Диета при долихосигме у детей


Диета при долихосигме у детей

  • Рацион питания должен включать все овощи, используя в сыром (при отсутствии метеоризма), вареном или тушеном виде. Если нет вздутия, допускается зеленый горошек и капуста, но в отварном виде.
  • Можно делать икру овощную с растительным маслом и во все салаты добавлять морскую капусту. Она бывает сушенная (порошок по 1-3 ч.л. в день.) или нарезанная.
  • Супы готовят на некрепком бульоне, но лучше овощном. Следует готовить больше овощных супов (свекольники, холодники, борщи, щи).
  • Помните, что мясные блюда трудно перевариваются и поэтому нежелательно их ежедневное употребление, так как могут усилиться запоры. Из белковых продуктов стоит предпочесть рыбу. Если не можете обойтись без мясных блюд, то выбирайте диетические сорта (курица, индейка), поскольку они легче перевариваются. Мясные и рыбные блюда нужно готовить вареными или запеченными целым куском.
  • Из круп (лучше цельнозерновых) готовят рассыпчатые каши (исключаются «каши-размазни») и запеканки. Важно не переварить кашу, чтобы сохранить все полезные вещества, и она была рассыпчатой. К сладким кашам можно добавлять сухофрукты, а в готовую — растительное масло.
  • Кисломолочные напитки полезны при запоре и есть возможность выбрать по своему вкусу мацони, кефир, простоквашу, кумыс или ацидофильную простоквашу, но при этом помнить, что вся продукция должна быть свежей (однодневной). В связи с этим лучше заняться изготовлением ее в домашних условиях, используя закваски.
  • Молоко допускается только в блюдах, творог и сыры нужно употреблять ограниченно, поскольку они могут крепить, так как содержат кальций. Яйца в количестве до 2 штук (паровые омлеты, всмятку, омлеты с овощами).
  • В неограниченном количестве должны присутствовать сладкие фрукты и ягоды, размоченные сушеные фрукты (курага, урюк, инжир чернослив), которые нужно добавлять в блюда или кисломолочные напитки.
  • Хлеб допускается пшеничный (2-го сорта), докторский, зерновой. Если вы хорошо переносите ржаной, то можно употреблять и его. Вся хлебная продукция должна быть несвежей или подсушенной.
  • Разрешаются: некрепкий чай, травяные чаи, газированные напитки, соки (сливовый, картофельный, морковный, свекольный, абрикосовый, томатный), вода с газом (если нет вздутия и отрыжки), настой шиповника, заменители кофе.

dietmagazine.ru

Эпидемиология

Эпидемиологические данные о долихосигме следующие:

  • в 80% случаев долихосигмы у детей обусловлены прекращением нейронной миграции в кишечнике и нарушением иннервации;
  • бессимптомная и не беспокоящая пациентов болезнь диагностируется у 15% людей;
  • поражение кишечника по всей длине происходит у 1% пострадавших;
  • среди новорождённых только у 1 из 5000 детей есть эта патология;
  • болезнь в 4 раза чаще встречается у мальчиков;
  • семейная история заболевания наблюдается в 7% случаев;
  • у 3 — 5% пострадавших патология ассоциирована с пороками развития, например, синдромом Дауна.

Причины развития долихосигмы

До сих пор не выявлены точные причины такой аномалии. Иногда врождённая патология является результатом воздействия радиации, токсинов, разных химических и физических факторов во время внутриутробного развития. Долихосигма также может развиться, если женщина в течение беременности перенесла инфекционное заболевание. Правильное развитие плода может нарушить применение беременной женщиной отдельных медикаментозных препаратов.

Приобретённая долихосигма у детей появляется редко. Причины будут следующие:

  • долгие запоры, процессы брожения и гниения в кишечнике после затяжного дисбактериоза или длительной инфекции, частых пищевых отравлений;
  • нарушение моторной активности кишечника из-за сидячего образа жизни;
  • чрезмерное употребление мясных продуктов, углеводная диета;
  • стойкое нервное перенапряжение и стрессы.

Механизм развития болезни и её проявлений (патогенез)

Врождённое или приобретённое увеличение длины сигмовидной кишки лежит в основе патогенеза. Если имеются сопутствующие патологии, не редко возникает фиброз ткани кишечника, в итоге соединительная ткань замещает нормальную ткань кишечника. Появляется гиперемия и отёчность. Разрастаются мышечные волокна, вследствие чего стенки кишечника обильно пропитываются тканевой жидкостью.

Всё это нарушает сокращение кишечника и ослабляет его тонус. Снижение процессов сокращения затрудняет проход кала по кишке, в результате развивается запор. Из-за постоянного нахождения фекалий в кишке нарушается иннервация клеток, развиваются застой, боли и интоксикация.

Симптомы

Симптомы возникают по мере наполнения кишечника фекалиями и развития интоксикации организма. Интенсивность выраженности заболевания прямо пропорциональна степени морфологических и функциональных нарушений в кишечнике.

В сравнении с другими патологиями ЖКТ, долихосигма представлена яркими характерными симптомами. Вот несколько из них:

  • у больных детей возникает многодневный запор. При его прогрессировании происходит подавление желания к акту дефекации, массы стула становятся плотнее. Плотной кал часто вызывает повреждение слизистой прямой кишки, поэтому во время акта дефекации появляется кровь. В тяжёлых случаях становится невозможным опорожнение кишечника без клизмы;
  • боль при долихосигме локализуется в районе пупка и носит спазматический характер. Болезненные ощущения возникают с левой стороны и сразу после акта дефекации исчезают;
  • данная патология также вызывает сильный метеоризм, стойкое вздутие живота и урчание;
  • постоянный запор приводит к интоксикации организма, поэтому у ребёнка наблюдаются слабость и тошнота, исчезает аппетит, а кожа становится серой, на ней появляется сыпь. Возможно возникновение недержания мочи.

Особенности долихосигмы у маленьких детей

Ребёнок с долихосигмой становится вялым, капризным, он всё время плачет и отказывается от еды. Главный признак – запор с постепенно увеличивающейся частотой. Обычно это обусловлено переходом на смешанное вскармливание или введением прикорма, что влечёт за собой изменение консистенции кала и увеличение его количества.

У большинства пострадавших детей обнаруживаются функциональные нарушения других частей ЖКТ: дивертикулярная болезнь, колит, дисбактериоз, панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей, хронический гастродуоденит и пр.

Стадии

Выделяют три стадии аномального удлинения сигмовидной кишки.

Наименование стадии Характеристика
Компенсационная Периодически появляются запоры длительностью около 3-х дней. Возможно наличие боли в животе. Соблюдение специальной диеты и приём лёгких слабительных средств позволят восстановить эвакуационные функции.
Субкомпенсационная Возникают стойкие запоры в сочетании с болью в животе и сильным метеоризмом. Слабительными средствами невозможно восстановить эвакуационные функции. Опорожнение кишечника достигается путём применения очистительной клизмы.
Декомпенсационная Запоры длятся больше недели. Присутствуют сильные боли в животе. Каловый завал вызывает увеличение размера толстого кишечника. Развивается интоксикация, происходит потеря аппетита, появляются тошнота, ощущение недомогания в целом. Исключительно сифонная клизма поможет опорожнить кишечник. В запущенном случае развивается непроходимость кишечника, осложнения.

Сигмовидная кишка часто увеличивается по длине ещё в детстве, и стабильный прогресс заболевания в течение долгого времени приводит к сильным осложнениям.

Колоноптоз

Это опущение поперечно-ободочной кишки. Происходит чаще всего вследствие дефекта, развившегося внутриутробно.

Характеризуется застоем фекальных масс, стойкими запорами, также присутствуют тошнота и рвота. Из-за давления может повреждаться мочевой пузырь. Чаще воспаляется правая сторона, но прилежащие органы вовлечены в воспалительный процесс. Без лечения развивается непроходимость кишечника.

Колит

Это воспаление кишечной слизистой. При долихосигме колит возникает на фоне многодневного отсутствия стула, так как фекальные массы не выходят и скапливаются в кишке. Всё это приводит к выработке токсинов, развитию интоксикации, раздражению стенок кишечника. Отекает слизистая, возникает гиперемия (избыточный приток крови в сосуды органа), раздражение. Фекалии приобретают тёмный окрас и зловонный запах.

Долихоколон

При данной патологии толстый кишечник удлиняется по всему его ходу. Стенки органа расширяются и утолщаются.

Проявления включают хронический застой фекалий, интоксикацию организма, раздражение стенок органа.  Вследствие этого развивается воспаление.  С течением времени возникает фиброз (истончение слизистой и её замена соединительной тканью). Глубина повреждения увеличивается, поражается мышечная прослойка, подслизистая оболочка и нервная ткань.

Запор более 3 суток, боль и спазм – первые признаки патологии.

Диагностика

Правильный диагноз важен для определения эффективного лечения.

В диагностике заболевания используются многочисленные методы исследования.

Сбор анамнеза жизни и физиаклаьный осмотр пациента

Во время опроса врач должен получить следующие сведения о пациенте:

  • режим питания и рацион;
  • степень подверженности стрессам;
  • интенсивность нервно-психического напряжения;
  • информация о проведённой иммунизации;
  • данные о ранее перенесённых заболеваниях и пищевых отравлениях;
  • сведения о сопутствующих болезнях и об аллергических реакциях;
  • время появления первых симптомов и характер их проявления;
  • субъективные ощущения и жалобы в данный момент;
  • факторы, облегчающие или усугубляющие состояние;
  • данные о предпринятом лечении и принимаемых препаратах.

Затем специалист осматривает пациента. Живот, кишечник и район сигмовидной кишки тщательно пальпируется. Проводится перкуссионное простукивание участков, где обнаружилось уплотнение. Методом аускультации прослушиваются наблюдающиеся в кишечнике звуки, это позволит определить приблизительное направление происходящих в кишечнике динамических процессов.

Полученные сведения позволят поставить ориентировочный диагноз. Для его подтверждения следует дополнительно провести  инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторные исследования

Необходимо выполнить ряд анализов для диагностики. В общих анализах крови и мочи можно увидеть признаки, демонстрирующие стадию и характер патологии: наличие воспаления, инфекции, интоксикации. Биохимический анализ покажет особенности метаболизма и основных процессов, протекающих в организме. Анализ кала на скрытую кровь позволит выявить внутренние заболевания. Присутствие крови, скрытой в фекалиях, может говорить о наличии онкологии на ранней стадии.

Копрограмма предоставляет информацию о качестве переваривания пищи. Исследование фекалий на яйца гельминтов также является обязательным. Анализ на дисбактериоз проводится при необходимости.

Использование инструментальных методов исследования

Результаты инструментальных методов позволят поставить окончательный диагноз.

Только ирригография позволяет обнаружить увеличение длины сигмы. Перед началом процедуры вводится клизма бариевой взвеси.

При помощи УЗИ можно обследовать забитую плотными фекалиями кишку. Маленьким детям невозможно выполнить компьютерную томографию, так как они не могут долгое время оставаться без движения.

При помощи тонкого детского зонда проводится колоноскопия под недолгим наркозом, если это необходимо для дифференциальной диагностики. Эта процедура даёт возможность рассмотреть толстую кишку, оценить степень повреждения слизистой.

Лечение

Лечение долихосигмы весьма сложный процесс и включает в себя  два главных направления: терапевтическое (консервативное) лечение и хирургическая операция.

Сначала применяются консервативные методы (медикаменты, массаж, диета, лечебная физкультура пр.). Хирургическое вмешательство выполняется исключительно в качестве последней меры действий.

Методы народной медицины часто присоединяют к традиционным средствам терапии, однако они дополняют, а не отменяют вышеуказанные способы лечения.

Консервативное лечение

Диета

Чтобы добиться эффективности от лечения, следует привести процесс пищеварения. Существуют определённые правила выбора продуктов и их потребления:

  1. Ребёнок должен выпивать до 3-х литров жидкости в сутки. Квас и газированные напитки необходимо исключить, так как подобные жидкости провоцируют возникновение запоров. Они способствуют укреплению и уплотнению кала в кишечнике. Вода с лимоном оказывает благоприятное влияние на функционирование ЖКТ. Лимон окисляет среду, вследствие чего фекалии разжижаются и без труда выходят из организма.
  2. Крупы: пшеницу, рис, гречку, манку — следует убрать из рациона.
  3. Отрицательное влияние на процесс исцеления оказывает употребление мучных продуктов (макароны, кондитерские изделия, выпечка). Поэтому их следует удалить из диеты.
  4. Противопоказаны мясо и животные жиры.
  5. Вместо запрещённых крепкого чая и кофе рекомендуется ежедневно давать ребёнку минимум 200 мл обезжиренного кефира.
  6. Допускается давать ребёнку шоколад. Но его потребление не рекомендуется сочетать с другими продуктами, а также возбраняется есть его меньше, чем за час до или после еды. Если употреблять шоколад одновременно с другими продуктами, возникнут запоры, ещё больше ухудшающие состояние ребёнка.
  7. Нельзя давать ребёнку твёрдую пищу, все жёсткие продукты необходимо тщательно пропаривать.
  8. Кормить ребёнка следует дробно небольшими порциями 4 – 5 раз в день.

Медикаментозное лечение

Когда диета не даёт результата, необходимо давать ребёнку фармацевтические препараты. Перед  их приёмом следует предварительно проконсультироваться со специалистом,  так как могут возникнуть осложнения, а передозировка повлечёт за собой развитие побочных явлений: раздражение кишечника и повышенную кишечную моторику.

Слабительные препараты

Данные препараты дают результат на начальном этапе развития патологии. Они эффективны на ранней стадии развития долихосигмы. Приём ведётся в строгом соответствии врачебным показаниям и возрасту ребёнка.

Глицелакс

Препарат на основе глицерина выпускается в виде суппозиториев для ректального введения. Благоприятно действует на моторику кишки и размягчает фекальные массы. Использовать можно с рождения. Лучшее время для применения – утренние часы.

Бисакодил

Препарат в виде ректальных суппозиториев разрешается вводить детям от двух лет. Лекарство раздражающе действует на кишечные стенки, тем самым нормализует его моторику.

Гутталакс

Разрешён детям от 4 лет. Производиться в виде таблеток и капель. В основе слабительного эффекта лекарства лежат несколько механизмов действия, в результате уменьшается временной промежуток между актами дефекации, размягчается стул и без труда покидает организм.

Пробиотики

Нарушение баланса флоры часто сопровождает запор. Количественный и видовой состав микрофлоры меняется. Это отрицательно воздействует на состояние, возможно усугубление запора, что приводит к ещё большему воспалению.  Дисбаланс приводит к росту патогенной флоры. Освободившееся место в кишечнике занимает грибок, в результате развивается кандидоз.  Воспалительно-инфекционные процессы перемещаются на другие органы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается дисбалансом микрофлоры органов мочеполовой и дыхательной систем. Долгое нарушение снижает иммунитет, возможно развитие аутоиммунных патологий.

Чтобы нормализовать микробиоценоз, необходимо принимать пробиотики. Приём осуществляется в строгом соответствии со схемой, назначенной врачом. Лечение следует заканчивать только после консультации со специалистов. Рекомендуемые средства: бифидум, лактобактерин, йгоруты на бактериальных заквасках.

Витамины

Из-за ограничений в диете ребёнок может испытывать недостаток в витаминах и элементах, вследствие чего будет ослабляться иммунитет. Для детского организма очень важны витамины В6, В12, С и Е.

Они способствуют улучшению переработки пищи и облегчению процесса естественного опорожнения кишечника.

Клизма

Клизма выполняется только тогда, когда диета и слабительные средства не смогли ликвидировать запор. Для клизмы используются чистая вода, растительные отвары, солевые растворы. Чрезмерное применение клизмы влечёт за собой понижение рефлексов дефекации, возможно исчезновение позывов на опорожнение кишечника или развитие недержания кала. Также результатом долгого применения клизмы становится раздражение кишечных стенок, а это ведёт к развитию синдрома раздражённого кишечника, колита.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж и выполнение физических упражнений проводятся с целью устранения запора. Грамотно сделанный массаж стимулирует двигательную активность кишки и способствует продвижению фекальных масс по органу. Ежедневное пятнадцатиминутное занятие физкультурой приведёт к постепенному подтягиванию мышц, нормализации пищеварения, быстрому устранению проблем со стулом.

Хирургическое лечение

Основное показание для операции – отсутствие результата консервативного лечения. Выполняется при условии прогрессирования болезни, продолжительного отсутствия стула, нарастания симптомов интоксикации.   Много дополнительных петель, изгибы и завороты кишки – ещё одно обязательное показание. Основной метод – иссечение части сигмовидной кишки.

Заключение

Если выполнять все рекомендации врачей, получается добиться постоянного самостоятельного опорожнения кишечника и хорошего качества жизни. Моторика кишечника и функция дефекации у ребёнка могут восстановиться по мере его взросления. Необходимо регулярно показывать ребёнка специалистам и предоставлять  ему поддерживающую терапию.

kroha.info

Классификация заболевания и его особенноси

Сигмовидная кишка может располагаться в нескольких положениях и иметь разный размер, с учетом этих факторов выделяют S-образный, однопетлистый, двупетлистый и многопетлистый отдел сигмы. Также учитываются причины, спровоцировавшие нарушение, благодаря которым долихосигма может быть врожденной и приобретенной.

О патологическом расположении и размере сигмовидной кишки речь идет в том случае, когда у пациента регистрируется двупетлистый или многопетлистый орган. Это позволяет кишке свободно двигаться в брюшной полости, перекручиваясь и не давая проходить каловым массам к выходу. С учетом особенностей долихосигмы специалисты выделяют три стадии формирования заболевания.

Таблица 1. Стадии формирования долихосигмы

Стадия Особенность
Компенсация Запоры не длятся более трех суток, периодически возникают боли в области живота. Вылечить ребенка можно налаживанием диеты и периодическим приемом слабительных.
Субкомпенсация Запоры продолжаются до недели, отмечаются повышенное газообразование и боли. Слабительные не дают должного эффекта, часто требуются клизмы.
Декомпенсация Запоры длятся более недели, боль носит постоянный и острый характер. Живот увеличен, отмечается метеоризм, может возникнуть кишечная непроходимость. Помогают только сифоновые клизмы.

Причины возникновения долихосигмы у детей

Долихосигма – патологическое удлинение отдела сигмы. Болезнь может протекать без явных симптомов, но чаще у больного проявляются запоры и сложности с опорожнением кишечника из-за большего количества петель в сигмовидной кишке.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Существует несколько версий, по которым может сформироваться долихосигма врожденного характера.

  1. Генетическая предрасположенность, одинаково передается по женской и мужской линии.
  2. Употребление во время беременности лекарственных средств, отрицательно воздействующих на плод.
  3. Нездоровое влияние окружающей среды, в зоне риска проживающие рядом с химическим производством и в радиоактивной зоне.
  4. Недостаток питательных веществ на стадии формирования ЖКТ плода, что влечет за собой в некоторых случаях удлинение сигмы.
  5. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания беременной на любом сроке вынашивания ребенка.

Приобретенная патология почти в 100% случаев диагностируется у взрослых пациентов, но из-за инфекций ЖКТ, нервных срывов, неправильного питания болезнь может появиться у детей. У ребенка стать причиной долихосигмы могут также следующие факторы:

  • заражение гельминтами;
  • недостаточное питание ребенка, особенно в первый год его жизни;
  • неправильное введение прикорма или подбор смеси;
  • прием неподходящих лекарственных средств, особенно антибиотиков и стероидов;
  • плохой питьевой режим малыша, в том числе в первый год жизни ребенка и на грудном вскармливании.

Внимание! Примерно в 15% случаев долихосигма не доставляет детям никаких проблем, но во взрослой жизни после 45-50 лет есть риск развития тяжелых запоров, геморроя и иных нарушений, связанных с неправильной работой кишечника.

Признаки развития долихосигмы у ребенка

Чаще всего при появлении долихосигмы отмечаются следующие признаки:

  • длительные запоры, которые могут продолжаться до 10 суток;
  • иногда из-за длительного отсутствия акта дефекации наблюдается неожиданное испражнение, которое сложно контролировать;
  • испражняться больно, кал выходит медленно, имеет плотную консистенцию и неприятный запах;
  • может отмечаться сильная боль слева живота, иногда она носит ноющий характер;
  • кожные покровы отличаются бледностью, сильной сухостью, что связано с недостаточным количеством питательных веществ в организме;
  • у больного увеличивается объем живота, при пальпации отмечается болезненность слева в области сигмовидной кишки;
  • больной ребенок постоянно сталкивается с повышенным газообразованием и чувством распирания.

Внимание! Такие симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в ЖКТ, наличием новообразований или иными нарушениями в функционировании кишечника, поэтому требуется обязательная врачебная консультация, так как иногда жизнь ребенка находится в реальной опасности.

Диагностика заболевания у детей

Чтобы поставить точный диагноз, требуется собрать анамнез больного, уточнить, когда появились первые признаки заболевания и существует ли генетическая предрасположенность к нему. После этого применяются диагностические методы, описанные в таблице.

Таблица 2. Методы диагностики долихосигмы

Процедура Особенность
Пальпация Врач ощупывает живот и прямую кишку, чтобы выявить возможное наличие опухолей и иных новообразований.
УЗИ Позволяет увидеть лишние петли в сигмовидной кишке.
Рентгенография Позволяет увидеть лишние петли в сигмовидной кишке.
Ирригография Позволяет увидеть лишние петли в сигмовидной кишке при помощи бариевой смеси.
Колоноскопия При помощи камеры на шланге оцениваются состояние слизистой кишечника, наличие лишних петлей и патологических новообразований. Можно взять биопсию тканей.
Ректораманоскопия При помощи эндоскопа оценивается состояние слизистой кишечника.

Дополнительно все больные должны сдать ряд лабораторных анализов. К ним относятся общий и биохимический анализ крови. Обязательно проверяют наличие кровяных сгустков в каловых массах. При помощи компрограммы выявляют возможное нарушение микрофлоры и наличие непереваренных продуктов в фекалиях. Иногда назначается анализ крови или кала на гельминтоз.

Внимание! Обследование пациента должно быть комплексным, чтобы исключить другие причины нарушения работы кишечника, в том числе онкологические процессы. Только после получения данных анализов и функциональной диагностики можно подтвердить или опровергнуть долихосигму и ее обострение.

Особенности лечения при долихосигме

Сложность лечения патологии заключается в том, что даже после приема медикаментов и соблюдения диеты период ремиссии может продлиться не более 8 недель, так как лишние петли никуда не делись, и кал постепенно начинает снова в них задерживаться. Поэтому так важно следить за состоянием ребенка и даже однократно не нарушать его диету.

Чтобы поддержать пищеварительный тракт, каждые два-три месяца педиатр и гастроэнтеролог назначают такие препараты, как Прозерин и Дибазол. Их можно использовать в форме уколов и перорально. Дозы для каждого ребенка может определить только врач, так как требуется учитывать возраст, вес, степень тяжести долихосигмы и наличие иных патологий внутренних органов. Лечение Прозерином и Дибазолом продолжают в течение двух-трех недель.

На этапе их использования обязательно назначаются витамины группы В. Они могут применяться в форме таблеток и инъекций. Полезно также принимать фолиевую кислоту, аскорбинку и минеральные комплексы. Их дозировку также определяет только педиатр. При необходимости используют слабительные, обезболивающие медикаменты, пробиотики и клизмы. Обезболивающие подбираются врачом.

Внимание! Дополнительно больному ребенку назначается массаж живота, иглоукалывание, ЛФК и курортное лечение. Точное количество процедур зависит от степени тяжести состояния малыша и его возраста.

Физиотерапевтические процедуры при долихосигме

Чаще всего при такой патологии назначается следующие процедуры.

  1. Интерференцтерапия, которая заключается в воздействии на пищеварительный тракт тока умеренной силы. Под электродами больной не чувствует боли, а только небольшие вибрирующие движения. Их устанавливают на область сигмовидной кишки и могут вставлять в анальное отверстие, если запор носит выраженный характер. Длится терапия не более 20 минут, курс лечения ежедневный 10-15 дней. Используют уже с первых месяцев жизни ребенка, обычно с полугода. Помогает при первой-второй стадии долихосигмы, на третьей уже малоэффективна.
  2. Иглоукалывание. Специалист располагает на теле ребенка иглы на нервных точках, стимулирующих работу ЖКТ, помогает при минимально выраженных симптомах долихосигмы. Точное количество процедур определяется индивидуально. Иглоукалывание обычно назначается только после первого года жизни, в большинстве случаев из-за тонкости кожи ребенка — после 3-5 лет.
  3. Лазерная терапия. Назначается с 1,5-2 лет. На область сигмовидной кишки со стороны живота и спины по 1-2 минуты воздействуют лазером, мощность и частоту использования которого подбирают индивидуально. Помогает на первой-второй стадии долихосигмы, при третьей носит малоэффективный характер.

Внимание! Физиотерапевтические процедуры оказывают необходимый эффект только при соблюдении диеты с большим количеством клетчатки.

Слабительные препараты при долихосигме

Они эффективны на начальной стадии развития долихосигмы. Применять слабительное требуется только по четким медпоказаниям, обращая внимание на возраст ребенка. Нельзя, чтобы прием препаратов этой группы носил постоянный характер.

Глицелакс

Представляет собой ректальные суппозитории на основе глицерина. Улучшают моторику кишечника, размягчают каловые массы. Разрешены к использованию с рождения, доза подбирается по весу и может составить от 1/3 свечи до целого суппозитория. Ставить препарат рекомендуется в утреннее время.

Бисакодил

Разрешен к использованию с двух лет, в детском возрасте требуется ставить ректальные суппозитории. Препарат раздражает стенки кишечника, нормализуя его перистальтику. Применяют Бисакодил до семи лет в дозировке 5 мг, что равно половине свечи.

Гутталакс

Применять препарат можно с четвертого года жизни. Выпускается в форме капель и таблеток. В первом случае для оказания слабительного эффекта требуется давать 5-10 капель активного вещества, при необходимости дозировку корректируют в последующие приемы. В форме таблеток принимать средство следует по 0,5-1 таблетки.

Препараты для нормальной микрофлоры

Пробиотики вытесняют болезнетворные бактерии, нормализуя общее состояние ребенка и снижая проявление интоксикации. Применяются курсами по 1-3 недели в сочетании с другими препаратами или отдельно.

Линекс для детей

Принимать медикамент следует во время еды с самого рождения. До семи лет содержимое одного саше растворяют в небольшом количестве воды и принимают за один раз, дети младшего возраста могут пить Линекс небольшими порциями. С семи лет доза равна двум пакетикам за один раз. Лечение продолжают до трех недель.

Бифиформ Бэби

Раствор на основе масла мягко обволакивает весь пищеварительный тракт, не давая бактериям отравлять организм. Принимать Бифиформ Бэби следует однократно, лучше делать это утром, по 0,5 г активного вещества. Назначают медикамент с рождения. Курс терапии составляет не менее 10 суток с учетом выраженности долихосигмы.

Биовестин

Пробиотик разрешен к использованию с самого рождения. Выпускается в форме раствора в стерильных ампулах. Принимать Биовестин рекомендуется перед едой, предварительно ампулу вскрывают, а содержимое разводят в 20-50 мл воды или сока. Дозировка пробиотика составляет 1 мл на каждый год жизни ребенка. Принимается средство один раз в сутки не менее двух недель.

Слабительная клизма для детей

Если препараты не дали никакого эффекта, на первой-второй стадии можно попробовать обычные очистительные клизмы. Их можно приготовить из чистой воды или настоя ромашки, череды, зверобоя. При выборе трав следует соблюдать дозу на 200 мл кипятка берется столовая ложка сырья, которая запаривается не менее двух часов. После этого всю траву из раствора требуется обязательно убрать.

Во время манипуляции ребенка обязательно укладывают на бок, согнув его ноги. Следует следить за количеством воды, которое вливается в кишечник. Большой объем жидкости вызывает сильную боль и может вызвать растяжение слизистой кишки. Детям до года достаточно вводить 5-20 мл, с двух до трех лет количество воды может быть равно 50 мл за однократное введение. С четырех до шести разрешено вливать 100 мл жидкости, но при этом важно следить за реакцией.

Если через 7-10 минут вода вышла без кала, можно попробовать повторное введение. Перед введением нового количества воды требуется убедиться, что старая жидкость уже вышла. Если трехкратное использование раствора не дало результата, следует обратиться за помощью к врачу.

Более подробную информацию о том, как поставить ребенку клизму в домашних условиях, вы можете найти в нашей статье.

Внимание! Во время процедуры следует использовать максимально тонкую трубку, конец который смазывается большим количеством масла или вазелина.

Сифонная клизма при долихосигме

Ее применяют только при тяжелой стадии долихосигмы, когда слабительные препараты не дают никакого эффекта. Сифонная клизма носит промывающий характер, вымывая каловые массы и скопившиеся токсины со всех отделов толстого кишечника. Противопоказана такая манипуляция при ректальных кровотечениях и травмах кишечника.

Чтобы провести процедуру, следует соблюдать строгий алгоритм:

  • ребенка укладывают на левый бок, поджав ему колени;
  • с учетом возраста пациента необходимо подготовить до 10 л теплой воды;
  • как только малыша уложили, необходимо взять трубку шириной не более 1 см и длиной 150 см, один ее конец смазывают вазелином и вставляют в анальное отверстие;
  • затем шланг следует поднять на высоту одного метра и залить в воронку теплую воду, как только уровень будет на середине трубки ее опускают;
  • доставать шланг не нужно, каловые массы будут выходить через воронку, поэтому требуется позаботиться о тазике или любой емкости для сбора грязной жидкости;
  • после выхода всей воды из кишечника процедура повторяется вновь, пока жидкость не станет светлой.

Внимание! Периодичность сифоновых клизм определяется лечащим врачом. Иногда их проводят раз в неделю, при тяжелых интоксикациях манипуляции могут быть более частыми.

Хирургический метод лечения и его необходимость

К оперативному лечению долихосигмы в детском возрасте прибегают крайне редко. Такие случаи строго определены специалистами.

  1. Операция показана в том случае, если запоры не проходят даже после трех курсов консервативной терапии, включающей массажи, иглоукалывание и ЛФК.
  2. У ребенка регистрируются каловые камни, способные стать причиной непроходимости кишечника.
  3. Интоксикация организма малыша, пациент становится вялым, могут появиться признаки дисфункции внутренних органов. Наблюдаются отставания в речевом, умственном и физическом развитии.
  4. Наличие многопетлистой сигмы с явными признаками воспалительного процесса в ней и при кишечной непроходимости. В последнем случае речь идет фактически о часах, когда малыша можно спасти.

Во время оперативного вмешательства по устранению долихосигмы хирург отсекает ненужные петли, давая возможность калу свободно продвигаться.

Внимание! В очень редких случаях у больного ребенка развивается настолько тяжелая форма интоксикации, что она приводит к полному отсутствию иммунной защиты. В итоге развивается СПИД, не имеющий ничего общего от иммунодефицита, спровоцированного ВИЧ. Но при этом последствия такого состояния одинаковые и приводят к смерти.

Здоровый диетический рацион – едва ли не основной компонент быстрого выздоровления и устранения симптомов заболевания.

Если у ребенка был поставлен диагноз долихосигма, его питание должно включать:

  • достаточное количество воды, суточная доза рассчитывается с учетом возраста и веса малыша;
  • злаковые каши и продукты из них;
  • кисломолочные продукты, которые способны поддержать в нормальном состоянии микрофлору ЖКТ;
  • постное мясо, которое употребляется с овощами, их следует запекать или отваривать;
  • грудное молоко до 6-12 месяцев, если у матери не наблюдается его дефицит, а у малыша аллергия.

Внимание! При долихосигме у ребенка питание требуется строить не только с учетом его полезности, но также регулярности. Кормить малыша необходимо часто, но небольшими порциями.

Народные методы лечения долихосигмы у детей

Домашние рецепты в детском возрасте могут использоваться строго после консультации с лечащим врачом, особенно при многодневном запоре. При тяжелых случаях долихосигмы народные методы могут привести к смерти ребенка, так как попытки продвижения кала становятся причиной кишечной непроходимости.

Семена льна

Столовую ложку семян требуется залить 100 мл кипятка и настоять в течение 20-30 минут, хорошо процедить раствор. Применять средство можно с первого года жизни по 2,5-5 мл настоя. Для лучшего усвоения его требуется в одинаковом количестве разводить с водой или молоком. Применяют семена льна 1-2 раза в сутки в течение 10 дней.

Шишки хмеля

Это средство подходит для детей с двух-трех лет. Шишки следует залить в соотношении 1 к 20 хлебным темным квасом, хранят раствор в холодильнике, сцеживать его не нужно. Тщательно размешивая медикамент перед каждым применением, его пьют утром и вечером в дозе 1 мл/кг веса. Продолжительность лечения 3-7 дней.

Изюм и чернослив

Из них можно приготовить компот, но более эффективным оказывается настой. В равных пропорциях требуется смешать сухофрукты и взять столовую ложку измельченного сырья. Его заливают 200 мл кипятка и настаивают 2-3 часа. Принимать средство следует утром и вечером в дозировке 1-2 мл/кг тела. Продолжительность лечения – до появления стула.

Касторовое масло

Применяется средство при запорах более трех суток. В детском возрасте требуется давать половину чайной ложки активного вещества один раз в сутки. Нельзя принимать касторовое масло более 2 дней.

Душица на масле

Три столовые ложки сухой травы заливают 500 мл растительного масла и держат при комнатной температуре сутки. Принимать лекарство требуется по 5 мл три раза в сутки за час до еды. Продолжительность лечения – не более двух недель.

Точечный массаж

После пробуждения, не вставая с постели требуется мягко надавливать под правое ребро 2-3 минуты. Помимо надавливания на эту область, ее можно немного помассировать по кругу. Затем требуется спуститься на два пальца вниз от пупка и снова надавить на живот. В такой позе застывают на 1-2 минуты. Во время всей процедуры следует спокойно дышать. При резкой боли во время массажа требуется сразу вызвать врача. Проводится процедура ежедневно, продолжительности курса нет, ее уточняют у врача.

Прогноз развития заболевания и его возможные последствия

Если сразу начать терапию, в 90% случаев удается полностью подавить неприятную симптоматику, переведя ее в стадию ремиссии. В ином случае из-за постоянных запоров может развиться интоксикация организма, появится геморрой, в некоторых случаях развивается кишечная непроходимость, которую вылечить можно только срочным хирургическим вмешательством. Также из-за постоянной задержки кала у ребенка регистрируются низкая масса тела, нестабильное психоэмоциональное состояние, падение уровня гемоглобина, сухость кожи и слизистых.

Профилактика долихосигмы у детей

Чтобы избежать развития патологии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, принимать назначенные витамины, регулярно посещать врача;
  • после рождения важно постараться поддерживать грудное вскармливание, чтобы на ЖКТ не было повышенной нагрузки;
  • при переводе ребенка на общий стол требуется подбирать здоровое питание с большим количеством постного мяса, каш, кисломолочных продуктов, неаллергенных овощей, фруктов, домашних компотов и морсов;
  • при симптомах воспалительного процесса в ЖКТ необходимо сразу пройти обследование у врача и при подтверждении диагноза принять антибактериальные препараты;
  • два раза в год пропивать поливитамины, рекомендуется делать это в марте и сентябре;
  • при большой вероятности заражения гельминтами также в марте и сентябре пропивать однократный курс медикаментов против гельминтоза;
  • обязательно следить за личной гигиеной, подмывая ребенка каждый день чистой водой, чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать воспалительный процесс.

Внимание! Профилактические методы оказывают необходимый эффект даже при врожденной долихосигме. Они не устраняют лишние петли, но не позволяют развиться неприятным симптомам болезни, избавляя пациента от необходимости принимать медикаменты.

Долихосигма – достаточно серьезное нарушение в строении кишечника, так как при несоблюдении принципов правильного питания, частого инфицирования органов ЖКТ и появления запоров у больного может развиться кишечная непроходимость. Важно тщательно следить за рационом ребенка, особенно при врожденной патологии, а также раз в несколько месяцев посещать педиатра для контроля течения болезни. При обострении нельзя отказываться от приема медикаментов и при их неэффективности обязательно соглашаться на хирургическое лечение.

stomach-info.ru

Особенности питания при долихосигме

Когда назначается диета при долихосигме, врачи обращают внимание на несколько ее составляющих. Важно:

  1. Установить правильный режим питания.
  2. Полностью исключить из своего рациона некоторые продукты.
  3. Составить сбалансированное меню.
  4. Научиться соблюдать правильный питьевой режим.

Важно запомнить одну прописную истину, питание при долихосигме у взрослых должно быть полноценным. Чтобы процесс дефекации работал, как часы, необходимо кушать много, часто, но небольшими порциями, поэтому ежедневное меню при долихосигме у взрослых состоит их 5-6 пунктов (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин).

Что можно, а что категорически нельзя есть во время диеты при долихосигме? Под запрет попадают продукты, способные спровоцировать метеоризм, брожение и бурление в животе. Необходимо забыть о «пищевом мусоре», полностью отказаться от фаст-фуда, чипсов, рыбных и мясных консервов, жирных деликатесов. Все, что имеет длительный срок хранения, придется полностью убрать из ежедневного меню.

Нельзя есть при долихосигме сдобные мучные изделия, пирожные и любые другие сладкие изделия, нельзя использовать в качестве приправы хрен, майонез, горчицу, стоит забыть о крепком чае, какао и красном вине. Нежелательно пить цельное молоко, питание необходимо сбалансированное, но легкое.

Обратите внимание! Любые мясные продукты во время диеты очень долго перевариваются, быстрее начинают гнить внутри кишечника, сильнее других составляющих задерживают пассаж пищи. Поэтому преобладать в меню при долихосигме у взрослых должны другие ингредиенты.

А что нужно кушать при долихосигме кишечника:

  • Сырые овощи и фрукты. Они богаты клетчаткой, она хорошо впитывает воду, увеличивается в размерах, поэтому отлично проталкивает каловые массы, подстегивая эвакуационные функции кишечника. Больше всего клетчатки в  кожуре, в стеблях, в листьях, поэтому овощи и фрукты перед употреблением не нужно чистить. Для улучшения перистальтики необходим магний, его много в овощах темно-зеленого цвета, поэтому желательно именно их включать в ежедневное меню при долихосигме.
  • Очень полезны каши из цельных круп, поэтому, отлаживая питание при долихосигме, нельзя покупать полуфабрикаты быстрого приготовления с различными вкусовыми добавками и усилителями вкуса. Лечебная каша готовится следующим образом: крупа предварительно перебирается и замачивается в кипятке на пару часов (лучше парить кашу с вечера, тогда утром она сварится быстрее и будет намного вкуснее), в готовый продукт добавляется ложка оливкового или любого другого растительного масла. Для усиления вкуса разрешено добавлять корицу и сухофрукты. Рисовая и манная каша под запретом. А что еще нужно кушать при долихосигме?
  • Во время диеты можно есть черный хлеб, овощные супы или супы, приготовленные из нежирного мяса. В меню при долихосигме у взрослых включают отварное нежирное мясо, запеченную рыбу, кисломолочные продукты, творог, тушеные овощи, салаты из свежих овощей.
  • Пить разрешено компоты, приготовленные из сухофруктов, отвары из черной рябины, чаи с черносливом. Хорошо помогает от запоров кофе с молоком, его лучше всего запивать разжёванный кусочек зеленого яблока.
  • Когда ставится диагноз долихосигма, диета обязательно должна включать отруби. Они помогают усиливать перистальтику кишечника. Такой же эффект имеет отварная тыква (а также тыквенные семечки), поэтому их можно без опаски включать в ежедневный рацион питания.
  • При лечебном питании утро должно начинаться с раннего завтрака, полезно кушать по утрам овсянку, приготовленную на воде. В нее нужно добавить чернослив. Разбавить вкус пресного блюда можно салатом из свежей капусты, помидоров, огурцов, приправленных растительным маслом. Кстати, каждый прием пищи во время диеты необходимо завершать капустным салатом. Она способствует быстрому продвижению кала по кишечнику.
  • Последний прием пищи при диете – нежирный йогурт, в которых добавлена ложка растительного масла и две дольки мелко нарезанного апельсина (если нет на цитрусовые аллергии). Такого питания придется придерживаться во все дни лечебной диеты. 

Питьевой режим при долихосигме

Главный акцент лечебной диеты при долихосигме у взрослых – обильный питьевой режим. Вода разжижает кал, поэтому он без особых трудностей проходит по всей длине кишечника. Ежедневная норма – 2,5-3 литра. Кроме воды можно и нужно дозировано пить кофе, приготовленный из цельных зерен, овощные и фруктовые свежевыжатые соки, компоты, в которые вместо сахара добавляется мед,

Правильное питание строится на употреблении блюд и напитков, способных предотвратить образование запоров. Зная о том, как питаться при долихосигме правильно, можно попытаться полностью устранить все болезненные симптомы.

zhkt.guru

bolvkishkah.com

Питание при долихосигма у детей

Skip to content

Долихосигма кишечника — это патологическое удлинение сигмовидной кишки. При диагнозе долихосигма диета — одно из главных условий избавления от проблем с ЖКТ и повышения качества жизни больного.

Оглавление:

Симптомами болезни являются длительные запоры (от 3-х дней), вздутие живота, боли в области кишечника, которые проходят после похода в туалет.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых, и с успехом корректируется правильно подобранной диетой и соблюдением режима питания.

Режим и правила питания

Питание при долихосигме кишечника как взрослого, так и ребенка с таким диагнозом необходимо сделать дробным, т.е. разбить три привычных приема пищи (завтрак, обед и ужин) на 4-6 приемов пищи в день. Питаться следует одинаковыми небольшими порциями, каждый день в одно и то же время. Категорически не рекомендуется переедать! Такой режим будет способствовать ритмичной работе желудочно-кишечного тракта и уменьшению проявлений болезни.

Каждый прием пищи запускает естественную моторику ЖКТ, поэтому если кушать один раз в день, чем особенно грешат современные занятые люди, пища может начать застаиваться в кишечнике.

Кроме режима питания, больному с долихосигмой необходимо наладить также и питьевой режим.

Для нормальной работы внутренних органов и системы термообмена любому человеку требуется определенное количество жидкости. Если человек выпивает меньше, чем требуется его организму, недостающая жидкость всасывается из ЖКТ, при этом содержимое кишечника становится сухим, затвердевает. Из-за обезвоживания каловых масс начинается запор, а в последствие частички твердого содержимого кишечника могут зацепиться за его стенки, возникают т.н. каловые камни. Это может привести к интоксикации организма, размножению в этих участках патогенных бактерий, ощущению постоянной тяжести в животе.

Среднее количество жидкости, которое должен выпивать взрослый человек, составляет 1,5 литра воды в сутки. При хронических запорах необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки для размягчения каловых масс и более быстрого прохождения пищи по кишечнику. Малышу грудничкового возраста требуется от 100 мл воды на 1 кг веса, в более старшем возрасте около 1 литра в день для ребенка 6-8 лет. Рекомендуется по данному вопросу проконсультироваться со своим педиатром.

Противопоказаниями являются тяжелые заболевания почек, сердечнососудистые проблемы, поэтому перед увеличением приема жидкости всегда лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Рекомендуется менять питьевой режим, постепенно каждый день выпивая немного больше воды, чем в предыдущий. Диетологи рекомендуют пить воду за полчаса до приема пищи, либо спустя несколько часов после еды. Возникновение отеков служит признаком того, что объем принимаемой жидкости следует уменьшить. Улучшение состояния ЖКТ и уменьшение проявлений долихосигмы при налаживании питьевого режима может наступить в течение одного-двух месяцев.

Рекомендуемое меню

Диета при долихосигме должна быть направлена на предотвращение запоров и уменьшение времени транзита пищи через ЖКТ. Самое главное правило — пища не должна быть твердой, сухой, состоять из больших кусков, лучше все резать мельче либо тереть на терке и готовить с добавлением жидкости и жиров.

Из напитков, кроме чистой питьевой воды, при данном заболевании может быть рекомендовано употреблять компоты и морсы из свежих и сушеных фруктов, отвар чернослива, овощные и фруктовые соки. Вместо сахара в напитки лучше добавлять натуральный мед.

Можно пить зерновой кофе в теплом виде и свежезаваренный зеленый чай с добавлением молока. Он не должен быть горячим. Для усиления перистальтики кишечника в чай можно добавить немного поваренной соли, буквально на кончике ножа.

Домашний лимонад тоже может быть рекомендован врачами-диетологами при долихосигме.

Лечебным действием для ЖКТ обладает отвар неочищенного овса, он показан для регулярного применения. Если больной собирается ввести в свой рацион минеральную воду, то она должна употребляться в теплом виде. Минеральная вода «Боржоми» и «Ессентуки 17» будет особенно полезна для функционирования пищеварительной системы.

Иногда, наоборот, холодные напитки могут резко усиливать перистальтику и давать желаемый слабительный эффект, в любом случае каждый организм индивидуален, и необходимо самостоятельно проверить реакцию ЖКТ на рекомендованную температуру принимаемой жидкости.

При запорах свежие овощи и фрукты необходимо включать в меню каждый день. Все дело в том, что они содержат клетчатку, которая чрезвычайно полезна для стимуляции работы ЖКТ. Больше всего клетчатки содержит кожура фруктов, листья и стебли растений.

Овощи темно-зеленого цвета содержат ценный минерал магний, который положительно влияет на перистальтику кишечника, поэтому их необходимо регулярно включать в свой рацион. Для детей овощи рекомендуется измельчать в пюре.

В питание следует включить каши из цельных натуральных круп, перед приготовлением их нужно замачивать, важно не переварить кашу при приготовлении, чтобы сохранить все полезные вещества. При варке к сладким кашам можно добавлять сухофрукты, пчелиный мед, очень полезной добавкой станут зеленые овощи. В готовую кашу при долихосигме показано добавление столовой ложки растительное масла — это может быть льняное масло, оливковое и даже обычное подсолнечное масло улучшит функционирование ЖКТ.

Крупы быстрого приготовления с добавлением консервантов не принесут никакой пользы, а вот гречневый продел, бурый или коричневый рис, пшенка и овес могут стать основой рациона.

Тушеные и вареные овощи исключительно полезны при таком патологическом состоянии, как долихосигма. Показан к употреблению картофель, тыква, кабачки, свекла.

Некоторые фрукты при этом заболевании показаны к применению именно в запеченном виде — это яблоки и груши. Особенно это касается рациона детей. Эти продукты содержат пектин, который особенно важен при проблемах с ЖКТ и запорах.

В меню для взрослых и детей необходимо включить такую полезную добавку, как отруби, от 2 столовых ложек в день. Отруби способствуют более быстрому прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту.

Пища должна быть приготовлена на пару, можно запекать. Желательно исключить копченые и жареные блюда. Овощные нежирные супы, наоборот, должны быть в меню как можно чаще.

Нежирное мясо и рыбу желательно отваривать или запекать. Творог поможет разнообразить белковое меню.

Отрубной хлеб, ржаной хлеб, хлебцы, сухарики могут быть в рационе при долихосигме.

Еще очень полезный продукт — это тыквенные семечки, они содержат магний, необходимый для ритмичной работы кишечника.

Кисломолочные продукты должны употребляться на ночь, возможно добавление чайной ложки оливкового масла

Запрещенные продукты

  • манная крупа;
  • белый рис;
  • белый хлеб, кондитерские изделия;
  • газированные лимонады;
  • квас;
  • макароны;
  • сахар;
  • алкогольные напитки, особенно красное вино;
  • мясные и рыбные консервы;
  • лапша и каша быстрого приготовления;
  • майонез, острый кетчуп, приправы, содержащие уксус, хрен и горчицу.

Продукты, при употреблении которых, следует соблюдать осторожность

Шоколад, который так любят дети, при данном заболевании следует ограничить и соблюдать некоторые правила его употребления. Дело в том, что смешиваясь с другой пищей в кишечнике, он может вызвать процессы брожения и задержку эвакуации кишечного содержимого. Его можно кушать после еды, через час после последнего приема пищи, и еще час после шоколадки желудок должен оставаться пустым.

Молоко, черный чай, какао необходимо употреблять с осторожностью, отслеживая свое состояние.Мясо рекомендуется по возможности заменить рыбой, она легче для пищеварения.Из разрешенных десертов возможно несистематическое употребление зефира, ввиду его мягкой консистенции, он не задерживается в кишечнике и не вызывает запоры. Однако желательно не смешивать зефир с другими продуктами, чтобы не вызвать вздутие живота.

Источник: http://kishechnik03.ru/raznoe/dolixosigma-dieta.html

Важные правила диеты при долихосигме

Диета при долихосигме носит дробный характер. Долихосигма – это заболевание кишечника, а именно увеличение в длину сигмовидной кишки. Пациент жалуется на длительные запоры, а также газообразование. Все это проходит после опорожнения кишечника. Чтобы избавиться от неприятных симптомов данной патологии, стоит соблюдать специальную диету. Заболевание может случиться как у детей, так и у взрослых. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту, чтобы скорректировать меню.

Питание при долихосигме кишечника

Питание при долихосигме заключается в разбиении обычного трехразового меню на большее число раз (обычно 5-6).

Это правило распространяется не только на взрослого человека, ребенок также должен придерживаться дробного питания:

  1. Употребление пищи должно происходить в одни и те же часы.
  2. Одна порция еды должна помещаться в ладонь.
  3. Строго исключить переедание.

Если придерживаться этих пунктов, то работа желудочно-кишечного тракта постепенно наладится, и о болезни можно забыть.

Помимо дробного питания, при долихосигме кишечника пациент должен употреблять достаточное количество воды. Организму нужна жидкость, поэтому он будет все равно её искать, и первым делом в кишечнике. Кал обезвоживается и происходит запор. Со временем человек может испытывать тяжесть в животе, это говорит об интоксикации организма.

Специалисты определили среднюю суточную норму воды для взрослого человека, она составляет полтора литра. Если пациент страдает хронической формой запоров, то количество жидкости автоматически должно быть увеличено до двух, а то и трех литров.

Что касается детей, то здесь все индивидуально. Более точно на вопрос о норме потребляемой воды ответит педиатр.

Средние нормы таковы:

  • детям от рождения до пяти лет – 100 мл на один килограмм массы тела;
  • с шести и до восьми лет – достаточно одного литра.

Не стоит забывать о других болезнях. Например, при патологиях почек самостоятельные эксперименты с увеличением жидкости плохо скажутся на состоянии больного. Поэтому в данном вопросе лучше получить квалифицированную консультацию.

Нельзя резко увеличивать суточный объем воды, лучше сделать это постепенно. Воду можно пить перед употреблением пищи и через несколько часов после еды.

Меню при долихосигме кишечника

При таком заболевании, как долихосигма, диета предусматривает также особое приготовление блюд:

  1. Исключить сухую или жесткую пищу.
  2. Перед приготовлением продукты лучше нарезать мельче или натереть.
  3. Добавление жидкости, а также немного жиров, поможет наладить прохождение каловых масс по кишечнику.

Помимо чистой воды, пациенту рекомендуется пить свежесваренные компоты или морсы, в приготовлении которых могут участвовать как обычные фрукты, так и сушеные. Чтобы подсластить напиток вместо сахара, добавляют мед.

Кофе также разрешено, но выбирать следует качественные зерновые сорта. Черный чай лучше убрать из рациона и заменить его на зеленый. Врачи советуют регулярно принимать отвар из овса. Из минеральной воды лучше всего отдать свое предпочтение Боржоми или Ессентукам под номером 17. Температурный режим воды определяется индивидуально.

Каждый день пациент должен питаться свежими овощами и фруктами. Так организм будет насыщаться клетчаткой, что важно для желудочно-кишечного тракта. Детям готовят овощные или фруктовые пюре. Из овощей на первом месте стоят картошка, кабачки, свекла или тыква. Груши с яблоками лучше кушать в запеченном виде.

На завтрак оптимальным вариантом станет каша. Для её приготовления стоит выбирать натуральную цельную крупу. Чтобы получить больше витаминов, её не нужно переваривать. При долихосигме кишечника у взрослых и у детей в готовую кашу можно добавить немного масла растительного происхождения.

Важным продуктом в рационе пациента с долихосигмой являются отруби. Их назначают не только взрослым, но и детям. Начинать необходимо с двух столовых ложек, затем постепенно увеличивать. Эта полезная добавка способствует улучшению работы кишечника. Пища быстрее проходит путь от желудка к кишечнику.

Нельзя есть жареную или копченую еду. Ее стоит заменить паровой или запеченной. А нежирный или молочный суп должен стать главным героем на обеденном столе пациента с долихосигмой.

Чтобы меню стало немного разнообразнее, иногда можно съедать десерт из творога.

Перед сном есть нельзя, но если присутствует чувство голода, разрешается выпить любой кисломолочный продукт. Перечисленный список продуктов может быть увеличен, но сделать это вправе только специалист. После некоторых обследований и анализов доктор составит списки или таблицы с разрешенными продуктами и пропорциями индивидуально для каждого пациента.

Перечень продуктов, которые нельзя употреблять при долихосигме кишечника

К таковым относят:

  • манную кашу;
  • белые сорта риса;
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки, а также всю кондитерку;
  • газировку и квас;
  • макаронные изделия;
  • сахарный песок;
  • алкоголь;
  • консервированную продукцию;
  • все блюда быстрого приготовления;
  • заправки.

Существуют и продукты, к употреблению которых стоит отнестись с осторожностью. Например, шоколад, который так любят дети. Лучше ограничить себя этой сладостью либо соблюдать определенные правила. Попадая в кишечник, шоколад сразу же замедляет процесс опорожнения, так как начинается активное брожение. Поэтому кушать его стоит в малых количествах и по истечении некоторого времени после употребления пищи. Из сладкого разрешен зефир, но здесь тоже стоит следить за реакцией живота.

Мясо лучше исключить и есть рыбу, так как второе легче переваривается кишечником. Все советы из данной статьи носят рекомендательный характер, но целиком опираться на них не стоит. Основные наставления дает врач, так как подходит индивидуально к каждому пациенту.

Источник: http://proctologi.com/kishechnik/dieta-pri-dolihosigme.html

Особенности диеты при долихосигме

Когда у больного наблюдается удлинение части сигмовидного отдела толстого кишечника, ставится диагноз долихосигма, диета – самый главный и основной компонент лечения. Подобная патология встречается у каждого четвертого человека, нередко именно она становится причиной хронических запоров у детей, поэтому вопрос о том, что нужно кушать при долихосигме, а что нельзя, продолжает быть актуальным для многих.

Самое большое неудобство, с которым сталкивается больной, у которого выявляется описываемая патология, — продолжительный запор. Он может длиться три дня, а в самых запущенных состояниях две недели. Поэтому диета при долихосигме у взрослых направлена на устранение каловых завалов, питание составляется таким образом, чтобы можно было усиливать моторно-эвакуцационные функции толстой кишки. В норме человек должен опорожнять кишечник раз в сутки, некоторые делают это дважды в день, другие раз в два дня. В обоих случаях нет отклонений, если дефекация происходит без каких бы то ни было дискомфортных ощущений.

Что происходит в организме, когда сигмовидная часть кишки удлиняется? Формируются лишние петли, которые препятствуют нормальному прохождению каловых масс. Их застой начинает запускать процессы гниения, так формируется метеоризм, он провоцирует сильные боли в районе пупка или в подвздошной области. Состояние заметно усугубляется, когда человек ест некачественную пищу, часто устраивает перекусы, мало двигается, при составлении ежедневного рациона делает упор на жирную пищу и быстро сжигаемые углеводы. Вот почему, когда выявляется долихосигма, диета становится единственным и главным компонентом лечения, поэтому питание должен корректировать только врач.

Особенности питания при долихосигме

Когда назначается диета при долихосигме, врачи обращают внимание на несколько ее составляющих. Важно:

  1. Установить правильный режим питания.
  2. Полностью исключить из своего рациона некоторые продукты.
  3. Составить сбалансированное меню.
  4. Научиться соблюдать правильный питьевой режим.

Важно запомнить одну прописную истину, питание при долихосигме у взрослых должно быть полноценным. Чтобы процесс дефекации работал, как часы, необходимо кушать много, часто, но небольшими порциями, поэтому ежедневное меню при долихосигме у взрослых состоит их 5-6 пунктов (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин).

Что можно, а что категорически нельзя есть во время диеты при долихосигме? Под запрет попадают продукты, способные спровоцировать метеоризм, брожение и бурление в животе. Необходимо забыть о «пищевом мусоре», полностью отказаться от фаст-фуда, чипсов, рыбных и мясных консервов, жирных деликатесов. Все, что имеет длительный срок хранения, придется полностью убрать из ежедневного меню.

Нельзя есть при долихосигме сдобные мучные изделия, пирожные и любые другие сладкие изделия, нельзя использовать в качестве приправы хрен, майонез, горчицу, стоит забыть о крепком чае, какао и красном вине. Нежелательно пить цельное молоко, питание необходимо сбалансированное, но легкое.

Обратите внимание! Любые мясные продукты во время диеты очень долго перевариваются, быстрее начинают гнить внутри кишечника, сильнее других составляющих задерживают пассаж пищи. Поэтому преобладать в меню при долихосигме у взрослых должны другие ингредиенты.

А что нужно кушать при долихосигме кишечника:

  • Сырые овощи и фрукты. Они богаты клетчаткой, она хорошо впитывает воду, увеличивается в размерах, поэтому отлично проталкивает каловые массы, подстегивая эвакуационные функции кишечника. Больше всего клетчатки в кожуре, в стеблях, в листьях, поэтому овощи и фрукты перед употреблением не нужно чистить. Для улучшения перистальтики необходим магний, его много в овощах темно-зеленого цвета, поэтому желательно именно их включать в ежедневное меню при долихосигме.
  • Очень полезны каши из цельных круп, поэтому, отлаживая питание при долихосигме, нельзя покупать полуфабрикаты быстрого приготовления с различными вкусовыми добавками и усилителями вкуса. Лечебная каша готовится следующим образом: крупа предварительно перебирается и замачивается в кипятке на пару часов (лучше парить кашу с вечера, тогда утром она сварится быстрее и будет намного вкуснее), в готовый продукт добавляется ложка оливкового или любого другого растительного масла. Для усиления вкуса разрешено добавлять корицу и сухофрукты. Рисовая и манная каша под запретом. А что еще нужно кушать при долихосигме?
  • Во время диеты можно есть черный хлеб, овощные супы или супы, приготовленные из нежирного мяса. В меню при долихосигме у взрослых включают отварное нежирное мясо, запеченную рыбу, кисломолочные продукты, творог, тушеные овощи, салаты из свежих овощей.
  • Пить разрешено компоты, приготовленные из сухофруктов, отвары из черной рябины, чаи с черносливом. Хорошо помогает от запоров кофе с молоком, его лучше всего запивать разжёванный кусочек зеленого яблока.
  • Когда ставится диагноз долихосигма, диета обязательно должна включать отруби. Они помогают усиливать перистальтику кишечника. Такой же эффект имеет отварная тыква (а также тыквенные семечки), поэтому их можно без опаски включать в ежедневный рацион питания.
  • При лечебном питании утро должно начинаться с раннего завтрака, полезно кушать по утрам овсянку, приготовленную на воде. В нее нужно добавить чернослив. Разбавить вкус пресного блюда можно салатом из свежей капусты, помидоров, огурцов, приправленных растительным маслом. Кстати, каждый прием пищи во время диеты необходимо завершать капустным салатом. Она способствует быстрому продвижению кала по кишечнику.
  • Последний прием пищи при диете – нежирный йогурт, в которых добавлена ложка растительного масла и две дольки мелко нарезанного апельсина (если нет на цитрусовые аллергии). Такого питания придется придерживаться во все дни лечебной диеты.

Питьевой режим при долихосигме

Главный акцент лечебной диеты при долихосигме у взрослых – обильный питьевой режим. Вода разжижает кал, поэтому он без особых трудностей проходит по всей длине кишечника. Ежедневная норма – 2,5-3 литра. Кроме воды можно и нужно дозировано пить кофе, приготовленный из цельных зерен, овощные и фруктовые свежевыжатые соки, компоты, в которые вместо сахара добавляется мед,

Правильное питание строится на употреблении блюд и напитков, способных предотвратить образование запоров. Зная о том, как питаться при долихосигме правильно, можно попытаться полностью устранить все болезненные симптомы.

Источник: http://zhkt.guru/dolihosigma-1/dieta-36

Лечебная диета при долихосигме

При диагнозе «долихосигма» диета назначается специальная, направленная на улучшение процесса пищеварения. Диета является эффективной мерой профилактики запоров и предупреждает различные осложнения.

Долихосигма: суть проблемы

Долихосигма является особенностью анатомического строения кишечника. Заключается в том, что сигмовидная кишка имеет большую длину, чем в норме. Некоторые люди вовсе не знают, что у них имеется такая патология, но в некоторых случаях это приводит к тому, что человек страдает от регулярных запоров, повышенного метеоризма и вздутия живота, болевых ощущений и чувства тяжести.

Очень часто человек, не зная об аномалии развития кишки, еще больше усугубляет свою проблему. Так, к еще большим проблемам с дефекацией приводят:

  • неправильный рацион питания;
  • нерегулярное питание, злоупотребление мясом, быстрыми углеводами и фаст-фудом;
  • питание на ходу и всухомятку;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

В большей мере долихосигме подвержены женщины, чем мужчины. Человек, которому поставлен такой диагноз, должен понимать, что это не заболевание. Следовательно, никакого специального лечения не требуется. Тем не менее, при такой аномалии очень важно не допускать запоров. Наиболее эффективным средством профилактики в данном случае является диета при долихосигме.

Основные требования к рациону питания

Если человек не хочет постоянно сталкиваться с осложнением в виде запора, он должен очень серьезно подойти к вопросу своего питания. В частности, нужно:

  • исключить из рациона некоторые продукты;
  • придерживаться здорового питания;
  • соблюдать режим питания.

Речь о первых двух пунктах пойдет позже, а вот на режиме питания стоит остановиться более детально. Почему так важно соблюдать данное правило? Дело в том, что даже если человек будет употреблять «правильные» продукты, но при этом есть как попало и где попало, он по-прежнему будет страдать от запоров. Только если человек будет одновременно придерживаться режима и рациона питания, он может рассчитывать на положительный результат.

Итак, вот основные правила режима питания:

  1. Частота приемов пищи. Человек должен организовать свой день таким образом, чтобы у него была возможность покушать минимум 3 раза в день. Завтрак, обед и ужин должны быть обязательно! Это объясняется тем, что еда, которую съедает человек, оказывает положительное влияние на перистальтику кишечника, что и является важным условием для нормального акта дефекации. Если же человек ест, например, 1 раз в день, то это приводит только к тому, что пища задерживается в длинной кишке, гниет там, бродит, что не вызывает ничего, кроме дискомфорта: чувства тяжести, урчания, метеоризма и запора.
  2. Здоровые перекусы. Если нет возможности плотно поесть, нужно делать перекусы, но они должны быть правильными. Гамбургер или хот-дог для этой цели точно не подходят, равно как шоколадка и булка. А вот печеные яблоки или сладости, приготовленные из семян, злаков и меда, подойдут отлично.
  3. Питьевой режим. Крайне важно пить как можно больше жидкости, что способствует улучшению пищеварения. Это могут быть: травяные отвары, фиточай, чистая вода, натуральные соки, а вот о «Пепси-коле» и подобных напитках нужно забыть категорически.
  4. Объемы порций. Конечно, если есть возможность кушать часто, нужно ею воспользоваться. Гораздо полезнее, когда человек ест мало, но часто, чем наоборот. В любом случае, лучше не переедать, особенно на ночь. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 ч до сна. Перед сном можно выпить 1 ст. кефира.

Если человек будет придерживаться этих правил, в скором времени он заметит положительную динамику.

Диета при долихосигме

Теперь настало время разобраться, какие продукты нужно исключить из рациона при долихосигме, а какие, напротив, нужно сделать основой лечебной диеты.

Исключить нужно все продукты, которые содержат вредные вещества: красители, консерванты, в идеале, ароматизаторы тоже. Поэтому не подходят:

  • абсолютно все продукты длительного хранения;
  • кондитерские изделия типа печенья, пирожных, тортов и пр.;
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта и дрожжей;
  • чипсы, сухарики и прочие снеки;
  • копчености;
  • любые консервы;
  • соусы: майонез, кетчуп, горчица, хрен и т. п.;
  • специи и приправы, в частности, острые;
  • шоколад, какао;
  • напитки: крепко заваренный черный чай, молоко, сладкие газированные напитки, газированная минеральная вода, красное вино.

Особое внимание уделено мясу. Кушать его тоже нежелательно при запорах. Дело в том, что пищеварительной системе крайне тяжело удается переварить мясо, это занимает очень много времени. Следовательно, все это время мясо находится в кишечнике. Пока оно переваривается, начинается процесс гниения и брожения. Именно это и является причиной плохого самочувствия человека и проблем с дефекацией. Поэтому, если человек может отказаться от употребления мяса, это очень хорошо. В крайнем случае нужно максимально ограничить употребление этого продукта.

Основа рациона при длинной кишке

Диета при долихосигме преимущественно вегетарианская. Это обусловлено тем, что овощи и фрукты богаты клетчаткой, а именно она улучшает пищеварение и предупреждает запоры и другие подобные проблемы. Однако рацион более богат и не ограничивается фруктами и овощами. Вот список других полезных продуктов:
  • сухофрукты: инжир, курага, яблоки, чернослив, изюм;
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола: зерновой, черный, серый хлеб;
  • морская рыба, обязательно нежирная;
  • кисло-молочные продукты: кефир, простокваша, ряженка, нежирный йогурт;
  • крупы: любые, кроме риса и манки;
  • напитки: зеленый чай, натуральный кофе с молоком, травяные чаи, отвары шиповника или рябины, компот, морс, свежевыжатый овощной или фруктовый сок, смузи.

Что касается мяса, то можно употреблять только нежирные сорта и в небольших количествах. Лучше всего подойдет мясо птицы, особенно индейка, поскольку оно является диетическим.

Первое место по пользе среди овощей разделяют свекла, морковь, тыква, а среди фруктов очень полезны яблоки и сливы. Их можно кушать сырыми, тушеными, печеными, из фруктов варить компоты и морсы.

Не менее важно не только кушать правильные продукты, но и правильно их обрабатывать. Так, под абсолютным запретом любые жареные блюда, особенно с хрустящей корочкой. Идеальными вариантами являются:

  • отварные блюда;
  • приготовленные на пару;
  • запеченные в духовке, особенно в фольге;
  • тушеные.

Еще один нюанс касается овощных салатов. Так, очень полезно готовить салаты из капусты. Но таким блюдом можно только завершать обед или ужин, а вот начинать категорически нельзя.

Это объясняется тем, что капуста в последнем случае приведет к метеоризму, в то время как съеденная в конце обеда, она улучшит пищеварение.

Очень полезны любые тушеные овощи, запеченные в духовке яблоки. В тушеные и свежие овощи нужно добавлять любое растительное масло.

Рецепты для улучшения пищеварения

Народная медицина предлагает массу рецептов, которые улучшают пищеварение. Вот некоторые из них:

  1. Клетчатка. Она продается в аптеках и магазинах здорового питания. Ее полезно добавлять в каши, супы, салаты.
  2. Семена льна. Они богаты витаминами и микроэлементами, Омега-3 и Омега-6. Чрезвычайно полезно добавлять семена в любые блюда. Кроме того, можно готовить полезнейший напиток: в 1 ст. кефира добавить 1 ч. л. семян льна и перемешать. Готовить такой напиток нужно на ночь, а выпивать утром натощак.

Кроме того, чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта, полезно начинать каждое утро со стакана чистой воды комнатной температуры или слегка теплой.

Некоторые врачи рекомендуют пациентам выпивать с утра чашечку натурального кофе с молоком. Действительно, кофе оказывает расслабляющее действие, вследствие чего человек вскоре чувствует позыв и без проблем опорожняет кишечник. Но это не панацея, и нужно помнить, что пить кофе в больших количествах вредно.

Очень хороший результат дает сочетание такой диеты с умеренными физическими нагрузками. Плавание, бег трусцой, езда на велосипеде или просто пешие прогулки — каждый человек сможет выбрать занятие по душе и в соответствии с общим состоянием здоровья и физической подготовкой.

Источник: http://1podietam.ru/bolezni/dolixosigma-dieta.html

Диета при долихосигме

Описание актуально на 10.07.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

Долигосигма – это патология, при которой отмечается удлинение сигмовидной кишки. Эта особенность анатомического строения кишечника чаще бывает врожденной и некоторые даже не знают об этой патологии. Появление регулярных запоров, которые являются главным проявлением этого заболевания, метеоризма и болевых ощущений в кишечнике заставляет человека обследоваться и при этом выявляется патология. С помощью питания можно нормализовать функцию кишечника.

Диета при долихосигме кишечника должна содержать повышенное количество пищевых волокон (овощи, плоды, сухофрукты, крупы, отруби). Одновременно в ней уменьшено количество животных жиров, которые угнетают моторику кишечника и введено больше растительных масел. Кроме этого, исключаются продукты, которые усиливают брожение и гниение (это бобовые, жареные изделия, цельное молоко). Всем этим требованиям отвечает лечебный Стол №3, который представляет собой полноценную диету, поэтому можно ее придерживаться постоянно.

Еду готовят в неизмельченном виде, разрешается запекание, варка и тушение. Большая часть овощей рекомендована в сыром виде и частично — в вареном. Важной при этом заболевании является необходимость употребления достаточного количества жидкости (1,5-2 л). Это объясняется тем, что при недостаточном употреблении жидкости вода всасывается из каловых масс и при этом они становятся плотными, а это еще больше затрудняет их прохождение.

Питание при долихосигма кишечника должно включать:

  • Продукты, богатые пищевыми волокнами — сухофрукты, отруби, бобовые, хлеб грубого помола, орехи, сырые овощи и цельные крупы. В связи с этим в рационе должны присутствовать кабачки, свекла, морковь, сырая капуста (при отсутствии метеоризма), тыква, огурцы, яблоки, помидоры, апельсины, хлеб с отрубями, свекольники.
  • Богатые сахарами блюда — сухофрукты, варенье, мед, молочный сахар, которые притягивают жидкость и разжижают кал. Например, чернослив употребляют в виде настоя: на 100 г чернослива берут 2 стакана кипятка и заваривают на ночь. На следующий день выпивают настой перед каждым приемом пищи 0,5 стакана и съедают по несколько слив.
  • Продукты, содержащие органические кислоты, которые возбуждают перистальтику (маринованные и квашеные овощи, кисломолочные напитки, кислые плоды и соки, морс). Двойное действие оказывает квашеная капуста, как источник клетчатки и органических кислот.
  • Напитки с углекислым газом. Например, кумыс и квас, которые содержат органические кислоты и газ.
  • Желтки яиц, растительные масла, употребляемые натощак по 1-2 ст. л.
  • Холодные блюда и напитки (15 градусов), употребляемые натощак. Известно, что разница температуры тела и продукта является стимулятором моторики.

Одновременно с этим исключаются продукты, которые задерживают опорожнение: крепкий чай, шоколад, нежные сыры, черный кофе, какао, кизил, гранат, брусника, черника, груши, слизистые супы, макароны, кисели, красное вино.

Нередко это заболевание у взрослых сопровождается метеоризмом, в таком случае в диету вносятся коррективы и исключаются продукты, опасные в этом отношении. Метеоризм может возникать при употреблении продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, бобовые), большого количества сырой клетчатки (капуста, редис, репа, виноград, изюм, бананы), дрожжевой выпечки, черного хлеба, газированных напитков и сладостей. Кроме этого нужно учитывать, что большое количество животных белков, принятых на ночь, тоже вызывает метеоризм. Это связано с тем, что недопереваренные белки вызывают гниение и повышенное газообразование.

В рационе должны присутствовать продукты, которые не вызывают метеоризм:

  • Подсушенный пшеничный хлеб.
  • Морковь, кабачки, зелень, тыква, свекла.
  • Мясо нежирное в отварном виде.
  • Крупы (исключение составляют пшенная и перловая).
  • Кисломолочные продукты.
  • Омлет, приготовленный на пару.
  • Зеленый чай, свежевыжатые соки (лимонный, апельсиновый, яблочный).
  • Абрикосы, чернослив, гранаты.

Уменьшить вздутие можно, правильно готовя и употребляя продукты:

  • Не употреблять несовместимые продукты – углеводы и белки. Лучше, если в состав блюд будет входить минимальное количество продуктов.
  • Перед едой нужно выпивать 2 ст. л. настоя семян укропа.
  • Рекомендовано дробное и частое питание, не перегружающее ЖКТ.
  • Заменить свежие овощи и фрукты на термически обработанные, а фрукты употреблять через 2 часа после приема пищи.
  • Не стоит злоупотреблять приправами.

Разрешенные продукты

  • Рацион питания должен включать все овощи, используя в сыром (при отсутствии метеоризма), вареном или тушеном виде. Если нет вздутия, допускается зеленый горошек и капуста, но в отварном виде.
  • Можно делать икру овощную с растительным маслом и во все салаты добавлять морскую капусту. Она бывает сушенная (порошок по 1-3 ч.л. в день.) или нарезанная.
  • Супы готовят на некрепком бульоне, но лучше овощном. Следует готовить больше овощных супов (свекольники, холодники, борщи, щи).
  • Помните, что мясные блюда трудно перевариваются и поэтому нежелательно их ежедневное употребление, так как могут усилиться запоры. Из белковых продуктов стоит предпочесть рыбу. Если не можете обойтись без мясных блюд, то выбирайте диетические сорта (курица, индейка), поскольку они легче перевариваются. Мясные и рыбные блюда нужно готовить вареными или запеченными целым куском.
  • Из круп (лучше цельнозерновых) готовят рассыпчатые каши (исключаются «каши-размазни») и запеканки. Важно не переварить кашу, чтобы сохранить все полезные вещества, и она была рассыпчатой. К сладким кашам можно добавлять сухофрукты, а в готовую — растительное масло.
  • Кисломолочные напитки полезны при запоре и есть возможность выбрать по своему вкусу мацони, кефир, простоквашу, кумыс или ацидофильную простоквашу, но при этом помнить, что вся продукция должна быть свежей (однодневной). В связи с этим лучше заняться изготовлением ее в домашних условиях, используя закваски.
  • Молоко допускается только в блюдах, творог и сыры нужно употреблять ограниченно, поскольку они могут крепить, так как содержат кальций. Яйца в количестве до 2 штук (паровые омлеты, всмятку, омлеты с овощами).
  • В неограниченном количестве должны присутствовать сладкие фрукты и ягоды, размоченные сушеные фрукты (курага, урюк, инжир чернослив), которые нужно добавлять в блюда или кисломолочные напитки.
  • Хлеб допускается пшеничный (2-го сорта), докторский, зерновой. Если вы хорошо переносите ржаной, то можно употреблять и его. Вся хлебная продукция должна быть несвежей или подсушенной.
  • Разрешаются: некрепкий чай, травяные чаи, газированные напитки, соки (сливовый, картофельный, морковный, свекольный, абрикосовый, томатный), вода с газом (если нет вздутия и отрыжки), настой шиповника, заменители кофе.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень
Фрукты
Орехи и сухофрукты
Крупы и каши
Хлебобулочные изделия
Кондитерские изделия
Сырье и приправы
Молочные продукты
Сыры и творог
Мясные продукты
Птица
Рыба и морепродукты
Масла и жиры
Напитки безалкогольные
Соки и компоты
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Продукты, которые содержат красители, консерванты, ароматизаторы и продукты длительного хранения.
  • Нельзя употреблять хлеб из муки высшего сорта, изделия из дрожжевого теста и слоеного. Не разрешаются шоколад, печенье, чипсы, любые изделия с кремом.
  • Кисели из черемухи, айвы, черники, груш, кизила, крепкий чай, какао, кофе, поскольку они содержат дубильные вещества.
  • Блюда вязкой консистенции, которые медленно проходят по кишечнику (слизистые отвары и супы, картофельное пюре, кисели, желе, протертые каши).
  • Исключаются трудно перевариваемые жирные сорта мяса, птицы (утка, свинина, гусь) и рыбы, консервы, жареные блюда, яйца вкрутую, копчености.
  • Острые соусы, хрен и горчица, которые нарушают функцию ЖКТ.
  • Ограничить следует продукты: рис, лапшу, саго, манную крупу, вермишель, картофель, а также бобовые.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень
Фрукты
Ягоды
Грибы
Крупы и каши
Мука и макаронные изделия
Хлебобулочные изделия
Кондитерские изделия
Шоколад
Сырье и приправы
Мясные продукты
Колбасные изделия
Птица
Рыба и морепродукты
Масла и жиры
Напитки безалкогольные
Соки и компоты

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Основное правило питания — не допускать переедания, поэтому в течение дня нужно делать несколько перекусов. Большое количество пищи, съеденное на ночь, только усугубит положение. Также помните, что ежедневно нужно употреблятьг пищевых волокон ( их содержание в 100 г продукта можно найти на сайтах). Не забывайте о приеме натощак соков с мякотью, воды с медом, настоя чернослива, компота из сухофруктов.

Эффективным средством являются пшеничные отруби, но принимать их нужно, постепенно увеличивая количество до того, которое вызовет эффект. Начинают прием с чайной ложки 2-3 раза, за 20 мин до еды, запивая 100 мл жидкости. Отруби должны набухать в ЖКТ, поэтому не стоит их заливать водой, добавлять в кефир или суп. Через 5 дней дозу отрубей увеличивают в 2 раза, в конце концов доводят до 1-2 столовых ложек. Вводя отруби, соблюдайте питьевой режим, это очень важно, поскольку отруби могут вызывать запор при недостаточном употреблении воды.

При застое желчи можно за 20 мин до еды выпить 1 ст. л. растительного масла, поскольку оно оказывает желчегонный эффект и стимулирует моторику. Ежедневно на ночь пейте кефир с несколькими черносливами, а из меню исключайте продукты, если они вызывают у вас повышенное газообразование (это все бобовые, сырая белокочанная капуста, газированные напитки и цельное молоко).

Для детей

Долихосигма относительно редкое заболевание и встречается у 1 из 5000 новорожденных. Отмечается удлинение сигмовидной кишки, и она образует 2-3 добавочные петли. У новорожденных обычно отсутствует выделение мекония в первые 48 часов, когда ребенок начинает есть, отмечается вздутие живота и желчная рвота. У старших детей отмечается тенденция к запорам и значительное вздутие кишечника.

При долихосигме оперативное лечение показано только при декомпенсированной долихосигме с кишечной непроходимостью. При первой (компенсированной) и второй стадии проблема устраняется при помощи диеты. С помощью правильного питания и массажа удается добиться регулярного стула, поскольку запоры ухудшают самочувствие ребенка и способствуют появлению других заболеваний ЖКТ.

Диета при долихосигме у детей, причем любого возраста, предусматривает:

  • исключение потребления белков и животных жиров в большом количестве, поскольку они тормозят перистальтику;
  • введение в рацион пищевых волокон;
  • нормализацию кишечной микрофлоры (прием пре- и пробиотиков).

У детей на грудном вскармливании продуктом питания служит грудное молоко, поэтому указанные принципы питания должна соблюдать мать. В ее рационе нужно снизить количество животного жира, частично заменив растительными маслами. Кормящая мать должна включать продукты с пищевыми волокнами (крупы, овощи, фрукты, хлеб грубого помола), что благоприятно скажется на моторике кишечника ребенка.

При искусственном вскармливании:

  • В рацион нужно входить кисломолочные продукты (сначала адаптированные смеси, а с 8-10 мес. детский йогурт и цельный кефир).
  • Своевременно вводить фруктовые и овощные пюре (яблочное, морковное, сливовое), соки с мякотью (яблочный, абрикосовый, сливовый, свекольный), каши, тертую свеклу, кабачки. Вводя блюда с повышенным содержанием клетчатки, нужно помнить и о возможности негативных эффектов (вздутие).

При эффективности этих мероприятий назначаются специализированные молочные смеси для детей с запорами.

  • Смеси с лактулозой (например, «Сэмпер Бифидус»). Лактулоза не расщепляется и поступает в нижние отделы кишечника, где бифидо- и лактобактерии метаболизируют ее лактозу, продуцируя кислоты (уксусную, масляную, пропионовую). Они, раздражая рецепторы, стимулируют двигательную активность толстой кишки. Высокая концентрация лактулозы создает в кишечнике повышенное давление, привлекая воду, что способствует размягчению кала и опорожнению кишечника.
  • Смесь с полисахаридом галактоманан («Фрисовом») можно давать в полном объеме или с другими смесями.
  • Комбинированная молочная смесь«Нутрилон Омнео», в составе которой растительные масла и галакто- и фрукто-олигосахариды, оказывающие пребиотическое действие.

В меню старших детей должны входить блюда, приготовленные на пару. Упор делается на овощных салатах с растительным маслом и большим количеством фруктов. Непереваренные пищевые волокна задерживают воду в кишечнике и размягчают кал, одновременно усиливают пропульсивную перистальтику. Хорошо, если ребенок будет есть натертую свеклу, салаты из моркови и яблок, тыкву, квашеную капусту, кашу с тыквой и сухофруктами. Послабляющее действие оказывают дыня, слива, чернослив, инжир, курага, ревень, рябиновое варенье и, вероятнее всего, что ребенок предпочтет из этого перечня какой либо продукт.

Помимо основных приемов пищи в течение дня включайте продукты, которые в какой-то степени активизируют перистальтику:

  • С утра дать выпить настой чернослива, настой шиповника или воду с медом.
  • В виде перекуса предложить фруктовые соки, пюре (из моркови, свеклы и яблока с нарезанными сливами), отвар чернослива. Возможно, он предпочтет пюре из вареных сухофруктов, а украсить его можно мороженым.
  • В течение дня давайте ребенку питье: компот из ревеня, отвары овощей и фруктов с добавлением сока лимона или апельсина, воду. Ведь очень важно, чтобы ребенок много пил при этой патологии.
  • Можно приготовить рубленую смесь чернослива, инжира и кураги, добавить мед и давать малышу, как полезную конфету от 1 чайной до 1 десертной ложки дважды в день: натощак, и за час до сна с кефиром.

В лечении запоров значение имеет завтрак. И важно, чтобы утром сразу срабатывали рефлексы: ортостатический (переход из положения лежа в вертикальное) и наполнение желудка пищей — это факторы, стимулирующие моторику. Очень часто родители не уделяют этому внимания и, если ребенок не хочет завтракать, он может дотянуть до обеда. Особое внимание нужно уделять соблюдению режима, который способствует работе кишечника и регулярному опорожнению.

Изменение состава микрофлоры может усугубить положение и усилить запор. Кишечную микрофлору нормализуют кисломолочные напитки, но их нужно научиться готовить самостоятельно. Таким образом, вы будете уверены, что даете ребенку кефир с живыми бифидобактериями и он свежий, «однодневный».

Если у ребенка во время соблюдения данной диеты усилится вздутие и брожение, то нужно перейти на отварные и протертые овощи, но все равно их включать в рацион в достаточном количестве. Эти нежелательные процессы могут наблюдаться при употреблении простых углеводов (сладости, варенье, мед), поэтому нужно уменьшить их количество.

Источник: http://medside.ru/dieta-pri-dolihosigme

Как проявляется долихосигма кишечника у ребенка?

Пищеварительная система маленького ребенка, ввиду своей незрелости, может давать определенные сбои в своей работе. Это проявляется различного рода проблемами, в частности, нарушением стула (запорами).

Запоры у маленьких детей – явление достаточно распространенное, случаются они даже при незначительных изменениях рациона (замена молочной смеси, изменение рациона кормящей мамы).

В том случае, если запоры происходят на регулярной основе, это может привести к развитию таких патологических состояний, как долихосигма кишечника.

Данное явление отмечается примерно у 40% детей младшего возраста. О симптомах и лечении долихосигмы кишечника у ребенка расскажем в статье.

Понятие и характеристика

Долихосигма кишечника представляет собой изменение длины сигмовидного отдела органа, причем толщина его стенок и величина просвета остаются неизменными.

В зависимости от клинических проявлений, данное явление не всегда рассматривается как патология.

Если ребенок не испытывает болезненных ощущений или какого–либо дискомфорта, удлинение сигмовидного отдела кишечника может считаться просто его особенностью. Если же малыш чувствует боль и недомогание – речь идет о патологическом явлении.

При удлинении сигмовидного отдела кишечника возрастает подвижность органа, что приводит к нарушению моторики кишечника, вызывает определенные проблемы с перемещением каловых масс. Развивается один из основных признаков заболевания – запор.

Как проявляется болезнь Гиршпрунга у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация патологии

В зависимости от того, почему возникло заболевание, принято выделять 2 его формы: врожденную и приобретенную. Врожденная долихосигма возникает еще во внутриутробном периоде развития плода, когда происходят аномалии формирования кишечника ребенка.

Приобретенная форма проявляется в том случае, если в кишечнике образуется несколько новых петель. Связано это, в большинстве случаев, с неправильным питанием малыша, нарушением пищеварительного процесса, когда в кишечнике происходит гниение и брожение пищи.

Существует мнение, что приобретенной формы патологии нет, заболевание проявляется у всех детей с рождения, но протекает в скрытой форме, никак себя не проявляет.

Неправильное питание ребенка приводит к развитию патологии, появлению симптомов. Однако, это утверждение не доказано.

Выделяют так же несколько стадий развития заболевания.

Запор у ребенка проявляется периодически, с перерывами в несколько дней. Максимальная продолжительность запора составляет 4-5 дней. Пациент чувствует дискомфорт в области живота, в остальном его самочувствие остается нормальным. Для устранения периодических запоров необходимо использовать клизмы, принимать препараты послабляющего действия.

Запоры на данной стадии случаются все чаще, продолжительность их более высокая. Ребенок ощущает сильную боль, появляется вздутие, повышенное газообразование. Прием слабительных препаратов не дает должного эффекта.

Болезненные ощущения носят постоянный характер. Каловые массы задерживаются в кишечнике вызывая его вздутие, увеличение в размерах. Постепенно развивается интоксикация организма. Появляются характерные симптомы, такие как возникновение гнойников на коже, значительное недомогание, отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Причины возникновения

Основная причина, способствующая появлению и развитию патологии на сегодняшний день не выявлена.

Однако, установлен ряд негативных факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии кишечника, способных привести к возникновению долихосигмы.

К числу таких факторов относят:

  1. Заболевания различной природы, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.
  2. Употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
  3. Наследственную предрасположенность, когда один или оба родителя имели проблемы в работе пищеварительной системы.
  4. Некачественное питание ребенка, употребление продуктов, содержащих консерванты, пестициды, другие вредные добавки.
  5. Употребление жирной пищи, тяжелой для переваривания.
  6. Отсутствие физических нагрузок.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей? Читайте об этом здесь.

Симптомы и проявления

У ребенка, страдающего долихосигмой кишечника, возникают следующие проявления заболевания:

  1. Болезненные ощущения в животе, причем ребенок не может определить где именно у него болит, боль ощущается во всем животе, не имеет четкой локализации. Болезненные ощущения становятся более интенсивными при продолжительных запорах.
  2. Основной признак заболевания – запор, невозможность нормального опорожнения кишечника. Продолжительность запоров может быть различной, в зависимости от стадии развития недуга. Так, если на начальных стадиях продолжительность запора составляла всего несколько дней, по мере прогрессирования патологии она увеличивается. В тяжелых случаях ребенок не может опорожнить кишечник на протяжении месяца.
  3. Признаки интоксикации организма (высыпания, тошнота, рвота). Данные симптомы возникают вследствие того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, которые являются токсичными для организма. Невозможность их выведения приводит к развитию отравления.
  4. Вздутие живота, урчание.
  5. Повышенное газообразование.
  6. Отсутствие аппетита, общее недомогание.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Ввиду того, что заболевание не всегда проявляется выраженными симптомами, важное значение приобретают специальные диагностические методы, позволяющие в точности установить наличие патологии.

Источник: http://pediatrio.ru/d/dolihosigma/kishechnika-u-rebenka.html

landscape-kov.ru

Диета при долихосигме кишечника у взрослых и у детей

Диета при долихосигме носит дробный характер. Долихосигма – это заболевание кишечника, а именно увеличение в длину сигмовидной кишки. Пациент жалуется на длительные запоры, а также газообразование. Все это проходит после опорожнения кишечника. Чтобы избавиться от неприятных симптомов данной патологии, стоит соблюдать специальную диету. Заболевание может случиться как у детей, так и у взрослых. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту, чтобы скорректировать меню.

Питание при долихосигме кишечника

Питание при долихосигме заключается в разбиении обычного трехразового меню на большее число раз (обычно 5-6).

Это правило распространяется не только на взрослого человека, ребенок также должен придерживаться дробного питания: 

  1. Употребление пищи должно происходить в одни и те же часы.
  2. Одна порция еды должна помещаться в ладонь.
  3. Строго исключить переедание.

Если придерживаться этих пунктов, то работа желудочно-кишечного тракта постепенно наладится, и о болезни можно забыть.

Помимо дробного питания, при долихосигме кишечника пациент должен употреблять достаточное количество воды. Организму нужна жидкость, поэтому он будет все равно её искать, и первым делом в кишечнике. Кал обезвоживается и происходит запор. Со временем человек может испытывать тяжесть в животе, это говорит об интоксикации организма.

Специалисты определили среднюю суточную норму воды для взрослого человека, она составляет полтора литра. Если пациент страдает хронической формой запоров, то количество жидкости автоматически должно быть увеличено до двух, а то и трех литров.

Что касается детей, то здесь все индивидуально. Более точно на вопрос о норме потребляемой воды ответит педиатр.

Средние нормы таковы: 

  • детям от рождения до пяти лет – 100 мл на один килограмм массы тела,
  • с шести и до восьми лет – достаточно одного литра.

Не стоит забывать о других болезнях. Например, при патологиях почек самостоятельные эксперименты с увеличением жидкости плохо скажутся на состоянии больного. Поэтому в данном вопросе лучше получить квалифицированную консультацию.

Что такое долихосигма кишечника и чем это грозит

Нельзя резко увеличивать суточный объем воды, лучше сделать это постепенно. Воду можно пить перед употреблением пищи и через несколько часов после еды.

Заметные улучшения при соблюдении питьевого режима можно будет наблюдать через несколько недель. 

Меню при долихосигме кишечника

При таком заболевании, как долихосигма, диета предусматривает также особое приготовление блюд:

  1. Исключить сухую или жесткую пищу.
  2. Перед приготовлением продукты лучше нарезать мельче или натереть.
  3. Добавление жидкости, а также немного жиров, поможет наладить прохождение каловых масс по кишечнику.

Помимо чистой воды, пациенту рекомендуется пить свежесваренные компоты или морсы, в приготовлении которых могут участвовать как обычные фрукты, так и сушеные. Чтобы подсластить напиток вместо сахара, добавляют мед.

Кофе также разрешено, но выбирать следует качественные зерновые сорта. Черный чай лучше убрать из рациона и заменить его на зеленый. Врачи советуют регулярно принимать отвар из овса. Из минеральной воды лучше всего отдать свое предпочтение Боржоми или Ессентукам под номером 17. Температурный режим воды определяется индивидуально.

Каждый день пациент должен питаться свежими овощами и фруктами. Так организм будет насыщаться клетчаткой, что важно для желудочно-кишечного тракта. Детям готовят овощные или фруктовые пюре. Из овощей на первом месте стоят картошка, кабачки, свекла или тыква. Груши с яблоками лучше кушать в запеченном виде.

На завтрак оптимальным вариантом станет каша. Для её приготовления стоит выбирать натуральную цельную крупу. Чтобы получить больше витаминов, её не нужно переваривать. При долихосигме кишечника у взрослых и у детей в готовую кашу можно добавить немного масла растительного происхождения.

Способы лечения синдрома раздраженного кишечника

Важным продуктом в рационе пациента с долихосигмой являются отруби. Их назначают не только взрослым, но и детям. Начинать необходимо с двух столовых ложек, затем постепенно увеличивать. Эта полезная добавка способствует улучшению работы кишечника. Пища быстрее проходит путь от желудка к кишечнику.

Нельзя есть жареную или копченую еду. Ее стоит заменить паровой или запеченной. А нежирный или молочный суп должен стать главным героем на обеденном столе пациента с долихосигмой.

Из хлебобулочных изделий лучше выбрать ржаной хлеб или с добавлением отрубей, а также хлебцы либо сухари.

Чтобы меню стало немного разнообразнее, иногда можно съедать десерт из творога.

Туда добавляют: 

  • мед,
  • фрукты,
  • другие любимые ингредиенты.

Перед сном есть нельзя, но если присутствует чувство голода, разрешается выпить любой кисломолочный продукт. Перечисленный список продуктов может быть увеличен, но сделать это вправе только специалист. После некоторых обследований и анализов доктор составит списки или таблицы с разрешенными продуктами и пропорциями индивидуально для каждого пациента.

Перечень продуктов, которые нельзя употреблять при долихосигме кишечника

К таковым относят:

  • манную кашу,
  • белые сорта риса,
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки, а также всю кондитерку,
  • газировку и квас,
  • макаронные изделия,
  • сахарный песок,
  • алкоголь,
  • консервированную продукцию,
  • все блюда быстрого приготовления,
  • заправки.

Существуют и продукты, к употреблению которых стоит отнестись с осторожностью. Например, шоколад, который так любят дети. Лучше ограничить себя этой сладостью либо соблюдать определенные правила. Попадая в кишечник, шоколад сразу же замедляет процесс опорожнения, так как начинается активное брожение. Поэтому кушать его стоит в малых количествах и по истечении некоторого времени после употребления пищи. Из сладкого разрешен зефир, но здесь тоже стоит следить за реакцией живота.

Если происходит вздутие, то от этого десерта лучше отказаться.

Мясо лучше исключить и есть рыбу, так как второе легче переваривается кишечником. Все советы из данной статьи носят рекомендательный характер, но целиком опираться на них не стоит. Основные наставления дает врач, так как подходит индивидуально к каждому пациенту.

(Пока оценок нет) Загрузка...

hk-krasnodar.ru

Долихосигма

Питание при долихосигме

В последние годы отмечается увеличение количества людей с долихосигмой - аномальным увеличением длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящим к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Трудно сказать, с чем это связано, скорее всего с улучшающейся диагностикой, ведь если раньше основными методами исследования были рентгеноскопия (ирригоскопия) и ректороманоскопия, то сейчас на смену им пришёл наиболее информативный метод исследования - колоноскопия - медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. При этом колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник (120-152 см от общей длины), а ректороманоскопия - лишь его дистальную часть (последние 60 см). Но и «старый» метод диагностики долихосигмы - ирригоскопия и рентгеноскопия пассажа бария по толстому кишечнику – не потеряли своей актуальности.

И вот именно благодаря информативным методам исследования всё чаще стали выявлять патологическое увеличение длины сигмовидной кишки как у взрослых, так и у детей.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. При долихосигме происходит удлинение без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс. Сочетание же удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Частота долихосигмы достигает 25% населения, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами. До настоящего времени в проктологии (науке о заболеваниях толстого кишечника) не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.

Долихосигма может быть как врождённой, так и приобретённой. А вот причины её возникновения до сих пор остаются неясными. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

Хотя думаю, для человека, у которого есть проблемы с кишечником, причины не так важны, куда важнее, как бороться с проявлениями - хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. А у большинства людей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы являются и геморрой, варикозная болезнь.

При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

И вот именно диета играет важную роль в облегчении жизни при долихосигме. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др.

Сразу хочу сказать, что все эти советы касаются людей с сохранённой моторикой сигмовидной кишки, потому что при атонии кишечника рекомендации по увеличению продуктов, содержащих больше клетчатки (пищевых волокон), приводит к ухудшению состояния – сигмовидная кишка заполняется клетчаткой, увеличивается в объёме, и… останавливается. И тогда необходимы препараты, улучшающие моторику кишечника.

А вот рекомендации по оптимизации питьевого режима – это первое, что должен выполнять человек с долихосигмой.

Сколько же жидкости требуется? Минимум 2,5 литра, и лучше всего — вода! О том сколько и как пить, мы уже говорили в теме «Вы не голодны, у вас…жажда!»

Теперь о клетчатке (пищевых волокнах). Их рекомендуется поглощать ежедневно 20—35 г в день. Откуда берутся волокна? Из сложных углеводов, как, например, цельных зёрен, фруктов и овощей. И если тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 г: 1/2 чашки зеленого горошка, например, даст 5 г, 1 маленькое яблоко — 3 г, гречневая каша из цельного зерна - 10 г. Больше всего волокон содержится в вареных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах. Одно предупреждение: увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы.

Для устранения запоров предназначена диета № 3. Её эффект достигается за счёт применения группы пищевых продуктов, способствующих опорожнению кишок, которые следует использовать дифференцированно в зависимости от причины запора.

1. Продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, ягоды в сыром, вареном и печеном виде, морская капуста, хлеб из муки грубого помола, ржаной хлеб, хлеб «Здоровье», барвихинский, докторские хлебцы, рассыпчатые гречневая и перловая каши и др.) и соединительной тканью (жилистое мясо, хрящи, кожа рыб, птицы и др.), дают большое количество непереваренных остатков, которые возбуждают двигательную активность пищевого канала за счет механического раздражения.

2. Сахаристые вещества (тростниковый и свекловичный сахар, мёд, сиропы, молочный сахар, маннит, левулеза, декстроза, варенье, сладкие блюда, фрукты, их соки и др.) способствуют привлечению жидкости в кишки с разжижением стула и отчасти развитию кислого брожения, продукты которого возбуждают секрецию и перистальтику кишок.

3. Продукты, содержащие органические кислоты (одно- и двухдневный кефир, простокваша, пахта, кумыс, фруктовые соки, квас, кислый лимонад, кислая молочная сыворотка), которые возбуждают секрецию кишок и их перистальтическую активность.

4. Пищевые продукты, богатые солью (соленая вода, сельдь, солонина, икра рыб и пр.). Натрия хлорид способствует привлечению жидкости в кишки и разжижению стула.

5. Жиры и богатые ими продукты (сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло, рыбий жир, сливки, сметана, сало, шпроты, сардины в масле, майонез, жирные соусы, подливы и т. д.). Они способствуют размягчению стула и делают его более «скользким». Кроме того, жиры способствуют регулярному дозированному выделению желчи – естественного и довольно мощного стимулятора перистальтики кишечника.

6. Холодные пищевые продукты (мороженое, окрошка, вода, лимонад, квас, свекольник и пр.) раздражают терморецепторы и возбуждают двигательную активность пищевого канала.

7. Продукты, содержащие или образующие углекислоту (газированная вода, минеральные воды, кумыс и т. д.), возбуждают перистальтическую активность кишок за счет химического и отчасти механического (растяжения кишок углекислым газом) раздражений.

Из соков лучшим послабляющим эффектом обладают свекольный, морковный, абрикосовый, картофельный.

Необходимо исключить из питания продукты, задерживающие опорожнение кишок: крепкий чай, какао, черный кофе, шоколад, кизил, гранат, бруснику, чернику, груши, слизистые супы, каши (кроме гречневой), макаронные изделия, кисели, нежные сыры, горячие жидкости и блюда, натуральное красное вино.

Следует учитывать многочисленные показания и противопоказания к употреблению послабляющих пищевых продуктов в связи с сопутствующими заболеваниями, которые в ряде случаев могут стать причиной или следствием запора.

Примерное однодневное меню диеты № З.

1-й завтрак: салат из свежей капусты и яблок со сметаной (150 г), фасоль стручковая с яйцом, жаренная в растительном масле (260 г), каша овсяная молочная (280 г), чай с молоком (180 г).

2-й завтрак: яблоки свежие (100 г), кефир однодневный (100 г).

Обед: суп из сборных овощей на растительном масле (400 г), мясо отварное (55 г),свекла тушеная (180 г), желе лимонное (125 г).

Полдник: чернослив размоченный (50 г).

Ужин: голубцы овощные с растительным маслом (200 г), крупеник из гречневой

крупы с творогом (200 г), чай (180 г).

На ночь: кефир (180 г).

На весь день: хлеб ржаной отрубный (150 г), хлеб пшеничный (200 г), масло сливочное (10 г), сахар (40 г).

Попробуйте программу мягкого очищения кишечника. Этот вопрос выделен в отдельную тему, большинство, прошедших курс очищения кишечника по этой схеме, избавились от хронических запоров.

Ещё один полезный совет: полюбите физкультуру! И даже можете не весь комплекс упражнений (хотя стоит знать, что физические упражнения полезны не только для сердца, но и для работы кишечника), а хотя бы только упражнения для пресса. Любая форма физических упражнений облегчит запор, даже банальные пешие прогулки!

www.abcslim.ru

Долихосигма: 7 вариантов лечения и 8 правил питания ребёнка

Последнее обновление статьи: 18.06.2018 г.

В детском возрасте запоры – частая проблема, обычно они ассоциированы с особенностями диеты ребёнка и проходят спустя некоторое время. Но если затруднение акта дефекации происходит регулярно, стоит серьёзнее отнестись к этой проблеме. Данное проявление бывает симптомом ряда болезней. Долихосигма – это одна из таких патологий.

Долихосигма — это структурная аномалия сигмовидного отдела толстого кишечника. При данной патологии сигмовидная кишка удлиняется, но её просвет не изменяется в диаметре, а стенки не становятся толще.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные о долихосигме следующие:

  • в 80% случаев долихосигмы у детей обусловлены прекращением нейронной миграции в кишечнике и нарушением иннервации;
  • бессимптомная и не беспокоящая пациентов болезнь диагностируется у 15% людей;
  • поражение кишечника по всей длине происходит у 1% пострадавших;
  • среди новорождённых только у 1 из 5000 детей есть эта патология;
  • болезнь в 4 раза чаще встречается у мальчиков;
  • семейная история заболевания наблюдается в 7% случаев;
  • у 3 — 5% пострадавших патология ассоциирована с пороками развития, например, синдромом Дауна.

До сих пор не выявлены точные причины такой аномалии. Иногда врождённая патология является результатом воздействия радиации, токсинов, разных химических и физических факторов во время внутриутробного развития. Долихосигма также может развиться, если женщина в течение беременности перенесла инфекционное заболевание. Правильное развитие плода может нарушить применение беременной женщиной отдельных медикаментозных препаратов.

Приобретённая долихосигма у детей появляется редко. Причины будут следующие:

  • долгие запоры, процессы брожения и гниения в кишечнике после затяжного дисбактериоза или длительной инфекции, частых пищевых отравлений;
  • нарушение моторной активности кишечника из-за сидячего образа жизни;
  • чрезмерное употребление мясных продуктов, углеводная диета;
  • стойкое нервное перенапряжение и стрессы.

Механизм развития болезни и её проявлений (патогенез)

Врождённое или приобретённое увеличение длины сигмовидной кишки лежит в основе патогенеза. Если имеются сопутствующие патологии, не редко возникает фиброз ткани кишечника, в итоге соединительная ткань замещает нормальную ткань кишечника. Появляется гиперемия и отёчность. Разрастаются мышечные волокна, вследствие чего стенки кишечника обильно пропитываются тканевой жидкостью.

Всё это нарушает сокращение кишечника и ослабляет его тонус. Снижение процессов сокращения затрудняет проход кала по кишке, в результате развивается запор. Из-за постоянного нахождения фекалий в кишке нарушается иннервация клеток, развиваются застой, боли и интоксикация.

Симптомы

Симптомы возникают по мере наполнения кишечника фекалиями и развития интоксикации организма. Интенсивность выраженности заболевания прямо пропорциональна степени морфологических и функциональных нарушений в кишечнике.

В сравнении с другими патологиями ЖКТ, долихосигма представлена яркими характерными симптомами. Вот несколько из них:

  • у больных детей возникает многодневный запор. При его прогрессировании происходит подавление желания к акту дефекации, массы стула становятся плотнее. Плотной кал часто вызывает повреждение слизистой прямой кишки, поэтому во время акта дефекации появляется кровь. В тяжёлых случаях становится невозможным опорожнение кишечника без клизмы;
  • боль при долихосигме локализуется в районе пупка и носит спазматический характер. Болезненные ощущения возникают с левой стороны и сразу после акта дефекации исчезают;
  • данная патология также вызывает сильный метеоризм, стойкое вздутие живота и урчание;
  • постоянный запор приводит к интоксикации организма, поэтому у ребёнка наблюдаются слабость и тошнота, исчезает аппетит, а кожа становится серой, на ней появляется сыпь. Возможно возникновение недержания мочи.

Иногда аномалия протекает полностью бессимптомно, обнаруживается случайно либо во время обычного профилактического обследования, либо при диагностическом исследовании, ассоциированном с другой проблемой ЖКТ. Но, как правило, симптомы указанные выше, возникают и приносят серьёзный дискомфорт больному ребёнку.

Ребёнок с долихосигмой становится вялым, капризным, он всё время плачет и отказывается от еды. Главный признак – запор с постепенно увеличивающейся частотой. Обычно это обусловлено переходом на смешанное вскармливание или введением прикорма, что влечёт за собой изменение консистенции кала и увеличение его количества.

У большинства пострадавших детей обнаруживаются функциональные нарушения других частей ЖКТ: дивертикулярная болезнь, колит, дисбактериоз, панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей, хронический гастродуоденит и пр.

Стадии

Выделяют три стадии аномального удлинения сигмовидной кишки.

Наименование стадииХарактеристика
КомпенсационнаяПериодически появляются запоры длительностью около 3-х дней. Возможно наличие боли в животе. Соблюдение специальной диеты и приём лёгких слабительных средств позволят восстановить эвакуационные функции.
СубкомпенсационнаяВозникают стойкие запоры в сочетании с болью в животе и сильным метеоризмом. Слабительными средствами невозможно восстановить эвакуационные функции. Опорожнение кишечника достигается путём применения очистительной клизмы.
ДекомпенсационнаяЗапоры длятся больше недели. Присутствуют сильные боли в животе. Каловый завал вызывает увеличение размера толстого кишечника. Развивается интоксикация, происходит потеря аппетита, появляются тошнота, ощущение недомогания в целом. Исключительно сифонная клизма поможет опорожнить кишечник. В запущенном случае развивается непроходимость кишечника, осложнения.

Сигмовидная кишка часто увеличивается по длине ещё в детстве, и стабильный прогресс заболевания в течение долгого времени приводит к сильным осложнениям.

Это опущение поперечно-ободочной кишки. Происходит чаще всего вследствие дефекта, развившегося внутриутробно.

Характеризуется застоем фекальных масс, стойкими запорами, также присутствуют тошнота и рвота. Из-за давления может повреждаться мочевой пузырь. Чаще воспаляется правая сторона, но прилежащие органы вовлечены в воспалительный процесс. Без лечения развивается непроходимость кишечника.

Колит

Это воспаление кишечной слизистой. При долихосигме колит возникает на фоне многодневного отсутствия стула, так как фекальные массы не выходят и скапливаются в кишке. Всё это приводит к выработке токсинов, развитию интоксикации, раздражению стенок кишечника. Отекает слизистая, возникает гиперемия (избыточный приток крови в сосуды органа), раздражение. Фекалии приобретают тёмный окрас и зловонный запах.

Долихоколон

При данной патологии толстый кишечник удлиняется по всему его ходу. Стенки органа расширяются и утолщаются.

Проявления включают хронический застой фекалий, интоксикацию организма, раздражение стенок органа.  Вследствие этого развивается воспаление.  С течением времени возникает фиброз (истончение слизистой и её замена соединительной тканью). Глубина повреждения увеличивается, поражается мышечная прослойка, подслизистая оболочка и нервная ткань.

Запор более 3 суток, боль и спазм – первые признаки патологии.

Диагностика

Правильный диагноз важен для определения эффективного лечения.

В диагностике заболевания используются многочисленные методы исследования.

Сбор анамнеза жизни и физиаклаьный осмотр пациента

Во время опроса врач должен получить следующие сведения о пациенте:

  • режим питания и рацион;
  • степень подверженности стрессам;
  • интенсивность нервно-психического напряжения;
  • информация о проведённой иммунизации;
  • данные о ранее перенесённых заболеваниях и пищевых отравлениях;
  • сведения о сопутствующих болезнях и об аллергических реакциях;
  • время появления первых симптомов и характер их проявления;
  • субъективные ощущения и жалобы в данный момент;
  • факторы, облегчающие или усугубляющие состояние;
  • данные о предпринятом лечении и принимаемых препаратах.

Затем специалист осматривает пациента. Живот, кишечник и район сигмовидной кишки тщательно пальпируется. Проводится перкуссионное простукивание участков, где обнаружилось уплотнение. Методом аускультации прослушиваются наблюдающиеся в кишечнике звуки, это позволит определить приблизительное направление происходящих в кишечнике динамических процессов.

Полученные сведения позволят поставить ориентировочный диагноз. Для его подтверждения следует дополнительно провести  инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимо выполнить ряд анализов для диагностики. В общих анализах крови и мочи можно увидеть признаки, демонстрирующие стадию и характер патологии: наличие воспаления, инфекции, интоксикации. Биохимический анализ покажет особенности метаболизма и основных процессов, протекающих в организме. Анализ кала на скрытую кровь позволит выявить внутренние заболевания. Присутствие крови, скрытой в фекалиях, может говорить о наличии онкологии на ранней стадии.

Копрограмма предоставляет информацию о качестве переваривания пищи. Исследование фекалий на яйца гельминтов также является обязательным. Анализ на дисбактериоз проводится при необходимости.

Использование инструментальных методов исследования

Результаты инструментальных методов позволят поставить окончательный диагноз.

Только ирригография позволяет обнаружить увеличение длины сигмы. Перед началом процедуры вводится клизма бариевой взвеси.

При помощи УЗИ можно обследовать забитую плотными фекалиями кишку. Маленьким детям невозможно выполнить компьютерную томографию, так как они не могут долгое время оставаться без движения.

При помощи тонкого детского зонда проводится колоноскопия под недолгим наркозом, если это необходимо для дифференциальной диагностики. Эта процедура даёт возможность рассмотреть толстую кишку, оценить степень повреждения слизистой.

Чтобы подготовить ребёнка к исследованию необходимо дать ему слабительный препарат и выполнить очистительную клизму.

Лечение долихосигмы весьма сложный процесс и включает в себя  два главных направления: терапевтическое (консервативное) лечение и хирургическая операция.

Сначала применяются консервативные методы (медикаменты, массаж, диета, лечебная физкультура пр.). Хирургическое вмешательство выполняется исключительно в качестве последней меры действий.

Методы народной медицины часто присоединяют к традиционным средствам терапии, однако они дополняют, а не отменяют вышеуказанные способы лечения.

Диета

Чтобы добиться эффективности от лечения, следует привести процесс пищеварения. Существуют определённые правила выбора продуктов и их потребления:

  1. Ребёнок должен выпивать до 3-х литров жидкости в сутки. Квас и газированные напитки необходимо исключить, так как подобные жидкости провоцируют возникновение запоров. Они способствуют укреплению и уплотнению кала в кишечнике. Вода с лимоном оказывает благоприятное влияние на функционирование ЖКТ. Лимон окисляет среду, вследствие чего фекалии разжижаются и без труда выходят из организма.
  2. Крупы: пшеницу, рис, гречку, манку — следует убрать из рациона.
  3. Отрицательное влияние на процесс исцеления оказывает употребление мучных продуктов (макароны, кондитерские изделия, выпечка). Поэтому их следует удалить из диеты.
  4. Противопоказаны мясо и животные жиры.
  5. Вместо запрещённых крепкого чая и кофе рекомендуется ежедневно давать ребёнку минимум 200 мл обезжиренного кефира.
  6. Допускается давать ребёнку шоколад. Но его потребление не рекомендуется сочетать с другими продуктами, а также возбраняется есть его меньше, чем за час до или после еды. Если употреблять шоколад одновременно с другими продуктами, возникнут запоры, ещё больше ухудшающие состояние ребёнка.
  7. Нельзя давать ребёнку твёрдую пищу, все жёсткие продукты необходимо тщательно пропаривать.
  8. Кормить ребёнка следует дробно небольшими порциями 4 – 5 раз в день.

Медикаментозное лечение

Когда диета не даёт результата, необходимо давать ребёнку фармацевтические препараты. Перед  их приёмом следует предварительно проконсультироваться со специалистом,  так как могут возникнуть осложнения, а передозировка повлечёт за собой развитие побочных явлений: раздражение кишечника и повышенную кишечную моторику.

Слабительные препараты

Данные препараты дают результат на начальном этапе развития патологии. Они эффективны на ранней стадии развития долихосигмы. Приём ведётся в строгом соответствии врачебным показаниям и возрасту ребёнка.

Глицелакс

Препарат на основе глицерина выпускается в виде суппозиториев для ректального введения. Благоприятно действует на моторику кишки и размягчает фекальные массы. Использовать можно с рождения. Лучшее время для применения – утренние часы.

Бисакодил

Препарат в виде ректальных суппозиториев разрешается вводить детям от двух лет. Лекарство раздражающе действует на кишечные стенки, тем самым нормализует его моторику.

Гутталакс

Разрешён детям от 4 лет. Производиться в виде таблеток и капель. В основе слабительного эффекта лекарства лежат несколько механизмов действия, в результате уменьшается временной промежуток между актами дефекации, размягчается стул и без труда покидает организм.

Пробиотики

Нарушение баланса флоры часто сопровождает запор. Количественный и видовой состав микрофлоры меняется. Это отрицательно воздействует на состояние, возможно усугубление запора, что приводит к ещё большему воспалению.  Дисбаланс приводит к росту патогенной флоры. Освободившееся место в кишечнике занимает грибок, в результате развивается кандидоз.  Воспалительно-инфекционные процессы перемещаются на другие органы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается дисбалансом микрофлоры органов мочеполовой и дыхательной систем. Долгое нарушение снижает иммунитет, возможно развитие аутоиммунных патологий.

Чтобы нормализовать микробиоценоз, необходимо принимать пробиотики. Приём осуществляется в строгом соответствии со схемой, назначенной врачом. Лечение следует заканчивать только после консультации со специалистов. Рекомендуемые средства: бифидум, лактобактерин, йгоруты на бактериальных заквасках.

Витамины

Из-за ограничений в диете ребёнок может испытывать недостаток в витаминах и элементах, вследствие чего будет ослабляться иммунитет. Для детского организма очень важны витамины В6, В12, С и Е.

Они способствуют улучшению переработки пищи и облегчению процесса естественного опорожнения кишечника.

Клизма

Клизма выполняется только тогда, когда диета и слабительные средства не смогли ликвидировать запор. Для клизмы используются чистая вода, растительные отвары, солевые растворы. Чрезмерное применение клизмы влечёт за собой понижение рефлексов дефекации, возможно исчезновение позывов на опорожнение кишечника или развитие недержания кала. Также результатом долгого применения клизмы становится раздражение кишечных стенок, а это ведёт к развитию синдрома раздражённого кишечника, колита.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж и выполнение физических упражнений проводятся с целью устранения запора. Грамотно сделанный массаж стимулирует двигательную активность кишки и способствует продвижению фекальных масс по органу. Ежедневное пятнадцатиминутное занятие физкультурой приведёт к постепенному подтягиванию мышц, нормализации пищеварения, быстрому устранению проблем со стулом.

Хирургическое лечение

Основное показание для операции – отсутствие результата консервативного лечения. Выполняется при условии прогрессирования болезни, продолжительного отсутствия стула, нарастания симптомов интоксикации.   Много дополнительных петель, изгибы и завороты кишки – ещё одно обязательное показание. Основной метод – иссечение части сигмовидной кишки.

Заключение

Если выполнять все рекомендации врачей, получается добиться постоянного самостоятельного опорожнения кишечника и хорошего качества жизни. Моторика кишечника и функция дефекации у ребёнка могут восстановиться по мере его взросления. Необходимо регулярно показывать ребёнка специалистам и предоставлять  ему поддерживающую терапию.

kroha.info

Диета при долихосигме у детей

  • Долгие запоры — основной симптом долихосигмы. Сначала частота происхождения запоров минимальна, но со временем возрастает. Стул может отсутствовать от нескольких суток до недели, время от времени больше (до одного месяца). В некоторых случаях независимого стула нет и для опорожнения кишечника требуются клизмы либо прием слабительных препаратов.
  • Интоксикация (отравление) организма благодаря долгих запоров и застоя кишечного содержимого в кишечнике.
  • Боль в животе без четкой локализации (размещения) — болит целый пузо. Чем продолжительнее нет стула, тем посильнее боли. Чаще болит слева, около пупка.
  • Вздутие и урчание в животе.
  • Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике).
  • Понижение аппетита.

Выделяют 3 формы долихосигмы, каковые смогут рассматриваться как стадии этого заболевания и переходить одна в другую.

  • Компенсированная — время от времени появляются запоры (продолжаются не более 3-5 дней), боль в животе, наряду с этим общее самочувствие больного обычное. Для опорожнения кишечника больные вынуждены прибегать к помощи слабительных препаратов и клизм.
  • Субкомпенсированная — запоры становятся постоянными, тревожат вздутие и боли в животе. Слабительные препараты не приносят должного результата.
  • Декомпенсированная — есть конечной стадией заболевания. Запоры продолжаются неделю и продолжительнее, неизменно тревожат боли в животе, смогут появляться симптомы кишечной непроходимости (нарушение движение пищи и каловых масс по кишечнику). Кишка раздувается и возрастает в размерах за счет скопившихся каловых масс и газов. На этом фоне начинается интоксикация (отравление организма токсическими веществами), отмечается отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гнойные высыпания на коже.

Обстоятельства

Это врожденное (появляющееся внутриутробно) заболевание, обстоятельства которого не установлены.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (в то время, когда (как давно) появились запоры (стул начал отсутствовать в течение нескольких суток и недель, дефекация (опорожнение прямой кишки) стала вероятной лишь по окончании клизмы, с чем больной связывает происхождение этих признаков).
  • Анализ домашнего анамнеза (наличие у родственников болезней желудочно-кишечного тракта — гастрита (воспаления желудка), язвенной болезни желудка и 12-пертсной кишки (образования язв в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки), желчно-каменной болезни (образования камней в желчном пузыре), была ли у кого-нибудь из родных родственников заболевание Гиршпрунга – недостаток либо отсутствие нервных ганглиев (специализированных нервных клеток) в стенке кишки, с утратой ее функции).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).
  • Осмотр:
    • пальцевое изучение прямой кишки (наряду с этим прямая кишка пустая, кроме того в случае если продолжительное время не было стула);
    • пальпация (ощупывание) живота, при которой больной будет жаловаться на боль слева около пупка.
  • Лабораторные способы изучения.
    • Клинический и биохимический анализы крови (диагностика вероятных малокровия (понижения гемоглобина и эритроцитов в крови), воспалительных реакций, болезней печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови- калия, кальция, магния, натрия, хлора).
    • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка либо кишечника).
    • Копрограмма – анализ кала (возможно найти непереваренные фрагменты пищи, жира, неотёсанные пищевые волокна).
    • Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства несложных (амебы, лямблии).

  • Инструментальные способы изучения.
    • Ультразвуковое изучение (УЗИ) органов брюшной полости (удается заметить дополнительную петлю кишечника, расширенную сигмовидную кишку – отдел толстого кишечника).
    • Рентгенологическое обследование кишечника, при котором обнаруживается характерные для данной болезни расширенные петли толстого кишечника. Данный способ достаточно проблематично трактовать у новорожденных в связи с тем, что в первые недели жизни ребенка отличие между обычным кишечником и поменянным возможно несущественной.
    • Ирригография — рентгенологическое обследование кишечника с бариевой смесью (четко выделяющимся на рентгеновском снимке веществом). Разрешает распознать суженный либо расширенный участок толстого кишечника и оценить его степень.
    • Колоноскопия (диагностическая процедура, на протяжении которой доктор осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи намерено оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием кусочка слизистой оболочке оболочки кишки для изучения; разрешает исключить либо подтвердить заболевание Гиршпрунга (аномалия развития (врожденный недостаток) толстой кишки, при которой в ее стенке отмечается недостаток либо полное отсутствие ганглиев (скоплений нервных клеток, каковые участвуют в двигательной функции кишечника), иннервирующих (регулирующих двигательную функцию) отдел кишечника). Ближе к анальному отверстию выявляется пустая прямая кишка, потом – каловые массы либо каловые камни.
    • Ректораманоскопия (диагностическая процедура, на протяжении которой производится визуальный осмотр слизистой оболочке оболочки прямой кишки при помощи особого аппарата – эндоскопа).

  • Вероятна кроме этого консультация гастроэнтеролога

Лечение долихосигмы

  • Диета – потребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов.
  • Витамины В6, В12, Е, С.
  • Массаж живота для улучшения отхождения каловых масс.
  • Слабительные препараты и клизмы (используются для опорожнения кишечника).
  • Действенным средством являются небольшие белые пшеничные отруби. Принимать их направляться, неспешно увеличивая количество до того времени, как будет установлена доза, вызывающая нужный эффект. Затевать прием необходимо с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в сутки за 20 мин. до еды, в обязательном порядке запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды). Отруби не нужно предварительно заливать, кипятить, додавать в суп либо кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и без того потом, доводя до 1–2 столовых ложек. Продолжительность курса — 6–8 месяцев.
  • Дезинтоксикационная терапия (удаляющая вредные вещества) – используется при самоотравлении организма (интоксикации) токсическими веществами, образующимися в кишечнике в следствии долгих запоров.
  • Хирургическое лечение – рекомендовано при отсутствии результата от проводимой терапии. Наличие громадного количества перегибов и петель сигмовидной кишки (в которых смогут задерживаться каловые массы и приводить к непроходимости каловых масс), развитие кишечной непроходимости (нарушение движении пищи и каловых масс по кишечнику) являются показаниями для удаления части толстого кишечника.

Осложнения и последствия

  • Каловая интоксикация (отравление организма) – начинается из-за долгого отсутствия опорожнения кишечника в следствии самоотравления организма токсическими веществами.
  • Каловые камни – в следствии долгих запоров каловые массы становятся плотными и жёсткими и выйти из кишечника самостоятельно не смогут.
  • Происхождение кишечной непроходимости (нарушения движения пищи и каловых масс по кишечнику).
  • Анемия – понижения в крови гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток).
  • Гнойные высыпания на коже.
  • Понижение веса.
  • Синдром раздраженного кишечника — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/либо неудобство в животе, исчезающий по окончании дефекации (опорожнения прямой кишки).

Профилактика долихосигмы

Долихосигма – врожденное (появившееся внутриутробно) заболевание, исходя из этого особых способов его профилактики не существует. Но предотвратить развитие осложнений в полной мере вероятно.

  • Диета – потребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов, отказ от через чур горячей, жареной и консервированной пищи.
  • Потребление громадного количества жидкости Выпивать большое количество жидкости (от 2,5 литров в сутки).
  • Действенным средством являются небольшие белые пшеничные отруби. Принимать их направляться, неспешно увеличивая количество до того времени, как будет установлена доза, вызывающая нужный эффект. Затевать прием необходимо с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в сутки за 20 мин. до еды, в обязательном порядке запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды). Отруби не нужно их предварительно заливать, кипятить, додавать в суп либо кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и без того потом, доводя до 1–2 столовых ложек. Продолжительность курса — 6–8 месяцев.
  • Прием препаратов целлюлозы – для лучшего прохождения каловых масс по кишечнику, без развития запоров.
  • Витамины В6, В12, Е, С.
  • Массаж живота для улучшения отхождения каловых масс.
  • Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-е изд. испр. и доп. — М. МЕДпресс-информ, 2004. — 608 с. илл.
  • Ивашкин В.Т. Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное управление. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
  • Парфенов А.И. Энтерология. – М. Триада-Х, 202, — 744с.

citytile.ru


Смотрите также