Диета у ребенка при атопическом дерматите


Гипоаллергенная диета для детей 3 лет с атопическим дерматитом

Лечение атопического дерматита у детей – долгая и сложная задача. Заболевание имеет аллергическую природу, поэтому основой терапии является лечебная диета. Если малыш находится на грудном вскармливании, соблюдать пищевые ограничения придется маме, так как именно в первые 2-3 года продукты являются главными аллергенами, провоцирующими повышенную выработку гистамина.

Диета при атопическом дерматите у детей: меню

Особенности младенческого периода

Если мама во время беременности не соблюдала гипоаллергенную диету, риск развития атопического дерматита у новорожденного составляет примерно 25-30 %. Вероятность увеличивается, если кто-либо из кровных родственников ребенка имеет предрасположенность к заболеванию. Чтобы малыш не столкнулся с проявлениями атопического дерматита, женщина должна максимально ограничить потребление следующих продуктов:

  • фрукты и овощи, выращенные в зарубежных странах;
  • консервы и маринады с добавлением уксуса;
  • жирные соусы (майонез, сливочный, сметанный соус);
  • соусы промышленного производства;
  • снеки (сухарики, чипсы);
  • газированные лимонады и пакетированные соки.

Продукты вызывающие аллергию

Продуктами с повышенными аллергенными свойствами считаются куриное мясо и яйца, поэтому стоит ограничить их употребление до 1-2 раз в неделю. Осторожно нужно вводить в меню апельсины, мандарины и другие цитрусовые, а также клубнику и шоколад. Совсем отказываться от них, конечно, не нужно, но соблюдать умеренность в еде нужно обязательно.

Если, несмотря на все старания мамы, малыш родился с данным диагнозом, отчаиваться не стоит. У большинства детей все проявления атопического дерматита проходят до трехлетнего возраста при условии соблюдения гипоаллергенной диеты и рекомендаций лечащего врача.

Основные пищевые аллергены

Материнское молоко или смесь?

До недавнего времени считалось, что детям с атопическим дерматитом лучше вводить в рацион искусственную молочную смесь, так как пищевые вещества, попадающие в материнское молоко из продуктов, которые ест женщина, способны усилить симптоматику патологии. Сейчас доказано, что если женщина не употребляют продукты с повышенными аллергенными свойствами, предпочтение следует отдать грудному вскармливанию. Оно содержит все необходимые витамины и минералы для полноценного развития крохи, а также антитела, снижающие риск возникновения аллергических реакций.

Если ребенок по медицинским показаниям переведен на искусственное вскармливание, нужно совместно с педиатром подобрать адаптированную низко аллергенную смесь.

Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы для полноценного развития ребенка

Рекомендации по прикорму

Прикорм у детей, склонных к атопическому дерматиту, необходимо вводить не ранее 6 месяцев. В этом возрасте пищеварительный тракт малыша уже достаточно зрелый, пищеварительные ферменты вырабатываются в достаточном количестве, поэтому вероятность непереносимости каких-либо продуктов существенно снижается.

Вводить новые продукты в рацион нужно постепенно, начиная с маленькой ложечки. Некоторые мамы нарушают данную рекомендацию, когда видят, что кроха с аппетитом ест предложенное пюре или кашу, и скармливают сразу полбаночки или половину тарелки. Этого делать ни в коем случае нельзя.

Важно! После введения любого нового продукта в рацион склонного к аллергии ребенка необходимо ждать 2-3 дня, чтобы отследить возможные реакции, и только после этого можно увеличивать количество блюда (делать это нужно постепенно). На введение одного продукта должно уходить не менее 7-10 дней.

Список продуктов, являющихся аллергенами в умеренной степени

Начинать знакомство крохи с новыми вкусами нужно с гипоаллергенных овощей и фруктов: кабачков, яблок, груш, картофеля, цветной капусты. Последними в рацион малыша вводятся морковь, тыква, чернослив, бананы, а также другие овощи и фрукты, имеющие красную или желтую окраску.

Питание детей при атопическом дерматите: 3 правила

Малыши, которые уже перешли на взрослый стол, а также дети старше трех лет, должны питаться с учетом рекомендаций специалистов. Врачи выделяют три основных правила, которые должны соблюдаться в любом возрасте, поэтому принципиальных различий в питании годовалого ребенка и подростка нет.

Правило 1: никакого сахара!

Убрать из рациона малыша все сладкое – пожалуй, самая сложная задача для мамы. Дети очень быстро привыкают к сладкому вкусу и предпочитают именно его, что совсем неудивительно. Чтобы облегчить процесс отучения от сладкого, лучше вообще не знакомить ребенка с продуктами, содержащими сахар. В качестве десерта можно предлагать ребенку немного сухофруктов (1-2 штучки), несладкие пудинги. Заменять сахар медом при атопическом дерматите не стоит, так как мед и продукты пчеловодства – одни из главных пищевых аллергенов. Иногда допускается включение в рацион небольшого количества сладостей на фруктозе, но злоупотреблять ими не стоит.

При атопическом дерматите необходимо исключить все сладкое

Правило 2: ведите дневник

Ведение пищевого дневника поможет маме определить, какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию. В небольшой блокнот или тетрадь нужно записывать все, что съел и выпил ребенок за день. Уже после нескольких дней картина станет более очевидной, и обнаружить аллерген будет намного проще.

Правило 3: разумный подход к составлению меню

Очень часто родители, услышав, что у их ребенка атопический дерматит, впадают в крайность и вводят жесткие пищевые ограничения, лишая растущий организм необходимых питательных и полезных веществ. Соблюдать диету при атопических проявлениях нужно, но она должна быть разумной. Ограничение таких продуктов, как мясо, молоко и кисломолочная продукция, фрукты и овощи, в детском возрасте недопустимо.

Важно! Составлять меню для ребенка, страдающего атопическим дерматитом или имеющего склонность к заболеванию, нужно совместно с лечащим врачом. Специалист изучит историю болезни и поможет определить, какой баланс витаминов, жирных кислот, минералов и прочих элементов необходим конкретному ребенку.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергию

Что можно есть?

Основой рациона ребенка, страдающего пищевой аллергией, должны стать мясные нежирные бульоны, овощи и крупы. Из мяса предпочтение следует отдавать говядине – она содержит меньше жира по сравнению со свининой. Если удастся раздобыть баранину хорошего качества, обязательно стоит давать ее малышу, но в ограниченных количествах. Употребление свинины допускается не чаще 1 раза в неделю в отварном или тушеном виде.

Совет! Детям с аллергией лучше давать мясо с частных фермерских хозяйств. В крупных городах сейчас есть магазины с фермерской продукцией, в которых можно приобрести парную говядину, телятину и другие виды мяса. Перед покупкой обязательно нужно проверить все документы и свидетельства, подтверждающие качество продукции.

Из овощей лучше всего использовать кабачки, цветную и брюссельскую капусту, морковь и тыкву. Последние, несмотря на оранжевый цвет, относятся к продуктам с пониженными аллергенными свойствами, поэтому их можно использовать для приготовления лечебных и профилактических блюд.

Очень полезны для детей с дерматитом крупы без глютена. Из них можно варить кашу или добавлять их в мясные и овощные бульоны.

Продуки не содержащие глютен

Какие продукты можно есть при атопическом дерматите детям?

Фрукты Печеные яблоки и груши (преимущественно зеленых сортов), вымоченный в воде чернослив, свежая слива
Сухофрукты Сушеные яблоки
Мясо Парня говядина, баранина (части без жира), кролик, конина
Масла Оливковое и кукурузное масло холодного отжима
Напитки Чай (слабо заваренный), отвар шиповника
Овощи и зелень Все, кроме красных овощей (редис, помидоры, красный болгарский перец)
Жиры Сливочное масло жирностью 82,5 % из натурального коровьего молока
Крупы Рис бурый, гречневая крупа, кукуруза (все предварительно вымачивать в воде)
Ягоды Все ягоды белого цвета (белая смородина и черешня, крыжовник)
Продукция из молока Сметана, кефир, ряженка, сыры без добавления специй и чеснока

Важно! Вся молочная продукция для питания детей с дерматитом должна быть однодневной. Молоко и кефир, с даты производства которых прошло более 48 часов, не пригодны для лечебной диеты.

Что есть нельзя?

Из рациона ребенка необходимо исключить все продукты, которые увеличивают вероятность развития аллергической реакции. Куриное мясо можно давать ребенку только в том случае, если курица была выращена на подсобном хозяйстве без применения антибиотиков и гормонов роста и не обрабатывалась препаратами и составами хлора. Куриное мясо, которое продается в магазинах, нужно полностью убрать из меню.

Из рациона необходимо исключить курицу из магазина

То же самое относится и к яйцам. Изредка (1 раз в 10-14 дней) можно давать ребенку перепелиные яйца, тщательно отслеживая реакцию ребенка.

Все кондитерские изделия, которые продаются в магазинах, также находятся под запретом. В основном, это связано с использованием дешевого маргарина, который не подходит даже для питания детей. Если есть желание побаловать ребенка чем-то вкусненьким, можно испечь домашний торт или пирог на фруктозе и натуральном сливочном масле. В качестве начинки можно использовать зеленые яблоки. Такое угощение не принесет вреда здоровью и сможет разнообразить рацион болеющего малыша.

Не стоит предлагать ребенку и орехи, а также сухофрукты и мед. Эти продукты относятся к группе повышенной аллергенности и чаще остальных становятся причиной обострений у детей с атопическим дерматитом.

Орехи, сухофрукты и мед относятся к группе повышенной аллергенности

Из рациона ребенка необходимо также исключить следующие продукты:

  • шоколад и продукты на основе какао;
  • напитки с кофеином;
  • жирные соусы (майонез);
  • пряности и специи (тмин, корица, ванилин, перец);
  • сливки;
  • все виды грибов;
  • все виды снеков;
  • жевательная резинка и газировка.

Важно! Любые виды рыбы относятся к особо токсичным продуктам из-за высокой вероятности накопления солей металлов (в первую очередь – ртути) под жабрами и плавниками. По этой причине рыбу детям с пищевой аллергией давать не следует. Это относится и к рыбным консервам, а также икре.

Видео — Дерматит у ребенка

Примерное меню на день для младенца

Если малыш уже ест прикорм, важно правильно составлять меню и комбинировать продукты, чтобы они не вызывали раздражения и негативных реакций. Ниже приведен примерный дневной рацион для ребенка с атопическим дерматитом в возрасте от полугода до 12 месяцев.

6.00 Молочная смесь или грудное молоко 150-200 мл
10.00 Безмолочная гипоаллергенная каша, оливковое масло,

пюре из груши

150 г 2,5 г

20 г

14.00 Пюре из кабачка с картофелем и небольшим количеством растительного масла, пюре из говядины 150 г 30 г
18.00 Пюре из овощей с добавлением крупы (цветная капуста и гречка), пюре из конины,

пюре из яблока или чернослива

170 г 30 г

20-50 г

22.00 Молочная смесь или грудное молоко 200 мл

Видео — Уход за кожей ребенка с атопическим дерматитом

Примерное меню для ребенка старше 1 года

Данные варианты детского рациона подойдут для детей и подростков. Их можно корректировать, но принцип должен оставаться одинаковым: в основе рациона только гипоаллергенные блюда и продукты.

Завтрак Каша из гречневой крупы на воде, ломтик сыра («Российский» или «Пошехонский»), чай, хлеб с тонким слоем сливочного масла Пюре из картофеля с маслом, салат из капусты и моркови, ломтик сыра, чай Каша из овсяной крупы на воде, чай, бутерброд с маслом и сыром Рисовый пудинг, творог, чай, хлеб с маслом
Обед Картофельный суп-пюре с добавлением сметаны и зелени, рис с паровой котлетой из говядины, компот Щи, макароны с тефтелями из говядины с добавлением баранины, компот Суп с мелкой вермишелью, тушеная капуста с мясными биточками, компот Суп с овощами и перловой крупой, капустная запеканка с фаршем из баранины, компот
Полдник Яблоки и кефир Груша, ряженка Чернослив, кефир Печеное яблоко, кефир
Ужин Картофель отварной с паровой котлетой, кусочек черного хлеба, чай Голубцы с начинкой из мяса и риса, творог, чай Отварной картофель с капустой и укропом, мясная котлета, чай Макароны с фрикадельками и сливочным маслом, чай

Количество блюд меняется в зависимости от возраста ребенка. На одну порцию приходится:

  • от 1 до 3 лет – 180-200 г блюда и 180 мл напитка;
  • от 3 до 7 лет – 200-220 г блюда и 200 мл напитка;
  • от 7 до 15 лет – 220-230 г блюда и 200 мл напитка.

Диета при атопическом дерматите у детей

Перед сном ребенку рекомендуется давать стакан свежего кефира.

Диета при атопическом дерматите дает гораздо больший эффект, чем использование всевозможных мазей, кремов и других препаратов. Чтобы организм ребенка получал достаточно необходимых веществ, лучше получить рекомендации специалиста по составлению лечебного меню. Отлично будет, если малыша поддержат остальные члены семьи: так ребенку будет проще пережить отказ от любимых блюд и быстрее справиться с болезнью.

Атопический дерматит — это заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Одним из самых типичных симптомов является возникновение красных зудящих пятен на коже. Расчесывая их, малыш может занести инфекцию и усилить воспаление. Лечение атопического дерматита — всегда комплексное. Важным составляющим является специально разработанная гипоаллергенная диета.

Как протекает болезнь?

Атопический дерматит — достаточно тяжелое хроническое заболевание кожи. Оно протекает с периодами обострений и ремиссии (периода благополучия).

Часто начало болезни приходится на младенческий, детский и дошкольный возраст. Точной причины, почему возникает атопический дерматит, ученые так и не нашли. Существуют предположения, что к развитию болезни могут привести генетические наследственные факторы, последствия после перенесенных инфекционных заболеваний или наличие аллергических проявлений.

Обострение атопического дерматита также могут спровоцировать любые другие раздражители. Это может быть контакт с конкретным аллергеном. Причиной становятся и вещества, которые попадают в организм с пищей.

В процессе заболевания после встречи с аллергеном в организме вырабатывается огромное количество специфического вещества — иммуноглобулина Е. Такая реакция является защитной и призвана устранить чужеродное вещество, попавшее в организм. Однако при этой реакции выделяется еще много других биологически активных веществ. Они и вызывают характерные для атопического дерматита симптомы:

  • Появление красных зудящих пятен. Чаще всего они возникают в области тыльной поверхности кистей, на лице или на разгибательной поверхности предплечья.
  • Отмечается сильная припухлость и отеки. Усиливается характерный рисунок кожи, появляются пузырьки с жидкостным содержимым. При локализации на кистях и стопах при движении они могут вызвать сильную боль.
  • В тяжелых случаях сильно ухудшается самочувствие. Малыш становится капризным, отказывается от еды. При выраженном зуде он постоянно ерзает в кроватке. Если болевой синдром достаточно выражен, то ребенок может плакать или даже кричать.
  • Если аллергия приняла системный характер. Тогда к проявлениям на коже добавляются также течение из носа, сухой кашель, повышение температуры и снижение аппетита. В таких случаях для консультации и составления плана лечения ребенка следует показаться иммунологу-аллергологу.

Общие рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите

Самым главным принципом любой диеты при атопическом дерматите является исключение продуктов-аллергенов из меню. Никакие лекарства не помогут справиться с симптомами болезни, если регулярно в организм попадают аллергены.

Основные рекомендации при составлении меню для детей, склонных к заболеванию дерматитом, следующие:

  1. Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
  2. Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
  3. Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
  4. Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
  5. Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
  6. Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
  7. Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.

Составление ротационной диеты для детей

Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.

Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.

Далее каждые четыре дня к питанию присоединяется один новый продукт. Эта диета помогает настроить иммунную систему на правильную работу, исключив возможные бурные реакции на поступающие в организм аллергены из пищи.

Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом

Ориентируясь на научные исследования влияния продуктов на возможность развития аллергических реакций и атопического дерматита, Союз Педиатров составил таблицы продуктов, где они разделяются по категориям: самые опасные (высокоаллергенные), гипоаллергенные и нейтральные.

Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.

К высокоаллергенным продуктам относят:

  • Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
  • Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
  • Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
  • Продукты среднего риска:
  • Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
  • Бананы.
  • Бобовые. Баклажаны.
  • Нейтральные продукты:
  • Белые ягоды. Крыжовник.
  • Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
  • Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.

Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.

Дети с аллергией на куриные яйца практически не усваивают куриный бульон, перепелиные яйца, утку и майонез с любым включением меланжа или желтков.

Диета при аллергическом диатезе у малышей с 6 месяцев до 1 года

Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.

Кормящей мамочке в это время следует включить в свое меню больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, исключить на время употребление морепродуктов и морской капусты. В питании следует отдать предпочтение различным видам каш без глютена и приготовленным в щадящем режиме мясным продуктам. Это могут паровые фрикадельки или тефтельки.

Категорически запрещены:

  • все виды копченых колбас и сосисок;
  • шоколадные конфеты и плитки;
  • цитрусовые;
  • острые блюда и консервы.

При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.

При введении овощных прикормов отдавайте предпочтение цветной капусте и брокколи. Датские исследователи выяснили, что такие продукты являются самыми безопасными для первых прикормов. Фруктовые пюре лучше вводить из тех фруктов, которые растут в вашем регионе. Для жителей России гипоаллергенными считаются зеленые яблоки и груши. Хорошо переносятся сливы.

Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.

Будьте внимательны и следите за любой реакцией со стороны ребенка на новый продукт. После каждого введения в меню новой пищи обязательно проверяйте кожу ребенка на предмет высыпаний.

Элиминационная диета для детей

Составление элиминационной диеты — шаг вынужденный, но весьма эффективный. При сильных обострениях атопического дерматита или при стрептодермии (генерализованном поражении организма стрептококком) требуется полное исключение из питания ряда продуктов.

Первое, что нужно сделать — это полностью исключить все аллергены, обновить рацион питания. Затем, вводя ежедневно по одному продукту, наблюдать, появились ли у ребенка признаки атопического дерматита. Если после введения нового продукта возникают высыпания, его следует полностью исключать. Это аллерген.

Всю диету можно разделить на несколько этапов (по дням):

  • Первые трое суток: вода и пшеничные подсушенные сухарики. Никаких химических добавок! Сахар и соль также под запретом.
  • На 4-5 сутки в рацион можно добавить мясной продукт (строго одного вида) — например, только мясо или курицу.
  • К концу недели разрешается добавить один кисломолочный продукт. Молоко добавлять категорически нельзя!
  • К 8-9 дню вводятся овощи в протертом виде. Начинать лучше с овощей зеленого и белого цвета. Затем можно аккуратно ввести оранжевые и желтые.
  • Последними добавляются красные. Это называется «правило светофора наоборот».
  • На десятый день можно вводить крупы. Если у ребенка непереносимость глютена, лучше выбрать гречку, рис или кукурузную крупу.

Каждый новый продукт вводится не чаще одного раза в день. Обычно у 1 ребенка из 10 атопический дерматит связан с поступлением в рацион новых аллергенов. Элиминационная диета является отличным способом решить эту проблему.

Диету при атопическом дерматите следует соблюдать неукоснительно. Правильное лечебное питание поможет предотвратить появление новых обострений и укрепить организм. Каждого ребенка с проявлениями атопического зудящего дерматита должен обследовать иммунолог. Он даст индивидуальные рекомендации (с учетом имеющихся у малыша хронических заболеваний).

Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.

Атопический дерматит — заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Атопический дерматитэто тяжелое воспалительное заболевание кожи. Оно имеет хроническое рецидивирующее (с периодами обострения и ремиссии) течение.

Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.

Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:

  • наследственный фактор;
  • генетические нарушения;
  • наличие других аллергических заболеваний.

Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:

  • конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
  • любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите показана в каждом случае, однако в случае с пищевой аллергией она будет более специфичной. Кроме того, питание при атопическом дерматите у взрослых и детей, а также у беременных и кормящих женщин, тоже будет иметь свои особенности.

В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.

Элиминационная диета при атопическом дерматите

Это очень жесткая диета, которую рекомендуют, по большей части, взрослым людям, либо ребенку при тяжелом обострении. Смысл заключается в следующем:

Фото: Атопический дерматит

  • полностью «очистить», «обнулить» рацион;
  • затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
  • минимизировать аллергенное воздействие на организм.

Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:

  • 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
  • 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
  • 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
  • 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
  • 10-11 сутки: введение круп.

В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.

Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.

Ротационная диета при атопическом дерматите

Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.

  1. При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
  2. Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.

Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.

Таким образом, пример диеты выглядит так:

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Рисовая каша на воде, чай Отварная говядина, рис, чай Отварная говядина, рис, чай
Вторник Пшенная каша, чай Нежирная свинина, пшенная каша, чай Свиные тефтели, пшенная каша, кефир
Среда Гречневая каша, шиповник Отварной язык, гречневая каша, шиповник Отварной язык, чай
Четверг Овсяная каша, чай Отварная баранина, пюре из кабачка, чай Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник
Пятница Творог, чай Бефстроганов, рис, шиповник Бефстроганов, рис, шиповник
Суббота Пшенная каша, чай Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай Кабачковое пюре, кефир
Воскресенье Овсяная каша, шиповник Отварной язык, гречка с кабачком, чай Отварной язык, гречневая каша, шиповник

При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.

Диета подбирается в три этапа:

  1. Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
  2. Исключение всех триггеров из рациона;
  3. Расширение рациона на период ремиссии.

Обязательно ведение пищевого дневника!

Туда следует записывать вид пищи, ее объем и реакцию организма. Это необходимо, чтобы облегчить процесс определения триггерных продуктов. Особенно важно ведение такой тетради для детей первого года жизни в период введения прикорма.

Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров

Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)

Перекрестная реактивность некоторых продуктов

Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.

Таблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены

Диетическое питание по возрастам

По возрасту выделяют атопический дерматит:

  • новорожденных (0-2 года);
  • детей (2-12 лет);
  • подростков и взрослых (>12 лет).

Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.

Диета для взрослых и подростков

Дебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.

Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.

В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай Отварная говядина, рис, шиповник Овощное рагу, отварная говядина, чай
Вторник Творожная запеканка, груша, цикорий Язык, гречка, шиповник Индейка, рис, чай
Среда Тост с яблочным джемом, чай Овощной суп-пюре, чай Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник
Четверг Овсяная каша с тыквой, кофе Тефтели из говядины, гречневая каша, чай Овощной салат, чернослив, цикорий
Пятница Печенье, чернослив, чай Овощное рагу, сосиска, кофе Язык, тушеная капуста, чай
Суббота Кукурузные хлопья с кефиром, чай Горошница, баранина, шиповник Тушеный кролик, рис, чай
Воскресенье Тост с сыром, цикорий Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай Свекольник, тушеная капуста, цикорий

Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.

Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:

  • алкоголь;
  • еду из фаст-фуд ресторанов;
  • копчености, маринады, соленья;
  • энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
  • излишне жирную, жареную пищу.

Рекомендовано отказаться от курения, снизить уровень стресса, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать чистоту в квартире.

Диета для беременных и кормящих женщин

Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.

Подбором рациона должен заниматься врач-аллерголог в тандеме с диетологом и акушером-гинекологом. Обязательно отслеживание уровня гемоглобина, белка в моче, сахара крови.

Примерное меню беременной на день может выглядеть так:

  • Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
  • Второй завтрак. Банан, стакан кефира;
  • Обед. Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
  • Полдник. Яблоко, натуральный йогурт;
  • Ужин. Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
  • Второй ужин. Кефир.

Стоит обратить внимание:

рацион беременной женщины не влияет на развитие атопического дерматита у будущего ребенка.

Не доказано

Что гипоаллергенный рацион для женщины во время лактации значительно снижает риск развития этого заболевания у ребенка. (согласно Федеральным Клиническим Рекомендациям по диагностике и лечению атопического дерматита).

В период лактации

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.

Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.

  1. Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
  2. Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.

Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).

В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.

Диета для младенцев

В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.

Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:

  • правильный подбор детской смеси;
  • корректное введение прикорма.

В качестве смеси для питания должны использоваться продукты с высокогидролизованным белком, либо питание на основе изолята соевого белка.

Фото: Нутрилон Пепти ТСЦ

На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:

  • Альфаре;
  • Нутрилака пептиди СЦТ;
  • Нутрилона Пепти ТСЦ;
  • Прегестимила;
  • Нутрамигена;
  • Фрисопепа;
  • Фрисопепа АС;
  • Нутрилака Соя;
  • Нутрилона Соя;
  • Фрисосои;
  • Хуманы СЛ;
  • Энфамила Соя.

На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:

В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:

  • Беби ГА;
  • Нутрилона ГА 1 и 2;
  • Нутрилона Комфорт 1 и 2;
  • Хуманы ГА 2;
  • НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
  • Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).

Полезное видео от Союза педиатров России

Правила введения прикорма детям с атопическим дерматитом следующие:
  • введение только в период ремиссии;
  • начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
  • продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
  • продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
  • при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
  • даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
  • с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
  • фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
  • вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.

Таблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите

Примерное меню при атопическом дерматите для детей от 6 мес до 1 года

В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии — попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)

Таблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года

Диета для детей от 1 года до 3 лет

Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.

Диета при атопическом дерматите у детей должна строго контролироваться

Именно в это время начинаются угощения, «подкармливания» гостями ребенка шоколадом, конфетами и другими сладостями.

Совершенно недопустимо водить ребенка в фаст-фуд рестораны, кормить пищей «со взрослого» стола.

За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.

  • Пища предлагается механически и термически щадящая.
  • Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.

Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.

В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.

Примерный рацион ребенка может быть таким:

  • Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
  • Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
  • Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
  • Полдник. Кефир, несдобное печенье;
  • Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
  • Второй ужин. Ряженка, пряник.

Еще вариант питания:

Таблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом

Рецепты при атопическом дерматите

Не так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.

  1. Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
  2. Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
  3. Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
  4. Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
  5. Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.

Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?

Особенности приготовления каш

Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.

  • Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
  • Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
  • В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
  • Орехи в качестве добавки не подойдут.

Супы

Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.

Фото: Вторичный бульон

Приготовление мясного бульона:

  1. Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
  2. Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
  3. Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.

Рецепт супа из мяса кролика и овощей

  • мясо кролика (80 г);
  • брокколи (70 г);
  • кабачки (60 г);
  • детская рисовая каша.

В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.

Суп на основе молочной смеси

Подойдет для маленьких детей:

  • картофель (40 г);
  • цветная капуста (50 г);
  • тыква (50 г);
  • патиссон (50 г).

Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.

Мясные блюда

На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:

  • мясо индейки (400 г);
  • кабачки (150 г);
  • рисовая мука (2 ст.л).

Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.

Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).

Котлеты из говядины

  • говядина,
  • белый хлеб (если разрешено),
  • соль по вкусу.

Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.

При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.

Таким образом, атопический дерматит – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения не только к лечению, но и к профилактическим мероприятиям. Диета при атопическом дерматите – это важнейший этап терапии.

Прописанные ограничения необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку в противном случае (даже при отсутствии пищевой аллергии) развиваются довольно серьезные осложнения, приносящие ощутимый дискомфорт. Очень важно дополнять диетотерапию применением витаминно-минеральных комплексов, про- и пребиотиков, а при необходимости – лечебным питанием.

Источники

  1. Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита, РААКИ. Ссылка: nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
  2. Атопический дерматит. Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Г. Сурков. Журная «Лечащий врач». Ссылка: lvrach.ru/2006/04/4533744
  3. Блог врача-педиатра. Ссылка: mama-doctor.ru

Очень важна диета при атопическом дерматите у детей, меню при этом нужно продумывать заранее с учетом рекомендаций доктора. Это заболевание доставляет массу неудобств и детям, и их родителям. При соблюдении всех правил специальной диеты снижается риск появления недуга, а также проходят неприятные симптомы. Если грамотно подобрать режим питания и необходимые продукты, то ребенок совсем забудет о кожной проблеме.

Диета очень важна при атопическом дерматите у детей

Принципы питания при дерматите атопического типа

При дерматите атопического характера питание основывается на ряде правил. Иначе под влиянием аллергенов появляется сыпь. Основные принципы заключаются в следующем:

  1. Дробное питание. Это правило предполагает, что кушать нужно часто, но небольшими порциями.
  2. Кушать нужно по желанию. Не стоит заставлять малыша, если он еще не хочет.
  3. Следует исключить из рациона все продукты, которые способны вызывать аллергию.
  4. Диета для детей строго соблюдается в период лечения и восстановления.
  5. Рекомендуется вести дневник питания малыша. Это поможет родителям разобраться, что именно вызывает нежелательную реакцию организма ребенка. Необходимо делать записи о времени приема пищи, перечислять блюда и записывать реакцию на них.
  6. Еда берется низкокалорийная, но при этом организм ребенка должен получать необходимые витамины и элементы. Так что в рационе всегда должны быть мясные и рыбные блюда, каши, кисломолочные продукты, зелень, ягоды, овощи и фрукты.
  7. Меню должно состоять из блюд, которые готовятся дома. Полуфабрикаты, фастфуд и консервы запрещены.
  8. Если есть склонность к диатезу, то количество соли и сахара придется ограничить.
  9. Когда заболевание обостряется, не рекомендуется употреблять витаминно-минеральные препараты.
  10. Во время обострения нужно исключить продукты, которые содержат гистамин.
  11. Все продукты подвергаются тепловой обработке.
  12. Обязательно следить за питьевым режимом ребенка. Во время болезни он должен пить больше, чтобы выводить вредные вещества из организма. Подойдет обычная чистая вода. Еще разрешается компот, чай.

Если соблюдать эти правила, то у ребенка не возникнет проблем со здоровьем.

Что разрешено и запрещено

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите подбирается в соответствии с возрастом малыша:

Диета подбирается в соответствии с возрастом ребенка

1. Для ребенка возрастом от 3 месяцев до 2 лет.

При грудном вскармливании в случае, если у ребенка диатез, его мама должна перейти на особый режим питания. Лучше всего кушать мясо, которое готовится на пару, причем оно должно быть нежирным. Также подойдут фрукты и овощи, лучше зеленые. Обязательны в рационе безглютеновые каши и кисломолочные продукты. Придется отказаться от шоколада, цитрусовых, меда, колбасы, копченостей.

Для ребенка на искусственном вскармливании нужно выбрать специальную гипоаллергенную смесь. Ее следует разводить в воде. Прикорм вводится примерно через полгода после рождения малыша. Для этого отлично подойдут зеленые фрукты и овощи. Они насыщают детский организм полезными веществами и витаминами.

2. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет.

Для ребенка с атопическим дерматитом запрещены копчености, морепродукты, жирные и острые блюда, еда с химическими добавками, сладости, цитрусовые, овощи и фрукты ярких цветов. Лучше всего подойдут крупы, мясо, приготовленное на пару, оливковое масло, свежие овощи зеленого цвета, говяжий бульон (но нежирный).

3. Для подростков в возрасте от 12 до 15 лет.

В этом случае лучше составить план меню. Такая таблица очень удобна. В отдельной графе должны находиться запрещенные продукты. Сюда относится сливочное масло и маргарин, манная каша, сдоба, шоколад, торты, пряники, морепродукты, икра, жирная рыба и мясо, консервы, маринады, кондитерские изделия. Придется убрать из детского рациона гуся, утку, индейку, курицу, свинину. Из ягод и фруктов запрещена вишня, малина, черешня, облепиха, клубника, виноград, персики, хурма, дыня, абрикосы, цитрусовые. Компоты из них тоже нельзя делать. Также к запрещенным продуктам относится какао, шоколад, плавленые сырки, крахмал, кофе, квас, кисель, газированные напитки. Коровье молоко часто вызывает у детей обострение. А вот козье молоко при атопическом дерматите очень полезно.

При дерматите обязательно употребление овощей и фруктов

Среди разрешенных продуктов числится оливковое и кукурузное масло, кукуруза, гречка, рис. Из мяса подойдет баранина, крольчатина и говядина. Питание подразумевает обязательное употребление фруктов, ягод и овощей. К примеру, разрешены белая смородина и крыжовник, груши, зеленые яблоки, чернослив, сливы, огурцы, кабачки, зеленые сорта капусты, укроп, петрушка, картофель.

Примерное меню

Меню ребенка при атопическом дерматите зависит от его возраста. Для детей от полугода до года график питания будет таким:

  1. Первое кормление предполагает только употребление грудного молока или специальной смеси (она должна быть гипоаллергенной).
  2. Второе кормление — можно дать яблочное пюре, которое приготовлено из зеленых плодов. Еще разрешается безмолочная каша, куда нужно добавить немного грудного молока. Его разрешается заменять соевой смесью с небольшим количеством растительного масла.
  3. Третье кормление — ребенку следует дать пюре (овощное, фруктовое или мясное). Его приготовление не вызовет затруднений.
  4. Четвертое кормление — пюре из мяса или фруктов. Его разрешается заменить для разнообразия на рис (либо гречку) с кабачками и цветной капустной.
  5. Пятое кормление — смесь гипоаллергенного типа или материнское молоко.

Меню для детей старшего возраста изменяется по дням:

  1. Понедельник. В качестве завтрака дается гречневая каша, которая приготовлена на воде. В нее можно добавить немного оливкового масла. Запивать черным чаем. В обед нужно кушать суп с картошкой, который приготовлен на бульоне из говядины (причем сам навар должен быть вторичным). Запивать компотом из яблок. На ужин тоже можно предложить множество различных блюд. К примеру, подойдет каша из пшена, а к ней — отварная говядина. Запивать чаем. Дополнительно можно перекусить яблоком.
  2. Вторник. Для завтрака можно подобрать множество блюд, но лучше всего снова дать ребенку гречневую кашу. Причем ее можно не готовить, а просто залить водой на ночь, а утром добавить немного рапсового масла. Запивать чаем, но без сахара. На обед будут уместны овощные блюда. К примеру, отлично подойдет суп-пюре из капусты, картофеля, лука. Разрешается добавить немного перетертой вареной говядины. Запивать все компотом. В качестве ужина следует выбрать одно из блюд на основе риса. К примеру, можно просто вымочить рис в воде. Этот вариант оптимален. Запивать чаем или компотом.

    Грамотное питание детей при атопическом дерматите – залог выздоровления

  3. Среда. На завтрак подойдет жидкая рисовая каша, а к ней — небольшой кусочек сыра (нежирного и неострого). В обед снова суп, но приготовленный на картофеле с добавлением сметаны. Дополнительно подается мясное пюре с вымоченным или отварным рисом. Запивать компотом. На ужин можно выбрать несколько блюд. К примеру, подойдут мясные котлеты, приготовленные на пару и картофельное пюре.
  4. Четверг. Утром дается картофельное пюре, свежая капуста, приправленная оливковым маслом, и хлеб с сыром. Запивать чаем. На обед — щи, приготовленные со свежей капустой, и мясные паровые биточки. Запивать компотом. Вечером полагаются голубцы, творог и чай.

Не стоит выбирать слишком сложные рецепты, еда должна быть простой в приготовлении. Обязательно нужно делать перекусы. Для этого подойдут овощи, фрукты, творог, кефир.

Заключение

Атопический дерматит — неприятное кожное заболевание, которое наблюдается у многих детей. Чтобы уменьшить риск его появления, нужно правильно подобрать гипоаллергенную диету, предварительно проконсультировавшись с доктором.

med-zoj.ru

Диета при атопическом дерматите у детей: принципы, безопасные продукты и от которых необходимо отказаться, рецепты

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием кожного покрова, сопровождается появлением на коже красных зудящих пятен. Патология чаще возникает у младенцев и детей дошкольного возраста, реже – у старшей возрастной категории. Заболевание характеризуется длительным и упорным течением, достаточно тяжело поддается терапии. Для полного выздоровления требуется грамотное комплексное лечение, включающее наряду с применением медикаментов коррекцию питания. Диета при атопическом дерматите у детей является необходимым элементом комплексной терапии независимо от возраста и причин, спровоцировавших воспаление.

Общие принципы

Причины и механизмы развития патологии до сих пор не изучены полностью. Но достоверно известно, что вероятность развития воспалительных процессов намного выше у детей с генетической склонностью (если патологией страдает близкий родственник) или каким-либо заболеванием аллергической природы. При этом обострение воспалительных процессов в коже могут вызывать те или иные аллергены либо вещества не аллергенной природы. Но чаще всего пусковым фактором все-таки выступают пищевые аллергены.

Поэтому всем, кто болеет атопическим дерматитом, обязательно рекомендуется лечебное питание, в основе которого лежит полный отказ от потребления продуктов:

  • аллергенов (если известно, что вызывает реакции сенсибилизации);
  • обладающих высокой аллергологической активностью;
  • активизирующих выработку гистамина (отруби, шоколад, молоко, кофе, сок апельсина);
  • содержащих вещества, из которых в организме синтезируется гистамин (томаты, бобовые, сыры, орехи, копчености).

Что можно кушать ребенку при атопическом дерматите в каждой ситуации должен решать врач, принимая во внимание причины патологии и возраст маленького пациента.

Подбор оптимального диетического рациона проводится в несколько этапов. Сначала выявляются продукты, провоцирующие обострение воспалительных процессов. Они выводятся из меню на весь срок терапии. После наступления ремиссии проводится расширение диетического рациона.

В период соблюдения диеты нужно обязательно вести специальную тетрадь, перечисляя в ней потребляемые напитки и продукты, способ их приготовления, объемы порций, реакцию организма на каждый вводимый ингредиент. 

Аллергенность продуктов

Опираясь на различные научные исследования, специалисты по способности провоцировать аллергию разделили продукты на 3 группы:

  • высокоаллергенные;
  • средней степени аллергенности;
  • неспособные вызывать реакции сенсибилизации (гипоаллергенные).

Безопасные продукты

Гипоаллергенные продукты можно без опаски вводить в ежедневный детский рацион, поскольку они не способны спровоцировать обострение патологических процессов. Не провоцируют аллергию:

  • свежие и сушеные сливы, яблоки зеленые;
  • крыжовник, смородина белая;
  • различные сорта капусты (цветная, белокочанная, брокколи), патиссоны, цукини, кабачки;
  • зелень (петрушка, укроп, лист салата, шпинат);
  • масла оливы, кукурузы;
  • хлеб с отрубями, печенье без начинки, сушка, сухари, зефир;
  • кролик, говядина и баранина, постная свинина;
  • рис, геркулес, гречка, кукурузная крупа;
  • масло сливочное, твердый сыр (неострый), кисломолочные продукты;
  • некрепкий чай.

Можно, но осторожно

Продукты средней степени аллергенности редко вызывают реакции сенсибилизации. Но полностью такой возможности исключать нельзя. С особой осторожностью следует давать детям:

  • смородину (черную, красную), ягоды семейства вересковых (брусника, черника, клюква, голубика), арбуз, бананы;
  • репу, баклажаны, бобовые культуры;
  • мармелад;
  • индейку;
  • речную рыбу;
  • субпродукты (почки, печень);
  • овсянку.

Продукты, от которых нужно отказаться

Высокоаллергенные продукты часто провоцируют диатез и прочие кожные реакции аллергической природы, особенно у маленьких детей. Если малыш страдает атопическим воспалением кожи, нельзя добавлять в детский рацион:

  • вишню, виноград, малину, облепиху, клубнику и землянику;
  • персики, красные яблоки, дыни, хурму, тропические плоды (киви, цитрусовые, ананасы, гранаты);
  • сухофрукты (за исключением сушеных яблок, груш, чернослива);
  • тыкву, томаты, редис, свеклу и морковь, сладкий перец (включая зеленый), щавель, чеснок;
  • семена подсолнечника;
  • шоколад, сдобу, торты, пряники, мороженое, орехи, халву и мед;
  • яйца;
  • мясо птицы, за исключением индейки;
  • телятину, жирную свинину;
  • морскую рыбу, икру, морепродукты;
  • грибы;
  • пшеничную и манную каши;
  • молоко, сливки, детские сливочные сырки, плавленый и твердый сыр со специями;
  • копчености, консервированные продукты;
  • колбасы;
  • жирные и острые соусы, маринады, горчицу, майонез;
  • специи, пряности;
  • консервированные соки, квас, какао, кофе.

Виды диеты

В терапевтической практике прибегают к одной из 2 видов диет:

  • элиминационной;
  • ротационной.

Элиминационная

Элиминационный вид диеты предполагает очень строгие ограничения в питании, поэтому детям назначается редко, только при крайне тяжелом, остро протекающем воспалении. Суть ее заключается в полном очищении, так называемом «обнулении» рациона, и дальнейшем последовательном введении продуктов для выявления раздражителя.

В случае назначения элиминационной диеты приблизительное меню при атопическом дерматите у детей будет выглядеть так:

  • очищенная вода, сухари несоленые и несладкие, без вкусовых добавок;
  • введение отварной говядины (можно заменить постной свининой);
  • прибавление к рациону одного кисломолочного продукта (любого, за исключением молока);
  • добавление отварных овощей (из списка разрешенных);
  • введение круп.

Каждый новый ингредиент включается в меню раз в два дня (то есть 2 дня – сухари и вода, следующие 2 дня – сухари с водой и мясо и так далее). Если за первые 10 суток заболевание не обострилось, пробуют вводить нежирную птицу (лучше индейку), гипоаллергенные фрукты.

Наилучшие результаты элиминационного диетического питания отмечаются, когда основной причиной атопического воспаления выступает пищевая аллергия.

Ротационная

Ротационный вид диетического питания детям рекомендуется чаще, поскольку имеет меньше ограничений и ребенок спокойнее его переносит. На начальном этапе в меню включают по одному виду 4 типов продуктов. К примеру, из каш – только гречку, из мясного – говядину, из молочного – кефир, из овощей – кабачок. Затем каждые 4 дня в меню добавляется еще один вид продукта. Такой способ позволяет нормализовать пищеварение и функции иммунной системы, предупредить возможные реакции сенсибилизации.

Приблизительное меню на неделю:

День Завтрак Обед Ужин
1 Рис на воде Рис, вареная говядина Рис, говядина
2 Геркулес Геркулес, постная свинина Блюдо из постной свинины, геркулес, кефир
3 Гречка Гречка, вареный язык Вареный язык
4 Творог Овощное пюре (лучше кабачковое), вареная баранина Овощное пюре, баранина
5 Рис на воде Рис на воде, говядина Рис, говядина
6 Пшенная каша Пюре овощное, свинина Пюре из овощей, кефир
7 Геркулес Гречка, кабачковое пюре Отварной язык, овощное пюре

Пить можно очищенную воду, чай, настой шиповника.

При установленной аллергии на те или иные продукты к основной диете добавляются специфические ограничения. К примеру, непереносимость молока требует запрета на все молочные продукты.

Диета для разных возрастов

Существуют общие принципы лечебного питания, однако, для каждого маленького пациента диетический рацион и режим разрабатываются с учетом возраста.

Для младенца

При атопическом дерматите у младенца, находящегося на естественном вскармливании, требуется коррекция питания мамы. Оптимальный рацион должны подбирать диетолог и аллерголог. Обычно в меню женщины включают:

  • овсянку;
  • плоды, неспособные вызывать реакции сенсибилизации;
  • бананы (с осторожностью);
  • овощи (свежие, тушеные), овощные супы;
  • кисломолочные продукты (лучше кефир);
  • говядину.

От высокоаллергенных продуктов нужно полностью отказаться, количество ингредиентов, обладающих средней степенью аллергенности, минимизировать. Рацион дополнительно корректируется, если у малыша обнаружена аллергия на конкретный продукт.

Если соблюдение лечебного рациона оказывается неэффективным и признаки воспаления у грудничка не стихают, рекомендуется перевести его на искусственное или смешанное питание. При этом очень важно не допустить усиления воспалительных процессов. Для этого нужно правильно подобрать детскую смесь и корректно ввести прикорм.

При обострении воспаления применяют специализированные детские смеси с высокогидролизированным или белком сои (Нутрилон Соя, Альфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ и прочие).

После купирования острого воспаления вводят смеси с частично гидролизованным белком (НАН ГА1, Нутрилон ГА1), про- и пребиотиками (Нутрилон Комфорт, НАН ГА2).

Введение прикорма

Помимо соблюдения диеты кормящей мамой и грамотного выбора детской смеси для вскармливания, важно правильно вводить прикорм младенцу. Нужно:

  • вводить прикорм только на этапе ремиссии заболевания;
  • первые продукты давать с 5-6 месяцев (при более позднем введении прикорма риск развития аллергии не снижается);
  • вводить только однокомпонентные продукты;
  • при наличии у малыша диареи первыми вводить каши, при запорах – пюре из разрешенных овощей;
  • после овощей и каш расширять меню мясом индейки, ягненка, нежирной свининой, а если малыш нормально переносит молоко – еще говядиной или телятиной (мясо измельчают в пюре с помощью блендера);
  • фрукты давать только в термически обработанном виде, не ранее, чем в 11-12 месяцев;
  • следить, чтобы пища не содержала вредных веществ (консерванты, ароматизаторы, красители, глютен, сахар и прочие);
  • даже безопасные ингредиенты подбирать совместно с аллергологом, не заниматься самодеятельностью.

Для грудничков, страдающих атопическим воспалением, под запретом любая рыба, куриные яйца.

Для детей с 2 лет

В этот период необходимо максимально расширить питательный рацион, при этом минимизировать влияние пищевых раздражителей. Диета для детей после 1-2 лет разрабатывается на основе лечебного стола № 5, который обычно назначается пациентам с патологиями печени и желчевыводящей системы.

Все блюда готовятся на пару, тушатся или отвариваются. Приправы (за исключением небольших количеств соли) под запретом, количество масла для заправки блюд минимально.

Для подростков

Атопическое воспаление, как правило, развивается у тех подростков, которые страдали патологией в детстве. То есть воспаление не возникает впервые, а обостряется под действием того или иного провоцирующего фактора после продолжительной ремиссии.

Если точно известно, что пищевой аллергии нет, разрабатывается неспецифическая диета (обычно ротационная). Питание при атопическом дерматите у подростков корректирует врач, учитывая возраст, пол, вес пациента. Под полным запретом:

  • жирные, жареные, острые, соленые, консервированные блюда и продукты, копчености, маринады;
  • фаст-фуд;
  • тоники, энергетики, сладкая газировка.

На период лечения подростку нужно избегать повышенных физических и умственных нагрузок, стрессов, обеспечить полноценный сон, выполнять все врачебные рекомендации по уходу за воспаленной кожей, следить за гигиеной.

Правила приготовления

Чтобы минимизировать возможное негативное влияние пищи на организм, важно соблюдать общие правила приготовления:

  • все блюда варить, тушить или запекать, но не жарить;
  • овощи и фрукты очищать от кожуры;
  • картофель выдерживать в холодной воде перед готовкой (лучше несколько часов);
  • крупы вымачивать, тщательно промывать по несколько раз;
  • каши готовить на воде, солить несильно, добавлять немного сливочного масла (если ребенок нормально переносит молоко);
  • макаронные изделия заменить рисовой лапшой;
  • для первых блюд готовить вторичный бульон (мясо вымачивать в холодной воде, проваривать, полученный бульон сливать, после чего мясо заливать водой и проваривать повторно, затем готовить суп);
  • ребенку давать только свежую еду (готовить перед каждым приемом пищи маленькими порциями).

Рецепты

На первый взгляд достаточно сложно подобрать рецепты блюд при атопическом дерматите, в которых бы полностью отсутствовали раздражители и сохранялись высокие вкусовые качества. Но все не так страшно. Конечно, продукты с высокой сенсибилизирующей способностью не должны выступать основой блюда, но добавление их в минимальных количествах допускается. Главное, чтобы эти продукты прошли тепловую обработку, поскольку многие из них утрачивают свою аллергенность при воздействии высоких температур.

Помогут разнообразить меню, не спровоцировав обострения, следующие рецепты при атопическом дерматите у детей:

  1. Котлеты из индейки. Измельченные с помощью мясорубки мясо индейки и кабачок смешать с несколькими ложками рисовой муки. Фарш подсолить. Сформированные котлеты тушить либо использовать для приготовления пароварку.
  2. Индейка с цветной капустой. Порезанную грудку индейки и разобранную на соцветия цветную капусту засыпать в пароварку, присолить, добавить растительное (лучше кукурузное либо оливковое) масло. Блюдо подавать со сметаной.
  3. Кукурузная каша. Крупу залить водой (на 1 стакан крупы 1 литр воды), готовить в пароварке полчаса. Присолить, добавить немного сливочного масла, оставить готовиться еще на 5-7 минут.
  4. Суп с кроликом и овощами. На мясе кролика приготовить вторичный бульон. Добавить брокколи и патиссон (можно кабачок), проварить еще четверть часа. Мясо с овощами измельчить в пюре, а в получившемся бульоне развести детскую рисовую кашу (по пропорции, указанной производителем). Все смешать, присолить, еще минуту прокипятить.
  5. Суп для маленьких на основе детской молочной смеси. Отварить картофель, цветную капусту, патиссон или кабачок, тыкву (на порцию взять примерно по 50 г овощей). Готовые овощи измельчить в пюре. Отдельно приготовленную гипоаллергенную детскую смесь смешать с бульоном, оставшимся после варки овощей. Жидкость соединить с пюре, немного присолить, довести до кипения, сразу снять с плиты.

Диета является важнейшей составляющей комплексной терапии атопического дерматита у детей. Советам врача и диетолога по организации питания нужно следовать неукоснительно, даже если ребенок не страдает аллергией на продукты. В ином случае воспаление будет протекать в тяжелой форме, а периоды обострений возникать намного чаще.

medoderm.ru

Диета при атопическом дерматите у детей - Цветы жизни

Атопический (аллергический) дерматит доставляет множество неудобств как детям, так и их родителям. Специализированная диета снизит риск возникновения заболевания у ребёнка, поможет избавиться от симптомов дерматита. Грамотный подбор продуктов, соблюдение режима питания позволят малышу надолго забыть о проявлениях неприятной болезни.

Необходимость диеты при атопическом дерматите у ребёнка

Дерматитом называется воспалительное заболевание кожи.

Атопический (или аллергический) дерматит имеет варианты названия. Аллергическая экзема, диатез, нейродермит, детская экзема, экзематоид — всё это одно заболевание.

Атопический диатез наиболее распространён у младенцев и детей. Основная причина появления заболевания — избыточная выработка организмом иммуноглобулина при контакте с аллергенами.

Так как основным фактором возникновения болезни является пищевая аллергия, то избавиться от диатеза поможет специальное питание.

Цель диеты — ограничить или полностью исключить попадание раздражающих веществ в детский организм.

Соблюдение диеты поможет при лечении атопического дерматита

  1. Дробное питание. Ребёнка следует кормить понемногу, но часто. Детский организм быстрее насытится, продукты усвоятся лучше.
  2. Еда по желанию. Нельзя заставлять малыша есть, если он отказывается.
  3. Исключение из меню продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.
  4. Строгое соблюдение диеты в период лечения и восстановления.
  5. Ведение пищевого дневника.

Пищевой дневник является отличным помощником родителей. Записывая туда всё, что съедает ребёнок, следя за реакцией организма, вы без труда выявите продукты, вызывающие у малыша аллергическую реакцию.

Пищевой дневник поможет родителям выявить продукты, вызывающие аллергическую реакцию у ребёнка

Особенности режима питания

  1. Потребляемая пища должна быть низкокалорийной. В то же время родителям необходимо следить за тем, чтобы организм малыша получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы. Для этого в меню остаются мясо, рыба, овощи, кисломолочные продукты, каши.
  2. Меню должно состоять из блюд, приготовленных в домашних условиях. Следует исключить все полуфабрикаты, концентраты, фастфуд. Малышам, склонным к проявлениям диатеза, следует ограничить потребление сахара и соли.
  3. В период обострения дерматита у детей не рекомендуется приём витаминов и минеральных добавок. Необходимо исключить продукты, содержащие гистамин, неуклонно придерживаться диеты на всём протяжении заболевания.

     Все продукты должны подвергаться тщательной тепловой обработке, снижающей их аллергенные свойства.

    Предварительное вымачивание уберёт излишки крахмала из картофеля

  4. В детское меню часто включаются блюда из картофеля. Крахмал, содержащийся в корнеплоде, является сильным пищевым аллергеном. Для ребёнка с диатезом картофель следует заранее вымочить в воде, в течение 3–4 часов.
  5. При заболевании ребёнку следует пить больше воды. Вместе с жидкостью из организма малыша выводятся вещества, провоцирующие возникновение дерматита.

Младенческий атопический дерматит (3 мес — 2 года)

При возникновении младенческого диатеза у малыша, находящегося на грудном вскармливании, маме следует придерживаться специальной диеты. Предпочтение стоит отдавать:

  • кисломолочным продуктам;
  • овощам и фруктам зелёного цвета;
  • кашам без глютена;
  • нежирному мясу на пару.

Не рекомендовано употребление:

  • копчёностей;
  • колбас;
  • шоколада;
  • цитрусовых;
  • мёда;
  • маринованных продуктов.

При искусственном вскармливании необходимо подобрать гипоаллергенную смесь и разводить её большим количеством воды, чем рекомендует производитель. Прикорм следует вводить не ранее 6–7 месяцев. Для этого подойдут зелёные овощи и фрукты: брокколи, кабачки, зелёные яблоки, цветная и брюссельская капуста. Они обеспечат детский организм необходимыми витаминами.

Детский диатез (2 года — 12 лет)

При детском дерматите следует исключить:

  • пищевые продукты с красителями;
  • острую и жирную пищу;
  • сладости;
  • копчёности;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • фрукты и овощи ярких цветов.

Предпочтение стоит отдавать:

  • зелёным свежим овощам;
  • мясу на пару;
  • нежирному говяжьему бульону;
  • крупам;
  • оливковому маслу.

Подростки (12–15 лет)

В подростковом возрасте атопический дерматит бывает не столь выражен, как у младенцев, протекает довольно быстро. Однако это не отменяет специальную диету в период обострения заболевания. В 12-15 лет дети могут самостоятельно контролировать свой рацион. Родителям следует привить ребёнку основы здорового питания.

Частой причиной диатеза является коровье молоко. Есть множество советов о его замене на козье, так как оно лучше усваивается детским организмом. К сожалению, козье молоко также может спровоцировать развитие или обострение дерматита у ребёнка.

Запрещённые при диатезе продукты (галерея)

Квас Кофе Газированные напитки Сливки Плавленый сыр Морковь Персики Дыня Свинина курица Колбаса и сосиски Рыбные консервы Сдобный хлеб Красные ягоды, фрукты и овощи (яблоки, гранат, помидоры и т. п.) Сливочное масло Цитрусовые продукты Торты и пирожные

Меню для ребёнка от 6 месяцев до года

1 кормление: грудное молоко или гипоаллергенная смесь.

2 кормление:

  • безмолочная каша с добавлением грудного молока или соевой смеси с растительным маслом;
  • пюре из зелёного яблока.

3 кормление: овощное, мясное или фруктовое пюре.

4 кормление:

  • блюдо из овощей с крупой: цветная капуста + рис или гречневая крупа + кабачок;
  • мясное или фруктовое пюре.

5 кормление: грудное молоко или гипоаллергенная смесь.

Варианты меню для детей старшего возраста

В качестве перекуса или полдника детям старшего возраста подойдут кефир, разрешённые овощи и фрукты, творог.

Результаты диеты

Результатом соблюдения диеты является:

  1. Исчезновение внешних симптомов проявления болезни.
  2. Долгий период ремиссии.
  3. Удаление аллергенов из организма.
  4. Уменьшение проявления аллергических реакций.
  5. Улучшение самочувствия ребёнка.

Следует помнить, что болезнь носит хронический характер. Лучшим вариантом будет постоянное соблюдение специальной диеты для избежания обострений заболевания.

Мнение доктора Комаровского об атопическом дерматите у детей (видео)

Соблюдение диеты при атопическом дерматите у ребёнка — непременное условие для устранения симптомов заболевания. Необходимо помнить, что придерживаться правильного питания необходимо на протяжении всей жизни, так как в противном случае болезнь может рецидивировать.

  • Ирина Коршунова
  • Распечатать

Источник: https://babyzzz.ru/0-1/health/12091.html

Диета при атопическом дерматите у детей

Array( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 5059119 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => ) 11 июня 2016 г.

  1. Рубрика:
  2. Сайт для мам→
  3. Дети→
  4. Здоровье детей

Атопический дерматит считается на сегодняшний день наиболее распространенным и сложным заболеванием кожных покровов у детей.

Это связано с одной стороны наследственной обусловленностью патологии, а с другой – постоянным присутствием в пище или в быту триггеров (раздражителей) или аллергенов, запускающих извращенную аллергическую реакцию.

Атопический дерматит считается на сегодняшний день наиболее распространенным и сложным заболеванием кожных покровов у детей.

Это связано с одной стороны наследственной обусловленностью патологии, а с другой – постоянным присутствием в пище или в быту триггеров (раздражителей) или аллергенов, запускающих извращенную аллергическую реакцию.

Основные принципы питания при атопическом дерматите

  • полное исключение продуктов, способных запустить аллергическую реакцию у малыша из рациона кормящей мамы;
  • при появлении первых признаков атопического дерматита у ребенка, который находится на искусственном вскармливании – перевод на специальную гипоаллергенную или высоко гидролизированную смесь на основе сои или белка козьего молока, полное исключение из рациона коровьего молока в любом разведении;
  • введение прикорма без изменения сроков (6-7 месяцев), острожное расширение меню – только гипоаллергенные продукты (белые и зеленые овощи и фрукты), безглютеновые каши, малоаллергенные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты;
  • диета расширяется путем введения в рацион одного нового продукта (монопродукт) с ведением пищевого дневника и регистрации реакции организма крохи, следующее блюдо  прикорма вводится в меню не ранее 4-5 дней;
  • полное и длительное исключение из рациона  продуктов, вызвавших появление различных побочных реакций в виде гиперемии кожи или высыпаний, а также жидкий стул, повышенное газообразование, срыгивания, насморк или покашливание;
  • небольшие объемы питания, чтобы продукты могли хорошо перевариться, нельзя кормить малыша насильно;
  • постоянный контроль специалиста (педиатра, аллерголога или диетолога), периодические обследования пищеварительной системы, эндокринного и иммунного статуса ребенка, коррекция медикаментозной терапии, особенно при обострениях болезни;
  • длительное соблюдение гипоаллергенной диеты у детей старшего возраста, постепенное ее расширение на фоне стойкой ремиссии;
  • устранение контакта с бытовыми аллергенами (моющие средства, бытовая пыль, шерсть животных, синтетические ткани, пыльца растений).

Диета кормящей матери при атопическом дерматите у малыша

В настоящее время дерматологи, аллергологи и иммунологи объясняют значительный рост заболеваемости атопическим дерматитом у детей раннего возраста неправильным питанием беременных при вынашивании малыша.

Желание родить здорового малыша и обеспечить его полным набором витаминов и микроэлементов заставляет будущую маму в больших количествах употреблять в пищу аллергенные продукты (цитрусовые, клубнику, мясо птицы, морепродукты, копчености, сладости, яйца, консервы).

Именно их частое присутствие в рационе беременной, имеющей предрасположенность к реализации аллергических реакций, считается первой причиной развития атопического дерматита у малыша.

Важно помнить о сбалансированности рациона будущей мамы и разумном употреблении в пищу всех продуктов, способных изменить реакцию на прием различных продуктов питания ребенком после рождения.

https://www.youtube.com/watch?v=2V-ZO3Lr-AA

Также серьезную опасность возникновения у малыша раннего возраста признаков атопического диатеза имеет присутствие в рационе кормящей мамы высоко аллергенных продуктов или большое количество аллергенов.

Поэтому необходимо помнить, что диета кормящей мамы должна быть сбалансированной и содержать здоровые гипоаллергенные продукты, особенно в первые месяцы жизни крохи.

Расширение диеты должно быть постепенным и осторожным с устранением продуктов питания, вызывающих побочные реакции у малыша:

  • появление покраснения и высыпаний на коже, даже если они проходят быстро и без использования медикаментов;
  • беспокойство, вздутие живота, появление срыгиваний и/или жидкого стула, учащение количества дефекаций;
  • появление насморка или покашливания малыша, без признаков респираторной инфекции, проходящие самостоятельно.

Кормящей маме нужно знать список аллергенных продуктов и стараться не вводить их в свой рацион минимум до трехмесячного возраста, с большой осторожностью расширять диету при кормлении деток от 3 до шести месяцев и строго контролировать реакцию у крохи старше 6 месяцев.

К высоко аллергенным продуктам, способным вызвать развитие, рецидивирование или обострение атопического дерматита у грудничков относятся:

  • яйца;
  • цитрусовые;
  • клубника, малина, персик, абрикос;
  • морепродукты;
  • цельное молоко;
  • мясо птицы (курица и утка), свинина, реже говядина;
  • мед, орехи, шоколад, сладости, сдоба;
  • маринады, специи, приправы;
  • колбасы, сосиски, копчености;
  • майонез;
  • красные фрукты и овощи;
  • каши с высоким содержанием глютена (манка, пшеничная, овсяная);
  • кофе, какао;
  • газированные напитки и продукты длительного хранения, содержащие консерванты и красители.

Диета детей до года при атопическом дерматите

Питание малышей до года при атопическом дерматите должно быть гипоаллергенным. Любое, даже минимальное, присутствие пищевого аллергена способно вызвать обострение заболевания и необходимость длительного медикаментозного лечения.

Это обусловлено незрелостью всех органов и систем организма, наследственной предрасположенностью к активному выбросу иммуноглобулинов Е и нестабильностью работы иммунной и пищеварительной систем.

По мере роста, созревания и слаженности работы всех систем организма частота появления признаков атопического дерматита значительно снижается, регистрируются длительные ремиссии и полное выздоровление ребенка. При постоянном раздражении аллергосистемы ребенка во взрослом возрасте эта патология трансформируется в экзему или нейродермит.

Поэтому наиболее важным аспектом лечения этого заболевания является полное и длительное исключение аллергенов из пищи и соблюдение гипоаллергенной диеты.

Правильное питание мамы и малыша (выбор смеси, введение прикорма и расширение меню) играют определяющую роль в стабилизации аллергосистемы и нормализации работы иммунологической реактивности организма ребенка с установленным диагнозом «атопический дерматит».

Наиболее важным фактором диеты детей первого года жизни с атопическим дерматитом является максимально длительное кормление грудью. Это самый полезный и сбалансированный продукт, имеющий наилучшее переваривание и всасывание.

Никакая, даже самая дорогая, смесь не заменит грудное молоко и не станет альтернативой в терапии атопии.

К сожалению, самая распространенная ошибка мам, кормящих малышей с распространенными и тяжелыми формами атопического дерматита – перевод крохи на искусственное вскармливание!!!

Соблюдать диету кормящей маме сложно, но правильный и адекватный  выбор смеси во много раз сложнее и не всегда успешен. На фоне приема многих, даже лечебных, высоко гидролизированных смесей клиника атотического дерматита у детей раннего возраста усугубляется.

Дополнительным отрицательным моментом является специфический вкус и запах соевых смесей и продуктов на основе гидролизата белка.

Но если все же такая необходимость возникла – перевод ребенка с данной патологией на искусственное вскармливание – выбор смеси, объем питания, методику перевода на смесь должен осуществлять специалист – педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог или диетолог.

Особое значение в питании детей до года при атопическом диатезе имеет правильное введение прикорма:

  • возраст;
  • тактика;
  • список первых блюд и дальнейшее расширение диеты;
  • объемы питания;
  • учет индивидуальной реакции организма ребенка на введение новых продуктов;
  • полное исключение из меню высоко аллергенных блюд или продуктов, вызвавших развитие аллергической реакции. 

Диета и примерное меню для детей старше года при атопическом дерматите

Питание детей старше года при атопическом дерматите основывается на тех же принципах и аспектах, что и у грудничков:

1) исключение из меню аллергенных продуктов с постепенным расширением диеты после 3 лет при условии отсутствия аллергических реакций на их введение:

  • каши, содержащие глютен (овсянка, манка, пшеничная);
  • разведенное коровье молоко;
  • красные и оранжевые овощи и фрукты, вымоченные в воде;
  • мясо птиц, говядина, свинина, мясо и бульоны второй варки (первая вода после закипания сливается, и все мясные блюда варятся не менее 1,5 часов);

2) полностью исключаются из диеты до 12 лет:

  • колбасы и копчености;
  • морепродукты (икра, креветки, красные сорта рыбы);
  • все пищевые продукты длительного хранения с красителями и консервантами;
  • сладости, шоколад, цитрусовые;
  • маринады, майонез, острая и жирная пища;
  • газированные напитки, чипсы, сухарики;
  • все продукты, вызывающие индивидуальную аллергическую реакцию;

3) все блюда должны быть хорошо термически обработаны, заправлены оливковым маслом;

4) предпочтение отдается тушеным овощам, безглютеновым кашам, макаронным изделиям из твердых сортов пшеницы, паровым котлетам, супам-пюре на легком бульоне, зеленым и белым овощам и фруктам, кисломолочным продуктам;

5) порции должны быть умеренными, нельзя кормить ребенка насильно или способствовать перееданию.

Важно помнить, что атопический дерматит – это хроническое заболевание, поэтому диету необходимо соблюдать постоянно. Строгая гипоаллергенная диета у детей старше 12 лет соблюдается только в периоды обострений, из меню полностью исключаются все высоко аллергенные продукты, способные провоцировать обострение или рецидивирование заболевания.

Кроме продуктов питания агрессивными триггерами атопического дерматита являются стрессы, частые простудные и вирусные заболевания, интоксикации, очаги хронической инфекции (аденоиды, кариес, хронический тонзиллит, дисбактериоз), длительное бесконтрольное применение лекарственных средств, контакт с бытовыми аллергенами, неблагоприятная экологическая обстановка.

Ольга Сазонова, педиатр, специально для Mirmam.pro

Калькуляторыбеременности

Источник: http://MirMam.pro/deti/zdorove-detey/racion-kormjashhej-mamy-i-rebenka-pri-atopii/

Грамотное питание детей при атопическом дерматите – залог выздоровления

При хроническом аллергическом воспалении кожи ребенка, атопическом дерматите, соблюдение щадящего режима питания является одним из важнейших способов профилактики заболевания и продления периода ремиссии. Диета при атопическом дерматите у детей достаточно проста, но она позволит избежать мучительных для ребенка симптомов, покупки дорогих лекарств и хождений по врачам.

Причин возникновения атопичекого дерматита несколько. Это и наследственность, и иммунодефицит различного происхождения, и нервные расстройства. Но пищевой фактор является лидирующим при возникновении данного хронического недуга.

Рекомендации по питанию в период беременности и лактации

Если у ближайших родственников ребенка наблюдается аллергия в какой-либо форме, то будущей матери нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося малыша, а именно начать соблюдать специальную диету. Это позволит сократить риск рождения ребенка, которому будет поставлен диагноз атопический дерматит. Женщине следовать гипоаллергенной диете необходимо и после родов.

Рацион беременной и кормящей женщины должен иметь в своем составе:

  • Кисломолочную продукцию, способствующую поддержанию микрофлоры кишечника, укреплению иммунитета, нормализации процессов пищеварения.
  • Постные сорта мяса. Предпочтительны индейка, крольчатина, телятина, говядина.
  • Оливковое или рапсовое масло.
  • Каши, сваренные на овощных бульонах или нежирном молоке.
  • Овощи, фрукты и ягоды зеленых и белых сортов. При этом если у грудничка наблюдается расстройство стула, ягоды и фрукты должны быть термически обработаны.

Из рациона при беременности и грудном вскармливании нужно исключить следующие элементы:

  • Сырые растительные продукты красной и оранжевой окраски (свекла, морковь, тыква). Количество аллергенов в сваренном виде у таких овощей значительно уменьшается.
  • Все виды цитрусовых.
  • Копчености.
  • Колбасы.
  • Жареные и острые блюда.
  • Сладости.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Спиртное.

Диета для детей до 1 года

Типичными симптомами атопического дерматита у ребенка являются покраснение и шелушение кожи, сопровождающиеся зудом. При достаточном количестве молока у мамы, с прикормом можно и не торопиться. Существует ошибочное мнение, что с материнским молоком передается большинство аллергенов.

Именно грудное молоко является лучшей пищей для малыша. Благодаря естественному питанию у ребенка повышаются защитные силы организма, возрастает сопротивляемость к инфекциям. Многие педиатры склонны считать, что детям, которым поставлен диагноз атопический дерматит, до шести месяцев вообще нецелесообразно предлагать новый режим питания.

Если потребность в дополнительном вскармливании все же возникла, прикорм ребенку нужно вводить, соблюдая основные правила и под присмотром педиатра:

  1. Детям с атопическим дерматитом дополнительные продукты необходимо вводить только в случае полного или относительного затишья болезни. Свежих пятен и высыпаний на коже быть не должно.
  2. Не следует предлагать ребенку несколько нововведений сразу. Достаточно одного нового продукта в неделю.
  3. Прикорм лучше давать в середине или конце основного кормления.
  4. Будет нелишним вести пищевой дневник ребенка, где необходимо четко указывать количество нового продукта, время введения, реакция кожи и самого младенца на новую пищу. В случае изменения цвета кожного покрова, его раздражения, возникновения высыпаний, нововведенный продукт нужно срочно исключить из рациона ребенка.
  5. Подобные записи можно вести и кормящей матери, в которых будет содержаться информация о реакции грудничка на тот или иной вид пищи.
  6. Заменители грудного молока на основе соевого белка обладают меньшей аллергенностью, поэтому они предпочтительнее для детей на искусственном вскармливании.

До года ребенку, страдающему атопическим дерматитом, можно предложить следующий прикорм:

  • пюре и соки из зеленых яблок, груши, смородины;
  • пюре из капусты, кабачков, вымоченного картофеля;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • вываренное дважды и протертое мясо крольчатины или говядины;
  • компот или некрепкий чай.

Рекомендуется отдавать предпочтение фабричному детскому питанию, специально приготовленному для конкретного возраста.

Диета для детей старше года

Диета для ребятишек от года до трех лет, у которых имеется склонность к атопии, аналогична диете для кормящей матери.

Вопреки тому, что пищевые аллергены сейчас оказывают меньшее влияние на организм, чем в младенческий период, необходимо по-прежнему строго следовать правилам питания при атопическом дерматите.

Нижеприведенная таблица поможет родителям лучше сориентироваться в выборе приемлемых продуктов для ребенка.

Продукты-аллергены Исключить Ограничить Разрешено
Мучные и кондитерские изделия Кремы, торты, карамели, сладкую выпечку Крупа манная, макароны, хлеб пшеничный, выпечку, хлопья кукурузные Крупы рисовая, овсяная, гречневая, перловая, пшённая, кукурузная, хлеб ржаной, сушки простые несладкие, зерновые несладкие хлопья (гречневые, кукурузные, рисовые)
Молоко и молочные продукты Острые сыры ферментированные, мороженое Цельное молоко, сметану, йогурты с добавками из фруктов, творог Неострые сыры, кисломолочная продукция
Блюда из мяса и рыбы Крепкие бульоны, субпродукты, копчености, все виды колбас, консервы, рыбу жирную, рыбные консервы, икру, яйца Жирную говядину, курятину, свинину, баранину Нежирная говядина, мясо индейки, кролика, детские консервы
Продукты с большим содержанием жиров Сало, животные жиры, майонез маргарин Масло сливочное Растительные масла (оливковое, кукурузное, рапсовое, подсолнечное), масло топлёное
Овощи Редис, редьку, томаты, шпинат, щавель, томаты, капусту квашеную, перец сладкий Свеклу, огурцы, морковь, чеснок, лук, салаты листовые Картофель (вымоченный), капуста разных сортов, кабачки, патиссоны, тыква, брюква, репа, фасоль стручковая, молодой зелёный горошек, укроп петрушка
Фрукты и ягоды Землянику, малину, цитрусовые, клубнику, виноград, персики, абрикосы, гранаты, киви, облепиху Вишню, чёрную смородину, бруснику, сливу, чернику, клюкву, облепиху, ежевику Яблоки и груши белые и зелёные, жёлтая черешня, слива жёлтая, крыжовник, смородина белая
Напитки Газированные напитки, фруктовые воды, квас, какао, кофе, кисели Отвар шиповника, фруктовые и овощные отвары, консервированные соки Ненасыщенные компоты из свежих и фруктов (груш, яблок), сухофруктов, соки натуральные, выпускаемые специально для детей, но на 1/3 разбавленные кипяченой водой, некрепкий чай чёрный без добавления ароматизаторов
Сладости Конфеты, пастилу, мармелад, шоколад, карамели, мёд Потребление сахара необходимо сократить до половины нормы, разрешенной в данном возрасте Фруктоза
Соль До 3 гр в сутки До 3 гр в сутки

Однако нередки случаи, когда воспалительный процесс на коже ребенка не прекращается даже при соблюдении всех правил гипоаллергенной диеты.

Ко всему прочему, ребенок может жаловаться на боли в животе, которые сопровождаются запорами. Это может быть связано с дисбактериозом, болезнями печени, гастрита.

Наличие этих симптомов – повод обратится за консультацией к гастероэнтерологу и начать лечение заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту.

Образец примерного меню для ребенка с атопическим дерматитом:

Завтрак. Двести граммов каши, сваренной на третьей воде из необжареной гречневой крупы, предварительно вымоченной с добавлением половины чайной ложки растительного (оливкового или рапсового) масла.

Обед. Овощной суп из протертых овощей: вымоченного картофеля, белокочанной капусты, лука, растительного масла. В данную смесь можно добавить немного протертой вареной говядины. Рекомендуется через полчаса после начала варки такого супчика слить бульон и дальше варить до готовности.

Ужин. Пшенная каша, сваренная на третьей воде.

В перерывах между кормлениями можно предложить малышу фрукты, произрастающие в климатической зоне проживания и не обработанные химикатами для лучшей сохранности. Ребенка не нужно перекармливать. Пусть он ест небольшими порциями, медленно, хорошо пережевывая пищу.

Соблюдение диеты при атопическом дерматите, несомненно, один из важнейших этапов успешного лечения болезни. Однако ее эффективность будет зависеть от исключения вокруг ребенка других факторов, отрицательно сказывающихся на здоровье малыша и сокращающих ремиссионный период атопического дерматита:

  • синтетической одежды, одежды из грубых тканей;
  • стирки одежды и постельного белья ребенка обычными стиральными порошками;
  • предметов обихода, в которых может накапливаться пыль (ковры, книги и пр.);
  • перьевых постельных принадлежностей (подушек, матрацев);
  • редких влажных уборок помещения;

При атопическом дерматите у ребенка важно соблюдать гипоаллергенную диету не только ребенку, но и кормящей матери. Разрешены нежирные сорта мяса, творог, кефир, каши, овощи и фрукты зеленых сортов. Под запретом находятся продукты-аллергены: молоко коровье, яйца, цитрусовые, копчености, сладости.

Источник: http://NetRodinkam.ru/dermatity/allergicheskij/pitanie-dlya-detei.html

Диета при атопическом дерматите у детей

Большинство людей представляет дерматит в виде воспалительных процессов на коже. По большей степени так и есть, по своему характеру эти проблемные участки вызываются различными биологическими, химическими либо физическими нарушениями.

Любые высыпания на теле человека относят к аллергическим дерматозам. Атопический дерматит также относиться к этой группе заболеваний.

Поскольку дерматит очень часто встречается в детском возрасте, родители ребенка задумываются о диете, которая бы помогла уменьшить влияние болезни на детский организм.

Дерматит может развиваться, как в глубоком детстве (от 2 до 12 лет), далее начинается подростковых дерматит, он длиться вплоть до совершеннолетия ребенка. Зачастую, главной причиной проблемы становиться аллергия, главным фактором лечения которой является правильная диета.

Как питаться матерям при атопическом дерматите у младенца

При беременности, женщине нужно обращать внимание на многие вещи, например, на наличие аллергии у ближайших родственников будущего малыша. Будущей матери необходимо заботиться о здоровье плода и начать соблюдать специальную диету. Такие меры сведут риск рождения ребенка с атопическим дерматитом к минимуму. Женщина должна соблюдать противоаллергическую диету до и после родов.

Что необходимо внести в состав диеты матери при атопическом дерматите ребенка:

  • больше овощей и фруктов, ягоды, если у ребенка наблюдается жидкий стул, нужно обрабатывать всю пищу кипятком;
  • оливковое масло;
  • кисломолочные продукты, улучшающие работу кишечника, усиливающие иммунную систему, нормализующие процесс пищеварения;
  • каши, сваренные на овощных бульонах;
  • постное мясо: нутрию, крольчатину, индейку.

Также требуется убрать из рациона следующее:

  • копченое;
  • сырые растительные овощи красного либо оранжевого цвета, после варки количество аллергена в них значительно снижается;
  • острое и жареное;
  • цитрусовые;
  • алкоголь;
  • колбасы;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • сладкое.

Если малыш питается только искусственными смесями, то основной задачей для матери является выбор наиболее подходящей смеси, поскольку очень частым провокатором болезни становиться белок коровьего молока:

  1. Лечебные смеси с полным отсутствием коровьего белка. Данная пища является лечебной и давать ее ребенку можно только по инструкции в течение определенного периода времени. После улучшения здоровья младенца можно попробовать заменить их на гипоаллергенную смесь. Однако, при минимальных улучшениях состояния ребенка, нужно вернуться к лечебным смесям.
  2. Гипоаллергенные смеси. В данных растворах белок частично раздроблен, их лучше начать принимать после курса лечебных смесей или, когда у ребенка нет проблем с кожей.

Если малыш питается только грудью либо употребляет более взрослую пищу, тогда правила правильного питания необходимо соблюдать не только мама, но и ребенок.

Разумеется, что добавлять в рацион ребенка пищу с красителями либо пищевыми добавками запрещено, тем более, страдающим атопическим дерматитом. Врачи советуют придерживаться гипоаллергенной диеты не только во время лечения, но и в период реабилитации. Перечень некоторых советов по питанию:

  • питаться нужно дробно, то есть небольшими порциями, но часто;
  • составление диеты должно происходить уже после того, как выяснятся главные источники появления болезни;
  • нельзя заставлять ребенка употреблять пищу, если он того не желает;
  • необходимо значительно ограничить прием продуктов, которые активируют выделение гистамина.

Если ребенок в семье болеет дерматитом, родителям приходиться изрядно трудиться. Поскольку нужно не только накормить себя, и ребенка, но также и восполнить дневной запас энергии, чтобы был источник для развития и роста.

Опытные специалисты рекомендуют давать детям неконцентрированные бульоны только на постном мясе с овощами и крупами. Можно употреблять сливочное масло, но маргарин.

Можно подумать, что страшного в маргарине? На самом деле он является весьма аллергенным продуктом питания, и строго запрещен при атопическом дерматите.

Что может быть полезно во время диеты при атопичеком дерматите у детей:

  • черный хлеб;
  • укроп и петрушка;
  • рис, гречка, кукуруза;
  • нежирный кефир и другие кисломолочные продукты;
  • яблоки;
  • вареная картошка.

Что такое ротационная диета и как ее соблюдать

Ротационная диета при атопическом дерматите для ребенка считается одной из самых щадящих. Ее могут придерживаться не только дети, но и взрослые. При этом, такой подход поможет определить наличие себорейного дерматита, а также определить продукт, которые провоцирует проявление аллергической реакции.

Этот метод отлично подойдет для кормящих мам и детей, которым только начинают вводить прикорм. Суть метода состоит в том, чтобы распределить прием разной пищи по дням.

Необходимо составить рацион питания на 5 суток только из гипоаллергенных продуктов питания. Вначале в рацион включается 4 вида пищи – фрукты, 1 овощ, мясо и крупы.

После чего по желанию можно добавлять молочные продукты, либо с высоким содержанием углеводов.

Данная диета отлично помогает сохранять хорошее состояние кожи и предотвращает ухудшения. Становиться отличным выходом для мам, которые не могут понять, из-за какого продукта кожа ребенка покрывается сыпью.

Пример составления рациона по ротационной диете:

  1. День первый. Кукурузная каша, свиное мясо, капуста, яблоко.
  2. День второй. Рис, курятина, кабачки, груша.
  3. День третий. Гречневая каша, крольчатина, банан.
  4. День четвертый. Перловая каша, говядина, слива.
  5. День пятый-первый. Можно добавлять продуты по желанию (кроме аллергенов), либо начать список с первого дня.

Важно то, что необходимо четко подобрать питательный рацион, каждый день набор продуктов должен сменяться из одного вида в другой. Например, завтрак только из различных каш, обед из разных видов мяса и так далее.

Эта диета помогает определить аллергенный продукт. Если при употреблении ребенком одного из продуктов питания у него образуется сыпь, дайте его снова через 5 суток с какими-либо другими продуктами, для подтверждения подозрений. При подтверждении, необходимо исключить продукт из питания ребенка.

Источник: https://www.allergik.net/deti/dieta-pri-dermatite/

childflovers.ru

Атопический дерматит у детей: правила питания и основы составления диеты

Время чтения: 4 мин.

Атопический дерматит – это болезнь, которая требует немедленно пересмотреть образ жизни и питание ребенка. Соблюдать диету при атопическом дерматите у детей – это одно из главных условий, благодаря соблюдению которого можно добиться выздоровления и облегчить состояние ребенка. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, очень важно соблюдение диеты мамой, ведь часто возникновение аллергических реакций напрямую зависит от ее рациона. О диете для взрослых можно прочитать здесь.

Диета для детей: основные правила

Педиатры и диетологи разработали несколько основных правил, которые помогут избежать появления симптомов атопического дерматита у ребенка и улучшат его состояние, если болезнь уже возникла. Специалисты рекомендуют:

  • обеспечить ребенку дробное питание (лучше сделать приемы пищи чаще, но меньше по объему);
  • не заставлять ребенка есть, если он не хочет;
  • избегать переедания;
  • исключить из рациона продукты, которые вызывают обострение симптомов.

Никакого сахара

Исключить из ежедневного рациона различные сладости – это одна из самых сложных задач. Дети очень быстро привыкают к вкусу сладкого, поэтому если атопический дерматит проявился в возрасте до года (а это происходит в 70% случаев), проще вовсе не давать ребенку сладости. При введении прикорма при атопическом дерматите можно включить в рацион сухофрукты в небольших количествах, всевозможные пудинги и гипоаллергенные фрукты.

Ведите дневник питания и наблюдайте за кожей малыша

Ведение пищевого дневника – это также задача не из легких. Не всегда родителям хватает времени на то, чтоб записать продукты, которые ест ребенок в течение дня. Однако только с помощью методичного наблюдения за состоянием ребенка после употребления той или иной пищи, можно добиться ремиссии дерматита. Необходимо взять за правило: ежедневно записывать в тетрадь продукты, которые ест ребенок (особенно это касается периода, когда вводится прикорм). Таким образом, если спустя некоторое время на теле появляется сыпь, аллерген можно исключить и состояние ребенка улучшится.

Рекомендации по Комаровскому: нужна ли строгая диета при атопическом дерматите?

Доктор Комаровский не раз затрагивал тему атопического дерматита в беседах с родителями. И каждый раз он настаивает на том, что есть принципиальная разница между 2 формами дерматита: аллергической и атопической. Врач говорит, что при аллергическом дерматите устанавливается связь между определенным пищевым продуктом (реже – несколькими продуктами) и появлением сыпи. При атопическом дерматите механизм развития сыпи кардинально отличается.

Доктор Комаровский настаивает на соблюдении следующего правила: если сыпь всегда проявляется после того, как ребенок съел определенное блюдо, лучше исключить его из рациона. Но если ограничения не улучшают состояние ребенка, то причину дерматита нужно искать в другом. Возможно, нужно пересмотреть температурный режим в помещении, наладить режим купания, регулярно увлажнять кожу.

Основы диеты для грудных детей

Поскольку атопический дерматит относится к числу заболеваний, которые манифестируют (впервые возникают) именно в раннем детском возрасте, а часто и у грудничков, нужно знать, как правильно составить диету для матери и ребенка на этот период времени. Диета матери – это тот фактор, который влияет на качество грудного молока и, как следствие, на состояние ребенка. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, необходимо правильно подбирать смесь для кормления.

Как выбрать смесь для грудничков, которые страдают атопическим дерматитом?

В большинстве случаев, аллергические реакции у детей, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, обусловлены воздействием белков, содержащихся в коровьем молоке. Это связано с тем, что ферментативные системы грудничка развиты недостаточно, поэтому не могут полностью расщепить сложный белок, который содержится в коровьем молоке. В результате этого, иммунная система начинает воспринимать эти белки, как «антигены» — чужеродные вещества, и пытается избавиться от них – начинается аллергическая реакция.

Если нет возможности максимально долго продолжать грудное вскармливание, нужно с ответственностью подойти к выбору смеси. Часто педиатры советуют покупать смеси, которые содержат соевый белок. Но у особо чувствительных детей с предрасположенностью к атопическому дерматиту, могут появляться симптомы заболевания и при кормлении соевыми смесями. В таком случае, рекомендовано кормить ребенка специальными лечебными смесями. Их особенность в том, что они содержат высокогидролизованные белки молока.

Если ребенку поставили диагноз атипичный дерматит, информацию о его лечении можно найти здесь.

Питание кормящей матери при атопическом дерматите у ребенка

Диета матери, как уже было сказано выше, должна строго соблюдаться – от этого напрямую зависит дальнейшее состояние ребенка. Подбирать диету нужно индивидуально: записывать, какие продукты могли вызвать обострение атопического дерматита, не употреблять их больше.

Однако существует ряд продуктов, от которых следует отказаться сразу же, если у ребенка выявили данную болезнь. К ним относят все жирные и жареные блюда, острое, копченое, фаст-фуд, газированные напитки. Не стоит злоупотреблять сладостями (особенно шоколадом), морепродуктами, цитрусовыми, жирным мясом, молоком, медом и другой высокоаллергенной пищей.

Врачи рекомендуют отдать предпочтение вареной и запеченной пище, а также блюдам, приготовленным на пару. Разрешено есть всевозможные крупяные каши: гречневую, рисовую, перловую, овсяную, манную (на воде). Также можно включить в меню нежирное мясо и рыбу, зеленые овощи, фрукты с не очень ярким окрасом. В небольших количествах разрешены кисломолочные продукты и такие сладости, как зефир, мармелад, пастила.

Диета для детей после года – пример меню на несколько дней

Диетологи настаивают на соблюдении ротационной диеты для детей. Суть такого питания заключается в том, что каждый продукт включается в рацион не чаще, чем 1 раз в 4 дня. Это позволит быстро выявить аллерген при обострении атопического дерматита.

Также нужно помнить о том, что необходимо сделать рацион ребенка разнообразным, включить в него мясо, рыбу, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, каши, кисели, цельнозерновой хлеб, чай на травах. Все блюда должны готовиться незадолго до приема пищи, лучше отдать предпочтение вареным, запеченным и приготовленным на пару продуктам. Есть множество рецептов, которые помогут маме вкусно и полезно приготовить блюда для ребенка, который страдает атопическим дерматитом. Также нельзя забывать, что питание должно быть дробным, поэтому между основными приемами пищи нужно выделять время для перекусов. Это могут быть кисломолочные продукты, сухофрукты, фруктовые пюре.

Ниже представлен пример диеты для детей младшего дошкольного возраста.

Завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник Гречневая каша на воде, нежирный сыр, ржаной хлеб со сливочным маслом Суп с макаронами из твердых сортов пшеницы, паровые куриные тефтели, тушеная капуста Банановое пюре, кефир Салат из свежей пекинской капусты, тушеная рыба, зеленый чай
Вторник Картофельное пюре с укропом, бутерброд с закуской из творога, чай с ромашкой Овощной суп, говяжьи биточки, салат из свежих овощей, хлеб Яблоко, запеченное в духовке, ряженка Творожная запеканка, рисовая каша, овощное рагу, кисель
Среда Овсяная каша с сухофруктами, тосты, йогурт Суп-пюре из кабачков, брокколи и патиссонов, тушеная печень, хлеб, чай с мелиссой Груша, компот из сухофруктов Овощное рагу из кабачков со сметаной, хлеб, зеленый чай
Четверг Перловая каша, салат из огурцов и зелени, ржаной хлеб, чай Суп на не очень крепком мясном бульоне, овощи, запеченные в духовке, компот из сухофруктов Чернослив (1-3 шт), овсяный кисель Блинчики на воде с творогом, ягодный кисель

Атопический дерматит относится к ряду заболеваний, течение которых напрямую зависит от питания. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и проконсультироваться с педиатром не только по поводу медикаментозного лечения, но и по поводу питания. Ведение пищевого дневника, соблюдение основных рекомендаций и правильное составление меню – это основные шаги на пути к выздоровлению ребенка с атопическим дерматитом! О наружном лечении атопического дерматита можно узнать в этой статье.

kozhaexpert.ru

Особенности питания при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит считается детской болезнью, так как чаще всего проявляется уже на первом году жизни. При правильной терапии заболевание бесследно исчезает к 3—5 годам. Диета при атопическом дерматите у детей позволяет добиться лучших результатов лечения и более быстрого достижения ремиссии.

Как протекает болезнь

Атопический дерматит чаще всего возникает в возрасте до 2 лет. По своей природе является незаразным воспалительным заболеванием аллергического характера. Из причин чаще всего отмечают наследственную предрасположенность, особенности детской кожи (естественная защита от внешних факторов еще не полностью сформирована) и повышенную чувствительность организма к аллергенам.

У детей болезнь проявляется в виде красных пятен на лице, шее, конечностях в местах сгиба (на локтях, коленках). Сопровождается сильным зудом и присоединением вторичной инфекции (появление нагноения).

Разрешенные и запрещенные продукты

При составлении диеты важно учитывать индивидуальную реакцию ребенка на каждый продукт, включаемый в меню. Поэтому надо внимательно наблюдать за тем, какие именно виды пищи вызывают обострение у детей при атопическом дерматите.

Очень часто то, что провоцирует сыпь у одного малыша, спокойно переносится другим. Если под подозрение попадает большое количество продуктов, следует получить консультацию врача-диетолога. Но чаще всего родителям приходится придерживаться списка, где определена степень аллергенности продуктов. Это удобно, так как не приходится проводить опыты на собственных детях.

Для удобства список наименований представлен в виде таблицы.

Продукты Разрешены Запрещены Допустимы к употреблению, при отсутствии ярко выраженной индивидуальной реакции
Белковые продукты
Мясо и мясные продукты Кролик

Баранина

Диетическая свинина (филейная часть, вырезка, лопатка)

Паровая говядина

Конина

Домашняя птица:

·        курица;

·        утка;

·        гусь;

·        индейка.

Сосиски

Сардельки

Вареные и копченые колбасные изделия

Копчености (из любого мяса)

Субпродукты (печень, почки, сердце)
Рыбы Кета

Форель

Семга

Нерка

Горбуша

Севрюга

Стерлядь

Кижуч

(и другие виды красной рыбы)

Морепродукты

Икра

Консервированная или маринованная рыба

Речная рыба:

·        окунь;

·        судак;

·        щука;

·        сазан;

·        карп;

·        толстолобик;

·        морской язык.

Молочные продукты Кисломолочные изделия:

·        кефир

·        ряженка

·        простокваша;

·        кумыс;

·        сметана;

·        творог;

·        йогурт натуральный без вкусовых добавок.

Сливочное масло

Неострые виды сыров

Молоко коровье цельное

Сливки любой жирности

Острые и плавленые сыры

Творожные сладкие сырки

Растительные продукты
Овощи Картофель

Капуста (белокочанная

цветная,

пекинская,

брюссельская)

Кабачок

Огурец свежий

Цуккини

Перец болгарский зеленого цвета

Зелень

Томаты

Перец болгарский ярких цветов

Перец острый

Редис

Свекла

Морковь

Тыква

Брюква

Фасоль

Горох

Соя

Нут

Баклажаны

Фрукты Яблоки зеленых сортов

Груши

Сливы

и сухофрукты из них

Апельсины

Мандарины

Лимоны

Манго

Папайя

Ананас

Фейхоа

Киви

Абрикос

Персик

Красные яблоки

Гранат

Дыни

Бананы
Ягоды Крыжовник

Белые сорта черешни и смородины

Малина

Вишня

Клубника

Облепиха

Виноград

Черника

Голубика

Черная смородина

Арбуз

Клюква

Углеводы
Крупы Гречневая

Кукурузная

Рис (вымоченный)

Манная

Пшеничная

Овсяная
Кондитерские изделия Пастила яблочная

Зефир домашнего изготовления

Крекер

Печенье (сухое)

Торты

Шоколад

Пирожные

Мороженое

Пряники

Выпечка

Мармелад натуральный
Хлеб Отрубной

Черный несладкий

Сдобный с добавками
Макаронные изделия Из пшеницы твердых сортов
Разное
Растительные масла

Оливковое

Кукурузное

Подсолнечное

Чай некрепкий

Мед

Майонез и соусы на его основе

Кетчуп

Какао

Корица

Чеснок

Халва

Орехи

Горчица

Грибы

Яйца

Употреблять в пищу нельзя как запрещенные виды мяса, так и бульоны из них.

Особенности режима питания

Помимо исключения пищи с высокой аллергенностью, необходимо придерживаться правил питания. В зависимости от возраста они немного отличаются между собой.

Но существует ряд общих принципов, подходящих для любого возраста:

  • весь дневной объем пищи следует разделить на 6—7 приемов;
  • заставлять есть через силу нельзя, лучше отложить кормление на час-полтора;
  • снизить содержание соли и сахара;
  • основной способ приготовления — паровой, варка, тушение;
  • ведение блокнота, где отмечается съеденный продукт и реакция на него (пищевой дневник);
  • исключение потребления красителей, консервантов и других химических добавок в составе пищи.

Особенности диеты у детей до 1 года

Так как чаще всего атопический дерматит проявляется в раннем возрасте, важно знать некоторые особенности питания ребенка в этот период.

  1. При грудном вскармливании малыша ответственность по соблюдению диеты ложится на плечи мамы. Именно ей предстоит придерживаться ее, пока ребенок не отлучен от груди.
  2. При искусственном вскармливании подбирается специальная гипоаллергенная или кисломолочная смесь. Чаще всего изготавливается на козьем молоке. Педиатр поможет определиться с производителем и с составом (чаще всего это зависит от чувствительности пищеварительной системы ребенка).
  3. Прикорм следует вводить не ранее 6 месяцев.
  4. В качестве первых блюд детям предлагают пюре из кабачка или зеленого яблока. При этом соль или сахар не добавляют.
  5. Постепенно вводят картофель, крупы (гречневую, рисовую) и другие гипоаллергенные продукты.
  6. Мясные пюре (кролик и говядина) рекомендуют давать после 8—9 месяцев.
  7. Каждый новый продукт вводят в течение недели, начиная с четверти чайной ложки.
  8. Все потенциальные аллергены не дают до исполнения 1 года.

Диета для ребенка обязательна к соблюдению, так как в этом возрасте чаще всего наблюдается развитие осложнений атопического дерматита.

Диета для малышей от 1 года

В 1 год рацион постепенно расширяется и включает пищу со средней аллергенностью. В момент введения продукта важно следить за реакцией организма. Проявление симптомов непереносимости возможно на протяжении 24—48 часов после употребления. По мере необходимости некоторые виды полностью исключаются.

Если симптомы атопического дерматита не проходят, а усугубляются, показано составлять меню только из разрешенных продуктов.

Из-за практически полного перехода детей в этом возрасте на взрослую пищу возможны обострения болезни малой силы. Это объясняют появлением новых видов продуктов.

Диета для кормящих матерей

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают все питательные вещества и микроэлементы через молоко матери. Поэтому кормящей женщине придется соблюдать диету. В это время мать должна придерживаться ряда обязательных рекомендаций.

  1. Полностью исключаются жареные, перченые, соленые и консервированные блюда.
  2. Фастфуд находится под категорическим запретом.
  3. Важно отказаться от вредных привычек, если они имеются (курение, алкоголь).
  4. Отказ от пищи, содержащей красители, пищевые добавки, усилители вкуса и консерванты.
  5. Для готовки использовать продукты с низкой аллергенностью.
  6. Не употреблять один вид пищи длительное время без перерывов.

При подборе меню учитываются индивидуальные особенности женщины и младенца.

Составление ротационной диеты

Для полноценного развития детей с атопическим дерматитом их необходимо обеспечить нужным количеством полезных веществ. При полном исключении видов продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, это трудновыполнимо. Поэтому часто советуют придерживаться ротационной диеты. Ее смысл заключается в приеме пищи средней аллергенности с промежутком минимум в четыре дня. Это позволяет поддерживать содержание антител в крови на допустимом уровне.

Перед составлением диеты нужно определить продукты, вызывающие сильное обострение атопического дерматита. Их исключают на полгода-год. За это время чувствительность организма снизится, и их можно будет вводить в рацион. Остальные продукты разделяют так, чтобы перерыв между приемом одного вида был от 4—5 дней. В некоторых случаях выжидают —2 недели.

Для определения идеального меню обычно обращаются к педиатру, который имеет обширные знания в области диетологии. В этом случае исключены грубые ошибки, допускаемые при самостоятельном составлении. Если такая возможность отсутствует, рекомендовано спланировать питание так, чтобы один вид продукта не встречался более 1 раза в неделю.

Примерное меню

Блюда готовят, придерживаясь специальных правил:

  1. Мясо и овощи перед приготовлением помещают в чистую воду на один час.
  2. Супы варят на третьем бульоне. Сначала мясо варится около получаса в кипятке. Затем жидкость сливается. Заливают холодную воду и после закипания сливают. Мясо доваривают в третьем бульоне.
  3. Крупы перед варкой промывают несколько раз.
  4. Все фрукты и овощи очищают от кожуры.

При составлении ротационной диеты основываются на употреблении в течение одного дня четырех видов продуктов:

  • мясные;
  • овощи;
  • крупы;
  • фрукт или ягода.

Возможный вариант меню.

  • 1 день: баранина, кукурузная каша, брокколи и слива;
  • 2 день: кролик, овсяная крупа, кабачок и яблоко;
  • 3 день: говядина, рис, брюссельская капуста, банан;
  • 4 день: индейка, гречка, свежий огурец, груша.
  • На 5-й день набор продуктов повторяют, начиная с 1-го, или заменяют на новый.

Важно придерживаться правил приготовления. При этом продукты готовят вместе или по отдельности, в зависимости от рецепта (суп, котлеты, пюре).

Количество видов той или иной группы можно увеличить в зависимости от суточной потребности (возраста). Главное — не употреблять одну и ту же пищу дважды.

Постановка диагноза «атопический дерматит» не считается чем-то страшным. Составление и поддержание правильной диеты способствует отсутствию обострений и полному излечению.

kozhainfo.com

Диета при атопическом дерматите у ребенка. Современное и народное лечение атопического дерматита у детей

Статья поможет вам сориентироваться в выборе тактики борьбы с атопическим дерматитом у вашего ребенка.

Атопический дерматит у ребенка — это огромный дискомфорт для малыша и постоянные переживания для матери. С этим состоянием организма обязательно нужно бороться, чтобы избежать серьезных последствий.

Как выглядит атопический дерматит у грудничков? Фото

То, как выглядит атопический дерматит, напрямую зависит от сложности процесса. У одних детом — это едва заметные шершавые пятнышки на коже. У других — страшные мокнутия, распространенные по телу.

Симптомы и признаки атопического дерматита. Фото

Симптомы атопического дерматита:

  • Зуд
  • Шершавость кожи
  • Покраснения на коже
  • Сыпь на коже
  • Мокнутия на коже

На первый взгляд внешние проявления атопического дерматита схожи с проявлениями аллергии. Но атопический дерматит выдает себя своими особенностями:

  • Появление симптомов носит волнообразный характер. Вы побороли сыпь, а через 3 дня видите ее снова
  • Зуд может присутствовать даже при отсутствии покраснений
  • Все внешние признаки уходят после применения кортикостероидов

ВАЖНО: Если пятна распространены по телу ребенка, а вы в очередной раз не смогли выявить источник проблемы, исключив из рациона ребенка почти все продукты — вы имеете дело с атопическим дерматитом

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит — это внешнее проявление процессов, происходящих внутри организма.

ВАЖНО: Атопический дерматит возникает, когда в организм попадают некие вещества, переварить и усвоить которые он не в состоянии ввиду незрелого желудочно-кишечного тракта

Причины атопического дерматита сводятся к попаданию в организм ребенка тех самых веществ:

  • Через еду. Вы дали ребенку продукт, который организм еще не способен переварить и усвоить. В результате происходят процессы в организме, приводящие к появлению симптомов атопического дерматита
  • Через контакт с раздражителем. Кожа ребенка проконтактировала с раздражителем, в результате чего появляется сыпь и зуд
  • Через дыхательные пути. Ребенок вдыхает раздражители, которые провоцируют организм на выработку антител, ведущих к появлению атопического дерматита

ВАЖНО: Пищевая аллергия — это лишь иногда причина, а чаще это следствие. Причина — это условия, которые позволили проникнуть в организм плохим веществам

Основной причиной проявления дерматита является сухость кожи. Когда кожа недостаточно увлажнена, нарушен ее липидный слой. Как результат — кожа реагирует на вещества, с ней контактирующие.

ВАЖНО: Влажная кожа дает больше шансов на победу над атопическим дерматитом

На что может реагировать кожа:

  • На одежду: жесткую, синтетическую, шерстяную, иногда даже хлопковую. В том числе кожа ребенка может реагировать, если вы будете прислонять ребенка к своей одежде
  • На стиральный порошок. Лучше не меняйте уже проверенный порошок и хорошо выполаскивайте белье
  • На подгузники
  • На влажные салфетки
  • На одноразовые пеленки
  • На средства гигиены
  • На сухой воздух и слишком теплый. Сухой воздух сушит кожу еще больше, что увеличивает шансы появления дерматита
  • Водопроводная вода

ВАЖНО: Если кожа ребенка поражена везде, кроме зоны подгузника, значит причину дерматита ищите во внешних факторах, на которые кожа может реагировать

Диагностика атопического дерматита у детей

Диагностику атопического дерматита проводит врач-дерматолог. 

Первым делом врач оценивает состояние кожи, так как это может сразу дать возможность поставить диагноз:

  • Площадь поражения
  • Характер высыпаний
  • Инстенсивность
  • Наличие отека
  • Степень сухости кожи
  • Наличие мокнутия
  • Наличие корки

После оценки состояния кожи, врач выясняет некоторые детали:

  • Есть ли наследственная предрасположенность (есть ли аллергия у мамы и папы)
  • Степень зуда

По результату осмотра и опроса врач диагностирует степень тяжести заболевания:

ВАЖНО: Отдельно выделяется младенческая форма атопического дерматита. Она присуща детям первых 3 лет жизни и проходит сама по себе.

Чем увлажнять кожу при атопическом дерматите?

Прежде чем увлажнять кожу специальными средствами, примите меры по устранению внешних факторов, которые сушат кожу:

  • Температура воздуха в комнате должна быть не более 22 С
  • Влажность воздуха не должна быть ниже 60%
  • Не перегревайте ребенка. При перегреве кожа теряет влагу, как следствие — сухость
  • Не одевайте много слоев одежды. Дайте коже дышать

После устранения внешних факторов, займитесь непосредственно увлажнением.

ВАЖНО: Какое бы средство увлажнения вы ни выбрали, процедуру эту вы должны совершать систематически. Даже в случае исчезания внешних проявления для избежания рецедивов

Увлажнять кожу можно тремя путями:

  • Использовать простые детские увлажняющие крема. При очень легком течение атопического дерматита такие крема, возможно, помогут. Но шансы невелики
  • Специальные крема для увлажнения атопичной кожи. Называются такие средства эмоленты
  • Специальные эмульсии для купания ребенка

ВАЖНО: Наилучшего эффекта вы добьетесь при сочетании второго и третьего пункта

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Эмоленты — это специальные дорогостоящие средства для увлажнения кожи, в том числе атопичной. Эмоленты восстанавливают липидный баланс в коже, увлажняют ее и создают защитный барьер.

Наиболее распространенные ввиду большого количества положительных отзывов эмоленты:

  • Mustela Stelatopia. Крем-эмульсия для новорожденных при очень сухой коже. Страна-производитель — Франция
  • Avene XeraCalm A.D. Крем для новорожденных с атопичной кожей. Страна-производитель — Франция
  • Avene XeraCalm A.D. Бальзам для новорожденных с атопичной кожей. Оказывает более глубокое воздействие, чем крем. Страна-производитель — Франция
  • Эмолиум. Триактивный крем для сухой кожи. Страна-производитель — Россия
  • Topicrem. Липидовосстанавливающий бальзам для атопичной кожи. Для детей 0+. Страна-производитель — Франция
  • Локобейз РИПЕА. Страна-производитель — Италия. Для детей 0+.
  • Oilatum крем. Страна-производитель — Ирландия. Для детей 0+
  • Скин-Кап. Крем для детей от 1 года. Страна-производитель — Испания
  • Серия средств для ухода за атопичной кожей ребенка Oillan. Страна-производитель — Польша

ВАЖНО: Кожа ребенка — индивидуальна. Вы не узнаете, какое средство подойдет коже вашего малыша, пока не попробуете его на деле.

Все эти средства позиционируют себя как эффективные средства для очень сухой или атопичной кожи, являются гипоаллергенными и дерматологически протестироваными.

Чем снять зуд при атопическом дерматите?

Снять зуд можно 3 способами:

  • Применением эмолентов. Многие эмоленты указывают на упаковке, что средство избавляет от зуда на 90 %. Выше уже было написано, что подбор эмолентов — это дело индивидуальное. Одним помогает снять зуд, другим нет
  • Применение местно негормональных мазей или кремов. Сейчас большую популярность завоевал сильный, но негормональный препарат — Элидел
  • Применение местно кортикостероидных эмульсий, мазей и кремов

Местные кортикостероиды при атопическом дерматите

Местные кортикостероидные средства — это гормональные препараты для борьбы с атопическим дерматитом.

Самые распространенные:

  • Элоком. Мазь, крем, эмульсия (расположены от самого сильного воздействия на кожу к самому щадящему)
  • Адвантан. Мазь, крем, эмульсия

ВАЖНО: Подбор кортикостероидов осуществляет индивидуально врач. Не занимайтесь самолечением такими препаратами

Правила использования кортикостероидов:

  • Только один раз в день
  • Наносить перед эмолентами на чистую кожу
  • Наносить только на зону поражения
  • За раз нельзя наносить средства на более, чем 30 % тела
  • Средства берете минимальное количество
  • Не наносить на зону под подгузником и подмышками

ВАЖНО: В случае назначения врачом кортикостероидов перед первым применением внимательно изучите инструкцию

Элидел при атопическом дерматите

Элидел крем — это противовоспалительный негормональный препарат для лечения атопического дерматита у взрослых и детей от 3 месяцев. Основное действующее вещество — пимекролимус.

Элидел — это альтернатива гормональным препаратам.

ВАЖНО: Применение крема Элидел получило большую популярность, однако безопасность применения данного препарата стоит под вопросом. Перед применением внимательно изучите инструкцию (в том числе побочные действия)

Диета кормящей мамы при атопической дерматите у ребенка

При наличии у грудного ребенка любой формы атопического дерматита кормящая мама должна обязательно соблюдать правила питания:

  • Исключить из питания сильные аллергены: молочные продукты, кисломолочные продукты (при тяжелой форме дерматита), курица, говядина, шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, орехи, рыба, морепродукты, яйца
  • Исключить продукты с красителями и консервантами: конфеты, газированные напитки
  • Во избежание накопительного характера аллергии не налегать на один и тот же продукт

ВАЖНО: Список разрешенных продуктов для каждого индивидуален. Одна мама может спокойно кушать мандарины, а другая не может и зеленое яблоко

Разрешенные продукты:

  • Рис, кукурузная крупа, гречка, перловка
  • Все зеленые овощи: цветная капуста, брокколи, кабачок, стручковая фасоль, брюссельская капуста, белокочанная капуста, картофель, горошек, зелень
  • Зеленые яблоки, банан, груша, слива
  • Нежирная свинина, кролик, индейка, баранина, конина
  • Сдобное печенье в небольших количествах
  • Ржаной хлеб
  • Рисовые, кукурузные хлебцы
  • Черника, брусника, красная смородина (предварительно замоченные кипятком)

ВАЖНО: Не кушайте каждый день один тот же продукт

Большое распространение среди аллергологов получила ротационная диета (подробности читайте ниже)

Ротационная диета при атопическом дерматите

Ротационная диета хорошо помогает поддерживать удовлетворительное состояние кожи и избегать ухудшений. Диета хорошо подходит для тех мам, которым кажется, что ребенка сыпет на все подряд.

ВАЖНО: Принцип ротационной диеты: каждый продукт должен появляться в меню не чаще одного раза в четыре дня

Пример применения ротационной диеты:

  • 1-й день. Кукурузная каша, свинина, цветная капуста, зеленое яблоко
  • 2-й день. Рис, индейка, кабачок, груша
  • 3-й день. Гречка, кролик, слива
  • 4-й день. Перловка, конина, банан
  • 5-1 день. Уже можно повторять продукты первого дня или добавить другие

ВАЖНО: Вы должны подобрать на каждый день набор продуктов из одного вида крупы, одного вида мяса, одного вида, овоща и фрукта

Ротационная диета поможет вычислить аллерген. Если вы заметили, что какой-то продукт дал реакцию, дайте его через 5 дней с другими продуктами. Если реакция повторится, значит продукт исключается.

Чем кормить ребенка при атопическом дерматите?

Если ребенок маленький и находится исключительно на искусственном вскармливании, то главная задача мамы — выбрать подходящую смесь, так частым провокатором атопического дерматита является белок коровьего молока:

  • Гипоаллергенная. Можно начать с такой смеси, в которой белок частично расщеплен, но при обнаружении ухудшения течения дерматита, переходите к следующему варианту
  • Смеси лечебные с полным гидролизатом коровьего белка. Эти смеси лечебные и давать их ребенку нужно согласно инструкции производителя в течение некоторого времени. По истечение срока и улучшении состояния кожи ребенка, можно пробовать вернуться к гипоаллергенной смеси. Но при малейших ухудшениях продолжить кормление лечебной смесью

ВАЖНО: Прием лечебной смеси согласовывайте с врачом

Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании или кушает уже взрослую еду, то правила питания должна соблюдать кормящая мама и сам ребенок (смотрите выше Диета кормящей мамы при атопической дерматите у ребенка и Ротационная диета при атопическом дерматите).

ВАЖНО: Если питание касается непосредственно ребенка, то следуйте советам выше, но с поправкой на возраст ребенка

Прикорм при атопическом дерматите

За основу при введении прикорма ребенку с атопическим дерматитом можно брать общие правила введения прикорма ребенку Прикорм новорожденных. Прикорм по Комаровскому. Советы и отзывы. Однако для ребенка-атопика есть некоторые важные отступления:

  • Для первого прикорма выбирайте наименее аллергенные продукты (кабачок, брокколи, цветная капуста, кролик, индейка, конина, зеленое яблоко), чтобы не спровоцировать обострение на этой почве
  • Нельзя вводить прикорм в период обострения. Если кожа вашего ребенка имеет атопический характер всегда, то вводите прикорм лишь в период наименьших высыпаний
  • Ввод каждого продукта увеличьте с 3-4 дней до 7 дней. После еще 2 дня не давайте новый продукт. Убедитесь, что нет обострения

ВАЖНО: Ребенок с 6 месяцев нуждается в прикорме для полноценного роста и развития. У ребенка не может быть аллергии на все продукты. Если вам кажется, что ребенка сыпет на все продукты, то дело совершенно не связано с едой. Ищите причины во внешних факторах (см. выше Причины атопического дерматита)

Атопический дерматит и стафилококк

  • Мнение педиатров относительно взаимосвязи атопического дерматита и стафилококка абсолютно разные
  • Одни считают, что связи нет никакой, что это две отдельные друг от друга проблемы
  • Другие считают, если у ребенка есть атопический дерматит, а в кале высеяли золотистый стафилококк, то это однозначно и есть причина. Тут же назначают пропить бактерии или и вовсе антибиотики
  • Однако практика показывает, что проблема уходит лишь в некоторых случаях

ВАЖНО: Напрашивается вывод, что стафилококк не есть причина атопического дерматита. Такого мнение придерживается и доктор Комаровский, который и вовсе не признает такую проблему, как стафилококк

Хотя все же можно встретить отзывы мам, когда после лечения стафилококка у ребенка кожа очищалась. Но это можно объяснить тем, что при наличии бактерии стафилококка в большом количестве в кишечнике ребенка, страдает иммунитет. Как следствие — кожа реагирует на то, на что не должна реагировать.

Дисбактериоз и атопический дерматит

На вопрос, есть ли связь дисбактериоза и атопического дерматита, однозначного ответа не существует, хотя в симптомах дисбактериоза и можно увидеть покраснение и шелушение кожи (см. Дисбактериоз у ребенка. Что делать?)

Аналогично с вопросом про стафилококк, здесь есть две противополжные точки зрения: однозначно есть связь, однозначно связи нет.

Точно также можно встретить отзывы мам, говорящих о волшебном очищении кожи после лечения дисбактериоза. А другие, наоборот, жалуются, что столько сил и средств ушло на борьбу с дисбактериозом, а проблема атопического дерматита никуда не ушла.

ВАЖНО: Каждый ребенок индивидуален. Взаимосвязь нужно искать в каждом конкретном случае.

Доктор Комаровский не видит взаимосвязи этих двух понятий, как и не видит существование такой проблемы, как дисбактериоз в принципе.

Прививки при атопическом дерматите

Мнение аллергологов и иммунологов следующее: припки можно делать при наличии атопического дерматита у ребенка, но только не в период обострения.

Для профилактики обострения дерматита после введения вакцины рекомендуется:

  • За 3 дня до привики, в день прививки и 2 дня после прививки принимать антигистаминные препараты в положенной инструкцией дозировке

ВАЖНО: Перед тем, как делать прививку узнайте состав вакцины. Если в вакцине есть компонент, на который у ребенка есть аллергическая реакция — такую прививку делать категорически нельзя.

Примером такой вакцины может быть вакцина от кори, краснухи, паротита. Такая вакцина содержит в себе элементы либо куриного белка, либо перепелиного. А куриный белок часто является аллергеном для ребенка

Купание при атопическом дерматите

Купать ребенка с атопическим дерматитом нужно. Но с определенными условиями

  • Не купайте ребенка с использованием трав. Травы очень сушат кожу. Для ребенка с атопичной кожи дополнительного пересушивания нельзя
  • Температура воды при купании не должна превышать 36 С, так как горячая вода обостряет пораженные участки кожи
  • Купание должно длиться 15-20 минут, чтобы кожа достаточно напиталась водой
  • Перед купанием воду лучше отстоять 15-20 минут, если нет фильтра
  • Не купайте ребенка каждый день с мылом. Мыло также сушит кожу
  • Вместо мыла лучше выбрать средства для очищения атопичной кожи
  • В воду добавляйте средства, предназначенные для купания детей с атопичной кожей
  • После приятия ванны промокните кожу ребенка мягким полотенцем
  • После в течение 3 минут нанесите эмолент, чтобы сохранить влагу в коже

Средства для купания ребенка с атопическим дерматитом:

  • Масло для ванн Mustela Stelatopia. Эффективно при возникновении интенсивных покраснений кожи. 0+. Страна-производитель — Франция
  • Avene Trixera+ эмульсия для купания. 0+. Снимает зуд и увлажняет кожу. Страна-производитель — Франция
  • Мыло питательное Oillan. 0+. Защищает от пересушивания кожи. Страна-производитель — Польша
  • Oilatum эмульсия для ванны. 0+. Страна-производитель — Ирландия

Пройдет ли атопический дерматит?

  • Как правило, атопический дерматит у ребенка проходит к 3 годам — это так называемая младенческая форма дерматита
  • Примерно у 50 % детей дерматит проходит к 2 годам
  • Детская форма дерматита приходится на возраст 3-7 лет
  • К сожалению, бывают случаи, когда проблема остается на всю жизнь

ВАЖНО: Не пускайте протекание атопического дерматита на самотек, рассчитывая, что ребенок его перерастет. Атопический дерматит всегда нужно контролировать, иначе он может перерасти другие заболевания, более тяжелые и серьезные

Препараты и лекарства при атопическом дерматите у детей

  • Поскольку основой лечения является уход за кожей, то и препараты сводятся к местному лечению
  • Местное лечение оказывают кортикостероидные крема и мази (см. выше Местные кортикостероиды при атопическом дерматите), негормональные мази и крема (см. выше Элидел), эмоленты (см. выше Эмоленты)
  • Существуют и препараты, которые принимаются внутрь для лечения атопического дерматита. Пример такого препарата Кетотифен
  • В 2 % случаях указанные выше препараты не помогают бороться с дерматитом. Тогда врач назначает более серьезное лечение

ВАЖНО: Все препараты и лекарства, указанные выше, кроме эмолентов, можно применять только после назначения их врачом. Препараты имеют побочные действия и могут оказывать воздействие на организм при неправильном применении

Цинковая мазь при атопическом дерматите

В основе цинковой мази находится оксид цинка. Мазь оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.

В инструкции применения цинковой мази указано, что она используется и для лечения дерматита. Действительно, ей можно заживлять поврежденные участки без вреда здоровья ребенка.

ВАЖНО: Мазь сушит кожу за счет содержащегося в составе оксида цинка. После впитывания мази наносите эмолент

Болтушка при атопическом дерматите

Болтушка — это изготавливаемая в аптеке по рецепту врача масса, которая впоследствии наносится на кожу.

В основе болтушки такие вещества:

  • Тальк
  • Цинк
  • Глицерин
  • Крахмал

Всегда содержатся и другие вспомогательные вещества согласна рецепту.

Болтушку  нужно хранить в холодильнике и перед применением хорошо взболтать.

  • Не втирайте в кожу
  • Намажьте тонким слоем на пораженный участок
  • Оставьте на 30 минут
  • Смойте

ВАЖНО: Болтушка снимает воспаление и зуд, но сушит кожу.

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами

ВАЖНО: Лечить атопический дерматит народными средствами у ребенка до 1 года запрещено. Лучше такое лечение проводить после 3-х лет

Лечение народными средствами сводится к изготовлению примочек, отваров, смесей, которые впоследствии нужно наносить на раздраженную кожу.

ВАЖНО: Внутрь никаких отваров применять не нужно

Самые действенные средства:

  • Картошка
  • Каланхоэ
  • Огурец
  • Зверобой
  • Льняное масло
  • Корень сельдерея
  • Шалфей
  • Ромашка

Как использовать данные средства для лечения смотрите в следующем разделе.

Кожа ребенка очень нежная и чувствительная. Применяйте народные средства очень осторожно. Сначала попробуйте на маленьком участке кожи и наблюдайте за реакцией

Такие рецепты подойдут вам, только если их составляющие не вызывают аллергию у вашего ребенка

Картошка.

  • 1 картофель вымойте, почистите и натрите на крупную терку.
  • Полученную картофельную массу положите на марлевую салфетку, сложенную в несколько слоев
  • Приложите на пораженный участок на 2 часа
  • Смойте
  • Помажьте увлажняющим кремом

ВАЖНО: Картошка действует как противовоспалительное средство

Каланхоэ.

  • Липовый мед и сок каланхоэ смешайте в равных пропорциях
  • Поместите в холодильник в стеклянную посуду на 7 дней
  • Наносите на пораженные участки для снятия зуда

ВАЖНО: Средство оказывают противозудное действие

Огурец.

  • Сок огурца наносите на пораженные участки

ВАЖНО: Огуречный сок оказывает противозудное действие

Зверобой.

  • Растопите 4 ст.л. сливочного масла
  • Добавьте 1 ст.л. свежего сока зверобоя
  • Смешайте и остудите смесь
  • Поместите в холодильник в стеклянной посуде
  • Смазывайте утром и перед сном пораженные участки

ВАЖНО: Зверобой оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие

Льняное масло.

  • 100 г льняного масла налейте в эмалированную посуду
  • Добавьте 1 ст.л. сухих цветков ромашки
  • Доведите до кипения и выключите
  • Остудите
  • Процедите через марлю
  • Наносите на пораженные участки каждые 3 часа в течение недели

ВАЖНО: Льняное масло действует как увлажняющее средство. Оставляет следы на одежде

Корень сельдерея.

  • 50 г столового яблочного уксуса налейте в неэмалированную посуду
  • 50 г сока корня сельдерея добавьте
  • 2 г соли
  • Смешайте
  • Смачивайте марлю раствором и наносите на кожу на 5 минут

ВАЖНО: Сельдерей обладает противозудным действием

Использование трав при атопическом дерматите

Шалфей.

  • На 5 ст.л. 1 л воды
  • Кипятите 30 минут в эмалированной посуде на медленном огне
  • Заверните теплым покрывалом, полотенцем или одеялом
  • Настаивайте 2 часа
  • Процедите
  • Перелейте в стеклянную посуду
  • Смоченную раствором марлевую салфетку ложите на пораженные участки, как примочки. Меняйте при высыхании
  • Делайте процедуру в течение 1 часа перед сном

ВАЖНО: Шалфей оказывает противовоспалительное действие

Ромашка.

  • В термос налейте 1 л воды
  • Насыпьте 3 ст.л. ромашки
  • Настаивайте в течение 2 часов под закрытой крышкой
  • В периоды ремиссии смазывайте кожу раствором после ванны

ВАЖНО: Ромашка оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Помогает избежать обострений

Помогает ли кальций при атопическом дерматите?

  • От содержание кальция в организме зависит проницаемость сосудов. При нормальном содержании кальция стенки сосудов не позволяют аллергенам проникать в кровь
  • Для детей прием кальция может быть актуален, так как в период активного роста кальций им просто необходим
  • Самым простым препаратом для приема является глюконат кальция. Принимать его нужно по 2 таблетки в день до или во время еды

ВАЖНО: Принимать кальций нужно только в совокупности с витамином Д (если прием осуществлять не в летние месяцы)

Есть много отзывов мам, которые давали своим детям кальция глюконат и забыли о проявлениях атопического дерматита.

При правильном применении в период активного роста костей прием кальция не нанесет вред организму, а, возможно, и избавит ребенка от дерматита

Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому

Доктор Комаровский для профилактики и лечения атопического дерматита рекомендует:

  • Не перекармливать ребенка
  • Не перегревать ребенка
  • Поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 С и влажность не ниже 60 %
  • Убрать из комнаты источники пыли, часто мыть пол и проветривать
  • Проводить много времени на улице
  • Стирать детскую одежду с несколькими полосканиями только специальными средствами. Можно после стирки обдать кипятком, дабы избавить воду от содержания хлора
  • Таким же образом должна быть выстирана вся взрослая одежда, постельное белье и все, с чем может контактировать ребенок
  • При купании использовать мыло и шампунь не чаще 1 раза в неделю
  • Не допускайте возникновения запора у ребенка. Кишечник должен опорожняться своевременно
  • Давайте ребенку кальция глюконат

Местное лечение:

  • Кортикостероидные мази и крема.
  • Эмоленты

ВАЖНО: Доктор считает, что, действую по его плану лечения, родители в большинстве своем способны помочь ребенку самостоятельно

Воздействуя на атопический дерматит комплексно, можно избавить ребенка от этого недуга.

Видео на тему: Дерматит у ребенка — школа доктора Комаровского

heaclub.ru


Смотрите также