Диета при болезни крона


Лечение болезни Крона питанием. История успеха.

Возможно, данная статья покажет вам, что иногда полезно переворачивать вещи с ног на голову… Почему? Потому что разговор пойдет сегодня о лечении болезни Крона. Подробности — ниже!

Что-то я все про похудение, да про похудение… Упомянула несколько раз, что лечу питанием, написала про помощь больным рассеянным склерозом да про холестерин и его безвредность , и дальше — ни слова. А ведь на самом деле, когда я в свое время задумалась над изменением профессии и пошла учиться на диетолога — нутрициолога, моей целью было не только и не столько начать помогать людям с изменением их веса (читай похудеть или поправиться), сколько я хотела именно лечить людей.

Конечно, не все болезни можно полностью излечить, изменив питание и восполнив нехватку питательных веществ (витаминов / минералов). Но значительно улучшить самочувствие людей можно практически всегда. Было бы желание и упорство. И вот сегодня я решила написать о девушке, которая обладает неимоверной силой воли, которая помогла ей полностью избавиться от такого серьезного диагноза, как болезнь Крона.

Болезнь Крона (общепринятое врачебное определение) — хроническое (!?) рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается болями в животе, диареей, потерей веса, головными болями, повышением температуры тела, слабостью и быстрой утомляемостью. В перспективе болезнь может грозить поражением суставов, почек, печени, десен, анемией, снижением остроты зрения… Список, к сожалению, можно продолжать. Да оно и немудрено: когда не в порядке кишечник, где обитают (или не обитают) такие нужные нам бифидобактерии, которые помогают нам усваивать и синтезировать витамины, то уж о каком здоровье тут речь. 

Врачи, к сожалению, не особенно преуспели в деле лечения болезни Крона, и, видимо, именно поэтому именуют болезнь хронической.

Зато в мире все больше и больше людей, которые самостоятельно, наплевав на предписания врачей, излечили себя сами.

Всерьез и надолго. Например, многие гуру диетологии в Дании — это те, кто когда-то сами страдали от какого-либо «хронического» заболевания кишечника, когда после безуспешного медикаментозного лечения им был поставлен неутешительный диагноз. Мол, пейте всю жизнь таблетки и радуйтесь, что мы можем вам хоть что-то предложить. Кто-то, к сожалению, опускает руки. А кто-то, как Марина, отказывается бездействовать и пробует найти альтернативные методы лечения. И находит!

Сегодня я поделюсь с вами ее историей. Уж очень вдохновляет!

Марина обратилась ко мне в письме с робкой просьбой о помощи:

«Екатерина, добрый день! Наверняка, Вы получаете очень много писем, поэтому буду очень рада, если у Вас найдется время для ответа на мое. Моя история такова: мне 24 года, и год назад мне поставили диагноз — болезнь Крона. Соблюдение диеты — это, пожалуй, не считая пожизненного приема лекарств, единственное, что поддерживает мое нормальное состояние. Однако моя проблема в том, что во-первых меня очень смущает эта диета, потому что в ней практически нет ничего живого или просто полезного. Например, мне нельзя сырые фрукты и овощи, хотя при правильном питании необходимо кушать как можно больше зелени. Из круп мне позволено кушать только гречку и овсянку и пр. (в приложении отправляю фото моей лечебной диеты). Во-вторых, мне совершенно не становится лучше от всех этих таблеток и ограничений, а скорее наоборот. Доктора грозят в скором времени операцией (удаление части толстой кишки*), что пугает меня еще больше. Вместе с тем, я постепенно для себя решила перейти на правильное питание, и даже чуть не стала вегетарианкой:) Я решила отказаться от мучного и сладкого (хотя торты, пироженки и шоколад — моя большая страсть и зависимость, и спустя уже год я до сих пор с ней борюсь) Вместо сладкого я пыталась кушать сухофрукты, но это приводит к вздутию и прочим неприятностям.

Витамины мне запретили пить доктора, так как заболевание аутоимунное и нельзя влиять на иммунитет..

В общем, я могу еще долго рассказывать о подобных вещах…

Буду очень рада получить любой Ваш совет (по питанию, лечению), а также рекомендации по литературе, где, возможно, я смогу найти ответы на свои многочисленные вопросы.

Большое спасибо. С наилучшими пожеланиями,

Марина, Москва»

Вот такое короткое письмо.

В приложении была прописанная Марине диета. Сказать, что я была в недоумении — значит ничего не сказать. Каноны диеты полностью противоречили тому, чему учили меня. Марине запрещалось есть жирные сорта рыбы, свежие овощи и фрукты, но при этом разрешалось есть хлеб, многие молочные продукты, мясо и сахар («ограниченно, до 30-40 грамм в день» — что соответствует 3-4 СТОЛОВЫМ ложкам!). Я бы такую диету и здоровому человеку не предложила бы, не то, что больному. Уверена, что многие из вас явно не дотягивают до такого «ограниченного» количества сахара в день. А что, интересно, тогда у врачей означает сахар неограниченно? Это по 100 грамм в сутки? Без комментариев…

Овощи запрещались под предлогом того,

что в них много клетчатки, и она может травмировать и без того страдающий кишечник. Логика, тут, конечно есть. Согласна. Но полностью исключать клетчатку нельзя ни в коем случае, потому что именно наличие клетчатки в пище — половина успеха в лечении болезни Крона. Конечно, надо ко всему подходить с умом и не начинать жизнь в стиле сыроедения с таким заболеванием. Но тут как и в любом другом деле важна постепенность и последовательность.

Если исключать овощи на всю жизнь, то тогда уж здоровья точно не видать. Ведь клетчатка — это еда наших бифидобактерий. Плюс ко всему она имеет свойство абсорбировать все токсины и другие вредные вещества из кишечника и выводить их вместе с каловыми массами. А если нет клетчатки, то происходит интоксикация. Если наложить все это на уже и без того отвратительное самочувствие людей, страдающих от болезни Крона, картина получается удручающая.

Поэтому убирать из рациона овощи совсем — недопустимо.

Тот факт, что, например, молоко плохо переваривается, а глютен — лишает кишечник естественной внутренней защиты, т.к. он разрушает плотность ворсинок на внутренней стороне кишечника, к сожалению, в диете, рекомендуемой врачами Марины, не учитывался. Многие исследования указывают на то, что болезнь Крона, также как и другие воспалительные заболевания кишечника, это следствие неправильного питания. То есть человек раздражает кишечник какими-либо продуктами питания. И по данным исследований именно молоко, глютен и сахар исключаются в первую очередь. При этом, такие изменения в питании дают поразительные результаты, если у человека хватает дисциплины придерживаться предписанного питания.

Почему я так возмущаюсь насчет сахара?

Потому что сахар вызывает воспалительные процессы в кишечнике. А если кишечник уже и так раздражен, то понятное дело, что еще больше его травмировать, «ограниченно» употребляя сахар «всего» по 30-40 грамм в день», нежелательно. К стати, вот еще одна причина ограничить его употребление даже здоровым людям.

Про витамины и их исключение врачами — отдельная песня.

Я уже давно заметила, что врачи в большинстве своем ну очень отрицательно относятся к витаминам. Единственные витамины, которые хоть как то еще ими уважаются, это мультивитамины для беременных, фолиевая кислота для беременных, витамин Д и железо. Остальные в их глазах как будто не существуют, и они часто советуют «не тратить время и деньги зря», покупая витамины. Но это уже тема для другой статьи, которую я немного затронула тут.

Так почему же они не только не порекомендовали Марине витамины, но и даже строго-настрого запретили их пить? Это было сделано из-за того, что, по их мнению, болезнь Крона — это аутоимунное заболевание, и, мол, в этом случае укреплять иммунитет дополнительно в форме витаминов нежелательно. (Вы заметили противоречие? Витамины, с одной стороны, у них — бесполезная трата денег, которые все равно ничего не меняют. С другой стороны — они ТАК сильно влияют на иммунитет и повышают его, что пить их при болезни Крона строго запрещено. Так как, дорогие врачи? Имеют они действие или нет? Не пора ли определиться?)

Вернемся к болезни Крона.

Аутоиммунные сбои — это только одна из 5 (!) причин, вызывающих болезнь.

Вот остальные 4 причины болезни Крона:

  • Генетическая предрасположенность
  • Многократное лечение антибиотиками
  • Инфекции
  • Пища, которая способствуют развитию болезни

При этом, по данным исследований, аутоиммунные причины стоят на самом последнем месте в этом списке, и именно они вызывают больше всего дебатов о том, насколько эта версия вообще имеет право жить. В отличии от остальных четырех факторов.

В общем, как Вы видите, поработать было с чем.

После переписки мы назначили консультацию. Переписка была нужна для того, чтобы Марина не потратила деньги на меня впустую. Это не мое решение — идти ли ей наперекор советам врачей. Марина должна была сама для себя решить, будет ли она рисковать и пробовать есть овощи в соответствии с моими четкими инструкциями и станет ли принимать витамины. Я ее честно предупредила о том, что я ей примерно предложу, конечно же, аргументировав свою точку зрения в письмах.

Марина решилась и настал день Х.

Мы встретились в скайпе, и там выяснилось еще очень много интересного: у Марины не только болели голова и живот, но и уровень ее энергии практически равнялся нулю, несмотря на юный возраст и достаточный сон. Кроме этого были налицо гормональные проблемы: перебои с менструальным циклом и т.п. Сильно выпадали волосы и были очень тонкие ногти. Еще у неё была жуткая зависимость от сладкого и мучного. До такой степени, что она могла прийти на работу на 30 минут раньше остальных только для того, чтобы втихаря съесть шоколадку из коробок, приготовленных для клиентов.

Я также ознакомилась с привычным питанием Марины, которое сплошь и рядом состояло из быстрых углеводов типа каш и запеченных фруктов, либо из фруктов без кожуры. Ей явно постоянно хотелось сладкого.

Изучив ее питание, я совсем не удивилась.

При болезни Крона из-за неусваиваемости питательных веществ у людей часто наблюдается усталость. Голодные клетки, требуя энергии, заставляют человека поедать сладости. Ведь организм надеется так устранить нехватку сил. О том, что это не работает, я уже писала ранее. Кроме этого, плохие волосы, упадок сил  — это признаки нехватки витаминов группы В, а именно им сложнее всего усвоиться при больном кишечнике и плохой микрофлоре.

Бедная девушка пыталась восполнить недостаток овощей салатом айсберг с огурцами и помидорами, но увы, клетчатки в них абсолютный минимум. В меню также проглядывала сырая морковь, запрещенная врачами. Но, к счастью, у Марины не было никаких неприятных ощущений после ее употребления. Это было хорошим знаком — овощи можно было пробовать ввести в рацион.

Мы все обсудили — что надо будет делать, когда, как и почему, и, конечно же, я учла рабочий график Марины. Отказываться от медикаментов, выписанных врачом, я ей отсоветовала. Сначала надо было восстановиться, а потом уже пробовать бросить таблетки. Я дала Марине обширный список с рекомендациями и план по принятию витаминов, которые она мужественно согласилась пить. По ее словам «Терять нечего! Ведь хуже уже все равно не будет. Я уже год делаю то, что говорят врачи, а мне только хуже и хуже.» Мужественно…

Мы договорились оставаться на связи, потому что предписания были такие: постепенно пробовать свои силы и пытаться кушать сначала вареные овощи, но побольше, а потом постепенно вводить свежие. Каждый раз надо было отслеживать реакцию тела и делать выводы — к чему организм готов, а к чему пока нет.

Витамины пришлось выписывать из Америки, с любимого всеми ресурса iherb.com. Почему? Потому что при болезни Крона надо очень осторожно подходить ко всем добавкам в таблетках. Лучшие витамины в этом случае — жидкие. Они быстрее и проще усваиваются, не нагружая и без того воспаленную пищеварительную систему.

Что мы сделали еще для лечения болезни Крона:

  • ввели отказ от сахара
  • исключили все молочные продукты
  • исключили глютен
  • отказ от алкоголя
  • отказ от кофе
  • увеличили долю жиров в рационе, включая жирную рыбу, богатую жизненно необходимым ОМЕГА-3
  • увеличили количество овощей, но сделали это постепенно. Но! овощи должны были составлять половину рациона
  • фрукты сократили до 2 в день, разделив их на категории по гликемическому индексу

Из витаминов я порекомендовала Марине следующие:

  • Мой любимый витамин С — для заживления тканей
  • Витамин Е — антиоксидант, против воспалительных процессов в тканях (в кишечнике) и для восстановления клеток
  • Витамины группы В — для поддержания уровня энергии в клетках и из-за уже имеющейся серьезной их нехватки
  • Цинк — т.к. при болезни Крона он практически не усваивается, что в свою очередь ведет к плохой усваиваемости клетками глюкозы, а значит к усталости и, как следствие, к тяге на сладкое
  • Рыбий жир — для восстановления клеток, а также для устранения гормональных сбоев

Как видите, это просто марафонский режим питания, который требует недюжинной силы воли. Особенно при сахарной зависимости! Но, видимо, мотивация — сильная движущая сила. Когда мы встретились с Мариной через 2,5 месяца для повторной консультации, то она с радостью сообщила, что у нее пропали все симптомы, и она даже отказалась от приема половины медикаментов.

Еще через месяц Марина побывала у озадаченных врачей и отписалась:

«Екатерина, здравствуйте. Хотела вам рассказать, что я прошла обследование по своей болезни, и все анализы хороши! Делала колоноскопию — стенки кишечника гладкие и без повреждений! Врачи уже сомневаются в диагнозе». И это написал человек, которому всего 4 месяца назад сказали, что у него ХРОНИЧЕСКОЕ заболевание, и даже напугали операцией по удалению толстой кишки…

Я была просто счастлива!

Не найти лучшей награды за труды, как помощь человеку по возвращению его к нормальной жизни. Мало кто знает, но болезнь Крона сопровождается частой и болезненной диареей, которая иногда чередуется с запорами. Это влияет на повседневную жизнь. Вот представьте, если у вас диарея, а туалета поблизости нет… Я знаю некоторых людей с этим диагнозом, которые из-за него даже не путешествуют. Поэтому возвращение Марины к нормальной жизни вдохновило меня на новые подвиги.

Прошел почти год.

Несколько недель назад я связалась с Мариной, и оказалось, что болезнь так к ней и не вернулась. Все симптомы исчезли без следа, и сегодня она не принимает ни единой таблетки. У нее еще есть проблемы с усталостью, но тут может быть множество факторов, которые никак не связаны с прошлым диагнозом. Марина так и придерживается правильного питания, но периодически позволяет себе сладости, вино, мучное и молочное. И правильно делает! Лучший путь к стабильности — отсутствие полных запретов. И конечно же, сила воли, которой у Марины не отнять.

Её отзыв о нашей работе можно прочесть тут.

Напоследок у меня к вам просьба: поделитесь этой статьей в соц.сетях или любым другим способом. Вы представляете, сколько людей могут избежать операции и зажить нормальной жизнью, избавившись от боли? Очень жаль, что об этом не говорят вслух. А ведь питанием действительно можно лечить. Были бы знания и желание.

Доброго вам здоровья!

P.S. Если Вам нужна индивидуальная консультация по лечению болезни Крона — обращайтесь! Подробности — тут.

Дорогие мои! Спасибо, что читаете. Я безвозмездно делюсь с вами ценной информацией и буду очень благодарна, если вы поделитесь этой статьей в своих соц.сетях или оставите комментарий.

Понравилась статья? Чтобы не потерять блог из виду, подпишитесь на новости! Это можно сделать в правом верхнем углу или став членом моих групп в Инстаграм,  ВКонтакте или на Facebook (ссылки также в правом столбце). 

Источник главного фото —  www.aloyoga.com

ВНИМАНИЕ! Эта статья не является прямым руководством к действию. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и обратитесь к специалисту. Автор не несет ответственности за последствия самостоятельно подобранного лечения.

food4vita.ru

Лечебное питание при болезни Крона

Все статьи раздела Болезнь Крона

(Средняя оценка: 4)

Болезнь Крона тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта. Тактика лечения зависит от тяжести болезни. При этом огромное значение имеет правильное лечебное питание.

В «голодные» дни следует принимать около 1.5-2 л жидкости в сутки в виде:
  • крепкого, горячего, не очень сладкого чая с лимоном 5-6 раз по 1/2 стакана с 1-2 сухариками;

  • разведенного кипяченой водой сока черной смородины, черничного сока, отвара шиповника.

Вместо «голодных» дней можно использовать под контролем индивидуальной переносимости:

  • ацидофильный день -  1.5 л ацидофильного молока в сутки;

  • кефирный день – 1.5 л кефира трехдневной давности в сутки;

  • яблочный день – 1.5 кг очищенных от кожуры яблок пропускают через мясорубку или мелко натирают и принимают в виде гомогенной массы равными порциями в течение дня (протертые яблоки обладают противодиарейным действием за счет содержания большого количества пектина);

  • морковный день – в течение дня равными порциями принимают 1.5 кг моркови, приготовленной таким же образом, как яблоки (морковь обладает противодиарейным и адсорбирующим действием).

После 1-2 «голодных» дней переходят к столу № 4 и его вариантам (46, 4в). Эти диеты предусматривают достаточное введение в организм всех необходимых для нормальной жизнедеятельности пищевых веществ, прежде всего белков, витаминов, электролитов; хорошее усвоение пищи благодаря адекватному набору продуктов и соответствующей кулинарной обработке (пища готовится в вареном виде или на пару, дается в протертом виде).

Диета 4 Показания к назначению: острые и хронические заболевания кишечника в период профузных поносов и резко выраженных диспепсических явлений. Этот вариант диеты назначают при хроническом энтерите в период обострения при наличии профузных поносов и резко выраженных диспепсических явлений. Диета 4 можно назначать после 1-2 «голодных» дней или сразу в период обострения.

Общая характеристика

Диета с ограничением жиров и углеводов и нормальным содержанием белка, с резким ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторов желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень.

Кулинарная обработка: все блюда готовят в вареном виде или на пару, протирают.

Энергетическая ценность

Состав: белки - 100 г, жиры - 70 г, углеводы - 250 г, поваренная соль - 8-10 г, энергетическая ценность - 2100 ккал. Количество свободной жидкости - 1.5-2 л.

Режим питания: дробный (5-6 раз вдень).

Температура пищи: горячие блюда - 57-62 °С, холодные - не ниже 15 °С.

Перечень рекомендуемых блюд:

хлеб и хлебобулочные изделия: сухари из белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаристые;

супы: с добавлением слизистых отваров, паровых или сваренных в воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделей, вареного протертого мяса;

блюда из мяса и рыбы: паровые мясные и рыбные котлеты, фрикадели, мясные суфле, мясо нежирное (говядина, кролик), мясной фарш готовят, пропуская мясо 3-4 раза через мясорубку с мелкой решеткой;

блюда и гарниры из круп: протертые каши на воде или обезжиренном мясном бульоне - рисовая, овсяная, гречневая, манная; все бобовые и макаронные изделия исключаются;

блюда из яиц: яйца не более 1 в день только в блюдах, при хорошей переносимости разрешаются яйца всмятку или в виде паровых омлетов (не более 2 яиц в день);

сладкие блюда, фрукты, ягоды: сахар в ограниченном количестве (до 40 г в день), кисели, желе из черники, черемухи, спелых груш, других ягод и фруктов, богатых дубильными веществами:

молочные продукты: свежеприготовленный творог протертый и в виде суфле, все остальные молочные продукты не разрешаются;

напитки: чай, черный кофе, какао на воде, отвары шиповника, черники;

жиры: масло сливочное (добавлять в готовые блюда по 5 г на порцию). Соусы, пряности, закуски, алкоголь запрещаются. Через 4-5 дней больному назначается диета № 4 б.

Диета № 4 б

Целевое назначение: обеспечить полноценное питание в условиях умеренно выраженного воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта, способствовать уменьшению воспалительного процесса в кишечнике, нормализации его функционального состояния.

Общая характеристика:

диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, ограничением поваренной соли до нижней границы нормы (8-10 г), с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой и рецепторов желудочно-кишечного тракта, исключением продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы.

Кулинарная обработка:

все блюда готовят в вареном виде или на пару, протирают. Энергетическая ценность и состав:

белки - 100-120 г (по данным А. Л. Гребенева, - до 135 г), жиры - 100-120 г, поваренная соль - 8-10 г, энергетическая ценность - 3000-3500 ккал. Количество свободной жидкости - 1.5 л. В диету входит повышенное количество витаминов, микроэлементов, кальция, фосфора, железа, липотропных веществ. Режим питания: дробный (5-6 раз в день).

Перечень рекомендуемых блюд:

хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье, 1-2 раза в неделю несдобные булочки, пироги с яблоками, повидлом, ватрушки с творогом;

супы:

на обезжиренном мясном бульоне с хорошо разваренными крупами, вермишелью, фрикадельками, мелко нашинкованными овощами (картофель, морковь, цветная капуста, тыква);

блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное (говядина, телятина, курица, индейка, кролик), нежные сорта в виде целого куска, говядина рубленая (котлеты, фрикадели, кнели, суфле, рулеты отварные или паровые), нежирная рыба (судак, лещ, треска, окунь, хек) в виде куска или рубленая (отварная или паровая);

блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, тыква, морковь, цветная капуста, зеленый горошек (при хорошей переносимости) в вареном и протертом виде, паровые овощные суфле; спелые помидоры не более 100 г в день (при хорошей переносимости); исключаются капуста белокочанная, свекла, редис, репа, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы;

блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий: различные каши (кроме пшеничной и перловой) на воде с добавлением Уз части молока или сливок 10% жирности, паровые пудинги из протертых каш, отварная вермишель;

блюда из яиц:

цельные яйца (не более 1 в день) в блюда; блюда из яичных белков: паровые омлеты; яйца всмятку;

сладкие блюда, фрукты, ягоды:

кисели и протертые компоты, желе, муссы, суфле из сладких ягод и фруктов (кроме дынь, абрикосов, слив), печеные яблоки, груши, мармелад, зефир, пастила, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов; при хорошей переносимости 100 г в день сладких ягод в сыром виде (клубника, земляника, малина, очищенные спелые яблоки, но протертые); соки яблочный, вишневый, малиновый, клубничный, мандариновый, апельсиновый пополам с водой; молочные продукты: молоко пресное только в блюдах в небольшом количестве, кефир, ацидофильное молоко, ряженка; сыр российский, ярославский; сметана некислая в ограниченном количестве как приправа; творог свежий в виде пудинга, запеканки, творожной массы;

соусы, пряности:

лавровый лист, укроп, петрушка, корица, соус молочный, фруктовые соусы;

закуски:

заливные рыба и телятина, черная икра;

напитки:

отвар шиповника, чай с молоком, 10% сливками, кофе с молоком и черный кофе (некрепкий);

жиры:

масло сливочное добавлять в готовые блюда и давать в натуральном виде с хлебом не более 5-15 г на один прием.

Диета № 4 б назначается на 4-6 недель до полной нормализации стула, ликвидации обострения хронического энтерита. Затем больному рекомендуется диета № 4 в.

Диета № 4 в Общая характеристика: диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, с некоторым ограничением механических и химических раздражителей слизистой и рецепторов желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы.

Кулинарная обработка:

все блюда готовят в вареном виде или на пару, а также запекают в духовке, пищу дают преимущественно в неизмельченном виде.

Режим питания:

желательно дробный (5-6 раз в день, но не реже 4 раз).

Температура пищи:

горячие блюда - 57-62 °С, холодные - не ниже 15 °С. Перечень рекомендуемых блюд:

хлеб, хлебобулочные изделия:

хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье, 1-2 раза в неделю булочки, пирожки с вареньем, мясом, яблоками, повидлом, джемом, ватрушки с творогом;

супы:

на слабом обезжиренном или рыбном бульоне с различными крупами (кроме пшена), вермишелью, овощами (картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста), при хорошей переносимости разрешаются капуста белокочанная, зеленый горошек, молодая фасоль, свекла; блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное (говядина, телятина, курица, индейка) в виде целого куска, котлет, фрикаделей паровых или отварных; рыба нежирная отварная; блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста отварные или паровые непротертые и в виде пюре, овощные запеканки, при хорошей переносимости - зеленый горошек, белокочанная капуста, фасоль, спелые помидоры (100-120 г в день); исключаются репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы; блюда из круп, бобовых макаронных изделий: различные рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением 1/3 части молока, паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель;

блюда из яиц:

цельные яйца (1 в день) в блюда, паровые омлеты, при хорошей переносимости яйца всмятку (не более 2 в день);

сладкие блюда, фрукты, ягоды:

кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких ягод и фруктов (кроме абрикосов, слив, дынь), печеные яблоки, груши, мармелад, зефир, пастила, ирис, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, в сыром виде сладкие сорта ягод (клубника, земляника, малина), спелые мягкие яблоки и груши очищенные (100-200 г в день), при хорошей переносимости мандарины и апельсины, арбузы, виноград, соки из сладких ягод и фруктов (яблочный, клубничный, вишневый, мандариновый и др.); молочные продукты: молоко пресное в блюдах, при хорошей переносимости - в чистом виде; кефир, ацидофильное молоко, ряженка, простокваша; сыр неострый (российский, ярославский), свежий творог;

соусы и пряности:

лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика, молочный соус, фруктовые соусы;

закуски:

заливные рыба, телятина, докторская колбаса, черная икра, вымоченная сельдь, нежирная ветчина;

напитки:

отвар шиповника, некрепкие кофе и чай;

жиры:

масло сливочное в блюда и в натуральном виде с хлебом не более 5-15 г на один прием в зависимости от переносимости. В лечебном питании больного хроническим энтеритом широко используются питательные смеси, рекомендованные для детского питания (например, «Малыш» и др.), а также белковый энпит Института лечебного питания.

www.medkrug.ru

Особенности диеты при болезни Крона, разрешенные и запрещенные продукты, меню, общие правила и питание в период обострения

Около 640 000 человек в России страдает от болезни Крона (БК) или язвенного колита (ЯК). При этих заболеваниях иммунная система атакует собственный пищеварительный тракт, вызывая воспаление в желудке и кишечнике.

БК

Помимо устранения симптомов болезни, пациенты борются с резкой потерей веса и недоеданием. Заболевание может снижать аппетит, однако зачастую пациенты меняют свой рацион, чтобы предотвратить развитие тошноты, боли в животе или сильной рвоты.

Внимание! Стоит отметить, что сбалансированная диета крайне важна для эффективной терапии БК.

Общие правила

Правила питания при БК:

  • Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника должны есть медленно и долго пережевывать пищу во рту. Таким образом облегчается работа кишечника;
  • Рекомендуется питаться 5-6 раз в день, а не 2-3 раза, но крупными порциями, которые могут перегружать пищеварительный тракт;
  • Пища не должна быть слишком холодной или горячей, потому что это может раздражать кишечник и приводить к диарее. Рекомендуется исключить слишком пряные, сладкие, жирные и острые блюда;
  • Питание при болезни Крона тонкого кишечника организуется в спокойной и непринужденной обстановке.

Хотя БК и ЯК очень похожи, у них все же есть некоторые отличительные признаки. Они отражены и в диетических рекомендациях для соответствующих клинических синдромов.

Питание при остром приступе БК

Многие задаются вопросом, что можно есть при болезни Крона? Острая фаза БК длится три-шесть недель. Симптомы острого приступа БК сопровождаются диареей без крови и сильной болью в правом животе. Через понос организм теряет много жидкости и органических веществ, которые, следовательно, требуется восполняться. Некоторые больным могут минимизировать количество жидкой пищи в рационе, чтобы избежать неприятной диареи, однако это неправильный подход.

Диарея

Наоборот, пациенты должны принимать больше жидкости, чтобы предотвратить развитие фатальной дегидратации организма. Больным рекомендуется принимать дистиллированную воду и травяные чаи. Лучше не пить фруктовые соки, кофе и черный чай в стадии обострения БК.

Чтобы обеспечить организм достаточным количеством органических веществ и в то же время не раздражать пищеварительный тракт, в острой фазе стоит принимать только легкоусваиваемые пищевые продукты. Диета при болезни Крона с поносами должна содержать:

  • Чистые фрукты;
  • Приготовленные на пару овощи;
  • Картофель;
  • Соевые продукты.
Картофель

Молочные продукты, сладости, выпечку, безалкогольные напитки и алкоголь следует исключить из ежедневного рациона.

При тяжелых приступах БК больные переходят исключительно каши и протертые супы, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. В крайних случаях парентеральное или внутривенное питание с может облегчить перегруженный желудочно-кишечный тракт.

Что можно кушать во время ремиссии БК?

Во время ремиссии пациенты с БК должны быть внимательны к количеству питательных веществ и жидкостей, которые они потеряли при продолжающейся диарее в острой фазе. Для восполнения утраченных питательных веществ рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся:

  • Мелко измельченное цельное зерно;
  • Сушеные и свежие фрукты и овощи;
  • Рис;
  • Овес;
  • Картофель.

Пшеница, молоко, кукуруза и дрожжи хуже переносятся пациентами с БК. Многие люди с БК страдают от непереносимости лактозы или фруктозы. Требуется пройти специальное медицинское обследование, чтобы исключить такую проблему. При непереносимости лактозы придется убрать из ежедневного меню молочные и кисломолочные продукты.

Переносимость продуктов

Пациенты часто интересуются, какое питание рекомендовано при болезни Крона и лучше всего переносится организмом? Зачастую способ приготовления пищи влияет на переносимость пищи:

  • Овощи должны готовиться на пару как можно дольше;
  • Фрукты должны быть очищены и помыты. Кожура фруктов трудно переваривается и оказывает слабительное действие;
  • Обезжиренный йогурт лучше переносится, чем йогурты из сливок или с включением сладких фруктов;
  • Яйца помогают обеспечить организму достаточный запас белка. Мягкие вареные яйца лучше переносятся, чем приготовленные вкрутую.
Яйца

Переносимость различных продуктов питания варьируется у разных людей. Поэтому людям с БК рекомендуется вести диетический дневник и учитывать, какие продукты вызвали дискомфорт, а какие нет, чтобы создать индивидуальный план питания в долгосрочной перспективе.

Какие продукты полезны при БК, а каких следует избегать?

Существуют виды пищи, которые увеличивают частоту рецидивов БК и ЯК. Во время острого течения БК пациенты должны воздерживаться от:

  • Продуктов с большим содержанием волокон, так как они сильно напрягают кишечник;
  • Фруктов и пищи, усиливающей кислотность в желудочно-кишечном тракте;
  • Овощей, которые вызывают метеоризм;
  • Большого количества лактозы.

Многие пациенты с БК, как упоминалось выше, страдают от непереносимости лактозы, поэтому молочные продукты плохо ими переносятся. Молочных и кисломолочных продуктов в этом случае следует избегать. При других видах непереносимости тоже требуется воздерживаться от определенных типов пищи. Непереносимые продукты могут вызвать обострение БК и привести к непредсказуемым последствиям.

Есть три пищевых ингредиента, которые стоит исключить из лечебного меню питания. К ним относятся:

  • Многоцепочечные сахариды: сахароза и все продукты, содержащие сахар. Фрукты разрешены, так как они содержат простые одноцепочечные сахара;
  • Некоторые многоцепочечные углеводы: крахмал, то есть все зерновые (все виды хлеба, пирожные, макароны), рис, кукуруза, соя, дрожжи, тофу, пиво. Картофель можно принимать только в ограниченных количествах;
  • Лактоза: почти все молочные продукты.

Часто только опыт показывает, какие продукты не нужно есть. Каждое тело реагирует по-разному на различные факторы внешней среды.

Важно! Если диагностируется непереносимость, требуется модифицировать рацион.

Какие вещества теряются во время диареи?

Плохой аппетит и продолжительная диарея часто приводят к чрезмерной потере питательных веществ и, таким образом, к гиповитаминозу, энергетическо-белковой недостаточности, снижению концентрации электролитов в крови. Как правило, такое происходит во время острой фазы заболевания.

Следующие питательные вещества пациент теряет во время острого приступа БК:

  • Кальций;
  • Гемовое железо;
  • Калий;
  • Магний;
  • Витамин В9;
  • Витамин D;
  • Витамин B12.

Если отсутствует только определенное питательное вещество, можно принимать пероральные диетические добавки. Если же в организме отмечается дефицит огромного количества веществ, пациентам приходится вводить электролиты, витамины, белки или углеводы либо парентерально, либо внутривенно. При внутривенном или парентеральном введении пищи ЖКТ минимально нагружается.

Фолиевая кислота

Диетический стол составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Выбор диеты зависит от состояния здоровья больного, индивидуальных характеристик, локализации воспалительного поражения при БК, приема лекарственных медикаментов и сопутствующих заболеваний.

Приведенные рекомендации по изменению рациона не способны вылечить данную болезнь. БК – неизлечимое аутоиммунное заболевание. Главная цель терапии при аутоиммунных заболеваниях сводится к редукции неблагоприятных симптомов и улучшению качества жизни больных. Диета неспособна заменить прием лекарств (кортикостероидов, 5-аминосалициловой кислоты или иммунодепрессантов).

Важно! Модификация ежедневного рациона должна быть согласована с лечащим врачом.

lechigemor.ru

Диета при болезни Крона

Она должна заключаться в щажении слизистой. Пищу принимают 5–6 раз в день. Ограничивают жиры и углеводы, зато увеличивают количество белка. Также обязательно включают продукты, содержащие калий (бананы, изюм) и кальций (творог, сыр). Исключаются продукты, которые провоцируют брожение в кишечнике.

Белки в сутки могут составлять 150 г, жиры 70 г, углеводы 250 г.

Блюда варят, готовят на пару, запекают. Жарение исключается.

При обострении применяют лечебный стол № 4, потом на 4–6 недель больного переводят на лечебный стол № 4б, а затем, до полного стихания всех симптомов, используют лечебный стол № 4в.

Запрещенные продукты:

– алкоголь, газированные напитки,

– жирные сорта мяса и рыбы,

– любые виды специй, острые приправы, хрен, горчица, кетчуп,

– мороженое, напитки со льдом,

– пшеничные, перловые каши,

– бобовые,

– любые полуфабрикаты, консервы, сильно соленые и копченые продукты,

– жареные блюда,

– грибы,

– чипсы, сухарики,

– изделия из сдобного теста, свежий хлеб, пирожные,

– шоколад, кофе, крепкий чай.

Следующая глава

eda.wikireading.ru

Питание при болезни Крона

Болезнь Крона (англ. Crohn's disease) – это хроническое воспаление ЖКТ с образованием внутренних гранулем, изменением структуры выстилающего стенки кишечника эпителия. Заболевание чаще всего поражает подвздошную кишку, однако в более тяжелых случаях может затронуть все отделы кишечника от ротовой полости до анального отверстия. Наибольшее распространение болезнь получила в северных регионах Америки и Европы. Ежегодно эту болезнь диагностируют у 2-3 человек на 1000. Клинические проявления болезни Крона начинают появляться приблизительно в 15-36 лет и после 60 лет.

Выявить заболевание может только врач колопроктолог или гастроэнтеролог на основании опроса больного и проведенных анализов крови и кала, гистологии, пальпации живота, УЗИ и МРТ кишечника, КТ с контрастом, рентгена, эндоскопии и колоноскопии. Консервативное лечение болезни проводится антибиотиками, стероидами, пробиотиками, иммуномодуляторами, витаминами и ферментами. При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство по трансплантации части кишечника или всего кишечника.

Осложнения болезни Крона могут вызвать:
множественные внутренние абсцессы и свищи; перитонит; внутреннее кровотечение; язвы; перфорацию; инфекции соседних органов (мочевой пузырь, матка, влагалище) из-за попадания в них через свищевые ходы гноя.

Болезнь Крона является неизлечимым заболеванием и ее рецидивирующие проявления могут возникнуть даже через 20 лет после последнего проявления симптомов.

Разновидности болезни Крона

В зависимости от локализации существует несколько основных типов болезни Крона:

поражение прямой и подвздошной кишки – илеоколит; поражение только подвздошной кишки – илеит; поражение только прямой кишки – болезнь Крона прямой кишки; поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – желудкодуоденалит; поражение тощей и подвздошной кишки – еюноилеит.
Причины возникновения
наследственная предрасположенность и генетические факторы аутоиммунные заболевания перенесенные ранее инфекционные заболевания
Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона имеет ряд характерных внешних и внутренних симптомов. Чаще всего внутренние проявления болезни можно определить только аппаратным путем.

Внешние симптомы:

постоянная усталость; волнообразное повышение температуры; слабость; ложный аппендицит; ноюще-режущая боль в животе; рвота, тошнота, диарея (дефекация 5 и более раз в день); вздутие живота; потеря веса, анорексия; сухость и тусклость кожи, выпадение волос; боль после приема пищи; конъюнктивит; афтозный стоматит; моноартрит и прочие.
Внутренние симптомы:
четкая граница между пораженными и здоровыми участками кишки; утолщение стенок кишечника; слизистая покрыта бугристыми гранулемами, имеет множество трещин, язв и свищей; появление внутрибрюшного свища или абсцесса; при хроническом течении заболевания, наблюдается рубцевание соединительной ткани и сужению просвета; нарушение всасывания желудка, при котором полезные вещества и пища практически не усваиваются; цирроз печени и ее жировая дистрофия, хололитиаз; цистит, амилоидоз почек и прочие.

Полезные продукты при болезни Крона

Общие рекомендации

Болезнь Крона относится к достаточно серьезным хроническим заболеваниям ЖКТ, которая характеризуется частыми обострениями (до 1-3 раз в месяц). Потому в эти периоды следует особенно тщательно относиться к питанию. Нередко обострение заболевания может быть вызвано употреблением некоторых продуктов, которые внешне не вызывают аллергии у человека, но внутренне приносят усугубление заболевания и дальнейшему распространению очагов по кишечнику.

Для определения агрессивных продуктов иногда для больных назначается курс очистки кишечника жидкими витаминизированными и богатыми минералами коктейлями. Достаточно часто это могут быть молочные или безлактозные протеино-белковые напитки. Так на протяжении 2 недель следует употреблять эти напитки (даже в период обострения) с комплексом поливитаминов для поддержки организма. Затем в рацион начинают постепенно добавлять продукты питания в пюреобразном, вареном или натертом виде. Новый продукт следует вводить не чаще чем раз в 3 дня. Если же какой-то продукт вызывает основные симптомы заболевания, то перед употреблением нового продукта следует подождать пока пройдут симптомы. Это достаточно длительный процесс, однако достаточно действенный, позволяющий практически полностью сформировать рацион больного.

Когда будут выявлены все негативные и положительные продукты назначается диетическое питание отдельно на период обострения и ремиссии. При болезни Крона вся пища должна быть варенной, запеченной (не до золотой корочки) или приготовленная на пару, а также содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. По возможности необходимо пищу протирать до состояния пюре. Приемы пищи должны быть небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Полезные продукты и примерная диета при болезни Крона

В период обострения диета должна включать:

Овощные супы со слизистыми кашами (ячневая, овсяная) и протертым мясом (индейка, перепелка, курица) Рыбные и мясные котлеты и тефтели на пару (фарш следует пропускать 3-4 раза на мясорубке с мелким ситом) Крупы, проваренные и перетертые (рис, гречка, манка, овсянка) Яйца (перепелиные и куриные) приготовленные в виде омлета на пару (не более 1-2 шт. в день) Ягоды и фрукты богатые дубильными веществами (черемуха, черника, спелые груши и т.п.) приготовленные в виде киселей или желе Протертый до суфле свежий творог, сливочное масло (в блюдах не более 20 г в день) Жидкости 1,5-2 л. (отвар черники, шиповника, некрепкий чай, какао на воде) Не поджаренные сухари белого хлеба

При улучшении состояния (приблизительно на 4-5 сутки) к основным продуктам питания добавляют:

Тушеные мелконарезанные овощи (тыква, цветная капуста, морковь, брокколи, картофель, зеленый горох) Нежирная рыба кусочками (лещ, судак, окунь, треска) тушеная или заливная Мелкая вареная вермишель Сладкие блюда (пастила, джем, варенье, суфле, печеные яблоки) Сырые ягоды и фрукты (малина, земляника, клубника, очищенные от кожуры и протертые яблоки, сливы, груши) Молочные продукты (ацидофильное молоко, 3-хдневный кефир, нежирные сорта сыра) Некрепкий кофе с нежирными сливками

Еще через 5-6 дней диеты продолжают постепенно добавлять в рацион разные продукты. Но при малейших признаках болезни (вздутие, диарея, боль в животе) продукт полностью исключается.

Народные средства при болезни Крона

В период лечения болезни можно воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины.

Настойка нераскрывшихся шляпок подсолнуха поможет снять болевые ощущения в кишечнике. Собранные свежие шляпки (50-70 г) измельчить, залить спиртом и дать настояться в течение 7 дней. Готовую настойку нужно принимать по 25-30 капель разведенных в воде (100 мл) каждый день до еды, но не более 6 раз за сутки.

При газообразовании и гнилостных процессах в толстом кишечнике следует принимать отвар из ромашки, шалфея, тысячелистника. Каждой травы взять по полчайной ложке, залить водой (250 мл), закипятить и дать настояться 2-3 часа. Принимать нужно по 1 ст. л. через каждые два часа.

Опасные и вредные продукты при болезни Крона

При болезни Крона полностью исключают продукты, которые могут раздражать слизистую кишечника и приводить к обострению заболевания. Это жирная, острая, грубая, пережаренная и соленая пища, алкоголь, крепкий чай и кофе, табак, фаст-фуд.

Во время обострения исключаются все бобовые, макароны, заводские соусы, пряности, молочные продукты, белокочанная капуста, шпинат, щавель, репа, редис, свекла, чеснок, лук, грибы.

Помните, что данное заболевание очень опасно и несвоевременное обращение к специалисту вызывает тяжелые осложнения, результатом которых может быть операция или же летальный исход.

Источник: http://edaplus.info

mega-fru.ru

Диета при болезни Крона | Всё о похудении

Болезнь Крона – это довольно серьезное заболевание, затрагивающее органы пищеварительной системы, характеризующееся хроническим протеканием и часто случающимися обострениями (в месяц они могут происходить от 1 до 3 раз). Именно в такие периоды необходимо с особой тщательностью подходить к своему рациону. Специально для тех, кто страдает этим непростым заболеванием, врачами была разработана диета болезни Крона.

Зачастую обострения этой болезни могут быть спровоцированы некоторыми продуктами питания. При этом никаких внешних признаков аллергической реакции не будет, а вот пищеварительная система отреагирует на них достаточно ярко. Последнее выражается в осложнении течения заболевания – когда очаги множатся и «расползаются» по отделам кишечника.

Зачем садиться на диету

Главная цель внесения коррективов в привычный рацион заключается в обеспечении как можно более щадящего механического, термического и химического влияния на кишечник. Обычно условия режима питания варьируются зависимо от нескольких факторов:

  • стадия заболевания;
  • «стаж» болезни;
  • локализация недуга.

Помимо этого, в процессе разработки специального диетического меню, необходимо принимать во внимание индивидуальную реакцию страдающего болезнью Крона на какой-либо продукт, который официально разрешает лечебная система питания.

К так называемой энтеральной монодиете прибегают, если заболевание вошло в фазу обострения, а также, если кишечник поражен достаточно серьезно. Если болезнь Крона протекает с частыми обострениями, следует насытить рацион продуктами, обогащенными гидролизованным белком, жиры и углеводы – максимально уменьшить. А вот растительную клетчатку и лактозу потребуется полностью исключить.

Обострение данного заболевания первоначально требует полного воздержания от еды в течение 2 дней. Что касается питьевого режима, то при обострении рекомендуется выпивать каждый день не меньше 2 л жидкости (необязательно, чтобы весь указанный объем представляла собой только вода).

Воду с успехом можно заменить некрепким и неподслащенным чаем с кусочком лимона, отваром шиповника, соками смородины и черники, которые следует перед употреблением развести водой. Такие «жидкостные голодовки» понемногу можно заменять монодиетными днями: на кефире, на яблоках или на морковке.

Как правильно соблюдать диету

  1. Кушать надо часто – по меньшей мере, 5 раз в день, желательно, конечно, 6.
  2. Увеличить в пище объем белков. В сутки можно употребить до 150 г белковой пищи.
  3. В меню необходимо ввести побольше обогащенных кальцием и калием продуктов.
  4. Потребление жиров следует ограничить до 70 г в день (речь идет о количестве продуктов, насыщенных жирами).
  5. Углеводы также нужно «ужимать» до предела – в день употреблять их допустимо не более 250 г.
  6. Отказываться от соли нет необходимости, но вот откорректировать ее количество придется – в сутки в ваш организм с едой должно поступать не больше 8 г.
  7. Оптимальным ежедневным питьевым режимом считается 2 л жидкости.
  8. Вычеркнуть из рациона те продукты и блюда, которые способны вызывать процесс брожения в органах пищеварительной системы.
  9. При диагностированном сужении просвета кишечника нежелательно злоупотреблять пищей с грубыми растительными волокнами.
  10. Способы приготовления надо свести к трем: запекать, варить на воде и на пару.
  11. Необходимо следить за температурой употребляемой пищи – она должна быть комфортной, чтобы не обжечь ротовую полость и пищевод.

Запрещены даже в самых малых количествах спиртные напитки, любые макаронные изделия, все бобовые, специи с пряностями, а также разнообразные соусы.

Позитивные стороны и недочеты

Что хорошего:

  • улучшение самочувствия;
  • устранение неприятной симптоматики;
  • удлинение ремиссионного периода.

Что плохого:

  • ограничения в еде;
  • сравнительная несбалансированность рациона;
  • необходимость голодать в острой фазе.

Пример ежедневного меню на период обострения

  1. Завтракаем одним куриным яйцом, приготовленным всмятку, с тонко порезанными сухариками из подсушенного пшеничного хлеба. Выпиваем чашечку хорошего чая либо отвара шиповника.
  2. Перекусываем протертым домашних творогом средней жирности с добавлением сладких ягод или кусочков фруктов (как вариант – фруктово-ягодным киселем или желе).
  3. Обедаем слизистым супом, протертой кашей, сваренной на воде или на слабом бульоне. Выпиваем чашечку какао.
  4. Полдничаем мясной или же рыбной котлетой, приготовленной на пару.
  5. Ужинаем овощным отваром и порцией рыбных либо мясных фрикаделек, которые можно сварить на воде или же на пару.

Итоги

Отзывы и результаты пациентов красноречиво свидетельствуют о том, что такая диета существенно улучшает их состояние. Особенно положительный результат получается, если грамотно сочетать лечение медикаментами, диету и посильные физические нагрузки.

С этим читают

Отзывы и комментарии

abgym.ru


Смотрите также