Диета токсический гепатит


Токсический гепатит: симптомы, лечение, причины, диагностика, диета при поражении печени

Токсический гепатит — острое или хроническое воспаление печени после приема больших доз лекарственных средств, алкоголя, воздействия промышленных или бытовых ядов, употребления в пищу токсичных растений и грибов. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и ведет к острой печеночной недостаточности или циррозу.

Токсический гепатит может протекать бессимптомно. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать биохимический анализ крови и УЗИ печени.

Причины и факторы риска

Токсический гепатит развивается при поступлении в организм чужеродных химических веществ в количестве, превышающем возможности печени обезвредить патоген. Отравление могут спровоцировать продукты питания, бытовая химия, производственные загрязнения, медикаменты, алкоголь, наркотики, пестициды, сорные и лекарственные травы, грибы.

Факторы, повышающие вероятность развития гепатита:

  • ‌возраст младше 3 и старше 40 лет;
  • длительное лечение препаратами с потенциальным токсическим действием на печень;‌
  • злоупотребление алкоголем‌;
  • женский пол;
  • ‌беременность;
  • ‌ожирение или истощение;
  • курение;
  • ‌сахарный диабет, ревматоидный артрит;
  • ‌онкологические и гнойные заболевания;
  • ‌хронические болезни почек, сердца, эндокринных органов;
  • ‌ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • ‌поражение вирусами гепатитов В, С, D, Эпштейна-Барр, герпеса, цитомегаловирусом;
  • болезни печени;
  • искусственное кровообращение при выполнении кардиохирургических операций.

Способность нейтрализовать вредные вещества снижается при недостаточном поступлении белка с пищей. Токсический гепатит скорее разовьется у людей, соблюдающих жесткие диеты и посты, вегетарианцев. Склонность к аллергии, лекарственная непереносимость и дефицит ферментов, ответственных за обезвреживание токсинов, могут иметь наследственную природу.

Что происходит при токсическом гепатите

Цикл утилизации чужеродных веществ начинается с окисления ферментными системами печени (монооксигеназы и цитохром Р-450). На втором этапе токсины связываются с глутатионом, глицином, глюкуроновой кислотой, сульфатами с образованием водорастворимого вещества. Конечные продукты выводятся с желчью или мочой.

Если печень не справляется с нагрузкой, возникает интоксикация. Это приводит к истощению энергетических запасов гепатоцитов (клеток печени) и их гибели. Степень поражения определяется дозой и длительностью воздействия вещества.

При токсическом гепатите происходит:

  • жировое перерождение (стеатоз) — накопление в гепатоцитах липидов вследствие дефицита белка;
  • фиброз — замещение участков печени соединительной тканью;
  • очаговый некроз — участки омертвения тканей;
  • пелиоз — расширение венозных капилляров с формированием полостей диаметром от 1 мм до нескольких см;
  • холестаз — застой желчи;
  • портальная гипертензия — повышенное давление в венах, впадающих в печень.

В ответ на измененные печеночные ткани образуются антитела (это клетки иммунитета, которые организм формирует в ответ на неопознанные ткани), усугубляющие повреждение, так как они нацелены на уничтожение «врага». Аутоиммунная реакция — основа прогрессирования токсического гепатита после прекращения воздействия патогена. Аутоантитела способны вызвать патологию сосудов и здоровых внутренних органов.

Классификация

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), гепатиты от воздействия отравляющих веществ обозначены кодами и включены в рубрики:

1. Токсическое поражение печени (К71):

  • с холестазом (К71.0);
  • с печеночным некрозом (К71.1);
  • по типу острого (К71.2), хронического персистирующего/лобулярного/активного гепатита (К71.3/К71.4/К71.5);
  • не классифицированное в других рубриках (К71.6);
  • с фиброзом и циррозом (К71.7);
  • с картиной других нарушений печени — очаговой узелковой гиперплазией, печеночными гранулемами, пелиозом, веноокклюзионной болезнью (К71.8);
  • неуточненное (К71.9).

2. Алкогольная болезнь печени (К70):

  • жировая дистрофия (К70.0);
  • гепатит (К70.1);
  • фиброз и склероз (К70.2);
  • цирроз (К70.3);
  • печеночная недостаточность — острая, хроническая или подострая, с комой или без (К70.4);
  • неуточненная (К70.9).

3. Жировая дегенерация печени (неалкогольный стеатоз) (К76.0).

Токсический гепатит может быть острым или хроническим. В зависимости от ведущего механизма повреждения различают жировой (за счет отложения жира в клетках печени), холестатический (при застое желчи), фибротический (при разрастании фиброзной ткани), цитолитический (при разрушении клеток) и сосудистый типы. По степени развития фиброза выделяют 4 стадии хронического гепатита — от малозаметных изменений до предцирротической деформации печени.

Симптомы

Отравления большими дозами гепатотропных промышленных или природных ядов, алкоголя, лекарств сопровождаются острыми токсическими гепатитами с развитием печеночной недостаточности. Симптомы появляются через несколько часов или суток после контакта и при отсутствии лечения в течение недели переходят в неотложные состояния.

При длительном поступлении отравляющих веществ в небольшом количестве токсический гепатит развивается на протяжении 3-6 месяцев и не сопровождается яркой симптоматикой. Клинические симптомы обращают на себя внимание через полгода или несколько десятилетий, нередко на стадии цирроза или рака печени.

Острая форма

Первые признаки гепатита — недомогание, повышенная утомляемость, разбитость, тошнота, отсутствие аппетита, дискомфорт в правой части живота, боли в суставах. Чем больше доза токсического вещества, тем тяжелее поражение печени и ярче выражены симптомы.

В течение нескольких дней разворачивается клиника острого гепатита:

  • рвота, вздутие живота, поносы и запоры;
  • желтуха слизистых и кожных покровов, склер;
  • резкая боль в правом подреберье;
  • потемнение мочи и посветление кала;
  • кожный зуд;
  • точечные высыпания;
  • желудочно-кишечные и носовые кровотечения;
  • сладковатый «печеночный» запах изо рта;
  • асцит — увеличение живота за счет скопления жидкости в брюшной полости;
  • снижение артериального давления, аритмии;
  • колебания температуры тела на 1-2 °С в течение дня.

При контакте с токсическим веществом может реализоваться генетически обусловленная повышенная чувствительность (идиосинкразия) или аллергия, когда для развития гепатита достаточно небольших доз. Клинические проявления варьируют от легкой желтухи до тяжелого гепатита в сочетании с артритом, васкулитом, пятнистой красной сыпью, лихорадкой, эозинофилией, анемией, воспалением лимфоузлов. Если не прекратить воздействие, летальность достигает 80%.

Хроническая форма

Активность токсического гепатита определяют по степени выраженности и скорости развития симптомов, результатам биохимического анализа крови и микроскопического исследования образца ткани печени — биопсии. Последняя позволяет определить индекс гистологической активности Кноделя (ИГА), оценить прогноз заболевания и успех терапии.

Таблица — Клиника хронического токсического гепатита

Степень активности Клинические признаки
Минимальная Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее, жалоб нет. Периодически возникает слабость, снижение аппетита, перепады настроения, плохой сон, головные боли, непереносимость жирных блюд, овощей и алкоголя, тошнота. Печень можно прощупать на 2-4 см ниже правой реберной дуги, край органа гладкий, безболезненный и подвижный.
Низкая Добавляется легкая желтушность склер и кожи, кратковременные носовые кровотечения. На груди просматривается сосудистый рисунок, на лице расширены капилляры. Зачастую единственный признак — увеличение и уплотнение печени. В течение нескольких лет болезнь не прогрессирует.
Умеренная Постоянно присутствует слабость, потливость, повышенная возбудимость, бессонница, похудение, тошнота, отрыжка, тупая боль в правом подреберье после бега и прыжков. На ногах, руках и груди появляются сосудистые звездочки, синяки, точечные кровоизлияния, кожа на ладонях краснеет. Печень увеличена, плотная, малоподвижная, иногда болезненная. Без лечения заболевание быстро прогрессирует.
Высокая Беспокоит горечь во рту, рвота после приема жирной пищи, вздутие живота, поносы и запоры, бессонница, головные и сердечные боли. Работоспособность снижена, настроение подавленное, злобное. Постоянно присутствует желтуха, кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния. Печень плотная, твердая и болезненная, выходит из-под ребер на 8-12 см. Высока вероятность перехода в цирроз.

Проявления хронического гепатита могут быть проигнорированы или приняты за другое заболевание. При наличии признаков поражения печени следует проанализировать возможные причины заболевания, факторы риска и особенности образа жизни. Целесообразно пройти биохимический анализ крови.

Алкогольная болезнь печени

Среди бытовых отравлений интоксикация алкоголем лидирует по количеству летальных исходов — более 60%. При хроническом употреблении спиртных напитков токсический гепатит формируется у 2/3 людей, цирроз — у пятой части. Кроме печени, этанол поражает нервную, сердечно-сосудистую, кроветворную, пищеварительную системы. Алкогольная болезнь является третьей по частоте причиной гепатоцеллюлярной карциномы после вирусов гепатитов В и С.

Таблица — Токсические уровни ежедневного потребления спирта

Напиток Рискованный Опасный Цирогенный
Для мужчин / женщин, мл
Чистый этанол 30-60 / 20-40 60-80 / 40-60 80-160 / 60-110
Водка (40°) 75-150 / 50-100 150-200 / 100-150 200-400 / 150-275
Вино (9-11°) 300-600 / 200-400 600-800 / 400-600 800-1600 / 600-1100
Пиво (3-5°) 600-1200 / 400-800 1200-1600 / 800-1200 1600-3200 / 1200-2200

Регулярный прием опасных доз приводит к алкогольной болезни печени через 10-12 лет. Токсический гепатит чаще развивается у лиц с небольшой степенью алкогольной зависимости. Длительное ежедневное употребление более опасно, чем однократный прием больших доз. Для людей с вирусными гепатитами не существует безопасного количества алкоголя.

В 60-90% всех случаев наблюдается стеатоз (отложение жира в гепатоцитах) со слабой симптоматикой и выраженным синдромом Циве (повышение в крови уровня холестерина и билирубина, разрушение эритроцитов за счет дефицита витамина Е). У 20-30% людей, потребляющих алкоголь в опасных дозах, развивается типичный острый или хронический токсический гепатит.

Лекарственный гепатит

Длительное употребление лекарств, БАДов, растительных препаратов создает нагрузку на печень и ослабляет ресурсы органа. Среди причин токсических гепатитов отравление медикаментами стоит на втором месте после алкоголизма. Общая смертность при медикаментозном поражении печени составляет 5-12%.

Группы лекарственных средств, вызывающих токсический гепатит:

  1. Нестероидные противовоспалительные — Парацетамол, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Бутадион, Индометацин, Фенилбутазон.
  2. Противотуберкулезные — Изониазид, Тубазид, Фтивазид, Циклосерин, Рифампицин, ПАСК, Этионамид, Пиразинамид, Стрептомицин. До 70% пациентов фтизиатрических отделений страдают гепатитом.
  3. Антибиотики — Хлорамфеникол, Цефтриаксон, Кларитромицин, Азитромицин, Тетрациклин, Эритромицин, Сульфаниламид, Пенициллин, Бициллин, Оксациллин, Левомицетин, Амоксициллин/Клавуланат, Офлоксацин.
  4. Противовирусные — Амантадин, Видарабин, Зидовудин, Диданозин, Ставудин.
  5. Противогрибковые и антипаразитарные — Гризеофульвин, Кетоконазол, Флуконазол, Фторцитозин, Амфотерицин В, Эметин, Метронидазол, Хлорохин.
  6. Средства для наркоза и анестезии — Галотан (Фторотан), Гексеналметоксифлюран, Хлороформ, Циклопропан, эфиры.
  7. Гормональные — Синэстрол, Метилтестостерон, Диэтилстильбэстрол, Метандростенолон, Тиамазол, Пропилтиоурацил.
  8. Противосудорожные и психотропные — Фенобарбитал, Аминазин, Галоперидол, Метадион, Фенитион, Пропазин, Мепробамат, Элениум, Мелипрамин, Амитриптилин, Ипрониазид.
  9. Противоопухолевые — Метотрексат, Меркаптопурин, Цитарабин, Аспарагиназа, Паклитаксел, Оксалиплатин, Цитарабин, Флуородезоксиуридин.
  10. Сердечно-сосудистые — Амиодарон, Хинидин, Прокаинамид, Верапамил, Нифедипин, Каптоприл, Эналаприл, Фенилин, Метилдопа.
  11. Средства против ожирения — Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Липримар.

Для определения причинно-следственной связи токсического гепатита с приемом лекарств используют критерии RUCAM (Roussel Uclaf Causality Assessment Method). Вероятность лекарственного поражения считается высокой, если прошло от 5 до 90 дней от начала приема препарата, наблюдается быстрая нормализация показателей после отмены и возвращение симптомов при повторном применении, присутствуют факторы риска (беременность, алкоголь, старше 50 лет) и нет других причин токсического гепатита.

Профессиональные интоксикации

Опасные для печени вещества используются в лакокрасочной, текстильной, химической, фармацевтической, резиновой, металлообрабатывающей промышленности. Производственные яды проникают в организм через легкие, кожу или желудочно-кишечный тракт. Согласно санитарным нормам и правилам, для токсических веществ установлены предельно-допустимые разовые и среднесменные концентрации, при превышении которых могут возникнуть профессиональные интоксикации.

Вещества, способные вызвать токсический гепатит:

  • Хлорированные углеводороды — четыреххлористый углерод, хлороформ, дихлорэтан, тетрахлорэтан, хлорэтан, трихлорэтилен, дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ) этилхлорид, хлорметил.
  • Органические соединения — бензол, толуол, анилин, стирол, ксилол, дифенил, фенол, крезол, нафталин, нитропарафины.
  • Металлы и неорганические элементы — свинец, мышьяк, фосфор, ртуть, золото, марганец, железо, бериллий, висмут, бор, кадмий, хром, медь, германий, никель, селен, таллий, олово.
  • Пестициды и удобрения — хлор-, фосфорорганические соединения, паракват, дикват.
  • Алкоголи и гликоли — аллиловый, метиловый, этиловый, пропиловый и гептиловый спирт, этиленхлоргидрин, этиленгликоль.
  • Эфиры и эпоксиды — диоксан, эпихлоргидрин, этиленоксид, тиоловый эфир, ацетаты.

Токсический профессиональный гепатит сопровождается специфическим для каждого вещества симптокомплексом. Заболевание чаще протекает в хронической форме и медленно прогрессирует. При прекращении действия яда происходит обратное развитие симптоматики. Цирроз формируется редко и на фоне вирусного гепатита.

Растения и грибы

Токсический гепатит можно получить при употреблении в пищу продуктов, загрязненных ядовитыми семенами гелиотропа, триходесмы, люпина, крестовника, золотарника, горчака ползучего. Опасные алкалоиды попадают в зерно, затем в муку и хлеб. Гепатит протекает в острой форме с массивным некрозом печени и переходом в кому.

Токсины микроскопических грибов рода Aspergillus (афлатоксины) и Fusarium (фумонизины) обладают канцерогенными свойствами и вызывают гепатоцеллюлярную карциному. Вещества обнаруживают в орехах, специях, кукурузной муке, крупе, хлопьях, попкорне, детском питании. Контроль токсинов в потенциально опасных продуктах проводится на государственном уровне.

Отравление бледной поганкой заканчивается летальным исходом в 90% случаев. В 100 г свежих грибов или 5 г сухих содержится 10 мг фаллоидина и 18 мг аманитина (смертельная доза — 0,1 мг на килограмм массы тела). Токсины не разрушаются при термической обработке и сушке, сохраняются несколько лет. Яд начинает действовать через 6-30 ч после употребления. Первые признаки отравления — неукротимая рвота, диарея, острая боль в животе. Токсический гепатит сопровождается поражением почек, сердца, остановкой дыхания.

Ранней весной можно отравиться гиромитрином и гельвелловой кислотой строчков. Яды разрушаются и переходят в отвар при кипячении в течение 20-30 минут. Симптомы острого гепатита развиваются через 6 часов после употребления свежих или жареных грибов. 25% случаев заканчивается летальным исходом.

При беременности

Во время вынашивания печень испытывает дополнительную нагрузку из-за необходимости синтеза гормонов и тканей будущего ребенка, а также обезвреживания продуктов жизнедеятельности плода. Чувствительность к токсическим веществам повышается при вирусном гепатите, гестозе, холестазе, ЭКО, приеме оральных контрацептивов до зачатия.

Особенности течения токсического гепатита у беременных:

  • часто развивается на фоне приема препаратов железа и кальция, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, прогестеронов, антибиотиков;
  • малосимптомное течение;
  • преобладает цитолитический синдром (разрушение клеток) с повышением уровня печеночных ферментов, билирубина, железа;
  • высокий риск развития острой жировой печени, кровотечения, преждевременных родов.

При выраженной активности и угрозе осложнений лечение токсического гепатита у беременных проводят Преднизолоном или Метилпреднизолоном. Из гепатопротекторов применяют препараты адеметионина и урсодезоксихолевой кислоты внутривенно.

У детей

Функциональные возможности печени ребенка несовершенны из-за недостаточной активности антитоксической ферментной системы. Скорость окисления чужеродных веществ на первом году жизни в 2 раза ниже, чем у старших детей. Отравление протекает тяжелее при недостаточном белковом питании и сниженной массе тела.

Особенно опасно для младенца наличие в грудном молоке противоопухолевых и антитиреоидных препаратов, антибиотиков, анальгетиков. Во время кормления грудью запрещено обрабатывать соски противовоспалительными и обеззараживающими растворами, содержащими борную кислоту и ацетат свинца.

У детей до 16 лет лечение вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ, герпес, ветрянка, корь, краснуха, энтеровирусная инфекция) аспирином может привести к синдрому Рейе — острому токсическому гепатиту с поражением мозга. Симптомы появляются на первой неделе приема лекарства с внезапной тошноты и рвоты, через 1-2 дня развивается кома. Без лечения летальность достигает 50%.

Осложнения и последствия

При токсическом гепатите с высокой активностью цирроз формируется в течение 5-10 лет. Заболевание можно заподозрить по усилению желтухи, появлению новых сосудистых звездочек, лихорадки, асцита, гастрита, панкреатита. Клинические проявления могут отсутствовать до развития тяжелых кровотечений или гепатоцеллюлярной карциномы. Частота возникновения рака на фоне цирроза — 3,2%, а у употребляющих алкоголь — 11,5%.

Причины смерти при остром и тяжелом токсическом гепатите:

Печеночная кома возникает в результате угнетения головного мозга токсическими веществами, которые не в состоянии обезвредить печень. На первом этапе наблюдается заторможенность, забывчивость, бессонница ночью и сонливость днем, ночные кошмары, обмороки, мушки перед глазами, шум в ушах, головокружение, зевота, потливость.

В течение нескольких дней симптомы усиливаются: появляется дрожание пальцев, дискоординация движений, судороги, агрессивное поведение. Для комы характерно отсутствие сознания, двигательной активности и реакции на внешние раздражители, остановка дыхания, пищеварения, мочеиспускания. От первых признаков до финальной стадии проходит от нескольких дней до двух недель.

Принципы диагностики

Главный критерий постановки диагноза гепатита токсического генеза — сбор анамнеза и изучение истории болезни. В процессе беседы врач устанавливает факт приема лекарственных средств, употребления алкоголя, наркотиков, ядовитых грибов и растений. Профессиональные токсические гепатиты можно подтвердить документами с места работы о превышении предельно допустимой концентрации производственных ядов.

Какие исследования необходимо пройти:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • тесты на маркеры вирусных гепатитов для исключения инфекции;
  • УЗИ покажет наличие воспаления, цирроза, состояние желчных протоков, поражение соседних органов;
  • биопсия или эластометрия (исследование специальным прибором наподобие УЗИ) для определения активности гепатита, степени фиброза, наличия некроза или стеатоза гепатоцитов, онкологического процесса;
  • КТ или МРТ дают детальное изображение структуры печени и патологических участков при подозрении на злокачественные новообразования.

Если есть точные данные, указывающих на причину токсического гепатита (лекарства, алкоголь, производственное отравление), для диагностики достаточно выполнить анализы крови и УЗИ. Хроническое течение и комбинация нескольких факторов риска требуют проведения биопсии, позволяющей определить прогноз заболевания и выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Анализ крови

Синдром цитолиза (разрушение гепатоцитов) при токсическом гепатите сопровождается выходом в кровеносное русло печеночных ферментов и повышением показателей. При холестазе в крови происходит накопление компонентов желчи. Печеночно-клеточная недостаточность характеризуется снижением уровня веществ, синтезируемых гепатоцитами.

Показатели биохимического анализа крови при гепатите:

  1. Повышение уровня АлАТ, АсАТ, лактатдегидрогеназы, фруктозомонофосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, орнитинкарбомилтрансферазы, урокиназы, сывороточного железа, калия, ферритина, трансферрина, билирубина, желчных кислот, щелочной фосфатазы, γ-ГТП, лейцинаминопептидазы.
  2. Снижение общего белка, альбуминов, факторов свертываемости крови (фибриноген, антитромбин, Д-димер, протеины S и С, плазминоген, протромбиновый индекс), холинэстеразы.

Уровень печеночных ферментов может быть в норме при минимальной и низкой активности токсического гепатита, а также в период ремиссии. Во время обострения воспалительный синдром проявляется увеличением СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов в общем анализе крови, повышением уровня α- и γ-глобулинов и тимоловой пробы, С-реактивного белка.

Лечение

Комплексная терапия токсического гепатита направлена на выведение патогена и восстановление функций органа. Для коррекции сопутствующих состояний и осложнений используют дополнительные препараты соответствующей направленности (седативные, противосудорожные, ноотропные, сердечно-сосудистые). При тяжелой печеночной недостаточности и циррозе показана трансплантация печени.

Первая помощь при остром токсическом гепатите — экстренное промывание желудка. Противопоказания к процедуре — язва, кровотечение, опухоль ЖКТ, бессознательное состояние, беременность. Желудочный зонд диаметром 10-16 см вводят через рот на длину от мочки уха до нижнего края грудины в положении сидя или лежа на левом боку. К свободному краю трубки присоединяют воронку, поднимают выше уровня головы, наливают 1 л воды и выливают содержимое желудка в таз. Промывание состоит из 10-15 циклов.

После процедуры принимают энтеросорбенты и диуретики (Маннитол, Фуросемид, Мочевина). В стационарных условиях при тяжелых отравлениях проводят гемодиализ или переливание крови. Прекращение поступления в организм токсического вещества, вызвавшего гепатит, приводит к улучшению состояния, ослаблению симптомов и нормализации биохимических показателей.

Медикаментозная терапия

После очищения организма проводят патогенетическую терапию детоксикационными препаратами и гепатопротекторами, призванными остановить некроз, воспаление и фиброз. В большинстве случаев лечение токсического гепатита проходит на дому. Не рекомендуется применять препараты животного происхождения (Сирепар, Гепадиф, Аллохол) из-за высокого риска аллергической реакции и отсутствия преимуществ перед другими группами лекарств.

Таблица — Средства для лечения токсического гепатита

Эффект Препараты
Детоксикация организма на системном уровне — связывание, инактивация и выведение из крови ядов и токсических продуктов обмена. Внутривенные растворы глюкозы с инсулином, Рингера, Гепастерил А, Реамберин, Альбумин, Гемодез, Ацесоль, Трисоль, Хлосоль, Реополиглюкин.
При алкогольном гепатите используют вещества с гепатопротекторными и успокаивающими свойствами. Препараты снижают тягу к алкоголю и замедляет формирование цирроза. Унитиол подкожно или внутримышечно, Метадоксил внутривенно. Инъекции выполняют в течение 1-2 недель, затем переходят на таблетки.
Энтеросорбенты связывают и удаляют из кишечника яды, уменьшают всасывание токсинов и желчи в ЖКТ. Активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб. Полезно применять в комплексе со слабительными Дюфалак, Форлакс.
При высокой активности гепатита, печеночно-клеточной недостаточности и энцефалопатии назначают глюкокортикостероиды. Препараты останавливают воспалительный процесс, улучшают обменные процессы и стимулируют синтез белка. Преднизолон, Метипред вводят внутривенно до 40 мг/сутки в течение 3-5 дней, затем принимают внутрь до достижения эффекта. Препараты противопоказаны при наличии инфекции, диабета, панкреатита, желудочно-кишечных кровотечений, гепатоцеллюлярной карциномы.
Токсический гепатит сопровождается дефицитом биологически активных веществ и витаминов, участвующих в обменных процессах, свертываемости крови, регенерации печени, защите от инфекций. Витамины С, В₁, В₆, В₁₂, А, Е, К, тиоктоновая и глутаминовая кислоты.
Гепатопротекторы на основе эссенциальных фосфолипидов восстанавливают структуру и стабилизируют мембраны гепатоцитов, активируют ферменты детоксикации, замедляют фиброз, ослабляют перекисное окисление липидов. Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив, Антралив, Бренциале, Лексум, Ливенциале, Ливолайф, Липоид, Резалют, Фосфонциале, Эсслиал.

Препараты не применяют при холестазе, острых и активных токсических гепатитах.

Для лечения холестатических форм препаратом выбора является урсодезоксихолевая кислота. Вещество предотвращает некроз клеток, уменьшает выраженность стеатоза, подавляет синтез соединительной ткани в печени, усиливает продукцию и облегчает выход желчи, устраняет кожный зуд и желтуху. Урсодезоксихолевая кислота, Урсофальк, Урсосан, Урдокса, Урсодез, Урсодекс, Урбихол, Ливодекса, Урсолив, Урсоприм, Урсомик, Урцевел, Холудексан, Эксхол, Экурохол. Применяются в дозе 15 мг/кг в сутки в течение 3-6 месяцев.
Гепатопротекторы на основе S-аденозил-L-метионина пополняют запасы глутатиона, обладают антифибротической активностью, снижают признаки холестаза, восстанавливают клетки, снимают депрессию при отмене алкоголя. Адеметионин, Гептрал, Гептор, Самеликс. Лечение начинается с внутривенного или внутримышечного введения не менее 800 мг/сут в течение 10-14 дней, затем 1-2 месяца принимают таблетки в удвоенной дозе.
Гепатопротекторы растительного происхождения (флавоноиды) уменьшают некроз и воспаление, снижают темпы фиброза, оказывают антиоксидантное действие. Легалон, Карсил, Силимарин, Силимар, Силегон, Силибинин, Форливер Хелп.
Панкреатические ферменты улучшают усвоение пищи, ликвидируют поносы, отрыжку, метеоризм, вздутие живота. Фестал, Панкреатин, Мезим форте, Дигестал, Мексаза, Панзинорм, Креон, Панцитрат.

Чтобы предупредить бактериальные осложнения и заражение крови (сепсис) на фоне сниженного иммунитета, в профилактических целях назначают антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Ампициллин, Ампиокс, Кефзол). При умеренной активности, легких формах острого и в период ремиссии хронического токсического гепатита рекомендуется санаторное лечение на курортах с грязевыми ресурсами и минеральными водами.

Народные средства

При самостоятельном составлении травяных сборов следует учитывать гепатотоксичность некоторых видов растений, вызывающих некроз печени с переходом в цирроз. Травы, недопустимые для лечения токсического гепатита: окопник, чернокорень, крестовник, огуречник, володушка, кава, омела, валериана, астрагал, солодка, чистотел, сенна александрийская, дубровник, мята болотная, шлемник, чапараль, китайские травы Jin Bu Huan и Ma-Huang.

Прежде чем начинать фитотерапию при токсическом гепатите, следует проконсультироваться с врачом. Для употребления внутрь готовят отвары на водяной бане и настои без использования спирта. Курс длится полгода, затем делают перерыв на 1-2 месяца с приемом травяных чаев на основе кукурузных столбиков, календулы, спорыша, корня одуванчика, ромашки, крапивы, шиповника и брусники.

Рекомендуемые рецепты:

  • Взять по 1 части плодов фенхеля и тмина, коры крушины, травы тысячелистника и золототысячника. 2,5 ч. л. смеси залить 300 мл воды, прокипятить 5 минут и настоять в термосе 4-5 ч. Отжатую жидкость выпить в течение дня.
  • 2 ст. л. равных количеств травы бессмертника, зверобоя, пастушьей сумки, кукурузных рылец, буквицы лекарственной и цикория залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Настой принимают 3 раза в день до еды по 1/3-1/2 стакана.
  • Смешать по 1 части листьев вахты трехлистной, травы хвоща, череды и 2 части корней одуванчика. 1 ст. л. смеси заливают стаканом холодной воды, настаивают 10 ч, кипятят 10 мин и отжимают. Принимают по 50–100 мл 3 раза в день до еды.

При активном токсическом гепатите и циррозе полезно включать в рацион мед, смешанный в равных пропорциях с черной смородиной, соком грейпфрута или лимона. Полезно принимать 2-3 ст. л. оливкового или тыквенного масла за полчаса до завтрака курсами по 2-3 недели.

Диета

Лечебное питание при токсическом гепатите основано на принципах столов №5 и 5а по системе Певзнера. Приверженность рациону снижает стеатоз и воспаление, ускоряет восстановление гепатоцитов и улучшает самочувствие. Достаточная калорийность в сочетании с высоким потреблением белка покрывает потребность печени в строительном материале для ферментов, гормонов и факторов защиты.

Таблица — Питание при токсическом гепатите

Элементы диеты Рекомендации
Суточная энергетическая ценность Количество потребляемых белков должно составлять 1,5-2,3 г на кг массы тела, жиров — 1,2-1,8 г, углеводов — 4-6 г, калорийность — 2300-3000 ккал.
Состав рациона Тощая говядина, кролик, курица, индейка, нежирная рыба, яичный белок, молоко и кисломолочные продукты, пшеничный хлеб, рис, овсянка, гречка, соя, тыква, кабачки, растительное и сливочное масло, спелые сладкие фрукты и ягоды, сахар, мед, варенье, мармелад, компоты, кисели, соки, зефир.
Как готовить Пища должна быть теплая, приготовлена на пару или отварена. Продукты подают в виде супа-пюре, суфле, муссов, смузи. Не разрешается жарить и запекать, независимо от использования масла.
Режим 5-6-разовое питание с промежутками между приемами пищи 2-2,5 часа благотворно влияет на ферментную систему организма и предупреждает застой желчи при токсическом гепатите.
Что пить За день необходимо выпивать 2-2,5 литра жидкости — вода, соки, компоты, чай с лимоном или молоком, отвар шиповника. Для облегчения выведения желчи пьют подогретую до 40-50 °С минеральную воду по 200-300 мл в день в течение месяца.
Ограничения Запрещены холодные, газированные напитки и алкоголь, свинина, баранина, утка, гусь, мозг, желток, печень, почки, сердце, сало, жирная рыба. Не следует включать в рацион шоколад, слоеное и сдобное тесто, пирожные и торты с кремом, мороженое, майонез, грибные и мясные бульоны, пряности, приправы, чеснок, лук, шпинат, горчицу, щавель, консервы, соленья и маринады, кислые ягоды и фрукты. Количество соли уменьшают до 1 чайной ложки (6-8 г) в день.
Что полезно Использовать натуральные источники витаминов, микроэлементов и эссенциальных жирных кислот — морковь, тыкву, изюм, курагу, чернослив, инжир, картофель, бананы, орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, сок капусты, отруби, авокадо, моллюски.
Особенности При развитии печеночной недостаточности содержание белка уменьшают до 20-30 г в сутки. Во время разгара желтухи и при выраженном стеатозе ограничивают потребление жира. При отеках и асците употребляют не более 1 л жидкости и 2-5 г соли.

После выздоровления и в период ремиссии следует придерживаться диеты в течение 4-6 месяцев. Любимые блюда вводят постепенно в небольших количествах. Возникновение симптомов гепатита и ухудшение состояния являются сигналом к возвращению щадящего рациона.

При затяжном течении заболевания и лишнем весе рекомендуется 1 раз в неделю проводить «разгрузочные» дни:

  • Сахарный — 5 раз в день выпивают стакан чая с 3 ч. л. сахара.
  • Фруктово-ягодный — 1,5-2 кг спелых и сладких фруктов или ягод распределить на 5-6 приемов, запивать отваром шиповника.
  • Рисово-компотный — на день готовят компот из 1,5 кг фруктов или ягод и кашу из 50 г сухого риса с 120 г сахара.
  • Творожно-кефирный — 300-400 г нежирного творога в сочетании с 1 л кефира или молока распределить равномерно на протяжении дня.

Профилактика

Чтобы предотвратить гепатит, необходимо избегать встречи с токсическим агентом. Если риск заболевания связан с профессиональной деятельностью, не следует пренебрегать лечебно-профилактическим питанием, выдаваемым на производстве (молоко, витамины, соки). Для работников, занятых в опасных условиях труда, организуют периодические медосмотры для контроля состояния печени.

Как снизить вероятность развития токсического гепатита:

  • при работе с вредными промышленными и бытовыми веществами использовать средства индивидуальной защиты — спецодежду, маску, респиратор;
  • употреблять алкоголь в безопасных дозах и полностью исключить спиртные напитки при заболеваниях печени;
  • собирать только известные грибы, отличать съедобные от бледных поганок и строчков, не покупать грибные смеси и консервы домашнего приготовления;
  • при выращивании зерна своевременно проводить прополку от сорных трав и соблюдать сроки уборки посевов;
  • не собирать дары леса и урожай, выращенный вблизи дорог, свалок, промышленных предприятий;
  • без врачебных показаний не принимать одновременно несколько видов лекарств;
  • использовать бытовую химию и пестициды согласно инструкции, не употреблять в пищу суррогаты алкоголя.

Во время лечения противотуберкулезными препаратами, статинами, при химиотерапии и лучевой терапии онкологических заболеваний обязателен контроль биохимических показателей крови и одновременный прием гепатопротекторов — Урсодезоксихолевая кислота или Адеметионин. Запрещено совмещать прием лекарственных средств с алкоголем.

Это интересно! Лечение стволовыми клетками

При острых и хронических токсических гепатитах происходит нарушение межклеточных взаимодействий и смещение процессов в сторону прогрессирования воспаления и разрастания соединительной ткани вместо печеночной. Новый метод лечения основан на способности стволовых клеток костного мозга приобретать свойства гепатоцитов при слиянии с сохранившимся элементами печени.

Экспериментальные и клинические данные показывают возможность перепрограммирования процессов восстановления и обратного развития цирроза. Чем сильнее степень поражения печени, тем активнее происходит размножение новых гепатоцитов.

По данным исследований, через 1-3 месяца после введения препарата стволовых клеток костного мозга у 84% пациентов наблюдалась нормализация лабораторных показателей и уменьшение симптоматики. Лечение не сопровождалось побочными эффектами. У больных с тяжелым циррозом удалось увеличить продолжительность и качество жизни, а также предотвратить летальные осложнения.

Вопрос-ответ

Вопрос: Заразен ли токсический гепатит?

Ответ: В отличие от вирусной инфекции, поражение печени вследствие интоксикации не передается другим людям. Эпидемии наблюдаются при воздействии одинаковых факторов на группу людей — отравление грибами, алкоголем, лекарствами, промышленными ядами. При наследственно обусловленной непереносимости или аллергии на определенные вещества возможны семейные случаи токсического гепатита.

Вопрос: Какие дозировки Парацетамола безопасны для печени?

Ответ: Чтобы избежать развития токсического гепатита, суточная доза лекарства не должна превышать 4 г для взрослых и 2 г для детей до 12 лет. Однократный прием 10-20 г парацетамола вызывает острую печеночную недостаточность. В первые 10 часов после отравления применяют антидот N-ацетилцистеин. Более поздний прием не предотвращает поражение печени, но снижает степень тяжести заболевания.

Вопрос: Можно ли вылечить токсический гепатит?

Ответ: Результат терапии зависит от степени поражения. Если активность гепатита умеренная, то при устранении токсического фактора и интенсивном лечении прогноз благоприятный. Полное выздоровление невозможно при циррозе и выраженном фиброзе, однако с помощью терапии и коррекции режима питания можно замедлить прогрессирование заболевания.

Заключение

Обезвреживание поступающих в организм лекарств, алкоголя, пищевых добавок, промышленных и бытовых ядов происходит в печени. В результате воздействия больших доз токсинов или при повышенной чувствительности и аллергии возникает токсический гепатит. Некоторые лекарственные средства, растительные и промышленные яды являются канцерогенами.

Заболевание можно заподозрить по тошноте, вздутию живота, боли или тяжести в правом подреберье, непереносимости жирных блюд, желтухе. Течение токсического гепатита варьирует от бессимптомных до молниеносных форм с яркой клинической симптоматикой. Высокая гистологическая активность приводит к фиброзу и циррозу.

Диагноз ставят на основании биохимического анализа крови, УЗИ, биопсии, КТ, МРТ. Лечат заболевание отменой токсического вещества, детоксикацией организма, гепатопротекторами. При своевременной диагностике печень можно полностью восстановить, если соблюдать клинические рекомендации, диету и отказаться от алкоголя и опасных лекарств.

При подозрении на токсический гепатит всегда необходимо исключать вирусное поражение печени. Гепатиты А, В, С, Д и другие встречаются намного чаще, имеют схожую клиническую картину, но совершенно другие методы лечения и прогноз для жизни. Все о вирусных гепатитах читайте в статье по ссылке здесь.

cc-t1.ru

Гепатит токсический лечение. Что можно есть при токсическом гепатите? Правильная медицинская диета

Токсический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается вследствие патологического действия токсических веществ на организм. Чаще всего страдают люди с алкогольной зависимостью или работники химических предприятий. Имеет тенденцию к прогрессу в цирроз печени.

Путь попадания токсических веществ в организм человека бывает различный. Это может быть длительное действие химических или токсических факторов производства вследствие профессиональной деятельности, случайное или преднамеренное отравление, длительный или бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментозных препаратов. Попасть в организм подобные вещества могут через пищеварительный тракт, дыхательную систему и кожные покровы.

Наиболее часто встречаемые гепатотоксичные вещества, которые провоцируют токсический гепатит, бывают разных видов. От природы отравляющего вещества зависит клиника и течение заболевания.

Длительное употребление алкогольных напитков способствует повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте, что влечет за собой его избыточное отложение в гепатоцитах. Вследствие некоторых химических процессов железо формирует свободные радикалы в печеночных клетках, что приводит к разрушению мембраны гепатоцита. Употребление алкогольных напитков вне приемов пищи многократно увеличивает риск развития .

Медикаментозные препараты

Токсический гепатит на фоне приема медикаментов возникает в случаях, когда пациент страдает какими-либо хроническими заболеваниями и вынужден на протяжении длительного времени принимать приписанные препараты. Второй распространенной причиной является самостоятельный неконтролируемый прием лекарственных препаратов без контроля или без врачебных показаний. К таким препаратам относятся практически все антибактериальные препараты: сульфаниламиды, бета-лактамные антибиотики, тетрациклины, нитрофураны и др.

Промышленные яды

Токсичный гепатит на фоне воздействия ядов может быть острый и хронический. Острый возникает при воздействии большого количества яда на организм, тяжело поражает печень и другие органы, во многих случаях имеет летальный исход. диагностируется преимущественно у сотрудников предприятий, которые на протяжении многих лет имели постоянный контакт с небольшими дозами токсинов.

Природные (растительные) яды

К таковым относятся яды сорняков и грибов. Они действуют непосредственно на печень и приводят к острому токсичному гепатиту. Даже небольшая доза такого яда может вызвать тяжелую кому и летальный исход. Чем раньше будет оказана помощь больному – тем благоприятней прогноз для выздоровления.

Наркотические препараты

Подобный причинный фактор встречается редко, в основном диагностируется в людей с тяжелой наркоманией, которые принимают несколько видов наркотических препаратов сразу (например, кокаин и фенобарбитал).

Симптомы

Проявления заболевания зависят от вида токсичного воздействия на организм и тяжести течения гепатита. Для острой формы характерны яркие симптомы болезни и тяжелое течение. Чаще всего при острой форме токсического гепатита наблюдаются следующие проявления:

  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
  • острые или тупые боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • повышение температуры тела, общая слабость, головокружение;
  • кровотечения из носа или десен, геморрагии (подкожные кровоизлияния), появление сосудистых звездочек;
  • признаки психического возбуждения или заторможенность, помутнение сознания, галлюцинации;
  • желтуха, моча стает темной, а кал – светлым;
  • потеря сознания, сопор, оглушение, кома.

Так как хроническое отравление токсичными веществами происходит на протяжении длительного периода времени, то симптомы гепатита выражены не явно.

Такие проявления болезни не всегда являются специфическими и иногда могут маскироваться под другие патологии желудочно-кишечного тракта и печени.

Основные симптомы хронического токсического гепатита:

  • периодические боли в правом подреберье, которые преимущественно возникают после употребления тяжелой пищи или алкоголя;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,5);
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд, мелкие точечные подкожные кровоизлияния;
  • периодическая тошнота, вздутие живота, нарушения пищеварения;
  • горечь во рту или отрыжка горьким;
  • быстрая утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;
  • застой желчи, дискинезия;
  • темная моча и светлый кал;
  • цитолиз (разрушение) гепатоцитов;
  • нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови);
  • потеря веса вплоть до анорексии.

Случаи токсичной формы гепатита у детей

Токсичный вид гепатита у детей встречается относительно реже, нежели у взрослых. Такой гепатит возникает при попадании яда в организм вследствие родительской неосторожности (например, бытовая химия), на фоне длительной медикаментозной терапии или после отравления грибами.

У детей токсичные формы гепатита протекают очень тяжело. Во многих случаях могут иметь летальный исход из-за несвоевременно оказанной специализированной медицинской помощи.

Дети преимущественно страдают острой формой заболевания и симптомы будут практически такие же, как и у взрослых. Главная задача состоит в том, чтобы предотвратить тяжелые непоправимые последствия как для печени, так и для всего организма, которые могут возникнуть на фоне отравления. Прогноз преимущественно неблагоприятный.

Токсичный гепатит при беременности

Случаи гепатита при беременности, вызванного токсичными веществами, встречаются достаточно часто и, как правило, здесь наблюдается хроническая форма болезни. Постепенно развиваются признаки тяжелой печеночной недостаточности, беременные чувствуют себя удовлетворительно, но прогноз редко бывает благоприятным.

Основными симптомами болезни будут следующие проявления:

  • возникновение желтухи (кожи и склер);
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота.

Осложнениями нормального течения беременности в этом случае будет внутриутробная гибель плода, послеродовые кровотечения в раннем периоде, развитие холестатического гепатита с нарушением свертывания крови. Лечение токсического гепатита при беременности проводится посредством активной медикаментозной терапии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза токсичной формы гепатита пациент должен пройти полное врачебное обследование, которое включает в себя осмотр больного, пальпацию печени и внутренних органов, перкуссию и аускультацию. Важным моментом в постановке диагноза является сбор сведений об образе жизни пациента: злоупотребление алкогольными напитками, место и условия работы, наличие хронических и перенесенных болезней, жалобы на данный момент.

Диагностика острого токсичного гепатита в некоторых случаях бывает затруднительной, поскольку пациент может быть без сознания. В таком случае трудно определить причину отравления и жалобы больного.

Таким больным оказывается неотложная медицинская помощь с целью предотвращения развития терминального состояния. После стабилизации состояния больного проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ крови и мочи, анализ кала, а также печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, общий белок, белковые фракции). Инструментальные методы включают в себя УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию и при необходимости биопсию печени.

Лечение

Лечение гепатита, возникшего в результате токсичного воздействия отравляющих веществ, зависит от формы заболевания (острая или хроническая) и вида яда.

При острой форме все лечебные мероприятия должны проводиться в условиях стационара. В первую очередь пациенту проводят промывание желудка до чистых вод, активную инфузионную терапию, плазмоферез (очищение крови), вводят антидоты (при известном токсичном веществе), обеспечивают парентеральное питание (если больной без сознания). Также назначаются гепатопротекторы и желчегонные препараты, проводится симптоматическая терапия. В период реабилитации больному необходимо регулярно принимать приписанные врачом препараты, своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать диету и правильное питание, лечить какие-либо сопутствующие осложнения.

Лечение хронической формы токсического гепатита проводится курсами и включает в себя:

  • витаминотерапию;
  • дезинтоксикационную терапию (растворы глюкозы и Ригера, физиологический раствор);
  • регулярный прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов;
  • прием мембраностабилизирующих препаратов, глюкокортикоидов;
  • диету;
  • при тяжелых состояниях показана .

Диета и питание

Соблюдать диету и правильное питание при токсичной форме гепатита очень важно, поскольку прием тяжелых пищевых продуктов может значительно усложнить течение болезни. Примерный перечень продуктов и блюд приведен в таблице:

Соблюдение диеты и правильного питания значительно уменьшают нагрузку на печень и способствуют быстрейшему выздоровлению и более легкому течению болезни. Любые погрешности в диете и питании могут спровоцировать острый приступ боли и нарушить нормальное пищеварение.

Заболевания печени занимают важное место среди болезней органов пищеварительной системы. Все чаще стал встречаться у пациентов токсический гепатит.

Нарушения работы пищеварительной системы можно найти практически у каждого человека. У некоторых будет иметь место нарушение синтеза желчи и выведения с ней токсических метаболитов, у других же будет снижена синтезирующая способность печени с дефицитом белков. При прогрессировании данных нарушений может начаться развитие гепатита.

Острый токсический гепатит: причины

Под гепатитом в настоящее время понимают воспалительный процесс, поражающий преимущественно клетки печени — гепатоциты. Причин, приводящих к их развитию, довольно много. Ими могут служить и инфекционные процессы — вирусы, бактерии, и метаболические нарушения. Широко распространена такая форма гепатита, как токсическая. Что это такое?

Под токсическим гепатитом понимают заболевание, которое может протекать как остро, так и хронически. Оно вызывается однократным (острым) или многократным (хроническим) поступлением токсина, который оказывает патологическое влияние на клетки печени. В качестве данных токсинов обычно выступают многие яды, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, соли тяжелых металлов. Все они оказывают воздействие либо на сами клетки органа, либо на его метаболизм, приводя со временем к полному нарушению функции органа.

Большинство токсинов является белковыми молекулами. Они могут действовать как непосредственные повреждающие агенты, так и второстепенно, связываясь с определенными рецепторами и влияя на выработку тех или иных веществ. Опосредуя их синтез, токсины нарушают естественный путь метаболизма, что и усугубляет положение. Наибольшее распространение имеет токсический гепатит алкогольного генеза. Для него характерно хроническое течение с постепенным угнетением функции органа. Обычно в результате прогрессирования переходит в цирроз печени.

Симптомы токсического гепатита

При легкой форме признаки могут и не наблюдаться. В редких случаях для гепатита будет характерно чувство тяжести в правом подреберье, ноющая боль, нарушения стула и пищеварения.

При более тяжелом отравлении будет характерна следующая клиническая картина:

При неоказании помощи подобным пациентам высока вероятность развития осложнений. Возможные последствия:

  1. Печеночная недостаточность. Обычно она проявляется в виде отеков (гидроторакс, гидроперикард, анасарка). Развивается за счет снижения онкотического давления (сниженного образования белков).
  2. Желтуха. Развивается в результате увеличения в крови концентрации билирубина (вещества, образующегося после распада эритроцитов).
  3. Общее похудение. Развивается из-за того, что печень не способна к насыщению организма основными питательными веществами. За счет их дефицита начинают использоваться и другие энергетические ресурсы, в первую очередь жировая ткань и мышцы.
  4. Печеночная энцефалопатия. Состояние, развивающееся в силу токсического воздействия продуктов метаболизма на головной мозг. Характеризуется нарушениями сознания, собственной личности.
  5. Печеночная кома. Наиболее тяжелое из осложнений. Чаще всего приводит к летальному исходу.
  6. Цирроз. Является относительно благоприятным исходом острого отравления. Характеризуется отмиранием клеток печени и замещением их на соединительную ткань.

Токсический гепатит: лечение

Вариантов его лечения довольно много, начиная от народных методов и заканчивая комплексными методиками с использованием препаратов и аппаратов диализа.

Народное лечение использовать не рекомендуется, так как при остром токсическом гепатите при промедлении возможно развитие комы и летальный исход. Поэтому пользоваться народными методами можно (но только на свой страх и риск) при лечении хронического химического гепатита.

В первую очередь следует помнить, что пациенту необходим постельный режим. Лучше всего лечение токсического гепатита проводить в стационаре под контролем врачей, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Сразу необходимо, руководствуясь общими методами детоксикации, удалить остатки токсина из организма. Если он поступил алиментарно (с пищей, например, грибы), то обязательно следует провести промывание желудка и кишечника; если токсический гепатит развился на фоне укуса змеи или приема антибиотиков, то обязательно проведение инфузионной терапии (вливание физиологических растворов соли или глюкозы).

Параллельно с этим рекомендован прием препаратов-адсорбентов, обладающих свойством связывать токсины с собой и в таком связанном виде выводить их из организма. Для этого используются активированный уголь или иные комплексные сорбенты (при плазмаферезе).

Для улучшения процессов обмена в пораженных тканях рекомендуется использовать витамины. Прекрасно подойдут для этого витамины группы В. Данные вещества способствуют нормализации метаболизма и ускорению реакций выработки нормальных, необходимых для жизнедеятельности веществ.

Для ускорения выведения из печени токсинов рекомендовано назначение желчегонных препаратов. За счет усиленного синтеза желчи удается вывести часть токсина. Применяют такие средства, как холензим, холосас.

С осторожностью следует использовать данные средства при желчнокаменной болезни, так как можно спровоцировать приступ печеночной колики.

Так как имеет место отравление, обязательно следует использовать антидоты. Для многих ядов имеется специфический антидот, который связывается с ядом и не дает ему действовать. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли вылечить это заболевание, положительный.

Диета при токсическом гепатите

Для наиболее успешного лечения следует соблюдать строгую диету. Рекомендуется отказаться от приема жирной и острой пищи, алкоголя, молокопродуктов. Показан прием легкоусвояемых каш, питьевой воды. Подобная диета обязательно соблюдается до купирования острых симптомов гепатита. После этого можно постепенно разнообразить собственный рацион, однако ограничивая прием жирной пищи. На протяжении всего лечения обязателен отказ от алкоголя.

Профилактика развития острого гепатита заключается в тщательном контроле за качеством принимаемой пищи, соблюдении техники безопасности при посещении леса или при работе с опасными животными. Кроме того, следует быть осведомленными в оказании первой помощи, если вдруг пострадает кто-то из близких родственников.

Кроме того, следует соблюдать правила приема лекарственных препаратов, ведь часто развивается химический или токсический гепатит на фоне неконтролируемого приема антибиотиков или контрацептивов. Именно данные группы препаратов обладают наиболее гепатотоксичным действием, хотя оказывают влияние на печень и другие лекарственные средства.

При своевременно начатом лечении при остром процессе удается полностью купировать процесс без каких-либо остаточных изменений. Если же процесс хронический, можно лишь приостановить его, сделать менее активным. В подобном случае единственным выходом является трансплантация печени, которая показана не всем.

Передается ли заболевание?

Токсические гепатиты обычно являются индивидуальными, хотя в случае алиментарного отравления (грибы, испорченные консервы и т.д.) возможны случаи семейных гепатитов. От человека к человеку это заболевание не передается, поэтому можно не беспокоиться.

Учитывая все вышесказанное, следует помнить, что токсические гепатиты могут развиться у любого человека. Именно поэтому нужно знать о том, как они проявляются, что лежит в основе патологического процесса и как помочь себе или пострадавшему при подозрении на это заболевание. Ни в коем случае не стоит пытаться вылечить токсический гепатит самостоятельно, так как можно только усугубить состояние, что приведет к тяжелым последствиям. Лучше предоставить лечение специалистам.

(ТГ)– это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов), токсического действия их на клетки печени, сопровождающее воспалением клеток и их смертью, и проявляющееся увеличением печени в размерах, болью в правом подреберье и прогрессирующей желтухой.

Острый токсический гепатит развивается в результате попадания одноразовой, большой концентрации яда или маленькой дозы яда, как правило, симптомы появляются через 2-5 суток.

Хронический токсический гепатит, развивается при многоразовом попадание яда, маленькими дозами, не обладающий сродством с клетками печени, может проявиться через месяцы или годы. Проявления острого токсического гепатита, выраженные, протекают тяжело, больного необходимо срочно госпитализировать, а при несвоевременном оказании медицинской помощи, может привести к смерти. Хронический токсический гепатит, развивается медленно, симптомы появляются постепенно, если не устранить причину, то осложняются циррозом печени и печёночной недостаточностью.

Причины токсического гепатита

Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Они попадают в организм по разным путям.

Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень.

Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень.

Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень.

Проникая в кровь одни печёночные яды, могут оказывать прямое действие на печёночную клетку (гепатотропные яды), нарушая её функцию и жизнедеятельность. Другие виды ядов, нарушающие кровообращение в мелких сосудах питающих печень, это приводит к недостатку кислорода в клетках и их смерть, с последующим нарушением функции органа. Печёночные яды имеют разное происхождение:

1. Лекарственные препараты, в дозах назначенных лечащим врачом, обладают лечебным эффектом, при однократном принятии большой (токсической) дозы одного из препаратов этих групп, происходит токсическое повреждение печени и развитие острого токсического гепатита.

сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульфадиметоксин

противовирусные: Интерферон, Амантадин;

противотуберкулёзные: Фтивазид, Тубазид;жаропонижающие: Парацетамол, Аспирин

противосудорожные: Фенобарбитал и другие.

2. Промышленные яды попадают в организм при вдыхании или через кожу, при попадании в организм больших доз, развивается острое поражение печени с гибелью её клеток и замещением жировыми клетками, при многократном попадании малых доз, развивается хронический токсический гепатит.

мышьяк – выделяется на металлургических комбинатах;

фосфор – содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла

пестициды – используются в сельском хозяйстве, для уничтожения сорняков

хлорированные углеводороды – компоненты нефти.

альдегиды (например: ацетальдегид) используется в промышленном хозяйстве для получения уксусной кислоты

инсектициды – используются в сельском хозяйстве, для борьбы с вредными насекомыми.

3. Алкоголь - хроническое и чрезмерное употребление алкоголя, в особенности плохого качества приводят к токсическим поражениям печени. 20-40 грамм спирта в сутки для мужчин, и до 20 грамм для женщин, считаются безопасными дозами, в более высоких дозах, он оказывает, токсический эффект.

Весь принятый алкоголь из пищеварительного тракта с кровью поступает в печень. В печени происходит активная обработка поступившего алкоголя. Основным компонентом преобразования алкоголя в печени является его взаимодействие с ферментом алкоголь дегидрогеназа. В результате такого ферментативного преобразования распада алкоголя приводит к образованию ацетальдегида. Ацетальдегид является достаточно токсичным веществом, под действием которого, происходит нарушения различных химических реакций в печени (в частности и жирового обмена). Происходит накопление жирных кислот и замещение печёночных клеток жировой тканью.

4.Растительные яды (яды сорняков: горчак, крестовник; яды грибов: бледная поганка), обладают гепатотропным действием (действуют прямо на печёночную клетку, нарушая её жизнедеятельность и замещение её жировой тканью), в результате чего развивается клиника острого токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита

Признаки острого ТГ:

В лёгких случаях может протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях может проявиться в виде следующих симптомов:

Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);

Признаки интоксикации организма: повышение температуры тела >38 С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;

Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, эти проявления являются результатом, разрушающего действия токсина на стенки сосудов;

Влияние на психику больного в виде возбуждённости или заторможенности, нарушение ориентации в пространстве, тремора, так как яды имеют способность оказывать токсический эффект и на нервные клетки;

Прогрессирующая желтуха, темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) появляется одновременно с признаками интоксикации, и является результатом нарушения оттока желчи по мелким внутрипечёночным желчевыводящим путям;

Увеличение печени в размере, в результате острого воспаления печёночных клеток и замещение их жировой тканью (жировая дистрофия печени)

Признаки хронического ТГ:

Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;

Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;

Субфебрильная температура тела 37-37,5С;

Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;

Утомляемость, снижение работоспособности;

Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;

Увеличение печени и селезёнки.

Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Осложнения

В лёгких случаях токсический гепатит полностью излечивается. В остальных случаях может осложниться одним из следующих заболеваний:

1. Печеночная недостаточность, является результатом гибели печёночных клеток, замена их жировыми клетками и нарушение её функций, проявляется следующими симптомами:

Отеки (в результате нарушения белкового обмена);

Кровотечения (снижается выработка факторов свёртывания крови);

Похудание организма (из-за недостатка насыщения организма белками, жирами, углеводами, энергией, вырабатываемые печенью);

Печёночная энцефалопатия (психические и нервно-мышечные нарушения), развивается в результате нарушения токсической функции печени;

2. Печёночная кома, прогрессирующие нарушение печени и центральной нервной системы (нарушение сознания, рефлексов, судороги и другие), результатом может быть смерть;

3. Цирроз печени, хроническое заболевание, в результате которого происходит смерть клеток печени и замещение их соединительной тканью.

Лечение токсического гепатита

Народные методы лечения ТГ

В первую очередь необходимо предотвратить контакт с ядом. Чтобы предотвратить попадание яда в кровь, а в дальнейшем и в печень, необходимо его удалить из желудка (в тех случаях, когда он попал в пищеварительный тракт), путём искусственно вызванной рвоты. Принять удобную позу для рвоты (полусидящее положение с наклоном головы вперёд), с помощью раздражения корня языка, в результате надавливания на него пальцем (но это применяется не во всех случаях). Для ослабления воздействия яда на стенки желудка, можно выпить молоко, отвар семян льна. При наличии повышения температуры, можно применять холодные компрессы на лоб. Пока всё это мы делаем, срочно вызываем скорую медицинскую помощь, или срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение (отделение токсикологии).

При проявлении признаков острого токсического гепатита необходимо больного срочно госпитализировать, где будут проводиться под наблюдением лечащего врача, следующие методы лечения:

При лечении токсического гепатита больному прописывают постельный режим, промывание желудка, очищение оставшегося яда, попавшего в желудок. Больному, сидящему на стуле с наклоном головы вперёд, вводят в желудок специальный зонд, к другому концу зонда присоединяется воронка. При наливании воды, воронку (ёмкостью 1 литр), поднимают выше уровня рта, если она заполнилась, её опускают и выливается из желудка вода в сосуд. И опять наливают новую порцию воды. Вода должна быть температуры тела, для взрослого человека, для промывания желудка, необходимо 8-10 литров воды.

Выведение ядов из организма (активированный уголь, капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.

Витаминотерапия - применение витаминов группы В и С

Гепатопротекторы (Лиф 52, Гептрал, Эссенциале). Эти препараты активно участвуют в процессах размножения клеток печени и их восстановлении после повреждения Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ. Желчегонные препараты активизируют этот процесс.

Антидоты (при отравлении грибами, Атропин). Химические вещества, которые специфически воздействуют на токсические агенты или на рецепторы клеток, препятствуя токсическому повреждению.

Гепатопротекторы растительного происхождения для лечения токсического гепатита

Гепатопротекторы – повышают устойчивость печени к вредным воздействиям (лекарств, алкоголя, растительных и химических ядов). Ускоряют восстановление поврежденных клеток. Усиливают обезвреживающую функцию печени.

Печень в нашем организме - самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.

Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени - гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?

Что такое токсический гепатит

влияние химических веществ на печень

  1. Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
  2. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.

Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).

Причины возникновения токсического гепатита

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России - злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:

  • жаропонижающие;
  • противотуберкулёзные;
  • сульфаниламиды;
  • противовирусные;
  • противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:

  • пестициды, в том числе средства против насекомых;
  • хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
  • фенолы;
  • альдегиды;
  • фосфор;
  • мышьяк.

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень - яды растительного происхождения:

  • бледная поганка;
  • крестовик;
  • гелиотроп;
  • горчак.

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

Симптомы острого и хронического токсического гепатита

Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.

Лечение токсического гепатита народными средствами

Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:

  • сок из квашеной капусты;
  • настой мяты;
  • грейпфрутовый сок;
  • настой корней хрена;
  • отвар календулы;
  • сок и мякоть тыквы.

Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!

Диета при токсическом гепатите печени

Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:

Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.

В ежедневный рацион обязательно включают:

Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.

Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.

Прогноз

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).

Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени - замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.

Токсический гепатит - незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Первое, что необходимо сделать – обнаружить повреждающий фактор и исключить его дальнейшее воздействие на организм. Затем нужно нейтрализовать действие токсина, очистить организм. Обычно для этого вводят антидоты и сорбенты. Обязательно следует обеспечить пациенту постельный режим и щадящую диету.

После этого приступают собственно к терапии. Применяют средства, направленные на лечение печени и защиту ее от дальнейшего разрушающего воздействия. Вводят гепатопротекторы. Можно разумно включать в терапию народные средства. Но только после предварительной консультации с врачом. Проводится инфузионная терапия. В критических ситуациях применяются хирургические методы, плазмоферез. Чтобы ускорить выведение токсинов, рекомендуется желчегонная терапия.

Лечение токсического гепатита в стационаре

Принципы стационарного лечения основаны на стандартах лечения гепатита. Сначала проводится нейтрализация токсина и очищение организма. Затем проводится поддерживающая терапия, симптоматическое лечение. Обязательно применение гепатопротекторов, которые не только защищают печень, но и способствуют ее восстановлению.

Лекарства

Лекарства необходимо применять только после предварительной консультации врача, даже на этапе восстановления. Это связано с тем, что неправильное лечение может привести к развитию таких тяжелых осложнений, как цирроз печени, асцит, которые зачастую заканчиваются летальным исходом.

При гепатитах применяют Урсосан по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Принимают однократно, перед сном.

Часто гепатит сопровождается запором. В связи с этим рекомендуется принимать дюфалак по 1-2 столовые ложки утром.

Ранитидин принимают для снятия боли и спазмов, восстановления печени. Принимают в дозировке от 150 до 300 мг дважды в сутки. Дозировка зависит от степени выраженности патологического процесса, формы и стадии заболевания. С осторожностью следует принимать препарат пациентам с печеночной недостаточностью и сниженной массой тела. Продолжительность курса варьирует в пределах от 4 до 8 недель.

Препарат Лив 52 способствует выведению из организма токсинов, повышает активность ферментов. Дополнительно оказывает желчегонное действие, нейтрализует действие свободных радикалов. Применяется по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. Детям дозировка снижается в 2 раза. Продолжительность лечения составляет 3 месяца. Побочные эффекты минимальны, поскольку препарат является гомеопатическим.

Эссенциале форте укрепляет и восстанавливает клетки печени и сжигает уровень жира. Образование рубцовой ткани существенно снижается. Капсулы выпускают дозировкой 300 мг. Принимают по 2 капсулы 2-3 раза в день.

Гептрал при токсическом гепатите

Препарат гептрал повышает защитные свойства печени, клеток. Он существенно повышает восстановление организма, ускоряет обезвреживание токсинов, что способствует восстановлению клеток и тканей. Кроме того, обладает антидепрессивным эффектом.

Принимается в форме таблеток и инъекций. Рекомендуется принимать впервой половине дня, поскольку обладает мощным тонизирующим действием. Противопоказан детям до 18 лет. С осторожностью следует принимать при беременности.

Витамины

При гепатитах применяют витамины группы В и С. Рекомендуется принимать следующие витамины в суточной дозировке:

  • Витамин В1 – 4,5 мг
  • Витамин В2 – 5,4 мг
  • Витамин В5 – 15 мг
  • Витамин В6 – 6 мг
  • Витамин С – 500 мг.

Физиотерапевтическое лечение

При лечении гепатитов применяет электрофорез. Во время этой процедуры поступают в кровь лекарственные препараты через кожу и слизистые оболочки. Дополнительно воздействуют микротоками, в результате чего препарат проникает более глубоко и непосредственно в те ткани, где происходит его основное действие. Таким образом, можно снизить дозировку. Соответственно, снижается риск развития побочных эффектов, снижается нагрузка на печень.

Также применяется акупунктура, иглоукалывание, рефлексотерапия и другие средства физиотерапевтического воздействия.

Народное лечение токсического гепатита

Нетрадиционная медицина также располагает некоторыми средствами, которые дают возможность снизить токсическое воздействие на печень и нормализовать ее функции. Народные средства рекомендуется принимать для профилактики, а также в период восстановления организма. Это связано с тем, что во время лечения организм и так получает комплексную и довольно большую нагрузку на организм. Кроме того, народные средства не обладают столь мощные эффектом, чтобы снять симптомы острого отравления и тяжелого поражения. На этапе восстановления и профилактики, народные средства, наоборот, могут оказать мощное, а главное – пролонгированное воздействие на организм.

Хорошо зарекомендовало себя укрепляющее средство. Для его приготовления нужно взять по 250 граммов кураги, чернослива, изюма и инжира. После этого нужно перемешать все тщательно, пропустить через мясорубку. Полученную массу тщательно перемешать и добавить в смесь не менее 100 грамм меда. Добавить по 1 чайной ложке корицы, молотого имбиря и тмина. Тщательно перемешать и дать возможность настояться в холодильнике в течение 3 суток. После этого добавить сок половины лимона, еще раз перемешать и начать принимать ежедневно. Продолжительность лечения месяц.

Укрепляющий чай дает возможность вывести вредные вещества, восстановить клетки печени. Используют 2 столовые ложки сушеных лепестков чайной розы, 1 столовую ложку плодов шиповника. Заливают кипятком. Настаивают 30 минут. Можно добавить мед.

Настой «Восстанавливающий» готовят из эхинацеи и элеутерококка. Для приготовления настоя берут соответствующие растительные экстракты, смешивают их в соотношении 2:1, пью по 1 чайной ложке трижды в день. Продолжительность лечения составляет 14-28 дней.

Лечение травами

Для восстановления печени применяют мяту. При боли и спазмах в области печени, а также диспептических расстройствах, употребляют отвар из мяты. Его можно пить в виде отвара, или как чай. Для приготовления отвара берут 4 столовые ложки сушеных листьев мяты. Можно взять и свежие листья. Затем заливают их кипятком, дают возможность настояться в течение часа и пьют как чай. Можно добавить в обычный чай, в дополнение к заварке, листья мяты и пить их в неограниченных количествах, как обычный чай.

Также применяют кукурузные рыльца. Они способствуют оттоку желчи, оказывают активное желчегонное действие. Для приготовления отвара берут 5-10 грамм измельченных кукурузных рыльцев, заливают стаканом кипятка, пьют в течение дня по маленьким глоткам, при появлении боли и дискомфорта в желудке и кишечнике, горечи во рту. За день нужно выпить весь стакан отвара.

Для приготовления отвара из вербены лекарственной, берут по одной чайной ложке травы, заливают стаканом кипятка. Пьют маленькими глотками. На следующий день готовят новый. Отвар эффективен при заболеваниях печени и селезенки, повышении температуры и головных болях.

Гомеопатия

Гомеопатические средства нужно применять с осторожностью. Нужно соблюдать меры предосторожности – употреблять только после предварительной консультации с врачом. Важно учитывать, что любое средство оказывает воздействие в первую очередь на печень. Кроме того, многие гомеопатические препараты оказывают накопительное действие, а значит, эффект они проявят только после того, как в организме накопится их определенное количество, или закончится полный курс. Некоторые препараты могут быть несовместимы с медикаментозной терапией.

Для укрепления иммунитета и усиления восстановительных процессов применяют отвар из крапивы и стевии. Для этого берут 1-2 столовые ложки смеси, заливают стаканом воды и пьют в течение суток.

Также для укрепления организма применяют сок березы. Принимают по 1 стакану трижды в день. Очищает организм, выводит токсины.

При болях в области желудка и печени применяют отвар шалфея. Для приготовления отвара берут 1-2 столовые ложки шалфея и заливают стаканом кипятка. Пьют по 1 столовой ложке трижды в день. Добавляют мед по вкусу.

Укроп способствует нормализации пищеварения, устраняет желчь и очищает организм. Берут 1 столовую ложку семян укропа, заливают стаканом кипятка, пьют в течение суток.

Хирургическое лечение

В основном хирургические вмешательства неизбежны на стадии осложнений, при появлении цирроза и асцита. Для большинства людей появление асцита – признак скорой смерти. Только 10% пациентов могут прожить с асцитом в течение месяца. В высокоспециализированных клиниках удается компенсировать состояние пациента диуретиками, препаратами калия и магния, или путем хирургического вмешательства. Применяется парацентез – процедура, в ходе которой производят инвазивное отведение жидкости их брюшной полости. Также применяют оменопатофренопексию. В ходе этой процедуры надрезают сальник, после чего он подшивается к диафрагме и печени. Предварительно проводят скарификацию сальника, в результате чего жидкость выводится самопроизвольно, не скапливается.

Диета при токсическом гепатите

При гепатите следует соблюдать щадящую диету. Больной должен исключить из рациона все блюда, которые оказывают стимулирующее и раздражающее воздействие на слизистые. Пища должна быть только отварной или приготовленной на пару. Приправ быть не должно, специй и маринада также быть не должно. Пища должна содержать легкие каши, нежирное мясо, рыбу. Рацион должен включать много овощей и фруктов. Можно употреблять в виде салатов. Для заправки используется растительное и сливочное масло, нежирная сметана. Копченые блюда, консервы исключаются. Категорически запрещен алкоголь.

Что можно есть при токсическом гепатите?

При токсическом гепатите можно есть только те продукты, которые легко усваиваются организмом. Это легкие каши, отварное мясо или рыба, овощи. Если свежие овощи вызывают боль и дискомфорт в области печени и желудка, лучше употреблять их в отварном виде. Пища должна быть только отварной или паровой.

При токсическом гепатите бобовые лучше свести к минимуму. Вместо них рекомендуется применять легкое отварное мясо, рыбу. Это должны быть нежирные сорта.

Меню на каждый день при токсическом гепатите

Омлет из яичницы с помидорами, компот.

Бульон прозрачный куриный, гренка. Картофель пюре, отварная куриная грудка. Салат из моркови со сладким перцем. Чай с сахаром.

Каша тыквенная, печенье овсяное (3 шт), чай зеленый.

Булочка с маком, стакан кефира.

Суп овощной, сухарик. Каша пшеничная, котлета куриная паровая. Свежий огурец. Чай черный с молоком.

Запеканка творожная, кисель ягодный.

Сарделька отварная, яйцо отварное. Цикорий.

Суп с фрикадельками. Каша гречневая, печень куриная тушеная. Салат из тертой свеклы. Чай с сахаром.

Каша овсяная с фруктами. Яблоко свежее. Компот.

Каша манная молочная, отварное яйцо, гренка. Чай зеленый.

Бульон рыбный. Каша рисовая, рыба, тушеная с морковью и луком. Свежий помидор. Чай черный с сахаром.

Оладьи тыквенные. Пюре из бананов. Стакан кефира.

Бутерброд из ветчины с плавленым сыром. Какао.

Суп гречневый. Картофельное пюре, котлета рыбная паровая. Салат из свежей капусты с морковью. Отвар шиповника.

Куриная грудка замеченная. Свежий перец. Гренка. Чай с сахаром.

Салат из морской капусты с бобами. Бутерброд с копченой скумбрией. Чай зеленый.

Бульон овощной. Каша перловая протертая. Сарделька отварная. Салат из помидоров и сладкого перца. Чай черный с сахаром.

Булочка с маслом и ветчиной. Яблочное пюре. Чай с сахаром.

Творог с сахаром и сметаной. Чай черный с сахаром.

Бульон куриный. Каша ячневая. Винегрет. Куриное сердце и печень. Чай с сахаром.

Запеканка тыквенная. Джем абрикосовый. Чай зеленый.

Главным условием успешного лечения является прекращение воздействия на организм повреждающего фактора. Так, если причиной гепатита стал алкоголь, его необходимо полностью исключить. Если гепатит стал следствием приема некоторых лекарственных средств, их прием следует немедленно прекратить. При приеме большого количества отравляющих веществ внутрь, или при попадании токсинов иными способами, проводится промывание желудка. Это позволит предотвратить дальнейшее действие токсина. По возможности проводится терапия, направленная на нейтрализацию действия токсинов. В таком случае обычно вводится антидот.

mfcklinci.ru

Диета токсический гепатит

Токсический гепатит — это воспаление печени, связанное с поступлением ядов в организм. Лечение этой болезни комплексное и подразумевает полное восстановление тканей органа при помощи медикаментов и правильного питания.

Оглавление:

Схема терапии назначается индивидуально и зависит от того, в острой или хронической форме протекает болезнь, а также от ряда других факторов. Диете при токсическом гепатите печени уделяется особое внимание, как и при других воспалительных заболеваниях этого органа. Она способна не только предотвратить опасные последствия этой патологии, но и значительно ускорить выздоровления.

Токсический гепатит — причины, симптомы болезни и роль диеты во время лечения

Токсический гепатит развивается по одной основной причине — в организм пациента поступают яды и токсины. Они могут представлять собой химические вещества, продукты питания, растительные яды или медикаменты. Алкоголь также является токсичным для организма и вызывает клиническую картину гепатита при регулярном употреблении. Подобные вещества могут проникать разными путями: через пищеварительный тракт, со вдыхаемым воздухом, а также через кожу. Человек может получить большое количество токсинов за раз или принимать их регулярно в небольших дозах. От этого будет зависеть, в острой или хронической форме развивается токсический гепатит.

Это заболевание представляет собой отравление ядами. Поскольку печень является основным фильтром организма, ее роль состоит в выведении токсичных веществ. Если они поступают в повышенных дозах, с которыми печень не справляется, они оседают в ее тканях и вызывают воспаление. Это заболевание можно диагностировать по следующим клиническим признакам:

  • острой или ноющей боли в правом подреберье, в области проекции печени;
  • желтухе (пожелтению кожи и видимых слизистых оболочек), если воспаленные ткани печени сдавливают желчные протоки, и желчь не имеет выхода из желчного пузыря;
  • тошноте, рвоте, расстройствам пищеварения;
  • головным болям, головокружению, тремору (дрожанию) конечностей — симптомам попадания токсинов в центральную нервную систему;
  • повышению температуры тела, общей слабости;
  • потемнению мочи и обесцвечиванию каловых масс.

На то, что гепатит имеет именно токсическое происхождение, укажут данные анамнеза. По происхождению эта болезнь может быть профессиональной (развивается у сотрудников химической и других промышленностей), лекарственной (после приема некоторых медикаментов и химиотерапии), а также алкогольной. Первое условие лечения — это полное устранение влияния ядов и токсинов на организм пациента. Не менее важен и рацион больного. Печень участвует в пищеварительном процессе путем синтеза желчи и регуляции обмена основных питательных веществ, поэтому важно максимально облегчить ее работу. В таких условиях печеночные клетки смогут регенерировать более интенсивно, и поврежденные ткани быстрее заменятся на здоровые.

Токсический гепатит — это воспаление печени, вызванное медикаментами, химикатами или алкоголем

Основные рекомендации по поводу диеты

Диета при токсическом гепатите — это режим питания, которому пациент будет следовать до полного выздоровления. Эти правила напоминают обычное здоровое питание с обязательным подсчетом калорий и определением соотношения между белками, жирами и углеводами. Предпочтение отдается пище, приготовленной в домашних условиях без добавления красителей и ароматизаторов.

Печень в организме выполняет несколько важных функций. Прежде всего, в ее клетках вырабатывается желчь — секрет, который поступает в кишечник и участвует в переработке пищевого кома до простых составляющих. Кроме того, она способна синтезировать некоторые белки и накапливать ее в своих тканях, поэтому питание при токсическом гепатите должно содержать большое количество белковых продуктов. Печеночные ферменты также регулирует обмен жиров и углеводов.

Врачи рекомендуют придерживаться некоторых простых правил, которые позволят быстро вылечить токсический гепатит и не допустить развития осложнений:

  • питаться дробно мелкими порциями (не менее 5 раз в день) — так можно нормализовать процессы секреции и оттока желчи, а организму будет проще приспособиться к рациону и не вырабатывать ее в больших количествах;
  • следить за температурой пищи — теплая еда лучше усваивается и не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта;
  • высчитывать количество потребляемых калорий — для поддержания жизнедеятельности человеку среднего возраста и телосложения достаточно 2000—3000 ккал в день, и эту норму не стоит превышать;
  • употреблять витамины в большом количестве — они необходимы для стимуляции работы иммунной системы;
  • соотношение белков, жиров и углеводов также имеет значение, при этом стоит предпочитать только сложные углеводы (крупы и другие углеводистые продукты).

Необходимость приема медикаментов, которые пагубно влияют на печень, будет определять врач. Если существует угроза для жизни пациента при отказе от некоторых групп препаратов, а возможности заменить их на менее токсичные аналоги нет, лечение продолжают. Дополнительно к этой схеме назначается поддерживающее питание для печени, а также специальные лекарственные средства — гепатопротекторы, которые стимулируют регенеративные процессы в печеночных тканях.

Дробное питание лежит в основе диеты, поэтому нужно привыкнуть готовить еду заранее и есть ее по часам

Что нужно полностью исключить при токсическом гепатите

Некоторые продукты оказывают чрезмерную нагрузку на печень и органы желудочно-кишечного тракта, поэтому от них стоит отказаться. Они требуют большого количества желчи, иначе организм не может их переварить до более простых составляющих. К ним можно отнести:

  • жирные и жареные блюда;
  • свежий хлеб и выпечку;
  • простые углеводы — сахар, шоколад, кондитерские изделия и кремы;
  • маринады и соленья;
  • крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь;
  • бобовые;
  • яичный желток допускается только в очень ограниченных количествах;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты, фастфуд;
  • лук, чеснок, щавель из-за их способности раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта;
  • колбасы, ветчину, мясные субпродукты;
  • рыбные и мясные консервы.

Особое внимание уделяется способу приготовления пищи. На время лечения необходимо полностью отказаться от жареной пищи, поскольку ее готовят на основе кулинарных жиров. При нагревании даже самые полезные растительные масла теряют все свои свойства и превращаются в яды для печени. Фрукты и овощи, мясо и рыба и жареном виде также представляют собой опасность для правильной работы внутренних органов и создают дополнительную нагрузку печени.

Полезные продукты

При токсическом гепатите продукты употребляются в сыром виде, а также после варки, выпекания или приготовления на пару. Запекать мясо в духовке не рекомендуется, но можно использовать для этого решетку, сквозь которую будет удаляться лишний жир. Мясные блюда не выпекаются вместе с овощами — их готовят отдельно.

В список продуктов, обязательных к употреблению при токсическом гепатите, врачи относят следующие:

  • диетические сорта рыбы, птицы и мяса;
  • фрукты и овощи за исключением тех, которые могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и влиять на кислотность желудка;
  • фруктово-овощные пюре, а также мягкие фрукты (бананы);
  • крупы в виде каш или супов;
  • рафинированные растительные масла за исключением оливкового (оно слишком жирное и не будет полезным для печени, хоть и содержит большое количество витаминов);
  • сухофрукты, приготовленные в домашних условиях без сахара;
  • зеленый чай, овощные и травяные отвары;
  • обезжиренную кисломолочную продукцию, творог без ограничений;
  • яичный белок, яйца в ограниченном количестве.

Список полезных продуктов сможет удовлетворить все потребности организма в калориях, полезных веществах, витаминах и минералах. Эти блюда не стоит пересаливать или добавлять в них большое количество сахара. Пресные блюда будут казаться непривычными только в начале диеты, но со временем человек адаптируется и не нуждается в большом количестве соли, специй и приправ. Вместо сахара можно использовать его натуральные заменители в виде фруктозы, а еще лучше добавлять мед. Однако, чай лучше привыкнуть пить несладким, поскольку мед при растапливании теряет свои полезные свойства.

При гепатите важно восполнить запас белков в организме за счет мяса, рыбы и молочной продукции с низким содержанием жира

Примерное меню на день

Питание при токсическом гепатите печени — это вкусные и полезные блюда. Компоненты можно комбинировать и использовать их для приготовления простой, но необычной пищи. Она подойдет для ежедневного употребление не только больным при патологиях печени, но также всем членам семьи. Размер порций рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента, его роста и возраста.

Список того, что можно есть при токсическом гепатите, очень широкий. Более того, вредные продукты, которыми привык питаться человек до болезни, можно заменить на полезную альтернативу. Во время лечения стоит привыкнуть готовить дома и отказаться от полуфабрикатов, а также ответственно относиться к питанию и принимать пищу по часам. Эти правила вызывают сложности только в первое время, а затем большинству пациентов удается приспособиться к новому образу жизни. Токсический гепатит — это заболевание, которое можно вылечить, и после выздоровления можно возвращаться к привычному режиму питания. Тем не менее, не стоит налегать на продукты из списка запрещенных, поскольку они являются сложными для расщепления и могут вызвать очередные обострения гепатита, гастрита, воспаления кишечника, поджелудочной железы и других органов.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/pitanie/toksicheskom-gepatite-pecheni

Диета при токсическом гепатите: меню и рекомендации

Самым опасным из всех разновидностей гепатита считается токсический. Во время проявления его симптомов, а именно лихорадки, общей слабости, желтухи, кровоточивости из носа и кишечника, пациента необходимо немедленно госпитализировать. Обычно токсический гепатит — это острая стадия хронического типа заболевания, вызванное единовременным приемом большого количества алкоголя, токсинов и ряда продуктов. Большая часть терапии проводится в условиях больницы. Помимо медикаментозного лечения, пациенту прописывается и особое питание. Диета при токсическом гепатите должна соблюдаться еще долгое время после выписки.

Каким правилам питания следует придерживаться при токсическом гепатите?

При первых проявлениях токсического гепатите стоит полностью пересмотреть свой рацион. Как уже было сказано, токсическая стадия – это обострение хронического заболевания, которое по большей части проходит без симптомов. Часто причиной обострения хронического гепатита является именно неправильное питание.

Основные правила диеты при таком типе гепатита, заключаются в следующем:

1) В рационе должно быть 90—100 г белка (60% животные), 80—90 г жира (30% растительные), 350—400 г углевода (сахар 70—80 г).

2) Ограничивается количество соли.

3) Следует пить не менее полтора литра очищенной воды в день.

4) Нельзя готовить посредством жарки.

5) Обязательно ограничение или полное исключение целого ряда продуктов.

Какие продукты запрещены при токсическом гепатите?

Диета при токсическом гепатите в медицине имеет порядковый номер 5. Подобное питание применяется и при ряде других проблем с печенью. В первую очередь в ней исключается большой перечень продуктов, которые негативно влияют на работу этого внутреннего органа:

1) Жирные сорта мяса, рыбы и птицы.

2) Мясные, рыбные и грибные бульоны.

3) Соленья и маринованные овощи.

6) Специи, кроме соли, корицы и ванили в небольших количествах.

7) Кондитерские жиры.

8) Любой вид сдобы.

9) Жаренные и приготовленные вкрутую яйца.

10) Слишком сладкие газированные напитки.

11) Кофе и какао.

12) Любой алкоголь в независимости от крепости.

14) Некоторые овощи и фрукты: слишком кислые и сладкие, щавель, редис, чеснок, пряные травы.

Что рекомендуется есть при токсическом гепатите?

Питание при гепатите хроническом, т.е. диета №5, в первую очередь направлено на уменьшение нагрузки на печень. Большая часть продуктов, которая входит в список запрещенных, противопоказаны именно из-за того, что вызывает повышенную секрецию печени.

В целом рацион должен состоять из продуктов пониженной жирности, большую часть из которых обязательно следует готовить. В это нелегкий для организма период количество клетчатки должно быть сильно ограничено. Для ее переваривания необходима слаженная работа всего желудочно-кишечного тракта.

Если вы хотите съесть сырые фрукты или овощи, лучше всего сделать из них пюре. В сыром виде не ограничены мягкие фрукты, например, бананы.

Так как большую часть рациона должны составлять углеводы, а сладкие продукты сильно ограничены, следует посильнее налегать на крупы. Они не нагружают желудок, но при этом придают организму энергию.

Из сладкого рекомендовано есть мармелад, пастилу, суфле и желе. Именно эти десерты не только не навредят вашему организму, но при правильном приготовлении могут даже принести пользу.

Примерное меню при токсическом гепатите

Завтрак: любая каша, варенная на разбавленном водой молоке, небольшой кусочек масла, чай с молоком и пастила.

Второй завтрак: горсть любых сухофруктов, фруктовый чай.

Обед: отварная курица на пару с предварительно снятой кожей, отварные макароны, салат из огурцов и помидоров, заправленный кефиром.

Полдник: чай с мармеладом.

Ужин: вегетарианский борщ, кусочек отварной рыбы, зеленый чай.

Источник: http://hudeem.tv/lechebnye-diety/55-dieta-pri-toksicheskom-gepatite-menyu-i-rekomendacii.html

Статья носит информационный характер. Необходима консультация специалиста.

Диета при токсическом гепатите

Диеты при некоторых формах заболеваний в первую очередь направлены на облегченный режим работы органов, которые поражены. Особенно это касается гепатита, когда в большей степени страдает печень. На сегодняшний день существуют абсолютно разные разновидности гепатита. Поэтому методы и способы их лечения значительно отличаются между собою. Диета при токсическом гепатите состоит из классической диеты № 5 по Певзнеру. Данная диета, как и другая любая рассчитана на тот факт, что одни продукты разрешено употреблять, а вот другие наоборот находятся под запретом. Цель диеты № 5 состоит в том, чтобы дать отдохнуть печени и в то же время поспособствовать ее функциональному состоянию, привести в норму процессы образования желчи и ее выведению.

Принцип диеты № 5 по Певзнеру

1. Продукты, которые рекомендуются к употреблению:

— самое основное блюдо – суп. Он может быть как фруктовым, молочным так и овощным, включая любые крупы. Также в рацион питания входит мясо нежирных сортов, рыба. Рекомендуется черная икра. Мясо и рыбу можете приготовить на пару или же в духовке. Употребляйте молочные продукты не больше двухсот грамм на день. Лучше всего приготовить творожную запеканку, вареники, суфле;

— сложные углеводы. Допускаются каши, приготовленные на воде и макароны из твердых сортов пшеницы. Хлеб употребляйте вчерашний, печение только галетное, сухое и ванильные сухари;

— белковые продукты. Разрешается съедать одно вареное яйцо в день, омлеты, зелень и овощи в вареном, тушеном сыром виде. Наиболее полезна свекла и морковь. Поэтому их в обязательном порядке включите в рацион. В состав диеты также входят некислые фрукты, мед, зефир, мармелад, варенья;

— напитки. Отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, чай травяной некрепкий, кофе с молоком;

— сливочное и растительное масло разрешено только в качестве для заправки к готовым блюдам;

— из пряностей и трав можно укроп, петрушку, гвоздику, лист лавровый, корицу.

— газированные и спиртные напитки;

— жирные, острые, а также жареные блюда;

— грибы и бобовые культуры;

— редис, щавель, шпинат;

— употребляйте не более десяти грамм в день соли.

Источник: http://pechen-zdorova.ru/%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5/

Диета при хроническом токсическом гепатите

Хронический токсический гепатит — не приговор

Правила питания при хроническом токсическом гепатите

Примерное меню на день

Поделитесь с друзьями в соцсетях:

При перепечатке материала «Диета при хроническом токсическом гепатите» активная ссылка на источник обязательна!

Про саму диету что-то совсем мало написано. Я бы рекомендовала тем, кто хочет почистить печень и мягко перевести перегруженный токсинами организм на полезное питание без жестких ограничений, соблюдать такое соотношение при составлении рациона: около 30% — цельнозерновая пища, 50% — свежие овощи и фрукты и не более 20% — белковая пища. Цельнозерновые — это гречка, овсянка, хлеб из муки грубого помола и зерновой хлеб, бурый рис, есть даже макароны из цельного зерна. То есть к цельнозерновым относятся не любые крупы, а именно те, которые содержат цельное необработанное зерно. Белковые продукты — легкое нежирное мясо, а лучше морская рыба, яйца, кисломолочные продукты. Не нужно думать, что придерживаться такой диеты сложно. Можно найти кучу рецептов и питаться очень разнообразно.

Источник: http://dlya-chistki-pecheni.ru/diety_dlya_pecheni/dieta_pri_xronicheskom_toksicheskom_gepatite/

Токсический гепатит: лечение, симптомы, причины, диета

При остром токсическом гепатите в первую очередь необходимы мероприятия по дезинтоксикации организма.

Что такое токсический гепатит

Токсический гепатит – острое или хроническое заболевание печени, развивающееся вследствие воздействия на организм различных токсических веществ. Заболевание сопровождается воспалением печеночных тканей и дальнейшим отмиранием клеток печени.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления.

Хронический токсический гепатит развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Причины токсического гепатита

При попадании в кровь, печеночные яды могут оказывать прямое негативное действие на клетки печени, нарушая их жизнедеятельность. Другие виды токсических веществ нарушают кровообращение в печени, что приводит к недостатку кислорода в клетках печени и их смерти.

Самыми распространенными печеночными ядами являются:

  • Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты обладают выраженной гепатотоксичностью, особенно если их принимать в больших дозах. Развитию токсического гепатита способствуют сульфаниламидные препараты, противосудорожные, противовирусные, противотуберкулезные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства.
  • Промышленные яды. Токсические вещества, выделяющиеся на промышленных объектах, могут попадать в организм человека при вдыхании или через кожу. Самыми опасными для печени являются мышьяк, пестициды, фосфор, альдегиды, хлорированные углеводороды, инсектециды и фенолы.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками (особенно если они сомнительного качества) приводит к токсическим поражениям печени. При попадании в организм алкоголь направляется в печень, где превращается в ацетальдегид, который в свою очередь является токсическим веществом для клеток печени.
  • Растительные яды. Некоторые грибы и сорняки содержат в себе вещества с гепатотропным действием. При попадании в организм такие вещества способствуют развитию острого токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита

При легком течении заболевание может протекать и без симптомов. В тяжелых случаях острый токсический гепатит сопровождается болями в правом подреберье, признаками интоксикации (высокая температура тела, общая слабость, тошнота). У больного отмечается прогрессирующая желтуха, темная моча и светлый кал. В результате острого воспалительного процесса печень увеличивается в размерах. Нередко острый токсический гепатит сопровождается кровотечениями из носа, мелкими кровоизлияниями на коже и кровотечением десен.

Что касается хронической формы заболевания, то в данном случае симптоматика выражена не так ярко. Больного могут беспокоить боли в правом подреберье средней интенсивности, усиливающиеся после приема пищи. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, вздутием живота, кожным зудом и увеличением размеров печени.

Лечение токсического гепатита

При лечении токсического гепатита в первую очередь необходимо полностью исключить контакт с токсическим веществом. При появлении признаков острого токсического гепатита больного необходимо госпитализировать.

Для очищения оставшегося яда проводят промывание желудка. Кроме того, для выведения ядов больному могут быть показаны капельницы с раствором электролитов.

Для восстановления функций печени назначаются энтеросорбенты (лактофильтрум и т.д.) гепатопротекторы и витамины группы В и С. Также показан прием желчегонных препаратов. Вместе с желчью выходит и часть токсических веществ.

Диета при токсическом гепатите

Больному необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков и курение. Питаться нужно маленькими порциями и часто. Такое дробное питание улучшает отток желчи, что очень важно при лечении данного заболевания.

Больному следует существенно ограничить употребление жирной, жареной, пряной и соленой пищи. Основными продуктами питания для больного токсическим гепатитом должны быть овощи, фрукты и бобовые. Из мясных продуктов желательно употребление только мяса курицы, кролика и рыбы. От консервов и копченостей следует полностью отказаться.

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/articletoksicheskij-gepatit-lechenie-simptomy-prichiny-dieta/

Диагностика токсического гепатита, а также лечение и диета при недуге

Токсический гепатит печени — заболевание, проявляющееся в острой или хронической форме. Заболевание развивается в результате попадания в организм вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов), обладающих токсическим воздействием на клетки печени. В результате чего возникает воспаление клеток и их смерть, печень увеличивается в размерах, присутствует боль в правом подреберье, появляется желтуха.

Токсический гепатит острого течения носит название «Острый токсический гепатит» и развивается как результат попадания одноразовой в большой концентрации яда либо малой дозы яда и обладающий сродством с печёночными клетками. В основном симптомы появляются только через 2−5 суток. Чаще всего токсическим гепатитом болеют взрослые, но токсический гепатит у детей тоже встречается.

Хронический токсический гепатит развивается при многоразовом попадание яда в малых количествах, не обладающий сродством с печеночными клетками и может заявить о себе лишь через месяцы или годы. В период проявления острого токсического гепатита, протекающий особенно тяжело, больного следует срочно госпитализировать. Так как при несвоевременном оказании необходимой медицинской помощи возможен летальный исход. Что касается хронической формы токсического гепатита, то он развивается медленнее, симптомы появляются не сразу и если не устранить причину его возникновения, это может закончиться циррозом печени или печёночной недостаточностью.

Диагностика токсического гепатита

Из-за схожести течения токсического гепатита с другими острыми и хроническими заболеваниями печени, очень сложно диагностировать это заболевание. Для этого применяются различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Универсальный лабораторный метод диагностики токсического гепатита — биохимический анализ крови, который показывает уровень прямого и общего билирубина, АСТ и АЛТ, а также уровень щелочной фосфатазы и гаммаглутамилтранспептидазы. Также проводятся общеклинические исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма с оценкой протромбинового индекса;
  • анализы для исключения остальных форм гепатитов;
  • исследование биологических жидкостей (слюны, крови, мочи, кала) на содержание токсинов.

К инструментальным методам диагностики токсического гепатита относится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если диагноз сложно установить, может быть назначена компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, а также сцинциграфия печени, лапароскопия с прицельной биопсией и печенипункционная биопсия. Биопсия печени дает возможность оценить степень воспаления при токсическом гепатите, а также помогает узнать его причину. Врач решает как лечить токсический гепатит, исходя из полученных результатов и тяжести данного заболевания.

Лечение и терапия

Самое первое, что нужно сделать, так это полностью исключить контакт с ядом. Если яд попал в пищеварительный тракт, следует предотвратить попадание его в кровь и в печень, путем искусственно вызванной рвоты. Чтобы ослабить воздействие яда на стенки желудка, заболевшему рекомендуется выпить молоко или отвар семян льна. В случае повышения температуры, можно применить холодный компресс на лоб. И конечно же, следует быстро вызвать скорую, чтобы врачи смогли оказать первую помощь и, в случае необходимости, отвезли больного в отделение токсикологии.

Если поставлен диагноз токсический гепатит — лечение проводится под наблюдением лечащего врача, используя следующие методы лечения:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Промывание желудка и очищение оставшегося яда, который попал в желудок. Вода должна быть температуры тела. Для промывания желудка взрослому человека необходимо 8−10 литров воды.
  • Выведение из организмов ядов с помощью активированного угля, плазмофереза, капельницы с растворами электолитов) и гемосорбции.
  • Витаминотерапия с применением витаминов группы В и С.
  • Гепатопротекторы (Эссенциале, Лиф 52 и Гептрал). Данные препараты участвуют в процессах размножения клеток печени, восстановлении после повреждения.
  • Желчегонные препараты (Холензим, Холосас). Желчегонные препараты активизируют процесс выведения токсических веществ из печени.
  • Прием антидотов (при отравлении грибами). Химические вещества, воздействующие специфически на токсические агенты или рецепторы клеток, препятствуют токсическому повреждению.

Диета при токсическом гепатите

Во время лечения токсического гепатита полностью исключается употребление алкоголя и курения. Большую роль играет питание при токсическом гепатите. Больной должен питаться часто и маленькими порциями. Таким образом улучшается выведение желчи. При этом пища не должна быть соленой, жаренной, жирной, без приправ. Все принимаемые продукты должны содержать много витаминов и растительной клетчатки. Основными продуктами в рационе являются свежие овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль).

Рекомендуется употреблять только растительные и сливочные масла. Кушать следует мясо только легкоусвояемое (кролик, курица). Больному нужно полностью отказаться от консервов и копчёностей. Рекомендуется иногда делать разгрузочные дни и в один день в неделю кушать только свежие овощи или фрукты. Лицам, кто работает на промышленных предприятиях с воздействием вредных веществ (токсический профессиональный гепатит), необходим ежедневный прием молока и молочных продуктов.

Источник: http://03-med.info/bolezni/bolezni-pecheni/diagnostika-toksicheskogo-gepatita-a.html

Диета при гепатите

Описание актуально на 11.06.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: 6 и более месяцев
  • Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

Гепатиты являются наиболее распространенными среди болезней. Острые гепатиты имеют инфекционное происхождение. И если вирусный гепатит Е и гепатит А (болезнь Боткина) имеют благоприятное течение и не переходят в хроническую форму, то гепатиты В и С, несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении, приводят к хроническому поражению печени. Именно они характеризуются наиболее частым развитием цирроза и рака печени.

Хронические гепатиты возникают в результате острого гепатита, а также при химических интоксикациях, алкоголизме или хронических инфекциях. Хронические гепатиты заканчиваются выздоровлением или переходят в цирроз печени, возможно развитие печеночной недостаточности. Базовым столом при этих заболеваниях является Диета №5 и ее разновидности.

Диета при гепатите зависит от стадии заболевания. При острых гепатитах назначается охранительно-щадящий режим, который включает госпитализацию, постельный или строгий постельный режим (при угрозе печеночной энцефалопатии) и диетическое питание. Когда желтуха спадает пациента переводят на палатный режим. При всех острых гепатитах первое время назначают более щадящую Диету № 5А. Диеты отличаются степенью щажения, способами приготовления блюд и поэтому назначаются в разные периоды заболеваний.

Механическое действие блюд определяется их консистенцией и объемом, степенью измельчения и обработкой (варка или жаренье). Химическое действие оказывают вещества, входящие в состав продуктов. Сильными раздражителями являются экстрактивные вещества и эфирные масла.

Целью назначения щадящей диеты является щажение всех органов пищеварения. Она обуславливает покой органам ЖКТ и прежде всего печени, что важно в острый период, и способствует нормализации ее функции. С целью дезинтоксикации на первое время увеличивают потребление жидкости (2-2,5 л ).

Диета полноценна по содержанию белков (100 г) и углеводов (400 г), но ограничено до 70 г содержание жиров. При наличии диспепсических явлений (тошнота, рвота, отвращение к пище, вздутие, запоры или поносы) количество жиров еще больше уменьшают (50 г), а при непереносимости исключают растительные масла. Питание обогащают источниками белков, липотропных веществ (творог) и витаминов (ягоды, овощи, фрукты, соки). Увеличивать содержание легкоусвояемых углеводов не рекомендуется, поскольку это может нарушить желчевыделительную функцию. Организуется 5-6-ти разовое питание.

Питание в острый период включает:

  • Паровые и отварные блюда из перекрученного мяса и измельченных отварных овощей. Исключаются пассерование, тушение и жарка.
  • Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
  • Повышено количество липотропных продуктов (творог, гречневая крупа, сыворотка, клетчатка, пахта, полиненасыщенные жирные кислоты).
  • Супы, приготовленные на овощных бульонах с крупами и перетертыми овощами. Для заправки супов овощи поджаривать нельзя. Разрешены супы-пюре. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, молоком или сливками.
  • Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта) и несдобное печенье.
  • Нежирное мясо и рыба в отварном и паровом виде и только рубленные изделия. Рыбу можно готовить куском.
  • Манная, гречневая каша, рис, овсяная крупа и овсяные хлопья, из которых варят каши на воде (можно добавлять молоко). Каши перетирают до полужидкой консистенции. Разрешается тонкая отварная вермишель и мелкие макаронные изделия.
  • Нежирные кисломолочные молочные продукты, полужирный творог (натуральные и блюда из него). Молоко и сливочное масло — только в блюда. Сметану используют как приправу к блюдам.
  • Белковые омлеты.
  • Растительное масло только при хорошей переносимости (в готовые блюда).
  • Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь и свекла) отварными и перетертыми, а также в виде пюре.
  • Спелые, сладкие фрукты в сыром виде употребляют только протертыми, запеченными и отварными.
  • Чай с лимоном, чай с молоком, настой шиповника, вода без газа.
  • Бульоны.
  • Тугоплавкие жиры, специи, пряности, маринады и соления, консервы.
  • Грубая клетчатка (бобовые, брюква, орехи, семечки, грибы, белокочанная капуста), овощи с эфирными маслами (редис, лук, чеснок, зеленый лук, редька).
  • Жирное мясо, субпродукты и жирная рыба.
  • Кондитерские изделия с кремом, черный хлеб, сдоба, пшено.
  • Кофе, мороженое, шоколад, какао.
  • Яичные желтки.
  • Кислые фрукты и ягоды, овощи и фрукты в сыром виде.
  • Алкоголь и напитки с газом.

При отсутствии осложнений Стол № 5А назначают до 6 недель. Далее больного переводят базовый Стол №5, которой рекомендуется на 6-12 месяцев. Диеты отличаются степенью механического и химического щажения, способами приготовления блюд, поэтому и назначаются в разные периоды заболевания. После острого гепатита рекомендуется ограничивать занятия спортом и тяжелый физический труд, исключается работа в ночную смену и длительные командировки.

Диета при гепатите и циррозе печени при хроническом течении и в период вне обострения — это Стол №5, о котором подробно будет сказано ниже. В питание вносят коррективы, если отмечаются явления застоя желчи: ограничивают сахар и вводят больше овощей, фруктов, овощных и фруктовых соков, а также растительные масла. Общее количество жиров в таком случае немного увеличивается, а растительные жиры составляют в рационе 35% от всех жиров.

При доброкачественном течении заболеваний допустима Диета № 15 — общий стол, но находясь на нем больной должен исключить жирное мясо, копчености, острые закуски, пряности, тесто (сдобное и слоеное), овощи с эфирными маслами. Запрещено употребление алкоголя. При обострении больного временно переводят на Стол № 5А.

Если цирроз печени имеет доброкачественное течение и состояние больного в течение многих лет остается удовлетворительным, показан базовый стол. При диспепсических явлениях — № 5А. Если отмечаются поносы и стеаторея (признаки нарушения усвоения жиров), то количество жиров ограничивают дог, исключают молоко и послабляющие продукты.

При циррозе, протекающем с асцитом, рекомендована диета сниженной энергоценности (до 2000 ккал), содержащей белка 70 г и не более 0,5 г соли. Все блюда готовят без соли. Разрешено употребление бессолевого хлеба и масла. Уменьшают также количество жидкости и вводят калий содержащие продукты. Питание должно быть преимущественно вегетарианским. Целесообразно на несколько дней (до 10) переводить больного на бессолевой Стол № 7.

При накоплении в крови азотистых шлаков количество животных белков еще больше сокращают, но увеличивают содержание легкоусвояемых углеводов. При отсутствии аппетита в диете должны преобладать свежие овощи, фрукты, их соки, кисломолочные продукты. Иногда в небольшом количестве разрешаются пряности и некрепкие мясные бульоны и супы на них.

Токсический гепатит вызывает злоупотребление алкоголя и его суррогатов. Токсическое воздействие этанола имеет прямую зависимость от концентрации в крови ацетата и ацетальдегида, который обладает гепатотоксическим действием, нарушает функцию клеточных мембран. Прием алкоголя на фоне приема любых медикаментов, которые используются в терапевтических дозах, приводит к повышению чувствительности к ним и токсическому поражению печени.

Некоторые промышленные яды обладают сродством к печеночной ткани и производят эффект, поступая даже в небольших дозах. Это галовакс, хлороформ, азокрасители, стирол, бензол, фосфор, фосфорорганические пестициды, мышьяк. Острые поражения печени ядами чрезвычайно редки.

При токсическом гепатите печени появляются боли в подреберье, тошнота, слабость, прогрессирующая желтуха, изменения показателей функции печени и ее увеличение. Лечение заключается в исключении контакта с токсическим веществом, назначении дезинтоксикационной терапии, энтеросорбентов, гепатопротекторов, витаминов и желчегонных препаратов. При токсическом гепатите рекомендации по лечебному питанию не отличаются от вышеописанных.

Разрешенные продукты

  • Супы только на овощных бульонах с крупами, вермишелью и овощами, борщи и щи, молочные супы. Овощи для супов не поджаривают.
  • Пшеничный хлеб (несвежий) до 500 г в день. Можно употреблять ржаной, если больной его переносит. Рацион можно расширить сухим бисквитом, несдобными (выпечными) изделиями с мясом яблоками или творогом.
  • Говядина, кролик, курица и телятина. Мясо сначала отваривают, а потом запекают. Блюда из дважды перекрученного фарша уменьшают нагрузку на желудок и способствуют полноценному перевариванию пищи.
  • Нежирная рыба и рыба, фаршированная овощами.
  • Крупы различные в виде каш и как добавка в супы и запеканки.
  • Нежирные кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, бифилайф, простокваша, бифидок, бифидум-кефир. Вместе с тем, в случае появления метеоризма, болей, жидкого стула, употребление их следует уменьшить. Молоко добавляют только в блюда. Не очень жирный творог (натуральный и в блюдах). Сметана — как приправа к блюдам.
  • Рекомендуются яйца до 3 штук в течение недели — можно делать омлеты или употреблять яйца всмятку.
  • Овощи в запеченном и тушеном виде. Помидоры в ограниченном количестве, не допускать применения томатной пасты. Можно вводить салаты из овощей с добавлением растительного масла.
  • Из пряностей допускаются тмин, лавровый лист, укроп и петрушка. Разрешены кабачковая икра, квашеная капуста (некислая), пюре из горошка.
  • К любым мясным и овощным блюдам можно готовить соусы (сметанные, овощные и молочные).
  • Фрукты и ягоды разрешаются только некислые, их употребляют в свежем виде и переработанном (компоты, муссы и кисели).
  • Небольшое количество орехов (исключается арахис).
  • Из сладостей — сахар, мармелад, карамель (без шоколада), ирис, мед (1-2 ч.л.), варенье. Сахар заменяют ксилитом.
  • Сливочное (до 40 г) и растительное масло применяют в готовых блюдах в натуральном виде.
  • Некрепкий чай, овощные соки, некрепкий кофе с молоком, настой шиповника, столовая вода без газа, отвар пшеничных отрубей. Все напитки нельзя употреблять охлажденными.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень
Фрукты
Ягоды
Орехи и сухофрукты
Крупы и каши
Мука и макаронные изделия
Хлебобулочные изделия
Кондитерские изделия
Сырье и приправы
Молочные продукты
Сыры и творог
Мясные продукты
Птица
Рыба и морепродукты
Масла и жиры
Напитки безалкогольные
Соки и компоты

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Продукты, для длительного хранения (с консервантами, вкусовыми добавками): консервы, супы быстрого приготовления, сухие соки и напитки, сублимированные продукты, кондитерские изделия с длительным сроком хранения.
  • Мясные и рыбные бульоны.
  • Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел (редис, чеснок, редька, лук).
  • Мясо и рыба жирных сортов, корейка, колбасы, соленая рыба, копчености, икра, консервы, шпик, грудинка, балыки, морепродукты, крабы, раки, хрен, перец, горчица, майонез, кетчуп.
  • Субпродукты (печень, почки, мозги), кулинарные жиры и сало, мясо гуся и утки.
  • Яйца куриные, сваренные вкрутую и жареные.
  • Пирожные, слоеное тесто, торты, жирное молоко и сливки, жареные пирожки, сдоба.
  • Бобовые и грубые овощи (редис, репа, редька), белокочанная капуста (при плохой переносимости).
  • Незрелые и кислые ягоды и фрукты (красная смородина, зеленые яблоки, клюква).
  • Кофе, шоколад, какао.
  • Сметана, жирный творог, творожные сырки, ряженка, йогурт.
  • Томаты, кислая квашеная капуста.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень
Ягоды
Грибы
Орехи и сухофрукты
Крупы и каши
Мука и макаронные изделия
Хлебобулочные изделия
Кондитерские изделия
Мороженое
Шоколад
Сырье и приправы
Молочные продукты
Сыры и творог
Мясные продукты
Колбасные изделия
Птица
Рыба и морепродукты
Масла и жиры
Напитки алкогольные
Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Ниже приводится меню питания вне обострения. Соблюдение его при тяжелых гепатитах и циррозе должно быть постоянным. Поскольку диета сбалансирована, она может применяться постоянно. Небольшое количество ограничений не скажется на разнообразии блюд и рацион не будет однообразным. Меню можно видоизменять, но при этом строго соблюдать основные принципы обработки и не выходить за пределы разрешенных продуктов. Ежедневно на ночь желательно включать кисломолочные напитки.

Вариант меню 1

  • каша гречневая;
  • яйцо всмятку;
  • чай.
  • суп с брюссельской капустой;
  • котлеты мясные;
  • овощной салат;
  • компот из сухофруктов.
  • яблоки печеные;
  • печенье галетное.
  • рыба, запеченная с молочным соусом;
  • пюре из тыквы и кабачков с маслом;
  • чай.

Вариант меню 2

  • молочная овсяная каша;
  • сырники с морковью;
  • сок.
  • суп кабачковый со сметаной;
  • куриные котлеты;
  • овощной салат;
  • компот.
  • сок;
  • не сдобная выпечка с яблоками.
  • судак, запеченный;
  • рис отварной;
  • чай.

Вариант меню 3

  • каша овсяная;
  • галетное печенье;
  • сыр неострый;
  • чай.
  • творожная запеканка с изюмом.
  • суп вермишелевый с овощами;
  • курица, запеченная;
  • картофельное пюре;
  • овощной салат;
  • настой шиповника.
  • котлеты из хека в сметанном соусе;
  • тушеные овощи;
  • сок.

Вариант меню 4

  • каша пшеничная молочная;
  • сыр;
  • чай.
  • суп с цветной капустой;
  • кнели куриные;
  • картофель отварной;
  • салат из свежих овощей;
  • сок.
  • запеканка творожная с курагой;
  • сок.
  • судак отварной со сметанным соусом;
  • рис отварной;
  • овощной салат;
  • чай.

Плюсы и минусы

  • Сбалансирована, легко переносится и подходит для постоянного питания.
  • Улучшает общее состояние и предупреждает обострение.
  • Улучшает функцию печени и желчного пузыря. Нормализует уровень холестерина.
  • Большая продолжительность диеты.
  • Необходимость навыков приготовления блюд.

Отзывы и результаты

В результате лечебного питания состояние больных значительно улучшается, и отзывы больных подтверждают его необходимость. Особенно важна диета при гепатите для восстановления функции печени и профилактики прогрессирования заболевания. У больных уменьшается тяжесть в правом подреберье и дискомфорт в кишечнике. Больные хроническими заболеваниями печени, которые вынуждены постоянно придерживаться лечебного питания, отмечают, что диета легко переносится длительное время, однако неудобством считают необходимость индивидуального приготовления.

  • «… После болезни Боткина была на этой диете полгода. Сначала строго соблюдала около 3-х месяцев, потом дала «слабинку», но все равно до полугода не было ничего острого, копченого жирного и жаренного. Так долго сказали соблюдать, потому что анализы долго не приходили в норму. Сейчас все нормально: нет тяжести под ребром, вздутия. Плохо, что семья меня не поддерживала в этом питании, я бы и дольше была на диете. А так приходится готовить семье и отдельно себе»;
  • «… При хроническом гепатите нужно постоянно так питаться. Можно сказать, что это мое постоянное питание, так как отхожу от диеты не очень часто. Мне нравится, что почти все продукты можно и ограничений не так уж много. А без жареного и копченого, жирных тортов можно обойтись. Самочувствие на этой диете хорошее, еще и можно похудеть. Были трудности с питанием на работе, пока не наладила режим и не стала брать с собой диетические блюда»;
  • «… После травмы пришлось много принимать антибиотиков и противовоспалительных лекарств. Через 3 месяца обнаружили токсический гепатит, но не очень тяжелый. Сразу предупредили, что диета и гепатопротекторы — главное в лечении, а еще полный запрет на алкоголь. Вот уже 4 месяца я правильно питаюсь, пью таблетки, и анализы стали нормальными. Питание здоровое и полезное. Готовлю все в пароварке, и вся семья меня с удовольствием поддерживает».

Цена диеты

Лечебная диета включает доступные продукты и не является высоко затратной. На основании приведенного меню подсчитана приблизительная недельная стоимость. Она составляет рублей в неделю.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Ольга: К сожалению живем мы далеко не в экологически чистом месте, кушаем тоже не совсем хорошие .

Майя: Спасибо, очень актуально.

Олег: Хороший сайт, всё очень подробно описано о комплексе витаминов Центрум. Центрум очень .

Галина: У младшего сына склонность к аллергии. Очень часто сыпет. Иногда даже не понимаю на что .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/dieta-pri-gepatite

Диета при токсическом гепатите печени: почему правила правильного питания соблюдать необходимо

Диета при токсическом гепатите печени подразумевает потребление в пищу продуктов, входящих в перечень рекомендованных в питании стола №5 по Певзнеру. Цель подобного питания – уменьшить нагрузку на железу, нормализовать отток желчи и восстановить нормальное течение процессов пищеварения в организме.

Печень – своеобразный фильтр, который в первую очередь страдает от необдуманных действий человека: прием жирной пищи, потребление алкоголя и курение. Подобные факторы существенно снижают протекционный барьер печени, и как следствие любой токсический фактор может стать причиной поражения клеток органа.

При легком протекании заболевания восстановить здоровье и нормальную работу печени возможно при условии своевременного ограничения контакта с вредоносным фактором. Тяжелое течение недуга становиться причиной развития необратимых последствий, таких как печеночная недостаточность, кома и цирроз.

Зачем соблюдать диету?

Питание при токсическом гепатите имеет весомую роль в процессе лечения. Составлением ежедневного рациона для пациента должен заниматься врач, ознакомившейся с характером течения патологии и изучивший результаты обследования пациента.

Питание должно отвечать следующим показателям:

  • больному рекомендуется частый прием пищи – дробное питание, подразумевающее регулярный прием пищи, но небольшими порциями;
  • ежедневная калорийность рациона не должна быть более 2500 ккал;
  • потребляемая пища не должна быть горячей или холодной, нужно принимать пищу комфортных температур;
  • прием пищи должен происходить приблизительно в одно и то же время;
  • рекомендуется принимать однородную пищу;
  • в качестве термической обработки рекомендуется использовать щадящие методы, подразумевающие исключение жарки (полезно потреблять пищу приготовленную на пару);
  • основу рациона должны составить нежирные молоко содержащие продукты, мясо, рыба;
  • полезны каши, приготовленные на молоке;
  • в меню должны присутствовать растительные жиры, потребление жиров животного происхождения допускается в строго ограниченных количествах;
  • крайне важно оптимизировать питьевой режим.
Внимание! Перечисленные рекомендации являются основой здорового образа жизни, потому соблюдать их не сложно.

О необходимости соблюдения перечисленных рекомендаций и опасностях токсического гепатита расскажет видео в этой статье.

Энергетическая ценность рациона

Рассматривая энергетическую ценность потребляемых в пищу продуктов в период диеты, следует упомянуть следующие характеристики, которым должен отвечать рацион:

  • в ежедневном меню пациента должно присутствовать не менее 10 грамм белков – вместе с ними человеческий организм получает требуемые аминокислоты;
  • максимальная норма углеводов для пациентов, не страдающих ожирением, составляет 350 грамм;
  • объем потребляемых липидов должен находиться в пределе отграмм.

Описанная инструкция является основой, но оптимальный рацион для пациента сможет составить только врач, ознакомившейся с течением заболевания у конкретного пациента.

Какие продукты принимать в пищу следует?

Для восстановления нормальной структуры гепатоцитов и стабилизации функционирования органов пациенту следует соблюдать рекомендации относительно диеты в течении всей жизни.

Внимание! Постоянная диета необходима пациентам, не имеющим возможность исключить действие токсического фактора на организм – вредная работа или жизненно важный прием медикаментов.

Диета при токсическом гепатите не является жесткой, рекомендации не требуют запрета на потребление следующих продуктов:

  • мучные изделия, приготовленные из муки второго сорта, сухарики;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • омлет из белков яиц;
  • салаты из овощей (кроме запрещенных);
  • растительное масло;
  • каши, приготовленные на молоке или воде;
  • натуральные сласти;
  • мед;
  • зеленый и не крепкий черный чай;
  • отруби.

Разрешенные к приему в пищу продукты представлены на фото.

Что кушать не следует?

Нарушения питания в период заболевания могут стать причиной существенного ухудшения самочувствия пациента. Не исключено развитие печеночной недостаточности или цирроза печени.

Продукты из следующего списка запрещено вводить в рацион:

  • сметана и другие производные молока, содержащие большое количество жира;
  • жирное мясо и рыба;
  • копчености, маринады, соленья;
  • фаст-фуд и блюда, приготовленные посредством обжарки;
  • полуфабрикаты;
  • важно ограничить объем потребляемой соли;
  • свежеиспеченная сдоба;
  • приправы;
  • щавель, шпинат, редис, дайкон, хрен;
  • черный шоколад;
  • кофе и крепкий черный чай;
  • колбасы;
  • грибы и грибные бульоны.

Внимание! При токсическом гепатите запрещен алкоголь в любом виде. Пиво также пить запрещено.

Запрещенные продукты представлены на фото.

Как может выглядеть меню пациента

Основное направление диеты прорабатывает специалист, тем не менее, рацион пациента может выглядеть следующим образом. Принимать подобное описание в качестве руководства к действию не следует – в тяжелых случаях требуются более жесткие ограничения.

Важно помнить о том, что диета не поможет, если токсическое воздействие на печень не будет ограничено. Без подобного фактора, восстановления нормального функционирования органа – невозможно.

Цена несоблюдения рекомендаций специалиста крайне высока – здоровье и нормальная жизнь после полного восстановления. Диетические рекомендации не являются жесткими, из перечня разрешенных продуктов можно готовить огромное количество блюд.

Хочу лишь добавить ко всему изложенному что если у вас случился серьезный недуг и предстоит длительное лечение мед.препаратами то не ждите первых проявлений токсикоза,а сразу придерживайтесь этой диеты! Я прошел девятимесячный курс тяжелейшей химиотерапии и без этой диеты моя печень бы не выдержала моего лечения! При подобных курсах очень важно пройти именно весь курс без перерыва в лечении, и чтоб печень не дала сбой на пол пути именно эта диета помогает избежать токсикоза печени. Искреннее спасибо человеку который так грамотно составил подобные методы питания для разных случаев в жизни!

Профилактика и очищении организма от токсинов и ядов

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

datatalks.ru

Токсический гепатит. Причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение болезни. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

 Токсический гепатит – это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов), токсического действия их на клетки печени, сопровождающее воспалением клеток и их смертью, и проявляющееся увеличением печени в размерах, болью в правом подреберье и прогрессирующей желтухой. Токсический гепатит острого течения, называется «Острый токсический гепатит», развивается в результате попадания одноразовой, большой концентрации яда или маленькой дозы яда обладающий сродством к печёночным клеткам, как правило, симптомы появляются через 2-5 суток.

Токсический гепатит хронического течения, называется «Хронический токсический гепатит», развивается при многоразовом попадание яда, маленькими дозами, не обладающим сродством с клетками печени, может проявиться через месяцы или годы. Проявления острого токсического гепатита, выраженные, протекают тяжело, больного необходимо срочно госпитализировать, а при несвоевременном оказании медицинской помощи, может привести к смерти. Хронический токсический гепатит, развивается медленно, симптомы появляются постепенно, если не устранить причину, то осложняются циррозом печени и печёночной недостаточностью.

Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Они попадают в организм по разным путям. Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень. Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень. Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень. Проникая в кровь одни печёночные яды, могут оказывать прямое действие на печёночную клетку (гепатотропные яды), нарушая её функцию и жизнедеятельность. Другие виды ядов, нарушающие кровообращение в мелких сосудах питающих печень, это приводит к недостатку кислорода в клетках и их смерти, с последующим нарушением функции органа. Видео о влиянии алкоголя на печень
Печёночные яды имеют разное происхождение:                                                 

1. Лекарственные препараты, в дозах назначенных лечащим врачом, обладают лечебным эффектом, при однократном принятии большой (токсической) дозы одного из препаратов этих групп, происходит токсическое повреждение печени и развитие острого токсического гепатита.

  • сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульфадиметоксин
  • противовирусные: Интерферон, Амантадин;
  • противотуберкулёзные: Фтивазид, Тубазид;жаропонижающие: Парацетамол, Аспирин
  • противосудорожные: Фенобарбитал и другие.
2. Промышленные яды попадают в организм при вдыхании или через кожу, при попадании в организм больших доз, развивается острое поражение печени с гибелью её клеток и замещением жировыми клетками, при многократном попадании малых доз, развивается хронический токсический гепатит.
  • мышьяк – выделяется на металлургических комбинатах;                   
  • фосфор – содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла
  • пестициды – используются в сельском хозяйстве, для уничтожения сорняков
  • хлорированные углеводороды– компоненты нефти.               
  • альдегиды (например: ацетальдегид) используется в промышленном хозяйстве для получения уксусной кислоты
  • фенолы – содержатся в антисептиках используемые для дезинфекции, содержится в консервах
  • инсектициды – используются в сельском хозяйстве, для борьбы с вредными насекомыми
3. Алкоголь - хроническое и чрезмерное употребление алкоголя, в особенности плохого качества приводят к токсическим поражениям печени. 20-40 грамм спирта в сутки для мужчин, и до 20 грамм для женщин, считаются безопасными дозами, в более высоких дозах, он оказывает, токсический эффект. Весь принятый алкоголь из пищеварительного тракта с кровью поступает в печень.  В печени происходит активная обработка поступившего алкоголя. Основным компонентом преобразования алкоголя в печени  является его взаимодействие с ферментом алкоголь дегидрогеназа. В результате такого ферментативного преобразования распада алкоголя приводит к образованию ацетальдегида. Ацетальдегид является достаточно токсичным веществом, под действием которого, происходит нарушения различных химических реакций в печени (в частности и жирового обмена). Происходит накопление жирных кислот и замещение печёночных клеток жировой тканью.

4.Растительные яды (яды сорняков: горчак, крестовник; яды грибов: бледная поганка), обладают гепатотропным действием (действуют прямо на печёночную клетку, нарушая её жизнедеятельность и замещение её жировой тканью), в результате чего развивается клиника острого токсического гепатита.

В лёгких случаях может протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов). В более тяжелых случаях может проявиться в виде следующих симптомов:
  • Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
  • Признаки интоксикации организма: повышение температуры тела >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
  • Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, эти проявления являются результатом, разрушающего действия токсина на стенки сосудов;
  • Влияние на психику больного в виде возбуждённости или заторможенности, нарушение ориентации в пространстве, тремора, так как яды имеют способность оказывать токсический эффект и на нервные клетки;
  • Прогрессирующая желтуха, темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) появляется одновременно с признаками интоксикации, и является результатом нарушения оттока желчи по мелким внутрипечёночным желчевыводящим путям;
  • Увеличение печени в размере, в результате острого воспаления печёночных клеток и замещение их жировой тканью (жировая дистрофия печени)
  • Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
  • Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
  • Субфебрильная температура тела 37-37,50С;
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
  • Утомляемость, снижение работоспособности;
  • Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
  • Увеличение печени и селезёнки.
Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться). В лёгких случаях токсический гепатит полностью излечивается. В остальных случаях может осложниться одним из следующих заболеваний:

1. Печеночная недостаточность, является результатом гибели печёночных клеток, замена их жировыми клетками и нарушение её функций, проявляется следующими симптомами:

  • Отеки (в результате нарушения белкового обмена);
  • Желтуха
  • Кровотечения (снижается выработка факторов свёртывания крови);
  • Похудание организма (из-за недостатка насыщения организма белками, жирами, углеводами, энергией, вырабатываемые печенью);
  • Печёночная энцефалопатия (психические и нервно-мышечные нарушения), развивается в результате нарушения токсической функции печени;
2. Печёночная кома, прогрессирующие нарушение печени и центральной нервной системы (нарушение сознания, рефлексов, судороги и другие), результатом может быть смерть;

3. Цирроз печени, хроническое заболевание, в результате которого происходит смерть клеток печени и замещение их соединительной тканью.

В первую очередь необходимо предотвратить контакт с ядом. Чтобы предотвратить попадание яда в кровь, а в дальнейшем и в печень, необходимо его удалить из желудка (в тех случаях, когда он попал в пищеварительный тракт), путём искусственно вызванной рвоты. Принять удобную позу для рвоты (полусидящее положение с наклоном головы вперёд), с помощью раздражения корня языка, в результате надавливания на него пальцем (но это применяется не во всех случаях). Для ослабления воздействия яда на стенки желудка, можно выпить молоко, отвар семян льна. При наличии повышения температуры, можно применять холодные компрессы на лоб. Пока всё это мы делаем, срочно вызываем скорую медицинскую помощь, или срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение (отделение токсикологии).

При проявлении признаков острого токсического гепатита необходимо больного срочно госпитализировать, где будут проводиться под наблюдением лечащего врача, следующие методы лечения:

  • Постельный режим
  • Промывание желудка, очищение оставшегося яда, попавшего в желудок. Больному, сидящему на стуле с наклоном головы вперёд, вводят в желудок специальный зонд, к другому концу зонда присоединяется воронка. При наливании воды, воронку (ёмкостью 1 литр), поднимают выше уровня рта, если она заполнилась, её опускают и выливается из желудка вода в сосуд. И опять наливают новую порцию воды. Вода должна быть температуры тела, для взрослого человека, для промывания желудка, необходимо 8-10 литров воды.
  • Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
  • Витаминотерапия - применение витаминов группы В и С.
  • Гепатопротекторы (Лиф 52, Гептрал, Эссенциале). Эти препараты активно участвуют в процессах размножения клеток печени и их восстановлении после повреждения. Лиф 52 назначается по 2 таблетки 3 раза в день, продолжительность приёма индивидуальна, в зависимости от степени поражения печени.
  • Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчью из печени выводится часть токсических веществ. Желчегонные препараты активизируют этот процесс.
  • Антидоты (при отравлении грибами, Атропин). Химические вещества, которые специфически воздействуют на токсические агенты или на рецепторы клеток, препятствуя токсическому повреждению. 
Гепатопротекторы –  повышают  устойчивость печени к вредным воздействиям (лекарств, алкоголя, растительных  и химических ядов). Ускоряют восстановление поврежденных клеток. Усиливают обезвреживающую функцию печени.

Препарат Лив.52, описание, состав, действие

Состав: цикорий обыкновенный, каперы колючие, тысячелистник обыкновенный, кассия западная, терминальная аржуна, паслен черный, тамарикс галльский.

Механизм действия и эффекты Лив. 52:

-Обезвреживание токсических веществ

Повышает активность ферментов (цитохром Р 450, ацетальдегиддегидрогеназа и др.), которые участвуют в обезвреживании токсических веществ. Ацетальдегиддегидрогеназа снижает повреждающее действие алкоголя и способствует его выведению из организма.

-Борется с вредным действием свободных радикалов

Компоненты препарата стимулируют выработку веществ (токоферолы, глутатион), которые снижают действие свободных радикалов (антиоксидантный эффект). Свободные радикалы - это молекулы, на электронной оболочке которых имеется неспаренный электрон(O·, HO·, RO· и др.). Такие молекулы  повреждают здоровые клетки,  ускоряют  их старение и гибель. -Желчегонный эффект Препарат стимулирует  образование желчи клетками печени и  способствует её выведению через желчные протоки.  С желчью из организма выводится избыток жиров (холестерин,  B-липопротеиды, триглицериды) и токсические  вещества (фенолы, бензоперены и др.).

-Противовоспалительный эффект

Эффект достигается благодаря действию активных компонентов препарата на факторы воспаления (лейкотриены, простагландины, циклины).  Так экстракт из паслена черного входящего  в состав Лив. 52 снижает образование лейкотриенов,  веществ ответственных  за формирование аллергических и воспалительных реакций.

Как принимать Лив. 52?

 
                 Таблетки                    Капли
                Взрослым  2-3 таблетки, 2-3 раза в день      1-2 ч. ложки 2 раза в сутки
                Дети старше 6 лет  1-2 таблетки, 2-3 раз в день      10-20 кап. 2 раза в сутки
                                                        Курс лечения не менее 3 месяцев.  
Точную дозу и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания.  
  Препарат эссенциале форте: состав, действие, как принимать.  

Эссенциале форте. Нормализует обмен липидов, белков и углеводов в печени, усиливает её обезвреживающую функцию. Способствует  восстановлению  печени после повреждений, предотвращает образование в ней рубцовой ткани. Основу препарата составляют специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды ),  полученные из бобов сои.

 

Механизм действия и эффекты препарата:

 

-Укрепляет и восстанавливает клетки печени.

Специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды) встраиваются в поврежденные клетки печени, что способствует восстановлению  её целостности и функциональной способности.

-Снижает уровень жиров в крови

В крови  уровень холестерина и других жиров (триглицеридов, липопротеидов низкой плотности). Эффект достигается за счет  уменьшения образования холестерина в печени, снижения  его всасывание в кишечнике и увеличение его выделения с желчью.  

-Снижает образование рубцовой ткани в печени.

Препарат стимулирует фермент (коллагеназа), который подавляет образование основного компонента рубцовой ткани (коллаген).  

Эффективность эссенциале в лечении алкогольного гепатита.

- Препарат останавливает прогрессирование заболевания на ранних этапах. - Замедляет наступление тяжелой стадии (цирроз), при которой ткань печени замещается рубцовой (фиброзной). - Улучшает функцию печени  и на тяжелых стадиях болезни. - Препарат  эффективен в лечении токсических поражений печени. В особенности  при отравлении пестицидами, противоэпилептическими препаратами и грибами.  

Препарат эссенциале выпускается в двух вариантах:

  1. С  добавкой витаминов (B1,B2,B6,B12,PP,E) – эссенциале
  2. Без витаминов –эссенциале Н
Витамины в составе препарата, ухудшают переносимость и налагают ряд ограничений в применении препарата:  
  • Длительность применения препарата эссенциале (с витаминами) сокращается, из-за возможности развития избытка витаминов в организме.
  • Пациенты с повышенной чувствительностью к витаминам не могут принимать этот вид препарата.
  • Ограничивается суточная доза препарата, из-за вероятности развития побочных эффектов  от больших доз витаминов.
  Эссенциале форте Н как принимать?
 Внутрь  Как принимать?

Длительность приема                

Капсулы (300мг) 2 капсулы 2-3 раза в день  во время еды 3-6 месяцев
Внутривенно (струйно) (Ампулы  5 мл)  10-20 мл(2-4 ампулы)   в сутки.  Перед введением необходимо развести  с кровью пациента в соотношении 1:1.       10 дней
Точная доза, режим и длительность лечения устанавливается лечащим врачом!
  Гептрал таблетки инструкция, действие гептрала, как принимать, дозировка

Гептрал повышает защитные свойства печеночных клеток, способствует их  восстановлению, ускоряет  процессы обезвреживания токсических веществ (алкоголь, медикаменты и др.). Обладает антидепрессивным эффектом.

Механизм действия и эффекты препарата:

Основное действующее вещество гептрала  это адеметионин.  Адеметионин участвует в росте и защите клеток печени, нервной системы и клеток других органов. Принимает участие в процессах обезвреживания токсических веществ. Способствует синтезу гормона счастья (серотонина). При заболеваниях печени, головного мозга, его концентрация в тканях снижается параллельно с развитием болезни. Гептрал восполняет недостаток адеметионина, а так же стимулирует его образование в организме.

-Восстановление и защита клеток печени

Препарат  способствует образованию специальных жиров  (фосфолипидов). Фосфолипиды составляют основу клеточной стенки, защищают  от повреждений, стимулируют  рост и восстановление клеток печени.

-Желчегонный эффект

Гептрал повышает проницаемость стенок клеток печени. Данный эффект способствует увеличению образования желчи и улучшает её выведение в желчные протоки. С желчью из организма выводятся токсические вещества (лекарства,  фенолы, бензопирены и др).

-Обезвреживание токсических веществ.

Гептрал усиливает обезвреживающую способность печени за счет стимуляции синтеза специфических аминокислот (глутатион, таурин). Глутатион участвует  в процессах нейтрализации токсических веществ и способствует их выведению. Таурин связывает токсические желчные кислоты в печени, образуя безвредные соединения, входящие в состав желчи.  

-Антидепрессивный эффект

Гептрал способствует синтезу веществ повышающих настроение (дофамин, норадреналин), а так же  “гормона счастья” (серотонина). Кроме того гептрал усиливает восприимчивость структур головного мозга к этим веществам, что так же улучшает антидепрессивный эффект. Клинически доказана эффективность и безвредность  гептрала в лечении алкогольных и лекарственных поражений печени.

Как принимать гептрал?

Способ применения Как принимать?      Сколько принимать?
Внутрь Таблетки (400мг) 2-4 таблетки в сутки                3-4 недели
Внутривенно Флаконы (400мг)         400-800мг   1- 2 раза в сутки                  2-3 недели
Особые указания: Принимать препарат лучше в первой половине дня, так как он обладает  тонизирующий эффектом! Категорически противопоказан детям младше 18 лет ! Применять осторожно применять при беременности.

Точная доза, режим и длительность лечения устанавливается лечащим врачом!

Употребление алкоголя и курения категорически запрещено. Питаться должен больной, маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой. Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты. Лицам работающих на промышленных предприятиях, с воздействием вредных веществ, необходимо ежедневное употребление молочных продуктов. Алкоголь - как угроза здоровью печени

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Диета токсический гепатит

Токсический гепатит — это воспаление печени, связанное с поступлением ядов в организм. Лечение этой болезни комплексное и подразумевает полное восстановление тканей органа при помощи медикаментов и правильного питания. Схема терапии назначается индивидуально и зависит от того, в острой или хронической форме протекает болезнь, а также от ряда других факторов. Диете при токсическом гепатите печени уделяется особое внимание, как и при других воспалительных заболеваниях этого органа. Она способна не только предотвратить опасные последствия этой патологии, но и значительно ускорить выздоровления.

Токсический гепатит — причины, симптомы болезни и роль диеты во время лечения

Токсический гепатит развивается по одной основной причине — в организм пациента поступают яды и токсины. Они могут представлять собой химические вещества, продукты питания, растительные яды или медикаменты. Алкоголь также является токсичным для организма и вызывает клиническую картину гепатита при регулярном употреблении. Подобные вещества могут проникать разными путями: через пищеварительный тракт, со вдыхаемым воздухом, а также через кожу. Человек может получить большое количество токсинов за раз или принимать их регулярно в небольших дозах. От этого будет зависеть, в острой или хронической форме развивается токсический гепатит.

Это заболевание представляет собой отравление ядами. Поскольку печень является основным фильтром организма, ее роль состоит в выведении токсичных веществ. Если они поступают в повышенных дозах, с которыми печень не справляется, они оседают в ее тканях и вызывают воспаление. Это заболевание можно диагностировать по следующим клиническим признакам:

  • острой или ноющей боли в правом подреберье, в области проекции печени;
  • желтухе (пожелтению кожи и видимых слизистых оболочек), если воспаленные ткани печени сдавливают желчные протоки, и желчь не имеет выхода из желчного пузыря;
  • тошноте, рвоте, расстройствам пищеварения;
  • головным болям, головокружению, тремору (дрожанию) конечностей — симптомам попадания токсинов в центральную нервную систему;
  • повышению температуры тела, общей слабости;
  • потемнению мочи и обесцвечиванию каловых масс.

На то, что гепатит имеет именно токсическое происхождение, укажут данные анамнеза. По происхождению эта болезнь может быть профессиональной (развивается у сотрудников химической и других промышленностей), лекарственной (после приема некоторых медикаментов и химиотерапии), а также алкогольной. Первое условие лечения — это полное устранение влияния ядов и токсинов на организм пациента. Не менее важен и рацион больного. Печень участвует в пищеварительном процессе путем синтеза желчи и регуляции обмена основных питательных веществ, поэтому важно максимально облегчить ее работу. В таких условиях печеночные клетки смогут регенерировать более интенсивно, и поврежденные ткани быстрее заменятся на здоровые.

Токсический гепатит — это воспаление печени, вызванное медикаментами, химикатами или алкоголем

Основные рекомендации по поводу диеты

Диета при токсическом гепатите — это режим питания, которому пациент будет следовать до полного выздоровления. Эти правила напоминают обычное здоровое питание с обязательным подсчетом калорий и определением соотношения между белками, жирами и углеводами. Предпочтение отдается пище, приготовленной в домашних условиях без добавления красителей и ароматизаторов.

Печень в организме выполняет несколько важных функций. Прежде всего, в ее клетках вырабатывается желчь — секрет, который поступает в кишечник и участвует в переработке пищевого кома до простых составляющих. Кроме того, она способна синтезировать некоторые белки и накапливать ее в своих тканях, поэтому питание при токсическом гепатите должно содержать большое количество белковых продуктов. Печеночные ферменты также регулирует обмен жиров и углеводов.

Врачи рекомендуют придерживаться некоторых простых правил, которые позволят быстро вылечить токсический гепатит и не допустить развития осложнений:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест
  • питаться дробно мелкими порциями (не менее 5 раз в день) — так можно нормализовать процессы секреции и оттока желчи, а организму будет проще приспособиться к рациону и не вырабатывать ее в больших количествах;
  • следить за температурой пищи — теплая еда лучше усваивается и не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта;
  • высчитывать количество потребляемых калорий — для поддержания жизнедеятельности человеку среднего возраста и телосложения достаточно 2000—3000 ккал в день, и эту норму не стоит превышать;
  • употреблять витамины в большом количестве — они необходимы для стимуляции работы иммунной системы;
  • соотношение белков, жиров и углеводов также имеет значение, при этом стоит предпочитать только сложные углеводы (крупы и другие углеводистые продукты).

Основное правило во время диеты — исключить те вещества, которые вызвали отравление. В случае лечения алкогольного гепатита пациент должен полностью отказаться от любых напитков, которые содержат этиловый спирт. В противном случае все методы медикаментозной терапии и диета не принесут результат, а болезнь только обострится.

Необходимость приема медикаментов, которые пагубно влияют на печень, будет определять врач. Если существует угроза для жизни пациента при отказе от некоторых групп препаратов, а возможности заменить их на менее токсичные аналоги нет, лечение продолжают. Дополнительно к этой схеме назначается поддерживающее питание для печени, а также специальные лекарственные средства — гепатопротекторы, которые стимулируют регенеративные процессы в печеночных тканях.

Дробное питание лежит в основе диеты, поэтому нужно привыкнуть готовить еду заранее и есть ее по часам

Что нужно полностью исключить при токсическом гепатите

Некоторые продукты оказывают чрезмерную нагрузку на печень и органы желудочно-кишечного тракта, поэтому от них стоит отказаться. Они требуют большого количества желчи, иначе организм не может их переварить до более простых составляющих. К ним можно отнести:

  • жирные и жареные блюда;
  • свежий хлеб и выпечку;
  • простые углеводы — сахар, шоколад, кондитерские изделия и кремы;
  • маринады и соленья;
  • крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь;
  • бобовые;
  • яичный желток допускается только в очень ограниченных количествах;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты, фастфуд;
  • лук, чеснок, щавель из-за их способности раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта;
  • колбасы, ветчину, мясные субпродукты;
  • рыбные и мясные консервы.

Особое внимание уделяется способу приготовления пищи. На время лечения необходимо полностью отказаться от жареной пищи, поскольку ее готовят на основе кулинарных жиров. При нагревании даже самые полезные растительные масла теряют все свои свойства и превращаются в яды для печени. Фрукты и овощи, мясо и рыба и жареном виде также представляют собой опасность для правильной работы внутренних органов и создают дополнительную нагрузку печени.

Полезные продукты

При токсическом гепатите продукты употребляются в сыром виде, а также после варки, выпекания или приготовления на пару. Запекать мясо в духовке не рекомендуется, но можно использовать для этого решетку, сквозь которую будет удаляться лишний жир. Мясные блюда не выпекаются вместе с овощами — их готовят отдельно.

В список продуктов, обязательных к употреблению при токсическом гепатите, врачи относят следующие:

  • диетические сорта рыбы, птицы и мяса;
  • фрукты и овощи за исключением тех, которые могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и влиять на кислотность желудка;
  • фруктово-овощные пюре, а также мягкие фрукты (бананы);
  • крупы в виде каш или супов;
  • рафинированные растительные масла за исключением оливкового (оно слишком жирное и не будет полезным для печени, хоть и содержит большое количество витаминов);
  • сухофрукты, приготовленные в домашних условиях без сахара;
  • зеленый чай, овощные и травяные отвары;
  • обезжиренную кисломолочную продукцию, творог без ограничений;
  • яичный белок, яйца в ограниченном количестве.

Список полезных продуктов сможет удовлетворить все потребности организма в калориях, полезных веществах, витаминах и минералах. Эти блюда не стоит пересаливать или добавлять в них большое количество сахара. Пресные блюда будут казаться непривычными только в начале диеты, но со временем человек адаптируется и не нуждается в большом количестве соли, специй и приправ. Вместо сахара можно использовать его натуральные заменители в виде фруктозы, а еще лучше добавлять мед. Однако, чай лучше привыкнуть пить несладким, поскольку мед при растапливании теряет свои полезные свойства.

При гепатите важно восполнить запас белков в организме за счет мяса, рыбы и молочной продукции с низким содержанием жира

Примерное меню на день

Питание при токсическом гепатите печени — это вкусные и полезные блюда. Компоненты можно комбинировать и использовать их для приготовления простой, но необычной пищи. Она подойдет для ежедневного употребление не только больным при патологиях печени, но также всем членам семьи. Размер порций рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента, его роста и возраста.

Вариант 1 Вариант 2 Вариант 3
Завтрак Овсяная каша с яблоком, медом и орехами Белковый омлет, гречневая каша, свежий огурец Рис, тушеный с овощами
Первый перекус Творог с зеленью и небольшим количеством тертого сыра в виде пасты на диетическом тосте Творог с бананом и медом Белковый омлет, салат из свежих овощей
Обед Отварная куриная грудка с авокадо и зеленью, гречневая каша Запеченная нежирная рыба, рагу из овощей Овощной суп-пюре, зеленый чай с творожной запеканкой
Второй перекус Творожная запеканка с сухофруктами Творожная запеканка с бананом и корицей Сухофрукты с орехами
Ужин Паровые куриные котлеты с салатом из свежих овощей Котлеты из рыбы на пару, картофельное пюре, зеленый салат Отварная курица без кожи, гречневая каша на воде, свежий овощ

Список того, что можно есть при токсическом гепатите, очень широкий. Более того, вредные продукты, которыми привык питаться человек до болезни, можно заменить на полезную альтернативу. Во время лечения стоит привыкнуть готовить дома и отказаться от полуфабрикатов, а также ответственно относиться к питанию и принимать пищу по часам. Эти правила вызывают сложности только в первое время, а затем большинству пациентов удается приспособиться к новому образу жизни. Токсический гепатит — это заболевание, которое можно вылечить, и после выздоровления можно возвращаться к привычному режиму питания. Тем не менее, не стоит налегать на продукты из списка запрещенных, поскольку они являются сложными для расщепления и могут вызвать очередные обострения гепатита, гастрита, воспаления кишечника, поджелудочной железы и других органов.

Source: zpechen.ru

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

gepasoft.ru

Токсический гепатит диета

Токсический гепатит — это воспаление печени, связанное с поступлением ядов в организм. Лечение этой болезни комплексное и подразумевает полное восстановление тканей органа при помощи медикаментов и правильного питания. Схема терапии назначается индивидуально и зависит от того, в острой или хронической форме протекает болезнь, а также от ряда других факторов. Диете при токсическом гепатите печени уделяется особое внимание, как и при других воспалительных заболеваниях этого органа. Она способна не только предотвратить опасные последствия этой патологии, но и значительно ускорить выздоровления.

Токсический гепатит — причины, симптомы болезни и роль диеты во время лечения

Токсический гепатит развивается по одной основной причине — в организм пациента поступают яды и токсины. Они могут представлять собой химические вещества, продукты питания, растительные яды или медикаменты. Алкоголь также является токсичным для организма и вызывает клиническую картину гепатита при регулярном употреблении. Подобные вещества могут проникать разными путями: через пищеварительный тракт, со вдыхаемым воздухом, а также через кожу. Человек может получить большое количество токсинов за раз или принимать их регулярно в небольших дозах. От этого будет зависеть, в острой или хронической форме развивается токсический гепатит.

Это заболевание представляет собой отравление ядами. Поскольку печень является основным фильтром организма, ее роль состоит в выведении токсичных веществ. Если они поступают в повышенных дозах, с которыми печень не справляется, они оседают в ее тканях и вызывают воспаление. Это заболевание можно диагностировать по следующим клиническим признакам:

  • острой или ноющей боли в правом подреберье, в области проекции печени;
  • желтухе (пожелтению кожи и видимых слизистых оболочек), если воспаленные ткани печени сдавливают желчные протоки, и желчь не имеет выхода из желчного пузыря;
  • тошноте, рвоте, расстройствам пищеварения;
  • головным болям, головокружению, тремору (дрожанию) конечностей — симптомам попадания токсинов в центральную нервную систему;
  • повышению температуры тела, общей слабости;
  • потемнению мочи и обесцвечиванию каловых масс.

На то, что гепатит имеет именно токсическое происхождение, укажут данные анамнеза. По происхождению эта болезнь может быть профессиональной (развивается у сотрудников химической и других промышленностей), лекарственной (после приема некоторых медикаментов и химиотерапии), а также алкогольной. Первое условие лечения — это полное устранение влияния ядов и токсинов на организм пациента. Не менее важен и рацион больного. Печень участвует в пищеварительном процессе путем синтеза желчи и регуляции обмена основных питательных веществ, поэтому важно максимально облегчить ее работу. В таких условиях печеночные клетки смогут регенерировать более интенсивно, и поврежденные ткани быстрее заменятся на здоровые.

Токсический гепатит — это воспаление печени, вызванное медикаментами, химикатами или алкоголем

Основные рекомендации по поводу диеты

Диета при токсическом гепатите — это режим питания, которому пациент будет следовать до полного выздоровления. Эти правила напоминают обычное здоровое питание с обязательным подсчетом калорий и определением соотношения между белками, жирами и углеводами. Предпочтение отдается пище, приготовленной в домашних условиях без добавления красителей и ароматизаторов.

Печень в организме выполняет несколько важных функций. Прежде всего, в ее клетках вырабатывается желчь — секрет, который поступает в кишечник и участвует в переработке пищевого кома до простых составляющих. Кроме того, она способна синтезировать некоторые белки и накапливать ее в своих тканях, поэтому питание при токсическом гепатите должно содержать большое количество белковых продуктов. Печеночные ферменты также регулирует обмен жиров и углеводов.

Врачи рекомендуют придерживаться некоторых простых правил, которые позволят быстро вылечить токсический гепатит и не допустить развития осложнений:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест
  • питаться дробно мелкими порциями (не менее 5 раз в день) — так можно нормализовать процессы секреции и оттока желчи, а организму будет проще приспособиться к рациону и не вырабатывать ее в больших количествах;
  • следить за температурой пищи — теплая еда лучше усваивается и не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта;
  • высчитывать количество потребляемых калорий — для поддержания жизнедеятельности человеку среднего возраста и телосложения достаточно 2000—3000 ккал в день, и эту норму не стоит превышать;
  • употреблять витамины в большом количестве — они необходимы для стимуляции работы иммунной системы;
  • соотношение белков, жиров и углеводов также имеет значение, при этом стоит предпочитать только сложные углеводы (крупы и другие углеводистые продукты).

Основное правило во время диеты — исключить те вещества, которые вызвали отравление. В случае лечения алкогольного гепатита пациент должен полностью отказаться от любых напитков, которые содержат этиловый спирт. В противном случае все методы медикаментозной терапии и диета не принесут результат, а болезнь только обострится.

Необходимость приема медикаментов, которые пагубно влияют на печень, будет определять врач. Если существует угроза для жизни пациента при отказе от некоторых групп препаратов, а возможности заменить их на менее токсичные аналоги нет, лечение продолжают. Дополнительно к этой схеме назначается поддерживающее питание для печени, а также специальные лекарственные средства — гепатопротекторы, которые стимулируют регенеративные процессы в печеночных тканях.

Дробное питание лежит в основе диеты, поэтому нужно привыкнуть готовить еду заранее и есть ее по часам

Что нужно полностью исключить при токсическом гепатите

Некоторые продукты оказывают чрезмерную нагрузку на печень и органы желудочно-кишечного тракта, поэтому от них стоит отказаться. Они требуют большого количества желчи, иначе организм не может их переварить до более простых составляющих. К ним можно отнести:

  • жирные и жареные блюда;
  • свежий хлеб и выпечку;
  • простые углеводы — сахар, шоколад, кондитерские изделия и кремы;
  • маринады и соленья;
  • крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь;
  • бобовые;
  • яичный желток допускается только в очень ограниченных количествах;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты, фастфуд;
  • лук, чеснок, щавель из-за их способности раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта;
  • колбасы, ветчину, мясные субпродукты;
  • рыбные и мясные консервы.

Особое внимание уделяется способу приготовления пищи. На время лечения необходимо полностью отказаться от жареной пищи, поскольку ее готовят на основе кулинарных жиров. При нагревании даже самые полезные растительные масла теряют все свои свойства и превращаются в яды для печени. Фрукты и овощи, мясо и рыба и жареном виде также представляют собой опасность для правильной работы внутренних органов и создают дополнительную нагрузку печени.

Полезные продукты

При токсическом гепатите продукты употребляются в сыром виде, а также после варки, выпекания или приготовления на пару. Запекать мясо в духовке не рекомендуется, но можно использовать для этого решетку, сквозь которую будет удаляться лишний жир. Мясные блюда не выпекаются вместе с овощами — их готовят отдельно.

В список продуктов, обязательных к употреблению при токсическом гепатите, врачи относят следующие:

  • диетические сорта рыбы, птицы и мяса;
  • фрукты и овощи за исключением тех, которые могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и влиять на кислотность желудка;
  • фруктово-овощные пюре, а также мягкие фрукты (бананы);
  • крупы в виде каш или супов;
  • рафинированные растительные масла за исключением оливкового (оно слишком жирное и не будет полезным для печени, хоть и содержит большое количество витаминов);
  • сухофрукты, приготовленные в домашних условиях без сахара;
  • зеленый чай, овощные и травяные отвары;
  • обезжиренную кисломолочную продукцию, творог без ограничений;
  • яичный белок, яйца в ограниченном количестве.

Список полезных продуктов сможет удовлетворить все потребности организма в калориях, полезных веществах, витаминах и минералах. Эти блюда не стоит пересаливать или добавлять в них большое количество сахара. Пресные блюда будут казаться непривычными только в начале диеты, но со временем человек адаптируется и не нуждается в большом количестве соли, специй и приправ. Вместо сахара можно использовать его натуральные заменители в виде фруктозы, а еще лучше добавлять мед. Однако, чай лучше привыкнуть пить несладким, поскольку мед при растапливании теряет свои полезные свойства.

При гепатите важно восполнить запас белков в организме за счет мяса, рыбы и молочной продукции с низким содержанием жира

Примерное меню на день

Питание при токсическом гепатите печени — это вкусные и полезные блюда. Компоненты можно комбинировать и использовать их для приготовления простой, но необычной пищи. Она подойдет для ежедневного употребление не только больным при патологиях печени, но также всем членам семьи. Размер порций рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента, его роста и возраста.

Вариант 1 Вариант 2 Вариант 3
Завтрак Овсяная каша с яблоком, медом и орехами Белковый омлет, гречневая каша, свежий огурец Рис, тушеный с овощами
Первый перекус Творог с зеленью и небольшим количеством тертого сыра в виде пасты на диетическом тосте Творог с бананом и медом Белковый омлет, салат из свежих овощей
Обед Отварная куриная грудка с авокадо и зеленью, гречневая каша Запеченная нежирная рыба, рагу из овощей Овощной суп-пюре, зеленый чай с творожной запеканкой
Второй перекус Творожная запеканка с сухофруктами Творожная запеканка с бананом и корицей Сухофрукты с орехами
Ужин Паровые куриные котлеты с салатом из свежих овощей Котлеты из рыбы на пару, картофельное пюре, зеленый салат Отварная курица без кожи, гречневая каша на воде, свежий овощ

Список того, что можно есть при токсическом гепатите, очень широкий. Более того, вредные продукты, которыми привык питаться человек до болезни, можно заменить на полезную альтернативу. Во время лечения стоит привыкнуть готовить дома и отказаться от полуфабрикатов, а также ответственно относиться к питанию и принимать пищу по часам. Эти правила вызывают сложности только в первое время, а затем большинству пациентов удается приспособиться к новому образу жизни. Токсический гепатит — это заболевание, которое можно вылечить, и после выздоровления можно возвращаться к привычному режиму питания. Тем не менее, не стоит налегать на продукты из списка запрещенных, поскольку они являются сложными для расщепления и могут вызвать очередные обострения гепатита, гастрита, воспаления кишечника, поджелудочной железы и других органов.

Source: zpechen.ru

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

gepasoft.ru


Смотрите также