Состав продуктов: хек, лук, картофель, кабачок, морковь, зеленый горошек, масло растительное.

Картофель отварить до полуготовности, все остальные овощи произвольно нарезать. В форму для запекания выложить подготовленные овощи, сверху — филе хека. Посолить, полить растительным маслом и сметаной, запечь в духовке без образования корочки.

Плюсы и минусы

  • Сбалансирована физиологически.
  • Легко переносится.
  • Позволяет улучшить общее состояние и предупредить обострение заболеваний.
  • Нормализует уровень холестерина, улучшает функцию желчного пузыря.
  • Наличие навыков приготовления блюд и времени для приготовления.
  • Большая продолжительность.

Комментарии диетологов

Рацион этой диеты предусматривает уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких и плохо перевариваемых), уменьшение употребления поваренной соли (6-10 г), ограничение или полное исключение яичных желтков и продуктов с пуринами (мочевая кислота в большом количестве содержится в печени животных, пекарских дрожжах, копченой кильке, сардинах, тунце, сушеных белых грибах). В обязательном порядке — соблюдение частого и дробного питания.

Диета является сбалансированной, а разнообразные разрешенные продукты позволяют не чувствовать себя ущемленными в питании. Незначительные ограничения не сказываются отрицательно на здоровье, а исключение жирной, жареной и копченой пищи принесет только пользу.

Одним из ключевых блюд является нежирное мясо и выбор его большой — говядина, телятина, курица, индейка и даже нежирная мясная свинина. Рыбу рекомендуется употреблять тоже нежирную до 3-х раз в неделю. Овощной состав также достаточно разнообразен: практически все часто употребляемые всеми овощи, а также не кислая квашеная капуста. Важно, что фрукты и ягоды разрешаются в любом виде.

При хронических холециститах необходимо ввести продукты, улучшающие отток желчи — это отруби, овощи, фрукты, ягоды. Отруби запаривают и добавляют по 1-1,5 ст. л. трижды в день. Полезны также цельные крупы, сухофрукты. С целью снижения уровня холестерина полезны (кукурузное, подсолнечное оливковое масло), содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Е и фосфолипиды.

Таким образом, данное лечебное питание можно соблюдать длительно и при правильном соблюдении можно предупредить обострение заболевания.

Часто задают вопрос, можно ли голодать при холецистите? Кратковременное голодание (1-3 суток) назначают при остром холецистите и выраженном обострении хронического заболевания, панкреатите, после хирургических операций на брюшной полости. Голодание является крайним выбором, если обычные методы лечения малоэффективны.

Голодание противопоказано при желчекаменной болезни, так как оно приводит к застою желчи и еще больше провоцирует камнеобразование. Застой желчи вызывает у больного тошноту, рвоту и панкреатит.

Отзывы и результаты

Отзывы больных подтверждают необходимость лечебного питания. В результате состояние их значительно улучшается: уменьшаются тяжесть в правом подреберье, вздутие кишечника, исчезает отрыжка и запоры. Больные отмечают, что диета легко переносится, единственным неудобством является необходимость индивидуального приготовления, что требует дополнительного времени.

  • «… При обострении лечилась в стационаре, назначена диета, которую продолжаю выполнять уже 2 месяца. Чувствую себя очень хорошо, исчезли все симптомы, которые беспокоили: нет горечи, тяжести под ребром, вздутия и отрыжки, в кишечнике появилась легкость. Хотелось бы дольше ее соблюдать, но трудности в том, что приходится себе отдельно готовить, а на это нет времени у работающего человека. Плохо, что семья меня не поддерживает в питании»;
  • «… После удаления желчного так питаюсь постоянно. Привыкла, питание полноценное, почти все продукты можно, кроме жирных и жареных, так что все нормально. Самочувствие хорошее, да еще и похудела. Правда, иногда позволяю себе «вольности» по праздникам, а потом снова строго соблюдаю. Могу точно сказать, что в лечебном питании есть смысл, только трудности с питанием на работе (работаю допоздна и на 2-3 приема пищи нужно брать все с собой)»;
  • «… Страдаю холециститом давно. Как только появляется горечь и тяжесть под ребром, сажусь сразу на диету, не доводя до обострения, и еще принимаю желчегонный сбор или таблетки. Я знаю, что можно есть при обострении и как потом расширять диету. В целом питание здоровое и полезное, ничего острого и жареного. Готовлю все в пароварке, и всю семью приучила так питаться. Они меня поддерживают и привыкли к тушенным и нежирным блюдам».

Цена диеты

Данное лечебное питание включает доступные продукты, и оно не является высоко затратным. Подсчитана приблизительная недельная стоимость рациона на основании приведенного меню, и она составляет рублей в неделю.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Спасибо большое! Статья мне очень понравилась: грамотно, наглядно и многообещающе. Попробую выполнить все указания!

Наталия: Спасибо большое за статью! Третий день температура до 39. Первые 2 дня тяжелый кашель, с .

Елена: Капли хорошие, но у меня вызывают сильное аллергическое течение из носа. Если кроме .

Игорь: не жалейте деньги, эти капли по-настоящему эффективны

Еркабоев умиджон Абдуллажон угли:

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/dieta-pri-holetsistite

Диета при холецистите

Важным этапом лечения считается диета при холецистите, которая направлена на снижение потребления продуктов с холестерином и увеличение количества клетчатки. Программа диетотерапии составляется индивидуально в зависимости от тяжести и стадии заболевания. От пациента требуется разделить суточный рацион на 5-6 приемов пищи, три из которых будут наиболее плотными. Дробное питание предупреждает застой желчи, снижает болевой синдром и улучшает пищеварение.

Воспаления в желчном пузыре или желчных протоках выявляется у 10% населения. Холецистит неприятен болезненными ощущениями и чреват серьезными последствиями. Помимо образования камней, заболевание опасно закупоркой желчных каналов, что нарушает желчеотток, грозит перитонитом и даже смертью.

Хроническое и острое течение холецистита определяется сильными болями справа, горькой отрыжкой, тошнотой и желтоватым кожным оттенком. Состояние пациента ухудшается после приема жареных и жирных блюд. Негативными факторами являются – повышенная масса тела, неправильное питание, чрезмерное увлечение алкоголем, переедание, наличие хронических инфекций, курение, беременность и наследственность.

Диета при холецистите и панкреатите

Воспалительный процесс в желчном пузыре, развивающейся при закупорке желчного протока на фоне патогенной микрофлоры, называется холециститом. Воспаление в свою очередь способно распространяться на близлежащие органы, например, поджелудочную железу, провоцируя панкреатит.

Облегчить состояние пациента и достичь быстрой ремиссии возможно благодаря правильному лечению, а также путем соблюдения режима питания. При панкреатите стадии обострения показано голодание в течение нескольких дней. Диета при холецистите и панкреатите имеет общие особенности:

  • повышают потребление белка с одновременным уменьшением жирной и углеводистой пищи;
  • исключают жирное, копченое, маринованные, острые блюда;
  • воды следует выпивать за день до 2-2,5 литров;
  • предпочтительнее готовить на пару или отваривать, а затем протирать пищу (особенно в период обострения заболевания);
  • важно следить за температурой употребляемых блюд (запрещено сильно горячее либо холодное);
  • о первых блюдах на наваристых бульонах лучше забыть и употреблять вегетарианские супчики;
  • еду нужно максимально пережевывать и избегать спешки в процессе трапезы;
  • потребляемые продукты не должны вызывать вздутие, повышенное газообразование, активную выработку желудочного сока и длительное переваривание;
  • использование травяных отваров (бессмертника, календулы, коры барбариса или цикория, брусничных листьев).

Диета при холецистите и панкреатите запрещает прием следующих продуктов:

  • первые блюда на мясных/рыбных/грибных бульонах и с зажаркой;
  • жирные мясные, рыбные продукты и полуфабрикаты;
  • сдоба, белый/черный хлеб, выпечка;
  • капуста белокочанная, бобовые, редиска, чеснок, лук, редька;
  • кофе и какао содержащие напитки, газировка;
  • алкоголь;
  • шоколад, сливочные и жирные десерты, мороженое.

Следует отметить, что при панкреатите нельзя употреблять фрукты и овощи в сыром виде, а также инжир, банан, виноград. Под ограничение попадают пшеничная, ячневая, кукурузная и перловая крупа. На период лечения холецистита исключается прием кислых фруктов и ягод, хрена и горчицы.

Диета при гастрите и холецистите

Основной задачей диетотерапии является снижение нагрузки на пораженные органы, способствуя нормализации работы желчного пузыря и его протоков, восстанавливая функции желудочно-кишечного тракта и оболочку кишечника.

Диета при гастрите и холецистите включает повышение в рационе растительной клетчатки и количества жидкости. Холецистит требует более строгих ограничений – максимально снижается уровень животных и растительных жиров. Гастрит не требует полного отказа от жирной пищи, а лишь устранения непереносимых или продуктов-провокаторов обострения заболевания.

При холецистите и гастрите запрещено:

  • рыба соленая, копченая и в консервах;
  • мясо копченое, жирное, субпродукты;
  • наваристые бульоны или на зажарке;
  • жареные пирожки, сдоба, белый хлеб;
  • жирная молоко продукция и сыры;
  • бобовые;
  • пирожные, торты, десерты с масляным кремом;
  • шоколад, мороженое;
  • острое, пряное;
  • крепкий чай/кофе, какао;
  • овощи, содержащие щавелевую кислоту, а также редиска, чеснок;
  • сало, маргарин, топленое масло.

Пациентам с гастритом рекомендуется ограничить потребление лука, томатов, яблок и овощей/фруктов, которые вызывают острую реакцию и обострение состояния.

Диета при холецистите и гастрите острой формы подразумевает разгрузку в течение нескольких дней – строго на рисе, кефире, крупах, твороге или арбузе. Если клиническая симптоматика носит непереносимый характер, то на двое суток рекомендовано ограничиться питьем (кисель, морс, травяные отвары, вода). Дальнейший рацион можно разнообразить протертой пищей и кашами на воде без жиров.

Диета при гастродуодените и холецистите

Нередким спутником холецистита при наличии болезнетворных микроорганизмов считается гастродуоденит – патология слизистой 12-п кишки и выходной зоны желудка.

Диета при гастродуодените и холецистите включает питание протертыми овощными супчиками (тыквенными, морковными, кабачковыми, с цветной капустой) или молочными первыми блюдами. Пациентам рекомендован омлет на основе яичных белков, нежирные пароваренные мясо/рыба, творог и его производные (запеканки, сырники и прочее). Среди фруктов выбирают некислые, из которых лучше готовить кисели и компоты либо есть их в протертом виде. Свежевыжатые соки позволительны только в разбавленном виде. Разрешены некрепкий кофе/чай с нежирными сливками.

Запрещены консервы, копченые продукты, сдоба, различная выпечка и торты, свежие хлебобулочные изделия из высших сортов пшеницы. Пациентам следует избегать шоколада, мороженого, икры, а также отказаться от цитрусовых, соусов, кетчупов, пряностей и излишнего количества соли.

В период обострения гастродуоденита нельзя пить молоко, пиво, кока-колу, кофе. Хроническое течение гастродуоденита требует приема травяных отваров и минеральной воды. Траволечение начинается после утихания острых симптомов. Что касается минералки, то разница в способе приема зависит от кислотности желудочного сока. В случае повышенной кислотности минералку прогревают до 40С, пьют быстро за час до трапезы. При пониженной кислотности – воду выпивают заминут до приема пищи, не спеша, маленькими глотками. Для нормальной кислотности питье рекомендовано за полчаса до еды, небольшими глотками.

Индивидуальная диета при холецистите и гастродуодените должна учитывать ограничения питания в зависимости от веса, возраста, общего состояния пациента, так как резкое понижение объема пищи чревато проблемами с щитовидной железой (недостаточная выработка гормонов замедляет обмен веществ). Голодание тоже опасно, потому что провоцирует дисбактериоз и обострение некоторых заболеваний (гастрит, язва, желчекаменная болезнь и т.п.).

Диета при остром холецистите

Состояние острого холецистита отличается резким ухудшением самочувствия в сопровождении температуры, с рвотой и зачастую требует немедленной госпитализации.

Диета при остром холецистите является особо жесткой. С целью снижения нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта первые два дня разрешены только ягодные, фруктовые напитки (компот, кисель), наполовину разбавленные водой. Как нельзя кстати придутся отвары шиповника, ромашки, мяты либо мелиссы, которые пьют в теплом виде. Следующие несколько дней следует питаться сугубо протертыми кашами и овощными супами. Актуальным будет употребление пищи малыми порциями с обильным питьем. Каши, супы готовят на молоке с водой (пропорция 1:1). Предпочтение отдается рису, овсяной и манной крупе. Среди овощей фаворитами остаются цветная капуста и брокколи. Для фруктового мусса/киселя подойдут спелые и сладкие ягоды. Разрешена минералка без газа, которую разводят кипяченой водой.

Рацион расширяется по мере выздоровления, наступающего ориентировочно ко второй недели диетотерапии. Пациенту не рекомендуется сразу устраивать «праздник живота», да и в некоторых случаях ограничения могут носить долговременный характер. Диета при холецистите периода обострения запрещает копчености, острые, жирные, пряные, не протертые первые блюда. Спровоцировать новую волну обострений и ослабить пищеварительную функцию способны бобовые, перловка, пшено, грибы, шоколадные изделия и сдобная выпечка.

Диета при хроническом холецистите

Диагноз хронический холецистит представляет собой периоды затухания и возобновления патологической симптоматики. В данном случае диета является не только средством облегчения болезненного состояния, но и образом жизни.

Диетотерапия при хроническом течении холецистита должна обеспечивать щадящий режим для печени, нормализовать отделение и состав желчи. Диета при хроническом холецистите состоит из основных правил:

  • питание должно быть дробным (до 6 приемов за день), небольшими объемами;
  • пациенту важно пить достаточное количество воды;
  • принимать пищу следует строго по часам, стараясь не выбиваться из установленного графика;
  • желательно снизить потребление соли;
  • запрещено есть чрезмерно горячие/холодные блюда.

При хроническом холецистите необходимо избегать продуктов-провокаторов, вызывающих приступ желчной колики или болезненный спазм. Опасность хронического заболевания состоит в том, что оно способно перерасти в острый процесс и привести к появлению камней в желчном пузыре. Конечно, каждому пациенту подбирается своя пищевая корзина с различным перечнем запрещенных и разрешенных блюд.

Усредненная диета при холецистите хронического вида позволяет:

  • мясо и рыбу нежирные (отварные или обработанные паром);
  • сосиски и колбасы молочные;
  • суп из круп (горох, гречка, рис) или овощей, можно уху, борщ без зажарки;
  • каши, макароны из грубых сортов пшеницы, картофель вареный;
  • хлеб отрубной, предпочтительнее вчерашний, сухарики;
  • сухое печенье (не жирное, не соленое);
  • овощи, фрукты свежие, салаты из них;
  • омлет, яйцо целиком (сваренное вкрутую) не больше одного за день;
  • молокопродукты и творог с малым процентом жира;
  • не острые, не соленые сыры;
  • растительные масла, сливочное – в ограниченном количестве;
  • чай зеленый, соки, компоты, морсы, травяные отвары;
  • минеральная вода, обогащенная сульфатами.

Диета при калькулёзном холецистите

Под калькулезным холециститом понимается воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием камней. Калькулезное течение заболевания отличается чрезмерным накоплением холестерина, билирубина и кальциевых солей в желчном пузыре. Патология начинается с отложений в виде хлопьев и легкому дискомфорту со стороны живота, но может перерасти в перитонит. Опасность представляют камни, которые могут перекрыть желчевыводящие каналы.

Грамотно построенный режим приема пищи предупреждает формирование конкрементов из осадка, выпадающего в результате застоя желчи. Диета при калькулезном холецистите – это дробное питание малыми порциями в строго определенное время, помогающее организму привыкнуть к установленному графику, улучшающее аппетит, усвоение питательных веществ и своевременную выработку желудочного сока. Ежедневная норма килокалорий не должна превышать 2000 единиц, однако данное ограничение не распространяется на пищевую питательность.

Диета при холецистите калькулезного течения должна быть насыщена полноценным белком (судак, телятина, творог, крупы, белок яичный и прочее) из максимального расчета 1,5 грамма на 1 кг веса. Суточное количество углеводов понижается и не превышает 4 грамма на 1 кг массы тела. Из сладостей показаны: мед, варенье и соки с добавлением сахара. Доля жирной пищи составляет не более 1 грамма на каждый килограмм. Предпочтение отдается растительным маслам, улучшающим благодаря ненасыщенным кислотам липолитическое ферментирование. Пациентам нужно забыть о блюдах с холестерином, копченых, острых, жареных, консервированных и алкоголе. Огромную пользу принесут разгрузочные дни на молоке, кефире, твороге и протертых ягод/фруктов/овощей.

Диета при некалькулёзном холецистите

Картина некалькулезного холецистита характеризуется нарушением состава желчи, наличием паразитирующих организмов без образования конкрементов. Проявления заболевания – ноющие боли под ребрами справа (реже под ложечкой), усиливающиеся в результате приема жирного, острого, жареного, алкоголя или при употреблении чрезмерно горячих/холодных блюд.

Индивидуальная диета при некалькулёзном холецистите подбирается исходя из характера течения заболевания и особенностей организма. Правила диетотерапии:

  • частое питание небольшими порциями;
  • отказ от жареного, жирного, острого, пряного, газировки и алкогольных напитков;
  • потребление достаточного числа овощей, фруктов;
  • сбалансированность рациона с уменьшением жировой и углеводистой составляющей при повышении уровня белка и витаминов;
  • использование траволечения.

Курс фитолечения особенно актуален в периоды обострения холецистита. С целью снятия болевых симптомов применяют ромашковый, мятный отвар, также незаменимы цветы календулы, шиповник, корень щавеля, солодка.

Диета после холецистита

При затухании приступов острого и хронического холецистита показаны специальные курсы лечебной физкультуры, питье минеральной воды, слепой дюбаж (беззондовое промывание желчевыводящих каналов минералкой). С желчным застоем прекрасно справляются ежедневные прогулки и умеренное физическое нагружение, а также специальная диета при холецистите.

Клиническое течение патологии желчного пузыря, особенности и стадия заболевания служат определяющими факторами в необходимости продолжения диетотерапии. Полагаться на собственные ощущения не следует, так как болезнь может затаиться и обрушиться новой болевой волной в результате бесконтрольного чревоугодия. Пациентам с любой формой холецистита важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Диета после холецистита может быть такой же строгой, включающей только пароваренную и протертую пищу. В каждом конкретном случае имеются свои предписания и запреты. Резко расширять рацион после лечения диетой тоже не позволительно, это может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта, застою желчи и возврату болезнетворного состояния. Хорошо продолжать вводить еженедельные разгрузочные дни, важно не переедать на ночь, соблюдать режим дня и не нервничать. Только наличие всех данных составляющих будет залогом эффективного выздоровления.

Диета после операции при холецистите

Желчь из печени при условии здорового организма поступает в желчный пузырь, где достигает необходимой концентрации для переваривания и усвоения мясных, рыбных блюд, молочных продуктов и прочих жиров. Дальнейший путь желчи – это 12-п кишка, куда она проходит небольшими порциями по мере добавления еды. Если произошло удаление желчного пузыря, то движение желчи ограничивается печенью и 12-п кишкой. Причем желчь не имеет нужной концентрации и выполняет функции пищеварительного сока, способного справиться с малой долей пищи.

Для чего нужна диета после операции при холецистите? Только дробное питание небольшими порциями (в 6-7 приемов) способно уберечь человека, перенесшего хирургическое вмешательство, от застоя желчи и формирования камней во внутри печеночных протоках. На протяжении первых месяцев, когда организм адаптируется к измененным условиям работы, разрешены лишь отварные/пароваренные и протертые блюда. Диета при холецистите и после оперативного вмешательства расширяется постепенно, вводится животный белок, сезонные фрукты и овощи. Исключаются: жиры, сложные углеводы, копчености, консервы, спиртосодержащие напитки.

Диета при обострении холецистита

Хотелось бы отметить, что обострение холецистита возникает при застое желчи в результате малоподвижного образа жизни, частых стрессовых ситуаций, пристрастия к алкоголю и неправильного питания. Выполнение гимнастического комплекса не рекомендуется пациентам с острым калькулезным холециститом, так как физические упражнения и даже обычные движения могут повлечь за собой печеночные колики.

Диета при обострении холецистита подразумевает питание на протяжении нескольких дней только протертыми продуктами. Пациент должен понимать, что после окончания фазы обострения это правило отменяется, а тщательному измельчению подвергается лишь мясо с прожилками. В стадии обострения нельзя злоупотреблять солью, важно исключить жареное, жирное, острое и другие провокаторы.

Сбалансированная диета при холецистите – это оптимальное соотношение белков растительного и животного происхождения, а также поступление в организм достаточного числа витаминов, минералов и растительной клетчатки. Следует помнить, что при обострении патологии яйца целиком запрещены. Пациенты могут насладиться паровым омлетом из белков во избежание усиления болевого синдрома и приступа печеночной колики.

Диета при холецистите у детей

В детском возрасте чаще встречается хроническое течение холецистита с периодами обострения и ремиссии. Нередко холециститы взрослых пациентов – это вовремя не диагностированные скрытые воспаления желчного пузыря малышей. Острый период заболевания у детей протекает на фоне интоксикации, повышения температуры, сильных болей и требует постельного режима. Для улучшения желчеоттока используют кукурузных рылец экстракт из расчета – 1 капля на каждый год жизни.

Диета при холецистите у детей основывается на употреблении белка, углеводов с одновременным снижением жиров. Детям запрещаются жареные, жирные, копченые, острые блюда, шоколад, торты, сдоба. Лечение должно быть комплексным и включать:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты №5 на время обострения симптоматики и щадящее питание не менее полугода;
  • терапия травами;
  • правильное соотношение покоя и физических нагрузок.

В клинической практике выделяют две распространенные группы холециститов – инфекционного и паразитарного типа, поэтому важное место в терапии занимает прием антибиотиков широкого спектра действия и препаратов против простейших (лямблий). Снять спазм помогут «дротаверин» и «но-шпа».

Диета при холецистите при беременности

К сожалению, период ожидания малыша может омрачить обострение холецистита и желчекаменной болезни. Беременность накладывает ограничение на использование лекарственных препаратов, лечение травами и фармакологическое растворение конкрементов. Для обеспечения нормального развития плода беременной женщине нельзя заниматься самолечением, лучше проконсультироваться у грамотного специалиста.

Диета при холецистите при беременности должна обеспечивать полноценное питание для будущей мамы и ребенка. Строгое табу накладывается на грубую пищу и тугоплавкие жиры. Беременной следует избегать маринадов, солений, копчений, пряного, острого и жареного. Способ приготовления блюд – в пароварке, отварное, тушеное. Забыть придется и о жирных десертах, тортах, выпечке, газировке.

Зачастую женщинам в положении рекомендуют желчегонные средства – сорбит или ксилит, облегчающие нормальное продвижение желчи и помогающие бороться с запорами. Если нет аллергической предрасположенности, прекрасным средством будут отвары лекарственных трав (кукурузные рыльца, шиповник, ромашка, календула и т.п.).

Диета 5 при холецистите

Ученым-диетологом Михаилом Певзнером были расписаны варианты диетотерапии для ряда заболеваний. Среди них диета 5 при холецистите, которая в зависимости от фазы болезни стимулирует желчеотток или, напротив, обеспечивает покой желчевыделительной системе.

Острое состояние предполагает снижение нагрузки на все отделы желудочно-кишечного тракта, поэтому в первые дни ограничиваются обильным питьем минеральной негазированной воды, отваром шиповника, травяными чаями. При хронической форме болезни нужно избегать перееданий, спиртного, острого, жареного, копченого и жирного. Чтобы предупредить запоры и другие расстройства пищеварения в рационе должно быть достаточное количество растительной клетчатки, так как прибегать с слабительному при хроническом холецистите нежелательно.

Если заболевание сопровождается выраженным застоем желчи, то нормализовать работу желчного пузыря поможет специальная липотропно-жировая диета 5 при холецистите. В данном случае необходимо увеличить суточное потребление растительных жиров до 130 грамм. Важно помнить, что сливочное или любое растительное масла добавляют в конце приготовления блюд, их не следует нагревать. При недостатке природных витаминов лечащий врач может назначить их фармакологические аналоги.

Диета при холецистите: меню на каждый день

Диетическое питание составляется для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке, что связано с возможностью развития негативной реакции на ряд продуктов.

  • Диета при холецистите меню:
  • первый прием пищи – пудинг из творога, каша овсяная. Травяной/зеленый чай;
  • завтрак второй – сырая морковка и фрукты. Отвар шиповника/чай;
  • основной прием пищи – вегетарианский суп с добавлением нежирной сметаны. Пароваренное мясо (например, говяжье либо кролик), которое можно запечь после пароварки. Тушеные кабачки. Сок/кисель;
  • обед второй – отвар шиповника с сухим, несоленым печеньем;
  • на ужин – пароваренная рыба с пюре из картофеля. Компот/чай.
  • первый прием пищи – омлет из белков и чай (можно с добавлением молока);
  • завтрак второй – запеченые яблоки, протертые в пюре;
  • основной прием пищи – суп-пюре с рисом и овощами. Отварная/пароваренная курица с гречкой. Пудинг/желе;
  • обед второй – травяной отвар со сладкими сухариками;
  • на ужин – пароваренная рыба с овощным пюре и чай;
  • на сон грядущий – кефир либо кисель.

Диета при холецистите подразумевает прием в течение дня: хлеба белых сортов и грубого помола – не более 200 г, сахара – до 70 г. Порции пищи не должны превышатьг.

Рецепты диеты при холецистите

Рецепты диеты при холецистите следующие:

  • тыквенный пудинг – 100г очищенной тыквы, 10г манки, 150г яблок, 20г молока, 1-2 яйца, 10г сахара, щепотка соли, 8г масла сливочного. Яблоки и тыкву натирают на терке. Тыкву потушить в молоке практически до готовности, ввести яблоки и сахар и довести до мягкости. Затем вводят манку и массу томят на маленьком огне (постоянно помешивая) около 10 мин. В охлажденную массу добавить желтки. Белки взбиваются отдельно в легкую пену и осторожно вводятся в смесь. В смазанную сливочным маслом форму помещают пудинг и отправляют в пароварку;
  • молочный суп-пюре с мясом и молоком – 60г говядины, 20г риса, 100г молока, 3г яичного желтка, 5г масла сливочного, щепотка соли. Предварительно сваренную говядину измельчить, протереть через сито. Рис отварить и процедить. Воду после риса смешать с мясом и довести до кипения. В охлажденный суп (не менее 60 градусов) добавить молочно-яичную смесь, которая заведомо готовится на водяной бане. В молоко (околоградусов) вводят желтки и варят до достижения густой консистенции;
  • пюре из моркови, свеклы и облепихи – отварные свеклу и морковь (по 25г каждого продукта) без кожуры протирают в пюре. Из облепихи (20г) добыть сок. Оставшуюся «шелуху» заливают кипятком и проваривают около 10 мин, потом процеживают. В облепиховый отвар вводят 8г сахара и кипятят несколько минут. Пюре соединяют с облепиховым сиропом и дожидаются кипения. В конце добавляют сок облепихи. Блюдо подают холодным.

Диета при холецистите – важный этап терапии, но пациенту необходимо контролировать уровень застресованности, отказаться от негативных привычек, нормализовать сон. Только нормализация образа жизни с необходимым медикаментозным лечением помогает достичь стойкого результата и длительной ремиссии.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/food/dieta-pri-holecistite_111842i15882.html

datatalks.ru

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит – желчекаменная болезнь, при которой в желчном пузыре образуются камни и развивается воспалительная реакция.

Для предотвращения серьезных осложнений, важно вовремя распознать симптомы и начать лечение, своевременность которого напрямую связано с методами терапии и дальнейшей реабилитацией больного.

В чем опасность заболевания

Симптоматику, тяжесть протекания острой желчекаменной болезни и ее последствия в виде возможных осложнений определяют размер камней. Хроническая форма калькулезного холецистита опасна именно осложнениями.

Камни, в 75% случаев расположенные в самом желчном пузыре, попадая в желчный проток или перекрывая его, провоцируют приступ колики.

Малые конкременты (до 3 мм) способны выйти сами, но большие перекрывают проток и вызывают осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства.

Причины

Основная причина калькулезного холецистита – инфекционное заболевание. В кишечнике человека живут многочисленные микроорганизмы, улучшающие процесс пищеварения, однако, представляющие определенную опасность.

В силу тех. или иных причин количество микроорганизмов может увеличиться, что приведет к неполадкам в функционировании органа. Среди них возможны следующие:

  • Употребление определенных медикаментов.
  • Малоподвижный, неактивный образ жизни.
  • Излишек холестерина, являющийся результатов слишком калорийного питания.
  • Постоянные стрессы.
  • Хроническое воспаление в кишечнике.
  • Неполадки в деятельности эндокринной системы.
  • Снижение иммунитета.
  • Патологии желчного пузыря, атеросклероз артерий.
  • Инфекции, спровоцированы паразитами, те или иные хронические заболевания.
  • Нарушенный гормональный фон, который у женщин часто является следствием климакса, беременности, приема оральных контрацептивов.

У этого заболевания довольно широкая этиология. Оно может быть связан с аллергией, аутоиммунными заболеваниями. Также к нему могут привести опущения тех или иных органов в области живота, сбой выработки секрета при панкреатите.

К причинам развития данного заболевания относится множество факторов, в число которых входит неправильное питание, инфекционные заболевания, значительная нехватка витаминов в организме, сахарный диабет и ожирение. Все указанные факторы напрямую влияют на состав желчи в желчном пузыре.

При возникновении существенных отклонений в соотношении холестерина, желчных кислот, билирубина и лецитина, увеличивается риск образования желчекаменной болезни, а при ее осложнении – калькулезного холецистита.

Главные причины развития заболевания:

  • застой желчи;
  • замедление оттока желчи;
  • значительное нарушение состава желчи;
  • развитие воспалительного процесса в желчном пузыре;
  • повреждение стенок желчного пузыря.

Специалистами доказано, что калькулезный холецистит относится к числу наследственных заболеваний. Если у кого-то из родственников установлен данный диагноз, то необходимо соблюдать меры осторожности и регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях.

Спровоцировать болезнь могут не только отклонения в работе некоторых систем организма, но и длительный прием противозачаточных средств или соблюдение диеты с высоким содержанием животных жиров.

К развитию болезни могут привести:

В настоящее время точные причины возникновения калькулезного холецистита до конца не изучены, при этом выделяют несколько факторов, предрасполагающих и повышающих вероятность возникновения камней в желчном пузыре. Такими факторами являются:

  • Инфекции желчевыводящих путей и желчного пузыря, из-за которых желчь становится кислой, при этом желчные кислоты расщепляются и создаются условия для образования камней.
  • Нарушения обмена веществ в организме, следствием которых может быть нарушение обмена кальция, холестерина или желчных пигментов. Таким процессам способствуют интоксикация организма, голодание, или низкое содержание белка в пище.
  • Застойные процессы желчного пузыря, хотя камни могут образовываться и при его нормальной сократительной активности.

В нормальном состоянии все составляющие желчи пребывают в коллоидном состоянии, но, когда меняется холато-холестериновое соотношение – баланс холестерина и жирных кислот, выпадает осадок и начинает кристаллизоваться. Таким сдвигам способствуют:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гепатит.
  3. Лишний вес.
  4. Систематическое неправильное питание (недостаточное поступление витаминов, избыток жиров, калорий, холестерина).
  5. Инфекционные заболевания.

К заболеваниям, провоцирующим возникновение калькулезного холецистита относятся панкреатит, хронический гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, болезнь Крона, цирроз печени, гельминтозы.

Замечено, что заболевание чаще встречается у людей, перенесших ваготомию, резекцию прямой кишки, травмы и проколы желчного, имеющие послеоперационные лигатуры в общем желчном протоке.

На литогенность желчи оказывают влияние следующие ятрогенные причины:

  • Недостаточная двигательная активность.
  • Питание с преобладанием животных жиров.
  • Голодание или переедание.
  • Длительное использование гормональных контрацептивов.
  • Наследственные факторы.

Различается несколько стадий образования камней в желчном, которые учитываются при назначении лечения:

  1. Физико-химическая, при которой в желчи возрастает концентрация холестерина, но снижается содержание фосфолипидов и желчных кислот.
  2. Камненосительство, при котором клинические проявления отсутствуют.
  3. Выраженные клинические проявления и развитие осложнений.

Наиболее часто желчные камни по своему составу смешанные (известково-холестерино-пигментные), реже встречаются чисто холестериновые или пигментные (билирубиновые).

По размеру конкрементов – это объекты, размером от крупицы до куриного яйца, а по количеству – от одного до десятков или сотен. По форме камни бывают округлые, овоидные, многогранные и ветвистые.

Виды и стадии

Традиционной классификацией калькулезного холецистита считается разделение данного заболевания на острую и хроническую форму.

  • В первом случае воспалительный процесс развивается в течение нескольких часов, желчные конкременты вызывают обструкцию пузырного протока.
  • Во втором случае заболевание приобретает хронический характер, а его развитие характеризуется длительными сроками.

Протекать болезнь может с осложнениями или без них. В зависимости от общей клинической картины выделяются дополнительные формы холецистита калькулезного типа.

По форме развития заболевание может иметь следующие формы:

  • флегмонозная форма;
  • гнойная форма;
  • катаральная форма;
  • гангренозная форма.

В медицине камни в желчном пузыре называют конкрементами. Их размер может варьироваться от величины зернышка пшена до куриного яйца. Состав их всегда отличается.

Чаще всего встречаются смешанные варианты (холестерино-известково-пигментные), а самыми редкими считаются холестериновые или пигментные (данный тип еще называют билирубиновыми).

Если камни небольшого размера, то от них можно избавиться без хирургического вмешательства. Крупные конкременты всегда удаляются в процессе проведения операции.

Калькулезный холецистит имеет четыре основные стадии развития:

  • начальная стадия (камни на данном этапе только начинают образовываться, их развитие можно остановить, в желчном пузыре образуется густая желчь и микролиты);
  • на второй стадии образуются конкременты (процесс образования камней начинается ускоренными темпами);
  • развитие хронического холецистита (болезнь прогрессирует, а симптоматика становится ярко выраженной);
  • возникновение осложнений (лечение подразумевает хирургическое вмешательство).

По интенсивности приступов и общей симптоматики калькулезный холецистит может быть скрытым (данную форму в медицине называют латентной), а также с редкими или постоянными рецидивами.

Для данного заболевания характерно развитие с периодическими обострениями и ремиссиями. Такая особенность может стать причиной несвоевременного начала лечения.

В период ремиссии может сложиться впечатление, что приступы были временными, но на самом деле процесс образования камней не только будет продолжаться, но и ускорится. Повторное обострение по интенсивности болевых ощущений всегда превышает первичное проявление.

Симптомы

Холецистит бывает острым и хроническим. Ремиссия при хроническом заболевании может трансформироваться в обострение. В случае обострения симптомы будут похожи на острый холецистит.

Основные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • изжога, отрыжка;
  • горьковатый привкус во рту;
  • болевые ощущения в области правого подреберья.

Один из самых главных признаков хронического калькулезного холецистита – печеночная колика, которая характеризуется таким проявлениями:

  • Резкие болевые ощущения при пальпации живота;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота, которая может проявляться и рвотой;
  • Головокружение;
  • Болевые ощущения при нарушении диеты, езде в транспорте, быстром беге, употреблении спиртного;
  • Боль будет отдавать в область лопаток, поясницы, плеч;
  • Появляются неожиданные острые боли в верхней части живота.

Наличие камней в желчном пузыре на первом этапе болезни может никак не отразиться на самочувствии человека, и протекать латентно и бессимптомно.

Симптомы калькулезного холецистита и его лечение напрямую зависят от стадии патологии. Так, острая стадия заболевания характеризуется:

  • острым болевым синдромом в правом боку, который может отдавать в район лопатки или плеча. Как правило, это вызывается физической нагрузкой, нарушениями диеты, приемом алкоголя или стрессом.
  • тошнота и рвота, в которой присутствует желудочное и желчное содержимое.
  • высокая температура тела, особенно при наличии гнойного воспаления.
  • холодный пот и слабость.
  • резкое падение АД.
  • боль в правом подреберье (болевые ощущения могут иметь блуждающий характер, перемещаться из правого подреберья в шейный или брюшной отделы, зону поясницы);
  • приступы тошноты и рвоты, сопровождающиеся желчными коликами;
  • возникновение привкуса горечи во рту (во рту пациент может ощущать привкус металла);
  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • повышение температуры тела (вплоть до лихорадочного состояния);
  • чувство тяжести в животе или правом подреберье;
  • повышенное потоотделение (симптом сопровождается ознобом);
  • выраженная интоксикация;
  • общая слабость организма (нарушение моторики рук);
  • головная боль (в том числе пульсирующая);
  • тахикардия (учащение сердечного ритма);
  • раздражительность и нарушения психики;
  • нарушения стула (могут возникать как запор, так и диарея);
  • нарушение сна (днем хочется спать, ночью – бессонница);
  • гипотония (резкое снижение артериального давления);
  • горькая отрыжка.
  • Отдельные признаки желтухи, сопровождающиеся изменением цвета испражнений: они имеют обесцвеченный вид и повышенное содержание жира, а моча более темная, чем обычно.

Симптомы хронической формы болезни более сглажены:

  • Периодически возникающая боль под правым подреберьем.
  • Острый болевой синдром, спровоцированный неправильным питанием, постепенно стихающий сам собой.
  • Болевой синдром в виде приступов спустя 3 ч. после принятия пищи, в которой присутствовали жареные, жирные или соленые блюда.
  • Тошнота и отрыжка при наличии горького привкуса.
  • Неправильное питание может провоцировать рвоту с желчью.

Возможные осложнения

Если в случае запоздалой диагностики или по причине игнорирования симптомов, когда лечение было начато не вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • Формирование камней в общем желчном протоке (холедохолитиаз).
  • Сужение большого дуоденального сосочка (стеноз фатерова соска).
  • При нарушении оттека желчи или полной закупорке протоков, фатерова соска или пузыря, наступает механическая желтуха.
  • Острый панкреатит (при вторичном воспалении желчевыводящих протоков).
  • Онкология желчного пузыря.
  • Острый холангит (при остром воспалении протоков).
  • Нарушение процесса всасывания пиши в кишечнике.
  • Гнойное воспаление пузыря (эмпиема).
  • Водянка желчного пузыря.
  • Перфорация стенки желчного и развитие перитонита.

Диагностика

Постановка правильного диагноза всегда начинается с изучения жалоб больного и прощупывания правого подреберья для определения характера болевых ощущений.

При диагностике заболевания дополнительно применяются следующие метод исследования:

  1. УЗИ печени и желчного пузыря.
  2. Рентгеноскопия желчного пузыря (холецистография).
  3. Биохимический анализ крови, включающий исследование уровня общего белка и фракций, содержащихся в нем, а именно холестерина и триглицеридов.
  4. Фиброгастродуоденоскопия.
  5. В редких случаях КТ и МРТ.

Лечение

Лечение заболевания основывается на трех принципах:

  • снятие обострения;
  • предупреждение осложнений;
  • исключение провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению камней.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Определяется это стадией заболевания. Консервативные методы подойдут в том случае, если форма холецистита хроническая, при этом, неважно, в какой стадии находится заболевание – в обострении или в ремиссии.

Среди такого лечения используются следующие методы:

  • Медикаментозные препараты. При обострении хронического калькулезного холецистита могут быть назначены антисептики и обезболивающие препараты. Также медикаментозное лечение направлено на устранение рвоты, которая может быть и симптомом болезни, и применения тех или иных лечебных методов.
  • Диета. Обязательно нужно придерживаться специального лечебного стола под номером пять.
  • Всевозможные народные средства.

Хирургическое вмешательство – крайний метод, применяемый при остром холецистите. В данном случае удаляются камни в желчном пузыре или сам желчный пузырь. Существуют три основных способа операции:

  • Лапароскопическая холецистэктомия. Это весьма простой оперативный метод, при котором образования удаляются через небольшой надрез. Основное преимущество в данном случае заключается в том, что риск нанесения травмы внутренним органам минимален.
  • Открытое оперирование. В данном случае делают разрез в брюшине, и через него удаляют желчный пузырь. Данная операция разрешается только при остром воспалении и при инфицировании.
  • Чрескожная холецистостомия, при которой камни удаляются через дренажную трубку, которая находится в животе.

Решение о том, какими мерами нужно лечить болезнь, должен принимать только врач. Поэтому не стоит заниматься самодеятельностью, и назначать лечебные меры самому себе.

Диета

Лечение калькулезного холецистита в обязательном порядке должно включать в себя диету. Лечебное питание направлено на снижение кислотности и обеспечение максимального выделения желчи.

Диета под номером 5а соответствует всем этим требованиям. В течение нескольких месяцев нужно четко придерживаться строгого режима. Обычно этого периода хватает, чтобы организм восстановился. После того как необходимое время пройдет, можно будет придерживаться менее строгого лечебного стола номер пять.

  • Основой диетического рациона становятся вареные, тушеные, запеченные либо приготовленные на пару блюда, в составе которых нет животных жиров.
  • Нужно исключить из меню колбасы и консервы, субпродукты, капусту, ягоды, пшено. Необходимо дробное питание – кушать надо 5-6 раз в сутки через каждые 3-4 часа.
  • Голод – это не менее опасно, чем переедание. Также важно соблюдать режим питания, а именно кушать в одно и то же время.

Также важно пить достаточное количество жидкости – около двух литров в сутки. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, зелени. Для кишечника полезны продукты, богатые клетчаткой, пшеничные отруби, цельнозерновые виды хлеба. Мучные изделия стоит есть только вчерашнее, а печенье – несдобное.

Животные жиры нужно заменять растительными маслами, количество которых в день не должно превышать 80 г в день. Разрешается постное мясо и рыба, супы, каши, молочная продукция.

Правильное лечение и диета обеспечат долговременную фазу ремиссии. Нужно устранить из рациона пищу, которая способствует формированию камней и усложняет работу печени.

При составлении меню необходимо придерживаться таких требований:

  • Отказ от жирного, копченого, жареного и острого.
  • Ограничение выпечки и кондитерских изделий.
  • Пищу нужно употреблять не слишком холодной, и не слишком горячей.
  • Ограничьте кофе и крепкие чаи.
  • Можно кушать не больше трех яиц в неделю, причем желательно оставить только белки.
  • Алкогольные напитки запрещаются, поскольку они могут спровоцировать приступ.

Если лечение проходило оперативным методом, то после операции также нужно придерживаться диеты, которая будет примерно такой же, как лечебное питание при хроническом калькулезном холецистите.

Во избежание рецидивов заболевания, выполняют рекомендации гастроэнтеролога: придерживаются низкокалорийного питания, ограничивают физические и психические нагрузки, принимают определенные медикаменты, следят за нормальной массой тела.

udietologa.com

Калькулезный и нкалькулезный хронический холециститлечение, симптомы и диета

Холецистит (от греч. «холе» – желчь, «кистис» – пузырь) – воспаление желчного пузыря. Причинами заболевания могут быть камни, препятствующие выходу желчи, бактериальные инфекции, механические травы. Кроме того холецистит может быть вторичным заболеванием при сахарном диабете.

[attention type=green]Желчный пузырь – удлиненный «мешок» размером 4х10см. Он накапливает вырабатываемую печенью желчь и выбрасывает её в двенадцатиперстную кишку во время пищеварительного акта.[/attention]

В 85% холецистит поражает женщин в возрасте старше 40 лет из-за предрасполагающих факторов: ущемление пузыря во время беременности, гормональных сбоев, ограничительных диет.

По течению холецистит бывает:

  • Острый. Протекает с ярко выраженным синдромом боли, обычно из-за закупорки протока.
  • Хронический. Вялотекущая симптоматика. Спорадические и рецидивирующие воспалительные приступы к уплотнению его стенки желчного пузыря.

По типу заболевания выделяют:

  • Калькулезный. Происходит с образованием камней, повреждающих слизистую оболочку, вызывающих воспаление и застой желчи.
  • Некалькулезный. Возникает из-за панкреатита или гепатита.

Обострения и ремиссии, их особенности

Выделяют два типа холецистита по форме течения:

  • Монотонный. Сопровождается перманентной болью в эпигистральной зоне и правой части живота, а также признаками диспепсии.
  • Рецидивирующее. Сменяющимися периодами обострений и коротких или длительных ремиссий.

Обострения связаны с закупоркой желчи. Они проявляются следующим образом:

  • Острая боль в правой части живота, отдающая в плечо. Вначале приступ проходит относительно быстро, в дальнейшем отмечается динамика к учащению приступов до установления постоянной и не стихающей боли. Это связано с усиливающимся раздражением и воспалением. Обычно болевой синдром возникает после принятия жирной, острой и грубой пищи, физических нагрузок или эмоциональных потрясений, но может возникать и спонтанно.
  • Постепенный рост температуры. В первые дни отмечается не значительное повышение, однако по мере прогрессирования болезни показатели растут до фебрильных значений.
  • Симптомы диспепсии: потеря аппетита, поносы, запоры, тошнота, рвота, горькая отрыжка.
  • Симптомы желтухи: пожелтение глаз и кожи.
  • В тяжелых случаях наблюдаются: сбои сердечного ритма, одышка, понижение кровяного давления.

Периоды ремиссии связаны с временной разблокировкой протока и эвакуацией желчи. Может отмечаться как снижение выраженности симптомов до ощущений дискомфорта в правой части живота или расстройства стула, так и полное устранение каких-либо симптомов.

[attention type=yellow]Желчные камни более чем на 90% состоят из холестерина. Снижение употребления пищи животного происхождения существенно уменьшает вероятность появления калькулёзного холецистита.[/attention]

Симптомы и диагностика

Для диагностики заболевания пользуются различными методиками:

  • Пальпация. Во время посещения врача может происходить ремиссия без видимых признаков заболевания, поэтому врач провоцирует болевой синдром. Для этого он пальпирует, простукивает и надавливает с отпусканием в зоне правого подреберья.
  • Клинический анализ крови. Смотрят значения СОЭ и нейтрофилов, характеризующие динамику воспалительного процесса.
  • Биохимия крови. Повышение билирубина свидетельствует о застое желчи.
  • Анализ мочи. Может показать активность аминотрансфераз и амилазы.
  • Зондирование с целью взятия пробы желчи. Позволяет сделать бактериальный посев и определить литогенность желчи (склонность к камнеобразованию).
  • УЗИ и компьютерная томография. С их помощью в равной степени можно выявить наличие камней в желчном пузыре, определить степень растянутости и утолщения стенок (патологическим считается показатель свыше 3мм), наличие опухолей, скоплений газа и перетяжек.

Если размеры камней превышают диаметр желчного прохода, врач может диагностировать печеночную колику. Другие симптомы данной патологии:

  • Интенсивная продолжительная боль (до 5-6 часов).
  • Вынужденная поза «эмбриона» – на боку с подтянутыми к животу ногами.
  • Тошнота, вздутие живота, иногда рвота, не приносящая облегчение.
  • Гипертермия до 38*С.
  • Признаки желтухи.

Лечение

Прогноз лечения холецистита в целом благоприятный. Реальную опасность представляет осложнение болезни в виде перфорации желчного пузыря с последующим перитонитом.

Некалькулезная форма заболевания и калькулёзная с наличием небольшого количества камней маленького диаметра (по усмотрению врача) лечится консервативными методами. В период ремиссии лечение может осуществляться на дому, в период обострения – амбулаторно. Назначают такие препараты:

  • Спазмолитики. Повышают тонус пузыря и улучшают проходимость желчного протока. Применяют: Атропин, Папаверин, Но-Шпа, а также средства с анальгезирующими компонентами – Комбиспазм, Спазмолгон, Беллалгин и др.
  • НПВС. Для купирования симптомов воспаления и боли. Наиболее эффективны: Баралгин, Спазган; менее эффективны – Ибупрофен, Диклофенак.
  • Желчегонные. Стимулируют секрецию желчи – Алохол, Циквалон; улучшают моторику желчного пузыря – Сорбит, Маннит, «магнезия». Также применяются растительные средства – оливковое масло, расторопша, барбарис и др. желчегонные травы.
  • Гепатопротекторы. Лекарства, содержащие печеночные ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал.
  • Антибиотики. Только при наличии бактериальной инфекции. Подбор средства осуществляется исходя из результатов посева. Чаще всего назначают Амоксициллин, Тетрациклин, Левомицетин.
[attention type=green]При повышенном тонусе желчного пузыря вместо спазмолитиков следует принимать желчегонные и стимулирующие перистальтику средства.[/attention]

Калькулезный холецистит и печеночная колика в большинстве случаев лечатся хирургически посредством холецистэктомии – удаления желчного пузыря вместе с содержимым. Операция выполняется как открытым способом, так и через надрезы брюшной полости (в зависимости от сложности заболевания). В случае желчной непроходимости или угрозе перитонита операция проводится срочно, в других случаях – планово.

Некалькулёзный холецистит в период затяжной ремиссии можно попробовать лечить народными методами. Самые популярные рецепты:

  • Настой измельченных лавровых листьев (30шт) на стакан растительного масла. Настаивать неделю, затем процедить и принимать по чайной ложке с молоком 3 раза в день.
  • Смесь из 1 кг меда, стакана масла оливы и сока 4 лимонов. Принимать по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.

Также благотворное действие при холецистите оказывают отвары лекарственных трав и их смеси: валериана, мята, полынь, зверобой, душица, тысячелистник, подорожник.

Диета

При холецистите рекомендуется диета №5, разработанная доктором М.И.Певзнером. Данный рацион предполагает полноценное питание с точки зрения витаминов, белков и углеводов в щадящем режиме для печени.

Можно употреблять в пищу:

  • Напитки: чаи с низким содержанием кофеина, не кислые соки, отвар ромашки и шиповника, компоты.
  • Супы: вегетарианские супы-пюре, лапша с молоком, перловый и слабый гороховый суп.
  • Крупы: протертая овсянка, манка, гречка, рис, булгур, пшеница, а также пудинги и запеканки.
  • Продукты животного происхождения: нежирное мягкое мясо в виде котлет, тефтель, голубцов, отварная или запеченная рыба (иногда), пельмени (крайне редко), яйца в виде белковых омлетов.
  • Молочные изделия: нежирная сметана и кефир, пресный сыр (иногда), йогурты без добавок.
  • Хлеб: отрубной, ржаной, сухари, галетное печенье, отруби.
  • Овощи: отварные и запеченные, перец и помидоры (крайне редко), огурцы, авокадо, салаты (иногда).
  • Фрукты и ягоды: чернослив, сладкие яблоки, банан и арбуз (ограниченно), сушеная дыня и ананас.
  • Масло: сливочное (до 2-х столовых ложек в день), растительные масла (не более 1 столовой ложки).
  • Сладости: помадки, карамель, мармелад, варенье, леденцы, вареники, зефир (иногда).
[attention type=yellow] За полчаса до приёма пищи рекомендуется выпивать стакан воды комнатной температуры. Холодные напитки и еда противопоказаны при диете №5.[/attention]

Нельзя употреблять в пищу:

  • Напитки, содержащие кофеин, газировка, алкоголь, цикорий, каркаде, фреш.
  • Мясные и грибные супы, окрошка.
  • Крупы: бобовые и чечевица.
  • Макароны: жирные, с соусом.
  • Мясные продукты: колбасы, консервы, сосиски, сало, копченые, жирные изделия, икра, крабовые палочки.
  • Хлеб: слоеное и сдобное тесто в любом виде, пшеничный хлеб, блины, пончики.
  • Ряженка, сыворотка, сливки.
  • Овощи: горькие, кислые, а также любые газообразующие овощи, томатная паста.
  • Сырые фрукты, ягоды, орехи, имбирь.
  • Нерафинированное масло.
  • Любые специи и пряности.
  • Сладости: содержащие орехи и шоколад, сгущенка, семечки, жвачка, халва и любые жирные изделия.

Есть рекомендуется чаще, но меньше, и не позднее 18.00.

Предлагаем посмотреть замечательное видео о данном заболевании:

https://www.youtube.com/watch?v=E41HnznzB2o

Профилактика

Калькулезный холецистит – тяжелое заболевание, хорошо поддающееся лечению на ранней стадии заболевания и только хирургическому – в запущенной форме. В отдельных случаях болезнь приводит к летальному исходу. Среди прочих осложнений: интоксикация, перфорация желчного пузыря, кишечный свищ, перитонит, сепсис.

Отдельно необходимо сказать о панкреатите. Холецистит и панкреатит – заболевания-сателлиты: поражение поджелудочной обычно ведет к воспалению желчного пузыря, и наоборот. У заболеваний схожая этиология.

Во избежание развития холецистита или панкреатита соблюдайте профилактические правила:

  • Питаться сбалансировано: меньше мясных, жирных и жареных блюд, меньше специй; больше вареной пищи, фруктов и овощей.
  • Питаться 5-6 раз в день мелкими порциями.
  • Не есть в стрессовом состоянии.
  • Вести здоровый образ жизни.

Нужно помнить о том, что не допустить заболевание гораздо легче, чем его лечить.

Вам также может понравиться

Фармакологическое действие и группа Комплексный синтетический

provitaminki.com

Диета при хроническом калькулезном холецистите

При диагнозе хронический калькулезный холецистит, диета, как правило, не просто вспомогательное средство для лечения заболевания, а одно из главных условий успешного выздоровления. Печень – это орган, на который возложены очень важные функции организма. Поэтому сбои в ее работе могут повлечь за собой серьезные последствия, такие как хронический или острый холецистит. Возникает он из-за воспалительных процессов, происходящих в желчном пузыре. В свою очередь, их вызывают жиры, которые скапливаются в печени. Поэтому абсолютно логично, что одним из основных методов борьбы с недугом является именно диета.

Почему именно диета?

Уже многие годы врачи не перестают активно применять такую методику лечение острых и хронических заболеваний, как диета. Многие больные, страдающие хроническим калькулезным холециститом, уже успели на себе прочувствовать все чудодейственные свойства этой методы.

Данный вид лечения применяется как вспомогательное средство не только при лечении острого или хронического холецистита, врачи утверждают, что такая диета хороша и после операции.

Организм пациентов, измотанный хроническим калькулезным холециститом, не способен самостоятельно и вовремя выводить желчь. Но благодаря правильно подобранному питанию, это становиться возможно. Происходит это благодаря тому, что из рациона исключают тяжелые животные жиры. При необходимости их можно заменить на более легкие, такие как растительные, например. Ко всему этому добавляются еще и продукты, которые обогащены большим количеством магниевых солей.

Если при лечении многих заболеваний диета может считаться дополнительным, но не обязательным методом, то в случае с холециститом все наоборот. В комбинации с лекарственными препаратами, она выступает обязательной частью лечения. Такой терапевтический комплекс позволяет нормализовать функции желчного пузыря, то есть ускоряется и процесс выздоровления.

Основное достоинство диеты при таком заболевании – широкий выбор продуктов и готовых блюд, рекомендованных к употреблению. Как бонус, можно будет сбросить несколько лишних килограммов, не причиняя вреда своему здоровью.

Есть некоторые недостатки, даже строгие рекомендации. Например, температурный режим. Пища не должна быть холоднее 15 градусов, но и нагревать ее больше чем до 60 градусов не стоит.

Врачи не рекомендуют

В любой лечебной диете всегда есть свои противопоказания. Данная диета после операции не стала исключением. В перечень продуктов, не рекомендованных к употреблению, вошли такие наименования:

  • еда, содержащая огромное количество жира, в особенности животного, категорически запрещена;
  • особый запрет лежит на фаст-фуде;
  • маргарин;
  • сладкая газировка;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • сильные приправы;
  • сахар в чистом виде;
  • соль в огромных дозах.

Питаться нужно правильно!

Правильная диета при калькулезном холецистите – это, во-первых, соблюдение строго режима питания. Еда должна поступать в организм 4-5 раз в день, причем в точно установленное время. Такие строгие меры можно объяснить довольно просто. Организм вырабатывает некую привычку потреблять пищу в определенное время. Из этого следует, что и пищеварительные железы тоже привыкают работать по графику. В результате пища усваивается намного лучше, а в желчном пузыре не происходит застоев.

Еще одним важным условием правильного питания считается нормированная калорийность продуктов. Энергетическая ценность еды, которая поступает в желудок больного человека, не должна превышать 2000 ккал в день.

Ограничиваясь в еде, следует помнить, что все это не должно повлиять на качество и ее полноценность. Если рацион не будет питательным и сбалансированным, все лечение может пойти насмарку, а может даже и ухудшить состояние пациента. Один из главных компонентов такого вида диеты – белок. Лучше, если он будет полноценным. Его можно получить, употребляя творог, телятину и крупы. Если он будет поступать в недостаточном количестве, печень может подвергнуться негативному влиянию. А вот углеводы нужно будет ограничить, ведь именно их избыток позже превращается в жир, который отлаживается в печени.

Такое заболевание, как хронический калькулезный холецистит, очень часто осложняется запорами. Эту проблему, конечно же, можно устранить с помощью медикаментов, но лучше не нагружать и так ослабленную печень. Можно просто добавить в рацион питания побольше фруктов и овощей. Имеют место разгрузочные дни.

Они могут быть молочными, яблочными, фруктовыми, фруктово-ягодными, овощными и так далее. Всегда нужно помнить, что если у человека есть заболевания печени, вышеперечисленное питание ему будет просто жизненно необходимо. При этом желательно, чтобы рацион питания не был одинаковым изо дня в день. Лучше, если он будет постоянно меняться и пополняться новыми наборами продуктов.

Параллельно с питанием можно пить минеральные воды, которые, как правило, снижают количество желчи, помогают ей выводиться из организма и хорошо снимают воспаления. Такой напиток, как лечебная минеральная вода, подбирается специалистом с учетом всех индивидуальных показателей пациента.

Приняв во внимание все советы диетологов, можно составить следующий список рекомендованных продуктов:

  • масло, но только растительное;
  • сок свеклы;
  • бульон нежирный;
  • мясо курицы или кролика в отварном виде;
  • овощи, как свежие, таки приготовленные на паровой бане;
  • фрукты;
  • морская рыба в отварном или тушеном виде;
  • каши;
  • минеральная вода по рекомендации врача;
  • витамины.

Примерное меню диетического стола при хроническом калькулезном холецистите

Когда болезнь имеет хронический характер течения, а не острый, меню может основываться на вкусовых предпочтениях больного. Правда, они полностью должны отражать все показания и противопоказания диетологов. Врачи предлагают следующее универсально диетическое меню на неделю:

  • каша, сосиски, чай или травяной отвар;
  • фрукты, обезжиренный творог;
  • суп, каша с мясом, чай или компот;
  • овощной салат с хлебом;
  • молочный суп.
  • запеканка из нежирного творога, кофе или чай;
  • фруктовый салат с добавлением меда;
  • гречневая каша, отварное мясо или приготовленная на пару котлета, компот или чай;
  • кисель;
  • белковый омлет и овощной салат.

  • вареники с обезжиренным творогом, чай или травяной сбор;
  • кабачковая икра с хлебом или без него;
  • суп-пюре, отварная курица, чай или компот;
  • яблоко, запеченное с медом;
  • макароны с сыром, чай.
  • каша, чай или кофе на молоке;
  • белковый омлет;
  • пюре, вареная рыба и салат;
  • кисель;
  • фруктовый салат и отвар шиповника.
  • каша, чай или кофе с добавлением нежирного молока;
  • печеные фрукты или овощи;
  • тушеная на растительном масле капуста и отварное мясо, компот;
  • бутерброд с сыром, чай;
  • рагу.
  • суп из вермишели, можно на молоке, сухое печенье;
  • запеканка из овощей, компот;
  • борщ, вареное мясо, чай;
  • помидоры и нежирный сыр;
  • запеченные овощи, чай.
  • пирог с мясом, кофе на молоке;
  • фрукты или сухофрукты, чай;
  • рис с мясом, овощной салат, компот;
  • бутерброд с сыром;
  • каша и молоко.

При соблюдении всех условий диеты, желаемый результат не заставит себя долго ждать. Об этом свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы бывших пациентов. Врачи подчеркивают, что даже если симптомы и неприятные ощущения перестали напоминать о себе – это еще не повод бросать диету. Необходимо будет еще немного попользоваться услугами диетического рациона питания, чтобы дать возможность пищеварительной системе организма восстановиться.

Некоторые медики даже склонны утверждать, что такое питание будет полезным на протяжении всей жизни, так как она не только лечит все симптомы и признаки холецистита, но и очищается организм, выводит все шлаки и токсины и помогает бороться с лишним килограммами.

healthyorgans.ru


Смотрите также