Диета при резекции желудка


Диета после резекции желудка

После операции по удалению значительной части желудка, требуется определенная диета для восстановления пищеварительного тракта. В этот период пациентам тяжело принимать еду и воду через рот, по этой причине производится питание путем внутривенных инъекций питательного, аминокислотного и белкового раствора. Основываясь на данные исследования крови, определяется потребность организма в некоторых питательных элементах.

Рацион питания в период после операции

После проведения резекции желудка пациенту назначается голод сроком до двух суток, в этот период производится активное отсасывание желудочного содержимого. На третий день после оперативного вмешательства больной может уже употреблять отвар шиповника, слабо заваренный чай, компот, но не очень сладкий, без ягод и малыми порциями (примерно 5 — 6 раз в день, по 20 — 30 мл). Но, в случае застойных явлений в желудке не рекомендуется пациенту употреблять эти напитки. Допустимым является употребление детского белкового энтерального (диетического) питания в количестве. Его назначают по истечении двух — трех дней после проведенной операции и вводят дозами по 30 — 40 г через зонд. Немного позднее, после исключения зонда, пациенту разрешается употреблять белковый энпит, который является необходимым для обеспечения организма минеральными солями и витаминами, орально. Режим питания при этом основывается на поэтапное усиление нагрузки на желудок и кишечник, а также на включение в рацион обильного количества белка.

На четвертый день после оперативного лечения рацион диетического питания расширяется. Пациенту позволяется употребление жидких супов, рыбных, мясных и творожных суфле и пюре, а также яиц, сваренных всмятку. На пятый или шестой день добавляются в меню протертые каши, паровые омлеты и овощное пюре в небольшом количестве (50 грамм на одну порцию). С каждым следующим приемом пищи порции увеличиваются с 50 мл, рекомендуемых в третий день после операции, до 250 мл на седьмой день и до 400 мл на десятый. Таким образом, в ранний послеоперационный период пациенты получают удовлетворительное количество белка в легко усваиваемом виде.

Щадящая диета при прошествии 2 недель после оперативного вмешательства

Щадящая диета пациентам назначается спустя две недели с момента удаления некоторой части желудка, придерживаться ее следует не менее четырех месяцев. Если у больного имеются осложнения в виде гастрита культи желудка, пептической язвы или анастомозита, ему необходимо соблюдать диету дольше. Главной целью диеты является профилактика, купирование процесса воспалительного характера, предотвращение демпинг-синдрома.

Больные с этого времени могут употреблять мясо, рыбу — продуктов с повышенным содержанием белка, а также нормальное количество сложных углеводов — зерновых продуктов, овощей, круп и несладких фруктов. При этом ограничивается количество углеводов, которые быстро усваиваются — сахара, фруктовых вод, кондитерских изделий, сладостей и консервированных соков, раздражителей химического и механического характера слизистой и рецепторов в кишечнике и желудке, жареной пищи. Также недопустимо употребление пищи, стимулирующей выработку секрета поджелудочной железой и способствующей возникновению демпинг-синдрома — жирных, горячих супов, сладких жидких каш, приготовленных на молоке, чая и молока с добавлением сахара. Вся пища в период диетического питания должна быть отварной либо приготовленной на пару и протертой. Мясо больной должен употреблять исключительно в измельченном виде.

Исключаются из рациона питания салаты, овощи и свежие фрукты, а также серый хлеб и сахар. Вместо сахара можно добавлять в количестве не более чайной ложки (10 — 15 г) на одну порцию в блюда и напитки ксилит — заменитель сахара, не имеющей биологической ценности.

Диета как часть комплексной терапии

Комплексная терапия начинается спустя две недели после оперативного вмешательства и продолжается в течение от двух до четырех месяцев. Ее направленность — восстановление нарушенных функций в системах организма. Диета становится важной частью лечения в этот период. Необходимым является употребление пациентов высокого содержания белка (не менее 140 г в день), достаточное содержание углеводов (не менее 380 г) и жиров (не менее 115г) и предотвращение химических и механических раздражений рецепторов и слизистой желудка и кишечника.

В это период пациентам запрещается употреблять: тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий), легкоусвояемые углеводы (любые сладости и выпечку), свежее молоко. Однако, употребление только белковой пищи без необходимого количества углеводов является нерациональным, так как в этом случае расточительно расходуются белки для того, чтобы покрыть энергетические затраты организма. Соответственно, это приводит к дефициту белка. Поэтому следует отдавать предпочтение потреблению преимущественно белковых продуктов — молочных и рыбных. Грубую пищу, которая содержит в своем составе большое количество соединительных тканей, следует исключать из рациона питания либо перед употреблением поддавать тепловой обработке.

Примерный рацион диеты

  1. Вчерашний пшеничный хлеб, пшеничные сухарики, несдобное печенье и печенье с небольшим количеством сахара. При прошествии не менее месяца после операции разрешается употребление хлеба, ранее — не рекомендуется.
  2. Овощной и протертый суп либо суп на основе крупяных отваров без добавления капусты и пшена.
  3. Мясо и рыба. Употребление различных блюд из нежирной курицы, говядины, индейки, а также телятины и кролика с предварительным удалением сухожилий. К рыбе, не содержащей жир, относятся судак, сазан, щука, треска, лещ, а также карп и серебристый хек. И мясо, и рыбу следует употреблять в пищу в измельченном виде, например, как пюре, кнели, суфле, фрикадельки, котлеты и рулеты. Блюда готовятся над паром, отвариваются или запекаются без добавления жиров.
  4. Яйцо, приготовленное всмятку — не более одного в течение дня или белковый омлет.
  5. Молочные продукты, молоко. Можно употреблять молоко, добавляя его в чай либо в состав различных блюд. Кефир разрешается к употреблению спустя не менее двух месяцев после операции. Сметану допустимо использовать только в качестве приправы. Пациенту позволительно употреблять некислый, протертый и, что самое важное — свежеприготовленный творог.
  6. Зелень и овощи. Можно употреблять в отваренном и протертом виде. Капусту разрешается включать в рацион только цветную, отваренную с добавлением масла. Так же готовятся в период диетического питания кабачки и тыква. Допустимо к употреблению свекольное, картофельное и морковное пюре.
  7. Ягоды, фрукты. В ограниченном количестве в рацион могут быть включены фрукты и ягоды, только натуральные и в свежем виде.

Придерживаться диеты после удаления некоторой части желудка следует в течение от двух до пяти лет, даже в случае отсутствия любых признаков болезни. Рацион должен быть разнообразным и составляться на основе индивидуальной переносимости продуктов. В любом случае, обязательными являются рекомендации лечащего врача.

pohydej-ka.ru

Диета после резекции желудка

После резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто развиваются постгастрорезекционные расстройства. Наиболее часто отмечается демпинг-синдром.

При демпинг-синдроме вследствие срыва нейрогуморальной регуляции нарушается координированная и синхронная деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Если при этом имеют место функциональные нарушения печени и поджелудочной железы, снижение ферментативной активности слизистой оболочки тонкой кишки, снижение кислотопродуцирующей функции культи желудка, то демпинг-синдром может сопровождаться нарушениями переваривания и всасывания пищевых веществ. У больных наблюдаются астения, похудание, анемия, гиповитаминоз, а также изменение нервно-психического статуса.

При диетической терапии этих больных учитываются срок после операции, степень тяжести демпинг-синдрома, характер сопутствующих заболеваний и последствий реконструктивных операций. Основной ее принцип состоит в назначении высокобелкового питания дробными порциями. Содержание белка повышают до 2-2,2г на 1кг массы тела. Содержание жира и углеводов сохраняют в пределах нормы, количество легкоусвояемых углеводов значительно ограничивают.

После частичной резекции желудка существенно расстраивается секреция желудочных ферментов - пепсина и гастриксина, что может приводить к нарушениям переваривания белка. Учитывая этот фактор, в рацион больных необходимо включать измельченные белковые блюда, которые легче перевариваются и атакуются ферментами поджелудочной железы и тонкой кишки.

В первые же дни после операции, когда можно начинать кормление больного, в рацион включают белковые блюда; вводят белковый энпит.

Назначение повышенного количества белка в ранний послеоперационный период необходимо в связи с большой потерей белка во время операции и склонностью больных к катаболическим процессам.

Повышенное содержание в диете продуктов, богатых белком, обеспечивает организм и достаточным количеством жира. Больные после резекции желудка неплохо переносят жир, входящий в состав этих продуктов. При сопутствующем панкреатите количество жира снижают до нижней границы нормы.

Рекомендации повышать до верхней границы нормы содержание жира в рационе больных после резекции желудка обусловлены биологически важными свойствами жиров, в состав которых входят жирорастворимые витамины, липотропные вещества, эссенциальные жирные кислоты. В связи с частыми осложнениями со стороны желчевыводящих путей и желчного пузыря больные не должны злоупотреблять жирами. Тугоплавкие жиры и продукты расщепления жира, образующиеся при жарении, исключаются. Содержание сложных углеводов должно быть в пределах нижней границы нормы (для больных тяжелой формой демпинг-синдрома не более 300г в сутки). Кроме того, в диете должны быть пищевые факторы, стимулирующие гемопоэз. Важно обеспечить, в частности, достаточное поступление с пищей железа.

В первые 2-4 мес. после операции в связи с послеоперационным воспалительным процессом рекомендуется соблюдать принцип механического щажения. В более поздние сроки пища также должна быть механически щадящей при наличии пептических язв, панкреатита, анастомозита, энтерита. Во всех других случаях нужно давать непротертую пищу, так как она лучше переносится больными демпинг-синдромом, а усвоение ее мало отличается от усвоения протертой пищи.

Количество жидкости ограничивают, так как именно жидкая пища в основном вызывает демпинг-синдром.

Учитывая изменения в гепатобилиарной системе, тонкой кишке, поджелудочной железе, культе желудка, анастомозе, при составлении диеты для больных после резекции желудка используется принцип умеренного химического щажения, т. е. исключаются химические раздражители желудочно-кишечного тракта и резкие стимуляторы секреции.

Для оперированных больных с дефицитом массы тела предусматривается повышение энергетической ценности рациона.

При составлении лечебного рациона питания исключают блюда и продукты, провоцирующие возникновение демпинг-синдрома.

Для больных язвенной болезнью, перенесших резекцию желудка, предлагается несколько вариантов диеты: с механическим щажением, без механического щажения, при тяжелой форме демпинг-синдрома, для больных с сопутствующим панкреатитом, в ранний послеоперационный период и др.

Лечебное питание в первые дни после резекции желудка

Питание строится по принципу постепенного увеличения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и включения достаточного количества белка с целью восстановления функций органов пищеварения.

В течение первых суток после операции больным не дают никакой пищи. На 2-3-й день при хорошем самочувствии и отсутствии клинических признаков задержки пищи в желудке назначают чай с небольшим количеством сахара, отвар шиповника, малосладкий компот и кисель (протертые), 25% белковый энпит по 30-50 мл 2 раза в день.

На 4-5-й день в рацион можно включать яйца всмятку, слизистые супы, мясное и творожное пюре и суфле. Количество приемов пищи – 5-6 раз в день в объеме 70-100мл на 1 прием.

На 6-7-й день диету расширяют, увеличивают порцию белковых и других блюд, добавляют протертые каши (лучше овсяную, продельную и рисовую), белые сухари (на 8-й день). К 10-му дню объем и химический состав рациона приближают к нормальному. Включают овощные протертые блюда (картофельное, морковное пюре). Мясные и рыбные блюда дают в виде паровых суфле, кнелей и фрикаделей. Рекомендуют яйца всмятку, паровые омлеты, творожное суфле. Пищу употребляют 5-6 раз в день в количестве 200-400 мл на прием. С каждым приемом пищи больной должен получать белковое блюдо.

Вариант диеты с механическим щажением для больных, перенесших резекцию желудка

Показания к назначению и целевое назначение диеты. Диету назначают больным через 10 дней - 2 нед. после операции на 2-4 мес. Ее можно рекомендовать и на более продолжительное время при наличии болезней оперированного желудка (гастрит, анастомозит, пептическая язва, энтероколит).

Диета способствует уменьшению воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте, стимулирует репаративные процессы, а также предупреждает возникновение демпинг-синдрома.

Общая характеристика диеты. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, нормальным содержанием сложных и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. В ней ограничено содержание механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, максимально уменьшено содержание азотистых экстрактивных веществ (особенно пуринов), тугоплавких жиров, продуктов расщепления жира, возникающих при жарении (альдегиды, акролеины). Исключены сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Диета гипонатриевая.

При выраженном демпинг-синдроме рекомендуется раздельный прием жидкой и твердой части рациона: жидкость употребляется через 30 мин после приема плотной пищи, во время обеда рекомендуется сначала съедать второе блюдо, а затем первое. Рекомендуется употреблять пищу лежа в постели.

Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертые.

Химический состав. Белков 110-120г, жиров 100г, углеводов 380г. Поваренной соли 6-8г. Энергетическая ценность 2800-3000 ккал.

Режим питания дробный (5-6 раз в день).

Температура пищи 40-38°С. Избегать горячих и холодных блюд.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд.

  • Хлеб и хлебобулочные изделия. Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари из пшеничного хлеба, печенье несдобное.
  • Супы. На овощных (исключая белокочанную капусту), крупяных отварах, протертые, нежирный мясной бульон 1 раз в неделю.
  • Мясные и рыбные блюда. Нежирное мясо без сухожилий (говядина, курица, телятина) и рыба (треска, судак, сазан, щука, лещ, навага, серебристый хек, карп) в рубленом виде (пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулет, котлеты). Эти изделия отваривают, приготавливают на пару, запекают (с предварительным отвариванием).
  • Блюда из яиц. Яйца всмятку (не более одного в день), омлет белковый или из одного цельного яйца.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко в блюдах и к чаю, при переносимости - цельное молоко. Кефир разрешается через 2 мес. после операции. Сметана используется только как приправа. Творог некислый, свежеприготовленный, протертый.
  • Блюда и гарниры из овощей. Овощи отварные, протертые. Капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, морковное, картофельное пюре.
  • Фрукты, ягоды, сладости. Фрукты и ягоды (свежие и сухие) в виде несладких протертых компотов, киселей, желе, муссов. Яблоки печеные без сахара. Не разрешаются фрукты и ягоды с грубой клетчаткой (груша, айва). Мед, конфеты, варенье резко ограничиваются.
  • Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий. Несладкие, протертые, вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Манная крупа ограничивается. Макаронные изделия мелко нарубленные, отварные.
  • Жиры. Масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное добавляют в блюда в натуральном виде.
  • Закуски. Сыр неострый (ярославский, российский, угличский) тертый, икра паюсная, зернистая, паштет из мяса домашнего приготовления, студень из отварного мяса с добавлением желатина.
  • Соусы и пряности. Соусы на овощном отваре, сметанные.
  • Напитки и соки. Некрепкие чай и кофе с молоком и без молока. Соки несладкие фруктовые (кроме виноградного), ягодные и овощные. Отвары из плодов шиповника.
  • Запрещаются: изделия из сдобного и горячего теста, мозги, печень, почки, разные соления и копчения, маринады, мясные, рыбные и другие закусочные консервы, копченая колбаса, холодные и газированные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь, капуста белокочанная, бобовые, грибы, шпинат, щавель, редис, брюква, лук, чеснок, пряности.

Примерное меню диеты (2821 ккал) для больных, перенесших резекцию желудка

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Первый завтрак:

омлет белковый паровой

110

8.2

6.4

3.3

каша гречневая протёртая без сахара

100

3.6

4.2

15.1

чай

180

Второй завтрак:

печёное яблоко без сахара

120

0.4

14.5

Обед:

суп перловый протёртый с морковью

400

4.3

11.2

28.0

котлеты мясные паровые

100

15.4

13.3

10.5

вермишель отварная

100

3.8

8.2

28.4

компот из сухофруктов протёртый без сахара

180

0.2

9.2

Полдник:

творожный пудинг без сахара

120

12.1

10,3

10.6

Ужин:

рыба отварная

85

16.0

4.6

0.02

морковное пюре

150

3.8

6.7

17.2

рулет мясной паровой

130

19.2

9.5

11.3

чай

180

На ночь:

кисель на ксилите

180

0.2

36.3

творог свежеприготовленный протёртый, со сметаной

100

17.1

12.7

1.7

На весь день:

сахар

30

29.9

хлеб белый

300

23.7

5.7

158.2

Всего

120,2

93.7

374.2

Вариант диеты без механического щажения для больных, перенесших резекцию желудка

Показания к назначению диеты. Через 2-4 мес. и более после резекции желудка при легкой и средней тяжести формах демпинг-синдрома, при наличии осложнений холециститом и гепатитом.

Целевое назначение. Предупредить и уменьшить проявление демпинговой реакции, способствовать нормализации функционального состояния печени и желчевыводящих путей.

Общая характеристика диеты. Диета физиологически полноценная, с повышенным содержанием белков и жиров и нормальным уровнем сложных углеводов при резком ограничении простых углеводов, с нормальным содержанием соли, механически не щадящая, с умеренным ограничением химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, с исключением сильных стимуляторов желчеотделения и секреции поджелудочной железы, с исключением и ограничением продуктов и блюд, вызывающих развитие демпинг-синдрома.

Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, дают непротертыми. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде без грубой корки.

Химический состав. Белков 110-120г, жиров 100-110г, углеводов 350г. Поваренной соли 8-10г. Энергетическая ценность около 2770-2900 ккал.

Режим питания дробный (5-6 раз в день).

Температура пищи. Пищу дают теплой; необходимо избегать горячих и холодных блюд.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд.

  • Хлеб и хлебобулочные изделия. Пшеничный серый хлеб вчерашней выпечки, несдобные и несладкие сорта булочных изделий и печенья. Ржаной сеяный хлеб.
  • Супы. На овощных отварах, крупяные, вегетарианские, борщи, щи, свекольники из свежей капусты. Суп на нежирном мясном бульоне 1 раз в неделю.
  • Мясные и рыбные блюда. Различные изделия из нежирной говядины, телятины, курицы, кролика, нежирной рыбы (треска, судак, сазан, навага, щука, карп и т. д.) отваривают, запекают, тушат, можно не измельчать.
  • Блюда из яиц. Яйца всмятку (не более одного в день), омлет белковый.
  • Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий. Рассыпчатые и вязкие каши, пудинги, запеканки из круп - несладкие; макаронные изделия отварные в виде запеканок. Рекомендуются гречневая, геркулесовая и рисовая каши. Манная крупа ограничивается.
  • Блюда и гарниры из овощей. Овощи сырые, отварные, запеченные, тушеные. Разрешается некислая квашеная капуста. Капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, салаты, винегреты, зеленый горошек. Помидоры с растительным маслом. Раннюю сырую мелконашинкованную зелень можно добавлять в различные блюда.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости. В сыром виде - не очень сладкие фрукты и ягоды. Компоты, кисели, муссы несладкие или готовятся на ксилите (10-15г на порцию). Ограничивают виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника. Мед, конфеты, варенье резко ограничивают. Сахар дается на руки больному.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко с чаем и другими напитками или в составе различных блюд, при переносимости - цельное молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко. Сметана используется как приправа и добавляется в салаты. Творог некислый, свежий.
  • Жиры. Масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное.
  • Закуски. Сыр неострый, нежирная сельдь, колбаса докторская, паштет из мяса домашнего приготовления, ветчина без сала. Салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, студень на желатине.
  • Соусы и пряности. Соусы на овощном отваре, сметанные. Репчатый и зеленый лук в ограниченном количестве.
  • Напитки и соки. Некрепкие чай и кофе с молоком и без молока. Соки несладкие фруктовые и ягодные, овощные. Отвар шиповника.
  • Запрещаются те же продукты и блюда, что и при протертом варианте диеты (кроме белокочанной капусты).

Примерное однодневное меню варианта диеты (2910 икал) для больных, перенесших резекцию желудка

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Первый завтрак

Мясо отварное

55

13,6

8.9

Салат из свежей капусты и яблок

150

1,7

5,6

15,2

Каша рисовая рассыпчатая без сахара

135

3.2

8,3

41,0

Чай

Второй завтрак

Яблоко свежее

100

0.2

11.5

Обед

Щи вегетарианские

500

3.5

9.6

19,4

Мясо отварное

55

13.6

8,9

Вермишель отварная

100

3.8

8.2

28.4

Желе на ксилите

125

2.5

9,0

Полдник

Омлет белковый

110

8.2

6.4

3.3

Морковь свежая тертая без сахара

150

1.9

11.4

Отвар шиповника

180

Ужин

Фрикадельки мясные запеченные

ПО

15,3

13.2

10.5

Морковь тушеная

160

2.8

5,7

15.6

Пудинг творожный без сахара

120

12,1

10.3

10.6

На ночь

Кефир

180

5,0

6,3

8,1

Творог кальцинированный

100

13,8

11,1

8,8

На весь день

Хлеб ржаной

150

7.5

1.5

64,0

Хлеб белый

150

12.0

3.0

79,0

Сахар

30

29,9

Всего

120,9

107,0

365,8

В первые дни после резекции желудка больному назначают специальную диету (см. Лечебное питание при постгастрорезекционном синдроме). Через 1-2 нед. при отсутствии осложнений можно назначать специальную диету (см. Вариант диеты с механическим щажением для больных, перенесших резекцию желудка). В первые дни использования варианта диеты, состоящей из протертых блюд, на один прием дают не более 1-2 блюд, ограничивают гарниры. Затем постепенно переходят на полный рацион протертой диеты.

Через 2-4 мес. (некоторым больным через 4-5 мес.) рекомендуется постепенно переходить на прием непротертой пищи (см. Вариант диеты без механического щажения для больных, перенесших резекцию желудка). В первые дни непротертые овощи дают в ограниченном количестве, включая их в первое блюдо. Черный хлеб, квашеную капусту, салаты рекомендуется включать позже, также постепенно. Если у больного выявлены анастомозит, пептическая язва любой локализации, то назначают вариант диеты, состоящей из протертых блюд.

Для больных после резекции желудка, у которых в клинической картине преобладают симптомы панкреатита, предлагается вариант диеты из протертой пищи с некоторым снижением содержания жира. При тяжелой степени демпинг-синдрома назначают диету без механического щажения с ограничением сложных углеводов до 300г в сутки и полным исключением простых углеводов. Все блюда готовят в вареном виде или на пару. Этот вариант диеты предусматривает полное исключение сахара, уменьшение объема принимаемой за 1 прием пищи (за счет гарниров), более частое питание, рекомендуется питание в положении лежа и пребывание в постели в течение 20-60 мин после каждого приема пищи.

Химический состав диеты: белков 120г, жиров 80г, углеводов 350г. Энергетическая ценность 2620 ккал.

Если в клинической картине болезни на первый план выступают воспалительные явления (энтерит, колит, перивисцерит), то применяют диету, состоящую из протертых блюд, но с более резким ограничением углеводов, главным образом легкоусвояемых: исключают сахар, уменьшают количество гарниров, ограничивают соль.

При осложнении демпинг-синдрома энтеритом или дискинезией кишечника применяют диету в зависимости от характера течения болезни. При обострении энтерита назначают вариант диеты, состоящей из протертой пищи с исключением белокочанной капусты, свеклы, репы, редьки, редиса, щавеля, шпината, лука, чеснока, грибов, пшенной и перловой крупы, дынь, абрикосов и слив.

При колите с наклонностью к запорам и метеоризму дается вариант диеты из непротертой пищи. В сыром виде разрешаются спелые помидоры и лиственный салат. Исключают черный хлеб, репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы. Фрукты разрешаются без кожуры. Молоко употребляют при хорошей переносимости, лучше разведенное. Рекомендуется вводить повышенное количество пищевых стимуляторов перистальтики (сливки, растительное масло, добавленное в блюда, овощные соки, овощи и фрукты, отрубный хлеб, кисломолочные продукты).

Через 6-12 мес. после операции при отсутствии осложнений со стороны печени, поджелудочной железы и кишечника рекомендуется перейти на физиологически полноценную диету с обычной кулинарной обработкой (диета №15). Однако при этом больной должен соблюдать принцип дробности питания и ограничения блюд, провоцирующих демпинг-синдром.

Переход к более разнообразному питанию осуществляется у этих больных путем уменьшения степени механического щажения, химическое же щажение сохраняется более длительно в связи со стойкими нарушениями секреции пищеварительных желез.

Больным, перенесшим резекцию желудка без последующих осложнений, рекомендуются дробное питание 4-5 раз в день, ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром (сладости, сладкие молочные каши, очень горячие и холодные блюда). Пищу следует принимать не спеша, тщательно пережевывая ее.

Лечебное питание больных, перенесших тотальную резекцию желудка

Больным, оперированным по поводу рака желудка, необходимо назначать полноценную диету с ограничением количества простых углеводов, продуктов, содержащих животный жир, холестерин и с увеличением растительного масла, гречневой крупы, саго.

Наблюдения последних лет показали, что у больных, оперированных по поводу рака желудка, довольно часто возникают осложнения со стороны других органов пищеварения (панкреатиты, холециститы, энтериты, колиты). Известно, что у больных с органическими поражениями желудка уже к моменту операции имеются значительные нарушения функционального состояния органов пищеварения и обменных процессов. Поэтому после операции, как правило, возникают осложнения со стороны других органов пищеварения. Это обстоятельство ставит перед гастроэнтерологами задачу составления диеты для больных, перенесших операцию по поводу рака желудка, с учетом имеющихся осложнений.

Больным после гастрэктомии, имеющим осложнения со стороны других органов пищеварения, можно рекомендовать те же варианты диеты, что и для больных, перенесших частичную резекцию желудка, с несколько уменьшенной энергетической ценностью и с ограничением животного жира.

Общими принципами питания больных после тотальной резекции желудка являются:

  • сбалансированное лечебное питание с достаточным содержанием белка;
  • ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье) и животных жиров;
  • учет характера осложнений, возникающих после операции.

После гастрэктомии в первые 1-2 мес. рекомендуется диета из протертых блюд, затем можно переходить на вариант из непротертых блюд (см. выше). В отдаленные сроки после операции больным после тотального удаления желудка, имеющим сопутствующий панкреатит, лучше назначать вариант диеты из протертых блюд. Часто у больных после гастрэктомии возникают различного рода дискинезии кишечника. При склонности к диарее яблоки дают в печеном виде или сырые без кожуры, исключают молоко, сахар.

При запорах к варианту непротертой диеты можно добавлять овощные соки, отвар чернослива, чай с молоком, растительное масло в каши, овощи, супы; отварную свеклу. При отсутствии осложнений со стороны органов пищеварения назначают диету из непротертых блюд с обычной кулинарной обработкой.

Больным, оперированным по поводу рака желудка, рекомендуется ограничивать количество жира, по возможности включать обезжиренные продукты (обезжиренные творог, молоко, тощее мясо и др.).

Вариант диеты для больных после тотального удаления желудка и осложнениях со стороны органов пищеварения через 1,5-3 мес

После операции. Общая характеристика диеты. Диета физиологически полноценная, с повышенным содержанием белков, с ограничением жира и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с умеренным ограничением химических раздражителей органов желудочно-кишечного тракта. Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Диета гипонатриевая.

Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, не допускается жарение. Пищу дают непротертой. Блюда можно запекать после предварительного отваривания или тушить с удалением первой порции сока, выделяющегося при тушении.

Химический состав диеты. Белков 110-120г, жиров 80-90г, углеводов 330г. Поваренной соли до 8г. Энергетическая ценность 2500-2900 ккал.

Режим питания дробный (5-6 раз в день).

Набор продуктов и блюд в диете существенно не отличается от такового в рационе для больных тяжелым демпинг-синдромом. В него входят белковые продукты - нежирные мясо, рыба, творог. Масло добавляют только в блюда.

Запрещаются те же продукты, что и в диете для больных после частичной резекции желудка.

Примерное меню варианта диеты (2683 ккал) для больных, перенесших тотальную резекцию желудка, с осложнениями со стороны органов пищеварения

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Первый завтрак:

мясные паровые котлеты

90

15.0

7.0

6.0

салат из квашеной капусты

100

1.0

4.7

8.8

каша геркулесовая без сахара

220

8.6

11.6

31,6

чай с молоком

180

1.4

1.7

2,2

Второй завтрак:

омлет белковый паровой

110

8.2

6.4

3.3

яблоко свежее

100

0.3

11.5

Обед:

борщ вегетарианский

500

3.5

9.6

19.4

рагу из отварного мяса

55/260

19.2

17.4

33.0

компот на ксилите

180

0.2

9,2

Полдник:

сухари

25

4.0

1.0

26.4

отвар шиповника

18

Ужин:

студень из вываренных ножек на желатине

150

17.1

2.6

0.9

ватрушка с творогом без сахара

130

13.8

16.1

57,3

На ночь:

творог кальцинированный

50

6.9

5,5

4.4

На весь день:

хлеб ржаной

150

7.5

1.5

64

хлеб белый

100

8.0

2.0

52.6

сахар

30

29.9

Всего

114.7

87.1

360.0

Читайте также

0     0     1860

sportguardian.ru

Питание после резекции желудка

 Большая книга о питании для здоровьяГурвич Михаил Меерович

Следующая глава

ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА Формы заболеваний бывают различными в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Причины заболеваний одни и те же – это нарушение режима питания, длительное раздражение желудка обильной, грубой, жирной, острой,

Питание при заболеваниях желудка и кишечника Формы заболеваний бывают различными в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Причины заболеваний одни и те же – это нарушение режима питания, длительное раздражение желудка обильной, грубой, жирной, острой,

ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Для того чтобы создать максимальный покой желудку и двенадцатиперстной кишке, принимать пищу надо 5 – 6 раз в день. Принимать пищу надо малыми порциями, медленно, не торопясь. На ночь лучше всего медленно

ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Для того чтобы создать максимальный покой желудку и двенадцатиперстной кишке, принимать пищу надо 5 – 6 раз в день. Принимать пищу надо малыми порциями, медленно, не торопясь. На ночь лучше всего медленно

4.1. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Рекомендации применимы при при остром панкреатите или обострении хронического рецидивирующего панкреатита Лечебное питание при язвенной болезни направлено, с одной стороны, на полное

4.2. Лечебное питание при язвенной болезни после резекции желудка и наличии демпинг-синдрома При обширной и даже экономной резекции желудка весьма часто возникает демпинг-синдром, обусловленный не только анатомическими изменениями ЖКТ, но и глубокими расстройствами

Питание в первые дни после резекции желудка 1-й день: больной пищи не получает.2-й день: некрепкий чай, фруктовый не очень сладкий кисель, минеральная вода – 30 мл через каждые 3 – 4 ч.3-й и 4-й день: 1-й завтрак – яйцо всмятку, полстакана чая или паровой омлет; 2-й завтрак – сок,

Примерное меню диеты больных после резекции желудка (протертый вариант) 1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая, рисовая или из «Геркулеса», кофе с молоком.2-й завтрак: печеное яблоко, отвар шиповника.Обед: суп картофельный вегетарианский, мясные паровые котлеты с

Примерное меню диеты больных после резекции желудка (непротертый вариант) 1-й завтрак: салат из помидоров или винегрет из овощей, отварное мясо, гречневая каша рассыпчатая, чай с молоком.2-й завтрак: яблоко свежее или печеное или морковь сырая тертая.Обед: салат,

Питание после резекции желудка После удаления или резекции желудка пища чрезмерно быстро поступает из пищевода и оставшейся части желудка в тонкий кишечник, где происходит всасывание основных пищевых веществ. При этом у больного могут возникать ощущение тяжести в

Питание в первые дни после резекции желудка 1-й день: больной пищи не получает.2-й день: некрепкий чай, фруктовый не очень сладкий кисель, минеральная вода – 30 мл через каждые 3 – 4 ч.3-й и 4-й день: 1-й завтрак – яйцо всмятку, полстакана чая или паровой омлет; 2-й завтрак – сок,

Примерное меню диеты больных после резекции желудка (протертый вариант) 1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая, рисовая или из «Геркулеса», кофе с молоком.2-й завтрак: печеное яблоко, отвар шиповника.Обед: суп картофельный вегетарианский, мясные паровые котлеты с

Примерное меню диеты больных после резекции желудка (непротертый вариант) 1-й завтрак: салат из помидоров или винегрет из овощей, отварное мясо, гречневая каша рассыпчатая, чай с молоком.2-й завтрак: яблоко свежее или печеное или морковь сырая тертая.Обед: салат,

Питание после кишечного гриппа

Питание после пятидесяти Для пожилых людей преимущества здорового питания включают повышение устойчивости к болезням, повышенный уровень энергии, более быстрое время восстановления, лучшая компенсация хронических проблем со здоровьем. С возрастом здоровое питание

Питание после пятидесяти Для пожилых людей преимущества здорового питания включают повышение устойчивости к болезням, повышенный уровень энергии, более быстрое время восстановления, лучшая компенсация хронических проблем со здоровьем. С возрастом здоровое питание

eda.wikireading.ru

Питание после резекции желудка

Питание после резекции желудка должно быть скорректировано т.к. после удаления или резекции желудка пища чрезмерно быстро поступает из пищевода и оставшейся части желудка в тонкий кишечник, где происходит всасывание основных пищевых веществ. При этом у больного могут возникать ощущение тяжести в подложечной области вскоре после еды, общая слабость, потливость, головокружение, учащение сердцебиения, сухость во рту, вздутие живота, сонливость, желание прилечь.

Указанные явления чаще всего наблюдаются после еды, особенно после приема сладкой и горячей пищи, и определяются как демпинг-синдром. Избежать осложнений помогает правильная организация питания.

После резекции желудка должны соблюдать следующие правила питания

  • строго придерживаться режима питания 
  • питаться часто — 5—6 раз в день, в связи с тем, что желудок уменьшился в объеме (при резекции).
  • принимать пищу следует не спеша, тщательно разжевывая.
  • ограничить продукты и блюда, содержащие легко- и быстроусваиваемые углеводы;
  • это прежде всего сладости — сахар, мед, варенье, сладкие молочные каши, сладкий чай. Именно эти продукты наиболее часто являются причиной плохого самочувствия.
  • третье блюдо целесообразно потреблять не сразу, а через 0,5—1 ч после еды, чтобы не перегружать желудок. Это относится к чаю, молоку, компоту в обед, к молоку и кефиру после ужина. Количество жидкости за 1 прием не должно превышать 200 мл.
  • очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (нежирное мясо, курица, рыба, яйца, творог, сыр) и витаминам (блюда из овощей, фрукты, ягоды, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, другие витаминные напитки).

Акцент на питании следует сделать в первые 2—3 месяца после выписки больного из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией.

Тактику диетотерапии можно схематично представить таким образом. В первые 2—3 месяца после операции рекомендуется есть не реже 6 раз в день преимущественно измельченные блюда и протертые продукты, приготовленные на пару. Фактически рекомендуется та же диета, что и при язвенной болезни (диетический стол № 1, протертый вариант).

Однако необходимо ограничивать употребление сладостей. Через 2—3 месяца врач может порекомендовать непротертый вариант диетического стола № 1. Через 3—4 месяца после операции разрешается диетический стол № 1 или № 5. Конкретные диетические рекомендации, относящиеся к первым 2—3 месяцам после перенесенной операции, сводятся к следующему.

Питание в первые дни после резекции желудка  

  • 1-й день: больной пищи не получает.
  • 2-й день: некрепкий чай, фруктовый не очень сладкий кисель, минеральная вода — 30 мл через каждые 3—4 ч.
  • 3-й и 4-й день: 1-й завтрак — яйцо всмятку, полстакана чая или паровой омлет; 2-й завтрак — сок, кисель или минеральная вода, рисовая протертая каша; обед — рисовый слизистый суп с мясным пюре или суп-крем мясной; полдник — чай или отвар шиповника; ужин — творожное или мясное суфле; на ночь — кисель фруктовый несладкий — 1/2 стакана.
  • 5-й и 6-й день: 1-й завтрак — яйцо всмятку, или паровой омлет, или мясное суфле, чай с молоком; 2-й завтрак — протертая рисовая или протертая гречневая каша; обед — суп рисовый протертый, суфле мясное паровое; полдник — творожное суфле без сахара; ужин — кнели мясные паровые, пюре морковное; на ночь — фруктовый кисель без сахара.
  • 7-й день: 1-й завтрак — 2 яйца всмятку, каша жидкая рисовая или гречневая протертая, чай; 2-й завтрак — творожное паровое суфле без сахара; обед — суп рисовый протертый с картофелем, котлеты мясные паровые, картофельное пюре; полдник — рыбное паровое суфле; ужин — творог кальцинированный, кисель. Разрешаются сухари из белого хлеба.

Через неделю после перенесенной операции назначают диету № 1, протертый вариант с ограничением легко всасываемых углеводов (прежде всего сахара и сладостей).

Рекомендуемые блюда после резекции желудка

  • супы: на овощном отваре с различными протертыми крупами, овощами, макаронными изделиями;
  • мясные и рыбные блюда: из нежирного мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, наваги, судака, карпа, окуня) — отварные или паровые. Мясо преимущественно в виде котлет, кнелей, фрикаделек, пюре, суфле;
  • овощные блюда: из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, тыквы, кабачков, протертых в виде пюре, паровые суфле и пудинги;
  • крупяные и из макаронных изделий: каши молочные протертые (рисовая, овсяная, перловая, ячневая, гречневая); каша из овсяных хлопьев «Геркулес», суфле, пудинги из протертых круп; блюда из вермишели, макарон, домашней лапши;
  • блюда из яиц: яйцо всмятку, омлет паровой;
  • молоко и молочные продукты: молоко цельное, сухое, сгущенное без сахара (добавляется в блюдо), сметана, сливки, свежеприготовленный творог;
  • фруктовые и ягодные: фрукты и ягоды спелые — вареные, протертые или печеные;
  • соусы: молочные, сметанные, фруктовые;
  • закуски: сыр неострый, ветчина нежирная;
  • сладости: мед, джемы, варенье, пастила, зефир в ограниченном количестве при условии хорошей переносимости;
  • напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, некрепкий кофе с молоком или сливками;
  • кисели и соки: фруктовые, ягодные (не очень сладкие), овощные соки, отвар шиповника;
  • жиры: масло сливочное, топленое, растительное (добавляется в готовые блюда);
  • хлеб и хлебные изделия: пшеничный, слегка подсушенный, несдобное печенье; сухари.
Из рациона исключаются после резекции желудка
  • мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса, птицы (утка), рыбы;
  • все жареные блюда, соленья, копчености, маринады, острые закуски, сдобное тесто, пироги, сырые не протертые овощи и фрукты, редис, брюква.
1 посетитель просматривают эту страницу.Users: 1 гость

xn-----6kcpfdaaudd7a2a6d7d.xn--p1ai

Лечебное питание при пострезекционном синдроме

. После резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто развиваются пострезекционные расстройства. Наиболее часто отмечается демпинг-синдром. При демпинг-синдроме отмечается особый вид метаболических нарушений, в основе которых лежат сдвиги биохимического гомеостаза, связанные со срывом нейрогуморальный регуляторной деятельности организма. При частом повторении выраженных вегетативных реакций происходят серьезные расстройства метаболического статуса - метаболическая дезадаптация, в результате чего нарушается координированная и синхронная деятельность органов желудочно-кишечного тракта. При функциональных нарушениях печени и поджелудочной железы, снижении ферментативной активности и микроизменениях слизистой оболочки топкой кишки с развитием в просвете кишечника условно-патогенной микрофлоры и снижении кислотопродуцирующей функции культи желудка эти метаболические нарушения могут приводить к ухудшению всасывания и усвоения пищевых веществ. У больных наблюдаются астения, похудание, анемия, гиповитаминоз, а также изменение нервно-психического статуса. У некоторых больных отмечаются выраженные нарушения обмена веществ с развитием алиментарной дистрофии. Выявляемые у больных демпинг-синдромом нейрогуморальные нарушения, патофизиологические изменения со стороны пищеварительной системы, метаболические сдвиги являются теоретическим обоснованием для разработки принципов дифференцированной диетической терапии этих больных, учитывающей различные сроки после операции, степень тяжести демпинг-синдрома, характер сопутствующих заболеваний и последствий реконструктивных операций. Основной ее принцип состоит в назначении частого высококалорийного питания дробными порциями. Содержание белка повышают до 2-2,2 г на 1 кг массы тела, легкоусвояемые углеводы значительно ограничивают. Содержание жира и сложных углеводов предусматривается в пределах нормы. После частичной резекции желудка существенно расстраивается секреция желудочных ферментов - пепсина и гастриксина, что может приводить к нарушениям переваривания белка в желудке. Учитывая этот фактор, необходимо включать в рацион больных измельченные белковые блюда, которые легче перевариваются и атакуются ферментами поджелудочной железы и тонкого кишечника. В первые же дни после операции, когда можно начинать кормление больного, в рацион включают белковые блюда, вводят белковый энпит Назначение повышенного количества белка в ранний послеоперационный период необходимо в связи со склонностью к катаболическим процессам, а также нарушением электролитного баланса. Повышенное содержание белка в диете обеспечивает организм достаточным количеством жира. Больные демпинг-синдромом неплохо переносят жир в белковых продуктах. Количество жира снижают до нижней границы нормы при сопутствующем панкреатите. Рекомендации повышать долю жира в рационе больных демпинг-синдромом до верхней границы нормы обусловлены биологически важными свойствами жира (богатство витаминами, липотропными веществами, жирными кислотами, участие в синтезе ряда гормонов, ферментов и биологически активных веществ, способность улучшать вкусовые качества пищи). В связи с частыми осложнениями со стороны желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также наклонностью к липидемии больные не должны злоупотреблять жирами. Тугоплавкие жиры и продукты расщепления жира необходимо ограничивать. Содержание сложных углеводов должно быть в пределах нижней границы нормы (для больных тяжелой формой демпинг-синдрома не более 300 г в сутки). Достаточное количество полисахаридов обеспечивает правильное соотношение в диете основных пищевых веществ, повышает калорийность рациона и хорошо переносится больными. Сложные углеводы, медленно всасываясь, не вызывают резких сдвигов в ферментных и гормональных системах.1 Энпиты - новые препараты, предназначенные для энтерального питания тяжелобольных, разработанные Институтом питания АМН.Наряду с учетом всех вышеперечисленных принципов диета должна содержать максимально возможное количество пищевых факторов, стимулирующих гемопоэз. Важно обеспечить достаточное поступление с пищей железа. В первые 2-4 мес после операции в связи с послеоперационным воспалительным процессом рекомендуется соблюдать принцип механического щажеиия. В отдаленные сроки при наличии пептических язв, панкреатита, аиастомозита, энтерита пища должна быть также механически щадящей. Во всех других случаях нужно давать непротертую пищу, она лучше переносится больными демпинг-синдромом, а усвоение пепротертой пищи мало чем отличается от усвоения протертой. Пищу лучше готовить вязкой или желеобразной консистенции, ограничивать количество жидкости во время еды, так как в основном жидкая пища, содержащая легкорастворимые нутриенты, вызывает демпинг-синдром. Подобная диета оказывает наименее раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки тонкой кишки, тем самым препятствуя развитию демпинговой реакции. Кроме того, опа способствует формированию механизмов адаптации к новым условиям пищеварения. Учитывая изменения в гепатобилиарной системе, в тонкой кишке, поджелудочной железе, культе желудка, анастомозе, при составлении диеты для больных демпинг-сипдромом используется принцип умеренного химического щажения, т. е. исключаются химические раздражители желудочно-кишечного тракта и резкие стимуляторы секреции, а также ограничиваются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Для больных демпинг-синдромом с дефицитом массы тела предусматривается повышение калорийности рациона. При составлении лечебного питания исключают блюда и продукты, провоцирующие возникновение демпинг-синдрома. Диетотерапия строится дифференцированно и поэтапно в зависимости от клинической картины синдрома, наличия сопутствующих заболеваний, сроков, прошедших после операции. Для больных язвенной болезнью, перенесших резекцию желудка, предлагается несколько вариантов диеты: с механическим щажением, без механического щажеиия, при тяжелой форме демпинг-синдрома, для больных с сопутствующим панкреатитом, в ранний послеоперационный период и др. Во всех рекомендуемых вариантах диеты соблюдается принцип химического щажения, обеспечивается суточная потребность больного в витаминах, минеральных веществах и незаменимых аминокислотах. Рацион питания построен но принципу постепенного увеличения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и включения достаточного количества белка для более скорого и полного восстановления функций органов пищеварения. В течение суток после операции больным не дают никакой пищи. На 2-3-й день при хорошем самочувствии и отсутствии признаков застоя в желудке назначают чай с небольшим количеством сахара, отвар шиповника, малосладкий компот и кисель (протертые), 25 % белковый энпит по 30-50 мл 2 раза в день. Нa 4-5-й день можно включать яйца всмятку, слизистые супы, мясное и творожное пюре и суфле. Количество приемов пищи - 5-6 раз в день в объеме 70-100 мл на одни прием. На 6-7-й день диету расширяют, увеличивают порцию белковых и других блюд, добавляют протертые каши (лучше овсяную, продельную и рисовую), белые сухари (па 8-й день). К 10-му длю объем и химический состав рациона приближают к нормальному. Включают овощные протертые блюда (картофельное, морковное шоре). Мясные п рыбные блюда дают в виде паровых суфле, кнелей и фрикаделей. Рекомендуются яйца всмятку, паровые омлеты, творожное суфле. Пищу употребляют 6-7 раз в день в количестве 200-400 мл. С каждым приемом пищи больной должен получать белковое блюдо. Вариант диеты с механическим щажением для больных, перенесших резекцию желудка. Эту диету назначают больным через 1-2 нед после операции на 2-4 мес. Ее можно рекомендован, и на более продолжительное время при наличии болезней оперированного желудка (гастрит, анастомозит, пептическая язва, энтероколит). Диета способствует уменьшениб воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте, стимулирует репаративные процессы, а также предупреждает возникновение демпинг-синдрома. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, нормальным содержанием сложных углеводов и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. В ней ограничены механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецопторного аппарата желудочно-кишечного тракта, максимально уменьшены азотистые экстрактивные вещества (особенно пурины), тугоплавкие жиры, продукты расщепления жира, получающиеся при жарении (альдегиды, акролеипы). Исключены сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпииг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Диета гипонатриевая. При выраженном демпинг-синдроме рекомендуется раздельный прием жидкой и твердой части рациона: жидкость употребляется через 30 мин после приема плотной пищи, во время обеда сначала надо съедать второе блюдо, а затем первое. Употреблять пищу ложа в постели.

Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертые. Третьи блюда, которые больной получает во время обеда, готовят несладкими (без сахара) или на ксилите (10-15 г на порцию). Сахар дают на руки больному (20-40 г в день), употреблять его лучше вприкуску.

Химический состав и калорийность. Белков 140 г, жиров 110 г, углеводов 380 г. Калорийность 3000 ккал. Поваренной соли 8-10 г. Режим питания дробный (5-6 раз в день). Температура пищи. Избегать горячих и холодных блюд. Рекомендуемая температура нищи 55-56 °С, Перечень рекомендуемых продуктов и блюд. Хлеб и хлебобулочные изделия. Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухарики из пшеничного хлеба, печенье иесдобиое. Супы. На овощных (исключая белокочанную капусту)., крупяных отварах, протертые, нежирный мясной бульон 1 раз в неделю. Мясные и рыбные блюда. Нежирное мясо без сухожилий (говядина, курица, телятина) и рыба (треска, судак, сазан, щука, лещ, навага, серебристый хек, карп) в рубленом виде (пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулет, котлеты). Эти изделия отваривают, приготавливают на иару, запекают (с предварительным отвариванием). Блюда из яиц. Яйцо всмятку (пе более 1 шт. в день), омлет белковый или из одного яйца. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко в блюдах и к чаю, при переносимости - цельное молоко. Кефир разрешается через 2 мес после операции. Сметана как приправа. Творог некислый, свежеприготовленный, протертый. Блюда и гарниры из овощей. Овощи отварные, протертые. Капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, морковное, картофельное июре. Фрукты, ягоды, сладости. Фрукты и ягоды (свежие и сухие) в виде несладких протертых компотов, киселей, желе, муссов. Яблоки печеные без сахара. Не разрешаются фрукты и ягоды с грубой клетчаткой (груша, айва).. Компоты на ксилите (10-15 г на порцию). Сахар, мед, конфеты, варенье резко ограничиваются. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий. Несладкие протертые, вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Манная крупа ограничивается. Макаронные изделия мелко нарубленные, отварные. Жиры. Масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное, рафинированное (не жарить) добавлять в блюда в натуральном виде. Закуски. Сыр неострый (ярославский, российский, угличский) тертый, икра паюсная, зернистая, паштет из мяса домашнего приготовления, студень. Соусы и пряности. Соусы на овощном отваре, сметанные соусы. Напитки и соки. Некрепкие чай и кофе с молоком и без молока. Соки несладкие фруктовые (кроме виноградного), ягодные и овощные. Отвары из плодов шиповника. Запрещаются: изделия из сдобного и горячего теста, мозги, печень, почки, разные соления и копчения, маринады, мясные, рыбные и другие закусочные консервы, копченая колбаса, холодные и газированные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь, капуста белокочанная, бобовые, шпинат, щавель, грибы, редис, брюква, лук, чеснок, пряности. Примерное однодневное меню протертого варианта диеты приведено в табл.

В первые 2 нед после операции число блюд и порции уменьшены, в дальнейшем постепенно включают полный набор продуктов.

Наименование блюд Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Первый завтрак        
Омлет белковый паровой 110 8,2 6,4 3,3
Каша гречневая протертая безсахара 100 3,55 4,15 15,14
Чай        
Второй завтрак        
Биточки мясные паровые 110 15.38 13,3 10,5
Печеное яблоко без сахара 120 0,4 - 14,5
Обед        
Суп перловый протертый с морковью 400 4,3 11,2 28.0
Котлеты мясные паровые 110 15.38 13,3 10,5
Вермишель отварная 100 3,8 8,2 28,4
Компот из сухофруктов протертый без сахара 180 0,2 - 9,2
Полдник        
Творожный пудинг без сахара 120 12,1 10,3 10,6
Ужин        
Рыба отварная 85 16.0 4,6 0,02  
Морковное пюре 150 3,8 6,71  
Рулет мясной паровой 130 19,2 9,5  
Чай        
На ночь        
Кисель на ксилите 180 0,2 - 36,3
Творог свежеприготовленныйпротертый, со сметаной 100 17,09 12,7 1,7
На весь деиь        
Сахар 30 - - 29,9
Хлеб белый 300 23,7 5,7 158,2
Всего ...   141,3 107,0 384,7
Показания к назначению диеты. Через 2-4 мес и более после резекции желудка при легкой форме демпинг-синдрома и форме средней тяжести, при наличии осложнения холециститом и гепатитом. Целевое назначение. Предупредить и уменьшить проявление демпинговой реакции, способствовать нормализации функционального состояния печени и желчевыводящих путей. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белков, нормальным содержанием жиров и сложных углеводов при резком ограничении простых углеводов, с нормальным содержанием соли (15 г), механически не щадящая, с умеренным ограничением химических раздражителей органов желудочно-кишечного тракта, с исключением сильных стимуляторов желчеотделения и секреции поджелудочной железы, с исключением и ограничением продуктов и блюд, вызывающих развитие демпинг-синдрома. Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, дают непротертыми. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде без грубой корки. Третье блюдо в обед дается несладким или готовится на ксилите (10-15 г на порцию). Сахар дается на руки больному. Химический состав и калорийность. Белков 140 г, жиров 110 г, углеводов 390 г. Калорийность около 3100 ккал. Поваренной соли 12-15 г. Режим питания дробный (5-6 раз в День). Температура пищи. Пищу дают теплой; необходимо избегать горячих и холодных блюд. Перечень рекомендуемых продуктов и блюд. Хлеб и хлебобулочные изделия. Пшеничный серый хлеб вчерашней выпечки, несдобные и несладкие сорта булочных изделий и печенья. Ржаной сеяный хлеб. Супы. На овощных отварах и крупяные, вегетарианские. Борщи, щи, свекольники из свежей капусты. Нежирный мясной суп 1 раз в неделю. Мясные и рыбные блюда. Различные изделия из нежирной говядины, телятины, курицы, кролика, нежирной рыбы (треска, судак, сазан, навага, щука, карп и т. д.) отваривают, запекают, тушат, можно не рубить. Блюда из яиц. Яйца всмятку (не более 1 шт. в день), омлет белковый. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий. Рассыпчатые и вязкие каши, пудипги, запеканки из круп - несладкие; макаронные изделия отварные в виде запеканок. Рекомендуется гречневая, геркулесовая и рисовая каши. Манная крупа ограничивается. Блюда и гарниры из овощей. Овощи сырые, отварные, запеченные, тушеные. Разрешается некислая квашеная капуста. Капуста цветная отварная с маслом, кабачки и Тыква тушеные, салаты, винегреты, зеленый горошек. Помидоры с растительным маслом. Раннюю сырую мелконашинкованную зелень можно добавлять в различные блюда. Фрукты. ягоды, сладкие блюда, сладости. В сыром виде не очень сладкие фрукты и ягоды. Несладкие компоты, кисели, муссы. Ограничивают виноградный сок, которых! вызывает вздутие кишечника. Сахар, мод, конфеты, варенье резко ограничивают. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко с чаем и другими напитками или в составе различных блюд, при переносимости - цельное молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко. Сметана как приправа и в салаты. Творог некислый, свежий. Жиры. Масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное. Закуски. Сыр неострый, нежирная сельдь, колбаса докторская, сосиски диетические, паштет из мяса домашнего приготовления, ветчина без сала. Салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, студень на желатине. Соусы и пряности. Соусы на овощном отваре, сметанные соусы. Репчатый и зеленый лук в весьма умеренном количестве. Напитки и соки. Некрепкие чай и кофе с молоком и без молока. Соки несладкие фруктовые и ягодные, овощные. Отвар шиповника. Запрещаются те же продукты и блюда, что и при протертом варианте диеты, кроме как из белокочанной капусты. Примерное однодневное меню непротертого варианта диеты приведено в табл. Методика применения лечебного питания. В первые дни после резекции желудка больному назначают специальную диету. Через 1-2 нед при отсутствии осложнений можно назначать протертый вариант диеты. Вначале рекомендуется хлеб в виде сухариков, а затем можно употреблять черствый белый хлеб. В первые дни использования протертого варианта диеты на один прием дают не более 1-2 блюд, ограничивают гарниры. Затем постепенно переходят на полный рацион протертой диету. Через 2-4 мое (у некоторых больных через 4-5 мес) рекомендуется переходить на непротертый рацион. Переход надо совершать постепенно, в первые дни непротертые овощи дают в ограниченном количестве, включая их в первое блюдо. Черный хлеб, квашеную капусту, салаты рекомендуется включать позже, также постепенно. Если у больного выявлен анастомозит, пептическая язва любой локализации, то назначают протертый вариант диеты.

Для больных поело резекции желудка, у которых в клинической картине преобладают симптомы нанкреатита, предлагается вариант протертой диеты с некоторым снижением содержания жира. При тяжелой степени домнинг-еиндрома назначают диету без механического щажения с ограничением сложных углеводов до нижней границы нормы (300 г в сутки) и полным исключением простых угловодов. Все блюда готовят в вареном виде или на пару. Этот вариант диеты предусматривает полное исключение сахара, уменьшение объема принимаемой за один прием пищи (за счет гарниров), более частое питание. Необходимо питание лежа и пребывание в постели в течение 20-30 мин после каждого приема пищи. Химический состав диеты: белков 130 г, жиров 100 г, углеводов 320 г. Калорийность 2600 ккал.

Наименование блюд Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Первый завтрак     1  
Мясо отварное 55 13.6 8.9 -
Салат из свежей капусты и яблок 150 1,7 5,6 15,2
Каша рисовая рассыпчатая безсахара 135 3,2 8,3 41,0
Чай        
Второй завтрак        
Биточки мясные паровые 110 15,3 13,3 10,5
Яблоко свежее 100 0,3 - 11,5
Обод        
Щи вегетарианские 500 3,5 9,6 19;4
Мясо отварное 55 13,6 8,9 -
Вермишель отварная 100 3,8 8,2 28,4
Желе на ксилите 125 2,5 - 9;0
Полдник        
Омлет белковый 110 8,2 6,4 3,3
Морковь свежая тертая без сахара 150 1,9 - 11,4
Отвар шиповника 180      
Ужин        
Фрикадельки мясные запечепные 110 15,3 13.2 10,5
Морковь тушеная 160 2,8 5,7 15,6
Пудинг творожный без сахара 120 12,1 10,3 10,6
На ночь        
Кефир 180 5.0 6,3 8,1
Творог кальцинированный 100 13,8 11,1 8,8
На весь день        
Хлеб ржаной 150 7.5 1,5 64,0
Хлеб белый 150 12,0 3,0 79,0
Сахар 30 - -       29,9
Всего   136,22 120,3 376,2
Если п клинической картине болезни на первый план выступают воспалительные явления (энтероколит, неривисцсрит), то применяют диету тина протертого варианта, но с более резким ограничением углеводов, главным образом легкоусвояемых, исключают сахар, уменьшают количество гарниров, ограничивают соль. При осложнении демпинг-синдрома энтероколитом или дискинизией кишечника применяют диету в зависимости от характера течения болезни. При обострении заболевания назначают протертый вариант диеты с исключением белокочанной капусты, свеклы, ропы, редьки, редиса, щавеля, шпината, лука, чеснока, грибов, пшенной и перловой круны, дынь, абрикосов и слив. При колите с наклонностью к запорам и метеоризмам дается непротертый вариант диеты. В сыром виде разрешаются спелые помидоры и лиственный салат. Исключают черный хлеб, репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы. Фрукты разрешаются без кожуры. Молоко употребляют при хорошей переносимости, лучше разведенное. Рекомендуется вводить повышенное количество пищевых стимуляторов перистальтики (сливки, растительное масло в блюда, овощные соки, овощи и фрукты, отрубный хлеб, кисломолочные продукты). Через G-12 мес после операции при отсутствии осложнений со стороны печени, поджелудочной железы и кишечника рекомендуется перейти на диету с обычной кулинарной обработкой. Но даже получая диету № 15, больной должен соблюдать принципы дробности питания и ограничения блюд, провоцирующих демпинг-синдром. Переход к более разнообразному питанию осуществляется у этих больных путем уменьшения степени механического щажения, химическое же щажение сохраняется более длительно в связи со стойкими секреторными нарушениями пищеварительного тракта.

Больным, перенесшим резекцию желудка, без признаков демпинг-синдрома в клинической картине в профилактических целях также рекомендуется дробное питание (4-5 раз в день), ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром (сладости, сладкие молочные каши, очень горячие и холодные блюда). Пищу следует принимать не спеша, тщательно пережевывая ее.

Больным, оперированным по поводу рака желудка, необходимо назначать полноценную диету о ограничением количества простых углеводов, продуктов, содержащих животный жир, холестерин, и с увеличением растительного масла, гречневой крупы, саго. Наблюдения последних лет показали, что у больных, оперированных ио поводу рака желудка, довольно часто возникают осложнения со стороны других органов пищеварения (панкреатиты, холециститы, энтериты, колиты). Известно, что у больных с органическими поражениями желудка уже к моменту операции имеются значительные нарушения функционального состояния органов пищеварения и обменных процессов. Поэтому после операции, как правило, возникают осложнения со стороны ряда органов пищеварения. Это обстоятельство ставит перед гастроэнтерологами задачу составления диеты для больных, перенесших операцию но поводу рака желудка, с учетом имеющихся осложнений. Больным после гастрэктомии, имеющим осложнения со стороны ряда органов пищеварения, можно рекомендовать те же варианты диеты, что и для больных, перенесших частичную резекцию желудка, только несколько уменьшенной калорийности и с ограничением животного жира. Общими принципами питания больных после тотальной резекции желудка являются: Сбалансированное лечебное питание с достаточным содержанием белка. Учет характера ослоашеиий, возникающих после операции. Ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, паренье) и животных жиров. После гастрэктомии в первые 1-2 мес рекомендуется протертый вариант диеты. Затем можно переходить на непротертый вариант. В отдаленные сроки после операции больным после тотального удаления желудка, имеющим сопутствующий панкреатит, лучше пазначать протертый вариант диеты. Часто у больных после гастрэктомии возникают различного рода дискинезии кишечника. При склонности к диарее яблоки дают в печеном виде или сырые без кожуры, исключают молоко, сахар. При запорах к непротертому варианту диеты можно добавлять овощные соки, отвар чернослива, сливки в чай, растительное масло в каши, овощи, супы; отварную свеклу. При отсутствии осложнений со стороны органов пищеварения назначают диету пепротертую с обычной кулинарной обработкой. Больным, оперированным по поводу рака желудка, рекомендуется ограничивать количество жира, по возможности включать обезжиренные продукты (обезжиренные творог, молоко, и др.). Диета физиологически полноценная, с повышенным содержанием белков, содержанием жира на нижней границе нормы, с ограничением сложных углеводов до нижней границы пормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с умеренным ограничением химических раздражителей органов желудочно-кишечного тракта. Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Диета гиноиатриеваи. Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на нару, не допускается жарение. Пищу дают непротертой. Блюда можно запекать с предварительным отвариванием или тушить с удалением первой порции сока, выделяющегося при тушении. Химический состав и калорийность диеты. Белков 120-130 г, жиров 80-90 г, углеводов 330 г. Калорийность 2700-2800 ккал. Поваренной соли 8-10 г. Режим питания дробный (5-6 раз в день). Набор продуктов и блюд в этой диете существенно не отличается от такового в диете для больных тяжелым демпинг-синдромом. В этот рацион включают обезжиренные белковые продукты - мясо, рыбу, творог. Масло вводят в блюда, к столу ого не дают. Примерное однодневное меню этой диеты приведено в табл. Запрещаются те же продукты, что и в диете для больных после частичной резекции желудка.
Наименование блюд Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Первый завтрак        
Мясные паровые котлеты 110 15,3 13,3 10,5
Салат из квашеной капусты 100 1,0 4,7 8,8
Каша геркулесовая без сахара 220 8,6 11,6 31,6
Чай с молоком 180 1,4 1,7 2,2
Второй завтрак        
Омлет белковый паровой Яблоко свежее 110 8,2 6,4 3,3
  100 0,3 - 11,5
Обед        
Борщ вегетарианский 500 3.5 9,6 19,4
Рагу из отварного мяса 55/260 19,2 17,4 33,0
Компот на ксилите 180 0,2 - 9,2
Полдник        
Сухарики без сахара 25 4,0 1,0 26,4
Отвар шиповника 180      
Ужин        
Студень из вываренных ножек на желатине 150 17,1 2,6 0,9
Ватрушка с творогом без сахара 130 13,8 16,1 57,3
На ночь        
Творог кальцинированный 100 13,8 11,1 8,8
На весь день        
Хлеб ржаной 150,0 7,5 1,5 64,0
Хлеб белый 100,0 8,0 2,0 52,6
Сахар 30,0 - - 29,9
Всего ...   122,0 99,0 369,4

vse-zabolevaniya.ru

Резекция желудка - меню и питание, примерная диета после резекции желудка

Столкнулись с такой операцией как резекция желудка (это такая операция при которой удаляют часть желудка)?! Теперь, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта, необходимо соблюдать все предписания врачей, настраивать свои мысли только на хорошее, а главное, особое внимание уделить сбалансированной и полноценной диете.

Рекомендации и советы больным перенесшим резекцию желудка

  • Питание, после резекции желудка, должно быть составлено с учетом повышенного содержания в ней белковой пищи (не менее ста сорока граммов в день), а также ста десяти граммов жиров и углеводов.
  • Необходимо употреблять в пищу, особенно в первое время после операции, только протертую, паровую или вареную пищу.
  • Желательно после еды полежать около получаса.
  • Постарайтесь заменить сахар сорбитом и снизить количество углеводов.
  • Следует избегать газированной, холодной, горячей, жирной и острой пищи, а также пищу богатую углеводами.
  • Питание после резекции желудка должно быть частым, но принимать пищу необходимо понемногу.
  • Меню после резекции желудка обязательно должно быть составлено лечащим врачом. Не стоит забывать о том, что по любым вопросам, также нужно обращаться к квалифицированным специалистам.

Разрешенные продукты после резекции желудка

  • После такой операции разрешается употреблять: омлет, яйца, приготовленные всмятку, нежирные сорта мяса животных и птицы, постную говядину, телятину, индейку, обезжиренное куриное мясо. Домашние паштеты, протертое мясо, вареные обезжиренные колбаски, постная колбаса – все это относится к допустимым продуктам питания.
  • Кроме этого, обязательно нужно включить в рацион больного нежирную рыбу, лучше всего отварную или приготовленную на пару.
  • Если нет никаких заболеваний печени, желчевыводящих путей, а также заболеваний поджелудочной железы, в таком случае, разрешается употреблять в пищу слегка прожаренные сорта постного мяса или рыбы.
  • Рекомендуется вводить в рацион растительные масла, богатые Омега 3, 6, 9, которые содержатся в льняном, растительном, оливковом, подсолнечном и других маслах.
  • В

    меню, после резекции желудка, могут быть включены нежирные молочные продукты (полезными также считаются молочные продукты, с содержанием бифидобактерий), кроме молока. Лучше принимать обезжиренный кефир, йогурты, нежирный творог, молочную сыворотку, ряженку, сметану, с пониженным содержанием жира, твердые сорта сыра. Можно добавлять в пищу немного сливочного масла. А вот про маргарин, лучше будет забыть.

  • Такие овощи как свекла, картофель, морковь, кабачки, помидоры, тыква, капуста (с осторожностью, при панкреатите с нею будет лучше повременить) – являются разрешенными после операции.
  • Каши, запеканки из гречневой, овсяной, рисовой и других круп (кроме манной), приготовленные на воде, а не на молоке.
  • Разрешаются супы, приготовленные на овощных бульонах, приготовление супов на мясном бульоне разрешается крайне редко и только при условии, что у пациента, перенесшего резекцию желудка, не имеется больше никаких серьезных заболеваний внутренних органов (таких как заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки).
  • Сладкие яблоки, спелые персики, абрикосы, сладкие сливы, а также ягодное желе.
  • Можно пить чаи с мятой, чай с молоком, компот из сухофруктов, отвар шиповника, яблочный, апельсиновый и томатный соки.
  • При обострении после перенесенной резекции желудка желательно только употреблять протертые или приготовленные на пару обезжиренные продукты.

Какие продукты противопоказаны после перенесшей резекции желудка?

К продуктам, которых стоит ограничить после резекции желудка, относятся: сладости, варенье, мед, киселя, цельное молоко, какао и кофе.

А вот перечень продуктов, которых необходимо исключить из рациона питания. К таким продуктам относятся: свинина, баранина, жирные окорочка, жирная утка, гусь, все жиры, кроме растительного и сливочного масла, острые блюда, газированные напитки, пирожки, блины, оладьи, чебуреки, пончики и другие жареные блюда, а также другие мучные изделия. Необходимо также исключить холодные блюда, типа мороженого.

Примерное меню при резекции желудка

Первый завтрак. Геркулесовая каша с мелкими кусочками яблок, приготовленная на воде. Яблочный сок.

Второй завтрак. Ягодное желе, приготовленное из сладких фруктов. Отвар шиповника.

Обед. Гречневый суп, приготовленный на овощном бульоне (картофель, морковь, лук). Отварной картофель с растительным маслом и приготовленные из постного говяжьего мяса тефтели на пару. Компот из сухофруктов.

Полдник. Творог со сметаной и кусочками фруктов.

Ужин. Мясо вареной курочки. Томатный сок.

На ночь рекомендуется выпить стакан кефира или простоквашу.

Таким образом, используя вышеперечисленные продукты, которые рекомендуется применять к употреблению после резекции желудка можно составить примерное меню.

Внимание! Обязательно согласуйте составленное меню с лечащим врачом. А на такие вопросы, типа можно ли кушать печенье после резекции желудка или допустима ли икра при резекции желудка, можно ответить, что все зависит от состояния пациента перенесшего операцию, имеющихся в наличии осложнений, а также от физиологии самого больного.

Если же, кроме резекции желудка у пациента нет других жалоб на здоровье, в таком случае, ему можно есть несладкое печенье, типа «крокет», только размоченное в воде или в теплом чае. А, что касается икры, селедки и другой соленой рыбы, то количество соли, после резекции желудка, нужно будет обязательно свести к минимуму. Икру и сельдь можно употреблять в пищу, но, желательно, в качестве морепродуктов приготовленных на пару или как самостоятельное вареное блюдо.  

Если у вас после резекции желудка, стали наблюдаться осложнения, а врачи поставили диагноз демпинг-синдром, в таком случае, режим и лечебное питание помогут справиться с этим заболеванием. Очень важно помнить, что питаться при демпинг-синдроме необходимо часто и маленькими порциями, а после еды можно полежать или отдохнуть в кресле.

И последнее! Если врачи назначили вам резекцию желудка, не откладывайте на потом, не стоит также прибегать к «бабушкиным» методам и надеяться на авось. А тем, кто решился на подобную операцию, не обязательно ехать за границу. Много хороших квалифицированных специалистов находится и у нас. К примеру, резекция желудка в Минске, где работают высококвалифицированные специалисты, практически, всегда проходит удачно и без всяких осложнений. Но, в любом случае, решать только вам. Удачи!

С вами была Людмила Д.  

Вконтакте

Мой мир

Одноклассники

Facebook

Twitter

kalory.ru


Смотрите также