Диета при нефропатии


Правильная диета при диабетической нефропатии

Принципы построения диетического питания при поражении почек:

  • исключение сахара и изделий из белой муки, продуктов с высоким индексом гликемии;
  • ограничение органических холестеринсодержащих блюд;
  • снижение поваренной соли в рационе, коррекция уровня калия, фосфора;
  • строго дозированное количество белков.

При инсулинотерапии важно не превышать суточную дозу углеводов (300 г), равномерно распределять ее по приемам пищи. При втором типе болезни также нужно преимущественно использовать в меню углеводистую пищу с низким гликемическим индексом.

Из рациона максимально исключают продукты, содержащие животные насыщенные жиры (свинина, говяжий жир, гусь, субпродукты, сало). Источником жира могут быть растительное масло и рыбий жир.

Регулярное употребление жирной рыбы при нефропатии оказывает следующее действие:

  • замедляет снижение числа функционирующих нефронов;
  • улучшает почечный кровоток, проходимость сосудов и текучесть крови;
  • способно уменьшить процесс сморщивания почек;
  • снижает уровень артериального давления.

При нефропатии у диабетиков стандартное питание с содержанием белков от 1,5 г на 1 кг веса приводит к существенному снижению работы почек. При питании мясными блюдами быстро нарастает почечная недостаточность, раньше возникает необходимость подключения пациентов к аппарату для искусственного очищения крови (гемодиализ). Уменьшение мяса в рационе помогает одновременно сократить поступление холестерина.

В зависимости от стадии нефропатии рекомендуется внести такие изменения в рацион:

  • при микроальбуминурии белок ограничивают до 1 г/кг;
  • при протеинурия уменьшают до 0,7 г/кг, это способствует снижению выведения белка с мочой, сохранению фильтрации мочи;
  • при почечной недостаточности – до 0,5-0,3 г/кг, для предупреждения белкового голодания дополнительно назначают смеси с незаменимыми аминокислотами (в капельнице).
Капельница с аминокислотами

На стадии минимальных потерь белка с мочой поваренной соли не должно быть больше 6 г в блюдах. Это означает исключение всех солений, маринадов, консервов, колбас, соленого сыра, снеков. Пища готовится без соли, а кофейная ложка без верха выдается для досаливания уже готового блюда.

При высоком давлении и отеках разрешается до 2,5 г соли за сутки. На практике больные не только не могут досаливать пищу, но и переходят на продукты с ее минимальным количеством:

  • коричневый рис, крупа овса;
  • капуста, огурцы, кабачок;
  • судак, щука;
  • бессолевой хлеб из муки второго сорта.

При нефропатии повышается концентрация калия в крови, причем в ее возрастании участвует инсулиновая недостаточность и нарушение работы почек. При присоединении инфекции, травме или высокой температуре избыток калия может достигать критических значений.

Поэтому под запретом находятся продукты с высокой концентрацией калия – сухофрукты, орехи, картофель, шпинат, бананы, черная смородина и шелковица. Рекомендуются блюда из тыквы, белокочанной капусты, черника, голубика, огурцы и болгарский перец.

При прогрессировании почечной недостаточности снижается содержание кальция и повышаются фосфаты крови. Для коррекции этих нарушений важно включать в меню творог, кисломолочные напитки, сельдерей. Для уменьшения поступления фосфатов с пищей ограничивают красную капусту, орехи, грибы.

Не рекомендуется использовать в питании при заболевании:

  • сахар, все кондитерские изделия, в том числе на сахарозаменителях, если в их составе есть белая мука, патока, мальтодекстрин, мед;
  • любые мясные отвары, холодец;
  • изготовленные промышленным способом соусы, соки, консервы, напитки с газом, сахаром, красителями;
  • соления, маринады, колбасу, острый сыр;
  • горчицу, хрен, чеснок, сырой лук, щавель, дайкон, редис, грибы;
  • крепкий чай, какао и шоколад;
  • кулинарный жир, жирные сорта мяса, маргарин;
  • алкоголь;
  • натриевую минеральную воду.

Разрешено включать в меню:

  • вегетарианский суп со сметаной, зеленью;
  • нежирное мясо курицы, кролика, индейки вначале отваривают, затем запекают или тушат с овощами. Бульон нужно обязательно сливать, его не используют даже для соуса. Мясные блюда можно есть не чаще 3 раз в неделю по 100 г в день;
  • рыбу отварную, протертую, фаршированную или запеченную только после отваривания. Входит в меню по 60 г в дни, когда нет мяса;
  • не больше одного яйца вместо рыбы или мяса;
  • крупы: коричневый, красный или черный рис, саго, перловую крупу, гречку. Не чаще 2-х раз в неделю готовят блюда из макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Рекомендуется их немного недоварить и есть остывшими;
  • овощи допускаются все, но при диабете 2 типа ограничивают картофель, свеклу и отварную морковь. Обязательно один раз в день есть салат из свежих огурцов, капусты, помидоров, салатных листьев;
  • творог употреблять не выше 9% жирности 50 г в день, кисломолочные напитки – 100 мл домашнего приготовления или магазинные без добавок, сливки и сметана – не больше 3-х столовых ложек в блюда;
  • соевые продукты-заменители мяса и сыр тофу;
  • фрукты и ягоды: черника, яблоки, черная смородина, клюква;
  • напитки: слабый чай, кофе, цикорий, отвар из сушеных ягод;
  • масла растительного 30 г в день для приготовления блюд.

Пример меню при диабетической нефропатии:

  • в 8 часов на завтрак каша из овсяной крупы с семенами льна и черникой, чай ройбуш или из ягод смородины;
  • в 10 часов на второй завтрак тыквенная запеканка с рисом, цикорий;
  • в 14 часов на обед суп овощной с зеленью и саго, тофу и салат из помидоров с базиликом;
  • в 16 часов на полдник 50 г творога с абрикосовым джемом без сахара, отвар шиповника;
  • в 19 часов на ужин болгарский перец, фаршированный овощами, хлебцы без соли с хумусом или фасолевым паштетом;
  • перед сном 100 мл кефира с чайной ложкой отрубей.

Читайте подробнее в нашей статье о диете при диабетической нефропатии.

Особенности рациона при нефропатии почек и диабете 

Принципы построения диетического питания при поражении почек:

  • исключение сахара и изделий из белой муки, других продуктов с высоким индексом гликемии. Последнее особенно важно при 2 типе болезни;
  • ограничение холестеринсодержащих блюд;
  • снижение поваренной соли в рационе, коррекция уровня калия, фосфора;
  • строго дозированное количество белков.
Рекомендуем прочитать статью о диабетической нефропатии. Из нее вы узнаете о том, что такое диабетическая нефропатия, причинах развития, факторах риска быстрого прогрессирования, классификации патологии, а также о диагностике почек и лечении данного заболевания.

А здесь подробнее о диете при диабете второго типа.

Углеводы

Рекомендации по употреблению углеводистой пищи совпадают с основными подходами к диете при неосложненном диабете. При инсулинотерапии важно не превышать суточную дозу (300 г), равномерно распределять ее по приемам пищи, не использовать сахар, белую муку и все блюда с их содержанием. При втором типе болезни также нужно преимущественно использовать в меню углеводистую пищу с низким гликемическим индексом.

Жиры

Нарушение фильтрационной способности почек приводит к еще большим изменениям липидного спектра крови. При развитии нефропатии ускоряется прогрессирование атеросклероза. Поэтому из рациона максимально исключают продукты, содержащие животные насыщенные жиры (свинина, говяжий жир, гусь, субпродукты, сало). Источником жира могут быть растительное масло и рыбий жир.

Продукты, содержащие животные насыщенные жиры

Последними исследованиями доказано, что регулярное употребление жирной рыбы (с учетом содержания в ней белка и холестерина) при нефропатии оказывает такое действие:

  • замедляет снижение числа функционирующих нефронов;
  • улучшает почечный кровоток, проходимость сосудов и текучесть крови;
  • способно уменьшить процесс сморщивания почек (устраняет отложение фибриновых волокон);
  • снижает уровень артериального давления.
Жирные сорта рыбы

Белок

При нефропатии у диабетиков стандартное питание с содержанием белков от 1,5 г на 1 кг веса приводит к существенному снижению работы почек. При питании мясными блюдами быстро нарастает почечная недостаточность, раньше возникает необходимость подключения пациентов к аппарату для искусственного очищения крови (гемодиализ). Уменьшение мяса в рационе помогает одновременно сократить поступление холестерина.

В зависимости от стадии нефропатии рекомендуется внести следующие изменения в рацион:

  • при микроальбуминурии белок ограничивают до 1 г/кг;
  • при протеинурия уменьшают до 0,7 г/кг. Это способствует снижению выведения белка с мочой, сохранению фильтрации мочи;
  • при почечной недостаточности снижают до 0,5-0,3 г/кг. Для предупреждения белкового голодания дополнительно назначают смеси с незаменимыми аминокислотами (в капельнице).
Овощной суп

Соль

На стадии минимальных потерь белка с мочой поваренной соли не должно быть больше 6 г в блюдах. Это означает исключение всех солений, маринадов, консервов, колбас, соленого сыра, снеков. Пища готовится без соли, а кофейная ложка без верха выдается для досаливания уже готового блюда.

При высоком давлении и отеках разрешается до 2,5 г соли за сутки. На практике больные не только не могут досаливать пищу, но и переходят на продукты, которые исходно ее содержат в минимальном количестве:

  • коричневый рис, крупа овса;
  • капуста, огурцы, кабачок;
  • судак, щука;
  • бессолевой хлеб из муки второго сорта.
Коричневый рис

Калий

При нефропатии повышается концентрация калия в крови, причем в ее возрастании участвует инсулиновая недостаточность и нарушение работы почек. При присоединении инфекции, травмы или высокой температуры избыток калия может достигать критических значений.

Поэтому под запретом находятся продукты с высокой концентрацией этого микроэлемента – сухофрукты, орехи, картофель, шпинат, бананы, черная смородина и шелковица. Рекомендуются блюда из тыквы, белокочанной капусты, черника, голубика, огурцы и болгарский перец.

Кальций и фосфор

При прогрессировании почечной недостаточности снижается содержание кальция и повышаются фосфаты крови. Для коррекции этих нарушений важно включать в меню творог, кисломолочные напитки, сельдерей. Для уменьшения поступления фосфатов с пищей ограничивают красную капусту, орехи, грибы.

Список запрещенных и разрешенных продуктов

Не рекомендуется использовать в питании при заболевании:

  • сахар, все кондитерские изделия, в том числе на сахарозаменителях, если в их составе есть белая мука, патока, мальтодекстрин, мед;
  • любые мясные отвары, холодец;
  • изготовленные промышленным способом соусы, соки, консервы, напитки с газом, сахаром, красителями;
  • соления, маринады, колбасу, острый сыр;
  • горчицу, хрен, чеснок, сырой лук, щавель, дайкон, редис, грибы;
  • крепкий чай, какао и шоколад;
  • кулинарный жир, жирные сорта мяса, маргарин;
  • алкоголь;
  • натриевую минеральную воду.
Среди запрещенный к употреблению продуктов бульоны на мясе, рыбе и грибах

Разрешено включать в меню:

  • вегетарианский суп со сметаной, зеленью;
  • нежирное мясо курицы, кролика, индейки вначале отваривают, затем запекают или тушат с овощами. Бульон нужно обязательно сливать, его не используют даже для соуса. Мясные блюда можно есть не чаще 3-х раз в неделю по 100 г в день;
  • рыбу отварную, протертую, фаршированную или запеченную едят только после отваривания. Входит в меню по 60 г в дни, когда нет мяса;
  • не больше одного яйца вместо рыбы или мяса;
  • крупы: коричневый, красный или черный рис, саго, перловая крупа, гречка. Не чаще 2-х раз в неделю готовят блюда из макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Рекомендуется их немного недоварить и есть остывшими для снижения индекса гликемии;
  • овощи допускаются все, но при диабете 2 типа ограничивают картофель, свеклу и отварную морковь. Обязательно один раз в день есть салат из свежих огурцов, капусты, помидоров, салатных листьев;
  • творог не выше 9% жирности 50 г в день, кисломолочные напитки – 100 мл домашнего приготовления или магазинные без добавок, сливки и сметана – не больше 3-х столовых ложек в блюда;
  • соевые продукты- заменители мяса и сыр тофу;
  • фрукты и ягоды: черника, яблоки, черная смородина, клюква;
  • напитки: слабый чай, кофе, цикорий, из сушеных ягод;
  • масла растительного 30 г в день для приготовления блюд.

Меню при диабетической нефропатии

Рекомендуется минимум один день в неделю делать полностью вегетарианским:

  • в 8 часов на завтрак каша из овсяной крупы с семенами льна и черникой, чай ройбуш или из ягод смородины;
  • в 10 часов второй завтрак из тыквенной запеканки с рисом, цикория;
  • в 14 часов на обед суп овощной с зеленью и саго, тофу и салат из помидоров с базиликом;
  • в 16 часов на полдник 50 г творога с абрикосовым джемом без сахара, отвар шиповника;
  • в 19 часов на ужин болгарский перец, фаршированный овощами, хлебцы без соли с хумусом или фасолевым паштетом;
  • перед сном выпить 100 мл кефира с чайной ложкой отрубей.
Рекомендуем прочитать статью о профилактике сахарного диабета. Из нее вы узнаете о факторах риска развития диабета, видах профилактических мероприятий и диете для предотвращения сахарного диабета.

А здесь подробнее об анализе мочи при диабете.

Диета при диабетической нефропатии строится с учетом исключения простых углеводов, ограничения холестерина, белка и поваренной соли. Под запретом находятся все острые, жирные и соленые блюда. Рекомендованы овощи, крупы, вегетарианские первые блюда, фрукты и ягоды.

Молочные продукты включают в небольших количествах. Мясо или рыба допускаются не больше одного раз в день поочередно. При нарушении содержания электролитов крови необходимо внести дополнительные коррективы в меню.

Полезное видео 

Смотрите на видео о составе блюд при диабетической диете:

endokrinolog.online

Питание при нефропатии

Нефропатия – этот термин объединяет все заболевания почек, в том числе и патологические Заболевания приводят к поражению почек и снижению их функций.

Читайте также нашу специальную статью питание для почек.

Различают такие виды нефропатии:
  • диабетическая;
  • у беременных;
  • токсическая;
  • наследственная;
  • другие.

При нефропатии поражается почечная паренхима и канальцы. Из-за этого нарушена функция почек.

Причины заболевания

Исходя из того, что нефропатия – это последствия патологических процессов в организме, то и причины разные:

  1. 1 осложнения после приема лекарств;
  2. 2 отравление тяжелыми металлами;
  3. 3 нарушение обменных процессов;
  4. 4 опухоли;
  5. 5 токсические вещества и так далее.
Симптомы заболевания

Так, как заболевание формируется достаточно долго, и в первое время, оно не дает о себе никак знать. В дальнейшем начинают проявляться такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • сильные и частые головные боли;
  • постоянное чувство жажды;
  • ноющие тупые боли в пояснице;
  • отечность;
  • повышенное артериальное давление;
  • уменьшается количество мочи.

Так как при нефропатии у больного вместе с мочой выходит большое количество белка, то диета направлена на насыщение организма белком.

В результате того, что почки плохо функционируют, в организме накапливается жидкость. Поэтому диетическое питание сосредоточено на уменьшении и полной ликвидации отечности.

Основные характеристики питания при заболевании:
  1. 1 увеличить количество продуктов, содержащих белок;
  2. 2 снизить потребление жиросодержащих продуктов (около 40% должно быть растительных жиров);
  3. 3 обогащение организма липотропными веществами, которые способствуют нормализации липидных обменов в организме и снижению холестерина;
Рекомендуемые продукты и блюда:
  • диетические хлебные продукты, не содержащие соли;
  • супы овощные, вегетарианские, молочные, крупяные, фруктовые;
  • мясо нежирных сортов: нежирное мясо телятины, говядины, постную свинину, сваренную или запеченную одним куском;
  • рыба – постные сорта, сваренные куском и рубленые, слегка обжаренные после отваривания или запеченные;
  • все молочные продукты, но со сниженным содержанием жира;
  • крупы – пудинги из овсяной и гречневой круп, каши, крупеники;
  • из овощей наиболее полезными считаются картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква, свекла. Полезен зеленый горошек в запеченном, отварном, тушеном виде;
  • любые фрукты и ягоды. Хорошо снимают воспаление ягоды земляники, малины, брусники;
  • из напитков нужно отдать предпочтение компотам, фруктовым сокам, травяным отварам.
Народные средства лечения нефропатии

Существует множество народных средств и сборов, снимающих воспаление и нормализующих работу почек.

Сбор №1

Для сбора нужно взять траву зверобоя (30 г), мать-и-мачехи (25 г), цветки тысячелистника (25 г) и крапивы (20 г). Все измельчают и тщательно перемешивают. 40 грамм сбора залить ¼ литра кипятка и дать немного настояться. Отвар делят напополам и пьют двумя приемами. Пить нужно на протяжении 25 дней.

Сбор №2

Семена льна, окопник лекарственный, листья толокнянки, дрок красильный. Каждой травы нужно взять по две части и смешать с листьями ежевики (1 часть) и плодами можжевельника (1 часть). Все тщательно перемешать, залив ¼ литра горячей воды, проварить в течение 10-15 мин на небольшом огне. Получившийся отвар, принимать три раза в сутки.

Сбор №3

Необходимо взять по одной части василька и березовых почек, смешать с двумя частями толокнянки к ним добавить четыре части вахты трехлистной. Ложку сбора залить кипятком (250 мл) и варить примерно 10-12 минут на несильном огне. Пить отвар нужно в три приема.

Сбор №4

Очень эффективны при заболевании ягоды брусники. Ягоды перекручиваем и смешиваем с сахаром 1:1. Полученную смесь раскладываем по банкам, перевязываем бумагой и ставим в холодное место. Добавляем ягоды по вкусу в воду и пьем как компот.

Сбор №5

Хорошо снимают воспаление земляничные листья и ягоды. Необходимо взять ягоды и листья земляники 1:1, залить смесь стаканом воды и варить где-то 10 минут. Пить нужно по 20 г трижды в день.

Отвар из кожуры арбуза

Помогает снять отечность не только мякоть арбуза, но и его корочки, которые необходимо заваривать.

При нефропатии разрешено большое количество продуктов и диета мало чем отличается от рациона здорового человека. Но все же есть и ограничения:

  • резкое ограничение количества потребления соли;
  • сокращение продуктов, содержащих экстрактивные вещества (это те вещества, которые усиливают выделение пищеварительного сока);
  • ограничение продуктов, содержащих простые углеводы (в основном продукты, содержащие глюкозу);
  • ограничивается употребление кондитерских изделий, сладких мучных продуктов, мороженого;
  • исключаются из рациона все виды консервов, пряные и острые блюда;
  • нельзя употреблять соления, копчености, маринады, приправы.

edaplus.info

Диета при нефропатии почек

Термин нефропатия объединяет в себе различные патологические процессы, происходящие в почках. Диета при нефропатии почек является важной составляющей для сохранения здоровья. Такое питание направлено на нормализацию обменных процессов в организме. Кроме лечебного питания, необходимо устранить сопровождающие симптомы, купировать заболевание, которое стало причиной развития нефропатии.

Причины развития нефропатии

Провокаторами проблемы выступают:

  • диабет;
  • беременность;
  • подагра;
  • рак;
  • низкий гемоглобин;
  • наследственность;
  • отравление химическими или лекарственными препаратами;
  • гормональные изменения;
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • камни в почках.
Вернуться к оглавлению

Общая характеристика диеты

Благодаря правильному питанию начинает нормально функционировать мочевыделительная система и проходит интоксикация организма.

Диета составляется после полного осмотра пациента с целью определения индивидуальных потребностей и особенностей больного. На первых стадиях заболевания достаточно включить небольшие ограничения в питании в целях профилактики. При запущенной форме питание должно быть лечебным. С помощью правильного питания возобновляется водно-солевой баланс в организме. Благодаря специально подобранным продуктам мочевыделительная система начинает нормально функционировать, вследствие уменьшается или полностью уходит отечность конечностей. Возобновляется артериальное давление, проходит интоксикация организма.

Вернуться к оглавлению

Основные правила диеты

  • Постепенное снижение животного белка в ежедневном рационе и постепенный переход на растительный белок.
  • Сокращение употребления соли.
  • Ограничение продуктов с высоким содержанием калия при увеличенной концентрации калия в крови.
  • Увеличение продуктов с содержанием калия при пониженной концентрации калия в крови.
  • Ограничение продуктов с высоким содержанием фосфора.
  • Ограничение употребления острой, жирной, консервированной и маринованной пищи.
  • Переход на дробное питание.
  • Употребление достаточного количества питьевой воды.
  • Прием витаминов, минералов и продуктов богатых железом.
  • Употребление продуктов снижающие уровень холестерина.
  • Сокращение простых углеводов в рационе.
Вернуться к оглавлению

Подробнее о белках

Снижение суточного потребления белка, обязательный компонент комплексного лечения больных.

Поврежденные почки с трудом выводят азотистые шлаки, больше всего образовывают их белки животного происхождения. Однако резкий отказ от животных продуктов — стресс для организма, что еще больше ухудшает состояние здоровья. Следует постепенно снижать суточное потребление белка. Рекомендовано перейти на диетическое мясо, рыбу, а затем вовсе на белок растительного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Подробнее о соли

При формировании отеков, повышенном артериальном давлении необходимо сократить употребление соли. Во время приготовления соль не добавлять вовсе, немного подсаливать пищу перед употреблением. Переход на бессолевую диету происходит постепенно для адаптации вкусовых ощущений. Соль улучшает вкус пищи, поэтому важно при переходе на бессолевую диету начать употреблять другие продукты, улучшающие вкус еды: томатный сок или соус без соли, лимонный сок, сушеные травы, просушенный чеснок и лук, соль стебля сельдерея.

Вернуться к оглавлению

Подробнее о микроэлементе калий

В зависимости от результатов анализа, стоит увеличивать или уменьшать в рационе количество продуктов с содержанием в них калия. Обычно при ранних проявлениях заболевания необходимо увеличить потребление калия, а на поздних, наоборот, ограничить. Богаты калием бананы, многие орехи, творог, гречка, шпинат, авокадо, овсянка. Если есть необходимость снизить калий в продукте, применяют тепловую обработку.

Вернуться к оглавлению

О фосфоре и воде

Постепенное снижение фосфора в рационе положительно сказывается на лечении, замедляя разрастания в почках соединительной ткани и появление хронической или острой интоксикации. Острая, жирная, консервированная и маринованная пища дает сильную нагрузку на мочевыделительную систему. Воду необходимо употреблять в достаточном количестве, с утра прием воды запускает все процессов в организме и очищает организм от токсинов, которые скопились за ночь. Однако при стремительном наборе массы, за счет отеков необходимо на время устранения причины сократить потребление жидкости.

Вернуться к оглавлению

О витаминах и холестерине

Очень важный момент в питании, прием продуктов которые снижают уровень холестерина.

В период заболевания и лечения организм человека лишается многих полезных веществ. Поэтому необходимо принимать витаминные добавки, включающие микроэлементы железа, цинка, селена, кальция. Включать в рацион продукты, богатые железом: виноград, свекла, гранат. Очень важным в питании будет увеличения продуктов, снижающих уровень холестерина: капуста различных сортов, зелень, зеленые ростки пшеницы. Кроме того, отказ от быстрых углеводов понижает уровень холестерина и инсулина в крови.

Вернуться к оглавлению

Рекомендуемые и нежелательные списки продуктов

Мясные блюда

Благоприятны вегетарианские и веганские овощные блюда с добавлением круп или без крупы. Неблагоприятны мясные, грибные блюда, яйца. При переходе на растительный белок допускаются рыбные супы и бульоны. Запрещены колбасные изделия, мясные консервы, соленая и копченая рыба. Важно полностью исключить молочные продукты.

Вернуться к оглавлению

Крупы и мучные изделия

Хорошо все цельнозерновые крупы, особенно безглютеновые: просо (пшено), гречка, амарант, киноа, чиа, бурый рис, хороши все бобовые. Необходимо отказаться от белого риса, овсяных хлопьев, особенно вредны хлопья быстрого приготовления. Нежелательны глютеновые крупы: кукурузная, пшеничная, ячневая, овсяная. Допускаются макароны твердых сортов пшеницы. Можно употреблять цельнозерновой бездрожжевой хлеб или хлебцы. Запрещены все хлебобулочные изделия с сахаром, на дрожжах, испеченные из белой и черной рафинированной муки.

Вернуться к оглавлению

Овощи и зелень

Благоприятны почти все овощи: картофель, свекла, морковь, капуста белокочанная, капуста брюссельская, брокколи, капуста цветная, тыква, зеленый горошек, кабачок, перец сладкий, баклажан, помидоры, огурцы, зелень. Необходимо быть осторожным с употреблением редьки, редиса, щавеля, шпината, чеснока и лука свежего. Запрещены консервированные и маринованные овощи.

Вернуться к оглавлению

Сладкие продукты

Сухофрукты и мед, как сладости, желательно употреблять при нефропатии почек.

В первой половине благоприятно употреблять натуральные сладости: фрукты, ягоды, сухофрукты, мед. Однако при инфекционной природе заболевания стоит отказаться и от них. Следует полностью исключить шоколад, мюсли, сгущенку, конфеты, торты, печенье, любые десерты и кондитерские изделия с сахаром, диабетические продукты с заменителем сахара.

Вернуться к оглавлению

Соусы и пряности

Благоприятны сушеные травы, чеснок, лук, мягкие специи: кардамон, кориандр, фенхель, куркума, асафетида. Хороши соусы с добавлением лимонного сока на основе измельченных семян тыквы, подсолнуха. Благоприятен томатный соус домашнего приготовления. Запрещены хрен, горчица, майонез, кетчуп, соевый соус, молочный соус, перец чили, имбирь, черный перец.

Вернуться к оглавлению

Различные напитки

Хороши травяные чаи, отвар шиповника, напитки с добавлением лимона, зеленые коктейли на основе воды и зеленых ростков пшеницы, зеленые овощные соки, чистая вода. Необходимо исключить черный и зеленый чай, кофе, какао, алкогольные напитки, молоко, соки, воду богатую натрием, газированный напитки. Допускаются ячменные напитки, цикорий.

Вернуться к оглавлению

Масла и жиры

Благоприятны сырые и замоченные семена подсолнуха, тыквы, миндаль, кешью. Очень хороши семена льна, чиа. Допускаются масла нерафинированные холодного отжима, из них лучше всего употреблять оливковое масло. С осторожностью следует принимать грецкий орех, бразильский, арахис, макадамия. Запрещено топленое, сливочное масло, рыбий и животный жир, сало.

Вернуться к оглавлению

Примерное меню на один день

Вода с добавлением лимонного сока, после пробуждения, хороший стимулятор для всего организма.

После пробуждения выпить 1 литр воды, с добавлением небольшого количества свежего лимонного сока. Спустя 15 минут выпить зеленый коктейль на основе воды, зеленых проростков пшеницы и лимона или съесть фрукты. Спустя час после фруктов благоприятно съесть овощной салат. Овощи использовать свежие, сезонные. В салат добавить на выбор семена тыквы, подсолнуха или льна, заправить растительным маслом. С 12:00 до 15:00 самое сильное пищеварение, поэтому хорошо, если обед приходится на это время. Обед должен быть полноценным и одновременно легким. Обязательно включать блюда из свежего салата, тушеных овощей и приготовленной крупы или бобовых. Можно употреблять цельнозерновой бездрожжевой хлеб. Запивать обед любой жидкостью запрещено. Спустя 2 часа после еды прием отвара из иммуномодулирующих трав. На ужин благоприятно употреблять приготовленные и свежие овощи.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание при IgA-нефропатии почек

IgA-нефропатия сопровождается различными осложнениями или заболеваниями других органов и систем. Страдает сердечно-сосудистая и костная система, печень, желудочно-кишечный тракт. Цель правильного питания на IgA-нефропатии снизить кровяное давление, обеспечить поступление питательных веществ, повышение иммунитета. Большой акцент в питании состоит на поступлении микроэлемента железа в организм больного, исключении животного белка и жира, исключении быстрых углеводов.

Вернуться к оглавлению

Особенности диеты при диабетической нефропатии

Диабетическая нефропатия сопровождается высоким содержанием глюкозы в крови. С помощью лечебного питания диабетическое поражение почек уменьшается или вовсе прекращается. Диета при диабетической нефропатии заключается в регулировке сахара в крови, для этого применяют низкоуглеводную диету. Из рациона полностью исключаются сладкие продукты: мед, сухофрукты, сахар, сладкие фрукты, любые магазинные сладости.

etopochki.ru

Основные принципы диеты при нефропатии почек

Двухстороннее поражение почек, протекающее с разрастанием соединительной ткани и поражением почечной паренхимы, называют нефропатией. Причины возникновения заболевания различны, и комплекс лечебных мероприятий назначается в зависимости от вида болезни после тщательного диагностического исследования пациента. Диета при нефропатии почек призвана снизить признаки интоксикации, уменьшить нагрузку на систему мочевыделения.

О причинах и видах заболевания

Под терминологией «нефропатия» объединены патологические изменения в почках различной природы. Основные причины развития болезни чаще всего связывают с:

  •  нарушениями обменных процессов в организме;
  •  наличием злокачественных новообразований;
  •  осложнениями, вызванными приемом некоторых препаратов, и интоксикацией;
  •  камнеобразованием в почках и инфекционными болезнями мочевыводящих путей;
  •  беременностью;
  •  генетической предрасположенностью к заболеванию.
  • К наиболее распространенным разновидностям нефропатии относят:
  •  диабетическую – возникает при диабете и сопровождается повышенным уровнем сахара в крови;
  •  дисметаболическую (обменную) – развивается из-за нарушений обмена веществ и классифицируется на уратную, фосфатную и оксалатную формы;
  •  нефропатию беременных – дисфункции почек в период вынашивания плода;
  •  IgA-нефропатию – гломерулонефрит хронического типа, протекающий с поражением клубочков и канальцев почек на фоне осложнений функционирования разных систем организма.

В лечебных и профилактических целях при нефропатии помимо медикаментозной терапии обязательно назначение диетического питания.

Об основных правилах диетпитания

Диета при нефропатии назначается врачом по итогу комплексного обследования пациента. За базовый рацион при болезнях почек принят диетстол №7, имеющий несколько вариантов (№7а, №7б) в зависимости от разновидностей нефропатии. Указанные диеты направлены на нормализацию водно-солевого баланса и диуретичной функции в организме, снижению отечности тела.

К общим принципам лечебного питания относят:

  • сокращение употребления жиров, легкоусвояемых углеводов и соли;
  • низкобелковый рацион с постепенным переходом на белковую растительную пищу;
  • корректировка по калиепотреблению (при концентрации в крови пониженного содержания калия потребуется его увеличение, при повышенном – ограничение);
  • обогащение пищи минералами, витаминами, железосодержащими продуктами, и наоборот, ограничение продуктов, имеющих в составе фосфор;
  • соблюдение режима питья;
  • частые приемы пищи до шести раз в сутки дробными порциями;
  • в кулинарной обработке предпочтение отдают варке, запеканию, готовке на пару, исключаются жареные блюда.

Далее остановимся подробнее на наиболее важных моментах.

Белковые нутриенты

Почки, функционирующие на фоне протекания нефропатии, с трудом справляются с выделяемыми животными белками азотистыми токсинами. Следует постепенно снизить дневную норму белковых компонентов, поскольку резкое их ограничение станет стрессом для организма и может ухудшить состояние пациента. Сначала переходят на диетические сорта рыбы и мяса, а затем – белки растительного происхождения.

Бессолевое питание

Нужно отказаться от соленых, маринованных и консервированных продуктов. Чтобы постепенно адаптировать вкусовые ощущения, нужно подсаливать блюда перед приемом пищи, не используя соль в процессе их приготовления. Улучшить разнообразие вкуса помогут сок лимона и томатов, травы, лук, чеснок сушеные, свежая зелень. Указанная мера нормализует артериальное давление и избавит от формирования отечности в тканях.

О чем «поведает» калий

Уровень содержания калия в крови является основным показателем работоспособности почек и сердца, отражающий состояние водного обмена и кровяного давления в организме человека. Поддержание нормы калия очень важно, а его нехватка, как и избыток, способны вызывать серьезные нарушения в работе почек и всей мочевыделительной системы в целом.

Гипокалиемия, вызванная дефицитом калия, может свидетельствовать о почечной недостаточности, дисфункции надпочечников, а гиперкалиемия (избыточное содержание калия) – о надпочечной недостаточности и нарушениях функций почечного выведения (например, при почечном ацидозе).

Что необходимо знать о воде и фосфоре

Диета предполагает употребление достаточного количества жидкости. В сутки рекомендовано выпивать не менее одного литра очищенной воды. Утренний прием воды натощак «запустит» организм и поспособствует его очищению от токсинов. Однако при наличии отечности и избыточной массе тела следует временно уменьшать указанное количество до устранения причин перечисленных симптомов.

Положительная динамика заболевания отмечается при снижении потребления фосфорсодержащих продуктов (морской рыбы, креветок, творога, овсянки, кунжута, миндаля), усугубляющих почечную гиперфильтрацию

Немного о холестерине и витаминах

Сосудосуживающие бляшки как результат повышенного содержания в организме холестерина образуются при употреблении животных жиров. Его избыток отражается и на состоянии почечных капилляров, являясь одним из факторов риска их закупоривания. Низкоуглеводное питание, включающее полезные продукты, способствует понижению уровня холестерина. Для этого необходимо кушать много свежей зелени, проросшую пшеницу, любого вида капусту.

В качестве источника витаминов назначаются различные поливитаминные комплексы, содержащие кальций, селен, цинк, железо, а также сезонные овощи, ягоды и фрукты:

  • сладкий перец, свеклу, морковь, спаржу – витамины А, Е, каротин;
  • смородину, цитрусовые, плоды шиповника – витамин С;
  • яблоки, сливы – пектин, железо.

О полезных и запрещенных продуктах при нефропатии

В список продуктов, разрешенных к употреблению при нефропатии, входят:

  • овощи, ягоды, фрукты в сыром виде и в термообработке;
  • диетическое мясо и нежирная рыба;
  • сметана, творог, кисломолочные напитки;
  • яйца (в неделю не более 2 штук);
  • супы вегетарианские на овощах и крупах;
  • каши крупяные и саго;
  • изделия макаронные и оладьи, блины, хлеб бессолевые;
  • масла растительное и сливочное, но несоленое;
  • семечки тыквы, подсолнуха, кешью, миндаль;
  • отвары ягод и трав, кисели, компоты, чай некрепкий с лимоном.

Следует ограниченно употреблять картофель, рисовую крупу, арахис и орехи грецкие.

При этом нужно отказаться полностью от следующих блюд и продуктов:

  • жирного мяса и рыбы, колбасных изделий, консервов и копченостей из них;
  • жиров животного происхождения;
  • бульонов на грибах, рыбе и мясе;
  • маринадов, солений;
  • грибов, бобовых, редьки, щавеля, шпината, редиса, чеснока, хрена, лука;
  • мороженого, какао, шоколада, конфет, сахара;
  • обычного хлеба, сдобы и слоеного теста, мучных соленых изделий;
  • кофе, чая, газосодержащих напитков и алкоголя.

Об особенностях питания при различных видах заболевания

Клиническую картину при любом виде нефропатии корректируют в том числе диетпитанием. Сбалансированность рациона будет достаточной мерой на ранних стадиях болезни, тогда как запущенные формы заболевания требуют соблюдения строгой лечебной диеты. Рассмотрим это подробнее.

Диабетическая нефропатия: правила питания

Как уже упоминалось, данная болезнь является следствием сахарного диабета. Поэтому диета при диабетической нефропатии призвана оказывать щадящее воздействие на ослабленные почки и регулировать сахар в крови. В комплексе лечебных мероприятий для диабетиков используют бессолевой, низкобелковый диетический стол №7 в разных интерпретациях:

Диета №Суточный состав нутриентов, г  Калорийность стола, ккалКол-во жидкости, лПоказания к диете
жирыбелкиуглеводы
7до 11080до 45029001.1начальная стадия болезни
80203502200суточное количество мочи + 0,5лострая форма гломерулонефрита с почечной недостаточностью, стадия протеинурии (при наличии белка в моче)
До 95До 50До 45026001.2нефрит острой клубочковой формы, 3 стадия нефропатии диабетиков
Расчет энергоценности рациона питания выполняют исходя из энергозатрат организма больного с учетом гликемического индекса (ГИ) продуктов.

Для чего учитывают продуктовый ГИ-индекс

Продуктовый ГИ-индекс – это показатель «безопасности» пищи для пациентов-диабетиков, отражающий количество поступивших и расщепившихся углеводов в крови, влияющих на уровень сахара.

Диета для почек при диабете предполагает употребление продуктов только с низким гликемическим индексом – до 50 ЕД. Рекомендуется кушать ягоды и фрукты в свежем виде, желательно в утренние часы. Пюре и свежевыжатые соки диабетикам не подходят, поскольку механическая обработка влечет потерю ценной клетчатки, и их прием может вызвать скачки глюкозы.

Список разрешенных продуктов при диабетической нефропатии почек достаточен для составления нормального меню и включает:

  • овощи – любую капусту, томаты, тыкву, патиссоны, баклажаны, сладкий перец, зелень;
  • ягоды и фрукты – абрикосы, клубнику, смородину, малину, груши, облепиху, яблоки, цитрусовые;
  • крупяные каши – гречку, ячневую, перловую, рис бурый;
  • кисломолочную продукцию;
  • субпродукты и нежирное мясо;
  • рыбу – треску, щуку, минтай, хек, окуня.

Основное о питании при нефропатии обменного типа

Нефропатия обменного типа вызвана нарушением обмена веществ и может проявляться в зависимости от образующихся в моче солей в уратной, оксалатной, фосфатной формах. Диета при дисметаболической нефропатии назначается на общих принципах диетических рекомендаций при нефропатиях с дополнительной привязкой к конкретной форме заболевания:

Тип нефропатииМожно кушатьОграничениеЗапрещается
ОксалурияВсе виды круп и капусты, тыкву, огурцы, фрукты, растительное маслоМорковь, томаты, смородина, диетическое мясоСвекла, сельдерей, ревень, петрушка
ФосфатурияМакаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы, овощные и фруктовые блюдаСливочное масло, яйца, кисломолочная продукция, крупа кукурузнаяБобовые, печень говяжья, курятина, какао
УратурияКаши и супы из овсянки, гречки, пшена, отруби, хлеб ржаной, любые фрукты и овощи, морскую капустуНе более 3 раз в неделю по 150 г диетического мясаМясные субпродукты, бобовые, орехи, шоколад

Диета у детей при дисметаболической нефропатии включает четкое соблюдение питьевого режима из расчета 5 мл/кг веса. При этом рекомендовано питье на ночь, когда почкам легче отфильтровывать мочу.

Кратко о других видах болезни

При нефропатии у беременных наблюдаются дисфункции почек, выраженные различной симптоматикой. Питание в подобных случаях подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и общих диетических показаний при нефропатии.

Целью диеты при IgA-нефропатии является поддержка иммунной системы больного, обеспечение всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами, в частности, железом, снижение кровяного давления.

В обоих случаях рацион прорабатывается врачом-диетологом.

Составление примерного меню

Чтобы правильно подобрать примерное меню при диабетической нефропатии, необходимо учитывать вкусовые предпочтения пациента, ГИ продуктов и их термическую обработку. Ниже приведены варианты дневного рациона для диабетиков второго типа.

Приемы пищиВариант 1Вариант 2
Завтрак 1Порция творога с яблокомКофе зеленый с добавлением сливок, печенье диабетическое
Завтрак 2Рагу овощное, чай зеленыйОмлет на пару с кусочками овощей, фиточай
ОбедСуп с гречкой, паровая куриная котлета с ячневой кашей, отвар из фруктовСуп рисовый, баклажаны, запеченные с кусочками телятины, кусочек хлеба ржаного, компот (без сахара)
ПолдникКусочек хлеба с отрубями, кисель на овсяной мукеПростокваша 150 мл
УжинСалат из свежих овощей, отварная тефтеляЩука с овощными дольками, приготовленные на пару, отвар из брусники
На ночьКефир обезжиренныйПолстакана йогурта без сахара

Несколько советов в заключение

Полезной крупой, особенно при нефропатии с диабетом, считают гречневую, не имеющую в составе большого количества легкоусвояемых углеводов, что важно при указанном виде заболевания.

Положительно отразится на работе почек употребление отваров из ягод и листьев земляники, а отвар корок арбуза поможет снять отечность.

Правильное диетическое питание, предполагающее органичное сочетание продуктов, улучшит состояние пациента и облегчит функционирование мочевыделительной системы.

Диабетическая нефропатия: симптомы, лечение, диета: Видео

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1] [rBlock name=after_text return=1]Диета при почечной недостаточностиЧто можно есть при почечной недостаточности?Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Лекция

reabilitilog.ru

Диета при нефропатии почек: поддержка ослабленных органов. Диетическое питание при нефропатии почек

Под терминологией «нефропатия» объединены патологические изменения в почках различной природы. Основные причины развития болезни чаще всего связывают с:

  •  нарушениями обменных процессов в организме;
  •  наличием злокачественных новообразований;
  •  осложнениями, вызванными приемом некоторых препаратов, и интоксикацией;
  •  камнеобразованием в почках и инфекционными болезнями мочевыводящих путей;
  •  беременностью;
  •  генетической предрасположенностью к заболеванию.
  • К наиболее распространенным разновидностям нефропатии относят:
  •  диабетическую – возникает при диабете и сопровождается повышенным уровнем сахара в крови;
  •  дисметаболическую (обменную) – развивается из-за нарушений обмена веществ и классифицируется на уратную, фосфатную и оксалатную формы;
  •  нефропатию беременных – дисфункции почек в период вынашивания плода;
  •  IgA-нефропатию – гломерулонефрит хронического типа, протекающий с поражением клубочков и канальцев почек на фоне осложнений функционирования разных систем организма.

В лечебных и профилактических целях при нефропатии помимо медикаментозной терапии обязательно назначение диетического питания.

Об основных правилах диетпитания

Диета при нефропатии назначается врачом по итогу комплексного обследования пациента. За базовый рацион при болезнях почек принят диетстол №7, имеющий несколько вариантов (№7а, №7б) в зависимости от разновидностей нефропатии. Указанные диеты направлены на нормализацию водно-солевого баланса и диуретичной функции в организме, снижению отечности тела.

К общим принципам лечебного питания относят:

  • сокращение употребления жиров, легкоусвояемых углеводов и соли;
  • низкобелковый рацион с постепенным переходом на белковую растительную пищу;
  • корректировка по калиепотреблению (при концентрации в крови пониженного содержания калия потребуется его увеличение, при повышенном – ограничение);
  • обогащение пищи минералами, витаминами, железосодержащими продуктами, и наоборот, ограничение продуктов, имеющих в составе фосфор;
  • соблюдение режима питья;
  • частые приемы пищи до шести раз в сутки дробными порциями;
  • в кулинарной обработке предпочтение отдают варке, запеканию, готовке на пару, исключаются жареные блюда.

Далее остановимся наиболее важных моментах.

Белковые нутриенты

Почки, функционирующие на фоне протекания нефропатии, с трудом справляются с выделяемыми животными белками азотистыми токсинами. Следует постепенно снизить дневную норму белковых компонентов, поскольку резкое их ограничение станет стрессом для организма и может ухудшить состояние пациента. Сначала переходят на диетические сорта рыбы и мяса, а затем – белки растительного происхождения.

Бессолевое питание

Нужно отказаться от соленых, маринованных и консервированных продуктов. Чтобы постепенно адаптировать вкусовые ощущения, нужно подсаливать блюда перед приемом пищи, не используя соль в процессе их приготовления. Улучшить разнообразие вкуса помогут сок лимона и томатов, травы, лук, чеснок сушеные, свежая зелень. Указанная мера нормализует артериальное давление и избавит от формирования отечности в тканях.

О чем «поведает» калий

Уровень содержания калия в крови является основным показателем работоспособности почек и сердца, отражающий состояние водного обмена и кровяного давления в организме человека. Поддержание нормы калия очень важно, а его нехватка, как и избыток, способны вызывать серьезные нарушения в работе почек и всей мочевыделительной системы в целом.

Гипокалиемия, вызванная дефицитом калия, может свидетельствовать о почечной недостаточности, дисфункции надпочечников, а гиперкалиемия (избыточное содержание калия) – о надпочечной недостаточности и нарушениях функций почечного выведения (например, при почечном ацидозе).

Что необходимо знать о воде и фосфоре

Диета предполагает употребление достаточного количества жидкости. В сутки рекомендовано выпивать не менее одного литра очищенной воды. Утренний прием воды натощак «запустит» организм и поспособствует его очищению от токсинов. Однако при наличии отечности и избыточной массе тела следует временно уменьшать указанное количество до устранения причин перечисленных симптомов.

Положительная динамика заболевания отмечается при снижении потребления фосфорсодержащих продуктов (морской рыбы, креветок, творога, овсянки, кунжута, миндаля), усугубляющих почечную гиперфильтрацию

Немного о холестерине и витаминах

Сосудосуживающие бляшки как результат повышенного содержания в организме холестерина образуются при употреблении животных жиров. Его избыток отражается и на состоянии почечных капилляров, являясь одним из факторов риска их закупоривания. Низкоуглеводное питание, включающее полезные продукты, способствует понижению уровня холестерина. Для этого необходимо кушать много свежей зелени, проросшую пшеницу, любого вида капусту.

В качестве источника витаминов назначаются различные поливитаминные комплексы, содержащие кальций, селен, цинк, железо, а также сезонные овощи, ягоды и фрукты:

  • сладкий перец, свеклу, морковь, спаржу – витамины А, Е, каротин;
  • смородину, цитрусовые, плоды шиповника – витамин С;
  • яблоки, сливы – пектин, железо.

О полезных и запрещенных продуктах при нефропатии

В список продуктов, разрешенных к употреблению при нефропатии, входят:

  • овощи, ягоды, фрукты в сыром виде и в термообработке;
  • диетическое мясо и нежирная рыба;
  • сметана, творог, кисломолочные напитки;
  • яйца (в неделю не более 2 штук);
  • супы вегетарианские на овощах и крупах;
  • каши крупяные и саго;
  • изделия макаронные и оладьи, блины, хлеб бессолевые;
  • масла растительное и сливочное, но несоленое;
  • семечки тыквы, подсолнуха, кешью, миндаль;
  • отвары ягод и трав, кисели, компоты, чай некрепкий с лимоном.

Следует ограниченно употреблять картофель, рисовую крупу, арахис и орехи грецкие.

При этом нужно отказаться полностью от следующих блюд и продуктов:

  • жирного мяса и рыбы, колбасных изделий, консервов и копченостей из них;
  • жиров животного происхождения;
  • бульонов на грибах, рыбе и мясе;
  • маринадов, солений;
  • грибов, бобовых, редьки, щавеля, шпината, редиса, чеснока, хрена, лука;
  • мороженого, какао, шоколада, конфет, сахара;
  • обычного хлеба, сдобы и слоеного теста, мучных соленых изделий;
  • кофе, чая, газосодержащих напитков и алкоголя.

Об особенностях питания при различных видах заболевания

Клиническую картину при любом виде нефропатии корректируют в том числе диетпитанием. Сбалансированность рациона будет достаточной мерой на ранних стадиях болезни, тогда как запущенные формы заболевания требуют соблюдения строгой лечебной диеты. Рассмотрим это p>

Диабетическая нефропатия: правила питания

Как уже упоминалось, данная болезнь является следствием сахарного диабета. Поэтому диета при диабетической нефропатии призвана оказывать щадящее воздействие на ослабленные почки и регулировать сахар в крови. В комплексе лечебных мероприятий для диабетиков используют бессолевой, низкобелковый диетический стол №7 в разных интерпретациях:

Диета №Суточный состав нутриентов, г  Калорийность стола, ккалКол-во жидкости, лПоказания к диете
жиры белки углеводы
7 до 110 80 до 450 2900 1.1 начальная стадия болезни
80 20 350 2200 суточное количество мочи + 0,5л острая форма гломерулонефрита с почечной недостаточностью, стадия протеинурии (при наличии белка в моче)
До 95 До 50 До 450 2600 1.2 нефрит острой клубочковой формы, 3 стадия нефропатии диабетиков

Расчет энергоценности рациона питания выполняют исходя из энергозатрат организма больного с учетом гликемического индекса (ГИ) продуктов.

Для чего учитывают продуктовый ГИ-индекс

Продуктовый ГИ-индекс – это показатель «безопасности» пищи для пациентов-диабетиков, отражающий количество поступивших и расщепившихся углеводов в крови, влияющих на уровень сахара.

Диета для почек при диабете предполагает употребление продуктов только с низким гликемическим индексом – до 50 ЕД. Рекомендуется кушать ягоды и фрукты в свежем виде, желательно в утренние часы. Пюре и свежевыжатые соки диабетикам не подходят, поскольку механическая обработка влечет потерю ценной клетчатки, и их прием может вызвать скачки глюкозы.

Список разрешенных продуктов при диабетической нефропатии почек достаточен для составления нормального меню и включает:

  • овощи – любую капусту, томаты, тыкву, патиссоны, баклажаны, сладкий перец, зелень;
  • ягоды и фрукты – абрикосы, клубнику, смородину, малину, груши, облепиху, яблоки, цитрусовые;
  • крупяные каши – гречку, ячневую, перловую, рис бурый;
  • кисломолочную продукцию;
  • субпродукты и нежирное мясо;
  • рыбу – треску, щуку, минтай, хек, окуня.

Основное о питании при нефропатии обменного типа

Нефропатия обменного типа вызвана нарушением обмена веществ и может проявляться в зависимости от образующихся в моче солей в уратной, оксалатной, фосфатной формах. Диета при дисметаболической нефропатии назначается на общих принципах диетических рекомендаций при нефропатиях с дополнительной привязкой к конкретной форме заболевания:

Тип нефропатииМожно кушатьОграничениеЗапрещается
Оксалурия Все виды круп и капусты, тыкву, огурцы, фрукты, растительное масло Морковь, томаты, смородина, диетическое мясо Свекла, сельдерей, ревень, петрушка
Фосфатурия Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы, овощные и фруктовые блюда Сливочное масло, яйца, кисломолочная продукция, крупа кукурузная Бобовые, печень говяжья, курятина, какао
Уратурия Каши и супы из овсянки, гречки, пшена, отруби, хлеб ржаной, любые фрукты и овощи, морскую капусту Не более 3 раз в неделю по 150 г диетического мяса Мясные субпродукты, бобовые, орехи, шоколад

Диета у детей при дисметаболической нефропатии включает четкое соблюдение питьевого режима из расчета 5 мл/кг веса. При этом рекомендовано питье на ночь, когда почкам легче отфильтровывать мочу.

Кратко о других видах болезни

При нефропатии у беременных наблюдаются дисфункции почек, выраженные различной симптоматикой. Питание в подобных случаях подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и общих диетических показаний при нефропатии.

Целью диеты при IgA-нефропатии является поддержка иммунной системы больного, обеспечение всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами, в частности, железом, снижение кровяного давления.

В обоих случаях рацион прорабатывается врачом-диетологом.

Составление примерного меню

Чтобы правильно подобрать примерное меню при диабетической нефропатии, необходимо учитывать вкусовые предпочтения пациента, ГИ продуктов и их термическую обработку. Ниже приведены варианты дневного рациона для диабетиков второго типа.

Приемы пищиВариант 1Вариант 2
Завтрак 1 Порция творога с яблоком Кофе зеленый с добавлением сливок, печенье диабетическое
Завтрак 2 Рагу овощное, чай зеленый Омлет на пару с кусочками овощей, фиточай
Обед Суп с гречкой, паровая куриная котлета с ячневой кашей, отвар из фруктов Суп рисовый, баклажаны, запеченные с кусочками телятины, кусочек хлеба ржаного, компот (без сахара)
Полдник Кусочек хлеба с отрубями, кисель на овсяной муке Простокваша 150 мл
Ужин Салат из свежих овощей, отварная тефтеля Щука с овощными дольками, приготовленные на пару, отвар из брусники
На ночь Кефир обезжиренный Полстакана йогурта без сахара

Несколько советов в заключение

Полезной крупой, особенно при нефропатии с диабетом, считают гречневую, не имеющую в составе большого количества легкоусвояемых углеводов, что важно при указанном виде заболевания.

Положительно отразится на работе почек употребление отваров из ягод и листьев земляники, а отвар корок арбуза поможет снять отечность.

Правильное диетическое питание, предполагающее органичное сочетание продуктов, улучшит состояние пациента и облегчит функционирование мочевыделительной системы.

Редкие варианты нефропатии

В отдельных редких случаях наблюдается такая нефропатия, как:

  • анальгетическая;
  • балканская (эндемическая);
  • ишемическая;
  • семейная;
  • оксалатная.

Здоровые ткани почек постепенно разрушаются. Уровень чистоты мочи и крови резко уменьшается. При отсутствии надлежащей медицинской помощи часто развивается общее отравление тканей, впоследствии возможно заражение крови.

Трансплантация почки

Единственным основанием к пересадке органа является терминальная стадия диабетической нефропатии.

Успешная операция позволяет радикально улучшить состояние здоровья пациента.

Операция не проводится при следующих абсолютных противопоказаниях:

  • несовместимости организма пациента и органа донора;
  • новоявленных опухолях злокачественного характера;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях в острой стадии;
  • тяжелых хронических патологиях;
  • запущенных психологических состояниях, которые будут препятствовать послеоперационной адаптации пациента (психозы, алкоголизм, наркомания);
  • активных инфекциях (туберкулез, ВИЧ).

Возможность проведения операции при расстройствах метаболизма, а также при различных почечных недугах: мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите, гемолитическом уремическом синдроме и других заболеваниях решается специалистом в каждом случае индивидуально.

Трансплантация позволяет полностью избавиться от почечной недостаточной, но в некоторых случаях возможно отторжение и возникновение инфекционных осложнений.

Диетический стол №7

Диета при диабетической нефропатии №7 рекомендована для восстановления метаболических процессов, снижения отечности, внутрипочечного и артериального давления. Используется при диабетической и дисметаболической нефропатии, гломерулонефрите, хпн и других почечных патологиях.

Согласно рекомендациям стола, под ограничения попадают продукты с высоким содержанием углеводов и жиров. Блюда готовятся без соли. Суточный объем потребляемой жидкости — не более 1 л. Суточная калорийность продуктов — не более 2900 ккал, среди которых углеводы — до 450 г, белки — до 80 г, жиры — до 100 г, сахар — до 90 г.

Во время диеты №7 разрешено употреблять:

  • супы на овощном бульоне;
  • нежирные сорта мяса и язык;
  • нежирную рыбу;
  • молочные продукты, кроме сыра;
  • каши;
  • овощи;
  • фрукты;
  • яйца не более 2 шт.;
  • мед, варенье, желе;
  • хлеб и оладьи без соли.

Запрещено употреблять:

  • соленые мучные изделия;
  • мясные и рыбные продукты жирных сортов и на их основе бульоны;
  • грибы;
  • сыр твердых и мягких сортов;
  • бобовые;
  • продукты с высокой долей щавелевой и аскорбиновой кислот;
  • шоколад.

Диализ

Диализ – очищение крови посредством специального аппарата или через брюшину. С помощью данного метода излечить почки невозможно. Его целью является заместить орган. Процедура не вызывает болевых ощущений и нормально переносится пациентами.

Заместительная терапия почек «спасла жизнь» многочисленным пациентам с тяжелыми почечными патологиями

Для проведения гемодиализа используется специальный прибор – диализатор. Поступая в аппарат, кровь избавляется от токсических веществ и переизбытка жидкости, что способствует поддержке электролитного и щелочного баланса и нормализации артериального давления.

Процедура проводится трижды в неделю и длится не менее 4–5 часов в медицинских условиях и может привести к:

  • тошноте и рвоте;
  • понижению артериального давления;
  • раздражению кожных покровов;
  • повышенной усталости;
  • одышке;
  • нарушению работы сердца;
  • анемии;
  • амилоидозу, при котором белок скапливается в суставах и сухожилиях.
  • В некоторых случаях проводится перитонеальный диализ, показаниями к которому выступает невозможность проведения гемодиализа:

  • нарушенная свертываемость крови;
  • невозможность получить необходимый доступ к сосудам (при пониженном давлении или у детей);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • желание пациента.
  • При перитонеальном диализе очистка крови происходит через брюшину, которая в данном случае является диализатором.

    Процедура может проводиться как в медицинских, так и в домашних условиях два и более раз в сутки.

    В результате перитонеального диализа может наблюдаться:

  • бактериальное воспаление брюшины (перитонит);
  • нарушенное мочеиспускание;
  • грыжа.
  • Диализ не проводится при:

  • психических нарушениях;
  • онкологических заболевания;
  • лейкозах;
  • перенесенном инфаркте миокарда в сочетании с другими сердечно-сосудистыми патологиями;
  • печеночной недостаточности;
  • циррозе.
  • При отказе в назначении процедуры специалист должен обосновать свое мнение.

    Гликемический индекс продуктов

    Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

    Низко-углеводная диета поддерживает при сахарном диабете 2 типа уровень сахара в норме, а при первом типе существенно сокращает количество инсулина короткого и ультракороткого действия. Именно такое ее свойство помогает избежать многих осложнений от СД.

    Понятие ГИ – это цифровой показатель поступления и расщепления в крови углеводов, влияющих на уровень глюкозы в крови, после их употребления. Чем ниже показатель, тем «безопаснее» пища.

    Перечень продуктов с низким ГИ довольно обширный, что позволяет сформировать полноценный рацион, без потери вкусовых качеств блюд. Низкий индекс составит до 50 ЕД, средний от 50 до 70 ЕД, и высокий свыше 70 ЕД.

    Обычно, при диабете 1 и 2 типа разрешено несколько раз в неделю употреблять продукты со средним индексом. Но при диабетической нефропатии это противопоказано.

    Диабетическая нефропатия диету формирует не только продукты с низким ГИ, но и способы термической обработки блюд. Допустима такая готовка:

    • на пару;
    • отваривать;
    • в микроволновой печи;
    • тушить в небольшом количестве растительного масла;
    • запекать;
    • в мультиварке, кроме режима «жарить».

    Ниже представлен перечень продуктов, из которых формируется диета.

    Разрешенные продукты

    Во время диеты блюда готовятся без добавления соли или с минимальным ее количеством. Разрешены продукты:

    • овощные супы;
    • фрукты и овощи;
    • постные мясо и рыба;
    • нежирные молочные продукты, кроме твердых сортов сыра;
    • рисовая и гречневая каши;
    • цельнозерновой хлеб;
    • яйца до 2 раз в неделю;
    • растительные масла;
    • компоты, сборы и травяные чаи.

    Диета 7 б

    Эта диета может использоваться на третьей стадии диабетической нефропатии, при остром клубочковом нефрите

    Эта диета может использоваться на третьей стадии диабетической нефропатии, при остром  клубочковом нефрите, а также при выраженной почечной недостаточности. Иногда она назначается при хроническом нефрите после диеты 7 а с умеренно выраженной ПН.

    Назначение этой диеты такое же, как и у первых двух, – выведение из организма продуктов метаболизма, снижение отёков и артериальной гипертензии. Это диетическое питание резко ограничивает количество соли и белка. При этом количество углеводов и жиров остаётся в пределах нормы. Поскольку энергетическая ценность еды не может снижаться ниже нормы, её нехватку из-за уменьшения белка дополняют жирами и сладостями, разрешёнными для диабетиков.

    Калорийность диетического питания примерно 2500-2600 ккал:

    1. Белок – 40-50 г (большая половина из них животного происхождения).
    2. Жиры – 83-95 г (четверть из них растительного происхождения).
    3. Углеводы – 400-460 г из них примерно 100 г сахара.
    4. Соль полностью исключена.
    5. Жидкость не больше 1,2 л при постоянном контроле диуреза.

    Влияние питания на функциональность почек

    Сбои работоспособности почек приводят к нарушению процесса выведения калия в организме, который отвечает за работоспособность парных органов, сердечной мышцы и мышечных тканей. Поэтому его избыток или недостаток может привести к необратимым последствиям в организме. Врачи рекомендуют на начальных стадиях нефропатии повысить суточное потребление калия, а на поздних — снизить.

    Чрезмерное содержание фосфора в крови человека приводит к постепенному вымыванию кальция из организма, к развитию ломоты в суставах и постепенному утончению костной и хрящевой ткани. Фосфор также вызывает упрочнение тканей, в результате чего происходит стремительный рост соединительной ткани почек, сердечной мышцы, суставов и легких. Поэтому почечная патология проявляется зудящими дерматозами, нарушением сердечного ритма и чувством тяжести в легких. В остром периоде необходимо строго ограничить поступление этого элемента, что поможет ускорить процесс выздоровления.

    Достаточное поступление в организм чистой питьевой воды — важное условие правильной диеты. Вода способствует очистке организма от вредных соединений, что положительно влияет на динамику выздоровления. Чтобы обеспечить хороший пассаж мочи, на время лечения необходимо отказаться от острой, жирной, соленой и консервированной пищи, которая задерживает жидкость в организме и приводит к его загрязнению и повышенной отечности.

      Операция при гидронефрозе почек

    В период почечных патологий и хпн меню должно включать продукты, богатые железом, цинком, кальцием и селеном. В процессе болезни нарушенный метаболизм приводит к нехватке полезных веществ, которые необходимы для нормальной работоспособности органов и систем.

    Соблюдение диеты и профилактика

    Обязательно соблюдаемая диета при нефропатии почек — непременное условие успешного лечения. Для каждого пациента индивидуально устанавливается норма потребления жидкости (питьевой режим). Рацион составляется из продуктов и блюд с пониженным содержанием белка.

    Больным с нефропатией почек разрешаются к употреблению:

    • отварное нежирное мясо с пониженным содержанием белка;
    • каша — овсяная и/или гречневая;
    • морс из брусники, земляники, малины;
    • небольшое количество кисломолочных продуктов (только обезжиренных);
    • нежирное филе рыбы;
    • натуральные фрукты или ягоды;
    • зелень, свежие и/или отварные овощи.

    Для восстановления кислотно-щелочного баланса и снижения уровня солей в организме назначаются капельницы с глюкозой и физраствором.

    Для предотвращения дисфункции почек проводится внепочечное очищение крови — гемодиализ и/или удаление продуктов распада токсинов — детоксикация экстракорпорального характера. Для этого используется специальная медицинская техника.

    Лечение

    В зависимости от степени болезни назначается лечение:

    • прием лекарственных препаратов;
    • диета для почек;
    • медикаментозное очищение крови – гемодиализ.

    Запущенная стадия нефропатии требует хирургического вмешательства. Больному пересаживаются донорские органы.

    Повышенный сахар сам по себе требует соблюдения режима питания. Невыполнение рекомендаций врача по питанию при диабетической нефропатии спровоцирует осложнения и летальный исход.

    Устранение почечной анемии

    Почечная анемия наблюдается у 50% пациентов с поражением почек и возникает на стадии протеинурии. В данном случае показатели гемоглобина не превышают 120 г/л у женщин и 130 г/л у представителей сильной половины человечества.

    К возникновению процесса приводит недостаточная выработка гормона (эритропоэтин), который способствует нормальному кроветворению. Почечную анемию часто сопровождает дефицит железа.

    Сердечно-сосудистые осложнения зачастую являются следствием почечной анемии

    У пациента снижается физическая и умственная работоспособность, ослабевает сексуальная функция, нарушается аппетит и сон.

    Кроме того, анемия способствует более быстрому развитию нефропатии.

    Для устранения анемии делаются 1 раз в 7 дней подкожные инъекции Рекормона, Эпрекса, Эпомакса, Эпокрина, Эристростима. Данные препараты обладают многочисленными побочными эффектами, что вызывает необходимость постоянного контроля за организмом при их применении.

    Для пополнения уровня железа внутривенно вводятся Венофер, Феррумлек и т.д.

    Нормализация показателей артериального давления

    Очень существенно при возникновении патологических изменений в почках нормализовать показатели артериального давления и устранить даже минимальное их превышение.

    На раннем этапе развития заболевания давление не должно превышать 130/85 мм рт. ст. и быть не ниже 120/70 мм рт. ст.

    Артериальное давление, наиболее соответствующее норме, позволяет замедлить развитие патологических процессов в почках.

    При выборе медикаментозных средств необходимо учитывать их влияние на пораженный орган. Как правило, специалисты прибегают к следующим группам препаратов:

    • Ингибиторам АПФ (Лизиноприлу, Эналаприлу). Лекарственные средства применяются на всех стадиях патологии. Желательно, чтобы длительность их воздействия не превышала 10–12 часов. При лечении ингибиторами АПФ необходимо снизить употребление поваренной соли до 5 г в сутки и калийсодержащих продуктов.
    • Блокаторам рецепторов ангиотензина (Ирбесартану, Лозартану, Эпросартапу, Олмесартану). Препараты способствуют снижению как общего артериального, так и внутриклубочкового давления в почках.
    • Салуретикам (Фуросемиду, Индапамиду).
    • Блокаторам кальциевых каналов (Верапамилу и др.). Препараты тормозят проникновение кальция в клетки организма. Данный эффект способствует расширению коронарных сосудов, улучшению кровотока в мышце сердца и, как следствие, устранению артериальной гипертензии.

    Электролитный баланс

    Способность препаратов-энтеросорбентов к поглощению вредных веществ из желудочно-кишечного тракта способствует значительному уменьшению интоксикации организма, вызванной нарушенной работой почек и применяемыми лекарствами.

    Энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеродез и др.) назначаются врачом в индивидуальном порядке и принимаются за полтора-два часа до еды и приема лекарственных средств.

    Высокие показатели калия в организме (гиперкалиемия) устраняются при помощи антагонистов калия, раствора глюконата кальция, инсулина с содержанием глюкозы. При неэффективности лечения возможен гемодиализ.

    Дополнительная информация для больных нефропатией

    Полезные продукты при нефропатии

    Основные требования к питанию:

    • увеличить количество продуктов, содержащих белок;
    • снизить потребление жиросодержащих продуктов (около 40% должно быть растительных жиров);
    • обогащение организма липотропными веществами, которые способствуют нормализации липидных обменов в организме и снижению холестерина;

    Рекомендуемые продукты и блюда:

    • диетические хлебные продукты, не содержащие соли;
    • супы овощные, вегетарианские, молочные, крупяные, фруктовые;
    • мясо нежирных сортов: нежирное мясо телятины, говядины, постную свинину, сваренную или запеченную одним куском;
    • рыба – постные сорта, сваренные куском и рубленые, слегка обжаренные после отваривания или запеченные;
    • все молочные продукты, но со сниженным содержанием жира;
    • крупы – пудинги из овсяной и гречневой круп, каши, крупеники;
    • из овощей наиболее полезными считаются картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква, свекла. Полезен зеленый горошек в запеченном, отварном, тушеном виде;
    • любые фрукты и ягоды. Хорошо снимают воспаление ягоды земляники, малины, брусники;
    • из напитков нужно отдать предпочтение компотам, фруктовым сокам, травяным отварам.

    Народные средства для лечения нефропатии

    Существует множество народных средств и сборов, снимающих воспаление и нормализующих работу почек.

    • Сбор №1. Для сбора нужно взять траву зверобоя (30 г), мать-и-мачехи (25 г), цветки тысячелистника (25 г) и крапивы (20 г). Все измельчают и тщательно перемешивают. 40 грамм сбора залить ¼ литра кипятка и дать немного настояться. Отвар делят напополам и пьют двумя приемами. Пить нужно на протяжении 25 дней.
    • Сбор №2. Семена льна, окопник лекарственный, листья толокнянки, дрок красильный. Каждой травы нужно взять по две части и смешать с листьями ежевики (1 часть) и плодами можжевельника (1 часть). Все тщательно перемешать, залив ¼ литра горячей воды, проварить в течение 10-15 мин на небольшом огне. Получившийся отвар, принимать три раза в сутки.
    • Сбор №3. Необходимо взять по одной части василька и березовых почек, смешать с двумя частями толокнянки к ним добавить четыре части вахты трехлистной. Ложку сбора залить кипятком (250 мл) и варить примерно 10-12 минут на несильном огне. Пить отвар нужно в три приема.
    • Сбор №4. Очень эффективны при заболевании ягоды брусники. Ягоды перекручиваем и смешиваем с сахаром 1:1. Полученную смесь раскладываем по банкам, перевязываем бумагой и ставим в холодное место. Добавляем ягоды по вкусу в воду и пьем как компот.
    • Сбор №5. Хорошо снимают воспаление земляничные листья и ягоды. Необходимо взять ягоды и листья земляники 1:1, залить смесь стаканом воды и варить где-то 10 минут. Пить нужно по 20 г трижды в день.

    Опасные и вредные продукты при нефропатии

    При нефропатии разрешено большое количество продуктов и диета мало чем отличается от рациона здорового человека. Но все же есть и ограничения:

    • резкое ограничение количества потребления соли;
    • сокращение продуктов, содержащих экстрактивные вещества (это те вещества, которые усиливают выделение пищеварительного сока);
    • ограничение продуктов, содержащих простые углеводы (в основном продукты, содержащие глюкозу);
    • ограничивается употребление кондитерских изделий, сладких мучных продуктов, мороженого;
    • исключаются из рациона все виды консервов, пряные и острые блюда;
    • нельзя употреблять соления, копчености, маринады, приправы.

    Нормализация уровня сахара

    Нормализация содержания глюкозы в организме выступает на первый план при лечении нефропатии, т.к. именно завышенный показатель сахара является основной причиной развития болезни.

    Клиническими исследованиями установлено: если в течение длительного периода показатель гликогемоглобина не превышает 6,9%, возможно предотвращение развития нефропатии.

    Специалисты допускают показатели гликированного гемоглобина, превышающие 7% при высоком риске возникновения гипогликемического состояния, а также у пациентов с тяжелыми патологиями сердца.

    При лечении диабетической нефропатии показатели сахара в организме необходимо приблизить к норме

    Для коррекции инсулинотерапии необходимо: пересмотреть используемые препараты, схему их ввода и дозировку.

    Как правило, применяется следующая схема: пролонгированный инсулин вводится 1–2 раза в сутки, препарат короткого воздействия – перед каждым приемом пищи.

    Выбор сахароснижающих препаратов при заболевании почек ограничен. Употребление лекарственных средств, вывод которых осуществляется посредством почек, а также оказывающих нежелательное воздействие на орган, нежелательно.

    При патологии почек запрещено применение:

  • бигуанидов, способных вызвать лактатацидотическую кому;
  • тиазолиндионов, способствующих задержке жидкости в организме;
  • глибенкламида вследствие риска критического снижения глюкозы в крови.
  • Для диабетиков 2 типа рекомендовано применение наиболее безопасных пероральных препаратов, которые имеют низкий процент вывода через почки:

  • Натеглинид,
  • Репаглинид,
  • Гликлазид,
  • Гликвидон,
  • Глимепирид.
  • Если у диабетиков 2 типа удовлетворительной компенсации за счет таблетированных средств достичь не удается, специалисты прибегают к комбинированному лечению, используя инсулин длительного воздействия. В крайних случаях пациент полностью переводится на инсулинотерапию.

    На стадии возникновения хронической почечной недостаточности употребление таблеток противопоказано, применяется только инсулин. Исключение составляет Гликвидон, применение которого возможно при определенных показателях.

    Подробнее о составляющих питания

    В период заболевания парных органов нарушается их работоспособность, что проявляется в снижении выведения шлаков и токсинов из организма. Наиболее тяжелыми для почек являются азотистые соединения, которые формируются из белковых продуктов животного происхождения. Поэтому все диеты при почечных патологиях направлены на постепенное снижение суточного объема потребляемого животного белка и замена его на белок растительного происхождения.

      Эффективные методы восстановления почек

    Важно помнить, что резкий отказ от белковых продуктов травмирует ослабленный организм и может привести к ухудшению состояния. Поэтому этот процесс должен быть постепенным. Рекомендуется сначала заменить жирные продукты диетическими (курица, рыба нежирных сортов, телятина).

    Большой объем соли в суточном рационе приводит к формированию отечности и повышению внутрипочечного и артериального давления. Поэтому для снижения выраженности этих признаков необходимо постепенное ограничение соли.

    Рекомендуется готовить пищу без соли или при необходимости немного подсаливать перед употреблением. Для улучшения вкусовых характеристик продуктов питания соль можно заменить томатным соком без соли, соком лимона, чесноком, луком, травами.

    Коррекция обмена липидов

    При поражении почек содержание холестерина не должно превышать 4,6 ммоль/л, триглицеридов – 2,6 ммоль/л. Исключение составляют заболевания сердца, при которых уровень триглицеридов должен составлять менее 1,7 ммоль/л.

    Нарушенный липидный обмен приводит к значительному развитию патологических изменений в почках

    Для устранения данного нарушения необходимо употребление следующих групп препаратов:

    • Станинов (Ловастатина, Флувастатина, Аторвастатина). Лекарственные средства снижают выработку ферментов, участвующих в синтезе холестерина.
    • Фибратов (Фенофибрата, Клофибрата, Ципрофибрата). Препараты понижают уровень жиров в плазме путем активизации липидного обмена.

    6 основных видов

    Также нефропатия почек может иметь две формы проявления в зависимости от происхождения. Первичная передаётся по наследству и развивается довольно быстро. А вторичная – приобретённая, полученная в результате патологических изменений.

    Токсическая

    Возникает из-за токсического поражения нефронов, вследствие чего в почках наступает кислородное голодание и недостаток питательных веществ. Отравление могут спровоцировать такие вещества, как медный купорос, ртуть, мед и другие.

    Симптомами являются общая слабость, температура выше нормы, малый объём мочи, странный цвет мочи. На последующих этапах развития заболевания в мочи может обнаруживаться белок (протеинурия) и крови (гематурия) сверх нормы.

    В основном, лечение нефропатии этого типа кроется в промывании желудка для избавления организма от отравляющих веществ. Также больному выписывают применение препаратов, выводящих вредные вещества, введение глюкозы, физиологического раствора и раствора Рингера. При этом пациент находится в стационаре. Также стоит отметить, что токсическую нефропатию можно предотвратить: в течение нескольких дней – у взрослых, и в течение четверти суток – у маленьких детей.

    Мембранозная

    Данный вид часто встречается после перенесённой гриппа, ОРВИ, ангины. Новорождённые также могут заболеть, но уже вследствие врождённых мутаций генетического кода. Капиллярные стенки клубочков утолщаются, что и приводит к болезни. Более того, этот вид недуга относится к аутоиммунным – т.е. спровоцированным самым иммунитетом человека.

    Начальный симптом – слабость, которая нарастает в течение 2-3 недель, наличие крови в моче, также уменьшение её количества и болезненные ощущения в области поясницы. В качестве лечения назначается гормон глюкокортекостероид.

    Дисметаболическая

    Этот вид делится ещё на четыре: подагрическая (развивается после подагры), уратная (функция обмена пурины и мочевины нарушается), фосфатная (нарушение обмена фосфора и кальция), оксалатная (отложение солей щавелевой кислоты) и нефропатия смешанного генеза. Этому виду заболевания подвержены все возрасты, включая детей. Болезнь опасна тем, что в почечных канальцах откладываются кристаллы мочевины, которые «забивают» эти канальцы, мешая их нормальному функционированию. При долгом игнорировании болезни развивается так называемая «подагрическая почка» — появляется кровь в моче, формируются камни в почках и уменьшается количество мочи.

    В основе лечения лежит диета. Из рациона больного должны быть исключены вся пища, содержащая пурины: салат, бобовые, щавель, мясные и рыбные продукты. Также необходимо пить больше жидкости.

    Ишемическая

    Данный вид нефропатии почек возникает при нарушениях кровяного потока по почечным артериям, запущенном атеросклерозе. Главная причина отложения холестерина на стенки сосудов – неправильное питание (фаст-фуды, быстрые калорийные перекусы, быстрые углеводы и т.п.) из-за современного ритма жизни. Поэтому именно ишемическая нефропатия – это самый распространённый вид.

    Лечение нефропатии этого типа направлено на снижение уровня холестерина для снятия симптомов ослабления кровообращения почечных артерий.

    Паранеопластическая

    Данный вид нефропатии знаком только онкобольным. Продукты распада опухолей оказывают пагубное влияние на почки. Также раковая опухоль может давить на почку, провоцируя распад опухоли.

    Внутривенно вводят растворы для снижения степени интоксикации через связывание токсинов в крови и их выведение с мочой. Также ведётся сопутствующее лечение новообразования.

    Контрастиндуцированная

    Этот вид интересен тем, что развивается из-за введения контрастного вещества исследованиях с использованием рентгена или компьютерной томографии. Причина кроется в индивидуальной непереносимости компонентов контраста. При этом диагностируется тяжелое почек вплоть до некроза. Лечением может выступать только хирургическое вмешательство или гемодиализ.

    Устранение альбуминурии

    Поврежденные почечные клубочки даже при интенсивной терапии нефропатии провоцируют наличие белковых веществ в моче.

    Проницаемость почечных клубочков восстанавливается с помощью препарата-нефропротектора Сулодексида.

    В некоторых случаях для устранения альбуминурии специалисты назначают Пентоксифиллин и Фенофибрат. Препараты обладают хорошим эффектом, но соотношение риска возникновения побочных эффектов и преимуществ от их применения специалистами до конца не оценены.

    Терминальная стадия диабетической нефропатии предусматривает радикальные меры – заместительную терапию почек. На выбор методики влияют возраст, общее состояние организма пациента и тяжесть патологических изменений.

    Эффективность диеты

    Лечебное меню составляется отдельно каждому пациенту. Задача режима питания – это уменьшение воздействия на почки, нормализация водного баланса организма, снижение или полный отказ от употребления вредных продуктов.

    Общие рекомендации:

    Общие рекомендации:

    Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

    Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте…

    >

    • меньше животных белков, больше растительных;
    • уменьшение потребления соли;
    • уменьшение порций еды, интервал между приемами пищи не больше 2-3 часов;
    • нормализация потребления калия в большую или меньшую сторону;
    • исключение из рациона быстрых углеводов;
    • нормализация потребления воды, увеличения потребления железосодержащих продуктов;
    • контроль потребления фосфорсодержащих продуктов;
    • исключение жареного, соленого, копченого, фастфуда и полуфабрикатов;
    • еду запекать, отваривать или готовить в пароварке.

    Азотистые соединения, образующиеся при употреблении животных белков, нагружают почки.

    Для уменьшения отрицательного воздействия во время заболевания животные белки заменяются растительными.

    Резкий отказ от белковой пищи провоцирует стрессовое состояние для организма. Снижать количество белковой пищи нужно постепенно, заменяя жирное мясо на диабетическое. Затем перейти на растительные белки.

    Вода

    Диабетикам рекомендуется суточное потребление жидкости в количестве не менее 2 литров. При диабетической нефропатии вода – это дополнительная нагрузка на пораженные органы. Суточная доза жидкости снижается в 2 раза. Основной признак лишнего потребления жидкости – отечность.

    Микроэлементы

    Переизбыток фосфора в организме способствует разрастанию соединительной почечной ткани и выведению кальция. Врачи рекомендуют снизить потребление продуктов с содержанием фосфора.

    Калий способствует правильному функционированию почек. Он легко усваивается и быстро выводится. Необходимо следить за уровнем калия в организме.

    В начале заболевания рекомендуется увеличение содержания калийсодержащих продуктов в рационе, на более серьезных стадиях – уменьшение.

    ГИ продуктов

    Диабетикам запрещено потребление продуктов с высоким гликемическим индексом. ГИ – это числовое выражение воздействия потребляемых в пищу углеводов на показатель глюкозы в крови. Диабетикам рекомендуется употребление еды с ГИ менее 50.

    Продукты с показателем менее 50:

    • фрукты;
    • овощи;
    • ягоды;
    • сухофрукты;
    • компоты без сахара;
    • томатный и грейпфрутовый сок;
    • бобовые;
    • гречка и черный рис;
    • обезжиренный творог;
    • натуральный йогурт;
    • отруби;
    • грибы;
    • пряности;
    • рыба;
    • птица;
    • яйца;
    • нежирное мясо.

    Исходя из степени заболевания, назначаются три вида диет:

    Врачи рекомендуют

    Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Дианулин. Это уникальное средство:

    tuberkulezkin.ru

    Диета при нефропатии почек - ЛечимПочку

    Диагноз нефропатия объединяет в себе различные заболевания, приводящие к двухстороннему поражению почек и снижению их работоспособности. В результате болезни поражается почечная паренхима и разрастается соединительная ткань.

    Неотъемлемой частью лечения является диета при нефропатии почек. Правильное питание улучшает действие медикаментов и нормализует обменные процессы в организме.

    Основные правила питания при заболевании

    • При серьезных повреждениях почек количество белка рекомендуют снижать. Употребление белковых продуктов нужно не полностью исключить, а только ограничить не более чем на две недели, иначе самочувствие может резко ухудшиться.
    • Желательно употреблять как можно меньше жиросодержащих продуктов.
    • Организм следует обогащать веществами, которые способны нормализировать липидные обмены в организме и снизить уровень холестерина.
    • Нужно снизить потребление острых приправ и специй.
    • Диету может назначать только врач исходя из состояния пациента и анализов. На некоторые продукты у больного может быть аллергия, поэтому только специалист может определить какой рацион наиболее подходящий для больного.
    • Рекомендуется проведение одного – двух разгрузочных дней в неделю.
    • Ограничивать употребление жидкости не стоит.

    Важным моментом питания при нефропатии почек является калорийность употребляемых продуктов.

    Пища должна быть высококалорийной. За день человек должен употреблять около 3500 калорий. Если их количество уменьшить, то в организме образуются токсические продукты обмена, что существенно увеличивает нагрузку на почки.

    Количество соли в еде рекомендуют снижать только при наличии отеков и повышенного артериального давления. Солить блюда нужно не во время приготовления, а перед употреблением.

    Копченые, маринованные, продукты, твердые сыры, газированную воду и какао при нефропатии почек употреблять не рекомендуется.

    Продукты с высоким содержанием калия нужно исключить. Это бананы, орехи, сухофрукты.

    Какие продукты рекомендуют употреблять при нефропатии почек?

    • пшеничный хлеб, приготовленный без соли и с добавлением отрубей,
    • гречневую и овсяную кашу,
    • отварные или тушеные овощи. А именно морковь, картофель, тыква, свекла, цветная капуста, зеленый горошек,
    • запеченную и отварную рыбу,
    • молочные продукты,
    • нежирное куриное мясо,
    • из напитков можно употреблять компоты, травяные чаи, фруктовые соки,
    • фрукты и ягоды. В особенности малину, землянику, бруснику,
    • молочные, овощные, фруктовые супы.

    Диетическое питание при нефропатии почек ограничивает употребление мороженого, шоколада, лука и чеснока. Эти продукты содержат эфирные масла, которые раздражают почечную ткань.

    Благодаря правильному питанию и сочетанию полезных продуктов у пациентов наблюдается значительное улучшение состояния здоровья. Уже на третий день с начала соблюдения диеты можно заметить положительный эффект. Со временем эффективность диеты повышается.

    Народные методы

    В народной медицине существуют специальные отвары и сборы, благодаря которым можно улучшить работу почек.

    • Арбуз. При отеках рекомендуется готовить отвары из мякоти и корок арбуза.
    • Брусника. Перетертые с сахаром ягоды брусники могут снять воспаление. Смесь добавляют и воду и пьют как компот.
    • Земляника. Отвары из ягод и листьев земляники положительно влияют на работу почек.

    Кроме диеты при нефропатии почек также назначают фитотерапии, медикаменты. Вид лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности патологии.

    Источник:

    Особенности диеты при диабетической нефропатии

    Диабетическая нефропатия — почечная патология, при которой происходит поражение тканей органа и его сосудов, чаще развивается как осложнение сахарного диабета. Для лечения назначают прием медикаментозных препаратов и специальную диету при диабетической нефропатии почек, которая помогает снизить нагрузку на мочевыделительную систему и выраженность симптоматической картины.

    Общие рекомендации

    Выбор диеты при нефропатии осуществляется лечащим врачом, исходя из данных, полученных в ходе обследования.

    Образ питания в острый период заболевания помогает справиться с выраженной отечностью тела, нормализовать водно-солевой баланс. Благодаря этому снижается выраженность признаков интоксикации организма и нормализуется диуретическая функция.

    Выбор диетического стола осуществляется с целью снижения количества вредных соединений, которые могут поступать с пищей.

    В зависимости от выраженности симптомов, причины патологического процесса, а также общего состояния пациента, назначается диетический стол 7, 7а, 7б.

    Все направления в питании основываются на общих принципах:

    • снижение количества жирных продуктов и белка животного происхождения, которые постепенно замещаются растительными жирами;
    • снижение количества потребляемой соли на килограмм веса;
    • отказ от консервированной, жареной, копченой, соленой, пряной и маринованной пищи;
    • обильный питьевой режим;
    • дробное питание с частыми приемами пищи небольшими порциями;
    • исключение легких углеводов и сахара;
    • при повышенной концентрации калия в крови — снижение его поступления с пищей;
    • при низком уровне калия — обеспечение достаточного поступления его с продуктами питания;
    • снижение объема пищи с высоким содержанием фосфора;
    • употребление продуктов питания, которые содержат в большом количестве железо;
    • все продукты употребляются в отварном виде или приготовленными на паругриле;
    • диетическое питание малышей аналогично варианту для взрослых.

    Подробнее о составляющих питания

    В период заболевания парных органов нарушается их работоспособность, что проявляется в снижении выведения шлаков и токсинов из организма.

    Наиболее тяжелыми для почек являются азотистые соединения, которые формируются из белковых продуктов животного происхождения.

    Поэтому все диеты при почечных патологиях направлены на постепенное снижение суточного объема потребляемого животного белка и замена его на белок растительного происхождения.

    Источник:

    Диета при нефропатии почек и диабетический список продуктов

    Формирование диабетической нефропатии сопровождается нарушением деятельности почек. Заболевание развивается постепенно. При этом выделяется несколько стадий болезни, для каждой из которых свойственны определённые симптомы и степень поражения органа.

    Для лечения и профилактики заболевания на каждой стадии помимо лечения медикаментозными препаратами нужно придерживаться правильного питания. Диета при диабетической нефропатии напрямую зависит от этапа болезни. Как правило, используется один из трёх видов низкобелковой диеты – 7, 7 а, 7 б.

    Каждая из диет используется в комплексном лечении нефропатии диабетиков.

    Диета 7

    В кулинарной обработке пищи предпочтение отдаётся запеканию, варке и приготовлению на пару

    Эта диета при нефропатии позволяет выводить азотистые продукты метаболизма из организма, способствует снижению давления и уменьшению отёков. Она назначается на ранней стадии болезни, а также используется при острых нефритах и назначается с 3-4 недели от начала лечения. Также диета подходит при хроническом нефрите.

    Данным диетическим питанием ограничивается количество жиров и углеводов в организме больного. Для приготовления диетической пищи нужно почти полностью отказаться от использования соли. С разрешения врача можно незначительно досолить блюдо перед употреблением. Также ограничивается суточное количество жидкости – с учётом жидких блюд оно не должно превышать 1 л.

    В кулинарной обработке пищи предпочтение отдаётся запеканию, варке и приготовлению на пару. Жареная пища противопоказана. Не обязательно использовать механически щадящую пищу, то есть её не нужно перетирать и измельчать. Нежирное мясо и рыбу можно отваривать и есть по 100-130 г в сутки. Вся еда должна быть тёплой.

    Общая калорийность диеты – 2700-2900 ккал:

  • Углеводы – 40-460 г (из них сахара только 80-90 г).
  • Белки – 80 г (только половина из них может быть животного происхождения).
  • Жиры – 90-110 г (на четверть они должны быть растительными).
  • Соли – не более 10 г в день.
  • Жидкости (имеется в виду не только вода, но и суп, чай) – не более 1,1 л.
  • Питаются 4-5 раз с равными интервалами между приёмами пищи.
  • Список разрешённых продуктов:

    • бессолевой хлеб, блины, дрожжевые оладьи без соли;
    • фруктовые и вегетарианские супы на овощах и крупах;
    • нежирная телятина, отварной язык, говядина, курица, кролик, баранина и нежирная свиная вырезка;
    • отварная рыба нежирная (можно запекать рыбу, фаршировать, заливать);
    • кисломолочные напитки, сметана, молоко, творог с рисом, морковью и яблоками;
    • не более двух яиц в неделю (можно в день, но тогда нужно уменьшить количество рыбы, мяса и творога), желтки можно добавлять в блюда;
    • рис, кукурузная и перловая крупа, саго;
    • макаронные изделия;
    • любые овощи (отварные или на пару, запечённые);
    • винегрет без солений;
    • салаты из фруктов и овощей;
    • сырые фрукты и ягоды;
    • варенье, мёд, кисели и желе разрешены диетой, но больным диабетом можно использовать только специальные сладости для диабетиков.

    От следующих продуктов нужно полностью отказаться

    От следующих продуктов нужно полностью отказаться:

    • обыкновенный хлеб и солёные мучные изделия;
    • бобовые;
    • бульоны на мясе, рыбе или из грибов;
    • копчёности, мясные консервы, колбасные изделия;
    • жирные разновидности рыбы и мяса;
    • жареные блюда;
    • копчёная и солёная рыба, рыбные консервы, икра;
    • маринады, соления, квашеные овощи;
    • редис, лук, чеснок, а также хрен, шпинат, редька, щавель;
    • шоколад;
    • грибы.

    Диета 7 а

    При почечной недостаточности и нефропатии используется эта в основном растительная диета с резким сокращением количества соли и белка

    Это лечебное питание прописывают при появлении первых клинических признаков диабетической нефропатии, а также при остром гломерулонефрите с выраженной ПН.  Такая диета при нефропатии почек направлена на улучшение выведения продуктов метаболизма, снижение отёков, уменьшение проявлений артериальной гипертензии, для щадящего воздействия на почки.

    При почечной недостаточности и нефропатии используется эта в основном растительная диета с резким сокращением количества соли и белка. Умеренно снижается количество углеводов и жиров.

    Обязательно исключается из питания еда, которая богата эфирными маслами, щавелевой кислотой. При этом кулинарная обработка – это только запекание, варка и готовка на пару. Продукты не нужно сильно измельчать. Вся еда готовится без соли.

    Можно есть только бессолевой хлеб. Питание шестиразовое.

    Вам будет интересно:  Трансплантация почки

    Общая калорийность этого диетического питания составляет 2150-2200 ккал:

  • Белки – 20 г (половина из них – белки животного происхождения, а при ХПН – 70 %).
  • Жиры – 80 грамм (только 15 % из них приходится на долю жиров растительного происхождения).
  • Углеводы – 350 г (из них сахара не более 80 г).
  • Важно полностью исключить соль.
  • Объём жидкости определяется по суточному количеству мочи. Он не должен превышать его более чем на 0,5 л.
  • Перечень разрешённых продуктов питания:

    • хлеб безбелковый и бессолевой (на основе кукурузного крахмала) не больше 100 грамм или бессолевой хлеб пшеничный не более 50 г/д, другие дрожжевые мучные изделия без соли;
    • вегетарианские супы (их можно заправлять сметаной, зеленью и вываренным жареным луком);
    • нежирное мясо кролика, курицы, телятины, говядины, индейки – не больше 50-60 грамм в день;
    • нежирная рыба – не больше 50 г/д (можно варить, запекать или готовить на пару);
    • сливки, сметана и молоко – не больше 60 грамм (можно больше, если уменьшить количество суточного белка за счёт рыбы и мяса);
    • творог можно, если полностью исключить мясо и рыбу;
    • ¼ или ½ яйца в день в качестве добавки к блюду или 2 яйца в неделю;
    • крупы – разрешено саго, рис нужно ограничить. Их готовят на воде или молоке как кашу, плов, запеканку, пудинг или котлеты;
    • изделия безбелковые макаронные;
    • свежие овощи – примерно 400-500 г в сутки;
    • картофель не больше 200-250 г/д;
    • можно есть петрушку и укроп, а также поджаренный вываренный лук (добавляют в блюда);
    • фрукты, ягоды, компоты, различные кисели и фруктовые желе;
    • мёд, варенье (для диабетиков только специальные диабетические сладости);
    • можно использовать кисло-сладкие соусы для улучшения вкуса (сметанный и томатный);
    • разрешена корица, лимонная кислота, ванилин, фруктовые и овощные подливки;
    • разрешено пить некрепкий чай с долькой лимона, разбавленные соки и отвары шиповника;
    • из жиров можно есть сливочное масло (несолёное) и растительное масло.

    Среди запрещённых к употреблению продуктов можно назвать бульоны на мясе, рыбе и грибах

    Среди запрещённых к употреблению продуктов можно назвать следующие:

    • все мучные и хлебобулочные изделия с солью;
    • бобовые;
    • молочные и крупяные супы (кроме саго);
    • бульоны на мясе, рыбе и грибах;
    • жирные разновидности рыбы и мяса;
    • копчёности, консервы, соления и маринады;
    • сыр твёрдый;
    • макаронные изделия (за исключением безбелковых);
    • все крупы за исключением саго и риса;
    • маринованные, солёные и квашены овощи;
    • щавель, шпинат, грибы, редька, цветная капуста, чеснок;
    • молочный кисель, шоколад, мороженое;
    • соусы мясные, рыбные и из грибов;
    • хрен, перец, а также горчица;
    • натуральный кофе, вода минеральная с обилием натрия, какао;
    • животные жиры.

    Диета 7 б

    Эта диета может использоваться на третьей стадии диабетической нефропатии, при остром клубочковом нефрите

    Эта диета может использоваться на третьей стадии диабетической нефропатии, при остром  клубочковом нефрите, а также при выраженной почечной недостаточности. Иногда она назначается при хроническом нефрите после диеты 7 а с умеренно выраженной ПН.

    Назначение этой диеты такое же, как и у первых двух, – выведение из организма продуктов метаболизма, снижение отёков и артериальной гипертензии. Это диетическое питание резко ограничивает количество соли и белка.

    При этом количество углеводов и жиров остаётся в пределах нормы.

    Поскольку энергетическая ценность еды не может снижаться ниже нормы, её нехватку из-за уменьшения белка дополняют жирами и сладостями, разрешёнными для диабетиков.

    Калорийность диетического питания примерно 2500-2600 ккал:

  • Белок – 40-50 г (большая половина из них животного происхождения).
  • Жиры – 83-95 г (четверть из них растительного происхождения).
  • Углеводы – 400-460 г из них примерно 100 г сахара.
  • Соль полностью исключена.
  • Жидкость не больше 1,2 л при постоянном контроле диуреза.
  • Диета в зависимости от стадии болезни

    Ограничения суточного белка зависят от степени выраженности ХПН

  • На начальной стадии можно придерживаться обычного рациона, но с небольшими ограничениями в профилактических целях. Можно придерживаться диеты № 7.
  • На стадии протеинурии нужно переходить на умеренно низкобелковую диету (диета 7 а). Суточное потребление белка – 0,75-08 г на каждый килограмм веса больного. То есть для мужчин это равно примерно 55 г, а для женщин – 40-45 г. Половина суточного белка должна быть животного происхождения.
  • На третьей стадии нужно придерживаться следующих принципов лечебного питания:
  • Ограничения суточного белка зависят от степени выраженности ХПН. Это позволит уменьшить азотемию и повышенную фильтрацию через почки белковых метаболитов.
  • Энергоценность рациона нужно согласовывать согласно энергозатратам организма и повышать его нехватку за счёт жиров и углеводов. Это позволит улучшить усвоение белка из пищи и снизить распад белка из запасов организма.
  • Важно регулировать количество жидкости и соли с учётом выделительной деятельности почек. При появлении отёков и артериальной гипертензии нужно резко сократить количество соли и жидкости.
  • Источник

    Источник:

    Необходимость и состав диеты при нефропатии почек

    Почки – парный орган в теле человека, который играет роль фильтра. В почки поступает кровь, загрязненная шлаками, токсинами и другими отходами. Благодаря особенностям строения почек, эти загрязнения удаляются, и кровь выходит из почек очищенной. А шлаки и токсины удаляются из организма вместе с мочой.

    Если в организме человека появляется инфекция ввиду какого-либо заболевания, почки должны работать в усиленном режиме. Иногда они не справляются, и развивается одно из заболеваний почек.

    Нефропатия – это обобщенное название всех заболеваний почек. Лечение заболеваний почек предполагает прием специальных лекарственных препаратов и обязательное соблюдение диеты при нефропатии почек.

    Виды и причины заболеваний почек

    Существует немало причин возникновения нефропатии, основными из них являются:

    • осложнения при приеме лекарственных препаратов;
    • нарушение обмена веществ в организме;
    • отравление токсическими веществами, тяжелыми металлами;
    • опухоли;
    • наследственные заболевания.

    В зависимости от причины возникновения заболевания выделяют следующие виды нефропатии:

    • диабетическая;
    • токсическая;
    • беременных;
    • наследственная.

    В зависимости от причины и особенностей самого заболевания врачом назначается диета при нефропатии почек.

    Общие рекомендации по питанию при заболеваниях почек

    Часто пациенты пренебрегают советами врача относительно питания при заболеваниях почек. Но этого делать нельзя, так как продукты в измененном виде попадают в кровь, а затем в почки и могут еще больше ухудшить их состояние. При этом эффект от принимаемых лекарственных препаратов может быть сведен к минимуму.

    Конкретные рекомендации по питанию при каждом заболевании даст лечащий врач, но существуют общие правила для людей, имеющих заболевания почек:

    • Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки небольшими порциями). Нельзя перегружать и без того ослабленные почки большим разовым поступлением отходов. Это главное правило диеты при нефропатии почек.
    • Необходимо исключить из рациона продукты, которые становятся причиной раздражения, деструкции (разрушения) рабочих канальцев. К таким продуктам относятся все консервы, пряности, субпродукты, алкоголь.
    • Исключить продукты, содержащие оксалаты, способствующие образованию камней. Это щавель и шпинат.
    • Ограничить количество потребляемой соли. Обычно за день человек съедает около 10-15 г соли, людям с заболеваниями почек необходимо снизить это количество в 2-3 раза.
    • Включить в рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов, ягод.
    • При приготовлении пищи продукты следует отваривать, запекать, тушить. Жареная пища противопоказана.

    Полезные для почек продукты

    Чтобы поддержать работу почек, нужно увеличить потребление полезных для них продуктов:

    • Витамин А очень важен для почек. Он синтезируется организмом из поступающего с пищей каротина. Поэтому нужно обязательно включить в меню морковь, сладкий болгарский перец, зелень петрушки и кинзы, облепиху и спаржу.
    • Витамин Е. Содержится в тыкве и блюдах из нее.
    • Витамин Д, «Омега 3», полиненасыщенные жирные кислоты. Содержатся в таких видах рыбы, как скумбрия, сельдь, сардина.
    • Витамин С. Основной источник – плоды шиповника.
    • Витамины группы В. Содержатся в большом количестве в продуктах из отрубей.
    • Сливы и яблоки, которые содержат пектины, выводящие из организма токсины.

    Диета при нефропатии почек разрабатывается лечащим врачом в каждом конкретном случае и может иметь некоторые отличия от предложенных рекомендаций в зависимости от особенностей пациента и болезни.

    Источник:

    Диета при диабетической нефропатии: список продуктов

    Диабетическая нефропатия – это обширное понятие, включающее в себя множество поражений почек. Она может развиться до последний стадии, когда пациенту будет требоваться регулярный диализ.

    Для уменьшения симптоматики и улучшения клинической картины обязательно следует соблюдать особую диету. Она может быть как низко-углеводной, так и низко-белковой (при последней стадии болезни).

    Ниже будет описана диета при диабетической нефропатии, представлено примерное меню, а так же рассказано о пользе именно низко-углеводной диете при сахарном диабете первого и второго типа.

    Диетотерапия при диабетической нефропатии

    Данное заболевание занимает одно из лидирующих мест среди причин смертность у диабетиков. Подавляющее число пациентов, стоящих в очереди на пересадку почек и диализ, составляют больные сахарным диабетом.

    Вам будет интересно:  Спорыш от камней в почках

    Диабетическая нефропатия – понятие обширное, включающее в себя поражения клубочков, канальцев, или же сосудов, питающих почки. Данная болезнь развивается из-за регулярно повышенного уровня глюкозы в крови.

    Опасность такой нефропатии для больных диабетом состоит в том, что может развиться конечная стадия, когда будет требоваться диализ. В данном случае из питания полностью исключаются белки, отягощающие работу почек.

    Симптомы болезни:

    • вялость;
    • металлический привкус во рту;
    • быстрая утомляемость;
    • судороги конечностей, зачастую в вечернее время.

    Обычно, диабетическая нефропатия никак себя не проявляет на ранних стадиях. Так что больному сахарным диабетом рекомендовано сдавать такие анализы один – два раза в год:

    1. анализы мочи на креатинин, альбумин, микроальбумин;
    2. УЗИ почек;
    3. анализ крови на креатинин.

    При постановке диагноза многие врачи рекомендуют низко-белковую диету, считая, что именно они повышают нагрузку на почки. Отчасти это верно, но не белки служили развитием диабетической нефропатии. Всему виной повышенный сахар, токсично воздействующий на функцию почек.

    Чтобы избежать последней стадии заболевания почек, требуется придерживаться правильного сбалансированного питания. Такая диетотерапия будет направлена на причину возникновения болезни – повышенный сахар в крови.

    Гликемический индекс продуктов

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

    Низко-углеводная диета поддерживает при сахарном диабете 2 типа уровень сахара в норме, а при первом типе существенно сокращает количество инсулина короткого и ультракороткого действия. Именно такое ее свойство помогает избежать многих осложнений от СД.

    Понятие ГИ – это цифровой показатель поступления и расщепления в крови углеводов, влияющих на уровень глюкозы в крови, после их употребления. Чем ниже показатель, тем «безопаснее» пища.

    Перечень продуктов с низким ГИ довольно обширный, что позволяет сформировать полноценный рацион, без потери вкусовых качеств блюд. Низкий индекс составит до 50 ЕД, средний от 50 до 70 ЕД, и высокий свыше 70 ЕД.

    Обычно, при диабете 1 и 2 типа разрешено несколько раз в неделю употреблять продукты со средним индексом. Но при диабетической нефропатии это противопоказано.

    Диабетическая нефропатия диету формирует не только продукты с низким ГИ, но и способы термической обработки блюд. Допустима такая готовка:

    • на пару;
    • отваривать;
    • в микроволновой печи;
    • тушить в небольшом количестве растительного масла;
    • запекать;
    • в мультиварке, кроме режима «жарить».

    Продукты для рациона

    Пища больного должна быть разнообразна. Ежедневно рацион состоит из круп, мяса или рыбы, овощей, фруктов, молочной и кисломолочной продукции. Норма потребления жидкости – два литра.

    Стоит знать, что запрещено для диетического питания фруктовые и ягодные соки, даже из фруктов с низким ГИ. При такой обработке они теряют клетчатку, которая выполняет функцию равномерного поступления в кровь глюкозы.

    Фрукты и ягоды лучше кушать в утренний прием, не более 150 – 200 грамм. Их не следует доводить до состояния пюре, дабы не повысить ГИ. Если из данных продуктов готовится фруктовый салат, то это нужно делать непосредственно перед употреблением, чтобы сохранить как можно больше полезных витаминов и микроэлементов.

    Фрукты и ягоды с низким ГИ:

    1. черная и красная смородина;
    2. крыжовник;
    3. яблоки любых сортов, их сладость не влияет на индекс;
    4. груша;
    5. абрикос;
    6. черника;
    7. малина;
    8. клубника;
    9. земляника.
    10. любые виды цитрусовых – лимон, апельсин, мандарин, помело, лайм.

    Овощи являются основой диабетического питания и составляют до половины всего рациона. Они могут подаваться как на завтрак, обе, так и на полдник и ужин. Лучше выбирать сезонные овощи, в них больше полезных веществ.

    Овощи при диабетической нефропатии с низким ГИ:

    • патиссон;
    • репчатый лук;
    • чеснок;
    • баклажан;
    • томат;
    • стручковая фасоль;
    • чечевица;
    • свежий и сушеный дробленый горох;
    • все виды капусты – цветная, брокколи, белокочанная и краснокочанная;
    • сладкий перец.

    Из круп можно готовить как гарниры, так и добавлять в первые блюда. С их выбором следует быть предельно внимательным, так как некоторые имеют средний и высокий ГИ.

    При диабете, не отягощенном другими заболеваниями, врачи разрешают изредка есть кукурузную кашу – ГИ в высоких пределах, так как она богата на полезные вещества. Но при диабетической нефропатии ее потребление противопоказано.

    Так как даже минимальный скачек сахара в крови дает нагрузку на почки.

    Разрешенные крупы:

    • перловка;
    • ячневая крупа;
    • бурый рис;
    • гречка.

    Их молочных и кисломолочных продуктов практически все имеют низкий ГИ, исключить следует лишь такие:

    1. сметана;
    2. сливки 20% жирности;
    3. сладкий и фруктовый йогурт;
    4. сливочное масло;
    5. маргарин;
    6. твердые сыры (маленький индекс, но повышенная калорийность);
    7. сгущенное молоко;
    8. глазированный сырок;
    9. творожная масса (не путать с творогом).

    Яйца разрешены при диабете не более одного в день, так как желток содержит вредный холестерин. При данной нефропатии лучше сократить употребление такого продукта к минимуму.

    Мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов, удаляя с них остатки шкуры и жира. Икра и молока под запретом. Мясные и рыбные блюда состоят в ежедневном рационе, желательно один раз в день.

    Разрешено такое мясо и субпродукты:

    • курятина;
    • перепел;
    • индюшка;
    • крольчатина;
    • телятина;
    • говядина;
    • говяжья печень;
    • куриная печень;
    • говяжий язык.

    Из рыбы можно остановить свой выбор на:

    1. хек;
    2. минтай;
    3. щука;
    4. треска;
    5. окунь.

    Формируя диабетический рацион больного из продуктов всех вышеуказанных категорий, человек получает правильную и здоровую пищу.

    Примерное меню

    Ниже представленное меню может изменяться согласно вкусовым предпочтениям человека. Главное, чтобы продукты имели низкий ГИ и были правильно термически обработаны. Запрещается сильно подсаливать пищу, лучше сократить потребление соли к минимуму.

    Не стоит допускать голодания и переедания. Два этих фактора провоцируют скачек сахара в крови. Питание небольшими порциями, пять – шесть раз в день.

    Ели же чувство голода большое, то разрешается устроить легкий перекус, например, небольшая порция овощного салата или же стакан кисломолочного продукта.

    Понедельник:

    • первый завтрак – фруктовый салат;
    • второй завтрак – омлет из белков и овощей, зеленый чай с ломтиком ржаного хлеба;
    • обед – овощной супчик, перловка с рыбной котлетой, зеленый кофе со сливками;
    • полдник – овощной салат, чай;
    • первый ужин – сладкий перец, фаршированный куриным фаршем с бурым рисом, чай;
    • второй ужин – пол стакана простокваши.

    Вторник:

    1. первый завтрак – одно яблоко, творог;
    2. второй завтрак овощное рагу для диабетиков 2 типа например из баклажана, помидора, лука и сладкого перца, зеленый чай;
    3. обед – гречневый суп, ячневая каша с паровой мясной котлетой, зеленый кофе со сливками;
    4. полдник – кисель с овсяной мукой, ломтик ржаного хлеба;
    5. ужин – тефтеля, овощной салат.

    Среда:

    • первый завтрак – фруктовый салат, заправленный кефиром;
    • второй завтрак – паровой омлет из белков, кофе со сливками;
    • обед – овощной суп, ячневая каша с подливой из тушеной куриной печени, зеленый чай;
    • полдник – 150 мл простокваши;
    • первый ужин – тушеная капуста с рисом и грибами, ломтик ржаного хлеба;
    • второй ужин – чай с диабетическими сырниками.

    Четверг:

    1. первый завтрак – кисель на овсяной муке, ломтик ржаного хлеба;
    2. второй завтрак — овощной салат, отварное яйцо, зеленый чай;
    3. обед – перловый суп, запеченные баклажаны, фаршированные индюшиным фаршем, чай;
    4. полдник – 150 грамм творога и горсть сухофруктов (курага, чернослив, инжир);
    5. первый ужин – гречка с отварным говяжьим языком, чай;
    6. второй ужин – 150 мл ряженки.

    Пятница:

    • первый завтрак – фруктовый салат;
    • второй завтрак – овощной салат, ломтик ржаного хлеба;
    • обед – овощной суп, тушеные грибы с куриным филе, зеленый кофе со сливками;
    • полдник – 150 грамм творога, сухофрукты, чай;
    • первый ужин – перловка, паровая рыбная котлета, зеленый чай;
    • второй ужин – стакан обезжиренного кефира.

    Суббота:

    1. первый завтрак – зеленый кофе со сливками, три штуки диабетического печенья на фруктозе;
    2. второй завтрак – паровой омлет с овощами, зеленый чай;
    3. обед – суп с бурым рисом, тушеная фасоль с телятиной, ломтик ржаного хлеба, чай;
    4. полдник – кисель на овсяной муке, ломтик ржаного хлеба;
    5. первый ужин – окунь, запеченный в рукаве с овощами, чай;
    6. второй ужин – пол стакана простокваши.

    Воскресенье:

    • первый завтрак – чай с сырниками;
    • второй завтрак – омлет из белков и овощей, ломтик ржаного хлеба;
    • обед составит гороховый суп для диабетиков 2 типа с ломтиком ржаного хлеба, гречка с рыбной котлетой, зеленый кофе;
    • полдник – творог с сухофруктами, чай;
    • первый ужин – чечевица, печеночная котлета, зеленый чай;
    • второй ужин – стакан простокваши.

    В видео в этой статье описано, почему возникает поражение почек при СД.

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

    Источник:

    Диабетическая нефропатия: диета, примерное меню, списки разрешенных и запрещенных продуктов

    Сахарный диабет вызывает опасные осложнения. При диабете поражаются разные группы органов человека, в том числе может быть нарушена функциональность почек.

    Вам будет интересно:  Диабет из-за надпочечников

    Это, в свою очередь, приводит к серьезнейшим последствиям для здоровья, а при отсутствии лечения – даже к гибели пациента.

    Помочь решить проблему может диета при диабете и проблемах с почками, совмещенная с правильным медикаментозным лечением.

    Но по какой причине высокий уровень сахара негативно сказывается на функционировании почек? На почки при диабете негативно влияют несколько важных факторов.

    Прежде всего, негативное влияние оказывает избыток глюкозы в крови.

    Он соединяется с белками тканей – происходит гликирование, что ухудшает работу почек. Гликированные протеины заставляют организм вырабатывать особые антитела, действие которых также негативно сказывается на почках.

    Кроме того, в крови диабетиков нередко избыточное содержание тромбоцитов, которые закупоривают мелкие сосуды. И, наконец, плохая всасываемость воды в клетки и недостаточность ее вывода из организма увеличивают количество крови, которую должны очистить, пропустив через себя, почки.

    Все это приводит к тому, что возникает клубочковая гиперфильтрация – ускорение работы почечных клубочков. А сверхвысокие нагрузки негативно влияют на работоспособность органа и приводят к возникновению поражения клубочкового аппарата – диабетической нефропатии. Она характеризуется значительным уменьшением количества активных клубочков за счет закупорки внутриклубочных капилляров.

    Когда количество пораженных клубочков достигает определенной отметки, появляются симптомы, свидетельствующие о развитии почечной недостаточности:

    • головная боль;
    • тошнота и рвота;
    • расстройства пищеварения;
    • сильная одышка;
    • металлический привкус и неприятный запах изо рта;
    • зуд на коже;
    • судороги и спазмы.

    При дальнейшем развитии заболевания возможны более серьезные последствия – обмороки и даже кома. Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше, пока почки еще нормально справляются с очисткой крови.

    Лечение диабетической нефропатии

    Лечение нефропатии начинают с контроля уровня сахара. Ведь именно значительные сверхнормативные показатели сахара являются причиной развития почечных поражений при диабете.

    Следующим необходимым условием успешной борьбы с заболеванием является снижение уровня АД.

    Необходимо, чтобы давление нормализовалось на уровне 130/80, а лучше было еще ниже.

    Наконец, очень важную роль играет питание при почечной недостаточности, при сахарном диабете. Ведь соблюдение определенных правил питания позволяет снизить концентрацию сахара в крови и уменьшить нагрузку на почки, предотвращая таким образом поражение новых капилляров.

    Диета должна быть согласована с лечащим врачом.

    Принципы диеты

    Основной принцип, которому должна подчиняться диета при диабетической нефропатии, заключается в недопущении повышения уровня сахара и снижении нагрузки на почки. Рекомендации по питанию значительно разнятся на разных стадиях заболевания.

    Так, на первой, легкой стадии очень важным является контроль содержания в пище не только сахара, но и белка. Эти меры необходимы для облегчения работы почек.

    Низкобелковая диета значительно уменьшает нагрузку на почки и помогает справиться с заболеванием. Кроме того, важным фактором заболевания является также повышенное АД. В связи с этим рекомендуется максимально ограничить потребление солений.

    Если на первой стадии болезни на первом месте контроль уровня сахара, то при развитии диабетического нефроза наиболее важным является контроль потребления животного белка. Ведь для снижения уровня сахара существуют специальные препараты, в то время как эффективность препаратов, снижающих нагрузку на почки, гораздо ниже.

    Наилучшим вариантом будет практически полностью заменить животные белки растительными. По результатам исследований, доля белков животного происхождения в пище больного не должна превышать 12 %.

    Продукты, содержащие растительный белок

    Кроме того, помимо ограничения потребления соли, белков и сахара, при развитии заболевания рекомендуется значительно снизить количество продуктов, содержащих фосфаты. Фосфор также имеет способность воздействовать на почки и усугублять гиперфильтрацию.

    Кроме того, показано также ограничение употребления животных жиров. Ведь именно они являются источником холестерина, образующего сужающие сосуды бляшки. При этом такое сужение характерно не только для сосудов головного мозга – значительное влияние излишек холестерина оказывает и на капилляры в почках, являясь дополнительным фактором риска их закупорки.

    Полный отказ от белка не рекомендуется.

    Какие продукты запрещены?

    Существует достаточно широкий набор продуктов питания, употреблять которые, если соблюдается диета при почечной недостаточности при сахарном диабете, не просто не рекомендуется – прямо запрещено.

    В первую очередь нельзя употреблять сахар и продукты, содержащие его, либо большое количество фруктозы, в том числе мед, фруктовую патоку и т. п. Подобные продукты следует полностью исключить.

    Кроме того, нельзя употреблять любую выпечку из белой муки. В этих продуктах очень много быстрых углеводов. Ограничить употребление фруктов со слишком большим содержанием фруктозы – бананов, фиников, винограда, дыни. Не стоит есть также сладкие сорта груш, яблок, арбуз.

    Не следует есть жареные блюда, жирное мясо. Под запретом свинина, баранина, жирная рыба. Не рекомендуется есть также молочные продукты с высокой жирностью – жирный творог, сметану и т. п.

    Кроме того, нельзя есть соленья и копчености – в них также всегда много соли, повышающей давление.

    Исключены сливочное масло и маргарин, содержащие огромное количество животных жиров. Нежелательно и употребление майонеза.

    Запрещено употреблять газированные напитки, тем более подслащенные, а также фруктовые соки, даже натуральные свежевыжатые – их прием может спровоцировать повышение уровня глюкозы.

    Под запретом, разумеется, любые дозы алкогольных напитков, а также острые приправы и специи. С осторожностью следует употреблять чай, а от кофе лучше совсем отказаться.

    Диета может вызвать проблемы со стулом, которые решаются приемом мягких натуральных средств.

    Что употреблять необходимо?

    Основную часть рациона должны составлять овощи. Их следует употреблять в сыром виде, приготовленными на пару, тушеными, вареными – только не обжаренными.

    Ограничений по овощам нет, за исключением картофеля. Его рекомендуется употреблять в печеном виде, не более 200 граммов в день.

    Наиболее полезной крупой, которую необходимо обязательно ввести в питание при нефропатии диабетической, следует признать гречку. В ней практически нет простых углеводов, противопоказанных диабетикам. Другие крупы, особенно манную, стоит употреблять с осторожностью.

    Очень полезно употребление зелени вообще и зеленых овощей в частности. Животные жиры лучше получать из молочных продуктов, контролируя их количество.

    Из соков рекомендовано употребление томатного и смесей томатного с другими овощными соками.

    Из фруктовых соков допустимо принимать небольшие количества свежего сока сливы.

    В целом питание при почечной недостаточности и сахарном диабете, помимо ограничения определенных продуктов, должно отличаться также умеренностью порций. Ни в коем случае нельзя переедать –  это негативно сказывается как на балансе ферментов в организме, так и на состоянии почек.

    Не стоит употреблять перловую крупу – в ней слишком много углеводов.

    Диета при почечной недостаточности и сахарном диабете, меню на неделю

    Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

    Читать далее.. »

    Примеры меню, представленные ниже, являются образцами для составления правильного меню при диабетической нефропатии.

    Их можно чередовать, смешивать, изменять, не забывая о списке запрещенных и нежелательных продуктов. Соблюдение такой диеты поможет справиться с поражением почек и улучшить общее состояние организма и самочувствие больного.

    Первый вариант меню включает завтрак из белкового омлета на пару, тоста из ржаного хлеба и двух помидоров. Если уровень глюкозы не слишком высок, допустимо употребление кофе с сахарозаменителем.

    Обед должен состоять из постного супа и двух-трех кусков хлеба, выпеченного из муки грубого помола. На полдник нужно съесть апельсиновое или лимонное желе с сахарозаменителем либо молочный кисель. На ужин – вареная нежирная курица, овощной салат с несладким домашним йогуртом, возможен несладкий чай с лимоном.

    Второй вариант диетического стола при нефрите, вызванном диабетом.

    На завтрак – обезжиренный творог с одним  тостом, салат из кислых ягод. На обед – рыбный суп с использованием нежирной рыбы, запеченный картофель, чай.

    Полдник – зеленые несладкие яблоки. На ужин – салат из свежего огурца и листьев салата, отвар шиповника.

    Третий вариант подбора блюд. На завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке. На обед – вегетарианские щи из свежей капусты, паровая куриная котлета, овощной салат без масла. В полдник – белковый мусс без сахара. Ужин – салат из морепродуктов и несладкий чай.

    Разумеется диета при диабетической нефропатии почек список продуктов и блюд имеет более расширенный.

    Подбор блюд можно осуществлять и самому, избегая запрещенных блюд и следуя нехитрому правилу сочетания продуктов.

    Мясные или рыбные блюда не стоит потреблять в один прием с молочными продуктами, даже обезжиренными.

    Единственное исключение, которое можно позволить – добавление натурального несладкого йогурта или обезжиренного кефира в овощной салат.

    Не стоит злоупотреблять специями и приправами, а также продуктами из сои.

    Видео по теме

    Основы диабетической диеты:

    Соблюдение диеты поможет справиться с заболеванием и снизить уровень сахара в крови, а также значительно улучшит самочувствие больного и увеличит эффективность назначенных лекарственных средств.

    Источник:

    niias-spb.ru


    Смотрите также