Диета при псевдомембранозном колите кишечника


Диета при псевдомембранозном колите кишечника -

Диета при колите является частью комплексного лечения воспалительного процесса в кишечнике. Основу рациона составляют продукты, исключающие дополнительную травматизацию слизистых кишечника, легкоперевариваемые пищевые ингредиенты.

Особый режим питания требуется при появлении характерной для воспаления симптоматики: боли, нетипичных выделений из ануса (кровь, слизь, гной), истощения, нарушения всасывания полезных веществ. Колиты быстро хронизируют, поэтому соблюдение правильного питания обычно носит продолжительный или пожизненный характер.

Особенности и типы колитов

Колит — воспалительное заболевание толстой кишки с тенденцией к быстрой трансформации в хроническую форму и распространению по всем отделам кишечника. Основными причинами воспаления являются травматические факторы любой природы, наследственная предрасположенность и воздействие иных внешних или внутренних факторов. По природе возникновения условно выделяют следующие типы колитов:

  • токсический (патогенез обусловлен интоксикацией алкоголем, ядами, лекарственными препаратами);
  • ишемический (вызван нарушением кровообращения в слизистых и подслизистых структурах кишечника, их некротизацией);
  • спастический (возникает при стойком стрессовом факторе, повышенной психоэмоциональной нагрузке, нередко появляется у детей подросткового возраста);
  • инфекционный (патологический процесс обусловлен нарушением кишечной микрофлоры, развитием инфекционного процесса);
  • атонический (природа возникновения связана с нарушением перистальтики кишечника, со снижением мышечного тонуса подслизистых структур);
  • аллергический (реакция кишечника на неблагоприятный аллергический фон);
  • алиментарный (чрезмерное количество жареной и жирной пищи, переедание наряду с голоданием).

По характеру течения выделяют эрозивный, язвенный, псевдомембранозный, атрофический колиты. Классификация колитов кишечника определяется множественными критериями, поэтому принципы диетического питания могут разниться. Заболевание часто встречается у женщин.

Важно! Многоликость патологического процесса определяется и структурным изменением слизистых оболочек, поэтому питание для каждого пациента с колитом может отличаться.

Правила питания

Правила питания при разных видах колита и раздраженного кишечника несколько отличаются. Так, при язвенном колите огромное значение имеет полужидкая пища, насыщенная обильным белковым компонентом. При спастическом колите следует употреблять в пищу продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.

При смешанных колитах подход к диетическому питанию должен быть особенно тщательным. Разнообразие видов и форм патологии требует индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы построить составить правильный лечебный процесс. Общими правилами питания при всех типах колита являются:

  • соблюдение режима питания (частыми небольшими порциями в одинаковое время);
  • последний прием пищи не позднее 19.00 вечера;
  • тщательная температурная обработка (продукты готовят методом варки, тушения, паровой обработки).

Организму требуется больше витаминов и минеральных веществ, поэтому вместе с диетой обязательно назначают специальные пищевые добавки, пробиотические и пребиотические комплексы. Из рациона убирают лактозу, которая провоцирует сильное брожение и усиливает воспалительный процесс.

Обратите внимание! Исключают агрессивные жиры, алкогольные напитки и грубое трудноперевариваемое волокно. Важно насытить пищу белковым компонентом, так как белок помогает восстановить слизистые оболочки, заживить даже большие язвенные очаги.

Запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов для каждого пациента с колитами индивидуален. Раздражение кишечника может быть вызвано различными пищевыми ингредиентами. Стойкая диспепсия развивается на фоне непереносимости лактозы, глютена, кофеина или моносахаридов. Приступы колита с выраженными болями вызывают:

  • овощи;
  • цитрусовые фрукты;
  • копчености (мясные или рыбные);
  • алкоголь и мучные блюда.

Все эти блюда пагубно отражаются на перистальтике кишечника, провоцируют атрофию слизистых, способствуют усилению воспалительной симптоматики. Обострение колита с запорами и метеоризмом провоцируют следующие продукты:

  • все бобовые культуры;
  • отруби или отрубная мука;
  • семечки подсолнечника, орехи;
  • кукуруза в любом виде, включая попкорн.

Развитию диареи наряду с запорами способствует употребление в пищу щавелевой кислоты. Ингредиент усиливает воспаление, является пусковым механизмом к развитию язвенно-эрозивного поражения слизистых. Среди таких продуктов особенно выделяют ревень, щавель, шпинат, петрушка, кинза.

Продукты, раздражающие кишечник, усиливают воспалительный процесс, мешают нормальному и скорому восстановлению. Лечебную диету назначают уже на стадии катарального поражения слизистой (начальный этап покраснения) с поносом или запорами, чтобы исключить развитие серьезных осложнений.

Из питья исключают сладкую газированную воду, кислые концентрированные соки, черный крепкий кофе, чай.

Питание при хроническом колите

При хроническом колите и гастрите важно насытить рацион продуктами, которые в процессе пищеварения снижают мышечный тонус кишечника, ослабляют перистальтическую активность. Таким образом, питание должно быть насыщено растительной клетчаткой (свежие или отварные овощи, отруби, сухофрукты).

Пектин, целлюлоза и лигнин, содержащиеся в этих продуктах, впитывают воду, расширяются в объеме, раздражают стенки кишечника и стимулируют нормальное опорожнение. К таким продуктам относят:

  • черный или отрубной хлеб;
  • сырые или отварные овощи;
  • фрукты (за исключением кислых);
  • ягоды (калина, смородина, ежевика, ирга);
  • сухофрукты;
  • капуста (включая брокколи, цветную капусту).

Обратите внимание! Употребление в пищу клетчатки при хроническом колите снижает вероятность обострения, увеличивает период ремиссии. Эта диета не подходит при воспалении, сопряженном с вздутием, метеоризмом, нарушениями пищеварения.

Питание при спастическом колите

В основе питания при спастическом колите обилие кисломолочных продуктов, сухофруктов, отварных овощей. Кроме того, показаны нежирные бульоны на мясе говядины или птицы, рыбе. В ежедневный рацион следует включать клетчатку, растительные жиры, полностью заменив животный жир. Запрещено употреблять алкогольные напитки, крепкий чай или кофе, консервацию, пресервы, копчености, цельное молоко и сливки.

Клетчатка необходима для нормальной стимуляции стенок кишечника, обеспечения адекватной перистальтики. При составлении ежедневного меню следует обязательно исключать все запрещенные продукты.

Диета при катаральном колите

Правильное питание на начальных стадиях начинается с голодания в 1-2 дня. Вместо полноценного питания в рацион включают обильное питье, особенно густые кисели, ягодные морсы, дегазированная минеральная вода, зеленый чай, травяные сборы. В рацион обязательно вводят продукты, щадящие слизистую, легкоперевариваемые. При катаральном колите исключают цельное молоко, все бобовые продукты.

Особенности диеты при атрофическом колите

Атрофия слизистых при воспалении является серьезной патологией, когда требуется соблюдение жесткой диеты. Эффективной при атрофическом колите считается бесшлаковая диета, основанная на полужидких слизистых блюдах, включая полное исключение фруктов, овощей, клетчатки.

Продолжительность лечебного питания 4-5 суток, так как такую диету нельзя назвать полезной. Далее назначают стол №4, который приемлем практически для любого гастроэнтерологического заболевания. После выздоровления пациентов переводят на диету 4a. Узнать подробнее о диете при хроническом колите можно в статье «Диета 4а при хроническом колите: основные правила, показания и рацион на неделю для детей и взрослых».

Атрофия опасна переходом патологического процесса по нижним отделам пищеварительной системы: тонкий кишечник, сигмовидная кишка, двенадцатиперстный отдел тонкой кишки. Опасность перехода в атрофическую форму существует при энтероколите, гастрите.

Питание при псевдомембранозном колите

Псевдомембранозный колит — острое, стремительно развивающееся воспаление слизистых кишечника. Основной причиной псевдомембранозного колита является патогенная активность клостридии диффициле. На фоне заболевания пациенты испытывают серьезные расстройства пищеварительной системы и другие симптомы:

  • резкие схваткообразные боли;
  • повышение температуры тела;
  • запоры (редко — диарея);
  • общее недомогание.

Опасным осложнением патологии является развитие в фульминантную форму, которая в 50% случаев заканчивается летальным исходом. Питание при псевдомембранном колите требует нежирных сортов мяса или рыбы (преимущественно, перетертых на несколько раз), вегетарианские супы и бульоны, сухарики, крупы, кисломолочные продукты, кисели густые, макаронные изделия, овощи и фрукты, отвары из трав, ягод шиповника. Недопустимо принимать в пищу сладости, агрессивную пищу, бобовые культуры, концентрированные кислые соки, алкоголь.

Диета при эрозивном поражении

При воспалении слизистых с эрозивными очагами необходимо обогатить рацион обильным белковым компонентом. Белок является строительным материалом для всего организма, а потому способствует восстановлению слизистых, заживлению язвенно-эрозивных очагов. Полезными продуктами с высоким содержанием протеина являются:

  • отварные яйца;
  • кефир, творог, сметана;
  • нежирное мясо (птица, крольчатина, телятина);
  • рыба морская.

При эрозивном колите или энтероколите (воспалении тонкой кишки) с эрозиями в меню вводят рисовый отвар, паровой рис, сухарики или вчерашний хлеб. Не допускается употреблять в пищу цельное молоко, сливочные кремы, шоколад и другие сладости, агрессивные продукты (пряности, соленья). Фрукты лучше употреблять в пюрированном виде. Подробнее узнать о питании при язвенно-эрозивном колите можно в статье «Диета при язвенном колите как способ консервативного лечения: правила, важные аспекты и примерный рацион».

Важно! После диагностики определенного типа колита, следует обяза ельно обратиться к лечащему врачу за составлением индивидуального меню. Врачи знают нюансы и тонкости сочетания пищевых ингредиентов в каждом случае колита. Питание сохраняется продолжительный период, несмотря на курс медикаментозной терапии.

Бесшлаковая диета в период обострения

В первые дни обострения обязательно соблюдают голодание (1-2 дня) и обильный питьевой режим. В качестве питания идеально подойдут густые ягодные кисели, сухарики, куриный бульон. Это необходимо для снижения рисков травматизации кишечника. Такие же требования в питании клиницисты определяют при язвенной болезни и панкреатите, гастрите. Пациенты с обострениями хронических заболеваний органов ЖКТ обязаны придерживаться режима питания, куда входят только такие пищевые ингредиенты:

  • слизистые полужидкие каши (безмолочные);
  • простые супы на курином или овощном бульоне;
  • пюрированные вареные овощи (картофельное пюре, тыква, свекла тертая, морковь);
  • фрукты в виде пюре ограниченно (до 100 мл в сутки);
  • котлеты мясные или рыбные (фарш прокручивают на несколько раз).

Всю пищу готовят на пару, сокращают потребление соли, свежих овощей и фруктов. Недопустимо употребление в пищу свежего хлеба, кондитерской выпечки. Общая продолжительность диеты при обострении — 3-5 суток, после чего переходят на более сбалансированный рацион.

Обратите внимание! Основной целью диеты является минимизация перистальтики и повреждения слизистой за счет быстрого прохождения полужидкой пищи по пищеварительному тракту.

Подробнее узнать о питании в период обострения колита можно в статье «Диета при колите в период обострения: правила лечебного питания и рацион».

К сожалению, невозможно составить даже примерное меню диеты при колите кишечника из-за разнообразия видов колита и многоликости симптоматических проявлений. Однако, проследить тенденцию возможно. Так, при обострении любых типов колита рекомендуется пищевой покой и обильный питьевой режим.

Последующие 7 дней лучше избегать любой твердой, трудноперевариваемой пищи для предупреждения травматизации слизистой. Далее рекомендуется постепенно наполнять рацион привычной пищей, соблюдать поддерживающую терапию, включая народные средства. Подробнее узнать о лечении колитов «бабушкиными» методами можно в статье «Лечение колита народными средствами: отвары, клизмы, особенности питания и другие эффективные рецепты».

Хронические колиты и частые обострения нередко приводят к необратимым повреждениям слизистых, выраженному ухудшению пищеварительной функции нижних отделов ЖКТ. Несоблюдение пищевого режима и серьезные осложнения способствуют развитию онкологических опухолей, генерализации воспалительного процесса по всем отделам органов пищеварения.

О проявлениях и лечении язвенно-эрозивного колита в программе Е. Малышевой о здоровье:

Использованные источники: ozhivote.ru

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – осложнение, которое часто встречается при терапии антибиотиками. Оно проявляется в серьёзном развитии дисбактериоза, которое провоцирует сильное поражение кишечника. В момент развития такого недуга у человека в организме могут формироваться фибринозные налёты, или их ещё называют псевдомембраны. Осложнённое развитие патологии возможно в том случае, если болезни ещё сопутствует интоксикация, обезвоживание, грубое воздействие кала на стенки кишечника и перфорация.

Псевдомембранозный колит у детей также часто диагностируется, как и у взрослых. Заболевание в детском возрасте сначала развивается в форме обычного колита, а потом уже переходит в псевдомембранный.

Диагностировать и назначать терапию колита могут специалисты из гастроэнтерологии. При несвоевременном лечении заболевая возможен летальный исход.

Этиология

При псевдомембранозном колите у больного существенно нарушается кишечная микрофлора. Процесс изменения сопровождается излишним размножением патогенных бактерий. Довольно часто причиной формирования колита такой формы является дисбактериоз. Также микрофлора может изменяться от цитостатиков, иммуносупрессоров и слабительных препаратов.

Провоцирующими факторами также послужат такие заболевания и явления:

  • хронический колит;
  • онкологические недуги;
  • ишемический колит;
  • операции на органах брюшной полости;
  • частое обследование кишечника эндоскопическими методами.

Подавляя одни бактерии, в организме человека может развиваться большое количество иных, и чаще всего это Clostridium difficile. Размножаясь, они начинают выделять токсические вещества, которые негативно воздействуют на оболочку кишечника, чем провоцируют появление псевдомембранозного колита. Употребление некоторых препаратов с антибактериальным действием, воздействие токсинов может только усиливаться. Из-за такого процесса функциональность стенок кишечника снижается, а также усиливается выделение жидкости.

В особенных случаях, когда псевдомембранозный колит развивается тяжело и у больного начинает нарушаться белковый обмен, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, могут проявляться токсические мегаколоны и перфорация кишечника. В результате такого воспаления, у больного формируется перитонит. Такие осложнения и могут приводить к смертельному исходу.

Симптоматика

Симптомы псевдомембранозного колита отличаются в зависимости от этиологии. Если недуг прогрессирует от употребления антибиотиков или после окончания их употребления, то клиническая картина будет не очень интенсивной. Больного будет одолевать лишь диарея.

Основные признаки патологии проявляются в частых позывах к дефекации. Пациента беспокоит обильный жидкий стул, который может повторяться до 5 раз в день. Вместе с каловыми массами выделяется слизь или небольшое количество крови. Диарея может продолжаться на протяжении нескольких дней, а то и недель.

Частые позывы к дефекации у больного сопровождаются сильными болевыми приступами в животе и высокой температурой.

Длительная диарея приводит к развитию таких изменений:

  • обезвоженность;
  • судороги в мышцах;
  • снижение кровяного давления;
  • вздутие живота;
  • интоксикация;
  • прободение оболочки;
  • кровоизлияние;
  • поражение суставов.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии предположительного недуга, врач обязательно назначает обследование, выявляет всю симптоматику и собирает анамнез болезни. В первую очередь, чтобы определить псевдомембранозный колит, пациенту нужна лабораторная диагностика. Для установления диагноза проводится общий анализ крови, по которому можно выявить воспалительные изменения, признаки анемии.

Внешний вид каловых масс и различные примеси также могут информировать о наличии патологии. Нужно провести бактериологическое исследование кала, которое точно расскажет причину развития клинической картины.

Если в конкрементах обнаружено большое количество Clostridium difficile, то это служит прямым доказательством развития колита псевдомембранозной формы.

Исследовать состояние здоровья также стоит инструментальными методами. В результате проведения томографии и УЗИ у взрослых и детей, доктор подтверждает диагноз, выявляет осложнения, а также определяет утолщение стенок кишки и присутствие выпота в брюшной полости.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита назначается доктором после того, как была выявлена причина развития патологии. Терапия недуга базируется на устранении не только симптоматики, но и первоисточника заболевания. Во время лечения доктора ставят такие цели:

  • устранить воспалительный процесс кишечника;
  • избавиться от негативных микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологии;
  • предотвращать осложнения.

Медики назначают пациентам не один способ достижения поставленных задач, а несколько. Таким образом, назначаются такие методы лечения:

  • занятие спортом;
  • диета;
  • медикаменты;
  • инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство.

В результате медикаментозной терапии больному назначаются препараты разного спектра действия. Чтобы лечение оказалось эффективным, пациенту стоит употреблять такие лекарства:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • иммунодепрессанты;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Поводом для оперативной помощи больному могут послужить такие осложнения – перитонит, свищи, кровотечение, дилатации, непроходимость кишечника, абсцессы. К операции доктора прибегают в особенных случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективна. Оперированный пациент избавляется полностью от патологического процесса и прогноз после хирургической помощи будет благоприятным.

При постановке диагноза «псевдомембранозный колит» доктора также назначают больным лечение диетой. В рамках такой терапии пациенту нужно употреблять еду, которая будет содержать большое количество белка и уменьшенный процент жиров. Диетотерапией предусматриваются такие правила:

  • нежелательно употреблять пищу слишком солёную, острую, копчёную;
  • запрещены колбасы разных сортов, крупы, соки из фруктов;
  • больному можно есть вареные овощи или приготовленные на паровой бане;
  • можно запекать сливы и груши;
  • первые блюда должны быть не в жидкой форме, а как пюре или крем;
  • хлебные изделия лучше выбирать вчерашнего приготовления или подсушенные;
  • не стоит есть холодные десерты и слишком горячие блюда;
  • соки из фруктов нужно разбавлять наполовину водой.

Осложнения

Псевдомембранозный колит — тяжёлая патология, которую нужно вовремя лечить. В противном случае недуг может стать смертельным для пациента. Летальный исход может наступать постепенно с развивающимися осложнениями. Наиболее тяжёлые последствия заболевания – это расширение отверстия в толстом кишечнике (токсический мегаколон) и разрыв. Также могут проявляться и иные патологии:

  • существенная нехватка калия в крови;
  • обезвоживание;
  • недуги почек;
  • прободение кишечника.

Однако такие осложнения в медицине встречаются довольно редко, так как доктора вовремя диагностируют патологию и начинают терапию.

Профилактика

Чтобы предотвратить псевдомембранозный колит нужно правильно употреблять антибиотики. Важно всем людям вовремя диагностировать любые заболевания и проходить полную терапию. В профилактических мерах доктора также советуют тщательно следить за личной гигиеной и вести здоровый способ жизни.

Использованные источники: okgastro.ru

Какая диета нужна при колите кишечника

Колит кишечника —опасное состояние организма, которое без своевременно поставленного диагноза, должного лечения может доставить массу проблем. Возникающие осложнения этого заболевания приводят к нарушению работы пищеварительной системы, что связано с определенными неудобствами и болезненными ощущениями. Диета при колите кишечника является важным компонентом для быстрого избавления от недуга.

Диета при колите кишечника

Симптомы заболевания

Это заболевание характеризуется такими симптомами, как боли в области живота, проблемы со стулом (жидкий стул, запор), газообразование, слабость, ухудшение самочувствия. В случае подобной симптоматики в обязательном порядке надо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии. Лечение болезни заключается в медикаментозном и терапевтическом вмешательстве. Это означает, что лечащий врач после постановки диагноза назначает таблетки, корректирует рацион питания, режим дня больного.

Как правило, при таком заболевании врачами назначается лечебная диета №4, в некоторых случаях — ее разновидности: диеты номер 4а, 4б, 4в. Чтобы определить, какую диету надо соблюдать, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как быстро устранить симптоматику

Для быстрого снятия симптомов болезни надо соблюдать следующие рекомендации и основы диеты:

  • следоватьрекомендациям лечащего врача;
  • убрать из рациона продукты, способные вызвать повышенное газообразование;
  • исключить продукты с повышенным содержанием углеводов, основу рациона должны оставлять продукты, содержащие белок;
  • необходимо ввести в рацион продукты с максимальным содержанием полезных и питательных веществ;
  • продукты, богатые клетчаткой исключаются (ограничиваются), поскольку они раздражают кишечник и вызывают приступы жидкого стула;
  • ограничить количество потребляемой соли;
  • надо ежедневно восполнять утраченную организмом жидкость (1,5 -2 л в сутки);
  • организовать частое потребление пищи маленькими порциями: около 6 приемов пищи;
  • приготавливаемая пища должна проходить термическую обработку с применением пароварки, можно отваривать или тушить еду;
  • последний прием пищи осуществляется за несколько часов до отхода ко сну;
  • температура употребляемой — умеренная, не допускается употребление в пищу горячих (чрезмерно холодных) блюд;
  • консистенция подаваемых к столу блюд — кашеобразная, тщательно измельченная;
  • гарнир необходимо слегка переваривать, чтобы он имел слизкую консистенцию;
  • основную часть дневного рациона следует употребить в первой половине дня;
  • калорийность употребляемых продуктов минимальна.

Симптомы острой формы

При хроническом течении заболевания бывают стадии обострения и ремиссии. При острой стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • вздутие живота, жидкий стул;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость организма.

Назначаемая в этот период диета при колите кишечника приводит к уменьшению симптомов обострения, успокаивает толстую кишку, нормализует работу пищеварительного тракта. Поскольку рацион, который предусматривает диета №4 при колите, не обеспечивает организм необходимыми микроэлементами, то время ее применения ограничивают (срок —около недели).

Диетический рацион питания

В период обострения преимущественно употребляют пищу, богатую белками, углеводистый провиант исключается. Категорически запрещено употреблять молочные напитки, трудноперевариваемый провиант, ограничивают потребление воды. Диета при остром колите запрещает потребление острой, жирной, соленой, жареной пищи. Полностью исключают алкоголь, специи, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов. Продукты не должны вызывать образование кишечных газов, вздутия живота, негативных ощущений в пищеварительной системе организма.

В качестве напитков можно использовать кисель, компоты, ягодный отвар, минеральную воду (без газов). Допускается съедать немного диетического мяса, рыбы, в редких случаях —творог. Мясо и рыбу лучше готовить в виде фарша, котлет, суфле. В качестве гарнира употребляют рисовую кашу, манку, гречневую крупу. Разрешается скушать три яйца в неделю, при этом желательно их приготовить в виде омлета (в пароварке). Супы готовят на овощных отварах, допускается использовать нежирные слабые бульоны. Хлебобулочные изделия разрешается есть в небольшом количестве в слегка черством виде.

Во многих рецептах указано применение специй. Диета при колите допускает использование укропа, петрушки и лаврового листа. Овощи, вызывающие повышенное газообразование, запрещены к употреблению в любом виде. В употребляемых продуктах должны быть витамины группы B, калий, кальций, витамин A. Рацион питания составляется таким образом, чтобы количество потребленных калорий составило не больше 2500 ккал, потребление жиров должно быть ограничено.

Диета при обострении колита назначается лечащим врачом, важно четко выполнять его рекомендации и назначения, в том числе придерживаться примерного меню, составленного доктором. При адекватном лечении можно ожидать положительных результатов, стойкой ремиссии.

Что можно есть в период ремиссии

В период ремиссии болезни меню расширяют. В рацион дополнительно вводят пищу, содержащую зерна (мюсли, хлеб и т. д.), увеличивают количество овощных и фруктовых плодов. Нужно аккуратно подбирать овощи и фрукты, употребляемые в пищу, поскольку некоторые из них могут вызывать запоры, а другие —напротив, жидкий стул. Так, врачи рекомендуют к употреблению картофель, спаржевую фасоль, цветную капусту. Фруктовые плоды должны содержать ограниченное количество сахаров и глюкозы, шкурку с фруктов нужно удалять.

Употребление молочных напитков категорически запрещено. Сыр, кисломолочные напитки допускаются к употреблению в ограниченном количестве. Диета при хроническом колите должна как механически, так и химически щадить кишечник, что приводит к восстановлению нормальной работы пищеварительной системы.

Особенности питания при колитах разной этиологии

В медицинской практике различают несколько видов колита, и при каждом назначается индивидуальная схема потребления продуктов.

Спастический колит

Какое питание при колите кишечника такого типа необходимо? Особенностью лечения такого недуга является употребление продуктов с довольно высокой калорийностью. Рекомендуется легкоусвояемая и максимально натуральная пища. В период лечения недуга с ярко выраженным симптомом раздраженного кишечника важно придерживаться строгой диеты на притяжении нескольких дней.

При спастическом колите рекомендуетсяупотреблять витаминизированную пищу, исключение пищевых раздражителей кишечника, ограничение потребляемой соли (до 6 г в день), исключение трудноусвояемых продуктов. Основу меню составляют супы, каши, отварные овощи. При этом в пище должно содержаться большое количество клетчатки. После снятия приступа надо придерживаться всех правил питания при таком недуге в стадии обострения.

Колит кишечника с запорами

Диета при колите кишечника с запорами во многом схожа с рационом при обострении патологии, и подразумевает употребление в пищу продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника. Разрешено употреблять в пищу фруктовые плоды, стимулирующие отвод каловых масс (слива, чернослив, курага, яблоко).

Катаральный колит

Лечить катаральный колит большинство врачей рекомендуют голоданием на протяжении нескольких дней: в этот период разрешается исключительно питье (минеральная вода без газов, чай, компот из шиповника). По прошествии двух суток для лечения заболевания используют меню, что и при острой форме болезни.

Эрозивный колит

При эрозивном колите составляется питание с высоким содержанием белков (мясо, рыба, яйца, творог). Исключается жирная пища, категорически запрещено употребление молочных напитков, шоколада, грибов. Основу лечения составляют положения такой же диеты, как и при обострении колита.

Псевдомембранозный колит

Чтобы вылечить псевдомембранозный колит, снижают количество потребляемых с пищей жиров, углеводов. Основу питания составляют овощи, прошедшие термическую обработку. Фруктовые плоды, разрешенные к употреблению (груша, слива, яблоко), также проходят термическую обработку. При этом все косточки и шкурки с фруктов удаляют. Черствый хлеб перед употреблением надо размочить.

При лечении воспаления сигмовидной кишки соблюдают основы диеты при остром колите. Исключают продукты, вызывающие образование кишечных газов, вздутие живота. Рацион питания подразумевает ограничение жиров, углеводов, содержащихся в пище, употребление продуктов, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта. Режим питания необходимо организовать таким образом, чтобы снизить нагрузку на кишку.

Если наблюдается развитие этой болезни при панкреатите терапевтическое лечение направлено на нормализацию работы кишечника и поджелудочной железы. При обострении болезней на протяжении первых двух суток взрослый пациент должен голодать, после чего применяют диету. Рацион питания предусматривает жесткое ограничение продуктов, содержащих клетчатку. Вся пища проходит термическую обработку, перед употреблением ее тщательно измельчают.

Использованные источники: dietamigom.ru

servicebuk.ru

Диета при псевдомембранозном колите кишечника

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какой должна быть диета при псевдомембранозном колите?

Диета при колите должна быть полноценной и калорийной, с увеличенным употреблением белка для ускорения процесса выздоровления.

В период выраженной диареи (поноса) рекомендуется щадящий режим для уменьшения раздражения кишечника. На 1-2 дня рекомендуется полностью отказаться от приема пищи, но при этом пить много жидкости. Разрешается некрепкий несладкий чай, вода, отвары черники или шиповника. На 2-3-й день добавляют кисели и кефир. Необходимо избегать соков цитрусовых, газированных напитков, кофе, так как они усиливают двигательную активность кишечника.

На 3-4-й день добавляют творог, а затем – отварной рис, печеный или отварной картофель, бананы, яблочное пюре. Пищу следует принимать часто и мелкими порциями, что создает лучшие условия для пищеварения.

В период выздоровления можно употреблять в пищу практически все, за исключением острых и жирных блюд, жирного мяса, консервированных и копченых блюд, алкоголя, сдобного теста. Расширять диету следует постепенно.

В случае воспаления слизистой оболочки толстого кишечника говорят о таком заболевании, как колит.

Существует несколько видов колита, но основными признаками патологии являются боли в животе, метеоризм и нарушенный стул, чаще в виде диареи.

Общие правила

Задача диеты при колите заключается в обеспечении питания при нарушенном пищеварении, то есть механическое и химическое щажение пищеварительного тракта, уменьшении воспалительной реакции.

Основная задача — свести на нет брожение и гниение в кишечнике и нормализовать его функции и функции других органов желудочно-кишечного тракта.

Согласно таблице диет по Певзнеру, при колите назначается диета №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б при затихающем процессе либо при нерезком обострении.

Лечебный стол при колите имеет пониженную энергетическую ценность (ограничение потребления жиров и углеводов, но с нормальным количеством белка), и равняется 2170-2480Ккал.

Состав диеты:

  • содержание белков – 85-90гр, из них 60-65% животные;
  • содержание жиров 70-80гр;
  • углеводы 300-350 гр;
  • поваренная соль – 8-10гр.

Режим питания

Режим питания при колитах любой стадии дробный, 5-6 раз в день и небольшими порциями. За счет такого принципа диеты снижается механическая нагрузка на пищеварительный тракт, и, в частности, на кишечник, а пища легче переваривается и усваивается. Последний прием еды должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Читайте также:  Питание без желчного пузыря через несколько лет

Температура пищи

Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Оптимальная температура пищи 15-60°C.

Кулинарная обработка

Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.

Растительная клетчатка

Количество растительной клетчатки в диете при колитах снижено, так как она, во-первых, не задерживается в кишечнике, то есть увеличивает частоту дефекаций (а колит, как правило, сопровождается поносом), а, во-вторых, раздражает слизистую кишечника, которая и так воспалена.

Соль

Содержание соли в пище при колите несколько снижено, до 10гр. Чересчур соленые блюда раздражающе действуют на пищеварительный тракт.

Свободная жидкость

Употребление свободной жидкости должно быть не менее 1,5-2л в день. Таким образом разводится соляная кислота в желудке и восполняется объем теряемой жидкости при диарее.

Алкоголь

От алкоголя, особенно в период обострения заболевания следует отказаться. Алкоголь раздражающе действует на слизистую желудка и кишечника, усугубляет воспаление в толстой кишке, стимулирует продукцию ферментов поджелудочной железы и выброс желчи, что усугубляет заболевание.

Запрещенные продукты

В меню лечебного стола при колите не должны входить те продукты, которые вызывают брожение и гниение в кишечнике, стимулируют газообразование и перистальтику.

К ним относятся как грубая растительная клетчатка, так и бобовые. Кроме того, не рекомендуется употреблять пряности — они раздражающе действуют на пищеварительный тракт.

Жиры, особенно растительного происхождения также ограничивают, так как они мешают усвоению питательных веществ в кишечнике и ускоряют процессы дефекации, что не есть хорошо при диарее. То же самое касается и молочных продуктов, особенно при непереносимости лактозы.

Стимуляторы желчеотделения, выделения ферментов поджелудочной железы, например, экстрактивные вещества, увеличивают нагрузку на печень и ухудшают течение колита.

Список запрещенных при колите продуктов

  • черный хлеб, хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой, сдоба;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • макаронные изделия, фасоль, горох, чечевица, бобы;
  • жирные сорта мяса и птицы, особенно жареные блюда;
  • соленья, маринады, копчености;
  • консервы, икра;
  • жирные сорта рыбы;
  • грибы в любом виде;
  • сырые овощи;
  • фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, мед, варенье;
  • молочные продукты, цельное молоко;
  • кофе и какао с молоком;
  • орехи;
  • фаст-фуд, чипсы, сухарики;
  • яйца жареные или вкрутую;
  • пряности (горчица, перец, уксус, чеснок и прочие);
  • крупы: перловка, ячменная, пшеничная, пшеничная, ячневая;
  • жиры, кроме сливочного масла.
Читайте также:  Что делать если рефлюкс эзофагит не проходит

Разрешенные продукты

Меню диеты при колите должно включать продукты, обеспечивающие нормальное пищеварение, задерживающие дефекацию, позволяющие кишечнику быстро их усвоить.

Это и хлебобулочные и молочные продукты с пониженной кислотностью, и «крепящие» продукты (кофе, какао), а также содержащие в большом количестве витамины.

Кроме того, необходимо обеспечить механическое и химическое щажение пищеварительному тракту, поэтому все блюда должны быть протертыми или мелкопорубленными, а также подаваться в теплом виде.

В список разрешенных продуктов входят:

  • сухари из белого хлеба, галеты, бисквит;
  • обезжиренные и разведенные бульоны, супы с разваренными крупами или измельченными овощами (картофель, кабачки);
  • нежирные сорта мяса и птицы и блюда из них (котлеты на пару с рисом, фрикадельки): телятина, говядина, крольчатина, курица без кожи;
  • рыба нежирных сортов, отваренная или на пару, запеченная;
  • разваренные каши на воде (гречка, рис, овсянка);
  • яйца в виде белкового омлета или всмятку;
  • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь в виде пюре, суфле, запеканок или разваренные;
  • яблоки запеченные, в виде пюре, без кожуры и красные, отвары из барбариса, смородины черной, айвы; груши, бананы;
  • сливочное масло в небольшом количестве;
  • обезжиренный творог и некислая сметана;
  • сыры неострые и несоленые;
  • лавровый лист, ванилин, корица, немного укропа и петрушки;
  • шоколад, крепкий чай, кофе, разведенные соки (исключая абрикосовый, виноградный и сливовый);
  • мармелад, пастила;
  • кисели, желе.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при колитах нормализует работу толстого кишечника и всего пищеварительного тракта в целом. Также лечебный стол при заболевании обеспечит усвоение питательных веществ, витаминов и микроэлементов, нормализует внешний вид и вес, стимулирует иммунитет.

Нормальная работа желудочно-кишечного тракта благоприятно сказывается на состоянии психики, устраняет эмоциональную возбудимость, положительно влияет на сон.

Кроме того, при соблюдении диеты у пациента купируются все неприятные ощущения, связанные с колитом, исчезают боли в животе, нормализуется стул.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диеты колит грозит частыми обострениями, постоянным дискомфортом в животе и проблемами со стулом – это в лучшем случае, а в худшем – грозит перейти в язвенный колит, осложниться кишечными кровотечениями и развитием перитонита.

Кроме того, колит вызывает сужение просвета толстого кишечника за счет стриктур и рубцов.

Медицинский портал о здоровье и красоте

Острое воспаление кишечного тракта или псевдомембранозный колит (ПМК) может появиться у человека в любом возрасте. Соблюдение строгой диеты на первом этапе развития болезни поможет скорейшему выздоровлению.

Правила диеты при псевдомембранозном колите

Как правило, диета при колите кишечника назначается врачом в строгом соответствии с индивидуальными диагностическими данными (результатами колоноскопии, рентгенографии).

Читайте также:  Эффективное средство от отравления и поноса

При обострении болезни в течение первых двух суток пациент должен голодать. Далее рацион питания предусматривает жесткое ограничение продуктов, которые содержат клетчатку. Вся пища должна проходить термическую обработку, перед употреблением ее тщательно измельчают. Общие правила питания при псевдомембранозном колите:

  • Продукты должны проходить тщательную температурную обработку (варка, тушение, приготовление на пару).
  • Необходимо соблюдать режим, питаться небольшими порциями и в одно и то же время.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее 7 часов вечера.
  • Дополнительно следует добавить в рацион витамины, специальные пищевые добавки.
  • Надо увеличить потребление жидкости, не менее 2 литров за день (воды, бульона, но не газировки, сока, кофе).
  • Из рациона следует убрать лактозу, которая провоцирует брожение.
  • Следует полностью отказаться от соли, консервов, маринадов.
  • Промежуток между приемами пищи – 3 часа.
  • Необходимо полностью отказаться от спиртного.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при колите кишечника должно быть сбалансированным, но при этом необходимо употреблять блюда с большим количеством белка и уменьшенным процентом жира. Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице:

  • нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • злаки, крупы;
  • рыба;
  • птица;
  • вегетарианские супы;
  • отвар шиповника;
  • овощи, ягоды, фрукты;
  • кисель;
  • черствый хлеб;
  • рис;
  • макароны;
  • травяной, зеленый чай.
  • соленые, жирные, острые, копченые блюда;
  • концентрированные соки;
  • бобовые культуры;
  • шоколад, кондитерские изделия;
  • приправы, специи;
  • алкоголь;
  • молоко;
  • консервы;
  • капуста;
  • какао, кофе;
  • полуфабрикаты;
  • газированные напитки;
  • цитрусовые;
  • кукуруза.

Список запрещенных блюд при колите для каждого пациента составляется врачом индивидуально. Раздражение слизистой кишечника может быть спровоцировано разными пищевыми ингредиентами. Стойкая диспепсия (нарушение работы желудка) развивается на фоне непереносимости кофеина, глютена, лактозы. Развитию запора наряду с поносом способствует употребление в пищу щавелевой кислоты, содержащейся в шпинате, щавеле, петрушке.

Диета при колите и энтероколите направлена на нормализацию водного баланса в организме, а также на устранение процессов брожения, гниения в кишечнике. Основными требованиями к продуктам считаются: минимальная калорийность, никакой грубой обработки, соответствующий срок годности. Первые два дня диеты при псевдомембранозном колите рекомендуется голодать, что поможет максимально разгрузить пищеварительный тракт. Примерное меню представлено в таблице:

tsitologiya.su

Псевдомембранозный колит диета

Колит кишечника —опасное состояние организма, которое без своевременно поставленного диагноза, должного лечения может доставить массу проблем. Возникающие осложнения этого заболевания приводят к нарушению работы пищеварительной системы, что связано с определенными неудобствами и болезненными ощущениями.

Оглавление:

Диета при колите кишечника является важным компонентом для быстрого избавления от недуга.

Диета при колите кишечника

Симптомы заболевания

Это заболевание характеризуется такими симптомами, как боли в области живота, проблемы со стулом (жидкий стул, запор), газообразование, слабость, ухудшение самочувствия. В случае подобной симптоматики в обязательном порядке надо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии. Лечение болезни заключается в медикаментозном и терапевтическом вмешательстве. Это означает, что лечащий врач после постановки диагноза назначает таблетки, корректирует рацион питания, режим дня больного.

Как правило, при таком заболевании врачами назначается лечебная диета №4, в некоторых случаях — ее разновидности: диеты номер 4а, 4б, 4в. Чтобы определить, какую диету надо соблюдать, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как быстро устранить симптоматику

Для быстрого снятия симптомов болезни надо соблюдать следующие рекомендации и основы диеты:

  • следоватьрекомендациям лечащего врача;
  • убрать из рациона продукты, способные вызвать повышенное газообразование;
  • исключить продукты с повышенным содержанием углеводов, основу рациона должны оставлять продукты, содержащие белок;
  • необходимо ввести в рацион продукты с максимальным содержанием полезных и питательных веществ;
  • продукты, богатые клетчаткой исключаются (ограничиваются), поскольку они раздражают кишечник и вызывают приступы жидкого стула;
  • ограничить количество потребляемой соли;
  • надо ежедневно восполнять утраченную организмом жидкость (1,5 -2 л в сутки);
  • организовать частое потребление пищи маленькими порциями: около 6 приемов пищи;
  • приготавливаемая пища должна проходить термическую обработку с применением пароварки, можно отваривать или тушить еду;
  • последний прием пищи осуществляется за несколько часов до отхода ко сну;
  • температура употребляемой — умеренная, не допускается употребление в пищу горячих (чрезмерно холодных) блюд;
  • консистенция подаваемых к столу блюд — кашеобразная, тщательно измельченная;
  • гарнир необходимо слегка переваривать, чтобы он имел слизкую консистенцию;
  • основную часть дневного рациона следует употребить в первой половине дня;
  • калорийность употребляемых продуктов минимальна.

Симптомы острой формы

При хроническом течении заболевания бывают стадии обострения и ремиссии. При острой стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • вздутие живота, жидкий стул;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость организма.

Назначаемая в этот период диета при колите кишечника приводит к уменьшению симптомов обострения, успокаивает толстую кишку, нормализует работу пищеварительного тракта. Поскольку рацион, который предусматривает диета №4 при колите, не обеспечивает организм необходимыми микроэлементами, то время ее применения ограничивают (срок —около недели).

Диетический рацион питания

В период обострения преимущественно употребляют пищу, богатую белками, углеводистый провиант исключается. Категорически запрещено употреблять молочные напитки, трудноперевариваемый провиант, ограничивают потребление воды. Диета при остром колите запрещает потребление острой, жирной, соленой, жареной пищи. Полностью исключают алкоголь, специи, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов. Продукты не должны вызывать образование кишечных газов, вздутия живота, негативных ощущений в пищеварительной системе организма.

В качестве напитков можно использовать кисель, компоты, ягодный отвар, минеральную воду (без газов). Допускается съедать немного диетического мяса, рыбы, в редких случаях —творог. Мясо и рыбу лучше готовить в виде фарша, котлет, суфле. В качестве гарнира употребляют рисовую кашу, манку, гречневую крупу. Разрешается скушать три яйца в неделю, при этом желательно их приготовить в виде омлета (в пароварке). Супы готовят на овощных отварах, допускается использовать нежирные слабые бульоны. Хлебобулочные изделия разрешается есть в небольшом количестве в слегка черством виде.

Во многих рецептах указано применение специй. Диета при колите допускает использование укропа, петрушки и лаврового листа. Овощи, вызывающие повышенное газообразование, запрещены к употреблению в любом виде. В употребляемых продуктах должны быть витамины группы B, калий, кальций, витамин A. Рацион питания составляется таким образом, чтобы количество потребленных калорий составило не больше 2500 ккал, потребление жиров должно быть ограничено.

Диета при обострении колита назначается лечащим врачом, важно четко выполнять его рекомендации и назначения, в том числе придерживаться примерного меню, составленного доктором. При адекватном лечении можно ожидать положительных результатов, стойкой ремиссии.

Что можно есть в период ремиссии

В период ремиссии болезни меню расширяют. В рацион дополнительно вводят пищу, содержащую зерна (мюсли, хлеб и т. д.), увеличивают количество овощных и фруктовых плодов. Нужно аккуратно подбирать овощи и фрукты, употребляемые в пищу, поскольку некоторые из них могут вызывать запоры, а другие —напротив, жидкий стул. Так, врачи рекомендуют к употреблению картофель, спаржевую фасоль, цветную капусту. Фруктовые плоды должны содержать ограниченное количество сахаров и глюкозы, шкурку с фруктов нужно удалять.

Употребление молочных напитков категорически запрещено. Сыр, кисломолочные напитки допускаются к употреблению в ограниченном количестве. Диета при хроническом колите должна как механически, так и химически щадить кишечник, что приводит к восстановлению нормальной работы пищеварительной системы.

Особенности питания при колитах разной этиологии

В медицинской практике различают несколько видов колита, и при каждом назначается индивидуальная схема потребления продуктов.

Спастический колит

Какое питание при колите кишечника такого типа необходимо? Особенностью лечения такого недуга является употребление продуктов с довольно высокой калорийностью. Рекомендуется легкоусвояемая и максимально натуральная пища. В период лечения недуга с ярко выраженным симптомом раздраженного кишечника важно придерживаться строгой диеты на притяжении нескольких дней.

При спастическом колите рекомендуетсяупотреблять витаминизированную пищу, исключение пищевых раздражителей кишечника, ограничение потребляемой соли (до 6 г в день), исключение трудноусвояемых продуктов. Основу меню составляют супы, каши, отварные овощи. При этом в пище должно содержаться большое количество клетчатки. После снятия приступа надо придерживаться всех правил питания при таком недуге в стадии обострения.

Колит кишечника с запорами

Диета при колите кишечника с запорами во многом схожа с рационом при обострении патологии, и подразумевает употребление в пищу продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника. Разрешено употреблять в пищу фруктовые плоды, стимулирующие отвод каловых масс (слива, чернослив, курага, яблоко).

Катаральный колит

Лечить катаральный колит большинство врачей рекомендуют голоданием на протяжении нескольких дней: в этот период разрешается исключительно питье (минеральная вода без газов, чай, компот из шиповника). По прошествии двух суток для лечения заболевания используют меню, что и при острой форме болезни.

Эрозивный колит

При эрозивном колите составляется питание с высоким содержанием белков (мясо, рыба, яйца, творог). Исключается жирная пища, категорически запрещено употребление молочных напитков, шоколада, грибов. Основу лечения составляют положения такой же диеты, как и при обострении колита.

Псевдомембранозный колит

Чтобы вылечить псевдомембранозный колит, снижают количество потребляемых с пищей жиров, углеводов. Основу питания составляют овощи, прошедшие термическую обработку. Фруктовые плоды, разрешенные к употреблению (груша, слива, яблоко), также проходят термическую обработку. При этом все косточки и шкурки с фруктов удаляют. Черствый хлеб перед употреблением надо размочить.

При лечении воспаления сигмовидной кишки соблюдают основы диеты при остром колите. Исключают продукты, вызывающие образование кишечных газов, вздутие живота. Рацион питания подразумевает ограничение жиров, углеводов, содержащихся в пище, употребление продуктов, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта. Режим питания необходимо организовать таким образом, чтобы снизить нагрузку на кишку.

Если наблюдается развитие этой болезни при панкреатите терапевтическое лечение направлено на нормализацию работы кишечника и поджелудочной железы. При обострении болезней на протяжении первых двух суток взрослый пациент должен голодать, после чего применяют диету. Рацион питания предусматривает жесткое ограничение продуктов, содержащих клетчатку. Вся пища проходит термическую обработку, перед употреблением ее тщательно измельчают.

[dzs_videogallery id=»Диета при колите кишечника» db=»main»]

Лучевой колит

В редких случаях можно наблюдать такое заболевание, как лучевой колит. Оно возникает при чрезмерном облучении поверхности слизистой кишечника. Эта болезнь требует серьезного медикаментозного лечения под наблюдением врача. Терапевтическое лечение при помощи диеты направлено на нормализацию работы пищеварительной системы, предотвращение анемии.

В случае, если не соблюдать такую терапию, игнорировать назначения врачей, больной будет мучиться резями в животе, дисфункцией кишечника, могут пойти осложнения. Острый колит может стать язвенным колитом и вызвать воспалительные процессы. При возникновении проблем с пищеварительной системой не стоит заниматься самолечением, надо обратиться к лечащему врачу, тогда лечение будет назначено оперативно, что снизит риски развития осложнений и сопутствующих заболеваний.

Источник: http://dietamigom.ru/diety/lechebnye/pri-kolite-kishechnika.html

Что такое псевдомембранозный колит — особенности терапии

Предупреждения врачей об опасности бесконтрольного приема антибиотиков имеют под собой серьезные основания. Такие препараты могут привести к дисбактериозу и вызвать дальнейшие осложнения, одним из которых является псевдомембранозный энтероколит. Недуг возникает, когда патогены в толстом кишечнике начинают выделять сильные токсины, сдерживаемые барьерными функциями, ослабевающими в результате приема некоторых медикаментов.

Причины и особенности заболевания

Патология связана с активным развитием грамположительных, спорообразующих анаэробных бактерий Клостридий диффициле, способных длительное время размножаться в окружающей среде и устойчивых к тепловой обработке. Возникновение этих микроорганизма обусловлено тем, что лечение медикаментами определенного типа приводит к подавлению не только патогенной, но и нормальной флоры, которая в обычных условиях служит надежным препятствием. Практически любой антибиотик способен вызвать острое воспаление стенки толстой кишки. Можно отметить несколько причин появления клостридий:

1. Перенесенное хирургическое вмешательство в области брюшины.

2. Хронический колит кишечника.

3. Патологии, связанные с нарушением кровообращения сосудов органа.

4. Также причиной служит наличие онкологических образований.

5. Гемолитическая анемия, сопровождающаяся острой почечной недостаточностью и снижением тромбоцитов.

6. Длительное лечение в стационаре и нахождение в одной палате с инфицированным больным.

7. Аномалия развития толстого кишечника.

8. Бесконтрольный прием слабительных и антацидных средств.

Практически все причины связаны с состоянием микрофлоры, которое образуется после антибиотиков следующих групп:

  • Противомикробные медикаменты с ингибированием синтеза белков: Линкомицин гидрохлорид, Клиндамицин, Далацин, Клиндатоп Нелорен.
  • Лекарства пенициллиновой группы, действующие на ряд грамположительных бактерий: Ампицилин, Эритромицин, Левомицитин.
  • Цефалоспорины, нарушающие синтез клеточной системы микроорганизмов: (Цефалексин, Цефаклор).
  • Нестероидные противовоспалительные и психотропные препараты.
  • Противоопухолевая химиотерапия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина при псевдомембранозном колите кишечника зависит от тяжести заболевания. Основной симптом – это диарея, остальные признаки проявляются по-разному при каждой форме:

1. Легкий тип отмечается незначительными болевыми ощущениями в животе, не имеет ярко выраженной картины, характерной именно для такой патологии. Симптомы похожи на простое расстройство функций кишечника. Понос бывает не чаще пяти раз в день, после отмены антибиотиков состояние улучшается. Кроме восстановления микрофлоры дополнительно лечить больного не требуется.

2. Во время протекания колита в средней форме диарея сопровождается слизистыми и кровяными выделениями. Незначительная боль в спокойном состоянии усиливается перед каждым опорожнением. Пациент страдает от многократных позывов и вздутия живота. Мочеиспускание становится редким, выделяемая жидкость приобретает насыщенный коричневый оттенок.

3. Признаки колита при псевдомембранозной форме тяжелого типа характерны сопутствующим нарушением работы сердечно-сосудистой системы. В стуле практически сразу выделяется кровь, падает давление, и начинается тахикардия. Также симптомами являются обезвоживание, приступы онемения конечностей, обусловленные электролитным сбоем и нарушение белкового обмена. При сильных болях наступает перфорация кишечника, повышается температура.

У ребенка до года заболевание развивается крайне редко, что связано со строением слизистой кишечника и грудным вскармливанием. Новорожденные получают антитела с молоком матери. Но в некоторых случаях ребенок может являться носителем вируса. Что касается клинической картины, отмечают, что при псевдомембранозном колите симптомы у детей бывают такие:

1. Диарея в легкой форме без других видимых признаков. Колит кишечника протекает без лихорадки и интоксикации. Болезненность в животе появляется при пальпации, дефекация умеренно-учащенная, не приводящая к потере водного баланса.

2. У ребенка старшего возраста клиническая картина является более выраженной: отказ от еды, вздутие живота. Каловые массы выходят с густой слизью и фиброзными фрагментами.

3. У ослабленных детей симптомы колита появляются на фоне лейкемии, хронического воспаления кишечника, врожденных патологий. В этом случае наступает нарушение кровообращения и развитие перитонита, что в комплексе с другими недугами вылечить сложнее, поэтому важно предусмотреть своевременную профилактику заболевания.

При подозрении на псевдомембранозный колит кишечника в первую очередь подвергают исследованию кал пациента на наличие клостридий и их токсинов. Врачи рекомендуют следующие проверки:

1. Опрос и осмотр пациента: жалобы на диарею, боли в животе, наличие крови и слизи в испражнениях. Специалист выясняет информацию о длительности проявлений, частоте стула. Также необходимы данные о текущих или прошлых болезнях, приеме препаратов (наименовании, дозировке, сроках лечения).

2. При общем и биохимическом анализе крови констатируют увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз. В запущенных случаях – уменьшение количества белков, альбумина, кальция, натрия. Общий анализ мочи показывает, имеется ли присоединение почечной недостаточности. Посев кала на состояние микрофлоры при дисбактериозе и псевдомембранозном колите кишечника.

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

3. Колоноскопия позволяет осмотреть слизистую кишечника, выявить язвы, опухоли, фиброзные образования, взять ткани на гистологию.

4. Компьютерная томография обследует патологические изменения органа. Рентген назначают в тяжелых случаях для обнаружения мегаколон или разрывов.

Подбор медикаментов при лечении псевдомембранозного энтероколита

Основная цель врачей – выявить и уничтожить инфекцию в кишечнике, провести профилактику, чтобы не допустить рецидива. Все меры сводятся к устранению провоцирующего фактора. Лечение псевдомембранозного колита начинается с отмены лекарственного средства, которое послужило причиной недуга, что бывает достаточно при легкой форме. Дальнейшая терапия подразумевает прием медикаментов, способных оказать губительное влияние на клостридии:

1. Препарат, обладающий проникающими свойствами и достигающий нужной концентрации в клетках – Метронидазол. Лекарство взаимодействует с ДНК организма, ингибирует синтез нуклеина, что обеспечивает гибель патогенов. Назначается для лечения перорально и внутривенно, противопоказан детям до 12 лет. Рекомендовано осторожное применение в период беременности.

2. Ванкомицин предназначен для борьбы со стафилококками, стрептококками и клостридиями. Способен изменять проницаемость клеточных мембран, активно действует только на микроорганизмы в стадии размножения. Плохо всасывается при приеме внутрь, поэтому назначают внутривенно, капельно. Не подходит для лечения от колита беременных и в период кормления грудью.

3. Бацитрацин – препарат, основанный на штаммах бактерий. По спектру антимикробной активности близок к пенициллину, успешно подавляет граммположительные инфекции. В качестве антисептика для кишечника средство вводят внутривенно.

4. У больных тяжелой формой колита после антибиотиков лечение заключается в коррекции белкового обмена и восстановлении электролитного баланса. Консервативная терапия подразумевает применение 15 литров инфузии на протяжении двух суток. Пациенту вводят раствор хлоридов натрия, калия, кальция и лактат натрия. Процедура проводится под постоянным контролем артериального давления и количества выделяемой мочи.

5. Некоторые запущенные формы лечат только хирургическим вмешательством, когда необходимо полное удаление ободочной кишки.

Рацион питания при колите

Питание – немаловажная часть терапии колита псевдомембранозной формы. Рацион подразумевает прием пищи согласно столу №4. Такая схема включает в себя:

1. При сильном поносе рекомендуется голодание в течение двух суток. Допускается пить отвар шиповника, чистую воду.

2. После этого в питание можно добавить несладкий кисель, обезжиренный кефир.

3. По мере восстановления работы кишечника начинают употреблять продукты, способствующие уменьшению диареи: рис, печеный картофель, слизистые крупяные отвары, котлеты и тефтели из нежирного мяса или птицы, паровой омлет. Потребление сахара сильно ограничено, лучше включить в питание небольшое количество меда.

4. От фруктов и овощей при колите следует отказаться на некоторое время. При улучшении разрешается печеные или отварные продукты, кроме капусты, которая исключается минимум на 30 дней.

5. Алкоголь, жирные, копченые, соленые блюда, специи, шоколад при псевдомембранозном колите нельзя включать в питание в течение полугода.

6. Строгой диеты требуется придерживаться на протяжении недели, далее можно постепенно вводить разрешенные продукты. Кушать нужно медленно, рацион разделить на 5-6 приемов. Пища должна быть мягкой, свежей в вареном или печеном виде.

Прогнозы и профилактика

Колит считается серьезным осложнением антибактериальной терапии. При легкой форме в случае отказа от провоцирующих медикаментов и лечении дисбактериоза, последствия устраняются достаточно быстро. Рецидив развивается при среднем и тяжелом течении, прогноз может быть весьма неблагоприятным, приводит к токсической дилатации, перфорации, обезвоживанию, истощению, почечной недостаточности. В качестве профилактики воспаления толстой кишки псевдомембранозной формы рекомендуется принимать меры:

  • Применение антибактериальных препаратов без назначения врача категорически запрещено.
  • Чтобы ограничить распространение инфекции, важно придерживаться правил личной гигиены: мыть руки перед едой, после посещения улицы.
  • Следить за питанием: отказаться от перекусов и вредной еды, контролировать рацион, водный баланс, принимать пищу дробными порциями.
  • Соблюдать ограничение в отношении пациентов с диагностированным заражением клостридиями.

Своевременная постановка диагноза при псевдомембранозном колите обеспечивает благоприятный прогноз и уменьшает риск возникновения рецидива и осложнений. Чтобы не допускать заражения вирусом, необходимо придерживаться профилактических мер, в первую очередь – никогда не принимать медикаменты без рекомендаций специалиста, не пытаться вылечить заболевание самостоятельно. Важно учесть, что после исчезновения симптомов колита до полного выздоровления нужно контролировать состояние организма особенно внимательно.

Источник: http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/chto-takoe-psevdomembranoznyj-kolit-osobennosti-terapii.html

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – осложнение, которое часто встречается при терапии антибиотиками. Оно проявляется в серьёзном развитии дисбактериоза, которое провоцирует сильное поражение кишечника. В момент развития такого недуга у человека в организме могут формироваться фибринозные налёты, или их ещё называют псевдомембраны. Осложнённое развитие патологии возможно в том случае, если болезни ещё сопутствует интоксикация, обезвоживание, грубое воздействие кала на стенки кишечника и перфорация.

Псевдомембранозный колит у детей также часто диагностируется, как и у взрослых. Заболевание в детском возрасте сначала развивается в форме обычного колита, а потом уже переходит в псевдомембранный.

Диагностировать и назначать терапию колита могут специалисты из гастроэнтерологии. При несвоевременном лечении заболевая возможен летальный исход.

Этиология

При псевдомембранозном колите у больного существенно нарушается кишечная микрофлора. Процесс изменения сопровождается излишним размножением патогенных бактерий. Довольно часто причиной формирования колита такой формы является дисбактериоз. Также микрофлора может изменяться от цитостатиков, иммуносупрессоров и слабительных препаратов.

Провоцирующими факторами также послужат такие заболевания и явления:

  • хронический колит;
  • онкологические недуги;
  • ишемический колит;
  • операции на органах брюшной полости;
  • частое обследование кишечника эндоскопическими методами.

Подавляя одни бактерии, в организме человека может развиваться большое количество иных, и чаще всего это Clostridium difficile. Размножаясь, они начинают выделять токсические вещества, которые негативно воздействуют на оболочку кишечника, чем провоцируют появление псевдомембранозного колита. Употребление некоторых препаратов с антибактериальным действием, воздействие токсинов может только усиливаться. Из-за такого процесса функциональность стенок кишечника снижается, а также усиливается выделение жидкости.

В особенных случаях, когда псевдомембранозный колит развивается тяжело и у больного начинает нарушаться белковый обмен, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, могут проявляться токсические мегаколоны и перфорация кишечника. В результате такого воспаления, у больного формируется перитонит. Такие осложнения и могут приводить к смертельному исходу.

Симптоматика

Симптомы псевдомембранозного колита отличаются в зависимости от этиологии. Если недуг прогрессирует от употребления антибиотиков или после окончания их употребления, то клиническая картина будет не очень интенсивной. Больного будет одолевать лишь диарея.

Основные признаки патологии проявляются в частых позывах к дефекации. Пациента беспокоит обильный жидкий стул, который может повторяться до 5 раз в день. Вместе с каловыми массами выделяется слизь или небольшое количество крови. Диарея может продолжаться на протяжении нескольких дней, а то и недель.

Частые позывы к дефекации у больного сопровождаются сильными болевыми приступами в животе и высокой температурой.

Длительная диарея приводит к развитию таких изменений:

  • обезвоженность;
  • судороги в мышцах;
  • снижение кровяного давления;
  • вздутие живота;
  • интоксикация;
  • прободение оболочки;
  • кровоизлияние;
  • поражение суставов.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии предположительного недуга, врач обязательно назначает обследование, выявляет всю симптоматику и собирает анамнез болезни. В первую очередь, чтобы определить псевдомембранозный колит, пациенту нужна лабораторная диагностика. Для установления диагноза проводится общий анализ крови, по которому можно выявить воспалительные изменения, признаки анемии.

Внешний вид каловых масс и различные примеси также могут информировать о наличии патологии. Нужно провести бактериологическое исследование кала, которое точно расскажет причину развития клинической картины.

Если в конкрементах обнаружено большое количество Clostridium difficile, то это служит прямым доказательством развития колита псевдомембранозной формы.

Исследовать состояние здоровья также стоит инструментальными методами. В результате проведения томографии и УЗИ у взрослых и детей, доктор подтверждает диагноз, выявляет осложнения, а также определяет утолщение стенок кишки и присутствие выпота в брюшной полости.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита назначается доктором после того, как была выявлена причина развития патологии. Терапия недуга базируется на устранении не только симптоматики, но и первоисточника заболевания. Во время лечения доктора ставят такие цели:

  • устранить воспалительный процесс кишечника;
  • избавиться от негативных микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологии;
  • предотвращать осложнения.

Медики назначают пациентам не один способ достижения поставленных задач, а несколько. Таким образом, назначаются такие методы лечения:

  • занятие спортом;
  • диета;
  • медикаменты;
  • инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство.

В результате медикаментозной терапии больному назначаются препараты разного спектра действия. Чтобы лечение оказалось эффективным, пациенту стоит употреблять такие лекарства:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • иммунодепрессанты;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Поводом для оперативной помощи больному могут послужить такие осложнения – перитонит, свищи, кровотечение, дилатации, непроходимость кишечника, абсцессы. К операции доктора прибегают в особенных случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективна. Оперированный пациент избавляется полностью от патологического процесса и прогноз после хирургической помощи будет благоприятным.

При постановке диагноза «псевдомембранозный колит» доктора также назначают больным лечение диетой. В рамках такой терапии пациенту нужно употреблять еду, которая будет содержать большое количество белка и уменьшенный процент жиров. Диетотерапией предусматриваются такие правила:

  • нежелательно употреблять пищу слишком солёную, острую, копчёную;
  • запрещены колбасы разных сортов, крупы, соки из фруктов;
  • больному можно есть вареные овощи или приготовленные на паровой бане;
  • можно запекать сливы и груши;
  • первые блюда должны быть не в жидкой форме, а как пюре или крем;
  • хлебные изделия лучше выбирать вчерашнего приготовления или подсушенные;
  • не стоит есть холодные десерты и слишком горячие блюда;
  • соки из фруктов нужно разбавлять наполовину водой.

Осложнения

Псевдомембранозный колит — тяжёлая патология, которую нужно вовремя лечить. В противном случае недуг может стать смертельным для пациента. Летальный исход может наступать постепенно с развивающимися осложнениями. Наиболее тяжёлые последствия заболевания – это расширение отверстия в толстом кишечнике (токсический мегаколон) и разрыв. Также могут проявляться и иные патологии:

  • существенная нехватка калия в крови;
  • обезвоживание;
  • недуги почек;
  • прободение кишечника.

Однако такие осложнения в медицине встречаются довольно редко, так как доктора вовремя диагностируют патологию и начинают терапию.

Профилактика

Чтобы предотвратить псевдомембранозный колит нужно правильно употреблять антибиотики. Важно всем людям вовремя диагностировать любые заболевания и проходить полную терапию. В профилактических мерах доктора также советуют тщательно следить за личной гигиеной и вести здоровый способ жизни.

Источник: http://okgastro.ru/kishechnik/733-psevdomembranoznyj-kolit

Диета при колите кишечника

Описание актуально на 15.05.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: 30 дней
  • Стоимость продуктов:00 рублей в неделю

Общие правила

Колит – это воспаление слизистой толстого кишечника. Он может быть самостоятельным заболеванием или входить в симптомокомплекс, когда дополнительно вовлечены в воспалительный процесс тонкий кишечник (энтероколит) и желудок (гастроэнтероколит).

По течению заболевания выделяют:

Если острый развивается вследствие употребления пищи, обсемененной микроорганизмами, то при псевдомембранозном, который тоже протекает остро, причиной является прием медикаментов (в частности, антибиотиков цефалоспоринов, Клиндамицина, Тетрациклина и Эритромицина).

На начальной стадии острого колита появляется общее недомогание, тошнота, снижение аппетита, боли в животе и понос. Боль чаще локализуется в подвздошных областях. Испражнения частые, зловонные, и сначала имеют каловый характер, а затем становятся скудными со слизью и примесью крови. В первые дни заболевания нужно соблюдать постельный режим и диету помимо медикаментозного лечения. Острый колит не вызывает грубых морфологических изменений слизистой кишечника.

Хронический колит сопровождается воспалительно-дистрофическими изменениями в кишечнике и обязательно присутствует нарушение его функций.

Причинами хронической формы заболевания являются:

  • перенесенные кишечные инфекции;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • постоянная эндогенная интоксикация;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения питания (употребление острых и грубых, плохо перевариваемых блюд, однообразное, белковое или углеводное питание).

Основные симптомы хронического колита — чередование запоров с поносами или кашицеобразный стул, сопровождающийся болями, которые усиливаются при акте дефекации. Боли имеют ноющий или спастический характер и локализуются в нижних и боковых отделах живота. Возникает чаще всего через 7 часов после еды, характерно их уменьшение после отхождения газов. Многих больных беспокоит тошнота, вздутие живота и отрыжка.

При нарушении пищеварения в кале обнаруживаются зерна крахмала, нейтральный жир, непереваренные мышечные волокна. При длительном течении хронический колит характеризуется прогрессированием нарушений кишечного пищеварения, что сопровождается потерей веса, развитием атрофии жировой клетчатки и скелетных мышц, нарастанием дефицита белка и витаминов.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим противовоспалительные препараты (Сульфасалазин, Месалазин), обволакивающие и вяжущие лекарственные средства (при поносах), физиотерапевтическое лечение (электрофорез, диатермия, озокерит, радоновые ванны). Обязательным условием является лечебное питание.

При симптомах колита на разных стадиях и при нарушениях функций кишечника лечение диетой назначается дифференцированно.

Так, при остром колите и при обострении хронического, протекающих с поносом, рекомендуется Диета №4. Она предусматривает исключение продуктов, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника (овощи, отруби, клетчатка) и стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка и желчеотделение. Также исключаются все продукты, вызывающие брожение и гниение.

Если же при колите преобладают запоры, назначается Стол №3, обогащенный клетчаткой (хлеб с отрубями, овощи, винегреты, соки из овощей).

Диета №2 показана при хронических колитах (вне обострения) и сопутствующих хронических гастритах с пониженной секрецией, поэтому включает блюда и продукты, стимулирующие секрецию (кисломолочные напитки, бульоны, соки, ягоды, овощи и жаренные без грубой корочки блюда).

Диета №4 при колите с поносом обеспечивает щажение кишечника, уменьшает воспаление и нормализует пищеварение, потому что в ней ограничены всевозможные раздражители (механические, химические и термические).

  • шестиразовое питание, основа которого — протертые, слизистые супы, пюреобразные, кашицеобразные, полужидкие блюда;
  • уменьшение количества жиров (до 70 г) и углеводов (250 г);
  • физиологическое содержание белка (90 г);
  • исключение продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб и с отрубями);
  • исключение очень горячей, а также холодной пищи;
  • отварной (паровой) способ приготовления;
  • запрет на твердую и густую пищу;
  • выполнение водного режима (1,5-2 л);
  • соль в количестве 8-10 г.

Диета при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит —это воспаление толстого кишечника с наличием язвенных поражений слизистой, некроза и геморрагий. Чаще всего процесс локализуется в прямой и ободочной кишке, а при тяжелом поражении вовлекаются все отделы толстой кишки. Причины заболевания не установлены. Предполагают, что в основе лежат иммунологические нарушения и наследственная предрасположенность, а предрасполагающим фактором является наличие инфекции.

При неспецифическом язвенном колите больного беспокоит понос с примесью крови или гноя. Частота дефекаций достигает 20 раз в сутки и более (при тяжелом течении). Часто в кале содержится кровь и за сутки возможна кровопотерямл. Для НЯК характерны выраженные боли схваткообразного характера, усиливающиеся после еды.

При тяжелом течении отмечается интоксикационный синдром со слабостью, повышенной температурой, снижением аппетита, также характерны системные проявления (полиартрит, поражения глаз, печени). При хронической форме течения развивается дистрофический синдром (сухость кожи, похудание, гиповитаминоз).

При этом заболевании полного восстановления слизистой и нормализации переваривания и всасывания не происходит длительное время. И только строгое соблюдение диетического питания, и прием лекарственных препаратов создают условия для достижения ремиссии. В данном случае назначается Стол №4 и его разновидности в зависимости от стадии процесса.

Рисовая каша с фруктами

При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.

Включаются блюда из нежирного мяса и рыбы (в виде отварного фарша, кнелей, паровых котлет, паштетов). Полезны белковые омлеты из яиц (не более двух в день). В период обострения в рационе нужно увеличить количество белка дог.

Из напитков можно травяные отвары, компоты и кисели, сок черноплодной рябины. Разрешены запеченные яблоки и груши. Особое внимание стоит обратить на продукты, которые снижают моторику кишечника — отвары и кисели из черемухи, черники, айвы, кизила, груши, крепкий черный и зеленый чай. В период обострения некоторые больные плохо переносят даже вареные овощи, поэтому их лучше исключить. Употребление молока, кисломолочных продуктов, сметаны, сыров и творога также не рекомендуется.

В течение месяца после обострения необходимо строго придерживаться диеты, в последующем рекомендован переход на Стол 4В и 4Б и общий стол с ограничением некоторых продуктов по состоянию здоровья. После обострения в рацион вводят продукты, способствующие кроветворению, красная и черная икра, грецкие орехи, постепенно подключаются мясные бульоны. В период стойкой ремиссии разрешается употребление овощей (брокколи, цветная капуста, морковь, кабачки, лук).

Разновидности

Так, Стол 4А рекомендован при колитах с преобладанием процессов брожения, поэтому в рационе строго ограничиваются углеводы (сахар до 20 г, каши, хлеб до 100 г). Диета №4А при хроническом колите предусматривает увеличение употребления белков за счет творога и мясных блюд. В остальном, мало чем отличается от основной диеты и включает: одно яйцо всмятку ежедневно, слизистые супы, протертую рисовую и манную кашу, отварные мясо и рыбу, нежирный кефир, отвар черники и черной смородины, желе и кисели из этих ягод.

Стол 4Б назначается при хронических колитах в период улучшения (стадия затухающего обострения) или при невыраженном обострении. Диета отличается большим количеством белков (г), увеличением жиров (до 100 г) и углеводов (дог). Режим питания остается, как и при основной диете, но перечень разрешенных продуктов значительно расширен за счет включения в рацион вермишели, картофеля, лапши, моркови, цветной капусты, кабачков, сливок, сметаны, кефира, сладких ягод.

Стол 4В показан в период выздоровления при острых колитах и перехода на обычное питание. Его также назначают при хронических заболеваниях кишечника вне обострения или в период затухания обострения. Химический состав, как и у предыдущего стола, но уже включаются растительные жиры и расширяется перечень продуктов: пироги, капуста, несдобные булочки, зеленый горошек, колбаса докторская, молочная, ветчина, свекла, апельсины, виноград, арбуз, малина, мандарины, клубника, увеличено количество сливочного масла до 15 г.

Показания

Диета показана при диарее, возникающей при:

Разрешенные продукты

В основе рациона — протертые каши: манная, рисовая (белый), гречневая и овсяная, которые готовят на воде, также можно использовать нежирный бульон. Все блюда варятся или тушатся. Сливочное масло добавляют в блюда (5 г на порцию). Хлеб разрешается пшеничный и только подсушенный или в виде сухариков. В день можно съесть 200 г сухарей. Допускается сухое печенье.

Супы готовят на воде или нежирном и некрепком рыбном/мясном бульоне, добавляют минимум протертых овощей (или овощной отвар), протертое мясо, яичные хлопья, кнели или фрикадельки. Рекомендуется употребление нежирных сортов говядины, курицы, телятины или индейки. Мясо дополнительно обезжиривают, птицу готовят без кожи. Из мясного фарша готовят паровые котлеты, или фрикадельки.

Котлеты можно также тушить в небольшом количестве воды. При приготовлении котлет или тефтелей в фарш добавляют вареный рис. Используют нежирную морскую рыбу, готовят ее куском или в виде котлет и фрикаделек. Разрешены яйца (всмятку, паровой омлет) до двух в день, их можно добавлять в супы.

Творог можно только свежеприготовленный кальцинированный, пресный (некислый) и протертый. Его используют также в запеканки. Овощи идут только как добавка в супы. Разрешены протертые сырые яблоки и яблочное пюре. Из черники, кизила, айвы, черемухи, черной смородины, груш черники готовят ягодные кисели, отвары и морсы. Разрешены: травяной чай, отвар шиповника, зеленый и черный чай, вода без газа до 1,5 л в день. При хорошей переносимости разрешаются разведенные свежие соки из некислых ягод.

Источник: http://medside.ru/dieta-pri-kolite-kishechnika

Симптомы и лечение псевдомембранозного энтероколита и колита

Развитие этой формы воспалительного дегенеративного поражения слизистой оболочки кишечника возникает чаще всего под влиянием патогенной микрофлоры, активно развивающейся на фоне дисбактериаоза. По своей сути псевдомембранозный энтероколит является осложнение длительно протекающего дисбиоза, наиболее вероятной причиной которого является бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.

Патогенез заболевания заключается в развитии первичной воспалительной реакции в зоне наибольшего скопления патогенной микрофлоры. Затем в области поражения начинают формироваться фибриновые спаечные пленки, которые и являются псевдомембранами. Сквозь них не может усваиваться жидкость и питательные вещества. Поэтому у больных наблюдается кахексия, нарушение водного и электролитного баланса, профузные диареи, регулярные болевые ощущения по ходу тонкого и толстого кишечника.

В этой статье рассмотрены симптомы и лечение псевдомембранозного колита, представлены стандарты диагностики и рекомендации по лечебному питанию.

Причины и симптомы псевдомембранозного бактериального энтероколита и колита

Псевдомембранозный колит в изолированном виде встречается очень редко и в основном у пациентов с ранней стадией этого заболевания. В более запущенных случаях четко прослеживаются симптомы псевдомембранозного энтероколита, при котором в патологический процесс вовлечены все отделы кишечника. Но, как правило, воспалительный процесс на фоне изменения состава микрофлоры, начинается в полости толстой кишки.

Провоцировать бактериальный энтероколит могут многие группы антибиотиков. Среди них наибольшую опасность представляют собой «Ампициллин», «Кландамицин», «Эритромицин», «Пенициллин», «Линкомицин». После приема этих препаратов существует повышенный риск развития специфического дисбиоза, на фоне которого могут возникать клинические симптомы псевдомембранозного колита.

Фиброзные пленки начинают формироваться при жизнедеятельности всех видов клостридий, которые в физиологическом составе кишечной микрофлоры должны отсутствовать или находится в подавленном состоянии. Эта бактерия при проведении копрограммы обнаруживается лишь у 3% лиц среди взрослого населения. Она выделяет токсин, который провоцирует образование фибрина. Некоторые группы антибиотиков способны усиливать действие этого вещества.

Типичные признаки заболевания могут появляться спустя несколько дней с начала антибактериальной терапии.

  • многократный жидкий стул, который по консистенции напоминает рисовый клейстер или жидкий кисель;
  • боль по ходу кишечника;
  • урчание и усиление перистальтики, расстройство аппетита;
  • симптомы интоксикации организма (головные боли, ломота в мышцах и крупных суставах, субфебрильная температура).

Болезненность при пальпации определяется в нижнем сегменте живота слева (здесь располагается сигмовидная кишка, слизистая оболочка которой страдает в большей мере). Спустя несколько часов от начала заболевания может возникать кровавый понос, максимальное расширение толстого кишечника и его перфорация с развитием клинической картины острого живота и перитонита. В этом случае требуется экстренная хирургическая помощь.

Стандарты диагностики псевдомембранозного колита

Первичная диагностика псевдомембранозного колита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. В частности, врач должен подробно расспросить пациента о принимаемых в последниедней антибактериальных, слабительных и других препаратах. В дальнейшем необходимо назначить общий клинический анализ крови и её биохимическое исследование. Также назначается бактериальное исследование каловых масс, в которых может наблюдаться присутствие клостридий. Для успешного лечения необходимо определение состава кишечной микрофлоры, на основании которого разрабатывается схема компенсаторной терапии.

В тяжелых случаях используется метод эндоскопического исследования состояния слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника. Для этого делается ректороманоскопия или колоноскопия. Псевдомембраны выглядят как желтоватый плотный налет, достаточно легко отделяемый. Материал забирается для гистологического исследования с целью исключения онкологических процессов. Помимо этого врач определяет обширную воспалительную реакцию в виде отечности и гиперемии слизистой оболочки.

Схема лечения псевдомембранозного колита: диета, препараты и терапия дисбактериоза

Как правило, лечение псевдомембранозного колита и энтероколита начинается с назначения специального питания. Диета в первые 2-е суток заключается в употреблении слизистых каш, киселя и небольшого количества сухого пшеничного хлеба. По мере возможности рекомендуется воздерживаться от пищи хотя бы в первые 12 часов после возникновения типичных признаков патологии. Для дегидратации назначается раствор «регидрона» не менее 1,5 литров в сутки. Помимо этого можно употреблять в больших количествах теплый отвар плодов шиповника, черники, черемухи. Полностью исключается чай, кофе, сахар.

В дальнейшем диета назначается на 7 дней и включает в себя преимущественно кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженку, сметану, йогурт). Допускаются жидкие слизистые каши (овсяная, манная, рисовая). Мясо курицы — в отварном и паровом виде. Бульоны овощные, рыбные и мясные можно употреблять в ограниченном количестве. Следует отказаться от кислых овощей и фруктов. Капуста запрещается к употреблению на срок до 1-го месяца. Алкогольные напитки, специи, копчености, шоколад, жареную и соленую пищу следует исключить на срок до 6-ти месяцев полностью.

С целью этиотропного лечения назначаются препараты из группы сульфаниламидов: «метронидазол», «Фталазол», «Трихопол», «Энтерофурил». В обязательном порядке прекращается антибактериальная терапия, которая спровоцировала появление симптомов заболевания.

По результатам копрологического исследования на содержание микрофлоры назначается терапия существующего дисбактериоза. С целью профилактики могут назначаться такие препараты, как «Хилак-форте», «Аципол», «Линекс» и другие.

При тяжелом течении патологии показано лечение в специализированном стационаре с возможностью использования методов интенсивной терапии. Проводится внутривенное вливание жидкости и питательных растворов. При развитии осложнений, таких как прободение стенок кишечника, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Используемая схема лечения псевдомембранозного колита разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, учитывается необходимость дальнейшего проведения антибактериальной терапии с целью лечения начальной формы заболевания.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=891

Диета при колите

Диета при колите состоит из максимально легких продуктов.

Лечение острого колита

Острый колит часто сочетается с энтеритом – воспалением тонкой кишки. Возбудители острого колита – сальмонеллы, реже вирусы. Острый колит может быть вызван также нарушениями режима питания. Симптомы острого колита: тянущая боль в животе и чувство недомогания с водянистым поносом. При пальпации – боль в области толстой кишки. Могут быть эрозии. Отмечается повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови.

В первый день больному дают обильное питье, несладкий чай, со 2 дня – назначается диета при колите, стол №4, затем 4Б и 4В. Назначаются антибактериальные препараты, например, энтеросептол.

Энетеросептол – препарат, оказывающий антибактериальное и антипротозойное (подавляющее размножение простейших в кишечнике) действие. Не оказывает системного действия, влияет только на кишечник. Особенно рекомендуется этот препарат для прекращения гнилостных процессов в толстой кишке. Эффективен при колитах, вызванных простейшими. Можно использовать энтеросептол в случаях непереносимости антибиотиков, вместе с сульфаниламидными средствами. Дозировка: 1-2 таб. З раза в день после еды. Постепенно дозу можно снизить до 1 таб. 2 раза в день. Курс лечения составляет около 10 дней, но не должен превышать 5 нед. Побочные эффекты: высыпания на коже, суставные и мышечные боли, насморк кашель и воспаление переферических нервов. Не назначается пациентам со стойкими нарушениями в работе печени и почек.

Лечение хронического колита

При хроническом колите на слизистой оболочке в вашем кишечнике возникает воспаление, либо атрофия. Вы можете чувствовать нерезкие, ноющие или схваткообразные боли, доставляющие особый дискомфорт через полчаса после еды. Может беспокоить метеоризм или неустойчивость, нерегулярность стула. Причины хронического колита могут быть как инфекционные, так и связанные с погрешностями в питании. Хронический колит может сопровождать диспепсию или воспаление поджелудочной железы – панкреатит или быть связанным с бесконтрольным приемом антибиотиков и сульфаниламидов.

Питаться при хроническом колите нужно 6 раз в день по диете № 4. Рекомендуются сухарики из белого хлеба, тонко нарезанные, измельченные, нежирные манные, рисовые супы, нежирная рыба, мясо, зеленый чай. При выраженном обострении полезна «голодная диета». При подозрении на хронический колит нужно обратиться к гастроэнтерологу, потому что это заболевание может маскироваться под другие болезни ЖКТ, например, панкреатит.

Врач может назначить вам курс пробиотических препаратов, например, Хилак.

Хилак – препарат для нормализации кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Основной компонент препарата – молочная кислота. Входящие в состав препарата продукты жизнедеятельности лактобактерий оказывают благоприятное действие на слизистую толстого кишечника, страдающую при хроническом колите.

Хилак принимают до или во время еды, растворив его в большом количестве воды, 3 раза в день по 50 капель. Не используется с антацидными препаратами. Изредка на Хилак отмечались аллергические реакции. Хилак безопасен при беременности.

Диета при колите в острой и хронической форме – главный компонент лечения.

Источник: http://ilive.com.ua/food/dieta-pri-kolite_111753i15882.html

pom-ka.ru

Диета при язвенном колите кишечника (с диареей, в период обострения и храническом): меню

При выставлении диагноза «колит» многие люди в страхе хватаются за голову, как же теперь быть, ведь теперь придется полностью поменять образ жизни. Это действительно так, но ничего страшного в этом нет. Колит хорошо лечится, главное следовать предписаниям врача и придерживаться строгой диеты. Последнее ассоциируется у большинства со строгим ограничением питания и даже изнурительной голодовкой. Это ошибочное представление.

Диета представляет собой рациональное и сбалансированное питание, которое ставит своей целью восстановление и коррекцию нарушений обменных процессов в организме для поддержания здоровья. Принцип всех диет одинаков – частое и дробное питание малыми порциями, чтобы не перегружать организм, исключение продуктов, которые негативно сказываются на работе пораженного органа, и наоборот – включение и увеличение приема продуктов, помогающих поврежденному органу быстрее вернуть нормальное функционирование.

Основные правила в лечении острого колита

Лечение острого колита является комплексным мероприятием. Его основные составляющие:

  1. Лекарственная терапия;
  2. Диетотерапия;
  3. Функциональные методы.

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментов. Функциональные методы включают в себя физиотерапевтические методы. В некоторых запущенных ситуациях есть необходимость и хирургических вмешательств. Диетотерапия часто недооценивается как оптимальный способ лечения. Это неверно, ведь она стоит на одном ряду с другими методами. Она не может быть единственным способом лечения, но и забывать о ней – большой пробел в эффективности терапии.

Любой пункт из вышеперечисленного, или все вместе взятое должно быть строго прописано лечащим врачом, либо диетологом, отменять что-либо или изменять может тоже только доктор. От пациента требуется не меньше ответственности – строгое выполнение назначений.

Диетотерапия колита сводится к соблюдению главных норм:

  1. Объем одной порции должен помещаться в две соединенные ладони рук;
  2. Промежутки между принятием пищи (2,5 – 3 часа);
  3. Последний прием – за 3 часа до отхода ко сну;
  4. Питье не менее двух литров воды в день;
  5. Уменьшение потребления поваренной соли до двух чайных ложек в сутки;
  6. Отслеживание диуреза (мочеиспускания) – он должен совпадать по объему с количеством выпитой жидкости;
  7. Категорический отказ от спиртного;
  8. Температура горячих и холодных блюд. В норме, горячее – не более 600С, а холодное – от 100 до 150С;
  9. Немаловажное значение имеет эстетический вид принимаемой пищи и скорость самого процесса кушанья.

Основная задача – устранение процессов гниения и брожения в кишечнике. Основные требования к продуктам – минимальная калорийность, никакой грубой обработки типа копчения или жарения, оптимальная температура (описана выше), соответствующий срок годности. Пища должна приниматься в сыром, варенном, тушенном, пропаренном или слабо запеченном виде, никаких острых и кислых приправ и соусов не допускается. В салаты рекомендуется добавлять одну чайную ложку растительного масла. Все правила и требования важны для того, чтобы не раздражать слизистую оболочку органов пищеварительного тракта и не провоцировать тем самым обострение или усугубление болезни.

В первые 1-2 дня рекомендуется максимально разгрузить пищеварительный тракт и устроить разгрузку кишечника.

Примерное меню на неделю

Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
Завтрак Овсяная каша на воде Каша рисовая Творожные сырники на пару Каша манная 2 яйца всмятку + подсушенный ломтик хлеба + 2 кусочка сыра Омлет + 150 мл теплого молока Каша овсяная на воде
Первый перекус Зеленый чай Перетертая мякоть яблока Одно яйцо всмятку Омлет из двух яиц Творожное суфле Печеное яблоко Два творожных сырника
Обед Куриный/говяжий бульон Овощи на пару Рыба с овощами на пару Мясной бульон Бульон с мясными фрикадельками Две рыбные котлеты на пару Тушеное мясо с овощами
Полдник Рисовый отвар Подсушенный кусок хлеба Стакан молока Овощное пюре Ломтик хлеба с творогом или сметаной Мягкий творог Печеное яблоко с творогом
Ужин Мясной бульон Мясной бульон Рисовая каша Тушеная индейка Греча отварная + овощи на пару Тушеная курятина Мясной бульон

Общие принципы терапии хронического колита

Все компоненты лечения и диетотерапии такие же, как и при остром колите. При хроническом его течении в рационе уже допускаются в употребление фрукты в сыром, не переработанном виде, а также джем, мед, желе, кисели, наваристые супы с добавлением картофеля (при обострениях не рекомендуется), яйца вкрутую, минеральные воды типа «Боржоми» и «Ессентуки». Рекомендуется перед каждым приемом пищи съедать один фрукт или овощ, тщательно его пережевав.

Примерное меню на неделю

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Завтрак Омлет из 2 яиц Рисовая каша Овсяная каша + стакан молока Яичный омлет Каша овсяная на воде Омлет с сыром Творожные сырники на пару
Утренний перекус 1 зеленое яблоко Подсушенный ломтик хлеба + яйцо вкрутую 1 зеленое яблоко Ломтик хлеба с фруктовым джемом Запеченная груша с корицей Запеченное яблоко с творогом Подпеченный кусок хлеба с джемом
Обед Суп с фрикадельками Рыбный бульон с кусочками рыбы Две куриные паровые котлеты Фаршированные перцы на пару Рыба, запеченная с овощами Картофельное пюре Тушеная с овощами курица
Обеденный перекус 1 перетертая морковь + 1 чайная ложки растительного масла 1 груша Кусочек хлеба с сыром 1 зеленое яблоко Овощной салат 1 груша Два перетертых овоща
Ужин Греча отварная+ овощи на пару Тушеные овощи Куриный бульон Отварная курица Тушеная индейка Мясной бульон с овощами Две рыбные котлетки на пару

Виды колита и разный подход к лечебному питанию

Диагноз «колит» является скорее собирательным для всех существующих типов. Выделяют следующие виды:

  1. Язвенный колит;
  2. Инфекционный;
  3. Ишемический:
  4. Токсический;
  5. Спастический;
  6. Катаральный;
  7. Атрофический;
  8. Эрозивный;
  9. Псевдомембранозный;
  10. Хронический с запорами;
  11. Хронический с диареей.

Каждый вид по сути своей является самостоятельным заболеванием. Каждому свойственны свои причины, свой механизм развития патологического процесса и клинические проявления. Соответственно этому и подход к лечению, и лечебное питание не может быть одинаковым для всех. Один вид продукта может быть полезен для одного вида колита и усугублять проявления патологии при другом. Поэтому очень важно четкое разделение понятий и методов диетотерапии.

Рацион питания при неспецифическом язвенном колите

Данное заболевание характеризуется дефектами слизистой оболочки – язвами. Они проникают и повреждают почти все стенки кишечника. Поэтому, наряду с приемом медикаментов, особенно необходима диетотерапия, которая направлена на разгрузку и создание условий для быстрого и полноценного восстановления органа. Общие правила соблюдения рациона оговорены в начале статьи и актуальны для язвенного колита.

Разрешенные продукты включают:

  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • яйца отварные – не более 1 в сутки; жарить нельзя;
  • молочные продукты – творог, натуральный йогурт; сметана, молоко, кефир исключаются
  • овощи в отварном или пропаренном виде;
  • фрукты – в виде пюре – яблочное, из груши;
  • кисели из ягод;
  • каши на воде из риса, гречи, манки, овсянки;
  • питье – вода, зеленый чай;
  • хлеб вчерашний, подсушенный – не более 1 ломтика в день;

Продукты и виды обработки, не включенные в данный список, категорически запрещены.

Примерное меню на неделю

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Завтрак Яйцо отварное + йогурт Овсяная каша Два сырника из творога на пару Овсяная каша Отварное яйцо + йогурт Рисовая каша Манная каша
Ланч Мягкий творог Протертое яблоко Отварное яйцо Мягкий творог Пюре из груши Ягодный кисель, ломтик подсушенного хлеба Сырник из творога
Обед Мясной бульон Куриные котлеты на пару Тушеная индейка с овощами Рыба с овощами на пару Гречневая каша с отварной курицей Котлеты рыбные на пару Куриный бульон
Полдник Подсушенный ломтик хлеба и кисель Стакан йогурта Протертое яблоко Запеченное яблоко с корицей Подсушенный кусок хлеба, кисель Отварное яйцо + йогурт Запеченная груша
Ужин 2 рыбные котлеты Бульон мясной с фрикадельками 2 рыбные котлеты Овощи на пару Мясной бульон Суп куриный Тушеные овощи с мясом

Диета при колите с запорами

При запорах в рационе должны присутствовать продукты, стимулирующие активность кишечника. Другие же, которые вызывают торможение моторики и вздутие, должны быть категорически исключены.

Рекомендуется:

  • супы – овощные, мясные, рыбные;
  • из овощей – морковь, помидоры, свекла, кабачки, огурцы, капуста, тыква;
  • фрукты, особенно яблоки;
  • ягоды;
  • сухофрукты, размягченные в воде;
  • фруктовые и овощные соки и отвары;
  • добавление в блюда зелени, растительного масла;
  • из сладостей – варенье, мед;
  • хлеб из грубых сортов пшеницы, отруби;

Исключаются остальные мучные изделия, кофе, манная крупа, овсянка, рис, редис, острое, копченное, грибы.

Пробный режим питания на неделю

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Завтрак Хлеб с медом Омлет Творожные сырники на пару Омлет 2 яйца всмятку + подсушенный ломтик хлеба Хлеб с джемом Омлет + 150 мл теплого молока
перекус Яйца всмятку Пюре из фруктов Фруктовое пюре Горсть ягод Творожное суфле Печеное яблоко Два творожных сырника
Обед Куриный/говяжий бульон с овощами Овощи, тушенные с мясом Рыба с овощами на пару Мясной бульон Бульон с мясными фрикадельками Рыба, запеченная с овощами Тушеное мясо с овощами
Перекус 1 фрукт Горсть ягод Стакан молока Свекольный салат Размягченные сухофрукты Мягкий творог Печеное яблоко с творогом
Ужин Овощной салат Рыбные котлеты Мясной бульон Тушеная индейка Суп куриный Тушеная капуста с курицей Мясной бульон

Коррекция питания при диарее

Для устранения поносов принимаемая пища должна быть очень легкой, мелко измельченной и размягченной, поэтому приоритетным способом обработки здесь выступают варка и приготовление на пару. При этом следует отказаться от гарниров из овощей, цельного молока, сладостей, бобовых. Преимущество отдается нежирным бульонам из рыбы, мяса и птицы, рисовым отварам. Также разрешается творог, кефир, не более 1 яйца в день, разбавленные водой фруктовые соки, желе, чай, кисели. После того, как диарея проходит в рацион можно включать паровые или отварные овощи.

Пн Вт Ср Чт Пн Ср Вс
Завтрак Овсяная каша на воде Рисовый отвар Творожные сырники на пару Каша манная яйцо всмятку + подсушенный ломтик хлеба Омлет + 150 мл теплого молока Каша овсяная на воде
Первый перекус кисель 1 яйцо Фруктовое пюре Омлет Творожное суфле Печеное яблоко Два творожных сырника
Обед говяжий бульон Мясо тушеное Рыба на пару Паровые тефтели Бульон с мясными фрикадельками Рыба, запеченная Тушеное мясо с овощами
Второй перекус Мягкий творог Сухари + кисель Чай с сухарями Яблочное пюре Сухари + кисель Мягкий творог Печеное яблоко с творогом
Ужин Бульон Рисовая каша Мясной бульон Отварная курица Греча отварная Тушеная курятина Мясной бульон

Диетотерапия спастического колита

Спастический колит может сопровождаться запорами и диареей. Приблизительные рационы питания при поносах и запорах даны выше. Они могут быть использованы и при данном типе болезни. Единственным дополнительным условием является удаление продуктов, провоцирующих спазм кишечника – авокадо, цельное молоко, сыр, сливки, маргарин, жирное мясо.

Специалисты рекомендуют полный покой пораженного органа в первые два дня – только обильное питье. С третьего дня постепенно включать в рацион слизистые и нежирные супы и бульоны, кисели, каши. На четвертый день позволено добавлять твердую пищу – яйца, сухари, печенье, кисломолочные продукты.

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Завтрак Чай зеленый Чай с лимоном Каша овсяная на воде Каша рисовая яйцо всмятку + сухари Манная каша Каша овсяная на воде
перекус Бульон на третьей воде Рисовый отвар Яйцо всмятку 2-3 печенья Творожное суфле Печеное яблоко Кисель + сухари
Обед Бульон н третьей воде Бульон Рыба на пару Паровые тефтели Бульон с мясными фрикадельками Рыба, запеченная Тушеное мясо с овощами
Перекус Чай зеленый Чай зеленый Чай с сухарями Яблочное пюре Сухари + кисель Мягкий творог Печеное яблоко с творогом
Ужин Бульон на третьей воде Куриный слизистый суп Мясной бульон Куриный бульон Суп куриный Тушеная курятина Мясной бульон

Диета при атрофическом колите

Основными рекомендуемыми продуктами выступают сельдерей, тыква, отруби. Пища должна быть перетертой.

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Завтрак Овсяная каша на воде Рисовый отвар Омлет Каша овсяная яйцо всмятку + подсушенный ломтик хлеба Омлет + 150 мл теплого молока Каша овсяная на воде
Утренний перекус Сельдереевый фреш 1 яйцо Фруктовое пюре Тыквенный сок Мягкий творог Печеное яблоко Два творожных сырника
Обед говяжий бульон Овощной бульон Рыба на пару Паровые тефтели Бульон с мясными фрикадельками Рыба, запеченная Сельдереевый суп
Обеденный перекус Мягкий творог Отруби+ кисель Чай с сухарями Яблочное пюре Тыквенный сок Сухофрукты Тыквенный сок
Ужин Тыква паровая Рисовая каша Мясной бульон Тушеное мясо с тыквой Греча отварная Тушеная курятина Овощной бульон

Правильное питание при псевдомембранозном колите

Основным его симптомом является диарея. Следовательно, диетотерапия будет состоять из первых двух голодных дней. Далее питание с повышенной защитой кишечника – кисели, отвары, каши, слизистые супчики и бульоны, творог.

Пн Вт Ср Чт Пт Ср Вс
Завтрак Рисовый отвар Рисовый отвар Овсяная каша Каша манная яйцо всмятку + кисель каша рисовая Каша овсяная на воде
перекус Кисель Зеленый чай с лимоном Фруктовое пюре Омлет Творожные шарики Печеное яблоко Два творожных сырника
Обед Говяжий бульон Куриный суп Рыба на пару Паровые котлеты Бульон с мясными фрикадельками Рыба, запеченная Мясо на пару
Перекус Отвар шиповника Сухари + кисель Чай с сухарями Яблочное пюре Сухари + кисель Мягкий творог Печеное яблоко с творогом
Ужин Бульон Куриный бульон Мясной бульон Отварная курица Греча отварная Тушеная курятина Мясной бульон

Колит у детей

Колит, по распространенности, встречается у детей также часто, как и у взрослых.

Дети, ввиду своего слаборазвитого иммунитета и компенсаторных механизмов, более восприимчивы к повреждающим действиям заболевания. Следовательно, и требуют более тщательного соблюдения диет, что очень внимательно должны контролировать родители. Нельзя насилу что-то отбирать или запрещать, от этого ребенок будет еще больше хотеть запрещенный продукт, и есть его втайне от взрослых. Ребенку следует подобно пояснить его состояние и деликатно объяснить о необходимости поддержания рациона и о последствиях срыва.

В целом, режим питания, список запрещенной и дозволенной пищи одинаков. Корректируется он лишь согласно возрасту ребенка и индивидуальной переносимости того или иного продукта питания.

Примерный план на неделю

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Завтрак Рисовый отвар Каша рисовая Овсяная каша Каша манная яйцо всмятку + кисель каша рисовая Каша овсяная на воде
Перекус Кисель с сухарями Сухари со сладким чаем Фруктовое пюре Омлет Творожные сырники Печеное яблоко Два творожных сырника
Обед Говяжий бульон Куриный суп с фрикадельками Рыба на пару Паровые котлеты Бульон с овощами Рыба, запеченная Мясо на пару
Перекус Фруктовое пюре Сухари + кисель Горсть ягод Яблочное пюре Сухари Мягкий творог Печеное яблоко с творогом
Ужин Бульон Куриный бульон Мясной бульон Отварная курица Греча отварная Тушеная курятина Мясной бульон

Для поддержания лечебного питания необходимы следующие продукты:

  • мясо – постная говядина, телятина, индейка, курятина;
  • рыба – треска – это самая низкокалорийная и нежирная разновидность;
  • овощи – тыква, морковь, кабачки, баклажаны, помидоры – в термически обработанном виде;
  • фрукты – любые, но употреблять в виде пюре или запекать;
  • мучные изделия – хлеб из высших сортов пшеницы в подсушенном виде, не пересушивать до твердых сухарей;
  • молочные продукты – творог, сметана, нежирный сыр, молоко в небольшом количестве и при хорошей переносимости;
  • каши из риса, гречи, манной и овсяной крупы;
  • яйца всмятку или в виде омлета.

«Плохие» продукты:

  • жирные сорта мяса – баранина, свинина, жирная говядина;
  • все виды грибов;
  • бобы, фасоль, горох;
  • фрукты в сыром виде;
  • кисломолочные продукты, типа кефира;
  • копчености, острая, жаренная, кислая пища и любая другая, не указанная в списке разрешенных.

Многие пациенты не видят ничего общего между диетами и тем, как некий свод продуктов питания может называться лечением. И, махнув рукой на рацион, ограничиваются только лекарствами, а затем винят врачей в неэффективности терапии. Все потому, что любое начало в лечении должно стартовать с изменениями образа жизни и коррекции питания. Пища – это не только вкусовой объект, это кладезь витаминов, минералов и микроэлементов, которые оказывают непосредственное влияние на работу организма. Некоторые заболевания и болезненные состояния снимаются, стоит включить в рацион питания один продукт или исключить иной.

При несоблюдении предписаний диеты лечение может не только затянуться, но и вовсе не приносить результатов. Колиты являются очень серьезными заболеваниями, при которых стенки кишечника повреждаются, истончаются и теряют свою функциональную активность. Отсутствие поддержания правильного питания может привести к неутешительным последствиям и спровоцировать такие осложнения, как кровотечения, перфорацию стенки кишечника, ее ишемию и некроз, и стать предпосылками к развитию рака.

Изменение режима питания не стоит огромных затрат и физических усилий, зато приносит облегчение и здоровье.

О хроническом колите в следующем видео расскажет врач:

Основа эффективного лечения складывается из нескольких составляющих: медикаменты, диета и физиопроцедуры. Соответственно, пренебрежение диетотерапией является огромной ошибкой и не принесет ожидаемого эффекта от лечения.

Существует много разновидностей воспаления кишечника, которые развиваются по разным причинам. Поэтому лечение у них не всегда одинаковое, и правила питания отличные друг от друга. Важно знать свой верный диагноз для сопоставления его с режимом питания.

В целом, базисные принципы поддержания диеты равны и несложны. Единственным неприглядным для многих условием может стать лишь резкое ограничение спектра разрешенной пищи.

Главное, помнить о важности, целях и задачах, поставленных перед самим пациентом, а также о возможных неблагоприятных воздействиях при отказе от соблюдения правильной структуры питания.

Рекомендации и консультации врача на период лечения обязательны.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Что еще почитать:

hudelkin.ru

Псевдомембранозный колит. Экспертное мнение

Псевдомембранозный колит относится к категории острых заболеваний толстого кишечника, провоцируемых патогенными бактериями определенных типов. Болезнь сопровождается прогрессирующим воспалительным процессом.

Основными симптомами патологии считаются продолжительная диарея в сочетании с признаками интоксикации организма и регулярными болевыми ощущениями в зоне органов пищеварения. Осложнения воспалительного процесса могут стать причиной серьезного поражения кишечника. Отсутствие адекватной и своевременной терапии повышает риск летального исхода пациента. При проявлении симптомов колита данного типа важно как можно быстрее провести комплексную диагностику и предпринять соответствующие меры лечения.

1. Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит - заболевание толстого кишечника, развивающееся на фоне дисбактериоза. К числу основных провоцирующих факторов относится бесконтрольный или длительный прием сильнодействующих медикаментов (например, антибактериальных средств). Патология сопровождается воспалительным процессом и образованием на стенках кишечника своеобразных пленок.

Возбудителем болезни считаются грамположительные бактерии. Развитие воспаления может стать причиной перфорации стенок кишечника. Тяжелые формы заболевания сопровождаются выраженными симптомами интоксикации организма.

2. Причины

Главной причиной псевдомембранозного колита является нарушение нормального состояния кишечной микрофлоры. К числу самых распространенных провоцирующих факторов относится длительный прием медикаментов с высоким риском побочной симптоматики для пищеварительной системы. Такими препаратами являются антибиотики, слабительные средства, медикаменты из группы цитостатиков.

Активность патогенных микроорганизмов повышается при снижении иммунитета или на фоне прогрессирования инфекционных процессов.

Другие причины:

  • бесконтрольный или длительный прием цефалоспоринов, препаратов на основе тетрациклина, пенициллина, левомицетина или эритромицина;
  • нарушения в белковом и электролитном обмене;
  • декомпенсированные соматические заболевания;
  • прогрессирование злокачественных образований в организме;
  • нарушение защитных функций организма под воздействием злокачественных опухолей;
  • критичное ослабление организма после хирургических процедур;
  • нарушения в работе иммунной системы в сочетании с другими факторами;
  • длительный контакт с зараженными пациентами (патология может стать «внутрибольничной инфекцией»).

3. По каким симптомам можно определить заболевание

Степень выраженности симптомов псевдомембранозного колита зависит от прогрессирования воспалительного процесса. В легкой форме патология проявляется в виде регулярных болевых ощущений в области органов пищеварения и диареи. При осложнениях в каловых массах появляются примеси крови, организм ослабляется на фоне интоксикации. Симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями пищеварительного тракта. Диагностировать болезнь можно только комплексным обследованием.

Возможные симптомы:

Симптомы псевдомембранозного колита могут проявиться в течение двух-трех недель после антибактериальной терапии. Заболевание развивается стремительными темпами. Признаки легкой стадии патологии у пациента могут отсутствовать. Его состояние внезапно ухудшается с появлением признаков интоксикации и обезвоживания. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода по причине остановки сердца, спровоцированной колитом данного типа.

Диагностика патологии

Диагностикой псевдомембранозного колита занимаются гастроэнтеролог и проктолог. Основанием для предварительной постановки диагноза является наличие у пациента увеличенного объема живота, признаков тахикардии, интенсивной диареи и болезненность при пальпации.

При проведении общего анализа крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов (подтверждение воспалительного процесса). Определить присутствие патогенных бактерий можно с помощью исследования каловых масс.

Другие этапы диагностики:

  1. мазок из заднего прохода;
  2. КТ или МРТ;
  3. ректороманоскопия;
  4. колоноскопия;
  5. эндоскопия;
  6. УЗИ брюшной полости;
  7. рентгенография.

4. Лечение псевдомембранозного колита

Терапия псевдомембранозного колита легкой и средней степени тяжести осуществляется консервативным методом. На всех этапах лечения важно восполнить запас жидкости в организме и не допустить его обезвоживание. При тяжелых формах болезни применяется инфузионная терапия. Хирургическое вмешательство назначается только при наличии осложнений.

В некоторых случаях для спасения жизни пациента удаляется часть желудка, пораженная воспалительным процессом.

Диета

При подтверждении псевдомембранозного колита в первые три дня пациенту рекомендовано лечебное голодание. Обязательным условием является восполнение запаса жидкости в организме. Можно употреблять не только воду, но и некрепкий чай, отвар шиповника. Возобновлять питание можно при снижении интенсивности диареи. В рацион постепенно вводятся творог и кефир. Дальнейшая диета должна соответствовать принципам Стола 4а.

Принципы питания:

  • из меню исключаются соленые, маринованные, жареные, копченые и жирные продукты;
  • продукты для приготовления блюд максимально измельчаются
  • прием пищи осуществляется по принципам дробного питания (5-6 раз в день);
  • в меню должны отсутствовать бобовые, капуста, белый хлеб, сдобная выпечка, продукты, провоцирующие метеоризм;
  • овощи и фрукты разрешается употреблять только после термической обработки (запекание, приготовление на пару);
  • соблюдение питьевого режима (минимум два литра воды в сутки);
  • под строгим запретом находятся алкогольные и газированные напитки.

Этиотропное лечение

Если псевдомембранозный колит выявлен при осуществлении антибактериальной терапии, то прием антибиотиков в обязательном порядке прекращается. Этиотропное лечение направлено на уничтожение патогенного микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности.

Если симптомы воспалительного процесса исчезли самостоятельно после отмены антибиотиков, то специфическое лечение может не использоваться.

Используемые препараты:

  • Метронидазол (основное лекарственное средство, применяемое при этиотропной терапии);
  • Ванкомицин (используется при наличии противопоказаний к приему Метонидазола).

Коррекция дисбактериоза при псевдомембранозном колите

Терапия дисбактериоза назначается сразу после окончания курса приема антибактериальных средств. Такой вид лечения отличается длительностью. Бактериальные препараты назначаются в среднем на 25-30 дней. Их дозировка может в два раза превышать стандартные схемы. Терапия бактериальными средствами назначается независимо от степени выраженности псевдомембранозного колита.

Примеры препаратов:

  • Бификол;
  • Бифиндумбактерин;
  • Колибактерин.

Видео на тему: псевдомембранозный колит — Дисбактериоз из-за антибиотиков

Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия направлена на устранение основных симптомов псевдомембранозного колита. Лечение включает в себя три главных направления - дезинтоксикация, восстановление электролитного и белкового обмена, купирование признаков обезвоживания организма.

При тяжелых формах заболевания может возникнуть необходимость инфузионной терапии (внутривенное введение альбумина, хлорида калия или холестирамина) и вливания человеческой плазмы.

Варианты препаратов:

  • Гартман;
  • Лактосол;
  • раствор Рингера.

Симптоматическая терапия

Применение противодиарейных препаратов при лечении псевдомембранозного колита запрещено. Медикаменты данной категории подавляют перистальтику кишечника, могут спровоцировать усиление интоксикации и ухудшение общего состояния организма. К числу побочных эффектов средств против диареи относится риск токсического расширения кишечника. Для устранения болевых ощущений при колите разрешено использовать Бускопан или Дюспаталин.

Хирургическое лечение

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства при псевдомембранозном колите является развитие токсического расширения кишечника, прободение кишки и другие серьезные осложнения, вылечить которые консервативными методами не возможно. В некоторых случаях пациенту необходима экстренная операция. Заболевание развивается стремительными темпами и способно быстро создать угрозу для жизни.

Варианты оперативного вмешательства:

  • колонэктомия с формированием илеостомы (часть кишечника удаляется, кишка выводится в брюшную полость);
  • тотальная колонэктомия.

Рецидивы

Бактерии, провоцирующие развитие псевдомембранозного колита, способны длительное время присутствовать в организме в виде спор. Такая форма патогенных микроорганизмов не активна и обладает высокой степенью устойчивости к медикаментозным средствам (в том числе антибиотикам).

Способность бактерий образовывать споры является основной причиной развития рецидивов заболевания. Как только в кишечнике создается благоприятная среда для вредоносных микроорганизмов, их активная жизнедеятельность возобновляется.

5. Возможные осложнения и последствия

Псевдомембранозный колит сопровождается прогрессирующей интоксикацией и обезвоживанием организма. Последствиями таких состояний могут стать патологические процессы, создающие угрозу жизни пациента. Отсутствие своевременной терапии приводит к нарушению работы других органов. Например, под воздействием отклонений в электролитном балансе может обостриться почечная или печеночная недостаточность.

Возможные осложнения:

  • прободение стенки кишки;
  • токсическое расширение кишечника;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • риск перитонита;
  • гипокалиемия.

6. Прогноз и профилактика псевдомембранозного колита

Псевдомембранозный колит считается серьезным заболеванием. Осложнения воспалительного процесса могут стать причиной летального исхода пациента. Благоприятные прогнозы возможны только при легкой и средней степени тяжести болезни в сочетании со своевременной и адекватной терапией. При наличии осложнений повышается риск хирургического вмешательства и снижения качества жизни пациента.

Профилактические меры:

  • прием антибиотиков только по показаниям врача и в строгом соблюдении дозировок;
  • использование препаратов, восстанавливающих состояние кишечной микрофлоры, после антибактериальной терапии;
  • мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы организма (здоровый образ жизни, правильное питание);
  • соблюдение мер личной гигиены (нельзя пользоваться чужими средствами и предметами гигиены).

7. Итоги

  1. псевдомембранозный колит является осложнением антибактериальной терапии;
  2. основной причиной заболевания считается бесконтрольный или слишком длительный прием антибиотиков;
  3. спровоцировать воспалительный процесс могут слабительные препараты и с сильнодействующие средства (при бесконтрольном применении);
  4. запрещено использовать противодиарейные медикаменты при лечении болезни (такие препараты только ухудшат общее состояние организма);
  5. благоприятные прогнозы при псевдомембранозном колите возможны только при адекватной и своевременной терапии;
  6. заболевание становится причиной обезвоживания и интоксикации организма, последствиями таких состояний могут стать осложнения, не совместимые с жизнью.

8. Список литературы

gastrocure.net

Псевдомембранозный колит диета питание -

Диета при колите является частью комплексного лечения воспалительного процесса в кишечнике. Основу рациона составляют продукты, исключающие дополнительную травматизацию слизистых кишечника, легкоперевариваемые пищевые ингредиенты.

Особый режим питания требуется при появлении характерной для воспаления симптоматики: боли, нетипичных выделений из ануса (кровь, слизь, гной), истощения, нарушения всасывания полезных веществ. Колиты быстро хронизируют, поэтому соблюдение правильного питания обычно носит продолжительный или пожизненный характер.

Особенности и типы колитов

Колит — воспалительное заболевание толстой кишки с тенденцией к быстрой трансформации в хроническую форму и распространению по всем отделам кишечника. Основными причинами воспаления являются травматические факторы любой природы, наследственная предрасположенность и воздействие иных внешних или внутренних факторов. По природе возникновения условно выделяют следующие типы колитов:

  • токсический (патогенез обусловлен интоксикацией алкоголем, ядами, лекарственными препаратами);
  • ишемический (вызван нарушением кровообращения в слизистых и подслизистых структурах кишечника, их некротизацией);
  • спастический (возникает при стойком стрессовом факторе, повышенной психоэмоциональной нагрузке, нередко появляется у детей подросткового возраста);
  • инфекционный (патологический процесс обусловлен нарушением кишечной микрофлоры, развитием инфекционного процесса);
  • атонический (природа возникновения связана с нарушением перистальтики кишечника, со снижением мышечного тонуса подслизистых структур);
  • аллергический (реакция кишечника на неблагоприятный аллергический фон);
  • алиментарный (чрезмерное количество жареной и жирной пищи, переедание наряду с голоданием).

По характеру течения выделяют эрозивный, язвенный, псевдомембранозный, атрофический колиты. Классификация колитов кишечника определяется множественными критериями, поэтому принципы диетического питания могут разниться. Заболевание часто встречается у женщин.

Важно! Многоликость патологического процесса определяется и структурным изменением слизистых оболочек, поэтому питание для каждого пациента с колитом может отличаться.

Правила питания

Правила питания при разных видах колита и раздраженного кишечника несколько отличаются. Так, при язвенном колите огромное значение имеет полужидкая пища, насыщенная обильным белковым компонентом. При спастическом колите следует употреблять в пищу продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.

При смешанных колитах подход к диетическому питанию должен быть особенно тщательным. Разнообразие видов и форм патологии требует индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы построить составить правильный лечебный процесс. Общими правилами питания при всех типах колита являются:

  • соблюдение режима питания (частыми небольшими порциями в одинаковое время);
  • последний прием пищи не позднее 19.00 вечера;
  • тщательная температурная обработка (продукты готовят методом варки, тушения, паровой обработки).

Организму требуется больше витаминов и минеральных веществ, поэтому вместе с диетой обязательно назначают специальные пищевые добавки, пробиотические и пребиотические комплексы. Из рациона убирают лактозу, которая провоцирует сильное брожение и усиливает воспалительный процесс.

Обратите внимание! Исключают агрессивные жиры, алкогольные напитки и грубое трудноперевариваемое волокно. Важно насытить пищу белковым компонентом, так как белок помогает восстановить слизистые оболочки, заживить даже большие язвенные очаги.

Запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов для каждого пациента с колитами индивидуален. Раздражение кишечника может быть вызвано различными пищевыми ингредиентами. Стойкая диспепсия развивается на фоне непереносимости лактозы, глютена, кофеина или моносахаридов. Приступы колита с выраженными болями вызывают:

  • овощи;
  • цитрусовые фрукты;
  • копчености (мясные или рыбные);
  • алкоголь и мучные блюда.

Все эти блюда пагубно отражаются на перистальтике кишечника, провоцируют атрофию слизистых, способствуют усилению воспалительной симптоматики. Обострение колита с запорами и метеоризмом провоцируют следующие продукты:

  • все бобовые культуры;
  • отруби или отрубная мука;
  • семечки подсолнечника, орехи;
  • кукуруза в любом виде, включая попкорн.

Развитию диареи наряду с запорами способствует употребление в пищу щавелевой кислоты. Ингредиент усиливает воспаление, является пусковым механизмом к развитию язвенно-эрозивного поражения слизистых. Среди таких продуктов особенно выделяют ревень, щавель, шпинат, петрушка, кинза.

Продукты, раздражающие кишечник, усиливают воспалительный процесс, мешают нормальному и скорому восстановлению. Лечебную диету назначают уже на стадии катарального поражения слизистой (начальный этап покраснения) с поносом или запорами, чтобы исключить развитие серьезных осложнений.

Из питья исключают сладкую газированную воду, кислые концентрированные соки, черный крепкий кофе, чай.

Питание при хроническом колите

При хроническом колите и гастрите важно насытить рацион продуктами, которые в процессе пищеварения снижают мышечный тонус кишечника, ослабляют перистальтическую активность. Таким образом, питание должно быть насыщено растительной клетчаткой (свежие или отварные овощи, отруби, сухофрукты).

Пектин, целлюлоза и лигнин, содержащиеся в этих продуктах, впитывают воду, расширяются в объеме, раздражают стенки кишечника и стимулируют нормальное опорожнение. К таким продуктам относят:

  • черный или отрубной хлеб;
  • сырые или отварные овощи;
  • фрукты (за исключением кислых);
  • ягоды (калина, смородина, ежевика, ирга);
  • сухофрукты;
  • капуста (включая брокколи, цветную капусту).

Обратите внимание! Употребление в пищу клетчатки при хроническом колите снижает вероятность обострения, увеличивает период ремиссии. Эта диета не подходит при воспалении, сопряженном с вздутием, метеоризмом, нарушениями пищеварения.

Питание при спастическом колите

В основе питания при спастическом колите обилие кисломолочных продуктов, сухофруктов, отварных овощей. Кроме того, показаны нежирные бульоны на мясе говядины или птицы, рыбе. В ежедневный рацион следует включать клетчатку, растительные жиры, полностью заменив животный жир. Запрещено употреблять алкогольные напитки, крепкий чай или кофе, консервацию, пресервы, копчености, цельное молоко и сливки.

Клетчатка необходима для нормальной стимуляции стенок кишечника, обеспечения адекватной перистальтики. При составлении ежедневного меню следует обязательно исключать все запрещенные продукты.

Диета при катаральном колите

Правильное питание на начальных стадиях начинается с голодания в 1-2 дня. Вместо полноценного питания в рацион включают обильное питье, особенно густые кисели, ягодные морсы, дегазированная минеральная вода, зеленый чай, травяные сборы. В рацион обязательно вводят продукты, щадящие слизистую, легкоперевариваемые. При катаральном колите исключают цельное молоко, все бобовые продукты.

Особенности диеты при атрофическом колите

Атрофия слизистых при воспалении является серьезной патологией, когда требуется соблюдение жесткой диеты. Эффективной при атрофическом колите считается бесшлаковая диета, основанная на полужидких слизистых блюдах, включая полное исключение фруктов, овощей, клетчатки.

Продолжительность лечебного питания 4-5 суток, так как такую диету нельзя назвать полезной. Далее назначают стол №4, который приемлем практически для любого гастроэнтерологического заболевания. После выздоровления пациентов переводят на диету 4a. Узнать подробнее о диете при хроническом колите можно в статье «Диета 4а при хроническом колите: основные правила, показания и рацион на неделю для детей и взрослых».

Атрофия опасна переходом патологического процесса по нижним отделам пищеварительной системы: тонкий кишечник, сигмовидная кишка, двенадцатиперстный отдел тонкой кишки. Опасность перехода в атрофическую форму существует при энтероколите, гастрите.

Питание при псевдомембранозном колите

Псевдомембранозный колит — острое, стремительно развивающееся воспаление слизистых кишечника. Основной причиной псевдомембранозного колита является патогенная активность клостридии диффициле. На фоне заболевания пациенты испытывают серьезные расстройства пищеварительной системы и другие симптомы:

  • резкие схваткообразные боли;
  • повышение температуры тела;
  • запоры (редко — диарея);
  • общее недомогание.

Опасным осложнением патологии является развитие в фульминантную форму, которая в 50% случаев заканчивается летальным исходом. Питание при псевдомембранном колите требует нежирных сортов мяса или рыбы (преимущественно, перетертых на несколько раз), вегетарианские супы и бульоны, сухарики, крупы, кисломолочные продукты, кисели густые, макаронные изделия, овощи и фрукты, отвары из трав, ягод шиповника. Недопустимо принимать в пищу сладости, агрессивную пищу, бобовые культуры, концентрированные кислые соки, алкоголь.

Диета при эрозивном поражении

При воспалении слизистых с эрозивными очагами необходимо обогатить рацион обильным белковым компонентом. Белок является строительным материалом для всего организма, а потому способствует восстановлению слизистых, заживлению язвенно-эрозивных очагов. Полезными продуктами с высоким содержанием протеина являются:

  • отварные яйца;
  • кефир, творог, сметана;
  • нежирное мясо (птица, крольчатина, телятина);
  • рыба морская.

При эрозивном колите или энтероколите (воспалении тонкой кишки) с эрозиями в меню вводят рисовый отвар, паровой рис, сухарики или вчерашний хлеб. Не допускается употреблять в пищу цельное молоко, сливочные кремы, шоколад и другие сладости, агрессивные продукты (пряности, соленья). Фрукты лучше употреблять в пюрированном виде. Подробнее узнать о питании при язвенно-эрозивном колите можно в статье «Диета при язвенном колите как способ консервативного лечения: правила, важные аспекты и примерный рацион».

Важно! После диагностики определенного типа колита, следует обяза ельно обратиться к лечащему врачу за составлением индивидуального меню. Врачи знают нюансы и тонкости сочетания пищевых ингредиентов в каждом случае колита. Питание сохраняется продолжительный период, несмотря на курс медикаментозной терапии.

Бесшлаковая диета в период обострения

В первые дни обострения обязательно соблюдают голодание (1-2 дня) и обильный питьевой режим. В качестве питания идеально подойдут густые ягодные кисели, сухарики, куриный бульон. Это необходимо для снижения рисков травматизации кишечника. Такие же требования в питании клиницисты определяют при язвенной болезни и панкреатите, гастрите. Пациенты с обострениями хронических заболеваний органов ЖКТ обязаны придерживаться режима питания, куда входят только такие пищевые ингредиенты:

  • слизистые полужидкие каши (безмолочные);
  • простые супы на курином или овощном бульоне;
  • пюрированные вареные овощи (картофельное пюре, тыква, свекла тертая, морковь);
  • фрукты в виде пюре ограниченно (до 100 мл в сутки);
  • котлеты мясные или рыбные (фарш прокручивают на несколько раз).

Всю пищу готовят на пару, сокращают потребление соли, свежих овощей и фруктов. Недопустимо употребление в пищу свежего хлеба, кондитерской выпечки. Общая продолжительность диеты при обострении — 3-5 суток, после чего переходят на более сбалансированный рацион.

Обратите внимание! Основной целью диеты является минимизация перистальтики и повреждения слизистой за счет быстрого прохождения полужидкой пищи по пищеварительному тракту.

Подробнее узнать о питании в период обострения колита можно в статье «Диета при колите в период обострения: правила лечебного питания и рацион».

К сожалению, невозможно составить даже примерное меню диеты при колите кишечника из-за разнообразия видов колита и многоликости симптоматических проявлений. Однако, проследить тенденцию возможно. Так, при обострении любых типов колита рекомендуется пищевой покой и обильный питьевой режим.

Последующие 7 дней лучше избегать любой твердой, трудноперевариваемой пищи для предупреждения травматизации слизистой. Далее рекомендуется постепенно наполнять рацион привычной пищей, соблюдать поддерживающую терапию, включая народные средства. Подробнее узнать о лечении колитов «бабушкиными» методами можно в статье «Лечение колита народными средствами: отвары, клизмы, особенности питания и другие эффективные рецепты».

Хронические колиты и частые обострения нередко приводят к необратимым повреждениям слизистых, выраженному ухудшению пищеварительной функции нижних отделов ЖКТ. Несоблюдение пищевого режима и серьезные осложнения способствуют развитию онкологических опухолей, генерализации воспалительного процесса по всем отделам органов пищеварения.

О проявлениях и лечении язвенно-эрозивного колита в программе Е. Малышевой о здоровье:

Использованные источники: ozhivote.ru

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – осложнение, которое часто встречается при терапии антибиотиками. Оно проявляется в серьёзном развитии дисбактериоза, которое провоцирует сильное поражение кишечника. В момент развития такого недуга у человека в организме могут формироваться фибринозные налёты, или их ещё называют псевдомембраны. Осложнённое развитие патологии возможно в том случае, если болезни ещё сопутствует интоксикация, обезвоживание, грубое воздействие кала на стенки кишечника и перфорация.

Псевдомембранозный колит у детей также часто диагностируется, как и у взрослых. Заболевание в детском возрасте сначала развивается в форме обычного колита, а потом уже переходит в псевдомембранный.

Диагностировать и назначать терапию колита могут специалисты из гастроэнтерологии. При несвоевременном лечении заболевая возможен летальный исход.

Этиология

При псевдомембранозном колите у больного существенно нарушается кишечная микрофлора. Процесс изменения сопровождается излишним размножением патогенных бактерий. Довольно часто причиной формирования колита такой формы является дисбактериоз. Также микрофлора может изменяться от цитостатиков, иммуносупрессоров и слабительных препаратов.

Провоцирующими факторами также послужат такие заболевания и явления:

  • хронический колит;
  • онкологические недуги;
  • ишемический колит;
  • операции на органах брюшной полости;
  • частое обследование кишечника эндоскопическими методами.

Подавляя одни бактерии, в организме человека может развиваться большое количество иных, и чаще всего это Clostridium difficile. Размножаясь, они начинают выделять токсические вещества, которые негативно воздействуют на оболочку кишечника, чем провоцируют появление псевдомембранозного колита. Употребление некоторых препаратов с антибактериальным действием, воздействие токсинов может только усиливаться. Из-за такого процесса функциональность стенок кишечника снижается, а также усиливается выделение жидкости.

В особенных случаях, когда псевдомембранозный колит развивается тяжело и у больного начинает нарушаться белковый обмен, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, могут проявляться токсические мегаколоны и перфорация кишечника. В результате такого воспаления, у больного формируется перитонит. Такие осложнения и могут приводить к смертельному исходу.

Симптоматика

Симптомы псевдомембранозного колита отличаются в зависимости от этиологии. Если недуг прогрессирует от употребления антибиотиков или после окончания их употребления, то клиническая картина будет не очень интенсивной. Больного будет одолевать лишь диарея.

Основные признаки патологии проявляются в частых позывах к дефекации. Пациента беспокоит обильный жидкий стул, который может повторяться до 5 раз в день. Вместе с каловыми массами выделяется слизь или небольшое количество крови. Диарея может продолжаться на протяжении нескольких дней, а то и недель.

Частые позывы к дефекации у больного сопровождаются сильными болевыми приступами в животе и высокой температурой.

Длительная диарея приводит к развитию таких изменений:

  • обезвоженность;
  • судороги в мышцах;
  • снижение кровяного давления;
  • вздутие живота;
  • интоксикация;
  • прободение оболочки;
  • кровоизлияние;
  • поражение суставов.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии предположительного недуга, врач обязательно назначает обследование, выявляет всю симптоматику и собирает анамнез болезни. В первую очередь, чтобы определить псевдомембранозный колит, пациенту нужна лабораторная диагностика. Для установления диагноза проводится общий анализ крови, по которому можно выявить воспалительные изменения, признаки анемии.

Внешний вид каловых масс и различные примеси также могут информировать о наличии патологии. Нужно провести бактериологическое исследование кала, которое точно расскажет причину развития клинической картины.

Если в конкрементах обнаружено большое количество Clostridium difficile, то это служит прямым доказательством развития колита псевдомембранозной формы.

Исследовать состояние здоровья также стоит инструментальными методами. В результате проведения томографии и УЗИ у взрослых и детей, доктор подтверждает диагноз, выявляет осложнения, а также определяет утолщение стенок кишки и присутствие выпота в брюшной полости.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита назначается доктором после того, как была выявлена причина развития патологии. Терапия недуга базируется на устранении не только симптоматики, но и первоисточника заболевания. Во время лечения доктора ставят такие цели:

  • устранить воспалительный процесс кишечника;
  • избавиться от негативных микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологии;
  • предотвращать осложнения.

Медики назначают пациентам не один способ достижения поставленных задач, а несколько. Таким образом, назначаются такие методы лечения:

  • занятие спортом;
  • диета;
  • медикаменты;
  • инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство.

В результате медикаментозной терапии больному назначаются препараты разного спектра действия. Чтобы лечение оказалось эффективным, пациенту стоит употреблять такие лекарства:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • иммунодепрессанты;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Поводом для оперативной помощи больному могут послужить такие осложнения – перитонит, свищи, кровотечение, дилатации, непроходимость кишечника, абсцессы. К операции доктора прибегают в особенных случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективна. Оперированный пациент избавляется полностью от патологического процесса и прогноз после хирургической помощи будет благоприятным.

При постановке диагноза «псевдомембранозный колит» доктора также назначают больным лечение диетой. В рамках такой терапии пациенту нужно употреблять еду, которая будет содержать большое количество белка и уменьшенный процент жиров. Диетотерапией предусматриваются такие правила:

  • нежелательно употреблять пищу слишком солёную, острую, копчёную;
  • запрещены колбасы разных сортов, крупы, соки из фруктов;
  • больному можно есть вареные овощи или приготовленные на паровой бане;
  • можно запекать сливы и груши;
  • первые блюда должны быть не в жидкой форме, а как пюре или крем;
  • хлебные изделия лучше выбирать вчерашнего приготовления или подсушенные;
  • не стоит есть холодные десерты и слишком горячие блюда;
  • соки из фруктов нужно разбавлять наполовину водой.

Осложнения

Псевдомембранозный колит — тяжёлая патология, которую нужно вовремя лечить. В противном случае недуг может стать смертельным для пациента. Летальный исход может наступать постепенно с развивающимися осложнениями. Наиболее тяжёлые последствия заболевания – это расширение отверстия в толстом кишечнике (токсический мегаколон) и разрыв. Также могут проявляться и иные патологии:

  • существенная нехватка калия в крови;
  • обезвоживание;
  • недуги почек;
  • прободение кишечника.

Однако такие осложнения в медицине встречаются довольно редко, так как доктора вовремя диагностируют патологию и начинают терапию.

Профилактика

Чтобы предотвратить псевдомембранозный колит нужно правильно употреблять антибиотики. Важно всем людям вовремя диагностировать любые заболевания и проходить полную терапию. В профилактических мерах доктора также советуют тщательно следить за личной гигиеной и вести здоровый способ жизни.

Использованные источники: okgastro.ru

Симптомы и лечение псевдомембранозного энтероколита и колита

Развитие этой формы воспалительного дегенеративного поражения слизистой оболочки кишечника возникает чаще всего под влиянием патогенной микрофлоры, активно развивающейся на фоне дисбактериаоза. По своей сути псевдомембранозный энтероколит является осложнение длительно протекающего дисбиоза, наиболее вероятной причиной которого является бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.

Патогенез заболевания заключается в развитии первичной воспалительной реакции в зоне наибольшего скопления патогенной микрофлоры. Затем в области поражения начинают формироваться фибриновые спаечные пленки, которые и являются псевдомембранами. Сквозь них не может усваиваться жидкость и питательные вещества. Поэтому у больных наблюдается кахексия, нарушение водного и электролитного баланса, профузные диареи, регулярные болевые ощущения по ходу тонкого и толстого кишечника.

В этой статье рассмотрены симптомы и лечение псевдомембранозного колита, представлены стандарты диагностики и рекомендации по лечебному питанию.

Причины и симптомы псевдомембранозного бактериального энтероколита и колита

Псевдомембранозный колит в изолированном виде встречается очень редко и в основном у пациентов с ранней стадией этого заболевания. В более запущенных случаях четко прослеживаются симптомы псевдомембранозного энтероколита, при котором в патологический процесс вовлечены все отделы кишечника. Но, как правило, воспалительный процесс на фоне изменения состава микрофлоры, начинается в полости толстой кишки.

Провоцировать бактериальный энтероколит могут многие группы антибиотиков. Среди них наибольшую опасность представляют собой «Ампициллин», «Кландамицин», «Эритромицин», «Пенициллин», «Линкомицин». После приема этих препаратов существует повышенный риск развития специфического дисбиоза, на фоне которого могут возникать клинические симптомы псевдомембранозного колита.

Фиброзные пленки начинают формироваться при жизнедеятельности всех видов клостридий, которые в физиологическом составе кишечной микрофлоры должны отсутствовать или находится в подавленном состоянии. Эта бактерия при проведении копрограммы обнаруживается лишь у 3% лиц среди взрослого населения. Она выделяет токсин, который провоцирует образование фибрина. Некоторые группы антибиотиков способны усиливать действие этого вещества.

Типичные признаки заболевания могут появляться спустя несколько дней с начала антибактериальной терапии.

Они включают в себя:

  • многократный жидкий стул, который по консистенции напоминает рисовый клейстер или жидкий кисель;
  • боль по ходу кишечника;
  • урчание и усиление перистальтики, расстройство аппетита;
  • симптомы интоксикации организма (головные боли, ломота в мышцах и крупных суставах, субфебрильная температура).

Болезненность при пальпации определяется в нижнем сегменте живота слева (здесь располагается сигмовидная кишка, слизистая оболочка которой страдает в большей мере). Спустя несколько часов от начала заболевания может возникать кровавый понос, максимальное расширение толстого кишечника и его перфорация с развитием клинической картины острого живота и перитонита. В этом случае требуется экстренная хирургическая помощь.

Стандарты диагностики псевдомембранозного колита

Первичная диагностика псевдомембранозного колита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. В частности, врач должен подробно расспросить пациента о принимаемых в последние 10-14 дней антибактериальных, слабительных и других препаратах. В дальнейшем необходимо назначить общий клинический анализ крови и её биохимическое исследование. Также назначается бактериальное исследование каловых масс, в которых может наблюдаться присутствие клостридий. Для успешного лечения необходимо определение состава кишечной микрофлоры, на основании которого разрабатывается схема компенсаторной терапии.

В тяжелых случаях используется метод эндоскопического исследования состояния слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника. Для этого делается ректороманоскопия или колоноскопия. Псевдомембраны выглядят как желтоватый плотный налет, достаточно легко отделяемый. Материал забирается для гистологического исследования с целью исключения онкологических процессов. Помимо этого врач определяет обширную воспалительную реакцию в виде отечности и гиперемии слизистой оболочки.

Схема лечения псевдомембранозного колита: диета, препараты и терапия дисбактериоза

Как правило, лечение псевдомембранозного колита и энтероколита начинается с назначения специального питания. Диета в первые 2-е суток заключается в употреблении слизистых каш, киселя и небольшого количества сухого пшеничного хлеба. По мере возможности рекомендуется воздерживаться от пищи хотя бы в первые 12 часов после возникновения типичных признаков патологии. Для дегидратации назначается раствор «регидрона» не менее 1,5 литров в сутки. Помимо этого можно употреблять в больших количествах теплый отвар плодов шиповника, черники, черемухи. Полностью исключается чай, кофе, сахар.

В дальнейшем диета назначается на 7 дней и включает в себя преимущественно кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженку, сметану, йогурт). Допускаются жидкие слизистые каши (овсяная, манная, рисовая). Мясо курицы — в отварном и паровом виде. Бульоны овощные, рыбные и мясные можно употреблять в ограниченном количестве. Следует отказаться от кислых овощей и фруктов. Капуста запрещается к употреблению на срок до 1-го месяца. Алкогольные напитки, специи, копчености, шоколад, жареную и соленую пищу следует исключить на срок до 6-ти месяцев полностью.

С целью этиотропного лечения назначаются препараты из группы сульфаниламидов: «метронидазол», «Фталазол», «Трихопол», «Энтерофурил». В обязательном порядке прекращается антибактериальная терапия, которая спровоцировала появление симптомов заболевания.

По результатам копрологического исследования на содержание микрофлоры назначается терапия существующего дисбактериоза. С целью профилактики могут назначаться такие препараты, как «Хилак-форте», «Аципол», «Линекс» и другие.

При тяжелом течении патологии показано лечение в специализированном стационаре с возможностью использования методов интенсивной терапии. Проводится внутривенное вливание жидкости и питательных растворов. При развитии осложнений, таких как прободение стенок кишечника, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Используемая схема лечения псевдомембранозного колита разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, учитывается необходимость дальнейшего проведения антибактериальной терапии с целью лечения начальной формы заболевания.

Использованные источники: med-pomosh.com

servicebuk.ru


Смотрите также