Диета при калькулезном холецистите в период обострения


Диета при калькулезном холецистите и примерное питание в период обострения

Узнав о присутствии конкрементов в воспалённом жёлчном пузыре, пациенты задаются вопросом, какова должна быть диета при калькулёзном холецистите и примерное питание. Больные знают, что провоцируют патологию именно пищевые пристрастия. Соответственно, диета является основной составляющей терапии. Следование принципам правильного питания препятствует рецидивам, способствует скорейшему выздоровлению, помогает в реабилитации после хирургического вмешательства. Однако принципы диеты непривычны для большинства россиян. Нужно буквально зазубрить правила и списки разрешённых, запрещённых продуктов.

Основополагающей диетой при болезнях жёлчного пузыря и печени является «стол №5». Он разработан ещё в первой трети прошлого века, проверен временем. Диета исключает грубое воздействие еды на органы системы пищеварения.

Дабы снять с неё нагрузку, продукты:

  • варятся;
  • готовят на пару;
  • запекают;
  • измельчают.

Из меню исключают пряные, жареные блюда. Дополняется диета при калькулёзном холецистите исключением из рациона яичных желтков, растительных масел, продуктов, обладающих выраженными жёлчегонными свойствами.

Игнорируя правила, пациенты препятствуют жёлчеоттоку. Застой секрета печени в жёлчном пузыре и протоках может стать причиной приступа печёночной колики.

При обострении заболевания прибегают к более строгому питанию – «стол 5А». Он отличается обогащением рациона белками животного и растительного происхождения с максимальным ограничением количества потребляемых углеводов и жиров.

Диетическое питание при калькулёзном холецистите основано на следующих принципах:

  1. Употреблять пищу следует небольшими дробными порциями, часто и в определённое время. Такое питание способствует выработке жёлчи непосредственно к моменту трапезы. Большие промежутки между едой вызывают выпадение печёночного секрета в осадок. Это приводит к формированию камней.
  2. Уменьшить калорийность дневного рациона, при этом сохраняя его пищевую ценность. Питание должно быть разнообразным с достаточным содержанием всех важных питательных веществ. Калорийность пищи не должна превышать 2 тысячи единиц.
  3. Еда употребляется тёплой. Горячая или холодная пища может вызвать спазм сфинктера, ответственного за порционное пропускание жёлчи в кишечник. Там секрет способствует пищеварению.
  4. Рекомендуется соблюдать питьевой режим – выпивать 2 литра жидкости ежедневно.

Пища, нагружающая систему пищеварения, исключается из питания при калькулёзном холецистите. По возможности следует ограничить количество употребляемой соли. Она является одним из слагающих камней в жёлчном пузыре.

Соблюдение диеты позволяет избавиться от лишнего веса, укрепить иммунную систему, восстановить полезную кишечную микрофлору, снизить риск осложнений калькулёзного холецистита.

Разрешённые продукты

Питание при калькулёзном холецистите предусматривает обогащение рациона белковой пищей.

Это в основном продукты животного происхождения:

  • нежирное мясо (индейка, кролик, телятина, куриное мясо);
  • рыба – окунь, судак;
  • белок куриного яйца;
  • творог.

Полезно готовить овощные протёртые супы с использованием морковки, картошки, капусты брокколи и цветной. Допускается добавление в суп хорошенько разваренных круп (риса, овсянки). Здесь акцент делается уже на клетчатку и витаминный комплекс. Вкупе с белками он даёт полноценное питание как всему организму, так и кишечной микрофлоре.

К продуктам, разрешённым при хроническом холецистите, также относятся:

  1. Сухари и хлеб (обязательно несвежий).
  2. Жидкие каши из рисовой, овсяной, гречневой круп.
  3. Запечённые фрукты, овощи.
  4. Из сладкого разрешаются зефир, мармелад, пастила. Они должны быть натуральными, без красителей и консервантов.

Для соблюдения питьевого режима разрешается употреблять сладкий некрепкий чай, компоты из сухофруктов, кисель, настой на основе шиповника, свежевыжатые соки.

В период ремиссии хронического холецистита разрешаются продуты с умеренным жёлчегонным действием, а именно:

  • салаты из овощей, смешанные с растительным маслом;
  • увеличение в рационе количества фруктов, овощей, богатых клетчаткой;
  • один яичный желток в день;
  • кисловатые фрукты, ягоды.

В случае появления неприятных симптомов справа под рёбрами следует отказаться от перечисленных продуктов и вернуться к прежней диете.

Соблюдение диеты занимает немаловажное значение в лечении калькулезного холецистита.

Запрещённые продукты

Диета при калькулёзном холецистите исключает продукты, обладающих раздражающим действием и повышающие нагрузкой на пищеварительный тракт.

К запрещённым продуктам относят:

  • Жирное мясо, рыбу.
  • Солёные, пряные, консервированные, копчёные блюда.

  • Свежую выпечку, хлеб, сладкие пирожные, торты.
  • Наваристые мясные бульоны.

Из напитков следует исключить какао, кофе, крепкий чай, газировки. Не рекомендуются к употреблению молочные продукты с большим процентом жирности.

Запрещены яйца, сваренные всмятку и вкрутую. Обладая выраженным жёлчегонным действием, они могут стать причиной печёночной колики. Не рекомендуется употреблять бобовые. Они способствуют газообразованию. Нежелательны и субпродукты типа почек и печени. В них повышен уровень холестерина.

Диета при остром калькулёзном холецистите или обострении хронического предполагает питание в наиболее щадящем режиме.

Первые дни показано полное голодание, кроме пития отваров на основе шиповника, соков, некрепкого сладкого чая. По прошествии трёх дней назначается противовоспалительная разновидность диеты – «стол 5В». Он предполагает использование только перетёртой пищи, минимума соли, уменьшение суточной калорийности до 1600 ккал. Дополнительно диета ограничивает количество употребляемых углеводов. Жидкости в день требуется уже 2,5 литра.

Диета при хроническом калькулёзном холецистите в стадии ремиссии предполагает нормализацию процессов жёлчеотделения, уровня холестерина. Следует придерживаться основного стола №5, предполагающего дробное питание, способствующего регулярному выходу жёлчи. Рацион должен быть разнообразным и полноценным. При обострении заболевания необходимо вновь вернуться к более строгой диете.

Соблюдение специального диетического питание на протяжении двух лет позволяет выработать правильные пищевые привычки.

Рецепты блюд при калькулёзном холецистите

Диета при калькулёзном холецистите жёлчного пузыря, несмотря на большой список ограничений, может быть разнообразной. Знание рецептов поможет приготовить вкусные блюда, которые понравятся и будут полезны для всей семьи. Диета предполагает употребление большего количества растительной пищи, отказа от мясных в пользу овощных бульонов.

При составлении примерного меню важно проконсультироваться со специалистом.

Варианты завтрака

На завтрак рекомендованы крупяные каши (овсяная, гречневая), которые варятся на смеси воды и молока. В блюдо можно добавить небольшой кусочек сливочного масла. Чтобы меню не казалось единообразным, каши чередуют с творожными сырниками политыми вареньем.

Для их приготовления необходимо смешать 300 грамм творога с яйцом, 3 большими ложками муки и сахаром. Сырники выкладываются на противень и отправляются в духовой шкаф до готовности.

Готовят и белковые омлеты, паровые котлеты из моркови, печеньем, запеканками из творога.

На завтрак можно выпить сока, некрепкого чая. В чай также можно добавить немного нежирного молока.

Варианты обеда

На обед можно съесть овощные супы, супы-пюре. В качестве второго блюда подойдут приготовленные паровые котлеты из нежирного мяса с гарниром из риса, вермишели. Также делают салаты, овощные рагу, запекают курицу с овощами. Дополнят обед компот из сухофруктов, кисель, чай, сок.

К примеру, вкусным и простым в приготовлении является суп-пюре с цветной капустой. Для начала отвариваются картофель и капуста. Готовые овощи перетираются вместе с жидкостью. Рис варится не менее часа. Приготовленные продукты соединяются, добавляются молоко и сливочное масло. Суп-пюре подаётся с гренками.

Всем полюбится запечённая курица с цветной капустой. Отваренная мелко порубленная курица выкладывается на дно противня, сверху кладётся сваренная цветная капуста. Всё заливается соусом из молока смешанного с мукой, затем запекается.

Блюда на полдник

Запечённые яблоки, вареники, морковный или тыквенный сок, сухарики с чаем, несдобная выпечка и творог отлично подойдут в качестве блюд для полдника.

Для приготовления печёных яблок сперва их необходимо подготовить. Вырезается сердцевина плодов. Взбитый с сахаром белок растираются с творогом. Полученная масса выкладывается в сердцевину яблока. В форму для запекания добавляется немного воды. Яблоки готовятся духовке при 180 градусах по Цельсию не менее 15 минут.

Рецепты для блюд на ужин

На ужин можно отварить или запечь нежирную рыбу, приготовить котлеты на пару из рыбы. Мясо подают с отваренным рисом, вермишелью, запечённым картофелем. Дополнительно делают овощной салат. Пьют некрепкий чай с молоком, сок. Отличным вариантом для ужина будет хек с овощами.

Для приготовления берутся следующие овощи:

  • картофель;
  • морковка;
  • лук;
  • горошек зелёный;
  • кабачок.

Картофель отваривается, но, не доводится до полной готовности. Оставшиеся овощи измельчаются. Всё выкладывается в посуду для запекания, сверху помещается филе хека, поливается сметаной и растительным маслом.

Следование принципам диетического питания позволяет избавиться от симптомов холецистита.

Обычно к ним относятся:

  • болезненность справа под рёбрами;
  • тошнота;
  • ощущение горечи во рту.

Диета снижает частоту обострений и осложнений, нормализует регулярный отток жёлчи, способствует похудению и избавлению от лишнего холестерина.

pechen1.ru

Диета при калькулезном холецистите желчного пузыря

Главная цель диетотерапии – защитить печень от негативного воздействия химических веществ, нормализовать выработку желчи и функциональность пищеварительной системы.

Несмотря на запреты, питание при холецистите должно быть разнообразным, то есть включать белки, жиры, углеводы.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какая диета применяется при холецистите. Как утверждают врачи, при патологии применяют диету №5, которую разработал Михаил Певзнер. При хроническом воспалении назначают стол №5, а при остром – стол № 5А.

1 Классификация

Основные формы калькулезного холецистита:

  1. 1. Острая. Характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса. Обычно развивается при попадании конкремента в проток желчного пузыря, что приводит к его закупорке. В результате этого происходит застой желчи, присоединение инфекции и отек стенки органа.
  2. 2. Хроническая. Отличается медленным развитием, нередко на протяжении нескольких лет. Ее течение сопровождается периодами обострения (с проявлениями симптомов заболевания) и ремиссии. Факторами волнообразного течения патологии являются изменение состава и концентрации желчи, а также ее застой, приводящие к раздражению желчного пузыря и обострению симптоматики.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Острая форма

Характеризуется симптомами воспалительного процесса. Происходит затруднение движение желчи вследствие инфекции или засорения камнями желчного протока.

Выделяют 3 типа острой формы заболевания

  1. Катаральный холецистит характеризуется болью в правом боку, отдающей в лопатки. Колики усиливаются после приема жирной пищи. Рвота не приносит пациенту облегчения. Больной жалуется на повышенную потливость. Желчный пузырь увеличен. Приступы заболевания могут быть продолжительными, до нескольких суток.
  2. Острый флегмонозный калькулезный холецистит — заболевание, осложненное гнойным воспалением, появлением язв на слизистой оболочках. Боль усиливается при смене места положения, кашле. Пузырь увеличен, пальпация болезненна. При отсутствии лечения заболевание переходит в гангренозную стадию.
  3. Гангренозный острый холецистит отличается локальным или полным отмиранием стенок желчного пузыря. На 3–4 день заболевания наступает гангрена, перфорация стенок пузыря с истечением желчи. Ухудшается общее состояние больного: резкое повышение температуры тела, обострение болевого синдрома, наблюдаются признаки желтухи.

Хроническая форма

Эта форма воспаления характеризуется образованием твёрдых конкрементов. В таком случае повышается концентрация холестерина, билирубина, кальцитов в желчном пузыре. Сначала в органе появляются хлопья, этот процесс сопровождается дискомфортом в животе, повышается вероятность перитонита. При отсутствии лечения повышается риск формирования камней, которые закупоривают желчные ходы.

При калькулезном холецистите важно наладить режим питания, чтобы предотвратить образование твёрдых конкрементов из осадка, который появляется вследствие застоя желчного секрета. Питание при воспалении желчного пузыря должно быть дробным, небольшими дозами и по графику. При регулярном выполнении этих условий улучшается аппетит, быстрее усваиваются питательные вещества, вырабатывается желудочный сок.

Пища при холецистите с калькулёзным течением должна быть здоровой, содержать необходимые полезные вещества:

  • Белок – 1.5 г/1 кг от общего веса.
  • Углеводы – 4 г/1 кг.
  • Жиры – 1 г/1 кг.

Полноценный протеин можно найти в судаке, телятине, твороге, крупах, яичном белке и т.д. Высокая концентрация углеводов в мёде, варенье, сахаросодержащих соках. Жиры рекомендуется употреблять в форме растительных масел.

При калькулёзном течении заболевания стоит исключить из меню продукты, содержащие много холестерина, копчёные, консервированные изделия, острую, жареную пищу, спиртные напитки. Рекомендуется проводить разгрузочные дни, когда пациент употребляет только молоко, кефир, творог с низким процентом жирности или ягоды, фрукты, овощи.

При холецистите с некалькулёзным течением нарушается состав желчи, в ЖКТ присутствуют паразитирующие организмы, конкременты отсутствуют. Проявляется недуг ноющей болью справа под рёбрами, которая усиливается при нарушении правил диеты №5.

Лечебное питание в этом случае тоже предполагает употребление пищи, содержащей белки, углеводы, и ограничение жиров. Питание дробное, маленькими порциями. Кроме того, проводится траволечение, тогда пациент принимает отвары трав: ромашка, мята, календула, щавель, солодка и т. д.

Рекомендованное меню

Впрочем, большая часть этих продуктов попадает под запрет при всех лечебных диетах.

Список разрешенных продуктов достаточно внушителен, но некоторые из них можно употреблять только в составе блюд с соблюдением технологии приготовления.

При стабильном улучшении допускаются обезжиренные мясные и рыбные бульоны, неострые сыры, несдобное печенье.

К сожалению, понятие «хроническое заболевание» подразумевает длительное течение болезни. А значит, и изменение питания должно поддерживаться достаточно долго, иногда всю жизнь.

Со временем, возможно, наступит стойкая ремиссия, то есть проявления болезни исчезнут, и тогда врач может снять значительную часть ограничений. Например, разрешить готовить мясные или рыбные супы, есть больше свежих овощей и фруктов.

Запрет тех или иных веществ при холецистите обусловлен их сильным желчегонным действием, отчего орган слишком сильно нагружен. В то же время органы пищеварения работают в усиленном темпе, что не только перегружает орган, но и неблагоприятно влияет на организм.

Некоторые продукты вызывают застойные процессы в тканях, отчего в органе могут образоваться камни. Лучше избегать еды, которая способствует процессам брожения в ЖКТ, вызывает большое количество желудочного сока, действует как раздражитель печени. Еда, которая не рекомендуется при воспалении органа:

  • рыба в засоленном, консервированном, копченом виде, ее жирные сорта;
  • свежая выпечка из дрожжевого или слоеного теста, хлеб, жареные пироги;
  • яйца, сваренные вкрутую или яичница, желток разрешается не чаще, чем дважды в неделю;
  • бульон на рыбе, мясе или грибах;
  • бобовые всех видов, так как они вызывают вздутие, газообразование, долго задерживаются в нижних отделах пищеварительной системы, что способствует застойным процессам в пузыре;
  • мясо и птица жирных сортов;
  • колбаса, копченое мясо;
  • щавель, перья лука, любые грибы, шпинат, редис;
  • молочка с высоким содержанием жира;
  • сало;
  • маринад, особенно острый;
  • шоколад, кофе и продукты, что содержат кофеин;
  • пряности и острые приправы.

Следует полностью отказаться от употребления спиртного.Нельзя больным есть грейпфрут. Грейпфрут раздражает слизистые оболочки органов ЖКТ, вызывает повышенный аппетит. При этом целебные настои из грейпфрута, наоборот, улучшают работу органа. Употреблять ли грейпфрут, нужно узнать у лечащего врача. Запрещено кушать мороженое, так как холод плохо влияет на воспаление.

В меню при хроническом холецистите можно включить:

  • различные супы;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • растительное масло (в небольшом количестве);
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу);
  • фрукты и овощи;
  • натуральные соки, компоты из фруктов, ягод и сухофруктов;
  • макаронные изделия и крупы;
  • хлеб в виде сухарей, лучше ржаной или с отрубями.

Полезно готовить овощные и крупяные супы на овощном, слабом мясном или рыбном бульоне. Из мясных продуктов можно употреблять говядину, телятину, кролика, курицу, но перед приготовлением надо убрать с мяса все пленки и видимый жир. Из круп рекомендуется чаще готовить гречку, рис и овсянку.

Способы приготовления

Чтобы блюда сохраняли наибольшее количество полезных веществ и не раздражали желчный пузырь, следует их правильно готовить. Продукты лучше отваривать и готовить на пару. Можно запекать пищу в духовке и тушить, но при этом не добавлять масло или жир. Диета при калькулезном холецистите имеет свои особенности. Информацию об этом можно получить из видео в конце статьи.

Причины развития

Точные причины развития калькулезного холецистита до сих пор не выявлены. Но существуют некоторые предрасполагающие факторы развития недуга. К ним относятся:

  • Нарушение обмена веществ, в частности, холестерина, пигментов желчи, солей кальция, на фоне отравления организма, голодания и дефицита употребления белка.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Застой желчи.
  • Недостаточное поступление в организм витамина А.
  • Инфекционные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, влияющие на кислотность. В результате создаются хорошие условия для образования камней.
  • Эндокринные заболевания.
  • Болезни поджелудочной железы.
  • Спайки и рубцы в протоках желчи, их перегиб.
  • Снижение иммунитета.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Малоподвижный образ жизни, регулярное переедание, редкие приемы пищи большими порциями.
  • Опущение внутренних органов.

Что под запретом?

Диета 5 при холецистите имеет массу ограничений, поэтому больной должен знать, какие продукты и блюда раздражают слизистую, повышают концентрацию холестерина, нарушают работу пищеварительных органов. От насыщенных жиров при воспалении желчного пузыря следует отказаться полностью.

Запрещённые продукты при холецистите:

  • Зернобобовые культуры. Больному следует отказаться от гороха, фасоли, чечевицы и т. д. Эти продукты провоцируют метеоризм, повышают вероятность обострения воспаления желчного пузыря с хроническим течением.
  • Овощи. Рекомендуется исключить из меню лук, чеснок, редиску, шпинат. Это обусловлено тем, что в составе этих продуктов содержатся эфирные масла, которые раздражают внутреннюю оболочку желудка и желчного пузыря. Эти продукты можно употреблять только в вареном, пареном или запечённом виде.
  • Консервированные изделия. Пациентам следует отказаться от мясных, рыбных консервов, домашних заготовок, маринадов, солений.
  • Кроме того, следует исключить из меню хрен и горчицу. Из-за этих приправ повышается выработка желудочного сока, увеличивается объём желчи. Воспалённый желчный пузырь не в состоянии вывести весь секрет печени, поэтому она застаивается, и холецистит обостряется.
  • Среди запрещённых продуктов при холецистите находятся субпродукты (печень, почки и т. д.), мясо, рыба жирных сортов.
  • Также больным противопоказаны грибы, фрукты, ягоды (кислые сорта).
  • Жареная пища, копчёные изделия, наваристые бульоны с мясом или рыбой, уксус, острые соусы, а также пряности.
  • При воспалении желчного пузыря запрещено есть сдобную выпечку, кондитерские изделия с жирным кремом, мороженое, шоколад.
  • Противопоказаны алкогольные напитки, крепкий кофе, какао.

При ослаблении или исчезновении симптомов хронического холецистита разрешено употреблять около 8 чайных ложек сахара и не более 9 г поваренной соли.

Правила приема пищи

Острая форма

Хроническая форма

Во время диеты при холецистите необходимо следить за балансом белков жиров и углеводов. Необходимо придерживаться в хронической стадии диеты № 5, и 5А в период приступа. Нормы БЖУ:

  • количество углеводов 300−350 г;
  • количество белков 85−90 г (поровну растительного и животного происхождения);
  • количество жиров 70−80 г, где 30 г — растительные.

Калорийность пищи зависит от веса больного. Полезна клетчатка. Приемы пищи должны быть разделены на количество до 6 раз в сутки, порции необходимо есть минимальные. Во время еды начинаются химические реакции, которые способствуют оттоку желчи. Не менее важен режим употребления пищи. Полезно устраивать приемы еды в то же время, что улучшает работу желчного.

Алкоголь губительно действует даже на здоровый организм, а при наличии нарушений работы, особенно в органах желудочно-кишечного тракта, его негативное действие увеличивается в разы. Поэтому пить алкогольные напитки больным холециститом запрещено.

Во-первых, алкоголь чаще пьется в охлажденном виде, что уже нежелательно при болезни, так как холод негативно влияет на орган. Во-вторых, спиртное может спровоцировать формирование желчнокаменной болезни.

При калькулезном холецистите один такой напиток может вызвать печеночную колику.

Количество соли в рационе больного необходимо ограничить, так как она задерживает воду в тканях, отчего желчь сгущается и утрудняется ее выведение. Употребление большого количества жидкости, особенно чистой воды, способствует оттоку мочи, отчего улучшается работа почек. Нормы превышают 2000−2500 мл.

Блюда при заболевании нужно есть в теплом виде, слишком холодное или горячее вредит органу. Температура пищи должна быть в диапазоне 15−60 С. Предпочтение следует отдать легкоусвояемым жирам и еде, в которой много солей магния. Последние улучшают отток желчи, уменьшают спазмы. Сюда относится гречневая крупа, овощи и фрукты.

Способы готовки еды: варка, приготовление при помощи пара, иногда разрешено запекание. Жареная еда находится под запретом, так как от такого способа приготовления выделяются вредные вещества, которые опасны для больного холециститом.

Не нужно силой запихивать в себя пищу только потому, что она полезна. Еда должна приносить удовольствие, рацион должен быть максимально разнообразным. Если еда употребляется «через не хочу», это влияет на работу органов ЖКТ, особенно на выработку желчи. Отсутствие аппетита — не редкость, но все равно немного еды нужно съесть. Поэтому важен позитивный настрой.

Диета при холецистите в период обострения заключается в том, что первые дни больному разрешается еда исключительно в перетертом виде. После того как появляются улучшения, еду можно не измельчать, кроме волокнистого мяса. В этот период необходимо полностью исключить соль, жареную, острую, жирную и другую вредную еду.

В это время нужно еще более тщательно следить за балансом поступаемых белков, жиров и углеводов, минералов и полезных витаминов. Яйца следует полностью исключить, иногда можно съесть немного парового омлета.

Первые дни больному можно только пить около 2000 мл в сутки маленькими порциями. Разрешают отвары трав и негазированную минеральную воду. После этого вводится понемногу пища в виде пюре. После приступа диета при холецистите соблюдается еще 3 месяца.

Если больной не желает придерживаться правильного рациона, он должен понимать, что это может вызвать такие негативные процессы:

  • абсцессы;
  • печеночную колику;
  • механическую желтуху;
  • панкреатит;
  • гангрену в пузыре;
  • камни;
  • водянку;
  • перфорацию органа;
  • перитонит разлитого типа;
  • нагноения в органе.

После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, пить минеральную воду, проводить тюбаж желчного пузыря (промывание желчных ходов). Чтобы предотвратить застой желчи, пациент должен каждый день гулять на свежем воздухе и соблюдать диету. Подробнее о правилах питания проконсультирует врач с учётом состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Если при заболевании проводили операцию, то во время восстановления организма пациент должен соблюдать диету №5. В первые месяцы рекомендуется кушать перетёртые блюда (отварные или паровые). Через некоторое время предполагается расширение рациона за счёт животных белков, сезонных фруктов, овощей.

При хроническом воспалении желчного пузыря важно питаться дробно и регулярно. В сутки должно быть 5-6 приемов пищи. Есть надо в одно и то же время небольшими порциями. Благодаря этим мероприятиям желчь будет вырабатываться в нужное время и в достаточном количестве. Слишком холодное и горячее может вызвать спазм желчевыводящих путей, поэтому еду следует употреблять в теплом виде.

Из рациона придется исключить следующие продукты и напитки:

  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки, включая минеральную воду с газом;
  • шоколад;
  • все, что может раздражать пищеварительный тракт – острое, соленое, копченое;
  • любые консервы и маринады;
  • продукты с пищевыми добавками (красителями, усилителями вкуса и так далее).

Следует ограничить потребление животных жиров, сладостей и сдобной выпечки. Так, лучше отказаться от сливочного масла, сала, баранины, свинины, жирной рыбы и птицы (гусиное, утиное мясо).

Вышеприведенные правила позволяют существенно снизить частоту приступов хронического холецистита. В периоды же обострений заболевания, а также при диагностировании острого холецистита, помимо

Хронический холецистит и диета

При хроническом воспалении желчного пузыря чередуются фазы ослабления и обострения патологических симптомов. В таком случае пациент должен придерживаться диеты номер 5 на протяжении всей жизни. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на печень, нормализовать пищеварение и состав печёночного секрета.

Правила питания для хронического холецистита:

  • Дробное питание (около 6 приёмов пищи за сутки), порция еды небольшая.
  • Пациент должен употреблять не менее 2 л жидкости (травяные чаи, компоты, кисели, фильтрованная вода и т. д.).
  • Пищу принимают строго по графику.
  • Количество соли следует уменьшить.
  • Разрешено употреблять только тёплую еду и напитки.

Хронический холецистит – это опасный недуг, поэтому следует избегать продуктов, которые провоцируют печёночные колики и спазмы. При несоблюдении правил питания повышается вероятность желчнокаменной болезни (камни в желчном пузыре).

Диетическое питание при хронической форме заболевания:

  • Мясо или рыба (нежирные сорта), приготовленные на пару или варёные.
  • Молочная колбаса или сосиски высшего сорта.
  • Первые блюда с добавлением гречки, риса, овощей, нежирной рыбы или борщ (не зажаренный).
  • Макароны (твёрдые сорта).
  • Картофель отварной.
  • Хлеб с отрубями (черствой или вчерашний), сухари.
  • Галетное печенье.
  • Фрукты, овощи в свежем виде.
  • Омлет из белков, варёное яйцо всмятку (не более 1 в день).
  • Кисломолочные продукты, молоко (обезжиренное).
  • Твёрдый сир (не острый и не солёный) с низким процентом жирности.
  • Оливковое, подсолнечное и другие масла в свежем виде, сливочное масло (минимальное количество).
  • Травяной, зелёный чай, свежевыжатый сок, морс, компот.
  • Минеральная вода, которая содержит сульфаты.

Эта еда разрешена к употреблению при холецистите с хроническим течением. Подробнее о рационе проконсультирует врач.

4 Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  1. 1. Осмотр пациента врачом и оформление истории болезни.
  2. 2. Лабораторные исследования.
  3. 3. Инструментальное обследование.

Соблюдение диеты необходимо и во время консервативного лечения и после хирургической операции. При калькулезном холецистите назначается диета №5. Ее целью является:

  1. 1. Обеспечение организма необходимыми питательными веществами.
  2. 2. Употребление полноценной калорийной пищи, щадящей желчный пузырь и желудок.

Диагноз ставится на основании жалоб присущих данному патологическому процессу, осмотре больного и дополнительных методах обследования.

Комплекс обследований включает в себя:

  • Общий анализ крови – при положительном результате будет наблюдаться увеличение показателей СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы.
  • Биохимия – показатели АЛТ, АСТ, билирубина, общего белка будут увеличены.
  • Общий анализ мочи – изменение цвета мочи
  • УЗИ желчного пузыря – ультразвуковое исследование позволяет достаточно чётко визуализировать камни, обследовать их размер и количество.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХПГ) – исследование, которое проводится с помощью контрастного вещества. Желчные пути заполняются контрастным веществом, после чего проводится их осмотр при помощи рентген аппарата. При осмотре выявляется степень закупорки и состояние желчных путей.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография – используется как дополнительный метод обследования и позволяет выявить поражение печени и поджелудочной железы.
  • Ультрасонография – относительно новый высокоинформативный метод исследования при помощи ультразвукового датчика, позволяющий выявить мелкие камни в протоке.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту. Доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. После этого будет назначен общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. При холецистите в результатах анализа крови изменяются показатели лейкоцитов, СОЭ. В анализе мочи возможно повышение уровня билирубина.

При обнаружении симптомов холецистита больной направляется к врачу-гастроэнтерологу. Затем назначаются следующие методы диагностики:

  1. УЗИ. Выявляет наличие конкрементов, патологий стенок слизистых оболочек.
  2. Холецистография (рентгенологическое исследование).
  3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — эндоскопическое исследование желудка, пищевода, 12-перстной кишки.
  4. Лапароскопический метод. Используют при невозможности установить причину появления острого живота неоперативными методами исследования.

При острой боли в правом боку времени на посещения врача нет, необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Народные методы направлены на устранение болезненных симптомов при коликах, усиление оттока желчи. Во время лечения рекомендуется применять минеральные воды для больных желчнокаменной болезнью (Ессентуки, Славянская).

5 Лечение без операции

Группа Названия препаратов
Антибиотики
  • Оксациллин;
  • Нитроксолин;
  • Эритромицин
Противопаразитарные
Атипичные нейролептики
  • Элениум;
  • Эглонил;
  • Мелипрамин
Спазмолитики
Ненаркотические анальгетики
  • Баралгин;
  • Триган;
  • Ибупрофен
Дезинтоксикационные препараты
  • Реамберин;
  • Глюкоза;
  • Гемодез
Противорвотные
  • Церукал;
  • Домперидон;
  • Мотилиум
Иммуномодуляторы
  • Имунофан;
  • Ликопид;
  • Интерферон.

В таблице представлены безоперационные методы лечения калькулезного холецистита (используются только при отсутствии осложнений).

Лечение заболевания направлено на устранение болезненных симптомов, разрушение конкрементов, предотвращение повторных рецидивов.

Обострение заболевания

Холецистит обостряется при пассивном образе жизни, частых стрессах, чрезмерном употреблении алкоголя, неправильном питании. При калькулёзном течении недуга не стоит выполнять физические упражнения, так как существует риск печёночных колик.

При обострении болезни рекомендуется кушать перетёртые блюда. После исчезновения выраженных симптомов это правило отменяется, тщательно измельчать нужно только мясо с прожилками. При острой фазе следует ограничить потребление соли, исключить из рациона запрещённые продукты.

Прогноз и профилактика

Профилактика калькулезного холецистита позволит свести к минимуму развитие патологии. Она включает:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Правильное питание.
  • Исключение стресса.
  • Недопущение физического переутомления.
  • Контроль массы тела.
  • Соблюдение предписаний лечащего врача.

Калькулезный холецистит — серьезное и распространенное заболевание в хирургии, основным лечением которого является хирургическое удаление желчного пузыря. Но в настоящее время существуют методы терапии патологии безоперационным путем. Они позволяют людям, которым операция противопоказана, пусть не избавиться от недуга, но снизить частоту его обострений.

При своевременном обнаружении и лечении конкрементов прогноз калькулезного холецистита благоприятен, полностью сохраняется работоспособность пациента. При осложнениях (разрыв желчного пузыря, перитонит) даже в случае правильного лечения возможен летальный исход. Вероятность смертельного исхода увеличивается с возрастом больного.

Профилактика заболевания направлена на устранение причины образования конкрементов. Меры первичной профилактики:

  1. Сбалансированное питание. При наличии камней в желчном пузыре рекомендуется регулярно придерживаться диеты «Стол №5».
  2. Обильное питье.
  3. Умеренная физическая нагрузка.
  4. Исключение вредных привычек.
  5. Оптимальный режим сна и отдыха.
  6. Исключение стресса, нервных потрясений.
  7. Борьба с избыточной массой тела.
  8. Отказ от приема гормональных противозачаточных препаратов. При склонности к образованию конкрементов назначается другой метод контрацепции.

Меры вторичной профилактики:

  • УЗИ каждые полгода после лечения;
  • медицинские профилактические осмотры, лабораторная диагностика 2 раза в год;
  • перевод на работу с ограниченными физическими нагрузками.

Больным с желчнокаменной болезнью, а также пациентам с удаленным желчным пузырем показано оздоровление в санаторно-курортных учреждениях. Для больных с неострой стадией заболевания подойдут регулярные занятия йогой, пилатесом, дыхательной гимнастикой.

Рецепты некоторых блюд

Суп из кальмаров и овощей

Список продуктов:

  • кальмар – 1 шт.;
  • капуста брюссельская – 200 г;
  • огурец – 200 г;
  • бульон из овощей – 700 мл;
  • зелень, соль.

Кальмар очищают, нарезают тонкими полосками. Бульон доводят до кипения, добавляют капусту. Через 5 минут в кастрюлю кладут кальмар, нашинкованные огурцы, соль. Суп варят ещё 5 минут и заправляют зеленью.

Котлеты из говядины и овощей

Это отличное дополнение рациона пациента:

  • капуста цветная – 350 г;
  • говядина – 550 г;
  • яйцо – 1 шт.;
  • морковка – 100 г;
  • сливочное масло – 40 г;
  • сыр – 15 г;
  • мука – 25 г;
  • сметана – 90 г;
  • соль.

Мясо отваривают, нарезают, смешивают с нашинкованной морковью, капустой, солью. Все ингредиенты измельчают с помощью мясорубки, добавляют яйцо. Из фарша формируют котлеты, выкладывают их на форму, смазанную маслом, заливают сметаной, присыпают сыром, запекают.

Суфле из рыбы

  • молоко – 30 г;
  • рыбное филе – 90 г;
  • яйцо – 1 шт.;
  • масло сливочное – 2 г;
  • соль.

Филе пропускают через мясорубку, добавляют желток и остальные ингредиенты. Белок взбивают в крутую пену и добавляют в полученную смесь. В деко, смазанное маслом выливают массу и запекают при 180°. Также блюдо можно приготовить на водяной бане.

Салат из овощей

  • огурец;
  • помидор;
  • паприка;
  • листья салата и зелень;
  • растительное масло;
  • соль.

Все ингредиенты нарезают, добавляют листья салата, рубленую зелень, добавляют масло, соль.

Салат с курагой и свеклой

  • свёкла – 900 г;
  • курага – 90 г;
  • сметана – 120 г;
  • сахар – 20 г.

Курагу предварительно замачивают, через 30 минут шинкуют. Свеклу варят, потом нарезают соломкой. Все ингредиенты смешивают, добавляют сметану и сахар.

Такие простые и вкусные рецепты блюд при холецистите порадуют любого гурмана.

При воспалении желчного пузыря, панкреатите (воспаление поджелудочной железы) и других заболеваниях ЖКТ без диеты не обойтись. Ведь при нарушении правил питания даже самые сильные препараты не дадут нужного эффекта. Если пациент не соблюдает диету, то повышается вероятность печёночных колик, желчнокаменной болезни, околопузырного абсцесса, гангрены, перфорации пузыря и т. д. Поэтому стоит правильно питаться и соблюдать рекомендации врача.

Приведем несколько рецептов блюд, по которым можно легко и быстро приготовить вкусную пищу.

Фаршированный перец в томатном соке

Ингредиенты:

  • 6 больших болгарских перцев,
  • 0,5 кг говядины или куриной грудки,
  • томатный сок (1 стакан),
  • отварной рис (3 столовых ложки),
  • морковь (1-2 шт.),
  • репчатый лук (2 шт.).

У перцев надо отрезать донышки, вытащить семена и тщательно промыть снаружи и изнутри. Мясо измельчить в мясорубке. Резаный лук с натертой морковью потушить с небольшим количеством воды, перемешать с рисом и мясным фаршем. Начинить перцы полученной смесью, выложить их в высокую сковороду и залить томатным соком. Когда жидкость закипит, огонь уменьшить и тушить блюдо 50-60 мин. Так же можно тушить перец в духовке.

Овощной суп-пюре

Рецепт этого блюда при холецистите можно модифицировать, меняя состав, количество и соотношение овощей.

Ингредиенты:

  • картофель (5 шт.),
  • кабачки (300 г),
  • морковь (2 шт.),
  • баклажаны (2 шт.),
  • луковица (1 шт.),
  • оливковое масло (2 столовых ложки),
  • свежая зелень (укроп, петрушка),
  • сладкий перец (2 шт.).

Все овощи следует помыть, очистить и нарезать небольшими кусочками. Сначала в кипящую воду выложить картофель, через 10 минут добавить все оставшиеся овощи, кроме кабачков, их добавить за 5-10 мин до готовности блюда. Когда кабачки тоже станут мягкими, суп посолить, немного остудить и сделать пюре при помощи блендера. Также можно протереть овощи через металлическое сито. Заправить маслом и добавить измельченную зелень.

Печеные яблоки

Ингредиенты:

  • творог (100 г),
  • яблоки (4 крупных),
  • яйцо,
  • сахар (2 столовых ложки),
  • дробленые грецкие орехи.

Яблоки надо вымыть и ножом удалить сердцевинки. Желток от яйца растереть с сахаром, перемешать с творогом, добавить в смесь орехи. Каждое яблоко начинить, сверху можно посыпать корицей.

Противень смочить водой, разложить на него яблоки и запекать их 15-20 мин. Это блюдо при холецистите можно употреблять в качестве десерта: фаршированные запеченные яблоки по вкусу не уступят даже сладкому пирожному. Чтобы сделать их еще полезнее, можно сахар заменить медом и добавить изюм.

medgastro.ru

Диета при хроническом калькулезном холецистите

Уже многие годы врачи не перестают активно применять такую методику лечение острых и хронических заболеваний, как диета. Многие больные, страдающие хроническим калькулезным холециститом, уже успели на себе прочувствовать все чудодейственные свойства этой методы.

Данный вид лечения применяется как вспомогательное средство не только при лечении острого или хронического холецистита, врачи утверждают, что такая диета хороша и после операции.

Организм пациентов, измотанный хроническим калькулезным холециститом, не способен самостоятельно и вовремя выводить желчь. Но благодаря правильно подобранному питанию, это становиться возможно.

Происходит это благодаря тому, что из рациона исключают тяжелые животные жиры. При необходимости их можно заменить на более легкие, такие как растительные, например.

Ко всему этому добавляются еще и продукты, которые обогащены большим количеством магниевых солей.

Если при лечении многих заболеваний диета может считаться дополнительным, но не обязательным методом, то в случае с холециститом все наоборот. В комбинации с лекарственными препаратами, она выступает обязательной частью лечения.

Такой терапевтический комплекс позволяет нормализовать функции желчного пузыря, то есть ускоряется и процесс выздоровления.

Основное достоинство диеты при таком заболевании — широкий выбор продуктов и готовых блюд, рекомендованных к употреблению. Как бонус, можно будет сбросить несколько лишних килограммов, не причиняя вреда своему здоровью.

Есть некоторые недостатки, даже строгие рекомендации. Например, температурный режим. Пища не должна быть холоднее 15 градусов, но и нагревать ее больше чем до 60 градусов не стоит.

Общие рекомендации при обнаружении симптомов болезни

  • Питание должно происходить маленькими порциями, не реже 5–6 раз в день.
  • Готовить лучше на пару, отваривать в воде, иногда разрешено запекать продукты.
  • Исключить из меню тонизирующие напитки. Они влияют на нервную систему и могут нарушать выработку гормонов.
  • Переедание способствует обострению болезни (повышается риск спазмов желчевыводящих путей).
  • Употреблять продукты, снижающие холестерин в организме.
  • Обильное питье, не меньше 2–3 л воды в день.
  • Запрещено добавлять в меню продукты, стимулирующие секреторную функцию (желудка, поджелудочной железы).
  • Не рекомендуется использовать приправы в приготовлении блюд. Исключением может быть только куркума. Она замедляет воспалительные процессы жёлчного пузыря. Также куркума помогает жёлчи активнее двигаться, что стимулирует к сокращениям стенок желудка.
  • Минимизировать растительное масло. В малых дозах оно способствует улучшению холестериновому обмену, и этим восстанавливает состав жёлчи. Кроме того, усиливает сократительную функцию жёлчного пузыря.
  • Питаться нужно только тёплой пищей.

Холецистит бывает острым и хроническим. Ремиссия при хроническом заболевании может трансформироваться в обострение. В случае обострения симптомы будут похожи на острый холецистит.

Один из самых главных признаков хронического калькулезного холецистита – печеночная колика, которая характеризуется таким проявлениями:

  • Резкие болевые ощущения при пальпации живота;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота, которая может проявляться и рвотой;
  • Головокружение;
  • Болевые ощущения при нарушении диеты, езде в транспорте, быстром беге, употреблении спиртного;
  • Боль будет отдавать в область лопаток, поясницы, плеч;
  • Появляются неожиданные острые боли в верхней части живота.

Симптомы в данном случае будут следующими:

  • Небольшие боли с правой части живота, которые будут неожиданно становиться сильными. При этом боль может отдавать в лопатку.
  • Рвота и тошнота с желчью.
  • Резкое понижение давления.
  • Бледность кожи, заметная слабость, холодный пот.
  • Возможно обесцвечивание кала. В нем могут быть заметны кусочки жира. Моча, напротив, темнеет.

Также нередко при остром холецистите наблюдается сухость языка, повышается температура. Размеры желчного пузыря увеличиваются в размерах. При появлении данных симптомов не стоит их игнорировать. Отправляйтесь к врачу, который определит, что стало причиной неприятных ощущений.

Рецепты некоторых блюд

Легкий овощной салат

Употребление овощных салатов очень полезно при заболеваниях печени. Овощи способствуют выведению из организма негативных веществ и обогащают клетки необходимыми минералами и витаминами.

Ингредиенты: цветная капуста — 90 г, зеленый горошек (консервированный) — 35 г, свежие томаты — 40 г, листья салата — 10—15 г, сахар — 0,5 ч. л.

, сметана 20% жирности — 20 г. Цветную капусту проварить в подсоленной воде, разобрать на соцветия. Нарезать помидоры, салат.

В емкость высыпать все ингредиенты, добавить сметану, перемешать.

Суп из картофеля

Очистить картофель, измельчить, поместить в кастрюлю с кипящей водой. Морковь и лук очистить, нарезать мелкими кубиками, пассировать на сковороде со сливочным маслом.

После кипения картофеля 10—15 минут, добавить в кастрюлю морковь и лук. Кипятить на медленном огне до готовности, слегка подсолить.

Разрешено добавить щепотку свежего укропа и петрушки.

Белковый омлет

Берем 3 яйца. Нужно аккуратно их разбить, чтобы не повредить желток, и отделить белок от желтка.

В белки добавляем 50 грамм свежего молока и хорошо взбиваем их венчиком до образования небольшой пены. Взбитые белки выливаем на теплую сковороду, заливаем сверху 10 грамм сметаны, накрываем крышкой.

Ставим на огонь или в духовку. При подаче на стол украсить зеленью.

Печеная рыба с овощами

Берем 650 грамм мороженого филе нежирной рыбы — можно взять пангасиус. Размораживаем и моем.

Необходимо обрезать жирные края. 3 картофелины очистить, нарезать кружочками.

В глубокую сковороду или форму для запекания выкладываем нарезанные кусочки картофеля и сверху нарезанное полосками филе рыбы. Готовые замороженные овощи — 400 грамм (брокколи, морковь, лук, горошек) не размораживая сразу высыпаем на рыбное филе.

Поставить в духовку, предварительно разогрев ее до 160 градусов, и выпекать блюдо 50—60 минут.

Приведем несколько рецептов блюд, по которым можно легко и быстро приготовить вкусную пищу.

Фаршированный перец в томатном соке

Ингредиенты:

  • 6 больших болгарских перцев,
  • 0,5 кг говядины или куриной грудки,
  • томатный сок (1 стакан),
  • отварной рис (3 столовых ложки),
  • морковь (1-2 шт.),
  • репчатый лук (2 шт.).

У перцев надо отрезать донышки, вытащить семена и тщательно промыть снаружи и изнутри. Мясо измельчить в мясорубке.

Резаный лук с натертой морковью потушить с небольшим количеством воды, перемешать с рисом и мясным фаршем. Начинить перцы полученной смесью, выложить их в высокую сковороду и залить томатным соком.

Когда жидкость закипит, огонь уменьшить и тушить блюдо 50-60 мин. Так же можно тушить перец в духовке.

Овощной суп-пюре

Рецепт этого блюда при холецистите можно модифицировать, меняя состав, количество и соотношение овощей.

  • картофель (5 шт.),
  • кабачки (300 г),
  • морковь (2 шт.),
  • баклажаны (2 шт.),
  • луковица (1 шт.),
  • оливковое масло (2 столовых ложки),
  • свежая зелень (укроп, петрушка),
  • сладкий перец (2 шт.).

Все овощи следует помыть, очистить и нарезать небольшими кусочками. Сначала в кипящую воду выложить картофель, через 10 минут добавить все оставшиеся овощи, кроме кабачков, их добавить за 5-10 мин до готовности блюда.

Когда кабачки тоже станут мягкими, суп посолить, немного остудить и сделать пюре при помощи блендера. Также можно протереть овощи через металлическое сито.

Заправить маслом и добавить измельченную зелень.

Печеные яблоки

  • творог (100 г),
  • яблоки (4 крупных),
  • яйцо,
  • сахар (2 столовых ложки),
  • дробленые грецкие орехи.

Яблоки надо вымыть и ножом удалить сердцевинки. Желток от яйца растереть с сахаром, перемешать с творогом, добавить в смесь орехи. Каждое яблоко начинить, сверху можно посыпать корицей.

Противень смочить водой, разложить на него яблоки и запекать их 15-20 мин. Это блюдо при холецистите можно употреблять в качестве десерта: фаршированные запеченные яблоки по вкусу не уступят даже сладкому пирожному. Чтобы сделать их еще полезнее, можно сахар заменить медом и добавить изюм.

Показания

ЖКБ и ее последствия считаются преимущественно возрастными заболеваниями. Диагноз ставит лечащий врач по результатам обследования. Он же дает рекомендации в отношении питания и образа жизни пациента. Симптомы, которые могут быть проявлениями калькулезного холецистита:

  • тошнота;
  • тупая боль в области печени, преимущественно после еды;
  • печеночная колика (чаще ночью или с утра);
  • если в желчевыводящий канал попадет небольшой камень, возможна желтушная пигментация и подпеченочная желтуха;
  • другие желтушные симптомы: потемнение мочи, осветление кала.

Варианты диет

Правильная диета при калькулезном холецистите — это, во-первых, соблюдение строго режима питания. Еда должна поступать в организм 4-5 раз в день, причем в точно установленное время.

Такие строгие меры можно объяснить довольно просто. Организм вырабатывает некую привычку потреблять пищу в определенное время.

Из этого следует, что и пищеварительные железы тоже привыкают работать по графику. В результате пища усваивается намного лучше, а в желчном пузыре не происходит застоев.

Еще одним важным условием правильного питания считается нормированная калорийность продуктов. Энергетическая ценность еды, которая поступает в желудок больного человека, не должна превышать 2000 ккал в день.

Ограничиваясь в еде, следует помнить, что все это не должно повлиять на качество и ее полноценность. Если рацион не будет питательным и сбалансированным, все лечение может пойти насмарку, а может даже и ухудшить состояние пациента.

Один из главных компонентов такого вида диеты — белок. Лучше, если он будет полноценным.

Его можно получить, употребляя творог, телятину и крупы. Если он будет поступать в недостаточном количестве, печень может подвергнуться негативному влиянию.

А вот углеводы нужно будет ограничить, ведь именно их избыток позже превращается в жир, который отлаживается в печени.

Такое заболевание, как хронический калькулезный холецистит, очень часто осложняется запорами. Эту проблему, конечно же, можно устранить с помощью медикаментов, но лучше не нагружать и так ослабленную печень. Можно просто добавить в рацион питания побольше фруктов и овощей. Имеют место разгрузочные дни.

Они могут быть молочными, яблочными, фруктовыми, фруктово-ягодными, овощными и так далее. Всегда нужно помнить, что если у человека есть заболевания печени, вышеперечисленное питание ему будет просто жизненно необходимо.

При этом желательно, чтобы рацион питания не был одинаковым изо дня в день. Лучше, если он будет постоянно меняться и пополняться новыми наборами продуктов.

Параллельно с питанием можно пить минеральные воды, которые, как правило, снижают количество желчи, помогают ей выводиться из организма и хорошо снимают воспаления. Такой напиток, как лечебная минеральная вода, подбирается специалистом с учетом всех индивидуальных показателей пациента.

Приняв во внимание все советы диетологов, можно составить следующий список рекомендованных продуктов:

  • масло, но только растительное;
  • сок свеклы;
  • бульон нежирный;
  • мясо курицы или кролика в отварном виде;
  • овощи, как свежие, таки приготовленные на паровой бане;
  • фрукты;
  • морская рыба в отварном или тушеном виде;
  • каши;
  • минеральная вода по рекомендации врача;
  • витамины.

Специалист обязательно назначает диету для лечения и восстановления организма. Если по состоянию здоровья пациенту приходится принимать какие-либо лекарства, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Ряд препаратов препятствует оттоку желчи.

Во время обострения

Когда случается одновременное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, назначается диета под номером 5, которая показана, когда острый период болезни прошёл. Овсяное молоко – популярный народный рецепт от панкреатита.

Для больных холециститом такое лечение не всегда подходит, нужно посоветоваться с доктором: желчекаменная болезнь – противопоказание к приёму этого средства.

Не следует самостоятельно отказываться от приема пищи в острый период заболевания. Такое решение выносится исключительно врачом. Чаще всего лечебное голодание не превышает 2-3 дней, по истечении которых пациенту некоторое время следует придерживаться еще больших ограничений.

Длительность соблюдения специального режима определяется доктором. Ограничения направлены на поддержание работы желчного пузыря после перенесенного приступа, восстановление его функций, обеспечение организма необходимыми элементами в период вынужденного исключения из меню ряда продуктов.

Постоянное соблюдение диеты номер 5 позволяет избежать обострения патологии. Но если это все же произошло, надо придерживаться строгих правил в приеме пищи, чтобы быстрее получить положительные результаты лечения.

Нельзя употреблять капусту, колбасу, копченые овощи и мясо, пшеничную выпечку. Категорически запрещено употребление алкоголя.

Для правильного питания необходимо:

  • употреблять ежедневно молочные продукты и рыбу, а также нежирное мясо птицы;
  • в пище не должно быть более 50 грамм жиров за сутки;
  • крепкий чай и кофе запрещен, можно пить воду без газа и только через полчаса после приема пищи;
  • хлеб из отрубей;
  • необходимо ограничить себя в употреблении соли, сахара, белого хлеба и булочек;
  • очень полезно ежедневно употреблять яичный белок, но желток можно есть не чаще 3-х раз за 1 неделю.

Эти продукты провоцируют обострение воспалительного процесса. Принимать можно не более 3 килограмм пищи за сутки с учетом жидкости. При разделении приемов пищи должны быть 2—3 основных приема, а остальные — дополнительные. Нельзя варить супы и борщи на мясном бульоне, так как эти блюда приводят к раздражению печеночной ткани.

Употребление специй и приправ

Специи и приправы в большинстве категорически запрещены при хроническом гастрите, так как вызывают обострение симптомов патологии. Диета номер 5 исключает употребление в рацион уксуса, майонезов, аджики, пряных приправ, перца.

Полноценная замена таким исключениям — приготовление на пару неострого соуса из овощей, соус из сои. Укроп и петрушка помогут заменить пряности, но их количество не должно превышать 10—12 грамм за день.

В небольших дозах можно употреблять ванилин, корицу, фруктовые подливы.

Важную роль в лечении заболевания играет диета при калькулезном холецистите, ее соблюдение позволяет избежать обострения неприятных симптомов. Она важна и при консервативном лечении, и после оперативного вмешательства. Основа в лечении заболевания – диета № 5 по Певзнеру. Рассмотрим принципы питания пациентов с холециститом и примерное меню.

Диета № 5 назначается пациентам с хроническим холециститом, склонным к прогрессированию, при хроническом холецистите, остром гепатите и желчекаменной болезни. Цель диетического питания – обеспечить организм всеми необходимыми для человека питательными веществами.

Очень важно, чтобы при ограничении в продуктах пациенты получали полноценную калорийную пищу, щадящую желудок и желчный пузырь. Для того чтобы полностью избавиться от последствий заболевания и приобрести новые пищевые привычки, необходимо соблюдать диету до двух лет.

Если за это время появляются обострения со стороны печени, можно прибегнуть  к более строгому варианту диеты – столу 5а. Главное отличие диеты 5а – увеличение потребления белков животного и растительного происхождения, а вот количество жиров и углеводов пациенту необходимо снизить.

При приготовлении пищи ингредиенты обрабатываются на пару или провариваются. Консистенция должна быть очень мягкой, поэтому продукты лучше переваривать, или протирать.

На время необходимо перейти к киселеобразным супам-пюре, сваренным на втором бульоне, а среди овощей выбирать те, которые меньше всего содержат грубой клетчатки. Допускается употребление отварной нежирной рыбы, творожных пудингов на пару, молочных каш.

Принципы питания пациентов с холециститом и диета № 5

Итак, пациенты должны придерживаться следующих правил:

  1. калорийность пищи должна составлять не более двух тысяч калорий в сутки;
  2. питаться необходимо как можно чаще, но порции должны быть меньше;
  3. пища должна быть всегда свежей, приготовленной в домашних условиях;
  4. порции должны быть теплыми, но не горячими и не слишком холодными;
  5. важно сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров и углеводов.

Из рациона при калькулезном холецистите следует исключить пищу, дающую дополнительную нагрузку на печень и провоцирующую появление неприятных симптомов. В связи с этими правилами врачи сформировали список продуктов, которые пациентам употреблять нельзя. Среди них:

  • газированные напитки;
  • нельзя кушать жареные или сваренные вкрутую яйца;
  • приправы, острые добавки, овощи с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
  • консервация, маринованные продукты, соления;
  • жирное мясо и молочные продукты (сливки, жирное молоко), жирная рыба (кета, осетровые), субпродукты, консервы, колбасы;
  • запрещено употреблять в пищу кулинарные жиры и сало;
  • крепкие напитки, кофе, какао;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • наваристые бульоны, окрошка, щи, уха;
  • сладкое – торты, пирожные и т.д.

Одно из основополагающих правил – стабильный режим потребления пищи. Дневной рацион желательно поделить на четыре-пять приемов и назначить для каждого определенное время.

Это рекомендация связана с тем, что у организма вырабатывается привыкание к режиму: в привычное время начинает вырабатываться желудочный сок. При длительных перерывах между едой начинается обезвоживание, оно приводит к выпадению осадка из желчи. Из этого осадка формируются камни.

Второе правило – сокращение дневного рациона до 2000 калорий в сутки максимум, т.к. энергопотребление возрастного организма понижено. При уменьшении рациона баланс основных веществ нарушаться не должен.

При хроническом воспалении желчного пузыря важно питаться дробно и регулярно. В сутки должно быть 5-6 приемов пищи.

Есть надо в одно и то же время небольшими порциями. Благодаря этим мероприятиям желчь будет вырабатываться в нужное время и в достаточном количестве.

Слишком холодное и горячее может вызвать спазм желчевыводящих путей, поэтому еду следует употреблять в теплом виде.

Из рациона придется исключить следующие продукты и напитки:

  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки, включая минеральную воду с газом;
  • шоколад;
  • все, что может раздражать пищеварительный тракт – острое, соленое, копченое;
  • любые консервы и маринады;
  • продукты с пищевыми добавками (красителями, усилителями вкуса и так далее).

Следует ограничить потребление животных жиров, сладостей и сдобной выпечки. Так, лучше отказаться от сливочного масла, сала, баранины, свинины, жирной рыбы и птицы (гусиное, утиное мясо).

Вышеприведенные правила позволяют существенно снизить частоту приступов хронического холецистита. В периоды же обострений заболевания, а также при диагностировании острого холецистита, помимо диеты необходимо применять медикаментозное лечение, а иногда и более радикальные методы.

О том, как производится лечение холецистита в зависимости от его формы, можно узнать из статьи: Особенности лечения острого и хронического холецистита различными методами.

В зависимости от степени нарушения функции органов при той или иной болезни предлагается лечебная или щадящая диета.

В основе современного диетического питания больных лежат разработанные в середине ХХ века М.И.Певзнером так называемые столы – варианты диет для различных групп заболеваний.

При этом людям, страдающих хроническим калькулезным холециститом, в период между обострениями назначается диета стол №5. Это базовая диета, подходящая для всех пациентов с хроническим поражением печени и желчного пузыря.

При обострениях, а также при присоединении желчекаменной болезни, используют её разновидность – стол №5а. Он рассчитан на более тяжелое состояние, поэтому предполагает заметные ограничения как в подборе продуктов, так и в способе их приготовления.

Эта диета изначально разрабатывалась как лечебная, поэтому самостоятельно назначать ее себе не стоит.

Для нее характерно преобладание белков и углеводов, что делает эту диету неподходящей для людей с проблемами почек или поджелудочной железы.

Если стол №5 назначен доктором, надо следовать его предписаниям максимально точно, так как даже, казалось бы, незначительные отклонения от диеты могут свести на нет все усилия.

Особенно негативно сказываются так называемые «срывы» — внезапное изменение питания, например, употребление колбасных изделий, кондитерских изделий с шоколадом, алкоголя.

Такое нарушение может спровоцировать обострение хронического холецистита или резко ухудшить состояние в период обострения.

  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки, включая минеральную воду с газом;
  • шоколад;
  • все, что может раздражать пищеварительный тракт – острое, соленое, копченое;
  • любые консервы и маринады;
  • продукты с пищевыми добавками (красителями, усилителями вкуса и так далее).

Следует ограничить потребление животных жиров, сладостей и сдобной выпечки. Так, лучше отказаться от сливочного масла, сала, баранины, свинины, жирной рыбы и птицы (гусиное, утиное мясо).

pechen.top

Диета при калькулезном холецистите в период обострения

Когда воспаляется желчный пузырь, врачи ставят диагноз холецистита. Поскольку первопричина болезни – переедание, грубые погрешности в еде, хронические запоры, то строгое диетическое питание при лечении этой патологии даже важнее лекарств.

Каким должно быть питание при холецистите

Различают бескаменный и калькулезный холецистит. Первой формой заболевания, когда воспаляются стенки желчного пузыря, чаще страдают женщины. Во втором случае патологию вызывают камни, перекрывающие протоки, по которым выводится желчь. У обеих форм много схожих симптомов. При бескаменном холецистите больного вскоре после еды беспокоят несильные боли в области подреберья справа. Кроме этого симптома, часто наблюдаются отрыжка, тошнота, метеоризм, запоры. При калькулезном холецистите характерный симптом – острейшие боли в форме приступов (колики).

Лечебная диета при холецистите – остром и хроническом – во многом схожа. Однако в период обострения рацион имеет свои особенности. Важно не отягощать пищевыми нагрузками больные органы. Следует питаться дробно, не 3 раза, как принято, а 5-7 раз в день. Кушать необходимо строго по твердому режиму, в одинаковые промежутки времени. Проглатывать пищу следует очень маленькими порциями, основательно пережевывая.

Что можно есть при воспалении желчного пузыря? Нужно продумать подробный рацион так, чтобы в организм поступало больше белков, чем жиров и углеводов. Пища должна быть в вареном, тушеном и паровом виде. Вместо наваристых первых блюд следует готовить постные щи, супы из овощей. Диета при воспалении желчного пузыря предусматривает прием пищи только в теплом виде.

Готовить блюда необходимо, используя лишь натуральные продукты. Придется отказаться от всего, что переваривается с большим трудом, вызывает метеоризм. Диета при холецистите, особенно в период его сильного обострения, запрещает жирное, жареное, острое, пряное, копченое, кислое. Рекомендуется побольше пить жидкостей, примерный их объем – 2-2,5 литра. Лучше всего простая вода или минеральная типа «Ессентуки», свежие соки.

Что можно есть­

Неверно полагать, будто человек с таким диагнозом обречен на скудный повседневный стол. Выбор полезных, вкусных продуктов и блюд очень широк. Вот что можно кушать при холецистите, когда болезнь не вступает в период обострения:

  • овощные салаты;
  • постные щи, легкие овощные и молочные супы;
  • каши и запеканки;
  • нежирную курицу, индейку, кролика, говядину;
  • диетические колбасы, сосиски;
  • вареную и тушеную рыбу;
  • омлет (не чаще 2 раз в неделю);
  • простоквашу, кефир, йогурт, обезжиренные молоко, творог, пресные сыры;
  • подсушенный отрубной хлеб, галеты;
  • свежие огурцы, помидоры, морковь;
  • отстоянный свекольный сок;
  • блюда на основе картофеля, свеклы, баклажан, кабачков;
  • укроп, петрушку, салат;
  • сладкие фрукты (особенно груши), ягоды;
  • некислые соки, кисели, компоты, настой шиповника;
  • некрепкие чай, кофе, желательно с молоком;
  • мед (1 чайная ложка в день), мармелад, варенье, пастилу, зефир.

Что нельзя есть­

Лечение калькулезного и бескаменного холецистита не может быть эффективным, если больной позволяет себе есть и пить то, что обостряет воспалительный процесс. Диета при холецистите, особенно в период обострения, строго запрещает:

  • крепкий алкоголь (исключение – сухое красное вино в очень малых дозах);
  • любые жирные первые блюда;
  • свинину, баранину, гусятину, лесную дичь;
  • субпродукты;
  • копчености, консервы, маринады;
  • картофель фри, чебуреки, пирожки;
  • рыбу жирных сортов, икру;
  • горох, фасоль, бобы;
  • щавель, редис, редьку;
  • чеснок, хрен, лук, горчицу, уксус;
  • любые грибы;
  • кислые фрукты, ягоды;
  • крепкий кофе, газированные напитки, пиво;
  • какао, шоколад, торты с жирным кремом, мороженое;
  • свежий хлеб, сдобные изделия.

Диета при обострении хронического холецистита

Важно снять с желчного пузыря, кишечника и желудка привычные нагрузки. Это основная задача диеты. Сразу, как только ухудшится состояние, необходимо перейти на питьевой режим. Диета при хроническом холецистите в период обострения сводится к тому, что первые дни больной должен пить лишь некрепкий подслащенный чай, компоты, некислые соки, негазированную минеральную воду, причем в теплом виде. Когда боли начнут стихать, можно давать рисовые отвары, протертые овсяные каши, кисели.

Важно помнить: диета при холецистите в период обострения должна быть очень щадящей. По мере улучшения самочувствия рацион пополняется постным мясом, ухой. Можно давать обезжиренный творог. Примерно неделю спустя диета при холецистите в период обострения допускает снятие многих ограничений. Можно постепенно добавлять новые блюда, продукты, даже пшеничные сухарики. При строгом соблюдении правил лечения диетой ориентировочно через месяц период обострения заканчивается, и происходит возврат к прежнему рациону.

Примерное меню при холецистите в стадии обострения

Каких-то особо строгих рецептов нет. Необходимо стремиться, чтобы питание при обострении холецистита было натуральным, легкоусвояемым и разнообразным. При составлении диеты можно руководствоваться такими схемами:

Вариант А:

  • 1-й завтрак: овсяная каша, груша, компот;
  • 2-й завтрак: творожно-банановое пюре;
  • обед: овощной суп, кусочек отварной курицы, кисель;
  • полдник: салат яблочно-морковный с добавлением меда;
  • ужин: отварные макароны с протертым сыром, чай с галетами.

Вариант Б:

  • 1-й завтрак: вареники с картофелем, настой шиповника;
  • 2-й завтрак: свекольный салат;
  • обед: молочный суп, фаршированный перец с гречневой кашей, яблочный сок;
  • полдник: винегрет;
  • ужин: омлет, кефир.

Видео

Source: vrachmedik.ru

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

gepasoft.ru

Питание при калькулезном холецистите и примерное меню для лечения ЖКБ с помощью данной диеты

Характер лечения холецистита и панкреатита определяется формой заболеваний и стадией воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Противопоказания в отношении препаратов и физиотерапевтических процедур устанавливает врач на основании предварительной диагностики, возраста пациента и наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия противопоказана при осложненных некрозом или желчекаменной болезнью формах патологии. Лечение тяжелых и среднетяжелых обострений проводится в условиях стационара, под контролем гастроэнтеролога, который в случае необходимости направляет пациента в хирургическое отделение.

Показания

ЖКБ и ее последствия считаются преимущественно возрастными заболеваниями. Диагноз ставит лечащий врач по результатам обследования. Он же дает рекомендации в отношении питания и образа жизни пациента. Симптомы, которые могут быть проявлениями калькулезного холецистита:

  • тошнота;
  • тупая боль в области печени, преимущественно после еды;
  • печеночная колика (чаще ночью или с утра);
  • если в желчевыводящий канал попадет небольшой камень, возможна желтушная пигментация и подпеченочная желтуха;
  • другие желтушные симптомы: потемнение мочи, осветление кала.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методики лечения панкреатита и холецистита применяют в следующих случаях:

  • при наличии в желчном пузыре множества подвижных камней, угрожающих перекрыть просвет желчевыводящих путей, выполняется их удаление или холецистэктомия;
  • в той стадии хронического панкреатита, когда вследствие длительного воспаления часть тканей поджелудочной железы омертвела, врач назначает частичную или тотальную панкреатэктомию (в зависимости от объема тканей, вовлеченных в некротический процесс).

Если желчный пузырь воспален, но камней в нем нет, а в поджелудочной железе еще не начался некроз тканей, необходимости в оперативном вмешательстве нет. На этой стадии заболевания избирается консервативная тактика лечения, подразумевающая комплексное применение физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов.

Если курс лечения не был завершен или пациент не придерживался рекомендаций врача в ходе терапии, нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы могут принять необратимый характер. Некроз тканей или прогресс желчнокаменной болезни приводит к необходимости тотальной резекции пораженных органов, отсутствие которых при неадекватной поддерживающей терапии может привести к поздним осложнениям (сахарному диабету 2 типа, раку поджелудочной железы или желчного пузыря).

При острой форме заболевания диета должна быть максимально щадящей и не нагружающей систему пищеварения. Важно помнить о том, что при обострении заболевания все процессы воспаления, протекающие в желчном пузыре, имеют быстро нарастающий характер и приводят к нарушению работы системы выделения желчи.

По этой причине необходимо обеспечивать максимально возможный покой воспаленного органа, что достигается с помощью правильного питания.

Когда случается одновременное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, назначается диета под номером 5, которая показана, когда острый период болезни прошёл. Овсяное молоко – популярный народный рецепт от панкреатита. Для больных холециститом такое лечение не всегда подходит, нужно посоветоваться с доктором: желчекаменная болезнь – противопоказание к приёму этого средства.

При калькулёзном и бескаменном холецистите по показаниям проводится холецистэктомия.

После операции принимать пищу нельзя 12 часов. Затем, чтобы утолить голод, разрешается каша-размазня, суп из овощей, кисель. Через 4-5 суток добавляют овощное пюре, творожок, диетические блюда из мяса и рыбы, отваренные и измельчённые. Полезны пшеничные отруби, улучшающие отток желчи.

В первые три месяца врач порекомендует пациенту стол номер пять. Строгое выполнение базовых основ диеты и дробное питание важны для восстановления работы органов желудочно-кишечного тракта.

По истечении этого времени специалист определит, возможны ли послабления, но в том или ином виде пациенту придётся соблюдать эту диету до конца жизни. Алкоголь строго запрещён в первые два года.

В дальнейшем это ограничение в зависимости от состояния здоровья может быть немного ослаблено: в исключительных случаях позволяется красное вино (не больше бокала), безалкогольное пиво. Организм многих пациентов, перенёсших эту операцию, очень плохо переносит спиртные напитки.

Иногда у пациента может наблюдаться постхолецистэктомический синдром. Его симптомы: тошнота, рвота, тупые боли под правым ребром, повышенная потливость, желтуха.

Они могут проявиться сразу после хирургического вмешательства или несколько лет спустя. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит лечение, которое включает в себя и диету с минимальным количеством жирной пищи.

Эти заболевания следует рассматривать в общей связке, поскольку очень часто патология желчного пузыря сочетается с неправильной работой поджелудочной железы, и наоборот. Обусловлено это близким расположением органов, а также прохождением общего желчного протока непосредственно в толще поджелудочной железы.

Основополагающий принцип диеты при холецистите и панкреатите – частое питание в определенные часы. В работе желудочно-кишечного тракта нервно-рефлекторные механизмы играют большую роль, и пищеварительная система привыкает к определенному режиму питания.

Так, если пациент привык есть в 8:00, 15:00 и 18:00, то именно в эти часы работа пищеварительного тракта будет максимальной. Если же этот человек пропустит дневной прием пищи, то его организм все равно настроится на переваривание.

Очевидно, что голодание в это время негативно скажется на состоянии здоровья.  Именно поэтому диета больных при хроническом холецистите, особенно в период обострения, должна быть расписана буквально по часам.

Другой важный принцип – питание небольшими порциями. Если человек постоянно будет страдать от переедания, то это приведет не только к избыточному весу, но и к избыточной стимуляции желчного пузыря и поджелудочной железы, что часто заканчивается очередным приступом.

При обострении заболевания все врачи говорят, что у пациента должен быть холод, голод и покой. В это время следует вовсе отказаться от приема пищи, поскольку воспаленные органы попросту не могут справляться со своей нормальной работой.

Если же пациент даст на пищеварительную систему дополнительную нагрузку, то это может закончиться серьезными осложнениями, которые потребуют экстренной медицинской помощи. При обострении хронического холецистита и панкреатита диета должна выглядеть так:

  • В первый день диеты допустимо только питье, причем для этого вполне сойдет как кипяченая вода, так и неконцентрированные ягодные морсы.
  • Во второй день можно разнообразить диету овощными бульонами и куриным мясом, приготовленном на пару.
  • В третий день при отсутствии признаков прогрессирования заболевания и осложнений можно перейти на диету №5.

После стихания всех острых проявлений заболевания пациент может употреблятьпродукты, разрешенные диетой при хроническом панкреатите и холецистите:

  • Мясо и птица нежирных сортов (например, говядина и курица), рыба, морепродукты, а также колбасы, не содержащие специй.
  • Яйца, однако здесь есть свои особенности: ежедневно можно съедать не более 1 белка, а желток можно есть не чаще 3 раз в неделю.
  • Сладкие фрукты и овощи, зелень. При хроническом холецистите очень полезна груша – ее можно есть несколько раз в день.
  • Допустимы злаки и мучные изделия, особенно приготовленные из овсяной и гречневой крупы.
  • Обезжиренные молочные продукты, причем наибольшую пользу при холецистите и панкреатите имеет творог.
  • Слегка подсушенный хлеб, предпочтение следует отдавать хлебу с отрубями.
  • Очень полезны растительные масла, среди которых лучше всего использовать оливковое.

Если хочется побаловать себя чем-то сладким, то при холецистите можно употреблять в пищу зефир, мармелад и ягодные варенья.

Единственное лечение, которое на сто процентов избавляет пациентов от камней при остром калькулезном холецистите, – операция, во время которой удаляется хранилище камней – желчный пузырь. Такое оперативное вмешательство называется холецистэктомия.

Особенность проведения холецистэктомии в том, что после операции пациент, как и раньше, продолжает снабжаться желчью, только выделяется она непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку, минуя такой накопитель, как желчный пузырь. Люди, живущие без желчного, не ощущают симптомы отсутствия органа и чувствуют ущерба в питании.

Оперативное вмешательство при хроническом течении заболевания показано в тех случаях, когда камней много и их размер достаточно велик. В данном случае консервативное лечение не поможет. К тому же, наличие воспаления в одной локации может давать стремительное распространение патологического процесса и на другие органы. В этом случае операция является жизненно важной мерой для пациента.

С конца восьмидесятых годов прошлого столетия хирургическое лечение холецистэктомии при хроническом и остром течении аболевания выполняется лапароскопически. Открытый доступ и широкий полостной разрез применяется лишь в том случае, если наблюдаются симптомы перфорации желчного, наполненного гноем, или если после развился перитонит.

При лапароскопической операции большой разрез не потребуется, а весь процесс происходит посредством нескольких проколов и видеонаблюдения.

Лечение дает минимальные осложнения, а период пребывания в стационаре занимает и вовсе около суток. Уже в первый день после операции больным можно вставать, пить, на второй день они кушают, их не мучают симптомы желчных колик.

Примерное время восстановления – неделя, однако первые два месяца пациенты должны соблюдать специальное питание – диету, которая поможет организму адаптироваться к существованию без желчного пузыря и наладить правильное питание после операции.

Период бессимптомного течения этой болезни может быть весьма длительным, когда камни в жёлчном пузыре достигают большого размера, начинают появляться неприятные ощущения.

Основными причинами появления конкрементов являются хронические инфекционные заболевания, нерациональное питание, изменение структуры жёлчи у женщин под воздействием гормонального фона, генетическая предрасположенность.

ЖКБ часто сопровождается нарушениями в работе пищеварительного тракта (например, тошнота, запоры и послабление стула, горечь во рту). Воспаление слизистой оболочки жёлчного пузыря может вызвать повышение температуры тела.

Конкременты крупного размера в жёлчном пузыре вызывают боли в правом подреберье. Калькулёзный холецистит приводит к появлению желтушности кожных покровов и склер глаз (в случае закупорки камнями жёлчевыводящих протоков).

Приступ может быть спровоцирован стрессом, переохлаждением, физическими нагрузками. Симптоматика обостряется через 2–4 часа после употребления жареной, копчёной или жирной пищи, а также еды с острым перцем, уксусом и другими приправами.

Возможные осложнения калькулёзного холецистита:

  • переход в хронический и острый панкреатит;
  • жёлчный перитонит;
  • гангрена жёлчного пузыря;
  • печёночная колика.

Диета при жёлчнокаменной болезни даёт отличные результаты и нередко позволяет избежать хирургического вмешательства. При медикаментозном и хирургическом лечении диета также необходима.

Медикаментозная терапия чаще состоит из таких средства:

  • Спазмолитики уменьшают болевые ощущения при желудочных коликах.
  • Антибиотики назначаются при наличии бактериальной инфекции.
  • Гепатопротекторы защищают печень от повреждений, вызываемых застойной жёлчью.

В случае неэффективного консервативного лечения или острого приступа жёлчекаменной болезни применяются хирургические методы по удалению желчного пузыря. Основу диетического питания составляет стол №5 по Певзнеру.

Рекомендации диетологов

Одно из основополагающих правил – стабильный режим потребления пищи. Дневной рацион желательно поделить на четыре-пять приемов и назначить для каждого определенное время.

Это рекомендация связана с тем, что у организма вырабатывается привыкание к режиму: в привычное время начинает вырабатываться желудочный сок. При длительных перерывах между едой начинается обезвоживание, оно приводит к выпадению осадка из желчи. Из этого осадка формируются камни.

Второе правило – сокращение дневного рациона до 2000 калорий в сутки максимум, т.к. энергопотребление возрастного организма понижено. При уменьшении рациона баланс основных веществ нарушаться не должен.

Диета при остром холецистите включает в себя максимально щадящие продукты для системы пищеварения и таким образом снижает нагрузку на органы ЖКТ. Цель такой диеты заключается в улучшении выработки желчи, в снижении нагрузки на печень, а также в нормализации работы всей пищеварительной системы в целом.

Несмотря на то, что в лечебном питании при холецистите есть ряд ограничений и обязательных правил, продукты подбирают так, что рацион пациента был достаточно разнообразным и максимально полноценным, то есть содержал белки, витамины и жиры в необходимом количестве.

Важно следить за тем, чтобы суточное количество необходимых человеку продуктов не превышало по содержанию установленный уровень питательных элементов.

Суточное количество элементов:

  • Белков должно потребляться в сутки не более 90 грамм, из которых половина должна иметь животное происхождение.
  • Максимальная доза жиров составляет 80 грамм, и треть этого количества отводится на жиры растительного происхождения.
  • Предельное количество углеводов составляет 300 – 350 грамм, из которых сахар должен составлять не более 90 грамм.
  • Суточное количество потребляемой соли не должно превышать 10 грамм.

Общее число калорий в сутки должно находиться в пределах от 2100 до 2500 ккал.

Важно, чтобы питание при остром холецистите было дробным, то есть пища должна потребляться часто, но в небольшом количестве, чтобы не создавать перегрузку для системы пищеварения. Режим питания должен быть распланирован так, чтобы в течение дня пища принималась как минимум 5 раз, но допускается и небольшой перекус перед сном, в форме стакана кефира или киселя.

Частое потребление пищи приводит к усиленному выделению желчи, что оказывает благотворное влияние и на работу самого желчного пузыря. При этом важно соблюдать и временные перерывы между приемами пищи, стараясь принимать ее в одно и то же время, не допуская больших промежутков.

Калькулезным холециститом называют воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием камней в его протоках и полости, при этом в самом органе в большом количестве накапливаются соли кальция, билирубин, а также холестерин.

При начальной стадии патологического процесса внутри органа образуются своеобразные отложения в виде хлопьев, при этом больной испытывает лишь легкий дискомфорт в животе. Опасность такого состояния заключается в том, что при быстром развитии хлопья превращаются в камни, которые могут перекрыть протоки органа.

Рейтинг: 47

Оглавление: [скрыть]

  • Поможет ли диета?
  • Какой должна быть диета при патологии?
  • Предлагаемый рацион пациента на день

Пациенты интересуются, какой должна быть диета при калькулезном холецистите. Определение калькулезного холецистита известно далеко не каждому. Такую разновидность недомогания иначе знают как желчнокаменную болезнь.

Поможет ли диета?

Калькулезный холецистит – одна из форм холецистита, характерной особенностью которого, является наличие конкрементов в желчном пузыре. Длительное время больной не подозревает о наличии патологического процесса в желчном пузыре. Начинается заболевание скрыто и единственным его проявлением может стать иногда появляющееся чувство тяжести в правом подреберье.

Целью диеты при калькулезном холецистите является улучшение отхода желчи и обеспечение щадящего режима работы печени.

Для снижения нагрузки на печень обычно вводят ограничения на употребления продуктов жирных, острых и соленых. В основу рациона должны лечь белковые и углеводистые продукты.

Калорийность потребляемых продуктов должна быть достаточной для поддержания нормальной активности – от 2500 до 2900 Ккал, но при обострениях на некоторое время может быть введена более жесткая диета, с предполагаемой калорийностью до 2000 Ккал.

Пищу варят или запекают, избегая жарки и, по возможности, тушения. Но в отличие от диет при заболеваниях желудка не требуется протирать еду, за исключением овощей, содержащих много клетчатки. Все блюда следует подавать теплыми, избегая слишком горячих или охлажденных.

Общая особенность лечебных диет – распределение суточного объема пищи на 5-6 приемов. Такое питание называется дробным, и оно позволяет равномерно разделить нагрузку на органы пищеварения в течение дня.

Эта диета изначально разрабатывалась как лечебная, поэтому самостоятельно назначать ее себе не стоит.

Для нее характерно преобладание белков и углеводов, что делает эту диету неподходящей для людей с проблемами почек или поджелудочной железы.

Если стол №5 назначен доктором, надо следовать его предписаниям максимально точно, так как даже, казалось бы, незначительные отклонения от диеты могут свести на нет все усилия.

Особенно негативно сказываются так называемые «срывы» — внезапное изменение питания, например, употребление колбасных изделий, кондитерских изделий с шоколадом, алкоголя.

Такое нарушение может спровоцировать обострение хронического холецистита или резко ухудшить состояние в период обострения.

Для организации правильной диеты при обострении хронического холецистита и панкреатита следует подобрать правильный способ приготовления блюд. Пациентам строго запрещено готовить еду путем обжарки на жире или растительном масле – лучше всего для этого подойдет приготовление на пару или же варка.

Экстрактивные вещества, содержащиеся в мясных продуктах и в рыбе, могут оказать неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт и, в частности, на желчный пузырь и поджелудочную железу. Поэтому очень важно не допустить их попадание в готовое блюдо.

При приготовлении на пару этой проблемы удается избежать. Если же вы предпочитаете отваривать мясо, то получившийся бульон принимать в пищу не следует.

Очень хорошим желчегонным действием обладают растительные масла, в особенности оливковое, однако, употреблять их рекомендуется в меру. Категорически запрещено их нагревать, поскольку в этом случае они теряют все свои полезные свойства. Масла допускается добавлять только в готовое блюдо (например, в салаты).

Соблюдайте оптимальный температурный режим при приеме пищи во время диеты. Блюда не должны быть не слишком холодными, не слишком горячими. В противном случае возможно повторное развитие приступа холецистита или панкреатита.

Диета при калькулёзном холецистите жёлчного пузыря, несмотря на большой список ограничений, может быть разнообразной. Знание рецептов поможет приготовить вкусные блюда, которые понравятся и будут полезны для всей семьи. Диета предполагает употребление большего количества растительной пищи, отказа от мясных в пользу овощных бульонов.

При составлении примерного меню важно проконсультироваться со специалистом.

Варианты завтрака

  • каша, сосиски, чай или травяной отвар;
  • фрукты, обезжиренный творог;
  • суп, каша с мясом, чай или компот;
  • овощной салат с хлебом;
  • молочный суп.
  • запеканка из нежирного творога, кофе или чай;
  • фруктовый салат с добавлением меда;
  • гречневая каша, отварное мясо или приготовленная на пару котлета, компот или чай;
  • кисель;
  • белковый омлет и овощной салат.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при холецистопанкреатите назначаются в период стойкой ремиссии болезни. Цели курса физиотерапии:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • снятие спазма и воспаления;
  • улучшение энергетического обмена в тканях пострадавших органов;
  • восстановление внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • возобновление моторики желчного пузыря.

Для снятия воспаления рекомендуется терапия лазером, лечение микротоками, УВЧ-процедуры. Обезболивающий эффект дают криопроцедуры, транскраниальная электроаналгезия, УФО. Нормализовать работу поджелудочной железы поможет гальванотерапия, восстановить моторику желчного пузыря — электрофорез.

При недостаточной активности желчного пузыря для повышения интенсивности отделения желчи в период ремиссии показано лечение модулированными синусоидальными или импульсными низкочастотными токами.

Разрешённые продукты

Продукты, которые разрешены при холецистите:

  • сахар, вместе с добавлением в блюда, можно употреблять в сутки 60-7- грамм.
  • Нежирное мясо и птица, два раза в неделю можно употреблять яйца.
  • Среди мучных продуктов можно употреблять только черствые продукты.
  • Сливочное масло (не больше й5-20 грамм в день), сливки, сметана в небольшом количестве.
  • Растительное масло, его можно добавлять в готовое блюдо.
  • Овощи, такие как картофель, свекла, кабачки, помидоры, огурцы, баклажаны, капуста.
  • Сладкие ягоды и фрукты.

Желательно, чтобы не меньше половины белковой пищи составляли белки животного происхождения:

  • яичный белок;
  • постное мясо (например, тощая телятина);
  • пресноводные виды рыбы с низкой жирностью – окунь, судак;
  • творог и творожные продукты.

Предпочтительные способы приготовления блюд – отваривать либо запекать. Можно есть фрикадельки, мясные пудинги, рубленое мясо и т.д. Полезна протертая пища.

Другие продукты:

  • полезные крупы – гречка, овсянка и др.;
  • крупяные и овощные супы;
  • углеводы рекомендуется получать не в виде кондитерских изделий, а в составе сладких соков, варенья, меда;
  • жиры – преимущественно растительные масла: они препятствуют ожирению печени, дают желчегонный эффект;
  • хлеб рекомендуется слегка зачерствевший, лучше с отрубями;
  • печенье сухое, крекеры;
  • овощи – кроме пряных и острых;
  • свежие фрукты;
  • чай лучше зеленый, кофе не рекомендуется.

Минеральная вода:

  • если кислотность повышенная – гидрокарбонатно-натриевые сорта за пару часов до еды;
  • если пониженная – хлоридно-натриевые, гидрокарбонат-сульфат-кальциевые (нарзан и др.) за полчаса до еды.

Воду следует подогреть до 30-35 градусов. Рекомендуемый цикл – три раза в день, рекомендуемый курс – около месяца, периодичность – два-три раза в год.

Диета при калькулезном холецистите исключает:

  • жареную пищу;
  • жирное мясо и ливер (почки, мозги и прочее);
  • соусы, пряности, пикантные приправы;
  • первичные рыбные и мясные бульоны;
  • копченые деликатесы;
  • консервированные продукты, маринады;
  • алкогольные напитки, в т.ч. пиво, а также тонизирующие;
  • шоколад и какаосодержащие продукты;
  • жирные и сливочные деликатесы: кремы, мороженое;
  • овощи острые – редька, чеснок и др.;
  • на время лечения кислые фрукты и ягоды тоже желательно исключить.

Впрочем, большая часть этих продуктов попадает под запрет при всех лечебных диетах.

Список разрешенных продуктов достаточно внушителен, но некоторые из них можно употреблять только в составе блюд с соблюдением технологии приготовления.

При стабильном улучшении допускаются обезжиренные мясные и рыбные бульоны, неострые сыры, несдобное печенье.

К сожалению, понятие «хроническое заболевание» подразумевает длительное течение болезни. А значит, и изменение питания должно поддерживаться достаточно долго, иногда всю жизнь.

Со временем, возможно, наступит стойкая ремиссия, то есть проявления болезни исчезнут, и тогда врач может снять значительную часть ограничений. Например, разрешить готовить мясные или рыбные супы, есть больше свежих овощей и фруктов.

Пациентам, соблюдающим диету в период обострения хронического холецистита и панкреатита, категорически запрещается употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, нарушающие отток желчи и повышающие уровень холестерина в крови.

Не рекомендуются продукты, которые излишне нагружают желудочно-кишечный тракт и могут привести к рецидиву. При холецистите и панкреатите запрещено употреблять в пищу:

  • Жирные сорта мяса: свинина, баранина, утка, сало, бекон, а также субпродукты.
  • Бобовые культуры (горох, соя, фасоль).
  • Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
  • Раздражающие слизистую оболочку желудка овощи и зелень: щавель, шпинат, редис, лук и чеснок.
  • Все грибы в любом виде.
  • Различные копчености, консервированные продукты, икра и маринады.
  • Кондитерские изделия, приготовленные на дрожжевом тесте, торты.
  • Продукты, содержащие шоколад, какао, кофе, а также мороженое.
  • Острые и кислые добавки к пище (кетчуп, соусы, пряности) и майонез.
  • Наваристые мясные и рыбные бульоны.

Очень важным этапом при постановке правильного питания будет метод, каким готовится еда. Жареные блюда, гриль, жаркое — противопоказано к употреблению. Желательно готовить пищу на пару или варить. Полезно употреблять овощные салаты с подсолнечным маслом. При готовке еды ограничивается потребление соли — максимум 1 чайная ложка в сутки и растительного масла — максимум 25 грамм.

При калькулезном холецистите

Диета и режим питания должны быть выдержаны от нескольких месяцев до нескольких лет, то есть на протяжении всего лечения. Соблюдение правильного режима в этот период позволяет восстановиться организму. Питание обычно направлено на то, чтобы стимулировать отток желчи с организма. При калькулезном холецистите следует ограничить себя в приеме пищи, которая содержит в себе животные белки.

Запрещено есть острые и соленые блюда, консервы, жирное мясо и рыбу, субпродукты, грибы.

Диета при таком виде патологии должна состоять не более чем из 2000 калорий за 24 часа. Но следует помнить, что ограничение в количестве еды не значит, что она не должна быть полноценной. Если не придерживаться баланса питательных веществ, что попадают в организм вместе с едой, это скажется на работе печени.

При некалькулезном холецистите

В меню при хроническом холецистите можно включить:

  • различные супы;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • растительное масло (в небольшом количестве);
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу);
  • фрукты и овощи;
  • натуральные соки, компоты из фруктов, ягод и сухофруктов;
  • макаронные изделия и крупы;
  • хлеб в виде сухарей, лучше ржаной или с отрубями.

Полезно готовить овощные и крупяные супы на овощном, слабом мясном или рыбном бульоне. Из мясных продуктов можно употреблять говядину, телятину, кролика, курицу, но перед приготовлением надо убрать с мяса все пленки и видимый жир. Из круп рекомендуется чаще готовить гречку, рис и овсянку.

Способы приготовления

Чтобы блюда сохраняли наибольшее количество полезных веществ и не раздражали желчный пузырь, следует их правильно готовить. Продукты лучше отваривать и готовить на пару. Можно запекать пищу в духовке и тушить, но при этом не добавлять масло или жир. Диета при калькулезном холецистите имеет свои особенности. Информацию об этом можно получить из видео в конце статьи.

В любой лечебной диете всегда есть свои противопоказания. Данная диета после операции не стала исключением. В перечень продуктов, не рекомендованных к употреблению, вошли такие наименования:

  • еда, содержащая огромное количество жира, в особенности животного, категорически запрещена;
  • особый запрет лежит на фаст-фуде;
  • маргарин;
  • сладкая газировка;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • сильные приправы;
  • сахар в чистом виде;
  • соль в огромных дозах.

Главной составляющей меню больного калькулезным холециститом являются продукты с высоким содержанием магния, действие которых направлено на нормализацию процесса сокращения желчного пузыря и предотвращения приступа. В рационе пациента в достаточном количестве должны присутствовать: шпинат, соя, злаковые, базилик и др.

Питание при калькулёзном холецистите предусматривает обогащение рациона белковой пищей.

Это в основном продукты животного происхождения:

  • нежирное мясо (индейка, кролик, телятина, куриное мясо);
  • рыба – окунь, судак;
  • белок куриного яйца;
  • творог.

Полезно готовить овощные протёртые супы с использованием морковки, картошки, капусты брокколи и цветной. Допускается добавление в суп хорошенько разваренных круп (риса, овсянки). Здесь акцент делается уже на клетчатку и витаминный комплекс. Вкупе с белками он даёт полноценное питание как всему организму, так и кишечной микрофлоре.

К продуктам, разрешённым при хроническом холецистите, также относятся:

  1. Сухари и хлеб (обязательно несвежий).
  2. Жидкие каши из рисовой, овсяной, гречневой круп.
  3. Запечённые фрукты, овощи.
  4. Из сладкого разрешаются зефир, мармелад, пастила. Они должны быть натуральными, без красителей и консервантов.

Диета при калькулёзном холецистите исключает продукты, обладающих раздражающим действием и повышающие нагрузкой на пищеварительный тракт.

К запрещённым продуктам относят:

  • Жирное мясо, рыбу.
  • Солёные, пряные, консервированные, копчёные блюда.
  • Свежую выпечку, хлеб, сладкие пирожные, торты.
  • Наваристые мясные бульоны.

Из напитков следует исключить какао, кофе, крепкий чай, газировки. Не рекомендуются к употреблению молочные продукты с большим процентом жирности.

Запрещены яйца, сваренные всмятку и вкрутую. Обладая выраженным жёлчегонным действием, они могут стать причиной печёночной колики. Не рекомендуется употреблять бобовые. Они способствуют газообразованию. Нежелательны и субпродукты типа почек и печени. В них повышен уровень холестерина.

Образ жизни

В процессе лечения хронического холецистита рекомендуется вести активный образ жизни, но без перегрузок:

  • воздерживаться от тяжелого физического труда;
  • избегать умственного перенапряжения;
  • как можно меньше нервничать;
  • соблюдать режим дня;
  • ввести за правило регулярные прогулки;
  • не забывать про утреннюю и производственную гимнастику;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • санаторно-курортное лечение тоже пойдет на пользу.

По окончании лечения не приветствуются резкие переходы от диетического питания к всеядному существованию. Они приводят к перегрузке ЖКТ и, как следствие, к возвращению болезненных симптомов. Выходить из диеты следует плавно. Регулярно проводить разгрузочные дни и избегать наиболее опасных продуктов.

Калькулезный холецистит не так страшен, как его возможные осложнения. На всем протяжении болезни необходимо амбулаторное наблюдение врача, поскольку клиническая картина у пациентов может сильно различаться. Четкое соблюдение врачебных предписаний является залогом восстановления трудоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=YUFdoKYdcfY

liqmed.ru

Зарядка

Гимнастика выполняется при хроническом холецистопанкреатите в период ремиссии заболевания. Специальные движения, в ходе выполнения которых задействуется диафрагма и мышцы пресса, рекомендуются врачами для мягкого массажа пострадавших в результате воспаления внутренних органов.

Ежедневное выполнение комплекса упражнений способствует притоку крови к пострадавшим тканям, отведению желчи и ферментов поджелудочной железы.

Примерное меню

Холецистит (воспаление желчного пузыря)  требует обязательного соблюдения назначенного режима питания.

Диета при холецистите позволяет избегать неприятных симптомов, тяжелых осложнений и содействует быстрому выздоровлению.

В первую очередь следует отказаться от пищи, химически или механически раздражающую органы ЖКТ.

Кроме того, диета должна быть направлена на выделение желчи и снижение кислотности.   

Диета при хроническом холецистите   

Больному следует применять дробное питание, с приемом пищи в одно и то же время. Все это будет содействовать лучшему отводу желчи.

Пищу следует приготавливать по следующим технологиям:

  • запекание;
  • отваривание;
  • тушение (иногда).

При всех видах холецистита не рекомендуется к приему:

  • свежие мучные и кондитерские изделия; 
  • жареные продукты;
  • грибные, рыбные и мясные бульоны;
  • копчености;
  • жирная рыба;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • яйца вкрутую;
  • острые и холодные продукты;
  • шоколад;
  • черный кофе;
  • алкогольные напитки находятся под полным запретом.     
Диета при остром холецистите   

В диету включаются продукты с высоким содержанием солей магния, способствующих:

  • выведению желчи;
  • уменьшению болевых ощущений;
  • оказывающих антиспазматическое воздействие на желчный пузырь.

Много магниевой соли содержится во:

  • фруктах;
  • овощах;
  • гречневой крупе.
Диета при хроническом калькулезном холецистите    

Хронический калькулезный холецистит проявляется в процессе старения печени.

При питании следует резко ограничить употребление жиров и углеводов.

Лучше употреблять растительные жиры.

Эффективность лечения хронического холецистита зависит во многом от правильного составления меню диеты. Основывается создание меню на 7 дней на следующих правилах:

  1. Каждый день блюда должны содержать много питательных веществ, не превышать норму белков, жиров, углеводов.
  2. Учитывайте энергетическую ценность рациона.
  3. Корректируйте меню диеты в соответствии со своими пожеланиями и списком разрешенных продуктов.

Диета при холецистите схожа с питанием при панкреатите. Она разработана на основе разрешенных продуктов, помогает устранить боли, сбросить лишнюю массу тела, нормализовать работу пищеварительной системы.

При хроническом холецистите и панкреатите диета разбивается на 5 приемов пищи, среди которых 3 основных, а 2 – дополнительных, в виде перекусов. Общий объем потребляемой пищи должен быть не более 3-3,5 кг в сутки, включая жидкость.

Примерное меню диеты при хроническом холецистите, в том числе при обострении, может выглядеть так.

В качестве диеты при холецистите можно использовать примерное меню, расписанное ниже.

Профилактика

В рамках профилактики совмещенного воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы врачи рекомендуют не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях нарушений в работе этих органов.

dietologiya.top


Смотрите также