Диета при лейкоплакии


Лейкоплакия

Это патология, при которой происходит ороговение многослойного эпителия слизистых. Это заболевание считается предраковым и может трансформироваться в злокачественную форму (в 5-20 % случаев).

Лейкоплакия может поражать моче-половые органы, ротовую полость, дыхательные пути, область анального отверстия. Нарушению ороговения чаще подвержены люди среднего и преклонного возраста. К примеру, лейкоплакия шейки матки чаще развивается у женщин после 40 лет.

Виды и симптомы лейкоплакии
  • лейкоплакия полости рта и гортани – поражаются уголки рта, внутренняя поверхность щек, гортань, спинка языка, губы. На слизистой появляются один или несколько очагов с четкими краями разной формы и размеров бело-серого или белого цвета. При поражении гортани больной испытывает дискомфорт при разговоре, голос становится хриплым, беспокоит кашель. При лейкоплакии языка пациент поначалу не чувствует дискомфорта, но со временем на языке могут возникнуть трещины и эрозии и больной жалуется на болезненные ощущения во время приема пищи. При лейкоплакии курильщиков небо и язык покрываются мелкими узелками красного цвета. Слизистая внешне начинает напоминать бахрому;
  • лейкоплакия шейки матки не выражена какими-либо симптомами. Обнаружить ее может только гинеколог при осмотре. В области влагалище эпителий матки утолщается и приобретает светло-бежевый оттенок. Обычно лейкоплакия шейки матки является следствием инфекции, поэтому пациентку может беспокоить зуд, болезненные ощущения во время секса, выделения;
  • лейкоплакия мочевого пузыря у женщин развивается чаще, чем у мужчин. При этой форме лейкоплакии клетки мочевого пузыря частично заменяются клетками плоского эпителия. Больных беспокоят следующие симптомы: частые ночные позывы к мочеиспусканию, боли во время и после мочеиспускания, боли в внизу живота. Часто симптомы лейкоплакии мочевого пузыря напоминают признаки цистита;
  • лейкоплакия пищевода приводит к ороговению слизистых оболочек тракта. На первых стадиях заболевания налет легко снимается, а на более поздних поражается уже и ротовая полость.
Причины лейкоплакии

Конкретных причин лейкоплакии все еще не выявлено. Однако можно выделить провоцирующие факторы:

  1. 1 механическое и химическое повреждение слизистой. К примеру, причиной лейкоплакии шейки матки может стать диатермокоагуляция. Причиной лейкоплакии полости рта могут стать металлические протезы. Лейкоплакия губ чаще всего развивается у курильщиков, как следствие термического фактора;
  2. 2 воспалительные изменения слизистой вследствие цистита, вагинита, стоматита;
  3. 3 гормональные нарушения;
  4. 4 нарушение обмена витамина А;
  5. 5 генетические факторы;
  6. 6 вредные привычки и плохие условия жизни;
  7. 7 сбои иммунной системы;
  8. 8 нарушения эндокринной системы;
  9. 9 дисфункция яичников может стать причиной лейкоплакии шейки матки;
  10. 10 очаги хронической инфекции: кариозные зубы, синуситы, тонзиллиты;
  11. 11 употребление горячей еды может спровоцировать лейкоплакию пищевода;
  12. 12 дефицит селена и фолиевой кислоты;
  13. 13 папилломавирус;
  14. 14 гиповитаминоз.
Осложнения при лейкоплакии

При некорректной и несвоевременной терапии лейкоплакия может трансформироваться рак. Чаще всего в злокачественную форму переходит лейкоплакия языка. Лейкоплакия шейки матки может привести к бесплодию.

Профилактика лейкоплакии

Профилактические меры зависят от формы патологии:

  • профилактика лейкоплакии полости рта предполагает отказ от курения, своевременное лечение болезней ЖКТ, рациональное протезирование (отказ от металлических протезов), санация полости рта;
  • для предупреждения лейкоплакии пищевода и гортани необходимо отказаться от алкогольных напитков, исключить горячую и острую пищу;
  • необходимо своевременно лечить инфекционные патологии;
  • пересмотреть качество питания;
  • регулярно заниматься спортом;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила гигиены;
  • не допускать перегрева в области половых органов;
  • следить за обменом веществ.
Лечение лейкоплакии в официальной медицине

Независимо от локализации, формы и стадии лейкоплакия требует комплексной терапии. Прежде всего, необходимо устранить факторы, которые спровоцировали развитие патологии.

Простая форма лейкоплакии не нуждается в радикальном лечении. Пациентам достаточно регулярно наблюдаться у специалиста.

При клеточной атипии рекомендовано удаление очагов лейкоплакии посредством лазера, радиоволновым методом или иссечением электроножом. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство путем иссечения участка пораженного органа.

При поражении слизистой гортани проводят микроларингохирургические операции. Ороговение стенок мочевого пузыря лечат с помощью цистоскопии, введением в мочевой пузырь озонированного масла, я тяжелых случаях прибегают к резекции мочевого пузыря.

Лейкоплакию шейки матки лечат с помощью химических коагулянтов, диатермокоагуляцией, криотерапией и лазерной коагуляцией.

Помимо этого, больным лейкоплакией назначают антибактериальные средства, которые борются с патогенной микрофлорой, а также общеукрепляющие и противовоспалительные препараты. При терапии мочевого пузыря показаны физиотерапевтические процедуры: магнит, электрофорез, лазер.

Больным лейкоплакией также назначают витаминные комплексы и психолептические препараты.

Для того, чтобы снизить прогрессирование патологии и ускорения выздоровления необходимо включить в рацион максимум полезных и натуральных продуктов:

  1. 1 восполнить дефицит витаминов в организме помогут ягоды и фрукты: бананы, абрикосы, ягоды черной смородины, рябины, земляники и малины. Зимой рекомендовано побольше цитрусовых, отвар шиповника, сухофрукты;
  2. 2 недостаток селена и витаминов А и Е помогут восполнить все виды капусты, свекла, баклажаны, овощи желтого цвета, щавель, спаржа, черемша;
  3. 3 в качестве гарниров лучше отдать предпочтение кашам из чечевицы, бобовых, гречки, пшеничной и ячневой круп;
  4. 4 дополнительно восполнить недостаток микроэлементов помогут пшеничные отруби, нерафинированное подсолнечное масло и пивные дрожжи;
  5. 5 морепродукты, судак, печень трески, угорь, телячья печень насыщают организм больного лейкоплакией полезными жирными кислотами, что способствует выздоровлению;
  6. 6 напитки с противоопухолевой активностью: облепиховый морс, чай из рябины, зеленый чай, настой шиповника;
  7. 7 свежие овощи рекомендовано употреблять с кисломолочными продуктами или с другими источниками животного жира.
Народные средства при лейкоплакии

Средства народной медицины не могут вылечить лейкоплакию, однако они могут стать вспомогательным фактором как дополнение к терапии, которую назначил врач.

  • при поражении пищевода пить в качестве чая отвар молодой хвои пихты, употреблять сок моркови и свеклы;
  • принимать настойку из болиголова. Для этого соцветия измельчают и заливают водкой, настаивают не менее 20 дней в холодном месте и затем принимают по следующей схеме; в первый день 1 каплю настойки разводят в 100 мл воды. С каждым днем количество капель увеличивают на одну до тех пор, пока больной не начнет принимать 40 капель;
  • для уменьшения зуда при поражении матки рекомендованы тампоны с маслом шиповника и облепихи;
  • спринцевание отваром ромашки оказывает антисептическое и заживляющее действие;
  • при лейкоплакии шейки матки можно использовать тампоны, пропитанные подсолнечным маслом;
  • в течение дня жевать прополис;
  • протирать пораженные слизистые оболочки кубиками льда;
  • с жжением при мочеиспускании помогает справиться гусиный жир и кокосовое масло;
  • 3 раза в день по 1 ч.л. принимать спиртовую настойку женьшеня;
  • при поражении наружных половых органов рекомендуется обрабатывать их пальмовым маслом;
  • при поражении мочевого пузыря употреблять каждый день стакан парного молока с добавлением 0,5 ч.л. соды;
  • ежедневно натощак выпивать 1 стакан сока моркови.

Употребление некоторых продуктов при лейкоплакии крайне нежелательно:

  • напитки, которые провоцируют патологическое деление клеток: крепкие и слабоалкогольные, кофе, магазинные соки, сладкую газировку;
  • жаренные тяжелые гарниры, к примеру, жареную картошку;
  • жирую мясо и рыбку, красное мясо;
  • копченые продукты;
  • магазинные десерты с консервантами: шоколад, торты, сладкая сдоба, конфеты;
  • острые соусы и специи.

edaplus.info

Диета при лейкоплакии вульвы

Posted on 11.11.2017 by админ

Крауроз и лейкоплакия вульвы являются клиническими понятиями. Эти заболевания являются фоном для развития рака вульвы, что наблюдается в 20-50% случаев. Чаще всего крауроз и лейкоплакия вульвы появляются у женщин во время пре- и постменопаузы. Крауроз и лейкоплакия вульвы относятся к заболеваниям, причины и патогенез которых не установлены окончательно. Однако многими исследователями у больных этими болезнями отмечаются гипоэстрогения и/или обменно-эндокринные нарушения, то есть сахарный диабет.

Крауроз вульвы означает атрофию плоского многослойного эпителия (в переводе с греческого языка craurosis обозначает «сухой, сморщенный»).

Лейкоплакию вульвы характеризует пролиферация (гиперплазия) плоского эпителия, нарушения дифференцировки и созревания.

Крауроз и лейкоплакия вульвы характеризуются главной жалобой больных – упорным и мучительным зудом, который усиливается по ночам, во время прогревания и физической нагрузки. Довольно часто зуд продолжается годами, что заканчивается нервно-психическим расстройством, потерей трудоспособности, а иногда приводит к суицидным намерениям.

При краурозе вульвы происходит истончение кожно-слизистых покровов вульвы. Они становятся блестящими, сухими, депигментированными, легко ранимыми и похожи на пергамент.

При лейкоплакии вульвы клинически отмечаются сухие бляшки, имеющие белесоватый или желтоватый цвет. Эти бляшки располагаются на ограниченных участках или же распространяются на всю вульву. Иногда в области вульвы можно видеть расчесы, бывает присоединение инфекции, сопровождающиеся резко выраженной гиперемией и отеком.

Крауроз и лейкоплакия вульвы у больных диагностируется путем обследования, для чего сначала происходит детальный осмотр с вульвоскопией, то есть с использованием кольпоскопа. Все больные должны пройти анализ на сахар в крови, а также цитологическое обследование отпечатков или поверхностных соскобов с участков, пораженных язвами. Если возникают сомнения, или цитологические исследования свидетельствуют об атипии клеток, то в этих случаях необходимо сделать биопсию тканей для последующего гистологического исследования. При вульвоскопии определяется место, откуда делается биопсия.

Крауроз и лейкоплакия вульвы являются трудноизлечимыми заболеваниями. К одному из наиболее перспективных и эффективных методов лечения в наши дни относится низкоинтенсивное лазерное излучение. Достаточно 4-5 сеансов лазеротерапии, чтобы больная почувствовала себя лучше из-за ослабления зуда. Потом к слизистой оболочке и коже возвращаются их нормальные свойства.

Если нет возможности провести лазеротерапию, то крауроз вульвы лечится тщательной гигиеной наружных половых органов, молочно-растительной диетой. Кроме того, рекомендуется прием седативных препаратом (например, валерианы и других), антигистаминных средств (супрастин, димедрол, тавегил и другие), а также гормонотерапия (эстрогеносодержащими мазями – овестин), глюкокортикостероидными мазями. Хорошее действие оказывает витаминотерапия (витаминами С, Е, А и витаминами группы В), новокаиновая блокада полового нерва, хирургическая денарвация.

Если консервативная терапия не дает эффект, то проблема решается хирургическим иссечением пораженных участков.

Для лечения лейкоплакии вульвы используются деструктивные методы, такие как крио-, электродеструкция, а также лазерное воздействие.

Источник: http://pro-gynecology.com/gynecology/article-101.html

Лейкоплакия вульвы: причины, лечение, народные средства

Причины лейкоплакии вульвы

Дистрофические изменения слизистой оболочки вульвы, возникающие при лейкоплакии, являются нестандартной защитной реакцией на воздействие различных этиологических и патогенетических факторов. В частности, лейкоплакия вульвы развивается при хроническом воспалении слизистой оболочки, вызванном иммунными, нейроэндокринными и метаболическими нарушениями.

В группу риска по данному заболеванию входят женщины:

  • достигшие сорокалетнего возраста;
  • имеющие хронические воспаления гениталий;
  • являющиеся носительницами генитального герпеса или папилломавирусной инфекции;
  • имеющие дисплазию шейки матки;
  • имеющие обменные нарушения (страдающие диабетом, ожирениями);
  • пренебрегающие личной гигиеной;
  • испытывающие недостаток в организме витамина А.
  • Гормональный сбой, влекущий за собой лейкоплакию вульвы, связывают с возрастными изменениями организма, с гипотиреозом (гипофункцией щитовидной железы), с надпочечниковой недостаточностью, с дисфункцией яичников, с недостатком эстрогенов. Считается также, что в корне возникновения и развития лейкоплакии вульвы лежит широчайший ряд эмоциональных и психических нарушений.

    Симптомы лейкоплакии вульвы

    Лейкоплакия вульвы часто протекает незаметно для пациентки и не вызывает у нее неприятных ощущений. Однако в большинстве случаев на слизистой оболочке малых половых губ и клитора начинают появляться единичные или множественные белые пятна. При дальнейшем развитии заболевания эти пятна приобретают серовато-белый или перламутровый цвет, уплотняются и начинают возвышаться над поверхностью слизистой.

    Склерозирование и инфицирование тканей вульвы сопровождается нестерпимым зудом и жжением, которые усиливаются в ночное время, после акта мочеиспускания, а также после полового контакта. Отдельные формы лейкоплакии вульвы сопровождаются появлением плохо заживающих, болезненных трещин, язв и эрозий, к которым присоединяется бактериальная инфекция, появляется отечность и гиперемия.

    Диагностика лейкоплакии вульвы

    Диагностика лейкоплакии вульвы производится на основе жалоб пациентки, результатов визуального и инструментального гинекологического обследования, а также данных лабораторного исследования. Ввиду того, что сходными с лейкоплакией вульвы признаками обладают и такие заболевания, как сахарный диабет, красная волчанка, экзема, красный плоский лишай, сифилис, псориаз и нейродермит. проводят дифференциальную диагностику с этими недугами.

    В ходе диагностики лейкоплакии вульвы в обязательном порядке проводится кольпоскопия вульвы, которая, при наличии патологии, выявляет желтоватый или серый цвет слизистой, ее бугристость, слабую выраженность или отсутствие на ней сосудистого рисунка. Помимо этого, данная процедура помогает выявить любые присоединившиеся к лейкоплакии вульвы диспластические и атрофические процессы.

    Полное диагностическое обследование, направленное на выявление лейкоплакии вульвы, включает в себя также:

  • проведение Шиллер-теста с использованием раствора Люголя;
  • микроскопическое исследование взятого у больной мазка на онкоцитологические видоизменения слизистой оболочки вульвы и на микрофлору;
  • Выявление лейкоплакии вульвы без симптомов атипии позволяет рассматривать ее, как фоновый процесс, а с наличием атипии – как предраковое состояние.

    Традиционное лечение лейкоплакии вульвы

    Лечение лейкоплакии вульвы проводится с учетом возраста и сопутствующих заболеваний, имеющихся у больной, и включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • курс лечебной физкультуры;
  • молочно-растительную диету;
  • физиолечение;
  • гигиенические процедуры с использованием настоев трав;
  • отказ от использования мыла;
  • устранение раздражающих факторов (отказ от использования тампонов, синтетического и шерстяного белья);
  • помощь психотерапевта;
  • оперативное вмешательство.
  • Медикаментозная терапия включает в себя назначение:

  • местных противовоспалительных и противозудных средств в виде мазей, вагинальных шариков с антисептиками и гормонами, кремов;
  • гормональных средств (преднизолона, эстрогенов в сочетании с андрогенами, эстроген — гестагенных препаратов, неконъюгированных эстрогенов и производных эстриола);
  • витаминов;
  • антигистаминных препаратов.
  • Современные физиопроцедуры, проводимые при лейкоплакии вульвы (в том числе, оксигенотерапия с модуляцией мозговых ритмов, ультрафонофорез лекарственных средств), оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное действие, нормализуют обмен веществ в организме,  психоэмоциональный и гормональный фон, заметно укрепляют защитные силы женского организма.

    При неэффективности консервативной терапии лейкоплакии вульвы в современной гинекологии применяется хирургическое иссечение очагов заболевания радионожом или скальпелем, а также удаление их при помощи лазера или в процессе криодеструкции. При тяжелых формах лейкоплакии проводится экстирпация вульвы.

    Лечение лейкоплакии вульвы народными средствами

    Традиционное лечение лейкоплакии вульвы может быть успешно дополнено использованием народных рецептов.

    Рецепт 1. Приготовить настой травы вероники лекарственной и принимать его внутрь по 300 мл в день. Данное средство можно использовать также для спринцеваний и для приготовления местных сидячих ванн.

    Рецепт 2. Приготовить водный настой травы боровой матки и ежедневно выпивать по стакану полученного средства. Продолжительность курса лечения – 1 месяц: по окончании необходимо сделать месячный перерыв.

    Рецепт 3. Приготовить отвар на основе сбора из листьев двудомной крапивы, узколистного кипрея, почечуйного горца, цветков ромашки, травы тысячелистника, коровяка и цветков календулы, лекарственной вероники, и душицы. Принимать по 2 стакана в день.

    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/lejkoplakiya-vulvy

    Причины, симптомы и лечение лейкоплакии вульвы

    Содержание

    Лейкоплакия вульвы – это распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у представительниц прекрасного пола старше 50-летнего возраста. Но современной медицине известны случаи развития лейкоплакии и у женщин репродуктивного возраста. Лейкоплакия вульвы представляет собой процесс дистрофических изменений в области слизистых тканей вульвы, сопровождающийся повышенным ороговением поверхностного эпителия наружных половых органов. Визуально определить развитие этой болезни можно по белесым «бляшкам», которые появляются на слизистой поверхности наружных половых органов. Основная опасность лейкоплакии заключается в том, что она считается предраковым заболеванием, при котором требуется комплексное лечение.

    В большинстве случаев лейкоплакия вульвы выступает в качестве осложнения хронических воспалений слизистой оболочки вульвы; метаболических, иммунных или нейроэндокринных нарушений в женском организме. На сегодняшний день основные причины, которые могут спровоцировать появление лейкоплакии вульвы, окончательно не установлены. Но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут значительно ускорить развитие данного заболевания:

  • К основным факторам, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса в области наружных половых губ, относятся возрастные изменения в женском организме. Было научно установлено, что чаще всего заболевание характерно для женщин среднего и старшего возраста, переступивших порог менопаузы.
  • Причиной лейкоплакии вульвы может стать отсутствие необходимой регулярной гигиены наружных половых органов.
  • Очень часто лейкоплакия вульвы выступает в качестве осложнения различных заболеваний эндокринной системы – сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, ожирения.
  • Негативное влияние на состояние слизистой наружных половых органов оказывает курение, употребление алкогольных напитков или продуктов питания с минимумом полезных и необходимых для женского организма витаминов и микроэлементов.
  • Лейкоплакия вульвы в большинстве случаев развивается на фоне хронических воспалительных процессов репродуктивных органов – папилломавирусной инфекции, дисплазии шейки матки, генитального герпеса, хламидиоза, токсоплазмоза, кольпитов, цервицитов.
  • Разобраться с причинами, спровоцировашими заболевание, могут помочь только специалисты.

    Основные симптомы лейкоплакии

    В наиболее частых случаях начальная стадия заболевания протекает бессимптомно – женщина не испытывает болезненные ощущения или дискомфорт в области наружных половых органов. Прогрессирование лейкоплакии сопровождается появлением следующих признаков:

  • Первый симптом патологического процесса в области половых губ – появление небольших белесых пятен на слизистой влагалища и малых половых губ.
  • В процессе развития гинекологического заболевания белесые пятна увеличиваются в своих размерах, они могут сливаться, а их цвет становится более выраженным и насыщенным. При дальнейшем прогрессировании лейкоплакии небольшие пятнышки превращаются в так называемые «бляшки», которые заметно выступают над поверхностью слизистой.
  • Патологические процессы в области вульвы сопровождаются зудом, отечностью, покраснением, жжением наружных половых органов. Особенно дискомфорт усиливается непосредственно после сексуального контакта, во время месячных, мочеиспускания, длительных активных движений или просто ходьбы.
  • Также на слизистой поверхности вульвы могут образовываться болезненные микротрещинки, на месте которых постепенно появляются кровоточащие язвы и эрозии.
  • Характерным симптомом лейкоплакии вульвы считаются болевые ощущения в области влагалища и половых губ, которые усиливаются во время полового контакта или в ночное время суток.
  • В зависимости от интенсивности и выраженности симптомов, лейкоплакия вульвы подразделяется на 2 вида: изолированную и диффузную. Для изолированной формы заболевания характерно развитие одного деформированного участка эпителия вульвы. В свою очередь, при диффузном типе лейкоплакии пятнышки и «бляшки» имеют ярко выраженную тенденцию к слиянию и объединению. Лечение болезни также зависит от ее формы и степени тяжести.

    Лечение патологического процесса в области наружных половых органов следует начинать сразу же после того, как были выявлены первые признаки заболевания. Многие женщины, у которых было диагностировано это гинекологическое заболевание, задаются вопросом, как лечить лейкоплакию вульвы. Как правило, лечение лейкоплакии вульвы – процесс довольно длительный, требующий комплексного подхода. Обычно лечение данного гинекологического заболевания напрямую зависит от возраста женщины, факторов, провоцирующих развитие патологии, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.

    Обычно рекомендуется комплексное лечение гинекологической патологии, состоящее из медикаментозной терапии, соблюдения определенной диеты с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья женской репродуктивной системы, а также разнообразных физиопроцедур. В некоторых случаях назначается дополнительная гормональная терапия. Показано лечение медикаментозными средствами местного действия: кремами, мазями, лосьонами. В самых тяжелых и запущенных случаях лейкоплакия вульвы требует проведения оперативного вмешательства.

    Для предотвращения развития лейкоплакии вульвы каждая женщина должна уделять максимальное внимание надлежащей гигиене половых органов. Лечение рекомендуется совмещать с отказом от ношения узкого, тесного нижнего белья из синтетических материалов, не позволяющих коже «дышать». Также дамам не рекомендуется пользоваться различными косметическими препаратами для интимных зон: гелями для душа, интимными спреями или дезодорантами, кремами, лосьонами или пенами для ванн. Лучшим вариантом станут гигиенические процедуры с использованием обычной теплой воды или отваров из лекарственных трав. Но следует быть предельно осторожными – отвары целебных трав очень концентрированные и могут вызвать аллергические реакции на нежной коже наружных половых органов.

    Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/polovye-guby/lejkoplakiya-vulvy.html

    Лейкоплакия вульвы (симптомы и лечение)

    July 8, 2012

    Лейкоплакия вульвы являет собой дистрофическое изменение, происходящее в слизистой оболочке вульвы, в процессе которого происходит ороговение эпителиального слоя. Ее несложно обнаружить, поскольку она имеет внешние проявления в виде появления беловатых мелких пятнышек, выступающих над поверхностью эпителия. К большому сожалению, лейкоплакия вульвы относится к предраковым заболеванием. Сразу же после появления симптомов, необходимо начинать лечение этого серьезного заболевания.

    Лейкоплакия вульвы, лечение которой назначает ваш лечащий врач, может быть таким:

    1. Три раза в день применяется мазь «Дермовейт», а спустя месяц — по два раза в день. Со временем обработка поврежденных участков слизистой оболочки сокращается до одного раза в день.

    3. Прижигание очага поражения лазером.

    Среди современных методов лечения данного заболевания самым эффективным по праву считается метод криодеструкции. Благодаря криодеструкции слизистые оболочки не повреждаются, поэтому и не покрываются рубцовой тканью, а их заживление происходит практически безболезненно. Во время такого лечения лейкоплакия вульвы разрушается. Такая криохирургия абсолютно не имеет побочных явлений и рекомендуется всем пациентам (даже пожилым и имеющим соматические заболевания).

    Лейкоплакия вульвы, как правило, возникает после 60 лет. Она сопровождается диспарезурией, ощущением зуда и дискомфорта в районе вульвы. Иногда это заболевание ассоциируется с веррукозными или папулезными элементами. Помимо этого, в области шейки матки иногда наблюдаются папулезные плоские кондиломы или абовеноидный папулез, вызванный слиянием множества папул. Такие осложнения приводят к образованию веррукозной лейкоплакии. Настоящая лейкоплакия вульвы гистологически характеризуется внутриклеточной вакуолизацией плоских кондилом, которая часто придает эпителиальным тканям атипичный вид, в медицине известной под названием «койлоклеточная атипия». Ее зачастую трудно дифферинцировать с истинной атипией.

    Диагноз «лейкоплакия вульвы» устанавливается по результатам гистологических исследований и клинической картине. Гистологическое подтверждение необходимо для исключения наличия в пораженном участке эпителия атипичных клеток. Дифференциация диагноза данного заболевания с болезнью Боуэна и бовеноидным папулезом также проводится по результатам гистологического исследования.

    Существует еще одно серьезное заболевание, являющееся одним из самых ранних проявлений ВИЧ-инфекции: волосатая лейкоплакия. Очаги поражения слизистой оболочки при этой болезни располагаются в ротовой полости. У подавляющего большинства заболевших на языке (реже — на слизистых щек) возникают белесые бляшки.

    Волосатая лейкоплакия связана с активацией вызванной вирусом Эпштейна-Барр латентной инфекции. В отличие от обычного кандидоза, при этом заболевании бляшки покрыты небольшими бороздками. Диагностику проводят на основании клинической картины болезни и обнаружения вируса Эпштейна-Барр, которое осуществляется при помощи иммуногистохимического метода.

    Лечение заболевания производят такими препаратами, как зидовудин, ганцикловир и ацикловир. Иногда это заболевание проходит и без лечения, но в любом случае, при возникновении первых признаков его следует обратиться к врачу, поскольку оно характерно и для ранних стадий ВИЧ-инфекции. В этом случае повышается риск возникновения лимфомы Беркитта, а такое заболевание потребует проведения лучевой и химиотерапии.

    Источник: http://fb.ru/article/28623/leykoplakiya-vulvyi-simptomyi-i-lechenie

    Лейкоплакия

    Лейкоплакией называется поражение слизистых оболочек, при котором развивается разной степени выраженности ороговение покровного эпителия. Входит в группу предопухолевых заболеваний. Располагается на слизистой оболочке угла рта, нижней губы, дна полости щек и языка (в этих случаях, как правило, локализуется по линии смыкания зубов), рта, на клиторе, вульве, в шейке матки, во влагалище, в более редких случаях — в окружности отверстия заднего прохода, в области головки пениса и препуциального мешка. Как правило, заболевание поражает людей в возрасте примерно 30 лет.

    Различают несколько форм заболевания

  • Плоская форма: жалобы отсутствуют или возникает чувство стягивания; происходит замутнение очага слизистой оболочки, по мере того как прогрессирует ороговение, он опалесцирует, становясь похожим на перламутр; немного возвышается над рельефом слизистой оболочки.
  • Бородавчатая форма: участки ороговения имеют резкие очертания, зачастую они наслаиваются на очаги плоской лейкоплакии; бугристая поверхность.
  • Эрозивная форма: на фоне очагов остальных форм лейкоплакии образуются трещины и эрозии.

    Лейкоплакия шейки матки ( термин, применяемый в отечественной медицине, за рубежом носит название пара- или гиперкератоз) является процессом патологическим, при котором клетки многослойного плоского эпителия шейки матки подвергаются ороговению. Лейкоплакия с атипичными клетками называется интраэпителиальная неоплазия.

    Механизм возникновения и причины, приводящие к развитию лейкоплакии шейки матки, мало изучены. Бытует мнение, что основу процесса составляют гормональные изменения, и главным образом нехватка эстрогенов. При этом у большей части больных выявлено нарушение циклической и базальной секреции эстрогенов в сторону преобладания фракции эстрадиола.

    Среди всех болезней шейки матки лейкоплакия составляет 3 % у пациенток с сохраненным менструальным циклом и от 11 до 13 % — у больных со всевозможными нарушениями ритма менструации.

    Виды лейкоплакии

    Лейкоплакия бывает двух видов:

  • простая, она не возвышается над поверхностью многослойного тонкого эпителия;
  • чешуйчатая, которая возвышается над поверхностью покровного эпителия шейки матки, она плотная.

    У большей части пациентов не наблюдается клинической симптоматики заболевания. Диагностируют его во время профилактического осмотра либо во время прохождения осмотра у гинеколога по поводу других болезней женской половой системы. Иначе говоря, обычно жалобы связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

    Диагностика

    Проводя обследование пациентов с лейкоплакией шейки матки, нужно применять методы цитологического, кольпоскопического и гистологического исследования. Наиболее информативны в этом плане кольпоскопия и, главным образом, морфологическое исследование биоптированной ткани. Следует помнить, что конечный диагноз предраковых процессов, которые были заподозрены при проведении кольпоскопии, может быть поставлен только при гистологическом исследовании биоптата пораженного участка шейки матки.

    Следует отличать лейкоплакию от налетов молочницы, комочков слизи, куполов больших кистозно-расширенных желез (вероятно воспаление последних и лейкоплакии), участков плоскоклеточной метаплазии.

    Выявление роговых наложений лейкоплакии при расширенной кольпоскопии, как правило, осуществляется на фоне многослойного плоского эпителия, который истончен неравномерно. Распознать основу лейкоплакии невооруженным глазом невозможно. Кольпоскопическая картина: участок белесо-розоватого цвета с темно-красными точками; если нанести 3-процентный раствор уксусной кислоты, можно обнаружить четкие границы и рельеф; очаг является йодонегативным. Встречаются как единичные, так и множественные очаги основы лейкоплакии, в зоне превращения и на фоне неизмененной шейки матки.

    Кольпоскопически лейкоплакия подразделяется на два главных вида:

  • простая – располагается на уровне плоского эпителия,
  • папиллярная – находится выше уровня эпителия, похожа на корку апельсина, сосуды в виде клубочков или штопорообразные.

    Лейкопалкию лечат при помощи крио-, электро- и лазерохирургических методов.

    Диатермохирургические операции, несмотря на высокую эффективность, имеют осложнения в виде высокой кровоточивости при проведении процедуры, кровотечения во время отторжения струпа, сбоя в репродуктивной функции за счет стеноза цервикального канала, прогрессирования эндометриоза шейки матки и «синдрома оагулированной шейки».

    Самыми эффективными методами лечения необходимо считать криохирургический, предполагающий применение азота и его закиси и использование высокоинтенсивного СО2-лазера.

    Достаточно простой и безвредный метод – лазерная коагуляция. Она не вызывает кровотечения, появления струпов и травмирования здоровых тканей. Проводят лазерную коагуляцию в первой половине менструального цикла (лучше всего на 4-7-й день) в условиях женской консультации, предварительного обезболивания не требуется. В зависимости от распространенности патологического процесса различаться будет длительность процесса заживления.

    В целях местного лечения лейкоплакии шейки матки в ряде случаев пользуются препаратом Солковагин. Положительный эффект составляет примерно 96 % при лечении им лейкоплакии у молодых женщин, еще не рожавших.

    Метод радикального влияния на патологически измененный эпителий шейки матки (криохирургический, лазеровапоризация, электрохирургический), как и любая другая монотерапия, не принесет большого эффекта. Требуется комплексное лечение, включающее в себя: антибактериальное (зависит от инфекционной патологии нижнего отдела половых органов), гормональное, иммуностимулирующее лечение, лазеро- или криодеструкцию очага поражения, коррекцию микробиоценоза.

    Если имеется гипертрофия и выраженная деформация, целесообразно воспользоваться хирургическими методами лечения (ампутация шейки матки, реконструктивно-пластические операции).

    Следует помнить, что простая лейкоплакия (т.е. без атипизма) – это доброкачественное заболевание, а вот лейкоплакия с атипизмом является предраковым состоянием. Исходя их этого врач должен составлять план лечения.

    Предупредить злокачественный рост болезни помогает ее своевременное диагностирование. Чтобы предотвратить развитие лейкоплакии шейки матки, следует своевременно лечить сбой менструального цикла и воспаление половых органов. Женщинам требуется ежемесячный кольпоскопический контроль.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2399-leykoplakiya.html

    Что такое лейкоплакия вульвы, как она проявляется и чем лечится

    Содержание

    Лейкоплакия вульвы представляет собой известную в наше время болезнь, во время развития которой наступает ороговение кожи половых органов и их слизистой. При развитии патологии на наружных органах быстро появляются сухие белые или желтоватые бляшки. Стоит знать, что лейкоплакия вульвы считается заболеванием, при долгом течении которого может развиться онкология, приносящая немало вреда здоровью женщины. Чаще всего данная болезнь встречается у женщин, чей возраст перешел границу 60 лет (эти годы являются наиболее благоприятными для развития болезни), однако иногда от нее страдают и более молодые пациентки, способные к деторождению. Иногда лейкоплакия встречается и у детей старше 9 лет.

    Описание болезни

    Такое заболевание, как лейкоплакия вульвы, в настоящее время входит в группу наиболее опасных и серьезных для женского здоровья патологий, при развитии которой на поверхности вульвы начинают образовываться белые или желтые пятна, слегка выступающие над основным слоем кожи. Такие новообразования довольно стойкие, поэтому их не получится смыть с тела при гигиенической обработке.

    Некоторые врачи считают, что данный вид лейкоплакии способен перейти в раковое состояние, а также он предшествует такой болезни, как крауроз вульвы. Именно поэтому две эти патологии считаются сочетанными заболеваниями, которые оба опасны для здоровья пациентки. При краурозе наступает сморщивание кожного покрова, расстилающегося на наружных половых органах – клитора и малых губ, а также значительно меняется размер входа в полость влагалища. Кроме того, утрачивается пигмент на вульве – он становится гладким и сухим, что ведет к появлению на нем вен.

    Лейкоплакия вульвы в зависимости от степени своей выраженности может иметь различные формы:

    1. Простая форма. По-другому, это заболевание называется плоским. Характерной чертой данного заболевания является появление гладких белых пятен на основании вульвы, не имеющие никаких признаков развития у женщины воспаления. Данные пятна не смываются водой, а после их удаления они появляются снова. Плоский тип болезни зачастую появляется на ограниченной поверхности кожи, тогда как по мере своего распространения она поражает все большую и большую область полового органа.
    2. Гипертрофическая форма. В данном случае появляются мелкие очаги развития болезни, которые выглядят в виде выпуклых сероватых новообразований. Данные бляшки не удается удалить с половых органов никакими гигиеническими средствами. При долгом отсутствии лечения очаги поражения могут совмещаться, образуя большую воспаленную площадь.
    3. Бородавчатая форма. При течении данной формы лейкоплакии происходит быстрое ороговение незначительных областей воспаления, которые своим внешним видом напоминают бородавки. Довольно часто данная форма болезни осложняется развитием мелких язвочек, а также незначительных трещин на основании вульвы. Именно поэтому данная форма лейкоплакии является предраковым состоянием.

    Лейкоплакию вульвы врачи сегодня называют защитной реакцией на определенные факторы, которые могут оказывать повреждающее действие на основание эпителия. Данная болезнь может проявиться у женщины при течении хронических болезней слизистых оболочек половых органов, которые больная не лечила долгое время.

    В основном эта болезнь затрагивает женщин 60 и более лет. Однако иногда ей подвержены и женщины от 40 лет, а вот лейкоплакия у ребенка встречается сегодня довольно редко.

    Причины и симптомы патологии

    Основные причины лейкоплакии вульвы, по мнению врачей, выглядят следующим образом:

  • возраст женщины старше 40 лет;
  • наличие в организме воспалений половых органов, которые протекают в запущенной форме;
  • пренебрежение личной гигиены;
  • наличие дисплазии, развивающейся на шейке матки;
  • носительство паппиломавирусной инфекции или же герпеса;
  • нарушение обмена веществ, что вызывает диабет, появление лишнего веса и так далее;
  • недостаток или избыточное количество витамина А в организме;
  • нарушения на гормональном уровне;
  • раздражения слизистой оболочки, травмы или повреждения;
  • частое развитие стрессовых ситуаций, приводящее к серьезному возбуждению ЦНС;
  • долгое воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • интоксикация организма;
  • загрязнение окружающей среды;
  • курение и злоупотребление спиртной продукцией;
  • отсутствие полноценного отдыха.
  • Все эти факторы способны вызвать значительные нарушения в эпителиальном слое вульвы, что ведет к такой болезни, как лейкоплакия.

    Одной из особенностей лейкоплакии считается то, что у нее отсутствуют характерные симптомы болезни, которые могут вызвать неприятные и даже болезненные ощущения.

    Нередко на основании слизистой оболочки наружных половых органов появляются многочисленные белесые пятна. По мере развития болезни такие новообразования меняют цвет на перламутровый или серовато-белый цвет, а также разрастаются и изменяют собственную толщину.

    Лечение лейкоплакии вульвы

    Как лечить лейкоплакию вульвы? Этот вопрос интересует всех женщин, страдающих данной болезнью. Устранять симптомы патологии необходимо, обязательно учитывая возраст пациентки, а также течение сопутствующих заболеваний, которые были ранее диагностированы у женщины.

    Тем, кто интересуется, лечится лейкоплакия или нет, стоит знать, что для устранения данного заболевания применяются следующие мероприятия:

    • применение лекарственных препаратов;
    • выполнение курса лечебной физкультуры;
    • соблюдение диеты на основе молочных и растительных продуктов;
    • проведение процедур для половых органов на основе целебных трав;
    • прекращение использования мыла и других агрессивных средств по уходу;
    • устранение из жизни больной факторов раздражения, к которым относится ношение плотного или шерстяного белья, использование тампонов и так далее;
    • использование хирургического лечения болезни.
    • Использование и строгое соблюдение лекарственной терапии заключается в следующем:

      // ����6
    • назначение больной противозудных и противовоспалительных кремов, мазей и свечей, в составе которых содержатся антисептики и некоторые виды половых гормонов;
    • прием гормональных лекарственных средств;
    • лечение болезни антигистаминами;
    • витаминотерапия.
    • Для того чтобы вылечить лейкоплакию вульвы применяется и физиотерапия, в которую входят следующие процедуры:

    • ультрафонофорез, проводимый на основе препаратов;
    • оксигенотерапия, при которой проводится модуляция мозговых ритмов.
    • Данные лечебные процедуры способны оказать на организм пациентки противовоспалительное и десенбилизирующее действие. Также они нормализуют психоэмоциональный фон и количество гормонов, восстанавливают обмен веществ и нормализуют работу иммунитета.

      Если консервативная терапия не смогла справиться с заболеванием, современная гинекология подразумевает проведение операции, при которой доктор хирургическим методом удаляет очаги заболевания. Чтобы провести операцию применяется скальпель или лазер, при помощи которого проводится криодеструкция. Если же наблюдаются тяжелая стадия заболевания, больной назначается экстирпация основания вульвы.

      Применение народной терапии

      Лейкоплакия вульвы успешно поддается традиционному лечению, если оно будет дополнено народной медициной. Существует большое количество рецептов, которые помогают успешно справиться с болезнью.

      Самыми распространенными рецептами являются следующие:

    • Настой на основе боровой матки. Требуется сделать водный настой на основе данной травы по рецепту, рекомендуемому лечащим врачом. Курс данного лечения составляет 1 месяц, во время которого необходимо ежедневно пить по 1 стакану свежеприготовленного настоя. По мере завершения положенного курса нужно сделать перерыв на 1 месяц.
    • Необходимо сделать настой из вероники, который следует принимать внутрь по одному стакану. Этим же настоем разрешено делать спринцевания или же проводить недолгие сидячие ванны, которые позволяют быстрее побороть болезнь.
    • Нужно взять сбор таких лекарственных трав, как кипрей, ромашку и календулу, крапиву и почечуйный горец. Из этих трав необходимо приготовить отвар, который требуется пить по половине литра в сутки.
    • Эффективно справиться с лейкоплакией основания вульвы помогут ежедневные спринцевания, на основе некоторых видов целебных трав. Проводить такое лечение следует в утреннее время. Чтобы приготовить отвар или настой, можно использовать следующие виды трав: календула, ромашка, хвощ, зверобой, тысячелистник, эвкалипт и многие другие. Такие растения можно использовать по отдельности или же друг с другом, поскольку они обладают антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим свойством. Подготовленные для применения травы следует настаивать 20 минут, затем чуть остудить, процедить и применять для спринцевания.

      Хорошим профилактическим и лечебным средством является использование уксуса. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять половину литра обязательно чистой воды, в которую добавить немного уксусной эссенции. Прежде чем применять полученное средство, нужно проверить его на кислоту и при необходимости можно добавить в него воды или эссенции.

      Применять раствор необходимо для влагалищных спринцеваний, для чего нужно набрать его в грушу и впрыснуть во влагалище. Выполнять данную процедуру требуется ежедневно, перед сном, делая по 2 впрыска раствора.

      // ����7

      Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/lejkoplakiya/vulvy.html

      • Коричневая молочница при беременности Выделения при беременности Что такое норма? Беременность для организма каждой женщины является периодом перестройки. Едва ли не все системы, включая гормональный фон, функционируют в особом режиме. Выделения при беременности также могут отличаться от ранее наблюдаемых у конкретной женщины. Специфические для этого периода выделения не […]
      • Какими лекарствами лечится трихомониаз Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме […]
      • Лекарства от хламидиоза трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения […]
      • Какие лекарства лечат трихомониаз Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: Первая схема приема препарата. в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней. Тинидазол […]
      • Клион-д от молочницы отзывы Клион Д - инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, отзывы, цена Клион Д представляет собой местный лекарственный комбинированный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний женских половых органов. Таблетки Клиона Д вводятся во влагалище и обладает противопротозойным (уничтожает простейших, например, […]
      • Имбирь и маточные кровотечения Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях Оглавление Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки. В отличие от менструации. при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность. Причины […]
      • Ибупрофен при маточных кровотечениях Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях Оглавление Что такое маточное кровотечение? Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки. В отличие от менструации. при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо […]
      • Иммунологические методы диагностики сифилиса Сифилис - диагностика Диагностика сифилиса зачастую представляет сложности. Наибольшую сложность в диагностике представляют хронические формы сифилиса, вторичный сифилис, латентная фаза сифилитического поражения. Однако выявление данного заболевания должно строиться по стандартной схеме. Обращение к врачу венерологу – зачем это […]
      • Кошка маточное кровотечение Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях Оглавление Что такое маточное кровотечение? Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки. В отличие от менструации. при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо […]
      • Красная щетка при цистите Красная щетка для женщин и мужчин Красная щетка – поистине уникальное растение, оказывающее всестороннее действие на организм, устраняющее гинекологические и эндокринные нарушения. О воздействии этого растения на мужской и женский организм, о специфике лечения препаратами красной щетки климакса, бесплодия, эрозии, поликистоза, […]

    zertcalo.ru

    Лейкоплакия вульвы: симптомы и лечение

    Обычно лейкоплакия вульвы диагностируется у женщин климактерического возраста. Однако, согласно статистике, случаи склеротического лишая стали гораздо чаще встречаться среди пациенток детородного периода и молодых девушек.

    Формы лейкоплакии вульвы

    Учитывая характер и тяжесть очагов лейкоплакии, склеротический лишай имеет несколько форм:

    • Простая (плоская) лейкоплакия вульвы. Проявляется образованием бляшек белого цвета, которые чаще поражают влагалищные стенки и половые губы. Пораженная эпителиальная поверхность не имеет вогнутостей или выпуклостей. Она не меняет первоначальную форму и остается плоской. На месте удаленных бляшек остается кожа с белыми вкраплениями. Простая форма склеротического лишая может покрывать всю область вульвы или возникать на небольших ее участках.
    • Гипертрофическая (чешуйчатая) лейкоплакия. Данная форма патологии сопровождается появлением серо-белых пятен на поверхности слизистых, возвышающихся над поверхностью эпителия. Очаги воспаления могут соединяться, образовывая целостную поверхность или единую цепь. Убрать выпуклые пятна с помощью ватного тампона при гипертрофическом лишае невозможно.
    • Эрозивная (бородавчатая) лейкоплакия вульвы. Эта стадия болезни считается предраковым состоянием. Воспалительные очаги выглядят как белые бородавки. Обычно их поверхность покрыта трещинами, ссадинами или язвочками. Возможно развитие воспаления в бляшках.

    Причины лейкоплакии вульвы

    Точные причины возникновения склеротического лишая не определены. Специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют изменения клеточного состава эпителия вульвы, что вследствие приводит к развитию лейкоплакии. К ним относятся:

    • воспалительные патологии репродуктивной системы хронического течения;
    • генитальный герпес;
    • дисплазия, эрозия маточной шейки;
    • дисбаланс гормонов;
    • ожирение, сахарный диабет;
    • гипо-, авитаминоз;
    • несоблюдение правил интимной гигиены;
    • заражение папилломавирусной инфекцией;
    • травмы половых органов.

    Особенно опасными перечисленные факторы становятся для пациенток менопаузального периода и женщин старше 40 лет.

    Некоторые специалисты рассматривают лейкоплакию как психосоматическую патологию, которая возникает на фоне целого комплекса психоэмоциональных расстройств (недовольство собой и другими людьми, недоверие к родственникам и близким, завышенные требования к себе и пр.).

    Также воздействие вышеуказанных факторов может стать причиной развития лейкоплакии вульвы у ребенка. Поэтому регулярные профилактические обследования в детском возрасте играют особую роль.

    Симптомы лейкоплакии вульвы

    На начальной стадии склеротический лишай протекает без выраженной симптоматики и узнать о его развитии можно на плановых или профилактических осмотрах у гинеколога. Также болезнь может быть обнаружена при осмотре половых губ и клитора, на которых появляются множественные, небольшие белые пятна. Через время они ороговевают, утолщаются и возвышаются над эпителиальной поверхностью. При этом они становятся серо-белыми с перламутровым оттенком. Область изменившегося эпителия может сливаться, увеличиваться и распространяться на значительные участки вульвы. При этом женщина может испытывать чувство покалывания или онемения в интимных местах.

    При склерозировании или инфицировании пораженных тканей возникает отечность, сухость, стягивание, напряжение слизистой и кожи гениталий. Появляется сильный зуд, который при мочевыделении, интимной близости, движении и в ночное время усиливается. Длительный зуд может стать причиной психоэмоциональных дисфункций (раздражительности, нервозности и пр.), утраты трудоспособности и истощения нервной системы.

    На участках лейкоплакии возможно образование множественных субэпителиальных кровоизлияний. Поздние стадии лишая сопровождаются ярко выраженными проявлениями. Кожно-слизстые покровы становятся складчатыми и ригидными. Малые половые губы почти не определяются, большие становятся похожими на утолщенные валики. Влагалищный вход резко сужается, что затрудняет осуществление полового контакта.

    Диагностика склеротического лишая

    Диагноз лейкоплакия вульвы ставится врачом на основании имеющейся симптоматики, жалоб пациентки и результатов клинических исследований. Для диагностики склеротического лишая могут использоваться следующие аппаратные и лабораторные методы:

    • Гинекологический осмотр. В ходе обследования и пальпации врач обнаруживает наличие белых ороговевших пятен на слизистых и эпителие.
    • Кольпоскопия (вульвоскопия). Проводится для выявления атипичных клеток, свидетельствующих о трансформации пораженных тканей в злокачественное образование.
    • Анализ влагалищного мазка. Позволяет выявить состояние влагалищной микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов вульвы.
    • Проба Шиллера. Заключается в окрашивании воспаленных кожных пятен, что позволяет лучше визуализировать очаги лейкоплакии.
    • Биопсия тканей вульвы. Наиболее эффективная диагностическая методика, которая в 100% случаях позволяет поставить точный диагноз.

    На основании полученных сведений врач определяет форму лишая и учитывая состояние здоровья пациентки, разрабатывает индивидуальную программу терапевтического воздействия.

    Как лечить лейкоплакию вульвы

    Тактика и схема терапии склеротического лишая зависит от характера и степени изменений слизистых. Лечение лейкоплакии вульвы направлено на предупреждение озлокачествления (малигнизации) бляшек и устранение патологической симптоматики. На начальных стадиях болезни показано комплексное консервативное лечение, требующее постоянного контроля специалиста и мониторинга его результативности посредством проведения анализов. При обнаружении атипичных клеток назначается хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение склеротического лишая

    Консервативная терапия лейкоплакии вульвы требует комплексного подхода. Для достижения стойких и максимальных результатов лечение лишая консервативными методами включает:

    • прием медикаментов;
    • грамотное выполнение гигиенических мероприятий;
    • соблюдение диетического питания;
    • проведение физиопроцедур.

    Медикаментозная терапия лейкоплакии

    Лекарственные препараты для лечения лишая могут назначаться системно и локально. К местным лекарственным средствам, которые используются для устранения патологической симптоматики, относятся:

    • противовоспалительные мази;
    • антигистаминные препараты;
    • гормональные лекарственные средства;
    • противозудные кремы;
    • антибактериальные препараты.

    Если устранить зуд вульвы с помощью наружных медикаментозных средств не удалось, назначается радиоволновая пункция кожи или новокаиновые блокады интимных мест.

    К системным медикаментозным препаратам, которые назначаются для терапии лейкоплакии вульвы, относятся антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства в виде инъекций или таблеток. Они принимаются при вторичном инфицировании или выраженном воспалении.

    Для улучшения состояния слизистых и укрепления организма показан прием минеральных и витаминных комплексов. При необходимости применяются средства для коррекции иммунной системы.

    Женщинам с психоневрологическими расстройствами назначаются антидепрессанты, седативные препараты и транквилизаторы, а также занятия по психокоррекции.

    Гигиенические мероприятия

    На протяжении терапевтического курса пациентке следует придерживаться ряда правил:

    • не пользоваться синтетическим, облегающим бельем;
    • избегать перегреваний;
    • не находиться длительное время на солнце;
    • не использовать пересушивающие кожу антисептические растворы и мыла для подмывания (предпочтение лучше отдать травяным отварам и кипяченой воде с содой);
    • не спринцеваться;
    • воздержаться от применения синтетических гигиенических средств (тампонов, прокладок и пр.).

    Диета при лейкоплакии вульвы

    Питание при склеротическом лишае заключается в исключении из рациона спиртных напитков, жирных, острых блюд, копченостей, кофе и черного чая. Суточное меню должно включать больше продуктов, насыщенных минералами, витаминами и питательными микроэлементами (крупы, молочные изделия, нежирные сорта мяса).

    Физиотерапия

    Для десенсибилизирующего и противовоспалительного эффекта при лечении лейкоплакии вульвы могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

    • лечебная физкультура;
    • бальнеотерапия;
    • дарсонвализация;
    • чрескожное облучение крови;
    • сонофорез;
    • магнитофорез;
    • лазерофорез;
    • радиоволновая терапия;
    • модуляция головного мозга;
    • фонофорез лекарственных препаратов;
    • фотодинамическая терапия (ФДТ) лейкоплакии вульвы.

    Физиопроцедуры назначаются в дополнение к медикаментозному или хирургическому лечению, что позволяет достичь более стойких терапевтических результатов.

    Хирургическое лечение склеротического лишая

    Операция при лейкоплакии вульвы назначается при неэффективности консервативной терапии, тяжелой степени болезни и при обнаружении признаков озлокачествления тканей вульвы. Для удаления очагов лейкоплакии могут использоваться следующие деструктивные методы:

    • криодеструкция участков лейкокератоза;
    • лечение лейкоплакии вульвы лазером;
    • деструкция патологически измененных клеток радионожом;
    • хирургическое иссечение очагов лейкоплакии (с помощью скальпеля);
    • экстирпация вульвы (назначается при озлокачествлении лейкоплакии).

    При перерождении очагов лейкоплакии в раковую опухоль после операции показан курс радиолучевой терапии.

    Все пациентки с лейкоплакией становятся на диспансерный учет к гинекологу или онкологу (в случае обнаружения злокачественных поражений).

    Лейкоплакия шейки вульвы и беременность

    Нередко склеротический лишай развивается во время гестации. Грамотно подобранное и своевременно начатое лечение позволяет достичь стабильного состояния слизистых вульвы и избежать прогрессирования симптомов патологии во время вынашивания. В подобном случае женщина может родить естественным путем. При истонченности и выраженной сухости кожи вульвы, а также наличии обширных очагов воспаления, долго незаживающих трещин и изъязвлений рекомендуется проведение кесарева сечения.

    Профилактика и прогноз при лейкоплакии вульвы

    Прогнозы при склеротическом лишае зависят от формы и тяжести очагов лейкоплакии. При своевременной и грамотной терапии возможно полное излечение от патологии.

    Профилактика лейкоплакии вульвы подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

    • своевременное выявление и терапия инфекционных, воспалительных патологий;
    • регулярное обследование у гинеколога, эндокринолога не менее раза в пол года;
    • лечение любых гормональных расстройств;
    • соблюдение полноценного и правильного питания;
    • отказ от приема алкоголя и табакокурения;
    • ведение активного способа жизни;
    • избегание стрессов, психоэмоциональных расстройств и нагрузок;
    • соблюдение интимной гигиены;
    • ношение качественного, натурального белья.

    При обнаружении первых симптомов лейкоплакии вульвы следует обратиться к гинекологу. После проведения ряда аппаратных и лабораторных исследований врач определит стадию болезни и подберет наиболее эффективную тактику терапевтического воздействия.

    ginekologi-msk.ru

    Лейкоплакия шейки матки: лечение и отзывы, фото, это рак или нет?

    Лейкоплакия шейки матки — полиэтиологическое заболевание слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

    Представляет собой ороговение клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия, пролиферацию эпителиоцитов (локальное увеличение количества клеток), а также погружение эпителиального пласта клеток в подэпителиальную соединительную ткань.

    Характеристика заболевания

    Виды лейкоплакии:

    1. Простая форма — характеризуется наличием небольших белых «пятен» и «полос», которые не выступают над поверхностью эпителиального слоя. В данном случае заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на профилактических осмотрах, или при диагностике другой патологии;
    2. Чешуйчатая форма – может преобразовываться из простой формы и существовать как отдельный тип заболевания. Представляет собой плотные ороговевшие участки эпителиальных клеток различного размера. В случае отсутствия ранней диагностики очаги сливаются между собой и образуют более обширные участки поражения, которые не трудно заметить при осмотре. При постановке диагноза «чешуйчатая форма лейкоплакии» обязательно проводится гистологическое исследование (биопсия) на наличие атипичных клеток, так как данная форма наиболее часто малигнизируется (перерождается в злокачественную опухоль);
    3. Эрозийная форма – характеризуется типичными для лейкоплакии белыми пятнами и участками эрозий (поверхностными дефектами эпителия).

    Наиболее современный синоним лейкоплакии. В международной классификации болезней (мкб) №10 «кератоз», «гиперкератоз», «лейкокератоз» и «лейкоплакия» — одно заболевание.

    Лейкоплакия при беременности

    В случае, если данный диагноз был поставлен до наступления беременности, рекомендуется провести курс лечения — максимально купировать симптомы (химическая коагуляция, криодеструкция, радиохирургическая терапия, лазерная вапоризация, и назначить этиологическую (в случае бактериальной или вирусной инфекции) и патогенетическую терапию (противовоспалительные препараты).

    Во время беременности гормональный статус женщины меняется несколько раз.

    Как известно, лейкоплакия — гормонзависимое заболевание, следовательно, в период гестации и послеродовый период повышаются шансы на прогрессирование болезни.

    При обнаружении признаков заболевания в период беременности, лечащий врач оценивает степень тяжести:

    • При простой форме лечение откладывается на постродовый период, так как никакой опасности для здоровья матери и ребенка заболевание не несет;
    • В случае диагностики чешуйчатой или эрозивной формы, доктор проводит скрининг гормонов и биопсию очага поражения. Лечение может заключатся в гормондепрессивной терапии, а в случае злокачественной опухоли — решается вопрос о возможности женщины родить ребенка.

    Диагностика

    Диагностика лейкоплакии шейки матки состоит из нескольких основных этапов:

    • Опрос и сбор анамнеза: по статистике более 60% случаев заболевания регистрируется во время профилактических осмотров. Если женщина обратилась к гинекологу самостоятельно, основными клиническими критериями, которые позволяют заподозрить лейкоплакию, являются:
      • дискомфорт в области влагалища, нижней части живота;
      • зуд;
      • выделение белей или крови из половых путей;
      • неприятный запах;
      • жжение.
    • Гинекологический осмотр в зеркалах. Во время осмотра акушер – гинеколог обнаруживает морфологические признаки заболевания:
      • пятна неправильной формы;
      • бугристость слизистой;
      • эрозии.
    • Лабораторные методы:
      • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – генетический метод оценки ДНК. При помощи определенных био – химических реакций в необходимом материале значительно повышают концентрацию нуклеиновых кислот (основы генов) бактерий, вирусов, собственных клеток. Эта реакция позволяет уточнить этиологию заболевания (инфекционную, наследственную, травматическую, гормональную и т.д.);
      • ПАП — тест (мазок по Папаниколау) — цитологическое исследование мазка из влагалища на наличие атипичных клеток. Помогает определить степень риска развития злокачественной опухоли;
      • Бак. посев — материал из влагалищного мазка помещается в питательную среду для бактерий. Метод используется для выявления наличия патогенной флоры;
      • Гистологическое исследование (биопсия) — назначается в случае сомнительного цитологического анализа. Образец ткани из пораженного участка шейки матки исследуется под микроскопом на наличие дисплазии, метаплазии, раковых клеток.
    • При необходимости, гинеколог может назначить также следующие анализы:
      • общий и биохимический анализы крови.
      • скрининг гормонов надпочечников, щитовидной железы, яичников.
      • общий анализ мочи
    • Инструментальная диагностика:
      • Ультразвуковое сканирование органов малого таза — позволяет выявить макроскопические анатомические изменения в матке, придатках, яичниках, влагалище, прямой кишке, мочевом пузыре;
      • Кольпоскопия — осмотр влагалищной части матки с помощью специального инструмента — кольпоскопа;
      • Рентгенография, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография огранов малого таза (применяется при сомнительной диагностике УЗИ).
    • Дифференциальный диагноз. Особый метод диагностики, применяемый в медицинской практике, целью которого является исключение заболеваний со схожей симптоматикой, клинической картиной, лабораторными показателями. Для этого используются данные всех вышеперечисленных методов постановки диагноза. Дифференциальный диагноз лейкоплакии проводят со следующими патологиями:
      • рак шейки матки;
      • эктопия;
      • метаплазия;
      • грибковые и бактериальные инфекции;
      • травматические рубцы.

    Симптомы

    На начальной стадии:

    •  бессимптомное течение, диагностика возможна только при очередном гинекологическом осмотре.

     Стадия развернутых клинических проявлений:

    • дискомфорт во влагалище
    • зуд
    • жжение
    • появление мутных или кровянистых выделений с неприятным запахом
    • резкий дискомфорт и небольшого объема кровотечения из половых путей сразу после полового акта.

    Появление следующих симптомов указывает на прогрессирование патологии:

    • хронические кровянистые выделения из влагалища;
    • появление болей внизу живота;
    • боли при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
    • болезненные менструации;
    • сбои в менструальном цикле;
    • ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, слабость, низкая работоспособность, похудение, потливость и т.д).
    Лейкоплакия считается предраковым заболеванием, поэтому без должной диагностики и лечения нередко перерождается в злокачественную опухоль. Именно по этой причине так важно ежегодно посещать гинеколога.

    Причины развития

    Лейкоплакия шейки матки — полиэтиологическое заболевание. Это значит, что не существует единого фактора риска развития данной патологии. Наиболее часто эти причины суммируются в единое целое и приводят к развитию болезни.

    Гормональная теория

    В развитии пролиферативных заболеваний (в том числе рака молочной железы, аденоматоза, эндометриоза и др.) женских половых органов  наибольшую роль играют гормоны — эстрогены.

    Гиперэстрогения (концентрация эстрогенов в крови выше нормы) в течение длительного периода жизни — наиболее весомый из факторов риска.

    Эстроген — гормон «питания» клеток эндометрия, молочных желез, метаболического обмена соединительной ткани, витаминов.

    Наиболее активны женские половые гормоны в период полового созревания девушки, менструаций, беременности.

    Если повышенное количество эстрогена циркулирует в крови без надобности, клетками мишенями становятся различные органы и ткани, в том числе и клетки шейки матки. Пролиферация эпителиоцитов, с дальнейшим возможным появлением атипичных клеток, связана с гиперфункцией эстрогенов.

    Пролиферация макроскопически выглядит как уплотнение слоя клеток; розовая слизистая приобретает белесоватый цвет и непрозрачную консистенцию. Скрининг половых гормонов и терапия по коррекции концентрационных нарушений — залог успешной профилактики лейкоплакии шейки матки.

    Заболевания матки и придатков

    Этиологическим фактором развития лейкоплакии могут быть:

    Генетическая теория

    К группе риска развития лейкоплакии относят женщин в роду у которых имелись следующие патологии:

    Согласно генетической теории существуют мутации в различных локусах генома человека, которые являются предрасполагающим фактором для развития пролиферативных и онкологических заболеваний, в том числе — лейкоплакии. Эти мутантные гены с большой степенью вероятности передаются по наследству.

    Наличие данных мутаций не всегда приводит к возникновению заболевания, но в сочетании с другими факторами значительно повышает риск развития этой патологии.

    Другие причины

    К другим причинам можно отнести:

    • Перенесенные травмы влагалища и матки — более 30 % случаев так или иначе связан с термическими, механическими или химическими травмами;
    • Иммунодефицит – врожденный, приобретенный, хронический или остро возникший. Снижение иммунной функции – это риск развития инфекционных и онкологических заболеваний;
    • Гормонопродуцирующие опухоли центральной нервной системы – например, аденома гипофиза приводит к увеличению выработки гонадотропных гормонов, которые в свою очередь усиливают синтез эстрагенов;
    • Неадекватное лечение в анамнезе.

    Лечение

    Лечение лейкоплакии шейки матки должно быть комплексным.

    Устранение факторов риска

    Первым этапом является устранение факторов риска —этиологическая и патогенетическая терапия(всегда подбирается врачом индивидуально):

    • Коррекция гормонального фона;
    • Антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия;
    • Иммуномодуляторы;
    • Симптоматическая терапия.

    Неинвазивные оперативные методы лечения:

    Химическая деструкция

    Фармакологический препарат наносят на участки пораженной ткани и он вызывает локальную гибель измененных клеток. Перед процедурой гинеколог проводит очищение шейки матки от слизи и других выделений, обрабатывает раствором уксусной кислоты, затем ватным тампоном с нанесенным препаратом производит обработку шейки матки.

    Данный тип лекарственных средств не всасывается в кровь и не вызывает системных реакций. Этот метод лечения применяется при простых формах лейкоплакии шейки матки. При обширных поражениях рекомендуется проводить 3 – 5 курсов лечения.

     Примеры препаратов:

    1. Солковагин;
    2. Абьюфен;
    3. Вагилак;
    4. Гинекофит.
    Абьюфен Солковагин Вагилак

    Осложнения: практически не возникают, иногда могут наблюдаться локальные воспалительные реакции. При неправильном применении возможны химические ожоги.

    Диатермокоагуляция

    Способ лечения с помощью специального прибора — диатермокоагулятора. Суть метода заключается в воздействии электрическим током на участки лейкоплакии.

    Ток вызывает местное повреждение измененных клеток и их гибель, в результате возникает воспалительная реакция и активизируются регенераторные процессы. В конечном итоге пораженная эпителиальная ткань замещается соединительнотканными рубцами.

    Данный тип лечения не рекомендован для не рожавших женщин, так как рубцы на шейке матки могут осложнять течение беременности и роды.

    Период реабилитации не более 6 недель.

    Последствия:

    1. Кровотечения (часто требуют хирургического вмешательства);
    2. Стеноз и стриктуры канала шейки матки (также требуют длительной терапии);
    3. Экстравазаты, телеангиоэктазии и субэпителиальные гематомы (точечные и звездчатые кровоизлияния в стенку матки;
    4. Нарушение трофики ткани (длительная ишемия может усугублять течение заболевания и провоцировать метаболические нарушения);
    5. Грубые рубцы на шейке матки (могут привести к стенозированию цервикального канала, при последующей беременности осложнять вынашивание и роды);
    6. Бесплодие (гормональные нарушения как ответная реакция на операцию);
    7. Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита и др);
    8. Нарушения менструального цикла;
    9. Болевой синдром.
    Криодеструкция

    Вообще, один из наиболее безопасных методов удаления лейкоплакии шейки матки в гинекологии, так как вызывает минимальное повреждение здоровых тканей.

    Для подготовки рекомендуется отказаться от половых контактов за 2 – 3 дня до проведения процедуры.

    Суть заключается в использовании специального прибора с жидким азотом. Предварительно, необходимую для криодеструкции область помечают и обрабатывают раствором йода с глицерином.

    К участку лейкоплакии подводят наконечник аппарата и локально воздействуют на неё. Ткань, обработанная жидким азотом приобретает белый цвет, полностью замерший участок измененного эпителия отслаивается от здоровой живой ткани, и с помощью криоаппликатора удаляется наружу. Вся процедура занимает не более 30 минут.

    Реабилитация и полное восстановление эпителия занимает от 2 до 6 месяцев.

    Возможные осложнения:

    1. Гидрорея — обильные жидкие выделения из половых путей;
    2. Инфекции — развиваются только в случае технически неверно выполненной процедуры;
    3. Деформация влагалищного отдела шейки матки  только при обширных поражениях.
    Лазерное выпаривание

    Наиболее современный метод лечения различных заболеваний шейки матки, в том числе лейкоплакии. Специальный аппарат с лазерной трубкой погружается во влагалище.

    На наконечнике трубки имеется камера и светодиод, т.е изображение процедуры выводится на экран. Лазерное излучение позволяет с высокой точностью удалять пораженные участки эпителия.

    Деструкция клеток активирует процессы регенерации, при этом не образуется рубец, так как лазер не поражает глубокие слои эпителия, и он полностью восстанавливается за короткое время.

    Преимущества метода:

    • высокая точность лазера;
    • отсутствие кровотечений из-за прижигания капилляров;
    • крайне маловероятно инфицирование обработанного участка;
    • короткий восстановительный период (до 4 – 6 недель).

    Возможные осложнения:

    • Осложнения после лазерного выпаривания могут возникнуть только если женщина не принимает антибиотики (инфицирование раны),
    • Доктор не имеет должной квалификации или опыта проведения процедуры (образование рубца из-за превышение допустимой зоны воздействия лазера).

    Лечение народными средствами

    Средства народной медицины:

    • Диетотерапия. Повысить рацион питания молочными продуктами, растительной клетчаткой, железом (печень, говядина), фруктами (высокие концентрации витаминов А, Е, С);
    • Спринцевание противоспалительными растворами (отвары ромашки, календулы, эфирное масло лаванды, эвкалипта)
    • Вагинальные свечи. Для их изготовления можно использовать следующие ингредиенты:
      • ретинол в каплях (витамин «А»);
      • эфирные масла;
      • масло какао.
    • Пропитка гинекологических тампонов:
      • облепиховым маслом
      • эвкалиптовым маслом
      • оливковым маслом

    Послеперационное лечение

    Ведение гинекологических больных после оперативного вмешательства всегда комплексное.

    Наблюдение

    Состоит из следующих мер:

    1. Измерение артериального давления, частоты пульса, частоты дыхательных движений. Фармакологическая коррекция возникающих нарушений;
    2. Наблюдение за неврологическим статусом (так как различные препараты и процедуры могут вызывать нервные нарушения). Назначение витаминов группы В, миорелаксантов, успокоительных средств;
    3. Контроль стула и мочеиспускания. Задержки дефекации и снижение диуреза — довольно частое осложнение при операциях на органах малого таза. Применяются слабительные средства, дополнительно проводится УЗИ почек, общий анализ мочи.

    Показана во всех случаях в постоперационный период.

    Если причиной лейкоплакии стала хроническая инфекция, антибиотики могут меняться несколько раз для достижения должного эффекта. Необходимую комбинацию препаратов, длительность лечения а также назначение противогрибковых лекарственных средств (для профилактики кандидоза) выбирает квалифицированных акушер – гинеколог.

    Наиболее эффективные антибиотики:

    1. Цефтриаксон, Кефотекс, Цефотаксим (группа цефалоспоринов); Цефотаксим Цефтриаксон
    2. Меропенем, Мезонекс, Мепенам (группа карбапенемов); Мепенам Меропенем Мезонекс
    3. Амикацин, Фарциклин, Ликацин (группа аминогликозидов); Амикацин
    4. Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав (антибиотики, защищенные клавулоновой кислотой. Используются при устойчивой флоре). Амоксиклав Аугментин Флемоклав

    Наблюдение за состоянием операционного поля

    Обработка места воздействия:

    1. В случае инвазивного метода лечения обязательно проводится обработка раны и швов, ежедневная смена повязок. Раны обрабатываются антисептическими растворами и мазями;
    2. Применяются жидкие и полужидки лекарственные средства из группы «повышающие регенераторные функции тканей» (Солкосерил);
    3. В случае криодеструкции, лазерного лечения и т.п. проводится наблюдение за участком пораженного эпителия через 3-4 недели. Экстренный осмотр в клинике проводится только при серьезных жалобах пациентки, подозрении на осложнения.

    Заключается в следующем:

    1. Назначение антиэстрогенных препаратов (Ароместон, Билем) — важный аспект в профилактике рецидивов заболевания (могут быть назначены только после скрининга половых гормонов);
    2. Проверка уровня сахара крови (рутинная процедура, позволяющая оценить адекватность реакции организма на оперативное вмешательство);
    3. Биохимический анализ крови (оценка состояния печени, желчного пузыря, почек, сердца).

    Диета

    При современных методах неинвазивного лечения, диетотерапия в большинстве случаев не назначается.

    Базовые рекомендации по поводу питания в период реабилитации:

    • не переедать;
    • не употреблять в пищу потенциальных аллергенов;
    • пить достаточное количество воды (1,5 – 2л/сут.);
    • отказаться от алкоголя.

    Физиотерапия

    В период реабилитации врач может назначить:

    • Магнитотерапию — физиотерапевтическая процедура, основой которой является локальное или общее воздействие на организм магнитных волн. Курсовое применение вызывает противовоспалительный, противоотечный, регенераторный эффекты. Улучшает метаболизм тканей и органов, повышает общую резистентность организма.
    • Электрофорез — пропускание через определенную область слабых токов. Между прибором и телом всегда находится ткань с раствором лекарственного средства. Электрический ток создает в коже необходимую дисперсную среду для беспрепятственного прохождения препаратов к патологическому очагу.

    Профилактика

    Профилактические меры:

    • Своевремення диагностика и лечение острых и хронических заболеваний половых органов (инфекционных, пролиферативных);
    • Ежегодный гинекологический проф.осмотр;
    • Коррекция гормональных нарушений;
    • Консультирование пациенток, входящих в группу риска;
    • Наблюдение за меструальным циклом, мероприятия по устранению нарушений;
    • Использование барьерных методов контрацепции или постоянного партнёра;
    • Рациональное питание, здоровый образ жизни, адекватный режим сна и бодрствования.

    Отзывы

    Отзывы женщин:

    Прогноз

    Прогноз при лейкоплакии шейки матки — благоприятный. Современные методы диагностики и своевременное обращение за медицинской помощью позволяют полностью избавиться от заболевания.

    Критерии неблагоприятного прогноза:

    • Первичное выявление бородавчатой или язвенной формы лейкоплакии
    • Запущенный инфекционный процесс
    • Деформация тела и шейки матки.
    • Наличие атипичных клеток в мазке
    • Самостоятельное лечение с ухудшением состояния и прогрессированием болезни.

    woman-centre.com

    Лейкоплакии пищевода диета

    Повреждение слизистой пищевода может спровоцировать в дальнейшем  отторжение верхних слоев органа.

    Лейкоплакия пищевода приводит к деструкции слизистой оболочки тракта с повышенным ороговением клеток. Внешне патология похожа на белое пятно налета, визуализируемые при эндоскопии. Относится к предраковым состояниям, вызывая в большинстве случаев развитие спиноцеллюлярной эпителиомы. Временной промежуток между развитием лейкоплакии и злокачественной трансформацией индивидуален и зависит от формы течения патологии.

    Лейкоплакия практически всегда является симптомом другой серьезной болезни. В редких случаях патология становится признаком СПИДа. Лейкоплакия бывает:

    Этиология лейкоплакии пищевода пока достоверно неизвестна. Большинство специалистов полагают, что патология развивается на фоне хронического раздражения, например, злоупотребления алкоголем, острой пищей или курения.

    Патология в основной массе появляется в равной степени среди женщин и мужчин возрастной группы младше 30 лет. Причины:

    Симптоматика лейкоплакии пищевода определяется местом расположения очага воспаления. Заболевание часто сопровождается поражениями слизистой во рту. Патологичная пленка появляется на щеках, уголках рта, нижней губе. Недуг сопровождается:

    Через некоторое время плотный налет преобразуется в бляшки, характеризующиеся разрастанием серозных тканей. Без лечения они твердеют и утолщаются, развивается стеноз.Внешний вид поверхности пищевода становится эрозивным или бородавчатым. На этой стадии происходит озлокачествление и развивается рак.

    Если патология вызвана курением, сразу поражается небо и десны, затем уплотняется слизистая. Оболочка становится серозной, визуализируются слюнные железы. Этот вид лейкоплакии протекает бессимптомно. Человек может чувствовать небольшой дискомфорт в пищеводе после употребления острой, горячей пищи. Возможно учащение изжоги в пищеводном тракте.

    Если произошло озлокачествление, на ранних стадиях:

    На более поздних стадиях появляется токсикоз, отрыжка, резкий запах изо рта, рвота. При сильном сужении пищевода наблюдается нарушение вещественного обмена.

    При появлении первых симптомов и при имеющихся патологиях ЖКТ необходимо пройти осмотр гастроэнтерологом. Врач направит:

    • на гистологическое обследование со взятием пробы тканей при фиброгастродуоденоскопии;
    • проведение гастроскопии желудка, если есть эндогенные факторы, провоцирующие лейкоплакию;
    • обследование зондированием, если имеются патологические воспаления желудка.
    • Лечение

      Недуг требует комплексного подхода к лечению. Первыми устраняются раздражающие факторы, которые постоянно воздействуют на слизистую пищевода. Принципы терапии основаны на добросовестности пациента. Больному нужно:

    • бросить курить;
    • пересмотреть режим питания и ежедневное меню;
    • избегать употребления горячей воды и пищи, сильногазированных напитков;
    • удалить пломбы или избавиться от имеющихся протезов на металлической основе.
    • Для медикаментозного лечения используются курсы:

    • витаминных препаратов;
    • внутримышечного введения 6% раствора тиамин бромида;
    • психолептических средств: транквилизаторов, настоек валерианы, пустырника, комбинированной микстуры Кватера.
    • Для проведения терапии консервативными методами применяются щадящие лечебные техники и препараты, которые не будут дополнительно раздражать поврежденную слизистую пищевода. Одновременно лечатся патологии ЖКТ, эндокринные дисфункции, воспалительные и инфекционные процессы.

      Химиотерапия

      Этот способ лечения применяется редко, так как патологии слизистой пищевода обладают химиорезистентностью. Но есть последние разработки в области комплексной химиолучевой терапии, дающие положительные результаты. Наиболее эффективны схемы с применением блеомицина, цисплатина, этопозида, метотрексата, фторурацила. В обязательном порядке проходим лучевую терапию для уменьшения очага воспаления и снижения скорости регенерации клеток в поврежденной области пищевода.

      Хирургия

      При отрицательной динамике консервативных методов лечения назначается хирургическое удаление пораженных лейкоплакией тканей с ороговевшим эпителием. Для этого применяются лучевые, лазерные, электрокоагуляционные методы и криотерапия. Максимально эффективным и безопасным считается метод криодеструкции посредством прижигания воспаленных очагов жидким азотом.  Максимально действенна комплексная терапия, включающая:

    • проведение операции;
    • назначение курса применения противовоспалительных, кератопластических, противовирусных медикаментов, интерфероновых мазей или вводимых внутримышечно инъекций интерферона.
    • Народная медицина

      Использование народных средств лечения не должно исключать консультации у специалиста.

      Рецепты нетрадиционной терапии должны применяться только после консультации с лечащим врачом. Неконтролируемое лечение может привести к травмам и усугублению патологии пищевода. Эффективные народные рецепты:

    • Настойка из болиголова. Соцветия растения измельчаются, укладываются в полулитровую банку и заливаются водкой. Средство выдерживается в холодильнике до 20 суток при периодическом встряхивании. Раствор принимается после процеживания по схеме: в первый день 1—2 капли средства разводится в 150 мл воды, а в последующий дни количество нужно увеличивать по одной капле вплоть до 40. Настойка не применяется в профилактических целях.
    • Отвар из молодой пихты, ели или сосны. 125 г растения заливается 500 мл воды. Раствор варится на огне в течение 13 минут, после чего отстаивается 10 часов. Пить средство нужно весь день небольшими порциями.
    • Свежевыжатый свекольный, морковный сок.
    • Прогноз

      При отсутствии лечения или несвоевременном обнаружении патологии наибольшую опасность проявляет развитие опухоли злокачественного типа. Язвенная и веррукозная типы лейкоплакии с расположением очага в области языка в большей степени подвержены трансформации в рак. На ранних стадиях патология поддается лечению при условии устранения раздражающих факторов.

      Профилактика

      Наиболее эффективными профилактическими мерами при лейкоплакии являются:

    • поддержание и укрепление работоспособности иммунной системы;
    • соблюдение правил личной гигиены.
    • Ключевые действия:

    • закаливание;
    • умеренное распределение физических нагрузок;
    • пересмотр режима и качества питание;
    • своевременное купирование патологических процессов в организме;
    • устранение вредных привычек;
    • отказ от употребления острой, тяжелой пищи.
    • Важно регулярно проходить обследование в целях профилактического осмотра и выполнять рекомендации врача.

      Источник: http://pishchevarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/lejkoplakiya-pishhevoda.html

      // ����6

      Что такое лейкоплакия пищевода?

      Лейкоплакия пищевода — это его ороговение. То есть эпителиальный слой языка, щек и самого органа покрывается толстой коркой, трескающейся и воспаляющейся. Если заболевание остается без лечения, в дальнейшем в пищеводе может развиться злокачественная опухоль.

      Содержание

      Причины лейкоплакии пищевода

      Лейкоплакия может появиться у людей обоих полов, как правило, ей подвержены молодые лица до 30 лет. Причины возникновения — образ жизни. Если рассмотреть их подробнее, то выглядит список так:

    • Вредное воздействие на слизистую оболочку пищевода оказывает никотин, продукты горения табака и тяжелые металлы, содержащиеся в дыме сигарет.
    • Постоянные ожоги пищевода алкогольными напитками.
    • Горячая и острая пища, проходя по пищеводу, оставляет ожоги.
    • Крупные куски пищи, проглатываемые целиком, повреждают пищевод. К этому приводит обилие больных зубов и, как следствие, невозможность прожевать пищу на достаточном уровне.
    • Металлические зубные протезы, окисляющиеся во рту, приводят к отравлению пищевода тяжелыми оксидами.
    • Из этого списка видно, что человек сам своим поведением и привычками вызывает у себя лейкоплакию пищевода. Кроме того, в половине случаев заболевания раком причиной была именно лейкоплакия. Понятно, что процесс это долгий и на месте огрубевшего эпителия сначала появляются полипы, превращающиеся в дальнейшем в доброкачественную, а потом и злокачественную опухоль.

      Форм лейкоплакии несколько. Среди них:

    • блюдцеобразная — поражение покрывает пищевод по всей его длине;
    • узловая — в этом случае новообразование похоже на кочан цветной капусты;
    • инфильтрирующая — при этой форме на плотном слое эпителия возникают эрозии.
    • Появившиеся новообразования метастазируют в ближайший подскуловой лимфатический узел и развивается рак.

      Симптомы лейкоплакии пищевода

      Развивается лейкоплакия постепенно. В самом начале болезни на слизистой оболочке щек, неба и языка появляется белесый налет. С течением времени (как правило, несколько месяцев), на этих местах обнаруживаются загрубевшие островки кожи, которые заметно возвышаются над остальной поверхностью слизистой оболочки пищевода и рта.

      В последней стадии пораженные участки покрываются трещинами и эрозиям. Данные образования не заживают, сочатся и в итоге превращаются в злокачественные опухоли.

      // ����7

      Если лейкоплакия развилась из-за курения, то существует определенный порядок огрубения слизистой оболочки. В первую очередь страдает небо, затем десны. После поражение захватывает слюнные протоки, они становятся похожи на язвы. Болевой синдром возникает только во время приема пищи и в случае, если она острая или горячая. В остальное время человек не испытывает дскомфорта.

      Когда заболевание переходит в онкологическую форму, тогда появляются и более яркие проявления:

    • обильное выделение слюны;
    • глотательный рефлекс нарушается;
    • пища во время еды застревает в горле, и чтобы не задохнутся, человек вынужден ее запивать;
    • во время глотания появляется сильная боль, пациенты к этому времени теряют вес, так как пища потребляется в малых количествах, к тому же плохо пережевана;
    • из-за больших не пережеванных кусков пищи возникает отрыжка и изжога;
    • отмечается неприятный запах изо рта;
    • нарушен обмен веществ;
    • просвет пищевода значительно сужается.
    • Горло и пищевод могут раздражаться по причине воздействия на них продуктов горения химических веществ. Это происходит с людьми, занятыми на вредном производстве. Лейкоплакия может быть и генетическим заболеванием, то есть проявиться при любом из вызывающих недуг факторов.

      Диагностика лейкоплакии пищевода

      Как только появились первые симптомы патологии, больной должен отправиться на диагностику. Чем быстрее это произойдет, тем раньше начнется лечение.

      Исследование проводится несколькими способами. Среди них:

    • фиброгастродуоденоскопия — при этой процедуре берется проба ткани с пораженного участка;
    • с помощью гастроскопии исследуется работа желудка и протекающие в нем процессы;
    • исследуется анализ крови.
    • Лечение лейкоплакии пищевода заключается не только в борьбе с новообразованиями на слизистой оболочке — в первую очередь устраняется вызвавший патологию фактор. То есть если болезнь вызвана курением, то человек должен расстаться с пагубной привычкой. Если воздействием оксидов металлов, то изо рта удаляются все металлические протезы.

      Если заболевание вызвано алкоголем, прекращается всяческое его употребление. Если лейкоплакия явилась следствием работы на вредном производстве, человек переводится на другую должность без потери оклада: это предусмотрено трудовым законодательством. Кроме того, лечению подлежит и желудочно-кишечный тракт.

      К медикаментозным препаратам относятся:

      // ����8
    • Курс витаминов, укрепляющих иммунитет. Особенно важно вещество А.
    • Внутримышечно вводится Тиамин бромид. Схема приема уколов рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.
    • Для приведения в нормальное состояние нервной системы больного прописывается настойка валерианы, пустырника или соответствующие ситуации транквилизаторы.
    • Воспалительный процесс останавливается противовирусным препаратом, подбирающимся индивидуально.
    • К хирургическому методу лечения прибегают в случае, если консервативная терапия не принесла результатов. Но даже после проведения хирургического удаления ороговевших участков эпителия терапия препаратами не прекращается. Это необходимо для скорейшего выздоровления пациента и для предотвращения рецидивов.

      Хирургические операции по удалению лейкоплакии пищевода проводятся различными методами. Наиболее популярны следующие:

    • Удаление новообразования с помощью лазерной хирургии. В данном случае ороговевший участок высушивается пучком света.
    • Удаление с помощью электрокоагуляции. Этот метод использует высокочастотный ток, который и сжигает ороговевший слой эпителия.
    • Криодиструкция — предполагает использование для разрушения ороговевших участков сверхнизких температур, получают которые с помощью жидкого азота. Данный метод считается самым безболезненным и бескровным.
    • Лечение народными средствами

      Если ситуация еще не успела зайти далеко и у пациента не развилось онкологическое заболевание, ему может помочь лечение народными средствами. Однако перед тем как начать терапию таким способом, следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, использовать народные рецепты необходимо в комплексе с консервативными методами. Такой способ лечения обязательно даст положительный результат.

      Существует несколько рецептов, применение которых рекомендовано для лечения лейкоплакии пищевода:

    • Болиголов считается одним из самых подходящих к данной ситуации растений. Настойку сделать несложно: для этого следует цветки измельчить и засыпать в банку до самого верха, несильно утрамбовывая. Затем залить сырье водкой. Настой вызревает в холодном, темном месте в течение 20 дней, его необходимо время от времени встряхивать. После истечения срока приготовления жидкость процеживается и в дальнейшем применяется по определенной схеме: на 150 г воды 2 капли настойки в первый день приема, каждый день следует увеличивать содержание препарата в воде на 1 каплю, доведя, таким образом, дозу до 40 капель на 150 г воды.
    • Еще один способ — отвар пихты или сосны. Иглы с растения следует заварить в кипятке в соотношении 130 г сырья на 0,5 л воды. Отвар не должен остывать 15 минут, то есть его можно подержать на слабом огне все это время. После следует завернуть емкость с отваром в одеяло и дать ему настоятся не меньше 10 часов. Затем средство процеживается, и его можно принимать в течение дня по несколько глотков за 1 раз.
    • Очень полезны при лейкоплакии пищевода свежевыжатые соки моркови и свеклы. С приготовлением такого средства справится даже неискушенный человек. Кроме того, обилие витамина А в данных соках имеет огромное значение для выздоровления.
    • Профилактика заболевания

      Для профилактики лейкоплакии пищевода необходимо оградить себя от причин, ее вызывающих. Ведь гораздо легче избежать заболевания в принципе, чем потом долго лечить последствия своего же легкомысленного отношения к собственному здоровью.

      Следует отказаться от табакокурения, употребления алкоголя, острой пищи, богатой искусственными консервантами и красителями. Яркий пример — так называемый фастфуд.

      Кроме того, необходимо поддерживать в чистоте ротовую полость и при появлении признаков кариеса сразу обращаться к врачу. Питаться нужно регулярно, тщательно пережевывая пищу.

      Немаловажным является и защитная функция организма, а именно — иммунитет. Для его укрепления необходимо регулярно заниматься спортом, больше двигаться при сидячем образе жизни. Необходимо регулярно, хотя бы 1 раз в год, проходить медицинское обследование, что поможет обнаружить начинающееся заболевание и быстро его вылечить.

      // ����9

      Источник: http://kiwka.ru/pishhevod/lejkoplakiya.html

      Отчего появляется и как лечится лейкоплакия пищевода?

      Лейкоплакия пищевода – это болезнь, выражающаяся в поражении слизистой оболочки органа, транспортирующего пищу из глотки в желудок.

      Вследствие этого недуга эпителиальные клетки пищевода роговеют. Если приступить к лечению лейкоплакии на ее начальной стадии, то получается и удалить налет, и устранить воспаление.

      Проигнорированная болезнь пищевода может превратиться в рак.

      Почему появляется и как протекает лейкоплакия?

      Содержание:

      Лечение пищеварительного органа, эпителий которого подвергнулся патологическим изменениям и ороговению, может потребоваться в силу разных причин.

      Вот основные:

    • привычка курить. Смолы, содержащиеся в сигаретах, выкуриваемых помногу, заставляют внутренние стенки органа пищеварения, расположенного ниже глотки, воспаляться и роговеть;
    • пристрастие к крепким спиртным напиткам. Проходя через пищевод, они обжигают его эпителий и раздражают слизистую;
    • употребление пищи с пылу, с жару. Из-за горячей еды на внутренних стенках пищевода остаются ожоги;
    • зубные болезни. Нездоровые костные образования ротовой полости плохо измельчают пищу, вследствие чего она повреждает и раздражает орган пищеварения ниже глотки;
    • использование зубных протезов. Дело в том, что искусственные зубы сделаны из металла, который постепенно портит стенки пищевода;
    • дефицит нужных организму полезных веществ. Зачастую лейкоплакия развивается из-за нехватки витаминов A, C, E и группы B;
    • недостаток таких микроэлементов и минералов, как фолиевая кислота и селен;
    • заражение организма папилломавирусом;
    • отклонения в генах на уровне хромосом.
    • Лейкоплакия органа, проходя через который пища попадает в желудок, может выражаться в нескольких формах.

      При заболевании плоского типа стенки пищевода покрываются тончайшей беловатой пленкой, не устраняемой механическим воздействием.

      Иногда образовавшаяся внутри пищеварительного органа корочка приобретает серый оттенок, интенсивность которого определяется длительностью лейкоплакии.

      Если заболевание протекает по веррукозному типу, то на слизистой оболочке пищевода появляются беловатые комочки. Чуть позже эта патология пищеварительного органа может обернуться раком.

      Когда лейкоплакия развивается по эрозивному типу, на внутренних стенках пищевода образуются трещины и язвочки, доставляющие болезненные ощущения.

      В зависимости от формы заболевания врачом подбирается лечение.

      На симптомы лейкоплакии пищевода влияет место локализации воспаления. Обычно при этом недуге поражается слизистая ротовой полости.

      Белесая пленка, сначала образовавшаяся в пищеводе, может затронуть даже кожу щек, уголков рта и нижней губы.

      Еще заболевание выражается в появлении:

      // ����10
    • покашливаний;
    • сиплости и хрипотцы в голосе;
    • першения в горле;
    • боли (если на слизистой образовались ранки и язвы).
    • Вслед за этими симптомами могут появиться и другие: преобразование плотного налета внутри пищевода в бляшки, из-за которых наблюдается разрастание серозных тканей.

      Если в это время не будет начато лечение, то комочки на внутренних стенках пищеварительного органа затвердеют и увеличатся, спровоцировав развитие стеноза, а позже – рака.

      При этом будет трудно заглатывать пищу и воду, усилится слюноотделение, появится ощущение кома и жжения в горле, рвота, отрыжка, а также снизится вес.

      Чем лечиться и питаться больному лейкоплакией пищевода?

      Перед тем как назначить лечение, врач отправляет своего пациента на гистологическое обследование, при котором берется на дальнейшее исследование проба тканей.

      После получения результатов доктором выбирается комплексная лечебная терапия, направленная на устранение всех раздражителей, оказавших пагубное воздействие на пищевод.

      Вначале предстоит отказаться от сигарет и изменить рацион, исключив из него вредные блюда и сильногазированные и алкогольные напитки. Также потребуется избегать употребления горячей еды и снять зубные протезы.

      Лечение лейкоплакии пищевода, вызванной внутренними причинами, в основном патологическим процессом в желудочно-кишечном тракте, предполагает прием витаминов A и группы B.

      Видео:

      Кроме них, после проведения гастроскопии желудка больному могут назначить внутримышечные инъекции 6 % раствора бромистого тиамина.

      В обязательном порядке при такой лейкоплаксии пищевода нужно пить настойку валерианы, микстуру Кватера и некоторые другие седативные лекарства.

      Все назначаемые препараты должны воздействовать на проблему щадяще, чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода.

      Правда, медикаменты не всегда способны помочь, и лейкоплакию пищевода приходится устранять хирургическим путем.

      В некоторых ситуациях удаление тканей, покрытых эрозиями, и ороговевших клеток производят посредством лучевой или лазерной терапии.

      Другими, не менее популярными методами избавления от лейкоплакии являются электрокоагуляция и криотерапия.

      Наиболее действенной и безопасной считается последняя процедура, проводимая с помощью жидкого азота, прижигающего поврежденные зоны внутри пищевода.

      Чтобы снять воспалительный процесс и привести в нормальное состояние ткани пищевода, врач прописывает пациенту, больному лейкоплакией пищевода, медикаментозные средства против воспаления, ороговения эпидермиса и вирусов.

      Последние препараты содержат интерферон и могут представлять собой как мази, так и инъекции для внутримышечного введения.

      Нередко лейкоплакия превращается в злокачественную болезнь, отчего больному приходится проходить лечение у стоматолога и онколога.

      Вместе с медикаментами можно под наблюдением врача принимать народные средства, которые помогут ускорить выздоровление.

      Хорошие результаты принесет лечение отваром молодой хвои пихты. Чтобы его приготовить, нужно 5 столовых ложек ингредиента залить горячей водой в количестве 0,5 литра и поварить в течение 15 минут.

      После этого отвар должен постоять 12 часов. Готовое народное лекарство можно употреблять на протяжении дня вместо воды.

      В период лечения недуга надо сесть на диету. Она предполагает частое употребление сока из свеклы и моркови, а также кардинальный пересмотр рациона.

      Больному лейкоплакией пищевода полагается кушать только постные блюда, отдавая предпочтение тыквенной, пшенной и овсяной кашам, а также пюре из картофеля, овощам и фруктам.

      В ограниченном количестве можно есть кисломолочные продукты. От жареного и жирного при лейкоплакии пищевода надо отказаться.

      Итак, из-за лейкоплакии пищевода у человека может развиться рак. Поэтому необходимо вовремя приступать к лечебным мероприятиям. Легче всего устранить болезнь плоского типа.

      Веррукозная и эрозивная лейкоплакия требуют длительного воздействия на раздражители, повлекшие за собой развитие заболевания.

      Источник: http://protrakt.ru/pishhevod/lejkoplakiya.html

      Симптомы и способы лечения лейкоплакии пищевода

      1 Формы и стадии патологии

      Лейкоплакию классифицируют на две формы:

      При простой форме наблюдается ускоренный процесс деления клеток. Таким образом, они подвергаются ороговению и не успевают выводиться. В результате на слизистой оболочке пищевода создается плотный нарост, который приводит к сужению прохода. Для атипичной формы характерны атрофические изменения тканей.

      Лейкоплакия имеет 3 стадии развития:

      1. На первом этапе поражается только подслизистый слой пищевода. На этой стадии патология хорошо поддается лечению. Если медицинская помощь не была оказана, то лейкоплакия перетекает в следующую стадию.
      2. Второму этапу характерна деструкция оболочки. Патология в этом случае может поражать лимфатические узлы.
      3. На последней стадии поражается вся поверхность пищевода и сужается просвет.

      В зависимости от характера поражения лейкоплакию классифицируют по типам:

    • Для плоского типа характерна белесая пленка на слизистой. Она имеет белый или темно-серый оттенок.
    • При веррукозном типе слизистую пищевода покрывают белесые бляшки. Именно такой тип считают предраковым состоянием.
    • Если на слизистой появились трещины и язвы, то это свидетельствует об эрозивном типе.
    • 2 Причины появления и признаки заболевания

      Лейкоплакия развивается как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 30 лет. Причиной развития патологии может стать курение. При вдыхании табачных смол стенки пищевода ороговевают. Никотин и прочие вредные вещества провоцируют воспалительные процессы в стенках пищевода. Злоупотребление алкогольными напитками также может привести к раздражению стенок пищевода. В некоторых случаях причиной развития лейкоплакии могут стать зубные протезы, а все потому, что постоянное нахождение металлических пластин негативно сказывается на функционировании пищевода.

      Плохо пережеванная пища оказывает интенсивную нагрузку на пищевод, что в дальнейшем может привести к его разрушению. Травмировать стенки пищевода еще может слишком горячая пища.

      В крови резко увеличивается уровень содержания железа. На стенках пищевода образуются полипы, которые в дальнейшем перерастают в рак. Образования начинают быстро расти и метастазировать на слизистой. Образовавшиеся язвы и трещины — благоприятная почва для развития злокачественных опухолей.

      Клинические симптомы патологии зависят от места нахождения воспалительного процесса. О наличии лейкоплакии свидетельствует поражение слизистой в ротовой полости. Белесая пленка может появиться на нижней губе или щеках. Больного мучает кашель и першение в горле. С появлением трещин и язв на слизистой пациент может жаловаться на болевые ощущения.

      Со временем на месте налета образуются бляшки. Если не приступить к лечению, то бляшки становятся твердыми и плотными. Таким образом, развивается стеноз. Поверхность пищевода становится эрозивной или бородавчатой.

      Если причиной развития патологии стало курение, то у больного в первую очередь поражаются десна и небо. Оболочка пищевода становится серозной. В таком случае после употребления острых или горячих блюд может ощущаться небольшой дискомфорт. Иногда симптомом лейкоплакии пищевода становится изжога.

      Если патология перетекает в рак на начальной стадии, то у больного наблюдается затрудненное глотание, обильное слюноотделение, потеря веса и ощущение кома в горле. На запущенной стадии симптомом озлокачествления может стать отрыжка, токсикоз, неприятный запах изо рта и рвота.

      3 Лечебные мероприятия

      После подтверждения диагноза врач назначает комплексное лечение. В первую очередь устраняется причина развития патологии. Необходимо исключить горячие блюда, отказаться от курения и алкоголя, нормализовать питание, устранить металлические протезы.

      Если причиной развития патологии стали аномальные изменения в желудке, то медикаментозное лечение включает прием витаминов группы А, В и транквилизаторов.

      Консервативный способ лечения подразумевает щадящие препараты, которые не только лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, но и не раздражают слизистую пищевода.

      При неэффективности лекарственных препаратов врачи проводят хирургическое удаление пораженной лейкоплакией ткани ороговевшего эпителия. Операция может проводиться несколькими способами:

    • Криохирургия считается наиболее эффективной и менее опасной методикой. В процессе операции пораженные участки слизистой прижигаются при помощи жидкого азота.
    • При лазерной коагуляции на пораженные участки воздействует лазер. Данный способ не вызывает кровотечений и считается безопасной процедурой.
    • Одна операция положительной динамики патологии не обеспечивает, поэтому лечение проводится комплексное. В период после операции врачи назначают антибактериальные, гормональные и иммуностимулирующие препараты.

      Народные способы могут использоваться в качестве дополнительного лечения лейкоплакии. Можно приготовить напиток из хвои пихты или сосны. Для этого 5 ст. л. хвои залейте 250 мл воды и поставьте на огонь. Прокипятите в течение 10-15 минут. Принимать нужно в течение дня по 1/3 стакана.

      При лейкоплакии врачи рекомендуют пить свежий морковный и свекольный сок. Также необходимо сбалансировать питание. Следует ограничить употребление творога, молока, яиц и сметаны. Про жареные и жирные блюда и алкоголь следует забыть. Полезными считаются постные блюда. Можно кушать пшенную и овсяную кашу, пюре, отварные овощи.

      Источник: http://gastri.ru/lejkoplakiya-pishhevoda.html

      Лейкоплакия пищевода: как лечить и что это такое?

      Оглавление: [скрыть ]

      Поражение слизистой оболочки, покрытие роговицей кожного эпителия, при отсутствии лечения приведет к серьезным последствиям. Лейкоплакия пищевода, что это такое и как ее лечить?

      По каким причинам развивается заболевание

      Данной патологии подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте до 30 лет. Причины раздражения слизистой пищевода просты и порой банальны:

    • курение, постоянное вдыхание смол приводит к ороговению клеток, стенок пищевода, развитию воспалительных процессов в нем;
    • злоупотребление алкоголем тоже обжигает стенки и раздражает пищевод;
    • травмирование пищевода ожогами от приема горячей пищи;
    • больные зубы, разрушение которых приводит к плохому пережевыванию пищи, что тоже отражается на пищеводе, раздражая его;
    • зубные протезы, постоянное ношение металла во рту сказывается на пищеводе не лучшим образом.
    • Лейкоплакия считается предраковым состоянием органа, в частности пищевода, требует срочного избавления от вредных привычек и соответственно правильного эффективного лечения. Наиболее частой причиной(48 % случаев) развития рака, как раз и является наличие у человека лейкоплакии, в плазме крови резко повышается содержание железа, стенки пищевода со временем покрываются полипами, которые перерождаясь, влекут за собой развитие доброкачественной, но чаще — злокачественной опухоли.

      Лейкоплакия — провокатор рака, протекает стадиями. По форме заболевание может быть блюдцеобразным, поражая пищевод по длине, узловым, по форме напоминающим цветную капусту, инфильтрующим, слизистая становится плотной, образуются язвочки. Новообразования начинают быстро разрастаться по лимфоузлам, метастазировать на слизистой. Язвочки становятся болезненными, образуют трещинки, не хотят заживать. Все это — почва для развития рака. Мужчины заболевают лейкоплакией гораздо чаще, чем женщины.

      Как распознать заболевание

      Развитие лейкоплакии начинается с полости рта. На небе, щеках, языке, деснах появляется белый или серый налет. Через несколько месяцев формируются бляшки, серозные разрастания, со временем затвердевая и утолщаясь, превращаются в утолщенные участки, возвышающиеся над стенками пищевода. Поверхность стенок пищевода становится эрозивной или бородавчатой, в итоге — малигнизируется, процесс переходит в стадию озлокачествления, то есть в рак.

      Заболевание, связанное с курением, в медицине носит название Таппейнера. Сначала поражается небо, потом десны, слизистая оболочка уплотняется, становится серозной, на заднем небе нередко появляются красные точки, выводные протоки слюнных желез становятся похожими на зияющие устья. Особых симптомов лейкоплакия не вызывает, человек не чувствует боли, лишь после приема острой, или горячей пищи может появиться некое неприятное ощущение в пищеводе, может появиться изжога.

      Только при первых ранних стадиях рака пищевод начинает переживать дисфагию, у больного начинает обильно выделяться слюна, нарушается глотание пищи, при плохом пережевывании пища встает комом в горле, трудно проходит, только после выпитой воды состояние улучшается, но только до последующего приема пищи. При прохождении пищи через пищевод возникает чувство царапанья, обжига стенок, больные начинают терять все за счет ограниченного поступления пищи и плохого его переваривания. Может наблюдаться токсикоз, отрыжка, неприятные запах изо рта, рвотные позывы. Пищевод начинает сужаться, нарушается обмен веществ.

      Раздражителями также могут быть минеральные удобрения, кислоты, щелочи, деготь, нефть, постоянно вдыхаемые человеком в связи со своей трудовой занятостью.

      Развитие лейкоплакии может иметь генетическую предрасположенность, нередко усиливают патологию заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток в организме витамина А.

      Диагностика и лечение заболевания

      При появлении подобных симптомов, а также при уже имеющихся проблемах с желудком, необходимо срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу. Обследование тканей пищевода проводится путем гистологического исследования, берется проба тканей на ФГДС.

      Лейкоплакия требует комплексного лечения. Важно устранить раздражающие факторы, воздействующие на пищевод, то есть отказаться от курения, начать правильно питаться, избегать приема горячей пищи, резких газированных напитков, удалить все имеющиеся металлические пломбы и протезы.

      Если лейкоплакия вызвана эндогенным фактором, в частности патологическими изменениями в желудке, то дополнительно может быть назначена гастроскопия желудка, глотание зонда. Лечение заключается в усиленном применении витаминов А и В, внутримышечно вводится 6% раствор бромистого тиамина. Назначаются седативные препараты: транквилизаторы, настойка валерианки, пустырника, микстура Кватера.

      При лейкоплакии нельзя раздражать слизистую пищевод, лечение проводится щадящими мягкими методами.

      При отсутствии положительных результатов больному требуется хирургическое удаление эрозивных тканей, ороговевшего эпителия. Возможно назначение лучевой, лазерной терапии, электрокоагуляции, криотерапия. Наиболее эффективен и менее опасен метод криотерапии путем прижигания пораженных участков жидким азотом.

      Лучше всего, если лечение заболевания будет проводиться комбинированными способами. При сильном деформировании пищевода врач может назначить операцию. При наличии воспаления, а также для регенерации тканей назначаются противовоспалительные, кератопластические, противовирусные средства в виде использования интерфероновых мазей, внутримышечного введения раствора интерферона.

      Лейкоплакия способна перерождаться в злокачественную форму, поэтому нередко в запущенном состоянии и при наличии очевидных симптомов, больного направляют для обследования к стоматологу, онкологу.

      Если лечение безуспешно, проявляются рецидивы и признаки пролиферации эпителия, лучевая терапия неизбежна.

      Лечение в домашних условиях

      Народные методы можно применять только после консультации с врачом. Бесконтрольное лечение травами губительно может сказаться на пищеводе, травмировать его с большей силой. В совокупности с основным лечением народные способы дают порой неплохие результаты.

      Хорошо приготовить настойку и соцветий болиголова. Измельчить соцветия, уложить в банку (0,5 литра), залить водкой (5 литра). Хранить в холодильнике до 18 — 20 дней, периодически встряхивая содержимое. Перед применением состав процедить, начинать прием от 1 — 2 капли, разведенных в 0,5 стакане воды, довести прием до 40 капель на 0, 5 стакана воды. В целях профилактики данный настой принимать не рекомендуется.

      Взять молодую хвою пихты, ели или сосны, 5 ст. л. добавить воды 0,5 литра, поставить на огонь, проварить 10-15 минут, дать ночь настояться, после чего пить как обычную воду.

      При лейкоплакии полезно пить свекольный, или морковный сок. Важно пересмотреть питание, блюда должны быть постными, обязательно нужно кушать тыквенную, пшенную, овсяную каши, картофельное пюре, овощи и фрукты. Яйца, молоко, творог, сметану употреблять в умеренных количествах. От жареной рыбы, жирного мяса, окорочков и алкоголя следует отказаться совсем. Раздражителей на пищевод не должно быть никаких, необходима частая влажная уборка в помещении, стирка белья с добавлением хлорки.

      Если появились симптомы: затруднение, боль при глотании, тошнота, рвота прямо из пищевода, застревание пищи, чувство кома в горле, нужно немедленно обратиться к врачу, пройти диагностику, отказаться от курения и прочих продуктов, раздражающих пищевод, пройти полное лечение со всеми предписаниями и указаниями врача.

      Источник: http://1popischevodu.ru/info/lejkoplakiya-pishhevoda-chto-eto-takoe.html

      Лейкоплакия

      Лейкоплакией называется поражение слизистых оболочек, при котором развивается разной степени выраженности ороговение покровного эпителия. Входит в группу предопухолевых заболеваний. Располагается на слизистой оболочке угла рта, нижней губы, дна полости щек и языка (в этих случаях, как правило, локализуется по линии смыкания зубов), рта, на клиторе, вульве, в шейке матки, во влагалище, в более редких случаях — в окружности отверстия заднего прохода, в области головки пениса и препуциального мешка. Как правило, заболевание поражает людей в возрасте примерно 30 лет.

      Различают несколько форм заболевания

    • Плоская форма: жалобы отсутствуют или возникает чувство стягивания; происходит замутнение очага слизистой оболочки, по мере того как прогрессирует ороговение, он опалесцирует, становясь похожим на перламутр; немного возвышается над рельефом слизистой оболочки.
    • Бородавчатая форма: участки ороговения имеют резкие очертания, зачастую они наслаиваются на очаги плоской лейкоплакии; бугристая поверхность.
    • Эрозивная форма: на фоне очагов остальных форм лейкоплакии образуются трещины и эрозии.

      Лейкоплакия шейки матки ( термин, применяемый в отечественной медицине, за рубежом носит название пара- или гиперкератоз) является процессом патологическим, при котором клетки многослойного плоского эпителия шейки матки подвергаются ороговению. Лейкоплакия с атипичными клетками называется интраэпителиальная неоплазия.

      Механизм возникновения и причины, приводящие к развитию лейкоплакии шейки матки, мало изучены. Бытует мнение, что основу процесса составляют гормональные изменения, и главным образом нехватка эстрогенов. При этом у большей части больных выявлено нарушение циклической и базальной секреции эстрогенов в сторону преобладания фракции эстрадиола.

      Среди всех болезней шейки матки лейкоплакия составляет 3 % у пациенток с сохраненным менструальным циклом и от 11 до 13 % — у больных со всевозможными нарушениями ритма менструации.

      Виды лейкоплакии

      Лейкоплакия бывает двух видов:

    • простая, она не возвышается над поверхностью многослойного тонкого эпителия;
    • чешуйчатая, которая возвышается над поверхностью покровного эпителия шейки матки, она плотная.

      У большей части пациентов не наблюдается клинической симптоматики заболевания. Диагностируют его во время профилактического осмотра либо во время прохождения осмотра у гинеколога по поводу других болезней женской половой системы. Иначе говоря, обычно жалобы связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

      Диагностика

      Проводя обследование пациентов с лейкоплакией шейки матки, нужно применять методы цитологического, кольпоскопического и гистологического исследования. Наиболее информативны в этом плане кольпоскопия и, главным образом, морфологическое исследование биоптированной ткани. Следует помнить, что конечный диагноз предраковых процессов, которые были заподозрены при проведении кольпоскопии, может быть поставлен только при гистологическом исследовании биоптата пораженного участка шейки матки.

      Следует отличать лейкоплакию от налетов молочницы, комочков слизи, куполов больших кистозно-расширенных желез (вероятно воспаление последних и лейкоплакии), участков плоскоклеточной метаплазии.

      Выявление роговых наложений лейкоплакии при расширенной кольпоскопии, как правило, осуществляется на фоне многослойного плоского эпителия, который истончен неравномерно. Распознать основу лейкоплакии невооруженным глазом невозможно. Кольпоскопическая картина: участок белесо-розоватого цвета с темно-красными точками; если нанести 3-процентный раствор уксусной кислоты, можно обнаружить четкие границы и рельеф; очаг является йодонегативным. Встречаются как единичные, так и множественные очаги основы лейкоплакии, в зоне превращения и на фоне неизмененной шейки матки.

      Кольпоскопически лейкоплакия подразделяется на два главных вида:

    • простая – располагается на уровне плоского эпителия,
    • папиллярная – находится выше уровня эпителия, похожа на корку апельсина, сосуды в виде клубочков или штопорообразные.

      Лейкопалкию лечат при помощи крио-, электро- и лазерохирургических методов.

      Диатермохирургические операции, несмотря на высокую эффективность, имеют осложнения в виде высокой кровоточивости при проведении процедуры, кровотечения во время отторжения струпа, сбоя в репродуктивной функции за счет стеноза цервикального канала, прогрессирования эндометриоза шейки матки и «синдрома оагулированной шейки».

      Самыми эффективными методами лечения необходимо считать криохирургический, предполагающий применение азота и его закиси и использование высокоинтенсивного СО2-лазера.

      Достаточно простой и безвредный метод – лазерная коагуляция. Она не вызывает кровотечения, появления струпов и травмирования здоровых тканей. Проводят лазерную коагуляцию в первой половине менструального цикла (лучше всего на 4-7-й день) в условиях женской консультации, предварительного обезболивания не требуется. В зависимости от распространенности патологического процесса различаться будет длительность процесса заживления.

      В целях местного лечения лейкоплакии шейки матки в ряде случаев пользуются препаратом Солковагин. Положительный эффект составляет примерно 96 % при лечении им лейкоплакии у молодых женщин, еще не рожавших.

      Метод радикального влияния на патологически измененный эпителий шейки матки (криохирургический, лазеровапоризация, электрохирургический), как и любая другая монотерапия, не принесет большого эффекта. Требуется комплексное лечение, включающее в себя: антибактериальное (зависит от инфекционной патологии нижнего отдела половых органов), гормональное, иммуностимулирующее лечение, лазеро- или криодеструкцию очага поражения, коррекцию микробиоценоза.

      Если имеется гипертрофия и выраженная деформация, целесообразно воспользоваться хирургическими методами лечения (ампутация шейки матки, реконструктивно-пластические операции).

      Следует помнить, что простая лейкоплакия (т.е. без атипизма) – это доброкачественное заболевание, а вот лейкоплакия с атипизмом является предраковым состоянием. Исходя их этого врач должен составлять план лечения.

      Предупредить злокачественный рост болезни помогает ее своевременное диагностирование. Чтобы предотвратить развитие лейкоплакии шейки матки, следует своевременно лечить сбой менструального цикла и воспаление половых органов. Женщинам требуется ежемесячный кольпоскопический контроль.

      Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2399-leykoplakiya.html

      Лейкоплакия пищевода

      Под лейкоплакией следует понимать изменение внешнего вида слизистой оболочки пищеводной трубки, которое обусловлено появлением бляшек серовато-белого цвета. Интенсивность изменений клеточного состава слизистой оболочки может быть различной, соответственно, выделяют очаговый и распространенный вариант лейкоплакии.

      Клинически это изменение никак не проявляется. Важной особенностью лейкоплакии является определенная взаимосвязь с повышенным риском развития онкологических заболеваний пищеводной трубки. Лечение хирургическое с применением различных методик.

      Причины заболевания

      Лейкоплакия слизистой пищевода – заболевание достаточно редкое, в 8% выявляется как случайная находка в процессе профилактического осмотра у больных с совершенно нормальным пищеводом и всяком отсутствии жалоб.

      На сегодняшний день до конца не изучены факторы, в результате действия которых происходит столь значительная клеточная трансформация пищеводной трубки. Предполагается взаимосвязь возникновения лейкоплакии пищевода и таких моментов, как:

    • продолжительное и постоянное употребление алкогольных напитков (особенно крепких);
    • пристрастие с блюдам острого, пряного, соленого характера;
    • привычка кушать очень горячую еду или пить очень горячий чай (кофе).
    • Еще одной важной деталью является хроническое воздействие этих повреждающих факторов, то есть однократно выпитый обжигающе горячий чай вряд ли спровоцирует развитие лейкоплакии пищевода, а вот приверженность к блюдам кавказкой кухни – вполне.

      Классификация

      Основывается на морфологических характеристиках выявленных клеточных изменений. Современные гастрохирурги различают:

    • одиночный вариант лейкоплакии, когда обнаруживаются только единичные пятна на поверхности слизистой оболочки;
    • массивно-сливной вариант, который характеризуется множественными пятнами по всей поверхности слизистой оболочки пищеводной трубки, которые склонны к слиянию и периферическому росту.
    • В соответствии с внешней формой этих серовато-белых пятен выделяют звездчатую, овальную и фестончатую, а также пятнистую, линейную и с гладкой поверхностью. Большинство очагов лейкоплакии плотные, их размер не превышает 1 сантиметра.

      При лейкоплакии человек не чувствует каких либо настораживающих симптомов – его ничего не беспокоит, так как очаги патологического эпителия очень маленьких размеров. С другой стороны, выявление очагов лейкоплакии – это достаточно серьезный повод для беспокойства, так как именно эти морфологические изменения являются предраковым состоянием.

      Современные статистические данные наглядно демонстрируют, что эти морфологические изменения значительно чаще отмечаются у лиц мужского пола, чем у женщин, а у мужчин заболеваемость онкологическими процессами пищеводной трубки значительно выше. Нередко онкологическая настороженность таких пациентов, наблюдение в динамике за состоянием и изменениями слизистой оболочки помогает диагностировать злокачественную опухоль на самой ранней стадии и своевременно ее удалить.

      Диагностика лейкоплакии основана только на применении инструментальных методов исследования. Наиболее информативны следующие:

    • фиброгастродуоденоскопия дает возможность рассмотреть слизистую с помощью оптического кабеля, вводимого в пищеводную трубку;
    • биопсия подозрительных участков и последующее детальное морфологическое изучение.
    • Все исследования могут быть проведены в амбулаторных условиях. Дальнейшее исследование состояния здоровья пациента (общеклинические, биохимические методы) проводится в рамках предоперационной подготовки.

      Лечение лейкоплакии пищевода

      Кардинальное лечение лейкоплакии пищевода заключается в удалении патологических очагов на поверхности слизистой. Это необходимо в случае множественного поражения, высокой вероятности злокачественной трансформации и других факторах риска развития онкологической патологии.

      В зависимости от наличия технической возможности могут быть использованы:

    • криотерапия (прижигание жидким азотом очень низкой температуры);
    • лазерное воздействие;
    • диатермокоагуляция (прижигание с использованием электрического тока).
    • В дальнейшем  необходима диета при лейкоплакии пищевода, чтобы патологические очаги не появились вновь. Рекомендуется исключить все химические и механические раздражители, отказаться от слишком острой и пряной пищи (или значительно сократить ее количество), отказаться от алкоголя и курения.

      Всегда важно помнить, что своевременно выявленная лейкоплакия пищевода – это способ предотвратить развитие злокачественного онкологического процесса.

      Источник: http://pishevod-wiki.ru/lejkoplakiya-pishhevoda.html

      • Лапароскопические операции при эндометриозе Применение лапароскопии в лечении эндометриоза. Особенности. Противопоказания. Содержание Эндометриоз-опасное заболевание воспалительного характера, осложнение которого после приводит к бесплодию. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания и перехода его в хроническую форму, следует при появлении первых признаков немедленно […]
      • Крем от молочницы канизон Канизон Канизон - инструкция по применению лекарственного препарата, описание Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): клотримазол. Лекарственные формы. канизон мазь, гель вагинальный 2%, раствор для наружного применения 1%, таблетки вагинальные 100мг. Фармакологическое действие и фармакокинетика […]
      • Диклофенак свечи от цистита Влияние Диклофенака при цистите на организм Содержание ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее. Хорошим лечебным средством при цистите является «Диклофенак». Во время этого воспаления используют «Диклофенаковые свечи». Их широко используют во время лечения […]
      • Лекарство мужчин от кольпита Симптоматика и лечение кольпита препаратами Оглавление: [ скрыть ] Характеристика и причины заболевания Что может спровоцировать патологию? Как избавиться от заболевания? Как избежать заболевания? При лечении кольпита препараты должны применяться строго по назначению врача. Это сложное заболевание, которое требует строго […]
      • Зелень петрушки при цистите Как принимать петрушку при цистите? Огородная зелёная пряность хорошо снимает воспаление в мочевом пузыре. Состав и полезные свойства В петрушке содержание витамина С в 5 раз больше, чем в цитрусовых фруктах. Он является основным витамином в рационе питания человека и необходим для нормального функционирования соединительной, и […]
      • Кровянистые выделения после молочницы Причины появления молочницы и розовых выделений Оглавление: [скрыть ] Если беспокоит молочница и розовые выделения, консультация у гинеколога становится необходимой. Кандидоз, или молочница, является достаточно распространенным заболеванием, которое не приемлет самолечения. Почему возникает кандидоз Грибки рода Candida присутствуют во […]
      • Иммуно от герпеса Какие иммунные препараты используются при герпесе? Оглавление: [ скрыть ] Лекарственные средства различных форм Иммуномодулирующие препараты Лучшее от герпеса Дополнительные средства лечения Многих людей интересует вопрос: какие иммунные препараты при герпесе можно использовать в качестве лечения? Небольшие высыпания на кожном покрове […]
      • Лейкоплакия пищевода диета Симптомы и лечение лейкоплакии пищевода Повреждение слизистой пищевода может спровоцировать в дальнейшем  отторжение верхних слоев органа. Этиология Лейкоплакия пищевода приводит к деструкции слизистой оболочки тракта с повышенным ороговением клеток. Внешне патология похожа на белое пятно налета, визуализируемые при эндоскопии. […]
      • Капли от цистита отзывы Какие капли применяются от цистита? При цистите применяются разные высокоэффективные медикаменты. Хорошим терапевтическим эффектом обладают капли от цистита, изготовленные на основе растительных компонентов. Капли применяются при лечении расстройств выделительной системы, зачастую ими лечится мочекаменная болезнь. Капли Уролесан […]
      • Детское заболевание молочница Молочница у девочек: как избавиться от недуга? 8 апреля 2017 1 7077 Молочница у девочек на сегодняшний день не является редкостью. Заболевание возникает, когда количество кандидозных грибков превышает допустимую норму, но бояться данной патологии не стоит – при своевременном лечении особых опасностей она не несет. Candida albicans […]

    zertcalo.ru

    Лейкоплакия вульвы: современные способы лечения

    Периоды менопаузы и климакса всегда сопряжены с гормональной перестройкой организма женщины и нередко осложняются появлением различных неприятных симптомов и заболеваний. Одним из таких гинекологических недугов, относящихся к предраковым состояниям, является лейкоплакия вульвы. Вначале это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а при отсутствии своевременного лечения может приводить к развитию онкологического процесса.

    Лейкоплакия вульвы (или склеротический лишай) является дистрофическим заболеванием вульвы с проявлениями плоскоклеточной гиперплазии выстилающего вульву многослойного плоского эпителия. При этом заболевании наблюдается появление в тканях вульвы в норме отсутствующих роговых и зернистых слоев, которые приводят к развитию акантоза, пара- и гиперкератоза. Это заболевание может сочетаться с краурозом вульвы, и такие клинические случаи в последние годы все чаще наблюдаются в практике гинекологов. При лейкоплакии вульвы озлокачествление клеток и развитие рака вульвы наблюдается у 13-30% пациенток, а при сочетании с краурозом риск появления раковой опухоли повышается. К сожалению, врачи отмечают и тот факт, что это гинекологическое заболевание становится «моложе» и все чаще выявляется и у женщин молодого возраста.

    В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики, лечения и профилактики лейкоплакии вульвы. Эта информация позволит вам вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых осложнений.

    Причины

    Пока современная медицина не может дать точного ответа о причине развития лейкоплакии вульвы в каждом конкретном клиническом случае, но врачам хорошо известны те факторы, которые могут привести к изменениям в клеточном составе эпителия вульвы. К ним относят:

    Все эти факторы приобретают особую опасность возрасте после 40 лет или в период менопаузы.

    Психиатры рассматривают лейкоплакию как психосоматическое заболевание, которое провоцируется целым комплексом психоэмоциональных нарушений и может корректироваться изменением образа мыслей. Как правил, женщины с таким диагнозом испытывают постоянное недовольство собой и действиями окружающих их людей, предъявляют повышенные требования к себе и глубокое недоверие к своим близким и родственникам.

    Намного реже лейкоплакия вульвы развивается в детском возрасте. Однако все вышеперечисленные факторы могут стать причиной изменений в слизистой вульвы и у девочек. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры в таком возрасте приобретают важную роль, и при появлении первых же признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу.

    Симптомы

    Иногда лейкоплакия вульвы длительное время протекает бессимптомно и женщины узнают о ее развитии во время планового или профилактического осмотра у гинеколога. Патология может обнаруживаться случайно при осмотре клитора и малых половых губ. На их слизистой оболочке появляются небольшие, обычно множественные, пятна белесого цвета. Со временем они утолщаются, ороговевают, слегка возвышаются над поверхностью слизистой и приобретают серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Очаги изменившейся слизистой могут увеличиваться в размерах, сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Нередко у больных наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в зоне кератоза.

    При инфицировании или склерозировании зон лейкоплакии женщина может обращать внимание на внезапное появление отечности и предъявлять жалобы на сухость, напряжение и стягивание слизистой и кожи в области половых органов, интенсивный зуд, который усиливается по ночам или при движении, половом акте и мочеиспускании. Длительный зуд вульвы приводит к появлению психоэмоциональных расстройств, истощению нервной системы и утрате трудоспособности.

    На участках лейкоплакии могут появляться множественные субэпителиальные кровоизлияния. На поздних стадиях болезни гиперкератоз и склерозирование достигают своего максимума. Кожнослизистые покровы становятся ригидными, складчатыми, по цвету глянцево-перламутровыми. На их поверхности появляются телеангиоэктазии и субэпителиальные кровоизлияния. Большие половые губы становятся похожими на утолщенные валики, малые половые губы почти не определяются, а вход во влагалище становится резко суженным.

    Классификация форм лейкоплакии

    По степени выраженности гиперкератоза лейкоплакия может быть:

    1. Плоская. На вульве появляются плоские белесые пятна без признаков воспалительного процесса. После удаления тампоном они появляются вновь. Пятна могут присутствовать на ограниченных участках вульвы, а при генерализованном течении захватывают обширную поверхность слизистой.
    2. Гипертрофическая. Очаги изменения слизистой выглядят как серо-белые пятна с четко очерченными контурами, они возвышаются над поверхностью и иногда сливаются между собой, не снимаются тампоном.
    3. Бородавчатая. Очаги поражений значительны и имеют вид бородавчатых наростов. Могут осложняться изъязвлениями, воспалением, отечностью и появлением покраснений, язв, трещин и эрозий. Такая форма лейкоплакия считается предраковым состоянием.

    Лейкоплакия вульвы и беременность

    В отдельных случаях лейкоплакия вульвы может развиваться и во время беременности. При помощи своевременной и грамотно назначенной медикаментозной терапии обычно удается достичь стабильного состояния без прогрессирования симптомов во время вынашивания плода и в раннем послеродовом периоде. В таких случаях женщинам показано родоразрешение естественным путем. При наличии выраженной сухости, истонченности, наличии долго заживающих изъязвлений, трещин и обширных очагов лейкоплакии для родоразрешения рекомендуется операция кесарева сечения.

    Диагностика

    Для установления диагноза пациенткам назначаются такие виды обследования:

    • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
    • общий анализ крови;
    • мазок на флору из уретры, влагалища и шейки матки;
    • анализ методом ПЦР на наличие вируса папилломы человека с установлением типа вируса;
    • биопсия и гистологическое исследование;
    • цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
    • вульвоскопия (простая и расширенная с использованием красителей);
    • кольпоскопия;
    • аспирация содержимого полости матки и/или цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала;
    • иммунограмма.

    На ранних стадиях лейкоплакии вульвы проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с такими болезнями как:

    • нейродермит – зуд при этом проявляется и на других участках тела, эпителий уплотнен, сухой и утолщенный, кожа покрасневшая, с воспаленными папулами розово-коричневоого цвета и имеет усиленный рисунок;
    • витилиго – при этом заболевании отсутствуют участки пигментаций, зуд легкий, на измененных участках кожи нет атрофических изменений;
    • сахарный диабет – ткани вульвы воспаленные, отечные, тестообразной консистенции, зуд сильный;
    • красный плоский лишай – при этом заболевании высыпания папулезные, множественные и склонны к группировке, после вскрытия папул на коже образуются участки атрофии или склероза с образованием келоиднообразных рубцовых изменений.

    При подозрении на кожное заболевание женщине рекомендуется консультация дерматолога.

    При развитии у женщины психоневрологических нарушений назначается консультация психотерапевта.

    Лечение

    Все пациентки с лейкоплакией вульвы подлежат диспансерному динамическому наблюдению у гинеколога или онколога (при наличии злокачественного поражения). Для наблюдения за состоянием участков лейкоплакии обязательно проводятся такие методики обследования как цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

    Тактика лечения лейкоплакии вульвы зависит от степени и характера изменений слизистой вульвы и направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждение перерождения бляшек в злокачественную опухоль. На начальных этапах заболевания больной назначается длительная комплексная консервативная терапия, которая требует постоянного врачебного контроля и проведения мониторинга ее эффективности (по результатам анализов).

    Консервативная терапия

    Для консервативного лечения лейкоплакии вульвы больной рекомендуется:

    • прием лекарственных препаратов;
    • правильное проведение гигиенических мероприятий;
    • соблюдение диеты;
    • физиотерапевтические процедуры.
    Медикаментозная терапия

    Для устранения неприятных симптомов заболевания назначаются:

    • местные препараты для устранения воспаления: Банеоцин, Элидел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропионат и др.;
    • местные препараты для устранения зуда: Акридерм, Синафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем и др.;
    • антигистаминные препараты: Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
    • местные гормональные препараты: Эстриол крем, Прогестерон крем, Тестостерона пропионата мазь и др.;
    • антибактериальные средства для местного применения (при вторичных инфекциях): Левомиколь, масляный раствор Хлорофиллипта, 5% линимент Синтомицина, свечи Синтомицин, эмульсия Хлоргексидина и др.

    Для общего укрепления организма и улучшения состояния слизистой оболочки рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

    При невозможности устранения зуда вульвы медикаментозными средствами для наружного применения назначаются новокаиновые вульварные блокады и радиоволновая пункция кожного покрова вульвы.

    При выраженном воспалении и вторичном инфицировании могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде таблеток или инъекций. При необходимости назначаются препараты для иммунной коррекции.

    Пациенткам с психоневрологическими нарушениями назначаются занятия по психокоррекции и прием седативных средств, антидепрессантов и транквилизаторов.

    Гигиенические мероприятия

    При лечении лейкоплакии вульвы рекомендуется:

    1. Не допускать перегревания тела.
    2. Не носить синтетическое и плотно облегающее тело белье.
    3. Избегать пребывания на солнце.
    4. Отказаться от приема горячих ванн, посещений сауны и бани.
    5. Для подмывания не использовать пересушивающих кожу антисептических растворов и мыла, а пользоваться кипяченой водой с добавлением соды (для смягчения) и отварами трав (ромашка, календула, крапива, шалфей).
    6. Не спринцеваться.
    7. Отказаться от применения синтетических прокладок и тампонов.
    Диета

    Во время лечения лейкоплакии вульвы рекомендуется исключить:

    • употребление спиртных напитков и курение;
    • прием жирных копченых, острых блюд, черного чая и кофе.

    В ежедневный рацион должны включаться богатые витаминами (особенно витамином А) и минералами овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, крупы и молочные продукты.

    Физиотерапия

    Для противовоспалительного и десенсибилизирующего эффекта назначаются:

    • фонофорез с лекарственными препаратами;
    • модуляция ритмов головного мозга;
    • радиоволновое лечение;
    • магнитофорез;
    • сонофорез;
    • лазерофорез;
    • дарсоваль;
    • бальнеотерапия;
    • чрескожное лазерное облучение крови;
    • лечебная физкультура.
    Хирургическое лечение

    Необходимость хирургического лечения определяется показателями анализов и эффективностью консервативной терапии. Для устранения очагов лейкоплакии могут применяться:

    • иссечение участков лейкокератоза вульвы скальпелем или радионожом;
    • удаление очагов лейкокератоза при помощи криодеструкции;
    • удаление очагов лейкокератоза при помощи лазерной абляции;
    • экстирпация вульвы (проводится при признаках перерождения в рак).

    При признаках перерождения опухоли в раковую больной после операции назначаются курсы радиолучевой терапии.

    Профилактика

    Профилактика лейкоплакии заключается в регулярном проведении профилактических осмотров и своевременном лечении воспалительных заболеваний, гормональных сбоев и метаболических нарушений.

    К какому врачу обратиться?

    При появлении первых признаков лейкоплакии вульвы следует обратиться к гинекологу. При необходимости врач может рекомендовать консультации дерматолога, эндокринолога, психотерапевта и онколога.

    Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    myfamilydoctor.ru


    Смотрите также