Дуодено гастральный рефлюкс диета


Дуодено гастральный рефлюкс: диета, примерное меню, диетические рецепты. Желчь в желудке — дуоденогастральный рефлюкс

Чаще всего патологическая регургитация желчи и панкреатического сока возникает на фоне уже имеющегося заболевания ЖКТ. Это может быть гастродуоденит, дуоденит, хронический гастрит. Таким образом, диетические рекомендации носят общий характер для всех указанных заболеваний.

Основные правила диетического питания при билиарном рефлюксе и рефлюкс-гастрите:

  1. Частый, дробный прием пищи. Порции должны быть небольшими, а интервал между едой в норме не должен превышать 2,5-3 часов.
  2. Тщательное пережевывание еды. Не стоит забывать о том, что пищеварение начинается в полости рта, а грубые кусочки еды могут травмировать слизистую оболочку и нарушать моторику органов ЖКТ.
  3. Не поздний ужин. Также диета при рефлюкс-гастрите подразумевает то, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Это предотвратит заброс дуоденального сока обратно в желудок на фоне горизонтального положения в ночное время.
  4. Исключение из рациона вредной пищи: всего соленого, острого, жирного и жареного. Не рекомендуется употреблять фаст-фуд, газированные сладкие напитки, шоколад, цитрусовые в больших количествах.
  5. Отказ от курения, приема алкоголя.
  6. Соблюдение достаточного водного режима, введение в рацион минеральной воды.
  7. Употребление еды нормальной температуры. Пища не должна быть чрезмерно горячей или наоборот – холодной.

Для успешного лечения крайне важно соблюдать перечисленные рекомендации.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса народными средствами

Народные методы лечения – это хорошее средство для выздоровления. Пусть не при всех недугах они дают 100% результат, но могут улучшить общее состояние здоровья человека и укрепить его организм. Главное преимущество народных средств – это их минимальный урон организму, ведь они не влияют на внутренние органы так, как это делают медикаменты.

Обычно лечение народными средствами включает в себя:

  • фитотерапию;
  • натуральные продукты;
  • настои;
  • отвары;
  • настойки.

Чем раньше пациент диагностирует гастродуоденальный рефлюкс, начнет его немедленное лечение – тем быстрее будет эффект и выздоровление. Как правило, врачи сами рекомендуют воспользоваться домашними народными методами, но в параллели с основной медикаментозной терапией.

Причины и развитие патологии

Наиболее типичные причины, которые ведут к возникновению дуоденогастрального рефлюкса, это:

  • нарушение двигательной активности со стороны желудка и/или 12-перстной кишки;
  • повышенное давление в 12-перстной кишке;
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. Важно

    Благодаря усовершенствованию тактики фиброгастродуоденоскопии она все реже выступает причиной данной патологии. Если в желудке обнаруживается желчь, то значит, что причиной рефлюкса выступила не ФГДС, а другие факторы.

  • неконтролируемый прием некоторых медикаментозных средств – в первую очередь нестероидных противовоспалительных препаратов и желчегонных (в том числе натурального происхождения – отвар кукурузных рылец, яичный желток и так далее);
  • физиологическая и органическая недостаточность пилорического фрагмента желудка с зиянием пилоруса (постоянным частичным или полным его открытием, чего в норме быть не должно).

В свою очередь недостаточность пилорического отдела желудка может возникать:

  • в результате нарушения внутриутробного развития плода – в частности, при неправильной закладке пищевой трубки;
  • при хронических и выраженных острых патологиях желудка, которые затрагивают большей частью его пилорический отдел, а также соседние отделы;
  • после оперативного вмешательства по поводу патологии желудка (не только его пилорического отдела, но и соседних сегментов – их функционирование связано между собой).

Так как из-за постоянного выраженного заброса содержимого 12-перстной кишки в желудок в полости последнего повышается давление, это, в свою очередь, может причинить к возникновению гастроэзофагеального рефлюкса – забрасыванию порции содержимого желудка в пищевод.

Зачастую это случается, если дуоденогастральный рефлюкс:

  • выраженный;
  • длительно нелеченный;
  • хоть лечебные назначения и делаются, но наблюдается он долгое время.

Главное патологическое последствие дуоденогастрального рефлюкса – агрессивное воздействие содержимого 12-перстной кишки на слизистую оболочку желудка. Во время этого происходят следующие процессы:

  • кислоты содержимого желчного пузыря и ферменты поджелудочной железы разъедают слизистую оболочку желудка, из-за чего водородные ионы желудочного сока всасываются обратно в стенку желудка. Это ведет к повышенной продукции соляной кислоты и нарастающему увеличению кислотности желудочного сока;
  • эти же биологические соединения повреждают жировые структуры клеток желудка, тем самым повышая их чувствительность к агрессивным составляющим желудочного сока (в первую очередь – к соляной кислоте). Наступает химический конфликт между стенкой желудка и его секретом (выделениями).

Дуоденогастральный рефлюкс в равной мере может возникать при:

  • функциональных заболеваниях желудка – тех, для которых не характерны изменения в стенке органа – например, при дискинезии желудка (нарушении желудочной двигательной активности);
  • органических гастропатологиях, которые характеризуются физико-анатомическими нарушениями в желудочной стенке.

Чаще всего это такие болезни и состояния:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • рак желудка;
  • снижение тонуса сфинктера Одди (циркулярных мышечных волокон, которые окружат место впадения желчного протока и протока поджелудочной железы в 12-перстную кишку и в норме регулируют попадание в нее желчи и панкреатических ферментов);
  • дуоденостаз (нарушение или полное прекращение двигательной активности 12-перстной кишки).

Следует различать причинно-следственные связи патологии желудочно-кишечного тракта и дуоденогастрального рефлюкса:

  • при функциональных болезнях пищеварительного тракта сначала появляется нарушение моторики желудка и начальных сегментов тонкого кишечника, затем как следствие возникает дуоденогастральный рефлюкс;
  • при органических поражениях ЖКТ сначала появляется рефлюкс, а уже он провоцирует нарушение двигательной активности пищеварительного тракта.

Такой нюанс является подспорьем в диагностике.

Если двигательная активность участка «желудок-12-перстная кишка» дискоординирована (а в запущенных случаях и вовсе хаотична), то это приводит уже к нарушению перемещения желудочного содержимого в 12-перстную кишку. «Застревание» пищевого комка в желудке, в свою очередь, ведет к:

  • дальнейшему нарастанию гастростаза (застоя пищи в желудке);
  • возникновению дуоденостаза (застоя пищевого комка в 12-перстной кишке);
  • антиперистальтике (волнообразному сокращению ЖКТ в направлении от 12-перстной кишки до желудка, хотя в норме наблюдается обратное сокращение);
  • нарастающему забросу содержимого из 12-перстной кишки в желудок.

Дуоденогастральный рефлюкс в основном наблюдается при следующих комбинациях нарушений со стороны ЖКТ:

  • нормальном желудочном тонусе, спазме пилорического отдела желудка и застое в 12-перстной кишке;
  • снижении тонуса желудка, зиянии пилоруса и повышенном давлении в 12-перстной кишке.

Ранее была популярной теория, что заброс кишечного содержимого из 12-перстной кишки в желудок – это своеобразная защитная реакция организма на:

  • повышение кислотности желудочного сока;
  • воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

Сторонники теории утверждали, что, попадая в желудок, дуоденальное щелочное содержимое нейтрализует кислое содержимое желудка, благодаря чему его слизистая не разъедается.

Важно

На самом деле желчные кислоты, которые входят в состав дуоденального содержимого, наоборот способны повысить кислотность желудочного содержимого, что приводит к ее изъязвлению.

Клинические проявления и диагностика дуодено-гастрального рефлюкса

Для ДГР характерно преобладание диспептических проявлений, пациента беспокоит отрыжка кислым содержимым или воздухом, изжога, тошнота, возможна рвота желчью, также появляется горечь во рту, которая не исчезает и даже усиливается при приеме ингибиторов протонной помпы.

Периодические боли в животе чаще схваткообразного характера, они могут возникать вследствие стресса или физической нагрузки.

Чаще дуоденогастральный рефлюкс сочетается с другими заболеваниями ЖКТ, в первую очередь с язвой желудка и ДПК, ГПОД, хроническим холециститом, панкреатитом и др. Соответственно, это отражается на симптоматике рефлюкса, существенно ее маскируя. В «чистом» виде ДГР появляется не так часто.

Дуодено-гастральный рефлюкс, в отличие от «классического» — желудочно-пищеводного рефлюкса кислой природы с изжогой, дисфагией и регургитацией — сопровождается не столь яркими клиническими проявлениями, но чаще проявляются признаки диспепсии. Кроме того, больных беспокоит боль в эпигастральной области, которая становится сильнее после приема пищи.

Диагностика основывается на результатах инструментальных методов обследования.

  • Суточная рН-метрия — с ее помощью можно определить профиль внутрижелудочной рН (при наличии желчного гастрита интрагастральная рН>7), а также высоту рефлюкса (тело желудка, антральный отдел, пищевод).
  • Билиметрия — дает возможность обнаружить желчные кислоты, сделав соскоб с языка, это будет служить подтверждением имеющейся патологии — дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
  • Ультразвуковое исследование — эхография с водной нагрузкой — при ДГР, когда происходит заброс щелочного содержимого 12-перстной кишки в кислую желудочную среду, то на эхо-граммах периодически, в соответствии с забросом в желудок дуоденального содержимого, наблюдается ретроградное движение жидкости в направлении от привратника к телу желудка и пузырьков газа на эхогенных участках.
  • При фиброгастродуоденоскопии наблюдается очаговый отек и покраснение слизистой желудка, его содержимое — желтого цвета, при этом привратник, от куда забрасывается желчь к желудку, зияет.
  • На основании биопсии слизистой желудка можно определить гиперплазию ямочного эпителия, а также некроз и некробиоз эпителиальных клеток, выявляется полнокровие и отек собственной пластинки, но при отсутствующих симптомах воспаления. В некоторых случаях возникает атрофия слизистой желудка.
  • Для рентгеноскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки характерным подтверждением ДГР считается регургитация бария в направлении от ДПК к желудку.
  • Фиброоптическая спектрофотометрия (Bilitec, 2000) — один из самых точных и эффективных диагностических методов при билиарном рефлюксе, в основе которого лежит определение абсорбционного спектра билирубина.
  • Радионуклидная билиарная сцинтиграфия с использованием меченного 99mTc меброфенина — неинвазивная методика, способная заменить фиброоптическую спектрофотометрию.
  • Чтобы определить причину возникновения ХНДП (хронического нарушения дуоденальной проходимости), результатом которой будет ДГР, рекомендована зондовая дуоденография в условиях гипотонии. При этом по косвенным признакам определяется артериомезентериальная компрессия — АМК, также оценивается высокое стояние дуоденоеюнального угла — в этом случае может быть поражение связки Трейца. С целью определения артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки может быть проведена МСКТ брюшной полости с сосудистой фазой с использованием контрастного вещества, что дает возможность определить угол между верхней брыжеечной артерией и аортой — артериомезентериальный угол. Однако существует более простой метод измерения угла — ультразвуковое исследование с доплеровским датчиком.

Читайте также:  Шашлык: польза и вред, калорийность, рецепт с фото

Лечение дуоденально гастрального рефлюкса

Прежде всего, необходимо устранить сопутствующие заболевания, повлекшие за собой и ДГР: гастрит, гастродуоденит, язву, дуоденит.

Нормализация функционирования ЖКТ возможна только при комплексном подходе: применении лекарственных средств, изменении образа жизни, отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Чем лечить гастродуоденальный рефлюкс зависит от причины его появления. Обычно назначают такие препараты, как:

  • лекарства, нормализующие перистальтику верхних отделов ЖКТ (Тримедат);
  • прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки и способствующие лучшему продвижению пищи по пищеварительному тракту (Церуал);
  • препараты, нейтрализующие действие желчи в желудке (Рабепразол, Нексиум, Омез);
  • средства, понижающие уровень кислотности желудочного сока, а также снимающие неприятные симптомы, например, изжогу (Альмагель, Маалокс).

Рекомендации по питанию

Дуодено-гастральный рефлюкс придется лечить как таблетками, так и соблюдением диеты:

  • важно соблюдать режим питания — принимать пищу стоит в одно время 4-6 раз в день, по возможности сократите порции, чтобы не привыкать к перееданиям;
  • пища должна быть приготовлена на пару или сварена; допускается запекание в духовке. Жареные блюда следует полностью исключить из своего рациона;
  • оптимальная температурой готовой еды — 35-37 градусов. Слишком горячее или чрезмерно холодное может навредить Вашей слизистой;
  • лучше питаться измельченной пищей или хорошо пережевывать ее;
  • после еды нельзя лежать, лучше совершить получасовую-часовую пешую прогулку, одновременно избегая тяжелых нагрузок;
  • отказаться нужно от продуктов, раздражающих слизистую — соленых, острых, кислых, маринованных блюд, копченостей и консервов, дрожжевого хлеба, цитрусовых, томатов, лука и чеснока, газировок, кофе;
  • в рационе должны преобладать пюрированные супы и каши, нежирное мясо и рыба, а также нежирное молоко; помогает продвижению дуоденального содержимого по кишечнику употребление отрубей, свежих овощей (кроме капусты, огурцов, спаржевая фасоль) и фруктов (не кислых).

Отказ от пагубных привычек — спиртного, табакокурения — станет действенным шагом на пути к выздоровлению.

Также следует прекратить бессистемный прием лекарственных препаратов (особенно желчегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов — аспирин, ибупрофен, диклофенак) или проконсультироваться с врачом по поводу их замены.

Народные рецепты

Дополнительной помощью в лечении ДГР могут стать средства народной медицины:

Травяной чай: зверобой, ромашка, тысячелистник. Пропорции выбираются на вкус. Принимать дважды в день. Такой настой хорошо помогает и при воспалительных процессах пищеварительного тракта.

Замоченные семена льна. Водой комнатной температуры заливают семя льна (на 1 ст.л. — полстакана воды). Принимают натощак после того, как лен выделит слизь, которая защищает стенки внутренних органов.

Против рвоты помогают листья дымянки (2 столовые ложки на пол-литра кипятка). Настаивать в течение часа. Принимать по 50 мл каждые два часа.

Листья руты, которые можно жевать или добавлять в чай, помогают восстановить двигательную функцию органов ЖКТ.

Обращаем Ваше внимание, что народные средства не являются основой лечения! В первую очередь необходимо посетить гастроэнтеролога или терапевта!

Откуда возникают подобные патологии?

Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает такие хронические заболевания пищеварительной системы как гастрит и язвенная болезнь. Самостоятельным заболеванием эту патологию не рассматривают, поэтому причины возникновения нарушения односторонней проводимости пищи по ходу ЖКТ считают гастрит и дуоденит. В свою очередь, гастрит связан с серьезными отклонениями в работе двенадцатиперстной кишки. Нередко при обнаружении ДГР выявляется комплексное заболевание – гастродуоденит.

Провоцировать возникновение патологии могут несколько факторов, связанных с нарушением здорового образа жизни:

  • табачный дым и наркотические вещества;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • использование неразрешенных лекарственных средств в период протекания беременности.

ДГР может сформироваться под воздействием внутренних

источников: недостаточного тонуса круговых мышц отверстий желудка или грыжи диафрагмы в области пищевода. Источниками патологии могут являться последствия слишком высокого давления в двенадцатиперстной кишке: холецистит, панкреатит, болезнь Боткина. Не исключено обнаружение патологии после хирургических вмешательств в абдоминальную область: удаления желчного пузыря, наложения анастомозов с закреплением кишечных петель. Способствуют отклонению от нормы концентрации в желудочном соке содержащиеся желчные кислоты, ферменты поджелудочной железы и ферменты, расщепляющие лецитин.

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Правильно подобранное питание снижает выраженность неприятных симптомов, нейтрализует повышенную кислотность. Постоянный заброс содержимого 12-перстной кишки нередко приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке желудка (рефлюкс-гастрит). Содержащиеся в желчи желчные кислоты нарушают целостность эпителия, способствуя появлению эрозивного процесса.

Питание при обострении патологии

Диета при рефлюкс-гастрите в стадии обострения направлена на купирование воспаления, снижение кислотности желудочного сока и восстановление слизистой оболочки.

Важно перейти на 5-6-кратный прием пищи, где 3 приема являются основными, а остальные 2-3 – перекусы. Порции должны быть небольшими (размером с кулак), а сама еда средней температуры. Желательно блюда готовить на пару, варить или запекать. Врачи не рекомендуют употреблять жареную, соленую или копченую пищу.

На период обострения необходимо отказаться от курения и спиртных напитков. Исключается прием полуфабрикатов, добавление в блюда специй. Также желательно придерживаться режима питания — есть в одно и то же время. Последний прием пищи организовывать за 3-4 часа до сна.

Таким больным запрещается есть на ходу, всухомятку, в положении лежа; не стоит делать резких наклонов вперед, особенно после еды. Не стоит забывать пить воду, как минимум, по 200 мл перед каждым приемом пищи.

Терапия при ДГР

Если вашим врачом было правильно подобрано лечение, то дуодено гастральный рефлюкс пройдет без следа, не оставив после себя серьезных осложнений.

Обычно терапия состоит из нескольких пунктов:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Диетотерапия.
  3. Переход к здоровому образу жизни.

Медикаментозная терапия

Назначения лечащего врача обычно включают следующие препараты:

  • ферменты – лекарства, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ, ведь без труда расщепят любую пищу.
  • улучшающие кровообращение и секрецию желудка таблетки – Трентал, Пентагастрин.
  • средства, подавляющие производство соляной кислоты, способствующие регенерации слизистой оболочки – Ранитидин, Омепразол.
  • лекарства, способствующие нормализации моторики желудка.
  • прокинетики – медикаменты, помогающие ускорить опорожнение желудка. Но нужно помнить после отмены препараты, эффект не долговечен. Мотилиум, Домперидон, Церукал, Метоклопрамид.
  • ингибиторы кислот желчных.
  • антациды – Альмагель, Смекта и др.

Нельзя забывать, что выбор препаратов должен производиться с учетом всех особенностей вашего организма. Поэтому если у вас есть лекарственные аллергии или сопутствующие заболевания – не забудьте предупредить об этом вашего лечащего врача!

Если прием прописанных препаратов не приносит облегчения, то стоит повторно прийти на прием к гастроэнтерологу для коррекции схемы лечения и возможного дообследования.

Диета

Правильное питание крайне важно и для здорового человека, а уж если о патологиях ЖКТ вы знаете не понаслышке, то рацион придется пересмотреть в срочном порядке.

При ДГР от черного хлеба, шоколада, лука, кофе, чеснока и помидор отказаться нужно в первую очередь. Ведь все эти продукты снижают тонус сфинктера Одди. Чувство недоверия необходимо развить и к таким продуктам как яблоки, капуста и другим стимулирующим секрецию соляной кислоты лакомствам. Всё острое, консервированное, жаренное – тоже не самая лучшая еда для лиц, с патологиями ЖКТ.

Лечение лекарственными препаратами

Для регуляции моторики желудка и кишечника используются прокинетики:

  • блокаторы дофаминовых рецепторов – Метоклопамид (церукал), Дромперидон;
  • препараты смешанного действия – Итоприд.

Препараты применяются курсами, либо по требованию. Главный их недостаток – побочные эффекты, развивающиеся в 25–35% случаев. Они связаны с воздействием на дофаминовые рецепторы центральной нервной системы. Основные проявления: сонливость, депрессия, мышечный гипертонус, эндокринные нарушения.

Кроме прокинетиков в терапии дуоденогастрального рефлюкса используются антацидные препараты и цитопротекторы. Они нейтрализуют соляную кислоту и связывают желчные кислоты. Наиболее часто используется уродезоксихолевая кислота. Для снижения продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы: Омез, Рабепразол.

Операция

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативные методы воздействия не оказывают должного результата или являются неэффективными ввиду особенностей заболевания. Так, при зиянии привратника применяется пластическая операция, целью которой является его пластическое уменьшение.

При помощи лапароскопического оборудования переднюю часть привратника как бы помещают вглубь луковицы 12-перстной кишки, таким образом, формируя функционально активный препилорический карман. Этот карман берет на себя сократительную и перистальтическую функцию поврежденного привратника.

Профилактика ДГР желудка

Чтобы снизить риск рецидива в будущем после перенесенного обострения дуоденогастрального рефлюкса и не допустить его появления у здоровых людей, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать пищу небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
  • отдавать предпочтение здоровой пище, с минимальным количеством фастфуда, жирных и жареных продуктов;
  • избегать физические нагрузки первые 1-2 часа после приема пищи;
  • не допускать обострения хронических заболеваний ЖКТ, особенно язвы и гастрита;
  • стараться не есть перед отходом ко сну;
  • поддерживать оптимальную массу тела и заниматься посильными спортивными нагрузками;
  • отказаться от свежего хлеба, лучше есть продукт, изготовленный 1-2 дня назад, хлебцы или сухари.

Лечение ДГР всегда комплексное и продолжительное

Внимание! Все описанные профилактические методы обязательны для людей, имеющих хронические патологии ЖКТ. Это позволит избежать их осложнения и снизит риск дуоденогастрального рефлюкса в будщем.

ДГР желудка требует от пациента постоянного соблюдения диеты. Если обострения избежать не удалось, в обязательном порядке проводится симптоматическая терапия, включающая в себя несколько препаратов. Лечение требует постоянного врачебного контроля и точного соблюдения назначенной для него схемы, которая разрабатывается индивидуально для каждого больного.

Дуодено гастральный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс является функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта. Оно происходит тогда, когда содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с солями желчи вместо того, чтобы перейти в тонкий кишечник, возвращается в желудок. Это содержимое смешивается с пищеварительными кислотами и оказывает токсичное действие на желудок.

Дуодено желудочный рефлюкс часто встречается у людей с удаленным желчным пузырем (так как отток желчи у них нарушен). Тем не менее, в 40% случаев этот недуг встречается у здоровых людей. После того, как был поставлен диагноз, необходимо сразу же начинать адекватное лечение, так как дуоденально гастральный рефлюкс со временем может привести к развитию гастрита. При помощи натуральных средств можно быстро наладить моторику двенадцатиперстной кишки и блокировать вредное воздействие желчных кислот на желудок.

Причины недуга

Причины дуодено-гастрального рефлюкса не совсем понятны. Эта болезнь может быть вызвана расстройством нервных сигналов, поступающих в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки (следовательно, рефлюкс встречается у пациентов после удаления желчного пузыря). Кроме того, она встречается при чрезмерной релаксации привратника, изменения в его моторике или силы перистальтики.

Дуоденогастральный рефлюкс может вызвать гиперплазия желудка или застой крови. Кроме того, состав желчи, проникающей в желудок, влияет на секрецию простагландинов, которые отвечают за активность защитных механизмов слизистой оболочки желудка, что еще больше усугубляет проблему и затрудняет лечение.

Симптомы

Дуоденогастральный рефлюкс вызывает:

  • неприятные боли в животе;
  • желтый налет на языке;
  • в некоторых случаях -желчную рвоту;
  • отрыжку;
  • изжогу .

Следует отметить, что эти симптомы появляются не сразу, а по мере развития заболевания.

Лечение в домашних условиях

Этот недуг можно легко лечить самостоятельно, соблюдая диету и пользуясь народными средствами. Дуоденогастральный рефлюкс не является сложным заболеванием – это скорее нарушение работы ЖКТ, которое в будущем может привести к болезням. Пока этого не случилось, возьмите ответственность за здоровье в свои руки.

Диета

Важным шагом в лечении является изменение привычек питания. Разумная диета сводит к минимуму симптомы дуоденогастрального рефлюкса и помогает наладить работу пищеварительной системы.

  1. Следует исключить из рациона маргарин, сало, смалец, -лучше заменить их с оливковым маслом. Сливочное масло можно употреблять в пищу в ограниченных количествах (очень важно ничего на нем не жарить).
  2. Исключите копченые и жареные блюда.
  3. Вы можете кушать нежирное мясо птицы, но следует избегать жирного мяса и продуктов из него (например, мясо утки, гуся, свинину, субпродукты, паштеты).
  4. Из рыбы выбирайте нежирные сорта: треску, форель, минтай. Следует исключить из рациона рыбные консервы.
  5. Диета ограничивает плавленые сыры.
  6. Из напитков устраните крепкий кофе, какао, крепкий чай.
  7. Из углеводов для вас будут полезными пшенично-ржаной хлеб или хлеб из муки грубого помола, макароны твердых сортов, коричневый рис.
  8. Вы должны свести к минимуму употребление шоколада, пирожных, тортов с жирными кремами.
  9. Из овощей противопоказаны огурцы, все виды капусты, зеленые бобы и цитрусовые. Острые специи (карри, красный перец) можно использовать в ограниченных количествах.
  10. Диета полностью запрещает газированные напитки. Алкоголь в малых дозах не противопоказан.
Фитотерапия

Лечение целебными травами, кореньями, медом и другими народными средствами дает потрясающий эффект, который во многом превышает эффект врачебных процедур. Ведь налаживать работу организма лучше всего естественными способами – это поможет исключить побочные эффекты.

Что происходит в пищеварительном тракте при дуоденогастральном рефлюксе?

Под влиянием различных патологических факторов нарушается слаженный пищеварительный процесс в желудке и двенадцатипёрстной кишке.

При попадании содержимого двенадцатипёрстной кишки в полость желудка повреждается слизистая оболочка последнего под действием агрессивных веществ. Ферменты и кислоты, синтезируемые печенью и поджелудочной железой, способны растворять защитный слизистый слой, выстилающий желудок изнутри, и желудочный эпителий становится уязвимым к воздействию соляной кислоты. Возникает воспаление, которое при регулярном дуоденогастральном рефлюксе становится хроническим. В некоторых случаях дуоденогастральный рефлюкс может провоцировать развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или сочетаться с ней.

Основные правила диеты

Диета подразумевает, прежде всего, дробное питание, а именно употребление пищи пять-шесть раз в течение суток.

Требуется полностью исключить вероятность переедания, кроме того, очень важно, чтобы еда тщательно пережевывалась или подавалась в заранее измельченном виде.

Специалисты рекомендуют готовить блюда в духовке, пароварке или просто отваривать их – в таком случае они окажутся наиболее полезными при таком заболевании, как дуоденогастральный рефлюкс. Кроме того, именно так они будут гораздо лучше усваиваться в желудке, исключая желчь и другие последствия.

  Чем вреден кофе при панкреатите?

Употреблять важно именно теплую еду, отказываясь от горячих или холодных наименований. Очень важно в течение 60 минут после употребления того или иного блюда исключить физические нагрузки, горизонтальное положение тела. Говоря непосредственно о том, какой должна быть диета, специалисты обращают внимание на то, что недопустимо использование жирных, соленых, копченых и других наименований блюд.

Настоятельно рекомендуется полностью исключить из рациона фрукты с кислым вкусом, например, цитрусовые, отказаться от томатов, лука и чеснока. Кроме этого, запрещенными являются определенные продукты кисломолочного типа, равно как свежий хлеб и напитки, в частности газированные.

Для того, чтобы дуоденогастральный рефлюкс пролечивался в полной мере и как можно быстрее сказался на желудке, необходимо учитывать некоторые другие нормы, помогающие исключить желчь, рвотные позывы и многое другое:

  • желательно употреблять отруби, супы-пюре, а также перетертые каши, мясо и нежирные виды рыбы;
  • допустимо использовать молоко и простоквашу, а также овощи, фрукты и ягоды – как уже отмечалось ранее, все, кроме кислых;
  • сочетание с медикаментозным лечением должно удачно сочетаться с диетой, потому что именно применение определенных лекарственных наименований является основой восстановительного курса при больном желудке.

В целом, использование определенных препаратов нацелено на то, чтобы наладить оптимальную работу всей системы ЖКТ, а также отрегулировать моторные и эвакуаторные функции всех отделов. К подобным препаратам, обеспечивающим оптимальную регуляцию, относится Тримедат.

Для того, чтобы диета оказалась еще более эффективной, специалисты могут настоять на использовании некоторых других лекарственных средств.

Речь идет о том, что при больном желудке помогут Церукал и Домперидон, Омез и Нексиум. Безусловно, у каждого из наименований свои функции, однако именно при их сочетании дуоденогастральный рефлюкс будет побежден. Не менее значимыми являются определенные профилактические мероприятия, которые помогут в будущем исключить желчь и другие неприятные последствия.

  Почему появляется понос от молока?

Народные средства

Для лечения ДГР используют народные рецепты. Способы нетрадиционной медицины рекомендуются и врачами. Однако перед применением настоев и отваров необходимо пройти обследование у специалиста, консультироваться с ним.

Сок из сельдерея

Сок из корня сельдерея считается одним из самых простых, но действенных средств для лечения ДГР. Принимают по 1 ст. л. перед едой, трижды в день.

Сироп из цветков одуванчика

Требуется 300 г цветков одуванчика и 0,5 кг сахара (можно заменить фруктозой). Цветками растения наполняют банку (3 л), добываясь выделения сока. Сахар пересыпают слоями. Употребляют ежедневно (раз в день) для профилактики. Если у пациента утвержден диагноз ДГР количество приемов можно увеличить до 2 – 4 раза в день. Аналогично можно готовить лечебный сироп из свежих цветков ромашки.

Лечебный сбор

1 часть цветков ромашки, по 2 части полыни и мяты перемешивают, заливают 1 л кипятка. Состав настаивают в течение 2 часов. Принимают по 100 мл трижды в день, перед едой.

Льняное масло (семечки)

Масло из семечек льна обладает обволакивающим свойством. Его следует пить перед едой по 1 ч. л. В домашних условиях можно из семян льна готовить целебный состав. 1 ст. л. льняных семечек заливают 200 мл кипятка, после того, как семена начинают выделять слизь, настой считается готовым для использования. Принимают на голодный желудок, перед завтраком.

Травяной сбор

Требуется по 1 ст. л. сухой травы зверобоя, шалфея, цветков ромашки. Сбор заливают 250 мл кипятка, настаивают 2 часа, принимают трижды в день.

Продукты разрешенные

Лечение гастродуоденального рефлюкса диетой подразумевает разнообразие рациона белковой пищей, труноусвояемыми углеводами и полезными жирами. Употребляемая еда должна содержать незаменимые аминокислоты, витамины и необходимые организму микроэлементы и минералы.

Список разрешенных продуктов и блюд при желчном рефлюксе:

  • слизистые супы на основе круп, овощей; супы-пюре;
  • разваренные каши (перловая, гречневая, рисовая, овсяная);
  • нежирная рыба (хек, минтай), сваренная или приготовленная на пару;
  • паровой омлет на пару, яйца всухомятку;
  • «вчерашний» или слегка подсушенный хлеб;
  • нежирное отварное мясо; мясное суфле, котлеты, тефтели на пару;
  • овощные пюре;
  • мелкозернистый пресный творог, цельное свежее молоко;
  • в небольших количествах допускается добавление в блюда сливочного или растительного масла;
  • творожная запеканка, зефир;
  • компот из сухофруктов, не крепкий черный чай, травяные отвары.

Перечисленные продукты и блюда в жидкой, протертой, полужидкой консистенции, в виде пюре и суфле способствуют более легкому и лучшему перевариванию, не раздражают слизистую и мышечную оболочки органов пищеварительной системы.

Диагностические критерии

Для диагностики ДГР используют:

  • длительную pH-метрию, которая позволяет зафиксировать частоту, продолжительность и степень выраженности рефлюкса;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества, посредством которой можно выявить попадание контраста из двенадцатиперстной кишки в желудок, а также обнаружить грыжи диафрагмы;
  • электрогастроэнтерографию, дающую информацию о сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), позволяющую оценить поражение слизистой желудка и пищевода, выявить наличие язв, эрозий и оценить степень тяжести патологического процесса.

Если при плановом проведении ФГДС у пациента выявляют дуодено-гастральный рефлюкс, который не сопровождается изменением слизистой желудка и клиническими признаками, то его оставляют без внимания и не рассматривают как патологию.

Диагностика

Постановка диагноза дуодено-гастрального рефлюкса на консультации гастроэнтеролога может быть затруднительной, так как это заболевание не имеет специфических признаков. Достаточно часто состояние обнаруживается случайно во время обследований по поводу других заболеваний пищеварительного тракта.

Для верификации диагноза требуется консультация врача-эндоскописта: только он сможет определить необходимый объем обследования, провести дифференциальный диагноз с другой патологией желудка и ДПК (гастритом с повышенной кислотностью, эрозивным гастритом, дуоденитом, язвой желудка). Следует помнить, что сама эзофагогастродуоденоскопия может служить причиной рефлюкса. Отличительным признаком индуцированного ЭГДС и патологического рефлюкса будет наличие желчи в желудке во втором случае.

Наиболее достоверным методом диагностики является круглосуточная внутрижелудочная pH-метрия. Во время исследования регистрируются все колебания кислотности желудочного сока, особенно не связанные с приемами пищи. Для получения более точных результатов изучение колебаний рН желудочного сока проводится за ночной промежуток времени, когда пациент не принимает пищу и не испытывает физических нагрузок.

Подтвердить диагноз помогут электрогастрография, антродуоденальная манометрия – при проведении данных исследований может быть выявлена дискоординация моторики желудка и ДПК, гипотония начальных отделов пищеварительного тракта. Также производится исследование желудочного сока для выявления в нем пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот. Исключить другие заболевания пищеварительной системы, имеющие сходную с дуодено-гастральным рефлюксом симптоматику (острый холецистит, панкреатит, холангит, желчнокаменную болезнь и др.), поможет УЗИ органов брюшной полости.

Продукты запрещенные

Кроме нормализации общего рациона питания, врачи-гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют в период обострения полностью исключить следующие ингредиенты:

  • острые, соленые, жареные и жирные блюда;
  • все маринованное и блюда, приготовленные с добавлением большого количества пряностей и специй;
  • свежие хлебобулочные изделия, шоколад;
  • цитрусовые, кислые фрукты;
  • насыщенные экстрактивными веществами бульоны на основе рыбы, жирного мяса;
  • овощи, имеющие грубо-волокнистую структуру или способствующие метеоризму;
  • соусы, майонез, специи;
  • кисломолочная продукция;
  • спиртное, кофе, напитки газированные;
  • любое варенье, мед.

Перечисленные продукты и блюда затрудняют переваривание, раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и способствуют повышению уровня соляной кислоты в составе желудочного сока.

Лечение заброса желчи в желудок

После проведения тщательного обследования врачом разрабатывается индивидуальная стратегия терапии, благодаря которой восстанавливается нормальное функционирование желчного тока и секрета поджелудочной железы.

Лечение заброса желчи в желудок может включать в себя:

  • назначение диетотерапии, состоящей в дробном питании с исключением жирных, острых, жареных, копченых продуктов и алкогольных напитков;
  • назначение медикаментозных препаратов, среди которых противовоспалительные и антибактериальные средства, спазмолитики, селективные прокинетики, антациды, ингибиторы протонной помпы, неселекторные блокаторы, а также лекарства, которые способствуют моторике желчного пузыря;
  • проведение хирургического лечения с помощью лапароскопии и лапаротомии.

Осуществляя лечение желчного рефлюкса, следует не забывать о том, что он представляет собой лишь синдром, а не самостоятельное заболевание. Если не будет устранена причина заброса желчи в желудок, человек будет сопровождаться болезнью в течение всей жизни. Тем не менее, необходимо проведение симптоматического лечения, благодаря которому улучшается качество жизни больного и предупреждается возникновение возможных осложнений дуоденогастрального рефлюкса.

Лечение большинства заболеваний, приводящих к тому, что желчь забрасывается в желудок, проводится посредством применения хирургического метода. Исключением является хронический дуоденит, который поддается консервативному лечению. В зависимости от того, какова причина развития дуоденогастрального рефлюкса, предусмотрено применение различных видов операций. Хирургическим методом удаляется опухоль или грыжа, сдавливающая двенадцатиперстную кишку. Различными способами устраняется недостаточность сфинктера привратника. Малоинвазивным способом лечения заболевания, при котором хирургическое вмешательство осуществляется без вскрытия брюшной полости, является проведение лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Данный способ лечения идеально подходит в случае выявления недостаточности сфинктера привратника.

Примерное меню

Рацион при рефлюкс-эзофагите устанавливает доктор, однако каждому больному следует знать, какого приблизительного питания доведется придерживаться. Рассмотрим примерное меню на 3 дня:

  • Первый день:
    • Завтрак:
      • гречневая каша, сваренная на воде;
      • тефтели из телятины, приготовленные в пароварке;
      • некрепкий черный чай.
    • Второй завтрак:
      • творожная запеканка с разрешенными фруктами;
      • ягодный морс.
    • Обед:
      • постный борщ;
      • картофельная запеканка с индейкой;
      • овощная нарезка;
      • компот.
    • Полдник:
      • галетное печенье;
      • нежирный йогурт.
    • Ужин:
      • запеченное в духовом шкафу филе хека;
      • салат из помидоров и огурцов, заправленный оливковым маслом;
      • травяной чай.
  • Второй день:
    • Завтрак:
      • морковные котлеты, которые подают с нежирной сметаной;
      • зеленый чай.
    • Второй завтрак:
      • фруктовый салат, куда добавлены бананы и яблоки;
      • кисель.
    • Обед:
      • суп-пюре из цветной капусты;
      • запеченное с овощами филе судака;
      • отвар шиповника.
    • Полдник:
      • запеченная тыква;
      • свежевыжатый сок из некислых фруктов.
    • Ужин:
      • лодочки из кабачков;
      • стакан кефира.
  • Третий день:
    • Завтрак:
      • овсяная каша с медом и фруктами;
      • некрепкий чай.
    • Второй завтрак:
    • Обед:
      • овощной суп;
      • суфле из курицы;
      • салат из помидоров и огурцов, заправленный растительным маслом;
      • минеральная вода.
    • Полдник:
    • Ужин:
      • омлет, приготовленный на пару;
      • овощная нарезка;
      • стакан молока.

Степени заболевания

Стадии формирования дуоденального заброса жёлчи определяются в зависимости от того, в каком объёме содержимое кишечника одномоментно попадает в полость пищеварительного органа. Медициной выделяется три степени проявлений:

  • Поверхностный вид. Встречается у 50% пациентов, страдающих от гастродуоденального синдрома. В желудок попадает лишь минимальная часть содержимого двенадцатипёрстной кишки. Больной не испытывает острых проявлений, а модификации – малозначительные.
  • Вторая степень подразумевает более объёмный заброс, поэтому отмечается воспаление слизистой, или формирование гастрита.
  • При третьей степени оболочка пищеварительного органа повреждается сильно. Аномалия похожа на усиление гастродуоденита: человек страдает от частых рвотных позывов, тяжести, смрадного запаха из полости рта. В некоторых случаях дуоденогастральный рефлюкс жёлчи характеризуют симптомы как при гастрите: понос, отрыжка, снижение аппетита.

  Симптомы и лечение гастрита с повышенной кислотностью, диета, рецепты и меню

Симптомы

Дуоденогастральный рефлюкс вызывает:

  • неприятные боли в животе;
  • желтый налет на языке;
  • в некоторых случаях — желчную рвоту;
  • отрыжку;
  • изжогу.

Следует отметить, что эти симптомы появляются не сразу, а по мере развития заболевания.

Методы диагностирования патологии

ДГР определяется в процессе сбора анамнеза и визуального осмотра больного. Если у врача появляется какое-то подозрение, то может назначаться несколько направлений на обследование, которые позволят подтвердить или опровергнуть заболевание. Диагностированию рефлюкса способствуют:

  • эзофагогастродуоденоскопия — наиболее точная картина при диагностировании рефлюкса, когда полученные анализы дают возможность оценить гистологически и цитологически уровень поражения слизистой и характер ее повреждения (доброкачественный или злокачественный процесс);
  • УЗИ абдоминальной области. В процессе исследования ультразвуком определяются источники и характер нарушений работы со стороны желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
  • измерение при помощи индикаторов рН желудочного сока на протяжении суток. Если после употребления пищи рН начинает смещаться в щелочную сторону, то рассматривают проникновение дуоденального содержимого в желудок и смешивание двух жидкостей;
  • химическое обследование желудочного сока, которое позволяет титрованием определить даже незначительные концентрации ферментов желчных кислот и поджелудочной железы.

  Как проявляется аллергия на шерсть: основные симптомы и признаки

Источники

  • https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/dgr/duodeno-gastralnyj-reflyuks-dieta.html
  • https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/dgr/duodeno-gastralnyj-reflyuks-lechenie-narodnymi-sredstvami.html
  • https://okeydoc.ru/duodenogastralnyj-reflyuks-simptomy-lechenie/
  • https://www.puchkovk.ru/obschaya-hirurgiya/duodeno-gastralnyy-reflyuks/
  • https://bolvzheludke.ru/zabolevanija/duodenogastralnij-reflux/
  • http://zheludok24.ru/zabolevaniya/duodeno-gastralnyj-reflyuks-zheludka/
  • https://ozdravin.ru/gastrit/duodeno-gastralnyy-reflyuks-norma-ili-patologiya.html
  • https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/dgr/duodeno-gastralnyj-reflyuks-1-stepeni.html
  • https://doctor-365.net/duodeno-gastralnyj-reflyuks/
  • https://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/dgr-zheludka-chto-eto-takoe.html
  • http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/69296-duodeno-gastralnyj-reflyuks-lechenie-narodnymi-sredstvami-lechenie-narodnymi-sredstvami
  • https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/duodenogastralnij-reflyuks
  • http://propishevarenie.ru/diety/duodeno-gastralnyj-reflyuks-dieta.html
  • https://ogkt.ru/duodenit/duodeno-gastralnyj-reflyuks.html
  • https://simptomi.online/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/dgr-zheludka-chto-eto-takoe.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenogastric-reflux
  • https://LuxMama.ru/zhelch-v-zheludke-duodenogastralnyj-reflyuks
  • https://EtoZheludok.ru/zabolevania/povrezhdenie/menyu-pri-duodeno-gastralnom-reflyukse.html
  • https://projivot.ru/zheludok/dgr-zheludka.html
  • http://nmed.org/duodenogastralnyjj-reflyuks-lechenie.html
  • https://101sovet.guru/zabolevaniya/duodeno-gastralnyiy-reflyuks

[свернуть]

probol.info

Гастродуоденальный рефлюкс (ДГР): причины, симптомы и особенности питания

Болезни ЖКТ очень распространены среди людей любого возраста. Очень многие не придают им значения, не подозревая о них, пока симптомы не начинают проявляться более агрессивно. Из-за этого даже обычный гастрит, который легко поддается лечению, может привести к таким тяжелым патологиям, как язва или гастродуоденальный рефлюкс (ДГР). Названное заболевание значительно ухудшает качество жизни больных – им приходится сталкиваться с неприятными симптомами практически после каждого приема пищи. А отсутствие правильного лечения способствует развитию осложнений, избавиться от которых будет нелегко.

Почему возникает?

Гастродуоденальный рефлюкс – патология, сутью которой является выброс содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод. В половине всех зафиксированных случаев названная проблема сопутствует язве, дуодениту или гастриту. Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов. Приблизительно 15% больных даже не подозревают о своем состоянии. Нередко проблема выявляется случайно, в ходе диагностических исследований.

Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности, если нарушена моторика верхних отделов ЖКТ или ослаблены защитные функции слизистой оболочки. Заболевание нарушает природные механизмы защиты пищевода – резистентность слизистой и эзофагеального клиренса. Последнее означает способность физиологическую функцию пищевода перемещать содержимое в желудок.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела, диафрагмальная грыжа, прием определенных групп медикаментов, частые беременности.

Что является признаками заболевания?

Дуодено-гастральный рефлюкс имеет типичные для заболевания желудочно-кишечного тракта симптомы. Это делает его проявления похожими на другие патологии, что немного усложняет диагностику, но грамотная дифференциация позволяет определить болезнь довольно быстро.

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности

Основные симптомы ДГР:

  • изжога, наступающая после приема пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка кисловатого или горьковатого вкуса;
  • неприятный, часто горький привкус во рту;
  • вздутие, чувство «распирания»;
  • позывы тошноты;
  • приступы рвоты;
  • выделение со рвотными массами желчи;
  • язык обложен налетом желтого цвета;
  • болезненность в животе, особенно в его верхней части;
  • обильное слюноотделение.

Реже пациенты жалуются на осиплость, кашель, боль в области груди, усиливающуюся при наклонах. В более тяжелых случаях наблюдают нарушение глотания (дисфагию), которое может возникнуть из-за затруднения моторики либо при сужении пищевода. Иногда на фоне патологии возникает воспаление, и температура тела повышается.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела

Классификация

При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью. В результате образуется жидкость с очень агрессивными свойствами, негативно влияющая на состояние слизистой оболочки желудка. Состав вещества насколько едок, что разрушает ее защитный барьер. Постепенно оболочка повреждается, данные изменения ведут к тяжелым последствиям. Степень поражения определяет формы ДГ рефлюкса:

  1. Поверхностная. В результате расстройства пищеварения повреждается слизистая оболочка желудка, но пока затронут исключительно ее внешний слой.
  2. Катаральная. Слизистая поражена по всей площади. Чаще всего наблюдается отечность. Со временем присоединяется воспалительный процесс. В ответ на аллергические реакции длительное использование определенных препаратов вызывает так называемый катаральный рефлюкс.
  3. Эрозивная. Часто возникает, если больной не придерживается рекомендаций врача касательно питания и режима. Например, привести к этому могут употребление алкоголя или частые стрессы. На стенках желудка в результате этого появляются маленькие язвочки.
  4. Билиарная. Эта форма болезни развивается при нарушениях выведения желчи. В тяжелых случаях может привести к нарушениям функции печени.

При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью

Кроме этого, при гастродуоденальном рефлюксе принято выделять степени тяжести патологии. Это зависит от длительности процесса. За все время заболевания симптоматика может меняться. При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.

Читайте также:  Синдром Эйзенменгера

Классификация по степени тяжести:

  • I – малое количество желчи в желудке, клинические проявления слабо выраженные или отсутствуют;
  • II – выброс желчи увеличивается, стенки желудка раздражаются, иногда воспаляются, появляются первые признаки болезни;
  • III – симптомы заболевания наблюдаются уже ярко, может возникнуть нарушение процесса переваривания пищи.

Прогрессирование заболевания коррегируется при выполнении определенных условий. Качественная диагностика поможет определить тяжесть патологии. Если больные получают своевременную помощь, четко следуют рекомендациям врача, то прогнозы в лечении дуоденогастрального рефлюкса чаще всего позитивны.

При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.

Диагностика

Несмотря на то что симптомы болезни схожи с признаками многих других проблем с ЖКТ, опытный специалист без труда поставит диагноз. При подозрении на заболевание важно сразу провести все необходимые анализы. Ранее ведущим методом исследования являлась фиброгастродуоденоскопия, использующаяся в настоящее время значительно реже.

Кроме этого, пациент должен пройти:

  • анализ суточной pH-метрии, при которой определяется кислотность разных отделов желудка;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген желудка и 12-перстной кишки с контрастом;
  • электрогастроэнтерографию.

В зависимости от жалоб пациента или решения врача могут быть назначены дополнительные исследования. Обследование выполняется комплексно, то есть включает в себя разные методы – таким образом диагноз будет определен более точно. От этого напрямую зависит успешность лечения дуоденогастрального рефлюкса.

Обследование выполняется комплексно

Лечение

Диагностика и терапия данного заболевания требуют комплексного подхода. Фармакологическое лечение, несомненно, окажет положительное действие, но без специальной диеты оно будет нестойким, и спустя некоторое время патология снова даст о себе знать. Целью терапии является нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение способности к свертыванию желчных кислот.

При помощи фармакологического лечения производится обезболивание, стимуляция моторики, а также смягчения действия желчи на среду желудка. Назначаются препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма и так далее. Длительность курса лечения обычно составляет от полутора до двух месяцев. В особо тяжелых случаях терапия более длительная – до полугода. Применяются препараты следующих фармакологических групп:

  • антацидов;
  • Н2-гистаминовых блокаторов;
  • ингибиторов протонной помпы.

Препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма

Случаи, когда организм не реагирует на консервативные методы лечения, редки. Однако если такое происходит, а также при развитии некоторых осложнений, прибегают к операции.

Читайте также:  Что такое демпинг-синдром?

Успешная терапия невозможна без диеты. Помимо нормализации питания, лечение дуоденогастрального рефлюкса требует:

  • нормализации массы тела;
  • отказа от употребления алкоголя и курения;
  • избегания тяжелых физических нагрузок;
  • борьбы с гиподинамией;
  • регулярных посильных упражнений;
  • пеших прогулок на свежем воздухе.

Самостоятельно лечить заболевание категорически не рекомендуется. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к запущенной форме, в которой предотвратить развитие язвы желудка будет практически невозможно.

Успешная терапия невозможна без диеты

Выбор медикаментов и определение длительности курса лечения осуществляет только врач-гастроэнтеролог.

Диета при ДГР

Ключевой момент лечения многих болезней – правильное питание. Особенно это касается заболеваний ЖКТ. Гарвардской школой медицины было выяснено влияние работы сфинктера пищевода на возникновение дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер.

Кроме ограничения употребления отдельных видов пищи, диета при ДГР имеет некоторые рекомендации касательно режима питания и приготовления блюд:

  • предпочтение должно отдаваться вареной в воде или на пару, запеченной еде;
  • температура блюд − строго теплая, а не горячая либо холодная;
  • питание дробное – 5-6 приемов пищи в сутки;
  • необходимо исключить все кислые продукты, включая кисломолочные и отдельные фрукты;
  • употреблять еду измельченной;
  • пережевывать каждый кусочек нужно очень тщательно;
  • полностью исключить возможность переедания.

Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер

Вы можете составить список «плохой» еды самостоятельно, наблюдая за своим состоянием и записывая результаты в блокнот. После еды желательно отказаться от физических нагрузок и резких движений на 30-60 минут. Сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре. Допускается употребление нежирных сортов рыбы и мяса. Хотя кисломолочные продукты запрещаются, молоко и простокваша разрешены.

Какие продукты принесут пользу, а какие – вред?

Симптомы заболевания практически всегда возникают после еды. Но недостаточно просто отказаться от продуктов, вызывающих тяжесть в желудке или изжогу. Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему и при этом содержит все необходимые для организма полезные вещества. Вот краткий список продуктов, употребление которых допускается:

Сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре

  • перетертые каши (рис, перловка, гречка, овсянка);
  • супы-пюре на слабом бульоне;
  • паровой омлет;
  • рыба, обязательно нежирная;
  • свежее цельное молоко;
  • творог низкого процента жирности, запеканки на его основе;
  • нежирное мясо, предпочтительнее в виде суфле, паровых тефтелей или котлет;
  • пюрированные овощи;
  • сливочное и растительное масла в малых количествах;
  • травяные чаи;
  • компот из сухофруктов;
  • вчерашний хлеб.
Читайте также:  Что такое гипертермический синдром?

Употреблять вышеперечисленные продукты желательно в виде пюре. Приготовляют пищу на пару, в духовке либо отваривают ее в воде. Таким образом, она не раздражает слизистую оболочку, не способствует повышению кислотности и выбросу желчи.

Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему

Некоторые продукты рекомендуют полностью исключить или сократить их употребление. Перечислим продукты, не рекомендованные больным с дуоденогастральным рефлюксом. Иногда их употребление допустимо, но категорически запрещено при обострении:

  • кислые фрукты, особенно цитрусовые;
  • острое;
  • копчености;
  • маринады;
  • жареное;
  • соусы;
  • специи;
  • наваристые бульоны;
  • мед;
  • варенье;
  • овощи, вызывающие брожение в кишечнике (например, капуста);
  • кисломолочные продукты;
  • свежий хлеб;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай.

Отказаться от вредной пищи следует в период обострения

Названные продукты труднее усваиваются, способствуют выделению пищеварительных соков, а кофе и вовсе приостанавливает процессы, происходящие в желудке. Отказаться от такой пищи следует в период обострения. Перед тем как вернуть какие-либо продукты в свой рацион, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.

Народные методы

Народная медицина при гастродуоденальном рефлюксе допустима и часто вполне эффективна. Риск побочного действия при этом минимальный. Важно помнить, что даже самые безобидные народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Наиболее популярные рецепты:

  1. Трава ромашки, зверобоя и тысячелистника берется в любой пропорции, заливается кипятком, настаивается. Употреблять дважды в день, добавляя небольшое количество настоя в обычный чай. Средство облегчит симптомы при гастрите и ДГ, снимает изжогу, поможет при дисбактериозе.
  2. Трава дымянки в количестве 2 столовых ложек заливается 0,5 литрами кипятка. Настаивается час. Принимается каждые 30 минут по 50 мл. Предотвращает выделение желчи с рвотой.
  3. Смешиваются измельченные корни аира, шалфея — по 50 г, дягиля − 25 г. Залить кипятком из расчета − 1 чайная ложка смеси на стакан кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Принимают три раза в день спустя час после еды.
  4. Одну столовую ложку семян льна заливаются 100 мл холодной воды. Настаивают их до выделения характерной слизи. Принимают средство по чайной ложке на голодный желудок.

Постоянные рецидивы «изнашивают» желудок и могут привести к крайне негативным последствиям

В основном народная медицина использует различные части лекарственных растений, важно быть осторожным, чтобы не возникло аллергических реакций. В остальном народные средства безопасны и не имеют побочных действий.

Профилактика

Даже если лечение было успешным, высока вероятность обострения дуоденогастрального рефлюкса. Постоянные рецидивы «изнашивают» желудок и могут привести к крайне негативным последствиям. Для того чтобы этого избежать, пациент должен придерживаться определенных рекомендаций на протяжении длительного времени:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • изменение рациона;
  • соблюдение режима питания;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Больным приходится отчасти менять свою жизнь. Например, им нельзя переедать, при этом голод также опасен. Чтобы предотвратить выброс желчи, больному запрещается в течение примерно получаса после еды ложиться на спину.

Со временем пациенты привыкают к новому рациону и отмечают не только улучшение работы ЖКТ, но и физического состояния в целом. Прогноз случаев, выявленных на ранних стадиях, чаще всего благоприятный. Добросовестное соблюдение назначенного курса лечения и профилактических мер помогут предотвратить рецидивы.

sindrom.guru

Дуодено-гастральный рефлюкс: как вылечить заболевание с помощью диет, его симптомы и препараты для лечения

Болезни ЖКТ очень распространены среди людей любого возраста. Очень многие не придают им значения, не подозревая о них, пока симптомы не начинают проявляться более агрессивно.

Из-за этого даже обычный гастрит, который легко поддается лечению, может привести к таким тяжелым патологиям, как язва или гастродуоденальный рефлюкс (ДГР).

Названное заболевание значительно ухудшает качество жизни больных – им приходится сталкиваться с неприятными симптомами практически после каждого приема пищи. А отсутствие правильного лечения способствует развитию осложнений, избавиться от которых будет нелегко.

Почему возникает?

Гастродуоденальный рефлюкс – патология, сутью которой является выброс содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод.

В половине всех зафиксированных случаев названная проблема сопутствует язве, дуодениту или гастриту. Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов.

Приблизительно 15% больных даже не подозревают о своем состоянии. Нередко проблема выявляется случайно, в ходе диагностических исследований.

Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности, если нарушена моторика верхних отделов ЖКТ или ослаблены защитные функции слизистой оболочки. Заболевание нарушает природные механизмы защиты пищевода – резистентность слизистой и эзофагеального клиренса. Последнее означает способность физиологическую функцию пищевода перемещать содержимое в желудок.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела, диафрагмальная грыжа, прием определенных групп медикаментов, частые беременности.

Что является признаками заболевания?

Дуодено-гастральный рефлюкс имеет типичные для заболевания желудочно-кишечного тракта симптомы. Это делает его проявления похожими на другие патологии, что немного усложняет диагностику, но грамотная дифференциация позволяет определить болезнь довольно быстро.

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности

Основные симптомы ДГР:

  • изжога, наступающая после приема пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка кисловатого или горьковатого вкуса;
  • неприятный, часто горький привкус во рту;
  • вздутие, чувство «распирания»;
  • позывы тошноты;
  • приступы рвоты;
  • выделение со рвотными массами желчи;
  • язык обложен налетом желтого цвета;
  • болезненность в животе, особенно в его верхней части;
  • обильное слюноотделение.

Реже пациенты жалуются на осиплость, кашель, боль в области груди, усиливающуюся при наклонах. В более тяжелых случаях наблюдают нарушение глотания (дисфагию), которое может возникнуть из-за затруднения моторики либо при сужении пищевода. Иногда на фоне патологии возникает воспаление, и температура тела повышается.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела.

Классификация

При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью. В результате образуется жидкость с очень агрессивными свойствами, негативно влияющая на состояние слизистой оболочки желудка.

Состав вещества насколько едок, что разрушает ее защитный барьер. Постепенно оболочка повреждается, данные изменения ведут к тяжелым последствиям.

Степень поражения определяет формы ДГ рефлюкса:

  1. Поверхностная. В результате расстройства пищеварения повреждается слизистая оболочка желудка, но пока затронут исключительно ее внешний слой.
  2. Катаральная. Слизистая поражена по всей площади. Чаще всего наблюдается отечность. Со временем присоединяется воспалительный процесс. В ответ на аллергические реакции длительное использование определенных препаратов вызывает так называемый катаральный рефлюкс.
  3. Эрозивная. Часто возникает, если больной не придерживается рекомендаций врача касательно питания и режима. Например, привести к этому могут употребление алкоголя или частые стрессы. На стенках желудка в результате этого появляются маленькие язвочки.
  4. Билиарная. Эта форма болезни развивается при нарушениях выведения желчи. В тяжелых случаях может привести к нарушениям функции печени.

При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью

Кроме этого, при гастродуоденальном рефлюксе принято выделять степени тяжести патологии. Это зависит от длительности процесса. За все время заболевания симптоматика может меняться. При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.

Классификация по степени тяжести:

  • I – малое количество желчи в желудке, клинические проявления слабо выраженные или отсутствуют;
  • II – выброс желчи увеличивается, стенки желудка раздражаются, иногда воспаляются, появляются первые признаки болезни;
  • III – симптомы заболевания наблюдаются уже ярко, может возникнуть нарушение процесса переваривания пищи.

Прогрессирование заболевания коррегируется при выполнении определенных условий. Качественная диагностика поможет определить тяжесть патологии. Если больные получают своевременную помощь, четко следуют рекомендациям врача, то прогнозы в лечении дуоденогастрального рефлюкса чаще всего позитивны.

При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.

Диагностика

Несмотря на то что симптомы болезни схожи с признаками многих других проблем с ЖКТ, опытный специалист без труда поставит диагноз. При подозрении на заболевание важно сразу провести все необходимые анализы. Ранее ведущим методом исследования являлась фиброгастродуоденоскопия, использующаяся в настоящее время значительно реже.

Кроме этого, пациент должен пройти:

  • анализ суточной pH-метрии, при которой определяется кислотность разных отделов желудка;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген желудка и 12-перстной кишки с контрастом;
  • электрогастроэнтерографию.

В зависимости от жалоб пациента или решения врача могут быть назначены дополнительные исследования. Обследование выполняется комплексно, то есть включает в себя разные методы – таким образом диагноз будет определен более точно. От этого напрямую зависит успешность лечения дуоденогастрального рефлюкса.

Лечение

Диагностика и терапия данного заболевания требуют комплексного подхода. Фармакологическое лечение, несомненно, окажет положительное действие, но без специальной диеты оно будет нестойким, и спустя некоторое время патология снова даст о себе знать. Целью терапии является нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение способности к свертыванию желчных кислот.

При помощи фармакологического лечения производится обезболивание, стимуляция моторики, а также смягчения действия желчи на среду желудка.

Назначаются препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма и так далее. Длительность курса лечения обычно составляет от полутора до двух месяцев.

В особо тяжелых случаях терапия более длительная – до полугода. Применяются препараты следующих фармакологических групп:

  • антацидов;
  • Н2-гистаминовых блокаторов;
  • ингибиторов протонной помпы.

Препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма

Случаи, когда организм не реагирует на консервативные методы лечения, редки. Однако если такое происходит, а также при развитии некоторых осложнений, прибегают к операции.

Успешная терапия невозможна без диеты. Помимо нормализации питания, лечение дуоденогастрального рефлюкса требует:

  • нормализации массы тела;
  • отказа от употребления алкоголя и курения;
  • избегания тяжелых физических нагрузок;
  • борьбы с гиподинамией;
  • регулярных посильных упражнений;
  • пеших прогулок на свежем воздухе.

Самостоятельно лечить заболевание категорически не рекомендуется. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к запущенной форме, в которой предотвратить развитие язвы желудка будет практически невозможно.

Успешная терапия невозможна без диеты.

Выбор медикаментов и определение длительности курса лечения осуществляет только врач-гастроэнтеролог.

Диета при ДГР

Ключевой момент лечения многих болезней – правильное питание. Особенно это касается заболеваний ЖКТ. Гарвардской школой медицины было выяснено влияние работы сфинктера пищевода на возникновение дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер.

Кроме ограничения употребления отдельных видов пищи, диета при ДГР имеет некоторые рекомендации касательно режима питания и приготовления блюд:

  • предпочтение должно отдаваться вареной в воде или на пару, запеченной еде;
  • температура блюд − строго теплая, а не горячая либо холодная;
  • питание дробное – 5-6 приемов пищи в сутки;
  • необходимо исключить все кислые продукты, включая кисломолочные и отдельные фрукты;
  • употреблять еду измельченной;
  • пережевывать каждый кусочек нужно очень тщательно;
  • полностью исключить возможность переедания.

Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер

Вы можете составить список «плохой» еды самостоятельно, наблюдая за своим состоянием и записывая результаты в блокнот. После еды желательно отказаться от физических нагрузок и резких движений на 30-60 минут.

Сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре. Допускается употребление нежирных сортов рыбы и мяса.

Хотя кисломолочные продукты запрещаются, молоко и простокваша разрешены.

Какие продукты принесут пользу, а какие – вред?

Симптомы заболевания практически всегда возникают после еды. Но недостаточно просто отказаться от продуктов, вызывающих тяжесть в желудке или изжогу. Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему и при этом содержит все необходимые для организма полезные вещества. Вот краткий список продуктов, употребление которых допускается:

  • сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре
  • перетертые каши (рис, перловка, гречка, овсянка);
  • супы-пюре на слабом бульоне;
  • паровой омлет;
  • рыба, обязательно нежирная;
  • свежее цельное молоко;
  • творог низкого процента жирности, запеканки на его основе;
  • нежирное мясо, предпочтительнее в виде суфле, паровых тефтелей или котлет;
  • пюрированные овощи;
  • сливочное и растительное масла в малых количествах;
  • травяные чаи;
  • компот из сухофруктов;
  • вчерашний хлеб.

Употреблять вышеперечисленные продукты желательно в виде пюре. Приготовляют пищу на пару, в духовке либо отваривают ее в воде. Таким образом, она не раздражает слизистую оболочку, не способствует повышению кислотности и выбросу желчи.

Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему

Некоторые продукты рекомендуют полностью исключить или сократить их употребление. Перечислим продукты, не рекомендованные больным с дуоденогастральным рефлюксом. Иногда их употребление допустимо, но категорически запрещено при обострении:

  • кислые фрукты, особенно цитрусовые;
  • острое;
  • копчености;
  • маринады;
  • жареное;
  • соусы;
  • специи;
  • наваристые бульоны;
  • мед;
  • варенье;
  • овощи, вызывающие брожение в кишечнике (например, капуста);
  • кисломолочные продукты;
  • свежий хлеб;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай.

Отказаться от вредной пищи следует в период обострения

Названные продукты труднее усваиваются, способствуют выделению пищеварительных соков, а кофе и вовсе приостанавливает процессы, происходящие в желудке. Отказаться от такой пищи следует в период обострения. Перед тем как вернуть какие-либо продукты в свой рацион, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.

Народные методы

Народная медицина при гастродуоденальном рефлюксе допустима и часто вполне эффективна. Риск побочного действия при этом минимальный. Важно помнить, что даже самые безобидные народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Наиболее популярные рецепты:

  1. Трава ромашки, зверобоя и тысячелистника берется в любой пропорции, заливается кипятком, настаивается. Употреблять дважды в день, добавляя небольшое количество настоя в обычный чай. Средство облегчит симптомы при гастрите и ДГ, снимает изжогу, поможет при дисбактериозе.
  2. Трава дымянки в количестве 2 столовых ложек заливается 0,5 литрами кипятка. Настаивается час. Принимается каждые 30 минут по 50 мл. Предотвращает выделение желчи с рвотой.
  3. Смешиваются измельченные корни аира, шалфея — по 50 г, дягиля − 25 г. Залить кипятком из расчета − 1 чайная ложка смеси на стакан кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Принимают три раза в день спустя час после еды.
  4. Одну столовую ложку семян льна заливаются 100 мл холодной воды. Настаивают их до выделения характерной слизи. Принимают средство по чайной ложке на голодный желудок.
Читайте также:  Каковы симптомы гипергликемии?

В основном народная медицина использует различные части лекарственных растений, важно быть осторожным, чтобы не возникло аллергических реакций. В остальном народные средства безопасны и не имеют побочных действий.

Профилактика

Даже если лечение было успешным, высока вероятность обострения дуоденогастрального рефлюкса. Постоянные рецидивы «изнашивают» желудок и могут привести к крайне негативным последствиям. Для того чтобы этого избежать, пациент должен придерживаться определенных рекомендаций на протяжении длительного времени:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • изменение рациона;
  • соблюдение режима питания;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Больным приходится отчасти менять свою жизнь. Например, им нельзя переедать, при этом голод также опасен. Чтобы предотвратить выброс желчи, больному запрещается в течение примерно получаса после еды ложиться на спину.

Со временем пациенты привыкают к новому рациону и отмечают не только улучшение работы ЖКТ, но и физического состояния в целом. Прогноз случаев, выявленных на ранних стадиях, чаще всего благоприятный. Добросовестное соблюдение назначенного курса лечения и профилактических мер помогут предотвратить рецидивы.

Источник:

Дуодено-гастральный рефлюкс: лечение медикаментами, диета, упражнения

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патологический синдром, характеризующийся обратным током желчи из двенадцатиперсной кишки в желудок. Анатомической заслонкой между желудком и двенадцатиперсной кишкой является пилорический сфинктер. Он состоит из мышечного кольца, открывающегося по мере движения пищевого комка.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса — сложная задача, зависящая от причин возникновения данной патологии.

Основные причины патологии

Ретроградное поступление содержимого двенадцатиперсной кишки в желудок возникает на фоне развития различных заболеваний.

  1. Структурная недостаточность сфинктера привратника, которая может быть обусловлена приемом лекарств: миорелаксантов или спазмолитиков. Тонус мышц сфинктера снижается, за счет чего неполностью закрывается отверстие.
  2. Нарушение перистальтики желудка.
  3. Функциональная несостоятельность привратника развивается у здоровых людей из-за переедания, злоупотребления тяжелой и жирной пищи, еды на ночь, газированных напитков, а также при физической работе при наполненном желудке. Повышенное давление в ампуле двенадцатиперсной кишки, которое вызывают такие заболевания, как: хронический дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит. Травмы, грыжи и опухоли, которые сдавливая двенадцатиперсную кишку, способствуют выбросу дуоденального сока в полость желудка. Такой же механизм заброса желчи в желудок наблюдается при беременности, когда увеличенная матка давит на кишечник.
  4. Проведение хирургических операций (удаление желчного пузыря, повреждение мышц сфинктера привратника).

Помимо основных причин, на формирование патологического рефлюкса влияют следующие факторы:

  • Ожирение, при котором скопление большого количества жировой ткани в брюшной полости, вызывает повышение давления и заброс желчи.
  • Сидячий образ жизни приводит к снижению тонуса мышечных волокон привратника и ухудшению перистальтики.
  • Пристрастие к алкоголю и курению.

Вредное действие заброса желчи на слизистую желудка

Дуоденальное содержимое состоит не только из желчи, но и панкреатического сока с ферментами, предназначенными для переваривания пищи – трипсином и лизоцетином. Сочетание кислого желудочного содержимого, желчных кислот и ферментов создают агрессивные соединения, разрушающие стенки желудка. Особенно страдает антральный отдел, непосредственно прилегающий к пилорическому сфинктеру.

Методы лечения

Установление причины формирования гастро-дуоденального рефлюкса, постановка правильного диагноза и грамотное лечение избавляют больного от этой патологии.

Если эпизоды заброса желчи в желудок единичны и обусловлены злоупотреблением нездоровой пищей, достаточно перейти на сбалансированное питание, и симптомы более не будут беспокоить пациента.

Если дуодено-гастральный рефлюкс возник на фоне серьезного заболевания, то лечить его следует комплексно. Лечение амбулаторное под наблюдением врача, в стационар больной поступает при обострении сопутствующего заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение ориентировано на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния больного.

В терапевтической схеме присутствуют несколько групп препаратов:

  1. Селективные прокинетики — Мотилиум, Ондансетрон ускоряют вывод желудочного содержимого в тонкий кишечник, что предотвращает вредное действие на слизистую желудка и заброс в пищевод. Прием за четверть часа до еды 3 раза в сутки. Максимальный курс – 28 дней.
  2. Невсасывающиеся антациды Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель действуют 2,5–3 часа и адсорбируют не только соляную кислоту, но и компоненты дуоденального сока: 96% желчных кислот и лизолецитин. Обладают адсорбирующим, обволакивающим и гастропротективным действием. Быстро купируют болевой синдром. Пить трижды в день после еды.
  3. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обладают антисекреторным действием: Рабепразол, Эзомепразол. ИПП применяются в средней терапевтической дозе 1 раз в день 4-8 недель. Если наблюдается эффект от лечения гастрит рефлюкса, дозу плавно снижают вплоть до отмены препарата. При возникновении рецидивов назначают минимально действующую дозу.
  4. Гастропротекторы: Вентер, Ульгастран, Де-нол, Ребапимид. Участвуют в формировании защитного слоя на поверхности слизистой, инактивируют желчные кислоты. Принимают 4 раза в день за час до еды и перед сном. Курс 4-6 недель, при необходимости продлевается до 3 месяцев.
  5. Адсорбенты для поглощения желчи: Смекта, Полисорб, Лактофильтрум, Полифепан. Пить в промежутках между едой. Не сочетать с приемом других медикаментов.
  6. Урсофальк – препарат, изменяющий свойства желчных кислот, делая их растворимыми и менее токсичными. Применяют вечером по 1 капсуле 10-14 дней, по показаниям – до 6 месяцев.

Хирургические методы

При органической патологии прибегают к оперативному вмешательству.

При лапароскопических операциях делают небольшие разрезы на передней брюшной стенке и с помощью оптической системы осуществляют необходимые манипуляции на пораженном органе. Операция малоинвазивная, легко переносится больными, а период заживления сокращается в несколько раз.

Открытый доступ – лапаротомия используется при срочных операциях и при подозрении на злокачественное новообразование.

Физиотерапия

Физиотерапия включает элементы лечебной гимнастики для укрепления брюшного пресса и применение различных видов физической энергии (ультразвук, диадинамические токи) для восстановления слизистой желудка, регуляции моторики и нормализации кислотности.

Комплекс упражнений

Исходное положение (И.П.), лежа на спине. Брюшное дыхание: на глубоком вдохе выпятить брюшную стенку, на выдохе максимально втянуть. Постепенно увеличивать количество повторений и амплитуду движения.

  • И.П. то же. Медленно приподнять прямые ноги от поверхности пола на 45 градусов. Через 10 секунд опустить.
  • И.П. то же. Упражнение велосипед. Согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, имитировать езду на велосипеде.
  • Встать на колени: наклоны назад, вперед, в стороны.

В зависимости от физического состояния больного (вес, тренированность), возраста, сопутствующих заболеваний при разрешении лечащего врача в комплекс включаются более сложные упражнения.

Диадинамические токи

Применяются с целью стимуляции мышечных волокон передней брюшной стенки. Кроме того, они действуют болеутоляюще на органы пищеварения.

Источник:

Дуодено-гастральный рефлюкс: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение (диета, препараты, народные средства)

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — представляет собой патологический процесс, в ходе которого происходит возврат желчи (регургитация) из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

ДГР желудка может быть симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта или же выступать в роли самостоятельной патологии. Не всегда переход желчного содержимого в полость желудка сопровождается дискомфортом.

Порядка четверти всего населения даже не подозревают о существовании у них такой проблемы.

У людей, которые не страдают заболеваниями пищеварительного тракта, также может наблюдаться частичный заброс содержимого 12-перстной кишки в полость желудка.

В данном случае возникновение этого явления связано с поздним приемом пищи на ночь или же невозможностью сфинктера привратника (место перехода желудка в кишечник) максимально расслабиться.

Данное патологическое состояние проявляется 2 основными синдромами: диспепсический и болевой. О том, что это такое, каковы причины и основные аспекты лечения, будет описано ниже.

Причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Дуоденальный рефлюкс может вызывать ряд причин. Он становится следствием таких болезней пищеварительного тракта, как:

  • язвенная болезнь желудка и кишки (двенадцатиперстной) в стадии хронизации;
  • рак желудка;
  • постхолецистэктомический синдром (люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря);
  • резекция или ушивание язвенного поражения желудка;
  • операции, выполненные на желчевыводящих путях;
  • дуоденит и гастродуоденит;
  • дуоденостаз – нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки вплоть до полного ее прекращения;
  • нарушение функции сфинктера Одди;
  • бесконтрольный прием желчегонных препаратов и НПВС;
  • зияние пилоруса органического или физиологического происхождения.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Существует и ряд причин, которые не являются самостоятельным этиологическим фактором, а всего лишь создают благоприятные условия для развития рефлюкса желчи. К таковым можно отнести:

  • состояние беременности;
  • острый и хронический панкреатит;
  • грыжа диафрагмы (в особенности пищеводного отверстия);
  • холецистит (как острый, так и хронический);
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • эндоскопическое исследование ЖКТ (редко);
  • неправильная закладка пищевой трубки у плода в период эмбриогенеза.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется 2 синдромами:

  • болевым, включающим в себя: разлитые, без четкой локализации боли в эпигастральной области (в верхней части живота). Имеют спастический (приступообразный) характер. Связаны с приемом пищи: возникают спустя 30-40 минут после еды. Характер болевого синдрома индивидуален для каждого человека, в основном больного беспокоят боли средней и высокой интенсивности;
  • диспепсическим, который состоит из:
    • отрыжки резким кислым содержимым или пустым воздухом;
    • изжоги, появление которой не зависит от общей кислотности желудочного сока;
    • срыгивании не переваренной едой или кислым соком желудка;
    • чувства горечи во рту;
    • рвоты, в которой по мере прогрессирования заболевания, помимо пищевых комков появляется желчное содержимое;
    • изменение характера стула по типу диареи;
    • метеоризм.

Классификация

В течении такой патологии, как дуодено гастральный рефлюкс желчи принято выделять 3 основные степени:

  1. 1 степень – характеризуется малым количеством патологических изменений со стороны желудка ввиду незначительной регургитации желчного содержимого двенадцатиперстной кишки;
  2. 2 степень – количество забрасываемой желчи значительно возрастает, что провоцирует развитие воспалительных процессов в слизистом слое желудка – появление и прогрессирование гастрита;
  3. 3 степень – имеет яркую клиническую симптоматику: частые позывы на рвоту, отрыжка, тяжесть в области эпигастрия, резкий неприятный запах изо рта, диарея – все признаки гастрита.

В зависимости от того, как глубоко в стенки органа проникает воспаление, вызванное желчным содержимым, дуоденальный рефлюкс можно разделить на следующие типы:

  • поверхностный – наиболее распространенный и самый не опасный вид. Для него характерно повреждение клеточных структур только на уровне слизистой оболочки желудка;
  • катаральный – слизистая поражается глубже, чем при первом типе, при ФГДС отчетливо видны признаки повреждения: отечность, гиперемия, воспалительные инфильтраты;
  • эрозивный – появляются глубокие очаги поражения – эрозии;
  • билиарный – имеет место дискинезия желчных путей.

Диагностика

Диагностировать ДГР желудка можно только на основании лабораторных и инструментальных методов обследования больного. Поставить окончательный диагноз после сбора анамнеза не предоставляется возможным ввиду обширного дифференциально-диагностического поиска и большого количества заболеваний пищеварительного тракта, имеющих схожие симптомы.

Диагностический алгоритм включает в себя проведение таких исследований, как:

  • внутрижелудочная pH-метрия (круглосуточная) – этот метод позволяет зафиксировать даже минимальные сдвиги кислотности, которые не имеют связи с приемом пищи;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – позволяет не только увидеть признаки заброса желчи в желудок, но и оценить степень и характер (доброкачественный или злокачественный) поражения его оболочки на гистологическом и цитологическом уровнях;
  • химический анализ желудочного сока – диагностировать дуоденальный рефлюкс можно на основании наличия желчи или панкреатических ферментов в желудочном соке, выявленных путем титрования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрогастрография – позволяет графически зафиксировать электрические потенциалы, возникающие в желудочной стенке. Далее оценивают двигательную активность желудка. Оценка данных весьма косвенна;
  • антродуоденальная манометрия – оценивает показатели внутрижелудочного давления в динамике;
  • обзорная рентгенография, исследование желудка с использованием контраста.
Читайте также:  Несколько слов об инструкции по применению Гексикон свечей

Что может отметить врач при физикальном обследовании больного с дуоденальным рефлюксом:

  • болезненность живота в эпигастральном отделе при глубокой пальпации;
  • гиперестезия кожи (повышенная чувствительность) при поверхностной пальпации. Это явление присутствует далеко не всегда;
  • урчание кишечника, а также патологически усиленные шумы его перистальтики, которые отмечаются во время регургитации.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса

В зависимости от первопричины заболевания, степени его выраженности и скорости прогрессирования врач назначает рациональную схему воздействия на патологический процесс и этиологический фактор.

Лечение может быть как медикаментозным (консервативным), когда применяются различные лекарства, и хирургическим (радикальным), когда больному необходима операция.

Лечение народными средствами может дополнять традиционные методы воздействия на болезнь.

Медикаментозное (лекарственные препараты)

Медикаментозное лечение направлено не только на устранение клинических симптомов заболевания, но также на избавления от первопричины, которая спровоцировала развитие ДГР желудка.

В основе фармакологического воздействия на заболевание лежит прием таких групп лекарственных средств, как:

  • нейтрализаторы желчных кислот (Холудексан, Овенсон);
  • прокинетики, преимущественно селектичные (Домперидон, Мотилиум, Пассажикс) – способствуют улучшению продвижения пищи к ниже лежащим отделам и снижают риск обратного заброса;
  • ингибиторы протонной помпы (Пантап, Омепразол):
  • средства, обладающие обволакивающим действием (Фосфалюгель, Алмагель) – применяются при наличии эрозивных повреждений.

То, какие препараты, и в каких дозировках будут назначены тому или иному пациенту может определить только врач.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативные методы воздействия не оказывают должного результата или являются неэффективными ввиду особенностей заболевания. Так, при зиянии привратника применяется пластическая операция, целью которой является его пластическое уменьшение.

При помощи лапароскопического оборудования переднюю часть привратника как бы помещают вглубь луковицы 12-перстной кишки, таким образом, формируя функционально активный препилорический карман. Этот карман берет на себя сократительную и перистальтическую функцию поврежденного привратника.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение народными средствами может применяться только в качестве дополнительной терапии к традиционным методикам.

Определить набор лекарственных трав и растений для конкретного пациента может только квалифицированный специалист.

Для лечения гастро-дуоденального рефлюкса широко применяются такие средства народной медицины, как:

  • сироп из одуванчиков. Для его приготовления необходимо заполнить трехлитровую емкость цветками одуванчика так плотно, чтобы растения выделяли сок. Хорошо присыпать все сахаром. Употреблять сироп по 1 ст. ложке перед приемом пищи несколько раз в день;
  • сок корня сельдерея, который употребляется по 1 ст. ложке перед приёмом пищи (за полчаса);
  • льняной отвар. 1 ст. ложку льняных семян залить 100 мл холодной воды и дать им набухнуть. Холодную воду слить и залить кипятком, процедить и принимать перед едой;
  • растительный отвар из пустырника, мелиссы, корня солодки, семян льна и ромашки. Ингредиенты в измельченном виде смешать в равных пропорциях (по 2 ст. ложки). 2 ст. ложки смеси залить 500 мл крутого кипятка и поставить на водяную баню на 10 минут. Дать отвару остыть и принимать в охлажденном виде по 100 мл 4 раза в течение суток;
  • растительный отвар. Необходимо смешать цветки ромашки, полынь и мыту в пропорциях 1 часть: 2: 2 соответственно. Полученную измельченную смесь залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться не менее 2 часов. Хорошо процедить и употреблять жидкую часть перед приемом пищи в количестве 100 мл.

Питание при дуоденогастральном рефлюксе

Комплексное лечение такого заболевания, как гастродуоденальный рефлюкс включает в себя специальное лечебное меню.

Диета основана на соблюдении нескольких простых правил:

  • употребление пищи небольшими порциями с промежутками между приемами пищи, не превышающими 3 часа;
  • включение в рацион вареных блюд, всевозможной кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и рыбы, а также продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки;
  • полное исключение копченостей, солений;
  • отказ от кофе, алкоголя и газированных сладких напитков;
  • исключение свежих фруктов и ягод в периоды клинических обострения заболеваний пищеварительного тракта.

После приема пищи рекомендуется некоторое время находиться в вертикальном положении, не следует сразу ложиться. Кроме того, следует исключить интенсивные физические нагрузки в течение 1,5-2 часов после еды.

При гастрите и язве желудка с 12-перстной кишкой в питьевом рационе может находиться минеральная вода. Но к ее выбору необходимо подходить очень внимательно, ведь для лечения заболеваний пищеварительного тракта с повышенной и пониженной кислотностью используются разные воды с отличным электролитным составом.

Профилактика

Профилактика заболевания основана в первую очередь на рациональном правильном питании и лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Прием лекарственных препаратов только по рекомендации врача в соответствующих дозировках и прописанными курсами, отсутствие самолечения также является одной из профилактических мер по предотвращению рефлюкса.

Прогноз для больных

В общем, заболевание имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз в том случае, если диагностировано на ранних этапах развития и подвергается рациональной терапии.

Запущенные случаи приводят к развитию более грозных осложнений, которые в значительной степени ухудшают качество жизни человека. К таковым следует отнести: гастроэзофагеально рефлюксную болезнь, токсико-химический гастрит С, аденокарциному и др.

Источник:

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР): причины, симптомы, диагностика и лечение

Дуоденогастральный рефлюкс – патология, которая может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой болезни пищеварительного тракта. При ДГР происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, при этом уровень кислотности в последнем изменяется, что затрудняет процесс пищеварения и негативно отражается на слизистой оболочке желудка.

Разберемся, как распознать патологию, какие современные методы диагностики используются в медицине, возможно ли полностью избавиться от заболевания при помощи медикаментозной терапии, диеты и народных методов лечения.

Описание и классификация

По статистике гастродуоденальный рефлюкс можно обнаружить более чем у 15 % всех жителей планеты. И если заболевание не дает о себе знать или его признаки проявляются крайне редко, говорить о явлении как о патологии некорректно.

Основным диагностическим признаком, отделяющим патологию от физиологического явления, можно назвать уровень кислотности желудка, измеряемый в ph. Если этот показатель поднимается выше 5 ph, можно диагностировать рефлюкс. Но определить уровень кислотности желудка можно только при помощи инструментальной диагностики.

Классификация заболевания проводится исходя из степени изменения кислотности желудочного сока в результате заброса в него содержимого тонкого кишечника.

  • Приблизительно у половины больных, обращавшихся к врачу с симптомами ДГР, была диагностирована первая степень заболевания, при котором слизистая повреждена незначительно, а симптомы отсутствуют.
  • У 40 % пациентов диагностируется вторая стадия патологии.
  • У оставшихся 10 % — третья стадия, характеризующаяся выраженной симптоматикой.

Также рефлюкс можно классифицировать в зависимости от степени и характера повреждений слизистой:

  • поверхностный, когда поражение затронуло лишь клетки слизистой;
  • катаральный, когда слизистая оболочка желудка воспалена и отечна;
  • эрозивный, когда на слизистой присутствуют очаги атрофии;
  • билиарный, когда патология повлекла за собой нарушение оттока желчи.

Без надлежащего лечения болезнь обычно прогрессирует, поэтому у одного и того же человека в разное время могут диагностироваться разные виды и стадии рефлюкса.

Причины болезни

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

  • гиподинамии;
  • неправильного питания;
  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема лекарственных препаратов при беременности;
  • других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

  • снижение тонуса мышц отверстий желудка;
  • грыжа диафрагмы;
  • повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Основной причиной того, что ДГР трудно диагностировать, является тот факт, что симптоматика патологии в большинстве случаев полностью отсутствует. Если же признаки нарушения процесса пищеварения присутствуют, они могут выглядеть следующим образом:

  • желтый налет на языке;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • вздутие и рези в животе после еды;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота и рвота с желчью.

Гиперплазия желудка

Очевидно, что симптомы дуоденогастрального рефлюкса похожи на клиническую картину многих заболеваний пищеварительной системы. Поэтому данная патология нередко диагностируется случайно.

Диагностика

Рефлюкс желудка выявляется при помощи методов инструментальной диагностики.

  1. ФГДС или фиброгастроскопия – способ обследования, при котором через пищевод в полость желудка вводится эндоскопический зонд. Такой метод диагностики очень информативен, так как во время него можно не только визуально осмотреть состояние слизистой, но и определить уровень кислотности среды и произвести забор тканей для биопсии. Но у метода есть существенный недостаток: он сам по себе способен спровоцировать развитие рефлюкса.
  2. Суточная ph-метрия – наиболее действенный метод диагностики, так как он позволяет отследить изменение уровня кислотности желудка и в ночное время. Исследование требует введения в желудок тонкого зонда через нос на срок до 24 часов, на протяжении которого прибор снимает показания уровня ph в желудке. Трансназальное введение позволяет пациенту разговаривать и употреблять пищу без малейших помех.
  3. УЗИ органов брюшной полости – необходимо для того, чтобы определить источники патологического процесса: заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
  4. Эзофагогастродуоденоскопия – исследование при помощи введения в желудок гибкого зонда с визуализацией изображения на мониторе прибора, а также последующим забором тканей для гистологического анализа. Это дает возможность оценить степень повреждения слизистой оболочки желудка и исключить наличие злокачественных новообразований.

Для постановки диагноза требуется комплексное исследование, сбор анамнеза, а также проведение ряда лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение

Лечение дуоденогастрального рефлюкса – комплекс мероприятий, направленных на улучшение моторики органов пищеварительной системы, защиту слизистой от негативного влияния кислоты, облегчение процесса пищеварения.

Медикаментозная терапия

Группа препаратов Действие Торговые названия
Регуляторы моторики ЖКТ Улучшают перистальтику кишечника, снижают давление на сфинктер пищевода Тримедат
Противоязвенные препараты Уменьшают концентрацию соляной кислоты в желудке, защищают слизистую оболочку Омез, Омитокс
Прокинетики Ускоряют процесс пищеварения Домперидон
Антациды Уменьшают раздражение слизистой желудка Гевискон

Любые препараты могут назначаться только лечащим врачом в нужной комбинации. Самолечение опасно искажением симптоматической картины и затруднением диагностики, а также прогрессированием патологии.

Читайте также:  Как вылечить язвочки на языке?

Народные методы

Способы народной медицины можно применять вкупе с медикаментозной терапией. Лечение отварами и настоями имеет те же цели, что и терапия медикаментами: уменьшение кислотности желудочного сока, ускорение пищеварения, улучшение перистальтики кишечника.

Обволакивающими оболочку желудка свойствами обладает льняное масло, которое следует пить перед едой по одной чайной ложке. Аналогичное по эффекту средство можно приготовить самостоятельно, залив столовую ложку льняного семени кипятком: когда семена выделят слизь, настой нужно пить натощак.

Противовоспалительное воздействие на слизистую верхних отделов пищеварительной системы оказывают:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • цветки ромашки.

Необходимо взять 1 столовую ложку сухой травы, залить 200-250 мл кипятка, дать настояться, после чего пить трижды в сутки.

Положительный эффект на перистальтику кишечника оказывают:

  • Травы завариваются аналогичным образом и употребляются вместо чая перед едой.

Категорически не допускается использовать методы народной медицины до консультации с лечащим врачом. Врач должен рекомендовать те или иные отвары, исходя из выраженности патологии и принимаемых препаратов.

Диета

Диета при рефлюксе желудка мало отличается от обычного здорового питания, которое необходимо соблюдать каждому неравнодушному к своему самочувствию и здоровью человеку:

  1. Дробное питание представляет собой прием маленьких порций через каждые 3-4 часа. При этом все порции должны быть сбалансированы по нутриентам (белкам, жирам и углеводам). Такой подход к питанию снижает нагрузку на пищеварительную систему.
  2. Больному нужно отказаться от грубой пищи в пользу легкоусвояемой пищи, преимущественно в виде пюре.
  3. Для того чтобы уменьшить кислотность желудка, важно полностью отказаться от кислых продуктов и блюд: цитрусов, капусты, томатов, яблок.
  4. Пациентам рекомендуется употреблять больше отрубей.
  5. Важно полностью отказаться от копченых, жареных, соленых и консервированных продуктов.

Рацион больного должен включать в себя каши, молоко и творог, маложирное мясо и рыбу. Можно употреблять сладкие фрукты – бананы и груши. Среди способов термической обработки лучше выбирать варку и приготовление на пару, после чего пищу рекомендуется измельчать блендером в пюре.

Возможные осложнения

В число самых распространенных осложнений ДГР входят:

  • гастрита типа C – поражение слизистой в результате воздействия химических веществ;
  • язва желудка – поражение тканей органа;
  • аденокарцинома – злокачественная опухоль пищевода;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Профилактика заболевания

Для профилактики любой патологии в работе ЖКТ важно соблюдать как минимум три условия:

  • правильное сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • сохранение оптимальной массы тела.

Если человек уже имеет в анамнезе патологии органов пищеварительной системы (холецистит, панкреатит и т. д.), важно поддерживать их в состоянии ремиссии, не допуская обострений. Даже здоровый человек должен регулярно посещать врача в целях обнаружения патологий в организме на ранней стадии.

Прогноз

При своевременно выявленном заболевании прогноз, как правило, благополучный. Но очень важно соблюдать правильную диету даже в стадии ремиссии, а также навсегда отказаться от вредных привычек:

  • курения;
  • употребления алкогольных напитков;
  • гиподинамии.

В противном случае высок риск развития осложнений, которые были перечислены выше: гастрит, язва, новообразования в пищеводе.

Источник:

Дуодено-гастральный рефлюкс

Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Как самостоятельное заболевание встречается редко, гораздо чаще является симптомом другой патологии ЖКТ.

Проявляется болевым и диспепсическим синдромами: возникают неопределенные диффузные боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, желтоватый налет на языке.

Диагностика не представляет трудностей: для этого используют ЭГДС, электрогастроэнтерографию, круглосуточную внутрижелудочную рН-метрию. В комплексе лечения применяются прокинетики, препараты для снижения кислотности желудка, антациды.

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта, заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время. Данное состояние считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени.

Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает многие заболевания начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология.

Состояние сопутствует функциональным и органическим заболеваниям ЖКТ, также достаточно часто развивается в послеоперационном периоде холецистэктомии, ушивания язвы ДПК.

Отдельные авторы отмечают, что нарушение возникает при 45-100% всех хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Мужчины и женщины страдают в одинаковой степени.

Дуодено-гастральный рефлюкс

В развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеют значение несколько факторов: недостаточность пилорического отдела желудка с зиянием пилоруса, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение давления в начальных отделах тонкой кишки, агрессивное действие содержимого ДПК на слизистую желудка.

Желчные кислоты и панкреатические ферменты повреждают защитный барьер слизистой оболочки желудка; провоцируют обратную диффузию ионов водорода в глубокие слои стенки желудка (это приводит к повышению кислотности); стимулируют выработку гастрина антральными железами и повреждают липидные мембраны клеток, повышая их чувствительность к компонентам желудочного сока. Кроме того, из-за ретроградного заброса дуоденального содержимого повышается давление в полости желудка.

Заброс содержимого ДПК в желудок часто сопровождает такие заболевания, как хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК, рак желудка, нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз.

Нередко состояние возникает у пациентов, перенесших операции удаления желчного пузыря, ушивания дуоденальной язвы.

Нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкого кишечника является первопричиной рефлюкса при функциональных заболеваниях ЖКТ, а при органической патологии нарушения моторики являются вторичными.

Дискоординация моторики приводит к нарушению эвакуации содержимого желудка и ДПК, что ведет к гастро- и дуоденостазу, обратной перистальтике, забросу дуоденальных масс в полость желудка.

Дисмоторные расстройства могут отмечаться в различных отделах пищеварительного тракта, сочетаясь с патологией привратника: нормальным тонусом желудка, сопровождающимся пилороспазмом и дуоденостазом, либо гипотонией желудка в комбинации с зиянием пилоруса, гипертензией ДПК.

Ранее считалось, что состояние является защитной реакцией на воспалительный процесс в желудке и повышенную кислотность поступающего в ДПК желудочного сока: якобы дуоденальный сок при попадании в желудок ощелачивает его содержимое, что препятствует дальнейшему повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки.

Однако на сегодняшний день доказано, что желчные кислоты, содержащиеся в дуоденальном соке, не только повреждают слизистый барьер желудка, но и провоцируют обратную диффузию ионов водорода в подслизистый слой, стимулируют секрецию гастрина антральными железами, что приводит к еще большему повышению кислотности в желудке. Таким образом, было обосновано ульцерогенное действие дуодено-гастрального рефлюкса и опровергнута теория его защитной природы.

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса неспецифичны и присущи многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это диффузные неопределенные боли в верхних отделах живота, чаще всего спастические, возникающие через некоторое время после еды.

Пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, изжогу (при любой кислотности желудка), срыгивания кислотой и пищей, отрыжку воздухом, рвоту с примесью желчи. Обязательным является ощущение горечи во рту, желтоватый налет на языке.

Длительно существующий рефлюкс может вызывать серьезные изменения в желудке и пищеводе.

Изначально повышение давления в полости желудка приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В дальнейшем желчные кислоты и панкреатические ферменты вызывают специфические изменения в слизистой пищевода, кишечную метаплазию, что может привести к развитию аденокарциномы – одной из самых злокачественных опухолей пищевода.

Наиболее вероятный исход состояния при несвоевременной диагностике и отсутствии рационального лечения – токсико-химический гастрит типа С. К возникновению данного заболевания предрасполагает постоянный заброс желчи в желудок и химическое повреждение слизистого барьера.

Постановка диагноза дуодено-гастрального рефлюкса на консультации гастроэнтеролога может быть затруднительной, так как это заболевание не имеет специфических признаков. Достаточно часто состояние обнаруживается случайно во время обследований по поводу других заболеваний пищеварительного тракта.

Для верификации диагноза требуется консультация врача-эндоскописта: только он сможет определить необходимый объем обследования, провести дифференциальный диагноз с другой патологией желудка и ДПК (гастритом с повышенной кислотностью, эрозивным гастритом, дуоденитом, язвой желудка). Следует помнить, что сама эзофагогастродуоденоскопия может служить причиной рефлюкса. Отличительным признаком индуцированного ЭГДС и патологического рефлюкса будет наличие желчи в желудке во втором случае.

Наиболее достоверным методом диагностики является круглосуточная внутрижелудочная pH-метрия.

Во время исследования регистрируются все колебания кислотности желудочного сока, особенно не связанные с приемами пищи.

Для получения более точных результатов изучение колебаний рН желудочного сока проводится за ночной промежуток времени, когда пациент не принимает пищу и не испытывает физических нагрузок.

Подтвердить диагноз помогут электрогастрография, антродуоденальная манометрия – при проведении данных исследований может быть выявлена дискоординация моторики желудка и ДПК, гипотония начальных отделов пищеварительного тракта.

Также производится исследование желудочного сока для выявления в нем пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот.

Исключить другие заболевания пищеварительной системы, имеющие сходную с дуодено-гастральным рефлюксом симптоматику (острый холецистит, панкреатит, холангит, желчнокаменную болезнь и др.), поможет УЗИ органов брюшной полости.

Обычно состояние больного не требует госпитализации в стационар, однако для проведения полноценного обследования может понадобиться кратковременное нахождение в отделении гастроэнтерологии. Разработаны четкие клинические рекомендации относительно терапии данного состояния.

Они включают в себя назначение препаратов, нормализующих моторику начальных отделов пищеварительного тракта, современных селективных прокинетиков (усиливают перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая эвакуацию их содержимого), ингибиторов желчных кислот, блокаторов протонной помпы и антацидов.

Однако одного медикаментозного лечения недостаточно, пациента нужно обязательно предупредить о необходимости коренного изменения образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе.

Неконтролируемый прием лекарственных средств также является предрасполагающим фактором развития рефлюкса, поэтому нужно предостеречь больного от самовольного приема НПВС, желчегонных препаратов и других медикаментов.

Большое значение в развитии состояния имеет неправильное питание и сформировавшееся вследствие этого ожирение. Для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо нормализовать массу тела и не допускать ожирения в будущем. Нужно отказаться от острой, жареной и экстрактивной пищи.

В остром периоде заболевания требуется соблюдение специального режима питания: пищу нужно употреблять малыми порциями, не менее 4-5 раз в день. После каждого приема пищи следует сохранять вертикальное положение в течение как минимум часа, не допускать тяжелых физических нагрузок.

В диете отдают предпочтение нежирным сортам мяса, кашам, кисломолочной продукции, овощам и сладким фруктам.

Прогноз при своевременной диагностике и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правильного режима питания, обеспечивающего нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Большое значение в предупреждении данного заболевания играет отказ от алкоголя и сигарет.

Источник:

irgdp5.ru

Диета при дуоденогастральном рефлюксе или желчи в желудке

Главная Диеты

Дуоденогастральный рефлюкс представляет собой такое заболевание пищеварительной системы, которое сопровождается выбросом всего содержимого 12-перстной кишки в область желудка, в частности, забрасывается желчь. Учитывая критичность состояния, необходимо как можно скорее начать восстановительный процесс, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий.

Основы лечения желчи в желудке диетой

Очень важно, чтобы дуоденогастральный рефлюкс пролечивался комплексным образом. В подавляющем большинстве случаев его симптомы однозначны, однако все- равно требуется осуществление диагностического обследования. Именно это даст возможность назначить максимально корректное лечение, связанное со всеми функциями в желудке, которое позволит в будущем исключить вероятность развития осложнений и других критических последствий.

В целом, пациенту необходимо изменить собственный образ жизни, чтобы диета также оказалась полноценной. Настоятельно рекомендуется специалистами отказаться от воздействия вредных привычек, а именно от курения и употребления алкогольных напитков. Использование определенных лекарственных наименований, в частности, аспирина, желчегонных, кофеина допустимо исключительно в соответствии с назначением специалиста.

Кроме этого, больным необходимо как можно более тщательно контролировать собственный вес и не допускать вероятности развития ожирения и других отклонений от нормы в желудке. В том числе и поэтому соблюдение диеты при таком состоянии, как дуоденогастральный рефлюкс, является обязательным условием восстановительного процесса.

Основные правила диеты

Диета подразумевает, прежде всего, дробное питание, а именно употребление пищи пять-шесть раз в течение суток.

Требуется полностью исключить вероятность переедания, кроме того, очень важно, чтобы еда тщательно пережевывалась или подавалась в заранее измельченном виде.

Специалисты рекомендуют готовить блюда в духовке, пароварке или просто отваривать их – в таком случае они окажутся наиболее полезными при таком заболевании, как дуоденогастральный рефлюкс. Кроме того, именно так они будут гораздо лучше усваиваться в желудке, исключая желчь и другие последствия.

  Что можно кушать ребенку при ротавирусной инфекции

Употреблять важно именно теплую еду, отказываясь от горячих или холодных наименований. Очень важно в течение 60 минут после употребления того или иного блюда исключить физические нагрузки, горизонтальное положение тела. Говоря непосредственно о том, какой должна быть диета, специалисты обращают внимание на то, что недопустимо использование жирных, соленых, копченых и других наименований блюд.

Настоятельно рекомендуется полностью исключить из рациона фрукты с кислым вкусом, например, цитрусовые, отказаться от томатов, лука и чеснока. Кроме этого, запрещенными являются определенные продукты кисломолочного типа, равно как свежий хлеб и напитки, в частности газированные.

Для того, чтобы дуоденогастральный рефлюкс пролечивался в полной мере и как можно быстрее сказался на желудке, необходимо учитывать некоторые другие нормы, помогающие исключить желчь, рвотные позывы и многое другое:

  • желательно употреблять отруби, супы-пюре, а также перетертые каши, мясо и нежирные виды рыбы;
  • допустимо использовать молоко и простоквашу, а также овощи, фрукты и ягоды – как уже отмечалось ранее, все, кроме кислых;
  • сочетание с медикаментозным лечением должно удачно сочетаться с диетой, потому что именно применение определенных лекарственных наименований является основой восстановительного курса при больном желудке.

В целом, использование определенных препаратов нацелено на то, чтобы наладить оптимальную работу всей системы ЖКТ, а также отрегулировать моторные и эвакуаторные функции всех отделов. К подобным препаратам, обеспечивающим оптимальную регуляцию, относится Тримедат.

Для того, чтобы диета оказалась еще более эффективной, специалисты могут настоять на использовании некоторых других лекарственных средств.

Речь идет о том, что при больном желудке помогут Церукал и Домперидон, Омез и Нексиум. Безусловно, у каждого из наименований свои функции, однако именно при их сочетании дуоденогастральный рефлюкс будет побежден. Не менее значимыми являются определенные профилактические мероприятия, которые помогут в будущем исключить желчь и другие неприятные последствия.

  Меню диеты после операции прямой кишки на удаление геморроя

Профилактика при дуодено гастральном рефлюксе

Говоря о профилактике, специалисты указывают на то, что диета должна поддерживаться в обязательном порядке и после исключения всех отрицательных симптомов, улучшения состояния больного. Кроме этого, представленные мероприятия включают в себя исключение переедания и максимально равномерное употребление пищи. Это даст возможность нормализовать все процессы в желудке и не допустить усугубление состояния.

Как уже отмечалось ранее, после употребления пищи настоятельно рекомендуется избегать любых физических нагрузок, а также просто неудобных или некомфортных поз. Это усугубляет все, что связано с течением заболевания и процессом переваривания пищи. Для того чтобы профилактика и диета при таком состоянии, как дуоденогастральный рефлюкс, оказались эффективными, требуется свести к минимуму использование кофе и шоколада, употребление свежей выпечки, а также жирных и жареных блюд, алкогольных напитков, которые могут провоцировать желчь.

В дополнение к представленным профилактическим мероприятиям хотелось бы отметить другие меры воздействия, которые помогут гораздо быстрее восстановиться после данного заболевания. Они являются не менее важными, чем диета, а потому должны учитываться каждым пациентом.

Дополнительные рекомендации

Нормализации процесса пищеварения придается большое значение, именно поэтому требуется соблюдать все мероприятия, которые будут способствовать указанному процессу. В частности, рекомендуется отказаться от ношения любой тесной одежды или поясов.

Желательно как можно чаще осуществлять пешие прогулки, в особенности в утреннее или вечернее время.

Это позволит исключить вероятность образования таких осложнений, как желчь или рвотные позывы.

Не менее важно посещать санатории или курорты, где больному будет оказываться полноценная помощь, будут осуществляться определенные профилактические процедуры. Таким образом, лечение при дуоденогастральном рефлюксе должно быть комплексным, включать в себя диетические мероприятия, а также применение определенных лекарственных средств.

  Можно ли пить кофе при геморрое?

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака? Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака? Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака? Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком? Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо? Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака? Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Загрузка...

propishevarenie.ru

Дуодено гастральный рефлюкс диета - Гастрита нет

Заботиться о собственном здоровье мы не привыкли. Спорить с этой печальной истиной сложно, но при большом желании этот факт можно игнорировать. Чем, кстати, основная масса наших соотечественников и занимается.

Мы не находим нужным лечить собственные хвори (пусть даже народными средствами), но с упорством, достойным лучшего применения, раздаем советы другим. Говоря «диета», подразумеваем ежедневные перекусы в ближайшем фастфуде, однако при этом регулярно жалуемся родным и близким на боли в желудке.

А вот когда припечет и симптомы «достанут» до такой степени, что терпение иссякнет, тут же бежим к врачу. Начинаем истово лечиться травами, настойками, сборами и сомнительными БАДами, совсем не задумываясь о том, насколько такое «рвение» уместно.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), о котором мы будем сегодня говорить, может послужить наилучшей иллюстрацией сказанному.

Симптомы и возможные факторы риска мы обсудим чуть ниже, но распространенное в народе мнение о том, что ДГР можно купировать разнообразными народными средствами, является абсолютной ложью.

Да и самая эффективная диета, если организм подвергается регулярной «полировке» гамбургерами и хот-догами, вряд ли сможет помочь. Потому вне зависимости от степени выраженности клинических проявлений вы должны прежде всего обратиться к врачу. И чем скорее, тем лучше.

Дуоденогастральный рефлюкс — заболевание, безусловно, не смертельное. Но из этого отнюдь не следует, что он с легкостью «простит» легкомысленное к себе отношение.

Суть проблемы

Как известно, уровень кислотности в 12-перстной кишке несколько выше, чем в желудке. В этом нет ничего страшного, так как у здорового человека условная схема движения пищи определяется формулой «сверху-вниз».

Но в силу тех или иных причин (патологии органов ЖКТ, специфическая и несбалансированная диета, особенности жизненного уклада) этот принцип может иногда нарушаться.

Так, дуоденогастральный рефлюкс характеризуется обратным забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, а в самых запущенных случаях — даже в пищевод.

Возникающие симптомы знакомы практически всем (о них — чуть ниже), но до некоторого предела значимых угроз для здоровья они не несут. В результате пациенты усиленно лечатся алмагелем, смектой и разнообразными народными средствами.

Это позволит купировать клинические проявления ДГР, но не остановит разрушение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

И в один «прекрасный момент» симптомы из безобидных превратятся в нестерпимые, а пациенту потребуется экстренная помощь.

Причины

  • гастрит;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • язва желудка;
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • дисфункция нижнего сфинктера желудка;
  • дуоденостаз;
  • пептическая язва 12-перстной кишки;
  • функциональная диспепсия;
  • осложнение после хирургического вмешательства;
  • рак желудка.

Если первые пункты в этом перечне еще можно побороть различными народными средствами, то попытка справиться с раком при помощи травок обречена изначально. Потому вопрос «как можно вылечить ДГР» в общем случае не может считаться корректным.

Симптомы

ДГР почти всегда сопровождается болью, но считать ее единственным клиническим проявлением нельзя. Прочие симптомы, хоть и менее значимые, также могут доставить больному множество неприятных ощущений:

  • хроническая изжога;
  • метеоризмы;
  • распирание в животе;
  • периодическая отрыжка;
  • горьковатый привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • частая рвота (в основном желчью);
  • затрудненное (болезненное) глотание;
  • приступы тошноты;
  • кашель;
  • изменение тембра голоса.

Диагностика

Выявление ДГР обычно не требует длительных дорогостоящих исследований или наличия высочайшей квалификации врача. С другой стороны, при формальном подходе гастроэнтеролог может «просмотреть» гораздо более тяжелую патологию (рак, почечная недостаточность), потому при подозрении на ДГР одинаково важны как лабораторные исследования, так и инструментальные методы диагностики.

  • фиброоптическая спектрофотометрия поможет точно выяснить абсорбционный спектр билирубина в пищеводе. Очевидное достоинство этого метода состоит в том, что достоверные результаты можно получить вне зависимости от уровня кислотности;
  • суточный pH-мониторинг;
  • рентгенографическое исследование с контрастом зоны желудка и 12-перстной кишки;
  • электрогастроэнтерография сможет выявить уровень моторной активности органов ЖКТ;
  • фиброгастродуоденоскопия (визуальное исследование слизистых оболочек пищевода, желудка и 12-перстной кишки). Эта процедура далеко не так болезненна, как представляется иным пациентам, но и приятной ее не назовешь. Многие особо мнительные больные под разными благовидными предлогами стараются ее избежать и пытаются «подлечиться» различными народными средствами, чем, конечно же, оказывают себе медвежью услугу;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

1. Специальная диета (назначить которую, особо заметим, должен врач, а не всезнающая соседка!)

2. Соблюдение режима дня

3. Медикаментозная терапия (строго после всестороннего обследования)

  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (они уменьшают разрушающее воздействие кислоты на слизистую оболочку желудка): нексиум, омез;
  • прокинетики: тримедат, церукал;
  • симптоматическое лечение (снятие изжоги): алмагель, гевискон, маалокс.

Особенности рациона

Диета при ДГР предполагает соблюдение несложных правил:

1. Продукты питания, от употребления которых на время лечения следует отказаться:

  • все жирное, жареное, слишком соленое и острое;
  • яблоки, соленья и капуста (в общем, любые продукты, которые способствуют повышению кислотности желудка);
  • алкогольные и газированные напитки;
  • любые блюда и продукты, которые снижают тонус сфинктера желудка (пилоруса): свежий хлеб, кофе, какао, апельсины, чеснок.

2. Основные рекомендации по организации питания:

  • вся пища должна быть тщательно измельченной и обязательно теплой (избегайте слишком горячих и холодных блюд);
  • ешьте больше отрубей (они хорошо нормализуют химический состав желчи);
  • кушайте часто, но небольшими порциями (лучше всего — 5-6 раз в день);
  • пейте как можно больше воды с высоким содержанием магния;
  • рекомендуемый вид кулинарной обработки: приготовление на пару, отваривание и запекание.

А как же лечение народными средствами, которое в последние годы приобрело немалую популярность? Здесь все не так очевидно. С одной стороны, подобные методы не могут (!) полностью ликвидировать все проявления ДГР. С другой стороны, если они одобрены вашим врачом и способны помочь быстрее и легче справиться с рефлюксом, то отказываться от них не стоит.

Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/gastrointestinal-tract/duodenogastralnyj-reflyuks.html

Гастральный рефлюкс

В наше время, каких только болезней нет. И у всех такое необычное название, что можно сломать язык. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заболевание, при котором из двенадцатиперстной кишки в желудок забрасывается кислота. Обычно этим болеют офисные работники, которые кушают редко, много и постоянно сидят.

Дуодено гастральный рефлюкс

Рефлюкс чаще всего сопровождается гастритом и дуоденитом. Ведь содержимое двенадцатиперстной кишки вызывает воспаление.

Дуодено гастральный рефлюкс может возникнуть из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или слабости пищеводных мышц, которые отделяют пищевод от желудка и желудок от двенадцатиперстной кишки.

Рефлюкс часто беспокоит беременных, тех, кто курит или принимает препараты, снижающие тонус гладких мышц.

Для профилактики этого заболевания рекомендуется кушать часто и небольшими порциями, равномерно распределяя еду на весь день. После приёма пищи нельзя наклоняться или ложиться. Не стоит увлекаться кофе, шоколадом, свежим хлебом, чесноком, цитрусовыми, жареными и копчёными продуктами.

Лекарственную терапию может назначить только врач. Чаще всего назначают «Мотилак», «Церукал», «Маалокс», «Альмагель», «Гастал», «Фамотидин», «Ульфамид» и так далее.

Хороший результат даёт регулярное употребление кефиров и домашней закваски.

Многим помогает фитотерапия. Травяные сборы снимают воспаление и регенерируют ткани.

Дуодено гастральный рефлюкс симптомы

Дуоденит бывает хроническим и острым. Он возникает из-за пищевого отравления, сильного стресса и приёма некоторых лекарственных препаратов.

Если острый дуоденит неправильно лечить, он может перейти в хроническую форму. Также хронический дуоденит может возникнуть из-за инфекций ротовой полости и носоглотки, стресса, нарушения сна, курения и алкоголя. 

Дуодено гастральный рефлюкс симптомы: плохое самочувствие, горечь во рту, боли в животе, отрыжка, изжога и жёлтый налёт на языке.

Гастральный рефлюкс лечение

При этом заболевании привратник замыкается недостаточно хорошо, поэтому поражается слизистая оболочка желудка.

Для того чтобы избавиться от гастрального рефлюкса, надо обследоваться. При этом заболевании обычно назначают УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС и комплексную суточную проверку кислотности нижней трети пищевода, желудка и кардиального отдела.

Гастральный рефлюкс лечение заключается в связывании желчных кислот и нормализации моторики. Врач обычно назначает прокинетики, антациды, пробиотики и блокаторы рецепторов.

Дуодено гастральный рефлюкс диета

Практически у каждого четвёртого человека есть гастрит, который проявляется в виде тошноты, спазмов и болей в желудке. Если его не лечить, то может начаться дуодено-гастральный рефлюкс.

Дуодено гастральный рефлюкс диета заключается в том, чтобы не кушать острую, солёную, жирную, жареную и копчёную пищу. Не стоит употреблять томаты, цитрусовые, кофе, чеснок, свежий хлеб, лук, капусту и яблоки.

Необходимо употреблять отруби, которые нормализуют состав желчи. Большое значение имеет приём минеральной воды, содержащей магний. Пища не должна быть холодной или горячей, супы лучше кушать протёртые.

Дуодено гастральный рефлюкс желчи

Многие заболевания пищеварительного тракта сопровождаются дуодено гастральным рефлюксом. К таким заболеваниям относятся функциональная диспепсия, пептическая язва, рак желудка, дисфункция сфинктера Одди и так далее.

Дуодено гастральный рефлюкс желчи заброс происходит регулярно. Это заболевание нельзя игнорировать или считать его несерьёзным.

Современный человек всё время спешит. Куда спешит? Зачем? Иногда мы не понимаем, зачем совершаем те или иные поступки. Часто неверно расставляем жизненные приоритеты. Забываем о здоровье. Крепкое здоровье не может быть у человека со скудным питанием.

Необходимо каждый день употреблять супы, каши, фрукты, время от времени пить молоко, кисели и другие, полезные для организма, напитки. Разве мы это делаем? Не, конечно. В выходные наедаемся до отвала, а в будни перекусываем набегу и чем придётся.

Особенно грешат люди тем, что ужинают после шести вечера, забывая о том, что желудок заканчивает свою работу в пять.

Как результат: язвы, гастриты и более неприятные болезни. Как избежать неприятностей, связанных с работой организма? Надо остановиться и подумать: а туда ли несёт меня колесница? Зачем мне всё это надо? Что для меня важно, а от чего я смело могу отказаться?

Раньше люди ходили в церковь для того чтобы ответить себе на эти вопросы. Сегодня в храм ходят немногие, к психологам не обращаются, их, вообще, за специалистов не считают. Остаётся лишь бутылка водки и сосед по квартире. В результате жизненные трудности не решаются, гастриты переходят в язвы, которые вылечить бывает очень непросто.

:

Рефлюкс эзофагит

Отрыжка после еды

Кислая отрыжка

Тухлая отрыжка

Постоянная отрыжка

Источник: http://izjoge.net/otryzhka/97-gastralnyj-reflyuks

Дуоденогастральный рефлюкс является функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта. Оно происходит тогда, когда содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с солями желчи вместо того, чтобы перейти в тонкий кишечник, возвращается в желудок. Это содержимое смешивается с пищеварительными кислотами и оказывает токсичное действие на желудок.

Дуодено желудочный рефлюкс часто встречается у людей с удаленным желчным пузырем (так как отток желчи у них нарушен). Тем не менее, в 40% случаев этот недуг встречается у здоровых людей.

После того, как был поставлен диагноз, необходимо сразу же начинать адекватное лечение, так как дуоденально гастральный рефлюкс со временем может привести к развитию гастрита.

При помощи натуральных средств можно быстро наладить моторику двенадцатиперстной кишки и блокировать вредное воздействие желчных кислот на желудок.

  • Причины недуга
  • Симптомы
  • Лечение в домашних условиях
  • Причины недуга

    Причины дуодено-гастрального рефлюкса не совсем понятны. Эта болезнь может быть вызвана расстройством нервных сигналов, поступающих в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки (следовательно, рефлюкс встречается у пациентов после удаления желчного пузыря). Кроме того, она встречается при чрезмерной релаксации привратника, изменения в его моторике или силы перистальтики.

    Дуоденогастральный рефлюкс может вызвать гиперплазия желудка или застой крови. Кроме того, состав желчи, проникающей в желудок, влияет на секрецию простагландинов, которые отвечают за активность защитных механизмов слизистой оболочки желудка, что еще больше усугубляет проблему и затрудняет лечение.

    Лечение в домашних условиях

    Этот недуг можно легко лечить самостоятельно, соблюдая диету и пользуясь народными средствами. Дуоденогастральный рефлюкс не является сложным заболеванием – это скорее нарушение работы ЖКТ, которое в будущем может привести к болезням. Пока этого не случилось, возьмите ответственность за здоровье в свои руки.

    Диета

    Важным шагом в лечении является изменение привычек питания. Разумная диета сводит к минимуму симптомы дуоденогастрального рефлюкса и помогает наладить работу пищеварительной системы.

    1. Следует исключить из рациона маргарин, сало, смалец, — лучше заменить их с оливковым маслом. Сливочное масло можно употреблять в пищу в ограниченных количествах (очень важно ничего на нем не жарить).
    2. Исключите копченые и жареные блюда.
    3. Вы можете кушать нежирное мясо птицы, но следует избегать жирного мяса и продуктов из него (например, мясо утки, гуся, свинину, субпродукты, паштеты).
    4. Из рыбы выбирайте нежирные сорта: треску, форель, минтай. Следует исключить из рациона рыбные консервы.
    5. Диета ограничивает плавленые сыры.
    6. Из напитков устраните крепкий кофе, какао, крепкий чай.
    7. Из углеводов для вас будут полезными пшенично-ржаной хлеб или хлеб из муки грубого помола, макароны твердых сортов, коричневый рис.
    8. Вы должны свести к минимуму употребление шоколада, пирожных, тортов с жирными кремами.
    9. Из овощей противопоказаны огурцы, все виды капусты, зеленые бобы и цитрусовые. Острые специи (карри, красный перец) можно использовать в ограниченных количествах.
    10. Диета полностью запрещает газированные напитки. Алкоголь в малых дозах не противопоказан.

    Фитотерапия

    Лечение целебными травами, кореньями, медом и другими народными средствами дает потрясающий эффект, который во многом превышает эффект врачебных процедур. Ведь налаживать работу организма лучше всего естественными способами – это поможет исключить побочные эффекты.

    Тысячелистник, ромашка и зверобой

    Эти три травы – три «кита», на котором строится здоровье нашей пищеварительной системы.

    Ими можно лечить многие заболевания – гастрит, изжогу, несварение желудка, тошноту, дисбактериоз и, конечно же, дуоденогастральный рефлюкс.

    Смешивайте тысячелистник, ромашку и зверобой в любых пропорциях (то есть, берите ингредиенты «на глаз»), заливайте кипятком, и делайте вкусный чай с медом. Пить такой напиток нужно каждое утро и вечер.

    Травы при желчной рвоте

    Если болезнь обострилась настолько, что у вас начались не только боли, но и рвота с желчью, проведите лечение травой дымянки.

    Из нее нужно делать настои (2 столовые ложки растения на пол литра кипящей воды, подержать под крышкой 1 час). Принимайте по 50 мл настоя каждые 2 часа, пока рвота и боль не утихнет.

    Затем перейдите на лечение ромашкой, тысячелистником и зверобоем (как описано в предыдущем рецепте).

    Не менее эффективен и корень проскурняка лесного. Из него нужно делать холодные настои – то есть, заливать растение холодной водой из расчета 2 столовые ложки измельченных корней на пол литра воды. Смесь должна настаиваться 5-6 часов. Принимайте ее небольшими порциями на протяжение дня, пока желчные рвоты не прекратятся.

    Семя льна

    Лечение льняным семенем эффективно при изжоге, гастрите и всех видах рефлюкса (в том числе и при дуоденогастральном рефлюксе). Оно обволакивает слизистую желудка, защищая ее от негативного воздействия солей желчи.

    Заливайте столовую ложку семян прохладной водой (примерно 100 мл) и ждите, когда они набухнут, и из семян выделится слизь. Эту смесь нужно пить на голодный желудок перед едой.

    Дополнительно проводите лечение другими растениями, которые бы поддержали перистальтику двенадцатиперстной кишки.

    Растения дли перистальтики

    Смешайте такие травы:

    • Корень аира – 50г;
    • Шалфей – 50 г;
    • Корень дягиля – 25 г

    Из этой смеси нужно делать теплые настои – 1 ч.л. трав заливаете стаканом кипятка, накрываете крышкой, через 20 минут процеживаете и выпиваете. Для вкуса можно добавить в напиток мед. Пейте лекарство 3 раза в день через час после еды.

    Также стимулирующее действие на перистальтику двенадцатиперстной кишки оказывает рута. Ее можно заваривать вместо чая. Но проще всего просто жевать по 1-2 листочка растения каждый раз после еды.

      Эрозивный гастрит: симптомы и лечение

    Источник: http://nmed.org/duodenogastralnyjj-reflyuks-lechenie.html

    Дуодено гастральный рефлюкс: диета, примерное меню, диетические рецепты

    Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды 1 ложку… Читать далее

    Диета при дуоденогастральном рефлюксе занимает ведущее место в эффективном лечении патологии. Устранить патологический заброс желчи в желудок одними лекарственными препаратами практически невозможно, поскольку в патогенезе заболевания не последнюю роль играет нарушение режима и рациона питания.

    Правильное лечение ДГР с помощью диеты и медикаментов позволяет предотвратить развитие такого осложнения как рефлюкс-гастрит.

    Общие рекомендации по питанию при дуоденогастральном рефлюксе

    Чаще всего патологическая регургитация желчи и панкреатического сока возникает на фоне уже имеющегося заболевания ЖКТ. Это может быть гастродуоденит, дуоденит, хронический гастрит. Таким образом, диетические рекомендации носят общий характер для всех указанных заболеваний.

    Основные правила диетического питания при билиарном рефлюксе и рефлюкс-гастрите:

    1. Частый, дробный прием пищи. Порции должны быть небольшими, а интервал между едой в норме не должен превышать 2,5-3 часов.
    2. Тщательное пережевывание еды. Не стоит забывать о том, что пищеварение начинается в полости рта, а грубые кусочки еды могут травмировать слизистую оболочку и нарушать моторику органов ЖКТ.
    3. Не поздний ужин. Также диета при рефлюкс-гастрите подразумевает то, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Это предотвратит заброс дуоденального сока обратно в желудок на фоне горизонтального положения в ночное время.
    4. Исключение из рациона вредной пищи: всего соленого, острого, жирного и жареного. Не рекомендуется употреблять фаст-фуд, газированные сладкие напитки, шоколад, цитрусовые в больших количествах.
    5. Отказ от курения, приема алкоголя.
    6. Соблюдение достаточного водного режима, введение в рацион минеральной воды.
    7. Употребление еды нормальной температуры. Пища не должна быть чрезмерно горячей или наоборот – холодной.

    Для успешного лечения крайне важно соблюдать перечисленные рекомендации.

    Диета при дуоденогастральном рефлюксе

    Правильно подобранное питание снижает выраженность неприятных симптомов, нейтрализует повышенную кислотность. Постоянный заброс содержимого 12-перстной кишки нередко приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке желудка (рефлюкс-гастрит). Содержащиеся в желчи желчные кислоты нарушают целостность эпителия, способствуя появлению эрозивного процесса.

    Питание при обострении патологии

    Диета при рефлюкс-гастрите в стадии обострения направлена на купирование воспаления, снижение кислотности желудочного сока и восстановление слизистой оболочки.

    На период обострения необходимо отказаться от курения и спиртных напитков. Исключается прием полуфабрикатов, добавление в блюда специй. Также желательно придерживаться режима питания — есть в одно и то же время. Последний прием пищи организовывать за 3-4 часа до сна.

    Таким больным запрещается есть на ходу, всухомятку, в положении лежа; не стоит делать резких наклонов вперед, особенно после еды. Не стоит забывать пить воду, как минимум, по 200 мл перед каждым приемом пищи.

    Продукты разрешенные

    Список разрешенных продуктов и блюд при желчном рефлюксе:

    • слизистые супы на основе круп, овощей; супы-пюре;
    • разваренные каши (перловая, гречневая, рисовая, овсяная);
    • нежирная рыба (хек, минтай), сваренная или приготовленная на пару;
    • паровой омлет на пару, яйца всухомятку;
    • «вчерашний» или слегка подсушенный хлеб;
    • нежирное отварное мясо; мясное суфле, котлеты, тефтели на пару;
    • овощные пюре;
    • мелкозернистый пресный творог, цельное свежее молоко;
    • в небольших количествах допускается добавление в блюда сливочного или растительного масла;
    • творожная запеканка, зефир;
    • компот из сухофруктов, не крепкий черный чай, травяные отвары.

    Перечисленные продукты и блюда в жидкой, протертой, полужидкой консистенции, в виде пюре и суфле способствуют более легкому и лучшему перевариванию, не раздражают слизистую и мышечную оболочки органов пищеварительной системы.

    Продукты запрещенные

    Кроме нормализации общего рациона питания, врачи-гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют в период обострения полностью исключить следующие ингредиенты:

    • острые, соленые, жареные и жирные блюда;
    • все маринованное и блюда, приготовленные с добавлением большого количества пряностей и специй;
    • свежие хлебобулочные изделия, шоколад;
    • цитрусовые, кислые фрукты;
    • насыщенные экстрактивными веществами бульоны на основе рыбы, жирного мяса;
    • овощи, имеющие грубо-волокнистую структуру или способствующие метеоризму;
    • соусы, майонез, специи;
    • кисломолочная продукция;
    • спиртное, кофе, напитки газированные;
    • любое варенье, мед.

    Примерное меню на каждый день

    Примерное меню лечебной диеты на одну неделю.

    Понедельник:

    • Завтрак – каша на воде овсяная, стакан какао.
    • 1-й перекус – творог с перетертыми фруктами.
    • Обед – суп-пюре из овощей, минтай на пару с гречневой кашей, чай.
    • 2-й перекус – йогурт, галетное печенье.
    • Ужин – каша рисовая на воде с кусочком сливочного масла, овощной салат, стакан какао.
    • 3-й перекус – сухое печенье, стакан молока.

    Вторник:

    • Завтрак – омлет на воде из 2 яиц, подсушенный хлеб, чай.
    • 1-й перекус – творожная запеканка с отваром шиповника.
    • Обед – овощи тушеные, 2 котлеты из рыбы.
    • 2-й перекус – красное яблоко запеченное, компот из сухофруктов.
    • Ужин – морковно-свекольный салат, мясное суфле.
    • 3-й перекус – 150 мл молока.

    Среда:

    • Завтрак – каша из гречихи на молоке с кусочком сливочного масла, чай.
    • 1-й перекус – тосты с нежирной творожной массой, компот.
    • Обед – суп на воде с овощами и вермишелью, мясное суфле.
    • 2-й перекус – запеканка из пресного творога, чай.
    • Ужин – овощное пюре, отварная рыба.
    • 3-й перекус – стакан свежего молока.

    Четверг:

    • Завтрак – каша из овсяной крупы на воде с протертыми некислыми фруктами, чай.
    • 1-й перекус – нежирный йогурт с сухим печеньем.
    • Обед – овощной суп на воде, картофельное пюре с мясными зразами.
    • 2-й перекус – запеканка из обезжиренного творога, компот.
    • Ужин – 2 яйца всмятку, овощной салат.
    • 3-й перекус – отвар на шиповнике.

    Пятница:

    • Завтрак – омлет, сделанный на пару, чай.
    • 1-й перекус – овощной салат, компот.
    • Обед – суп овощной, рыба отварная с рисом.
    • 2-й перекус – яблоко, приготовленное в духовом шкафу, чай с печеньем.
    • Ужин – пюре из овощей, отварное мясо.
    • 3-й перекус – стакан цельного пастеризованного молока.

    Суббота:

    • Завтрак – 2 яйца всмятку, чай.
    • 1-й перекус – хлебные тосты, компот.
    • Обед – каша из гречихи на воде, рыба отварная.
    • 2-й перекус – яблоко, чай.
    • Ужин – картофельное пюре, паровые тефтели.
    • 3-й перекус – стакан молока.

    Воскресенье:

    • Завтрак – омлет на воде, чай.
    • 1-й перекус – обезжиренный йогурт, сухое печенье с компотом.
    • Обед – суп-пюре из моркови, брокколи , хлеб.
    • 2-й перекус – запеканка из пресного творога.
    • Ужин – пюре из овощей, чай.
    • 3-й перекус – стакан цельного молока.

    Каким должно быть питание можно ознакомиться, просмотрев видео.

    Советы наших читателей

    Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

    Читать мнение эксперта >>

    Рецепты диетических блюд

    Рецепт творожной запеканки: необходимо в блендере смешать 500 грамм обезжиренного творога, 1 яйцо, по 4 столовых ложки сметаны, манки и фруктозы. Полученная смесь выкладывается в чашу мультиварки, после чего готовится около 50 минут в режиме выпекания.

    Рецепт супа-пюре: 500 г тыквы и 2 картофеля следует очистить, мелко нарезать, после чего залить стаканом воды и протушить на небольшом огне. Остывшие овощи смешать в блендере. В кипящее молоко с водой добавить смесь, щепотку соли и немного имбиря, после чего варить еще 4-5 минут.

    Рецепт запеченного яблока: из вымытых фруктов вырезать сердцевину, после чего вовнутрь добавить ложку сахара и воды. Яблоки выкладываются на противень и ставятся в предварительно разогретый духовой шкаф на 15 минут при температуре – 180 градусов.

    Советы гастроэнтеролога

    Для того чтобы избавиться от билиарного рефлюкса врачи-гастроэнтерологи рекомендуют:

    1. Своевременно и тщательно лечить любую патологию органов ЖКТ.
    2. Соблюдать принципы правильного питания, ограничить в рационе «запрещенные» продукты.
    3. Отказаться от курения, спиртных напитков, избегать стрессов.
    4. Регулярно заниматься щадящим спортом.

    Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/dgr/duodeno-gastralnyj-reflyuks-dieta.html

    Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР)– это заболевание пищеварительной системы, сопровождающееся забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Очень часто ДГР является сопутствующим симптомом для более тяжелых заболеваний, таких как гастрит или дуоденит. И лишь для небольшого числа пациентов дуоденогастральный рефлюкс самостоятельный диагноз.

    • Дуоденогастральный рефлюкс. Рекомендации
    • Медикаментозное лечение

    Дуоденогастральный рефлюкс. Рекомендации

    Замечено, что у практически здоровых людей также могут быть симптомы ДГР. У специалистов — гастроэнтерологов не сложилось единого мнения относительно дуоденогастрального рефлюкса.

    Одни считают, что признаки ДГР – это начало заболевания, другие, что этим признакам подвержены практически все здоровые люди.

    Речь идёт о чувстве тяжести в животе или отрыжке, возникающей, иногда, во время силовых и физических упражнений или даже во сне.

    Совет , может быть,  очень простой – проконсультируйтесь с врачом, даже если симптомы заболевания выражены слабо, чтобы не допустить дальнейшего развития недуга.

    Какие же симптомы дуоденогастрального рефлюкса должны послужить сигналом к посещению гастроэнтеролога? Обратите внимание на спастические боли в эпигастральной области, периодически возникающие после еды, а так же на тошноту, отрыжку воздухом или съеденной пищей, на рвоту желчью. Может беспокоить чувство распирания живота, его вздутие. Симптомом заболевания может служить жёлтый налет на языке и горький привкус во рту. Диагностика ДГР несложна, при обращении к специалисту с жалобами, врач дает направление на фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), в некоторых случаях рекомендуют сделать контрастную рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. После проведенных исследований, врач назначает лечение. Оно должно быть комплексным, и в первую очередь, направленным на излечение основного заболевания.

    Питание при дуоденогастральном рефлюксе

    Рекомендации и принципы леченияГлавным условием успешной терапии является соблюдение правил питания и ведение здорового образа жизни. Врач посоветует вам отказаться от вредных привычек — от курения, употребления спиртного.

    Если вы дополнительно принимаете лекарственные препараты – аспирин, кофеин, желчегонные средства, необходимо предупредить об этом лечащего врача и проконсультироваться с ним о необходимости изменения или сокращения курса приёма.

    Одним из путей решения проблемы с ДГР может быть соблюдение режима питания и контроль над массой тела.

    Врач пропишет необходимую диету, которая станет важной и неотъемлемой частью терапии. Больным рекомендуют последить за образом жизни. Принимать пищу пять или шесть раз в день небольшими порциями, не допуская переедания. Возможно, вам стоит измельчать пищу в блендере, или следить за ее тщательным пережевыванием.

    Предпочтение стоит отдавать запеченным в пароварке или духовом шкафу блюдам. Заполните свой рацион протертыми кашами, отрубями, супами-пюре, нежирными сортами мяса и рыбы. У вас на столе должны присутствовать молоко, простокваша, а так же не кислые ягоды, фрукты и овощи.

    Диета при дуоденогастральном рефлюксе требует исключить следующие продукты: лук, чеснок, томаты, цитрусовые, кислые фрукты, свежий мягкий хлеб, газированные напитки, шоколад и кофе. Не употребляйте копченую, острую, жирную и солёную пищу, а также некоторые кисломолочные продукты.

    После еды не стоит заниматься любыми видами физической нагрузки, а также не ложиться и не наклоняться.

    Читайте:  Дискинезия ЖВП: причины возникновения, симптомы и лечение 

    Медикаментозное лечение

    • Лекарственная терапия дуоденогастрального рефлюкса ставит цель нормализовать все функции желудочно-кишечного тракта и регулировать моторно-эвакуаторную функцию отделов пищеварительной системы. Препарат улучшающий моторику кишечника, это – Тримедат.
    • Хороший результат в терапии показывают прокинетики (Домперидон, Церукал). Они помогают быстрому усвоению и перевариванию пищи, а также продвижению её остатков по тонкому кишечнику.
    • Для нейтрализации воздействия содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка назначают препараты – (Омез, Нексиум).
    • Избавиться от изжоги помогают антацидные препараты – Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель.

    Необходимо помнить, что лечение дуоденогастрольного рефлюкса надо начинать при появлении первых симптомов заболевания. Обратившись к врачу на ранних этапах болезни, Вы предотвращаете развитие тяжелого осложнения – рефлюкс-гастрита.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Твит

    Телеграм

    Класс

    Вотсап

    Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/duodenogastral-ny-j-reflyuks-rekomendatsii-i-printsipy-lecheniya/

    Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите: лечебное питание, меню, рецепты

    При совокупности сразу двух заболеваний желудочно-кишечного тракта только медикаментозного вмешательства недостаточно: для полноценного лечения нужна правильно подобранная диета.

    Особенности диеты при рефлюкс эзофагите и гастрите

    Рефлюкс-эзофагит – это заболевание воспалительного характера, при котором в пищевод поступает пища из желудка.

    При этом происходит травмирование его слизистой оболочки, наблюдаются болезненные ощущения, отрыжка, изжога, ощущение кома в горле, нередко все усложняется кашлем, кариесом и серьезными воспалениями органов ЖКТ.

    Нужна ли диета при рефлюкс эзофагите

    Разумеется, любые болезни ЖКТ лечатся не только медикаментами, но и диетами. Лечебное питание при рефлюкс эзофагите и гастрите предусматривает ряд ограничений на продукты. Под запрет попадают:

    • Шоколад;
    • Алкоголь;
    • Баклажаны;
    • Кофе;
    • Помидоры;
    • Крепкий чай;
    • Лавровый лист, петрушка, кинза, укроп;
    • Специи;
    • Жирные сорта мяса и рыбы;
    • Фастфуд и чипсы;
    • Сладости и выпечка

    В лечебной диете при рефлюкс эзофагите и гастрите отдается предпочтение следующим блюдам:

    • Нежирная сметана, творог, молоко кефир;
    • Вареные всмятку яйца;
    • Каши;
    • Нежирная рыба и мясо;
    • Яблоки в запеченном или натертом виде;
    • Вчерашний хлеб;
    • Компоты (особенно из сухофруктов).

    Диету рефлюкс-эзофагит рекомендуется соблюдать до полного излечения, но, как показывает практика, гастрит и эзофагит периодически дают о себе знать на протяжении всей жизни. Для того, чтобы увеличить период ремиссии  — а она может длиться и несколько лет – необходимо тщательно контролировать свой рацион и не употреблять запрещенные блюда.

    Правила диеты для больных рефлюкс эзофагитом и гастритом:

    • В период обострения необходимо переходить на каши и супы слизистой консистенции, а от употребления твердой пищи временно отказаться;
    • Кушать рекомендуется часто, но мелкими порциями;
    • Ежедневно употреблять отвар шиповника и зеленый чай – они снимают основные симптомы.

    Диета стол № 1 при рефлюкс эзофагите: меню

    Для предотвращения развития болезни рекомендуется употреблять следующие блюда:

    • Протертые супы на молоке или овощных бульонах;
    • Овощные пюре;
    • Молочные предварительно протертые каши;
    • Вареное или паровое мясо, рыбу;
    • Масла: сливочное, подсолнечное или оливковое;
    • Кисломолочные продукты;
    • Паровые омлеты или вареные яйца;
    • Несвежий белый хлеб и сухари;
    • Сладкие фрукты и ягоды;
    • Овощные соки;
    • Отвар шиповника;
    • Слабый чай или какао с молоком.

    Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

    Чтобы избавиться от изжоги и предотвратить развитие обострений, подходит этот пример меню:

    • Завтракаем овсянкой с кусочками банана;
    • На ланч кушаем творог;
    • Обедаем супом-пюре;
    • Полдничаем йогуртом;
    • Ужинаем рисовой кашей и 100 г мяса.

    Диета при рефлюкс гастрите

    Для устранения отрыжки, изжоги и снижения уровни кислотности применяется щадящий рацион:

    • Утром кушаем овсянку с фруктами, запиваем молоком;
    • На ланч кушаем салат из вареных овощей, пьем кефир;
    • Обедаем паровыми овощами, вареными яйцами и лепешкой из пшеничной муки, выпиваем чашку чая;
    • На полдник пьем стакан морковного сока;
    • Ужинаем тушеными овощами и творогом.

    Диета при дуодено гастральном рефлюксе

    Данное заболевание подразумевает вброс продуктов из двенадцатиперстной кишки в желудок, что нередко сопровождается болями и рвотой. Для того, чтобы облегчить состояние больного, используется следующее примерное меню:

    Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры

    • Утром кушаем порцию рисовой каши;
    • На ланч – биойогурт;
    • Обедаем супом-пюре из овощей, кусочком рыбы;
    • Полдничаем горстью ягод;
    • Ужинаем паровыми овощами и нежирным мясом.

    Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе

    Для устранения симптомов ГЭРБ лучше всего подходит вот такой вариант приблизительного меню:

    • Завтракаем парой яиц всмятку, гречневой кашей и чаем с молоком;
    • Перекусываем творогом и отваром шиповника;
    • Обедаем вегетарианским супом, вареными овощами и компотом;
    • Полдничаем настоем шиповника;
    • Ужинаем запеченной рыбой и овощами.

    Диета при эрозивном рефлюкс эзофагите

    При появлении эрозий необходимо соблюдать щадящую диету, основанную на кашах, супах-пюре, маложирном мясе и кисломолочных продуктах:

    • Утром съедаем йогурт, пьем негорячий чай;
    • На ланч употребляем творог;
    • Обедаем рыбными кнелями, тушеными овощами и компотом;
    • Полдничаем свекольным салатом;
    • Ужинаем вареными макаронами и мясом (100 г).

    Диета при рефлюкс гастрите в стадии обострения

    В этот период нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, т.е. все продукты должны проходить термообработку. В первый день обострения лучше вообще отказаться от еды и пить только отвары и компоты, а далее питаться по следующему примерному меню:

    • Утром кушаем любую злаковую хорошо проваренную кашу;
    • На ланч пьем кефир или йогурт;
    • Обедаем нежирным супом, измельченным в блендере, а также картофельным пюре и котлетами;
    • Полдничаем киселем;
    • Ужинаем овощным пюре и 100 г рыбки.

    Диета для профилактики рефлюкс гастрита

    Чтобы предупредить обострение или появление данного заболевания, рекомендуется строить свой рацион по примеру этого меню:

    • На завтрак кушаем творог с фруктами, пьем зеленый чай;
    • На ланч перекусываем ягодами;
    • Обедаем супом на нежирном мясном бульоне, съедаем салат из морепродуктов и пару котлет;
    • Полдничаем чаем с галетным печеньем;
    • Ужинаем картофельным пюре, отварным мясом и салатиком из овощей.

    Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите: рецепты

    Рецепт травяного настоя

    • 1 ч. л. семян льна заливаем кипятком (половинка стакана), настаиваем всю ночь;
    • В течение 5 дней принимаем настой натощак.

    Рецепт супа-пюре

    • Заливаем стакан риса кипятком, настаиваем 2 часа;
    • Нарезаем картофель, лук, морковь, отвариваем в воде, добавляем немного соли;
    • Когда все начинает кипеть – высыпаем в кастрюлю рис и кипятим до полного его разваривания;
    • По готовности сливаем лишнюю воду, а оставшиеся ингредиенты перекручиваем в блендере.

    Рецепт паровых рыбных кнелей

    • Очищаем и избавляем от костей по 100 г филе щуки, трески и морского окуня, измельчаем в блендере;
    • Очищаем репчатый лук и морковь, взбиваем в блендере с рыбой еще раз;
    • Выкладываем фарш в миску, добавляем сырые яйца (5 шт.), насыпаем соль и сахар, перемешиваем;
    • Вливаем аккуратно кипяченую холодную воду, взбиваем еще раз, предварительно прибавив 1 ст. л. мацу;
    • Готовим овощной бульон, доводим до кипения и варим еще 10 минут;
    • Помещаем в кипящий бульон рыбные шарики, накрываем крышкой, варим 2 часа;
    • Вынимаем кнели, помещаем их в глубокую емкость и поливаем сверху бульоном так, чтобы он их покрывал.

    Советуем также ознакомиться со статьей Диета при ангине (тонзиллите).

    Результаты, отзывы и рекомендации врачей о правильном питании при рефлюкс эзофагите и гастрите

    В результате диеты при рефлюкс эзофагите буквально за 2 дня удается избавиться от обострений, а если она используется в период ремиссии – продлить ее вплоть до нескольких лет.

    По мнению врачей, особой профилактики рефлюкс эзофагита и гастрита не существует, но для предотвращения заболеваний ЖКТ крайне важно правильно питаться.

    Советы как избежать заболевания рефлюкс эзофагитом:

    • Следить за своим рационом;
    • Ограничивать употребление слишком острых и жирных блюд;
    • Регулярно обследоваться у врачей, и при появлении недомоганий своевременно записываться на прием.

    Отзывы врачей о диете при рефлюкс эзофагите

    Эвелина, 33 года, гастроэнтеролог:

    «К сожалению, люди очень часто приходят к врачам тогда, когда болезнь уже находится в стадии обострения. В такие периоды диета  — это немаловажная часть лечения, и без нее эффективность медикаментов значительно снижается, если не приравнивается к нулю»

    Регина, 39 лет, гастроэнтеролог:

    «Своим пациентам при таком заболевании я обязательно назначаю диету, так как она помогает предупредить осложнения, да и сама болезнь переходит в стадию ремиссии быстро»

    Марина, 45 лет, гастроэнтеролог:

    «Без диеты даже нет смысла пить таблетки, и мои пациенты усвоили эту истину уже давно. Судя по динамике их болезней, в большинстве случаев те, кто следит за своим режимом питания, редко испытывают обострения, а стадия ремиссии действительно длится у них даже несколько лет»

    (1 , 5,00 из 5)

    Источник: http://happy-womens.com/dieta-pri-reflyuks-ezofagite-i-gastrite.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    gastritanett.ru

    Поверхностный гастрит дуодено гастральный рефлюкс диета

    Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — представляет собой патологический процесс, в ходе которого происходит возврат желчи (регургитация) из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

    ДГР желудка может быть симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта или же выступать в роли самостоятельной патологии. Не всегда переход желчного содержимого в полость желудка сопровождается дискомфортом.

    Порядка четверти всего населения даже не подозревают о существовании у них такой проблемы.

    У людей, которые не страдают заболеваниями пищеварительного тракта, также может наблюдаться частичный заброс содержимого 12-перстной кишки в полость желудка.

    В данном случае возникновение этого явления связано с поздним приемом пищи на ночь или же невозможностью сфинктера привратника (место перехода желудка в кишечник) максимально расслабиться.

    Данное патологическое состояние проявляется 2 основными синдромами: диспепсический и болевой. О том, что это такое, каковы причины и основные аспекты лечения, будет описано ниже.

    Дуоденальный рефлюкс может вызывать ряд причин. Он становится следствием таких болезней пищеварительного тракта, как:

    • язвенная болезнь желудка и кишки (двенадцатиперстной) в стадии хронизации;
    • рак желудка;
    • постхолецистэктомический синдром (люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря);
    • резекция или ушивание язвенного поражения желудка;
    • операции, выполненные на желчевыводящих путях;
    • дуоденит и гастродуоденит;
    • дуоденостаз – нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки вплоть до полного ее прекращения;
    • нарушение функции сфинктера Одди;
    • бесконтрольный прием желчегонных препаратов и НПВС;
    • зияние пилоруса органического или физиологического происхождения.

    Существует и ряд причин, которые не являются самостоятельным этиологическим фактором, а всего лишь создают благоприятные условия для развития рефлюкса желчи. К таковым можно отнести:

    • состояние беременности;
    • острый и хронический панкреатит;
    • грыжа диафрагмы (в особенности пищеводного отверстия);
    • холецистит (как острый, так и хронический);
    • нерациональное питание;
    • ожирение;
    • эндоскопическое исследование ЖКТ (редко);
    • неправильная закладка пищевой трубки у плода в период эмбриогенеза.

    Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется 2 синдромами:

    • болевым, включающим в себя: разлитые, без четкой локализации боли в эпигастральной области (в верхней части живота). Имеют спастический (приступообразный) характер. Связаны с приемом пищи: возникают спустя 30-40 минут после еды. Характер болевого синдрома индивидуален для каждого человека, в основном больного беспокоят боли средней и высокой интенсивности;
    • диспепсическим, который состоит из:
      • отрыжки резким кислым содержимым или пустым воздухом;
      • изжоги, появление которой не зависит от общей кислотности желудочного сока;
      • срыгивании не переваренной едой или кислым соком желудка;
      • чувства горечи во рту;
      • рвоты, в которой по мере прогрессирования заболевания, помимо пищевых комков появляется желчное содержимое;
      • изменение характера стула по типу диареи;
      • метеоризм.

    В течении такой патологии, как дуодено гастральный рефлюкс желчи принято выделять 3 основные степени:

    1. 1 степень – характеризуется малым количеством патологических изменений со стороны желудка ввиду незначительной регургитации желчного содержимого двенадцатиперстной кишки;
    2. 2 степень – количество забрасываемой желчи значительно возрастает, что провоцирует развитие воспалительных процессов в слизистом слое желудка – появление и прогрессирование гастрита;
    3. 3 степень – имеет яркую клиническую симптоматику: частые позывы на рвоту, отрыжка, тяжесть в области эпигастрия, резкий неприятный запах изо рта, диарея – все признаки гастрита.

    В зависимости от того, как глубоко в стенки органа проникает воспаление, вызванное желчным содержимым, дуоденальный рефлюкс можно разделить на следующие типы:

    • поверхностный – наиболее распространенный и самый не опасный вид. Для него характерно повреждение клеточных структур только на уровне слизистой оболочки желудка;
    • катаральный – слизистая поражается глубже, чем при первом типе, при ФГДС отчетливо видны признаки повреждения: отечность, гиперемия, воспалительные инфильтраты;
    • эрозивный – появляются глубокие очаги поражения – эрозии;
    • билиарный – имеет место дискинезия желчных путей.

    Диагностировать ДГР желудка можно только на основании лабораторных и инструментальных методов обследования больного. Поставить окончательный диагноз после сбора анамнеза не предоставляется возможным ввиду обширного дифференциально-диагностического поиска и большого количества заболеваний пищеварительного тракта, имеющих схожие симптомы.

    Диагностический алгоритм включает в себя проведение таких исследований, как:

    • внутрижелудочная pH-метрия (круглосуточная) – этот метод позволяет зафиксировать даже минимальные сдвиги кислотности, которые не имеют связи с приемом пищи;
    • эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – позволяет не только увидеть признаки заброса желчи в желудок, но и оценить степень и характер (доброкачественный или злокачественный) поражения его оболочки на гистологическом и цитологическом уровнях;
    • химический анализ желудочного сока – диагностировать дуоденальный рефлюкс можно на основании наличия желчи или панкреатических ферментов в желудочном соке, выявленных путем титрования;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • электрогастрография – позволяет графически зафиксировать электрические потенциалы, возникающие в желудочной стенке. Далее оценивают двигательную активность желудка. Оценка данных весьма косвенна;
    • антродуоденальная манометрия – оценивает показатели внутрижелудочного давления в динамике;
    • обзорная рентгенография, исследование желудка с использованием контраста.

    Что может отметить врач при физикальном обследовании больного с дуоденальным рефлюксом:

    • болезненность живота в эпигастральном отделе при глубокой пальпации;
    • гиперестезия кожи (повышенная чувствительность) при поверхностной пальпации. Это явление присутствует далеко не всегда;
    • урчание кишечника, а также патологически усиленные шумы его перистальтики, которые отмечаются во время регургитации.

    В зависимости от первопричины заболевания, степени его выраженности и скорости прогрессирования врач назначает рациональную схему воздействия на патологический процесс и этиологический фактор.

    Лечение может быть как медикаментозным (консервативным), когда применяются различные лекарства, и хирургическим (радикальным), когда больному необходима операция.

    Лечение народными средствами может дополнять традиционные методы воздействия на болезнь.

    Медикаментозное лечение направлено не только на устранение клинических симптомов заболевания, но также на избавления от первопричины, которая спровоцировала развитие ДГР желудка.

    В основе фармакологического воздействия на заболевание лежит прием таких групп лекарственных средств, как:

    • нейтрализаторы желчных кислот (Холудексан, Овенсон);
    • прокинетики , преимущественно селектичные (Домперидон, Мотилиум, Пассажикс) – способствуют улучшению продвижения пищи к ниже лежащим отделам и снижают риск обратного заброса;
    • ингибиторы протонной помпы (Пантап, Омепразол):
    • средства, обладающие обволакивающим действием (Фосфалюгель, Алмагель) – применяются при наличии эрозивных повреждений.

    То, какие препараты, и в каких дозировках будут назначены тому или иному пациенту может определить только врач.

    Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативные методы воздействия не оказывают должного результата или являются неэффективными ввиду особенностей заболевания. Так, при зиянии привратника применяется пластическая операция, целью которой является его пластическое уменьшение.

    При помощи лапароскопического оборудования переднюю часть привратника как бы помещают вглубь луковицы 12-перстной кишки, таким образом, формируя функционально активный препилорический карман. Этот карман берет на себя сократительную и перистальтическую функцию поврежденного привратника.

    Лечение народными средствами может применяться только в качестве дополнительной терапии к традиционным методикам.

    Определить набор лекарственных трав и растений для конкретного пациента может только квалифицированный специалист.

    Для лечения гастро-дуоденального рефлюкса широко применяются такие средства народной медицины, как:

    • сироп из одуванчиков. Для его приготовления необходимо заполнить трехлитровую емкость цветками одуванчика так плотно, чтобы растения выделяли сок. Хорошо присыпать все сахаром. Употреблять сироп по 1 ст. ложке перед приемом пищи несколько раз в день;
    • сок корня сельдерея, который употребляется по 1 ст. ложке перед приёмом пищи (за полчаса);
    • льняной отвар. 1 ст. ложку льняных семян залить 100 мл холодной воды и дать им набухнуть. Холодную воду слить и залить кипятком, процедить и принимать перед едой;
    • растительный отвар из пустырника, мелиссы, корня солодки, семян льна и ромашки. Ингредиенты в измельченном виде смешать в равных пропорциях (по 2 ст. ложки). 2 ст. ложки смеси залить 500 мл крутого кипятка и поставить на водяную баню на 10 минут. Дать отвару остыть и принимать в охлажденном виде по 100 мл 4 раза в течение суток;
    • растительный отвар. Необходимо смешать цветки ромашки, полынь и мыту в пропорциях 1 часть: 2: 2 соответственно. Полученную измельченную смесь залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться не менее 2 часов. Хорошо процедить и употреблять жидкую часть перед приемом пищи в количестве 100 мл.

    Комплексное лечение такого заболевания, как гастродуоденальный рефлюкс включает в себя специальное лечебное меню.

    Диета основана на соблюдении нескольких простых правил:

    • употребление пищи небольшими порциями с промежутками между приемами пищи, не превышающими 3 часа;
    • включение в рацион вареных блюд, всевозможной кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и рыбы, а также продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки;
    • полное исключение копченостей, солений;
    • отказ от кофе, алкоголя и газированных сладких напитков;
    • исключение свежих фруктов и ягод в периоды клинических обострения заболеваний пищеварительного тракта.

    После приема пищи рекомендуется некоторое время находиться в вертикальном положении, не следует сразу ложиться. Кроме того, следует исключить интенсивные физические нагрузки в течение 1,5-2 часов после еды.

    При гастрите и язве желудка с 12-перстной кишкой в питьевом рационе может находиться минеральная вода. Но к ее выбору необходимо подходить очень внимательно, ведь для лечения заболеваний пищеварительного тракта с повышенной и пониженной кислотностью используются разные воды с отличным электролитным составом.

    Профилактика заболевания основана в первую очередь на рациональном правильном питании и лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта.

    Прием лекарственных препаратов только по рекомендации врача в соответствующих дозировках и прописанными курсами, отсутствие самолечения также является одной из профилактических мер по предотвращению рефлюкса.

    В общем, заболевание имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз в том случае, если диагностировано на ранних этапах развития и подвергается рациональной терапии.

    Запущенные случаи приводят к развитию более грозных осложнений, которые в значительной степени ухудшают качество жизни человека. К таковым следует отнести: гастроэзофагеально рефлюксную болезнь, токсико-химический гастрит С, аденокарциному и др.

    источник

    Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

    ДГР желудка — это патологическое состояние желудка, при котором щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в кислое содержимое желудка. Такая патология провоцирует возникновение дисбаланса желудочной среды и называется дуодено-гастральный рефлюкс. Состояние редко сопровождается интенсивной симптоматикой, происходит чаще при активной физической деятельности человека или в ночное время во время сна.

    Заброс дуоденального содержимого через привратник желудка происходит примерно у каждого девятого взрослого человека, чья жизнь связана с низкой двигательной активностью и потреблением большой порции пищи сразу (работники офисов). Свою лепту вносят в прогрессирование рефлюкса фастфуды. Под воздействием дуоденального содержимого развиваются воспалительные процессы в желудке.

    Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает такие хронические заболевания пищеварительной системы как гастрит и язвенная болезнь. Самостоятельным заболеванием эту патологию не рассматривают, поэтому причины возникновения нарушения односторонней проводимости пищи по ходу ЖКТ считают гастрит и дуоденит. В свою очередь, гастрит связан с серьезными отклонениями в работе двенадцатиперстной кишки. Нередко при обнаружении ДГР выявляется комплексное заболевание – гастродуоденит.

    Провоцировать возникновение патологии могут несколько факторов, связанных с нарушением здорового образа жизни:

    • табачный дым и наркотические вещества;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • использование неразрешенных лекарственных средств в период протекания беременности.

    ДГР может сформироваться под воздействием внутренних

    источников: недостаточного тонуса круговых мышц отверстий желудка или грыжи диафрагмы в области пищевода. Источниками патологии могут являться последствия слишком высокого давления в двенадцатиперстной кишке: холецистит, панкреатит, болезнь Боткина. Не исключено обнаружение патологии после хирургических вмешательств в абдоминальную область: удаления желчного пузыря, наложения анастомозов с закреплением кишечных петель. Способствуют отклонению от нормы концентрации в желудочном соке содержащиеся желчные кислоты, ферменты поджелудочной железы и ферменты, расщепляющие лецитин.

    В зависимости от прогресса рефлюкса различают 3 степени патологии,

    Читайте также:  Состав монастырского чая при язве и гастрите

    выявляемых диагностическими методами при обнаружении сопутствующего заболевания.

    Половина больных с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обнаруживали 1 степень ДГР, при котором смешение желудочного содержимого с дуоденальным было малозначительным.

    При рефлюксном нарушении четыре пациента из десяти имели большее нарушение со стороны желудка, что соответствует 2 степени патологии.

    Примерно один пациент из десяти показывал в результате диагностики серьезные нарушения перемещения дуоденального содержимого в желудок, что характеризует 3 степень заболевания.

    Следует уяснить, что гастральный рефлюкс по типу заболевания тождественен с гастродуоденитом. О гастродуодените свидетельствую следующие проявления:

    • дурной запах изо рта;
    • тяжесть в животе;
    • позывы к рвоте.

    Имеются и другие признаки гастродуоденита, роднящие его с гастритом:

    • нарушение стула как в жидком направлении, так и в сторону запора;
    • метеоризм;
    • уменьшение аппетита;
    • частая отрыжка.

    По типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

    1. Поверхностный тип, при котором поражаются лишь клетки слизистой оболочки. Целостность железистого экзокринного эпителия не нарушается.
    2. Когда рефлюкс сопровождается воспалительными процессами, отечностью и покраснением слизистой, принято говорить о катаральном типе патологии.
    3. При эрозивном типе рефлюкса слизистая характеризуется очаговой атрофией.
    4. Билиарная разновидность спряжена с нарушением оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

    Дуодено-гастральный рефлюкс в отдельном виде выявляется непросто, так как симптомы патологии повторяют признаки почти любого заболевания пищеварительной системы. Наиболее характерным для ДГР является:

    • интенсивные боли резкого характера в эпигастральной области, сопровождающие переваривание пищи;
    • постоянное мучительное ощущение изжоги;
    • метеоризм;
    • густой желтый налет на поверхности языка;
    • попадание желчных кислот из двенадцатиперстной кишки через желудок в пищевод с возникающей отрыжкой и горечью в ротовой полости.

    Если в рационе больного большое количество углеводов, то при ДГР ощущается дурной запах изо рта. Дурной запах обусловлен проникновением желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки через привратник.

    Рефлюкс желудка обнаруживается и при диагностических обследованиях, исключающих подозрение на заброс дуоденального содержимого, например, фиброгастродуоденоскопия или другие диагностические методы, выявляющие наличие иных патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта.

    На наличие рефлюкса также указывают признаки сухих волос и быстро ломающихся ногтей, нездорового цвета кожи, заед и гиперемированных уголков рта.

    ДГР обнаруживается в ходе визуального осмотра пациента, сбора анамнеза. Если у доктора возникает подозрение, назначается несколько направлений на обследование, позволяющих опровергнуть или подтвердить болезнь. Способствуют выявлению рефлюкса:

    • УЗИ органов абдоминальной области. В ходе обследования ультразвуком выявляются характер и источники нарушений работы со стороны желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки;
    • эзофагогастродуоденоскопия — самая точная картина при обнаружении рефлюкса, когда полученные данные позволяют цитологически и гистологически оценить степень поражения слизистой и характер ее поражения (злокачественный или доброкачественный процесс);
    • химический анализ желудочного сока, позволяющий определить титрованием даже небольшие концентрации ферментов поджелудочной железы и желчных кислот;
    • измерение с помощью индикаторов рН желудочного сока в течение суток. Если после приема пищи рН смещается в щелочную сторону, судят о проникновении дуоденальной жидкости в желудок и смешивание двух жидкостей.

    Схема лечения ДРГ комплексная и под силу только квалифицированному медику. Обнаруженная проблема в ходе диагностических обследований в сжатые сроки устраняется с помощью правильного подбора схемы лечения, куда будет включаться медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и нормализация рациона питания. Не исключается воздействие народной медицины.

    Цель комплексного физиотерапевтического лечения – восстановление упругого состояния мышц брюшного пресса. В это направление входят не только физические упражнения, но и процедуры (электрический миостимулятор для мышц брюшного пресса).

    Медикаментозное лечение имеет несколько задач по снижению раздражения панкреатического сока на слизистую желудка и восстановление перистальтики кишечника по проведению пищи в одностороннем порядке. Для реализации этих задач доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

    • прокинетики (Мотилиум, Пассажикс) восстанавливают продвижение пищи в поступательном порядке и обеспечивают тонус круговой мышечной мускулатуры пищеварительного тракта;
    • снижение вредного воздействия желчных кислот на слизистую желудка помогают таблетки и суспензии Овенсон и Холудексан, а также их аналоги;
    • Омепразол и его аналоги снижают кислотность желудка, что создает барьер для активности желчных кислот в желудке;
    • при образовании эрозивного рефлюкса прописываются препараты типа Альмагель или Пилорид.

    Препараты и физиотерапевтические процедуры имеют эффективность только при нормализации питания пациента, поэтому диета при рефлюксе – основное направление при лечении патологии.

    Фитотерапия в случае обнаружения ДГР производит эффект, но подбор трав осуществляется индивидуально в зависимости от индивидуальной переносимости организмом растительных компонентов, степени болезни и сопутствующих нарушениях ЖКТ. Иначе можно усугубить положение и нанести организму непоправимый вред.

    Сок корня сельдерея – одно из самых простых средств в лечении рефлюкса. Достаточно за полчаса перед принятием пищи употреблять по ложке сока. Еще одно простое средство – сироп из цветков одуванчика приготавливается из цветков растения и 0,5 кг сахара. Если имеются противопоказания к сахару, его заменяют на фруктозу. Цветками растения набивают 3-х литровый баллон, добиваясь выделения сока и пересыпая слоями сахара (фруктозы). Употребляют по ложке в день для предотвращения рефлюкса. Если ДГР уже обнаружен, прием увеличивают до 2-4 раз в день. Такой же сироп приготавливают из цветков ромашки с сахаром для получения сиропа. Употребляют также, как в случае с одуванчиком.Из отваров применяют несколько травяных сборов. Вот один из них, не отличающийся сложностью в приобретении и приготовлении. 1 часть цветков ромашки, по 2 части полыни и мяты хорошо перемешивают, добавляют кипятка объемом до 1 литра и настаивают в течение 2 часов. После указанного времени процеживают раствор и употребляют перед принятием пищи по 0,1 литра.

    При лечении ДГР и его профилактике не рекомендуется в питании прибегать к следующим действиям:

    • курить и злоупотреблять «горячительными» напитками. В момент обострения болезни – полностью отказаться от спиртного;
    • избегать употребления напитков с высоким содержанием кофеина, лекарства употреблять только по назначению врача;
    • не допускать превышения нормального веса тела;
    • придерживаться диетического питания.

    Диетическое питание предполагает исключение из дневного рациона одних продуктов и большее включение других. Следует на время прекратить потребление:

    • шоколадных изделий;
    • хлебобулочных изделий, особенно мягкого теплого хлеба;
    • копченых, соленых, острых и жареных продуктов питания;
    • чеснока и цитрусовых.

    В дневной рацион питания следует включить рыбные продукты и мясо нежирных сортов, молочнокислые продукты, овощи, фрукты и ягоды, супы-пюре с включением в них большого количества овощей.

    Количество приемов пищи в день следует увеличить, а объем порции уменьшить. Таким образом давление в полости двенадцатиперстной кишке снижается. После приема пищи не следует выполнять физическую работу, как и принимать положение лежа, чтобы исключить заброс дуоденального содержимого в полость желудка.

    При злостном нарушении режима питания, а также несвоевременным обращением пациента за квалифицированной врачебной помощью не исключено развитие язвенных болезней желудка. Неправильный образ жизни и питание являются причиной возникновения новообразований, в том числе злокачественных.

    Если дуодено-гастральный рефлюкс вовремя обнаружен и правильно диагностирован, то его лечение производит должный эффект, при котором симптомы и клиническая картина патологии снижаются и убираются совсем, т.е. прогноз заболевания при его грамотном лечении благоприятный.

    источник

    Назначенная лечебная диета при рефлюкс-эзофагите является одним из основных элементов терапии. Патология представляет собой недуг воспалительного характера, при котором в пищевод попадает еда из желудка. С помощью диетического питания удается достичь стойкой ремиссии и избавить пациента от симптоматики, которую вызывает заболевание.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

    Диета при дуодено-гастральном рефлюксе предполагает соблюдение больным следующих принципов:

    Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

    • Употреблять пищу маленькими порциями как минимум 4 раза в день.
    • Не принимают еду за 3—4 часа до отхода ко сну.
    • Не переедать.
    • Не заниматься активными видами спорта после трапезы.
    • Исключить употребление сильно холодной или горячей пищи. Температура готовых блюд должна варьироваться в пределах 50 градусов.
    • Основной упор в рационе делать на углеводы и белки.
    • Следить за питьевым режимом. Выпивать в сутки как минимум 2 литра жидкости.
    • Если патология провоцирует сильный болевой синдром, прием пищи лучше осуществлять стоя. После употребления еды не рекомендуется сидеть и лежать около 2 часов.
    • Во время обострения исключить из рациона сырые фрукты и овощи. Предпочтение отдать супам и кашам слизистой консистенции.
    • Тщательно пережевывать пищу.

    Доктора рекомендуют пациентам завести пищевой дневник. С помощью него удастся проконтролировать реакцию организма на определенную пищу, что позволит исключить продукты, которые могут вызывать отрыжку или изжогу.

    Перед употреблением пищи рекомендуют выпить стакан очищенной воды. С помощью этого удастся избежать переедания, которое провоцирует ряд осложнений. Снять воспалительный процесс и ускорить выздоровление позволит шиповник и ромашка, из которых делают отвар. Полученное средство пьют по половине стакана в утреннее и вечернее время. Пить разрешено негазированную минеральную воду, некрепкий черный чай, кисели и компоты из некислых фруктов. При этом в них не рекомендуют добавлять сахар.

    ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

    При рефлюксе пациентам потребуется отказаться от такой пищи, как:

    • специи и пряности;
    • бобовые культуры;
    • грибы;
    • шпинат;
    • редька;
    • маринады и соленья;
    • копчености; консервы;
    • жирные и острые продукты;
    • цитрусовые;
    • соусы;
    • сладости;
    • баклажаны;
    • шоколад;
    • помидор;
    • укроп и петрушка;
    • жирные виды рыбы и мяса;
    • семена подсолнечника.

    Вернуться к оглавлению

    Диетическое питание при рефлюкс-эзофагите предполагает добавление в рацион таких продуктов, как:

    • нежирная кисломолочная продукция;
    • яйца;
    • каши;
    • несвежий хлеб;
    • галетное печенье;
    • постные виды мяса и рыбы;
    • некоторые овощи;
    • некислые фрукты.

    Вернуться к оглавлению

    Рацион при рефлюкс-эзофагите устанавливает доктор, однако каждому больному следует знать, какого приблизительного питания доведется придерживаться. Рассмотрим примерное меню на 3 дня:

    ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

    • Первый день:
      • Завтрак:
        • гречневая каша, сваренная на воде;
        • тефтели из телятины, приготовленные в пароварке;
        • некрепкий черный чай.
      • Второй завтрак:
        • творожная запеканка с разрешенными фруктами;
        • ягодный морс.
      • Обед:
        • постный борщ;
        • картофельная запеканка с индейкой;
        • овощная нарезка;
        • компот.
      • Полдник:
        • галетное печенье;
        • нежирный йогурт.
      • Ужин:
        • запеченное в духовом шкафу филе хека;
        • салат из помидоров и огурцов, заправленный оливковым маслом;
        • травяной чай.
    • Второй день:
      • Завтрак:
        • морковные котлеты, которые подают с нежирной сметаной;
        • зеленый чай.
      • Второй завтрак:
        • фруктовый салат, куда добавлены бананы и яблоки;
        • кисель.
      • Обед:
        • суп-пюре из цветной капусты;
        • запеченное с овощами филе судака;
        • отвар шиповника.
      • Полдник:
        • запеченная тыква;
        • свежевыжатый сок из некислых фруктов.
      • Ужин:
        • лодочки из кабачков;
        • стакан кефира.
    • Третий день:
      • Завтрак:
        • овсяная каша с медом и фруктами;
        • некрепкий чай.
      • Второй завтрак:
      • Обед:
        • овощной суп;
        • суфле из курицы;
        • салат из помидоров и огурцов, заправленный растительным маслом;
        • минеральная вода.
      • Полдник:
      • Ужин:
        • омлет, приготовленный на пару;
        • овощная нарезка;
        • стакан молока.

    Вернуться к оглавлению

    Для приготовления потребуется взять куриное филе, 2 яйца, 200 мл нежирного молока, 1 луковицу. В первую очередь курицу очищают от шкурок, нарезают небольшими кусочками и отправляют в мясорубку. Репчатый лук измельчают и добавляют к полученному фаршу. Желтки отделяют от белков и отправляют их к остальным ингредиентам. Заливают молоком, кладут небольшое количество соли и измельчают при помощи блендера. Оставшиеся белки взбивают миксером со щепоткой соли. Полученную белковую массу аккуратно отправляют к куриному фаршу. Формочки для запекания смазывают сливочным маслом и выкладывают в них суфле. Духовой шкаф разогревают до 180 градусов и ставят формочки запекаться на 15 минут. При этом духовку в это время открывать нельзя, поскольку суфле может опасть. При подаче блюдо достают из формочек, кладут на тарелку и украшают свежими овощами.

    Читайте также:  Можно ли пить обычную воду при гастрите

    Капусту разбирают на соцветия и отправляют вариться. Затем, готовый овощ измельчают при помощи блендера и добавляют к нему небольшое количество воды. На сковородку отправляют кусочек сливочного масла и 2 ложки муки, обжариваются до золотистого цвета. Затем заливают полстакана воды и перемешивают, чтобы избавиться от комочков. Пюре из цветной капусты смешивают с полученным соусом и нагревают, не доводя до кипения. Подают с нежирной сметаной.

    источник

    Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

    Довольно часто рефлюкс гастрит не получается своевременно лечить. Поскольку довольно часто на начальном этапе развития признаки рефлюкс гастрита мало заметны либо же ощущаются как незначительный дискомфорт.

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Такой вид недуга начинается из-за расстройства назначения привратника, следовательно, проистекает устойчивый заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Если не начать своевременное врачевание можно спровоцировать осложнения.

    Что такое рефлюкс гастрит желудка

    Зависимо от основания возникновения болезни выделяют два основных вида недуга. К первому виду причисляется дуоденальная форма рефлюкс гастрита. Данная патология характеризуется воспалением, которое развивается в результате забросов из 12 перстной кишки в желудок. Формируется данная форма болезни вследствие воспалительных процессов в кишке, а также вялостью мышц между кишкой и желудком.

    Ко второму виду причисляется желчный или билиарный рефлюкс гастрит. Непосредственным основанием формирования является расстройство желчевыводящей системы и неправильное функционирование сфинктера. Разбалансировка в работе приводит к сбоям в компрессии протока желудка и поджелудочной. Также можно выделить виды данного недуга относительно причин возникновения и особенностей течения. По данным критериям можно выделить следующие типы болезни:

    • Поверхностный. Для данной патологии характерно поражение лишь поверхностных клеток либо эпителия. Для того, чтобы уберечься от постигаемой желчи, на смену травмированным клеткам начинают формироваться новые. Такие процессы опасны не только сбоями в пищеварении, но и существованием возможности развития онкологии.
    • Эрозивный рефлюкс гастрит. Данному вид недуга свойственно основание незначительных эрозий на слизистой оболочке желудка. При затяжных формах заболевание может преобразиться в язву.
    • Атрофический рефлюкс гастрит является самой опасной формой недуга. Поскольку данному недугу свойственно прогрессирование атрофических модификаций слизистой. Такое состояние относится к предраковому.

    Также рефлюкс гастрит можно классифицировать относительно места локализации:

    1. Очаговый гастрит. В данном случае воспаление может поражать весь орган либо охватывать лишь определенный участок.
    2. Диффузная форма характеризуется равномерным воспалением всей слизистой желудка. Основным отличием от иных форм недуга — непосредственная зона захвата.
    3. Острая форма. Данному виду соответствует стремительное формирование и проявленная симптоматика.
    4. Хронический вид рефлюкс гастрита. Что характерно хронический гастрит может формироваться длительный период и сопровождается дистрофическими модификациями стенок органа. Характеризуется неярко показанной симптоматикой.

    Гастроэзофагиальный гастрит желудка

    Дуоденогастральный рефлюкс характеризуется нарушениями поступательной проходимости еды по ЖКТ, к тому же наполнение 12- перстной кишки поступает в желудок. Основаниями формирования недуга являются психофизиологические преобразования, при которых происходит непосредственное расстройство перистальтики и функциональности сфинктера. Спровоцировать возникновение данного недуга могут опухолевые образования, размещенные в этом участке, разнообразное оперативное вмешательство.

    Также провоцировать формирования заболевания могут факторы, связанные с непосредственным нарушением здорового способа жизни. К таким причисляются:

    1. Табкаорурение и потребление наркотических веществ.
    2. Чрезмерное потребление алкоголя.
    3. Применение в период материнства воспрещенных медпрепаратов.

    Зависимо от развития рефлюкса гастрит можно разделить на 3 степени. ДГР в отдельном виде определяется не так уж и просто, поскольку симптоматика болезни повторяет признаки большинства заболеваний пищеварительной системы. Характерными для ДГР является следующая симптоматика:

    • Интенсивные болезненные ощущения в эпигастральной области.
    • Изжога.
    • Вздутие.
    • Налет на языке желтоватого окраса.
    • Отрыжка.
    • Горьковатый привкус.

    Если у пациентов в меню при рефлюкс гастрите преобладают углеводы, то в таком случае присутствует неприятный запах из ротовой полости. В излечении ДГР огромное значение имеет правильное питание. При таком гастрите рекомендуется вести правильный способ жизни.

    Дуоденогастральный рефлюкс желудка

    Дуоденогастральный гастрит представляет собой болезненное состояние, на основе которого формируется расстройство поступательного хода еды по ЖКТ. Следовательно, при наличии дуоденогастрального рефлюкса случается заброс щелочного содержимого кишки в желудок. Симптомами данного недуга являются периодические болезненные ощущения, которые возникают спустя кое-какое время после трапезы. Также пациенты наблюдают такие признаки, как метеоризм, присутствия чувства тяжести даже после употребления незначительной численности еды. Специалисты отмечают, что наличие именно таких симптомов соединено со срывом эвакуации желудочного содержимого.

    Присутствие горьковатого вкуса, который появляется при рефлюкс эзофагите, свидетельствует о его присоединении и проникновении желчных кислот непосредственно в пищевод. При таком недуге потребно следить за процессом употребления еды. Специалисты рекомендуют придерживаться дробного питания и маленьких порций пищи. Данный способ способствует понижению увеличенного давления непосредственно в кишке и сбавлению проявления заброса. Не стоит употреблять кислые продукты, спиртное, и не разбавлять пищу в процессе трапезы, следовательно в момент употребления пищи нельзя пить жидкость. Разрешено потреблять протертые отварные блюда с поэтапным увеличение рациона. Чтобы максимально снизить возможность расстройства перистальтики, не стоит после потребления продуктов производить физические нагрузки.

    Острый рефлюкс гастрит дуоденит

    Как известно, гастрит является воспалением слизистой оболочки желудка, спровоцированной бактерией Хеликобактер. Дуоденит представляет собой воспаление слизистой 12-перстной кишки. Когда недуг поражает желудок и 12-перстную кишку, он именуется совместным наименованием гастрит дуоденит.

    Такого рода недуг может проявляется болевыми ощущениями, которые носят ноющий характер. Что характерно, при рефлюкс гастрите такие симптомы могут возникать сразу после употребления пищи, а что касается дуоденита, то при данном недуге характерны формирования так называемых «голодных болей». Как правило, пациент становится нервозным, поскольку болезнь негативно влияет на сон.

    У пациента при гастродуодените могут наблюдаться такие симптомы:

    • Отрыжка с неприятным кисловатым послевкусием.
    • Быстрое насыщение.
    • Тяжесть после трапезы.

    Лечение рефлюкс гастрита

    Как лечить рефлюкс гастрит можно узнать только у лечащего врача после прохождения обследования. Поскольку рефлюкс гастрит может иметь разнообразные симптомы и лечение, зависимо от результатов обследования. Чтобы вылечить такого рода недуг производимая терапия должна быть комплексной. Основными методами врачевания является:

    1. Медикаментозная терапия.
    2. Лечение народными методами.

    Медикаментозная терапия включает:

    1. Медпрепараты, которые направлены на непосредственную защиту слизистой желудка и связывания желчной кислоты.
    2. Препараты направлены для предотвращения заброса желчи.

    Специалисты рекомендуют, для того, чтобы излечить рефлюкс гастрит, методы лечения дополнять диетпитанием. Диетпитание занимает довольно важное место в излечении недуга. Поскольку такого рода питание направлено прежде всего на защиту слизистой желудка от непосредственного травмирования. Следовательно, из рациона исключаются все продукты, которые пагубно влияют на желудок и желчный пузырь.

    Питание при рефлюкс гастрите

    Специалисты рекомендуют употреблять легкую и обезжиренную пищу приготовленную на пару. Пить можно не кислые компоты и кисели. К воспрещенным продуктам относятся:

    • Спиртное.
    • Сладости.
    • Соленые, копченые блюда.
    • Мучные изделия.
    • Жирные продукты.

    Следует отметить, что большинство спортсменов являются обладателями такого рода хворей. И возникает вопрос — можно ли принимать гейнеры при болезнях ЖКТ. Прежде всего необходимо понимать, что это. Гейнеры являются пищевой добавкой. Они могут выпускаться в разнообразном виде. Гейнеры относятся к спортивному питанию. Такого рода питание назначается спортсменам и людям, которые занимаются активными физическими нагрузками. Прежде всего, это надо для восполнения витаминного баланса в организме, и поддержания мышечной массы тела.

    Пациентам с болезнями ЖКТ назначают специальные диетпитания, наряду с которыми можно принимать и спортивное питание. Но перед непосредственным началом приема лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не причинить вред организму, и не спровоцировать усугубление болезни. При первых признаках болезни не стоит откладывать поход в больницу. Поскольку своевременное и правильное лечение недуга увеличивает шансы на выздоровление.

    Чтобы добиться успеха в лечении любого заболевания органов ЖКТ, нужно правильно питаться. Так, правильная диета при дуодените поможет пациенту нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, и дать «отдых» измученной воспалительно-эрозивным процессом на слизистой оболочке 12-перстной кишки. Диета насыщена продуктами с обволакивающими свойствами, а также блюд жидкой и кремовой консистенции, что способствует их легкому перевариванию и усвоению.

    Главный принцип диеты при дуодените – исключение из рациона всех продуктов, которые могут механически или химически раздражать воспаленную поверхность слизистой оболочки 12-перстной кишки.

    На протяжении всего курса активного лечения, а также в период восстановления от заболевания. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила питания:

    • питание при дуодените должно быть дробным: небольшими порциями, по 200–300 грамм, каждые 3 часа. Ни в коем случае нельзя переедать;
    • приемы пищи должны осуществляться по заранее распланированному графику. Это необходимо для того, чтобы организм точно знал, в какое время нужно усиливать секрецию сока, а в какое – лучше приостановить;
    • алкоголь, сигареты, жирная, острая, грубая пища – табу. Желательно полностью избавиться от зловредных привычек, и помимо выздоровления от болезни, пациент почувствует общее улучшение самочувствия и повышение жизненного тонуса;
    • пищу нужно правильно готовить: варка, обработка паром, запекание;
    • в день можно потреблять до 12 г соли, поэтому желательно не добавлять её в пищу при готовке, а подсаливать готовые блюда;
    • перед тем как принимать в пищу продукты высокой и средней степени грубости, их нужно предварительно измельчать или перетирать до состояния пюре. Употребление пищи с абразивными частицами, травмирует слизистую оболочку воспаленной двенадцатиперстной кишки;
    • поглощая пищу, её необходимо тщательно прожевывать. Тем более чем дольше еда находится во рту, тем лучше она обработается ферментами слюны;
    • пищу нужно потреблять в теплом виде (от 20 до 45–50 градусов);
    • В день необходимо выпивать не менее 1–1,5 литра чистой негазированной минеральной воды. Игнорируя это правило, пациент затрудняет пищеварение и подвергает слизистую оболочку больного органа дополнительному раздражению;
    • важно изменить качественный, а не количественный состав еды: процентное содержание белка повысить, а жиры и углеводы – урезать. Из меню также убираются все сладости (хотя бы на период обострений).

    Соблюдая все вышеперечисленные принципы, пациент существенно повышает свои шансы на скорейшее излечение.

    Диета при дуодените практически наполовину состоит из каш. Особое место в их списке занимает жидкая овсянка на воде, или молоке, разведенном на 2 трети водой. Также хорошо подходит кукурузная каша.

    • какие лекарства пить при дуодените

    Слизистая овсяная каша – идеальный вариант: она отлично переваривается, не раздражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а также мягко обволакивает её, нейтрализуя негативное воздействие соляной кислоты.

    В день можно съедать до 450–500 г готовой каши. Это количество разделяется на 2–3 приёма.

    Готовую кашу можно слегка присолить (стоит помнить, что в день допустимо не более 12 грамм соли) и сдобрить кусочком сливочного масла. Масло должно содержать как минимум 82% жира, если на брикете указана меньшая цифра, покупать его не стоит, ведь это скорее молокосодержащий продукт, а не настоящее масло из жирных сливок.

    Читайте также:  Гастрит с полными эрозиями в антральном отделе желудка

    Разбавленное или маложирное, диетическое молоко можно пить на завтрак, добавлять в каши или чай.

    При воспалении 12-перстной кишки полезно включать в меню некислые фрукты и ягоды:

    • Летом выбор огромен: клубника, малина, черника, земляника, сладкие яблоки, черешня.
    • Поздним летом и ранней осенью можно есть протертый арбуз (дыню нельзя ни в коем случае).
    • Зимой пациенты часто интересуются можно ли им потреблять хурму. Ответ однозначно положительный. У неё низкий уровень кислотности, так что она не вредит слизистой оболочке, а даже, наоборот, лечит её: в составе фрукта имеется тиамин – вещество, нормализующее кислотность желудочного сока. Хурма – это антибактерицидное средство, замедляющее развитие патогенной микрофлоры кишечника.
    • Весной, когда выбор свежих фруктов невелик, можно полакомиться бананом или протертым яблоком без кожицы (еще полезней будут печеные яблоки).
    • Фрукты нельзя совмещать с молоком. Ягоды можно растирать до состояния пюре и добавлять в молоко. Такой самодельный молочный десерт станет отличным летним полдником.

    Первые 12 дней при дуоденальном воспалении нельзя есть мясо. Лишь спустя 2 недели после начала курса лечения и диеты, можно включить в меню отварное нежирное мясо без кожи, и жилок: куриную грудку, телятину. Можно готовить паровые котлеты из нежирной рыбы (форель, минтай, судак) без костей и шкурки, и нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.

    Лечебная диета приветствует разнообразные супы-пюре, бульоны и протертые овощные супы с вареными овощами: морковью, тыквой, цветной капустой, кабачками и брокколи. Картошку при дуодените нельзя употреблять.

    Ужин должен быть сытным и легким. Можно кушать каши, молоко, овсяный или ягодный некислый кисель. Нельзя допускать чувства голода: если уже очень поздно, можно выпить стакан кефира или натурального йогурта без сахара.

    Хлеб диетой при дуодените не запрещается. Под ограничение попадают пшеничные отруби и свежий хлеб. Как и при гастрите, здесь допустим подсушенный или поджаренный в тостере хлеб. Разрешены бутерброды из белого хлеба и нежирного сыра.

    После каждого приема пищи нужно пополнять водный баланс в организме. Пациенту можно компот из сухофруктов, чай (зеленый, мятный, ромашковый, таволговый, шиповниковый), кисель, нежирный кефир, молоко, йогурт.

    Диета при дуодените запрещает употребление следующих продуктов и блюд:

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    • заводские сладости на жировой и бисквитной и кремовой основе, торты, пирожные, халва, любое печенье, кроме затяжного;
    • соленая и острая пища, в особенности соленые орешки, чипсы, сухарики;
    • полуфабрикаты: пельмени, сосиски, готовые замороженные котлеты и блинчики;
    • бобы, чечевица, нут, горох;
    • консервы, любая домашняя закупорка и маринады;
    • острые соусы, специи и приправы к блюдам: хрен, имбирь, майонез, горчица, чили, красный, черный перец, аджика, кетчуп;
    • кислые суповые заправки, томатные блюда;
    • квашеная капуста, лимон, уксус (он исключен как при добавлении в салаты, так и при мариновке мяса или луковых колец);
    • салаты из сырых грубых овощей (сырые овощи можно лишь измельченными и в период ремиссии);
    • мясо и рыба холодного и горячего копчения (в особенности вреден второй вариант);
    • все алкогольные напитки;
    • жаренная на масле и жирная пища.

    При воспалении двенадцатиперстной кишки запрещены все блюда и продукты, которые механическим или химическим образом раздражают слизистую оболочку.

    Примерное меню на неделю при воспалении 12-перстной кишки можно составить, комбинируя такие варианты.

    • овсянка на молоке или воде, банан, чай;
    • творог не жирный с молоком, тост с сыром и маслом, стакан зеленого чая.
    • рисовое пюре, кусочек отварного мяса или рыбы, йогурт;
    • пюре из тыквы с добавление масла, несколько затяжных печений, чай.
    • йогурт и размятый банан;
    • белый хлеб и сыр, чай;
    • творожная запеканка, кисель;
    • яблочный пудинг, чай;
    • яблочное пюре и хлеб с маслом, чай.
    • овощной суп-пюре из моркови, брокколи и лука, куриная отбивная на пару, густой овсяный кисель;
    • суп на бульоне от куриной грудки, паровая рыба, ломтик хлеба, компот из сухофруктов;
    • кусочек печеного в духовке мяса, овощное пюре, травяной чай;
    • рисовый суп, вареная рыба, сладкий компот;
    • запеканка из овощей со сметаной, овсяный кисель.
    • ягодный или овсяный кисель;
    • тушеные овощи, теплый травяной чай;
    • паровая говяжья котлета и протертое яблоко с морковью;
    • мясо нежирное на пару, вермишель мелкая, чай.

    По мере выздоровления, пациент может обогащать меню своей диеты новыми блюдами и продуктами: сырыми овощами, мясными продуктами и проч. Важно делать это постепенно, соблюдая те же правила питания, что и первые дни диеты.

    Правильное питание после операции на желудке важно предусмотреть заранее. В первые сутки нельзя есть, поэтому больному все питательные вещества даются только внутривенно. Это обязательное условие, так как голод, аспирация содержимого назначаются в лечебных целях. На 3 сутки можно пить слабый свежий чай, отвары шиповника, уместен и несладкий компот. Пить можно до 6 раз за день, количество небольшое — до 30 мл. Далее под наблюдением врача вводятся белковые продукты, сначала при помощи зонда, потом обычным методом. Это позволяет восполнить требуемый недостаток белка в организме.

    Если желудок был удален полностью, то рацион расширяется медленно, особенно если хирургическое вмешательство проводилось в результате обнаружения новообразований. С 4 дня рацион можно расширить, разрешено есть пюре, суфле, яйца всмятку. Допускается использовать творожные, а также рыбные или мясные продукты. На 6 день можно есть паровые омлеты, можно приготовить овощные пюре или протереть овощи.

    Все порции для рациона составляются таким образом, чтобы на каждый прием приходилось примерно по 50 г.

    С 5-го дня больному можно давать белковую пищу, порции постепенно увеличивают. На 7-й день каждый прием может включать уже по 200 мл, на 10-й день порция может быть приближена к 350 мл. Продукты используются только разрешенные, надо избегать всего, что вызывает вздутие живота.

    При операциях на желудке необходимо внимание уделять тому, какие именно продукты можно употреблять. Это важно при любом типе хирургического вмешательства, правильно составленный рацион окажет определенное лучшее лечебное воздействие в совокупности с лекарственными препаратами. Можно есть такой набор продуктов:

    1. Хлебные и мучные изделия. Употребляется только так называемый серый хлеб, несладкие булочки, разрешено несдобное печенье. Хорошо подходит ржаной хлеб.
    2. Супы готовятся вегетарианские, можно приготовить бульон на овощах. В рацион включаются свекольники (только из свежей капусты), не запрещаются борщи. Раз в 7 дней допускается суп из телятины или курицы.
    3. Мясо и рыба — только нежирных сортов, можно приготовить ее в запеченном виде или отварить. Это диетические сорта мяса птиц, рекомендована пациентам телятина, из рыбы допускается употреблять щуку, карп, треску.
    4. Омлеты из белка раз в день допускается вареное яйцо (только с всмятку).
    5. Каши надо делать только рассыпчатые, вязкие, без сахара и соли. Хорошо подходят крупяные запеканки, отварные макароны, можно приготовить рисовую, гречневую кашу, из геркулеса. Манная каша разрешена в ограниченных количествах.
    6. Зелень и овощи используются только в отварном, сыром виде, квашеная капуста — редко и мало. Разрешаются овощные винегреты, можно потушить кабачки, приготовить легкие салаты, томаты употребляют только с растительным натуральным маслом.
    7. Ягоды и фрукты допустимы в натуральном виде, но здесь есть тоже ограничения. Запрещен виноград, сок из него возможен только в малом количестве. С разрешения врача можно включать в рацион мед, варенье, немного конфет.
    8. Разрешено подсолнечное и масло из оливок (натуральные), не поленитесь приготовить домашнее топленое масло или можно купить его.
    9. Молоко разрешено с чаем или цельное, кефир только 1-1,5 %, простокваша, сметану можно использовать только с салатами. Творог лучше покупать свежий.
    10. В рацион можно включать только соусы на овощных отварах, с добавками натурального сливочного масла, сметанные.
    11. Закуски. В рацион для желудка после операции могут входить мясные нежирные паштеты, допускается сыр и ветчина (но без сала). Для разнообразия добавляются диетические сосиски, студень без добавок желатина.
    12. Напитки. Очень слабый чай (лучше с молоком), несладкие соки, овощные или ягодные, фруктовые (кроме виноградного), отвары шиповника, некрепкий кофе, но с молоком.

    К питанию после операции на желудке надо относиться серьезно, так как в период реабилитации и после его окончания система ЖКТ уже не будет работать так, как раньше. Разрешенные продукты:

    1. Супы должны в рацион входить обязательно, они готовятся на крупяных, овощных отварах. Все супы должны быть протертыми, но в них нельзя добавлять пшено или белокочанную капусту.
    2. Мучные изделия. Можно употреблять вчерашний хлеб, несдобное печенье, сухарики, малосладкие несдобные булочки. Нельзя есть сладкое, свежий хлеб, сдобное печенье — все это из рациона следует полностью исключить. Начинать есть хлеб можно только через месяц после того, как проводилась операция.
    3. Яйца, блюда из яиц. В день разрешается есть не больше яйца, приготовленного всмятку, допускается белковый омлет, но не больше.
    4. Рыба, мясо. Можно есть блюда из нежирной говядины, телятины (без сухожилий), индейки, курятины. В меню можно включить треску, сазана, судака, карпа, щуку — все это в рубленом виде. Можно есть рулеты, котлеты, кнели, суфле, предварительно необходимо их отварить, сделать на пару, запечь.
    5. В меню после операции можно добавить молочные продукты, например, с чаем допускается молоко, при переносимости возможно и обычное цельное молоко. Сметана применяется только в качестве приправы, творог — некислый, протертый.
    6. Зелень, овощи. Такие продукты допускаются только в качестве протертых и отварных, капуста может включаться в рацион исключительно цветная, тыква или кабачки — в тушеном виде. В меню надо включить пюре из картофеля, моркови, свеклы.
    7. Сладости, ягоды, фрукты только в ограниченном количестве. Конфеты исключены.

    С пищей после операций на желудке надо быть очень аккуратным, так как не всю ее допускается использовать. Примерное меню на 1 день (непротертая пища) может включать в себя такой набор блюд:

    Первый завтрак:

    • отварной кусок мяса;
    • салат из свежих огурцов, помидоров и сметаной в качестве приправы;
    • геркулесовая каша (обязательно без сахара);
    • чай (может быть с молоком).
    • яблоко (свежее);
    • 50 г твердого сыра.
    • вегетарианский борщ (на основе овощного бульона);
    • рагу (отварное мясо, сборные овощи);
    • кисель (не на сахаре, а на ксилите).
    • кусочек отварной рыбы;
    • отварная свекла (можно печеная).

    Ужин:

    • мясное суфле;
    • небольшая ватрушка (с творогом, но без сахара);
    • небольшое количество тушеной моркови.
    • 100 г свежего творога;
    • 1 стакан нежирного кефира.
    • 150 г ржаного хлеба;
    • 150 г белого (вчерашнего) хлеба;
    • 30 г сахара.

    Блюда для такого рациона готовятся только на пару или варятся. Они должны быть непротертыми, допускается небольшое количество печеных блюд, но без корочки. В обед обязательно жидкое блюдо, вместо сахара для приготовления рекомендуется использовать ксилит (примерно по 10-15 г для 1 порции). Натуральный сахар для больного выдается строго в заранее определенном количестве.

    При гастроэктомии диета будет самой эффективной, а медикаментозное лечение послужит дополнением. Составлять рацион необходимо только из разрешенного списка продуктов, диете придерживаться надо строго. Кроме лечебного воздействия, рацион питания оказывает и общеоздоровительное, так как он включает все необходимое, свежие продукты и даже мясо.

    источник

    aliauto.ru


    Смотрите также