Диета при асците брюшной полости


Диета при асците брюшной полости - Гастрита нет

Один или несколько негативных факторов, к примеру, гепатит, потребление алкоголя, некоторые лекарственные средства, ядовитые вещества, оказывают разрушительное воздействие на печень. Асцит при циррозе является негативным осложнением, которое постепенно проявляется, указывает на запущенность болезни, имеет неблагоприятный прогноз.

Из-за процесса отмирания печеночных клеток, разрастания соединительной ткани происходит разрушение кровеносных сосудов органа. Больная печень не способна очищать необходимое количество крови.

Из-за этого давление портальной венозной системы постепенно повышается, организм загрязняется токсичными продуктами обмена.

По причине уменьшения печеночного кровотока происходит просачивание плазмы из крови сквозь стенки сосудов, которая скапливается в брюшной полости. Это становится началом развития асцита.

Определить точно, что у пациента развивается асцит при циррозе печени, можно только при накоплении 1 л жидкости. Она стерильна, не содержит патогенных микроорганизмов, имеет 2,5% белка, прозрачный цвет с желтоватым оттенком.

Живот постепенно увеличивается, отвисает, становится напряженным. Во время постукивания пальцами получается тупой звук. Обнаруживается и флюктуация: при толчкообразной пальпации происходит волнообразное движение жидкости внутри.

Еще один нередкий симптом – кровотечение вен пищевода. Могут наблюдаться также поверхностные венозные коллатерали при увеличении объема живота. Больной может жаловаться на нарушения памяти, тяжесть в желудке, увеличение массы тела, отеки ног, рук. При сильном асците течение болезни характеризуется:

  • расширением вен;
  • развитием грыжи;
  • сильным вздутием живота;
  • выпученным пупком.

Как классифицируют асцит брюшной полости

Болезнь имеет классификацию по стадии развития и типу. Эти факторы определяют, как пациента будут лечить, сколько тому осталось жить. По количеству накопленной жидкости выделяют 3 стадии:

  1. Менее 3 литров. Внешние симптомы не слишком заметны, определяется этот этап на ультразвуковом обследовании или при помощи лапароцентеза (диагностический прокол). При выявлении стадии высок прогноз выздоровления.
  2. Более 3 литров. Меняется форма живота, но брюшная стенка все еще не растянута, движение диафрагмы остается прежним. Наблюдаются признаки почечной недостаточности, могут проявляться симптомы нарушения высшей мозговой деятельности, которая называется печеночной энцефалопатией.
  3. От 10 до 20 л. Увеличенный живот мешает больному, появляются затруднения при дыхании, возникает нарушение сердечной деятельности. Человек чувствует постоянную усталость, отекает тело.

Отдельно асцит делят на рефрактерный и нерефрактерный. Последний случай лечению не поддается, а первый реагирует на терапию. Выделяют 3 группы асцита при циррозе печени. Разделение происходит по характеру поведения жидкости:

  1. Напряженный. Лечащая терапия не помогает, количество жидкости растет.
  2. Стационарный. От жидкости удается избавиться, если лечить консервативным методом.
  3. Транзиторный. Лечить легко, используя эффективные методы.

Как лечат скопление жидкости в брюшной полости

Основное направление терапии при данном заболевании – удаление жидкости из брюшной полости, предотвращение развития цирроза. На сегодняшний день доказанного эффективного лечения заболевания нет.

Все средства, которые прописывает врач, влияют либо только на симптомы болезни, либо избавляют от первопричины недуга: алкогольной или иной интоксикации, вируса, аутоиммунных процессов. Это помогает улучшить прогноз, замедлить течение заболевания.

Частым решением становится пересадка печени, что обязывает всю оставшуюся жизнь придерживаться иммуноподавляющей терапии.

Как правило, больному назначаются диуретики (Этакриновая кислота, Фуросемид, Спиронолактон), когда необходимо лечить асцит при циррозе печени.

Человек обязан контролировать количество выпитой воды, но реальная эффективность мочегонных средств незначительна.

Важным фактором курса лечения печеночной недостаточности, часто сопровождающей асцит, становится регулярный стул (минимум 2 раза за сутки), профилактика запоров. Для этого прописывают слабительное, к примеру, Дюфалак.

Диета при циррозе печени с асцитом

Важным аспектом лечения является диета при асците. Питание относится к консервативному методу терапии и может остановить дальнейшее развитие заболевания. Цирроз бывает двух видов: компенсированный и декомпенсированный. Для них существуют разные рекомендации. Питание при циррозе печени с асцитом назначается разное – в зависимости от обнаруженного типа недуга.

Компенсированный

Печень при компенсированном типе способна утилизировать аммиак при синтезе мочевины. Больному необходимо включить в меню больше продуктов с содержанием белка. За сутки его следует получать не менее 140 г. Большое количество аминокислот, веществ, препятствующих синтезу ТАГ и помогающих синтезировать фосфолипиды, облегчит состояние. Необходимый для пополнения меню белок находится:

  • в кисломолочных, молочных продуктах;
  • рыбе;
  • яичном белке;
  • гречневой крупе;
  • постной говядине.

Декомпенсированный

В данном случае в крови находится много аминокислот, характерна аминоацидурия (выведение полезных белковых соединений с мочой). Состояние человека может быть близким к коматозному.

Меню диеты не должно быть богато белком, не более 30 г за сутки. Это важный фактор, потому что при развитии состояния печеночной комы белок нанесет дополнительный вред организму.

Самыми приемлемыми считаются диетические столы под номером 5 и 10.

Когда консервативная терапия, правильное питание не дают необходимого эффекта, больному часть жидкости могут удалить при помощи пункции. Процедура происходит следующим образом:

  • толстой иглой пациенту прокалывают брюшную полость между лобком и пупком;
  • отсасывают скопившуюся жидкость;
  • для прекращения прогрессирования асцита назначают диету, диуретики;
  • для восстановления нормы белка прописывают внутривенное введение альбумина.

: жидкость в брюшной полости при УЗИ

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/7506-ascit-pri-cirroze-pecheni.html

Диета при асците брюшной полости: питание, меню, отзывы врачей

Асцит – это болезнь, при которой в брюшной полости происходит скопление жидкости, вследствие чего увеличивается объем живота.

В большинстве случаев он является следствием других, более тяжелых заболеваний, и для лечения нужно не только принимать рекомендованные врачом лекарства, но и соблюдать специальную диету.

Каким должно быть питание при асците (водянке)

Брюшная водянка в 80% случаев возникает по причине цирроза, но есть и другие факторы, способные спровоцировать ее образование:

  • Онкология, туберкулез, сердечная недостаточность;
  • Панкреатит;
  • Болезни почек и печени;
  • Травмы магистральных стволов;
  • Неправильное питание;
  • Брюшные опухоли;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Нарушение лимфотока.

Симптомы асцита зависят от того, чем он был вызван, но в целом они выглядят следующим образом:

  • Присутствие «баллотирования» при ощупывании брюшной полости;
  • Желтизна кожи;
  • Увеличение вен;
  • Отечность конечностей;
  • Стремительное увеличение объема живота;
  • Сильное натяжение кожи в области пупка.

В группе риска заболевания асцитом находятся люди, злоупотребляющие спиртным, а также те, кому делали переливание крови, кто имеет татуаж, страдает ожирением или сахарным диабетом.

Нужна ли диета при асците

В большинстве случаев для лечения болезни врачи назначают мочегонные средства, препараты и лечебную диету, которая помогает облегчить состояние больного и предотвратить такие осложнения, как выпадение геморроидальных узлов, образование грыж, перитонит и кровотечения.

В рационе диеты для больных асцитом должны присутствовать следующие продукты:

  • Нежирные бульоны;
  • Орехи;
  • Постные сорта рыбы и мяса;
  • Не более 3 яиц в неделю;
  • Молочные и кисломолочные продукты с минимальной жирностью;
  • Варенье, зефир, желе;
  • Овощи;
  • Сухие фрукты.

Лечебное диетическое питание при асците полностью исключает соль, консервы, маринады, копчености и некоторые виды овощей: капусту, редис, редьку, чеснок, грибы, щавель, репу.

При составлении своего меню нужно пользоваться представленным выше списком продуктов, т.к. без него планирование рациона затруднительно.

Диета при асците брюшной полости: меню и общие рекомендации

Правила питания при асците:

  • Вместо привычных супов и борщей лучше всего употреблять бульоны с добавлением трав и зелени;
  • Все блюда необходимо готовить на пару, запекать или отваривать, но не жарить;
  • За сутки разрешается выпивать не более 1 л воды.

Диета – стол № 10 при асците

В большинстве случаев врачами назначается бессолевая диета №10, в которой разрешены следующие блюда:

  • Фруктовые, молочные или вегетарианские супы, бульоны;
  • Пшеничный хлеб, вчерашняя выпечка;
  • Нежирные виды мяса и рыбы;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты – ограниченно;
  • Вареные всмятку яйца или паровые омлеты из них;
  • Запеченные или вареные овощи, сырые – ограниченно;
  • Фрукты и сухофрукты;
  • Некрепкий чай, отвары, натуральные соки.

Белковая диета при асците

Такая диета рекомендуется при рецидиве болезни и после переливания плазмы крови, а ее нужно обогатить следующими продуктами:

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры

  • Рыбой и мясом;
  • Творогом, сметаной, кефиром, молоком низкой жирности;
  • Бобовыми – ограниченно;
  • Куриными яйцами.

Диета для профилактики асцита

Чтобы предотвратить задержку жидкости в организме, необходимо соблюдать диету после асцита, основывающуюся на простых правилах:

  • В качестве лакомства полезно употреблять орехи, смешанные с медом;
  • Нужно значительно уменьшить количество соли в пище, но лучше и вовсе от нее отказаться;
  • Рекомендуется ежедневно пить разбавленный водой гранатовый сок.

Рецепты для диеты при асците

Рецепт морковного салата:

  • Натираем очищенную морковь на терке, размачиваем в кипятке курагу, затем даем ей высохнуть и нарезаем соломкой;
  • Все смешиваем, добавляем немного сахара и заправляем нежирной сметаной.

Рецепт овощного бульона:

  • Доводим до кипения воду, бросаем туда тертый корень имбиря, майоран, фенхель и измельченную петрушку;
  • Кипятим 20 минут, затем посыпаем корицей и через 10 минут снимаем с плиты;
  • Перед употреблением процеживаем.

Рецепт запеченных яблок:

  • Вырезаем из яблока сердцевину так, чтобы посередине образовалось углубление, в которое можно поместить начинку;
  • В выемку добавляем измельченные орехи и мед;
  • Запекаем в микроволновке при максимальной температуре 7 минут.

Советуем также ознакомиться со статьей

Результаты, отзывы и рекомендации врачей: как питаться при асците

Как показывает статистика, брюшную водянку удается излечить в большинстве случаев, но не стоит забывать, что она является следствием других болезней, поэтому их также необходимо лечить, дабы избежать более серьезных осложнений.

В целом, результаты диеты при хроническом асците очень положительные: уже через неделю наблюдается уменьшение выраженности симптомов. Кроме этого, она положительно сказывается на самом самочувствии человека.

Советы как избежать заболевания асцитом

  • Регулярно посещать врача при появлении сильных недомоганий;
  • Вовремя лечить заболевания;
  • Контролировать свое питание;
  • Вести активную жизнь.

Такая профилактика актуальна для каждого человека, ведь известно, что легче предупредить болезнь, чем в дальнейшем лечить ее.

Отзывы врачей о диете при асците

Екатерина, 39 лет, уролог:

«Из-за болезней почек асцит возникает крайне редко, но если же эта болезнь была обнаружена, без диеты не обойтись. Конечно, про лекарства тоже забывать не стоит, но именно от правильного питания зависит успех лечения»

Галина, 43 года, кардиолог:

«Нередко асцит является последствием болезней сердца, и для его лечения требуется щадящая диета, уменьшающая нагрузку на сердечную мышцу и улучшающая ее работу. Скорректировав свое питание, можно быстрее добиться излечения, но не стоит забывать, что асцит чаще всего переходит в хроническую форму»

Ольга, 45 лет, эндокринолог:

«Асцит может быть вызван эндокринными нарушениями, и здесь очень важно соблюдать диету, т.к. продукты напрямую влияют на гормональный фон. Если употреблять вредную пищу, то можно ухудшить течение болезни, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям».

(1 , 5,00 из 5)

Источник: http://happy-womens.com/dieta-pri-astsite.html

Одним из осложнений онкологических заболеваний является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Выделяемый экссудат является отфильтрованной плазмой крови, которая по ряду причин выделилась в брюшную полость. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями:

  • пациенты находятся в комфортных палатах, оснащённых притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям онкобольных и их родственников;
  • пациенты обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
  • для диагностики онкологических заболеваний врачи используют аппаратуру ведущих производителей Европы, Японии, США и применяют инновационные методики лабораторных исследований;
  • онкологи применяют современные схемы лечения безопасными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ.

В клинике онкологии работают кандидаты и доктора медицинских наук. Все тяжёлые случаи онкологических заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета с их участием. Врачи коллегиально вырабатывают тактику лечения пациента.

Причины образования асцита у онкологических больных

Опухолевый асцит развивается при следующих заболеваниях брюшной полости:

  • раке яичников и эндометрия;
  • злокачественных новообразованиях лёгких;
  • опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
  • раке молочной железы.

При оседании опухолевых клеток на брюшине возникает механическое препятствие для оттока лимфы. Если опухоль развивается в воротах печени, нарушается отток венозной крови и повышается гидростатическое давление в органе. В брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит. Лимфома брюшной полости сопровождается хилёзным асцитом (скоплением лимфы, богатой жировыми клетками).

Рак яичников – злокачественная опухоль придатков матки. Заболевание имеет 4 стадии развития. На третьей и четвёртой стадии рака яичников развивается злокачественный асцит. При раке яичников появление асцита связанно с нарушением процесса выделения и всасывания экссудата.

Если все системы организма функционируют нормально, в полости брюшины находится незначительное количество экссудата, который там циркулирует. Он препятствует слипанию внутренних органов. Во время перистальтики кишечника не возникает трения петель кишок между собой. Экссудат всасывается там же, где и вырабатывается.

Здоровый организм самостоятельно контролирует этот процесс.

При раке яичников нарушается функционирование листков брюшной полости. Страдают барьерная, резорбтивная и секреторная функция брюшины. В результате экссудата может вырабатываться или слишком много, или процесс его обратного всасывания значительно нарушается. Итогом этого патологического процесса является скопление большого количества жидкости в области брюшной полости.

При прогрессировании рака яичников на листках брюшины, покрывающей брюшную полость и внутренние органы, оседают раковые клетки. Нарушается резорбтивная функция брюшины. Лимфатические сосуды оказываются закупоренными метастазами злокачественной опухоли. Нарушается лимфодренаж, что приводит к развитию асцита.

На появление асцита при раке яичников влияют ещё несколько факторов:

  • быстрое распространение атипичных клеток на соседние ткани из-за близкого расположения брюшных складок;
  • большое количество кровеносных и лимфатических сосудов в брюшной полости;
  • попадание в брюшину раковых клеток при проведении полостных операций;
  • метастазирование рака яичников на стенки брюшной полости;
  • раковая интоксикация на четвёртой стадии развития злокачественного процесса.

Также развивается асцит после химиотерапии. Если патологическим процессом затронута венозная система, асцит при раке яичника протекает тяжело и стремительно.

Канцероматоз брюшины – это осложнение рака яичников, для которого характерны множественные метастазы злокачественной опухоли на различных участках брюшины. Характерным признаком канцероматоза является асцит.

В правой доли печени также могут образоваться метастазы рака яичников.

Симптомы асцита при раке яичников

Формирование асцита при этом злокачественном новообразовании яичников происходит постепенно, в течение 1-4 месяцев. Первым признаком, который замечают пациентки, является вздутие живота.

Его объём увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Появляется симптом «свисающего фартука» – живот приобретает круглую форму с сильно выступающей нижней частью.

Он становится выпуклым с боковых сторон и плоским в области пупка (симптом «живота лягушки»).

При постоянном увеличении количества жидкости передняя стенка живота становится напряжённой. На ней натягиваются кожные покровы. Это производит впечатление очень тонкой и сглаженной кожи, появляются стрии (растяжки). Пупок выворачивается наружу.

В зависимости от объёма скопившегося в брюшной полости экссудата выделяют 3 стадии асцита при раке яичников. Если количество жидкости не превышает 400 мл, наблюдается только вздутие живота и симптомы основного заболевания. При умеренном асцит количество жидкости в брюшной полости не превышает 5 л. У пациентки, кроме вздутия живота, отмечаются следующие симптомы:

  • отдышка;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • синдром «сжатого желудка»;
  • метеоризм (скопление газов в кишечнике).

У пациенток появляется болезненность в животе. При затяжном течении заболевания развивается перитонит, сердечная и дыхательная недостаточность.

Напряженный (резистентный) асцит развивается при превышении количества экссудата 20 литров. Током лифы атипичные клетки из яичников мигрируют в поджелудочную железу, печень и желудок. Происходит выпячивание передней брюшной стенки. На ней хорошо видны расширенные венозные сосуды («голова медузы»). При проникновении жидкости в плевральную полость может развиться гидроторакс.

При 3 стадии рака яичников асцит транзиторный или умеренный. На 4 стадии развития заболевания может присоединиться и напряжённая форма асцита. Скапливающаяся жидкость оказывает значительное давление на поражённый яичник, что приводит к разрыву органа и развитию симптомов «острого живота».

Если асцит при раке яичников сформировался, наблюдается отёчность низа живота, области наружных половых органов, нижних конечностей. У некоторых пациенток могут возникать боли с правой стороны живота (симптом ложного аппендицита). Пациентки интересуются, сколько живут при раке яичников 3-4 стадии с асцитом. Если развился асцит брюшной полости при онкологии, прогноз пессимистичный.

Диагностика асцита

Для того чтобы выявить или подтвердить асцит при раке яичников, врачи применяют следующие диагностические методы:

  • визуальный осмотр и пальпация области живота;
  • гинекологический осмотр,
  • инструментальные методы исследования.

При осмотре выявляют увеличение объёма живота. Методом пальпации определяют флюктуацию (наличие жидкости). При перкуссии области живота определяют притупленный звук над всей поверхностью брюшной стенки. При повороте пациентки на бок он смещается вниз.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование (выявление новообразования в яичниках, распространённость патологического процесса на расположенные поблизости органы, наличие экссудата);
  • компьютерную томографию органов малого таза, грудной и брюшной полости;
  • лапароскопию с и цитологическим исследованием полученной жидкости;
  • рентгеноскопию органов грудной клетки (позволяет выявить высокое положение диафрагмы, обнаружить жидкость в плевральной полости).

Если появляется жидкость в брюшной полости при онкологии, прогноз малоутешительный. Поскольку асцит появляется на 3-4 стадии рака яичников, при появлении первых подозрений на возникновение этого патологического процесса женщине следует немедленно обратиться к гинекологу. Это может стать залогом успешного лечения рака яичников и благоприятного прогноза на выздоровление.

Лечение пациентов с асцитом при онкологии

При выборе методики лечения пациентов с асцитом, развившимся при онкологических заболеваниях, опираются на результаты, врачи ориентируются на результаты диагностических исследований. Онкологи учитывают количество патологического экссудата, возраст пациентки, наличие метастазов, возраст пациентки. Лечебный процесс назначают в течение первых двух недель после постановки диагноза.

К основным способам лечения онкологических больных с асцитом относят:

  • консервативную терапию (количество жидкости в брюшной полости пытаются уменьшить с помощью диуретических средств);
  • установка дренажа для своевременного удаления накопившейся жидкости;
  • полноценная хирургическая операция на яичниках;
  • внутриполостная химиотерапия (введение лекарственных средств непосредственно в брюшную полость).

Для поддерживающей терапии назначают мочегонные средства. При применении мочегонных препаратов для нормализации водно-электролитного обмена обязательно назначают препараты калия.

Откачать жидкость из брюшной полости при онкологии можно с помощью малоинвазивной операции лапароцентеза. Проведение лапароцентеза с установлением дренажа значительно облегчает состояние пациентки.

За одну процедуру удаляют до 10 литра экссудата.

Внутрибрюшная химиотерапия подавляет рост злокачественных клеток непосредственно в очаге поражения, способствует уменьшению объёма скопившейся жидкости и улучшению процессов обратного всасывания экссудата. Дополнительные методы лечения включают в себя:

  • инфузионную терапию (при удалении большого количества экссудата резко снижается уровень альбумина в сыворотке крови);
  • иммунотерапию;
  • радиотерапию.

Диета при асците при онкологии позволяет улучшить состояние пациентов. Правильно подобранный рацион питания способствует снижению уровня жидкости в брюшной полости. Для уменьшения количества экссудата рекомендуется ограничить питьевой режим и употреблять в пищу как можно меньше соли.

Звоните по телефону Юсуповской больницы, где специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы. Клиника работает круглосуточно и без выходных.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/astsit-bryushnoy-polosti-pri-onkologii-yaichnikov/

Асцит брюшной полости при онкологии: сколько живут, симптомы и причины, фото, лечение, диета

Онкологические заболевания нарушают функцию не только того органа, где развиваются раковые клетки. При злокачественных поражениях в большинстве случаев возникают осложнения, которые значительно осложняют течение болезни.

К группе этих осложнений относят и асцит. Этим термином обозначается скопление излишней жидкости в брюшной полости, при таком нарушении живот может увеличиться в несколько раз.

Что это за болезнь?

Если у человека имеется онкологическое заболевание, то вероятность развития асцита доходит до 10%. Скопление жидкости происходит не при всех злокачественных поражениях.

Чаще всего асцит сопровождает:

При раке яичников вероятность образования асцита доходит до 40%, и в 50% при этом онкологическом поражении женщины погибают именно от асцита.

Накопление большого объема жидкости в брюшной полости приводит к повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует смещение диафрагмы в грудную полость. Подобное патологическое нарушение анатомии внутренних органов ограничивает дыхательную функцию легких, негативно отражается на работе сердца, на кровообращении.

Скопившаяся жидкость оттесняет органы брюшины и значит, не в лучшую сторону меняет их функционирование. Массивный и длительно не устраняемый асцит становится причиной потери большого количества белка.

В связи со всеми происходящими изменениями асцит вызывает массу осложнений – сердечную и дыхательную недостаточность, нарушения в обмене веществ. Все эти патологии значительно ухудшают течение основного заболевания.

Причины возникновения

В брюшной полости здорового человека постоянно находится небольшое количество циркулирующей жидкости.

Эта жидкость предупреждает склеивание внутренних органов между собой и позволяет петлям кишечника свободно, без трения, двигаться.

Вырабатываемый в брюшине экссудат здесь же и впитывается, то есть организм сам контролирует процесс выработки жидкости.

При некоторых заболеваниях, в том числе и при онкологии, резорбтивная, секреторная и барьерная функции листков брюшины нарушаются и тогда жидкости либо производится слишком много, либо она не полностью всасывается обратно.

Это приводит к заполнению свободного пространства брюшной полости все увеличивающимся количеством экссудата, в тяжелых случаях его объем доходит до 25 литров.

При указанных выше онкологических заболеваниях в связи с близостью органов раковые клетки могут проникать в брюшину и оседать на ее висцеральном и париетальном листке. Развивающиеся раковые клетки нарушают резорбтивную функцию брюшины, лимфатические сосуды не могут справиться полностью со своей задачей и вырабатываемая жидкость начинает накапливаться.

Так постепенно формируется асцит, поражение листков брюшины злокачественными клетками провоцирует и развитие канцероматоза.

Как уже сказано, основная причина поражения брюшины при онкологических заболеваниях, это тесный ее контакт с теми органами, где образуется злокачественное новообразования.

Но помимо этого к причинам асцита при онкологии также относят:

  • Плотное прилегание брюшных складок друг к другу. Это обеспечивает быстрый захват раковыми клетками рядом лежащих тканей.
  • Обильное расположение в брюшине кровеносных и лимфатических сосудов, что только увеличивает и ускоряет перенос раковых клеток.
  • Занос атипичных клеток в брюшину при проведении операции.
  • Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенки брюшины.

Спровоцировать развитие асцита может курс химиотерапии, на последних стадиях скопление жидкости возникает часто по причине раковой интоксикации.

При поражении печени метастазами или при первичном раке этого органа причина скопления жидкости кроется в другом – венозная система органа сжимается, и естественный отток от кишечника нарушается. Такой вид асцита, как правило, формируется быстро и протекает тяжело.

Симптомы заболевания

Формирование асцита брюшной полости у большинства пациентов при онкологических заболеваниях происходит постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Поэтому первые признаки этого грозного осложнения остаются без внимания.

Клинически асцит начинает проявляться уже после того, как в брюшной полости скопится достаточно большое количество жидкости, проявляется это осложнение:

  • Чувством распирания в животе.
  • Разными по характеру и длительности абдоминальными болями.
  • Отрыжкой и изжогой.
  • Тошнотой.

Визуально обратить внимание можно на постепенно увеличивающийся живот, в вертикальном положении он свисает вниз, а в горизонтальном расплывается по бокам. Растягивание кожи брюшной стенки позволяет увидеть сеть кровеносных сосудов и выпячивающийся пупок.

Давление на грудную клетку вызывает одышку и перебои в работе сердца. При асците человеку трудно наклониться, застегнуть обувь, надеть брюки.

Фото асцита брюшной полости у мужчины

Но все-таки при асците, возникающим как осложнение злокачественного поражения, на первый план выходят у людей те симптомы, которые возникают при первичном очаге. И чаще именно это приводит к тому, что онкологический асцит выявляется уже при большом скоплении жидкости.

Асцит при раке яичников и его причины

При раковом поражении яичников самые тяжелые последствия вызываются именно асцитом. Летальный исход при скоплении жидкости в брюшной полости возникает в 50-60% случаев.

Развитие асцита при онкологии яичников возникает в запущенных случаях, то есть когда метастазы переходят на брюшную полость и печень.

Скапливающаяся жидкость в свою очередь увеличивает опухоль яичника в размерах, а это может закончиться его разрывов и выходом экссудата в брюшную полость. Асцит, формирующийся как осложнение рака яичников, приводит к отеканию нижней половины живота, области гениталий. Отеки переходят и на ноги.

Скопление жидкости на первых порах не вызывает выраженных изменений в самочувствии, но затем могут появиться сильные боли, воспринимаемые пациенткой как приступ аппендицита. Развитие асцита при раке яичников не должно остаться без внимания, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход протекания этого осложнения.

Последствия

Асцит при онкологии опасен сам по себе, но помимо этого он может стать причиной и других осложнений, к ним относят:

  • Спонтанно развивающийся бактериальный перитонит.
  • Дыхательную недостаточность.
  • Гидроторакс.
  • Непроходимость кишечника.
  • Пупочную грыжу и ее защемление.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Гепаторенальный синдром.

Все перечисленные осложнения лечить необходимо в кратчайшие сроки, иначе они значительно утяжеляют самочувствие человека и могут привести к его смерти.

Диагностика

Пациенты с онкологическими заболеваниями всегда должны находиться на контроле у врача, и онколог в зависимости от локализации новообразования должен уже предполагать вероятность развития осложнений.

Заподозрить асцит можно по внешним признакам, жалобам пациента, немаловажное значение имеет пальпация и перкуссия живота.

Обязательно назначение инструментальных методов:

  • УЗИ. Помимо жидкости при этом исследовании можно выявить наличие опухолей, их расположения, изменения в строении внутренних органов.
  • Томографии. Этот метод необходим для определения количества жидкости и ее расположения в брюшной полости.
  • Лапароцентеза. После обезболивания проводится прокол брюшной стенки чуть ниже пупка и откачивание жидкости. Процедура назначается с лечебной и диагностической целью. Часть экссудата отправляют на анализ, где проводится определение наличие альбуминов, глюкозы, виды клеточных элементов, патогенная микрофлора.

Стадии

В зависимости от количества скопившегося экссудата выделяют три стадии асцита:

  • Транзиторный асцит – жидкости в брюшной полости не более 400 мл. На этой стадии может быть лишь вздутие живота.
  • Умеренный асцит выставляется, когда экссудата в брюшной полости не более 5 литров. На этой стадии осложнение проявляется клиническими симптомами в виде нарушения работы органов пищеварения, одышки. В случае отсутствия лечения асцита возможно развитие перитонита, дыхательной и сердечной недостаточности.
  • Напряженный или резистентный асцит характеризуется скоплением до 20 литров жидкости. Состояние пациента тяжелое, значительно нарушается работа жизненно важных органов.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?

Асцит брюшной полости, развивающийся как осложнение онкологического заболевания, следует лечить совместно с основной болезнью.

Важно также начать устранение избытка лишней жидкости в первые две недели ее образования, так как затягивание терапии приводит к развитию массы осложнений. Излишняя жидкость может быть удалена при помощи прокола и ее откачивания – лапароцентезе, путем приема мочегонных средств.

Соблюдение специальной диеты поможет снизить внутрибрюшное давление, уменьшит вероятность дальнейшего продуцирования чрезмерного экссудата.

Химиотерапия эффективна только в том случае, если асцит спровоцирован раком кишечника. При раке желудка, яичников и матки использование химиопрепаратов не дает выраженного положительного результата.

Лапароцентез

Лапароцентез брюшной полости при асците — это прокол стенки брюшины специальным инструментом и забор жидкости для анализа или ее откачивание.

Обычно при онкологическом заболевании лапароцентез назначается, если нет эффекта от применения диуретиков, еще одно показание это напряженный асцит.

Процедура происходит в несколько этапов под местным обезболиванием:

  • Пациент находится в положении сидя, хирург обрабатывает антисептиком и затем обезболивающим средством предполагаемое место прокола.
  • Вначале, после инъекции обезболивающего средства, делается разрез брюшной стенки, мышц. Проводят его по белой линии живота, отступая от пупка вниз на 2-3 см.
  • Окончательный прокол совершается вращательными движениями при помощи троакара. К троакару присоединяется гибкая трубка, через которую будет стекать жидкость.
  • Если прокол совершен правильно, то будет выделяться напряженная струйка жидкости.
  • Откачка лишней жидкости производится очень медленно, необходимо постоянно контролировать состояние больного. По мере удаления жидкости медсестра должна стягивать живот простыней или полотенцем, это необходимо для того чтобы давление в брюшной полости понижалось медленно.
  • После эвакуации экссудата на рану накладывается стерильная повязка.

Лапароцентез позволяет удалить за один раз до 10 литров жидкости. Но в этом случае пациенту показано введение альбуминов и других медикаментов для того чтобы снизить вероятность развития почечной недостаточности.

При необходимости могут быть установлены временные катетеры в брюшину, по ним будет отходить скапливающаяся жидкость. Установка катетеров значительно облегчает самочувствие онкологических больных, но грозит падением АД и образованием спаек.

Лапароцентез может быть проведен не всегда. Противопоказаниями к проведению прокола относят:

  • Спаечную болезнь органов брюшной полости.
  • Выраженный метеоризм.
  • Период восстановления после прооперированной вентральной грыжи.

Лапароцентез выполняется в амбулаторных условиях. После проведения процедуры и при удовлетворительном состоянии пациента он может быть отпущен домой.

Мочегонные средства

Из мочегонных средств онкологическим больным при развивающемся асците длительным курсом назначают Диакарб, Фуросемид или Верошпирон.

Возможна также комбинация двух диуретиков и пить их необходимо, даже если в начале лечения видимого мочегонного эффекта нет.

При использовании мочегонных средств необходимо принимать и препараты, содержащие калий, иначе можно спровоцировать развитие нарушений в водно-электролитном обмене.

Диетическое питание

Правильно организованное питание при асците брюшной полости поможет уменьшить скопление жидкости.

Необходимо свести к минимуму добавление в блюда поваренной соли и ограничить прием жидкости. Но стоит учитывать, что совсем организму без соли нельзя.

Полезно вводить в рацион продукты, богатые на калий:

  • Шпинат.
  • Морковь.
  • Печеный картофель.
  • Свежий зеленый горошек.
  • Курагу.
  • Изюм.
  • Грейпфрут.
  • Спаржу.
  • Овсяную крупу.

Диету необходимо составлять таким образом, чтобы соблюсти и ограничения, касающиеся основного заболевания.

Сколько живут пациенты?

Развитие асцита не только серьезно ухудшает самочувствие онкологического больного, но и утяжеляет протекание основной болезни.

передача об асците живота:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/astsit-bryushnoj-polosti-pri-onkologii.html

Асцит (водянка) – это заболевание, для которого характерное скапливание свободной жидкости в брюшине. Водянка является основным признаком существования серьезных проблем со здоровьем (например, наличие цирроза печени, сердечной недостаточности, разные новообразования злокачественного характера).

Причины развития асцита:

  • возникновение тромбов в печени;
  • нарушение водно-солевой баланс;
  • отечность;
  • в избыточном количестве развивается соединительная ткань печени;
  • печеночная и сердечная недостаточность;
  • злокачественные опухоли (если метастазирование направлено в брюшную полость);
  • воспалительные и инфекционные процессы, аллергические реакции, происходящие в брюшной полости, усиливают ее поражение, что в свою очередь усиливает приток жидкости в брюшину;
  • неправильное питание;
  • туберкулез;
  • болезни аутоиммунного типа.

Признаки асцита:

  1. 1 резкое повышение массы тела;
  2. 2 живот равномерно увеличивается в размерах, кожа его блестит (при большом количестве содержимого);
  3. 3 если объемы незначительны – область возле пупка становится плоской, а фланки живота начинают выпирать (иначе говорят, что живот стал, как у лягушки или похож на голову медузы);
  4. 4 начинается одышка;
  5. 5 пупочная грыжа;
  6. 6 геморрой;
  7. 7 варикозное расширение вен на ногах;
  8. 8 при длительном протекании болезни – появляются вены на животе.

При болезнях печени и сердца жидкость в брюшной полости набирается постепенно, не интенсивно. При воспалительных процессах или злокачественных опухолях – жидкость скапливается внезапно и резко. Второй вариант протекания болезни встречается намного реже, нежели первый.

Течение болезни можно разделить на 3 стадии:

  • начальную – в брюшной полости скопилось не более пол литра свободной жидкости, наличие которой трудно определить визуально (на этой стадии водянка лечится с помощью диеты и контролем над потребляемым уровнем воды и соли);
  • выраженную – живот увеличился в объеме, но мягкий (на этой стадии асцит тоже хорошо лечится, иногда применяют пункцию, а так от болезни можно избавиться с помощью средств народной медицины и диеты);
  • терминальную (наряженную) – переходит в третью стадию со второй очень стремительно при несоблюдении диеты и не своевременном лечении (в животе скапливается жидкость в больших объемах (иногда до 25 литров), применять для лечения нужно лапароцентез в комплексе с приемами народной медицины и диеты.

При водянке рекомендуют соблюдать диету по Ависценне. По его наставлениям больной должен есть не много и заменить суп и борщ простым бульоном, сваренным из курятины (без шкурки), мяса кролика или нежирной телятины. Можно, также, варить его из рыбы, грибов или маслин. К бульону необходимо добавлять петрушку, майоран, сельдерей, корицу, имбирь, фенхель, хмели-сунели. Эти пряности и травы помогают раскрывать закупорки в организме, многие из них, непосредственно, положительно действуют на печень.

Крупы и каши необходимо заменить на орехи (особенно на арахис, фундук и грецкие орехи). Очень полезно орехи комбинировать с медом..

Из сладостей рекомендуется есть только домашнее варенье, желе, зефир.

Из фруктов, можно любые, но только в сушенном виде.

Рекомендованный объем жидкости, который нужно потребить за сутки – не более 1-го литра за сутки.

Вся пища должна быть варенной или приготовленной на пару и обязательно не соленой.

Средства народной медицины при асците

Для того, чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии на третьей стадии или излечить асцит первой и второй стадии следует применять рецепты народной медицины:

  • Чтобы вышла лишняя жидкость нужно пить мочегонное, но такое, которое не давало бы сильной нагрузки на почки и осложнений. Таким эффектом обладает отвар из сушеных стручков фасоли. Для приготовления 2-х литров отвара потребуется 2 столовых ложек измельченных стручков. Их нужно кипятить на протяжении четверти часа, дать остыть (за это время отвар настоится) и профильтровать. В день нужно пить 300 миллилитров за 3 приема. Для усиления эффекта берите 1 столовую ложку стручков фасоли и столько же рылец кукурузы. Способ приготовления и дозировка – аналогичны.
  • Так, как асцит негативно влияет на работу сердца и вызывает различные его патологии, необходимо укреплять сердечную мышцу. Для этого нужно пить отваром из горицвета весеннего. Одну столовую ложку горицвета заливают 400 миллилитрами горячей воды. Отвар стоит готовить перед сном в термосе (так он за ночь настоится). Утром необходимо процедить отвар и выпить 1 столовую ложку. Перерыв между приемами – два часа. Методика приема настоя из горицвета: 3 через 4 (то есть необходимо 3 суток пить отвар каждых 2 часа по 1 ст. ложке, затем 4 суток давать организму отдых). Внимательно следите за дозировкой!
  • Настои из петрушки и ее корня помогут восстановить клетки печени. Существует несколько полезных и высокоэффективных рецептов приготовления лечебных средств из петрушки. Первое – возьмите высушите траву петрушки, измельчите, отмерьте 2 столовых ложки и заварите в стакане горячей (обязательно кипяченой) воды. Настаивайте в закрытой посудине или термосе 2 часа, пейте по 100 миллилитров в день за 5 приемов. Второе – возьмите один корень петрушки или ¼ кг сушенной травы, поместите в железную мыску или кастрюльку, залейте литром вскипяченного молока и поставьте на водяную баню на пол часа. Дозировка точно такая же, как и в первом рецепте.
  • Хорошо влияет на работу печени тыква. В свой рацион лучше включить тыквенную кашу или просто запеченную тыкву с добавлением корицы и сахара в небольших количествах.
  • Сидеть чаще у костра, чтобы выпаривалась лишняя жидкость. Вышеуказанный Ависценн поддерживал эту методику лечения асцита.
  • хрен, шпинат, щавель и лук с чесноком;
  • бобовые культуры;
  • редька и редиска;
  • капуста (любого сорта и вида);
  • алкогольные напитки, кофе (и все продукты, содержащие кофеин);
  • острая, жирная, жаренная, соленая, кислая пища;
  • нельзя есть свежеиспеченный хлеб, хлебобулочные изделия, приготовленные из сдобы или слоеного теста;
  • супы и борщи, сваренные на жирном бульоне;
  • куриные яйца стоит употреблять в ограниченном порядке (за неделю можно съедать максимум 3 яйца, причем варенных или приготовленный из них омлет на пару);
  • твердый сыр соленых или острых сортов;
  • все полуфабрикаты и консервы;
  • перловка, пшено и остальные грубые каши, которые плохо развариваются.

Все эти продукты зашлаковывают организм или мешают работе почек и сердца, желудка, из-за чего лишняя жидкость не может выйти из организма, а, наоборот, задерживается в нем.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/ascites.html

Поделиться:

Нет комментариев

gastritanett.ru

Диета при асците брюшной полости: питание, меню, отзывы врачей

Асцит – это болезнь, при которой в брюшной полости происходит скопление жидкости, вследствие чего увеличивается объем живота.

В большинстве случаев он является следствием других, более тяжелых заболеваний, и для лечения нужно не только принимать рекомендованные врачом лекарства, но и соблюдать специальную диету.

Брюшная водянка в 80% случаев возникает по причине цирроза, но есть и другие факторы, способные спровоцировать ее образование:

  • Онкология, туберкулез, сердечная недостаточность;
  • Панкреатит;
  • Болезни почек и печени;
  • Травмы магистральных стволов;
  • Неправильное питание;
  • Брюшные опухоли;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Нарушение лимфотока.

Симптомы асцита зависят от того, чем он был вызван, но в целом они выглядят следующим образом:

  • Присутствие «баллотирования» при ощупывании брюшной полости;
  • Желтизна кожи;
  • Увеличение вен;
  • Отечность конечностей;
  • Стремительное увеличение объема живота;
  • Сильное натяжение кожи в области пупка.

В группе риска заболевания асцитом находятся люди, злоупотребляющие спиртным, а также те, кому делали переливание крови, кто имеет татуаж, страдает ожирением или сахарным диабетом.

Нужна ли диета при асците

В большинстве случаев для лечения болезни врачи назначают мочегонные средства, препараты и лечебную диету, которая помогает облегчить состояние больного и предотвратить такие осложнения, как выпадение геморроидальных узлов, образование грыж, перитонит и кровотечения.

В рационе диеты для больных асцитом должны присутствовать следующие продукты:

  • Нежирные бульоны;
  • Орехи;
  • Постные сорта рыбы и мяса;
  • Не более 3 яиц в неделю;
  • Молочные и кисломолочные продукты с минимальной жирностью;
  • Варенье, зефир, желе;
  • Овощи;
  • Сухие фрукты.

Лечебное диетическое питание при асците полностью исключает соль, консервы, маринады, копчености и некоторые виды овощей: капусту, редис, редьку, чеснок, грибы, щавель, репу.

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры

При составлении своего меню нужно пользоваться представленным выше списком продуктов, т.к. без него планирование рациона затруднительно.

Правила питания при асците:

  • Вместо привычных супов и борщей лучше всего употреблять бульоны с добавлением трав и зелени;
  • Все блюда необходимо готовить на пару, запекать или отваривать, но не жарить;
  • За сутки разрешается выпивать не более 1 л воды.

Диета – стол № 10 при асците

В большинстве случаев врачами назначается бессолевая диета №10, в которой разрешены следующие блюда:

  • Фруктовые, молочные или вегетарианские супы, бульоны;
  • Пшеничный хлеб, вчерашняя выпечка;
  • Нежирные виды мяса и рыбы;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты – ограниченно;
  • Вареные всмятку яйца или паровые омлеты из них;
  • Запеченные или вареные овощи, сырые – ограниченно;
  • Фрукты и сухофрукты;
  • Некрепкий чай, отвары, натуральные соки.

Белковая диета при асците

Такая диета рекомендуется при рецидиве болезни и после переливания плазмы крови, а ее нужно обогатить следующими продуктами:

  • Рыбой и мясом;
  • Творогом, сметаной, кефиром, молоком низкой жирности;
  • Бобовыми – ограниченно;
  • Куриными яйцами.

Диета при циррозе печени с асцитом

Для уменьшения негативного воздействия на печень из-за чрезмерной выработки желчи и пищеварительных соков врачи советуют соблюдать диету №5 по Певзнеру. Ее примерное меню выглядит так:

  • На завтрак кушаем творог с изюмом и ягодами, пьем чай;
  • На ланч съедаем запеченное яблоко;
  • Обедаем овощным супом, рисовой кашей и мясом;
  • Полдничаем 250 г отвара шиповника;
  • Ужинаем вареной рыбой, картофельным пюре и чаем.

Диета для профилактики асцита

Чтобы предотвратить задержку жидкости в организме, необходимо соблюдать диету после асцита, основывающуюся на простых правилах:

  • В качестве лакомства полезно употреблять орехи, смешанные с медом;
  • Нужно значительно уменьшить количество соли в пище, но лучше и вовсе от нее отказаться;
  • Рекомендуется ежедневно пить разбавленный водой гранатовый сок.

Рецепты для диеты при асците

Рецепт морковного салата:

  • Натираем очищенную морковь на терке, размачиваем в кипятке курагу, затем даем ей высохнуть и нарезаем соломкой;
  • Все смешиваем, добавляем немного сахара и заправляем нежирной сметаной.

Рецепт овощного бульона:

  • Доводим до кипения воду, бросаем туда тертый корень имбиря, майоран, фенхель и измельченную петрушку;
  • Кипятим 20 минут, затем посыпаем корицей и через 10 минут снимаем с плиты;
  • Перед употреблением процеживаем.

Рецепт запеченных яблок:

  • Вырезаем из яблока сердцевину так, чтобы посередине образовалось углубление, в которое можно поместить начинку;
  • В выемку добавляем измельченные орехи и мед;
  • Запекаем в микроволновке при максимальной температуре 7 минут.

Советуем также ознакомиться со статьей

Как показывает статистика, брюшную водянку удается излечить в большинстве случаев, но не стоит забывать, что она является следствием других болезней, поэтому их также необходимо лечить, дабы избежать более серьезных осложнений.

В целом, результаты диеты при хроническом асците очень положительные: уже через неделю наблюдается уменьшение выраженности симптомов. Кроме этого, она положительно сказывается на самом самочувствии человека.

Советы как избежать заболевания асцитом

  • Регулярно посещать врача при появлении сильных недомоганий;
  • Вовремя лечить заболевания;
  • Контролировать свое питание;
  • Вести активную жизнь.

Такая профилактика актуальна для каждого человека, ведь известно, что легче предупредить болезнь, чем в дальнейшем лечить ее.

Отзывы врачей о диете при асците

Екатерина, 39 лет, уролог:

«Из-за болезней почек асцит возникает крайне редко, но если же эта болезнь была обнаружена, без диеты не обойтись. Конечно, про лекарства тоже забывать не стоит, но именно от правильного питания зависит успех лечения»

Галина, 43 года, кардиолог:

«Нередко асцит является последствием болезней сердца, и для его лечения требуется щадящая диета, уменьшающая нагрузку на сердечную мышцу и улучшающая ее работу. Скорректировав свое питание, можно быстрее добиться излечения, но не стоит забывать, что асцит чаще всего переходит в хроническую форму»

Ольга, 45 лет, эндокринолог:

«Асцит может быть вызван эндокринными нарушениями, и здесь очень важно соблюдать диету, т.к. продукты напрямую влияют на гормональный фон. Если употреблять вредную пищу, то можно ухудшить течение болезни, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям».

Источники: http://happy-womens.com/dieta-pri-astsite.html

1lustiness.ru

Диета при асците брюшной полости

Сколько живут с асцитом при циррозе печени? Немногие понимают, что сама по себе патология крайне редко приводит к летальному исходу. Чтобы составить достоверный прогноз на выживаемость, нужно иметь исчерпывающие сведения о скорости прогрессирования основного заболевания. Помимо этого следует учитывать возраст пациента, эффективность медикаментозной терапии, наличие сопутствующих патологий и т.д.

Что такое асцит?

Брюшная водянка или асцит — заболевание, при котором в брюшной полости начинает скапливаться экссудат (жидкость). Процесс его развития достаточно сложный и в большинстве случаев связан с увеличением давления в портальной венозной системе. Застойные процессы в печеночных сосудах приводят к выпотам межклеточной жидкости из системного кровотока в мягкие ткани и внутренние полости.

Брюшная водянка — симптом, указывающий на переход печеночного цирроза в терминальную стадию развития.

Излечим ли асцит? Сразу же стоит оговориться, что вылечить асцит практически невозможно. Он является следствием дисфункции печени, в которой происходят необратимые процессы. По мере прогрессирования основного заболевания размеры живота сильно увеличиваются, что свидетельствует о скоплении большого количества выпот в брюшине. Развитию патологии содействуют следующие факторы:

  1. снижение сосудистого тонуса в печеночных венах;
  2. застой крови в пищеварительной железе;
  3. уменьшение концентрации альбумина в крови;
  4. замещение альдостерона (минералокортикостероидного гормона) ионами натрия;
  5. падение онкотического давления в системном кровотоке.

К скоплению экссудата в брюшине приводит резкое снижение количества альбумина (белковых фракций) в крови, который поддерживает нормальное (онкотическое) давление. Из-за нарушения функций печени концентрация белковых веществ в системном кровотоке сильно уменьшается, вследствие чего жидкая часть крови начинает просачиваться через стенки капилляров во внутренние полости и ткани.

Вероятность развития асцита

Водянка при циррозе печени возникает примерно у 50% пациентов через несколько лет после постановки диагноза. Прогноз заболевания нельзя назвать утешительным, так как его появление связано с серьезными нарушениями в функционировании пищеварительной железы, которые практически не поддаются лечению. Риск возникновения брюшной водянки многократно увеличивают:

  • гиподинамия;
  • сердечные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • неэффективность терапии;
  • запоздалая диагностика болезни;
  • портальная гипертензия;
  • несоблюдение диеты.

Чувство распирания, метеоризмы, приступы тошноты, увеличение живота и проблемы с пищеварением — основные симптомы заболевания. По мере увеличения объема экссудата в брюшине происходит выпячивание пупка. Рост внутрибрюшного давления влечет за собой развитие грыжи пупочного кольца.

Сколько живут с брюшной водянкой?

Процесс скопления экссудата в брюшной полости влияет на длительность жизни, но все-таки не является определяющим фактором. Многое зависит от своевременности и результативности терапии, а также соблюдения предписанным врачом рекомендаций. Чтобы составить правильный прогноз, нужно учесть несколько важных критериев — возраст, скорость прогрессирования цирротических процессов, развитие побочных патологий, соблюдение диеты.

Форма печеночного цирроза

Цирроз печени и асцит — два основополагающих фактора, влияющих на длительность жизни больного. Прогноз определяется стадией цирроза и, соответственно, результативностью лечения. При компенсированной форме заболевания удается минимизировать негативные последствия брюшной водянки и сохранить функциональную активность пищеварительной железы. А это значит, что при соблюдении бессолевой диеты и рекомендаций лечащего врача больной человек может рассчитывать на хороший прогноз.

При субкомпенсированном циррозе объем экссудата в брюшной полости может увеличиваться до 7 и более литров. Несвоевременное откачивание экссудата приводит к росту внутрибрюшного давления и, соответственно, вероятности возникновения внутренних кровотечений. Как правило, именно геморрагические проявления становятся причиной смерти пациентов.

Декомпенсированный цирроз печени с асцитом сильно сокращает продолжительность жизни больного. При такой форме патологии в пищеварительной железе происходят необратимые процессы, поэтому без пересадки органа примерно 80% больных не проживают и 5 лет. Трансплантация печени — наиболее эффективный метод избавления от последствий брюшной водянки. При удачном проведении операции пациенты могут прожить еще не один десяток лет.

Группы риска

У многих пациентов с циррозом печени диагностируют так называемый рефрактерный асцит. Заболевание характеризуется отсутствием положительного диуреза у пациентов. При этом на количество образующейся в организме мочи никак не влияет применение диуретиков и бессолевой диеты. У таких больных смертность превышает 65% в течение 2-3 лет.

Выделяют группы риска, для которых последствия отечно-асцитического синдрома являются наименее неблагоприятными:

  • люди преклонного возраста;
  • лица, страдающие артериальной гипотензией;
  • пациенты, у которых диагностировали онкологию;
  • больные, страдающие сахарным диабетом.

Сколько человек может жить с асцитом? В настоящее время гепатологи научились компенсировать состояние пациентов грамотно подобранными медпрепаратами и диетой. Однако следует учитывать, что существуют такие формы заболевания (рефрактерный, массивный асцит), которые плохо поддаются терапии. В таком случае продлить жизнь хотя бы на несколько лет практически невозможно.

Параллельные осложнения

При асците наибольшую опасность представляет не сам экссудат, скапливающийся в брюшной полости, а последствия патологии. Межклеточная жидкость представляет собой подходящую среду для размножения болезнетворных агентов. Если вовремя не избавиться от асцитической жидкости, это приведет к развитию бактериального перитонита.

Бактериальный перитонит — тяжелое заболевание, при развитии которого смертность достигает 62-77%.

Важно понимать, что скопление жидкостей в брюшине сопровождается ростом внутрибрюшного давления. В связи с этим увеличивается риск размозжения кишечника и, как следствие, внутренних кровотечений. Несвоевременное оказание медицинской помощи часто заканчивается летальным исходом.

Средняя продолжительность жизни

Сколько живут люди с брюшной водянкой? Определить среднюю продолжительность жизни пациента возможно только на основании полученных результатов биохимического анализа крови и инструментального обследования печени. Как утверждают специалисты, многое зависит и от самого больного, который должен строго соблюдать питьевой режим и диету.

В зависимости от формы печеночного цирроза и наличия сопутствующих осложнений, определяется такая продолжительность жизни:

  • компенсированный цирроз с начальным асцитом (не более 1.5 л жидкости) — более 10 лет;
  • субкомпенсированный цирроз с умеренным асцитом (не более 4.5 л) — не более 5-6 лет;
  • декомпенсированный цирроз с массивным асцитом (более 5 л) — не более 1 года.

Важно понимать, что определить среднюю продолжительность жизни по количеству скопившейся в брюшине жидкости невозможно. Прогноз зависит от целого ряда факторов — стадии развития цирроза, возраста больного, эффективности лечения, соблюдения предписаний специалиста и т.д.

Принципы лечения

Можно ли вылечить цирроз с асцитом? К сожалению, в настоящее время не изобретены препараты, с помощью которых можно было бы восстановить функциональную активность печени. При развитии цирротических процессов клетки печени (гепатоциты) погибают и замещаются соединительной тканью, которая не выполняет нужных функций. Именно поэтому в организме происходят необратимые процессы, которые влекут за собой развитие побочных патологий — портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, брюшной водянки и т.д.

Лечение цирроза печени с асцитом заключается в применении лекарственных препаратов, а также соблюдении диеты и питьевого режима. При скоплении большого количества экссудата в брюшине совершается лапароцентез — прокол брюшной стенки с последующей откачкой жидкости из организма. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет предупредить внутренние кровотечения, размозжение кишечника и развитие бактериального перитонита.

Фармакотерапия

Перед тем как лечить больного, специалист проводит функциональную диагностику печени. После определения стадии и типа заболевания, назначается соответствующая схема терапии. Лечить цирроз печени и брюшную водянку можно следующими препаратами:

  • гепатопротекторы («Аллахол», «Карсил») — желчегонные препараты, которые нормализуют моторику кишечника и восстанавливают процесс пищеварения;
  • эссенциальные фосфолипиды («Фосфоглив», «Эссенциале») — стимулируют рост новых гепатоцитов, устраняют симптомы интоксикации и восстанавливают белковый обмен в печени;
  • диуретики («Диакарб», «Альдактон») — ускоряют процесс выделения солей вместе с мочой, препятствуют развитию брюшной водянки;
  • аминокислотные препараты («Метионин», «Орнитин») — смягчают проявление цирроза, восстанавливают углеводный и липидный обмен в пищеварительной железе.

Препараты на основе альбумина — самые эффективные лекарства от цирроза печени с асцитом. Они содержат в себе белковые фракции, которые увеличивают в крови онкотическое давление. Повышение плотности межклеточной жидкости позволяет уменьшить выраженность отечно-асцитического синдрома и, как следствие, вероятность развития осложнений.

Лечебная диета

Диета при циррозе печени с асцитом сводится к ограничению соли и потребляемой жидкости. При составлении диетической программы накладывается строжайший запрет на употребление консервов, жирного мяса и рыбы, сладкого, майонеза, заварного кофе, жаренного картофеля и т.д. Рациональное питание при циррозе печени позволяет существенно снизить нагрузки на пищеварительную железу и предупредить скопление жидкости в тканях и внутренних полостях.

Стандартное меню при циррозе печени выглядит примерно так:

  • первый завтрак — омлет из яичных белков, 1 кусок черного хлеба и 100 мл травяного отвара;
  • второй завтрак — 150 г несдобных крекеров и 100 мл некрепкого черного чая;
  • обед — рисовый суп с кусочками куриного филе, салат из капусты и свежих огурцов и 100 мл киселя;
  • перекус — сухарики из ржаного хлеба с медом, 100 мл чая;
  • ужин — гречневый суп с индейкой и 100 мл вишневым киселем.

Если правильно питаться и своевременно восполнять в организме недостаток магния и калия, прожить с брюшной водянкой можно более 10-12 лет.

Лечение народными средствами предполагает употребление травяных отваров, обладающих мочегонными средствами. Уменьшить выраженность брюшной водянки помогают отвары из грыжника и толокнянки, шиповника и ягод можжевельника, мать-и-мачехи и стручковой фасоли.

Заключение

Брюшная водянка — тяжелое осложнение печеночного цирроза, при котором в брюшине начинает скапливаться свободный экссудат. Метеоризмы, тяжесть в желудке, приступы тошноты, увеличение живота, проблемы с мочеиспусканием — основные симптомы асцита. Продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом варьируется в пределах от 1 до 12 лет и зависит от множества факторов — возраста, сопутствующих осложнений, формы цирроза печени и т.д.

Лечение асцита при циррозе печени основывается на применении диуретиков, препаратов с альбумином и гепатопротекторов. Предупредить задержку влаги в организме позволяет лечебная диета и правильный питьевой режим. Категорически не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием соли, а также напитки, которые препятствуют выведению влаги — сладости, газированные напитки, кофе, копченые изделия, консервация, майонез и т.д.

Автор: Торсунова Татьяна

propechenku.ru

Асцит — патологическое скопление жидкости в брюшной полости. В норме наличие определенного количества серозной жидкости в пространстве между петлями кишечника, другими органами брюшной полости, позволяет им свободно двигаться и беспрепятственно возвращаться в исходное положение. Эта жидкость вырабатывается и всасывается брюшиной, которая выглядит, как тонкая оболочка, и окутывает органы брюшной полости, организовывая ее пространство.

В процессе различных заболеваний отработанный механизм может нарушаться, жидкость поступает уже и из других источников, обратное ее всасывание не происходит, что приводит возникновению асцита.

Успешное лечение асцита народными средствами возможно при условии лечения основного заболевания и отсутствии резистентной его формы. Если асцит — осложнение терминальной стадии рака или цирроза печени, консервативные методы лечения неэффективны.

Причины развития асцита

Наиболее частая причина — цирроз печени. Цирроз становится исходом вирусных гепатитов (в частности С и В), алкоголизма, отравлений ядами. Иногда цирроз может развиться спонтанно, по неизвестной причине — первичный билиарный цирроз.

Поражения брюшины: опухоли, туберкулезная инфекция, метастазы в брюшину опухолей других органов.

Выраженная сердечная недостаточность, которая может быть последствием инфаркта миокарда, миокардита (воспаления сердечной мышцы), врожденных или приобретенных пороков сердца, развития легочного сердца (вследствие заболеваний легких).

Хроническая почечная недостаточность приводит к уменьшению количества белка в крови, онкотическое давление ее уменьшается и плазма пропотевает через стенки сосудов в окружающие ткани, а оттуда — в брюшную полость. Кроме того нарушается обмен электролитов.

Проявления асцита

Пациент с умеренным асцитом часто имеет сопутствующие отеки нижних конечностей, расширенную грудную клетку, паховую, бедренную, пупочную грыжу. Его может беспокоить изжога, одышка, тяжесть в животе, нарушения стула. Эти симптомы асцита присутствуют при условии, что патология развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Живот при асците увеличен, и имеет разную форму, в зависимости от стадии. При умеренном ненапряженном асците наполненный жидкостью живот несколько отвисает, вены брюшной стенки расширены. В положении лежа живот распластан по бокам, мягкий (лягушачий живот). Отмечается характерный симптом флюктуации: при легком толчке живота сбоку, возникает ответная волна жидкости в другом боку.

При напряженном асците живот круглый, кожа на нем гладкая, блестящая, напряженная. Возможно истончение кожи грыжевого пупочного мешка и ее разрыв с излитием определенного количества асцитической жидкости. Пациент может быть в тяжелом состоянии, с выраженной дыхательной и сердечной недостаточностью, что является показанием к немедленному лапароцентезу.

Нередко асцитическая жидкость спонтанно инфицируется, что приводит к перитониту, с развитием угрожающего жизни состояния. Об инфицировании говорит резкий подъем температуры тела и боль в животе.

Стадии асцита

Транзиторный асцит — количество жидкости до 400мл, визуально не определяется. На этом этапе асцит очень хорошо поддается лечению, которое может быть ограничено только диетой и соблюдением водно-солевого режима.

Умеренный — живот мягкий, хорошо поддается лечению с применением диуретиков, инфузии альбумина, при условии лечения основного заболевания. Иногда возникает необходимость применения лапароцентеза (пункции брюшной полости) и удаления небольшого количества жидкости. При злоупотреблении этой процедурой быстро развивается следующая стадия асцита, может возникнуть вторичная почечная недостаточность.

Напряженный (резистентный) асцит — большое количество жидкости (до 20 литров), резистентный к лечению. Ежедневно пациент теряет меньше 200мл жидкости, возможно быстрое нарастание объема жидкости в брюшной полости (веса пациента, объема живота). Для лечения асцита в этой стадии практически всегда применяется лапароцентез, как один из методов комплексного лечения.

Необходимо отметить, что стадии асцита можно рассматривать и как его клинические варианты, потому что в зависимости от течения основного заболевания скорость развития асцита может быть разной.

Диета при асците

Так как асцит не самостоятельное заболевание, а осложнение основного, то, назначая диету при асците, следует учитывать причины и механизм его возникновения. Недостаток белка не всегда возможно восполнить, просто вводя его в рацион. Например, при циррозе печени увеличение количества потребления белка может вызвать аммиачную интоксикацию и кому. Однако, потребность в восполнении количества альбумина в крови высока. В этом случае прибегают к внутривенному введению альбуминовых растворов. Задержанию жидкости в межклеточных пространствах и выходу ее из сосудистого русла (то есть, образованию отеков), способствует поваренная соль. В свете этого целесообразно назначение бессолевой диеты. Жиров в рационе больного с асцитом должно быть умеренное или сниженное количество, предпочтительно растительного происхождения. Количество углеводов следует ограничить, обращая внимание на качественный их состав в рационе: предпочтительны сложные углеводы (овощи, фрукты, крупы). Употребление жидкости ограничено 750-1000мл в сутки.

Из рекомендованных продуктов общими при асците разной этиологии являются: нежирное мясо (в количестве, указанном врачом), рыба, творог, крупы, овощи, фрукты, зелень. Пища должна быть приготовлена на пару, сварена в воде без добавления соли. Фрукты следует употреблять в виде киселей, компотов, как начинку для запеканок. Овощи — в отварном, печеном, тушеном виде. Будьте внимательны к перечню овощей и фруктов при почечной недостаточности: в этом случае запрещены чеснок, капуста белокочанная и цветная, шпинат. В этом, и других случаях следует исключить редьку, щавель, бобовые, хрен.

Во всех случаях асцита исключается алкоголь, крепкий чай и кофе. Специи, приправы, маринады, острые и кислые соусы также недопустимы.

Лечение асцита народными методами

Всегда помните, что у Вас получится вылечить асцит только в том случае, если Вы приметесь за лечение заболевания, которое его спровоцировало. Как правило, лечение асцита народными методами направлено на удаление лишней жидкости из кровяного русла. При этом жидкость из брюшной полости стремится вернуться в сосуды, чтобы восполнить потери. Для этого широко используются мочегонные отвары и сборы. Главное, не забывайте восполнять потери калия, принимая отвары из фруктов и овощей, или употребляя их в вареном или печеном виде.

Рецепт 1. Фасолевые стручки, как отличное мочегонное средство.

На приготовление одного отвара Вам понадобится шелуха двенадцати-пятнадцати стручков. Положите ее в литр воды, прокипятите 10 минут, 20 минут настаивайте, процедите.

Принимайте первую порцию отвара в 5 часов утра или раньше, 200мл, вторую — за полчаса до завтрака, 200мл, третью — за полчаса до обеда, 200мл, оставшийся объем на усмотрение, но не позже 20.00. Другую жидкость во время лечения не пейте. При отсутствии эффекта в течение трех дней — меняйте лекарство.

Рецепт 2. Витаминный чай с мягким мочегонным эффектом, как дополнение к фармакотерапии.

Равное количество компонентов высушите, измельчите и смешайте: листья брусники, плоды шиповника, листья смородины и листья малины. Полстакана смеси залейте 250мл кипятка, 10 минут прокипятите, и настаивайте 20 минут при закрытой крышке. Процедите.

Принимайте настой после обеда вместо чая, при необходимости, разделите на два приема.

Рецепт 3. Мочегонный чай, как народное лечение асцита.

Равные части травы грыжника, листьев толокнянки измельчите, просушите на воздухе и смешайте. Готовую смесь поместите в стеклянную посуду с плотной крышкой.

Половину стакана смеси залейте 250мл воды, прокипятите 15 минут, процедите. Принимайте чай натощак, за полчаса до завтрака.

Рецепт 4. Березовые листья и хвощ, как мочегонное средство.

Высушенные компоненты — березовые листья и траву хвоща — смешайте в равных пропорциях. Ежедневно заваривайте по полстакана смеси половиной литра кипятка, настаивайте 15 минут. Процедите и принимайте в качестве мочегонного средства. Пейте этот чай около 5и часов утра — в это время почки наиболее активны.

Рецепт 5. Почечный чай, в качестве поддерживающей терапии при асците.

Смешайте по 3 части: можжевеловых ягод, плодов шиповника, травы хвоща, липового цвета, плодов бузины.

Смешайте по 1 части: крапивы, перечной мяты.

Обе смеси соедините, тщательно перемешайте.

Половину стакана сбора залейте 500мл воды, прокипятите 20 минут на тихом огне, процедите.

Выпивайте отвар в первой половине дня по трети стакана между приемами пищи.

Рецепт 6. Абрикосовый отвар, как источник калия при использовании мочегонных средств.

Можно готовить отвар из свежих, или сушеных абрикосов. Стакан абрикосов поместите литр воды, проварите 40 минут. Выпивайте в сутки 250-400мл отвара, остальную часть жидкости должны составлять мочегонные средства.

Рецепт 7. Отвар петрушки для выведения лишней жидкости из тканей.

Свежую зелень петрушки проварите полчаса в воде: 300граммов петрушки — литр воды. Процедите отвар и принимайте по полстакана через каждый час в первую половину дня, пока жидкость не закончится. Продолжайте лечение три дня.

Рецепт 8. Потогонный чай, как вспомогательное средство для выведения жидкости.

Равные части липового цвета и травы мать-и-мачехи измельчите и смешайте. Полстакана сырья залейте 400мл воды, прокипятите на тихом огне 10 минут. Процедите отвар и пейте хорошо теплым четыре раза в день.

Обязательно контролируйте количество жидкости, выпиваемого в сутки: оно не должно превышать одного литра, с учетом всех лечебных чаев и отваров.

Профилактика асцита

Профилактика болезней печени — гепатитов, алкогольного цирроза, интоксикации — является основным звеном в профилактике асцита. Раз в год следует проходить обследование на наличие антител к вирусу гепатита С и В, особенно, если Вы не имеете постоянного полового партнера, работаете в медицинской сфере, являетесь донором крови, перенесли операцию.

Злоупотребление алкоголем — нечеткое для обывателя понятие — приводит к печеночной недостаточности и циррозу, симптомом которых является асцит. Достаточно знать, что ежедневно выпиваемая бутылка пива в среднем в течение двух лет — достаточная доза для развития этих последствий.

Своевременное лечение сердечной недостаточности предотвращает развитие асцита. Человек, переживший инфаркт, обязан в течение всей оставшейся жизни принимать поддерживающие лекарства — только это предотвратит осложнения, и в частности, асцит.

/strong/ol

h4 style=»text-align: justify,»

fitoterapiinfo.ru

Что можно есть при асците?

Все продукты для питания больного асцитом подвергаются щадящей кулинарной обработке – их варят, тушат или запекают. В рационе должны присутствовать все основные элементы пищи: белки, жиры, углеводы, однако их пропорции корректируются. Составляя меню, отдают предпочтение сложным углеводам и растительным жирам. Они содержатся в овощах, овсянке, пшенной и гречневой крупе. Если асцит вызван циррозом печени, важно наличие в пище легко усвояемых белков.

Продукты, рекомендованные при асците:

  • Рубленая или молотая телятина, постная курятина, крольчатина, индюшатина, приготовленная на пару.

  • Овощные супы-пюре с такими обязательными компонентами, как петрушка, майоран, фенхель.

  • Нежирная рыба, приготовленная на пару или запеченная в духовке без соли.

  • Яичный омлет из одного белка можно есть 3 раза в неделю;

  • Различные каши, приготовленные на воде с минимальным добавлением молока в пропорции не более чем 3:1.

  • Орехи, смешанные с медом (фундук, арахис, грецкие орехи).

  • Зефир и фруктовые желе в качестве десертов.

  • Сок граната, разведенный с водой, сухофрукты.

  • Мочегонные напитки и соки с калийсберегающими свойствами: березовый, морковный и тыквенный сок, настой инжира и кураги, чай из листьев смородины.

  • Творог, сметана для заправки блюд.

  • Овощи: баклажаны, кабачки, тыква, морковь, томаты, огурцы.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Особенности диеты при асците

Количество приемов пищи при асците – 6-7 раз в сутки. Нужно, чтобы между ними был временной промежуток не более 3 часов. Порции должны быть небольшими, а температура блюд – чуть теплее комнатной. Пища не должна быть ни слишком холодной, ни слишком горячей. Почти все продукты подвергаются тепловой обработке, за исключением сладких фруктов, да и те, по возможности, делают частью запеченных в духовке десертов.

Нежелательно накладывать большие порции и переедать. Цель диеты при асците – смягчить такие негативные проявления патологии, как отеки тканей и накопление жидкости в брюшной полости. Желательно, чтобы меню для больного составляла диетсестра, которая учтет индивидуальные особенности и существующий диагноз. Больше других при асците подходит диета №10, созданная в России врачом Певзнером. При улучшении самочувствия больной переходит на стол №10а.

Диета №10 при асците

Запрещенные и разрешенные продукты при этой диете соответствуют вышеописанным рекомендациям по питанию больных асцитом. Помимо этой категории пациентов стол №10 рекомендован людям с ишемией сердца, артериальной гипертензией, после инфаркта миокарда, при циррозе печени.

Особенности стола №10:

  • Суточная калорийность – 2300-2600 килокалорий;

  • Общее количество соли, вместе с солью, содержащейся в продуктах, не превышает 5 г в сутки;

  • Снижено суточное количество жиров (до 70 г), углеводов (до 350 г), белков (до 90 г).

Примерное меню при асците в соответствии с требованиями диеты:

  • Утро – овсяная каша на разведенном молоке или паровой белковый омлет с отварной говядиной, творог со сметаной. Чай с сухариком или галетным печеньем;

  • Второй завтрак – творожный сырок или яблоко с бананом;

  • Обед – вегетарианский суп с картофелем, паровая курятина с рисом или паровая котлета с макаронами, компот;

  • Ужин – отварная рыба и салат или порция шарлотки;

  • Перед сном – кефир или йогурт.

Результатом тщательно соблюдаемой диеты при асците будет улучшение кровообращения, восстановление нормального обмена веществ, щадящее отношение к органам пищеварения, сердцу и сосудам.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Причины

Выделение жидкости в брюшине возможно только в небольшом количестве для предупреждения образования спаек и свободного скольжения петель кишечника. При нарушении функции ее обратного всасывания, которое происходит по ряду причин, внутри живота скапливается жидкость и формируется асцит.

К факторам, провоцирующим развитие патологии можно отнести:

  • цирроз печени (главная причина);
  • мезотелиома брюшины;
  • лимфостаз;
  • повышенное давление воротной вены печени;
  • тромбоз нижней половой вены;
  • хронический глоумерулонефрит;
  • белковая недостаточность;
  • микседема;
  • диффузный перитонит;
  • болезнь Крона;
  • тромбоз печеночных вен;
  • гипоальбуминемия;
  • портальная гипертензия;
  • затруднение лимфооттока из брюшной полости;
  • хроническая диарея;
  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличения в сыворотке крови адреналина;
  • заболевания почек, усиливающие задержку натрия;
  • раковые опухоли внутренних органов.

У новорожденных асцит может возникнуть в результате врожденного нефротического синдрома, некоторых заболеваний плода во время беременности или гипотрофии.

Признаки

В зависимости от причин, повлекших за собой развитие заболевания, симптомы скопления жидкости в брюшной полости могут быть внезапными или же постепенными, когда ее количество будет увеличиваться несколько месяцев.

Асцит могут сопровождать следующие симптомы:

  • ощущения тяжести живота;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • болевые ощущения;
  • увеличение размеров живота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • выпячивание пупка.

Данная патология с большим объемом жидкости может спровоцировать появление отеков на ногах, одышку,  затруднение движений.

Если асцит сопровождается повышением давления брюшной полости, возникает вероятность развития:

  • пупочной грыжи;
  • выпадения прямой кишки;
  • геморроя;
  • варикоцеле.

Когда асцит развился из-за перитонеального карциноза, у больного появляются симптомы увеличения большого количества лимфатических узлов, легко прощупываемых через стенку брюшины. Образование патологии из-за сердечной недостаточности сопровождается отеками стоп и голеней, болевыми ощущениями возле ребер с правой стороны.

Асцит, сопровождающий внутрипеченочную гипертензию, вызывает такие симптомы как: незначительная гепатомегалия (увеличение размеров печени), расширение венозной сетки на животе и дистрофию мышц.

Асцит, вызванный туберкулезным перитонитом, сопровождается общим похудением, лихорадочным состоянием и обезвоживанием организма. Симптомы хилезного  асцита (нарушение лимфооттока): быстрое увеличение количества жидкости.

Диагностика

Лечение патологии может быть назначено только после выявления ее точной причины. Для этого необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий.

Выявление патологии производится несколькими методами.

Перкуссия (постукивание) живота. Асцит характеризуется притупленным звуком, особенно в отдельных частях живота. При изменении положения тела происходит смещение тупости звука.

Аускультация (прослушивание). Асцит сопровождается шумом плеска воды в животе, который хорошо прослушивается.

Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, печеночная проба.

УЗИ органов брюшной полости. Процедура позволяет исключить наличие опухолей, изучить точные размеры селезенки и печени, определить степень развития патологии. Асцит большого объема может помешать точности процедуры.

Гепатосцинтиграфия выявляет структуру и размеры печени, а также оценивает цирротические изменения, результатом которых является асцит.

Допплерография оценивает состояние кровотока в сосудах.

ЭГДС – процедура, способная выявить изменения варикозного характера вен желудка и пищевода.

Диагностический лапароцентез проводят при первичном обращении с диагнозом асцит и при подозрениях на развитие осложнений.  Заключается процедура в заборе и дальнейшем исследовании внутрибрюшной жидкости. Выполняется определение количества белка, клеточного состава и бактериологического посева. Осложнения после лапароцентеза наблюдаются в 1% случаев.

Рентген брюшной полости покажет наличие жидкости в полости брюшины и состояние диафрагмы.

Пункция выполняется при подозрении на  асцит, вызывном циррозом печени или туберкулезными микобактериями.

При запущенных случаях асцит  диагностируется проведением лапаротомией с биопсией  брюшины и диагностической лапароскопией.

Как избавиться от недуга?

Лечение асцита  брюшной полости направленно на устранение причины, вызвавшей развитие патологии. Существует 3  метода лечения: консервативное, симптоматическое и хирургическое.

Консервативное

Асцит брюшной полости неосложненного вида начинают лечить устранением проблем в работе печени. Если есть необходимость, назначаются лекарственные средства, способствующие подавлению воспаления паренхимы печени. Также больному с диагнозом «асцит» необходим прием диуретиков для увеличения количества выделяемого с мочой натрия. Прописывается постельный режим, способствующий улучшению оттока лимфы и уменьшению появления печеночных метаболитов. Прием гепатопротекторов, альбумина и введение плазмы назначается, если асцит был вызван гипертензией воротной вены.

Симптоматическое

Лечение заболевания симптоматическим путем необходимо когда количество жидкости не уменьшается после выполнения консервативных мероприятий. Процедура по ее удалению из брюшной полости называется лапароцентозом. Заключается в проколе стенки брюшины и удалении лишней жидкости с помощью специальных приспособлений. Выполняется под местным наркозом.

За один прием избавиться можно максимум от 5 литров. Остальные процедуры назначаются через 3-4 дня. Каждая последующая пункция становится опаснее – есть риск повреждения кишечника. Также удаление жидкости может привести к снижению уровня белка, что еще сильнее провоцирует асцит. Поэтому такое лечение назначается не каждому больному.

Асцит, сопровождающийся быстрым заполнением жидкостью брюшной полости должен лечиться установкой перитонеальных катетеров, которые предотвратят появление спаек.

Хирургическое

Оперативное лечение необходимо когда асцит рецидивирует. Если перед этим проводилось неоднократное удаление  асцистической жидкости, рекомендуется переливание плазмы или крови и соблюдение белковой диеты.

Хирургическое лечение заболевания заключается в соединении воротной и нижней полой вен, а также в создании коллатрального кровообращения. Если у пациента помимо диагноза «асцит» имеются показания к ортопической трансплантации печени, то после некоторого времени приема диуретиков, приходится прибегать к данной операции. Однолетняя выживаемость после такого хирургического вмешательства  составляет 70-75%.

Диета

Питание при асците – это главное лечение патологии на ее начальных стадиях. Основной принцип диеты —  создание отрицательного баланса натрия в организме больного. Для этого необходимо строгое ограничение приема соли (в сутки не более 1 г) и жидкости (до 1 литра).

Асцит —  заболевание, диета которого основывается на запрете следующих продуктов:

  • свежая выпечка из сдобного теста;
  • жирные сорта птицы и мяса;
  • колбасы, копчености и консервы;
  • рыбные, мясные, грибные бульоны;
  • цельное молоко;
  • острые и соленые соусы;
  • бобовые;
  • пшено;
  • чеснок, репа, щавель, редька, лук;
  • все сладости, кроме желе и зефира;
  • кофе.

Также больному не стоит  употреблять холодные напитки. Под строгим запретом находится алкоголь, иначе асцит будет только прогрессировать.

В рационе больного обязательно должны присутствовать:

  • петрушка;
  • огурцы;
  • лимоны;
  • баклажаны;
  • капуста;
  • мясо кролика, курицы, индюка;
  • бульон из курицы без шкурки;
  • отварная рыба;
  • яйца в виде омлета на пару;
  • сметана (только в виде заправки);
  • хорошо разваренные каши на разбавленном молоке;
  • орехи (фундук, арахис, грецкие);
  • сухофрукты;
  • творог;
  • разбавленный водой сок граната.

Все блюда необходимо готовить на пару, без соли. Овощи желательно тушить, варить или запекать. Из фруктов нужно готовить компоты и кисели.

Течение и прогноз

Если асцит присоединяется к основному заболеванию, то это значительно усложняет жизнь больного. Даже правильное лечение может сопровождаться развитием следующих осложнений:

  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
  • отек головного мозга и его поражение;
  • отказ работы селезенки, легких и печени;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • образование грыжи передней брюшной стенки;
  • нарушение функционирования внутренних органов.

Проведение операций и пункций может иметь осложнение в виде образования в месте прокола или шва свища. Если через него проникнут инфекции, есть риск развития бактериального перитонита. В большинстве случаев симптомы появления этого осложнения чреваты смертельным исходом. Поэтому асцит – патология, требующая срочного обращения к врачу.

Летальный исход может наблюдаться в 50% случаев, особенно если асцит сопровождает цирроз печени – тогда больной погибает в течение 2 лет. В случае быстрого увеличения количества жидкости после проведения повторных пункций, смерть может наступить через несколько месяцев. Выживание при асците, лечение которого консервативным путем не дало результатов,  составляет всего 25 %.

medlazaret.ru

Причины недуга

Асцит брюшной полости — это патологический процесс, так как здоровое функционирование человеческого организма не предусматривает выделения жидкости в больших количествах. Небольшое количество жидкости образуется в брюшинной полости для того, чтобы кишечные петли могли скользить и при этом не склеиваться друг с другом. Эта плазменная жидкость должна всасываться в стенки кишечника, однако при нарушении функционирования этого механизма, выходит из строя функция выделения жидкости и обратная ей роль поглощения. Это вызывает асцит, предполагающий накапливание избыточного количества жидкости. Помогает при таких случаях лапароцентез вместе с использованием других медицинских методик лечения.

Причины асцита – это заболевания, которые проявляются вместе с этим недугом, условно делятся на 5 групп:

  • печёночные болезни (цирроз, печёночный рак). В таких случаях образуется асцит при циррозе печени;
  • злокачественные опухоли (лимфома, карциноматоз или лейкоз);
  • брюшинные болезни (туберкулёзный, паразитарный или панкреатический перитонит);
  • сердечные заболевания (перикардит, недостаточность сердца);
  • другие недуги (опухоли в яичниках, микседема). Нередким является асцит при раке яичников.

Кроме того, причины асцита – почечные проблемы, а также неправильное функционирование щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы асцита зависят от того, как быстро образуется асцитическая жидкость, поводов для болезни и количества выделения разновидности плазмы. Симптомы асцита могут проявляться постепенно, а могут возникнуть на протяжении одного дня. Самым явным признаком развития этой болезни является значительное увеличение живота в размерах. Это вызывает увеличение размера необходимой одежды, а также увеличение веса. Кроме того, больной испытывает постоянную отрыжку, изжогу, метеоризм, а также сильные боли в животе. Когда пациент принимает вертикальное положение, его живот свисает вниз, а когда горизонтальное – свисает в обе стороны. Наличие живота больших размеров вызывает сильную одышку с сопутствующим отёком конечностей. Брюшная водянка нередко сопровождается грыжей, геморроем или выпадением прямой кишки.

Среди общих признаков болезни выделяют:

  • лихорадку;
  • потерю массы других частей тела на фоне увеличенного живота;
  • признаки токсикоза;
  • увеличение вен, которые находятся на животе.

Показатель того, сколько жидкости накапливается в организме больного, составляет от 1,5 до 20 литров. Напряжённый асцит – разновидность недуга, которая предполагает большое жидкостное скопление с тенденцией к быстрому увеличению содержания жидкости в брюшине.

Диагностика

Водянка живота может быть диагностирована врачом даже без применения специального оборудования – достаточно прощупать брюшную полость больного. Если при прощупывании врач обнаружит тупость в животе сбоку, при этом посередине обнаружится тимпанит, пациент болен асцитом. Для проведения более глубокой диагностики требуется провести УЗИ в полости брюшины, исследовать печень, а также сделать пункцию брюшины (парацентез). Взятие жидкости на анализ позволяет выявить стадию заболевания и определить его лечение. Парацентез проводится для выяснения причин болезни. Также парацентез может быть сделан в случае возникновения трудностей с дыханием и возникновения болей.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики, пациент должен сдать анализы мочи, крови, а также пройти исследования иммунологического типа. От того, сколько информации врачу дадут полученные анализы, зависит возможность назначения дополнительных анализов и тестов.

simptomer.ru

pechen5.ru

Диета 10 при асците циррозе печени -

Поскольку асцит – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов различных патологий, то выбор блюд для диеты при асците обусловлен особенностями основной болезни. Диета при асците – одно из средств лечения наряду с лекарственной терапией. Правильно организованный рацион значительно улучшает качество жизни больного на первых стадиях асцита, хотя и не заменяет приема препаратов.

Основные принципы лечебного питания:

Соль при асците активно удерживает жидкость в тканях организма, поэтому ее вообще не используют в питании больных;

Запрещается потреблять жареные и копченые блюда, жирные сорта рыбы и мяса, сало, маргарин, консервы, колбасные изделия, продукты быстрого приготовления;

Чтобы не было необходимости пить много жидкости, нельзя есть соленья, острые и пряные блюда, кислые продукты;

Оптимальное количество воды – всего 700 мл в день. Сюда входит и жидкость, которая содержится в супах, киселях, компотах;

Для профилактики метеоризма не стоит использовать в приготовлении блюд бобовые, капусту, грибы, репу, редис, чеснок, репчатый лук;

При асците не рекомендуется пить газированные напитки, кофе и какао;

Кондитерские изделия, сдоба, свежий хлеб из пшеничной муки – запретные продукты для больного асцитом.

Алкогольные напитки любой крепости ускоряют развитие асцита, поэтому абсолютно недопустимы при этой патологии.

Что можно есть при асците?

Все продукты для питания больного асцитом подвергаются щадящей кулинарной обработке – их варят, тушат или запекают. В рационе должны присутствовать все основные элементы пищи: белки, жиры, углеводы, однако их пропорции корректируются. Составляя меню, отдают предпочтение сложным углеводам и растительным жирам. Они содержатся в овощах, овсянке, пшенной и гречневой крупе. Если асцит вызван циррозом печени, важно наличие в пище легко усвояемых белков.

Продукты, рекомендованные при асците:

Рубленая или молотая телятина, постная курятина, крольчатина, индюшатина, приготовленная на пару.

Овощные супы-пюре с такими обязательными компонентами, как петрушка, майоран, фенхель.

Нежирная рыба, приготовленная на пару или запеченная в духовке без соли.

Яичный омлет из одного белка можно есть 3 раза в неделю;

Различные каши, приготовленные на воде с минимальным добавлением молока в пропорции не более чем 3:1.

Орехи, смешанные с медом (фундук, арахис, грецкие орехи).

Зефир и фруктовые желе в качестве десертов.

Сок граната, разведенный с водой, сухофрукты.

Мочегонные напитки и соки с калийсберегающими свойствами: березовый, морковный и тыквенный сок, настой инжира и кураги, чай из листьев смородины.

Творог, сметана для заправки блюд.

Овощи: баклажаны, кабачки, тыква, морковь, томаты, огурцы.

Особенности диеты при асците

Количество приемов пищи при асците – 6-7 раз в сутки. Нужно, чтобы между ними был временной промежуток не более 3 часов. Порции должны быть небольшими, а температура блюд – чуть теплее комнатной. Пища не должна быть ни слишком холодной, ни слишком горячей. Почти все продукты подвергаются тепловой обработке, за исключением сладких фруктов, да и те, по возможности, делают частью запеченных в духовке десертов.

Нежелательно накладывать большие порции и переедать. Цель диеты при асците – смягчить такие негативные проявления патологии, как отеки тканей и накопление жидкости в брюшной полости. Желательно, чтобы меню для больного составляла диетсестра, которая учтет индивидуальные особенности и существующий диагноз. Больше других при асците подходит диета №10, созданная в России врачом Певзнером. При улучшении самочувствия больной переходит на стол №10а.

Диета №10 при асците

Запрещенные и разрешенные продукты при этой диете соответствуют вышеописанным рекомендациям по питанию больных асцитом. Помимо этой категории пациентов стол №10 рекомендован людям с ишемией сердца, артериальной гипертензией, после инфаркта миокарда, при циррозе печени.

Особенности стола №10:

Суточная калорийность – 2300-2600 килокалорий;

Общее количество соли, вместе с солью, содержащейся в продуктах, не превышает 5 г в сутки;

Снижено суточное количество жиров (до 70 г), углеводов (до 350 г), белков (до 90 г).

Примерное меню при асците в соответствии с требованиями диеты:

Утро – овсяная каша на разведенном молоке или паровой белковый омлет с отварной говядиной, творог со сметаной. Чай с сухариком или галетным печеньем;

Второй завтрак – творожный сырок или яблоко с бананом;

Обед – вегетарианский суп с картофелем, паровая курятина с рисом или паровая котлета с макаронами, компот;

Ужин – отварная рыба и салат или порция шарлотки;

Перед сном – кефир или йогурт.

Результатом тщательно соблюдаемой диеты при асците будет улучшение кровообращения, восстановление нормального обмена веществ, щадящее отношение к органам пищеварения, сердцу и сосудам.

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

Диета при циррозе печени с асцитом

Одним из самых опасных заболеваний в пищеварительной системе является цирроз печени. Он представлен необратимым видоизменением тканей печени, что приводит к серьезным последствиям.

Полностью излечиться от данного заболевания невозможно, а если к циррозу присоединяется асцит, ситуация усугубляется в разы.

Асцит представлен в виде водянки брюшной полости, в которой постоянно скапливается жидкость. Оба заболевания связаны между собой, являются неизлечимыми.

Но есть способы влияния на остановку развития этих недугов. Для этого требуется комплексное лечение с применением лекарственных средств, отказ от вредных привычек, в том числе, от алкоголя.

Особое место в терапии играет диета при циррозе печени с асцитом. Важно знать все о данном диагнозе, чтобы эффективно с ним бороться.

Причины цирроза и асцита

Цирроз опасен своим тихим течением развитием патологического процесса. Изначально пациент может не испытывать существенных признаков.

Это объясняется тем, что в самом органе нет нервных окончаний. Когда печень увеличивается в размерах, она начинает оказывать давление на соседние органы пищеварения, в том числе, на диафрагму.

Это вызывает болевой синдром, который становится первым сигналом о серьезной патологии. До появления болевых ощущений больной может испытывать слабость, ухудшение общего состояния, потерю работоспособности.

Заболевание развивается постепенно, этому могут способствовать следующие причины:

  • Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость;
  • Инфицирование гепатитом в различных формах;
  • Постоянный прием токсических медицинских препаратов;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Сердечная недостаточность, приводящая к венозному застою в печени.

Асцит является осложнением цирроза печени, проявляется в виде водянки в брюшной полости. Она может возникнуть из-за отсутствия правильного лечения цирроза и лечебной диеты.

Заболевание образуется по причине нарушения оттока крови в венозных сосудах в самом органе, отмечается повышение давления.

При поражении печени и почек, она не способны выводить из организма человека лишнюю воду. В результате вся жидкость скапливается в брюшной полости, образуя водянку.

Важность диетического питания

Вылечить оба заболевания невозможно, но можно предотвратить развитие патологического процесса.

Этим обязательно должен заниматься опытный врач, который проведет полную диагностику организма, назначит правильное лечение.

Кроме медикаментозного лечения крайне важно наладить правильное питание при циррозе печени с асцитом.

Специальная диета оказывает благоприятное воздействие на пораженный орган, а также:

  • Предупреждает дальнейшее развитие заболевания;
  • Способствует регенерации пораженного органа;
  • Провоцирует самовосстановление поврежденных клеток;
  • Нормализует обменные процессы;
  • Способствует активации защитных функций.

Поскольку асцит является одной из форм осложнений цирроза печени, для лечения заболевания следует устранить его первопричину.

Поэтому важно не допустить развитие дальнейшего разрушения органа. С помощью лечебной диеты можно приостановить патологический процесс.

Диетическое питание зависит напрямую от стадии развития болезни и осложнений.

Питание при разных формах цирроза

Заболевание подразделяется на несколько форм развития. В каждой из них отмечается своя методика правильного питания, где рацион полезного меню отличается друг от друга.

Компенсированная форма

Диетическое питание, которое назначается при такой форме болезни, направлено на обогащение организма белком.

Вся потребляемая пища должна содержать белок в большом количестве для поддержания органа и восстановления его функций. Для этих целей употребляют в пищу такие продукты питания:

  • Цельное молоко и все молочные продукты;
  • Нежирные сорта мяса;
  • Постная рыба;
  • Мука соевая;
  • Различные виды круп, отдают предпочтение овсянке, гречке и пшенке.
Декомпенсированная форма

Данная форма заболевания подразумевает назначение специальной диеты, при которой исключают белок.

Изначально количество потребляемого белка сокращают. Если положительной динамики не наблюдается, его исключают полностью.

Особое внимание уделяют потреблению жиров. Их количество не должно превышать 90 г в сутки. Отдают предпочтение растительным жирам.

Они должны занимать больший процент потребления. На втором месте выделяют молочные жиры. От жира животного происхождения отказываются полностью.

Какие продукты кушать рекомендуется:

  • Черствый хлеб, сухарики;
  • Различные виды варенья, натуральный пчелиный мед;
  • Постное печенье;
  • Свежие овощи, фрукты;
  • Блюда из свежих фруктов – пудинги, желе, компоты, кисели.

При циррозе печени нередко отмечают нарушения стула в виде запора или диареи. При запорах рекомендуется кушать чернослив, свежую морковь, свеклу.

Если пациент страдает от диареи, лучше исключить данные продукты из рациона полностью.

Особое внимание уделяют приготовлению и обработке продуктов. Если они пригодны для употребления в свежем виде, лучше их кушать сырыми.

Остальные можно варить, слегка тушить, готовить на пару, запекать без корочки.

Питание при циррозе с асцитом

Правильное питание при циррозе печени с асцитом влияет как на состояние пораженного органа, так и на продолжительность жизни.

Существуют определенные правила диетического питания, позволяющие поддерживать общее состояние пациента.

Нужно кушать часто, но небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Вся потребляемая пища должна быть в теплом виде.

Исключают излишне холодную или горячую пищу. Четко придерживаются следующим рекомендациям:

  • Обязательно исключают из рациона питания больного соль и все продукты, которые ее содержат;
  • Сода так же является веществом, которое задерживает жидкость в организме, поэтому данный компонент должен быть так же полностью исключен;
  • Из напитков запрещается пить алкоголь, газированный напитки, различные лимонады и сладкие жидкости с красителями, крепкий чай, кофе;
  • Нельзя кушать жареные и жирные продукты. Отказываются от копченостей, маринадов, солений, острых и кислых блюд;
  • Исключают из рациона питания все сладости и кондитерские изделия;
  • Противопоказано принимать в пищу продукты, которые содержат в своем составе красители, ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса, другие вредные пищевые добавки;
  • Отказываются от пищи, содержащей большой процент жиров. К ним относят масло сливочное, маргарин, жирное мясо, сало, майонез.

Чтобы обеспечить правильное питание при циррозе печени с асцитом, врачи рекомендуют вводить в ежедневное меню данные продукты, блюда:

  • Различные каши из круп, злаков. Можно вводить их в качестве легких супов;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты. К ним относят сметану, творог, кефир;
  • Вареные куриные и перепелиные яйца;
  • Различные виды варенья, джемов, натуральный пчелиный мед;
  • Свежие фрукты, ягоды овощи и вкусные компоты, пудинги, кисели из них;
  • Постные сорта рыбы и мяса;
  • Отварные или протушенные овощи, можно приготовить на пару.

Вся потребляемая пища не должна раздражать нежную слизистую желудочно-кишечного тракта.

Чтобы питание при циррозе печени с асцитом было не только полезным, но и вкусным его можно разнообразить полезными блюдами.

Вот примерное меню:

  • Нежирный суп с крупами;
  • Каша гречневая (можно овсянку или пшенку);
  • Паровые котлетки или запеченная рыба;
  • Ржаной хлеб;
  • Компот из фруктов или ягод.

Принципы питания

Если у пациента диагностировали цирроз с асцитом, больной должен понимать все риски. Оба заболевания не подлежат полного восстановления и излечения.

Но можно помочь организму справиться с проблемой с помощью правильного лечения, сбалансированной диеты.

При выполнении всех рекомендаций доктора и соблюдении всех правил питания можно приостановить развитие болезни, задействовать все регенеративные и восстановительные функции.

Для этого следует обязательно отказаться от всех вредных привычек. Именно алкоголь и зависимость к спиртным напиткам приводят к циррозу печени.

Если не избавиться от алкоголизма при развивающемся циррозе, развиваются необратимые последствия в виде осложнений.

Одним из таких последствий является асцит. Процент выживаемости при таких патологиях сравнительно невелик, но это не значит, что следует опустить руки и не заниматься лечением.

Именно правильное питание при циррозе печени с асцитом совместно с медикаментозным лечением способны поддержать организм больного человека и продлить ему жизнь.

Примерное меню

Обратившись к специалисту, пациент получит не только правильную методику лечения, но и питания. Очень важно, чтобы все блюда были полезными и безопасными.

Поэтому разработана специальная система питания. Можно придерживаться примерного меню:

  • Завтрак. В утреннее время рекомендуется кушать различные каши. Лучше всего вводить овсянку или манку с добавлением кусочков фруктов и без соли. Вместе с кашей можно подать 1 куриное яйцо всмятку или несколько перепелиных яичек. Запивать лучше некрепким чаем, компотом. Рекомендуется пить зеленый чай. Он не только вкусный, но и полезный, поскольку выводит токсины и другие вредные вещества из печени, способствует регенерации клеток.
  • Второй завтрак. Для легкого перекуса подойдут свежие фрукты или свежеприготовленный сок из них, предварительно разбавленный с очищенной негазированной водой в равных пропорциях.
  • Обед. В качестве первого блюда отлично подойдет легкий диетический суп на овощном бульоне с добавлением круп, кусочек телятины или паровой котлетки вместе с гречневой кашей, запивать лучше компотом из сухофруктов. Присаливать пищу противопоказано, в качестве альтернативы можно использовать пряные травы.
  • Полдник. В качестве блюда на полдник отлично подойдет обезжиренная творожная запеканка. Обязательное условие – при приготовлении блюда исключено запекать его до образования корочки.
  • Ужин. Отлично подойдет кусочек морской рыбы, приготовленной на пару вместе с картофельным пюре или тушеными овощами. Можно добавить небольшой десерт, состоящий из свежих фруктов или печеных яблок. Запивают некрепким чаем или компотом.

Данное меню является примерным, поэтому его можно корректировать в зависимости от вкусовых предпочтений пациента с разрешения лечащего врача.

Полезные рецепты

Все приготовленные блюда для специальной диеты должны быть не только полезными, но и вкусными.

Поэтому не стоит ограничиваться примитивными блюдами. Из числа разрешенных продуктов можно приготовить множество полезных и вкусных блюд.

Сырный салат с помидорами

Этот полезный салатик не только вкусный, но и сытный. Поэтому его можно кушать в обед и подавать к столу на ужин.

Для его приготовления понадобятся:

  • Обезжиренный сыр – 100 г;
  • Перепелиные яйца – 5 шт.;
  • Помидоры черри – 5 шт.;
  • Листья салата;
  • Зелень;
  • Оливковое масло – 1 ст. л.
  • Отваривают перепелиные яйца, очищают от кожуры;
  • Тщательно промывают листья салата, зелень, помидоры черри;
  • Дно блюда устилают листьями салата;
  • Нарезают пополам помидоры черри, перепелиные яйца, режут соломкой обезжиренный сыр;
  • Перемешивают в отдельной емкости нарезанные ингредиенты с добавлением рубленной зелени и 1 ст. л. оливкового масла;
  • Полученную массу выкладывают в блюдо на листья салата.
Фруктовый салат с сыром

Данное блюдо является очень полезным, вкусным, необычным. Его подают в качестве десерта или как основное блюдо.

Для приготовления понадобится:

  • Обезжиренный сыр – 100 г;
  • 1 апельсин или 3 мандарина;
  • 1 яблоко;
  • Сахарный песок;
  • Обезжиренный йогурт 150 г;
  • Сок лимона.
  • Все фрукты тщательно промывают, очищают, нарезают кубиком;
  • На крупной терке натирают сыр;
  • В йогурт добавляют немного сахарного песка и лимонный сок, перемешивают;
  • Заправляют салат приготовленной заправкой, тщательно вымешивают.

Лечением цирроза печени с асцитом и назначать специальную диету должен исключительно лечащий врач.

Перед введением в рацион питания новых продуктов или блюд из них следует обязательно консультироваться с доктором. Самолечение может быть опасным.

Использованные источники: jeludokbolit.ru

Диета при асците брюшной полости: как правильно питаться

Асцит – это болезнь, при которой в брюшной полости происходит скопление жидкости, вследствие чего увеличивается объем живота.

В большинстве случаев он является следствием других, более тяжелых заболеваний, и для лечения нужно не только принимать рекомендованные врачом лекарства, но и соблюдать специальную диету.

Каким должно быть питание при асците (водянке) ^

Брюшная водянка в 80% случаев возникает по причине цирроза, но есть и другие факторы, способные спровоцировать ее образование:

  • Онкология, туберкулез, сердечная недостаточность;
  • Панкреатит;
  • Болезни почек и печени;
  • Травмы магистральных стволов;
  • Неправильное питание;
  • Брюшные опухоли;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Нарушение лимфотока.

Симптомы асцита зависят от того, чем он был вызван, но в целом они выглядят следующим образом:

  • Присутствие «баллотирования» при ощупывании брюшной полости;
  • Желтизна кожи;
  • Увеличение вен;
  • Отечность конечностей;
  • Стремительное увеличение объема живота;
  • Сильное натяжение кожи в области пупка.

В группе риска заболевания асцитом находятся люди, злоупотребляющие спиртным, а также те, кому делали переливание крови, кто имеет татуаж, страдает ожирением или сахарным диабетом.

Нужна ли диета при асците

В большинстве случаев для лечения болезни врачи назначают мочегонные средства, препараты и лечебную диету, которая помогает облегчить состояние больного и предотвратить такие осложнения, как выпадение геморроидальных узлов, образование грыж, перитонит и кровотечения.

В рационе диеты для больных асцитом должны присутствовать следующие продукты:

  • Нежирные бульоны;
  • Орехи;
  • Постные сорта рыбы и мяса;
  • Не более 3 яиц в неделю;
  • Молочные и кисломолочные продукты с минимальной жирностью;
  • Варенье, зефир, желе;
  • Овощи;
  • Сухие фрукты.

Лечебное диетическое питание при асците полностью исключает соль, консервы, маринады, копчености и некоторые виды овощей: капусту, редис, редьку, чеснок, грибы, щавель, репу.

При составлении своего меню нужно пользоваться представленным выше списком продуктов, т.к. без него планирование рациона затруднительно.

Диета при асците брюшной полости: меню и общие рекомендации ^

Правила питания при асците:

  • Вместо привычных супов и борщей лучше всего употреблять бульоны с добавлением трав и зелени;
  • Все блюда необходимо готовить на пару, запекать или отваривать, но не жарить;
  • За сутки разрешается выпивать не более 1 л воды.
Диета – стол № 10 при асците

В большинстве случаев врачами назначается бессолевая диета №10, в которой разрешены следующие блюда:

  • Фруктовые, молочные или вегетарианские супы, бульоны;
  • Пшеничный хлеб, вчерашняя выпечка;
  • Нежирные виды мяса и рыбы;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты – ограниченно;
  • Вареные всмятку яйца или паровые омлеты из них;
  • Запеченные или вареные овощи, сырые – ограниченно;
  • Фрукты и сухофрукты;
  • Некрепкий чай, отвары, натуральные соки.
Белковая диета при асците

Такая диета рекомендуется при рецидиве болезни и после переливания плазмы крови, а ее нужно обогатить следующими продуктами:

  • Рыбой и мясом;
  • Творогом, сметаной, кефиром, молоком низкой жирности;
  • Бобовыми – ограниченно;
  • Куриными яйцами.
Диета при циррозе печени с асцитом

Для уменьшения негативного воздействия на печень из-за чрезмерной выработки желчи и пищеварительных соков врачи советуют соблюдать диету №5 по Певзнеру. Ее примерное меню выглядит так:

  • На завтрак кушаем творог с изюмом и ягодами, пьем чай;
  • На ланч съедаем запеченное яблоко;
  • Обедаем овощным супом, рисовой кашей и мясом;
  • Полдничаем 250 г отвара шиповника;
  • Ужинаем вареной рыбой, картофельным пюре и чаем.
Диета для профилактики асцита

Чтобы предотвратить задержку жидкости в организме, необходимо соблюдать диету после асцита, основывающуюся на простых правилах:

  • В качестве лакомства полезно употреблять орехи, смешанные с медом;
  • Нужно значительно уменьшить количество соли в пище, но лучше и вовсе от нее отказаться;
  • Рекомендуется ежедневно пить разбавленный водой гранатовый сок.

Рецепты для диеты при асците

Рецепт морковного салата:

  • Натираем очищенную морковь на терке, размачиваем в кипятке курагу, затем даем ей высохнуть и нарезаем соломкой;
  • Все смешиваем, добавляем немного сахара и заправляем нежирной сметаной.

Рецепт овощного бульона:

  • Доводим до кипения воду, бросаем туда тертый корень имбиря, майоран, фенхель и измельченную петрушку;
  • Кипятим 20 минут, затем посыпаем корицей и через 10 минут снимаем с плиты;
  • Перед употреблением процеживаем.

Рецепт запеченных яблок:

  • Вырезаем из яблока сердцевину так, чтобы посередине образовалось углубление, в которое можно поместить начинку;
  • В выемку добавляем измельченные орехи и мед;
  • Запекаем в микроволновке при максимальной температуре 7 минут.

Результаты, отзывы и рекомендации врачей: как питаться при асците ^

Как показывает статистика, брюшную водянку удается излечить в большинстве случаев, но не стоит забывать, что она является следствием других болезней, поэтому их также необходимо лечить, дабы избежать более серьезных осложнений.

В целом, результаты диеты при хроническом асците очень положительные: уже через неделю наблюдается уменьшение выраженности симптомов. Кроме этого, она положительно сказывается на самом самочувствии человека.

Советы как избежать заболевания асцитом
  • Регулярно посещать врача при появлении сильных недомоганий;
  • Вовремя лечить заболевания;
  • Контролировать свое питание;
  • Вести активную жизнь.

Такая профилактика актуальна для каждого человека, ведь известно, что легче предупредить болезнь, чем в дальнейшем лечить ее.

Отзывы врачей о диете при асците

Екатерина, 39 лет, уролог:

«Из-за болезней почек асцит возникает крайне редко, но если же эта болезнь была обнаружена, без диеты не обойтись. Конечно, про лекарства тоже забывать не стоит, но именно от правильного питания зависит успех лечения»

Галина, 43 года, кардиолог:

«Нередко асцит является последствием болезней сердца, и для его лечения требуется щадящая диета, уменьшающая нагрузку на сердечную мышцу и улучшающая ее работу. Скорректировав свое питание, можно быстрее добиться излечения, но не стоит забывать, что асцит чаще всего переходит в хроническую форму»

Ольга, 45 лет, эндокринолог:

«Асцит может быть вызван эндокринными нарушениями, и здесь очень важно соблюдать диету, т.к. продукты напрямую влияют на гормональный фон. Если употреблять вредную пищу, то можно ухудшить течение болезни, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям».

Использованные источники: happy-womens.com

Питание при циррозе печени с асцитом

Цирроз печени – один из серьезнейших диагнозов, которые могут быть поставлены человеку. Этот недуг представляет собой последнюю стадию изменения тканей печени, он неизлечим и требует к себе пристального внимания.

Факторы, провоцирующие цирроз печени:

  • вирусы гепатита В, С, D;
  • затрудненный отток венозной крови от пораженного органа;
  • жировой гепатоз;
  • прогрессирующий длительный холестаз;
  • алкогольный гепатит.

Лечение цирроза печени стоит начинать незамедлительно, сразу после уточнения диагноза. Лечащий врач наверняка сделает следующие назначения:

  • исключение этиологических факторов, способных усугубить ситуацию (алкоголь, любые токсические вещества, бытовая химия);
  • медикаментозное лечение;
  • специальная диета;
  • лечение сопутствующих заболеваний и предупреждение вероятных осложнений.

Особенности лечебной диеты

Человек, страдающий циррозом печени, непременно должен начать свой путь к выздоровлению с визита ко врачу, потому что только грамотный специалист сможет подобрать нужную схему лечения и дать рекомендации по питанию, принимая во внимание индивидуальные особенности пришедшего к нему пациента. Основной причиной, по которой рекомендуется отказаться от привычного рациона, является необходимость разгрузки больного органа, для того чтобы облегчить ему работу.

Традиционно врачи рекомендуют придерживаться диеты №5, которая исключает потенциально опасные продукты. Органы желудочно-кишечного тракта должны быть максимально разгружены, но при этом не нужно сокращать количество необходимых для жизнедеятельности питательных веществ. Основное правило – сократить жиры при достаточном потреблении белков и углеводов.

При лечении такого серьезного заболевания, как цирроз печени, не бывает мелочей, поэтому во внимание следует принимать множество аспектов:

  • виды употребляемых продуктов;
  • калорийность блюд;
  • методы обработки;
  • способ приготовления;
  • количество жидкости.

Основные правила при соблюдении лечебной диеты

  • Дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. При этом очень важно соблюдать режим, чтобы прием пищи попадал ежедневно на одно и то же время,
  • Питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (бульоны и напитки не включаются в этот объем),
  • Отказ от соли. Некоторые врачи допускают прием соли в объеме даже до 2 чайных ложек в день, но для лучшего результата следует совсем от нее отказаться,
  • Вся пища должна быть мягкой и хорошо измельченной,
  • Еда употребляется только теплой (холодную необходимо подогреть, горячую – остудить),
  • Отказ от жареного (основными способами приготовления пищи являются варка, обработка паром, запекание и тушение).
  • Иногда допустимы разгрузочные дни.

При соблюдении всего вышеперечисленного, можно добиться хороших результатов.

  • Значительно замедляется или вовсе останавливается прогрессирование недуга,
  • Запускаются процессы регенерации тканей, что ведет к восстановлению пораженных клеток печени (гепатоцитов),
  • Налаживается обмен веществ,
  • Укрепляется общий иммунитет.
  • сухари из белого и черного хлеба;
  • овощи;
  • варенье и мед;
  • фрукты как в свежем виде, так и обработанные (компоты, кисели и т.д.).

Питание при циррозе печени в любой стадии предусматривает полный отказ от вредных продуктов, в число которых входят:

  • жирное,
  • жареное,
  • копченое,
  • острое, включая лук и чеснок,
  • алкоголь и газированные напитки.

Полностью исключаются из рациона:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • соль и специи;
  • бобовые;
  • грибы;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • сдоба;
  • репа, редька, редис, щавель.

Лечебная диета при циррозе печени в стадии компенсации

Этот тип питания назначается при первоначальных признаках заболевания. В рацион включается большое количество белковой пищи:

  • молочная продукция (молоко, творог, кефир);
  • говядина;
  • яичный белок;
  • морепродукты и нежирная рыба.

Также показаны к употреблению каши (овсяная, гречневая, пшенная).

Лечебная диета при циррозе печени в стадии декомпенсации

При декомпенсированном циррозе здоровые ткани печени полностью видоизменяются, заменяясь рубцовыми, что ведет к невозможности выполнения органом своих функций. Такое состояние обязывает больного еще более внимательно отнестись к своему рациону. Употребление белка следует сократить до минимума или исключить полностью, чтобы избежать нагрузки на пораженный орган. Основную часть рациона должны занимать овощи (капуста, морковь, огурцы, свекла) и растительные жиры.

Если присоединился асцит

Диета при циррозе печени с асцитом (водянкой) требует особенно внимательного подхода.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, чтобы состояние стабилизировалось:

  • Первым делом следует абсолютно отказаться от соли (вместо нее в пищу можно добавлять лимонный сок или пряные овощи).
  • Сократить количество употребляемой жидкости до минимума (1 литр в сутки, учитывая всю жидкость, включая супы и напитки).
  • Сократить количество белка (не более 70 грамм в день).
  • Калорийность блюд должна составлять не более 2200 ккал в сутки (при асците одной из основных рекомендаций является исключение физической активности и постельный режим ).
  • Употреблять в пищу исключительно натуральные продукты.
  • Блюда готовить или на пару, или варить.
  • Супы допускаются только на овощном бульоне.

Примерное меню на день

  • Овсяная каша на воде или обезжиренном молоке.
  • Пшеничный сухарик из хлеба домашнего приготовления.
  • 1 вареное яйцо.
  • Чай.
  • Небольшая порция отварного постного мяса.
  • Отварные овощи.
  • Фрукты на десерт.
  • Паровой омлет или творожное суфле.
  • Чай.
  • Овощной суп.
  • Отварная рыба.
  • Овощи, приготовленные на пару.
  • Варенье.
  • Чай.

Вкусные и полезные блюда

Тыква – один из самых вкусных и полезных овощей, разрешенных при циррозе печени. Из нее можно приготовить огромное множество вкуснейших блюд, начиная гарнирами и заканчивая десертом. Прекрасным вариантом станет тыква, запеченная в духовке (в конце приготовления можно добавить немного масла со сметаной).

Настой из тыквенных семечек:

  • Высушить и тщательно измельчить тыквенные семена (1 стакан).
  • Залить 1 стаканом оливкового масла.
  • Поставить на водяную баню, не нагревая больше 60 градусов.
  • Настаивать 2 часа.
  • Убрать в холодильник на 7 дней, после чего процедить.
  • Употреблять по 1 чайной ложке в день до еды.

Диета при асците по Авиценне

Данный способ контроля включает в меню только бульоны, приготовленные на особых ингредиентах: петрушке, имбире, фенхеле, майоране и корице. Допустимо добавлять отварное мясо (без шкурки). Разрешены орехи и мед. Все остальное запрещено даже в малых количествах. Параллельно с этим видом диеты советуют делать массажи и прогревания в области живота.

Как бы ни была заманчива та или иная диета, цирроз печени – это не то заболевание, при котором стоит назначать лечение самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и только после этого смело корректировать свой рацион питания.

Использованные источники: podjeludochnaya.ru

Что можно есть при циррозе печени?

Если диета при циррозе печени будет подобрана правильно, состояние пациента начнет улучшаться. Естественно, при этом должна использоваться медикаментозная терапия. Наверняка известно любому человеку, насколько серьезной патологией является данная болезнь. И справиться с ней не так просто. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы прекратилось разрушение гепатоцитов. Поэтому стоит быть внимательным к тому, из каких продуктов состоит ежедневный рацион.

Общая характеристика лечебного питания

Больной должен знать, что излечиться от болезни полностью невозможно. Но для того чтобы вести нормальный образ жизни, понадобится раз и навсегда избавиться от вредных привычек и соблюдать данные врачом рекомендации. Питание при циррозе печени играет особую роль, поэтому оно требует пристального внимания.

Лечебное питание при циррозе печени назначается по той причине, что благодаря ему с пищеварительных органов снимается огромная нагрузка. Больному органу будет легче выполнять свои функции, из-за чего пациент почувствует себя намного лучше.

Перед тем как диета при циррозе будет назначена, врач примет во внимание тот факт, какой вид заболевания присутствует, какие факторы способствовали его появлению и какая степень тяжести имеется на данный момент.

Нельзя заниматься корректировкой питания самостоятельно. Отсутствие опыта и знаний может привести к нежелательным последствиям. Процесс выздоровления будет успешным у тех, кто придерживается правил оздоровительного питания в плане приготовления полезных блюд и не игнорирует наставлений лечащего врача.

Обычно больному прописывается диета №5. Ее главная цель – исключить продукты, которые печени могут навредить. Организму нужны питательные вещества, и при этом органы пищеварения должны быть нагружены минимально. Необходимо употреблять белки и углеводы, а количество жиров нужно сократить.

Имеет значение абсолютно все:

  • какие продукты используются;
  • насколько они калорийные;
  • как обрабатываются;
  • какие блюда из них готовятся;
  • сколько потребляется жидкости.

Поскольку у недуга течение бывает разным, то и диета при циррозе печени предполагает употребление конкретных продуктов.

Правила питания существуют следующие:

  1. Пищу нужно употреблять только в небольших количествах и часто. Садиться за стол следует в одно и то же время.
  2. Рекомендуемое количество жидкости – 1,5 л.
  3. Необходимо контролировать количество потребляемой соли. В идеале, лучше обходиться без нее, но допустимая норма при приготовлении блюд – не больше 2 чайных ложек за день.
  4. Если продукты твердые и жесткие, они должны быть измельченными либо протертыми.
  5. Пищу нужно обязательно греть. Но горячие блюда, как и холодные, организму вредны.
  6. Никаких жареных блюд на столе быть не должно. Рекомендуется готовить продукты на пару, варить или запекать.

Полезно для выведения токсинов устраивать разгрузочные дни. В выбранный день в рационе допускаются овощные супы, молочные продукты и фрукты, которые можно употреблять.

Благодаря лечебному питанию происходят положительные изменения:

  • замедляется прогрессирование болезни;
  • усиливаются регенеративные свойства органа;
  • восстанавливаются пораженные гепатоциты;
  • налаживаются обменные процессы;
  • активизируются защитные функции.

Как питаться при разных формах недуга

Если болезнь находится в стадии компенсации, тогда в меню должны быть продукты, насыщенные белком. Из-за наличия в ферменте аминокислот и холина клетки активней регенерируют.

Итак, что можно есть при циррозе печени?

Высокое содержание белка имеется в:

  • рыбе нежирных сортов и морепродуктах;
  • гречке, овсянке, пшене;
  • яичном белке.

Перечисленные продукты варятся или готовятся на пару. Естественно, это не относится к творогу и кефиру.

Полезной будет и зелень, а от редиса, чеснока, лука и редьки стоит отказаться. От них в пищеварительном тракте возникает раздражение.

В стадии декомпенсации орган неспособен заниматься нейтрализацией аммиачных соединений, поэтому лучше готовить блюда с минимальным содержанием фермента.

Меню обязательно должно состоять из:

  • любых овощей, но, в первую очередь, из моркови, капусты, огурцов и свеклы;
  • жиров растительного происхождения.

Ограничения касаются мяса, яиц, молока. Не стоит использовать рецепты блюд, ингредиентами которых являются чеснок, редис и лук.

Какая бы ни была форма, определенные продукты кушать разрешается.

  • хлебе в черством виде, как черном, так и белом и сухарях;
  • меде и варенье;
  • постном печенье;
  • фруктах и овощах;
  • фруктовых компотах, пудингах, киселях и желе.

Справиться с запорами помогут:

При наличии диареи данные продукты нельзя употреблять.

Что нельзя есть при циррозе печени?

В ежедневном меню не должно быть:

  • бобовых;
  • изделий из сдобного теста;
  • щавеля;
  • лука и чеснока;
  • специй – острых и пряных;
  • редиса, репы, редьки и брюквы;
  • жирного мяса и рыбы;
  • спиртного;
  • соли (минимум).

Если присутствует асцит

Особое внимание следует уделить диете заболевших асцитом. Некоторые блюда приветствуются, а от определенных блюд отказаться все же стоит. Режим составляется с таким расчетом, чтобы пациент мог кушать через каждые три часа.

Подобные диетические блюда обеспечивают больной организм жидкостью в большом объеме. Как только в состоянии пациента наметятся улучшения, в таком количестве жидкости потребности не будет.

Что нельзя есть при циррозе печени, если болезнь осложнилась асцитом?

Больному запрещено питаться:

  • сдобой;
  • жареным и копченостями;
  • сладостями;
  • консервами;
  • грибами;
  • жирным мясом;
  • маргарином;
  • майонезом;
  • кофе;
  • алкогольными напитками.

Но когда меню будет состоять, например, из каш (овсяной, гречневой или рисовой), овощей, творога, кефира, мяса нежирных сортов, отвара шиповника, ржаного хлеба, яичного белка, тогда организм получит силы для восстановления.

Можно заняться приготовлением следующих блюд:

  • Завтрак – омлет (из белка), ржаной хлеб, отвар из шиповника.
  • Первый перекус – несдобное печенье, некрепкий чай с добавлением молока.
  • Обед – салат (огурцы, зеленый горошек + оливковое масло), суп (макароны + индейка), рыбные зразы (из хека); вишневый кисель.
  • Второй перекус – сухарик с медом, чай с добавлением лимона.

  • Ужин – рисовый суп, картофельное пюре, котлеты из индейки, компот из сухофруктов.
  • Перед сном разрешается стакан кефира.

Важно не допускать чрезмерного употребления жидкости. Максимум – 2 литра. При этом учитываются все приготовленные жидкие блюда.

Будет ли полезен кофе?

Многих, несомненно, заинтересует вопрос, не вредно ли пить кофе, если имеются проблемы с гепатоцитами. Относительно недавно врачи с уверенностью говорили, что от кофе больным следует воздерживаться. Но сейчас ситуация изменилась.

Конечно, от кофе страдает сердечно-сосудистая система. Но еще никто не доказал, что кофе разрушает гепатоциты.

Всем известно, что часто заболевание протекает с осложнениями. Поэтому профессор Певзнер, который разработал диету №5, категорически против употребления кофе. Он объяснял свои убеждения тем, что орган не в состоянии справиться с кофеином.

Обычно пациенты пьют кофе, правда, в небольших дозах и при этом добавляют в него молоко. Тем более что врачи сами им подобное разрешают. Со временем обнаружилось, что кофе способствует функционированию печени.

В лабораторных условиях были проведены исследования. Их результаты показали, что кофе пить можно. Мало того, благодаря употреблению кофе количество токсичных веществ, из-за которых развиваются различные патологии, уменьшается.

Речь идет об аланине, сыворотке аминотрансферазы и алифатической аминокислоте. Кофеин помогает блокировать рецепторы, отвечающие за соединение с аминотрансферазой.

Примеры полезных рецептов

Пациент может не волноваться по поводу приготовления разнообразных блюд, которыми теперь ему придется ежедневно заниматься. Использовав рецепты представленных ниже блюд, он вскоре убедится, что они обладают отличными вкусовыми характеристиками.

К примеру, огромную пользу при данной болезни принесет тыква. Готовить ее можно по-разному. Стоит обязательно обратить внимание на блюда, для которых используется именно тыква и ее семечки.

Чтобы запечь овощ, его промывают, укладывают на противень и помещают в духовку, при этом температура должны быть средней. Готовую тыкву следует нарезать частями, удалив семечки и кожу. В конце нужно добавить масло со сметаной. Если употреблять тыкву в жареном виде, то пользы от нее не будет.

Есть рецепты, в которых говорится, как из семечек тыквы готовить настой. Для этого семечки следует измельчить и просушить. Потом полученный ингредиент (1 стакан) заливается оливковым маслом (1 стакан). Все ставится на водяную баню. Максимальная температура – 60 градусов. Кипятить нельзя. Смесь должна настояться 2 часа, после чего ее хранят в холоде на протяжении недели. По окончании срока настой процеживается. Курс приема – чайная ложка до еды. Достаточно недели — две.

Рецептов существует множество. Допустим, из творога получится довольно вкусный пудинг. Протирается творог (250 г), добавляется желток, сахарный песок (50 г), соль, манная крупа (ст. л.) и сливочное масло (15 г), которое следует хорошо разогреть. Ингредиенты перемешиваются. Потом вместе с ними нужно перемешать белки и изюм (30 г). Полученная масса помещается в форму. Варианты приготовления пудинга – в духовке либо на пару.

Чтобы сделать яблочный кисель, понадобится 0,5 кг яблок. Они моются и разрезаются на небольшие куски, а потом варятся с добавлением воды (2 стакана). Из размягченных фруктов делается пюре, которое перемешивается с отваром и сахаром (100 г) и доводится до кипения. Потом добавляется картофельный крахмал (1,5 ст. л.). Варить необходимо до тех пор, пока смесь не загустеет.

Если пациенту хочется чувствовать себя лучше, он непременно будет заботиться о своем рационе.

Использованные источники: pechen1.ru

5kiparisov.ru

Диета при асците брюшной полости: питание, меню, отзывы врачей

Асцит – это болезнь, при которой в брюшной полости происходит скопление жидкости, вследствие чего увеличивается объем живота.

В большинстве случаев он является следствием других, более тяжелых заболеваний, и для лечения нужно не только принимать рекомендованные врачом лекарства, но и соблюдать специальную диету.

Каким должно быть питание при асците (водянке) ^

Брюшная водянка в 80% случаев возникает по причине цирроза, но есть и другие факторы, способные спровоцировать ее образование:

  • Онкология, туберкулез, сердечная недостаточность;
  • Панкреатит;
  • Болезни почек и печени;
  • Травмы магистральных стволов;
  • Неправильное питание;
  • Брюшные опухоли;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Нарушение лимфотока.

Симптомы асцита зависят от того, чем он был вызван, но в целом они выглядят следующим образом:

  • Присутствие «баллотирования» при ощупывании брюшной полости;
  • Желтизна кожи;
  • Увеличение вен;
  • Отечность конечностей;
  • Стремительное увеличение объема живота;
  • Сильное натяжение кожи в области пупка.

В группе риска заболевания асцитом находятся люди, злоупотребляющие спиртным, а также те, кому делали переливание крови, кто имеет татуаж, страдает ожирением или сахарным диабетом.

Нужна ли диета при асците

В большинстве случаев для лечения болезни врачи назначают мочегонные средства, препараты и лечебную диету, которая помогает облегчить состояние больного и предотвратить такие осложнения, как выпадение геморроидальных узлов, образование грыж, перитонит и кровотечения.

В рационе диеты для больных асцитом должны присутствовать следующие продукты:

  • Нежирные бульоны;
  • Орехи;
  • Постные сорта рыбы и мяса;
  • Не более 3 яиц в неделю;
  • Молочные и кисломолочные продукты с минимальной жирностью;
  • Варенье, зефир, желе;
  • Овощи;
  • Сухие фрукты.

Лечебное диетическое питание при асците полностью исключает соль, консервы, маринады, копчености и некоторые виды овощей: капусту, редис, редьку, чеснок, грибы, щавель, репу.

При составлении своего меню нужно пользоваться представленным выше списком продуктов, т.к. без него планирование рациона затруднительно.

Диета при асците брюшной полости: меню и общие рекомендации ^

Правила питания при асците:

  • Вместо привычных супов и борщей лучше всего употреблять бульоны с добавлением трав и зелени;
  • Все блюда необходимо готовить на пару, запекать или отваривать, но не жарить;
  • За сутки разрешается выпивать не более 1 л воды.

Диета – стол № 10 при асците

В большинстве случаев врачами назначается бессолевая диета №10, в которой разрешены следующие блюда:

  • Фруктовые, молочные или вегетарианские супы, бульоны;
  • Пшеничный хлеб, вчерашняя выпечка;
  • Нежирные виды мяса и рыбы;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты – ограниченно;
  • Вареные всмятку яйца или паровые омлеты из них;
  • Запеченные или вареные овощи, сырые – ограниченно;
  • Фрукты и сухофрукты;
  • Некрепкий чай, отвары, натуральные соки.

Белковая диета при асците

Такая диета рекомендуется при рецидиве болезни и после переливания плазмы крови, а ее нужно обогатить следующими продуктами:

  • Рыбой и мясом;
  • Творогом, сметаной, кефиром, молоком низкой жирности;
  • Бобовыми – ограниченно;
  • Куриными яйцами.

Диета при циррозе печени с асцитом

Для уменьшения негативного воздействия на печень из-за чрезмерной выработки желчи и пищеварительных соков врачи советуют соблюдать диету №5 по Певзнеру. Ее примерное меню выглядит так:

  • На завтрак кушаем творог с изюмом и ягодами, пьем чай;
  • На ланч съедаем запеченное яблоко;
  • Обедаем овощным супом, рисовой кашей и мясом;
  • Полдничаем 250 г отвара шиповника;
  • Ужинаем вареной рыбой, картофельным пюре и чаем.

Диета для профилактики асцита

Чтобы предотвратить задержку жидкости в организме, необходимо соблюдать диету после асцита, основывающуюся на простых правилах:

  • В качестве лакомства полезно употреблять орехи, смешанные с медом;
  • Нужно значительно уменьшить количество соли в пище, но лучше и вовсе от нее отказаться;
  • Рекомендуется ежедневно пить разбавленный водой гранатовый сок.

Рецепты для диеты при асците

Рецепт морковного салата:

  • Натираем очищенную морковь на терке, размачиваем в кипятке курагу, затем даем ей высохнуть и нарезаем соломкой;
  • Все смешиваем, добавляем немного сахара и заправляем нежирной сметаной.

Рецепт овощного бульона:

  • Доводим до кипения воду, бросаем туда тертый корень имбиря, майоран, фенхель и измельченную петрушку;
  • Кипятим 20 минут, затем посыпаем корицей и через 10 минут снимаем с плиты;
  • Перед употреблением процеживаем.

Рецепт запеченных яблок:

  • Вырезаем из яблока сердцевину так, чтобы посередине образовалось углубление, в которое можно поместить начинку;
  • В выемку добавляем измельченные орехи и мед;
  • Запекаем в микроволновке при максимальной температуре 7 минут.

Советуем также ознакомиться со статьей

Результаты, отзывы и рекомендации врачей: как питаться при асците ^

Как показывает статистика, брюшную водянку удается излечить в большинстве случаев, но не стоит забывать, что она является следствием других болезней, поэтому их также необходимо лечить, дабы избежать более серьезных осложнений.

В целом, результаты диеты при хроническом асците очень положительные: уже через неделю наблюдается уменьшение выраженности симптомов. Кроме этого, она положительно сказывается на самом самочувствии человека.

Советы как избежать заболевания асцитом

  • Регулярно посещать врача при появлении сильных недомоганий;
  • Вовремя лечить заболевания;
  • Контролировать свое питание;
  • Вести активную жизнь.

Такая профилактика актуальна для каждого человека, ведь известно, что легче предупредить болезнь, чем в дальнейшем лечить ее.

Отзывы врачей о диете при асците

Екатерина, 39 лет, уролог:

«Из-за болезней почек асцит возникает крайне редко, но если же эта болезнь была обнаружена, без диеты не обойтись. Конечно, про лекарства тоже забывать не стоит, но именно от правильного питания зависит успех лечения»

Галина, 43 года, кардиолог:

«Нередко асцит является последствием болезней сердца, и для его лечения требуется щадящая диета, уменьшающая нагрузку на сердечную мышцу и улучшающая ее работу. Скорректировав свое питание, можно быстрее добиться излечения, но не стоит забывать, что асцит чаще всего переходит в хроническую форму»

Ольга, 45 лет, эндокринолог:

«Асцит может быть вызван эндокринными нарушениями, и здесь очень важно соблюдать диету, т.к. продукты напрямую влияют на гормональный фон. Если употреблять вредную пищу, то можно ухудшить течение болезни, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям».

(1 голосов, среднее: 5,00 из 5)

happy-womens.com

Диета при асците

Асцит (водянка брюшной полости) является заболеванием, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Каковы симптомы асцита и как его лечить, а также, какую роль в лечении играет диета при асците, все это необходимо знать более подробно, чтобы справиться с этим серьезным недугом.

Асцит: диагностика, симптомы, лечение

Брюшная водянка может развиться до такой степени, что количество жидкости в брюшной полости станет очень внушительным. Известны случаи, когда объем скопившейся жидкости достигал 25 литров. Причиной возникновения асцита может стать злокачественное новообразование, сердечная недостаточность или цирроз печени. Известны также случаи, когда асцит возникает на фоне нарушенного кровообращения в брюшной полости. Асцит проявляется тем, что возникает увеличение массы тела с постоянным увеличением объема живота. Лечение асцита происходит следующими методами:

  • Трансплантация печени, когда речь идет о циррозе
  • Соблюдение бессолевой диеты
  • Вмешательство хирурга
  • Прием диуретиков

Основные принципы питания при асците

Диета при асците требует отказаться от потребления свежей выпечки, соли и изделий из сдобного или слоеного теста. Если же вы желаете, чтобы в рационе были хлебобулочные изделия, то необходимо, чтобы они были вчерашней выпечки. Обжаривание, как метод термической обработки пищи в период соблюдения диеты при асците необходимо исключить. Исключению из рациона подлежат жирные сорта птицы и мяса, а также копчености, тушенка, субпродукты и колбасы. При этом в рационе допустимо присутствие мяса индюка, кролика или курицы. В рацион разрешается вводить блюда, в состав которых входит рубленое мясо.

Приготовление бульонов допустимо только из мяса курицы без шкурки. Первые блюда должны подаваться больному в виде супов-пюре. Диета при асците запрещает кушать борщ, а также рыбные, грибные и мясные бульоны. Рыбу можно включать в рацион питания только в отварном виде или приготовленную на пару.

Количество яиц в рационе должно быть ограничено 1-3 яйцами в неделю, но их допускается кушать только в виде омлета на пару, в котором не должно быть желтка. Употребление жирных молочных продуктов нежелательно, поэтому цельное молоко необходимо полностью исключить, а сметану можно лишь использовать как заправку для блюд, и только в том случае, если она имеет низкую жирность. Соленых и острых соусов в рационе быть не должно. Полному исключению подлежит пшено и бобовые культуры. Больному разрешается кушать каши, если они хорошо разварены и приготавливались на разбавленном молоке.

Следующий ряд овощей должен находиться под запретом:

  • Капуста
  • Щавель
  • Чеснок
  • Редька
  • Грибы
  • Редис
  • Репа
  • Лук

Сладости могут быть представлены в рационе в виде зефира, желе и варенья, а все остальные сладости больному кушать нельзя. Диета при асците не рекомендует пить кофе и запрещает пить напитки холодными.

Диета при асците по Авиценне

В свое время Авиценна предложил при асците пользоваться действенным рецептом. Авиценна считал, что диета при асците должна основываться на приготовлении бульона из корицы, фенхеля, имбиря, майорана и петрушки. При этом он отмечал, что кушать нужно совсем немного, исключая даже каши.

Пользу также способны принести орехи, такие как арахис, грецкие орехи и фундук. Эти орехи разрешается смешивать с медом. Также в рационе может присутствовать курица, которая должна быть отварена без шкурки. Пользу также способны принести сок граната, разбавленный водой и сухофрукты. Авиценна отмечал пользу массажа. Перед его проведением живот нужно смазать любым маслом, а затем поглаживать его в разные стороны. В те времена отмечали также пользу прогревания живота около костра.

Диета при асците направлена на предотвращение задерживания жидкости в организме, а также на облегчение работы внутренних органов. Чтобы избежать ухудшения состояния, больной обязательно должен следовать рекомендациям питания, которые ему предоставит лечащий врач.

drug.org.ru


Смотрите также