Диета при зернистом гастрите


Диета при зернисто гастрите — Здоровье ЖКТ

Что же такое зернистый гастрит? Это такое изменение слизистой оболочки желудка, которое видит врач — эндоскопист при проведении фиброгастродуоденоскопии, а именно: на поверхности слизистой появляются различимые глазом «выступы» различного размера (от нескольких мм до 1 см), высотой обычно не более 0,5 см.

Свое название болезнь получила именно из-за своих морфологических проявлений, но многие доктора считают, что зернистый гастрит не существует самостоятельно, как отдельное заболевание, а является лишь одной из форм гипертрофического гастрита.

Наряду с зернистой формой, к гипертрофическим гастритам также относят:

  • Бородавчатый гастрит ─ морфологические изменения при этом виде гастрита напоминают бородавки.
  • Полипозный гастрит ─ сопровождается появлением полипов на слизистой оболочке стенок желудка.
  • Болезнь Менетрие ─ протекает с образованием гигантских складок слизистой оболочки.

Формы строго одна от другой не отграничиваются, одна из них может переходить в другую с течением времени и прогрессированием заболевания.

Лечение гипертрофического гастрита

Гипертрофический гастрит — форма хронического гастрита с пониженной кислотностью, при которой слизистая оболочка интенсивно перерождается с образованием на ее поверхности полостей и доброкачественных опухолей.

Это очень опасное заболевание, так как изменения желудка при гипертрофическом гастрите являются необратимыми. Болезнь диагностируется у людей всех возрастов, но чаще всего в возрасте 30 – 50 лет.

Лечить антральный гастрит начинают по большей части с уничтожения бактерий-возбудителей. Такая методика является стандартной при борьбе с хеликобактер-подобных кислотозависимых болезней.

Клинические проявления

Течение заболевания обычно длительное, с периодами продолжительных ремиссий. Поскольку проявлений заболевания долго нет, его трудно предупредить или диагностировать на ранней стадии.

Особенно яркая клиническая картина развивается, когда зернистые образования уже занимают значительную площадь на слизистой желудка и имеют достаточные размеры, чтобы между ними скапливался секрет желудочных желез и агрессивно воздействовал на слизистую.

Общие проявления неспецифические:

  • пациентов беспокоит слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность.

Лечение гипертрофии желудка

Лечение этого заболевания направлено на уменьшение воспаления слизистой и нормализацию работы эпителия.

При хроническом гипертрофическом гастрите основным методом лечения будет диета. Диета нужна для снижения раздражения слизистой, без ограничения рациона болезнь перейдет в атрофический тип.

Диета при этом виде гастрита исключает употребление острого, маринованного и жареного. Больному сразу же нужно настроить себя на то, что диета будет длительной и строгой.

Запрещенные продукты, а также алкоголь, табак и кофе можно будет употреблять только в виде исключения, не чаще одного раза в 2-3 месяца, причем в очень умеренном количестве.

Онкологическая настороженность

Врач должен подумать о наличии опухоли в организме, если у пациента наблюдаются следующие симптомы и состояния:

  • Быстрая насыщаемость, чувство тяжести в эпигастральной области.
  • Снижение массы тела.
  • Повторная рвота.
  • Желудочные кровотечения.
  • Анемия.
  • Пальпируемое объемное образование брюшной полости.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление постоянных, непроходящих болей в животе.

Описанные симптомы позволяют лишь заподозрить онкологическое заболевание, необходимо проведение эндоскопии и взятие биоптата для морфологического подтверждения.

Определение понятия

Зернистый гастрит представляет собой одну из редко встречающихся форм воспаления слизистой оболочки желудка. Этот вариант гипертрофического гастрита характеризуется небольшими структурными изменениями органа, а также наименьшими клиническими проявлениями. В этом случае на поверхности внутренней оболочки желудка образуются небольшие утолщения в виде «зёрен» размером от нескольких миллиметров до 1 см.

Для зернистого гастрита характерно:

  • обычно размер утолщений составляет 3-5 мм;
  • слизистая поражена наростами очагово;
  • при дальнейшем развитии заболевания площадь распространения наростов может занимать нескольких квадратных сантиметров.

В большинстве случаев термин «зернистый гастрит» используется для описания эндоскопической картины, которую врач функциональной диагностики видит при проведении фиброгастродуоденоскопии. Она характеризуется очаговыми изменениями слизистой в виде небольших выступов.

  • обычно размер утолщений составляет 3-5 мм;
  • слизистая поражена наростами очагово;
  • при дальнейшем развитии заболевания площадь распространения наростов может занимать нескольких квадратных сантиметров.
  • Принципы лечения

    Лечение зернистого гастрита соответствует общим принципам лечения гастритов других типов. Главной его целью является переведение обострения в ремиссию, как можно более долгое ее сохранение, а также предупреждение прогрессирования заболевания.

    При легкой форме ограничиваются соблюдением диеты и симптоматической терапией.

    Пациентам назначаются:

    • Препараты, снижающие количество вырабатываемой железами желудка соляной кислоты ─ блокаторы протонной помпы, холинолитики.
    • Антацидные препараты ─ обволакивающие слизистую и нейтрализующие избыточную кислотность: препараты на основе алюминия, кальция, солей висмута, магния, выпускающиеся в форме гелей, таблеток, сиропов и суспензий.
    • Адсорбирующие препараты.
    • Гастроцитопротекторы.
    • Корректоры моторной функции желудка.
    • При наличии Helicobacter Pylori назначается эрадикационная терапия, включающая антибактериальные препараты.
    • Ферментные препараты.
    • При неэффективности консервативной терапии возможно оперативное лечение, при котором удаляют образования на стенках слизистой желудка.

    Лечение народными средствами включает большое количество рецептов с использованием березовой коры, лопуха, меда и молока.

    Причины заболевания

    Точные причины развития зернистого гастрита неизвестны. Чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание считается полиэтиологичным. Наиболее значимыми факторами развития данной патологии являются:

    • наследственная предрасположенность;
    • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
    • нарушение питания и дефицит витаминов;
    • алкоголизм и курение;
    • наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
    • пищевая аллергия и целиакия;
    • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
    • длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.

    Диагностируется зернистая форма гастрита только на основании фиброгастродуоденоскопии, так как основное морфологическое отличие – наличие выростов на слизистой, можно увидеть только при эндоскопии. Во время обследования в обязательном порядке производится биопсия. В дальнейшем биоптаты подвергаются гистологическому исследованию, с помощью которого диагноз подтверждается.

    Для уточнения патологии и проведения дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • рентгенологическое исследование;
    • внутрижелудочная рН-метрия.
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • нарушение питания и дефицит витаминов;
  • алкоголизм и курение;
  • наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
  • пищевая аллергия и целиакия;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
  • длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • рентгенологическое исследование;
  • внутрижелудочная рН-метрия.
  • Лечение народными средствами

    Народные средства могут способствовать заживлению слизистой оболочки, помогать основному лечению, но не заменять его. К народной медицине следует прибегать только после консультации с врачом.

    Признаком успешного лечения является отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков воспаления слизистой оболочки стенок желудка и наличия инфекции. Полное излечение достичь удается нечасто, в большинстве случаев, об успешности лечения будет говорить достижение длительной устойчивой ремиссии.

    Клиника зернистого гастрита

    Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно. Клинически зернистый гастрит проявляет себя уже в развернутой стадии, когда на слизистой оболочке образуются многочисленные складки, между которыми скапливается слизь и желудочный сок. В дальнейшем развитие заболевания вызывает отек слизистой оболочки, уменьшение выработки желудочного сока и нарушение белкового обмена в организме.

    Заболевание протекает с периодами обострений, которые провоцируются нарушением питания, приёмом алкоголя, стрессами и другими факторами. Основные симптомы зернистого гастрита:

    • тошнота;
    • рвота;
    • отрыжка;
    • тяжесть в желудке;
    • боль в эпигастрии;
    • диарея;
    • общая слабость;
    • снижение аппетита.

    Лечение гастрита препаратами

    Гастроэнтерологи рекомендуют лечить застарелый хронический тип болезни с помощью Мотилиума для улучшения двигательной функции желудка.

    Также часто применяют Калефлон, Гастрофарм, Карнитин — 20% раствор, масло облепихи.

    Как лечить гипертрофический гастрит с повышенной секрецией ?

    Медикаментозное лечение гипертрофического гастрита направлено в первую очередь на снижение повышенной кислотности желудка.

    Все необходимые препараты больному, с учетом индивидуальных особенностей его организма и особенностей течения болезни, назначает вызванный на дом врач. В настоящее время наиболее распространено применение следующих препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка: Магния гидроксид, Оксид магния, Гелюсиллак, Маалокс, Алюмаг, Альмагель, Викаир, Квамател, Алюгастрин, Ренни, Гидрокарбонат натрия и др.

    Л Витаминная терапия при данном заболевании предполагает применение препаратов, содержащих витамины A, U и витамины группы В. Особенно важен при гастрите витамин U, напрямую способствующий снижению секреции желудочных желез и восстановлению поврежденных слизистых оболочек.

    При сильных спазматических болях больному назначаются спазмолитики (например, такие хорошо известные всем препараты, как Но-шпа и Папаверин).

    Как победить антральный гастрит?

    Симптомы

    То есть, заболевание характеризуется тем же набором симптомов, что и другие болезни желудка. Поэтому без проведения диагностики не обойтись.

    Часто эта болезнь протекает в начальной стадии вообще бессимптомно.

  • Боли в верхней части живота, особенно натощак.
  • Приступы тошноты, изжоги и рвоты.
  • Учащение отрыжки.
  • Повышенное выделение желудочной кислоты.
  • Вздутие живота.
  • Приступы поноса или, наоборот, запора, метеоризм.
  • Потеря веса.
  • Потеря аппетита в редких случаях.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Общая слабость и нарушения сна.
  • Способы диагностики зернистого гастрита

    Зернистый гастрит диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), зондирования и фиброгастроскопии с биопсией. НЭффективный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), так как при таком обследовании гастроэнтерологу-эндоскописту хорошо видны новообразования на слизистой оболочке стенки желудка.

    ФГДС показывает месторасположение «зёрен», их размеры и количество. Во время процедуры используется специальная трубка с видеокамерой, снимающей то, что находится внутри желудка – фиброгастроскоп.

    Помимо рентгенологических исследований и ФГДС при диагностике используется и анализ на выявление бактерий Helicobacter pylori. Современные исследования утверждают, что эти бактерии не служат возбудителями гастрита, а выступают в роли предрасполагающего к воспалению желудка фактора.

    Более того, бактерию легко обнаружить и в секрете желудка здоровых людей. Для исследования организма на наличие хеликобактер пилори применяется анализ кала, в дальнейшем исследуемого в лаборатории на антитела.

    Помимо анализа кала, врачами применяется дыхательный тест – исследование выдыхаемого воздуха после приёма пациентом специального препарата. Таким образом, указанные исследование позволяют обнаружить наличие Helicobacter pylori.

    Если результат анализа положительный, при лечении зернистого гастрита помимо всего прочего используется и антибактериальное лечение, нацеленное на создание неблагоприятной среды для жизни и размножения бактерий.

    Помимо всего вышеперечисленного, в целях диагностирования зернистого гастрита применяется эзофагофиброгастродуоденоскопия, в процессе исследования происходит сбор желудочных выделений для бактериологического исследования. Если есть необходимость, в ходе ЭФГДС врач совершает сбор тканевого материала наростов для последующего гистологического исследования.

    Если пациенту противопоказано зондирование, в целях выявления уровня кислоты используется ацидотест. Это анализ мочи на уровень кислотности. Предварительно пациент употребляет специализированный препарат.

    medgastro.ru

    Зернистый гастрит: симптомы и лечение

    Зернистый гастрит – форма воспалительного процесса, протекающего в слизистых тканях желудка, при котором образуются небольшие наросты, расположенные по всей внутренней поверхности стенки желудка и достигающие нескольких миллиметров в высоту и до одного сантиметра в диаметре. Между наростами образуются складки. При прогрессировании патологического процесса в складках между образованиями начинает скапливаться желудочный сок и ферменты. Это разрушает слизистую оболочку и стенки желудка.

    Что это такое – зернистый гастрит

    Зернистым гастритом называется один из редко встречающихся видов воспаления слизистых тканей желудка, который считается вариантом гипертрофической формы гастрита. При этой форме гастропатологии типичны небольшие структурные изменения органа и наименьшие клинические проявления. На внутренней поверхности желудочных стенок образуются круглые или овальные утолщения в виде бугорков.

    При отсутствии лечения запущенное заболевание может вызвать серьёзные осложнения: язву желудка или злокачественную опухоль. Кроме этого, патология способствует развитию отёка слизистой, нарушению обменных и пищеварительных процессов. При особо тяжёлой форме заболевания может развиться внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти.

    Виды

    В современной гастроэнтерологии зернистый гастрит классифицируется на два вида:

    1. Антральный. Наблюдается в 30 % всех случаев заболевания. При этой форме патологии в желудке образуется в большом количестве слизь и жидкость. Снижается тонус желудочных стенок, при этом наблюдается укорачивание и сужение антрального отдела желудка. Развивается отёчность слизистой оболочки, повышается уровень кислотности желудочного сока. Лечение этой формы заболевания обычно длится около трёх месяцев.
    2. Гиперпластический. На поверхности внутреннего слоя желудка образуются многочисленные бугорки, размером не больше 1 миллиметра. Складки слизистой становятся грубыми, патологический процесс распространяется на заднюю стенку органа и антрум. Нужно знать, чем опасен этот вид гастрита: в течение длительного времени он не проявляется видимой симптоматикой и протекает скрытно. При прогрессировании заболевания появляется тошнота, отрыжка, изжога.

    Причины зернистого гастрита

    До настоящего времени учёные-медики не определили точные причины развития зернистой формы гастрита. Согласно статистическим данным, зернистым гастритом страдают преимущественно мужчины старше 40 лет. Патология считается полиэтиологичной, и развивается при:

    • генетической предрасположенности;
    • неблагоприятных условиях окружающей среды;
    • пищевой интоксикации;
    • неправильном и несбалансированном питании;
    • употреблении в пищу некачественных продуктов;
    • недостатке витаминов в организме;
    • курении;
    • злоупотреблении алкоголем;
    • аутоиммунных и эндокринных заболеваниях;
    • хронических инфекционных заболеваниях;
    • инфицировании бактериальной инфекцией (в том числе хеликобактерной) или глистной инвазии;
    • длительном приёме некоторых лекарств;
    • болезнях пищеварительной системы, в том числе дуоденогастральном рефлюксе;
    • радиационном облучении;
    • длительном стрессе.

    Видео по теме:

    Симптомы

    На ранней стадии развития зернистый гастрит чаще всего протекает без заметных проявлений. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

    1. Боли в области эпигастрии (чаще натощак).
    2. Тошнота, рвота.
    3. Изжога, отрыжка.
    4. Вздутие живота.
    5. Повышенное газообразование.
    6. Нарушения стула (диарея сменяется запором).
    7. Избыточное слюноотделение.
    8. Снижение аппетита.
    9. Потеря массы тела.
    10. Утомляемость, слабость.
    11. Бессонница.

    Длительное течение зернистого гастрита может вызвать развитие осложнений:

    • желудочное кровотечение, приводящее к анемии;
    • снижение выработки соляной кислоты и плохое переваривание пищи, что приводит к дефициту витаминов и микроэлементов в организме;
    • сильная отёчность мягких тканей всего тела, возникающая из-за недостатка белка;
    • малигнизация (перерождение в рак).

    Диагностика

    Для диагностики зернистого гастрита назначается комплексное обследование:

    1. Общий осмотр с пальпацией живота.
    2. Сбор подробного анамнеза.
    3. Анализы крови (общий и биохимический).
    4. Анализы кала на примесь крови и наличие бактерии Хеликобактер пилори.
    5. Анализ мочи на определение уровня кислотности.
    6. Фиброгастродуоденоскопия с забором биопсии для гистологического исследования.
    7. Рентгенография.
    8. Эзофагофиброгастродуоденоскопия.
    9. УЗИ.
    10. Зондирование желудка и 12-перстной кишки.
    11. pH-метрия.

    Лечение зернистого гастрита

    Основными задачами лечения зернисто гастрита является:

    • уменьшить продуцирование соляной кислоты;
    • защитить стенки желудка от негативного воздействия кислоты;
    • вывести шлаки и токсины из организма, задержку которых вызвали застойные явления;
    • нормализовать пищеварительные процессы;
    • избавиться от хеликобактериоза;
    • защитить органы ЖКТ.

    Как правило, для лечения зернистого гастрита применяется комплексная терапия, которая состоит из:

    1. Медикаментозного лечения.
    2. Лечебной диеты.
    3. Лечения народными средствами.

    Медикаментозная терапия

    Схема терапии зернистого гастрита делится на два этапа. Начальный этап включает в себя антибиотики, болеутоляющие и ферментосодержащие средства. Заключительный этап состоит из применения препаратов, нормализующих обмен веществ и восстанавливающих микрофлору. Назначаются следующие препараты:

    Группа препаратовНазвание
    Антибиотики
    • Амоксициллин;
    • Кларитромицин.
    Ферментные средства (улучшают пищеварительные процессы)
    Спазмолитики (купируют болевой синдром)
    Холинолитики
    Блокаторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты)
    Антациды (обволакивают слизистую и нормализуют избыток кислоты)
    Адсорбенты
    Гастроцитопротекторы
    Средства, корректирующие моторику желудка

    Если медикаментозная терапия хронического зернистого гастрита оказывается неэффективной, осуществляется хирургическая операция, в ходе которой удаляются все образования на внутренней поверхности желудочных стенок.

    Диета

    Диета при зернистом гастрите — важная составляющая терапии, помогающая нормализовать уровень кислотности желудка и предотвращающая процессы гниения из-за дисфункции моторики органа. Лечебное питание при этой патологии зависит от уровня кислотности желудка. Не следует составлять лечебный рацион самостоятельно. Лучше обратиться к квалифицированному врачу диетологу, который грамотно составит индивидуальное меню, учитывая особенности пациента, стадию заболевания и имеющиеся осложнения.

    Необходимо соблюдать ряд рекомендаций по правильному питанию:

    • придерживаться дробного питания, 5–6 раз в течение дня;
    • принимать пищу необходимо небольшими порциями (250-300 г);
    • питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержащим комплекс необходимых витаминов и минералов;
    • следует употреблять тёплую пищу, слишком горячая или холодная еда раздражает слизистые ткани желудка;
    • нельзя торопиться во время еды, пищу необходимо тщательно пережёвывать;
    • исключить из рациона жирные, жареные, острые, пряные, маринованные блюда;
    • блюда должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару.

    Основные продукты, которые можно включать в рацион во время диеты при зернистом гастрите, а какие следует исключить:

    МожноНельзя
    Подсушенный вчерашний пшеничный хлебСвежеиспечённый и ржаной хлеб
    Овощные супыСдобная и слоёная выпечка
    Овощное пюреКондитерские изделия, шоколад
    Каши с добавлением молока и сливочного маслаНаваристые мясные бульоны
    Сыр, молочные продуктыЖирное мясо, сало, колбаса, копчёности
    Яйцо всмятку или паровой омлетМясные и рыбные консервы
    Нежирное мясо, курятина, индейка, морская рыбаКрепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки
    Фруктовые и ягодные компоты и киселиКислые фрукты и ягоды

    Очень полезна при зернистом гастрите минеральная вода без газа. Чтобы быть уверенным в качестве и лечебных свойствах воды, рекомендуется приобретать её в аптеке. Употребление лечебной воды способствует нормализации уровня кислотности и пищеварительных процессов. При пониженном уровне кислотности минеральную воду нужно охладить и пить по ½ стакана (мелкими глотками). Если кислотность желудка повышена, вода употребляется по 1 стакану (следует подогреть воду до 45 градусов).

    Народные средства

    Можно эффективно лечить зернистый гастрит рецептами народной медицины, которые способствуют заживлению слизистых тканей желудка. Перед применением какого-либо средства на основе лекарственных трав и натуральных продуктов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Как вспомогательное средство терапии используются следующие действенные народные средства:

    1. Сок картофеля обладает обволакивающим действием и способствует быстрой регенерации слизистых тканей. Свежеприготовленный сок выпивается по ½ стакана утром за полчаса до завтрака (15 дней).
    2. Облепиховое масло используется как в комплексном лечении, так и в целях профилактики. Способствует купированию воспалительных процессов, заживляет раны, обволакивает желудочные стенки, защищая их от агрессивного действия кислоты. Употребляется по 1 десертной лож. перед едой.
    3. Отвар из семян льна — очень хорошее обволакивающее и противовоспалительное средство. Стаканом кипятка заливается 1 ст. лож. льняного семени и томится на слабом огне 15 минут. Настаивается в течение двух часов, процеживается. Принимается по 1 ст. лож. до еды.
    4. Ромашка аптечная. Стаканом кипятка заварить 1 ст. лож. цветков ромашки, настаивать 2 часа. Пить по ½ стакана утром до завтрака и перед сном.
    5. Полынь, вахта трёхлистная, волчец кудрявый, кожура апельсина. Такой сбор улучшает продуцирование желудочного сока.
    6. При пониженной кислотности желудка применяется сок алоэ, черноплодной рябины, чёрной смородины.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, следует придерживаться мер профилактики:

    • соблюдать диету;
    • соблюдать режим питания (регулярность, дробность);
    • следить за качеством употребляемых в пищу продуктов питания;
    • соблюдать режим отдыха и сна;
    • принимать поливитаминные комплексы;
    • отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения);
    • соблюдать личную гигиену;
    • заниматься физическими упражнениями;
    • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
    • регулярно проходить диспансеризацию.

    moyjivot.com

    Лечебное питание при хроническом гастрите

    Под этим термином понимают редко встречающуюся форму воспалительного поражения слизистой оболочки желудка, для которой характерно появление наростов на поверхности органа. Они представляют собой бугорки овальной формы, которые могут иметь размер 3-6 мм. По мере развития болезни количество этих «зерен» увеличивается, занимая несколько сантиметров поверхности желудка.

    В большинстве случаев эту форму заболевания диагностируют у мужчин после 40 лет. В запущенных случаях такой гастрит может привести к опасным последствиям – язвенной болезни и даже раку.

    Причины

    При рассмотрении причин появления зернистого гастрита врачи выделяют 2 группы факторов: экзогенные и эндогенные.

    К первым относят:

    • неправильное питание;
    • нарушение режима принятия пищи;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • длительное курение;
    • частый прием лекарств, приводящих к гастриту

    Эндогенные факторы включают: нервное напряжение, эндокринные заболевания, дефицит витаминов, хронические инфекции и облучение радиоактивными лучами.

    Точные причины развития зернистого гастрита неизвестны. Чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание считается полиэтиологичным. Наиболее значимыми факторами развития данной патологии являются:

    • наследственная предрасположенность;
    • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
    • нарушение питания и дефицит витаминов;
    • алкоголизм и курение;
    • наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
    • пищевая аллергия и целиакия;
    • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
    • длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.

    Разновидности

    Современная медицина классифицирует зернистый гастрит на несколько основных форм. Вкратце рассмотрим каждую из форм:

    • Антральный – встречается у 30% всех больных. В период обострения он характеризуется обилием воды и слизи в желудке. Тонус желудка понижен, а антральный отдел сужен и укорочен. Слизистая сопровождается сильной отечностью, и в ней обнаруживается около 90% хеликобактерий. Заболевание сопровождается чаще повышенной кислотностью. Период лечения длится от 2,5 месяцев и больше.
    • Гиперпластический – на всей поверхности слизистой обнаруживаются небольшие шероховатые бугорки размером около одного миллиметра. Желудочные складки становятся грубыми. Очаги обострения отмечаются чаще в антральном отделе и на задней стенке желудка. Особенность этой формы – бессимптомное начало заболевания. С усилением хворобы больной начинает ощущать тяжесть, изжогу, отрыжку.

    Врачи выделяют несколько форм заболевания:

    1. Антральный гастрит – диагностируют примерно у трети пациентов. При обострении болезни наблюдается повышенное содержание слизи и жидкости в желудке. При этом тонус органа снижается, а его антральный отдел – становится короче и сужается. Кроме того, сильно отекает слизистая оболочка. На ее поверхности выявляют примерно 90% бактерий хеликобактер пилори.

    Для этой формы болезни обычно характерна повышенная кислотность. На лечение уходит не менее 2,5 месяца.

    1. Гиперпластический гастрит – в этом случае всю слизистую покрывают маленькие шероховатые бугорки, которые имеют размер примерно 1 мм. Складки желудка приобретают более грубую текстуру. Патологические очаги обычно локализуются в антральном отделе. Также они могут поражать заднюю стенку органа.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз, необходимо тщательно обследовать больного. Обязательно назначают лабораторные анализы. Кроме того, в диагностике используется самый информативный способ – гастроэндоскопия.

    В процессе этого обследования в желудок вводят специальный датчик, позволяющий осмотреть поверхность желудка визуально (изображение выводится на экран). Кроме того, в процессе эндоскопического обследования проводят биопсию, производя забор пораженных тканей для гистологического анализа.

    В процессе диагностики не только устанавливается диагноз, но и определяется тип заболевания, зернистый гастрит бывает двух видов:

    • Гранулярный гиперпластический. Для этого типа зернистого гастрита на внутренней поверхности образуются мелкие бугорки и отмечается появление глубоких складок. Особенно много повреждений проявляет в заднем отделе. Развивается эта болезнь бессимптомно, проявляется тяжестью животе, изжогой, частой отрыжкой.
    • Антральный. Этот типа встречается реже. При этой форме в желудке образуется много слизи и нарушается пищеварение. Со временем антральный отдел сужается, что приводит к серьезным осложнениям.

    Этот тип заболевания протекает длительно, хронический зернистый гастрит проявляется периодическими обострениями и периодами ремиссии.

    Для дальнейшей диагностики рекомендуется проведение эндоскопического исследования ─ эзофагогастродуоденоскопии с биопсией.

    А также, если врач посчитает нужным, возможно проведение таких исследований, как внутрижелудочная pH-метрия и рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Назначают следующие виды лабораторных анализов:

    • Клинический и биохимический анализы крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Копроскопия.
    • Анализ кала на скрытую кровь ─ реакция Грегерсена.
    • Выявление инфицированности Helicobacter pylori, например, с помощью уреазного дыхательного теста.
    • Дифференциальную диагностику проводят с временными функциональными нарушениями пищеварения, язвенной болезнью и раком желудка.

    Диспептические явления при гастрите выраженнее, чем при функциональных расстройствах, но менее интенсивны, чем при язвенной болезни.

    Наличие кровотечения говорит о наличии эрозий и язв слизистой.

    Однако решающее значение для дифференциальной диагностики имеет эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с проведением биопсии для последующего морфологического изучения, полученного биоптата.

    Так как зернистый гастрит опасен тем, что может озлокачествляться, далее описаны признаки, при появлении которых, нужно подумать о возможности онкологического процесса.

    Диагностируется зернистая форма гастрита только на основании фиброгастродуоденоскопии, так как основное морфологическое отличие – наличие выростов на слизистой, можно увидеть только при эндоскопии. Во время обследования в обязательном порядке производится биопсия. В дальнейшем биоптаты подвергаются гистологическому исследованию, с помощью которого диагноз подтверждается.

    Для уточнения патологии и проведения дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • рентгенологическое исследование;
    • внутрижелудочная рН-метрия.

    Лечение

    Лечение зернистого гастрита проводится по тем же принципам, что лечение гастритов других форм. В состав комплексной терапии включают:

    • применение медикаментов для снятия симптомов и лечения патологии;
    • соблюдение специальной диеты;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • соблюдение режима питания и отдыха;
    • снижение степени стресса.

    Медикаментозная терапия

    Терапия зернистого гастрита терапия состоит из двух этапов:

    • на первом этапе пациенту назначают препараты противовоспалительного действия, а также средства для устранения инфекции, если в процессе обследования будет выявлено наличие Хеликобактер Пилори. При сильном болевом синдроме назначаются спазмолитические средства;
    • на втором этапе используются препараты, направленные на восстановление повреждений слизистой органов пищеварения.

    Народные средства

    В качестве дополнительного лечения можно использовать средства фитотерапии. Прием желудочного сбора особенно рекомендуется в период восстановления и при ремиссии.

    Назначение диеты при зернистом гастрите является обязательным. Рекомендации по питанию даются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Но есть и универсальные правила питания, которые необходимо соблюдать всем больным зернистым гастритом:

    • следует избегать еды, которая раздражает больной желудок – острой, жирной, копченой пищи;
    • продукты должны быть безупречно свежими, блюда не подлежат длительному хранению;
    • температура подаваемых блюд должна быть в пределах 36-40 градусов, слишком холодные или горячие блюда недопустимы для больного желудка;
    • нужно очень тщательно пережевывать еду, есть не торопясь и не отвлекаясь на телевизор или другие средства информации;
    • питание должно быть полноценным, в составе должны присутствовать необходимые микроэлементы, аминокислоты, витамины.

    Итак, зернистый гастрит – это одна из разновидностей заболевания желудка. При этой форме на внутренней поверхности желудка появляются новообразования в виде небольших бугорков. Между бугорками образуются складки, в которых застаивается желудочный сок и который раздражающе действует на слизистую. В результате на её поверхности образуются эрозии, а позднее и язвы.

    После проведения диагностики и правильной постановки диагноза врач назначает лечение.

    На первой стадии лечения:

    • пациенту назначаются антибиотики, подавляющие рост бактерий, в комплексе с препаратами по регулированию желудочной секреции;
    • для снятия болевых ощущений выписывают спазмолитические препараты;
    • для улучшения пищеварения – ферментативные препараты.

    На второй стадии лечения:

    • выписываются лекарства с регенеративными действиями – они помогают восстановить слизистую и нормализовать обменные процессы;
    • также больной должен придерживаться определенной диеты, назначенной диетологом, отказаться от курения и алкоголя и снизить степень стресса.

    Лечение зернистого гастрита соответствует общим принципам лечения гастритов других типов. Главной его целью является переведение обострения в ремиссию, как можно более долгое ее сохранение, а также предупреждение прогрессирования заболевания.

    При легкой форме ограничиваются соблюдением диеты и симптоматической терапией.

    Пациентам назначаются:

    • Препараты, снижающие количество вырабатываемой железами желудка соляной кислоты ─ блокаторы протонной помпы, холинолитики.
    • Антацидные препараты ─ обволакивающие слизистую и нейтрализующие избыточную кислотность: препараты на основе алюминия, кальция, солей висмута, магния, выпускающиеся в форме гелей, таблеток, сиропов и суспензий.
    • Адсорбирующие препараты.
    • Гастроцитопротекторы.
    • Корректоры моторной функции желудка.
    • При наличии Helicobacter Pylori назначается эрадикационная терапия, включающая антибактериальные препараты.
    • Ферментные препараты.
    • При неэффективности консервативной терапии возможно оперативное лечение, при котором удаляют образования на стенках слизистой желудка.

    Лечение народными средствами включает большое количество рецептов с использованием березовой коры, лопуха, меда и молока.

    Народные средства могут способствовать заживлению слизистой оболочки, помогать основному лечению, но не заменять его. К народной медицине следует прибегать только после консультации с врачом.

    Признаком успешного лечения является отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков воспаления слизистой оболочки стенок желудка и наличия инфекции. Полное излечение достичь удается нечасто, в большинстве случаев, об успешности лечения будет говорить достижение длительной устойчивой ремиссии.

    Лечение гипертрофического зернистого гастрита симптоматическое, так как причина заболевания не ясна.

    Основу терапии составляет:

    • применение антибиотиков – при положительном анализе на Helicobacter pylori (кларитромицин, амоксициллин);
    • ферментные препараты – для улучшения пищеварения (Мезим, Креон);
    • спазмолитики – для уменьшения болевого синдрома (но-шпа);
    • рациональная диетотерапия – отказ от жирной, жареной, острой пищи, питание небольшими порциями – 4-5 раз в день;
    • отказ от курения и употребления алкоголя;
    • создание максимального психологического комфорта – избегать стрессов, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, больше времени проводить на свежем воздухе.

    Диета при зернистом гастрите

    Успех проводимого лечения напрямую зависит от строгости соблюдения рекомендаций по питанию. Выбор диеты при зернистом гастрите различается в зависимости от степени кислотности желудочного сока. Однако существуют общие рекомендации:

    • пищу необходимо тщательно разжёвывать, принимать пищу необходимо медленно;
    • порции еды должны быть маленькими;
    • приветствуется 5-6-разовое питание;
    • рацион должен быть разнообразен и сбалансирован по составу, содержать все необходимые витамины и минералы;
    • еда должна быть тёплой (слишком высокая или низкая температура раздражает слизистую);
    • запрещается мучное, жареное, острое, копчёное и консервированное;
    • необходимо отказаться от алкоголя, курения, кофе;
    • приветствуются такие способы приготовления пищи, как варка и тушение;
    • при пониженной кислотности употреблять наваристые бульоны, кисло-сладкие фрукты, минеральную воду без газов, что запрещено при повышенной кислотности.

    Этот вид гастрита опасен своими осложнениями, гипертрофия слизистой оболочки может спровоцировать желудочное кровотечение или развитие опухолей, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при малейших подозрениях на начало болезни.

    После выявления зернистого гастрита врач подбирает оптимальное лечение. На первом этапе оно включает следующие составляющие:

    • применение средств для регуляции секреции желудка и антибактериальных препаратов, которые способствуют подавлению роста патогенных бактерий;
    • прием спазмолитических средств, которые помогают купировать болевые ощущения;
    • использование ферментативных препаратов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.

    На второй стадии терапии назначают такие мероприятия:

    • применение средств для восстановления слизистой оболочки и нормализации обмена веществ;
    • соблюдение специальной диеты;
    • снижение степени стресса;
    • отказ от алкогольных напитков и курения.

    Особое значение при терапии зернистого гастрита имеет правильное питание. Чтобы справиться с симптомами патологии и повысить эффективность лекарственной терапии, врачи советуют придерживаться щадящей диеты. Суточный рацион рекомендуется разделить на 5-6 приемов пищи, которые должны базироваться на употреблении круп и белковой пищи.

    Если проводилось хирургическое вмешательство, в течение 6 месяцев периода восстановления разрешается употреблять исключительно перетертые продукты. Немаловажное значение имеет температурный режим – пища не должна быть чересчур холодной или слишком горячей.

    В категорию допустимых продуктов входит следующее:

    • постные сорта мяса и птицы;
    • супы с протертыми крупами из куриного либо говяжьего бульона;
    • некислые молочные изделия;
    • диетические сорта сыра;
    • постные виды рыбы;
    • компот из сухофруктов;
    • овсянка;
    • некислый кисель;
    • печеные яблоки;
    • яйца – их можно готовить в виде омлета или варить всмятку.

    При этом рекомендуется исключить шоколад, кофе, спиртные напитки, черный чай. Под запретом кислые фрукты и овощи, колбаса, кислые молочные изделия. Также не стоит есть свежий хлеб – гораздо больше подойдет слегка черствый продукт.

    Цена диеты

    Находясь в стадии лечения, больной обязан исключить из своего рациона:

    • мучные изделия;
    • мясные и рыбные супы;
    • жирные сорта мяса и птицы;
    • консервированную и копченую продукцию;
    • жареные блюда;
    • соленые и сладкие блюда;
    • газированные напитки, крепкий чай и кофе.

    Рекомендуется употреблять такие продукты:

    • молочные каши,
    • овощные супы,
    • блюда на пару,
    • сливочное масло,
    • кисломолочные продукты,
    • компоты,
    • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

    Основу продуктовой корзины составляют обычные (мясо, крупы, овощи) и круглогодично доступные продукты. Стоимость необходимых продуктов ориентировочно составляет 1550-1650 рублей в неделю.

    giwot.ru

    Что такое зернистый гастрит и как его лечить?

    Зернистый гастрит – довольно редкая, но более тяжелая его форма. Не секрет, что гастритом называется воспаление слизистой желудочной среды, нарушение кислотности желудка, которое дает о себе знать весьма ощутимым дискомфортом. Довольно много людей знают об этом заболевании по собственному опыту, и их число постоянно растет.

    Что такое зернистый гастрит

    В отличие от других разновидностей, зернистый гастрит характерен тем, что на внутренней стороне желудка образуются наросты в виде бугорков размером примерно пять миллиметров. При развитии болезни эти наросты увеличиваются в количестве и могут поразить большую площадь желудка.

    Основную массу пациентов с этим заболеванием составляют представители мужского пола в возрасте от 45 лет. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы диагностировать зернистый гастрит, так как запущенная его стадия может привести к тяжелым последствиям, среди которых язва желудка и онкологические заболевания.

    Формы зернистого гастрита

    В медицине выделяются два вида зернистого гастрита:

    1. Антральный зернистый. Им страдают около 30% пациентов. Обостряясь, эта болезнь образует в желудке большое количество воды и желудочной слизи. Что приводит к пониженному тонусу желудка и сокращению антрального отдела. Характеризуется воспалением слизистой оболочки и отеком, уровень бактерий Helicobacter превышает все допустимые нормы (90%). Также характерная черта антрального гастрита – повышенный уровень кислотности. Лечить заболевание придется не меньше 3 месяцев.
    2. Гиперпластический или гипертрофический. При этом заболевании по всей слизистой находятся миллиметровые бугорки гранулярной формы. Складки желудка становятся менее пластичными и грубыми. В наибольшей степени такой гастрит характерен поражением задней стенки желудка и антральный отдел. Особенность гипертрофического зернистого гастрита заключается в том, что начало болезни проходит без каких-либо явных признаков. Только когда болезнь усиливается, у человека появляется ощущение дискомфорта в желудке, тяжесть, изжога, метеоризм.

    Причины появления заболевания

    Зернистый гастрит появляется в результате экзогенных или эндогенных факторов.

    К экзогенным факторам относят нарушение питания, злоупотребление алкоголем, курение на протяжении долгого времени, приема лекарственных препаратов за небольшой отрезок времени.

    Эндогенные факторы – это сильный стресс, заболевания эндокринной системы, авитаминоз, наличие хронических болезней, радиоактивное излучение.

    Также специалисты уверены, что причины возникновения кроятся в заражении бактерией Хеликобактер. Но это спорный вопрос, так как научно доказано, что эти бактерии обитают в желудке почти каждого человека, не провоцируя подобные заболевания. Однако нельзя упускать тот факт, что бактерии все-таки располагают к развитию болезни.

    Они чаще всего возникают в среде желудка по причине употребления в пищу некачественных продуктов. Повышается кислотность и провоцирует воспалительные процессы желудка. Также чрезмерное выделение соляной кислоты может быть спровоцировано нервным состоянием, чрезмерным употреблением жареной, соленой и острой пищи.

    Симптомы

    Зачастую гастрит протекает вообще без каких-либо признаков, этим он и опасен. Если вовремя не распознать болезнь, она может дать серьезные осложнения или перейти в тяжелые болезни желудка. Симптомы появления:

    1. Натощак появляются боли в желудке и верхней части брюшной полости.
    2. Неприятная отрыжка, ощущение тошноты.
    3. Появляются такие неприятные факторы, как изжога, рвота, метеоризм.
    4. Пациент начинает страдать диареей или запорами.
    5. Быстрая потеря веса.

    Диагностика болезни проводится посредством рентгена, ультразвукового исследования, зондирования и гастроскопии с биопсией.

    Диагностика зернистого гастрита

    Если специалист подозревает у пациента зернистый гастрит, после первичного осмотра врач проведет рентген-исследование. Первичный осмотр больного заключается в пальпации брюшной полости.

    После этого пациента отправляют на обследование, которое поможет выявить уровень кислотности желудка. Эта процедура называется зондированием, и с ее помощью проводится исследование не только среды желудка, но и двенадцатиперстной кишки, откуда для проведения анализа берется желчь.

    Также, при необходимости, проводится биопсия наростов на стенках желудка зернистой формы для гистологического анализа. Поверхностный анализ слизистой желудка посредством гастероскопии может определить очаговый это характер болезни или хронический.

    Лечение зернистого гастрита

    Прежде чем приниматься за лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он провел диагностику заболевания и назначил корректное лечение. Только после проведения полного обследования специалист назначает лечение зернистого гастрита, которое проводится в несколько этапов:

    • на первом этапе выписываются антибиотики, которые способствуют сокращению числа бактерий. Эти средства принимают в комплексе с препаратами, помогающими слизистой оболочке желудка наладить свою работу. Также назначаются спазмолитические средства для снятия боли. Для нормализации процесса пищеварения врач выпишет специальные ферменты;
    • второй этап направлен на восстановление слизистой и обмена веществ. Чтобы не допустить рецидива, специалист назначает специальную диету, которой необходимо придерживаться, если пациент не хочет, чтобы гастрит перешел в хронический.

    Питание при гастрите

    Если больной хочет вылечить гастрит, ему необходимо не только принимать выписанные врачом препараты, но и строго следовать диете. В первую очередь необходимо отказаться от изделий из муки, супов на мясном или рыбном бульоне, жирного мяса, консервов, жареного, соленого и сладкого, а также нельзя пить газировку, кофейные напитки и круто заваренный чай.

    Диета подразумевает употребление каши на молоке, супов на овощном бульоне, вторые блюда должны готовиться на пару, можно употреблять сливочное масло, нежирную кисломолочную продукцию, макаронные изделия только из твердых сортов, в качестве напитка подойдут компоты.

    Диета может стать отличной профилактикой, если человек не первый раз сталкивается с обострениями этой болезни, то при первых симптомах ухудшения самочувствия стоит скорректировать свое питание.

    Народная медицина

    Если говорить о лечении народными средствами, то эффективным продуктом против гастрита являются зеленые яблоки. Нужно очищенные яблоки измельчить при помощи терки и употреблять в пищу в любом количестве. Но главное − после употребления яблок нельзя есть около двух часов, чтобы избежать вздутия живота. Также эти фрукты можно добавлять в овсяную кашу. Кушать яблоки нужно каждый день в течение месяца.

    Также можно каждый день натощак выпивать свежевыжатый яблочно-морковный сок.

    К кому обратиться

    При обнаружении у себя симптомов, которые были приведены выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вопросами, связанными с лечением желудка, занимается гастроэнтеролог. Проведя первичный анализ, врач может дать направление на УЗИ или рентген.

    Часто к процессу лечения подключаются эндоскопист и диетолог, что гарантирует эффективное лечение, конечно, если больной будет следовать всем рекомендациям, ему удастся избежать развития заболевания.

    Осложнения при зернистом гастрите

    Основная сложность этого вида гастрита состоит в том, что во время обострения нарушается обмен веществ и происходит отек слизистой, что дает проблемы с пищеварением. Болезнь может дать серьезные осложнения на желудок, вплоть до внутреннего кровотечения, что может привести к летальному исходу.

    Также зернистые наросты на стенках желудка могут спровоцировать онкологические заболевания, в таких случаях проводят операцию. Но лучше не доводить свое здоровье до критического состояния и уже при первых симптомах обратиться к врачу.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Рекомендуем:  Какой желудочный сбор выбрать при гастрите?

    gastrot.ru

    Зернистый гастрит: причины, симптомы, лечение и диета

    Частным случаем гипертрофического гастрита, воспаления желудка, сочетающегося с различными нарушениями пищеварительных функций, считается «зернистый» гастрит, получивший название из-за характерных бугорков во внутренней поверхности желудка. К сожалению, в последнее время отмечается увеличение клинических случаев заболевания.

    Зернистый гастрит – воспалительный процесс, происходящий в слизистой оболочке желудка с появлением маленьких наростов – «зёрен», расположенных по всей внутренней площади размером несколько миллиметров в высоту и длиной окружности до сантиметра, складок между ними. С течением болезни количество бугорков увеличивается, между образованиями скапливается желудочный сок и пищеварительные ферменты, приводя к разрушению слизистой оболочки и стенок желудка. Зернистый гастрит встречается, главным образом, у мужчин старше сорока лет и выступает причиной развития серьёзных болезней: язва желудка, даже онкологические заболевания. Кроме перечисленного, зернистый гастрит способен спровоцировать отёк слизистой, нарушение обмена веществ, нарушение пищеварения. В особо тяжёлых формах развиваются внутренние кровотечения, послужив причиной смерти.

    Воспаление желудка с наростами

    Виды зернистого гастрита

    Медицина классифицирует зернистый гастрит на ряд основных форм. Вкратце рассмотрим каждую из них.

    Зернистый антральный гастрит

    Зернистый антральный гастрит – наименее распространённый вид, встречающийся в трёх из десяти случаев. Во время обострения у больного наблюдается обилие слизи в желудке, нарушения пищеварения и сужение антрального отдела, серьёзная отёчность слизистой оболочки и повышение кислотности.

    Зернистый гиперпластический гастрит

    При заболевании зернистым гиперпластическим гастритом у больного появляются небольшие бугорки, грубеют желудочные складки. Особенно страдает задняя внутренняя сторона желудка и антральный отдел. Тип развивается бессимптомно и проявляется тяжестью в области желудка, учащением приступов изжоги, отрыжкой.

    Причины появления

    Нельзя назвать точную причину возникновения зернистого гастрита. К внешним причинам гастрита относят в первую очередь неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем и курением, неправильный, излишне частый и обильный приём лекарственных препаратов.

    К внутренним причинам относят нервное переутомление, частые стрессы, болезни эндокринной системы, критическую недостаточность витаминов в организме. Сюда включают развитие болезнетворных бактерий, инфекции и чрезмерное облучение радиацией в особо редких случаях. Возможна наследственная предрасположенность к зернистому гастриту.

    Симптомы

    Обычно зернистый гастрит протекает бессимптомно на ранних стадиях, однако позже проявляется многими симптомами:

    1. Боли в верхней части живота, особенно натощак.
    2. Приступы тошноты, изжоги и рвоты.
    3. Учащение отрыжки.
    4. Повышенное выделение желудочной кислоты.
    5. Вздутие живота.
    6. Приступы поноса или, наоборот, запора, метеоризм.
    7. Потеря веса.
    8. Потеря аппетита в редких случаях.
    9. Повышенное слюноотделение.
    10. Общая слабость и нарушения сна.

    Способы диагностики зернистого гастрита

    Зернистый гастрит диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), зондирования и фиброгастроскопии с биопсией. НЭффективный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), так как при таком обследовании гастроэнтерологу-эндоскописту хорошо видны новообразования на слизистой оболочке стенки желудка. ФГДС показывает месторасположение «зёрен», их размеры и количество. Во время процедуры используется специальная трубка с видеокамерой, снимающей то, что находится внутри желудка – фиброгастроскоп.

    Помимо рентгенологических исследований и ФГДС при диагностике используется и анализ на выявление бактерий Helicobacter pylori. Современные исследования утверждают, что эти бактерии не служат возбудителями гастрита, а выступают в роли предрасполагающего к воспалению желудка фактора. Более того, бактерию легко обнаружить и в секрете желудка здоровых людей. Для исследования организма на наличие хеликобактер пилори применяется анализ кала, в дальнейшем исследуемого в лаборатории на антитела. Помимо анализа кала, врачами применяется дыхательный тест – исследование выдыхаемого воздуха после приёма пациентом специального препарата. Таким образом, указанные исследование позволяют обнаружить наличие Helicobacter pylori. Если результат анализа положительный, при лечении зернистого гастрита помимо всего прочего используется и антибактериальное лечение, нацеленное на создание неблагоприятной среды для жизни и размножения бактерий.

    Помимо всего вышеперечисленного, в целях диагностирования зернистого гастрита применяется эзофагофиброгастродуоденоскопия, в процессе исследования происходит сбор желудочных выделений для бактериологического исследования. Если есть необходимость, в ходе ЭФГДС врач совершает сбор тканевого материала наростов для последующего гистологического исследования. Если пациенту противопоказано зондирование, в целях выявления уровня кислоты используется ацидотест. Это анализ мочи на уровень кислотности. Предварительно пациент употребляет специализированный препарат.

    Терапевтическое лечение

    Как и большинство других болезней, зернистый гастрит на ранних стадиях вылечить гораздо проще, поэтому при обнаружении или учащении симптомов не рекомендуется откладывать визит к врачу. В противном случае эпизодические приступы могут перейти в хронический зернистый гастрит с множеством осложнений, лечение предвидится ощутимо дольше и гораздо сложнее, как для гастроэнтеролога и диетолога, так и для самого пациента.

    Во время терапевтического курса больному необходимо отказаться от вредных привычек, таких как пристрастие к алкоголю и злоупотребление курением. Рекомендуется избегать стрессов, перенапряжений, нормализовать режим дня, чередовать труд и отдых, спать не менее восьми часов в день, заниматься спортом по возможности. Целесообразно избегать жареной, острой и жирной пищи.

    Если говорить о народной медицине, то при зернистом гастрите лечащее воздействие окажет фитотерапия, заключающаяся в применении лечебных трав, растений и ягод.

    Лечение зернистого гастрита назначает только опытный гастроэнтеролог, учитывая все факторы и противопоказания применения препаратов. Настоятельно не рекомендуется лечить гастрит без предварительной консультации с профессионалом, это приводит к развитию множественных осложнений и усугублению симптомов болезни.

    Помимо диеты, при лечении такого типа гастрита применяются антибиотики и в отдельных случаях ферментные вещества, благоприятно влияющие на пищеварение. В начале лечения пациент принимает антибиотики, подавляющие скорость роста вредоносных бактерий, лекарственные препараты, регулирующие желудочные выделения. Обезболивающий эффект во время острых приступов обеспечивается спазмолитическими препаратами. Позже на второй стадии терапии используются препараты, восстанавливающие метаболизм в желудке и помогающие регенерировать оболочку его стенок.

    Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, применяется хирургическое вмешательство, в ходе процедуры удаляются зерно подобные наросты с внутренних стенок желудка.

    Диета при зернистом гастрите

    Если зернистый гастрит вызван бактериями, при лечении применяются антибиотики, однако главное и основное условие выздоровления – соблюдение диеты. Режим назначается с учётом многих факторов, таких как кислотность в желудке и многих других. Иногда используются минеральные воды, добытые из природных источников. Обычно курс лечения требуется периодически повторять, занимает он месяц, но изменяется в зависимости от стадии запущенности заболевания и вызванных им осложнений.

    При приёме пищи необходимо тщательно её разжёвывать, не торопясь. Порции еды минимальны, пища обязана содержать витамины, необходимые минералы и белки, быть полезной для организма. Оптимальное количество приёмов пищи в день – пять или шесть раз. Важна температура еды – ей не требуется быть излишне горячей, либо, наоборот, холодной.

    Если конкретизировать перечень продуктов, употребляемых при соблюдении диеты, то обычно из рациона исключаются всевозможные мучные изделия, жирные блюда из рыбы или мяса (в том числе и супы), консервированные продукты, копчёное, жареное, солёное и сладкое. Вредны всевозможные газированные напитки, крепкий чай или кофе. Настоятельно рекомендуется отказаться от фруктов с кислым привкусом (цитрусовые фрукты, виноград) и от горького шоколада, не рекомендуется употреблять в пищу свежий, только что испечённый хлеб. Добавление в еду различных биодобавок, употребление целебного чая и применение средств народной медицины целесообразно согласовать с лечащим врачом.

    Основной рацион больного гастритом состоит из различных каш, овощных супов, сливочного масла. Приветствуются некислые молочные продукты, сыр, некислые компоты и морсы из сухофруктов, макароны из твёрдых сортов пшеницы. Подойдут яйца всмятку, омлет и запечённые яблоки. Возможно употребление постного мяса – курятина, говядина и мясо индейки. Все продукты, входящие в рацион больного, обладают нежным, некислым вкусом. При приготовлении блюд предпочтительно их варить, тушить либо готовить на пару.

    Категорически не рекомендуется составлять диету при зернистом гастрите самостоятельно, благоразумнее воспользоваться квалифицированной помощью диетолога, обладающего необходимыми знаниями для грамотного составления диеты с учётом стадии заболевания, осложнений и особенностей больного.

    gastrotract.ru

    Зернистый гастрит

    Неправильное питание, длительное лечение медикаментозными препаратами и стрессы – все это приводит к развитию гастрита. Это самая распространенная болезнь ЖКТ. Состояние характеризуется поражением слизистых оболочек и провоцирует появление осложнений. При отсутствии лечения возникает язвенная болезнь желудка, а в тяжелом случае – летальный исход. Патология формируется у людей всех возрастов и половых принадлежностей. В группу риска входят те, которые ведут неправильный образ жизни. Игнорировать симптоматику возможного воспаления не стоит. Начинать борьбу с отклонением нужно как можно раньше.

    Одна из разновидностей заболевания – зернистый гастрит. Она встречается редко и имеет свои особенности.

    Общая информация о болезни

    Гастрит – заболевание ЖКТ. Патология разрушает слизистую оболочку желудка. Хроническая форма обусловлена длительным воздействием раздражителя. Периодически возникает обострение.

    Острая форма – первичное ее проявление. Характеризуется выраженной симптоматикой. Появляется чаще всего после употребления вредной пищи или приема некоторых медикаментозных препаратов.

    Зернистый гастрит – редко встречающая разновидность болезни. Характеризуется сильным поражением желудка. На его стенках образуются наросты, похожие на зерна. Их особенности:

    • овальная форма;
    • размер составляет 2-7мм.

    При отсутствии лечения количество наростов увеличивается. Они занимают большую часть желудка. Возникновению болезни подвержены мужчины старшей возрастной категории.

    Заболевание может спровоцировать рак, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно для предотвращения осложнений.

    Разновидности болезни

    Зернистый гастрит бывает двух видов. Их особенности представлены в таблице.

    Зернистый гастрит обычно требует длительного лечения. Оно всегда проходит с медикаментозными средствами. Новообразования в желудке могут быть единичными и множественными. Клетки начинают активно секретировать слизь, а производство соляной кислоты снижается. Это существенно ухудшает самочувствие пациента. Распознать болезнь, обращая внимание только на симптоматику, невозможно. Признаки схожи с другими формами гастрита. Заболевание может протекать скрыто, поэтому его часто диагностируют на последних стадиях. Патология способна стать причиной внутреннего кровотечения.

    Первопричины болезни

    Зернистый гастрит имеет несколько первопричин появления. Есть необходимость в их устранении для полного выздоровления. Болезнь часто беспокоит именно мужчин, а женщины сталкиваются с ней реже. Врачи до сих пор не пришли к общему мнению относительно причин возникновения зернистого гастрита. Некоторые доктора считают, что болезнь появляется из-за бактерий хеликобактер пилори. Однако ученые доказали, что такие микроорганизмы проживают в желудке многих здоровых людей. Их относят к предрасполагающему фактору, но не к провокатору болезни. Возникновение бактерий объясняют употреблением пищевых блюд низкого качества. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов повышают кислотность желудка. Это провоцирует воспаление слизистой оболочки.

    К провокаторам болезни можно отнести:

    • генетическую предрасположенность;
    • наличие рефлюкса;
    • отклонения в работе щитовидной железы;
    • присутствие аутоиммунных болезней;
    • недостаток витаминов в организме.

    Часто нарушение появляется по вине человека. К причинам возникновения болезни относят:

    • употребление жирной и острой пищи;
    • переедание или, наоборот, редкий прием еды;
    • употребление пищевых продуктов низкого качества;
    • продолжительное применение сильнодействующих медикаментов;
    • алкогольную зависимость;
    • курение;
    • частое появление инфекционных болезней;
    • длительную диарею и запоры.

    Сильное влияние на организм оказывают пищевые продукты. Гастрит зернистого типа часто возникает у людей, которые имеют в своем рационе пищу с большим количеством химических добавок. В группу риска входят также любители жирных продуктов.

    Тщательно следите за своим рационом, чтобы снизить риск возникновения болезни желудка.

    Симптоматика болезни

    На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Это затрудняет диагностику зернистого гастрита. Признаки проявляются тогда, когда между новообразованиями формируются складки. Клиника крайне выражена. Это обусловлено тем, что вырабатываемые желудком ферменты разрушают его стенки.

    На начальных этапах пациент начинает ощущать боль в верхней части живота. Она может сопровождаться повышением температуры тела. Наблюдается чрезмерное слюноотделение.

    У пациентов с зернистым гастритом присутствует тошнота и рвота, которая проявляется в самый неподходящий момент. Заболевший отказывается от приемов пищи и имеет сниженную работоспособность. Врачи выделяют следующие признаки болезни:

    • отечность лица;
    • снижение веса;
    • присутствует постоянное чувство усталости;
    • приступы агрессии и апатии;
    • диарея чередуется с запорами.

    Заболевание нельзя запускать. Нужно предотвратить образование кист. При повреждении слизистой может начаться внутреннее кровотечение. Вес пациента снижается в результате отсутствия аппетита, а из-за болей в желудке заболевший может иметь бессонницу.

    Диагностика заболевания

    Зернистый гастрит – первая стадия гипертрофической болезни. Самостоятельно диагностировать его невозможно. Определить патологию, обращая внимание только на симптомы, не может даже самый опытный врач. Последствием заболевания способен стать летальный исход. Для установления диагноза специалист дает направление на:

    • рентгенологические исследования;
    • фиброгастроскопию.

    Доктор проводит пальпацию живота. После этого пациента направляют на обследование для установления уровня кислотности. Выполняется зондирование желудка, в ходе чего врач собирает желчь для исследования. Может быть проведена биопсия новообразований.

    Иногда пациенты имеют противопоказания к зондированию. В таком случае будет применен ацидотест. Кислотность устанавливается по исследованию мочи после употребления специального медикамента.

    Визуальный осмотр проводится фиброгастроскопом. Устройство с оптической системой вводится в тело и передает изображение на экран. Только так устанавливается внутреннее проявление болезни.

    Пациент сдает испражнения на анализ для выявления хеликобактерной инфекции. Иногда именно она является фактором, провоцирующим развитие болезни. Фекальные массы исследуют на наличие кровяных вкраплений. Могут быть рекомендованы дополнительные обследования. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови. Диагностические процедуры могут быть назначены только врачом.

    Лечебные меры

    Зернистый гастрит характеризуется явным поражением желудка. Он лучше всего поддается лечению на начальных стадиях. Курс может быть назначен только специалистом. Самостоятельно подбирать терапию не рекомендуется.

    Лечение болезни проходит почти так же, как и при других формах гастрита. Лекарственные средства назначаются врачом исходя из результатов анализов. На ранней стадии рекомендуется:

    • прием антибактериальных медикаментов и лекарств, которые регулируют секрецию желудка;
    • использование спазмолитических препаратов, которые помогают уменьшить боль;
    • употребление ферментативных медикаментов, которые способствуют восстановлению метаболического процесса.

    На запущенных стадиях болезни рекомендуется:

    • прием препаратов для восстановления слизистой оболочки и нормализации процесса пищеварения;
    • соблюдение строгой диеты;
    • ограждение пациента от стрессовых ситуаций;
    • отказ от употребления спиртосодержащих напитков и курения.

    Зернистый гастрит – опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. Болезнь влечет за собой отечность и воспаление слизистой оболочки желудка. У пациента появляются проблемы с перевариванием пищи. Патология может стать причиной сильного внутреннего кровотечения и раковых опухолей. На запущенной стадии при отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Народные методы при борьбе с болезнью неэффективны. Нужно четко соблюдать рекомендации врача.

    Особенности питания

    Пациенту при зернистом гастрите назначается медикаментозное лечение. Помимо этого, заболевший должен поменять рацион питания. Это помогает существенно улучшить самочувствие. Диета предполагает исключение из меню:

    • жареного;
    • жирного;
    • острого;
    • сильносоленого;
    • чрезмерно сладкого.

    Пациенту нельзя употреблять в пищу супы, приготовленные на мясном бульоне. Исключают из рациона все вредные продукты:

    • фастфуд;
    • пищу быстрого приготовления;
    • газированные напитки;
    • кофе;
    • мучное;
    • кондитерские изделия и т.д.

    Супы готовят на овощном бульоне. Каши варятся на воде или молоке. Пищу нужно пережевывать тщательно и медленно. Порции следует делать маленькими, но частыми. Необходимо, чтобы употребляемые продукты содержали максимальное количество витаминов и микроэлементов. Пища должна быть теплой. Диету подбирает врач, исходя из состояния больного. Рекомендуется употребление минеральных вод.

    Какую диету соблюдать при гастрите — об этом в видео:

    Зернистый гастрит – довольно редкая, но более тяжелая его форма. Не секрет, что гастритом называется воспаление слизистой желудочной среды, нарушение кислотности желудка, которое дает о себе знать весьма ощутимым дискомфортом. Довольно много людей знают об этом заболевании по собственному опыту, и их число постоянно растет.

    Что такое зернистый гастрит

    В отличие от других разновидностей, зернистый гастрит характерен тем, что на внутренней стороне желудка образуются наросты в виде бугорков размером примерно пять миллиметров. При развитии болезни эти наросты увеличиваются в количестве и могут поразить большую площадь желудка.

    Основную массу пациентов с этим заболеванием составляют представители мужского пола в возрасте от 45 лет. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы диагностировать зернистый гастрит, так как запущенная его стадия может привести к тяжелым последствиям, среди которых язва желудка и онкологические заболевания.

    Формы зернистого гастрита

    В медицине выделяются два вида зернистого гастрита:

    1. Антральный зернистый. Им страдают около 30% пациентов. Обостряясь, эта болезнь образует в желудке большое количество воды и желудочной слизи. Что приводит к пониженному тонусу желудка и сокращению антрального отдела. Характеризуется воспалением слизистой оболочки и отеком, уровень бактерий Helicobacter превышает все допустимые нормы (90%). Также характерная черта антрального гастрита – повышенный уровень кислотности. Лечить заболевание придется не меньше 3 месяцев.
    2. Гиперпластический или гипертрофический. При этом заболевании по всей слизистой находятся миллиметровые бугорки гранулярной формы. Складки желудка становятся менее пластичными и грубыми. В наибольшей степени такой гастрит характерен поражением задней стенки желудка и антральный отдел. Особенность гипертрофического зернистого гастрита заключается в том, что начало болезни проходит без каких-либо явных признаков. Только когда болезнь усиливается, у человека появляется ощущение дискомфорта в желудке, тяжесть, изжога, метеоризм.

    Причины появления заболевания

    Зернистый гастрит появляется в результате экзогенных или эндогенных факторов.

    К экзогенным факторам относят нарушение питания, злоупотребление алкоголем, курение на протяжении долгого времени, приема лекарственных препаратов за небольшой отрезок времени.

    Эндогенные факторы – это сильный стресс, заболевания эндокринной системы, авитаминоз, наличие хронических болезней, радиоактивное излучение.

    Также специалисты уверены, что причины возникновения кроятся в заражении бактерией Хеликобактер. Но это спорный вопрос, так как научно доказано, что эти бактерии обитают в желудке почти каждого человека, не провоцируя подобные заболевания. Однако нельзя упускать тот факт, что бактерии все-таки располагают к развитию болезни.

    Они чаще всего возникают в среде желудка по причине употребления в пищу некачественных продуктов. Повышается кислотность и провоцирует воспалительные процессы желудка. Также чрезмерное выделение соляной кислоты может быть спровоцировано нервным состоянием, чрезмерным употреблением жареной, соленой и острой пищи.

    Зачастую гастрит протекает вообще без каких-либо признаков, этим он и опасен. Если вовремя не распознать болезнь, она может дать серьезные осложнения или перейти в тяжелые болезни желудка. Симптомы появления:

    1. Натощак появляются боли в желудке и верхней части брюшной полости.
    2. Неприятная отрыжка, ощущение тошноты.
    3. Появляются такие неприятные факторы, как изжога, рвота, метеоризм.
    4. Пациент начинает страдать диареей или запорами.
    5. Быстрая потеря веса.

    Диагностика болезни проводится посредством рентгена, ультразвукового исследования, зондирования и гастроскопии с биопсией.

    Диагностика зернистого гастрита

    Если специалист подозревает у пациента зернистый гастрит, после первичного осмотра врач проведет рентген-исследование. Первичный осмотр больного заключается в пальпации брюшной полости.

    После этого пациента отправляют на обследование, которое поможет выявить уровень кислотности желудка. Эта процедура называется зондированием, и с ее помощью проводится исследование не только среды желудка, но и двенадцатиперстной кишки, откуда для проведения анализа берется желчь.

    Также, при необходимости, проводится биопсия наростов на стенках желудка зернистой формы для гистологического анализа. Поверхностный анализ слизистой желудка посредством гастероскопии может определить очаговый это характер болезни или хронический.

    Лечение зернистого гастрита

    Прежде чем приниматься за лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он провел диагностику заболевания и назначил корректное лечение. Только после проведения полного обследования специалист назначает лечение зернистого гастрита, которое проводится в несколько этапов:

    • на первом этапе выписываются антибиотики, которые способствуют сокращению числа бактерий. Эти средства принимают в комплексе с препаратами, помогающими слизистой оболочке желудка наладить свою работу. Также назначаются спазмолитические средства для снятия боли. Для нормализации процесса пищеварения врач выпишет специальные ферменты;
    • второй этап направлен на восстановление слизистой и обмена веществ. Чтобы не допустить рецидива, специалист назначает специальную диету, которой необходимо придерживаться, если пациент не хочет, чтобы гастрит перешел в хронический.

    Питание при гастрите

    Если больной хочет вылечить гастрит, ему необходимо не только принимать выписанные врачом препараты, но и строго следовать диете. В первую очередь необходимо отказаться от изделий из муки, супов на мясном или рыбном бульоне, жирного мяса, консервов, жареного, соленого и сладкого, а также нельзя пить газировку, кофейные напитки и круто заваренный чай.

    Диета подразумевает употребление каши на молоке, супов на овощном бульоне, вторые блюда должны готовиться на пару, можно употреблять сливочное масло, нежирную кисломолочную продукцию, макаронные изделия только из твердых сортов, в качестве напитка подойдут компоты.

    Диета может стать отличной профилактикой, если человек не первый раз сталкивается с обострениями этой болезни, то при первых симптомах ухудшения самочувствия стоит скорректировать свое питание.

    Народная медицина

    Если говорить о лечении народными средствами, то эффективным продуктом против гастрита являются зеленые яблоки. Нужно очищенные яблоки измельчить при помощи терки и употреблять в пищу в любом количестве. Но главное − после употребления яблок нельзя есть около двух часов, чтобы избежать вздутия живота. Также эти фрукты можно добавлять в овсяную кашу. Кушать яблоки нужно каждый день в течение месяца.

    Также можно каждый день натощак выпивать свежевыжатый яблочно-морковный сок.

    К кому обратиться

    При обнаружении у себя симптомов, которые были приведены выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вопросами, связанными с лечением желудка, занимается гастроэнтеролог. Проведя первичный анализ, врач может дать направление на УЗИ или рентген.

    Часто к процессу лечения подключаются эндоскопист и диетолог, что гарантирует эффективное лечение, конечно, если больной будет следовать всем рекомендациям, ему удастся избежать развития заболевания.

    Осложнения при зернистом гастрите

    Основная сложность этого вида гастрита состоит в том, что во время обострения нарушается обмен веществ и происходит отек слизистой, что дает проблемы с пищеварением. Болезнь может дать серьезные осложнения на желудок, вплоть до внутреннего кровотечения, что может привести к летальному исходу.

    Также зернистые наросты на стенках желудка могут спровоцировать онкологические заболевания, в таких случаях проводят операцию. Но лучше не доводить свое здоровье до критического состояния и уже при первых симптомах обратиться к врачу.

    Ритм современной жизни, неправильное и нерегулярное питание, постоянные стрессы негативно сказываются на здоровье как всего организма, так и на состоянии пищеварительной системы, в частности. Все большую долю среди болезней ЖКТ занимают различные формы хронических гастритов. Это заболевание характеризуется длительно текущим, затихающим и периодически обостряющимся воспалением слизистой оболочки желудка и проявляется структурной и функциональной перестройкой последней.

    Что собой представляет

    Что же такое зернистый гастрит? Это такое изменение слизистой оболочки желудка, которое видит врач — эндоскопист при проведении фиброгастродуоденоскопии, а именно: на поверхности слизистой появляются различимые глазом «выступы» различного размера (от нескольких мм до 1 см), высотой обычно не более 0,5 см. Свое название болезнь получила именно из-за своих морфологических проявлений, но многие доктора считают, что зернистый гастрит не существует самостоятельно, как отдельное заболевание, а является лишь одной из форм гипертрофического гастрита.

    Наряду с зернистой формой, к гипертрофическим гастритам также относят:

    • Бородавчатый гастрит ─ морфологические изменения при этом виде гастрита напоминают бородавки.
    • Полипозный гастрит ─ сопровождается появлением полипов на слизистой оболочке стенок желудка.
    • Болезнь Менетрие ─ протекает с образованием гигантских складок слизистой оболочки.

    Формы строго одна от другой не отграничиваются, одна из них может переходить в другую с течением времени и прогрессированием заболевания.

    Предрасполагающие факторы

    Причины возникновения зернистого гастрита точно неизвестны. Чаще заболевают мужчины среднего возраста и старше.

    Предрасполагающие факторы делят на эндогенные и экзогенные.

    • Генетическая предрасположенность.
    • Дуоденогастральный рефлюкс ─ заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок, чаще всего из-за несостоятельности пилорического сфинктера.
    • Эндогенные интоксикации.
    • Эндокринные нарушения.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Гипо- и авитаминозы.
    • Рефлекторные влияния других органов при их заболеваниях.

    К экзогенным факторам, провоцирующим развитие гастрита, в том числе, его зернистой формы относят:

    • Неправильное и нерегулярное питание.
    • Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
    • Инфицирование Helicobacter pylori или другими бактериями, а также грибами, паразитами.
    • Продолжительное лечение с использованием лекарственных средств, раздражающе действующих на слизистую желудочно-кишечного тракта, например, нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Клинические проявления

    Течение заболевания обычно длительное, с периодами продолжительных ремиссий. Поскольку проявлений заболевания долго нет, его трудно предупредить или диагностировать на ранней стадии.

    Особенно яркая клиническая картина развивается, когда зернистые образования уже занимают значительную площадь на слизистой желудка и имеют достаточные размеры, чтобы между ними скапливался секрет желудочных желез и агрессивно воздействовал на слизистую.

    Общие проявления неспецифические:

    • пациентов беспокоит слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • раздражительность.

    В зависимости от локализации в желудке, симптомы гастрита могут быть:

    • С преобладанием чувства тяжести в желудке, появлением неприятного привкуса во рту, отрыжки. Нередко возникновение изжоги, тошноты, рвоты, болей в эпигастрии.
    • С преобладанием нарушений стула: неустойчивый стул ─ чередование запоров с диареями, вздутие живота, боли в животе.

    Это разделение редко можно встретить в клинике, чаще всего врач видит разные комбинации симптомов.

    Диагностика

    Для дальнейшей диагностики рекомендуется проведение эндоскопического исследования ─ эзофагогастродуоденоскопии с биопсией.

    А также, если врач посчитает нужным, возможно проведение таких исследований, как внутрижелудочная pH-метрия и рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Назначают следующие виды лабораторных анализов:

    • Клинический и биохимический анализы крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Копроскопия.
    • Анализ кала на скрытую кровь ─ реакция Грегерсена.
    • Выявление инфицированности Helicobacter pylori, например, с помощью уреазного дыхательного теста.
    • Дифференциальную диагностику проводят с временными функциональными нарушениями пищеварения, язвенной болезнью и раком желудка.

    Диспептические явления при гастрите выраженнее, чем при функциональных расстройствах, но менее интенсивны, чем при язвенной болезни.

    Наличие кровотечения говорит о наличии эрозий и язв слизистой.

    Однако решающее значение для дифференциальной диагностики имеет эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с проведением биопсии для последующего морфологического изучения, полученного биоптата.

    Так как зернистый гастрит опасен тем, что может озлокачествляться, далее описаны признаки, при появлении которых, нужно подумать о возможности онкологического процесса.

    Онкологическая настороженность

    Врач должен подумать о наличии опухоли в организме, если у пациента наблюдаются следующие симптомы и состояния:

    • Быстрая насыщаемость, чувство тяжести в эпигастральной области.
    • Снижение массы тела.
    • Повторная рвота.
    • Желудочные кровотечения.
    • Анемия.
    • Пальпируемое объемное образование брюшной полости.
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Появление постоянных, непроходящих болей в животе.

    Описанные симптомы позволяют лишь заподозрить онкологическое заболевание, необходимо проведение эндоскопии и взятие биоптата для морфологического подтверждения.

    Принципы лечения

    Лечение зернистого гастрита соответствует общим принципам лечения гастритов других типов. Главной его целью является переведение обострения в ремиссию, как можно более долгое ее сохранение, а также предупреждение прогрессирования заболевания.

    Большое значение в лечении имеет правильное питание. Всем больным назначается лечебная диета № 1, которая обеспечивает минимальное поступление в желудок механически, термически и химически агрессивных блюд и продуктов, максимальное щажение слизистой желудка.

    При легкой форме ограничиваются соблюдением диеты и симптоматической терапией.

    • Препараты, снижающие количество вырабатываемой железами желудка соляной кислоты ─ блокаторы протонной помпы, холинолитики.
    • Антацидные препараты ─ обволакивающие слизистую и нейтрализующие избыточную кислотность: препараты на основе алюминия, кальция, солей висмута, магния, выпускающиеся в форме гелей, таблеток, сиропов и суспензий.
    • Адсорбирующие препараты.
    • Гастроцитопротекторы.
    • Корректоры моторной функции желудка.
    • При наличии Helicobacter Pylori назначается эрадикационная терапия, включающая антибактериальные препараты.
    • Ферментные препараты.
    • При неэффективности консервативной терапии возможно оперативное лечение, при котором удаляют образования на стенках слизистой желудка.

    Лечение народными средствами включает большое количество рецептов с использованием березовой коры, лопуха, меда и молока.

    Лечение народными средствами

    Народные средства могут способствовать заживлению слизистой оболочки, помогать основному лечению, но не заменять его. К народной медицине следует прибегать только после консультации с врачом.

    Признаком успешного лечения является отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков воспаления слизистой оболочки стенок желудка и наличия инфекции. Полное излечение достичь удается нечасто, в большинстве случаев, об успешности лечения будет говорить достижение длительной устойчивой ремиссии.

    Существует несколько разновидностей воспаления слизистой оболочки желудка. Одним из них является зернистый гастрит. Свое название болезнь получила в связи с наличием на внутренней стенке желудка мелких кист (в диаметре не достигают 1 мм), которые напоминают зерна. По мнению многих специалистов, данное заболевание существует не как отдельная единица, а представляет одну из форм гипертрофического гастрита. Последний включает и такие виды, как бородавчатый, полипозный и гастрит Менетрие. Разграничения между формами условны, и они могут переходить одна в другую по мере прогрессирования болезни.

    Причины развития

    Основным предрасполагающим фактором к развитию зернистого гастрита, как и иных видов, служит наличие в желудочном соке Хеликобактер пилори. Кроме того, способствовать развитию заболевания могут следующие причины:

    • наследственность;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • заболевания иммунной системы;
    • дуоденагастральный рефлюкс, когда остатки пищи из двенадцатиперстной кишки забрасываются обратно в желудок;
    • различные интоксикации организма;
    • плохое питание и недостаток витаминов;
    • большие перерывы между приемами пищи;
    • побочные эффекты при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств);
    • злоупотребление алкоголем, курение.

    Заболевание чаще наблюдается у мужчин старше 40 лет. Если гастрит не лечить, то это может привести к возникновению язвы и раку.

    На первых этапах зернистый гастрит может протекать без выраженных признаков. С течением времени, когда количество кист на слизистой желудка становится значительным, у больного появляются следующие симптомы:

    • интенсивные боли в области подреберья (чаще всего натощак);
    • тошнота, рвота, отрыжка;
    • повышенное газообразование;
    • нарушение стула (чередование запоров и диареи);
    • потеря аппетита и снижение массы тела.

    К наиболее вероятным осложнениям данного заболевания относятся желудочные кровотечения, отечность лица и истощение организма в целом. Если боли носят сильный характер и сопровождаются рвотой с содержанием крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Диагностика и лечение

    Гипертрофический зернистый гастрит диагностируется врачом-гастроэнтерологом. Он проводит общий осмотр, в ходе которого осуществляется пальпация живота: в случае зернистого гастрита болезненной является область эпигастрия. Затем врач назначает рентгеноскопическое исследование, которое дает возможность определить изменения на слизистой оболочке желудка. В дальнейшем применяются методы эзофагофиброгастродуоденоскопии (ЭФГДС) и фиброгастроскопии.

    ЭФГДС позволяет установить степень кислотности в желудке. В процессе обследования производится зондирование желудочно-кишечного тракта, и делается забор желчи для проведения анализа. Иногда требуется произвести прицельную биопсию с целью гистологического исследования образований в желудке. В некоторых случаях проведение подобной процедуры запрещено по медицинским показаниям. Тогда определить кислотность возможно при помощи ацидотеста: пациент принимает специальный препарат, после чего через определенное время производится забор мочи, в которой и определяется уровень кислотности.

    С помощью процедуры фиброгастроскопии удается получить изображение желудка на экране для визуального осмотра и оценки состояния слизистой желудка. Для зернистой формы заболевания характерно наличие множественных кист (зерен), которые часто сопровождаются иными видами образований и складок. Подобное обследование дает возможность определить количество образований и место их расположения.

    Методы терапии

    Для зернистого гастрита лечение предусматривает следующие этапы:

    • лекарственную терапию;
    • диетотерапию;
    • фитотерапию.

    На первых этапах терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Все применяемые лекарственные средства можно разделить на несколько групп:

    1. Антибактериальные препараты. Подавляют рост микробов, в частности, Хеликобактер пилори. Обычно назначаются Метранидозол, Амоксицилин и препараты производные налидиксовой кислоты.
    2. Спазмолитические средства. Позволяют устранить болевые ощущения. К ним относятся Но-шпа, Папаверин, Галидор. При усиленной секреции желудочного сока показаны такие препараты, как Атропин и Платифиллин.
    3. Противовоспалительные препараты. К самым эффективным относится Де-Нол.
    4. Антацидные средства. Помогают уменьшить выработку соляной кислоты клетками желудка и защитить его слизистую. Они создают на поверхности оболочки защитную пленку, помогая регенерации поврежденных участков и снимая боль. Данные средства производятся в виде таблеток, сиропов и гелей.
    5. Ацедин-пепсин. Является аналогом желудочного сока и прописывается при недостаточной секреторной активности клеток, вырабатывающих соляную кислоту.
    6. Ферментативные препараты. Улучшают процесс переваривания пищи. К ним относятся такие средства, как Фестал, Панкреатин, Холензим, Панзинорм.

    Фитотерапия и народная медицина

    Фитотерапия при данном заболевании состоит в назначении отваров и настоев лекарственных трав. Чаще всего применяются ромашка, зверобой, тысячелистник, подорожник, крапива, алоэ. При этом следует учитывать уровень кислотности желудка пациента и индивидуальную восприимчивость. Травы могут использоваться как по отдельности, так и в составе сборов. Курс фитотерапии длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Это зависит от степени тяжести заболевания и состояния пациента.

    Некоторые рецепты народной медицины в сочетании с традиционными методами лечения дают хорошие результаты. Например, эффективным средством считается картофельный сок, принимать который следует курсом не менее 3 недель. Неплохо помогает и свежевыжатый сок капусты белокачанной. Важно употреблять его в теплом виде. Также рекомендуется для лечения принимать внутрь сок смородины и рябины черноплодной.

    В случае отсутствия эффекта от применения лекарственной терапии применяется хирургическое вмешательство. При этом удаляются со слизистой оболочки желудка крупные кисты.

    Диетотерапия

    Диета при зернистом гастрите имеет огромное значение имеет. Важно соблюдать следующие принципы:

    • питание должно быть полноценным, т. е. содержать все нужные организму витамины, минералы и питательные вещества;
    • питаться следует дробно: часто и небольшими порциями;
    • пища должна быть теплой, не допускается употребление очень горячих или слишком холодных продуктов;
    • не следует переедать и питаться всухомятку;
    • необходимо исключить соленую, острую, жирную и грубую пищу;
    • противопоказаны алкоголь и газированные напитки, а также продукты, содержащие кофеин;
    • между приемами пищи следует употреблять много жидкости — простую воду, отвары фруктов, компоты;
    • фрукты и овощи следует очень хорошо мыть под проточной водой;
    • все употребляемые продукты надо тщательно пережевывать.

    Следует исключить из рациона при данном заболевании острые приправы и специи, мясные бульоны, цельное молоко, фреши и дрожжевые продукты. Фрукты и овощи надо употреблять в вареном или тушеном виде. Показаны при зернистом гастрите мясные и рыбные блюда (тушеные или отварные), нежирные молочные продукты, крекеры, вчерашний хлеб, сливочное масло несоленое, первые блюда, приготовленные на втором бульоне или овощном отваре. Полезны блюда из протертых овощей, отварных яиц, круп и макарон. Можно употреблять молочные супы с тщательно проваренными крупами.

    (11 оценок, среднее: 4,53 из 5) Загрузка...

    jktblog.ru


    Смотрите также