Диета при билиарном панкреатите


Режим питания и принципы лечения билиарного панкреатита

Основной целью лечения билиарного панкреатита является устранение причины патологии и снятие острых симптомов, которые значительно понижают качество жизни пациента. Заброс желчи, вызывающий данное заболевание, постепенно приводит к серьезным и опасным для жизни осложнениям, так как в процессе развития билиарнозависимого панкреатита нарушаются внешняя и внутренняя секреторные функции органа.

Консервативное лечение билиарного панкреатита

Медикаментозное лечение патологии зависит от формы и стадии заболевания. В период обострения необходимость снять болевой синдром и стабилизировать состояние больного.

Борьба с болью и симптоматическая терапия

Купировать приступ помогают наркотические и ненаркотические анальгетики, спазмолитики, блокада солнечного сплетения. Применяют как инъекционные, так и таблетированные формы лекарственных средств.

Обезболивающие препараты

В качестве обезболивающих препаратов в лечении билиарного панкреатита применяют:

  • Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам (ненаркотические средства);
  • Антаксон, Седальгин-Нео, Трамадол (наркотические препараты);
  • Бупивакаин, Триамцинолон, Метилпреднизолон (для блокады солнечного сплетения).

Подбор анальгезирующих средств производит врач, на основе клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма.

Ферменты и их аналоги

Билиарнозависимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы влияют на работу пищеварительного тракта, ухудшая всасывание и усвоение жиров. При этом наблюдается тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела и признаки гипертензии. Необходима срочная стабилизация процесса пищеварения, поэтому врач назначает панкреатические ферменты. К ним относятся Мезим, Фестал, Энзистал, Панкреатин.

Одновременно с приемом ферментов поджелудочной железы рекомендуют блокаторы соляной кислоты. Это группа медикаментов, направленная на блокаду протонной помпы, благодаря которым снижается кислотность желудочного сока и уменьшается раздражающее действие на ткани железы. Сюда входят Ранитидин, Низатидин, Фамотидин, Омепразол.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты в период обострения могут существенно усугубить ситуацию, вызывая реакцию со стороны раздраженных тканей поджелудочной. Средства для оттока избыточной желчи, на растительной основе и обладающие мягким действием, рекомендованы в период ремиссии. Наиболее назначаемым является Хофитол, в состав которого входит растительный экстракт артишока. Своевременный отток желчи предупреждает излишнюю ее концентрацию и предотвращает обострение билиарного процесса.

Читайте также:  Как лечить панкреатит дома

Спазмолитики

Медикаменты спазмолитики снимают спазм протока желчного пузыря, поджелудочной железы, Спастические состояния гладкой мускулатуры всегда сопровождаются сильным болевым синдромом, поэтому расслабляющее воздействие на мышечные волокна помогает купировать билиарнозависимый приступ и состояние пациента улучшается.

Гормонотерапия

С целью стабилизации состояния пациента и для снижения признаков интоксикации непереваренными микронутриентами в терапии билиарнозависимого панкреатита применяют синтетический заменитель пептидного гормона роста – Октреотид. Этот препарат выпускается в виде раствора для подкожного и внутривенного введения и оказывает спазмолитическое действие. Кроме того, Октреотид обладает дополнительным воздействием на организм:

  1. Снижает выработку серотонина, что при лечении билиарного панкреатита препятствует интоксикации организма.
  2. Подавляет выработку трипсина, который, при билиарнозависимом воспалении паренхимы, оказывает на нее разрушающее действие.
  3. Снижает кислотность желудочного сока, уменьшает концентрацию соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке.
  4. Нормализует гормональный фон за счет снижения выработки некоторых гормонов.

Такое комплексное воздействие на организм объясняет присутствие препарата в схеме лечения.

Противовоспалительная терапия

Применение нестероидных противовоспалительных средств обеспечивает снижение температуры тела, снимает отечность и боль. Прекращается билиарнозависимое развитие воспалительных изменений в паренхиме органа. В терапии панкреатита применяют Мовалис, Парацетамол, Кеторолак, антибиотики широкого спектра действия.

Все НПВС обладают побочным действием на организм, поэтому их прием проводят с осторожностью, под наблюдением врача в стационаре.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального...

Читать далее

Устранение причины заболевания

Терапия билиарнозависимого панкреатита консервативными методами направлено на предотвращение развития осложнений и стабилизацию состояния пациента. Прием медикаментов происходит в комплексе, что позволяет устранить симптомы патологии и убрать причину ее развития.

При диагностике билиарного панкреатита врач обследует печень и желчный пузырь больного. Частой причиной появления данного заболевания являются патологические процессы, наблюдаемые в этих органах. При дифференцировании аномального состояния тканей печени рекомендована комплексная терапия, направленная на нормализацию ее работы.

Важно отметить! Одной из причин развития билиарного воспаления паренхимы поджелудочной железы являются камни в желчном пузыре и его протоках. В этом случае лечение направлено на стабилизацию оттока желчи, предупреждение ее застаивания, устранение конгломерата из просвета протока.

Хирургические методы лечения билиарного панкреатита

Острая форма билиарного панкреатита развивается стремительно, сопровождается сильными болями, интоксикацией организма, повышением сахара в крови, и, без врачебного вмешательства, приводит к летальному исходу. В этом случае необходимо комплексное медикаментозное воздействие, которое снимет обострение и переведет течение заболевания в фазу ремиссии.

Лечение хронической формы билиарнозависимого панкреатита подразумевает устранение причины заболевания. Оперативное вмешательство проводят одним из двух методов: лапаротомия или лапароскопия.

Лапаротомия

Операция заключается в наружном резе по верхней части стенки живота. Через этот разрез удаляют желчный пузырь вместе с конкрементом. Затем накладывают швы и назначают комплексную терапию, направленную на стимулирование процессов восстановления.

Такой вид хирургического вмешательства относят к полостным операциям, он является простым и недорогим, но скальпель оставляет на коже шрамы. В целях повышения эстетики врачи рекомендуют малоинвазивное оперативное вмешательство.

Лапароскопия

В этом случае холецистэктомию проводят через проколы в области брюшной стенки. Все манипуляции хирург проводит под контролем миниатюрной видеокамеры, которую вводят в полость живота через один из проколов. Действия врача визуализируются на мониторе.

Лапароскопию относят к малоинвазивным методам, шрамы от проколов практически незаметны на коже. Процесс восстановления после операции имеет большое значение, от него во многом зависит прогноз лечения билиарнозависимого панкреатита.

Реабилитация

Реабилитационный период включает в себя стационарный, амбулаторный периоды и санаторно-курортное лечение. Медикаментозная терапия проводится в соответствии с этапом восстановления и направлена на скорейшую адаптацию организма, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, снятие билиарнозависимого воспаления паренхимы поджелудочной железы.

Стационарный период занимает от 3 до 14 дней и зависит от типа хирургического вмешательства. В это время происходит восстановление дыхательной системы, начинает адаптация желудочно-кишечного тракта, запускаются процессы регенерации поврежденных тканей. Терапия на этом этапе направлена на предупреждение осложнений, снятие воспаления, боли, стимулирование защитных сил организма.

Амбулаторная реабилитация продолжается от одного до трех месяцев и включает в себя комплекс мер, которые способствуют полному восстановлению работы дыхательной и пищеварительной системы. По завершении этого периода пациент возвращается к активной жизни.

Санаторно-курортное лечение назначают через 6-8 месяцев после операции, оно способствует укреплению иммунитета, повышает тонус организма, предупреждает рецидив заболевания.

Важно помнить! Терапия билиарного панкреатита и период восстановления после операции невозможны без соблюдения специальной диеты.

Режим питания при билиарнозависимом панкреатите

Специальная диета и отказ от некоторых продуктов способны снять болевой синдром и значительно снижают проявления воспаления поджелудочной железы.

Принципы диеты при лечении билиарного панкреатита:

  • Отказ от быстрых углеводов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Необходимо исключить из рациона сахар, кондитерские изделия, сократить употребление фруктов и сладостей, способных повысить уровень сахара в крови.
  • Уменьшение ежедневного употребления животных и растительных жиров до 50 грамм в сутки. Снижение жирности пищи снимает нагрузку с поджелудочной железы и способствует нормализации пищеварения.
  • Отказ от копченых, жареных, слишком острых блюд. Приготовление пищи на пару поможет снять воспаление при билиарнозависимом панкреатите и стимулирует процессы заживления.
  • Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие грубые пищевые волокна, отказаться от свежих овощей и пищи, которая повышает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Соблюдение температурного режима пищи – избегать слишком холодного и горячего.
  • В период обострения нельзя употреблять кофе, газированные и алкогольные напитки.
  • Дробное питание – минимум 5 приемов пищи в день, порции следует сократить, что поможет снизить нагрузку на ЖКТ.

Задача диеты в терапии билиарнозависимого панкреатита – снизить кислотность желудочного сока, стимулировать быстрое заживление и обеспечить своевременный отток желчи. Следует отдать предпочтение нежирным супам, протертым кашам, макаронам, овощному рагу. С осторожностью употреблять в пищу томаты, капусту, молоко и кисломолочные продукты.

Совокупность всех мер: правильное питание, медикаментозная терапия и хирургическое устранение причины патологии способствуют благоприятному прогнозу в лечении билиарного панкреатита.

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный...

Читать далее

pankreatit.su

Специальная диета при билиарном панкреатите

При заболевании билиарный панкреатит диета играет важную роль. Стоит отметить, что эта болезнь появляется одновременно с желчнокаменным заболеванием, а поэтому и имеет такое название.

Возникает проблема в результате того, что желчь собирается не в желчных протоках, а в поджелудочной железе, в итоге при панкреатите начинают развиваться многочисленные патологии органа.

Симптомы при наличии заболевания желчных путей

Основными симптомами заболевания являются сильные и регулярные болезненные ощущения, которые начинают распространяться на всю брюшную полость. Иногда боль переходит даже на подреберья или область спины. Она ноющая и может беспокоить на протяжении долгого времени, а затем становится менее интенсивной.

При билиарном панкреатите возникают достаточно часто тошнота и рвота. Кроме того, больной человек во рту будет постоянно ощущать привкус горечи. В результате проблем с пищеварительной системой появляются запоры, которые сменяются диареей, могут возникать и другие расстройства кишечника.

В большинстве случаев неприятные ощущения возникают после приема каких-то вредных продуктов или же жирного, жареного либо копченого. Важно отметить тот факт, что боль проявляется, как правило, в ночное время или же спустя пару часов после приема пищи. Если заболевание имеет более тяжелую форму, то тогда у человека может незначительно измениться температура тела.

Вернуться к оглавлению

Если у человека наблюдается эта весьма неприятная проблема, то ему ни в коем случае нельзя употреблять жареные или жирные блюда. Жир очень опасен для пораженной поджелудочной железы и может спровоцировать обострение заболевания. Из-за того, что масло для приготовления еды перегревается, в нем начинают образовываться канцерогены, которые опасны не только для данного органа, но и в целом для организма человека. В связи с употреблением такой еды могут возникать серьезные осложнения, а боль становится более интенсивной.

Кроме того, в первые несколько недель, а то и месяцев лечения необходимо есть все фрукты и овощи без кожуры и обязательно в протертом виде. Такие манипуляции нужно проводить в связи с тем, что во время диеты ни в коем случае нельзя употреблять грубую клетчатку. Овощи можно варить, тушить или же запекать в духовке.

Для того чтобы эффект от диеты был заметным, обязательно нужно исключить из рациона больного человека слишком спелые мягкие ягоды, фрукты и некислые их сорта. Не стоит употреблять в сыром и не протертом виде как фрукты, так и овощи. Забудьте на время о винограде, финиках, бананах, инжире, компотах, муссах или желе с добавлением ксилита.

Больной человек ни в коем случае не должен употреблять бараний или свиной жир. Такие продукты не рекомендованы людям даже со здоровой поджелудочной железой, а о больной даже и речи нет. Конечно, в рационе должны быть жиры, предпочтительно растительные, но их суточная норма не должна превышать 60 граммов.

Специалисты рекомендуют исключить полностью или же снизить до минимума количество углеводов, которые очень легко усваиваются: конфеты, мед и сахар. При этом можно в достаточно большом количестве употреблять диетические нежирные сорта мяса:

  • индейка;
  • курица без кожи;
  • телятина (только нежирное мясо);
  • кролик.

Такие сорта мяса помогут быстрее восстановить поврежденные панкреатитом органы и не навредят здоровью человека, восстановят необходимое количество белка в организме.

Если говорить о кашах, то лучше всего выбирать гречневую, перловую или же манную. Также можно есть в неограниченном количестве свеклу и морковь, кабачки, цветную капусту. При этом из рациона нужно убрать полностью бобовые, белокочанную капусту в любом виде, разного рода маринады или разносолы. Они не только вредят поджелудочной железе при панкреатите, но и в целом не очень полезны для организма (речь идет о маринадах и консервации).

Для того чтобы лечение данного неприятного заболевания проходило достаточно успешно, нужно есть супы, которые готовятся на вторичном мясном бульоне. Если говорить о хлебе, то желательно употреблять тот, который изготавливается из пшеничной муки, причем он должен быть не свежим, а вчерашним. Иногда в небольшом количестве можно употреблять сухари, но ни в коем случае нельзя есть ржаной хлеб, ведь он очень быстро становится причиной обострения панкреатита и усиления болезненных ощущений.

Вернуться к оглавлению

Если врач поставил вам точный диагноз, то на диету нужно садиться как можно быстрее. Буквально через несколько дней ваше питание должно быть не только диетическим, но и дробным. Порции пищи должны обязательно быть небольшими, употреблять еду нужно в строго одинаковое время каждый день.

https://www.youtube.com/watch?v=a_KituZddT0

Перерывы между приемами пищи не должны быть более чем 5 часов. Желательно все продукты готовить на пару или варить. Можно также тушить или запекать в духовке. Из-за того, что жиры после термической обработки становятся вредными для человеческого организма, в особенности для поджелудочной железы, их можно использовать исключительно в холодном виде. Это касается как сливочного, так и растительных масел.

Длительность столь строгой диеты при билиарном панкреатите должна быть не менее 8 месяцев.

Если же болезнь имеет хронический характер, то стоит привыкнуть к нескольким простым правилам, которые вам придется соблюдать на протяжении всей жизни. Готовьте пищу только на пару, отваривайте. Как можно меньше употребляйте жареного, жирного. Откажитесь от спиртных напитков. Не злоупотребляйте сладостями. Конечно, такой образ питания не у всех вызывает восторг, но для здоровья это то, что надо. В противном случае вас будут постоянно мучить сильные боли, со временем возникнут серьезные осложнения (например, организм может полностью перестать принимать пищу), а отсутствие правильного питания и лечения может привести даже к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Во время диеты для лечения билиарного панкреатита специалисты рекомендуют употреблять специальные минеральные воды. Интересным является то, что они создаются в искусственных условиях, их состав очень сложный, но при этом такая вода обладает характеристиками, которые напоминают природные. Главными характеристиками любой минеральной воды являются степень ее минерализации и состав газов. Если человек страдает билиарным панкреатитом, то ему желательно пить только средне- или же маломинерализованную воду.

Маломинерализованными водами называют те, количество активных компонентов в которых составляет примерно 2-5 граммов на 1 литр воды. В среднеминерализованных водах количество таких активных веществ гораздо выше и может доходить до 17 граммов на литр воды.

Вернуться к оглавлению

К вопросу питания при наличии билиарного панкреатита стоит отнестись очень серьезно и внимательно. Следите за тем, что вы едите, ведь больным людям нельзя употреблять авокадо и яблоки, любые сорта капусты, слишком много огурцов. Нужно отказаться от бобовых и перца зеленого цвета.

Как правило, большинство фруктов и овощей очень полезные для поджелудочной железы и не вызывают обострения. Их можно есть в сыром виде, но некоторые содержат очень много кислот или клетчатки, провоцирующей осложнения при наличии билиарного панкреатита. Это значит, что во всех фруктах, которые вы употребляете нужно обязательно обрезать кожицу и вырезать сердцевину. Большая часть фруктов очень богата на ферменты – это ананасы, киви, бананы, папайя и прочие.

Специалисты рекомендуют есть как овощи, так и фрукты в запеченном виде. Можно приготовить на пару. Самым лучшим десертом для людей, которые страдают билиарным панкреатитом, считаются запеченные яблоки с добавлением небольшого количества корицы. Фрукты, приготовленные таким образом, можно употреблять даже при наличии хронической формы заболевания.

Билиарный панкреатит – это очень серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись очень внимательно. При этом важно понимать, что без соответствующего питания от медикаментозного лечения будет очень мало результата.

Поэтому нужно сдерживать себя и питаться в соответствии со специальной диетой, и вскоре заболевание будет побеждено.

medprofi.online

Диета при билиарном панкреатите

Билиарный панкреатит представляет собой заболевание поджелудочной железы хронической формы, которое связано с нарушением работы отдела по выведению желчи из организма.

Данной болезнью страдают до половины пациентов, которым диагностировали панкреатит. Чаще указанная форма панкреатита характерна для женщин, у мужчин его симптомы выявляют реже.

За последние годы заболеваемость в России выросла в несколько раз: у взрослого население увеличилась в 3 раза, среди детей – в 4 раза. Пациенты с билиарным панкреатитом в обязательном порядке находятся под пристальным наблюдением врача-гастроэнтеролога, т.к. несвоевременные диагностика и лечение могут привести к необратимым последствиям.

Причины, по которым развивается заболевание

Билиарный панкреатит не является первичным заболеванием, зачастую он развивается на фоне иного заболевания, к таким можно отнести патологии некоторых органов (печень, желчный пузырь):

  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь – наиболее распространенное заболевание, при котором у трети больных выявляют билиарный панкреатит;
  • холецистит;
  • врожденная аномалия в строение желчных протоков;
  • холангит;
  • неправильное сокращение желчного пузыря, что вызывает заброс желчи.

Чем более длительно протекают вышеуказанные заболевания, тем чаще выявляются симптомы билиарного панкреатита. В большинстве его вызывают камни маленьких размеров.

Различают две формы указанного заболевания: острый и хронический.

Острый панкреатит обычно развивается у людей, увлекающихся жирной «праздничной» пищей (пирожные, торты с жирным кремом, салаты с майонезом, газировка, шампанское).

При норме желчь, секреция которой происходит в печени, двигается по желчным протокам, а далее попадает в двенадцатиперстную кишку, где и выполняет пищеварительную функцию. Но из-за вышеуказанных заболеваний обычный ход желчи нарушается или вовсе прекращается, тогда вся желчь забрасывается в поджелудочную железу. Накапливание желчи в протоках железы оказывает на них давление, разрыв протоков приводит к попаданию желчной кислоты непосредственно в поджелудочную железу, где запускается процесс саморазрушения.

Для того, чтобы назначить должное лечение, необходимо диагностировать болезнь. Основные виды диагностики данного заболевания:

  1. УЗИ;
  2. биохимия крови;
  3. магнитно-резонансная визуализация;
  4. холангиопанкреатография.

Основные симптомы острого и хронического панкреатита билиарной формы

Симптомы этих форм панкреатита схожи, однако имеют некоторые отличия. Общие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • нарушение стула (запор или, наоборот, понос);
  • тошнота или сильная рвота;
  • опоясывающие болезненные ощущения в животе либо сконцентрированная под левым ребром.
  • появление желтухи.

К основным симптомам хронического панкреатита билиарной формы можно отнести:

  • постоянное чувство тошноты;
  • потеря в весе;
  • отсутствие аппетита;
  • частая рвота, либо острая боль в случае нарушения в питании;
  • нарушение стула (понос либо хронический запор);
  • температура тела, варьирующаяся в пределах 37-37,2 (субфебрильная).

Билиарнозависимый панкреатит все же имеет свои особенности:

  1. Чаще всего боли возникают после того, как больной съел какой-нибудь продукт, обладающий желчегонным действием, либо принял желчегонное лекарственное средство.
  2. Приступы боли длятся долгое время.
  3. Наиболее часто болевые ощущения появляются в ночное время.
  4. Развиваются хронические запоры, вплоть до непроходимости кишечника, диарея бывает реже.
  5. Наблюдается повышенное газообразование.
  6. Часто боль путают с приступом желчной колики, болевые ощущения могут проявляться в поясном отделе, отдавать в правую лопатку или руку.
  7. Нередко появляется желтуха.
  8. Может чувствоваться горечь во рту.

Острый панкреатит билиарной формы зачастую спровоцирован либо движением камней, либо закупоркой желчевыводящих путей. Возникает острое болевое ощущение, которое обычно снимается спазмолитиками.

Способы лечения, диета при данной форме панкреатита

Лечение билиарного панкреатита должно быть своевременно, промедление может привести к необратимым тяжелым последствиям. Так как данное заболевание является вторичным, то, в первую очередь, необходимо провести лечение первопричины: наладить работу печени, желчного пузыря.

В терапии данной формы панкреатита существует два направление:

  1. неукоснительное соблюдение диеты, что играет лечебную роль. Правильным питанием снижается излишняя нагрузка на поджелудочную железу, в результате чего снижается воспалительный процесс;
  2. медикаментозное лечение.

Наблюдается, что наиболее сильные болевые приступы возникают через 2 часа после употребления пищи, во время подобных приступов возможна даже лихорадка. Поэтому во время обострения пациентам рекомендуется полностью отказаться от потребления пищи, разрешено пить негазированную воду, это делается для того, чтобы снизить воспалительный процесс. Чаще всего голодание происходит в течение трех суток. Далее больной переходит на лечебную диету № 5п.

Диета № 5п.

Данная диета включает в себя низкокалорийные продукты, ограничиваются животные белки и жиры. Полностью исключены продукты, которые содержат в себе большое количество витаминов и минералов. В данной диете ограничивается потребление соли – не более десяти грамм в сутки, также разрешена жидкость объемом не более двух литров в день. Полностью убирается из рациона пища, способствующая повышению газообразования в кишечнике, также еда, усиливающая секрецию желудочного сока, под запретом жареная и острая еда.

Все блюда готовятся на пару, варятся либо запекаются без использования растительного масла. Готовая еда должна быть ни холодной, ни горячей, тщательно протертой. Приемы пищи – малые, но частые (не менее 6-7 раз в сутки).

Медикаментозное лечение схоже с лечением других форм панкреатита, оно преследует такие цели, как:

  • блокировать болевые ощущения, снизить уровень интоксикации в организме;
  • купировать отечный процесс, чтобы полностью предотвратить хирургическое вмешательство;
  • стабилизировать работу поджелудочной железы;
  • произвести лечение острой формы;
  • произвести реабилитацию больного при хронической форме панкреатита.

При терапии применяются следующие медикаменты:

  1. ферменты, помогающие наладить функционирование поджелудочной железы;
  2. обезболивающие средства;
  3. препараты, снижающие чувство тошноты, рвотные позывы;
  4. антибиотики;
  5. витамины;
  6. медикаменты, регулирующие уровень сахара в крови, ведь нередко на фоне билиарного панкреатита у пациентов развивается сахарный диабет.
Читайте также:  Пневматоз желудка и кишечника

Чтобы избежать возникновения подобной форма панкреатита, человеку необходимо придерживаться принципов здорового питания, отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, убрать из рациона фаст-фуд, жирную пищу, чрезмерно приправленную специями, не употреблять жареные и копченые продукты.

Бережное отношение к своему организму – залог здоровья!

Такая форма нарушения в работе поджелудочной, как билиарный панкреатит, развивается у большинства пациентов. От него сильно страдает не только прекрасная половина человечества. У мужчин этот вид болезни появляется чаще, чем другие ее формы.

Развитие заболевания

Болезнь является вторичной, возникая на фоне уже имеющегося нарушения. Воспаление может появиться при патологиях печени и желчевыводящих путей. Среди таких аномалий стоит выделить:

  • желчнокаменную болезнь и билиарный сланж, характеризующийся скоплением желчи и выпадением в осадок маленьких камней;
  • цирроз печени;
  • холангит, представляющий собой воспалительный процесс внутренней поверхности желчевыводящих каналов;
  • кисты холедоха.

На возможность возникновения панктератита как вторичного заболевания оказывает влияние длительность первичной болезни. Часто аномалии развиваются за счет образования небольших камней.

Практика подтверждает, что в большинстве случаев основной причиной возникновения панкреатита являются нарушения в прохождении желчи по протокам. Инфекция может проникнуть в поджелудочную железу через больные органы гепатобилиарной системы.

Кроме этого, нарушение оттока желчи приводит к гепертензии в протоках, из-за которой в поджелудочной железе начинается воспалительный процесс и развивается патологическое состояние. На развитие заболевания могут оказать воздействие и косвенные причины. К примеру, забрасывание желчи в протоки поджелудочной.

Патология часто встречается у пациентов с анатомо-физиологическими дефектами в строении фатерова сосочка. Выброс желчи оказывает разрушительное действие на ткани из-за протеолитических компонентов в секрете, поэтому железа воспаляется и отекает.

Заброс желчи происходит в том случае, когда есть дефекты сфинктера Одди или он закупорен конкрементом.

Таким образом, патологическое состояние вызывается сбоями в работе органов гепатобилиарной системы из-за воспаления или образования в них камней. Стоит учитывать, что спровоцировать появление билиарного панкреатита могут заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственный фактор, дисфункция желчного пузыря или его протоков, а также хронический холецистит.

Симптоматика болезни

О наличии панкреатобилиарной болезни можно судить по ряду признаков. Основным из них является боль в брюшной области. Она может быть разной. Дискомфорт появляется в правом и левом подреберье. Болезненные ощущения начинают беспокоить после приема некоторых блюд, обладающих раздражающим эффектом. К ним относят жареную, жирную, острую и копченую пищу.

Когда имеются симптомы гепатита с присутствием желтизны кожи и склер, необходимо выявить отсутствие камней, закупоривающих желчные протоки. Состояние больного при панкреатите схоже с проявлениями других болезней, нарушающих пищеварение. У пациента учащается стул, кал становится жидким и содержит в себе частички непереваренной пищи.

Нарушение работы панкреато-билиарной системы может сопровождаться рвотой. При этом наблюдаются тяжесть в желудке и боли. Потеря аппетита негативно сказывается на здоровье человека. Он резко худеет. Присутствие ежедневного жидкого стула становится причиной сбоев в процессе всасывания необходимых микроэлементов и жиров.

Кожа приобретает желтый оттенок, появляется постоянное чувство тошноты, температура тела повышается. К характерным симптомам относят:

  • депрессивное состояние;
  • боль в суставах;
  • плохое самочувствие;
  • слабость.

Маленькие порции еды провоцируют расстройства в пищеварении, появление тошноты или отвращение к пище. Иногда билиарнозависимый панкреатит переходит в хроническую форму. При обследовании важно исключить воспаление в желудке, патологии печени и язвенный колит. Пациенты с наследственными патологиями должны знать симптомы и лечение заболевания. Чтобы определить болезнь, используют эндоскопическое исследование и УЗИ брюшной полости.

Как протекает лечение заболевания

При билиарном панкреатите, лечение которого должно быть своевременным, используют комплексную терапию. Сначала необходимо устранить причину, которая спровоцировала патологический заброс желчи. Если случай тяжелый и болезнь протекает в острой форме, то проводят операцию, чтобы удалить камень из протока. При незначительных размерах и малом количестве конкрементов лечить болезнь можно медикаментами, которые принимают с целью растворения и выведения камней из желчного пузыря.

Чтобы вылечить заболевание билиарной системы, используют терапевтические методы, устраняющие болевой синдром. Для этого пользуются спазмолитиками и анальгетиками. Прием может быть назначен в виде таблеток или же внутривенных инъекций, которые проводятся в стационаре. На острой стадии болезни не рекомендуется принимать средства с желчегонным действием, так как они могут усугубить положение.

Острый билиарный панкреатит можно вылечить с помощью приема медикаментов, относящихся к ферментной группе. Широко известны Мезим, Креон и Панкреатин. Они улучшают процесс пищеварения, восполняя недостаток активных веществ в тканях поджелудочной железы и ликвидируя признаки панкреатита. Медикаменты принимают долгое время. Когда человеку становится лучше, суточную дозировку лекарства постепенно уменьшают.

Если в слизистой оболочке желудка наблюдается повышенная выработка соляной кислоты, то к лечению добавляют прием блокаторов протонной помпы.

Такие препараты, как Нольпаза, Омепрозол и Эманера, стабилизируют выработку соляной кислоты.

При билиарном панкреатите медикаментозное лечение отходит на второй план, а на первую ступень выходит правильное питание. В период обострения рекомендуется голодать, но употреблять много жидкости. Газированные напитки исключены, ведь они могут спровоцировать спазм сфинктера Одди. Из-за этого состояние больного лишь ухудшится.

Читайте также:  Стадии атрофического гастрита

При наличии хронического заболевания билиарной зоны необходимо вести прием средств, помогающих желчи выходить. В основном это медикаменты на основе растений. К примеру, Хофитол, активным компонентом которого является экстракт артишока. Средство способствует мягкому желчному оттоку и препятствует патологическому скоплению желчи.

Диета при панкреатите

Диетическое питание при заболевании оказывает положительное воздействие на отток желчи, заживляя воспаленную ткань поджелудочной железы. Блюда и напитки, от которых стоит отказаться в первую очередь:

  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • острая, копченая, жареная и жирная пища.

При патологии рекомендуется отдавать предпочтение блюдам из вегетарианской кухни. Болевые ощущения может усиливать употребление сырых фруктов и овощей, поэтому их удаляют из ежедневного рациона. Баклажаны, томаты, грибы и пряности помещаются в запретную зону. В приготовленные блюда можно добавить немного соли и растительного масла.

Кроме этого важен температурный режим блюда. Они не должны быть холодными и сильно горячими. Запрещено пить воду сразу. После приема пищи должно пройти минимум полчаса. По мере улучшения состояния здоровья рацион может дополняться другими блюдами. Предпочтение отдают рыбным котлетам на пару, протертому супу и картофельному пюре.

На стадии выздоровления можно есть бананы. Мучные изделия исключаются полностью. Их можно заменить постным печеньем, сушками и хлебцами. Ускорение заживления тканей поджелудочной железы будет происходить быстрее, если готовить все блюда на пару. Обильного выделения желчи и соляной кислоты не происходит, когда пациент пьет кисель, обладающий обволакивающим свойством.

Билиарная система при этом быстро восстанавливается.

Прием пищи осуществляется по 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать больших перерывов в период обострения заболевания. Молоко, шоколад, различные сладости и кисломолочные продукты тоже необходимо исключить. Ограничения касаются и зелени, кроме укропа. Его можно употреблять в минимальных количествах. Диета при билиарном панкреатите помогает привести здоровье в норму.

При возникновении вышеописанных симптомов требуется срочно посетить специалиста, особенно при наличии других заболеваний. Билиарный панкреатит не стоит лечить самостоятельно. Так можно лишь усугубить положение. Только врач может прописать курс лечения и назначить прием соответствующих медикаментов.

Билиарный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, возникающее на фоне патологии печени и желчного пузыря. За последние годы количество больных возросло примерно в 2 раза, что обусловлено неправильным образом жизни и несвоевременной диагностикой. Код по МКБ 10 данной хронической патологии — K86.1.

Причины билиарного панкреатита

Билиарнозависимый панкреатит диагностируется у детей и взрослых. В 20-90% случаев ему предшествует желчнокаменная болезнь. В основе воспаления поджелудочной железы лежат следующие процессы: распространение микробов по лимфатическим сосудам, заброс желчи при патологии фатерова сосочка, повышение давления в протоках и застой секрета.

Факторами риска развития билиарной формы заболевания являются:

  • холецистит;
  • дискинезия желчных путей;
  • гепатит;
  • нарушение моторной функции желчного пузыря;
  • цирроз печени;
  • спазм или воспаление фатерова сосочка;
  • алкоголизм;
  • холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • переедание;
  • избыток в рационе жирной и острой пищи;
  • описторхоз;
  • лямблиоз;
  • амебиаз;
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря;
  • резкое снижение массы тела;
  • употребление продуктов, оказывающих желчегонное действие.

Главная причина — наличие камней. На фоне этого развиваются функциональные нарушения (внешнесекреторная недостаточность).

Симптомы билиарного панкреатита

Билиарная форма воспаления поджелудочной железы отличается неспецифической клинической картиной. По своему течению заболевание напоминает гастрит, опухоли, энтероколит и язвенную болезнь. Воспаление паренхимы железы характеризуется обострениями и периодами ремиссии. Возникают следующие симптомы:

  1. Боль в эпигастральной области или подреберье, иррадиирующая в спину или плечо. Она возникает после еды или в ночное время. Боль появляется при питье газированной воды и обусловлена спазмом сфинктера Одди.
  2. Привкус горечи во рту. Связан с забросом желчи.
  3. Тошнота.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Желтушность кожи.

При билиарном воспалении данного органа пищеварения возникают признаки нарушения переваривания белков, жиров и углеводов. Они включают в себя жидкий или кашицеобразный стул серого цвета с жирным блеском и резким запахом, метеоризм, урчание в животе, изжогу, снижение аппетита, горькую отрыжку и снижение массы тела. Похудание больных связано с потерей жиров. При тяжелом билиарном воспалении поджелудочной появляются симптомы нехватки в организме витаминов.

Диагностика билиарного панкреатита

Выявить заболевание можно в процессе инструментальных и лабораторных исследований. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • выслушивание легких и сердца;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи и кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • холангиопанкреатография;
  • КТ или МРТ;
  • дуоденальное зондирование;
  • ФЭГДС;
  • сцинтиграфия;
  • посев желчи;
  • паразитологический анализ.

При подозрении на паренхиматозный билиарный воспалительный процесс требуется консультация нескольких специалистов (гастроэнтеролога, терапевта, гепатолога). Информативно УЗИ. С его помощью можно выявить камни и оценить состояние тканей железы, панкреатических протоков и соседних органов пищеварительной системы.

Наиболее информативным методом диагностики билиарного воспаления является КТ (компьютерная томография).

Она позволяет получить послойное изображение тканей органа. В процессе исследования часто вводится красящее вещество. Это помогает выявить дефекты и оценить моторику желчевыводящих путей. Томографии более информативна, нежели УЗИ.

Читайте также:  Дыхательный хелик тест что это

Анализы

Анализы крови больных билиарной формой воспаления поджелудочной железы выявляют следующие изменения:

  • ускорение СОЭ;
  • повышение концентрации билирубина и холестерина;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы;
  • повышение уровня амилазы в несколько раз;
  • высокий уровень лейкоцитов;
  • повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрасферазы.

При анализе мочи пациентов определяется низкий уровень амилазы. В случае развития желтухи возможно потемнение урины. При выраженной секреторной недостаточности поджелудочной железы изменяется состав кала. В нем присутствует много нейтральных жиров, крахмала и мышечных волокон.

Лечение билиарного панкреатита

При билиарном воспалении поджелудочной железы лечение проводится после консультации с врачом. Терапия направлена на причину. При необходимости больного госпитализируют. Главными аспектами терапии являются:

  • устранение воспаления;
  • нормализация состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение симптомов.

Лечение может быть консервативным (лекарственным) и радикальным (хирургическим).

Медикаментозная терапия

При билиарном воспалении применяются следующие лекарства:

Для устранения симптомов интоксикации применяются раствор глюкозы или натрия хлорида. В случае присоединения инфекции возможно применение антибактериальных препаратов широкого спектра (цефалоспоринов, пенициллинов). В фазу ремиссии показаны ферменты (Креон, Панзинорм, Фестал). Их нельзя назначать при болевом синдроме.

В качестве симптоматических средств применяются спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон). Если причиной билиарного воспаления поджелудочной железы послужил холецистит, то в схему лечения можно включить препараты, способствующие выведению желчи и усиливающие перистальтику желчных путей. Для снижения активности панкреатических ферментов на фоне билиарного воспаления железы показаны блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз).

Для растворения камней могут назначаться такие лекарства, как Урсосан и Урсофальк. Они противопоказаны при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы и печени. Если же причиной послужил гепатит, то в схему лечения включают гепатопротекторы. Иногда назначаются противопаразитарные лекарства (Бильтрицид, Азинокс). Они показаны в случае развития билиарного воспаления на фоне глистной инвазии.

Диета

Важным аспектом терапии является правильное питание. При обострении билиарного воспаления поджелудочной железы требуется голодание в течение 1-3 дней.

Больным разрешается пить негазированную щелочную воду. Если причиной послужила желчнокаменная болезнь, то прием пищи должен быть дробным 5-6 раз в день.

Блюда должны быть теплыми. Из меню исключают:

  • алкогольные напитки;
  • жирные молочные продукты;
  • жареные блюда;
  • специи;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • грибы;
  • консервы;
  • жареные блюда;
  • сало;
  • майонез;
  • свежую выпечку;
  • соления;
  • маринады;
  • кофе;
  • шоколад;
  • соленый сыр.

При билиарном воспалении поджелудочной железы рекомендуется включить в рацион нежирный сыр, подсушенный хлеб, крупы, сладкие соки, некрепкий чай, джем, варенье, нежирное мясо (куриную грудку, кролика, индейку), отварные и запеченные овощи, спелые ягоды, фрукты и нежирную рыбу.

Народные средства

При данном заболевании могут применяться различные народные средства в виде отваров, настоев и настоек на основе трав.

При билиарной форме воспаления поджелудочной железы эффективны:

  1. Смесь на основе лимонного сока и оливкового масла.
  2. Сок редьки.
  3. Сок свеклы.
  4. Настой листьев белой березы.

Если причиной послужила желчнокаменная болезнь, то полезны следующие растения:

  • бессмертник песчаный;
  • кукурузные рыльца;
  • одуванчик;
  • фенхель;
  • полынь;
  • мята перечная;
  • пижма;
  • календула;
  • чистотел.

Народные средства нужно использовать только с разрешения врача, в противном случае возможно ухудшение состояния.

Хирургические методы

При билиарной форме воспаления поджелудочной железы может понадобиться хирургическое вмешательство. Подобное лечение показано только в случае развития осложнений, наличия камней в желчном пузыре или патологии сфинктера Одди. Наиболее часто проводятся следующие вмешательства:

  • холецистэктомия (удаление всего желчного пузыря);
  • литотрипсия (дробление камней);
  • холецистостомия (рассечение пузыря с последующим его ушиванием).

Операция может быть открытой (полостной) или эндоскопической. В последнем случае проводится лапароскопия. Преимуществами последнего способа являются небольшая величина разреза, минимальный косметический дефект, быстрая реабилитация больных и более низкая вероятность развития осложнений.

Возможные осложнения

Билиарная форма воспаления поджелудочной железы при несвоевременном лечении приводит к осложнениям. К ним относятся:

  • острая печеночная недостаточность;
  • шок;
  • перитонит;
  • энцефалопатия;
  • почечная недостаточность;
  • образование абсцесса;
  • некроз тканей железы;
  • механическая желтуха;
  • вторичный сахарный диабет;
  • диабетическая кома;
  • кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • псевдокисты;
  • полипы;
  • свищи;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Если панкреатит развился на фоне желчнокаменной болезни, то возможны эмпиемы пузыря, вторичный цирроз, реактивный гепатит, образование рубцов и перфорация органа.

Профилактика билиарного панкреатита

Главной мерой профилактики билиарного воспаления поджелудочной железы является своевременное выявление и лечение заболеваний желчного пузыря и печени. Чтобы снизить риск развития панкреатита, необходимо:

  • питаться дробно 4-5 раз в день в одно и то же время;
  • не злоупотреблять жирной и острой пищей;
  • отказаться от газированной воды и алкоголя;
  • бросить курить;
  • периодически обследоваться у гастроэнтеролога;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • предупреждать глистные инфекции.

Наибольшее значение имеет правильное питание, снижающее нагрузку на печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Прогноз

Прогноз для здоровья при билиарной форме воспаления поджелудочной железы определяется следующими факторами:

  • своевременностью обращения к врачу и оказания медицинской помощи;
  • наличием сопутствующей патологии;
  • правильностью выбора лечебной тактики.

При своевременной и правильной терапии панкреатита на фоне желчнокаменной болезни или холангита прогноз благоприятный. Проведение операции позволяет избежать рецидивов данной патологии. Прогноз при билиарном воспалении поджелудочной железы ухудшается при несоблюдении диеты, употреблении алкоголя, развитии осложнений и игнорировании симптомов.

limto.ru

Билиарный панкреатит

Билиарный панкреатит представляет собой заболевание поджелудочной железы хронической формы, которое связано с нарушением работы отдела по выведению желчи из организма.

Данной болезнью страдают до половины пациентов, которым диагностировали панкреатит. Чаще указанная форма панкреатита характерна для женщин, у мужчин его симптомы выявляют реже.

За последние годы заболеваемость в России выросла в несколько раз: у взрослого население увеличилась в 3 раза, среди детей – в 4 раза. Пациенты с билиарным панкреатитом в обязательном порядке находятся под пристальным наблюдением врача-гастроэнтеролога, т.к. несвоевременные диагностика и лечение могут привести к необратимым последствиям.

Причины, по которым развивается заболевание

Билиарный панкреатит не является первичным заболеванием, зачастую он развивается на фоне иного заболевания, к таким можно отнести патологии некоторых органов (печень, желчный пузырь):

  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь – наиболее распространенное заболевание, при котором у трети больных выявляют билиарный панкреатит;
  • холецистит;
  • врожденная аномалия в строение желчных протоков;
  • холангит;
  • неправильное сокращение желчного пузыря, что вызывает заброс желчи.

Чем более длительно протекают вышеуказанные заболевания, тем чаще выявляются симптомы билиарного панкреатита. В большинстве его вызывают камни маленьких размеров.

Различают две формы указанного заболевания: острый и хронический.

Острый панкреатит обычно развивается у людей, увлекающихся жирной «праздничной» пищей (пирожные, торты с жирным кремом, салаты с майонезом, газировка, шампанское).

При норме желчь, секреция которой происходит в печени, двигается по желчным протокам, а далее попадает в двенадцатиперстную кишку, где и выполняет пищеварительную функцию. Но из-за вышеуказанных заболеваний обычный ход желчи нарушается или вовсе прекращается, тогда вся желчь забрасывается в поджелудочную железу. Накапливание желчи в протоках железы оказывает на них давление, разрыв протоков приводит к попаданию желчной кислоты непосредственно в поджелудочную железу, где запускается процесс саморазрушения.

Для того, чтобы назначить должное лечение, необходимо диагностировать болезнь. Основные виды диагностики данного заболевания:

  1. УЗИ;
  2. биохимия крови;
  3. магнитно-резонансная визуализация;
  4. холангиопанкреатография.

Основные симптомы острого и хронического панкреатита билиарной формы

Симптомы этих форм панкреатита схожи, однако имеют некоторые отличия. Общие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • нарушение стула (запор или, наоборот, понос);
  • тошнота или сильная рвота;
  • опоясывающие болезненные ощущения в животе либо сконцентрированная под левым ребром.
  • появление желтухи.

К основным симптомам хронического панкреатита билиарной формы можно отнести:

  • постоянное чувство тошноты;
  • потеря в весе;
  • отсутствие аппетита;
  • частая рвота, либо острая боль в случае нарушения в питании;
  • нарушение стула (понос либо хронический запор);
  • температура тела, варьирующаяся в пределах 37-37,2 (субфебрильная).

Билиарнозависимый панкреатит все же имеет свои особенности:

  1. Чаще всего боли возникают после того, как больной съел какой-нибудь продукт, обладающий желчегонным действием, либо принял желчегонное лекарственное средство.
  2. Приступы боли длятся долгое время.
  3. Наиболее часто болевые ощущения появляются в ночное время.
  4. Развиваются хронические запоры, вплоть до непроходимости кишечника, диарея бывает реже.
  5. Наблюдается повышенное газообразование.
  6. Часто боль путают с приступом желчной колики, болевые ощущения могут проявляться в поясном отделе, отдавать в правую лопатку или руку.
  7. Нередко появляется желтуха.
  8. Может чувствоваться горечь во рту.

Острый панкреатит билиарной формы зачастую спровоцирован либо движением камней, либо закупоркой желчевыводящих путей. Возникает острое болевое ощущение, которое обычно снимается спазмолитиками.

Способы лечения, диета при данной форме панкреатита

Лечение билиарного панкреатита должно быть своевременно, промедление может привести к необратимым тяжелым последствиям. Так как данное заболевание является вторичным, то, в первую очередь, необходимо провести лечение первопричины: наладить работу печени, желчного пузыря.

В терапии данной формы панкреатита существует два направление:

  1. неукоснительное соблюдение диеты, что играет лечебную роль. Правильным питанием снижается излишняя нагрузка на поджелудочную железу, в результате чего снижается воспалительный процесс;
  2. медикаментозное лечение.

Наблюдается, что наиболее сильные болевые приступы возникают через 2 часа после употребления пищи, во время подобных приступов возможна даже лихорадка. Поэтому во время обострения пациентам рекомендуется полностью отказаться от потребления пищи, разрешено пить негазированную воду, это делается для того, чтобы снизить воспалительный процесс. Чаще всего голодание происходит в течение трех суток. Далее больной переходит на лечебную диету № 5п.

Диета № 5п.

Данная диета включает в себя низкокалорийные продукты, ограничиваются животные белки и жиры. Полностью исключены продукты, которые содержат в себе большое количество витаминов и минералов. В данной диете ограничивается потребление соли – не более десяти грамм в сутки, также разрешена жидкость объемом не более двух литров в день. Полностью убирается из рациона пища, способствующая повышению газообразования в кишечнике, также еда, усиливающая секрецию желудочного сока, под запретом жареная и острая еда.

Все блюда готовятся на пару, варятся либо запекаются без использования растительного масла. Готовая еда должна быть ни холодной, ни горячей, тщательно протертой. Приемы пищи – малые, но частые (не менее 6-7 раз в сутки).

Медикаментозное лечение схоже с лечением других форм панкреатита, оно преследует такие цели, как:

  • блокировать болевые ощущения, снизить уровень интоксикации в организме;
  • купировать отечный процесс, чтобы полностью предотвратить хирургическое вмешательство;
  • стабилизировать работу поджелудочной железы;
  • произвести лечение острой формы;
  • произвести реабилитацию больного при хронической форме панкреатита.

При терапии применяются следующие медикаменты:

  1. ферменты, помогающие наладить функционирование поджелудочной железы;
  2. обезболивающие средства;
  3. препараты, снижающие чувство тошноты, рвотные позывы;
  4. антибиотики;
  5. витамины;
  6. медикаменты, регулирующие уровень сахара в крови, ведь нередко на фоне билиарного панкреатита у пациентов развивается сахарный диабет.

Чтобы избежать возникновения подобной форма панкреатита, человеку необходимо придерживаться принципов здорового питания, отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, убрать из рациона фаст-фуд, жирную пищу, чрезмерно приправленную специями, не употреблять жареные и копченые продукты.

Бережное отношение к своему организму – залог здоровья!

pankreatitum.ru

Что такое билиарный панкреатит — симптомы, лечение и отзывы

Билиарный панкреатит — заболевание поджелудочной железы, возникающее в результате поражения печени и желчевыводящих протоков.  Патология тесно связана с воспалительными и другими недугами гепатобилиарной системы. Основным условием развития билиарного панкреатита  считается желчекаменная болезнь. Обострения заболевания связаны с передвижением камня по желчевыводящим каналам, проблему решают оперативным путем. Консервативная терапия проводится с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ферментами, регулировкой процента сахара в крови. Диета является неотъемлемой частью лечебного курса.

Лечение заболевания в ранние сроки позволяет предотвратить серьезные осложнения, после терапии больной должен регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога.

Что такое билиарный панкреатит

Билиарный тип панкреатита — воспаление поджелудочной железы, которое связано именно с проблемами гепатобилиарной системы. Он может развиваться как длительно (в течение 6 месяцев и более), так и стремительно. Запущенность патологии приводит к полному нарушению работы пж.

Билиарный панкреатит — довольно часто диагностируемое заболевание, поражающее больше половины от общего числа всех больных с панкреатическими заболеваниями. Развиваться патология может в любом возрасте, и у взрослых и у детей, но чаще всего заболеваемость данным недугом выше у взрослого населения. У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин.

Билиарный панкреатит представляет собой вторичное заболевание, с воспалительным характером течения. Образуется патология на фоне уже протекающей болезни. Первичные заболевания поражают печень, желчный пузырь или желчевыводящие каналы. Длительное течение первичных патологий является предпосылкой для повышения вероятности развития хронического билиарного панкреатита. Развивается заболевание в большинстве случаев на фоне желчекаменной болезни без конкрементов или с наличием некрупных конкрементов в протоках желчного пузыря.

Билиарная форма панкреатита появляется в результате поражения паренхимозного органа. Поражение усугубляется наличием свободных радикалов, которые попадают из желчных протоков непосредственно в полость поджелудочной железы. Продолжительное течение холецистита при отсутствии камней вызывает изменение состава секрета, который в итоге длительного застоя способствует образованию хлопьев. Они осаждаются в желчном пузыре и по мере транспортировки могут травмировать протоки, приводя к их сужению вследствие рубцевания. При этом происходит недостаточный заброс желчи в дпк, что становится причиной попадания секрета в протоки поджелудочной железы и вызывает ее воспаление.

Как выглядит, фото

Визуализация билиарного панкреатита производится с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (эрхпг). На фото можно увидеть наличие стенозов в главных каналах и структурные деформации в мелких протоках.

Видны локализации абструкции, при наличии четко выделены внутрипротоковые кальцинаты и белковые пробки. Визуализация позволяет оценить изменения поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.

В отдельных случаях на фото можно увидеть кисты с содержанием жидкости и гнойные участки в тканях пж (абсцессы).

Какие заболевания способствуют возникновению билиарного панкреатита?

Более 60% этого заболевания возникает в результате блокировки выходящего отверстия поджелудочной железы желчным камнем (желчекаменное заболевание).

К болезням, провоцирующим развитие билиарного типа панкреатита, относятся:

  • Нарушения структуры желчегонных путей;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Нарушение моторики желчного пузыря;
  • Воспаление в желчных протоках, вызывающее нарушение их проходимости (холангит);
  • Цирроз печени;
  • Кисты холодоха;
  • Дискинезия жвп или жп;
  • Сгущение желчи с включениями конкрементов микроскопической величины;
  • Глистные инвазии;
  • Воспалительные и патологические проявления в зоне дуоденального сосочка.

вторичность билиарного панкреатита, как заболевания, обусловлено тем, что недуг является не последствием воспаления поджелудочной железы, а появляется в результате функциональных сбоев, происходящих в близкорасположенных органах.

Код по мкб 10

Даная разновидность панкреатического поражения поджелудочной железы определяется кодом к85.1.

Хронический билиарный панкреатит

Различают острый билиарный панкреатити и хронический билиаринозависимый панкреатит.

Билиарнозависимый хронический панкреатит имеет длительное протекание сроком более 6 месяцев. Является заболеванием поджелудочной железы, развивающимся на фоне патологий и врожденных заболеваний желчевыводящих каналов. Проявляется болезнь прекращением или полной потерей ферментативной и гормоновыделительной функции поджелудочной железы

Хроническая форма  билиарного панкреатита встречается довольно часто. Заболевания желчевыводящих путей являются причиной приблизительно половины случаев всех хронических панкреатитов.

Для хронического билиарнозависимого панкреатита типично появление дискомфорта в животе ноющего характера, который длительно беспокоит пациента, наличие диспептических явлений, жидкого стула, желтухи, снижения веса. Хронический вид панкреатита билиарного типа протекает также хроническими запорами или диареей.

Острый билиарный панкреатит

Острый билиарный панкреатит развивается в результате воспаления желчевыводящих путей и без соответствующей врачебной помощи нередко приводит к летальному исходу. Для профилактики и коррекции протекания процесса нередко используют консервативные методы терапии. Если же они не дают результатов, показано оперативное вмешательство. Острый период характеризуется незначительной гипертермией в большинстве случаев  в пределах субфебрильных значений.

Острое течение заболевания выявляется следующими симптомами:

  • Боли, локализованные в зоне левого подреберья. Болевые ощущения носят опоясывающий характер;
  • Регулярное проявление тошноты с интенсивными рвотными позывами;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Повышение газообразования, развитие запоров или поноса.

Опасность данного заболевания состоит в том, что изменения в поджелудочной железе часто бывают необратимыми. Начало болезни характеризуется воспалительным процессом, который вызывает нарушения в работе железы. Со временем тело пж деформируется, что заканчивается разрастанием поврежденных клеток в аппарате железа, состояние переходит в хроническую фазу.

Симптомы

Клиническая картина патологии имеет сходства с другими разновидностями заболеваний поджелудочной железы. Однако имеются и характерные особенности протекания недуга:

  1. Появление болезненности в области живота, обусловленное приемом лекарственных препаратов с желчегонным действием, а также продуктов питания с идентичным свойством;
  2. Продолжительность приступов боли. Болевые ощущения длятся значительно дольше по сравнению с другими заболеваниями;
  3. Образование пареза в области кишечника. В большинстве случаев данный вид панкреатита протекает с развитием запоров, в том случае, как другие разновидности заболевания провоцируют появление поноса;
  4. Проявление болей в подреберной области справа, а не слева. Болевые ощущения напоминают желчные колики;
  5. Появление желтухи, именно билиарная форма панкреатита выявляется желтушностью кожных покровов и видимых слизистых;
  6. Регулярнaq отрыжкa с горьким привкусом, горечx в полости рта.

Если билиарный панкреатит сопровождается закупоркой протоков пораженной пж или сфинктера одди, кожа приобретает желтый оттенок, имеется вероятность  возникновения нарушения в углеводных обменах.

Больной при этом жалуется на изжогу, отрыжку, ухудшение аппетита, снижение веса, нарушение пищеварения, появление диареи, изменения цвета кала (грязно – серый), каловые массы выделяются зловонным запахом.

Причины появления

Основными причинами, провоцирующими развитие билиарного панкреатита, являются желчекаменные заболевания, а также загустение желчи  с образованием осадка на форме микроскопических кальцинатов (билиарная сладжа). Причиной повеления патологии также могут стать врожденные дефекты желчевыводящего канала, продолжительное течение хронического холецистита, печеночная внешнесекреторная недостаточность.

Вызвать данный тип панкреатита могут дискинезия желчного протока (холедоха), активизирующая отведение желчи из полости желчного пузыря и печеночного протока, прогрессирование холангита, застойных холестаз, разрушение клеток печени (цирроз), патологические нарушения функциональности фатерова соска, функция которого — обеспечение полноценного попадания желчи в 12 – перстную кишку.

Развитию перечисленных патологий  при билиарном панкратите в паренхиматозной железе способствуют:

  • Воспалительные процессы;
  • Активизация дегенеративных процессов;
  • Возникновение соединительной пролиферации.

Диагностика

Лечение билиарного панкреатита проводится на основе результатов исследований.

Процесс диагностирования начинается с изучения истории болезни и жалоб пациента. Важным и информативным способом, применяемым для диагностирования бп, является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (эрхпг). С помощью этого метода удается фиксировать стенозы, изменения желчевыводящих каналов, определить закупорки белкового характера, кальцинаты. Эрхпг позволяет наблюдать за общим состоянием и других органов, вовлеченных в патологический процесс. Метод является незаменимым способом при дифференцировании данного диагноза с онкологией пж.

Назначаются также:

  • Анализ крови. При бп фиксируется повышение лейкоцитов и изменение показателей соэ;
  • Анализ мочи. Указывает на присутствие глюкозы, которой в норме быть не может;
  • Биохимическое исследование крови. Уделяет возможность определить содержание липазы, амилазы, сахара;
  • Узи. Помогает оценить внешний вид пж и обнаружить камни, другие образования;
  • Мрт и кт. Уделяют возможность тщательно осмотреть проблемную зону с помощью визуализации воспаленного участка;
  • Рентгенография. Применяется для обследования общего состояния воспаленной поджелудочной железы.

Как лечить

Лечат заболевание комплексно. Лечебная стратегия билиарного панкреатита направлена на устранение болевого синдрома, дезинтоксикацию организма, стабилизацию секреторной функции поджелудочной железы, предупреждение инфекционных заболеваний, удаление конкрементов (при наличии). Эндоскопия фатерова сосочка проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. В комплексное лечение входят также диета и медикаментозная терапия.

В первую очередь устраняют провоцирующий фактор патологического заброса желчи. Если заболевание в острой фазе, в большинстве случаев проводится операция по удалению камней из протока. Когда конкременты небольшие, назначается медикиаментозная терапия, направленная на расщепление и выведение камней из желчного пузыря.

Для  купирования болевого синдрома используют спазмолитики и анальгетики. Препараты могут быть назначены для перорального приема, а также вливаться внутривенно в стационарных условиях. На острой фазе патологии применяют лекарственные средства желчегонного воздействия.

Сейчас читают:   Скорая помощь при панкреатите в домашних условиях

Для повышения функциональной активности поджелудочной железы назначают ферментативные препараты. В основном применяют креон, мезим, панкреатин. Медикаменты данной группы восполняют дефицит ферментов, вызванный недостаточной секреторной активностью поджелудочной железы,  таким образом нормализуя процесс пищеварения. По мере улучшения состояния их постепенно отменяют.

Когда бп сопровождается чрезмерной выработкой соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка, в курс терапии включают дополнительные препараты: блокаторы протонной помпы. Назначают омепрозол, нольпазу, эманеру, с помощью которых корректируется процесс выработки соляной кислоты.

При хроническом виде бп назначают препараты, способствующие нормализации оттока желчи. Чаще всего для этой цели используют лекарства на растительной основе. Эффективным считается хофитол, который разработан на основе экстракта артишока. Препарат позволяет устранить застойные явления в желчевыводящих каналах, предупредить образование патологической концентрации желчи.

В комплексную терапию бп включают также сульфаниламиды, бигуаниды, инсулин для уменьшения содержания сахара в крови, антибиотики для предотвращения инфекционных последствий, медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой, действие которых направлено на  стабилизацию работы желчного пузыря и седативные препараты  с целью усиления действия обезболивающих лекарств и снятия депрессий.

Хирургическое лечение бп проводится, если заболевание вызвано именно желчекаменной болезнью. Показаниями для операции являются запущенные формы желчекаменной патологии, когда размеры камней большие, конкременты не поддаются дроблению эувл и полностью перекрывают желчевыводящие протоки. При таком варианте проводится холецистэктомия (удаление желчного пузыря вместе с конкрементами).

Операция проводится и при развитии аденомы, локализующейся в зоне фатерового соска, при рубцовых сужениях или наличии стриктур.

Оперативное вмешательство проводится двумя способами:

  1. Лапаротомией. Когда производится наружный разрез стенки живота с последующим удалением желчного пузыря вместе с конкрементами. После данного вида вмешательства следует уделить особое внимание периоду восстановления.
  2. Лапароскопией. Способ считается малоинвазивным и производится через незначительные проколы, которые делают на брюшной стенке. Операция осуществляется посредством видеооборудования. За всеми манипуляциями врач следит через монитор.

Операция может откладываться, если у пациента фиксируются стремительное падение артериального давления, шоковые состояния, нестабилен нейропсихический статус, сильная задержка мочи, значительное повышение уровня ферментов или сахара. Хирургическое вмешательство при таких случаях проводится после стабилизации состояния больного.

Диета при билиарном панкреатите: что можно и нельзя

Лечение билиарного панкреатита подразумевает строгое соблюдение назначенной специалистом диеты. Питание должно быть дробным и сбалансированным. Корректировка рациона проводится согласно диетическому столу номер 5. При остром процессе или рецидиве хронического бп в течение 3 суток назначается голод, что уделяет возможность обеспечить пораженному органу функциональный покой и предотвратить осложнения.

Все блюда, принятые больным, должны быть в консистенции пюре, мусса, пудинга. Вся еда должна быть приготовлена на пару, разрешается и употребление тушенной, запеченной еды в стадии стойкой ремиссии. Температура блюд должна составлять не более 50 градусов. Организовать прием еды нужно не менее 5 раза в день небольшими порциями.

Требуется полностью исключить из рациона жареные, жирные, острые блюда и алкоголь, фруктовые и ягодные кисели, соки с кислым вкусом, белокачанную капусту, бобовые, орехи, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Не разрешается использование желчегонных продуктов, таких как сметана, сливочное масло, необходимо увеличить количество белковых продуктов. За день при бп рекомендуется  употреблять около 120 г белка и сократить количество углеводов в рационе.

Из продуктов, богатых углеводами, допускаются домашние сухарики, манная каша, овсянка, гречневая каша, перловка, рис, макаронные изделия. Также разрешается есть картофель, морковь, свеклу, тыкву, кабачки, патиссоны. Овощные блюда должны быть приготовлены на пару или на воде, можно съесть овощной паровой пудинг. Отварные овощи лучше употреблять в протертом виде с добавлением крупяного отвара.

Из фруктов рекомендуются употребление некислых сортов яблок: спелые плоды можно запекать, протирать, готовить из них компот, также полезен компот из сухофруктов. Очень важно не допускать переедание. Порции должны быть не более 250г. Количество соли и сахара должно быть ограниченными.

Диетическое питание, меню

Диетическое питание при бп  позволяет исключить вероятные осложнения и предупредить появление рецидивов.

Согласно разработанной системе питания первыми блюдами должны быть супы из круп (можно на молоке в период стойкой ремиссии), овощей, мясные блюда с нежирным мясом, рыбой. Разрешается использовать в качестве первых блюд также сладкие супы с содержанием фруктов.

Сейчас читают:   Можно ли есть смородину при панкреатите поджелудочной железы

Вторые блюда — отварное мясо говядины, птицы, рыба, омлет, приготовленный на пару из белков яиц.

В меню следует включить блюда из злаков (каши), макароны, полезны вчерашний хлеб, растительные масла. Допускается употребление нежирных кисломолочных изделий, сливочного масла  (суточная норма не более 0,25 г).

В качестве десерта можно использовать мед, сладкие сорта ягод и фруктов, сухофрукты в ошпаренном виде, добавленные в муссы и каши.

Одобряется использование свежевыжатых соков сладких фруктов без сахара, овощных соков, киселей, компотов.

Примерное меню за день больного билиарным типом панкреатита включает:

  • Завтрак. Овсяную кашу на молоке, разбавленном водой, кусок отварной говядины, зеленый чай;
  • Второй завтрак. Омлет на пару, печеное яблоко, кисель;
  • Обед. Овощной суп, фрикадельки из рыбы, макароны, домашнее желе, отвар шиповника;
  • Ланч. Творог и галетное печенье;
  • Ужин. Рисовая каша и зеленый чай.

Осложнения

Осложнения возникают в основном при запущенности заболевания. Встречаются следующие осложнения при бп:

  1. Кисты, с содержанием жидкости;
  2. Очаги абсцесса в тканевых структурах поджелудочной железы с гнойным содержанием;
  3. Механическая желтуха, проявленная в результате увеличения процента билирубина в крови;
  4. Паренхиматозный панкреатит;
  5. Сахарный диабет. Заболевание считается как последствием, так и признаком бп;
  6. Панкреосклероз с увеличением объема соединительных тканей в поджелудочной железе. Патология может захватить отделные участки органа или всю железу.

Профилактика

Предупреждение развития панкреатита возможно, если своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта, печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Важен отказ от спиртных напитков, курения, использования вредной и тяжелой еды. Полезны для здоровья двигательная активность, занятия физкультурой и спортом.

Регулярные обследования у врача, особенно при наличии проблем с жкт, позволят обнаружить заболевание на ранней стадии и организовать  терапию, способствующую восстановлению функциональной активности поджелудочной железы за короткий срок.

Рекомендации и прогноз

При организации комплексного лечения бп важно восстановление нормальной работы желчного пузыря и поджелудочной железы, а также устранение сопутствующих патологий жкт.

Если состояние усугублено наличием цирроза печени, рекомендуется прием лекарств, действие которых направлено на регенерацию печеночных клеток. При запущенных случаях терапия может быть неуспешной, редко, но проводится трансплантация печени.

Хроническую форму билиарного панкреатита в большинстве случаев лечат в стационарных условиях. Если развивается непроходимость желчного канала, применяется хирургическое вмешательство.

Больным бп советуется использование минеральной воды комнатной температуры без газа, полезно санаторное лечение с включением терапии на восстановление функциональности пж.

Рекомендуется проведение психотерапии, поскольку у больных с панкреатитом возникают различные фобии. При таких случаях назначают антидепрессанты и противотревожные средства (при хроническом виде). Если на фоне заболевания развивался сахарный диабет, дополнительно применяют препараты, корректирующие уровень глюкозы.

Если соблюдать диету, принимать назначенные врачом медикаменты и начать лечение своевременно, то прогноз благоприятный. Многое зависит от сопутствующего заболевания, к примеру, при циррозе печени прогноз не может быть благоприятным.

Цены на лечение

Лечение билиарного панкреатита является комплексным мероприятием. С целью диагностирования назначается ряд консультаций и исследований у разных специалистов.

К дорогим исследованиям относятся проведение мрт и кт печени и желчевыводящих путей – средняя стоимость процедур составляет около 8000 рублей. Консультации у эндокринолога и гастроэнтеролога составляют около 3000 рублей (по отдельности), лабораторные анализы вместе будут стоить около 2500 рублей. В общем счете лечение без учета стоимости препаратов, поскольку они выбираются для каждого пациента индивидуально, обойдется около 15000рублей.

Билиарный тип панкреатита — серьезное заболевание, однако, корректировка рациона и грамотное лечение помогут полностью вылечить ее и вернуться к активной жизни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о билиарном панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Алиса

Билиарный панкреатит у меня возник в результате глистной инвазии. Беспокоили симптомы интоксикации, болел живот, постепенно появились тошнота и рвота, изменился цвет кала. После лабораторных исследований и узи назначили соответствующее лечение. Курс терапии был эффективным, даже стала набирать вес.

Олег

Болел холециститом. Иногда обострение заболевания продолжалось несколько месяцев. Уже привык к симптомам, но после очередного осмотра врач сказал, что у меня развился билиарный панкреатит. Проблема довольно серьезная, затрагивающая поджелудочную железу и печень. Пришлось пройти очень долгое лечение с соблюдением диеты. Результаты хорошие, однако, требуется постоянное наблюдение врача.

Видео

ogkt.ru

Билиарный панкреатит

Билиарный или билиарнозависимый панкреатит (БП) представляет собой воспалительное заболевание, которое возникает на фоне нарушения работоспособности печени и желчного пузыря (проблемы гепатобилиарной системы).

В большинстве случаев патология взаимосвязана с прогрессирующими болезнями пищеварительного тракта. БП является вторичной патологией. Билиарнозависимый панкреатит может развиваться в острой или хронической форме. В особой группе риска находятся женщины.

1. Код по МКБ-10

По МКБ-10 билиарному панкреатиту присвоен код 85.1.

2. Хронический билиарный панкреатит

Хроническая форма БП отличается длительным течением (симптоматика патологии сохраняется в течение минимум шести месяцев). Воспалительный процесс провоцируется заболеваниями желчевыводящих каналов. Последствием патологии становится частичная или полная потеря гормоновыделительной и ферментативной функции поджелудочной железы. Сопровождается хроническая форма БП регулярными запорами или диареей, болевым синдромом, потерей массы тела и отсутствием аппетита, а также желтушностью кожных покровов.

3. Острый билиарный панкреатит

Острая форма БП развивается на фоне воспалительного процесса в желчевыводящих путях. Опасность приступа заключается в высоком риске летального исхода пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи. Острый БП проявляется в виде интенсивных болевых симптомов, неукротимой рвоты (преимущественно в ночное время суток), желтушности кожных покровов, запоров или диареи. После периода ремиссии могут возникать повторные приступы.

4. Причины

Желчь, вырабатываемая печень и накапливающаяся в желчном пузыре, необходима для обеспечения процесса переваривания пищи. В нормальном состоянии вещество проходит по желчным потокам в двенадцатиперстную кишку. При патологических изменениях желчь забрасывается в проток поджелудочной железы. Орган начинает переваривать собственные ткани. Такой процесс приводит к разрушению поджелудочной железы. Результатом становится развитие билиарного панкреатита.

Развитие БП могут спровоцировать следующие факторы:

5. Симптомы

Основным признаком билиарного панкреатита является болевой синдром. Локализация боли может происходить в левом или правом подреберье. Приступы напоминают кратковременные спазмы или имеют регулярный характер. Провоцирующим фактором для болевого синдрома является употребление определенных категорий продуктов питания (например, соленые, острые, жирные или жареные блюда).

Другие симптомы БП могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пищеварительной системы.

Основные симптомы:

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • приступы рвоты в сочетании с приступами боли с локализацией в органах пищеварения;
  • частые позывы к дефекации (стул жидкий, в каловых массах могут присутствовать частицы непереваренной пищи);
  • тяжесть в желудке (с регулярными болевыми ощущениями);
  • отсутствие аппетита (неизбежным последствием симптома является снижение массы тела);
  • регулярные приступы тошноты и неукротимой рвоты;
  • депрессивные расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в суставах;
  • общая слабость организма и чрезмерная утомляемость.

Отличительными особенностями БП являются ощущение горечи во рту (или горькая отрыжка) и регулярные запоры. На фоне регулярных затруднений в процессе опорожнения кишечника у пациента может развиваться кишечная непроходимость. Болевые приступы при билиарнозависимом панкреатите более длительные по сравнению с другими формами данного заболевания.

Боль чаще локализуется в правом подреберье (а не в левом) и может переходить в правую руку, поясницу или правую лопатку.

6. Диагностика

При проявлении признаков БП рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога. Врач должен не только определить стадию развития патологии, но и выявить причины, которые ее спровоцировали (основное заболевание пищеварительной системы). Обязательным этапом при обследовании является исследование состава крови и мочи (общие и биохимические анализы).

Инструментальные способы исследования состояния здоровья пациента подбирается в зависимости от имеющейся клинической картины, жалоб и собранного анамнеза.

Методы диагностики:

  • УЗИ поджелудочной железы;
  • посев желчи;
  • холангиопанкреатография с использованием контрастного вещества;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • перкуссия;
  • анализ мочи (при БП отмечается наличие глюкозы);
  • общий анализ крови (содержание лейкоцитов и СОЭ);
  • паразитологический анализ;
  • биохимический анализ крови (содержание липазы, амилазы и сахара).

7. Как лечить

Лечение БП осуществляется комплексно. Основной задачей терапии является устранение фактора, который спровоцировал патологический заброс желчи. На данном этапе могут использоваться медикаментозные или хирургические методики. Устранение первопричины заболевания в значительной степени снижает риск повторного развития панкреатита и перехода патологии в хроническую форму. Вторая часть терапии направлена на обезболивание, максимальное улучшение функционального состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Этапы лечения БП:

  • купирование болевого синдрома и облегчение состояния пациента;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • восстановление процесса секреции поджелудочной железы;
  • профилактика инфекционных патологических процессов;
  • удаление конкрементов (при их наличии);
  • восстановительная терапия.

Консервативное лечение

При отсутствии осложнений, создающих угрозу для жизни пациента, лечение БП осуществляется консервативной методикой. Терапия включает в себя прием определенных групп препаратов, соблюдение диеты и восполнение запаса витаминов в организме.

Схема лечения составляется индивидуально. Медикаменты для терапии острого и хронического панкреатита отличаются.

Примеры препаратов для лечения БП:

Хирургия при билиарном панкреатите

Необходимость хирургического вмешательства возникает при наличии осложнений. Показаниями для операции являются рубцовые сужения или непроходимость желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь или опухоли фатерова сосочка. При выборе хирургических методов специалисты отдают предпочтение малотравматичным процедурам (эндоскопические варианты с использованием микроинструментов и камеры). При отсутствии возможности использовать такие методы, проводятся открытые лапаротомические операции.

Виды оперативного вмешательства:

  • лапароскопия (операция проводится через небольшие разрезы в брюшной стенке);
  • литотрипсия (процедура дробления конкрементов с помощью специального оборудования);
  • лапаротомия (процедура направлена на удаление желчного пузыря и конкрементов, операция проводится с помощью вскрытия передней брюшной стенки).

Народные способы борьбы с недугом

Хорошим дополнением к традиционной терапии является фитотерапия. Некоторые лекарственные травы содержат в своем составе компоненты, которые не только улучшают общее состояние пищеварительной системы, но и ускоряют тенденцию к выздоровлению, оказывают благоприятное воздействие на состав желчи и в некоторой степени купируют воспалительный процесс. Отвары из таких растений готовятся по стандартной схеме (чайная ложка травы или смеси трав заливается кипятком, настаивается и употребляется небольшими порциями).

Лекарственные растения для лечения БП:

  • чистотел;
  • пижма;
  • фенхель;
  • листья белой березы;
  • одуванчик;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • календула;
  • мята перечная.

8. Цены на лечение

Стоимость терапии БП зависит от множества факторов - общая клиническая картина состояния здоровья пациента, степень прогрессирования вторичного заболевания, комплекс необходимых для лечения процедур. Если пациент проходит обследование в государственном учреждении, то основные затраты будет подразумевать медикаментозная терапия.

При наблюдении в платных клиниках цена диагностики и лечения БП будет в несколько раз выше. Средняя стоимость терапии составляет 8000 рублей.

9. Диета: что можно и нельзя

Соблюдение диеты при БП позволяет добиться стойкой ремиссии. Продукты из рациона не должны оказывать раздражающего воздействия на органы пищеварения. Основой питания являются принципы Диеты№5. В рационе должна преобладать белковая пища. Нельзя употреблять жирные, соленые, жареные, копченые и острые блюда. Из меню исключаются алкогольные и газированные напитки, ягоды и фрукты с кислым вкусом, белокочанная капуста, бобовые, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, крепкий кофе или чай.

Запрещено употреблять щавель, редис, шпинат, бананы, финики, клюкву, лук, чеснок, болгарский перец, редьку и виноград.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • борщ и овощные супы;
  • белки куриных яиц;
  • нежирные сорта мяса (курица, говядина, рыба);
  • слегка черствый хлеб;
  • винегрет, овощные салаты;
  • тыквенная, овсяная, гречневая каша;
  • молочные продукты с пониженным процентом жирности;
  • яблоки (некислых сортов);
  • компоты из свежих ягод и фруктов;
  • растительные масла;
  • компоты из сухофруктов;
  • овощное пюре.

В период обострения БП рекомендуется лечебное голодание. Употребление любой пищи может спровоцировать усиление симптоматики воспалительного процесса. Диетическое питание подразумевает включение в рацион щелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки).

Срок диеты зависит от клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях соблюдать правила диетического питания приходится в течение всей жизни.

Диетическое питание, меню

Питание при БП подразумевает соблюдение нескольких важных правил. Прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день (объем одной порции - не больше 250 г). При приготовлении блюд предпочтение следует отдавать методам паровой обработки, варки или тушения. Количество углеводов в меню сокращается до 250 г в день, жиров - до 80 г в сутки.

Особое внимание уделяется уровню белков в рационе (в день организм должен получать не менее 120 г данного вещества). Температура блюд при употреблении не должна превышать 50 градусов.

Примерное меню

Завтрак

Овсяная каша (на молоке, разбавленном водой), зеленый чай

Второй завтрак

Паровой омлет (из белков), запеченное яблоко, кисель

Обед

Суп на основе овощей, макароны с рыбными фрикадельками, отвар из шиповника

Полдник

Галетное печенье, творог

Ужин

Рис с кусочком отварной говядины, чай

Перед сном

Отвар из шиповника или компот из сухофруктов

Другие правила диетического питания:

  • в меню должны присутствовать блюда, приготовленные по диетическим рецептам;
  • временной интервал между приемами пищи должен составлять не менее трех часов;
  • при употреблении пищи, ее надо тщательно пережевывать (блюда должны иметь консистенцию муссов, пудингов, пюре);
  • запивать еду не рекомендуется (употреблять жидкость надо через час после еды).

10. Осложнения

Главной причиной осложнений БП является отсутствие своевременной терапии. Патологический процесс может спровоцировать образование гнойных очагов, аномальных образований, критичное разрастание тканей поджелудочной железы или их отмирание. Некоторые осложнения не совместимы с жизнью. При игнорировании симптомов БП повышается риск летального исхода пациента.

Другие осложнения:

  • панкреонекроз;
  • энцефалопатия;
  • абсцессы;
  • диабетическая кома;
  • сахарный диабет;
  • кисты;
  • свищи;
  • панкреосклероз;
  • механическая желтуха.

11. Профилактика

Билиарный панкреатит является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне других патологий. Главной профилактической мерой в данном случае является своевременное предотвращение и лечение первопричины (желчнокаменная болезнь, заболевания системы пищеварения, желчного пузыря и поджелудочной железы).

Снизить риск таких недугов помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, обеспечение организму достаточной физической активности и регулярные обследования у гастроэнтеролога.

Другие меры профилактики:

  • при возникновении регулярных отклонений в системе пищеварения, необходимо проходить обследование в медицинском учреждении и выявлять причину их проявления;
  • все заболевания, связанные с поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем и органами пищеварительного тракта, следует лечить полноценно и своевременно;
  • особое внимание к образу жизни и рациону питания следует уделять пациентам с врожденными аномалиями желчевыводящей системы и лицам, перенесшим оперативное вмешательство в органы пищеварения.

Видео на тему: Что убивает поджелудочную железу?

12. Рекомендации и прогноз

БП провоцирует необратимые патологические изменения в поджелудочной железе. Прогнозы при данном заболевании зависят от своевременности и адекватности терапии. Если лечение проведено на ранних этапах развития патологии, то риск осложнений является минимальным. Запущенные формы БП в значительной степени снижают продолжительность и качество жизни.

Последствия отсутствия своевременного лечения:

  • обширное хирургическое вмешательство;
  • соблюдение строгой диеты в течение всей жизни;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • частые обострения патологического процесса;
  • регулярное лечение в условиях стационара.

После лечения БП необходимо соблюдать режим питания, рекомендации специалиста, не заниматься самолечением и обращаться к врачу при подозрениях на отклонения в работе системы пищеварения. Нельзя преждевременно прекращать медикаментозную терапию.

После курса приема назначенных препаратов следует пройти повторное обследование. Нарушение рекомендованного режима спровоцирует повторные обострения БП и повысит риск осложнений.

gastrocure.net


Смотрите также