Диета при мезадените


Диета при мезадените — VospalenieKishechnika

К жалобам малыша на боль и дискомфорт в животе следует относиться очень внимательно, особенно при наличии хронических патологий и частых эпизодах ОРВИ.

Причиной болей может стать как обычное расстройство кишечника, так и более опасные заболевания. Например, многие инфекции провоцируют развитие мезаденита. О причинах, симптомах и лечении этой серьезной болезни читайте далее.

Мезаденит — что это такое?

Мезаденит — это воспаление лимфоузлов в брыжейке кишечника. Другие названия — мезентериальный, или брыжеечный, лимфаденит.

Брыжейка — это складка брюшины, которая поддерживает тонкий кишечник, крепит его к стенке живота. Здесь находится много лимфатических узлов. Их задача — при попадании в организм инфекции не дать ей распространиться на другие ткани и органы.

Если уровень патогенных агентов (вирусов, бактерий, опухолевых клеток) чрезмерно высок, то иммунитет ослабевает. Результатом этого может стать воспаление лимфоузлов брыжейки.

Мезаденит чаще всего диагностируется в детском возрасте. Группу риска составляют дети с врожденным иммунодефицитом и ослабленным иммунитетом.

Причины мезаденита у детей различны. Брыжеечный лимфаденит может быть самостоятельной патологией либо осложнением других болезней. В зависимости от этого выделяют первичный и вторичный мезаденит.

В первом случае воспаление возникает сразу в лимфоузлах брыжейки. Его часто провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся активными лишь при пониженном иммунитете. Возбудителями первичного мезаденита могут быть:

  • кишечная палочка;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • аденовирус;
  • сальмонелла;
  • энтеровирус;
  • цитомегаловирус.

Вторичный мезентериальный лимфаденит возникает, когда инфекция заносится в лимфатические узлы брыжейки из других воспаленных органов. Этот тип заболевания может развиваться на фоне пневмонии, аппендицита, тонзиллита, пиелонефрита, энтерита.

Также различают два вида мезаденита:

  1. Специфический, или туберкулезный, когда возбудителем является палочка Коха.
  2. Неспецифический, вызванный другими микроорганизмами, чаще условно-патогенными. Он бывает гнойным (с образованием абсцесса) и простым (без гнойника).

Мезаденит может протекать в хронической или острой форме.

Симптомы мезаденита у детей

При хронической форме мезаденита симптомы выражены слабо. Боли в животе незначительные, однако могут длиться неделями и даже месяцами, при поднятии тяжестей и физических нагрузках усиливаются.

Локализацию болезненных ощущений определить сложно — кажется, что болит весь живот. Периферические лимфоузлы могут быть увеличены. Других симптомов чаще всего не наблюдается.

Туберкулезный мезаденит также протекает вяло, но к слабым болям в животе присоединяются субфебрильная температура, слабость, потеря веса, бледность кожи, а иногда и кашель.

Острый мезаденит у ребенка

Острый мезаденит у детей проявляется внезапно умеренной или выраженной болью в зоне пупка или в правой подвздошной области, длительность которой — от нескольких часов до 3-4 дней.

Такой синдром еще называют аппендицитоподобным. Но в отличие от аппендицита, болезненные ощущения не уменьшаются по мере развития воспаления. Боль усиливается при движении, нагрузках, кашле, чихании.

При данной форме мезаденита температура возрастает до 38-39°C.

Другие симптомы:

  • артериальное давление то падает, то повышается;
  • частота дыхания и сердцебиения увеличиваются;
  • признаки диспепсии — сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, диарея.

Мезаденит у взрослых

Во взрослом возрасте данная патология выявляется значительно реже, чем у детей. При этом она чаще всего протекает в бессимптомной форме либо с ухудшением общего самочувствия.

Спровоцировать воспаление могут иммунозависимые болезни или снижение иммунитета на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Например, мезаденит у взрослых с осложнениями ВИЧ-инфекции проявляется при желудочно-кишечном синдроме вместе с мальабсорбцией (нарушение всасывания пищи в кишечнике) и гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки).

Основные симптомы мезаденита у взрослых — боль в животе, температура и хроническая диарея.

Лечение мезаденита, препараты и диета

Медикаментозное лечение мезаденита у детей и диета — основа успешной терапии. Дополнительными методами являются физиопроцедуры — сухое УВЧ-тепло, а также применение народных средств, одобренных лечащим врачом. Эмоциональные и физические нагрузки должны быть устранены.

Препараты

Подбор лекарственных средств проводится после диагностики, цель которой — определить тип мезаденита и то, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.

С учетом чувствительности патогенов в первую очередь назначаются антимикробные препараты:

  1. При неспецифическом брыжеечном лимфадените это антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины или макролиды — Цефаклор, Цефокситин, Эритромицин, Азитромицин.
  2. При неспецифическом мезадените показаны специальные противотуберкулезные средства — Стрептомицин, Циклосерин, Рифампицин или другие.

В лечении мезаденита также применяют:

  • спазмолитические средства — снимают мышечный спазм и уменьшают боль (Папаверин, Но-шпа);
  • анальгетики — могут использоваться лишь для купирования сильной боли (Анальгин, Ибупрофен);
  • адсорбенты — нужны для предотвращения или устранения интоксикации организма, на начальном этапе вводятся внутривенно (Реосорбилакт), в дальнейшем назначают средства для перорального приема (Сорбекс, Энтеросгель);
  • витамины и иммуностимуляторы.

По усмотрению врача для снятия болевого синдрома может быть использована паранефральная блокада, при которой анестетик вводят в жировую околопочечную клетчатку, что блокирует проведение нервного импульса от брюшной полости.

Диета

При терапии мезаденита показан стол №5 — эта диета назначается при многих патологиях пищеварительной системы.

Первое условие — прием пищи маленькими порциями каждые 3-4 часа. Перед сном кушать не рекомендуется, можно дать ребенку попить. Готовить пищу следует путем варки, иногда можно запекать в духовке.

Под запретом находятся такие продукты:

  • жирные бульоны;
  • кофе, шоколад, какао, чай;
  • пряная, острая и копченая пища;
  • жирное мясо, рыба, сало;
  • майонез и горчица;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • кислые фрукты;
  • щавель, редька, редис, шпинат;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • яйца;
  • консервы.

Разрешенные продукты:

  • овощные бульоны и супы;
  • постное мясо;
  • некислые фрукты;
  • салаты из овощей;
  • компоты, слабый чай;
  • рассыпчатые каши;
  • томатный сок;
  • немного сметаны и не более 30 г сливочного масла в день;
  • нежирный творог;
  • мед;
  • молочные супы.

Народные средства лечения

Применение народных рецептов допустимо на ранних этапах мезаденита с разрешения доктора. Это лишь дополнение к основному лечению, и помощниками могут стать такие средства:

Ромашковый чай — из расчета 1 ч. л. цветков на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, принимать по 1 4 стакана 2 раза в сутки — оказывает легкий спазмолитический, противовоспалительный и ветрогонный эффекты.

Отвар корней сизой ежевики — 5 г на стакан воды, варить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 2 часа, прием по 1 ст. л. дважды в сутки — средство обладает жаропонижающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствами, помогает справиться с диареей.

Смесь мякоти алоэ с медом 1:1 можно давать ребенку при туберкулезной этиологии мезаденита по 1 ч. л. раз в сутки.

Прогноз и осложнения

Острый неспецифический мезаденит у детей имеет благоприятный прогноз только при своевременном выявлении и лечении.

Если же заболевание прогрессирует, то пораженные лимфоузлы неизбежно разрушаются, на их месте образуются рубцы, из-за нарушения лимфооттока развивается лимфостаз, который может привести к слоновости.

При гнойной форме высок риск развития периаденита, поскольку инфекция затрагивает близлежащие ткани и вокруг пораженного лимфоузла формируется флегмона или абсцесс. Такое осложнение мезаденита вылечить сложно, на это требуется много времени. При неблагоприятном течении образуются лимфатические свищи, развивается тромбофлебит.

Если гнойное содержимое проникает в брюшную полость, то развивается перитонит, или воспаление брюшины. Результатом попадания инфекции и продуктов некроза в кровь является сепсис — тяжелая интоксикация организма.

  • Перитонит и сепсис — редкие осложнения, чаще они возникают при туберкулезной форме мезаденита.

В успешном лечении хронического мезаденита важно правильно и быстро выяснить первопричину воспаления. В противном случае ткань над пораженным очагом станет отекать, появятся рубцы, начнет разрастаться соединительная ткань. Это также влечет за собой развитие лимфостаза.

Избежать развития мезаденита у детей позволяет своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, полноценное питание и регулярное посещение врача-стоматолога.

zdrav-lab.com

Классификация заболевания

Медики различают следующие типы мезаденита:

  • специфический и неспецифический — выделение конкретного типа проводится по виду возбудителя болезни. В первом случае в развитии воспалительного процесса участвуют условно патогенные микроорганизмы, во втором — бактерии туберкулеза и иерсинии;
  • острый и хронический — обозначение зависит от течения болезни.

Мезаденит у детей может классифицироваться как первичный тип и вторичный. Первичный протекает как самостоятельное заболевание, вторичный тип заболевания развивается на фоне ОРЗ, гриппа.

Причины развития

Возбудители заболевания могут проникнуть в лимфатические узлы двумя путями — энтеральным и лимфогенным. К патогенным микроорганизмам, которые провоцируют возникновение и развитие патологического процесса в лимфатических узлах брыжейки относятся:

  • стафилококки и стрептококки;
  • вирус герпеса (только 4 типа);
  • кампилобактер;
  • энтеровирусы (наиболее частая причина возникновения мезаденита);
  • сальмонелла;
  • иерсиний;
  • микобактерии туберкулеза.

Специалисты во время диагностики обязательно выявляют, какие именно патогенные микроорганизмы служат причиной воспаления и уже на основании этих данных назначают лечение.

Симптомы мезаденита

Начало развития заболевания подобно приступу острого аппендицита. Пациент ощущает боль в верхней части живота, которая характеризуется ноющим, тупым и постоянным характером. Отличительная черта болевого синдрома при мезадените — он усиливается при кашле, чихании и перемене положения тела.

Важно! Наблюдались случаи, когда боль утихает самопроизвольно, но это свидетельствует лишь прогрессирование болезни, что приводит к гнойному воспалительному процессу.

А это, в свою очередь, приводит к опасным состояниям — например, может развиться перитонит.

К болевому синдрому добавляются и другие симптомы заболевания:

  • сухость во рту выраженного характера;
  • учащенный стул (диарея не реже 5-7 раз в сутки);
  • неустойчивое артериальное давление (в народе говорят «скачет»);
  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота и рвота (не частая).

Если мезаденит находится в хронической стадии развития, то его симптомом является лишь постоянная боль в животе, локализацию которой пациент не может точно определить. Усиливается боль при физических нагрузках.

Диагностика

Чтобы лечение мезаденита проводилось эффективно, врачи проводят полноценное обследование пациента. Это необходимо для исключения других серьезных заболеваний организма, которые могут провоцировать воспаление лимфатических узлов, диспептические расстройства пищеварения и постоянное повышение температуры. К обязательным процедурам относятся:

  • сбор анамнеза жизни — выясняется наличие хронических воспалительных процессов в организме;
  • сбор анамнеза болезни — как долго пациента беспокоят боли в животе, насколько часто случается диарея и рвота и так далее;
  • забор материала для специфического исследования в лаборатории — кровь и моча;
  • исследование крови на присутствие/отсутствие вирусных гепатитов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • забор кала на исследование — копроскопия.

При осмотре пациента врач проводит пальпацию живота и выясняет локализацию боли.

Уже эти методы диагностики могут дать повод диагностировать мезаденит. Но для того, чтобы было назначено грамотное, эффективное и безопасное для пациента лечение, специалисты могут назначить дополнительное обследование:

  • эзофагогастродуодения — исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • компьютерное исследование (томография) органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия.

Диагностическая лапароскопия проводится очень редко, если врачи не уверены в правильности постановки диагноза или у них имеется подозрение на сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

Лечение

Полноценное лечение пациента с диагностированным мезаденитом возможно только в стационарных условиях, потому что необходимо вести постоянный контроль за состоянием пациента и динамикой болезни. Терапия при рассматриваемом заболевании строится по принципу «облегчить состояние больного и максимально быстро остановить развитие воспалительного процесса». Врачи назначают следующее лечение:

  • курс антибиотиков — антибактериальные препараты должны подбираться индивидуально и только после проведения анализов на чувствительность патогенных микроорганизмов к конкретным лекарственным средствами;
  • назначение спазмолитиков и других обезболивающих лекарственных препаратов — они могут снять даже сильный болевой синдром, что значительно облегчает состояние пациента;
  • терапия дезинтоксикационного характера — в организм вводятся специальные препараты (внутривенно) для избавления от признаков отравления организма.

Если мезаденит был вызван микобактериями туберкулеза, то назначаются специальные противотуберкулезные препараты, а собственно лечение пациент проходит в специализированных стационарах.

Важное значение при проведении терапии имеет физиотерапия — врач может назначить прогревания ультравысокочастотными волнами (УВЧ). В некоторых случаях прибегают к гомеопатическим методам лечения, но такое решение нельзя принимать самостоятельно, без официального разрешения от лечащего врача.

Обратите внимание:

мезаденит у детей чаще проявляется в острой форме и необходимо обратиться к специалистам при первых жалобах ребенка на боль в животе. Особенно должен насторожить факт присутствия диареи или повышения температуры. Только грамотное назначение терапии, подбор антибактериальных препаратов может стать гарантией полного излечения и снижения риска перехода болезни в хроническую стадию.

Диета при лечении мезаденита

Никакая, даже самая своевременная терапия, не поможет вылечить мезаденит при отсутствии диетического питания. Настоятельно рекомендуется:

  • исключить (не просто уменьшить количество, а полностью отказаться) жареное мясо, алкоголь, черный кофе, свежую выпечку, сдобные изделия, сало, щавель и шпинат, рыбу жирных сортов;
  • разрешается употреблять компоты и некрепкие чаи (лучше отдать предпочтение травяным отварам, но только при назначении врачом), хлеб серый/черный, все бобовые, мясо птицы и нежирная говядина, тощая рыба (постная).

Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями. Нельзя переедать, на ночь лучше и вовсе отказаться от приема пищи — максимум дозволено выпить чашку чая и съесть небольшой кусочек ржаного хлеба. Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения.

Возможные осложнения

Лечение мезаденита должно назначаться исключительно специалистами после обследования пациента. Самостоятельный прием обезболивающих, противодиарейных и жаропонижающих лекарственных средств может исказить клиническую картину, сделать симптомы скрытыми и «смазанными», что приводит к затруднению в диагностике.

Если при первых признаках болезни визит к врачу не состоялся, то воспалительный процесс перерастает в хронический. Наиболее опасные осложнения:

  • перитонит;
  • гнойные абсцессы в брюшной полости;
  • сепсис.

medlazaret.ru

www.krasotaimedicina.ru

Что такое мезаденит

Мезаденит — это заболевание, возникающее при воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника. Называют его ещё брыжеечным лимфаденитом или мезентериальным лимфаденитом.

По данным статистики, мальчики болеют мезаденитом чаще, чем девочки. В последнее время случаи заболеваний участились, что говорит о снижении иммунитета среди детского населения.

Как ни странно, но в кишечнике и брыжейке больше всего лимфатических узлов, чем где бы то ни было в организме. Они выполняют функцию барьера и защиты при встрече организма с инфекцией. При определённых условиях начинается бурная реакция лимфатической системы, что проявляется увеличением и воспалением лимфатических узлов.

Дети со сниженным иммунитетом или врождённым иммунодефицитом (недостатком иммунных клеток) входят в группу риска по возникновению мезаденита.

Причины возникновения у детей

Воспаление брыжеечных лимфоузлов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при другой (основной) болезни.

  1. Когда мезаденит — самостоятельное заболевание, то причинами его возникновения чаще всего являются условно-патогенные инфекции, то есть те, которые населяют кишечник здорового ребёнка, но не вызывают заболевания. В условиях снижения иммунитета условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, барьерные функции лимфатических узлов ослабевают, что приводит к развитию заболевания. Наиболее частые из инфекций:
    • вирусные (аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирус, цитомегаловирус);
    • бактериальные (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, редко микобактерия туберкулёза).
  2. Что касается мезаденита вторичного, то есть образовавшегося в результате попадания инфекции в лимфатические узлы брыжейки с током крови или лимфы, то можно говорить о мезадените на фоне аппендицита, энтерита, тонзиллита, пневмонии.

Виды

В медицине выделяют:

  1. Специфический мезаденит (туберкулёзный) — вызван палочкой Коха (микобактерией туберкулёза).
  2. Неспецифический — вызван условно-патогенной микрофлорой человека (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, вирус Эпштейн-Барр):
    • простой (без гнойного очага);
    • гнойный (с образованием гнойного абсцесса).

 По характеру течения мезаденит делится на:

Проявления мезаденита

Симптомы мезаденита напрямую зависят от вида и характера течения заболевания.

При простом остром мезадените наблюдается:

  • сильная постоянная или приступообразная боль в правом нижнем углу живота или в области пупка;
  • тошнота и рвота фонтаном;
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • слабость;
  • запор или понос.

Можно соотнести развитие мезаденита с недавно перенесённым гриппом, воспалением лёгких или ангиной.

Простой гнойный мезаденит редко встречается в детском возрасте. При его возникновении к вышеперечисленным жалобам добавляются явления интоксикации (головная боль, учащённое сердцебиение, вялость, слабость).

Специфический мезаденит (туберкулёзный) проявляется вялотекущим течением. Кроме того, характеризуется:

  • субфебрильной температурой тела (не выше 38°C);
  • увеличением периферических лимфатичеких узлов;
  • снижением массы тела;
  • слабостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • периодическими схваткообразными или ноющими болями в животе.

При туберкулёзе лёгких может сопровождаться кашлем.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании:

  • опроса больного (или его родителей) на предмет жалоб, перенесённых заболеваний и пр.;
  • осмотра ребёнка — оценивается цвет кожных покровов (при мезадените он бледный), язык (влажный, обложен белым налётом), частота пульса (увеличенная), дыхание (учащённое), температура тела (повышенная). При прощупывании живота наблюдается болезненность около пупка и в правой подвздошной области (в правом нижнем углу живота), но симптомов напряжения брюшины нет. Это отличает мезаденит от аппендицита. Иногда можно прощупать увеличенные лимфатические узлы брыжейки, при надавливании может открыться рвота.

Из дополнительных методов обследования используют:

  1. Анализ крови клинический – увеличение количества лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови назначается с целью выявить патологию почек или печени.
  3. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  4. Анализы кала и венозной крови на гельминты назначаются для исключения гельминтозов.
  5. УЗИ-диагностика и рентгенологическое исследование. Эхопризнаками мезаденита будут увеличение брыжеечных лимфоузлов свыше 5 мм в диаметре.
  6. Компьютерная томография используется в более тяжёлых случаях.
  7. Лапароскопия — малоинвазивный метод, при котором через два небольших разреза в животе вставляется специальный прибор (лапароскоп), который «снимает» живот изнутри и выводит картинку на экран монитора. С помощью этого прибора можно проводить и микрооперации. Лапароскопия позволяет точно установить диагноз, снизив количество оперативного вмешательства у детей.

Важно понимать, что при УЗИ-исследовании выявляются косвенные признаки увеличения лимфатических узлов брыжейки. У детей нормой считается диаметр до 5 мм. Диагноз мезаденит на основании только УЗИ-данных не выставляется.

 Дифференциальная диагностика

Возможные осложнения

  1. Нагноение лимфоузлов. При сильном обсеменении инфекцией лимфатические узлы могут нагнаиваться, что вызывает сильную интоксикацию у ребёнка.
  2. Перитонит. Нагноившиеся лимфоузлы могут прорывать в брюшную полость.
  3. Абсцесс брюшной полости.

Лечение

Лечение мезаденита имеет комплексный характер и включает в себя медикаментозную и физиотерапию, применение народных средств, соблюдение диеты и выполнение массажа, гимнастики.

Медикаментозная терапия

  1. Антибактериальные препараты назначаются с учётом инфекции, вызвавшей заболевания. Для этого проводятся соответствующие анализы (посевы из очагов инфекции, посев крови на стерильность, анализ мокроты на микобактерию туберкулёза и др.). При невозможности проведения этих анализов назначаются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды).
  2. Дезинтоксикационная терапия – лечение, направленное на снижение интоксикации. Сначала назначаются внутривенные адсорбенты (реосорбилакт), позже они заменяются препаратами пероральными (энтеросгель, полифепан, сорбекс).
  3. Обезболивающие препараты (анальгин, кетанов). В детской практике многие анестетики не разрешены, поэтому препараты используются однократно и лишь для снятия сильного болевого синдрома.
  4. Спазмолитики (но-шпа, папаверин). Применяются для расслабления мышечного спазма и избавления от боли.
  5. Противотуберкулёзная терапия назначается при подтверждённом туберкулёзном мезадените.
  6. Физиотерапия (УВЧ) показана после устранения острой боли.

Народная медицина

  1. Отвар из корней ежевики сизой. Ягода обладает вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными и жаропонижающими свойствами. 10 г измельчённых корней залить стаканом кипятка, прокипятить 10-15 минут, настоять 2-3 часа. Принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
  2. Настой из цветков ромашки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и ветрогонное действие. 1 чайная ложка цветков заливается стаканом кипятка и настаивается 3 часа в термосе. Принимать по четверти стакана 4 раза в день.
  3. Столовую ложку семян тмина нужно залить стаканом кипятка и прокипятить в течение получаса. Принимать по 2 столовые ложки четырежды в день перед приёмом пищи.
Народные средства для лечения заболевания (галерея)

Диета

Избавиться от симптомов мезаденита без корректировки питания невозможно. В первые дни заболевания назначается строгая диета, как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (стол №5). Ребёнку нужно есть небольшими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Перед сном не рекомендуется принимать пищу, разрешается только питье.

Продукты, рекомендованные к употреблению (галерея)

Профилактика

Профилактика заключается в:

1. Ликвидации очагов хронической инфекции:

  • синуситов (воспаление придаточных пазух носа);
  • бронхитов;
  • тонзиллитов (увеличение нёбных миндалин, частые ангины);
  • отитов;
  • пиелонефритов (воспаление почек);
  • гастродуоденитов (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • дисбактериоза кишечника.

 2. Закаливании ребёнка (с целью укрепления иммунитета);

 3. Регулярном посещении стоматолога (минимум один раз в год).

Специфических симптомов у мезаденита нет. Он проявляется, как и многие другие заболевания ЖКТ, в виде боли в животе, повышения температуры, тошноты, рвоты и расстройств стула. Поэтому для постановки диагноза нужен квалифицированный врач и время на обследование ребёнка. Учитывая серьёзные осложнения мезаденита и трудности в его диагностике, не стоит затягивать с обращением к доктору. Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы!

pediatriya.info

Причины мезаденита и его симптомы

Мезаденит – это заболевание, чаще всего встречающееся у детей и подростков и означающее воспаление лимфатических узлов в складке брюшины, поддерживающей тонкий кишечник у задней стенки живота (это называется брыжейка). Лимфатических узлов в брюшной полости много, около 500, и они являются барьером, преграждающим распространению инфекции в организме. Но если инфекция попала туда, то эти лимфатические узлы воспаляются сильно, вплоть до нагноения.

Иногда инфекция развивается из-за различных патологических процессов в самом кишечнике, например, из-за попадания туда энтеровирусов, сальмонелл, иерсиний, кампилобактерий и других вирусов. Иногда лечение мезаденита становится необходимым после вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей, из-за стрептококковой или стафилококковой инфекций.

Также возможными причинами хронического мезаденита у детей и взрослых могут быть хронические воспаления бронхов, почек, желчного пузыря, миндалин (ангина).

Поставить ребенку диагноз мезаденит иногда представляется сложным, поскольку его нужно дифференцировать с некоторыми другими заболеваниями. Так, симптомы мезаденита могут напоминать острый аппендицит. Ребенок чувствует боль в области вокруг пупка и выше, иногда боль растекается по всему животу. Боль расплывчатая, тупая, не проходящая, усиливающаяся при движениях и смене положения тела. Наблюдая особенности боли в животе у ребенка, врач может отличить аппендицит от мезаденита.

Помимо специфической боли, другими симптомами мезаденита являются сухость во рту, иногда тошнота и рвота, диарея. Температура повышена и может быть 38–39 градусов. Сердцебиение и дыхание учащенные. Такие симптомы характерны для острых отравлений, которые, в любом случае, необходимо срочно лечить.

Поскольку воспаление лимфатических узлов является очень серьезным симптомом, родители должны провести комплексное обследование ребенка с целью уточнения диагноза, исключения других заболеваний и правильного лечения, ведь само нагноение лимфатических узлов в брюшине может привести к перитониту.

Лечение мезаденита

Для лечения инфекции, скорее всего, понадобится антибиотик. Его подбирает врач, учитывая, на основе анализа крови, чувствительность организма ребенка к микроорганизмам. Чаще всего, это антибиотики типа фторхинолонов или цефалоспоринов.

При острой боли в животе показан прием спазмолитических или обезболивающих средств. Для дезинтоксикации организма проводят соответствующую терапию. Другие виды лечения назначает врач, учитывая природу мезаденита и исключая другие заболевания брюшины.

Иногда мезаденит может пройти сам по себе, в других случаях может понадобиться физиотерапевтическое лечение и даже оперативное вмешательство. Обязателен прием витаминов и иммуностимуляторов.

Детям при мезадените предписывают постельный режим или максимальное ограничение физической активности.

Диета при мезадените

В острый период заболевания у ребенка снижен аппетит, но ему все же необходимо достаточное питье. В период выздоровления или в период ремиссии детям с мезаденитом показана диета № 5.

Лечение диетой предусматривает подбор щадящих продуктов, их приготовление, а также обязательный запрет на некоторую еду. Давать еду ребенку нужно дробными порциями и почаще.

К списку запрещенных продуктов относятся:

  • жирная еда (мясная, молочная, с кремом);
  • острая и приправленная еда (с перцем, с горчицей, с соусами, с кетчупом и майонезом);
  • некоторые виды овощей (щавель, капуста, шпинат, сельдерей);
  • шипучие напитки;
  • кислые ягоды и фрукты.

Меню при мезодените у детей должны составить супы с овощным отваром, курица, говядина, каши, бобовые, творог, вчерашний пшеничных хлеб, компот (предпочтительно из сухофруктов), чай.

vselady.ru

vospaleniekishechnika.life

Диета при мезадените у детей — VospalenieKishechnika

Воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов – характерный признак системной или локализованной патологии организма. Особенности расположения, функции и кровоснабжения органов брюшной полости в детском возрасте способствуют развитию заболеваний, сопровождающихся воспалением брыжеечных лимфоузлов. Роль в комплексном лечении мезаденита у детей играют диета и режим, а также медикаментозная этиотропная антибактериальная и противовирусная терапия. Адекватный отдых, сон и рациональное питание способствуют восстановлению детского организма.

Что такое мезаденит и его особенности в детском возрасте

Лимфатическая система выполняет иммунную и механическую барьерную функцию в организме человека. Она представлена комплексом сосудов и узлов из лимфоидной ткани, которые расположены во всех участках тела.

В брюшной полости лимфатические узлы расположены у корня брыжейки тонкой кишки и носят название «мезентеральных». Воспаление данных структур в клинической практике называется мезаденитом.

У детей чаще всего патология встречается в возрасте от 5 до 13 лет, чаще у девочек (67%). Актуальность изучения данного вопроса вызвана тем, что воспаление лимфатических узлов брюшной полости часто имитирует симптомы острого аппендицита и является причиной диагностических ошибок.

В норме лимфоузлы представлены небольшими округлыми образованиями диаметром до 5 мм в количестве до 10 в одной группе. Воспалительная реакция с усиленным кровотоком и повышенной проницаемостью вызывает отек лимфоидной ткани. Увеличенные в размерах узлы растягивают капсулу и раздражают нервные окончания, вызывая неприятные болевые ощущения.

Мезаденит в детском возрасте может быть вызван разными заболеваниями, среди которых:

  • Неспецифическая вирусная инфекция (аденовирус, грипп).
  • Бактериальная инфекция (сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз).
  • Паразитарные инвазии: ехинококкоз, альвеолококкоз.
  • Грибковые инфекции (актиномикоз).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
  • Гнойно-воспалительные процессы брюшной и полости малого таза (абсцесс, перитонит, пельвиоперитонит).
  • Специфические мезадениты, причина — туберкулезная инфекция, аутоиммунные заболевания, СПИД, патологии соединительной ткани, новообразования.

Важно! Значительно увеличенные мезентеральные лимфоузлы в детском организме могут стать причиной нарушения пассажа пищи по кишечнику

Особенностью данного процесса у малышей является быстрое развитие и медленное угасание из-за узкого просвета лимфатических сосудов, по которым происходит отток воспалительного инфильтрата.

Основные принципы комплексного лечения мезаденита

Эффективность терапии воспалительных процессов во многом определяется комплексностью воздействия на причины и основные механизмы развития патологии. В случае бактериальной или вирусной этиологии мезаденита адекватное лечение подразумевает использование:

  • Антибактериальных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, нитрофуранов).
  • Противовирусных препаратов Осельтамивир, Римантадин, Ацикловир).

Важную роль играют патогенетические средства, действие которых направлено на механизм развития патологических реакций:

  • Противодиарейные: Лоперамид.
  • Прокинетики: Домрид, Риабал.
  • Спазмолитические средства: Но-шпа, Папаверин.

Важно! Лечить ребенка медикаментозными средствами необходимо с учетом возраста, массы и возможных противопоказаний

Среди общих не медикаментозных методов терапии мезаденита важную роль играют:

  • Режим. В острый период – исключительно постельный, чтобы предотвратить развитие осложнений.
  • Диетическое питание, которое щадит истощенные компенсаторные механизмы детского организма.
  • Сон – достаточное количество дневного и ночного сна способствует скорейшему восстановлению сил.

Диета при мезадените как обязательная составляющая терапии

Воспалительный процесс в брюшной полости с поражением лимфатических узлов — причина нарушенного пассажа пищи, процессов всасывания и пищеварения продуктов питания в полости кишечника.

Из-за значительной интоксикации, возрастает потребность в питательных веществах, которые не усваиваются. Поэтому диета при мезадените у детей — ключевая составляющая лечения. Основные принципы питания в острый период подразумевают:

  • Частые, дробные приемы пищи – небольшие объёмы 5-6 раз в день (для детей грудного возраста – до 8-10 раз в зависимости от потребности).
  • Режим: перерывы между приемами еды должны быть равными и составлять не более 3-х часов.
  • Механическое щажение. Все еда должна быть мягкой и измельченной консистенции, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также не тратить запасы энергии.
  • Термическое щажение – температура пищи должна составлять не более 50-ти и не менее 15 ˚С.
  • Физическое щажение – химический состав пищи должен быть максимально нейтральным (не кислым, не острым, не соленым).

Относительно продуктов питания, срабатывает принцип – «кушать можно все, что варится». Рекомендуются легкие супы, куриные бульоны (без добавления перца), молочные каши (крупа должна быть разваренная), овощные пюре, запеченные фрукты. Необходимо исключить жирные сорта мяса и рыбы, твердые крупы и макароны, соусы и заправки из майонеза, жареные и копченые продукты.

Из напитков разрешено молоко (переваренное), компоты, морсы, щелочная минеральная вода. Запрещается употребление газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада и других кондитерских изделий.

Можно ли справиться с мезаденитом у ребенка в домашних условиях

Течение заболевания, прогноз и режим лечения зависят от основной причины патологии. В случае тяжелого инфекционного процесса дети должны быть госпитализированы в стационар на период острых проявлений.

Лечение ребенка в домашних условиях проводится после установленного диагноза и снижения интенсивности симптомов:

  • Боли в животе.
  • Запор или диарея.
  • Высокая температура.
  • Рвота или патологическая примесь в кале.

Домашнее лечение детей в случае мезаденита подразумевает соблюдение режима, диетического питания, а также прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Средства народной медицины (отвары шиповника, ромашки) – используются в отдаленном периоде заболевания в качестве восстановительной медицины и дополнения к основному курсу лечения.

Важно! Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования народных методов лечения

simptomyinfo.ru

Мезаденит — что это такое?

Мезаденит — это воспаление лимфоузлов в брыжейке кишечника. Другие названия — мезентериальный, или брыжеечный, лимфаденит.

Брыжейка — это складка брюшины, которая поддерживает тонкий кишечник, крепит его к стенке живота. Здесь находится много лимфатических узлов. Их задача — при попадании в организм инфекции не дать ей распространиться на другие ткани и органы.

Если уровень патогенных агентов (вирусов, бактерий, опухолевых клеток) чрезмерно высок, то иммунитет ослабевает. Результатом этого может стать воспаление лимфоузлов брыжейки.

Мезаденит чаще всего диагностируется в детском возрасте. Группу риска составляют дети с врожденным иммунодефицитом и ослабленным иммунитетом.

Причины мезаденита у детей различны. Брыжеечный лимфаденит может быть самостоятельной патологией либо осложнением других болезней. В зависимости от этого выделяют первичный и вторичный мезаденит.

В первом случае воспаление возникает сразу в лимфоузлах брыжейки. Его часто провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся активными лишь при пониженном иммунитете. Возбудителями первичного мезаденита могут быть:

  • кишечная палочка;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • аденовирус;
  • сальмонелла;
  • энтеровирус;
  • цитомегаловирус.

Вторичный мезентериальный лимфаденит возникает, когда инфекция заносится в лимфатические узлы брыжейки из других воспаленных органов. Этот тип заболевания может развиваться на фоне пневмонии, аппендицита, тонзиллита, пиелонефрита, энтерита.

Также различают два вида мезаденита:

  1. Специфический, или туберкулезный, когда возбудителем является палочка Коха.
  2. Неспецифический, вызванный другими микроорганизмами, чаще условно-патогенными. Он бывает гнойным (с образованием абсцесса) и простым (без гнойника).

Мезаденит может протекать в хронической или острой форме.

Симптомы мезаденита у детей

При хронической форме мезаденита симптомы выражены слабо. Боли в животе незначительные, однако могут длиться неделями и даже месяцами, при поднятии тяжестей и физических нагрузках усиливаются.

Локализацию болезненных ощущений определить сложно — кажется, что болит весь живот. Периферические лимфоузлы могут быть увеличены. Других симптомов чаще всего не наблюдается.

Туберкулезный мезаденит также протекает вяло, но к слабым болям в животе присоединяются субфебрильная температура, слабость, потеря веса, бледность кожи, а иногда и кашель.

Острый мезаденит у ребенка

Острый мезаденит у детей проявляется внезапно умеренной или выраженной болью в зоне пупка или в правой подвздошной области, длительность которой — от нескольких часов до 3-4 дней.

Такой синдром еще называют аппендицитоподобным. Но в отличие от аппендицита, болезненные ощущения не уменьшаются по мере развития воспаления. Боль усиливается при движении, нагрузках, кашле, чихании.

При данной форме мезаденита температура возрастает до 38-39°C.

Другие симптомы:

  • артериальное давление то падает, то повышается;
  • частота дыхания и сердцебиения увеличиваются;
  • признаки диспепсии — сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, диарея.

Мезаденит у взрослых

Во взрослом возрасте данная патология выявляется значительно реже, чем у детей. При этом она чаще всего протекает в бессимптомной форме либо с ухудшением общего самочувствия.

Спровоцировать воспаление могут иммунозависимые болезни или снижение иммунитета на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Например, мезаденит у взрослых с осложнениями ВИЧ-инфекции проявляется при желудочно-кишечном синдроме вместе с мальабсорбцией (нарушение всасывания пищи в кишечнике) и гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки).

Основные симптомы мезаденита у взрослых — боль в животе, температура и хроническая диарея.

Лечение мезаденита, препараты и диета

Медикаментозное лечение мезаденита у детей и диета — основа успешной терапии. Дополнительными методами являются физиопроцедуры — сухое УВЧ-тепло, а также применение народных средств, одобренных лечащим врачом. Эмоциональные и физические нагрузки должны быть устранены.

Препараты

Подбор лекарственных средств проводится после диагностики, цель которой — определить тип мезаденита и то, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.

С учетом чувствительности патогенов в первую очередь назначаются антимикробные препараты:

  1. При неспецифическом брыжеечном лимфадените это антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины или макролиды — Цефаклор, Цефокситин, Эритромицин, Азитромицин.
  2. При неспецифическом мезадените показаны специальные противотуберкулезные средства — Стрептомицин, Циклосерин, Рифампицин или другие.

В лечении мезаденита также применяют:

  • спазмолитические средства — снимают мышечный спазм и уменьшают боль (Папаверин, Но-шпа);
  • анальгетики — могут использоваться лишь для купирования сильной боли (Анальгин, Ибупрофен);
  • адсорбенты — нужны для предотвращения или устранения интоксикации организма, на начальном этапе вводятся внутривенно (Реосорбилакт), в дальнейшем назначают средства для перорального приема (Сорбекс, Энтеросгель);
  • витамины и иммуностимуляторы.

По усмотрению врача для снятия болевого синдрома может быть использована паранефральная блокада, при которой анестетик вводят в жировую околопочечную клетчатку, что блокирует проведение нервного импульса от брюшной полости.

Диета

При терапии мезаденита показан стол №5 — эта диета назначается при многих патологиях пищеварительной системы.

Первое условие — прием пищи маленькими порциями каждые 3-4 часа. Перед сном кушать не рекомендуется, можно дать ребенку попить. Готовить пищу следует путем варки, иногда можно запекать в духовке.

Под запретом находятся такие продукты:

  • жирные бульоны;
  • кофе, шоколад, какао, чай;
  • пряная, острая и копченая пища;
  • жирное мясо, рыба, сало;
  • майонез и горчица;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • кислые фрукты;
  • щавель, редька, редис, шпинат;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • яйца;
  • консервы.

Разрешенные продукты:

  • овощные бульоны и супы;
  • постное мясо;
  • некислые фрукты;
  • салаты из овощей;
  • компоты, слабый чай;
  • рассыпчатые каши;
  • томатный сок;
  • немного сметаны и не более 30 г сливочного масла в день;
  • нежирный творог;
  • мед;
  • молочные супы.

Народные средства лечения

Применение народных рецептов допустимо на ранних этапах мезаденита с разрешения доктора. Это лишь дополнение к основному лечению, и помощниками могут стать такие средства:

Ромашковый чай — из расчета 1 ч. л. цветков на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, принимать по 1 4 стакана 2 раза в сутки — оказывает легкий спазмолитический, противовоспалительный и ветрогонный эффекты.

Отвар корней сизой ежевики — 5 г на стакан воды, варить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 2 часа, прием по 1 ст. л. дважды в сутки — средство обладает жаропонижающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствами, помогает справиться с диареей.

Смесь мякоти алоэ с медом 1:1 можно давать ребенку при туберкулезной этиологии мезаденита по 1 ч. л. раз в сутки.

Прогноз и осложнения

Острый неспецифический мезаденит у детей имеет благоприятный прогноз только при своевременном выявлении и лечении.

Если же заболевание прогрессирует, то пораженные лимфоузлы неизбежно разрушаются, на их месте образуются рубцы, из-за нарушения лимфооттока развивается лимфостаз, который может привести к слоновости.

При гнойной форме высок риск развития периаденита, поскольку инфекция затрагивает близлежащие ткани и вокруг пораженного лимфоузла формируется флегмона или абсцесс. Такое осложнение мезаденита вылечить сложно, на это требуется много времени. При неблагоприятном течении образуются лимфатические свищи, развивается тромбофлебит.

Если гнойное содержимое проникает в брюшную полость, то развивается перитонит, или воспаление брюшины. Результатом попадания инфекции и продуктов некроза в кровь является сепсис — тяжелая интоксикация организма.

  • Перитонит и сепсис — редкие осложнения, чаще они возникают при туберкулезной форме мезаденита.

В успешном лечении хронического мезаденита важно правильно и быстро выяснить первопричину воспаления. В противном случае ткань над пораженным очагом станет отекать, появятся рубцы, начнет разрастаться соединительная ткань. Это также влечет за собой развитие лимфостаза.

Избежать развития мезаденита у детей позволяет своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, полноценное питание и регулярное посещение врача-стоматолога.

zdrav-lab.com

Это винегрет, но может поможет

knotik22.09.2004, 09:40

Кто сталкивался с мезоденитом (воспаление лимф. узлов в брюшной полости)? Теперь у сына ОРВИ и ангины проходят с этой гадостью: живот каменный, спазм, дикие боли, потом рвота и на какое-то время затишье. Все это еще сопроваждается высоченной температурой. Длятся эти приступы с моментами затишья день-два. Самое скверное, что врачи говорят, что ничего сделать нельзя,т.е. предупредить это, давать какие-л. медикаменты. Мне даже не верится, что все так фатально, поскольку ребенок мучается очень сильно, безумно кричит, после приступов вялый и спит сутками. А болеем мы часто да еще и в сад пошли. Может кто-то сталкивался с этим и что-то посоветует?

Мама23.09.2004, 07:52

Как это совсем не лечится?! Антибиотиками лечат. Ифекция в крови и с ней надо бороться. Иногда само по себе проходит, но если ребенок так тяжело и многократно!!!!! болеет, то обязательно надо провести антибиотикотерапию. Во время приступов-обезболивание.

ПВ23.09.2004, 12:54

Может, имеет смысл Лимфомиозот попить? У него показания к применению — лимфаденит. Может, и вашем случае будет полезен?

Smile23.09.2004, 16:09Проконсультируйтесь сначала, лимфомиазот назначает врач.И вообще, если так всё серьёзно, походите по врачам и рассмотрите вопрос посещения сада ещё раз.

Это моё мнение.

knotik23.09.2004, 16:51

Да дело в том, что мы обходили уже много врачей, во многие клинники обращались, никто конкретно ничего сказать не может. Говорят, таковы особенности организма. Делали узи, анализы на биохимию, вирусы — все в порядке. И антибиотиками пролечивались, он только болеет от них чаще. Самое интересное, что после этих приступов, все, как рукой снимает: и горло проходит, и Т. спадает; целый день спит, и все, как огурчик бегает, как будто ничего и не было. Такое ощущение, что лимфа берет на себя удар, инфекцию что ли забирает. Опять же, когда давать лекарство, во время приступов? Вообще, врачи говорят, что при этих приступах ничего нельзя давать, вести к хирургу, чтобы он смотрел. Насчет садика посмотрим, как будет.

Мама23.09.2004, 21:00Ничего не давать и вести к хирургу, когда диагноз не ясен. Нужно дифференцировать с аппендицитом, заворотом кишечника и т.д.. В вашем случае поняли причину. Обезболивание показано.ДИСКИНЕЗИЯ КИШЕЧНИКА, МЕЗАДЕНИТВопрос: Уважаемые господа! Сыну 11,5 лет. Два раза ночью увозила скорая. Интервал — три недели. Подозрение на апендицит. Признаки:боль в нижней части живота, рвота. Диагноз первый раз — дискинезия кишечника, второй — мезоденит. Рекомендации: диета. Почитал медицинские сайты — ужаснулся, очевидно не совсем правильно понял.Прошу пояснить, что делать с сыном дальше. Волнуюсь, что опять будет приступ. Убедительно прошу ответить. С уважением, Постемский И.Е.

Отвечает: Владимир Владимирович Василенко

Прежде всего получить результаты анализов крови, сделанных во время обострений (приступов). Одно дело — наличие признаков воспаления в анализах, другое дело — их отсуствие. Провести профилактическое трехдневное противоглистное лечение пирантелом. Обратить внимание на психологическое состояние подростка. Диагноз (соотвественно прогноз) остаются неясными. Если повторится, нужно плановое обследование в условиях стационара. Моей дочке сейчас 2 года. Год назад она переболела острым пиелонефритом. После обследования, обнаружили ПМР (пузырно- мочеточниковый рефлюкс)2 и 3 степени. Несмотря на то, что обострений пиелонефрита за прошедший год не было, в анализах мочи постоянно была лейкоцетурия. Прошли 2 курса медикаментозного и физиотерапевтического лечения ПМР и профилактическое лечение уросептиками, после чего 27 сентября была сделана коррекция коллагеном на правом и левом мочеточнике.

Через две недели (15 октября), после эндоскопической операции, с подозрением на аппендицит, дочку госпитализировали в отделение экстренной хирургии, где на УЗИ были обнаружены увеличенные лимфатические узлы брюшной полости. Кроме того, в анализе мочи было много лейкоцитов. Поставили диагноз – мезаденит и назначили лечение антибиотиками.

19 ноября у дочки опять произошел приступ (колики в области живота) и повышение температуры до 38. 6. В общем анализе мочи — лейкоциты опять выше нормы (25- 30).Участковый врач поставил нам диагноз — острый пиелонефрит, и назначил « Аугментин» и « Фурагин» . Но я полагаю, что у дочки опять мезаденит, так как на данный момент у девочки нет болей ни в области живота, ни в области поясницы, температура нормальная.

Подскажите, пожалуйста, может ли после коррекции коллагеном ребенок повторно заболеть пиелонефритом и может ли коррекция коллагеном стать причиной мезаденита?Как часто ребенок может заболевать мезаденитом и как его вылечить?Если на мои вопросы Вы не сможете дать ответ, тогда подскажите: у какого врача можно получить консультацию по лечению мезаденита? Ответы# 01:08 24-11-2007 Scorceni, обратиться мезаденит это н е диагноз. требуется дообследование, поскольку мезаденит , это увеличение лимфоузлов брюшной полости. причин для этого может быть много — инфекционные , гематологические, онкологические заболевания. возможно, что целесообразно начинать с инфекциониста. вы из какого города? # 13:39 30-11-2007 Татьяна, обратиться Мы из Москвы. Получили консультацию фтизиатра. Так как до марта никаких прививок нам делать нельзя, то врач ничего толком и не смогла объяснить, но сказала, что туберкулез причиной мезаденита навряд ли возможен, так как в первую очередь воспалились бы лимфоузлы в подмышках, а у дочки этого не было.Уролог, которая делала коррекцию колагеном дочке, сказала, что (в нашем случае) почки могли «отреагировать» на какое- то другое воспаление, поэтому необходимо повторно сделать УЗИ.Потом были у нефролга, она так же, как и я и уролог, отрицает обострение пиелонефрита. УЗИ показало на этот раз реактивные изменения в поджелудочной железе (размеры увеличены: головка — 4, 8 тело 7, 6 хвост 16, 8 мм; структура не однородна; вирсунгов проток не изменен).Состояние девочки нормальное. Приступов болей в животе больше не было. Анализ мочи удовлетворительный. По рекомендации нефролога пьем: фурагин, мезим, нистатин.Гематолога и инфекциониста в нашей поликлинике нет, и если Вы порекомендуете куда и к кому можно обратиться за консультацией, была бы Вам очень признательна. # 21:51 30-11-2007 Scorceni, обратиться врачей можете найти сами( гематолог и инфекционист)видимо необходимо повторное УЗИ забрюшинных лимфоузлов. # 02:42 03-12-2007 Татьяна, обратиться

Спасибо за помощь

Ирина Глебовна 8063-289-38-95Доктор! Лет 15 назад, в юности, меня забрали в больницу с воспалением аппендицита и провели операцию. После нее мне сообщили, что аппендикс мне не удалили (! !! ) т. к. это был не он, а «ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ», так называемый «мезоденит» (если правильно помню). Прокололи курс уколов и тема была закрыта. Сейчас мне 31, и временами сильно болит справа, как аппендикс. Гинекологические и кишечные проблемы изучили и исключили. Вопрос: что такое мезоденит? Может ли это быть снова он? Что вы посоветуете делать? Ответы# 09:57 09-07-2004 Ельшанский И.В., обратиться

Мезаденит — воспаление лимфоузлов брыжейки кишки, может симулировать картину аппендицита. В принципе, заболевание может рецидивировать. Для рекомендаций по лечению нужно выяснить причину мезаденита. Нужно проконсультироваться у хирурга, терапевта, инфекциониста. Кстати, если во время операции один из воспаленных узлов удалили и послали на гистологическое исследование (под микроскопом), это может сильно облегчить диагностику.

КАК ПРОТЕКАЕТ ИЕРСИНИОЗВопрос: Здравствуйте! Заранее извиняюсь если я не с особой точностью буду всё описывать, не медик.. Хотелось бы подробнее узнать о инфекции ирсениоз кишечный, что он собой представляет, и как его лечить? У моей дочки его недавно высеяли.., потому что эта инфекция уже дала воспалительный процесс на апендицит, вот так мы его обнаружили. Ей сделали операцию, вырезали апендикс, во время операции хирург обнаружил что апендицит не самое главное, на пересечении прямой и слепой кишки, мезоденит (6*10 см). Он сразу сказал, что это визвано кишечной инфекцией — ирсениоз. Сдали кровь на анализ, подтвердилось (показатель 6400). Назначили левомецитин, вольтарен и амексин (противовоспалительное или противовирусное), правильно ли это? Можна ли поподробнее узнать о течении этой болезни, лечении, и есть ли вероятность повторного заражения? Заранее благодарна!

Отвечает: Захаренко С.М.

Микроб этот известен хорошо. Живет в почве, хорошо накапливается в организме грызунов, которые потом оставляют его на поверхности овощей, хранящихся в овощехранилищах, подвалах и т.п. Но микроб может жить и внутри кочерыжки или в морковке. Поэтому мытье овощей, термическая их обработка решают в значительной степени проблему заражения (но не всегда). Иногда причиной заражения могут быть молочные продукты. Особая область интересов иерсиний — кишечник, его лимфатические узлы. Поэтому одна из форм болезни и проявляется аппендицитом. В лечении этой болезни до сих пор применяют левомицетин. И курс его достаточно долгий — 14 дней. А вот в амиксине особого смысла нет. У части больных после улучшения самочувствия (даже почти полного выздоровления) может быть 1 или даже 2 рецидива болезни. Тут даже 100% соблюдение всех лечебных рекомендаций не дает гарантии безрецидивного течения. А повторное заражение возможно — микроб в овощах все равно может встретиться. С уважением, Захаренко С.М. Постоянный адрес В ЧЕМ ПРИЧИНА ПРОБЛЕМ С ЖИВОТОМВопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет, вчера забрали в больницу с подозрением на аппендицит т.к болел живот и поднялась температура. По данным УЗИ диагноз не подтвердился, но опять же по УЗИ явления мезоденита. Как мне объяснил врач, мезоденит может быть вызван какой-то инфекцией и из-за него может болеть живот. На этом и остановились и нас выписали из больницы (на следующий день),к этому времени температура спала и боли прекратились.По возвращении домой температура опять поднялась и начал болеть живот.Я хотела узнать из-за какой инфекции бывает мезоденит, как его лечить и какая клиника может качественно провести обседование.

Отвечает: Захаренко С.М.

Одной из причин может быть псевдотуберкулез или иерсиниоз. Чаще подтверждают диагноз по анализу крови. Иногда так протекает сальмонеллез. Есть и анализ крови и анализ кала. Покажите ребенка инфекционисту в любом случае, посевы кала и анализ крови на эит инфекции то же будут не лишними. С уважением, Захаренко С.М. _-1. Мезаденит нередко ошибочно трактуется как различные заболевания желудка и кишечника. 2. Заподозрить мезаденит следует в случаях упорно существующих, часто изнуряющих болей в животе, резистентных к обычной терапии. В этих случаях наличие субфебрилитета, положительного симптома Штернберга, ускоренной РОЭ, моноцитоза и положительных туберкулиновых проб делают диагноз состоятельным. 3. Боли при мезаденитах локализуются преимущественно в пупочной области, носят ноющий и жгучий характер, усиливаются при физической нагрузке и обостряются после перенесенных интеркуррентных инфекций. 4. Наиболее эффективным методом лечения неспецифических мезаденитов следует считать сочетанное применение пенициллина и стрептомицина, а туберкулезного — стрептомицина, ПАСКа и фтивазида. 5. Продолжительность сроков лечения и дозировка — индивидуальные и в большей степени зависят от длительности заболевания, тяжести течения процесса и этиологии мезаденита. Туберкулезные мезадениты требуют более продолжительной терапии. 6. Эффективная терапия антибиотиками может являться косвенным подтверждением диагноза мезаденита. 7. Терапия туберкулезного мезаденита, как и туберкулеза других органов, а также терапия нетуберкулезного мезаденита должна быть обязательно комплексной с включением сборов лекарственных растений, фитохитодезов и фитомазей. 8. Клиническая фитология и фитотерапия с учетом этиологии и патогенеза способствуют быстрому и полному выздоровлению, что является реальным подтверждением блестящего успеха П.А. Бадмаева в лечении туберкулеза большими сборами трав во время царствования Александра II, Александра III и Николая II. _Мезентериальный лимфаденит и боли в животе

Мезентериальный лимфаденит является заболеванием подросткового возраста, вероятнее всего, инфекционным, которое вызывает анорексию и боли в животе, в значительной степени напоминающие боли при остром аппендиците. Наиболее интенсивные боли локализуются в правом нижнем квадранте живота. Такая локализация болей связана с тем, что при этом заболевании в основном поражаются подвздошно-ободочные лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах, иногда значительно. Мезентериальный лимфаденит часто развивается у пациентов с инфекцией верхних дыхательных путей или при воспалении среднего уха. Несмотря на то что боли в животе при этом иногда возникают достаточно сильные, симптомы раздражения брюшины выявляются редко. Лихорадка, как правило, более сильная, чем у пациентов с неосложненными формами острого аппендицита. При общеклиническом исследовании крови сдвиг лейкоцитарной формулы возникает редко, чаще выявляется лимфоцитоз. Если боли в правом нижнем квадранте живота не проходят и, наоборот, интенсивность их повышается, показано выполнение операции. Если при этом обнаруживается мезентериальный лимфаденит, рекомендуется все-таки выполнять аппендэктомию.

www.uaua.info

Причины патологии

На данный момент у мирового медицинского сообщества отсутствует строгая классификация причин возникновения данного заболевания. Факторы, влияющие на возникновении инфекции, не изучены до сих пор.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов является признаком возникновения заболеваний, носящих патологический характер. В качестве примера стоит рассмотреть появление мезаденита на фоне обострения желудочно-кишечных воспалений или аппендицита. В данном случае вредоносные бактерии распространяются из-за болезни терминальной части желчного протока и нарушения функционала мочевыделительной системы.

Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей может возникать после тяжелой формы заболеваний носоглотки и дыхательного аппарата.

В большинстве описанных случаев инфекционные агенты попадают в брыжеечные отделы лимфатических узлов через кровь. Намного реже используется лимфогенный путь. Возбудители болезней могут попадать в желудочно-кишечный тракт через слюну или мокроту. В определенных ситуациях невозможно точно установить причину появления мезаденита у ребенка.

Иногда инфекция передается через ротовую полость

Как проявляется заболевание

Воспаление лимфоузлов в кишечнике у ребенка сопровождается различной симптоматикой. Во многом она зависит от характера заболевания и его стадии развития.

Простая острая форма характеризуется следующей клинической картиной:

  • интенсивные рвотные позывы и регулярная тошнота;
  • физическая слабость;
  • неестественная боль, проявляющаяся постоянно или периодически в нижней правой части брюшной полости и пупке;
  • повышение общей температуры до тридцати девяти градусов;
  • затруднение или учащение выделительных процессов.

Простой гнойный мезаденит чрезвычайно редко возникает у детей. Его можно определить по той же симптоматике. Также часто можно заметить симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • мигрень;
  • повышение частоты сердечного ритма;
  • усталость.
Появление усталости является один из признаков интоксикации организма

Туберкулезный мезаденит характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Его можно отличить по следующим симптомам:

  • увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у ребенка;
  • общая слабость;
  • болевой синдром в животе, возникающий периодически;
  • длительное повышение общей температуры тела до тридцати восьми градусов;
  • понижение веса тела;
  • потеря естественного цвета кожи.

Риски и осложнения

Острый мезаденит у детей необходимо своевременно лечить. В противном случае болезнь может привести к следующим последствиям:

  • Прорыв брюшной полости лимфатическими узлами, в которых скопился гной.
  • Некроз органов брюшной полости.
  • Возникновение гноя в лимфатических узлах. На заключительных стадиях болезнь может сопровождаться их нагноением. Это часто является причиной выраженной интоксикации больного.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу

Симптомы и лечение мезаденита у ребенка необходимо выявить и обеспечить своевременно. Лечащий врач должен точно диагностировать воспаление, что сократит время восстановления и максимально снизит вероятность появления осложнений.

Способы выявления

Воспаление лимфоузлов в желудке у ребенка в некоторых ситуациях сопряжено с определенными трудностями. Болезнь часто путают с прочими воспалениями, протекающими в брюшной полости. Лечащий врач проводит диагностику всех заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Значительную роль играет устный опрос родителей пациента. Ребенок не может достоверно рассказать о пережитых им заболеваниях. Родители должно оповестить врача о том, болел ли кто-то из членов семьи туберкулезом и какие кишечные инфекции были диагностированы у ребенка.

Для постановки точного диагноза назначаются лабораторные исследования

Также пациент обязан пройти стандартные анализы, сужающие ряд возможных заболеваний. Учитываются результаты диагностики мочи и крови, а также проба манту. Значимую долю информации о заболевании может принести динамическое изучение состояния ребенка и ощупывание брюшной полости.

В некоторых случаях лечащий врач назначает прохождение рентгена и ультразвукового исследования.

Наиболее сложные ситуации требуют применения компьютерной томографии и осмотра области живота через отверстие минимального диаметра в передней части брюшной полости эндоскопом.

Методы лечения

Лечение мезаденита у детей проходит по-разному. В одних случаях болезнь может закончиться самостоятельно без ярко выраженных симптомов и последствий, в других требуется серьезное продолжительное восстановление. Необходимость комплексного лечения должна определяться лечащим специалистом. Врач выносит вердикт на основе осмотра и полученных результатов анализов.

Лечение назначается доктором после проведения всех диагностических исследований

Нагноение лимфатических узлов требует незамедлительного лечения. В период реабилитации назначается курс препаратов и физиотерапевтические мероприятия. Если у пациента отсутствует ярко выраженная симптоматика и нет необходимости осуществлять хирургическое вмешательство, то проводится лечение стационарными методами. Они заключаются в следующем:

  • Повышение частоты питья и питание небольшими порциями. Пищевые продукты не должны содержать большого количества специй.
  • Внутривенное введение жидкостей через рот, необходимых для устранения признаков интоксикации. Они проявляются при недостатке воды в организме.
  • Физиотерапевтические процедуры лечения назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей.
  • Ограничение двигательной активности пациента до его полного восстановления. Необходимо соблюдать постельный режим.
  • Использование антибактериальных лекарственных средств, характеризующихся широкой областью действия, носит обязательный характер. Их дозировка варьируется в зависимости от возраста, пола и веса больного. Период курса приема определяет лечащий специалист.
  • Использование спазмолитиков и анальгетиков целесообразно при частых острых болях в брюшной полости. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом перед их использованием.
Лечение мезаденита у ребенка обычно имеет консервативный характер

Лечение туберкулезной формы подразумевает употребление соответствующих препаратов. В некоторых случаях лекарственные средства необходимо сочетать, что усилит лечебный эффект.

Помимо противотуберкулезных препаратов назначаются курсы витаминов и лекарства, направленные на подавление проявлений аллергии. Фтизиатр, под надзором которого проходит реабилитация, определяет используемые методы, дозировки и продолжительность курса.

На видео — больше информации о работе кишечника:

Профилактика мезаденита

Воспаление лимфоузлов в животе у детей всегда легче предотвратить, чем лечить. Во избежание осложнений рекомендуется своевременно устранять инфекционные заболевания, обратившись к компетентному специалисту.

Также настоятельно рекомендуется посещать стоматолога и устранять очаги патологий. В противном случае они могут приобрести хронический характер и спровоцировать развитие осложнений, требующих хирургического вмешательства и длительного восстановления.

Рациональное питание — одна из мер профилактики болезни

Увеличение мезентериальных лимфоузлов у детей часто связывают с отсутствием закаливания. Они больше всего подвержены воспалению, если не имеют должной сопротивляемости, обеспечиваемой вышеуказанной процедурой. Рациональное питание также позволит избежать болезней желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют воспаления лимфатических узлов брюшной полости.

kishechnik.guru

Что такое мезаденит

Мезаденит — это заболевание, возникающее при воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника. Называют его ещё брыжеечным лимфаденитом или мезентериальным лимфаденитом.

По данным статистики, мальчики болеют мезаденитом чаще, чем девочки. В последнее время случаи заболеваний участились, что говорит о снижении иммунитета среди детского населения.

Как ни странно, но в кишечнике и брыжейке больше всего лимфатических узлов, чем где бы то ни было в организме. Они выполняют функцию барьера и защиты при встрече организма с инфекцией. При определённых условиях начинается бурная реакция лимфатической системы, что проявляется увеличением и воспалением лимфатических узлов.

Дети со сниженным иммунитетом или врождённым иммунодефицитом (недостатком иммунных клеток) входят в группу риска по возникновению мезаденита.

Причины возникновения у детей

Воспаление брыжеечных лимфоузлов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при другой (основной) болезни.

  1. Когда мезаденит — самостоятельное заболевание, то причинами его возникновения чаще всего являются условно-патогенные инфекции, то есть те, которые населяют кишечник здорового ребёнка, но не вызывают заболевания. В условиях снижения иммунитета условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, барьерные функции лимфатических узлов ослабевают, что приводит к развитию заболевания. Наиболее частые из инфекций:
    • вирусные (аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирус, цитомегаловирус);
    • бактериальные (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, редко микобактерия туберкулёза).
  2. Что касается мезаденита вторичного, то есть образовавшегося в результате попадания инфекции в лимфатические узлы брыжейки с током крови или лимфы, то можно говорить о мезадените на фоне аппендицита, энтерита, тонзиллита, пневмонии.

Виды

В медицине выделяют:

  1. Специфический мезаденит (туберкулёзный) — вызван палочкой Коха (микобактерией туберкулёза).
  2. Неспецифический — вызван условно-патогенной микрофлорой человека (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, вирус Эпштейн-Барр):
    • простой (без гнойного очага);
    • гнойный (с образованием гнойного абсцесса).

 По характеру течения мезаденит делится на:

Проявления мезаденита

Симптомы мезаденита напрямую зависят от вида и характера течения заболевания.

При простом остром мезадените наблюдается:

  • сильная постоянная или приступообразная боль в правом нижнем углу живота или в области пупка;
  • тошнота и рвота фонтаном;
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • слабость;
  • запор или понос.

Можно соотнести развитие мезаденита с недавно перенесённым гриппом, воспалением лёгких или ангиной.

Простой гнойный мезаденит редко встречается в детском возрасте. При его возникновении к вышеперечисленным жалобам добавляются явления интоксикации (головная боль, учащённое сердцебиение, вялость, слабость).

Специфический мезаденит (туберкулёзный) проявляется вялотекущим течением. Кроме того, характеризуется:

  • субфебрильной температурой тела (не выше 38°C);
  • увеличением периферических лимфатичеких узлов;
  • снижением массы тела;
  • слабостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • периодическими схваткообразными или ноющими болями в животе.

При туберкулёзе лёгких может сопровождаться кашлем.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании:

  • опроса больного (или его родителей) на предмет жалоб, перенесённых заболеваний и пр.;
  • осмотра ребёнка — оценивается цвет кожных покровов (при мезадените он бледный), язык (влажный, обложен белым налётом), частота пульса (увеличенная), дыхание (учащённое), температура тела (повышенная). При прощупывании живота наблюдается болезненность около пупка и в правой подвздошной области (в правом нижнем углу живота), но симптомов напряжения брюшины нет. Это отличает мезаденит от аппендицита. Иногда можно прощупать увеличенные лимфатические узлы брыжейки, при надавливании может открыться рвота.

Из дополнительных методов обследования используют:

  1. Анализ крови клинический – увеличение количества лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови назначается с целью выявить патологию почек или печени.
  3. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  4. Анализы кала и венозной крови на гельминты назначаются для исключения гельминтозов.
  5. УЗИ-диагностика и рентгенологическое исследование. Эхопризнаками мезаденита будут увеличение брыжеечных лимфоузлов свыше 5 мм в диаметре.
  6. Компьютерная томография используется в более тяжёлых случаях.
  7. Лапароскопия — малоинвазивный метод, при котором через два небольших разреза в животе вставляется специальный прибор (лапароскоп), который «снимает» живот изнутри и выводит картинку на экран монитора. С помощью этого прибора можно проводить и микрооперации. Лапароскопия позволяет точно установить диагноз, снизив количество оперативного вмешательства у детей.

Важно понимать, что при УЗИ-исследовании выявляются косвенные признаки увеличения лимфатических узлов брыжейки. У детей нормой считается диаметр до 5 мм. Диагноз мезаденит на основании только УЗИ-данных не выставляется.

 Дифференциальная диагностика

Возможные осложнения

  1. Нагноение лимфоузлов. При сильном обсеменении инфекцией лимфатические узлы могут нагнаиваться, что вызывает сильную интоксикацию у ребёнка.
  2. Перитонит. Нагноившиеся лимфоузлы могут прорывать в брюшную полость.
  3. Абсцесс брюшной полости.

Лечение

Лечение мезаденита имеет комплексный характер и включает в себя медикаментозную и физиотерапию, применение народных средств, соблюдение диеты и выполнение массажа, гимнастики.

Медикаментозная терапия

  1. Антибактериальные препараты назначаются с учётом инфекции, вызвавшей заболевания. Для этого проводятся соответствующие анализы (посевы из очагов инфекции, посев крови на стерильность, анализ мокроты на микобактерию туберкулёза и др.). При невозможности проведения этих анализов назначаются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды).
  2. Дезинтоксикационная терапия – лечение, направленное на снижение интоксикации. Сначала назначаются внутривенные адсорбенты (реосорбилакт), позже они заменяются препаратами пероральными (энтеросгель, полифепан, сорбекс).
  3. Обезболивающие препараты (анальгин, кетанов). В детской практике многие анестетики не разрешены, поэтому препараты используются однократно и лишь для снятия сильного болевого синдрома.
  4. Спазмолитики (но-шпа, папаверин). Применяются для расслабления мышечного спазма и избавления от боли.
  5. Противотуберкулёзная терапия назначается при подтверждённом туберкулёзном мезадените.
  6. Физиотерапия (УВЧ) показана после устранения острой боли.

Народная медицина

  1. Отвар из корней ежевики сизой. Ягода обладает вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными и жаропонижающими свойствами. 10 г измельчённых корней залить стаканом кипятка, прокипятить 10-15 минут, настоять 2-3 часа. Принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
  2. Настой из цветков ромашки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и ветрогонное действие. 1 чайная ложка цветков заливается стаканом кипятка и настаивается 3 часа в термосе. Принимать по четверти стакана 4 раза в день.
  3. Столовую ложку семян тмина нужно залить стаканом кипятка и прокипятить в течение получаса. Принимать по 2 столовые ложки четырежды в день перед приёмом пищи.
Народные средства для лечения заболевания (галерея)

Диета

Избавиться от симптомов мезаденита без корректировки питания невозможно. В первые дни заболевания назначается строгая диета, как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (стол №5). Ребёнку нужно есть небольшими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Перед сном не рекомендуется принимать пищу, разрешается только питье.

Продукты, рекомендованные к употреблению (галерея)

pediatriya.info

X

vospaleniekishechnika.life

Лечение и диета при мезадените у детей. Диета при мезадените у детей

Локализация боли при мезадените у детей напоминает боль при остром аппендиците (фото: www.почему-болит-живот.рф)

Лимфатическая система выполняет иммунную и механическую барьерную функцию в организме человека. Она представлена комплексом сосудов и узлов из лимфоидной ткани, которые расположены во всех участках тела.

В брюшной полости лимфатические узлы расположены у корня брыжейки тонкой кишки и носят название «мезентеральных». Воспаление данных структур в клинической практике называется мезаденитом.

У детей чаще всего патология встречается в возрасте от 5 до 13 лет, чаще у девочек (67%). Актуальность изучения данного вопроса вызвана тем, что воспаление лимфатических узлов брюшной полости часто имитирует симптомы острого аппендицита и является причиной диагностических ошибок.

В норме лимфоузлы представлены небольшими округлыми образованиями диаметром до 5 мм в количестве до 10 в одной группе. Воспалительная реакция с усиленным кровотоком и повышенной проницаемостью вызывает отек лимфоидной ткани. Увеличенные в размерах узлы растягивают капсулу и раздражают нервные окончания, вызывая неприятные болевые ощущения.

Мезаденит в детском возрасте может быть вызван разными заболеваниями, среди которых:

  • Неспецифическая вирусная инфекция (аденовирус, грипп).
  • Бактериальная инфекция (сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз).
  • Паразитарные инвазии: ехинококкоз, альвеолококкоз.
  • Грибковые инфекции (актиномикоз).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
  • Гнойно-воспалительные процессы брюшной и полости малого таза (абсцесс, перитонит, пельвиоперитонит).
  • Специфические мезадениты, причина – туберкулезная инфекция, аутоиммунные заболевания, СПИД, патологии соединительной ткани, новообразования.

Важно! Значительно увеличенные мезентеральные лимфоузлы в детском организме могут стать причиной нарушения пассажа пищи по кишечнику

Особенностью данного процесса у малышей является быстрое развитие и медленное угасание из-за узкого просвета лимфатических сосудов, по которым происходит отток воспалительного инфильтрата.

Основные принципы комплексного лечения мезаденита

Эффективность терапии воспалительных процессов во многом определяется комплексностью воздействия на причины и основные механизмы развития патологии. В случае бактериальной или вирусной этиологии мезаденита адекватное лечение подразумевает использование:

  • Антибактериальных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, нитрофуранов).
  • Противовирусных препаратов Осельтамивир, Римантадин, Ацикловир).

Важную роль играют патогенетические средства, действие которых направлено на механизм развития патологических реакций:

  • Противодиарейные: Лоперамид.
  • Прокинетики: Домрид, Риабал.
  • Спазмолитические средства: Но-шпа, Папаверин.

Важно! Лечить ребенка медикаментозными средствами необходимо с учетом возраста, массы и возможных противопоказаний

Среди общих не медикаментозных методов терапии мезаденита важную роль играют:

  • Режим. В острый период – исключительно постельный, чтобы предотвратить развитие осложнений.
  • Диетическое питание, которое щадит истощенные компенсаторные механизмы детского организма.
  • Сон – достаточное количество дневного и ночного сна способствует скорейшему восстановлению сил.

Диета при мезадените как обязательная составляющая терапии

Разрешенные продукты питания при мезадените у детей (фото: www.vfigure.ru)

Воспалительный процесс в брюшной полости с поражением лимфатических узлов – причина нарушенного пассажа пищи, процессов всасывания и пищеварения продуктов питания в полости кишечника.

Из-за значительной интоксикации, возрастает потребность в питательных веществах, которые не усваиваются. Поэтому диета при мезадените у детей – ключевая составляющая лечения. Основные принципы питания в острый период подразумевают:

  • Частые, дробные приемы пищи – небольшие объёмы 5-6 раз в день (для детей грудного возраста – до 8-10 раз в зависимости от потребности).
  • Режим: перерывы между приемами еды должны быть равными и составлять не более 3-х часов.
  • Механическое щажение. Все еда должна быть мягкой и измельченной консистенции, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также не тратить запасы энергии.
  • Термическое щажение – температура пищи должна составлять не более 50-ти и не менее 15 ˚С.
  • Физическое щажение – химический состав пищи должен быть максимально нейтральным (не кислым, не острым, не соленым).

Относительно продуктов питания, срабатывает принцип – «кушать можно все, что варится». Рекомендуются легкие супы, куриные бульоны (без добавления перца), молочные каши (крупа должна быть разваренная), овощные пюре, запеченные фрукты. Необходимо исключить жирные сорта мяса и рыбы, твердые крупы и макароны, соусы и заправки из майонеза, жареные и копченые продукты.

Из напитков разрешено молоко (переваренное), компоты, морсы, щелочная минеральная вода. Запрещается употребление газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада и других кондитерских изделий.

Проявления

Симптомы мезаденита у детей могут быть самыми разнообразными. Во многом признаки недуга зависят от характера воспаления и стадии его развития. Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • регулярные приступы тошноты;
  • интенсивные позывы к рвоте;
  • боли в животе, которые локализуются в нижней подвздошной области или около пупка;
  • слабость, апатия, быстрая утомляемость;
  • запор или диарея;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту, постоянно желание пить;
  • скачки артериального давления;
  • учащение сердцебиения и частоты дыхания;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Частота сердцебиения даже в спокойном состоянии сотни ударов в минуту. Повышенное потоотделение сопровождается упадком сил и затруднениями дыхания. Во рту присутствует привкус желчи. Диарея сопровождается бесконтрольными приступами опорожнения. Признаки острого мезаденита часто путают с клиникой аппендицита. Важным отличием является тот факт, что при воспалении лимфоузлов боль не стихает, если патология прогрессирует.

При мезадените у детей появляется неожиданная и резкая боль в области солнечного сплетения

Гнойный процесс крайне редко встречается в детском возрасте. В данном случае болевой синдром усиливается при движении. При осложненной форме к вышеупомянутым проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации:

  • тахикардия;
  • мигрень;
  • усталость.

Важно! Ребенок не может указать на источник боли, так как неприятные ощущения распространяются по всей передней стенке брюшной полости. Болевой синдром может наблюдаться неделями и даже на протяжении нескольких месяцев.

Для туберкулезного воспаления лимфатических узлов брыжейки не характерна ярко выраженная клиническая картина. Специфический мезаденит характеризуется появлением следующих симптомов: общая слабость, увеличение лимфоузлов брюшной полости, периодические боли в животе, длительное повышение температуры тела до 38 градусов, изменение цвета кожных покровов, кашель, снижение веса.

Поражение происходит при первичном или вторичном туберкулезе. В зависимости от морфологических показателей туберкулезный мезентерит бывает трех видов: фиброзный, гиперпластический, фиброзно-казеозный. Симптомы специфического лимфаденита развиваются постепенно. Болевые вспышки не связаны с приемами пищи.

Псевдотуберкулезный тип бывает септико-тифозным, кишечным и аппендикулярным. Первая форма является наиболее опасной. Для нее характерна высокая температура, кишечные боли, диарея или запоры, увеличение селезенки и печени в размерах. Аппендикулярный мезентерит чаще встречается в подростковом возрасте и похож на острый аппендицит. Несмотря на сильные боли, общее самочувствие ухудшается незначительно.

Диагностика

Диагностика патологии лимфоузлов включает в себя проведение ряда исследований.

  1. Общий анализ крови – позволяет определить повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец, отвечающих за уничтожение болезнетворного агента). Понижение уровня гемоглобина может свидетельствовать о наличии хронического заболевания (встречается при туберкулёзе).
  2. Анализ мочи общий позволит определить состояние мочевыделительной системы. Наличие лейкоцитов в моче будет свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеполовых органах.
  3. Копрограмма и анализ на скрытую кровь в кале назначают для определения состояния кишечника.
  4. Туберкулиновая проба (проба Манту) проводится при подозрении на туберкулёзный характер воспаления.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволит установить наличие увеличенных плотных лимфоузлов. Этот метод позволяет также определить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек.
  6. Фиброгастроскопия – с помощью тонкого зонда врач осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Если в этих органах есть патологические изменения, то возможно отщипнуть кусочек ткани для исследования (провести биопсию).
  7. Фиброколоноскопия с помощью тонкого оптического зонда проводится осмотр слизистой оболочки толстой кишки.

В обязательном порядке обследуют таких детей на наличие глистной инвазии (глисты могут механически повреждать стенку кишки и поддерживать в кишечнике хроническое воспаление). Если с помощью всех этих методов установить причину болевого синдрома в животе ребенка не удалось, проводят исследование крови на наличие вирусов, компьютерную томографию и МРТ внутренних органов.

Классификация

Следует понимать, что увеличение лимфоузлов в брюшной полости у ребенка не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, развивающийся на фоне другого недуга.

Различают две формы мезаденита:

  1. Острая. Характеризуется внезапным возникновением и резким ухудшением состояния пациента. Ребенок жалуется на боли в животе различного характера, наблюдается повышение температуры, тошнота.
  2. Хроническая форма. Может длительное время протекать бессимптомно. Для нее свойственны смазанные симптомы, что несколько осложняет процесс диагностики.

Относительно количества лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс, различают следующие формы недуга:

  1. Локальная. Предполагает воспаление одного узла.
  2. Регионарная. Если патология затронула всю группу брюшных лимфоузлов, то можно говорить о данной форме недуга.
  3. Генерализованная. Подобный диагноз ставится в том случае, если патологический процесс охватил лимфоузлы всех групп организма.

Формы заболевания относительно его этиологии следующие:

  1. Первичная (если воспалительный процесс развился непосредственно в лимфоузлах).
  2. Вторичная (возникает на фоне инфекционного поражения органов ЖКТ, дыхательных путей и т. д.).

Мнение доктора Комаровского

Причиной увеличения лимфатических узлов в брюшной полости чаще всего является бактериальная или вирусная инфекция. Мезаденит у детей, по мнению доктора Комаровского, в подавляющем большинстве случаев не требует специального лечения и проходит сам по себе при адекватном лечении причины, вызвавшей увеличение лимфоузлов.

Тем не менее, о том, что волноваться не о чем, вам должен сообщить врач. То есть при болях в животе, сопровождающихся симптомами диспепсии, повышенной температурой, катаральными явлениями, необходимо показать ребенка врачу.

Причины воспаления

Исходя из вышесказанного, можно легко понять, почему бывают увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка. В общем, это состояние называется лимфаденопатией, а воспаление лимфоузлов конкретно в брыжейке – мезаденитом. Вызывают его следующие причины:

  • Любая бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, туберкулез, кишечная палочка).
  • Любая вирусная инфекция (энтеровирус, герпес).
  • Глистная инвазия.
  • Грибковая инфекция.
  • В редких случаях токсические отравления.

Патогенные элементы попадают в лимфоузлы с кровью, лимфой, а также через просвет тракта (глисты).

Иногда в ткани лимфоузлов инфекция просачивается непосредственно из кишечника.

Симптомы

Для развития острого мезаденита у детей характерны:

  • Внезапное начало.
  • Острая боль схватками в верхних или правых нижних отделах живота, у пупка, в результате давления на кишечник увеличенных брыжеечных узлов в этом месте. Дошкольники не всегда могут указать место, где болит, показывая на весь живот.
  • Боль усиливает физическая нагрузка: изменение позы, кашель. Иногда боль уходит самостоятельно, а временами ребенок кричит, живот кажется каменным.
  • Диспепсия – нарушение пищеварения (тошнота, рвота, многократный жидкий стул, отсутствие аппетита).
  • Температура тела – до 39° С.
  • Колебания сосудистого давления.
  • Повышение частоты дыханий (до 40 д/мин) и сердечных сокращений (до 100 уд/мин, у дошкольников – до 150 уд/мин).

Хроническая форма заболевания характеризуется умеренными преходящими болями в животе, длящимися по неделям и месяцам. Диспепсических явлений почти нет. Температура повышена незначительно.

Профилактика

Профилактика заключается в:

1. Ликвидации очагов хронической инфекции:

  • синуситов (воспаление придаточных пазух носа);
  • бронхитов;
  • тонзиллитов (увеличение нёбных миндалин, частые ангины);
  • отитов;
  • пиелонефритов (воспаление почек);
  • гастродуоденитов (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • дисбактериоза кишечника.

 2. Закаливании ребёнка (с целью укрепления иммунитета);

 3. Регулярном посещении стоматолога (минимум один раз в год).

Специфических симптомов у мезаденита нет. Он проявляется, как и многие другие заболевания ЖКТ, в виде боли в животе, повышения температуры, тошноты, рвоты и расстройств стула. Поэтому для постановки диагноза нужен квалифицированный врач и время на обследование ребёнка. Учитывая серьёзные осложнения мезаденита и трудности в его диагностике, не стоит затягивать с обращением к доктору. Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы!

Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.

Воспалительная реакция лимфоузлов брюшной полости на внедрение инфекционного начала называется мезаденит (мезентерит). Если указать более точно, то это лимфоузлы, расположенные в брыжейке кишечника (складке или связке брюшины, на которой крепится кишка). Заболевание может быть самостоятельным или осложнять другие болезни.

В течение последних лет наметился рост заболеваемости мезаденитом среди детского населения, хотя не исключено, что это связано с улучшением диагностики и внедрением ультразвуковой и компьютерной техники. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 6-13 лет, причем девочки болеют  реже мальчиков. Рассмотрим в этой статье мезаденит у детей, поговорим о симптомах этого недуга, а также о возможном лечении.

Почему возникает недуг

Лимфатическая ткань является своеобразной преградой, предупреждающей распространение инфекционных агентов в организме. Возбудители инфекций могут поступать с током крови и лимфы из различных органов.

Причины заболевания многообразны, поэтому не всегда удаётся выявить главную из них. Но в любом случае в основе мезаденита лежит попадание инфекционного агента в мезентериальные лимфатические узлы и развитие в них воспаления на фоне сниженного иммунитета.

Виды возбудителей мезентерита:

Эти микроорганизмы являются причиной многих заболеваний. Нередко, такие болезни, как сальмонеллёз, иерсиниоз, кампилобактериоз, туберкулёз, аппендицит, холецистит, болезнь Крона, панкреатит вызывают признаки мезаденита. Развитие болезни у ребёнка может быть осложнением тяжёлого течения респираторного заболевания, наличием инфекционного очага в органах дыхательной системы.

Даже условно-патогенные бактерии (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк), которые в норме обитают в носоглотке, желудочно-кишечном тракте, при благоприятных для них условиях могут размножаться и вызывать болезнь. Этот факт подтверждает связь состояния иммунной системы ребёнка с риском развития мезаденита;

Появление признаков мезентерита нередко сопровождает вирусные инфекции дыхательной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Некоторые авторы считают, что адено- и герпесвирусная инфекции играют ведущую роль в возникновении недуга у детей. Увеличение лимфоузлов во всём организме, в том числе и брыжеечных, нередко возникает при цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции, парагриппе, инфекционном мононуклеозе.

На сегодняшний день вопрос об определении главных причин мезаденита остаётся открытым. Но все исследователи отводят значительную роль иммунологической реактивности организма ребёнка.

В редких случаях увеличение брыжеечных лимфоузлов возникает при онкологических, паразитарных, грибковых и аутоиммунных заболеваниях.

Методы лечения

Медикаменты помогают снять воспаление и боль в лимфатических узлах брыжейки кишечника

Как лечить мезаденит у ребенка – это зависит от причины болезни. Хронический мезаденит у детей лечат только после выявления возбудителя заболевания, поэтому необходимо сдать все анализы, назначенные врачом. Схему терапии врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Примечательно, что специфической терапии мезаденита нет, поэтому практикуется симптоматическое лечение. Как правило, воспаление лимфатических узлов исчезает либо после устранения болезнетворного агента, который вызвал патологию, либо после нормализации работы иммунной системы, если причину болезни выявить не удалось.

Медикаментозная терапия

Возбудители мезаденита у детей в подавляющем большинстве случаев – это условно-патогенные микроорганизмы, такие, как стафилококк или стрептококк. Для лечения используют антибиотики, преимущественно фторхинолонового ряда. Выбор препаратов этой группы обусловлен тем, что они хорошо проникают в кишечник, поэтому могут действовать непосредственно в зоне воспаления.

Прежде чем назначить ребенку антибиотики, необходимо сделать посев на чувствительность для оценки эффективности того или иного препарата.

В случае, если патология вызвана туберкулезом, необходима длительная терапия сразу несколькими группами антибиотиков. Такое лечение очень ослабляет организм, поэтому дополнительно назначают общеукрепляющие средства.

При вирусной природе заболевания применяют иммуностимуляторы и противовирусные средства. Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитики.

Дополнительно могут быть назначены препараты для нормализации выработки желудочных и печеночных ферментов и средства, улучшающие пищеварение.

Диета

При мезадените у детей диета входит в перечень терапевтических мер. В качестве лечебного питания для детей при мезадените назначается диета “Стол №5”. Это меню разработано специально для пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря. Соблюдать диету необходимо в течение месяца.

Как правило, медикаментозное лечение и диета, а также минимизация физических нагрузок показывают хорошие результаты при лечении мезаденита у детей.

Народные средства

Мезаденит у детей не рекомендуется лечить народными средствами – такое лечение может лишь навредить малышу, усугубляя патологический процесс в лимфатических узлах. Единственное, что можно использовать для уменьшения симптомов, – это отвары ромашки и календулы. Эти лекарственные растения уменьшат диарею, однако не окажут существенного влияния на течение заболевания, поэтому могут применяться только как вспомогательное средство на фоне медикаментозной терапии.

Разрешенные продукты

Диета при мезадените у детей предусматривает:

  • Нежирные мясные и рыбные блюда, которые можно готовить из говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, трески, щуки, путассу, судака, минтая, наваги, хека. Выбор блюд разнообразен и полностью зависит от предпочтений вашего ребенка. Это может быть просто отварное мясо или рыба, котлеты, тефтели, фрикадельки, паштеты, суфле. Помнить, что все они должны быть приготовлены на пару или в духовке.
  • Вегетарианские супы (на овощных бульонах или воде). Обычно это разнообразные крупяные супы или с негрубыми макаронными изделиями, так как дети с неохотой едят овощные супы. В период болезни исключается употребление окрошки, шей с кислой капустой, борща (в виду присутствия капусты и томатной заправки). Для заправки супов не разрешается поджаривать овощи. Рекомендуются также молочные супы.
  • Подсушенный пшеничный хлеб, поскольку свежий, а особенно теплый недавно выпеченный хлеб вызывает излишнее вздутие кишечника и дискомфорт, чего нужно избегать при данном заболевании. Ребенку можно предложить несладкие сухарики, сушки, не очень сладкий подсушенный бисквит и галетное печенье. Сладкие сдобные сухари, особенно с изюмом, нежелательно употреблять, поскольку они также могут усилить вздутие.
  • Омлеты, приготовленные на пару и яйца всмятку (яйца вкрутую трудно перевариваются).
  • Нежирные молочные продукты. Лучше отдать предпочтение кисломолочным напиткам, учитывая имеющееся послабление стула. При воспалительных процессах в брюшной полости цельное молоко может спровоцировать вздутие и дискомфорт. При хорошей переносимости и отсутствии расстройств стула можно готовить ребенку каши на воде, но с добавлением молока. Рекомендуется употребление полужирного творога в натуральном виде с сухофруктами. Если ребенок не ест творог в натуральном виде, попробуйте делать творожное суфле и запеканки с небольшим количеством манной крупы. В запеканки можно добавлять пластинки очищенного яблока и тыквы. Творожные блюда подают с небольшим количеством нежирной сметаны.
  • Сливочное (растительное) масло в количестве 0,5 ч. л. Добавляют в порцию каши или овощного пюре.
  • Каша гречневая, рисовая, овсяная считаются кашами с негрубой клетчаткой, поэтому будут самыми подходящими в период болезни.
  • Запеченные, отварные и тушеные овощи в меньшей степени, чем сырые раздражают слизистую и возбуждают моторику кишечника, поэтому наиболее приемлемы при данном заболевании. Кроме того, обработанная клетчатка не в такой степени вызывает метеоризм, как сырая. Изначально стоит исключить грубые и раздражающие овощи (редис, редька, грибы, пастернак, сельдерей, чеснок). Блюда можно приправлять небольшим количеством сушеного укропа и петрушки.
  • Употребление домашних соусов на основе нежирного молока и сметаны. Их можно использовать при запекании рыбы, котлет и тефтелей.
  • Фрукты и ягоды лучше употреблять в виде пюре, компотов и киселей, поскольку свежие могут вызвать усиление болей.
  • Из сладостей допускается небольшое количество меда и домашнего варенья.
  • Ребенок может пить в течение дня отвар шиповника, облепихи, рябины, калины, некрепкий чай, чай из ромашки и шалфея, овощные и фруктовые свежевыжатые соки.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень

баклажаны 1,2 0,1 4,5 24 кабачки 0,6 0,3 4,6 24 капуста 1,8 0,1 4,7 27 капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28 морковь 1,3 0,1 6,9 32 огурцы 0,8 0,1 2,8 15 петрушка 3,7 0,4 7,6 47 помидоры 0,6 0,2 4,2 20 тыква 1,3 0,3 7,7 28 укроп 2,5 0,5 6,3 38

Фрукты

бананы 1,5 0,2 21,8 95 яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Орехи и сухофрукты

изюм 2,9 0,6 66,0 264 инжир сушеный 3,1 0,8 57,9 257 курага 5,2 0,3 51,0 215 урюк 5,0 0,4 50,6 213 чернослив 2,3 0,7 57,5 231

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313 овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342 рис 6,7 0,7 78,9 344

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337 лапша 12,0 3,7 60,1 322 лапша гречневая 14,7 0,9 70,5 348

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерские изделия

желе 2,7 0,0 17,9 79 печенье мария 8,7 8,8 70,9 400

Сырье и приправы

мед 0,8 0,0 81,5 329 сахар 0,0 0,0 99,7 398

Молочные продукты

кефир 1.5% 3,3 1,5 3,6 41 ряженка 2,8 4,0 4,2 67

Сыры и творог

творог 1% 16,3 1,0 1,3 79

Мясные продукты

говядина 18,9 19,4 0,0 187 кролик 21,0 8,0 0,0 156

Птица

куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137 куриная голень вареная 27,0 5,6 0,0 158 индейки филе отварное 25,0 1,0 – 130

Яйца

яйца куриные вареные всмятку 12,8 11,6 0,8 159

Рыба и морепродукты

камбала 16,5 1,8 0,0 83 минтай 15,9 0,9 0,0 72 треска 17,7 0,7 – 78 хек 16,6 2,2 0,0 86

Масла и жиры

масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748 масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898 масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899

Напитки безалкогольные

вода 0,0 0,0 0,0 – вода минеральная 0,0 0,0 0,0 – чай зеленый 0,0 0,0 0,0 –

Соки и компоты

абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38 морковный сок 1,1 0,1 6,4 28 персиковый сок 0,9 0,1 9,5 40 сливовый сок 0,8 0,0 9,6 39 томатный сок 1,1 0,2 3,8 21 тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38 шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70

* данные указаны на 100 г продукта

Резюме для родителей

При возникновении боли в животе у ребенка необходимо без промедления обращаться к врачу, не применяя никаких лекарств самостоятельно. Это поможет своевременно диагностировать болезнь и избежать многих проблем, в том числе и осложнений болезни.

Какие факторы могут стать причинами мезаденита

В медицинской практике подтверждено, что заболевание является результатом воспаления в кишечнике. Так, причинами мезаденита могут быть аппендицит и инфекции (гастроэнтерит, энтеровирусы, сальмонеллез, иерсинии, кишечные палочки, кампилобактерии), где инфекция распространяется энтерогенным путем.

Существует много примеров, когда мезентериальный лимфаденит развился после заболевания носоглотки и дыхательных каналов (туберкулез, пневмония, ОРЗ, ангина, инфекционный мононуклиоз и прочие). В данных примерах через кровь инфекция попадает в брыжеечные лимфоузлы. Хотя не исключаются случаи, когда она оказывается в кишечнике через попадающую него мокроту.

Последствия заболевания и прогноз для жизни

Без лечения патология ведет к развитию осложнений:

  • гнойное поражение лимфатических узлов;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • полиорганная недостаточность;
  • сепсис – распространение инфекции по кровеносному руслу.

Прогноз при мезадените благоприятный, но только при условии своевременного выявления патологии. В большинстве случаев проблему удается решить консервативно.

Причины возникновения у детей

Воспаление брыжеечных лимфоузлов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при другой (основной) болезни.

  1. Когда мезаденит — самостоятельное заболевание, то причинами его возникновения чаще всего являются условно-патогенные инфекции, то есть те, которые населяют кишечник здорового ребёнка, но не вызывают заболевания. В условиях снижения иммунитета условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, барьерные функции лимфатических узлов ослабевают, что приводит к развитию заболевания. Наиболее частые из инфекций:
    • вирусные (аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирус, цитомегаловирус);
    • бактериальные (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, редко микобактерия туберкулёза).
  2. Что касается мезаденита вторичного, то есть образовавшегося в результате попадания инфекции в лимфатические узлы брыжейки с током крови или лимфы, то можно говорить о мезадените на фоне аппендицита, энтерита, тонзиллита, пневмонии.

Разновидности воспалительного процесса

По типу возбудителя мезаденит подразделяется на специфический и неспецифический. Виновниками первого варианта болезни становятся микобактерии туберкулеза и иерсинии. Неспецифическую разновидность вызывает условно-патогенная флора.

В организме каждого ребенка обитают различные микроорганизмы, которые по мере ослабевания иммунитета проявляют вредоносные свойства.

По характеру течения воспаление лимфоузлов в брюшной полости классифицируется как острое и хроническое. Острую стадию характеризуют:

  1. тошнота;
  2. внезапные боли в животе;
  3. жидкие продукты дефекации;
  4. повышение температуры тела.

Хронический мезаденит беспокоит детей слабыми болями в области живота, которые держатся неделями или месяцами. Тошноты и расстройства стула не наблюдается.

Причины воспаления лимфоузлов в кишечнике у ребенка

Существует не такое большое количество причинных факторов, влияющих на возникновение данного заболевания. Поэтому на основании богатой медицинской практики в области диагностики и лечения патологий лимфатической системы у детей всех возрастных групп, выделяют следующие причины возникновения мезаденита:

  • наследственная предрасположенность, когда в роду от этого недуга страдали близкие родственники;
  • слишком тонкий просвет тонкого кишечника, способствующий попаданию инфекции в ткани лимфоузлов брижейки;
  • наличие в организме опасных штаммов микроорганизмов в виде палочки туберкулеза, ВИЧ, гепатита, госпитального вида золотистого стафилококка;
  • слишком ослабленная иммунная система, клетки которой недостаточно агрессивно реагируют на биологические агенты, проникающие в организм ребенка;
  • очаг хронической инфекции в рядом расположенных органах ЖКТ;
  • травмы брюшной полости и недавно перенесенные хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.

В последнем случае воспаление лимфатических узлов развивается в процессе реабилитации и заживления поврежденных тканей, как естественная и физиологическая реакция организма на вмешательство извне. Намного хуже, когда патологическое состояние лимфатической ткани сохраняется уже после полного восстановления оперированного участка.

Каковы причины появления болезни у ребенка

Увеличение лимфатических узлов является защитной реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Именно эти инфекции и становятся факторами развития мезаденита. Мезаденит у детей может развиваться по следующим причинам:

  • вирус Эпштейна-Барр;
  • энтеровирус;
  • аденовирус;
  • инфекции, вызванные стрептококками и стафилококками;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактерная диарея.

Эти причины обуславливают неспецифический мезаденит у детей.Специфическая форма вызывается туберкулезной палочкой.

Немного анатомии

Брыжейка – тонкая складка, представляющая собой удвоенный лист брюшины, которая связывает все петли кишечника и обеспечивает их надёжное прикрепление к задней стенке брюшной полости. Внутри складки располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Её многочисленные брыжеечные (мезентериальные) лимфатические узлы, выполняют разнообразные функции: формируют иммунитет, ликвидируют патологические частицы и раковые клетки, в них происходит рост и дифференцировка некоторых клеток крови. Общее число брыжеечных лимфоузлов варьирует в пределах 400 – 600, а при возникновении воспаления в брюшной полости, они первыми реагируют на патологию.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неадекватном лечении патологии лимфоузлов возможно развитие осложнений.

  1. Абсцедирование лимфоузлов происходит нагноение, однако гной не изливается за пределы так называемой гнойной сумки. Самочувствие больного ухудшается. Усиливается боль, температура повышается до 39-40, выражены симптомы интоксикации.
  2. Развитие перитонита (воспаление брюшины) – при выходе гноя за пределы абсцесса между петли кишечника. Определяются симптомы раздражения брюшины (больной ощущает усиление боли в момент резкого отрывания руки от живота).
  3. Сепсис возбудитель заболевания с током крови проникает в другие органы и способствует возникновению в них очагов нагноения.

Предусматривается ли диета при мезадените

При лечении вышеописанного недуга, как и других заболеваний ЖКТ, назначается диета при мезадените у детей (стол №5).

Основным требованием к питанию является частое употребление пищи (через каждые 3-4 часа) небольшими порциями.

Запрещается кушать перед сном, при этом пить разрешается без ограничений.

Пища должна готовиться в духовке или вариться.

При данном заболевании под запрет попадают следующие продукты:

  • жирные мясные и рыбные продукты, сало, вся жареная пища;
  • бульоны из жирного мяса;
  • чай, кофе, шоколад;
  • острая, соленая, копченая, пряная пища;
  • полуфабрикаты, яйца, консервы, грибы;
  • мороженое, булочки, пирожное;
  • редис, щавель.

Выделяют ряд продуктов, разрешенных к употреблению.

К ним относятся:

  • салаты, овощные супы, молочные супы, бульоны из постного мяса;
  • каши рассыпчатые;
  • компот, чай с сахаром, мед, томатный сок;
  • нежирные творог и сметана.

Очень полезными будут продукты на пару. Для их приготовления можно использовать пароварки, предназначенные для приготовления детского питания, которые предлагает специализированный интернет-магазин: перейти на сайт.

Почему лимфоузлы увеличились?

Существует много инфекционных заболеваний, которые сопровождаются патологией лимфоузлов в брюшной полости – сальмонеллез, псевдотуберкулез

Увеличение лимфоузлов на кишечнике у ребенка без воспалительного процесса называется лимфаденопатией. Если же речь идет о воспалении, то врачи диагностируют развитие мезаденита. Он может возникать вследствие проникновения в организм следующих болезнетворных агентов:

  • вирусы (вирус герпеса, энтеровирус и др.);
  • грибки;
  • глисты;
  • бактерии любого вида (чаще всего речь идет о сальмонеллах, стафилококках, стрептококках, кишечная палочка и т. д.).

Довольно редко воспалительный процесс в лимфоузлах брыжейки может возникать по причине токсических отравлений.

Проникновение патогенной микрофлоры в организм может происходить с лимфой, кровью и через пищеварительный тракт.

Отличие мезаденита от аппендицита, гастрита и других заболеваний ЖКТ

Такие симптомы, как боль в животе, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, расстройство стула (понос/запор) наблюдаются при большинстве заболеваний органов ЖКТ. Поэтому практически невозможно поставить диагноз только на основе клинических проявлений. Это особенно актуально, если пациентом является маленький ребенок, который толком ничего не может объяснить. Помочь в постановке предварительного диагноза могут такие характерные признаки:

  • При гастрите неприятные ощущения усиливаются после принятия пищи. Также (помимо признаков мезаденита, перечисленных выше) у больных могут наблюдаться метеоризм, изжога, отрыжка. При воспалении лимфоузлов такие симптомы отсутствуют.
  • При аппендиците резкие боли чаще всего локализуются в правой части брюшины (в подвздошной области). Пальпация этого участка вызывает напряжение мышц и усиление болезненных ощущений. Еще один признак – температура в ректальной зоне отличается от таковой, измеренной подмышкой, на 1 и более градусов. Существует ряд синдромов, по которым опытный врач может отличить аппендицит от воспаления лимфоузлов.
  • При шигеллезе (дизентерии) симптомы очень похожи на манифестацию острой формы мезаденита. Отличие состоит в том, что в первом случае у больных наблюдается многократный понос, сопровождающийся появлением в каловых массах слизи и крови.

Полностью или частично ограниченные продукты

Следует исключить:

  • жирное мясо, рыбу, копчености мясные и рыбные, мясо гуся и утки, соленую рыбу, колбасы, любые виды консервов;
  • жиры и сало животных;
  • наваристые бульоны;
  • любые жареные блюда (пирожки, оладьи, мясо, рыба, блины);
  • свежий хлеб, выпечку из слоеного, песочного и сдобного теста, пирожные и торты;
  • бобовые, редис, репу, редьку, белокочанную капусту, чеснок, лук, щавель;
  • яйца, сваренные вкрутую и жареные;
  • всю молочную продукцию;
  • острые приправы, кетчуп, майонез;
  • кофе, шоколад и какао.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень

овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30 брюква 1,2 0,1 7,7 37 горох 6,0 0,0 9,0 60 лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41 нут 19,0 6,0 61,0 364 редис 1,2 0,1 3,4 19 редька белая 1,4 0,0 4,1 21 фасоль 7,8 0,5 21,5 123 хрен 3,2 0,4 10,5 56 шпинат 2,9 0,3 2,0 22 щавель 1,5 0,3 2,9 19

Ягоды

виноград 0,6 0,2 16,8 65

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30 грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500 миндаль 18,6 57,7 16,2 645

Снэки

чипсы картофельные 5,5 30,0 53,0 520

Крупы и каши

кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337 перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320

Мука и макаронные изделия

вареники 7,6 2,3 18,7 155 пельмени 11,9 12,4 29,0 275

Хлебобулочные изделия

булочки сдобные 7,9 9,4 55,5 339 хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165

Кондитерские изделия

крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300 тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403

Мороженое

мороженое 3,7 6,9 22,1 189

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162 майонез 2,4 67,0 3,9 627

Молочные продукты

молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72 сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337 сливки взбитые 3,2 22,2 12,5 257

Сыры и творог

сыр пармезан 33,0 28,0 0,0 392

Мясные продукты

свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489 сало 2,4 89,0 0,0 797 бекон 23,0 45,0 0,0 500

Колбасные изделия

колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184 утка 16,5 61,2 0,0 346 утка копченая 19,0 28,4 0,0 337 гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196 икра черная 28,0 9,7 0,0 203 икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263 лосось 19,8 6,3 0,0 142 рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88 семга 21,6 6,0 – 140 форель 19,2 2,1 – 97

Масла и жиры

жир животный 0,0 99,7 0,0 897 жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Возможные риски

Острый мезентеральный лимфаденит необходимо своевременно лечить. В противном случае существуют риски возникновения таких осложнений:

  • некроз органов брюшной полости;
  • нагноение лимфоузлов;
  • абсцесс абдоминальной полости;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость;
  • сепсис – заражение крови;
  • генерализованный лимфаденит, при котором поражаются все лимфатические узлы организма;
  • прорыв патологического секрета в абдоминальную полость и развитие перитонита.

Перитонит

Воспаление брюшины угрожает жизни ребенка, поэтому требует срочной медицинской помощи. Симптомы перитонита могут выглядеть расплывчато. По мере развития патологического процесса ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится беспокойным и раздражительным.

Боли в животе у ребенка 4 лет

Температура может подняться до отметки 38. Присутствует тошнота, рвота, запор или диарея. Мышцы брюшного пресса резко напряжены. Если дотронуться до живота, ребенок начинает плакать.

Перитонит, независимо от возраста, подразумевает проведение оперативного вмешательства. Хирург проводит лапаротомию, во время которой устраняется сама причина воспалительной реакции и очищается абдоминальная полость с помощью антибактериальных препаратов. После операции назначается целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • массивная инфузионная терапия;
  • антибиотики внутривенно;
  • жаропонижающие средства;
  • лекарства для устранения интоксикации и улучшения микроциркуляции крови;
  • специальная диета.

Сепсис

Сепсис является мгновенной реакцией организма на бактериальное заражение. Микроорганизмы, попавшие из брюшной полости в общий кровоток, начинают активно размножаться и проникать в другие внутренние органы. Это вызывает развитие воспалительной реакции по всему организму.

Бактериальная инфекция блокирует кровеносные сосуды, что вызывает затруднения в циркуляции крови. В итоге жизненно важные органы и системы не получают достаточное количество кислорода. Это главная причина, по которой сепсис во многих случаях приводит к смертельному исходу.

На начальных этапах развития осложнения появляются симптомы, характерные для простудного заболевания: температура, боль в горле, кашель, вялость. При заражении крови важна каждая минута. Если диагноз будет подтвержден, ребенку показано стационарное лечение. Для купирования бактериального поражения назначаются антибиотики.

Народная медицина

Для восстановления работы кишечника, когда обнаружено воспаление лимфоузлов в животе, народная медицина и врачи рекомендуют следующие отвары:

  1. Хорошим противовоспалительным, жаропонижающим и бактерицидным действием обладает отвар из ежевики сизой (корни). Измельченные корни растения (10 г) заливают кипятком, кипятят на протяжении 10 минут и настаивают 3 часа. Через каждые 2 часа отвар пьется по 1 ст. л.
  2. Настой из ромашки (цветы) проявляет сильное спазмолитическое, ветрогонное и противовоспалительное действие. На один стакан кипятка потребуется 1 ч. л. цветов лечебной ромашки. Настой выдерживается в термосе 3 часа, после чего сцеживается. Принимать 4 раза на протяжении дня по 1/4 стакана.
  3. Отвар из семян тмина. Одним стаканом кипятка заливается 1 ст. л. семян и кипятится 30 минут. Принимать до еды по 2 ст. л. отвара 4 раза на протяжении дня.

Патология лимфоузлов брыжейки

Симптоматика мезентерита сходна с картиной острого аппендицита. Но у детей от 1 года до 6 лет диагностику затрудняет преобладание общих симптомов над специфическими. Это значит, что перепады температуры и пищеварительные расстройства беспокоят ребенка чаще, нежели боль в подвздошной области.

Подтвердить подозрение на воспаление лимфоузлов помогают:

  1. Боль около пупка или по всему животу. Она может исчезать самостоятельно, но при выраженности процесса происходит нагноение лимфоузлов, что опасно поражением всей брюшины и кишечной непроходимостью (разросшиеся узлы сдавливают орган ЖКТ).
  2. Синдром пищеварительных нарушений. У ребенка открывается рвота, учащается стул. Малыш жалуется на тошноту и отказывается от пищи.
  3. Учащение сердцебиения. У детей раннего возраста – до 150 уд./ мин. У больных старше 5 лет – до 120 уд./ мин.
  4. Ускорение дыхания (за 1 минуту кроха выполняет до 40 дыхательных движений).
  5. Повышение температуры до 38 – 39°C.

При хроническом мезентерите признаки приобретают неспецифический характер. У детей они выражаются кратковременными болями, но их источники четко не определяются. Дискомфорт усиливается при нагрузке.

Виды

Воспаление мезентериальных лимфатических узлов может быть:

  • острым – с внезапным началом, тяжелым течением;
  • хроническим – с длительным течением, рецидивами, смазанными симптомами.

По характеру инфекционного агента брыжеечный лимфаденит у детей подразделяют на две формы. Причинами специфической формы служат бактерии-возбудители туберкулеза, псевдотуберкулеза и иерсиниоза. Неспецифический мезаденит (код по МКБ-10: I88.0), вызванный любыми другими микробами, делят на простой и гнойный.  Возбудитель может проникать в узлы через пищеварительный тракт, заноситься с кровью или лимфой от больного органа.

Осложнения мезентерального лимфаденита

Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.

Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю лимфатическую систему человека, вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.

  • https://SimptomyInfo.ru/stati/limfouzly/273-lechenie-i-dieta-pri-mezadenite-u-detej.html
  • https://MedBoli.ru/zhkt/kishechnik/mezadenit-u-detej
  • https://provospalenie.ru/limfouzlov/bryushnoj-polosti-detej.html
  • https://limfouzel.ru/limfouzly/uvelicheny-limfouzly-v-bryushnoy-polosti-u-rebenka/
  • https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/mezadenit.html
  • http://fb.ru/article/372954/u-rebenka-uvelichenyi-limfouzlyi-v-bryushnoy-polosti-prichinyi-i-lechenie
  • https://KrohaZdorov.ru/bolezni/limfa/mezadenit-u-detej
  • http://care-children.ru/lechenie/prichiny-vospalenie-limfouzlov-v-kishechnike-u-rebenka-lechenie.html
  • https://kroha.info/health/disease/mezadenit-u-detej
  • https://limfouzel.ru/zabolevaniya/mezadenit-u-detey/
  • https://medside.ru/dieta-pri-mezadenite-u-detey
  • https://myfamilydoctor.ru/mezadenit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/
  • https://DeteyLechenie.ru/zabolevaniya-zhkt/mezadenit-u-detej.html
  • https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/mezadenit-u-detej.html
  • https://bolvkishkah.com/zabolevaniya/prochie-bolezni/vospalenie-limfouzlov-v-bryushnoj-polosti-u-detej.html
  • https://LechenieDetok.ru/endocrinolog/uvelicheny-limfouzly-v-bryushnoj-polosti.html
  • https://DoctorZKT.com/dopolneniya/vospalenie-limfouzlov-v-bryushnoy-polosti-u-detey.html

tuberkulezkin.ru

Мезаденит. Диета при мезадените и правильное питание

Данный недуг, в принципе, как и большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, проявляется острыми болезненными ощущениями в области живота, к тому же, еще и сопровождающиеся признаками интоксикационного синдрома (тошнота, рвота и т.д.) из-за чего выявление этого заболевания становиться проблематичным и часто его путают с отравлением или аппендицитом, что, конечно же, вполне логичное явление, как говорится — все признаки на лицо! Однако, при вышеуказанных симптомах не стоит сразу все списывать на отравление, а по возможности попытаться проверится именно на предмет заболевания мезоденитом, чтобы своевременно выявить недуг и правильно лечится он него.

Диета при мезадените характеризуется исключением из пищи всего острого (перец, горчица, лук, чеснок и т.д.), копченого, жареного и сладкого, да и вообще, каждый человек, желающий поддерживать организм здоровым и быть всегда в тонусе, должен знать все о правильном питании. Рекомендуется применять в пищу овощные супы без специй и как можно меньше добавлять соль. Так же многие специалисты рекомендуют исключить из пищи растения с грубой клетчаткой, такие как щавель, капуста (брокколи, брюссельская, цветная), шпинат, зеленый горошек и т.д. В общем то, для нас, привыкших все есть соленым, такой подход будет непростой задачей, но с другой стороны, нас ведь не обязывают совсем исключить соль из пищи, а всего лишь немного поубавить ее количество, так что, как говорится, кушать можно.

Питание при лечении мезаденита должно быть механически щадящим. Вам наверное немного непонятно такое выражение, далее поговорим об этом подробнее.

Лучше всего для болеющих данным заболеванием будет употреблять в пищу: сваренные на воде каши, из фруктов: груши, сливы, бананы в умеренном количестве, пить ягодный кисель и кефир, также, можно принимать в пищу творог, мягкие или плавленые сыры, нежирное сваренное или приготовленное на пару мясо или котлеты. Поскольку в сыром виде множество овощей и фруктов употреблять при лечении мезаденита нельзя, врач назначает различные витаминные комплексы. Соблюдать диету при мезадените нужно на протяжении двух-трех недель, но лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Вот такие незаурядные рекомендации помогут вам гораздо лучше себя чувствовать при заболевании, ведь при проблемах с ЖКТ лучшим средством предотвращения болевых и неприятных ощущений будет именно то, что вы не станете их вызывать пищей.

dobro24.com

Диета при мезадените

Мезаденит – заболевание, при котором происходит воспалительный процесс лимфатических узлов дупликатуры брюшины (брыжейки) в области кишечника. Болезнь сопровождается интоксикационным синдромом и болями в области живота.

Часто мезаденит развивается у детей 9-13 лет, когда возбудитель инфекции проникает в брыжейку кишечника из дыхательных путей.

Обычно болезнь проходит самостоятельно и без осложнений, но если воспаление в лимфатических узлах сильное, то может потребоваться медикаментозное лечение.

Виды и причины

Причины возникновения вызывают противоречия, но принято считать, что заболевание развивается из-за проникновения в лимфатические узлы различных вирусов и микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные процессы. Кроме того, мезаденит могут спровоцировать ранее перенесённые заболевания (грипп, ангина).

Медицине известны следующие формы данного заболевания:

  • Специфический мезаденит – заражение происходит бактериями туберкулёза.
  • Неспецифический (простой или гнойный) – заражение происходит цитомегаловирусом, кишечной палочкой, аденовирусом, сальмонеллами, энтеровирусом, зеленящим стрептококком, вирусом Эпштейн-Барра.

В отдельную группу выделяют туберкулёзный и псевдотуберкулёзный мезаденит.

Туберкулёзный – поражение происходит при первичном или вторичном туберкулёзе. Этот вид мезаденита делится по морфологическим изменениям ещё на 3 типа:

  • фиброзный,
  • гиперпластический
  • фиброзно-казеозный.

Туберкулёзный вид мезаденита обычно развивается постепенно. Появляются не особо сильные боли в животе (кратковременные и нелокализованные). Эти боли не связанны с приёмом пищи. Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, тошнота (порой до рвоты), жидкий стул или запоры, а также метеоризм. С течением заболевания боли могут усиливаться. Сама болезнь зачастую протекает при туберкулезной интоксикации.

Псевдотуберкулёзный: септико-тифозная форма, аппендикулярная и кишечная. Крайне опасна септико-тифозная форма. У больного отмечается высокая температура, кишечные боли, поносы или запоры, увеличение в размерах селезёнки и печени. Такая форма часто заканчивается летальным исходом. Кишечная форма имеет симптомы острого, подострого или хронического энтерита. Аппендикулярная форма чаще встречается у подростков, напоминает по симптомам аппендицит. Кроме того, мезаденит разделяют на 2 формы по клиническому течению:

Острый – воспалительный процесс ярко выражен.

Хронический – патологические симптомы сохраняются длительное время. Подобная форма может быть как первичной, так и результатом плохого лечения острой формы мезаденита.

Признаки и симптомы

Острый мезаденит характерен внезапным появлением. Его симптомы напоминают приступ аппендицита.

Заболевший ребёнок испытывает острые кишечные боли, состояние тошноты и рвоты. Наблюдается повышение температуры тела до 38°, кожные покровы становятся бледными, учащается сердцебиение, но общее состояние оказывается вялым.

Интересным становится тот факт, что, невзирая на относительно сильные болевые ощущения, общее состояние организма ухудшается незначительно. Такое самочувствие может длиться несколько часов, но иногда затягивается на более длительный срок – до 3 дней.

Также характерным признаком мезаденита является понос или запор. Иногда происходит поражение дыхательных путей – наблюдается кашель, насморк и т.п.

Если у ребёнка проявляются все перечисленные симптомы в совокупности, то не следует тянуть время – обратитесь к врачу. Ситуация осложняется тем, что верно поставить диагноз данного недуга можно только при УЗИ.

Если мезаденит вызван туберкулёзной микобактерией, то симптомы проявляются в несколько иной форме. На фоне субфебрильной температуры наблюдаются кратковременные боли в области живота (без чёткой локализации), общая слабость и даже похудание, уплотнение лимфатических узлов. Вероятно поражение соседних органов.

Диагностика

Диагностика болезни проводится на основании характерных симптомов. Иногда возникают затруднительные случаи, которые заставляют человека пройти ультразвуковое исследование органов, сдачу анализов и компьютерную томографию. Такие методы точно диагностируют недуг, а также все возможные осложнения. Среди лабораторных методов довольно важен анализ крови. Он позволяет выявить причину инфекции и стадию заболевания.

Лечение

Лечение нужно проводить под наблюдением врача, что говорит о целесообразности обращения к профессионалу. Чем ранее он поставит диагноз, тем выше шанс вылечить мезаденит без осложнений и менее болезненным способом. Этого можно добиться при помощи физиотерапии и антибиотиков. Необходимо остановить воспалительные процессы в лимфатических узлах. Наиболее оптимальное лечение рекомендуется в стационаре, ведь ребёнок будет находиться под полным контролем врачей. Однако если ваш лечащий врач одобрит домашнее лечение, то это не станет исключением. Главное – обеспечить покой больному.

Итак, что необходимо при лечении:

  • Больному необходим покой.
  • Антибактериальные препараты: фторхинолоны второго поколения и цефалоспорины третьего поколения.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Десенсибилизирующие средства.
  • Папаверин и Дротаверин (необходимые спазмолитики).
  • Кеторолак и анальгин (обезболивающие препараты).
  • Препарат детоксикации – Ронколейкин.

Если заболевание в запущенной или хронической форме, то обычные способы лечения не будут эффективными. Придётся устранить очаг воспаления, а это намекает на хирургическое вмешательство.

Отметим, что мезаденит нельзя пускать на самотёк, иначе возможны самые неприятные осложнения: нагноение и некроз лимфатических узлов; развитие перитонита, абсцесса, сепсиса и иные негативные проявления.

При туберкулёзном мезадените применяется противотуберкулёзная схема лечения.

Альтернатива синтетическим лекарствам – лечение народными средствами. Корень сизой ежевики восстанавливает работу кишечника. Отвар из ромашки с календулой улучшает иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами. Майоран и тмин снимают боль и спазмы, а также улучшают работу кишечника.

Какую важную роль в организме человека играют лимфатические узлы, какие жизненно важные функции выполняют? Узнаем в следующем видеосюжете.

Диета и профилактика

При мезадените важно соблюдать правильный режим питания. Необходимо кушать ежедневно в выверенные часы. Что именно? Перечислим:

  • фрикадельки,
  • паровые котлеты,
  • пресный творог,
  • нежирное мясо и рыба,
  • пюре.

Чтобы избежать осложнений, о которых мы упоминали ранее, необходимо незамедлительное лечение и осмотр врача. В незапущенной стадии заболевание быстро устраняется. Так или иначе, следует заботиться о здоровье!

Профилактика мезаденита снизит риск возникновения болезни у вас и ваших детей. Необходимо укреплять иммунную систему, опасаться вирусных и различных инфекционных заболеваний, следить за чистотой кожи рук и лица, регулярно проводить осмотр у стоматолога, до конца вылечивать ринит, отит, ангину, а также не допускать повреждений слизистой оболочки рта.

gastromap.ru

Питание при мезадените должно быть щадящим, так как заинтересованным органом является кишечник. В зависимости от состояния больного, наличия у него тошноты, рвоты, запоров или поносов назначают разные виды диетического питания. Но большинству больных подходят диеты №№ 5а и 5. При острых болях в животе назначают диету 5а. Это полноценная щадящая диета с ограничением жиров и поваренной соли. Белки и углеводы содержатся в блюдах в соответствии с физиологической нормой. Исключаются холодные блюда, блюда, усиливающие процессы брожения (горох, фасоль) и гниения (жирное мясо) в кишечнике, стимулирующие желчеотделение, секреторную активность желудка и поджелудочной железы (специи, копчености, лук, чеснок, редька) продукты. Готовят все на пару или варят, готовые блюда протирают.

Диета №5 назначается после того, как острые боли проходят. Все блюда также варятся, готовятся на пару, запекаются, но не протираются.

Диета при лечении мезаденита

Никакая, даже самая своевременная терапия, не поможет вылечить мезаденит при отсутствии диетического питания. Настоятельно рекомендуется:

—исключить (не просто уменьшить количество, а полностью отказаться) жареное мясо, алкоголь, черный кофе, свежую выпечку, сдобные изделия, сало, щавель и шпинат, рыбу жирных сортов;

—разрешается употреблять компоты и некрепкие чаи (лучше отдать предпочтение травяным отварам, но только при назначении врачом), хлеб серый/черный, все бобовые, мясо птицы и нежирная говядина, тощая рыба (постная).

Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями. Нельзя переедать, на ночь лучше и вовсе отказаться от приема пищи — максимум дозволено выпить чашку чая и съесть небольшой кусочек ржаного хлеба. Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения.

Подробнее здесь:http://www.womenhealthnet.ru/immunology/8388.html

http://medlazaret.ru/bolezni/mezadenit/.

otvet.mail.ru

Oбщиe прaвилa

Oстрaя бoль в живoтe связaнa с oстрыми прoцeссaми — oстрый aппeндицит, пaнкрeaтит, xoлeцистит или мeзaдeнит — вoспaлeниe лимфaтичeскиx узлoв брыжeйки кишeчникa. Нeсмoтря нa oтнoситeльнo чaстую встрeчaeмoсть мeзaдeнитa у дeтeй, oнo являeтся мaлoизучeнным зaбoлeвaниeм. Интeрeс к нeму вызвaн тeм, чтo клиничeскиe прoявлeния мaскируют oстрый аппендицит, имеются трудности диагностики и возможны диагностические ошибки. Известно, что острый не специфический мезаденит в возрасте до 10 лет у детей встречается чаще, чем аппендицит.

Пик заболеваемости совпадает с разгаром заболеваемости ОРВИ. Возбудители инфекции (бактерии или вирусы) могут попадать в лимфатические узлы из кишечника, с током крови или лимфы. Мезаденит чаще встречается в возрасте 5-13 лет и чаще бывает вторичным — после перенесенных на кануне ОРВИ или ангины. Мальчики болеют чаще девочек.

Основными возбудителями, вызывающими заболевание, являются:

  • аденовирусы и энтеровирусы;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • сальмонелла;
  • микобактерия туберкулеза;
  • иерсинии;
  • бета-гемолитический стафилококк.

В клинической картине преобладают боли в животе (в области пупка или справа) различной интенсивности. Они часто носят приступообразный характер. Температура повышается до 38, появляется тошнота, реже рвота, кашицеобразный стул и вздутие кишечника. Общее состояние, как правило, удовлетворительное, но значительно ухудшается при наличии гнойного мезаденита.

Мезаденит у детей, лечение и диета

Лечение мезаденита консервативное: ребенку назначается покой, антибактериальная (на 5-7 дней) и противовирусная терапия, антигистаминные и спазмолитические средства, физиотерапевтические процедуры (повторные курсы УВЧ, парафиновых аппликаций, УФО). Успешному лечению способствует ликвидация очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит). По мере необходимости комплексное консервативное лечение мезаденита повторяют. При легком течении лечение не проводится, а при наличии гнойного — показано оперативное вмешательство.

При тяжелом течении заболевания у ослабленных детей и отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса брюшины, перитонита, спаечной болезни или кишечной непроходимости.

Во всех случаях показано лечение мезаденита у детей диетой. Всем пациентам рекомендуется соблюдение диеты (Стол №5), которая предусматривает:

  • дробный прием пищи;
  • щажение желудочно-кишечного тракта, что достигается отказом от жареных, жирных, острых и копченых блюд;
  • приготовление блюд путем отваривания, тушения или запекания;
  • ограничение тугоплавких животных жиров;
  • ограничение простых углеводов (конфеты, сладости, варенье, кондитерские изделия), сдобы и выпечки в рационе;
  • исключение грубых продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника (бобовые, редька, белокочанная капуста, редис, грибы, обилие свежих овощей).

При наличии запоров в рацион вводятся отварные натертые овощи с растительным маслом (свекла, морковь, тыква), распаренный чернослив, курага и инжир.

Разрешенные продукты

Диета при мезадените у детей предусматривает:

  • Нежирные мясные и рыбные блюда, которые можно готовить из говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, трески, щуки, путассу, судака, минтая, наваги, хека. Выбор блюд разнообразен и полностью зависит от предпочтений вашего ребенка. Это может быть просто отварное мясо или рыба, котлеты, тефтели, фрикадельки, паштеты, суфле. Помнить, что все они должны быть приготовлены на пару или в духовке.
  • Вегетарианские супы (на овощных бульонах или воде). Обычно это разнообразные крупяные супы или с негрубыми макаронными изделиями, так как дети с неохотой едят овощные супы. В период болезни исключается употребление окрошки, шей с кислой капустой, борща (в виду присутствия капусты и томатной заправки). Для заправки супов не разрешается поджаривать овощи. Рекомендуются также молочные супы.
  • Подсушенный пшеничный хлеб, поскольку свежий, а особенно теплый недавно выпеченный хлеб вызывает излишнее вздутие кишечника и дискомфорт, чего нужно избегать при данном заболевании. Ребенку можно предложить несладкие сухарики, сушки, не очень сладкий подсушенный бисквит и галетное печенье. Сладкие сдобные сухари, особенно с изюмом, нежелательно употреблять, поскольку они также могут усилить вздутие.
  • Омлеты, приготовленные на пару и яйца всмятку (яйца вкрутую трудно перевариваются).
  • Нежирные молочные продукты. Лучше отдать предпочтение кисломолочным напиткам, учитывая имеющееся послабление стула. При воспалительных процессах в брюшной полости цельное молоко может спровоцировать вздутие и дискомфорт. При хорошей переносимости и отсутствии расстройств стула можно готовить ребенку каши на воде, но с добавлением молока. Рекомендуется употребление полужирного творога в натуральном виде с сухофруктами. Если ребенок не ест творог в натуральном виде, попробуйте делать творожное суфле и запеканки с небольшим количеством манной крупы. В запеканки можно добавлять пластинки очищенного яблока и тыквы. Творожные блюда подают с небольшим количеством нежирной сметаны.
  • Сливочное (растительное) масло в количестве 0,5 ч. л. Добавляют в порцию каши или овощного пюре.
  • Каша гречневая, рисовая, овсяная считаются кашами с негрубой клетчаткой, поэтому будут самыми подходящими в период болезни.
  • Запеченные, отварные и тушеные овощи в меньшей степени, чем сырые раздражают слизистую и возбуждают моторику кишечника, поэтому наиболее приемлемы при данном заболевании. Кроме того, обработанная клетчатка не в такой степени вызывает метеоризм, как сырая. Изначально стоит исключить грубые и раздражающие овощи (редис, редька, грибы, пастернак, сельдерей, чеснок). Блюда можно приправлять небольшим количеством сушеного укропа и петрушки.
  • Употребление домашних соусов на основе нежирного молока и сметаны. Их можно использовать при запекании рыбы, котлет и тефтелей.
  • Фрукты и ягоды лучше употреблять в виде пюре, компотов и киселей, поскольку свежие могут вызвать усиление болей.
  • Из сладостей допускается небольшое количество меда и домашнего варенья.
  • Ребенок может пить в течение дня отвар шиповника, облепихи, рябины, калины, некрепкий чай, чай из ромашки и шалфея, овощные и фруктовые свежевыжатые соки.

Таблица разрешенных продуктовБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккалОвощи и зеленьбаклажаны1,20,14,524кабачки0,60,34,624капуста1,80,14,727капуста брокколи3,00,45,228морковь1,30,16,932огурцы0,80,12,815петрушка3,70,47,647помидоры0,60,24,220тыква1,30,37,728укроп2,50,56,338Фруктыбананы1,50,221,895яблоки0,40,49,847Орехи и сухофруктыизюм2,90,666,0264инжир сушеный3,10,857,9257курага5,20,351,0215урюк5,00,450,6213чернослив2,30,757,5231Крупы и кашигречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313овсяная крупа12,36,159,5342рис6,70,778,9344Мука и макаронные изделиямакароны10,41,169,7337лапша12,03,760,1322лапша гречневая14,70,970,5348Хлебобулочные изделияхлеб пшеничный8,11,048,8242Кондитерские изделияжеле2,70,017,979печенье мария8,78,870,9400Сырье и приправымед0,80,081,5329сахар0,00,099,7398Молочные продуктыкефир 1.5%3,31,53,641ряженка2,84,04,267Сыры и творогтворог 1%16,31,01,379Мясные продуктыговядина18,919,40,0187кролик21,08,00,0156Птицакуриная грудка вареная29,81,80,5137куриная голень вареная27,05,60,0158индейки филе отварное25,01,0-130Яйцаяйца куриные вареные всмятку12,811,60,8159Рыба и морепродуктыкамбала16,51,80,083минтай15,90,90,072треска17,70,7-78хек16,62,20,086Масла и жирымасло сливочное0,582,50,8748масло оливковое0,099,80,0898масло подсолнечное0,099,90,0899Напитки безалкогольныевода0,00,00,0-вода минеральная0,00,00,0-чай зеленый0,00,00,0-Соки и компотыабрикосовый сок0,90,19,038морковный сок1,10,16,428персиковый сок0,90,19,540сливовый сок0,80,09,639томатный сок1,10,23,821тыквенный сок0,00,09,038шиповниковый сок0,10,017,670

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Следует исключить:

  • жирное мясо, рыбу, копчености мясные и рыбные, мясо гуся и утки, соленую рыбу, колбасы, любые виды консервов;
  • жиры и сало животных;
  • наваристые бульоны;
  • любые жареные блюда (пирожки, оладьи, мясо, рыба, блины);
  • свежий хлеб, выпечку из слоеного, песочного и сдобного теста, пирожные и торты;
  • бобовые, редис, репу, редьку, белокочанную капусту, чеснок, лук, щавель;
  • яйца, сваренные вкрутую и жареные;
  • всю молочную продукцию;
  • острые приправы, кетчуп, майонез;
  • кофе, шоколад и какао.

Таблица запрещенных продуктовБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккалОвощи и зеленьовощи консервированные1,50,25,530брюква1,20,17,737горох6,00,09,060лук репчатый1,40,010,441нут19,06,061,0364редис1,20,13,419редька белая1,40,04,121фасоль7,80,521,5123хрен3,20,410,556шпинат2,90,32,022щавель1,50,32,919Ягодывиноград0,60,216,865Грибыгрибы3,52,02,530грибы маринованные2,20,40,020Орехи и сухофруктыорехи15,040,020,0500миндаль18,657,716,2645Снэкичипсы картофельные5,530,053,0520Крупы и кашикукурузная крупа8,31,275,0337перловая крупа9,31,173,7320Мука и макаронные изделиявареники7,62,318,7155пельмени11,912,429,0275Хлебобулочные изделиябулочки сдобные7,99,455,5339хлеб ржаной6,61,234,2165Кондитерские изделиякрем кондитерский0,226,016,5300тесто песочное6,521,649,9403Мороженоемороженое3,76,922,1189Шоколадшоколад5,435,356,5544Сырье и приправыгорчица5,76,422,0162майонез2,467,03,9627Молочные продуктымолоко 4.5%3,14,54,772сливки 35% (жирные)2,535,03,0337сливки взбитые3,222,212,5257Сыры и творогсыр пармезан33,028,00,0392Мясные продуктысвинина жирная11,449,30,0489сало2,489,00,0797бекон23,045,00,0500Колбасные изделияколбаса с/копченая9,963,20,3608Птицакурица копченая27,58,20,0184утка16,561,20,0346утка копченая19,028,40,0337гусь16,133,30,0364Рыба и морепродуктырыба копченая26,89,90,0196икра черная28,09,70,0203икра лососевая зернистая32,015,00,0263лосось19,86,30,0142рыбные консервы17,52,00,088семга21,66,0-140форель19,22,1-97Масла и жирыжир животный0,099,70,0897жир кулинарный0,099,70,0897Напитки безалкогольныевода содовая0,00,00,0-кола0,00,010,442кофе растворимый сухой15,03,50,094спрайт0,10,07,029

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Питание ребенка в любом случае должно соответствовать его возрасту и содержать необходимое количество белка, сложных углеводов и витаминов. При этом заболевании пища должна быть щадящей и легко усвояемой. Таковым является белок молочных продуктов, рыбы и блюда из яиц. При лечении уменьшается содержание жира за счет исключения жирных продуктов и жарки блюд. Порции должны быть небольшими — лучше чаще устраивать перекусы и не нагружать спровоцированный кишечник.

Завтрак

  • каша овсяная с курагой и молоком;
  • чай ромашковый с медом.

Второй завтрак

  • творог;
  • настой шиповника или сок.

Обед

  • суп крупяной;
  • тефтели мясные;
  • компот или кисель.

Полдник

Ужин

  • омлет;
  • травяной чай с медом.

На ночь

Завтрак

  • каша гречневая с маслом;
  • отвар шиповника.

Второй завтрак

  • пудинг рисовый с яблоком.

Обед

  • суп с овощами;
  • паштет из куриного мяса;
  • сок из фруктов.

Полдник

Ужин

  • рыба отварная;
  • небольшая порция овсяной каши;
  • сок шиповника.

На ночь

Завтрак

  • любая каша;
  • морковь, тушенная в сметане;
  • чай ромашковый.

Второй завтрак

Обед

  • суп-пюре из брокколи;
  • котлеты из говядины;
  • сок.

Полдник

Ужин

  • рыба, запеченная;
  • картофель отварной;
  • сок.

На ночь

Завтрак

  • омлет с овощами;
  • печенье;
  • чай или сок.

Второй завтрак

Обед

  • суп-лапша;
  • отварное куриное мясо;
  • кисель.

Полдник

  • запеканка из творога с тыквой.

Ужин

  • хек отварной;
  • пюре из сборных овощей со сливочным маслом;
  • сок.

На ночь

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы

  • Физиологически сбалансирована.
  • Щадит органы желудочно-кишечного тракта.
  • Способствует уменьшению воспаления.
  • Детьми трудно переносится отсутствие простых углеводов (сладостей).

Отзывы и результаты

Отзывы родителей свидетельствуют о необходимости правильного питания при этом заболевании. В легких случаях лечение не назначалось, а для купирования воспаления и боли рекомендовалось соблюдение диетического питания. Щажение органов пищеварения, соблюдение принципа дробного питания давало положительные результаты. Прежде всего, уменьшалась тошнота и дискомфорт в животе, нормализовался стул, и значительно уменьшалось вздутие. В целом питание не отличается от привычного для ребенка здорового питания. Разница заключалась только в исключении неполезных продуктов, содержащих простые углеводы.

  • «… У сына ОРВИ и ангины всегда осложняются этим заболеванием. Живот становится твердым, вздувается, беспокоят спазмы и боли, а заканчивается все рвотой. Часто все это бывает на фоне высокой температуры. Такое состояние может быть день или два. После этого беспокоит слабость, плохой аппетит. Первый раз обратились к хирургу, и он поставил этот диагноз. Проверились на вирус Эпштейна Бара (не выявлен), пролечились антибиотиками. Теперь уже знаем, что это такое, и если нетяжелое течение, то никуда не обращаемся. Сказали, что нужно укреплять иммунитет и не допускать простудных заболеваний. Но это трудно, так как только пошел в детский сад. Что касается диеты, то я все готовлю ему в соответствии с возрастом и не допускаю колбас, консервантов, копченостей, много сладостей, жирного и жареного»;
  • «… Дочь перенесла ОРВИ, а через 10 дней появились боли в животе, снова температура держалась 2 дня, немного послабило. Обратились к хирургу, сдали анализы, послали на УЗИ, где выявили мезоденит. Увеличены 4 лимфоузла брыжейки. Состояние не тяжелое и анализы почти в норме, поэтому лечения никакого не назначили. Действительно все прошло без лечения, только состояние корректировали питанием, чтобы уменьшить боли и воспаление в животе. Рекомендовали щадящее питание (Диету №5) — ничего жирного и жареного, острого, колбасы и копченого. В выходные подержала ее на супах, отварном мясе, кашах, твороге, а потом пошла в детский сад — там питание тоже диетическое. Хорошо, что сейчас на УЗИ можно поставить этот диагноз, а то бы пошли на операцию с подозрением на аппендицит»;
  • «… Год назад заболели бронхитом, после этого стал болеть живот. Сделали УЗИ брюшной полости — единичные лимфоузлы до 16 мм. Пролечились антибиотиками и физ. процедуры, соблюдали диету почти 4 месяца, и все нормализовалось. Однако, на фоне простуды опять болит живот и увеличиваются узлы. Очень переживаю, но антибиотики давать не буду. Перешли на общеукрепляющие и Имунофлазид. Питание организовано как положено: каши на воде и молоке, творог и блюда из него (выручает, что хорошо ест его), вареное мясо, котлеты паровые делаю в духовке. Пьет много соков, настоев шиповника, облепихи и калины. Ест фрукты и ягоды по сезону. Надеемся, что с возрастом окрепнет и все нормализуется».

Цена диеты

Питание основано на доступных и не дорогих продуктах. Приблизительная стоимость недельного рациона может составлять 1300-1400 рублей.

apelyacia.org.ua

Классификация заболевания

Медики различают следующие типы мезаденита:

  • специфический и неспецифический — выделение конкретного типа проводится по виду возбудителя болезни. В первом случае в развитии воспалительного процесса участвуют условно патогенные микроорганизмы, во втором — бактерии туберкулеза и иерсинии;
  • острый и хронический — обозначение зависит от течения болезни.

Мезаденит у детей может классифицироваться как первичный тип и вторичный. Первичный протекает как самостоятельное заболевание, вторичный тип заболевания развивается на фоне ОРЗ, гриппа.

Причины развития

Возбудители заболевания могут проникнуть в лимфатические узлы двумя путями — энтеральным и лимфогенным. К патогенным микроорганизмам, которые провоцируют возникновение и развитие патологического процесса в лимфатических узлах брыжейки относятся:

  • стафилококки и стрептококки;
  • вирус герпеса (только 4 типа);
  • кампилобактер;
  • энтеровирусы (наиболее частая причина возникновения мезаденита);
  • сальмонелла;
  • иерсиний;
  • микобактерии туберкулеза.

Специалисты во время диагностики обязательно выявляют, какие именно патогенные микроорганизмы служат причиной воспаления и уже на основании этих данных назначают лечение.

Симптомы мезаденита

Начало развития заболевания подобно приступу острого аппендицита. Пациент ощущает боль в верхней части живота, которая характеризуется ноющим, тупым и постоянным характером. Отличительная черта болевого синдрома при мезадените — он усиливается при кашле, чихании и перемене положения тела.

Важно! Наблюдались случаи, когда боль утихает самопроизвольно, но это свидетельствует лишь прогрессирование болезни, что приводит к гнойному воспалительному процессу.

А это, в свою очередь, приводит к опасным состояниям — например, может развиться перитонит.

К болевому синдрому добавляются и другие симптомы заболевания:

  • сухость во рту выраженного характера;
  • учащенный стул (диарея не реже 5-7 раз в сутки);
  • неустойчивое артериальное давление (в народе говорят «скачет»);
  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота и рвота (не частая).

Если мезаденит находится в хронической стадии развития, то его симптомом является лишь постоянная боль в животе, локализацию которой пациент не может точно определить. Усиливается боль при физических нагрузках.

Диагностика

Диета и профилактика

При мезадените важно соблюдать правильный режим питания. Необходимо кушать ежедневно в выверенные часы. Что именно? Перечислим:

  • фрикадельки,
  • паровые котлеты,
  • пресный творог,
  • нежирное мясо и рыба,
  • пюре.

Чтобы избежать осложнений, о которых мы упоминали ранее, необходимо незамедлительное лечение и осмотр врача. В незапущенной стадии заболевание быстро устраняется. Так или иначе, следует заботиться о здоровье!

Профилактика мезаденита снизит риск возникновения болезни у вас и ваших детей. Необходимо укреплять иммунную систему, опасаться вирусных и различных инфекционных заболеваний, следить за чистотой кожи рук и лица, регулярно проводить осмотр у стоматолога, до конца вылечивать ринит, отит, ангину, а также не допускать повреждений слизистой оболочки рта.

gastromap.ru

Питание при мезадените должно быть щадящим, так как заинтересованным органом является кишечник. В зависимости от состояния больного, наличия у него тошноты, рвоты, запоров или поносов назначают разные виды диетического питания. Но большинству больных подходят диеты №№ 5а и 5. При острых болях в животе назначают диету 5а. Это полноценная щадящая диета с ограничением жиров и поваренной соли. Белки и углеводы содержатся в блюдах в соответствии с физиологической нормой. Исключаются холодные блюда, блюда, усиливающие процессы брожения (горох, фасоль) и гниения (жирное мясо) в кишечнике, стимулирующие желчеотделение, секреторную активность желудка и поджелудочной железы (специи, копчености, лук, чеснок, редька) продукты. Готовят все на пару или варят, готовые блюда протирают.

Диета №5 назначается после того, как острые боли проходят. Все блюда также варятся, готовятся на пару, запекаются, но не протираются.

Диета при лечении мезаденита

Никакая, даже самая своевременная терапия, не поможет вылечить мезаденит при отсутствии диетического питания. Настоятельно рекомендуется:

—исключить (не просто уменьшить количество, а полностью отказаться) жареное мясо, алкоголь, черный кофе, свежую выпечку, сдобные изделия, сало, щавель и шпинат, рыбу жирных сортов;

—разрешается употреблять компоты и некрепкие чаи (лучше отдать предпочтение травяным отварам, но только при назначении врачом), хлеб серый/черный, все бобовые, мясо птицы и нежирная говядина, тощая рыба (постная).

Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями. Нельзя переедать, на ночь лучше и вовсе отказаться от приема пищи — максимум дозволено выпить чашку чая и съесть небольшой кусочек ржаного хлеба. Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения.

Подробнее здесь:http://www.womenhealthnet.ru/immunology/8388.html

http://medlazaret.ru/bolezni/mezadenit/.

otvet.mail.ru

Oбщиe прaвилa

Oстрaя бoль в живoтe связaнa с oстрыми прoцeссaми — oстрый aппeндицит, пaнкрeaтит, xoлeцистит или мeзaдeнит — вoспaлeниe лимфaтичeскиx узлoв брыжeйки кишeчникa. Нeсмoтря нa oтнoситeльнo чaстую встрeчaeмoсть мeзaдeнитa у дeтeй, oнo являeтся мaлoизучeнным зaбoлeвaниeм. Интeрeс к нeму вызвaн тeм, чтo клиничeскиe прoявлeния мaскируют oстрый аппендицит, имеются трудности диагностики и возможны диагностические ошибки. Известно, что острый не специфический мезаденит в возрасте до 10 лет у детей встречается чаще, чем аппендицит.

Пик заболеваемости совпадает с разгаром заболеваемости ОРВИ. Возбудители инфекции (бактерии или вирусы) могут попадать в лимфатические узлы из кишечника, с током крови или лимфы. Мезаденит чаще встречается в возрасте 5-13 лет и чаще бывает вторичным — после перенесенных на кануне ОРВИ или ангины. Мальчики болеют чаще девочек.

Основными возбудителями, вызывающими заболевание, являются:

  • аденовирусы и энтеровирусы;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • сальмонелла;
  • микобактерия туберкулеза;
  • иерсинии;
  • бета-гемолитический стафилококк.

В клинической картине преобладают боли в животе (в области пупка или справа) различной интенсивности. Они часто носят приступообразный характер. Температура повышается до 38, появляется тошнота, реже рвота, кашицеобразный стул и вздутие кишечника. Общее состояние, как правило, удовлетворительное, но значительно ухудшается при наличии гнойного мезаденита.

Мезаденит у детей, лечение и диета

Лечение мезаденита консервативное: ребенку назначается покой, антибактериальная (на 5-7 дней) и противовирусная терапия, антигистаминные и спазмолитические средства, физиотерапевтические процедуры (повторные курсы УВЧ, парафиновых аппликаций, УФО). Успешному лечению способствует ликвидация очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит). По мере необходимости комплексное консервативное лечение мезаденита повторяют. При легком течении лечение не проводится, а при наличии гнойного — показано оперативное вмешательство.

При тяжелом течении заболевания у ослабленных детей и отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса брюшины, перитонита, спаечной болезни или кишечной непроходимости.

Во всех случаях показано лечение мезаденита у детей диетой. Всем пациентам рекомендуется соблюдение диеты (Стол №5), которая предусматривает:

  • дробный прием пищи;
  • щажение желудочно-кишечного тракта, что достигается отказом от жареных, жирных, острых и копченых блюд;
  • приготовление блюд путем отваривания, тушения или запекания;
  • ограничение тугоплавких животных жиров;
  • ограничение простых углеводов (конфеты, сладости, варенье, кондитерские изделия), сдобы и выпечки в рационе;
  • исключение грубых продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника (бобовые, редька, белокочанная капуста, редис, грибы, обилие свежих овощей).

При наличии запоров в рацион вводятся отварные натертые овощи с растительным маслом (свекла, морковь, тыква), распаренный чернослив, курага и инжир.

Разрешенные продукты

Диета при мезадените у детей предусматривает:

  • Нежирные мясные и рыбные блюда, которые можно готовить из говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, трески, щуки, путассу, судака, минтая, наваги, хека. Выбор блюд разнообразен и полностью зависит от предпочтений вашего ребенка. Это может быть просто отварное мясо или рыба, котлеты, тефтели, фрикадельки, паштеты, суфле. Помнить, что все они должны быть приготовлены на пару или в духовке.
  • Вегетарианские супы (на овощных бульонах или воде). Обычно это разнообразные крупяные супы или с негрубыми макаронными изделиями, так как дети с неохотой едят овощные супы. В период болезни исключается употребление окрошки, шей с кислой капустой, борща (в виду присутствия капусты и томатной заправки). Для заправки супов не разрешается поджаривать овощи. Рекомендуются также молочные супы.
  • Подсушенный пшеничный хлеб, поскольку свежий, а особенно теплый недавно выпеченный хлеб вызывает излишнее вздутие кишечника и дискомфорт, чего нужно избегать при данном заболевании. Ребенку можно предложить несладкие сухарики, сушки, не очень сладкий подсушенный бисквит и галетное печенье. Сладкие сдобные сухари, особенно с изюмом, нежелательно употреблять, поскольку они также могут усилить вздутие.
  • Омлеты, приготовленные на пару и яйца всмятку (яйца вкрутую трудно перевариваются).
  • Нежирные молочные продукты. Лучше отдать предпочтение кисломолочным напиткам, учитывая имеющееся послабление стула. При воспалительных процессах в брюшной полости цельное молоко может спровоцировать вздутие и дискомфорт. При хорошей переносимости и отсутствии расстройств стула можно готовить ребенку каши на воде, но с добавлением молока. Рекомендуется употребление полужирного творога в натуральном виде с сухофруктами. Если ребенок не ест творог в натуральном виде, попробуйте делать творожное суфле и запеканки с небольшим количеством манной крупы. В запеканки можно добавлять пластинки очищенного яблока и тыквы. Творожные блюда подают с небольшим количеством нежирной сметаны.
  • Сливочное (растительное) масло в количестве 0,5 ч. л. Добавляют в порцию каши или овощного пюре.
  • Каша гречневая, рисовая, овсяная считаются кашами с негрубой клетчаткой, поэтому будут самыми подходящими в период болезни.
  • Запеченные, отварные и тушеные овощи в меньшей степени, чем сырые раздражают слизистую и возбуждают моторику кишечника, поэтому наиболее приемлемы при данном заболевании. Кроме того, обработанная клетчатка не в такой степени вызывает метеоризм, как сырая. Изначально стоит исключить грубые и раздражающие овощи (редис, редька, грибы, пастернак, сельдерей, чеснок). Блюда можно приправлять небольшим количеством сушеного укропа и петрушки.
  • Употребление домашних соусов на основе нежирного молока и сметаны. Их можно использовать при запекании рыбы, котлет и тефтелей.
  • Фрукты и ягоды лучше употреблять в виде пюре, компотов и киселей, поскольку свежие могут вызвать усиление болей.
  • Из сладостей допускается небольшое количество меда и домашнего варенья.
  • Ребенок может пить в течение дня отвар шиповника, облепихи, рябины, калины, некрепкий чай, чай из ромашки и шалфея, овощные и фруктовые свежевыжатые соки.

Таблица разрешенных продуктовБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккалОвощи и зеленьбаклажаны1,20,14,524кабачки0,60,34,624капуста1,80,14,727капуста брокколи3,00,45,228морковь1,30,16,932огурцы0,80,12,815петрушка3,70,47,647помидоры0,60,24,220тыква1,30,37,728укроп2,50,56,338Фруктыбананы1,50,221,895яблоки0,40,49,847Орехи и сухофруктыизюм2,90,666,0264инжир сушеный3,10,857,9257курага5,20,351,0215урюк5,00,450,6213чернослив2,30,757,5231Крупы и кашигречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313овсяная крупа12,36,159,5342рис6,70,778,9344Мука и макаронные изделиямакароны10,41,169,7337лапша12,03,760,1322лапша гречневая14,70,970,5348Хлебобулочные изделияхлеб пшеничный8,11,048,8242Кондитерские изделияжеле2,70,017,979печенье мария8,78,870,9400Сырье и приправымед0,80,081,5329сахар0,00,099,7398Молочные продуктыкефир 1.5%3,31,53,641ряженка2,84,04,267Сыры и творогтворог 1%16,31,01,379Мясные продуктыговядина18,919,40,0187кролик21,08,00,0156Птицакуриная грудка вареная29,81,80,5137куриная голень вареная27,05,60,0158индейки филе отварное25,01,0-130Яйцаяйца куриные вареные всмятку12,811,60,8159Рыба и морепродуктыкамбала16,51,80,083минтай15,90,90,072треска17,70,7-78хек16,62,20,086Масла и жирымасло сливочное0,582,50,8748масло оливковое0,099,80,0898масло подсолнечное0,099,90,0899Напитки безалкогольныевода0,00,00,0-вода минеральная0,00,00,0-чай зеленый0,00,00,0-Соки и компотыабрикосовый сок0,90,19,038морковный сок1,10,16,428персиковый сок0,90,19,540сливовый сок0,80,09,639томатный сок1,10,23,821тыквенный сок0,00,09,038шиповниковый сок0,10,017,670

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Следует исключить:

  • жирное мясо, рыбу, копчености мясные и рыбные, мясо гуся и утки, соленую рыбу, колбасы, любые виды консервов;
  • жиры и сало животных;
  • наваристые бульоны;
  • любые жареные блюда (пирожки, оладьи, мясо, рыба, блины);
  • свежий хлеб, выпечку из слоеного, песочного и сдобного теста, пирожные и торты;
  • бобовые, редис, репу, редьку, белокочанную капусту, чеснок, лук, щавель;
  • яйца, сваренные вкрутую и жареные;
  • всю молочную продукцию;
  • острые приправы, кетчуп, майонез;
  • кофе, шоколад и какао.

Таблица запрещенных продуктовБелки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккалОвощи и зеленьовощи консервированные1,50,25,530брюква1,20,17,737горох6,00,09,060лук репчатый1,40,010,441нут19,06,061,0364редис1,20,13,419редька белая1,40,04,121фасоль7,80,521,5123хрен3,20,410,556шпинат2,90,32,022щавель1,50,32,919Ягодывиноград0,60,216,865Грибыгрибы3,52,02,530грибы маринованные2,20,40,020Орехи и сухофруктыорехи15,040,020,0500миндаль18,657,716,2645Снэкичипсы картофельные5,530,053,0520Крупы и кашикукурузная крупа8,31,275,0337перловая крупа9,31,173,7320Мука и макаронные изделиявареники7,62,318,7155пельмени11,912,429,0275Хлебобулочные изделиябулочки сдобные7,99,455,5339хлеб ржаной6,61,234,2165Кондитерские изделиякрем кондитерский0,226,016,5300тесто песочное6,521,649,9403Мороженоемороженое3,76,922,1189Шоколадшоколад5,435,356,5544Сырье и приправыгорчица5,76,422,0162майонез2,467,03,9627Молочные продуктымолоко 4.5%3,14,54,772сливки 35% (жирные)2,535,03,0337сливки взбитые3,222,212,5257Сыры и творогсыр пармезан33,028,00,0392Мясные продуктысвинина жирная11,449,30,0489сало2,489,00,0797бекон23,045,00,0500Колбасные изделияколбаса с/копченая9,963,20,3608Птицакурица копченая27,58,20,0184утка16,561,20,0346утка копченая19,028,40,0337гусь16,133,30,0364Рыба и морепродуктырыба копченая26,89,90,0196икра черная28,09,70,0203икра лососевая зернистая32,015,00,0263лосось19,86,30,0142рыбные консервы17,52,00,088семга21,66,0-140форель19,22,1-97Масла и жирыжир животный0,099,70,0897жир кулинарный0,099,70,0897Напитки безалкогольныевода содовая0,00,00,0-кола0,00,010,442кофе растворимый сухой15,03,50,094спрайт0,10,07,029

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Питание ребенка в любом случае должно соответствовать его возрасту и содержать необходимое количество белка, сложных углеводов и витаминов. При этом заболевании пища должна быть щадящей и легко усвояемой. Таковым является белок молочных продуктов, рыбы и блюда из яиц. При лечении уменьшается содержание жира за счет исключения жирных продуктов и жарки блюд. Порции должны быть небольшими — лучше чаще устраивать перекусы и не нагружать спровоцированный кишечник.

Завтрак

  • каша овсяная с курагой и молоком;
  • чай ромашковый с медом.

Второй завтрак

  • творог;
  • настой шиповника или сок.

Обед

  • суп крупяной;
  • тефтели мясные;
  • компот или кисель.

Полдник

Ужин

  • омлет;
  • травяной чай с медом.

На ночь

Завтрак

  • каша гречневая с маслом;
  • отвар шиповника.

Второй завтрак

  • пудинг рисовый с яблоком.

Обед

  • суп с овощами;
  • паштет из куриного мяса;
  • сок из фруктов.

Полдник

Ужин

  • рыба отварная;
  • небольшая порция овсяной каши;
  • сок шиповника.

На ночь

Завтрак

  • любая каша;
  • морковь, тушенная в сметане;
  • чай ромашковый.

Второй завтрак

Обед

  • суп-пюре из брокколи;
  • котлеты из говядины;
  • сок.

Полдник

Ужин

  • рыба, запеченная;
  • картофель отварной;
  • сок.

На ночь

Завтрак

  • омлет с овощами;
  • печенье;
  • чай или сок.

Второй завтрак

Обед

  • суп-лапша;
  • отварное куриное мясо;
  • кисель.

Полдник

  • запеканка из творога с тыквой.

Ужин

  • хек отварной;
  • пюре из сборных овощей со сливочным маслом;
  • сок.

На ночь

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы

  • Физиологически сбалансирована.
  • Щадит органы желудочно-кишечного тракта.
  • Способствует уменьшению воспаления.
  • Детьми трудно переносится отсутствие простых углеводов (сладостей).

Отзывы и результаты

Отзывы родителей свидетельствуют о необходимости правильного питания при этом заболевании. В легких случаях лечение не назначалось, а для купирования воспаления и боли рекомендовалось соблюдение диетического питания. Щажение органов пищеварения, соблюдение принципа дробного питания давало положительные результаты. Прежде всего, уменьшалась тошнота и дискомфорт в животе, нормализовался стул, и значительно уменьшалось вздутие. В целом питание не отличается от привычного для ребенка здорового питания. Разница заключалась только в исключении неполезных продуктов, содержащих простые углеводы.

  • «… У сына ОРВИ и ангины всегда осложняются этим заболеванием. Живот становится твердым, вздувается, беспокоят спазмы и боли, а заканчивается все рвотой. Часто все это бывает на фоне высокой температуры. Такое состояние может быть день или два. После этого беспокоит слабость, плохой аппетит. Первый раз обратились к хирургу, и он поставил этот диагноз. Проверились на вирус Эпштейна Бара (не выявлен), пролечились антибиотиками. Теперь уже знаем, что это такое, и если нетяжелое течение, то никуда не обращаемся. Сказали, что нужно укреплять иммунитет и не допускать простудных заболеваний. Но это трудно, так как только пошел в детский сад. Что касается диеты, то я все готовлю ему в соответствии с возрастом и не допускаю колбас, консервантов, копченостей, много сладостей, жирного и жареного»;
  • «… Дочь перенесла ОРВИ, а через 10 дней появились боли в животе, снова температура держалась 2 дня, немного послабило. Обратились к хирургу, сдали анализы, послали на УЗИ, где выявили мезоденит. Увеличены 4 лимфоузла брыжейки. Состояние не тяжелое и анализы почти в норме, поэтому лечения никакого не назначили. Действительно все прошло без лечения, только состояние корректировали питанием, чтобы уменьшить боли и воспаление в животе. Рекомендовали щадящее питание (Диету №5) — ничего жирного и жареного, острого, колбасы и копченого. В выходные подержала ее на супах, отварном мясе, кашах, твороге, а потом пошла в детский сад — там питание тоже диетическое. Хорошо, что сейчас на УЗИ можно поставить этот диагноз, а то бы пошли на операцию с подозрением на аппендицит»;
  • «… Год назад заболели бронхитом, после этого стал болеть живот. Сделали УЗИ брюшной полости — единичные лимфоузлы до 16 мм. Пролечились антибиотиками и физ. процедуры, соблюдали диету почти 4 месяца, и все нормализовалось. Однако, на фоне простуды опять болит живот и увеличиваются узлы. Очень переживаю, но антибиотики давать не буду. Перешли на общеукрепляющие и Имунофлазид. Питание организовано как положено: каши на воде и молоке, творог и блюда из него (выручает, что хорошо ест его), вареное мясо, котлеты паровые делаю в духовке. Пьет много соков, настоев шиповника, облепихи и калины. Ест фрукты и ягоды по сезону. Надеемся, что с возрастом окрепнет и все нормализуется».

Цена диеты

Питание основано на доступных и не дорогих продуктах. Приблизительная стоимость недельного рациона может составлять 1300-1400 рублей.

apelyacia.org.ua

Классификация заболевания

Медики различают следующие типы мезаденита:

  • специфический и неспецифический — выделение конкретного типа проводится по виду возбудителя болезни. В первом случае в развитии воспалительного процесса участвуют условно патогенные микроорганизмы, во втором — бактерии туберкулеза и иерсинии;
  • острый и хронический — обозначение зависит от течения болезни.

Мезаденит у детей может классифицироваться как первичный тип и вторичный. Первичный протекает как самостоятельное заболевание, вторичный тип заболевания развивается на фоне ОРЗ, гриппа.

Причины развития

Возбудители заболевания могут проникнуть в лимфатические узлы двумя путями — энтеральным и лимфогенным. К патогенным микроорганизмам, которые провоцируют возникновение и развитие патологического процесса в лимфатических узлах брыжейки относятся:

  • стафилококки и стрептококки;
  • вирус герпеса (только 4 типа);
  • кампилобактер;
  • энтеровирусы (наиболее частая причина возникновения мезаденита);
  • сальмонелла;
  • иерсиний;
  • микобактерии туберкулеза.

Специалисты во время диагностики обязательно выявляют, какие именно патогенные микроорганизмы служат причиной воспаления и уже на основании этих данных назначают лечение.

Симптомы мезаденита

Начало развития заболевания подобно приступу острого аппендицита. Пациент ощущает боль в верхней части живота, которая характеризуется ноющим, тупым и постоянным характером. Отличительная черта болевого синдрома при мезадените — он усиливается при кашле, чихании и перемене положения тела.

Важно! Наблюдались случаи, когда боль утихает самопроизвольно, но это свидетельствует лишь прогрессирование болезни, что приводит к гнойному воспалительному процессу.

А это, в свою очередь, приводит к опасным состояниям — например, может развиться перитонит.

К болевому синдрому добавляются и другие симптомы заболевания:

  • сухость во рту выраженного характера;
  • учащенный стул (диарея не реже 5-7 раз в сутки);
  • неустойчивое артериальное давление (в народе говорят «скачет»);
  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота и рвота (не частая).

Если мезаденит находится в хронической стадии развития, то его симптомом является лишь постоянная боль в животе, локализацию которой пациент не может точно определить. Усиливается боль при физических нагрузках.

Диагностика

Чтобы лечение мезаденита проводилось эффективно, врачи проводят полноценное обследование пациента. Это необходимо для исключения других серьезных заболеваний организма, которые могут провоцировать воспаление лимфатических узлов, диспептические расстройства пищеварения и постоянное повышение температуры. К обязательным процедурам относятся:

  • сбор анамнеза жизни — выясняется наличие хронических воспалительных процессов в организме;
  • сбор анамнеза болезни — как долго пациента беспокоят боли в животе, насколько часто случается диарея и рвота и так далее;
  • забор материала для специфического исследования в лаборатории — кровь и моча;
  • исследование крови на присутствие/отсутствие вирусных гепатитов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • забор кала на исследование — копроскопия.

При осмотре пациента врач проводит пальпацию живота и выясняет локализацию боли.

Уже эти методы диагностики могут дать повод диагностировать мезаденит. Но для того, чтобы было назначено грамотное, эффективное и безопасное для пациента лечение, специалисты могут назначить дополнительное обследование:

  • эзофагогастродуодения — исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • компьютерное исследование (томография) органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия.

Диагностическая лапароскопия проводится очень редко, если врачи не уверены в правильности постановки диагноза или у них имеется подозрение на сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

Лечение

Полноценное лечение пациента с диагностированным мезаденитом возможно только в стационарных условиях, потому что необходимо вести постоянный контроль за состоянием пациента и динамикой болезни. Терапия при рассматриваемом заболевании строится по принципу «облегчить состояние больного и максимально быстро остановить развитие воспалительного процесса». Врачи назначают следующее лечение:

  • курс антибиотиков — антибактериальные препараты должны подбираться индивидуально и только после проведения анализов на чувствительность патогенных микроорганизмов к конкретным лекарственным средствами;
  • назначение спазмолитиков и других обезболивающих лекарственных препаратов — они могут снять даже сильный болевой синдром, что значительно облегчает состояние пациента;
  • терапия дезинтоксикационного характера — в организм вводятся специальные препараты (внутривенно) для избавления от признаков отравления организма.

Если мезаденит был вызван микобактериями туберкулеза, то назначаются специальные противотуберкулезные препараты, а собственно лечение пациент проходит в специализированных стационарах.

Важное значение при проведении терапии имеет физиотерапия — врач может назначить прогревания ультравысокочастотными волнами (УВЧ). В некоторых случаях прибегают к гомеопатическим методам лечения, но такое решение нельзя принимать самостоятельно, без официального разрешения от лечащего врача.

Обратите внимание:

мезаденит у детей чаще проявляется в острой форме и необходимо обратиться к специалистам при первых жалобах ребенка на боль в животе. Особенно должен насторожить факт присутствия диареи или повышения температуры. Только грамотное назначение терапии, подбор антибактериальных препаратов может стать гарантией полного излечения и снижения риска перехода болезни в хроническую стадию.

Диета при лечении мезаденита

Никакая, даже самая своевременная терапия, не поможет вылечить мезаденит при отсутствии диетического питания. Настоятельно рекомендуется:

  • исключить (не просто уменьшить количество, а полностью отказаться) жареное мясо, алкоголь, черный кофе, свежую выпечку, сдобные изделия, сало, щавель и шпинат, рыбу жирных сортов;
  • разрешается употреблять компоты и некрепкие чаи (лучше отдать предпочтение травяным отварам, но только при назначении врачом), хлеб серый/черный, все бобовые, мясо птицы и нежирная говядина, тощая рыба (постная).

Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями. Нельзя переедать, на ночь лучше и вовсе отказаться от приема пищи — максимум дозволено выпить чашку чая и съесть небольшой кусочек ржаного хлеба. Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения.

Возможные осложнения

Лечение мезаденита должно назначаться исключительно специалистами после обследования пациента. Самостоятельный прием обезболивающих, противодиарейных и жаропонижающих лекарственных средств может исказить клиническую картину, сделать симптомы скрытыми и «смазанными», что приводит к затруднению в диагностике.

Если при первых признаках болезни визит к врачу не состоялся, то воспалительный процесс перерастает в хронический. Наиболее опасные осложнения:

  • перитонит;
  • гнойные абсцессы в брюшной полости;
  • сепсис.

medlazaret.ru

bolvkishkah.com

Диета при мезадените у детей

Боль в животе — частое явление у детей разного возраста. Родителям необходимо быть бдительными: при первых жалобах ребёнка на дискомфорт в животике стоит обратиться к врачу, особенно если кроха часто болеет вирусными инфекциями, ангинами или имеет хронические заболевания (пиелонефрит, холецистит, гастродуоденит, тонзиллит, отит и прочее). Ведь иммунитет малыша может в определённый момент не справиться с микробной нагрузкой, и тогда развиваются серьёзные заболевания, одним из которых является мезаденит.

Что такое мезаденит

Мезаденит — это заболевание, возникающее при воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника. Называют его ещё брыжеечным лимфаденитом или мезентериальным лимфаденитом.

По данным статистики, мальчики болеют мезаденитом чаще, чем девочки. В последнее время случаи заболеваний участились, что говорит о снижении иммунитета среди детского населения.

Как ни странно, но в кишечнике и брыжейке больше всего лимфатических узлов, чем где бы то ни было в организме. Они выполняют функцию барьера и защиты при встрече организма с инфекцией. При определённых условиях начинается бурная реакция лимфатической системы, что проявляется увеличением и воспалением лимфатических узлов.

Дети со сниженным иммунитетом или врождённым иммунодефицитом (недостатком иммунных клеток) входят в группу риска по возникновению мезаденита.

Причины возникновения у детей

Воспаление брыжеечных лимфоузлов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при другой (основной) болезни.

  1. Когда мезаденит — самостоятельное заболевание, то причинами его возникновения чаще всего являются условно-патогенные инфекции, то есть те, которые населяют кишечник здорового ребёнка, но не вызывают заболевания. В условиях снижения иммунитета условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, барьерные функции лимфатических узлов ослабевают, что приводит к развитию заболевания. Наиболее частые из инфекций:
    • вирусные (аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирус, цитомегаловирус);
    • бактериальные (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, редко микобактерия туберкулёза).
  2. Что касается мезаденита вторичного, то есть образовавшегося в результате попадания инфекции в лимфатические узлы брыжейки с током крови или лимфы, то можно говорить о мезадените на фоне аппендицита, энтерита, тонзиллита, пневмонии.

Виды

В медицине выделяют:

  1. Специфический мезаденит (туберкулёзный) — вызван палочкой Коха (микобактерией туберкулёза).
  2. Неспецифический — вызван условно-патогенной микрофлорой человека (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, вирус Эпштейн-Барр):
    • простой (без гнойного очага);
    • гнойный (с образованием гнойного абсцесса).

 По характеру течения мезаденит делится на:

Проявления мезаденита

Симптомы мезаденита напрямую зависят от вида и характера течения заболевания.

При простом остром мезадените наблюдается:

  • сильная постоянная или приступообразная боль в правом нижнем углу живота или в области пупка;
  • тошнота и рвота фонтаном;
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • слабость;
  • запор или понос.

Можно соотнести развитие мезаденита с недавно перенесённым гриппом, воспалением лёгких или ангиной.

Простой гнойный мезаденит редко встречается в детском возрасте. При его возникновении к вышеперечисленным жалобам добавляются явления интоксикации (головная боль, учащённое сердцебиение, вялость, слабость).

Специфический мезаденит (туберкулёзный) проявляется вялотекущим течением. Кроме того, характеризуется:

  • субфебрильной температурой тела (не выше 38°C);
  • увеличением периферических лимфатичеких узлов;
  • снижением массы тела;
  • слабостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • периодическими схваткообразными или ноющими болями в животе.

При туберкулёзе лёгких может сопровождаться кашлем.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании:

  • опроса больного (или его родителей) на предмет жалоб, перенесённых заболеваний и пр.;
  • осмотра ребёнка — оценивается цвет кожных покровов (при мезадените он бледный), язык (влажный, обложен белым налётом), частота пульса (увеличенная), дыхание (учащённое), температура тела (повышенная). При прощупывании живота наблюдается болезненность около пупка и в правой подвздошной области (в правом нижнем углу живота), но симптомов напряжения брюшины нет. Это отличает мезаденит от аппендицита. Иногда можно прощупать увеличенные лимфатические узлы брыжейки, при надавливании может открыться рвота.

Из дополнительных методов обследования используют:

  1. Анализ крови клинический – увеличение количества лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови назначается с целью выявить патологию почек или печени.
  3. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  4. Анализы кала и венозной крови на гельминты назначаются для исключения гельминтозов.
  5. УЗИ-диагностика и рентгенологическое исследование. Эхопризнаками мезаденита будут увеличение брыжеечных лимфоузлов свыше 5 мм в диаметре.
  6. Компьютерная томография используется в более тяжёлых случаях.
  7. Лапароскопия — малоинвазивный метод, при котором через два небольших разреза в животе вставляется специальный прибор (лапароскоп), который «снимает» живот изнутри и выводит картинку на экран монитора. С помощью этого прибора можно проводить и микрооперации. Лапароскопия позволяет точно установить диагноз, снизив количество оперативного вмешательства у детей.

Важно понимать, что при УЗИ-исследовании выявляются косвенные признаки увеличения лимфатических узлов брыжейки. У детей нормой считается диаметр до 5 мм. Диагноз мезаденит на основании только УЗИ-данных не выставляется.

 Дифференциальная диагностика

Возможные осложнения

  1. Нагноение лимфоузлов. При сильном обсеменении инфекцией лимфатические узлы могут нагнаиваться, что вызывает сильную интоксикацию у ребёнка.
  2. Перитонит. Нагноившиеся лимфоузлы могут прорывать в брюшную полость.
  3. Абсцесс брюшной полости.

Лечение

Лечение мезаденита имеет комплексный характер и включает в себя медикаментозную и физиотерапию, применение народных средств, соблюдение диеты и выполнение массажа, гимнастики.

Медикаментозная терапия

  1. Антибактериальные препараты назначаются с учётом инфекции, вызвавшей заболевания. Для этого проводятся соответствующие анализы (посевы из очагов инфекции, посев крови на стерильность, анализ мокроты на микобактерию туберкулёза и др.). При невозможности проведения этих анализов назначаются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды).
  2. Дезинтоксикационная терапия – лечение, направленное на снижение интоксикации. Сначала назначаются внутривенные адсорбенты (реосорбилакт), позже они заменяются препаратами пероральными (энтеросгель, полифепан, сорбекс).
  3. Обезболивающие препараты (анальгин, кетанов). В детской практике многие анестетики не разрешены, поэтому препараты используются однократно и лишь для снятия сильного болевого синдрома.
  4. Спазмолитики (но-шпа, папаверин). Применяются для расслабления мышечного спазма и избавления от боли.
  5. Противотуберкулёзная терапия назначается при подтверждённом туберкулёзном мезадените.
  6. Физиотерапия (УВЧ) показана после устранения острой боли.

Народная медицина

  1. Отвар из корней ежевики сизой. Ягода обладает вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными и жаропонижающими свойствами. 10 г измельчённых корней залить стаканом кипятка, прокипятить 10-15 минут, настоять 2-3 часа. Принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
  2. Настой из цветков ромашки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и ветрогонное действие. 1 чайная ложка цветков заливается стаканом кипятка и настаивается 3 часа в термосе. Принимать по четверти стакана 4 раза в день.
  3. Столовую ложку семян тмина нужно залить стаканом кипятка и прокипятить в течение получаса. Принимать по 2 столовые ложки четырежды в день перед приёмом пищи.
Народные средства для лечения заболевания (галерея)

Диета

Избавиться от симптомов мезаденита без корректировки питания невозможно. В первые дни заболевания назначается строгая диета, как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (стол №5). Ребёнку нужно есть небольшими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Перед сном не рекомендуется принимать пищу, разрешается только питье.

Продукты, рекомендованные к употреблению (галерея)

pediatriya.info

Мезаденит — что это такое?

Мезаденит — это воспаление лимфоузлов в брыжейке кишечника. Другие названия — мезентериальный, или брыжеечный, лимфаденит.

Брыжейка — это складка брюшины, которая поддерживает тонкий кишечник, крепит его к стенке живота. Здесь находится много лимфатических узлов. Их задача — при попадании в организм инфекции не дать ей распространиться на другие ткани и органы.

Если уровень патогенных агентов (вирусов, бактерий, опухолевых клеток) чрезмерно высок, то иммунитет ослабевает. Результатом этого может стать воспаление лимфоузлов брыжейки.

Мезаденит чаще всего диагностируется в детском возрасте. Группу риска составляют дети с врожденным иммунодефицитом и ослабленным иммунитетом.

Причины мезаденита у детей различны. Брыжеечный лимфаденит может быть самостоятельной патологией либо осложнением других болезней. В зависимости от этого выделяют первичный и вторичный мезаденит.

В первом случае воспаление возникает сразу в лимфоузлах брыжейки. Его часто провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся активными лишь при пониженном иммунитете. Возбудителями первичного мезаденита могут быть:

  • кишечная палочка;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • аденовирус;
  • сальмонелла;
  • энтеровирус;
  • цитомегаловирус.

Вторичный мезентериальный лимфаденит возникает, когда инфекция заносится в лимфатические узлы брыжейки из других воспаленных органов. Этот тип заболевания может развиваться на фоне пневмонии, аппендицита, тонзиллита, пиелонефрита, энтерита.

Также различают два вида мезаденита:

  1. Специфический, или туберкулезный, когда возбудителем является палочка Коха.
  2. Неспецифический, вызванный другими микроорганизмами, чаще условно-патогенными. Он бывает гнойным (с образованием абсцесса) и простым (без гнойника).

Мезаденит может протекать в хронической или острой форме.

Симптомы мезаденита у детей

При хронической форме мезаденита симптомы выражены слабо. Боли в животе незначительные, однако могут длиться неделями и даже месяцами, при поднятии тяжестей и физических нагрузках усиливаются.

Локализацию болезненных ощущений определить сложно — кажется, что болит весь живот. Периферические лимфоузлы могут быть увеличены. Других симптомов чаще всего не наблюдается.

Туберкулезный мезаденит также протекает вяло, но к слабым болям в животе присоединяются субфебрильная температура, слабость, потеря веса, бледность кожи, а иногда и кашель.

Острый мезаденит у ребенка

Острый мезаденит у детей проявляется внезапно умеренной или выраженной болью в зоне пупка или в правой подвздошной области, длительность которой — от нескольких часов до 3-4 дней.

Такой синдром еще называют аппендицитоподобным. Но в отличие от аппендицита, болезненные ощущения не уменьшаются по мере развития воспаления. Боль усиливается при движении, нагрузках, кашле, чихании.

При данной форме мезаденита температура возрастает до 38-39°C.

Другие симптомы:

  • артериальное давление то падает, то повышается;
  • частота дыхания и сердцебиения увеличиваются;
  • признаки диспепсии — сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, диарея.

Мезаденит у взрослых

Во взрослом возрасте данная патология выявляется значительно реже, чем у детей. При этом она чаще всего протекает в бессимптомной форме либо с ухудшением общего самочувствия.

Спровоцировать воспаление могут иммунозависимые болезни или снижение иммунитета на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Например, мезаденит у взрослых с осложнениями ВИЧ-инфекции проявляется при желудочно-кишечном синдроме вместе с мальабсорбцией (нарушение всасывания пищи в кишечнике) и гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки).

Основные симптомы мезаденита у взрослых — боль в животе, температура и хроническая диарея.

Лечение мезаденита, препараты и диета

Медикаментозное лечение мезаденита у детей и диета — основа успешной терапии. Дополнительными методами являются физиопроцедуры — сухое УВЧ-тепло, а также применение народных средств, одобренных лечащим врачом. Эмоциональные и физические нагрузки должны быть устранены.

Препараты

Подбор лекарственных средств проводится после диагностики, цель которой — определить тип мезаденита и то, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.

С учетом чувствительности патогенов в первую очередь назначаются антимикробные препараты:

  1. При неспецифическом брыжеечном лимфадените это антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины или макролиды — Цефаклор, Цефокситин, Эритромицин, Азитромицин.
  2. При неспецифическом мезадените показаны специальные противотуберкулезные средства — Стрептомицин, Циклосерин, Рифампицин или другие.

В лечении мезаденита также применяют:

  • спазмолитические средства — снимают мышечный спазм и уменьшают боль (Папаверин, Но-шпа);
  • анальгетики — могут использоваться лишь для купирования сильной боли (Анальгин, Ибупрофен);
  • адсорбенты — нужны для предотвращения или устранения интоксикации организма, на начальном этапе вводятся внутривенно (Реосорбилакт), в дальнейшем назначают средства для перорального приема (Сорбекс, Энтеросгель);
  • витамины и иммуностимуляторы.

По усмотрению врача для снятия болевого синдрома может быть использована паранефральная блокада, при которой анестетик вводят в жировую околопочечную клетчатку, что блокирует проведение нервного импульса от брюшной полости.

Диета

При терапии мезаденита показан стол №5 — эта диета назначается при многих патологиях пищеварительной системы.

Первое условие — прием пищи маленькими порциями каждые 3-4 часа. Перед сном кушать не рекомендуется, можно дать ребенку попить. Готовить пищу следует путем варки, иногда можно запекать в духовке.

Под запретом находятся такие продукты:

  • жирные бульоны;
  • кофе, шоколад, какао, чай;
  • пряная, острая и копченая пища;
  • жирное мясо, рыба, сало;
  • майонез и горчица;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • кислые фрукты;
  • щавель, редька, редис, шпинат;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • яйца;
  • консервы.

Разрешенные продукты:

  • овощные бульоны и супы;
  • постное мясо;
  • некислые фрукты;
  • салаты из овощей;
  • компоты, слабый чай;
  • рассыпчатые каши;
  • томатный сок;
  • немного сметаны и не более 30 г сливочного масла в день;
  • нежирный творог;
  • мед;
  • молочные супы.

Народные средства лечения

Применение народных рецептов допустимо на ранних этапах мезаденита с разрешения доктора. Это лишь дополнение к основному лечению, и помощниками могут стать такие средства:

Ромашковый чай — из расчета 1 ч. л. цветков на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, принимать по 1 4 стакана 2 раза в сутки — оказывает легкий спазмолитический, противовоспалительный и ветрогонный эффекты.

Отвар корней сизой ежевики — 5 г на стакан воды, варить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 2 часа, прием по 1 ст. л. дважды в сутки — средство обладает жаропонижающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствами, помогает справиться с диареей.

Смесь мякоти алоэ с медом 1:1 можно давать ребенку при туберкулезной этиологии мезаденита по 1 ч. л. раз в сутки.

Прогноз и осложнения

Острый неспецифический мезаденит у детей имеет благоприятный прогноз только при своевременном выявлении и лечении.

Если же заболевание прогрессирует, то пораженные лимфоузлы неизбежно разрушаются, на их месте образуются рубцы, из-за нарушения лимфооттока развивается лимфостаз, который может привести к слоновости.

При гнойной форме высок риск развития периаденита, поскольку инфекция затрагивает близлежащие ткани и вокруг пораженного лимфоузла формируется флегмона или абсцесс. Такое осложнение мезаденита вылечить сложно, на это требуется много времени. При неблагоприятном течении образуются лимфатические свищи, развивается тромбофлебит.

Если гнойное содержимое проникает в брюшную полость, то развивается перитонит, или воспаление брюшины. Результатом попадания инфекции и продуктов некроза в кровь является сепсис — тяжелая интоксикация организма.

  • Перитонит и сепсис — редкие осложнения, чаще они возникают при туберкулезной форме мезаденита.

В успешном лечении хронического мезаденита важно правильно и быстро выяснить первопричину воспаления. В противном случае ткань над пораженным очагом станет отекать, появятся рубцы, начнет разрастаться соединительная ткань. Это также влечет за собой развитие лимфостаза.

Избежать развития мезаденита у детей позволяет своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, полноценное питание и регулярное посещение врача-стоматолога.

zdrav-lab.com

Возможные осложнения

  1. Нагноение лимфоузлов. При сильном обсеменении инфекцией лимфатические узлы могут нагнаиваться, что вызывает сильную интоксикацию у ребёнка.
  2. Перитонит. Нагноившиеся лимфоузлы могут прорывать в брюшную полость.
  3. Абсцесс брюшной полости.

Лечение

Лечение мезаденита имеет комплексный характер и включает в себя медикаментозную и физиотерапию, применение народных средств, соблюдение диеты и выполнение массажа, гимнастики.

Медикаментозная терапия

  1. Антибактериальные препараты назначаются с учётом инфекции, вызвавшей заболевания. Для этого проводятся соответствующие анализы (посевы из очагов инфекции, посев крови на стерильность, анализ мокроты на микобактерию туберкулёза и др.). При невозможности проведения этих анализов назначаются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды).
  2. Дезинтоксикационная терапия – лечение, направленное на снижение интоксикации. Сначала назначаются внутривенные адсорбенты (реосорбилакт), позже они заменяются препаратами пероральными (энтеросгель, полифепан, сорбекс).
  3. Обезболивающие препараты (анальгин, кетанов). В детской практике многие анестетики не разрешены, поэтому препараты используются однократно и лишь для снятия сильного болевого синдрома.
  4. Спазмолитики (но-шпа, папаверин). Применяются для расслабления мышечного спазма и избавления от боли.
  5. Противотуберкулёзная терапия назначается при подтверждённом туберкулёзном мезадените.
  6. Физиотерапия (УВЧ) показана после устранения острой боли.

Народная медицина

  1. Отвар из корней ежевики сизой. Ягода обладает вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными и жаропонижающими свойствами. 10 г измельчённых корней залить стаканом кипятка, прокипятить 10-15 минут, настоять 2-3 часа. Принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
  2. Настой из цветков ромашки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и ветрогонное действие. 1 чайная ложка цветков заливается стаканом кипятка и настаивается 3 часа в термосе. Принимать по четверти стакана 4 раза в день.
  3. Столовую ложку семян тмина нужно залить стаканом кипятка и прокипятить в течение получаса. Принимать по 2 столовые ложки четырежды в день перед приёмом пищи.
Народные средства для лечения заболевания (галерея)

Цветки ромашки аптечной Семена тмина Корни ежевики сизой

Диета

Избавиться от симптомов мезаденита без корректировки питания невозможно. В первые дни заболевания назначается строгая диета, как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (стол №5). Ребёнку нужно есть небольшими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Перед сном не рекомендуется принимать пищу, разрешается только питье.

Творог Каши Пшеничный хлеб Овощные салаты

Профилактика

Профилактика заключается в:

1. Ликвидации очагов хронической инфекции:

  • синуситов (воспаление придаточных пазух носа);
  • бронхитов;
  • тонзиллитов (увеличение нёбных миндалин, частые ангины);
  • отитов;
  • пиелонефритов (воспаление почек);
  • гастродуоденитов (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • дисбактериоза кишечника.

2. Закаливании ребёнка (с целью укрепления иммунитета);

3. Регулярном посещении стоматолога (минимум один раз в год).

Специфических симптомов у мезаденита нет. Он проявляется, как и многие другие заболевания ЖКТ, в виде боли в животе, повышения температуры, тошноты, рвоты и расстройств стула. Поэтому для постановки диагноза нужен квалифицированный врач и время на обследование ребёнка. Учитывая серьёзные осложнения мезаденита и трудности в его диагностике, не стоит затягивать с обращением к доктору. Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы!

Источники: http://pediatriya.info/?p=7686

1lustiness.ru

Данный недуг, в принципе, как и большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, проявляется острыми болезненными ощущениями в области живота, к тому же, еще и сопровождающиеся признаками интоксикационного синдрома (тошнота, рвота и т.д.) из-за чего выявление этого заболевания становиться проблематичным и часто его путают с отравлением или аппендицитом, что, конечно же, вполне логичное явление, как говорится — все признаки на лицо! Однако, при вышеуказанных симптомах не стоит сразу все списывать на отравление, а по возможности попытаться проверится именно на предмет заболевания мезоденитом, чтобы своевременно выявить недуг и правильно лечится он него.

Диета при мезадените характеризуется исключением из пищи всего острого (перец, горчица, лук, чеснок и т.д.), копченого, жареного и сладкого, да и вообще, каждый человек, желающий поддерживать организм здоровым и быть всегда в тонусе, должен знать все о правильном питании. Рекомендуется применять в пищу овощные супы без специй и как можно меньше добавлять соль. Так же многие специалисты рекомендуют исключить из пищи растения с грубой клетчаткой, такие как щавель, капуста (брокколи, брюссельская, цветная), шпинат, зеленый горошек и т.д. В общем то, для нас, привыкших все есть соленым, такой подход будет непростой задачей, но с другой стороны, нас ведь не обязывают совсем исключить соль из пищи, а всего лишь немного поубавить ее количество, так что, как говорится, кушать можно.

Питание при лечении мезаденита должно быть механически щадящим. Вам наверное немного непонятно такое выражение, далее поговорим об этом подробнее.

Лучше всего для болеющих данным заболеванием будет употреблять в пищу: сваренные на воде каши, из фруктов: груши, сливы, бананы в умеренном количестве, пить ягодный кисель и кефир, также, можно принимать в пищу творог, мягкие или плавленые сыры, нежирное сваренное или приготовленное на пару мясо или котлеты. Поскольку в сыром виде множество овощей и фруктов употреблять при лечении мезаденита нельзя, врач назначает различные витаминные комплексы. Соблюдать диету при мезадените нужно на протяжении двух-трех недель, но лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Вот такие незаурядные рекомендации помогут вам гораздо лучше себя чувствовать при заболевании, ведь при проблемах с ЖКТ лучшим средством предотвращения болевых и неприятных ощущений будет именно то, что вы не станете их вызывать пищей.

dobro24.com

bolvkishkah.com


Смотрите также