Грыжа пищевода диета


Грыжа пищевода симптомы и лечение диета

Согласно анатомии здорового человека, желудок и пищевод разделяет диафрагма. Еда из пищевода поступает в желудок только через небольшое отверстие в этой прослойке, которое и называется пищевым отверстием диафрагмы или просто пищевой щелью.

Грыжа в данном случае представляет собой небольшой участок верхнего отдела желудка, который поднялся через щель в область пищевода. По сути, при ГПОД часть желудка находится в грудной полости человека.

Причин возникновения грыжи довольно много, большая их часть связана с нездоровым образом жизни, но бывают и другие исключения. Грыжа формируется при:— Изменениях в организм связи с возрастом.— Вредных привычках, таким как прием алкоголя и курение.

— Лишнем весе и ожирении.— Тяжелом физическом труде.— Сложных родах.— Хронических заболеваниях ЖКТ, характерных частыми острыми формами.Основные симптомы заболевания – это изжога, боль в груди, частая отрыжка, сложности при глотании пищи.

Грыжа приносит массу неудобств, хотя ее симптомы кажутся совсем безобидными, ведь с ними сталкивался каждый. Для начала стоит уточнить, что все эти проявления выражаются в гораздо большей степени, чем обычно.

Изжога настолько сильная, что человек просто не может вести обычный образ жизни. Отрыжка появляется более чем в 70% случаев и каждый раз она приносит человеку довольно серьезный дискомфорт в области пищевода.

Появиться она может в любой момент, и каждый раз объяснить окружающим, что это неприятное явление связано с проблемами ЖКТ, а не вашей невоспитанностью, не получится.Различаются три стадии ГПОД. В случае самой крайней проводится операции.

Она довольно сложная и требует от хирурга максимум аккуратности и внимания. Весь результат хирургического лечения может сойти на нет, если в дальнейшем игнорировалась диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Вкусные нотки диетического питания

Рацион для больного должен составляться таким образом, чтобы пища, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами, при этом не раздражала кишечник и не повышала секреторную деятельность желудка.

Должна выбираться пища, которая быстро усваивается и не затрудняет работу желудка. Кроме того, необходимостью является соблюдение питьевого баланса: в день пациент должен выпивать не менее 7-9 стаканов чистой воды, можно употреблять минеральную слабощелочную воду без газа. Питание при грыже пищевода должно быть разбито на 5-6 небольших порций.

Чтобы устранить симптомы заболевания, необходимо избавиться от лишнего веса и пересмотреть режим питания: оно должно быть дробным, не менее 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя принимать пищу последние 3 часа перед сном.

Следует контролировать аппетит и не допускать переедания, если пищу тщательно пережевывать и делать это медленно, то чувство сытости наступает быстро. Не следует также запивать еду водой. Употребляемые блюда должны быть комнатной температуры, слишком холодная или горячая еда раздражает слизистую.

Диетотерапия при грыже запрещает продукты, повышающие кислотность и усиливающие газообразование. Под запретом жареная и жирная еда, а также копченые, маринованные, соленые продукты.

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключает напитки с газом. Не рекомендуются чай, кофе, концентрированные соки, энергетические напитки. Дрожжевая выпечка из белой муки, включая хлеб, находятся в запрещенном списке. Допускается употребление подсушенного черного хлеба.

Капуста запрещена в любом виде, так как она вызывает процесс брожения в желудке. Не рекомендуются все бобовые продукты, кукуруза, шлифованный рис, грецкие орехи. Диета при грыже пищевода предусматривает исключение употребления лука, чеснока, перца, пряностей, специй и соусов.

Питание при грыже пищевого отверстия диафрагмы не допускает употребление сырых овощей и фруктов. Вся еда должна вариться, тушиться, запекаться или готовиться на пару. Исключаются алкогольные газированные напитки, такие как шампанское и пиво — они особенно вредны при грыже.

При диагнозе грыжа пищевода диета запрещает употребление кислых фруктов и ягод. Несмотря на полезные свойства фруктов, потребление зеленых яблок, киви, вишни, винограда и всех цитрусовых не рекомендовано.

Предпочтение следует отдать продуктам, обладающим обволакивающими свойствами. Полезными будут каши, сваренные в большом количестве воды, протертые супы с добавлением умеренного количества масла, бульоны из нежирных сортов мяса.

Относительно кисломолочной продукции мнения врачей расходятся. Одни врачи считают, что кислое молоко повышает кислотность желудка, поэтому не рекомендуют включать его в рацион. Другие утверждают, что оно полезно для пищеварения.

Из фруктов разрешаются банан, хурма, клубника, черника. В небольших количествах допускается употребление сухофруктов.

Диета при грыже пищевого отверстия диафрагмы позволяет употреблять куриное мясо и рыбу в отварном и запеченном виде. Раз в неделю разрешаются котлеты из постной говядины или тефтели, приготовленные на пару.

Разрешаются отварные овощи, предпочтительнее в виде пюре, заправленные подсолнечным или льняным маслом. В списке разрешенных продуктов находятся облепиховое масло и рыбий жир.

Рекомендуется мед, обладающий множеством полезных свойств, среди которых нормализация обменных процессов в организме. Мед благоприятствует заживлению слизистой оболочки и избавляет от изжоги. Является продуктом, который можно употреблять как до, так и после еды.

После приема пищи пациентам с таким заболеванием не следует наклоняться, физически напрягаться. Лучшим решением будет пешая прогулка по свежему воздуху. Из народных средств поможет снять изжогу настой из листьев крыжовника. Брожение и вздутие живота помогут унять семена аниса, заваренные кипятком.

Лечебное питание при грыже пищевого отверстия преследует несколько целей:

  • Снижение частоты рефлюкса пищевода.
  • Купирование эзофагита.
  • Остановка роста грыжи, ее уменьшение и предотвращение осложнений.

Диета основана на ряде правил:

  • Исключается тяжелая и твердая пища.
  • Следует избегать употребления продуктов, способствующих появлению метеоризма.
  • Пить нужно ограниченное количество воды, так как увеличение суточного объема жидкости приводит к развитию эзофагита.
  • Еда готовится на пару.
  • В обязательном порядке предусмотрен отказ от алкоголя и курения.
  • Еда должна иметь температуру 37-38 градусов. Горячие и холодные блюда провоцируют усиление секреции.
  • Ежедневный режим питания подразумевает 5-6 приемов пищи, порции должны быть маленькими.
  • Перед сном недопустима пища длительного переваривания, вместо этого можно выпить стакан молока.
  • Еду нужно хорошо пережевывать, важно избегать переедания.
  • После приема пищи нельзя сразу принимать горизонтальное положение.
  • В период обострения и стриктуры пищевода следует дополнительно измельчать продукты. Подача блюд происходит в жидкой и полужидкой консистенции.

Когда проходит обострение, пациенту рекомендуется перейти на первый номер диеты. Антацидное действие такого питания помогает защитить слизистые органа. Полным людям рекомендуется в дополнение к диете ограничить калорийность ежедневного рациона.

Питание в период лечения болезни должно быть щадящим, поэтому диета основана на трех факторах:

  • Химический. При грыже у пациента часто выявляются проблемы с пищеварением. негативным фактором нередко может выступать повышенное выделение желудочного сока. Чтобы предотвратить поражение слизистой, следует полностью исключить ряд продуктов, провоцирующих образование соляной кислоты. Вредны сладости, маринованные продукты, шоколад, копчености, жареные, соленые, жирные блюда.
  • Механический. Суть заключается в тщательном измельчении продуктов и приготовлении блюд с помощью пара. Питание должно исключать большое количество пищевых волокон, что влечет за собой отказ от грубой пищи, где есть плохо усваиваемая клетчатка.
  • Предотвращение запоров и газообразования. Для этого достаточно отказаться от продуктов, приводящих к неприятным последствиям, или сократить объем порции с одновременным увеличением количества приемов пищи до 6 раз день. К продуктам, вызывающим вздутие и метеоризм, относят: белокочанную капусту, газированные напитки, виноград, лук, чеснок, перец, все бобовые, дрожжевое тесто.

Больным следует помнить, что можно есть полезную и в то же время вкусную еду, несмотря на имеющийся недуг. Следующие рецепты приведены как пример того, что и из простых продуктов сделать шедевр.

Банановое суфле

Для приготовления понадобится:

  • 3 банана.
  • 2-3 ст. ложки меда.
  • 100 г обезжиренного творога.
  • 50 г изюма.

В емкость наливают воду, затем помещают изюм без косточек и промывают его. Обдав кипятком, оставляют в горячей жидкости на 15-20 минут. Тем временем творог протирают и взбивают миксером. Бананы давят вилкой.

Смешав все ингредиенты, массу помещают в смазанную форму и отправляют в духовку на 30 минут, готовить нужно при температуре 200 градусов.

  • Говядина – 200 г. Мясо лучше брать без прожилок и костей.
  • Хлеб, желательно белый – 1 кусочек.
  • Молоко обезжиренное – 50 мл.
  • Яйца – 2 штуки.

Хлеб размачивается в молоке, после чего пропускается через мясорубку вместе с мясом. В готовую смесь вбивается 1 яйцо. Второе варится и после готовности разрезается на две части. Фарш солят, при необходимости перчат и разделяют на 2 части. Половинки вареного яйца помещают в фарш.

На сковороде с антипригарным покрытием без добавления масла слегка обжаривают получившиеся заготовки. После образования корочки будущее блюдо помещают на 20 минут в разогретую духовку и готовят при температуре 180 градусов.

Рацион

Вначале следует позаботиться о том, чтобы питание состояло из продуктов, не вызывающее вздутие живота и метеоризма. Испражнение кишечника должно проходить гладко, без затруднений. Важно, чтобы диета способствовала нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта.

Скорректировать питание поможет врач. Он подскажет, каких продуктов лучше избегать, чтобы диета оказывала максимально положительный результат. Питание во время диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно быть максимально щадящим.

Также не следует принимать пищу за три часа до сна. Во время сна организм человека замедляет процессы, в том числе и пищеварительные. Поэтому пища не успеет нормально усвоиться. Это будет способствовать изжоге и вздутию живота, что поднимет внутреннее давление. В свою очередь, этот процесс будет способствовать увеличению грыжи пищевода.

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно быть:

  • дробным;
  • порционным шесть раз в день;
  • хорошо обработанным;
  • включать легкую мягкую пищу;
  • исключить некоторые продукты;

Нельзя допускать переедание. Оно способствует не только нарушению работы кишечника и пищевода, но и нарушает обмен веществ в организме, а это приводит к ожирению. Избыточная масса тела – это еже один нежелательный фактор при грыже пищевода.

Поэтому, если человек страдает ожирением, ему предписывается специальная диета, которая не только показана при вываливании пищевода в грудную полость, но и способствует снижению массы тела. При этом необходимо выполнять комплекс специальных упражнений. Это не просто физическая нагрузка, а гимнастика, показанная при вываливании пищеводного отверстия диафрагмы. Все инструкции и предписания можно получить, проконсультировавшись с врачом.

Диета подразумевает исключение всего жирного и острого. Эти продукты утяжеляют работу пищевода, а также раздражают его. Могут появиться болевые ощущения в районе диафрагмы. Очень часто эти боли могут спутать с болями в области сердца.

Принципы диеты

Выпячивание пищевода подразумевает придерживаться правильного рациона. То есть, необходима диета.

Каждый организм по-своему уникален, поэтому каждый человек сам должен для себя определить, каких продуктов лучше избежать. Индивидуальный организм по-разному реагирует на питание. Поэтому изжоги, вздутие, запоры и неправильная работа кишечника может возникать от разных вещей.

Как правило, врачи рекомендуют, когда соблюдается диета, полностью исключить:

  • жирное;
  • острые продукты;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • сильно соленое;
  • специи;
  • сладости;
  • кислые соки;
  • спиртные напитки;
  • сладкие газировки.

Под запрет попадает также кофе и крепкий чай. Такие продукты питания значительно повышают кислотность пищевода, а также увеличивают симптомы развития образования в пищеводном отверстии диафрагмы.

Кроме того, рекомендуется также минимизировать прием следующей пищи:

  • кисломолочные напитки;
  • капусту;
  • горох;
  • виноград;
  • свежий хлеб.

До еды и после можно выпивать по одной столовой ложке нерафинированного масла. И ни в коем случае нельзя ложиться после приема пищи. Лучше совершить прогулку на свежем воздухе или заняться чем-нибудь по дому, избегая сильных физических нагрузок и наклонов вперед.

Диета предусматривает прием пищи регулярно маленькими порциями. Есть лучше шесть раз в день понемногу. При этом следует обратить внимание на приготовление твердых продуктов. Они должны быть мягкими и способствовать легкому прохождению по желудочно-кишечному тракту.

В течение дня, особенно это важно перед сном, лучше пить воду с повышенной щелочью. Она понижает кислотность пищевода. Лучше всего спать на правой стороне, поскольку в таком положении минимизируется возможность попадания кислоты из пищевода в грудину.

Для лучшего усвоения пищи врачи рекомендуют спать с приподнятым изголовьем. Достичь этого можно при помощи дополнительной подушки, но лучше всего приподнять саму кровать, подставив под ножки возвышение, например, кирпичи.

Салат Оливье

Куриный суп с сыром

Грыжа Шморля и беременность

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к.

во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка.

Клиническая картина грыжи пищевода в зависимости от степени и характера патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это обобщенное понятие, ведь патология может иметь различные формы течения и степени развития, в зависимости от которых изменяется и клиническая картина болезни.

Так принято различать плавающую и фиксированную грыжу пищевода. Последняя считается более редкой, но в то же время и более опасной патологией, для которой характерны частые осложнения в виде ущемления грыжи, перфораций пищеводной трубки и кровотечений из ЖКТ, нарушений в работе сердца, повышенный риск онкологии пищевода.

Плавающая грыжа пищевода (ее еще называют скользящей или аксиальной) представляет собой выпячивание в грудную полость дистальной части пищевода и некоторой части желудка. Иногда в отверстие может выпадать практически весь желудок, что говорит о большом размере грыжи, которая сдавливает органы грудной клетки (легкие, сердце), вызывая нарушения их работы и соответствующие симптомы в виде кашля и сердечных болей.

Растяжение диафрагмального отверстия, в которое входит пищевод, контролируется пищеводно-диафрагмальной связкой. При снижении ее тонуса и дегенеративных процессах, проявляющихся в виде истончения плотной соединительной ткани, отверстие в диафрагме может увеличиваться.

При повышенном внутрибрюшном давлении, беременности, ожирении, возрастных изменениях, врожденных дефектах диафрагмального отверстия кардиальная часть желудка может смещаться вверх относительно отверстия диафрагмы, тем самым образуя грыжу.

О плавающей грыже пищевода говорят тогда, когда при изменении положения тела и физических нагрузках желудок вместе с пищеводом могут смещаться в отверстии диафрагмы. Таким образом, они то выдаются в грудной отдел, то возвращаются на свое место в брюшной полости.

При небольшой грыже и нормальном функционировании сфинктера скользящий вариант патологии протекает бессимптомно. Но при нарушении тонуса нижнего пищеводного сфинктера наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что сопровождается отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, чувством жжения за грудиной.

Просматривается четкая связь появляющихся неприятных симптомов с приемом пищи (особенно обильным) и изменением положения тела, от которых зависит смещение пищевода и кардии желудка. Ущемление грыжи пищевода такого характера не наблюдается.

При фиксированной грыже, которую зачастую называют параэзофагиальной, в грудную полость может выдаваться средняя и нижняя часть желудка и даже 12-перстная кишка, при этом положение пищевода остается фиксированным.

То есть грыжа образуется не по ходу пищевода, а рядом с ним, и ей не свойственно изменять свои размеры и положение. Зато при изменении положения тела грыжа может сдавливаться (ущемляться), что чревато перерастяжением стенок выпадающей части желудка и их разрывом.

Наиболее характерными для этого типа патологии симптомами является давящая боль под ложечкой и чувство тяжести, появляющаяся после плотной трапезы, что заставляет пациентов ограничивать количество пищи, отрыжка, срыгивание пищи и рвота.

Нарушение движения пищи из желудка в кишечник провоцирует развитие пептичекой язвы, которая осложняется перфорацией тканей желудка и активными кровоизлияниями. При скользящей грыже кровоизлияния бывают в пищеводе, но они незначительные и внешне не проявляются.

Рефлюкс при фиксированной грыже не наблюдается, изжога бывает редко. Правда, в случае комбинированной грыжи, появление таких симптомов не исключено.

Симптомы грыжи пищевода могут изменяться в зависимости от степени развития болезни, ведь данная патология считается прогрессирующей, особенно если она вызвана возрастными изменениями, которые негативно сказываются на тонусе связок диафрагмального отверстия и нижнего пищеводного сфинктера.

Грыжа пищевода 1 степени – это начальный период болезни, когда в отверстие проникает нижний отдел пищеводной трубки, а желудок остается по другую сторону диафрагмальной пластины, плотно прилегая к ней и образуя своеобразный купол.

Начальная степень развития грыжи обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других заболеваний. Пальпаторно ее выявить невозможно. Зато лечение данной патологии сводится обычно к соблюдению специальной диеты и наблюдению за поведением органов пищеварения.

Грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную часть не только дистального отдела пищевода, но и нижнего пищеводного сфинктера, а также небольшой части желудка. Симптомы патологии начинают проявляться более явно.

Пациенты жалуются на боль за грудиной или в эпигастрии, дискомфорт (чувство сдавливания или распирания), появление отрыжки и жжения в области грудной клетки. Чуть позже появляется ощущение пищевого комка, нарушения процесса глотания, изжога (при скользящей грыже).

Лечение второй стадии заболевания помимо диеты подразумевает медикаментозное лечение: прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидов и лекарств, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Грыжа пищевода 3 степени – это уже не только неприятная, но и опасная патология, которая чревата различными осложнениями. В этом случае в область грудины происходит смещение значительной части желудка, а иногда и петель кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения.

Помимо вышеописанных симптомов больные жалуются на сильную тяжесть в желудке после еды, комок у горла, сильные боли в грудной клетке, частую отрыжку воздухом, а иногда и срыгивание пищи. На приступы изжоги жалуются преимущественно пациенты с комбинированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и консервативное лечение в этом случае актуальны лишь после проведения хирургического вмешательства (лапароскопическая операция по возвращению органов пищеварения в брюшную полость и ушиванию диафрагмального отверстия, антирефлюксные операции – фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение паховой грыжи у детей

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы многие считают возрастным заболеванием в силу того, что данная патология диагностируется в большинстве случаев у людей старше 50 лет. Да, снижению тонуса пищеводного отверстия могут способствовать нарушение обмена веществ в мышечных и соединительных тканях, вызванное накопившимися за долгие годы жизни заболеваниями, и хроническое течение язвенно-воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта.

Но согласно статистике, существует определенный процент заболеваемости, причиной которых стали врожденные аномалии или временные состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, которое и без того выше грудного.

Грыжа пищевода у ребенка, как и у взрослого человека,  это патология, характеризующаяся смещением участка пищеварительного тракта из брюшной полости в грудную. Но в отличие от взрослых, речь идет о врожденной патологии, а не о заболевании приобретенном, поэтому симптомы грыжи пищевода у деток можно наблюдать уже в первые дни их жизни.

Диагностируют патологию обычно уже в раннем возрасте, для подростков она не характерна (врожденная патология напоминает о себе значительно раньше, а для приобретенной еще рановато). Грыжа пищевода у грудничка  может возникать из-за недостаточной длины пищеводной трубки или врожденной слабости диафрагмального отверстия, причины которой кроются еще во внутриутробном периоде развития ребенка.

В более позднем возрасте причиной грыжи пищевода может стать травма, приведшая к повышению внутрибрюшного давления, частый надрывный плач, заболевания, протекающие с длительным мучительным кашлем, перекармливание и ожирение, склонность к запорам, чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжелых предметов).

Клиническая картина грыжи пищевода у маленьких деток включает в себя упорную рвоту и срыгивание после приема пищи. При врожденной патологии эти симптомы напоминают о себе уже в течение первого месяца, а зачатую даже в первую неделю жизни малыша.

В некоторых случаях врачи диагностируют геморрагический синдром. Его симптомами являются кровавая рвота и наличие крови в кале ребенка. Потеря крови приводит к цианозу тканей и развитию анемии, которые считаются одним из признаков патологии у грудничка, который еще не может рассказать о болях в животе или груди.

Боли за грудиной, на которые жалуются старшие детки, и цианоз тканей врачи связывают с развивающимся рефлюкс-эзофагитом (раздражением и повреждением слизистой пищевода вследствие заброса кислого содержимого их желудка), а также с частичным ущемлением грыжи.

Неприятные ощущения после еды у ребенка могут стать причиной ухудшения аппетита или отказа от приема пищи, что лишь усугубляет течение анемии. Рвота может сопровождаться нарушениями глотания и развитием аспирационной пневмонии, т.е.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа паховая у ребенка девочки 3 года

Нарушения питания и дыхательной функции вследствие аспирационной пневмонии приводят к тому, что ребенок начинает отставать в развитии от сверстников. После еды у таких деток может отмечаться одышка, учащается пульс, что говорит о сдавливании и нарушении работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Выраженность симптомов у детей может отличаться, поэтому болезнь не всегда диагностируют на ранней стадии. Дело в том, что рефлюкс и срыгивания в первые месяцы жизни считаются нормальным явлением, а значит, при отсутствии рвоты и частой отрыжки на этим симптомам родители и врачи могут не придавать должного значения, тем более, что в детском возрасте грыжа пищевода диагностируется очень редко.

Тревога появляется тогда, когда ребенок уже сам заявляет о том, что у него в горле печет и болит в груди. В лучшем случае болезнь обнаружится случайно и удастся вовремя остановить ее прогрессирование.

Грыжа пищевода при беременности не столь редкое явление, правда, во многих случаях она протекает без выраженных симптомов, поэтому может быть замечена уже после родов. Сама по себе беременность становится фактором риска развития грыжи из-за снижения тонуса диафрагмальной пластины и нижнего пищеводного сфинктера (гормональные изменения накладывают отпечаток на обмен веществ и характеристики тканей), повышения внутрибрюшного давления по мере развития малыша и увеличения матки в размерах, токсикоза беременных, который сопровождается рвотой и развитием рефлекторного эзофагоспазма.

Правда, грыжа пищевода появляется далеко не у всех беременных и рожавших женщин. В группе риска находятся женщины старше 30 лет, у которых за плечами уже не одна беременность и роды.

Симптомы грыжи пищевода у беременных женщин не отличаются от таковых у других групп взрослого населения. Их также может мучить изжога и отрыжка, боли за грудиной и в верхней части живота, нарушения глотания, срыгивание пищи.

Некоторые отмечают также усиленное слюноотделение из-за раздражения пищевых рецепторов во рту попадающим туда кислым содержимым желудка. При грыже пищевода и частой рвоте, вызванной ранним токсикозом, женщины отмечают, что голос у них становится сиплым, а слизистая языка – болезненной.

Токсикоз и рвота на ранних сроках у беременных женщин не в новинку, и к грыже пищевода этот симптом обычно не имеет никакого отношения. А вот частая рвота в последнем триместре беременности может оказаться одним из явных симптомов грыжи. О развитии патологии может свидетельствовать и анемия на сроке более 4 месяцев.

Аксиальная грыжа пищевода, характеризующаяся доброкачественным течением и не склонная к ущемлению, лечится в течение беременности консервативными методами и не является преградой к самостоятельным родам.

А вот фиксированная грыжа несет опасность для жизни матери и плода, требует особого контроля за течением болезни и предполагает проведение кесарева сечения. Ведь во время родов при высоком давлении внутри брюшины может произойти ее ущемление, сопровождающееся острыми болями вплоть до потери сознания.

Устранить врожденный патологический процесс можно только лишь путем хирургического удаления. Операция проводится планово, консервативное лечение паховой грыжи не способно принести постоянного эффекта, поэтому у детей сохраняется риск ущемления. Ждать осложнений глупо, необходимо устранять проблему.

Оперативное вмешательство можно применять в возрасте от 6 месяцев. Длительность процедуры не превышает 15 минут. В виду того, что паховое кольцо сформировано не до конца, хирурги просто отсекают грыжевый карман.

Недоношенным и ослабленным деткам грыжу просто вправляют. Для этого вводят растворы Антропина, Пантопона и Промедола. Главной рекомендацией является прием теплых ванн. Если положительной динамики не наблюдается, рекомендуется прибегнуть к экстренной операции.

Консервативное лечение может дать эффект только лишь в том случае, если оно было начато на ранних сроках. Главное вовремя выявить патологический процесс. В таком случае возможно лечение грыжи без операции. Чем раньше будет начато устранение припухлости, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Если по каким-то причинам не удалось достичь положительной динамики, проводится экстренная операция. Чаще всего обходятся обыкновенным вправлением припухлости. Делать это должен опытный специалист. Если в грыжевом мешке был кишечник, при вправлении будет слышен характерный звук урчания.

Попробовать устранить грыжу можно с помощью бандажа. Его надевают в положении лежа и носят исключительно в период бодрствования. При отсутствии положительной динамики также прибегают к оперативному вмешательству.

Стоит отметить, что легкая припухлость исчезает самостоятельно. Это возможно только лишь тогда, если она начала развиваться сразу после рождения. Расслабляться в этом случае не стоит, потому, как рецидив может произойти в течение 4-х лет.

Если впервые годы жизни паховая грыжа не приносит беспокойства и никак не донимает ребенка, хирургическое вмешательство здесь не практикуется. Можно попробовать массаж при паховой грыже, у детей этот процесс характеризуется положительной динамикой.

Лечение может происходить посредством массажа и специальных физических упражнений. Основная нагрузка должна укреплять переднюю стенку живота. Массаж необходимо делать в положении на спине. Ребенку массируют животик по часовой стрелке.

При этом необходимо слегка сжимать мышцы животика. После чего ребенка переворачивают на животик и массируют спинку. Проводить массаж необходимо ежедневно, на протяжении 7 минут, до тех пор, пока грыжа не исчезнет. Если к 5 годам припухлость не исчезла, нужно показать малыша хирургу.

Основным показанием для применения бандажа является наличие паховой грыжи. Этот патологический процесс на сегодняшний день является довольно распространенным. Возникает он на фоне генетической предрасположенности и может произойти из-за сильных физических нагрузок.

Такой тип припухлости характерен для представителей мужского пола. Помочь справится с проблемой, поможет бандаж, его широко применяют у детей при паховой грыже. Но только лишь в том случае, если патологический процесс не приносит дискомфорта и не отличается болезненностью.

Носить бандаж необходимо в период бодрствования. Если пациента донимает кашель и чихание, стоит носить его и ночью. Хотя бы раз в сутки он снимается. В первое время бандаж будет доставлять дискомфорт, после к нему наступит привыкание.

[46], [47], [48], [49]

Для устранения патологического процесса лекарственная терапия не проводится. В ней нет эффективности, да и в целом лекарства не способны дать положительной динамики. Устранить ее можно исключительно путем вправления или же хирургическим методом.

Медикаментозное лечение паховой грыжи

Дело в том, что лекарственных средств, способных устранить грыжевое выпячивание, не существует. Невозможно «зарастить» дефект, не прибегая к оперативному вмешательству. В начале развития заболевания допускается консервативное лечение, направленное на облегчение симптомов грыжи.

Действительно, уменьшить проявления признаков заболевания можно – например, путем ношения бандажа. Это снизит нагрузку на пах и давление в грыжевом мешочке, что положительно скажется на самочувствии пациента. Ношение бандажа приветствуется на ранних стадиях развития патологии и лишь при вправляемой грыже.

В некоторых случаях лечение паховой грыжи при помощи бандажа может спровоцировать возникновение осложнений:

  • увеличение выпяченного участка в результате рубцевания;
  • давление на внутренности грыжевого мешочка;
  • атрофические процессы фациальных контуров;
  • давление на семенной канатик.

Ношение пахового бандажа очень распространено, так как многие пациенты думают, что таким способом им удастся избавиться от проблемы. Но это не так: консервативное лечение не избавляет от заболевания, а всего лишь позволяет пациенту облегчить свое состояние и вести привычный образ жизни.

Бандаж может использоваться длительное время только при обнаружении веских противопоказаний к оперативному вмешательству:

  • старческий возраст;
  • общее истощение (неспособность перенести операцию);
  • период вынашивания ребенка;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период реабилитации после других операций.

Оперативное лечение паховой грыжи

Лечение грыжи пищевода может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Целью консервативного способа является нормализация состояния пациента и предупреждение возможных осложнений. Во многих случаях удается добиться наступления длительной ремиссии.

  • для снижения кислотности желудочного сока;
  • для сокращения желудочной секреции;
  • для защиты слизистой оболочки пищевода от влияния агрессивных ферментов желудочного сока.

Пациентам рекомендуют соблюдение особой диеты с дробным питанием и сокращением размеров порций. Из рациона исключают продукты, приводящие к метеоризму или развитию запоров.При больших размерах пищевой грыжи единственным способом лечения становится операция. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • отсутствие положительной динамики в результате проведения консервативной терапии;
  • заметное ухудшение состояния пациента;
  • появление осложнений: воспалительного процесса, эрозии или язвы пищевода, кровотечения и анемии;
  • наличие крупных грыж;
  • неправильное развитие слизистой пищевода (дисплазия);
  • фиксация грыжи пищеводного отверстия в области грыжевых ворот;
  • околопищеводные грыжи скользящего типа, наличие которых в значительной степени повышает вероятность развития ущемления.

Основным симптомом заболевания является сильная изжога. Для того чтобы избавиться от нее необходимо растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Средство помогает нейтрализовать в желудке скопившуюся кислоту.

Облегчает симптоматику чай из ромашки, его необходимо пить при сильном жжении в пищеводе. В профилактических целях рекомендуется чай с ромашки пить после приема пищи, так вы сможете избежать жжения.

Чай с мятой помогает при хиатальной грыже диафрагмы. Приготовить его несложно, необходимо взять свежие листья мяты и заварить в стакане кипятка. Обязательно пить напиток небольшими глотками, так можно избавиться от жжения и неприятных ощущений в пищеводе.

Рекомендуется обратить внимание на морковные семена. С и помощью можно улучшить состояние стенок пищевода. Приготовить их несложно, нужно в 200 мл кипятка засыпать чайную ложку морковных семян, настоять 3 часа.

Особенно полезны для желудочно-кишечного тракта семена льна. При грыже пищевода обязательно необходимо готовить себе отвар. Вечером столовая ложка семян заливается холодной водой (3 столовых ложки), настоять в течение ночи. Утром подогреть, выпить отвар и съесть все семена. Это эффективное средство для лечения грыжи.

Сок лимона в желудке за счет содержащихся веществ создает щелочную реакцию, поэтому нейтрализует кислоты. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо в стакане теплой воды растворить лимонный сок – чайную ложку.

Если грыжа сопровождается сильной тошнотой, рвотой и жжением, необходимо съесть натуральный йогурт, рекомендуют ввести в ежедневный рацион питания кефир, особенно во время беременности.

Некоторые избежали операции, используя при грыже пищевода имбирь.Когда возникает сильная изжога, необходимо выпить имбирный чай, также можно разжевать имбирь или добавить как пряность в любое блюдо.

От жжения поможет избавиться сельдерей. Хорошо помогает сок сельдерея. Достаточно выпивать полстакана в день. Эффективность средства повысится, если добавить яблочный или морковный сок.

Улучшит состояние при грыже пищевода миндаль. Для этого необходимо съесть его немного, так вы смягчите действие желудочного сока на область пищевода.

Облегчить симптоматику при заболевании поможет яблочный уксус. Для избавления от симптоматики необходимо 2 чайных ложки растворить в 150 мл воды, после этого добавить липовый мед – чайную ложку. С помощью средства можно предупредить операцию.

Травяные сборы при грыже пищевода

Народные целители рекомендуют обращать свое внимание на сборы трав. С их помощью можно улучшить пищеварительный процесс, своевременно избавиться от метеоризма, запоров. Для приготовления лекарственного сбора вам потребуется 100 грамм листьев мать-и-мачехи, столько же коры красного вяза, корня алтея и 50 грамм семян льна.

Все тщательно смешивается. Необходимо залить 3 столовых ложки лекарственного сбора кипятком (литр), настоять средство около часа. Рекомендуется пить в течение дня в виде чая. Лечиться до тех пор, пока не станет легче.

Эффективным является сбор трав с ромашки, листьев крыжовника, тмина и мяты перечной. Все компоненты смешиваются. В 250 мл кипятка необходимо заварить чайную ложку лекарственного сбора, настоять около 5 минут, пить меленькими глотками. Лечение необходимо проводить пока не станет легче.

При первичной постановке диагноза врачи стремятся избежать оперативного вмешательства и поэтому назначают консервативный метод лечения (медикамент) и примерное меню. Препараты показаны обычно для понижения кислотности и устранения рефлюкса.

Чтобы правильное питание в полной мере помогло избавиться от проблемы, важно соблюдать режим труда и отдыха. В сложных случаях или при неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Диетотерапия является одним из эффективных средств устранения проблемы, но при дальнейшем возвращении к вредным продуктам или неприемлемому режиму болезнь может напомнить о себе обострением.

Каши являются обязательным блюдом диеты

После внушительного списка продуктов, которые становятся запретными, остается открытым вопрос, что разрешено есть. Диетологи рекомендуют составлять рацион, соблюдая такие рекомендации:

  • Обязательный элемент меню – каши (ячневая, гречневая, пшенная и так далее)Исключением является только рисовая каша. Причем блюдо можно приправить небольшим количеством масла, однако, строго нельзя добавлять во время приготовления соль и другие приправы, улучшающие вкус. Дело в том, что данные ингредиенты повышают кислотность в пищеводе, а также могут стать причиной рефлюкса.
  • Молочные продуктыОднозначного мнения по поводу введения данных продуктов в диетический рацион нет. Некоторые диетологи считают, что молочные и кисломолочные продукты являются незаменимым источником поступления белка в организм. Другие утверждают, что они значительно влияют на кислотность. Поэтому в данном вопросе лучше получить консультацию лечащего доктора.
  • Рыба и мясо (курица, индейка, кролики и так далее)Эти продукты разрешаются, однако стоит отдавать предпочтение только сортам с минимальным содержанием жира. Ингредиенты можно использовать в отварном виде, а также в качестве фарша для паровых котлет или суфле.
  • ОвощиМожно есть все виды, исключая только капусту и бобовые, чтобы не провоцировать образование газов.
  • ФруктыЗа сутки можно съедать не более трех единиц фруктов. Обратите внимание на грушу, банан, персики и яблоки. Однако последние есть сырыми не рекомендуется по той причине, что они негативно влияют на кислотность желудочного сока.

От алкоголя лучше отказаться

Невозможно излечиться от грыжи диафрагмы, не пересмотрев подход к питанию и приготовлению пищи в целом. Диетическое питание – это 40% успеха положительного разрешения недуга. Не стоит ложиться под нож хирурга, если вы не готовы перейти на режим здорового питания, эту информацию слышат пациенты от своих лечащих врачей.

Кроме того, что необходимо пересмотреть составляющие меню, стоит уменьшить объем пищи на тарелке, а количество приемов пищи, наоборот, увеличить до 5-6 раз в день. Табу – это жирная пища, соленая, острая, с большим содержанием жира.

Об алкоголе и газированных напитках придется забыть, как минимум, на долгие три- четыре месяца. Однако есть продукты, есть которые просто необходимо, среди них такие:

  • Нежирный творог
  • Отварная рыба
  • Белок куриного яйца
  • Растительное масло (оливковое, льняное или растительное)
  • Рыбий жир

Ваша задача – умело сочетать ингредиенты, соблюдая вышеперечисленные рекомендации, касаемые способов приготовления и размеров порций. Старайтесь минимизировать потребление бобовых культур, белокочанной капусты и кукурузы в любом виде.

Если же сделать это не удается, старайтесь есть эти продукты на завтрак или обед, чтобы дать организму время для их переваривания и усвоения. При таких условиях грыжа диафрагмы отступит в скором времени.

Предложим вашему вниманию список несколько известных израильских клиник, как частных, так и принадлежащих государству, которые принимают на лечение иностранных туристов.

  • Медицинский центр «Герцлия» (Герцлия Медикал Центр) – одна из наилучших частных клиник Израиля. Здесь проводят все возможные типы малоинвазивных и открытых операционных вмешательств, серьезных терапевтических и диагностических сеансов.
  • Медицинский центр имени Хаима Шиба – работает совместно со столичным университетом, что способствует постоянному развитию новейших технологий в лечении патологических состояний.
  • Медицинский центр Бней Цион (госпиталь Ротшильд, Хайфа) – старейший центр хирургии, ортопедии, ревматологии, онкологии и других областей медицины.
  • Госпиталь Бикур Холим Иерусалим – древний медкомплекс, специализирующийся на оказании неотложной помощи в большинстве медицинских областей.
  • Медицинский центр Ихилов – представлен лечебно-диагностическими центрами нейрохирургии (в том числе и детской), онкологии, ортопедии и другими медицинскими подразделениями. Имеет собственный реабилитационный центр.

Израильские медцентры рады вам предложить практически любые медицинские услуги, а также реабилитационную поддержку и профилактические периодические осмотры.

[1], [2], [3]

  • Оперативное вмешательство с коррекцией грыжевого выпячивания с введением имплантата 5 суток пребывания в клинике – от 28 000 $
  • Введение дополнительного имплантата – от 6 500 $
  • Процедура МРТ – от 1 500 $
  • Консультация специалиста – от 500 $
  • Диагностика перед операцией – от 550 $
  • Анестезия во время операции – от 2 000 $

Как правило, при отсутствии осложнений через неделю после выписки пациент может улететь на родину.

Операция по удалению паховой грыжи у детей

Одним из эффективных методов лечения грыжи пищевода, предпринимаемым в тяжелых случаях патологии или при возникновении опасных осложнений, считается хирургическая операция. В большинстве случаев она подразумевает лапароскопическое вмешательство и не требует больших разрезов в области брюшины.

Несмотря на малотравматичность операции некоторые ограничения в питании после нее все же существуют. Например, в первый день после проведения оперативного вмешательства на грыже пищевода предпочтение отдается чистой воде без газа, которой можно выпить не более 300 г.

На следующие сутки рацион больного можно несколько разнообразить, включив в него фруктово-ягодные соки и компоты (не кислые, соки цитрусовых под запретом), некрепкие бульоны из курицы или говядины, овощные бульоны (капусту не используем), некрепкий черный, зеленый и травяные чаи. Блюда должны быть жидкими без включения твердых комочков. Разрешено также съесть немного желе.

Послеоперационная диета при грыже пищевода мало чем отличается от диетического питания после других полостных операций. Предпочтительными считаются легкоусвояемые блюда. На третьи сутки в рационе больного могут уже быть протертые полужидкие супы.

В дальнейшем рацион питания становится более разнообразным: супы-пюре, жидкие и вязкие каши-размазни, молокопродукты (йогурты, ряженка, пудинги, молочные каши и запеканки). При негативной реакции организма на молоко разрешено заменять его соевыми продуктами.

Пища должна быть максимально приближенной к температуре тела. После операции возможен отек прооперированных органов и тканей в местах прокола, а горячая и холодная пища окажутся дополнительными факторами их раздражения, затягивающими процесс восстановления.

Не стоит спешить и с твердой пищей, ведь отек пищевода после операции вызывает уменьшение просвета органа и связанные с этим нарушения глотания (дисфагию). Каши желательно сильно разваривать, супы, отварные и запеченные овощи первое время перетирать, мясо употреблять только в виде фарша, пудингов или пюре (например, использовать мясное детское питание), вареные яйца и омлет хорошо пережевывать.

Хорошим подспорьем привычным мясным, овощным и сладким блюдам станут запеканки (без твердой верхней корочки), пудинги и муссы. Готовя сладкие десерты можно использовать молоко, ваниль, фруктово-ягодные наполнители, но не кофе, какао, шоколад, кокосовую стружку.

Кратность приемов пищи после операции не менее 6 раз в день. Порции должны быть небольшими и оставлять после себя небольшое чувство голода, которое проходит через 20 минут. На вторые и последующие сутки после операции на грыже пищевода можно употреблять в день до 2 литров воды, но делать это нужно не во время приема пищи.

Очень важно не только что и когда кушает пациент, но и как он это делает. Употреблять пищу нужно не спеша, сосредоточившись на самом процессе пищеварения и хорошо пережевывая даже небольшие комочки в блюдах.

При этом очень важно следить за своей осанкой. Спина во время еды должна быть прямой, чтобы органы пищеварения не испытывали никакого давления в это время и в течение как минимум получаса после приема пищи.

Да, после еды нужно стараться сохранять вертикальное положение в течение 30 и более минут. Сидеть не запрещено, но лучше все же немного подвигаться без больших физических нагрузок, наклонов, подъема тяжестей и т.д.

Как свежий дрожжевой хлеб, так и сухари считаются не наилучшим выбором после операции на грыже пищевода. Лучше всего употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба или другой выпечки, приготовленной без дрожжей.

Сухарики запрещены из-за способности механически повреждать воспаленные стенки пищевода, но в размоченном виде их употреблять можно (например, добавляя в супы поджаренные в духовке или тостере небольшие кусочки порезанного хлеба).

Такой диеты пациенты должны придерживаться в течение 6-8 месяцев. Далее по своему желанию можно понемногу включать в рацион привычные блюда и напитки, включая газировку, которая до этого времени была табу.

Но как показывает практика, далеко не все возвращаются к прежнему образу жизни. Считается, что привычка формируется за 21 день, понятно, что за несколько месяцев больные так привыкают к новому режиму и рациону питания, что уже не испытывают страсти к прежде любимым тяжелым, жирным, жареным блюдам.

[29], [30], [31]

Во многом эффективность и длительность восстановительного периода зависит от вида применяемой анестезии. В случае использования местного наркоза, послеоперационный период будет значительно меньше. И уже спустя несколько часов прооперированный может быть отпущен домой.

При проведении операции под общим наркозом, больному придется задержаться в стационаре на пару дней. Но и в том и в другом случае ему еще требуется не один раз посетить больницу, приходя на перевязки и консультацию доктора.

Если осложнений нет – больной выписывается, в противном случае медикам приходится бороться с возникшей патологией.

Амбулаторным периодом послеоперационного восстановления обычно составляет от семи до десяти дней. В это время преобладает постельный режим и диета. Обязателен мониторинг лечащего врача. Физические нагрузки и упражнения под запретом, но это табу распространяется только на первые несколько дней реабилитации. Впоследствии именно они позволяют быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

  • Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.

Операция может проводиться в амбулаторных условиях, а пациент может отправиться домой уже через 3 часа после вмешательства. Внешние швы снимаются через неделю.

Местное обезболивание во время операции проводится препаратами по типу Маркаина или Наропина.

  • Лапароскопическое лечение паховых грыж предполагает использование эндоскопа. В передней брюшной стенке делают три прокола, посредством которых в брюшную полость накачивают газ и вводят специальные инструменты и эндоскоп. В полость вводят сетку и фиксируют её в нужном месте. Дефекты ушивают.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заниматься зарядкой при грыже позвоночника

При операции применяется общая анестезия, поэтому пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы проводить её не рекомендуется.

Лапароскопическая операция малотравматичная, имеет минимальное количество осложнений (среди побочных эффектов – слабость, диспептические расстройства, боли в межреберных мышцах, тромбоз). Реабилитационный период после лапароскопии минимальный.

  • Третий используемый метод также эндоскопический, однако, вмешательство проводится через предбрюшинное пространство. Обезболивание преимущественно эпидуральное, перидуральное или общее. Суть операции – это создание искусственного пространства в промежутке между мышечными слоями и брюшной стенкой со стороны грыжевого выпячивания. Посредством этого пространства в полость вводятся инструменты, которыми отделяют грыжу и семенной канатик. В межмышечную и межбрюшинную область устанавливается сетка, которая фиксируется самостоятельно путем удерживания её внутрибрюшинным давлением: специального ушивания сетки не требуется. Благодаря этому риск послеоперационных болей значительно снижается, а пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через неделю. Такое оперативное вмешательство более дорогостоящее, но обладает минимальным периодом восстановления.

Лечение паховой грыжи лазером (одним из наиболее современных методов хирургии) проводится крайне редко – этот метод используется в основном для лечения опухолей и грыж позвоночника. Применение лазера при паховой грыже зачастую нецелесообразно.

Образуется при незамеченной частичной эвентерации брюшной стенки после операций или при заживлении раны вторичным натяжением. Отличительной особенностью является ее формирование в области послеоперационного рубца, с которым она чаще всего интимно связана. Содержимым может быть любой орган.

Принцип хирургического удаления заключается в разобщении брюшной полости и грыжевого мешка. Необходимо также предотвратить попадание в него внутренних органов. Операция является деликатной и требует особых технических навыков.

Важно сохранить все анатомические образования семенного канатика. Для оперативного вмешательства у малышей не используются сетчатые импланты. Операция всегда выполняется под общим наркозом. Длительность удаления грыжи не превышает 30 минут.

Самым распространенным способом избавления от грыжи, является ее пластика. Данная процедура получила название лапароскопия. Применяют ее для осмотра противоположной стороны у пациентов, страдающих односторонней грыжей.

Есть риск пропущенной грыжи или опасность осложнений после такого вмешательства. Возможно повреждение структур семенного канатика. Безопасность процедуры была доказана при удалении грыжи через грыжевый мешок. В таком случае наблюдается положительный результат.

Какой метод использовать, решает врач на основе возможной летальности, сложности ситуации, а также наблюдении при обычной ревизии. Лапароскопия показала множество преимуществ. Даже, несмотря на то, что вероятность наличия патологического процесса с другой стороны находится на высоком уровне.

После оперативного лечения пациент не должен есть в течение суток. Разрешается понемногу пить чистую воду.

На второй день после вмешательства можно некрепкий и нежирный бульон — куриный или говяжий. Пациенту дают отвар из гречки или риса. Полезно желе. Пища принимается небольшими порциями.

Отзывы о лечении грыжи в Израиле

Пользователи сети интернет, которые уже побывали на лечении в Израиле, настаивают: если вы страдаете межпозвонковой грыжей, и врачи предлагают вам оперативное лечение, не затягивайте с ним. Наибольшего эффекта можно добиться, делая операцию на протяжении первых 2-х месяцев после появления выраженных спинальных болей.

По возможности, свяжитесь с представителями выбранного вами медицинского центра и уточните, насколько вероятно провести лечение грыжи в Израиле.

Диета при грыже пищевода – это один из методов лечения болезни. Понятно, что особого восторга пациенты от нее испытывать не будут, особенно в первые дни и недели, пока организм будет привыкать к новому режиму и рациону питания.

Боль – это хороший стимулятор к действию. Обычно человек готов на многое, чтобы от нее избавиться. И диета является не такой уж великой жертвой. Тем более что болевой синдром при грыже пищевода испытывают около 50% пациентов, а по мере развития болезни этот процент увеличивается.

Многие пациенты отмечают, что уже в первые дни диетического питания начинают ощущать легкость после приема пищи. Правда, это несколько омрачается постоянным ощущением, что в порции не хватает каких-то пары-тройки ложек, чтобы хорошо наесться. Но спустя 15-20 минут приходит желанное насыщение и негатив рассеивается.

Большим плюсом такой диеты является возможность постепенно скинуть несколько лишних килограммов. По статистике, большая часть людей, имеющих грыжу пищевода, имеют и лишний вес. Но при любых заболеваниях ЖКТ строгие диеты для похудения недоступны, поэтому даже при необходимости уменьшения массы тела (а она при грыже пищевода есть!

Есть, конечно, у диеты и небольшой минус – неудобства, связанные с приемом пищи на рабочем месте. Не каждое предприятие имеет столовые, где предусмотрен диетический стол, поэтому зачастую специальную еду приходится носить с собой на работу из дома.

Правда, с этими трудностями можно разобраться или смириться, если речь заходит о здоровье. А многие пациенты пожилого возраста, у которых чаще всего и диагностируют грыжу пищевода, уже не привязаны к рабочему месту.

Отношение пациентов к диете при грыже пищеводного отверстия диафрагмы в большинстве случаев положительное, ведь облегчение отмечают практически все, просто не всем нравится то, что приходится отказываться от ранее любимых блюд, испытывать затруднения с приемом пищи в рабочее время, привыкать к чувству голода после еды, возникающему в первые дни диеты.

Бывает, пациенты срываются, не в силах отказать себе в ароматном кусочке жареного мяса или острой приправе, так аппетитно меняющей вкус постных блюд. И тут же вновь сталкиваются с надоевшими изжогой, отрыжкой, тяжестью в животе.

Это приводит многих к пониманию того, что при их заболевании диета является основным условием комфортного питания и нормального самочувствия. Трудно пережить первые дни диеты, а затем она уже становится частью жизни пациента, которая позволяет чувствовать себя нормально, избегать рецидива болезни и ее прогрессирования, снижает необходимость в операции на грыже пищевода.

Труднее всего смириться с необходимостью соблюдения диеты пациентам с 1 степенью грыжи пищевода, у которых практически нет неприятных симптомов. А пока у человека ничего не болит, ему трудно принять мысль о необходимости профилактики болей.

Отказываясь от диеты, которая в этот период является основным методом лечения, человек со временем приходит к тому, что грыжа продолжает расти и вызывать появление изжоги, отрыжки, болей в грудине и животе и т.д. Но теперь наряду с диетой придется принимать уже кучу различных лекарств и посещать физпроцедуры.

Врачи к диете относятся только положительно, понимая, что без коррекции рациона и режима питания просто невозможно эффективно лечить заболевания пищеварительной системы. А вот к лечебному голоданию отношение медиков неоднозначное.

Диета при грыже пищевода – это способ облегчить состояние пациента и затормозить развитие болезни. Наилучшие результаты она дает в сочетании с медикаментозным лечением и ЛФК, ведь одним лишь изменением рациона и режима питания невозможно восстановить утраченные функции мышц и связок диафрагмального отверстия.

Но с другой стороны без диеты остальные лечебные процедуры будут давать слабые результаты. И чем быстрее человек поймет необходимость и ценность диетического питания, тем эффективнее будет проходить его лечение.

Признаки грыжи пищевода

Отрыжка или изжога могут быть признаками болезни

Если у вас возникли подозрения относительного того, что грыжа пищеводного отверстия имеет место, следует с особым вниманием отнестись к признакам ее появления в организме. Основываясь на повторяющихся жалобах пациентов, доктора составили список, включающий основные симптомы наличия грыжи пищевода у больных. К ним относятся:

  • Изжога, возникающая после каждого раза приема пищи. Характеризуется болевыми ощущениями в области солнечного сплетения, жаждой и жжением в нижнем отделе желудка.
  • Болевые ощущения, напоминающие сердечную боль или панкреатит, очень часто боль уходит в область лопатки.
  • Непроизвольное срыгивание рвотными (тягучими) массами, при этом ощущение тошноты отсутствует.
  • Затруднение дыхания, появление отдышки после приема пищи.
  • Возникновение икоты. Очень часто икота не проходит в течение часа у людей с диагнозом грыжа пищевода.
  • Отрыжка после употребления продуктов питания, сопровождающаяся привкусом желчи в ротовой полости.

Оглавление: 1. 0:05 Питание при ГЭРБ: стол при ГЭРБ. 2. 0:42 �

Диета при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

Основным лечением грыжи пищевода является диета, позволяющая минимизировать болевые ощущения и развитие непроизвольного срыгивания пищи после ее приема. Она подходит для больных с диагнозом аксиальная грыжа пищеводного отверстия ввиду своей сбалансированности и разнообразия ингредиентов, входящих в каждодневное меню.

Перед тем как вы начнете соблюдать лечебную диету, настоятельно рекомендуем пройти курс медикаментозного лечения и сдать все анализы, чтобы диагноз грыжа пищевода подтвердился и вы не нанесли вред своему здоровью в процессе неоправданного соблюдения диетологической программы, рассчитанной на тридцать календарных дней.

Причины возникновения грыжи пищевода

Формированию данного вида грыж наиболее часто способствуют следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность (врожденная слабость соединительной ткани, плоскостопие и др.). В эту группу также можно отнести астеническое телосложение (слабо развитая мускулатура, длинные конечности, тонкая кость);
  2. Ослабление мышечно-связочного аппарата пищевода и диафрагмы. С возрастом они достаточно часто теряют свою упругость и уже не могут справиться со своими задачами в полной мере. Именно это и объясняет частое формирование грыжи пищевода у людей пожилого возраста;
  3.  Систематическое или внезапное увеличение давления в брюшной полости приводит к расширению пищеводного отверстия диафрагмы, из-за чего некоторые органы могут выйти в область грудной клетки. Внутрибрюшное давление может повыситься по следующим причинам:
  • Беременность;
  • Длительный кашель при заболеваниях органов дыхательных путей;
  • Выраженное вздутие живота (метеоризм;
  • Скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Ожирение в тяжелой форме;
  • Частое переедание;
  • Хронические запоры.

       4. Травмы (открытые или закрытые повреждения диафрагмы).

       5. Чрезмерное подтягивание пищевода кверху, которое может возникнуть по нескольким причинам:

  • Укорочение пищевода из-за рубцовых изменений, которые подтягивают его кверху в грудную область;
  • Нарушение двигательной функции пищевода, что приводит к нарушению продвижения по нему пищевого кома.

        6. Врожденная аномалия развития («грудной желудок» или короткий пищевод).

Кроме вышеперечисленных причин следует учитывать и то, что тонус нижнего пищеводного сфинктера уменьшает никотин, кофеин, некоторые гормоны и медикаментозные средства.

Профилактика

Для предупреждения развития у пациента грыжи диафрагмального отверстия следует выполнять такие рекомендации:

  • исключить переедание и длительное голодание;
  • не ужинать поздно;
  • не ложиться после еды;
  • не принимать пищу, создающую нагрузку на пищеварительные органы;
  • следить за массой тела (для этого и питаются дробно, не допуская слишком больших объемов принимаемой еды за один раз);
  • бороться с запорами;
  • не есть всухомятку, на ходу и второпях;
  • вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями.

[morkovin_vg video=»OTWZsh5A5ds;3_6eblJOxAA»]

Необходимо периодически проходить медицинские осмотры для раннего обнаружения заболеваний пищеварительного тракта.

Разновидности и модели бандажей

Рассмотрим некоторые существующие разновидности протрузий, которые различаются в зависимости от локализации и характера выпячиваний.

Наиболее опасный вариант патологии. Чаще встречается в поясничной зоне позвоночника. Отличие данной протрузии от других её разновидностей в том, что при таком нарушении выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга.

Это означает, что при определенных условиях сдавливание спинного мозга возможно даже при небольших размерах выпуклости. Это чревато развитием значительного болевого синдрома, особенно после чрезмерной двигательной активности или неудобного и неправильного положения спины.

Во время рецидива патологии боль может причинить даже глубокий вдох или покашливание. Симптомы дорзальной протрузии все же не являются глобальными: патология поддается лечению, если оно предпринято своевременно.

[8], [9], [10], [11], [12]

Такой вариант встречается наиболее часто и представляет собой равномерный круговой выступ диска с сопутствующими дегенеративными и дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Протрузия может находиться в пределе 3-12 мм, причем разница в выступе диска может быть не больше 1 мм.

[13], [14], [15], [16]

Синонимы – срединная, медиальная, центральная, дорзомедианная, заднемедианная). Представляет собой выступ фиброзного кольца, направленный в центральную часть канала спинного мозга. Медиальные протрузии дисков – нечастое явление, их распространенность – не более 6% от общего количества протрузий.

Срединная протрузия диска редко диагностируется на ранних стадиях, болезнь может протекать без каких-либо явных признаков и симптомов, которые заставили бы пациента обратиться к врачу. Опасны такие патологии относительно скрытой симптоматикой, а при отсутствии должного лечения могут увеличиваться, провоцируя более серьезные осложнения, секвестрацию.

Такой вариант протрузии наблюдается при расположении выпячивания, как в центре средней линии, так и в её боковой части. Выступ может быть направлен на спинномозговое отверстие, канал позвоночного столба.

Редкая форма протрузий, которая характеризуется выпячиванием по направлению к наружному или внутреннему краю канала позвоночника. По этому принципу фораминальную протрузию подразделяют на экстрафораминальную и интрафораминальную.

Также встречается и поражение на всем протяжении канала, как осложненное течение перечисленных форм протрузий. Такой вариант называют собственно фораминальной протрузией. Такой форме заболевания наиболее подвержен поястнично-крестцовый отдел позвоночного столба.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Такое название обычно применяют к признакам топического выпячивания кзади по направлению от живота к спине. Особенно часто такая локализация приводит к тесному контакту фиброзного кольца со спинным мозгом, что чревато болезненностью, потерей чувствительности некоторых участков, нарушением моторики, функциональности органов брюшной полости.

Очень распространенный тип протрузии. Название говорит о том, что формирование протрузии проходит кзади и вбок относительно оси позвоночника. Такое расположение патологии увеличивает возможность влияния на нервные окончания с двух сторон, а также и на остальные структурные сегменты спинного мозга.

Такое название применимо ко всем видам протрузий, так как само возникновение патологии напрямую связано с развитием дегенеративного процесса в структуре фиброзного кольца, окружающего диск. Как результат этого процесса, кольцо истончается, становится неэластичным, в нем формируются микротрещины, к которым смещается пульпозное студнеобразное ядро.

  • повреждение (набухание пульпозного ядра);
  • протрузия (выступ ядра в канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца);
  • грыжа (нарушение целостности фиброзного околодискового кольца).

Дегенерация тканей может являться следствием остеохондроза, дисплазий, нарушений осанки, травматических поражений позвоночника.

[24], [25], [26], [27], [28]

Патология, при которой наблюдаются дегенерация и дистрофические изменения одновременно нескольких сегментов позвоночного столба. Как правило, является следствием полисегментарного остеохондроза, может сопровождаться признаками вертебробазилярной недостаточности (боли в голове, головокружение). Часто определяется в шейном участке позвоночника, реже – в шейно-грудной и среднегрудной зоне.

Для такого вида патологии характерен неравномерный и неоднократный выступ диска какого-либо из отделов позвоночника. Диффузная протрузия говорит о том, что диск поврежден на 25-50% — это достаточно сильное выпячивание. Прогноз при таком повреждении зависит от его размеров и направленности формирования.

[29], [30], [31], [32]

Как известно, наиболее часто грыжу в паху обнаруживают у мужчин. По этой причине более распространенным считается мужской бандаж для паховой грыжи. Однако существует также женский вариант, универсальный, детский, а также бандаж для новорожденных.

Бандажные пояса делятся на одно- и двухсторонние, в зависимости от типа грыжи. Соответственно, односторонние могут быть предназначены для правой или левой стороны. Существуют и универсальные варианты, где сторону расположения можно регулировать.

Грамотно выбранный пояс плотно соприкасается с кожей и не доставляет дискомфорта, его не видно под слоем одежды.

Помимо крепежа и самого пояса, основной частью бандажа считается специальная металлическая пластина, вшитая в тканевый мешочек – так называемый «пелот». Размер пелота подбирается под диаметр и форму грыжевого отверстия – он должен быть немного больше по внешним границам, примерно на 10 мм.

Бандаж для грыжи паховой для женщин может ничем не отличаться от мужского варианта, за исключением тех моделей, которые предназначены для ношения во время беременности.

Пищеводная грыжа бывает трех видов: околопищеводной (параэзофагеальной), осевой (аксиальной) и скользящей.

А – нормальное состояние пищевода, Б – скользящая грыжа пищевода, В – осевая грыжа пищевода, Г – параэзофагеальная грыжа пищевода

Рецепты диеты после грыжи

Рецепты диеты при грыже позволяют разнообразить рацион вкусными и полезными блюдами. Не смотря на ряд ограничений в выборе продуктов, всегда можно приготовить что-нибудь питательное и оригинальное.

  • 1-2 тушки речной или морской рыбы
  • Лук – 1 шт.
  • Морковка – 1 шт.
  • Лавровый лист
  • Укроп

Рыбу тщательно моем под проточной водой, очищаем и потрошим. Режим на произвольные кусочки и отправляем на плиту в кастрюле с водой. Как только вода закипела, добавляем к бульону лавровый лист и половинку лука.

  1. Салат из свеклы с черносливом
  • Вареная свекла – 1-2 шт.
  • Чернослив – 100 г
  • Оливковое масло – 2-30 г

Свеклу очищает от кожуры, и натираем на мелкой терке. Чернослив режим небольшими кусочками. Смешиваем ингредиенты и заправляем маслом. Такой салат предупредит запоры и улучшит перистальтику кишечника.

  • Банан – 2-3 шт.
  • Мед – 50 г
  • Творог 100 г
  • Изюм – 50 г

Творог перетираем через сито или взбиваем в блендере до однородной консистенции. Бананы измельчаем до кашеобразного состояния. Изюм моем под проточной водой и разрезаем на кусочки поменьше. Смешиваем все ингредиенты, заправляем медом, тщательно перемешиваем.

Диета при грыже – это длительный, но безопасный метод лечения. Здоровый рацион восстановит нормальную работу всех органов и предупредит возможные осложнения. Составлением меню должен заниматься врач, учитывая особенности организма больного и течение заболевания.

Ну, над украшением блюд каждый может пофантазировать самостоятельно, а вот с рецептами сложнее. Не каждому дано быть великим кулинаром и знать, какие продукты сочетаются в одном блюде, а какие лучше использовать в разных.

Суп-пюре из овощей

Тыква – кусочек, весом 500-600 г

Картофель – 2 шт. (крупный)

Вода — 1 стакан

Молоко, разведенное водой в равных пропорциях – 2 стакана

Любимые приправы и зелень петрушки

Тыкву и картофель очистить от кожуры, порезать небольшими кусочками, залить водой и тушить при закрытой крышке пока овощи не станут мягкими. Содержимое кастрюли высыпаем в блендер (или перетираем сквозь сито) и превращаем в пюре.

Разведенное водой молоко кипятим, добавляем в него наше пюре, доводим до кипения и убавляем огонь. Добавляем в суп-пюре немного соли и приправы и кипятим еще около 10 минут.

Перед употреблением посыпаем блюдо мелко нарезанной петрушкой или укропом.

На основе этого рецепта можно делать и другие супы-пюре, например, взяв вместо тыквы морковь или кабачок. Если вместо соли добавить немного сахара получится сладкое блюдо, которое хорошо подойдет для завтрака или ланча. Если суп-пюре готовить на основе одной лишь тыквы, очень вкусно подсластить его медом.

Мы не будем указывать количество ингредиентов в этом вкусном блюде, которое, несмотря на свою сытность, довольно легко переваривается в ЖКТ. Предоставим возможность читателям поэкспериментировать с пропорциями и выбрать именно те, которые сделают пудинг наиболее нежным и привлекательным.

Готовить диетический мясной пудинг несложно. Его основу составляет говядина, которую нужно предварительно пару раз прокрутить на мясорубке. Далее варим негустую манную кашу на воде или разбавленном молоке, добавляя немного соли и внимательно следя за тем, чтобы не образовывались грубые комки.

После того как манная каша остынет, добавляем к ней подготовленное мясо и хорошо вымешиваем. Теперь берем сырое куриное яйцо, отделяем желток от белка, а сам белок миксером или венчиком взбиваем в крепкую пену.

Желток вливаем в манно-мясную массу, перемешиваем, еще немного солим и лишь после этого аккуратно вводим взбитые белки. Активно перемешивать продукты теперь нельзя, это нужно делать не спеша, максимально осторожно, иначе пудинг не будет иметь необходимую пористую структуру.

Выкладываем массу в смазанную растительным маслом форму, аккуратно разравниваем верх запеканки и ставим в разогретую до 200 градусов духовку примерно на 20 минут. Готовый пудинг можно полить мясным бульоном или подавать с молочным соусом.

По этому же рецепту можно готовить овощной пудинг, взяв вместо мяса любимые овощи. Если пудинг готовить из моркови, измельченной в блендере или натертой на мелкой терке, его можно делать сладким.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа поясничного отдела позвоночника 13 мм лечение

Пекинская капуста – 50 г

Картофель – 2 шт.

Яйцо куриное – 1 шт.

Огурец – ¼ шт.

Растительное масло (постное, оливковое)– 1 ч.л.

Йогурт – 2 ст.л.

Пекинскую капусту мелко шинкуем, слегка посыпаем солью и разминаем руками до выделения сока. Картофель и яйцо варим, охлаждаем и режем небольшими кусочками (можно натереть на крупную терку). Огурец трем на терку или режем мелкими кубиками (можно тонкими пластинками).

Вместо яиц в салат можно добавлять небольшими кусочками рассольные сыры, которые прекрасно сочетаются с пекинской капустой.

Все ингредиенты смешиваем, добавляем растительное масло и йогурт, посыпаем гималайской (морской, йодированной или обычной поваренной) солью, украшаем любимой зеленью.

В этом рецепте также не будем указывать пропорции, ведь салат такого плана знаком практически всем и каждый готовит его по-своему, беря продукты в тех сочетаниях и количествах, которые им покажутся наиболее аппетитными.

В составе классического винегрета обязательно присутствуют отварные картофель, морковь и свекла, нарезанные кубиками. Мы уберем из рецепта репчатый лук, а соленые огурцы заменим свежими или кисловатым яблоком.

Готовый салат заправляем любимым растительным маслом, при желании добавляем немного молотой паприки или кориандра, посыпаем измельченной зеленью петрушки или укропа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Творог с жирностью до 2% — 400 г

Нежирное молоко – 100 г

Желатин – 15 г

Натуральный мед (или сахар) – 1-2 ст.л.

Вода – 1 стакан

Желатин на полчаса замачиваем в воде, после чего ставим его на слабый огонь. Творог протираем сквозь сито и смешиваем с медом. Добавляем творожную массу в нагретый и полностью растворившийся желатин, перемешиваем и отправляем в блендер.

Измельченную и несколько взбитую блендером массу выливаем в формочку и остывшим ставим в холодильник. Готовое суфле перед употреблением держим в тепле (холодные блюда при грыже пищевода нежелательны), а перед подачей на стол украшаем фруктами и ягодами или слегка поливаем вареньем.

Это блюдо готовится без муки и сахара и, несмотря на это, получаются удивительно аппетитными и прекрасно подходят для диетического стола.

Обезжиренный творог – 300 г

Овсяная мука (можно смолоть в кофемолке овсяные хлопья) – 20 г

Банан среднего размера – 1 шт

Свежее куриное яйцо – 1 шт.

Творог перетираем сквозь сито. Банан тщательно раздавливаем вилкой до состояния кашицы. Все ингредиенты смешивают и формируют из получившегося творожного теста небольшие шарики, которые затем выкладывают на пекарскую бумагу и немного придавливают, формируя аккуратные лепешки.

Духовку разогреваем до 180 градусов и отправляем в нее наши сырники на 40 минут. Такая творожная выпечка очень вкусна с йогуртом, фруктово-ягодным соусом или соками.

Протертый  сквозь сито нежирный творог – 250 г

Свежие куриные яйца – 2 шт.

Сметана – 1 ст.л.

Сахар – 2-3 ст.л.

Крахмал – 1 ст.л.

Все ингредиенты кроме яичных белков, которые нужно предварительно отделить от желтков, смешиваем и взбиваем вилкой до растворения сахара. Для получения ванильного вкуса можно часть сахара заменить ванильным или добавить немного ванилина.

Белки нужно взбить в крепкую пену и аккуратно подмешать к творожной массе. При желании туда же можно ввести кусочки свежих яблок или кураги.

Выкладываем нашу заготовку в смазанную маслом форму, разравниваем и отправляем на полчаса в духовку, которая предварительно была нагрета до 190-200 градусов.

Запеканка получается очень нежной и не сухой, поэтому очень хорошо идет даже без различных добавок в виде соусов и напитков.

При желании можно найти множество других рецептов полезных легкоусвояемых блюд, достойных быть включенными в меню диеты при грыже пищевода. Если внимательно присмотреться, эти блюда очень напоминают те, которые мы готовим своим деткам, чтобы они росли крепкими и здоровыми.

Но разве какая мама приготовит своему ребенку что-то плохое или не полезное? Конечно же, нет. Так что в итоге, рацион человека с нарушениями в работе пищеварительных органов получается полноценным и способствует выздоровлению, делая процесс переваривания пищи более комфортным и нормализуя внутрибрюшное давление.

Некоторые народные целители советуют проводить лечение паховой грыжи холодом:

  • промывать пораженное место холодной уксусной водой;
  • прикладывать к грыже кусочки льда, а также проглатывать кусочки льда при болях и диспепсии.

Тем не менее, врачи традиционной медицины не рекомендуют такой способ лечения. Дело в том, что холод может спровоцировать спазм, который повлечет за собой ущемление грыжи.

Лечение паховой грыжи народными средствами представлено следующими рецептами:

  • Примочка из коры дуба: 2 чайные ложки измельченной коры добавляем в 400 мл кипящей воды и увариваем в течение 10 мин. Накрываем крышкой и оставляем, пока не остынет. Дальше лекарство фильтруем, смачиваем повязку и перевязываем место грыжи на три часа. Повторяем процедуру ежедневно.
  • Примочка из сока квашеной капусты: смачиваем марлю и прикладываем на ночь.
  • Примочка с яблочным уксусом: делаем компресс из расчета 4 ст. ложки уксуса на 400 мл воды.
  • Примочка полынная: настаиваем 2 ст. ложки полыни в 400 мл кипятка на протяжении часа.
  • Антигрыжевая мазь: топим при помощи водяной бани ½ кг свиного жира и выливаем его в емкость. Отдельно смешиваем 100 мл уксуса и одно свежее яйцо. Все смешиваем, доливая растопленный жир до 0,5 л. Помещаем в холодильник на неделю. Через неделю добавляем 2 перепелиных яйца и чайную ложку жира барсука или нутрии. Перемешиваем и используем для повязок. Мазь можно использовать в течение длительного времени. Сохранять в холодильнике.
  • Хорошую эффективность приписывают такому средству: равные количества листьев подорожника, лука и растения золотой ус пропускаем через мясорубку и смешиваем со свиным жиром. Мазь используем для повязок на ночь.

Симптомы

Небольшая грыжа пищевода проблем больному не доставляет. Довольно часто встречается бессимптомный вид грыжевых образований. Заболевание никак не проявляет себя и не вызывает дискомфорта. Больной даже не подозревает о проблемах и продолжает жить привычной жизнью. Иногда серьёзная патология обнаруживается случайно при проведении рентгена или УЗИ.

Заявить о себе болезнь может в любой момент. Как правило, активность клинических проявлений отмечается при прогрессировании заболевания и росте грыжи. Частота и выраженность симптомов зависят от размера патологического образования и его типа, наличия сопутствующих заболеваний и выявленных осложнений.

Обозначим общие симптомы грыжи пищевода:

  • Самым частым признаком, сопровождающем почти все известные виды заболевания, являетсяизжога. Она может беспокоить больного при наклонах, после еды, часто усиливается в ночное время. Приступы изжоги могут вызвать сильные физические нагрузки, переедание или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда симптом проявляется в легкой форме и не влияет на самочувствие больного. Наблюдается и тяжелая степень изжоги, когда больному трудно терпеть жжение в груди. Это состояние может дополняться метеоризмом, тошнотой и неприятным привкусом во рту.  Когда содержимое желудка оказывается в пищеводе, изжога становится кислой либо горькой. Все эти проявления отражаются на психологическом и физическом здоровье человека. Нарушается сон, больной теряет работоспособность и аппетит;
  • Боль — еще один яркий симптом грыжи пищевода. Большая часть пациентов знакомы с болевым синдромом, который чаще всего проявляет себя при наклонах и горизонтальном положении тела. Боль может локализовываться за грудиной, в подреберьях, животе, в области сердца. Болезненные ощущения обычно носят ноющий характер. После еды они усиливаются, ослабевают после отрыжки или глубокого вдоха;
  • Отрыжка. Этот симптом может быть вызван спазмами пищевого канала, активной работой желудка и повышенным внутрибрюшным давлением. Непроизвольный выброс воздуха может появляться во время разговоров и приема пищи. Часто приступ сопровождают характерный звук и запах. При отрыжке может выделяться не только воздух, но и содержимое желудка. Прием спазмалитиков и анальгетиков, которыми пользуются некоторые больные для снятия симптома, редко приносит облечение, поэтому пациенты часто самостоятельно вызывают отрыжку, тем самым освобождают себя от дискомфорта;
  • У 35% пациентов с диагнозом «грыжа пищевода» наблюдаетсясрыгивание. Причины те же: прием пищи, наклоны, горизонтальное положение. Этот симптом характерен для образований средних размеров и доставляет массу неудобств. Иногда объемы рвотных масс бывают достаточно большими, поэтому больному приходится запасаться и носить с собой специальные емкости для рвотных масс;
  • К распространенным симптомам, сопровождающим грыжи пищевода, относятдисфагиюили расстройство глотания. Спровоцировать это явление может поспешность в поглощении пищи, слишком горячие (холодные) напитки, неврогенные факторы. Дисфагия может проявляться редко, а может стать постоянной. Обычно это связано с присоединением осложнений. При обострении болезни возможна полная либо частичная непроходимость употребленной пищи. Этот симптом обычно сопровождает изжогу. При наполнении пищевода больной просто не может проглотить пищу. Это неприятные трудности вызывают беспокойство и нервозность. Со временем дискомфорт усиливается, что может привести к отказу от потребления пищи и тяжелым последствиям.

В зависимости от разновидности грыжи клинические проявления могут отличаться. При скользящем грыжевом образовании пищевода выпячивание выходит в грыжевой мешок. Признаки болезни проявляются только тогда, когда содержимое желудка проникает в пищевод.

Другой, менее распространенный тип грыжи, называют околопищеводной. При ее наличии еда застаивается в желудке. При этом регулярно ощущаются боли и дискомфорт в грудной области. Если заболевание прогрессирует, симптомы усиливаются, обычно они активно проявляются после приема. В некоторых случаях больные намеренно уменьшают ее объемы, а иногда отказываются от еды.

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
  • не вызывает асептическое воспаление, 
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера.

Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний.

Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи.

При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит:

  • при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб, 
  • во время сильного удара, 
  • в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 — th22.

Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины.

Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений.

Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является: 

  • хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа. 
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма. 
  • Отмечается сутулость и нарушенная осанка. 
  • Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению.

Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

  • Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника: 
  • боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне; 
  • ощущение усталости в области спины; 
  • возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности; 
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

Упражнения при паховой грыже у женщин

При выявлении паховой грыжи у женщины лечение назначается в зависимости от размера грыжи, сопутствующих заболеваний и пр. Если грыжа не доставляет сильного дискомфорта, врач может решить вести динамичное наблюдение, которое покажет, как развивается грыжа.

При стабильности дополнительное лечение может не потребоваться, врач назначает специальное питание и щадящие нагрузки, чтобы не спровоцировать ухудшения. При увеличении грыжи и не эффективности профилактических мер, назначается единственно возможный метод лечения – операция.

Во время операции хирург возвращает выпавшие органы в нормальное положение, убирает отверстие, через которое произошло выпадение, восстанавливает нарушенное кровообращение.

Операция по удалению грыжи не относится к сложным и практически всегда имеет благоприятный исход. Примерно через 14 дней после операции женщина может вернуться к своему обычному образу жизни, она лишь должна придерживаться щадящего режима, не поднимать тяжести, чтобы избежать рецидива.

Ношение бандажа является единственным консервативным средством при паховых грыжах. Бандаж рекомендуется носить при грыжах больших размеров, которые развились после операции на паху либо при невозможности оперативного лечения (при нагноительных процессах, рецидивах, в пожилом или детском возрасте, во время беременности, каких-либо противопоказаниях к операции).

Ношение бандажа не исправляет ситуацию, а только снимает неприятные симптомы и улучшает самочувствие пациента, предупреждает защемление и дальнейший рост грыжи. При прекращении ношения бандажа все признаки патологии сразу возвращаются.

Бандаж следует одевать на голое тело и только лежа. В начале человек может испытывать дискомфорт, но со временем бандаж не доставляет.

Обычно на ночь рекомендуется снимать бандаж, но если во время сна человека беспокоит кашель или чихание, то лучше оставлять его и на ночь, в этом случае снимать его можно только на время приема ванны или душа.

При длительном ношении бандажа мышцы пресса могут атрофироваться, поэтому оперативное лечение остается самым эффективным методом лечения патологии.

[40], [41], [42], [43]

Лекарства

Специальных лекарственных препаратов от паховой грыжи не существует, так как данное состояние обусловлено слабыми мышцами пресса, травмами или оперативными вмешательством в области паха, чрезмерными физическим нагрузками.

Выпадение внутренних органов лечится исключительно оперативно, в некоторых случаях для облегчения симптомов назначается ношение бандажа, щадящий режим (уменьшение физических нагрузок, не носить тяжести и т.п.), регулируется питание.

После консультации врача, для облегчения симптомов при паховой грыже можно использовать некоторые средства народной медицины:

  • 500мл кипятка, 4 ч.л. листьев крыжовника, настоять около двух часов, процедить и пить 4 раза в день по половине стакана до еды.
  • ежедневно делать компресс с кислым листом капусты
  • делать компресс с крепким настоем полыни (1ст.л. травы, 200мл кипятка, настоять 2-3 часа).
  • измельченные листья крапивы смешать со сметаной высокой жирности и нанести на кожу (потолще), накрыть капустным листом или лопухом и зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Курс лечения – 1 месяц.

Оперативное лечение

Хирург может использовать во время операции собственные ткани пациента или сетчатые имплантаты.

Чаще всего выбирается открытый метод проведения операции с применением специальной аппаратуры.

У молодых девушек и девочек обычно используются собственные ткани, так как в молодом возрасте крайне низкий риск развития рецидива и восстановление после операции происходит лучше. В более зрелом возрасте грыжа устраняется при помощи сетчатого имплантата, так как это позволяет уменьшить риск развития рецидива и ускорить процесс восстановления.

Обычно операция проходит под легким общим наркозом в исключительных случаях используется местная анестезия.

После разреза хирург возвращает выпавшие органы в нормальное положение, после этого слой за слоем зашивает рассеченный участок.

Также может быть проведена лапароскопия (проведение операции через небольшие разрезы – до 1 см). Также как при открытой операции используется общий наркоз, в паховой области делается несколько небольших разрезов, затем для расширения хирургической области живот пациентки надувается диоксидом углерода.

Операция проводится при помощи лапароскопа (миниатюрного оптического прибора с камерой), который вставляется в один из разрезов, а в остальные вводятся хирургические инструменты. С помощью монитора хирург может контролировать свои действия.

Лапароскопия менее травматичный метод, поэтому процесс восстановления проходит значительно быстрее, кроме того, за счет небольших разрезов снижается риск заражения инфекцией.

После проведения операции пациенту несколько дней показан полный покой, обычно эти дни проводятся под наблюдением врачей в стационаре. Ежедневно медперсонал делает перевязки, швы обрабатываются специальными средствами. Из больницы выписывают на 7-10 день (при лапароскопии на 3-5 день).

В течение месяца после операции назначается щадящий режим – избегать физических нагрузок, носить бандаж, не носить тяжести и пр.

Полное восстановление происходит через 3 – 6 месяцев, в зависимости от возраста, выбранного способа операции, сопутствующих заболеваний и пр.

Грыжа нередко развивается при ослабленных мышцах передней стенки живота, поэтому специалисты рекомендуют делать специальную гимнастику для укрепления этой группы мышц, которая поможет не только предупредить развитие патологии, но и предупредить повторное образование грыжи после операции.

Следующие упражнения подойдут людям любого возраста и помогают укрепить прямые и косые мышцы живота:

  • лечь на спину, ноги выпрямить, положить на живот груз весом 1 кг (можно использовать мешочек, наполненный песком) и на вдохе поднять животом мешочек как можно выше, при выдохе опустить максимально низко. Со временем можно увеличить вес до 2 и 3 кг.
  • лежа на спине поднимать сначала левую, затем правую и две вместе до угла 45o, (руки вдоль тела). Со временем на ноги можно одевать утяжелители.
  • лежа на спине, ноги расставить и немного согнуть, на выдохе приподнять таз (опора идет только на локти, стопы и плечи).
  • лежа на спине, зафиксировать ноги (под диваном или попросить кого-то придержать их). На выдохе сесть, затем вдохнуть и наклониться вперед, на выдохе вернуться в исходное положение.
  • сидя на стуле, облокотиться на спинку, руками взяться за сидение, при вдохе приподнять таз (опираться на руки и ноги), на выдохе расслабиться.

Специальную гимнастику рекомендуется делать три раза в день.

При паховых грыжах нельзя заниматься тяжелыми физическими упражнениями (качать пресс, заниматься с гантелями и т.п.).

При противопоказаниях к операции упражнения нужно делать на протяжении всей жизни, но комплекс упражнений должен подобрать специалист, с учетом степени заболевания и общего состояния пациента.

[44], [45], [46], [47], [48]

osankasovet.ru

Какая диета нужна при грыже пищевода

Главная страница » Пищевод

Образование грыжи в зоне пищевода считается довольно распространенным заболеванием. Оно характеризуется расширением отверстия диафрагмы с растяжением связок между пищеводом и желудком. При этом брюшные органы могут проникать в грудину.

Диета при грыже пищевода может нормализовать состояние пациента без проведения операции при условии, что не было перекрута или защемления образования.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, то необходимо позаботиться о правильном питании в восстановительный период. Это поможет предупредить рецидив недуга и травмирование слизистых органа.

Общие сведения и симптомы

По распространенности недуг находится на 3-м месте среди болезней ЖКТ после язвы и холецистита. Образования могут быть фиксированными и скользящими, иногда встречается и третий тип – смешанные. По составу различают кардиофундальные, желудочные грыжи и затрагивающие пищеводное отверстие.

Основными причинами развития недуга являются дегенеративные изменения соединительных тканей, маленькая длина пищевода, проведение операций на органе, повышенное давление в зоне брюшины, генетическая предрасположенность, переедание, тяжелая физическая работа, ослабление моторики ЖКТ.

При появлении грыжи больной жалуется на следующие симптомы:

  • Боль колющего или режущего характера, жжение. Локализация неприятных ощущений при этом сосредотачивается в зоне грудины.
  • Изжога.
  • Отрыжка воздухом, срыгивание.
  • Затруднения в процессе пищеварения.
  • Икота.

Симптоматика усиливается в горизонтальном положении или после приема пищи.

Основные аспекты диеты

Лечебное питание при грыже пищевого отверстия преследует несколько целей:

  • Снижение частоты рефлюкса пищевода.
  • Купирование эзофагита.
  • Остановка роста грыжи, ее уменьшение и предотвращение осложнений.

Диета основана на ряде правил:

  • Исключается тяжелая и твердая пища.
  • Следует избегать употребления продуктов, способствующих появлению метеоризма.
  • Пить нужно ограниченное количество воды, так как увеличение суточного объема жидкости приводит к развитию эзофагита.
  • Еда готовится на пару.
  • В обязательном порядке предусмотрен отказ от алкоголя и курения.
  • Еда должна иметь температуру 37-38 градусов. Горячие и холодные блюда провоцируют усиление секреции.
  • Ежедневный режим питания подразумевает 5-6 приемов пищи, порции должны быть маленькими.
  • Перед сном недопустима пища длительного переваривания, вместо этого можно выпить стакан молока.
  • Еду нужно хорошо пережевывать, важно избегать переедания.
  • После приема пищи нельзя сразу принимать горизонтальное положение.
  • В период обострения и стриктуры пищевода следует дополнительно измельчать продукты. Подача блюд происходит в жидкой и полужидкой консистенции.

Когда проходит обострение, пациенту рекомендуется перейти на первый номер диеты. Антацидное действие такого питания помогает защитить слизистые органа. Полным людям рекомендуется в дополнение к диете ограничить калорийность ежедневного рациона.

Запрещенная еда

Оптимальное питание создает основу здоровья. Правильно составленное меню значительно улучшает состояние и избавляет от проблемы. При грыже пищевода пациенту рекомендуется исключить из рациона запрещенные продукты:

  • Газировку.
  • Кофе, крепкий чай, какао.
  • Соки из кислых фруктов.
  • Цитрусовые.
  • Бобовые.
  • Соленые и жирные блюда.
  • Грибы.
  • Приправы.
  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Грубые злаки.
  • Консервы.
  • Кефир и творог с низкой жирностью.
  • Виноград, капусту.
  • Перец, лук, чеснок.

Полезные продукты

Чтобы питаться правильно, следует включить в свой рацион:

  • Каши в протертом виде с большим содержанием воды.
  • Нежирное паровое или отварное мясо. Его необходимо измельчить до состояния фарша еще до начала готовки.
  • Хлеб в подсушенном виде.
  • Рыбу без шкуры (отварную или паровую).
  • Молоко, мороженое, сливки.
  • Овощи: морковь, тыкву, свеклу, картофель.
  • Фрукты: яблоки, клубнику, чернику, бананы, хурму. В свежем виде рекомендуется употреблять сладкие и полностью вызревшие плоды.
  • Яйца.
  • Мед в небольших количествах.
  • Сухофрукты.
  • Зеленый чай.

Принципы диеты при грыже пищевода

Питание в период лечения болезни должно быть щадящим, поэтому диета основана на трех факторах:

  • Химический. При грыже у пациента часто выявляются проблемы с пищеварением. негативным фактором нередко может выступать повышенное выделение желудочного сока. Чтобы предотвратить поражение слизистой, следует полностью исключить ряд продуктов, провоцирующих образование соляной кислоты. Вредны сладости, маринованные продукты, шоколад, копчености, жареные, соленые, жирные блюда.
  • Механический. Суть заключается в тщательном измельчении продуктов и приготовлении блюд с помощью пара. Питание должно исключать большое количество пищевых волокон, что влечет за собой отказ от грубой пищи, где есть плохо усваиваемая клетчатка.
  • Предотвращение запоров и газообразования. Для этого достаточно отказаться от продуктов, приводящих к неприятным последствиям, или сократить объем порции с одновременным увеличением количества приемов пищи до 6 раз день. К продуктам, вызывающим вздутие и метеоризм, относят: белокочанную капусту, газированные напитки, виноград, лук, чеснок, перец, все бобовые, дрожжевое тесто.

Вкусные нотки диетического питания

Больным следует помнить, что можно есть полезную и в то же время вкусную еду, несмотря на имеющийся недуг. Следующие рецепты приведены как пример того, что и из простых продуктов сделать шедевр.

Банановое суфле

Для приготовления понадобится:

  • 3 банана.
  • 2-3 ст. ложки меда.
  • 100 г обезжиренного творога.
  • 50 г изюма.

В емкость наливают воду, затем помещают изюм без косточек и промывают его. Обдав кипятком, оставляют в горячей жидкости на 15-20 минут. Тем временем творог протирают и взбивают миксером. Бананы давят вилкой.

Смешав все ингредиенты, массу помещают в смазанную форму и отправляют в духовку на 30 минут, готовить нужно при температуре 200 градусов.

Котлеты из говядины с начинкой

Для приготовления понадобится:

  • Говядина – 200 г. Мясо лучше брать без прожилок и костей.
  • Хлеб, желательно белый – 1 кусочек.
  • Молоко обезжиренное – 50 мл.
  • Яйца – 2 штуки.

Хлеб размачивается в молоке, после чего пропускается через мясорубку вместе с мясом. В готовую смесь вбивается 1 яйцо. Второе варится и после готовности разрезается на две части. Фарш солят, при необходимости перчат и разделяют на 2 части. Половинки вареного яйца помещают в фарш.

На сковороде с антипригарным покрытием без добавления масла слегка обжаривают получившиеся заготовки. После образования корочки будущее блюдо помещают на 20 минут в разогретую духовку и готовят при температуре 180 градусов.

Можно ли правильным питанием вылечить грыжу пищевода?

При первичной постановке диагноза врачи стремятся избежать оперативного вмешательства и поэтому назначают консервативный метод лечения (медикамент) и примерное меню. Препараты показаны обычно для понижения кислотности и устранения рефлюкса.

Чтобы правильное питание в полной мере помогло избавиться от проблемы, важно соблюдать режим труда и отдыха. В сложных случаях или при неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Диетотерапия является одним из эффективных средств устранения проблемы, но при дальнейшем возвращении к вредным продуктам или неприемлемому режиму болезнь может напомнить о себе обострением.

Разрешенные продукты после хирургического вмешательства

После операции пациентам рекомендуется придерживаться специального питания (стол № 1). Диета после удаления грыжи разрешает употреблять:

  • Несвежий пшеничный хлеб.
  • Протертые супы. В готовое блюдо можно добавить овощи, крупы и сливочное масло.
  • Говядину, нежирную свинину, курятину, индюшку, приготовленные на пару.
  • Рыбу нежирных сортов. Блюдо лучше готовить на пару, это могут быть котлеты или целый кусок без шкуры.
  • Молочные продукты, суфле из творога, пудинг. Кисломолочные изделия разрешены только те, которые имеют низкую кислотность.
  • Пудинги и пюре из овощей. Для них подходят картофель, тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
  • Пюре, желе, компоты, кисели из фруктов, за исключением кислых сортов.
  • Мед в незначительном количестве.
  • Чай с добавлением молока.
  • Каши на воде или с добавлением молока, но пища должна подаваться в полувязком состоянии. Для готовки подходят рис, гречка, манка.

При составлении меню на неделю следует равномерно распределить все продукты, чтобы организм мог получать все необходимые витамины и минералы.

Питание в первые сутки после хирургического вмешательства

В послеоперационный период наблюдается отек кардии, что затрудняет прием пищи, вызывает дискомфорт при глотании и сложности при продвижении. Особенно выражено состояние в первые дни.

Сначала разрешают употреблять небольшое количество воды. На второй день, если нет рвотных позывов, можно употреблять низкокалорийный протертый суп. Далее, продукты из диеты № 1 вводят постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Строгий режим должен соблюдаться не менее 2 месяцев. Дальше расширяют рацион лишь с разрешения лечащего врача.

Очень важно после операции питаться часто, но маленькими порциями, избегая переедания. Блюда должны подаваться в теплом виде. Если съесть горячие или холодные продукты, то отек кардии будет осложнять пищеварение и препятствовать продвижению пищевого комка.

Хиатальная грыжа не должна оставаться без внимания. Лечить ее необходимо при первых симптомах, так как бездействие чревато перекрутом участка с дальнейшим оперативным исходом.

Диета занимает важное место в общей терапии болезни, так как именно правильное питание способно устранить патологические нарушения. При повышенной кислотности врач может рекомендовать прием препаратов для понижения ее показателя и защиты слизистых органа.

vseozhivote.ru

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагмальными грыжами называют патологическое перемещение пищевода или части желудка в полость груди. Анатомические особенности механизма этого заболевания хорошо изучены.

Известно, что пищевод из грудной полости проходит в брюшную через диафрагму и соединяется с желудком. Диафрагма, служащая преградой между грудью и животом, играет важную физиологическую роль в пищеварении и дыхании человека.

Пищевод поддерживается специальными мышечными волокнами диафрагмы, которые контролируют ширину просвета пищевода при продвижении пищи к желудку. Дистрофия этих мышц, соединительной ткани диафрагмы и фасций живота, при сильных физических нагрузках могут спровоцировать образование грыжи.

Конечно же, в диете есть несколько правил, соблюдать которые будет довольно сложно. Например, многим не удается полностью отказаться от шоколада или кофе.

Даже несмотря на все эти запреты, можно составить довольно интересное меню. Пару примеров мы покажем ниже.

Обратите внимание на то, что между приемами пищи не должно быть промежутка более 3 часов. Порции — небольшие, но достаточные для насыщения.

Для каждого человека количество съеденной пищи за один раз подбирается индивидуально. Главное, чтобы вы остались сытыми, но при этом не испытывали тяжести.

Первый пример меню при ГПОД

Всегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте

Конечно же, в диете есть несколько правил, соблюдать которые будет довольно сложно. Например, многим не удается полностью отказаться от шоколада или кофе. Даже несмотря на все эти запреты, можно составить довольно интересное меню. Пару примеров мы покажем ниже.

Обратите внимание на то, что между приемами пищи не должно быть промежутка более 3 часов. Порции — небольшие, но достаточные для насыщения. Для каждого человека количество съеденной пищи за один раз подбирается индивидуально. Главное, чтобы вы остались сытыми, но при этом не испытывали тяжести.

Завтрак: Манная каша на обезжиренном молоке, черный чай с бергамотом, зефир без дополнительных ингредиентов.

Второй завтрак: Два банана.

Обед: Рисовый суп на нежирном курином бульоне (без зажарки), несколько кусочков белого хлеба.

Продукты, которые не вызывают симптомов

По распространенности недуг находится на 3-м месте среди болезней ЖКТ после язвы и холецистита. Образования могут быть фиксированными и скользящими, иногда встречается и третий тип – смешанные. По составу различают кардиофундальные, желудочные грыжи и затрагивающие пищеводное отверстие.

Основными причинами развития недуга являются дегенеративные изменения соединительных тканей, маленькая длина пищевода, проведение операций на органе, повышенное давление в зоне брюшины, генетическая предрасположенность, переедание, тяжелая физическая работа, ослабление моторики ЖКТ.

При появлении грыжи больной жалуется на следующие симптомы:

  • Боль колющего или режущего характера, жжение. Локализация неприятных ощущений при этом сосредотачивается в зоне грудины.
  • Изжога.
  • Отрыжка воздухом, срыгивание.
  • Затруднения в процессе пищеварения.
  • Икота.

Симптоматика усиливается в горизонтальном положении или после приема пищи.

Эти продукты содержат мало кислоты и обычно не вызывают изжогу:

  • бананы и яблоки;
  • зеленая стручковая фасоль, горошек, морковь, брокколи;
  • крупы, особенно цельнозерновые, и продукты из них, хлеб, макаронные изделия, крекеры;
  • молоко и молочные продукты, например, йогурты с низким процентом жирности или обезжиренные;
  • яичный белок, яичный порошок;
  • обезжиренные сыры, мягкие сыры, обезжиренная сметана;
  • постное мясо, курица, рыба нежирных сортов;
  • вода;
  • крендели, рисовые колобки, запеченные ломтики картофеля;
  • сладости с малым содержанием жира, без мяты и/или шоколада.

Почему необходимо соблюдать диету при грыже пищевого отверстия диафрагмы?

Грыжа приносит массу неудобств, хотя ее симптомы кажутся совсем безобидными, ведь с ними сталкивался каждый. Для начала стоит уточнить, что все эти проявления выражаются в гораздо большей степени, чем обычно.

Изжога настолько сильная, что человек просто не может вести обычный образ жизни. Отрыжка появляется более чем в 70% случаев и каждый раз она приносит человеку довольно серьезный дискомфорт в области пищевода.

Появиться она может в любой момент, и каждый раз объяснить окружающим, что это неприятное явление связано с проблемами ЖКТ, а не вашей невоспитанностью, не получится.

Различаются три стадии ГПОД. В случае самой крайней проводится операции.

Она довольно сложная и требует от хирурга максимум аккуратности и внимания. Весь результат хирургического лечения может сойти на нет, если в дальнейшем игнорировалась диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Несложные правила питания помогут избежать обострения заболевания, так что придерживаться их стоит обязательно.

Грыжа приносит массу неудобств, хотя ее симптомы кажутся совсем безобидными, ведь с ними сталкивался каждый. Для начала стоит уточнить, что все эти проявления выражаются в гораздо большей степени, чем обычно.

Изжога настолько сильная, что человек просто не может вести обычный образ жизни. Отрыжка появляется более чем в 70% случаев и каждый раз она приносит человеку довольно серьезный дискомфорт в области пищевода.

Появиться она может в любой момент, и каждый раз объяснить окружающим, что это неприятное явление связано с проблемами ЖКТ, а не вашей невоспитанностью, не получится.

Различаются три стадии ГПОД. В случае самой крайней проводится операции. Она довольно сложная и требует от хирурга максимум аккуратности и внимания. Весь результат хирургического лечения может сойти на нет, если в дальнейшем игнорировалась диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Несложные правила питания помогут избежать обострения заболевания, так что придерживаться их стоит обязательно.

Режим и правила питания

Чтобы улучшить процесс пищеварения и предупредить появление запоров при ГПОД нужно строго придерживаться некоторых правил диетотерапии:

  • соблюдать дробное питание и принимать пищу через каждые три часа;
  • блюда должны быть комнатной температуры;
  • последнее потребление пищи должно осуществляться за два часа до сна;
  • в конце употребления еды пациент должен чувствовать неполное насыщение. Именно это предупредит появление переедания;
  • категорически запрещено запивать пищу;
  • тщательно пережёвывать все продукты и проводить термическую обработку ингредиентов;
  • на протяжении дня пить щелочную воду.

Основой идеального меню являются пюреобразные супы, любые каши, кроме рисовой, а также блюда, приготовленные на пару или в отварном виде. Рекомендуется исключить жирные блюда, добавление соли и других приправ.

Лечебное питание при грыже пищевого отверстия преследует несколько целей:

  • Снижение частоты рефлюкса пищевода.
  • Купирование эзофагита.
  • Остановка роста грыжи, ее уменьшение и предотвращение осложнений.

Когда проходит обострение, пациенту рекомендуется перейти на первый номер диеты. Антацидное действие такого питания помогает защитить слизистые органа. Полным людям рекомендуется в дополнение к диете ограничить калорийность ежедневного рациона.

Диета включает в себя не только список запрещенных и рекомендованных продуктов. Помимо состава вашего рациона, вы должны контролировать и правильность самого приема пищи, способы приготовления блюд, а также соблюдать рекомендации после еды.

Основные правила можно изложить в нескольких пунктах:1) Ни в коем случае нельзя переедать. Питание должно быть дробным, примерно каждые 2–3 часа.

2) Последний прием пищи должен быть легким и за 2–3 часа до сна. Нельзя нагружать желудок на ночь.

3) Два — три часа после самого приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение. Так что больным придется забыть о привычке, дремать после еды.

Душе всего сразу после завтрака, обеда или ужина отправится на непродолжительную пешую прогулку на свежем отдыхе. Это положительно скажется на процессе пищеварения.

4) Также после еды нельзя наклоняться и приседать. 5) В случае наличия лишнего веса, лучше всего от него избавиться.

Так как при наличии ГПОД нельзя заниматься усиленные видами спорта и сидеть на диетах для похудения, единственный вариант решения этой проблемы – это уменьшение общей калорийности рациона.

Помимо правил питания нужно соблюдать и дополнительные рекомендации, которые относятся к образу жизни в целом:— Запрещено курение и алкоголь. — Нельзя заниматься активными видами спорта.

— Следует носить свободную одежду, которая не будет давить на живот. — Спать нужно в таком положении, чтобы голова находилась на 10–15 см выше туловища, а иначе возможно попадание желудочного сока в пищевод.

1) Ни в коем случае нельзя переедать. Питание должно быть дробным, примерно каждые 2–3 часа.

2) Последний прием пищи должен быть легким и за 2–3 часа до сна. Нельзя нагружать желудок на ночь.

3) Два — три часа после самого приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение. Так что больным придется забыть о привычке, дремать после еды.

Душе всего сразу после завтрака, обеда или ужина отправится на непродолжительную пешую прогулку на свежем отдыхе. Это положительно скажется на процессе пищеварения.

4) Также после еды нельзя наклоняться и приседать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подводное вытяжение позвоночника в Москве

5) В случае наличия лишнего веса, лучше всего от него избавиться. Так как при наличии ГПОД нельзя заниматься усиленные видами спорта и сидеть на диетах для похудения, единственный вариант решения этой проблемы – это уменьшение общей калорийности рациона.

— Запрещено курение и алкоголь.

— Нельзя заниматься активными видами спорта.

— Следует носить свободную одежду, которая не будет давить на живот.

— Спать нужно в таком положении, чтобы голова находилась на 10–15 см выше туловища, а иначе возможно попадание желудочного сока в пищевод.

Полезные продукты

Для снижения газообразования, необходимо свести к минимуму потребление таких ингредиентов, как:

  • жирные молочные и кисломолочные продукты;
  • газировка;
  • тесто, приготовленное с добавлением дрожжей;
  • виноград и лук;
  • бобовые и горох;
  • выпечка, в особенности свежая;
  • кукуруза и белокочанная капуста;
  • квас.

Меню не запрещает добавление в блюда некоторых трав, способствующих уменьшению газообразования. Это может быть – укроп и тимьян, розмарин и тмин.

Поскольку подобное заболевание довольно часто сопровождается появлениям запоров, диета при грыже пищевода, для профилактики выражения такого неприятного симптома, предусматривает потребление клетчатки.

Кроме этого, она благоприятно влияет на снижение внутрибрюшного давления. Очень много легкоусвояемой клетчатки содержат:

  • груши и ананасы;
  • яблоки, в особенности запечённые;
  • каши на основе нешлифованных круп;
  • хлеб из отрубей.

Для предотвращения появления запоров полностью исключаются:

  • сдоба и хлеб белых сортов;
  • макаронные изделия;
  • рисовая крупа и манная каша;
  • орехи.

Для снижения интенсивности выражения ещё одного неприятного признака грыжи отверстия диафрагмы в пищеводе – изжоги, необходимо:

  • отказаться от сухой и твёрдой пищи;
  • исключить кислые сорта ягод и фруктов, а также напитки, приготовленные на их основе, например, соки, компоты и кисели;
  • за полчаса до еды выпивать стакан щелочной воды, но обязательно в небольших количествах. В противном случае она может нанести вред организму.

Помимо этого, нельзя пить при грыже пищевода спиртные напитки, кофе и какао, жирное молоко, энергетики и концентрированные соки. Аналогичные рекомендации нужно соблюдать после операции.

Идеальное меню при подобном заболевании должно содержать:

  • мёд;
  • морепродукты;
  • сливы и бананы;
  • чернослив;
  • персики и груши;
  • запечённые яйца;
  • яйца, в частности, сваренные вкрутую или в виде парового белкового омлета;
  • творог;
  • чаи на основе трав;
  • разбавленные очищенной водой соки.

Оптимальное питание создает основу здоровья. Правильно составленное меню значительно улучшает состояние и избавляет от проблемы. При грыже пищевода пациенту рекомендуется исключить из рациона запрещенные продукты:

  • Газировку.
  • Кофе, крепкий чай, какао.
  • Соки из кислых фруктов.
  • Цитрусовые.
  • Бобовые.
  • Соленые и жирные блюда.
  • Грибы.
  • Приправы.
  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Грубые злаки.
  • Консервы.
  • Кефир и творог с низкой жирностью.
  • Виноград, капусту.
  • Перец, лук, чеснок.

После операции пациентам рекомендуется придерживаться специального питания (стол № 1). Диета после удаления грыжи разрешает употреблять:

  • Несвежий пшеничный хлеб.
  • Протертые супы. В готовое блюдо можно добавить овощи, крупы и сливочное масло.
  • Говядину, нежирную свинину, курятину, индюшку, приготовленные на пару.
  • Рыбу нежирных сортов. Блюдо лучше готовить на пару, это могут быть котлеты или целый кусок без шкуры.
  • Молочные продукты, суфле из творога, пудинг. Кисломолочные изделия разрешены только те, которые имеют низкую кислотность.
  • Пудинги и пюре из овощей. Для них подходят картофель, тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
  • Пюре, желе, компоты, кисели из фруктов, за исключением кислых сортов.
  • Мед в незначительном количестве.
  • Чай с добавлением молока.
  • Каши на воде или с добавлением молока, но пища должна подаваться в полувязком состоянии. Для готовки подходят рис, гречка, манка.

При составлении меню на неделю следует равномерно распределить все продукты, чтобы организм мог получать все необходимые витамины и минералы.

Питание в первые сутки после хирургического вмешательства

В послеоперационный период наблюдается отек кардии, что затрудняет прием пищи, вызывает дискомфорт при глотании и сложности при продвижении. Особенно выражено состояние в первые дни.

Сначала разрешают употреблять небольшое количество воды. На второй день, если нет рвотных позывов, можно употреблять низкокалорийный протертый суп. Далее, продукты из диеты № 1 вводят постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Строгий режим должен соблюдаться не менее 2 месяцев. Дальше расширяют рацион лишь с разрешения лечащего врача.

Очень важно после операции питаться часто, но маленькими порциями, избегая переедания. Блюда должны подаваться в теплом виде. Если съесть горячие или холодные продукты, то отек кардии будет осложнять пищеварение и препятствовать продвижению пищевого комка.

Хиатальная грыжа не должна оставаться без внимания. Лечить ее необходимо при первых симптомах, так как бездействие чревато перекрутом участка с дальнейшим оперативным исходом.

Диета занимает важное место в общей терапии болезни, так как именно правильное питание способно устранить патологические нарушения. При повышенной кислотности врач может рекомендовать прием препаратов для понижения ее показателя и защиты слизистых органа.

Ряд продуктов, которые входят в привычное меню практически каждого человека, запрещен во время диеты. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в большинстве случаев сопровождается мучительной изжогой, так в первую очередь противопоказаны все те продукты, которые вызывают этот симптом.

Помимо этого запрещены блюда и напитки, которые вызывают вздутие желудка. Запрещенные продукты во время диеты при ГПОД:1) Любые цитрусовые, блюда и напитки с их добавлением.

2) Шоколад. 3) Любой кофе.

4) Какао. 5) Мороженое.

6) Жареные блюда. 7) Любая жирная пища.

Существует целый ряд продуктов, которые не только не повредят вашему здоровью при наличии ГПОД, но и помогут организму легче справляться с недугом:1) Бананы.

2) Протертые или запеченные яблоки. 3) Стручковая фасоль.

4) Зеленый горошек. 5) Варенная или запеченная морковь.

6) Брокколи (в приготовленном виде)7) Продукты и напитки из коровьего и козьего молока с минимальным процентом жирности. 8) Яичный белок.

9) Постное мясо.10) Нежирные сорта рыбы.11) Очищенная вода.12) Запеченный картофель.13) Выпечка из рисовой муки.14) Зефир, пастила, желе и мармелад без добавления запрещенных продуктов.15) Мягкое печенье.16) Каши на воде или обезжиренном молоке, кроме тех в которых много грубой клетчатки.

Только взглянув на этот список, можно понять, что диета при диафрагмальной грыже довольно несложная. Сладкоежек особенно порадует, что сахар во время нее не запрещен.

Нужно только исключить шоколад и какао.

Ряд продуктов, которые входят в привычное меню практически каждого человека, запрещен во время диеты. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в большинстве случаев сопровождается мучительной изжогой, так в первую очередь противопоказаны все те продукты, которые вызывают этот симптом.

Помимо этого запрещены блюда и напитки, которые вызывают вздутие желудка.

1) Любые цитрусовые, блюда и напитки с их добавлением.

6) Жареные блюда.

7) Любая жирная пища.

8) Острые специи и блюда с их добавлением.

9) Уксус, кетчуп и горчица.

11) Репчатый и зеленый лук.

13) Любой сорт мяты.

14) Томаты и любые блюда, напитки и соусы, где они участвуют.

15) Газированные напитки, даже минеральная вода.

16) Любые продукты из коровьего молока с большим содержанием жира, даже в небольшом количестве в составе блюд.

17) Растительные и сливочные масла.

18) Грубая клетчатка (отруби, зерна и орехи в цельном виде, сырые твердые овощи и фрукты).

19) Чипсы, сухарики и т.п.

2) Протертые или запеченные яблоки.

3) Стручковая фасоль.

4) Зеленый горошек.

5) Варенная или запеченная морковь.

6) Брокколи (в приготовленном виде)

7) Продукты и напитки из коровьего и козьего молока с минимальным процентом жирности.

10) Нежирные сорта рыбы.

11) Очищенная вода.

12) Запеченный картофель.

13) Выпечка из рисовой муки.

14) Зефир, пастила, желе и мармелад без добавления запрещенных продуктов.

15) Мягкое печенье.

16) Каши на воде или обезжиренном молоке, кроме тех в которых много грубой клетчатки.

Только взглянув на этот список, можно понять, что диета при диафрагмальной грыже довольно несложная. Сладкоежек особенно порадует, что сахар во время нее не запрещен. Нужно только исключить шоколад и какао.

Принципы диеты при грыже пищевода

Многолетний опыт показывает, что методы лечения и диетотерапии, направленные на устранение причин заболевания, имеют наибольшую практическую значимость. Основные причины грыж:

  • Возрастные изменения мышечного тонуса.
  • Употребление в пищу продуктов, раздражающих органы пищеварения, способствующих запорам или газообразованию.
  • Питание с большими временными интервалами. И как следствие этого переедание, приводящее к избыточному весу.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Работа или спорт, связанные с физическими нагрузками и с поднятием тяжестей.
  • Последствия тяжелых родов.
  • Хронические заболевания органов пищеварения (при гастрите, язве желудка и другой патологии).
  • Травмы груди, ребер и брюшной полости.

Известно, при грыже пищевода, диетотерапия, наряду с применением медикаментов, является основным методом лечения. Индивидуальная диета при этой патологии должна быть сбалансирована в отношении калорийности, разнообразия пищи и по количественному содержанию витаминов и минеральных солей.

Рекомендуется удаление из меню продуктов с повышенным содержанием жира и растительной клетчатки, которая стимулирует брожение и газообразование в желудке.

Продукты не рекомендованные при грыже пищевода:

  • Капуста всех видов, бобовые, редька, чеснок, томат.
  • Ржаной хлеб, макароны, сдоба, пирожки и прочая выпечка.
  • Жирные виды рыбы, мяса и птицы, животные жиры (масло, сало).
  • «Крепкие» бульоны.
  • Маринады, соленья, консервы.
  • Копчености, рыба вяленая или соленая.
  • Шоколад, кофе, грибы, виноград.
  • Специи: перец черный, перец чили, горчица, хрен.
  • Квас, пиво, газированные напитки.
  • При непереносимости лактозы, заменить молочные продукты на соевые или безлактозные.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа возле пупка у женщин что может быть

Отдавать предпочтение при составлении меню свежим продуктам, богатым витаминами и микроэлементами, способствующим нормализации кишечной флоры и не вызывающим запоров.

Продукты рекомендованные при грыже пищевода:

  • Мясо птицы (без кожи), приготовленное на пару или отварное.
  • Бананы, печеные яблоки.
  • Обезжиренный творог, простокваша, домашний йогурт (с учетом переносимости молочных продуктов).
  • Картофель, свёкла, тыква, морковь и кабачки, предпочтительно измельченные или в виде пюре.
  • Зелень (укроп, петрушка), тмин, лавровый лист.
  • Чай зеленый, напитки из лесных ягод.
  • Гречка, овсянка и другие каши.
  • Мягкие сорта печенья, размоченные сухари.

Диета при грыже пищевода не запрещает сладости (мармелад, пастила и другие) в разумных пределах. Специи, которые не обладают раздражающим действием, также можно добавлять в блюда своего меню.

Мягкий лечебный эффект дают чаи и отвары из растительных трав, обладающие легким слабительным (огородный укроп, жостер) и снижающим кислотность (ромашка, календула, кипрей) действием.

Диетическую пищу предпочтительно готовить на пару, варить, тушить, запекать или использовать мультиварку, которая позволяет практически не применять жиры. Соблюдайте рецепты правильного сочетания продуктов, старайтесь не употреблять взаимоисключающие продукты (соленое сладкое, молоко капуста).

Отдельно следует отметить особенности послеоперационной диеты. Так как в ряде тяжелых случаев (10% пациентов) проводят операции по удалению грыжи пищевода.

Диета после операции, должна быть сбалансирована и не травмировать пищевод и желудок. Поэтому первые сутки разрешается только пить воду.

На второй день разрешено есть жидкий суп. Далее в течение 1-2 недель следует питаться только мягкой, протертой или жидкой пищей из нежирных сортов рыбы, обезжиренных молочных (не кислых) продуктов, каш, яиц всмятку, размоченных сухарей и печеных яблок.

Питание в период лечения болезни должно быть щадящим, поэтому диета основана на трех факторах:

  • Химический. При грыже у пациента часто выявляются проблемы с пищеварением. негативным фактором нередко может выступать повышенное выделение желудочного сока. Чтобы предотвратить поражение слизистой, следует полностью исключить ряд продуктов, провоцирующих образование соляной кислоты. Вредны сладости, маринованные продукты, шоколад, копчености, жареные, соленые, жирные блюда.
  • Механический. Суть заключается в тщательном измельчении продуктов и приготовлении блюд с помощью пара. Питание должно исключать большое количество пищевых волокон, что влечет за собой отказ от грубой пищи, где есть плохо усваиваемая клетчатка.
  • Предотвращение запоров и газообразования. Для этого достаточно отказаться от продуктов, приводящих к неприятным последствиям, или сократить объем порции с одновременным увеличением количества приемов пищи до 6 раз день. К продуктам, вызывающим вздутие и метеоризм, относят: белокочанную капусту, газированные напитки, виноград, лук, чеснок, перец, все бобовые, дрожжевое тесто.

При первичной постановке диагноза врачи стремятся избежать оперативного вмешательства и поэтому назначают консервативный метод лечения (медикамент) и примерное меню. Препараты показаны обычно для понижения кислотности и устранения рефлюкса.

Чтобы правильное питание в полной мере помогло избавиться от проблемы, важно соблюдать режим труда и отдыха. В сложных случаях или при неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Диетотерапия является одним из эффективных средств устранения проблемы, но при дальнейшем возвращении к вредным продуктам или неприемлемому режиму болезнь может напомнить о себе обострением.

При соблюдении диеты во время грыжи пищевого отверстия диафрагмы следует в обязательном порядке исключить из меню вредные продукты.

В первую очередь нужно отказаться от острых продуктов – лук, чеснок, перец, пряные приправы, соусы. Нельзя употреблять жареную, копченую, чрезмерно жирную и соленую пищу.

Также необходимо ограничить больного в выборе фруктов. Не смотря на то, что все они очень полезны, в данной ситуации нельзя есть кислые фрукты: клюква, виноград, гранат, киви, лимоны, апельсины (все цитрусовые), зеленые яблоки, вишня и другие.

 Большинство плодов следует очищать от кожуры, тщательно мыть. Лучше усваиваются перетертые на терке фрукты и овощи.

Категорически запрещено пить при грыже пищеводного отверстия диафрагмы алкогольные напитки, сладкую газированную воду, кофе, энергетические напитки, кислые концентрированные соки и молоко.

Также следует исключить из меню шоколад, ограничить употребление сладкого.Не желательно употреблять твердую пищу, хлеб с отрубями.

После исключения вредной пищи при данной патологии можно составить меню на неделю. Это поможет распределить употребление разных продуктов равномерно, так как теперь их разнообразие значительно меньше.

Грыжа ГПОД и питание

Гастроэнтерологи разработали ряд рекомендаций, касающихся образа жизни и правильного режима питания, которые помогут облегчить болезненные проявления при данной патологии:

  • Есть пищу маленькими порциями дробно, хорошо пережевывая, по расписанию до 6 раз в день. Избегать переедания.
  • Заменить послеобеденный отдых (лежа) на небольшую спокойную прогулку. После еды не следует резко наклоняться и бегать.
  • Избегать поднятия тяжестей. Спортивные занятия без перегрузок, не поднимать гири и штанги.
  • Не запивать еду водой или напитками (в особенности газированными).
  • Последний прием пищи примерно за три часа до сна.
  • Спать в слегка полусидячем положении. Для этого оборудовать спальное место, приподнятое в области головы.
  • Не носить тесную одежду, тугие пояса.
  • Отказаться от курения, ограничить прием алкоголя.
  • Контролировать вес тела.
  • После консультации с врачом ограничить прием седативных средств и препаратов, снижающих мышечный тонус.

Больным следует помнить, что можно есть полезную и в то же время вкусную еду, несмотря на имеющийся недуг. Следующие рецепты приведены как пример того, что и из простых продуктов сделать шедевр.

Банановое суфле

Для приготовления понадобится:

  • 3 банана.
  • 2-3 ст. ложки меда.
  • 100 г обезжиренного творога.
  • 50 г изюма.

В емкость наливают воду, затем помещают изюм без косточек и промывают его. Обдав кипятком, оставляют в горячей жидкости на 15-20 минут. Тем временем творог протирают и взбивают миксером. Бананы давят вилкой.

Смешав все ингредиенты, массу помещают в смазанную форму и отправляют в духовку на 30 минут, готовить нужно при температуре 200 градусов.

Котлеты из говядины с начинкой

  • Говядина – 200 г. Мясо лучше брать без прожилок и костей.
  • Хлеб, желательно белый – 1 кусочек.
  • Молоко обезжиренное – 50 мл.
  • Яйца – 2 штуки.

Хлеб размачивается в молоке, после чего пропускается через мясорубку вместе с мясом. В готовую смесь вбивается 1 яйцо. Второе варится и после готовности разрезается на две части. Фарш солят, при необходимости перчат и разделяют на 2 части. Половинки вареного яйца помещают в фарш.

На сковороде с антипригарным покрытием без добавления масла слегка обжаривают получившиеся заготовки. После образования корочки будущее блюдо помещают на 20 минут в разогретую духовку и готовят при температуре 180 градусов.

Очень важно соблюдать правильный режим питания при наличии грыжи пищевого отверстия диафрагмы.

Больной должен кушать 5-6 раз в день. Употребление пищи проходит значительно чаще, чем у здорового человека, однако порции меньше. Значительная часть рациона потребляется в первой половине дня.

Прием еды в небольших количествах позволяет снизить нагрузку на желудок и балансировать выработку кислот и пищеварительных ферментов.Последний прием еды должен быть за 2-3 часа до сна.

Необходимо тщательно пережевывать пищу, что облегчит ее прохождение через пищеводное отверстие в желудок. Переваривание пищи уже начинается в ротовой полости при воздействии ферментов слюны.

Таким образом, хорошо пережеванная пища подготавливается к поступлению в желудочно-кишечный тракт, помогая и ускоряя процесс усваивания.

После определения режима питания, следует правильно выбрать продукты, которые можно кушать больному.

Способы приготовления блюд

Большое внимание во время диеты уделяется правилам приготовления блюд. Один и тот же продукт, но приготовленный разными способами, может быть как запрещен, так и рекомендован.

Во время готовки обязательно придерживайтесь следующих рекомендаций:1) Во время диеты нет запрещенных сортов мяса. В небольшом количестве можно есть даже и свинину, но только постные ее части.

Заведите привычку, перед готовкой мяса убирать из него все самые жирные части. С птицы следует снимать кожу, а с говядины или свинины — видимыми части жира.

Всегда убирайте кости. В случае с рыбой такое правило уже не действует.

Следует выбирать только нежирные ее сорта. 2) Фарш следует готовить только самим.

В покупной — обычно добавляется слишком много жира. 3) При приготовлении супов первый бульон от мяса или рыбы использовать не стоит.

Он обычно получается слишком жирный. Лучше всего при полуготовности слейте бульон.

Затем нужно просто залить мясо или рыбу свежей водой. 4) Лучше всего готовить блюда в пароварке или в духовке.

5) Несмотря на то, что жареные продукты запрещены, откладывать все сковородки в дальний ящик не стоит. Этот тип блюд противопоказан ввиду своей большой жирности, а она достигается из-за добавления масла.

Сегодня на полках магазинов с посудой можно найти различные приспособления с антипригарным покрытием. В них можно готовить и без масла.

Так что иногда вы можете себе позволить оладьи, блинчики или даже мясные отбивные. 6) Несмотря на то, что многие специи во время диеты запрещены, полностью исключать их из своего рациона приправы не следует.

В мире есть масса специй с удивительным вкусом и ароматом, но без жгучего эффекта. Придерживаться основным правил диеты придется всю жизнь.

Проще всего сделать это когда пища будет разнообразной и интересной. В этом-то и помогут специи.

7) Грубые овощи и фрукты тоже следует готовить. В сыром виде в них слишком много клетчатки, которая сильно нагружает желудок.

Для людей с нормальным здоровьем такие продукты даже полезны, вам же придется их избегать. Лучше всего делать из фруктов и овощей пюре, соки или просто запекать их в духовке.

Мягкие плоды, например, бананы или огурцы можно есть и в сыром виде, но лучше всего поделить их на мелкие кусочки. Многие люди, которые уже не один год страдают от ГПОД, советуют приобрести мультиварку.

В таком приспособлении можно тушить и варить, готовить на пару, и все это без добавления масла. Кроме того, в некоторых моделях даже предусмотрен режим приготовления йогурта.

Найти обезжиренный йогурт без добавок на полках обычных магазинов довольно сложно. Если вы любите такое лакомство, то можете приготовить его даже самостоятельно.

Большое внимание во время диеты уделяется правилам приготовления блюд. Один и тот же продукт, но приготовленный разными способами, может быть как запрещен, так и рекомендован.

1) Во время диеты нет запрещенных сортов мяса. В небольшом количестве можно есть даже и свинину, но только постные ее части.

Заведите привычку, перед готовкой мяса убирать из него все самые жирные части. С птицы следует снимать кожу, а с говядины или свинины — видимыми части жира.

Всегда убирайте кости. В случае с рыбой такое правило уже не действует.

Следует выбирать только нежирные ее сорта.

2) Фарш следует готовить только самим. В покупной — обычно добавляется слишком много жира.

3) При приготовлении супов первый бульон от мяса или рыбы использовать не стоит. Он обычно получается слишком жирный. Лучше всего при полуготовности слейте бульон. Затем нужно просто залить мясо или рыбу свежей водой.

4) Лучше всего готовить блюда в пароварке или в духовке.

5) Несмотря на то, что жареные продукты запрещены, откладывать все сковородки в дальний ящик не стоит. Этот тип блюд противопоказан ввиду своей большой жирности, а она достигается из-за добавления масла.

Сегодня на полках магазинов с посудой можно найти различные приспособления с антипригарным покрытием. В них можно готовить и без масла.

Так что иногда вы можете себе позволить оладьи, блинчики или даже мясные отбивные.

6) Несмотря на то, что многие специи во время диеты запрещены, полностью исключать их из своего рациона приправы не следует. В мире есть масса специй с удивительным вкусом и ароматом, но без жгучего эффекта.

Придерживаться основным правил диеты придется всю жизнь. Проще всего сделать это когда пища будет разнообразной и интересной.

В этом-то и помогут специи.

7) Грубые овощи и фрукты тоже следует готовить. В сыром виде в них слишком много клетчатки, которая сильно нагружает желудок.

Для людей с нормальным здоровьем такие продукты даже полезны, вам же придется их избегать. Лучше всего делать из фруктов и овощей пюре, соки или просто запекать их в духовке.

Мягкие плоды, например, бананы или огурцы можно есть и в сыром виде, но лучше всего поделить их на мелкие кусочки.

Многие люди, которые уже не один год страдают от ГПОД, советуют приобрести мультиварку. В таком приспособлении можно тушить и варить, готовить на пару, и все это без добавления масла.

Кроме того, в некоторых моделях даже предусмотрен режим приготовления йогурта. Найти обезжиренный йогурт без добавок на полках обычных магазинов довольно сложно.

Если вы любите такое лакомство, то можете приготовить его даже самостоятельно.

Рецепты для диеты при грыже пищевого отверстия диафрагмы

Как вы уже успели обратить внимание, в меню можно включить любимые многими блюда, которые есть и в рационе здорового человека. Пригодными для диеты можно сделать и те блюда, которые в своем привычном виде будут запрещены. Давайте разберем несколько таких рецептов.

Салат Оливье

В привычном рецепте есть жирная колбаса, майонез и лук. Все это запрещено больным ГПОД, но чтобы насладиться любимым блюдом, можно эти ингредиенты заменить.

Для приготовления одной порции диетического салата вам потребуется:Куриная грудка – 80 г.Картофель – 1 шт. Морковь – 1 шт.

Зеленый горошек (лучше свежий, но можно и консервированный) – ¼ банки. Натуральный йогурт без добавок – 2 ст. л.

Соль и специи по вкусу. Способ приготовления еще более простой, чем список необходимых продуктов.

Заранее нужно сварить все овощи, не очищая их от кожуры. Куриную грудку нужно очистить от кожи и костей и тоже предварительно сварить.

В обоих случаях в воду добавляется соль. Далее все ингредиенты режутся кубиками и высыпаются в глубокую тарелку.

Туда же добавляется и горошек. Если вы используете свежий предварительно его нужно отварить.

Остается только заправить все йогуртом и при необходимости посолить.

Говяжьи котлеты с начинкой

Здесь все уже готовится по довольно привычному рецепту, но только в процессе термической обработки не используется масло. Ингредиенты на две котлеты:Говядина без костей и прожилок – 200 г. Белый хлеб – 1 ломтик.

Обезжиренное молоко – около 50 мл. Куриное яйцо – 2 шт.

Соль и специи по вкусу. Замочите мягкую часть хлеба в молоке.

Пропустите мясо через мясорубку, смешайте его с хлебом и одним сырым яйцом. Второе поставьте в это время вариться.

Не забудь добавить в фарш специи, и разделите его на две порции. После того как яйцо сварилось, остудите его и очистите от скорлупы.

Порежьте его на две части. Каждая из частей обволакивается в фарше.

Теперь вам потребуется сковорода с антипригарным покрытием. Хорошо разогрейте ее, в это же время включите духовку на 180°.

Котлеты нужно сначала немного обжарить на сковороде, чтобы на них образовалась корочка. Она задержит все соки внутри и сделает блюдо более сочным.

Удобней всего использовать сковороду со съемной ручкой. После жарки можно будет ее просто снять и поставить котлеты еще на 20 минут в духовку.

Так они приготовятся полностью, но вам при этом не нужно использовать масло.

Блинный торт

В привычном рецепте есть жирная колбаса, майонез и лук. Все это запрещено больным ГПОД, но чтобы насладиться любимым блюдом, можно эти ингредиенты заменить.

Куриная грудка – 80 г.

Картофель – 1 шт.

Зеленый горошек (лучше свежий, но можно и консервированный) – ¼ банки.

Натуральный йогурт без добавок – 2 ст. л.

Соль и специи по вкусу.

Способ приготовления еще более простой, чем список необходимых продуктов. Заранее нужно сварить все овощи, не очищая их от кожуры.

Куриную грудку нужно очистить от кожи и костей и тоже предварительно сварить. В обоих случаях в воду добавляется соль.

Далее все ингредиенты режутся кубиками и высыпаются в глубокую тарелку. Туда же добавляется и горошек.

Если вы используете свежий предварительно его нужно отварить. Остается только заправить все йогуртом и при необходимости посолить.

Здесь все уже готовится по довольно привычному рецепту, но только в процессе термической обработки не используется масло.

Говядина без костей и прожилок – 200 г.

Белый хлеб – 1 ломтик.

Обезжиренное молоко – около 50 мл.

Куриное яйцо – 2 шт.

Замочите мягкую часть хлеба в молоке. Пропустите мясо через мясорубку, смешайте его с хлебом и одним сырым яйцом.

Второе поставьте в это время вариться. Не забудь добавить в фарш специи, и разделите его на две порции.

После того как яйцо сварилось, остудите его и очистите от скорлупы. Порежьте его на две части.

Каждая из частей обволакивается в фарше.

Теперь вам потребуется сковорода с антипригарным покрытием. Хорошо разогрейте ее, в это же время включите духовку на 180°.

Котлеты нужно сначала немного обжарить на сковороде, чтобы на них образовалась корочка. Она задержит все соки внутри и сделает блюдо более сочным.

Удобней всего использовать сковороду со съемной ручкой. После жарки можно будет ее просто снять и поставить котлеты еще на 20 минут в духовку.

Так они приготовятся полностью, но вам при этом не нужно использовать масло.

Для начинки торта вы можете использовать любимое варенье, мед, белковый крем. От сгущенки лучше всего отказаться, ведь в ней используется концентрированное молоко высокой жирности.

Ингредиенты для торта довольно привычные, особенность только в способе его приготовления.

Вода – 3 стакана.

Диета при холецистите и гастрите: меню и рекомендации Худеем лежа по-японски: рекомендации и отзывы Диета при солевом диатезе почек: меню и рекомендации

Магнитные клипсы для похудения: как носить, цена и отзывы

osankasovet.ru

Чем опасна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диета

Когда диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диета является обязательным условием ее лечения. Это распространенное заболевание, которое не считается особо опасным, но его наличие – повод изменить образ жизни и уделить больше внимания здоровью. В случае обнаружения паховой или пупочной грыжи обязательно хирургическое вмешательство, желудочный же вид может быть устранен специализированным лечением и правильным питанием. Операция тоже иногда рекомендована, но только тогда, когда выпячивание стало слишком большим и мешает нормальной жизнедеятельности больного или сопровождается неблагоприятной симптоматикой. Следует соблюдать особый режим и контролировать ежедневный образ жизни.

Болезнь представляет собой смещение диафрагмы через отверстие пищевода в заднюю стенку брюшной полости. В грудную полость могут быть смещены как часть желудка, так и петли кишечника. Главным фактором этой патологии является повышенный уровень внутрибрюшного давления, но есть и иные, которые провоцируют подобное.

Предрасполагающие факторы

Причины патологии:

  • неправильная осанка;
  • ожирение;
  • постоянный кашель;
  • частые запоры и метеоризм;
  • предрасположенность ввиду наследственности;
  • курение;
  • дефекты врожденного характера;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • тупые травмы живота;
  • неспецифические заболевания легких.

У маленьких детей ГПОД встречается чаще, чем у подростков. В большинстве случаев детскую грыжу оперируют, так как она склонна прогрессировать и приобретать хроническую форму. Со временем она трансформируется у малыша в аспирационную пневмонию, кроме того, ребенок физически отстает в развитии. Причиной заболевания в основном становится врожденная патология.

Грыжа пищевода и грыжа желудка – болезни людей пожилого возраста, особенно женского пола. Приблизительно 18% женщин с повторной беременностью попадают в группу риска. Люди с геморроем и варикозным расширением вен также больше других предрасположены к заболеванию. Болезнь у третьей части пациентов ничем себя не выдает и может быть обнаружена случайно при проведении эндоскопии или рентгенологического обследования.

Причиной могут служить и язвенные болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, холецистит и другие гастроэнтерологические заболевания. Одним из основных факторов являются ослабленные мышечно-связочные структуры, которые образуют край отверстия пищевода.

Диагностика заболевания

Грыже желудка характерны различные симптомы. Однако большая часть случаев может протекать, не проявляясь или имея слабо выраженные признаки. Если болезнь и дает о себе знать, то сначала появляются болевые ощущения. Начинаются они в брюшной полости, спине или между лопатками. Нарушается ритм сердца, боли распространяются в подзагрудную часть, и именно поэтому грыжу иногда путают с заболеваниями сердца. Больные жалуются на горечь во рту, отрыжку вместе с желчью, срыгивание с содержимым недавно принятой еды. Возможна изжога, охриплость голоса, икота, а порой даже жжение в языке.

Болевой синдром появляется после:

  • затяжного кашля;
  • признаков метеоризма;
  • принятия пищи;
  • физических нагрузок;
  • некоторого времени, проведенного в положении лежа.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти рентгенологическое обследование. Именно этот метод считается ведущим при выявлении грыжи. В некоторых случаях назначают дополнительные виды исследований, которые могут быть проведены и под наркозом. Грыжа желудка лечится консервативными методами и первоначальной целью будет устранение симптомов. Назначается комплексная медикаментозная терапия, которая сопровождается некоторыми рекомендациями и ограничениями.

Меню и выбор продуктов

При грыже пищеводного отверстия питание имеет ряд особенностей, соблюдая которые можно значительно улучшить состояние и сделать лечение более эффективным. Прием пищи должен быть не менее 5 раз в день. Дробный метод уменьшит нагрузку на пищеварительную систему, а небольшие порции помогут снизить вес. Кроме того, переедать категорически запрещено в связи с повышенным внутрибрюшным давлением. Последний раз перекусить можно за 4 часа до запланированного сна.

Продукты должны быть механически и химически щадящими. Исключить необходимо острую пищу, различные специи и твердую еду. Мясо желательно отваривать и пропускать через мясорубку. Обработке следует подвергать все, что может негативно воздействовать на пищевод. Дабы избежать метеоризма, убрать из меню придется все, что его провоцирует. Особенно негативно воздействие газированных напитков, бобовых, капусты, кукурузы, кваса, дрожжей, цельного молока и винограда. Также исключить еду, которая способствует запорам. К ней относятся манка, грецкий орех, рис, выпечка, десерты.

Как и при многих болезнях, забыть нужно о жареном, жирном, копченостях, шоколаде, кофе и чае. Кстати, с жидкостью придется быть особенно осторожным. Не рекомендуется в промежутках между приемами пищи пить. Запрещается и употребление кислых фруктовых соков.

Врачи рекомендуют ставить на стол яйца, сваренные всмятку, обезжиренную сметану, творог (жидкий или протертый), различные каши, немного сливочного масла. Мясо и рыбу лучше подавать в виде суфле. Готовят эти два продукта на пару, с рыбы предварительно надо снять кожу. Хлеб и сухарики размочить, а яблоки запечь или очистить и натереть. Фрукты выбирать только сладких сортов.

Можно разнообразить меню ананасом и грушей. Цель диеты – упредить процессы газообразования и гниения. Однодневный кефир хорошо стимулирует моторику кишечника, как и простокваша. Эти два напитка идеально дополнят рацион.

Диета при грыже пищевода будет не такой обременительной, если ввести в нее мед, немного сахара, приготовить фруктовое желе, пюре или сварить кисель. В некрепкий зеленый чай допустимо положить не только сахар, но и ложечку сливок.

Пациентам, страдающим ожирением, только доктор может рекомендовать, что есть и в каких количествах. Заниматься самолечением в этом случае нельзя.

Правила применения диеты

Многие врачи-гастроэнтерологи рекомендуют, кроме общих рекомендаций, научиться слышать свой организм. В этом окажет помощь специальный дневник питания. В нем отмечают те продукты или блюда в целом, которые вызывают дискомфортные ощущения в грудной или брюшной полости, запор, изжогу, метеоризм или отрыжку. Результаты наблюдений в дальнейшем обсуждаются с доктором, и диета корректируется.

При грыже желудка нельзя просто ограничить себя в пище и продолжать курить или употреблять спиртосодержащие напитки. При таком поведении положительного результата не будет. Потому отказаться от вредных привычек – обязательное условие выздоровления.

После еды в течение часа нужно спокойно пройтись или посидеть. Ничего не поднимать, не наклоняться вперед и не давать чрезмерных физических нагрузок, но вот ходьба ускорит продвижение пищи из желудка и уменьшит активность рефлюкса. Таким термином медики именуют заброс содержимого, что находится в желудке, непосредственно в нижний отдел пищевода. Принимать лежачее положение в течение двух часов после трапезы тоже нельзя.

При грыже пищевода спать врачи советуют на приподнятом изголовье. Но недостаточно просто положить подушку повыше. Надо установить подставку под ножки кровати. Не только рацион питания следует пересмотреть, изменить необходимо образ жизни в целом. Если работа предусматривает подъем тяжестей или активные физические упражнения, то стоит задуматься, что же важнее – деньги или здоровье. Потому что заниматься такой деятельностью больному нельзя.

Находясь на приеме у врача, его необходимо информировать о приеме лекарственных препаратов.

Есть группы средств, которые могут только усугубить состояние, поэтому если пациент пьет таблетки, надо уведомить об этом лечащего доктора.

Возможно, препарат заменят более щадящим, или просто придется временно отказаться от него. И последнее обязательное условие – постоянный медицинский квалифицированный контроль. Он необходим, чтобы следить за течением болезни и при надобности корректировать прописанное лечение, чтобы упредить осложнения.

upraznenia.ru

Диетическое питание при грыже пищевода

Некоторые люди испытывают дискомфорт после принятия пищи, который может проявляться в виде изжоги, отрыжки и даже некоторой боли в груди, чаще всего во время послеобеденного отдыха. Эти признаки могут свидетельствовать о грыже пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникать у лиц пожилого возраста в связи с общим ослаблением мышечного тонуса. Неприятные симптомы заболевания можно купировать с помощью специального питания, разработанного диетологами.

Диафрагмальная грыжа

Как возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Диафрагмальными грыжами называют патологическое перемещение пищевода или части желудка в полость груди. Анатомические особенности механизма этого заболевания хорошо изучены.

Известно, что пищевод из грудной полости проходит в брюшную через диафрагму и соединяется с желудком. Диафрагма, служащая преградой между грудью и животом, играет важную физиологическую роль в пищеварении и дыхании человека. Пищевод поддерживается специальными мышечными волокнами диафрагмы, которые контролируют ширину просвета пищевода при продвижении пищи к желудку. Дистрофия этих мышц, соединительной ткани диафрагмы и фасций живота, при сильных физических нагрузках могут спровоцировать образование грыжи.

Разновидности грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Возникновение грыжи может быть связано с заболеваниями органов пищеварения, анатомическими особенностями и возрастными изменениями организма, а также с травмами.

Виды хиатальных грыж

Различают три основных типа диафрагмальных грыж:

  • Скользящие грыжи.
  • Параэзофагеальные грыжи.
  • Травматические диафрагмальные грыжи.

Скользящие диафрагмальные грыжи являются самыми распространенными, они регистрируются в 90% случаев. Обычно они возникают на фоне расширения отверстия для пищевода в диафрагме, в связи с возрастной инволюцией мышечной ткани. В этом случае нижняя часть пищевода и иногда часть желудка могут втягиваться наверх в грудную полость и возвращаться обратно самопроизвольно. При этом возможен заброс желудочного содержимого в пищевод. Это приводит к отеку и воспалению слизистой, и проявляется в виде изжоги и отрыжки.

Параэзофагеальные грыжи встречается значительно реже. Представляют собой выпячивание части желудка за диафрагму. Грыжа, охваченная тканью брюшины, перекручивается и остается фиксированной. Параэзофагеальные грыжи могут ущемляться, что приводит к осложнениям, иногда сопровождающимся кровотечениями.

Травматические диафрагмальные грыжи возникают в результате сдвига внутренних органов при повреждении или разрывах диафрагмы из-за переломов ребер и при ушибах живота. Грыжи, образовавшиеся в результате травм, часто имеют тяжелые осложнения, требующие оперативного вмешательства. В период после операции таким пациентам требуется специальная диета.

Факторы, вызывающие развитие грыжи пищевода

Многолетний опыт показывает, что методы лечения и диетотерапии, направленные на устранение причин заболевания, имеют наибольшую практическую значимость. Основные причины грыж:

  • Возрастные изменения мышечного тонуса.
  • Употребление в пищу продуктов, раздражающих органы пищеварения, способствующих запорам или газообразованию.
  • Питание с большими временными интервалами. И как следствие этого переедание, приводящее к избыточному весу.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Работа или спорт, связанные с физическими нагрузками и с поднятием тяжестей.
  • Последствия тяжелых родов.
  • Хронические заболевания органов пищеварения (при гастрите, язве желудка и другой патологии).
  • Травмы груди, ребер и брюшной полости.

Какое питание должно быть при грыже пищевода?

Известно, при грыже пищевода, диетотерапия, наряду с применением медикаментов, является основным методом лечения. Индивидуальная диета при этой патологии должна быть сбалансирована в отношении калорийности, разнообразия пищи и по количественному содержанию витаминов и минеральных солей.

При ГПОД из меню рекомендуется исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование

Рекомендуется удаление из меню продуктов с повышенным содержанием жира и растительной клетчатки, которая стимулирует брожение и газообразование в желудке.

Продукты не рекомендованные при грыже пищевода:

  • Капуста всех видов, бобовые, редька, чеснок, томат.
  • Ржаной хлеб, макароны, сдоба, пирожки и прочая выпечка.
  • Жирные виды рыбы, мяса и птицы, животные жиры (масло, сало).
  • «Крепкие» бульоны.
  • Маринады, соленья, консервы.
  • Копчености, рыба вяленая или соленая.
  • Шоколад, кофе, грибы, виноград.
  • Специи: перец черный, перец чили, горчица, хрен.
  • Квас, пиво, газированные напитки.
  • При непереносимости лактозы, заменить молочные продукты на соевые или безлактозные.

Отдавать предпочтение при составлении меню свежим продуктам, богатым витаминами и микроэлементами, способствующим нормализации кишечной флоры и не вызывающим запоров.

Овсянка с бананами — прекрасный завтрак для людей с грыжей пищевода

Продукты рекомендованные при грыже пищевода:

  • Мясо птицы (без кожи), приготовленное на пару или отварное.
  • Бананы, печеные яблоки.
  • Обезжиренный творог, простокваша, домашний йогурт (с учетом переносимости молочных продуктов).
  • Картофель, свёкла, тыква, морковь и кабачки, предпочтительно измельченные или в виде пюре.
  • Зелень (укроп, петрушка), тмин, лавровый лист.
  • Чай зеленый, напитки из лесных ягод.
  • Гречка, овсянка и другие каши.
  • Мягкие сорта печенья, размоченные сухари.

Диета при грыже пищевода не запрещает сладости (мармелад, пастила и другие) в разумных пределах. Специи, которые не обладают раздражающим действием, также можно добавлять в блюда своего меню.

Чай с ромашкой известен своими противовоспалительными свойствами

Мягкий лечебный эффект дают чаи и отвары из растительных трав, обладающие легким слабительным (огородный укроп, жостер) и снижающим кислотность (ромашка, календула, кипрей) действием.

Диетическую пищу предпочтительно готовить на пару, варить, тушить, запекать или использовать мультиварку, которая позволяет практически не применять жиры. Соблюдайте рецепты правильного сочетания продуктов, старайтесь не употреблять взаимоисключающие продукты (соленое+сладкое, молоко+капуста).

Отдельно следует отметить особенности послеоперационной диеты. Так как в ряде тяжелых случаев (10% пациентов) проводят операции по удалению грыжи пищевода.

Диета после операции, должна быть сбалансирована и не травмировать пищевод и желудок. Поэтому первые сутки разрешается только пить воду. На второй день разрешено есть жидкий суп. Далее в течение 1-2 недель следует питаться только мягкой, протертой или жидкой пищей из нежирных сортов рыбы, обезжиренных молочных (не кислых) продуктов, каш, яиц всмятку, размоченных сухарей и печеных яблок.

Советы диетологов по режиму питания

Лицам, имеющим ГПОД, рекомендуется придерживаться рекомендаций диетологов

Гастроэнтерологи разработали ряд рекомендаций, касающихся образа жизни и правильного режима питания, которые помогут облегчить болезненные проявления при данной патологии:

  • Есть пищу маленькими порциями дробно, хорошо пережевывая, по расписанию до 6 раз в день. Избегать переедания.
  • Заменить послеобеденный отдых (лежа) на небольшую спокойную прогулку. После еды не следует резко наклоняться и бегать.
  • Избегать поднятия тяжестей. Спортивные занятия без перегрузок, не поднимать гири и штанги.
  • Не запивать еду водой или напитками (в особенности газированными).
  • Последний прием пищи примерно за три часа до сна.
  • Спать в слегка полусидячем положении. Для этого оборудовать спальное место, приподнятое в области головы.
  • Не носить тесную одежду, тугие пояса.
  • Отказаться от курения, ограничить прием алкоголя.
  • Контролировать вес тела.
  • После консультации с врачом ограничить прием седативных средств и препаратов, снижающих мышечный тонус.

Гастроэнтерологи рекомендуют вести дневник индивидуальной диеты, который поможет вести ежедневные статистические наблюдения. Список калорийности продуктов позволит правильно составлять меню и следить за изменением веса тела. Дневник поможет установить, какие продукты или блюда вызывают обострение заболевания, и исключить их из меню.

Объективно оценить свое питание поможет ведение дневника

Пренебрежение рекомендациями врачей и несоблюдение диеты делают болезненные проявления грыжи пищевода постоянными спутниками пациента. Правильно выбранная диета и разумное отношение к рекомендациям врачей помогут избавиться от болезненных проявлений грыжи пищевода и восстановить здоровье.

opischevode.ru

О диете при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы имеет немаловажное значение для снятия симптоматики и при проведении комплексного лечения данной патологии. Грыжа возникает вследствие ослабленного пищеводного отверстия, в итоге происходит смещение органов из брюшной полости в грудную. Пищевод удерживается в диафрагмальном отверстии благодаря соединительному материалу, который подвергается дистрофическим нарушениям и теряет эластичные свойства.

Сущность патологии

Появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы провоцируют:

  • увеличенное внутрибрюшное давление;
  • хронический запор;
  • лишний вес;
  • повышенные физические перегрузки;
  • метеоризм.

Нарушение перистальтики органов пищеварения, наблюдаемое при язве желудка, гастродуодените, панкреатите, холецистите тоже способствует развитию грыжи пищевода.

Иногда данная опухоль может развиться из-за врожденного дефекта пищевода или грудного желудка. Патология проявляется затруднением в работе запирательного механизма на границе пищевода и желудка, в результате содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Развивается рефлюкс-эзофагит, повреждающий нижнюю зону пищевода, у человека обнаруживается изжога, загрудинная боль, иррадиирущая в межлопаточное пространство. Боль слева от грудной клетки часто путают со стенокардией.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диагностируется эндоскопическим методом, позволяющим обнаружить рефлюкс, рН-метрией, определяющей продолжительность рефлюкса. Рентгенография обнаруживает пищевой сфинктер, расширенный диаметр пищеводного отверстия.

При ГПОД человек должен будет соблюдать пожизненную диету и особые условия жизнедеятельности.

Необходимая диета при грыже пищевода

Рацион для больного должен составляться таким образом, чтобы пища, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами, при этом не раздражала кишечник и не повышала секреторную деятельность желудка. Должна выбираться пища, которая быстро усваивается и не затрудняет работу желудка. Кроме того, необходимостью является соблюдение питьевого баланса: в день пациент должен выпивать не менее 7-9 стаканов чистой воды, можно употреблять минеральную слабощелочную воду без газа. Питание при грыже пищевода должно быть разбито на 5-6 небольших порций.

Чтобы устранить симптомы заболевания, необходимо избавиться от лишнего веса и пересмотреть режим питания: оно должно быть дробным, не менее 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя принимать пищу последние 3 часа перед сном.

Следует контролировать аппетит и не допускать переедания, если пищу тщательно пережевывать и делать это медленно, то чувство сытости наступает быстро. Не следует также запивать еду водой. Употребляемые блюда должны быть комнатной температуры, слишком холодная или горячая еда раздражает слизистую.

Диетотерапия при грыже запрещает продукты, повышающие кислотность и усиливающие газообразование. Под запретом жареная и жирная еда, а также копченые, маринованные, соленые продукты.

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключает напитки с газом. Не рекомендуются чай, кофе, концентрированные соки, энергетические напитки. Дрожжевая выпечка из белой муки, включая хлеб, находятся в запрещенном списке. Допускается употребление подсушенного черного хлеба.

Капуста запрещена в любом виде, так как она вызывает процесс брожения в желудке. Не рекомендуются все бобовые продукты, кукуруза, шлифованный рис, грецкие орехи. Диета при грыже пищевода предусматривает исключение употребления лука, чеснока, перца, пряностей, специй и соусов.

Питание при грыже пищевого отверстия диафрагмы не допускает употребление сырых овощей и фруктов. Вся еда должна вариться, тушиться, запекаться или готовиться на пару. Исключаются алкогольные газированные напитки, такие как шампанское и пиво — они особенно вредны при грыже.

При диагнозе грыжа пищевода диета запрещает употребление кислых фруктов и ягод. Несмотря на полезные свойства фруктов, потребление зеленых яблок, киви, вишни, винограда и всех цитрусовых не рекомендовано.

Предпочтение следует отдать продуктам, обладающим обволакивающими свойствами. Полезными будут каши, сваренные в большом количестве воды, протертые супы с добавлением умеренного количества масла, бульоны из нежирных сортов мяса.

Относительно кисломолочной продукции мнения врачей расходятся. Одни врачи считают, что кислое молоко повышает кислотность желудка, поэтому не рекомендуют включать его в рацион. Другие утверждают, что оно полезно для пищеварения.

Из фруктов разрешаются банан, хурма, клубника, черника. В небольших количествах допускается употребление сухофруктов.

Диета при грыже пищевого отверстия диафрагмы позволяет употреблять куриное мясо и рыбу в отварном и запеченном виде. Раз в неделю разрешаются котлеты из постной говядины или тефтели, приготовленные на пару. Фарш для паровых котлет должен прокручиваться дважды через мясорубку. Гарниры следует употреблять без дополнительной обжарки, куриные и перепелиные яйца — в вареном виде.

Разрешаются отварные овощи, предпочтительнее в виде пюре, заправленные подсолнечным или льняным маслом. В списке разрешенных продуктов находятся облепиховое масло и рыбий жир.

Рекомендуется мед, обладающий множеством полезных свойств, среди которых нормализация обменных процессов в организме. Мед благоприятствует заживлению слизистой оболочки и избавляет от изжоги. Является продуктом, который можно употреблять как до, так и после еды.

После приема пищи пациентам с таким заболеванием не следует наклоняться, физически напрягаться. Лучшим решением будет пешая прогулка по свежему воздуху. Из народных средств поможет снять изжогу настой из листьев крыжовника. Брожение и вздутие живота помогут унять семена аниса, заваренные кипятком.

В заключение

Если человеку ставится диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то ему запрещены физические нагрузки. При необходимости следует пересмотреть свою трудовую деятельность, сократить занятия спортом.

Профилактика грыжи пищеводного отверстия заключается в предупреждении гастроэнтерологических патологий, рациональном и правильном питании. Рекомендуются занятия спортом, направленные на укрепление мышечной стенки брюшины.

gryzhainfo.com


Смотрите также