Диета при гиперкалиемии


Гиперкалиемия – как снизить концентрацию калия в крови

Основной причиной нарушений обмена калия в организме, в том числе гиперкалиемии, является хроническая болезнь почек.

Гипокалиемия встречается у пациентов довольно редко и, как правило, вызывается слишком низким потреблением натрия, при одновременном применении диуретиков.

Более распространенная проблема – гиперкалиемия, которая характеризуется концентрацией калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л.

Причины гиперкалиемии

У людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, в результате снижения почечной секреции, усиливается удаление калия через желудочно-кишечный тракт. У таких лиц гиперкалиемия является распространенным явлением.

От бананов придется отказаться ...

К причинам гиперкалиемии относятся:

  • избыточное поступление калия в питании у пациентов с почечной недостаточностью;
  • нарушения экскреции калия через почки;
  • нарушение внутриклеточной транспортировки калия;
  • массивный выброс калия из поврежденных клеток, краш-синдром;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • интенсивный белковый катаболизм;
  • гипоксия тканей;
  • гемолиз.

Наиболее распространенной формой заболевания является медикаментозная гиперкалиемия, вызванная приемом лекарств, которые влияют на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему. Как правило, это препараты широко используются в терапии гипертонии, они блокируют каналы натрия в почках.

Медикаментозная гиперкалиемия может также возникнуть в результате остановки производства ренина посредством употребления ACE-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Иногда повышение уровня калия в крови может произойти в результате применения калийсберегающих диуретиков, например, таких как спиронолактон.

Повышению концентрации ионов калия в крови способствует также: обезвоживание организма, интоксикация стрихнином, лечение цитостатическими средствами, гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона), гипоальдостеронизм, постоянная гипогликемия или метаболический ацидоз.

Симптомы гиперкалиемии

Клинически различают гиперкалиемию:

  • легкую (5,5 ммоль/л);
  • умеренную (от 6,1 до 7 ммоль/л);
  • тяжелую (более 7 ммоль/л).

Симптомы болезни часто появляются только при тяжелой гиперкалиемии, и включают в себя, главным образом, нарушение действия скелетных мышц, центральной нервной системы и сердца.

К симптомам гиперкалиемии также относятся слабость или паралич мышц, ощущение покалывания и спутанность сознания. Гиперкалиемия также нарушает работу сердечной мышцы и может привести к опасным для жизни аритмиям – брадикардии или дополнительным сокращениям, что легко определить, на основании записи ЭКГ.

На ЭКГ часто можно увидеть рост амплитуды зубца T, а также его клинообразную форму. В случае более высокой стадии заболевания интервал PR подвергается расширению, как продолжительность QRS. Кроме того, P-волны становятся более плоскими, а желудочковая проводимость слабее. QRS и зубец T в конце концов сливаются, а кривая ЭКГ принимает форму синусоиды.

В такой ситуации существует опасность мерцания камер и, как следствие, замедление кровообращения. Диагноз заболевания ставится на основании клинической картины и лабораторных измерений уровня калия в сыворотке крови.

Лечение гиперкалиемии

Лечение гиперкалиемии заключается в исключении ее причин, например, отмены, вызывающих ее препаратов, а также в приеме средств, снижающих концентрацию калия в сыворотке крови.

Концентрацию калия в сыворотке крови снижают: кальций, глюкоза с инсулином, гидрокарбонат, бета-миметики, ионообменные препараты, слабительные и гемодиализ. Когда никакие средства не доступны, вы можете использовать клизму.

В лечении гиперкалиемии используется 10-20 мл 10-процентного глюконата кальция или 5 мл 10-процентного хлористого кальция. Подача соли кальция требует постоянного мониторинга ЭКГ. Глюкозу с инсулином необходимо вводить внутривенно или использовать настой.

Заболевания почек часто сопровождает ацидоз. В случае ее появления много пользы приносит прием бикарбоната. Для того, чтобы избежать алкалоза лучше всего постоянно контролировать уровень pH. Бикарбонат не следует давать, когда у человека уже имеется отек легких, гипокалиемия или гипернатриемия.

Ионообменные смолы применяется в пероральном или ректальном виде, а стандартная дозировка составляет 25-50 г. Они задерживают калий в толстой кишке, что приводит к снижению концентрации калия во всем организме. Применение слабительных средств увеличивает объем каловых масс. Таким образом, увеличивается также количество выделяемого через желудочно-кишечный тракт калия.

Применение препарата из группы В2-миметиков производится через ингаляцию терапевтических доз сальбутамола, который вызывает переход калия в клетки крови. Если эти методы лечения не приносят ожидаемых результатов, а гиперкалиемия держится на высоком уровне (более чем в 6,5 ммоль/л), рекомендуется выполнить гемодиализа.

Как вы видите, существует много способов лечения гиперкалиемии, а что окажется эффективным у конкретного человека, в первую очередь, зависит от клинического состояния пациента. Профилактика заболевания заключается в уменьшении количества калия в диете, прекращении приема препаратов, повышающих уровень калия и приеме мочегонных препаратов, например, фуросемид. Решение о том или ином способе лечения следует принимать на приеме у врача.

Page 2

Воспаление мозга – тяжелая болезнь, в ходе которой часто развиваются серьёзные нарушения сознания и формирование очаговых неврологических симптомов

Это особая разновидность ангины. Иногда путают с другими болезненными состояниями, такими как рак или дифтерит, поэтому необходима соответствующая диагностика

Симптомы внутреннего геморроя усиливаются с развитием болезни. Внутренний геморрой можно лечить домашними средствами или фармакологически

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба это вызванное прионами повреждение мозга, вызывающее тяжелое, прогрессирующее слабоумие. Встречается в нескольких формах

Серповидно-клеточная анемия – это генетическое заболевание красных кровяных клеток, которые принимают форму серпа и имеют слишком короткую продолжительность жизни, чем нормальные

Примахинования анемия – это наследственное заболевание, вызывает дефицит фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Расскажем простыми словами о симптомах

Расскажем очень простыми словами о синдроме Дауна – что это за болезнь: причины аномалии, проявления физические и психологические, проблемы здоровья, профилактика и уход

Сепсис является реакцией организма на инфекцию крови. Это может привести к септическому шоку, опасному для жизни состоянию

Давление систолическое и диастолическое определяются во время планового обследования. Высокое диастолическое давление может иметь несколько уровней

Низкое диастолическое давление часто не связано с заболеванием, а представляет собой физиологическую особенность некоторых людей

Page 3

Трепетание предсердий является одной из форм аритмии, легко узнаваемой в записи ЭКГ. Среди частых симптомов выделяется одышка и ощущение сердцебиения в груди

Субарахноидальное кровоизлияние – это острое неврологическое повреждение. Чтобы избежать осложнений, необходимо скорейшее внедрение интенсивной терапии

Подошвенный апоневроз – это воспалительное заболевание, которое требует временной разгрузки конечности и интенсивной местной терапии

Транзиторная ишемия является синдромом острого симптома, который устраняется в течение 24 часов. Может быть предвестником инсульта

Ишемический инсульт составляет около 80% случаев инсультов. Остальные являются результатом геморрагического инсульта. Симптомы и прогноз заболевания

Сепсис у детей обычно является системной воспалительной реакцией, вызванной инфекцией. Это может привести к опасному для жизни состоянию

Рак толстой кишки – частое заболевание с относительно высокой смертностью. Раннее выявление злокачественной формы рака повышает шансы на выздоровление

Спинальные новообразования – это, как правило, метастатический рак другого органа. Жалобы не характерны, поэтому выявление требует регулярных исследований

Рак полости рта, в частности, плоскоклеточный рак, может возникнуть прежде всего в результате курения табака. Другие злокачественные новообразования гораздо реже

Сепсис – это общая реакция организма человека на инфекцию. Вопреки всем слухам, он не заразен, и возникает сравнительно редко

Page 4

Симптомы синдрома Туретта – это разного рода формы безусловного поведения, которые больной не в состоянии контролировать

Дальнозоркость или гиперметропия возникает часто у детей, как естественный физиологический процесс. Вместе с созреванием функции глаза подвергается выравниванию

Кисты почки вместе с сопутствующими симптомами болезненными свидетельствуют о более серьезным процессе болезни. Одиночная бессимптомная киста требует только контроля

Грыжа перемещение части органов за пределы полости. Может быть внешней, как большинство абдоминальных грыж, или внутренней, например, диафрагмальная

Пузырьки различного типа могут появиться на языке, по разным причинам. Они могут быть связаны как с патологией, так и быть реакцией на продукты. Терапия зависит от причины

Инфаркт почки связан с ограниченным некрозом почечной паренхимы (типичной ткани органа) в результате ишемии (полное или частичное отсутствие кровоснабжения)

Доктор объяснит нам, как распознавать симптомы агорафобии, особенности расстройства, какие существуют средства и методы лечения беспричинного страха перед толпой других людей

Перелом плечевой кости, то есть кости верхней части руки, возникает, в основном, из-за травм физической природы, может быть с разделением, множественный, открытый и др.

Рак желудка – это заболевание, при котором злокачественные клетки образуются в слизистой оболочке желудка, расположенного в верхней части живота

Холодный пот – внезапное увеличение потоотделения, сопровождающееся ощущением холодной кожи. Это не патология, а симптом, который поражает всех людей

Page 5

Поликистоз почек – это болезнь, вызванная мутацией трёх разных генов, что определяют возникновение двух форм наследования аутосомно-доминантной и аутосомно-рецессивной

Макулопатия является частой патологией зрения в пожилом возрасте и проявляется в двух различных формах, атрофический и экссудативной

Мононуклеоз – что это за болезнь? Каковы основные симптомы, чтобы признать заболевание? Как можно заразиться? Возможное лечение мононуклеоза? Простыми словами о вирусе Эпштейна-Барр

Васкулит – это группа заболеваний, для которых общей чертой является воспаление в окрестностях сосудов, приводящее к ишемии тканей

Краткое руководство о причинах панических атак, с вниманием на симптомы и эффекты, которые проявляются как с точки зрения физиологии, так и психологии

Что такое аэрофобия, как распознать симптомы и отчего возникает страх перед полётами. Также мы научим, как бороться со страхом летать эффективно и продолжительно

По данным опросов, от синдрома беспокойных ног страдает 10-15% населения в возрасте от 35 до 50 лет. В статье мы постарались проиллюстрировать сложность этого синдрома

Рахит – это заболевание костей, которое поражает, преимущественно, детей в возрасте от 4 месяцев до 3 лет. Вызвано изменением метаболизма витамина D и кальция

Инфекции, реже другие факторы, могут вызвать опасное воспаление мозга. Воспаление может проявляться различными симптомами, включая лихорадку, головную боль, судороги

Пернициозная анемия является одной из форм анемии, вызванной дефицитом витамина В12. Давайте изучим, что приводит к образованию в костном мозгу недозревших эритроцитов

Page 6

Самоповреждение – это гораздо более распространенное нарушение, чем многие представляют, связанное, главным образом, с неуверенностью и недовольством жизнью

Аллергия на пыльцу, известная под названием сенная лихорадка, – это расстройство, возникающее из-за ошибки иммунной системы, которая воспринимает пыльцу как агрессивного агента

Колит – это воспалительный процесс в толстой кишке, который определяет изменения в регуляции моторики кишечника и консистенции стула

Синдром Жильбера – это доброкачественное заболевание печени, передающееся по наследству. Причиной является дефект в гене, который кодирует фермент

Давайте выясним причины и способы устранения мешков под глазами и синяков под глазами. Выясним наиболее эффективные средства лечения и связь расстройства с заболеваниями

Изучите все возможные причины неприятного запаха изо рта и продукты, которых следует избегать, а также средства и 10 способов предотвращения

Средства удаления пигментных пятен надо выбирать в соответствии с пораженным участком кожи, типом порока, а также обратить внимание на причины

Метаболический синдром – это расстройство, характеризующееся изменениями уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов и кровяного давления, связанное с лишним весом

С чем связано повышение кислотности желудка, причины и средства облегчения проблемы: правильное питание, список «опасных» продуктов, которых надо избегать

Многие хотят похудеть быстро, но мало кто может: как сделать, чтобы похудеть надолго? Вот все необходимые советы, которые проверены реальными людьми

Page 7

Некоторые природные средства могут быть очень эффективны против вшей и менее опасны химических веществ. Эфирные масла эффективно устраняют вшей

Хроническая боль – это стойкая и продолжительная боль, сохраняющаяся в течение нескольких месяцев. Это тип боли, которая возникает преимущественно у пожилых людей

Опоясывающий лишай связан с заражением вирусом ветряной оспы и, следовательно, не может проявляться у людей, которые никогда не имели ветрянки

Бессонница имеет отрицательное влияние на качество жизни: вызывает чувство усталости, проблемы с концентрацией внимания, поэтому важно найти её причины

Что такое артериальное давление? Чем опасна гипертония? Читайте всё, что нужно знать о повышенном кровяном давлении в простых словах: симптомы, причины, лечение

Тендинит – это воспаление сухожилий, связанное с травмами. Сухожилия, если чрезмерно перегружаются, например, при занятиях спортом, могут травмироваться и воспаляться

Спинальная мышечная атрофия – это опасное заболевание, которое влечёт за собой большой расход энергии со стороны пациентов, семьи и специалистов, которые следуют за больным

Облитерирующая артериопатия – заболевание периферических сосудов, особенно нижних конечностей. Поражает преимущественно мужчины старше 60 лет

Состояние катаплексии характеризуется потерей тонуса мышц лица и конечностей. Может быть спорадической или связана с другими заболеваниями. Узнайте симптомы и лечение

Проблема холодных рук и ног касается многих людей, и не только зимой. Каковы причины? Какие средства помогут согреть холодные руки и ноги

Page 8

Хотя и не существует эффективного лекарства для лечения варикозной болезни, опытный врач в состоянии облегчить большинство симптомов варикоза. Существует много вариантов лечения

Информация о различных видах тревожности: от генерализованной тревоги до острых приступов паники. Причины, симптомы и средства предотвращения беспричинного беспокойства

Термином грыжа межпозвоночного диска указывает на выход студенистого ядра из пространства межпозвоночных дисков из-за повреждения фиброзного кольца, которое образует стенки диска

Токсоплазмоз при беременности предполагает серьезные риски для плода. Как их предотвратить? Рассмотрим список продуктов, которых следует избегать беременным женщинам

Наиболее опасным осложнением язвенного колита является токсический мегаколон. Это состояние, при котором кишечник парализуется, предотвращая проход газов и остатков пищи

Язвенная болезнь – это социально значимое заболевание. В западных странах 2% населения имеет язву желудка или двенадцатиперстной кишки

Какими симптомами проявится грыжа шейного отдела позвоночника зависит от типа сдавливания и локализации грыжи

Сибирской язвой называется тяжелая острая инфекция вызываемая Bacillus anthraci. Сибирская язва очень опасна, поскольку многие его разновидности являются смертоносными

Эктодермальная дисплазия – это группа наследственных заболеваний генетического характера. Связано с различными изменениями генов, расположенные на аутосомах или хромосоме

Термин инсульт и его многочисленные синонимы указывает на потерю функции мозга, вызванную нарушением в кровоснабжения

Page 9

Склеродермия хроническое заболевание неизвестной этиологии, сопровождающееся аномалиями иммунной системы и изменениями в сосудах, что приводит к прогрессивному развитию фиброза

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, смертоносное в большинстве случаев, но редко встречается в нашей стране. Патология не заразна

Воспалительные заболевания кишечника представляют собой группу болезней хронического воспалительного характера, которые влияют на функциональность кишечника

Трихиаз – это заболевание, при котором нарушается позиционирование ресниц: одни торчат наружу, другие направлены к глазу и, таким образом, входят в соприкосновение с глазным яблоком

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой выпячивание диафрагмы, которая отделяет желудок от брюшной полости. Симптомы патологии могут быть незначительными или очень острыми

Ретинобластома – это злокачественная опухоль глазного яблока, которая развивается из клеток сетчатки. Это новообразование может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, в детстве до пяти лет

Укусы насекомых вызывают, в подавляющем большинстве случаев, покраснение, отёк и жжение, но могут привести к серьезным и опасным осложнениям

Саркоидоз характеризуется образованием агломератов клеток (гранулём) на одном или нескольких органах. Саркоидоз может самоизлечиваться или приобретать хронический характер

Важно во время заметить симптомы депрессии, прежде чем она перейдёт в дегенеративное заболевание. Те кто страдает от депрессии, часто не могут признаться даже себе

Точные причины рака желудка неизвестны, но на развитие злокачественных новообразований желудка влияет неправильный режим питания, сигаретный дым и другие факторы

Page 10

Нарциссизм – это расстройство личности, когда человек переоценивает свои реальные возможности и не учитывает потребностей других людей

Рак поджелудочной железы часто развивается без ранних симптомов; большинство из проявлений рака связано с расположением поджелудочной железы и её взаимоотношения с окружающими органами

Анорексия и булимия – это два «популярных» расстройства пищевого поведения, и хотя они могут показаться противоположными, имеют важные точки соприкосновения

Химиотерапевтические, т.е. противоопухолевые, лекарства влияют (или должны) только на раковые клетки и не позволяют им быстро размножаться, создавая условия для здоровых клеток

Рак пищевода – это злокачественное мало распространенное, но очень агрессивное заболевание клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность пищевода

Гастроэнтерит – инфекция пищеварительного тракта, вызванная бактериями или вирусами, которые передаются через контакт с насекомыми, водой или зараженными продуктами

Симптомы анорексии развиваются постепенно и болезнь проявляется не сразу, поэтому знание симптомов может быть полезным для выявления лиц, которые страдают от этого психологического расстройства

Рак легких по-прежнему остается первой причиной смерти среди злокачественных новообразований в России, несмотря на всё большие успехи в различных сферах медицинской науки

Бляшки на миндалинах являются следствием инфекционного процесса. Проявляются как белесый налёт, которому сопутствуют опухшие лимфатические узлы, лихорадка, боль в горле, затрудненное глотание

Болезненное глотание, боль в ушах, трудности с дыханием... мы поможем Вам распознать симптомы рака горла или гортани

Page 11

Рак языка – это форма рака, которая развивается в полости рта. В 95% случаев это плоскоклеточный рак; гораздо реже встречаются лимфомы, анапластические опухоли, карциномы, аденоцисты и аденокарциномы

Обезвоженная кожа – это расстройство, которое может зависеть как от внешних факторов, например, воздействием климата, солнца, ветра, холода, так внутренних факторов

Эта статья посвящена, в основном, описанию типичных симптомов рака толстой кишки, наиболее распространенный формой которого является аденокарцинома

Проявления розацеа – это заболевание кожи, которое характеризуется наличием красноты на лице, особенно в области щек, лба и скул

Опухоли тонкой кишки являются одной из форм новообразования. По сравнению с другими опухолями пищеварительной системы, такими как опухоль желудка, встречается очень редко

Эпилепсия связана с изменениями электрической активности определенных нейронов. Проявляется приступами, которые определяют потерю сознания, судороги и подергивание мышц, потерю мышечного тонуса

Если кариес не лечить, он может привести появлению осложнений, таких как пульпит, зубной абсцесс, кисты зубов, гранулемы зубов, воспаления дёсен и выделение гноя

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто возникает у лиц с ожирением или на диете. В некоторых случаях, около 10-20%, для её удаления требуется операция, особенно, когда нет ответа на лекарственную терапию

Носовые полипы одно из самых частых заболеваний, с которыми сталкиваются отоларингологи. Несмотря на малую опасность недуга, полипоз носа очень отрицательно влияет на здоровье пациентов, а часто и стиль жизни

Черные точки являются частой проблемой людей с жирной кожей. Лучшее оружие против черных точек, без сомнения, профилактика и постоянный уход за своей кожей

Page 12

Крапивницей называют сыпь в форме зудящих волдырей, бледно-розового или красного цвета. Обычно, повреждение касается поверхностного слоя кожи, но иногда могут затрагивать глубокие слои кожи и подкожной клетчатки (отёк Квинке)

Удаление татуировки возможно несколькими способами. Тем не менее, удалить рисунок на коже не всегда так просто. Следует учитывать несколько факторов, которые могут повлиять на конечный результат лечения

Статья содержит сведения о фолликулите после эпиляции, очень часто встречающийся у женщин, которые часто подвергают кожу процессу удаления волос. Мы детально изучим, что такое фолликулит

Нарушение чувствительности конечностей или других частей тела; типичный пример парестезии – покалывание, которое проявляется ощущением покалывания на коже, словно бегают муравьи

Появление трофических язв на ноге чаще возникает от сахарного диабета или от сердечной недостаточности. Основной причиной является, как правило, венозная недостаточность

Ожоги представляют собой повреждения кожи, более или менее глубокие, возникающие при контакте в горячими веществами. Могут касаться только поверхностного слоя кожи, или включать дерму и более глубокие слои

Ожирение стало заболеванием эндемического характера; в последние годы оно касается трети населения, в основном, в регионах, характеризующихся экономическим благополучием, ростом технологий и распространением фаст-фуда

Опухоли представляют собой одну из наиболее распространенных патологий нашего времени. Часто не дают симптомов до поздних стадий, когда лечение уже не является эффективным. Они также могут давать неспецифические симптомы

Особенности, результаты и побочные эффекты дермабразии и микродермабразии, – процедуры, используемой для устранения морщин, шрамов, пигментных пятен и даже растяжек

Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением костной массы и ухудшением качества от микроархитектуры костной ткани, что приводит к увеличению хрупкость и предрасположенности к переломам

Page 13

Обморожение – повреждение тканей, вызванное длительным воздействием холода. На начальных стадиях явления не вызывает повреждений; но требует медицинского внимания, так как может вызвать разрушение кожных тканей и кровеносных сосудов

Зуд в ногах может быть как самостоятельным симптомом, так сопровождаться появлением красных пятен, пузырей и волдырей, прыщей, сухостью кожи, синяков и варикозного расширения вен

Ларингоспазм – непроизвольное сокращение мышц гортани – может быть вызван инфекций дыхательных путей, астмой, аллергией, рефлюксом, патологией щитовидной железы, общей анестезии и др.

Хриплый голос или охриплость, изменение тембра голоса, может появляться как единственный симптом или связан с болью в горле, лихорадкой, отёком миндалин, кашлем и синдромом переохлаждения

Хроническая патология, связанная с воспалительным состоянием бронхов и легких. Часто развивается при курении табака и вдыхании сигаретного дыма. Бронхопневмопатия часто встречается у пожилых людей

В медицине термин «ринит» указывает на воспаление слизистой оболочки носа вследствие острой или хронической инфекции, вызванной бактериями, вирусами или раздражителями

Пульс – это важный параметр, который показывает количество ударов сердца в минуту. Имеет значение в диапазоне между 60 и 90. Если значения ниже 60 – брадикардия, если выше 90-100 – тахикардия

Расстройство желудка – если не является симптомом какой-то болезни, а самостоятельным недомоганием – мы можем вылечить домашними средствами. О причинах диспепсии можно прочитать здесь.

Заложенность носа обычно связана с простудой или пребыванием в закрытых помещениях, характеризующихся особенно сухим воздухом – чем можно помочь себе

Кетоновые тела – молекулы, которые постоянно образуется в организме человека, но они могут представлять собой серьезную проблему, когда их образуется слишком много

Page 14

Непроходимость кишечника или илеус – патологическое состояние, которое характеризуется остановкой продвижения перевариваемой пищи в кишечнике (твердые тела, жидкости и газы)

Гипертермия злокачественная – это синдром, который появляется после приема некоторых лекарственных препаратов, анестетиков у лиц, генетически предрасположенных к такому состоянию

Статья рассматривает различные виды астигматизма: близорукость, дальнозоркость или смешанный, и как исправить этот дефект зрения, вызванный аномальной кривизной роговицы или хрусталика

Если вы просыпаетесь в то же время, это означает, что что-то блокирует энергию и нарушает естественный баланс. Наши органы действительно нуждаются в энергии, чтобы работать хорошо

Наиболее важными факторами, которые могут вызвать снижение давление крови, – уменьшение сердечного выброса, уменьшение объема циркулирующей крови

Белковая диета – это режим питания для спортсменов, которые хотят оставаться бодрыми и мускулистыми, и в то же время худыми, не слишком жертвуя качеством и объемом питания

Периферическая невропатия описывает повреждения периферической нервной системы, которая передает информацию от головного и спинного мозга к любой другой части тела

Невроз характеризуется повторяющимися мыслями, связанными с ритуалом, которым больной пытается нейтрализовать иррациональную фиксацию, такую как страх микробов или необходимость иметь всё под контролем

Кистозный фиброз – заболевание, которое может привести к серьезному повреждению легких и соответствующему нарушению кислородонасыщения

Фитотерапия и другие средства лечения воспаления придаточных пазух носа (синусита), вызванного вирусами или бактериями

Page 15

Мигрень является одной из форм головной боли, и предпочитает женщин, страдающих от мигрени в четыре раза чаще, чем мужчин, особенно во время детородного возраста (в частности, между 15-40 годами)

Онихомикоз или грибковая инфекция ногтей – это заболевание, которое поражает ногти рук и ног. Часто протекает бессимптомно, проявляя себя только изменением формы ногтям и небольшими выделениями

Атеросклероз связан с образованием бляшек на стенках артерий, состоящих из комплекса жиров, холестерина, кальция и других веществ, циркулирующих в крови

Детей, страдающих ожирением, всё больше и больше. Каковы возможные физические и психологические последствия ожирения у детей и как восстановить вес

Ускорение обмена веществ – это цель, которой можно достичь, составив диету и программу физической активности, идеально соответствующие образу нашей жизни

Термином гипертрихоз обозначают резкое увеличение волосатости тела в зонах, где волос не должно быть или должно быть меньше

Гипопитуитаризм – хроническое заболевание, связанное с отсутствием или недостаточным выделением одного или нескольких гормонов гипофиза – железы внутренней секреции

Избыток свободных радикалов ведёт к закислению организма. Такое состояние может привести к развитию опухолей, но с этим можно бороться здоровым образом жизни, регулярным и сбалансированным питанием

Слезотечение может быть вызвано различными условиями. Любой тип воспаления, инфекции, аллергии, инородное тело или раздражающие вещества, могут вызвать слезотечение

Близорукость – это дефект рефракции глазного яблока, когда лучи света от далекого объекта не фокусируются на сетчатке, но фокусируются перед ней

Page 16

Раздражение тройничного нерва, тем или иными факторами, может приводить к приступам очень сильной боли, охватывающей всё лицо

Синдром Клайнфельтера – это генетическое заболевание, вызванное ошибкой сперматогенеза или оогенеза, что определяет появление аномальной хромосомы

Листериоз вызывают бактерии, которые поражают, в основном, женщин в период беременности и с нарушениями иммунной системы, и могут вызвать смерть плода. Узнайте, как предотвратить это.

Прыщи особенно распространены среди подростков, так как основной причиной их появления является гормональный дисбаланс, свойственный подростковому возрасту

Понятие прыщей-гигантов субъективно, ибо не существует стандарта для измерения прыщей. Прыщи любых размеров возникают от одних и тех же факторов – гормоны, стресс аллергия...

Перхоть может представлять большую эстетическую проблему. Столь рекламируемые шампуни против перхоти часто содержат слишком мало активных веществ, по этой причине оказываются неэффективны

Старение – это биологический процесс, который уменьшает количество клеток и их функциональность. Давайте рассмотрим причины и заболевания, которые могут ускорить этот процесс старения

Диабетическая ретинопатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, и связано с дегенерацией сосудов сетчатки, которые повреждаются избытком глюкозы в крови. Если её не лечить, может привести к отслойке сетчатки и слепоте

Группа зоонозных заболеваний, вызванных спирохетами типа Icterohaemorrhagiae. Для человека патогенным является тип Icterohaemorrhagiae interrogans

Подкожные прыщи остаются внутри нашей кожи, именно потому, что кожа не позволяет протекать, вызывая воспалительные процессы в её пределах. Каковы причины? Как это исправить?

Page 17

Группа паразитарных заболеваний, вызываемых паразитами типа Leishmania. Передается через москитов типа Lutzomyia (в Новом Мире) и Phlebotomus (в Старом свете)

Проблема прыщей касается более половины мальчиков и девочек в возрасте от тринадцати до восемнадцати лет. Не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама, стоит принять некоторые методы лечения, чтобы избавиться от прыщей

Паразитарное заболевание тонкой кишки вызванное простейшими из вида Giardia intestinalis. Встречается в умеренных широтах, одинаково часто в развитых и в развивающихся странах

Как решить проблему потрескавшихся губ, расскажем о причинах и средствах устранения этой досадной проблемы. Следуйте рекомендациям, и ваши губы будут идеальны в любое время года

Нистагм – это непроизвольные и ритмичные движения глазного яблока, которые могут быть вызваны множеством разнородных факторов

В результате нарушения сознания возникают проблемы с восприятием окружающего мира и собственной личности

Воспаление глазного яблока – увеит – может коснуться любой его части. Причиной увеита могут как инфекционные, так аутоиммунные заболевания. Также может быть следствием травмы

Один из самых эффективных методов терапевтического лечения – когнитивно-поведенческая терапия – используется, в основном, для лечения психических расстройств депрессивного или тревожного характера

Хроническая и патологическая лень ограничивает наше общение и эмоциональную жизнь, и очень часто является лишь признаком глубокого дискомфорта

Различные виды цистита, его симптомы, причины и возможное лечение патологии, которая поражает, в основном, женщин, и становится более частой с возрастом

Page 18

Недержание мочи во всех его аспектах. Это может быть признаком различных заболеваний или самостоятельное заболевание. Рассмотрим причины и лечение, чтобы устранить расстройство

Мезотерапия – метод альтернативной медицины, включающий введение препарата в кожу с помощью тонких игл длиной от 4 до 12 мм, для получения омолаживающего действия

Иметь ослепительную улыбку – это очень важно для нас самих и для отношений с людьми, вот почему важна забота о внешнем виде зубов с помощью природных средств

Эндорфины – нейротрансмиттеры – образуются в гипофизе. Они регулируют ощущение удовлетворения, удовольствия и повышают порог восприятия боли

Если вовремя не принять меры по лечению отслойки сетчатки, то можно потерять зрение. Эта патология может возникнуть из-за изменения формы стекловидного тела или других причин, например, инфекции или травмы

Тендовагинит – расстройство, вызванное воспалением синовиальной оболочки, которая покрывает сухожилия, что не позволяет правильно двигаться сухожилиям. Это вызывает фиксацию пальца в согнутом положении

Статья содержит сведения о причинах отёчности ног и эффективных способах лечения патологии и устранения связанных дефектов

Выпадение волос – это явление, которое происходит физиологически, но в некоторых случаях может быть следствием реальной патологии, которая носит название алопеция

У новорожденного атопический дерматит проявляется как эритематозные пятна, которые локализуются сначала на лице и на лбу, а затем на туловище

В классификации болезней МКБ-10 реактивный психоз обозначается номером F23.9 – «Острые и транзиторные психотические расстройства, неуточненные»

Page 19

Расширение артерии головного мозга, вызванное, как правило, врожденными факторами. Может не давать ни каких проблем, но в некоторых случаях приводит к кровоизлиянию

Синдром стресса опекуна – состояние физического, психического и эмоционального истощения, которое появляется у части лиц, осуществляющих длительную опеку над кем-то, кто не может самостоятельно функционировать

Сегодня сахар присутствует в большинстве продуктов питания. Однако, производители забывают сказать, что сладости могут вызвать зависимость, привыкание и абстиненцию!

Щитовидная железа является железой, которая образует два важных гормона, влияющих на скорость в организме метаболизма и, соответственно, уровень клеточной энергии

Недержание мочи у мужчин является неспособность удерживать мочу и её непроизвольная потеря. Каковы причины этого заболевания у мужчин? Какие возможны варианты лечения?

Питание при гастрите рассматривается как важнейшая часть медицинской терапии, особенно в случае острого гастрита, причиной которого часто является неправильное питание

Ушиб мозга возникает, когда имеет место повреждение черепа или головного мозга из-за сильного удара. В большинстве случаев является следствие дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев

Тимома – редкая опухоль, влияющая на тимус, и часто связанная с другими заболеваниями, такими как миастения. Часто доброкачественная и имеет благоприятный прогноз

Исследование синдрома Нунан – особенности, причины и методы лечения. Диагностика на основе наблюдения симптомов. Диагностика у новорожденных, в первые месяца беременности с помощью УЗИ

Воспалительный процесс в бронхах приводит к увеличению выделяемой слизи. Информация о механизм, который вызывает образование обильной мокроты

Page 20

Мокрота – это продукт желёз слизистых оболочек дыхательных путей. Каковы её форме? Почему появляется мокрота? Обсудим связанные симптомы и средства устранения

Скопление слизи в ушах из-за воспаления среднего уха. Причина – инфекции, поддерживаемые вирусами и/или бактериями, что часто возникает после первичной инфекции верхних дыхательных путей

Среди первых симптомов отечного целлюлита – сильное чувство тяжести в нижней части ног (ступни и лодыжки). Наличие отечного целлюлита также подтверждает пресловутый «эффект апельсиновой корки»

Что такое вакцины против ветряной оспы? Из чего состоит это лекарство? Каков его механизм действия? Какова его эффективность у взрослых и детей? Какие существуют побочные эффекты? Давайте выясним

Статья анализирует все возможные аспекты синдрома Рея – болезни, которая влечет за собой повреждение головного мозга и печени, и возникает после общей инфекции

Экссудативный отит среднего уха очень распространенная в детском возрасте патология, мы проанализируем все аспекты заболевания, которые влияют на ухо, точнее на среднее ухо

Алопеция, то есть патология, при которой нарушается нормальный цикл выпадения и роста волос, его особенности, причины и возможные варианты лечения облысения

Очаговое облысение, т.е. патология, которая поражает только определенные точки волосистой части кожи головы: его причины, симптомы и лечение

Мигрень без ауры – это самая частая форма головной боли и более или менее интенсивной болью, поражающей половину головы

Хроническая мигрень проявляется острой головной болью, которая длится, по крайней мере, 8 последовательных дней, и которая появляется в течение более 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев

Page 21

Тонзиллэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление миндалины, которую проводят при повторяющихся воспалениях. Касается как детей, так и взрослых

Разновидность тревожного невроза, которая проявляется в виде нарушений сердечного ритма, одышки, болей в районе грудной клетки. Болезнь даёт симптомы, похожие на аритмию или артериальную гипертензию

Расстройства памяти могут быть связаны не только со стрессом и переутомлением, но и с болезнью, которая вызывает необратимые изменения в отношении процессов памяти

Грибки и грибковые инфекции кожи являются заболеванием, которое поражают кожу и её придатки: ногти, волосы и шерсть – рассмотрим виды грибков и методы лечения

Мы рассмотрим достаточно распространенное нарушение, которое вызывает значительные неприятности, и, как правило, очень трудно вылечить: подошвенный гипергидроз или чрезмерное потоотделение ног

Изучим, что это такое и каковы причины женского облысения. Исследуем также фармакологические и натуральные средства для борьбы с выпадением волос у женщин

Вывих локтевого сустава – это наиболее распространенный тип вывиха, после вывиха плеча и, как правило, происходит при падении на раскрытую ладонь с полусогнутой рукой

Обморожения проявляются в виде повреждений, похожих на волдыри, покраснения, болезненную опухоль, вызванных действием холода. Чаще касается пальцев рук или ног, но нередко можно обморозить уши, нос и колени

Рассмотрим, что такое токсоплазмоз и как происходит заражение человека. Узнаем, какими симптомами и риски инфекции, которые можно предотвратить с помощью питания

Что такое лунатизм и как отличить его от других расстройств сна. Кто страдает от лунатизма? Каковы основные причины лунатизма? Причины, у взрослых и детей. Существует ли ген лунатизма?

Page 22

Минеральные соли способствуют укреплению здоровья организма. Они классифицируются на макроэлементы, микроэлементы и олигоэлементы, в зависимости от содержания в нашем организме и суточной потребности

В чём разница между боковым эпикондилитом, называемым теннисный локоть, и медиальным эпикондилитом, называемым локоть гольфиста? В статье вы найдете симптомы и лечение

Накопление жидкости в брюшной полости – асцит – чаще всего связан с циррозом печени, но существует много других причин его развития. Проанализируем сопутствующие симптомы и лечение асцита

Кровавая рвота возникает, когда происходит утечка крови во рту, в пищеводе, в двенадцатиперстной кишке или желудке. Кровь может быть ярко-красного цвета и указывать на массивное кровоизлияние

В статье описаны причины и лечение красной волчанки, – болезни, которая проявляется неожиданными симптомами и даже инвалидностью

Гемангиома головного мозга, т.е. ангиома, которая затрагивает сосудистую систему мозга, это заболевание, которое влияет на мозговые сосуды. Рассмотрим симптомы и возможные способы лечения

Гемангиома – это форма опухоли, как правило, доброкачественного характера: они бывают различных типов. Каковы же причины? Исследуем риски и возможные варианты лечения

Достаточно распространенное заболевание, которое, из-за отсутствия симптомов, редко диагностируется. Выявить кавернозную ангиому может магнитно-ядерный резонанс

Ангиома капилляров – доброкачественная опухоль кровеносных сосудов, состоит из переплетения сильно искаженных капилляров, покрытых эндотелием, чьи клетки не имеют каких-либо аномалий

Неспецифический симптом боли в правой ноге – это не патология, а проявление других заболеваний. Может иметь различные типы в зависимости от локализации, времени появления и других факторов

Page 23

Периоральный дерматит локализуется в области вокруг рта. Поражает, преимущественно женщин, и может быть различных видов, в зависимости от типа поражений кожи

Пневмоторакс – это состояние, когда в плевральной полости накапливается воздух, что приводит к увеличению давления на легкие и, следовательно, невозможности вдоха

Предметом обсуждения данной статьи является наследственное заболевание, известное как средиземноморская анемия. Она также известна под названием бета-талассемия и микроцитемия

Анемия Фанкони названа в честь её первооткрывателя, швейцарского педиатра Гвидо Фанкони. Это редкое заболевание вызванное генетическими дефектами

Витамин B12, а также железо и фолиевой кислоты, очень важны для правильного синтеза красных кровяных клеток. Их дефицит приводит к серьезным последствиям, таким как злокачественная анемия и психические расстройства

Состояние, при котором митральный клапан, расположенный между предсердием и левым желудочком в сердце, не закрывается должным образом

Стресс является причиной многих известных недугов. Головные боли, раздражительность, приступы плача, тревога, напряжение, усталость и т.д., – всё это может быть следствием стрессовых ситуаций

Бактерия Corynebacterium diphtheriae, которая обычно поражает детей младше пяти лет и пожилых людей, является причиной дифтерии – опасного заболевания

У восприимчивого человека, когда он вступает в контакт с аллергеном, активируется иммунная система, в частности, IgE, вызывая высвобождение гистамина, что определяет воспаление и кашель

Кашель – это защитный механизм: вместе с потоком воздуха из дыхательных путей удаляется слизь, мокрота, микробы, пыль и случайно попавшие инородные тела

Page 24

Артроз стопы – это заболевание, которое поражает хрящи и суставы ног, особенно плюсневой и фаланговой кости, т.е. сустав большого пальца ноги

Остеоартроз рук, учитывая их сложность и большое количество суставов, может локализоваться в различных точках кисти

Различные формы сухого кашля могут появиться в любой сезон года. Рассмотрим симптомы, которые помогают сделать правильный диагноз и назначить эффективный вариант лечения

Пикацизм часто появляется у детей, которых кладут в рот всё, что найдут, и у беременных женщин, которые, как правило, поглощают большие количества сырых продуктов

Острая незаразная инфекция, вызванная Clostridium tetani, анаэробными бактериями, чьи споры проникают в организм через загрязненные или глубокие раны

Гипергидроз и все, что нужно знать об этом раздражающем и «неудобном» расстройстве, которое приводит к избыточной потливости

Воспаление поджелудочной железы может быть мягким, типа отечности, молниеносным, которое вызывает отказ органов и приводит к смерти пациента

Что такое холецистит? Каковы основные причины и характерные симптомы этой патологии? Давайте обсудим это. Сколько видов холецистита существует?

Боль, локализующаяся в нижней части позвоночника, часто касается копчика. Причины, как правило, доброкачественные и лишь изредка касаются какой-либо патологии. Что делать?

Воспаление слизистой ткани, которая покрывает большеберцовую кость, часто возникает в результате травмы, реже бактериальной инфекции

Page 25

Особенности, причины и лечение неврологического расстройства под названием синдром Туретта, которое может повлечь серьезные неудобства для жизни

Перелом бедра – это нарушение непрерывности кости с потерей или сохранением функциональности ноги

Это патология, обычно доброкачественного течения, но может иметь рецидивирующий или хронический характер. В зависимости от затронутого слоя кишечной стенки, язва может быть поверхностной или эрозивной

К чему может привести коклюш: описание симптомов, причин и эффективных методов лечения этой болезни, которая обычно поражает детей, но может повлиять на взрослых

Респираторная инфекция, которая характеризуется гриппоподобными синдромами: кашель, насморк, повышение температуры и т.д. Впоследствии появляется кожная сыпь, которая может покрыть все тело

Синдром, характеризующийся увеличенной частотой мочеиспускания. Иногда может сопровождаться непроизвольной потерей мочи

Заболевание внутреннего уха, которое вызывается увеличением объема эндолимфы и увеличивает давление, называется синдромом Меньера. Оно характеризуется изнурительным для пациента головокружением

Мононуклеоз у детей имеет симптомы, которые почти всегда путают с гриппом. Мононуклеоз-это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, поражает тех, кто не имеет специфических антител

Апноэ сна – возникает при обструкции дыхательных путей из-за распада мышц горла или в присутствии аденоиды, или неврологических нарушений центра дыхания

На ночное недержание мочи возникает, когда ребенок непроизвольно мочится в постель ночью. Болезнь касается преимущественно детей дошкольного возраста и в начале школьного возраста, но может проявляться даже у подростков и у взрослых, особенно у пожилых людей

Page 26

Птичий грипп – это чрезвычайно заразное заболевание и вызывается одним из многочисленных подвидов вируса гриппа A

Воспаление желудочно кишечного тракта, именуемое болезнью Крона, обычно охватывает желудок и кишечный тракт. Каковы симптомы и причины, определяющие патологию?

Различные аспекты свиного гриппа, вирусной инфекции, типичной для дыхательной системы свиней, а также птиц. Как вирус h2N1 может перейти к человеку

Накопление жидкости на уровне суставной сумки и сухожилий – киста Бейкера – проявляется чаще на уровне подколенной ямки, коленного сустава

Заболевание глаз, вызванное повышением внутриглазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и дегенерации зрения, вплоть до слепоты

Светобоязнь или фотофобия в медицине означает состояние нетерпимости к естественному и искусственному свету, но может быть трактована как психологическое заболевание, то есть как «страх света»

Ветрянка, вместе с корью и краснухой, является одной из «экзантематозных болезней». Отличается типичной сыпью, состоящей из пузырьков, которые затем вырождаются в волдыри и гнойнички

Седалищный нерв, через который мозг управляет некоторыми мышцами бедра, голени и стопы, может воспалиться в силу многих причин: в статье сведения о симптомах и возможных методах лечения

Артроз может поражать один или несколько суставов, обычно связан с возрастом, спортивной или рабочей травмой, вирусной или бактериальной инфекцией

Появление крови при кашле вызывает тревогу, будь то большое выделение или маленькие прожилки в слизи. Кровохарканье – это почти всегда признак болезни

sekretizdorovya.ru

Гиперкалиемия

Гиперкалиемия — это поднятие концентрации ионов калия в крови человека выше уровня 5 ммоль/л. Причиной гиперкалиемии может стать либо выход ионов кали из внутриклеточного пространства вовне, либо нарушение его выведения выделительной системой, в частности почками. Иногда послужить причиной может обезвоживание или употребление излишнего количества калия с пищей вместе с препаратами, которые содержат калий.

Выявить гиперкалиемию возможно с помощью электрокардиографии, так как повышенное содержание калия проявляется первоочередным нарушением работы миокарда. Также высокие концентрации калия могут вызывать генерализированную мышечную слабость. Корректируется гиперкалиемия исходя из лабораторных показателей и учитывая изменения в состоянии пациента.

Причины гиперкалиемии

Чтобы понять причины возникновения гиперкалиемии необходимо понимать, откуда калий берется в организме, в каких обменных процессах участвует, и как после этого выводится из него. Известно, что все составляющие водно-солевого обмена, а среди них и калий, в составе разных соединений попадают в организм с пищевыми продуктами, выпитой водой и другими жидкостями. И не смотря на существенные колебания ежедневных поступлений, при нормальной работе организма, количество жидкости и концентрацию ионов солей в ней, удается поддерживать в рамках постоянных для всех людей величин.

Основная роль в непрерывном обеспечении постоянного баланса минеральных веществ в крови отводится выделительной системе. Почки, работа которых регулируется гормонами – альдостероном, вазопрессином, а также натрийуретическим гормоном предсердий, осуществляют выведение излишнего количества минералов (среди них и калия), или же наоборот, способствуют их удержанию в организме. Благодаря большим резервам калия, находящегося внутри клеток, поддержание постоянного его уровня в плазме не особо зависит от изменений водного баланса, ведь всего 2% от всего калия, который содержится в организме, находится вне клеток. Основная часть, около 85% калия выводится с мочой, потому во многом поддержание его количества в организме зависит именно от надлежащей работы почек.

Преимущественная часть калия в норме реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев и петли Генле из первичной мочи, а в дистальном отделе ионы калия секретируются в обмен на ионы натрия. Именно последний из вышеуказанных механизмов, регулируется альдостероном. И в целом, гиперкалиемия эффективно предупреждается с помощью почечного механизма регуляции, при условии его нормальной работы.

Гиперкалиемия, обусловленная нефрологической патологией, развивается при таких болезнях, как острая или хроническая почечная недостаточность (при наличии олигурии) а также гипоренинемический гипоальдостеронизм и болезнь Аддисона. При этом, почечная недостаточность, сама по себе, не приводит к гиперкалиемии, пока скорость клубочковой фильтрации не упадет 15-10 мл/мин. Или же общее количество выделяемой за сутки мочи не станет меньше 1 л.

Кроме заболеваний, нарушить функционирование почечного механизма могут лекарственные средства, которые препятствуют выведению калия почками (например — Гепарин, ингибиторы АПФ, Амилорид, Спиронолактон и некоторые другие), вследствие чего развивается гиперкалиемия.

К примеру, Спиронолактон и другие диуретики из его группы, оказывают действие, аналогичное ингибиторам Альдостерона. Путем соединения с рецептором, они препятствуют дальнейшему соединению с этим же рецептором Альдостерона. Таким образом ингибируется альдостерон зависимая реабсорбция натрия в корковом отделе собирательных трубок, и одновременно замедляется дистальная канальцевая секреция калия. Все они действуют по разным механизмам, но все могут стать причиной развития гиперкалиемии, а следовательно стоит применять их с особой осторожностью у больных с почечной недостаточностью или сахарным диабетом.

Гиперкалиемия может быть вызвана не только нефрологическими проблемами, но и другими заболеваниями и патологическими состояниями. Причиной может послужить чрезмерное поступление калия извне (в том числе ятрогенные причины), гипоальдостеронизм, дефицит инсулина, гиперосмолярность крови, ацидоз, заболевания с генетической предрасположенностью (псевдогипоальдостеронизм II типа, гиперкалиемический периодический паралич). Также вероятной причиной может быть прием препаратов без нефротоксического воздействия, но повышающих уровень калия в крови, среди них – препараты наперстянки, бета-блокаторы, Аргинина гидрохлорид.

Симптомы и признаки гиперкалиемии

Калий в избыточном количестве обусловливает изменение трансмембранного потенциала клеток, что проявляется общей мышечной слабостью, апатией, ослаблением сухожильных рефлексов. Когда гиперкалиемия достигает тяжелой степени, то может существенно нарушаться нервно-мышечная передача, вплоть до развития параличей (в том числе паралича диафрагмы и дыхательной мускулатуры, а следовательно появления дыхательной недостаточности).

Деполяризация клеток и изменение потенциала также особенно значима и заметна в кардиомиоцитах. Сниженная возбудимость клеток сердечной мышцы затрудняет проведение нервного импульса внутри проводящей системы сердца и непосредственно сказывается на работе сердечной мышцы.

Кардиотоксичность высоких концентраций калия может провоцировать разнообразные нарушения сердечного ритма, от минимальных изменений на электрокардиограмме, до суправентрикулярных экстрасистолий, атрио-вентрикулярной диссоциации, синоатриальной блокады, а в особо тяжелых клинических случаях и фибрилляции желудочков с и/или асистолией.

Диагностика гиперкалиемии

Все выше перечисленные изменения с легкостью удается зафиксировать с помощью снятия электрокардиограммы. Гиперкалиемия на ЭКГ имеет весьма характерные особенности. Самым информативным для диагностики отведением, особенно на первых стадиях, при незначительном повышении уровня калия является заострение и сужение вершины зубца Т.

Первыми признаками, которые появляются при гиперкалиемии является вытянутый вверх, выше обычного по высоте зубец Т, что свидетельствует о проблемах с реполяризацией сердечной мышцы. Кроме того нарушение проводимости начинает проявляться удлинением сегмента Р-R, что свидетельствует о замедлении атрио-вентрикулярной передачи, а также расширением желудочкового комплекса — QRS, что сигнализирует о замедлении проведения импульса по миокарду желудочков.

При дальнейшем нарастании гиперкалиемии, без проведения коррекции и оказания помощи, постепенно исчезают зубцы Р, развивается желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, вплоть до асистолии. По некоторым данным остановку сердца вызывает концентрация калия в 7,5-10 ммоль/л.

Не смотря на то, что гиперкалиемия на ЭКГ имеет большую информативность для постановки диагноза и часто не вызывает затруднений с его постановкой у опытного клинициста, необходимо уточнить уровень повышения содержания калия лабораторно. При проведении биохимического анализа крови можно получить точную, детальную информацию об уровне калия в сыворотке крови или в плазме. Нормальные показатели – это 3,5-5,3 ммоль/л, а при поднятии уровня калия до метки 5,5 ммоль/л можно уверенно говорить о гиперкалиемии, к лечению которой стоит приступать в течение первого часа с момента диагностирования данного состояния.

Лечение гиперкалиемии

Лечение гиперкалиемии должно быть направлено на нормализацию уровня калия в крови и устранение симптомов, вызванных гиперкалиемией.

При незначительном повышении уровня калия, до 6 ммоль/л, достаточным будет отмена препаратов, повышающих уровень калия (к примеру бета-адреноблокаторов, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ и прочих).

Также эффективной в данном случае будет диета при гиперкалиемии, которая включает в себя ограничение продуктов с высоким содержанием соединений калия.

Эффективным бывает также применение слабительных препаратов и различных клизм, для ускорения выведения калия с калом через желудочно-кишечный тракт. Препаратом выбора в такой ситуации уместно выбрать Сорбитол (полистирола сульфонат). С помощью него проводится так называемая, катионообменная терапия, которая, к сожалению, не столь эффективна, по поводу снижения концентрации ионов калия в плазме, при запущенных каскадах патогенетических процессов, в более тяжелых случаях.

Уместно также добавить пациенту в схему лечения петлевой диуретик, при условии, что почечная функция не критически нарушена, и тем самым повысить экскрецию калия посредством почек.

Если гиперкалиемия более выраженная, и уровень калия превышает 6 ммоль/л, то для такого случая необходимы решительные действия и комплекс мероприятий, направленный на сокращение поступлений калия в организм и неотложное его выведение из плазмы крови.

Чтобы эффективно снизить уровень калия в плазме, нужно действовать в двух направлениях — посодействовать его перемещению в клетки и выведению его наружу, из организма.

Когда имеют место нарушения сердечного ритма, применяют 10% раствор Глюконата кальция, вводят его внутривенно капельно 10-20 мл в течении 15-20 минут. С осторожностью стоит использовать его, если больной принимал в недавнем времени сердечные гликозиды (препараты наперстянки). Кальция глюконат улучшает показатели электрокардиограммы, но не уменьшает концентрации калия в крови, соответственно, не воздействует этиотропно.

В случае развития ацидоза, под контролем рН крови, вводят внутривенно Гидрокарбонат натрия (натрия бикарбонат) в дозе 44 мЭкв. Для этих же целей иногда вводят Хлорид кальция, в том случае, если установлен центральный венозный катетер, так как Хлорид кальция имеет сильное раздражающее действие и может вызывать воспаление стенок сосудов (флебиты), и окружающих тканей.

Непосредственно для снижения концентрации калия в плазме, посредством перемещения его вовнутрь клеток используется внутривенное капельное введение глюкозы — раствор 40%, 200-300 мл, и инсулина, из расчета на каждые 3 г глюкозы по 1 ЕД, в течение 30-ти минут. Если есть крайняя необходимость, то вводят дополнительно внутривенно-струйно Инсулин — 15 ЕД, месте с 40% раствором глюкозы, 10 мл.

Применение калийвыводящих диуретиков, таких как Буметанид, Фуросемид, уместно исключительно у пациентов с сохраненной выделительной функцией почек. При дефиците альдостерона уместно введение его синтетических предшественников – Фторгидрокортизона или Дезоксикортикостерона ацетата.

По некоторым данным уровень калия в плазме может также снижаться благодаря введению бета-агонистов, к примеру, Албутерола. Его следует вдыхать с помощью ингалятора в течение 10 минут, при этом доза составляет 5 мг/мл.

Непереоценимыми, особенно в случае выраженной почечной недостаточности, являются экстракорпоральные методы очистки. Максимальную эффективность при гиперкалиемии демонстрирует гемодиализ. С его помощью удается, за один четырехчасовой сеанс, снизить уровень калия в плазме на 40-50 %. Возможно применение и других экстракорпоральных методов, к примеру, перитонеального диализа, но его эффективность значительно ниже.

После того, как состояние пациента удается стабилизировать, и неотложные мероприятия закончены, можно приступить к дальнейшему поддержанию гомеостаза и не допустить повторного развития гиперкалиемии.

Для дальнейшей поддерживающей терапии уместно использовать любые из нижеперечисленных лечебных мероприятий. Рекомендуется принимать препараты, которые являются синтетическими аналогами Альдостерона. Также предупредить в дальнейшем развитие гиперкалиемии, помогают калийвыводящие диуретики — Буметамид, Фуросемид. Кроме того для поддерживающей терапии применяют катионно-обменные смолы, которые помогают связывать калий в желудочно-кишечном тракте.

vlanamed.com

     Увы, большинство советов диетологов и секреты почти всех кулинарных изысков бесполезны, а то и крайне вредны для пациентов на гемодиализе. Содержание калия, фосфора, кальция – от чего зависит и наше самочувствие, в частности, и здоровье, в целом, — регулируются почками, которые у диализника, к сожалению, отказывают выполнять свою функцию.

Для чего калий нужен организму?    

      Возьмем, к примеру, калий — важнейший внутриклеточный элемент, участвующий в формировании электрического потенциала клетки и крайне необходимый для нормальной деятельности мягких тканей организма. Без калия не могут полноценно функционировать ни железы внутренней секреции, ни капилляры, сосуды, клетки нервов, мозга, почек, печени, сердечные и другие мышцы.

     Он присутствует в половине всех жидкостей в организме. Совместно с натрием калий поддерживает функционирования клеточных стенок. Он сохраняет концентрацию основного питательного вещества для сердца (магния). Калий нормализует сердечный ритм, сохраняет кислотно-щелочной баланс крови, является противосклеротическим средством: предотвращает накопление солей натрия в клетках и сосудах. Соли калия помогают выводить лишнюю жидкость из организма.

     Калий способствует снабжению мозга кислородом, повышая умственную активность, принимает участие в передаче нервных импульсов, снижает кровяное давление, очищает организм от токсинов и шлаков, помогает при лечении аллергических заболеваний. Калий поддерживает энергетический уровень организма, повышает выносливость и физическую силу.

 Как это все работает?

     Основная часть калия в организме содержится внутри клеток. Туда он доставляется посредством натриево-калиевых клеточных насосов, располагающихся на клеточных мембранах (подробнее см. в книге «Жизнь с хронической болезнью почек. Беседы с пациентом. Санкт-Петербург, 2011). Однако если калий поступает в организм в угрожающе больших количествах или очень быстро, нормальный, то есть медленный способ выведения калия из организма уже не годится. Нужно делать это очень быстро, резко снижая уровень «лишних» веществ. В дело немедленно включаются почки, забирая до 80 процентов калия из организма —  так, что человек обычно «аварийной» ситуации даже не замечает.

     При почечной недостаточности быстрая регуляция уровня калия, естественно, нарушена. Именно поэтому возникает риск развития гиперкалиемии с различными клиническими проявлениями вплоть до угрожающих жизни аритмий. Неконтролируемое повышение уровня калия в крови может привести к остановке сердца! Остается одна надежда – на диализ.

Если калия больше нормы

     Единственный способ избежать критического уровня содержания калия в организме – ограничение его приема с пищей. Суточное поступления этого вещества не должно превышать 2 граммов. Причем специалисты подчеркивают, что следует избегать потребления большого количества продуктов с высоким содержание калия за один прием пищи. Автору этих строк при попадании на гемодиализ рассказывали о случае, когда немолодой мужчина едва не погиб, попал в реанимацию, «всего лишь» от души наевшись винограда – плодов растения с очень высоким содержанием калия.

     Это так называемая гиперкалиемия (состояние, характеризующееся повышением уровня калия выше 5,5ммоль/л). Ее признаками могут быть:

— нарастающая слабость в конечностях;

— онемение кожи, поднимающееся от кончиков пальцев к центру тела;

— необычные ощущения, покалывания в кончиках пальцев и рук («бегают мурашки»);

— замедление сердцебиения.

    Некоторые симптомы бывают и при чувстве голода, поэтому надо съесть чего-нибудь и если не прошло – возможно, это и есть показатели скачка калия).

     Что делать в этих случаях? Лучше сразу же обратиться в ближайшее лечебное учреждение, где смогут оказать неотложную помощь. Это может быть или внутривенное введение кальция хлорида (или глюконата) 10% — 10 мл, или внутривенное введение глюкозы 40% — 60 мл (или 5% — 500 мл) вместе с инсулином 10 ед. Если же нет под рукой лекарств, то иногда советуют съесть несколько столовых ложек сахара.

     И в любом случае – отправиться в диализный центр. Эффект от принятых мер продлится всего около часа; калий, перемещенный в клетки, вновь вернется в кровь.

     Гиперкалиемия у пациентов на диализе в большинстве случаев объясняется нарушением диеты и потреблением продуктов с большим содержанием калия. Поэтому такие люди должны помнить об «опасных» продуктах, употреблять которые в пищу следует с большой осторожностью, а которые лучше совсем исключить из своего рациона.

     Это:

— молочные продукты, особенно сгущенное молоко;

— овощи: бобовые продукты, грибы, шпинат, картофель в мундире, жареный картофель, чипсы;

— фрукты: абрикосы, бананы, сухофрукты, орехи, ревень;

— хлебные продукты: отруби, фруктовый и шоколадный торты, шоколадное печенье, хрустящие хлебцы, овсяные хлопья;

— напитки: кофе, пиво, вино, какао, напитки из какао;

— смешанные: заменители соли (в них «опасный» для диализников натрий заменяется на не менее опасный калий), шоколад, ирис, фруктовая жевательная резинка, шоколадное масло, томатное пюре, овощные супы.

     От некоторых продуктов рекомендует отказаться, другие можно приготовить таким образом, чтобы избавиться от значительной части калия. Так, многие свежие овощи и фрукты, в которых содержится слишком много «вредного» вещества, следует очистить, мелко нарезать и вымачивать в течение 6–10 часов. Овощи лучше не жарить, не готовить, используя микроволновую печь, а варить в большом количестве воды, выливая получившийся отвар. Консервированные фрукты содержат меньше калия, чем свежие, но от сиропа опять-таки лучше отказаться. Картофель следует отмачивать в нескольких водах, а еще лучше отдать предпочтение рису и макаронам, в которых калия значительно меньше.

Если калия в организме значительно меньше нормы

     Что ж, бывает и такое состояние, оно называется гипокалиемией (содержание калия в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л). Чем оно может вызываться:

— гипокалимия происходит обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся нарушением пищеварения. У пациентов, находящихся на гемодиализе, с явными нарушениями функции почек до половины калия выводится с продуктами жизнедеятельности кишечника, так что нарушения стула, диарея заметно влияют на уровень калия;

— сильной, длительной рвотой, при которой организм теряет калий в достаточно больших количествах;

— недостаточное питание также может развить гипокалиемию. Плохой аппетит опасен еще и тем, что это попутчик множества других заболеваний (инфекционных, онкологических). Кроме того, это один из показателей недостаточности дозы гемодиализа.

— некорректной процедурой гемодиализа. Мембрана диализатора пропускает калий свободно, так что он удаляется довольно легко – иной раз даже до уровня меньше нормы, особенно если пациент приступил к процедуре со сниженным уровнем калия. Поэтому следует проводить сеанс гемодиализа на диализирующем растворе с повышенным (но не выше физиологической нормы) содержанием калия.

     На фото: репродукция картины фламандского живописца времен барокко Йориса ван Сона (Joris van Son (1622-1667) «Натюрморт с фруктами, раковиной наутилуса». 

    = И еще о диете на диализе:

* Диета на гемодиализе: не напивайся, не соли и тщательно сервируй обеденный стол!

* Ограничение потребления жидкости – одна из первых заповедей пациента на гемодиализе

* «Белая смерть». Исключать ли поваренную соль из поваренной книги?

* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека

* Диета на гемодиализе: мяса, много мяса!

* Свекольный сок увеличивает приток крови к мозгу, препятствуя его деградации

* Содержание витаминов и минералов в пищевых продуктах

* Пережаренное мясо может привести к раку почек

Как выжить без почек? Книга, написанная пациентом

Большинство заметок, опубликованных на нашем сайте, написано на основе собственного горького опыта. Записки пациента составили книгу «Здоровье, почки, диализ, жизнь», заказать которую может любой из вас: в бумажном виде – по почте или в электронном – по интернету.

Со значительной частью книги можно ознакомиться бесплатно; заинтересует – за символическую плату получите остальные записки. Краткое содержание книги: симптомы болезни, лечение, диета, физическая активность, инвалидность, семейная жизнь, законы «в помощь» больному…

Заказать книгу можно на сайтах книги (часть 1 или часть 2), в интернет-магазинах Amazon, ЛитРес, OZON, на сайте издательства/, набрав в «поиске» имя автора (Шикур Шабаев) или название книги.

shikur.ru

Гиперкалиемия

По своей сути гиперкалиемия является эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение уровня калия в крови. Опасность болезни заключается в том, что она нарушает ритм сокращений сердца. Это может привести к полной остановке работы органа. Именно поэтому даже при легкой степени гиперкалиемии необходимо комплексное эффективное лечение (в частности, с применением лечебного питания «Нутрилон»).

Калий – это распространенное внутриклеточное соединение, которое поддерживает многие физиологические процессы. Выводится элемент через почки и потовые железы. В случае неэффективного выведения калия из организма происходит возникновение гиперкалиемии.

Если заболевание протекает в легкой степени, симптомы практически не заметны. Нередко гиперкалиемию можно обнаружить только тогда, когда пациент в целях профилактике сдает анализ крови. В ходе развития болезни пациент может жаловаться на внезапную тошноту, спазматические ощущения в области желудка, нарушение сердечного ритма, расстройство стула, уменьшение количества мочи при мочеиспускании, чувство слабости и мышечных подергиваний. В качестве симптома может выступать и паралич, который затрагивает дыхательные органы. Он происходит вследствие интоксикации организма.

Причин заболевания несколько. Основная заключается в том, что почки не могут вывести из организма избыток калия. Так, болезни почек могут спровоцировать гиперкалиемию. Болезнь в тяжелой форме может возникнуть при почечной недостаточности, когда больной начинает употреблять пищу с высокой концентрацией калия. Кроме того, в качестве отдельных причин следует выделить прием некоторых антибиотиков (например, триметоприма), иммунодепрессантов и препаратов с антипаразитарным эффектом.

В ходе диагностики специалист выясняет, не принимал ли пациент препараты, оказывающие влияние на концентрацию калия. Степень развития гиперкалиемии определяют по выраженности клинических симптомов, в частности, по данным ЭКГ и концентрации вышеуказанного элемента в плазме.

Что касается лечения гиперкалиемии, то оно зависит от степени развития болезни. Во всех случаях специалист назначает больному специальное питание, которое не содержит калия. К такой продукции относится «Нутрилон». Смеси «Нутрилон» отличаются простотой приготовления и безвредностью для пациента. Такая пища – это основа любой диеты без содержания калия. Смеси «Нутрилон» обладают приятным вкусом, что также является неоспоримым достоинством такого питания. Продукция не вызывает аллергических реакций, поэтому ее можно использовать даже пациентам, склонным к возникновению аллергии. При тяжелых формах заболевания смесь может применяться в качестве основного питания. При более легких формах ее рекомендуется добавлять в рацион постепенно. В состав продукции входят все необходимые витамины, что делает смесь максимально полезной и эффективной. Длительность приема зависит от степени выраженности симптомов.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, и возникает риск прекращения работы сердца, необходимо срочно снизить уровень калия в организме. Для этого пациенту вводится внутривенная инъекция раствора глюконата кальция, который защищает сердечную мышцу. Действие препарата начинается через пять минут. Если положительный эффект не наступает, инъекцию повторяют. Спустя несколько часов больному снова необходимо ввести кальциевый раствор. При лечении тяжелой формы гиперкалиемии у больных с нарушением работы почек необходимо также удалить избыточное количество калия из организма. Для этого прибегают к гемодиализу.

Важное значение при лечении гиперкалиемии имеет грамотно составленная диета. Здоровый человек в сутки употребляет приблизительно четыре грамма калия. Пациенту, страдающему избытком калия, необходимо употреблять всего лишь два грамма этого элемента в сутки. Стоит отметить, что калий входит в состав множества продуктов питания. Не следует употреблять заменители сахара, а также цитрусовые и шоколад. Исключите из рациона пшеничные зерна, семечки тыквы и подсолнуха, свеклу, орехи и томаты. При посещении магазина внимательно читайте этикетки с составом на продуктах.

Допустимо употреблять продукты с низкой концентрацией калия. Речь идет о белом рисе и макаронных изделиях, яблоках, клубнике, зеленом перце, капусте и мясе индейки. Пищу необходимо варить в несоленой воде. Придерживаясь этих диетических рекомендаций, вы избежите проблем со здоровьем и сохраните хорошее самочувствие. Помните, что при первых симптомах гиперкалиемии необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу и сдать все необходимые анализы, а при обморочных состояниях – вызвать неотложную помощь.

Вы можете быстро поделиться, переслать или сохранить прочитанное в соцсетях:

www.zelenenkiy.ru

Питание при гиперкалиемии - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Гипертония или повышенное давление – проблема, с которой сталкивается значительная часть современного населения. Данной патологией страдают как мужчины, так и женщины. Поэтому для многих актуален вопрос: как поддерживать артериальное давление в норме? Для того чтобы избежать очередного скачка, требуется придерживаться при гипертонии правильного питания.

  • Основные правила
  • Рацион питания при ожирении
  • Питание при гипертонии и диабете
  • Продукты для понижения давления
  • Лечебное голодание при гипертонии
Что означает давление 170 на 110 и как его снизить?
  • Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом: причины
  • Как определить давление без тонометра: лучшие методики
  • Что делать, если давление 200 на 120: как быстро его понизить?
  • Лечение высокого давления народными средствами
  • Основные правила

    Для того чтобы поддерживать в норме давление, требуется придерживаться определенных правил питания и образа жизни в целом. Таковыми являются:

    1. Свести к минимуму применение соли. Будет лучше отказаться от нее совсем. Соль содержит в своем составе натрий, который способствует удержанию жидкости в организме. Это увеличивает кровь в объеме, что приводит к гипертонии. Нужно не забывать, что некоторые продукты питания содержат в своем составе соль. Поэтому дополнительно солить блюда перед употреблением не следует.
    2. Отказаться от употребления спиртного и кофеина. Данные напитки могут привести к закупорке кровеносных сосудов, вследствие чего происходит колоссальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
    3. Избавиться от вредных привычек. Чрезмерное употребление алкоголя отрицательно воздействует на организм в целом. Также следует бросить курить. Никотин сужает кровеносные сосуды, что провоцирует повышенное давление.
    4. Питание маленькими порциями. Очень опасно при гипертонии переедать. Поэтому еду лучше разделить на 6 приемов за день. Перед отходом ко сну нужно воздержаться от употребления пищи – лучше выпить стакан обезжиренного кефира или съесть какой-нибудь фрукт.
    5. Принимать в пищу только нежирное мясо. Холестерин закупоривает сосуды, что приводит к повышенному давлению. Из мясных продуктов лучше выбрать индейку, курятину, говядину, телятину. Готовить мясные блюда следует на пару или на воде без использования масла.
    6. Ограничить употребление продуктов питания, которые содержат растительные жиры. Наиболее опасными при гипертонии являются: сливочное масло, колбаса, копчености. Для приготовления блюд требуется использовать рафинированное подсолнечное масло.
    7. Употреблять в пищу как можно больше овощей. Они содержат в своем составе клетчатку, которая способствует выведению холестерина из организма. Также овощи помогают человеку не переедать.
    8. Уменьшить потребление сахара. Он способствует появлению лишнего веса, при котором гипертония развивается более стремительно.
    9. Обогащать организм калием и магнием. В этом помогут такие овощи, как морковь, свекла, капуста, а также каши из рисовой, гречневой или манной крупы. Употребление данных продуктов способствует укреплению сердечной мышцы.

    Рацион питания при ожирении

    Людям, страдающим лишним весом, следует более жестко ограждать себя от употребления вредных продуктов. Диета при повышенном давлении и ожирении включает в себя:

    1. Супы на бульоне из овощей. Обязательно следует перетирать компоненты, входящие в состав блюда.
    2. Мясо и птица. Для приготовления блюд требуется выбирать нежирную говядину, курятину, кролика или индейку. Термическая обработка должна проводиться исключительно на пару, после чего готовое мясо следует измельчить.
    3. Рыба. Морскую или речную рыбу также требуется выбирать без жира. Готовить можно при помощи варки. Употреблять мелкими кусочками или в качестве паштета.
    4. Куриные или перепелиные яйца. Принимать в пищу в виде парового омлета. Ограничиться 1 яйцом в день.
    5. Молочные продукты. Можно пить молоко, если оно не вызывает расстройства желудка. Также разрешен творог, кефир и простокваша. Для приготовления можно использовать рецепты различных суфле, запеканок и паст.
    6. Овощи. Наиболее полезными и низкокалорийными являются морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста. Из них можно готовить пюре или просто запекать в духовке.
    7. Каши. Для приготовления следует использовать манную, рисовую, овсяную или гречневую крупу. Готовить их можно как на воде, так и на молоке.
    8. Специи. Из пряностей разрешено применять лавровый лист, корицу и ванилин.

    Следует не забывать о том, что при гипертонии с ожирением нельзя переедать. Это негативно отразится на здоровье организма. Очень часто будут наблюдаться приступы повышенного давления. Что касается запрещенных продуктов для людей с лишним весом, то таковыми являются:

    • свежий хлеб из пшеничной муки;
    • жирное мясо: свинина, баранина, утка, а также мясные блюда в копченом и жареном виде;
    • колбаса;
    • жирная, соленая, жареная или копченая рыба, рыбные консервы;
    • сыр твердых сортов;
    • жареные яйца;
    • пшеничная, перловая, ячневая крупа;
    • макаронные изделия;
    • бобовые овощи;
    • виноград, шоколад.

    Конечно, следует полностью исключить крепкий кофе или чай, а также алкогольные напитки. Из пряностей требуется воздержаться от хрена, горчицы и перца.

    Питание при гипертонии и диабете

    Людям с сахарным диабетом и повышенным давлением одновременно следует придерживаться особого режима питания, который предусматривает употребление продуктов с пониженным количеством углеводов. Минимальный объем углеводов в организме – единственный метод поддержания сахара в крови в норме. Данная диета направлена на решение таких задач:

    • снижает уровень инсулина в крови, который способствует повышению артериального давления;
    • повышает защитные функции почечной системы;
    • останавливает развитие атеросклероза.

    Диета при гипертонии и диабете включает в себя употребление следующих продуктов питания:

    1. Продукты, в которых высокое содержание белков. Включить в рацион питания следует фасоль, горох, грецкие орехи, миндаль. Можно также употреблять молочные и кисломолочные продукты, но при условии, что сахар не превышает норму.
    2. Овощи. Наиболее безопасными для людей, страдающих повышенным сахаром в крови, являются капуста, баклажаны, свекла, морковь и лук. Употреблять их можно в сыром, а также в запеченном виде.
    3. Фрукты. Выбирать требуется продукты с минимальным содержанием углеводов. Для этого подходят ананасы и бананы. Понемногу можно употреблять яблоки, грейпфруты, арбузы. Полностью устранить из рациона сухофрукты.
    4. Из хлебобулочных изделий разрешается ржаной хлеб и с отрубями. Можно употреблять хлебцы из цельнозерновой муки. Обязательно изделие должно быть подсушено.
    5. Каши являются наиболее полезным продуктом питания. Предпочтение следует отдавать гречневой, рисовой, перловой и пшеничной крупам. От манной каши лучше отказаться.
    6. Молочные и кисломолочные продукты. Полезными для диабетиков будут обезжиренный йогурт, простокваша, кефир, молоко.

    Что касается запрещенных продуктов, то людям, страдающим сахарным диабетом, следует полностью исключить из рациона:

    • сахар;
    • конфеты;
    • виноград;
    • варенье;
    • изюм.

    Продукты для понижения давления

    Для того чтобы понизить давление, полезно употреблять в пищу такие продукты питания:

    • мясо и рыба нежирных сортов;
    • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
    • свежие ягоды, овощи и фрукты;
    • зелень, чеснок;
    • крупы, продукты семейства бобовые;
    • орехи, мед.

    Особенно понижению артериального давления способствуют ягодные морсы и свекла. Также полезно употреблять отвары лекарственных трав вместо черного чая.

    Не так давно многие специалисты считали, что голодание способствует нормализации давление. Мнение об этом всегда было неоднозначное. На самом деле голодание приводит к быстрому переутомлению и недостатку полезных веществ в организме. Опасность заключается в том, что в момент приема пищи организм восполняет потерянные килограммы с удвоенной силой. Человек начинает набирать лишний вес, что негативно сказывается на здоровье и может вызвать повышение давления.

    Также происходят визуальные изменения: кожа становится дряблой и бледной, появляются морщины, мышцы ослабевают. Поэтому прием пищи должен проходить регулярно. Это поможет максимально долго держать давление в норме.

    Лекарственный препарат Тритаце для снижения артериального давления

    К лекарственным медикаментозным средствам, помогающим снизить показатели уровня артериального давления и расширить сосуды, относится «Тритаце». Наибольшую эффективность при терапевтическом воздействии у препарата отмечают в отношении лечения эссенциальной гипертензии. Лекарство продается в аптечной сети исключительно по рецепту лечащего врача.

    Общие сведения

    Фармакологическое средство изготавливается в таблетированном варианте, на поверхности которой наносится разделительная черта:

    1. При вхождении в основной состав рамиприла 2,5 мг – лекарства окрашены в светло-желтоватый цвет;
    2. При наличии основного вещества 5 мг – применяется светло-розоватый оттенок, с небольшими вкраплениями;
    3. При 10 мг рамиприла – таблетки являются белыми.

    Разрешения к применению

    К основным показателям для назначения «Тритаце» относят различные варианты патологических состояний:

    • Гипертензия эссенциального типа;
    • Хронический вариант недостаточной работоспособности сердца – медикамент включают в комплексную терапию, комбинируя его с иными мочегонными;
    • При нефропатиях различного варианта этиологии, в различных стадиях, при совмещении с постоянным повышенным уровнем АД;
    • Для уменьшения возможного появления инфаркта миокарда, инсульта или смертельного исхода при сердечно-сосудистой недостаточности;
    • Заболевшим с подтвержденной ишемическим поражением сердца, ранее проходившим инфарктом миокарда;
    • Больным, после перенесенных операций на сердце;
    • После имеющего в анамнестических данных инсульта;
    • При сахарном диабете, осложненным повышенным артериальным давлением, постоянным табакокурением;
    • При недостаточности работы сердечной мышцы, развившейся на фоне перенесенного инфаркта миокарда (острого варианта) в течение первой недели от начала заболевания.

    В периодах вынашивания малыша лекарственный препарат запрещен к применению для беременных женщин. Он способен вызывать негативные влияния на развивающийся плод:

    1. Гипоплазия легочной системы плода;
    2. Изменения в костной структуре черепа;
    3. Нарушение нормативного развития почек;
    4. Патологические явления в функциональности почек;
    5. Развитие гиперкалиемии;
    6. Пониженный уровень артериального давления у плода и в первые часы после рождения.

    Перед назначение фармакологического средства, специалист должен убедиться в отсутствии беременности у пациентки, а при планируемой – прекратить терапию ингибиторами АПФ. При наступлении беременности, прием «Тритаце» отменяется, женщину переводят на иные медикаментозные средства, со сниженным риском по отношению к малышу.

    Препарат не назначается при грудном вскармливании или младенца переводят на искусственной питание — во избежание появления пороков развития различных систем и органов у новорожденного.

    Негативные последствия

    Не смотря на высокую эффективность лекарства, оно способно вызывать ряд побочных реакций организма заболевшего:

    • Общие проявления – болезненные ощущения в области грудной клетки, повышенная температура тела, усталость и выраженная слабость.
    • Зрение – зрительные расстройства, иногда проявляющийся конъюнктивит.
    • Нервный отдел – головные боли, головокружения, нарушения во вкусовых ощущениях, тремор верхних конечностей, неполадки с равновесием, чувство пустоты в голове. Реже возникают ощущения жжения, отклонения в восприятии запахов, ишемическая болезнь головного мозга.
    • Сердечно-сосудистый отдел – резкое снижение показателей АД, приливы крови к лицу, нарушения функциональности системы кровообращения, васкулиты, симптом Рейно. Изменения сердечного ритма – аритмии, учащенное сердцебиение, отечность периферических зон, ишемические отклонения в сердечной мышце, приступы стенокардии, в редких вариантах – развитие инфаркта миокарда.
    • Слуховые анализаторы — Выраженные нарушения слуха, ощущение звона в ушах.
    • Психические изменения – постоянная тревожность, проблемы с ночным сном, дневная сонливость, подавленное состояние, двигательное беспокойство, нервозность.
    • Органы дыхания – одышка, синуситы, бронхоспазмы, бронхит, заложенность носовых ходов, сухой тип кашлевого рефлекса, усиливающийся в положении лежа.
    • Система ЖКТ и органы пищеварения – воспалительные процессы в желудочно-кишечном отделе, тошнота с переходом во рвоту, диспепсические расстройства, нарушение пищеварения. Дискомфортные ощущения в области эпигастрия, повышенная сухость слизистых оболочек ротовой полости, глосситы, стоматиты.
    • Система репродукции – частичная импотенция, снижение полового влечения, гинекомастия.
    • Мочевыводящая система и почки — нарушение функциональности, повышение объемов выводимой урины, увеличенное количество мочевины, креатинина в анализах крови, ухудшение протекания протеинурии.
    • Кровеносная система – снижение количества гемоглобина, лейкопения, эозинофилия, панцитопения.
    • Кожные покровы – различные высыпания на дерме, отечность ангионевротического типа, повышенное потоотделение, крапивница, дерматиты, фотосенсибилизация, резкая потеря волос.
    • Опорно-двигательный отдел – судорожные состояния, миалгии, артралгия.
    • Иммунитет – изменения в функциональности аутоиммунной системы, анафилактический шок, анафилактоидная реакция, повышенное количество присутствующих антинуклеарных антител.
    • Система обмена веществ – увеличение количества калия в плазме крови, сниженная концентрация натрия, отказ от приемов пищи, анорексия.

    Сниженная реакция организма на внешние раздражители вызывает состояние общей заторможенности. Пациентам рекомендуется не пользоваться личным автотранспортом, не работать с движущимися механизмами различного типа сложности.

    Запреты на применение

    В отдельных случаях специалисты не рекомендуют применения «Тритаце» в качестве лекарственного средства. Основными противопоказаниями к назначению медикаментозного препарата являются:

    1. Возрастной период до 18 лет;
    2. Гипосенсибилизирующее лечение;
    3. Недостаточность работоспособности почек;
    4. Нестабильная стенокардия;
    5. Нефропатии различной этиологии;
    6. Отечность ангионевротического типа;
    7. Периоды вынашивания и выкармливания младенца;
    8. Постоянно сниженное артериальное давление;
    9. Применяемый гемодиализ;
    10. Резкое сужение почечных артерий — стеноз;
    11. Синдром «легочного» сердца;
    12. Стенозы митрального, аортального клапана;
    13. Тяжелые стадии развития сердечной недостаточности;
    14. Хронический вариант недостаточной функциональности сердца.

    Вышеуказанные патологические состояния являются основными факторами для запрета применения «Тритаце». Лечащий специалист может отказаться от использования лекарственного средства и при иных заболеваниях, присутствующих в анамнезе пациента.

    Без одобрения лечащего врача, прием медикамента категорически запрещен – во избежание возможных осложнений, вплоть до летального исхода.

    Варианты использования

    Таблетированную форму рекомендуется использовать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. «Тритаце» употребляется независимо от приемов пищи. Необходимая дозировка подбирается специалистом индивидуально – по данным общего терапевтического эффекта и личностной реакции организма больного.

    Терапия лекарственным средством проводится длительно, продолжительность зависит от реакции организма и показателей эффективности воздействия. Если не существуют исключения, то используются общая схема дозирования медикамента.

    Гипертензия эссенциального типа

    Первичная доза составляет 2,5 мг – одна таблетка, один раз в день, в утренние часы. Если прием препарата на протяжении трех недель не дает желаемого эффекта (артериальное давление остается на высоком уровне), то объем увеличивается в два раза (5 мг). Спустя три недели после увеличения дозировки и при слабом эффекте, количество препарата может быть увеличено до максимальных рекомендуемых доз – до 10 мг в течение суток.

    Сердечная недостаточность хронического типа

    Максимальная доза препарата за 24 часа не должна быть более 10 мг.

    Нефропатии диабетической и недиабетической этиологии – по половине таблетки вещества, один раз в сутки. Разрешается удваивать количество препарата (до 5 мг). Применение «Тритаце» в больших дозировках при данных патологиях клинически не изучено и не осуществляется.

    Снижение возможного развития инфаркта миокарда и иных состояний – по одной единице вещества (2,5 мг) единожды в день. Объемы вводимых лекарств увеличивают через семь суток, а на протяжении следующих 20 дней – доводят до максимальной суточной дозировки (10 мг).

    При недостаточной работе сердца после острого инфаркта миокарда – по 2,5 мг дважды в день (в утренние и вечерние часы). При непереносимости дозировки (резком снижении показателей артериального давления) объемы лекарств уменьшают в два раза. Дальнейшая корректировка приема зависит от реакции организма.

    Все приведенные дозировки являются условными – только врач-кардиолог может решать вопросы об повышении или снижении концентрации лекарства. Самостоятельный прием или увеличение (уменьшение) доз может вызвать различные патологические состояния.

    Прием (утренние или вечерние часы) зависит от времени повышения показателей артериального давления.

    Возможное взаимодействие

    Некоторые из них могут вступать в реакцию с активным веществом медикамента.

    • Калийсберегающие мочегонные и соли калия, совмещенные с исходным препаратом, могут вызвать значительные увеличения концентрации калия в составе крови;
    • Применение обезболивающих, наркотических, снотворных медикаментов способно вызвать резкое падение уровня артериального давления;
    • Лекарства, влияющие на гематологические показатели увеличат риск развития лейкопении;
    • Вазопрессорные симпатомиметики снизят общую эффективность «Тритаце»;
    • Соли лития повысят общую концентрацию лития в сыворотке крови;
    • Эстрогены снизят необходимую эффективность исходного медикамента;
    • Гипогликемические препараты совместно с инсулином приведут к развитию гипогликемических патологий, вплоть до возникновения гипогликемии;
    • Гепарин повышает количественное соотношения калия в системе кровообращения;
    • Этанол способен усилить вазодилатацию.

    Перечисленные взаимодействия не входят в полый список возможных влияний при совместном использовании препаратов. Все нюансы пациенту объясняет лечащий врач. Любое самостоятельное добавление лекарственных средств вызовет развитие негативных патологических состояний.

    Особенности использования

    При хронической сердечной недостаточности у отдельных заболевших требуется постоянный контроль за общим состоянием – возможно развитие состояния декомпенсации при увеличении ОЦК.

    После первичного приема лекарственного средства или увеличения дозировок, за больным устанавливается тщательное наблюдение на протяжении 8-10 часов, для принятия мер при возможном резком падении показателей артериального давления.

    При злокачественных типах артериального повышенного АД и имеющейся сердечной недостаточности (в условиях прошедшего острого инфаркта миокарда), лечение фармакологическим средством проводится в условиях стационара при госпитализации пациента.

    Хроническая недостаточность работы сердечной мышцы может привести к развитию резкого падения показателей артериального давления.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Пожилой возраст пациента требует повышенного внимания – с первых дней о начала терапевтических процедур необходим контроль за функциональностью почек. В данном возрастном периоде может наблюдаться повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

    Больным, входящим в группу риска (при атеросклерозе коронарных, мозговых артерий) терапия производится под строгим контролем в медицинском учреждении.

    Аналогичные препараты

    При обнаружении спонтанных аллергических проявлений, специалистом производится замена «Тритаце» на подобные лекарственные средства. Среди наиболее распространенных отмечены:

    1. «Амприлан»;
    2. «Ангиоприл-25»;
    3. «Блокордил»;
    4. «Вазолонг»;
    5. «Веро-Каптоприл»;
    6. «Голтен»;
    7. «Даприл»;
    8. «Дилапрел»;
    9. «Зониксем»;
    10. «Инхибейс»;
    11. «Капотен»;
    12. «Литэн»;
    13. «Моэкс 15»;
    14. «Пирамил»;
    15. «Ренитек»;
    16. «Хартил».

    Замена фармакологического средства производится врачом-кардиологом на основании данных диагностических исследований, показателей эффективности предыдущего препарата, общего состояния пациента. Самостоятельная замена прописанного лекарства запрещается – во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистого отдела.

    «Тритаце» и «Тритаце плюс»

    Основным отличием между двумя препаратами является дополнительный активный компонент, входящий в состав «Тритаце плюс». Он представлен гидрохлоротизидом.

    Относится к тиазидным мочегонным веществам, основное воздействие которого направлено на исправление нарушения реабсорции ионов:

    • Натрия;
    • Калия;
    • Хлора;
    • Магния.

    Вещество задерживает выведение кальция из организма. Обладает способностями к понижению уровня артериального давления, развивающихся на фоне расширения просвета артериол. Не имеет влияния на нормативный уровень АД.

    Выведение жидкости и электролитов начинается через несколько часов от начала приема, максимальное воздействие происходит через 4-6 часов, продолжается до 12 часов. Необходимый эффект достигается через четверо суток от первого приема препарата, продолжается около 7 дней с момента завершения терапии.

    Рекомендуемый прием – один раз в сутки, в утреннее время, по половине таблетки.

    Отзывы

    Мнения пациентов подразделяются на положительные и отрицательные. В последнем случае недовольство больных возникает на фоне проявления побочных эффектов от приема. Соблюдение предписанных дозировок, выполнение всех требований позволяет снизить повышенный уровень АД – «Тритаце» считается препаратом с высокой эффективностью.

    Побочные эффекты могут возникать при неверно назначенной схеме лечения, дополнительном приеме лекарственных веществ.

    Все возникающие вопросы по негативным проявлениям, проявляющимся при использовании «Трицаце» больной должен задавать лечащему врачу. Специалист назначит дополнительные исследования, для определения причин возникновения патологических состояний.

    1. Состав имбиря
    2. Полезные лечебные свойства
    3. Как влияет имбирь на давление
    4. Как применять имбирь от повышенного давления
    5. Рецепты имбирного чая
    6. Противопоказания

    Целебные свойства корня имбиря известны каждому, но мало кто знает, как он влияет на давление (повышает или понижает АД). И чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть все свойства имбиря: его состав, воздействие на организм, противопоказания и способы приготовления.

    Состав имбиря

    Чтобы понять, имбирь повышает или понижает артериальное давление, достаточно взглянуть на его состав. Он содержит колоссальное количество витаминов и микроэлементов, каждый из которых имеет целый спектр полезных для организма человека эффектов. Но логичнее выделить только те функции элементов состава, которые актуальны при гипертонии:

    • алюминий – участвует в построении соединительной ткани (в том числе сосудистой);
    • аскорбиновая кислота – отвечает за укрепление стенок сосудов;
    • германий – регулирует клапаны венозной системы, уменьшает гипоксию тканей;
    • железо – нормализует деятельность нервной системы, снабжает ткани кислородом;
    • калий – нормализует давление;
    • кальций – регулирует давление крови;
    • кремний – препятствует развитию атеросклероза;
    • магний – снижает кровяное давление, нормализует сердечный ритм;
    • марганец – осуществляет контроль над концентрацией холестерина в крови;
    • натрий – поддерживает водный баланс;
    • никотиновая кислота – снижает холестерин, препятствует тромбозу;
    • ретинол – действует как антиоксидант, помогает обмену веществ, воздействует на иммунитет;
    • фосфор – участвует в восстановительных процессах организма;
    • холин – снижает уровень холестерина в крови, обладает успокаивающим действием;
    • хром – снижает уровень холестерина в крови.

    Также в составе присутствуют жирные кислоты:

    • каприловая – согласно ряду исследований, может использоваться для лечения сосудистых патологий;
    • линолевая – обеспечивает адаптацию организма к неблагоприятным факторам;
    • олеиновая – способна снижать уровень холестерина в крови.

    Необычный вкус и аромат имбирь получил благодаря двум веществам: цингиберену и гингеролу.

    Полезные лечебные свойства

    Прежде чем рассмотреть, как имбирь влияет на сердце и артерии человека, справедливо раскрыть все его полезные свойства на организм:

    • стимулирует процессы обмена веществ;
    • обеспечивает снижение температуры при лихорадке;
    • предупреждает и лечит мигрень;
    • укрепляет иммунитет;
    • увеличивает выделение желудочного сока;
    • имеет противомикробную активность;
    • улучшает когнитивные свойства;
    • производит обезболивающий эффект.

    Недавние научные исследования показали, что корень имбиря имеет антимутагенную активность, то есть препятствуют повреждению ДНК из-за различных факторов.

    Как влияет имбирь на давление

    Несмотря на то, что люди чаще воспринимают имбирь как эффективное средства от простуды, лечебные свойства растения помогают и в терапии сердечно-сосудистых патологий. Научные исследования о том, как именно происходит влияние имбиря на давление, пока не проводились. Но глядя на его состав, можно с высокой степенью вероятности сказать, что положительное действие на АД определенно есть.

    Имбирь понижает давление, то есть нормализует его и стабилизирует. Но не у всех, некоторых людей он вообще не снизит, а у некоторых наоборот может повысить, все индивидуально. Аргументировать его лечебные свойства можно следующим образом:

    • корень имбиря при гипертонии борется с одной из главных причин ее развития: атеросклерозом;
    • способствует уменьшению слипаемости тромбоцитов, то есть кровь становится более жидкой, за счет чего корень и имеет понижающие АД свойства;
    • имбирь при гипертонии полезен за счет способности укреплять сердечную мышцу;
    • для снижения кровяного давления полезно свойство корня успокаивать нервную систему, так как гипертония нередко имеет психоневрологический генез.

    Важно понимать, что имбирь не является лекарственным средством, поэтому чтобы при болезни он производил максимальный терапевтический эффект, необходимы следующие условия:

    • употреблять имбирь при высоком давлении можно только на фоне терапии, предписанной лечащим врачом;
    • наиболее выражено повлиять на АД целебный корень способен только при гипертонии I степени или гипертензии на фоне стресса;
    • у человека не должно быть противопоказаний для имбиря, поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

    Важно также учитывать индивидуальную непереносимость: даже если имбирь успешно борется с патологией и способен уменьшить показатели на тонометре, но вызывает неприятные симптомы, связанные с его приемом, от него следует отказаться.

    Как применять имбирь от повышенного давления

    В магазине можно найти корень в следующих видах:

    • высушенный в порошке или капсулах;
    • в маринованном виде;
    • в виде цукатов;
    • в виде свежего корня.

    По очевидным причинам маринованный имбирь для терапии гипертонии не подходит: уменьшить давление он едва ли может, зато из-за большого количества уксуса в маринаде он может привести к проблемам с пищеварительной системой. Цукаты содержат много сахара, который не рекомендован людям с повышенным давлением, он очень калорийный.

    Наиболее удобным способом приема имбиря для большинства будет употребление капсул: на упаковке прописана кратность и схема приема, поэтому человеку не нужно будет задумываться о том, как претворить в жизнь рецепт народного целительства, что существенно экономит время.

    Но свежий корень имбиря все-таки является самой полезной его формой. Единственный нюанс: принимать его нужно чаще, чем экстракт, ведь в свежем имбире содержится меньше активным веществ, чем в концентрированной пищевой добавке.

    Самый удобный способ терапии при помощи ароматного корня – это лечение чаем.

    Рецепты имбирного чая

    Существует большое количество способов приготовления чая с имбирем, и каждый рецепт обещает свой уникальный эффект: избавление от шлаков, лишних килограммов и других проблем. Разумеется, относиться к таким рекомендациям стоит со здоровым скептицизмом и помнить, что чем проще рецепт, тем меньше шансов, что он приведет к непредсказуемым последствиям.

    1. Корень имбиря натереть на терке, положить в термос (1-2 столовые ложки), залить кипятком (1-1,5 литра), дать настояться.
    2. Взять небольшой кусочек имбиря и пучок свежей мяты, измельчить их в блендере, а затем залить кипятком. Когда чай настоится, в него можно добавить дольку лимона. Такой чай имеет понижающие АД свойства, а мята способна благотворно влиять на нервную систему.
    3. Сначала нужно приготовить обычный имбирный чай, как в первом рецепте, а потом добавить в него немного молока. Пить этот напиток лучше перед сном, так как он обладает успокаивающим и расслабляющим эффектом. Особенно актуален этот рецепт для тех, кто поднимает кровяное АД из-за стрессов и неумения с ними правильно справляться.

    Какой именно способ приготовления целебного напитка выбрать, зависит от вкусовых предпочтений и особенностей организма. Например, у кого-то может быть аллергия на цитрусовые, а кто-то не переносит лактозу, тогда выбор будет очевиден в пользу напитка, не содержащего для него нежелательных компонентов.

    Противопоказания

    Чем выше эффективность того или иного средства, тем длиннее число противопоказаний к его применению.

    Лечиться при помощи имбиря нельзя:

    • при аллергии на имбирь;
    • гиперкалиемии и гипернатриемии, которая часто бывает при почечной недостаточности;
    • язве желудка;
    • брадикардии;
    • онкологических опухолях;
    • терапии антикоагулянтами или низкой свертываемости крови;
    • желчнокаменной болезни.

    Имбирь не способствует понижению АД напрямую, он лишь позволяет уменьшить факторы, которые могут приводить к гипертонии. Но при гипотонии с выраженным клиническим проявлением использовать имбирный чай все-таки не стоит. Средство может понизить кровяное давление еще ниже, что повлечет за собой не только плохое самочувствие, но и опасные последствия.

    Имбирь оказывает прекрасное лечебное воздействие на сосудистую систему, может уменьшить давление и поднять жизненный тонус. Но использовать его можно только как дополнительное средство лечения. Народное средство может взаимодействовать с действующими веществами принимаемых препаратов, усиливая их эффект, поэтому нужно обязательно сообщить врачу, который составляет план медикаментозного лечения, о намерении лечиться при помощи имбирного корня.

    eda.pogipertonii.ru

    Гиперкалиемия

    Гиперкалиемия – состояние, при котором концентрация электролитов калия (K+) в крови повышается до опасного для жизни человека уровня. Больному гиперкалиемией требуется неотложная медицинская помощь в связи с потенциальным риском остановки сердца при несвоевременном лечении.

    Нормальный уровень содержания калия в крови составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л, около 98% калия содержится внутри клеток, а остальные 2% во внеклеточной жидкости, в том числе, и в крови.

    Калий является наиболее распространенным внутриклеточным катионом, который важен для многих физиологических процессов, в том числе, для поддержания мембранного потенциала покоя, гомеостаза объема клеток и передачи потенциалов действия в нервных клетках. Его основными пищевыми источниками являются овощи (помидоры и картофель), фрукты (апельсины и бананы) и мясо. Выведение калия происходит через желудочно-кишечный тракт, почки и потовые железы.

    Гиперкалиемия развивается при избыточном потреблении или неэффективном выведении калия. Увеличение внеклеточного уровня калия приводит к деполяризации мембранного потенциала клеток из-за увеличения равновесного потенциала калия. Деполяризация приводит к напряжению натриевых каналов, открывает их, а также увеличивает их инактивацию, что в итоге приводит к фибрилляции желудочков или асистолии. Предотвращение рецидива гиперкалиемии обычно включает в себя уменьшение употребления пищевого калия и калийсберегающих диуретиков.

    Симптомы гиперкалиемии

    Симптомы гиперкалиемии неспецифические и обычно включают в себя:

    • Недомогание;
    • Появление высоких Т-волн на ЭКГ;
    • Желудочковую тахикардию;
    • Слабость мышц;
    • Увеличение интервала ORS на ЭКГ;
    • Увеличение интервала P-R на ЭКГ.

    Также симптомами гиперкалиемии являются сердечная аритмия, заострение зубца Т на ЭКГ и превышение уровня калия больше чем 7,0 ммоль/л.

    Причины гиперкалиемии

    Причинами гиперкалиемии может быть неэффективная ликвидация почечной недостаточности, болезнь Аддисона и дефицит альдостерона. Также к гиперкалиемии может привести прием:

    • Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина;
    • Калийсберегающих диуретиков (амилорид, спиронолактон);
    • Нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, напроксен или целекоксиб;
    • Ингибиторов кальциневрина;
    • Иммунодепрессантов (циклоспорин и такролимус);
    • Антибиотиков (триметоприм);
    • Антипаразитарного препарата пентамидина.

    Также причиной гиперкалиемии может быть врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Гордона и ацидоз почечных канальцев IV типа.

    К гиперкалиемии может привести употребление пищевых добавок, содержащих калий, инфузии хлорида калия и чрезмерное употребление калийсодержащей соли.

    Диагностика гиперкалиемии

    Чтобы собрать достаточную информацию для диагностики гиперкалиемии необходимо постоянно измерять уровень калия, ведь его повышенное состояние может быть связано с гемолизом в первой стадии. Нормальный уровень сывороточного калия составляет от 3,5 до 5 мг-экв/л. Как правило, диагностирование включает в себя анализы крови на функцию почек (креатинин, азот мочевины крови), глюкозу, а иногда и на креатинкиназу и кортизол. Расчет транс-трубчатого градиента калия иногда помогает в установлении причины гиперкалиемии, а электрокардиография выполняется для определения риска сердечных аритмий.

    Лечение гиперкалиемии

    Выбор лечения зависит от степени и причины гиперкалиемии. Когда содержание калия в крови превышает 6,5 ммоль/л необходимо срочно опустить уровень калия до нормального содержания. Этого можно достичь при помощи введения кальция (хлорида кальция или глюконата кальция), который увеличивает пороговый потенциал и восстанавливает нормальное состояние градиента между пороговым потенциалом и потенциалом покоя мембраны, который повышается при аномальной гиперкалиемии. Одна ампула хлорида кальция содержит примерно в три раза больше кальция, чем глюконат кальция. Действовать хлорид кальция начинает меньше чем через пять минут, а его эффект длится около 30-60 мин. Дозировку следует подбирать при постоянном мониторинге изменений ЭКГ во время введения и доза должна быть повторена, если изменения на ЭКГ не нормализуются в течение 3-5 минут.

    Также для лечения гиперкалиемии и снижения риска осложнений возможно проведение некоторых медицинских процедур, которые на некоторое время помогаю приостановить процесс гиперкалиемии, пока калий не будет выведен из организма. К ним относятся:

    • Внутривенное введение 10-15 единиц инсулина вместе с 50 мл 50% раствора декстрозы для предотвращения гиперкалиемии приводит к смещению ионов калия в клетки. Его действие длится несколько часов, так что иногда необходимо в то же время предпринимать и другие меры для подавления уровня калия на более постоянной основе. Инсулин обычно вводится с соответствующим количеством глюкозы для того, чтобы предотвратить гипогликемию после введения инсулина;
    • Бикарбонат терапия (инфузия 1 ампулы (50 мэкв) в течение 5 мин) является эффективным способом по смещению калия в клетки. Ионы бикарбоната стимулируют обмен H+ на Na+, что приводит к стимуляции натрия-калия АТФазы;
    • Введение сальбутамола (альбутерол, Вентолин), β 2-селективных катехоламинов по 10-20 мг. Этот препарат также снижает уровень K+, ускоряя его продвижение в клетки.

    Лечение гиперкалиемии в тяжелых формах требует гемодиализа или гемофильтрации, которые являются самыми быстрыми методы удаления калия из организма. Они обычно используются в случаях, когда основная причина гиперкалиемии не может быть исправлена быстро или нет ответа на другие предпринятые меры.

    Натрий полистиролсульфонат с сорбитом перорально или ректально широко применяется с целью снижения калия в течение нескольких часов, а фуросемид используется для выведения калия с мочой.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    www.neboleem.net


    Смотрите также