Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых


Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых

Энтеровирусная инфекция, или кишечный грипп, – заболевание широко распространенное и часто диагностируемое. Диета при энтеровирусной инфекции имеет терапевтическое значение. Она является необходимым компонентом правильного и эффективного лечения.

При выявлении энтеровирусной инфекции врач должен назначить диету

Цель назначения диеты

Возбудителями инфекции являются кишечные вирусы. Для них характерна высокая устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды. Они способны в течение продолжительного времени сохранять свою активность при низких температурах, повышенной влажности, сухом воздухе. В организм человека вирусы проникают посредством дыхания или с зараженными продуктами питания. Вместе с кровотоком распространяются по всем тканям и органам. Могут поражать сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, дыхательную системы. Опасность представляют осложнения заболевания, такие как пневмония, менингит, фарингит.

Основные воспалительные процессы при энтеровирусной инфекции локализованы в кишечнике. Здесь находится очаг заболевания. Соблюдение диеты позволяет уменьшить интенсивность воспаления и снизить проявление главных симптомов болезни. К ним относятся:

  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • высокая температура;
  • боли в мышцах и суставах;
  • воспаление слизистых горла;
  • насморк, кашель.
Очень часто при этом заболевании наблюдается высокая температура

Частая рвота, сопровождающая это заболевание, делает прием лекарственных препаратов малопродуктивным. В таком случае может помочь только диета. Она повышает эффективность медикаментозной терапии многократно.

Соблюдая диету, можно существенно сократить продолжительность лечения и свести к минимуму риск возможных осложнений.

Основные правила

Диета при энтеровирусе строгая. Она предполагает не только отказ от ряда продуктов, но и соблюдение определенных правил:

  • Обильное питье – не менее 2-2,5 л воды в день. Вода должна быть теплая, отфильтрованная или кипяченая. Пить нужно каждые 30-40 минут небольшими порциями. Такой режим приема жидкости позволит избежать обезвоживания организма, которое часто сопровождает это заболевание. Кроме того, употребление воды помогает очистить организм от токсинов.
Очень важно пить как можно больше жидкости
  • Дробное питание – 5-6 приемов в день. Порции должны быть небольшими – не более 200 г, так пища лучше усваивается. Большие объемы способны спровоцировать приступы рвоты.
  • Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. После приготовления ее лучше перетереть или измельчить блендером до кашеобразного состояния. В таком виде еда легче всасывается кишечником.
  • Все, что употребляется в пищу, включая напитки, должно быть теплым (33-35 °С). Еда такой температуры не раздражает желудок и кишечник, лучше усваивается.
  • Для быстрого восстановления микрофлоры кишечника дополнительно следует принимать пробиотики. Нелишним будет прием витаминных комплексов, т. к. диета при энтеровирусе строгая и продолжительная, необходимо избежать дефицита необходимых витаминов и минералов.

Допустимые и запрещенные продукты

Список продуктов, запрещенных к употреблению при инфекции, велик. В первую очередь следует отказаться от всего, что вызывает усиленное сокращение кишечника. Это:

  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • приправы и специи;
  • газированные напитки.
При кишечном гриппе свежие овощи и фрукты есть не рекомендуется

Под строгим запретом также находятся:

  • жирное мясо и рыба;
  • яйца;
  • все виды капусты в любом виде;
  • все бобовые (фасоль, горох, чечевица, нут);
  • овсянка, геркулес, пшено, перловка;
  • масла (растительные и сливочное);
  • макароны;
  • свежеиспеченный хлеб (черный, белый);
  • кондитерские изделия, сдоба;
  • все молочные и кисломолочные продукты, сыр;
  • колбасы, копчености.

Блюда в большинстве пресные, постные, безвкусные. Разнообразить рацион помогут запеченные в духовке яблоки и груши. Их употребление рекомендовано врачами. Фрукты, приготовленные таким образом, впитывают ядовитые вещества и токсины, образующиеся в кишечнике в результате воспалительного процесса, и выводят их из организма.

Можно приготовить запеченные яблоки

Кроме этого, к употреблению допускаются:

  • рис, гречка;
  • отварные овощи (кабачок, картофель, тыква, морковь);
  • сухарики, галеты, слайсы;
  • нежирное мясо (курица, индейка, кролик);
  • зеленый чай;
  • компот из сухофруктов, ягод черники и калины (сушеных);
  • березовый сок.

Положительный эффект имеет прием рисового отвара. Густая жидкость после варки крупы успокаивает кишечник, дает ощущение сытости надолго. Его можно употреблять на всем протяжении диеты в качестве питья или в виде супа с сухариками.

Подробнее об этой инфекции и правилах питания вы узнаете из этого видео:

Примерное меню

Диета при энтеровирусной инфекции условно делится на два периода. Первые две недели, на которые приходится период развития болезни и ее разгар, питание очень ограниченное. Общий объем пищи, потребляемой в сутки, должен быть уменьшен в 4-5 раз.

Рацион преимущественно состоит из каш на воде, овощных супов и пюре. Акцент делается на питье. Рекомендовано употребление минеральной воды без газа.

По истечении двух недель постепенно вводятся новые продукты из разрешенного списка, и отслеживается реакция организма. Так понемногу питание становится более разнообразным. Примерное меню представлено в таблице.

  Завтрак Обед Ужин Перекусы
Возможные блюда Рисовая каша на воде без масла Овощной суп с курицей Картофельное пюре Запеченное яблоко
Гречневая каша Паровые котлеты и пюре из кабачков Тыква, тушенная с клюквой и медом Запеченная груша
Омлет на пару Рисовый суп с индейкой Плов из риса и овощей на пару Кисель со слайсами
Рисовый отвар с сухарями Запеченная курица с гречкой Кабачковая икра (домашняя) Зеленый чай с сухарями
Тыквенное пюре с медом Кролик, тушенный с картофелем Овощной суп-пюре Компот из сухофруктов

Особенности питания у детей

После перенесенного заболевания на продолжительное время формируется иммунитет и устойчивость к вирусам определенного вида. По этой причине взрослые подвержены энтеровирусам меньше. Чаще болеют дети и подростки. При этом чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание.

Ребенку можно давать компот из сухофруктов, это вкусно и полезно

Все основные симптомы у детей проявляются в более выраженной форме. Для детской болезни характерны высокая температура, озноб, судороги, кожные высыпания на конечностях. Стремительно развивается обезвоживание.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Нередко назначается госпитализация. Если разрешено домашнее лечение, нужно обеспечить изоляцию, предоставить отдельную посуду и средства гигиены.

Диета у детей при энтеровирусной инфекции основывается на общих правилах. Упор делается на обильное питье. Каждые 20-25 минут нужно выпивать небольшие порции жидкости (компот, морс, зеленый чай, минеральная вода, ромашковый настой). Для улучшения вкуса напитков разрешается добавлять небольшое количество меда.

Из существенной пищи предпочтение отдается жидким блюдам – супам. Дети часто отказываются от диетического питания из-за низких вкусовых качеств пищи. Первые дни болезни разрешается прием пищи в минимальных дозах (при соблюдении питьевого режима). Полного голодания допускать нельзя.

Диета является обязательной частью комплексной терапии и гарантией скорого выздоровления. Соблюдение диеты крайне важно при лечении и детей, и взрослых.

kishechnik.guru

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирус может провоцировать не только легкие формы инфекции, протекающие, как ОРВИ, конъюнктивит, кишечный грипп. У взрослых энтеровирус может вызвать диабет 1 типа, энтеровирусный миокардит, менингит.

Взрослые нередко переносят легкие формы инфекции на ногах, что представляет немалую опасность не только для их собственного здоровья, но и для окружающих. Для энтеровирусной инфекции характерно вирусоносительство  на протяжении 3 – 5 месяцев после полного выздоровления.

Симптомы заражения

Симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых проявляются:

  • незначительным подъемом температуры;
  • кашлем;
  • насморком;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности.

Чаще энтеровирус вызывает у взрослых симптомы воспаления дыхательных путей в сочетании с дискомфортом в животе, иногда – болью в области пупка. С первого дня болезни в этом случае появляются:

  • диарея — стул до 10 раз в сутки;
  • рвота;
  • боль в области пупка;
  • метеоризм.

Вирус может в первые дни вызвать лихорадку, достигающую 39 0С. Однако чаще отмечается субфебрильная температура, лишь немного превышающая нормальную 36,6 0С.

Боль при энтеровирусном поражении кишечника вызывается воспалением лимфоузлов в области брюшины и брыжейки. А боль в горле возникает из-за воспаления лимфоузлов глоточного кольца при поражении дыхательных путей.

Виды энтеровирусных заболеваний

Как и у детей, энтеровирус вызывает у взрослых герпангину, энтеровирусную экзантему, ОРВИ, геморрагический конъюнктивит, лихорадку, поражает нервную, мышечную ткань. Подробнее прочитать о симптомах этих заболеваний можно в статье «Энтеровирусная инфекция».

Заболевания чаще протекают в легкой форме, разрешаются самостоятельно, не оставляя последствий. У взрослых отмечаются случаи энтеровирусной экзантемы, особенно среди молодых женщин. У подростков и молодых мужчин до 40 лет отмечаются случаи энтеровирусного геморрагического конъюнктивита.

Тяжелые формы инфекции развиваются у взрослых, страдающих хроническими заболеваниями с нарушением иммунитета. К таким болезням относятся туберкулез, рак, ВИЧ, анемия.

Даже легкая форма инфекции может быть опасной для человека. Энтеровирус отличается способностью переходить в неактивную форму и сохраняться в мышцах, нервной ткани, слизистой кишечника, провоцируя аутоиммунные заболевания.

Тяжелые формы инфекции

Тяжелые болезни возникают у взрослых, как и у детей, при поражении энтеровирусом нервной ткани, вызывая менингоэнцефалит, энцефалит, миелит, радикуломиелит.

К тяжелым формам заражения относятся энтеровирусные инфекции сердца, такие как энтеровирусный миокардит, энтеровирусная дилатационная кардиомиопатия.

Энтеровирусный менингит

Заболевание составляет 85 – 90% от всех вирусных менингитов у взрослых. Заболевание характеризуется высокой температурой, достигающей 40,5 0С, рвотой, которая не приносит облегчения, головной болью.

При тяжелой форме менингита возникает повышенная чувствительность к свету, судороги, создается угроза потери сознания, комы.

Энтеровирусный миокардит

Болезнь чаще встречается у мужчин в возрасте 20 – 39 лет. Течение заболевания благоприятное, не приводит к значительному снижению качества жизни и характеризуется симптомами:

  • незначительным повышением температуры;
  • болью в сердце;
  • слабостью.

Вызывается заболевание вирусом Коксаки В, при этом у больного возникают характерные для миокардитов изменения кардиограммы. Заболевание может протекать остро или хронически.

Кардиомиопатия

Считается, что дилатационная кардиомиопатия в 25% случаев вызывается энтеровирусной инфекцией. Дилатационной кардиомиопатией называют поражение сердца, которое заключается в расширении предсердий и желудочков, что нарушает сократительную функцию миокарда.

Страдают болезнью чаще взрослые. Развивается дилатационная кардиомиопатия (ДК) с симптомами хронической сердечной недостаточности. По данным статистики в США ежегодно ДК заболевают до 10 000 человек.

Причиной болезни служат аутоиммунные процессы. Заболевание приводит к инвалидности, а в 5-7% случаев – смерти.

Диабет 1 типа

Заражение энтеровирусом – это один из факторов формирования диабета 1 типа. Диагностируется болезнь чаще всего в молодом возрасте до 30 лет, но отмечаются и более поздние случаи появления этого заболевания.

Характеризуется диабет 1 типа выработкой аутоантител к инсулин-продуцирующим клеткам поджелудочной железы. Разрушение бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы может продолжаться в течение нескольких месяцев, в первое время не проявляясь симптомами болезни.

Диабет 1 типа заявляет о себе:

  • полиурией – увеличением объема суточной мочи;
  • резким похудением без соблюдения диеты;
  • полидипсией – сильнейшей жаждой.

Провоцируют аутоиммунный диабет 1 типа энтеровирусы Коксаки, условием развития болезни является генетическая предрасположенность человека.

Энтеровирусная инфекция при беременности

Женщинам особенно опасно заражение энтеровирусом при беременности. По статистике у 68 – 75% женщин с осложненной беременностью, протекающей с пиелонефритом, в околоплодных водах обнаруживаются энтеровирусы Коксаки.

Установлена возможность внутриутробного заражения плода и рождение малыша с врожденной энтеровирусной инфекцией. Энтеровирусы могут послужить причиной нарушения развития ребенка.

У новорожденных при внутриутробном заражении отмечаются нарушения развития:

  • сердца;
  • нервной ткани;
  • мочеполовых органов;
  • пищеварительного тракта.

Лечение

Энтеровирус отличается высокой изменчивостью. Специфического лечения, способного нейтрализовать все известные серотипы энтеровируса, не разработано. Как же в таком случае можно лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых?

Больной должен строго соблюдать постельный режим, при высокой температуре, превышающей 38 0С, принимать:

  • ацетаминофен;
  • диклофенак.

Для устранения дискомфортных и болевых симптомов при энтеровирусной инфекции у взрослых проводят лечение:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами в случае мышечных болей (кетопрофен);
  • антисептическими полосканиями при болях в горле;
  • глазными каплями (ципрофлоксацин, сульфацетамид) от жжения в глазах при конъюнктивите.

При бактериальных осложнениях назначаются антибиотики. Чаще всего используются макролиды (Сумамед), пенициллины, цефалоспорины. При поражении глаз, мозга, сердца больному оказывают помощь врачи – офтальмолог, невропатолог, кардиолог.

Диета

Из рациона убирают все продукты, вызывающие усиление перистальтики кишечника. К ним относятся овощи, фрукты, зелень, содержащие грубую клетчатку, острые приправы, газированные напитки.

Не используют при приготовлении пищи овощи, фрукты, вызывающие брожение и метеоризм. Нельзя больному яблоки, бобовые, жаренные, копченые продукты. Питание должно быть умеренным, дробным.

Рацион соответствует общему столу (диете № 15), но пища подается в протертом, проваренном, распаренном виде.

Нельзя допускать голодания. В диете при энтеровирусной инфекции должны присутствовать все необходимые белки, витамины, без которых невозможно образование иммуноглобулинов для выработки противовирусного иммунитета.

Больному предлагается обильное питье. Объем жидкости, которую больной должен употребить в сутки, составляет 2,5 л – 3 л.

Диспансерное наблюдение у взрослых после энтеровирусной инфекции проводится в случае поражения мозга. Наблюдение длится 1 год с ежеквартальным осмотром больного у невропатолога.

www.loramed.ru

Энтеровирусная инфекция – группа острых заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Клиническая картина при данных недугах отличается разнообразием и, хотя в первую очередь проявляется в виде нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Также могут наблюдаться изменения в работе других внутренних органов. Иногда заболевание протекает относительно легко, но в некоторых случаях проявляется в тяжелой форме, с угрозой летального исхода при менингите, перикардите и миокардите. В связи с этим вопрос о том, чем лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых, для заболевших чрезвычайно важен.

Препараты для лечения энтеровирусной инфекции у взрослых

Какая-либо специфическая терапия при заражении энтеровирусом отсутствует. Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых связано с формой и клиникой заболевания. При кишечном проявлении болезни рекомендуется:

  • обильное питье (в целях профилактики обезвоживания);
  • средства для восстановления водно-солевого баланса, например, Регидрон или щелочная минеральная вода;
  • противодиарейные (Имодиум, Суперилоп, Лоперамид) и противорвотные препараты (Церукал);
  • жаропонижающие таблетки Парацетамол, Нурофен, Терафлю);
  • анальгетики и спазмолетики при головной и мышечной боли.

При сильном обезвоживании организма могут проводиться внутривенные вливания специальных растворов.

Помимо того, эффективная терапия энтеровирусных заболеваний невозможна без приема противовирусных фармакологических препаратов, главным образом, содержащих интерферон. Из современных лекарств от энтеробактериальной инфекции врачи особенно советуют применять:

  • Ингарон;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Кагоцел;
  • Ремантадин.

Также специалисты рекомендуют принимать препараты-иммуноглобулины, повышающие иммунитет. В числе популярных средств:

  • Ликопид;
  • Иммунал;
  • Циклоферон.

При наличии катаральных изменений в горле полезны полоскания лекарственными или самостоятельно приготовленными растворами (с содой, солью, йодом) и ингаляции.

В случае присоединения бактериальной инфекции дополнительно могут быть назначены антибактериальные средства.

Важно! При наличии энтеровирусной инфекции важно соблюдать постельный режим и ограничить контакты с другими людьми, в первую очередь, с детьми и пожилыми родственниками.

Народные средства при энтеровирусной инфекции у взрослых

Симптомы, вызванные энтеровирусом, можно снять, принимая водный настой зверобоя и раствор картофельного крахмала. Справиться с обезвоживанием помогает компот из ягод черники. Отличным средством является состав из калины и меда.

Рецепт лекарства

Ингредиенты:

  • ягоды калины – 250 г;
  • мед – 3 ст. ложки.

Приготовление и применение

Ягоду кипятить в литре воды примерно 10 минут. В процеженный отвар добавить мед. Пить отвар трижды в сутки по 1/3 стакана.

Больным с энтеровирусной инфекцией необходимо соблюдать специальную диету. При расстройстве кишечника из рациона следует исключить усиливающие перистальтику продукты, в том числе:

  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку и сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • черный и отрубной сорта хлеба;
  • жареные, острые и копченые блюда;
  • молочные продукты.

Пищу желательно принимать дробно: часто, но малыми порциями. Лучше всего есть блюда, приготовленные паровым способом, или вареную еду. Хлеб можно заменить подсушенными белыми сухариками. При этом в сутки следует выпивать до 2,5 литров жидкости.

Важно! Чтобы обеспечить скорейшее восстановление кишечной микрофлоры, рекомендуется принимать пробиотики и поливитамины.

womanadvice.ru

Лечение

Питание при энтеровирусной инфекции у взрослых довольно ограниченное. Кроме того, пища должна употребляться правильно, заботиться следует также о питьевом режиме. Кишечная инфекция часто приводит к сильному обезвоживанию организма из-за сильной рвоты и поноса. Потому нужно много пить для восполнения недостатка жидкости в организме, для очищения организма от токсинов и возобновления водно-электролитного баланса.

Ко всему прочему обильное питье необходимо для постепенно очищения кишечника от последствий инфекции. Требуется добавить в питание продукты, которые помогают очистить организм от отравляющих веществ.

Следует исключить из рациона блюда, которые вызывают усиление перистальтики кишечника. Есть нужно легкую и быстро усваиваемую пищу, в жидком или перетертом виде. Употребляемые блюда должны быть теплыми, чтобы не раздражать пищеварительную систему, раздраженную инфекцией.

На этапе обострения болезни следует придерживаться строгого диетического режима, включающей преимущественно каши, пюре и супы из разрешенных овощей, печеные яблоки и много жидкости. Спустя две-три недели, по завершении фазы обострения допускается рацион немного разнообразнее, можно добавить в него иные допустимые при этой инфекции продукты.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей, а также взрослых должна сохраняться до полного выздоровления. Длительность диетического режима и что можно в этот период определяет врач. Стоит отметить, что невозможно добиться эффективности от терапии, состоящей только из приема медикаментов, без внесения коррективов в питание.

Что разрешено

Рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • каши, сваренные на воде;
  • пюре из овощей (кабачковое, тыквенное, морковное, картофельное);
  • перетертое вареное мясо без жира;
  • запеченные яблоки, в идеале каждый день, поскольку в этом виде яблоки обеспечивают устранение токсических веществ, которые присущи энтеровирусным инфекциям;
  • белые сухари.

Что исключить

Запрещены продукты, долго переваривающиеся, усиливающие перистальтику, а именно:

  • овощи, фрукты в свежем виде;
  • свекла и капуста, независимо от вида и способов готовки;
  • рыба, мясо жирных сортов;
  • кисломолочные продукты, сыр, масло, включая растительное;
  • консервированные и свежеотжатые соки;
  • мясные, рыбные бульоны;
  • копчености, острое, жареное, соленья;
  • яйца;
  • сдобные, кондитерские изделия и хлеб;
  • бобовые плоды, каша пшенная и перловая.

Особенности детской терапии

Среди детей инфекция часто встречается в весеннее и летнее время. Всплеск заболевание отмечается в школьных и дошкольных учреждениях, лагерях. Если ребенок плохо себя чувствует, резко повышается температура, появляется рвота, понос, сыпь, то это является основанием для обращения за медицинской помощью. У маленьких детей очень стремительно происходит обезвоживание и если меры будут не приняты своевременно, это может привести к серьезным последствиям.

При тяжелом течении терапия проводится в условиях стационара. Если врачи считают, что допустимо домашнее лечение, то ребенку нужно обеспечить такие условия:

  • отдельные столовые приборы, посуду;
  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • дробное питание, маленькими порциями;
  • жаропонижающие препараты;
  • витаминные комплексы.

Подбирать питание и назначать медикаменты ребенку должен исключительно специалист. Самостоятельное лечение будет не только не результативным, но даже опасным. При энтеровирусной инфекции важно не кормить ребенка, а обеспечить поступление в его организм жидкости. При этом надо понимать, что питье следует давать маленькими дозами, большое количество спровоцирует рвоту.

Примерное меню

Диетическое меню при инфекционном заболевании весьма неприхотливо. Весь суточный рацион делится на 5-6 приемов. На начальном, остром этапе болезни для примера можно привести такое меню.

  1. Утром редкая каша из рисовой или гречневой крупы, галетное печенье, сухарик, зеленый чай несладкий.
  2. Второй прием пищи ограничивается печеными фруктами, грушами или яблоками.
  3. На обед можно суп с овощами или перетертый суп, можно добавить крупу.
  4. В качестве перекуса перед ужином подойдет галетное печенье, компот с сухофруктами.
  5. Вечером можно есть каши, гречку или рисовую.

После улучшения состояния больного, но минимум через 14 дней с момента обострения можно добавлять в питание и прочие позволенные блюда. В это время меню выглядит примерно таким образом.

  1. Каша гречка или рисовая, несладкий  зеленый чай, сухарики.
  2. Кисель, запеченные яблоки или груши.
  3. Суп с овощами, котлеты на пару, кнели, тефтели, куриные, индюшачьи тефтели, мясо кролика, птицы и картофельное пюре.
  4. Компот из сушеных фруктов, галетное печенье.
  5. Яичный омлет с молоком, жидкая каша из гречки или риса, чай с ромашкой несладкий.

Заключение

Энтеровирусная инфекция имеет множество разных клинических проявлений. Часто встречаются случаи бессимптомного течения заболевания. Инфекции этой группы широко распространены, но при этом специальное лечение до сих пор отсутствует. Терапия во многом определяется проявлением болезни, но в любом случае требуется корректировка питания, прием медикаментов и особый режим.

Возбудителями острой энтеровирусной инфекции являются кишечные вирусы. Заболевание проявляется спустя десять дней после заражения. Далее инфекция стремительно развивается, что сопровождается сильной рвотой, поносом. Обязательная симптоматика: лихорадка, усталость, озноб, болезненность в мышцах и суставах.

В некоторых случаях возможно покраснение слизистой дыхательных путей, небольшого насморка, кашля, могут немного увеличиться в размерах лимфоузлы, печень или селезенка.

После стабилизации состояния может появиться высыпание, розоватые пятна в основном проходят через пару часов. В глотке, миндалинах, на конечностях появляются волдыри, происходит воспаление слизистой глаз. Все эти признаки дополняют классические проявления острого отравления – понос, тошноту, рвоту.

nashainfekciya.ru

bolvkishkah.com

питание при энтеровирусной инфекции у взрослых

Возбудителями данной инфекции являются более 100 видов кишечных вирусов. Энтеровирусы обладают огромным запасом жизнестойкости – им не страшна ни испепеляющая жара, ни пронзительный холод. Они находятся повсюду, куда бы ни бросил взгляд: в воде, на различных поверхностях, в почве. Некоторые из этих микроорганизмов опасны только для животных.

И все же человеческий организм для них является идеальной средой для роста и развития. Результат такого внедрения – многочисленные острые инфекционные заболевания.

Опасна ли энтеровирусная инфекция у взрослых?

Не все заболевания, относящиеся к этой группе, являются серьезными. Бывает так, что человек испытывает лихорадку в течение 3 дней, не испытывая прочих симптомов, и приобретает на несколько лет иммунитет. Но бывают и массовые вспышки инфекции с многочисленными симптомами из-за загрязнения продуктов питания или питьевой воды вирусом. В последние годы отмечается повышение активности и агрессивности энтеровирусов, что приводит к систематическому подъему заболеваемости.

Пути передачи инфекции

Вирус передается бытовым, воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Вы можете найти инфекцию на двери офиса, во время посещения бассейна, на зелени, купленной на рынке. На вас могут чихнуть в автобусе – и это может дать толчок заболеванию.

Энтеровирусы начинают особенно настойчиво заявлять о себе летом и осенью, что связано со временем массовых отпусков, посещения рынков и водоемов. Одна из особенностей энтеровирусной инфекции у взрослых – длительное вирусоносительство (до 5 месяцев). Вредоносный микроорганизм находится в кишечнике человека, о чем он может не задумываться, но при этом являться источником заражения. Взрослый, не имеющий крепкого иммунитета, становится легкой добычей вируса.

Симптомы заболевания

Вирус, проникая в человеческий организм, может вызвать расстройство кишечника, ОРВИ, герпесную ангину или фарингит. Микроорганизмы стремительно размножаются, распространяясь с кровью по органам и тканям. В каком месте находиться – для него не принципиально, но излюбленными участками для него являются слизистые пищеварительной системы, нервные волокна и мышечная ткань. Поэтому симптомы поражения энтеровирусом могут быть разнообразными.

Если очагом поражения становится центральная нервная система, развивается паралич, энцефалит или менингит. Проникновение в почки чревато почечной недостаточностью.

Глазные поражения приводят часто к деформациям глаза и нарушениям его функций, вплоть до потери зрения.

Атака вируса на сердце проявляется в нарушениях кровообращения, болях, одышке, аритмии.

Кишечные формы болезни сопровождаются рвотой и обильными поносами, что создает угрозу обезвоживания.

Энтеровирусная инфекция у взрослых: особенности лечения

При лечении заболеваний этого типа главными являются средства интерферонового ряда.

Крайне важно поддерживать диету во время болезни и месяц после нее. Рекомендуется дробный прием пищи малыми порциями. Полностью исключаются соленые, острые продукты, с грубой структурой (к примеру, с большим содержанием клетчатки), алкоголь, свежие фрукты и овощи (они усиливают кишечную моторику), жареные и жирные блюда, сладости, молоко, газированные напитки.

Суточный прием жидкости следует увеличить до 2,5 литров. Для восстановления кишечной микрофлоры необходим прием витаминов и пробиотиков.

Чем опасна энтеровирусная инфекция у взрослых?

Энтеровирусная инфекция у взрослых приводит к развитию самых разных заболеваний — некоторые из них крайне опасны, например менингит и полиомиелит, в то время как другие вполне безобидны. Распространенность этой разновидности вирусов вызывает беспокойство, так как они довольно долго могут сохранять активность даже при воздействии агрессивных факторов внешней среды.

Энтеровирусная инфекция у взрослых и пути ее передачи

На сегодняшний день группа энтеровирусов состоит из более 100 видов, каждый из которых при наличии определенных условий приводит к развитию того или иного заболевания. Особенностью этих возбудителей является их способность к активации в кишечнике человека.

Что же касается передачи инфекции, то, как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем. Подхватить вирус можно практически везде — в общественном транспорте, на работе, во время прогулки или посещения бассейна и т. д. Кроме того, вирусные частички могут находиться в питьевой воде, на предметах бытового обихода, на продуктах питания и т. д. Словом, от подобной инфекции не застрахован никто.

Конечно же, в данном случае имеет важное значение состояние иммунитета человека — чем слабее защитные силы организма, тем больше шансов на развитие серьезного заболевания.

Энтеровирусная инфекция у взрослых: симптомы

Как уже упоминалось, энтеровирусы могут поражать разные системы органов, поэтому и клиническая картина при подобной инфекции может выглядеть совершенно по-разному. Например, у взрослого населения нередки случаи пассивного носительства вируса — человек даже не подозревает о наличии проблемы, в то же время становясь источником вирусных частичек для всех окружающих.

Наиболее часто наблюдается так называемая энтеровирусная лихорадка. Подобное состояние сопровождается резким и сильным повышением температуры, но состояние пациента приходит в норму спустя несколько дней, причем без какого-нибудь специфического лечения.

Инфицирование организма нередко сопровождается развитием менингита. В данном случае признаки энтеровирусной инфекции у взрослых сводятся к повышению температуры, появлению сильных головных болей, тошноты и рвоты.

В некоторых случаях вирусные частички поражают пищеварительную систему, что приводит к появлению болей и вздутию живота, рвоты, сильной диареи с кровью.

Энтеровирусная инфекция у взрослых может привести к появлению так называемой «бостонской лихорадки», которая сопровождается повышением температуры и характерной кожной сыпью. Интересно, что все эти симптомы исчезают сами по себе спустя несколько дней.

Представители этой группы вирусов вызывают также конъюнктивиты, ангину, отиты, гепатиты и прочие болезни.

Энтеровирусная инфекция у взрослых: методы лечения

К сожалению, на сегодняшний день не существует единственного эффективного лечения. В большинстве случаев врачам даже не удается установить, каким именно вирусом вызвано то или иной заболевание. Конечно же, терапия в первую очередь симптоматическая. Пациентам дают жаропонижающие и обезболивающие препараты. Крайне важно, чтобы рацион больного был полноценным и насыщал организм полезными веществами и витаминами. Больным также рекомендуют употребление большого количества жидкости, что предупреждает обезвоживание и ускоряет процесс выведения токсинов. Для лечения используют и иммуномодуляторы, так как единственный способ защитить организм — это укрепить его защиту.

Как лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых

Заразиться энтеровирусной инфекцией можно в любом возрасте. Хотя у взрослых энтеровирусная инфекция протекает легче, чем у детей, при заражении энтеровирусом им может потребоваться интенсивная терапия – это означает срочную госпитализацию и лечение в стационаре.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирус может провоцировать не только легкие формы инфекции, протекающие, как ОРВИ, конъюнктивит, кишечный грипп. У взрослых энтеровирус может вызвать диабет 1 типа, энтеровирусный миокардит, менингит.

Взрослые нередко переносят легкие формы инфекции на ногах, что представляет немалую опасность не только для их собственного здоровья, но и для окружающих. Для энтеровирусной инфекции характерно вирусоносительство на протяжении 3 – 5 месяцев после полного выздоровления.

Симптомы заражения

Симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых проявляются:

  • незначительным подъемом температуры;
  • кашлем;
  • насморком;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности.

Чаще энтеровирус вызывает у взрослых симптомы воспаления дыхательных путей в сочетании с дискомфортом в животе, иногда – болью в области пупка. С первого дня болезни в этом случае появляются:

  • диарея — стул до 10 раз в сутки;
  • рвота;
  • боль в области пупка;
  • метеоризм.

Вирус может в первые дни вызвать лихорадку, достигающую 39 0 С. Однако чаще отмечается субфебрильная температура, лишь немного превышающая нормальную 36,6 0 С.

Боль при энтеровирусном поражении кишечника вызывается воспалением лимфоузлов в области брюшины и брыжейки. А боль в горле возникает из-за воспаления лимфоузлов глоточного кольца при поражении дыхательных путей.

Виды энтеровирусных заболеваний

Как и у детей, энтеровирус вызывает у взрослых герпангину, энтеровирусную экзантему, ОРВИ, геморрагический конъюнктивит, лихорадку, поражает нервную, мышечную ткань. Подробнее прочитать о симптомах этих заболеваний можно в статье «Энтеровирусная инфекция».

Заболевания чаще протекают в легкой форме, разрешаются самостоятельно, не оставляя последствий. У взрослых отмечаются случаи энтеровирусной экзантемы, особенно среди молодых женщин. У подростков и молодых мужчин до 40 лет отмечаются случаи энтеровирусного геморрагического конъюнктивита.

Тяжелые формы инфекции развиваются у взрослых, страдающих хроническими заболеваниями с нарушением иммунитета. К таким болезням относятся туберкулез, рак, ВИЧ, анемия.

Даже легкая форма инфекции может быть опасной для человека. Энтеровирус отличается способностью переходить в неактивную форму и сохраняться в мышцах, нервной ткани, слизистой кишечника, провоцируя аутоиммунные заболевания.

Тяжелые формы инфекции

Тяжелые болезни возникают у взрослых, как и у детей, при поражении энтеровирусом нервной ткани, вызывая менингоэнцефалит, энцефалит, миелит, радикуломиелит.

К тяжелым формам заражения относятся энтеровирусные инфекции сердца, такие как энтеровирусный миокардит, энтеровирусная дилатационная кардиомиопатия.

Энтеровирусный менингит

Заболевание составляет 85 – 90% от всех вирусных менингитов у взрослых. Заболевание характеризуется высокой температурой, достигающей 40,5 0 С, рвотой, которая не приносит облегчения, головной болью.

При тяжелой форме менингита возникает повышенная чувствительность к свету, судороги, создается угроза потери сознания, комы.

Энтеровирусный миокардит

Болезнь чаще встречается у мужчин в возрасте 20 – 39 лет. Течение заболевания благоприятное, не приводит к значительному снижению качества жизни и характеризуется симптомами:

  • незначительным повышением температуры;
  • болью в сердце;
  • слабостью.

Вызывается заболевание вирусом Коксаки В, при этом у больного возникают характерные для миокардитов изменения кардиограммы. Заболевание может протекать остро или хронически.

Кардиомиопатия

Считается, что дилатационная кардиомиопатия в 25% случаев вызывается энтеровирусной инфекцией. Дилатационной кардиомиопатией называют поражение сердца, которое заключается в расширении предсердий и желудочков, что нарушает сократительную функцию миокарда.

Страдают болезнью чаще взрослые. Развивается дилатационная кардиомиопатия (ДК) с симптомами хронической сердечной недостаточности. По данным статистики в США ежегодно ДК заболевают до 10 000 человек.

Причиной болезни служат аутоиммунные процессы. Заболевание приводит к инвалидности, а в 5-7% случаев – смерти.

Диабет 1 типа

Заражение энтеровирусом – это один из факторов формирования диабета 1 типа. Диагностируется болезнь чаще всего в молодом возрасте до 30 лет, но отмечаются и более поздние случаи появления этого заболевания.

Характеризуется диабет 1 типа выработкой аутоантител к инсулин-продуцирующим клеткам поджелудочной железы. Разрушение бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы может продолжаться в течение нескольких месяцев, в первое время не проявляясь симптомами болезни.

Диабет 1 типа заявляет о себе:

  • полиурией – увеличением объема суточной мочи;
  • резким похудением без соблюдения диеты;
  • полидипсией – сильнейшей жаждой.

Провоцируют аутоиммунный диабет 1 типа энтеровирусы Коксаки, условием развития болезни является генетическая предрасположенность человека.

Энтеровирусная инфекция при беременности

Женщинам особенно опасно заражение энтеровирусом при беременности. По статистике у 68 – 75% женщин с осложненной беременностью, протекающей с пиелонефритом, в околоплодных водах обнаруживаются энтеровирусы Коксаки.

Установлена возможность внутриутробного заражения плода и рождение малыша с врожденной энтеровирусной инфекцией. Энтеровирусы могут послужить причиной нарушения развития ребенка.

У новорожденных при внутриутробном заражении отмечаются нарушения развития:

  • сердца;
  • нервной ткани;
  • мочеполовых органов;
  • пищеварительного тракта.

Энтеровирус отличается высокой изменчивостью. Специфического лечения, способного нейтрализовать все известные серотипы энтеровируса, не разработано. Как же в таком случае можно лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых?

Больной должен строго соблюдать постельный режим, при высокой температуре, превышающей 38 0 С, принимать:

Для устранения дискомфортных и болевых симптомов при энтеровирусной инфекции у взрослых проводят лечение:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами в случае мышечных болей (кетопрофен);
  • антисептическими полосканиями при болях в горле;
  • глазными каплями (ципрофлоксацин, сульфацетамид) от жжения в глазах при конъюнктивите.

При бактериальных осложнениях назначаются антибиотики. Чаще всего используются макролиды (Сумамед), пенициллины, цефалоспорины. При поражении глаз, мозга, сердца больному оказывают помощь врачи – офтальмолог, невропатолог, кардиолог.

Из рациона убирают все продукты, вызывающие усиление перистальтики кишечника. К ним относятся овощи, фрукты, зелень, содержащие грубую клетчатку, острые приправы, газированные напитки.

Не используют при приготовлении пищи овощи, фрукты, вызывающие брожение и метеоризм. Нельзя больному яблоки, бобовые, жаренные, копченые продукты. Питание должно быть умеренным, дробным.

Рацион соответствует общему столу (диете № 15), но пища подается в протертом, проваренном, распаренном виде.

Нельзя допускать голодания. В диете при энтеровирусной инфекции должны присутствовать все необходимые белки, витамины, без которых невозможно образование иммуноглобулинов для выработки противовирусного иммунитета.

Больному предлагается обильное питье. Объем жидкости, которую больной должен употребить в сутки, составляет 2,5 л – 3 л.

Диспансерное наблюдение у взрослых после энтеровирусной инфекции проводится в случае поражения мозга. Наблюдение длится 1 год с ежеквартальным осмотром больного у невропатолога.

Что такое энтеровирусная инфекция и как с ней бороться?

К энтеровирусной инфекции относится целая группа инфекционных патологий острой формы. Заражение происходит посредством проникновения в кишечник вируса типа «Enterovirus». Главной опасностью инфицирования является различность формы клинического проявления, вплоть до нарушений в отделах центральной нервной системы.

Классификация энтеровирусных инфекций

Для энтеровирусов характерно первоначальное поражение желудочного и кишечного тракта и дальнейшее распространение на другие внутренние органы. Особенность – редкая кишечная симптоматика, признаки в основном проявляются на таких зонах, как спинной и головной мозг, кожный покров, сердце и легкие. Enterovirus относится к группе пикорнавирусов, использующих рибонуклеиновую кислоту (РНК генетического материала).

Классифицируется энтеровирусная инфекция на такие виды:

  • 3 штамма относится к полиовирусам;
  • 28 штаммов – к эховирусам;
  • 23 штамма – к Коксакам А;
  • 6 штаммов – к Коксакам Б;
  • 4 штамма – это просто энтеровирусы, которые не входят ни в один вид.

В остальном энтеровирусная инфекция классифицируется, исходя из места локализации вируса, из-за чего имеет различную симптоматику.

Инкубационный период

Enterovirus любого вида после проникновения в органы ЖКТ внедряется в лимфатические узлы, где и начинается 1 стадия размножения вируса. Для этого достаточно 3-х дней, после чего вирусы проникают в кровоток, циркулируя вместе с кровяной жидкостью по всему организму.

Максимум через неделю инфицируется система внутренних органов, где и происходит вторая стадия размножения, приводящая к развитию энтеровирусных патологий. При этом антитела образуются на 7-10 день. Следовательно, инкубационный период может составлять от 3-х суток до 10-ти.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения энтеровирусной инфекции является заражение энтеровирусом посредством источников инфекции – слизь из носоглотки, испражнение и даже спинномозговая жидкость. Причем заразиться можно и в инкубационный период, так как в период развития микроорганизмов вирус уже способен выделяться. Так, инфицированный больной может передавать вирус на протяжении полутора месяцев.

В группу риска входят такие люди:

  • дети и люди преклонного возраста;
  • работники детских учреждений;
  • со сниженным иммунитетом и высокой восприимчивостью к энтеровирусу, а это 80% населения;
  • имеющие заболевания хронического типа.

Способы заражения

Существует несколько способов заражения энтеровирусной инфекцией:

  • Контактно-бытовой. В этом случае заразиться можно при пользовании общими бытовыми принадлежностями, игрушками, посудой, полотенцем и т. д. Также вирус передается посредством рукопожатия.
  • Воздушный и капельный. Энтеровирус распространяется в момент чихания, при разговоре и кашле.
  • Водный. Инфицирование происходит при плавании в зараженных водах. И при контакте овощных и фруктовых культур с инфицированной жидкостью (во время полива, мытья).
  • Фекально-оральный. Вирус распространяется через землю при испражнении, а также при поцелуях и т. д.
  • Вертикальный (трансплацентарный), то есть заражение происходит от матери к плоду, находящемуся внутри утробы.

Симптомы, в зависимости от места локализации

  • Катаральная энтеровирусная инфекция, то есть ОРВИ, при которой симптоматика соответствует респираторным формам болезней, риниту и т. д. Основные признаки – начинающийся сухой кашель, насморк или сильная заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела. А также лихорадка, озноб, покраснение носоглотки, отсутствие аппетита, легкое нарушение пищеварения. Особенность – осложнения практически не возникают, простудоподобная симптоматика продолжается максимум 7 суток.
  • При герпангине уже в первое время обнаруживаются папулы красноватого цвета в области твердого нёба, язычка и дужек. Слизистая оболочка поражается умеренно. Особенность – папулы в очень короткие сроки преобразуются в везикульное образование размером до 2-х мм. Везикулы не соединяются между собой и быстро вскрываются, после чего отмечаются саморассасывающиеся эрозии. Остальные симптомы: сильное слюнотечение, боль в области лимфатических узлов и горла, но незначительная.
  • Гастроэнтеритическое инфицирование характеризуется поражением только органов ЖК тракта. Основная симптоматика – чрезмерно частая и жидкая диарея, вплоть до 10-ти раз в сутки, тошнота и рвота, болевой синдром в области живота. Кроме того, отмечается метеоризм, вздувается живот и присутствуют интоксикационные признаки (температура субфебрильного типа, отсутствие аппетита, ослабленность организма). Особенность проявления в детском возрасте:

— в раннем возрасте болезнь длится трое суток;

— отмечаются катаральные симптомы;

— дети могут болеть данной формой даже 14 суток.

Возможные осложнения и последствия

В основном энтеровирусное инфицирование протекает без осложнений и неприятных последствий. Однако в некоторых случаях может возникнуть следующее, в зависимости от тяжести течения болезни и места локализации:

  • После менингита и подобных болезней может развиться эпилепсия, отёчность головного мозга, психические расстройства. А также гипертензия, гемипарез, то есть частичный паралич тела.
  • После тяжелого течения – пневмония, дыхательная недостаточность в острой форме.
  • Другие последствия: частые головные боли, внутричерепное давление, понижение остроты слуха или зрения.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у взрослых и детей

Энтеровирусная инфекция чаще всего сопровождается сыпью, которая может локализоваться на любом участке кожного покрова, вплоть до области лица. Сыпь может держаться на коже от 1-го дня до 3-х, после чего кожа превращается в шелушащуюся пленку с крупными пластинами, которые осыпаются. Сыпь бывает 2-х основных видов:

  • На коже появляются пятнышки в виде папул розового или красного оттенка и небольшого размера (не больше головки булавки).
  • Высыпания на слизистых оболочках ротовой полости везикулярного типа. Выглядят небольшие язвы по типу пузырьков, которые наполнены жидкостью.

На фото показано, как выглядит сыпь при энтеровирусном инфицировании:

Диагностика

Диагноз при энтеровирусном инфицировании устанавливается на основании существующих симптомов и результатов обследования. Для диагностики применяются такие мероприятия:

1. В лабораторных условиях проводится:

  • серологическое исследование – сбор крови, при котором выявляется вирус;
  • полимеразная цепная реакция изыскивает наличие энтеровируса из спинномозговой жидкости;
  • анализ крови на тропонин 1 и энзимы сердца;
  • дополнительный анализ на спинномозговую жидкость для выявления степени поражения головного и спинного мозга;
  • ПЦР с обратной транскриптазой – обнаруживаются общие генетические участки РНК у вирусов.

2. Инструментальное и аппаратное обследование включает в себя:

  • рентгенография проводится на грудной клетке, выявляются отклонения в размерах сердца;
  • эхокардиография исследует состояние сердца;
  • электроэнцефалография назначается при энцефалите;
  • щелевая лампа выявляет нарушения в зрительном аппарате.

При энтеровирусной инфекции обращаться нужно к инфекционисту.

Лечение традиционными способами

Лечение энтеровируса производится только комплексно. В терапию включены несколько основных этапов и видов применения групп препаратов. При легких и средних тяжестях заболевания лечение может осуществляться в домашних условиях, но с соблюдением всех правил.

При тяжелой стадии назначается госпитализация. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим. Дозировку и тип препарата подбирает только лечащий врач. Средства нужно покупать, исходя из возраста, так как существуют препараты детские и взрослые.

Соблюдение диеты

  • Благодаря соблюдению диеты можно в значительной степени повысить иммунитет. Для этого нужно употреблять в пищу продукты питания, богатые витамином С, В и А. Можно принимать витаминные премиксы, купленные в аптеке.
  • Важно снизить интоксикацию при помощи обильного питья. Предпочтение надо отдать свежеприготовленным сокам и морсам, например, из шиповника, рябины, черной смородины и обязательно лимона.
  • Необходимо исключить жирные и жареные блюда, копчености и сладости, маринованные и консервированные продукты.
  • Питаться нужно исключительно полезной для микрофлоры желудка пищей.
  • Нельзя употреблять блюда в холодном и горячем состоянии, только в теплом.

Этиотропное и патогенетическое лечение

Симптоматический метод лечения

Народные средства

Обязательно нужно использовать рецепты народной медицины, потому что лекарственные травы и прочие компоненты обладают большим количеством полезных веществ, которые воздействуют на организм всесторонне. При энтеровирусном инфицировании желательно употреблять отвары из таких трав, как аптечная ромашка, шалфей, календула, мята, мелисса, крапива, корень солодки и т. д. Из трав нужно делать не только отвары, но и ингаляции.

Вы можете сделать следующее:

  • Купите ягоды калины в количестве 250-ти грамм. Залейте их 1 литром воды и проварите 8-10 минут. Добавьте 2-3 ст. л. натурального мёда и пейте трижды в день по 1/3 стакана.
  • Очень полезна при вирусах редька. Вымойте корнеплод, срежьте верхушку и слегка вырежьте внутреннюю часть. Таким образом, у Вас получится своеобразное углубление, в которое надо налить мёд. Прикройте получившуюся ёмкость «крышкой» из редьки и оставьте настаиваться на 4-5 часов. Пейте получившуюся жидкость трижды в день по 1 ч. л.

Особенности энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусное инфицирование детей обладает стертой симптоматикой, которая чаще всего напоминает признаки респираторных и кишечных заболеваний. Поэтому отличить энтеровирус от другого вируса становится проблематично. Выявить его возможно только после полноценного обследования.

Чаще всего вирус поражает малышей, начиная с полугода и до 6-ти лет. Продолжительность болезни длится от 3-х суток до 35-ти дней.

Узнайте о мнении известного доктора Комаровского об энтеровирусном инфицировании из представленного видеоролика.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция нередко встречается и у детей, и у взрослых. Поэтому важно знать, какими симптомами она проявляется и когда нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Врачи причисляют энтеровирусную инфекцию к опасным заболеваниям, поскольку ее возбудители проявляют устойчивость перед агрессивными факторами окружающей среды. Они довольно долго могут находиться в воде или влажной почве, чтобы затем по водопроводным трубам или через еду попасть в организм людей.

Особенность этой инфекции состоит в том, что нередки случаи здорового вирусоносительства, при котором вирус может пребывать в кишечнике около пяти месяцев. Это способствует вспышкам заболеваемости среди людей всех возрастов.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-инфекционист.

Определение энтеровирусной инфекции

Под энтеровирусной инфекцией понимают группу острых инфекционных болезней, которые вызываются энтеровирусами (вирусами, активизирующимися в кишечнике). Для этих болезней характерны лихорадка с различными симптомами, которые различаются в зависимости от того, что поражено инфекцией – центральная нервная система, сердечнососудистая система, желудочно-кишечный тракт, мышечная система, легкие, печень, почки или другие органы человека.

Медицине известно свыше 60 видов возбудителей, которые могут вызвать энтеровирусную инфекцию. Эти виды делятся на 4 группы по своему серотипу. Чаще всего вызывают энтеровирусную инфекцию вирусы Коксаки и полиомиелита.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Из-за большого количества возбудителей, способных вызвать энтеровирусную инфекцию, существует большое разнообразие клинических форм заболевания. Симптомы зависят от того, какие органы были затронуты инфекцией. Нужно с особенным вниманием относиться к появлению симптомов энтеровирусной инфекции тем, кто страдает иммунодефицитом.

Говоря о симптомах энтеровирусной инфекции, важно упомянуть, что чаще всего ее течение бессимптомно. А те проявления инфекции, которые можно заметить, обычно схожи с простудными заболеваниями, поскольку энтеровирусы являются частым возбудителем ОРВИ.

Существует две группы заболеваний, которые могут вызывать энтеровирусы. К первой относят потенциально тяжелые заболевания, к которым можно отнести энцефалит, менингит, паралич, гепатит и другие. Ко второй группе относят не столь опасные для жизни болезни – например, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневную лихорадку, сопровождающуюся сыпью или нет.

В случае развития герпетической ангины можно наблюдать появление красных папул, расположенных на небных дужках, язычке и обоих небах, довольно скоро превращаясь в везикулы маленького размера. Их число – от нескольких штук до двух десятков. Через несколько дней происходит самопроизвольное вскрытие этих пузырьков, в результате чего появляются эрозии, рассасывающиеся к концу первой недели после начала болезни.

Менингеальный синдром проявляется расстройствами сознания, повышением сухожильных рефлексов и исчезновение брюшных рефлексов, кратковременными глазодвигательными расстройствами.

Энтеровирусная лихорадка как форма энтеровирусной инфекции встречается чаще всего. Как правило, при этом заболевании самочувствие человека почти не изменяется, высокая температура держится от двух до четырех дней. Энтеровирусную лихорадку очень сложно диагностировать, как правило, клиническая диагностика основывается на одновременном появлении одних и тех же симптомов у нескольких человек, живущих или работающих вместе.

«Бостонская лихорадка», или энтеровирусная экзантема, отличается от энтеровирусной лихорадки появлением розовых высыпаний на теле. Эти высыпания бесследно проходят сами по истечении нескольких дней после появления.

Гастроэнтерит – кишечная форма инфекции. Диагностировать гастроэнтерит несложно. Его сопровождает кровянистая диарея, боли в животе, метеоризм и рвота. Нужно обратить внимание на то, что у детей эти симптомы проявляются вместе с отеком носоглотки. Дети раннего возраста выздоравливают в течение одной-двух недель, дети старше – в течение нескольких дней.

Редко встречающейся формой энтеровирусной инфекции являются миокардит, гепатит, увеит и энцефаломиокардит новорожденных. Диагностировать их непросто, как правило, диагноз ставится на основании вспышки заболевания или при вирусологическом или серологическом исследовании.

Наиболее распространенная инфекция, вызываемая энтеровирусами, это менингит. Среди инфекционных поражений ЦНС частота заболевания менингитом составляет до 80%. Вспышки этого заболевания отмечаются в летнее-осенний период. Невозможно определить, каким именно энтеровирусом вызван менингит.

У грудных детей основными симптомами энтеровирусной инфекции являются лихорадка, нервно-мышечная возбудимость, слабые катаральные явления. Заболевание может протекать легко, в этом случае спустя неделю наступает выздоровление, или тяжело. Поэтому в любом случае при подозрении энтеровирусных инфекций следует показать ребенка врачу-педиатру.

Лечение энтеровирусных инфекций

Сегодня не существует специфического метода борьбы с энтеровирусными инфекциями. Лечение пациентов, страдающего ими, происходит следующим образом.

В случае, если энтеровирусная инфекция диагностирована у взрослого человека, во время острого периода ему показано соблюдение постельного режима и диеты, которая насыщает организм всеми необходимыми витаминами. Пациенту рекомендуется выпивать много жидкости, поскольку такие часто проявляющиеся симптомы энтеровирусных инфекций, как рвота или диарея вызывают сильно обезвоживание. Если болеет ребенок, то велика вероятность, что болезнь протекает с повышением температуры тела и сопровождается сильной болью в голове и мышцах. В таком случае ребенку назначают жаропонижающие средства и анальгетики, разрешенные к применения в данном возрасте. Если пациента мучает диарея, то ему показано применение регидрона, чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме.

На этом этапе больному не назначают прием антибиотиков, который целесообразен лишь при присоединении других инфекций бактериальной природы. В ином случае пациенту проводят детоксикацию и антибактериальную терапию.

Тем не менее, проводится симптоматическое лечение, направленное на борьбу с высокой температурой тела и боли в мышцах. В первом случае больным показано лечение парацетамолом или анальгином, во втором – анальгином, бруфеном или тайленолом.

Если у пациента развивается серозный менингит, то проводят дегидратационную терапию. Если же диагностируют энцефаломиокардит, то пациенту назначается лечение иммуноглобулином, преднизолоном, альбумином, тренталом, сердечными гликозидами и другими средствами на усмотрение лечащего врача.

В случае, если энтеровирусная инфекция выявлена у ребенка или при подозрении на нее, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру. Очень часто детей приходится госпитализировать с целью предотвратить ухудшение их состояния. Исключение составляют грудные дети, у которых болезни, вызванные энтеровирусными инфекциями, протекают в легкой и почти бессимптомной форме. Тогда лечение проводят в домашних условиях, но и в этом случае ребенка нужно показать врачу, чтобы получить рекомендации по лечению и для контроля состояния здоровья ребенка. Нужно учитывать, что у детей обезвоживание наступает очень быстро, поэтому требуется медицинский контроль за самочувствием ребенка.

После того, как ребенок поправится, желательно, чтобы его осмотрели педиатр, невропатолог, кардиолог и окулист. Это позволит быстро диагностировать возможные осложнения болезни и вовремя начать бороться с ними.

Диета при энтеровирусной инфекции

Главный принцип диеты заключается в том, что продукты, которые усиливают перистальтику в кишечнике, должны быть исключены из питания. В том числе запрещается употребление сладостей, газированных напитков, копченостей, мучных изделий, жирных и жареных блюд, а также свежих фруктов и овощей. Еда должна легко усваиваться и не перегружать кишечник.

Кроме того, врачи рекомендуют временный отказ от кисломолочных продуктов.

Есть и продукты, которые, напротив, следует добавить в рацион. К ним относятся печеные яблоки, особенно показанные пациентам, у которых болезнь сопровождена гнилостными процессами в кишечнике. Печеные яблоки способны поглощать ядовитые вещества.

Рекомендации по приему пищи просты – дневную норму еды лучше разделить на пять-шесть частей, съедая по одной в течение дня. Так следует поступать и детям, и взрослым.

Профилактика

Специфическая профилактика энтеровирусных инфекций до сих пор не разработана. Однако заболеваемость снижается в местах, где источники пресной воды санитарно благоустроены, за качеством продаваемых населению продуктов ведется контроль, а также в семьях, где все соблюдают правила личной гигиены.

Неспецифическая профилактика болезней, вызываемых энтеровирусами, заключается в закапывании взрослым и детям лейкоцитарного интерферона или введении внутривенно иммуноглобулина.

Снизить риск возникновения энтеровирусных инфекций также можно, проветривая и дезинфицируя помещения. Детей можно оградить от энтеровирусных инфекций, не допуская их контакта с людьми, зараженными этими инфекциями.

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых — причины, проявления и лечение

Энтеровирусы (полиовирусы) относятся к роду пикорнавирусов. Они являются кислотоустойчивыми, заражают желудочно-кишечный тракт, оптимальная температура для репликации составляет 37°С. Они стабильны при низком рН, не инактивируются кислой средой желудка, передаются фекально-оральным путём.

Патогенными для человека вирусами, вследствие которых возникает энтеровирусная инфекция у взрослых и детей, являются полиовирусы типа 1-3 – широко распространённые виновники паралича и полиомиелита. Острая энтеровирусная инфекция приводит к серьёзным повреждениям ЦНС.

Энтеровирусы затрагивает миллионы людей во всём мире ежегодно. Они часто встречаются в респираторных выделениях и экскрементах.

Далее представлена информация о том, какие вирусы относятся к энтеровирусам, описаны их симптомы и лечение, в частности, лечение энтеровирусной инфекции у взрослых и детей, чем лечить, существует ли диетический метод, направленный на то, чтобы лечить энтеровирус, и т.д.

Вирус полиомиелита

Исторически наиболее серьёзным заболеванием, вызванным энтеровирусами, является полиомиелит, вызванный вирусом полиомиелита (полиовирусом). Инфекция передаётся фекально-оральный путём, следовательно, репликация вируса происходит в желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев вирус в крови происходит только временно на начальной стадии инфекции, которая протекает бессимптомно. Паралич возникает, когда вирус поражает центральную нервную систему за счёт разрушения двигательных нейронов.

После введения массовой вакцинации в 1955 году произошло резкое снижение заболеваемости недугом, вызванным полиовирусом, в западном мире. Полиовирусные инфекции по-прежнему возникают в Южной Азии и Африке, главным образом, в Пакистане и Нигерии. Осенью 2014 года в США появилось несколько десятков педиатрических пациентов с подозрением на заражение полиовирусом.

Прежде всего, следует сказать, что никакого специального лечения не существует. В период после болезни играет важную роль реабилитация, проведение которой следует начинать, как можно, скорее. Целью реабилитации является, в первую очередь, рост мышечной массы, которая затем может заменить (частично) поражённые полиомиелитом мышцы.

Наиболее важной стратегией лечения является вакцинация против полиомиелита!

Вирус Коксаки

Вирус представляет собой РНК-вирус рода энтеровирусов. Известно 24 серотипов, которые разделены на две группы – A и B. Эти вирусы могут вызывать менингит, миокардит, перикардит и другие заболевания.

Коксаки вирусы разделяют многие характеристики полиовирусов. Вирусы Коксаки делятся на две группы в зависимости от их патогенного воздействия (группа А заражает кожу и слизистые оболочки, группа B инфицирует сердце, печень и другие органы). Наиболее распространённым заболеванием, вызванным Коксаки является синдром рука-нога-рот, который вызывает простуду и сыпь на руках, ногах и вокруг рта (на определённой части тела сыпать может больше, чем на другой).

По данным ВОЗ, в первые десять месяцев 2014 года в Китае насчитывалось более 2,5 миллионов инфицированных людей, у 371 человека заболевание привело к летальному исходу. О десятках тысяч инфицированных людей сообщалось из Японии, Гонконга, Сингапура и других стран.

Научное название — инфекция вируса Коксаки.

Признаки энтеровирусной инфекции Коксаки

  1. Боль в горле.
  2. Насморк.
  3. Кашель.
  4. Головная боль.
  5. Лихорадка.
  6. Мышечные боли.
  7. Тошнота.
  8. Диарея.
  9. Волдыри во рту и на руках и ногах.
  10. Боль в глазах.
  11. Покраснение глаз.

Новорожденные подвергаются риску более серьёзных осложнений. У большинства людей восстановление происходит, примерно, после 1-5 дней после начала лечения.

Что это такое?

Это – распространённая инфекция, которая легко распространяется от человека к человеку. Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет, но может также затронуть взрослых. Около половины инфицированных людей не имеют никаких симптомов. В том случае, если симптомы возникают, они представлены указанными выше проявлениями: болью в горле, насморком, кашлем, головной болью, лихорадкой, болью в мышцах, тошнотой и диареей. Вирус также может привести к появлению волдырей во рту, на руках и ногах. Также может дойти к распространению инфекции на глаза, что приводит к болезненности и покраснениям. Серьёзные осложнения встречаются редко, но включают повреждение сердца, мозга, мышц грудной клетки или цереброспинальный менингит. Новорожденные подвергаются риску более серьёзных осложнений. У большинства людей восстановление происходит, примерно, после 1-5 дней после начала лечения.

Как развивается заболевание?

Вышеуказанные симптомы появляются через несколько дней после заражения. Прежде всего, появляются головные и мышечные боли, боль в животе и понос. Другие симптомы включают сыпь на руках, ногах и во рту, болезненность и покраснение глаз.

Симптомы обычно исчезают в течение 1-7 дней. Большинство людей являются заразными на протяжении первой недели, но иногда вирус может передаваться и спустя неделю после того, как симптомы исчезают.

Профилактика

Чихание и кашель, контакт с жидкостью из волдырей или прикосновение к предметам, загрязнёнными микроскопическими частичками фекалий, могут увеличить риск распространения вируса. Вот способы, которые способны помочь предотвратить заражение:

  1. Часто мойте руки, если вы заразны, особенно, после того, как высморкаетесь, чихнёте, покашляете или после использования туалета.
  2. Тщательно мойте руки после смены подгузников.
  3. Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.
  4. Избегайте контакта с больными людьми.
  5. Не делитесь полотенцами, стаканами, столовыми приборами, компьютерной клавиатурой, телефоном или с кем-то, кто является заразным.
  6. Тот, кто является заразным, должен оставаться дома, не посещать работу/школу, чтобы не распространять инфекцию.

Коксаки – энтеровирусная инфекция у взрослых лечение

Не существует никакого специального лечения для вируса Коксаки.

  1. Для облегчения боли можно принимать Парацетамол, для снижения температуры — Аспирин (не давайте Аспирин детям или подросткам. Этот препарат может вызвать синдром Рейе – редкое, но потенциально опасное состояние).
  2. Обеспечьте себе полноценный отдых и симптоматические лечение, пока вирус не исчезнет.

Лечение в домашних условиях

Домашние терапевтические методы включают в себя:

  1. Отдых.
  2. Парацетамол для уменьшения боли и лихорадку.
  3. Соблюдение питьевого режима (достаток жидкости).
  4. Полоскание горла тёплой солёной водой.
  5. Употребление в пищу или питьё горячей или холодной пищи или напитков, которые успокаивают боль в горле – рекомендуются травяные чаи, такие, как имбирь или шалфей.
  6. Леденцы против боли в горле (например, Септолете).
  7. Для укрепления иммунной системы рекомендуется потребление витаминов (особенно В и С) и микроэлементов (особенно, кальция, магния, цинка), которые можно приобрести в качестве пищевых добавок. Очень благотворно влияет на иммунную систему также экстракт эхинацеи пурпурной и ягоды годжи. Также целесообразно увеличит потребление чеснока.

Эховирус представляет собой вирус рода энтеровирусов. Эховирусы атакуют желудочно-кишечный тракт и подвергает организм воздействию других инфекций. Это – очень инфекционный вирус и, в первую очередь, затрагивает детей. Речь идёт об одной из наиболее распространённых причин лихорадки у детей и самой частой причине асептического менингита.

Эховирусы чаще всего передаются фекально-оральным путём от человека к человеку. Они могут быть переданы косвенно через заражённую воду, продукты питания и т.д. Рост заболеваемости связан с более низкими стандартами гигиены и местах большого скопления людей.

Эховирусы, как правило, не вызывают каких-либо серьезных осложнений, и исчезают без лечения. Больных с нарушениями иммунной системы может понадобиться внутривенное введение гамма-глобулина для усиления иммунной борьбы с инфекцией.

Предупреждение

Эховирус может быть опасным для лиц с нарушениями иммунной системы или тех людей, у которых развились сердечные инфекции из-за вируса.

Типы энтеровирусов 68-71

Типы энтеровирусов 68-71 – это новые изолированные типов энтеровирусов. Являются причиной заболеваний, похожих на полиомиелит.

Лечение энтеровирусной инфекции

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Лечение энтеровирусной инфекции – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на снижение токсического воздействия на организм человека и облегчения течения заболевания. Энтеровирусная инфекция имеет более 100 разновидностей, и является одной из наиболее распространённых на Земле. Одна из особенностей её воздействия на человеческий организм заключается в том, что контакт с вирусом не вызывает выработку специфических антител, исключая приобретение иммунитета и невозможность создания профилактических вакцин от энтеровирусов. Кроме того, не разработано специфического противовирусного лечения в отношении энтеровирусов. Однако человечество достаточно успешно с ним справляется, и успешное выздоровление после энтеровируса – это скорее норма, а не исключение.

Особенности методики лечения инфекции

Стандарты терапии при энтеровирусной инфекции включают в себя несколько направлений. В первую очередь для больного разрабатывается симптоматическая терапия. Внешние проявления энтеровируса могут быть клинически разнообразными и некоторые из них могут нанести основательный урон здоровью. Так, например, диарея ведёт к обезвоживанию организма и сгущению крови, высокая температура способствует разрушению вырабатываемых иммунной системой антител, из-за чего человеку сложнее бороться с вирусом и выздороветь. С этой целью врач, в первую очередь, назначит пациенту жаропонижающие препараты и солевые растворы для приема внутрь, с целью восполнения электролитных потерь и жидкости в организме при диареи. Если на фоне общего поражения организма присоединяется вторичная инфекция, например, обостряется хроническая инфекция, необходимо рекомендовать больному антибактериальную терапию.

Вторая комплексная часть терапии против энтеровируса – назначение адсорбирующих препаратов, которые способствуют выведению из организма токсинов, накапливающихся в процессе жизнедеятельности вируса.

Этиотропной терапии при энтеровирусной инфекции на сегодняшний день не существует, но в лечении активно используется иммуномодулирующая терапия, с целью активировать собственный иммунитет для борьбы с энтеровирусом.

Кроме того, если болезнь принимает тяжёлые формы, например, развивается поражение сердца или головного мозга, в программу лечения добавляются более специфические препараты (гормональные, кардиопротекторы и другие).

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Зачастую весь период заболевания заболевший проводит дома. Госпитализация в стационар целесообразна для новорождённых, а также для людей с тяжёлым течением болезни.

Препараты, которые наиболее часто используются во время лечения энтеровирусной инфекции, представлены в таблице ниже.

Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
Амиксин Тиролон Иммуностимуляторы
Анаферон Антитела к гамма-интерферону человека Гомеопатия
Виферон Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, токоферола ацетат Противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные средства
Генферон Альфа-2 интерферон рекомбинантный человеческий Противовирусные и антибактериальные препараты
Изопринозин Инозина пранобекс Противовирусные средства для системного применения
Кагоцел Кагоцел Противомикробные, противовирусные, иммуностимулирующие и радиопротекторные вещества
Кипферон Протеин плазмы (содержащего иммуноглобулины G, A и M), человеческий рекомбинантный альфа-2 интерферон Противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты
Клацид Кларитромицин Противомикробные вещества
Оксолиновая мазь Оксолин Противомикробные, противовирусные средства
Полисорб Высокодисперсный диоксид кремния Энтеросорбенты
Смекта Диосмектит Противодиарейные препараты, энтеросорбенты
Супракс Цефиксим Цефалоспориновые антибиотики
Флемоксин Солютаб Амоксициллин Бета-лактамные антибиотики, противомикробные средства
Фукорцин Фукорцин, кислота борная, Фенол Антисептики, препараты для дезинфекции
Циклоферон Акридонуксусная кислота Иммуностимуляторы
Энтерол Сахаромицеты буларди CNCM I-745 Антидиарейные препараты
Энтеросгель Гидрогель метилкремниевой кислоты Энтеросорбенты
Эргоферон Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, СЗ0 и С50 Гомеопатические препараты

Симптоматическое лечение при энтеровирусе

Симптоматика заболевания очень обширна, она может быть похожа на кишечные расстройства, грипп, простуду, и другие заболевания. У поражённого повышается температура – это один из самых ранних симптомов развития инфекции. Повышение температуры часто сопровождается головной болью. Если температура достигает субфебрильных значений, её не рекомендуется сбивать – это показатель борьбы организма с энтеровирусом, результатом чего и является температура. Если же температура повышается более 38,5 градусов, нужно применять жаропонижающие препараты.

Педиатры с жаропонижающей целью применяют ибупрофен и парацетамол, поскольку они наиболее безопасны из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для детского организма. Младенцам предпочтительнее назначают свечи для ректального применения.

Ибупрофен, Ибуфен – обладают более пролонгированным действием. Все препараты группы НПВС, включая парацетамол и ибупрофен, имеют противопоказания к применению.

НПВС не назначаются людям:

  • с непереносимостью действующего вещества;
  • с проявлениями аллергии;
  • при заболеваниях крови;
  • с почечной и печёночной недостаточностью;
  • с язвенными заболеваниями желудка и кишечника;
  • детям младше трёх месяцев.

Детям в возрасте до 12 лет предпочтительно рекомендован прием препаратов в форме суспензий или сиропов, а детям старше 12 лет и взрослым можно принимать таблетированные формы препаратов.

Быстрее всего действуют препараты в виде сиропов, жевательных таблеток, микстур и суспензий. Свечи дают результат примерно через 40-50 минут.

Препараты группы ацетилсалициловой кислоты запрещено назначать детям младше 12 лет, поскольку они способны вызывать опасное осложнение в виде синдрома Рея, которое развивается в результате сочетанного действия на организм вирусной инфекции и приема аспирина, вызывая тяжелые поражения печени и развитие отека головного мозга.

Противовоспалительные и обезболивающие средства принимают в виде суспензий, растворимых порошков, таблеток, а в случаях, если температура очень высокая, или слишком сильные боли, можно делать инъекцию внутримышечно.

Насморк и заложенность носа – признаки катаральной формы заболевания. От них можно избавиться с помощью сосудосуживающих капель и спреев для носа – Галазолин, Длянос и Ринонорм можно назначать детям младшего возраста. Назол бэби и Називит можно применять у детей до года. Для взрослых существует большой выбор сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина – Длянос, Нафтизин, Тизин, Отривин.

Тошнота, рвота, расстройство стула (кишечная форма) требуют приёма сорбентов – детям и взрослым предписывают приём Полисорба, Энтеросгеля, Смекты. Если присутствует изжога, можно принимать Алмагель или Энтерол.

При появлении признаков геморрагического конъюнктивита, на фоне общей противовирусной терапии больному назначают противоаллергические капли, например, Лекролин, Аллергодил – они помогают снизить чувство зуда и жжения в глазах, несколько снижают выделение серозной или гнойно-серозной жидкости. Глаза промывают каплями Окомистин или Витабакт.

Ещё один признак присутствия в организме энтеровирусной инфекции – сыпь по телу и на слизистых оболочках во рту. Высыпания носят достаточно специфичный характер в виде мелкой папулезной сыпи или пузырьков, которые могут охватывать ладони, ступни, живот, спину, лицо, ноги и руки. Они редко чешутся, но всё равно доставляют поражённому дискомфорт. Обычно сыпь сама проходит через несколько дней после первого появления, и не требует специфического лечения. Если пузырьки вскрываются, то необходимо проводить антисептическую обработку вскрывшихся элементов раствором Фукорцина, для предупреждения бактериального инфицирования. Антисептическая обработка ускоряет процесс заживления ранок и уменьшает вероятность попадания в них инфекции.

Поражения в виде пузырьков, которые локализуются в горле, на нёбе и на миндалинах, можно обрабатывать Мирамистином или водным раствором хлоргексидина. При болях в горле можно рекомендовать спрей Татум-Верде или пастилки Стрепсилс. Уже через пару дней на месте пузырьков останутся язвочки, которые быстро и бесследно заживают.

Терапия для детоксикации организма

Детоксикационные мероприятия применяются для выведения из организма токсичных веществ распада и жизнедеятельности вирусов, для лечения интоксикационного синдрома организма. С этой целью необходимо увеличить гидратацию организма, то есть пациенту рекомендуется частое обильное питье, при котором достигается увеличение диуреза. С мочой выводятся большая часть токсинов и продуктов жизнедеятельности вируса.

Приём адсорбирующих препаратов – ещё один способ снизить концентрацию токсинов в организме. Среди них – Энтеросгель, Смекта, Полисорб и Полифелан, которые разрешены к применению даже для грудных детей, беременных женщин и кормящих мам. В этом случае токсины выводятся из организма кишечником.

Из-за состояния интоксикации у поражённого нередко формируются нарушения пищеварения и выработки ферментов. Для нормального переваривания пищи назначают ферментные препараты, например, Креон, Панкреатин. Их категорически нельзя принимать при остром панкреатите или обострении хронической формы панкреатита. Восстановление микрофлоры кишечника происходит за счёт приёма специальных пробиотических препаратов, таких как Нормобакт, Бифиформ, Максилак в детских и возрастных формах.

В условиях стационара детям и взрослым с тяжёлыми состояниями могут делать кислородную терапию или переливание кровезаменителей, чтобы нормализовать их состояние.

Длительность приема дезинтоксикационных средств продолжается от нескольких дней, до нескольких недель, в зависимости от тяжести течение энтеровирусного заболевания. Длительность детоксикационного лечения может составлять до 3 недель.

Иммуномодулирующая терапия

Интерфероны – это группа соединений, которая вырабатывается клетками организма при контакте с вирусом, в самом начале поражения. Они повышают устойчивость клеток к инфицированию. Препараты альфа-интерферонов естественного и рекомбинантного типа нередко назначают для того, чтобы повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на вирусное воздействие. К этой группе препаратов относятся Виферон, Генферон, Кипферон.

Лечебные мероприятия при тяжёлых формах болезни

Если человек заболевает тяжелой формой энтеровирусной инфекции и есть вероятность развития опасных осложнений, то он подлежит лечению в условиях стационара. Лечащий врач расписывает общую схему лечения для конкретного случая, с учётом всех патологических процессов в организме.

Патогенетическая терапия энтеровирусных менингитов включает прием «Преднизолона» на протяжении 5-7 суток. Больных в обязательном порядке изолируют на 14 дней.

Применяются также анальгетики, седативные и противорвотные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства, мочегонная терапия для выведение излишков жидкости из организма, и симптоматическое лечение.

Энтеровирусный гепатит формируется на фоне поражения организма энтеровирусами рода Коксаки и ЕСНО. Клинические проявления поражения печени энтеровирусами могут протекать как в стертых безжелтушных формах, так и с массивной гибелью печеночных клеток и летальным исходом. Лечение также происходит только в стационаре. Больному назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Левасил), а также назначается детоксикационная и симптоматическая терапия.

Острый паралич при энтеровирусе требует, помимо общей противовирусной, дезинтаксикационной и укрепляющей терапии, назначения физеотерапевтических мероприятий и массажа. Тяжёлые случаи паралича приводят к летальному исходу, особенно у детей, поэтому при необходимости больным назначаются неотложные реанимационные меры. Кроме того, пациенту рекомендуется ноотропная терапия и выписывают вазоактивные препараты для улучшения метаболизма и проводимости нервных волокон, нормализации кровообращения. Витаминные комплексы вводятся больному параллельно с основным лечением.

Для восстановления чувствительности и способности двигаться после острого энтеровирусного паралича, пациенту составляется программа реабилитации, при которой активно используется физеотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Миокардит и перикардит представляют собой воспалительные процессы сердца и перикарда. Лечение проводится кортикостероидами, а также средствами для лечения сердечной недостаточности, мочегонными и симптоматическими препаратами. В тяжелых неотложных случаях, проводятся реанимационные мероприятия.

Народная медицина против энтеровируса

Лечение заболевания народными средствами разрешено только в случаях, если оно имеет лёгкую форму, и имеет характер симптоматического воздействия. Народные рецепты – скорее дополнительная помощь организму в борьбе с симптомами болезни, но никак не основная терапия. Например, при наличии кишечных расстройств и запора можно принимать рисовый отвар. Для его приготовления берётся рис любого сорта, его нужно обязательно промыть, после чего продукт помещают в кастрюлю с водой и варят до полуготовности или до готовности. Жидкость сливают, остужают и по половине стакана пьют три раза в день. Клейкий и немного вязкий рисовый отвар обладает связывающим действием, он помогает бороться с диареей, связывает токсины, находящиеся в кишечнике, и выводит их.

Из ромашки и бузины готовят отвары жаропонижающего и противовоспалительного свойства: по 1 столовой с горкой ложки цветков каждого вида заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Готовый травяной отвар остужают, процеживают и пьют по 3-4 раза в день до еды, по половине стакана.

Калина – известное в народной медицине средство против воспалений и высокой температуры. Калиновые компоты и отвары нормализуют работу кишечника и сердца, снимают лихорадку. На литр чистой воды берут 250 грамм ягод, кипятят в течение 10 минут, процеживают, добавляют три столовые ложки мёда. По трети стакана пьют в течение дня по 3 раза. Соцветиями калины тоже можно бороться с недугом – сушёные соцветия в количестве одной столовой ложки заливают кипятком и варят на медленном огне 10 минут. Как отхаркивающее средство пьют по три раза в день половину стакана. Средство помогает при респираторной форме энтеровирусной инфекции.

Редька обладает свойствами стимулирования и укрепления иммунитета. В очищенной и разрезанной пополам редьке вырезают внутреннюю часть, оставляя углубление. В него заливают мёд, прикрывают сверху второй половинкой, настаивают 4 часа в тёплом месте. Сок, который при этом выделяется, сливают и принимают внутрь по чайной ложке три раза в день. Долго принимать это лекарственное средство нельзя – обычно за 4-6 дней оно даёт видимый результат, и приём прекращают.

Уход за инфицированным: что нужно, чтобы вылечиться

Лечение энтеровирусной инфекции требует сочетания трёх факторов – обильного питья, строгой диеты и постельного режима. Собственно, с этих трёх принципов начинается оказание первой помощи больному ещё до того, как он впервые попадёт к доктору. В течение суток рекомендуется выпивать не менее 2 литров глюкозо-солевых растворов, для детей – младше 2 лет – по 50-100 мл после каждого стула; детям от 2 до 10 лет – по 100-200 мл после каждого стула; детям старше 10 лет – столько жидкости, сколько они желают выпить. Грудных малышей желательно часто кормить грудью – грудное молоко для них одновременно и питьё, и еда, придающая силы бороться с болезнью, и набор необходимых иммунных компонентов.

Требования по диетическому питанию одинаковы для детей и взрослых – запрещена любая тяжёлая для переваривания пища, еда, которая способствует газообразованию в кишечнике, а также любые продукты, провоцирующие усиление аппетита. Из рациона исключают хлеб, сдобу, кондитерские изделия, жирное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты, ягоды, грибы, кофе, крепкий чай, консервы, маринованные, копчёные, острые, солёные закуски, жареные и острые блюда, яйца. Вся пища должна быть легкоусвояемой и перетёртой, полужидкой. Овощи и фрукты употреблять нужно, но только печёные или тушеные на воде. При этом подразумевается дробное питание, по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Для тех, у кого кишечные симптомы в первые дни проявляются особенно остро, допустимо соблюдать диету, направленную на нормализацию работы ЖКТ и обеспечение необходимого поступления в организм питательных веществ при нарушенном пищеварении. Поэтому из рациона исключаются продукты, провоцирующие гнилостные и бродильные процессы, усиливающие перистальтику (сокращения стенок) кишок и способствующие повышенному выделению желудочного сока.

Постельный режим – с этим, пожалуй, всё понятно. Никаких физических нагрузок, прогулок, поездок в первые дни болезни допускать нельзя. Организму необходимо максимально аккумулировать силы для борьбы с вирусом. Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – работу, учёбу, любые мероприятия.

Длительность лечения энтеровирусной инфекции

Острая фаза болезни в среднем продолжается около недели, в зависимости от иммунной реактивности организма. Лечение занимает обычно от 5 до 7 дней – в это время принимают основные противовирусные и иммуномодулирующие средства, противовоспалительные препараты. В общем, процесс выздоровления и окончательной нормализации самочувствия занимает до месяца.

Как понять, что болезнь отступила, а человек уже на пути выздоровления? Если у заболевшего ребёнка или взрослого начал появляться нормальный аппетит, прошла высокая температура, сыпь и лихорадка, и затухли остальные проявления болезни, можно говорить о том, что болезнь отступает. Однако это не значит, что можно расслабиться – обязательно необходимо посетить доктора, который проведёт осмотр и назначит соответствующие анализы для проверки состояния человека.

Лечение от энтеровируса представляет собой очень широкий комплекс мероприятий, так как возбудитель способен поражать разные органы и системы. Учитывая, что специфической терапии против этих патогенных микроорганизмов не существует, медики применяют приёмы общего укрепления иммунитета, детоксикации организма, а также проведения симптоматического лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Все об энтеровирусной инфекции

Инфекция энтеровируса — это обширная группа острых кишечных заболеваний, вызванная патогенными вирусами. Энтеровирусная инфекция у взрослых и лечение может проявляться в виде легкого недомогания или вызывать тяжелые поражения внутренних органов и центральной нервной системы.

ОСОБЕННОСТИ

Группа энтеровирусов насчитывает около ста видов различных возбудителей. Благодаря своей способности на первичном этапе патогенеза развиваться в желудочно-кишечном тракте, их условно относят к кишечным.

Особенность возбудителей заключается в повышенной устойчивости к условиям окружающей среды. Кроме того, энтеровирусная инфекция длительно сохраняется при воздействии низких температур и дезинфицирующих растворов. В фекалиях больного человека возбудитель обнаруживается на протяжении 6 месяцев.

Явление бессимптомного носительства не считается редкостью. Человек без каких-либо признаков болезни становится источником заражения для окружающих и может провоцировать вспышки заболевания.

У взрослых энтеровирусная инфекция передается при условии несоблюдения правил гигиены.

Основные пути передачи:

  • контактный;
  • бытовой;
  • фекально-оральный;
  • воздушно-капельный.

При локализации возбудителя в верхних дыхательных путях он может распространяться с капельками слюны во время чихания или общения.

Нередко причиной заражения является загрязненная вода. Полив растений сточными водами и купание в открытых водоемах носит потенциальную опасность.

Как правило, болезнь переносится в детском возрасте, после чего у ребенка развивается устойчивый иммунитет к конкретному возбудителю. Несмотря на это, у взрослых энтеровирусная инфекция не является редкостью, чаще всего она диагностируется у молодежи.

СИМПТОМЫ У ВЗРОСЛЫХ

Разнообразие клинических проявлений болезни объясняется большим количеством возбудителей энтеровируса. Симптоматика также зависит от того, какие внутренние органы были поражены возбудителем. Иногда симптомы энтеровирусной инфекции могут проявляться типично для этого заболевания.

Инфекция энтеровируса зачастую протекает бессимптомно. Внешние признаки могут напоминать простуду или кишечное расстройство.

У взрослых энтеровирусная инфекция проявляется остро после скрытого течения. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 10 дней. По истечении этого времени больной может предъявлять определенные жалобы. Внешние проявления зависят от формы заболевания.

Формы энтеровируса:

  • Катаральная – напоминает признаки ОРВИ с першением в горле, сухим кашлем и заложенностью носа. Болезнь продолжается неделю и проходит без осложнений.
  • Лихорадка длится около трех дней и проходит бесследно.
  • Герпетическая ангина. На фоне повышенной температуры тела на языке и слизистых оболочках полости рта появляются язвочки. При глотании могут отмечаться болезненные ощущения.
  • Гастроэнтерическая форма. При поражении пищеварительного тракта возникает интоксикация, метеоризм, рвота и боль в области живота.
  • Серозный менингит является редкой и опасной формой болезни. Озноб и лихорадка развиваются резко, появляются сильные головные боли, которые не купируются болеутоляющими препаратами.
  • Эпидемическая миалгия сопровождается приступообразными мышечными болями на фоне высокой температуры тела.
  • Конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями, обильными гнойными выделениями и светобоязнью.
  • Бостонская лихорадка отличается от лихорадочной формы сыпью (экзантемой) на лице и туловище больного.
  • Паралитическая форма сопровождается различными вялыми параличами конечностей и миалгиями.

Симптомы у взрослых довольно разнообразны. Игнорирование или неправильное лечение заболевания может приводить к тяжким осложнениям вплоть до летального исхода.

ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Специфическое лечение, направленное на подавление энтеровирусов, не разработано. Терапевтические меры зависят от формы болезни, выраженности ее признаков и состояния больного. Вопросами изучения симптомов и лечением энтеровирусной инфекции занимаются инфекционисты.

Для лечения энтеровирусной инфекции применяют методы симптоматической терапии.

Симптоматическое лечение энтеровируса:

  • Жаропонижающие для стабилизации температуры тела.
  • Средства, восстанавливающие водно-солевой баланс при рвоте или диарее.
  • Обильное питье для профилактики обезвоживания.
  • Противорвотная и противодиарейная терапия.
  • Обезболивающие и спазмолитики при сильной боли.
  • Кортикостероиды при тяжелых формах энтеровируса, протекающих с поражением нервной системы.
  • Назначение противовирусных препаратов (интерферонов).
  • Иммуноглобулины и капсидингибирующие средства при снижении защитных сил организма или для пациентов с иммунодефицитами.
  • Антибиотики рекомендованы только при вторичном инфицировании бактериальной микрофлорой.

Определяющее значение при лечении кишечных форм энтеровируса имеет диета. Исключаются продукты, которые могут активизировать перистальтику кишечника (жареные и копченые блюда, кондитерские изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты). Рекомендуется диетическая пища, приготовленная в пароварке. Питание должно быть дробным и обеспечивать частое поступление пищи небольшими порциями.

Очень важно лечить заболевание у взрослых своевременно. Это является залогом быстрого выздоровления и профилактики тяжелых осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфических мер профилактики энтеровирусной инфекции на данный момент не существует. Большое количество возбудителей не позволяет разработать эффективную вакцину против всех видов энтеровируса у взрослых одновременно.

Основные методы предотвращения заражения и распространения болезни направлены на соблюдение санитарных норм. Наблюдения показали, что в местах, где контролируется качество воды и продуктов питания, вспышки заболевания выявляются редко.

Общие правила профилактики:

  • Контроль источников водоснабжения и процесса утилизации сточных вод.
  • Изоляция больных и дезинфекция их личных вещей.
  • Употребление кипяченой или бутилированной воды и стерилизованного молока.
  • Обязательное мытье рук перед приемом пищи.
  • Защита продуктов питания от загрязнения насекомыми и грызунами.
  • Купание в чистых водоемах с проточной водой.

С вопросом о том, как лечить энтеровирусную инфекцию, необходимо обращаться к врачам. Самолечение представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни. Контактировавшим с носителем энтеровируса может быть рекомендовано закапывание лейкоцитарного интерферона или внутривенное введение иммуноглобулина.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Энтеробиоз – это самая распространенная паразитарная болезнь у людей. Возбудителями являются черви-острицы группы нематод, которые попадают внутрь человеческого организма в.

rebenokzdorov.com

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых: основные принципы, примерное меню, питание после восстановления

Важно соблюдать диету не только во время болезни (при энтеровирусной инфекции), но и после нее для восстановления организма у взрослых.

Диета включает следующие принципы:

  • Нужно потреблять много воды. Во время болезни пациент сталкивается с рвотой и диареей, а это обезвоживает организм. Вода поможет вывести токсины.
  • Пищу измельчают, в приоритете каши, бульоны, пюре. Рацион строгий, многие продукты под запретом. Надо употреблять только легко перевариваемую еду.
  • Из меню исключают мучное, сладкое, газированные и алкогольные напитки. Овощи потребляют только в вареном виде. Свежие могут усугубить болезнь.
  • Нельзя допускать, чтобы пациент голодал. Если аппетита нет, следует покормить его нежирным бульоном либо дать травяной чай.

Пища готовится в процессе варки, запекания, на пару. Жаренье исключено: это тяжелая пища, которая только ухудшит состояние больного. Суточная калрийность составляет 2000-2200 ккал, вес — 2,3-2,5 кг. Кормят больного 5-6 раз в день.

Блюда не должны быть холодными или горячими. Допускаются только теплые. Их температура — от 33 до 36 градусов.

Кроме воды, рекомендуется давать больному компоты из сухофруктов, отвары трав и зеленый чай. Они ускорят выздоровление.

Влияние на организм

Лечебный рацион благотворно сказывается на здоровье. Удается вывести ядовитые вещества, токсины, очистить кишечник.

Постепенно восстанавливаются его здоровая микрофлора и правильное функционирование. Приходит в норму процесс пищеварения.

Нельзя забывать о том, что значительно улучшается состояние пациента: удается снять боли в животе, избавиться от тошноты, диареи и рвоты.

К человеку возвращаются силы, организм наполняется витаминами и минералами. Благодаря активному потреблению жидкости не возникает обезвоживания. Пациент день за днем идет на поправку.

Плюсы и минусы

Врачи назначают больным эту диету. Ее преимущества:

  • Высокая эффективность.
  • Благотворное воздействие на весь организм.
  • Возможность скорейшего выздоровления.
  • Не нужно голодать.

Из минусов специалисты выделяют только то, что диета — это несбалансированное питание, следовать ему долго нельзя. Рацион достаточно строгий, не всем дается легко.

Нужно растирать пищу для ее лучшего усвоения. В остальном это превосходное питание во время болезни.

Противопоказаний для применения диеты нет. При наличии хронических заболеваний следует очень осторожно подходить к такому рациону, консультироваться с врачом и вносить индивидуальные коррективы при необходимости.

Примерное меню

Чтобы человек быстрее пошел на поправку, следует питаться согласно меню, составленному специалистами:

День неделиПервый завтракВторой завтракОбедПолдникУжин
ПонедельникРисовая каша, зеленый чайЗапеченные яблокиОвощной супКомпот из сухофруктовМорковное пюре
ВторникГречневая каша, компотЗапеченные грушиКартофельное пюре с курицейКисельПшеничная каша
СредаИзмельченная отварная курица с галетным печеньем и компотомКисельКабачковое пюреРомашковый чайПюре из тыквы
ЧетвергПшеничная кашаМорковное пюре с изюмомОвощной суп с крупойОтвар брусникиРисовая каша
ПятницаГречневая каша, зеленый чайКомпот с сухофруктамиИзмельченная курица с овощным рагуОтвар шиповникаЯблочно-персиковое пюре
СубботаТыквенное пюре, отвар брусникиЗапеченные яблокиКуриный супЗеленый чайГречневая каша
ВоскресеньеРисовая каша, ромашковый чайКисельПюре из картофеляКомпотПюре из тыквы

В рацион включают каши, постные супы, овощные пюре. В качестве второго завтрака и полдника подойдут травяные чаи, отвары, кисель.

Превосходно подходят запеченные яблоки или груши. Они выводят токсины, поэтому их можно готовить каждый день.

Меню достаточно строгое. Ограничения необходимы, чтобы больной быстрее выздоровел.

Женщинам рекомендуется потреблять в пищу больше овощей, но они должны быть отварными либо приготовленными на пару, а не свежими.

Мужчинам следует добавлять в меню больше мяса, но только нежирных сортов. Его отваривают и растирают, чтобы лучше усвоилось. Вся пища должна быть жидкой, содержащей витамины и минералы.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

В этот список включено совсем немного продуктов, но все они полезны:

  • Каши: гречневая, рисовая, пшеничная.
  • Овощи: морковь, картофель, кабачок.
  • Фрукты: яблоки, груши.
  • Тыква.
  • Мясо: курица, индейка, говядина.
  • Нежирные супы.

Разрешается пить зеленый чай, ягодные чаи и отвары, кисель, компоты из сухофруктов. Они помогут быстрее выздороветь, улучшат самочувствие пациента.

Из мяса можно готовить котлеты или тефтели, но перед употреблением их слегка измельчают. Гарнир — овощи, пюре или каши.

Питание достаточно строгое, поэтому список запрещенных продуктов очень большой:

  • Молочные продукты.
  • Рыба.
  • Жирные сорта мяса.
  • Грибы.
  • Солености.
  • Копчености.
  • Чипсы, острые закуски.
  • Приправы, пищевые добавки.
  • Газированные и алкогольные напитки.

Также запрещены кофе и какао. Они замедлят процесс восстановления, поэтому их исключают. Сладости, мучное тоже исключаются из рациона.

Из овощей исключают капусту, свеклу, баклажан. Из фруктов отказываются от бананов, слив, цитрусовых. Они могут усугубить болезнь, поэтому их не употребляют.

Рекомендации диетологов на время соблюдения

Чтобы восстановление продвигалось быстрее, рекомендуется помнить о следующих советах специалистов:

  • Пища должна быть постной и без излишков. Нельзя добавлять в блюда соль, сахар, специи.
  • Не нужно терпеть голод: если он ощущается, следует съесть кашу, пюре из овощей или выпить компот из сухофруктов.
  • Переедать нельзя: это приведет к нарушению метаболизма, состояние пациента ухудшится.
  • После еды пациенту нужно отдыхать, лежать. Любая активность недопустима, особенно после еды.

Если человек пошел на поправку, разрешается включать в меню молочные продукты: кефир, простоквашу и творог. Они наполнят организм белком и кальцием.

В первые дни болезни, когда пациент мучается от рвоты, диареи, головокружений, дают ему нежирные супы и травяные чаи.

Обычно у пациентов в первые дни не бывает аппетита. Заставлять его есть каши, мясо или овощи не нужно. В этот момент следует обойтись бульонами или ягодными отварами.

Диета после выздоровления

Мы уже поговорили об особенностях питания во время острого процесса, а какая же диета показана после стихания инфекционного процесса? Что можно есть в этот период? В течение двух недель после заболевания организм восстанавливает свои защитные силы. В этот период можно кушать каши, только они должны быть тщательно разварены.

Это может быть гречневая, рисовая, манная или овсяная крупа. Каши следует варить на воде, а не молоке. При диарее первое время лучше использовать рисовую кашу, а уже после нормализации стула разрешается перейти на гречку. Эта каша особенно полезна, если после болезни появились запоры. Справиться с задержкой стула также поможет кукурузная каша.

Также разрешается готовить паровые котлеты и тефтели из нежирных сортов мяса: говядины, крольчатины, телятины, индейки, куриной грудки. Свинину употреблять категорически запрещено! Полезны для нормализации работы кишечника кисломолочные продукты. Например, можно начать с нежирного творога. В нем не должно быть наполнителей и фруктов.

Постепенно, при улучшении самочувствия, можно добавлять тертый банан или яблоко. Затем можно вводить в рацион сметаны, кефир, йогурт. Большую пользу принесут пюре из овощей. Для его приготовления можно использовать кабачки, капусту, брокколи, тыкву, цветную капусту. Свежий хлеб может вызвать диарею. Разрешены сушки, вчерашний хлеб, сухое печенье.

Растительное и сливочное масло разрешены, но их количество следует строго контролировать.

Под запретом находится такая пища:

  • мороженое, пирожное, торты, конфеты;
  • зелень, огурцы, помидоры, морковь, свекла;
  • ржаной хлеб;
  • сосиски, колбасы;
  • бобовые;
  • газированные напитки, алкоголь.

Диету необходимо соблюдать в течение двух недель после болезни

Особенности детской терапии

Среди детей инфекция часто встречается в весеннее и летнее время. Всплеск заболевание отмечается в школьных и дошкольных учреждениях, лагерях. Если ребенок плохо себя чувствует, резко повышается температура, появляется рвота, понос, сыпь, то это является основанием для обращения за медицинской помощью. У маленьких детей очень стремительно происходит обезвоживание и если меры будут не приняты своевременно, это может привести к серьезным последствиям.

При тяжелом течении терапия проводится в условиях стационара. Если врачи считают, что допустимо домашнее лечение, то ребенку нужно обеспечить такие условия:

  • отдельные столовые приборы, посуду;
  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • дробное питание, маленькими порциями;
  • жаропонижающие препараты;
  • витаминные комплексы.

Подбирать питание и назначать медикаменты ребенку должен исключительно специалист. Самостоятельное лечение будет не только не результативным, но даже опасным. При энтеровирусной инфекции важно не кормить ребенка, а обеспечить поступление в его организм жидкости. При этом надо понимать, что питье следует давать маленькими дозами, большое количество спровоцирует рвоту.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у беременных

Клиническое течение заболевания зависит от типа инфекции. Инкубационный период может длиться вплоть до 10 дней, но чаще всего составляет 2-3 суток. Выделяют следующие признаки, характерные для всех энтеровирусных инфекций:

  • Общеинтоксикационный синдром – лихорадочное состояние, слабость, ломота в суставах, головная боль, озноб, диарея, рвота.
  • Катаральный синдром – першение в горле, конъюнктивит, ринит, фарингит, боль при глотании.
  • Рецидивы – после практически полного излечения болезнь опять проявляется в полную силу.

Присутствуют следующие типовые формы течения энтеровирусной инфекции:

  • Энтеровирусная диарея – может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие клинические формы. Характерная особенность – стул без патологических примесей. Испражнения до 10 раз в сутки.
  • Острый катар верхних дыхательных путей. Часто вместо него ставят диагноз – ОРВИ. Оба эти заболевания проявляются одинаково. Отличие – более выраженная интоксикация и катаральный синдром.
  • Трехдневная лихорадка – 72 часа высокой температуры и болевого синдрома, ломоты в суставах.
  • Энтеровирусная или краснухоподобная экзантема. Вместе с общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей на теле появляются красные высыпания. Как правило, это происходит на 1-3 день после начала болезни. Примерно через 4-5 суток они исчезают. Сложность состоит в том, что визуально они могут полностью соответствовать высыпаниям, появляющимся при скарлатине, краснухе, кори. Очень редко встречается петехиальная форма.
  • Герпангина – в зеве образуются папулы, которые могут объединяться в эрозии диаметром до 7 мм. Начало течения характеризуется болью при глотании, першением в горле. На 4-7 сутки афты полностью заживают.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Одновременно с общей интоксикацией и наличием катаральной симптоматики фиксируют острое развитие конъюнктивита. Вначале он односторонний, но к 3 суткам болезнь переходит и на второй глаз. Общее самочувствие пациента практически нормальное. Конъюнктивит проходит примерно на 14 сутки после начала лечения.
  • Эпидемическая миалгия. Характеризуется сильнейшей интоксикацией с температурой до 40°. Острые болевые приступы, продолжительность которых может достигать 48 часов.
Читайте также:  Давление при сахарном диабете: связь гипертонии и диабета

Намного реже встречаются следуют клинические типы – серозный менингит, энцефалит, миелит, энтеровирусный перикардит, миокардит.

Для точной диагностики применяют вирусологические и серологические исследования.

Лечение энтеровирусной инфекции при беременности

Этиотропная терапия отсутствует, то есть, нет лекарственных препаратов, направленных на борьбу именно с определенной формой энтеровирусной инфекции.

Для лечения назначают симптоматические и общеукрепляющие медикаменты. Это касается и ситуаций, когда фиксируется энтеровирусная инфекция на 14 неделе беременности или в последнем триместре.

При необходимости назначают противосудорожную терапию, ноотропные препараты. Антибиотики выписывают для профилактики бактериального заражения.

Осложнения беременности и последствия для плода

Беременные женщины находятся в группе высокого риска по инфицированию энтеровирусами и развитию различных осложнений. Снижение иммунитета в ожидании малыша приводит к тому, что вирус легко проникает в ослабленный организм и распространяется с током крови. Проникая через плаценту, энтеровирус может стать причиной таких состояний:

  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • многоводие.

На ранних сроках беременности энтеровирусная инфекция может привести к гибели эмбриона и выкидышу. Весьма высока вероятность формирования различных пороков внутренних органов и нервной системы, в том числе:

  • гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из оболочек головного мозга);
  • пороки сердца;
  • пороки мочеполовой сферы.

Чем меньше срок беременности на момент заражения, те выше вероятность неблагоприятного исхода. На поздних сроках энтеровирусная инфекция может стать причиной преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Вероятность инфицирования плода повышается у женщин-носителей энтеровируса. Циркулирующий в организме вирус нередко активизируется во время гестации в связи с физиологической перестройкой иммунной системы. В группе высокого риска по развитию осложнений также находятся женщины, впервые встретившиеся с вирусом только при беременности. Отсутствие защитных антител приводит к быстрому распространению инфекции и проникновению опасного микроорганизма через плаценту.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции проводят на разных сроках беременности, однако препараты и продолжительность терапии назначает только лечащий врач. Самолечением заниматься беременной женщине нельзя.

Для повышения иммунитета лечение проводят с использованием препаратов, содержащих интерферон. Если есть диарея, главное – не допускать обезвоживания организма. Для этого назначают глюкозо-солевые растворы (Регидрон).

Если улучшений после приема препаратов нет, терапию продолжают в условиях стационара.

Чтобы облегчить энтеровирусную герпангину, одну из разновидностей инфекции, пользуются антисептическими средствами (пастилками, спреями). Медикаменты выбирают, учитывая срок беременности. Препараты обычно пьют около недели, пока симптомы не исчезнут.

Солевые растворы являются эффективным средством для промываний носа. Если температура тела повышается до 39 C, то пьют лекарства, понижающие температуру. Не желательно применять их на ранних сроках ожидания ребенка – они могут стать причиной выкидыша и патологий плода. Такое лечение должно продолжаться не больше 3 суток. При продолжительной лихорадке нужно срочно вызывать доктора.

Причины

Причиной появления болезни являются вирусы, развивающиеся на кишечных стенках человека. Но подвидов довольно много, и некоторые из них встречаются очень редко, и только в определённых областях. Во всех же остальных случаях, скорее всего, причиной являются:

  1. ECHO-вирусы – в человеческом теле могут проживать и размножаться 34 возбудителя;
  2. Вирусы Коксаки – к энтеровирусным видам относят A, B, первый содержит 24 вида, а второй 6 видов возбудителей;
  3. Полиовирусы – самая малочисленная группа, в состав которой входят только 3 типа вирусов.

Причиной заражения могут выступать как больные дети и взрослые, так и окружающая среда, с которой контактировал заражённый человек.

Вирусы в ходе эволюции приспособились выживать под воздействием желудочного сока, из-за чего большинство химикатов, используемых для дезинфекции, не являются эффективными борьбе с вирусом.

Патоген сохраняет жизнестойкость во время стирки, обработки поверхностей этанолом или при замораживании. Эффективней всего нагревать вещи, на которых может быть инфекция – многие патогены начинают погибать при температуре 40-50 градусов.

Когда малыш заболевает, то у него почти всегда болезнь протекает достаточно остро, из-за чего это замечают окружающие и начинают лечение. Но иногда у детей и взрослых слишком сильный иммунитет, из-за чего сыпи при энтеровирусе, как и другие проявления, не возникают.

Но в организме продолжает жить инфекция, из-за чего такой больной становится носителем, заражая окружающих людей. Поэтому проверку и лечение рекомендуют проходить всем, кто контактировал с пациентом. Это позволяет прекратить распространение инфекции, если один из близких является носителем.

Энтеровирус может оказывать влияние:

  1. На центральную нервную систему;
  2. Кровеносную систему;
  3. Органы пищеварения, почки и печень;
  4. Периферийную нервную систему;
  5. Мышечные волокна, суставы и сухожилия;
  6. Дыхательную систему;
  7. Эндокринная система, в особенности нарушается работа желёз внутренней секреции;
  8. Органы зрения, слуха или обоняния, а также нарушается работа вкусовых рецепторов.

Осложнения зависят от силы иммунной системы пациент и вида патогена. После выздоровления, пациент может повторно заболеть энтеровирусной сыпью, если возбудителем будет другой штамм или вид вируса, ведь иммунитет вырабатывается только к определённому энтеровирусу.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация инфекциониста

любаяврач – 82 клиникиврач к.м.н. – 21 клиникад.м.н., профессор – 12 клиник 

Анализы

Цитологические исследования

любаяЦитологическое исследование мокроты – 189 клиникАнализ плеврального выпота – 274 клиникиЦитология мазка-отпечатка кожного новообразования – 347 клиникЦитология синовиальной жидкости – 169 клиникЦитология пунктатов щитовидной железы – 179 клиникЦитология асцитической жидкости – 79 клиникЦитология биоптата молочной железы – 398 клиникЦитология пунктата лимфоузлов – 70 клиникЦитология соскоба шейки матки (пап-тест) – 454 клиникиЦитология мазка из соска молочной железы – 289 клиникЦитология мазка, отпечатка с внутриматочной спирали – 351 клиникаЦитология мазка с конъюнктивы глаза – 39 клиникЦитология эндоскопического материала – 132 клиникиЦитологическое исследование мочи – 89 клиник 

Простейшие в кале

Посев кала на патогенную кишечную флору

Посев кала

любаяПосев кала на патогенную кишечную флору – 424 клиникиОпределение чувствительности патогена к антибиотикам – 82 клиникиПосев кала на дисбактериоз – 512 клиник 

Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Копрограмма

Исследования кала

любаяСоскоб на энтеробиоз – 557 клиникЯйца глистов в кале – 602 клиникиПростейшие в кале – 413 клиникКопрограмма – 630 клиникАнализ кала на скрытую кровь – 568 клиник 

Иммуноферментный анализ (ИФА)

любаяСифилис RPR-тест – 486 клиникАнтитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа – 485 клиникАнтитела к хламидям трахоматис – 519 клиникАнтитела к цитомегаловирусу – 534 клиникиАнтитела к хеликобактер в крови – 497 клиникАнтитела к трихомонаде – 284 клиникиАнтитела к кандида – 374 клиникиАнтитела к микоплазме хоминис – 458 клиникАнтиген H. pylori в кале – 245 клиникАнтитела к гарднерелле – 66 клиник 

Анализ кала на скрытую кровь

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник 

Нехирургическое лечение

Электрофорез лекарственный

любаяНакожный электрофорез – 491 клиникаЭндоназальный электрофорез – 82 клиникиУретральный электрофорез – 90 клиникРектальный электрофорез – 92 клиникиВагинальный электрофорез – 77 клиник 

СМВ-терапия

Рефлексотерапия

любаяЛазеропунктура – 108 клиникАкупунктура (иглоукалывание) – 589 клиникЭлектроакупунктура – 110 клиникАкупрессура (массаж Шиацу) – 22 клиникиМагнитопунктура – 16 клиникКриорефлексотерапия – 3 клиникиЛазерная краниопунктура – 2 клиники 

Лечение магнитными полями

любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник 

КВЧ-терапия

ДМВ-терапия

Диагностика заболевания

На сегодняшний день нет универсальной лабораторной технологии, позволяющий диагностировать природу заболевания, поэтому в условиях больницы проводят следующие исследования:

  • Анализ на ПЦР показывает чувствительность к вирусам, грибковым микроорганизмам.
  • Серологическое исследование крови помогает установить возможность организма вырабатывать антитела в борьбе с энтеровирусной инфекцией.
  • Анализ спинномозговой жидкости для диагностики возможного поражения головного мозга и наличия уровня лейкоцитов.
  • Рентген грудной клетки.

Отметим! Это позволяет выявить природу  этиотропного вируса и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Профилактика

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Вакцинация при этой патологии не проводится. Неспецифическая профилактика включает в себя:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Регулярное проветривание помещений, влажная уборка.
  3. Отказ от посещения людных мест в период эпидемии энтеровирусной инфекции.
  4. Рациональное питание, прием витаминов.
  5. Повышение общей сопротивляемости организма инфекциям (закаливание, прогулки, физическая активность).

При подозрении на энтеровирусную инфекцию во время беременности необходимо обязательно обратиться к врачу.

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Энтеровирус при беременности легко поражает женский организм, поскольку в этот момент иммунитет женщины значительно ослаблен. Он коварен своей слабой симптоматикой, которую легко списать на другие причины, и женщины часто не обращают внимания на возникшую диарею или першение в горле. Между тем последствия этого заражения могут быть весьма серьезные.

Читайте также:  Сыр при диабете: гликемический индекс, можно ли есть и какой

Беременная девушка легко может заразиться энтеровирусом

Какое требуется лечение?

При заражении энтеровирусами у взрослых отсутствует специфическая терапия. Больным рекомендуют симптоматическое лечение, конкретная тактика которого зависит от вида и характерных особенностей течения патологии.

При кишечных формах назначают препараты для восстановления водно-солевого баланса («Регидрон»), обильное питье, противодиарейные и противорвотные средства. Обязательно прописывается дезинтоксикационная терапия.

При мышечных и головных болях принимают жаропонижающие («Панадол», «Парацетамол») и обезболивающие средства, спазмолитики («Ибупрофен», «Адвил»). В особо серьезных случаях, когда имеются явные признаки поражения ЦНС, пациентам назначают кортикостероиды.

В обязательном порядке в терапию включают прием противовирусных средств. Антибиотики показаны только в случае присоединения вторичной инфекции. Также назначают иммуноглобулины и капсидингибирующие средства, которые отличаются широким спектром действия в отношении вирусов.

Лечебные мероприятия

Лечение энтеровирусной инфекции у детей должно нести незамедлительный характер для предотвращения ухудшения состояния. Но сложность состоит в том, что специфической терапии, специальных препаратов против энтеровируса не существует. Значит, осуществляют симптоматическое лечение.

В большинстве случаев лечить ребёнка можно в домашних условиях, но строго придерживаясь назначений врача.

Памятка для родителей – принципы медицинской помощи при энтеровирусах.

  1. Своевременность. Лечение нужно начинать сразу, как только появились симптомы, так как без вмешательства высока вероятность осложнений в виде нарушения функционирования жизненно важных органов. Если ребёнок совсем маленький, есть признаки обезвоживания или проблем нервной системы, показатели температуры слишком высокие, нужна немедленная госпитализация.
  2. Жаропонижающие препараты.
  3. Борьба с обезвоживанием – обильное питьё и применение специальных растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
  4. Постельный режим до тех пор, пока состояние ребёнка не станет лучше.
  5. Энтеросорбенты и другие препараты с абсорбирующим действием – таким образом, снижается уровень токсинов в организме ребёнка и устраняются проявления интоксикации: тошнота, рвота, головная боль.
  6. Противовирусные препараты – борьба с возбудителем.
  7. Антибактериальные средства – борьба с инфекцией, в данных условиях легко присоединяемая.
  8. Медикаменты для восстановления естественной микрофлоры – для ликвидации побочных действий препаратов описанных выше групп.
  9. Диетическое питание. Диета при энтеровирусной инфекции  – одно из наиболее важных требований для выздоровления.

Памятка для родителей – особенности лечебной диеты:

  • большое количество жидкости;
  • полное исключение жареного, жирного, острого и других продуктов, раздражающе действующих на пищеварительный тракт или создают дополнительную нагрузку;
  • можно включить в меню кефир, отварное нежирное мясо, варёные овощи, каши, сваренные на воде, галетное печенье;
  • в рационе должно быть соответствующее возрасту ребёнка количество витаминов и минералов.

Энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы фото

К симптоматике заболевания у взрослых людей можно отнести несколько базовых проявлений.

  • Сыпь у взрослых , локализующаяся на разных участках тела, в зависимости от области поражения и формы заболевания.
  • Головная боль, ощущение головокружения и общего недомогания организма, вызванные сильнейшим воздействием вирусной инфекции.
  • Повышение температуры тела и возникновение лихорадочного состояния, при котором может нарушаться координация движений.

Своевременное обнаружение симптомов гарантирует эффективное лечение. Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых может быть побеждена навсегда.

Опасность энтеровируса для новорожденного

При развитии энтеровируса у кормящей мамы малыш заранее приобретает антитела к возбудителю. Они попадают в его организм с молоком, а образуются в первые минуты после встречи женщины с антигеном. Именно эти антитела защищают ребенка от инфекции.

Иммунная система грудного малыша при естественном вскармливании вырабатывает защиту от вирусов, поэтому рекомендуется не прекращать грудное кормление при заболевании.

Для грудничков самыми опасными считаются вирусы Коксаки. Они могут привести к тяжелым инфекциям. Это, например, энцефаломиокардит у малышей. Он может возникать эпидемиями в роддомах. Протекание болезни тяжелое и может привести к смерти малыша. Болезнь обычно быстро прогрессирует.

Клинические формы энтеровирусной инфекции

ECHO и Коксаки — кишечные вирусы, вызывающие заболевания с выраженным синдромом интоксикации и полиморфизмом клинических проявлений. Наибольшее патологическое влияние ЭВИ оказывает на верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт ребенка.

Развиваются симптомы, напоминающие грипп, воспаление легких, герпетический стоматит, энцефалит, холецистит, панкреатит и другие заболевания. Энтеровирусы провоцируют осложнения, развитие вторичной инфекции, обострение хронических процессов в организме.

Формы проявления кишечных вирусов ECHO и Коксаки:

  1. энтеровирусная экзантема в виде высыпаний выше пояса;
  2. энтеровирусная диарея (кишечный тип инфекции);
  3. поражения центральной нервной системы;
  4. респираторная, катаральная;
  5. «трехдневная болезнь»;
  6. миалгия эпидемическая;
  7. сердечная;
  8. глазная.

Начинается с заложенности носа респираторная форма энтеровирусной инфекции (как на фото). При катаральном типе наблюдается покраснение неба и глотки, появление высыпаний на миндалинах.

Часто опухают лимфатические узлы в области шеи и подмышек. Болезнь сопровождается редким сухим кашлем.

Маленькие дети могут пострадать от «ложного крупа», для которого характерны затруднения дыхания и лающий кашель по ночам.

Кишечная форма сопровождается водянистым поносом до 10 раз в сутки, болью и вздутием живота, рвотой. Среди маленьких детей такая разновидность энтеровирусной инфекции нередко вызывает симптомы простуды («кишечный грипп»). Более выражены признаки интоксикации, усиливается лихорадка, снижается аппетит.

Риски для плода и матери

Во время беременности иммунитет несколько снижен, и поэтому женщины легко поддаются инфицированию энтеровирусами и другими микроорганизмами. Сниженный иммунитет является причиной целого ряда осложнений.

Если мама болела энтеровирусом, то у ребенка может возникнуть гидроцефалия

Легко проникающий через плаценту энтеровирус на ранних сроках беременности становится причиной задержки в формировании плода, плацентарной недостаточности и многоводия. Опасность энтеровируса для беременных тем выше, чем меньше срок этой беременности. На ранней стадии развития плода не исключена возможность самопроизвольного аборта, патогенное развитие органов, например:

  • гидроцефалия;
  • пороки сердца;
  • патологии мочеполовых органов.

Вирусы Коксаки группы В приводят к абортированию, порокам в развитии плода: пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Острое заражение энтеровирусом Коксаки ВЗ вдвое увеличивает вероятность появления аномалий у плода. Было обнаружено, что при инфицировании вирусами Кок­саки ВЗ и В4 у детей наблюдались сердечно-сосудистые нарушения, при заражении вирусом А9 — дефекты развития ЖКТ. Полиовирусная инфекция также повышает количество прерванных беременностей, мертворождений и внутриутробных замедлений развития плода, особенно когда заражение происходит на раннем этапе беременности. Эховирусы также становятся причиной самопроизвольных выкидышей и рождения мертвых малышей.

Некоторые вирусы могут провоцировать выкидыши

Названия

 Энтеровирусная инфекция.Строение энтеровируса типа 72

Энтеровирусная инфекция Комаровский видео

Если хотите получить больше информации о заболевании, посмотрите представленное видео, в котором отражено мнение врача на этот счет. Доктор Комаровский – лидирующий практикующий специалист среди детских и взрослых заболеваний, который знает их природу и методики лечения. Специалист считает, что только комплексный и безопасный подход к лечению заболевания обеспечит прекрасное здоровье и поможет избавиться не только от внешних проявлений, но и побороть глубинные причины недугов.

В видео даны базовые принципы и рекомендации по поводу лечения заболевания медикаментозными и дополнительными средствами. Также вы узнаете, как не допустить обезвоживания организма, как провести профилактику осложнений и других угроз. При грамотном подходе к терапии результат будет достигнут за непродолжительный временной период.

Питание в зависимости от заболевания

Кишечная инфекция может быть вызвана вирусами и бактериями. Симптомы, а соответственно и лечение, в каждом случае могут отличаться.

Сальмонеллез

Возбудителем заболевания является сальмонеллезная палочка. Эти бактерии чаще всего поражают детей. Обнаружить сальмонеллы можно где угодно, например, в продуктах питания. В мясе и колбасных изделиях палочка может сохраняться до четырех месяцев, а в замороженном мясе – до полугода.

Важно! В молоке, мясе и фарше сальмонеллы могут не только сохраняться, но и производить потомство.

При этом внешний вид и вкусовые качества продукта чаще всего остаются неизмененными. Недуг проявляется в виде слабости, озноба, повышения температуры, тошноты, рвоты, диареи. С каждой минутой бактериальной инфекции в организме становится все больше и больше. В детском возрасте сальмонеллез способен привести к летальному исходу.

Меню должно включать в себя достаточное количество белка, при этом углеводы и жиры резко ограничиваются. Такой тип питания длится всего несколько дней, так он считается энергетически неполноценным. При сальмонеллезе важно не только то, какой набор продуктов используется, но и каким способом приготовлены блюда. Пищу лучше запекать, отваривать или готовить на пару. После чего блюдо должно тщательно измельчиться в блендере.

При сальмонеллезе показан лечебный стол №4

Из рациона придется исключить такие продукты:

Можно ли бананы при диарее?

  • цельное молоко;
  • свежие овощи;
  • некоторые фрукты: виноград, цитрусовые, груши;
  • овсяная, перловая и ячневая крупа;
  • сладости, сдоба;
  • газировка;
  • пряности, соусы, маринады;
  • консервы и копчености;
  • полуфабрикаты и фастфуды.

Энтеровирусная инфекция достаточно устойчива к внешнему воздействию и может длительное время существовать в окружающей среде. Она выдерживает даже замораживание и кислую среду. В желудочно-кишечной системе энтеровирусы чувствуют себя также хорошо, ведь на них не воздействует соляная кислота. Заразиться можно через немытые руки, пищу, а также воздушно-капельным путем.

В девяносто процентов случаев заболеваемость приходится на детей. Проникнув в организм, вирусная инфекция может долгие годы ждать удобного момента и никак себя не проявлять. Заболевание может вызывать появление респираторных симптомов: насморк, кашель, боль в горле. Диспепсические расстройства проявляются в виде тошноты, вздутия живота, болей, запоров или поносов.

При кишечной инфекции важно соблюдать питьевой режим, так как заболевание вызывает сильное обезвоживание Питание при кишечной инфекции у детей

Во время острого процесса крайне важно придерживаться строгого диетического режима. Основу меню должны составлять каши, овощные супы, пюре, печеные яблоки. Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых и детей должна сохраняться до полного выздоровления. Каши лучше готовить на воде. Для приготовления пюре используйте морковь, тыкву, кабачки, картофель.

Мясо должно быть без жира, его обязательно следует протереть. Запечённые яблоки способны бороться с токсическими веществами, которые выделяют энтеровирусы. Рассмотрим примерное меню на один день:

  • завтрак. Слизистая рисовая каша. Зеленый чай без сахара с галетным печеньем;
  • ланч. Запеченные в духовке фрукты;
  • обед. Овощной суп;
  • перекус. Компот из сухофруктов с сухариками;
  • ужин. Гречневая каша.

Подводим итог

Группа энтеровирусов включает в себя более 60 вирусов. Они могут вызывать болезнь у всех людей, но наиболее часто болеют дети, которым от 3 до 12 лет. Дети до года заражаются очень редко, но при заражении тяжело переносят болезнь.

Признаки инфицирования проявляются после непродолжительного инкубационного периода в виде острой лихорадки, интоксикации и других признаков, которые различны для разных серотипов. Тяжесть клинического течения зависит от типа и дозы вируса и особенностей организма ребёнка.

Специального лечения нет, но разработаны и успешно применяются методы симптоматической терапии и лечебная диета.

Описание

 Энтеровирусная инфекция – это группа кишечных инфекций, которая вызывается так называемыми энтеровирусами. Энтеровирусная инфекция поражает органы ЖКТ, легкие, печень, почки, сердечно-сосудистую систему. Частота развития энтеровирусной инфекции у новорожденных варьирует в зависимости от популяции и времени года. Новорожденный может инфицироваться внутриутробно, но чаще — во время родов или сразу после них. Результат зависит от вирулентности конкретного циркулирующего серотипа, способа передачи инфекции и наличия или отсутствия пассивно передаваемых материнских антител. Перенесенная инфекция Коксаки во время беременности может вызывать врожденные пороки развития сердечно-сосудистой (тетрада Фалло, атрезия аорты, атрезия трикуспидального клапана), мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Вирус Коксаки В более вирулентен, чем ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orphan — сиротские кишечные цитопатогенные вирусы человека) или Коксаки А. Случаи неонатального полиомиелита практически не известны.

Этиология

Микроорганизмы, которые вызывают энтеровирусную инфекцию, относятся к семейству РНК-содержащих пикорнавирусов. Характерные признаки: малый размер (диаметр не превышает 30 нм) и отсутствие капсида – внешней оболочки. Род Enterovirus включает в себя:

  • полиовирусы – причину полиомиелита;
  • две группы (А и В) вируса Коксаки;
  • ECHO (аббревиатура английского названия enteric cytopathogenic human orphan);
  • пять неклассифицированных вирусов человека.

Все кишечные вирусы отличаются повышенной резистентностью к таким неблагоприятным внешним факторам, как низкие и высокие температуры, воздействие растворов этанола и лизола. В сточных водах сохраняют жизнеспособность около 2 месяцев, в фекалиях – до полугода.

Энтеровирусы восприимчивы к значительному повышению температуры (при кипячении гибнут мгновенно), высушиванию, воздействию ультрафиолета, радиации, ультразвука. Не выживают в контакте с такими веществами, как формальдегид, перекись водорода, марганцовка, гетероциклические красители, свободный остаточный хлор.

Как избежать болезни

Чтобы снизить риск заражения энтеровирусной инфекцией, беременным необходимо следовать правилам:

  • не посещать места, где много людей;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • хорошо обрабатывать овощи и фрукты;
  • не плавать в речках, озерах с грязной водой, купание в которых запрещено;
  • стараться не иметь контактов с больными членами семьи;
  • дышать свежим воздухом, больше гулять;
  • не переохлаждаться.

Чтобы предотвратить осложнения как у мамы, так и у младенца, нужно следить за гигиеной и вести правильный образ жизни.

Энтеровирусная инфекция у детей лечение антибиотиками, препараты

Прежде чем назначать действенное лечение, врачи проводят диагностический комплекс, включающий серологические, иммунологические, химические, биологические и другие методы исследования. В рамках их проведения определяется степень тяжести, возбудитель недуга и опасность для жизни. После этого назначается терапия, включающая методики медикаментозного лечения и народные средства, а также физиотерапию.

Медикаментозное лечение инфекции

Любая энтеровирусная инфекция у детей и взрослых предполагает соблюдение общих принципов лечения. Для устранения заболевания используется несколько групп препаратов.

  • Интерфероны (АЛЬФА 2а, АЛЬФА 2 в) широко применимы для профилактики заболеваний любого типа. Данная группа предполагает повышение активности клеток организма для ведения борьбы с вирусом, который на него направлен.
  • Иммуноглобулины (гамма глобулин, альфа глобулин для внутримышечного введения) – еще одна часто встречающаяся группа средств. Препарат вводится внутривенно и способствует повышению иммунитета у лиц, которые страдают от иммунодефицита.
  • Капсидингибирующие средства (ПЛЕКОНАРИЛ, ФЛОРЕНАЛЬ, ОКСОЛИН) – этиотропные вещества широкого действия, нацеленные на эффективное устранение недуга. Преимущество заключается в возможности использования для маленьких деток.

Применение антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИН, пенициллин, ампициллин) при данном заболевании не оправдано. Главная мера заключается в устранении причины недуга, поэтому если врач и назначает препараты данной группы, то только в случае присоединения бактериальной инфекции. Традиционно для лечебного процесса используются группы пенициллинов, тетрациклинов, для более тяжелых случаев предусмотрены фторхинолоны, макролиды. Схема, по которой лечится сыпь на теле и другие симптомы, зависит от общего проявления заболевания.

Клиника заболевания

Симптомы способны отличаться в зависимости от серотипа вируса. Но есть признаки, наблюдаемые в процессе большинства энтеровирусов:

  • инкубационный период от 2 до 10 дней, чаще всего 5 дней;
  • острое начало с лихорадкой. Температура тела повышается до 38-39 градусов и держится 3 – 5 дней, затем снижается до нормальной. Бывают случаи двухволновой лихорадки: после снижения температуры наблюдается новый пик лихорадки, длящийся  2-3 дня;
  • слабость, разбитость;
  • возможна тошнота и рвота в период лихорадки;
  • небольшое увеличение лимфоузлов в области шеи и нижней челюсти.

Инфекция нередко поражает внутренние органы, что может повлечь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Каждый серотип имеет свои «мишени», то есть пытается поразить определённые ткани или органы. Возможны такие варианты клинических симптомов:

  • поражение ротоглотки в виде ангины с пузырьковыми высыпаниями на миндалинах и глотке;Инфекция может привести к летальному исходу, если вовремя не заняться лечением
  • конъюнктивит с выраженным покраснением, слезотечением, светобоязнью и небольшими кровоизлияниями – проявления могут быть только на одном глазу или на обоих;
  • наличие сыпи в виде экзантемы. Сыпь видна на верхней половине тела, на ногах её обычно нет. Внешне сыпь выглядит как красные пятна, не возвышаемые над уровнем кожи (для более точного определения можно найти фото сыпи в медицинском справочнике), иногда бывает пузырьковая сыпь. Все элементы появляются примерно в одно время и держатся несколько дней. Когда сыпь сходит, на её месте несколько суток остаются пятна с чрезмерной пигментацией;
  • миозит – боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и конечностей. Уменьшаются по мере понижения температуры тела;
  • нарушения стула в виде диареи;
  • воспалительные поражения сердца различной тяжести;
  • поражения нервной системы в виде менингита или энцефалита – наблюдаются судороги, потеря сознания, могут быть параличи;
  • острый вирусный гепатит;
  • орхит (воспаление яичек) у мальчиков.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Вирусная диарея Энтеровирусная инфекция у детей

Стандарты мед. помощи

…детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести

Классификация и симптомы

По окончании инкубационного периода у зараженных отмечаются первые признаки, указывающие на энтеровирусную инфекцию: лихорадка, головная боль, тошнота. Данные симптомы обычно выражены неявно, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют. Именно поэтому иногда диагностика энтеровирусной инфекции бывает затруднена.

Общая интоксикация начинается после инкубационного периода, составляющего в среднем 24 часа. Ребенка беспокоят боли в правой части живота, лихорадка; присоединяется тошнота, иногда рвота, диарея. Наиболее выраженные симптомы энтеровирусной инфекции у детей наблюдаются, когда вирус с кровотоком распространяется по организму.

Типичные признаки деятельности кишечных вирусов:

  • повышение температуры;
  • появление сыпи на конечностях, туловище;
  • высыпания в полости рта;
  • отек рук, ног.

Для выявления энтеровирусов проводится идентификация возбудителей в носоглоточной слизи, кале, спинномозговой жидкости, крови. Полимеразная цепная реакция дает возможность определить фрагменты РНК энтеровируса. Серологический метод позволяет выявить специфические антитела, молекулярно-биологический — определить серотип ЭВИ.

Проводится забор материала для исследования:

  • мазок из ротоглотки/носоглотки;
  • спинномозговая жидкость;
  • образцы крови;
  • образцы стула.

Результаты общего анализа крови: слегка повышенные или нормальные значения СОЭ и количества лейкоцитов.

Применение нескольких методов диагностики оправдано тем, что обнаружение энтеровирусной инфекции одним из способов не дает полную уверенность в ее причастности к недомоганию ребенка. Среди детей распространено бессимптомное носительство вирусов ECHO и Коксаки.

Суппозитории, гель и мазь «Виферон» выпускают на основе интерферона. Препараты обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием (подавляют рост и активность инфекции).

Таблетки «Циклоферон» содержат индуктор интерферона, действующий против вирусов, воспаления, опухолей. Интерфероны существенно улучшают иммунный статус ребенка.

Активное вещество таблеток для рассасывания «Анаферон детский» также активирует противовирусный иммунитет.

Этиотропное лечение необходимо для устранения причин заболевания. Симптоматическая терапия энтеровирусной инфекции, зависит от ее формы и конкретных особенностей течения.

Размножение и жизнедеятельность энтеровируса начинает в лимфатических узлах, куда возбудитель продвигается непосредственно после попадания в организм ребенка.

Дальнейшее развитие зависит от состояния иммунной системы маленького организма.

Практически все энтеровирусные инфекции имеют ряд схожих симптомов, но есть и отдельные признаки заболевания, которые характерны для определенного типа вируса.

Инкубационный период энтеровирусов, практически всех, составляет 2-5 дней.

Первым признаком инфицирования энтеровирусом есть резкое повышение температуры до 38-39 градусов. Держаться такая температура может от 3 дней и выше. После нескольких дней гипертермии, она снижается до нормальной. Сопровождать повышенную температуру также может сонливость, общая слабость, рвота и тошнота. Иногда головная боль.

При кишечной форме (кишечный грипп) развиваются диспептические явления, понос 8-9 раз в сутки, боли в животе, рвота, обезвоживание.

Основным отличительным симптомом энтеровирусов у детей является воспаление лимфатических узлов в области шеи и подмышечных впадин. Поскольку именно там происходит рост и размножение инфекции.

Симптомы энтеровирусной инфекции бывают легкие и тяжелые. К легким относятся:

  • покраснение глаз и слезливость;
  • высыпания на верхней части тела;
  • фарингит;
  • повышение температуры тела;
  • гастрит.

Более тяжелыми симптомами проявления энтеровирусной инфекции считаются:

  • гепатиты разной формы;
  • поражения ЦНС (энцефалит, менингит);
  • паралич мышечной системы;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • https://foodexpert.pro/diety/zdorove/pri-enterovirusnoy-infektsii.html
  • https://vrbiz.ru/raznoe/pitanie-kishechnoy-infekcii
  • https://nashainfekciya.ru/virus/entero/dieta-pri-enterovirusnoj-infekcii.html
  • https://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/opasna-li-enterovirusnaya-infektsiya-pri-beremenno
  • https://spuzom.com/enterovirusnaya-infekciya-pri-beremennosti.html
  • https://nashainfekciya.ru/virus/entero/enterovirus-v-konce-beremennosti.html
  • https://syponline.ru/syp-pri-enterovirusnoj-infektsii
  • https://kiberis.ru/?p=31210
  • https://skindiary.ru/zabolevaniya/allergiya/kak-vyglyadit-syp-pri-enterovirusnoj-infekcii-u-rebenka-na-foto-i-kak-ee-lechit.html
  • https://kcson-sp.ru/enterovirusnaya-infekciya-simptomy-i-lechenie-u-beremennyh.html
  • https://dietologiya.top/ekspress-diety/dieta-posle-enterovirusnoy-inf/
  • https://LechimKrohu.ru/infekcii/enterovirusnaya-infekciya-u-detej.html
  • https://syp-foto.ru/enterovirusnaya-infekciya/

alkomir.net

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых: как выглядит, причины, причины возникновения, профилактика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Аскаридоз – это распространенный и опасный вид гельминтоза. Его появлению способствуют паразиты, которые могут проникать в разные системы и органы организма человека.

Аскариды паразитируют в теле хозяина 6 –24 месяцев. Глисты выделяют токсины, закупоривают протоки, и оставляют гнойники после своей гибели.

Аскаридоз у взрослых лечится медикаментозными препаратам. Но чтобы терапия была максимально эффективной пациенту следует соблюдать специальную диету. Таким образом в организме человека создается неблагоприятная среда для паразитов, что мешает им жить и развиваться.

Однако, чтобы понять, как вылечить аскаридоз с помощью диетотерапии вначале нужно ознакомиться с факторами возникновения, симптомами и основными принципами лечения заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Аскаридоз: причины, симптомы, лечение

Появлению гельминтоза способствует Ascaris lumbricoides – круглый червь. Место его обитания – тонкий кишечник. Длина тела самцов – 25 см, самок – до 40 см.

Источником заражения является инвазивный человек, в организме которого паразитируют аскариды. Путь передачи – фекально-оральный.

Также распространению болезни способствуют мухи, переносящие на своих лаках личинки червей.

У аскаридоза есть патогенетические этапы:

  1. Миграционный либо ранний. В это период личинки гельминтов перемещаются по телу, повреждая органы, ткани и отравляя их продуктами обмена.
  2. Поздний либо хронический (кишечный). На этой стадии гельминты обитают в кишечнике, что губительно для его слизистой.

Симптомы аскаридоза у взрослых во многом сходны с проявлениями прочих видов гельминтозов. Но у этого заболевания также имеются специфические признаки, облегчающие диагностику:

  • расстройство стула;
  • приступообразная и частые боль в животе;
  • обильное слюноотделение;
  • бледность и желтушность кожи;
  • беспокойный сон;
  • анорексия;
  • слабый иммунитет, вследствие чего появляются частые простуды и кишечные инфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • скрежет зубами во время сна.

Лечение аскаридоза у взрослых заключается в приеме противогельминтных препаратов. С этой целью часто назначаются высокоэффективные средства – Вермокс, Декарис либо Пирантел.

В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационное лечение и назначаются противорвотные средства. При осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Для эффективности терапии и быстрейшего восстановления после болезни рекомендован прием десенсибилизирующих средств (Супрастин, Тавегил), ферментов (Креон, Мезим), препаратов железа и поливитаминов.

Не менее важной составляющей противогельминтного лечения является соблюдение специальной белковой диеты.

Питание при аскаридах: основные принципы

Как правило, при аскаридозе пациентам рекомендовано придерживаться диеты №5. Ее основные принципы – это отказ от спиртного, ограниченное потребление жиров и увеличение количества белков. При этом важно, чтобы больной тщательно соблюдал гигиенические правила: не пил сырую воду, мыл овощи, ягоды, фрукты и зелень.

Диета при аскаридозе помогает восстановить функционирование печени и желчных протоков, которые были повреждены жизнедеятельностью паразитов. Общая характеристика питания при аскаридах заключается в следующем:

  1. обогащение рациона злаками, фруктами и овощами;
  2. ограниченное потребление жиров, с сохранением баланса углеводов и белков;
  3. отказ от сладкой газированной воды, шоколада и прочих сладостей;
  4. насыщение организма аминокислотами и пектинами;
  5. исключение из рациона пуринов, щавельной кислоты и пастеризованной пищи, которая формирует благоприятную среду для гельминтов.

Также при диете № 5 не рекомендовать есть холодные блюда, а жилистое мясо необходимо измельчать. Пищу можно запекать варить, а иногда тушить, но не жарить.

Также при аскаридозе желательно отказаться от продуктов, изобилующих экстрактивными веществами и грубой клетчаткой, которая способствует вздутию кишечника и выделению пищеварительных соков. При этом нужно огранить количество потребляемой соли (до 10 г) и выпивать необходимый объем жидкости в день (от 1.5 литров).

Пищу следует принимать маленькими равными порциями не менее 4 раз в день. Натощак рекомендовано выпивать стакан воды.

Так, суточный рацион пациента при аскаридозе включать белки (80 г.), половина которых животного происхождения, углеводы (около 400 г.) и жиры (80-90 г.), где 30% имеют растительное происхождение. Энергетическая ценность составляет от 2400 до 2800 ккал.

Стоит заметить, что соблюдение таких правил не только ускоряет процесс выведения паразитов из организма, но и позволяет быстро улучшить самочувствие пациента.

Разрешенные и запрещенные продукты при аскаридах

Диета при аскаридозе для взрослых разрешает употреблять каши из риса, булгура, гречки, овсянки, пшена, кус куса и манной крупы, сваренной на воде с добавлением молока. Также можно кушать овсяные хлопья, льняное семя, мюсли, плов с сухофруктами.

Больным показаны разные изделия из круп – всевозможные запеканки, пудинги с творогом, вермишелью и суфле. При этом нужно отказаться от чечевицы, бобовых, кукурузной, ячневой и перловой крупы.

Можно есть отварные макароны с небольшим количеством масла и неострых приправ. А от жирной пасты с различными добавками и острым томатным соусом лучше отказаться.

Из мяса диета № 5 рекомендует:

  • куриное и индюшиное филе,
  • конину;
  • говядину;
  • телятину;
  • крольчатину.

Мясо нужного готовить на пару либо варить. Также допускаются рубленные или протертые блюда (пюре, бефстроганов, котлеты, кнели, суфле). Еще можно есть голубцы, пельмени с курицей либо телятиной (филейная часть) и молочные сосиски (в небольшом количестве).

Язык, печень, почки, консервы с мясом, копчености и колбасы находятся под запретом. Кроме того, следует ограничить употребление бараньего, говяжьего и свиного жира.

Касательно морепродуктов, то разрешено кушать нежирные сорта рыбы (судак, тунец, минтай, хек, треска). Продукты рекомендовано запекать либо варить после варки. Можно готовить фрикадельки, кнели либо рыбное суфле.

Однако рыбу необходимо есть не менее трех раз в неделю. В ограниченном количестве в ежедневный рацион допускается включать свежие устрицы, мидии, кальмары, креветки и лосось, так как в нем содержится много жиров.

Из меню желательно исключить рыбные консервы, суши, крабовые палочки, копченую, соленую рыбу и черную либо красную икру. Также противопоказаны жирные виды рыбы – это сом, семга, белуга, форель, севрюга, сазан, осетрина и угорь.

Из мучного диета № 5 для взрослых рекомендует ржаной и отрубной хлеб, сухари либо черствый батон из пшеничной муки, а также отруби и хлебцы. Кроме того, допускается употребление галетного, несладкого печенья, сухого бисквита и несдобной выпечки с творогом, рыбой, мясом или яблоками. Еще из ежедневного меню нужно исключить изделия из сдобного и слоеного теста, жареные пончики и пирожки, блины, свежий хлеб.

Кисломолочная продукция очень полезна для кишечника, которому необходимо восстановление после поражения аскаридами. Однако это не относится к таким продуктам, как молочная сыворотка, соленые сыры, сливки, жирное молоко, творог и ряженка.

В ограниченном количестве допускается употребление феты, сыра, сметаны и жирного йогурта без консервантов. При этом ежедневного меню можно обогатить кефиром и йогуртом, жирностью до 2%. Из полужирного либо нежирного творога можно готовить пудинги, суфле, простоквашу, ватрушки, запеканки, ленивые вареники.

Для быстрейшего восстановления организма после аскаридоза меню больного следует обогатить следующими овощами:

  1. брокколи;
  2. пекинская, цветная, морская капуста;
  3. сельдерей;
  4. зеленый горошек;
  5. картофель;
  6. стручковая фасоль;
  7. морковь;
  8. огурцы;
  9. свекла;
  10. болгарский перец.

Помидоры можно есть в ограниченном количестве, но при нормальном функционировании ЖКТ. Насытить организм витаминами помогут различные салаты, имеющие нейтральный вкус (айсберг, корн, ромен).

От белокочанной капусты, лука, чеснока, пряных, кислых и острых трав лучше отказаться. Причем все овощи следует варить, готовить на пару или запекать, поэтому консервированные и маринованные продукты противопоказаны. Также при соблюдении диеты не рекомендуется употреблять в пищу кукурузу, спаржу, щавель, баклажаны, репу, грибы, шпинат, редьку и ревень.

Касательно яиц, то их можно употреблять, но не более 2 штук в день. Их можно варить в крутую или готовить из них омлеты.

Масло рекомендовано есть в ограниченном количестве: рафинированное – до 20 г в день, сливочное – 30 г, оливковое – 20 г. А от нерафинированного растительного масла следует отказаться.

Кроме того, диета №5 допускает употребление фруктов и ягод:

  • яблоки (запеченные, спелые, некислые);
  • бананы (не больше 1 в день);
  • гранаты;
  • ананасы, дыня, папайя (в ограниченном количестве);
  • курага, чернослив;
  • арбуз (не больше 2 кусков).

От сырых фруктов (апельсин, киви, мандарины, груша, хурма) и ягод нужно отказаться. Также противопоказаны орехи, лимон, имбирь и тыквенные семечки.

Из сладкого можно есть сухофрукты, зефир, меренги, конфеты, не содержащие какао и мармелад. В небольшом количестве разрешено употреблять мед, варенье, пастилу, сахар, пряники, козинаки, рахат-лукум и леденцы. При это следует отказаться от семечек, шоколада, сгущенки, халвы, щербета, десертов с заварным кремом, батончиков и поп корна.

При аскаридозе не желательно пить кофе, кэроб, какао, соки, газированные напитки, каркадэ и цикорий. Более того, надо полностью отказаться от алкоголя, молочной сыворотки, горячего шоколада, зеленого чая, отвара стевии и спорыша. Разрешено пить такие напитки как:

  1. чай с ромашкой, молоком, лимоном с небольшим количеством сахара либо ксилитом;
  2. кисель либо морс;
  3. отвар шиповника;
  4. несладкие муссы;
  5. компоты их сухофруктов или свежих фруктов.

Диета № 5 не запрещает употреблять некоторые соусы (соевый, сметанный, фруктовый, овощной, с зеленью). Однако пряные смеси, майонез, аджика, кетчуп, уксус, горчица, перец и хрен находятся под запретом.

Через какие продукты можно заразиться аскаридозом?

Источником инвазии является плохо промытые продукты питания. Зачастую яйца и личинки паразитов находятся на овощах, фруктах, ягодах и зелени, которая была недостаточно промыта перед употреблением.

К тому же частицы инфицированной почвы могут находиться на рыбе. Поэтому блюда из сырых морепродуктов (японская кухня, струганина) практически всегда становятся источником гельминтов.

Существует мнение, что аскариды не любят острую пищу. Поэтому многие рекомендуют при отсутствии проблем с ЖКТ для выведения паразитов в рацион пациента добавить лук, чеснок и перец. Однако врачи предостерегают, что в таком случае гельминты не погибают, а перемещаются, заселяя другие органы и системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Примерное меню при аскаридах

Итак, во время приготовления пищу следует варить, запекать либо готовить на пару. Употребляемые блюда должны быть теплыми, а продукты желательно хорошо измельчать.

Сутра можно съесть тефтели, приготовленные на пару, с чаем либо омлет. В качестве перекуса подойдут сухофрукты и яблоки.

На обед можно приготовить овощной бульон, творожную запеканку и узвар. Во время полдника следует выпить отвар из шиповника и сухарики. Отличным ужином станут свекольные котлеты и чай с лимоном.

На следующий день на завтрак можно съесть овсянку, на молоке и воде, обезжиренный творог с медом и выпить чай. На второй завтрак подойдет запеченное яблоко.

Во время обеда рекомендовано съесть гречневую кашу, вареное нежирное мясо и овощной салат. На полдник можно выпить кефир либо питьевой йогурт. В качестве ужина подойдет печенье, картофельное пюре, овощи либо рыба на пару и чай.

Стоит заметить, что соблюдение белковой диеты не только способствует выведению аскарид из организма и его скорейшему восстановлению. Также это позволяет быстро нормализовать самочувствие пациента и избавиться от избыточной массы тела.

В видео в этой статье можно узнать несколько методов лечения аскаридоза народными средствами, что очень эффективно в сочетании с диетой при аскаридозе.

  • Анализы на паразитов у взрослых и детей: какие существуют методы диагностики?
  • Диета при паразитах: продукты от глистов у взрослых
  • Диета при лямблиозе у взрослых: меню питания для лечения лямблий

Лекарственные средства, применяемые для лечения лямблий

Лечение лямблий лекарствами у взрослых и детей носит характер сложного терапевтического процесса, который требует от врача-паразитолога тщательного подбора дозировки, учета общего состояния организма, степени развития заболевания, и его возрастных особенностей. Токсичность любого препарата, направленного на уничтожение паразитов, неизменно сказывается и на состоянии человеческого организма.

Разница подхода в каждом конкретном случае обусловлена тем, что здоровый организм легко переносит действие препарата, и быстро выводит токсины, а в больном может ухудшиться состояние.

Характеристика заболевания и негативные процессы

Таблетки от лямблий становятся эффективным способом изгнания после осуществления предварительных этапов подготовки организма. Заболевание может развиваться по трем основным направлениям:

  • гепатобилиарное поражение (заражение печени, желчного пузыря и желчных протоков);
  • астено-невротическое (болезнь нервной системы и ее истощение);
  • токсико-аллергическое;
  • смешанное.

Независимо от того, каким путем пошло распространение паразитарной инфекции, основные негативные симптомы от действия токсичных микроорганизмов остаются схожими, и требуют поэтапного лечения. Находясь в одной из 2 форм своего существования, вегетативной, микроскопические паразиты передвигаются по зараженному организму при помощи жгутиков, и активно размножаются, питаясь остатками расщепленной человеческой пищи.

Только попадая в толстый кишечник, вегетативная фора превращается в цисту, и в таком виде выводится во внешнюю среду, где становится источником заражения для нового носителя.

Как происходит заражение лямблиями

Заражение происходит перорально, и, передвигаясь в человеческом организме, как в естественной среде обитания, лямблии приносят колоссальный вред здоровью человека, и, в особенности детскому. Их нахождение внутри человеческого тела приводит к потере аппетита и снижению веса, появлению головных болей, повышенной утомляемости и раздражительности, сбоям обмена и кожным высыпаниям, нарушениям стула и болям в животе, тошноте, рвоте и повышению температуры.

Эти симптомы характерны для большинства кишечных патологий, поэтому иногда постановка диагноза затягивается, и приводит к развитию хронической формы заболевания.

Ослабление здоровья, и разработанная терапевтическая тактика становятся причиной того, что лечение лямблий осуществляется, не только поэтапно, но, в большинстве случаев, требует и повторного курса. Лечение лямблий проводится примерно одинаково для любой формы лямблиоза, но отличается по стратегии и дозировке у взрослых и детей.

В последние годы инвазивность лямблиями достигла довольно высокого процесса, и вынудила к непременному анализу на обнаружение паразитов при всех схожих симптомах, что дало возможность выявлять их на более ранних этапах. Это делает более эффективным медикаментозное лечение, потому что иммунная система человека на ранних этапах инвазирования еще может оказывать активное сопротивление.

Медикаментозная тактика у взрослых

Заражению обычно подвергаются люди из группы риска, с ослабленным иммунитетом, пониженной кислотностью желудка, организм которых не оказывает активного сопротивления заселяющимся паразитам. Здоровый человек может быть носителем лямблий, и даже не подозревать об этом, но служить источником инфекции. При этом заражение может осуществляться не только путем контакта с носителем, но и через грязные руки, зараженную питьевую воду, от домашних животных и чрез несвежую пищу.

Лекарство от лямблий у взрослых назначается на втором этапе лечения, поскольку его изначальное применение может привести к появлению в организме анафилактических и токсических реакций, вызвать обострение хронической картины лямблиоза и вызвать негативные последствия.

Медикаментозная терапия лямблиоза осуществляется в три этапа, каждый из которых не менее важен, чем последующий:

  • подготовительный (около 2 недель, с принятием ферментативных препаратов, энтеросорбентов, желчегонных лекарств, антигистаминов, строгая диета);
  • основной (время массированной противопаразитной терапии, во время которого назначаются препараты от лямблий);
  • заключительный (врач назначает препараты для укрепления организма – пробиотики и адаптогены, ферментативные препараты, поливитамины и диету, исключающую активность лямблий).

Антигистамины и энтеросорбенты назначаются на протяжении всех трех этапов проведения лечения, потому что деятельность микроорганизмов приводит к сильному поражению организма, отравлению его токсичными выделениями, но и противолямблиозные препараты тоже обладают токсичностью, направленной на лямблии, и влияющей на человеческий организм.

Именно поэтому назначение лекарств от лямблий для детей проводится с гораздо большей осторожностью, чем для взрослых, с учетом того, что к некоторым видам препаратов лямблиимикроорганизмы успели выработать невосприимчивость.

Лекарственная терапия от лямблий в детском возрасте

Лечение лямблиоза у детей, не следует откладывать ни на час. При первом проявившемся признаке следует немедленно обращаться к паразитологу и сдавать анализы. Обнаружение паразитарной инфекции становится поводом для немедленного назначения согласно протоколу, лечащим врачом, который учитывает все необходимые составляющие, начиная от общего состояния здоровья, до возраста и веса при расчете дозировки.

У детей превалирующим на начальном этапе становится стимулирование естественного иммунитета, поскольку на разных этапах развития состояние иммунной системы в организме, ослабленном присутствием паразитов, может привести к отравлению токсичными антилямблиозными препаратами.

Ребенку стараются назначать медикаменты из менее токсичных лекарственных средств:

  • тинидазолы;
  • нитрофураны;
  • имидазолы.

Назначение менее токсичных препаратов ставит перед собой целью уберечь детский организм от токсинов, содержащихся в лекарстве, потому что у детей организм слабее, чем у взрослых, а гибель множества микроорганизмов, и выделение продуктов их распада способно нанести ребёнку ощутимый вред, который выражается в ухудшении самочувствия. Для уменьшения негативного эффекта малышам назначат слабительные и антигистамины, и энтеросорбенты, для нейтрализации токсичного воздействия.

Назначаемые детям препараты, обычно Макмирор и Метронидазол от лямблий, относительно безопасны для малышей, и обладают высокой эффективностью по отношению к паразитам. Они обладают и меньшим количеством побочных действий, что при лечении паразитов у детей позволяет добиться более быстрой реабилитации.

Основные противопаразитарные препараты и народные средства лечения

Существует множество народных лекарственных средств, которые даже сами народные целители рекомендуют принимать параллельно с медицинскими средствами. Лечить чесноком, овсом или кукурузными рыльцами можно только при условии, что медикаменты присутствуют как базовая основа, а народные способы – в качестве вспомогательной терапии.

Особенно опасно запускать лямблиоз у детей. В определенном возрасте детский иммунитет слаб, и нестабилен, и оставлять патогенные микроорганизмы отравлять организм по меньшей мере безответственно.

Во врачебной практике наиболее часто применяются:

  • Трихопол, с активным веществом метронидазол, разрешенный с 3-х летнего возраста;
  • Немозол (альбендазол – активное вещество), чаще рекомендуемый взрослым;
  • Тиберал (с орнидазолом), назначаемый и детям, и взрослым;
  • Макмирор (с нифурателом), аналогично, и детям, и взрослым;
  • Фуразолидон (с фуразолидоном), недорогой, эффективный, назначаемый вне возраста, но не более 10 дней

Применение любого лекарственного препарата, в особенности в детском возрасте, без предварительного врачебного одобрения, может привести к возникновению значительного количества побочных эффектов от неправильно рассчитанной дозировки, или неверно употребленного лекарства.

Паразитарное поражение может нанести значительный ущерб состоянию здоровья, и лечить его надо немедленно после обнаружения. Однако самоназначение препаратов и неквалифицированное лечение могут нанести непоправимый вред без врачебного контроля.

Симптомы стафилококка у взрослых людей

В организме человека наряду с полезными бактериями постоянно присутствуют и микроорганизмы, имеющие условно-патогенный характер. Одним из таких типов бактерия является стафилококк.

Численность этих микроорганизмов значительно возрастает при воздействии на организм неблагоприятных факторов. Их количественное увеличение провоцирует развитие у человека разного рода заболеваний.

Для предотвращения возможных осложнений, каждый человек должен знать, как проявляется стафилококк у взрослых и какие меры надо принимать в случае его активизации.

Описание возбудителя

Стафилококк – это микроорганизм, имеющий форму шара, который относится к типу неподвижных. Учёными выделяются две разновидности стафилококка – условно-патогенный подвид и патогенный. Бактерии первого подвида могут и не нанести вреда, а патогенные организме точно спровоцируют развитие болезней.

Под воздействием особых негативных факторов эти микроорганизмы активизируются и вызывают воспаления в различных органах. В настоящее время известно двадцать семь различных штампов бактерии стафилококка.

Активизировавшись в организме эти бактерии в процессе своей жизненной деятельности производят токсины и ферменты. Эти вещества очень вредны для клеток человека, они нарушают процесс их жизненной деятельности.

Зачастую именно стафилококковая инфекция провоцирует развитие осложнений после разных заболеваний.

стафилококк что это болезнь у взрослых

Бактерии этого типа обладают повышенной устойчивостью к воздействию внешней среды и к действию антибактериальных медикаментов.

Выделяются несколько типов стафилококка, способных нанести значительный вред человеку.

Сапрофитный стафилококк – этот штамп бактерии зачастую атакует женскую половину. Микроорганизмы провоцируют развитие процессов воспаления в мочевом пузыре или почках.

Местом локализации бактерий является кожный покров гениталий и слизистая поверхность эпителия в мочеиспускательном канале. Этот подвид провоцирует самые маленькие поражения тканей.

Эпидермальный стафилококк – поселяется на том или ином участке дермы и на слизистом эпителии. Это условно-патогенный тип микроорганизмов и при хорошей иммунной защите они не вредят человеку.

Но при проникновении этого типа стафилококка в кровь человека, иммунитет которого ослаблен, появляется риск развития воспалительного процесса в эндокарде. Поражается внутренняя оболочка сердечной мышцы.

Золотистый стафилококк – это самый распространённый и коварный штамп микроба.

Микроорганизмы способны поразить любой из органов и спровоцировать больше сотни разных воспалительных болезней.

Это распространённая причина возникновения гнойных очагов дермы и ряда серьёзных заболеваний таких как стафилококковый сепсис или токсический шок.

Стафилококк золотистый твёрдо устойчив к неблагоприятному внешнему воздействию и действию антибиотиков.

как берут анализ на золотистый стафилококк

Клиническая картина болезни

Клиническое проявление заболевания зависит от:

  • места локализации бактерий;
  • степени агрессивности конкретного типа бактерий;
  • уровень иммунной защиты организма.

При диагнозе стафилококк у взрослого, симптомы фото зависят от конкретного заболевания. Бактерии стафилококка провоцируют развитие следующих заболеваний.

Флегмон характеризуется распространением воспаления вдоль тканей. Стафилококковая пневмония Поражается плевра и лёгочные ткани У больного ярко выражено отравление организма, возникают сильные ощущения боли в груди и отдышка. В лёгких образуется большое число очагов инфекции, которые могут перейти в абсцессы. При их прорыве в область плевры образуется эмпиема. Абсцесс в головном мозге и гнойный менингит Поражаются ткани мозга. Бактерии проникают через имеющиеся очаги в полости носа или на лице. Больного мучают боли головы, расстройства, носящие неврологический тип, нарушение сознания и возникновение припадков эпилепсии. Тромбофлебит в области поверхностных вен мозга Инфекция может затронуть головной мозг, суставы. Может развиться остеомиелит – воспаление костного мозга. Возникают патологии неврологического характера. При воспалении костного мозга постепенно разрушаются все слои костных тканей. При поражении суставов развиваются артриты гнойного типа. Эндокардит Поражается внутренняя оболочка сердечной мышцы и её клапаны. Бактерии разрушают сердечный клапан, провоцируя закупорку артерий по периферии, развитие абсцесса миокарда и сердечной недостаточности. Токсический шок и пищевой токсикоз. Происходит интоксикация крови и желудочно-кишечного тракта. В случае токсического шока больной испытывает резкое снижение артериального давления, лихорадку, болевые ощущения в области живота, диарею, тошноту и боли головы.

При пищевом отравлении развивается тошнота, диарея, рвота, боли в животе. Сепсис Поражаются внутренние органы. В разных органах человека образуется большое число очагов с вторичной инфекцией.

Признаки стафилококка в организме у взрослых

стафилококк симптомы у взрослыхДиагностируется бактерия стафилококк при проведении лабораторных анализов.

Материал для обследования может быть взят из горла, носа, уха, глаза или из раны.

Важно! Результаты анализов могу быть неоднозначными – положительные или отрицательные, но и возможно выявление присутствия в организме определённого количества бактерий в пределах нормы. Такое состояние не требует лечения.

Признаки стафилококка у взрослых могут быть самыми разными. Рассмотрим их в таблице.

нос заложен и болит;

возникает озноб, слабость;

дыхание затрудняется;

появляются специфические выделения из носа гнойного типа. Кожный покров дерматит, фурункулы, фолликулиты, экзема, абсцесс, пиодермия, пузырчатка образуются очаги воспаления гнойного типа. Желудочно-кишечный тракт пищевые отравления возникают частые приступы рвоты;

развивается диарея;

возникает тошнота;

появляются болевые ощущения в животе;

специфические высыпания на кожном покрове.

Важно! Ангина, вызванная стафилококком, не лечится антибиотиками на основе пенициллина. Для её устранения нужны более сильные препараты.

Бактерии могут спровоцировать довольно серьёзные осложнения. Стафилококк симптомы у взрослых может спровоцировать самые разные. Всё будет обуславливаться местом обитания бактерий.

Поражаться могут покровы кожи, желудочно-кишечный тракт, слизистый эпителий полости носа, горла.

Важно вовремя диагностировать наличие этих микроорганизмов в организме. Иначе есть риск перерастания заболевания в сепсис, что может привести к смерти больного.

 +  шесть  =  12

  • Гельминты
    • Круглые черви
      • Анкилостомидозы
      • Аскаридоз
      • Дирофиляриоз
      • Острицы
        • Анализы на энтеробиоз
        • Острицы у детей
      • Токсокароз
      • Трихинеллез
      • Трихоцефалез
      • Филяриоз
    • Ленточные черви
      • Цепень
        • Бычий цепень
        • Свиной цепень
      • Эхинококкоз
    • Плоские черви
      • Описторхоз
      • Сосальщики
        • Печеночный сосальщик
        • Шистосомоз
  • Грибы
  • Микроорганизмы
    • Бактерии
      • Гонококки
      • Диплококки
      • Клебсиелла
      • Лептоспироз
      • Стафилококки
      • Стрептококки
      • Уреаплазма
        • Уреаплазмоз у женщин
        • Уреаплазмоз у мужчин
      • Хламидии
        • Лечение хламидиоза
        • Хламидиоз у женщин
        • Хламидиоз у мужчин
    • Простейшие
    • Протисты
      • Кокцидиоз
      • Лейшманиоз
      • Лямблиоз
      • Малярия
      • Пироплазмоз
      • Токсоплазмоз
    • Трихомониаз
  • Насекомые
    • Демодекоз
    • Педикулёз
    • Чесоточный клещ
  • Паразиты у Животных
  • Энтомозы

Задать вопрос врачу

  • О сайте
  • Содержание
  • Задать вопрос
  • Круглые черви
  • Ленточные черви
  • Плоские черви
  • Бактерии
  • Насекомые

organizm.parazit-zdor.ru

Энтеровирусная инфекция (энтеровирус)

Википедия дает следующее определение энтеровирусных инфекций: «Это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами энтеровирусов из семейства пикорнавирусов. Название энтеровирусов связано с их размножением в кишечнике, однако клинику энтерита они редко вызывают». Эта природная особенность послужила причиной названия «энтеровирус» всей большой группе вирусов. Инфекция, вызванная этими вирусами, имеет разнообразные и многочисленные клинические проявления.

К пикорнавирусам относится и вирус полиомиелита, который вызывает соответствующее заболевание, но активная иммунизация помогает не допустить этой инфекции. В последние годы отмечается значительный рост заболеваний, вызванных неполимиелитными энтеровирусами. Актуальность выявления и лечения данного вида инфекций состоит в том, что они являются неуправляемыми в виду значительной изменчивости и полиморфизма, большой частоты бессимптомных форм, длительного вирусоносительства и отсутствия специфической профилактики. Один и тот же возбудитель может вызывать несколько клинических проявлений, а один синдром может вызываться несколькими типами энтеровирусов. Один и тот же тип энтеровируса может вызвать легкие и крайне тяжелые формы с поражением нервной системы. Один тип вируса может стать причиной единичных заболеваний и больших эпидемий.

Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но более характерна весенне-летняя сезонность. Доказана высокая контагиозность энтеровирусов и подвержены его воздействию дети в возрасте от 3 до 10 лет. Около 85% случаев инфекции протекает бессимптомно, а в 3% случаев отмечается тяжелое течение — это касается маленьких детей и лиц с иммунодефицитными состояниями. Каждые 4 года отмечаются вспышки заболевания, обусловленные разными серотипами вирусов. Ежегодно серотипы, опасные для человека, меняются.

Патогенез

Входными воротами для вирусов является слизистая носоглотки и кишечника. Энтеровирусы, не имеющие белковой оболочки, легко проходят «желудочный барьер» и сосредотачиваются на клетках слизистой кишечника. Размножение их происходит в лимфатической системе кишечника или носоглотки (если входными воротами послужила слизистая рта), а затем вирусы попадают в кровь (стадия вирусемии) и разносятся по всему организму.

Обладая высокой степенью тропизма ко многим тканям (особенно нервная ткань и мышечная, включая миокард), вирусы вызывают характерные клинические проявления. При этом в процесс вовлекаются и различные органы: сердце, сосуды глаз, печень, легкие, почки, кишечник, что еще больше расширяет клинику инфекционного заболевания. Фиксируясь на различных тканях и органах вирусы вызывают отек, воспалительные дистрофические и некротические изменения — то есть, имеет место вторичная инфекция органов-мишеней. Клинически это проявляется диареей, сыпью, изолированным поражением дыхательных путей (ОРВИ), серозным менингитом, миокардитом, перикардитом, некрозом печени, параличами и прочее. Процесс воспаления (системного или органного) запускают продукты свободнорадикального окисления и провоспалительные цитокины.

Таким образом, в патогенезе можно выделить три стадии:

  • Воздействие вируса на лимфатическую систему носоглотки и кишечника, что в клинике проявляется назофарингитом, аденитом и диспепсическими расстройствами.
  • Вирусемия, которая сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  • Поражение различных органов.

В ответ на воздействие вирусов происходит иммунная перестройка — реакции иммунитета (лейкоцитоз, повышение числа моноцитов и нейтрофилов, активных в отношении фагоцитоза).

Классификация

По типу заболевания.

Типичные формы:

  • поражение нервной системы;
  • герпангина;
  • энтеровирусная лихорадка;
  • миалгия;
  • энтеровирусная экзантема;
  • поражения сердца;
  • мезаденит;
  • респираторная форма;
  • гепатит;
  • поражения глаз;
  • гастроэнтеритическая;
  • геморрагический цистит, орхит, эпидимит;
  • везикулярный стоматит.

Атипичные формы:

  • стертая;
  • бессимптомная (вирус находится в кишечнике и не проникает в кровь).

Смешанные формы:

  • сочетание менингита и миалгии;
  • менингита и герпангины;
  • экзантемы и герпангины.

По тяжести течения:

  • легкая форма;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

По наличию осложнений:

  • неосложненная форма;
  • осложненная.

Причины

Как мы выяснили, причина инфекции — заражение энтеровирусами, которые распространены повсеместно. Микробиология определяет энтеровирусы как РНК-содержащие, имеющие малые размеры, термоустойчивые и устойчивые к кислой среде, желчи и пищеварительным сокам. При температуре 37 С они сохраняют жизнеспособность до 65 дней. При замораживании их активность сохраняется многие годы и не теряется при многократном замораживании и оттаивании.

В целом род Enterovirus включает более 100 вирусов, опасных для человека, включающих вирус полиомиелита и неполимиелитные энтеровирусы (Коксакки А и В, ЕСХО, энтеровирусы А, В, С, D), которые вызывают инфекции с полиморфной клинической картиной. Это могут быть ОРВИ, диарея, конъюнктивит, энтеровирусная экзантема, герпетическая ангина, поражения нервной системы (менингит, энцефалит), поперечный миелит. Факторами, которые способствуют заболеванию, являются снижение местной (местный иммунитет слизистой) и общей защиты организма.

Эпидемиология

Наибольшую эпидемиологическую значимость имеют энтеровирус Коксаки А, В и ECHO. Источник инфекции — больной или бессимптомный носитель вируса. Среди детей процент вирусовыделителей составляет 7-20%, а в возрасте до 1 года — 32,6%. Именно здоровое вирусоносительство обусловливает постоянное возникновение спорадических и массовых форм заболеваний. Большое значение в постоянной циркуляции вирусов имеют факторы: длительное вирусоносительство и наличие восприимчивых контингентов. Риск возникновения вспышек возрастает при «выбросе» в популяцию значимого энтеровирусного загрязнения.

Во внешнюю среду возбудители выделяются из кишечного тракта больного (основное место их обитания и резервуар) и носоглотки (при кашле и чихании). Вирус обнаруживают в сточных водах, водоемах, почве, на продуктах. Из-за высокой устойчивости ко многим факторам, возбудитель длительно сохраняется в воде и других объектах окружающей среды. Преодолевая барьер водоподготовки на станциях, он попадает в водопроводную сеть. В организме быстро распространяется, выдерживая действие желудочного сока.

Как передается энтеровирусная инфекция? Основной механизм — фекально-оральный, который реализуется различными путями:

  • Контактно-бытовой — заражение через посуду, которой пользовался больной или через игрушки.
  • Водный — при купании в водоемах или бассейнах и заглатывании воды зараженной вирусом. Водный путь передачи играет ведущую роль в появлении сезонных вспышек заболеваемости, а способствует этому бессимптомное носительство энтеровирусов широким кругом людей, постоянное выделение их в окружающей среде и практически постоянную циркуляцию их.
  • Пищевой — употребление зараженных вирусом продуктов или сырой воды. Также имеет значение фактор «грязных рук», как основной в передаче возбудителей среди детей. Вирус таким образом попадает в организм через рот, нос или глаза.
  • Воздушно-капельным путем (при чихании и кашле с капельками слюны) передается реже.
  • Отдельно можно выделить трансплацентарный, когда энтеровирус передается от беременной — плоду. Причем женщина не обязательно должна перенести инфекцию во время беременности — достаточно иметь ее в персистентной форме. С врожденной инфекцией связывают внезапную детскую смерть.

Прямой контакт с фекалиями происходит при пеленании детей и смене подгузников, в связи с чем младенцы считаются наиболее частыми передатчиками вируса. Косвенная передача реализуется через загрязненную воду, продукты и предметы обихода при невыполнении санитарных норм. Есть случаи заражения при купании в морской воде, загрязненной стоками.

Инкубационный период имеет различные сроки, которые зависят от состояния иммунной системы человека и характеристики вида вируса. В среднем его продолжительность составляет от 2 до 10 дней.

Сколько заразен человек по времени?

Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в первые дни болезни. В эти дни возбудитель выделяется в наибольших концентрациях. Учитывая то, что вирус обнаруживают у заболевшего за несколько дней до появления у него симптомов и еще 3 недели вирус выделяется с калом, то получается, что человек представляет опасность не менее 3-4 недель. Установлено, что продолжительность пребывания вирусов в кишечнике не более 5 месяцев. Тем не менее, трудно окончательно установить сколько дней остается опасным заболевший человек, так как у иммунодефицитных лиц вирус может выделяться несколько лет, а значит этот контингент представляет опасность в плане заражения других.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Как проявляется энтеровирусная инфекция? Это зависит от возбудителя и признаки энтеровируса могут проявляться поражением:

  • Респираторного тракта (ОРЗ, герпангина, пневмония). Вызывается вирусами Коксаки A и B, энтеровирусами типа 71, определенными вирусами ECHO. Поражения характеризуются либо катаральными явлениями верхних дыхательных путей, либо интерстициальной пневмонией, либо конъюнктивитом.
  • Нервной системы (энтеровирусный менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, поперечный миелит). Возбудителями менингита в последние 10-20 лет являются вирусы ECHO 30 и ECHO 11. Наиболее частой регистрируемой формой энтеровирусной инфекции являлся серозный менингит (66,1%). Полиемиелитоподобные заболевания вызываются Коксаки A7 и энтеровирусом 71 типа.
  • Мышечной системы — вирусы Коксаки B3 и B5 обладают миотропизмом (то есть поражают мышцы).
  • Сердечно-сосудистой системы с развитием миокартита, парикардита, эндокадита.
  • Кожи — энтеровирусная экзантема или заболевание «hand, foot and mouth disease» (сыпь на руках, ногах, во рту и около рта). Наиболее частыми возбудителями являются Коксаки A5, 11, 16, 10, B3 и энтеровирус 71 (ЭВ71-инфекция).
  • Желудочно-кишечного тракта — энтеровирусная диарея, вызываемая Коксаки A (18, 20, 21, 22, 24) и тремя типами ECHO (11, 14, 18).
  • Глаз — вызывает энтеровирус типа 70.

К числу наиболее распространенных форм, протекавших без поражения нервной системы, относятся респираторные заболевания, герпангина, менингитоподобная форма, эпидемическая миалгия.

Энтеровирусы — частая причина (стоят на втором месте) респираторных заболеваний с поражением верхних дыхательных путей. Эти респираторные заболевания имеют короткий инкубационный период (не более 1-3 дней) и протекают относительно легко. Пневмонии при этой инфекции встречаются редко.

Герпангиной болеют чаще молодые люди. Протекает доброкачественно, в течение нескольких дней происходит выздоровление, только в редких случаях у детей она может осложниться менингитом.

После выявления тропизма вирусов Коксаки к мышечной ткани, энтеровирусам стали придавать большое значение в заболеваниях мышц воспалительного характера. Миалгия (плевродиния) встречается в виде вспышек или спорадических случаев. Воспаление мышц может быть острым или хроническим, но при хронических процессах энтеровирусы выделяются редко. Скорей всего энтеровирусы запускают аутоиммунные воспалительные процессы в мышцах, но потом исчезают.

Симптомы энтеровируса у взрослых

Энтеровирус у взрослых наиболее часто вызывает катаральную форму и имеет следующие клинические проявления:

  • острое начало;
  • лихорадка (до 37,5-38 С);
  • слабость;
  • гиперемия зева лица, шеи;
  • головная боль;
  • боль в горле и першение;
  • тошнота,
  • инъекция сосудов склер.

Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь)

Это другая распространённая форма инфекции у взрослых. Она относится к легким проявлениям и часто не диагностируется, поскольку является нетяжелой по течению и длится не более 3 дней. Трехдневная лихорадка не сопровождается никакой локальной симптоматикой (лишь иногда бывает фарингит с регионарным лимфаденитом), общее самочувствие практически не нарушается, интоксикация умеренная, поэтому больной не обращается за медицинской помощью.

Острый геморрагический конъюнктивит

Также встречается среди взрослого населения и преимущественно среди молодых взрослых лиц (20-35 лет) и подростков. Заболевшие сообщают, что дома были больные конъюнктивитом и после этого у них развилось заболевание. Эта инфекция чрезвычайно контагиозна. Начинается она остро и поражается сначала один глаз. Больной жалуется на чувство инородного тела или «песка» в глазах, боязнь яркого света и слезотечение. В ряде случаев через поражается второй глаз через 2 дня.

При осмотре выявляются кровоизлияния под конъюнктиву (небольшие петехии и даже обширные пятна), отек век, увеличение околоушных лимфоузлов и наличие скудного серозного отделяемого. Болезнь протекает доброкачественно, и больной выздоравливает 2 недели без нарушения зрения. В ряде случаев встречается кератит или увеит. У некоторых больных на фоне конъюнктивита появляются неврологические осложнения в виде острого радикуломиелита, который требовал стационарного лечения.

Перикардиты и миокардиты

Течение заболевания с поражением сердца встречается у молодых (от 20 до 40 лет). Причем болеют преимущественно мужчины. Проявляется болями в сердце, слабостью и умеренной одышкой, которые возникают после перенесенной энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки B. В целом имеет доброкачественное течение, но у отдельных больных острое воспаление сердечной мышцы переходит в хронический процесс, прогрессирующий со временем до дилатационной кардиомиопатии. В этом случае сердце увеличивается в размерах, и функция его существенно страдает.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у взрослых встречается реже, чем у детей. Она может сопровождать другие формы энтеровирусной инфекции (трехдневную лихорадку) или быть изолированной. Внешне напоминает сыпь при кори (розовая пятнисто-папулезная), распространяется по всему телу, захватывая стопы и лицо. Энтеровирусная сыпь проходит без следа через 2-3 дня.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Если рассматривать симптомы энтеровируса у детей, то можно сказать, что инфекция у них протекает в различной степени тяжести: от легких локализованных форм (везикулезный фарингит, герпангина) до тяжелых (серозный менингит и менингоэнцефалит).

Согласно статистике, у детей на первый план выступает серозный менингит, а затем следует герпангина, эпидемическая миалгия и менингитоподобная форма. У детей грудного и раннего возраста преимущественно наблюдается кишечная форма и энтеровирусный увеит.

Во всех случаях заболевание начинается остро: температура до 38-39 С, появляется слабость, тошнота, сонливость, головная боль, рвота, увеличение лимфоузлов (шейных и подчелюстных, поскольку в них происходит размножение вирусов). Температура держится 3-5 дней и нормализуется, а через несколько дней проходит вторая волна лихорадки. При нормализации температуры состояние ребенка улучшается.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от многих факторов — вирулентность вируса, склонность его к поражению тех или иных тканей и состояние иммунитета ребенка.

Герпангина

Чаще всего выявляется у дошкольников и младших школьников (до 10 лет). Начало заболевания гриппоподобное: повышенная температура, головная боль, у ребенка также снижается аппетит. Может появиться боль в мышцах ног, спины и живота. На этом фоне развивается воспаление слизистой рта, протекающее с болью, которая усиливается при разговоре и глотании, обильное слюнотечение, кашель, насморк.

На фоне красной слизистой на небных дужках, миндалинах, нёбе, языке и язычке появляются мелкие папулы (плотные, возвышающиеся над слизистой). Постепенно папулы преобразовываются в везикулы – пузырьки с серозным содержимым. В последующем они вскрываются с образованием серовато-белых язвочек с венцом покраснения. Язвочки могут сливаться более крупные. Эрозии слизистой очень болезненны, поэтому ребенок отказывается от приема пищи и питья. Герпетическая ангина сопровождается увеличением лимфоузлов с двух сторон (околоушные, шейные и подчелюстные). Длительность заболевания до 10 дней.

Признаки серозного менингита и энцефалита

Это тяжелая форма инфекции, протекающая с воспалением оболочек мозга. У ребенка значительно повышается температура (до 40,5°С и более), его беспокоит выраженная головная боль и неоднократная рвота, которая не приносит облегчения. Появляются менингеальные симптомы: светобоязнь, чувствительность к громким звукам, усиление головной боли при насильственном приведении подбородка к груди. Дети становятся вялыми, апатичными, иногда отмечается возбуждение и судороги при сохраненном сознании. Часто возникает метеоризм, а при осмотре живота обнаруживается урчание. Все эти симптомы могут держаться до 10 и более дней.

Часто на фоне менингеального симптомокомплекса может выявляться катаральный синдром, сыпь и диарея (она характерна только для ЕСНО-менингита), но они носят второстепенный характер. Такое течение называют диссоциированным. Для Коксаки В-менингеальной формы характерен только полный менингеальный симптомокомплекс, а для ЕСНО менингита — диссоциированный менингеальный симптомокомплекс.

Клиническая картина менингитов зависит от возраста: у более младших детей менингеальные симптомы исчезают быстрее, а у детей старше семи лет ведущие симптомы сохраняются более продолжительно. У детей дошкольного возраста в остром периоде противовирусная защита происходит за счет врожденного иммунитета (активные моноциты и нейтрофилы), поэтому восстановление происходит быстрее. После перенесенного менингита могут сохраниться остаточные явления: повышенное внутричерепное давление, астенический синдром, глазодвигательные расстройства, повышение сухожильных рефлексов и расстройства сознания.

Энцефалит — воспаление головного мозга. Это опасное заболевание, имеющее высокую летальность. У детей может отмечаться мозжечковая атаксия, моторные припадки, а тяжелое течение болезни приводит к коме. Исходя из локализации различают несколько разновидностей: стволовый, мозжечковый, полушарный. При мозжечковой форме, которая считается наиболее благоприятной, наблюдается полное выздоровление.

Эпидемическая миалгия

Имеется и второе название этой инфекции — плевродиния. Миалгия характеризуется выраженными болями в мышцах живота, спине, рук и ног, грудной клетки. Боль возникает при повышении температуры и появление ее носит волнообразный характер. Когда температура снижается, мышечные боли могут исчезнуть совсем. Боли возникают приступами, продолжаясь от нескольких секунд до 20-25 минут, и беспокоят ребенка несколько дней подряд. Они усиливаются при движении, кашле и сопровождаются потоотделением.

При этом у ребенка отмечается гиперемия зева, зернистость слизистой, а также шейный лимфаденит. В некоторых случаях выявляется увеличение печени и селезенки. Средняя продолжительность болезни от 3 до 7 дней. Если заболевание приобретает волнообразное течение, продолжительность болезни может увеличиваться 2-х недель (3 обострения с перерывами в 4 дня).

Энтеровирусный увеит

Наблюдается у детей до одного года. Основными проявлениями является стремительный отек и покраснение радужки, нарушение ее пигмента, деформация зрачка из-за поражения мышц зрачка. Заболевание часто прогрессирует и ведет к развитию ранних и поздних осложнений в виде катаракты и глаукомы с частичной или полной потерей зрения.

Энтеровирусная диарея

Гастроэнтеритическая форма также часто встречается у детей и проявляется водянистым жидким стулом (до 10 раз в день без патологических примесей), отсутствием аппетита, вздутием живота, рвотой (первые дни), болями в животе (больше в правой подвздошной области). При этом признаки интоксикации (температура, слабость, снижение аппетита) умеренные. У детей младшего возраста эта форма сопровождается катаральными проявлениями. Лихорадочный период у малышей может продолжаться целую неделю, а полное восстановление затягивается до 2 недель. Но даже при продолжительности заболевания значительного обезвоживания у них не наступает. Иногда увеличивается печень и селезенка. Дети старшего возраста выздоравливают к 3-4 дню.

Перикардиты и миокардиты

Считается, что 1,5% случаев энтеровирусная инфекция протекает с поражением сердца, которое чаще развивается у детей старшего возраста через 1,5–2 недели после респираторной формы. Часто миокардит протекает осложнений и остаточных явлений, имея доброкачественное течение и благоприятный прогноз. В некоторых случаях имеет тяжелое течение и приводит к смертельному исходу.

У ребенка отмечается незначительное повышение температуры, слабость, утомляемость и боли в области сердца. При осмотре выявляют умеренное расширение границ сердца, выслушивают глухие сердечные тоны при миокардите и шум трения перикарда при перикардите. Миокардит находят на вскрытии детей, умерших от молниеносной инфекции, вызванной вирусом Коксаки.

Энтеровирусная экзантема

Эта форма встречается у детей с 6 месяцев до 3 лет. Она протекает в виде экзантемы (сыпи), которая появляется на коже на 2-3 день болезни, когда температура снижается. Краснухоподобная или макуло-папулезная сыпь локализуется на туловище, руках, ногах (реже) и лице. Инфекция иногда имеет двухфазное течение.

Первая фаза характеризуется повышением температуры, высыпаниями на коже, рвотой. Вторая фаза — неврологические осложнения, которые возникают через 3-5 дней с первых проявлений заболевания и расцениваются как тяжелое течение болезни. Неврологические проявления включают асептический менингит, параличи, ромбэнцефалит. При легком течении заболевание проходит только одну фазу и сыпь бесследно проходит за 2-3 дня. Энтеровирусная экзантема может проявляться как самостоятельная клиническая форма, или сопровождать прочие формы вирусных инфекций (серозный менингит, герпетическую ангину, гастроэнтеритическую форму).

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Второе название — синдром «рука, нога, рот», при котором на фоне лихорадочной реакции на 2-3-й день болезни появляется сыпь на конечностях и в полости рта. Начало заболевания острое — с повышения температуры до 40 С, которая сопровождается тошнотой, головной болью, рвотой и держится до 5 дней.

Фото энтеровирусной сыпи у детей различной локализации

Также возможно возникновение болей в животе, жидкий стул, катаральные явления, насморк и кашель. Со второго дня от начала заболевания появляется пятнистая красно-розовая или везикулярная (пузырьки) сыпь на руках, ногах, вокруг рта, на губах и обязательно в полости рта (везикулярный стоматит). Могут отмечаться изменения слизистой как при герпангине. Везикулярный стоматит характеризуется тем, что пузырьки на слизистой быстро превращаются в эрозии, ребенка беспокоит боль, зуд во рту и области губ. Высыпания на коже обычно через два-три дня исчезают, не оставляя следов, а проявления стоматита могут беспокоит ребенка до 7-10 дней.

Орхит

У мальчиков возможно воспаление яичек. Это заболевание появляется через 2 недели после инфекции, имеющей другие проявления (респираторный вариант, герпангина или диарея). Заболевание быстро проходит и обычно не заканчивается осложнениями в виде аспермии (отсутствие спермы) в половозрелом возрасте. Тем не менее, описаны единичные случаи такого осложнения.

Заболевание развивается в следствие заноса инфекции с током крови в яичко. Появляются острые боли, мошонка со стороны поражения заметно увеличивается, кожа мошонки напряжена. У ребенка повышается температура, присутствуют признаки интоксикации. Прикосновение к яичку болезненно.

Полиомиелитоподобная форма

Подвержены преимущественно дети. При этой форме возникают сходные с полиомиелитом симптомы, но вызываются они не вирусом полиомиелита, а энтеровирусами 68–71, Коксаки и эховирусами. Острые параличи развиваются при тяжелых формах болезни с поражением ЦНС. Как и при полиомиелите, приводят к тяжелым последствиям.

Анализы и диагностика

Диагностика инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических данных и лабораторного подтверждения. Используется:

  • ПЦР-исследование. Обнаружение РНК вирусов методом ПЦР в различных биологических материалах является более достоверным, обладает большей чувствительностью и это наиболее быстрый метод исследования. Забор проб кала, отделяемого везикул или носоглоточного смыва для ПЦР проводят в первые 3 дня от начала заболевания, а спинномозговой жидкости — в первую неделю болезни.
  • Вирусологический метод — прямой метод идентификации возбудителя — выделение его в культуре клеток. выделение энтеровируса проводится из стерильных и нестерильных материалов, взятых у больного: спинномозговая жидкость, отделяемое конъюнктивы и везикул, кровь, мазок из ротоглотки, образцы фекалий, мазок отделяемого при герпангине. Выделение вируса требует большего времени, кроме того, некоторые вирусы могут не размножаться в культуре клеток.
  • Серологический. Исследуется кровь в самом начале заболевания и через 2 недели. Это наиболее старый, но актуальный серологический анализ на энтеровирус, который выявляет специфические противовирусные антитела в реакции нейтрализации. Он проводится в динамике и определяет нарастание титра антител. Исследуются две пробы сыворотки больного с помощью РТГА и РСК, взятые с интервалом в 14 дней. Диагностически значимым является 4-кратный подъем титра антител. Разработан также ускоренный модифицированный метод м-РСК, который позволяет проводить экспресс идентификацию энтеровирусов.
  • ИФА методом выявляют в крови антиэнтеровирусные антитела — маркеры энтеровирусных инфекций. К ранним маркерам относятся IgМ и IgА. Титр IgM указывает на недавнюю инфекцию и определяются через 1–7 дней от начала заболевания. Через 6 месяцев IgM исчезают, в то время как IgG сохраняются и циркулируют в крови несколько лет. Тем не менее, отдельно взятое обнаружение антиэнтеровирусных IgM в сыворотке крови не является диагностически значимым показателем.
  • Иммунохроматографический методом определяется наличие или отсутствие антигена в кале или другом исследуемом материале. Отрицательный антиген свидетельствует о том, что следов антигенов не обнаружено, значит возбудитель отсутствует.
  • В случае менингита исследуется спинномозговая жидкость, в которой обнаруживается чаще нейтрофильный плеоцитоз (увеличение числа клеток) или лимфоцитарный. При выздоровлении улучшаются показатели (происходит санация ликвора), но этот процесс достаточно длительный. Так, только на 16-23 день болезни происходит санация ликвора, причем быстрее у детей младшего возраста, чем школьного возраста. Санация спинномозговой жидкости свидетельствует о том, гематоликворный барьер восстановился. Восстановление его отстает от клинических симптомов.

Лечение энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция у взрослых в легкой форме лечится амбулаторно. К легким формам относят конъюнктивит, герпангину, трехдневную лихорадку (с сыпью и без сыпи), везикулярный фарингит, гастроэнтерит, плевродинию, увеит. У здоровых взрослых с крепким иммунитетом инфекция не развивается до тяжелых форм. Энтеровирус у взрослых поражает чаще респираторный тракт (простудоподобная форма) или протекает в виде трехдневной лихорадки без катаральных явлений.

Характерные симптомы были рассмотрены выше. Теперь рассмотрим лечение и ответим на вопросы: как лечить энтеровирус и чем лечить?

  • Назначается постельный режим на весь период лихорадки.
  • Молочно-растительная диета, обильное питье (2,5 л в сутки) и сбалансированное питание.
  • Больному выделяется отдельная посуда, полотенце, которые обрабатываются кипячением.
  • Унитазы и раковины обрабатываются моюще-дезинфицирующими препаратами для бытового использования («Санита», «Ника-Санит», «Доместос»). Время воздействия препаратов увеличивают в два раза.

Этиотропное лечение отсутствует. В легких случаях проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры, устранение болей в мышцах и горле, а в тяжелых — в условиях стационара проводится противовирусная (интерфероны, рибонуклеаза, иммуноглобулин), иммуномодулирующая и противовоспалительная гормональная терапия.

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Купирование гипертермического синдрома

При температуре свыше 38,5 С назначаются жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Парацетамол, Ацетаминофен, Ибупрофен, Аспирин. Параллельно назначаются десенсибилизирующее препараты в течение 5-6 дней.

При эпидемической миалгии
В случае бактериальных осложнений

К лечению добавляют антибиотики – Аугментин, Азитромицин, Цефтриаксон.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия
  • Интерфероны, которые имеют широкий противовирусный спектр. Назначаются препараты альфа-интерферонов естественных и рекомбинантных. Применяют их местно и парентерально. У вирусов не возникает резистентности к интерферонам.
  • Иммуноглобулин человека нормальный — раствор вводится внутримышечно. Лечение энтеровируса у взрослых, который вызвал тяжелые поражения нервной системы, проводится только в стационарных условиях.
При менингите и менингоэнцефалите
  • Дегидратационная терапия, направленная на уменьшение отека мозга и внутричерепного давления. Проводится внутривенное капельное введение Маннита в течение 3-5 дней, Фуросемида с переходом на прием мочегонных препаратов внутрь (Диакарб, Гипотиазид, Фуросемид) в сочетании с препаратами калия.
  • С противовоспалительной целью и десенсибилизирующей назначаются гормональные препараты по схеме (Преднизолон, Дексазон) в течение недели.
  • В случае появления судорог в лечение включаются внутримышечные/внутривенные инъекции Фенобарбитала или Диазепама.
  • С целью иммунокоррекции проводят внутривенное введение Иммуноглобулина человеческого в течение трех дней.
При паралитической форме

Эффективным средством считается противовирусный препарат Плеконарил, действующий на пикорнавирусы и риновирусы. Это этиотропное средство прошло клинические испытания за рубежом, однако в странах бывшего СНГ препарат не зарегистрирован, поэтому не доступен для граждан России.

Препарат отличается высокой биодоступностью при приеме внутрь (5 мг на кг веса 3 раза в день, курс 7 дней). Высокая концентрация препарата отмечается в ЦНС и слизистой носоглотки. Плеконарил может применяться для лечения энтеровирусных менингитов, энцефалитов и респираторных поражений.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Чем лечить энтеровирус у детей? Как и у взрослых при легких формах лечение проводится дома. Для предупреждения распространения инфекции ребенку выделяется личная посуда и средства гигиены, комната должна часто проветриваться и в ней ежедневно должна производиться влажная уборка.

Катаральная и экзематозная формы, герпангина

Комаровский считает, что при данных формах энтеровирусных заболеваний достаточно проводить симптоматическое лечение, поскольку «убить» вирус никакими препаратами невозможно. Главное лечение — обильное питье, жаропонижающее и правильный уход за ребенком. Например, при герпангине ребенку больно глотать, поэтому он отказывается даже пить. Теплое и горячее питье усиливают боли в горле, поэтому ребенку можно давать прохладные напитки и те, которые он предпочитает сам — главное не допустить обезвоживания. Через 10 дней явления герпангины или везикулярного стоматита при синдроме «рука, нога, рот» проходят — нужно только выждать время. Катаральная и экзематозная формы обычно не причиняют ребенку больших страданий.

Гастроэнтеритическая форма инфекции

Что касается диареи при энтеровирусной инфекции, то доктор рекомендует, прежде всего, употребление большого количества жидкости с электролитами (регидратационная терапия — Регидрон, Хумана Регидрон Био, Хумана-электролит, Оралит, Глюкосолан), а также цитомукопротекторов (эти препараты защищают слизистую кишечника и восстанавливают ее), например, Смекта. Если присутствует рвота, питье дают очень часто (15-20 минут) и маленькими порциями (1-2 глотка). Детям рекомендованы вегетарианские супы-пюре, протертые или хорошо разваренные каши (рисовая, гречневая, овсяная) на воде, картофельного пюре без молока, отварное пропущенное через мясорубку нежирное мясо, сухарики и сушки.

Часто при диарейном синдроме средней тяжести и тяжелом течении детям назначается Энтерофурил (действующее вещество — нифуроксазид). Препарат активен в отношении патогенной бактериальной флоры, которая может вызвать диарею: стрептококк, стафилококк, клостридии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиелы, кампилобактер и другие. С одной стороны, нет необходимости в его назначении при диарее вирусной этиологии. С другой, этот препарат все же назначается, поскольку препятствует возникновению бактериальной суперинфекции. Назначение его показано детям раннего возраста, имеющим отягощенный преморбидный фон. Нифуроксазид почти не всасывается из ЖКТ тракта, оказывая свое действие в просвете кишечника, не влияет на сапрофитную флору и не нарушает нормальную кишечную флору. Выводится через ЖКТ. Имеет удобную форму выпуска: суспензия (детям с 1 месяца) и капсулы (с 7 лет).

При среднетяжелом и тяжелом течении диареи к лечению добавляются иммунопрепараты (КИП, Кипферон, Виферон), которые назначаются в течение 5 дней и обязательно пробиотики (Бифиформ, Аципол, Линекс) курсом до 14 дней.

Показаниями для срочной госпитализации детей являются:

  • судороги;
  • периферические параличи;
  • миокардит;
  • менингит;
  • летаргия;
  • головная боль с нарушением сознания;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • наслоение вторичной инфекции;
  • тяжелая фоновая патология;
  • дети до 5 лет с наличием рвоты после каждого приема пищи, грудные дети, отказывающие пить и брать грудь, судороги в анамнезе, нарушение сознания.

Важным моментом в лечении детей в стационарных условиях при явлениях обезвоживания является регитратация (применяют водно-солевые растворы и глюкозу) и дезинтоксикация. Также используются противорвотные, антигистаминные средства, спазмолитики. При наличии бактериальной инфекции — антибиотики. При тяжелых формах с поражением нервной системы показаны кортикостероидные препараты.

Терапия энтеровирусных менингитов

  • Проводится дегидратация — Маннит, Диакарб, Лазикс, Фуросемид. Облегчение приносит люмбальная пункция.
  • В тяжелых случаях показано назначение Дексаметазона (внутривенно до 3 дней).
  • Назначается комплекс витаминов группы В.
  • В остром периоде болезни проводится иммуномодулирующая терапия. Назначается любой из препаратов: Амиксин (на курс 6 таблеток), Анаферон детский, Полиоксидоний (курс 5 инъекций), Циклоферон (внутримышечно, курс 5 инъекций), Виферон (суппозитории ректальные 10 дней). Включение Амиксина при менингите у детей приводит к сокращению периода менингеальных симптомов и позволяет быстрее добиться санации ликвора. На фоне назначения Анаферона укорачивается лихорадочный период и быстро улучшалось состояние спинномозговой жидкости. Использование Полиоксидония приводит к укорочению сроков лихорадки, головной боли и менингеальных симптомов. Препарат также повышает антителообразование и купирует воспалительный процесс. Клинический эффект Циклоферона заключается в сокращении сроков менингеальных симптомов, хорошо проходит санация ликвора. На фоне Виферона санация ликвора отмечается у 87% детей. Согласно клиническим наблюдениям детям дошкольного возраста эффективным является применение Виферона, Полиоксидония, Анаферона, а детям старше 7 лет — Анаферона, Амиксина, Полиоксидония. Виферон особенно показан при цитозе в спинномозговой жидкости более 300 кл/мкл. Также наблюдения показали, что низкий уровень начального плеоцитоза ликвора (до 50х106/л) является показателем затяжного процесса санации ликвора и имеется основание для назначения иммуномодуляторов.
  • У иммунодефицитных детей успешно используется внутривенное введение гамма-глобулина.
  • Если детям использовался Плеконарил, симптомы менингита проходили на 2 дня раньше, чем у больных, которые не получали это препарат.
  • При развившихся параличах и полиневритах, как следствие миелита, энцефалита, назначаются препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость и увеличивающие сократительную способность мышц (Прозерин, Галантамин).
  • При нарушении функции дыхания проводится аппаратное искусственное дыхание.

Доктора

Лекарства

  • Жаропонижающие препараты и НПВС: Парацетамол, Кетопрофен, Диклофенак, Найс, Ибупрофен, Мовалис.
  • Десенсибилизирующие (противоаллергические): Хлоропирамин, Супрастин, L-Цет, Цитеризин.
  • Гормональные средства: Преднизолон, Дексаметазон.
  • Интерфероны. Естественные: Эгиферон, Ферон. Рекомбинантные: Реаферон, Виферон, Реальдирон, Роферон, Берофор, Интрон А, Инрек, Бетаферон, Лаферон.
  • Иммуноглобулины: Иммуноглобулин человека нормальный для в/м введения
  • Комбинированные препараты (иммуноглобулин плюс интерферон) Кипферон.
  • Мочегонные: Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
  • Противосудорожные: Диазепам, Фенобарбитал.
  • Инфузионные растворы: Реополиглюкин, Глюкоза 0,9%, Натрия хлорид, Маннитол, Декстроза, Декстран.
  • Антибиотики (при бактериальных осложнениях): Азитромицин, Азивок, Аугментин.
  • М-холинолитики (при поражениях нервной системы и спинного мозга с парезами): Галантамин, Нивалин, Прозерин.

Процедуры и операции

При бронхиолитах или тяжелых пневмониях, менингитах и других состояниях, угрожающих жизни, может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких и другие реанимационные мероприятия. При отеке головного мозга проводится оксигенотерапия. Операции при данной инфекции не показаны.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Профилактика энтеровирусных обеспечивается выполнением санитарно-эпидемиологических требований на общегосударственном уровне:

  • Обеспечение населения качественным водоснабжением. Это возможно проведением плановых лабораторных исследований воды (не только питьевой, но и сточной и в открытых водоемах) по обнаружению загрязнения микробами и вирусами. Разработаны гигиенические требования к питьевой воде — ГСанПиН. Согласно им, единицей измерения является наличие энтеровирусов в 10 дм3. В водопроводной воде из колодцев и фасованной энтеровирусы должны отсутствовать. При необходимости проводится гиперхлорирование питьевой воды, в учреждениях (больницы, детские сады) устанавливается режим с обязательным кипячением воды.
  • Благоустройство источников водоснабжения и открытых водоемов, которые используются для хозяйственно-питьевого водопользования.
  • Содержание территории очистных сооружений в надлежащем порядке и контроль за качественным функционированием очистных сооружений.
  • Обеспечение качественными и безопасными продуктами питания.
  • Контроль учреждений общественного питания.
  • Обеззараживание нечистот и контроль энтеровирусов в окружающей среде для определения предпосылок эпидемического неблагополучия.
  • Организация и выполнение противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических и дошкольных и других учреждениях. Учитывая высокую контагиозность (возможность заражения) инфекции разработаны санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (СанПиН от 18 мая 2010 г. № 58) для учреждений, осуществляющим медицинскую деятельность. Особенно это касается стационаров, оказывающих акушерскую помощь (перинатальные центры, родильные дома и отделения). Правила включают обязательную периодическую дезинфекцию помещений, мебели, белья. Особые требования предъявляются пищеблокам, условиям хранения продуктов (отдельно сухие, сырые, мясные и рыбные) и их обработки.
  • Человек, соблюдая элементарные правила гигиены, может не допустить заражения данной инфекцией. Это касается частого мытья рук (обязательно перед едой и после туалета), употребление качественной фасованной воды или кипяченной, тщательное мытье овощей и фруктов, которые употребляются в сыром виде, обработка посуды кипятком, содержание кухонных принадлежностей в чистоте и частая смена (обработка) кухонных мочалок или хлопчатобумажных тряпок (салфеток).
  • Памятка по профилактике энтеровирусной инфекции для родителей включает те же доступные и вполне выполнимые мероприятия по соблюдению обычных правил личной гигиены, как и у взрослых, однако выполняться они должны особенно тщательно.
  • Обязательное мытье рук с мылом после посещения туалете, перед едой и в течение дня, поскольку фактор «грязных рук» основной в передаче возбудителей в детском возрасте.
  • Обрабатывать мыльным раствором и горячей водой детские игрушки и другие предметы, с которыми контактирует ребенок.
  • В условиях на природе, улице или в общественных местах протирать руки ребенку антисептическими гигиеническими салфетками.
  • Употреблять только хорошо помытые и обработанные (если это возможно) сырые фрукты, овощи и ягоды. Для обработки овощей и зелени, можно использовать дезинфицирующее средство «Акватабс».
  • Для питья ребенку предлагать кипяченую воду или качественную бутилированную.
  • В летний период купаться в разрешенных водоемах, вода в которых соответствует санитарным нормам безопасности.
  • Следить, чтобы во время купания ребенок не заглатывал воду. После купания, если есть возможность принять душ, если нет — умыть ребенка, помыть руки чистой бутилированной водой.

Профилактика энтеровирусной инфекции в детском саду также заключается в строгом выполнении правил личной гигиены детей. Кроме того, очень важным аспектом является раннее выявление ежедневными медицинскими осмотрами при утреннем приеме детей случаев заболеваний и изоляция заболевших.

  • Изоляция больных с легкими формами не менее, чем на 10 дней. Переболевший легкой формой допускается в детский коллектив без вирусологического обследования.
  • В коллективе вводится ограничение (или запрещение) на проведение праздничных мероприятий.
  • Если в детском саду есть бассейн или дети организованно посещают городской бассейн, при выявлении в воде вируса купание запрещается.
  • Детские учреждения закрываются на карантин с проведением дезинфекционных мероприятий препаратами, которые обладают вирулицидной активностью. Они уничтожают вирус в окружающей среде (поверхности стен и пола, посуда, унитазы, горшки, твердая мебель, игрушки). В очагах используются «Ника-Хлор», «Ника Неодез» (не нужно смывать), «Жавилар Плюс».
  • Дезинфицирующие препараты выпускаются в таблетках, которые в разных пропорциях растворяются в воде. Обрабатываемые предметы либо протираются приготовленным раствором, либо замачиваются на определенное время.

Специфические вакцины не разработаны в виду множества серотипов вирусов. Невозможно предугадать какой серотип будет циркулировать в данном регионе и данное время. Тем не менее, эффективная профилактика у детей от 1 года до 14 лет во время вспышек серозного менингита, полиоподобной формы или увеита, возможна путем использования живой полиомиелитной вакцины, содержащей аттенуированные штаммы (Сэбина), которые оказывают антагонистическое действие на энтеровирус.

Вакцинацию проводят однократно на подъеме заболеваемости. В течение 2-3 дней после вакцинации кишечник заселяется вакцинным полиовирусом и происходит вытеснение возбудителей серозного менингита. Профилактическая вакцинация живой полиовирусной вакциной существенно ограничивает размах вспышек.

После инфекции у переболевших образуется пожизненный иммунитет, но он сероспецифичен — только к тому серотипу вируса, который вызвал заболевание. Этот иммунитет не может защитить человека от других разновидностей энтеровирусов, поэтому перенести инфекционное заболевание можно еще много раз.

Энтеровирусная инфекция у детей

Из-за снижения иммунитета дети, а особенно грудного возраста, более восприимчивы к вирусу и зараженность у них может доходить до 50%. С возрастом уровень иммунитета увеличивается. Клиническая картина энтеровирусных инфекций у ребенка многообразна — от доброкачественной энтеровирусной лихорадки до тяжелых полиорганных поражений, которые часто приводят к летальному исходу в результате печеночной или сердечной недостаточности. В грудном возрасте наиболее характерными являются катаральные явления носоглотки и кишечника. При тяжелом течении инфекция проявляется менингоэнцефалитом, пневмонией, миокардитом, гепатитом.

Некоторые энтеровирусы (например, ECHO 11) вызывают у новорожденных тяжелые генерализованные заболевания. Генерализованные инфекции обусловливают миокардит или фульминантный гепатит, которые сопровождаются энцефалопатией. Чаше всего у новорожденных симптомы заболевания появляются на 3-5 день жизни. У мальчиков и недоношенных новорожденных прогноз более серьезный. Первые симптомы неспецифичны: вялость, заторможенность, плохой аппетит. Гипертермия наблюдается не у всех малышей.

В случае миокардита быстро развивается сердечная недостаточность с тахикардией, респираторный дистресс, увеличение размеров сердца, возникает цианоз. Летальность от миокардитов в этом возрасте достигает 50%. Смерть наступает за 7 дней от начала заболевания. Миокардит часто сопровождается менингоэнцефалитом, при этом появляются характерные симптомы: сонливость или постоянный сон, судороги, выпячивание родничка, а при обследовании ликвора обнаруживается плейоцитоз. Заражение энтеровирусами сразу после рождения или до года вызывает у грудничка молниеносно протекающую инфекцию, которую называют «вирусный сепсис», быстро приводящий к летальному исходу.

К счастью, в последние годы чаще выявляется малая энтеровирусная болезнь. Она протекает быстро, без выраженных симптомов и поражений ЦНС или внутренних органов. Эта клиническая форма по частоте занимает первое место среди прочих форм, вызываемых энтеровирусами. Заболевание начинается остро без периода продром (предшественников). Резко повышается температура, появляется озноб, нередко тошнота, покраснение зева и конъюнктивы. Температура держится три дня, после чего все симптомы исчезают. Родители должны знать об этой форме и, не смотря на относительно легкое течение, предпринять все меры по недопущению возможных осложнений.

Специфическое лечение отсутствует. Легкие формы лечатся в домашних условиях, а госпитализация необходима при поражения нервной системы, сердца, высокой температуре, которая долго не поддается снижению. Весь период повышенной температуры ребенок должен соблюдать постельный режим.

Просматривая форум, посвященный теме лечения, при легкой форме проводят симптоматическую терапию в зависимости от проявлений — ангина, конъюнктивит, жидкий стул. Ребенку дают жаропонижающие средства, можно, но не обязательно, обрабатывать полость рта антисептиками (Асепт, Лидохлор, Стоматидин, Холисал). Причем лучше использовать спреи, обладающие обезболивающим действием (с анестетиками), поскольку ребенка беспокоят выраженные боли во рту, которые затрудняют прием пищи и даже воды. При конъюнктивите лучше использовать капли или гели с противовирусным действием — Офтальмоферон, Офтан Иду, Окомистин, Ганцикловир.

При наличии жидкого стула дают препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс: Регидрон, Регидрон Оптим, Регидрон Био (дополнительно восстанавливает баланс микрофлоры), Хумана-электролит, Оралит, Глюкосалан. В домашних условия можно приготовить раствор: в 1 литре воды развести 1 ч. л. соли, 8 ч.л. сахара и сок одного лимона (лимонная кислота на кончике ложечки). К лечению можно добавить энтеросорбенты — Полифепан, Энтеродез, Фильтрум, Неосмектин, Лактофильтрум. Все эти препараты обладают большой сорбционной способностью и выводят из кишечника вирусы. Обычно эти действия значительно уменьшают частоту и выраженность стула.

С учетом вирусной этиологии диареи можно использовать комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Его применяют у детей с одного месяца при наличии дисбактериозов и иммунодефицитных состояний. Один флакон содержит 300 мг иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM). После вскрытия во флакон добавляют 5 мл кипяченой воды и растворяют порошок. КИП дают ребенку по 1 дозе раз в день в течение 5 дней, за 30 минут до еды.

Питание должно быть легким, но богатым белками (творог, кисломолочные продукты, отварное мясо). При поносах пища должна быть максимально щадящей — протертое мясо и каши, омлеты. Необходимо давать ребенку большое количество жидкости. Рекомендует кипяченую воду или минеральную, лишенную газа, компоты из сухофруктов, соки.

Комаровский считает, что применять противовирусные препараты при этой инфекции нет смысла. Прежде всего потому, что препаратов с доказанной эффективностью в отношении энтеровирусов нет. Противовирусный препарат Плеконарил, применяющийся для этиотропного лечения данной инфекции за рубежом, не зарегистрирован в России и Украине.

При тяжелом течении инфекции (поражение сердца, энцефалиты, менингиты, гепатиты) в стационарных условиях используются рекомбинантные интерфероны (Реальдирон, Роферон, Виферон, Реаферон) и иммуноглобулины. Эти группы препаратов показали свою эффективность при инфекциях на фоне иммунодефицитного состояния и у новорожденных при отсутствии антител к энтеровирусам.

Особое значение имеет распространение инфекции в детском саду или школе, где до 50% детей могут быть заражены. С целью своевременного выявления и изоляции больных в коллективах необходимо проводить осмотр кожи, зева и измерение температуры тела. Родители должны наблюдать за ребенком и в этом вопросе им поможет памятка, в которой указываются все характерные симптомы инфекции и как нужно поступить в случае болезни ребенка. Первое, что нужно сделать — изолировать ребенка, сообщить о заболевании в детское учреждение, в котором на период 10-15 дней накладывается карантин.

В очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Все эти действия помогут локализовать инфекцию и не допустить ее распространение. Важное в памятке — это меры по профилактике заболевания: приучать ребенка мыть руки после туалета и прогулок, пить кипяченую или бутилированную воду, недопустимо использование немытых фруктов и воды из озера или реки. Детям до 3 лет, имевшим контакт с больным, с целью профилактики капают в нос интерферон в течение недели.

Энтеровирус при беременности

Во время беременности помимо обычных проявлений инфекции наблюдается симптомокомплекс с острой болью внизу живота и повышенной температурой, обусловленный острым вирусным мезаденитом. На практике часто это трактуется как острый аппендицит или преждевременная отслойка плаценты, что ведет к неправильной тактике лечения беременной. Персистирующая энтеровирусная инфекция вызывает невынашивание беременности и фетоплацентарную недостаточность. Также возможно внутриутробное инфицирование плода. Перенесенная при беременности инфекция Коксаки вызывает врожденные пороки сердца (тетрада Фалло, пороки трикуспидального клапана), пищеварительной и мочеполовой систем у ребенка.

Новорожденный может инфицироваться внутриутробно (гематогенным путем в период вирусемии) или во время родов (заглатывание инфицированных вод). Внутриутробное инфицирование плода встречается редко, а исход зависит от вирулентности циркулирующего вируса и наличия передаваемых матерью антител. Самыми опасными являются: молниеносно протекающая инфекция («вирусный сепсис») и генерализованная инфекция с поражением миокарда, ЦНС и легких.

Диета при энтеровирусной инфекции

Диета 15 стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Диета при гастроэнтерите

  • Эффективность: лечебный эффект через 7-14 дней
  • Сроки: 10-60 суток
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Питание больного должно быть преимущественно молочно-растительным и организуется в пределах Диеты 15 стол. Важно соблюдение питьевого режима для уменьшения интоксикации. В случае диарейного симптома ребенку целесообразно применить диету при гастроэнтерите, характеризующуюся максимальным щажением желудочно-кишечного тракта.

Последствия и осложнения

Тяжесть проявлений и исход заболевания зависят от способности иммунной системы ответить на патоген. Своевременное комплексное лечение с учетом формы и иммунитета больного обеспечивает положительные результаты и полное выздоровление. Из последствий перенесенного менингита отметить длительно сохраняющийся астенический синдром (слабость, головные боли, утомляемость), повышение внутричерепного давления, глазодвигательные расстройства, повышение сухожильных рефлексов и расстройства сознания.

Осложнения энтеровирусной инфекции чаще всего связаны с поражением нервной системы. При тяжелом течении могут отмечаться следующие:

  • отек головного мозга;
  • дислокационный синдром (вклинение головного мозга, сопровождающийся остановкой сердечной и легочной деятельности);
  • энцефалит;
  • судорожный синдром;
  • гемипарез (паралич одной половины тела);
  • развитие эпилепсии;
  • ухудшение слуха и зрения.

Из прочих осложнений следует отметить бронхиолит, пневмонию, респираторный дистресс-синдром, острое повреждение почек и печени.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз инфекции благоприятный. Достаточно серьезный он при миелитах и энцефалитах, и весьма неблагоприятный у новорожденных при энцефаломиокардитах. Потеря трудоспособности и стационарное лечение при серозных менингитах затягивается до 3 недель.

Из стационара при поражении нервной системы выписывают только после нормализации состава спинномозговой жидкости, которое по времени отстает от нормализации клинических симптомов болезни. Больные с поражением внутренних органов и нервной системы должны наблюдаться у соответствующих специалистов и проходить реабилитацию. После исчезновения остаточных явлений больной снимается с диспансерного учета.

Список источников

  • Никонов О. С., Черных Е. С., Гарбер М. Б., Никонова Е. Ю. Энтеровирусы: классификация, вызываемые заболевания и направления разработки противовирусных средств // Успехи биологической химии, т. 57, 2017, с. 119–152.
  • Протасеня И.И. Энтеровирусная (Коксаки и ЕСНО) инфекция в детей /И.И. Протасеня, В.П. Молочный, В.И. Резник //Дальневосточный журнал инфекционной патологии, 2003. − № 2. − С. 51-54.
  • Сазерленд Ш. Энтеровирусы. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд. — М.: Медицина, 2000. - С. 74—82.
  • Гейдарова Н.Ф. Отягощающее влияние энтеровирусной инфекции на течение и исход беременности / Н.Ф. Гейдарова // Украинский журнал клинической и лабораторной медицины. – 2011. – № 4, Т. 6. – С. 70-74.
  • Клинико-иммунологические особенности энтеровирусного менингита у детей / В. В. Фомин, А. У. Сабитов, Ю. Б. Хаманова, О. А. Чеснакова, JI. Г. Беседина, Я. Б. Бейкин // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2008. - № 2 (20). - С. 144-147.

medside.ru

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых

Лямблиоз – инфекционное заболевание детей и взрослых. Что такое лямблии у взрослых, каковы симптомы, диагностика и лечение этой болезни – попробуем разобраться.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Кто виноват

Возбудитель заболевания – одноклеточный представитель семейства жгутиковых – лямблия. Верхние отделы тонкого кишечника и желчевыводящие пути – это место, где живут лямблии в организме человека. Паразитируют они в двух формах:

По утверждениям ученых, всего 10 «неподвижных» клеток лямблии в кишечнике достаточно, чтобы человек стал носителем инфекции и начал заражать других.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основной путь, откуда берутся лямблии в организме – фекально-оральный. Жизненный цикл лямблии начинается с подвижной формы – трофозоита. Процесс размножения происходит быстро, постепенно микроорганизмы перемещаются ниже. Толстая кишка – неблагоприятное место для этих паразитов, здесь они трансформируются в цисты лямблий (что это такое указано выше) и выходят наружу с фекалиями. Вне организма человека неподвижные формы лямблий предпочитают влагу, стойко переносят холод и тепло до 50 градусов. Единственным способом, как избавиться от лямблий навсегда, признано кипячение воды в течении нескольких минут.

Встретиться с паразитом можно, употребляя зараженную воду или пищу. Так, водопроводная сырая вода, вода из открытых водоемов, помытые некипяченой водой (или совсем необработанные) продукты становятся виновниками инфекции.

Реже встречается контактно-бытовой путь заражения, когда не соблюдаются элементарные знакомые с детства правила личной гигиены, от чего и появляются лямблии в организме. Следует помнить, что мухи, мыши, коты и собаки могут также быть разносчиками спор и у них часто выявляют этих паразитов.

Клиническая картина заболевания

Первые признаки лямблиоза у взрослых могут проявляться через 1-3 недели после заражения и зависят от времени пребывания и количества микроорганизмов в кишечнике, возраста и текущего состояния пациента. Сигналы поступают со стороны пищеварительного тракта, ведь там локализуются паразиты. Различают острую и хроническую формы болезни.

Симптомы лямблиоза у взрослых с острой формой:

Лямблиоз у взрослых становится причиной нарушений работы печени и желчевыводящих путей, что может обнаруживаться в виде легкой желтушности и бледности кожи, горечи во рту и «горькой» отрыжки, болей в правом подреберье или при надавливании на живот в области желчного пузыря.

Хроническая форма у взрослого проявляется постоянными болями, горечью во рту, снижением аппетита. В таком состоянии болезни развиваются патологии ЖКТ, желчного пузыря и протоков, печени.

Что предложит врач

С вопросом «Как определить лямблии», обращаются к инфекционисту или гастроэнтерологу. Им же назначается схема лечения лямблиоза у взрослых. В домашних условиях терапия и диагностика проблематична и малоэффективна.

Традиционно лечение лямблиоза у взрослых состоит из комплекса мероприятий, который включает 3 шага:

Диагностика лямблиоза у взрослых включает лабораторные анализы – это единственный способ обнаружить паразитов. Пациенты сдают анализ крови на наличие антител к этим микроорганизмам, и фекалий, при котором обнаруживаются цисты лямблий в кале. Вопрос, как обнаружить лямблии, решается также с помощью дуоденального зондирования.

Интересный метод диагностики лямблиоза – интеротест: пациент проглатывает желатиновую капсулу с капроновой нитью внутри. Оболочка растворяется, а нитка выходит наружу с испражнениями, и под микроскопом удается увидеть на ней паразитов.

Для того, чтобы облегчить симптомы и лечение лямблиоза у взрослых прошло успешно, начать следует с корректировки питания, при котором паразиту создаются непригодные для жизни условия. Рекомендации: минимум рафинированных углеводов, предпочтительны клетчатка и постное меню.

Параллельно чистится желудочно-кишечный тракт с помощью энтеросорбентов типа «Энтеросгеля» или активированного угля – так уйдет тошнота. Ферментные средства «Мезим-форте», «Панкреатин» помогут наладить процесс пищеварения, а желчегонные препараты и травы улучшат отток желчи. Не забываем про профилактику аллергических реакций, здесь помогут «Диазолин», «Цетрин», «Кларитин».

Избавляемся от паразитов

Противопаразитарная терапия – второй этап лечения, который решает вопрос, как вывести лямблии из организма. Определенные лекарственные средства, которые назначаются врачом индивидуально, направлены на то, чтобы уничтожить одноклеточных и больше не допустить их появления в организме у человека.

Средняя величина этих микроорганизмов 20 микрон, это в 8-10 раз меньше человеческого волоса. Этим и определяется невозможность поставить диагноз в домашних условиях. Чем опасны лямблии, так это блокировкой желчных протоков. Так они создают благоприятные условия себе, и крайне опасные для человека – застой желчи приводит к поражению и нарушению функций печени.

Помогут в лечении лямблий фармацевтические препараты для кишечника «Тиберал», «Тинидазол», «Метронидазол». При выборе медикаментов учитываются индивидуальные особенности пациента, врач также расскажет, в какой дозировке и сколько дней пить таблетки. На втором этапе не прекращается прием сорбентов и антигистаминных препаратов.

Закрепляем результат

После «чистки» и противопаразитарной терапии следует третий этап лечения, согласно схеме, главная цель которого – укрепить результаты, повысить сопротивляемость организма, для того, чтобы признаки лямблий больше не обнаруживались. Заключительная терапия длится 2-3 недели и подразумевает:

Цель корректировки питания – создать неприемлемые для паразитов условия, улучшить перистальтику кишечника. Поливитаминные комплексы и адаптогены укрепят иммунитет, повысят защитные функции организма, помогут адаптироваться к негативным факторам внешней среды. Ферментные препараты и пробиотики наладят функционирование желудочно-кишечного тракта, снизят риски дисбактериоза.

Следование схеме лечения лямблиоза у взрослых и четкое выполнение рекомендаций врача помогут избавиться от паразитов. При дальнейшем выполнении профилактических мер лямблии в кале больше не обнаружатся.

Народные помощники

Параллельно с традиционными методами лечения лямблиоза у взрослых, целесообразно также последовать советам народной медицины, ведь так лечились наши предки. По наблюдениям, семена льна совместно с гвоздикой являются эффективными средством, которое влияет на выведение паразитов. Травы нужно вымыть, высушить и измельчить в кофемолке, порошок применять вместе с пищей. Чтобы избавиться от вредных микроорганизмов, достаточно три дня, а для профилактики рекомендуют применять такую смесь от одного месяца.

Еще одним эффективным рецептом, с помощью которого лечатся от лямблий в организме, называют тыквенные семечки. Примерно 300 г их нужно также измельчить в порошок и залить в стеклянной таре 50 г воды. В этот раствор можно добавить меда – и пить приятней, и свойства лечебные повысятся. Принимать небольшими порциями.

Часто в народных рекомендациях относительно того, как вылечить лямблиоз, рекомендуется настои:

Рекомендуется включить в рацион морскую капусту.

Диета и правильное питание

Практически любой источник, посвященный тому, как лечить лямблии у взрослых, имеет раздел об особенностях и эффективности диеты. Главная цель правильного питания – создать непригодные для размножения лямблии условия, облегчить проявление дисбактериоза, убрать симптомы и обеспечить эффективное лечение. Рацион питания обязательно включает:

Отказ от сладкого – одна из строгих рекомендаций (исключением являются фруктовая пастила и мармелад). Также строгое «нельзя» для яиц, бобовых, жирной рыбы, копченостей и острых маринадов. Увеличить же следует количество белка, что сократит скорость размножения и роста паразитов и поможет организму бороться с ними. Помогут наладить функционирование кишечника гречневая каша, простокваша и кефир.

Принимать пищу рекомендуется дробно, небольшими порциями, но чаще.

Особенно тщательно следует отнестись к рекомендациям по питанию больным с нарушением функций желчного пузыря и желчевыводящих путей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Рекомендации для дам в положении

Гормональные перестройки и снижение защитных свойств организма беременной женщины значительно повышают риски заразиться инфекцией в этот период. Особенно актуально соблюдение гигиенических норм и профилактических мер.

Как лечить лямблиоз, знает врач, самолечение в этом случае противопоказано. При лямблиозе нарушается метаболизм в организме матери, что влияет на развитие плода: он недополучает необходимый минимум витаминов и питательных веществ, кислорода.

Учитывая возможное влияние препаратов, которые уничтожают лямблии, лечение откладывают на послеродовый период, если невозможно – то хотя бы на второй-третий триместр.

Что будет, если «запустить» болезнь

Лямблиоз у взрослых людей не имеет явно выраженных, присущих ему осложнений. Однако при переходе в хроническую форму возможны последствия, которые существенно усложняют качество жизни пациента и влияют на последующую терапию.

Среди таких наиболее часто встречается дискинезия желчевыводящих путей, при которой желчь в разных количествах поступает обратно в печень и постепенно разрушает ее. Также незавершенное лечение лямблиоза у взрослых может привести к проблемам с сердцем, почками, нарушить функции ЖКТ и нервной системы. Наблюдаются кожные аллергические реакции в виде атопического дерматита и экземы.

Исключаем риски заражения

Учитывая пути заражения и цикл развития лямблии, рекомендуются следующие профилактические меры: мытье рук (после туалета и перед едой, после улицы и игры с животными), ошпаривание фруктов и овощей кипятком. Так нейтрализуются не только лямблия, но и другие паразиты, глисты.

Внимательно следует отнестись к воде, где обитают вредные микроорганизмы чаще всего (подойдет как кипяченная, так и фильтрованная).

Стирка и глажка белья, наблюдение за здоровьем домашних животных и соблюдение элементарных правил гигиены – все это поможет исключить риски встречи с жгутиковым паразитом лямблия.

И напоследок…

Меры профилактики, своевременное обследование и профессиональное лечение лямблий у взрослых – все это легко может сделать каждый, чтобы исключить риски встречи с паразитами. Искупаться в неизвестном водоеме с застойной водой и потом проводить длительную противопаразитарную терапию, или все же воздержаться от таких необдуманных поступков – тут только сам человек решает, насколько дорого ему собственное здоровье.

Диета при описторхозе

Паразитарные инфекции гельминтами проявляются в виде тяжелых недомоганий. У человека стремительно повышается температура, появляются тошнота и слабость, кожная аллергическая сыпь. Паразиты затрудняют работу печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника. Поэтому диета при описторхозе не менее важна, чем медикаментозное лечение.

Перегружать организм, который отравлен выделениями паразитов, тяжелой пищей нельзя. Рацион должен быть легким, сбалансированным, содержать не более 2500 килокалорий в день. Такое питание облегчит нагрузку на пораженные внутренние органы, даст им возможность легче восстановиться.

Разрешенные продукты

При заражении описторхозом применяется комплексная медицинская терапия. Лечебное питание, составленное из специально подобранных продуктов и блюд, как основа рациона также обязательно в этот период.

Советскими врачами разработаны диетические столы № 1–15 с указанием конкретных продуктов и примерным списком используемых блюд для помощи в борьбе с разными заболеваниями. Стол №5 используют при плохой работе печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, что наблюдается при глистной инвазии.

Цель диеты – подобрать продукты, способствующие максимально подходящему питанию при щадящей нагрузке на печень. Основополагающим принципом является понимание организма как единого целого. Диета подходит как для взрослого, так и для ребенка. Врач назначает специальное питание с подобранными продуктами на период от двух месяцев до нескольких лет, так как болезнь отступает медленно и требуется длительное восстановление.

Основу меню составляют продукты, усиливающие желчеотделение и те, что лечат и приводят в норму кишечник. Диета при лечении описторхоза состоит из блюд, основой которых являются овощи, каши и кисломолочные продукты.

В питании отдается предпочтение нижеперечисленным продуктам:

  1. Овощи: капуста, картофель, морковь, тыква, свекла, огурцы.
  2. Фрукты: некислые яблоки, чернослив, банан, арбуз, дыня.
  3. Молочные продукты: кефир, простокваша, ряженка, творог, сметана, натуральные йогурты.
  4. Белковая пища: нежирная говядина и птица, морская рыба, морепродукты.
  5. Хлебные изделия: вчерашний ржаной и серый хлеб, галеты, овсяное печенье.
  6. Крупы/макароны: рис, гречка, пшено, Геркулес, макароны.
  7. Напитки: компоты, кисели, чай с молоком, отвары ромашки, шиповника.
  8. Сладкое: не кислые переработанные ягоды и фрукты, сухофрукты, мед, варенье.
  9. Жиры: немного сливочного или растительного масла.
  10. На неделе можно съесть 1–2 яйца, из которых готовят такое блюдо, как паровой омлет.

Какие продукты не рекомендуется употреблять

При инфицировании описторхозом, следует знать, от каких продуктов требуется отказаться до полного выздоровления. Главный источник паразитарной инфекции – плохо термически обработанная рыба из семейства карповых. Именно по берегам рек, в которых водится зараженная рыба, возникают очаги массового инфицирования паразитами. Поэтому список запрещенных к употреблению продуктов открывает строганина из замороженной рыбы. На период лечения следует полностью отказаться от питания блюдами из речной рыбы.

В список неподходящих для употребления продуктов внесены следующие блюда и ингредиенты:

  • сало;
  • пряности, приправы, соусы, майонез;
  • консервированные продукты;
  • колбасы, сосиски;
  • свежая и сдобная выпечка;
  • плоды бобовых, чечевица;
  • жирные сливки и молоко;
  • алкоголь, квас, кофе, какао, черный и красный чай;
  • газированные напитки;
  • соки цитрусовых;
  • острая пища;
  • жирные блюда;
  • копченые продукты;
  • маринованные овощи;
  • субпродукты;
  • острые, кислые, резкие овощи и травы;
  • грибы;
  • орехи;
  • сырые ягоды и фрукты;
  • кондитерские изделия.

Как видно из списка в рационе исключаются продукты, которые тяжело перевариваются, раздражают желудок и не содержат полезных веществ.

Основные принципы составления диеты

Медикаментозная терапия зависит от формы заболевания — острой или хронической. Питание же не меняется в зависимости от стадии болезни или возраста пациента. Диета должна соответствовать выработанным нормам.

Высокая результативность применения лечебного стола всякий раз подтверждается медицинской практикой. Диета подразумевает строгое использование разрешенных продуктов, выверенный объем порций, режим питания, технологию приготовления блюд и температуру подачи.

Лечиться с помощью диетического питания можно только при строгом следовании всем разработанным принципам подбора, приготовления и подачи пищи. Продукты делятся на подходящие и нужные для восстановления здоровья, а также на неподходящие для конкретного состояния.

Описторхоз истощает и отравляет организм, происходит снижение аппетита, нарушение работы органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Основной удар паразитов приходится на печени и желчные протоки.

Целевое назначение диеты – облегчение в работе печени, улучшение холестеринового и белкового обмена веществ, приведение кишечника в порядок.

Ежедневный состав продуктов должен соответствовать следующему объему питания:

  • 400 г углеводов;
  • 100 г белков;
  • 70 г жиров.

Режим питания состоит из 4 или 5 приемов пищи в сутки маленькими порциями через одинаковые временные промежутки и в одни и те же часы.

В процессе приготовления продуктов разрешается использовать технологию варки в воде и на пару, тушение и запекание в собственном соку. Запрещается употребление жареной пищи.

Блюда подаются теплыми или комнатной температуры. Пища не должна быть сильно охлажденной или очень горячей.

Следует ограничить использование соли до 10 г в день. Хорошо, если больной на время лечения сможет питаться несолеными продуктами.

Ежедневно требуется обильное питье, не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Пример меню на день

Больной должен составлять свой рацион на всю неделю, заранее приобрести соответствующие продукты и придерживаться выработанного меню в процессе приготовления пищи:

  1. Первый прием пищи утром. Макаронная запеканка, чай с добавлением молока, бутерброд с серым хлебом, маслом и сыром.
  2. В рабочий перерыв. Котлеты с гречневой кашей, салат из огурца с укропом, компот.
  3. После окончания работы. Борщ из свеклы, вареное мясо с макаронами, кисель.
  4. В вечернее время. Омлет из белков с зеленым горошком и черствым хлебом, настой шиповника.
  5. Перед сном. Кефир с овсяным печеньем.

Полезно два дня в неделю соблюдать разгрузочную диету, назначенную лечащим врачом. Она должна состоять из простых продуктов: овощей или рисовой каши.

Популярные рецепты

Диетический стол должен быть разнообразным и не ограничивать больного каким-либо постоянным набором продуктов. Рецепты легко найти в специальной литературе.

Первые блюда готовят, избегая жирных и наваристых основ:

  • борщ из крапивы;
  • суп из любых круп;
  • свекольник.

На порцию последнего требуется продукты: одна свекла, свежий огурец, картофель, небольшой пучок зеленого лука и укропа, четверть яйца, сахар, соль, лимонную кислоту добавляют по вкусу.

Мелко шинкуют вареную свеклу и сырой картофель, который затем готовят в 1,5 стакане воды. Остуженный картофель с отваром смешивают со свеклой, добавляют остальные продукты.

Вторые блюда, несмотря на ограничения, очень разнообразны:

  1. Паровой омлет.
  2. Плов с мясом птицы.
  3. Макароны по-флотски.
  4. Котлеты с крупяными рассыпчатыми кашами.
  5. Запеканки из творога.
  6. Макароны с морепродуктами.

На 150 г спагетти берут 200 г очищенных креветок, 2 ст. л. томатной пасты, зубчик чеснока, и растительное масло. В сковороде на небольшом огне несколько минут тушатся креветки. В конце добавляют томатную пасту и пропущенный через пресс чеснок, все вместе готовится еще 5 минут. На приготовленные спагетти выкладывают заправку из морепродуктов.

Творог должен обязательно присутствовать в рационе:

  • пшенный пудинг с творогом;
  • творожная запеканка с вареньем;
  • ленивые вареники;
  • сырники со свежими фруктами.

Разминаем пачку творога с яйцом и 2 ст. л. сахаром, добавляем 3 ст. л. муки и кусочки нарезанного банана, перемешиваем и кладем на доску, посыпанную мукой. Формируем из теста цилиндр, делим на части по 1 см, обваливаем в муке и жарим в разогретом масле. Подаем со сметаной.

Овощные блюда самые разнообразные и необходимые для восстановительного лечения, так как используемые продукты разнообразны и легкодоступны:

  1. Пюре из зеленого горошка, цветной капусты.
  2. Запеченная брокколи.
  3. Тыква с сухофруктами.
  4. Молочная пшенная каша.

В керамический горшок залить 1,5 стакана молока и засыпать 0,5 ст. пшена. Туда же вложить остальные продукты: 150 г порезанной кубиками тыквы, 2 ст. л. сахара, кусочек сливочного масла и запекать в духовке продукты 50 минут при температуре 180 градусов. Подавать блюдо к столу горячим.

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых — причины, проявления и лечение

Энтеровирусы (полиовирусы) относятся к роду пикорнавирусов. Они являются кислотоустойчивыми, заражают желудочно-кишечный тракт, оптимальная температура для репликации составляет 37°С. Они стабильны при низком рН, не инактивируются кислой средой желудка, передаются фекально-оральным путём.

Патогенными для человека вирусами, вследствие которых возникает энтеровирусная инфекция у взрослых и детей, являются полиовирусы типа 1-3 – широко распространённые виновники паралича и полиомиелита. Острая энтеровирусная инфекция приводит к серьёзным повреждениям ЦНС.

Энтеровирусы затрагивает миллионы людей во всём мире ежегодно. Они часто встречаются в респираторных выделениях и экскрементах.

Далее представлена информация о том, какие вирусы относятся к энтеровирусам, описаны их симптомы и лечение, в частности, лечение энтеровирусной инфекции у взрослых и детей, чем лечить, существует ли диетический метод, направленный на то, чтобы лечить энтеровирус, и т.д.

Вирус полиомиелита

Исторически наиболее серьёзным заболеванием, вызванным энтеровирусами, является полиомиелит, вызванный вирусом полиомиелита (полиовирусом). Инфекция передаётся фекально-оральный путём, следовательно, репликация вируса происходит в желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев вирус в крови происходит только временно на начальной стадии инфекции, которая протекает бессимптомно. Паралич возникает, когда вирус поражает центральную нервную систему за счёт разрушения двигательных нейронов.

После введения массовой вакцинации в 1955 году произошло резкое снижение заболеваемости недугом, вызванным полиовирусом, в западном мире. Полиовирусные инфекции по-прежнему возникают в Южной Азии и Африке, главным образом, в Пакистане и Нигерии. Осенью 2014 года в США появилось несколько десятков педиатрических пациентов с подозрением на заражение полиовирусом.

Лечение

Прежде всего, следует сказать, что никакого специального лечения не существует. В период после болезни играет важную роль реабилитация, проведение которой следует начинать, как можно, скорее. Целью реабилитации является, в первую очередь, рост мышечной массы, которая затем может заменить (частично) поражённые полиомиелитом мышцы.

Наиболее важной стратегией лечения является вакцинация против полиомиелита!

Вирус Коксаки

Вирус представляет собой РНК-вирус рода энтеровирусов. Известно 24 серотипов, которые разделены на две группы – A и B. Эти вирусы могут вызывать менингит, миокардит, перикардит и другие заболевания.

Коксаки вирусы разделяют многие характеристики полиовирусов. Вирусы Коксаки делятся на две группы в зависимости от их патогенного воздействия (группа А заражает кожу и слизистые оболочки, группа B инфицирует сердце, печень и другие органы). Наиболее распространённым заболеванием, вызванным Коксаки является синдром рука-нога-рот, который вызывает простуду и сыпь на руках, ногах и вокруг рта (на определённой части тела сыпать может больше, чем на другой).

По данным ВОЗ, в первые десять месяцев 2014 года в Китае насчитывалось более 2,5 миллионов инфицированных людей, у 371 человека заболевание привело к летальному исходу. О десятках тысяч инфицированных людей сообщалось из Японии, Гонконга, Сингапура и других стран.

Научное название — инфекция вируса Коксаки.

Признаки энтеровирусной инфекции Коксаки

  1. Боль в горле.
  2. Насморк.
  3. Кашель.
  4. Головная боль.
  5. Лихорадка.
  6. Мышечные боли.
  7. Тошнота.
  8. Диарея.
  9. Волдыри во рту и на руках и ногах.
  10. Боль в глазах.
  11. Покраснение глаз.

Что это такое?

Это – распространённая инфекция, которая легко распространяется от человека к человеку. Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет, но может также затронуть взрослых. Около половины инфицированных людей не имеют никаких симптомов. В том случае, если симптомы возникают, они представлены указанными выше проявлениями: болью в горле, насморком, кашлем, головной болью, лихорадкой, болью в мышцах, тошнотой и диареей. Вирус также может привести к появлению волдырей во рту, на руках и ногах. Также может дойти к распространению инфекции на глаза, что приводит к болезненности и покраснениям. Серьёзные осложнения встречаются редко, но включают повреждение сердца, мозга, мышц грудной клетки или цереброспинальный менингит. Новорожденные подвергаются риску более серьёзных осложнений. У большинства людей восстановление происходит, примерно, после 1-5 дней после начала лечения.

Как развивается заболевание?

Вышеуказанные симптомы появляются через несколько дней после заражения. Прежде всего, появляются головные и мышечные боли, боль в животе и понос. Другие симптомы включают сыпь на руках, ногах и во рту, болезненность и покраснение глаз.

Симптомы обычно исчезают в течение 1-7 дней. Большинство людей являются заразными на протяжении первой недели, но иногда вирус может передаваться и спустя неделю после того, как симптомы исчезают.

Профилактика

Чихание и кашель, контакт с жидкостью из волдырей или прикосновение к предметам, загрязнёнными микроскопическими частичками фекалий, могут увеличить риск распространения вируса. Вот способы, которые способны помочь предотвратить заражение:

  1. Часто мойте руки, если вы заразны, особенно, после того, как высморкаетесь, чихнёте, покашляете или после использования туалета.
  2. Тщательно мойте руки после смены подгузников.
  3. Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.
  4. Избегайте контакта с больными людьми.
  5. Не делитесь полотенцами, стаканами, столовыми приборами, компьютерной клавиатурой, телефоном или с кем-то, кто является заразным.
  6. Тот, кто является заразным, должен оставаться дома, не посещать работу/школу, чтобы не распространять инфекцию.

Коксаки – энтеровирусная инфекция у взрослых лечение

Не существует никакого специального лечения для вируса Коксаки.

  1. Для облегчения боли можно принимать Парацетамол, для снижения температуры — Аспирин (не давайте Аспирин детям или подросткам. Этот препарат может вызвать синдром Рейе – редкое, но потенциально опасное состояние).
  2. Обеспечьте себе полноценный отдых и симптоматические лечение, пока вирус не исчезнет.

Лечение в домашних условиях

Домашние терапевтические методы включают в себя:

  1. Отдых.
  2. Парацетамол для уменьшения боли и лихорадку.
  3. Соблюдение питьевого режима (достаток жидкости).
  4. Полоскание горла тёплой солёной водой.
  5. Употребление в пищу или питьё горячей или холодной пищи или напитков, которые успокаивают боль в горле – рекомендуются травяные чаи, такие, как имбирь или шалфей.
  6. Леденцы против боли в горле (например, Септолете).
  7. Для укрепления иммунной системы рекомендуется потребление витаминов (особенно В и С) и микроэлементов (особенно, кальция, магния, цинка), которые можно приобрести в качестве пищевых добавок. Очень благотворно влияет на иммунную систему также экстракт эхинацеи пурпурной и ягоды годжи. Также целесообразно увеличит потребление чеснока.

Эховирус

Эховирус представляет собой вирус рода энтеровирусов. Эховирусы атакуют желудочно-кишечный тракт и подвергает организм воздействию других инфекций. Это – очень инфекционный вирус и, в первую очередь, затрагивает детей. Речь идёт об одной из наиболее распространённых причин лихорадки у детей и самой частой причине асептического менингита.

Эховирусы чаще всего передаются фекально-оральным путём от человека к человеку. Они могут быть переданы косвенно через заражённую воду, продукты питания и т.д. Рост заболеваемости связан с более низкими стандартами гигиены и местах большого скопления людей.

Лечение

Эховирусы, как правило, не вызывают каких-либо серьезных осложнений, и исчезают без лечения. Больных с нарушениями иммунной системы может понадобиться внутривенное введение гамма-глобулина для усиления иммунной борьбы с инфекцией.

Предупреждение

Эховирус может быть опасным для лиц с нарушениями иммунной системы или тех людей, у которых развились сердечные инфекции из-за вируса.

Типы энтеровирусов 68-71

Типы энтеровирусов 68-71 – это новые изолированные типов энтеровирусов. Являются причиной заболеваний, похожих на полиомиелит.

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых и детей

  1. При энтеровирусной инфекция появляется риск обезвоживания из-за частых случаев рвоты и диареи. По этой причине, необходимо соблюдать достаточное потребление жидкости, в целях регидратации организма.
  2. Пища должна быть лёгкой и легко усваиваться.
  3. Пища должна быть жидкой или тёртой.
  4. Пища не должна быть горячей или холодной. Лучшие продукты для больного человека – тёплые.
  5. Часто энтеровирусная инфекция вызывает отравление. Поэтому, достаточное употребление жидкости является основным средством для выведения токсинов из кишечника. Кроме того, необходимо ввести в рацион те продукты, которые способствуют выведению токсинов из организма.
  6. Необходимо исключить потребление продуктов, которые способствуют повышению перистальтики кишечника.
  7. В начале инфекции назначается строгая диета, которая состоит, в основном, из зерновых на воде, овощных супов и пюре, печёных яблок и обильного питья.
  8. После острой фазы (2-3 недель) рацион может быть обогащён и другими продуктами питания, которые разрешены при этом заболевании.

internat-barnaul.ru


Смотрите также