Диета при печеночной колике


Диета при печеночной колике

Печеночная колика – это один из самых явных симптомов того, что имеются какие-то проблемы с желчным пузырем. Очень большое количество людей страдает от этого недуга, но мало кто знает, какими именно симптомами проявляется колика и как ее отличить от других болезней.

Причины печеночной колики

Прежде чем перейти к рассмотрению основных симптомов печеночной колики, большое внимание необходимо уделить тому, по каким же причинам она возникает. К основным причинам возникновения печеночной колики у человека относят:

  • Нарушение проходимости в желчных протоках, что обусловлено проблемами непосредственно с самим желчным пузырем
  • Полная закупорка желчного потока, которая чаще всего происходит из-за наличия камней. Практически все пациенты, у которых имеются камни в желчном пузыре, предупреждаются о возможности развития такого приступа
  • Сдавливание желчного протока опухолью, как злокачественной, так и доброкачественной
  • Частичная закупорка протока свернувшейся кровью или сгустком гноя
  • Спазм, который происходит в гладкой мускулатуре, и может быть вызван различными факторами
  • Неправильное питание, а именно злоупотребление острой и жирной пищей. Конечно, речь не идет об одноразовом приеме жирных и острых блюд. Колика может возникнуть тогда, когда эти блюда преобладают в рационе человека
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Как и в случае с острой пищей, здесь речь идет о частом и бесконтрольном употреблении спиртного
  • Стресс, который, как известно многим, негативно сказывается на здоровье человека, и может стать провокатором развития печеночной колики
  • Большая физическая нагрузка. Сюда, прежде всего, относят долгое нахождение в наклонившейся позе, которая свойственна для дачников и для тех, кто часто стирает белье вручную

Практически все причины возникновения колики провоцирует сам человек, и лишь несколько могут быть наследственными. Именно поэтому, чтобы избежать недуга, рекомендуется как можно больше уделять внимания своему здоровью.

Симптомы колики

Каждый человек должен знать, как начинается печеночная колика для того, чтобы вовремя предпринять меры и оказать первую медицинскую помощь. Итак, к основным симптомам печеночной колики можно отнести:

  1. Боль, которая характеризуется как острая, интенсивная и довольно сильная. Обычно, болевой приступ случается ночью, в тот момент, когда человек находится в лежачем положении. Если говорить о начале приступа, то в первые минуты боль будет локализоваться в области правого подреберья, а затем начинает отдавать в спину, руку и т.д. К тому же, в некоторых случаях боль может охватывать весь живот. Следует отметить, что болевой приступ может начаться не только в лежачем положении. Многие пациенты отмечают, что боль начинала нарастать при вдохе
  2. Тошнота, которая будет настолько сильной, что человек иногда не может ее терпеть
  3. Рвота, причем многократная и не приносящая никакого облегчения. Она возникает из-за того, что человека мучают сильные приступы тошноты, которые невозможно ничем заглушить и невозможно контролировать
  4. Бледность кожи, которая появляется на фоне болевого приступа. А также человек потеет. В некоторых случаях отмечается появление небольшого желтого оттенка на коже, что говорит о проблемах с выводом желчи
  5. Вздутие живота, которое может обнаружить врач при осмотре пациента
  6. Болезненные ощущения во время осмотра, а именно пальпации живота. Также, имеет место быть сильная напряженность всех мышц, располагающихся в этой области
  7. Повышенная температура тела, показатели которой варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма
  8. Белый цвет кала
  9. Темный цвет мочи

Следует отметить, что приступ печеночной колики может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В любом случае, если появился хотя бы один из перечисленных симптомов и человека мучает сильная боль, то необходимо сразу же вызывать скорую медицинскую помощь, так как печеночная колика относится к тем состояниям, когда пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Первая помощь больному

В том случае, если рядом оказался человек, у которого начался приступ печеночной колики, не нужно пугаться. Необходимо собраться с духом и оказать человеку первую помощь, которая будет заключаться в следующем:

  • Прежде всего, человека нужно постараться успокоить, так как беспокойство и страх еще больше провоцируют боль
  • Вызвать скорую помощь и сказать им, какие симптомы наблюдаются у больного

После того, как человек упокоился, его необходимо положить на правый бок, предварительно подложив под него грелку. Тепло требуется для того, чтобы хоть немного, но снять мышечный спазм, который в большинстве случаев и провоцирует появление сильно боли. Правда, с теплом нужно быть аккуратней, так как его можно использовать только в том случае, если у человека нет желчных камней.

Если приступ случается впервые, и человек сам не знает его причину, то лучше просто уложить его на правый бок и не использовать тепло, так как оно может навредить.

По возможности дать человеку обезболивающий препарат. Следует отметить, что лучше всего вводить препарат внутримышечно, чтобы он оказал положительный эффект. В том случае, если рядом нет необходимых медикаментов и нет человека, который может сделать укол, то лучше и не давать пациенту никаких таблеток. Таблетки точно не окажут должного эффекта, так как в совокупности с тошнотой и частой рвотой они просто не дойдут до желудка и не растворятся. После этого необходимо ждать приезда скорой помощи и отвлекать человека, хотя это будет не очень просто.

Что запрещается делать при колике

Есть ряд мер, которые ни в коем случае нельзя делать тогда, когда имеется подозрение на печеночную колику. Правда, не все люди об этом знают, и могут навредить человеку, делая это из самых лучших побуждений. Итак, при печеночной колике запрещается:

  1. Совершать какие-либо движения. Желательно просто лечь и находиться в таком положение до приезда враче или до окончания приступа
  2. Массировать ту область, где возникла боль, так как можно спровоцировать еще больший приступ
  3. Прикладывать грелку к тому месту, где болит, потому что тепло может спровоцировать развитие отека. В этом случае лучше, наоборот, воспользоваться холодным компрессом, чтобы уменьшить боль
  4. Принимать какую-либо пищу, пусть даже и не твердую
  5. Пить, даже простую воду
  6. Что касается еды и питья, то это нельзя делать потому, что любая новая порция пищи спровоцирует дополнительное выделение желчи, и как следствие, либо возникновение нового приступа, либо усиление прежнего.

Не каждый человек сможет различить симптомы печеночной колики от симптомов какого-либо другого заболевания. На самом деле, не имея медицинского образования, сделать это очень сложно. Именно поэтому, если у близкого человека или же у просто знакомого при вас случился такой приступ, необходимо сразу же вызвать скорую помощь и объяснить им, что произошло. Не стоит пытаться помочь, особенно если не знаете как, потому что это может только навредить.

С признаками поражения печени вас ознакомит тематический видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Что такое колика печени?

Как уже было сказано, это синдром, при котором отмечается интенсивная боль в правом боку (подреберье). чь идет не о самостоятельном заболевании, а о симптоме. Чаще всего проявляется он при желчнокаменной болезни (холелитиазе). До трех четвертей всех клинических случаев приходится именно на желчнокаменную болезнь. Интенсивность боли и клинических проявлений вообще зависит от того, какая часть органа подвергается поражению. Болевой синдром локализуется в области правого бока, однако источник дискомфорта, несмотря на название, это желчный пузырь. Боли же в печени вторичны и отмечаются по причине иррадиации. Проще говоря, боль «отдает» в печень.

Механизм развития печеночной колики

В основе механизма формирования колики, локализованной в правом подреберье, лежит полная или частичная непроходимость желчевыводящих путей в результате спазма или обструкции конкрементами. Желчный пузырь, также как и печень, пронизан нервными окончаниями, поэтому при патологическом сокращении стенок органов и путей, по которым отходит желчь, возникает сильная боль. Но даже в данном случае это не аксиоматично. Болевой синдром, его интенсивность и характер зависят от локализации поражения. Так, если страдает тело или дно желчного пузыря, дискомфортные ощущения отсутствуют.  Это так называемая «немая» зона.

Шейка желчного пузыря с прилегающими анатомическими структурами относится к зоне умеренного болевого синдрома. В результате обструкции камнями желчных протоков наблюдается крайне интенсивная боль. Дискомфорт настолько сильный, что в исключительных случаях возможно развитие болевого шока.

Наиболее часто речь идет о поражении желчевыводящих протоков, несколько реже страдает тело желчного пузыря.

Причины развития колики

Первая и главная непосредственная причина заключается в формировании конкрементов в желчном пузыре. Обычно речь идет о многочисленных камнях, расположенных в полости органа. Колика в этом случае возникает, как итог обструкции желчных протоков конкрементами. Другие причины:

  • Наличие заболеваний желчного пузыря. В первую очередь можно говорить о холецистите — воспалении желчного пузыря. В результате острого либо длительного хронического воспаления происходит спазм желчевыводящих путей. Итог — возникает интенсивное покалывание, «кинжальная» боль в области печени.
  • Отягощенная наследственность. Само собой, печеночная колика не способна передаваться по наследству. Однако доказано, что наиболее часто это состояние формируется у людей с определенными особенностями желудочно-кишечного тракта. Именно такие особенности способны наследоваться.
  • Алиментарные (пищевые) причины. Отмечаются в качестве косвенной причины развития описываемого состояния. Неправильное питание, злоупотребление жирными блюдами, жареным, чрезмерно соленым приводят к развитию желчнокаменной болезни. А она, как уже отмечалось, выступает непосредственной причиной болевого синдрома в печени.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания. Причиной формирования конкрементов в желчном пузыре может быть некачественная вода.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками. Приводит к увеличению нагрузки на органы ЖКТ в целом.
  • Принадлежность к мужскому полу. По не до конца выясненным причинам, печеночная колика чаще формируется у лиц мужского пола.
  • Возраст свыше сорока лет. Типичный пациент с описываемой патологией — мужчина средних лет.
  • Несбалансированный рацион, влекущий недостаток минералов в пище.
  • Наличие лишнего веса. Приводит к увеличению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Это лишь наиболее распространенные причины.

Сопутствующие симптомы патологии

Симптомы печеночной колики весьма характерны и включают:

  • Болевой синдром. Обычно приходится говорить о сильных болях («кинжальных», покалывающих). Но, как уже выяснено, все зависит от локализации патологического процесса, запускающего механизм. Боли отмечаются в вечерне-ночное время, могут быть постоянными либо периодическими. Обычно приступ печеночной колики длится от нескольких минут до 8 часов. Боль усиливается от физической нагрузки, после приема пищи. Дискомфорт иррадиирует в правую лопатку, спину, поясницу, эпигастральную область.
  • Тошнота. Тошнота сопровождает болевой синдром на протяжении всего приступа печеночной колики.
  • Рвота, не приносящая облегчения.
  • Чувство тяжести в правом боку, ощущение распирания. Связано с компрессией желчевыводящих путей.
  • Диспепсические явления. Среди них изжога, которая усиливается сразу после приема пищи, отрыжка с кислым привкусом и т.д. Подобные проявления наблюдаются по причине нарушения пищеварения.
  • Изменение цвета кожного покрова. Кожа становится бледнее обычного.
  • При длительно текущем процессе возможно развитие механической желтухи. Это состояние сопровождается пожелтением кожных покровов, а в наиболее тяжелых случаях еще и склер глаз.
  • Гипертермия. Температура поднимается не всегда. Обычно речь идет о подъеме до 38-39 градусов.
  • Чувство горечи во рту.
  • Изменения со стороны испражнений. Кал приобретает глинистый цвет либо обесцвечивается вовсе. Моча приобретает бурый оттенок.

В конкретной клинической картине наблюдаются не все симптомы разом.

Диагностика

Диагностика, как правило, сложностей не представляет. Пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу. На первичном приеме специалист задает вопросы касаемо жалоб, их характера, длительности и составляет клиническую картину. Информативным является физикальное исследование (пальпация). Состояние проявляется характерными симптомами, поэтому, как правило, проблем при постановке диагноза не возникает. Однако для подтверждения догадок необходимо прибегнуть к ряду инструментальных и лабораторных исследований.

Наибольшей пользой обладает УЗИ-диагностика. Она позволяет визуализировать печень, желчный пузырь с протоками и выявить все конкременты, а также их локализацию. Обычно этого достаточно. В крайних случаях назначается МРТ-диагностика. Среди лабораторных методов обследования предпочтение отдают общему анализу крови (выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ), общему анализу мочи (с выявлением желчного пигмента). Иногда назначают биохимический анализ крови (обнаруживается повышение АЛТ, АСТ, но не всегда).

В совокупности этих исследований достаточно для верификации диагноза.

Первая помощь

В большинстве случаев не обойтись без профессиональной медицинской помощи. Поэтому в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Уже на месте врачи решат, следует ли транспортировать пациента в профильное отделение больницы либо можно помочь амбулаторно. До приезда врачей необходимо оказать помощь. Первая помощь при печеночной колике включает:

  • Отказ от приема пищи. Пить можно, есть — не рекомендуется.
  • Теплый компресс. Для этого грелку наполняют теплой водой, больной подкладывает ее под брюшную полость и ложится на грелку на правый бок. Важно помнить: такая мера допустима только в том случае, если есть полная уверенность в печеночной колике. Остальные заболевания не терпят тепла, поэтому не стоит экспериментировать. Вполне возможно ухудшение состояния.
  • Прием спазмолитиков (Но-шпа) и анальгетиков (Анальгин, Темпалгин).

Это меры неотложной помощи при печеночной колике, их будет достаточно. Надеяться на «авось» нельзя ни в коем случае. При первых же симптомах необходимо вызывать скорую помощь т.к. колика нередко вызывает опасные для здоровья и жизни осложнения.

Лечение

В большинстве случаев лечение печеночной колики консервативное. Лишь при тяжело текущем процессе показано оперативное вмешательство. Снятие острого синдрома проводится в условиях стационара гастроэнтерологического профиля. Консервативная терапия предполагает прием лекарственных средств следующих групп:

  • анальгетиков (для снятия болей). Сюда входят Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Новиган;
  • спазмолитиков, снимающих спазм гладкой мускулатуры: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин;
  • противовоспалительных, назначаются с осторожностью, поскольку обладают гепатотоксичным эффектом.

Обычно такой терапии вкупе с диетой достаточно, чтобы снять болевой синдром и устранить первопричину патологии. Но, если причина печеночной колики — обструкция желчевыводящих протоков конкрементами, без операции не обойтись. К счастью, на данный момент существуют альтернативы травматичной полостной операции. Большое распространение приобретают лапароскопические методы лечения (минимально травматичная терапия).

После перехода основного заболевания в стадию ремиссии, показано физиолечение. Предпочтение отдают прогреванию смолой (озокерит), токам и ультразвуку.

Диетическое питание

Огромное значение в деле лечения имеет диета при печеночной колике.

Продукты, употребление которых следует сократить:

  • жирные сорта мяса;
  • сдобные хлебобулочные продукты;
  • сырые овощи и фрукты (в особенности лук, чеснок);
  • бобовые культуры;
  • колбасы;
  • копчености;
  • консервированные продукты;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • алкоголь.

Допускается употребление:

  • проваренных овощей, фруктов;
  • хлеба ржаного;
  • рыбы вареной или печеной;
  • овощных бульонов;
  • бульонов на куриной грудке;
  • нежирных сортов мяса;
  • отрубей;
  • овсяного печенья;
  • каш из круп;
  • чая (некрепкого);
  • киселей.

Предпочтение следует отдавать варению, запеканию, приготовлению на пару.

Профилактика

Профилактика предполагает:

  • отказ от вредных пищевых привычек. Рацион должен быть сбалансированным. В идеале, представленной выше диеты нужно придерживаться постоянно;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
  • поддержание оптимального режима физической активности; Умеренные физические нагрузки еще никому не вредили. Ожирение — враг печени и желчного пузыря.
  • желательно избегать стрессовых ситуаций;
  • при наличии заболеваний печени и желчного пузыря нужно вовремя заниматься их лечением.

Часто задаваемые вопросы

Печеночная колика опасна?

Сама по себе колика опасности жизни не несет. В очень редких случаях может развиться болевой шок, но это практически казуистика. А вот осложнения, вроде механической желтухи, несут опасность. Длительно текущая обструкция конкрементами, к примеру, вполне способна вызвать некроз желчного пузыря, сепсис и летальный исход. Это не тот синдром, на который можно закрыть глаза.

Можно ли лечиться дома?

Можно, но только в том случае, если интенсивность боли не слишком высока. В этом случае допустимо амбулаторное лечение.

Можно ли ограничиться мерами первой помощи?

Чаще всего на первой помощи все и заканчивается. Но никто не гарантирует отсутствия рецидивов. Ограничиваться мерами первой помощи не рекомендуется. В любом случае необходимо посещение гастроэнтеролога.

Какие ограничения налагает?

В первую очередь, пищевые. Важно придерживаться диеты. Во вторую очередь — физические. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Также не рекомендуется париться в бане.

Если колит в правом подреберье, это повод насторожиться. Печеночная колика — синдром опасный. Закрывая глаза на него, пациент рискует «заработать» тяжелые осложнения. Без врачебной помощи не обойтись. К счастью современные методы лечения позволяют забыть о проблеме. Достаточно внимательно отнестись к собственному здоровью.

zpmed.ru

Код заболевания по МКБ-10

Приступы почечной колики отмечены в Международном классификаторе болезней под кодировкой R 10.4 — другие неуточненные боли в области живота. Зная симптоматику и проявления почечной колики, можно адекватно и быстро снять приступ.

Причины

Наследственные факторы также могут играть роль при таких заболеваниях. Приступы могут быть спровоцированы врожденными патологиями органов брюшной полости, а также воспалительными процессами и инфекциями желчевыводящих путей.

При этом также можно искать причину в следующих ситуациях.

Почему могут возникнуть боли:

  • Нарушение проходимости желчных протоков. Частичная закупорка может происходить сгустками крови или гноя при сопутствующих воспалительных процессах органа.
  • Полная закупорка протоков вследствие камней или опухоли.
  • Спазм гладкой мускулатуры. Он может возникнуть вследствие множества причин.
  • Регулярные нарушения режима питания. В зоне риска — любители жирных и острых блюд.
  • Частое употребление алкоголя. Постепенное отравление организма спиртом приводит ко многим проблемам, в том числе провоцирует приступ почечной колики.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это относится к длительному нахождению в согнутом положении, например, при выполнении огородных работ.
  • Стрессовые ситуации. В этом случае могут возникнуть спонтанные проблемы, даже если ранее таких заболеваний не было.

В подавляющем большинстве случаев точной взаимосвязи между приступом и внешними воздействиями обнаружить не удается.

Для более точной диагностики необходим специалист, а в домашних условиях следует обратить внимание на характерные признаки.

Симптомы

Очень важно быстро распознать приступ почечной колики, чтобы снять болевой синдром и не навредить себе или близкому человеку неправильными действиями.

Как проявляется почечные колики:

  1. Острая, интенсивная боль. Начинается в правом подреберье, распространяясь по брюшной полости, спине и даже конечностям. Многие пациенты отмечают нарастание болезненных ощущений на вдохе.
  2. Сильная тошнота и рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, как обычно бывает при других недугах. Рвотные позывы невозможно контролировать и сбить приемом медикаментов.
  3. Сильное вздутие живота, проходящего с мучительным спазмом.
  4. В некоторых случаях повышается температура, больного может мучить озноб и сильное потоотделение.
  5. Кожа бледная, с некоторым желтушным оттенком.
  6. Моча темного цвета с сильным запахом.
  7. Кал, как правило, обесцвечивается.

Обычно начало приступа происходит, когда человек находится в лежачем положении, в период ночного сна.

Его продолжительность бывает разной: от пару минут до нескольких часов. Точно определить недуг поможет специалист, поэтому при обнаружении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

При поступлении пациента на стационарное лечение, необходимо взять анализы, осмотреть и опросить пациента. при сильном болевом синдроме ответить на вопросы врача могут члены семьи, проживающие вместе с больным.

Обязательно проводится пальпация живота, с обнаружением места локализации боли. Кроме того, у пациента необходимо взять анализы крови и мочи, позволяющие найти возможные воспалительные процессы.

Более чем в трети случаев обнаруживается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз, а также желчные пигменты в моче.

После купирования боли проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Информативным считается и рентгенография, а также МРТ печени.

Первая неотложная помощь при печеночной колике

Начало приступа характеризуется постепенным нарастание боли в области живота, а также тошнотой и рвотой. Пациенту при таких ситуациях необходим полный покой, доступ свежего воздуха, а также моральная поддержка.

Все происходящие изменения необходимо сообщить врачу. Обычной практикой является госпитализация, ведь в медицинском учреждении можно будет поставить окончательный диагноз и провести необходимое лечение.

Лечение

Выбранная тактика лечения напрямую зависит от причин, повлекших за собой приступ. В основном используется медикаментозная терапия, но при тяжелых осложнениях (прободение желчного пузыря, калькулезный холецистит, водянка), необходима срочная хирургическая операция.

Если приступ снят, и дальнейшая медицинская помощь пациенту не требуется, его могут отпустить домой.

Диета

Печеночные колики зачастую связаны с режимом и составом питания, поэтому придерживаться диеты необходимо обязательно. Из рациона необходимо убрать острые, жирные и копченые блюда.

Пациенту желательно употреблять легкоусваиваемую пищу, дневной рацион порций необходимо разбить на четыре – пять порций.

Большое значение имеет и способ приготовления пищи. Необходимо исключить жаренные блюда, все продукты можно запекать, тушить без использования растительного масла, а также готовить на пару.

Чтобы не провоцировать вздутие кишечника, из рациона необходимо убрать продукты, провоцирующие образование газов, а также газированные напитки и свежие овощи.

В целом, диета повторяет рекомендации по питанию для пациентов с проблемами желчного пузыря, почек и печени. Обязательно необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Как снять боль в домашних условиях?

Болевой синдром проявляется очень сильно, поэтому правильные мероприятия до приезда скорой помощи могут значительно облегчить состояние больного.

Что помогает при почечной колике:

  • Необходимо сохранять лежачее положение. Хорошо снимает спазм поза на боку, при которой колени согнуты и прижаты к животу. Многие пациенты непроизвольно принимают такое положение, чувствуя небольшое облегчение.
  • При точной информации, что это приступ колик, лучше всего перевернуть больного на правый бок, подложив под место локализации боли теплую грелку. Использование тепла не рекомендуется при выявленных ранее камнях в желчных протоках, так как это может спровоцировать их движение. Также не стоит рисковать, если причина боли не установлена, ведь это может вызвать отек и воспаление пораженной области.
  • Для снятия болевого синдрома необходимо дать обезболивающий препарат, желательно внутримышечно. Лучше всего подойдут инъекции но – шпы, атропина, промедола. Таблетированная форма средств может не успеть подействовать, если у пациента начнется рвота.
  • При сильном беспокойстве можно дать седативный препарат, чтобы пациент немного расслабился. Волнение и стресс усиливают болевые ощущения и провоцируют приступ.

Что запрещено делать при почечной колике:

  • Двигаться и массировать область локализации боли. Это может спровоцировать нарастание болевого синдрома, а также появление новых симптомов.
  • Принимать еду. Можно выпить немного простой воды, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или самодельные препараты, настойки и микстуры.

Соблюдая эти правила, можно оказать помощь больному до приезда скорой.

Важно также зафиксировать время начала приступа, его симптомы и возможные особенности (нарастание или затихание боли, снижение или появление новых симптомов). Эти данные помогут врачу более точно поставить диагноз и выработать оптимальный план лечения.

Прогноз и профилактика

Несмотря на большую распространенность данного заболевания, универсальных методов избавления от таких приступов не существует. Лучше всего комплексно подойти к проблеме, обеспечив необходимое лечение в соответствии с индивидуальными показателями пациента.

К профилактическим мероприятиям относится здоровый образ жизни, соблюдение диеты, а также поддержание нормального веса и выполнение посильных физических нагрузок.

При выявлении заболеваний печени и желчного пузыря, необходимо регулярно проводить обследования и контролировать состояние органов.

Приступ печеночной колики чрезвычайно болезненный и проходит с острой симптоматикой. Прогноз и тактика выбранного лечения будет зависеть от причин, повлекших за собой такие симптомы.

Кроме того, необходимо обязательно придерживаться диеты, отказаться от курения и спиртного, а также физических нагрузок. Что делать, если начался приступ почечной колики у вас или ваших близких, рассказано в нашей информации.

gidmed.com

Клиническая картина

Холелитиаз в стадии обострения можно определить по характерному признаку – печеночной колике. Такое состояние более характерно для женщин, у мужчин подобная проблема возникает в два раза реже. В международном классификаторе болезней колика имеет диагностический код по мкб 10 K80.

Условия появления болевого синдрома

В основном, спазматическая острая боль является клиническим проявлением камней, образующихся в желчном пузыре или желчных протоках. Когда камни разрастаются или собираются в своеобразную пробку, нормальная циркуляция желчи затрудняется. Она начинает скапливаться перед препятствием, растягивая и повреждая ткани. Деформация тканей вызывает приступ печеночной колики – резкую боль. Как только отток желчи возобновляется, болевой синдром идет на спад.

Спазматические болезненные проявления могут иметь разную длительность. Протяженность колики во времени зависит от степени тяжести вызвавшего ее процесса.

Если затор в желчевыводящих протоках слишком большой, болезненные ощущения будут продолжаться до тех пор, пока желчь не найдет выхода. Полная закупорка желчевыводящих путей опасна тем, что может вызвать разрыв желчного пузыря или развитие механического гепатита.

Причины

Колика возникает в результате сужения просвета в желчевыводящих путях. Такое явление могут вызвать следующие причины:

  • Образование камней или слизистых пробок в желчном пузыре и протоках.
  • Сжатие протока опухолевым образованием, как внутренним, так и внешним.
  • Нарастание тромба или атеросклеротических бляшек.
  • Перегиб протока, что характерно для дискинезии желчевыводящих путей.

Спровоцировать появление патологических изменений могут несколько факторов. Среди них выделяют такие негативные условия:

  1. Преобладание в рационе тяжелой жирной пищи, обильно сдобренной острыми специями.
  2. Чрезмерное и постоянное употребление крепких спиртных напитков.
  3. Стресс и нервное истощение.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Физические нагрузки, происходящие с неправильным распределением веса и усилий (резкое поднятие тяжести или долгое положение тела в согнутом виде).
  6. Беременность.

Профессиональные водители более подвержены движению камней при холелитиазе. Постоянные поездки создают вибрационный эффект, подталкивающий камни по протокам.

Симптомы

Есть определенные признаки, которые сопровождают печеночные колики. С их помощью можно идентифицировать заболевание и начать курс лечения. К таким симптомам относятся:

  • Резкая острая боль, спазмы в области нижнего правого ребра и диафрагмы, локализованные в передней части тела. Возможно распространение болевого синдрома в правую руку, реже под лопатку. Наибольшую интенсивность болезненные ощущения имеют при горизонтальном положении больного, чаще всего ночью.
Резкая боль в правом подреберье

Если боль распространяется на нижнюю часть спины, то это почечная колика.

  • Сильная тошнота и рвота, возможно с вкраплениями крови. Если произойдет резкий отток желчи, возможно ее наличие в рвотных массах, сопровождаемое горечью во рту. Приступы тошноты и рвоты продолжаются до тех пор, пока длится печёночная колика.
  • Кожа приобретает бледный или желтоватый оттенок, покрывается холодным липким потом.
  • При остром течении воспалительного процесса в печени возможно резкое повышение температуры.
  • При пальпации колет желчный пузырь, возникает острый болезненный спазм. Живот обычно бывает вздутым и напряженным.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Некоторые подобные симптомы у женщин могут сопровождать менструальный цикл или проблемы в мочеполовой сфере.

Диагностика

При первом же проявлении печеночной колики срочно обратитесь к врачу. Такая боль характерна для многих патологий органов брюшной полости и малого таза, поэтому дифференциальные диагностические мероприятия призваны установить причину возникновения болевого синдрома. Обследование и лечение проводят терапевт и гастроэнтеролог. Для установления диагноза есть несколько методик.

Определение патогномоничных симптомов

Если болевые ощущения вызваны печеночной коликой, проведение некоторых манипуляций спровоцирует усиление болевого синдрома:

Симптом Диагностический прием
Ортнера-Грекова Постукивание ребром ладони по правому подреберью с обоих сторон
Мерфи Надавливание кистью руки на область диафрагмы с правой стороны

Инструментальная диагностика

Для уточнения диагноза применяют методы аппаратных исследований, которые позволяют определить причину колики и выявить точное место локализации патологического процесса. Это такие средства, как:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • МРТ и КТ.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
  • Рентгенологическая холецистография или холангиография.

Лабораторные исследования

Лабораторные методы постановки диагноза проводят при помощи анализа следующих биологических образцов:

  • Кровь.
  • Моча и кал.
  • Желчные пробы.
  • Биопсия или лапароскопия тканей.

Поскольку приступы холелитиаза могут вызвать достаточно серьезные последствия, диагностические мероприятия следует проводить как можно скорее. Не стоит дожидаться повторного приступа. Как только клиника заболевания прояснена, необходимо начать терапию.

Лечение

Эффективность лечения зависит от того, какое заболевание спровоцировало желчную колику и от степени его тяжести. Применяют для этого консервативный или оперативный метод лечения.

Терапия при холелитиазе

Камни, закупоривающие желчные протоки, можно удалить при помощи следующих методов:

  • Ультразвуковое экстракорпоральное волновое дробление — литотрипсия.
  • Растворение маленьких единичных образований специализированной кислотой.
  • Хирургическое вмешательство (холецистэктомия классическая или лапароскопическая).

Опухолевые образования и тромбы

Если обструкцию желчного пузыря или протоков вызывает опухоль, то лечение зависит от качества новообразования и места его расположения. Одним из решений может быть усечение части органа и установление стенда в пострадавшем желчном протоке.

Перегиб протока

В этом случае проводят лекарственную терапию дискинезии желчевыводящих путей. Если сдавливание происходит во время беременности, терапию лечащий врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения беременности, ее срока и степени тяжести колики.

Экстренная помощь

Даже при установленном диагнозе приступ может начаться неожиданно. Чтобы купировать болевой синдром нужно знать, какие меры принять, и как снять печеночную колику домашних условиях.

При первых проявлениях больному необходимо прилечь на правый бок, можно поджать ноги. До приезда скорой помощи нужно ввести инъекционно любые спазмолитики (но-шпа, спазган, баралгин) и анальгетики (кетанов). Предварительно выясните, нет ли у больного аллергии на препараты. При введении лекарства соблюдайте дозировку. Пустые ампулы необходимо предъявить врачам неотложки.

ВАЖНО! Спазмолитические и обезболивающие препараты нужно вводить внутримышечно. Таблетки не дадут эффекта, поскольку при печеночной колике открывается рвота.

Пока длится приступ, нельзя использовать грелку или прогревающие и обезболивающие мази. Тепло может усугубить болезненное состояние и спровоцировать осложнения. Также не стоит прибегать к массажу больной зоны. Во время приступа не рекомендуется пить жидкость, употреблять пищу и курить. Не стоит также употреблять нитроглицерин, так как он является сильнейшим сердечным препаратом. Неправильная дозировка может повлечь за собой летальный исход.

Профилактические меры

Чтобы не допустить обструкции желчного пузыря и протоков, следует соблюдать определенный режим питания. Поддерживать функции органов можно с помощью фитотерапии и средств народной медицины.

Диета

Существует специальная диета при колике, которая корректирует пищеварительную деятельность и сводит к минимуму развитие серьезных осложнений. При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется сбалансированное меню, в котором нет жареных продуктов и алкоголя. Для питания при печеночной колике разработан специальный лечебный диетический комплекс. Это медицинская диета стол №5. В ее состав входят:

  • Отварные и приготовленные на пару овощи, нежирные мясо и рыба.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Крупы грубого помола и серый пресный хлеб.

Исключено употребление маринованных и остро приправленных блюд. Придерживаться диеты необходимо на протяжении всего срока лечения и в реабилитационном периоде.

Народные средства

Поддержать желчный пузырь в нормальном функциональном состоянии можно с помощью таких средств:

  • Свежевыжатый сок одной крупной луковицы развести пополам с кипяченой прохладной водой. Принимать 3 раза в день по 50 мг, за полчаса до приема пищи.
  • Аптечный сбор трав Желчегонный № 1, 2, 3 заварить согласно инструкции. Пить, добавляя 1 ст. л. сиропа Холосас.

Правильное питание и своевременное лечение патологий желчного пузыря поможет избежать проявления такого болезненного симптома, как печеночная колика. Соблюдение всех требований лечащего врача возможно предотвратит хирургическое вмешательство.

nashapechen.com

При печеночной колике больному нужно придерживаться диеты, которая поможет снизить вероятность рецидивов и поможет в излечении недуга.

Для этого нужно употреблять такие продукты и блюда:

— вегетарианские супы-пюре, молочные супы;— хорошо разваренные крупы: гречку, рис, манку, вермишель, овсянку, пшеничку (можно варить их на молоке);— свежие, варенные и приготовленные на пару овощи, мясо курицы и говядины, паровые рыбные котлеты, домашний паштет из печени;— яйца (лучше готовить их всмятку или делать паровой омлет);— некислые молочные продукты;— домашние киселя, компоты, соки, джемы, муссы (только некислые);— фрукты, ягоды (можно свежие или запеченные);

хлеб лучше есть вчерашний и с отрубями, можно сухое печенье бисквит; пирожки с яблочной, творожной, джемовой начинкой и булочки (несдобные) есть не более 2-х раз в неделю.

Пищу готовят на воде или на пару, протирают. Исключаются продукты, которые усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике, резко усиливающие выделительную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень.

Рекомендуются:

— хлеб пшеничный вчерашний;

— супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко нарезанными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью, в супы можно добавлять яично – молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправить сливочным маслом, сметаной;

— нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре;

— нежирные сорта рыбы и птицы в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешаются время от времени куском, их варят в воде или готовят на пару;

— вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок;

— каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги;

— яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов;

— молоко в натуральном виде или в блюдах; свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги; сыр неострый – российский, ярославский, угличский; кисломолочные напитки некислые; сметана в небольшом количестве в блюдо;кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов; сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад;

— при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г спелой клубники, земляники, малины; соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой;— небольшое количество зелени петрушки и укропа;

— соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные сладкие подливы;

— чай, чай с молоком, суррогаты кофе с молоком, отвар шиповника;

— масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г в день, растительное – при хорошей переносимости.

Исключаются:

— белый свежий хлеб, а также хлеб ржаной, слоеное сдобное тесто;

— жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное и тушеное мясо; колбасы, копчености, консервы; печень, почки, мозги;

— жареная и соленая рыба, консервы из рыбы;

— творог жирный и с повышенной кислотностью, острый сыр, бараний, говяжий и свиной жиры;

— бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши;

— грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;

— мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты и ягоды, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, холодные, газированные напитки, алкоголь.

Рекомендованные продукты помогут составить дневной рацион с подключением необходимых блюд и продуктов.

Примерные меню на день

Вариант 1

Первый завтрак: сырок мясной, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.

Второй завтрак: творожная паста или печеные яблоки.

Обед: суп овсяный протертый с овощами, котлеты мясные паровые с отварной вермишелью, компот из яблок (протертый).

Полдник: отвар шиповника, сухарики с сахаром.

Ужин: котлеты рыбные паровые с картофельным пюре, пудинг из гречневой крупы с творогом (протертый), чай.

На ночь: кисель фруктовый.

Вариант 2

Первый завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком.

Второй завтрак: яблочное пюре.

Обед: суп слизистый молочный овсяный, котлета мясная паровая, гречневая протертая каша, компот процеженный.

Полдник: творог домашний протертый.

Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай.

На ночь: кефир.

healthinfo.ua

pechen5.ru

Диета при печеночной колике - Всё о печени

Желчнокаменная болезнь поражает 10% населения Земли. Эта цифра кажется просто огромной, если задуматься. Именно желчнокаменная болезнь осложняется печеночной коликой, которая может потребовать срочной хирургической операции. Что же такое печеночная колика и как с ней справляться — об этом профессиональным, но доступным языком расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Печеночная колика возникает из-за закупорки пузырного протока конкрементами, которые находятся в желчном пузыре. Это состояние сопровождается выраженной и нестерпимой болью и нарушением оттока желчи.

Острый болевой синдром возникает из-за повышения внутрибрюшного давления на фоне обтурации камнем.

Провоцируют это состояние физические перегрузки, несоблюдение режима питания или действие других провоцирующих факторов.

Согласно многолетнему опыту работы врачом желчнокаменная болезнь (ЖКБ) по своей распространенности уступает место лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. У многих пациентов специалисты обнаруживают камни совершенно случайно. О своей болезни больные узнают именно в момент появления явных симптомов печеночной колики.

Кто страдает от печеночной колики чаще: мужчины или женщины?

В научном мире принято считать, что желчнокаменная болезнь и печеночная колика встречаются чаще у женщин. Это обусловлено связью гормональной активности и сократительной способности желчного пузыря.

Уровень гормонов у женщин нестабилен. Гормональная перестройка организма у мужчин не оказывает такого влияния на образование конкрементов.

Частые беременности и роды также повышают риск формирования камней в желчном пузыре.

Современные женщины любят экспериментировать с диетами, что оказывает негативное влияние на работу всех органов пищеварения.

Резкие ограничения каких-либо продуктов питания, продолжительное голодание способствуют камнеобразованию и нарушают процесс выделения желчи с изменением ее химического состава. Большие промежутки между приемами пищи строго противопоказаны, особенно людям, которые имеют отягощенный анамнез.

Замечено, что по женской линии ЖКБ передается чаще, чем по мужской. Однако, случаи печеночной колики у мужчин встречаются чаще, а у женщин болезнь нередко долго имеет скрытое течение.

Причины печеночной колики

В основе печеночной колики лежит закупорка пузырного протока, происходящая из-за камнеобразования и нарушения соотношения определенных компонентов желчи, что приводит к ее загущению и формированию конкрементов.

Чаще всего симптомы печеночной колики у женщин и мужчин возникают из-за погрешностей в питании. При ЖКБ специалисты назначают соблюдение определенной диеты (стол №5), и ее нарушение приводит к спазмам желчного пузыря и продвижению камней в протоковую систему. Из-за повышения внутрипузырного давления и нарушения желчного оттока появляется характерный болевой синдром.

Факторы риска

Факторы риска при печеночной колике:

  • возраст больного: риск возникновения симптомов печеночной колики повышается после 40 лет;
  • беременности и частые роды, которые сочетаются с гормональной перестройкой организма;
  • женский пол: женщины часто имеют конкременты в желчном пузыре, предрасположены к печеночной колике;
  • хронические заболевания печени: они нарушают химический состав желчи и ее отток, что способствует появлению конкрементов с дальнейшими рецидивами печеночной колики;
  • увлечение диетами и продолжительным голоданием;
  • высокое содержание в рационе животных жиров, холестерина;
  • гиподинамия: отсутствие нужных физических нагрузок является фактором риска преимущественно в мужской популяции;
  • лишний вес: ожирение сопровождается наличием сразу нескольких факторов, способствующих образованию камней (высокий уровень холестерина, нерациональное питание, обилие животных жиров в рационе).

Для колики в печени характерна связь с употреблением жирной, острой, чрезмерно пряной пищи и физическими нагрузками. При этом остается большая часть пациентов, у которых острая боль в области печени возникает спонтанно, без действия причинных факторов.

Клинические проявления и симптомы

Симптомы печеночной колики относят к неотложному состоянию, требующему оказания первой помощи. Медлить с обращением к врачу нельзя, так как острая боль может сохраняться до нескольких дней, при этом протоки растягиваются, повышается внутрипузырное давление, может возникать острый холецистит и другие опасные осложнения.

Основные симптомы печеночной колики:

  • сильная боль в правом подреберье, где находится область проекции желчного пузыря;
  • тошнота и рвота желчью, которая не приносит больному облегчения;
  • умеренный метеоризм;
  • возможно повышение температуры тела;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • появление желтухи.

Клинические проявления печеночной колики зависят от размера и количества желчных камней, их расположения, наличия или отсутствия других заболеваний пищеварительной системы. Тяжелее всего приступ протекает при закупорке камнем общего желчного протока.

Колика может продолжаться несколько дней, и всё это время больной испытывает нестерпимую боль. Рвотные массы содержат остатки пищи, имеют небольшое количество желчи.

Рвота сопровождается вздутием живота, задержкой мочи и стула. Общее состояние больного тяжелое, от боли он не находит себе места.

Повторная рвота, которая у многих пациентов возникает к концу приступа, окрашена в желтый цвет и имеет повышенную вязкость.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше …

В патологический процесс могут быть вовлечены другие органы, включая поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, кишечник. Этим объясняется изменчивость симптомов печеночной колики у разных пациентов. Чем старше человек, тем чаще ЖКБ протекает без острых болей и приступов. Болевой синдром носит тупой постоянный характер.

Но одним общим признаком печеночной колики является боль.

Она не всегда локализуется в области правого подреберья, отдает в эпигастрий, в область лопатки, шеи и ключицы, ставя под сомнение предположительный диагноз (доктор может заподозрить стенокардию).

Сильнее всего болевой синдром у людей с мелкими камнями в желчном пузыре. Сам приступ продолжается в среднем 15-30 минут, но может доходить и до 6-8 часов, что обычно заканчивается экстренной холецистэктомией.

В этом видео подробно рассказано о роли желчи в организме человека, способах диагностики и лечения печеночной колики, а также о возможных осложнениях этого опасного состояния.

Первая помощь при печеночной колике

При появлении симптомов печеночной колики первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Обычно больные, которые имеют ЖКБ, сразу понимают серьезность ситуации, когда только боль начинает нарастать. В таком случае они используют привычные лекарственные средства и нередко снимают болевой синдром на дому. Делать это не рекомендуется из-за риска появления стремительных осложнений.

Больной во время печеночной колики находится в очень тяжелом состоянии, и оказать неотложную помощь сам себе он не может. Это ставит под сомнение правильность действий, которые предпринимают окружающие люди. Из-за волнения или спешки они могут перепутать лекарственные средства, которые во время колики вводят только инъекционным способом.

Но иногда возникают такие ситуации, в которых помощь врача невозможно получить вовремя. Поэтому применение спазмолитиков и обезболивающих средств может в буквальном смысле спасти жизнь больному и помочь ему избежать экстренной операции.

При печеночной колике можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в уколах (кеторол, диклофенак) для внутримышечных инъекций.

Дополнительно обязательно назначают спазмолитики (но-шпа), которые устраняют спазм пузырных протоков, что приводит к их расширению и восстановлению оттока желчи.

Метоклопрамид используют для достижения противорвотного эффекта. Препарат обычно комбинируют с несколькими спазмолитиками.

Если вы не знаете, как снять боль при печеночной колике, не стоит предпринимать никаких самостоятельных действий. Не у всех людей дома есть необходимые препараты, да еще в виде растворов для инъекций. Таблетированные медикаменты не окажут ожидаемого обезболивающего эффекта. Лучше сразу вызывать неотложную скорую помощь или самостоятельно отправляться в ближайшую больницу.

При симптомах почечной колики лечение не требует отлагательств! Промедление может обернуться серьезными последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Холецистэктомия при печеночной колике

Исходом часто рецидивирующей печеночной колики является холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря, заполненного конкрементами. Операция показана при холецистите и других осложнениях ЖКБ.

Лапароскопическая холецистэктомия является оптимальным вариантом для многих больных.

Операция не сопровождается выраженным повреждением брюшной стенки, отличается достойным косметическим эффектом и помогает значительно сократить срок реабилитации.

Холецистэктомия в идеале проводится через 5-8 месяцев после последнего приступа печеночной колики. Специалисты рекомендуют проводить операцию при неэффективности консервативной терапии и высоком риске развития опасных осложнений. Если печеночная колика появляется впервые, рекомендуется выжидательная тактика, но с соблюдением диеты и всех врачебных рекомендаций.

Диета №5 при печеночной колике и профилактике ее появления

Соблюдение диеты при заболеваниях желчного пузыря, в том числе при желчнокаменной болезни, позволяет с высокой эффективностью проводить консервативное лечение. ЖКБ протекает хронически, многие больные в течение 5-10 лет даже не догадываются о своем состоянии, и только появление печеночной колики заставляет их обратиться к специалистам.

Основной принцип лечебного питания при склонности к появлению острой боли — ограничения блюд, которые содержат животные жиры и повышают холестерин.

Разрешается употреблять много фруктов и овощей, но категорически запрещается жарить продукты питания. Можно пищу отваривать или запекать. Тушить допустимо, но только очень редко.

Если продукты содержат большое количество клетчатки, их лучше перетирать или значительно измельчать. Это правило касается и жилистого мяса.

Рекомендуется отказаться от продуктов, которые содержат щавелевую кислоту и пурины. Ограничивают и употребление соли, но не во всех случаях. Питаться необходимо небольшими порциями, но не реже 5-6 раз в сутки.

Большие промежутки между приемами пищи крайне отрицательно сказываются на людях с заболеваниями желчевыводящих органов. Суточный объем жидкости — не менее 1,5 литров. При этом лучше отказаться от газированных напитков. Ограничения касаются также блюд, которые повышают метеоризм.

Это не значит, что придется навсегда отказаться от бобовых, капусты, но подобные продукты лучше употреблять несколько раз в неделю, а не ежедневно.

Из мяса лучше отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатина, телятина, домашняя птица без кожицы. Обязательно включают в рацион рыбу.

Она тоже должна быть умеренной жирности, приготовленная на пару или отваренная в чуть подсоленной воде. Откажитесь от алкоголя, так как он может спровоцировать внезапную печеночную колику.

Также не рекомендуется злоупотреблять крепким кофе и чаем, пряностями и приправами.

При разумном подходе к соблюдению диеты и других врачебных рекомендаций рецидивы печеночной колики будут возникать крайне редко. В таком случае специалисты рекомендуют сохранить желчный пузырь и повременить с проведением холецистэктомии.

Более подробно о диете можно прочитать в статье Диета№5 после удаления желчного пузыря

Распространенная ошибка людей с желчнокаменной болезнью — недооценивать важность соблюдения диеты. Многолетний врачебный опыт позволяет однозначно заявить: пациенты, которые не едят жирного и жареного, отказываются от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, могут на долгие годы забывать о своем состоянии и чувствовать себя абсолютно полноценными и здоровыми людьми.

Врач высшей категорииЕвгения Набродова

И для души мы с вами послушаем сегодня Ф.Шуберт. Экспромпт. Op. 90 No 3. Исполняет Давид Фрэй. Очень люблю этого пианиста.

Сырные булочки к завтраку от Гордона Рамзи или НЕбезумное чаепитие с Алисой в Стране чудесКолики в животе: причины и способы леченияКолики у новорожденного. Что делать и как помочь малышу?Почечная колика. Как правильно себя вестиВитамин Д для грудничковПоследствия удаления желчного пузыря. Постхолецистэктомический синдром

Источник: https://irinazaytseva.ru/pechenochnaya-kolika.html

Печеночная колика: что это такое, причины, симптоматика и методы лечения

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания. Такое состояние обычно появляется резко, основным его проявлением является периодический болевой синдром приступообразного характера.

Такой симптом появляется вследствие наличия конкрементов в полости резервуара. Приступ колики симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности проявлений зависит терапия.

Что такое печеночная колика

Что такое печеночная колика?

Это внезапный приступ спастической боли справа в подвздошном участке, который является осложнением обострения желчнокаменного заболевания. Если рассматривать медицинскую статистику, женщины страдают от такого симптома немного реже, нежели представители противоположного пола. В международном классификаторе мкб 10 этому заболеванию присвоен свой код. Код по мкб – R1.4.

Поскольку в желчном пузыре имеются конкременты, это является барьером, чтобы полноценно циркулировала желчь. Ее нормальный отток не происходит. Такой состояние провоцирует появление резких спастических болезненных ощущений справа под ребрами. Боль часто отдает в участок между лопатками, в участок ключицы справа. Обычно боль имеет острый, жгучий характер.

Может появляться под влиянием чрезмерной психоэмоциональной перегрузки или после утомительной физической нагрузки. В результате таких предрасполагающих условий в кровяной жидкости увеличивается концентрация адреналина, его чрезмерное количество вызывает спазмы в мышечном аппарате и в сосудистой системе. В итоге в протоках печени возникают застои секреции, что и способствует развитию колики.

Симптоматика

Приступ печеночной колики обычно имеет ярко выраженную симптоматику. Если развивается печеночная колика симптомы обычно настолько выражены, что их не удается игнорировать.

Печеночная колика у мужчин появляется чаще, нежели у женщин, об этом свидетельствует медицинская статистика.

Печеночные колики у женщин встречаются намного реже, как и у детей (ребенку обычно не характерны такие симптомы).

Основные признаки такого состояния:

  • Внезапные судороги спазмы в области печени. Длительность болевого приступа обычно составляет несколько часов. Боль острая, схваткообразная, расположение ее расплывчатое, пациент не может конкретно указать на точку, где у него болит. Еще одни особенности такого симптома – боль может отдавать в спину и ключицу, а также в участок эпигастрии.
  • Еще одним проявлением является учащение пульса, особых изменений в кровяном давлении не отмечается.
  • Возникает умеренная рвота, может быть единичной либо повторяться. После того, как из желудка выйдет его содержимое, человек не ощущает облегчения состояния.
  • Гипертермия не диагностируется, озноб также отсутствует.
  • Спустя час обычно боль становится очень интенсивной, после чего присутствует постоянно в течение нескольких часов.
  • В дальнейшем боль немного снижает свою выраженность, может даже резко прекратиться.

Именно ярко выраженными болями проявляется клиническая картина такого состояния. Появление осложнений жкб также может спровоцировать подобное состояние.

Диагностика, и к какому врачу обратиться

При появлении указанной клиники пациент должен быть предельно внимательным к своему здоровью. Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Только при правильно поставленном диагнозе врачи могут назначить грамотную схему лечения. Если имеются перечисленные симптомы, проводится исследование печени и желчного пузыря.

Обследования предполагают лабораторные и инструментальные методы. Проводится забор анализа мочи и кровяной жидкости, лабораторным методом исследуется уровень биохимических показателей.

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Назначается диагностика с помощью рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии. Обследованием и лечением занимаются узкие специалисты – гепатологи или гастроэнтерологи.

Неотложная помощь

Когда возникает печеночная колика, важно принять мероприятия, чтобы купировать выраженность болевого синдрома. Что делать, как снять приступ, если обостряется клиника заболевания? Неотложная помощь при печеночной колике – это купирование выраженности симптоматики. Также очень важно обеспечить параллельно расширение протоков путем снятия напряженности мышечных тканей.

Первая помощь предполагает следующий алгоритм действий. Принять нитроглицерин в любой форме выпуска. Принимается одна таблетка или две капли спиртового раствора. При использовании раствора его лучше капнуть на сахар, так он подействует быстрее.

Если таких мероприятий недостаточно, следует ввести внутримышечно платифиллин, альтропин или папаверин. Можно комбинировать перечисленные препараты. Помогает также внутримышечная инъекция с помощью препарата арпенал.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома необходимо ввести аспирин либо анальгин. Такие лекарства можно использовать каждые четыре часа. В участок правого подреберья можно прикладывать теплую грелку, это поможет расширить сосуды и протоки, камни продвинуться быстрее. По возможности рекомендуется посидеть в горячей ванне.

При появлении гипертермии и озноба обязательным является прием антимикробных препаратов или антибактериальных средств, назначенных доктором.

Основной задачей первой помощи является устранение спазма, чтобы желчь могла беспрепятственно выйти, а также купирование выраженности боли.

Лечение печеночной колики

Лечение печеночной колики заключается в применении медикаментозных средств, которые оказывают спазмолитический эффект. К таким препаратам относят: ношпу, дротаверин, папаверин, платифиллин.

При особо запущенной ситуации такие лекарства рекомендуется вводить внутримышечно, так они быстрее всасываются и начинают свое активное действие.

Еще одним эффективным методом, благодаря которому можно наладить метаболизм в органах желчевыводящей системы, является голодание на протяжении всего приступа. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа. Дополнительно принимают аллохол для ускорения выведения застоя желчи.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации. Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Поэтому рекомендуется оказать первую помощь больному, уложить его в постель, приложить грелку и дать нитроглицерин или ношпу, далее обязательно вызвать скорую помощь.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны. Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

В домашних условиях при печеночной колике можно принять аспирин, ношпу или анальгин. Обеспечить больному постельный режим. Приложить к болезненному месту теплую грелку. Не употреблять пищу, разрешается пить минеральную воду без газа.

Также рекомендуется принять горячую ванну, за счет этого протоки расширятся, застой устраниться.

Профилактика и диета при печеночной колике

Печеночная колика является следствием обострения желчнокаменного заболевания. Поэтому для того, чтобы избежать подобного состояния, следует соблюдать правильное питание. Это лучшая профилактика печеночной колики.

Во время приступа употребление пищи должно отсутствовать. Далее рацион понемногу расширяется. Важно ежедневное употребление легкоусвояемых белковых продуктов. Следует исключить из меню жиры животного происхождения, заменить их жирами растительного происхождения.

Так понемногу восстанавливается желчный метаболизм.

Если у пациента присутствует лишняя масса тела или стоит диагноз ожирение, в меню должны присутствовать углеводы в минимальном количестве и все они должны быть легкоусвояемыми. Включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочную продукцию (желательно обезжиренную), легкие супы, постное мясо и рыбу, каши.

Очень важен способ термической обработки блюд. Не допускается употребление жареной, жирной, соленой, копченой пищи, колбас, пряностей, субпродуктов. Рекомендуется варить, тушить, запекать. Чтобы пища лучше усвоилась, она должна быть пюреобразной, кашицеобразной, либо гомогенизированной.

Также важно соблюдать дробный прием пищи – маленькие порции разделить на пять-шесть раз в течение дня. Такой алгоритм помогает кишечнику быстрее переваривать пищу, улучшается отток желчи.

При внесении в меню продуктов, насыщенных клетчаткой и пищевыми волокнами, налаживается отток желчи. Также такая пища способствует выведению холестерина.

Основной задачей диеты при обострении колики является восстановление функционирования органов пищеварительной системы, печени, желчного и его протоков.

Также с помощью подобного питания можно предупредить повторное развитие обострения приступа.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильно налаженное питание,
  • умеренная физическая активность,
  • умение справляться со стрессами и психоэмоциональной нагрузкой,
  • своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Перечисленные меры профилактики помогут снять боль, предотвратить застой желчи, другие заболевания, формирование конкрементов, обострение желчекаменного заболевания и, как следствие, среди осложнений также приступ колики.

Важно помнить о недопустимости самостоятельного приема не назначенных ранее доктором медикаментозных средств. Обращение к доктору должно быть обязательным, поскольку подобные симптомы могут сопровождать и развитие острого аппендицита и других опасных заболеваний, распознать которые может только специалист.

Печеночная колика, Скорая помощь.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/bolezni-pecheni/pechenochnaya-kolika-simptomy-i-pervaya-pomoshh

Колика

Колика – приступообразная, резкая, острая боль, схожая на втыкание ножа.

Виды, симптомы и причины колик:

  • Почечная – боль возникает из-за прохождения и выхода мочевых камней по мочевыводящим путям, перегибания мочеточника или его закупорки камнем, травмах, туберкулезе, опухолевых состояниях. Колика проявляется в виде нарастающей боли в пояснице, которая может отдавать в верхнюю часть ног, половые органы, паховую область. При этом в большинстве случаев сопровождающими симптомами являются рвотные рефлексы, тошнота. Дает о себе знать во время активного отдыха или сильных физических нагрузках: беге, прыжках, быстрой ходьбе, поднятии тяжести, езде на транспортных средствах.
  • Печеночная (желчная) – причиной приступов болей является выхождение желчных камней или песка по желчевыводящим путям, наличие холецистита, гепатоза, цирроза печени, дуоденита. Спровоцировать колику может переедание, злоупотребление алкоголем, езда на плохих дорогах, стрессовые ситуации, долгое пребывание в согнутом положении. Резкая боль поражает правое подреберье и может отдавать в правое плече и предплечье, спину, шею, лопатку. Приступ сопровождаются многократной рвотой, бледностью и повышенной влажностью кожи, в сочетании с желтоватым оттенком (желтушность кожи и склер проявляется при развитии желтухи), также, отмечается вздутие живота, повышенная температура, моча становится темного цвета, а каловые массы могут стать бесцветными.
  • Кишечная – колика вызывается из-за наличия плотных каловых масс и завалов. Еще боли могут мучить из-за глистов, некачественной пищи, гастрита, попадания микробов; спазмы в кишечнике возникают и из-за нервов (так называемая медвежья болезнь), непроходимости кишечника. Симптомами кишечной колики является нарушение стула, боли в кишке, кишечнике, появление в каловых массах слизи в виде трубочек или лент.
  • Свинцовая – возникает при отравлении свинцом. Боль может возникать в любой части живота. Диагностировать можно при проведении лабораторных исследований крови и при осмотре полости рта (появляется специфический налет).
  • Младенческая – отдельный вид колики, причины которой до сих пор точно не установлены. Считается, что причиной младенческой колики является незрелость и неполное функционирование ЖКТ. Беспокоит ребенка на ранних этапах жизни, преимущественно в первые несколько месяцев после рождения. Колики у младенцев выдадут беспокойное поведение, крик и плач ребенка во время которого лицо становится красного цвета, твердый животик. Также, малыш может подтягивать ноги к животу или во время крика выгибать (вытягивать) спину.

При любом виде колик (кроме младенческой), больному нужно придерживаться диеты, которая поможет снизить вероятность рецидивов и поможет в излечении недуга. Для этого нужно употреблять такие продукты и блюда:

  • вегетарианские супы-пюре, молочные супы;
  • хорошо разваренные крупы: гречку, рис, манку, вермишель, овсянку, пшеничку (можно варить их на молоке);
  • свежие, варенные и приготовленные на пару овощи, мясо курицы и говядины, паровые рыбные котлеты, домашний паштет из печени;
  • яйца (лучше готовить их всмятку или делать паровой омлет);
  • некислые молочные продукты;
  • домашние киселя, компоты, соки, джемы, муссы (только некислые);
  • фрукты, ягоды (можно свежие или запеченные);
  • хлеб лучше есть вчерашний и с отрубями, можно сухое печенье бисквит; пирожки с яблочной, творожной, джемовой начинкой и булочки (несдобные) есть не более 2-х раз в неделю.

При почечной колике, вызванной выходом камней, необходимо первым делом узнать вид камня и только тогда придерживаться той или иной диеты. Например, при выходе оксалатов, полезно есть персики, виноград, груши, абрикос, айву, огурцы. При выхождении фосфатных камней помогут соки из ягод и березы, квашеная капуста.

Что касается младенческой колики, то соблюдать режим питание и потребление продуктов нужно кормящей матери. Ведь состав молока зависит от употребляемой еды.

Поэтому нужно есть здоровую, домашнюю пищу. Также, при кормлении грудью ребенка нужно смотреть за правильностью сосания молока малышом.

При неправильном кормлении ребенок может заглатывать с молоком воздух, который и станет причиной колик.

Средства народной медицины при коликах:

  1. 1 Если мучает печеночная или желудочная колика, необходимо пить свежевыжатый сок из моркови (в день нужно выпить не менее 4 стаканов сока). Пить нужно сок после еды по 1-1,5 стакана. Также, можно есть натертую морковь с медом (на 1 тертую среднюю морковь добавляйте чайную ложку меда). Эту смесь употреблять перед едой (за 10-15 минут) в течении 30 дней.

    Хорошо снимают колики и семена моркови, которые нужно запаривать в термосе с расчета: стакан кипятка – одна столовая ложка семян. Морковь помогает вывести камни, снять различные воспаления в мочеточниках и желудке.

  2. 2 Помочь вывести камни и улучшить отток желчи поможет луковый сок с медом. Его нужно употреблять трижды в день перед приемом пищи.

    Количество сока должно быть равным с количеством меда (оптимальным соотношением является ½ столовая ложка меда и столько же сока из лука).

  3. 3 Снять спазмы при коликах помогут отвары из ромашки, бессмертника, пустырника, мелиссы, коры дуба, корней аира, крушины, сенны, изюма, шалфея, золототысячника.

Ни в коем случае при приступе нельзя массажировать место, которое болит, ставить горячие грелки, делать резкие движения!

  • чрезмерно острая, жирная, копченная, соленая пища;
  • алкоголь;
  • какао, чай и кофе заваренные вкрутую;
  • сладости, шоколад и мороженное;
  • бобовые культуры;
  • выпечка из слоенного теста;
  • соусы, маринады, консервы;
  • кислые овощи, ягоды, фрукты;
  • капуста, редька, редиска, кислые помидоры;
  • грибы и грибные бульоны, соусы;
  • щавель, листья салата, шпината, ревень;
  • газировки;
  • жирные, наваристые бульоны и мясные блюда из мяса утки, свинины, баранины, рыбы жирных сортов.

Все эти являются провокаторами колик.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/colic.html

Печеночная колика: признаки и первая помощь, как снять боль

Желчная или печеночная колика – это схваткообразные боли в подреберье, которые возникают при патологиях желчного пузыря или протоков. Приступы появляются при закупорке печеночных или желчных каналов камнями (холелитами).

Колика сопровождается острыми приступообразными болями в области желудка и правом боку. Иногда осложняется рвотой. Приступ длится от 15 минут до 6-7 часов. Причину колики определяют в ходе УЗИ и КТ органов желчевыводящей системы.

Терапия нацелена на устранение спазмов и болевого синдрома, удаление камней.

Симптомы печеночной колики

Колики возникают эпизодически при продвижении конкрементов (камней) по пузырному или желчевыводящим каналам. Интенсивность боли зависит от размеров камней и степени спастического сокращения мускулатуры желчного или протоков. Симптомы у женщин и у мужчин не имеют существенных различий. Приступам не предшествует ухудшение самочувствия, поэтому они застают больного врасплох.

Признаки печеночной колики:

  • схваткообразная боль в эпигастрии (верхней части живота);
  • учащенный пульс;
  • поверхностное дыхание;
  • отсутствие облегчения при смене положения тела;
  • нарастание симптомов в течение 15-40 минут;
  • распространение болей на правую руку, под лопатку;
  • тошнота и рвотные позыв;
  • головокружение или обморок.

Механическая желтуха – характерное проявление данного патологического состояния. При полной непроходимости протоков в желчном пузыре скапливается желчь, из-за чего уровень билирубина в крови увеличивается. Поэтому у мужчин и женщин отмечается пожелтение слизистых и кожи.

Колика в правом подреберье часто сопровождается повышением температуры. Такое проявление у взрослых связано с изменениями в работе нервной системы на фоне обострения болевого синдрома.

Для колик не характерно острое воспаление печеночных или желчных каналов. Если у больного возникает озноб или лихорадка, это указывает на острый холецистит.

Основные причины

Печеночные колики – следствие закупорки конкрементами желчного пузыря, печеночного или пузырного протоков. При непроходимости каналов ухудшается отток желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Их скопление в органах желчевыводящей системы приводит к выпадению в осадок холестерола. Из-за этого образуются плотные отложения, напоминающие камни.

Колики – типичные проявления желчнокаменной болезни и печеночной недостаточности. Частичная или полная закупорка протока конкрементом провоцирует сокращение гладкой мускулатуры пузыря, печеночных каналов, повышение внутрипузырного давления. Поэтому возникают острые схваткообразные боли в подреберье.

Камнеобразование и возникновение приступа вызываются такими факторами:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушение диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • избыточные физические нагрузки;
  • метаболические патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • злоупотребление алкоголем.

В 35% случаев определить причину колик в печеночном или пузырном протоке не удается. У 1/3 больных приступы обостряются во время отдыха или ночью.

Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь

При появлении болевого синдрома нужно вызвать на дом скорую помощь. До прибытия специалистов больному оказывают доврачебную помощь. Чтобы облегчить состояние, следует:

  1. Уложить больного, подложив под голову подушку.
  2. Приложить к правому боку грелку или теплый компресс.
  3. Открыть в комнате окна для доступа свежего воздуха.
  4. Дать обезболивающие и противорвотные препараты.

Такая неотложная помощь актуальна в том случае, если причина боли не вызывает сомнений. Если приступ спровоцирован не коликой, а острым холециститом или другими воспалительными болезнями, использовать грелку или компрессы нельзя. Для купирования спазмов и болезненных ощущений в боку применяются:

  • Диклофенак – ненаркотический анальгетик, который вводят внутримышечно по 1 ампуле не более 2 раз в день;
  • Кеторол – обезболивающий раствор для внутримышечных инъекций, который вводят в дозировке 10-30 мг каждые 8 часов;
  • Но-Шпа – спазмолитик для купирования спазмов в пузыре и печеночных протоках, который вводят по 2-4 мл за 1 раз.

При непроходимости печеночного или пузырного протока у больного возникает сильная тошнота или рвота. Чтобы устранить симптомы, дают противорвотные лекарства – Ондансетрон, Гравол.

Когда необходимо вызывать скорую

Приступ желчной колики легко спутать с проявлениями калькулезного холецистита, холангита или осложнениями желчекаменной болезни. Необходимо вызвать на дом врача, если сильные боли в подреберье сопровождаются такими симптомами:

  • окрашивание белков глаз и кожи в желто-зеленый цвет;
  • снижение артериального давления;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 37.5-38°C;
  • боли в животе неясной локализации.

При такой клинической картине пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

Диагностика

Диагностика печеночной колики проводится врачом-гастроэнтерологом и хирургом.

Больному обеспечивается строгий постельный режим. Если состояние человека не улучшается и при этом повышается температура тела, появляется озноб и выраженные признаки интоксикации организма, необходимо срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Для подтверждения диагноза назначаются:

  • КТ желчного пузыря. Используется для выявления функциональных изменений в органе.
  • Ультразвуковое исследование. Для определения желчной колики проводится УЗИ печени, печеночных протоков. Этот метод исследования обнаруживает холелиты в желчевыводящей системе в 95% случаев.

Чтобы дифференцировать колики в печени с другими патологиями, назначают общий анализ крови, холангиопанкреатографию.

Дальнейшее лечение

Больного во время приступа госпитализируют в стационар. Лечение печеночной колики осуществляется консервативными или оперативными методами.

Если симптом вызван ЖКБ, составляют лечебную диету и назначают физиолечение. При затяжных приступах (более 8 часов) и частых рецидивах прибегают к холецистэктомии – удалению желчного вместе с холелитами.

В случае единичных эпизодов колик врачи наблюдают пациента.

Диета и образ жизни

Диетическое питание назначается после стабилизации состояния. Чтобы восстановить работу желчевыделительной системы, ограничивают потребление продуктов животного происхождения. Дневная энергетическая ценность пищи должна составлять 2200-2500 ккал. В сутки рекомендуется употреблять 90 г белков, до 300 г углеводов и 70 г жиров.

Диета после печеночной колики предусматривает:

  • ограничение поваренной соли до 7 г в день;
  • употребление до 2 л воды в сутки;
  • дробное питание маленькими порциями до 6 раз в сутки;
  • отказ от жирного мяса и блюд;
  • употребление овощей, прошедших термическую обработку.

Для быстрейшего выздоровления придерживаются здорового образа жизни. Человек должен отказаться от курения, употребления алкоголя. Чтобы улучить моторику желчного и кишечника, хорошо помогает лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, плавание.

Аптечные средства

Схваткообразные колики лечат препаратами симптоматического действия. Для купирования приступов и улучшения самочувствия используются:

  • спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин) – расслабляют мускулатуру печеночных протоков и желчного, снимают спастические боли;
  • анальгетики (Баралгин, Морфин) – устраняют болевой синдром;
  • противорвотные препараты (Прометазин, Метоклопрамид) – убирают тошноту, подавляют рвотный рефлекс.

Медикаментозное лечение колик предполагает прием лекарств, направленных на устранение основного заболевания. При ЖКБ назначаются липотропные (Урсохол, Холацид, Дестолит) и желчегонные (Никодин, Артихол, Хофитол) препараты. Первые используются для расщепления холестериновых камней, а вторые – для улучшения оттока желчи из пузырного протока.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при частых рецидивах приступов, при осложнениях ЖКБ.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

К наиболее эффективным хирургическим методикам относятся:

  • Ретроградная холангиопанкреатография. При операции хирург рассекает область, в которой соединяются 12-перстная кишка с желчным каналом. За счет расширения отверстия холелиты легко проникают в кишечник и выводятся с каловыми массами.
  • Ударно-волновая литотрипсия. На области желчного пузыря фокусируют генератор ударно-волновой энергии. Он дистанционно разрушает камни в печеночных каналах и пузыре, не повреждая мягкие ткани.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Процедура по удалению холелитов проводится через небольшие отверстия в стенке живота. В них хирург вводит медицинское оборудование и видеокамеру. Под визуальным контролем цифровой техники он захватывает холелиты специальным инструментом и удаляет их.
  • Открытая операция. Радикальное вмешательство показано при непрекращающемся приступе, тяжелых осложнениях ЖКБ. Хирург извлекает из желчевыводящей системы камни через большие разрезы (длина до 30 см) на животе.

Холецистэктомия устраняет основную причину колик – пузырь с конкрементами. Но из-за отсутствия органа больные в течение всей жизни должны принимать желчегонные препараты, ферменты, соблюдать строгую диету.

Народные средства

Убрать сильные колики народными средствами невозможно. Но многие из лекарственных трав препятствуют рецидивам, воспалению желчевыводящих каналов, застою желчи:

  • дудник;
  • бессмертник;
  • ромашка;
  • полынь;
  • перечная мята;
  • тимьян;
  • крушина;
  • аир;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • березовые почки;
  • можжевельник;
  • плоды шиповника.

При печеночных патологиях и ЖКБ рекомендуется заменить обычную воду минеральной – Боржоми, Ессентуки-19, Буркут, Нарзан и т.д. Ими рекомендуется запивать пробиотики и препараты с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Другие методы

Приступообразные колики – следствие нарушения печеночного метаболизма и увеличения плотности желчи в пузыре. Чтобы восстановить обмен веществ и транспорт желчных кислот в тонкий кишечник, рекомендуется:

  • делать упражнения на диафрагмальное дыхание;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от фаст-фуда и газированных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Из физиотерапевтических процедур в периоды ремиссии используются:

  • индуктометрия – восстанавливает функции печени электромагнитными полями;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации – уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры, улучшают кровообращение в печеночном и пузырном протоках;
  • электрофорез – стимулирует отток желчи в кишечник, нормализует моторику кишечника.

К теплолечению, то есть аппликациям, прибегают только при отсутствии инфекционного воспаления в пораженных органах.

От каких болезней нужно отличать колику

Приступы боли в правом боку сопровождают множество разных печеночных и других заболеваний.

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога: сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови.

При постановке диагноза используются аппаратные методы исследования. С их помощью печеночные схваткообразные колики дифференцируют с:

  • панкреатитом;
  • прободением 12-перстной кишки;
  • спазмом кишечника;
  • патологией почек;
  • калькулезным холециститом;
  • холангитом;
  • аппендицитом;
  • язвой желудка;
  • инвагинацией кишечника.

Для уточнения диагноза используют результаты МРТ печени, холецистографии, рентгенографии брюшных органов.

Прогноз и профилактика

При своевременной лекарственной терапии, удалении конкрементов или пузыря прогноз благоприятный. Игнорирование проблемы чревато опасными осложнениями – острым панкреатитом, холангитом, эмпиемой пузыря и т.д. Чтобы предупредить печеночные сильные колики, следует:

  • уменьшить массу тела (при ожирении);
  • рационально питаться;
  • вовремя лечить обострения печеночных патологий;
  • вести здоровый образ жизни.

Соблюдение диеты, правильный питьевой режим, исключение голода снижают риск обострений. В случае появления болей нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/kamni/pechenochnye-koliki

Поделиться:

Нет комментариев

pechenb.ru

Диета при коликах: кишечных, печеночных, почечных - Люблю жить!

Одним из самых показательных признаков проблем с желчным пузырем является печеночная колика. Это распространенный недуг, но мало кто точно знает его характерные отличия от других заболеваний. Причины, симптомы и необходимые мероприятия срочной помощи рассмотрены в информации этой статьи.

Код заболевания по МКБ-10

Приступы почечной колики отмечены в Международном классификаторе болезней под кодировкой R 10.4 — другие неуточненные боли в области живота. Зная симптоматику и проявления почечной колики, можно адекватно и быстро снять приступ.

Причины

Наследственные факторы также могут играть роль при таких заболеваниях. Приступы могут быть спровоцированы врожденными патологиями органов брюшной полости, а также воспалительными процессами и инфекциями желчевыводящих путей.

При этом также можно искать причину в следующих ситуациях.

Почему могут возникнуть боли:

  • Нарушение проходимости желчных протоков. Частичная закупорка может происходить сгустками крови или гноя при сопутствующих воспалительных процессах органа.
  • Полная закупорка протоков вследствие камней или опухоли.
  • Спазм гладкой мускулатуры. Он может возникнуть вследствие множества причин.
  • Регулярные нарушения режима питания. В зоне риска — любители жирных и острых блюд.
  • Частое употребление алкоголя. Постепенное отравление организма спиртом приводит ко многим проблемам, в том числе провоцирует приступ почечной колики.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это относится к длительному нахождению в согнутом положении, например, при выполнении огородных работ.
  • Стрессовые ситуации. В этом случае могут возникнуть спонтанные проблемы, даже если ранее таких заболеваний не было.

В подавляющем большинстве случаев точной взаимосвязи между приступом и внешними воздействиями обнаружить не удается.

Боль появляется спонтанно, часто во время ночного сна. Именно поэтому приступ опасен, ведь его можно спутать с проявлениями других недугов, например, аппендикса.

Для более точной диагностики необходим специалист, а в домашних условиях следует обратить внимание на характерные признаки.

Симптомы

Очень важно быстро распознать приступ почечной колики, чтобы снять болевой синдром и не навредить себе или близкому человеку неправильными действиями.

Как проявляется почечные колики:

  1. Острая, интенсивная боль. Начинается в правом подреберье, распространяясь по брюшной полости, спине и даже конечностям. Многие пациенты отмечают нарастание болезненных ощущений на вдохе.
  2. Сильная тошнота и рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, как обычно бывает при других недугах. Рвотные позывы невозможно контролировать и сбить приемом медикаментов.
  3. Сильное вздутие живота, проходящего с мучительным спазмом.
  4. В некоторых случаях повышается температура, больного может мучить озноб и сильное потоотделение.
  5. Кожа бледная, с некоторым желтушным оттенком.
  6. Моча темного цвета с сильным запахом.
  7. Кал, как правило, обесцвечивается.

Обычно начало приступа происходит, когда человек находится в лежачем положении, в период ночного сна.

Его продолжительность бывает разной: от пару минут до нескольких часов. Точно определить недуг поможет специалист, поэтому при обнаружении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

При поступлении пациента на стационарное лечение, необходимо взять анализы, осмотреть и опросить пациента. при сильном болевом синдроме ответить на вопросы врача могут члены семьи, проживающие вместе с больным.

Обязательно проводится пальпация живота, с обнаружением места локализации боли. Кроме того, у пациента необходимо взять анализы крови и мочи, позволяющие найти возможные воспалительные процессы.

Более чем в трети случаев обнаруживается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз, а также желчные пигменты в моче.

После купирования боли проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Информативным считается и рентгенография, а также МРТ печени.

Первая неотложная помощь при печеночной колике

Начало приступа характеризуется постепенным нарастание боли в области живота, а также тошнотой и рвотой. Пациенту при таких ситуациях необходим полный покой, доступ свежего воздуха, а также моральная поддержка.

Даже если приступы возникают часто, не стоит заниматься самолечением, а вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, а в случае потери сознания использовать нашатырь и водные компрессы.

Все происходящие изменения необходимо сообщить врачу. Обычной практикой является госпитализация, ведь в медицинском учреждении можно будет поставить окончательный диагноз и провести необходимое лечение.

Лечение

Выбранная тактика лечения напрямую зависит от причин, повлекших за собой приступ. В основном используется медикаментозная терапия, но при тяжелых осложнениях (прободение желчного пузыря, калькулезный холецистит, водянка), необходима срочная хирургическая операция.

Если приступ снят, и дальнейшая медицинская помощь пациенту не требуется, его могут отпустить домой.

Диета

Печеночные колики зачастую связаны с режимом и составом питания, поэтому придерживаться диеты необходимо обязательно. Из рациона необходимо убрать острые, жирные и копченые блюда.

Пациенту желательно употреблять легкоусваиваемую пищу, дневной рацион порций необходимо разбить на четыре – пять порций.

Большое значение имеет и способ приготовления пищи. Необходимо исключить жаренные блюда, все продукты можно запекать, тушить без использования растительного масла, а также готовить на пару.

Чтобы не провоцировать вздутие кишечника, из рациона необходимо убрать продукты, провоцирующие образование газов, а также газированные напитки и свежие овощи.

В целом, диета повторяет рекомендации по питанию для пациентов с проблемами желчного пузыря, почек и печени. Обязательно необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Как снять боль в домашних условиях?

Болевой синдром проявляется очень сильно, поэтому правильные мероприятия до приезда скорой помощи могут значительно облегчить состояние больного.

Что помогает при почечной колике:

  • Необходимо сохранять лежачее положение. Хорошо снимает спазм поза на боку, при которой колени согнуты и прижаты к животу. Многие пациенты непроизвольно принимают такое положение, чувствуя небольшое облегчение.
  • При точной информации, что это приступ колик, лучше всего перевернуть больного на правый бок, подложив под место локализации боли теплую грелку. Использование тепла не рекомендуется при выявленных ранее камнях в желчных протоках, так как это может спровоцировать их движение. Также не стоит рисковать, если причина боли не установлена, ведь это может вызвать отек и воспаление пораженной области.
  • Для снятия болевого синдрома необходимо дать обезболивающий препарат, желательно внутримышечно. Лучше всего подойдут инъекции но – шпы, атропина, промедола. Таблетированная форма средств может не успеть подействовать, если у пациента начнется рвота.
  • При сильном беспокойстве можно дать седативный препарат, чтобы пациент немного расслабился. Волнение и стресс усиливают болевые ощущения и провоцируют приступ.

Печеночные колики относятся к состояниям, которые угрожают жизни человека, поэтому вызов неотложной помощи очень необходим. Особенно относится это к тем, кто переживает приступ в одиночестве. При сильном болевом шоке может возникнуть помутнение и потеря сознания, а значит, угроза для жизни.

Что запрещено делать при почечной колике:

  • Двигаться и массировать область локализации боли. Это может спровоцировать нарастание болевого синдрома, а также появление новых симптомов.
  • Принимать еду. Можно выпить немного простой воды, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или самодельные препараты, настойки и микстуры.

Соблюдая эти правила, можно оказать помощь больному до приезда скорой.

Важно также зафиксировать время начала приступа, его симптомы и возможные особенности (нарастание или затихание боли, снижение или появление новых симптомов). Эти данные помогут врачу более точно поставить диагноз и выработать оптимальный план лечения.

Прогноз и профилактика

Несмотря на большую распространенность данного заболевания, универсальных методов избавления от таких приступов не существует. Лучше всего комплексно подойти к проблеме, обеспечив необходимое лечение в соответствии с индивидуальными показателями пациента.

К профилактическим мероприятиям относится здоровый образ жизни, соблюдение диеты, а также поддержание нормального веса и выполнение посильных физических нагрузок.

При выявлении заболеваний печени и желчного пузыря, необходимо регулярно проводить обследования и контролировать состояние органов.

Приступ печеночной колики чрезвычайно болезненный и проходит с острой симптоматикой. Прогноз и тактика выбранного лечения будет зависеть от причин, повлекших за собой такие симптомы.

Кроме того, необходимо обязательно придерживаться диеты, отказаться от курения и спиртного, а также физических нагрузок. Что делать, если начался приступ почечной колики у вас или ваших близких, рассказано в нашей информации.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/pechenochnaya-kolika.html

Колика

Колика – приступообразная, резкая, острая боль, схожая на втыкание ножа.

Виды, симптомы и причины колик:

  • Почечная – боль возникает из-за прохождения и выхода мочевых камней по мочевыводящим путям, перегибания мочеточника или его закупорки камнем, травмах, туберкулезе, опухолевых состояниях. Колика проявляется в виде нарастающей боли в пояснице, которая может отдавать в верхнюю часть ног, половые органы, паховую область. При этом в большинстве случаев сопровождающими симптомами являются рвотные рефлексы, тошнота. Дает о себе знать во время активного отдыха или сильных физических нагрузках: беге, прыжках, быстрой ходьбе, поднятии тяжести, езде на транспортных средствах.
  • Печеночная (желчная) – причиной приступов болей является выхождение желчных камней или песка по желчевыводящим путям, наличие холецистита, гепатоза, цирроза печени, дуоденита. Спровоцировать колику может переедание, злоупотребление алкоголем, езда на плохих дорогах, стрессовые ситуации, долгое пребывание в согнутом положении. Резкая боль поражает правое подреберье и может отдавать в правое плече и предплечье, спину, шею, лопатку. Приступ сопровождаются многократной рвотой, бледностью и повышенной влажностью кожи, в сочетании с желтоватым оттенком (желтушность кожи и склер проявляется при развитии желтухи), также, отмечается вздутие живота, повышенная температура, моча становится темного цвета, а каловые массы могут стать бесцветными.
  • Кишечная – колика вызывается из-за наличия плотных каловых масс и завалов. Еще боли могут мучить из-за глистов, некачественной пищи, гастрита, попадания микробов; спазмы в кишечнике возникают и из-за нервов (так называемая медвежья болезнь), непроходимости кишечника. Симптомами кишечной колики является нарушение стула, боли в кишке, кишечнике, появление в каловых массах слизи в виде трубочек или лент.
  • Свинцовая – возникает при отравлении свинцом. Боль может возникать в любой части живота. Диагностировать можно при проведении лабораторных исследований крови и при осмотре полости рта (появляется специфический налет).
  • Младенческая – отдельный вид колики, причины которой до сих пор точно не установлены. Считается, что причиной младенческой колики является незрелость и неполное функционирование ЖКТ. Беспокоит ребенка на ранних этапах жизни, преимущественно в первые несколько месяцев после рождения. Колики у младенцев выдадут беспокойное поведение, крик и плач ребенка во время которого лицо становится красного цвета, твердый животик. Также, малыш может подтягивать ноги к животу или во время крика выгибать (вытягивать) спину.

При любом виде колик (кроме младенческой), больному нужно придерживаться диеты, которая поможет снизить вероятность рецидивов и поможет в излечении недуга. Для этого нужно употреблять такие продукты и блюда:

  • вегетарианские супы-пюре, молочные супы;
  • хорошо разваренные крупы: гречку, рис, манку, вермишель, овсянку, пшеничку (можно варить их на молоке);
  • свежие, варенные и приготовленные на пару овощи, мясо курицы и говядины, паровые рыбные котлеты, домашний паштет из печени;
  • яйца (лучше готовить их всмятку или делать паровой омлет);
  • некислые молочные продукты;
  • домашние киселя, компоты, соки, джемы, муссы (только некислые);
  • фрукты, ягоды (можно свежие или запеченные);
  • хлеб лучше есть вчерашний и с отрубями, можно сухое печенье бисквит; пирожки с яблочной, творожной, джемовой начинкой и булочки (несдобные) есть не более 2-х раз в неделю.

При почечной колике, вызванной выходом камней, необходимо первым делом узнать вид камня и только тогда придерживаться той или иной диеты. Например, при выходе оксалатов, полезно есть персики, виноград, груши, абрикос, айву, огурцы. При выхождении фосфатных камней помогут соки из ягод и березы, квашеная капуста.

Что касается младенческой колики, то соблюдать режим питание и потребление продуктов нужно кормящей матери. Ведь состав молока зависит от употребляемой еды.

Поэтому нужно есть здоровую, домашнюю пищу. Также, при кормлении грудью ребенка нужно смотреть за правильностью сосания молока малышом.

При неправильном кормлении ребенок может заглатывать с молоком воздух, который и станет причиной колик.

Средства народной медицины при коликах:

  1. 1 Если мучает печеночная или желудочная колика, необходимо пить свежевыжатый сок из моркови (в день нужно выпить не менее 4 стаканов сока). Пить нужно сок после еды по 1-1,5 стакана. Также, можно есть натертую морковь с медом (на 1 тертую среднюю морковь добавляйте чайную ложку меда). Эту смесь употреблять перед едой (за 10-15 минут) в течении 30 дней.

    Хорошо снимают колики и семена моркови, которые нужно запаривать в термосе с расчета: стакан кипятка – одна столовая ложка семян. Морковь помогает вывести камни, снять различные воспаления в мочеточниках и желудке.

  2. 2 Помочь вывести камни и улучшить отток желчи поможет луковый сок с медом. Его нужно употреблять трижды в день перед приемом пищи.

    Количество сока должно быть равным с количеством меда (оптимальным соотношением является ½ столовая ложка меда и столько же сока из лука).

  3. 3 Снять спазмы при коликах помогут отвары из ромашки, бессмертника, пустырника, мелиссы, коры дуба, корней аира, крушины, сенны, изюма, шалфея, золототысячника.

Ни в коем случае при приступе нельзя массажировать место, которое болит, ставить горячие грелки, делать резкие движения!

  • чрезмерно острая, жирная, копченная, соленая пища;
  • алкоголь;
  • какао, чай и кофе заваренные вкрутую;
  • сладости, шоколад и мороженное;
  • бобовые культуры;
  • выпечка из слоенного теста;
  • соусы, маринады, консервы;
  • кислые овощи, ягоды, фрукты;
  • капуста, редька, редиска, кислые помидоры;
  • грибы и грибные бульоны, соусы;
  • щавель, листья салата, шпината, ревень;
  • газировки;
  • жирные, наваристые бульоны и мясные блюда из мяса утки, свинины, баранины, рыбы жирных сортов.

Все эти являются провокаторами колик.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/colic.html

Почечная колика – наиболее неприятное и болезненное проявление заболеваний мочевой системы. Зачастую колика появляется при камнях в почках из-за пережимания и закупорки выводящих путей. Часто возникает из-за смещения почки.

Колика справа появляется чаще, так как справа на почку оказывает давление сердце и печень. В связи с этим при правосторонней колике в почках нужно безотлагательно посетить доктора, в то время как при возникновении колики слева можно не подвергаться госпитализации.

Случаи колики с обеих сторон также бывают, но встречаются значительно реже, чем односторонний приступ.

При появлении почечной колики доктора советуют соблюдать специальный режим питания. Только диета при колике не убережет от болезни, но поможет уменьшить проявления боли.

Колика не болезнь, а лишь последствие патологических нарушений в организме, зачастую имеющих отношение к мочеточникам.

Колющая боль в области поясницы – почечная колика – появляется неожиданно и быстро усиливается. Спазмы могут быть недолговременными, а могут длиться несколько дней. На обследование для выявления причин необходимо некоторое время, а для снятия спазма и для предупреждения повторного появления болезненного состояния требуется сразу же изменить питание.

Если вы заметили симптомы почечной колики, то необходимо сразу же принять меры для ликвидации приступа.

Каждый человек должен знать, как оказать неотложную помощь при почечной колике себе или другому человеку. Инструкцию читайте здесь.

Основы стола № 10 – диеты при почечных коликах

При колике рацион должен быть разнообразным, а прием пищи – частями. Можно есть 4-6 раз в день через каждые 4 часа. Объемы должны быть небольшими, чтобы не нагружать пищеварительную систему, но достаточными, чтобы не появлялось чувство голода.

Переедание непозволительно, потому что оно вызывает появление лишнего веса, ввиду чего возникают болезни почек, что в результате и является толчком к появлению колик.

В той ситуации, когда причина нарушения полностью не определена, обычно прописывают лечебный стол N10. Эта диета служит для улучшения работы сердца и сосудов, печени и почек, а также для восстановления обменных процессов.

Она основывается на:

  • Уменьшении каллорийности рациона за счет снижения потребления жиров и углеводов.
  • Существенном ограничении количества соли;
  • Исключении тяжелую, трудную для переваривания пищу: мясо и рыба употребляются в отварном виде;
  • Резком ограничении количества продуктов, раздражающих печень и почки, провоцирующих метеоризм, возбуждающих нервную систему: свежего хлеба, сдобных и слоеных мучных изделий, блинов, оладьев, пирожных; супов из гороха, всех видов бульонов; соусов на отварах; жирного мяса, гуся, утки, печени, почек, мозгов; копчёных изделий, колбасы, мясных консервов; икры, рыбных консерв; всех видов жиров; солёных и жирных сыров; яиц вкрутую и жареных; солёных, маринованных, квашеных овощей; бобовых, шпината, щавля, редьки, редиса, грибов; чеснока, репчатого лука, горчицы, перца, хрена; шоколада, натурального кофе, какао; плодов с грубой клетчаткой.

После нейтрализации приступа почечной колики нужно пройти обследование, по результатам которого пересмотреть питание согласно диагнозу.

Какие продукты желательно исключить из рациона?

  1. Еще до выяснения причин синдрома надо убрать из меню все продукты, которые вызвать колику в почках:
  2. Больному необходимо перестать есть все соленое и жареное, а также шоколад, все виды какао и крепкий чай;
  3. Следует исключить все бульоны из мяса, колбасы, копчения, печень, какие-либо блюда из внутренних частей животных;
  4. Диета при оксалатах в моче рекомендует исключение продуктов с избытком кальция и щавелевой кислоты. Это щавель, салат, томаты, бобовые, молоко, свекла, морковь.
  5. Питание при уратных образованиях требует исключения сыров, шпината, какао, редьки, крепкого чая;
  6. Диета при фосфатах требует отсутствия продуктов из молока и творога, спиртных напитков;
  7. Рекомендуется убрать из рациона острые и пряные специи, лук, чеснок. Эти продукты имеют в составе эфирные масла, которые способствуют спазму;
  8. Не рекомендованы растительные масла;
  9.  Не стоит употреблять газированные напитки;
  10. Следует составить рацион с малым количеством калия и фосфора, то есть нужно уменьшить количество творога, цукатов, орехов и бананов.
  11. Требуется контроль количества соли в еде. Соль удерживает воду в организме, а, соответственно, снова-таки повышает нагрузку на органы выделения. При бессолевом питании позволяется употреблять 0,5 чайной ложки в день. В случае повышенного давления на время отказываются от соли полностью.

При подозрении на заболевание почек имеется жесткое противопоказание к лечебному голоданию.

Питание при болевом синдроме должна быть калорийным, чтобы организм не расходовал собственные белки.

Потому что в этом случае вырабатываются вредные вещества, дополнительно нагружающие почки.Выходит, что нагрузка на больной орган возрастет, а эффект от диеты с пониженным содержанием белка будет потерян.

Полезные блюда и напитки при почечной колике

Меню распределяется по калорийности равными порциями на 5 приемов.

В рацион включают:

  • Различные крупы;
  • Салаты из разных овощей и фруктов;
  • Только овощные супы;
  • Не менее 3 л. воды в сутки, если позволяет здоровье. Пить следует мягкую воду, а употребление жесткой воды нужно прекратить;
  • Огурцы, груши, виноград, айва, абрикосы – для выведения оксалатов;
  • Кипяченую воду, добавив немного лимона;
  • Отвар из шиповника, морсы и некрепкий зеленый чай;
  • Кисломолочные продукты;
  • Большое количество овощей, исключая растения, содержащие раздражающие почки масла: чеснок, лук. Овощи едят отварные, тушеные и печеные;
  • Овощные соки;
  • Фрукты и ягоды – в большом количестве. Их можно есть в сыром виде;
  • Для заправки используют сметану;
  • Сахар, мед – в обычном количестве;
  • Из приправ разрешается добавлять лавровый лист, корицу и чуть-чуть обжаренный репчатый лук;
  • Минеральную воду безсолевого состава;
  • Петрушку, бруснику, арбуз, землянику, тыкву, сельдерей – для выведения уратов;
  • Квашеную капусту, соки из ягод, березовый сок – для нейтрализации фосфатов.

Как проводить разгрузочные дни?

Устраивать дни разгрузки можно только с одобрения лечащего врача и желательно под присмотром медицинского персонала, что вполне возможно при нахождении в больнице.

Разгрузочный день состоит в едении на протяжении всего дня только одного продукта или блюда. Количество этого продукта нужно такое, чтобы у пациента появлялось ощущение голода.

В качестве подобных продуктов используют:

  1. Самым известным блюдом для разгрузки является каша из овсянки. Её приготавливают на воде без соли, делят на 5 частей и съедают в течение дня. Запивают овсянку отваром из шиповника.
  2. Разгрузочный день из овощей осуществляется при помощи салата из овощей, в который приправляют растительным маслом. Его съедают за 5 раз порциями по 300 г. При нарушении работы почек и колике очень полезно проводить огуречную разгрузку.
  3. Подойдут разгрузочные дни на основе фруктов. Их проводят на любых фруктах или ягодах, кроме бананов. Предпочитаемые фрукты или ягоды едят примерно по 300 г 5 раз в день. Для вкуса можно добавить чуть-чуть сметаны и сахара. Самым лучшим фруктом для такого дня является арбуз.
  4. Можно сделать специальный напиток для разгрузки: соединить 600 мл любого сока и столько же отвара шиповника со стаканом кипяченной воды. Выпить получившийся состав за 5 раз в течение дня.

Диета при этом нарушении нужна для улучшения состояния пациента, для лечения и снижения риска повторения проявлений почечной колики.

До момента прохождения обследования для выявления причины колики, непременно нужно следовать указанным правилам питания.

Диета при колике должна быть такой, чтобы не было повтора болезни. Если причина колики – камни в почках, требуется определить состав песка или камня, спровоцировавшего приступ. Это необходимо, чтобы определиться с видом диеты.

Сначала следует пройти УЗИ почек, сдать анализ мочи, крови, при необходимости пройти рентгеноскопическое исследование.

Визит к урологу обязателен для предупреждения тяжелых осложнений.

Специальное питание не заменяет лечения, но с помощью него получается существенно облегчить состояние больного, а также предупредить вероятность рецидива спазма.

Диета при колике в почках в сочетании с комплексом мероприятий по лечению причин, вызвавших ее, имеет позитивное действие.

: Не навредит ли УЗИ при почечной почечной колике

Если вы страдаете почечными коликами, то обязательно должны владеть информацией, какие методы диагностики разрешены, а какие проводить нельзя. УЗИ сегодня является одним из самых популярных методов. Так можно ли проводить УЗИ, если человек страдает почечной коликой? Ответ вы найдете в видео.

Источник: https://1pochki.ru/mkb/profilaktika/dieta-pri-pochechnoj-kolike.html

Печеночная колика

Печеночная колика – наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока.

Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до 5-6 часов и сопровождается рвотой. Диагностика основана на анализе клинической картины, данных физикального обследования и ультразвуковой диагностики.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома и спазма. После приступа решается вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря с конкрементами.

Печеночная колика у 75% пациентов является первым клиническим признаком холелитиаза. Согласно данным статистики в гастроэнтерологии, рецидивирующие приступы печеночной колики диагностируют у каждого десятого пациента с конкрементами желчного пузыря.

У мужчин данное осложнение ЖКБ встречается в два раза чаще, чем у женщин, несмотря на то, что женский пол более предрасположен к формированию конкрементов.

С возрастом риск развития желчной колики у пациентов с бессимптомным камненосительством повышается: в течение первых пяти лет заболевания приступы возникают у 20% пациентов, спустя десять лет – у 25%.

Печеночная колика характеризуется типичной клинической картиной, основным признаком является выраженный болевой синдром. Интенсивность боли зависит как от размера конкремента, так и от его расположения.

При локализации камня в области дна и тела желчного пузыря и при отсутствии воспаления боль не возникает. Умеренная интенсивность болевого синдрома характерна для расположения камня ближе к шейке пузыря.

Область протоков – это зона, наличие конкремента в которой сопровождается интенсивным приступом боли; резким нарушением оттока желчи, спазмом протоков, ишемическими изменениями их стенки.

Вышележащие отделы протоков чрезмерно растягиваются, что является причиной дополнительного усиления перистальтики. Этот порочный круг приводит к непрекращающимся болям вплоть до отхождения конкремента.

Причины печеночной колики

Наиболее часто печеночная колика провоцируется погрешностью в питании: употребление слишком жирной пиши, большого количества пряностей вызывает спастические сокращения стенки желчного пузыря и миграцию конкрементов в протоковую систему. При обтурации камнем пузырного протока нарушается отток желчи и повышается внутрипузырное давление.

Именно это является причиной выраженного болевого синдрома. Также печеночная колика может возникнуть при употреблении алкоголя, интенсивных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, в период беременности. Но у многих пациентов не удается выяснить провоцирующий фактор; в трети случаев приступ печеночной колики развивается ночью.

Следует разграничивать печеночную колику и приступ калькулезного холецистита. Если причиной болевого синдрома является повышение внутрипузырного давления и спазм мускулатуры пузыря, идет речь о печеночной колике. Если же имеет место и воспалительный процесс – это острый калькулезный холецистит.

Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей.

Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря (точка Кера), реже – в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится.

Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии.

Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой, возможна необильная рвота желчью, не приносящая облегчения, вздутие живота. Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до 5-6 часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности – острого холецистита. Об этом же свидетельствует и значительная гипертермия – более 38°С. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе.

Диагностика печеночной колики

На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности.

По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер.

У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете.

При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер. Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами.

Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты (напряжение мышц передней брюшной стенки), боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе (позитивный симптом Кера) и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (признак Грекова-Ортнера); при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание (позитивный симптом Мерфи). По окончании приступа (выходе конкремента) данные симптомы отсутствуют.

Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины – увеличенная СОЭ.

Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов (это является ранним признаком механической желтухи). У 20% пациентов определяется повышение амилазы мочи.

Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует.

Определенную роль в верификации диагноза играет обзорная рентгенография органов брюшной полости (но при наличии желчных конкрементов информативность данного метода не превышает 15% ввиду рентгеннегативности камней); также могут применяться радионуклидные методы.

При проведении внутривенной холецистографии признаком обструкции пузырного протока конкрементом является «отключенный» желчный пузырь. Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика печеночной колики проводится в первую очередь с острым некалькулезным холециститом или обострением хронического, болевым синдромом при патологии почек и кишечника (почечной коликой, инвагинацией, спазмом кишечника и пр.), аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пациенты с диагнозом печеночной колики подлежат госпитализации в отделение гастроэнтерологии. В период приступа и в течение еще суток назначается полный голод, затем – диета №5. Со спазмолитической целью вводится один из препаратов: атропина сульфат, папаверин, платифиллин, дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин.

В случае тяжелого затянувшегося приступа применяется комбинация двух спазмолитиков с метоклопрамидом. Для купирования болевого синдрома внутримышечно вводится метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак.

Если в течение шести часов болевой синдром не купируется, пациент должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где после консультации хирурга решается вопрос об оперативном лечении.

При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия. Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев.

Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа – через шесть-восемь недель.

При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика.

Прогноз и профилактика печеночной колики

При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный.

Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию (исключение жирной пищи, избытка сладостей), в том числе по кратности приемов пищи (пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа). Обязателен достаточный водно-питьевой режим (следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки) и исключение продолжительных периодов голода.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-colic

Почечная колика представляет собой одно из наиболее болезненных заболеваний, поражающих мочевую систему. Диета при почечной колике назначается всем пациентам, которые столкнулись с болезнью. Специальное питание позволяет снизить болевые ощущения и уменьшить нагрузку на почки. Постоянное же соблюдение диеты позволит полностью избавиться от приступов боли.

Любой недуг требует щадящей и оздоровляющей диеты для скорейшего выздоровления и не усугубления состояния больного.

Первые симптомы колики и у мужчин, и у женщин чаще всего сопровождаются полным отсутствием у них аппетита. Следует отметить, что в этот момент запрещено заставлять человека употреблять пищу.

Важно следить за обильным питьем воды, однако, чтобы оно проходило небольшими порциями.

Особенно это касается тех ситуаций, когда отсутствие аппетита у больного сопровождается рвотными позывами и повышенной температурой.

Питание при почечной колике включает себя такие правила:

  1. кушать важно небольшими порциями, как минимум 4-е раза в день, дабы снизить нагрузку на почки;
  2. меню составлять из списка разрешенных продуктов;
  3. калорийность меню не должна быть меньше заявленной нормы;
  4. строго запрещается переедание, которое чревато увеличением веса, а впоследствии — дополнительной нагрузкой на почки;
  5. уменьшение калорийности возможно за счет снижения употребления жиров и углеводов;
  6. важно ограничивать прием соли;
  7. употреблять только легко усваиваемую пищу;
  8. готовить мясо и рыбу следует исключительно в духовке или отваривая на плите;
  9. следить за количеством употребляемой жидкости и выпивать в день не менее 2-х литров.

Основы диеты № 10 при почечной колике

В случаях, когда причина, по которой началась почечная колика, не была выявлена, специалисты чаще всего назначают больному стол № 10.

Диета представляет собой специализированное меню, в состав которого входят продукты, нормализующие кровообращение и сердечный ритм, а также процессы обмена веществ в организме.

Базируется питание на том, что пациенту требуется принимать пищу небольшими порциями каждые 4 часа. Из рациона полностью исключается трудноусваиваемая и жирная пища, уменьшается количество углеводов.

Разрешенные продукты при столе № 10

Питание по столу № 10 предполагает полное исключение из меню пищи, которая имеет в своем составе холестерин, может вызывать вздутия и влиять на нервную возбудимость пациента. Разрешено употреблять в пищу следующий ряд продуктов:

  • хлебобулочные изделия (вчерашние);
  • постное мясо и рыбу;
  • овощи;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • свежевыжатые соки, морсы, травяные чаи, кофезаменители;
  • яйца;
  • запеченную или вареную капусту;
  • фрукты;
  • некоторые виды соусов;
  • сладкое (исключая шоколадные конфеты);
  • некоторые колбасы;
  • сливочное и растительное масло;
  • крупы;
  • небольшое количество макаронных изделий.

Запрещенные продукты при столе № 10

При почечной колике нужно воздержаться от приёма жирных, сладких, солёных продуктов и приготовленных на масле.

Список продуктов, которые находятся под запретом:

  • жир;
  • жирные виды мяса (свинина, утка);
  • крепкий чай и кофе;
  • газированная вода и напитки;
  • жирные виды рыбы;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • соленый сыр;
  • бобовые;
  • острые соусы и соусы на мясном бульоне;
  • грибы;
  • лук и чеснок;
  • продукты, содержащие шоколад;
  • соленья;
  • копченая еда.

Врачи рекомендуют готовить еду либо на пару, с помощью пароварки, либо отваривать, либо запекать в духовом шкафу. При этом запрещается добавление соли. Пищу можно будет досолить непосредственно в ходе употребления еды, учитывая то, какая суточная доза соли разрешена конкретному пациенту. Иногда допускается обжаривание уже отваренных кусков мяса до слегка золотистой корочки.

Какие продукты исключить из рациона?

Перед тем, как причины почечной колики будут установлены, специалисты рекомендуют убрать из меню всю пищу, которая может провоцировать колики. После того, как причина будет выявлена, врач сможет составить список запрещенных продуктов.

Если у больного наблюдаются оксалаты в моче, ему нельзя употреблять в пищу продукты, богатые калием и щавелевой кислотой. К таким продуктам относят помидоры, все бобовые, щавель, морковь, свеклу и молоко. Уратные образования предполагают запрет на сыр, какао, крепкий чай с кофе и редьку.

При наличии фосфата важно перестать употреблять алкогольные напитки, молоко и творог.

Что можно кушать?

Список продуктов, которые специалисты рекомендуют употреблять, зависит от причин развития колик в почках. Впрочем, существует ряд продуктов, которые будут полезны при любых коликах.

К таким продуктам относят: сырые и вареные овощи, супы из овощей, крупы, ягоды, натуральные соки, отвары из лечебных растений, некрепкие чаи, некоторые молочные продукты, сахар и мед в небольших количествах.

Диета при почечных коликах любой причины предполагает то, что пациентам следует обратить особое внимание на суточное количество употребляемой жидкости.

В день потребуется выпивать как минимум 3 литра разнообразной жидкости, что позволит почке лучше функционировать. Пить можно очищенную или минеральную воду с добавлением в нее лимона или без.

Рекомендуют готовить отвары из шиповника, а также разнообразные морсы из ягод и легкий чай.

Спланировав лечебное меню на неделю, можно значительно разнообразить рацион и комфортно пройти терапию болезней почек.

Примерное меню на неделю

Чтобы составить недельное меню, важно учесть ежедневное количество калорий, содержание соли и пищевую ценность продуктов. Обратить внимание нужно и на личные предпочтения пациента, чтобы правильное питание не было ему в тягость. Продукты можно варить, тушить, приготавливать на пару и запекать. Рассмотрим примерное недельное меню.

Понедельник

  • на завтрак разрешено сделать бутерброд со сливочным маслом и несоленым сыром, отварить яйцо и выпить некрепкий чай с небольшим количеством сахара или меда;
  • на второй завтрак употребить разрешенный фрукт (банан, яблоко, персик);
  • обед предполагает суп с добавлением картофеля, вареную нежирную рыбу, кусочек вчерашнего хлеба и ягодный морс;
  • полдник может состоять из молочного супа;
  • на ужин рекомендуют съесть винегрет с кусочком хлеба и некрепким чаем.

Меня для вторника

  • завтрак может состоять из творожной запеканки, гречневой крупы, сваренной на воде, и чая;
  • на второй завтрак рекомендуют скушать желе из фруктов;
  • на обед приготавливают постный борщ, тушат капусту и пьют натуральный сок;
  • полдник предполагает питье отвара из шиповника;
  • на ужин следует приготовить салат из овощей, куриные котлеты, вареный картофель и некрепкий чай.

Уже на первых днях оздоровительного питания можно ощутить облегчение самочувствия.

Рацион среды

  • завтрак рекомендуют начать с омлета, в который можно добавить немного нежирного и несоленого сыра и запить его фруктовым соком;
  • на второй завтрак съедают фрукт;
  • в обед можно съесть суп из овощей, тушеное постное мясо в соусе и овощной сок;
  • подкрепиться в полдник можно фруктовым пюре;
  • на ужин скушать кашу с небольшим добавлением сливочного масла, кусочек вареного мяса, салат из овощей и некрепкий чай.

Пища в четверг

  • на завтрак можно употребить молочную кашу и кофезаменитель;
  • во второй завтрак скушать разрешенный фрукт;
  • на обед приготовить щи, запеченную рыбу постных сортов и чай;
  • полдник предполагает морс из ягод;
  • на ужин скушать кашу и нежирное мясо, тушеные овощи и натуральный сок.

Меню пятницы

  • первый прием пищи можно начать с каши с добавлением сливочного масла и запить ее чаем с сахаром;
  • во второй — выпить стакан кефира;
  • на обед приготовить суп с добавлением крупы на мясном нежирном бульоне, запеченную куриную грудку, отварные овощи и компот;
  • в полдник можно выпить фруктовый кисель;
  • ужин состоит из овощного салата, запеченной рыбы и некрепкого чая.

Еда для субботы

  • на завтрак следует употребить вареное яйцо, кашу и фруктовый сок;
  • второй завтрак предполагает фруктовый смузи с добавлением молока;
  • на обед разрешено приготовить свекольный суп, запеченное мясо, крупу на воде, овощной салат и чай;
  • в полдник можно подкрепиться отваром из лечебных трав;
  • на ужин скушать вареные овощи с запеченным мясом и выпить натуральный фруктовый сок.

Воскресенье

  • на завтрак можно сделать творожную запеканку с добавлением сухофруктов и выпить чай;
  • второй завтрак предполагает овощной или фруктовый пудинг;
  • обед должен состоять из супа, запеченной говядины, тушеных овощей и сока;
  • в полдник допускается выпить ягодный компот;
  • на ужин следует приготовить запеченное постное мясо, овощной салат и чай.

Рецепты разрешенных блюд

Суфле из вареного мяса. Для приготовления понадобится около 60 грамм вареного мяса говядины, которое взбить с помощью блендера. Затем следует приготовить белый соус из ложки муки и двух ложек нежирного молока.

Соус добавляется в перебитую говядину, после чего туда же отправляется куриный желток. Оставшийся от яйца белок взбить до плотных пиков и добавить к мясу. Полученную массу из говядины следует выложить в специальную форму и отварить на пару до готовности.

Подавать суфле можно, полив растопленным сливочным маслом.

Постный борщ с добавлением сыра. Для начала следует очистить овощи и порезать их любым удобным способом. Затем измельчить капусту, после чего отправить картофель, морковь, помидор и капусту в предварительно горячий бульон и отваривать на протяжении 10—20 минут. Перед подачей добавить в получившийся борщ натертый на терке сыр и петрушку, если есть желание.

Слизистая овсяная каша, приготовленная на молоке. Для приготовления потребуется взять 50 грамм овсяных хлопьев, 100 мл молока и 50 мл воды.

Овсяные хлопья нужно залить теплым молоком, после чего добавить туда и воду. Важно следить за приготовлением каши и не допускать, чтобы овсянка пригорала ко дну кастрюли.

В конце приготовления в готовое блюдо допускается добавление небольшого кусочка сливочного масла.

Суфле из творога. Нужно подготовить 100 грамм нежирного творога, 10 грамм сливочного масла и манки, ложку сахара и чайную ложку крахмала.

Творог следует протереть через сито, после чего к мягкой массе влить растопленное сливочное масло и насыпать манку, крахмал и сахар. Полученную смесь нужно как следует перемешать.

Допускается добавление в суфле ягод, из которых предварительно потребуется достать косточки. Процесс приготовления происходит на водяной бане и длится около 40 минут. Подавать суфле можно, полив его фруктовым сиропом.

Источник: http://EtoPochki.ru/mkb/pitanie/dieta-pri-pochechnoj-kolike.html

Поделиться:

Нет комментариев

lovenlive.ru

Диета при печеночной колике - Гастрита нет

Одним из самых показательных признаков проблем с желчным пузырем является печеночная колика. Это распространенный недуг, но мало кто точно знает его характерные отличия от других заболеваний. Причины, симптомы и необходимые мероприятия срочной помощи рассмотрены в информации этой статьи.

Код заболевания по МКБ-10

Приступы почечной колики отмечены в Международном классификаторе болезней под кодировкой R 10.4 — другие неуточненные боли в области живота. Зная симптоматику и проявления почечной колики, можно адекватно и быстро снять приступ.

Причины

Наследственные факторы также могут играть роль при таких заболеваниях. Приступы могут быть спровоцированы врожденными патологиями органов брюшной полости, а также воспалительными процессами и инфекциями желчевыводящих путей.

При этом также можно искать причину в следующих ситуациях.

Почему могут возникнуть боли:

  • Нарушение проходимости желчных протоков. Частичная закупорка может происходить сгустками крови или гноя при сопутствующих воспалительных процессах органа.
  • Полная закупорка протоков вследствие камней или опухоли.
  • Спазм гладкой мускулатуры. Он может возникнуть вследствие множества причин.
  • Регулярные нарушения режима питания. В зоне риска — любители жирных и острых блюд.
  • Частое употребление алкоголя. Постепенное отравление организма спиртом приводит ко многим проблемам, в том числе провоцирует приступ почечной колики.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это относится к длительному нахождению в согнутом положении, например, при выполнении огородных работ.
  • Стрессовые ситуации. В этом случае могут возникнуть спонтанные проблемы, даже если ранее таких заболеваний не было.

В подавляющем большинстве случаев точной взаимосвязи между приступом и внешними воздействиями обнаружить не удается.

Боль появляется спонтанно, часто во время ночного сна. Именно поэтому приступ опасен, ведь его можно спутать с проявлениями других недугов, например, аппендикса.

Для более точной диагностики необходим специалист, а в домашних условиях следует обратить внимание на характерные признаки.

Симптомы

Очень важно быстро распознать приступ почечной колики, чтобы снять болевой синдром и не навредить себе или близкому человеку неправильными действиями.

Как проявляется почечные колики:

  1. Острая, интенсивная боль. Начинается в правом подреберье, распространяясь по брюшной полости, спине и даже конечностям. Многие пациенты отмечают нарастание болезненных ощущений на вдохе.
  2. Сильная тошнота и рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, как обычно бывает при других недугах. Рвотные позывы невозможно контролировать и сбить приемом медикаментов.
  3. Сильное вздутие живота, проходящего с мучительным спазмом.
  4. В некоторых случаях повышается температура, больного может мучить озноб и сильное потоотделение.
  5. Кожа бледная, с некоторым желтушным оттенком.
  6. Моча темного цвета с сильным запахом.
  7. Кал, как правило, обесцвечивается.

Обычно начало приступа происходит, когда человек находится в лежачем положении, в период ночного сна.

Его продолжительность бывает разной: от пару минут до нескольких часов. Точно определить недуг поможет специалист, поэтому при обнаружении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

При поступлении пациента на стационарное лечение, необходимо взять анализы, осмотреть и опросить пациента. при сильном болевом синдроме ответить на вопросы врача могут члены семьи, проживающие вместе с больным.

Обязательно проводится пальпация живота, с обнаружением места локализации боли. Кроме того, у пациента необходимо взять анализы крови и мочи, позволяющие найти возможные воспалительные процессы.

Более чем в трети случаев обнаруживается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз, а также желчные пигменты в моче.

После купирования боли проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Информативным считается и рентгенография, а также МРТ печени.

Первая неотложная помощь при печеночной колике

Начало приступа характеризуется постепенным нарастание боли в области живота, а также тошнотой и рвотой. Пациенту при таких ситуациях необходим полный покой, доступ свежего воздуха, а также моральная поддержка.

Даже если приступы возникают часто, не стоит заниматься самолечением, а вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, а в случае потери сознания использовать нашатырь и водные компрессы.

Все происходящие изменения необходимо сообщить врачу. Обычной практикой является госпитализация, ведь в медицинском учреждении можно будет поставить окончательный диагноз и провести необходимое лечение.

Лечение

Выбранная тактика лечения напрямую зависит от причин, повлекших за собой приступ. В основном используется медикаментозная терапия, но при тяжелых осложнениях (прободение желчного пузыря, калькулезный холецистит, водянка), необходима срочная хирургическая операция.

Если приступ снят, и дальнейшая медицинская помощь пациенту не требуется, его могут отпустить домой.

Диета

Печеночные колики зачастую связаны с режимом и составом питания, поэтому придерживаться диеты необходимо обязательно. Из рациона необходимо убрать острые, жирные и копченые блюда.

Пациенту желательно употреблять легкоусваиваемую пищу, дневной рацион порций необходимо разбить на четыре – пять порций.

Большое значение имеет и способ приготовления пищи. Необходимо исключить жаренные блюда, все продукты можно запекать, тушить без использования растительного масла, а также готовить на пару.

Чтобы не провоцировать вздутие кишечника, из рациона необходимо убрать продукты, провоцирующие образование газов, а также газированные напитки и свежие овощи.

В целом, диета повторяет рекомендации по питанию для пациентов с проблемами желчного пузыря, почек и печени. Обязательно необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Как снять боль в домашних условиях?

Болевой синдром проявляется очень сильно, поэтому правильные мероприятия до приезда скорой помощи могут значительно облегчить состояние больного.

Что помогает при почечной колике:

  • Необходимо сохранять лежачее положение. Хорошо снимает спазм поза на боку, при которой колени согнуты и прижаты к животу. Многие пациенты непроизвольно принимают такое положение, чувствуя небольшое облегчение.
  • При точной информации, что это приступ колик, лучше всего перевернуть больного на правый бок, подложив под место локализации боли теплую грелку. Использование тепла не рекомендуется при выявленных ранее камнях в желчных протоках, так как это может спровоцировать их движение. Также не стоит рисковать, если причина боли не установлена, ведь это может вызвать отек и воспаление пораженной области.
  • Для снятия болевого синдрома необходимо дать обезболивающий препарат, желательно внутримышечно. Лучше всего подойдут инъекции но – шпы, атропина, промедола. Таблетированная форма средств может не успеть подействовать, если у пациента начнется рвота.
  • При сильном беспокойстве можно дать седативный препарат, чтобы пациент немного расслабился. Волнение и стресс усиливают болевые ощущения и провоцируют приступ.

Печеночные колики относятся к состояниям, которые угрожают жизни человека, поэтому вызов неотложной помощи очень необходим. Особенно относится это к тем, кто переживает приступ в одиночестве. При сильном болевом шоке может возникнуть помутнение и потеря сознания, а значит, угроза для жизни.

Что запрещено делать при почечной колике:

  • Двигаться и массировать область локализации боли. Это может спровоцировать нарастание болевого синдрома, а также появление новых симптомов.
  • Принимать еду. Можно выпить немного простой воды, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или самодельные препараты, настойки и микстуры.

Соблюдая эти правила, можно оказать помощь больному до приезда скорой.

Важно также зафиксировать время начала приступа, его симптомы и возможные особенности (нарастание или затихание боли, снижение или появление новых симптомов). Эти данные помогут врачу более точно поставить диагноз и выработать оптимальный план лечения.

Прогноз и профилактика

Несмотря на большую распространенность данного заболевания, универсальных методов избавления от таких приступов не существует. Лучше всего комплексно подойти к проблеме, обеспечив необходимое лечение в соответствии с индивидуальными показателями пациента.

К профилактическим мероприятиям относится здоровый образ жизни, соблюдение диеты, а также поддержание нормального веса и выполнение посильных физических нагрузок.

При выявлении заболеваний печени и желчного пузыря, необходимо регулярно проводить обследования и контролировать состояние органов.

Приступ печеночной колики чрезвычайно болезненный и проходит с острой симптоматикой. Прогноз и тактика выбранного лечения будет зависеть от причин, повлекших за собой такие симптомы.

Кроме того, необходимо обязательно придерживаться диеты, отказаться от курения и спиртного, а также физических нагрузок. Что делать, если начался приступ почечной колики у вас или ваших близких, рассказано в нашей информации.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/pechenochnaya-kolika.html

Печеночная колика: признаки и первая помощь, как снять боль

Желчная или печеночная колика – это схваткообразные боли в подреберье, которые возникают при патологиях желчного пузыря или протоков. Приступы появляются при закупорке печеночных или желчных каналов камнями (холелитами).

Колика сопровождается острыми приступообразными болями в области желудка и правом боку. Иногда осложняется рвотой. Приступ длится от 15 минут до 6-7 часов. Причину колики определяют в ходе УЗИ и КТ органов желчевыводящей системы.

Терапия нацелена на устранение спазмов и болевого синдрома, удаление камней.

Симптомы печеночной колики

Колики возникают эпизодически при продвижении конкрементов (камней) по пузырному или желчевыводящим каналам. Интенсивность боли зависит от размеров камней и степени спастического сокращения мускулатуры желчного или протоков. Симптомы у женщин и у мужчин не имеют существенных различий. Приступам не предшествует ухудшение самочувствия, поэтому они застают больного врасплох.

Признаки печеночной колики:

  • схваткообразная боль в эпигастрии (верхней части живота);
  • учащенный пульс;
  • поверхностное дыхание;
  • отсутствие облегчения при смене положения тела;
  • нарастание симптомов в течение 15-40 минут;
  • распространение болей на правую руку, под лопатку;
  • тошнота и рвотные позыв;
  • головокружение или обморок.

Механическая желтуха – характерное проявление данного патологического состояния. При полной непроходимости протоков в желчном пузыре скапливается желчь, из-за чего уровень билирубина в крови увеличивается. Поэтому у мужчин и женщин отмечается пожелтение слизистых и кожи.

Колика в правом подреберье часто сопровождается повышением температуры. Такое проявление у взрослых связано с изменениями в работе нервной системы на фоне обострения болевого синдрома.

Для колик не характерно острое воспаление печеночных или желчных каналов. Если у больного возникает озноб или лихорадка, это указывает на острый холецистит.

Основные причины

Печеночные колики – следствие закупорки конкрементами желчного пузыря, печеночного или пузырного протоков. При непроходимости каналов ухудшается оттока желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Их скопление в органах желчевыводящей системы приводит к выпадению в осадок холестерола. Из-за этого образуются плотные отложения, напоминающие камни.

Колики – типичные проявления желчнокаменной болезни и печеночной недостаточности. Частичная или полная закупорка протока конкрементом провоцирует сокращение гладкой мускулатуры пузыря, печеночных каналов, повышение внутрипузырного давления. Поэтому возникают острые схваткообразные боли в подреберье.

Камнеобразование и возникновение приступа вызываются такими факторами:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушение диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • избыточные физические нагрузки;
  • метаболические патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • злоупотребление алкоголем.

В 35% случаев определить причину колик в печеночном или пузырном протоке не удается. У 1/3 больных приступы обостряются во время отдыха или ночью.

Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь

При появлении болевого синдрома нужно вызвать на дом скорую помощь. До прибытия специалистов больному оказывают доврачебную помощь. Чтобы облегчить состояние, следует:

  1. Уложить больного, подложив под голову подушку.
  2. Приложить к правому боку грелку или теплый компресс.
  3. Открыть в комнате окна для доступа свежего воздуха.
  4. Дать обезболивающие и противорвотные препараты.

Такая неотложная помощь актуальна в том случае, если причина боли не вызывает сомнений. Если приступ спровоцирован не коликой, а острым холециститом или другими воспалительными болезнями, использовать грелку или компрессы нельзя. Для купирования спазмов и болезненных ощущений в боку применяются:

  • Диклофенак – ненаркотический анальгетик, который вводят внутримышечно по 1 ампуле не более 2 раз в день;
  • Кеторол – обезболивающий раствор для внутримышечных инъекций, который вводят в дозировке 10-30 мг каждые 8 часов;
  • Но-Шпа – спазмолитик для купирования спазмов в пузыре и печеночных протоках, который вводят по 2-4 мл за 1 раз.

При непроходимости печеночного или пузырного протока у больного возникает сильная тошнота или рвота. Чтобы устранить симптомы, дают противорвотные лекарства – Ондансетрон, Гравол.

Когда необходимо вызывать скорую

Приступ желчной колики легко спутать с проявлениями калькулезного холецистита, холангита или осложнениями желчекаменной болезни. Необходимо вызвать на дом врача, если сильные боли в подреберье сопровождаются такими симптомами:

  • окрашивание белков глаз и кожи в желто-зеленый цвет;
  • снижение артериального давления;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 37.5-38°C;
  • боли в животе неясной локализации.

При такой клинической картине пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

Дальнейшее лечение

Больного во время приступа госпитализируют в стационар. Лечение печеночной колики осуществляется консервативными или оперативными методами.

Если симптом вызван ЖКБ, составляют лечебную диету и назначают физиолечение. При затяжных приступах (более 8 часов) и частых рецидивах прибегают к холецистэктомии – удалению желчного вместе с холелитами.

В случае единичных эпизодов колик врачи наблюдают пациента.

Диета и образ жизни

Диетическое питание назначается после стабилизации состояния. Чтобы восстановить работу желчевыделительной системы, ограничивают потребление продуктов животного происхождения. Дневная энергетическая ценность пищи должна составлять 2200-2500 ккал. В сутки рекомендуется употреблять 90 г белков, до 300 г углеводов и 70 г жиров.

Диета после печеночной колики предусматривает:

  • ограничение поваренной соли до 7 г в день;
  • употребление до 2 л воды в сутки;
  • дробное питание маленькими порциями до 6 раз в сутки;
  • отказ от жирного мяса и блюд;
  • употребление овощей, прошедших термическую обработку.

Для быстрейшего выздоровления придерживаются здорового образа жизни. Человек должен отказаться от курения, употребления алкоголя. Чтобы улучить моторику желчного и кишечника, хорошо помогает лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, плавание.

Аптечные средства

Схваткообразные колики лечат препаратами симптоматического действия. Для купирования приступов и улучшения самочувствия используются:

  • спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин) – расслабляют мускулатуру печеночных протоков и желчного, снимают спастические боли;
  • анальгетики (Баралгин, Морфин) – устраняют болевой синдром;
  • противорвотные препараты (Прометазин, Метоклопрамид) – убирают тошноту, подавляют рвотный рефлекс.

Медикаментозное лечение колик предполагает прием лекарств, направленных на устранение основного заболевания. При ЖКБ назначаются липотропные (Урсохол, Холацид, Дестолит) и желчегонные (Никодин, Артихол, Хофитол) препараты. Первые используются для расщепления холестериновых камней, а вторые – для улучшения оттока желчи из пузырного протока.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при частых рецидивах приступов, при осложнениях ЖКБ.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

К наиболее эффективным хирургическим методикам относятся:

  • Ретроградная холангиопанкреатография. При операции хирург рассекает область, в которой соединяются 12-перстная кишка с желчным каналом. За счет расширения отверстия холелиты легко проникают в кишечник и выводятся с каловыми массами.
  • Ударно-волновая литотрипсия. На области желчного пузыря фокусируют генератор ударно-волновой энергии. Он дистанционно разрушает камни в печеночных каналах и пузыре, не повреждая мягкие ткани.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Процедура по удалению холелитов проводится через небольшие отверстия в стенке живота. В них хирург вводит медицинское оборудование и видеокамеру. Под визуальным контролем цифровой техники он захватывает холелиты специальным инструментом и удаляет их.
  • Открытая операция. Радикальное вмешательство показано при непрекращающемся приступе, тяжелых осложнениях ЖКБ. Хирург извлекает из желчевыводящей системы камни через большие разрезы (длина до 30 см) на животе.

Холецистэктомия устраняет основную причину колик – пузырь с конкрементами. Но из-за отсутствия органа больные в течение всей жизни должны принимать желчегонные препараты, ферменты, соблюдать строгую диету.

Народные средства

Убрать сильные колики народными средствами невозможно. Но многие из лекарственных трав препятствуют рецидивам, воспалению желчевыводящих каналов, застою желчи:

  • дудник;
  • бессмертник;
  • ромашка;
  • полынь;
  • перечная мята;
  • тимьян;
  • крушина;
  • аир;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • березовые почки;
  • можжевельник;
  • плоды шиповника.

При печеночных патологиях и ЖКБ рекомендуется заменить обычную воду минеральной – Боржоми, Ессентуки-19, Буркут, Нарзан и т.д. Ими рекомендуется запивать пробиотики и препараты с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Другие методы

Приступообразные колики – следствие нарушения печеночного метаболизма и увеличения плотности желчи в пузыре. Чтобы восстановить обмен веществ и транспорт желчных кислот в тонкий кишечник, рекомендуется:

  • делать упражнения на диафрагмальное дыхание;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от фаст-фуда и газированных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Из физиотерапевтических процедур в периоды ремиссии используются:

  • индуктометрия – восстанавливает функции печени электромагнитными полями;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации – уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры, улучшают кровообращение в печеночном и пузырном протоках;
  • электрофорез – стимулирует отток желчи в кишечник, нормализует моторику кишечника.

К теплолечению, то есть аппликациям, прибегают только при отсутствии инфекционного воспаления в пораженных органах.

От каких болезней нужно отличать колику

Приступы боли в правом боку сопровождают множество разных печеночных и других заболеваний.

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога: сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови.

При постановке диагноза используются аппаратные методы исследования. С их помощью печеночные схваткообразные колики дифференцируют с:

  • панкреатитом;
  • прободением 12-перстной кишки;
  • спазмом кишечника;
  • патологией почек;
  • калькулезным холециститом;
  • холангитом;
  • аппендицитом;
  • язвой желудка;
  • инвагинацией кишечника.

Для уточнения диагноза используют результаты МРТ печени, холецистографии, рентгенографии брюшных органов.

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания.

Такое состояние обычно появляется резко, основным его проявлением является периодический болевой синдром приступообразного характера.

Такой симптом появляется вследствие наличия конкрементов в полости резервуара. Приступ колики симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности проявлений зависит терапия.

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания

Что такое печеночная колика

Что такое печеночная колика? Это внезапный приступ спастической боли справа в подвздошном участке, который является осложнением обострения желчнокаменного заболевания.

Если рассматривать медицинскую статистику, женщины страдают от такого симптома немного реже, нежели представители противоположного пола.

В международном классификаторе мкб 10 этому заболеванию присвоен свой код. Код по мкб – R1.4.

Поскольку в желчном пузыре имеются конкременты, это является барьером, чтобы полноценно циркулировала желчь. Ее нормальный отток не происходит. Такой состояние провоцирует появление резких спастических болезненных ощущений справа под ребрами. Боль часто отдает в участок между лопатками, в участок ключицы справа. Обычно боль имеет острый, жгучий характер.

Может появляться под влиянием чрезмерной психоэмоциональной перегрузки или после утомительной физической нагрузки. В результате таких предрасполагающих условий в кровяной жидкости увеличивается концентрация адреналина, его чрезмерное количество вызывает спазмы в мышечном аппарате и в сосудистой системе. В итоге в протоках печени возникают застои секреции, что и способствует развитию колики.

Причины печеночной колики

Основной причиной печеночной колики является желчнокаменная болезнь

Колики в печени возникают вследствие различных причин. Но основные причины кроются в результате нарушения оттока секреции в протоках.

Чаще приступ появляется после несоблюдения назначенного питания при желчнокаменной болезни, при нарушении диеты. Причиной может стать чрезмерная физическая перегрузка.

В преимущественном количестве случаев приступ может возникнуть при нарушении оттока желчи, если отложения мешают этому процессу. В результате желчевыводящие протоки забиваются, появляется боль.

Но общей причиной, на фоне которой могут появиться подобные симптомы, является ЖКБ. Именно при желчекаменной болезни нарушается функция желчи могут формироваться камни. Заболевания печени редко сопровождаются настолько выраженными жгучими болями.

Симптоматика

Приступ печеночной колики обычно имеет ярко выраженную симптоматику. Если развивается печеночная колика симптомы обычно настолько выражены, что их не удается игнорировать.

Печеночная колика у мужчин появляется чаще, нежели у женщин, об этом свидетельствует медицинская статистика.

Печеночные колики у женщин встречаются намного реже, как и у детей (ребенку обычно не характерны такие симптомы). Основные признаки такого состояния:

  1. Внезапные судороги спазмы в области печени. Длительность болевого приступа обычно составляет несколько часов. Боль острая, схваткообразная, расположение ее расплывчатое, пациент не может конкретно указать на точку, где у него болит. Еще одни особенности такого симптома – боль может отдавать в спину и ключицу, а также в участок эпигастрии.
  2. Еще одним проявлением является учащение пульса, особых изменений в кровяном давлении не отмечается.
  3. Возникает умеренная рвота, может быть единичной либо повторяться. После того, как из желудка выйдет его содержимое, человек не ощущает облегчения состояния.
  4. Гипертермия не диагностируется, озноб также отсутствует.
  5. Спустя час обычно боль становится очень интенсивной, после чего присутствует постоянно в течение нескольких часов.
  6. В дальнейшем боль немного снижает свою выраженность, может даже резко прекратиться.

Именно ярко выраженными болями проявляется клиническая картина такого состояния. Появление осложнений жкб также может спровоцировать подобное состояние.

Диагностика, и к какому врачу обратиться

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря

При появлении указанной клиники пациент должен быть предельно внимательным к своему здоровью.

Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Только при правильно поставленном диагнозе врачи могут назначить грамотную схему лечения.

Если имеются перечисленные симптомы, проводится исследование печени и желчного пузыря.

Обследования предполагают лабораторные и инструментальные методы. Проводится забор анализа мочи и кровяной жидкости, лабораторным методом исследуется уровень биохимических показателей.

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Назначается диагностика с помощью рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии.

Обследованием и лечением занимаются узкие специалисты – гепатологи или гастроэнтерологи.

Неотложная помощь

Когда возникает печеночная колика, важно принять мероприятия, чтобы купировать выраженность болевого синдрома. Что делать, как снять приступ, если обостряется клиника заболевания? Неотложная помощь при печеночной колике – это купирование выраженности симптоматики. Также очень важно обеспечить параллельно расширение протоков путем снятия напряженности мышечных тканей.

Первая помощь предполагает следующий алгоритм действий. Принять нитроглицерин в любой форме выпуска. Принимается одна таблетка или две капли спиртового раствора.

При использовании раствора его лучше капнуть на сахар, так он подействует быстрее. Если таких мероприятий недостаточно, следует ввести внутримышечно платифиллин, альтропин или папаверин. Можно комбинировать перечисленные препараты.

Помогает также внутримышечная инъекция с помощью препарата арпенал.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома необходимо ввести аспирин либо анальгин. Такие лекарства можно использовать каждые четыре часа. В участок правого подреберья можно прикладывать теплую грелку, это поможет расширить сосуды и протоки, камни продвинуться быстрее. По возможности рекомендуется посидеть в горячей ванне.

При появлении гипертермии и озноба обязательным является прием антимикробных препаратов или антибактериальных средств, назначенных доктором.

Основной задачей первой помощи является устранение спазма, чтобы желчь могла беспрепятственно выйти, а также купирование выраженности боли.

Лечение печеночной колики

Лечение печеночной колики заключается в применении спазмолитиков

Лечение печеночной колики заключается в применении медикаментозных средств, которые оказывают спазмолитический эффект.

К таким препаратам относят: ношпу, дротаверин, папаверин, платифиллин.

При особо запущенной ситуации такие лекарства рекомендуется вводить внутримышечно, так они быстрее всасываются и начинают свое активное действие.

Еще одним эффективным методом, благодаря которому можно наладить метаболизм в органах желчевыводящей системы, является голодание на протяжении всего приступа. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа. Дополнительно принимают аллохол для ускорения выведения застоя желчи.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации.

Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Поэтому рекомендуется оказать первую помощь больному, уложить его в постель, приложить грелку и дать нитроглицерин или ношпу, далее обязательно вызвать скорую помощь.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны.

Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

В домашних условиях при печеночной колике можно принять аспирин, ношпу или анальгин. Обеспечить больному постельный режим. Приложить к болезненному месту теплую грелку. Не употреблять пищу, разрешается пить минеральную воду без газа.

Также рекомендуется принять горячую ванну, за счет этого протоки расширятся, застой устраниться.

Профилактика и диета при печеночной колике

Печеночная колика является следствием обострения желчнокаменного заболевания. Поэтому для того, чтобы избежать подобного состояния, следует соблюдать правильное питание. Это лучшая профилактика печеночной колики.

Во время приступа употребление пищи должно отсутствовать. Далее рацион понемногу расширяется. Важно ежедневное употребление легкоусвояемых белковых продуктов. Следует исключить из меню жиры животного происхождения, заменить их жирами растительного происхождения.

Так понемногу восстанавливается желчный метаболизм.

Если у пациента присутствует лишняя масса тела или стоит диагноз ожирение, в меню должны присутствовать углеводы в минимальном количестве и все они должны быть легкоусвояемыми. Включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочную продукцию (желательно обезжиренную), легкие супы, постное мясо и рыбу, каши.

Не допускается употребление жареной и жирной пищи

Очень важен способ термической обработки блюд. Не допускается употребление жареной, жирной, соленой, копченой пищи, колбас, пряностей, субпродуктов. Рекомендуется варить, тушить, запекать.

Чтобы пища лучше усвоилась, она должна быть пюреобразной, кашицеобразной, либо гомогенизированной. Также важно соблюдать дробный прием пищи – маленькие порции разделить на пять-шесть раз в течение дня.

Такой алгоритм помогает кишечнику быстрее переваривать пищу, улучшается отток желчи.

При внесении в меню продуктов, насыщенных клетчаткой и пищевыми волокнами, налаживается отток желчи. Также такая пища способствует выведению холестерина.

Основной задачей диеты при обострении колики является восстановление функционирования органов пищеварительной системы, печени, желчного и его протоков.

Также с помощью подобного питания можно предупредить повторное развитие обострения приступа.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильно налаженное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • умение справляться со стрессами и психоэмоциональной нагрузкой;
  • своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Перечисленные меры профилактики помогут снять боль, предотвратить застой желчи, другие заболевания, формирование конкрементов, обострение желчекаменного заболевания и, как следствие, среди осложнений также приступ колики.

Важно помнить о недопустимости самостоятельного приема не назначенных ранее доктором медикаментозных средств.

Обращение к доктору должно быть обязательным, поскольку подобные симптомы могут сопровождать и развитие острого аппендицита и других опасных заболеваний, распознать которые может только специалист.

Печеночная колика, Скорая помощь.

Источник: https://pechen.org/bolezni/pechenochnaya-kolika.html

Колика

Колика – приступообразная, резкая, острая боль, схожая на втыкание ножа.

Виды, симптомы и причины колик:

  • Почечная – боль возникает из-за прохождения и выхода мочевых камней по мочевыводящим путям, перегибания мочеточника или его закупорки камнем, травмах, туберкулезе, опухолевых состояниях. Колика проявляется в виде нарастающей боли в пояснице, которая может отдавать в верхнюю часть ног, половые органы, паховую область.

    При этом в большинстве случаев сопровождающими симптомами являются рвотные рефлексы, тошнота. Дает о себе знать во время активного отдыха или сильных физических нагрузках: беге, прыжках, быстрой ходьбе, поднятии тяжести, езде на транспортных средствах.

  • Печеночная (желчная) – причиной приступов болей является выхождение желчных камней или песка по желчевыводящим путям, наличие холецистита, гепатоза, цирроза печени, дуоденита.

    Спровоцировать колику может переедание, злоупотребление алкоголем, езда на плохих дорогах, стрессовые ситуации, долгое пребывание в согнутом положении. Резкая боль поражает правое подреберье и может отдавать в правое плече и предплечье, спину, шею, лопатку.

    Приступ сопровождаются многократной рвотой, бледностью и повышенной влажностью кожи, в сочетании с желтоватым оттенком (желтушность кожи и склер проявляется при развитии желтухи), также, отмечается вздутие живота, повышенная температура, моча становится темного цвета, а каловые массы могут стать бесцветными.

  • Кишечная – колика вызывается из-за наличия плотных каловых масс и завалов. Еще боли могут мучить из-за глистов, некачественной пищи, гастрита, попадания микробов; спазмы в кишечнике возникают и из-за нервов (так называемая медвежья болезнь), непроходимости кишечника.

    Симптомами кишечной колики является нарушение стула, боли в кишке, кишечнике, появление в каловых массах слизи в виде трубочек или лент.

  • Свинцовая – возникает при отравлении свинцом. Боль может возникать в любой части живота.

    Диагностировать можно при проведении лабораторных исследований крови и при осмотре полости рта (появляется специфический налет).

  • Младенческая – отдельный вид колики, причины которой до сих пор точно не установлены. Считается, что причиной младенческой колики является незрелость и неполное функционирование ЖКТ.

    Беспокоит ребенка на ранних этапах жизни, преимущественно в первые несколько месяцев после рождения. Колики у младенцев выдадут беспокойное поведение, крик и плач ребенка во время которого лицо становится красного цвета, твердый животик. Также, малыш может подтягивать ноги к животу или во время крика выгибать (вытягивать) спину.

При любом виде колик (кроме младенческой), больному нужно придерживаться диеты, которая поможет снизить вероятность рецидивов и поможет в излечении недуга. Для этого нужно употреблять такие продукты и блюда:

  • вегетарианские супы-пюре, молочные супы;
  • хорошо разваренные крупы: гречку, рис, манку, вермишель, овсянку, пшеничку (можно варить их на молоке);
  • свежие, варенные и приготовленные на пару овощи, мясо курицы и говядины, паровые рыбные котлеты, домашний паштет из печени;
  • яйца (лучше готовить их всмятку или делать паровой омлет);
  • некислые молочные продукты;
  • домашние киселя, компоты, соки, джемы, муссы (только некислые);
  • фрукты, ягоды (можно свежие или запеченные);
  • хлеб лучше есть вчерашний и с отрубями, можно сухое печенье бисквит; пирожки с яблочной, творожной, джемовой начинкой и булочки (несдобные) есть не более 2-х раз в неделю.

При почечной колике, вызванной выходом камней, необходимо первым делом узнать вид камня и только тогда придерживаться той или иной диеты. Например, при выходе оксалатов, полезно есть персики, виноград, груши, абрикос, айву, огурцы. При выхождении фосфатных камней помогут соки из ягод и березы, квашеная капуста.

Что касается младенческой колики, то соблюдать режим питание и потребление продуктов нужно кормящей матери. Ведь состав молока зависит от употребляемой еды.

Поэтому нужно есть здоровую, домашнюю пищу. Также, при кормлении грудью ребенка нужно смотреть за правильностью сосания молока малышом.

При неправильном кормлении ребенок может заглатывать с молоком воздух, который и станет причиной колик.

Средства народной медицины при коликах:

  1. 1 Если мучает печеночная или желудочная колика, необходимо пить свежевыжатый сок из моркови (в день нужно выпить не менее 4 стаканов сока). Пить нужно сок после еды по 1-1,5 стакана. Также, можно есть натертую морковь с медом (на 1 тертую среднюю морковь добавляйте чайную ложку меда). Эту смесь употреблять перед едой (за 10-15 минут) в течении 30 дней.

    Хорошо снимают колики и семена моркови, которые нужно запаривать в термосе с расчета: стакан кипятка – одна столовая ложка семян. Морковь помогает вывести камни, снять различные воспаления в мочеточниках и желудке.

  2. 2 Помочь вывести камни и улучшить отток желчи поможет луковый сок с медом. Его нужно употреблять трижды в день перед приемом пищи.

    Количество сока должно быть равным с количеством меда (оптимальным соотношением является ½ столовая ложка меда и столько же сока из лука).

  3. 3 Снять спазмы при коликах помогут отвары из ромашки, бессмертника, пустырника, мелиссы, коры дуба, корней аира, крушины, сенны, изюма, шалфея, золототысячника.

Ни в коем случае при приступе нельзя массажировать место, которое болит, ставить горячие грелки, делать резкие движения!

  • чрезмерно острая, жирная, копченная, соленая пища;
  • алкоголь;
  • какао, чай и кофе заваренные вкрутую;
  • сладости, шоколад и мороженное;
  • бобовые культуры;
  • выпечка из слоенного теста;
  • соусы, маринады, консервы;
  • кислые овощи, ягоды, фрукты;
  • капуста, редька, редиска, кислые помидоры;
  • грибы и грибные бульоны, соусы;
  • щавель, листья салата, шпината, ревень;
  • газировки;
  • жирные, наваристые бульоны и мясные блюда из мяса утки, свинины, баранины, рыбы жирных сортов.

Все эти являются провокаторами колик.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/colic.html

Поделиться:

Нет комментариев

gastritanett.ru

Первая помощь при печеночной колике алгоритм действий. Диета при печеночной колике

Печеночная колика является одной из клинических форм холелитиаза. Приступы возникают спонтанно, сопровождаются сильными резкими болями в правом подреберье. Они повторяются, и их интенсивность при этом только растет. Печеночная колика может сопровождать мочекаменную болезнь, являясь основным симптомом данного нарушения. Такое проявление образования камней в желчном пузыре больше характерно для мужчин, чем для женщин. Приступы случаются у каждого десятого представителя мужского пола, который болеет мочекаменным заболеванием. У женщин такие приступы происходят в два раза реже. Если боли не проходят больше двух часов и становятся все сильнее, нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь, так как несвоевременно принятые меры грозят здоровью человека.

1 Причины данного нарушения

Развитие печеночной колики связано со многими факторами. Но основной предпосылкой являются камни в желчном пузыре. Это провоцирует застойные процессы. Как правило, данное явление сопровождается сильными болями, которые повторяются с четкой периодичностью, но возникают спонтанно. Боль локализуется внизу живота справа, может отдавать в правую лопатку, правую ключицу.

Такое состояние может быть следствием перенесенной тяжелой физической нагрузки или эмоционального стресса. Эти факторы провоцируют усиленную выработку адреналина, который в свою очередь приводит все мышцы и сосуды в состояние крайнего напряжения, поэтому происходят спазмы. Они выступают основной предпосылкой застойных процессов желчи в протоках печени. Отсюда появляются резкие жгучие боли, с которыми человек порой не в состоянии справиться самостоятельно.

Наличие камня в желчном пузыре - не единственная причина печеночной колики. Современная медицина выделяет ряд дополнительных факторов, способствующих развитию такого нарушения. Среди них наиболее распространенными являются такие причины:

  • сильное растяжение желчного пузыря или его протоков;
  • спазм гладкой мускулатуры;
  • раздражение пузыря конкрементами;
  • злоупотребление жирной или острой едой;
  • употребление спиртных напитков;
  • отклонение от диеты и режима дня.

В зависимости от того, в какой из зон желчного пузыря находится конкремент, проявляется соответствующий характер боли. Желчные колики сосредотачиваются в трех зонах:

  1. «Немая» зона. Сюда входит дно и тело. Если воспалительный процесс отсутствует, то боли не возникают.
  2. Умеренно чувствительная зона. Она включает в себя тело, воронку и шейку. Когда камень задевает это место, отток желчи затрудняется. Человек начинает чувствовать несильные терпимые боли, которые со временем проходят.
  3. Проточная зона. Камни находятся в протоках и полностью перекрывают путь. Желчь застаивается, и это вызывает резкие сильные дискомфортные ощущения. Длится такое состояние до тех пор, пока конкремент не отойдет и не откроет протоки.

Печеночная колика - опасное нарушение, которое может привести к плачевным последствиям. При первых признаках приступа лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений болезни. Доктор выявит причину печеночной колики и назначит терапию.

2 Как проявляется данное нарушение

Для каждого заболевания характерна определенная клиническая картина. Не является исключением и желчная колика, симптомы ее не сильно разнообразны, но выражаются, как правило, ярко и остро. Современная медицина указывает на такие признаки этого нарушения:

  1. Сильные боли. Они охватывают правую часть живота, иногда затрагивая правую лопатку и ключицу. Начинаются приступы преимущественно в ночное время суток, и имеют продолжительность несколько часов или более. Когда боль охватывает весь живот, больному сложно лежать на правом боку и больно передвигаться. Это уже крайний случай, когда нужно вызывать скорую помощь.
  2. Позывы к рвоте. Больного может постоянно тошнить. Он рвет, но результат не появляется. Очищение желудка не приносит никакого улучшения самочувствия.
  3. Кожные нарушения. Тело покрывается холодным потом, излишняя влага вносит дисфункцию в нормальное функционирование всех систем. Кожа приобретает белый или желтый оттенок. Внешне могут быть заметны симптомы желтухи.
  4. Вздутие брюшной полости. При ощупывании живота может наблюдаться небольшое вздутие и напряжение мышц. Если постучать по ребру ладошкой, то возникнет ощущение боли и дискомфорта в правой подреберной области.
  5. Повышенная температура тела, особенно если имеются воспалительные процессы.
  6. Значительное потемнение мочи и осветление кала.

Среди остальных проявлений можно наблюдать учащенность пульса. При этом артериальное давление остается в пределах нормы. Когда начинается приступ, боли развиваются постепенно. На это требуется от 15 до 60 минут в среднем. Когда боли достигают апогея, они могут длиться в течение шести часов. В медицинской практике известны случаи, когда приступ длился больше одних суток, но такое случается очень редко и только в крайне запущенных случаях. У некоторых пациентов печеночная колика не повторяется больше одного раза. Это значит, что она была спровоцирована побочными факторами: стрессами, физическими нагрузками.

При первых признаках печеночной колики необходимо разобраться в ее причинах. Диагноз должен ставиться профессиональным медицинским работником после проведения всех требуемых обследований, процедур и сдачи необходимых анализов. На основании полученных результатов будет выявлена первопричина приступов, на которую и будет направлен терапевтический комплекс.

3 Как лечить данное заболевание

Курс терапии назначается только врачом. Но бывают случаи, когда возникает острая необходимость принять меры и оказать первую помощь при печеночной колике самостоятельно в домашних условиях. Это не всегда оправдано и действенно, но поможет облегчить состояние до прихода доктора. Пациенту должен быть обеспечен постельный режим и надлежащий уход. Также следует принять обезболивающие таблетки или порошки, можно обратиться к препаратам, снимающим спазмы. Кроме того, применяют грелку для снятия болевых симптомов. Но это не всегда помогает, так как грелка действует только внешне.

Если боли не проходят больше шести часов и нарастают все сильнее, то о самостоятельных мерах здесь не может быть речи.

Непрофессиональные действия могут оказаться нецелесообразны и только навредят пациенту. Так, больных в срочном порядке госпитализируют и продолжают лечение хирургическим путем.

Если диагноз звучит, как острая колика, неотложная помощь имеет другие параметры. Пациента также госпитализируют. Далее проводят обследования, и только после этого врачи решают, каким способом будет производиться терапия.

Печеночная колика может лечиться и в домашнем режиме. Если приступ у больного случился всего лишь однажды, то терапия направлена на предотвращение повторного явления. Очень важно придерживаться диеты, назначенной врачом, проводить достаточно времени на свежем воздухе и наотрез отказаться от вредных привычек. Правильное питание, регулярные занятия спортом и здоровый образ жизни - залог успешного лечения и профилактика повторных приступов.

В 75% случаев желчная колика - первый признак холелитиаза (процесса камнеобразования в пузыре).

Интенсивность болевых ощущений зависит от размера конкремента, его формы, а также расположения. Она максимальная при локализации камня в протоковой системе. При желчекаменной болезни с возрастом риск возникновения и частота болевых приступов увеличивается.

Причины

Группа причин печеночной колики включает:

  • дискинезию желчевыделительного тракта;
  • наличие конкрементов;
  • лямблиоз;
  • воспаление протоков;
  • врожденные аномалии строения желчных путей.

Провоцирующим фактором печеночной колики может стать:

  1. злоупотребление алкоголем;
  2. голодание;
  3. резкое снижение массы тела вследствие тяжелой болезни или соблюдения жесткой диеты;
  4. употребление жирной, жареной пищи и острых приправ. После еды желчный пузырь начинает сокращаться, тем самым продвигая конкременты в протоки. Патогенез появления боли представлен гипертензией, которая развивается вследствие обтурации просвета выделительных путей и нарушения желчеоттока;
  5. парентеральное питание;
  6. сильный психоэмоциональный стресс;
  7. начало менструального цикла (вследствие изменения гормонального уровня в кровеносном русле).

Фоновой патологией может быть заболевание печени инфекционного или токсического генеза, ожирение, диабет или гемолиз эритроцитов. В 30% случаев желчная колика наблюдается в ночное время.

Главная задача диагностики отличить патологическое состояние от приступа калькулезного холецистита, при котором болевой синдром обусловлен воспалительным процессом.

Симптомы печеночной колики

Клинически колика желчного пузыря проявляется такими симптомами, как:

  1. диспепсические расстройства. Пациента беспокоит метеоризм, тошнота и частая рвота желчью, которая не приносит облегчение. На вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы указывает ее неукротимый характер;
  2. остро возникающая боль основной симптом патологии. Она локализуется в зоне правого подреберья (проекции пузыря) или эпигастрии, распространяется на правую руку, плечевую область и лопатку. Боль может быть колющей или раздирающей. Пациенту не удается найти удобное положение для уменьшения ее интенсивности;
  3. желтушность кожных покровов как признак застоя желчи;

Если приступ желчной колики длится более суток, стоит заподозрить острый холецистит. Для него характерна гипертермия выше 38 градусов. Иногда болевые ощущения могут распространяться на левую часть грудной клетки, напоминая приступ стенокардии.

Особенности проявления у мужчин и женщин

Если сравнивать клиническую картину желчной колики у противоположных полов, определенных отличий нет. Стоит лишь заметить, что у женщин беременность может провоцировать возникновение колики, что связано со смещением внутренних органов из-за увеличения матки.

В свою очередь мужчина сложнее переносит ограничения питательного рациона, поэтому чаще нарушает врачебные рекомендации по диетотерапии. Вследствие этого может возникать как приступ колики, так и воспаляться желчный пузырь. Кроме того, немаловажную роль играет алкоголь, злоупотребление которого в большей степени характерно для мужчин.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание и предупредить повторное появление боли, необходимо тщательно изучить анамнез и провести дополнительное обследование. Вначале врач опрашивает пациента о клинических симптомах, которые его беспокоят, а также особенностях их появления и прогрессирования.

Особое значение следует уделить сведениям о перенесенных болезнях, хронической патологии, наличии подобных приступов ранее, а также характере питания и злоупотреблении алкоголем. При желчекаменной болезни эпизоды колики постепенно учащаются, становятся более продолжительными и интенсивными.

На патологию желчевыводящих путей указывает появление болезненности в зоне правого подреберья после погрешностей в диете, тяжелой нагрузки или употребления спиртных напитков.

Также пациента могут беспокоить неспецифические признаки пищеварительной дисфункции, такие как тошнота, горечь в ротовой полости, вздутие живота и тяжесть в желудочной области.

При физикальном осмотре врач акцентирует внимание на небольшой желтизне кожных покровов и слизистых, что указывает на застой желчи. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на кушетку и занимает позу с приведенными к грудной клетке коленями. При попытке прощупать живот отмечается напряжение брюшной стенки как защитный рефлекс.

Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование, которое позволяет осмотреть гепатобилиарный тракт (желчевыделительные пути, печень). Врач обнаруживает конкременты, отмечает увеличение размеров пузыря и растяжение стенок.

При холецистографии контрастное вещество вводится внутривенно. Таким образом, специалист визуализирует «отключенный» пузырь, что подтверждает наличие обструкции в протоках.

В ходе лабораторной диагностики обнаруживается увеличенная СОЭ и повышение лейкоцитов. После приступа в моче можно выявить желчные пигменты, что указывает на развитие желтухи. Иногда наблюдается нарастание амилазы.

Дифференциальную диагностику следует проводить с острым бескаменным холециститом, ренальной коликой, спазмом кишечника, воспалением поджелудочной железы, аппендицитом и язвенным поражением желудка.

Неотложная помощь при желчной колике

Чтобы быстро купировать болевой приступ, необходимо знать причину его возникновения. Пациент госпитализируется в гастроэнтерологический стационар. Неотложный лечебный комплекс позволяет снять спазм протоков, после чего восстанавливается желчеотток и перестает болеть в зоне правого подреберья.

Госпитализация обязательна для всех пациентов с желчной коликой, так как приступ может повториться в любой момент. Итак, врач назначает:

  • полный физический покой;
  • голод на сутки, после чего питательный рацион должен соответствовать диете №5;
  • первая помощь при желчной колике это спазмолитические средства (папаверин, дротаверин). Если беспокоит тошнота и частая рвота, рекомендуется дополнительно ввести метоклопрамид;
  • анальгетический препарат, например, кеторолак, баралгин.

Если колика продолжается более шести часов, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Оперативный метод также используется в случае возникновения частых приступов боли. Лечение заключается в удалении желчного пузыря. Для этого может применяться лапароскопический способ или лапаротомия (при осложненном течении).

В большинстве случаев предпочтение отдается лапароскопии, так как она позволяет значительно уменьшить срок реабилитации благодаря малой травматичности операции. Кроме того, методика имеет хороший косметический результат, и реже наблюдаются рецидивы. Врач также может рекомендовать дробление конкрементов с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

Обычно хирургическое вмешательство при удачном медикаментозном купировании приступа проводится через месяц. Если колика больше не повторяется, врач принимает выжидательную тактику.

Лечить приступ в домашних условиях нельзя из-за высокого риска развития желтухи и резкого ухудшения общего состояния. Ни один народный рецепт не сможет быстро оказать эффективную помощь и уменьшить боль.

Если у пациента неоднократно повторялись приступы колики, до приезда скорой помощи можно самостоятельно принимать спазмолитические препараты и прикладывать теплую грелку в печеночную область. Однако этот метод категорически запрещается при холецистите.

Возможные осложнения

При полной обтурации просвета желчевыделительных путей крупным конкрементом развивается механическая желтуха. Клинически она проявляется:

  1. обесцвечиванием каловых масс;
  2. зудом;
  3. потемнением мочи;
  4. желтизной кожных покровов и слизистых. Ее выраженность может достигать оранжевого оттенка.

Лабораторно обнаруживается повышение уровня общего билирубина и его прямой фракции в крови. В моче выявляются желчные пигменты. С помощью ультразвукового исследования удается визуализировать конкремент и оценить степень поражения пузыря и протоковой системы.

После хирургического удаления камня желчеотток восстанавливается, и признаки желтухи регрессируют.

Еще одним осложнением является перитонит. Механизм его развития следующий:

  1. обтурация протока крупным конкрементом;
  2. спазм желчевыделительных путей;
  3. нарушение питания в стенке, на которую оказывает давление камень;
  4. некроз тканей;
  5. нарушение целостности стенки;
  6. проникновение желчи в брюшную полость.

Независимо от выбора лечебной тактики консервативный или хирургический метод, неотъемлемой частью терапии является диетический режим. Данный рацион питания позволяет уменьшить нагрузку на гепатобилиарный тракт и облегчить желчеотток. В свою очередь это предупреждает изменение состава желчи и процесс камнеобразования.

Основные принципы диеты №5:

  1. полный отказ от спиртных напитков, в том числе слабоалкогольных;
  2. исключение жирной молочки, мяса и рыбных изделий;
  3. запрет на острые приправы, маринады, копчености, соленья и консервы;
  4. отказ от свежей сдобы, кремовых изделий и шоколада;
  5. исключение кофе;
  6. запрет на бобовые, грибы, а также продукты с щавелевой кислотой.

Рацион должен состоять из:

  • нежирных продуктов;
  • овощей;
  • вчерашней сдобы;
  • различных каш из гречки, овсянки, макарон или риса;
  • яичных белков;
  • супов, нежирных бульонов;
  • галетного печенья.

Ежедневно необходимо пить не менее двух литра некрепкого зеленого чая, негазированной минералки, киселя или разбавленного сока. Количество соли в сутки ограничивается до 7 грамм. Питание должно быть дробным, небольшими по объему порциями. Таким образом рекомендуется кушать каждые два часа. Это дает возможность регулировать желчеотток и предупредить застой.

Блюда должны иметь пюреобразную консистенцию. Приготовление пищи осуществляется с помощью пара, путем варения или запекания.

После хирургического вмешательства в первые сутки разрешается только жидкость. Затем рацион постепенно расширяется за счет перетертых блюд. При условии нормального течения послеоперационного периода пациент переводится на диету №5, которую должен соблюдать пожизненно.

Профилактика

При своевременном оказании помощи прогноз благоприятный. Профилактические мероприятия позволяют предупредить процесс камнеобразования в желчевыделительном тракте и снизить риск возникновения колики. Они включают:

  • раннюю диагностику заболеваний пищеварительной системы;
  • правильное питание;
  • дозированные физические нагрузки;
  • отказ от алкоголя;
  • нормализацию массы тела;
  • исключение длительных периодов голода.
Перечисленные рекомендации довольно просты и не требуют усилий для соблюдения. Они дают возможность не только нормализовать желчеотток, но и улучшить работу всей пищеварительной системы. 1

Здоровье 04.12.2017

Желчнокаменная болезнь поражает 10% населения Земли. Эта цифра кажется просто огромной, если задуматься. Именно желчнокаменная болезнь осложняется печеночной коликой, которая может потребовать срочной хирургической операции. Что же такое печеночная колика и как с ней справляться - об этом профессиональным, но доступным языком расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Печеночная колика возникает из-за закупорки пузырного протока конкрементами, которые находятся в желчном пузыре. Это состояние сопровождается выраженной и нестерпимой болью и нарушением оттока желчи. Острый болевой синдром возникает из-за повышения внутрибрюшного давления на фоне обтурации камнем. Провоцируют это состояние физические перегрузки, несоблюдение режима питания или действие других провоцирующих факторов.

Согласно многолетнему опыту работы врачом (ЖКБ) по своей распространенности уступает место лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. У многих пациентов специалисты обнаруживают камни совершенно случайно. О своей болезни больные узнают именно в момент появления явных симптомов печеночной колики.

Кто страдает от печеночной колики чаще: мужчины или женщины?

В научном мире принято считать, что желчнокаменная болезнь и печеночная колика встречаются чаще у женщин. Это обусловлено связью гормональной активности и сократительной способности . Уровень гормонов у женщин нестабилен. Гормональная перестройка организма у мужчин не оказывает такого влияния на образование конкрементов. Частые беременности и роды также повышают риск формирования камней в желчном пузыре.

Современные женщины любят экспериментировать с диетами, что оказывает негативное влияние на работу всех органов пищеварения. Резкие ограничения каких-либо продуктов питания, продолжительное голодание способствуют камнеобразованию и нарушают процесс выделения желчи с изменением ее химического состава. Большие промежутки между приемами пищи строго противопоказаны, особенно людям, которые имеют отягощенный анамнез. Замечено, что по женской линии ЖКБ передается чаще, чем по мужской. Однако, случаи печеночной колики у мужчин встречаются чаще, а у женщин болезнь нередко долго имеет скрытое течение.

Причины печеночной колики

В основе печеночной колики лежит закупорка пузырного протока, происходящая из-за камнеобразования и нарушения соотношения определенных компонентов желчи, что приводит к ее загущению и формированию конкрементов.

Чаще всего симптомы печеночной колики у женщин и мужчин возникают из-за погрешностей в питании. При ЖКБ специалисты назначают соблюдение определенной диеты (стол №5), и ее нарушение приводит к спазмам желчного пузыря и продвижению камней в протоковую систему. Из-за повышения внутрипузырного давления и нарушения желчного оттока появляется характерный болевой синдром.

Факторы риска

Факторы риска при печеночной колике:

  • возраст больного: риск возникновения симптомов печеночной колики повышается после 40 лет;
  • беременности и частые роды, которые сочетаются с гормональной перестройкой организма;
  • женский пол: женщины часто имеют конкременты в желчном пузыре, предрасположены к печеночной колике;
  • хронические заболевания печени: они нарушают химический состав желчи и ее отток, что способствует появлению конкрементов с дальнейшими рецидивами печеночной колики;
  • увлечение диетами и продолжительным голоданием;
  • высокое содержание в рационе животных жиров, холестерина;
  • гиподинамия: отсутствие нужных физических нагрузок является фактором риска преимущественно в мужской популяции;
  • лишний вес: ожирение сопровождается наличием сразу нескольких факторов, способствующих образованию камней (высокий уровень холестерина, нерациональное питание, обилие животных жиров в рационе).

Для колики в печени характерна связь с употреблением жирной, острой, чрезмерно пряной пищи и физическими нагрузками. При этом остается большая часть пациентов, у которых острая боль в области печени возникает спонтанно, без действия причинных факторов.

Клинические проявления и симптомы

Симптомы печеночной колики относят к неотложному состоянию, требующему оказания первой помощи. Медлить с обращением к врачу нельзя, так как острая боль может сохраняться до нескольких дней, при этом протоки растягиваются, повышается внутрипузырное давление, может возникать острый холецистит и другие опасные осложнения.

Основные симптомы печеночной колики:

  • сильная боль в правом подреберье, где находится область проекции желчного пузыря;
  • тошнота и рвота желчью, которая не приносит больному облегчения;
  • умеренный метеоризм;
  • возможно повышение температуры тела;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • появление желтухи.

Клинические проявления печеночной колики зависят от размера и количества желчных камней, их расположения, наличия или отсутствия других заболеваний пищеварительной системы. Тяжелее всего приступ протекает при закупорке камнем общего желчного протока.

Колика может продолжаться несколько дней, и всё это время больной испытывает нестерпимую боль. Рвотные массы содержат остатки пищи, имеют небольшое количество желчи. Рвота сопровождается вздутием живота, задержкой мочи и стула. Общее состояние больного тяжелое, от боли он не находит себе места. Повторная рвота, которая у многих пациентов возникает к концу приступа, окрашена в желтый цвет и имеет повышенную вязкость.

В патологический процесс могут быть вовлечены другие органы, включая поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, кишечник. Этим объясняется изменчивость симптомов печеночной колики у разных пациентов. Чем старше человек, тем чаще ЖКБ протекает без острых болей и приступов. Болевой синдром носит тупой постоянный характер.

Но одним общим признаком печеночной колики является боль. Она не всегда локализуется в области правого подреберья, отдает в эпигастрий, в область лопатки, шеи и ключицы, ставя под сомнение предположительный диагноз (доктор может заподозрить стенокардию). Сильнее всего болевой синдром у людей с мелкими камнями в желчном пузыре. Сам приступ продолжается в среднем 15-30 минут, но может доходить и до 6-8 часов, что обычно заканчивается экстренной холецистэктомией.

В этом видео подробно рассказано о роли желчи в организме человека, способах диагностики и лечения печеночной колики, а также о возможных осложнениях этого опасного состояния.

Первая помощь при печеночной колике

При появлении симптомов печеночной колики первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Обычно больные, которые имеют ЖКБ, сразу понимают серьезность ситуации, когда только боль начинает нарастать. В таком случае они используют привычные лекарственные средства и нередко снимают болевой синдром на дому. Делать это не рекомендуется из-за риска появления стремительных осложнений.

Больной во время печеночной колики находится в очень тяжелом состоянии, и оказать неотложную помощь сам себе он не может. Это ставит под сомнение правильность действий, которые предпринимают окружающие люди. Из-за волнения или спешки они могут перепутать лекарственные средства, которые во время колики вводят только инъекционным способом.

Но иногда возникают такие ситуации, в которых помощь врача невозможно получить вовремя. Поэтому применение спазмолитиков и обезболивающих средств может в буквальном смысле спасти жизнь больному и помочь ему избежать экстренной операции.

При печеночной колике можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в уколах (кеторол, диклофенак) для внутримышечных инъекций. Дополнительно обязательно назначают спазмолитики (но-шпа), которые устраняют спазм пузырных протоков, что приводит к их расширению и восстановлению оттока желчи. Метоклопрамид используют для достижения противорвотного эффекта. Препарат обычно комбинируют с несколькими спазмолитиками.

Если вы не знаете, как снять боль при печеночной колике, не стоит предпринимать никаких самостоятельных действий. Не у всех людей дома есть необходимые препараты, да еще в виде растворов для инъекций. Таблетированные медикаменты не окажут ожидаемого обезболивающего эффекта. Лучше сразу вызывать неотложную скорую помощь или самостоятельно отправляться в ближайшую больницу.

При симптомах почечной колики лечение не требует отлагательств! Промедление может обернуться серьезными последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Холецистэктомия при печеночной колике

Исходом часто рецидивирующей печеночной колики является холецистэктомия - , заполненного конкрементами. Операция показана при холецистите и других осложнениях ЖКБ. Лапароскопическая холецистэктомия является оптимальным вариантом для многих больных. Операция не сопровождается выраженным повреждением брюшной стенки, отличается достойным косметическим эффектом и помогает значительно сократить срок реабилитации.

Холецистэктомия в идеале проводится через 5-8 месяцев после последнего приступа печеночной колики. Специалисты рекомендуют проводить операцию при неэффективности консервативной терапии и высоком риске развития опасных осложнений. Если печеночная колика появляется впервые, рекомендуется выжидательная тактика, но с соблюдением диеты и всех врачебных рекомендаций.

Диета №5 при печеночной колике и профилактике ее появления

Соблюдение диеты при заболеваниях желчного пузыря, в том числе при желчнокаменной болезни, позволяет с высокой эффективностью проводить консервативное лечение. ЖКБ протекает хронически, многие больные в течение 5-10 лет даже не догадываются о своем состоянии, и только появление печеночной колики заставляет их обратиться к специалистам.

Основной принцип лечебного питания при склонности к появлению острой боли - ограничения блюд, которые содержат животные жиры и повышают холестерин. Разрешается употреблять много фруктов и овощей, но категорически запрещается жарить продукты питания. Можно пищу отваривать или запекать. Тушить допустимо, но только очень редко. Если продукты содержат большое количество клетчатки, их лучше перетирать или значительно измельчать. Это правило касается и жилистого мяса.

Рекомендуется отказаться от продуктов, которые содержат щавелевую кислоту и пурины. Ограничивают и употребление соли, но не во всех случаях. Питаться необходимо небольшими порциями, но не реже 5-6 раз в сутки. Большие промежутки между приемами пищи крайне отрицательно сказываются на людях с заболеваниями желчевыводящих органов. Суточный объем жидкости - не менее 1,5 литров. При этом лучше отказаться от газированных напитков. Ограничения касаются также блюд, которые повышают метеоризм. Это не значит, что придется навсегда отказаться от бобовых, капусты, но подобные продукты лучше употреблять несколько раз в неделю, а не ежедневно.

Печеночная колика – приступ интенсивной боли, вызванный нарушением оттока желчи, - относится к клиническим проявлениям желчнокаменной болезни. Возникает при закупорке желчевыводящих путей конкрементами, но может быть вызван и иными причинами.

Проявляется печеночная колика сильной висцеральной болью, которая возникает из-за активного сокращения стенок пузыря и желчевыводящих путей, повышения внутрипузырного давления. Состояние требует неотложной медицинской помощи из-за высокого риска осложнений. Лечение осуществляется в стационаре, назначаются спазмолитики и обезболивающие средства. При присоединении воспаления проводится хирургическая операция.

    Показать всё

    Причины

    У 75% больных с печеночной коликой причиной состояния становится холелитиаз - желчно-каменная болезнь. По статистическим данным, рецидивы возникают у каждого 10-го больного с ЖКБ,. У мужчин патология развивается вдвое чаще, чем у женщин, несмотря на то, что организм последних более предрасположен к образованию конкрементов.

    С возрастными изменениями при бессимптомном течении ЖКБ опасность печеночной колики увеличивается: при камненосительстве на протяжении 5 лет приступы возникают у 1/5 больных, через 10 лет уже 1/4 часть пациентов страдает сильными болями в правом подреберье.

    К иным причинам, вызывающим печеночную колику, относятся:

    К факторам риска развития печеночной колики относятся:

    • возраст после 40 лет;
    • наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни;
    • инфекционное поражение печени вирусами гепатита и цирроз;
    • беременность и повторные роды;
    • лишний вес;
    • прием гормональных препаратов;
    • эндокринные патологии;
    • длительное голодание;
    • парентеральное питание (посредством введения питательного раствора через капельницу);
    • аномалии желчевыводящих путей.

    Заболевания, приводящие к развитию холецистолитиаза и холедохолитиаза: воспалительные процессы в билиарной системе, аутоиммунные патологии, аллергия - повышают вероятность развития печеночной колики.

    Симптомы

    Обычно приступ возникает на фоне полного покоя. Иногда предшественниками колик становятся ощущение тяжести в боку, дискомфорт после еды, появление горечи во рту. Локализация интенсивных висцеральных болей происходит в области правого подреберья, в районе желчного пузыря, редко - в эпигастральной области.

    При печеночной колике развивается типичная клиническая картина:

    1. 1. Сильные болезненные ощущения, спазмы имеют колющий, режущий, раздирающий характер, бывают постоянными или приступообразными.
    2. 2. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, область ключицы, шею. Встречаются случаи, когда ощущения локализуются в сердце или напоминают стенокардический приступ.
    3. 3. Во время интенсивных проявлений колики из-за болевого синдрома человек не может найти положение, которое помогло бы ему облегчить состояние.
    4. 4. Нередко эпизоды приступов сопровождаются тошнотой, вздутием живота, возможно возникновение необильной рвоты желчью, которая не приносит облегчения. При развитии непрекращающейся рвоты можно судить о том, что в процесс вовлечена и поджелудочная железа.
    5. 5. Отмечается учащение пульса, бледность кожи. Артериальное давление обычно остается в норме.
    6. 6. Не исключено незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей.
    7. 7. Вследствие обструкции желчевыводящих протоков может наблюдаться пожелтение слизистых, склер и кожных покровов.

    Продолжительность состояния - от 15 минут до 6 часов, болевой синдром нарастает, потом остается неизменным. Снижение болевых ощущений может возникнуть внезапно или происходить постепенно. Если приступ не прекращается, не исключено развитие острого холецистита.

    Особенно сильные боли наблюдаются у больных с небольшими камнями при закупоривании конкрементами желчных протоков. Это вызвано перерастяжением стенок, судорогами мышц и повышением внутрипузырного давления.

    Диагностика

    При подозрении на приступ печеночной колики гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента, изучает данные анамнеза. Врач назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

    1. 1. Клинический анализ крови. Результат показывает увеличение СОЭ у 50% пациентов.
    2. 2. Биохимия крови. Анализ обнаруживает повышение билирубина.
    3. 3. Анализ мочи. Показатели обычно в норме, иногда выявляется желчный пигмент и у 20% - увеличение уровня амилазы.
    4. 4. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ определяет состояние печени, желчного пузыря и протоков. При желчнокаменной болезни, наличии конкрементов, растяжении стенок и увеличении органа метод позволяет сразу поставить диагноз.
    5. 5. Холецистография. Метод исследования желчного пузыря с применением контрастного вещества определяет состояние, величину и положение органа, его структуру и форму. Позволяет выявить деформацию, воспалительный процесс, наличие камней, опухолей.
    6. 6. МРТ. Обследование показано для уточнения плотности и количества камней, состояния желчевыводящих протоков.

    Печеночную колику дифференцируют с обострением хронического или острого холецистита, панкреатита, язвенной болезни, патологий кишечника и почек.

    Первая помощь

    При развитии приступа печеночной колики для облегчения состояния больного предписан следующий алгоритм действий:

    1. 1. При сильной боли человека требуется успокоить и уложить в постель. Надо помочь ему лечь на правый бок, для снятия спазма подложить теплую грелку.
    2. 2. Следует дать обезболивающий препарат - Темпалгин, Анальгин, спазмолитик – папаверин, Баралгин или Но-шпу. Разрешается дать нитроглицерин в таблетках.
    3. 3. Если беспокоит рвота, необходимо сделать инъекцию спазмолитического средства.

    Когда интенсивность болевого синдрома позволяет, больному рекомендуется встать под теплый душ и расслабиться.

    В домашних условиях тепло применяют с осторожностью. Нагревание противопоказано, если существует риск присоединения холецистита, так как повышение температуры в области воспаления активизирует патологический процесс. Поэтому грелку разрешается прикладывать максимум на 15 минут.

    Во время приступа запрещается:

    1. 1. Массировать или растирать область печени, активно двигаться. Такие действия могут усилить проявления патологии.
    2. 2. Прикладывать к больному месту холод. Снижение температуры вызовет усиление спазма.
    3. 3. Принимать пищу или пить алкоголь. Это повышает продукцию желчи, ухудшает состояние и усиливает выраженность боли.

    Неотложная помощь в стационаре требуется, когда приступ возникает впервые, если принятые лекарства не помогают, а болевые ощущения усиливаются. Скорую помощь вызывают сразу, если боли в подреберье появились у ребенка или беременной женщины.

    Лечение

    Больных с признаками печеночной колики госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Лечение не проводится в домашних условиях. Во время приступа и спустя сутки пациентам рекомендуется голодание, чтобы не вызвать выброс новой порции желчи. Позже назначается диета №5.

    В лечении приступа у мужчин и женщин для снятия спазма и устранения болевого синдрома используются следующие препараты:

    У беременных женщин лечение печеночной колики проводится инфузионными спазмолитиками (папаверин).

    При отсутствии эффекта терапии по прошествии 6 часов больного переводят в отделение хирургии. Там проводится консультация хирурга и принимается решение о проведении холецистэктомии - операции по удалению желчного пузыря.

    Лечение детей

    При врожденном сужении протоков лечение ребенка подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и степени тяжести патологии. В некоторых случаях нарушения проходят с возрастом. Когда приступы возникают часто и сохраняется желтушность кожи, проводят оперативное вмешательство.

    Диета

    Диета - непременная мера предупреждения приступов почечной колики. Особенно строгие ограничения по питанию требуется соблюдать в первые недели после обострения. Больным нельзя употреблять продукты, которые стимулируют продукцию желчи: жареную, острую и жирную пищу, специи, консервы, спиртосодержащие напитки.

    В дальнейшем следует скорректировать рацион в сторону здорового питания и регуляции холестеринового обмена:

    • отказаться от избыточного употребления жиров и углеводов;
    • есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
    • предпочтение отдавать постным видам мяса и рыбы, растительным жирам;
    • еду готовить на пару, в духовке или отваривать;
    • не переедать, чтобы не вызвать нарушений в желчевыводящих путях;
    • питаться дробно: порции должны быть небольшими, перерывы в приеме пищи составляют не более 4 часов;
    • голодать не рекомендуется, чтобы не вызвать застой секреторной жидкости.

    Запрещенные продукты:

    • маргарин; куриный, бараний, свиной жир; сало;
    • белокочанная капуста, баклажаны, репа, редька, щавель, бобовые, огурцы, помидоры, грибы;
    • цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
    • кексы, кондитерские изделия, шоколад, варенье;
    • крепкий чай; кофе; соки: апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, абрикосовый, мультивитаминный.

    Разрешенные продукты:

    • сливочное масло и растительное рафинированное - в ограниченных количествах;
    • картофель, морковь, кабачки, цветная капуста - в пюре, в отварном или печеном виде;
    • яблоки некислые (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина - в ограниченном количестве;
    • компоты, кисели, желе на сорбите или ксилите;
    • зефир, мед - в ограниченном количестве;
    • чай - слабый, слегка подслащенный;
    • соки - банановый, клубничный, морковный - в небольшом количестве.

    Из-за недостатка жидкости желчь становится густой, что способствует формированию камней. Поэтому требуется пить чистую воду - не меньше 1,5-2 л в сутки.

    Осложнения

    Почечная колика - опасное состояние, при котором существует высокий риск развития осложнений:

    Осложнение Особенности патологии
    Холецистит Воспаление в желчном пузыре развивается при нарушении отхождения желчи и проникновении микрофлоры в полость органа
    Холангит Это неспецифическое воспаление протоков при застое желчи и присутствии инфекции
    Острый панкреатит Воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы вследствие колики развивается из-за перекрытия конкрементом общего пузырного протока, заброса желчи в протоки органа и повышения давления внутри протоков
    Механическая желтуха Патология характеризуется пожелтением склер и кожи, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, наблюдается при нарушении оттока желчи. Желтушность обусловлена повышением в крови пигмента билирубина. Его токсическое влияние проявляется в головных болях, кожном зуде, нарушении сна
    Эмпиема, или гнойный холецистит Процессу способствует воспаление из-за длительного перекрытия конкрементом желчевыводящих путей
    Перфорация желчного пузыря При длительном сдавливании желчного пузыря камнем на участке развивается воспаление и некроз тканей, образуется отверстие. В результате, происходит излитие желчи и попадание конкрементов в брюшную полость, что приводит к формированию желчного перитонита или абсцесса
    Кишечная непроходимость Состояние встречается нечасто. Возникает оно вследствие проникновения из протоков желчи в кишечник камня, который попадает на границу ободочной кишки и застревает в илеоцекальном клапане

    Постхолецистэктомический синдром - послеоперационное осложнение, которое проявляется периодическими болезненными ощущениями в правом подреберье, расстройством пищеварения, похудением, нарушением стула.

    Профилактика

    В случае развития почечной колики благоприятный прогноз отмечается при своевременной медицинской помощи во время приступа, терапии патологий печени или проведении холецистэктомии, а также при постоянном соблюдении диеты.

    Профилактика печеночной колики включает следующие мероприятия:

    • соблюдение диеты, рекомендованной гастроэнтерологом;
    • снижение повышенной массы тела;
    • недопущение запоров;
    • отказ от курения и приема алкоголя;
    • своевременное лечение патологий печени;
    • сохранение умеренной физической активности для устранения застойных процессов.

    Так как стресс или холод нередко выступают причиной спазма в желчевыводящих протоках, следует избегать психоэмоционального напряжения и переохлаждения.

    Прием лекарственных препаратов, в особенности кортикостероидов и оральных контрацептивов, требуется согласовывать с врачом, так как лекарства могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни, желчную колику.

– наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока. Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до 5-6 часов и сопровождается рвотой. Диагностика основана на анализе клинической картины, данных физикального обследования и ультразвуковой диагностики. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и спазма. После приступа решается вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря с конкрементами.

Симптомы печеночной колики

Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей. Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря (точка Кера), реже – в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится. Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии .

Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой , возможна необильная рвота желчью , не приносящая облегчения, вздутие живота . Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до 5-6 часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности – острого холецистита . Об этом же свидетельствует и значительная гипертермия – более 38°С. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе .

Диагностика печеночной колики

На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности. По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер. У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете.

При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер. Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами. Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты (напряжение мышц передней брюшной стенки), боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе (позитивный симптом Кера) и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (признак Грекова-Ортнера); при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание (позитивный симптом Мерфи). По окончании приступа (выходе конкремента) данные симптомы отсутствуют.

Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины – увеличенная СОЭ. Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов (это является ранним признаком механической желтухи). У 20% пациентов определяется повышение амилазы мочи. Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует.

Определенную роль в верификации диагноза играет обзорная рентгенография органов брюшной полости (но при наличии желчных конкрементов информативность данного метода не превышает 15% ввиду рентгеннегативности камней); также могут применяться радионуклидные методы. При проведении внутривенной холецистографии признаком обструкции пузырного протока конкрементом является «отключенный» желчный пузырь. Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика печеночной колики проводится в первую очередь с острым некалькулезным холециститом или обострением хронического , болевым синдромом при патологии почек и кишечника (хирурга решается вопрос об оперативном лечении.

При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия . Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев. Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа – через шесть-восемь недель. При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика.

Прогноз и профилактика печеночной колики

При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию (исключение жирной пищи, избытка сладостей), в том числе по кратности приемов пищи (пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа). Обязателен достаточный водно-питьевой режим (следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки) и исключение продолжительных периодов голода.

ola2.ru

Диета при печеночной колике

Печеночная колика – это один из самых явных симптомов того, что имеются какие-то проблемы с желчным пузырем. Очень большое количество людей страдает от этого недуга, но мало кто знает, какими именно симптомами проявляется колика и как ее отличить от других болезней.

Причины печеночной колики

Прежде чем перейти к рассмотрению основных симптомов печеночной колики, большое внимание необходимо уделить тому, по каким же причинам она возникает. К основным причинам возникновения печеночной колики у человека относят:

  • Нарушение проходимости в желчных протоках, что обусловлено проблемами непосредственно с самим желчным пузырем
  • Полная закупорка желчного потока, которая чаще всего происходит из-за наличия камней. Практически все пациенты, у которых имеются камни в желчном пузыре, предупреждаются о возможности развития такого приступа
  • Сдавливание желчного протока опухолью, как злокачественной, так и доброкачественной
  • Частичная закупорка протока свернувшейся кровью или сгустком гноя
  • Спазм, который происходит в гладкой мускулатуре, и может быть вызван различными факторами
  • Неправильное питание, а именно злоупотребление острой и жирной пищей. Конечно, речь не идет об одноразовом приеме жирных и острых блюд. Колика может возникнуть тогда, когда эти блюда преобладают в рационе человека
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Как и в случае с острой пищей, здесь речь идет о частом и бесконтрольном употреблении спиртного
  • Стресс, который, как известно многим, негативно сказывается на здоровье человека, и может стать провокатором развития печеночной колики
  • Большая физическая нагрузка. Сюда, прежде всего, относят долгое нахождение в наклонившейся позе, которая свойственна для дачников и для тех, кто часто стирает белье вручную

Практически все причины возникновения колики провоцирует сам человек, и лишь несколько могут быть наследственными. Именно поэтому, чтобы избежать недуга, рекомендуется как можно больше уделять внимания своему здоровью.

Симптомы колики

Каждый человек должен знать, как начинается печеночная колика для того, чтобы вовремя предпринять меры и оказать первую медицинскую помощь. Итак, к основным симптомам печеночной колики можно отнести:

  1. Боль, которая характеризуется как острая, интенсивная и довольно сильная. Обычно, болевой приступ случается ночью, в тот момент, когда человек находится в лежачем положении. Если говорить о начале приступа, то в первые минуты боль будет локализоваться в области правого подреберья, а затем начинает отдавать в спину, руку и т.д. К тому же, в некоторых случаях боль может охватывать весь живот. Следует отметить, что болевой приступ может начаться не только в лежачем положении. Многие пациенты отмечают, что боль начинала нарастать при вдохе
  2. Тошнота, которая будет настолько сильной, что человек иногда не может ее терпеть
  3. Рвота, причем многократная и не приносящая никакого облегчения. Она возникает из-за того, что человека мучают сильные приступы тошноты, которые невозможно ничем заглушить и невозможно контролировать
  4. Бледность кожи, которая появляется на фоне болевого приступа. А также человек потеет. В некоторых случаях отмечается появление небольшого желтого оттенка на коже, что говорит о проблемах с выводом желчи
  5. Вздутие живота, которое может обнаружить врач при осмотре пациента
  6. Болезненные ощущения во время осмотра, а именно пальпации живота. Также, имеет место быть сильная напряженность всех мышц, располагающихся в этой области
  7. Повышенная температура тела, показатели которой варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма
  8. Белый цвет кала
  9. Темный цвет мочи

Следует отметить, что приступ печеночной колики может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В любом случае, если появился хотя бы один из перечисленных симптомов и человека мучает сильная боль, то необходимо сразу же вызывать скорую медицинскую помощь, так как печеночная колика относится к тем состояниям, когда пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Первая помощь больному

В том случае, если рядом оказался человек, у которого начался приступ печеночной колики, не нужно пугаться. Необходимо собраться с духом и оказать человеку первую помощь, которая будет заключаться в следующем:

  • Прежде всего, человека нужно постараться успокоить, так как беспокойство и страх еще больше провоцируют боль
  • Вызвать скорую помощь и сказать им, какие симптомы наблюдаются у больного

После того, как человек упокоился, его необходимо положить на правый бок, предварительно подложив под него грелку. Тепло требуется для того, чтобы хоть немного, но снять мышечный спазм, который в большинстве случаев и провоцирует появление сильно боли. Правда, с теплом нужно быть аккуратней, так как его можно использовать только в том случае, если у человека нет желчных камней.

Если приступ случается впервые, и человек сам не знает его причину, то лучше просто уложить его на правый бок и не использовать тепло, так как оно может навредить.

По возможности дать человеку обезболивающий препарат. Следует отметить, что лучше всего вводить препарат внутримышечно, чтобы он оказал положительный эффект. В том случае, если рядом нет необходимых медикаментов и нет человека, который может сделать укол, то лучше и не давать пациенту никаких таблеток. Таблетки точно не окажут должного эффекта, так как в совокупности с тошнотой и частой рвотой они просто не дойдут до желудка и не растворятся. После этого необходимо ждать приезда скорой помощи и отвлекать человека, хотя это будет не очень просто.

Что запрещается делать при колике

Есть ряд мер, которые ни в коем случае нельзя делать тогда, когда имеется подозрение на печеночную колику. Правда, не все люди об этом знают, и могут навредить человеку, делая это из самых лучших побуждений. Итак, при печеночной колике запрещается:

  1. Совершать какие-либо движения. Желательно просто лечь и находиться в таком положение до приезда враче или до окончания приступа
  2. Массировать ту область, где возникла боль, так как можно спровоцировать еще больший приступ
  3. Прикладывать грелку к тому месту, где болит, потому что тепло может спровоцировать развитие отека. В этом случае лучше, наоборот, воспользоваться холодным компрессом, чтобы уменьшить боль
  4. Принимать какую-либо пищу, пусть даже и не твердую
  5. Пить, даже простую воду
  6. Что касается еды и питья, то это нельзя делать потому, что любая новая порция пищи спровоцирует дополнительное выделение желчи, и как следствие, либо возникновение нового приступа, либо усиление прежнего.

Не каждый человек сможет различить симптомы печеночной колики от симптомов какого-либо другого заболевания. На самом деле, не имея медицинского образования, сделать это очень сложно. Именно поэтому, если у близкого человека или же у просто знакомого при вас случился такой приступ, необходимо сразу же вызвать скорую помощь и объяснить им, что произошло. Не стоит пытаться помочь, особенно если не знаете как, потому что это может только навредить.

С признаками поражения печени вас ознакомит тематический видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Что такое колика печени?

Как уже было сказано, это синдром, при котором отмечается интенсивная боль в правом боку (подреберье). Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о симптоме. Чаще всего проявляется он при желчнокаменной болезни (холелитиазе). До трех четвертей всех клинических случаев приходится именно на желчнокаменную болезнь. Интенсивность боли и клинических проявлений вообще зависит от того, какая часть органа подвергается поражению. Болевой синдром локализуется в области правого бока, однако источник дискомфорта, несмотря на название, это желчный пузырь. Боли же в печени вторичны и отмечаются по причине иррадиации. Проще говоря, боль «отдает» в печень.

Механизм развития печеночной колики

В основе механизма формирования колики, локализованной в правом подреберье, лежит полная или частичная непроходимость желчевыводящих путей в результате спазма или обструкции конкрементами. Желчный пузырь, также как и печень, пронизан нервными окончаниями, поэтому при патологическом сокращении стенок органов и путей, по которым отходит желчь, возникает сильная боль. Но даже в данном случае это не аксиоматично. Болевой синдром, его интенсивность и характер зависят от локализации поражения. Так, если страдает тело или дно желчного пузыря, дискомфортные ощущения отсутствуют.  Это так называемая «немая» зона.

Шейка желчного пузыря с прилегающими анатомическими структурами относится к зоне умеренного болевого синдрома. В результате обструкции камнями желчных протоков наблюдается крайне интенсивная боль. Дискомфорт настолько сильный, что в исключительных случаях возможно развитие болевого шока.

Наиболее часто речь идет о поражении желчевыводящих протоков, несколько реже страдает тело желчного пузыря.

Причины развития колики

Первая и главная непосредственная причина заключается в формировании конкрементов в желчном пузыре. Обычно речь идет о многочисленных камнях, расположенных в полости органа. Колика в этом случае возникает, как итог обструкции желчных протоков конкрементами. Другие причины:

  • Наличие заболеваний желчного пузыря. В первую очередь можно говорить о холецистите — воспалении желчного пузыря. В результате острого либо длительного хронического воспаления происходит спазм желчевыводящих путей. Итог — возникает интенсивное покалывание, «кинжальная» боль в области печени.
  • Отягощенная наследственность. Само собой, печеночная колика не способна передаваться по наследству. Однако доказано, что наиболее часто это состояние формируется у людей с определенными особенностями желудочно-кишечного тракта. Именно такие особенности способны наследоваться.
  • Алиментарные (пищевые) причины. Отмечаются в качестве косвенной причины развития описываемого состояния. Неправильное питание, злоупотребление жирными блюдами, жареным, чрезмерно соленым приводят к развитию желчнокаменной болезни. А она, как уже отмечалось, выступает непосредственной причиной болевого синдрома в печени.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания. Причиной формирования конкрементов в желчном пузыре может быть некачественная вода.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками. Приводит к увеличению нагрузки на органы ЖКТ в целом.
  • Принадлежность к мужскому полу. По не до конца выясненным причинам, печеночная колика чаще формируется у лиц мужского пола.
  • Возраст свыше сорока лет. Типичный пациент с описываемой патологией — мужчина средних лет.
  • Несбалансированный рацион, влекущий недостаток минералов в пище.
  • Наличие лишнего веса. Приводит к увеличению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Это лишь наиболее распространенные причины.

Сопутствующие симптомы патологии

Симптомы печеночной колики весьма характерны и включают:

  • Болевой синдром. Обычно приходится говорить о сильных болях («кинжальных», покалывающих). Но, как уже выяснено, все зависит от локализации патологического процесса, запускающего механизм. Боли отмечаются в вечерне-ночное время, могут быть постоянными либо периодическими. Обычно приступ печеночной колики длится от нескольких минут до 8 часов. Боль усиливается от физической нагрузки, после приема пищи. Дискомфорт иррадиирует в правую лопатку, спину, поясницу, эпигастральную область.
  • Тошнота. Тошнота сопровождает болевой синдром на протяжении всего приступа печеночной колики.
  • Рвота, не приносящая облегчения.
  • Чувство тяжести в правом боку, ощущение распирания. Связано с компрессией желчевыводящих путей.
  • Диспепсические явления. Среди них изжога, которая усиливается сразу после приема пищи, отрыжка с кислым привкусом и т.д. Подобные проявления наблюдаются по причине нарушения пищеварения.
  • Изменение цвета кожного покрова. Кожа становится бледнее обычного.
  • При длительно текущем процессе возможно развитие механической желтухи. Это состояние сопровождается пожелтением кожных покровов, а в наиболее тяжелых случаях еще и склер глаз.
  • Гипертермия. Температура поднимается не всегда. Обычно речь идет о подъеме до 38-39 градусов.
  • Чувство горечи во рту.
  • Изменения со стороны испражнений. Кал приобретает глинистый цвет либо обесцвечивается вовсе. Моча приобретает бурый оттенок.

В конкретной клинической картине наблюдаются не все симптомы разом.

Диагностика

Диагностика, как правило, сложностей не представляет. Пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу. На первичном приеме специалист задает вопросы касаемо жалоб, их характера, длительности и составляет клиническую картину. Информативным является физикальное исследование (пальпация). Состояние проявляется характерными симптомами, поэтому, как правило, проблем при постановке диагноза не возникает. Однако для подтверждения догадок необходимо прибегнуть к ряду инструментальных и лабораторных исследований.

Наибольшей пользой обладает УЗИ-диагностика. Она позволяет визуализировать печень, желчный пузырь с протоками и выявить все конкременты, а также их локализацию. Обычно этого достаточно. В крайних случаях назначается МРТ-диагностика. Среди лабораторных методов обследования предпочтение отдают общему анализу крови (выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ), общему анализу мочи (с выявлением желчного пигмента). Иногда назначают биохимический анализ крови (обнаруживается повышение АЛТ, АСТ, но не всегда).

В совокупности этих исследований достаточно для верификации диагноза.

Первая помощь

В большинстве случаев не обойтись без профессиональной медицинской помощи. Поэтому в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Уже на месте врачи решат, следует ли транспортировать пациента в профильное отделение больницы либо можно помочь амбулаторно. До приезда врачей необходимо оказать помощь. Первая помощь при печеночной колике включает:

  • Отказ от приема пищи. Пить можно, есть — не рекомендуется.
  • Теплый компресс. Для этого грелку наполняют теплой водой, больной подкладывает ее под брюшную полость и ложится на грелку на правый бок. Важно помнить: такая мера допустима только в том случае, если есть полная уверенность в печеночной колике. Остальные заболевания не терпят тепла, поэтому не стоит экспериментировать. Вполне возможно ухудшение состояния.
  • Прием спазмолитиков (Но-шпа) и анальгетиков (Анальгин, Темпалгин).

Это меры неотложной помощи при печеночной колике, их будет достаточно. Надеяться на «авось» нельзя ни в коем случае. При первых же симптомах необходимо вызывать скорую помощь т.к. колика нередко вызывает опасные для здоровья и жизни осложнения.

Лечение

В большинстве случаев лечение печеночной колики консервативное. Лишь при тяжело текущем процессе показано оперативное вмешательство. Снятие острого синдрома проводится в условиях стационара гастроэнтерологического профиля. Консервативная терапия предполагает прием лекарственных средств следующих групп:

  • анальгетиков (для снятия болей). Сюда входят Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Новиган;
  • спазмолитиков, снимающих спазм гладкой мускулатуры: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин;
  • противовоспалительных, назначаются с осторожностью, поскольку обладают гепатотоксичным эффектом.

Обычно такой терапии вкупе с диетой достаточно, чтобы снять болевой синдром и устранить первопричину патологии. Но, если причина печеночной колики — обструкция желчевыводящих протоков конкрементами, без операции не обойтись. К счастью, на данный момент существуют альтернативы травматичной полостной операции. Большое распространение приобретают лапароскопические методы лечения (минимально травматичная терапия).

После перехода основного заболевания в стадию ремиссии, показано физиолечение. Предпочтение отдают прогреванию смолой (озокерит), токам и ультразвуку.

Диетическое питание

Огромное значение в деле лечения имеет диета при печеночной колике.

Продукты, употребление которых следует сократить:

  • жирные сорта мяса;
  • сдобные хлебобулочные продукты;
  • сырые овощи и фрукты (в особенности лук, чеснок);
  • бобовые культуры;
  • колбасы;
  • копчености;
  • консервированные продукты;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • алкоголь.

Допускается употребление:

  • проваренных овощей, фруктов;
  • хлеба ржаного;
  • рыбы вареной или печеной;
  • овощных бульонов;
  • бульонов на куриной грудке;
  • нежирных сортов мяса;
  • отрубей;
  • овсяного печенья;
  • каш из круп;
  • чая (некрепкого);
  • киселей.

Предпочтение следует отдавать варению, запеканию, приготовлению на пару.

Профилактика

Профилактика предполагает:

  • отказ от вредных пищевых привычек. Рацион должен быть сбалансированным. В идеале, представленной выше диеты нужно придерживаться постоянно;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
  • поддержание оптимального режима физической активности; Умеренные физические нагрузки еще никому не вредили. Ожирение — враг печени и желчного пузыря.
  • желательно избегать стрессовых ситуаций;
  • при наличии заболеваний печени и желчного пузыря нужно вовремя заниматься их лечением.

Часто задаваемые вопросы

Печеночная колика опасна?

Сама по себе колика опасности жизни не несет. В очень редких случаях может развиться болевой шок, но это практически казуистика. А вот осложнения, вроде механической желтухи, несут опасность. Длительно текущая обструкция конкрементами, к примеру, вполне способна вызвать некроз желчного пузыря, сепсис и летальный исход. Это не тот синдром, на который можно закрыть глаза.

Можно ли лечиться дома?

Можно, но только в том случае, если интенсивность боли не слишком высока. В этом случае допустимо амбулаторное лечение.

Можно ли ограничиться мерами первой помощи?

Чаще всего на первой помощи все и заканчивается. Но никто не гарантирует отсутствия рецидивов. Ограничиваться мерами первой помощи не рекомендуется. В любом случае необходимо посещение гастроэнтеролога.

Какие ограничения налагает?

В первую очередь, пищевые. Важно придерживаться диеты. Во вторую очередь — физические. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Также не рекомендуется париться в бане.

Если колит в правом подреберье, это повод насторожиться. Печеночная колика — синдром опасный. Закрывая глаза на него, пациент рискует «заработать» тяжелые осложнения. Без врачебной помощи не обойтись. К счастью современные методы лечения позволяют забыть о проблеме. Достаточно внимательно отнестись к собственному здоровью.

zpmed.ru

Код заболевания по МКБ-10

Приступы почечной колики отмечены в Международном классификаторе болезней под кодировкой R 10.4 — другие неуточненные боли в области живота. Зная симптоматику и проявления почечной колики, можно адекватно и быстро снять приступ.

Причины

Наследственные факторы также могут играть роль при таких заболеваниях. Приступы могут быть спровоцированы врожденными патологиями органов брюшной полости, а также воспалительными процессами и инфекциями желчевыводящих путей.

При этом также можно искать причину в следующих ситуациях.

Почему могут возникнуть боли:

  • Нарушение проходимости желчных протоков. Частичная закупорка может происходить сгустками крови или гноя при сопутствующих воспалительных процессах органа.
  • Полная закупорка протоков вследствие камней или опухоли.
  • Спазм гладкой мускулатуры. Он может возникнуть вследствие множества причин.
  • Регулярные нарушения режима питания. В зоне риска — любители жирных и острых блюд.
  • Частое употребление алкоголя. Постепенное отравление организма спиртом приводит ко многим проблемам, в том числе провоцирует приступ почечной колики.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это относится к длительному нахождению в согнутом положении, например, при выполнении огородных работ.
  • Стрессовые ситуации. В этом случае могут возникнуть спонтанные проблемы, даже если ранее таких заболеваний не было.

В подавляющем большинстве случаев точной взаимосвязи между приступом и внешними воздействиями обнаружить не удается.

Для более точной диагностики необходим специалист, а в домашних условиях следует обратить внимание на характерные признаки.

Симптомы

Очень важно быстро распознать приступ почечной колики, чтобы снять болевой синдром и не навредить себе или близкому человеку неправильными действиями.

Как проявляется почечные колики:

  1. Острая, интенсивная боль. Начинается в правом подреберье, распространяясь по брюшной полости, спине и даже конечностям. Многие пациенты отмечают нарастание болезненных ощущений на вдохе.
  2. Сильная тошнота и рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, как обычно бывает при других недугах. Рвотные позывы невозможно контролировать и сбить приемом медикаментов.
  3. Сильное вздутие живота, проходящего с мучительным спазмом.
  4. В некоторых случаях повышается температура, больного может мучить озноб и сильное потоотделение.
  5. Кожа бледная, с некоторым желтушным оттенком.
  6. Моча темного цвета с сильным запахом.
  7. Кал, как правило, обесцвечивается.

Обычно начало приступа происходит, когда человек находится в лежачем положении, в период ночного сна.

Его продолжительность бывает разной: от пару минут до нескольких часов. Точно определить недуг поможет специалист, поэтому при обнаружении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

При поступлении пациента на стационарное лечение, необходимо взять анализы, осмотреть и опросить пациента. при сильном болевом синдроме ответить на вопросы врача могут члены семьи, проживающие вместе с больным.

Обязательно проводится пальпация живота, с обнаружением места локализации боли. Кроме того, у пациента необходимо взять анализы крови и мочи, позволяющие найти возможные воспалительные процессы.

Более чем в трети случаев обнаруживается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз, а также желчные пигменты в моче.

После купирования боли проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Информативным считается и рентгенография, а также МРТ печени.

Первая неотложная помощь при печеночной колике

Начало приступа характеризуется постепенным нарастание боли в области живота, а также тошнотой и рвотой. Пациенту при таких ситуациях необходим полный покой, доступ свежего воздуха, а также моральная поддержка.

Все происходящие изменения необходимо сообщить врачу. Обычной практикой является госпитализация, ведь в медицинском учреждении можно будет поставить окончательный диагноз и провести необходимое лечение.

Лечение

Выбранная тактика лечения напрямую зависит от причин, повлекших за собой приступ. В основном используется медикаментозная терапия, но при тяжелых осложнениях (прободение желчного пузыря, калькулезный холецистит, водянка), необходима срочная хирургическая операция.

Если приступ снят, и дальнейшая медицинская помощь пациенту не требуется, его могут отпустить домой.

Диета

Печеночные колики зачастую связаны с режимом и составом питания, поэтому придерживаться диеты необходимо обязательно. Из рациона необходимо убрать острые, жирные и копченые блюда.

Пациенту желательно употреблять легкоусваиваемую пищу, дневной рацион порций необходимо разбить на четыре – пять порций.

Большое значение имеет и способ приготовления пищи. Необходимо исключить жаренные блюда, все продукты можно запекать, тушить без использования растительного масла, а также готовить на пару.

Чтобы не провоцировать вздутие кишечника, из рациона необходимо убрать продукты, провоцирующие образование газов, а также газированные напитки и свежие овощи.

В целом, диета повторяет рекомендации по питанию для пациентов с проблемами желчного пузыря, почек и печени. Обязательно необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Как снять боль в домашних условиях?

Болевой синдром проявляется очень сильно, поэтому правильные мероприятия до приезда скорой помощи могут значительно облегчить состояние больного.

Что помогает при почечной колике:

  • Необходимо сохранять лежачее положение. Хорошо снимает спазм поза на боку, при которой колени согнуты и прижаты к животу. Многие пациенты непроизвольно принимают такое положение, чувствуя небольшое облегчение.
  • При точной информации, что это приступ колик, лучше всего перевернуть больного на правый бок, подложив под место локализации боли теплую грелку. Использование тепла не рекомендуется при выявленных ранее камнях в желчных протоках, так как это может спровоцировать их движение. Также не стоит рисковать, если причина боли не установлена, ведь это может вызвать отек и воспаление пораженной области.
  • Для снятия болевого синдрома необходимо дать обезболивающий препарат, желательно внутримышечно. Лучше всего подойдут инъекции но – шпы, атропина, промедола. Таблетированная форма средств может не успеть подействовать, если у пациента начнется рвота.
  • При сильном беспокойстве можно дать седативный препарат, чтобы пациент немного расслабился. Волнение и стресс усиливают болевые ощущения и провоцируют приступ.

Что запрещено делать при почечной колике:

  • Двигаться и массировать область локализации боли. Это может спровоцировать нарастание болевого синдрома, а также появление новых симптомов.
  • Принимать еду. Можно выпить немного простой воды, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или самодельные препараты, настойки и микстуры.

Соблюдая эти правила, можно оказать помощь больному до приезда скорой.

Важно также зафиксировать время начала приступа, его симптомы и возможные особенности (нарастание или затихание боли, снижение или появление новых симптомов). Эти данные помогут врачу более точно поставить диагноз и выработать оптимальный план лечения.

Прогноз и профилактика

Несмотря на большую распространенность данного заболевания, универсальных методов избавления от таких приступов не существует. Лучше всего комплексно подойти к проблеме, обеспечив необходимое лечение в соответствии с индивидуальными показателями пациента.

К профилактическим мероприятиям относится здоровый образ жизни, соблюдение диеты, а также поддержание нормального веса и выполнение посильных физических нагрузок.

При выявлении заболеваний печени и желчного пузыря, необходимо регулярно проводить обследования и контролировать состояние органов.

Приступ печеночной колики чрезвычайно болезненный и проходит с острой симптоматикой. Прогноз и тактика выбранного лечения будет зависеть от причин, повлекших за собой такие симптомы.

Кроме того, необходимо обязательно придерживаться диеты, отказаться от курения и спиртного, а также физических нагрузок. Что делать, если начался приступ почечной колики у вас или ваших близких, рассказано в нашей информации.

gidmed.com

Клиническая картина

Холелитиаз в стадии обострения можно определить по характерному признаку – печеночной колике. Такое состояние более характерно для женщин, у мужчин подобная проблема возникает в два раза реже. В международном классификаторе болезней колика имеет диагностический код по мкб 10 K80.

Условия появления болевого синдрома

В основном, спазматическая острая боль является клиническим проявлением камней, образующихся в желчном пузыре или желчных протоках. Когда камни разрастаются или собираются в своеобразную пробку, нормальная циркуляция желчи затрудняется. Она начинает скапливаться перед препятствием, растягивая и повреждая ткани. Деформация тканей вызывает приступ печеночной колики – резкую боль. Как только отток желчи возобновляется, болевой синдром идет на спад.

Спазматические болезненные проявления могут иметь разную длительность. Протяженность колики во времени зависит от степени тяжести вызвавшего ее процесса.

Если затор в желчевыводящих протоках слишком большой, болезненные ощущения будут продолжаться до тех пор, пока желчь не найдет выхода. Полная закупорка желчевыводящих путей опасна тем, что может вызвать разрыв желчного пузыря или развитие механического гепатита.

Причины

Колика возникает в результате сужения просвета в желчевыводящих путях. Такое явление могут вызвать следующие причины:

  • Образование камней или слизистых пробок в желчном пузыре и протоках.
  • Сжатие протока опухолевым образованием, как внутренним, так и внешним.
  • Нарастание тромба или атеросклеротических бляшек.
  • Перегиб протока, что характерно для дискинезии желчевыводящих путей.

Спровоцировать появление патологических изменений могут несколько факторов. Среди них выделяют такие негативные условия:

  1. Преобладание в рационе тяжелой жирной пищи, обильно сдобренной острыми специями.
  2. Чрезмерное и постоянное употребление крепких спиртных напитков.
  3. Стресс и нервное истощение.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Физические нагрузки, происходящие с неправильным распределением веса и усилий (резкое поднятие тяжести или долгое положение тела в согнутом виде).
  6. Беременность.

Профессиональные водители более подвержены движению камней при холелитиазе. Постоянные поездки создают вибрационный эффект, подталкивающий камни по протокам.

Симптомы

Есть определенные признаки, которые сопровождают печеночные колики. С их помощью можно идентифицировать заболевание и начать курс лечения. К таким симптомам относятся:

  • Резкая острая боль, спазмы в области нижнего правого ребра и диафрагмы, локализованные в передней части тела. Возможно распространение болевого синдрома в правую руку, реже под лопатку. Наибольшую интенсивность болезненные ощущения имеют при горизонтальном положении больного, чаще всего ночью.
Резкая боль в правом подреберье

Если боль распространяется на нижнюю часть спины, то это почечная колика.

  • Сильная тошнота и рвота, возможно с вкраплениями крови. Если произойдет резкий отток желчи, возможно ее наличие в рвотных массах, сопровождаемое горечью во рту. Приступы тошноты и рвоты продолжаются до тех пор, пока длится печёночная колика.
  • Кожа приобретает бледный или желтоватый оттенок, покрывается холодным липким потом.
  • При остром течении воспалительного процесса в печени возможно резкое повышение температуры.
  • При пальпации колет желчный пузырь, возникает острый болезненный спазм. Живот обычно бывает вздутым и напряженным.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Некоторые подобные симптомы у женщин могут сопровождать менструальный цикл или проблемы в мочеполовой сфере.

Диагностика

При первом же проявлении печеночной колики срочно обратитесь к врачу. Такая боль характерна для многих патологий органов брюшной полости и малого таза, поэтому дифференциальные диагностические мероприятия призваны установить причину возникновения болевого синдрома. Обследование и лечение проводят терапевт и гастроэнтеролог. Для установления диагноза есть несколько методик.

Определение патогномоничных симптомов

Если болевые ощущения вызваны печеночной коликой, проведение некоторых манипуляций спровоцирует усиление болевого синдрома:

Симптом Диагностический прием
Ортнера-Грекова Постукивание ребром ладони по правому подреберью с обоих сторон
Мерфи Надавливание кистью руки на область диафрагмы с правой стороны

Инструментальная диагностика

Для уточнения диагноза применяют методы аппаратных исследований, которые позволяют определить причину колики и выявить точное место локализации патологического процесса. Это такие средства, как:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • МРТ и КТ.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
  • Рентгенологическая холецистография или холангиография.

Лабораторные исследования

Лабораторные методы постановки диагноза проводят при помощи анализа следующих биологических образцов:

  • Кровь.
  • Моча и кал.
  • Желчные пробы.
  • Биопсия или лапароскопия тканей.

Поскольку приступы холелитиаза могут вызвать достаточно серьезные последствия, диагностические мероприятия следует проводить как можно скорее. Не стоит дожидаться повторного приступа. Как только клиника заболевания прояснена, необходимо начать терапию.

Лечение

Эффективность лечения зависит от того, какое заболевание спровоцировало желчную колику и от степени его тяжести. Применяют для этого консервативный или оперативный метод лечения.

Терапия при холелитиазе

Камни, закупоривающие желчные протоки, можно удалить при помощи следующих методов:

  • Ультразвуковое экстракорпоральное волновое дробление — литотрипсия.
  • Растворение маленьких единичных образований специализированной кислотой.
  • Хирургическое вмешательство (холецистэктомия классическая или лапароскопическая).

Опухолевые образования и тромбы

Если обструкцию желчного пузыря или протоков вызывает опухоль, то лечение зависит от качества новообразования и места его расположения. Одним из решений может быть усечение части органа и установление стенда в пострадавшем желчном протоке.

Перегиб протока

В этом случае проводят лекарственную терапию дискинезии желчевыводящих путей. Если сдавливание происходит во время беременности, терапию лечащий врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения беременности, ее срока и степени тяжести колики.

Экстренная помощь

Даже при установленном диагнозе приступ может начаться неожиданно. Чтобы купировать болевой синдром нужно знать, какие меры принять, и как снять печеночную колику домашних условиях.

При первых проявлениях больному необходимо прилечь на правый бок, можно поджать ноги. До приезда скорой помощи нужно ввести инъекционно любые спазмолитики (но-шпа, спазган, баралгин) и анальгетики (кетанов). Предварительно выясните, нет ли у больного аллергии на препараты. При введении лекарства соблюдайте дозировку. Пустые ампулы необходимо предъявить врачам неотложки.

ВАЖНО! Спазмолитические и обезболивающие препараты нужно вводить внутримышечно. Таблетки не дадут эффекта, поскольку при печеночной колике открывается рвота.

Пока длится приступ, нельзя использовать грелку или прогревающие и обезболивающие мази. Тепло может усугубить болезненное состояние и спровоцировать осложнения. Также не стоит прибегать к массажу больной зоны. Во время приступа не рекомендуется пить жидкость, употреблять пищу и курить. Не стоит также употреблять нитроглицерин, так как он является сильнейшим сердечным препаратом. Неправильная дозировка может повлечь за собой летальный исход.

Профилактические меры

Чтобы не допустить обструкции желчного пузыря и протоков, следует соблюдать определенный режим питания. Поддерживать функции органов можно с помощью фитотерапии и средств народной медицины.

Диета

Существует специальная диета при колике, которая корректирует пищеварительную деятельность и сводит к минимуму развитие серьезных осложнений. При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется сбалансированное меню, в котором нет жареных продуктов и алкоголя. Для питания при печеночной колике разработан специальный лечебный диетический комплекс. Это медицинская диета стол №5. В ее состав входят:

  • Отварные и приготовленные на пару овощи, нежирные мясо и рыба.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Крупы грубого помола и серый пресный хлеб.

Исключено употребление маринованных и остро приправленных блюд. Придерживаться диеты необходимо на протяжении всего срока лечения и в реабилитационном периоде.

Народные средства

Поддержать желчный пузырь в нормальном функциональном состоянии можно с помощью таких средств:

  • Свежевыжатый сок одной крупной луковицы развести пополам с кипяченой прохладной водой. Принимать 3 раза в день по 50 мг, за полчаса до приема пищи.
  • Аптечный сбор трав Желчегонный № 1, 2, 3 заварить согласно инструкции. Пить, добавляя 1 ст. л. сиропа Холосас.

Правильное питание и своевременное лечение патологий желчного пузыря поможет избежать проявления такого болезненного симптома, как печеночная колика. Соблюдение всех требований лечащего врача возможно предотвратит хирургическое вмешательство.

nashapechen.com

При печеночной колике больному нужно придерживаться диеты, которая поможет снизить вероятность рецидивов и поможет в излечении недуга.

Для этого нужно употреблять такие продукты и блюда:

— вегетарианские супы-пюре, молочные супы;— хорошо разваренные крупы: гречку, рис, манку, вермишель, овсянку, пшеничку (можно варить их на молоке);— свежие, варенные и приготовленные на пару овощи, мясо курицы и говядины, паровые рыбные котлеты, домашний паштет из печени;— яйца (лучше готовить их всмятку или делать паровой омлет);— некислые молочные продукты;— домашние киселя, компоты, соки, джемы, муссы (только некислые);— фрукты, ягоды (можно свежие или запеченные);

хлеб лучше есть вчерашний и с отрубями, можно сухое печенье бисквит; пирожки с яблочной, творожной, джемовой начинкой и булочки (несдобные) есть не более 2-х раз в неделю.

Пищу готовят на воде или на пару, протирают. Исключаются продукты, которые усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике, резко усиливающие выделительную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень.

Рекомендуются:

— хлеб пшеничный вчерашний;

— супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко нарезанными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью, в супы можно добавлять яично – молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправить сливочным маслом, сметаной;

— нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре;

— нежирные сорта рыбы и птицы в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешаются время от времени куском, их варят в воде или готовят на пару;

— вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок;

— каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги;

— яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов;

— молоко в натуральном виде или в блюдах; свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги; сыр неострый – российский, ярославский, угличский; кисломолочные напитки некислые; сметана в небольшом количестве в блюдо;кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов; сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад;

— при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г спелой клубники, земляники, малины; соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой;— небольшое количество зелени петрушки и укропа;

— соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные сладкие подливы;

— чай, чай с молоком, суррогаты кофе с молоком, отвар шиповника;

— масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г в день, растительное – при хорошей переносимости.

Исключаются:

— белый свежий хлеб, а также хлеб ржаной, слоеное сдобное тесто;

— жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное и тушеное мясо; колбасы, копчености, консервы; печень, почки, мозги;

— жареная и соленая рыба, консервы из рыбы;

— творог жирный и с повышенной кислотностью, острый сыр, бараний, говяжий и свиной жиры;

— бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши;

— грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;

— мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты и ягоды, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, холодные, газированные напитки, алкоголь.

Рекомендованные продукты помогут составить дневной рацион с подключением необходимых блюд и продуктов.

Примерные меню на день

Вариант 1

Первый завтрак: сырок мясной, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.

Второй завтрак: творожная паста или печеные яблоки.

Обед: суп овсяный протертый с овощами, котлеты мясные паровые с отварной вермишелью, компот из яблок (протертый).

Полдник: отвар шиповника, сухарики с сахаром.

Ужин: котлеты рыбные паровые с картофельным пюре, пудинг из гречневой крупы с творогом (протертый), чай.

На ночь: кисель фруктовый.

Вариант 2

Первый завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком.

Второй завтрак: яблочное пюре.

Обед: суп слизистый молочный овсяный, котлета мясная паровая, гречневая протертая каша, компот процеженный.

Полдник: творог домашний протертый.

Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай.

На ночь: кефир.

healthinfo.ua

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее » Source: pechen5.ru

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

gepasoft.ru


Смотрите также