Диета при хроническом аппендиците


Симптомы хронического аппендицита и механизм развития болезни

Аппендицит – это заболевание, которое вызывается воспалением аппендикса (отростка слепой кишки). Существует две формы заболевания: острая и хроническая, а их симптомы очень похожи между собой. Основное различие между формами аппендицита – это скорость развития воспаления и проявления признаков болезни: острый аппендицит характеризуется стремительно развивающимися симптомами, в то время как хроническая форма носит вялотекущий характер. И в том, и в другом случае человеку требуется скорейшая диагностика и медицинское вмешательство.

Хронический аппендицит – это вялотекущая форма воспаления аппендикса

Причины патологии

Медики выделяют следующие факторы, которые являются причиной для развития хронической патологии:

  • скопление гнойных выделений, слизи или жидкости в аппендиксе;
  • нарушение циркуляции крови в аппендикулярной стенке;
  • недостаточное поступление питательных веществ для полноценной работы аппендикулярной стенки;
  • болезненный процесс в микрофлоре кишечника вследствие снижения иммунитета;
  • рубцы в слизистой оболочке кишечника.

Крайне важно выяснить, может ли аппендицит быть хроническим. Медики утверждают, что чаще затяжную форму имеет повторный аппендицит – когда у человека уже было острое воспаление отростка слепой кишки.

Снижение иммунитета – одна из предпосылок развития заболевания

Формы заболевания

Врачи определяют несколько видов заболевания, различающихся между собой по ряду характерных признаков (в том числе и того, как болит хронический аппендицит). Более подробная информация представлена в таблице.

Вид хронического воспаленияХарактеристика
РезидуальныйЯвляется остаточной формой аппендицита, возникает в том случае, если пациент прошел лечение острого воспаления аппендикса без хирургического вмешательства. В кишечнике сохраняются условия для дальнейшего развития воспалительного процесса, что приводит к проявлению признаков аппендицита.
РецидивирующийХарактерен для стадии ремиссии после острого аппендицита – повторное проявление симптомов возможно в том случае, если не были приняты оперативные меры по лечению или же после хирургического удаления аппендикса длина отростка осталась больше 2 см.
Первично-хроническийВялотекущее воспаление, возникающее первично, без предшествующих симптомов острого аппендицита.

Признаки хронического аппендицита у женщин, мужчин и детей различаются в зависимости от того, какая форма воспаления развивается в организме. В зависимости от диагностированной формы в ходе медицинского исследования врачом определяются симптомы и лечение хронического аппендицита. Острая хроническая формы имеет как сходства, так и различия

Симптомы отклонения

Симптоматика данного отклонения схожа с острым аппендицитом, но отличается менее стремительным развитием воспалительного процесса. Симптомы вялотекущего аппендицита у взрослых и детей проявляются следующим образом:

  • с определенной периодичностью беспокоят ноющие боли малой или средней степени тяжести в животе;
  • возникает вздутие живота;
  • после приемов пищи появляется тошнота и рвота;
  • наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения во время самого процесса;
  • периодичность дефекации отходит от нормы, появляются запоры или диарея;
  • в вечернее время возможно повышение температуры тела на 1,5-2 градуса от нормы.

Боли в животе локализуются в правой части, становятся сильнее при физической нагрузке на организм, а также после употребления раздражающей кишечник пищи (копченой, жареной, содержащей большое количество соли).

Вздутие живота – один из косвенных признаков хронического аппендицита

Симптомы хронического аппендицита у взрослых женщин, мужчин и детей могут различаться между собой в зависимости от массы тела, образа жизни человека, особенностей рациона и т. д.

Диагностика заболевания

Способы диагностики заболевания нацелены на то, чтобы соотнести симптоматику именно с хронической формой аппендицита. Дело в том, что вышеописанные симптомы также проявляются при возникновении других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которых существует великое множество.

До того, как диагностировать хронический аппендицит, медицинские работники проводят следующие процедуры для пациента с подозрением на это заболевание:

  • анализ мочи, кала и крови;
  • пальпация живота;
  • рентген;
  • зондирование;
  • исследование с помощью ультразвука;
  • лучевое исследование;
  • колоноскопия кишечника.

Диагностика и лечение хронического аппендицита у женщин, мужчин и детей непременно должны быть в медицинском учреждении, под наблюдением специалиста.

Чтобы уточнить диагноз, может быть назначен анализ крови

Самостоятельно проводить исследование и лечить заболевание категорически не рекомендуется!

Возможные осложнения

Осложнения заболевания могут проявиться после долгого времени течения болезни, т. к. симптомы носят вялотекущий характер. Поскольку признаки воспаления могут практически не беспокоить человека, он может не замечать или не придавать значения тому, как проявляется хронический аппендицит. Именно поэтому возникает риск осложнения заболевания со следующими последствиями:

  • непроходимость кишечника;
  • развивающаяся гангрена;
  • перфорация аппендикса или участка слепой кишки.

В случае проявления острых симптомов нарушений в работе кишечно-желудочного тракта необходимо немедленно вызывать скорую помощь – только специалисты с медицинским образованием знают, как диагностировать хронический аппендицит, не перепутав его с другими заболеваниями кишечника, и только врачи способны оказать больному должную помощь.

Кишечная непроходимость – одно из опасных осложнений аппендицита

В отдельных случаях осложнения возникают в послеоперационный период (уже после удаления аппендикса). Из-за неквалифицированной медицинской помощи или при отсутствии должного ухода за организмом возможно образование гнойных скоплений или кровотечения в брюшной полости, устранить которые требуется как можно скорее.

Лечение аппендицита

Лечение хронического аппендицита непременно должно проходить в медицинском учреждении, под наблюдением специалиста – только он может уделить внимание всем сопутствующим факторам и подобрать методы лечения, подходящие для индивидуальных особенностей организма.

Процесс устранения вялотекущего воспалительного процесса включает в себя следующие методы:

  • прием медикаментов, устраняющих спазмы;
  • стимулирование работы иммунной системы организма;
  • физиотерапия, нацеленная на улучшение циркуляции крови;
  • хирургическое вмешательство в случае образования рубцов на слизистой оболочке кишечника;
  • прием антибиотиков в послеоперационный период.

Категорически запрещен во время лечения прием анальгетиков и слабительных препаратов, а также использование грелок с целью ослабления болезненных ощущений.

При хронической форме также может понадобиться хирургическое вмешательство

Народные средства не запрещены для применения, но для лечения хронического аппендицита они бессильны – их действие может помочь лишь нормализовать процесс пищеварения и устранить отдельные симптомы болезни.

Диета при аппендиците

Диета при хроническом аппендиците обязательно должна соблюдаться для скорейшего восстановления организма и снижения риска повторного воспаления. Поскольку заболевание носит длительный и вялотекущий характер, специальный рацион должен соблюдаться не в течение короткого времени реабилитации организма, а стать частью образа жизни.

Разумеется, послабления допустимы – если симптомы уже некоторое количество времени не беспокоят человека, он может позволить себе пищу, запрещенную специальной диетой. Однако необходимо принять во внимание тот факт, что злоупотребление этой пищей ведет к повторному появлению воспаления.

Диета – одно из обязательных условий предотвращения повторного воспаления

Диета при хроническом аппендиците основывается на следующих правилах:

  • запрещена к употреблению жареная, соленая и жирная пища;
  • рацион должен быть сбалансирован (недопустимо питание только протертыми супами или только свежими овощами и фруктами, необходимо выдерживать правильное соотношение питательных веществ);
  • запрещены крепкие напитки с большим количеством кофеина;
  • приправ и пряностей в блюдах быть не должно;
  • рекомендуется частое дробное питание – по 5-6 приемов пищи в сутки небольшими порциями.

Следует отметить тот факт, что в случае несоблюдения диеты повторно могут проявиться симптомы хронического аппендицита у мужчин, женщин и детей – независимо от пола и возраста, поэтому халатный подход к питанию является недопустимым.

На видео рассказывается, как самостоятельно распознать аппендицит:

Прогноз патологии

Развитие хронического аппендицита может развиваться вследствие острой формы, либо же, наоборот, к ней приводить. Несмотря на то, что воспаление протекает медленно и не доставляет сильных болей, в случае его проявления необходимо начать наблюдение у врача.

Людям, страдающим нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, необходимо четко понимать, что такое хронический аппендицит. Эта патология не только доставляет дискомфорт, но и становится крайне опасной для функционирования организма в случае обострения. Именно поэтому в момент проявления симптоматики и подозрений на аппендицит необходимо немедленно обратиться к специалисту и принять все назначенные им меры для лечения.

(Пока оценок нет) Загрузка…

kishechnik.guru

Диета при аппендиците

Аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Это заболевание весьма опасно и испытывает недостаток в своевременном вмешательстве . Аппендицитом может заболеть любой человек, любого пола и возраста. Острая форма аппендицита начинается и во взрослом, и в детском возрасте. Аппендицит, в большинстве случаев, поражает парней 15-35 лет и детей.

Из всех болезней брюшной полости, нуждающихся в незамедлительном хирургическом вмешательств е, аппендицит самое популярное. При приступе острого аппендицита нужно в сжатые сроки приводить к скорой помощи . При отсутствии лечения аппендицита вероятно развитие перитонита осложнения, которое ведет к летальному финалу .

Аппендицит это аппендикса (воспаление червеобразного отростка), считающегося частью толстого кишечника, а правильнее отростком слепой кишки. Аппендикс находится в правом отделе брюшной полосы (внизу на правом боку). У людей червеобразный отросток возможно длиной от 5 до 17 сантиметров. Толщина около 1 сантиметра.

В настоящее время неизвестно, какая роль в организме человека принадлежит червеобразному отростку. Некоторыми учеными предполагается, что аппендикс часть иммунной людской системы, защищающая кишечник от различного рода бактерий. Также, имеются предположения, что аппендикс это рудимент, т.е. орган, который в ходе эволюции человека потерял свою изначальную функцию. Животные отряда копытных имеют высоко развитый аппендикс кишечника, который является вместилищем для некоторых видов бактерий, помогающим при переваривании клетчатки.

Обстоятельства воспаления аппендикса

Как уже упоминалось, правильная обстоятельство развития аппендикса все еще не ясна. Как мы знаем, что влияние на появление аппендицита оказывают 2 основных фактора:

  1. Закупоривание просвета аппендикса . при котором между просветами аппендикса и кишечника отсутствует сообщение. К закупориванию аппендикса приводит спазм (значительное сжатие стенок) либо проникновение в него инородных тел из кишечника.
  2. Наличие бактерий в кишечнике . Кишечник взрослых в обычном состоянии вмещает до трех килограмм бактериальной массы, потому в аппендиксе неизменно имеется бактерии.

Главные обстоятельства, приводящие к закупорке червеобразного отростка, и благодаря вызывающие аппендицит:

— Чужеродные тела (маленькие элементы от игрушек). Во многих случаях инородные тела смогут быть обстоятельством появления аппендицита в юные годы.

— Потребление в пищу фруктовых косточек, семечек . В то время, когда в кишечник попадают жёсткие косточки либо семена, то это может приводить к закупорке просвета аппендикса.

— Каловые массы . оказывающиеся в просвете аппендикса. В то время, когда эти массы попадают в червеобразный отросток, они становятся похожими на камень, весьма жёсткими, что ведет к формированию инфекции.

Этапы развития острого аппендицита

Изюминкой острой формы аппендицита есть его стремительное развитие и пара стадий развития:

  1. Катаральный аппендицит (начальная первая стадия). Характеризуется маленьким утолщением и воспалением аппендикса. Эта стадия сопровождается кроме этого тошнотой и болями в верхней части живота.
  2. Гнойный аппендицит (вторая стадия). Начинается за катаральным. Отличается тем, что в полости и стенках аппендикса начинают появляться гнойные очаги. На этом этапе больной чувствует боли в правом боку.
  3. Флегмонозный аппендицит (третья стадия). Протекает за гнойной. На этом этапе аппендикс значительно увеличивается, и он практически целый пропитывается гноем.
  4. Разрыв аппендикса (четвертая стадия). Спустя некоторое время по окончании наступления флегмонозного аппендицита вероятен разрыв червеобразного отростка.

Показатели и симптомы аппендицита

  • Увеличение температуры. Вероятна рвота и тошнота.
  • Появляющиеся неожиданно боли в животе, чаще, в области пупка, переходящие после этого на целый пузо и локализующиеся через пара часов в определённом месте, во многих случаях справа внизу живота. Боли имеют ноющий постоянный темперамент, у детишек редко смогут быть сильными.
  • При размещении аппендикса за слепой кишкой, боли локализуются справа в области поясницы либо распространяется по животу.
  • При высоком размещении воспаленного аппендикса (под печенью), локализация боли в верхней правой половине живота.
  • Неожиданно провалившаяся сквозь землю боль не есть предлогом успокоиться . по причине того, что это может связываться с разрывом стены воспаляющейся кишки.
  • При размещении воспаленного аппендикса в тазу, кроме болей в правой подвздошной области кроме этого появляются показатели воспаления иных соседних органов: цистит, правосторонний аднексит
  • Необходимо попросить больного покашлять и выяснить, вызывает ли это сильные боли в животе.

направляться не забывать, что до приезда скорой помощи, больным с аппендицитом либо показателями, каковые схожи с симптомами этого заболевания, не нужно принимать препараты, каковые снимают боль. по причине того, что это может затруднять диагностику аппендицита и приводить к появлению неожиданных осложнений.

Хронический и острый аппендицит

Чаще всего среди воспалений аппендикса видится аппендицит в острой форме. Случаи развития хронического либо подострого аппендицита достаточно редки. Он характеризуется слабо проявляющимися показателями и медленным развитием. Боли в животе при хроническом аппендиците тупые и терпимые, высокая температура и тошнота смогут не появляться. Также, хроническая форма в сравнении с острой формой заболевания может завершаться неожиданным выздоровлением, что весьма редко возможно при острой форме.

Первая помощь при аппендиците

Острый аппендицит весьма страшен, потому нужно функционировать как возможно раньше и быстро :

  1. При появлении первых показателей либо признаков аппендицита, безотлагательно необходимо обращаться в скорую помощь. Чем раньше доктора смогут прибыть на место, тем возможнее будет успешный финал операции и больной стремительнее отправится на выздоровление по окончании удаления аппендикса.
  2. До приезда скорой помощи больного необходимо уложить в кровать. К его правому боку нужно приложить пузырь со льдом. При аппендиците человеке запрещается прилаживать теплую грелку к животу, по причине того, что это вызывает, в большинстве случаев, разрыв аппендикса и развитие перитонита.
  3. Не рекомендуется больному давать до приезда скорой болеутоляющие средства. Кроме этого, при аппендиците не разрещаеться выпивать и имеется до приезда докторов .
  4. На протяжении аппендицита в некоторых случаях боли стихают (становятся на время не весьма сильными). Наряду с этим все равно нужно обращаться к доктору, по причине того, что, в большинстве случаев, затихание на время связывается с наличием некоторых осложнений в течении заболевания.
  5. Больным с аппендицитом запрещается принимать слабительные препараты . по причине того, что они смогут кроме этого приводить к разрыву воспаленного аппендикса и развитие перитонита.

Осложнения при остром аппендиците

По большей части при остром аппендиците вероятны следующие осложнения:

  • Гнойное воспаление воротной вены и образование в печени небольших абсцессов.
  • Непроходимость кишечника. Об этом при аппендиците свидетельствуют такие показатели, как вздутие живота, тошнота, повторяющаяся рвота.
  • Перитонит (воспаление брюшины). Очень страшное осложнение, которое не редкость при разрыве аппендикса. При развитии перитонита шансы на выздоровление значительно снижаются.

Острая форма аппендицита в юные годы

На 1-ом году жизни детей нечасто видится острый аппендицит. Более распространено заболевание среди детей старше семи-восьми лет. У детей симптомы данной болезни схожи с вышеописанными симптомами острого аппендицита у взрослых. Но во многих случаях в детском возрасте прецеденты острого аппендицита имеют такие симптомы и показатели:

  • У него вероятны тупые боли в области живота, присутствующие в правом боку;
  • 1-2 раза повторяющаяся рвота;
  • Ребенок при аппендиците стает вялым, капризным, проводит большое количество времени в кровати, значительно теряется аппетит;
  • Незначительно возрастает температура тела до 37 градусов.

В случае если ваш ребенок, лежит в кровати, поднимая к животу колени, нужно вызывать безотлагательно скорую помощь.

Терапия при остром аппендиците

При выявлении у человека признаков аппендицита, вызвать нужно скорую помощь . Основной метод лечения аппендицита в острой форме апендэктомия хирургическое вмешательство для удаления воспаленного аппендикса.

Операция содержится в том, что у больного вырезается аппендикс. В большинстве случаев, эта операция проводится под местным наркозом. В большинстве случаев, аппендицит вырезается через небольшой разрез, делаемый по косой линии на правом боку. В том случае, если аппендикс не разрывается, то операция продолжается около 40 мин.. По окончании удаления аппендикса рана зашивается.

На сегодня в некоторых поликлиниках практикуется метод эндоскопического удаления червеобразного отростка: на коже не делается надрез, она лишь прокалывается в нескольких местах. Таковой метод разрешает больным в малейшие сроки восстанавливаться по окончании своевременного вмешательства, наряду с этим на коже останутся только чуть заметные шрамы. Данный вид операции проводится только в тех случаях, в то время, когда аппендикс не разрывается.

При отсутствии осложнений по окончании аппендицита, больные смогут затевать вести простой образ жизни по окончании операции уже спустя семь дней. На 10-11 сутки с раны, оставшейся по окончании операции, снимаются швы. Процедура удаления швов безболезненна и замечательно переносится и в юные годы.

По окончании удаления швов больной сможет обычное подниматься, передвигаться и ходить без помощи других. Больному по окончании перенесенного хирургического вмешательства нужно 2 месяца воздерживаться от различных физических нагрузок .

Диета по окончании острого аппендицита

По окончании удаления аппендицита, больные смогут использовать воду либо чай. На протяжении аппендицита диету составляют, учитывая состояние больного и его пристрастия. Она включает: жидкую кашу, творог, рыбу, бульон, разнообразные супы, сливочное масло, тушеные овощи.

По окончании того, как аппендицит будет удален, больному не разрещаеться использовать в пищу жирное, перченое, соленое и кислое. В большинстве случаев, при аппендиксе больному рекомендуется имеется маленькими порциями ежедневно. Диета по окончании удаления аппендицита требует согласования с лечащим доктором.

sms-taim.ru

Хронический аппендицит: симптомы, лечение

Хронический аппендицит — это хроническое воспаление червеобразного отростка, отходящего от слепой кишки. Данное заболевание встречается достаточно редко и наблюдается гораздо реже, чем острый аппендицит.

В древности аппендицит был известен, как «воспалительная опухоль» или «подвздошные нарывы». Это заболевание считалось смертельным, причем больные умирали в муках. Лишь с развитием и становлением хирургии аппендицит превратился в рутинную болезнь, избавиться от которой можно в любом хирургическом отделении.

С развитием теории эволюции на аппендикс многие ученые стали смотреть, как на ненужный человеку орган, без которого вполне можно обойтись. Это привело к тому, что количество операций по поводу удаления аппендикса неоправданно возросло. Однако после того как были открыты его функции, доктора стали придерживаться более умеренной позиции и сегодня все более активно звучат голоса ученых за сохранение аппендикса и консервативное лечение аппендицита с помощью антибиотиков.

Строение и функции аппендикса

Червеобразный отросток отходит от слепой кишки и располагается практически в самом начале толстого отдела кишечника. Чаще всего он располагается справа и книзу от пупка, однако иногда может обнаруживаться и слева при соответствующем расположении желудочно-кишечного тракта. При микроскопическом исследовании аппендикса было выявлено, что в нем содержится большое количество лимфоидной ткани.

В нижней части живота слева у некоторых людей можно обнаружить еще один отросток — дивертикул Меккеля, который образуется в подвздошной кишке и находится на расстоянии 10 –100 см ее длины от аппендикса и слепой кишки. По этой причине воспаление этого дивертикула (особенно если он располагается недалеко от червеобразного отростка) может напоминать картину острого или хронического аппендицита.

Функции отростка:

  1. Лимфопоэз и иммуногенез. Именно эти функции аппендикса дали право считать этот отросток органом иммунной системы, а многие исследователи называют его «кишечной миндалиной».
  2. Размножение кишечной палочки с последующим расселением по кишечнику.
  3. Регуляция функции заслонки, отделяющей тонкую кишку от толстой.
  4. Секреторная (вырабатывает амилазу).
  5. Гормональная (синтез перистальтического гормона).
  6. Антимикробная. Некоторые исследователи выяснили, что аппендикс выделяет специальное антимикробное вещество, действие и назначение которого пока до конца не понятны.

Причины появления хронического аппендицита и его виды

Различают следующие виды хронического аппендицита:

  1. Первично-хронический аппендицит. В этом случае причины возникновения воспаления точно не установлены, и ряд авторов вообще считают такую форму заболевания несуществующей. Такой диагноз устанавливается лишь после тщательного обследования и исключения какой-либо другой патологии органов живота.
  2. Вторично-хронический аппендицит. Он может быть:
  • резидуальным — возникает после острого аппендицита, который не был прооперирован,
  • рецидивирующим — периодически возникают повторные приступы острого аппендицита с минимальным количеством симптомов между ними.

Рецидивирующий аппендицит может развиться даже после удаления аппендикса по поводу острого аппендицита, если осталась его культя более 2 см длиной.

Развитию хронического воспаления в аппендиксе способствуют кисты, спайки, гиперплазия лимфоидной ткани, перегибы аппендикса, нарушение кровообращения в данном органе.

Симптомы хронического аппендицита

  1. Боль. Как правило, это периодические жалобы со стороны пациента на боли в подвздошной или околопупочной области. Эти боли могут быть периодическим или постоянными, чаще всего носят умеренный характер и иррадиируют в правое бедро, пах, поясницу. Усиление болей происходит при повышенной физической нагрузке, кашле, чихании, дефекации, погрешностях в диете.
  2. Диспепсические расстройства. Во время обострения могут быть тошнота, рвота.
  3. Нарушение стула. При хроническом аппендиците часто наблюдается понос или запор.
  4. Нормальная температура тела. Хронический аппендицит, как правило, не сопровождается повышением температуры или достигает субфебрильных значений по вечерам.
  5. Относительно хорошее общее состояние. Обычно отсутствуют такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость и т. п.
  6. Дискомфорт и тяжесть справа внизу живота.
  7. Наличие синдромов органов малого таза:
  • мочепузырный — частое и болезненное мочеиспускание,
  • ректальный — болезненность в области прямой кишки, особенно при ректальном исследовании,
  • вагинальный — боли при половом акте, гинекологическом обследовании.

Во время осмотра хирург может обнаружить при пальпации живота небольшое раздражение брюшины, выявить положительный симптом Образцова (усиление болей при поднятии в положении лежа выпрямленной в колене правой ноги).

Во время обострения может развиться классическая картина острого аппендицита. Тогда появляются:

  • Интенсивные боли в животе.
  • Повышение температуры.
  • Белый, обложенный налетом язык.
  • Сухость во рту, тошнота.
  • Положительные симптомы Аарона, Бартомье-Михельсона, Басслера и т. д.

Диагностика

Диагноз хронического аппендицита ставится на основании клинической картины, характерных жалоб, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования:

  • Анализ крови (общий)— незначительное повышение лейкоцитов.
  • Анализ мочи (общий) — норма (необходим для исключения патологии со стороны мочевыделительной системы).
  • УЗИ брюшной полости — обнаружение абсцесса или кист аппендикса, исключение патологии органов малого таза и т. д.
  • Компьютерная томография — исключение опухолей данной области.
  • Диагностическая лапароскопия — визуальная оценка состояния аппендикса.
  • Рентгеноконтрастная ирригоскопия — диагностика деформации, формы отростка, сужения его просвета.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

  • язва желудка или 12-перстной кишки,
  • спастический колит,
  • хронический холецистит,
  • болезнь Крона,
  • иерсиниоз,
  • илеотифлит,
  • цистит,
  • проктит,
  • вагинит.

Лечение хронического аппендицита

Лечением острого и хронического аппендицита занимаются преимущественно абдоминальные хирурги или хирурги общего профиля.

Если острый аппендицит лечится преимущественно хирургическим путем, то относительно хронического аппендицита единой тактики пока не разработано, поэтому хронический аппендицит лечат как консервативным способом, так и с помощью операции.

Консервативное лечение

Заключается в приеме противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а также противоспастических средств.

Хирургическое лечение

Дает хороший эффект в случае развития вторично-хронических форм хронического аппендицита, однако может оказаться неэффективным при первично-хронической форме заболевания. Особенно рекомендуют удалять воспаленный отросток при наличии спаек, рубцовых изменений в стенке аппендикса, а также в первом триместре беременности.

В настоящее время аппендицит удаляют классическим и эндоскопическим способом.

Подготовка к операции

Нельзя греть область живота, употреблять наркотики, слабительные средства, алкоголь. Накануне рекомендуется легко поужинать и ничего не есть в день проведения операции.

Виды аппендэктомии

Типичная аппендэктомия. Хирургом в правой подвздошной области делается разрез, затем червеобразный отросток выводится в операционную рану, перевязывается его брыжейка, а дальше отсекается сам аппендикс. Культя отростка зашивается специальным видом швов (кисетный, Z-образный) и погружается в слепую кишку.

Ретроградная аппендэктомия. Данная операция используется в тех случаях, когда из–за спаек невозможно вывести отросток в операционную рану. В этом случае сначала аппендикс отсекается от прямой кишки, затем ушивается его культя и погружается в прямую кишку, а после этого хирург поэтапно выделяет отросток, перевязывает его брыжейку и удаляет наружу.

Лапароскопическая аппендэктомия. В стенке живота делаются небольшие проколы, через которые затем вводятся эндоскопические инструменты и производится отсечение аппендикса и извлечение его наружу.

Транслюминальная апендэктомия. Это относительно новый способ удаления червеобразного отростка, когда эндоскопические инструменты вводятся через разрез:

  • в стенке желудка — трансгастральная аппендэктомия,
  • в стенке влагалища — трансвагинальная аппендэктомия.

В этом случае отсутствуют швы на коже, а выздоровление проходит намного быстрее.

Послеоперационный период

После операции на рану накладываются швы, которые снимаются на 10-е сутки или рассасываются самостоятельно. Первые дни возможна болезненность в области послеоперационной раны, которая проходит после приема обезболивающих средств. Также после операции на некоторое время назначаются антибиотики, дезинтоксикационные препараты, проводятся перевязки.

Как правило, рекомендации хирургов сводятся к следующему:

  1. Постельный режим и голод первые 12 часов после операции.
  2. Разрешается сидеть после 12 часов с момента операции и мизерными глотками пить воду с лимоном.
  3. Через сутки можно вставать и ходить.

Очень важно в первые дни после удаления аппендикса придерживаться специальной диеты:

1–2 день после операции (№0а). Пища жидкая, желеобразная, полностью исключаются кашицеобразные и пюреобразные блюда, сметана, цельное молоко, виноградный и овощные соки, газированные напитки. Разрешается обезжиренный ненаваристый мясной бульон, фруктовый кисель, сладкий отвар шиповника, желе. Прием пищи небольшими порциями (до 300 г), 7–8 раз за сутки.

3–4 день. Разрешается употреблять слизистые супы из крупы, жидкую протертую рисовую или овсяную кашу, паровой омлет из белка, нежирное мясное или рыбное пюре, сырое яйцо.

С 5–7 день (стол №1). Можно протертые супы, мясные и рыбные протертые блюда, овощное и фруктовое пюре, кисломолочные напитки, белые сухари, печеные яблоки.

С 8-го дня пациенту разрешается перейти на общий стол №15 (исключаются острые, слишком жирные продукты, алкоголь).

Восстановительный период

Срок, когда можно вернуться к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей — лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели.

Осложнения хронического аппендицита

  1. Преобразование в острый аппендицит с последующим хирургическим лечением.
  2. Возникновение аппендикулярного инфильтрата. В этом случае его лечат консервативно, используя холод, противовоспалительные, обезболивающие препараты и антибиотики, физиотерапевтические средства. После затихания воспаления рекомендуется удалить аппендикс через 2–4 месяца.
  3. Абсцесс аппендикулярного инфильтрата. Лечится оперативным путем (вскрытие и дренирование гнойника, а после излечения — удаление отростка через несколько месяцев).
  4. Образование спаек. Лечится физиотерапевтическими методами, а также хирургическим способом.

Прогноз

Чаще всего признаки хронического аппендицита исчезают после удаления отростка. Однако в тех случаях, когда аппендикс оказался практически неизмененным, то боль и прочие симптомы после операции могут только усилиться.

Дети, подростки и беременные

У детей хронический аппендицит практически не встречается. В подростковом возрасте вероятность развития хронического аппендицита увеличивается, если уже имелся приступ острого аппендицита, который не был пролечен хирургическим путем.

Беременность в силу постепенного смещения органов брюшной полости может спровоцировать обострение симптомов хронического аппендицита, поэтому в случае планирования беременности рекомендуют заранее удалить аппендикс.

bezboleznej.ru

Питание при аппендиците

Аппендикс, который изначально призван быть помощником в стабильной работе иммунной системы, может перерасти в серьезную угрозу для всего организма, а именно в воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое в медицине получило название аппендицит. Без своевременного хирургического вмешательства по удалению аппендикса может наступить летальный исход.

Читайте также нашу специальную статью питание для аппендикса.

К причинам возникновения аппендицита можно отнести:

1активный рост фолликулов, образующихся в ответ на инфекцию; 2паразитов; 3каловые камни; 4воспаление кровеносных сосудов; 5закупорку инородными телами, такими как шелухой от семечек, косточками винограда, вишен и прочее; 6инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулёз, амебиаз, паразитарные инфекции.

Как результат червеобразный отросток переполняется в результате обтурации, что приводит к стремительному острому воспалению и некрозу тканей в зоне давления инородного тела.

Симптомы острого аппендицита, к сожалению очень схожи с симптомами других заболеваний. Из-за этого сомнения в точности диагноза бывают даже у докторов. Но в любом случае, если наблюдаются следующие симптомы, то лучше обратится в больницу.

К ним относят:

боль в области пупка или по всему животу; тошноту; рвоту; диарею; повышенную температуру; потерю аппетита.

Единственным известным способом лечения аппендицита является хирургическое удаление. Но чтобы не допустить его возникновение необходимо придерживаться мер профилактики. Это:

1недопущение попадания инфекции в организм; 2профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта; 3лечение запоров; 4соблюдение гигиены; 5сбалансированное рациональное питание.

Полезные продукты при аппендиците

Для избегания обострения аппендицита необходимо не переедать и стараться употреблять в пищу только качественные свежие продукты натурального происхождения. Продукты, которые положительно влияют на желудочно-кишечный тракт:

Груши, которые богаты клетчаткой так необходимой для нормальной работы кишечника. Также в ней содержится глюкоза, которая не требует инсулина для усвоения организмом, что очень полезно при нарушениях в поджелудочной железе. Овсянка, благодаря своему богатому химическому составу нормализует работу кишечника и считается прекрасным средством профилактики запоров и поноса. Также ее употребление способствует выведению из организма свинца. Коричневый рис практически не подвергается обработки. Поэтому в нем сохраняются все полезные вещества. Так входящая в его состав клетчатка улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Биойогурт содержит в своем составе ацидофильные молочные бактерии, которые помогают улучшить пищеварение и оптимизировать кишечную флору. Ягоды, являясь источником пищевых волокон и антиоксидантов, не только насыщают организм, но и обогащают его полезными веществами и витаминами. Зеленый салат содержит глюкосинолаты, способствующие выведению из организма тяжелых металлов и очищению печени. Также в салатах много бета-каротина и фолиевой кислоты. Артишок богат на клетчатку, соли калия и натрия. Он помогает при проблемах связанных с пищеварением. Цельное коровье молоко, которое необходимо употреблять ежедневно, помогает избежать хронического аппендицита. Непросеянная пшеница считается признанным профилактическим средством против аппендицита, так как содержит отруби. Овощные соки из свеклы, огурца и моркови нужно употреблять в пищу в качестве профилактики аппендицита. Гречневая крупа содержит железо, кальций и магний, а также помогает в выведении из организма шлаков и ионов тяжелых металлов. Перловая крупа считается мощным антиоксидантом, так как в ней содержится селен, витамины группы В, минералы и протеины. Она богата аминокислотами, в частности лизином, который оказывает противовирусное действие. Также в ее состав входит фосфор, который способствует нормальному обмену веществ. Сливы богаты на антитоксиданты, которые борются с находящимися в организме свободными радикалами. Также употребляя сливы можно избежать запоров, и, следовательно, обострения аппендикса. Чечевица является источником железа, клетчатки и цинка. Она повышает общую работоспособность организма и его сопротивляемость различным заболеваниям. Хлеб грубого помола – источник пищевых волокон, витаминов, клетчатки и микроэлементов. Он очищает пищеварительный тракт и нормализует работу желудка. Яблоки содержат витамины Е, С, В2, В1, Р, каротин, железо, калий, органические кислоты, марганец, пектины, кальций. Они способствуют нормализации работы желудка и пищеварительной системы, а также предупреждают появление запоров. Чернослив изобилует балластными веществами, пектинами, витаминами и микроэлементами, которые очень важны для работы желудочно-кишечного тракта. Помидоры обладают противовоспалительными антибактериальными свойствами, благодаря содержащимся в них фитонцидам, фруктозе, глюкозе, минеральным солям, йоду, калию, магнию, натрию, марганцу, кальцию, железу, витаминам E, PP, A, B6, B, B2, C, K, бета-каротину, органическим кислотам и антиоксиданту – ликопену. Морковь помогает нормализовать работу всей пищевой системы человека, предотвратить появление запоров, которые являются провокаторами аппендицита. Все это возможно, благодаря содержанию в ней витаминов группы В, К, С, РР, Е, калия, магния, железа, меди, фосфора, кобальта, хрома, йода, цинка, фтора, никеля. Капуста, а именно ее сок прекрасно справляется с запорами, помогает нормализовать пищеварение и обогатить организм полезными витаминами. Свекла содержит в своем составе много пектиновых веществ, что делает ее прекрасным защитником организма от действия тяжелых и радиоактивных металлов. Также их наличие способствует выведению холестерина и задержке развития вредных микроорганизмов в кишечнике. Морская капуста богата на хлорофилл, который имеет ярко выраженный антиканцерогенный эффект, а также на витамин С и каротиноиды. Зеленый горошек помогает снизить болевые ощущения при аппендиците. Кефир помогает снять воспаление аппендикса.
Народные средства в борьбе с аппендицитом

Народная медицина наряду с традиционной также рекомендует ряд средств, которые могут помочь снять воспаление аппендикса:

эстрагон прекрасно очищает кишечник и способствует профилактики аппендицита; успокаивает приступы хронического аппендицита мазь, состоящая из куриного яйца, уксусной эссенции и сливочного масла; мазь снимающая симптомы хронического аппендицита в составе: внутреннего свиного жира, говяжьего жира, мумие, зверобоя; отвар из листьев копытня; отвар травы манжетки и листьев земляники и ежевики; капли на основе корня переступни; отвар, помогающий при перитоните, состоит из листьев омелы и полыни горькой; зеленый чай из семян пижатника поможет очистить чревообразный отросток от гниющих остатков пищи.

Опасные и вредные продукты при аппендиците

Врачи не рекомендуют употреблять семечки и орехи с шелухой, а ягоды с косточками, так как они засоряют кишечник, попадая в чревообразный отросток, и там загнивают. Также следует ограничить:

Потребление трудно перевариваемых мясных продуктов при обострении аппендицита нужно свести к минимуму. Не употреблять в пищу пережаренный жир, так как он способствует размножению гнилостной микрофлоры в слепой кишке и тем самым провоцирует обострение аппендицита. Чипсы и газировка содержит в своем составе смесь сахара, химии и газов, а также аспартам Е951 и синтетический сахарозаменитель. Фастфуд, который богат концерогенами, способствующий образованию запоров. Колбаса и копчености, которые содержат ароматизаторы и красители, канцерогены, бензопирен и фенол. Жевательные конфеты, чупа-чупсы, шоколадные батончики содержат в большом количестве сахар, заменители, химические добавки, красители. Майонез, в состав которого входят транс-жиры, консерванты и стабилизаторы, являясь в свою очередь источником канцерогенов и добавок. Кетчуп и заправки. Алкоголь в больших количествах. Маргарин из-за содержащихся в его составе транс-жиров.

Источник: http://edaplus.info

mega-fru.ru

Хроническая болезнь: аппендицит

Хронический аппендицит представляет собой редкую патологию воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), протекающую в виде повторяющихся время от времени обострений. Из-за большой опасности, которую скрывает в себе хронический аппендицит, следует подробнее разобраться в причинах его возникновения, обозначить основные симптомы заболевания и способы лечения.

Причины и симптомы

Причины возникновения хронического аппендицита тесно связаны с его формами. Медики выделяют 3 типа указанного заболевания:

  • первично-хронический (бесприступный);
  • остаточный (резидуальный);
  • рецидивирующий.

При первично-хронической форме заболевания воспалительный процесс в стенке аппендикса развивается без острых приступов, постепенно. Резидуальный хронический аппендицит возникает на основе перенесенного ранее острого приступа, который был купирован без хирургической операции. Рецедивирующая хроническая форма заболевания имеет место, если ранее при остром приступе аппендицита было произведено хирургическое вмешательство, которое впоследствии привело к рецидиву.

Воспалительный процесс, возникший в аппендикулярной стенке слепой кишки, постепенно по мере своего развития нарушает нормальное кровообращение и питание прилежащих тканей и органов, чем активизирует болезнетворную микрофлору. При соответствующих условиях замаскированная инфекция может вызвать острый приступ аппендицита со всеми опасными последствиями.

Клиническая картина острого и хронического аппендицита имеет сходные черты. У больного наблюдаются жалобы на следующие проявления:

  • приступообразная боль в правой части живота;
  • тошнота и рвота;
  • запоры или диарея.

При сильном нажатии на подвздошную область живота справа во время врачебного осмотра у больного аппендицитом наблюдается ярко выраженная болезненность. При хроническом течении недуга боли носят тупой, ноющий характер. Они могут усиливаться при погрешностях в питании или при большой физической нагрузке. В отличие от острого аппендицита, когда сильная боль и быстрое нагнетание воспалительного процесса в слепой кишке требует скорейшего оперативного вмешательства, указанное заболевание хронической формы может продолжаться не один год, периодически затихая и возобновляясь вновь.

Специфические симптомы хронического аппендицита могут включать:

  • нарушение нормального цикла мочеиспускания;
  • боль во время исследования прямой кишки;
  • болевые ощущения при гинекологическом исследовании.

Хронический аппендицит у женщин имеет некоторые особенности, проявляющиеся в повышенном дискомфорте во время менструации, в сильной боли при занятиях сексом.

Диагностика и способы лечения

В связи с тем, что признаки хронического аппендицита сходны с некоторыми другими заболеваниями органов пищеварения, для постановки правильного диагноза необходимо произвести тщательное обследование организма.

Полная диагностика хронического аппендицита редко обходится без таких исследований:

  • рентген органов брюшной полости;
  • УЗИ, в ходе которого определяется воспаление пораженного участка слепой кишки;
  • лапароскопия, позволяющая рассмотреть воспаление аппендикса и других органов изнутри;
  • КТ для исключения заболеваний, имеющих похожую клиническую картину;
  • лабораторные результаты анализов крови и мочи.

Поставив окончательный диагноз, специалист приступает к лечению, соблюдая к каждому больному индивидуальный подход. На данный момент лечение хронического аппендицита в большинстве случаев производится хирургическим путем. Целью оперативного вмешательства является иссечение пораженного отростка слепой кишки. Одновременно с этим осуществляется ревизия других органов брюшной полости. Операции проводятся с использованием современной аппаратуры открытым или лапароскопическим методом. В течение последующих 10 дней после оперативного вмешательства назначается терапевтическое лечение антибиотиками. После качественно проведенной операции у 95% больных отмечается полное выздоровление.

Когда выполнение операции невозможно по медицинским показаниям или при невыраженной симптоматике заболевания может проводиться консервативное лечение. Оно заключается в назначении:

  • спазмолитических препаратов;
  • лекарственных средств для устранения кишечных расстройств;
  • физиотерапевтических процедур;
  • специальной диеты.

Правильно подобранная диета позволит восстановить нормальный процесс пищеварения. Лечение народными методами может являться лишь вспомогательным средством борьбы с недугом.

Заключение по теме

Таким образом, хронический аппендицит является патологией, опасной различными обострениями, требующей тщательного обследования и квалифицированного лечения. Не стоит затягивать с обращением к специалисту при появлении болей. Будьте здоровы!

prozhkt.ru

Аппендицит: основные симптомы и лечение

Аппендицит – заболевание, характеризующееся острым воспалением червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Выделяются острая и хроническая формы течения заболевания.

Острый аппендицит характеризуется быстрым нарастанием интенсивности симптомов заболевания и требует немедленного хирургического вмешательства. При хроническом аппендиците возможно консервативное лечение без операции.

Помните: аппендицит - очень опасное, быстро прогрессирующее заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к летальному исходу.

Симптомы аппендицита, схожи с симптомами некоторых других заболеваний, например их лекго перепутать с симптомами правосторонней почечной колики, симптомами пищевого отравления и т.д. Определить аппендицит может только врач, поэтому, при малейших подозрениях на аппендицит следует немедленно вызывать неотложку.

Причины аппендицита:

Заболевание возникает при застое кишечного содержимого в червеобразном отростке, что приводит к его перегибу.

Причины аппендицита у взрослых и детей:

  • закупорка просвета червеобразного отростка;
  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, туберкулез);
  • частые запоры;
  • системный васкулит;
  • чрезмерное употребление мясной пищи;
  • употребление в пищу семечек, косточек.

Симптомы аппендицита:

Основные симптомы аппендицита проявляются следующим образом:

  • острая боль в области пупка, в верхней части живота, через 2-6 часов перемещающаяся вправо;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство желудка;
  • частые мочеиспускания;
  • обложенный белым налетом язык;
  • увеличение температуры до 38 градусов;
  • тахикардия.

Диагностика аппендицита:

Диагностику аппендицита проводит врач-хирург, проводя следующие анализы и исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • пальпация живота;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование брюшной полости, легких;
  • диагностическая лапароскопия брюшной полости.

Для исключения гинекологической патологии у женщин необходимо обследование у гинеколога.

Лечение аппендицита:

При острой форме аппендицита проводится хирургическое вмешательство. Удаление аппендицита обычно проводится при помощи эндоскопического метода, путем лапароскопии.

При хроническом аппендиците назначаются:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • физиотерапевтические процедуры.

Диета при аппендиците:

После проведения операции пациентам необходимо соблюдать диету, исключающую из рациона:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • жареную пищу;
  • копчености;
  • острые блюда, специи, приправы;
  • мучные изделия;
  • соленые, маринованные продукты;
  • жирные сорта сыра, молоко;
  • спиртные, газированные напитки;
  • шоколад.

Опасность аппендицита и осложнения:

Если вовремя не провести удаление аппендицита, высок риск опасных осложнений:

  • абсцесс брюшной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • перитонит;
  • абсцессы в печени;
  • гнойное воспаление воротной вены.

При отсутствии немедленной медицинской помощи при аппендиците, возможен летальный исход.

Группу риска составляют:

  • беременные женщины;
  • дети в возрасте 10-12 лет;
  • люди, страдающие частыми запорами;
  • люди, употребляющие чрезмерное количество белковой пищи.

Профилактика аппендицита:

Для профилактики аппендицита у детей и взрослых рекомендуется:

  • своевременно лечить запоры и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничить употребление жирной и мясной пищи, белковых продуктов;
  • быть осторожными при употреблении семечек и ягод с косточками, не давать их детям неочищенными;
  • употреблять продукты, содержащие растительную клетчатку (овощи, фрукты, каши);
  • избегать переедания.
Читать далее:

domashniy-doktor.ru


Смотрите также