Диета при гломерулонефрите хроническом


Диета при хроническом гломерулонефрите | ДокторГепатит

Патологии почек отрицательно влияют на регуляцию водно-солевого, кислотно-щёлочного балансов. Как только теряется метаболическая активность почечной ткани, происходит сбой почечной экскреции, в организме возникают нарушения в работе других органов и систем. Именно поэтому диета при гломерулонефрите является одним из важнейших компонентов комплексной терапии и обязательна с первого дня заболевания. Она не только органосохраняющая, но и необходима для быстрого выздоровления, предотвращения развития других патологий. А перед тем как «сесть» на неё, необходимо учесть форму заболевания. Схема питания при остром и хроническом течении болезни существенно отличается.

Для лечения гломерулонефрита врач назначает медикаменты, физиопроцедуры, бессолевую диету – лечебный стол №7. Она:

  • способствует мочеотделению;
  • является антиаллергической;
  • улучшает обменные процессы в почечной ткани.

Необходимо питаться не менее 6 раз в день, дробно. Полностью исключают поваренную соль. Натрий, хлор содержатся в продуктах питания в незначительном количестве, но достаточном для потребностей организма. Увеличивают приём витаминов, минералов. Потребление простых углеводов, белка ограничивают. А вот сколько пить жидкости, зависит от её суммарного выведения за сутки.

Категорически запрещены:

  • солёные блюда, соленья;
  • соусы на мясных, грибных, рыбных бульонах;
  • тугоплавкие жиры (свиной, говяжий).

Можно кушать, но без соли:

  • хлеб пшеничный или кукурузный;
  • супы овощные, крупяные;
  • белковый омлет (если нет азотемии);
  • молоко, молочнокислые продукты;
  • овощи, фрукты (не вызывающие аллергию);
  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • растительные масла.

Пить надо некрепкий чай (есть специальные фиточаи, рекомендованные при заболеваниях мочевыделительной системы), свежие фруктовые, овощные соки, отвар шиповника.

Примерное меню на день:

1-й завтрак Творог, гречневая каша, яйцо, сладкий чай или кофе (если нет гипертензии) с молоком.
2-й завтрак Макаронные изделия, фруктовый салат, молочный суп, сок, отвар шиповника.
Обед Овощной или крупяной суп, вегетарианский борщ, отварное нежирное мясо (кролик, птица), голубец, каша, картофель (лучше отваренный в кожуре), фруктовые и овощные салаты.
Полдник Фрукты, соки, кефир, молоко, морковные котлеты, печёные яблоки, печёный картофель, булочки, ватрушки, галетное печенье.
Ужин Макаронные изделия, картофельное пюре, рисовая каша с фруктами, печёный картофель, некрепкий сладкий чай, соки.
На ночь Кисель, фруктовый салат.

Больным гломерулонефритом рекомендуют сахарные дни, но если не нарушена функция поджелудочной железы. В день нужно употреблять с чаем, соками 400–500 г сахара.

В некоторых случаях диету следует скорректировать. Подбор рациона зависит от формы, степени тяжести болезни, наличия других патологий.

Если острый гломерулонефрит протекает латентно, то особых изменений диеты не требуется. Главное, отказаться от приёма солёной пищи.

Первые 3 дня больным при острой форме или обострении хронического гломерулонефрита рекомендована безнатриевая и сахарно-фруктовая (если нет противопоказаний) диеты. Разрешают:

  • отварной картофель в мундире;
  • мякоть арбуза;
  • яблоки;
  • виноград;
  • кефир.

Затем назначают бессолевую молочно-растительную диету, суточное количество потребляемого белка не превышает 70 г, жиров – 80 г, углеводов – 360 г. При тяжёлом течении болезни рекомендованы разгрузочные дни (1–2 раза в неделю).

После снижения выраженности мочевого синдрома количество белковой пищи увеличивают на 10–15 г, углеводной – на 50 г. Рекомендуют:

  • яичный белок;
  • творог;
  • рыбные блюда;
  • молоко.

Когда больной выздоравливает, в меню добавляют мясные блюда, но белка необходимо не более 90 г в сутки. А вот потребление соли, простых углеводов ограничивают не менее чем на 3 месяца.

Для обеспечения полноценного питания, снижения потребления натрия больному рекомендуют:

  • арбузы;
  • апельсины;
  • тыкву;
  • картофель.

Следует помнить, что гломерулонефрит приводит к тяжёлым осложнениям. Для успешного лечения недостаточно только правильно питаться, пить фиточаи. Обязательно надо принимать медикаменты, назначенные врачом.

Коррекция питания при хроническом течении болезни зависит от формы протекания. Если нарушена азотовыделительная функция, выявлена уремия, чтобы не возникла интоксикация, больным рекомендуют низкобелковые диеты:

  • картофельно-яичная;
  • вегетарианская;
  • шведская.

Самые оптимальные аминокислотные смеси, способные восполнить необходимое количество протеинов – это картофельно-яичная и шведская. Вегетарианская диета исключает легкоусвояемый белок и фосфаты. В этом случае восполнить недостаток жизненно необходимых аминокислот помогает включение в рацион сои.

При составлении меню надо учитывать, что если пациент не будет потреблять в сутки 0,6 г/кг массы тела белка и аминокислот, возникнет отрицательный азотистый баланс, нарушится энергетический обмен, а это осложнит течение болезни. Если у больного в анамнезе есть сахарный диабет, то низкобелковая, безфосфатная диета приведёт к развитию белково-энергетического дефицита.

Если гломерулонефрит протекает в нефротической форме, то ограничивать потребление белка нежелательно, особенно при выявлении протеинурии. А вот продуктов, содержащих фосфор, надо кушать поменьше. Для этого ограничивают употребление:

  • сыра;
  • яиц;
  • рыбы;
  • бобовых;
  • орехов;
  • какао.

Для более полной редукции фосфора назначают препараты, способствующие его связыванию (карбонат кальция).

Если болезнь протекает с артериальной гипертензией, отёками, рекомендуют ограничить потребление натрия и воды. При выраженной отёчности назначают яблочно-картофельную диету.

Жидкости можно пить не более чем на 500 мг больше, чем её выводится из организма.

Для лечения гломерулонефрита разработан целый комплекс мероприятий, состоящий не только из приёма медикаментов, но и рационального питания. Вот только даже лечебная диета может принести вред, особенно если у пациента есть другие патологии. Именно поэтому чтобы разработать меню, следует обратиться к диетологу. Обязательно надо лечиться у нефролога или уролога, ведь одной только еды недостаточно для полноценного выздоровления.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о диете при гломерулонефрите:

Диета при гломерулонефрите

Одним из наиболее важных пунктов лечения любого заболевание является правильное питание. Помимо стандартной лекарственной терапии врачи, внимательно относящиеся к своим пациентам, настоятельно рекомендуют изменить привычный состав питания и разрабатывают новую программу, включающую в себя особый состав продуктов и нормы приема пищи. Диета, подобранная специально для каждого клинического случая, помогает быстрее справиться с болезнью, облегчая работу организма в целом и снабжая органы и ткани необходимыми витаминами и минералами.

Кроме того, соблюдение режима питания помогает восстановить процессы метаболизма, отрегулировать всасывание полезных веществ и выведение вредных, способствует ускорению процессов регенерации.

Оглавление: Особенности диеты при гломерулонефрите Диета №7 при патологиях почек Диета при остром гломерулонефрите Питание при хроническом гломерулонефрите Что можно есть при гломерулонефрите? Что нельзя есть?

Большая проблема гломерулонефрита заключается в том, что он не только не проявляет себя на ранних стадиях развития, он способен долгие годы медленно ухудшать состояние организма, не вызывая подозрений ни у носителя патологии, ни у врачей при стандартных анализах.

Обнаружить гломерулонефрит с помощью средств диагностики можно только тогда, когда патология будет в достаточно опасной стадии. Спровоцировать заболевание могут существенные переохлаждения, несоблюдения норм и правил личной гигиены, иногда оно становится последствием перенесенных ранее болезней вирусного или бактериального характера.

Для того чтобы составить правильную диету, врачу нужно учесть не только специфику протекания заболевания у конкретного больного, но и рассчитать норму приема жидкости. Она должна быть такой, чтобы не было лишней нагрузки на больные почки. Они должны оставаться в относительном покое, при этом не прекращая выполнения своих основных физиологических функций.

Во время лечения гломерулонефрита следует исключить из повседневного меню те продукты, которые негативно воздействуют на ткани и органы, требуют от организма усилий для переваривания и выведения, способствуют задержке жидкости в организме и ухудшают способность органов всасывать полезные вещества из пищи.

Чаще всего этот режим питания применяется в период ремиссии, когда болезнь проявляет себя не так ярко.

Основным принципом является ограничение употребления в пище белка, соли и других веществ, способных усиливать нагрузку на почки. Также потребуется исключить нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы. В этом заключается основное отличие диеты №7 от других – запрещается употребление мяса, даже мясных бульонов. Под запретом остаются молочных продукты любого вида, а также все виды фруктов, овощей и трав, содержащих даже минимальные количества эфирных масел.

По количеству энергетической ценности, объем употребленных в день килокалорий должен составлять не более 2750–3150. По расчету других компонентов в сутки организм может получать:

  • 80 г белка;
  • 90 г жира;
  • 400-500 г углеводов;
  • хлорид натрия не более 7 г.

Продукты, входящие в основное меню, употребляются исключительно в сильно измельченном, хорошо проваренном виде. Принимается пища не менее 5-6 раз в день, маленькими порциями.

Резко проявляющаяся почечная недостаточность во время острого приступа гломерулонефрита может быть существенно понижена в тех случаях, когда соблюдается необходимый режим питания. Правильное меню в этот период обеспечивает разгрузку белкового обмена, способствует усилению оттока мочевой жидкости, а также ускоряет кровообращение и прочие обменные метаболические процессы. Таким образом обеспечивается понижение артериального давления.

Энергетическая ценность ежедневного меню понижается до 2200 килокалорий благодаря сокращению количества продуктов, содержащих жиры и углеводы. Питание пациента должно содержать высокий процент витаминов и минералов, однако при этом надо учитывать, что употреблять в пищу продукты, способствующие раздражению почек, строго запрещено. Потребуется ограничить больного в употреблении жидкости. Состав веществ:

  • белки – 20 г;
  • жиры – 80 г;
  • углеводы – 350 г;
  • соль – не более 2 г.

Диета рассчитывается приблизительно на 7 суток. Употребление жареной пищи строго запрещено. Только вареная и приготовленная на пару.

Иногда воспаление почечных клубочков переходит в хроническую фазу, отличающуюся попеременными стадиями обострения и ремиссий. Симптоматика проявляется очень редко.

В условиях больницы людям, проходящим курс лечения, рекомендуют придерживаться диеты 7б, представляющей из себя чередование стандартного питания при почечных патологиях и разгрузочных дней.

Такая диета более щадящая, разгрузочные дни могут быть сладкими или даже компотными. Однако для наиболее быстрого выздоровления и понижения давления на органы лучше всего проводить рисовые разгрузочные дни.

Во время лечения строго запрещены копчености, соленая и приправленная пряностями пища. Допустимо употребление свежих фруктов и овощей. Вместо воды лучше пить отвар шиповника, который известен своим высоким содержанием витамина С. Количество принимаемой внутрь жидкости должно быть таким, чтобы оно было приблизительно на 500 мл больше выделяемой в день мочи. Этому также может помочь употребление овощных супов.

После выписки из больницы больной несколько меняет режим питания. Энергетическая ценность ежедневного меню теперь составляет 320 килокалорий.

Состав веществ:

  • белки – 50 г;
  • жиры – 90 г;
  • углеводы – 450 г;
  • натрия хлорид – до 8 г.

Питание также остается дробным, не менее 5-6 раз в день.

Употребление мясных и рыбных бульонов ограничивается, так как они могут дать дополнительную нагрузку на почечные клубочки и провоцировать раздражение.

Индивидуальный состав меню подбирается исключительно врачом-специалистом. В зависимости от стадии болезни, факторов риска, особенностей ее протекания и личных предпочтений больного, в меню могут быть добавлены следующие продукты:

  • бессолевой хлеб и мучные изделия с малым количеством дрожжей;
  • больничные галеты;
  • пресные блины и оладьи;
  • овощные бульоны и супы;
  • нежирные сорта мяса и птицы, приготовленные на пару;
  • отварная рыба с пониженным содержанием жиров;
  • молочные продукты, но в очень малом количестве;
  • любые крупы;
  • картофель;
  • сухофрукты;
  • варенье и джемы с малым содержанием сахара;
  • травяные чаи.

Заправлять блюда любыми пряностями запрещено, но во время улучшения состояния можно добавлять немного свежих трав, внимательно следя за тем, как будет больной себя чувствовать после употребления в пищу таких продуктов.

Каждый из разрешенных пунктов меню добавляется постепенно, по одному. Если было замечено ухудшение, то добавленный ранее продукт немедленно снова исключается из пищи.

На любой стадии категорически запрещены:

  • любая выпечка, содержащая соль;
  • молочные супы;
  • супы из мяса и рыбы;
  • сало;
  • жареные, копченые, сушеные и вяленые продукты;
  • фастфуд;
  • бобовые всех видов;
  • лук, чеснок;
  • редька, редис, репа;
  • шоколад;
  • кофе;
  • сладкая газировка.

Употребление в пищу этих продуктов может спровоцировать сильное ухудшение состояния, обострение болезни и дополнительную нагрузку на организм из-за раздражения других органов и тканей. Во время лечения лучше запастись терпением и не кушать их совсем.

Конев Александр, терапевт

1,616 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Особенности диеты при гломерулонефрите

Во многих случаях гломерулонефрит никаким образом себя не проявляет. Его можно только лишь диагностировать в запущенном состоянии. Развиться заболевание может на фоне сильных переохлаждений, длительного пребывания, на холоде. Возникнуть проблема может из-за наличия простудных и инфекционных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Причиной проблемы могут послужить детские инфекционные патологии.

Лечебная диета считается важным компонентом во всей терапии болезни. Важно соблюдать специфический режим дня и питания. На основании диагностических данных человеку назначают определенный набор продуктов, а также их количество и регулярность приема жидкости. Это позволяет обеспечить максимальный покой для почек, а также облегчить их общую работу.

Диета основана на исключении тех блюд, которые негативно воздействуют на обмен веществ. Важно отказаться от специй, пряностей, приправ, бульонов на основе мяса и рыба. Жирные сорта тем более запрещены. Консервированные и копченые продукты находятся в числе тех, от которых стоит отказаться. Алкоголь и кофе также находятся под запретом. В большинстве случаев стоит отказаться от газированных напитков. Исключение некоторых продуктов позволит нормализовать обмен веществ, а также ослабить артериальную гипертензию.

Основное показание к этой диете – наличие гломеронефрита, особенно в период затихания. Важно ограничить потребление белка, натрия хлорида, а также веществ, которых раздражают почки. Важно не возбуждать сердечнососудистую систему, а также центральную нервную систему. На нее негативно влияют мясные и молочные продукты, в том числе бульона. Отрицательное действие, может быть вызвано эфирными маслами.

Общая энергетическая ценность потребляемых килокалорий не должна превышать 2750-3150. Ежедневно необходимо употреблять 80 грамм белков, 90 грамм жиров, 400-500 грамм углеводов. Включить в рацион стоит также натрий хлорид, в размере 5-7 грамм.

Пища применяется исключительно в вареном виде, при этом она сильно измельчается. Вполне можно обжаривать мясо, но перед этим оно должно быть дополнительно проварено. Нужно кушать не менее 5 раз в сутки. Рекомендуется обратить внимание на пищу, богатую на белок. Это может быть мясо, рыба, творог и яичный белок.

Основные показания к применению: наличие острого гломерулонефрита. Щадящее питание позволит справиться с нарушенной почечной недостаточностью. Благодаря диете происходит разгрузка белкового обмена, увеличение диуреза, а также создание благоприятных условий для кровообращения. Это позволит значительно уменьшить артериальную гипертензию.

Особое питание позволяет снизить энергетическую ценность рациона. Происходит это из-за ограничения в потреблении жиров и углеводов. Питание человека обогащается витаминами. Ограничиться нужно в потреблении жидкости, а также продуктов, которые раздражают почки. К их числу относят экстрактивные вещества, эфирные масли и щавелевую кислоту.

Энергетическая ценность рациона не должна превышать 2200 килокалорий. Ежедневно нужно потреблять 20 грамм белков, 80 грамм жиров, 350 грамм углеводов и не более 2 грамм натрия хлорида. Все блюда должны быть приготовлены без применения соли. Допустимо их отваривать, запекать и слегка обжаривать. Пища принимается до 6 раз в сутки. Диета рассчитана на неделю.

Хронический гломерулонефрит представляет собой двустороннее воспаление клубочков почек. Развиться состояние может на фоне острой фазы заболевания. Практически у 90% пациентом течение болезни незаметное, симптоматика никак не проявляется. Изменения можно выявить только лишь при анализе мочи.

Обычно людям, находящимся в стационарных условиях рекомендуют прибегнуть к диете 7б. Представляет она собой особое питание, с применением разгрузочных дней. Они могут быть рисовыми, сахарными и даже компотными. Ни в коем случае нельзя употреблять копчения, а также мясные и рыбные бульоны. Пряности тоже находятся под запретом. Можно кушать фрукты и витамины. Обратить внимание на овощи, молочные продукты, а также отвары шиповника.

После того как человек будет выписан из стационара, он должен питаться несколько по-другому. Энергетическая ценность составляет 3200 килокалорий. Ежедневно нужно употреблять 50 грамм белков, 90 грамм жиров, 450 грамм углеводов, а также 8 грамм соли. Питаться нужно не менее 5 раз в сутки.

Диета должна быть наполнена белковыми продуктами. Ограничить, стоит потребление мясных и рыбных бульонов. Они способны негативно влиять на работу почек и приводить к их раздражению. Надо обеспечить организм витамины, они позволят понизить артериальное давление. Происходит это благодаря выделению натрия, а вместе с ним и лишней жидкости. Количество потребляемой жидкости должно быть на 500 мл больше выделяемой мочи.

Обратить внимание стоит на хлеб, вегетарианские супы, мясо нежирных сортов. Полезными будут крупы, отварные яйца, изюм, курага, нежирная рыбка. Можно кушать даже сладости, но в ограниченном количестве. Из напитков рекомендуется пить некрепкий чай.

Основной задачей данной диеты является щадящее воздействие на почки. Необходимо достигнуть противовоспалительного влияния, а также увеличить диурез. Пища должна не только благотворно влиять на организм, но и выводить из него азотистые шлаки, а также недоокисленные продукты обмена. Это позволит уменьшить давления и создать благоприятные условия для кровообращения.

Необходимо умеренно снизить потребление белков. Это позволит значительно уменьшить количество жидкости в организме. Натрий хлорид в пищу входить не должен. При необходимости человеку просто выдают по 2 грамма вещества в сутки. Энергетическая суточная ценность не должна превышать 3000 килокалорий. Ежедневный рацион включает в себя 40 грамм белков, 90 грамм жиров, 500 грамм углеводов.

Все блюда должны проходит паровую обработку. Кушать разрешается до 6 раз в сутки. Ежедневно нужно употреблять отварное мясо или рыбку, в размере 50 грамм. Можно разбавить все 200 мл молока или же кефира. Разрешается кушать творог, но не более 100 грамм, а также одно яйцо.

Главным звеном в терапии недуга является поддержание в рационе небольшого количества белка, соли и жидкости. Такая диета для детского возраста не сложная, ведь малыши не так привязаны к пище, и наоборот рады иной раз пропустить очередную трапезу. Да и ограничений особых в рационе тоже нет. Поэтому переносится все довольно просто.

Из питания малыша необходимо исключить продукты, которые вызывают аллергизацию организма. Рацион должен быть разбавлен калием. Поэтому обратить внимание стоит на изюм, курагу, бананы и картофель. Белок нужно ограничивать в потреблении при почечной недостаточности. Убрать из рациона нужно мясо, творог и рыбу. Копчености, клубника и земляника также находятся под запретом. Диета должна длиться не менее месяца. Если наблюдается стойкая ремиссия, то продлеваться то полугода.

Энергетическая суточная ценность – 2800 килокалорий. Если малыш страдает хронической формой заболевания, то нужно ограничить потребление белка, заменив его, на жиры и углеводы. Можно кушать молоко, яйца, кефир, овощи, фрукты и крупы. При стойкой ремиссии рацион разбавляется пшеничным хлебом, отварным мясом.

Составить меню можно и самостоятельно, отталкиваясь от списка запрещенных и разрешенных продуктов. Ниже будут представлены два варианта примерно рациона на сутки.

  • Вариант 1. Первый завтрак может состоять из морковно-яблочных котлет. Естественно, они должны быть запечены на растительном масле. Скушать можно молочную кашу из саго, запить все чаем. На второй завтрак – свежие фрукты. Обед: вегетарианский суп, отварное мясо вместе с томатным соусом, картофель и кисель. На полдник отвар из пшеничных отрубей. Ужин может состоять из плова с фруктами, овощного салата. Заправить его можно растительным маслом, запивается все некрепким чаем. На ночь вполне допустимо употребить стакан фруктового сока.
  • Вариант 2. Первый завтрак – капустный салат, небольшой пудинг, состоящий из риса и яблок, чай. На второй завтрак – морковка и натертые яблоки. Обед: вегетарианский овощной супчик, отварное мясо с картошкой, а также компот из сухофруктов. На ужин подойдет свежий сыр со сметанкой. Можно скушать яйцо, сваренное не вкрутую, а также чай с молоком. На ночь выпить стакан киселя. За весь день можно съесть не более 300 грамм хлеба, 30 грамм сахара и 15 грамм сливочного масла.

Существует много интересных рецептов, которые вполне можно использовать в повседневной жизни. Так, приготовить можно салат зеленый. Готовится он очень просто, достаточно взять 2 свежих огурца, мелко нарезать их и дополнить укропом с петрушкой. Заправить все растительным маслом.

  • Винегрет с цветной капустой. Для приготовления берется 2 картофелины, морковки, одна свекла, 5 соцветий цветной капусты и несколько листьев салата. В качестве заправки подойдет растительное масло и укроп. Все тщательно промывается, отваривается и нарезается кубиками. После чего заправляется укропом и маслом, затем перемешивается. Вкусный и полезный салат готов.
  • Суп-пюре из цветной капусты. Для приготовления необходимо взять головку цветной капусты, один кабачок, четверть стакана молока, стакан овощного бульона, а также чайную ложку муки и сливочного масла. Для украшения подойдет отварное яйцо. Первым делом необходимо подготовить капусту и обдать ее кипятком. Кабачок моется, чистится и нарезается кубиками. После чего овощи складываются в кастрюлю и томятся на слабом огне вместе с маслом и четвертью стакана воды. Тем временем в сковороду помешается сливочное масло, мука. Все ингредиенты обжариваются, затем разводятся бульоном и провариваются минут 10.
  • Борщ летний. Следует взять свеклу вместе с ботвой, молодой картофель, кабачок, морковь и помидор, всего по одной штучке. Для вкуса берется сливочное масло, яйцо и сметана. Свекла вместе с ботвой и морковью обжаривается на масле. Затем уже нужно нарезать помидор и потушить его. Картофель и кабачок, нарезанные кубиками помещаются в кипящую воду и варятся до полуготовности. Затем добавляется сюда же свекла и доводится до полной готовности. Вареное яйцо мелко нарезается и кладется в готовый суп в виде украшения.
  • Кнели куриные. Чтобы приготовить данное блюдо, нужно взять 150 грамм куриного филе, 50 грамм хлеба, половину стакана молока, столовую ложку сливочного масла и яйцо. Мясо пропускается через мясорубку вместе с размоченным хлебом. Затем сюда же добавляется яйцо и масло. После чего все хорошенько сбивается. Далее формируются кнели и готовятся на пару.

Гломерулонефрит представляет собой почечное заболевание, которое провоцируют инфекции. Диета при гломерулонефрите почек считается важной составляющей лечения болезни. Она помогает устранить причины гломерулонефрита и благоприятно влияет на функционирование почек. Именно поэтому диета назначается с первого дня диагностики заболевания и должна неуклонно соблюдаться пациентами.

Диета при гломерулонефрите предусматривает беспрекословное соблюдение рациона питания, который составляет специалист. Рацион назначают после того, как пациент проходит все необходимые обследования. Человеку важно блюсти режим питания, поскольку благодаря ему уменьшается нагрузка на почки и происходит нормализация общего состояния организма.

Вернуться к оглавлению

Питание при гломерулонефрите должно состоять из:

  • кисломолочки;
  • как можно большего количество овощей и фруктов;
  • постных рыбы и мяса;
  • круп;
  • отварных яиц;
  • свежевыжатых соков, фруктовых компотов и морсов;
  • растительных масел.

Вернуться к оглавлению

Существует ряд продуктов, который может неблагоприятно сказаться на течении болезни и привести к ее усугублению, вызвав почечную недостаточность. Пациентам строго не рекомендуется употреблять следующее во время диеты при гломерулонефрите:

  • жирное;
  • копченое;
  • консервированное;
  • острое;
  • алкоголь.

Вернуться к оглавлению

Стол 7 представляет собой диетическое питание, основной целью которого является ограничение белка, натрия и пищи, раздражающей почки. Помимо этого, рекомендуется не употреблять изделия, которые имеют свойство раздражать нервную систему. К ним относятся жирные виды мяса, а также пища, содержащая эфирные масла. Диетический режим предполагает суточное количество калорий в пределах 3000 тысяч, выходить за которые не желательно. Пациенту потребуется кушать порядка 70 грамм белков, 80 грамм жиров и 350 грамм углеводов. Точное количество полезных веществ назначается специалистом. Пищу следует отваривать, тушить, запекать или готовить на пару. Иногда можно слегка обжаривать мясо до золотистой корочки, но предварительно его потребуется отварить. Принимать еду больным важно маленькими порциями и не меньше, чем 4-е раза в день.

Вернуться к оглавлению

Диета при остром гломерулонефрите должна состоять из таких изделий, которые помогают организму улучшить белковый обмен, увеличить объем мочи и нормализовать кровообращение, что способствует понижению артериального давления. При остром заболевании важно понизить суточную норму калорий за счет меньшего использования углеводов и жиров и увеличения количества белков. Диета базируется на таких принципах:

  1. Суточная калорийность рациона не должна быть выше, чем 2100 килокалорий.
  2. Больному нужно ограничить себя в употреблении жидкости и в пище, которая является раздражающей для почек.
  3. Запрещается употребление соли, чтобы не вызвать переизбыток натрия в организме.
  4. Готовить еду следует на пару или в духовом шкафу.
  5. Есть важно маленькими порциями 4—5 раз в день.

Вернуться к оглавлению

Диета при хроническом гломерулонефрите включает в себя определенный рацион питания, который чередуется с разгрузочными днями. Они могут быть картофельными, фруктовыми и сахарными. Принципы диетического питания:

  1. Следует полностью отказаться от употребления рыбных и мясных бульонов, пряностей.
  2. Особый упор сделать на прием белков, овощей, фруктов и кисломолочной пищи.
  3. Дневная калорийность должна составлять приблизительно 3000 килокалорий.
  4. Употреблять пищу потребуется маленькими объемами около 5-ти раз в день.

Вернуться к оглавлению

Цель диеты заключается в том, что больному разрешено принимать те изделия, которые будут оказывать щадящее действие на пораженные почки. Продукты вызывают противовоспалительное действие, увеличивают количество мочи и помогают выводить шлаки из организма. Правила питания:

  1. Важно уменьшить количество употребляемых белков.
  2. Калорийность пищи не должна быть больше, чем 2800 килокалорий в сутки.
  3. Приготовление еды должны быть преимущественно на пару.
  4. Есть следует мелкими порциями по 4—5 раз в сутки.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание для детей строится на том, что следует уменьшить прием белковой пищи, соли и жидкости. Особых ограничений диета не имеет, поэтому дети легко ее переносят. Принципы диеты:

  1. Убрать из рациона следует аллергены.
  2. Принимать больше пищи, содержащей калий (бананы, изюм, картошка).
  3. Исключить употребление мяса и рыбы, копченостей и клубники.
  4. Суточный рацион должен включать приблизительно 2700 килокалорий.

Вернуться к оглавлению

Составление меню происходит после сдачи анализов и должно учитывать все особенности организма пациента и его вкусовые предпочтения. Рассмотрим примерное меню при гломерулонефрите:

  • на завтрак можно приготовить паровые овощные котлеты и выпить чашку некрепкого чая;
  • во второй завтрак подкрепиться разрешенными фруктами;
  • в обед следует съесть овощной суп, тушеное нежирное мясо, запеченный картофель и фруктовый морс;
  • в полдник можно выпить стакан отвара из шиповника;
  • на ужин скушать крупу, сваренную на воде, и салат из овощей с добавлением растительного масла, выпить чашку травяного чая;
  • за час до сна рекомендуют выпить стакан свежевыжатого сока или кефира.

Вернуться к оглавлению

Овощной салат. Для его приготовления потребуется взять несколько средних картофелин, одну морковь и свеклу, маленькую луковицу, немного оливкового масла и зелень по желанию. Овощи следует отварить, почистить и нарезать любым удобным способом. Затем нарезать маленькими ломтиками лук и добавить к остальным ингредиентам, заправить оливковым маслом. Подают салат, посыпав зеленью.

Суп с лапшой легко усваивается.

Суп с лапшой. Нужно приготовить 3 картофелины, лук, лапшу и несколько лавровых листов. Для начала следует очистить и нарезать картофель мелкими кубиками. Затем очистить и нарезать лук, добавить его в кастрюлю вместе с картофелем, добавить воды и варить около 20 минут. После добавить в суп лапшу, довести до кипения и варить еще 10 минут на маленьком огне, после чего добавить лавровый лист. Важно следить, чтобы лапша не разварилась.

Диетические блинчики. Понадобится 1/3 стакана муки, полстакана молока, 2 куриных яйца, столовая ложка оливкового масла, немного сахара и соли. Нужно добавить в емкость муку, сахар и соль, после чего залить молоком. Далее вбить в массу яйцо и размешать, чтобы получилась консистенция сметаны. В случае необходимости можно добавить еще немного муки или молока. Добавить оливковое масло в тесто и поставить на плиту сковородку, чтобы она разогрелась. Блины следует жарить на среднем огне без добавления на сковороду масла.

Летний борщ. Для приготовления используется 2 картофелины, 1 свекла, морковь, кабачок, помидор, немного сливочного масла, яйцо и ложка сметаны. Свекла обжаривается на сливочном масле вместе с морковью. Помидор нарезается ломтиками и протушивается. Картофель и кабачок режутся кубиками и отправляют в воду, где должны быть отварены практически до готовности. После чего к ним в кастрюлю помещают морковь и свеклу и варят до готовности. Яйцо отваривает, затем нарезается удобным способом. Подается борщ с яйцом и ложкой сметаны.

doctor-gepatit.ru

Диета при гломерулонефрите: принципы питания, разрешённые и запрещённые продукты, меню на неделю, рецепты для стола 7

Заболевания почек, равно как и патологические процессы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт, требуют соблюдения специальной диеты с ограничением ряда продуктов. В результате нарушения при гломерулонефрите процесса клубочковой фильтрации, приводящего в особо тяжёлых случаях к развитию почечной недостаточности, необходимо ограничить поступление с пищей веществ, вызывающих отравление организма. При этом необходимо обратить внимание на объём потребляемой жидкости и необходимость соблюдения регулярности и периодичности приёма пищи.

Что такое гломерулонефрит

Гломерулонефрит является приобретённым заболеванием инфекционно-аллергического происхождения, при котором отмечается поражение почечных клубочков и, как результат, нарушение процесса фильтрации. Очень часто заболевание становится осложнением вызываемых стрептококком заболеваний — ангины, скарлатины, рожистого воспаления, — но может иметь также стафилококковую или вирусную природу. Гломерулонефрит иногда проявляется как самостоятельное заболевание, а также может сопутствовать:

  • геморрагическому васкулиту;
  • инфекционному эндокардиту;
  • системной красной волчанке.

К одним из самых значимых клинических признаков заболевания относятся боли в области поясницы, возникающие через 7–10 дней после перенесённого инфекционного процесса, сопровождающиеся выраженной отёчностью лица и артериальной гипертензией. Частым симптомом является наличие гематурии, когда из-за присутствия эритроцитов моча приобретает бурый оттенок и напоминает цветом «мясные помои». В первые три-пять дней болезни может отмечаться уменьшение объёма мочи, после чего наблюдается, наоборот, увеличение диуреза, но выделенная моча при этом низкой плотности.

Заболеванию больше всего подвержены дети подросткового возраста и взрослые до 40 лет.

При гломерулонефрите страдает главная почечная функция — удаление из организма продуктов жизнедеятельности и токсинов, поэтому необходимо максимально ограничить поступление подобных веществ извне. В первую очередь это касается спиртных напитков и богатых белком продуктов, поскольку конечным итогом белкового распада является мочевая кислота. В нормальном состоянии в человеческом организме за сутки образуется около 1 г мочевой кислоты, она обладает антиоксидантной активностью, а вот при своём избыточном образовании этот элемент способен приводить к интоксикации. Также следует ограничить количество потребления поваренной соли, поскольку она способствует задержке жидкости.

При гломерулонефрите отмечается воспалительный процесс с поражением почечных клубочков, что приводит к нарушению фильтрации и процесса выведения продуктов жизнедеятельности из организма

Очень большое значение при любой почечной патологии имеет соблюдение режима приёма пищи и жидкости — питание через равные промежутки времени, небольшими порциями, без переедания, но и без пропуска очередного приёма пищи. Рекомендуется установить кратность питания не реже 5–6 раз в день, при этом суточная калорийность рациона должна быть в районе 2100 ккал в период разгара заболевания и 3000 ккал во время ремиссии. Голодание при этом патологическом процессе недопустимо. Пищу предпочтительнее всего готовить паровым методом, отваривать или запекать, также рекомендуется использование мультиварки. Не допускается приём:

  • жареных, копчёных, консервированных блюд;
  • высокожирных сортов мяса и рыбы;
  • концентрированных наваристых бульонов, богатых пуриновыми основаниями (продуктами белкового обмена).

Лечебное питание при этой почечной патологии подразумевает под собой соблюдение диеты №7. Этот стол предполагает ограниченное поступление белка и соли с пищей. Полный запрет накладывается на богатые пуринами продукты:

  • анчоусы;
  • сардины;
  • морепродукты;
  • печень;
  • почки;
  • язык;
  • грибы.

Следует отметить, что существует два варианта лечебного питания при гломерулонефрите:

  • Диета №7а, назначаемая в стадии обострения. Показан полный отказ от соли, диета более строгая и должна соблюдаться в течение нескольких дней, пока отмечается выраженная симптоматика заболевания. После этого возможен переход на диету №7б.
  • №7б, рекомендованная во время ремиссии. Характерен более щадящий режим и расширение возможностей использования белковых продуктов. В случае развития хронического гломерулонефрита рекомендуется придерживаться этой диеты не менее одного года, а в идеале — постоянно.

Питьевой режим при гломерулонефрите

Соблюдение режима потребления жидкости предусматривает её введение в объёме, на 300–500 мл превышающем количество выведенного с мочой. Так, если суточный объём мочи составил 1100 мл, количество выпитой жидкости должно составлять около 1,5 л. Исключением является нефротическая форма заболевания, когда на первое место выступают отёки и выраженная протеинурия (потеря белка с мочой). При этой форме гломерулонефрита количество выпиваемой за сутки жидкости должно соответствовать количеству выведенной, также рекомендован полный отказ от соли.

Поскольку в первые дни заболевания отмечается снижение количества выделяемой мочи, показано проведение так называемых разгрузочных дней, во время которых можно употреблять в пищу достаточно большое количество овощей и ягод, обладающих мочегонным эффектом — арбузов, дынь, огурцов.

При гломерулонефрите рекомендовано раз в неделю устраивать разгрузочные дни, во время которых разрешено в неограниченном количестве употреблять в пищу овощи и ягоды, обладающие мочегонным действием

Разрешённые и запрещённые продукты

К абсолютным противопоказаниям при гломерулонефрите относится употребление спиртных напитков в любом виде и любой крепости. Этиловый спирт обладает выраженным токсическим действием на почки, поэтому употребление даже небольшого количества алкоголя способно свести на нет все проводимые лечебные мероприятия.

Следует также ограничить употребление белка до 20–40 г в сутки. Для снижения содержания пуринов в мясе оно должно быть предварительно отварено, тогда их избыток уходит в бульон, который давать больному нельзя.

Противопоказанные при гломерулонефрите продукты

При гломерулонефрите противопоказаны к употреблению:

  • соления, маринованные и консервированные продукты;
  • сало солёное и копчёное, колбасы, жирные сорта мяса и рыбы;
  • мясные субпродукты — печень, почки, мозги, язык;
  • наваристые бульоны, а также приготовленные на их основе супы;
  • острые специи и овощи, а также приправы с добавлением глутамата натрия;
  • грибы, соя, чечевица, бобовые;
  • жареные и копчёные продукты, в том числе жаренные на масле овощи;
  • крупы (за исключением рисовой);
  • шоколадные изделия, молочные кисели, мороженое;
  • овощи с высоким содержанием калия — шпинат, баклажаны, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, газированные напитки.

При гломерулонефрите запрещены жареные, копчёные, жирные продукты, а также газированные напитки

Продукты, разрешённые к употреблению

При гломерулонефрите разрешено применение различных плодов и ягод, цитрусовых (при отсутствии на них аллергии), овощей в сыром или отварном виде. При этом заболевании допускается употребление следующих продуктов:

  • хлеба и несолёных хлебобулочных изделий;
  • нежирных сортов мяса и птицы;
  • кисломолочных продуктов;
  • картофеля, за исключением жареного;
  • отварных яиц;
  • сыров с невысоким содержанием жира;
  • мёда, различных видов варенья, мармеладных конфет;
  • растительного масла в ограниченном количестве;
  • свежевыжатых соков, морсов, компотов, травяных отваров.

    При гломерулонефрите разрешено употребление в пищу овощей и фруктов в сыром виде, нежирных сортов мяса, яиц, кисломолочных продуктов

Примерное меню на неделю

В меню должны присутствовать продукты, приготовленные на пару, отварные или запечённые. Допускается слегка обжарить мясо до золотистой корочки, однако только после его предварительного отваривания. Из-за значительного ограничения в соли пища может показаться пресной, с целью улучшения вкусовых качеств блюд допускается использование томатного, сметанного соусов с добавлением лимонного сока или корицы. Использование перца, горчицы, хрена в составе этих соусов не допускается.

Блюда, включаемые в дневной рацион

Рекомендуется составлять ежедневное меню, включая в него следующие блюда:

  • Утро рекомендуется начинать с фруктового или овощного салата, в качестве заправки можно использовать сметану, йогурт или растительное масло. Это может быть капустный салат с огурцом и зеленью, винегрет без солёных огурцов, салат из отварного картофеля с варёным яйцом и слегка обжаренным луком. Для разнообразия можно приготовить на завтрак фруктово-овощные котлеты — капустные, яблочно-морковные или картофельные. Как вариант, можно предложить на завтрак омлет или творожную ватрушку.
  • На второй завтрак рекомендовано принятие в пищу любых овощей и фруктов — винограда, яблок, цитрусовых, бананов. Можно использовать запечённое яблоко.
  • В обед рекомендуется употребление приготовленного на некрепком мясном бульоне супа с добавлением овощей и кореньев. В качестве второго блюда рекомендуется мясо или птица, предварительно отваренные, а после обжаренные до золотистой корочки, паровые котлеты или тефтели, фаршированный перец или голубцы. В виде гарнира можно использовать тушёную капусту, свекольную икру, отваренный картофель или рис. Применение макаронных изделий допустимо в ограниченном количестве.
  • На полдник можно перекусить булочкой или несолёным печеньем, выпить отвар шиповника, томатный, персиковый или яблочный сок, некрепкий чай, вишнёвый компот или морс.
  • На ужин можно приготовить рисовую запеканку, ленивые вареники, пудинг, блинчики с бананом и творогом, молочную рисовую кашу.
  • Перед сном рекомендуется выпить стакан 1%-ного кефира.

Рецепты блюд

Несмотря на довольно существенные ограничения в лечебном питании при любой почечной патологии, можно предложить на выбор достаточное количество вкусных и аппетитных блюд, разрешённых при этом заболевании.

Морковно-яблочный салат

Морковно-яблочный салат лучше готовить отдельно, а не как дополнение к основному блюду, поэтому это прекрасный вариант для завтрака:

  1. Одну морковь среднего размера и два кисло-сладких яблока нарезаем кусочками или трём на крупной тёрке.
  2. Добавляем по желанию 2 столовые ложки сахара или мёда.
  3. Заправляем 1 столовой ложкой нежирной сметаны или йогурта, можно украсить веточкой мяты.

Салат из яблок и моркови является отличным вариантом завтрака при гломерулонефрите

Картофельный салат

Обычно в состав традиционного картофельного салата входят солёные огурцы, но, поскольку они при гломерулонефрите противопоказаны, предлагаем обойтись без них:

  1. Берём две-три картофелины среднего размера.
  2. Отвариваем «в мундирах», чистим и нарезаем кубиками.
  3. Добавляем одно нарезанное отварное яйцо.
  4. Отдельно обжариваем мелко нарезанную луковицу в небольшом количестве растительного масла.
  5. Смешиваем яйца, картофель и лук.
  6. Можно добавить сухарики из несолёного хлеба.

Картофельный салат — быстрое, сытное и вкусное блюдо

Творожная запеканка с рисом

Запеканка с рисом и творогом — это отличный вариант здорового и полезного завтрака. Блюдо готовится очень быстро и просто:

  1. Отвариваем 100 г хорошо промытого риса в 250 мл воды.
  2. Три яйца взбиваем при помощи блендера с 150 г сахара.
  3. Добавляем полкилограмма творога 5–9% жирности, тщательно перемешиваем, при желании добавляем ванильный сахар.
  4. Если творог слишком сухой, рекомендуется добавить в него пару ложек сметаны или кефира.
  5. Смешиваем все ингредиенты, добавив к рису творог со взбитыми яйцами.
  6. Выкладываем в форму, смазанную маслом, сверху можно украсить дольками яблока.
  7. Выпекаем при температуре 185 градусов в течение 40 минут.

Творожно-рисовая запеканка готовится быстро и просто

Фаршированный перец

Фаршированные перцы — аппетитное, необычайно вкусное блюдо. которое станет украшением любого стола:

  1. Берём 7–8 штук болгарского перца небольших размеров и правильной формы, моем, срезаем ножом плодоножку и удаляем внутреннюю часть вместе с семечками.
  2. Для приготовления начинки необходимо взять 500 г нежирного фарша (куриного, говяжьего), немного посолить, добавить одну мелко нарезанную луковицу, а также стакан отварного риса. Всё перемешать.
  3. Полученной начинкой наполнить подготовленные перцы, сложить их в смазанный маслом сотейник, засыпать тёртой морковью (подойдёт одна морковь средних размеров), добавить стакан томатного сока.
  4. Готовить на слабом огне около одного часа.

Перец, фаршированный мясом с рисом, является вкусным и питательным блюдом, благодаря способу приготовления не противопоказанным при гломерулонефрите

Ленивые вареники

Лeнивыe варeники считаются одним из тех блюд, кoтoрoe с большим удoвoльствиeм едят дажe тe, ктo нe особо любит творог:

Для приготовления блюда понадобится:

  • 200 г творога средней жирности;
  • 1 яйцо;
  • 3 ст. л. муки;
  • 2 ст. л. сахара.

Способ приготовления:

  1. Творог разминается вилкой и добавляется яйцо, сахар и мука, всё хорошо перемешивается.
  2. Из получившегося эластичного теста формируется колбаска, её необходимо нарезать на кружочки толщиной примерно 1 см.
  3. Каждый кружок с обеих сторон обмакивается в муке, при этом его надо слегка приплюснуть в центре.
  4. Варить следует в кипящей воде в течение пяти минут, после чего вынуть и заправить нежирной сметаной, возможно использование сливочного масла.

Ленивые вареники — лёгкое, но вкусное блюдо

Фрикадельки из курицы

Фрикадельки из курицы дополнят любой гарнир, станут идеальным вариантом для сытных обедов:

  1. Готовим фарш из 200 г куриного филе.
  2. Добавляем к нему 1 взбитый белок, делаем фрикадельки размером с некрупный грецкий орех.
  3. Дно кастрюли смазываем маслом, выкладываем слоем фрикадельки, добавив немного воды.
  4. Накрываем крышкой и варим на пару до готовности.

Фрикадельки из курицы могут стать основой для супа или самостоятельным блюдом

Очень удобным вариантом приготовления блюд, разрешённых при гломерулонефрите, является мультиварка. С её помощью можно приготовить каши как молочные, так и на воде, запеканки и различные варианты пудингов.

Видео: приготовление тыквенной каши с рисом в мультиварке

Мультиварка в целом является уникальным приспособлением для приготовления продуктов пациентам, страдающим почечной патологией. При готовке блюд таким способом исключается процесс жарки, что чрезвычайно важно для лечебного питания. При условии ограничения соли и богатых белком продуктов варианты полезных блюд практически не имеют границ. Приготовление рисовой каши с изюмом в режиме «отсрочки» или любимый мной омлет с сыром обеспечат вас питательным завтраком. А приготовленное в мультиварке замечательное летнее рагу из кабачков, моркови, картофеля и лука с добавлением сметанного соуса, оказывается, является вполне приемлемым, а главное, очень вкусным вариантом блюда для лечебного питания при гломерулонефрите. Для приготовления рагу необходимо слегка обжарить мелко нарезанную луковицу, нарезать кубиками пару морковок, три-четыре картофелины и один небольшой молодой кабачок. Всё сложить в чашу мультиварки, добавив одну столовую ложку растительного масла, мелко нарезанную петрушку и три-четыре ложки сметаны, слегка посолить, перемешать и поставить на режим «тушение» или «выпечка» на один час. Получается полезно и очень вкусно.

Результат лечебного питания

Соблюдение режима диетического питания при гломерулонефрите играет чрезвычайно важную роль. В целом для варианта острого гломерулонефрита прогноз довольно благоприятный, и при правильном лечении возможность полного выздоровления оценивается как достаточно высокая. Следование режиму диетического питания в период разгара болезни помогает вывести излишки жидкости из организма вместе с растворёнными в ней продуктами жизнедеятельности, а ограничение поступления с пищевыми продуктами белка способствует предотвращению интоксикации организма продуктами его распада. Отказ от употребления алкоголя защищает почки от губительного воздействия этилового спирта.

Самое главное — придерживаться правил здорового питания необходимо и после того, как все симптомы гломерулонефрита исчезнут, потому что именно от этого фактора зависит вероятность возникновения рецидива заболевания. Два перенесённых эпизода острого гломерулонефрита практически всегда приводят к хронизации процесса, а вот хронический гломерулонефрит, к сожалению, является практически неизлечимым заболеванием.

Гломерулонефрит представляет собой заболевание, ход течения которого зависит не только от медикаментозной терапии, но и правильно назначенного лечебного питания. Чувствительная к токсическому воздействию ткань клубочков почки в условиях соблюдения диеты лучше справляется с нагрузкой, и вероятность полного излечения при этом достаточно высока. И наоборот, при несоблюдении правил диетического питания при гломерулонефрите возрастает риск хронизации процесса и развития почечной недостаточности, оказывающей губительное воздействие на весь организм.

  • Автор: Елена Фролова
  • Распечатать

monrb.ru

Диета при гломерулонефрите

Гломерулонефрит — это болезнь почек, итогом которой выступает изолированная гематурия и протеинурия, нефритический синдром и острая или хроническая почечная недостаточность. Питание человека, больного гломерулонефритом, имеет свои особенности. При этом стол должен быть особенным. Диета при гломерулонефрите должна быть приятной и идти только на пользу.

Общие правила

Диета при гломерулонефрите почек не слишком строга. Она состоит в том, что необходимо придерживаться стола номер 7А. У детей, помимо питания, рекомендуется проводить плазмаферез. Ребенку при гломерулонефрите следует придерживаться бессолевой и безбелковой системы питания. Помимо этого, нагрузку на почки также следует снижать путем использования мочегонных средств. Из общих рекомендаций следует, что при гломерулонефрите необходима витаминотерапия, диета, полное отсутствие алкоголя в любых его формах и соблюдение питьевого режима: ограничить прием воды до литра в сутки.

Лечебные диеты

При этом заболевании нужно соблюдать режим питания.

Диета при остром гломерулонефрите направлена на создание щадящего отношения к почкам, на сокращение воспаления и повышение десенсибилизации. То, какие диетические мероприятия показаны при острой стадии заболевания, подробно объяснит нефролог. Диета в этом случае низкокалорийная по причине рекомендованного соблюдения постельного режима.

Хронический гломерулонефрит — заболевание коварное. Зачастую оно бывает латентным бессимптомным, больной не придерживается диеты и питается, как обычно, в том числе употребляя вино, категорически запрещенное при болезнях почек. Бессимптомное течение приводит к тому, что к врачам человек обращается уже в тяжелом состоянии. Диета при хроническом гломерулонефрите высококалорийная: больным с хронической формой нужно употреблять минимум 3000 ккал.

Первоначально выявленное заболевание лечат в стационаре. Людям с гломерулонефритом почек прописывается диета номер семь.

Диета №7 делится на три разновидности: №7, №7а и №7б.

  • Диета №7 назначается на острой стадии через три-четыре дня после начала лечения. Она направлена на стимуляцию обмена веществ и скорейшую регенерацию. Особенность питания — сокращение белков и полное отсутствие соли. Абсолютное нет хлебу, выпечке, жирному мясу и рыбе, алкоголю и воде с натрием. Суточный калораж — 2200 ккал.
  • Диета №7а применима при хроническом гломерулонефрите с прогрессией выраженной почечной недостаточности. Спецификой этого питания оказалось полное исключение бобов и жидкостей, которые раздражают почки: алкоголя, чая. Не разрешены продукты с высоким содержанием соли и белка. Больные с этой формой заболевания кушают в лежачем положении часто, четыре-пять р/с. Диетотерапия предполагает сокращение воды до полулитра в 24 часа.
  • Диета №7б рекомендована при наличии хронических заболеваний почек с выраженной азотемией. Как минимум неделю в меню этой диеты входят вареные несоленые кушанья частотой пять-шесть раз в день. Питье ограничивается 0,6 литрами. Суточный калораж — 2400 ккал.
  • Диета №7в прописывается больным гломерулонефритом с выраженным нефротическим синдромом. Рацион питания при этом включает бессолевой хлеб, несоленую выпечку, нежирные продукты. Полностью исключается обычный хлеб, бульоны, соленья, колбасы. Эта диета направлена на уменьшение симптомов нефротического синдрома, она высококалорийна: около 2800 ккал в сутки.
  • Другие варианты употребления диет №7 назначаются при гиперурикемии, терминальной почечной недостаточности, при регулярном гемодиализе.

Хронический гломерулонефрит — патологическое состояние, поражающее и молодых, и старых. С ростом популяризации здорового образа жизни и спорта люди не хотят ограничивать себя в физической активности. После проведенного лечения многие хотят вернуться к занятиям в спортзале. И тогда возникает вопрос:»Как влияет спортивное питание на больного с гломерулонефритом?» Итак, в меню при гломерулонефрите можно с осторожностью включать L-карнитин, но другие варианты спортивного питания категорически запрещены: они могут повысить нагрузку на почки.

Ниже приведены продукты, разрешенные к введению в меню при таком почечном заболевании, как гломерулонефрит.

Полезные продукты

Диета при гломерулонефрите предусматривает употребление в пищу продуктов, богатых витаминами. Питание при гломерулонефрите должно быть сбалансированным, пища — нежирной. Полностью ограничено или сведено к минимуму употребление соли. При остром гломерулонефрите делают разгрузочные дни: сахарные, картофельные, арбузные. Невероятно полезно употребление черноплодной рябины (аронии) при этой болезни: ее не просто можно употреблять — это нужно делать.

Таблица разрешенных продуктов

Меню при гломерулонефрите не может содержать любые продукты.

Что можно:

  • Лечебное питание согласно столу №7;
  • Такие продукты, как нежирная рыба, мясо, соусы (за исключением грибных), фрукты, макароны.

Что нельзя:

  • Соленья;
  • Жирное мясные, рыбные изделия;
  • Шоколад, крепкий кофе, какао;
  • Бобы, фитонциды, грибы;
  • Маринады и закваски;
  • Закусочные консервации.

Таблица запрещенных продуктов

Нижеприведенный перечень запрещенных продуктов может провоцировать раздражение почек:

  • Алкоголь;
  • Азотистые экстрактивные вещества;
  • Крепкие чаи;
  • Кофе;
  • Какао;
  • Шоколад;
  • Острая еда;
  • Соленья.

Очень важно не употреблять в пищу запрещенные при гломерулонефрите экстрактивные вещества.

Частично ограниченные к приему продукты

Переедание соленых продуктов и овощей, в особенности томатов, грозит возникновением отеков в организме из-за невозможности полноценно выводить воду почками. Следует ограничить или полностью исключить хлебобулочные изделия, а также прием злаков.

Рецепты блюд

Рецепты блюд при гломерулонефрите разнообразны. Несмотря на множество ограничений, пациент может приготовить для себя достаточно вкусные и сытные блюда.

Супы

Как уже было сказано выше, необходимо ограничить количество бульонов, принимаемых в пищу. Следует тщательно контролировать жирность приготавливаемых супов. Для снижения нагрузки на почки замечательно подойдет суп-пюре из цветной капусты:

  • Луковицу очистить, мелко пошинковать;
  • Картошку очистить, нарезать маленькими кубиками;
  • Гроздья цветной капусты разделить;
  • В кастрюльке растопить кусок сливочного масла;
  • Выложить лук, жарить 3-4 минуты до мягкости лука;
  • Добавить картошку, гроздья цветной капусты, залить горячей водой;
  • Добавить специи, держать на огне до готовности овощей;
  • Слить всю жидкость, оставив 2 стакана;
  • Овощи переложить блендер, влить стакан бульона, добавить натертый чеснок;
  • Взбить до кремовой массы;
  • Вылить суп в кастрюлю, залить сливок, смешать. Подержать на огне недолго.

Рыба и морепродукты

Из мяса и рыбы можно готовить множество блюд при гломерулонефрите, главное, чтобы они были нежирными. Рыбу можно запекать с овощами в духовке непродолжительное время, сверху можно присыпать сыром.

  • Пюре из рыбы — рыбу, освобожденную от костей, варить в течение двадцати минут, охладить и пропустить через мясорубку. В полученное пюре добавить молока и сливочного масла, смесь довести до кипения на медленном огне;
  • Котлеты из рыбы — рыбу разрезать на кусочки, освободить от кожи и костей и сделать фарш. Добавить размоченный в молоке белый хлеб, яйцо и взбить до получения пышной массы. Слепить котлеты и готовить в пароварке.

Напитки безалкогольные

Поскольку при гломерулонефрите ограничено выведение воды почками, то стоит ограничить количество потребляемой жидкости до литра максимум (в зависимости от форм гломерулонефрита, количество потребляемой жидкости должно быть равно 0,5-1 литр). Следует воздержаться от приема газированной жидкости, приема кофе. Кофейные напитки при гломерулонефрите не рекомендуется употреблять. Из напитков — чай с лимоном, томатный сок. Во избежание задержки жидкости в организме нельзя есть слишком много супов.

Поэтому вместо того, чтобы выпить кофе, лучше замените его на чашку чая или вообще просто выпейте воды натощак. Но помните, что прием жидкости следует ограничить.

Овощи и фрукты

Прием в пищу овощей и фруктов приветствуется. Рекомендуется даже устраивать контрастные дни, во время которых прием пищи ограничивается именно овощами либо фруктами. Употребление в пищу витаминизированных овощных салатов отлично скажется на скорости выздоровления.

Овощной салат с добавлением фруктов легко приготовить самостоятельно:

  1. Капусту нарезать соломкой, добавить сахар и соль;
  2. Морковку натереть на крупной терке;
  3. Редиску очистить и мелко настругать;
  4. Киви, апельсин и яблоко очистить от кожуры и мелко нарезать;
  5. Всё смешать, добавить сладкий перец и зелень;
  6. Полить оливковым маслом.

Мясные продукты

При гломерулонефрите не рекомендуется употреблять жирное мясо (только нежирное мясо), стоит ограничить количество потребляемых в пищу белков. Колбасы, вяленое со специями мясо, острые купаты — все это запрещено при гломерулонефрите, т.к. может спровоцировать перегрузку почек.

Диета при гломерулонефрите Ссылка на основную публикацию

moi-pochki.ru

Диета при гломерулонефрите почек

Диета при гломерулонефрите почек является важнейшим пунктом лечения больного. Происходит поражение гломерул, которое пагубно отражается на функциях почки. Это заболевание воспалительного характера, и возникает вследствие снижения иммунной системы человека.

Эта патология ведет себя крайне непредсказуемо. В результате чего, для каждой формы  заболевания назначают индивидуальную диету, которая необходима для купирования патологического состояния больного. Но существует общая диета, которая подходит для всех форм гломерулонефрита.

Нужно строго соблюдать диету, как при хронической, так и при острой форме гломерулонефрита. Суть данной диеты заключается:

  • в сокращении употребления продуктов, богатых на белки;
  • в нормировании суточного приема жидкости;
  • в ограничении или полном отказе употребления соли (в составе NaCl).

Чтобы придерживаться этих пунктов, необходимо обратить внимание на питание больного. Следует исключить применение поваренной соли во время приготовления пищи. А также те продукты, в составе которых есть соль (копченые колбасы, селедка, соленая рыба). Суточное потребление соли при любой форме гломерулонефрита должно составлять до 5 грамм. Жидкость нужно восполнять в том количестве, что выходит при мочеиспускании. Погрешность выделения мочи и приема жидкости составляет не больше 400 мл.

Белок в организме человека не должен превышать норму. Этот пункт является важным для купирования данного заболевания. В среднем прием белка зависит от веса больного. На 1 кг веса приходится 1 грамм белка. Рекомендовано употреблять белки животного происхождения не более 40%. Ключевым моментом диеты считается употребление продуктов питания, в составе которых огромное количество калия. Данный элемент участвует при выведении жидкости,  чтобы улучшить диурез больного. Среди продуктов, в составе которых большое количество калия, выделяют: курагу, изюм, фасоль, морскую капусту, печеный картофель.

Разрешенные продукты

В целом диета вполне адекватная при данном недуге. Употребляют хлебобулочные изделия, хлеб с минимальным содержанием соли, блины и оладьи, которые приготовлены исключительно на дрожжах. Важно помнить, что соль следует исключить из рациона. Если готовить суп, то только вегетарианский. Запрещено использовать всякие специи и пряности; разрешаются только травы.

Диета разрешает употребление нежирного мяса. Но такое блюдо готовят только на пару, жарить и коптить запрещено. Отваренное мясо разрешается немного поджарить. Что касается рыбы, то можно готовить нежирные сорта, и то только в вареном виде. Перед готовкой мясо, рыбу и птицу обычно измельчают. В рацион включают различные молочные продукты, но не стоит ими злоупотреблять.

Макароны и крупы разрешается употреблять без всяких ограничений. Также употребляют овощи, а именно картофель, который дает организму только пользу. Чтобы разнообразить рацион, в меню включают различные салаты, особенно винегрет. Из сладкого позволяется потреблять фрукты, ягоды и варенье без добавок. Немало важно отметить компот домашний, чай и некрепкий кофе. Также используют соусы в небольших количествах. Диета при гломерулонефрите почек играет важную роль в лечении человека.

Что запрещено кушать при гломерулонефрите

Нужно запомнить, что запрещено употреблять любую выпечку (булочки, хлеб, печенье), где в составе присутствует соль. Под запрет попадают бульоны, молочные супы, а также супы, в составе которых грибы, мясо и рыба жирных сортов.

Любые жареные продукты, в том числе мясо и рыба, категорически не рекомендуется потреблять. К тому же, сушеная рыба и икра различных сортов стоят под запретом. Следует убрать из рациона колбасные продукты (колбаса, сосиски, сардельки) и консервные продукты питания.

Из молочных продуктов нельзя употреблять только сыры, так как в составе присутствуют соли и специи. Куриные яйца можно кушать не больше 1-2 штук в день. Любые бобовые крупы ставят под запрет. Из овощей не рекомендуется потреблять чеснок, лук, редиску и редьку, из сладостей – конфеты и шоколад.

Также нельзя употреблять следующие продукты:

  • сало из свинины;
  • крепкий чай и кофе;
  • горчица;
  • хрен и острый перец;
  • приправы острого характера;
  • любой фастфуд (шаурма, гамбургер, чизбургер);
  • вода газированной продукции;
  • спиртные напитки любой крепости.

Диета для детей

Диета при гломерулонефрите у детей ничем не отличается от взрослого питания. Разница заключается в подсчитывании количества калорий. Расчет исходит от возраста, роста и веса ребенка.

Рацион зависит от формы гломерулонефрита: острая или хроническая. При остром гломерулонефрите применяют стол 7А. Когда ребенок находится на стадии выздоровления, ему назначается стол 7Б. Этот стол предназначен для выведения из организма тех токсинов, которые скопились во время разгара болезни. При этом ребенок восстанавливает свои силы, укрепляется организм и орган начинает полноценно функционировать. Важно, чтобы ребенок употреблял не более 50 грамм белка в сутки.

Нужно отметить, что только врач, который непосредственно занимается лечением своего пациента, назначает диету.

pochkam.ru

Гломерулонефрит. Диагностика и лечение. Диета при остром и хроническом гломерулонефрите. Профилактика

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика гломерулонефрита основывается на жалобах пациента, объективных данных, полученных в ходе исследования, и данных, полученных при инструментальной диагностике.

Диагностическими симптомами (или жалобами пациента) гломерулонефрита являются:

  • изменение цвета и прозрачности мочи - моча может приобретать красный, бурый или мутный оттенок, становится пенистой, содержать осадок;
  • затрудненное мочеиспускание (вялая струя);
  • уменьшение суточного диуреза (объема мочи);
  • иногда полиурия, то есть увеличение суточного объема мочи;
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления).
Несмотря на разнообразную симптоматику гломерулонефрита все эти признаки неспецифичны. Это означает, что основываясь исключительно на их присутствии нельзя поставить диагноз. Поэтому врач чаще всего назначает дополнительные исследования. Всегда стоит помнить, что гломерулонефрит может и вовсе протекать скрыто без выраженных симптомов. Чаще всего это происходит при сочетании гломерулонефрита и так называемых «тихих убийц» – сахарного диабета и артериальной гипертонии. Для гломерулонефрита характерно наличие определенных лабораторных маркеров, которые отражают повреждение функции почек. Основными такими маркерами является протеинурия и альбуминурия. Так, одна из важнейших функций почек – это поддержание постоянства белкового состава крови. Мембрана капилляров, из которых сформированы клубочки, представляет собой своеобразное решето. Это решето способно пропускать или задерживать определенные компоненты крови. В норме через мембрану белки крови не проходят. Однако при гломерулонефрите эти функции нарушены, вследствие чего белки, а именно альбумины, попадают в мочу и выводятся из организма. Поэтому протеинурия (или же белок в моче), которая осуществляется преимущественно за счет альбуминов, является важным диагностическим маркером в пользу гломерулонефрита. Данный признак говорит и о нарушении функции фильтрации. Поэтому уровень белка в моче используется как маркер повреждения почек.

Вторым по важности лабораторным признаком является гематурия – наличие эритроцитов в моче. Этот признак больше всего характерен для острого гломерулонефрита и реже встречается при хроническом.

Гломерулонефрит сопровождается изменениями не только со стороны общего анализа мочи, но и со стороны анализа крови.

Изменениями со стороны крови при гломерулонефрите являются:

  • гипоальбуминемия – снижение альбуминов крови (менее 65 граммов на литр), происходит за счет массивной потери белков с мочой;
  • анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов, вследствие их потери с мочой при гематурии;
  • диспротеинемия – нарушение соотношения альбуминов и глобулинов крови, происходит за счет массивной потери альбуминов;
  • рост концентрации мочевины, аммиака, креатинина (признаки уремии);
  • лейкоцитоз – увеличение лейкоцитов крови является индикатором острого процесса.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно лишь при хроническом гломерулонефрите, поскольку на этом этапе происходит сморщивание и уменьшение почек в размерах. При остром гломерулонефрите исследование бесполезно, так как не выявляет признаков воспаления.

Основным методом исследования функции почек является измерение скорости клубочковой фильтрации, сокращенно СКФ. Для того чтобы вычислить данный показатель, проводится проба Реберга, которая осуществляется по концентрации креатинина и объему мочи, выделенному в единицу времени. В норме СКФ колеблется от 80 до 140 миллилитров в минуту у мужчин и от 75 до 130 у женщин. СКФ повышается при таких заболеваниях как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, а также на ранних этапах нефротического синдрома. Снижение же СКФ говорит о почечной недостаточности, то есть о конечном этапе гломерулонефрита.

Показателями СКФ (скорости клубочковой фильтрации) при почечной недостаточности являются:

  • начальная стадия (компенсированная) почечной недостаточности – от 30 до 50 миллилитров в минуту;
  • умеренная стадия (субкомпенсированная) почечной недостаточности – от 15 до 30 миллилитров в минуту;
  • конечная стадия (декомпенсированная) почечной недостаточности – менее 15 миллилитров в минуту.
Лечение острого гломерулонефрита начинается с госпитализации больного в медицинский стационар, где ему прописывается постельный режим, специальное лечебное питание и медикаментозное лечение.

Если в организме присутствуют хронические очаги инфекции, например, ангина или отит, то для их устранения назначается антибактериальное лечение. Как правило, рекомендуются антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин назначается сроком на 7 – 10 дней. Доза препарата подбирается исключительно индивидуально - исходя из обширности очага инфекции и сопутствующих заболеваний. Если у пациента регистрируется повышенное артериальное давление, то назначаются мочегонные средства (диуретики), усиливающие выведение натрия из организма.

При выраженных отеках и снижении суточного диуреза до 500 мл показаны гипотиазид и фуросемид, иногда в сочетании с верошпироном. Иногда, а именно при нефротической форме острого гломерулонефрита, показаны глюкокортикоиды. Как правило, назначается преднизолон или дексаметазон. Схема их назначения также строго индивидуальна. Важно знать, что препараты из этой категории назначаются не ранее, чем через 3 – 4 недели от начала заболевания.

В терапии гломерулонефрита большой популярность пользуются методы народной медицины. Препараты, изготовленные по народной рецептуре, помогают укрепить иммунитет, уменьшить отечность и снизить воспалительный процесс. Вместе с тем, такие средства не следует использовать как самостоятельный вид лечения, так как они оказывают мягкое действие, и оздоровительный эффект наступает спустя длительный временной промежуток. Основным компонентом таких лекарств являются различные натуральные компоненты, из которых готовятся отвары, соки или другие формы препаратов. Все виды народных средств делятся на условные группы в зависимости от эффекта, который они оказывают.

Группами народных препаратов при гломерулонефрите являются:

  • средства для повышения иммунной функции;
  • лекарства для снижения воспалительного процесса;
  • продукты против отечности.
При употреблении напитков необходимо соблюдать осторожность, так как в большинстве случаев пациентам с гломерулонефритом нужно ограничивать потребление жидкости. Поэтому перед тем как приступать к народным средствам терапии необходимо проконсультироваться с медиком. Врач порекомендует оптимальный рецепт в соответствии с состоянием пациента, формой болезни и другими факторами.

Средства для повышения иммунной функции

Для укрепления барьерной функции народная медицина предлагает различные рецепты на основе продуктов, богатых витаминами и другими ценными веществами. Популярностью при гломерулонефрите пользуются витаминные смеси на основе меда с добавлением сухофруктов и орехов, так как все это обладает приятным вкусом. Кроме того, такие средства не содержат жидкости, поэтому могут употребляться без ограничений (в соответствии с рецептом). При гломерулонефрите пациентам рекомендуется увеличивать количество сахара, который в достаточном количестве содержится в этих смесях, что также является их плюсом.

Компонентами рецепта для укрепления иммунитета являются:

  • курага;
  • изюм;
  • инжир;
  • чернослив;
  • лимон;
  • мед.
На полкилограмма меда используется 500 грамм орехов, 2 лимона и 1,5 килограмма сухофруктов. Состав смеси из сухофруктов определяется исходя из индивидуальных предпочтений. Так, в состав могут входить только 2 вида сушеных фруктов (например, курага и изюм) или все 4 наименования. Пропорции сухофруктов в смеси также определяются по вкусу. Чтобы приготовить смесь, следует пропустить через мясорубку все компоненты, кроме меда. Затем массу нужно залить медом и выложить в удобную емкость. Хранится средство в холодильнике на протяжении 1 – 2 месяцев. Принимать витаминную смесь нужно по чайной ложке за полчаса до трапезы. Продолжительность терапии составляет 2 – 3 месяца.

Лекарства для снижения воспалительного процесса

При гломерулонефрите применяются отвары из трав, в составе которых присутствуют различные активные соединения, подавляющие воспалительный процесс. Готовится напиток из столовой ложки измельченного растения и 500 миллилитров воды. Взвесь нужно выдержать на паровой бане, отфильтровать и пить по полстакана трижды в день.

Растениями, которые используются для противовоспалительных настоев, являются:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • лаванда;
  • календула;
  • зверобой;
  • тысячелистник.
Кроме отваров из трав с противовоспалительным действием можно приготовить спиртовые настойки. Применение настойки позволит сократить объем употребляемой жидкости, что актуально для многих пациентов с гломерулонефритом. Для настойки необходимо использовать только сухие растения, которые заливаются спиртом в пропорции 10 к 1 и настаиваются в течение 2 недель. Отфильтрованную взвесь принимают по 10 – 15 капель трижды в день за 20 – 30 минут до трапезы.

Продукты против отечности

При гломерулонефрите показано включение в рацион различных натуральных продуктов, которые обладают мочегонным действием. Увеличение количества вырабатываемой мочи позволяет уменьшить отечность тканей и нормализовать уровень давления. Кроме мочегонного действия такие продукты отличаются ценным составом витаминов и других веществ, необходимых организму.

Продуктами, которые надо употреблять против отеков являются:

  • Арбуз. При гломерулонефрите рекомендованы разгрузочные дни, в течение которых следует съедать от 1,5 до 2 килограмм мякоти арбуза. Проводить такие мероприятия следует не чаще одного раза в 2 – 3 недели. Мочегонным действием обладает и кожура арбуза. Чтобы принимать кожуру в пищу, с нее следует срезать мякоть, высушить и затем измельчить в пыль. Употреблять внутрь по одной столовой ложке, запивая порошок водой.
  • Тыква, морковь. Уменьшить отеки поможет сок тыквы и/или моркови, который следует готовить самостоятельно и принимать по 100 миллилитров в день. Также овощи можно запекать или употреблять в сыром виде.
  • Калина, клюква. Эти ягоды обладают выраженным мочегонным эффектом, а также оказывают противовоспалительное действие. Принимать внутрь калину и клюкву можно в виде морса, для которого ягоды следует растереть с сахаром и залить теплой водой. Также перетертые ягоды с сахаром можно употреблять в чистом виде (по столовой ложке после еды).
  • Листовая зелень. Зелень петрушки, сельдерея и укропа в свежем виде следует добавлять в салаты и другие блюда, так как эти растения помогают уменьшить отеки и нормализовать давление. Из стеблей сельдерея можно готовить сок, который следует принимать по 100 – 200 миллилитров в день.
Пациентам с гломерулонефритом показано лечение в санаторно-курортных учреждениях. Посещение санатория актуально как при хронической форме, так и для лиц, перенесших острый гломерулонефрит. Оптимальным вариантом для санаторного лечения являются курорты, расположенные в приморских и пустынных зонах. Климатические условия таких регионов, а именно сухой и жаркий воздух, активизируют процессы потоотделения. Из организма выводятся продукты азотистого обмена, что благоприятно сказывается на функциональности почек. Санаторно-курортное лечение, которое проведено в соответствии со всеми правилами, позволяет восстановить кровообращение в почках, привести в норму артериальное давление и улучшить общее показатели состояния здоровья пациента.

Показания для лечения в санатории при гломерулонефрите

Пациентам, которые перенесли острый гломерулонефрит, посещение санатория показано в случае, если на протяжении длительного времени сохраняются остаточные явления болезни. Также курорты рекомендованы тем больным, у которых лечение заболевания затянулось более чем на полгода. При хронической форме санаторное лечение актуально при любых формах болезни в случае если отсутствуют противопоказания. Оптимальным временем для посещения курортных зон является весна, лето и ранняя осень.

Процедуры в санаториях при гломерулонефрите

Помимо благоприятного воздействия сухого климата, оздоровительный эффект в санаториях достигается за счет проведения различных физиотерапевтических процедур. Воздействие электрического тока, магнитного поля и других факторов позволяет снизить отечность, уменьшить воспалительный процесс и укрепить иммунитет пациента. Существует большое разнообразие физиопроцедур, которые могут быть проведены пациентам с гломерулонефритом. В большинстве случаев больным назначается комплекс из нескольких процедур, которые проводятся с различным временным интервалом. Схема лечения составляется врачом, который учитывает форму болезни, состояние больного и другие факторы.

Видами физиотерапевтических процедур при гломерулонефрите являются:

  • воздействие магнитного поля низкой частоты (проводники располагаются в зоне проекции почек);
  • введение фармакологических препаратов через кожу при помощи тока (электрофорез);
  • воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ-терапия);
  • воздействие ультразвуком на область поясницы;
  • аппликации из парафина и озокерита (лечебной смолы);
  • применение медицинских пиявок (гирудотерапия);
  • посещение парной, инфракрасной сауны;
  • прием внутрь лечебных минеральных вод.
Противопоказания для лечения в санаториях при гломерулонефрите Санаторно-курортное лечение противопоказано в случае, когда у больного присутствует кровь в моче, которая видна невооруженным глазом (макрогематурия). Сильные отеки и тяжелая степень почечной недостаточности также относятся к состояниям, при которых не рекомендуется санаторное лечение. В случае, когда показатели артериального давления превышают 180/105 миллиметров ртутного столба, посещение курортов тоже не рекомендуется. Пациентам с гломерулонефритом показан специальный рацион, соблюдать который необходимо как при острой, так и при хронической стадии. Целью диеты является снижение нагрузки на почки, уменьшение отеков и нормализация обменных процессов. Существует два типа рациона (для острой и хронической формы болезни), и каждый из них обладает особыми рекомендациями. Вместе с тем, существуют правила, которые идентичны для любого типа диеты при гломерулонефрите. При выборе продуктов и приготовлении пищи пациентам с гломерулонефритом следует придерживаться ряда указаний. Главным положением всех видов диеты при этой патологии является отказ от таких термических обработок как жарка, копчение, вяление. Оптимальным методом является отваривание продуктов в воде или приготовление на пару. Можно запекать продукты в духовом шкафу, но нужно следить за тем, чтобы не образовывалась корочка (для этого лучше использовать фольгу). Кроме рекомендаций по методу приготовления пищи существуют и другие общие положения диеты при гломерулонефрите.

Общие указания для рациона при гломерулонефрите следующие:

  • температура еды должна быть средней;
  • соль используется только для того, чтобы подсолить готовую еду;
  • количество трапез должно варьировать от 5 до 6 в день;
  • потребление блюд с высоким содержанием красителей, усилителей вкуса и других добавок должно быть сведено к минимуму;
  • предпочтение следует отдавать сезонным овощам и фруктам;
  • продукты и блюда экзотического происхождения следует ограничивать.
При остром гломерулонефрите (на начальных стадиях болезни или в период обострения хронической формы) пациентам следует на 1 – 2 дня полностью отказаться от пищи. В дальнейшем необходимо придерживаться низкоэнергетического рациона с полным исключением некоторых продуктов. Уменьшение энергетической ценности осуществляется путем резкого ограничения объема потребляемой белковой пищи. Также следует умеренно сократить количество жиров и углеводов.

Рекомендации по составу ежедневного меню следующие:

  • Белки. При остром гломерулонефрите норма чистого белка равна 20 граммам, и половина из них должны быть животного типа.
  • Жиры. В день нужно употреблять примерно 80 грамм жиров, среди которых 15 процентов должны быть растительными.
  • Углеводы. Норма углеводов в день равна 350 граммам, из которых 25 процентов должно приходиться на долю сахара. Норму сахара следует восполнять путем потребления сладких фруктов и ягод. Также сахар можно использовать для подслащивания блюд и напитков.
  • Энергетическая ценность. Общая калорийность продуктов не должна превышать 2200 калорий.
  • Жидкость. При остром гломерулонефрите объем выпиваемой жидкости может превышать общее количество выделенной мочи за предыдущие сутки не больше чем на 300 миллилитров. Рекомендуемая норма жидкости включает не только питье в чистом виде, но и воду, которая использовалась для приготовления первых блюд.
  • Соль. Ежедневная норма соли варьирует от 1,5 до 2 граммов.
При составлении ежедневного меню пациентам следует ориентироваться на перечень рекомендуемых продуктов и тех пищевых товаров, от которых следует отказаться.

Продукты при остром гломерулонефрите

Группа продуктов

Рекомендуются

Не рекомендуются

Хлеб и мучные изделия

  • пшеничный хлеб без соли (50 грамм);
  • хлеб на кукурузном крахмале без соли (100 грамм);
  • оладьи и другая выпечка без соли из дрожжевого теста.
  • любые мучные изделия с солью и/или пищевой содой;
  • любой хлеб, изготовленный по стандартному рецепту;
  • кондитерские изделия.

Мясо и изделия из него (при высокой степени тяжести заболевания полностью исключаются)

  • телятина;
  • говядина;
  • индейка;
  • крольчатина.

В чистом (отварном или запеченном) виде, не более 50 грамм.

  • свинина;
  • баранина;
  • колбасная продукция;
  • консервы и полуфабрикаты из мяса.

Рыба, морепродукты и рыбные изделия (при высокой степени тяжести заболевания полностью исключаются)

В чистом (отварном или запеченном) виде, не более 50 грамм.

  • все жирные сорта рыбы (сельдь, килька, скумбрия);
  • любые морепродукты;
  • консервы и полуфабрикаты из рыбы.

Яйца

Не более одного желтка в день.

Любые варианты блюд из яиц с неотделенным белком.

Молоко и блюда из него

  • молоко;
  • сливки;
  • кефир;
  • сметана;
  • простокваша.
  • творог;
  • брынза;
  • твердые и плавленые сыры.

Жиры

  • сливочное масло;
  • топленое масло;
  • любые виды растительного масла.
  • животный жир (бараний, свиной, говяжий);
  • маргарин;
  • бутербродное масло.

Крупы, бобовые, макаронные изделия

  • любые виды круп;
  • продукты переработки зерна (отруби);
  • все сорта макарон.

Все виды бобовых культур.

Овощи, листовая зелень

  • картофель (не более 200 грамм);
  • кабачки;
  • томаты;
  • тыква;
  • морковь;
  • свекла (только отварная);
  • лук (только в отварном виде);
  • укроп, петрушка.
  • редис;
  • редька;
  • цветная капуста;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • щавель;
  • грибы.

Фрукты, ягоды

  • груши;
  • яблоки (не более 1 штуки);
  • персики;
  • абрикосы;
  • виноград;
  • черешня.
  • гранаты;
  • апельсины;
  • бананы;
  • крыжовник;
  • ежевика.

Десерты, сладости

  • сахар в любом виде;
  • натуральный мед;
  • варенье;
  • желе, кисель.
  • шоколад и изделия, которые его содержат;
  • сырковые массы;
  • мороженое.

Напитки

  • любые фруктовые и ягодные соки;
  • отвар шиповника;
  • слабый чай (черный, зеленый).
  • кофе;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.
Норма того или иного продукта в таблице указана для одного дня. Несмотря на значительные ограничения в выборе продуктов, рацион пациента должен быть разнообразным и полноценным, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми ресурсами.

Примером ежедневного меню при остром гломерулонефрите может являться:

  • Первый завтрак. Каша из любой крупы с маслом, слабый чай.
  • Второй завтрак. Салат из свежих фруктов или овощей. В качестве заправки может быть использована сметана, растительное масло.
  • Обед. Суп из овощей, отварное мясо с картофельным гарниром, кисель.
  • Полдник. Оладьи из кабачка, моркови или тыквы.
  • Ужин. Макароны на молоке. На десерт может быть кисель или желе.
  • Поздний ужин. Салат из овощей, фруктовый сок.
При хронической стадии гломерулонефрита энергетическая ценность рациона и нормы белков/жиров/углеводов (в сравнении с диетой при острой форме), увеличиваются. Следует отметить, что переход с одного вида диеты на другую должен осуществляться постепенно. Если при расширении рациона самочувствие пациента ухудшается (появляются отеки, уменьшается объем мочи), нужно вернуться к первоначальному меню.

Рекомендации по составу ежедневного меню следующие:

  • Белки. Норма чистого белка увеличивается до 40 грамм в день.
  • Жиры. Количество жиров при хроническом гломерулонефрите должно варьировать от 90 до 100 грамм, из которых не менее 25 процентов должны быть растительными.
  • Углеводы. В день следует потреблять не меньше, чем 500 грамм углеводов, среди которых должны присутствовать продукты, содержащие любые формы сахара (фруктозу, глюкозу).
  • Энергетическая ценность. Калорийность рациона может варьировать от 2700 до 3000 калорий.
  • Жидкость. Объем выпиваемой жидкости должен соответствовать количеству выделенной накануне мочи или быть больше на 300 – 400 миллилитров.
  • Соль. Ежедневный объем потребляемой поваренной соли не должен превышать 3 грамма.
Продукты при хроническом гломерулонефрите При хронической форме заболевания для составления ежедневного меню за основу берется список продуктов, рекомендованный при остром гломерулонефрите, который подвергается ряду изменений. Перечень разрешенных пищевых товаров дополняется несколькими позициями, и увеличивается ежедневная норма некоторых продуктов.

Дополнения ежедневного рациона при хроническом гломерулонефрите следующие:

  • норма мяса/рыбы увеличивается до 100 грамм;
  • в рацион вводится творог в количестве не больше 100 грамм;
  • разрешается включать в меню одно целое яйцо;
  • количество картофеля увеличивается до 300 грамм;
  • норма яблок увеличивается до 2 – 3 штук.
Характер профилактики гломерулонефрита зависит от того, с какой целью и в какой период проводятся предупреждающие меры. Если мероприятия предпринимаются до момента появления первых симптомов болезни, такая профилактика называется первичной. В случае, когда у пациента уже было проведено лечение по поводу гломерулонефрита, показана вторичная профилактика. Целью всех проводимых мероприятий является устранение факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни. Также первичная профилактика направлена на укрепление барьерной функции, для того чтобы повысить устойчивость организма к действию триггерных (провоцирующих заболевание) факторов.

Меры первичной профилактики гломерулонефрита следующие:

  • своевременная терапия инфекционных заболеваний;
  • контроль состояния очагов хронической инфекции;
  • повышение устойчивости организма к холоду.
Своевременная терапия инфекционных заболеваний Гломерулонефрит нередко развивается на фоне различных инфекционных заболеваний. Наиболее часто эта патология почек возникает после воспаления различных отделов дыхательных путей (небных миндалин, слизистой оболочки глотки, носовых пазух). Увеличивается вероятность поражения почечных клубочков, если возбудителем инфекции является стрептококк. Поэтому профилактика гломерулонефрита требует адекватной терапии всех инфекционных заболеваний с соблюдением времени лечения и других правил.

Общие правила лечения инфекционных заболеваний следующие:

  • определение возбудителя болезни и применение соответствующего лечения (антибиотиков или противовирусных препаратов);
  • соблюдение постельного режима на весь период лечения;
  • соблюдение срока приема назначенных препаратов, даже если самочувствие пациента значительно улучшилось;
  • проведение поддерживающей терапии после завершения лечения (витамины, иммуномодуляторы) с целью предупреждения повторных случаев заболевания и перехода болезни в хроническую стадию;
  • во время лечения и после его завершения (спустя 10 – 30 суток) следует сдавать анализ мочи.
Контроль состояния очагов хронической инфекции Хронические инфекционные заболевания, особенно дыхательных путей, значительно увеличивают вероятность развития гломерулонефрита. Часто такие болезни протекают без очевидных симптомов и пациенты не предпринимают каких-либо профилактических мер.

Общие признаки хронической инфекции следующие:

При наличии данных симптомов следует пройти обследование, для того чтобы опровергнуть или подтвердить предположение о наличии хронической инфекции. В случае если заболевание присутствует, пациенту следует придерживаться ряда правил, для того чтобы предотвратить обострение болезни.

Главным методом терапии при хронических инфекциях является укрепление иммунитета. Для этого следует придерживаться рационального питания, что подразумевает ежедневное потребление свежих овощей и фруктов, растительной клетчатки, медленных углеводов (каш, продуктов из цельного зерна). Также нужно контролировать потребление продуктов с высоким содержанием модифицированных жиров, кофеина, химических добавок, сахара, соли. Обязательным условием для крепкого иммунитета являются регулярные физические нагрузки (спорт, танцы, плавание, пешие прогулки).

При наличии хронических инфекций человеку рекомендована противорецидивная терапия, которая направлена на предупреждение обострений. Для этого пациенту назначается прием препаратов для укрепления иммунитета. Также могут быть показаны различные физиотерапевтические процедуры (орошения, промывания, прогревания). Проводится противорецидивная терапия чаще всего весной и осенью перед началом сезонных обострений.

Повышение устойчивости организма к холоду

Переохлаждение увеличивает риск развития респираторных заболеваний, которые, в свою очередь, могут привести к гломерулонефриту. Поэтому выработка устойчивости к воздействию холода является важной профилактической мерой этой патологии почек. Снизить чувствительность организма к низким температурам и увеличить иммунитет можно путем закаливания. Чтобы закаливание организма не нанесло вреда и было эффективным, проводить его необходимо, опираясь на ряд правил.

Правила закаливания организма следующие:

  • нельзя приступать к процедурам в стадии обострения заболеваний;
  • вначале продолжительность любой процедуры не должна превышать 1 – 2 минут;
  • впоследствии время процедур следует постепенно увеличить - 5 – 7 минут для водных сеансов, 20 – 30 минут для всех остальных процедур;
  • проводить закаливающие мероприятия следует регулярно (ежедневно или через день);
  • при ухудшении самочувствия (повышении температуры, появления озноба) во время или после процедуры закаливание следует прекратить.
Существует несколько методов закаливания, но начинать следует с одной простой процедуры, постепенно увеличивая сложность и количество закаливающих мероприятий.

К закаливающим процедурам относятся:

  • ходьба босиком по траве, песку;
  • обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде;
  • контрастный душ;
  • обливание прохладной водой;
  • воздушные ванны (обнажение торса при температуре воздуха 20 градусов, которую постепенно следует снизить до 14 градусов).
Целью вторичной профилактики является недопущение перехода гломерулонефрита в хроническую стадию. В случае если у пациента уже диагностирована хроническая стадия заболевания, профилактические меры предпринимаются, для того чтобы предупредить обострение болезни.

Меры вторичной профилактики гломерулонефрита следующие:

  • соблюдение специального режима в быту;
  • отказ от определенных условий труда;
  • следование правилам диетического рациона;
  • наблюдение у врача.
Помимо данных положений, пациент также должен неукоснительно соблюдать все меры первичной профилактики.

Соблюдение специального режима в быту

Одним из важных условий профилактики гломерулонефрита является соблюдение особого режима. Физическое и нервное перенапряжение отрицательно отражается на функциональности почек. Поэтому люди, которые перенесли это заболевание, должны контролировать уровень нагрузок и обеспечивать организму качественный и своевременный отдых.

Пациентам, перенесшим острую форму гломерулонефрита, необходимо на протяжении определенного периода (продолжительность устанавливается врачом) соблюдать максимально щадящий режим физических нагрузок. Впоследствии физическую нагрузку следует постепенно увеличивать. По утрам рекомендуется выполнять комплекс несложных упражнений, а в вечернее время совершать пешеходные прогулки. При этом пациентам показан послеобеденный отдых в горизонтальном положении. Также рекомендуется отдыхать после любых физических нагрузок. В положении лежа кровоснабжение и обменные процессы в почках становятся более интенсивными, в результате чего их функциональность улучшается. Помимо режима отдыха и физических нагрузок, профилактика гломерулонефрита требует соблюдения ряда других правил.

Положения профилактики гломерулонефрита в быту следующие:

  • отказ от водного спорта и любых мероприятий, связанных с длительным пребыванием в воде;
  • предупреждение переохлаждения, особенно во время дневного и ночного отдыха;
  • контроль сквозняков и уровня влажности в помещениях, где находится пациент;
  • пациенткам женского пола после острой фазы заболевания следует отказаться от планирования беременности на срок не меньше, чем 3 года.
Отказ от определенных условий труда Людям, которые перенесли гломерулонефрит необходимо избегать на работе больших физических и умственных нагрузок. Нельзя длительное время находиться в сыром помещении или подвергаться воздействию холода. Вторичная профилактика гломерулонефрита требует отказа от работы, которая подразумевает контакт с вредными и ядовитыми веществами. Противопоказана работа в ночное время суток, а также те виды деятельности, которые связаны с продолжительными командировками.

Следование правилам диетического рациона

Профилактика гломерулонефрита требует соблюдения специальной диеты, благодаря которой снижается нагрузка на почки и улучшается их функциональность. Профилактическое питание при данном заболевании подразумевает снижение объема белковой пищи (рыбные, молочные и мясные продукты) и увеличение количества углеводов (фрукты, овощи, крупы) в рационе. Норма поваренной соли, которую разрешено употреблять без вреда для почек составляет 2 – 3 грамма в день. При появлении отеков и повышении артериального давления рекомендуется на 1 – 2 дня полностью отказаться от еды, а суточный объем жидкости сократить до 250 – 300 миллилитров. Впоследствии количество жидкости увеличивается в соответствии с объемом выделяемой мочи.

Наблюдение у врача

Регулярная сдача анализов и контроль собственного состояния является важным условием профилактики гломерулонефрита. Пациентам, которые перенесли острую форму этой болезни, после выписки из стационара показано наблюдение у врача на протяжении 3 лет, в течение которых следует проходить ряд обследований. На протяжении первых 2 месяцев после выписки раз в 2 недели следует сдавать общий анализ мочи и крови. В дальнейшем регулярность сокращается до одного раза в 2 месяца, а спустя первый год анализы следует сдавать раз в 6 месяцев. Кроме анализов мочи и крови раз в полгода необходимо посещать таких специалистов как отоларинголог, уролог/гинеколог, окулист. Также врач, наблюдающий пациента, может назначить дополнительные лабораторные исследования.

В случае если на протяжении полутора лет анализы мочи не соответствуют норме, пациент переводится в группу больных с хроническим гломерулонефритом. С диспансерного учета при хронической форме человек снимается через 5 лет в случае наступления полной ремиссии, которая подтверждается лабораторными исследованиями.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Диета при гломерулонефрите почек

Диета при гломерулонефрите почек является эффективным терапевтическим методом, который позволяет не только снизить нагрузку на органы, но и нормализовать водно-солевой баланс. Диетическое питание различается в зависимости от формы протекания болезни.

Характеристика патологии

Гломерулонефрит – это воспалительная патология почек, при которой происходит поражение клубочков органов инфекционными агентами. В результате развития болезни на эпителии клубочков происходит оседание чужеродных для человеческого организма клеток. При незначительном скоплении антигенов иммунная система начинает вырабатывать антитела.

В результате таких процессов защитные силы организма ослабевают и ведут борьбу с собственными клетками. На месте осаждения антител и антигенов начинает развиваться воспаление, а со временем паренхимы почки замещается фиброзной тканью. Таким образом, гломерулонефрит приводит к снижению работоспособности почек, а впоследствии к полному прекращению их функционирования.

Основными причинами развития патологии являются вирусные и грибковые инфекции, аутоиммунные заболевания, воздействие на организм токсических и радиоактивных соединений. Нередко воспаление клубочков является ответной реакцией организма на вакцинацию. Также оно является заболеванием, которое может передаваться по наследству.

Определить патологию крайне сложно. На протяжении многих лет гломерулонефрит может находиться на латентной стадии и проявить себя уже при значительном поражении почечных клубочков. Как правило, болезнь протекает с уремией, лейкоцитурией, протеинурией, азотемией, гипертонией, отечностью и снижением суточного объема урины.

Особенности питания

Питание при гломерулонефрите назначается в соответствии с особенностями протекания заболевания и общим состоянием больного. Как правило, диетические рекомендации заключаются в назначении одного из вариантов лечебного стола №7 — 7а или 7б. Это помогает снизить нагрузку на почки и выраженность клинической картины.

Читайте также:  Как лечить пиелонефрит с помощью медикаментозной терапии

Диета при гломерулонефрите назначается сразу после подтверждения диагноза. Важно не только исключить определенные продукты, которые отрицательно влияют на работу почек, но и правильно употреблять разрешенные.

Питаться следует небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, то есть через каждые 2-3 часа. Для снижения нагрузки на органы мочевыделительной системы важно избегать переедания. Разовая порция не должна превышать объем вашего кулака.

Также необходимо соблюдать температурный режим и метод приготовления пищи. Готовить еду рекомендуется на пару, запекать в духовке, варить или тушить. Продукты, приготовленные таким образом, сохраняют максимальное количество полезных веществ, не загрязняют организм и не перегружают почки.

Важным условием диеты при гломерулонефрите является употребление достаточного объема жидкости. Это вода, супы и другие напитки, которые пьет больной в течение дня. Оптимальный суточный объем жидкости рассчитывается, исходя из суточного объема выделяемой урины, к которому добавляется 400 мл. Если у пациента в сутки объем урины составляет 1,5 литра, ему необходимо выпивать в течение 24 часов 1,9 л жидкости. Врачи рекомендуют употреблять 2 и более литров чистой воды в день.

Диета при гломерулонефрите

Вне зависимости от формы протекания патологии, а также в период ремиссии врач рекомендует больному включить в свое питание рекомендации стола №7. Его особенности – это исключение соли и снижение количества белковых продуктов, которые оказывают двойную нагрузку на почки. Поэтому из рациона необходимо полностью исключить мясные продукты, субпродукты, а также бульоны, приготовленные на их основе. Под ограничение попадают молочные продукты, грибы. Исключить на время лечения необходимо соленые, острые, пряные, жирные, жареные и консервированные блюда.

Суточное количество килокалорий взрослого больного — от 2700 до 3200, при этом суточное потребление белка — не более 80 г, жира до 90 г, углеводов — не более 500 г в сутки.

Читайте также:  Способы дробления камней в почках

Восполнить исключенные продукты можно, включив в рацион пшеничный хлеб, овощные супы, омлет, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, крупы и масла растительного происхождения. Пить разрешается травяные чаи, отвары и настои, соки, компоты.

Эта диета при гломерулонефрите предусматривает восстановление пассажа мочи. Такой образ питания помогает улучшить метаболизм и восстановить защитные силы организма. Кроме этого, рекомендованные продукты абсолютно гипоаллергенны, поэтому подойдут каждому пациенту.

Питание при острой форме патологии

Диета при остром гломерулонефрите подлежит незначительной корректировке. Сразу после диагностики патологии врачи назначают диету 7а с полным исключением натриевых продуктов или сахарно-фруктовую. В этот период допускается употребление отварного картофеля, арбуза, сладких ягод и фруктов, а также кефира.

Следующие три дня врачи рекомендуют разнообразить меню молочными и продуктами растительного происхождения. При этом происходит корректировка суточной нормы белка (не более 50 г), жиров (80 г) и углеводов (до 350 г). После снижения выраженности клинической картины в рацион можно добавить яйца, творог и рыбу нежирных сортов. После полного восстановления нормального состояния больного соблюдаются рекомендации стола №7.

При выраженном гломерулонефрите важно стабилизировать поступление в организм натрия с продуктами питания. Поэтому больному рекомендуется есть больше арбузов, цитрусовых, тыквы и картофеля.

Питание при хроническом гломерулонефрите

Диета при хроническом гломерулонефрите – это лечебный стол №7б, который дублирует меню стола №7 с добавкой разгрузочных дней. Как правило, в разгрузочные дни больному рекомендуется есть много риса, пить компоты. Также необходимо устраивать сахарные разгрузочные дни, во время которых суточный объем сахара должен колебаться в диапазоне от 450 до 550 г.

При хронической форме гломерулонефрита диета разрешает суточное употребление белка не более 50 г при дневной норме жиров 90 г и углеводов 400 г.

Питание при хроническом гломерулонефрите зависит от общеклинических показателей крови и мочи. При повышенном количестве азотистых соединений и уремии назначается диета с минимальным содержанием белка. Среди часто назначаемых картофельная, вегетарианская и шведская диеты. При протеинурии нельзя есть продукты с высоким содержанием фосфора: сыр, яйца, орехи, бобовые, какао и рыбные продукты.

Читайте также:  Полезные диеты при кисте почки

Что можно употреблять в пищу при гломерулонефрите, а что нет, подскажет лечащий врач, который при острой форме патологии рекомендует диетическое питание №7а, а при хронической форме – 7б. В период ремиссии, а также при незначительной выраженности симптоматической картины, используется общая диета №7.

tvoyapochka.ru


Смотрите также