Диета при узлах в щитовидной железе


Каким должно быть питание при узлах щитовидной железы?

Роль щитовидной железы в человеческом организме трудно переоценить. Практически нет тканей, на которые бы не влияли гормоны щитовидки. От них зависит, как на умственное развитие человека, так и физическое, регулируют обмен веществ и работу многих органов и систем.

Заболевания щитовидной железы относят к ряду самых распространенных среди эндокринологической патологии. Рост поражений щитовидки специалисты связывают с плохой экологической обстановкой, дефицитом йода в грунте и воде, повышенным радиационным фоном. Все эти предрасполагающие факторы способствует тому, что все чаще врачи ставят диагноз “узел щитовидной железы”. Что скрывается под этим понятием, и как необходимо питаться, чтобы предупредить образование узлов?

Причины узловых образований в щитовидной железе

Узел щитовидки – это не диагноз, а клинический синдром. Чаще всего такое образование диагностирует эндокринолог после пальпации железы или врач ультразвуковой диагностики по данным сканограмм. Под узлом подразумевают локальное изменение плотности ткани щитовидной железы.

Это важно! Факт постановки диагноза “узел щитовидной железы” – это повод разобраться, что происходит со щитовидкой у пациента. Этот синдром может скрывать под собой более 10 различных заболеваний, как неопасных для здоровья человека, так и серьезных, которые требуют срочного хирургического удаления, например, злокачественная опухоль щитовидной железы. Узел щитовидки – это не повод паниковать, а призыв к действию – необходимо выяснить, почему он образовался и как его лечить.

Основные причины образования узлов:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нехватка йода в воде и пище;
  • злокачественные опухоли железы;
  • доброкачественные образования (узловой зоб);
  • аденома щитовидки;
  • коллоидный зоб;
  • киста щитовидной железы.

Симптомы узлов в щитовидке

Узловые образования в щитовидной железе длительное время протекают бессимптомно. Чаще всего узлы находят случайно при профилактических осмотрах или при обследовании по другому поводу. По мере роста узла могут появляться характерные симптомы:

  • дискомфорт и давление в области шеи;
  • ощущение “комка” в горле;
  • нарушение глотания – дисфагия (из-за сдавливания пищевода);
  • увеличение щитовидки, которое иногда можно заметить и невооруженным глазом;
  • першение в горле;
  • нарушение дыхания (сдавливание трахеи);
  • увеличение шейных лимфатических узлов при злокачественной опухоли;
  • при узлах, которые продуцируют гормоны, появляются симптомы тиреотоксикоза (сердцебиение, потливость, дрожь, эмоциональная лабильность, приливы жара, экзофтальм – выпучивание глаз и пр.).

Врачебная тактика при обнаружении узлов в щитовидной железе

При выявлении узла в ткани щитовидной железы, в первую очередь необходимо разобраться, какая природа образования – доброкачественная или злокачественная, сопровождается ли заболевание нарушением баланса тиреоидных гормонов или нет, какие размеры узла, вызывает ли он сдавление соседних органов или протекает бессимптомно.

С этой целью применяют несколько диагностических процедур:

3. Анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.

4. Радиоизотопное сканирование.

5. Тонгоигольная аспирационная биопсия.

Комплекс всех выше перечисленных методов диагностики при узлах в щитовидке дает возможность врачу определиться с диагнозом и наметить программу лечебных и профилактических мероприятий.

Операция необходима при злокачественной природе узла, при доброкачественных образованиях, которые продуцируют повышенное количество гормонов и приводят к тиреотоксикозу, при доброкачественных узлах, которые имеют большие размеры и сопровождаются симптомами сдавления окружающих органов.

В остальных случаях необходимо консервативное лечение и профилактика роста узла или образования новых. Часто в качестве узла воспринимают функциональное уплотнение в ткани органа (фолликулы, наполненные коллоидом), такие образования в лечении не нуждаются, они проходят сами по себе.

При аутоиммунном тиреоидите в железе часто обнаруживают узлы, но их природа – это воспалительный процесс. После курса лечения тиреоидита исчезают и узелки.

При узлах, которые не достигают 1 см, отсутствуют доказательства (по данным комплекса исследований) их злокачественной природы и они никак себя не проявляют, врачи рекомендуют только диспансерное наблюдение с УЗИ-контролем 1 раз в год.

Если такие узлы в щитовидке обусловлены дефицитом йода в пище, то при ликвидации йодного дефицита эти образования могут полностью исчезнуть.

Диета при узлах в щитовидке

Наряду с медикаментозным лечением, диетическое питание при узлах щитовидной железы является неотъемлемой частью консервативной терапии и профилактики роста узла и появления новых узловых элементов.

Основные диетические принципы

Диетическое питание при узлах в щитовидке должно иметь в основном вегетарианский характер с обязательным введением в рацион рыбы и морепродуктов. Цель такой диеты – ликвидировать дефицит йода в организме и восполнить его запасы.

Так как йод является основным структурным элементов гормонов щитовидной железы, то его недостаток приводит к снижению выработки этих гормонов и соответствующих клинических последствий. Ткань щитовидки реагирует на это компенсаторной реакцией, в результате которой увеличивается вся железа или ее отдельные участки с образованием узлов. Соответственно при налаживании йодного баланса нет больше необходимости в избытке ткани щитовидки, и узлы потихоньку уменьшаются и исчезают.

Кроме йода необходимо увеличить поступление в организм таких микроэлементов, как кобальт, цинк, селен, марганец, медь. Все они играют важную дополнительную роль в работе щитовидки.

Полезные продукты при узлах в щитовидке:

  • морская рыба и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, крабы, морские водоросли);
  • травяные чаи с полыни, тысячелистника, хмеля и других горьких трав;
  • проростки пшена, овса, пшеницы, ячменя, фасоли;
  • мед;
  • растительные масла;
  • всевозможные каши на воде со свежими фруктами, орехами или сухофруктами;
  • овощные блюда, салаты из вареных или свежих овощей, рагу, овощные супы и борщи;
  • из овощей предпочтение следует отдать баклажанам, цуккини, кабачкам, зеленому горошку, кукурузе, свекла, лук порей;
  • топленое сливочное масло;
  • разнообразные крупы;
  • продукты, которые содержат большое количество полезных микроэлементов – орехи и дикие травы;
  • мюсли;
  • свежие фрукты и ягоды, фруктовые салаты, ягодные компоты.

Вредные продукты при узлах в щитовидке:

  • жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло);
  • жирные сорта мяса и субпродукты;
  • колбасные изделия, копчености и консервы;
  • сахар и продукты с высоким его содержанием;
  • поваренная соль в больших количествах;
  • крепкий кофе и чай, газированные сладкие напитки;
  • квашеные овощи;
  • соленая и копченая рыба;
  • молоко и молочные продукты;
  • яйца;
  • кондитерские изделия;
  • выпечка из муки высшего сорта;
  • алкоголь и слабоалкогольные напитки.

Если вы проживаете в районе с дефицитом йода в почве или относитесь к группе риска по йододефициту (кормящие матери, беременные женщины, дети и подростки), то кроме профилактического приема йодсодержащих препаратов, которые назначает врач, обязательно следите за своим питаниям. Такие простые мероприятия смогут уберечь вас от патологии щитовидной железы и от необходимости в операции.

therapycancer.ru

Диета при заболевании щитовидной железы и правильное питание

Щитовидная железа, несмотря на свои небольшие размеры, играет в организме человека одну из главных ролей, поскольку она отвечает за синтез гормонов, регулирующих протекание большинства жизненно важных процессов в человеческом теле.

От нормального функционирования органа зависит умственное развитие человека, правильный рост и развитие в подростковом возрасте, протекание обменных процессов и функциональность множества систем, «завязанных» на вырабатываемые железой гормоны. Поэтому иногда требуется специальная диета при заболеваниях щитовидной железы у женщин, например, вегетарианская.

Узловые заболевания щитовидки

В числе патологии эндокринной системы, частью которой является щитовидка, заболевания именно железы занимают основное место. Главными глобальными причинами часто встречающихся болезней органа считаются ухудшающаяся с каждым годом экологическая обстановка, недостаток в большинстве районов природного йода, дефицит которого сказывается на нормальной работе железы, завышенным естественным радиационным фоном. Совокупность этих факторов приводит к патологическим изменениям в щитовидке, результатом которых становится постановка диагноза «узелки на щитовидной железе».

Неприятные ощущения в области шеи, проблемы с дыханием и глотанием могут указывать на наличие узлов щитовидки

Само по себе понятие «узел железы» нельзя считать полноправным диагнозом. Этот термин в большей степени характеризует клинические синдромы происходящих с органом изменений. При этом к понятию узел можно отнести образования на железе в виде кисты, увеличения фолликул в размерах, различные виды зоба. Главным характерным признаком образования, именуемого узел, является изменение плотности мягких тканей.

Первичная диагностика новообразования производится врачом-эндокринологом при помощи визуального осмотра и проведения пальпации. Дальнейший процесс диагностики может включать в себя проведение ультразвуковых исследования, лабораторных анализов крови на количественный уровень содержащихся гормонов, забор материала посредством проведения тонкоигольной пункции для проведения гистологического анализа клеток узла, что позволяет сделать выводы о степени доброкачественности или злокачественности уплотнения.

При первых же изменениях щитовидки или общего состояния следует незамедлительно обращаться к специалисту, поскольку узел может стать синдромом, скрывающим под собой порядка 10 заболеваний, от несерьезных до таких, единственным способом лечения которых является проведение хирургической операции. При образовании узла не стоит паниковать, но есть смысл определить при помощи врача природу его возникновения и постараться следовать грамотной и действенной терапии.

К числу более локальных причин, приводящих к возникновению узлов на щитовидке, относятся:

  • тиреоидит аутоиммунного характера;
  • дефицит йода в потребляемых продуктах питания;
  • злокачественные новообразования щитовидки;
  • доброкачественные опухоли;
  • аденома левой или правой доли железы;
  • кисты различной степени;
  • коллоидные виды зоба.

Чаще всего появление узла на железе не сопровождается в течение длительного времени явными симптомами. При появлении некоторых признаков, которые указывают на проблемы со щитовидкой, можно обращаться к эндокринологу. В их числе:

  1. появление чувства дискомфорта в области шеи, которое сопровождается дисфагией или болезненным глотанием, что связано с уменьшением просвета гортани из-за растущего новообразования;
  2. кашель при заболевании щитовидной железы;
  3. проблемы с дыханием, которые также вызваны увеличением размеров щитовидки, что приводит к сдавливанию трахеи;
  4. значительное увеличение лимфатических узлов, окружающих шейный отдел и проявление болезненности при надавливании на узел;
  5. если причиной появления узла становится нарушение гормонального фона, то могут проявляться симптомы тиреотоксикоза, такие как повышенная потливость, сонливость, аритмия, тремор конечностей, экзофтальм.

Питание при узлах щитовидной железы

При возникновении узлов в щитовидной железе чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая не может оказать полного положительного влияния на недуг без соблюдения соответствующего рациона питания, требующего значительного пересмотра. Основным принципом соответствующей диеты является ее вегетарианская направленность, означающая переход на употребление большого количества растительной пищи, при этом не всей, но выборочно. Также обязательным продуктом на столе больного должны стать морепродукты и рыба, поскольку они являются источниками природного йода, необходимого для нормализации состояния железы.

Правильное питание при болезнях, связанных с развитием узлов, должно иметь преимущественно вегетарианское наполнение с добавлением рыбы и морепродуктов

Щитовидка является практически единственным органом человеческого тела, который потребляет йод и его недостаток приводит к нарушениям синтеза гормонов, что становится причиной компенсаторной реакции со стороны железы, результатом чего становится увеличение размеров органа и появление узлов. При этом при достаточном поступлении йода в организм, в случаях, когда болезнь не носит запущенного характера, можно добиться обратной реакции, выливающейся в постепенном уменьшении количества узлов и их размеров.

Помимо йода, следует обогащать организм полезными микроэлементами, которые также принимают деятельное участие в функционировании щитовидки.

Что можно и нужно есть, какое питание выбрать для женщин?

В число продуктов, которые должны стать обязательными или, по крайней мере, предпочтительными, включая питание при появлении узлов, входят:

  • морские виды рыб и всевозможные дары моря, такие как креветки, моллюски, ламинария;
  • растительные виды масел (оливковое, льняное, рапсовое);
  • приготовленные без молока каши, но с добавлением свежих или сушеных фруктов;
  • овощные или фруктовые салаты, постные супы или рагу. При этом салаты следует заправлять растительным маслом;
  • еще одним полезным компонентом диеты станут пророщенные ростки пшеницы, овса или фасоли;
  • вместо сахара можно использовать мед, только в ограниченных дозах;
  • вместо бодрящего кофе или крепкого чая можно заваривать травяные настои с присутствием «горьких» трав;
  • желательно ввести в рацион орехи, поскольку именно в их состав входит большое количество необходимых микроэлементов;
  • разрешается есть мюсли;
  • можно есть сливочное масло, но только в топленом виде;
  • крупы.

Что лучше исключить из рациона при узлах щитовидной железы

В случае возникновения заболевания, связанного с появлением узлов на железе, следует значительно сократить употребление животной пищи. Среди продуктов, которые лучше всего позабыть на время болезни, находятся:

  • жиры, имеющие животное происхождение, к которым относятся маргарины и сливочное масло, а также топленое сало;
  • жирное мясо (свинина, баранина) и различные субпродукты;
  • колбасу, консервированные или копченые продукты;
  • сахар и продукты с большим его содержанием;
  • следует избегать употребления поваренной соли, которую лучше всего заменить йодированным аналогом, позволяющим получить дополнительный йод. При этом следует помнить, что йод очень быстро теряет свои качества при термической обработке. Йодированной солью лучше всего присаливать уже готовую пищу;
  • по утрам придется отказаться от бодрящей чашечки ароматного кофе или свежезаваренного чая, а любителям сладкой газировки придется переходить на воду или соки;
  • соленая, вяленая рыба и квашенные или маринованные овощи;
  • весь ассортимент молочной продукции и куриное яйцо;
  • булочки, печенье и торты;
  • этиловые жидкости, к которым относятся как крепкий алкоголь, так и слабоалкогольные напитки.
Йодированная соль служит прекрасным источником данного элемента, необходимого для нормальной работы железы

Особенно рекомендуется тщательно корректировать свой рацион людям, относящимся к группе риска по фактору «йододефицит». В эту категория входят преимущественно женщины и дети до подросткового возраста, проживающие в районах, где природный уровень содержание йода находится намного ниже предельного уровня.

Кроме того, нельзя забывать об употреблении витаминов, особенно группы А, В, РР. Источникам витаминов служат овощи, содержащие в своем составе тиамин, злаки, которые богаты пиридоксином и цианокобаламином, ягоды, которые являются природными антиоксидантами.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

По заверениям специалистов, наиболее эффективно применение диетического питания при узловых явлениях в железе вечером, поскольку в течение дня орган активно работает, а в вечерние часы требует восстановления. Употребление как можно большего числа продуктов, полезных для щитовидки, приведет не только в ускорению выздоровления, но также к закреплению полученного результата.

vashaschitovidka.com

Диета при узлах щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Питание для щитовидной железы – полезные и вредные продукты

Питание для щитовидной железы в виде специальной диеты усиливает эффект консервативного лечения заболеваний щитовидки и является профилактикой развития диффузного зоба, аденомы и новообразований. В таких случаях пищевой рацион должен быть преимущественно вегетарианским с включением рыбных блюд и морепродуктов. Это способствует устранению дефицита йода в организме и восстанавливает его запасы.

Поскольку йод выступает основным структурным элементом гормонов щитовидки, то недостаток этого микроэлемента вызывает снижение секреции трийодтиронина и тироксина. В результате отдельные части органа начинают увеличиваться в размерах для компенсации гормонального дисбаланса.

Правильное питание при заболевании щитовидной железы на ранних стадиях приводит к уменьшению и восстановлению тканей щитовидки. У больного наблюдается улучшение общего самочувствия и улучшение обменных процессов.

Дефицит йода считается достаточно распространенной патологией, которая на ранних стадиях протекает абсолютно бессимптомно.

Для восполнения запасов йода специалисты рекомендуют включить в ежедневный рацион питания следующие продукты:

  • морепродукты и рыба (морские водоросли, кальмары, крабы, мидии и креветки);
  • овощи такие как кабачки, баклажаны, цукини, лук порей, свекла и зеленый горошек;
  • проросшие семена пшеницы, ячменя, фасоли, овса и мед;
  • масло растительное и топленое сливочное;
  • овощные блюда (супы, борщи, салаты из вареных и свежих овощей);
  • каши на водной основе с добавлением сухофруктов и орехов;
  • травные чаи с включениями полыни, тысячелистника и хмеля;
  • различные крупы и мюсли;
  • свежие ягоды и фрукты.

Во время составления лечебной диеты врачи рекомендуют увеличивать количество белка и медленных углеводов, а содержание жиров следует сократить.

Вредные продукты при узлах и опухолях щитовидки

Питание при болезни щитовидной железы должно исключать следующие ингредиенты:

  • жиросодержащие продукты животного происхождения в виде маргарина и сливочного масла;
  • жирные виды мяса;
  • копчености, колбасы и консерванты;
  • продукты с высокой концентрацией сахара;
  • большое количество соли и соленых продуктов;
  • газированные напитки, чай и кофе;
  • квашенные овощи и копченая рыба;
  • различные кондитерские изделия из муки высшего сорта;
  • крепкие алкогольные напитки.

Особенности составления диеты для пациентов с патологией щитовидки

Питание при щитовидной железы у женщины и мужчины зависит от суточной потребности в йоде. Норма употребления этого микроэлемента составляет 150 мкг для представителей обоих полов. Увеличение необходимости в йоде наблюдается у беременных и кормящих женщин и составляет 250 мкг в сутки. При составлении лечебной диеты врач учитывает точный диагноз пациента.

В эндокринологии наиболее часто встречаются следующие виды патологии щитовидки:

  • Гипотиреоз (прогрессирующий недостаток трийодтиронина и тиронина). При снижении функциональной активности щитовидной железы ежедневный рацион питания человека направлен на увеличение скорости обменных процессов. Это связано с тем, что пациенты с гипотиреозом быстро набирают вес и быстро устают от незначительных физических нагрузок. У них со временем развивается хроническая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Питание при щитовидной железе с недостаточным уровнем гормонов должно включать йодсодержащие продукты и протеины. Это мясо, рыба и молокопродукты. Суточная калорийность пищи не должна превышать 4000 ккал.

Гипотиреоз также сопровождается нарушением усвоения витамина А, который входит в состав фруктов и овощей в качестве пигментной субстанции. Восполнить дефицит этого вещества могут продукты питания на основе говяжьей печени. А вот максимальное количество витамина А находится в печени трески.

  • Узловатое поражение и аутоимунный тиреоидит (аит). Питание при аит щитовидной железы должно полностью соответствовать минимальному количеству потребности организма в йоде. В таком случае вегетарианская диета не рекомендуется. Таким пациентам желательно употреблять белок животного происхождения (мясо, молокопродукты, творог и яйца).
  • Гипертиреоз и опухолевое поражение сопровождается повышением концентрации гормонов щитовидки, что в свою очередь ускоряет обменные процессы. У этих людей происходит усиленный распад белковой и жировой ткани. Они постепенно теряют массу тела.

Пациентам с гиперфункцией клеток щитовидки следует на 25% увеличить калорийность ежедневного рациона питания. Суточный прием пищи желательно разделить на 5-6 раз. При этом большое значение имеют молочные продукты и высокодиетические блюда, приготовленные на пару.

Дополнительное поддержание функции щитовидки обеспечивают кобальт, цинк, марганец, медь и селен. Самые полезные продукты для щитовидки.

Диетотерапия как средство профилактики осложнений гипо- и гипертиреоза

Воспаленная или увеличенная щитовидная железа – продукты питания должны содействовать выведению токсинов. Сельдерей, чеснок, зверобой и черная редька считаются природными средствами дезинтоксикации организма.

Заболевания щитовидки часто сопровождается увеличением концентрации ионов кальция в крови. Это состояние организма провоцирует развитие остеопороза (размягчения костной ткани). Таким пациентам необходимо в экстренном порядке восстановить баланс кальция.

В противном случае у больного наблюдаются атипичные переломы костей. Для восстановления уровня этого микроэлемента в человеческом организме должно поступать достаточное количество фосфора и витамина D.

Витамины и микроэлементы, обеспечивающие жизнедеятельность щитовидной железы

Питание при увеличенной щитовидке должно включать следующие ингредиенты:

  • Йод, который в большом количестве находится в морепродуктах, хурме, сыром щавеле, редиске, свекле и финиках. Этот микроэлемент показан только при недостаточной функции железы. В противном случае, когда в организме переизбыток йода, дополнительный прием его не желателен.
  • Марганец. Он имеет ключевое место в метаболических процессах. Достаточный уровень поступления марганца в организм человека считается профилактической мерой развития патологии эндокринной системы. Этот микроэлемент содержат многие фрукты, овощи и зелень.
  • Витамин В12 и кобальт, который входит в его состав. Это биологически активное вещество улучшает работу нервной системы и активизирует иммунитет, что предупреждает развитие заболеваний щитовидки.
  • Селен – микроэлемент, минимальное количество которого необходимо для выработки гормонов щитовидной железы. Медицинская инструкция указывает, что селен присущ таким продуктам как печень, яйца, бобовые и рис.
  • Медь, которая регулирует нервную деятельность. Каждый врач расскажет, что на медь богаты крупы, печень, орехи, фасоль и макароны.
  • Тирозин. Эта аминокислота берет участие в синтезе трийодтиронина и тироксина. Тирозин содержится в красном мясе, бананах и арахисе. Его также пациент может принять в таблетированной форме. Цена такого препарата, как правило, не высока.
Йодсодержащий продукт Количественный состав йода мкг в 100 гр продукта
Печень рыбы трески 370
Сырая пресноводная рыба 243
Лосось 200
Свежие креветки 190
Окунь морской 145
Свежая и соленая сельдь 77-92
Сырые устрицы 60

Итак, человеку необходимо рациональное питание при щитовидке, что нельзя при этом определяется диагнозом пациента. При гипотиреозе больному показано употребление продуктов с повышенным содержанием йода, а при гипертиреозе в ежедневном рационе количество этого микроэлемента должно быть на минимальном уровне.

Питание для щитовидной железы направлено на профилактику эндокринологических заболеваний и нормализацию гормонального фона. Употребление морепрудуктов и растительных белков также повышает эффективность медикаментозного лечения болезней и опухолей щитовидки.

Лечение узлов на щитовидной железе

Определить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.

Page 2

1shchitovidka.ru

Диета при узлах в щитовидке

11 июля 2015 г.

Наряду с медикаментозным лечением, диетическое питание при узлах щитовидной железы является неотъемлемой частью консервативной терапии и профилактики роста узла и появления новых узловых элементов.

Основные диетические принципы

Диетическое питание при узлах в щитовидке должно иметь в основном вегетарианский характер с обязательным введением в рацион рыбы и морепродуктов. Цель такой диеты – ликвидировать дефицит йода в организме и восполнить его запасы.

Так как йод является основным структурным элементов гормонов щитовидной железы, то его недостаток приводит к снижению выработки этих гормонов и соответствующих клинических последствий. Ткань щитовидки реагирует на это компенсаторной реакцией, в результате которой увеличивается вся железа или ее отдельные участки с образованием узлов. Соответственно при налаживании йодного баланса нет больше необходимости в избытке ткани щитовидки, и узлы потихоньку уменьшаются и исчезают.

Кроме йода необходимо увеличить поступление в организм таких микроэлементов, как кобальт, цинк, селен, марганец, медь. Все они играют важную дополнительную роль в работе щитовидки.

Полезные продукты при узлах в щитовидке:

- морская рыба и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, крабы, морские водоросли);

- травяные чаи с полыни, тысячелистника, хмеля и других горьких трав;

- проростки пшена, овса, пшеницы, ячменя, фасоли;мед;

- растительные масла;

- всевозможные каши на воде со свежими фруктами, орехами или сухофруктами;

- овощные блюда, салаты из вареных или свежих овощей, рагу, овощные супы и борщи;

- из овощей предпочтение следует отдать баклажанам, цуккини, кабачкам, зеленому горошку, кукурузе, свекла, лук порей;

- топленое сливочное масло;

- разнообразные крупы;

- продукты, которые содержат большое количество полезных микроэлементов – орехи и дикие травы;

- мюсли;

- свежие фрукты и ягоды, фруктовые салаты, ягодные компоты.

Вредные продукты при узлах в щитовидке:

- жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло);- жирные сорта мяса и субпродукты;- колбасные изделия, копчености и консервы;- сахар и продукты с высоким его содержанием;- поваренная соль в больших количествах;- крепкий кофе и чай, газированные сладкие напитки;- квашеные овощи;- соленая и копченая рыба;- молоко и молочные продукты;- яйца;- кондитерские изделия;- выпечка из муки высшего сорта;

- алкоголь и слабоалкогольные напитки.

Если вы проживаете в районе с дефицитом йода в почве или относитесь к группе риска по йододефициту (кормящие матери, беременные женщины, дети и подростки), то кроме профилактического приема йодсодержащих препаратов, которые назначает врач, обязательно следите за своим питаниям. Такие простые мероприятия смогут уберечь вас от патологии щитовидной железы и от необходимости в операции.

Важнейшие продукты для щитовидной железы

Самым необходимым веществом для щитовидной железы является йод. Тем, кто живет в тех местах, где наблюдается дефицит йода, использовать рекомендуется йодированную соль в качестве приправы. Также для хорошей деятельности щитовидки необходимы продукты, которые содержат витамины группы В, в том числе тиамин (томаты, морковь, злаки), провитамин А. Также нужны для щитовидной железы цианокобаламин (грибы), пиридоксин (кукуруза, бобовые).

Морские водоросли или ламинария в своем составе имеют набор минералов и витаминов, необходимый для человеческого здоровья. Этот продукт способствует нормализации деятельности щитовидной железы, очищению крови. Из-за большого содержания йода они помогают лечить заболевания, которые связаны с деятельностью щитовидки. Морская капуста не только содержит йод, также еще 40 элементов и витаминов, защищающих от болезней щитовидной железы.

С древнейших времен в медицине использовались кокос и кокосовое масло. Кокосовое масло в отличие от насыщенных животных жиров, которые в достаточном количестве присутствуют в молочных продуктах и мясе, собой представляет насыщенный жир. Этот жир содержит жирные кислоты, которые интенсивно расщепляет организм и быстро превращает в энергию, которая необходима для регулирования деятельности щитовидной железы и нормального функционирования всех систем организма.

Индейка – это идеальный выбор при болезнях щитовидной железы. Индейка является постным низкокалорийным мясом, которое богато протеином. По результатам медицинских исследований в этом мясе содержится селений, который замедляет процесс развития раковых заболеваний, нормализует функцию щитовидки и укрепляет иммунную систему.

Яблоки считаются коктейлем полезных свойств. Они, убивая болезнетворные бактерии, благотворно воздействуют на все системы в организме.

Крабовое мясо и другие морепродукты также полезны для деятельности щитовидной железы. Содержат витамин В12, цинк, стимулирующие в нашем организме иммунитет. Самое главное, что даже консервированные продукты свои полезные свойства сохраняют.

Лук содержит множество микроэлементов, укрепляющих иммунитет. Этот продукт рекомендуется употреблять при болезнях щитовидной железы и многих других заболеваниях.

Очень полезна красная рыба (горбуша, лосось, форель, семга).

Это богатейший источник полезнейших жирных кислот омега-3, которые просто необходимы для хорошей деятельности щитовидной железы. Как можно чаще следует употреблять эту рыбу тем, у кого есть проблемы со щитовидкой.

В шпинате в большом количестве содержатся каротеноиды и лютеин, которые способствуют отличной работе щитовидной железы.

В чернике довольно много антиоксидантов. Регулярно употребляя эту ягоду, можно устранить в работе щитовидки гормональные сбои.

Свекла = также очень полезный продукт для щитовидной железы, так как в ней огромное количество минералов, витаминов группы В, А,PP и йода. Этот продукт должен как можно чаще включаться в меню, к тому же этот продукт доступен всем.

Смесь лимона с медом активизирует деятельность щитовидной железы. Противопоказанием является ожирение, сахарный диабет, аллергия на мед или на цитрусовые. Также прекрасно помогает смесь орехов с медом.

Хлеб из дробленого цельного зерна и грубого помола муки очень богат витаминами группы В и PP. Данные элементы способствуют обменным процессам в организме, что нужно для щитовидной железы.

Специалисты утверждают, что «кормить» щитовидку хорошо вечером. Дело в том, что днем она трудится, а вечером нуждается в восстановлении. Включайте как можно часто разнообразные продукты в свой рацион, которые помогают работе щитовидке – это прекрасная профилактика и помощь в лечении.

В статье использованы материалы из открытых источников: moyaschitovidka.ru, skalpil.ru

Источник: health info

healthinfo.ua

Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Узлы щитовидной железы – округлые очаги разрастания ткани щитовидной железы. Эти образования могут иметь капсулу, отделяющую их от окружающей ткани, или быть наполнены коллоидной жидкостью. 95% узлов щитовидной железы доброкачественные и не несут опасности для жизни.

Преимущественно узлы никак себя не проявляют и не вызывают изменений в самочувствии. В некоторых случаях они могут продуцировать гормоны щитовидной железы, вызывая симптомы тиреотоксикоза: выпячивание глазного яблока, повышенная потливость, похудение, утомляемость, нервозность. Изредка крупные узлы вызывают сдавливание органов шеи, что проявляется ощущением комка в горле, затруднением при глотании.

Статистика. Узлы щитовидной железы довольно распространенное явление, к тому же частота их выявления увеличивается с возрастом. Так среди молодых людей единичные образования в щитовидной железе выявляют у 2-3%, а в возрасте старше 60 лет у 70% людей. У мужчин узлы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Эту закономерность связывают с гормональным фоном и образом жизни: пристрастием к алкоголю и курению.

Чаще всего узлы образуются в наружных поверхностных отделах щитовидной железы. Благодаря этой особенности, они легко прощупываются, а у худых людей их можно даже заметить невооруженным глазом.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа – важнейший эндокринный орган, который регулирует обмен веществ. Она вырабатывает йодсодержащие гормоны – трийодтиронин, тироксин, а также кальцитонин, синтезирующийся в С-клетках. Щитовидная железа по форме она напоминает бабочку. Она расположена на передней поверхности шеи и прикрывает глотку, трахею и пищевод. Железа состоит из правой и левой доли и перешейка. У 30-40% людей есть дополнительная пирамидальная доля, которая направлена кверху от перешейка. Паренхима (функционирующая ткань) железы состоит из особых эпителиальных клеток – тироцитов. Они образуют стенки небольших пузырьков – фолликулов, которые продуцируют тироксин и трийодтиронин. Фолликул – это структурная единица органа, замкнутый пузырек, внутри которого содержится коллоид.

Коллоид – однородная вязкая розовая жидкость. Большую часть его составляет белок тиреоглобулин, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. Когда функция органа нарушается – фолликул переполняется, что может привести к развитию узлового коллоидного зоба.

Щитовидная железа нуждается в большом количестве крови для получения йода. Поэтому этот орган имеет развитую систему кровеносных сосудов. Сверху щитовидная железа покрыта капсулой из соединительной ткани. Ее отростки прорастают вглубь органа, деля железу на дольки.

Узлы щитовидной железы образуются при не контролированном разрастании тироцитов, клеток сосудов или соединительной ткани.

Причины возникновения узлов щитовидки

  • Скопления коллоида в фолликулах становится причиной появления 90% узлов. Оно может развиться вследствие нарушения кровообращения в одной из долек железы.  
  • Кисты. Причиной их появления может стать:
    • врожденная аномалия
    • кровоизлияние в фолликул при травмировании железы
    • нарушение оттока коллоида.

Из клеток эпителия или соединительной ткани образуется прочная оболочка кисты. Она ограждает патологический очаг от здоровых тканей. Внутри может находиться жидкое или вязкое содержимое, кровь или гной.

  • Нервные стрессы и переохлаждения приводят к местному спазму сосудов. В результате нарушается питание отдельных участков щитовидной железы и снижается местный иммунитет. На этом фоне нарушаются процессы деления клеток.  
  • Плохая экология становится причиной поступления в организм свободных радикалов и канцерогенных веществ. Они нарушают генетический аппарат тироцитов и приводят к их бесконтрольному делению. Этот процесс может стать началом доброкачественной или злокачественной опухоли.
  •        
  •  Дефицит йода в окружающей среде и пище приводит к компенсаторному увеличению отдельных участков щитовидной железы. Увеличивая свой объем, железа пытается уловить больше йода из крови.
  • Повышенный уровень радиации. Наиболее опасны местности, прилегающие к району ядерных испытаний, территории, пострадавшие от аварии на ЧАЭС, профессии, связанные с ионизирующим облучением, а также лучевая терапия на область шеи. Радиация нарушает процесс деления хромосом и провоцирует мутации в клетках, приводя к появлению злокачественных опухолей.  
  • Воспалительные процессы (туберкулез, тиреоидит). Воспалительный процесс может стать причиной отека отдельных долек железы. Таким образом, образуются псевдоузлы, которые внешне напоминают опухоли.  
  • Аутоиммунные заболевания. Атака антител иммунитета на щитовидную железу приводит к воспалительному отеку (инфильтрату) отдельных ее участков.  
  • Аденома гипофиза. Эта опухоль головного мозга продуцирует тиреотропный гормон, который стимулирует деление клеток щитовидной железы и может стать причиной появления множественных узлов щитовидной железы – узловой токсический зоб.  
  • Наследственная предрасположенность. Узлы в щитовидной железе являются особенностью ее развития, передающейся по наследству.

По количеству узловых образований разделяют:

  • Единичный узел – в щитовидной железе образовался один узел
  • Множественные узлы – обнаружено 2 и более узлов

Виды узлов щитовой железы по строению

  • Рак щитовидной железы (папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический). Обычно это единичный узел, состоящий из злокачественных клеток. Раковая опухоль отличается быстрым ростом, отсутствием оболочки и четких границ. Она очень плотная на ощупь и обычно безболезненная. Рак может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов. Это свидетельствует о появлении в них метастазов.
  • Аденома – доброкачественная опухоль округлой формы, окруженная фиброзной капсулой. Опухоль развивается относительно медленно и не распространяется на другие органы. Она состоит из нормальных клеток тироцитов, продуцирующих гормоны, что часто сопровождается снижением функции остальной ткани железы. Доброкачественная опухоль появляется у людей старше 40 лет. У женщин ее выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Коллоидные узлы представляют собой фолликулы с большим количеством тироцитов и значительным объемом коллоида. Такие узлы могут быть как единичными, так и множественными. Они отличаются медленным ростом. Чаще всего не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно. Коллоидные узлы редко перерождаются в рак и в 90% случаев не требуют лечения.
  • Киста. Полость, окруженная капсулой и заполненная жидким содержимым. Чаще встречается у женщин. Может обнаружиться в любом возрасте, но с годами вероятность ее появления значительно увеличивается. Кисты отличаются медленным ростом. Небольшие кисты плотные на ощупь. Когда они увеличиваются в размере, оболочка становится тоньше и при прощупывании заметно колебание жидкого содержимого.

Симптомы узлов щитовидки

Симптомы, возникающие при сдавливании крупным узлом окружающих тканей

  • Изменения голоса вызывает крупный узел свыше 2-3 см, особенно расположенный в пирамидальной доле щитовидной железы. Крупный узел сдавливает гортань. Осиплость голоса часто возникает при злокачественных узлах щитовидной железы, когда опухоль прорастает в голосовые связки.
  • Нарушение глотания при сдавливании пищевода и ощущение кома в горле при сдавливании пищевода и трахеи крупным узлом.

Симптомы, связанные с повышенным уровнем йодсодержащих гормонов

  • Лихорадка. Длительное беспричинное повышение температуры тела до 38 градусов связано с ускоренным обменом веществ. Оно сопровождается потливостью и непереносимостью высоких температур.
  • Тахикардия - пульс свыше 100 ударов в минуту в спокойном состоянии.
  • Гипертония повышение систолического (верхнего) и снижение диастолического (нижнего) давления. Это связано с нарушением нервной регуляции работы сердца и сосудов.
  • Одышка развивается в результате отека ткани легких и снижения их жизненной емкости.
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок из-за отека периорбитальной клетчатки и век. Это проявляется блеском глаз, расширением глазных щелей, раздражением, зудом и слезотечением.
  • Замедленное моргание связано с нарушением вегетативной иннервации глаз.
  • Истончение кожи. На ней преждевременно появляются морщины в следствие истончения подкожной жировой клетчатки и снижения ее эластичности.
  • Нарушение пищеварения. Нарушение работы желез пищеварительного тракта (желудка, тонкого кишечника, печени) приводит к изменению кислотности желудочного сока, недостаточности ферментов и желчи. Проявления могут быть разнообразны: тошнота, рвота, снижение или повышение аппетита, запоры и поносы.
  • Частое обильное мочеиспускание и жажда – результат нарушения водного обмена в организме.
  • Слабость мышц (тиреотоксическая миопатия) особенно ощущается при подъеме по лестнице или при поднятии рук. Над пораженными атрофированными мышцами кожа становится складчатой, морщинистой. Первыми поражаются межкостные мышцы ладоней, шеи, поясницы, ягодиц. Причиной поражения мышц считается нарушение транспорта ионов калия в клетки и снижение числа активных мышечных волокон.
  • Нарушения функций половых органов. У женщин – бесплодие, нарушение менструального цикла. У мужчин – снижение потенции и гинекомастия. Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то при патологии щитовидной железы нарушается секреция женских и мужских гормонов.

Симптомы узлов щитовидной железы зависят от размера узла и от количества синтезируемых им гормонов. Небольшие узлы, не выделяющие гормонов, никак себя не проявляют и случайно обнаруживаются при прохождении УЗИ. Они выглядят как участки, отличающиеся по цвету от остальной ткани железы. С помощью УЗИ-диагностики удается обнаружить узлы размером более 5 мм.

Особую настороженность врач выявляет в следующих случаях

  1.       Обследование у врача

    По современным представлениям образование узлов в щитовидной железе, вызвано нарушениями внутриклеточных процессов в органе. Основываясь на учении о биорегуляции, отечественными учеными был разработан новый класс лекарственных средств – цитамины. Цитамины содержат регуляторные пептиды – вещества, которые регулируют внутриклеточные процессы и обеспечивают нормальную работу органов и тканей. Для каждого органа подходит специфический набор пептидов. Для нормализации работы щитовидной железы разработан биорегулятор щитовидной железы – Тирамин.

    Тирамин помогает улучшить работу щитовидной железы при различных нарушениях ее функций, нормализует энергетический обмен, а также:

    • Улучшает метаболизм клеток щитовидной железы, в результате чего нормализуется уровень выработки тиреоидных гормонов, что положительно влияет на обменные процессы организма в целом.
    • Ускоряет восстановление функций щитовидной железы после проведенных операций и после экстремальных стрессорных нагрузок.
    Тирамин рекомендуется применять в качестве профилактического средства в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы.

    На приеме врач-эндокринолог составляет историю болезни и проводит осмотр пациента. Во время обследования пациента могут попросить лечь на кушетку, чтобы мышцы шеи максимально расслабились. Другой вариант – пациент сидит, а эндокринолог ощупывает щитовидную железу большими пальцами обеих рук.

    На что врач обращает внимание при осмотре

    • увеличение или уменьшение объема щитовидной железы
    • эластичность и размер железы
    • болезненность отдельных участков щитовидной железы
    • количество узлов и их размер
    • плотность узла – эластичный или твердый
    • подвижный или спаянный с окружающими тканями
    • есть ли изменения кожи над узлом – отек, покраснение, расширение поверхностных сосудов
    • выпячивания на передней поверхности шеи
  2.  
    • возраст пациента младше 14 и старше 70 лет
    • лучевая терапия, проведенная в детском возрасте
    • заболевания щитовидной железы у близких родственников
    • быстрорастущий узел
    • плотное «каменистое» уплотнение
    • увеличение шейных лимфатических узлов
    • узел, сросшийся с трахеей или мышцами
    • нарушение голоса, дыхания, глотания
    • размер узла более 1 см
  3. Данные признаки могут свидетельствовать о злокачественном характере узла. Поэтому при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов проводят тщательное обследование для определения характера новообразования.
  4.       Лабораторные анализы

    Пациентам с узлами щитовидной железы необходимо сдать анализ крови для определения следующих гормонов:

    • трийодтиронин или гормон Т3 свободный (FT3)
    • тироксин – гормон Т4 свободный (FT4)
    • тиреотропный гормон (ТТГ)
    • кальцитонин
    • антитела к ТПО (тиреопероксидазе)
    Гормон Норма Показатели, свидетельствующие о патологии
    Трийодтиронин свободный или гормон Т3 3,2-7,2 пмоль/л. Повышение. При тиреотоксикозе, вызванном синтезом гормонов в узлах, показатели могут превышать норму в 5-7 раз. Т3 повышается при воспалительных процессах в щитовидной железе и аденоме. Снижение Т3 наблюдается при злокачественных новообразованиях, кистах.
    Тироксин свободный – гормон Т4 9-22 пмоль/л Повышение. При тиреотоксикозе уровень гормона возрастает в 3-4 раза. Такое может произойти, когда узлы вырабатывают йодсодержащие гормоны. Это токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, автономно функционирующие тиреоидные узлы. Снижение Т4 может говорить о крупных узлах, кистах, злокачественных опухолях, аутоиммунных поражениях.
    Кальцитонин < 150 пг/мл Повышение его уровня даже на 5-10% может свидетельствовать о медуллярном раке щитовидной железы и других онкологических заболеваниях. Уровень кальцитонина повышается при беременности.
    Тиреотропный гормон (ТТГ) гормон передней доли гипофиза 0,4-4,0 мед/л Повышение ТТГ говорит о том, что функция щитовидной железы снижена, и она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может указывать на рак щитовидной железы. Снижение ТТГ могут вызвать: токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, автономно функционирующие тиреоидные узлы.
    Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) АТ-ТПО, или микросомальные антитела < 5,6 Ед/мл. Превышение нормы говорит от аутоиммунном характере узла и узловом токсическом зобе. При этом остальные гормоны могут быть в норме.
    На результаты анализа может повлиять чрезмерная физическая нагрузка, диета с низким содержанием белков, беременность, прием глюкокортикоидов, антагонистов дофаминовых рецепторов, кломифена, амиодарона, карбоната лития, аспирина, фуросемида и др. Уровень ТТГ снижается при лечении зоба гормонами щитовидной железы.
  5. Сцинтиграфия щитовидной железы

    Сцинтиграфия – метод исследования щитовидной железы после введения препаратов радиоактивного йода. Ткань железы впитывает изотопы, а специальная гамма-камера позволяет определить места их концентрации.

    • Повышенная концентрация радиоактивного вещества на ограниченном участке железы свидетельствует о том, что узел активно поглощает йод и синтезирует гормоны. Это так называемый «горячий» узел – аденома или многоузловой токсический зоб.
    • Сниженная концентрация изотопа по сравнению с окружающей тканью говорит, что узел «холодный». В нем нет клеток, продуцирующих гормон. Такая картина наблюдается при кисте, злокачественной опухоли, коллоидном узловом зобе, тиреоидите.
    Противопоказанием к сцинтиграфии щитовидной железы является беременность. Радиоактивные изотопы могут вызвать отклонения в развитии плода.  
  6.       УЗИ щитовидной железы

    УЗИ щитовидной железы назначается всем пациентам при обнаружении узла, увеличении или уменьшении объема щитовидной железы. В ходе процедуры определяют количество, размер и точное расположение узлов, а также состояние самой железы.

    Признаки узлов щитовидной железы на УЗИ

    • Контуры железы не ровные – выпуклость на границе органа в месте образования узла.
    • Структура железы не однородная – узел может поглощать ультразвук лучше или хуже окружающей ткани.
    • Анэхогенные образования – узлы в щитовидной железе не способные отражать ультразвук. На экране выглядят как темные пятна. Это могут быть кисты с четкими контурами и жидкостью внутри или коллоидные узлы.
    • Гипоэхогенные образования – структура плохо отражающая УЗ-волны. Это могут быть кисты, скопления сосудов, отечные участки, пропитанные жидкостью. На экране монитора они выглядят как темные пятна.
    • Гиперэхогенные образования – плотный узел, содержащий мало жидкости. Он хорошо отражает ультразвук и выглядит как светлое пятно. Это может быть аденома, участки отложения кальция, папиллярный рак, который не инкапсулировался.
    Различные виды узлов щитовидной железы на УЗИ
    1. Аденома
      • гиперэхогенный светлый узел
      • гипоэхогенный темный ободок вокруг узла – участок отечной ткани, слабо отражающий ультразвук
      • небольшое количество кровеносных сосудов внутри узла
    2. Киста
      • анэхогенный округлый узел – темное округлое образование с четкими контурами
      • гиперэхогенный светлый тонкий ободок – плотная соединительная капсула кисты
      • отсутствие сосудов внутри узла
    3. Опухоль с признаками злокачественности
      • образование округлое или неправильной формы с признаками прорастания в окружающие ткани
      • гипоэхогенный темный узел без четких контуров (некоторые виды злокачественных опухолей могут иметь четкие контуры)
      • большое количество капилляров внутри и по краям узла
      • неоднородность узла – участки обизвествления, некроза или скопления жидкости.
      По результатам УЗИ затруднительно определить является ли узел щитовидной железы злокачественной опухолью. Окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам биопсии.  
  7. Тонкоигольная биопсия и микроскопия биоптата

    Биопсия – это взятие небольшого количества клеток ткани для исследования под микроскопом. В узел вводят иглу и, потянув за поршень шприца, получают образец для микроскопии. Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, чтобы получить материал из разных участков узла. Процедура проходит под контролем УЗИ.

    Полученный материал наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там образец клеток (пунктат) исследуют под микроскопом. Предварительное обезболивание не проводят. Биопсия не более болезненна, чем обычная инъекция, а наличие лекарства в образце ткани может исказить результат.

    Показания к проведению биопсии:

    1.       узлы более 1см  
    2.       некоторые узлы менее 1 см:
      • у пациента  имеются родственники, страдающие раком щитовидной железы
      • пациент проходил курс лучевой терапии
      • признаки рака на УЗИ
    Противопоказания
    • острые психические заболевания пациента
    • категорический отказ от проведения процедуры
    Возможные результаты биопсии

    В образце могут быть обнаружены: коллоид, кровь, гной, клетки фолликулярного эпителия, атипичные (измененные) клетки. На основании исследования врач делает цитологическое заключение.

    • неинформативный материал – не удалось поставить однозначный диагноз
    • воспалительный очаг – в узле есть признаки воспаления
    • доброкачественный узел – состоит из нормальных неизмененных клеток
    • фолликулярная неоплазия – существует вероятность фолликулярного рака
    • рак щитовидной железы – в образце обнаружены злокачественные клетки
    На основании заключения биопсии эндокринолог определяет тактику лечения.
Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Гормоны щитовидной железы Применяются для лечения узлового коллоидного зоба. С помощью препарата вводят в состояние тиреотоксикоза. В таких условиях снижается производство тиреотропного гормона и прекращается деление клеток щитовидной железы, из которых состоит узел. L-тироксин Принимают Утром натощак за 30 минут до еды. Доза около 150 мкг/сут. Разрешен пациентам, у которых узлы не синтезируют гормоны при дефиците йода. Противопоказано такое лечение при токсической аденоме и многоузловом токсическом зобе.
Тиреостатические препараты Применяют для лечения аденомы и узлового токсического зоба. Нарушают присоединение йода к гормонам щитовидной железы. Препараты угнетают синтез йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) и снимают проявления тиреотоксикоза, но не влияют на размер узла. Еспа-карб   Начальная доза 20–60 мг Поддерживающая терапия 20–60 мг

Препарат принимают 1 раз в день на протяжении 6-18 месяцев.

Тиамазол   Начальная доза 0,02-0,04 г 3-6 недель Поддерживающая доза 2,5-10 мг в день на протяжении 1,5-2 лет.
Пропицил Начальная доза по 75-100 мг/сут за 4 приема. Поддерживающая доза 25-150 мг/сут.
Препараты йода Лечение узлового эутироидного зоба, возникшего в результате дефицита йода. Препараты обеспечивают нормальное поступление йода и останавливают рост клеток в узле. Йодид 200   Принимают по 50-200 мг в сутки после еды, запивая достаточным количеством воды.
Калия йодид 200 По 200-500 мкг в сутки за 2-3 приема. Препарат принимают после еды.

При узлах щитовидной железы самолечение недопустимо. Препараты может назначить только опытный эндокринолог после обследования. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать рост новообразования.

Операция по удалению узлов щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Объем хирургического вмешательства зависит от размера узла и результатов биопсии.

Показания к проведению операции по удалению узлов щитовидной железы

  • узел размером 3 см и более
  • злокачественные клетки, выявленные при биопсии
  • «холодные» узлы, не синтезирующие гормонов по результатам сцинтиграфии
  • быстрый рост узлов в сочетании с сомнительными результатами биопсии

Противопоказания

Методика проведения операции по удалению узлов щитовидной железы Операция проходит под общим наркозом. Хирург делает надрез на нижней трети шеи. Щитовидную железу отделяют от кровеносных сосудов, гортанного нерва и удаляют поврежденную часть. Кисту удаляют вместе с оболочкой. Крупный узел удаляют вместе с одной долей щитовидной железы, чтобы оставшаяся часть продолжала вырабатывать гормоны. При обнаружении раковых клеток щитовидную железу удаляют полностью, иногда вместе с окружающей тканью и лимфоузлами. Иначе клетки, вышедшие за пределы опухоли, могут спровоцировать появление метастазов.

После восстановления кровоснабжения на кожу накладывают косметические швы. Если операция прошла успешно, и не возникло осложнений, то через 3-4 дня пациент может вернуться домой.

Правильное питание при узлах щитовидной железы может остановить рост новообразований и предотвратить появление новых элементов. необходимо, чтобы в организм поступало достаточно йода, цинка, меди и кобальта.

Рекомендованные продукты 

  • морская рыба – тунец, палтус, треска, сельдь
  • морепродукты – креветки, кальмары, мидии, крабы
  • морские водоросли – цитозера, фукус, ламинария
  • фрукты и ягоды – черноплодная рябина, земляника, малина, черника, крыжовник
  • овощи употребляют в сыром и вареном виде. Особенно полезны цукини, тыква, зеленый горошек, баклажаны, свекла, лук порей, цветная и брюссельская капуста, черная редька, пастернак. Картофель не более 1-2 штук в день.
  • сухофрукты, кроме подкопченных
  • любые крупы в виде каш сваренных на воде, мюсли
  • хлеб из муки грубого помола до 100 г в день
  • яйца 1-2 в неделю
  • пророщенные злаки – овес, пшеница, ячмень
  • масла – оливковое, кукурузное, кунжутное, подсолнечное. Топленое сливочное до 20 г в день
  • травяные чаи из полыни, тысячелистника, хмеля, женьшеня, радиолы розовой, элеутерокока
  • мед 1-2 столовых ложки в сутки

При аденоме щитовидной железы и токсическом узловом зобе ограничивают рыбу, водоросли, и морепродукты в которых содержится много йода. Эти продукты повышают уровень Т3 и Т4.

Ограничить или полностью исключить

  • мясо и колбасы
  • копченые продукты
  • маргарин и комбинированные жиры
  • жареные блюда, разрешены тушеные в собственном соку и печеные
  • консервы – мясные, рыбные, овощные
  • молочные продукты кроме однодневного кефира
  • приправы кетчуп, горчица, майонез, аджика
  • квашеные овощи с большим количеством соли
  • сахар и любые кондитерские изделия
  • соль

Данные продукты нарушают работу желез внутренней секреции и способствуют появлению злокачественных клеток в узлах щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы являются противопоказанием для большинства физиопроцедур, как и любые другие доброкачественные и злокачественные новообразования. Физиотерапевтические методы лечения ускоряют обмен веществ и процессы клеточного роста. Поэтому физиопроцедуры могут спровоцировать размножение злокачественных клеток в узлах. Разрешена только лазерная терапия, которая используется для разрушения узлов.

Разрушения узла лазером или интерстициальная лазерная фотокоагуляция. Лазерный луч нагревает локальные участки ткани и испаряет влагу из клеток. Таким образом, ткань узла «высыхает».

Показания

  • доброкачественные узлы щитовидной железы
  • узловой и многоузловой эутиреоидный зоб
  • узловой токсический зоб
  • рак щитовидной железы
  • отказ больного от операции или наличие противопоказаний к ее проведению  

Противопоказания

  • тяжелые психические заболевания
  • болезни системы крови
  • острые воспаления дыхательных путей
  • обострение хронических заболеваний.

Масляный раствор прополиса. Одну чайную ложку измельченного прополиса смешать со 100 г рафинированного растительного масла. Смесь прогреть на водяной бане 10 минут и процедить. Масляный раствор втирают в область щитовидной железы каждый вечер. Это средство восстанавливает запас микроэлементов, улучшает кровообращение в железе и способствует уменьшению узла.

Настой омелы белой, снятой с березы. 1 чайную ложку измельченной омелы с вечера заливают 250 мл холодной воды. С утра настой процеживают, Его пьют в течение дня и используют для примочек. Данное средство борется со злокачественными клетками и препятствует злокачественному перерождению узлов. Растение токсично, поэтому важно не превышать дозу и не употреблять внутрь дольше 2-х недель.

Настойка солодки голой содержит вещества схожие со стероидными гормонами. Они оказывают противовоспалительное действие и стабилизируют синтез гормонов щитовидной железы. Настой также обладает успокаивающим действием, что важно для пациентов с гипертиреозом. 1 чайную ложку корня солодки заливают стаканом водки и оставляют на 10-14 дней в темном месте. Принимают по 30 капель 3 раза в день в столовой ложке воды. Курс лечения 20 дней.

Народные методы лечения позволяют улучшить общее состояние и нормализовать работу щитовидной железы. Однако лечение народными методами не сможет заменить операцию по удалению узла щитовидной железы. При выявлении патологии, необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить перерождение узла в злокачественную опухоль.

www.polismed.com

Питание при узлах щитовидной железы: основные принципы

[содержание]

Роль щитовидной железы в человеческом организме трудно переоценить. Практически нет тканей, на которые бы не влияли гормоны щитовидки. От них зависит, как на умственное развитие человека, так и физическое, регулируют обмен веществ и работу многих органов и систем.

Заболевания щитовидной железы относят к ряду самых распространенных среди эндокринологической патологии. Рост поражений щитовидки специалисты связывают с плохой экологической обстановкой, дефицитом йода в грунте и воде, повышенным радиационным фоном. Все эти предрасполагающие факторы способствует тому, что все чаще врачи ставят диагноз “узел щитовидной железы”. Что скрывается под этим понятием, и как необходимо питаться, чтобы предупредить образование узлов?

Причины узловых образований в щитовидной железе

Узел щитовидки – это не диагноз, а клинический синдром. Чаще всего такое образование диагностирует эндокринолог после пальпации железы или врач ультразвуковой диагностики по данным сканограмм. Под узлом подразумевают локальное изменение плотности ткани щитовидной железы.

Это важно! Факт постановки диагноза “узел щитовидной железы” – это повод разобраться, что происходит со щитовидкой у пациента. Этот синдром может скрывать под собой более 10 различных заболеваний, как неопасных для здоровья человека, так и серьезных, которые требуют срочного хирургического удаления, например, злокачественная опухоль щитовидной железы. Узел щитовидки – это не повод паниковать, а призыв к действию – необходимо выяснить, почему он образовался и как его лечить.

Основные причины образования узлов:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нехватка йода в воде и пище;
  • злокачественные опухоли железы;
  • доброкачественные образования (узловой зоб);
  • аденома щитовидки;
  • коллоидный зоб;
  • киста щитовидной железы.

Симптомы узлов в щитовидке

Узловые образования в щитовидной железе длительное время протекают бессимптомно. Чаще всего узлы находят случайно при профилактических осмотрах или при обследовании по другому поводу. По мере роста узла могут появляться характерные симптомы:

  • дискомфорт и давление в области шеи;
  • ощущение “комка” в горле;
  • нарушение глотания – дисфагия (из-за сдавливания пищевода);
  • увеличение щитовидки, которое иногда можно заметить и невооруженным глазом;
  • першение в горле;
  • нарушение дыхания (сдавливание трахеи);
  • увеличение шейных лимфатических узлов при злокачественной опухоли;
  • при узлах, которые продуцируют гормоны, появляются симптомы тиреотоксикоза (сердцебиение, потливость, дрожь, эмоциональная лабильность, приливы жара, экзофтальм – выпучивание глаз и пр.).

Врачебная тактика при обнаружении узлов в щитовидной железе

При выявлении узла в ткани щитовидной железы, в первую очередь необходимо разобраться, какая природа образования – доброкачественная или злокачественная, сопровождается ли заболевание нарушением баланса тиреоидных гормонов или нет, какие размеры узла, вызывает ли он сдавление соседних органов или протекает бессимптомно.

С этой целью применяют несколько диагностических процедур:

1. УЗИ.

2. МРТ и КТ.

3. Анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.

4. Радиоизотопное сканирование.

5. Тонгоигольная аспирационная биопсия.

Комплекс всех выше перечисленных методов диагностики при узлах в щитовидке дает возможность врачу определиться с диагнозом и наметить программу лечебных и профилактических мероприятий.

Операция необходима при злокачественной природе узла, при доброкачественных образованиях, которые продуцируют повышенное количество гормонов и приводят к тиреотоксикозу, при доброкачественных узлах, которые имеют большие размеры и сопровождаются симптомами сдавления окружающих органов.

В остальных случаях необходимо консервативное лечение и профилактика роста узла или образования новых. Часто в качестве узла воспринимают функциональное уплотнение в ткани органа (фолликулы, наполненные коллоидом), такие образования в лечении не нуждаются, они проходят сами по себе.

При аутоиммунном тиреоидите в железе часто обнаруживают узлы, но их природа – это воспалительный процесс. После курса лечения тиреоидита исчезают и узелки.

При узлах, которые не достигают 1 см, отсутствуют доказательства (по данным комплекса исследований) их злокачественной природы и они никак себя не проявляют, врачи рекомендуют только диспансерное наблюдение с УЗИ-контролем 1 раз в год.

Если такие узлы в щитовидке обусловлены дефицитом йода в пище, то при ликвидации йодного дефицита эти образования могут полностью исчезнуть.

Диета при узлах в щитовидке

Наряду с медикаментозным лечением, диетическое питание при узлах щитовидной железы является неотъемлемой частью консервативной терапии и профилактики роста узла и появления новых узловых элементов.

Основные диетические принципы

Диетическое питание при узлах в щитовидке должно иметь в основном вегетарианский характер с обязательным введением в рацион рыбы и морепродуктов. Цель такой диеты – ликвидировать дефицит йода в организме и восполнить его запасы.

Так как йод является основным структурным элементов гормонов щитовидной железы, то его недостаток приводит к снижению выработки этих гормонов и соответствующих клинических последствий. Ткань щитовидки реагирует на это компенсаторной реакцией, в результате которой увеличивается вся железа или ее отдельные участки с образованием узлов. Соответственно при налаживании йодного баланса нет больше необходимости в избытке ткани щитовидки, и узлы потихоньку уменьшаются и исчезают.

Кроме йода необходимо увеличить поступление в организм таких микроэлементов, как кобальт, цинк, селен, марганец, медь. Все они играют важную дополнительную роль в работе щитовидки.

Полезные продукты при узлах в щитовидке:

  • морская рыба и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, крабы, морские водоросли);
  • травяные чаи с полыни, тысячелистника, хмеля и других горьких трав;
  • проростки пшена, овса, пшеницы, ячменя, фасоли;
  • мед;
  • растительные масла;
  • всевозможные каши на воде со свежими фруктами, орехами или сухофруктами;
  • овощные блюда, салаты из вареных или свежих овощей, рагу, овощные супы и борщи;
  • из овощей предпочтение следует отдать баклажанам, цуккини, кабачкам, зеленому горошку, кукурузе, свекла, лук порей;
  • топленое сливочное масло;
  • разнообразные крупы;
  • продукты, которые содержат большое количество полезных микроэлементов – орехи и дикие травы;
  • мюсли;
  • свежие фрукты и ягоды, фруктовые салаты, ягодные компоты.

Вредные продукты при узлах в щитовидке:

  • жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло);
  • жирные сорта мяса и субпродукты;
  • колбасные изделия, копчености и консервы;
  • сахар и продукты с высоким его содержанием;
  • поваренная соль в больших количествах;
  • крепкий кофе и чай, газированные сладкие напитки;
  • квашеные овощи;
  • соленая и копченая рыба;
  • молоко и молочные продукты;
  • яйца;
  • кондитерские изделия;
  • выпечка из муки высшего сорта;
  • алкоголь и слабоалкогольные напитки.

Если вы проживаете в районе с дефицитом йода в почве или относитесь к группе риска по йододефициту (кормящие матери, беременные женщины, дети и подростки), то кроме профилактического приема йодсодержащих препаратов, которые назначает врач, обязательно следите за своим питаниям. Такие простые мероприятия смогут уберечь вас от патологии щитовидной железы и от необходимости в операции.

moyaschitovidka.ru


Смотрите также