Диета при болезнях желчного пузыря и печени


Лечебное питание при болезнях печени и желчного пузыря (диета №5, 5а)

Общие сведения

Хронические заболевания печени и желчных путей возникают в большинстве случаев как исход острых инфекций или как следствие длительного злоупотребления алкоголем, особенно на фоне беспорядочного питания и недостатка в рационе белковых продуктов и витаминов, а также при обменных нарушениях (желчнокаменная болезнь) и врожденных генетических дефектах.

Среди острых заболеваний печени наиболее часто встречаются острые вирусные гепатиты и острые холециститы (или обострения хронических холециститов). Наиболее распространенными формами хронических поражений печени являются хронические гепатиты и хронические холециститы.

Возникновению обострений заболеваний способствуют простудные заболевания, различные инфекции, охлаждение, переутомление и длительные выраженные нарушения питания (злоупотребление спиртными напитками, переедание, особенно жирных, острых, копченых и соленых блюд, а также продуктов, богатых холестерином).

Диетотерапия заболеваний печени назначается врачом и определяется в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Основной диетой для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей в течение многих десятилетий в нашей стране была диета № 5 .

· Общие рекомендации по питанию больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей

При составлении рационов для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей должны быть учтены следующие рекомендации:

o          В рационе должно быть достаточное количество полноценного, легкоусвояемого белка.

o          Качество и количество жиров определяется состоянием больного. При необходимости усилить желчегонное действие диеты, увеличивается содержание растительных жиров, особенно при запорах.

o          Количество углеводов в диете не должно превышать физиологической нормы, а у больных с избыточной массой тела - может быть снижено.

o          Максимальное щажение пищеварительного тракта больного достигается кулинарной обработки пищи (вываренная, при необходимости рубленая или протертая пища).

o          Частое дробное питание, которое обеспечивает лучшее переваривание и усвоение пищи, обладает хорошим желчегонным действием, улучшает моторику кишечника.

o          Включение в рацион продуктов, богатых пищевыми волокнами, что повышает желчегонный эффект диеты, обеспечивает максимальное выведение холестерина со стулом.

 В последние годы диета № 5 претерпела ряд изменений, были разработаны ее модификации, но принципы ее составления остались актуальными до сих пор.

Энергетическая ценность рациона для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей должна соответствовать физиологической норме, переедание не желательно. Количество белков в рационе должно соответствовать физиологической норме: 1 г /кг идеальной массы тела, из них 50–55% должны составлять белки животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты). Животные белки богаты незаменимыми аминокислотами и липотропными факторами (метионином, холином), которые предупреждают развитие жировой дистрофии печени. Из продуктов растительного происхождения большое количество метионина и холина содержат соевая мука, овсяная и гречневая крупы. Повышенное количество белков (до 1,5 г/кг) требуется больным с алкогольным поражением печени и белково-энергетической недостаточностью. Ограничивают белки пищи при печеночно-клеточной недостаточности, при этом отдавая предпочтение растительным белкам. В диету № 5 включается 70-80 г жиров с сутки. Жиры животного происхождения должны составлять 2/3, растительного 1/3 от общего количества жиров.

Ограничивают общее количество жиров в рационе до 50 г в сутки и менее лишь в некоторых случаях: при стеаторее любого генеза (печеночной, панкреатической, кишечной); при поносах; при печеночно-клеточной недостаточности; в ранние сроки после холецистэктомии.

Увеличивают общее количество жиров до 100–120 г за счет растительных при необходимости усилить желчегонное действие пищи. При этом соотношение животных и растительных жиров составляет 1:1. Подобную диету можно назначить на срок примерно 3 недели при наличии внепеченочного холестаза и запоров.

Из животных жиров лучше всего использовать сливочное масло, так как оно хорошо усваивается и содержит витамины А, К, арахидоновую кислоту. Необходимо ограничивать потребление тугоплавких жиров (бараний, свиной, говяжий жиры), потому что они трудно усваиваются, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот, могут способствовать образованию холестериновых камней и развитию жировой дистрофии печени. Очень важно адекватное употребление растительных масел: подсолнечного, кукурузного, оливкового, хлопкового, соевого. Растительные масла усиливают процессы желчеобразования и желчеотделения за счет стимуляции синтеза гормона холецистокинина. Ненасыщенные жирные кислоты (линолевая, линоленовая, арахидоновая) активируют ферменты липолиза, улучшают обмен холестерина. В диете №5 ограничивают жареные блюда, потому что при тепловой обработке жиров частично (на 20–40%) разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и образуются токсические продукты термического окисления жиров (альдегиды, кетоны, акролеин), оказывающие неблагоприятное воздействие на паренхиму печени и слизистую оболочку желудка.

Диета № 5 содержит 300–350 г углеводов, из них 60–70 г простых. В основной стандартной диете количество углеводов уменьшено за счет простых (всего 300–330 г, простые – 30–40 г). При избыточной массе тела количество углеводов ограничивают за счет моно- и дисахаридов. Диеты с низкой энергетической ценностью, состоящие исключительно из легкоусвояемых углеводов, назначают при тяжелой печеночной недостаточности.

Важную роль в питании играют неперевариваемые углеводы (смотри Роль пищевых волокон в питании ) целлюлоза, гемицеллюлоза, пектиновые вещества. Основные источники пищевых волокон - это фрукты, ягоды, овощи, отруби. При употреблении отрубей увеличивается количество первичных и уменьшается количество вторичных желчных кислот. Это объясняется влиянием пищевых волокон на бактериальную флору кишечника, которая участвует в дегидроксилировании первичных желчных кислот. Связывающая способность различных пищевых волокон по отношению к желчным кислотам неодинакова. Она особенно высока у фруктов (яблок, груш), ягод (малины), овощей (цветной капусты, моркови, картофеля, пастернака, зеленого горошка), пшеничных отрубей и хлеба из непросеянной муки. Несмотря на высокое содержание пищевых волокон в салате, орехах и бобах, данные продукты ограничивают или исключают при заболеваниях печени. Для обогащения рациона пищевыми волокнами в наше время существует большое количество биологически активных добавок к пище, содержащих отруби (пшеничные, ржаные, соевые), микрокристаллическую целлюлозу, пектин.

Большое значение в питании больных с заболеваниями печени и желчных путей имеют витамины. Поливитаминная недостаточность может развиться у больных вследствие ограниченного поступления их с пищей, недостаточного всасывания витаминов из кишечника, а также образования биологически активных и транспортных форм витаминов в печени. Больше всего нарушается усвоение жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К) из-за недостаточности желчных кислот, необходимых для их всасывания.

Следует особо подчеркнуть плохую переносимость больными холодной пищи (мороженое, кефир из холодильника и др.), которая может вызывать спазм сфинктера Одди и боль, вплоть до приступа печеночной колики.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей вне фазы обострения в стационарах используют основную стандартную диету.

·  Лечебное питание при остром холецистите, обострении хронического холецистита

В остром периоде заболевания показано максимальное щажение желчного пузыря и органов пищеварения в целом. В течение 1–2 дней больной находится на голодной диете - пьет небольшими порциями некрепкий чай с сахаром, отвар шиповника, соки пополам с кипяченой водой (всего 2–3 стакана в день).

Затем в рацион включают щадящую углеводистую пищу: слизистые супы, супы-пюре, жидкие протертые каши из манной, рисовой, овсяной круп с добавлением небольшого количества молока, протертые компоты, кисели, желе, муссы из сладких ягод и фруктов. В дальнейшем при хорошей клинической динамике диета расширяется за счет добавления нежирного протертого пресного творога, паровых рубленых изделий из мяса, рыбы, куры, отварной рыбы куском, сухарей из белого хлеба. Пища готовится без соли. Больных кормят 5–6 раз в день небольшими порциями. Количество свободной жидкости – 2–2,5 л. Через 5–6 дней назначают диету № 5а. При стихании обострения, через 2–3 недели, – диету № 5.

В настоящее время для применения в стационарах рекомендуется в первые 2-3 недели заболевания вариант диеты с механическим и химическим щажением, в дальнейшем основной вариант стандартной диеты.

Лечебное питание при хроническом холецистите вне обострения

Диета должна способствовать уменьшению воспалительного процесса в желчном пузыре и желчных путях, улучшению желчеотделения, нормализации функции печени, желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Основной диетой является диета № 5 .

Возможно внесение индивидуальных измениния для особых категорий больных. При гипермоторной дискинезии желчного пузыря, спазме сфинктера Одди, нефункционирующем желчном пузыре показано ограничение жиров, яичных желтков. При гипомоторной дискинезии желчного пузыря, при запорах следует рекомендовать примерно на 3 недели назначить диету с увеличенным количеством растительных жиров (100–120 г/сут), обогатить рациона пищевыми волокнами за счет овощей, фруктов, ягод и соответствующих БАД к пище. В дальнейшем количество жиров следует привести в соответствие с физиологической нормой. Жиры следует равномерно распределять в течение дня и перемешивать их с пищей, что способствует лучшему усвоению жиров, оптимальному желчеотделению, и предохраняет от появления диспепсических явлений.

Лечебное питание при желчно-каменной болезни

Возникновению желчных камней способствуют некоторые факторы питания: повышенная энергетическая ценность рациона, избыток мучных и крупяных блюд, вызывающих сдвиг рН желчи в кислую сторону, недостаток растительных масел и витамина А, низкое содержание пищевых волокон. В патогенезе образования холестериновых камней, которые встречаются примерно в 80% случаев, играют роль изменения химического состава желчи (увеличение содержания холестерина, уменьшение – желчных кислот и лецитина), воспаление желчного пузыря, застой желчи и сдвиг ее рН в кислую сторону. Главная роль в возникновении желчных камней принадлежит ускоренному синтезу эндогенного холестерина в печени. При неправильном питании происходит повышение концентрации в желчи вторичных желчных кислот, например, дезоксихолевой, что делает желчь более литогенной. Рафинированные углеводы повышают насыщение желчи холестерином, тогда как небольшие дозы алкоголя оказывают обратное действие.

Больным с желчно-каменной болезнью вне обострения назначают диету № 5, при обострении калькулезного холецистита - диету № 5а. Больным желчно-каменной болезнью показано ограничение продуктов, богатых холестерином (субпродукты, яйца, сало). Синтез желчных кислот улучшают белковые продукты (мясо, творог, рыба, яичный белок), а лецитином богаты растительные масла, которые к тому же оказывают желчегонное действие.

У больных с частыми приступами печеночной колики ограничиваютпотребление растительных масел. Из животных жиров рекомендуют сливочное масло. Оно хорошо эмульгировано и содержит витамины А и К.

Для изменения реакции желчи в щелочную сторону назначают молоко, молочнокислые продукты, творог, сыр, овощи (кроме тыквы, бобовых и грибов), фрукты и ягоды (кроме брусники и красной смородины).

С целью уменьшения концентрации желчи показано обильное питье, курсы питьевого лечения минеральными водами.

Рацион больных с заболеваниями желчных путей должен содержать достаточное количество солей магния, которые уменьшают спазм гладкой мускулатуры, улучшают желчеотделение, опорожнение кишечника и выведение холестерина из организма, оказывают седативное действие. Наиболее богаты магнием отруби пшеничные, греча, пшено, арбуз, соя, крабы, морская капуста.

В стационарах больным с желчно-каменной болезнью вне обострения назначают основной вариант стандартной диеты при обострении калькулезного холецистита – вариант диеты с механическим и химическим щажением.

Лечебное питание при остром гепатите

При остром вирусном гепатите лечебное питание и охранительный режим относят к базисной терапии. При любых видах острых вирусных гепатитов назначают диету № 5а сроком на 2–6 недель (иногда при неблагоприятном течении заболевания на более длительный срок). В дальнейшем рекомендован переход на диету № 5 сроком на 6-12 месяцев. При полном клиническом выздоровлении и нормализации лабораторных данных в дальнейшем рекомендуют рациональное питание – диету № 15.

Диета при остром гепатите должна быть физиологически полноценной, механически, химически и термически щадящей, с некоторым ограничением жиров и поваренной соли, с увеличением потребления свободной жидкости до 2–2,5 л с целью дезинтоксикации организма. Можно давать фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, некрепкий чай с вареньем или медом, чай с молоком, компоты, морсы. При этом необходимо контролировать количество вводимой перорально и парентерально жидкости и суточный диурез. При признаках задержке жидкости количество поваренной соли уменьшают до 3 г в сутки (блюда готовят без соли), жидкость ограничивают из расчета - диурез предыдущих суток плюс 400 мл.

Поносы и стеаторея при остром гепатите являются показанием к ограничению квоты жиров до 50 г.

При отвращении к еде, тошноте, рвоте диета должна строиться с учетом индивидуального вкуса больного. Период отказа от еды не должен быть длительным.

Больные часто сами предпочитают высокоуглеводистую диету с низким содержанием жиров (фрукты, фруктовые соки, молочную пищу).

Особое внимание в рационе следует уделять продуктам, обладающим липотропным действием – это белки, богатые метионином и холином (творог, нежирные сорта мяса и рыбы, овсяная крупа, греча, соевая мука), растительные масла, содержащие витамин Е, лецитин, ненасыщенные жирные кислоты.

Очень важно адекватное потребление аскорбиновой кислоты и витаминов группы В (особенно B12 и фолиевой кислоты).

Полезно введение в рацион больных специализированных соевых белковых продуктов, богатых незаменимыми аминокислотами, минеральными солями, витаминами, фосфатидами и ненасыщенными жирными кислотами.

В стационарах в настоящее время используют вариант диеты с механическим и химическим щажением. При неосложненном течении гепатита эту диету назначают на 4- 6 недель. При улучшении общего состояния, исчезновении желтухи и диспепсических явлений, нормализации размеров печени и селезенки больному рекомендуют основной вариант стандартной диеты. Основную стандартную диету больной получает 6–12 мес. При полном клиническом выздоровлении и нормализации лабораторных данных рекомендуют рациональное питание.

Лечебное питание при хроническом гепатите

В фазе обострения заболевания обычно назначают диету № 5а, вне обострения диету № 5. При хорошем общем состоянии больного и нормальных показателях лабораторного исследования функции печени питание может быть обычным, рациональным (диета № 15), лишь с соблюдением некоторых правил.

o          Необходимо избегать алкогольных напитков, так как это ухудшает прогноз заболевания.

o          Важно принимать пищу в определенные часы и избегать обильной еды на ночь.

o          Не показаны продукты, раздражающие слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта: приправы, пряности, копчености, овощи, богатые эфирными маслами.

o          При хроническом гепатите, протекающем с внепеченочным холестазом, увеличивают квоту растительных жиров до 50% от общего количества жиров.

o          При внутрипеченочном холестазе часто наблюдается дефицит солей желчных кислот в просвете кишечника и кожный зуд. Диетические рекомендации включают адекватный прием белков и поддержание должной энергетической ценности рациона.

o          При наличии стеатореи прием нейтральных жиров, которые плохо переносятся, недостаточно всасываются и ухудшают всасывание кальция ограничивают до 40 г /сут. Дополнительным источником жиров могут служить триглицериды со средней длиной цепи (кокосовое масло) до 40 г/сут.

o          Больному необходимое получать достаточное количество кальция, потребляя обезжиренное молока и творог, а так же при необходимости препараты кальция либо БАД к пище, содержащие кальций.

o          В фазе обострения заболевания при стационарном лечении назначают вариант диеты с механическим и химическим щажением, вне обострения – основной вариант стандартной диеты.

Лечебное питание при циррозе печени

В период компенсации заболевания рекомендуется диета № 5.

Если больной не истощен, достаточно 1 г/кг массы тела белков. Диета, обогащенная белком (до 1,5 г/кг), актуальна для больных алкогольным циррозом, при наличии белково-энергетической недостаточности.

При стабильном течении цирроза и отсутствии лтклонений в лабораторных показателях дополнительный прием аминокислот с разветвленной цепью не требуется. Метионин или различные другие гепатопротекторы не требуются.

Без необходимости долю жиров в пище уменьшать не следует.

Пища должна быть приготовлена так, чтобы она возбуждала аппетит.

При стационарном лечении применяется основной вариант стандартной диеты.

При развитии осложнений цирроза печени - печеночно-клеточной недостаточности, портальной гипертензии и асцита в диету вносят соответствующие коррективы.

Лечебное питание при печеночной энцефалопатии

Одним из основных механизмов патогенеза печеночной энцефалопатии является нарушение образования мочевины из аммиака, который образуется при дезаминировании аминокислот в печени. При этом аммиак проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает токсическое действие на центральную нервную систему. Основной источник аминокислот – это пищевые белки. Именно поэтому необходимо уменьшить потребление белков при развитии печеночной энцефалопатии до 20 г/сут. В острых случаях можно полностью исключить из пищи белки на срок от нескольких дней до нескольких недель. Даже при хронической энцефалопатии при ограничении потребления пищевых белков в течение нескольких месяцев редко встречаются клинические признаки белково-энергетической недостаточности. Энергетическую ценность пищи необходимо поддерживать на уровне 1600–2000 ккал или выше.

Рекомендовано проведение парентерального и энтерального питания, специализированными препаратами, разработанными для больных с патологией печени).

При улучшении состояния больного и при положительной динамике лабораторных показателей содержание белков увеличивают на 10 г через день. При возникновении рецидива энцефалопатии или ухудшении лабораторных показателей, возвращаются к предыдущему уровню суточного потребления белка. У выздоравливающих после острого эпизода комы больных, содержание белка в пище постепенно доводят до нормы. При хронической энцефалопатии больным необходимо постоянно ограничивать количество потребления пищевых белков на уровне не выше 40–60 г/сут. Растительные белки переносятся лучше, чем животные. Однако прием растительной пищи может быть затруднен из-за развития метеоризма и диареи.

При печеночной энцефалопатии также значительнго ограничивают или полностью исключают жиры.

В достаточном количестве вводят легкоусвояемые углеводы. Рекомендуют фруктовые и ягодные соки, богатые солями калия (апельсиновый, мандариновый, виноградный, абрикосовый и др.), настой из кураги, урюка, чернослива, чай с сахаром, медом, лимоном, вареньем, протертые компоты.

Общее количество жидкости, получаемое больным, составляет 1,5-2 л/сут. При этом необходимо контролировать количество вводимой перорально и парентерально жидкости и суточный диурез из-за опасности нарастания асцита и отеков. При признаках задержке жидкости количество поваренной соли уменьшают до 3 г в сутки (блюда готовят без соли), жидкость ограничивают из расчета - диурез предыдущих суток плюс 400 мл.

Лечебное питание при асците

У больных с асцитом с пищей в сутки должно поступать не более 22 ммоль (0,5 г) натрия, а количество получаемой свободной жидкости необходимо ограничить до 1 л. Несоблюдение рекомендованной диеты часто служат причиной развития плохо поддающегося лечению асцита. При употреблении большего, чем разрешено количества соли даже при применении мочегонных лекарственных препаратов в высоких дозах лечение может быть неэффективным.

 При асците рекомендовано назначение диеты с энергетической ценностью 1500–2000 ккал, содержащей 70 г белка и не более 22 ммоль натрия в сутки (0,5г). Диета должна быть по существу вегетарианской. Большинство продуктов с высоким содержанием белка содержат и много натрия. Рацион нужно дополнять белковой пищей с низким содержанием натрия. В пищу употребляют бессолевой хлеб и масло. Все блюда готовят без добавления соли. См. Диета № 5а при наличии асцита.

 В ряде случаев при четком соблюдении рекомендованной диеты и режима питания удается быстро достичь у больных лечебного эффектадаже без применения диуретиков. Это больные с впервые появившимся асцитом и отеками; с нормальной скоростью клубочковой фильтрации (клиренсом креатинина); с обратимым поражением печени (например, жировая печень при алкогольной болезни); с остро развившимся асцитом при инфекционном заболевании или кровотечении; с асцитом, развившимся после употребления большого количества натрия (натрийсодержащие антациды или слабительные, минеральная вода с высоким содержанием натрия).

Лечебное питание при алкогольной болезни печени.

При остром алкогольном гепатите важно обеспечить немедленный отказ от алкогольных напитков. Назначается диета № 5а, в дальнейшем диета № 5.

     На начальном этапе лечения содержание белков в суточном рационе должно составлять 0,5 г /кг массы тела, в дальнейшем потребление белков как можно быстрее увеличивают до 1 г/кг.

 К пище добавляют калия хлорид с магнием и цинком.

 Назначают большие дозы витаминов, особенно группы В, С и К (при необходимости внутривенно).

 Часто у алкоголиков вследствие неполноценного питания наблюдается наличие белково-энергетической недостаточности, которая способствует снижению иммунитета, возникновению инфекционных заболеваний и асцита (за счет гипоальбуминемии). В связи с этим очевидна важность полноценного питания, особенно в первые дни пребывания в стационаре.

 Количество жиров в рационе должно соответствовать физиологической норме, ограничивают их лишь при наличии стеатореи, диареи, печеночной недостаточности, выраженном диспепсическом синдроме. Расстройства жирового обмена часто проявляются гиперлипидемией, наблюдаемой у 30% алкоголиков, и жировой дистрофией печени, в особенности у лиц с избыточной массой тела. Данные состояния требуют индивидуальной коррекции рациона.

 У части больных, страдающих хроническим алкоголизмом, необходимо вносить коррективы в углеводную часть рациона, так как может наблюдаться истощение запасов гликогена в печени, снижение толерантности к глюкозе.

 В организме больного хроническим алкоголизмом часто отмечается недостаточность калия вследствие нерационального питания и потерь его при рвоте и диареи. В таких случаях следует вводить дополнительный калий с пищей, а также назначать калийсодержащие медикаментозные препараты.

 Для хронического алкоголизма характерен дефицит цинка. При полноценном питании БАД к пище, содержащие цинк, не требуются, однако их рекомендовано назначать пациентам с недостаточностью питания. Цинком богаты следующие продукты: печень говяжья, телятина, твердые сыры, птица, креветки, кальмары, грецкие орехи, бобовые.

Диета при болезни Вильсона–Коновалова.

При болезни Вильсона–Коновалова имеется генетический дефект синтеза церулоплазмина, который обеспечивает транспорт меди. Снижение или отсутствие церулоплазмина нарушает поступление достаточных количеств меди к ферментам тканевого дыхания, кроветворным органам. Свободная медь, накапливающаяся в тканях, депонируется в печени, мозге, почках, роговице.

При болезни Вильсона-Коновалова назначается диета № 5, с ограничением потребления продуктов, содержащих медь. Доказано, что диета не имеет большого значения при болезни Вильсона-Коновалова. Однако, больным следует воздержаться от употребления продуктов с высоким содержанием меди: шоколада, какао, арахиса, грибов, бобовых, печени, ракообразных, меда, чернослива, каштанов, кресс-салата, баранины, кур, уток, колбас.

 Особое значение придается использованию деионизированной или дистиллированной воды, если питьевая вода содержит значительные количества меди. Исключается использование нетестированной и несмягченной воды.

Лечебное питание при болезнях печени и желчного пузыря (диета №5, 5а)

Хронические заболевания печени и желчных путей возникают как исход острых инфекций (эпидемический гепатит - болезнь Боткина, пищевые токсикоинфекции, грипп и т. д.) или как следствие длительного злоупотребления алкоголем, особенно на фоне беспорядочного питания и недостатка в рационе белковых продуктов и витаминов, обменных нарушений (желчнокаменная болезнь). Наиболее распространенными формами хронических поражений печени являются хронические гепатиты и хронические холециститы. Обострению заболеваний способствуют простудные заболевания, другие инфекции, охлаждение, переутомление и особенно беспорядочный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, переедание, особенно жирных, острых, копченых и соленых блюд, а также продуктов, богатых холестерином. Лечение хронических заболеваний печени назначается врачом и определяется в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Основное значение придается дробному щадящему режиму питания, полноценному по соотношению белка, жира, углеводов и витаминов. При наличии показаний назначаются противовоспалительные, обезболивающие, желчегонные и другие симптоматические средства. Вне периода обострения больным хроническим гепатитом и холециститом рекомендуется диета № 5, которая, во-первых, способствует максимальному щажению больного органа, восстановлению его нарушенных функций, улучшению состава желчи и процесса желчеотделения и во-вторых, обеспечивает организм необходимым количеством наиболее легкоусвояемых видов белковых, жировых продуктов, витаминов, минеральных солей и т. д. Основные принципы лечебного питания при хронических гепатитах и холециститах: 1) достаточное количество полноценного, легкоусвояемого белка в рационе; 2) качество и количество жиров определяется состоянием больного. При необходимости усилить желчегонное действие диеты увеличивается содержание растительных жиров, особенно при запорах; 3) количество углеводов в диете не должно превышать физиологической нормы, а для тучных больных может быть и снижено; 4) максимальное щажение больного органа, что достигается тщательностью кулинарной обработки пищи (вываренная, при необходимости рубленая или протертая пища); 5) частые дробные приемы пищи, которые обеспечивают лучшее ее переваривание и усвоение, обладают хорошим желчегонным действием, улучшают моторику кишечника, способствуют регулярному его действию; 6) включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, что повышает желчегонный эффект диеты, обеспечивает максимальное выведение холестерина со стулом.

Химический состав суточного рациона диеты № 5: 100-120 г белков (из них не менее 50% животных), 80-90 г жиров (в том числе растительных до 40%), до 450 г углеводов (из них сахара не более 70 г). Калорийность диеты 3200-3500 ккал. Содержание соли - 10 г, при отеках снижается до 4-5 г или исключается совсем. Температура пищи обычная. Рекомендуемое количество жидкости 1,5-2 л в сутки. Пищу следует принимать не реже 4, лучше 5-6 раз в сутки, причем только в отварном или запеченном виде.

  Разрешаются следующие продукты и блюда: хлебные изделия - пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, ржаной сеяный из муки обойного помола, печенье и другие изделия из несдобного теста; супы - из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые, борщи, свекольники, щи из свежей капусты (мука и овощи не пассеруются); блюда из мяса и птицы - нежирные сорта мяса и птицы (телятина, говядина, куры) в отварном или в запеченном (после предварительного отваривания) виде, а также в тушеном (с удалением сока); мясо и птицу готовят куском или из котлетной массы, фарша; блюда из рыбы - рыба нежирных сортов в отварном или запеченном (после отваривания) виде; жиры - масло сливочное (25-30 г) и растительное (30-50 г), оливковое, подсолнечное и кукурузное добавляют в готовые блюда в натуральном виде без кулинарной обработки; блюда и гарниры из овощей-отварные и запеченные овощи (капуста свежая и некислая кващеная, морковь, тыква, кабачки, зеленый горошек, молодая фасоль); лук добавляется только после отваривания; овощи и овощные соки рекомендуются и в сыром виде, особенно при наклонностях к запорам; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий - рассыпчатые и полувязкие каши, особенно овсяная, из геркулеса и гречневая, запеканки из круп и макаронных изделий; яйца и блюда из них - не более 1 яйца в день или 2 белков для приготовления белкового омлета, в необходимых случаях по кулинарным показаниям добавляется в различные блюда 1/2 яйца; фрукты и ягоды - все, кроме очень кислых сортов (лимон с сахаром разрешается), рекомендуются компоты, пюре, кисели, варенье, мед; молоко и молочные изделия - молоко цельное натуральное, а также сгущенное, сухое, сметана, свежий творог, сыр (советский, голландский, российский), простокваша, кефир, ацидофильное молоко; соусы - молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки (пряности исключаются; мука для соусов не пассеруется с маслом); закуски - вымоченная сельдь, овощные салаты, винегреты, заливная на желатине речная рыба, отварной язык, творожная паста, сыр; напитки - сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок, чай, кофе некрепкий натуральный с молоком, отвар шиповника. Запрещаются: жирная свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, тугоплавкие жиры, наваристые бульоны, копчености, консервы, какао, шоколад, щавель, шдатат, грибы, а также всякие алкогольные напитки, холодные напитки, мороженое.

Примерное однодневное меню диеты № 5 На весь день: хлеб белый - 200 г; хлеб ржаной - 200 г; сахар 50-70 г.

Первый завтрак (до работы): творожный пудинг - 150 г; овсяная каша - 150 г; чай с молоком - 1 стакан.

Второй завтрак (в обеденный перерыв, в столовой): курица отварная с рисом; каша овсяная рассыпчатая с маслом; хлеб.

Обед (после работы): суп картофельный вегетарианский со - сметаной - 1 тарелка; мясо отварное запеченное под белым молочным соусом - 125 г; кабачки, тушенные в сметане 200 г; кисель из яблочного сока - 200 г.

Ужин (в 19 ч): рыба отварная - 100 г; пюре картофельное - 200 г; чай с лимоном - 1 стакан.

Диета № 5 может применяться длительно, в течение 1,5-2 лет, расширять ее следует только по рекомендации лечащего врача. В периоды обострения хронического гепатита, особенно при обострениях холецистита, рекомендуется более щадящая диета № 5а, по которой все блюда готовятся в протертом виде. Она включает белковые блюда, приготовленные на пару в виде кнелей или суфле. В диете № 5а содержится 100 г белка, количество жира уменьшается до 50-70 г, соли - до 6 г. Для нее характерны максимальное удаление экстрактивных веществ, эфирных масел, исключение продуктов, богатых холестерином, грубой клетчаткой (капуста).

Диета № 5а рекомендуется приобострениях, сопровождающихся дуаденитами, гастритами, энтероколитами, и назначается на 1,5-2 недели, после чего больной постепенно переводится на диету № 5.

Примерное однодневное меню диеты №5 а

Первый завтрак (до работы): белковый омлет из 2 белков - 100 г; каша манная молочная - 150 г; чай с молоком - 1 стакан.

Второй завтрак (в обеденный перерыв): котлеты мясные паровые - 125 г; каша гречневая протертая с оливковым маслом - 150 г; чай, хлеб.

Обед (после работы): суп рисовый с протертыми овощами - 1/2 порции; куры отварные в белом соусе - 115 г; каша гречневая протертая - 150 г; молочное желе - 125 г.

Ужин: рыба отварная - 85 г; картофельное пюре - 150 г; чай с молоком - 1 стакан. Вариант диеты № 5 определяется состоянием больного и выбирается лечащим врачом, который при необходимости вносит дополнительные рекомендации в зависимости от тяжести состояния больного и сопутствующих заболеваний. Ниже приводятся рецепты некоторых диетических блюд из диеты № 5. Если обострение гепатита или холецистита сопровождается гастритом, дуаденитом, тр те же блюда из этого рациона употребляются в протертом виде, а овощи и фрукты в сыром виде и черный хлеб исключаются. В блюда этого рациона вводится в достаточном количестве (около 30 г) растительное масло. Сахар, мед, варенье и другие сладости в этой диете ограничиваются.

Суп перловый вегетарианский

На одну порцию - 20 г перловой крупы, 35 г моркови, 65 г картофеля, 7 г зелени, 20 г сметаны, 5 г масла сливочного, 350 г овощного отвара.

Перловую крупу перебрать, промыть, варить до готовности около 3 часов. Морковь очистить, мелко нашинковать, припустить в небольшом количестве овощного отвара, залить остальным горячим овощным отваром, положить нарезанный картофель и довести до готовности. В готовый овощной суп добавить сваренную перловую крупу и соль. Перед подачей заправить суп сметаной и посыпать нарезанной зеленью. Соль добавляется в готовое блюдо в небольшом количестве.

Суп из свежих ягод с гренками

На одну порцию - 100 г клубники, 30 г сахара, 10 г картофельного крахмала, 40 г белого хлеба для сухарей.

Клубнику перебрать, промыть холодной кипяченой водой. Половину порции клубники отжать и сок поставить на холод. Выжимки залить горячей водой, сварить, процедить и добавить сахар. Ягодный отвар после процеживания заварить картофельной мукой, разведенной холодной водой, и довести до кипения. Снять с плиты, добавить отжатый сок, положить оставшиеся ягоды и поставить на холод. К клубничному супу отдельно на тарелке подаются гренки из высушенного белого хлеба.

Свекольник холодный

На одну порцию - 100 г свеклы, 100 г свежих огурцов, 25 г зеленого лука, 1/4 яйца, 7 г укропа, 30 г сметаны, 5 г сахара, 8 г 3%-ного уксуса, 350 г отвара.

Свеклу сварить, охладить, очистить от кожуры, нарезать соломкой. Огурцы нашинковать соломкой, зеленый лук мелко нарезать. Яйцо сварить вкрутую и нарубить. Все эти продукты, а также сахар, соль, уксус и сметану положить в свекольный отвар. Перед подачей посыпать укропом. Для приготовления свекольного отвара свеклу промыть, очистить, срезав тонкий наиболее яркий поверхностный слой, залить водой, добавить немного уксуса и варить при слабом кипении 15-20 мин. Полученный отвар поставить в теплое место на несколько часов для закисания и процедить. До использования отвар хранить в холодном месте. Соль добавляется в готовое блюдо в ограниченном количестве.

Суп-лапша молочная

На одну порцию - 40 г муки, 1/4 яйца, 5 г масла сливочного, 5 г сахара, 300 г молока. Из муки, 10 г воды и 1/4 яйца замесить тесто, тонко раскатать, подсушить на столе, чтобы во время нарезки лапша не слипалась, и нашинковать лапшу тонкой соломкой. В кипящую воду засьщать дапшу, варить 10-15 мин, залить кипящим молоком, добавить сахар, соль и поставить на край плиты. При подаче положить в тарелку сливочное масло. Соль добавляется только в готовое блюдо.

Рагу из отварного мяса

На одну порцию - 108 г мяса (брутто), 130 г картофеля, 60 г моркови, 30 г зеленого консервированного горошка, 20 г кореньев, 5 г муки, 5 г сливочного масла, 15 г сметаны, 10 г томата-пасты, 4 г зелени, 2 г соли и 100 г овощного отвара

. Мясо очистить от сухожилий и жира, сварить до полуготовности, нарезать по 2 куска на порцию. Морковь и белые коренья мелко нарезать, положить в сотейник, залить 90 г овощного отвара и припустить до полуготовности, положить томат, мясо, добавить оставшийся овощной отвар и продолжать варить 30 минут. Картофель нарезать кубиками, положить на противень, посолить и перемешать с 5 г сметаны. Запеченный картофель соединить с мясом (и кореньями), заправить мукой, сметаной, маслом и варить 10 минут, затем добавить консервированный, промытый холодной водой зеленый горошек и довести до кипения. Перед подачей посыпать нарубленной зеленью. Соль добавляется перед подачей.

Фрикадели мясные паровые

На одну порцию - 125 г мяса (брутто), 20 г белого хлеба, 5 г сливочного масла, 1 г соли, 15 г воды.

Мясо очистить от сухожилий и жира, провернуть через мясорубку 2 раза, смешать с размягченным в воде и отжатым белым хлебом и снова провернуть 2 раза, посолить и хорошо взбить. Из котлетной массы сформовать шарики (по 10-12 шт. на порцию) и сварить на пару в паровой кастрюле или отварить в сотейнике, залив их теплой водой. Перед подачей полить фрикадели маслом. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Мясо отварное по-крестьянски

На одну порцию 125 г мяса (брутто), 140 г картофеля, 25 г моркови, 20 г зеленого консервированного горошка, 50 г молока, 5 г сливочного масла, 10 г сметаны, 5 г муки, 7 г зелени, 15 г сельдерея.

Мясо нарезать небольшими кусками, сварить до полуготовности. Морковь и сельдерей нарезать кружочками, положить вместе с мясом в сотейник, залить водой и припустить до полного испарения жидкости. Картофель нарезать кружочками, отварить отдельно в подсоленной воде. Из молока и муки приготовить белый соус, залить им мясо, положить отварной картофель, зеленый горошек, сметану, соль и довести до кипения. Перед подачей положить масло и посыпать рубленой зеленью. Соль добавляется в ограниченном количестве

.

Зразы картофельные, фаршированные мясом, запеченные

На одну порцию 300 г картофеля, 70 г мяса, 20 г хлеба на сухари, 1/2 яйца, 15 г репчатого лука, 10 г растительного масла, 10 г сметаны, 2 г соли. Мясо очистить от сухожилий и жира, отварить, охладить, пропустить 2 раза через мясорубку, посолить, положить масло, припущенный мелко нарезанный лук и хорошо вымешать. Картофель очистить, промыть, сварить, пропустить через протирочную машину, посолить, добавить сырое яйцо и хорошо вымешать. Сформовать картофельные зразы (по 2 шт. на порцию), фаршируя их мясом и луком, запанировать в сухарях, положить на смазанный маслом противень, залить сметаной и запечь в духовом шкафу. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Судак отварной под соусом с яйцом

На одну порцию 100 г очищенной рыбы, 15 г сметаны, 5 г масла сливочного, 5 г муки, 1/2 яйца.

Рыбу очистить, вымыть, разрезать (по одному куску на порцию) и отварить в подсоленной воде. Из муки, масла и сметаны приготовить соус, добавить в него крупно нарубленное яйцо, посолить и хорошо перемешать. Перед подачей полить рыбу соусом. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Рыба, запеченная под бешамелью

На одну порцию 100 г очищенной рыбы, 50 г молока, 5 г муки, 5 г сливочного масла, 5 г сыра

. Рыбу (лучше судака) очистить, вымыть, отделить от костей, нарезать (по одному куску на порцию), сварить в подсоленной воде. Готовую рыбу положить на противень, залить белым соусом, приготовлен-ным из муки и молока, посыпать натертым сыром, сбрызнуть маслом и запечь в духовом шкафу. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Кнели из рыбы паровые

На одну порцию 100 г очищенной рыбы, 50 г молока, 5 г муки, 5 г сливочного масла. Рыбу очистить, вымыть, отделить от костей, снять с нее кожу. Пропустить рыбу через мясорубку 2 раза. Из муки и молока приготовить белый соус, охладить, смешать его с рыбным фаршем, посолить и хорошо взбить. Затем ложкой выложить кнели в смоченный водой или смазанный маслом сотейник, залить теплой водой и сварить. Перед подачей полить маслом. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Пудинг творожный (суфле) паровой

На одну порцию 100 г творога, 25 г молока, 20 г сметаны, 20 г сахара, 10 г муки или манной крупы, 5 г сливочного масла, 1/2 яйца. Творог протереть через сито или провернуть через мясорубку с мелкой решеткой, положить в кастрюлю, добавить сахар, муку, яичный желток, хорошо вымешать и развести молоком. Белки взбить в густую пену и ввести в творожную массу, помешивая сверху вниз. Приготовленную массу выложить в форму, смазанную маслом, и сварить на пару. Творожное суфле можно подать со сметаной. Блюдо готовится без соли.

Вареники ленивые

На одну порцию 100 г творога, 20 г муки, 15 г сахара, 5 г сливочного масла, 1/2 яйца.

Творог протереть, смешать с мукой (15 г), яйцом, сахаром, солью. Творожную массу выложить на доску, посыпанную мукой, раскатать в тонкую колбаску, нарезать косячками и сварить в кипящей подсоленной воде. При подаче полить растопленным маслом. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Картофельная запеканка с отварным мясом

На 90 г мяса 150 г картофеля, 50 г молока, 10 г сливочного масла, 5 г сметаны, 5 г сыра, 1/2 яйца, 2 г соли

. Мясо очистить от сухожилий и жира, сварить, охладить, пропустить 2 раза через мясорубку, посолить, положить масло, хорошо вымешать. Картофель очистить, промыть, сварить, протереть через сито, добавить молоко, сырое яйцо, хорошо вымешать. На противень, смазанный маслом, выложить половину картофельного пюре, положить слой рубленого мяса, сверху положить оставшуюся половину картофельного пюре. Смазать поверхность сметаной, посыпать тертым сыром и запечь в духовом шкафу.

Голубцы, фаршированные овощами

На 200 г капусты 30 г репы, 60 г моркови, 10 г томатов свежих, 20 г лука, 20 г корня петрушки, 7 г зелени, 20 г сметаны, 5 г муки, 5 г сливочного масла, 1/2 яйца, 50 г овощного отвара.

Кочан капусты зачистить, промыть, вырезать кочерыжку, затем положить в кипящую воду и сварить. Готовую капусту выложить на сито, дать стечь воде, разобрать на отдельные листья и срезать стебли. Репу, морковь, белые коренья и лук нашинковать, припустить. Рис сварить, откинуть на сито, промыть горячей водой и дать воде стечь. Яйцо сварить вкрутую и порубить. Смешать овощи с рисом, посолить, добавить рубленое яйцо, зелень, томаты, сливочное масло, размешать. Готовый фарш положить на листья капусты, завернуть, уложить голубцы в противень, залить их соусом, приготовленным из овощного отвара, муки, сметаны, запечь в духовке.

Котлеты капустные с яблоками

На 200 г капусты 50 г яблок, 15 г манной крупы, 30 г молока, 20 г сметаны, 15 г масла сливочного, 1/4 яйца, 10 г сухарей, 1 г соли.

Яблоки промыть, очистить от кожуры и, удалив сердцевины, мелко нарубить. Капусту зачистить, промыть, нарубить, положить в кастрюлю, добавить рубленые яблоки, залить молоком, закрыть крышкой и тушить до готовности (не допуская покраснения). Не снимая с плиты, засыпать в кастрюлю манную крупу, хорошо вымешать и продолжать тушить 10 мин. Готовую массу слегка охладить, ввести в нее яйцо и соль, размешать. Сформовать котлеты (по 2 шт. на порцию), запанировать в сухарях и обжарить на сковороде в масле с обеих сторон. Перед подачей на стол полить сметаной.

Салат с креветками

На 100 г очищенных креветок 25 г огурцов, 25 г яблок, 30 г картофеля, 30 г зеленого лука, 25 г зеленого горошка, 10 г растительного масла.

Креветок сварить, очистить от панциря, разделить на волокна, охладить. Сварить картофель в мундире и очистить. Охлажденный картофель, яблоки, часть огурцов и зеленого лука мелко нарезать и соединить с 2/3 подготовленных креветок и зеленым горошком, заправить растительным маслом, хорошо перемешать, положить на тарелку горкой и украсить оставшимися креветками, огурцами (помидорами) и зеленым луком.

Поделитесь ссылкой пожалуйста:

studizba.com

Диета при болезни печени и желчного пузыря: что можно, а что нельзя кушать

Люди, страдающие от болезней печени или желчного пузыря, знают, что их самочувствие напрямую зависит от того, что они кушают. Поэтому для таких больных врачами-диетологами совместно с узкими специалистами была создана специальная диета, которая позволяет поддерживать самочувствие на нормальном уровне, а также помогает желудку лучше усваивать пищу.

Болезни печени и желчного пузыря. Основные принципы питания

От алкоголя придется отказаться!

Печень это один из тех органов в человеческом организме, который каждый день переносит огромнейшую нагрузку. И чтобы она работал так, как нужно, необходимо «жалеть» ее, то есть вести правильный образ жизни. К сожалению, 90 процентов жителей земного шара начинают следить за своим питанием только тогда, когда проблемы уже начали себя проявлять. Особенно это касается печени. Существует несколько основных принципов питания, если у человека имеется то или иное заболевание печени:

  • Всего в день необходимо употреблять до 2500 калорий, особенно если человек страдает от гепатита
  • Кушать нужно несколько раз в день и небольшими порциями. Это примерно от четырех до шести раз в день, в зависимости от режима дня и возможности. Но 4 – это минимальное количество приемов
  • Кушать можно только отваренные и пропаренные продукты, потому что именно они не сильно нагружают желудочно-кишечный тракт
  • Необходимо полностью отказаться от жареного. Такие приготовленные блюда довольно тяжелы, и больная печень просто не справится с ними
  • Необходимо кушать только теплые блюда. Ни в коем случае нельзя есть холодное или горячее, так как такие перепады негативно влияют на слизистую
  • Кушать нужно больше продуктов, содержащих в себе клетчатку, так как она стимулирует выведение желчи их организма

Что же касается желчного пузыря, то принципы питания здесь такие же, потому что эти два органа тесно взаимосвязаны между собой, и то, что хорошо печени, будет нормально и желчному пузырю.

Белки, жиры и углеводы

Суточная потребность в белках — от 80 до 90 грамм

Особое внимание стоит уделять количеству белков, жиров и углеводов в дневном рационе, потому что от этого зависит не только состояние печени, но и всего организма, так как клетки и другие органы должны получать нормальное количество питательных веществ и витаминов. Так, при болезнях печени и желчного пузыря дневное содержание белков должно быть от 80 до 90 грамм. В том случае, если белков будет намного меньше, это приведет к дистрофии печени, и как следствие, развитию цирроза. Лучше всего кушать продукты, в которых содержаться легко усваиваемые белки. Например, творог.

Что же касается жиров, то их не должно быть больше 80 – 90 грамм. Недостаток может привести к негативным последствиям, да и избыток увеличит нагрузку на органы. Считается, то на самом деле жиры не представляют особой опасности для печени, но если человек потребляет их в большом количестве, то это приводит к отложению холестериновых бляшек, а также избыточному весу, который всегда вреден. Большую часть ежедневной порции жиров должны быть животные жиры, которые усваиваются лучше, и всего лишь одну третью – это растительные. Жир улучшает усваиваемость витаминов и полезных веществ, что очень важно для больной печени. Именно поэтому в каши пациентам рекомендуется добавлять либо сливочное, либо подсолнечное масло.

Читайте:  Лечение загиба желчного пузыря: консервативные и народные способы

Отдельно нужно сказать об углеводах. Их количество сокращать ни в коем случае нельзя, Главное, не кушать много продуктов, содержащих легко усваиваемые углеводы. К ним относят сахар, мед. Лучше всего выделить для них примерно 100 грамм в день. Остальные же 300-350 грамм – это должны быть простые углеводы. Особое внимание уделяется именно их качеству, а не количеству. Правда, это не значит, что нужно налегать на пищу, в которой содержится много углеводов. Все должно быть в меру, потому что чрезмерное употребление может привести к отложению жиров в печени, что очень не хорошо, а также застою желчи.

Диета номер 5

Диета как часть лечения заболеваний желчного

Соблюдение диеты играет важную роль для людей, страдающих от заболеваний печени и желчного пузыря. Ее соблюдение гарантирует нормальное самочувствие. Нередко, при некоторых отклонениях от нее, сразу же развивается обострение, и человеку приходится садиться на строжайшую диету. На сегодняшний день людям, страдающим от этих болезней, рекомендуют придерживаться диеты номер пять, которая была разработана специально с учетом физиологических особенностей печени и желчного пузыря. У нее есть несколько вариантов, каждый их которых отличается от предыдущего.

Диета 5а назначается в остром периоде болезни Боткина, в случае хронических заболеваний печени (например, гепатите), в момент обострения холецистита, а также при воспалительных процессах в других органах, таких как желудок, кишечник. Особенность этой диеты состоит в том, чтобы пациент ограничил потребление жиров, особенно тугоплавких, холестерина. К тому же, особое внимание уделяется азотистым веществам, эфирным маслам и пуринам. Их содержание должно быть сокращено максимально. Что же касается углеводов и белков, то они остаются в неизменном виде.

Выделяют диету 5, диету 5а, и два варианта диеты 5п. Определенный вид назначается при определенных заболеваниях, так как необходимо соблюдать количество жиров, белков и углеводов.

Все блюда во время диеты 5а готовятся исключительно на пару или варятся. Так, дневная норма белков составляет 100 грамм, жиров 70 грамм (при этом около 15 грамм должны быть растительного происхождения), а углеводов около 400. Общая калорийность не должна превышать 2500 калорий. При этом человек должен питаться дробно, от 5 до 6 раз в день и пить воды около 2 литров.

Диета 5 считается более щадящей, так как разрешается кушать уже больше продуктов, да и дневная калорийность всех блюд увеличивается до 2800 калорий. Назначается она при холецистите, гепатите, циррозе печени. Также пациентам, которые находятся в стадии выздоровления при болезни Боткина, разрешается перейти с диеты 5а на диету 5. Дневная норма белков составляет 100 грамм, жиров 80 грамм, а углеводов около 450. Количество потребляемой жидкости в день должно быть в районе 2 литров. Что же касается режима питания, то он также дробный, от 5 до 6 раз в день.

Диета 5п, как уже было сказано выше, представлена в двух вариантах. Первый вариант назначается при таких болезнях, как острый и хронический панкреатит. Она направлена на нормализацию функций поджелудочной железы, уменьшению рефлекторной возбудимости желчного пузыря, а также обеспечение щадящего режима желудку. Данная диета считается самой малокалорийной, так как человек ограничивается практически во всем. Кушать можно только жидкую или полужидкую пищу, приготовленную на пару или же сваренную. Дневная норма белков составляет 80 грамм, жиров 50 грамм, а углеводов около 200. Количество потребляемой жидкости в день должно быть в районе 2 литров. Что же касается режима питания, то он также дробный, от 5 до 6 раз в день. Калорийность не должна превышать 1800 калорий.

Второй же вариант диеты назначается при панкреатите, но уже в стадии ремиссии, когда необходимо сохранить положительный эффект, а также при хроническом панкреатите. Дневная норма белков составляет 110 грамм, жиров 80 грамм, а углеводов около 350. Количество потребляемой жидкости в день должно быть в районе 2 литров. Режим питания дробный, от 5 до 6 раз в день. Калорийность не должна превышать 2800 калорий.

Назначить ту или иную диету может только лечащий врач, который исходя из общего состояния пациента, отрегулирует его питание и расскажет, какие продукты можно кушать, а какие нет.

Разрешенные продукты и блюда

Стол №5 — вкусно, и полезно

Можно выделить определенные продукты и блюда, которые разрешается кушать при любом варианте диеты номер 5. На самом деле их список довольно внушительный, поэтому можно сказать, что, несмотря на некую ограниченность, человек может питаться практически, как и раньше, только сократить порции и исключить жареные блюда. К разрешенным продуктам относят:

  • Молочные продукты, а именно молоко, как простое, так и сухое, сливки, сметану (лучше всего кушать свежую и в умеренном количестве), кефир. К тому же, особо важную роль играют творожные продукты. Подходить к их выбору нужно тщательно и отдать предпочтение обезжиренному творогу
  • Супы на овощных бульонах, причем можно добавить немного растительного масла, но ни в коем случае не делать пережарку. Также разрешается кушать борщ со свеклой, щи с капустой. Правда, тоже на овощном бульоне
  • Фруктовые и молочные супы
  • Мясо и рыбу, особенно нежирных сортов, Сюда относят говядину, птицу, определенные виды рыб. Лучше всего готовить на пару, варить или запекать, так как сохраняются полезные свойства, и блюда не становятся вредными.
  • Масло в умеренном количестве. Так, разрешается употребления небольшого количества растительного масла, сливочного и оливкового
  • Яичные желтки. Ограничиться лучше одним в день и то, не в обычном виде, а добавленным в блюда или выпечку
  • Каши. Лучше всего делать кашу либо рассыпчатой, либо же полувязкой. Преимущество отдавать овсянке, гречневой крупе. Варить каши можно на молоке, некоторое люди добавляют в них даже творог для разнообразия
  • Макароны, которые можно кушать как в отварном виде, так и в виде запеканки
  • Овощи, особенно в вареном и запеченном виде
  • Не острый сыр, нежирную ветчину
  • Фрукты и ягоды. Правда, нужно исключить кислые
  • Чай черный, зеленый, отвары из шиповника, фруктовые соки

Читайте:  Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!

На самом деле только со стороны может показаться, что диета 5 (и все ее виды) довольно жестки. Пациентам разрешается кушать практически все, главное, соблюдать калорийность.

Запрещенные продукты при болезнях печени и желчного пузыря

Холецистит чаще всего возникает из-за неправильного питания

Существует список продуктов, которые категорически запрещается кушать, если человек страдает от того или иного заболевания печени или желчного пузыря. К таким продуктам относят:

  1. Жирные сорта рыбы, мясо, потому что они резко увеличивают нагрузку на итак слабую печень и желчный пузырь
  2. Жареные блюда, так как их калорийность возрастает в несколько раз, да и растительное масло, на котором готовятся блюда, полностью теряет полезные свойства и становится наоборот, вредным
  3. Сало
  4. Жирные бульоны. Некоторое люди любят, чтобы бульон был очень жирный, но именно такие бульоны вредны не только для больной печени, но и для здоровой
  5. Любые копчености, особенно салями, сервелаты
  6. Консервы
  7. Субпродукты
  8. Бобовые, так как они довольно тяжелые и желудком трудно перевариваются
  9. Грибы
  10. Маринованные продукты
  11. Булочки, торты
  12. Кофе

Категорически запрещается людям, с больной печенью употреблять алкогольные напитки, так как они разрушают ее еще сильнее и вызывают интоксикацию организма.

Примерное меню

Чтобы было проще воспринять все вышеперечисленное, необходимо привести пример одного дня из жизни больного человека, вернее то, как он питается. Выглядеть это будет следующим образом:

  • Завтрак (в зависимости от того, во сколько встает человек). Винегрет, заправленный сметаной, чай с молоком, кусочек хлеба и немного творога
  • Обед. Мясо (либо отварное, либо запеченное), гречневая крупа (отваренная), сок
  • Полдник. Овощной суп, кусочек отваренной нежирной рыбы, немного квашеной капусты и компот
  • Ужин. Запеканка с макаронами и творогом, котлеты с капусты, компот
  • Второй легкий ужин. Кисель с небольшой булочкой

Диета при болезни печени и желчного пузыря на самом деле довольно строгая, необходимо постоянно следить за калорийностью продуктов, за содержанием в ней белков, жиров и углеводов. Если в семье есть человек, страдающий этими болезнями, то ему нужно будет готовить еду отдельно. При соблюдении диеты человек может вести обычный образ жизни, так как количество приступов и обострений сократиться во много раз.

С диетой при желчнокаменной болезни вас ознакомит видеоматериал:

https://www.youtube.com/watch?v=9eJ8Y9ecp9s

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Диета при заболевании печени и желчного пузыря

Правильное питание отыгрывает важнейшую роль для здоровья всего организма и нормальной работы каждого отдельного органа.

Особенно важно скорректировать рацион при наличии болезней. Диета при заболевании печени и желчного пузыря позволяет облегчить работу органов, снимает воспалительный процесс, исключает возможность осложнений.

Кроме того, питание может помочь в ходе восстановления и полного выздоровления.

Пищевые привычки и состояние органов

Такие органы, как печенка и желчный, всегда были связаны между собой. Они необходимы для нормальной работы пищеварительной системы, а любые сбои приводят к медленному нарушению работы каждого органа.

Основная задача печени – выделение желчи, что нужна для расщепления жиров, усвоения белков и других полезных организму веществ.

Кроме того, орган стабилизирует работу кишечника, на печень возложено много важных задач, которые позволяют чувствовать себя хорошо.

Вырабатываемая желчь проходит по каналам и собирается в желчном пузыре, а одна из его стенок плотно прилегает к печенке.

После накопления желчи начинается ее использование, организм самостоятельно регулирует ее применение в момент прихода пищи.

Нарушения функций зачастую вызываются воспаление печени, желчного. Такое состояние появляется при сильном отравлении разными веществами или инфицировании организма.

Основные причины воспалительных процессов печени являются гепатит или нарушение оттока желчи по каналам, что вызывает несбалансированный рацион. В таком случае у человека диагностируется холецистит.

К неправильному рациону относится питание, за счет которого желчь меняет свой состав, поэтому сам пузырь начинает воспаляться, появляются конкременты, что полностью или частично нарушают отток, перекрывая каналы.

Состав желчи может меняться по причине длительного использования спиртного, медикаментов, калорийной еды.

Проблема может носить бактериальную природу при попадании вируса. В таком случае возможно появление сильных болей и других симптомов.

Нередко для лечения нужна экстренная помощь, в дальнейшем хирургическое лечение.

Диета при заболевании печени и желчного пузыря позволяет улучшить отток желчи, снимает воспалительный процесс и не дает развиваться фиброзу.

Для правильного подбора рациона рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, определить их степень поражения и общее состояние.

Основы питания

Первым делом при соблюдении правильного питания и лечения внутренних органов – отказ от спиртного.

Печень относится к тем органам, которые постоянно подвергаются сильным нагрузкам, а чтобы получить безупречную работу, надо вести правильный образ жизни и максимально снимать напряжение.

Примерно 90% людей на планете начинают соблюдать диету только при болезнях печени и желчного пузыря, когда состояние здоровья уже ухудшилось и важно проводить лечение.

В медицине при заболеваниях печени часто назначается диетический стол №5. Кроме его основных принципов, важно использовать следующие правила питания:

  1. В день съедать не более 2500 ккал, особенно это касается гепатита.
  2. Кушать надо маленькими порциями и часто, не допускать перееданий. Рекомендуется есть по 4-6 раз в день, все зависит от режима и возможностей. Минимальное количество составляет 4 приема пищи.
  3. Готовить еду лучше всего на пару, запекать в духовом шкафу или варить. Такие блюда будут снижать нагрузку на печень и ЖКТ.
  4. Полностью отказаться от вредных продуктов, исключить копченое и жареное. Такая пища тяжелая для воспаленной печени и она просто не сможет ее нормально переварить.
  5. Запрещается кушать и пить холодное или горячее, вся еда и напитки должны быть теплыми.
  6. Добавить в рацион больше растительных продуктов, богатых клетчаткой. Такое вещество улучшает выведение желчи.

Касательно диеты для желчного пузыря, то описанные принципы не отличаются. Оба органа связаны между собой, поэтому рацион не меняется, основные правила также неизменны.

БЖУ

Важно соблюдать правильные пропорции белков, жиров и углеводов при диетическом рационе и заболеваниях печени и желчного.

От таких элементов зависит состояние органов, процесс восстановления их и всего организма. Основные правила, которых надо придерживаться:

  1. Суточная норма белков – 80-90 грамм. Если количество в день будет меньше, то начинается дистрофия печени, причина состояния – цирроз. Лучше всего использовать в рационе легкоусвояемые белки, к примеру, творог.
  2. Потребление жиров – 80-90 грамм. Недостаток приводит к негативным изменениям печени, а избыток нагружает воспаленные органы. В целом, жиры не представляют опасности, но если их с едой приходит очень много, скапливается вредных холестерин, начинают появляться бляшки, лишний весь. Такие факторы негативно сказываются на общем состоянии. В день нужно больше получать жиров из животных продуктов и примерно 30% — жиры из растительной пищи.
  3. Суточная норма углеводов – 350-450 грамм. Сокращать количество запрещается, для организма лучше будут сложные углеводы, легких должно поступать не более 100 грамм в день. Важно уделять внимание не количеству, а качеству употребляемого вещества. Избыток углеводов вызывает скапливание жиров в печени, что вызывает застой желчи.

Диета при заболевании печени и желчного пузыря должна разрабатываться диетологом и лечащим врачом.

В медицине есть общие принципы, о которых речь пойдет ниже в статье. При патологиях описанных органов медики назначают стол №5 по Певзнеру.

Он сбалансированный, правильный и облегчает работу печени и желчного.

Диета №5

Правильное питание при заболевании печени позволяет существенно улучшить свое состояние.

Часто без соблюдения диеты начинается обострение патологии и пациенту нужно использовать более строгие меры.

В медицине используется несколько видов диетического рациона при заболеваниях печени и желчного, которые имеют свои отличия. В общем, это стол №5 по Певзнеру, но у рациона есть несколько подвидов.

Рацион сбалансированный, во время его создания учитывались все особенности органов, и вид назначается при разных болезнях. Разновидность 5а используется, если происходит острое течение патологий:

  1. Заболевание Боткина.
  2. Хронические болезни печени, к примеру, гепатит.
  3. Обострение холецистита.
  4. Воспаление других органов ЖКТ.

Особенностью подвида считается сокращение употребляемых жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина.

Также важно исключить из рациона эфиры, пурины и азотистые элементы. Если говорить о ценности рациона, то количество белков, жиров и углеводов не меняется, используются стандартны стола №5.

Вся пища при диете 5а делается только в отварном виде и на пару. Питание дробное, до 6 раз в день небольшими порциями. Важно соблюдать питьевой режим, употребляя примерно 2 литра воды.

Диетический стол №5 относится к щадящему рациону, поскольку допускается употребление обширного количества продуктов, а сама калорийность может быть более 2500 ккал, но не больше 2800 ккал.

Основными показаниями для стола №5 являются:

  1. Цирроз печени.
  2. Гепатиты.
  3. Холецистит.
  4. Болезнь Боткина на этапе выздоровления.

Остальные правила и методы остаются без изменений. Существует рацион №5п, который бывают 2 типов.

В первом случае рацион рекомендуется при остром и хроническом течении панкреатита. Суть состоит в нормализации работы и состояния поджелудочной, сокращению возбудимости желчного, а также щадящему режиму для ЖКТ.

Такое питание низкокалорийное, поэтому больному нужно ограничить себя почти во всем. Разрешается употреблять только перетертую пищу, в жидкой или полужидкой форме.

Она готовится на пару и варится. Норма белков в день составляет 80 грамм, количество жиров не более 50 грамм, а углеводы не превышают показатель в 200 грамм.

Количество жидкости в день не меняется, составляет примерно 2 литра. Калорийность рациона на сутки не должна превышать 1800 ккал.

Во втором случае питание также назначается при панкреатите, но когда патология находится в состоянии ремиссии. Человеку надо сохранить результат.

Также второй вариант питания может использовать при хронической форме болезни. Разрешается увеличить количество белков до 110 грамм, жиров до 80 грамм и углеводов можно употреблять не более 350 грамм.

Калорийность рациона не более 2800 ккал. Остальные правила не меняются. Диета при болезнях печени назначается только доктором, который ведет лечение, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Разрешенные продукты

Диета №5 не относится к строгим, поэтому больным разрешается употреблять многие продукты питания.

Список очень большой, поэтому ограниченность только частичная. Люди могут делать рацион вкусным, полезным и разнообразным.

Главное, сократить разовые порции, исключить жареное. Основные разрешенные блюда и продукты, которые допускается использовать при любой разновидности стола №5:

  1. Молочная продукция, в список которой входит молоко, сливки и сметану. Последние ингредиенты можно использовать в ограниченном количестве. Разрешен кефир, а также творог, которому надо отдать особое внимание. Такое продукт важен для нормализации работы печени и поддержания состояния здоровья, но использовать можно только обезжиренный творог.
  2. Супы разрешаются, готовить их надо на овощном бульоне, желательно не использовать крутой отвар. Допускается добавление минимального количества растительного масла. Категорически запрещено вносить зажарку. Для разнообразия следует делать свекольник, щи, но на овощном бульоне.
  3. Супы на молоке и фруктах.
  4. Мясо и рыба применяется исключительно диетического вида, без жира. Среди распространенных видов выделяют кролика, говядину, птицы и различные виды рыбы. Продукты надо варить, делать на пару или запекать. В результате подобного приготовления максимально сохраняются полезные вещества, а сама пища не вредит печени и желчному.
  5. Можно растительное и сливочное масло в ограниченном количество. Лучше всего использовать оливковое масло, что подойдет для заправки первых, вторых блюд и салатов.
  6. Яйца можно кушать не более 1 штуки в день, особенно это касается желтка. Разрешается их добавление в блюда. Полезно готовить паровой омлет.
  7. Из каш отдавать предпочтение овсяной и гречневой. После приготовления они должны рассыпаться или быть полувязкими. Готовить каши можно на воде, молоке, а также добавлять немного творога.
  8. Из макаронных изделий можно все сорта, но их лучше использовать для запеканок.
  9. Овощи следует использовать в вареном виде, можно их запекать, а вот сырые растительные продукты можно в ограниченном количестве.
  10. Фрукты и ягоды разрешено использовать только сладкие. Полезно употреблять печеные яблоки.
  11. Из напитков полезно готовить отвар шиповника, пить соки из фруктов, слабый чай.

Питание при заболевании печени с использованием стола №5 только кажется строгим, на деле разрешается кушать почти все продукты, главное правильно их готовить, делать дозированные порции и следить за калориями в день.

Запрещенные продукты

Разработан небольшой перечень блюд и продуктов, что строго запрещается использовать при появлении болезней печени и желчного пузыря.

К подобному списку входит:

  1. Жирные виды рыбы и мяса, поскольку они только ухудшают состояние, приводят к повышенной нагрузке пораженных и ослабленных органов.
  2. Жареные продукты и блюда, которые вызывают сильную нагрузку, сами по себе калорийны и не имеют полезных веществ. Такое питание приносит только вред.
  3. Сало.
  4. Наваристые первые блюда, особенно мясные бульоны.
  5. Любые виды копчений.
  6. Консервированная продукция, полуфабрикаты, колбасные изделия.
  7. Субпродукты.
  8. Бобовые, которые отягощают ЖКТ и долго перевариваются.
  9. Грибы.
  10. Маринованная продукция.
  11. Сдоба и сладости.
  12. Какао, кофе, спиртное.

Описанный перечень вреден не только пациентам с заболеваниями печени, но и здоровым людям.

Многие блюда и продукты ухудшают состояние организма, затрудняют работу внутренних органов, поэтому их количество в ежедневном меню надо ограничить или вовсе убрать.

Примерное меню

Чтобы больному человеку было проще разобраться с диетическим питанием, можно использовать уже готовое примерное меню на день или неделю.

Рацион на сутки может быть таким:

  1. Утром покушать винегрет, который заправляется обезжиренной сметаной с ломтиком хлеба, запить завтрак чаем с творогом.
  2. На обед приготовить мясо в духовке, на пару или просто сварить его, на гарнир сделать гречневую кашу и выпить стакан сока.
  3. В полдень употребить легкий суп с 100-150 гр. отварной рыбы и горстью квашеной капусты. Выпить узвар.
  4. Вечером сделать макаронную запеканку с добавлением творога, приготовить паровые котлеты из капусты и выпить компот. Если чувство голода не покидает, можно выпить кисель.

В ходе приготовления и приема пищи очень важно следить за количеством калорий, употребляемых жиров, белков и углеводов.

Больному рекомендуется использовать специальные программы для удобного подсчета всех поступаемых веществ.

Если в семье есть люди с описанными болезнями, то им надо готовить пищу отдельно, по указанным рекомендациям.

Полезное видео

jeludokbolit.ru

Диета при болезнях печени и желчного пузыря: полезные продукты, рецепты и меню

При любых заболеваниях внутренних органов человек нуждается в специальной диете. Особенно это касается болезней печени и желчного пузыря. Диеты, как правило, переносятся хорошо. Некоторые блюда по вкусу не уступают запрещенной пище. Главное при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта - это исключить наиболее вредные продукты и добавить в состав ежедневного меню максимальное количество полезных.

Проблемы с печенью

К наиболее распространенным заболеванием относятся цирроз, холецистит, гепатит, гепатоз и желчнокаменная болезнь. Распознать эти болезни можно по ряду симптомов. Например, при воспалении желчного пузыря появляется тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота. При надавливании на больной орган возникает острая боль. А также одним из симптомов плохой работы желчного пузыря считается пожелтение кала с неприятным запахом. Испражнения очень часто идут вместе с пеной. Очень часто таким пациентам врачи назначают диету при болезни желудка и желчного пузыря.

Намного хуже обстоят дела, если кал полностью окрашен в белый цвет. Скорее всего, у больного гепатит или опухоль. При гепатите также пропадает аппетит и появляется тошнота. Нередко заболевание печени сопровождается высокой температурой, иногда достигающей сорока градусов. Это характерно в период обострения патологии. При вялотекущей болезни хронического характера температура, как правило, не наблюдается. Больной желчный пузырь приносит вред всему организму. Очень часто у такого больного появляется головная боль, упадок сил и плохое настроение.

Определить заболевание печени также можно по выпуклому животу. Такой симптом называют водянкой живота. Чаще всего она возникает при циррозе печени. Водянка очень часто сопровождается расширением вен, нарушением пигментации кожного покрова и кровотечением внутренних органов.

Лечение и восстановление

Если наблюдается какой-либо из вышеперечисленных признаков, лучше всего сразу обратиться к врачу. Он назначит необходимые исследования, которые включают в себя УЗИ и анализ крови. Следует помнить, что на начальных стадиях заболевания печень можно достаточно легко вылечить. Для этого существуют специальные препараты-гепатопротекторы, восстанавливающие поврежденные клетки печени. Обязательным условием является соблюдение диеты при болезни печени и поджелудочной железы. Без нее очень часто лечение становится бесполезным и затягивает процесс выздоровления.

Причина заболевания

Некоторые болезни имеют инфекционное происхождение. Однако в большинстве случаев человек сам губит свою печень. Прежде всего это касается алкоголиков, а также любителей жареной и жирной пищи. К сожалению, люди, долгое время принимающие лекарственные препараты, также находятся в группе риска. К ним относятся диабетики, аллергики, астматики и многие другие. Им крайне необходимо в течение всей жизни придерживаться определенной диеты при болезни печени и поджелудочной железы, чтобы не нагружать больной орган.

Иногда причиной плохой работы этого органа является наследственная предрасположенность. Люди, подверженные стрессам или работающие на вредном производстве, очень часто к сорока-пятидесяти годам оказываются с больной печенью. А также губительное влияние на этот орган оказывают различные паразиты, живущие в организме.

Что нельзя есть

Существуют продукты, которые категорически запрещены при заболевании этого органа. Согласно диете № 5щ при болезнях желчного пузыря, к ним относятся жареные блюда, мучные, копченые, соленые и любой алкоголь. К сожалению, человек очень часто не задумывается о здоровье органов ЖКТ и только после возникновения болезни начинает придерживаться здорового питания. Каждый больной должен запомнить следующие продукты, запрещенные к употреблению:

  • Любая жирная рыба, в каком бы виде она ни была приготовлена. Не имеет значения, будет ли она сварена на пару или припущена в сковороде. В любом случае рыбий жир при заболеваниях печени крайне нежелателен.
  • Аналогично запрещены любые сорта жирного мяса. К ним относятся прежде всего свинина и баранина, которая является чрезвычайно тяжелым продуктом для любого, даже здорового, человека. Из свинины можно использовать небольшую часть, полностью освобожденную от сала.
  • Первые блюда готовятся исключительно на воде, так как бульоны находятся под строжайшим запретом.
  • Очень тяжелым продуктом для печени являются грибы. Их нельзя использовать в любом виде. Кроме того, даже грибные бульоны крайне не рекомендуются врачами.
  • Сливочное масло, маргарин и кулинарный жир следует заменить растительным маслом.
  • Любые мясные или рыбные консервы являются ядом для печени. Это относится не только к копченым шпротам, но и к любым другим консервам.
  • Плавленые и другие сорта жирных сыров также исключаются из ежедневного рациона.
  • Аналогично поступают с жирными молочными продуктами, к которым относится творог повышенной жирности, мороженое и сливки.
  • Не употребляют в период обострения заболевания любые орехи, а также арахис.
  • Блюда запрещено приправлять такими приправами, как черный и душистый перец, сухая горчица, красный острый перец и некоторые другие.
  • Из кондитерских изделий выбирают те, в которых не содержится масляный крем. Кроме того, следует избегать десертов с белковым кремом и шоколадом.
  • Черный чай, растворимый кофе и какао также не употребляют при заболеваниях печени. Исключение могут составлять только слабо заваренный черный или зеленый чай.
  • Любые продукты из какао-бобов крайне не рекомендуются.
  • При заболевании желчного пузыря запрещено есть в большом количестве хлебобулочные изделия. Это не только сдобная выпечка, но и обычный белый хлеб из пшеницы.
  • Под большим запретом находятся сладкие газированные напитки и алкоголь. Кроме того, спиртные напитки являются настоящим ядом для печени, способным ее погубить.
  • Аналогично следует относиться и к копченым продуктам, а также к магазинным сосискам, сарделькам и вареным колбасам.
  • Такие овощи, как щавель, свежий лук и чеснок, а также редис и черная редька, запрещено употреблять в период обострения заболевания.

Если все вышеперечисленные продукты исключить из ежедневного рациона, то больной уже почувствует заметное облегчение. Врачи рекомендуют на протяжении всей жизни стараться их не употреблять. Некоторые заболевания, как, например, гепатит, требуют очень длительного лечения. Для того чтобы наступило выздоровление, больному требуются самоорганизация и сила воли.

Полезная еда

Помимо запрещенных существуют и полезные продукты, которые, наоборот, следует включать в меню диеты при болезнях печени каждый день. Как правило, они содержат огромное количество витаминов, антиоксидантов, микроэлементов и других полезных веществ.

  • Прежде всего это касается киселей и компотов из свежих или сушеных фруктов. В их составе имеется очень много калия, витаминов А и Е, а также крайне важного витамина C.
  • Овощные соки являются для печени настоящим натуральным лекарством. Благодаря им она подпитывается полезными веществами, в результате чего заметно улучшается ее работа и функциональность. Овощные соки запускают процесс очищения органов желудочно-кишечного тракта, что также ускоряет процесс выздоровления. Естественно, предпочтение следует отдавать сокам домашнего приготовления, а не магазинным. К слову, консерванты, содержащиеся в таких продуктах, также крайне нежелательны. Многие овощи отлично сочетаются с фруктами. Например, яблоко отлично разбавляет густую мякоть морковного или тыквенного сока.
  • Обязательно следует употреблять как можно больше чистой минеральной воды без газа.

Все блюда, как правило, или запекаются, или провариваются. А также их можно притушить в небольшом количестве воды с добавлением подсолнечного масла. Запеченные овощи являются наиболее естественной едой для человека. Они намного лучше усваиваются, чем сырые. Кроме того, количество витамина А в запеченной моркови или тыкве заметно увеличивается. Этот витамин способствует оздоровлению печени, так как участвует в заживлении ее ткани.

Что разрешено

При заболеваниях печени и желчного пузыря можно употреблять следующие продукты:

  • Такие сорта мяса, как крольчатина, индюшатина и курятина. В небольшом количестве также потребляют телятину.
  • Вермишель или макароны из твердых сортов пшеницы. Строго запрещены низкокачественные продукты, содержащие огромное количество клейковины. Растворяясь в желудке, она препятствует процессу пищеварения, что, в свою очередь, нарушает работу желчного пузыря.
  • Очень рекомендуется в ежедневное меню диеты при болезни печени включать каши. Готовят их специальным образом, чтобы они не сильно разварились. Только в таком случае они будут содержать необходимое количество микроэлементов и клетчатки, которая поможет процессу очищения желудка и прямой кишки.
  • Запеченные или свежие фрукты должны присутствовать на столе ежедневно. Тяжелым продуктом для печени является только груша.
  • Отварная нежирная рыба отлично дополнит ежедневный рацион.
  • Очень полезны во время диеты при болезни печени и поджелудочной кисломолочные продукты. К ним относятся прежде всего нежирный кефир, сметана с небольшим количеством жирности, постный творог.
  • Самыми полезными растительными маслами являются льняное, содержащее большое количество полиненасыщенных кислот омега-3 и -6, тыквенное и кукурузное. В тыквенном масле присутствуют витамины А и Е, которые восстанавливают поврежденные клетки ткани больного органа, а также полностью оздоравливают и омолаживают организм. Кукурузное масло обладает уникальным свойством снижать уровень холестерина. Благодаря ему можно не только сохранить здоровые сосуды, но и предупредить образование холестериновых камней в желчном пузыре.
  • Из приправ будут полезны петрушка и укроп. Кроме того, неплохими свойствами обладает лавровый лист, который расширяет сосуды и таким образом помогает питанию внутренних органов. Полезной для печени также будет ваниль.
  • Кашу или мясные блюда можно приправить молочным или сметанным соусом. При приготовлении желательно добавлять минимальное количество сливочного масла или вовсе заменить его подсолнечным.

Сладкие блюда во время диеты при болезни печени и поджелудочной употреблять не рекомендуется. Врачи советуют заменить десерты натуральным медом. В крайнем случае существуют некоторые сладости, которые в ограниченном количестве можно добавить в рацион. Все они содержат пектины, обладающие свойством чистить печень. К ним относится мармелад, пастила, желе, зефир. В некоторые фруктах количество пектина чрезвычайно высоко. Поэтому варенье из красной и черной смородины, войлочной вишни, яблок, слив и клюквы очень полезно при больной печени.

Эта диета при болезнях печени и желчного пузыря поможет освободить желудок и прямую кишку от каловых масс и таким образом облегчить работу печени и желчного пузыря. Кроме того, ограниченное количество продуктов благоприятно сказывается на общем состоянии органов ЖКТ.

  • На завтрак рекомендуется съедать овсяную кашу, сваренную на воде без добавления масла. В качестве десерта едят нежирный творог с небольшим количеством сметаны. В блюдо можно добавить чайную ложку меда. Заканчивают завтрак некрепким черным чаем. Он придаст бодрости и улучшит процесс пищеварения.
  • Через два часа после завтрака во время диеты при каменной болезни желчного пузыря можно съесть запеченные мелкие яблоки. Если разыгрался аппетит, то яблоки можно запечь вместе с рисом. Для этого во фруктах делают углубление, куда добавляют рис с изюмом. Уже приготовленное блюдо можно полить медом. Этот десерт многим придется по вкусу. Он содержит все необходимые полезные вещества, а его приготовление не занимает много сил и времени.
  • В обед съедают суп, сваренный на воде. Как уже было сказано, при заболевании печени нельзя готовить первые блюда на мясном или грибном бульоне. Супы должны быть жидкими и овощными. Не рекомендуется гороховый суп или фасолевый. Во время обострения заболевания следует отказаться от любых бобов. Можно приготовить борщ, свекольник, суп с капустой и молодым горошком, а также летний легкий суп с добавлением кабачков. На второе рекомендуется каша с небольшим кусочком курятины или рыбы. Заканчивается обед, как правило, фруктовым компотом.
  • На ужин диетологи советуют съедать припущенную в небольшом количестве воды рыбу с вареной картошкой.
  • Через два часа можно выпить нежирный кефир.

А также в зависимости от сезона в меню добавляют небольшое количество ягод и фруктов (кроме груш). Очень часто пациенты спрашивают: какая диета при болезни печени самая эффективная?

Меню пятой диеты

Знаменитая диета № 5 предназначена главным образом для больных с заболеваниями печени и желчного пузыря. Рекомендуется не употреблять в день более десяти грамм соли. Кроме того, все приготовленные блюда следует присаливать только перед самой едой. Соль не должна впитываться в пищу и влиять на ее вкус. Помимо уже известных запрещенных продуктов эта диета при болезни печени и желчного пузыря также не предполагает употребление маринованных овощей и любых холодных напитков. Больным запрещено употреблять печень животных и цветную капусту. Примерное меню приведено далее.

День следует начинать с овощного винегрета с селедкой, которую предварительно держат в молоке для удаления соли. Винегрет съедают вприкуску с черствым хлебом. Заправляют блюдо исключительно маслом. Майонез употреблять запрещено. Заканчивают завтрак во время диеты N5 при болезнях желчного пузыря слабо заваренным черным чаем с нежирным молоком. Через два часа можно съесть постную кашу и выпить свежевыжатый сок. В обед предлагаем съесть овощной суп, а также пюре из вареной моркови, свеклы или картофеля. Вместо мяса едят нежирную рыбу. Заканчивают обед компотом.

На ужин крайне рекомендуется съедать любой кисломолочный продукт. Чаще всего вместо кефира используется нежирный творог со сметаной. Для вкуса можно добавить небольшое количество меда или фруктового варенья. Если человек не наелся и перед сном ему еще хочется есть, то можно полакомиться сухим (без маргарина) печеньем с фруктовым киселем или кефиром.

Заболевания желчного пузыря

Какая диета при болезни желчного пузыря самая эффективная? Рацион питания, как правило, зависит от характера заболевания. Например, при холецистите рекомендуется дробное меню, причем вес порции не должен превышать триста грамм. Пища должна состоять главным образом из белков и содержать минимальное количество жира. Особенно это касается животных жиров. Предлагаем следующее меню диеты при болезни желчного пузыря:

  • День желательно начинать с творожного десерта без сахара. Далее съедают порцию овсяной каши и выпивают черный чай.
  • Через два часа съедают свежие фрукты. Можно приготовить салат из тертой моркови и яблок. В него добавляют одну столовую ложку сметаны и все тщательно перемешивают.
  • В обед желательно употреблять овощной суп с небольшим кусочком вареной курятины. Заканчивается обед киселем или отваром шиповника.
  • Через два часа едят сырые фрукты.
  • На ужин во время диеты при обострении болезней желчного пузыря предлагаем употребить кашу с рыбой.
  • Перед сном выпивают кефир или нежирный йогурт.

Полезным желчегонным действием обладают такие продукты, как яйца, сваренные всмятку, сметана, морковь, капуста и цельное молоко. Кроме того, рекомендуется включать в ежедневное меню свежие фрукты и клубнику.

Запрещено есть грубый хлеб, арахис и другие бобовые. Аналогично выглядит и диета при жировой болезни печени. В период обострения заболевания нежелательны орехи и хлебобулочные изделия. При больном желчном пузыре врачи категорически запрещают есть такие овощи, как хрен, редька, острый перец и щавель. Копченое и соленое блюдо способно вызвать обострение. Кроме того, грибы — слишком тяжелая пища для пациентов с холециститом. А также крайне нежелательно пить кофе и какао.

Диету № 5 также соблюдают при желчнокаменной болезни. Существует ограничение, которое постоянно должен соблюдать пациент. Количество белков животного происхождения (мясо курицы) должно составлять не более 50 грамм в день. Растительные белки — 40 грамм. Около 30 грамм в сутки отводится для растительного масла. Различные каши и черствый хлеб, содержащие углеводы, употребляются ежедневно в количестве, не превышающем 350 грамм. Около 10 грамм должна составлять соль, которая добавляется исключительно в уже приготовленное блюдо.

Больная поджелудочная железа

Иногда у пациента не только печень, но и поджелудочная железа требует к себе усиленного внимания. Для того чтобы не раздражать поджелудочную, следует исключить любой вид алкоголя, зеленый и репчатый лук, жирные и копченые блюда, любые яйца, кофе и шоколад. А также следует свести к минимуму потребление хлебобулочных изделий. Наиболее благоприятной пищей являются картофель, свежие помидоры, молочные продукты (некислые), куриное мясо, рис и овсяные хлопья. Исходя из перечисленных рекомендаций, специалисты составили следующую диету при болезни печени на неделю:

  • В первый день рекомендуется приготовить рисовую кашу на молоке, овощной суп, вермишель из твердых сортов пшеницы с добавлением сыра, салат из свежей моркови и сварить небольшой кусок нежирного мяса.
  • Во вторник можно сделать котлеты из мяса птицы. Их следует готовить исключительно на пару, без добавления жира. Рекомендуется приготовить салат из яблок и моркови, а также сделать запеканку из овсяных хлопьев или риса. В обед можно сварить рыбу.
  • Третий день начинают с каши (гречневая или овсяная), в обед едят опять-таки овощной суп и вареное мясо с рисом. Заканчивают день рыбой и овощным салатом.
  • В четверг можно приготовить фаршированные перцы с рисом и морковкой или голубцы. Ужин неплохо закончить молочной рисовой кашей с небольшим кусочком сливочного масла, а на завтрак приготовить творожную запеканку.
  • На пятый день диеты при болезнях печени и желчного пузыря едят кашу, сваренную на молоке (гречневую и рисовую), суп с хлебом и овощное рагу. А также при желании можно съесть вареную курицу или рыбу.
  • В субботу разрешается полакомиться двумя яйцами, сваренными вкрутую, а также кашей на молоке с добавлением сухофруктов. В обед можно съесть еще одно молочное блюдо — суп с вермишелью. На десерт готовят творог с изюмом и медом.
  • В воскресенье едят практические все те же продукты, которые ели в пятницу.

Таким образом, можно сделать вывод, что диетологи предлагают употреблять каши, вареные и свежие овощи, творог и нежирную рыбу. Блюд из этого набора продуктов можно приготовить множество. Рецептов при диете болезней печени предостаточно. Например, вареная рыба будет отлично смотреться с тушеными овощами. После того как она сварится, ее можно добавить на сковороду к овощам и слегка запечь в духовке.

Кашу из геркулеса обычно приправляют мелко порезанными сухофруктами и ягодами. Овощной суп можно приготовить с добавлением гречневой крупы или риса. Если в доме есть микроволновка, то из обычного творога можно сделать настоящий десерт. Творог взбивают в блендере, добавляют какие-либо красные ягоды и мед. После чего массу выкладывают в форму и запекают в микроволновке до готовности. Словом, во время диеты при болезнях печени и желчного пузыря можно питаться вкусно и полноценно.

fb.ru

Диета при заболеваниях печени и желчного пузыря

Добрый день, уважаемые читатели. Давайте поговорим о питании  при заболеваниях печени и желчного пузыря, сегодня речь пойдет именно о лечебном питании. Так при заболеваниях печени наш организм нуждается не только в комплексном лечении, но и в правильном питании. Именно правильное питание и является основной составляющей при проблемах связанных с заболеванием печени, а также  желчного пузыря. Сегодня я хочу рассказать вам, что разрешено кушать, какие продукты следует ограничить, а какие и вовсе исключить из своего рациона.

У нас на блоге можно ознакомится со статьей на тему «Болезни печени и желчного пузыря, и лечение народными средствами», ознакомиться с полезной информацией можно здесь. А вот о питании особой речи не было, именно по этому сегодня этой теме уделим особое внимание. Ведь вместе с лечением заболевания необходимо также обратить внимание на питание.

Все мы любим жареное, жирное, острое, соленое…, но только когда стало «плохо», мы вспоминаем, что все время думаем о правильном питание, но едим то что нам хочется. И каждый раз вспоминаем о диете при заболеваниях печени и желчного пузыря, когда болезнь уже проявила себя, и тогда хочешь не хочешь, от жирного и жареного придется отказаться.

Именно диета №5 используется для нормального восстановления функций печени и желчного пузыря. Диета вам понравится, все «вредное» так сказать, исключается из рациона, а «полезное» остается. Главное, что это вкусно.

Цель диеты оказывать щадящее действие на поврежденную печень, стимулировать отделение желчи, а также улучшить желчеотделение, содействовать нормальной деятельности печени. Режим питания должен быть 5 раз в день и кушать необходимо небольшими порциями, примерно через каждые 3-4 часа.

Диета ограничивает по максимуму содержание в пище больного количества химических раздражителей,  жирные, жареные, копченые, острые, соленые блюда исключается. Исключается также всеми нами любимое мороженое, так как холодная пища вызывает резкое сокращение желчных протоков и желчного пузыря.

Что же происходит при заболеваниях печени и желчного пузыря? Затрудняется усвоение жиров, поэтому абсолютно всю жирную пищу мы ограничиваем до минимума. Можно только растительные масла так как они обладают желчегонным действием, а также способствуют выведению из нашего организма холестерина.

Пищу мы готовим на воде, на пару. Желательно употреблять пищу в протертом виде. Выпивать нужно не менее 1.5-2 литра жидкости в день. Температура горячих блюд должна быть не выше 60 градусов, а холодных не ниже 15 градусов.

Вот все мы думаем, что если это диета, то это обязательно мучительно, нужно терпеть и так далее, но готовя можно немного проявлять свою фантазию, красиво украшать блюда… Поверьте и диетические блюда могут быть очень вкусными, а главное они очень полезные для нашего организма.

Супы.

  • Супы на овощном отваре, крупяные супы, то есть супы должны быть не зажаренными. Можно готовить молочные супы, но молоко брать с низким процентом жирности или если это домашнее молоко, то его нужно разбавлять водой.

Хлеб.

  • Хлеб ржаной, хлеб пшеничный, овсяное печение, бисквит, хлеб должен быть черствым, подойдет не свежий, а вчерашний.

Жиры.

  • Сливочное масло, растительное масло, оливковое масло.

Яйца.

  • Разрешается одно яйцо в день, можно приготовить паровой омлет, можно приготовить омлет из яичных белков. Разрешается в день съедать один желток яйца, но не больше.

Молочные продукты.

  • Можно молоко, кефир, творог, сметана, простокваша, употреблять эти продукты можно, но в умеренном количестве, лучше всего если молочные продукты будут не жирными. Не более 200 граммов в день, также вы можете кушать ленивые вареники и творожные запеканки, пудинги.

Мясо.

  • Говядина, индейка, курица, кролик мясо можно кушать отварное или приготовленное на пару, например, котлеты, сделанные в пароварке. Говядину лучше всего брать молодую и не жирную. Если это курица или индейка, то кожу нужно снять.

Рыба.

  • Треска, щука, судак, сазан, рыба должна быть отварная или запеченная. Разрешены все не жирные сорта рыбы.

 Овощи.

  • Салаты из сырых и варенных овощей. Особенно полезны свекла и морковь. Из овощей можно кушать картофель, кабачок, цветная капуста, тыква… Овощи могут быть в сыром, отварном и тушенном виде.

Крупы.

  • Можно кушать рассыпчатые каши, запеканки из круп, каши должны быть сварены на  воде, можно приготовить каши на молоке, предварительно разбавив его водой. (гречка, рис, овсянка…)

Макаронные изделия.

  • Кушать можно отварную вермишель, отварные макароны, запеканки приготовленные из макарон.

Ягоды и фрукты. 

  • Все фрукты и ягоды кроме кислых. Можно съедать около 100 грамм в день спелой и сладкой клубники, малины, земляники.

Напитки.

  • Пить можно некрепкий чай, не кислые соки, кофе с молоком, узвар ( это компот из сухофруктов).

Пряности.

  • Из пряностей разрешается петрушка, укроп, лавровый лист, ваниль.

Соусы. 

  • Соусы молочные, сметанные, овощные, сладкие подливки приготовленные из фруктов. Муку или лук для соуса не жарят.

Сладости.

  • Можно кушать мед, варенье, но только из сладких фруктов и ягод, сахар, пастила, мармелад.

Соли можно употреблять не менее 10 граммов в день.

Ограничить:

  • Жирную сметану, сливки, жирный творог, жирная говядина.
  • Икра лососевых, осетровых, сельдь.
  • Помидоры (свежие и консервированные).
  • Твердый сыр.
  • Колбаса диетическая, докторская…

Запрещаются:

  • Жирные сорта мяса, жирные сорта рыбы, свиное сало.
  • Печень, сердце, почки, мозги.
  • Копчености тоже запрещены.
  • Острые приправы.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Сырой лук, а также чеснок, редис, брюква.
  • Кислые ягоды и фрукты ( крыжовник, красная смородина, клюква…)
  • Изделия из сдобного теста.
  • Мороженное и шоколад.
  • Газированные напитки.
  • Уксус и пряности.
  • Алкоголь.
  • Грибы, бобовые, щавель.
  • Орехи.
  • Томатный сок.

Самое главное вы не должны переедать, а особенно на ночь. Кушайте по-немного и небольшими порциями.

Не забывайте, что уже скоро лето, а значит сезон спелых фруктов и ягод. Кушать можно сладкие фрукты и ягоды, пополняйте свой организм запасами витаминов, но кушайте фрукты и ягоды в меру.

Примерное меню диеты при заболеваниях печени и желчного пузыря на один день.

  • Завтрак: Овсяная каша, творог, чай.
  • Второй завтрак: Яблоко печеное.
  • Обед: Суп овощной, гречка, отварная курица, салат из отварной свеклы, узвар.
  • Ужин: Картофельное пюре, отварная рыба с белым соусом, сок.
  • На ночь: кефир.

Печень это важный орган в нашем организме и без него человек не сможет жить. Болезней печени насчитывается около полусотни, все эти болезни к сожалению долго могут оставаться незаметными. Печень как и желчный пузырь играет важную роль в нашем организме и прежде всего участвует в процессах пищеварения, кровообращения и обмена веществ. Конечно же очень важно чтобы эти органы были здоровы.

Какие же причины могут привести к заболевания печени и желчного?

  • Плохая экология.
  • Стрессы.
  • Переизбыток в нашем рационе жирного, жаренного, острого.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Жировое повреждение клеток печени может быть у людей с лишним весом.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вирусная инфекция.
  • Паразиты, которые могут жить в печени или кишечнике пагубно влияют на работу печени.
  • Длительный примем некоторых лекарственных препаратов.

Болезни печени и желчного пузыря опасны тем, что они себя могут долго не проявлять, у человека может быть слабость, боль в мышцах, недомогание, высыпание на коже, боль в суставах. Из-за этого мы часто обращаемся не к тем специалистам, к дерматологу, ревматологу…, а как оказывается причина кроется в другом.

Поэтому очень важно обследоваться полностью, сдать все необходимы анализы, сделать УЗИ, чтоб выяснить причину. Поэтому начинать лечение нужно только после выяснения причины. И диета при заболеваниях печени и желчного пузыря для вас будет просто спасением, так как диета она из составляющих при лечении желчного и печени.

Диетическое питание позволяет уменьшить нагрузку на печень и желчный пузырь. Вместе с медикаментозным лечением, лечебное питание окажет очень хороший эффект.

Интересные факты о печени:

  • Печень в организме выполняет 500 различных функций.
  • Если удалить из организма печень человек умирает в течении 1-5 дней.
  • Печень может легко восстанавливаться после повреждений.
  • Печень самая крупная железа в нашем организме, она может составлять 1.5 кг.
  • Человек может жить даже после удаления 70% печени.

Длительность соблюдения диеты при заболеваниях печени и желчного пузыря может определить только врач. Возможно некоторые ограничения по питанию могут остаться на всю жизнь. Будьте здоровы.

domovouyasha.ru

Диета при заболеваниях печени и желчного пузыря

17 июня 2014

Автор КакПросто!

Диетическое питание при заболеваниях печени и желчного пузыря нередко является спасением для больных, так как оно позволяет не только уменьшить нагрузку на пораженные органы, но и вместе с медикаментами оказывает хороший лечебный эффект. Важно правильно подобрать диету.

Содержание статьи

  • Разрешенные продукты
  • Запрещенные продукты
Диета при заболеваниях печени и желчного пузыря должна оказывать щадящее действие на воспаленный орган, стимулировать желчеотделение и способствовать нормальной деятельности пищеварительной системы. Больным рекомендовано принимать пищу до пяти раз в сутки через каждые три часа и небольшими порциями.

Первые блюда — не зажаренные овощные или крупяные, а также молочные супы, приготовленные на разбавленном или имеющем низкий процент жирности молоке.

Хлеб лучше употреблять ржаной или пшеничный, но черствый, вчерашний. Разрешается одно яйцо в день, из которого можно приготовить паровой омлет. Нежирные молочные продукты можно употреблять в умеренном количестве. Из мяса полезными являются говядина, курица, индейка, кролик. Котлеты готовят на пару, мясо варят, тушат с овощами. Куриное мясо употребляют в отварном или запеченном виде без кожицы. Разрешены нежирные сорта рыбы — треска, щука, судак. Рыбу тоже запекают или отваривают. Овощные блюда являются основными в рационе больных. Предпочтение следует отдавать салатам из сырых или вареных овощей, овощному рагу, пюре. Показано употребление свеклы, моркови, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы. Можно кушать рассыпчатые каши, сваренные на воде или разбавленном молоке, отварную вермишель, макароны, запеканки. Разрешены все некислые фрукты и ягоды - спелые клубника, малина, земляника. Из напитков - некрепкий чай, соки, кофе с молоком, компот из сухофруктов. Лица, страдающие заболеваниями печени и желчного пузыря, должны ограничивать употребление продуктов, раздражающих слизистую желчных протоков и желчного пузыря. К ним относятся жирные, копченые, жареные, соленые и острые блюда. Запрещено также употребление мороженого, поскольку слишком холодная пища приводит к сокращению желчных протоков и самого пузыря. Патология печени сопровождается затрудненным усвоением жиров, поэтому всю жирную пищу необходимо полностью исключить из рациона больного. Разрешено употребление только растительного масла, так как оно обладает желчегонным действием и выводит из организма холестерин.Запрещенными являются жирные молочные продукты, мясо, сало, ливер, рыба и икра лососевых, осетровых, сельдь, консервированные и свежие томаты, твердый сыр, колбасы, прочие копчености, острые приправы, крепкие кофе и чай, сырой лук, чеснок, редис, брюква, кислые ягоды и фрукты, сдоба, шоколад, газированные напитки, уксус, пряности, алкоголь.

Основное правило, которое следует соблюдать всегда — не переедать, особенно перед сном.

Распечатать

Диета при заболеваниях печени и желчного пузыря

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru


Смотрите также