Диета при нарушении липидного обмена меню


Диета при нарушении липидного обмена

Пациенты с ишемической болезнью сердца, перенесшие коронарное шунтирование, представляют повышенную группу риска. Как правило, публикуемые в больших количествах диеты от атеросклероза являются в недостаточной мере эффективными для тех больных, у которых уже развился критический стеноз сосудов сердца и имеется повышенный риск поражения коронарных сосудов.

Оглавление:

Главный принцип гиполипидемической диеты состоит в сведении к минимуму потребления легкоусвояемых углеводов и холестерина. А если у больных присутствует еще и большой избыточный вес, необходимо позаботиться о снижении калорийности пищи.

Гиполипидемическая диета имеет общий характер. Соответствующие поправки врач может внести при различных нарушениях липидного обмена. Большую роль играет полный отказ от пищи после 19 часов. А ужин должен состоять из продуктов, которые богаты клетчаткой и не содержат холестерин (фрукты и овощи).

Общие правила и рекомендации гиполипидемической диеты

При соблюдении гиполипидемической диеты диетологи рекомендуют строго придерживаться следующих правил:

  • Голодать строго запрещено. Безусловно, многие голодают, чтобы похудеть и поддержать здоровье, но гиполипидемической диетой это не предусмотрено. Следует придерживаться правильного режима питания и не делать продолжительных перерывов между приемами пищи. В противном случае организм, недополучая необходимые калории, будет откладывать жиры про запас;
  • Есть необходимо часто и небольшими порциями. Оптимальной является такая схема питания: 3 основных приема пищи и 2 дополнительных;
  • Необходимо следить за калорийностью рецептов при гиполипидемической диете. Среднее количество потребляемых калорий в сутки не должно превышать 1200 ккал. Однако если вы имеете существенные физические нагрузки, например, занимаетесь спортом, то в данном случае количество калорий следует увеличить. Для этого лучше будет обратиться к диетологу;
  • Следите за состоянием организма. Старайтесь настроиться на положительный результат;
  • Составьте правильное меню гиполипидемической диеты на каждый день и строго его придерживайтесь.

Что нельзя включать в меню гиполипидемической диеты?

При соблюдении гиполипидемической диеты запрещено употреблять в пищу следующие продукты, богатые насыщенными жирами:

  • Жирные молокопродукты и молоко. Запрещены жирные сливки, сгущенное молоко, сметана, творог, сыр, кефир, мороженое, йогурт, простокваша, молочный коктейль, а также каши, приготовленные на молоке;
  • Маргарины, кулинарный и свиной жир, пальмовое и кокосовое масло;
  • Баранина и свинина, а также продукты из них (ветчина, грудинка, бекон, шейка, карбонат, окорок, различные копчености, сало и продукты, в которые они могут входить). Нельзя употреблять сардельки, вареные колбасы, бифштексы, котлеты, сосиски, мясные консервы, фрикадельки, а также жирные мясные бульоны;
  • Красное мясо птицы и кожа;
  • Различные субпродукты (печень, мозги, легкие, почки);
  • Осетрина, крабы, раки, моллюски, креветки, печень и икра рыб;
  • Кондитерские и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта (пирожные, бисквиты, торты), так как в их составе присутствуют сахар, яйца и молоко;
  • Сахар;
  • Любые макаронные изделия;
  • Яйца;
  • Зерновой кофе, какао, шоколад;
  • Сладкие газированные напитки и алкоголь (сладкие крепленые вина, пиво, ликеры).

Какие продукты необходимо включать в меню гиполипидемической диеты?

При соблюдении гиполипидемической диеты каждый день в большом количестве необходимо употреблять следующие продукты:

  • Растительное масло – оливковое, подсолнечное, кукурузное, хлопковое, рапсовое;
  • Все овощи. В рецепты гиполипидемической диеты рекомендуется включать свежие овощи, а также замороженные и консервированные (без сахара), сухофрукты. Отлично подойдут такие рецепты при гиполипидемической диете, как холодный вегетарианский борщ и винегрет;
  • Любая зелень (лук, базилик, сельдерей, петрушка, укроп, шпинат, щавель и т.д.), чеснок;
  • Морская капуста;
  • Минеральная вода без газа, морсы и фруктовые соки без сахара;
  • Морская рыба (навага, килька, пикша, ледяная, треска, хек, сардина, палтус, сельдь). Отлично подойдет для рецептов гиполипидемической диеты запеченная рыба, под маринадом и обжаренная на растительном масле;
  • Овсяная каша на воде.

В ограниченном количестве (не более двух порций в неделю) при соблюдении гиполипидемической диеты допускается употребление таких продуктов:

  • Постная говядина и белое мясо птицы. Предпочтительнее мясо варить, готовить на гриле или в микроволновой печи. А вот жарить или тушить не рекомендуется;
  • Вторичный бульон из нежирной курицы или постной говядины;
  • Вся речная рыба;
  • Гречка на воде без масла;
  • Грибы;
  • Картофель, предварительно выдержанный в воде на протяжении часа. Картофель следует отваривать. Иногда можно поджарить его на небольшом количестве растительного масла;
  • Соевый соус, кетчуп, горчица, аджика, пряности и специи;
  • Растворимый кофе и чай без сахара;
  • Хлеб из ржаной муки и отрубей;
  • Миндальные, грецкие орехи и фундук;
  • Жевательная резинка без сахара;
  • Алкоголь, а именно: сухое вино, виски, коньяк, водка.

Примерное меню гиполипидемической диеты

Примерный рацион дня гиполипидемической диеты выглядит так:

  • Завтрак: каша из бурого риса с 1 чайной ложкой натурального меда, 1 стакан свежевыжатого сока с мякотью;
  • Второй завтрак: несколько рисовых крекеров, 1 стакан обезжиренного молока и один большой фрукт;
  • Обед: овсяная каша, порция отварных креветок, минеральная вода и 150 г свежего ананаса;
  • Полдник: стакан обезжиренного кефира и какой-нибудь фрукт;
  • Ужин: рыба, приготовленная на пару, и зеленые овощи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Это одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Как .

Источник: http://www.neboleem.net/gipolipidemicheskaja-dieta.php

Гиполипидемическая диета

Гиполипидемическая диета представляет собой систему питания, исключающую из рациона больного практически все жиры и легкоусвояемые углеводы.

Диета восстанавливает обмен липидов

А назначается такая диета при нарушениях липидного обмена в организме у человека. Что же такое нарушенный обмен липидов, и в чем суть гиполипидемической диеты? Из данной статьи вы не только узнаете о том, какие продукты питания должны быть исключены из рациона во время гиполипидной диеты, но и ознакомитесь с меню и рецептами гиполипидемической диеты.

Что такое липидный обмен и нарушенный липидный обмен?

Не используйте диету без согласия врача

Обмен липидов или жиров в организме — это процесс накопления и расщепления жиров в органах и тканях человеческого организма. Под нарушением же такового обмена подразумевается повышенный уровень холестерина в крови, высокий показатель фосфолипидов и триглицеридов.

Чтобы выявить нарушения в обмене липидов, нужно сдать кровь на анализ.

По назначению врача можно попробовать посидеть на гиполипидемической диете, которая поможет пациенту не только оздоровиться, но и значительно похудеть. Без согласования с доктором применять данную методику оздоровления и похудения нельзя, так как можно невзначай нанести вред своему здоровью.

Суть диеты гиполипидной

Больше пейте зеленого чая

Как мы уже говорили чуть выше, данная диета основана на исключении из рациона простых углеводов и жирных блюд. Назначается эта диета только врачом. Она очень эффективна и за месяц позволяет больному почувствовать себя намного лучше. К тому же и от лишних килограммов она может без труда избавить. С помощью этой гиполипидемической диеты можно похудеть даже на 20 кг всего лишь за 30 дней.

Следует отметить, что во время гиполипидемической диеты нельзя забывать о физической нагрузке.

Вы можете, к примеру, посещать фитнес-зал пару-тройку раз в неделю. Это укрепит и сердце, и сосуды и придаст тонус мышцам. Врачи рекомендуют также избавиться от вредных привычек пациентам с нарушенным липидным обменом. Если вы курите или употребляете часто спиртные напитки, то вам придется бросить это пагубное занятие.

Пейте в любом количестве зеленый чай, он благотворно сказывается на состоянии здоровья.

Стандартная таблица продуктов, которые разрешены во время гиполипидемической диеты

Включите в рацион миндаль

Гиполипидемическая диета для похудения и оздоровления организма включает в себя следующий набор продуктов:

  1. куриное мясо без кожи;
  2. нежирная говядина;
  3. супы на основе нежирных сортов мяса;
  4. черный хлеб или хлебцы с отрубями;
  5. отварная картошка в мундире;
  6. грибы в вареном или тушеном виде;
  7. рыба речная;
  8. гречка;
  9. грецкие орешки, миндаль и фундук;
  10. кофе и некрепкий чай без добавления сахарного песка;
  11. вода чистая без газа в количестве 1,5 литра;
  12. свежевыжатые соки;
  13. морсы и компоты без сахара;
  14. овощи в любом виде, кроме жареного;
  15. масло растительное любое;
  16. геркулес (овсяные хлопья);
  17. свежие фрукты и ягоды;
  18. нежирная морская рыбка;
  19. морская капуста.

Из данного списка продуктов можно приготовить множество блюд, о которых мы поговорим чуть позже. Голода во время данной диеты вы чувствовать не будете, если постараетесь кушать часто, но небольшими порциями. Помните, что блюда лучше готовить на пару, тушить или запекать без использования масла. Жарить продукты во время гиполипидемической диеты категорически запрещается.

Что же следует исключить из рациона?

Не употребляйте жирное мясо

Помните о том, что вам ни в коем случае нельзя налегать на жирное и простые углеводы. К последним относятся и конфеты, и сдобное печенье, и пироги, и другие сладости и вкусности. Запрещено употреблять и макаронные изделия любых сортов.

Если вы любите куриные яйца, то вам придется несладко на этой диете, потому что их употреблять тоже нельзя ни в каком виде.

Следует сказать несколько слов и о молочных продуктах, их тоже нужно исключить из своего диетического меню. Морских обитателей кушать врачи тоже не рекомендуют больным со сбоями в липидном обмене. Вы можете кушать только лишь морскую рыбу нежирных сортов, а вот мидий, креветок и прочих обитателей дна морского вам кушать нельзя.

Рецепты для диеты гиполипидной

Добавьте зелень в перцы

Чтобы несколько скрасить диету, мы предлагаем вам приготовить фаршированный перчик. Это очень сытное, полезное и яркое блюдо. К тому же оно изумительно вкусное. Итак, для приготовления перца фаршированного вам потребуется вот что:

  1. пара перчиков болгарских красного цвета;
  2. рис пропаренный длиннозерный;
  3. фарш говяжий;
  4. лук репчатый;
  5. томатная паста;
  6. зелень свежая;
  7. морковь;
  8. соль.

Для начала смешайте рис с фаршем, мелко порезанным репчатым луком, морковкой, натертой на крупной терке, зеленью и солью в глубокой миске. Потом эту смесь поместите в очищенный от семечек и внутренних перегородок перец. Далее возьмите узкую, но глубокую кастрюльку и поместите в нее перчики.

Затем залейте все это дело водой, смешанной с томатной пастой. Тушите перцы в течение 45 минут на умеренном огне. При подаче на стол можно блюдо украсить свежей зеленью.

Чтобы предупредить развитие стеноза сосудов, в том ч�

Чтобы предупредить развитие стеноза сосудов, в том ч�

Жидкий каштан Night – средство № 1 для похудения! Сжига�

Жидкий каштан Night – средство № 1 для похудения! Сжига�

А вот еще один вкусный рецепт. Это фруктовый коктейль. Его можно готовить из самых разнообразных фруктов, какие вам только нравятся. Для большей сочности мы рекомендуем обязательно использовать ягоды и апельсины.

Можете взять и арбуз. Итак, в нашем рецепте будут участие принимать вот какие фрукты и ягоды:

Все ингредиенты вымойте, очистите от семечек и кожуры и смешайте в блендере. Вот и готова наша вкусняшка! Это блюдо можно употреблять на завтрак или использовать в качестве бодрящего перекуса. Вы можете в такой коктейль добавить и разрешенные орешки, это придаст напитку еще больше пользы и питательности.

Такой же коктейль можно готовить и из овощей, например, из томатов, моркови и огурцов.

Примерное меню для гиполипидемической диеты

На второй завтрак можно приготовить фруктовый салат

Мы не будем расписывать диетическое меню на целую неделю, а предложим лишь однодневный рацион. Вы его можете составить по своему вкусу и усмотрению, используя список разрешенных продуктов, а также учитывая и список продуктов, которые вам употреблять нельзя во время лечения нарушения в обмене липидов.

  • Итак, на завтрак мы предлагаем готовить вам геркулесовую кашку. Она вам не надоест, если вы будете каждый день варить ее с разными фруктами и ягодами. В один день можете использовать, к примеру, малину, а в другой — чернослив или курагу.

Очень вкусна овсянка и со свежим зеленым яблочком. Масло в кашу класть нельзя, так же как и сахарный песок. После каши можете попить зеленого чая с сухофруктами или же просто так, без всего.

  • На второй завтрак во время гиполипидемической диеты приготовьте для себя фруктовый салат или коктейль из фруктов, который мы рассказали, как готовить, чуть выше.
  • В обед можете потушить перчик фаршированный и поесть его с черным хлебом. А попить можете свежевыжатый сок из апельсина или же какой-нибудь овощной сок на ваше усмотрение.
  • В полдник позвольте себе любой фрукт, сок и кусочек хлебца с отрубями.
  • Ну а на ужин приготовьте отварную рыбу нежирного сорта и салат из свежей капусты, морковки и зеленого лука с добавлением растительного масла и щепотки соли. Съесть кусочек хлеба из ржаной муки тоже позволяется.
  • Если захочется кушать перед сном, то просто выпейте стакан чистой воды, это вам поможет приглушить чувство голода.
  • Вот такая диета прописывается врачами для больных с нарушениями липидного обмена. Она эффективна и проста, но назначать ее себе самостоятельно ни в коем случае нельзя, чтобы не нанести вред организму.

    Источник: http://aranetta.ru/diets/gipolipidemicheskaya.html

    Нарушение липидного обмена: симптомы и лечение

    Нарушение липидного обмена — основные симптомы:

    • Увеличение селезенки
    • Увеличение печени
    • Выпадение волос
    • Воспаление кожи
    • Нарушение менструального цикла
    • Повышенное артериальное давление
    • Появление узелков на коже
    • Увеличение веса
    • Снижение массы тела
    • Расслоение ногтей
    • Жировые отложения в уголках глаз

    Нарушение липидного обмена – это расстройство процесса выработки и расщепления жиров в организме, что происходит в печени и жировой ткани. Подобное расстройство может быть у любого человека. Наиболее частой причиной развития такой болезни выступает генетическая предрасположенность и неправильное питание. Помимо этого, не последнюю роль в формировании играют гастроэнтерологические заболевания.

    Подобное расстройство имеет довольно специфическую симптоматику, а именно увеличение печени и селезёнки, быстрый набор массы тела и образование ксантом на поверхности кожного покрова.

    Поставить правильный диагноз можно на основании данных лабораторных исследований, которые покажут изменение состава крови, а также при помощи информации, полученной в ходе объективного физикального осмотра.

    Лечить подобное расстройство метаболизма принято при помощи консервативных методик, среди которых основное место отведено диете.

    Этиология

    Подобное заболевание очень часто развивается при протекании различных патологических процессов. Липиды – это жиры, которые синтезирует печень или поступают в человеческий организм вместе с пищей. Подобный процесс выполняет большое количество важных функций, а любые сбои в нём могут привести к развитию довольно большого количества недугов.

    Причины нарушения могут быть как первичными, так и вторичными. Первая категория предрасполагающих факторов заключается в наследственно-генетических источниках, при которых происходят единичные или множественные аномалии тех или иных генов, отвечающих за продуцирование и утилизацию липидов. Провокаторы вторичной природы обуславливаются нерациональным образом жизни и протеканием ряда патологий.

    Таким образом, вторая группа причин может быть представлена:

    • атеросклерозом, который также может возникать на фоне отягощённой наследственности;

    Помимо этого, клиницисты выделяют несколько групп факторов риска, наиболее подверженных разладам жирового обмена. К ним стоит отнести:

    • половую принадлежность – в подавляющем большинстве случаев подобная патология диагностируется у представителей мужского пола;
    • возрастную категорию – сюда стоит отнести женщин постменопаузального возраста;
    • период вынашивания ребёнка;
    • ведение малоподвижного и нездорового образа жизни;
    • неправильное питание;
    • артериальная гипертензия;
    • наличие лишней массы тела;
    • диагностированные ранее у человека патологии печени или почек;
    • протекание болезни Кушинга или эндокринных недугов;
    • наследственные факторы.

    Классификация

    В медицинской сфере существует несколько разновидностей подобного недуга, первая из которых делит его в зависимости от механизма развития:

    • первичное или врождённое нарушение липидного обмена – это означает, что патология не связана с протеканием какого-либо заболевания, а носит наследственный характер. Дефектный ген может быть получен от одного родителя, реже от двух;
    • вторичный – зачастую развиваются нарушения липидного обмена при эндокринных заболеваниях, а также болезнях ЖКТ, печени или почек;
    • алиментарный – формируется из-за того, что человек употребляет в пищу большое количество жиров животного происхождения.

    По уровню того, какие липиды повышены, есть такие формы нарушений липидного обмена:

    • чистая или изолированная гиперхолестеринемия – характеризуется повышением уровня холестерина в крови;
    • смешанная или комбинированная гиперлипидемия – при этом во время лабораторной диагностики обнаруживается повышенное содержание как холестерина, так и триглицеридов.

    Отдельно стоит выделить самую редкую разновидность – гипохолестеринемию. Её развитию способствуют повреждения печени.

    Современные методы исследования дали возможность выделить такие типы протекания болезни:

    • наследственная гиперхиломикронемия;
    • врождённая гиперхолестеринемия;
    • наследственная дис-бета-липопротеидемия;
    • комбинированная гиперлипидемия;
    • эндогенная гиперлипидемия;
    • наследственная гипертриглицеридемия.

    Симптоматика

    Вторичные и наследственные нарушения липидного обмена приводят к большому количеству изменений в человеческом организме, отчего заболевание имеет множество как внешних, так и внутренних клинических признаков, наличие которых можно выявить только после лабораторных диагностических обследований.

    Недуг имеет следующие наиболее ярко выраженные симптомы:

    • формирование ксантом и ксантелазм любой локализации на кожном покрове, а также на сухожилиях. Первая группа новообразований представляет собой узелки, содержащие в себе холестерин и поражающие кожу стоп и ладоней, спины и груди, плеч и лица. Вторая категория также состоит их холестерина, но имеет жёлтый оттенок и возникает на других участках кожи;
    • появление жировых отложений в уголках глаз;
    • повышение индекса массы тела;
    • гепатоспленомегалия – это состояние, при котором увеличены в объёмах печень и селезёнка;
    • возникновение проявлений, характерных для атеросклероза, нефроза и эндокринных заболеваний;
    • повышение показателей кровяного тонуса.

    Вышеуказанные клинические признаки нарушения липидного обмена появляются при повышении уровня липидов. В случаях их недостатка симптомы могут быть представлены:

    • снижением массы тела, вплоть до крайней степени истощения;
    • выпадение волос и расслоение ногтевых пластин;
    • появление экзем и иных воспалительных поражений кожи;
    • нефроз;
    • нарушение менструального цикла и репродуктивных функций у женщин.

    Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, клиницисту необходимо ознакомиться с данными широкого спектра лабораторных исследований, однако перед их назначением врач должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

    Таким образом, первичная диагностика направлена на:

    • изучение истории болезни, причём не только пациента, но и его ближайших родственников, потому что патология может иметь наследственный характер;
    • сбор жизненного анамнеза человека – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни и питания;
    • выполнение тщательного физикального осмотра – для оценивания состояния кожного покрова, пальпации передней стенки брюшной полости, что укажет на гепатоспленомегалию, а также для измерения АД;
    • детальный опрос больного – это необходимо для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

    Лабораторная диагностика нарушенного липидного обмена включает в себя:

    • общеклинический анализ крови;
    • биохимию крови;
    • общий анализ урины;
    • липидограмму – укажет на содержание триглицеридов, «хорошего» и «плохого» холестерина, а также на коэффициент атерогенности;
    • иммунологический анализ крови;
    • анализ крови на гормоны;
    • генетическое исследование, направленное на выявление дефектных генов.

    Инструментальная диагностика в виде КТ и УЗИ, МРТ и рентгенографии показана в тех случаях, когда у клинициста возникают подозрения касательно развития осложнений.

    Лечение

    Устранить нарушение липидного обмена можно при помощи консервативных способов терапии, а именно:

    • немедикаментозными способами;
    • приёмом лекарственных средств;
    • соблюдением щадящего рациона;
    • применением рецептов народной медицины.

    Немедикаментозные методы лечения предполагают:

    • нормализацию массы тела;
    • выполнение физических упражнений – объёмы и режим нагрузок подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента;
    • отказ от пагубных пристрастий.
    Диета при подобном нарушении метаболизма основывается на таких правилах:
    • обогащение меню витаминами и пищевыми волокнами;
    • сведение к минимуму потребления животных жиров;
    • употребление большого количества овощей и фруктов богатых клетчаткой;
    • замена жирных сортов мяса на жирные разновидности рыбы;
    • использование для заправки блюд рапсового, льняного, орехового или конопляного масла.

    Все рекомендации относительно питания предоставляет только лечащий врач, поскольку отклонение от диетотерапии может только усугубить протекание недуга.

    Лечение при помощи лекарственных средств направлено на приём:

    • статинов;
    • ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике – для препятствования всасывания подобного вещества;
    • секвестрантов желчных кислот – это группа медикаментов, направленная на связывание желчных кислот;
    • полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 – для снижения уровня триглицеридов.

    Помимо этого, допускается терапия народными средствами, но только после предварительной консультации с клиницистом. Наиболее эффективными являются отвары, приготовленные на основе:

    • подорожника и хвоща;
    • ромашки и спорыша;
    • боярышника и зверобоя;
    • берёзовых почек и бессмертника;
    • листьев калины и земляники;
    • иван-чая и тысячелистника;
    • корней и листьев одуванчика.

    При необходимости используют экстракорпоральные методики терапии, которые заключаются в изменении состава крови вне организма пациента. Для этого используются специальные приборы. Такое лечение разрешено женщинам в положении и детям, вес которых превышает двадцать килограмм. Наиболее часто применяют:

    • иммуносорбцию липопротеинов;
    • каскадную плазмофильтрацию;
    • плазмосорбцию;
    • гемосорбцию.

    Возможные осложнения

    Нарушение липидного обмена при метаболическом синдроме может привести к возникновению таких последствий:

    • атеросклероз, который может поражать сосуды сердца и головного мозга, артерий кишечника и почек, нижних конечностей и аорты;
    • стеноз просвета сосудов;
    • формирование тромбов и эмболов;
    • разрыв сосуда.

    Профилактика и прогноз

    Для снижения вероятности развития нарушения жирового обмена не существует специфических профилактических мероприятий, отчего людям рекомендуется придерживаться общих рекомендаций:

    • ведение здорового и активного образа жизни;
    • недопущение развития ожирения;
    • правильное и спласированное питание – лучше всего соблюдать диетический рацион с низким содержанием животных жиров и соли. Пища должна быть обогащена клетчаткой и витаминами;
    • исключение эмоциональных нагрузок;
    • своевременная борьба с артериальной гипертензией и иными недугами, которые приводят к вторичным нарушениям обмена веществ;
    • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

    Прогноз будет индивидуальным для каждого пациента, поскольку зависит от нескольких факторов – уровень липидов в крови, скорость развития атеросклеротических процессов, локализация атеросклероза. Тем не менее исход зачастую благоприятный, а осложнения развиваются довольно редко.

    Если Вы считаете, что у вас Нарушение липидного обмена и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Эритремия – стойкое прогрессирующее возрастание концентрации красных кровяных телец (эритроцитов) в кровеносном русле вследствие сбоя в регуляции кровообразования. В медицинской литературе данное состояние также именуют болезнью Вакеза-Ослера, истинной полицитемией. Эта болезнь крови относится к опухолевым недугам.

    Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

    Гипотиреоз представляет собой такое состояние, которое возникает на фоне длительного и стойкого недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Гипотиреоз, симптомы которого в крайней степени их проявления у взрослых отмечаются в форме микседемы с характерной для нее выраженной отечностью тканей и органов, у детей проявляется в форме кретинизма, особенности которого заключаются не только в снижении функций щитовидной железы, но и в задержке умственного и физического развития.

    Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

    Малярия – это группа трансмиссивных заболеваний, которые передаются укусом малярийного комара. Заболевание распространено на территории Африки, стран Кавказа. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте до 5 лет. Каждый год регистрируется более 1 миллиона летальных исходов. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь протекает без серьёзных осложнений.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/2559-narusheniye-lipidnogo-obmena-simptomy

    Липидный обмен — его нарушения и лечение

    Липидный обмен — это метаболизм липидов, он представляет собой сложный физиологический и биохимический процесс, который происходит в клетках живых организмов. Нейтральные липиды, такие как холестерин и триглицериды (ТГ), нерастворимы в плазме. В результате циркулирующие в крови липиды привязаны к протеинам, транспортирующим их в различные ткани для энергетической утилизации, отложения в виде жировой ткани, продукции стероидных гормонов и формирования желчных кислот.

    Липопротеин состоит из липида (этерифицированной или неэтерифицированной формы холестерина, триглицеридов и фосфолипидов) и белка. Протеиновые компоненты липопротеина известны как аполипопротеин и апопротеины. Различные аполипопротеины являются факторами коферментов и лигандами рецепторов.

    Липидный обмен разделяется на два основных метаболических пути: эндогенный и экзогенный. Это подразделение основано на происхождении рассматриваемых липидов. Если источником происхождения липидов является пища, то речь идет об экзогенном метаболическом пути, а если печень — об эндогенном. Выделяют различные классы липидов, каждый из которых характеризуется отдельной функцией. Различают хиломикроны (ХМ), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины средней плотности (ЛПСП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Метаболизм отдельных классов липопротеинов не является независимым, все они тесно взаимосвязаны. Понимание липидного обмена важно для адекватного восприятия вопросов патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и механизмов действия лекарств.

    Холестерин и триглицериды необходимы периферическим тканям для разнообразных аспектов гомеостаза, включая поддержания клеточных мембран, синтез стероидных гормонов и желчных кислот, а также утилизацию энергии. Учитывая то, что липиды не могут растворяться в плазме, их переносчиками являются различные липопротеины, циркулирующие в кровеносной системе.

    Базовая структура липопротеина обычно включает ядро, состоящее из этерифицированного холестерина и триглицерида, окруженных двойным слоем фосфолипидов, а также не этерифицированным холестерином и различными протеинами, называющимися аполипопротеинами. Эти липопротеины отличаются по своим размерам, плотности и составу липидов, аполипопротеинов и другим признакам. Показательно, что липопротеины обладают различными функциональными качествами (таблица 1).

    Таблица 1. Показатели липидного обмена и физические характеристики липопротеидов в плазме.

    Основные классы липопротеинов, упорядоченные по убыванию размера частиц:

    Пищевые липиды поступают в кровеносную систему, прикрепившись аполипопротеину (apo) B48, содержащему хиломикроны, синтезируемые в кишечнике. Печень синтезирует ЛПОНП1 и ЛПОНП2 вокруг apoB100, привлекая липиды, присутствующие в кровеносной системе (свободные жирные кислоты) или в пище (остаточный хиломикрон). Затем ЛПОНП1 и ЛПОНП2 делипидизируются липопротеинлипазой, высвобождающей жирные кислоты для потребления скелетными мышцами и жировой тканью. ЛПОНП1, высвобождая липиды, превращается в ЛПОНП2, ЛПОНП2 далее трансформируется в ЛПСП. Остаточный хиломикрон, ЛПСП и ЛПНП могут захватываться печенью посредством рецептора.

    Липопротеины высокой плотности формируется в межклеточном пространстве, где apoAI контактирует с фосфолипидами, свободным холестерином и формирует дисковидную частицу ЛПВП. Далее эта частица взаимодействуют с лецитином, и образуются эфиры холестерина, формирующие ядро ЛПВП. В конечном итоге холестерин потребляется печенью, а кишечник и печень секретируют apoAI.

    Метаболические пути липидов и липопротеинов тесно взаимосвязаны. Несмотря на то, что существуют ряд эффективных лекарств, снижающих липиды в организме, их механизм действия по-прежнему остаются мало изученным. Требуется дальнейшее уточнение молекулярных механизмов действия этих препаратов для улучшения качества лечения дислипидемии.

    Общие характеристики липидного обмена

    • Статины увеличивают скорость выведения ЛПОНП, ЛПСП и ЛПНП, а также уменьшают интенсивность синтеза ЛПОНП. В конечном итоге это улучшает липопротеиновый профиль.
    • Фибраты ускоряют выведение частиц apoB и интенсифицируют продукцию apoAI.
    • Никотиновая кислота снижает ЛПНП и ТГ, а также повышает содержание ЛПВП.
    • Снижение веса тела способствуют уменьшению секреции ЛПОНП, что улучшает липопротеиновый метаболизм.
    • Регулирование липидного обмена оптимизируется за счет омега-3 жирных кислот.

    Генетические нарушения

    Науке известен целый набор наследственных дислипидемических заболеваний, при которых основным дефектом является регуляция липидного обмена. Наследственная природа этих заболеваний в ряде случаев подтверждается генетическими исследованиями. Эти заболевания зачастую идентифицируются посредством раннего липидного скрининга.

    Краткий перечень генетических форм дислипидемии.

    • Семейная гиперхолестеринемия.
    • Наследственный дефективный apoB100.
    • Полигенная гиперхолестеринемия.
    • Семейная гипертриглицеридемия.
    • Семейная гиперхиломикронемия.
    • Недостаток липопротеинлипазы.

    Сбои в метаболизме ЛПВП:

    • Семейная гипоальфалипопротеинемия.
    • Недостаток LCAT.
    • Точечные мутации apoA-l.
    • Недостаток ABCA1.

    Комбинированные формы гиперлипидемии:

    • Семейная комбинированная гиперлипидемия.
    • Гиперапобеталипопротеинемия.
    • Семейная дисбеталипопротеинемия.

    Гиперхолестеринемия

    Семейная гиперхолестеринемия является монозиготным, аутосомным, доминантным заболеванием, включающим cбойную экспрессию и функциональную активность рецептора ЛПНП. Гетерозиготная экспрессия этого заболевания среди населения отмечается в одном случае из пятисот. Различные фенотипы были идентифицированы на основании дефектов в синтезе, транспортировке и связывании рецептора. Этот тип семейной гиперхолестеринемии ассоциируется со значительным поднятием ЛПНП, присутствием ксантом и преждевременным развитием диффузного атеросклероза.

    Клинические проявления более выражены у пациентов с гомозиготными мутациями. Диагностика нарушений липидного обмена зачастую делается на основании выраженной гиперхолестеринемии при нормальных ТГ и присутствии сухожильных ксантом, а также при наличии в семейном анамнезе ранних ССЗ. Для подтверждения диагноза используются генетические методы. В ходе лечения используются высокие дозы статинов в дополнение к препаратам. В некоторых случаях требуется аферез ЛПНП. Дополнительные сведения, полученные в ходе последних исследований, подтверждают необходимость использования интенсивной терапии применительно к детям и подросткам, находящихся в зоне повышенного риска. Дополнительные терапевтические возможности для сложных случаев включают трансплантацию печени и генную заместительную терапию.

    Наследственный дефективный apoB100

    Наследственный дефект гена apoB100 являются аутосомным заболеванием, приводящим к липидным аномалиям, напоминающим таковые при семейной гиперхолестеринемии. Клиническая выраженность и подход в лечении этого заболевания сходны с таковыми для гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. Полигенная холестеринемия характеризуется умеренно выраженным повышением ЛПНП, нормальным ТГ, ранним атеросклерозом и отсутствием ксантом. Дефекты, включающие увеличенный синтез apoB и уменьшенную экспрессию рецептора, могут привести к поднятию ЛПНП.

    Гипертриглицеридемия

    Семейная гипертриглицеридемия является аутосомным заболеванием доминантного характера, характеризующимся повышенным триглицеридов в сочетании с инсулинорезистентностью и сбоем в регуляции кровяного давления и уровня мочевой кислоты. Мутации в гене липопротеинлипазы, лежащие в основе этого заболевания, отвечают за степень подъема уровня триглицеридов.

    Семейная гиперхиломикронемия представляет экстенсивную форму мутации липопротеинлипазы, приводящую к более сложной форме гипертриглицеридемии. Недостаток липопротеинлипазы ассоциируется с гипертриглицеридемией и ранним атеросклерозом. При этом заболевании требуется сокращение потребления жиров и применение медикаментозной терапии в целях снижения ТГ. Также необходимо прекращение употребления алкоголя, борьба с ожирение и интенсивное лечение диабета.

    Сбои в метаболизме липопротеинов высокой плотности

    Семейная гипоальфалипопротеинемия является малораспространенным аутосомным заболеванием, включающим мутации в гене apoA-I и приводящим к уменьшению липопротеинов высокой плотности и раннему атеросклерозу. Дефицит лецитин-холестерин-ацилтрансферазы характеризуется сбойной этерификацией холестерина на поверхности частиц ЛПВП. В результате наблюдается низкий уровень ЛПВП. В ряде случаев были описаны различные генетические мутации apoA-I, включающие замену одной аминокислоты.

    Анальфалипопротеинемия характеризуется накоплением клеточных липидов и присутствием пенистых клеток в периферических тканях, а также гепатоспленомегалией, периферической нейропатией, низким уровнем ЛПВП и ранним атеросклерозом. Причиной этого заболевания являются мутации в гене ABCA1, приводящие к клеточному накоплению холестерина. Усиленный почечный клиренс apoA-I способствуют снижению липопротеинов высокой плотности.

    Комбинированные формы гиперлипидемии

    Частота присутствия семейной комбинированной гиперлипидемии может достигать 2% среди населения. Она характеризуется повышенным уровнем apoB, ЛПНП и триглицеридов. Это заболевание вызывается избыточным синтезом apoB100 в печени. Выраженность заболевания у конкретного индивидуума определяется относительным недостатком активности липопротеинлипазы. Гиперапобеталипопротеинемия является разновидностью семейной гиперлипидемии. Для лечения этого заболевания обычно применяются статины в комбинации с другими препаратами, включая ниацин, секвестранты желчных кислот, эзетимиб и фибраты.

    Семейная дисбеталипопротеинемия является аутосомным рецессивным заболеванием, характеризующимся присутствием двух аллелей apoE2, а также повышенным ЛПНП, наличием ксантом и ранним развитием ССЗ. Сбой в выведении ЛПОНП и остаточных хиломикронов приводит к образованию частиц ЛПОНП (бета-ЛПОНП). Так как это заболевание опасно развитием ССЗ и острого панкреатита, требуется интенсивная терапия для снижения триглицеридов.

    Нарушения липидного обмена — общие характеристики

    • Наследственные заболевания липопротеинового гомеостаза приводят к гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и низкому уровню ЛПВП.
    • В большинстве этих случаев отмечается повышенный риск ранних ССЗ.
    • Диагностика нарушений обмена включает ранний скрининг при помощи липидограмм, являющихся адекватной мерой для раннего выявления проблем и начала терапии.
    • Для близких родственников больных рекомендуется проведение скрининга при помощи липидограмм, начиная с раннего детства.

    Второстепенные причины, способствующие нарушению липидного обмена

    Небольшое количество случаев аномального уровня ЛПНП, ТГ и ЛПВП вызвано сопутствующими медицинскими проблемами и препаратами. Лечение этих причин обычно приводит к нормализации липидного обмена. Соответственно для больных дислипидемией требуется проведение обследования на наличие второстепенных причин нарушения липидного обмена.

    Оценка второстепенных причин нарушений липидного обмена должна производиться при первичном обследовании. Анализ исходного состояния больных дислипидемией должен включать оценку состояния щитовидной железы, а также ферментов печени, сахара в крови и показателей биохимии мочи.

    Нарушения липидного обмена при сахарном диабете

    Диабет сопровождается гипертриглицеридемией, низким ЛПВП и наличием мелких и плотных частиц ЛПНП. При этом отмечается инсулинорезистентность, ожирение, повышенный уровень глюкозы и свободных жирных кислот и сниженная активность липопротеинлипазы. Интенсивный гликемический контроль и снижение центрального типа ожирения могут положительно сказываться на общем уровне липидов, особенно при наличии гипертриглицеридемии.

    Нарушение гомеостаза глюкозы, наблюдаемое при диабете, сопровождаются повышенным давлением и дислипидемией, что приводит к атеросклеротическим явлениям в организме. Ишемические заболевания сердца являются наиболее важным фактором смертности у пациентов с сахарным диабетом. Частота этого заболевания в 3–4 раза выше у пациентов с инсулиннезависимым диабетом, чем в норме. Медикаментозная терапия по снижению ЛПНП, особенно при помощи статинов, эффективна в уменьшении тяжести ССЗ у диабетиков.

    Непроходимость желчных путей

    Хронический холелитиаз и первичный билиарный цирроз взаимосвязаны с гиперхолестеринемией посредством развития ксантом и повышенной вязкости крови. Лечение непроходимости желчных путей может способствовать нормализации липидного обмена. Несмотря на то, что при непроходимости желчных путей обычно можно использовать стандартные медикаментозные средства для снижения липидов, статины обычно противопоказаны для пациентов с хроническими заболеваниями печени или холелитиазом. Плазмофорез также можно использовать для лечения симптоматических ксантом и повышенной вязкости.

    Заболевания почек

    Гипертриглицеридемия часто встречается у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью. По большей части это связано со сниженной активностью липопротеинлипазы и печеночной липазы. Аномальные уровни триглицеридов обычно отмечаются у лиц, проходящих лечение от перитонеального диализа. Было выдвинуто предположение, что сниженная скорость вывода из организма потенциальных ингибиторов липазы играет ключевую роль в развитии этого процесса. Также при этом отмечается повышенный уровень липопротеина (a) и низкий уровень ЛПВП, что приводить к ускоренному развитию ССЗ. К второстепенным причинам, способствующим развитию гипертриглицеридемии относятся:

    • Сахарный диабет
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Ожирение
    • Нефротический синдром
    • Синдром Кушинга
    • Липодистрофия
    • ВИЧ
    • Табакокурение
    • Избыточное употребление алкоголя
    • Избыточное употребление углеводов

    Была сделана попытка при помощи клинических испытаний выяснить воздействие гиполипидемической терапии на пациентов с конечными стадиями почечной недостаточности. Эти исследования показали, что аторвастатин не способствовал снижению комбинированной конечной точки ССЗ, инфарктов миокарда и инсульта. Также было отмечено, что розувастатин не снижал встречаемость ССЗ у пациентов, находящихся на регулярном гемодиализе.

    Нефротический синдром взаимосвязан с повышением ТГ и липопротеин (а), что вызвано усиленным синтезом apoB печенью. Лечение нефротического синдрома основано на устранении исходных проблем, а также на нормализации уровня липидов. Использование стандартной гиполипидемической терапии может быть эффективным, однако требуется постоянный мониторинг возможного развития побочных эффектов.

    Заболевания щитовидной железы

    Гипотиреоз сопровождается повышенным уровнем ЛПНП и триглицеридов, а степень их отклонения от нормы зависит от масштаба проблем с щитовидной железой. Причиной этого является снижение экспрессии и активности рецептора ЛПНП, а также уменьшение активности липопротеинлипазы. Гипертиреоз обычно проявляется низким ЛПНП и ТГ.

    Ожирение

    Центральное ожирение сопровождается повышенным уровнем ЛПОНП и триглицеридов, а также низким ЛПВП. Снижение массы тела, а также корректировка рациона приводят к положительному воздействию на уровень триглицеридов и ЛПВП.

    Лекарственные препараты

    Многие сопутствующие лекарственные препараты вызывают развитие дислипидемии. По этой причине начальная оценка пациентов с аномалиями в липидном обмене должна сопровождаться внимательным анализом принимаемых препаратов.

    Таблица 2. Препараты, оказывающие влияние на уровень липидов.

    Тиазидные диуретики и бета-блокаторы при приеме часто вызывают гипертриглицеридемию и пониженный ЛПВП. Экзогенный эстроген и прогестерон, входящие в состав компонентов заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов, вызывают гипертриглицеридемию и снижение ЛПВП. Антиретровирусные препараты для ВИЧ-пациентов сопровождаются гипертриглицеридемией, повышением ЛПНП, инсулинорезистентностью и липодистрофией. Анаболические стероиды, кортикостероиды, циклоспорин, тамоксифен и ретиноиды при употреблении также приводят к аномалиям липидного обмена.

    Лечение нарушений липидного обмена

    Корректировка липидного обмена

    Хорошо исследована и обоснована роль липидов в патогенезе атеросклеротических ССЗ. Это привело к активным поискам способов снижения уровня атерогенных липидов и усиления защитных свойств ЛПВП. Последние пять десятилетий характеризовались развитием широкого спектра диетических и фармакологических подходов для корректировки липидного обмена. Ряд этих подходов способствовал снижению риска ССЗ, что привело к широкому внедрению данных препаратов на практике (таблица 3).

    Таблица 3. Основные классы препаратов, используемые для лечения нарушений липидного обмена.

    Липопротеины низкой плотности

    ЛПНП играет ключевую роль в формировании и клинической экспрессии ишемической болезни сердца. На ранней стадии взрослого этапа жизни при скрининге на наследственную дислипидемию требуется оценка его уровня в крови. Снижение ЛПНП посредством изменения образа жизни и лекарственной терапии является основной мерой в предотвращении ССЗ. Степень требуемого уменьшения зависит от общего состояния здоровья пациента. Медицинские исследования свидетельствуют о том, что у пациентов, характеризующихся наибольшим риском, медикаментозная терапия по уменьшению уровня липидов должна проводиться на наиболее раннем этапе.

    Липопротеины высокой плотности

    ЛПВП обладает защитным действием для снижения риска ССЗ. Мониторинг динамики этого соединения в крови является важным элементом контроля за ССЗ. В настоящее время предпринимаются существенные попытки в разработке препаратов, которые значительно увеличат ЛПВП в крови. Несмотря на то, что целевые показатели для уровня ЛПВП на данный момент отсутствуют, многие специалисты рекомендуют использование в качестве целевых значения показателя, равные 40 мг/дл для мужчин и 50 мг/дл у женщин.

    Триглицериды

    Исследования свидетельствует о том, что триглицериды увеличивают риск развития коронарной болезни. Обратная зависимость между триглицеридами и метаболическими аномалиями усложняет анализ вклада этих соединений в развитие коронарной болезни. Изменение образа жизни, включая снижение веса и окружности талии, имеет ключевое значение для успеха лечения. Фармакологическое лечение зачастую включает комбинированное воздействие статинами и другими препаратами. Мониторинг терапевтического процесса и диагностика нарушений липидного обмена также должны применяться в ходе медикаментозного лечения.

    Лечение народными средствами

    Растительные стеролы и станолы, используемые в народной медицине, оказывают конкурентное ингибирование на абсорбцию холестерина. Однако их слабая растворимость в воде приводит к необходимости включения данных соединений в состав других компонентов, например, содержащих жирные кислоты. Потребление пищевых добавок, включающих стеролы, может сократить уровень липидов.

    Различные пищевые компоненты известны своим влиянием на уровень липидов в организме человека. Например, изофлавоны, содержащиеся в соевых продуктах, могут снижать ЛПНП и предотвращать оксидацию этого вида холестерина. В ряде случаев в альтернативной медицине применяются экстракты из чеснока и других растений (например, поликосанол). Есть интересные данные о том, что монаколины, содержащиеся в красном ферментированном рисе, могут способствовать понижению ЛПНП. Однако эффективность этих препаратов по-прежнему нуждается в научном обосновании.

    Диета при нарушении липидного обмена имеет большое терапевтическое значение. Диеты, обогащенные орехами и клетчаткой, также способствуют снижению холестерина. Один из видов пользы от экстракта зеленого чая состоит в нормализации обмена липопротеидов.

    Общие особенности лечения нарушений липидного обмена

    Активное распространение сахарного диабета по всему миру значительно способствует распространению ССЗ. Нарушенный гомеостаз глюкозы, вместе с повышенным давлением и дислипидемией, влияет на формирование и прогрессирование атеросклероза при диабете. Типичная дислипидемия, связанная с инсулиннезависимым диабетом, характеризуется повышением триглицеридов, низкими липопротеинами высокой плотности. Использование статинов для нормализации липидного обмена эффективно для предотвращения рисков ССЗ у пациентов с диабетом.

    Вся информация на сайте предоставлена только лишь для ознакомления. В случае возникновения симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

    Источник: http://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/lipidnyj-obmen.html

    allsports62.ru

    Питание при нарушении липидного обмена

    Гиполипидемическая диета представляет собой систему питания, исключающую из рациона больного практически все жиры и легкоусвояемые углеводы.

    Диета восстанавливает обмен липидов

    А назначается такая диета при нарушениях липидного обмена в организме у человека.

    Оглавление:

    Что же такое нарушенный обмен липидов, и в чем суть гиполипидемической диеты? Из данной статьи вы не только узнаете о том, какие продукты питания должны быть исключены из рациона во время гиполипидной диеты, но и ознакомитесь с меню и рецептами гиполипидемической диеты.

    Что такое липидный обмен и нарушенный липидный обмен?

    Не используйте диету без согласия врача

    Обмен липидов или жиров в организме — это процесс накопления и расщепления жиров в органах и тканях человеческого организма. Под нарушением же такового обмена подразумевается повышенный уровень холестерина в крови, высокий показатель фосфолипидов и триглицеридов.

    Чтобы выявить нарушения в обмене липидов, нужно сдать кровь на анализ.

    По назначению врача можно попробовать посидеть на гиполипидемической диете, которая поможет пациенту не только оздоровиться, но и значительно похудеть. Без согласования с доктором применять данную методику оздоровления и похудения нельзя, так как можно невзначай нанести вред своему здоровью.

    Суть диеты гиполипидной

    Больше пейте зеленого чая

    Как мы уже говорили чуть выше, данная диета основана на исключении из рациона простых углеводов и жирных блюд. Назначается эта диета только врачом. Она очень эффективна и за месяц позволяет больному почувствовать себя намного лучше. К тому же и от лишних килограммов она может без труда избавить. С помощью этой гиполипидемической диеты можно похудеть даже на 20 кг всего лишь за 30 дней.

    Следует отметить, что во время гиполипидемической диеты нельзя забывать о физической нагрузке.

    Вы можете, к примеру, посещать фитнес-зал пару-тройку раз в неделю. Это укрепит и сердце, и сосуды и придаст тонус мышцам. Врачи рекомендуют также избавиться от вредных привычек пациентам с нарушенным липидным обменом. Если вы курите или употребляете часто спиртные напитки, то вам придется бросить это пагубное занятие.

    Пейте в любом количестве зеленый чай, он благотворно сказывается на состоянии здоровья.

    Стандартная таблица продуктов, которые разрешены во время гиполипидемической диеты

    Включите в рацион миндаль

    Гиполипидемическая диета для похудения и оздоровления организма включает в себя следующий набор продуктов:

    1. куриное мясо без кожи;
    2. нежирная говядина;
    3. супы на основе нежирных сортов мяса;
    4. черный хлеб или хлебцы с отрубями;
    5. отварная картошка в мундире;
    6. грибы в вареном или тушеном виде;
    7. рыба речная;
    8. гречка;
    9. грецкие орешки, миндаль и фундук;
    10. кофе и некрепкий чай без добавления сахарного песка;
    11. вода чистая без газа в количестве 1,5 литра;
    12. свежевыжатые соки;
    13. морсы и компоты без сахара;
    14. овощи в любом виде, кроме жареного;
    15. масло растительное любое;
    16. геркулес (овсяные хлопья);
    17. свежие фрукты и ягоды;
    18. нежирная морская рыбка;
    19. морская капуста.

    Из данного списка продуктов можно приготовить множество блюд, о которых мы поговорим чуть позже. Голода во время данной диеты вы чувствовать не будете, если постараетесь кушать часто, но небольшими порциями. Помните, что блюда лучше готовить на пару, тушить или запекать без использования масла. Жарить продукты во время гиполипидемической диеты категорически запрещается.

    Что же следует исключить из рациона?

    Не употребляйте жирное мясо

    Помните о том, что вам ни в коем случае нельзя налегать на жирное и простые углеводы. К последним относятся и конфеты, и сдобное печенье, и пироги, и другие сладости и вкусности. Запрещено употреблять и макаронные изделия любых сортов.

    Если вы любите куриные яйца, то вам придется несладко на этой диете, потому что их употреблять тоже нельзя ни в каком виде.

    Следует сказать несколько слов и о молочных продуктах, их тоже нужно исключить из своего диетического меню. Морских обитателей кушать врачи тоже не рекомендуют больным со сбоями в липидном обмене. Вы можете кушать только лишь морскую рыбу нежирных сортов, а вот мидий, креветок и прочих обитателей дна морского вам кушать нельзя.

    Рецепты для диеты гиполипидной

    Добавьте зелень в перцы

    Чтобы несколько скрасить диету, мы предлагаем вам приготовить фаршированный перчик. Это очень сытное, полезное и яркое блюдо. К тому же оно изумительно вкусное. Итак, для приготовления перца фаршированного вам потребуется вот что:

    1. пара перчиков болгарских красного цвета;
    2. рис пропаренный длиннозерный;
    3. фарш говяжий;
    4. лук репчатый;
    5. томатная паста;
    6. зелень свежая;
    7. морковь;
    8. соль.

    Для начала смешайте рис с фаршем, мелко порезанным репчатым луком, морковкой, натертой на крупной терке, зеленью и солью в глубокой миске. Потом эту смесь поместите в очищенный от семечек и внутренних перегородок перец. Далее возьмите узкую, но глубокую кастрюльку и поместите в нее перчики.

    Затем залейте все это дело водой, смешанной с томатной пастой. Тушите перцы в течение 45 минут на умеренном огне. При подаче на стол можно блюдо украсить свежей зеленью.

    Чтобы предупредить развитие стеноза сосудов, в том ч�

    Чтобы предупредить развитие стеноза сосудов, в том ч�

    Жидкий каштан Night – средство № 1 для похудения! Сжига�

    Жидкий каштан Night – средство № 1 для похудения! Сжига�

    А вот еще один вкусный рецепт. Это фруктовый коктейль. Его можно готовить из самых разнообразных фруктов, какие вам только нравятся. Для большей сочности мы рекомендуем обязательно использовать ягоды и апельсины.

    Можете взять и арбуз. Итак, в нашем рецепте будут участие принимать вот какие фрукты и ягоды:

    Все ингредиенты вымойте, очистите от семечек и кожуры и смешайте в блендере. Вот и готова наша вкусняшка! Это блюдо можно употреблять на завтрак или использовать в качестве бодрящего перекуса. Вы можете в такой коктейль добавить и разрешенные орешки, это придаст напитку еще больше пользы и питательности.

    Такой же коктейль можно готовить и из овощей, например, из томатов, моркови и огурцов.

    Примерное меню для гиполипидемической диеты

    На второй завтрак можно приготовить фруктовый салат

    Мы не будем расписывать диетическое меню на целую неделю, а предложим лишь однодневный рацион. Вы его можете составить по своему вкусу и усмотрению, используя список разрешенных продуктов, а также учитывая и список продуктов, которые вам употреблять нельзя во время лечения нарушения в обмене липидов.

    • Итак, на завтрак мы предлагаем готовить вам геркулесовую кашку. Она вам не надоест, если вы будете каждый день варить ее с разными фруктами и ягодами. В один день можете использовать, к примеру, малину, а в другой — чернослив или курагу.

    Очень вкусна овсянка и со свежим зеленым яблочком. Масло в кашу класть нельзя, так же как и сахарный песок. После каши можете попить зеленого чая с сухофруктами или же просто так, без всего.

  • На второй завтрак во время гиполипидемической диеты приготовьте для себя фруктовый салат или коктейль из фруктов, который мы рассказали, как готовить, чуть выше.
  • В обед можете потушить перчик фаршированный и поесть его с черным хлебом. А попить можете свежевыжатый сок из апельсина или же какой-нибудь овощной сок на ваше усмотрение.
  • В полдник позвольте себе любой фрукт, сок и кусочек хлебца с отрубями.
  • Ну а на ужин приготовьте отварную рыбу нежирного сорта и салат из свежей капусты, морковки и зеленого лука с добавлением растительного масла и щепотки соли. Съесть кусочек хлеба из ржаной муки тоже позволяется.
  • Если захочется кушать перед сном, то просто выпейте стакан чистой воды, это вам поможет приглушить чувство голода.
  • Вот такая диета прописывается врачами для больных с нарушениями липидного обмена. Она эффективна и проста, но назначать ее себе самостоятельно ни в коем случае нельзя, чтобы не нанести вред организму.

    Источник: http://aranetta.ru/diets/gipolipidemicheskaya.html

    Диета при повышенном холестерине (гипохолестериновая): принципы, что можно и нельзя, пример рациона

    Диета при повышенном холестерине (гипохолестериновая, гиполипидемическая диета) преследует целью нормализовать липидный спектр и предупредить появление атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии. При имеющихся структурных перестройках в сосудах питание способствует приостановлению патологии, снижает риск опасных осложнений и продлевает жизнь. Если изменения ограничены показателями анализов крови, а внутренние органы и стенки сосудов не поражены, то диета будет носить профилактическое значение.

    О холестерине и его опасности для организма слышало большинство из нас. В средствах массовой информации, печатных изданиях, интернете тема диеты при атеросклерозе и патологии липидного обмена – едва ли не самая обсуждаемая. Известны списки продуктов, которые есть нельзя, а также то, что снижает холестерин, но все же вопрос рационального питания при нарушениях жирового обмена продолжает обсуждаться.

    Диета, при кажущейся простоте, способна творить чудеса. При начальных стадиях гиперлипидемии, когда кроме отклонений в анализах никаких других изменений не обнаруживается, для нормализации здоровья достаточно привести в порядок питание, и хорошо, если это будет происходить при участии грамотного специалиста. Правильное питание позволяет снизить вес и отсрочить развитие атеросклероза.

    Стало почти традицией считать холестерин чем-то опасным, от чего непременно нужно избавляться, ведь, по мнению многих, риск атеросклероза, инфаркта, инсульта напрямую связан с его количеством. Стремясь снизить холестерин, человек отказывается даже от минимума тех продуктов, которые содержат это вещество, что не совсем верно.

    Холестерин – важный компонент клеточных мембран и стероидных гормонов, но организм синтезирует лишь около 75-80% от необходимого его объема, остальная часть должна поступить с пищей. В этой связи недопустимо и бессмысленно полностью отказываться от всех продуктов, содержащих холестерин, а основная задача диетического питания – умерить его употребление до безопасного количества и привести показатели крови в норму.

    По мере развития представлений о заболеваниях сердца и сосудов, изменялись и подходы к питанию. Многие мифы, например, касательно яиц или сливочного масла, и по сей день бытуют, но современная наука с легкостью их развеивает, а доступный рацион при гиперхолестеринемии становится шире, разнообразнее и вкуснее.

    Правила питания при повышенном холестерине

    Основное правило любой «правильной» диеты – сбалансированность. В рационе должны присутствовать все группы продуктов, необходимые для правильного обмена веществ – крупы, мясо, овощи и фрукты, молоко и его производные. Любая «односторонняя» диета не может считаться полезной и несет больше вреда, чем пользы.

    Когда человек отказывается полностью от мяса, молочных блюд либо, следуя новомодным рекомендациям, употребляет лишь капусту и яблоки, лишая себя круп, злаков, животного белка и любого вида масла, он не только не достигает желаемого результата по снижению холестерина, но и еще больше способствует усугублению обменных нарушений.

    Гиполипидемическая диета – не исключение. Она тоже подразумевает присутствие в рационе всех необходимых компонентов, но количество их, сочетание и способ приготовления имеют ряд особенностей.

    Основные подходы гиполипидемической диеты:

    • При повышенном холестерине имеет смысл привести калорийность пищи в соответствие с энергетическими затратами, что особенно важно у людей с избыточным весом. (Энергетическая ценность пищи не должна превышать «расход» калорий. А при необходимости похудеть — создается умеренный дефицит калорий);
    • Доля животного жира уменьшается в пользу растительных масел;
    • Увеличивается объем употребляемых овощей и фруктов.

    Диета для снижения уровня холестерина в крови показана лицам с нарушенным липидным спектром без клинически выраженной сосудистой патологии в качестве меры профилактики сосудистых поражений. Ее необходимо соблюдать тем, кому установлен диагноз атеросклероза аорты и других крупных сосудов, ишемии сердца, энцефалопатии в рамках лечения этих заболеваний.

    Лишний вес, артериальная гипертензия, сахарный диабет очень часто сопровождаются повышением холестерина и его атерогенных фракций, поэтому пациентам с такими заболеваниями нужно тщательно следить за изменениями биохимических показателей и соблюдать диету в качестве профилактической или лечебной меры.

    Несколько слов нужно сказать и о самом холестерине. Известно, что в организме он присутствует в виде различных фракций, часть из которых оказывает атерогенный эффект (ЛПНП — липопротеины низкой плотности), то есть такой холестерин считают «плохим», другая часть – наоборот, «хорошая» (ЛПВП), препятствует отложению жировых конгломератов на стенках сосудов.

    ЛПНП — формирует бляшки на стенках сосудов, ЛПВП — «уносит» излишние жировые фракции

    Говоря о повышенном холестерине, часто имеют в виду его общее количество, однако, судить о патологии только по этому показателю было бы неправильно. Если общий уровень холестерина повышен за счет «хороших» фракций, в то время как липопротеины низкой и очень низкой плотности лежат в пределах нормальных значений, о патологии говорить не приходится.

    Обратная ситуация, когда увеличены атерогенные фракции и, соответственно, общий уровень холестерина – признак тревожный. Именно о таком повышении холестерина и будет идти речь ниже. Возрастание общего количества холестерина за счет липопротеидов низкой и очень низкой плотности требует не только гиполипидемической диеты, но и, возможно, медикаментозной коррекции.

    У мужчин изменения липидного спектра наблюдаются раньше, чем у женщин, что связано с гормональными особенностями. Женщины позже заболевают атеросклерозом благодаря половым гормонам эстрогенам, поэтому и необходимость в изменении питания у них возникает в более старшем возрасте.

    От чего нужно отказаться при гиперхолестеринемии?

    При излишнем «плохом» холестерине крайне не рекомендуется употреблять:

    • Жирное мясо, субпродукты, особенно в жареном виде, приготовленные на гриле;
    • Крутые мясные бульоны;
    • Сдобу и кондитерские изделия,сладости, выпечку;
    • Рыбную икру, креветки;
    • Газированные напитки, крепкий алкоголь;
    • Колбасы, копчености, сосиски, консервированные мясные и рыбные продукты;
    • Жирные молочные изделия, твердые жирные сыры, мороженое;
    • Маргарин, сало, спреды;
    • Фаст-фуд – гамбургеры, картофель фри, еда быстрого приготовления, сухарики и чипсы и др.

    Указанный перечень продуктов внушителен, кому-то может показаться, что и есть особо нечего при таких ограничениях. Однако, это в корне неверно: питание при повышенном холестерине бывает не только полезным, но и сытным, вкусным, разнообразным.

    Помимо исключения «опасных» продуктов, людям с лишним весом нужно умерить аппетит и снизить количество употребляемых калорий. Если желание перекусить будет навязчиво преследовать в течение дня и, особенно, на ночь, то лучше привычный бутерброд с колбасой или сдобную булочку заменить салатом из капусты с уксусом, оливковым маслом или нежирной сметаной, нежирным творогом, фруктами. Постепенно уменьшая объем и калорийность пищи, человек не только снижает холестерин, но и нормализует вес.

    Яйца до сих пор многие причисляют к «опасным» по отношению к атеросклерозу продуктам по причине большого содержания в них холестерина. К 70-ым годам прошлого столетия масштабы отказа от яиц достигли своего максимума, но последующие исследования показали, что холестерин, содержащийся в них, нельзя считать ни плохим, ни хорошим, а на обмен его негативное влияние сомнительно.

    Помимо холестерина, в яйцах содержится полезное вещество лецитин, который, наоборот, снижает концентрацию «вредного» холестерина в организме. Атерогенный эффект яиц зависит от варианта их приготовления: жареная яичница, особенно, с салом, колбасой, на свином жире может нанести вред жировому обмену, а вот сваренные вкрутую яйца употреблять можно.

    От большого числа яичных желтков все же желательно отказаться тем людям, у которых есть явная наследственная предрасположенность к патологии липидного обмена, неблагоприятный семейный анамнез по атеросклерозу и сердечной патологии. Всех остальных эти ограничения не касаются.

    Алкоголь – это одна из спорных составляющих пищевых пристрастий большинства людей. Доказано, что крепкие алкогольные напитки, пиво могут ухудшать показатели жирового обмена и повышать холестерин крови, в то время как небольшие количества коньяка или вина, наоборот, нормализуют обмен благодаря большому количеству антиоксидантов.

    Употребляя алкоголь с целью понижения холестерина, нельзя забывать, что количества должны быть весьма умеренными (до 200 г вина в неделю и до 40 г коньяка), качество напитка не должно вызывать сомнений, а одновременный прием с гиполипидемическими средствами противопоказан.

    Что есть можно?

    При излишнем холестерине рекомендуются:

    1. Нежирные сорта мяса – индюшатина, кролик, цыплята, телятина;
    2. Рыбу – хек, минтай, горбуша, сельдь, тунец;
    3. Растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное;
    4. Злаки, каши, отруби;
    5. Ржаной хлеб;
    6. Овощи и фрукты;
    7. Молоко, творог, кефир низкой жирности или обезжиренные.

    Те, кто следует гиполипидемической диете, мясо и рыбу отваривают либо готовят на пару, тушат овощи, каши готовят на воде, с небольшим количеством масла. Цельное молоко употреблять нельзя, равно как и жирную сметану. Творог жирностью 1-3%, кефир 1,5% или обезжиренный – и можно, и полезно.

    Итак, с перечнем продуктов питания все более или менее ясно. Крайне желательно исключить жарку и гриль как способ приготовления пищи. Гораздо полезнее употреблять продукты в отварном, тушеном виде, приготовленными на пару. Максимальная энергетическая ценность суточного рациона – около 2500 калорий.

    • Дробность – до пяти раз в день, чтобы промежутки между приемами пищи были небольшими, исключающими появление сильного чувства голода;
    • Ограничение соли: не более 5 г в сутки;
    • Объем жидкости – до полутора литров (при отсутствии противопоказаний со стороны почек);
    • Вечерний прием пищи – около 6-7 часов, не позже;
    • Допустимые способы приготовления пищи – тушение, отваривание, обработка паром, запекание.

    Примеры меню в соответствии с гиполипидемической диетой

    Понятно, что универсальной и идеальной диеты не существует. Все мы разные, поэтому питание у людей разного пола, веса, с разной патологией будет иметь свои особенности. Для высокой эффективности, диету должен назначать специалист диетолог или эндокринолог, учитывающий индивидуальные особенности обмена и наличие конкретной патологии.

    Важно не только наличие в меню определенных продуктов, но и их сочетание. Так, кашу лучше приготовить на завтрак, а мясо сочетать с овощами, а не с крупами, в обед – традиционно положено съесть первое блюдо. Ниже приведем примерное меню на неделю, которого можно придерживаться большинству лиц с нарушениями липидного спектра.

    Первый день:

    • завтрак – гречневая каша (около двухсот грамм), чай или кофе, возможно – с молоком;
    • II завтрак – стакан сока, салат (огурцы, томаты, капуста);
    • обед – суп на легком овощном или мясном бульоне, паровые котлеты из курицы с тушеными овощами, ягодный морс, кусочек отрубного хлеба;
    • ужин – филе нежирной рыбы, приготовленное на пару, рис, чай без сахара, фрукты.
    • Перед сном можно выпить кефир низкой жирности, ряженку, простоквашу.

    Второй:

    • завтрак – омлет из 2 яиц, салат из свежей капусты с маслом (полезна также морская);
    • II завтрак – сок или яблоко, груша;
    • обед – овощной суп с кусочком ржаного хлеба, вареная говядина с паровыми овощами, ягодный морс;
    • ужин – рыбное суфле с картофельным пюре, тертая свекла с маслом, чай.

    Третий:

    • на завтрак – овсяные или злаковые хлопья, заваренные в нежирном молоке, чай, можно — с медом;
    • II завтрак – обезжиренный творог с джемом или вареньем, фруктовый сок;
    • обед – щи из свежей капусты, отрубной хлеб, картофель тушеный с телятиной, компот из сухофруктов;
    • ужин – тертая морковь с подсолнечным маслом, творожная запеканка с черносливом, чай без сахара.

    Четвертый день:

    • завтрак – пшенная каша с тыквой, некрепкий кофе;
    • II завтрак – фруктовый йогурт низкой жирности, фруктовый сок;
    • обед – свекольник с ложкой нежирной сметаны, отрубной хлеб, тушеная рыба с рисом, компот из сушеных яблок;
    • ужин – макароны из твердых сортов пшеницы, салат из свежей капусты, нежирный кефир.

    Пятый день:

    • завтрак — мюсли, заправленные натуральным йогуртом;
    • второй завтрак – фруктовый сок, сухое печенье (крекер);
    • обед – суп с фрикадельками из телятины, хлеб, тушеная капуста с гуляшом из идейки, компот из сухофруктов;
    • ужин – каша тыквенная, кефир.

    При отсутствии серьезных поражений со стороны почек, печени, кишечника допускается устраивать периодически разгрузочные дни. К примеру, яблочный день (до килограмма яблок в день, творог, в обед – немного отварного мяса), творожный день (до 500 г творога в свежем виде, запеканка или сырники, кефир, фрукты).

    Перечисленное меню – ориентировочное. У женщин подобный рацион реже вызывает психологический дискомфорт, ведь представительницы прекрасного пола больше склонны к всевозможным диетам и ограничениям. Мужчин же заботит общая калорийность и неминуемое чувство голода в связи с недостатком энергоемких продуктов. Отчаиваться не стоит: суточный запас энергии вполне возможно обеспечить нежирным мясом, кашами, растительными маслами.

    Виды мяса, которые могут употреблять больные с гиперхолестеринемией — говядина, кролик, телятина, индейка, курица, приготовленные в виде паровых котлет, гуляша, суфле, в отварном или тушеном виде.

    Выбор овощей практически не ограничен. Это может быть капуста, кабачок, свекла, морковь, редька, репа, тыква, брокколи, томаты, огурцы и др. Овощи могут быть тушеные, паровые и в свежем виде в качестве салатов. Томаты полезны при патологии сердца, оказывают противораковое действие благодаря большому количеству антиоксидантов и ликопина.

    Фрукты и ягоды – только приветствуются. Яблоки, груши, цитрусовые, вишня, черника, клюква будут полезны всем. Бананы хороши, но их не рекомендуют больным сахарным диабетом ввиду высокого содержания сахара, а вот пациентам с ишемической болезнью сердца и метаболическими изменениями в миокарде бананы будут очень полезны, так как содержат много микроэлементов (магний и калий).

    Крупы могут быть очень разнообразны: гречка, пшено, овсянка, кукурузная и пшеничная крупа, рис, чечевица. Пациентам с нарушениями углеводного обмена не стоит увлекаться рисом, противопоказана манка. Каши полезны на завтрак, можно готовить их на воде или нежирном молоке с добавлением небольшого количества масла, они обеспечивают достаточный запас энергии на первую половину дня, нормализуют жировой обмен и облегчают пищеварение.

    В мясные блюда, овощи и салаты полезно добавлять зелень, чеснок, лук, которые содержат антиоксиданты и витамины, препятствуют отложению жира на поверхности сосудистых стенок, улучшают аппетит.

    Сладости – отдельный способ получения удовольствия, особенно, для сладкоежек, но нужно помнить, что легкодоступные углеводы, кондитерские изделия, свежая сдобная выпечка оказывает большое влияние на углеводный и жировой обмен. Излишек углеводов тоже приводит к атеросклерозу!

    При изменениях липидного спектра рекомендуется исключить выпечку и сдобу, но вполне можно иногда побаловать себя зефиром, пастилой, мармеладом, медом. Конечно, во всем надо соблюдать меру и не стоит злоупотреблять, тогда и кусочек зефира вряд ли нанесет вред организму. С другой стороны, сладости могут быть заменены фруктами – это и вкусно, и полезно.

    Жидкости при гиперлипидемии нужно употреблять много – до полутора литров в день. Если есть сопутствующая патология почек, то увлекаться питьем не следует. Не запрещается употребление чая и даже некрепкого кофе, полезны компоты, морсы, соки. Если углеводный обмен не нарушен, то в напитки вполне можно добавить сахар в разумных количествах, диабетикам от сахара следует отказаться в пользу фруктозы или подсластителей.

    Как видно, питание при повышенном холестерине, хоть и имеет некоторые нюансы, не ограничивает существенным образом рацион. Можно есть если не все, то практически все, обеспечив себя полноценным набором питательных веществ не в ущерб вкусу и разнообразию приготовленных блюд. Главное – желание бороться за свое здоровье, а вкусовые пристрастия можно утолить тем, что полезно и безопасно.

    Источник: http://sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/dieta-pri-povyshennom-xolesterine/

    Нарушение липидного обмена: симптомы и лечение

    Нарушение липидного обмена — основные симптомы:

    • Увеличение селезенки
    • Увеличение печени
    • Выпадение волос
    • Воспаление кожи
    • Нарушение менструального цикла
    • Повышенное артериальное давление
    • Появление узелков на коже
    • Увеличение веса
    • Снижение массы тела
    • Расслоение ногтей
    • Жировые отложения в уголках глаз

    Нарушение липидного обмена – это расстройство процесса выработки и расщепления жиров в организме, что происходит в печени и жировой ткани. Подобное расстройство может быть у любого человека. Наиболее частой причиной развития такой болезни выступает генетическая предрасположенность и неправильное питание. Помимо этого, не последнюю роль в формировании играют гастроэнтерологические заболевания.

    Подобное расстройство имеет довольно специфическую симптоматику, а именно увеличение печени и селезёнки, быстрый набор массы тела и образование ксантом на поверхности кожного покрова.

    Поставить правильный диагноз можно на основании данных лабораторных исследований, которые покажут изменение состава крови, а также при помощи информации, полученной в ходе объективного физикального осмотра.

    Лечить подобное расстройство метаболизма принято при помощи консервативных методик, среди которых основное место отведено диете.

    Этиология

    Подобное заболевание очень часто развивается при протекании различных патологических процессов. Липиды – это жиры, которые синтезирует печень или поступают в человеческий организм вместе с пищей. Подобный процесс выполняет большое количество важных функций, а любые сбои в нём могут привести к развитию довольно большого количества недугов.

    Причины нарушения могут быть как первичными, так и вторичными. Первая категория предрасполагающих факторов заключается в наследственно-генетических источниках, при которых происходят единичные или множественные аномалии тех или иных генов, отвечающих за продуцирование и утилизацию липидов. Провокаторы вторичной природы обуславливаются нерациональным образом жизни и протеканием ряда патологий.

    Таким образом, вторая группа причин может быть представлена:

    • атеросклерозом, который также может возникать на фоне отягощённой наследственности;

    Помимо этого, клиницисты выделяют несколько групп факторов риска, наиболее подверженных разладам жирового обмена. К ним стоит отнести:

    • половую принадлежность – в подавляющем большинстве случаев подобная патология диагностируется у представителей мужского пола;
    • возрастную категорию – сюда стоит отнести женщин постменопаузального возраста;
    • период вынашивания ребёнка;
    • ведение малоподвижного и нездорового образа жизни;
    • неправильное питание;
    • артериальная гипертензия;
    • наличие лишней массы тела;
    • диагностированные ранее у человека патологии печени или почек;
    • протекание болезни Кушинга или эндокринных недугов;
    • наследственные факторы.

    Классификация

    В медицинской сфере существует несколько разновидностей подобного недуга, первая из которых делит его в зависимости от механизма развития:

    • первичное или врождённое нарушение липидного обмена – это означает, что патология не связана с протеканием какого-либо заболевания, а носит наследственный характер. Дефектный ген может быть получен от одного родителя, реже от двух;
    • вторичный – зачастую развиваются нарушения липидного обмена при эндокринных заболеваниях, а также болезнях ЖКТ, печени или почек;
    • алиментарный – формируется из-за того, что человек употребляет в пищу большое количество жиров животного происхождения.

    По уровню того, какие липиды повышены, есть такие формы нарушений липидного обмена:

    • чистая или изолированная гиперхолестеринемия – характеризуется повышением уровня холестерина в крови;
    • смешанная или комбинированная гиперлипидемия – при этом во время лабораторной диагностики обнаруживается повышенное содержание как холестерина, так и триглицеридов.

    Отдельно стоит выделить самую редкую разновидность – гипохолестеринемию. Её развитию способствуют повреждения печени.

    Современные методы исследования дали возможность выделить такие типы протекания болезни:

    • наследственная гиперхиломикронемия;
    • врождённая гиперхолестеринемия;
    • наследственная дис-бета-липопротеидемия;
    • комбинированная гиперлипидемия;
    • эндогенная гиперлипидемия;
    • наследственная гипертриглицеридемия.

    Симптоматика

    Вторичные и наследственные нарушения липидного обмена приводят к большому количеству изменений в человеческом организме, отчего заболевание имеет множество как внешних, так и внутренних клинических признаков, наличие которых можно выявить только после лабораторных диагностических обследований.

    Недуг имеет следующие наиболее ярко выраженные симптомы:

    • формирование ксантом и ксантелазм любой локализации на кожном покрове, а также на сухожилиях. Первая группа новообразований представляет собой узелки, содержащие в себе холестерин и поражающие кожу стоп и ладоней, спины и груди, плеч и лица. Вторая категория также состоит их холестерина, но имеет жёлтый оттенок и возникает на других участках кожи;
    • появление жировых отложений в уголках глаз;
    • повышение индекса массы тела;
    • гепатоспленомегалия – это состояние, при котором увеличены в объёмах печень и селезёнка;
    • возникновение проявлений, характерных для атеросклероза, нефроза и эндокринных заболеваний;
    • повышение показателей кровяного тонуса.

    Вышеуказанные клинические признаки нарушения липидного обмена появляются при повышении уровня липидов. В случаях их недостатка симптомы могут быть представлены:

    • снижением массы тела, вплоть до крайней степени истощения;
    • выпадение волос и расслоение ногтевых пластин;
    • появление экзем и иных воспалительных поражений кожи;
    • нефроз;
    • нарушение менструального цикла и репродуктивных функций у женщин.

    Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, клиницисту необходимо ознакомиться с данными широкого спектра лабораторных исследований, однако перед их назначением врач должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

    Таким образом, первичная диагностика направлена на:

    • изучение истории болезни, причём не только пациента, но и его ближайших родственников, потому что патология может иметь наследственный характер;
    • сбор жизненного анамнеза человека – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни и питания;
    • выполнение тщательного физикального осмотра – для оценивания состояния кожного покрова, пальпации передней стенки брюшной полости, что укажет на гепатоспленомегалию, а также для измерения АД;
    • детальный опрос больного – это необходимо для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

    Лабораторная диагностика нарушенного липидного обмена включает в себя:

    • общеклинический анализ крови;
    • биохимию крови;
    • общий анализ урины;
    • липидограмму – укажет на содержание триглицеридов, «хорошего» и «плохого» холестерина, а также на коэффициент атерогенности;
    • иммунологический анализ крови;
    • анализ крови на гормоны;
    • генетическое исследование, направленное на выявление дефектных генов.

    Инструментальная диагностика в виде КТ и УЗИ, МРТ и рентгенографии показана в тех случаях, когда у клинициста возникают подозрения касательно развития осложнений.

    Лечение

    Устранить нарушение липидного обмена можно при помощи консервативных способов терапии, а именно:

    • немедикаментозными способами;
    • приёмом лекарственных средств;
    • соблюдением щадящего рациона;
    • применением рецептов народной медицины.

    Немедикаментозные методы лечения предполагают:

    • нормализацию массы тела;
    • выполнение физических упражнений – объёмы и режим нагрузок подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента;
    • отказ от пагубных пристрастий.

    Диета при подобном нарушении метаболизма основывается на таких правилах:

    • обогащение меню витаминами и пищевыми волокнами;
    • сведение к минимуму потребления животных жиров;
    • употребление большого количества овощей и фруктов богатых клетчаткой;
    • замена жирных сортов мяса на жирные разновидности рыбы;
    • использование для заправки блюд рапсового, льняного, орехового или конопляного масла.

    Все рекомендации относительно питания предоставляет только лечащий врач, поскольку отклонение от диетотерапии может только усугубить протекание недуга.

    Лечение при помощи лекарственных средств направлено на приём:

    • статинов;
    • ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике – для препятствования всасывания подобного вещества;
    • секвестрантов желчных кислот – это группа медикаментов, направленная на связывание желчных кислот;
    • полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 – для снижения уровня триглицеридов.

    Помимо этого, допускается терапия народными средствами, но только после предварительной консультации с клиницистом. Наиболее эффективными являются отвары, приготовленные на основе:

    • подорожника и хвоща;
    • ромашки и спорыша;
    • боярышника и зверобоя;
    • берёзовых почек и бессмертника;
    • листьев калины и земляники;
    • иван-чая и тысячелистника;
    • корней и листьев одуванчика.

    При необходимости используют экстракорпоральные методики терапии, которые заключаются в изменении состава крови вне организма пациента. Для этого используются специальные приборы. Такое лечение разрешено женщинам в положении и детям, вес которых превышает двадцать килограмм. Наиболее часто применяют:

    • иммуносорбцию липопротеинов;
    • каскадную плазмофильтрацию;
    • плазмосорбцию;
    • гемосорбцию.

    Возможные осложнения

    Нарушение липидного обмена при метаболическом синдроме может привести к возникновению таких последствий:

    • атеросклероз, который может поражать сосуды сердца и головного мозга, артерий кишечника и почек, нижних конечностей и аорты;
    • стеноз просвета сосудов;
    • формирование тромбов и эмболов;
    • разрыв сосуда.

    Профилактика и прогноз

    Для снижения вероятности развития нарушения жирового обмена не существует специфических профилактических мероприятий, отчего людям рекомендуется придерживаться общих рекомендаций:

    • ведение здорового и активного образа жизни;
    • недопущение развития ожирения;
    • правильное и спласированное питание – лучше всего соблюдать диетический рацион с низким содержанием животных жиров и соли. Пища должна быть обогащена клетчаткой и витаминами;
    • исключение эмоциональных нагрузок;
    • своевременная борьба с артериальной гипертензией и иными недугами, которые приводят к вторичным нарушениям обмена веществ;
    • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

    Прогноз будет индивидуальным для каждого пациента, поскольку зависит от нескольких факторов – уровень липидов в крови, скорость развития атеросклеротических процессов, локализация атеросклероза. Тем не менее исход зачастую благоприятный, а осложнения развиваются довольно редко.

    Если Вы считаете, что у вас Нарушение липидного обмена и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Эритремия – стойкое прогрессирующее возрастание концентрации красных кровяных телец (эритроцитов) в кровеносном русле вследствие сбоя в регуляции кровообразования. В медицинской литературе данное состояние также именуют болезнью Вакеза-Ослера, истинной полицитемией. Эта болезнь крови относится к опухолевым недугам.

    Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

    Гипотиреоз представляет собой такое состояние, которое возникает на фоне длительного и стойкого недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Гипотиреоз, симптомы которого в крайней степени их проявления у взрослых отмечаются в форме микседемы с характерной для нее выраженной отечностью тканей и органов, у детей проявляется в форме кретинизма, особенности которого заключаются не только в снижении функций щитовидной железы, но и в задержке умственного и физического развития.

    Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

    Малярия – это группа трансмиссивных заболеваний, которые передаются укусом малярийного комара. Заболевание распространено на территории Африки, стран Кавказа. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте до 5 лет. Каждый год регистрируется более 1 миллиона летальных исходов. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь протекает без серьёзных осложнений.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/2559-narusheniye-lipidnogo-obmena-simptomy

    Липидный обмен — его нарушения и лечение

    Липидный обмен — это метаболизм липидов, он представляет собой сложный физиологический и биохимический процесс, который происходит в клетках живых организмов. Нейтральные липиды, такие как холестерин и триглицериды (ТГ), нерастворимы в плазме. В результате циркулирующие в крови липиды привязаны к протеинам, транспортирующим их в различные ткани для энергетической утилизации, отложения в виде жировой ткани, продукции стероидных гормонов и формирования желчных кислот.

    Липопротеин состоит из липида (этерифицированной или неэтерифицированной формы холестерина, триглицеридов и фосфолипидов) и белка. Протеиновые компоненты липопротеина известны как аполипопротеин и апопротеины. Различные аполипопротеины являются факторами коферментов и лигандами рецепторов.

    Липидный обмен разделяется на два основных метаболических пути: эндогенный и экзогенный. Это подразделение основано на происхождении рассматриваемых липидов. Если источником происхождения липидов является пища, то речь идет об экзогенном метаболическом пути, а если печень — об эндогенном. Выделяют различные классы липидов, каждый из которых характеризуется отдельной функцией. Различают хиломикроны (ХМ), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины средней плотности (ЛПСП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Метаболизм отдельных классов липопротеинов не является независимым, все они тесно взаимосвязаны. Понимание липидного обмена важно для адекватного восприятия вопросов патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и механизмов действия лекарств.

    Холестерин и триглицериды необходимы периферическим тканям для разнообразных аспектов гомеостаза, включая поддержания клеточных мембран, синтез стероидных гормонов и желчных кислот, а также утилизацию энергии. Учитывая то, что липиды не могут растворяться в плазме, их переносчиками являются различные липопротеины, циркулирующие в кровеносной системе.

    Базовая структура липопротеина обычно включает ядро, состоящее из этерифицированного холестерина и триглицерида, окруженных двойным слоем фосфолипидов, а также не этерифицированным холестерином и различными протеинами, называющимися аполипопротеинами. Эти липопротеины отличаются по своим размерам, плотности и составу липидов, аполипопротеинов и другим признакам. Показательно, что липопротеины обладают различными функциональными качествами (таблица 1).

    Таблица 1. Показатели липидного обмена и физические характеристики липопротеидов в плазме.

    Основные классы липопротеинов, упорядоченные по убыванию размера частиц:

    Пищевые липиды поступают в кровеносную систему, прикрепившись аполипопротеину (apo) B48, содержащему хиломикроны, синтезируемые в кишечнике. Печень синтезирует ЛПОНП1 и ЛПОНП2 вокруг apoB100, привлекая липиды, присутствующие в кровеносной системе (свободные жирные кислоты) или в пище (остаточный хиломикрон). Затем ЛПОНП1 и ЛПОНП2 делипидизируются липопротеинлипазой, высвобождающей жирные кислоты для потребления скелетными мышцами и жировой тканью. ЛПОНП1, высвобождая липиды, превращается в ЛПОНП2, ЛПОНП2 далее трансформируется в ЛПСП. Остаточный хиломикрон, ЛПСП и ЛПНП могут захватываться печенью посредством рецептора.

    Липопротеины высокой плотности формируется в межклеточном пространстве, где apoAI контактирует с фосфолипидами, свободным холестерином и формирует дисковидную частицу ЛПВП. Далее эта частица взаимодействуют с лецитином, и образуются эфиры холестерина, формирующие ядро ЛПВП. В конечном итоге холестерин потребляется печенью, а кишечник и печень секретируют apoAI.

    Метаболические пути липидов и липопротеинов тесно взаимосвязаны. Несмотря на то, что существуют ряд эффективных лекарств, снижающих липиды в организме, их механизм действия по-прежнему остаются мало изученным. Требуется дальнейшее уточнение молекулярных механизмов действия этих препаратов для улучшения качества лечения дислипидемии.

    Общие характеристики липидного обмена

    • Статины увеличивают скорость выведения ЛПОНП, ЛПСП и ЛПНП, а также уменьшают интенсивность синтеза ЛПОНП. В конечном итоге это улучшает липопротеиновый профиль.
    • Фибраты ускоряют выведение частиц apoB и интенсифицируют продукцию apoAI.
    • Никотиновая кислота снижает ЛПНП и ТГ, а также повышает содержание ЛПВП.
    • Снижение веса тела способствуют уменьшению секреции ЛПОНП, что улучшает липопротеиновый метаболизм.
    • Регулирование липидного обмена оптимизируется за счет омега-3 жирных кислот.

    Генетические нарушения

    Науке известен целый набор наследственных дислипидемических заболеваний, при которых основным дефектом является регуляция липидного обмена. Наследственная природа этих заболеваний в ряде случаев подтверждается генетическими исследованиями. Эти заболевания зачастую идентифицируются посредством раннего липидного скрининга.

    Краткий перечень генетических форм дислипидемии.

    • Семейная гиперхолестеринемия.
    • Наследственный дефективный apoB100.
    • Полигенная гиперхолестеринемия.
    • Семейная гипертриглицеридемия.
    • Семейная гиперхиломикронемия.
    • Недостаток липопротеинлипазы.

    Сбои в метаболизме ЛПВП:

    • Семейная гипоальфалипопротеинемия.
    • Недостаток LCAT.
    • Точечные мутации apoA-l.
    • Недостаток ABCA1.

    Комбинированные формы гиперлипидемии:

    • Семейная комбинированная гиперлипидемия.
    • Гиперапобеталипопротеинемия.
    • Семейная дисбеталипопротеинемия.

    Гиперхолестеринемия

    Семейная гиперхолестеринемия является монозиготным, аутосомным, доминантным заболеванием, включающим cбойную экспрессию и функциональную активность рецептора ЛПНП. Гетерозиготная экспрессия этого заболевания среди населения отмечается в одном случае из пятисот. Различные фенотипы были идентифицированы на основании дефектов в синтезе, транспортировке и связывании рецептора. Этот тип семейной гиперхолестеринемии ассоциируется со значительным поднятием ЛПНП, присутствием ксантом и преждевременным развитием диффузного атеросклероза.

    Клинические проявления более выражены у пациентов с гомозиготными мутациями. Диагностика нарушений липидного обмена зачастую делается на основании выраженной гиперхолестеринемии при нормальных ТГ и присутствии сухожильных ксантом, а также при наличии в семейном анамнезе ранних ССЗ. Для подтверждения диагноза используются генетические методы. В ходе лечения используются высокие дозы статинов в дополнение к препаратам. В некоторых случаях требуется аферез ЛПНП. Дополнительные сведения, полученные в ходе последних исследований, подтверждают необходимость использования интенсивной терапии применительно к детям и подросткам, находящихся в зоне повышенного риска. Дополнительные терапевтические возможности для сложных случаев включают трансплантацию печени и генную заместительную терапию.

    Наследственный дефективный apoB100

    Наследственный дефект гена apoB100 являются аутосомным заболеванием, приводящим к липидным аномалиям, напоминающим таковые при семейной гиперхолестеринемии. Клиническая выраженность и подход в лечении этого заболевания сходны с таковыми для гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. Полигенная холестеринемия характеризуется умеренно выраженным повышением ЛПНП, нормальным ТГ, ранним атеросклерозом и отсутствием ксантом. Дефекты, включающие увеличенный синтез apoB и уменьшенную экспрессию рецептора, могут привести к поднятию ЛПНП.

    Гипертриглицеридемия

    Семейная гипертриглицеридемия является аутосомным заболеванием доминантного характера, характеризующимся повышенным триглицеридов в сочетании с инсулинорезистентностью и сбоем в регуляции кровяного давления и уровня мочевой кислоты. Мутации в гене липопротеинлипазы, лежащие в основе этого заболевания, отвечают за степень подъема уровня триглицеридов.

    Семейная гиперхиломикронемия представляет экстенсивную форму мутации липопротеинлипазы, приводящую к более сложной форме гипертриглицеридемии. Недостаток липопротеинлипазы ассоциируется с гипертриглицеридемией и ранним атеросклерозом. При этом заболевании требуется сокращение потребления жиров и применение медикаментозной терапии в целях снижения ТГ. Также необходимо прекращение употребления алкоголя, борьба с ожирение и интенсивное лечение диабета.

    Сбои в метаболизме липопротеинов высокой плотности

    Семейная гипоальфалипопротеинемия является малораспространенным аутосомным заболеванием, включающим мутации в гене apoA-I и приводящим к уменьшению липопротеинов высокой плотности и раннему атеросклерозу. Дефицит лецитин-холестерин-ацилтрансферазы характеризуется сбойной этерификацией холестерина на поверхности частиц ЛПВП. В результате наблюдается низкий уровень ЛПВП. В ряде случаев были описаны различные генетические мутации apoA-I, включающие замену одной аминокислоты.

    Анальфалипопротеинемия характеризуется накоплением клеточных липидов и присутствием пенистых клеток в периферических тканях, а также гепатоспленомегалией, периферической нейропатией, низким уровнем ЛПВП и ранним атеросклерозом. Причиной этого заболевания являются мутации в гене ABCA1, приводящие к клеточному накоплению холестерина. Усиленный почечный клиренс apoA-I способствуют снижению липопротеинов высокой плотности.

    Комбинированные формы гиперлипидемии

    Частота присутствия семейной комбинированной гиперлипидемии может достигать 2% среди населения. Она характеризуется повышенным уровнем apoB, ЛПНП и триглицеридов. Это заболевание вызывается избыточным синтезом apoB100 в печени. Выраженность заболевания у конкретного индивидуума определяется относительным недостатком активности липопротеинлипазы. Гиперапобеталипопротеинемия является разновидностью семейной гиперлипидемии. Для лечения этого заболевания обычно применяются статины в комбинации с другими препаратами, включая ниацин, секвестранты желчных кислот, эзетимиб и фибраты.

    Семейная дисбеталипопротеинемия является аутосомным рецессивным заболеванием, характеризующимся присутствием двух аллелей apoE2, а также повышенным ЛПНП, наличием ксантом и ранним развитием ССЗ. Сбой в выведении ЛПОНП и остаточных хиломикронов приводит к образованию частиц ЛПОНП (бета-ЛПОНП). Так как это заболевание опасно развитием ССЗ и острого панкреатита, требуется интенсивная терапия для снижения триглицеридов.

    Нарушения липидного обмена — общие характеристики

    • Наследственные заболевания липопротеинового гомеостаза приводят к гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и низкому уровню ЛПВП.
    • В большинстве этих случаев отмечается повышенный риск ранних ССЗ.
    • Диагностика нарушений обмена включает ранний скрининг при помощи липидограмм, являющихся адекватной мерой для раннего выявления проблем и начала терапии.
    • Для близких родственников больных рекомендуется проведение скрининга при помощи липидограмм, начиная с раннего детства.

    Второстепенные причины, способствующие нарушению липидного обмена

    Небольшое количество случаев аномального уровня ЛПНП, ТГ и ЛПВП вызвано сопутствующими медицинскими проблемами и препаратами. Лечение этих причин обычно приводит к нормализации липидного обмена. Соответственно для больных дислипидемией требуется проведение обследования на наличие второстепенных причин нарушения липидного обмена.

    Оценка второстепенных причин нарушений липидного обмена должна производиться при первичном обследовании. Анализ исходного состояния больных дислипидемией должен включать оценку состояния щитовидной железы, а также ферментов печени, сахара в крови и показателей биохимии мочи.

    Нарушения липидного обмена при сахарном диабете

    Диабет сопровождается гипертриглицеридемией, низким ЛПВП и наличием мелких и плотных частиц ЛПНП. При этом отмечается инсулинорезистентность, ожирение, повышенный уровень глюкозы и свободных жирных кислот и сниженная активность липопротеинлипазы. Интенсивный гликемический контроль и снижение центрального типа ожирения могут положительно сказываться на общем уровне липидов, особенно при наличии гипертриглицеридемии.

    Нарушение гомеостаза глюкозы, наблюдаемое при диабете, сопровождаются повышенным давлением и дислипидемией, что приводит к атеросклеротическим явлениям в организме. Ишемические заболевания сердца являются наиболее важным фактором смертности у пациентов с сахарным диабетом. Частота этого заболевания в 3–4 раза выше у пациентов с инсулиннезависимым диабетом, чем в норме. Медикаментозная терапия по снижению ЛПНП, особенно при помощи статинов, эффективна в уменьшении тяжести ССЗ у диабетиков.

    Непроходимость желчных путей

    Хронический холелитиаз и первичный билиарный цирроз взаимосвязаны с гиперхолестеринемией посредством развития ксантом и повышенной вязкости крови. Лечение непроходимости желчных путей может способствовать нормализации липидного обмена. Несмотря на то, что при непроходимости желчных путей обычно можно использовать стандартные медикаментозные средства для снижения липидов, статины обычно противопоказаны для пациентов с хроническими заболеваниями печени или холелитиазом. Плазмофорез также можно использовать для лечения симптоматических ксантом и повышенной вязкости.

    Заболевания почек

    Гипертриглицеридемия часто встречается у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью. По большей части это связано со сниженной активностью липопротеинлипазы и печеночной липазы. Аномальные уровни триглицеридов обычно отмечаются у лиц, проходящих лечение от перитонеального диализа. Было выдвинуто предположение, что сниженная скорость вывода из организма потенциальных ингибиторов липазы играет ключевую роль в развитии этого процесса. Также при этом отмечается повышенный уровень липопротеина (a) и низкий уровень ЛПВП, что приводить к ускоренному развитию ССЗ. К второстепенным причинам, способствующим развитию гипертриглицеридемии относятся:

    • Сахарный диабет
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Ожирение
    • Нефротический синдром
    • Синдром Кушинга
    • Липодистрофия
    • ВИЧ
    • Табакокурение
    • Избыточное употребление алкоголя
    • Избыточное употребление углеводов

    Была сделана попытка при помощи клинических испытаний выяснить воздействие гиполипидемической терапии на пациентов с конечными стадиями почечной недостаточности. Эти исследования показали, что аторвастатин не способствовал снижению комбинированной конечной точки ССЗ, инфарктов миокарда и инсульта. Также было отмечено, что розувастатин не снижал встречаемость ССЗ у пациентов, находящихся на регулярном гемодиализе.

    Нефротический синдром взаимосвязан с повышением ТГ и липопротеин (а), что вызвано усиленным синтезом apoB печенью. Лечение нефротического синдрома основано на устранении исходных проблем, а также на нормализации уровня липидов. Использование стандартной гиполипидемической терапии может быть эффективным, однако требуется постоянный мониторинг возможного развития побочных эффектов.

    Заболевания щитовидной железы

    Гипотиреоз сопровождается повышенным уровнем ЛПНП и триглицеридов, а степень их отклонения от нормы зависит от масштаба проблем с щитовидной железой. Причиной этого является снижение экспрессии и активности рецептора ЛПНП, а также уменьшение активности липопротеинлипазы. Гипертиреоз обычно проявляется низким ЛПНП и ТГ.

    Ожирение

    Центральное ожирение сопровождается повышенным уровнем ЛПОНП и триглицеридов, а также низким ЛПВП. Снижение массы тела, а также корректировка рациона приводят к положительному воздействию на уровень триглицеридов и ЛПВП.

    Лекарственные препараты

    Многие сопутствующие лекарственные препараты вызывают развитие дислипидемии. По этой причине начальная оценка пациентов с аномалиями в липидном обмене должна сопровождаться внимательным анализом принимаемых препаратов.

    Таблица 2. Препараты, оказывающие влияние на уровень липидов.

    Тиазидные диуретики и бета-блокаторы при приеме часто вызывают гипертриглицеридемию и пониженный ЛПВП. Экзогенный эстроген и прогестерон, входящие в состав компонентов заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов, вызывают гипертриглицеридемию и снижение ЛПВП. Антиретровирусные препараты для ВИЧ-пациентов сопровождаются гипертриглицеридемией, повышением ЛПНП, инсулинорезистентностью и липодистрофией. Анаболические стероиды, кортикостероиды, циклоспорин, тамоксифен и ретиноиды при употреблении также приводят к аномалиям липидного обмена.

    Лечение нарушений липидного обмена

    Корректировка липидного обмена

    Хорошо исследована и обоснована роль липидов в патогенезе атеросклеротических ССЗ. Это привело к активным поискам способов снижения уровня атерогенных липидов и усиления защитных свойств ЛПВП. Последние пять десятилетий характеризовались развитием широкого спектра диетических и фармакологических подходов для корректировки липидного обмена. Ряд этих подходов способствовал снижению риска ССЗ, что привело к широкому внедрению данных препаратов на практике (таблица 3).

    Таблица 3. Основные классы препаратов, используемые для лечения нарушений липидного обмена.

    Липопротеины низкой плотности

    ЛПНП играет ключевую роль в формировании и клинической экспрессии ишемической болезни сердца. На ранней стадии взрослого этапа жизни при скрининге на наследственную дислипидемию требуется оценка его уровня в крови. Снижение ЛПНП посредством изменения образа жизни и лекарственной терапии является основной мерой в предотвращении ССЗ. Степень требуемого уменьшения зависит от общего состояния здоровья пациента. Медицинские исследования свидетельствуют о том, что у пациентов, характеризующихся наибольшим риском, медикаментозная терапия по уменьшению уровня липидов должна проводиться на наиболее раннем этапе.

    Липопротеины высокой плотности

    ЛПВП обладает защитным действием для снижения риска ССЗ. Мониторинг динамики этого соединения в крови является важным элементом контроля за ССЗ. В настоящее время предпринимаются существенные попытки в разработке препаратов, которые значительно увеличат ЛПВП в крови. Несмотря на то, что целевые показатели для уровня ЛПВП на данный момент отсутствуют, многие специалисты рекомендуют использование в качестве целевых значения показателя, равные 40 мг/дл для мужчин и 50 мг/дл у женщин.

    Триглицериды

    Исследования свидетельствует о том, что триглицериды увеличивают риск развития коронарной болезни. Обратная зависимость между триглицеридами и метаболическими аномалиями усложняет анализ вклада этих соединений в развитие коронарной болезни. Изменение образа жизни, включая снижение веса и окружности талии, имеет ключевое значение для успеха лечения. Фармакологическое лечение зачастую включает комбинированное воздействие статинами и другими препаратами. Мониторинг терапевтического процесса и диагностика нарушений липидного обмена также должны применяться в ходе медикаментозного лечения.

    Лечение народными средствами

    Растительные стеролы и станолы, используемые в народной медицине, оказывают конкурентное ингибирование на абсорбцию холестерина. Однако их слабая растворимость в воде приводит к необходимости включения данных соединений в состав других компонентов, например, содержащих жирные кислоты. Потребление пищевых добавок, включающих стеролы, может сократить уровень липидов.

    Различные пищевые компоненты известны своим влиянием на уровень липидов в организме человека. Например, изофлавоны, содержащиеся в соевых продуктах, могут снижать ЛПНП и предотвращать оксидацию этого вида холестерина. В ряде случаев в альтернативной медицине применяются экстракты из чеснока и других растений (например, поликосанол). Есть интересные данные о том, что монаколины, содержащиеся в красном ферментированном рисе, могут способствовать понижению ЛПНП. Однако эффективность этих препаратов по-прежнему нуждается в научном обосновании.

    Диета при нарушении липидного обмена имеет большое терапевтическое значение. Диеты, обогащенные орехами и клетчаткой, также способствуют снижению холестерина. Один из видов пользы от экстракта зеленого чая состоит в нормализации обмена липопротеидов.

    Общие особенности лечения нарушений липидного обмена

    Активное распространение сахарного диабета по всему миру значительно способствует распространению ССЗ. Нарушенный гомеостаз глюкозы, вместе с повышенным давлением и дислипидемией, влияет на формирование и прогрессирование атеросклероза при диабете. Типичная дислипидемия, связанная с инсулиннезависимым диабетом, характеризуется повышением триглицеридов, низкими липопротеинами высокой плотности. Использование статинов для нормализации липидного обмена эффективно для предотвращения рисков ССЗ у пациентов с диабетом.

    Вся информация на сайте предоставлена только лишь для ознакомления. В случае возникновения симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

    Источник: http://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/lipidnyj-obmen.html

    limonmebel.ru

    Гиполипидемическая диета: стандартное меню на неделю, отзывы врачей

    Гиполипидемическая диета – это специализированная диетическая программа, которая заключается в уменьшении в рационе количества легкоусвояемых углеводов и вредных жиров.

    С помощью гиполипидемической методики можно не только избавиться от избыточного веса, но и эффективно очистить и оздоровить организм. Результат ее будет ощутим уже через месяц использования.

    Принципы питания при нарушениях липидного обмена ^

    Липидный (жировой) обмен – процесс выработки и расщепления жиров в организме. Под нарушением липидного обмена имеется в виду повышение уровня липидов в крови, а именно фосфолипидов, триглицеринов и холестерина:

    • В 80% случаев нарушения обусловлены генетической предрасположенностью,
    • в остальных 20% — неправильным питанием, а именно чрезмерным употреблением жирной пищи,
    • заболеваниями желудка,
    • возрастом (с возрастом нарушается жировой обмен),
    • половой принадлежностью (женщины больше подвержены нарушениям липидного обмена).

    Нарушения жирового обмена очень опасны для человеческого организма, ведь они создают большую нагрузку на сосуды, способствуют нарушению кровообращения и вызывают серьезные заболевания: сахарный диабет, ожирение, атеросклероз. Обнаружить отклонения липидного спектра можно только с помощью анализа крови.

    По утверждению врачей, успешное лечение нарушений гиполипидемического обмена возможно только в том случае, если пациент бросит курить, употреблять алкоголь, а вместо него будет пить зеленый чай в большом количестве, займется физическими упражнениями.  Кроме того, очень важное место в лечении занимает диета с низким содержанием сахара, насыщенных жиров и высоким содержанием витаминов и органических кислот, называемая гиполипидемической.

    Плюсы и минусы

    Достоинства гиполипидемической диеты:

    • Она проста и очень эффективна.
    • Выполнение всех указаний приводит к отличному результату.
    • Чувствуется легкость и бодрость, а чувство голода отсутствует.
    • Улучшается настроение и общее состояние организма.
    • Гиполипидемическая диета – лучшая профилактика заболеваний сердца и сосудов.

    Недостаток: ограниченность продуктов, которые разрешается употреблять.

    Как и у любой диетической программы, у гиполипидемической есть противопоказания, поэтому перед началом диеты рекомендуется проконсультироваться с врачом:

    • При недостатке кальция в организме гиполипидемическая диета противопоказана из-за низкого содержания кальция в разрешенных продуктах.
    • Не рекомендуется использовать ее при острых хронических заболеваниях и сахарном диабете с инсулиновой зависимостью.
    • Запрещена гиполипидемическая диета детям, не достигшим 18 лет, беременным и кормящим матерям.

    Что можно кушать

    Продукты, которые разрешены гиполипидемической диетой:

    • белое, а не красное мясо птицы без кожи, нежирная говядина, бульон из этих продуктов;
    • хлеб и сухарики из ржаной муки и отрубей;
    • вареный картофель, грибочки, речная рыба, гречневая каша;
    • орехи: грецкие, миндальные, фундук;
    • несладкий кофе или чай, водка, сухое вино, коньяк в ограниченных количествах.

    Обязательные для употребления продукты питания:

    • вода, несладкие натуральные соки и морсы;
    • овощи, винегрет, овощной борщ, травы;
    • все виды растительного масла, овсяные хлопья;
    • фрукты и ягоды;
    • морская рыба и морская капуста.

    Запрещенные продукты

    Из рациона нужно убрать:

    • маргарин и сливочное масло,
    • свинину и баранину,
    • субпродукты животных (мозги, печень и т.д.),
    • молочные продукты,
    • морепродукты,
    • мучные и сладкие изделия,
    • яйца и макароны,
    • сладкие газированные напитки,
    • шоколад, какао, зерновой кофе.

    Стоит отметить, что питание во время гиполипидемической диетической программы должно быть сбалансированным. Рекомендуется покупать только качественные, натуральные, низкокалорийные, но питательные продукты. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но не реже 4 раз в день.

    Гиполипидемическая диета: меню на 7 дней ^

    День 1

    • Завтрак: порция овсянки, приготовленной на воде без масла, зеленый чай.
    • Перекус: салат из фруктов с кожурой и ягод.
    • Обед: перчик, фаршированный рисом и овощами, сок без сахара.
    • Полдник: кусочек хлеба, любой фрукт.
    • Ужин: борщ из овощей без добавления мяса.

    День  2

    • Завтрак: овощной салат, заправленный растительным, а именно оливковым маслом, несладкий черный чай.
    • Перекус: 3 спелых сливы и небольшой грейпфрут.
    • Обед: куриная грудка, гречневая крупа, персиковый сок.
    • Полдник: курага, изюм, финики или другие сухофрукты.
    • Ужин: запеченная в фольге морская рыбка, овощной салатик, минеральная вода без газа.

    День 3

    • Завтрак: обезжиренный творог с чашечкой растворимого кофе.
    • Перекус: фрукт любой, чашечка несладкого зеленого чая.
    • Обед: постный суп с парой кусочков хлеба.
    • Полдник: порция греческого салата и стакан минеральной воды.
    • Ужин: овощи, тушеные с говядиной, стакан минеральной воды.

    День 4

    • Завтрак: бурый рис, сваренный на воде без добавления масла, но с медом, любимый фруктовый сок, желательно свежевыжатый.
    • Перекус: крекеры и апельсинчик средних размеров.
    • Обед: овощной борщ, чашечка черного чая.
    • Полдник: салат, приготовленный из морской капусты.
    • Ужин: овсяные хлопья, сваренные на воде, без масла.

    День 5

    • Завтрак: пшенная каша, чашка зеленого чая без сахара.
    • Перекус: мандарины, сок из любого фрукта.
    • Обед: борщ с нежирной говядиной и овощами, чай.
    • Полдник: легкий фруктовый салат.
    • Ужин: рыба на пару, стакан минералки.

    День 6

    • Завтрак: гречневая крупа и чашечка черного чая.
    • Перекус: салат с морской капустой, фруктовый фреш.
    • Обед: грибной суп, рыба, стакан минералки.
    • Полдник: яблоко, чай зеленый с медом.
    • Ужин: вареный картофель, легкий овощной салат, сок.

    День 7

    • Завтрак: овсянка, кофе без сахара.
    • Перекус: персики и чай.
    • Обед: борщ с куриным белым мясом, стакан минералки.
    • Полдник: обезжиренный кефир, немножко орехов.
    • Ужин: тушеные или вареные овощи, сок.

    Приведенный рацион является примерным, а не строгим. Его можно изменять, заменяя некоторые продукты и блюда похожими. Данное меню должно ориентироваться на индивидуальные особенности организма и финансовые возможности худеющего.

    Советуем также ознакомиться со статьей Гипохолестериновая диета.

    Результаты, отзывы и рекомендации врачей ^

    Гиполипидемическая методика является медицинской, так как назначается  именно врачами для оздоровления организма и потери лишних килограммов. Поэтому отзывы медиков о гиполипидемической диете только положительные и являются подтверждением ее безопасности и высокой эффективности.

    Результаты гиполипидемической диеты просто потрясающие, ведь она за 7 дней позволяет избавиться от 10 кг лишнего веса без стресса для организма и вреда для здоровья.

    (4 голосов, среднее: 5,00 из 5)

    happy-womens.com

    Питание при нарушении липидного обмена – что запрещено

    Диета многих россиян далека от образцовой. Часто мы едим как попало, не обращая внимания на последствия для здоровья, отсюда «печальный урожай» заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Разрешенные и запрещенные продукты диеты

    Вопреки расхожему мнению, диета при нарушении липидного обмена не требует много жертв, нужно только понять, какие продукты для нас полезны, а какие могут ухудшить состояние нашего здоровья.

    Как правило, среди рекомендаций выделяют снижение количества потребляемых жиров (особенно животных жиров), холестерина (к сожалению, нужно прощаться с яичным желтком, печёнкой и жаренными хлебцами), увеличение количества потребляемой вместе с пищей клетчатки (получаемой, в основном, из свежих овощей, фруктов, а также продуктов из цельного зерна).

    Конечно, мы можем воспользоваться широким ассортиментом пищевых добавок и приобрести клетчатку в виде, например, таблеток, тем не менее, стоит обратить внимание на богатства, которыми нас наделила природа и отдать предпочтение овощам и фруктам.

    Диетотерапия при нарушения липидного профиля включает в себя также увеличенное потребление жирной рыбы (внимание следует обратить на сардину, лосося, сельдь и скумбрию), которая является источником ценных жирных кислот, защищающих сердечно-сосудистую систему. Рыба должна появляться на нашем столе 2-3 раза в неделю.

    Жиры при дислипидемии

    В рацион человека с нарушением баланса керамидов и липидов следует ввести растительные масла. Рекомендуется оливковое масло, льняное масло, рапсовое, соевое (хороший источник жирных кислот омега-3).

    Гораздо выгоднее использовать масла в качестве добавки, например, для салатов, чем жарить на них.

    Лицам, у которых в липидограмме заметно повышение концентрации триглицеридов, не рекомендуется употребление алкоголя и больших количеств продуктов, являющихся источником фруктозы (фруктовых соков, джемов, мёда, обычного сахара, который состоит из молекул глюкозы и фруктозы). Было отмечено, что употребления этих продуктов сопровождается повышением концентрации триглицеридов.

    Лимонная кислота в борьбе с липидами

    Последние исследования показывают, что лимонная кислота может быть нашим союзником в битве с повышенной концентрацией триглицеридов и холестерина ЛПНП (так называемого, «плохого» холестерина).

    Доктор Прейс и соавторы исследования продемонстрировали, что употребление определенной дозы лимонной кислоты людьми, страдающими ожирением, в течение 2 месяцев, сопровождалось снижением уровня ЛПНП почти на 13%, в то время как концентрация триглицеридов снизилось в тестовой группе почти на 7%. Одновременно, наблюдалось увеличение концентрации холестерина фракции ЛПВП, известного как «хороший» холестерин.

    Следует подчеркнуть, что прием препаратов сопровождался применением пациентами диеты со сниженной калорийностью и принятием регулярной физической активности.

    Эти исследования позволяют с надеждой смотреть на будущее и возможности применения лимонной кислоты у людей, борющихся с нарушениями баланса керамидов и липидов. Тем не менее, проверка эффективности требует дальнейших долгосрочных исследований.

    Помните, что прием пищевых добавок не является панацеей, и не отменяют необходимости в соблюдении здоровой, рациональной и разнообразной диеты.

    vseznam.ru

    Диета при нарушение липидного обмена. Гиполипидемическая диета: описание и меню

    Диета при повышенном холестерине (гипохолестериновая, гиполипидемическая диета) преследует целью нормализовать и предупредить появление и . При имеющихся структурных перестройках в сосудах питание способствует приостановлению патологии, снижает риск опасных осложнений и продлевает жизнь. Если изменения ограничены показателями анализов крови, а внутренние органы и стенки сосудов не поражены, то диета будет носить профилактическое значение.

    О холестерине и его опасности для организма слышало большинство из нас. В средствах массовой информации, печатных изданиях, интернете тема диеты при атеросклерозе и патологии липидного обмена – едва ли не самая обсуждаемая. Известны списки продуктов, которые есть нельзя, а также то, что снижает холестерин, но все же вопрос рационального питания при нарушениях жирового обмена продолжает обсуждаться.

    Диета, при кажущейся простоте, способна творить чудеса. При начальных стадиях гиперлипидемии, когда кроме отклонений в анализах никаких других изменений не обнаруживается, для нормализации здоровья достаточно привести в порядок питание, и хорошо, если это будет происходить при участии грамотного специалиста. Правильное питание позволяет снизить вес и отсрочить развитие атеросклероза.

    Стало почти традицией считать холестерин чем-то опасным, от чего непременно нужно избавляться, ведь, по мнению многих, риск атеросклероза, инфаркта, инсульта напрямую связан с его количеством. Стремясь снизить холестерин, человек отказывается даже от минимума тех продуктов, которые содержат это вещество, что не совсем верно.

    Холестерин – важный компонент клеточных мембран и стероидных гормонов, но организм синтезирует лишь около 75-80% от необходимого его объема, остальная часть должна поступить с пищей. В этой связи недопустимо и бессмысленно полностью отказываться от всех продуктов, содержащих холестерин, а основная задача диетического питания – умерить его употребление до безопасного количества и привести показатели крови в норму.

    По мере развития представлений о заболеваниях сердца и сосудов, изменялись и подходы к питанию. Многие мифы, например, касательно яиц или сливочного масла, и по сей день бытуют, но современная наука с легкостью их развеивает, а доступный рацион при гиперхолестеринемии становится шире, разнообразнее и вкуснее.

    Правила питания при повышенном холестерине

    Основное правило любой «правильной» диеты – сбалансированность. В рационе должны присутствовать все группы продуктов, необходимые для правильного обмена веществ – крупы, мясо, овощи и фрукты, молоко и его производные. Любая «односторонняя» диета не может считаться полезной и несет больше вреда, чем пользы.

    Когда человек отказывается полностью от мяса, молочных блюд либо, следуя новомодным рекомендациям, употребляет лишь капусту и яблоки, лишая себя круп, злаков, животного белка и любого вида масла, он не только не достигает желаемого результата по снижению холестерина, но и еще больше способствует усугублению обменных нарушений.

    Гиполипидемическая диета – не исключение. Она тоже подразумевает присутствие в рационе всех необходимых компонентов, но количество их, сочетание и способ приготовления имеют ряд особенностей.

    Основные подходы гиполипидемической диеты:

    • При повышенном холестерине имеет смысл привести калорийность пищи в соответствие с энергетическими затратами, что особенно важно у людей с избыточным весом. (Энергетическая ценность пищи не должна превышать «расход» калорий. А при необходимости похудеть — создается умеренный дефицит калорий);
    • Доля животного жира уменьшается в пользу растительных масел;
    • Увеличивается объем употребляемых овощей и фруктов.

    Диета для снижения уровня холестерина в крови показана лицам с нарушенным липидным спектром без клинически выраженной сосудистой патологии в качестве меры профилактики сосудистых поражений. Ее необходимо соблюдать тем, кому установлен диагноз атеросклероза аорты и других крупных сосудов, ишемии сердца, энцефалопатии в рамках лечения этих заболеваний.

    Лишний вес, артериальная гипертензия, сахарный диабет очень часто сопровождаются повышением холестерина и его атерогенных фракций, поэтому пациентам с такими заболеваниями нужно тщательно следить за изменениями биохимических показателей и соблюдать диету в качестве профилактической или лечебной меры.

    Несколько слов нужно сказать и о самом холестерине. Известно, что в организме он присутствует в виде , часть из которых оказывает атерогенный эффект (ЛПНП — липопротеины низкой плотности), то есть такой холестерин считают «плохим», другая часть – наоборот, «хорошая» (ЛПВП), препятствует отложению жировых конгломератов на стенках сосудов.

    ЛПНП — формирует бляшки на стенках сосудов, ЛПВП — «уносит» излишние жировые фракции

    Говоря о повышенном холестерине, часто имеют в виду его общее количество, однако, судить о патологии только по этому показателю было бы неправильно. Если общий уровень холестерина повышен за счет «хороших» фракций, в то время как липопротеины низкой и очень низкой плотности лежат в пределах нормальных значений, о патологии говорить не приходится.

    Обратная ситуация, когда увеличены и, соответственно, общий – признак тревожный. Именно о таком повышении холестерина и будет идти речь ниже. Возрастание общего количества холестерина за счет липопротеидов низкой и очень низкой плотности требует не только гиполипидемической диеты, но и, возможно, медикаментозной коррекции.

    У мужчин изменения липидного спектра наблюдаются раньше, чем у женщин, что связано с гормональными особенностями. Женщины позже заболевают атеросклерозом благодаря половым гормонам эстрогенам, поэтому и необходимость в изменении питания у них возникает в более старшем возрасте.

    От чего нужно отказаться при гиперхолестеринемии?

    При излишнем «плохом» холестерине крайне не рекомендуется употреблять:

    • Жирное мясо, субпродукты, особенно в жареном виде, приготовленные на гриле;
    • Крутые мясные бульоны;
    • Сдобу и кондитерские изделия,сладости, выпечку;
    • Рыбную икру, креветки;
    • Газированные напитки, крепкий алкоголь;
    • Колбасы, копчености, сосиски, консервированные мясные и рыбные продукты;
    • Жирные молочные изделия, твердые жирные сыры, мороженое;
    • Маргарин, сало, спреды;
    • Фаст-фуд – гамбургеры, картофель фри, еда быстрого приготовления, сухарики и чипсы и др.

    Указанный перечень продуктов внушителен, кому-то может показаться, что и есть особо нечего при таких ограничениях. Однако, это в корне неверно: питание при повышенном холестерине бывает не только полезным, но и сытным, вкусным, разнообразным.

    Помимо исключения «опасных» продуктов, людям с лишним весом нужно умерить аппетит и снизить количество употребляемых калорий. Если желание перекусить будет навязчиво преследовать в течение дня и, особенно, на ночь, то лучше привычный бутерброд с колбасой или сдобную булочку заменить салатом из капусты с уксусом, оливковым маслом или нежирной сметаной, нежирным творогом, фруктами. Постепенно уменьшая объем и калорийность пищи, человек не только снижает холестерин, но и нормализует вес.

    Яйца до сих пор многие причисляют к «опасным» по отношению к атеросклерозу продуктам по причине большого содержания в них холестерина. К 70-ым годам прошлого столетия масштабы отказа от яиц достигли своего максимума, но последующие исследования показали, что холестерин, содержащийся в них, нельзя считать ни плохим, ни хорошим, а на обмен его негативное влияние сомнительно.

    Помимо холестерина, в яйцах содержится полезное вещество лецитин, который, наоборот, снижает концентрацию «вредного» холестерина в организме. Атерогенный эффект яиц зависит от варианта их приготовления: жареная яичница, особенно, с салом, колбасой, на свином жире может нанести вред жировому обмену, а вот сваренные вкрутую яйца употреблять можно.

    От большого числа яичных желтков все же желательно отказаться тем людям, у которых есть явная наследственная предрасположенность к патологии липидного обмена, неблагоприятный семейный анамнез по атеросклерозу и сердечной патологии. Всех остальных эти ограничения не касаются.

    Алкоголь – это одна из спорных составляющих пищевых пристрастий большинства людей. Доказано, что крепкие алкогольные напитки, пиво могут ухудшать показатели жирового обмена и повышать холестерин крови, в то время как небольшие количества коньяка или вина, наоборот, нормализуют обмен благодаря большому количеству антиоксидантов.

    Употребляя алкоголь с целью понижения холестерина, нельзя забывать, что количества должны быть весьма умеренными (до 200 г вина в неделю и до 40 г коньяка), качество напитка не должно вызывать сомнений, а одновременный прием с гиполипидемическими средствами противопоказан.

    Что есть можно?

    1. Нежирные сорта мяса – индюшатина, кролик, цыплята, телятина;
    2. Рыбу – хек, минтай, горбуша, сельдь, тунец;
    3. Растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное;
    4. Злаки, каши, отруби;
    5. Ржаной хлеб;
    6. Овощи и фрукты;
    7. Молоко, творог, кефир низкой жирности или обезжиренные.

    Те, кто следует гиполипидемической диете, мясо и рыбу отваривают либо готовят на пару, тушат овощи, каши готовят на воде, с небольшим количеством масла. Цельное молоко употреблять нельзя, равно как и жирную сметану. Творог жирностью 1-3%, кефир 1,5% или обезжиренный – и можно, и полезно.

    Итак, с перечнем продуктов питания все более или менее ясно. Крайне желательно исключить жарку и гриль как способ приготовления пищи. Гораздо полезнее употреблять продукты в отварном, тушеном виде, приготовленными на пару. Максимальная энергетическая ценность суточного рациона – около 2500 калорий.

    Принципы диеты:

    • Дробность – до пяти раз в день, чтобы промежутки между приемами пищи были небольшими, исключающими появление сильного чувства голода;
    • Ограничение соли: не более 5 г в сутки;
    • Объем жидкости – до полутора литров (при отсутствии противопоказаний со стороны почек);
    • Вечерний прием пищи – около 6-7 часов, не позже;
    • Допустимые способы приготовления пищи – тушение, отваривание, обработка паром, запекание.

    Примеры меню в соответствии с гиполипидемической диетой

    Понятно, что универсальной и идеальной диеты не существует. Все мы разные, поэтому питание у людей разного пола, веса, с разной патологией будет иметь свои особенности. Для высокой эффективности, диету должен назначать специалист диетолог или эндокринолог, учитывающий индивидуальные особенности обмена и наличие конкретной патологии.

    Важно не только наличие в меню определенных продуктов, но и их сочетание. Так, кашу лучше приготовить на завтрак, а мясо сочетать с овощами, а не с крупами, в обед – традиционно положено съесть первое блюдо. Ниже приведем примерное меню на неделю, которого можно придерживаться большинству лиц с нарушениями липидного спектра.

    Первый день:

    • завтрак – гречневая каша (около двухсот грамм), чай или кофе, возможно – с молоком;
    • II завтрак – стакан сока, салат (огурцы, томаты, капуста);
    • обед – суп на легком овощном или мясном бульоне, паровые котлеты из курицы с тушеными овощами, ягодный морс, кусочек отрубного хлеба;
    • ужин – филе нежирной рыбы, приготовленное на пару, рис, чай без сахара, фрукты.
    • Перед сном можно выпить кефир низкой жирности, ряженку, простоквашу.

    Второй:

    • завтрак – омлет из 2 яиц, салат из свежей капусты с маслом (полезна также морская);
    • II завтрак – сок или яблоко, груша;
    • обед – овощной суп с кусочком ржаного хлеба, вареная говядина с паровыми овощами, ягодный морс;
    • ужин – рыбное суфле с картофельным пюре, тертая свекла с маслом, чай.

    Третий:

    • на завтрак – овсяные или злаковые хлопья, заваренные в нежирном молоке, чай, можно — с медом;
    • II завтрак – обезжиренный творог с джемом или вареньем, фруктовый сок;
    • обед – щи из свежей капусты, отрубной хлеб, картофель тушеный с телятиной, компот из сухофруктов;
    • ужин – тертая морковь с подсолнечным маслом, творожная запеканка с черносливом, чай без сахара.

    Четвертый день:

    • завтрак – пшенная каша с тыквой, некрепкий кофе;
    • II завтрак – фруктовый йогурт низкой жирности, фруктовый сок;
    • обед – свекольник с ложкой нежирной сметаны, отрубной хлеб, тушеная рыба с рисом, компот из сушеных яблок;
    • ужин – макароны из твердых сортов пшеницы, салат из свежей капусты, нежирный кефир.

    Пятый день:

    • завтрак — мюсли, заправленные натуральным йогуртом;
    • второй завтрак – фруктовый сок, сухое печенье (крекер);
    • обед – суп с фрикадельками из телятины, хлеб, тушеная капуста с гуляшом из идейки, компот из сухофруктов;
    • ужин – каша тыквенная, кефир.

    При отсутствии серьезных поражений со стороны почек, печени, кишечника допускается устраивать периодически разгрузочные дни. К примеру, яблочный день (до килограмма яблок в день, творог, в обед – немного отварного мяса), творожный день (до 500 г творога в свежем виде, запеканка или сырники, кефир, фрукты).

    Перечисленное меню – ориентировочное. У женщин подобный рацион реже вызывает психологический дискомфорт, ведь представительницы прекрасного пола больше склонны к всевозможным диетам и ограничениям. Мужчин же заботит общая калорийность и неминуемое чувство голода в связи с недостатком энергоемких продуктов. Отчаиваться не стоит: суточный запас энергии вполне возможно обеспечить нежирным мясом, кашами, растительными маслами.

    Виды мяса, которые могут употреблять больные с гиперхолестеринемией — говядина, кролик, телятина, индейка, курица, приготовленные в виде паровых котлет, гуляша, суфле, в отварном или тушеном виде.

    Выбор овощей практически не ограничен. Это может быть капуста, кабачок, свекла, морковь, редька, репа, тыква, брокколи, томаты, огурцы и др. Овощи могут быть тушеные, паровые и в свежем виде в качестве салатов. Томаты полезны при патологии сердца, оказывают противораковое действие благодаря большому количеству антиоксидантов и ликопина.

    Фрукты и ягоды – только приветствуются. Яблоки, груши, цитрусовые, вишня, черника, клюква будут полезны всем. Бананы хороши, но их не рекомендуют больным сахарным диабетом ввиду высокого содержания сахара, а вот пациентам с ишемической болезнью сердца и метаболическими изменениями в миокарде бананы будут очень полезны, так как содержат много микроэлементов (магний и калий).

    Крупы могут быть очень разнообразны: гречка, пшено, овсянка, кукурузная и пшеничная крупа, рис, чечевица. Пациентам с нарушениями углеводного обмена не стоит увлекаться рисом, противопоказана манка. Каши полезны на завтрак, можно готовить их на воде или нежирном молоке с добавлением небольшого количества масла, они обеспечивают достаточный запас энергии на первую половину дня, нормализуют жировой обмен и облегчают пищеварение.

    В мясные блюда, овощи и салаты полезно добавлять зелень, чеснок, лук, которые содержат антиоксиданты и витамины, препятствуют отложению жира на поверхности сосудистых стенок, улучшают аппетит.

    Сладости – отдельный способ получения удовольствия, особенно, для сладкоежек, но нужно помнить, что легкодоступные углеводы, кондитерские изделия, свежая сдобная выпечка оказывает большое влияние на углеводный и жировой обмен. Излишек углеводов тоже приводит к атеросклерозу!

    При изменениях липидного спектра рекомендуется исключить выпечку и сдобу, но вполне можно иногда побаловать себя зефиром, пастилой, мармеладом, медом. Конечно, во всем надо соблюдать меру и не стоит злоупотреблять, тогда и кусочек зефира вряд ли нанесет вред организму. С другой стороны, сладости могут быть заменены фруктами – это и вкусно, и полезно.

    Жидкости при гиперлипидемии нужно употреблять много – до полутора литров в день. Если есть сопутствующая патология почек, то увлекаться питьем не следует. Не запрещается употребление чая и даже некрепкого кофе, полезны компоты, морсы, соки. Если углеводный обмен не нарушен, то в напитки вполне можно добавить сахар в разумных количествах, диабетикам от сахара следует отказаться в пользу фруктозы или подсластителей.

    Как видно, питание при повышенном холестерине, хоть и имеет некоторые нюансы, не ограничивает существенным образом рацион. Можно есть если не все, то практически все, обеспечив себя полноценным набором питательных веществ не в ущерб вкусу и разнообразию приготовленных блюд. Главное – желание бороться за свое здоровье, а вкусовые пристрастия можно утолить тем, что полезно и безопасно.

    Атеросклероз – проблема, которая касается не только пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. В группу риска попадают также все диабетики, так как патологии сосудов напрямую связаны с нарушением обмена веществ.

    Ожирение и отложения вредного холестерина в организме – частые спутники сахарного диабета. Чтобы предупредить развитие стеноза сосудов, в том числе и коронарных сосудов сердца, необходима гиполипидемическая диета. Суть ее в максимальном снижении употребления быстрорасщепляемых углеводов и жиров.

    Благодаря низкому содержанию калорий такая лечебная диета помогает также снизить вес и держать его под контролем. В список продуктов обязательно входят овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

    Важное условие – последний прием пищи должен быть не позднее 19.00. В отдельных случаях врач может внести коррективы в зависимости от особенностей липидного обмена в организме пациента.

    Гиполипидемическая диета – основные принципы

    Чтобы диетотерапия имела успех, врачи настоятельно рекомендуют не отклоняться от следующих правил:

    • Никакого голодания. При сахарном диабете это особенно опасно, так как может быть спровоцирован приступ такое состояние, как . Нужно просто составить четкий график питания и строго придерживаться его. Порции должны быть небольшими, сбалансированными по содержанию белков, углеводов и жиров. Если же голодать с целью как можно быстрее снизить вес и очистить организм, произойдет обратная реакция. Вместо того чтобы расходовать уже отложенные запасы, пищеварительная система станет откладывать еще больше жиров;
    • Дробное питание. Это значит, что количество всех продуктов нужно разделить на пять равных частей и съедать их в течение дня согласно графику. Обычно делают три основных трапезы и две дополнительных между ними;
    • Гиполипидемическая диета предполагает постоянный подсчет калорий. Общее количество за сутки не должно превышать 1200. Исключения есть, но они определяются всегда врачом. При сахарном диабете иногда требуется больше калорий и дополнительный прием пищи после 19.00 – но исключительно из диетических продуктов, нежирного творога, овощей или фруктов.

    Важен правильный эмоциональный настрой перед началом диеты. Нужно все время помнить, что делается это ради здоровья, для блага организма. Это поможет справиться с перестройкой на новый режим питания и тогда гиполипидемическая диета будет иметь потрясающий эффект.

    Совет: график приемов пищи должен быть строгим и нарушать его нельзя. Но меню можно составить по своему усмотрению, включив в него любимые блюда, приготовленные из низкокалорийных продуктов щадящим способом.

    То есть, кефир и молоко выбирать обезжиренные, вместо жареной отбивной есть запеченное постное мясо, котлеты и овощи готовить на пару, а крем на десерт заменить желе.

    Какие продукты исключает гиполипидемическая диета

    Под запрет попадают любые жирные продукты. Это:

    1. Цельное молоко, твердые сыры, домашние жирные сметана и творог, сливки, йогурты, мороженое, сгущенное молоко, молочные коктейли и каши.
    2. Любые сорта маргарина, сало и свиной жир, пальмовое и кокосовое масла.
    3. Баранина и свинина, соответственно, и любые блюда и продукты из этих сортов мяса, неважно, копченные они, вяленые, отварные или запеченные. Исключены также все колбасы и мясные консервы, полуфабрикаты, наваристые мясные бульоны (даже из птицы).
    4. Красное мясо птицы с кожицей.
    5. Субпродукты, в том числе печень, мозги, легкие.
    6. Жирная морская рыба и морепродукты: осетрина, крабовое мясо, креветки, устрицы, рыбные печень или икра, паштеты из них.
    7. Яйца и все продукты, содержащие их.
    8. Кондитерские изделия и хлебобулочные из пшеничной муки, в составе которых также есть сахар, масло, молоко и яйца, макаронные изделия.
    9. Кофе, какао, и все продукты, которые их содержат.
    10. Сахар.
    11. Газированные напитки и алкоголь, особенно ликеры, крепленые вина, шампанское.

    Список внушительный, но зато, если соблюдать все правила, можно снизить не только вес, но и дозы инсулина. Ощущая улучшения самочувствия (а оно наступает уже через две-три недели), большинство диабетиков не испытывают трудностей с соблюдением диеты и продолжают ее.

    Что должно быть включено обязательно

    Гипогликемическая диета достаточно жесткая, но есть продукты, которые обязательны к ежедневному употреблению. Их порции могут быть довольно большими.

    1. Любые овощи и зелень, желательно свежие, но допустимы замороженные или консервированные без сахара. Разрешены сушеные заготовки. Идеально впишутся в меню свекольник, холодный постный борщ, винегреты и постные окрошки.
    2. Морская капуста.
    3. Все растительные масла холодного отжима.
    4. Овсянка на воде без сахара.
    5. Морская рыба нежирных сортов – палтус, навага, сардины, треска, хек и минтай. Лучше всего рыбу запекать или поджаривать на гриле с добавлением растительного масла.
    6. Минеральная вода без газа, травяной чай, свежие соки и морсы из ягод и фруктов без добавления сахара.

    На праздники и по выходным, но не чаще двух раз в неделю, можно побаловать себя такими продуктами, как картофель, грибы, постная говядина или птица, гречневая каша на воде, вторичный бульон, речная рыба, хлеб из ржаной муки с отрубями.

    Из специй допустимы соевый соус, горчица, аджика, сухие приправы из трав, душистый перец. Можно позволить чашечку растворимого кофе без сахара с небольшой порцией орешков – миндаля, фундука или грецких. Из алкоголя разрешается употребить немного сухого вина, коньяка, виски или водки.

    Всегда следует помнить, что порции должны быть небольшими. Кстати, рекомендуем ознакомиться со статьей, в которой описана .

    Приблизительное меню

    Завтрак: порция овсяной каши на воде с ложкой меда, стакан свежеотжатого сока.

    Второй завтрак: стакан нежирного кефира и любой фрукт.

    Обед: коричневый рис без масла с овощами на пару, вода или чай, фрукты, сок или желе.

    Полдник: стакан нежирного молока, пара диетических хлебцев.

    Ужин: паровая рыба или тефтели из постной птицы, овощной салат с растительным маслом.

    Гиполипидемическая диета не только помогает похудеть, но и снижает уровень холестерина в крови. Узнайте, как правильно питаться, чтобы потерять 10 кг за 2 месяца без голодания и изнурительных тренировок!

    В Journal of Medicine недавно была опубликована статья группы ученых университета Вашингтона под руководством Кристофера Мюррея, посвященная вопросу распространения эпидемии ожирения. В ней было отмечено, что по данным статистики, за последние 47 лет число людей с лишним весом удвоилось. А ведь ожирение служит одним из факторов, провоцирующих развитие нескольких сотен серьезных заболеваний.

    Самым действенным способом сохранить нормальный вес, а, следовательно, здоровье и привлекательный вид, служит сочетание умеренных, но постоянных физических нагрузок и соблюдение правильного режима питания. Все диеты для похудения ― низкокалорийные. Они обеспечивают организм необходимым для жизнедеятельности количеством энергии, но отложить жиры «про запас» не позволяют.

    Среди многочисленных методик для коррекции веса особое место занимает гиполипидемическая диета. К ее достоинствам относятся:

    • Сбалансированный рацион, позволяющий не навредить здоровью, а, напротив, улучшить его состояние.
    • Неплохая эффективность для похудения ― за пару месяцев соблюдения гиполипидемической диеты можно сбросить до 10 кг.
    • Разнообразное меню, блюда которого обеспечивают чувство сытости.
    • Диета оказывает позитивное влияние на общее состояние здоровья. За счет снижения уровня холестерина улучшается работа сердечнососудистой, пищеварительной и нервной системы.

    Суть

    Гиполипидемическая диета относится к категории лечебных, и предназначена не только для похудения. Доктора нередко рекомендуют ее пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы, а также как средство профилактики ИБС, инфаркта миокарда, сахарного диабета. Цель режима питания ― снизить содержание в крови холестерина.

    Холестерин — это стероид, который вырабатывается в организме, а частично поступает с пищей. Он принимает активное участие в синтезе витаминов, регулировке проницаемости клеточных мембран, стабилизации работы защитных систем и других биохимических процессах.

    Но в организме человека нет регуляторов уровня холестерина, и при поступлении извне слишком большого количества этого липофильного вещества оно будет накапливаться. Нормальный показатель уровня холестерина в крови взрослого человека ― 3,6-5,2 ммоль/л. Содержание выше этой нормы несет угрозу для здоровья, поскольку может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

    Гиполипидемическая диета позволяет избавиться от избытка холестерина путем исключения или ограничения употребления животных жиров и простых («быстрых») углеводов. Для людей с избыточным весом необходимым условием соблюдения также служит существенное снижение калорийности дневного рациона, оптимальный вариант ― уменьшить ее на 30%.

    Полезно знать. Быстрого эффекта похудения гиполипидемическая диета не дает, видимый результат снижения веса можно увидеть лишь спустя 2-3 месяца. Успешность снижения уровня холестерина можно проверить, сдав анализ крови.

    Основные правила гиполипидемической диеты

    1. Не голодать, не делать слишком долгих перерывов между приемами пищи, иначе организм начнет откладывать жиры на случай очередной «аварийной ситуации». Оптимальной считается схема 5-разового питания (3 основных и 2 дополнительных трапезы).
    2. Ужинать рекомендуется за 3-4 часа до сна, употребляя блюда, богатые растительной клетчаткой.
    3. Продукты можно варить, запекать, тушить или готовить на пару.
    4. Энергетическая ценность рациона в гиполипидемической диете ограничивается. Для женщин она не должна превышать 1200 килокалорий в сутки. Для мужчин, профессия которых связана с тяжелым физическим трудом, количество калорий можно увеличить до 1400.

    В гиполипидемической системе питания все продукты разделены на три категории:

    • обязательные к регулярному употреблению (богатые липотропными веществами, они способствуют похудению);
    • разрешенные к употреблению в ограниченных количествах;
    • запрещенные (способствующие накоплению липидов и холестерина).
    • овощи (кроме картофеля и свеклы);
    • фрукты (кроме винограда и бананов);
    • ягоды;
    • травы;
    • морепродукты (ламинария, кальмары);
    • зерновые (гречка, овес, ячмень, неполированный рис);
    • ржаной, отрубной и цельнозерновой хлеб.

    Дополнительные указания. При составлении дневного рациона стандартной гиполипидемической диеты рекомендуется включать в него не меньше 400 г углеводных продуктов (имеются в виду сложные углеводы). Половина из них должна приходиться на богатые клетчаткой овощи и фрукты, остальные ― на зерновые каши. В течение дня следует употреблять 1,5-2 литра жидкости. Это может быть негазированная минеральная вода, несладкий чай, сок, компот или морс.

    Разрешенные в ограниченных количествах:

    • нежирная рыба;
    • мясо птицы;
    • нежирная говядина;
    • молочные продукты низкой жирности;
    • вторичный мясной или куриный бульон;
    • грибы;
    • картофель;
    • яйца;
    • орехи;
    • соусы и специи;
    • кофе;
    • сухое вино, крепкие алкогольные напитки.

    Запрещенные:

    • животные жиры;
    • кокосовое масло;
    • свинина;
    • колбасы и мясные консервы;
    • высококалорийные морские продукты (креветки, крабы, мидии, икра рыб);
    • крепкие бульоны, холодец;
    • макаронные изделия;
    • белый хлеб и мучные изделия из мягких сортов пшеницы;
    • сахар;
    • газированные напитки и сладкие соки;
    • десертные вина, пиво.

    Варианты меню

    Меню для стандартной гиполипидемической диеты можно составить самостоятельно, руководствуясь списком разрешенных продуктов, при этом необходимо учитывать суммарную калорийность рациона, согласно требованиям, она должна составлять не больше 1200 ккал. Можно использовать готовый вариант меню, предложенный специалистами-диетологами. Порции первых и вторых блюд ― примерно 250-300 г.

    Меню для стандартной гиполипидемической диеты

    Дни Завтрак Ланч Обед Полдник Ужин
    первый молочная овсяная каша, зеленый чай фруктовый салат перец, фаршированный рисом и мясом, сок бутерброд из отрубного хлеба с повидлом капустный суп-пюре
    второй овощной салат с оливковым маслом, чай несколько фруктов гречневая каша, 150 г отварного куриного филе, сок 250 г творога отварная рыба, капустный салат
    третий творожная запеканка, кофе паровой омлет из 2-х яиц, чай овощной суп, 100 г ржаного хлеба греческий салат, персиковый фреш рагу из овощей и говядины
    четвертый молочная каша из неполированного риса, сок несколько постных крекеров, чай постный борщ, фруктовый фреш морская капуста овсянка на воде
    пятый пшенная каша на воде, кофе грейпфрут гречневый суп с говядиной, зеленый чай фруктовый салат вареная рыба
    шестой гречневая каша, чай морская капуста, сок грибной суп, паровая куриная котлета несколько яблок отварной картофель, пара огурцов
    седьмой ячменная каша, травяной напиток несколько персиков овощной суп с куриным филе горсть орехов овощное рагу, сок

    Лечебная гиполипидемическая диета несколько отличается от стандартного варианта, и является более строгой. Она назначается при заболеваниях сердечнососудистой системы, диабете, а также пожилым людям с наследственной предрасположенностью к ожирению.

    Питание здесь трехразовое, между трапезами можно съесть несладкий фрукт или выпить чай без сахара. В день разрешается употреблять не больше 100 г постного мяса или нежирной рыбы, 100 г творога, 200 г хлеба, 1 ст. л. растительного масла. Яиц можно съедать 3 штуки в неделю. Порции блюд ― 200-250 г.

    Меню для лечебной гиполипидемической диеты

    Дни Завтрак Обед Ужин
    1 овсянка на воде, зеленый чай рагу из кабачков и перцев отварная говядина, стакан кефира
    2 смесь запаренных кипятком отрубей, цитрусовый сок суп из курицы с овощами или свекольник со сметаной тушеная капуста, кефир или ряженка
    3 салат из цитрусовых гречневая каша на воде, ягодный морс запеченная в фольге рыба с овощами, кисломолочный напиток
    4 творожное суфле с курагой или изюмом суп с куриными фрикадельками перец на гриле, йогурт или кефир
    5 бутерброд из отрубного хлеба с медом, чай яблочная запеканка отварная рыба, кисломолочный напиток
    6 маленький тост с маслом, травяной чай паровые рыбные котлеты с гречкой салат из огурцов и капусты с оливковым маслом, сок
    7 овсянка на воде, апельсиновый сок пшенная каша с черносливом тушеные кабачки, ягодный морс

    Рецепты

    По правилам гиполипидемической диеты блюда должны готовиться без применения животных жиров, способы приготовления ― варка, тушение, запекание на гриле или в духовом шкафу.

    Суп-пюре

    Ингредиенты:

    • капуста брокколи;
    • филе курицы;
    • репчатый лук;
    • морковь.

    Приготовление. Порезать лук, морковь и мясо, залить водой так, чтобы она покрыла продукты. Варить на небольшом огне 30-40 минут, затем добавить капустные соцветия варить еще 10 минут. С помощью блендера перебить суп в однородную массу, добавить зелень укропа, соль и чайную ложку сливочного масла.

    Гречневый суп с мясом

    Ингредиенты:

    • филейная часть телятины;
    • картофель;
    • гречневая крупа;
    • морковь;

    Приготовление. Картофель и мясо порезать, залить водой, варить до готовности мяса. Морковь и лук измельчить и пассировать в растительном жире. Добавить в суп зажарку и крупу, варить еще 15-20 минут.

    Котлеты диетические

    Ингредиенты:

    • куриный фарш;
    • белокочанная капуста;
    • яйцо;
    • сметана.

    Приготовление. Бланшированную в кипятке капусту и сырой лук измельчить ножом или в блендере, добавить яйцо, фарш, пару ложек сметаны, соль. Мокрыми руками сформировать небольшие котлеты, уложить их на решетку мультиварки, включить программу «Варка на пару» (30-40 минут).

    Тефтели в духовке

    Ингредиенты:

    • морковь;
    • куриная грудка без кожи;
    • неполированный рис;
    • яйцо.

    Приготовление. Рис отварить в подсоленной воде до полуготовности, мясо, морковь и лук измельчить в блендере. Добавить яйцо, все смешать, сформировать большие круглые тефтели. Уложить их на смазанный противень и поместить в духовку, разогретую до 200°С на 20 минут.

    Рыба по-гречески

    Разделанную и промытую рыбу посолить, обильно сбрызнуть лимоном и поставить в холодильник на 2 часа. Затем в брюшко рыбы положить ломтики лимона, зелень эстрагона. Завернуть рыбную тушку в фольгу и запекать в духовке 20 минут при 180ºС.

    Деревенское рагу

    Ингредиенты:

    • капуста;
    • кабачки;
    • баклажаны;
    • морковь;
    • помидоры;
    • репчатый лук;
    • чеснок.

    Приготовление. Овощи очистить, порезать небольшими кубиками, поместить в глубокую сковороду. Добавить немного воды и ложку растительного жира, тушить на малом огне около получаса, за несколько минут до готовности добавить раздавленный чеснок.

    Салат «Нежность»

    Пекинскую капусту и помидоры нарезать аккуратными ломтиками. Лук, зелень укропа, базилика и петрушки мелко посечь ножом. Аккуратно смешать все ингредиенты, добавив сок лимона и немного растительного масла.

    Салат фруктово-овощной

    Ингредиенты:

    • белокочанная капуста;
    • морковь;
    • яблоко;
    • оливковое масло.

    Приготовление. Капусту, морковь и яблоко, очищенное от кожуры и сердцевины, нашинковать. Добавить по щепотке соли и сахара, ложку оливкового масла, аккуратно смешать.

    Творожное суфле

    Ингредиенты:

    • творог ― 200 г;
    • яичные белки ―3 шт.;
    • мед ― 1 ст. л.;
    • крахмал ― 1 ст. л.;
    • разрыхлитель ― 1 ч. л.

    Приготовление. Творог и белки взбить блендером (отдельно). Осторожно смешать с остальными ингредиентами, выложить в формочки и выпекать при 180°С в течение 30 минут.

    Выход из диеты

    Гиполипидемическая диета по сути является образом жизни, которого можно придерживаться долгое время с пользой для здоровья. Обычно ее рекомендуют соблюдать в течение месяца, а затем, если достигнут желаемый результат, постепенно переходить на обычный рацион.

    В дальнейшем, хотя бы 3 месяца, при составлении меню следует придерживаться так называемого правила «80х100». На 80% дневной рацион должен состоять из продуктов, включенных в список разрешенных, и только на 20% ― из новых блюд, не использовавшихся в период диеты. Принципы дробного питания и приготовления пищи «здоровыми» методами желательно сохранить навсегда. Тогда результаты похудения, достигнутые с помощью гиполипидемической диеты, не нивелируются, и лишние килограммы больше не будут набираться.

    Противопоказания

    Несмотря на массу преимуществ гиполипидемической диеты, она имеет некоторые ограничения в применении. Эту методику для похудения нельзя использовать в период беременности и грудного вскармливания, поскольку молоко в ее меню практически отсутствует. По этой же причине гиполипидемическая система питания не рекомендуется детям.

    Противопоказаниями к применению данной диетической методики служит инсулиновая зависимость (сахарный диабет) и заболевания почек, сердечнососудистой или нервной системы, а также болезни опорно-двигательного аппарата, связанные с дефицитом в организме кальция (остеопороз). Также гиполипидемическая диета не подходит при наличии острого или в период рецидива хронического заболевания.

    Гиполипидемическая диета больше известна не в качестве меры похудения, а как помощь организму. Ее суть заключается в том, что при исключении нескольких продуктов питания из рациона можно не только поправить здоровье, но и очень хорошо сбросить лишний вес: до 10 кг за месяц.

    Подробное описание гиполипидемической диеты, списки запрещенных и разрешенных продуктов в таблице, пример меню на неделю и отзывы похудевших позволят составить четкую картинку о том, что из себя представляет такая система питания, и начать худеть уже с завтрашнего дня.

    Основной принцип диеты

    Гиполипидемическую диету обычно назначают людям, страдающим ожирением или повышенным содержанием холестерина в крови. Если перегружать органы желудочно-кишечного тракта вредной едой, то это может пагубно сказаться на всем организме.

    В теле существует такой процесс, как липидный обмен: он отвечает за формирование и расщепление жировых молекул из поступающих с едой веществ. Если отлаженная схема дает сбой, это может привести и к сильному набору веса, и к риску возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Стандартная гиполипидемическая диета построена таким образом, что она снижает поступление вредных жиров в организм человека, а также заставляет перерабатывать те ненужные запасы, которые уже в нем есть. Диета не является «голодной», соответствует всем основным правилам питания, а также затрагивает общий образ жизни человека.

    Для хорошего результата требуется активно двигаться, выпивать достаточное количество воды, полностью исключить алкоголь и табачную продукцию. За полгода можно похудеть на 10-20 кг в зависимости от уровня активности и начального веса.

    Из противопоказаний можно назвать только гормональные сбои в организме, на которые следует провериться заранее, сдав анализы. Нередки случаи, когда у человека не выходит похудеть, если нарушена функция щитовидной железы. Вреда в таком случае от диеты не будет, но и результат может не наступить.

    Когда у человека большое количество лишнего веса, перед началом похудения поход к врачу считается обязательным. Если анализ крови покажет пониженное содержание кальция, то его придется принимать в виде таблеток. Диету можно использовать неограниченное количество времени, если правильно сбалансировать питание и принимать поливитамины.

    К минусам диеты худеющие относят резкое исключение «вредных» продуктов, от которых бывает крайне сложно отказаться людям с избыточным весом. К таким относят в том числе соль и сахар, что делает привычную полезную еду почти безвкусной. Также придется есть по часам – это доставляет определенные неудобства. Главное достоинство диеты – ее универсальность, т. к. она подходит людям разного возраста, начиная с 18 лет. С ее помощью не надо будет ходить голодным, хотя на первый взгляд порции могут показаться несытными и маленькими.

    Суть диеты

    Диета строится на том, что из меню исключаются продукты с высоким содержанием животного жира . Не следует полностью отказываться от жиров в их растительном проявлении, так как их нехватка может привести к пагубным последствиям. Необходимое организму количество жиров будет поступать в организм с мясом птицы, рыбой или растительными маслами.

    Запрещены Разрешены
    красное мясо, в том числе все части курицы и индейки, кроме грудок; грудки курицы и индейки;
    любые молочные продукты, включая и маргарин; растительные масла;
    мучное, в том числе макароны (кроме цельнозерновых); хлеб и хлебцы из отрубей или ржаной муки;
    яичные желтки; орехи;
    шоколад; крупы любых видов;
    сладкая газировка и другие продукты с добавлением сахара; , и ягоды;
    и ; грибы;
    морепродукты (кроме кальмаров); рыба речная и морская;
    любой алкоголь; цельнозерновые макароны;
    соль и сахар. .
    Что касается способов приготовления, то следует полностью отказаться от жарки с добавлением масла. В духовке лучше всего запекать еду в фольге или специальном рукаве. Предпочтительные способы приготовления еды: варка, тушение, приготовление на пару. Растительное масло следует употреблять в качестве заправки для салатов.

    Каждая порция по размеру должна составлять примерно 200 г , а за полчаса до приема пищи надо выпивать стакан воды.

    Меню гипо липидемической диеты на неделю

    В качестве сладкого следует выбирать мармелад без сахарной обсыпки, фруктовые желе и кисели без сахара. Желе должны быть приготовлены не на , а на . Если хочется , то после 2 недели можно есть по 1-2 дольки горького (не менее 75% какао) за завтраком 2-3 раза в неделю.

    День Меню
    Первый Завтрак : , половина .Перекус : овощной салат с маслом.Обед : суп-пюре из картофеля и грибов.Перекус : горсть орехов.Ужин : куриные котлеты на пару с .
    Второй Завтрак : плов с сухофруктами.Перекус : груша.Обед : борщ с курицей на овощном бульоне.Перекус : винегрет.Ужин : грудка в духовке со свежими овощами.
    Третий Завтрак : фруктовый салат с заправкой из взбитой блендером .Перекус : .Обед : постные щи.Перекус : салат из свежих овощей с тунцом.Ужин : тушеные овощи.
    Четвертый Завтрак : овсянка на воде со свежими .Перекус : овощная нарезка.Обед : суп-пюре из и картофеля.Перекус : куриные тефтели.Ужин : фаршированные .
    Пятый Завтрак : гречка со свежими .Перекус : горсть с сухофруктами.Обед : фасолевый суп.Перекус : тертая с растительным маслом.Ужин : ну пару с гарниром из толченого картофеля.
    Шестой Завтрак : омлет из белков со .Перекус : листовой салат с и .Обед : уха.Перекус : .Ужин : котлеты из индейки в духовке с овощным гарниром.
    Седьмой Завтрак : овсянка на воде с медом.Перекус : фруктовый салат.Обед : крем-суп из .Перекус : винегрет.Ужин : речная рыба в духовке с рисом на гарнир.

    Выход из диеты

    Плавно выйти из диеты помогут молочные продукты. Проще всего начать с , который можно добавлять по 100 г в один из приемов пищи. Лучше всего подходит завтрак или полдник. Затем можно добавлять молоко на пополам с водой в молочные утренние каши. От жареного следует вообще отказаться и есть очень редко в небольших количествах.

    А что касается красного мяса, то его можно добавлять в суп в вареном виде, но при этом готовить надо отдельно, а бульон по-прежнему использовать овощной.

    Гиполипидемическая диета – отзывы

    Мне данную диету посоветовал врач, когда очередной анализ крови показал повышенное содержание холестерина. Доктор сказала, что это последствие неправильного питания и избытка лишнего веса. Для меня стимулом не срываться было здоровье, а не стремление похудеть, но все-таки вес начал таять на глазах. Гиполипидемическая диета заставила меня перестать есть любимые булочки, тортики и жареную картошку. За 2 года я сбросила 35 кг!

    Ольга

    Я, как и многие, оказалась на этой диете по предписанию врача. Сама бы о ее существовании никогда бы не узнала, да и название звучит устрашающе. Мне было легко исключить сладкое и жирное, но очень сложно отказаться от кисломолочной продукции. Я очень люблю ряженку, кефир и творог. На первую неделю я дала себе установку не срываться, а там ее раз задать себе вопрос, могу ли я прожить без любимых продуктов. В общем, в итоге я разрешила себе есть обезжиренный творог – 2-3 раза в неделю по 300 г на завтрак. В остальном я четко придерживаюсь списка разрешенных продуктов. За 2 месяца скинула 8 кг, и вес все еще продолжает снижаться.

    Марина

    Мы сели на эту диету всей семьей, когда ее посоветовали папе после операции на сердце. Так как глава семейства был недоволен скудным рационом, все домашние решили доказать, что придерживаться рамок не так сложно, как кажется, а разнообразие еды на самом деле довольно большое. Нас было 5 человек, 2 из которых в силу возраста все время находятся дома, а 3 других – работают. В итоге за 3 месяца наше семейство полностью преобразилось, перестав быть «слегка упитанными». Я скинула за это время 9 кг, папа – 15 кг, а мама – 19 кг. Взвешиваться отказались только самые пожилые члены семьи, доверяя больше зеркалу, чем весам.

    Наталья

    Итак, данная диета действительно помогает похудеть, при этом люди не чувствуют себя голодными, а их вкусовые привычки быстро меняются в более здоровом направлении. Чаще всего эту систему питания назначают врачи по медицинским показаниям, но если у человека нет дефицита кальция в организме, то навредить этой диетой невозможно даже при самостоятельном назначении.

    А вы или ваши родные прибегали к помощи гиполипидемической диеты? Каких результатов удалось достичь? Делитесь вашим опытом с нами в комментариях!

    Диета с низким содержанием холестерина, которая на медицинском языке называется гиполипидемическая диета, разработана с целью помощи больным и ослабленным людям в восстановлении здоровье за счет правильного питания. Она ориентирована страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, ожирением, сахарным диабетом. Правильный рацион питания рекомендуют практиковать в том числе и пожилым людям.

    Видео: продукты для снижения уровня холестерина

    Так ли страшен холестерин

    Холестерин представляет собой жироподобное вещество животного происхождения, которое поступает в организм человека с пищей, но может и самостоятельно вырабатываться клетками.

    Необходимое организму человека вещество участвует в производстве желчной кислоты, гормонов, а также протекании других не менее важных биохимических процессов

    Количество холестерина в организме человека зависит от калорийности и жирности потребляемой пищи. В молодом возрасте избыток холестерина, потребляемого с едой, не провоцирует его задержку в организме. В преклонном возрасте процессы обмена веществ замедляются.

    Отсюда вывод: опасен для здоровья человека не сам холестерин, а его повышенное содержание в организме. За уровнем холестерина следует следить всем, кто желает продлить активные и молодые годы жизни. Соблюдение норм питания, заложенных в основу меню гиполипидемической диеты, позволит поддерживать холестерин на безопасном для здоровья уровне.

    Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, провоцируя развитие сердечно-сосудистых заболеваний

    Стандартная гиполипидемическая диета

    Несмотря на то, что эта диета носит в целом обобщенный характер, можно выделить ряд основных принципов ее действия, главный из которых – рациональное питание.

    Основные элементы диеты

    1. Сложные углеводы. Они содержатся в богатых клетчаткой фруктах и овощах, а также в зерновых. На продукты, содержащие сложные углеводы, при составлении меню следует отводить не менее 50-60% общей калорийности питания. Так суточная норма их потребления должна составлять 500-600 г, большую часть из которых занимают овощи и фрукты.
    2. Баланс жиров. Баланс полиненасыщенных, мононенасыщенных и насыщенных жиров должен составлять 1:1.
    3. Среди мясных и рыбных продуктов предпочтение лучше отдавать домашней птице (без кожи) и рыбе перед мясом животных. Готовить блюда, используя такие способы термообработки как: варка, запекание и приготовление в микроволновой печи.
    4. Запрет на поздние ужины (после 19 часов). Ужин максимально легкий с включением продуктов с большим содержание растительной клетчатки. Если и после трапезы не покинуло чувство голода, можно съесть 1 морковь, яблоко или выпить 1 стакан кефира.
    5. Уменьшение калорийности рациона при наличии ожирения. В среднем общее количество калорий в сутки не должно превышать показателя 1200 Ккал.

    Схема питания при гиполипидемической диете представляет собой рацион, состоящий из пяти приемов пищи – трех основных и двух дополнительных.

    Питание должно быть качественным, разнообразным и сбалансированным с тем, чтоб поддерживать баланс поступления в организм питательных веществ и растрачивания энергии

    Таблица запрещенных продуктов при гиполипидемической диете

    1. Молоко и молочные продукты: сливки, сливочное масло, молочный коктейль, сыр, сметана, творог, кефир, мороженое, йогурт и любые молочные каши.
    2. Любые виды растительного и животного жира: маргарин, кокосовое и пальмовое масло.
    3. Жирное мясо животных (баранина, свинина) и производимые из них: вареные колбасы, сало, ветчина, буженина, сардельки, котлеты, мясо в желе и мясные консервы.
    4. Кожа и красное мясо у птицы
    5. Различные субпродукты: мозги, легкие, почки, печень (в том числе паштет).
    6. Печень, икра рыб, мясо осетровых пород, моллюски, креветки и крабы.
    7. Яйца и производимый из них майонез.
    8. Хлебобулочные изделия высшего качества и кондитерские изделия, которые приготовлены с использованием яиц, молока и сахара.
    9. Любые макаронные изделия.
    10. Фастфуд: картофель-фри, гамбургеры, поп-корн и т.д.
    11. Кофе в зернах, какао, шоколад.
    12. Мед и сахар.
    13. Сладкие газированные и алкогольные напитки.

    Продукты, которые должны обязательно входить в ежедневный рацион питания

    1. Всевозможные свежие и замороженные овощи, употреблять которые желательно с кожурой. Их можно запекать, тушить и готовить на пару, использовать в приготовлении винегрета, свекольника и прочих овощных блюд. Из свежих овощей рекомендуется делать разнообразные салаты.
    2. Зерновые, крупы, хлеб (предпочтение отдавать хлебушку с отрубями, ржаному и вчерашнему).
    3. Травы и зелень: салат, черемша, базилик, щавель, зеленый лук и чеснок, кинза, петрушка и укроп.
    4. Заправки: соевый соус, горчица, кетчуп, соус ткемали, аджика.
    5. Растительное масло: оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное, рапсовое, соевое.
    6. Белое мясо птицы без кожи и нежирная говядина.
    7. Морепродукты: морская рыба, кальмары, ламинария.
    8. Орехи и сухофрукты.
    9. Овсяная каша, приготовленная на воде.
    10. Несладкие и негазированные напитки: сок, морс, чай и вода.

    Все остальные продукты разрешено употреблять, ограничивая их приемы в пищу до 1-2 раз в неделю. Единственное условие – не переедать.

    Полезные продукты питания

    Вкусные и полезные рецепты

    На завтрак можно приготовить кашу из бурого риса. Для этого 1 часть коричневого риса заливается 3 частями воды и варится в течение получаса. Каша вкуса в качестве гарнира к рыбе или курице, либо в сладком виде, приправленная 1 чайной ложкой меда.

    В качестве второго завтрака отлично пойдет порция любых фруктов, либо стакан нежирного молока вприкуску с рисовыми крекерами.

    На обед можно побаловать себя порцией овсянки с вареными креветками, либо приготовить овощной суп, приправленный ароматной зеленью.

    Полдник должен быть легким. Для этого приема пищи отлично пойдут все те же фрукты, либо порция нежирного кефира.

    В основе большинства рецептов для гиполипидемической диеты лежит задача – снизить калорийность рациона на 30% с тем, чтоб обеспечить планомерное избавление от лишнего веса

    Вкусный ужин и полезный можно приготовить, используя отварные кальмары или морскую рыбу, гарниром к которым выступят свежие зеленые овощи.

    Придерживаясь правильного рациона питания, результаты трудов можно будет наблюдать уже через 3-4 недели – вас наверняка обрадует сниженный вес при отличном самочувствии.

    www.nou-mo.ru

    Необходима сбалансированная диета с ограничением продуктов, богатых холестерином и насыщенными жирами, и обогащение рациона растительными жирами, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Больше всего холестерина в продуктах животного происхождения: яичных желтках, субпродуктах (печень, почки, мозги, икра), животном жире. Например, полстакана 20% сливок содержит 63 мг холестерина, а полстакана 30% сметаны — 100 мг. Не следует употреблять сливочное масло, гамбургеры, чизбургеры, картофельные чипсы, колбасу, сосиски, копчёности, креветки, сливочное мороженое. Растительное масло оказывает желчегонное действие и способствует лучшему выведению холестерина и продуктов его распада с жёлчью. Предпочтительно использовать оливковое, рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное и хлопковое масло в качестве заправки для салатов — вместо майонеза или сметаны. Тепловая обработка ухудшает эффект растительного масла. Некоторые сорта растительного масла (пальмовое и кокосовое) содержат большое количество насыщенных жиров — лучше их не употреблять. Выведению холестерина из организма способствуют продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, ягоды, крупы (особенно овёс), хлеб из муки грубого помола, отруби, бобовые. Содержание клетчатки в рационе должно составлять 30–40 г в день. Кроме того, овощи, фрукты, ягоды, зелень, зелёный чай — источники витаминов-антиоксидантов. Снижению уровня холестерина в крови способствует рыбий жир, который оказывает положительное воздействие на функцию сосудистой стенки, на свёртывание и вязкость крови. Желательно регулярно 2–3 раза в неделю, включать в рацион жирные сорта морских рыб холодных морей (палтус, сёмга, ставрида, сельдь и др.). Необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов: сахара, конфет, варенья, джемов, кондитерских изделий, мороженого, напитков, содержащих сахар (лимонад и другие газированные напитки). Кроме того, сладкие продукты высококалорийны; некоторые содержат значительное количество жиров (шоколад, мороженое, кондитерские изделия). Таким образом, чтобы ограничить и контролировать уровень пищевого холестерина, достичь оптимального соотношения жиров и увеличить потребление пищевых волокон, можно рекомендовать людям, страдающим дислипидемией, следующие правила: • употреблять не более 2–3 яичных желтков в неделю, включая яйца, используемые при приготовлении пищи; • ограничить потребление субпродуктов (печени, почек, икры, мозгов и др.); • сократить потребление кондитерских изделий; • есть нежирные сорта мяса, птицы. Срезать видимый жир, снимать с дичи кожу, удалять вытопленный при приготовлении пищи жир; • глубокое прожаривание, особенно на животных жирах, заменить тушением, отвариванием, запеканием; • исключить потребление всех видов копчёностей, сосисок, колбас; • салаты заправлять не сметаной и майонезом, а растительным маслом; • использовать нежирные сорта молочных продуктов, не есть сливочное масло в чистом виде; • есть чаще белое мясо, сократить употребление «красного» мяса до двух раз в неделю, ещё лучше заменить мясо рыбой; • есть хлеб из муки грубого помола; • увеличить потребление фруктов и овощей (до 500 г в день); • увеличить потребление морских продуктов (морская капуста и другие растительные водоросли); • алкоголь исключить. Также нужно увеличить физические нагрузки (3–5 раз в неделю). Например, быстрая ходьба по 30–40 мин в день.

    При пониженных липидах - определённой диеты не существует, её просто можно несколько расширить

    hrusca.de


    Смотрите также