Диета при механической желтухе у взрослых


Питание при механической желтухе у взрослых

Заболевания печени в период обострения требуют соблюдения специальной диеты. Желтуха сама по себе не является заболеванием. Это явление, проявляющееся пожелтением белков глаз, слизистых оболочек, кожных покровов, — следствие накопления излишнего количества билирубина в крови из-за того, что печень не справляется со своими функциями.

Оглавление:

Питание – важная часть лечения, поэтому всех столкнувшихся с таким симптомом интересует, что можно кушать на диете при желтухе.

Диета при гепатите А

Что такое гепатит А

Обычно желтухой в народе называют острый вирусный гепатит A, или болезнь Боткина, из-за характерных признаков – желтушности кожи и склер. Кроме этого, при ББ наблюдаются такие симптомы, как светлый кал, темный цвет мочи, увеличенная печень, тяжесть и боль в правом подреберье. Температура тела, как правило, поднимается до 38-39⁰, ощущается озноб, ломота во всем теле. Могут присутствовать и такие явления, как тошнота, рвота, запоры, отрыжка, тяжесть в области желудка, вздутие живота.

Путь заражения желтухой – контактно-бытовой, фекально-оральный и водный. Вспыхивает болезнь в виде эпидемий преимущественно в осенне-зимний период, в основном поражает детей, подростков и молодежь. Желтушные формы чаще встречаются у взрослых. Особенно тяжело переносят болезнь младенцы и пожилыелюди.

Болезнь довольно распространена. Она имеет доброкачественное течение, благоприятный прогноз, и, как правило, негативных последствий в будущем не наблюдается.

Основные принципы диеты при гепатите А

При этом инфекционном заболевании требуется обязательно соблюдать диету, причем придерживаться ее нужно довольно длительное время. Специального лечения препаратами врачи стараются не назначать, ограничиваясь минимумом лекарств для устранения симптоматики и щадящим питанием.

При желтухе обычно рекомендуют диету №5, иногда более расширенную — №15. Согласно диете пациент должен употреблять около 400 г углеводов, около 100 г жиров и около 100 г белков. Калорийность суточного рациона составляет при таком питании около 2700 ккал.

Диета после гепатита А у взрослых и детей должна в первую очередь снизить нагрузку на печень, нормализовать ее работу, улучшить холестериновый и жировой обмен, облегчить отток желчи. Важно придерживаться дробного питания: частые приемы пищи малыми порциями (до шести раз в день). Небольшие порции пищи снижают нагрузку на больной орган, чем облегчают его работу и способствуют улучшению аппетита.

При гепатите A важна температура употребляемой пищи. Еда не должна быть ни холодной, ни горячей, а исключительно теплой, чтобы не раздражалась слизистая оболочка желудка, печень и поджелудочная железа.

При желтухе необходимо снизить потребление соли до четырех граммов в сутки, чтобы жидкость не скапливалась в организме, не образовывались отеки и быстрее шел процесс выведения токсинов с мочой.

После желтухи начинается процесс восстановления клеток печени – гепатоцитов, поэтому на протяжении полугода нельзя употреблять алкогольные напитки, поскольку печень еще не в состоянии работать в полную силу.

Диета при желтухе должна соблюдаться от трех до шести месяцев, иногда и дольше – до одного года. Все будет зависеть от самочувствия и результатов анализов пациента.

Запрещенная пища

Требуется исключить все продукты, которые вызывают повышенное образование желчи, раздражают желудок, заставляют печень работать с повышенными нагрузками, увеличивают выработку секрета поджелудочной железы, приводят к газообразованию и брожению в ЖКТ. К ним относятся:

  • Крепкие наваристые бульоны: из мяса, рыбы, грибов, а также приготовленные на их основе супы.
  • Свежий хлеб, сдобная выпечка, блины, жареные пироги, пончики и т.п.
  • Жилистое, а также жирное мясо (старая говядина, курица с кожей, баранина, свинина).
  • Консервы (из рыбы и мяса), колбасы, сосиски.
  • Жирная рыба: сардины, корюшка, тунец, скумбрия, палтус и т.п.
  • Копченые мясо и рыба, соленая сельдь и т.п.
  • Сало, маргарин, кулинарный жир, майонез.
  • Субпродукты.
  • Мясо птицы, кроме курятины.
  • Крутые отварные и жареные яйца.
  • Такие приправы, как уксус, перец, хрен, горчица.
  • Любые грибы.
  • Бобовые.
  • Лук, чеснок, редис, репа, редька, щавель, шпинат.
  • Маринованные и соленые овощи.
  • Газированные напитки, какао, крепкий чай и кофе.
  • Пирожные, торты, кремы, мороженое.
  • Жирная молочная продукция.
  • Соленые и острые сыры.
  • Все жареные блюда.

Разрешенные продукты

При гепатите A пища должна легко усваиваться, не перегружать желудок и печень, содержать пектины, витамины, растворяющие жиры, способствовать оттоку желчи и выведению из печени жиров. Допускается только паровая, запеченная и отварная пища.

При желтухе можно есть:

  • Мясо нежирное (говядину, телятину, курицу, кролика) и изделия из него, приготовленные на пару или отварные (тефтели, котлетки).
  • Подсушенный или вчерашний хлеб, несдобные крекеры, галеты, сухари.
  • Нежирные виды рыбы, такие как хек, навагу, окуня, камбалу в отварном виде или запеченном.
  • Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
  • Сливочное масло в ограниченном количестве (не более 10 г).
  • Яйца всмятку или в виде омлетов.
  • Овощные и молочные супы с крупами или мелкой вермишелью, фруктовые супы, вегетарианские щи и борщи.
  • Фрукты и ягоды только сладкие и спелые. Можно есть как свежие, так и в виде пюре, компотов, морсов.
  • Овощи: огурцы, морковь, цветную капусту, брокколи, тыкву, кабачки.
  • Каши рассыпчатые.
  • Суфле, запеканки, а также пудинги из макарон, творога, овощей, риса.
  • Отварные морепродукты.
  • Отварные макароны.
  • Зелень петрушки и укроп.
  • Пастилу, меренги, варенье, мед, желе, мармелад.
  • Растительное масло (рафинированное) и заправленные им салаты.
  • Травяные чаи, черный некрепко заваренный чай, морсы, чай и кофе с молоком, свежевыжатые соки из сладких фруктов, компоты.

Примерное меню

Из разрешенных при гепатите А продуктов можно приготовить вкусные блюда, при этом они не будут однообразными и каждый день можно готовить что-то другое.

Завтрак: омлет из яичного белка (нежирный творог или овсяная каша на воде) и черный чай с молоком.

Второй завтрак: кусочек подсушенного хлеба (салат из вареных овощей).

Обед: суп из овощей (молочная лапша или суп-крем из цветной капусты), пюре из капусты брокколи и отварная рыба (запеканка из курицы и картофеля или гречневая каша), компот.

Ужин: винегрет, паровая рыба (каша перловая или запеканка из творога), чай.

Диета мамы при желтухе новорожденных

У большинства младенцев после рождения развивается желтуха, вызванная повышением билирубина в крови. Чаще всего это физиологическая желтуха, которая патологией не является и лечить ее не требуется. Причина такого состояния – адаптация к новым условиям.

Как определить, какая желтуха у ребенка — патологическая или нет? В любом случае проводится дифференциальная диагностика, которая состоит из визуального осмотра и анализа крови. Степень тяжести определяется в ходе лабораторной диагностики по уровню билирубина в крови. При неонатальной желтухе он не должен превышать 200 ммоль/л. Как физиологическая рассматривается транзиторная желтуха, появляющаяся на вторые сутки после рождения и проходящая на восьмой день.

Гемолитическая желтуха у детей обусловлена интенсивным разрушением эритроцитов, механическая – закупоркой желчевыводящих протоков.

Если ребенок с желтухой находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать диету, чтобы снизить нагрузку на печень ребенка и помочь быстрейшему выведению билирубина.

Большинство докторов сходятся во мнении, что желтушка у младенцев не зависит от диеты кормящей мамы, и если она физиологическая, то пройдет сама в любом случае

При этом необходимо:

  • исключить жареное, острое и соленое;
  • ограничить животные жиры, заменять их растительными;
  • снизить количество сырых фруктов и овощей, лучше есть их в отварном или запеченном виде;
  • уменьшить употребление рафинированного сахара, изделий из белой муки, каш быстрого приготовления.

Важно включать в меню больше пищи, богатой клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах, а также гречневую и овсяную кашу, хлеб из цельного зерна. Из белковых продуктов рекомендуются следующие:

  • мясо кролика, индейки, курицы;
  • творог с низким содержанием жира, неострые сыры;
  • из рыб – судак, треска, хек.

Заключение

Желтуха у взрослых чаще всего свидетельствует о различных нарушениях работы печени. В любом случае требуется переход на диетическое питание, которая снижает нагрузку на орган и способствует более быстрому восстановлению печеночных клеток.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/pitanie/chto-mozhno-est-zheltuhe

Диет-питaние при «жeлтухе»

Желтуха или болезнь Госпела – болезнь, при которой наблюдается повышенное содержание в крови и тканях желчного пигмента билирубина. Больного желтушкой, как ее еще называют в народе, легко узнать по неестественному желто-оранжевому окрасу кожи и слизистых оболочек.

Заболевание это считается очень серьезным, так как оно напрямую указывает на нешуточные проблемы с печенью. Кроме того, значительно повышенное содержание билирубина считается ядовитым для человеческого организма. В больших количествах он может самым негативным образом повлиять на нервную систему.

Питание в три этапа

Поэтому самостоятельно что-то предпринимать при болезни Госпела крайне нежелательно. Лечение должен строго назначать врач. Однако помимо лекарственных средств, больному желтухой следует соблюдать особый режим питания.

Итак, диета при желтухе делится на три этапа. Рассмотрим каждый из них.

Первый этап

При составлении необходимого рациона питания учитывается период и тяжесть болезни. На этой ступени врачи предлагают пациенту пару-тройку дней питаться исключительно фруктами и сладкой пищей. Как известно, наша печень, как, впрочем, и мозг, «любит» глюкозу.

К месту придутся:

  • сладкие компоты из сухофруктов,
  • чай с сахаром,
  • свежевыжатые фруктовые соки.

Так называемые быстрые углеводы, содержащиеся в сладких продуктах питания, улучшают обменные процессы в клетках печени, питают ослабленный организм, а жидкость эффективно выводит шлаки и токсины.

Второй этап

В этот период разрешается разнообразить рацион пациента:

  • фруктовыми киселями,
  • отварами из овощей,
  • вязкими кашами, приготовленными на молоке.

Постепенно можно увеличивать объем пищи, но ни в коем случае не объедаться.

Третий этап

Здесь надо смотреть на самочувствие больного. Если он находится в удовлетворительном состоянии, то ему разрешают питаться легкими диетическими продуктами. Желательно готовить кушанья на пару.

В сутки пациент должен получать:

Необходимо также ограничить количество употребляемой поваренной соли до 5 г в день, пить до двух литров жидкости без учета супов и бульонов. Кушать надо часто, но маленькими порциями и в одно и то же время.

Рекомендованные к употреблению продукты при желтухе

При желтухе рекомендованы следующие продукты:

  • Подсушенный белый хлеб, вчерашняя выпечка;
  • Овощные, крупяные супы;
  • Нежирное мясо всех сортов, из которого желательно готовить паровые котлетки, тефтели, суфле;
  • Нежирные сорта птицы, рыбы;
  • Отварные, тушеные овощи;
  • Вязкие каши, приготовленные на воде или разбавленном молоке;
  • Пудинги из круп;
  • Яйца в виде паровых омлетов или в качестве ингредиентов некоторых блюд, к примеру, супов;
  • Нежирное молоко;
  • Свежий творог низкой жирности. В идеале – творожные запеканки, пудинги или суфле;
  • Твердый сыр типа Голландского или Российского.
  • Кисломолочные напитки средней жирности;
  • Сладкие продукты: фруктовые кисели, компоты из сухофруктов, желе, варенье, джемы, карамель, мармелад;
  • Свежие ягоды: в идеале клубника или малина, если на них нет аллергии;
  • Немного зелени: укропа и петрушки;
  • Подливы из ягод и фруктов;
  • Из напитков: обычная негазированная вода, чай, цикорий, кофейный напиток, отвар шиповника;
  • Сливочное масло (но не более 25 г в сутки);
  • Растительные масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное.

От чего стоит отказаться на время

До полного выздоровления необходимо отказаться от:
  • Консервов, копченой пищи, соленьев, даже домашнего приготовления, маринадов;
  • Жирных сортов мяса, птицы, рыбы;
  • Слишком густых мясных, рыбных, грибных бульонов;
  • Жирных и обжаренных продуктов;
  • Кислых фруктов и ягод;
  • Специй, пряностей;
  • Грибов, фасоли, сои, гороха, редиса, редьки;
  • Какао, шоколада любых сортов;
  • Слишком крепкого чая и натурального кофе;
  • Мороженого;
  • Холодных напитков;
  • Свежего хлеба и изделий из сдобного теста;
  • Алкогольных напитков.

Источник: http://slimim.com/17062/zheltuhe/

Что есть можно при механической желтухе?

сообщить о нарушении

Ответы

Питание при желтухе: что исключить? Прежде всего, питание при механической желтухе, как и при любой другой, требует отказа от ряда продуктов, которые сильно нагружают печень и будут весьма некстати: мясные, грибные, куриные и рыбные бульоны, а также все супы на них; консервы, маринованные продукты, соленья любого происхождения; кондитерский крем любого состава и продукты, включающие его; какао и продукты из него, включая десерты и шоколад; все мясные и рыбные копчености и деликатесы; мороженое и все охлажденные блюда и напитки; грибы, шпинат, бобовые, редис и редька; все пряности, специи и приправы; черный чай, особенно крепкий; любая жирная, жареная пища; любое жирное мясо и рыба; кислые фрукты и ягоды; свежий хлеб, сдоба; яйца во всех видах; алкоголь. Механическая желтуха требует строгой диеты, и малейшее отхождение от этого списка может сослужить вам плохую службу. Обязательно будьте осторожны и не употребляйте этих продуктов, лучше повесить их список прямо на холодильник. Диета после желтухи требует соблюдения тех же правил еще 1-3 недели. Диета при желтухе Запретов довольно много, и на первый взгляд может показаться, что кушать нельзя вообще все. Однако это не так. Меню нужно составить из таких продуктов: маложирные молочные продукты; питание при желтухе каши, макароны; все овощные блюда; фруктовые и молочные супы; отварное и паровое мясо, рыба, птица; хлеб серый, сухари; подсолнечное, оливковое и сливочное масла; натуральные сладости, фрукты. Диета при желтухе у взрослых и детей – одна и та же. Важно принимать свежую, теплую пищу, а горячее, холодное или разогретое блюдо в данном случае может принести вред.

Источник: http://otvetof.org/questions/391505

Правильное питание при желтухе

Гепатит относится к тяжелым заболеваниям печени, в основе развития которых лежит воспалительный процесс и поражение клеток железы. В зависимости от причины патологии врач выбирает диагностические методы и лечебную тактику. Неотъемлемой частью терапии является диетическое питание. Учитывая течение заболевания (острое, вялотекущее), рацион может несколько изменяться, однако все же выделяют некоторые его основные принципы.

Пациент, соблюдая диету, помогает тканям быстрее восстановиться и приблизить выздоровление. Стол №5 снижает нагрузку на печень, регулирует желчеотток и нормализует обменные процессы, тем самым предупреждая дальнейшее поражение клеток и прогрессирование дисфункции органа.

Одним из проявлений печеночного поражения является желтушный синдром. Он развивается вследствие застоя желчи и увеличения билирубина в кровеносном русле. Правильное питание при желтухе у взрослого позволяет поддерживать патологию в стадии ремиссии, что существенно повышает качество жизни больного.

Ограничения в рационе касаются калорийности пищи, содержания белков, углеводов и липидов. Ежедневное меню должно составляться врачом с учетом энергетических затрат, профессии, образа жизни пациента, а также тяжести болезни и вида сопутствующей патологии.

Почему нельзя игнорировать диету при гепатитах?

Питание при желтухе зависит от ее причины и тяжести. Так, выделяют несколько видов гепатитов, развитие которых обусловлено инфекционным, токсическим или аутоиммунным поражением печени. Пожизненное соблюдение диетического режима требуется при заболеваниях с хроническим течением. В первую очередь это касается гепатитов В и С. Они в большинстве случаев переходят в вялотекущую форму, что требует коррекции питания. Хронизация инфекционно-воспалительного процесса происходит из-за поздней диагностики патологии, неправильно проведенного лечения острой стадии, а также высокой стоимости противовирусных медикаментов.

При болезни Боткина ограничения в питании касаются острого периода и первого полугодия после выздоровления. Строгость рациона зависит от тяжести патологии, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Диета после перенесенного гепатита А может назначаться на 12 месяцев, что позволяет полностью восстановить функционирование клеток печени.

К хронической патологии также относится алкогольный гепатит, когда причина поражения органа заключается в злоупотреблении спиртными напитками.

Если взрослый не будет соблюдать врачебные рекомендации по диетическому режиму, повышается риск развития:

  • цирроза как следствие замещения погибших гепатоцитов (клеток печени) соединительной тканью, из-за чего железа не способна выполнять физиологические функции;
  • злокачественного процесса, который развивается в результате длительно сохраняющегося воспаления и перерождения тканей на фоне цирроза;
  • кровотечения как следствие прогрессирования портальной гипертензии (повышения давления в венозной системе), а также нарушения свертывания крови;
  • энцефалопатии. Дисфункция печени сопровождается нарастанием интоксикации в организме, из-за чего в первую очередь страдает головной мозг. Пациент становится апатичным, а периоды заторможенности резко сменяются агрессией;
  • асцита накопления жидкости в брюшной полости (как осложнение портальной гипертензии).

Меню на неделю при гепатите С в острую стадию должно соответствовать столу №5А. Соблюдение строгих ограничений требуется на протяжении двух месяцев. После улучшения состояния пациента рацион питания расширяется согласно столу №5. Перечисленные диеты отличаются технологией приготовления, калорийностью блюди количеством разрешенных продуктов.

Рацион может изменяться в зависимости от:

  1. наличия диспепсических расстройств, которые указывают на нарушение переваривания пищи. Это касается частой диареи, а также повышения уровня липидов в испражнениях;
  2. асцита. В данном случае калорийность снижается до 2000, белок до 70 г/сутки и соль не более грамма. Кроме того, требуется ограничение питьевого объема, контроль диуреза и выраженности отеков. По показаниям пациент может временно переводиться на диету №7 (бессолевую);
  3. гиперазотемии (нарастания мочевины в крови). Пациенту уменьшается количество потребляемых белков животного вида, однако объем углеводов несколько увеличивается;
  4. потери жидкости и электролитов с испражнениями и рвотными массами рекомендуется увеличить питьевой объем для восполнения дефицита в организме.

Помимо ограничений в питании больному необходимо контролировать физическую нагрузку, избегать стрессов и строго соблюдать дозировку и длительность приема гепатотоксичных лекарств (цитостатиков, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных медикаментов).

Алкоголь запрещается как в остром периоде болезни, так и при ее вялотекущем течении.

Стол №5

Диета при желтухе включает следующие принципы питания:

  1. пациенту рекомендуется питаться каждые два часа небольшими порциями. Переедания крайне нежелательны из-за повышения нагрузки на пищеварительный тракт. Кроме того, регулярное поступление еды позволяет отрегулировать желчеотток и предупредить ее застой;
  2. калорийность еды максимально 2500 ккал/сутки;
  3. блюда должны готовиться путем запекания, тушения или отваривания;
  4. продукты следует измельчать вплоть до кашеобразной консистенции;
  5. пища подается в теплом виде;
  6. суточный питьевой объем должен достигать двух литров;
  7. ежедневно допускается употребление белков до 100 г, липидов до 70 г и углеводов до 370.

Что можно есть при желтухе?

Разрешаются следующие продукты:

  • супы-пюре из овощных бульонов. Заправка для них не должна готовиться путем поджаривания продуктов;
  • несвежую сдобу, галетное печенье. Иногда можно побаловать себя сухим бисквитом или несдобной выпечкой с яблоками;
  • нежирные рыбные (камбала, хек, минтай) и мясные деликатесы. Их следует хорошо измельчать, только некоторые виды рыб могут готовиться куском. Мясо в перекрученной форме уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт. Говядину, крольчатину и курицу вначале стоит отварить, а затем запечь;
  • каши полужидкой консистенции (манка, гречка, перловка, рис, овсянка) на воде или молоке. Также не запрещаются макаронные изделия;
  • белковый омлет из одного яйца (раз в сутки);
  • нежирную молочку. Сливочное масло в чистом виде употреблять не стоит. В качестве заправки разрешается сметана;
  • овощи, а именно картофель, морковку, брокколи, блюда из тыквы, кабачков и цветной капусты. Что касается помидоров, то они ограничены в объеме, а томатная паста вовсе запрещена;
  • растительное масло;
  • сладкие фрукты следует употреблять в перетертом или запеченном виде;
  • некислые овощи (абрикос, айву, бахчевые, груши, яблоки, персики и бананы);
  • сметанный, молочный соусы;
  • варенье, мед, желе, зефир и мармелад (ограничено);
  • сухофрукты (изюм, урюк, чернослив).

Запрещенные продукты

Чтобы желтуха нанесла меньший вред гепатоцитам, рацион питания не должен содержать следующие виды продуктов:

  1. наваристые бульоны;
  2. грибы;
  3. острые приправы (горчицу, чили, майонез);
  4. маринады;
  5. консервацию;
  6. соленья;
  7. белокачанную капусту;
  8. лук, чеснок, а также редьку и редис;
  9. бобовые;
  10. орехи;
  11. субпродукты;
  12. полуфабрикаты;
  13. свежую сдобу, в том числе черный хлеб;
  14. жирную молочку;
  15. кофе;
  16. мороженое;
  17. желтки;
  18. кислые или неспелые фрукты;
  19. жирные мясные и рыбные (лосось, семга) изделия;
  20. морепродукты (крабы, раки) ограничены;
  21. томат, щавель, шпинат;
  22. баклажаны, горох;
  23. виноград;
  24. арахис;
  25. пшенку;
  26. сало.

Пример меню на неделю

Каждая неделя должна содержать разнообразные блюда. Такое питание позволит улучшить настроение пациенту и насытить организм новыми витаминами и микроэлементами.

Ниже представлена таблица с примером меню на всю неделю.

На полдник разрешается кушать печеные яблоки, галетное печенье и несдобную выпечку. Перед сном рекомендуется кефир, компот из фруктов, настой шиповника или зеленый чай.

Рецепты полезных и вкусных блюд

Несмотря на многочисленные ограничения диеты, стол №5 может быть не только полезным, но и вкусным. С каждым днем приготовление блюд будет становиться более легким, и занимать значительно меньше времени. Учитывая рекомендации данного рациона питания, ниже представлены простые рецепты, которые не требуют больших материальных затрат.

Суп из перловки

В ежедневное меню обязательно должно входить первое блюдо. Это может быть суп из различных круп или лапши. Сейчас более подробно рассмотрим рецепт с использованием перловки. Нам она понадобиться в объеме 90 г. Также необходимо 300 г картошки, морковка, до 80 г нежирной сметаны и немного зелени.

Вначале следует подготовить ингредиенты. Для этого нужно помыть и отварить крупу (процесс займет около трех часов). Теперь очищаем, измельчаем и варим овощи. Затем смешиваем готовые компоненты блюда, солим, заправляем сметаной и украшаем зеленью.

Вместо перловки можно использовать гречку, макароны или рис, учитывая длительность приготовления каждого ингредиента супа.

Молочный суп

Чтобы приготовить диетическое блюдо, потребуется 200 г муки, яйцо, 30 г сахара и молоко объемом 380 мл. Вначале следует заняться подготовкой основы для лапши. Итак, в муку необходимо добавить ложку воды и яйцо. Тщательно перемешиваем до полного растворения компонентов и месим тесто.

Отделяем небольшой кусочек, раскатываем его на пласт и оставляем на 10 минут подсушиться. Теперь режем его на длинные полоски, тем самым получая лапшу. Ее следует отделить друг от друга, чтобы в воде тесто не слиплось.

Варить лапшу нужно около 12 минут, после чего заливаем ее молоком и немного добавляем сливочного масла.

Паровые котлеты

В рецепт котлет входит говядина объемом 380 г и ломтик подсушенного белого хлеба. Вначале следует помыть мясо, удалить жир, сухожилия, после чего измельчить блендером. В фарш добавляем замоченный в воде хлеб, предварительно отжав его. Тщательно перемешиваем или пропускаем через мясорубку, после чего солим. Пришло время формировать котлеты и варить их до готовности.

Иногда можно побаловать себя голубцами. Технология приготовления практически не отличаются от вышеописанного рецепта, однако к фаршу рекомендуется добавить вареный рис и измельченную морковь. Капусту следует опустить в кастрюлю с кипятком, чтобы листва легко отделилась от кочана.

Завернув плотно начинку, складываем голубцы в емкость, заливаем водой и тушим четверть часа. Вместо говядины можно использовать куриное мясо.

Кабачковый пудинг

Для приготовления понадобятся кабачки, яйцо, манка и яблоки. Вначале следует подготовить все составляющие блюда. Ингредиенты очищаем от кожуры, удаляем косточки и тушим в молоке до получения мягкой консистенции. Теперь добавляем манную крупу и регулярно помешиваем.

Как только смесь остынет, нужно добавить яйцо и готовить на пару. Для сладости можно полить блюдо медом.

Из недостатков диеты стоит выделить лишь отсутствие навыков приготовления новых блюд и нежелание изменять свой привычный рацион. Положительных сторон у стола №5 значительно больше. К ним относится сбалансированное питание, легкое переваривание продуктов, а также поддержка функций всего гепатобилиарного тракта (печени, пузыря и желчевыделительных протоков).

Автор: Галактионова Светлана

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Как передается желтуха?

  • Диета при больной печени

  • Диета при циррозе печени

  • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    Наши читатели рекомендуют

    С этим также читают

    Список центров гепатологии.

    Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

    Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

    Для восстановления печени

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Источник: http://propechenku.ru/gepatit/a/dieta-pri-zheltuhe.html

    Диета при механической желтухе

    Описание актуально на 05.02.2018

    • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: рублей в неделю

    Общие правила

    Механическая желтуха развивается при стойкой непроходимости крупных желчных протоков. В следствие этого из жёлчных протоков желчь не поступает в кишечник, а билирубин желчи накапливается в тканях и слизистых. Желтуха может быть доброкачественного генеза и злокачественного. Причинами механической желтухи доброкачественного характера чаще всего являются камни желчных протоков (холедохолитиаз), рубцовые сужения внепеченочных желчных протоков, панкреатиты, острый холецистит с воспалительным процессом в окружающих тканях, паразитарные заболевания, дивертикулы большого дуоденального сосочка.

    Опухолевая природа связана с раком головки поджелудочной железы, желчного пузыря, ворот печени или метастазами рака различных локализаций. Синдром желтухи возникает у 40% больных с желчнокаменной болезнью. Для диагностики используют эндоскопическую ультрасонографию, компьютерную томографию, чреспеченочную и ретроградную холангиографию.

    Характерным симптомом является окрашивание кожи в желтый цвет и появление зуда ладоней, подошв, межпальцевых складок ног и рук. Несмотря на различную этиологию, установить причину механической желтухи и ликвидировать ее нужно в течение первых 10 суток, поскольку имеется угроза развития холангита и недостаточности печени. Оптимальным является лечения больных в два этапа. На первом этапе проводится временная декомпрессия билиарных путей, на втором — плановая операция по устранению причины желтухи.

    Малоинвазивные эндоскопические и чреспеченочные декомпрессионные вмешательства позволяют восстановить желчеотток при обструкции и эффективно ликвидировать желтуху и холангит. Малоинвазивные методы (эндоскопические) позволяют удалять камни из общего желчного протока. Обычно с их помощью удается разрешить эту проблему в 94% случаев и отпадает необходимость в обширном хирургическом вмешательстве.

    Если размер камня большой (больше устья общего желчного протока), прибегают к разрушению камня внутри протока с помощью механической литотрипсии. При холелитиазе и глистной инвазии (извлекают крупных паразитов) полностью устраняется причина желтухи. При невозможности выполнения этого вмешательства прибегают к чрескожным чреспеченочным эндобилиарным операциям.

    При ЖКБ обтурационная желтуха развивается после приступа (печеночной колики), часто сопровождающегося рвотой и повышением температуры. При неполном перекрытии протока камнем возникает транзиторная желтуха. Увеличение головки поджелудочной железы и сдавливание ею терминального отдела холедоха (общего желчного протока) также является причиной механической желтухи. В этих случаях и при холецистите с воспалением окружающих тканей нет необходимости в оперативном лечении — назначается консервативное лечение и диета. Правильное питание тем более необходимо после оперативного вмешательства.

    После приступа ЖКБ, в период обострения перихолецистита (воспаление пузыря и окружающих тканей) или острого панкреатита, которые сопровождаются желтухой, а также после хирургических операций больному на два дня назначается голод. Пациент может пить слабо заваренный чай, соки, разбавленные водой, отвары овса и шиповника. С третьего дня назначается Диета №5В, в которой предусматривается исключение механических и химических раздражителей ЖКТ.

    • Пища готовится без соли, в протертом виде и без масла.
    • Важно соблюдение дробности питания (в некоторых случаях до 8 раз).
    • Вводятся слизистые супы (на основе легких круп — овсяной, рисовой и манной).
    • Жидкие протертые каши из этих же круп на воде, разрешается добавление молока.
    • Овощные соки, компоты только с протертыми фруктами и желе.
    • Пшеничный хлеб или сухари — ограничено.
    • Постепенно вводится протертое вареное мясо, нежирный и некислый творог, рыба в отварном виде.

    В дальнейшем диета при механической желтухе предусматривает:

    • Постоянное соблюдение режима питания — частый прием небольших количеств пищи, в целом больной должен иметь 5-6-разовое питание. Такой ритм питания стимулирует секрецию желчи и функцию пузыря.
    • Приготовление блюд путем отваривания или приготовления на пару.
    • Рациональное содержание белков в рационе за счет нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, куриного белка и творога.
    • Ограничение жиров до 40 г/сутки с введением преимущественно растительных. Питание с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения и транс-жиров повышает уровень холестерина. Нужно помнить, что окисленные жиры (они образуются при термической обработке, например, при жарке пирожков, картофеля фри, пончиков) не должны присутствовать в рационе больного. В кремах промышленного производства, крекерах, жирном печенье, майонезе, соусах содержатся гидрогенизированное масло и транс-жиры — их употребление категорически запрещается.
    • Обогащение питания растительной клетчаткой.
    • Исключение высококалорийной и высокохолестериновой пищи, острых, жирных и жареных блюд.
    • Ограничение мучных изделий.
    • При наличии стеатореи — введение в рацион жирорастворимых витаминов.

    При ухудшении поступления желчи в кишечник появляется расстройство кишечного пищеварения: не активируется липаза в виду отсутствия желчных кислот, не эмульгируются жиры и поэтому 70% жиров не переваривается и не всасывается — они удаляются с калом (жирный кал — стеаторея).

    Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому следует употреблять продукты, содержащие витамины A, E и К. Источники витамина А — сладкий перец, морковь, батат, брокколи, черемша (при переносимости), сыр плавленый и свежее сливочное масло в умеренном количестве. Витамин Е содержат различные виды орехов и масла (кедровое, ореховое, кукурузное), курага, облепиха, лосось, чернослив, крупы (ячневая и овсяная). Продукты, богатые витамином K: все виды капусты, шпинат, зеленые листовые салаты, лук, помидоры, бананы.

    Утрачивается бактерицидное действие желчи, а это влечет развитие дисбактериоза, поэтому больным рекомендуется употребление натуральных йогуртов. Отсутствие желчных кислот в кишечнике вызывает нарушение его моторики: уменьшается тонус и перистальтика, появляется запор, который сменяется поносом из-за усиления бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. В устранении запоров помогут овощи и фрукты, клетчатка, запаренный чернослив и инжир.

    Рациональное употребление белка и жира приводит к повышению холатохолестеринового коэффициента и уменьшению литогенности желчи при желчекаменной болезни. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав растительных масел, нормализуют обмен холестерина, способствуют восстановлению мембран печеночных клеток и нормализуют функцию желчного пузыря.

    Ограничение мучных и крупяных изделий является профилактикой сдвига рН в кислую сторону, что тоже снижает опасность камнеобразования. Постоянное соблюдение диеты уменьшает вероятность спастического сокращения желчного пузыря и сфинктера Одди, что может вызвать повторную миграцию камней или песка.

    Разрешенные продукты

    Диета при механической желтухе должна включать:

    • Легкие не зажаренные супы на овощных бульонах с добавлением круп и овощей.
    • Хлеб пшеничный второго сорта (можно с отрубями), но не свежей выпечки. Хлеб рекомендуется подсушивать или употреблять сухарики, можно есть хлебцы без дрожжей и нежирные виды печенья (лучше домашнего приготовления).
    • Нежирную рыбу в отварном или запеченном виде. Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение, учитывая, что белок рыбы легче переваривается.
    • Нежирную говядину, телятину, индейку, курицу, кролика. Любое мясо очищают от грубых фасций и шкуры, подают в отварном виде или запеченном, при этом не используют жиры.
    • Нежирные молочные продукты: молоко в блюда, кефир, йогурт, нежирный творог, ацидофилин, простокваша. Сметану пониженной жирности до 15% применяют для заправки блюд.
    • Каши из любых круп на воде. При плохой переносимости исключают грубые крупы — кукурузную и перловую. Нерафинированные растительные масла вводят в готовое блюдо. Омлеты на пару и яйца всмятку (или яйца пашот). При повышенном холестерине желтки употребляются ограничено.
    • Овощи (до 400 г в день) употребляют в запеченном, тушеном, вареном или свежем виде. Полезно добавлять в салаты морскую капусту, укроп и петрушку. Разрешается употреблять некислую квашеную капусту и зеленый отварной горошек.
    • Свежие и термически обработанные фрукты и ягоды и блюда из них (желе, муссы, компоты, кисели).
    • Некрепкий чай, травяные чаи, вода без газа, отвары овса, настой шиповника, соки.
    • Мед, как добавку к блюдам. Сахар при этом ограничивают.

    Таблица разрешенных продуктов

    Овощи и зелень
    Фрукты
    Орехи и сухофрукты
    Крупы и каши
    Мука и макаронные изделия
    Хлебобулочные изделия
    Кондитерские изделия
    Сырье и приправы
    Молочные продукты
    Сыры и творог
    Мясные продукты
    Птица
    Рыба и морепродукты
    Масла и жиры
    Напитки безалкогольные
    Соки и компоты

    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    • Маргарин, жирное мясо и рыба, сырокопченые колбасы и другие копчености, жиры кулинарные, мясо утки и гуся, сало, жирная свинина.
    • Икра рыб, колбасы, консервы, печень, почки, мозги, высоко экстрактивные блюда.
    • Яйца жареные, майонез, жирная молочная продукция (сливки, сметана более 15%, творожная масса, сыры свыше 30%).
    • Супы на жирном мясе, окрошка и щи.
    • Свежий хлеб, ржаной хлеб, слоеное тесто, сдоба.
    • Редька, репа, чеснок, щавель, редис, грибы не желательно употреблять при заболеваниях печени.
    • Бобовые и белокочанная капуста исключаются при плохой переносимости.
    • Пирожные, халва, мороженное, шоколад, шоколадные конфеты, черный кофе, какао, крепкий чай.
    • Острые приправы: перец, хрен, горчица, уксус, кетчуп.
    • Газированные напитки, свежие неразбавленные и консервированные соки.
    • Алкоголь.

    Таблица запрещенных продуктов

    Овощи и зелень
    Ягоды
    Грибы
    Орехи и сухофрукты
    Снэки
    Мука и макаронные изделия
    Хлебобулочные изделия
    Кондитерские изделия
    Мороженое
    Шоколад
    Сырье и приправы
    Молочные продукты
    Мясные продукты
    Колбасные изделия
    Птица
    Рыба и морепродукты
    Масла и жиры
    Напитки алкогольные
    Напитки безалкогольные

    * данные указаны на 100 г продукта

    Меню (Режим питания)

    Соблюдение диеты должно быть длительным, учитывая сопутствующие заболевания, которые стали причиной желтухи. Послеоперационное состояние также является показанием к длительному соблюдению диеты. В период вне обострения питание организуется в пределах Стола №5, рацион которого предусматривает употребление разнообразных блюд.

    • каша гречневая;
    • омлет (по показаниям белковый);
    • травяной чай с медом.
    • свежий творог с сухофруктами;
    • кисель.
    • овощной суп;
    • котлеты куриные;
    • овощи тушеные или сырые в виде салата;
    • компот.
    • каша овсяная;
    • запеканка творожная;
    • чай из мелисы и мяты.
    • каша рисовая на молоке;
    • яблоки, тушенные с курагой;
    • сок.
    • салат из капусты с растительным маслом.
    • суп крупяной (на выбор);
    • отварное мясо индейки, прокрученное или в виде котлет;
    • овощное рагу;
    • сок тыквенный.
    • рыба, запеченная;
    • пюре из моркови и зеленого горошка;
    • травяной чай.
    • омлет паровой;
    • печенье;
    • сыр неострый;
    • чай.
    • творог с киселем из ягод.
    • суп-лапша;
    • котлеты паровые;
    • тушеные кабачки;
    • компот.
    • судак, запеченный с овощами;
    • травяной чай с медом.

    Плюсы и минусы

    • Сбалансирована, поэтому пригодна для постоянного питания.
    • Разнообразна и легко переносится.
    • Способствует нормализации функции печени.
    • Большая продолжительность выполнения.

    Отзывы и результаты

    Данное лечебное питание сбалансировано, что позволяет постоянно его придерживаться. В результате его соблюдения, безусловно, улучшается состояние больных — улучшается функция печени, что проявляется в уменьшении зуда, исчезновении желтушности и тяжести в области печени. Отзывы больных подтверждают это. Также отмечаются трудности, связанные с индивидуальным приготовлением блюд.

    • «… У сестры обнаружили опухоль Клацкина. Появилась желтуха — сделали операцию по стентированию протоков, а опухоль не удалили (она обширная и рядом воротная вена). На какое-то время билирубин уменьшился, а через 1,5 месяца опять начал расти. Врачи говорят, что сужены внутрипеченочные протоки и добавился холангит. На УЗИ стенты не забиты. Назначили на свой страх и риск антибиотики, Урсосан и, конечно, диету. Билирубин стал немного снижаться, спала температура и уменьшились боли в подреберье. Зуд стал терпимым. В питании только отварное и нежирное мясо и рыба, паровые омлеты, редкие каши и диетические супы. Конечно, приходится готовить ей отдельно»;
    • «… У меня камни в желчном пузыре. Полгода боли беспокоили периодически. При очередном приступе были очень сильные, а потом камень оказался в протоке. Как результат — механическая желтуха и операция. Удалили пузырь, а камень достали из протока эндоскопом через рот. В настоящий момент иногда бывает тошнота. Мне выписали Урсофальк для профилактики образования камней. Сказали соблюдать диету не менее года, а лучше постоянно. Могу сказать, что жизнь без приступов и дискомфорта в правом боку — просто счастье. Теперь постоянно придерживаюсь диеты, так как желчного пузыря уже нет, но возможность камнеобразования сохраняется. Ем овощи в каждый прием пищи, но больше в отварном или запеченном виде, так как свежие вызывают вздутие и боли в кишечнике. С остальными продуктами проблем нет — готовлю все в мультиварке»;
    • «… У меня была механическая желтуха, которая появилась на фоне ЖКБ. Был страшный зуд и желтизна кожи. Удалили желчный пузырь (в нем было 11 камней), а также сделали пластику желчного протока – в нем был камень. После операции зуд почти прошел, и желтизна уменьшается, но медленно. Принимала 2 месяца Полисорб, Энерлив, Расторопшу, Антраль. Постоянная щадящая диета заключалась в отварной рыбе, тушеных овощах, молочных кашах, диетических овощных супах, паровых омлетах. Выдержала так 2 месяца, а потом стала немного расширять питание — стала есть запеканки, в том числе и мясные, печенье домашнего приготовления, вермишели и вареники с творогом, запеченные сырники. После операции и на таком питании сильно похудела. Не очень удобно, что нужно готовить для себя отдельно».

    Цена диеты

    Питание включает обычные и недорогие продукты. Стоимость его зависит от выбора мясных и рыбных блюд и может составлять рублей в неделю.

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

    Татьяна: В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет .

    Мари: Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос .

    Ольга: Мне 49 лет, спираль поставили из-за миомы и эндометриоза. Спираль ставила в марте 2013 .

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Источник: http://medside.ru/dieta-pri-mehanicheskoy-zheltuhe

    Диета при желтухе

    Желтуха является заболеванием, во время которого происходит повышение содержания билирубина. Главным симптомом желтухи считают появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек. Диета при желтухе предписывает подчиняться ряду определенных правил, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

    Зачем нужна диета?

    Основной задачек диеты при желтухе является обеспечение организма полноценной подпиткой на фоне нарушения работы печени и желчевыводящих путей. Диета при желтухе поможет организовать правильную работу органов пищеварения и желчевыделения.

    Этапы диеты при желтухе

    Диета при желтухе назначается в зависимости от периода заболевания. На первом этапе диеты больной должен придерживаться сахарно-фруктовой диеты, которая предполагает выпивать растворы глюкозы, компоты из сухофруктов и чаи с добавлением сахара. Такие ограничения должны соблюдаться 1-2 дня. В этот период организм получает подпитку от углеводов, а обменные процессы в клетках печени улучшаются. Кроме того, такой жидкий рацион способствует выводу из организма продуктов распада и токсинов.

    Диета при желтухе на втором этапе обогащает рацион отварами из овощей, киселями, соками, разбавленными водой и молочными кашами. Увеличение объема пищи при этом должно происходить очень плавно.

    К соблюдению третьего этапа диеты при желтухе больной должен приступать, когда его состояние улучшится. В этот период рацион должен иметь следующий вид:

    Поверенная соль должна быть ограничена в употреблении до 8-10 грамм в день, а объем свободной жидкости должен составлять 1,5-2 литра. Питание больных должно осуществляться по принципу дробного питания. Очень важно при этом следить за тем, чтобы трапезы каждый день проходили в одно и то же время. Калорийность меню в среднем может достигать 2800 ккал. Готовить пищу можно на пару или отваривать ее, но блюда должны подаваться на стол протертыми, а их температура не должна выходить за рамкиградусов по Цельсию.

    Правильное питание при желтухе

    Список рекомендованных продуктов выглядит следующим образом:

    • Супы на овощных или слизистых отварах с яичными хлопьями, овощами и протертыми крупами
    • Птица и рыба не жирных сортов. Они должны подаваться в виде фарша или же кусками
    • Хлеб пшеничный, выпеченный в предыдущий день
    • Мясо постных сортов в виде суфле, котлет на пару и тефтель
    • Овощи отварные протертые или суфле и запеканки из них
    • Каши на разбавленном молоке или на воде (протертые)
    • Яйца (должны встречаться в составе других блюд или из них можно готовить белковый омлет)
    • Пудинги из круп
    • Свежий некислый творог
    • Молоко
    • Сладости (компоты протертые, желе, кисели, карамель из фруктов, варенье и т.п.)
    • Кисломолочные продукты, неострый сыр и немного сметаны
    • Спелые ягоды (клубника или малина)
    • Яблочный, клубничный или вишневый соки натурального приготовления, разбавленные водой
    • Зелень укропа или петрушки в небольших количествах
    • Соус бешамель, но в нем не должно быть обжаренной муки
    • Подливы из фруктов и ягод
    • Отвар на основе шиповника и чай или суррогат кофе с добавлением молока
    • 30 грамм в день масла сливочного
    • Масла растительные

    Список запрещенных к употреблению продуктов:

    • Соленья, копчености, маринады и консервы
    • Птица, рыба и мясо жирных сортов
    • Бульоны на основе рыбы, грибов и мяса
    • Любая обжаренная или жирная пища
    • Ягоды и фрукты кислых сортов
    • Редис, шпинат, редька, грибы и бобовые культуры
    • Какао и продукты, в приготовлении которых оно используется
    • Приправы и пряности
    • Натуральный кофе и чай крепкого заваривания
    • Сдобное тесто и свежий хлеб
    • Напитки холодной температуры
    • Алкогольные напитки
    • Крем жирный
    • Мороженое

    Диета при желтухе должна назначаться только лечащим врачом, на основании состояния больного и стадии заболевания, а приведенные выше рекомендации нужны для того, чтобы понять общие требования питания.

    Источник: http://drug.org.ru/lechebnye-diety/dieta-pri-zheltuxe/

    etual-a.ru

    Диета при механической желтухе: Что нельзя есть

    Приветствуем наших постоянных подписчиков и тех, кто только присоединился к нашему блогу!

    Как вы думаете, какой должна быть диета при механической желтухе? Сегодня речь пойдёт о довольно серьёзной проблеме, которая может возникнуть у каждого человека.

    Вернее, мы поговорим об одном из подходов к её решению, который, разумеется, не является самым главным, но в обязательном порядке сопутствует процессу терапии и выздоровления

    Основные сведения о болезни

    Желтуха – довольно серьёзная патология, которая возникает вследствие каких-либо острых патологических состояний печени или желчевыводящих путей.

    Сразу оговоримся, что питание при желтухе является одним из важных факторов выздоровления, именно поэтому мы решили посвятить такой диете отдельную статью.

    Главный тревожный сигнал при данном заболевании, пожалуй, известен всем, поскольку даже название болезни говорит само за себя. При желтухе слизистые, кожный покров и глазные склеры окрашиваются в характерный жёлтый цвет.

    Это связано с тем, что в крови значительно увеличивается количество билирубина – вещества, образующегося в печени.

    Видов желтухи довольно много:

    • механическая, о которой мы и говорим сегодня. Она характеризуется тем, что оттоку желчи препятствуют камни, патологии внутренних органов или опухоли;
    • печёночная, при которой главной причиной становится нарушение функционирования печёночных клеток;
    • гемолитическая, при которой желчные пигменты образуются в избыточном количестве по причине слишком быстрого распада эритроцитов;
    • конъюгационная – данный тип подразумевает неправильное образование важных ферментов, которые, в свою очередь, способствуют образованию билирубина.

    Что касается механической желтухи, то при ней всегда происходит гипербилирубинемия – повышение количества билирубина.

    Эта патология абсолютно не заразна и, в свою очередь, тоже подразделяется на несколько видов:

    • компрессионную разновидность;
    • застойную;
    • подпечёночный подвид;
    • обтурационную.

    Прогноз при данной болезни очень серьёзный, поэтому при первых же признаках необходимо срочно показаться лечащему врачу.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    Для быстрого избавления от черных точек, угревой сыпи и прыщей, а также для омоложения кожи лица, рекомендуем ознакомиться с этим эффективным средством.

    Узнать подробности...

    В первую очередь от заболевания страдают печёночные клетки, которые в нормальном состоянии вырабатывают желчь, помогая обезвреживать различные токсические соединения, поступающие в организм. Из-за закупорки клетки печени повреждаются, что может привести к самым неутешительным последствиям.

    Лечебное питание: исключаем лишнее

    Неважно, какой вид желтухи у пациента – питание при заболевании требует срочного отказа от некоторых видов продуктов, увеличивающих нагрузку на печень.

    Вот какие разновидности вам следует немедленно исключить из рациона:

    • супы или бульоны, основой которых является мясо, рыба или грибы;
    • консервированные или маринованные продукты, а также различные соленья, включая домашние;
    • любые продукты, содержащие какао, в том числе десерты и любой шоколад;
    • копчёности из мяса или рыбы, а также копчёные деликатесы;
    • холодную пищу, в том числе мороженое или охлаждённые напитки;
    • шпинат и бобовые, кроме того, необходимо воздержаться от употребления редьки и редиса;
    • пряности, острые приправы, различные специи также не подойдут для питания при желтухе;
    • чёрный чай тоже остаётся под запретом;
    • ягоды и фрукты, в особенности кислые;
    • недавно испечённый хлеб, булочки и сдоба;
    • яйца в любом виде;
    • алкогольные напитки.

    Не стоит даже пробовать готовить жирную или жареную пищу – всё это не окажет положительного влияния, более того, такие продукты могут ухудшить состояние больного.

    Запомните: механическая желтуха представляет серьёзную угрозу здоровью, поэтому крайне важно придерживаться строжайшей диеты. Кроме того, её нужно будет продолжить и после выздоровления – длительность подобной терапии поможет определить ваш врач.

    Рацион для выздоровления

    Благодаря правильному питанию устраняется лишняя нагрузка, в том числе на паренхиму печени. Диета помогает стимулировать отделение и образование желчи, способствует уменьшению воспалительных процессов.

    Очень важно при назначении правильной диеты учитывать стадию заболевания.

    Если механическая желтуха находится в остром периоде, необходимо на несколько дней перейти на сахарно-фруктовое питание, и при этом выпивать достаточное количество чистой фильтрованной воды.

    Благодаря поступлению жидкости из печени выводятся токсины, а углеводы при этом способствуют хорошему углеводному обмену, укрепляя и тонизируя печёночные клетки.

    Итак, при механической желтухе очень важно включать в рацион обильное питьё и углеводы, обезжиренное молоко и продукты из него, чёрствый хлеб или сухари, сладкие фрукты, допустимые для еды овощи, приготовленные на пару.

    Важно, чтобы пища не была слишком горячей или холодной, без больших кусочков. Лучше всего протирать ингредиенты на тёрке. Чтобы в организм всё же поступали жиры, можно употреблять чуть-чуть сливочного или растительного масла.

    После острого периода в рацион можно понемногу добавлять кисели и овощные отвары, разбавленные свежие соки из фруктов или овощей, а также протёртые каши на молоке.

    Если у пациента начинает улучшаться аппетит, количество еды в порции можно постепенно увеличивать.

    Если вы чувствуете, что острые проявления понемногу сходят на нет, расширьте свой рацион при помощи нежирных сортов рыбы или мяса в виде отварного фарша или разваренных круп. Также можно добавить овощные супчики и соки из ягод.

    Как только состояние больного стабилизируется и начнёт улучшаться, можно переходить на следующий вид питания. Диета после механической желтухи должна содержать много нежирных продуктов из молока, в особенности творог.

    Остальные блюда нужно тушить, варить или готовить на пару. Разрешается употреблять немного белого хлеба, однако перед этим обязательно подсушите его в духовке.

    Однако не вводите в рацион капусту, репу или редис: в них содержится много грубой клетчатки, что может способствовать сильному газообразованию. Не забывайте протирать овощные гарниры на тёрке.

    Обычно диета после желтухи соблюдается от 6 месяцев до года: она позволит вам восстановить клетки печени и улучшить желчеотделение.

    Кроме того, подобное питание снизит риск возникновения хронического гепатита и пойдёт на пользу всему организму.

    На сегодня это всё, не забывайте делиться понравившейся информацией с друзьями в соцсетях и участвовать в обсуждении. Ждём ваших историй о том, как правильная диета помогла избавиться от механической желтухи и вернуть себе здоровье. До новых встреч, друзья!

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения прыщей, акне, угревой сыпи, черных точек и других кожных заболеваний, спровоцированных переходным возрастом, болезнями желудочно-кишечного тракта, наследственными факторами, стрессовыми состояниями и другими причинами, многие наши читатели успешно используют Метод Елены Мальшевой. Ознакомившись и внимательно изучив данный метод, мы решили предложить его и Вам.

    Узнать подробности...

    profmedblog.ru

    Диета при механической желтухе

    Механическая желтуха – это клинический синдром, развивающийся в результате нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку и проявляющийся желтушным окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек, болями в правом подреберье, темной мочой, ахоличным калом, а также повышением концентрации билирубина в сыворотке крови.

    Оглавление:

    Основной метод лечения механической желтухи – хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

    Чаще всего механическая желтуха развивается как осложнение желчнокаменной болезни, но может быть обусловлена и другими патологиями органов пищеварительного тракта. При несвоевременном оказании медицинской помощи данное состояние может спровоцировать развитие печеночной недостаточности и закончиться летальным исходом.

    Причины механической желтухи

    Непосредственной причиной механической желтухи является обструкция (закупорка) желчных путей. Она может быть частичной или полной, что и определяет выраженность клинических проявлений синдрома.

    Механическая желтуха может стать следствием следующих заболеваний:

    • холецистит;
    • холангит;
    • кисты желчных путей;
    • желчнокаменная болезнь;
    • стриктуры или рубцы желчных протоков;
    • гепатит, цирроз печени;
    • панкреатит;
    • опухоли печени, двенадцатиперстной кишки, желудка или поджелудочной железы;
    • паразитарные инвазии;
    • синдром Мириззи;
    • увеличение лимфатических узлов, расположенных в области ворот печени;
    • хирургические вмешательства на желчных путях.

    Патологический механизм развития механической желтухи сложен. В его основе в большинстве случаев лежит воспалительный процесс, поражающий желчные пути. На фоне воспаления происходит отек и утолщение слизистой оболочки протоков, что приводит к уменьшению их просвета. Сам по себе этот процесс нарушает пассаж желчи. Если же в этот момент в проток попадет даже небольшой конкремент, отток желчи по нему может вообще полностью прекратиться. Накапливаясь и застаиваясь в желчных путях, желчь способствует их расширению, разрушению гепатоцитов, попаданию в системный кровоток билирубина и желчных кислот. Билирубин, из желчных протоков проникающий в кровь, не связан с белками – этим объясняется его высокая токсичность для клеток и тканей организма.

    Пациенту рекомендуется выпивать в сутки не менее двух литров жидкости, это способствует скорейшему выведению билирубина, тем самым уменьшая его негативное воздействие на центральную нервную систему, почки, легкие.

    Прекращение поступления желчных кислот в кишечник нарушает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов (K, D, A, E). В результате нарушается процесс свертывания крови, развивается гипопротромбинемия.

    Длительный застой желчи во внутрипеченочных протоках способствует выраженной деструкции гепатоцитов, постепенно приводя к формированию печеночной недостаточности.

    Факторами, повышающими риск развития механической желтухи, являются:

    • резкое снижение веса или, напротив, ожирение;
    • инфекции печени и поджелудочной железы;
    • хирургические вмешательства на печени и желчевыводящих путях;
    • травмы правого верхнего квадранта живота.

    Симптомы механической желтухи

    Острое начало наблюдается редко, чаще всего клиническая картина развивается постепенно. Обычно симптомам механической желтухи предшествует воспаление желчевыводящих путей, признаками которого являются:

    • боли схваткообразного характера в правом подреберье;
    • повышение температуры тела;
    • слабость;
    • снижение аппетита;
    • головная боль.

    Позже появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, которое усиливается с течением времени. В результате кожные покровы больного приобретают желтовато-зеленоватый цвет. Другими признаками механической желтухи служат темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала, зуд кожных покровов.

    Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, то на фоне массовой гибели гепатоцитов нарушаются функции печени, развивается печеночная недостаточность. Клинически она проявляется следующими симптомами:

    • повышенная утомляемость;
    • сонливость;
    • коагулопатические кровотечения.

    По мере прогрессирования печеночной недостаточности у больного нарушается функционирование головного мозга, почек, сердца, легких, то есть развивается полиорганная недостаточность, что является прогностически неблагоприятным признаком.

    Чаще всего механическая желтуха развивается как осложнение желчнокаменной болезни, но может быть обусловлена и другими патологиями органов пищеварительного тракта.

    Диагностика

    Пациент с механической желтухой госпитализируется в отделение гастроэнтерологии или хирургии. В рамках первичной диагностики выполняют ультрасонографию желчных путей и поджелудочной железы. При выявлении расширения внутрипеченочных желчных протоков и холедоха (желчного протока), наличия конкрементов дополнительно могут быть назначены компьютерная томография желчевыводящих путей и магниторезонансная панкреатохолангиография.

    Для выявления степени обструкции желчных путей, особенностей расположения конкремента и оттока желчи выполняют динамическую сцинтиграфию гепатобилиарной системы и чрескожную чреспеченочную холангиографию.

    Самым информативным методом диагностики при механической желтухе является ретроградная холангиопанкреатография. Метод сочетает в себе рентгенологическое и эндоскопическое исследования желчевыводящих путей. Если в ходе исследования будут обнаружены расположенные в просвете холедоха конкременты, производится их удаление (экстракция), то есть процедура из диагностической переходит в лечебную. При обнаружении опухоли, ставшей причиной механической желтухи, проводят биопсию с последующим гистологическим анализом биоптата.

    Лабораторное исследование при механической желтухе включает следующие исследования:

    • коагулограмма (обнаруживается удлинение протромбинового времени);
    • биохимическое исследование крови (повышение активности трансаминаз, липазы, амилазы, щелочной фосфатазы, уровня прямого билирубина);
    • общий анализ крови (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, возможно снижение количества тромбоцитов и эритроцитов);
    • копрограмма (в каловых массах отсутствуют желчные кислоты, в значительном количестве присутствуют жиры).

    По мере прогрессирования печеночной недостаточности у больного нарушается функционирование головного мозга, почек, сердца, легких, то есть развивается полиорганная недостаточность.

    Лечение механической желтухи

    Основной метод лечения механической желтухи – хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. С целью стабилизации состояния пациента проводят дезинтоксикационную, инфузионную и антибактериальную терапию. Для временного улучшения оттока желчи применяют следующие методы:

    • холедохостомия – создание дренажа путем наложения наружного свища на желчный проток;
    • холецистостомия – формирование наружного свища желчного пузыря;
    • чрезкожная пункция желчного пузыря;
    • назобилиарное дренирование (установка катетера в желчные пути при проведении ретроградной холангиопанкреатографии).

    Если, несмотря на предпринятое лечение механической желтухи, состояние пациента не улучшается, показано выполнение чрескожного транспеченочного дренирования желчных протоков.

    После стабилизации состояния больного решается вопрос о следующем этапе лечения механической желтухи. Предпочтение отдается методам эндоскопии, поскольку они менее травматичны. При опухолевых стриктурах и рубцовом стенозе выполняют бужирование желчных путей, с последующей установкой в их просвет стентов, т. е. проводится эндоскопическое стентирование холедоха. При закупорке камнем сфинктера Одди прибегают к эндоскопической баллонной дилатации.

    В тех случаях, когда эндоскопическими методами не удается устранить препятствие для оттока желчи, прибегают к традиционной открытой полостной операции. Чтобы в послеоперационном периоде предотвратить просачивание в брюшную полость желчи через швы выполняют наружное дренирование желчных протоков по Холстеду (установка в культю пузырного протока поливинилхлоридного катетера) или наружное дренирование желчных путей по Керу (установка в них специальной трубки Т-образной формы).

    Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, то на фоне массовой гибели гепатоцитов нарушаются функции печени, развивается печеночная недостаточность.

    В комплексном лечении механической желтухи немаловажное значение отводится лечебному питанию. В дооперационном периоде диета должна обеспечить снижение нагрузки на клетки печени, а после хирургического вмешательства – способствовать скорейшему восстановлению организма.

    Пациенту рекомендуется выпивать в сутки не менее двух литров жидкости, это способствует скорейшему выведению билирубина, тем самым уменьшая его негативное воздействие на центральную нервную систему, почки, легкие.

    Меню пациентов в предоперационном периоде должно включать богатые углеводами напитки (раствор глюкозы, компот, сладкий некрепкий чай). Это позволяет удовлетворить энергетические потребности организма и в то же время не вызывает перегрузки печени, способствует улучшению обменных процессов.

    После выполнения оперативного вмешательства и улучшения состояния больного диету медленно расширяют, постепенно вводя в рацион фруктовые соки, молочные каши, овощные супы. Пища должна приниматься в протертом виде, и иметь комнатную температуру. При нормальной переносимости пищи в рацион включают рыбные или мясные блюда (паровые или отварные).

    Жиры в рационе значительно ограничивают. При хорошей переносимости больному можно давать в очень небольшом количестве сливочное и растительное масло. Животные жиры противопоказаны.

    После того как состояние пациента устойчиво стабилизировано, в рацион разрешается включать вчерашний или подсушенный белый хлеб, молочные продукты низкой жирности.

    Профилактика

    Профилактика механической желтухи включает следующие направления:

    • своевременное выявление и активное лечение желчнокаменной болезни, хронических инфекций гепатобилиарной системы;
    • правильное питание (ограничение жареной, жирной и богатой экстрактивными веществами пищи, соблюдение режима питания);
    • отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
    • ведение активного образа жизни;
    • нормализация массы тела.

    Другими признаками механической желтухи служат темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала, зуд кожных покровов.

    Возможные осложнения

    При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Он ухудшается в случае сдавления желчного протока злокачественной опухолью. Если больному не будет своевременно проведено хирургическое лечение, развиваются серьезные осложнения:

    • цирроз печени;
    • билирубиновая энцефалопатия;
    • сепсис;
    • острая (при полной закупорке желчного протока) или хроническая (при частичной обструкции) печеночная недостаточность.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

    Источник: http://www.neboleem.net/mehanicheskaja-zheltuha.php

    Диета при желтухе

    Диета при желтухе — основные рекомендации

    Характеристики наиболее распространенных диет

    Диета при желтухе – это диета, которая не представляет опасности для здоровья человека,

    но при этом действительно помогает избавиться от различных проблем.

    Диета при желтухе

    Желтуха может возникать при разных болезнях, в том числе при острых болезнях печени, обострении хронических заболеваний печени, а также при закупорке желчевыводящих путей. При этих болезнях больному требуется щадящее лечебное питание, которое позволило бы не травмировать дополнительно клетки печени.

    Что такое желтуха и почему она возникает?

    Желтуха – это окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи. Желтуха является признаком целого ряда заболеваний и, как правило, связана с повышением содержания в крови желчного пигмента билирубина, который образуется в клетках печени из эритроцитов крови при их распаде. Существуют следующие виды желтухи:

    * механическая желтуха — механические препятствия току желчи в желчных протоках (камень, опухоль);

    * печеночная желтуха — нарушение работы печеночных клеток (при острых или обострении хронических заболеваний печени – гепатитах);

    * гемолитическая желтуха — образование повышенного количества желчных пигментов вследствие врожденного или приобретенного ускоренного распада эритроцитов крови (гемолиза) при гемолитических анемиях различного происхождения;

    * конъюгационная желтуха — недостаточное образование некоторых ферментов, участвующих в образовании билирубина.

    Из всех этих причин особое значение диета имеет при болезнях печени и желчных путей.

    Диета при печеночной и механической желтухе

    При острых вирусных гепатитах страдают клетки печени, вырабатывающие желчь и обезвреживающие различные токсические вещества, отравляющие организм. Это так называемая печеночная желтуха. Причиной такого процесса является поражение клеток печени вирусами или острое отравление химическими веществами. Печеночная желтуха может наблюдаться и при циррозах печени (при них клетки печени заменяются клетками соединительной ткани). При закупорке желчных путей клетки печени также могут пострадать (оттого, что нет оттока желчи).

    Основной задачей диеты при желтухе является создание оптимальных условий для клеток печени, способствующих уменьшению их поражения. Диета также должна способствовать уменьшению воспалительных явлений в печени и стимулировать желчеобразование и желчеотделение.

    При назначении лечебного питания обязательно учитывается период болезни. В остром периоде на 1–2 дня назначают сахарно-фруктовую диету с достаточным введением жидкости (чай с сахаром, раствор глюкозы, компоты из сухофруктов). Легкоусвояемые углеводы способствуют улучшению углеводного обмена в клетках печени, что улучшает их состояние, а достаточное количество жидкости способствует выведению токсинов из организма.

    После того, как острые явления пройдут, в рацион вводят отвары из овощей, кисели, протертые молочные каши, свежевыжатые и наполовину разбавленные водой соки. Количество съедаемой за сутки пищи постепенно увеличивается по мере повышения аппетита. При уменьшении острых явлений диету расширяют за счет мяса и рыбы нежирных сортов в виде различных изделий из фарша, приготовленных на пару, а также круп и овощей, разваренных до мягкости и протертых. Супы разрешаются молочные и овощные, протертые, фрукты и ягоды — в виде соков.

    По мере улучшения общего состояния больной переводится на диету №5а, которая содержит повышенное количество нежирных молочных продуктов, в том числе творога. Все блюда отвариваются, тушатся или готовятся на пару, а потом протираются. Хлеб только белый, слегка подсушенный. Мясо и рыба нежирных сортов даются в виде пюре или фрикаделей (кнелей) приготовленных на пару, супы овощные или молочные. Исключаются овощи, богатые грубой клетчаткой, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, репа, редис). Гарниры готовятся из овощей и круп, разваренных до мягкости и протертых.

    По прошествии острого периода болезни больной переводится на диету, которой придерживается весь восстановительный период сроком от полугода до года. Эта диета создает оптимальные условия для восстановительных процессов в печени и правильного желчеотделения. Диетическому питанию принадлежит решающая роль в предотвращении развития хронического гепатита.

    Диета

    Диета рекомендуется на стадии выздоровления при паренхиматозной желтухе, а также при механических желтухах, возникших на фоне заболеваний желчевыводящих путей.

    Эта диета содержит достаточное количество всех необходимых пищевых ингредиентов, поэтому ее можно придерживаться длительно. В состав диеты входят продукты, обладающие желчегонным действием, продукты же, содержащие холестерин, ограничиваются. Исключаются специи, рыбные, мясные и грибные бульоны, лук, чеснок, редиска, жареные блюда, жирные мясо, рыба и молочные продукты, крепкие чай и кофе. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся, но не измельчаются.

    При длительном хорошем самочувствии можно перейти на зигзагообразную диету, когда в диету на короткое время вводятся продукты из набора для питания здорового человека (таким образом тренируется желудочно-кишечный тракт).

    При болезнях печени и желчевыводящих путей диета имеет очень большое значение.

    Диета при желтухе

    Перед тем, как воспользоваться какой либо диетой, проконсультируйтесь с врачом.

    Источник: http://100travnarmed.ru/dieta11.html

    Диет-питaние при «жeлтухе»

    Желтуха или болезнь Госпела – болезнь, при которой наблюдается повышенное содержание в крови и тканях желчного пигмента билирубина. Больного желтушкой, как ее еще называют в народе, легко узнать по неестественному желто-оранжевому окрасу кожи и слизистых оболочек.

    Заболевание это считается очень серьезным, так как оно напрямую указывает на нешуточные проблемы с печенью. Кроме того, значительно повышенное содержание билирубина считается ядовитым для человеческого организма. В больших количествах он может самым негативным образом повлиять на нервную систему.

    Питание в три этапа

    Поэтому самостоятельно что-то предпринимать при болезни Госпела крайне нежелательно. Лечение должен строго назначать врач. Однако помимо лекарственных средств, больному желтухой следует соблюдать особый режим питания.

    Итак, диета при желтухе делится на три этапа. Рассмотрим каждый из них.

    Первый этап

    При составлении необходимого рациона питания учитывается период и тяжесть болезни. На этой ступени врачи предлагают пациенту пару-тройку дней питаться исключительно фруктами и сладкой пищей. Как известно, наша печень, как, впрочем, и мозг, «любит» глюкозу.

    К месту придутся:

    • сладкие компоты из сухофруктов,
    • чай с сахаром,
    • свежевыжатые фруктовые соки.

    Так называемые быстрые углеводы, содержащиеся в сладких продуктах питания, улучшают обменные процессы в клетках печени, питают ослабленный организм, а жидкость эффективно выводит шлаки и токсины.

    Второй этап

    В этот период разрешается разнообразить рацион пациента:

    • фруктовыми киселями,
    • отварами из овощей,
    • вязкими кашами, приготовленными на молоке.

    Постепенно можно увеличивать объем пищи, но ни в коем случае не объедаться.

    Третий этап

    Здесь надо смотреть на самочувствие больного. Если он находится в удовлетворительном состоянии, то ему разрешают питаться легкими диетическими продуктами. Желательно готовить кушанья на пару.

    В сутки пациент должен получать:

    Необходимо также ограничить количество употребляемой поваренной соли до 5 г в день, пить до двух литров жидкости без учета супов и бульонов. Кушать надо часто, но маленькими порциями и в одно и то же время.

    Рекомендованные к употреблению продукты при желтухе

    При желтухе рекомендованы следующие продукты:

    • Подсушенный белый хлеб, вчерашняя выпечка;
    • Овощные, крупяные супы;
    • Нежирное мясо всех сортов, из которого желательно готовить паровые котлетки, тефтели, суфле;
    • Нежирные сорта птицы, рыбы;
    • Отварные, тушеные овощи;
    • Вязкие каши, приготовленные на воде или разбавленном молоке;
    • Пудинги из круп;
    • Яйца в виде паровых омлетов или в качестве ингредиентов некоторых блюд, к примеру, супов;
    • Нежирное молоко;
    • Свежий творог низкой жирности. В идеале – творожные запеканки, пудинги или суфле;
    • Твердый сыр типа Голландского или Российского.
    • Кисломолочные напитки средней жирности;
    • Сладкие продукты: фруктовые кисели, компоты из сухофруктов, желе, варенье, джемы, карамель, мармелад;
    • Свежие ягоды: в идеале клубника или малина, если на них нет аллергии;
    • Немного зелени: укропа и петрушки;
    • Подливы из ягод и фруктов;
    • Из напитков: обычная негазированная вода, чай, цикорий, кофейный напиток, отвар шиповника;
    • Сливочное масло (но не более 25 г в сутки);
    • Растительные масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное.

    От чего стоит отказаться на время

    До полного выздоровления необходимо отказаться от:

    • Консервов, копченой пищи, соленьев, даже домашнего приготовления, маринадов;
    • Жирных сортов мяса, птицы, рыбы;
    • Слишком густых мясных, рыбных, грибных бульонов;
    • Жирных и обжаренных продуктов;
    • Кислых фруктов и ягод;
    • Специй, пряностей;
    • Грибов, фасоли, сои, гороха, редиса, редьки;
    • Какао, шоколада любых сортов;
    • Слишком крепкого чая и натурального кофе;
    • Мороженого;
    • Холодных напитков;
    • Свежего хлеба и изделий из сдобного теста;
    • Алкогольных напитков.

    Источник: http://slimim.com/17062/zheltuhe/

    Механическая желтуха у взрослых — причины возникновения и симптомы, лечение медикаментами и диета

    Тревожным сигналом является видимая желтизна кожи, которая происходит при нарушении оттока желчи. Симптом нельзя игнорировать, а нужно обратиться к врачу. Синдром появляется при серьезных заболеваниях (например, опухоль печени), вылечивается при своевременном оперативном вмешательстве.

    Механическая желтуха – что это такое

    Из-за непроходимости желчевыводящих протоков может возникнуть состояние, которое сопровождается повышением билирубина (гипербилирубинемия). Механическая желтуха – это патологический синдром, когда кожа, слизистые оболочки, склера из-за билирубина окрашиваются в желтый цвет. Техническая желтуха у взрослых не заразна, имеет код МКБ 10 К83.1. Есть разные виды болезни: компрессионная, застойная, подпеченочная, обтурационная желтуха. Лечение нужно начинать как можно раньше, иначе возможен неутешительный прогноз.

    Механическая желтуха – причины

    В результате образования препятствия в желчных путях развивается синдром механической желтухи у взрослых. Непроходимость, камни желчных протоков нарушают процесс оттока желчи. Факторы возникновения заболевания хорошо изучены. При попадании в кровь желчные пигменты окрашивают кожу, слизистые оболочки. Причины механической желтухи:

    1. Паразиты в желчных путях, печени (эхинококковая киста, альвеококкоз).
    2. Стриктуры магистральных желчных протоков после операций (неправильное наложение швов, случайное повреждение протоков).
    3. Врожденные патологии развития билиарной системы (атрезия желчных протоков, гипоплазия).
    4. Злокачественные образования: метастатические опухоли в панкреато-гепатобилиарной системе (рак головки поджелудочной железы, опухоль большого дуоденального сосочка, а также опухоль желчных протоков, рак желчного пузыря) и метастазы в печени различной локализации (лимфогранулематоз, рак желудка).
    5. Доброкачественные образования, заболевания, вызванные желчнокаменной болезнью: сужение (рубцовая стриктура желчных протоков), киста поджелудочной железы, выпячивание стенки двенадцатиперстной кишки, стеноз БДС, склерозирующий холангит, хронический индуративный панкреатит, острый панкреатит и отёк поджелудочной железы, синдром Миризи.

    Механическая желтуха – симптомы

    Клиническая картина всегда определяется причиной возникновения. Рубцовые изменения, опухоли характеризуются нарастающими постепенными симптомами. В случае вентильных камней, перекрывающих просвет протока, синдром носит изменчивый характер: может исчезать, появляться снова. Главным признаком является пожелтение склер и слизистых глаз, кожных покровов. Со временем желтизна изменяется на землистый оттенок. Ряд других симптомов механической желтухи у взрослых и новорожденных:

    • похудение, снижение веса, уменьшение аппетита;
    • тупые, постепенно нарастающие боли справа под ребрами, в эпигастральной области;
    • увеличенные размеры печени;
    • жидкий, обесцвеченный стул, моча темного цвета;
    • кожный зуд;
    • температура тела повышенная;
    • тошнота;
    • в редких случаях – рвота, желтоватые холестериновые отложения на веках.

    Диагностика механической желтухи

    Симптомы относятся к многих заболеваниям, что затрудняет распознавание синдрома. Для раннего обнаружения холестаза лабораторные методы малопригодны, т. к. повышение активности щелочной фосфатазы, холестерина, билирубина характерны и для вирусного гепатита. Достоверно провести диагностику механической желтухи помогут инструментальные методы исследования:

    • ультразвуковая диагностика;
    • релаксационная дуоденография;
    • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ);
    • чрескожная чреспеченочная холангиография;
    • радиоизотопное сканирование печени;
    • лапароскопия с изучением тканей: к примеру, микропрепараты печени отличаются скоплением желчи желтовато-коричневого оттенка как в желчных капиллярах, так и цитоплазме.

    Механическая желтуха – лечение

    Консервативное лечение механической желтухи – соблюдение диеты, прием медикаментов. Оперативное лечение в хирургии зависит от заболевания, которое стало причиной синдрома. Применяют стентирование и дренирование эндоскопическими или чрескожными методами. К последним относят: чрескожную чреспеченочную холангиостомию (ЧЧХС) или чрескожную чреспеченочную холецистостомию под контролем УЗИ, КТ. Среди видов эндоскопического дренирования выделяются: папиллосфинктеротомия (ЭПСТ), дуодено-билиарное дренирование.

    Механическая желтуха – лечение медикаментами

    Выбор лечения механической желтухи медикаментами зависит от патогенеза заболевания. Для уменьшения боли и увеличения просвета протоков применяют спазмолитики. При ЖКБ, холангите, хроническом холецистите показан прием урсодезоксихолевой кислоты. Для защиты паренхимы печени нужны гепатопротекторы, а при опухоли­ Клацкина, карциноме желудка, поджелудочной железы – химиопрепараты. Наряду с этими лекарствами врач может назначить:

    Дренаж желчного пузыря при механической желтухе

    Чреспеченочное чрескожное дренирование (ЧЧД) способствует оттоку желчи. Наружное дренирование направляет отхождение желчи по катетеру в систему пищеварения, чтобы потери не привели к расстройствам желудка. Дренаж желчного пузыря при механической желтухе (наружно-внутренний) требует установки катетера снаружи. Когда отеки в области сужения уменьшаются, его проводят в двенадцатиперстную кишку, а желчь направляется в ЖКТ. Чрескожное эндопротезирование: врачи вставляют пластиковый протез, который замещает часть стенки.

    Питание устраняет лишнюю нагрузку на клетки паренхимы печени. Диета при механической желтухе должна включать: обильное питье, богатую углеводами пищу, обезжиренные молочные продукты, вчерашний или подсушенный хлеб, фрукты, овощи, приготовленные мясные блюда и рыбу на пару. Все продукты и еда должны быть комнатной температуры, отварными и протертыми. Для поступления жиров можно употреблять малое количество сливочного и растительного масла.

    Видео: что такое механическая желтуха

    Механическая желтуха (еще одно название – обтурационная желтуха) почти всегда является следствием осложнений различных патологий поджелудочной железы, желчных каналов, регулирующие нормальный отток желчи и печени.

    Заболевание может повлечь за собой огромное множество осложнений. Несвоевременно оказанное лечение может привести к летальному исходу, поэтому при первых проявлениях следует сразу обратиться в стационар, чтобы получить медицинскую неотложную помощь.

    Кожа может приобрести желтый цвет как у взрослых людей, так и у новорожденных.

    Почему возникает механическая желтуха, причины возникновения патологии, сколько длится лечение – эти вопросы, наиболее часто задаваемые среди взрослых людей.

    Патогенез развития механической желтухи:

    1. Если у взрослых людей присутствуют врожденные аномалии каналов и сфинктеров.
    2. При онкологии. Доброкачественная опухоль, развивающаяся в области желчного пузыря – внепеченочная холангиокарцинома, поджелудочной железы (при панкреатите, когда повышен билирубин), опухоль Клацкина.
    3. Перенесенные оперативные вмешательства.
    4. На фоне генеза паразитирующих организмов в печени или желчных протоках.
    5. Если присутствует киста холедоха.

    Все эти патологии приводят к сдавливанию каналов, отчего происходит застой желчи и воспаление, которое проявляется желтушностью кожи.

    Еще одна частая причина развития патологического процесса – камни в каналах. Когда они большие, то могут перекрывать просвет канальцев, тем самым вызывая тот же застой желчи.

    Чаще всего обтурационная желтуха развивается на фоне генеза новообразований при онкологии (опухоль Клацкина), рак головки поджелудочной железы, которые разрастаются в печени, желчевыводящих каналах, в области головки поджелудочной железы; камни в желчном пузыре; при панкреатите (повышается билирубин).

    Такое состояние и симптомы характерны при панкреатите, за счет повышения уровня билирубина.

    Язвенные состояния 12-перстной кишки, острая форма аппендицита тоже могут спровоцировать обтурационную желтуху, но это происходит у 3% пациентов.

    • тупые болевые ощущения в области живота, печени, которые могут иррадиировать в лопатку, руку, солнечное сплетение, поясницу, в область поджелудочной железы, причем боль нарастающая, может усиливаться при вдохе;
    • потемнение мочи, нарушение стула – диарея;
    • кожные покровы, склеры глаз приобретают желтый цвет;
    • появляется кожный зуд;
    • человек испытывает тошноту, причем постоянно, появляется рвота;
    • снижается аппетит, развивается анорексия, даже если соблюдается диета;
    • у многих повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма – потливость, сонливость, слабость быстрая утомляемость;
    • печень увеличивается в размерах, иногда до такой степени, что правый бок становится асимметричным по отношению к левому подреберью.

    Многих волнует вопрос – заразна ли механическая желтуха. Можно сказать однозначно «нет». Заразна она только в одном случая – если вызвана гепатитом.

    Дотрагиваться к этой области неприятно и больно. Причем пальпация часто становится причиной непроизвольной задержки дыхания.

    Если причиной закупорки становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, то болевые ощущения – тупые, отдающие в области спины. При пальпации обнаруживаются узлы в печени, селезенку нащупать не удается. Также наблюдаются такие симптомы: снижение аппетита, отрыжка с горьким привкусом и потемнение мочи.

    При панкреатите развиваются боли не только в области печени, но и в области поджелудочной железы.

    Кожный зуд часто развивается до появления основных симптомов, особенно при наличии опухолевого генеза. Зуд очень сильный, его невозможно снять лекарственными препаратами и мазями.

    При этом постоянное расчесывание приводит к мелким гематомам и ранкам. Не помогает в этом случае и диета.

    Еще один патогенез – резкое снижение веса. Такой симптом в 85% свидетельствует о раковом новообразовании (опухоль Клацкина), о раке головки поджелудочной железы.

    Подпеченочная желтуха может сопровождаться повышением температуры. Объясняется тем, что развивается воспалительный процесс, иногда является признаком генеза распада опухоли. Но иногда температуры нет.

    Продолжительность патологии у взрослых людей может варьироваться в зависимости от причин. Обтурационная желтуха может сохраняться несколько дней и наблюдаться в течение нескольких месяцев. Такие симптомы, как желтушность и боль – достаточно серьезные и сигнализируют о злокачественном новообразовании – опухоль Клацкина, о раке головки поджелудочной железы, особенно если при этом человек теряет вес.

    Говоря о прогнозах можно сказать следующее – все зависит от причины, по которой кожа приобрела желтый цвет. Если она связана с закупоркой канала, причиной которой стал камень, то после проведения соответствующего лечения, состояние человека придет в норму. При панкреатите, следует принимать препараты, снижающие уровень билирубина.

    При злокачественных новообразованиях у взрослых (опухоль Клацкина, при раке головки поджелудочной железы) прогнозы, к сожалению, неутешительные, поэтому при первых проявлениях нужно не медлить с обращением к врачу для прохождения детальной диагностики, оказания медицинской помощи.

    Диагностика механической желтухи достаточно сложный процесс. Самое главное – это выявить причину, по которой появилась патология. Легко определяется при пальпации лишь запущенная опухоль (опухоль Клацкина, при раке головки железы), на основе жалоб человека на поджелудочную железу при панкреатите.

    После выявления генеза желтушности, врач назначает лечение механической желтухи. Будет назначена и строгая диета. Во многих случаях оно включает в себя оперативное вмешательство, особенно если при опухоли Клацкина, раке головки железы. Сегодня применяются малоинвазивные бесполосные методы лечения. После проведения не возникают осложнения, намного сокращается реабилитационный период, подпеченочная желтуха излечивается.

    В зависимости от генеза назначаются лекарственные препараты. Сколько будет длиться лечение, зависит от причины желтухи. Если механическая подпеченочная желтуха вызвана инфекционным воспалением, то будут прописаны антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Не бактериальная механическая желтуха, а также при панкреатите назначается иная схема лечения. Во всех случаях, вне зависимости от генеза, назначают медикаменты, восстанавливающие клетки печени, регулирующие баланс желчи.

    Во время терапии предусмотрено введение в кровь глюкозы, витаминов, стимулирующие кровообращение в печени, поджелудочной железе. При необходимости врач может назначить плазмаферез для очистки крови, энтеросорбцию при опухоли Клацкина и при раке головки поджелудочной железы.

    Если предусмотрена операция, то она проводится полосными и бесполосными методиками. При этом главная задача – восстановить отток желчи при закупорке билиарной системы. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) назначают лекарства в каждом индивидуальном случае, в зависимости от генеза.

    Основное правило, которое должен соблюдать пациент во время терапии – это диета. От того, насколько правильно питается человек и насколько соблюдается диета и все рекомендации врачей, зависит результативность лечения и положительный прогноз.

    Диета предусматривает снижение количества углеводов и жиров, насыщение питания белковой пищей. Самостоятельно составлять рацион не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту, который сможет подсказать, какая именно нужна диета. На вопрос – сколько следует придерживаться диеты, можно сказать – всю жизнь.

    Желтый цвет кожи у новорожденных часто не является заболеванием, это клинические симптомы. Патогенез – повышенный билирубин, как следствие массивной гибели красных клеток крови. Либо нарушенное функционирование печени у новорожденных, которая попросту не может вывести билирубин. Назначается при этом диета для кормящей мамы.

    На вторые сутки жизни новорожденных появляются такие симптомы: кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет. На пятые сутки жизни оттенок становится более выраженным и в дальнейшем идет на спад. У доношенных новорожденных желтый цвет пропадет спустя 8-9 дней. У недоношенного малыша держится додней. Данное состояние никакого лечения не предусматривает.

    В том случае, если желтый цвет держится более 2 недель, следует проводить незамедлительное лечение. Опасна такая патология тем, что проникая в клетки головного мозга, билирубин вызывает необратимый процесс их гибели.

    Развиваются такие симптомы у новорожденных из-за токсикоза, родовой травмы, заболеваний эндокринной системы, асфиксии.

    Проводить самолечение желтухи новорожденных, снижать билирубин – глупо и недопустимо. Доктора в первую очередь выясняют причину, по которой развился патологический процесс и затем уже назначают лечение. Сколько оно будет длиться, зависит от причин возникновения.

    В некоторых случаях может измениться цвет кожи из-за механической желтушности у новорожденных. Это симптомы закупорки желчных каналов накопления желчи в печени. В этом случае прогноз будет положительным, если проводится операция.

    Признаки воспаления легких у взрослых
    Симптомы заболевания у воспаление легких
    Воспаление легких у ребенка — симптомы, лечение, признаки, причины
    Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение
    Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

    Читать 2018 Вся информация на сайте представлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

    Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/90955-mekhanicheskaya-zheltukha-u-vzroslykh-prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-lechenie-medikamentami-i-dieta

    Описание актуально на 05.02.2018

    • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: рублей в неделю

    Общие правила

    Механическая желтуха развивается при стойкой непроходимости крупных желчных протоков. В следствие этого из жёлчных протоков желчь не поступает в кишечник, а билирубин желчи накапливается в тканях и слизистых. Желтуха может быть доброкачественного генеза и злокачественного. Причинами механической желтухи доброкачественного характера чаще всего являются камни желчных протоков (холедохолитиаз), рубцовые сужения внепеченочных желчных протоков, панкреатиты, острый холецистит с воспалительным процессом в окружающих тканях, паразитарные заболевания, дивертикулы большого дуоденального сосочка.

    Опухолевая природа связана с раком головки поджелудочной железы, желчного пузыря, ворот печени или метастазами рака различных локализаций. Синдром желтухи возникает у 40% больных с желчнокаменной болезнью. Для диагностики используют эндоскопическую ультрасонографию, компьютерную томографию, чреспеченочную и ретроградную холангиографию.

    Характерным симптомом является окрашивание кожи в желтый цвет и появление зуда ладоней, подошв, межпальцевых складок ног и рук. Несмотря на различную этиологию, установить причину механической желтухи и ликвидировать ее нужно в течение первых 10 суток, поскольку имеется угроза развития холангита и недостаточности печени. Оптимальным является лечения больных в два этапа. На первом этапе проводится временная декомпрессия билиарных путей, на втором — плановая операция по устранению причины желтухи.

    Малоинвазивные эндоскопические и чреспеченочные декомпрессионные вмешательства позволяют восстановить желчеотток при обструкции и эффективно ликвидировать желтуху и холангит. Малоинвазивные методы (эндоскопические) позволяют удалять камни из общего желчного протока. Обычно с их помощью удается разрешить эту проблему в 94% случаев и отпадает необходимость в обширном хирургическом вмешательстве.

    Если размер камня большой (больше устья общего желчного протока), прибегают к разрушению камня внутри протока с помощью механической литотрипсии. При холелитиазе и глистной инвазии (извлекают крупных паразитов) полностью устраняется причина желтухи. При невозможности выполнения этого вмешательства прибегают к чрескожным чреспеченочным эндобилиарным операциям.

    При ЖКБ обтурационная желтуха развивается после приступа (печеночной колики), часто сопровождающегося рвотой и повышением температуры. При неполном перекрытии протока камнем возникает транзиторная желтуха. Увеличение головки поджелудочной железы и сдавливание ею терминального отдела холедоха (общего желчного протока) также является причиной механической желтухи. В этих случаях и при холецистите с воспалением окружающих тканей нет необходимости в оперативном лечении — назначается консервативное лечение и диета. Правильное питание тем более необходимо после оперативного вмешательства.

    После приступа ЖКБ, в период обострения перихолецистита (воспаление пузыря и окружающих тканей) или острого панкреатита, которые сопровождаются желтухой, а также после хирургических операций больному на два дня назначается голод. Пациент может пить слабо заваренный чай, соки, разбавленные водой, отвары овса и шиповника. С третьего дня назначается Диета №5В, в которой предусматривается исключение механических и химических раздражителей ЖКТ.

    • Пища готовится без соли, в протертом виде и без масла.
    • Важно соблюдение дробности питания (в некоторых случаях до 8 раз).
    • Вводятся слизистые супы (на основе легких круп — овсяной, рисовой и манной).
    • Жидкие протертые каши из этих же круп на воде, разрешается добавление молока.
    • Овощные соки, компоты только с протертыми фруктами и желе.
    • Пшеничный хлеб или сухари — ограничено.
    • Постепенно вводится протертое вареное мясо, нежирный и некислый творог, рыба в отварном виде.

    В дальнейшем диета при механической желтухе предусматривает:

    • Постоянное соблюдение режима питания — частый прием небольших количеств пищи, в целом больной должен иметь 5-6-разовое питание. Такой ритм питания стимулирует секрецию желчи и функцию пузыря.
    • Приготовление блюд путем отваривания или приготовления на пару.
    • Рациональное содержание белков в рационе за счет нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, куриного белка и творога.
    • Ограничение жиров до 40 г/сутки с введением преимущественно растительных. Питание с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения и транс-жиров повышает уровень холестерина. Нужно помнить, что окисленные жиры (они образуются при термической обработке, например, при жарке пирожков, картофеля фри, пончиков) не должны присутствовать в рационе больного. В кремах промышленного производства, крекерах, жирном печенье, майонезе, соусах содержатся гидрогенизированное масло и транс-жиры — их употребление категорически запрещается.
    • Обогащение питания растительной клетчаткой.
    • Исключение высококалорийной и высокохолестериновой пищи, острых, жирных и жареных блюд.
    • Ограничение мучных изделий.
    • При наличии стеатореи — введение в рацион жирорастворимых витаминов.

    При ухудшении поступления желчи в кишечник появляется расстройство кишечного пищеварения: не активируется липаза в виду отсутствия желчных кислот, не эмульгируются жиры и поэтому 70% жиров не переваривается и не всасывается — они удаляются с калом (жирный кал — стеаторея).

    Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому следует употреблять продукты, содержащие витамины A, E и К. Источники витамина А — сладкий перец, морковь, батат, брокколи, черемша (при переносимости), сыр плавленый и свежее сливочное масло в умеренном количестве. Витамин Е содержат различные виды орехов и масла (кедровое, ореховое, кукурузное), курага, облепиха, лосось, чернослив, крупы (ячневая и овсяная). Продукты, богатые витамином K: все виды капусты, шпинат, зеленые листовые салаты, лук, помидоры, бананы.

    Утрачивается бактерицидное действие желчи, а это влечет развитие дисбактериоза, поэтому больным рекомендуется употребление натуральных йогуртов. Отсутствие желчных кислот в кишечнике вызывает нарушение его моторики: уменьшается тонус и перистальтика, появляется запор, который сменяется поносом из-за усиления бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. В устранении запоров помогут овощи и фрукты, клетчатка, запаренный чернослив и инжир.

    Рациональное употребление белка и жира приводит к повышению холатохолестеринового коэффициента и уменьшению литогенности желчи при желчекаменной болезни. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав растительных масел, нормализуют обмен холестерина, способствуют восстановлению мембран печеночных клеток и нормализуют функцию желчного пузыря.

    Ограничение мучных и крупяных изделий является профилактикой сдвига рН в кислую сторону, что тоже снижает опасность камнеобразования. Постоянное соблюдение диеты уменьшает вероятность спастического сокращения желчного пузыря и сфинктера Одди, что может вызвать повторную миграцию камней или песка.

    Разрешенные продукты

    Диета при механической желтухе должна включать:

    • Легкие не зажаренные супы на овощных бульонах с добавлением круп и овощей.
    • Хлеб пшеничный второго сорта (можно с отрубями), но не свежей выпечки. Хлеб рекомендуется подсушивать или употреблять сухарики, можно есть хлебцы без дрожжей и нежирные виды печенья (лучше домашнего приготовления).
    • Нежирную рыбу в отварном или запеченном виде. Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение, учитывая, что белок рыбы легче переваривается.
    • Нежирную говядину, телятину, индейку, курицу, кролика. Любое мясо очищают от грубых фасций и шкуры, подают в отварном виде или запеченном, при этом не используют жиры.
    • Нежирные молочные продукты: молоко в блюда, кефир, йогурт, нежирный творог, ацидофилин, простокваша. Сметану пониженной жирности до 15% применяют для заправки блюд.
    • Каши из любых круп на воде. При плохой переносимости исключают грубые крупы — кукурузную и перловую. Нерафинированные растительные масла вводят в готовое блюдо. Омлеты на пару и яйца всмятку (или яйца пашот). При повышенном холестерине желтки употребляются ограничено.
    • Овощи (до 400 г в день) употребляют в запеченном, тушеном, вареном или свежем виде. Полезно добавлять в салаты морскую капусту, укроп и петрушку. Разрешается употреблять некислую квашеную капусту и зеленый отварной горошек.
    • Свежие и термически обработанные фрукты и ягоды и блюда из них (желе, муссы, компоты, кисели).
    • Некрепкий чай, травяные чаи, вода без газа, отвары овса, настой шиповника, соки.
    • Мед, как добавку к блюдам. Сахар при этом ограничивают.

    Таблица разрешенных продуктов

    Овощи и зелень
    Фрукты
    Орехи и сухофрукты
    Крупы и каши
    Мука и макаронные изделия
    Хлебобулочные изделия
    Кондитерские изделия
    Сырье и приправы
    Молочные продукты
    Сыры и творог
    Мясные продукты
    Птица
    Рыба и морепродукты
    Масла и жиры
    Напитки безалкогольные
    Соки и компоты

    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    • Маргарин, жирное мясо и рыба, сырокопченые колбасы и другие копчености, жиры кулинарные, мясо утки и гуся, сало, жирная свинина.
    • Икра рыб, колбасы, консервы, печень, почки, мозги, высоко экстрактивные блюда.
    • Яйца жареные, майонез, жирная молочная продукция (сливки, сметана более 15%, творожная масса, сыры свыше 30%).
    • Супы на жирном мясе, окрошка и щи.
    • Свежий хлеб, ржаной хлеб, слоеное тесто, сдоба.
    • Редька, репа, чеснок, щавель, редис, грибы не желательно употреблять при заболеваниях печени.
    • Бобовые и белокочанная капуста исключаются при плохой переносимости.
    • Пирожные, халва, мороженное, шоколад, шоколадные конфеты, черный кофе, какао, крепкий чай.
    • Острые приправы: перец, хрен, горчица, уксус, кетчуп.
    • Газированные напитки, свежие неразбавленные и консервированные соки.
    • Алкоголь.

    Таблица запрещенных продуктов

    Овощи и зелень
    Ягоды
    Грибы
    Орехи и сухофрукты
    Снэки
    Мука и макаронные изделия
    Хлебобулочные изделия
    Кондитерские изделия
    Мороженое
    Шоколад
    Сырье и приправы
    Молочные продукты
    Мясные продукты
    Колбасные изделия
    Птица
    Рыба и морепродукты
    Масла и жиры
    Напитки алкогольные
    Напитки безалкогольные

    * данные указаны на 100 г продукта

    Меню (Режим питания)

    Соблюдение диеты должно быть длительным, учитывая сопутствующие заболевания, которые стали причиной желтухи. Послеоперационное состояние также является показанием к длительному соблюдению диеты. В период вне обострения питание организуется в пределах Стола №5, рацион которого предусматривает употребление разнообразных блюд.

    • каша гречневая;
    • омлет (по показаниям белковый);
    • травяной чай с медом.
    • свежий творог с сухофруктами;
    • кисель.
    • овощной суп;
    • котлеты куриные;
    • овощи тушеные или сырые в виде салата;
    • компот.
    • каша овсяная;
    • запеканка творожная;
    • чай из мелисы и мяты.
    • каша рисовая на молоке;
    • яблоки, тушенные с курагой;
    • сок.
    • салат из капусты с растительным маслом.
    • суп крупяной (на выбор);
    • отварное мясо индейки, прокрученное или в виде котлет;
    • овощное рагу;
    • сок тыквенный.
    • рыба, запеченная;
    • пюре из моркови и зеленого горошка;
    • травяной чай.
    • омлет паровой;
    • печенье;
    • сыр неострый;
    • чай.
    • творог с киселем из ягод.
    • суп-лапша;
    • котлеты паровые;
    • тушеные кабачки;
    • компот.
    • судак, запеченный с овощами;
    • травяной чай с медом.

    Плюсы и минусы

    • Сбалансирована, поэтому пригодна для постоянного питания.
    • Разнообразна и легко переносится.
    • Способствует нормализации функции печени.
    • Большая продолжительность выполнения.

    Отзывы и результаты

    Данное лечебное питание сбалансировано, что позволяет постоянно его придерживаться. В результате его соблюдения, безусловно, улучшается состояние больных — улучшается функция печени, что проявляется в уменьшении зуда, исчезновении желтушности и тяжести в области печени. Отзывы больных подтверждают это. Также отмечаются трудности, связанные с индивидуальным приготовлением блюд.

    • «… У сестры обнаружили опухоль Клацкина. Появилась желтуха — сделали операцию по стентированию протоков, а опухоль не удалили (она обширная и рядом воротная вена). На какое-то время билирубин уменьшился, а через 1,5 месяца опять начал расти. Врачи говорят, что сужены внутрипеченочные протоки и добавился холангит. На УЗИ стенты не забиты. Назначили на свой страх и риск антибиотики, Урсосан и, конечно, диету. Билирубин стал немного снижаться, спала температура и уменьшились боли в подреберье. Зуд стал терпимым. В питании только отварное и нежирное мясо и рыба, паровые омлеты, редкие каши и диетические супы. Конечно, приходится готовить ей отдельно»;
    • «… У меня камни в желчном пузыре. Полгода боли беспокоили периодически. При очередном приступе были очень сильные, а потом камень оказался в протоке. Как результат — механическая желтуха и операция. Удалили пузырь, а камень достали из протока эндоскопом через рот. В настоящий момент иногда бывает тошнота. Мне выписали Урсофальк для профилактики образования камней. Сказали соблюдать диету не менее года, а лучше постоянно. Могу сказать, что жизнь без приступов и дискомфорта в правом боку — просто счастье. Теперь постоянно придерживаюсь диеты, так как желчного пузыря уже нет, но возможность камнеобразования сохраняется. Ем овощи в каждый прием пищи, но больше в отварном или запеченном виде, так как свежие вызывают вздутие и боли в кишечнике. С остальными продуктами проблем нет — готовлю все в мультиварке»;
    • «… У меня была механическая желтуха, которая появилась на фоне ЖКБ. Был страшный зуд и желтизна кожи. Удалили желчный пузырь (в нем было 11 камней), а также сделали пластику желчного протока – в нем был камень. После операции зуд почти прошел, и желтизна уменьшается, но медленно. Принимала 2 месяца Полисорб, Энерлив, Расторопшу, Антраль. Постоянная щадящая диета заключалась в отварной рыбе, тушеных овощах, молочных кашах, диетических овощных супах, паровых омлетах. Выдержала так 2 месяца, а потом стала немного расширять питание — стала есть запеканки, в том числе и мясные, печенье домашнего приготовления, вермишели и вареники с творогом, запеченные сырники. После операции и на таком питании сильно похудела. Не очень удобно, что нужно готовить для себя отдельно».

    Цена диеты

    Питание включает обычные и недорогие продукты. Стоимость его зависит от выбора мясных и рыбных блюд и может составлять рублей в неделю.

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

    Татьяна: В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет .

    Мари: Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос .

    Ольга: Мне 49 лет, спираль поставили из-за миомы и эндометриоза. Спираль ставила в марте 2013 .

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Источник: http://medside.ru/dieta-pri-mehanicheskoy-zheltuhe

    etual-a.ru

    Диета при механической желтухе у взрослых

    • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

    Механическая желтуха развивается при стойкой непроходимости крупных желчных протоков. В следствие этого из жёлчных протоков желчь не поступает в кишечник, а билирубин желчи накапливается в тканях и слизистых. Желтуха может быть доброкачественного генеза и злокачественного. Причинами механической желтухи доброкачественного характера чаще всего являются камни желчных протоков (холедохолитиаз), рубцовые сужения внепеченочных желчных протоков, панкреатиты, острый холецистит с воспалительным процессом в окружающих тканях, паразитарные заболевания, дивертикулы большого дуоденального сосочка.

    Опухолевая природа связана с раком головки поджелудочной железы, желчного пузыря, ворот печени или метастазами рака различных локализаций. Синдром желтухи возникает у 40% больных с желчнокаменной болезнью. Для диагностики используют эндоскопическую ультрасонографию, компьютерную томографию, чреспеченочную и ретроградную холангиографию.

    Характерным симптомом является окрашивание кожи в желтый цвет и появление зуда ладоней, подошв, межпальцевых складок ног и рук. Несмотря на различную этиологию, установить причину механической желтухи и ликвидировать ее нужно в течение первых 10 суток, поскольку имеется угроза развития холангита и недостаточности печени. Оптимальным является лечения больных в два этапа. На первом этапе проводится временная декомпрессия билиарных путей, на втором — плановая операция по устранению причины желтухи.

    Малоинвазивные эндоскопические и чреспеченочные декомпрессионные вмешательства позволяют восстановить желчеотток при обструкции и эффективно ликвидировать желтуху и холангит. Малоинвазивные методы (эндоскопические) позволяют удалять камни из общего желчного протока. Обычно с их помощью удается разрешить эту проблему в 94% случаев и отпадает необходимость в обширном хирургическом вмешательстве.

    Если размер камня большой (больше устья общего желчного протока), прибегают к разрушению камня внутри протока с помощью механической литотрипсии. При холелитиазе и глистной инвазии (извлекают крупных паразитов) полностью устраняется причина желтухи. При невозможности выполнения этого вмешательства прибегают к чрескожным чреспеченочным эндобилиарным операциям.

    При ЖКБ обтурационная желтуха развивается после приступа (печеночной колики), часто сопровождающегося рвотой и повышением температуры. При неполном перекрытии протока камнем возникает транзиторная желтуха. Увеличение головки поджелудочной железы и сдавливание ею терминального отдела холедоха (общего желчного протока) также является причиной механической желтухи. В этих случаях и при холецистите с воспалением окружающих тканей нет необходимости в оперативном лечении — назначается консервативное лечение и диета. Правильное питание тем более необходимо после оперативного вмешательства.

    После приступа ЖКБ, в период обострения перихолецистита (воспаление пузыря и окружающих тканей) или острого панкреатита, которые сопровождаются желтухой, а также после хирургических операций больному на два дня назначается голод. Пациент может пить слабо заваренный чай, соки, разбавленные водой, отвары овса и шиповника. С третьего дня назначается Диета №5В, в которой предусматривается исключение механических и химических раздражителей ЖКТ.

    • Пища готовится без соли, в протертом виде и без масла.
    • Важно соблюдение дробности питания (в некоторых случаях до 8 раз).
    • Вводятся слизистые супы (на основе легких круп — овсяной, рисовой и манной).
    • Жидкие протертые каши из этих же круп на воде, разрешается добавление молока.
    • Овощные соки, компоты только с протертыми фруктами и желе.
    • Пшеничный хлеб или сухари — ограничено.
    • Постепенно вводится протертое вареное мясо, нежирный и некислый творог, рыба в отварном виде.

    В дальнейшем диета при механической желтухе предусматривает:

    • Постоянное соблюдение режима питания — частый прием небольших количеств пищи, в целом больной должен иметь 5-6-разовое питание. Такой ритм питания стимулирует секрецию желчи и функцию пузыря.
    • Приготовление блюд путем отваривания или приготовления на пару.
    • Рациональное содержание белков в рационе за счет нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, куриного белка и творога.
    • Ограничение жиров до 40 г/сутки с введением преимущественно растительных. Питание с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения и транс-жиров повышает уровень холестерина. Нужно помнить, что окисленные жиры (они образуются при термической обработке, например, при жарке пирожков, картофеля фри, пончиков) не должны присутствовать в рационе больного. В кремах промышленного производства, крекерах, жирном печенье, майонезе, соусах содержатся гидрогенизированное масло и транс-жиры — их употребление категорически запрещается.
    • Обогащение питания растительной клетчаткой.
    • Исключение высококалорийной и высокохолестериновой пищи, острых, жирных и жареных блюд.
    • Ограничение мучных изделий.
    • При наличии стеатореи — введение в рацион жирорастворимых витаминов.

    При ухудшении поступления желчи в кишечник появляется расстройство кишечного пищеварения: не активируется липаза в виду отсутствия желчных кислот, не эмульгируются жиры и поэтому 70% жиров не переваривается и не всасывается — они удаляются с калом (жирный кал — стеаторея).

    Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому следует употреблять продукты, содержащие витамины A, E и К. Источники витамина А — сладкий перец, морковь, батат, брокколи, черемша (при переносимости), сыр плавленый и свежее сливочное масло в умеренном количестве. Витамин Е содержат различные виды орехов и масла (кедровое, ореховое, кукурузное), курага, облепиха, лосось, чернослив, крупы (ячневая и овсяная). Продукты, богатые витамином K: все виды капусты, шпинат, зеленые листовые салаты, лук, помидоры, бананы.

    Утрачивается бактерицидное действие желчи, а это влечет развитие дисбактериоза, поэтому больным рекомендуется употребление натуральных йогуртов. Отсутствие желчных кислот в кишечнике вызывает нарушение его моторики: уменьшается тонус и перистальтика, появляется запор, который сменяется поносом из-за усиления бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. В устранении запоров помогут овощи и фрукты, клетчатка, запаренный чернослив и инжир.

    Рациональное употребление белка и жира приводит к повышению холатохолестеринового коэффициента и уменьшению литогенности желчи при желчекаменной болезни. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав растительных масел, нормализуют обмен холестерина, способствуют восстановлению мембран печеночных клеток и нормализуют функцию желчного пузыря.

    Ограничение мучных и крупяных изделий является профилактикой сдвига рН в кислую сторону, что тоже снижает опасность камнеобразования. Постоянное соблюдение диеты уменьшает вероятность спастического сокращения желчного пузыря и сфинктера Одди, что может вызвать повторную миграцию камней или песка.

    Разрешенные продукты

    Диета при механической желтухе должна включать:

    • Легкие не зажаренные супы на овощных бульонах с добавлением круп и овощей.
    • Хлеб пшеничный второго сорта (можно с отрубями), но не свежей выпечки. Хлеб рекомендуется подсушивать или употреблять сухарики, можно есть хлебцы без дрожжей и нежирные виды печенья (лучше домашнего приготовления).
    • Нежирную рыбу в отварном или запеченном виде. Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение, учитывая, что белок рыбы легче переваривается.
    • Нежирную говядину, телятину, индейку, курицу, кролика. Любое мясо очищают от грубых фасций и шкуры, подают в отварном виде или запеченном, при этом не используют жиры.
    • Нежирные молочные продукты: молоко в блюда, кефир, йогурт, нежирный творог, ацидофилин, простокваша. Сметану пониженной жирности до 15% применяют для заправки блюд.
    • Каши из любых круп на воде. При плохой переносимости исключают грубые крупы — кукурузную и перловую. Нерафинированные растительные масла вводят в готовое блюдо. Омлеты на пару и яйца всмятку (или яйца пашот). При повышенном холестерине желтки употребляются ограничено.
    • Овощи (до 400 г в день) употребляют в запеченном, тушеном, вареном или свежем виде. Полезно добавлять в салаты морскую капусту, укроп и петрушку. Разрешается употреблять некислую квашеную капусту и зеленый отварной горошек.
    • Свежие и термически обработанные фрукты и ягоды и блюда из них (желе, муссы, компоты, кисели).
    • Некрепкий чай, травяные чаи, вода без газа, отвары овса, настой шиповника, соки.
    • Мед, как добавку к блюдам. Сахар при этом ограничивают.

    Таблица разрешенных продуктов

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
    баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
    кабачки 0,6 0,3 4,6 24
    капуста 1,8 0,1 4,7 27
    капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
    морковь 1,3 0,1 6,9 32
    огурцы 0,8 0,1 2,8 15
    перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
    петрушка 3,7 0,4 7,6 47
    салат айсберг 0,9 0,1 1,8 14
    помидоры 0,6 0,2 4,2 20
    тыква 1,3 0,3 7,7 28
    укроп 2,5 0,5 6,3 38
    бананы 1,5 0,2 21,8 95
    яблоки 0,4 0,4 9,8 47
    изюм 2,9 0,6 66,0 264
    инжир сушеный 3,1 0,8 57,9 257
    курага 5,2 0,3 51,0 215
    урюк 5,0 0,4 50,6 213
    чернослив 2,3 0,7 57,5 231
    гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
    овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
    перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320
    рис 6,7 0,7 78,9 344
    макароны 10,4 1,1 69,7 337
    лапша 12,0 3,7 60,1 322
    лапша гречневая 14,7 0,9 70,5 348
    хлеб с отрубями 7,5 1,3 45,2 227
    хлебцы цельнозерновые 10,1 2,3 57,1 295
    варенье 0,3 0,2 63,0 263
    желе 2,7 0,0 17,9 79
    зефир 0,8 0,0 78,5 304
    конфеты молочные 2,7 4,3 82,3 364
    конфеты помадные 2,2 4,6 83,6 369
    мармелад фруктово-ягодный 0,4 0,0 76,6 293
    пастила 0,5 0,0 80,8 310
    печенье мария 8,7 8,8 70,9 400
    мед 0,8 0,0 81,5 329
    сахар 0,0 0,0 99,7 398
    кефир 1.5% 3,3 1,5 3,6 41
    ряженка 2,8 4,0 4,2 67
    творог 1% 16,3 1,0 1,3 79
    говядина 18,9 19,4 0,0 187
    кролик 21,0 8,0 0,0 156
    куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137
    куриная голень вареная 27,0 5,6 0,0 158
    индейки филе отварное 25,0 1,0 - 130
    яйца куриные вареные всмятку 12,8 11,6 0,8 159
    камбала 16,5 1,8 0,0 83
    минтай 15,9 0,9 0,0 72
    треска 17,7 0,7 - 78
    хек 16,6 2,2 0,0 86
    масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
    масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
    масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899
    вода 0,0 0,0 0,0 -
    вода минеральная 0,0 0,0 0,0 -
    чай зеленый 0,0 0,0 0,0 -
    абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
    морковный сок 1,1 0,1 6,4 28
    персиковый сок 0,9 0,1 9,5 40
    сливовый сок 0,8 0,0 9,6 39
    томатный сок 1,1 0,2 3,8 21
    тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38
    шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70

    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    • Маргарин, жирное мясо и рыба, сырокопченые колбасы и другие копчености, жиры кулинарные, мясо утки и гуся, сало, жирная свинина.
    • Икра рыб, колбасы, консервы, печень, почки, мозги, высоко экстрактивные блюда.
    • Яйца жареные, майонез, жирная молочная продукция (сливки, сметана более 15%, творожная масса, сыры свыше 30%).
    • Супы на жирном мясе, окрошка и щи.
    • Свежий хлеб, ржаной хлеб, слоеное тесто, сдоба.
    • Редька, репа, чеснок, щавель, редис, грибы не желательно употреблять при заболеваниях печени.
    • Бобовые и белокочанная капуста исключаются при плохой переносимости.
    • Пирожные, халва, мороженное, шоколад, шоколадные конфеты, черный кофе, какао, крепкий чай.
    • Острые приправы: перец, хрен, горчица, уксус, кетчуп.
    • Газированные напитки, свежие неразбавленные и консервированные соки.
    • Алкоголь.

    Таблица запрещенных продуктов

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
    овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30
    брюква 1,2 0,1 7,7 37
    горох 6,0 0,0 9,0 60
    лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
    нут 19,0 6,0 61,0 364
    редис 1,2 0,1 3,4 19
    редька белая 1,4 0,0 4,1 21
    фасоль 7,8 0,5 21,5 123
    хрен 3,2 0,4 10,5 56
    шпинат 2,9 0,3 2,0 22
    щавель 1,5 0,3 2,9 19
    виноград 0,6 0,2 16,8 65
    грибы 3,5 2,0 2,5 30
    грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20
    орехи 15,0 40,0 20,0 500
    миндаль 18,6 57,7 16,2 645
    чипсы картофельные 5,5 30,0 53,0 520
    пельмени 11,9 12,4 29,0 275
    булочки сдобные 7,9 9,4 55,5 339
    крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300
    пирожное 3,8 22,6 47,0 397
    тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403
    мороженое 3,7 6,9 22,1 189
    шоколад 5,4 35,3 56,5 544
    горчица 5,7 6,4 22,0 162
    майонез 2,4 67,0 3,9 627
    молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72
    сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337
    сливки взбитые 3,2 22,2 12,5 257
    свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489
    сало 2,4 89,0 0,0 797
    бекон 23,0 45,0 0,0 500
    колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608
    курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
    утка 16,5 61,2 0,0 346
    утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
    гусь 16,1 33,3 0,0 364
    рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
    икра черная 28,0 9,7 0,0 203
    икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263
    лосось 19,8 6,3 0,0 142
    рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
    семга 21,6 6,0 - 140
    форель 19,2 2,1 - 97
    жир животный 0,0 99,7 0,0 897
    жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897
    вино красное сухое 0,2 0,0 0,3 68
    водка 0,0 0,0 0,1 235
    пиво 0,3 0,0 4,6 42
    вода содовая 0,0 0,0 0,0 -
    кола 0,0 0,0 10,4 42
    кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94
    спрайт 0,1 0,0 7,0 29

    * данные указаны на 100 г продукта

    Меню (Режим питания)

    Соблюдение диеты должно быть длительным, учитывая сопутствующие заболевания, которые стали причиной желтухи. Послеоперационное состояние также является показанием к длительному соблюдению диеты. В период вне обострения питание организуется в пределах Стола №5, рацион которого предусматривает употребление разнообразных блюд.

    Завтрак
    • каша гречневая;
    • омлет (по показаниям белковый);
    • травяной чай с медом.
    Второй завтрак
    • свежий творог с сухофруктами;
    • кисель.
    Обед
    • овощной суп;
    • котлеты куриные;
    • овощи тушеные или сырые в виде салата;
    • компот.
    Полдник
    Ужин
    • каша овсяная;
    • запеканка творожная;
    • чай из мелисы и мяты.
    На ночь
    Завтрак
    • каша рисовая на молоке;
    • яблоки, тушенные с курагой;
    • сок.
    Второй завтрак
    • салат из капусты с растительным маслом.
    Обед
    • суп крупяной (на выбор);
    • отварное мясо индейки, прокрученное или в виде котлет;
    • овощное рагу;
    • сок тыквенный.
    Полдник
    Ужин
    • рыба, запеченная;
    • пюре из моркови и зеленого горошка;
    • травяной чай.
    На ночь
    Завтрак
    • омлет паровой;
    • печенье;
    • сыр неострый;
    • чай.
    Второй завтрак
    • творог с киселем из ягод.
    Обед
    • суп-лапша;
    • котлеты паровые;
    • тушеные кабачки;
    • компот.
    Полдник
    Ужин
    • судак, запеченный с овощами;
    • травяной чай с медом.
    На ночь

    Плюсы и минусы

    Плюсы Минусы
    • Сбалансирована, поэтому пригодна для постоянного питания.
    • Разнообразна и легко переносится.
    • Способствует нормализации функции печени.
    • Большая продолжительность выполнения.

    Отзывы и результаты

    Данное лечебное питание сбалансировано, что позволяет постоянно его придерживаться. В результате его соблюдения, безусловно, улучшается состояние больных — улучшается функция печени, что проявляется в уменьшении зуда, исчезновении желтушности и тяжести в области печени. Отзывы больных подтверждают это. Также отмечаются трудности, связанные с индивидуальным приготовлением блюд.

    • «… У сестры обнаружили опухоль Клацкина. Появилась желтуха — сделали операцию по стентированию протоков, а опухоль не удалили (она обширная и рядом воротная вена). На какое-то время билирубин уменьшился, а через 1,5 месяца опять начал расти. Врачи говорят, что сужены внутрипеченочные протоки и добавился холангит. На УЗИ стенты не забиты. Назначили на свой страх и риск антибиотики, Урсосан и, конечно, диету. Билирубин стал немного снижаться, спала температура и уменьшились боли в подреберье. Зуд стал терпимым. В питании только отварное и нежирное мясо и рыба, паровые омлеты, редкие каши и диетические супы. Конечно, приходится готовить ей отдельно»;
    • «… У меня камни в желчном пузыре. Полгода боли беспокоили периодически. При очередном приступе были очень сильные, а потом камень оказался в протоке. Как результат — механическая желтуха и операция. Удалили пузырь, а камень достали из протока эндоскопом через рот. В настоящий момент иногда бывает тошнота. Мне выписали Урсофальк для профилактики образования камней. Сказали соблюдать диету не менее года, а лучше постоянно. Могу сказать, что жизнь без приступов и дискомфорта в правом боку — просто счастье. Теперь постоянно придерживаюсь диеты, так как желчного пузыря уже нет, но возможность камнеобразования сохраняется. Ем овощи в каждый прием пищи, но больше в отварном или запеченном виде, так как свежие вызывают вздутие и боли в кишечнике. С остальными продуктами проблем нет — готовлю все в мультиварке»;
    • «… У меня была механическая желтуха, которая появилась на фоне ЖКБ. Был страшный зуд и желтизна кожи. Удалили желчный пузырь (в нем было 11 камней), а также сделали пластику желчного протока – в нем был камень. После операции зуд почти прошел, и желтизна уменьшается, но медленно. Принимала 2 месяца Полисорб, Энерлив, Расторопшу, Антраль. Постоянная щадящая диета заключалась в отварной рыбе, тушеных овощах, молочных кашах, диетических овощных супах, паровых омлетах. Выдержала так 2 месяца, а потом стала немного расширять питание — стала есть запеканки, в том числе и мясные, печенье домашнего приготовления, вермишели и вареники с творогом, запеченные сырники. После операции и на таком питании сильно похудела. Не очень удобно, что нужно готовить для себя отдельно».
    Source: dietmagazine.ru

    Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

    gepasoft.ru

    Питание при механической желтухе у взрослых

    • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

    Механическая желтуха развивается при стойкой непроходимости крупных желчных протоков. В следствие этого из жёлчных протоков желчь не поступает в кишечник, а билирубин желчи накапливается в тканях и слизистых. Желтуха может быть доброкачественного генеза и злокачественного. Причинами механической желтухи доброкачественного характера чаще всего являются камни желчных протоков (холедохолитиаз), рубцовые сужения внепеченочных желчных протоков, панкреатиты, острый холецистит с воспалительным процессом в окружающих тканях, паразитарные заболевания, дивертикулы большого дуоденального сосочка.

    Опухолевая природа связана с раком головки поджелудочной железы, желчного пузыря, ворот печени или метастазами рака различных локализаций. Синдром желтухи возникает у 40% больных с желчнокаменной болезнью. Для диагностики используют эндоскопическую ультрасонографию, компьютерную томографию, чреспеченочную и ретроградную холангиографию.

    Характерным симптомом является окрашивание кожи в желтый цвет и появление зуда ладоней, подошв, межпальцевых складок ног и рук. Несмотря на различную этиологию, установить причину механической желтухи и ликвидировать ее нужно в течение первых 10 суток, поскольку имеется угроза развития холангита и недостаточности печени. Оптимальным является лечения больных в два этапа. На первом этапе проводится временная декомпрессия билиарных путей, на втором — плановая операция по устранению причины желтухи.

    Малоинвазивные эндоскопические и чреспеченочные декомпрессионные вмешательства позволяют восстановить желчеотток при обструкции и эффективно ликвидировать желтуху и холангит. Малоинвазивные методы (эндоскопические) позволяют удалять камни из общего желчного протока. Обычно с их помощью удается разрешить эту проблему в 94% случаев и отпадает необходимость в обширном хирургическом вмешательстве.

    Если размер камня большой (больше устья общего желчного протока), прибегают к разрушению камня внутри протока с помощью механической литотрипсии. При холелитиазе и глистной инвазии (извлекают крупных паразитов) полностью устраняется причина желтухи. При невозможности выполнения этого вмешательства прибегают к чрескожным чреспеченочным эндобилиарным операциям.

    При ЖКБ обтурационная желтуха развивается после приступа (печеночной колики), часто сопровождающегося рвотой и повышением температуры. При неполном перекрытии протока камнем возникает транзиторная желтуха. Увеличение головки поджелудочной железы и сдавливание ею терминального отдела холедоха (общего желчного протока) также является причиной механической желтухи. В этих случаях и при холецистите с воспалением окружающих тканей нет необходимости в оперативном лечении — назначается консервативное лечение и диета. Правильное питание тем более необходимо после оперативного вмешательства.

    После приступа ЖКБ, в период обострения перихолецистита (воспаление пузыря и окружающих тканей) или острого панкреатита, которые сопровождаются желтухой, а также после хирургических операций больному на два дня назначается голод. Пациент может пить слабо заваренный чай, соки, разбавленные водой, отвары овса и шиповника. С третьего дня назначается Диета №5В, в которой предусматривается исключение механических и химических раздражителей ЖКТ.

    • Пища готовится без соли, в протертом виде и без масла.
    • Важно соблюдение дробности питания (в некоторых случаях до 8 раз).
    • Вводятся слизистые супы (на основе легких круп — овсяной, рисовой и манной).
    • Жидкие протертые каши из этих же круп на воде, разрешается добавление молока.
    • Овощные соки, компоты только с протертыми фруктами и желе.
    • Пшеничный хлеб или сухари — ограничено.
    • Постепенно вводится протертое вареное мясо, нежирный и некислый творог, рыба в отварном виде.

    В дальнейшем диета при механической желтухе предусматривает:

    • Постоянное соблюдение режима питания — частый прием небольших количеств пищи, в целом больной должен иметь 5-6-разовое питание. Такой ритм питания стимулирует секрецию желчи и функцию пузыря.
    • Приготовление блюд путем отваривания или приготовления на пару.
    • Рациональное содержание белков в рационе за счет нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, куриного белка и творога.
    • Ограничение жиров до 40 г/сутки с введением преимущественно растительных. Питание с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения и транс-жиров повышает уровень холестерина. Нужно помнить, что окисленные жиры (они образуются при термической обработке, например, при жарке пирожков, картофеля фри, пончиков) не должны присутствовать в рационе больного. В кремах промышленного производства, крекерах, жирном печенье, майонезе, соусах содержатся гидрогенизированное масло и транс-жиры — их употребление категорически запрещается.
    • Обогащение питания растительной клетчаткой.
    • Исключение высококалорийной и высокохолестериновой пищи, острых, жирных и жареных блюд.
    • Ограничение мучных изделий.
    • При наличии стеатореи — введение в рацион жирорастворимых витаминов.

    При ухудшении поступления желчи в кишечник появляется расстройство кишечного пищеварения: не активируется липаза в виду отсутствия желчных кислот, не эмульгируются жиры и поэтому 70% жиров не переваривается и не всасывается — они удаляются с калом (жирный кал — стеаторея).

    Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому следует употреблять продукты, содержащие витамины A, E и К. Источники витамина А — сладкий перец, морковь, батат, брокколи, черемша (при переносимости), сыр плавленый и свежее сливочное масло в умеренном количестве. Витамин Е содержат различные виды орехов и масла (кедровое, ореховое, кукурузное), курага, облепиха, лосось, чернослив, крупы (ячневая и овсяная). Продукты, богатые витамином K: все виды капусты, шпинат, зеленые листовые салаты, лук, помидоры, бананы.

    Утрачивается бактерицидное действие желчи, а это влечет развитие дисбактериоза, поэтому больным рекомендуется употребление натуральных йогуртов. Отсутствие желчных кислот в кишечнике вызывает нарушение его моторики: уменьшается тонус и перистальтика, появляется запор, который сменяется поносом из-за усиления бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. В устранении запоров помогут овощи и фрукты, клетчатка, запаренный чернослив и инжир.

    Рациональное употребление белка и жира приводит к повышению холатохолестеринового коэффициента и уменьшению литогенности желчи при желчекаменной болезни. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав растительных масел, нормализуют обмен холестерина, способствуют восстановлению мембран печеночных клеток и нормализуют функцию желчного пузыря.

    Ограничение мучных и крупяных изделий является профилактикой сдвига рН в кислую сторону, что тоже снижает опасность камнеобразования. Постоянное соблюдение диеты уменьшает вероятность спастического сокращения желчного пузыря и сфинктера Одди, что может вызвать повторную миграцию камней или песка.

    Разрешенные продукты

    Диета при механической желтухе должна включать:

    • Легкие не зажаренные супы на овощных бульонах с добавлением круп и овощей.
    • Хлеб пшеничный второго сорта (можно с отрубями), но не свежей выпечки. Хлеб рекомендуется подсушивать или употреблять сухарики, можно есть хлебцы без дрожжей и нежирные виды печенья (лучше домашнего приготовления).
    • Нежирную рыбу в отварном или запеченном виде. Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение, учитывая, что белок рыбы легче переваривается.
    • Нежирную говядину, телятину, индейку, курицу, кролика. Любое мясо очищают от грубых фасций и шкуры, подают в отварном виде или запеченном, при этом не используют жиры.
    • Нежирные молочные продукты: молоко в блюда, кефир, йогурт, нежирный творог, ацидофилин, простокваша. Сметану пониженной жирности до 15% применяют для заправки блюд.
    • Каши из любых круп на воде. При плохой переносимости исключают грубые крупы — кукурузную и перловую. Нерафинированные растительные масла вводят в готовое блюдо. Омлеты на пару и яйца всмятку (или яйца пашот). При повышенном холестерине желтки употребляются ограничено.
    • Овощи (до 400 г в день) употребляют в запеченном, тушеном, вареном или свежем виде. Полезно добавлять в салаты морскую капусту, укроп и петрушку. Разрешается употреблять некислую квашеную капусту и зеленый отварной горошек.
    • Свежие и термически обработанные фрукты и ягоды и блюда из них (желе, муссы, компоты, кисели).
    • Некрепкий чай, травяные чаи, вода без газа, отвары овса, настой шиповника, соки.
    • Мед, как добавку к блюдам. Сахар при этом ограничивают.

    Таблица разрешенных продуктов

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
    баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
    кабачки 0,6 0,3 4,6 24
    капуста 1,8 0,1 4,7 27
    капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
    морковь 1,3 0,1 6,9 32
    огурцы 0,8 0,1 2,8 15
    перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
    петрушка 3,7 0,4 7,6 47
    салат айсберг 0,9 0,1 1,8 14
    помидоры 0,6 0,2 4,2 20
    тыква 1,3 0,3 7,7 28
    укроп 2,5 0,5 6,3 38
    бананы 1,5 0,2 21,8 95
    яблоки 0,4 0,4 9,8 47
    изюм 2,9 0,6 66,0 264
    инжир сушеный 3,1 0,8 57,9 257
    курага 5,2 0,3 51,0 215
    урюк 5,0 0,4 50,6 213
    чернослив 2,3 0,7 57,5 231
    гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
    овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
    перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320
    рис 6,7 0,7 78,9 344
    макароны 10,4 1,1 69,7 337
    лапша 12,0 3,7 60,1 322
    лапша гречневая 14,7 0,9 70,5 348
    хлеб с отрубями 7,5 1,3 45,2 227
    хлебцы цельнозерновые 10,1 2,3 57,1 295
    варенье 0,3 0,2 63,0 263
    желе 2,7 0,0 17,9 79
    зефир 0,8 0,0 78,5 304
    конфеты молочные 2,7 4,3 82,3 364
    конфеты помадные 2,2 4,6 83,6 369
    мармелад фруктово-ягодный 0,4 0,0 76,6 293
    пастила 0,5 0,0 80,8 310
    печенье мария 8,7 8,8 70,9 400
    мед 0,8 0,0 81,5 329
    сахар 0,0 0,0 99,7 398
    кефир 1.5% 3,3 1,5 3,6 41
    ряженка 2,8 4,0 4,2 67
    творог 1% 16,3 1,0 1,3 79
    говядина 18,9 19,4 0,0 187
    кролик 21,0 8,0 0,0 156
    куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137
    куриная голень вареная 27,0 5,6 0,0 158
    индейки филе отварное 25,0 1,0 - 130
    яйца куриные вареные всмятку 12,8 11,6 0,8 159
    камбала 16,5 1,8 0,0 83
    минтай 15,9 0,9 0,0 72
    треска 17,7 0,7 - 78
    хек 16,6 2,2 0,0 86
    масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
    масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
    масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899
    вода 0,0 0,0 0,0 -
    вода минеральная 0,0 0,0 0,0 -
    чай зеленый 0,0 0,0 0,0 -
    абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
    морковный сок 1,1 0,1 6,4 28
    персиковый сок 0,9 0,1 9,5 40
    сливовый сок 0,8 0,0 9,6 39
    томатный сок 1,1 0,2 3,8 21
    тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38
    шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70

    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    • Маргарин, жирное мясо и рыба, сырокопченые колбасы и другие копчености, жиры кулинарные, мясо утки и гуся, сало, жирная свинина.
    • Икра рыб, колбасы, консервы, печень, почки, мозги, высоко экстрактивные блюда.
    • Яйца жареные, майонез, жирная молочная продукция (сливки, сметана более 15%, творожная масса, сыры свыше 30%).
    • Супы на жирном мясе, окрошка и щи.
    • Свежий хлеб, ржаной хлеб, слоеное тесто, сдоба.
    • Редька, репа, чеснок, щавель, редис, грибы не желательно употреблять при заболеваниях печени.
    • Бобовые и белокочанная капуста исключаются при плохой переносимости.
    • Пирожные, халва, мороженное, шоколад, шоколадные конфеты, черный кофе, какао, крепкий чай.
    • Острые приправы: перец, хрен, горчица, уксус, кетчуп.
    • Газированные напитки, свежие неразбавленные и консервированные соки.
    • Алкоголь.

    Таблица запрещенных продуктов

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
    овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30
    брюква 1,2 0,1 7,7 37
    горох 6,0 0,0 9,0 60
    лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
    нут 19,0 6,0 61,0 364
    редис 1,2 0,1 3,4 19
    редька белая 1,4 0,0 4,1 21
    фасоль 7,8 0,5 21,5 123
    хрен 3,2 0,4 10,5 56
    шпинат 2,9 0,3 2,0 22
    щавель 1,5 0,3 2,9 19
    виноград 0,6 0,2 16,8 65
    грибы 3,5 2,0 2,5 30
    грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20
    орехи 15,0 40,0 20,0 500
    миндаль 18,6 57,7 16,2 645
    чипсы картофельные 5,5 30,0 53,0 520
    пельмени 11,9 12,4 29,0 275
    булочки сдобные 7,9 9,4 55,5 339
    крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300
    пирожное 3,8 22,6 47,0 397
    тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403
    мороженое 3,7 6,9 22,1 189
    шоколад 5,4 35,3 56,5 544
    горчица 5,7 6,4 22,0 162
    майонез 2,4 67,0 3,9 627
    молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72
    сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337
    сливки взбитые 3,2 22,2 12,5 257
    свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489
    сало 2,4 89,0 0,0 797
    бекон 23,0 45,0 0,0 500
    колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608
    курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
    утка 16,5 61,2 0,0 346
    утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
    гусь 16,1 33,3 0,0 364
    рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
    икра черная 28,0 9,7 0,0 203
    икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263
    лосось 19,8 6,3 0,0 142
    рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
    семга 21,6 6,0 - 140
    форель 19,2 2,1 - 97
    жир животный 0,0 99,7 0,0 897
    жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897
    вино красное сухое 0,2 0,0 0,3 68
    водка 0,0 0,0 0,1 235
    пиво 0,3 0,0 4,6 42
    вода содовая 0,0 0,0 0,0 -
    кола 0,0 0,0 10,4 42
    кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94
    спрайт 0,1 0,0 7,0 29

    * данные указаны на 100 г продукта

    Меню (Режим питания)

    Соблюдение диеты должно быть длительным, учитывая сопутствующие заболевания, которые стали причиной желтухи. Послеоперационное состояние также является показанием к длительному соблюдению диеты. В период вне обострения питание организуется в пределах Стола №5, рацион которого предусматривает употребление разнообразных блюд.

    Завтрак
    • каша гречневая;
    • омлет (по показаниям белковый);
    • травяной чай с медом.
    Второй завтрак
    • свежий творог с сухофруктами;
    • кисель.
    Обед
    • овощной суп;
    • котлеты куриные;
    • овощи тушеные или сырые в виде салата;
    • компот.
    Полдник
    Ужин
    • каша овсяная;
    • запеканка творожная;
    • чай из мелисы и мяты.
    На ночь
    Завтрак
    • каша рисовая на молоке;
    • яблоки, тушенные с курагой;
    • сок.
    Второй завтрак
    • салат из капусты с растительным маслом.
    Обед
    • суп крупяной (на выбор);
    • отварное мясо индейки, прокрученное или в виде котлет;
    • овощное рагу;
    • сок тыквенный.
    Полдник
    Ужин
    • рыба, запеченная;
    • пюре из моркови и зеленого горошка;
    • травяной чай.
    На ночь
    Завтрак
    • омлет паровой;
    • печенье;
    • сыр неострый;
    • чай.
    Второй завтрак
    • творог с киселем из ягод.
    Обед
    • суп-лапша;
    • котлеты паровые;
    • тушеные кабачки;
    • компот.
    Полдник
    Ужин
    • судак, запеченный с овощами;
    • травяной чай с медом.
    На ночь

    Плюсы и минусы

    Плюсы Минусы
    • Сбалансирована, поэтому пригодна для постоянного питания.
    • Разнообразна и легко переносится.
    • Способствует нормализации функции печени.
    • Большая продолжительность выполнения.

    Отзывы и результаты

    Данное лечебное питание сбалансировано, что позволяет постоянно его придерживаться. В результате его соблюдения, безусловно, улучшается состояние больных — улучшается функция печени, что проявляется в уменьшении зуда, исчезновении желтушности и тяжести в области печени. Отзывы больных подтверждают это. Также отмечаются трудности, связанные с индивидуальным приготовлением блюд.

    • «… У сестры обнаружили опухоль Клацкина. Появилась желтуха — сделали операцию по стентированию протоков, а опухоль не удалили (она обширная и рядом воротная вена). На какое-то время билирубин уменьшился, а через 1,5 месяца опять начал расти. Врачи говорят, что сужены внутрипеченочные протоки и добавился холангит. На УЗИ стенты не забиты. Назначили на свой страх и риск антибиотики, Урсосан и, конечно, диету. Билирубин стал немного снижаться, спала температура и уменьшились боли в подреберье. Зуд стал терпимым. В питании только отварное и нежирное мясо и рыба, паровые омлеты, редкие каши и диетические супы. Конечно, приходится готовить ей отдельно»;
    • «… У меня камни в желчном пузыре. Полгода боли беспокоили периодически. При очередном приступе были очень сильные, а потом камень оказался в протоке. Как результат — механическая желтуха и операция. Удалили пузырь, а камень достали из протока эндоскопом через рот. В настоящий момент иногда бывает тошнота. Мне выписали Урсофальк для профилактики образования камней. Сказали соблюдать диету не менее года, а лучше постоянно. Могу сказать, что жизнь без приступов и дискомфорта в правом боку — просто счастье. Теперь постоянно придерживаюсь диеты, так как желчного пузыря уже нет, но возможность камнеобразования сохраняется. Ем овощи в каждый прием пищи, но больше в отварном или запеченном виде, так как свежие вызывают вздутие и боли в кишечнике. С остальными продуктами проблем нет — готовлю все в мультиварке»;
    • «… У меня была механическая желтуха, которая появилась на фоне ЖКБ. Был страшный зуд и желтизна кожи. Удалили желчный пузырь (в нем было 11 камней), а также сделали пластику желчного протока – в нем был камень. После операции зуд почти прошел, и желтизна уменьшается, но медленно. Принимала 2 месяца Полисорб, Энерлив, Расторопшу, Антраль. Постоянная щадящая диета заключалась в отварной рыбе, тушеных овощах, молочных кашах, диетических овощных супах, паровых омлетах. Выдержала так 2 месяца, а потом стала немного расширять питание — стала есть запеканки, в том числе и мясные, печенье домашнего приготовления, вермишели и вареники с творогом, запеченные сырники. После операции и на таком питании сильно похудела. Не очень удобно, что нужно готовить для себя отдельно».
    Source: dietmagazine.ru

    Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

    gepasoft.ru

    Питание при механической желтухе

    Заболевания печени в период обострения требуют соблюдения специальной диеты. Желтуха сама по себе не является заболеванием. Это явление, проявляющееся пожелтением белков глаз, слизистых оболочек, кожных покровов, — следствие накопления излишнего количества билирубина в крови из-за того, что печень не справляется со своими функциями.

    Оглавление:

    Питание – важная часть лечения, поэтому всех столкнувшихся с таким симптомом интересует, что можно кушать на диете при желтухе.

    Диета при гепатите А

    Что такое гепатит А

    Обычно желтухой в народе называют острый вирусный гепатит A, или болезнь Боткина, из-за характерных признаков – желтушности кожи и склер. Кроме этого, при ББ наблюдаются такие симптомы, как светлый кал, темный цвет мочи, увеличенная печень, тяжесть и боль в правом подреберье. Температура тела, как правило, поднимается до 38-39⁰, ощущается озноб, ломота во всем теле. Могут присутствовать и такие явления, как тошнота, рвота, запоры, отрыжка, тяжесть в области желудка, вздутие живота.

    Путь заражения желтухой – контактно-бытовой, фекально-оральный и водный. Вспыхивает болезнь в виде эпидемий преимущественно в осенне-зимний период, в основном поражает детей, подростков и молодежь. Желтушные формы чаще встречаются у взрослых. Особенно тяжело переносят болезнь младенцы и пожилыелюди.

    Болезнь довольно распространена. Она имеет доброкачественное течение, благоприятный прогноз, и, как правило, негативных последствий в будущем не наблюдается.

    Основные принципы диеты при гепатите А

    При этом инфекционном заболевании требуется обязательно соблюдать диету, причем придерживаться ее нужно довольно длительное время. Специального лечения препаратами врачи стараются не назначать, ограничиваясь минимумом лекарств для устранения симптоматики и щадящим питанием.

    При желтухе обычно рекомендуют диету №5, иногда более расширенную — №15. Согласно диете пациент должен употреблять около 400 г углеводов, около 100 г жиров и около 100 г белков. Калорийность суточного рациона составляет при таком питании около 2700 ккал.

    Диета после гепатита А у взрослых и детей должна в первую очередь снизить нагрузку на печень, нормализовать ее работу, улучшить холестериновый и жировой обмен, облегчить отток желчи. Важно придерживаться дробного питания: частые приемы пищи малыми порциями (до шести раз в день). Небольшие порции пищи снижают нагрузку на больной орган, чем облегчают его работу и способствуют улучшению аппетита.

    При гепатите A важна температура употребляемой пищи. Еда не должна быть ни холодной, ни горячей, а исключительно теплой, чтобы не раздражалась слизистая оболочка желудка, печень и поджелудочная железа.

    При желтухе необходимо снизить потребление соли до четырех граммов в сутки, чтобы жидкость не скапливалась в организме, не образовывались отеки и быстрее шел процесс выведения токсинов с мочой.

    После желтухи начинается процесс восстановления клеток печени – гепатоцитов, поэтому на протяжении полугода нельзя употреблять алкогольные напитки, поскольку печень еще не в состоянии работать в полную силу.

    Диета при желтухе должна соблюдаться от трех до шести месяцев, иногда и дольше – до одного года. Все будет зависеть от самочувствия и результатов анализов пациента.

    Запрещенная пища

    Требуется исключить все продукты, которые вызывают повышенное образование желчи, раздражают желудок, заставляют печень работать с повышенными нагрузками, увеличивают выработку секрета поджелудочной железы, приводят к газообразованию и брожению в ЖКТ. К ним относятся:

    • Крепкие наваристые бульоны: из мяса, рыбы, грибов, а также приготовленные на их основе супы.
    • Свежий хлеб, сдобная выпечка, блины, жареные пироги, пончики и т.п.
    • Жилистое, а также жирное мясо (старая говядина, курица с кожей, баранина, свинина).
    • Консервы (из рыбы и мяса), колбасы, сосиски.
    • Жирная рыба: сардины, корюшка, тунец, скумбрия, палтус и т.п.
    • Копченые мясо и рыба, соленая сельдь и т.п.
    • Сало, маргарин, кулинарный жир, майонез.
    • Субпродукты.
    • Мясо птицы, кроме курятины.
    • Крутые отварные и жареные яйца.
    • Такие приправы, как уксус, перец, хрен, горчица.
    • Любые грибы.
    • Бобовые.
    • Лук, чеснок, редис, репа, редька, щавель, шпинат.
    • Маринованные и соленые овощи.
    • Газированные напитки, какао, крепкий чай и кофе.
    • Пирожные, торты, кремы, мороженое.
    • Жирная молочная продукция.
    • Соленые и острые сыры.
    • Все жареные блюда.

    Разрешенные продукты

    При гепатите A пища должна легко усваиваться, не перегружать желудок и печень, содержать пектины, витамины, растворяющие жиры, способствовать оттоку желчи и выведению из печени жиров. Допускается только паровая, запеченная и отварная пища.

    При желтухе можно есть:

    • Мясо нежирное (говядину, телятину, курицу, кролика) и изделия из него, приготовленные на пару или отварные (тефтели, котлетки).
    • Подсушенный или вчерашний хлеб, несдобные крекеры, галеты, сухари.
    • Нежирные виды рыбы, такие как хек, навагу, окуня, камбалу в отварном виде или запеченном.
    • Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
    • Сливочное масло в ограниченном количестве (не более 10 г).
    • Яйца всмятку или в виде омлетов.
    • Овощные и молочные супы с крупами или мелкой вермишелью, фруктовые супы, вегетарианские щи и борщи.
    • Фрукты и ягоды только сладкие и спелые. Можно есть как свежие, так и в виде пюре, компотов, морсов.
    • Овощи: огурцы, морковь, цветную капусту, брокколи, тыкву, кабачки.
    • Каши рассыпчатые.
    • Суфле, запеканки, а также пудинги из макарон, творога, овощей, риса.
    • Отварные морепродукты.
    • Отварные макароны.
    • Зелень петрушки и укроп.
    • Пастилу, меренги, варенье, мед, желе, мармелад.
    • Растительное масло (рафинированное) и заправленные им салаты.
    • Травяные чаи, черный некрепко заваренный чай, морсы, чай и кофе с молоком, свежевыжатые соки из сладких фруктов, компоты.

    Примерное меню

    Из разрешенных при гепатите А продуктов можно приготовить вкусные блюда, при этом они не будут однообразными и каждый день можно готовить что-то другое.

    Завтрак: омлет из яичного белка (нежирный творог или овсяная каша на воде) и черный чай с молоком.

    Второй завтрак: кусочек подсушенного хлеба (салат из вареных овощей).

    Обед: суп из овощей (молочная лапша или суп-крем из цветной капусты), пюре из капусты брокколи и отварная рыба (запеканка из курицы и картофеля или гречневая каша), компот.

    Ужин: винегрет, паровая рыба (каша перловая или запеканка из творога), чай.

    Диета мамы при желтухе новорожденных

    У большинства младенцев после рождения развивается желтуха, вызванная повышением билирубина в крови. Чаще всего это физиологическая желтуха, которая патологией не является и лечить ее не требуется. Причина такого состояния – адаптация к новым условиям.

    Как определить, какая желтуха у ребенка — патологическая или нет? В любом случае проводится дифференциальная диагностика, которая состоит из визуального осмотра и анализа крови. Степень тяжести определяется в ходе лабораторной диагностики по уровню билирубина в крови. При неонатальной желтухе он не должен превышать 200 ммоль/л. Как физиологическая рассматривается транзиторная желтуха, появляющаяся на вторые сутки после рождения и проходящая на восьмой день.

    Гемолитическая желтуха у детей обусловлена интенсивным разрушением эритроцитов, механическая – закупоркой желчевыводящих протоков.

    Если ребенок с желтухой находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать диету, чтобы снизить нагрузку на печень ребенка и помочь быстрейшему выведению билирубина.

    Большинство докторов сходятся во мнении, что желтушка у младенцев не зависит от диеты кормящей мамы, и если она физиологическая, то пройдет сама в любом случае

    При этом необходимо:

    • исключить жареное, острое и соленое;
    • ограничить животные жиры, заменять их растительными;
    • снизить количество сырых фруктов и овощей, лучше есть их в отварном или запеченном виде;
    • уменьшить употребление рафинированного сахара, изделий из белой муки, каш быстрого приготовления.

    Важно включать в меню больше пищи, богатой клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах, а также гречневую и овсяную кашу, хлеб из цельного зерна. Из белковых продуктов рекомендуются следующие:

    • мясо кролика, индейки, курицы;
    • творог с низким содержанием жира, неострые сыры;
    • из рыб – судак, треска, хек.

    Заключение

    Желтуха у взрослых чаще всего свидетельствует о различных нарушениях работы печени. В любом случае требуется переход на диетическое питание, которая снижает нагрузку на орган и способствует более быстрому восстановлению печеночных клеток.

    ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Источник: http://zpechen.ru/pitanie/chto-mozhno-est-zheltuhe

    Диет-питaние при «жeлтухе»

    Желтуха или болезнь Госпела – болезнь, при которой наблюдается повышенное содержание в крови и тканях желчного пигмента билирубина. Больного желтушкой, как ее еще называют в народе, легко узнать по неестественному желто-оранжевому окрасу кожи и слизистых оболочек.

    Заболевание это считается очень серьезным, так как оно напрямую указывает на нешуточные проблемы с печенью. Кроме того, значительно повышенное содержание билирубина считается ядовитым для человеческого организма. В больших количествах он может самым негативным образом повлиять на нервную систему.

    Питание в три этапа

    Поэтому самостоятельно что-то предпринимать при болезни Госпела крайне нежелательно. Лечение должен строго назначать врач. Однако помимо лекарственных средств, больному желтухой следует соблюдать особый режим питания.

    Итак, диета при желтухе делится на три этапа. Рассмотрим каждый из них.

    Первый этап

    При составлении необходимого рациона питания учитывается период и тяжесть болезни. На этой ступени врачи предлагают пациенту пару-тройку дней питаться исключительно фруктами и сладкой пищей. Как известно, наша печень, как, впрочем, и мозг, «любит» глюкозу.

    К месту придутся:

    • сладкие компоты из сухофруктов,
    • чай с сахаром,
    • свежевыжатые фруктовые соки.

    Так называемые быстрые углеводы, содержащиеся в сладких продуктах питания, улучшают обменные процессы в клетках печени, питают ослабленный организм, а жидкость эффективно выводит шлаки и токсины.

    Второй этап

    В этот период разрешается разнообразить рацион пациента:

    • фруктовыми киселями,
    • отварами из овощей,
    • вязкими кашами, приготовленными на молоке.

    Постепенно можно увеличивать объем пищи, но ни в коем случае не объедаться.

    Третий этап

    Здесь надо смотреть на самочувствие больного. Если он находится в удовлетворительном состоянии, то ему разрешают питаться легкими диетическими продуктами. Желательно готовить кушанья на пару.

    В сутки пациент должен получать:

    Необходимо также ограничить количество употребляемой поваренной соли до 5 г в день, пить до двух литров жидкости без учета супов и бульонов. Кушать надо часто, но маленькими порциями и в одно и то же время.

    Рекомендованные к употреблению продукты при желтухе

    При желтухе рекомендованы следующие продукты:

    • Подсушенный белый хлеб, вчерашняя выпечка;
    • Овощные, крупяные супы;
    • Нежирное мясо всех сортов, из которого желательно готовить паровые котлетки, тефтели, суфле;
    • Нежирные сорта птицы, рыбы;
    • Отварные, тушеные овощи;
    • Вязкие каши, приготовленные на воде или разбавленном молоке;
    • Пудинги из круп;
    • Яйца в виде паровых омлетов или в качестве ингредиентов некоторых блюд, к примеру, супов;
    • Нежирное молоко;
    • Свежий творог низкой жирности. В идеале – творожные запеканки, пудинги или суфле;
    • Твердый сыр типа Голландского или Российского.
    • Кисломолочные напитки средней жирности;
    • Сладкие продукты: фруктовые кисели, компоты из сухофруктов, желе, варенье, джемы, карамель, мармелад;
    • Свежие ягоды: в идеале клубника или малина, если на них нет аллергии;
    • Немного зелени: укропа и петрушки;
    • Подливы из ягод и фруктов;
    • Из напитков: обычная негазированная вода, чай, цикорий, кофейный напиток, отвар шиповника;
    • Сливочное масло (но не более 25 г в сутки);
    • Растительные масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное.

    От чего стоит отказаться на время

    До полного выздоровления необходимо отказаться от:

    • Консервов, копченой пищи, соленьев, даже домашнего приготовления, маринадов;
    • Жирных сортов мяса, птицы, рыбы;
    • Слишком густых мясных, рыбных, грибных бульонов;
    • Жирных и обжаренных продуктов;
    • Кислых фруктов и ягод;
    • Специй, пряностей;
    • Грибов, фасоли, сои, гороха, редиса, редьки;
    • Какао, шоколада любых сортов;
    • Слишком крепкого чая и натурального кофе;
    • Мороженого;
    • Холодных напитков;
    • Свежего хлеба и изделий из сдобного теста;
    • Алкогольных напитков.

    Источник: http://slimim.com/17062/zheltuhe/

    Что есть можно при механической желтухе?

    сообщить о нарушении

    Ответы

    Питание при желтухе: что исключить? Прежде всего, питание при механической желтухе, как и при любой другой, требует отказа от ряда продуктов, которые сильно нагружают печень и будут весьма некстати: мясные, грибные, куриные и рыбные бульоны, а также все супы на них; консервы, маринованные продукты, соленья любого происхождения; кондитерский крем любого состава и продукты, включающие его; какао и продукты из него, включая десерты и шоколад; все мясные и рыбные копчености и деликатесы; мороженое и все охлажденные блюда и напитки; грибы, шпинат, бобовые, редис и редька; все пряности, специи и приправы; черный чай, особенно крепкий; любая жирная, жареная пища; любое жирное мясо и рыба; кислые фрукты и ягоды; свежий хлеб, сдоба; яйца во всех видах; алкоголь. Механическая желтуха требует строгой диеты, и малейшее отхождение от этого списка может сослужить вам плохую службу. Обязательно будьте осторожны и не употребляйте этих продуктов, лучше повесить их список прямо на холодильник. Диета после желтухи требует соблюдения тех же правил еще 1-3 недели. Диета при желтухе Запретов довольно много, и на первый взгляд может показаться, что кушать нельзя вообще все. Однако это не так. Меню нужно составить из таких продуктов: маложирные молочные продукты; питание при желтухе каши, макароны; все овощные блюда; фруктовые и молочные супы; отварное и паровое мясо, рыба, птица; хлеб серый, сухари; подсолнечное, оливковое и сливочное масла; натуральные сладости, фрукты. Диета при желтухе у взрослых и детей – одна и та же. Важно принимать свежую, теплую пищу, а горячее, холодное или разогретое блюдо в данном случае может принести вред.

    Источник: http://otvetof.org/questions/391505

    Правильное питание при желтухе

    Гепатит относится к тяжелым заболеваниям печени, в основе развития которых лежит воспалительный процесс и поражение клеток железы. В зависимости от причины патологии врач выбирает диагностические методы и лечебную тактику. Неотъемлемой частью терапии является диетическое питание. Учитывая течение заболевания (острое, вялотекущее), рацион может несколько изменяться, однако все же выделяют некоторые его основные принципы.

    Пациент, соблюдая диету, помогает тканям быстрее восстановиться и приблизить выздоровление. Стол №5 снижает нагрузку на печень, регулирует желчеотток и нормализует обменные процессы, тем самым предупреждая дальнейшее поражение клеток и прогрессирование дисфункции органа.

    Одним из проявлений печеночного поражения является желтушный синдром. Он развивается вследствие застоя желчи и увеличения билирубина в кровеносном русле. Правильное питание при желтухе у взрослого позволяет поддерживать патологию в стадии ремиссии, что существенно повышает качество жизни больного.

    Ограничения в рационе касаются калорийности пищи, содержания белков, углеводов и липидов. Ежедневное меню должно составляться врачом с учетом энергетических затрат, профессии, образа жизни пациента, а также тяжести болезни и вида сопутствующей патологии.

    Почему нельзя игнорировать диету при гепатитах?

    Питание при желтухе зависит от ее причины и тяжести. Так, выделяют несколько видов гепатитов, развитие которых обусловлено инфекционным, токсическим или аутоиммунным поражением печени. Пожизненное соблюдение диетического режима требуется при заболеваниях с хроническим течением. В первую очередь это касается гепатитов В и С. Они в большинстве случаев переходят в вялотекущую форму, что требует коррекции питания. Хронизация инфекционно-воспалительного процесса происходит из-за поздней диагностики патологии, неправильно проведенного лечения острой стадии, а также высокой стоимости противовирусных медикаментов.

    При болезни Боткина ограничения в питании касаются острого периода и первого полугодия после выздоровления. Строгость рациона зависит от тяжести патологии, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Диета после перенесенного гепатита А может назначаться на 12 месяцев, что позволяет полностью восстановить функционирование клеток печени.

    К хронической патологии также относится алкогольный гепатит, когда причина поражения органа заключается в злоупотреблении спиртными напитками.

    Если взрослый не будет соблюдать врачебные рекомендации по диетическому режиму, повышается риск развития:

    • цирроза как следствие замещения погибших гепатоцитов (клеток печени) соединительной тканью, из-за чего железа не способна выполнять физиологические функции;
    • злокачественного процесса, который развивается в результате длительно сохраняющегося воспаления и перерождения тканей на фоне цирроза;
    • кровотечения как следствие прогрессирования портальной гипертензии (повышения давления в венозной системе), а также нарушения свертывания крови;
    • энцефалопатии. Дисфункция печени сопровождается нарастанием интоксикации в организме, из-за чего в первую очередь страдает головной мозг. Пациент становится апатичным, а периоды заторможенности резко сменяются агрессией;
    • асцита накопления жидкости в брюшной полости (как осложнение портальной гипертензии).

    Меню на неделю при гепатите С в острую стадию должно соответствовать столу №5А. Соблюдение строгих ограничений требуется на протяжении двух месяцев. После улучшения состояния пациента рацион питания расширяется согласно столу №5. Перечисленные диеты отличаются технологией приготовления, калорийностью блюди количеством разрешенных продуктов.

    Рацион может изменяться в зависимости от:

    1. наличия диспепсических расстройств, которые указывают на нарушение переваривания пищи. Это касается частой диареи, а также повышения уровня липидов в испражнениях;
    2. асцита. В данном случае калорийность снижается до 2000, белок до 70 г/сутки и соль не более грамма. Кроме того, требуется ограничение питьевого объема, контроль диуреза и выраженности отеков. По показаниям пациент может временно переводиться на диету №7 (бессолевую);
    3. гиперазотемии (нарастания мочевины в крови). Пациенту уменьшается количество потребляемых белков животного вида, однако объем углеводов несколько увеличивается;
    4. потери жидкости и электролитов с испражнениями и рвотными массами рекомендуется увеличить питьевой объем для восполнения дефицита в организме.

    Помимо ограничений в питании больному необходимо контролировать физическую нагрузку, избегать стрессов и строго соблюдать дозировку и длительность приема гепатотоксичных лекарств (цитостатиков, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных медикаментов).

    Алкоголь запрещается как в остром периоде болезни, так и при ее вялотекущем течении.

    Стол №5

    Диета при желтухе включает следующие принципы питания:

    1. пациенту рекомендуется питаться каждые два часа небольшими порциями. Переедания крайне нежелательны из-за повышения нагрузки на пищеварительный тракт. Кроме того, регулярное поступление еды позволяет отрегулировать желчеотток и предупредить ее застой;
    2. калорийность еды максимально 2500 ккал/сутки;
    3. блюда должны готовиться путем запекания, тушения или отваривания;
    4. продукты следует измельчать вплоть до кашеобразной консистенции;
    5. пища подается в теплом виде;
    6. суточный питьевой объем должен достигать двух литров;
    7. ежедневно допускается употребление белков до 100 г, липидов до 70 г и углеводов до 370.

    Что можно есть при желтухе?

    Разрешаются следующие продукты:

    • супы-пюре из овощных бульонов. Заправка для них не должна готовиться путем поджаривания продуктов;
    • несвежую сдобу, галетное печенье. Иногда можно побаловать себя сухим бисквитом или несдобной выпечкой с яблоками;
    • нежирные рыбные (камбала, хек, минтай) и мясные деликатесы. Их следует хорошо измельчать, только некоторые виды рыб могут готовиться куском. Мясо в перекрученной форме уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт. Говядину, крольчатину и курицу вначале стоит отварить, а затем запечь;
    • каши полужидкой консистенции (манка, гречка, перловка, рис, овсянка) на воде или молоке. Также не запрещаются макаронные изделия;
    • белковый омлет из одного яйца (раз в сутки);
    • нежирную молочку. Сливочное масло в чистом виде употреблять не стоит. В качестве заправки разрешается сметана;
    • овощи, а именно картофель, морковку, брокколи, блюда из тыквы, кабачков и цветной капусты. Что касается помидоров, то они ограничены в объеме, а томатная паста вовсе запрещена;
    • растительное масло;
    • сладкие фрукты следует употреблять в перетертом или запеченном виде;
    • некислые овощи (абрикос, айву, бахчевые, груши, яблоки, персики и бананы);
    • сметанный, молочный соусы;
    • варенье, мед, желе, зефир и мармелад (ограничено);
    • сухофрукты (изюм, урюк, чернослив).

    Запрещенные продукты

    Чтобы желтуха нанесла меньший вред гепатоцитам, рацион питания не должен содержать следующие виды продуктов:

    1. наваристые бульоны;
    2. грибы;
    3. острые приправы (горчицу, чили, майонез);
    4. маринады;
    5. консервацию;
    6. соленья;
    7. белокачанную капусту;
    8. лук, чеснок, а также редьку и редис;
    9. бобовые;
    10. орехи;
    11. субпродукты;
    12. полуфабрикаты;
    13. свежую сдобу, в том числе черный хлеб;
    14. жирную молочку;
    15. кофе;
    16. мороженое;
    17. желтки;
    18. кислые или неспелые фрукты;
    19. жирные мясные и рыбные (лосось, семга) изделия;
    20. морепродукты (крабы, раки) ограничены;
    21. томат, щавель, шпинат;
    22. баклажаны, горох;
    23. виноград;
    24. арахис;
    25. пшенку;
    26. сало.

    Пример меню на неделю

    Каждая неделя должна содержать разнообразные блюда. Такое питание позволит улучшить настроение пациенту и насытить организм новыми витаминами и микроэлементами.

    Ниже представлена таблица с примером меню на всю неделю.

    На полдник разрешается кушать печеные яблоки, галетное печенье и несдобную выпечку. Перед сном рекомендуется кефир, компот из фруктов, настой шиповника или зеленый чай.

    Рецепты полезных и вкусных блюд

    Несмотря на многочисленные ограничения диеты, стол №5 может быть не только полезным, но и вкусным. С каждым днем приготовление блюд будет становиться более легким, и занимать значительно меньше времени. Учитывая рекомендации данного рациона питания, ниже представлены простые рецепты, которые не требуют больших материальных затрат.

    Суп из перловки

    В ежедневное меню обязательно должно входить первое блюдо. Это может быть суп из различных круп или лапши. Сейчас более подробно рассмотрим рецепт с использованием перловки. Нам она понадобиться в объеме 90 г. Также необходимо 300 г картошки, морковка, до 80 г нежирной сметаны и немного зелени.

    Вначале следует подготовить ингредиенты. Для этого нужно помыть и отварить крупу (процесс займет около трех часов). Теперь очищаем, измельчаем и варим овощи. Затем смешиваем готовые компоненты блюда, солим, заправляем сметаной и украшаем зеленью.

    Вместо перловки можно использовать гречку, макароны или рис, учитывая длительность приготовления каждого ингредиента супа.

    Молочный суп

    Чтобы приготовить диетическое блюдо, потребуется 200 г муки, яйцо, 30 г сахара и молоко объемом 380 мл. Вначале следует заняться подготовкой основы для лапши. Итак, в муку необходимо добавить ложку воды и яйцо. Тщательно перемешиваем до полного растворения компонентов и месим тесто.

    Отделяем небольшой кусочек, раскатываем его на пласт и оставляем на 10 минут подсушиться. Теперь режем его на длинные полоски, тем самым получая лапшу. Ее следует отделить друг от друга, чтобы в воде тесто не слиплось.

    Варить лапшу нужно около 12 минут, после чего заливаем ее молоком и немного добавляем сливочного масла.

    Паровые котлеты

    В рецепт котлет входит говядина объемом 380 г и ломтик подсушенного белого хлеба. Вначале следует помыть мясо, удалить жир, сухожилия, после чего измельчить блендером. В фарш добавляем замоченный в воде хлеб, предварительно отжав его. Тщательно перемешиваем или пропускаем через мясорубку, после чего солим. Пришло время формировать котлеты и варить их до готовности.

    Иногда можно побаловать себя голубцами. Технология приготовления практически не отличаются от вышеописанного рецепта, однако к фаршу рекомендуется добавить вареный рис и измельченную морковь. Капусту следует опустить в кастрюлю с кипятком, чтобы листва легко отделилась от кочана.

    Завернув плотно начинку, складываем голубцы в емкость, заливаем водой и тушим четверть часа. Вместо говядины можно использовать куриное мясо.

    Кабачковый пудинг

    Для приготовления понадобятся кабачки, яйцо, манка и яблоки. Вначале следует подготовить все составляющие блюда. Ингредиенты очищаем от кожуры, удаляем косточки и тушим в молоке до получения мягкой консистенции. Теперь добавляем манную крупу и регулярно помешиваем.

    Как только смесь остынет, нужно добавить яйцо и готовить на пару. Для сладости можно полить блюдо медом.

    Из недостатков диеты стоит выделить лишь отсутствие навыков приготовления новых блюд и нежелание изменять свой привычный рацион. Положительных сторон у стола №5 значительно больше. К ним относится сбалансированное питание, легкое переваривание продуктов, а также поддержка функций всего гепатобилиарного тракта (печени, пузыря и желчевыделительных протоков).

    Автор: Галактионова Светлана

    Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

    Как передается желтуха?

  • Диета при больной печени

  • Диета при циррозе печени

  • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    Наши читатели рекомендуют

    С этим также читают

    Список центров гепатологии.

    Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

    Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

    Для восстановления печени

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Источник: http://propechenku.ru/gepatit/a/dieta-pri-zheltuhe.html

    Диета при механической желтухе

    Описание актуально на 05.02.2018

    • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: рублей в неделю

    Общие правила

    Механическая желтуха развивается при стойкой непроходимости крупных желчных протоков. В следствие этого из жёлчных протоков желчь не поступает в кишечник, а билирубин желчи накапливается в тканях и слизистых. Желтуха может быть доброкачественного генеза и злокачественного. Причинами механической желтухи доброкачественного характера чаще всего являются камни желчных протоков (холедохолитиаз), рубцовые сужения внепеченочных желчных протоков, панкреатиты, острый холецистит с воспалительным процессом в окружающих тканях, паразитарные заболевания, дивертикулы большого дуоденального сосочка.

    Опухолевая природа связана с раком головки поджелудочной железы, желчного пузыря, ворот печени или метастазами рака различных локализаций. Синдром желтухи возникает у 40% больных с желчнокаменной болезнью. Для диагностики используют эндоскопическую ультрасонографию, компьютерную томографию, чреспеченочную и ретроградную холангиографию.

    Характерным симптомом является окрашивание кожи в желтый цвет и появление зуда ладоней, подошв, межпальцевых складок ног и рук. Несмотря на различную этиологию, установить причину механической желтухи и ликвидировать ее нужно в течение первых 10 суток, поскольку имеется угроза развития холангита и недостаточности печени. Оптимальным является лечения больных в два этапа. На первом этапе проводится временная декомпрессия билиарных путей, на втором — плановая операция по устранению причины желтухи.

    Малоинвазивные эндоскопические и чреспеченочные декомпрессионные вмешательства позволяют восстановить желчеотток при обструкции и эффективно ликвидировать желтуху и холангит. Малоинвазивные методы (эндоскопические) позволяют удалять камни из общего желчного протока. Обычно с их помощью удается разрешить эту проблему в 94% случаев и отпадает необходимость в обширном хирургическом вмешательстве.

    Если размер камня большой (больше устья общего желчного протока), прибегают к разрушению камня внутри протока с помощью механической литотрипсии. При холелитиазе и глистной инвазии (извлекают крупных паразитов) полностью устраняется причина желтухи. При невозможности выполнения этого вмешательства прибегают к чрескожным чреспеченочным эндобилиарным операциям.

    При ЖКБ обтурационная желтуха развивается после приступа (печеночной колики), часто сопровождающегося рвотой и повышением температуры. При неполном перекрытии протока камнем возникает транзиторная желтуха. Увеличение головки поджелудочной железы и сдавливание ею терминального отдела холедоха (общего желчного протока) также является причиной механической желтухи. В этих случаях и при холецистите с воспалением окружающих тканей нет необходимости в оперативном лечении — назначается консервативное лечение и диета. Правильное питание тем более необходимо после оперативного вмешательства.

    После приступа ЖКБ, в период обострения перихолецистита (воспаление пузыря и окружающих тканей) или острого панкреатита, которые сопровождаются желтухой, а также после хирургических операций больному на два дня назначается голод. Пациент может пить слабо заваренный чай, соки, разбавленные водой, отвары овса и шиповника. С третьего дня назначается Диета №5В, в которой предусматривается исключение механических и химических раздражителей ЖКТ.

    • Пища готовится без соли, в протертом виде и без масла.
    • Важно соблюдение дробности питания (в некоторых случаях до 8 раз).
    • Вводятся слизистые супы (на основе легких круп — овсяной, рисовой и манной).
    • Жидкие протертые каши из этих же круп на воде, разрешается добавление молока.
    • Овощные соки, компоты только с протертыми фруктами и желе.
    • Пшеничный хлеб или сухари — ограничено.
    • Постепенно вводится протертое вареное мясо, нежирный и некислый творог, рыба в отварном виде.

    В дальнейшем диета при механической желтухе предусматривает:

    • Постоянное соблюдение режима питания — частый прием небольших количеств пищи, в целом больной должен иметь 5-6-разовое питание. Такой ритм питания стимулирует секрецию желчи и функцию пузыря.
    • Приготовление блюд путем отваривания или приготовления на пару.
    • Рациональное содержание белков в рационе за счет нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, куриного белка и творога.
    • Ограничение жиров до 40 г/сутки с введением преимущественно растительных. Питание с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения и транс-жиров повышает уровень холестерина. Нужно помнить, что окисленные жиры (они образуются при термической обработке, например, при жарке пирожков, картофеля фри, пончиков) не должны присутствовать в рационе больного. В кремах промышленного производства, крекерах, жирном печенье, майонезе, соусах содержатся гидрогенизированное масло и транс-жиры — их употребление категорически запрещается.
    • Обогащение питания растительной клетчаткой.
    • Исключение высококалорийной и высокохолестериновой пищи, острых, жирных и жареных блюд.
    • Ограничение мучных изделий.
    • При наличии стеатореи — введение в рацион жирорастворимых витаминов.

    При ухудшении поступления желчи в кишечник появляется расстройство кишечного пищеварения: не активируется липаза в виду отсутствия желчных кислот, не эмульгируются жиры и поэтому 70% жиров не переваривается и не всасывается — они удаляются с калом (жирный кал — стеаторея).

    Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому следует употреблять продукты, содержащие витамины A, E и К. Источники витамина А — сладкий перец, морковь, батат, брокколи, черемша (при переносимости), сыр плавленый и свежее сливочное масло в умеренном количестве. Витамин Е содержат различные виды орехов и масла (кедровое, ореховое, кукурузное), курага, облепиха, лосось, чернослив, крупы (ячневая и овсяная). Продукты, богатые витамином K: все виды капусты, шпинат, зеленые листовые салаты, лук, помидоры, бананы.

    Утрачивается бактерицидное действие желчи, а это влечет развитие дисбактериоза, поэтому больным рекомендуется употребление натуральных йогуртов. Отсутствие желчных кислот в кишечнике вызывает нарушение его моторики: уменьшается тонус и перистальтика, появляется запор, который сменяется поносом из-за усиления бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. В устранении запоров помогут овощи и фрукты, клетчатка, запаренный чернослив и инжир.

    Рациональное употребление белка и жира приводит к повышению холатохолестеринового коэффициента и уменьшению литогенности желчи при желчекаменной болезни. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав растительных масел, нормализуют обмен холестерина, способствуют восстановлению мембран печеночных клеток и нормализуют функцию желчного пузыря.

    Ограничение мучных и крупяных изделий является профилактикой сдвига рН в кислую сторону, что тоже снижает опасность камнеобразования. Постоянное соблюдение диеты уменьшает вероятность спастического сокращения желчного пузыря и сфинктера Одди, что может вызвать повторную миграцию камней или песка.

    Разрешенные продукты

    Диета при механической желтухе должна включать:

    • Легкие не зажаренные супы на овощных бульонах с добавлением круп и овощей.
    • Хлеб пшеничный второго сорта (можно с отрубями), но не свежей выпечки. Хлеб рекомендуется подсушивать или употреблять сухарики, можно есть хлебцы без дрожжей и нежирные виды печенья (лучше домашнего приготовления).
    • Нежирную рыбу в отварном или запеченном виде. Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение, учитывая, что белок рыбы легче переваривается.
    • Нежирную говядину, телятину, индейку, курицу, кролика. Любое мясо очищают от грубых фасций и шкуры, подают в отварном виде или запеченном, при этом не используют жиры.
    • Нежирные молочные продукты: молоко в блюда, кефир, йогурт, нежирный творог, ацидофилин, простокваша. Сметану пониженной жирности до 15% применяют для заправки блюд.
    • Каши из любых круп на воде. При плохой переносимости исключают грубые крупы — кукурузную и перловую. Нерафинированные растительные масла вводят в готовое блюдо. Омлеты на пару и яйца всмятку (или яйца пашот). При повышенном холестерине желтки употребляются ограничено.
    • Овощи (до 400 г в день) употребляют в запеченном, тушеном, вареном или свежем виде. Полезно добавлять в салаты морскую капусту, укроп и петрушку. Разрешается употреблять некислую квашеную капусту и зеленый отварной горошек.
    • Свежие и термически обработанные фрукты и ягоды и блюда из них (желе, муссы, компоты, кисели).
    • Некрепкий чай, травяные чаи, вода без газа, отвары овса, настой шиповника, соки.
    • Мед, как добавку к блюдам. Сахар при этом ограничивают.

    Таблица разрешенных продуктов

    Овощи и зелень
    Фрукты
    Орехи и сухофрукты
    Крупы и каши
    Мука и макаронные изделия
    Хлебобулочные изделия
    Кондитерские изделия
    Сырье и приправы
    Молочные продукты
    Сыры и творог
    Мясные продукты
    Птица
    Рыба и морепродукты
    Масла и жиры
    Напитки безалкогольные
    Соки и компоты

    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    • Маргарин, жирное мясо и рыба, сырокопченые колбасы и другие копчености, жиры кулинарные, мясо утки и гуся, сало, жирная свинина.
    • Икра рыб, колбасы, консервы, печень, почки, мозги, высоко экстрактивные блюда.
    • Яйца жареные, майонез, жирная молочная продукция (сливки, сметана более 15%, творожная масса, сыры свыше 30%).
    • Супы на жирном мясе, окрошка и щи.
    • Свежий хлеб, ржаной хлеб, слоеное тесто, сдоба.
    • Редька, репа, чеснок, щавель, редис, грибы не желательно употреблять при заболеваниях печени.
    • Бобовые и белокочанная капуста исключаются при плохой переносимости.
    • Пирожные, халва, мороженное, шоколад, шоколадные конфеты, черный кофе, какао, крепкий чай.
    • Острые приправы: перец, хрен, горчица, уксус, кетчуп.
    • Газированные напитки, свежие неразбавленные и консервированные соки.
    • Алкоголь.

    Таблица запрещенных продуктов

    Овощи и зелень
    Ягоды
    Грибы
    Орехи и сухофрукты
    Снэки
    Мука и макаронные изделия
    Хлебобулочные изделия
    Кондитерские изделия
    Мороженое
    Шоколад
    Сырье и приправы
    Молочные продукты
    Мясные продукты
    Колбасные изделия
    Птица
    Рыба и морепродукты
    Масла и жиры
    Напитки алкогольные
    Напитки безалкогольные

    * данные указаны на 100 г продукта

    Меню (Режим питания)

    Соблюдение диеты должно быть длительным, учитывая сопутствующие заболевания, которые стали причиной желтухи. Послеоперационное состояние также является показанием к длительному соблюдению диеты. В период вне обострения питание организуется в пределах Стола №5, рацион которого предусматривает употребление разнообразных блюд.

    • каша гречневая;
    • омлет (по показаниям белковый);
    • травяной чай с медом.
    • свежий творог с сухофруктами;
    • кисель.
    • овощной суп;
    • котлеты куриные;
    • овощи тушеные или сырые в виде салата;
    • компот.
    • каша овсяная;
    • запеканка творожная;
    • чай из мелисы и мяты.
    • каша рисовая на молоке;
    • яблоки, тушенные с курагой;
    • сок.
    • салат из капусты с растительным маслом.
    • суп крупяной (на выбор);
    • отварное мясо индейки, прокрученное или в виде котлет;
    • овощное рагу;
    • сок тыквенный.
    • рыба, запеченная;
    • пюре из моркови и зеленого горошка;
    • травяной чай.
    • омлет паровой;
    • печенье;
    • сыр неострый;
    • чай.
    • творог с киселем из ягод.
    • суп-лапша;
    • котлеты паровые;
    • тушеные кабачки;
    • компот.
    • судак, запеченный с овощами;
    • травяной чай с медом.

    Плюсы и минусы

    • Сбалансирована, поэтому пригодна для постоянного питания.
    • Разнообразна и легко переносится.
    • Способствует нормализации функции печени.
    • Большая продолжительность выполнения.

    Отзывы и результаты

    Данное лечебное питание сбалансировано, что позволяет постоянно его придерживаться. В результате его соблюдения, безусловно, улучшается состояние больных — улучшается функция печени, что проявляется в уменьшении зуда, исчезновении желтушности и тяжести в области печени. Отзывы больных подтверждают это. Также отмечаются трудности, связанные с индивидуальным приготовлением блюд.

    • «… У сестры обнаружили опухоль Клацкина. Появилась желтуха — сделали операцию по стентированию протоков, а опухоль не удалили (она обширная и рядом воротная вена). На какое-то время билирубин уменьшился, а через 1,5 месяца опять начал расти. Врачи говорят, что сужены внутрипеченочные протоки и добавился холангит. На УЗИ стенты не забиты. Назначили на свой страх и риск антибиотики, Урсосан и, конечно, диету. Билирубин стал немного снижаться, спала температура и уменьшились боли в подреберье. Зуд стал терпимым. В питании только отварное и нежирное мясо и рыба, паровые омлеты, редкие каши и диетические супы. Конечно, приходится готовить ей отдельно»;
    • «… У меня камни в желчном пузыре. Полгода боли беспокоили периодически. При очередном приступе были очень сильные, а потом камень оказался в протоке. Как результат — механическая желтуха и операция. Удалили пузырь, а камень достали из протока эндоскопом через рот. В настоящий момент иногда бывает тошнота. Мне выписали Урсофальк для профилактики образования камней. Сказали соблюдать диету не менее года, а лучше постоянно. Могу сказать, что жизнь без приступов и дискомфорта в правом боку — просто счастье. Теперь постоянно придерживаюсь диеты, так как желчного пузыря уже нет, но возможность камнеобразования сохраняется. Ем овощи в каждый прием пищи, но больше в отварном или запеченном виде, так как свежие вызывают вздутие и боли в кишечнике. С остальными продуктами проблем нет — готовлю все в мультиварке»;
    • «… У меня была механическая желтуха, которая появилась на фоне ЖКБ. Был страшный зуд и желтизна кожи. Удалили желчный пузырь (в нем было 11 камней), а также сделали пластику желчного протока – в нем был камень. После операции зуд почти прошел, и желтизна уменьшается, но медленно. Принимала 2 месяца Полисорб, Энерлив, Расторопшу, Антраль. Постоянная щадящая диета заключалась в отварной рыбе, тушеных овощах, молочных кашах, диетических овощных супах, паровых омлетах. Выдержала так 2 месяца, а потом стала немного расширять питание — стала есть запеканки, в том числе и мясные, печенье домашнего приготовления, вермишели и вареники с творогом, запеченные сырники. После операции и на таком питании сильно похудела. Не очень удобно, что нужно готовить для себя отдельно».

    Цена диеты

    Питание включает обычные и недорогие продукты. Стоимость его зависит от выбора мясных и рыбных блюд и может составлять рублей в неделю.

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

    Татьяна: В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет .

    Мари: Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос .

    Ольга: Мне 49 лет, спираль поставили из-за миомы и эндометриоза. Спираль ставила в марте 2013 .

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Источник: http://medside.ru/dieta-pri-mehanicheskoy-zheltuhe

    Диета при желтухе

    Желтуха является заболеванием, во время которого происходит повышение содержания билирубина. Главным симптомом желтухи считают появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек. Диета при желтухе предписывает подчиняться ряду определенных правил, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

    Зачем нужна диета?

    Основной задачек диеты при желтухе является обеспечение организма полноценной подпиткой на фоне нарушения работы печени и желчевыводящих путей. Диета при желтухе поможет организовать правильную работу органов пищеварения и желчевыделения.

    Этапы диеты при желтухе

    Диета при желтухе назначается в зависимости от периода заболевания. На первом этапе диеты больной должен придерживаться сахарно-фруктовой диеты, которая предполагает выпивать растворы глюкозы, компоты из сухофруктов и чаи с добавлением сахара. Такие ограничения должны соблюдаться 1-2 дня. В этот период организм получает подпитку от углеводов, а обменные процессы в клетках печени улучшаются. Кроме того, такой жидкий рацион способствует выводу из организма продуктов распада и токсинов.

    Диета при желтухе на втором этапе обогащает рацион отварами из овощей, киселями, соками, разбавленными водой и молочными кашами. Увеличение объема пищи при этом должно происходить очень плавно.

    К соблюдению третьего этапа диеты при желтухе больной должен приступать, когда его состояние улучшится. В этот период рацион должен иметь следующий вид:

    Поверенная соль должна быть ограничена в употреблении до 8-10 грамм в день, а объем свободной жидкости должен составлять 1,5-2 литра. Питание больных должно осуществляться по принципу дробного питания. Очень важно при этом следить за тем, чтобы трапезы каждый день проходили в одно и то же время. Калорийность меню в среднем может достигать 2800 ккал. Готовить пищу можно на пару или отваривать ее, но блюда должны подаваться на стол протертыми, а их температура не должна выходить за рамкиградусов по Цельсию.

    Правильное питание при желтухе

    Список рекомендованных продуктов выглядит следующим образом:

    • Супы на овощных или слизистых отварах с яичными хлопьями, овощами и протертыми крупами
    • Птица и рыба не жирных сортов. Они должны подаваться в виде фарша или же кусками
    • Хлеб пшеничный, выпеченный в предыдущий день
    • Мясо постных сортов в виде суфле, котлет на пару и тефтель
    • Овощи отварные протертые или суфле и запеканки из них
    • Каши на разбавленном молоке или на воде (протертые)
    • Яйца (должны встречаться в составе других блюд или из них можно готовить белковый омлет)
    • Пудинги из круп
    • Свежий некислый творог
    • Молоко
    • Сладости (компоты протертые, желе, кисели, карамель из фруктов, варенье и т.п.)
    • Кисломолочные продукты, неострый сыр и немного сметаны
    • Спелые ягоды (клубника или малина)
    • Яблочный, клубничный или вишневый соки натурального приготовления, разбавленные водой
    • Зелень укропа или петрушки в небольших количествах
    • Соус бешамель, но в нем не должно быть обжаренной муки
    • Подливы из фруктов и ягод
    • Отвар на основе шиповника и чай или суррогат кофе с добавлением молока
    • 30 грамм в день масла сливочного
    • Масла растительные

    Список запрещенных к употреблению продуктов:

    • Соленья, копчености, маринады и консервы
    • Птица, рыба и мясо жирных сортов
    • Бульоны на основе рыбы, грибов и мяса
    • Любая обжаренная или жирная пища
    • Ягоды и фрукты кислых сортов
    • Редис, шпинат, редька, грибы и бобовые культуры
    • Какао и продукты, в приготовлении которых оно используется
    • Приправы и пряности
    • Натуральный кофе и чай крепкого заваривания
    • Сдобное тесто и свежий хлеб
    • Напитки холодной температуры
    • Алкогольные напитки
    • Крем жирный
    • Мороженое

    Диета при желтухе должна назначаться только лечащим врачом, на основании состояния больного и стадии заболевания, а приведенные выше рекомендации нужны для того, чтобы понять общие требования питания.

    Источник: http://drug.org.ru/lechebnye-diety/dieta-pri-zheltuxe/

    Source: etual-a.ru

    Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

    gepasoft.ru


    Смотрите также