Диета при анорексии


Питание при анорексии для лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Неправильное и изнурительное голодание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем – анорексию. Данное заболевание основано на быстром сбросе веса вследствие расстройства питания по определенным причинам. Лечение анорексии не принесет результатов без определенного рациона питания, соблюдения правил приема пищи.

Правила питания при анорексии

Соблюдение рекомендаций по лечебному питанию поможет минимизировать ущерб, нанесенный организму анорексией, набрать вес

. Основные правила:
  1. Восстановление после анорексии должно происходить постепенно. Первые 3 дня лечения следует употреблять только жидкие блюда, без соли и специй.
  2. На 5-6 дни можно есть полужидкие каши, куриный бульон с овощами и фаршем, сладкие ягоды, бананы.
  3. Через 2 недели лечения анорексии рацион пополняется паровой рыбой, овощными и фруктовыми соками (кроме цитрусовых), разбавленных водой 1:1.
  4. Принимать пищу первые 2 недели необходимо каждые 2 часа по 100-150 г. Далее интервал увеличивается и питание становится дробным – 3 раза в день по 200-250 г за 1 основной прием пищи.
  5. Питание анорексиков должно быть высококалорийным (белковым), но без увлечения быстрыми углеводами (сладкое, печеное). Сбалансированный рацион поможет набрать вес без патологий.
  6. Белок должен быть натуральным. Запрещены искусственные продукты.
  7. Утром натощак следует пить минеральную воду или сладкую с медом.
  8. Температура еды должна быть комнатной. Нельзя употреблять слишком горячую либо холодную пищу.
  9. Необходимо соблюдать водный баланс. Помимо 2 литров воды, следует выпивать 1 литр свежевыжатых соков, смузи, йогуртов.
  10. Обязательны перекусы – полдник, ланч и перед сном.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при анорексии отличается от диеты при других заболеваниях. Рацион для набора веса состоит из следующих продуктов:

Разрешено

Запрещено

Мясо (индейка, курица, говядина, нежирная свинина)

Мясные, рыбные, овощные консервы, колбаса, сосиски

Рыба (минтай, треска, скумбрия)

Фастфуд, продукты с содержанием консервантов, красителей

Хлеб, выпечка, сдоба, печенье, пирожные и торты с натуральными кремами

Искусственные масла (спред, маргарин)

Овощи сырые, пюре, соки (свекла, морковь, кабачки, репа, картофель)

Сладкие газированные напитки, крепкий кофе

Фрукты и сладкие ягоды (банан, груша, яблоко, черника, малина)

Цитрусовые, гранат, кизил, вишня

Орехи, сухофрукты, семечки

Продукция повышенной жирности

Шоколад, мед, варенье, джем

Кисломолочная продукция (творог, сметана, молоко, сливки, йогурт, кефир, ряженка)

Искусственные сладости

Растительные масла, натуральное сливочное, сыры

Производственные майонез, соус

Макароны из твердых сортов пшеницы

Острые приправы

Овощные, фруктовые соки, квас, сладкий чай, кисель, отвары из лекарственных трав

Яйца

Крупы (овсянка, рис, манка, пшено, гречка)

Зелень (кинза, укроп, петрушка, зеленый лук)

Соя, бобовые

Детские смеси

Диета при анорексии должна содержать много белка, жиров и медленно усваиваемых углеводов. Примерное меню:

Время приема пищи

1-й день

2-й

3-й

Завтрак

Запеканка творожная со сметаной, изюмом – 200 г, ягодный морс – 200 мл

Молочная каша рисовая – 200 г, бутерброд с маслом и сыром – 110 г, кисель – 200 мл

Омлет с помидорами – 180 г, блины – 120 г, чай – 150 мл

Перекус

Орехи грецкие – 100 г, банан

Сухофрукты – 100 г, йогурт – 150 мл

Ягодное пюре – 150 г, сок – 200 мл

Обед

Куриный суп с клецками – 150 г, морковно-свекольный салат – 100 г, котлета – 120 г, кисель – 150 мл

Борщ на косточке – 150 г, свиной стейк – 150 г, пюре – 120 г, капустный салат – 70 г, сок – 150 мл

Солянка – 150 г, запеченная треска – 120 г, лапша домашняя – 80 г, овощной салат – 70 г, чай – 150 мл

Полдник

Кекс – 1 шт., молочный коктейль – 200 мл

Фруктовый салат – 150 г, йогурт – 100 мл

Булочка – 1 шт., компот – 200 мл

Ужин

Котлета рыбная – 150 г, каша пшенная с маслом – 120 г, салат – 70 г, морс – 150 мл

Биточки говяжьи в сметанном соусе – 150 г, рис – 100 г, свекла печеная – 80 г, чай – 150 мл

Овощное рагу – 120 г, кролик тушенный – 150 г, гречка – 80 г, морковный салат – 70 г, хлеб – 20 г, компот – 150 мл

За 1 час до сна

Овсяное печенье – 2 шт., ряженка – 200 мл

Крекеры – 3 шт, йогурт – 150 мл

Яблоко – 1 шт., кефир – 200 мл

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

vrachmedik.ru

Питание при нервной анорексии

В настоящее время видна тенденция к увеличению случаев нервной анорексии: за последние годы количество больных увеличилось практически вдвое. Группа риска по данному заболеванию — это чаще всего девочки-подростки, которые не страдают анорексией в чистом виде, но, имея оптимальные здоровые параметры веса и роста, стремятся к снижению массы тела и высказывают идеи неудовлетворенности своим внешним видом.

В России было проведено исследование, выявляющее случаи нервной анорексии. Исследование было проведено в трех крупных вузах страны, по полученным данным, у 46 % студентов установлены симптомы расстройства пищевого поведения. И несмотря на то, что этим молодым людям не был поставлен диагноз «нервная анорексия», склонность к данному заболеванию у них уже имеется. Это своего рода благодатная почва для развития сложной болезни.

Медицинская помощь при нервной анорексии

Больные нервной анорексией редко обращаются к врачам. К сожалению, лишь 1–2 % больных данной патологией охвачены медицинской помощью. И дело все в том, что сами люди, страдающие нервной анорексией, зачастую не считают себя больными, более того, они склонны скрывать симптомы от своих родственников и близких, даже когда ситуация зашла далеко.

Уровень смертности вследствие нервной анорексии — один из самых высоких по психиатрическим заболеваниям. По данным исследований, проведенных изданием American Journal of Psychiatry, общий коэффициент смертности при нервной анорексии составляет 4 %. Надо отметить, что составить объективную картину относительной смертности вследствие анорексии довольно сложно, так как часто причиной смерти служит органная и полиорганная недостаточность (не последнюю роль играют суицидальные попытки).

Статистика говорит сама за себя, действительно нервная анорексия — это смертельно опасное заболевание, требующее повышенного к себе внимания, в связи с постоянным ростом числа больных.

Роль врача-диетолога в лечении больных нервной анорексией

Нервная анорексия — это психическое заболевание, по классификации МКБ-10 относится к классу «Психические расстройства и расстройства поведения» и имеет код F50.0, соответственно, лечение данного заболевания проходит под наблюдением психиатров и психотерапевтов. Однако роль врача-диетолога не менее значима в лечении больных нервной анорексией.

Во-первых, врач-диетолог может быть первым, к кому обратится пациент или родственники пациента, и здесь будет важно выбрать правильную тактику и обозначить ход лечения.

Во-вторых, на аноректической, кахектической стадии болезни подбор диеты, конкретных продуктов питания, необходимого объема питательных веществ, назначение средств энтерального питания должен проводиться врачом-диетологом. На стадии редукции нервной анорексии диетолог вообще может оказаться единственным специалистом, у которого наблюдается данный больной.

Психические расстройства и расстройства поведения (F00–F99)

Нервная анорексия (F50.0)

Расстройство, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой пациентом. Это расстройство, как правило, чаще встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но ему могут быть подвержены юноши и молодые мужчины, а также дети, приближающиеся к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста (вплоть до наступления менопаузы). Расстройство ассоциируется со специфической психопатологической боязнью ожирения и дряблости фигуры, которая становится назойливой идеей, и пациенты устанавливают для себя низкий предел массы тела. Как правило, имеют место различные вторичные эндокринные и обменные нарушения и функциональные расстройства. Симптоматика включает ограничение диеты, чрезмерную физическую нагрузку, прием рвотных, слабительных и мочегонных средств, а также препаратов, понижающих аппетит.

Немного теории. Теоретические данные касательно анорексии

Прежде чем говорить непосредственно про диетическую коррекцию данной категории пациентов, важно уделить внимание теоретическим данным касательно анорексии.

Нервная анорексия — это патологическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и поддерживаемым самим пациентом с целью похудения и для поддержания сниженного веса. Часто у больных наблюдается дисморфофобический синдром, характеризующийся страхом набора лишнего веса и навязчивыми мыслями относительно своего внешнего вида. Пациенты резко ограничивают себя в питании или полностью отказываются от еды, увеличивают физическую нагрузку, принимают слабительные и мочегонные препараты, вызывают рвоту после приема пищи.

Вероятные причины и факторы риска данного состояния можно разделить на несколько групп:

  1. Биологические:
    • нарушение серотонинового обмена (подобно депрессивным состояниям);
    • физиологические особенности конституции, например склонность к лишнему весу;
    • индивидуальные особенности гормональной сферы;
  2. Психологические:
    • определенный тип личности — перфекционизм, сенситивность, «закрытость» человека;
    • подчиняемость, чувство беспомощности, ощущение отсутствия контроля над ситуацией;
    • низкая самооценка;
    • чувство собственной неполноценности;
    • чувство несоответствия обществу и т. д.;
  3. Семейные:
    • психологические проблемы в семье — непонимание со стороны взрослых, недостаточное внимание со стороны близких людей, тяжелый характер родителей или близкого человека, депрессивные настроения в семье, частые ссоры в семье, развод родителей и т. д.;
    • расстройство пищевого поведения у кого-либо из родственников;
    • суицид родственника;
    • любые зависимости — наркомания, алкоголизм и т. д. — у родственников;
  4. Социальные:
    • стрессовые события — смерть близкого человека, изнасилование и т. д.;
    • влияние окружающих — высказывания близких людей, коллег, друзей, одноклассников о необходимости снижения веса или похвала, когда вес снижен;
    • влияние СМИ — акцент на стройности как главном критерии красоты, пропаганда «модельной» худобы, уравнение стройности и успешности человека.

Симптомы нервной анорексии можно разделить на две большие группы:

  1. Физиологические признаки и симптомы:
    • потеря веса от 10 % исходной массы тела;
    • резкое снижение подкожно- жировой клетчатки, до ее полного отсутствия;
    • индекс массы тела от 17,5 и ниже;
    • изменения в общем анализе крови — снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, а также СОЭ;
    • изменения в биохимическом анализе крови — снижение холестерина, общего белка, альбумина, натрия, калия, хлорида, кальция; уровень глюкозы натощак снижен;
    • нарушение функции вегетативной нервной системы — головокружения, обмороки, сердцебиения, приступы удушья, усиленное потоотделение;
    • аменорея от 3 месяцев и более;
    • запоры;
    • снижение тургора и эластичности кожных покровов;
    • бледность кожных покровов, цианотичное окрашивание пальцев рук;
    • редкие волосы, интенсивное выпадение волос;
    • плохая переносимость холода вследствие нарушенной терморегуляции;
    • нарушения сердечного ритма;
    • нарушения структуры зубов;
    • нарушения эндокринного статуса — гипогонадизм, снижение уровня эстрогенов в крови;
    • склонность к гипотонии;
    • нарушения со стороны пищеварительной системы — отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение всасывательной функции кишечника;
    • обезвоживание;
    • остеопороз;
    • безбелковые отеки.
  2. Психологические и эмоциональные признаки и симптомы анорексии:
    • Отказ от еды — полный или частичный.
    • Высказывания об отсутствии голода — в дебюте заболевания голод сохранен, но пациенты заглушают это ощущение, стараясь не обращать на него внимания, с прогрессированием данного состояния голод действительно не ощущается больными.
    • Патологический страх набрать вес.
    • Ложь о достаточном количестве съеденного. В этом вопросе пациенты очень изобретательны, еду они могут прятать, выбрасывать, отдавать животным и т. д. Важно, чтобы на первых ступенях выздоровления все приемы пищи проходили под наблюдением либо медицинского работника, либо заинтересованного родственника.
    • Расстройство восприятия импульсов от еды — пациент в буквальном смысле не понимает, сыт он или нет, не может спрогнозировать количество пищи, необходимое ему для насыщения.
    • Расстройство схемы тела до бредовых убеждений. Часто больные нервной анорексией, имея выраженный дефицит массы тела, склонны считать себя слишком тучными.
    • Типичное аноректическое поведение — пациент говорит о том, что не испытывает голода, при этом проявляет интерес к пище, испытывает удовольствие, когда кто- то ест в его присутствии; готовит еду, при этом сам ее не употребляет, предлагает съесть больше и т. д.
    • Социальная самоизоляция.
    • Раздражительность и вспыльчивость.
    • Сниженное настроение, иногда отсутствие эмоций.
    • Снижение либидо.
    • Использование слабительных, мочегонных средств.
    • Физическая гиперактивность с целью снижения веса или поддержания сниженного. Все съеденное пациенты стараются «отработать», то есть израсходовать все калории, полученные с приемом пищи.
    • Повышенный интерес к различным диетам, средствам для снижения веса. Зачастую знают множество мельчайших тонкостей относительно снижения веса.

Диалог с пациентом

Если к врачу-диетологу на прием попадает пациент, у которого подозревается наличие данной патологии, вот несколько вопросов, которые следует ему задать:

  • Динамика веса — «Было ли снижение веса за последнее время, был ли лишний вес, что предшествовало изменению веса, какой вес вы желали бы иметь?»
  • «Ваши действия, предпринятые для изменения, сохранения или контроля веса».
  • «Ваше питание на настоящий момент». Можно попросить привести пример питания за последние 1–2 дня либо описать типичный в плане питания день.
  • «Используете ли вы слабительные, мочегонные или другие препараты для контроля веса?»
  • «Вызываете ли вы рвоту после еды?»
  • «Расскажите о вашей физической активности».
  • «Знакомы ли вам состояния отсутствия контроля над съеденным?»
  • «Придерживаетесь ли вы или придерживались раньше диет для снижения веса?»
  • «Как обстоят дела с менструальным циклом?»
  • «Расскажите о вашей семье — зависимости, состояние веса ближних родственников».

Помните, что пациент вовсе не обязательно ответит искренне на все вопросы, возможно, для налаживания контакта потребуется время. В любом случае постарайтесь не давать негативных оценок весу пациента, не критикуйте за внешний вид.

Американская психиатрическая ассоциация предлагает следующие критерии нервной анорексии:

  • отказ от поддержания веса в минимально допустимых значениях для данного роста и возраста;
  • сильный страх набора веса и полноты, даже если на данный момент у пациента есть дефицит массы тела;
  • отрицание серьезности тяжести своего состояния;
  • исчезновение менструации, минимум трех циклов.

Этапы заболевания. Динамика развития нервной анорексии

Динамика развития нервной анорексии включает в себя несколько этапов:

  1. Первичный этап, в некоторых источниках его называют дисморфоманическим. Это определенный пуск заболевания. В этот период преобладают мысли и идеи о собственной неполноценности, ущербности из-за полноты, зачастую мнимой. Можно заметить, что пациент подавлен, встревожен, подолгу рассматривает себя в зеркало. Пуском для развития анорексии может стать чей-то комментарий по поводу веса, и если он попадет на «благоприятную» почву, развивается нарушение питания.На этом этапе сохранено чувство голода, за который человек может испытывать стыд. Начинаются ограничения в питании, поиск способа снизить вес, возможно, вызов рвоты.

    Как правило, на этом этапе мало кто из близких больного испытывает тревогу, далеко не все, даже из ближайшего окружения, могут заметить изменения, происходящие с больным. Кто-то даже может похвалить стремление снизить вес, что только усилит приверженность своей идее для больного анорексией. Например, девушка, занимаясь бальными танцами, всегда должна быть в определенной форме; если тренер выскажет мысль, что ей нужно снизить вес, а потом похвалит за достигнутый в этом результат, это вполне может стать пуском к развитию анорексии.

  2. Аноректический этап. Возникают вегетативные расстройства. Диета становится длительной, более жесткой, возможны эпизоды полного отказа от еды, при этом больной убеждает окружающих, что не испытывает голода. Больные изнуряют себя физическими нагрузками. Вес снижается на 20–30 % от исходного. Возникает эйфория.
  3. Кахектический этап. Возникает дистрофия внутренних органов, зачастую она необратима и приводит к нарушению работы всех органов и систем организма. Снижение веса достигает 50 и более процентов. Появляется повышенная пигментация кожных покровов, интенсивное выпадение волос, разрушение зубов.
  4. Редукция нервной анорексии может длиться до нескольких лет, в зависимости от степени нарушений, произошедших в организме, и психологических особенностей пациента. Как правило, сменяет аноректическую стадию либо прерывает ее.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии? Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Диетологическая коррекция

Перед началом лечения необходимо оценить фактическое состояние на настоящий момент. Важно оценить пищевой статус пациента, рост, вес, состав тела, функциональное состояние органов и систем, в частности, для врача важно понимать функциональные возможности пищеварительной системы больного.

1. Срочная помощь

Экстренная помощь связана с коррекцией водно-электролитного баланса и борьбой с кахексией. Для этого используют парентеральное и энтеральное питание.

Лечение проводится совместно с психиатрами, врачами-терапевтами, при необходимости к лечению подключают врачей- реаниматологов и профильных специалистов.

Следующий этап лечения — более длительный и во многом определяющий, возникнет ли рецидив анорексии или человек сможет вернуться к нормальной жизни.

На этом этапе многим больным анорексией требуется помощь психотерапевта. Это может быть индивидуальная работа или работа в группе, важна поддержка близких людей с отсутствием критики и поддержка всех специалистов, кто работает с больным в настоящий момент, в том числе и врача-диетолога.

2. Восстановление

На этапе восстановления, когда жизни пациента ничего не угрожает, диетолог должен сменить директивный подход на недирективный. В этот период важно со- здать обстановку принятия и доверия для пациента. Важно избегать резкой критики в адрес пациента и с уважением отнестись к нему и его настоящему состоянию. Возможно, в работе с некоторыми пациентами необходимо проявить терпение.

Встречи с пациентами должны быть регулярными, с частотой 2–4 раза в месяц, это необходимо, так как рекомендации должны быть актуальными на настоящий момент и не опережать возможности больного, как психологические, так и физиологические.

Мотивацией к изменению образа жизни и психологическим анализом на этом этапе занимается психотерапевт или психолог, но и диетологу важно понимать, на какой стадии готовности к изменениям находится пациент, поэтому оптимальным вариантом будет совместная работа врача-диетолога и психотерапевта.

Важно, чтобы рекомендации были индивидуальными для каждого пациента, как с психологической, так и с физиологической точки зрения. К примеру, у меня проходила лечение пациентка, которая на протяжении пяти лет страдала анорексией, на восстановительном этапе она не могла употреблять стандартные объемы пищи (порядка 250 г), так как чувствовала тяжесть в области живота. Другой пример: девушка после нескольких лет анорексии не могла есть джем, так как считала этот продукт высококалорийным и его употребление вызывало у нее чувство вины, что могло вызвать рецидив заболевания. К слову, другие кондитерские изделия не вызывали в ней тех эмоций.

3. О чем не следует знать пациенту

Не следует посвящать больных анорексией в тонкости расчета калорийности рациона, количество белков, жиров и углеводов в течение дня, так как это может спровоцировать стремление контролировать вес и снижать объемы пищи.

При измерении массы тела не рекомендуется афишировать пациенту результаты, так как исходя из этих данных может возникнуть стремление вновь вернуться к ограничению в питании. От домашних весов пациентам также рекомендуется избавиться.

4. Особенности назначения рациона

Начинать рекомендации следует с обсуждения режима питания. Оно должно быть частое и дробное. Необходимо четко прописать время приемов пищи, чтобы у пациента не осталось вопросов и сомнений по этому поводу. Время приемов пищи устанавливает врач на основании пожеланий пациента, учитывая занятость и возможность приема пищи в определенные часы.

Далее следует разобрать варианты блюд и продуктов, которые пациент может и желает включать в свое меню. Можно предложить на выбор продукты из шести основных групп:

  • зерновые продукты — каши, крупяные гарниры, зерновой хлеб, печенье и т. д.;
  • любые овощи в свежем или приготовленном виде, овощные соки;
  • фрукты и ягоды в любом виде, свежевыжатые соки;
  • белковые продукты — мясо, птица, рыба, яйца, соевые продукты, бобовые;
  • молочные продукты — сыр, творог, кисломолочные напитки, молоко;
  • жиры — растительные масла и заправки на их основе, сливочное масло, маргарин.

Врач-диетолог должен сделать все необходимые расчеты энергетических потребностей пациента и на основании их составить примерное сбалансированное меню. Но, как я уже говорила, последнее слово остается за пациентом, важно получить его согласие и учесть все его пожелания. Иначе, к сожалению, работа врача не будет иметь смысла. В качестве примера хотелось бы рассказать историю одной моей пациентки, которая страдала анорексией порядка семи лет.

После лечения у психиатра и работы с психотерапевтом девушка перестала отслеживать вес и не стремилась к его снижению. На момент, когда она обратилась ко мне, у нее уже был опыт работы с диетологом. Врач составила для нее диету, полностью соответствующую ее физиологическим потребностям и сбалансированную по основным нутриентам. Но, к сожалению, пациентка не смогла выполнять рекомендации. Дело в том, что, во-первых, она не могла есть мясо и птицу, так как испытывала тяжесть в эпигастральной области после их употребления; во-вторых, не могла следовать тому режиму, который прописал диетолог, так как в назначенные часы у нее просто не было доступа к еде, она была на обучении; в-третьих, меню предполагало, что пациентка сама будет готовить себе еду, но на тот момент она не могла это делать, так как ее вновь начинали преследовать мысли о калорийности продуктов питания, лишних жирах, простых углеводах в их составе и последствиях их употребления.

5. Больше конкретики

Другой не менее важный совет для врачей-диетологов, консультирующих больных с диагнозом «нервная анорексия», — первое время давайте пациенту четкие рекомендации с конкретным количеством, весом блюд и продуктов. Так как больные анорексией буквально «не умеют» есть. Перечисляя состав меню, нельзя ограничиваться названиями блюд: «На обед — тефтели с соусом, овощное рагу, компот и пр.». Нужно объяснить, из чего должны быть тефтели, каким должен быть их вес, какой соус к ним может быть использован и т. д. При дальнейшей работе не обязательно настолько детально объяснять состав назначаемого рациона.

Некоторые пациенты не готовы воспринимать рекомендации диетолога и задумываться о своем питании, тогда эту задачу на себя могут взять близкие родственники. Именно поэтому им также важно подробно рассказать о необходимом рационе.

6. На вкус пациента

Если на момент работы с пациентом он готов есть только очень ограниченный набор продуктов, врач составляет меню исходя из этого перечня, но говорит о том, что в дальнейшем потребуется расширение этого меню. Можно попросить пациента к следующей встрече подготовить список из нескольких позиций — что бы еще он мог включить в свое питание.

Уважаемые диетологи, пусть вас не смущает, что рацион больного будет несколько беден, может быть, однообразен и не всегда состоять их полезных продуктов. Пациентам нужно время, чтобы появилась готовность к кардинальным изменениям их рациона. Гораздо правильнее и полезнее для пациента будет идти постепенными шагами, но теми шагами, которые он может и хочет сделать на настоящий момент, чем получить директивные указания от врача- диетолога, которые он не в силах выполнить.

Для коррекции недостатков рациона наряду с привычными продуктами питания можно использовать энтеральные смеси (принимать в виде сипинга). Лучше, чтобы в руки пациенту они попадали без информации о калорийности. Можно также использовать модульные смеси, для коррекции определенных нутриентов, и витаминно-минеральные комплексы.

Необходимо помнить, что введение отдельного приема пищи в виде энтеральной смеси путем сипинга должно быть согласовано с родственниками больного, так как перевод на искусственное питание проводится только в случае, если пациент отказывается принимать естественную пищу. Отказаться в последующем от искусственного питания достаточно сложно, особенно у данной категории больных.

7. Белок в рационе больного

Анорексия может приводить к белково-энергетической недостаточности или стать ее симптомом в запущенной стадии. Именно поэтому белок это один из наиболее важных нутриентов, которые пациент должен регулярно получать с пищей.

Потреблению достаточного количества белка при данном заболевании препятствуют два часто встречающихся условия: 1) отказ пациента от продуктов, богатых белком, например от мяса животных, птицы; 2) потребление пищи в минимальном количестве. Более того, традиционное питание не может полностью обеспечить потребности больного в основных нутриентах, в том числе в пищевом белке, и может быть не полностью усвоено больными при различных патологических состояниях.

В настоящее время в диетологии применяются современные технологии лечебного питания больных анорексией — коррекция пищевого рациона специализированными продуктами питания смесями белковыми композитными сухими (СБКС) (технология разработана в ФГБНУ «НИИ питания»). Введение в состав продуктов питания дополнительного белка дает возможность эффективно и без участия пациента повысить пищевую ценность рациона. На основании Приказа Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» смеси белковые композитные сухие введены в состав среднесуточного набора продуктов на одного больного. Включение СБКС в состав готовых блюд на этапе их приготовления определяется значительным снижением риска развития белково-энергетической недостаточности при развитии заболевания.

Важно отметить, что за счет применения СБКС повышается пищевая ценность диеты больного, при этом объем потребляемой пищи не увеличивается. Это обстоятельство особенно важно для больных нервной анорексией — людей, не согласных первое время получать нормальные размеры порции.

Прежде чем ввести легкоусвояемый белок в диетические блюда, необходимо провести персональный расчет необходимого количества белка для каждого пациента. Назначение смеси белковой композитной сухой пациентам проводится врачом-диетологом по следующему алгоритму:

  • Необходимо измерить массу тела, рост больного, определить индекс массы тела.
  • Оценить степень выраженности нарушений белкового обмена по данным лабораторной диагностики (уровень белка, альбуминов, количество лимфоцитов).
  • Провести оценку пищевого статуса с отметкой в амбулаторной карте (истории болезни).
  • При нарушении пищевого статуса (ИМТ < 19) определить суточную потребность в СБКС согласно расчету потребности в белках, жирах, углеводах, калорийности на первом этапе лечения в расчете на существующую массу тела, далее по мере адаптации пациента к назначенной диете суточный объем СБКС увеличивается постепенно и доводится до потребности белка на долженствующую массу тела.
  • При контрольном измерении ИМТ проводится перерасчет суточной потребности до достижения определенной для каждого пациента индивидуальной массы тела и ИМТ.
  • Расчет потребности пациента в СБКС должен быть зафиксирован в амбулаторной карте или истории болезни.

За маской…

Как уже было отмечено ранее, больные нервной анорексией могут быть очень изобретательны и долгое время скрывать от близких свое стремление снизить вес. Например, в клинической практике у меня были случаи, когда пациент выдавал патологическое стремление снизить вес за вегетарианство, он исключал из своего рациона множество продуктов и сильно ограничивал порции блюд. За день пациент съедал приблизительно 20–30 г сыра, объясняя такой небольшой объем пищи отсутствием голода. Если же ему предлагали съесть другие продукты, то он отвечал, что они невкусные. Что интересно, это был молодой человек, родители которого за несколько месяцев до дебюта заболевания пережили развод.

Причиной резкого снижения объема питания другой пациентки была склонность к запорам. Она ограничила свой рацион до 1–2 фруктов в день, говоря о том, что «так ей легче». При детальной беседе выяснилось, что она считает себя полной и видит необходимость в снижении веса на 10–15 кг. При этом ИМТ пациентки на момент осмотра составлял 18,4.

Особый подход

В заключение хотелось бы коснуться деликатного вопроса — отношения общества к больным нервной анорексией. Важно, чтобы общество и мы, врачи, не вешали на них ярлыки психически больных людей. У многих пациентов, с которыми приходится работать, дебюту анорексии предшествовала жизненная драма, для некоторых заболевание стало единственным способом обратить на себя внимание, возможностью хоть что-то, как им кажется, контролировать, хоть от чего-то получать удовольствие, хоть за что-то уважать себя. Конечно, они выбрали неверный путь, и наша задача — помочь им вернуться в правильное русло и прийти к нормальной, полноценной жизни.

Далее мне хотелось бы поделиться несколькими фразами, которые я услышала от больных анорексией, думаю, они помогут лучше понять их состояние:

  • «После рвоты я чувствую секундное удовольствие, которое я больше нигде не получаю».
  • «Меня легко можно обидеть».
  • «Я сильно страдала».
  • «То, что происходит в моей жизни, очень несправедливо».
  • «Со мной что-то не так» (считает себя непривлекательной).
  • «Оскорбления ранят меня».
  • «Я не знаю, что делать… у меня ничего не получится».

Профилактика нервной анорексии

Важно предотвратить дальнейший рост этого заболевания, причем работа должна вестись на уровне государства.

Во-первых, стоит ограничить массовую пропаганду модельной худобы и запретить некоторые интернет-ресурсы, на которых пропагандируется болезненная стройность и, более того, даются советы по ее реализации.

Во-вторых, должна вестись работа с родителями подростков, так как для многих пусковым механизмом является неблагоприятный психологический климат в семье.

В-третьих, стоит запретить показ больных анорексией людей по центральным телевизионным каналам, так как большое внимание к данным больным повышает число новых случаев заболевания.

В-четвертых, создать горячую телефонную линию для больных анорексией и их родственников, где специалисты могли бы давать рекомендации, куда обратиться с данной патологией, и оказывали бы психологическую поддержку на всех этапах заболевания. Также необходимо открывать различные центры поддержки больных нервной анорексией. Особенно это важно на период восстановления и поможет предотвратить рецидивы данного состояния.

// ПД

praktik-dietolog.ru

Питание при анорексии

Анорексия – это заболевание, которое характеризуется психопатологическим расстройством (навязчивые психические состояния о якобы чрезмерном весе тела и страх поправиться), частичным или полным отказом от еды или снижению аппетита. Анорексия приводит к сильному истощению организма, нарушению обмена веществ, атрофированию пищеварительной системы. В запущенном состоянии провоцирует «голодную» смерть или суицидальное поведение.

Разновидности анорексии:

  1. 1 психическая анорексия – потеря чувства голода во время депрессии, шизофрении или паранойи (например, навязчивый страх отравления);
  2. 2 нервная анорексия – снижения аппетита в силу настоятельного стремления больного похудеть, ограничение в приеме пище;
  3. 3 анорексия как симптом – отсутствие аппетита, как признак соматических заболеваний или психических расстройств;
  4. 4 лекарственная анорексия – снижение аппетита в результате употребления антидепрессантов, психостимуляторов, анорексигенных веществ (препараты, которые угнетают аппетит).

Два типа анорексии: очистительный тип (характеризуется тем, что больной вызывает рвоту после приема пищи или принимает слабительное лекарство) и ограничительный тип (характеризуется тем, что больной ограничивает количество пищи, исключая важные для организма калорийные продукты).

Причины анорексии:

гепатит, гастрит, болезни мочеполовой системы, почечная недостаточность, болезни ротовой полости, зубов, онкологические заболевания, депрессии, постоянное беспокойство, повышенная температура тела, прием или злоупотребление сильнодействующих медикаментов, нерациональное, однообразное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, сильное патологическое стремление к снижению веса.

Кроме этих причин также можно выделить генетическую и биологическую предрасположенность, влияние членов семьи, социума в навязывании «стандартов» красоты, внутриличностные конфликты.

Симптомы: отказ от пищи или ее ограничение, вместе с непосильными физическими упражнениями; истончена или полностью отсутствует подкожно-жировая клетчатка; дряблая и атрофированная скелетная мускулатура; втянутый живот и запавшие глаза; редкие и сухие волосы или их полное отсутствие на теле; ломкие ногти; расшатанные зубы или их частичное отсутствие; пигментация кожи; повышенная склонность к фурункулезу и кровоизлияниям; уменьшение количества жидкости в организме; гипотония и брадикардия; у женщин – прекращение менструального цикла, у мужчин – снижение полового влечение. На последней стадии болезни – дистрофия внутренних органов, остановка их функций и, как результат, смерть.

При анорексии необходимо придерживаться сбалансированной, высококалорийной диеты с постепенным вводом более «сложных» продуктов.

  • свежеприготовленные фруктовое пюре из зелёного банана, яблока, груши.
  • овощное пюре, суфле и супы из отварной свёклы, моркови, запаренной репы;
  • рис, овсяная, гречневая каша;
  • зелень (укроп, кинза, мякоть овощного физалиса);
  • хлеб, сухие сорта выпечки;
  • растительное масло (подсолнечное дезодорированное, рапсовое, льняное);
  • орехи;
  • мед, натуральный горький шоколад;
  • несладкий обезжиренный кефир;
  • рыба (минтай, путассу, лещ);
  • отварное мясо курицы, индейки;
  • сладости из безжирового песочного теста;
  • топлёное сливочное масло, маложирный сыр;
  • мороженое без консервантов, с орехами или изюмом.

Средств народной медицины для повышения аппетита:

  1. 1 настой корня аира болотного (2 чайные ложки порезанного корня аира на один стакан кипятка, настаивать в термосе на протяжении ночи): принимать по четверть стакана за тридцать минут до каждого приема пищи;
  2. 2 свежевыжатый сок грейпфрута с мякотью (четверть стакана за тридцать минут до употребления еды);
  3. 3 настой семян аниса обыкновенного (1 чайная ложка семян аниса на стакан кипятка, настаивать до полного охлаждения): принимать полстакана за полчаса до еды;
  4. 4 настой полыни (1 чайная ложка травы полыни на два стакана кипятка, настаивать на протяжении двух часов, процедить): принимать по четверть стакана за тридцать минут до каждого приема пищи;
  5. 5 настойка корней аралии высокой (1 столовая ложка измельченного корня аралии на сто мл. спирта, настаивать в течении полмесяца в темном месте): принимать во время еды по 30 капель в течении двух-трех недель;
  6. 6 настой вахты трилистной (2 чайные ложки листьев вахты на стакан кипятка, настаивать в протяжении одного час, процедить): принимать по четверть стакана за тридцать минут до каждого приема пищи;
  7. 7 семена свежей горчицы (принимать по 30 семян в течении 20 дней).

К особенное опасным продуктам, при анорексии, относят: консервированные продукты (колбасы, мясные и рыбные консервы, консервированные овощи), искусственные продукты (спреды, маргарины, сладкая газированная вода), продукты с консервантами (все продукты долгого хранения), продукты повышенной жирности.

Также следует ограничить употребление нежирной свинины, говядины, макарон, искусственных сладостей.

edaplus.info

Питание при анорексии: меню диеты

Анорексия: лечебный рацион в период выздоровления

Анорексия – психосоматическое расстройство пищевого поведения, вызванное страхом поправиться. Свести к минимуму неблагоприятные последствия заболевания и сделать первый шаг к здоровой жизни вам поможет лечебная диета.

Диета при нервной анорексии

Специальное питание – главный компонент комплексного лечения анорексии. Диета при этом заболевании представляет собой плотный, насыщенный рацион, включающий все необходимые организму витамины, минералы и питательные вещества (полноценные белки, быстрые и медленные углеводы, жиры растительного и животного происхождения).

Диета при анорексии предполагает регулярное и дробное питание малыми порциями (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса). На начальном этапе запрещено потребление любой высококалорийной и сложной по составу пищи. Чтобы исключить рвоту и другие рецидивы заболевания, предпочтение лучше отдать простым жидким блюдам комфортной температуры или легкому вегетарианскому рациону, исключающему тяжелые мясные и рыбные продукты.

Энергетическую ценность меню

следует повышать постепенно, в течение первых двух месяцев. Рекомендуемая норма увеличения веса не должна превышать 0,5-1 кг в неделю. Это достигается путем индивидуально подобранного меню с калорийностью в пределах 2300-3000 ккал/сутки.

Общий совет большинства диетологов – перед диетой необходимо пройти специальное исследование (биоимпедансометрию), которое позволит оценить степень обезвоживания организма и процент отклонения мышечной (жировой) ткани от нормы. Полученные данные дают возможность разработать правильный, щадящий рацион, который впоследствии обеспечит оптимальную прибавку в весе и ускорит процесс выздоровления.

Диета при анорексии, меню

(варианты для разных этапов лечения)

  • овсяный (льняной) кисель (200 г), зеленый чай;
  • отварные яйца/омлет на оливковом масле (100 г), кофе со сливками;
  • горячий бутерброд (отрубной хлеб, сливочное масло, помидор, зелень, ломтик сыра/ветчины), какао на молоке;
  • молочная гречневая/рисовая каша (200 г), овсяное печенье (50 г), сладкий чай;
  • творожная запеканка с орехами/сухофруктами (200 г), ягодный компот.
  • куриный бульон (250 мл), овощное пюре (150 г);
  • овощной суп с кусочками мяса (200 г), зеленый салат с растительным маслом (150 г);
  • свиной стейк минимальной обжарки/запеченное в духовке пресное мясо курицы/индейки (250 г), гречневая каша (150 г);
  • отварная/запеченная рыба до 200 г (семга, минтай, путассу, хек, скумбрия, лещ), картофельное пюре с маслом и молоком (200 г);
  • паровые мясные/рыбные котлеты (200 г), любой овощной гарнир, ломтик хлеба.
  • разбавленные минеральной водой овощные соки;
  • свежеприготовленные фруктовые (ягодные) пюре;
  • сдобная булка, кекс, любое песочное или галетное печенье;
  • горсть грецких орехов (сырых семян подсолнечника, сухофруктов);
  • любой нежирный кисломолочный напиток (йогурт, кефир, ряженка);
  • творожный коктейль со свежими фруктами (ягодами);
  • отвары из лекарственных растений и их смесей, стимулирующих аппетит (плодов рябины, шиповника, семян аниса, душицы, мяты, крапивы, болотного аира, полыни и т. д.)

В период лечения анорексии важно соблюдать достаточный питьевой режим — не менее 1,5-2 литров обычной негазированной воды в сутки.

Поскольку анорексия — это болезнь, избавиться от нее можно только с помощью профессионалов (диетологов, психологов и других специалистов). Чаще всего для этого потребуются стационарные условия лечения, прием медикаментозных препаратов (антидепрессантов), индивидуальная или групповая психотерапия.

Читайте также:

  • Диета при беременности — 1, 2, 3 триместр
  • Анорексия — болезнь современного общества
  • Диета при варикозе: оптимальный рацион
  • Булимия: полезные рекомендации по восстановлению организма

Понравилась статья?

Поделитесь в соц. сетях

Анорексия и ее разновидности

Анорексия – это тяжелое расстройство психики человека, характеризующееся полным или частичным отказом от еды, вызванным различными причинами. Буквально этот термин означает «нет аппетита». Часто говоря о данном заболевании подразумевается именно нервная анорексия, для которой характерно целенаправленное и преднамеренное снижение веса ниже допустимой нормы, вызванное недовольством собственным телом, стремлением приблизиться к мировым эталонам красоты или созданному собственноручно идеалу.

Но существуют и другие виды данного заболевания, которые возникают под воздействием на человека определенных факторов: психическая, симптоматическая и лекарственная анорексия, первичная и вторичная, истинная и ложная, нейрогенная, атипичная и старческая.

Диагностируется анорексия у детей, у подростков, у мужчин, у девушек и у женщин.

Различают несколько стадий развития данного заболевания. На начальных этапах при своевременном квалифицированном лечении практически всегда происходит выздоровление пациентов, на последних стадиях обычно человек умирает из-за необратимости процессов, происходящих в организме, сильного истощения и дистрофии внутренних органов, не имеющих возможности в полном объеме выполнять свои функции.

Поэтому крайне важно вовремя диагностировать данное заболевание у близкого и родного человека, чтобы оказать ему своевременную медицинскую помощь, провести необходимые мероприятия по лечению такого психического расстройства и бросить все силы на его выздоровление.

К тому же анорексия считается рецидивным заболеванием, то есть избавление от нее не дает никакой гарантии на то, что она не появится вновь. Для того, чтобы обезопасить своих близких от рецидива необходимо соблюдать профилактические меры и чутко следить за изменениями в поведении родного человека.

Лечение нервной анорексии

Обычно лечение данного заболевания комплексное, основной целью которого является выявление причин, спровоцировавших развитие анорексии и их искоренение. Факторы, вызвавшие появление болезни могут быть как физиологические, так и психологические. Исходя из этого врач будет выстраивать наиболее подходящую для каждого конкретного пациента терапию.

Лечение анорексии в большинстве случаев не требует госпитализации, терапевтические методы можно проводить амбулаторно. Однако крайне важно перед его началом удостовериться в том, что больной действительно желает излечиться, осознает всю тяжесть его положения и не отрицает факт наличия у него серьезной проблемы. В противном случае полного выздоровления ждать не стоит. Такое лечение только вытянет из вас все соки и деньги, и не принесет желаемого результата.

Терапия анорексии включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапевтическое воздействие;
  • лечебное диетическое питание.
  • Если болезнь развилась на фоне каких-либо физиологических заболеваний, то для качественного лечения необходимо сначала избавиться именно от физической болезни, а после уже лечить ее последствия. Для этого обычно применяются различные таблетки и медицинские препараты, которые будут направлены на устранение причины, спровоцировавшей возникновение анорексии.

    Психологические же причины, на фоне которых развилось данное заболевание, устраняются при помощи психотерапевтических методов. Такое лечение направлено на изменение образа жизни больного, положительное восприятие самого себя, повышение самооценки, формирование адекватного отношения к пище, к окружающим его людям, постановка новых целей и приоритетов.

    На ранних стадиях выявления данного заболевания лечение его может ограничиться только психотерапевтическими методами. Но если болезнь вошла уже в запущенную стадию, тогда понадобится комплексное лечение различными методиками:

  • терапия медикаментозными средствами, направленная на восстановление поврежденных внутренних органов и систем организма;
  • лечение препаратами для набора веса: витаминными и минеральными комплексами, антидепрессантами, седативными и антигистаминными средствами, а также таблетками от анорексии;
  • лечебная диета.
  • Самым лучшим лечением анорексии является совокупность терапевтического лечения, семейной терапии, психотерапии и медикаментозного восстановления разрушенных органов и систем.

    Когда же может понадобиться госпитализация при анорексии:

  • несмотря на лечение, масса тела продолжает снижаться;
  • ИМТ на тридцать процентов ниже установленной нормы;
  • аритмия и брадикардия;
  • депрессия с суицидальными настроениями;
  • гипокалиемия;
  • значительно сниженное артериальное давление.
  • Психотерапевтические методы лечения анорексии

    К одному из психотерапевтических методов воздействия на больного анорексией относится изменение образа жизни. Этот аспект включает в себя:

  • регулярные приемы пищи и пропаганду здорового питания;
  • планирование диетического меню и составление плана лечения;
  • посещение психолога или группы поддержки для снятия эмоционального напряжения и стрессового состояния;
  • снижение физической активности до того момента, пока врач не разрешит комплекс лечебных процедур после стабилизации и нормализации веса;
  • отказ от постоянного взвешивания.
  • Крайне важна в этот период поддержка родных и близких, поэтому очень распространена, особенно для лечения пациентов подросткового возраста, семейная психотерапия.

    Медикаментозные методы лечения анорексии

    Очень важно на этапе лечения данного заболевания не только избавиться от внутренних психологических причин его возникновения, но также и восстановить нормальный вес, нормализовать питание, а также насытить организм различными полезными веществами.

    Необходимо также озаботиться восстановлением разрушенных болезнью внутренних органов и систем, которое характерно для поздних стадий анорексии. Во всех этих случаях применяется лечение с использованием различных медикаментозных препаратов.

    В условиях стационара зачастую для восстановления водно-электролитного баланса организма применяют капельницы. В домашних условиях различные лекарственные средства, содержащие витамины и полезные макро- и микроэлементы. Часто это витамины группы В, особенно В12, аскорбиновая кислота, а также препараты содержащие калий, кальций и железо.

    Обычно для лечения такого тяжелого психического расстройства прописывают антидепрессанты и нейролептики, а также седативные и антигистаминные средства.

    Часто при терапии анорексии назначают препараты, которые улучшают аппетит, способствуют восстановлению и нормализации обмена веществ и массы тела.

    Из антигистаминных средств обычно прописывают ципрогептадин, которые стимулирует аппетит. Также лекарства от анорексии, которые влияют на повышение аппетита, являются френолон, элениум и другие.

    Прием антидепрессантов и нейролептиков поможет избавиться от депрессивных состояний, зачастую сопровождающих данное заболевание. Но они тоже должны применяться в комплексной терапии, предусматривающей консультации с психологом и психотерапевтом. В списке запрещенных антидепрессантов находится флуоксетин – препарат, который многие пациенты применяют для снижения аппетита, провоцируя тем самым развитие и прогрессирование анорексии.

    Лечебное питание при анорексии и пищевые добавки

    Восстановление нормального веса происходит не спеша, вообще выход из анорексии довольно длительный и кропотливый. К нормализации и стабилизации веса пациента необходимо приступать только в том случае, когда он уже прошел небольшой курс психотерапии и прием пищи не станет для него чем-то из ряда вон выходящим.

    Начинают обычно с малого количества калорий, которые постепенно увеличивают до 2000-3500 калорий в сутки.

    Иногда применяется парентеральное или внутривенное питание, но только в том случае, когда пациент не может употреблять пищу в силу различных причин: мышечной слабости, нарушений сердечного ритма, судорожных приступов, кровотечение изо рта, кома.

    Нехватка витаминов и минеральных веществ тоже негативно влияет на здоровье пациента. Поэтому целесообразно использовать пищевые добавки, которые восстановят баланс полезных веществ в организме:

  • поливитаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, аскорбиновую кислоту, а также микроэлементы в составе которых содержатся цинк, медь, кальций, селен, магний и фосфор;
  • омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в жирных сортах рыбы, типа палтуса или лосося, а также в рыбьем жире;
  • коэнзим Q-10;
  • 5-НТР или 5-гидрокситриптофан, который нельзя принимать одновременно с антидепрессантами;
  • креатин;
  • пробиотики, лакто- и бифидобактерии, ацидофилин.
  • В лечебном диетическом питании при лечении анорексии стоит придерживаться некоторых правил:

  • Не употреблять алкоголь, никотин и кофеин.
  • Выпивать большое количество очищенной или минеральной воды в день, примерно 1,5-2 литра.
  • Белковая пища должна быть только качественной. В качестве источника белка лучше всего использовать натуральные компоненты: яйца, мясо, молочные продукты, протеиновые и растительные коктейли. Однако стоит знать, что белковую пищу нужно вводить не на начальных этапах и постепенно, так как она считается тяжелой для организма.
  • Исключить из ежедневного рациона рафинированные сахара: сладкую газировку, конфеты и так далее.
  • Лечение анорексии в домашних условиях

    Зачастую анорексию лечат амбулаторно, в домашних условиях. Такая терапия включает в себя:

  • поддержку родных и близких;
  • диетическое питание;
  • медикаментозные препараты;
  • народные средства.
  • На начальной стадии такой комплекс мероприятий достаточно быстро избавит пострадавшего от этого страшного недуга.

    Психологическая семейная помощь заключается в регулярном общении с больным, помогая ему осознать всю остроту проблемы и тем самым помочь в скорейшем выздоровлении. Родные как никто поспособствуют пониманию того, как победить болезнь, дадут почувствовать, что он не один и что всегда может найти в них поддержку. В их силах найти больному занятия, которые помогут не думать о контроле массы тела. И все это будет происходить под их чутким и неусыпным контролем его пищевого поведения: проверка регулярности употребления еды, ее калорийность.

    Для полного излечения необходимо, чтобы все обменные процессы в организме восстановились, а в этом поможет сбалансированное лечебное питание.

    Народная медицина также сможет помочь при таком заболевании. Употребление различных отваров из трав, настоев из мелиссы, мяты, корней одуванчика, листьев крапивы и плодов рябины способствуют стимуляции аппетита, стабилизации работы нервной системы и успокоению.

    Различные виды терапии при анорексии

    Наиболее популярным и эффективным методом при лечении данного заболевания является когнитивно-поведенческая терапия. Ее целью является замена искаженных и отрицательных убеждений на реальные и положительные мысли. Данный метод лечения помогает победить свои страхи и поставить новые цели в жизни.

    К другим видам терапии можно отнести:

  • Семейную терапию, которая направлена в первую очередь на помощь родителям и близким людям больного человека в осознании всей серьезности проблемы и нахождение способов ее преодоления, а также оказание поддержки пациенту на пути к выздоровлению.
  • Метод Модсли – один из разновидностей семейной терапии, подходящий прежде всего для терапии подростков и молодежи, заключающийся в полном контроле родителями нормального восстановительного питания пациента.
  • Гипноз, способствующий избавлению от депрессии и стресса, возврату к полноценному питанию, повышению собственной самооценки и положительному отношению к самому себе.
  • Анорексия и беременность

    После полного выздоровления, уровень половых гормонов в организме стабилизируется и менструальный цикл вновь возвращается. Но на последних стадиях заболевания этот процесс необратим.

    Данная болезнь несет риски для беременных женщин, или тех, кто пытается зачать ребенка. Зачастую это сказывается на состоянии плода: ребенок рождается сильно недоношенным и с врожденными дефектами.

    Осложнения и профилактика анорексии

    При анорексии велика вероятность возникновения следующих осложнений:

  • аритмия и сердечная недостаточность;
  • анемия, гипокалиемия, остеопороз;
  • повышение уровня холестерина;
  • гормональный сбой, ведущий к аменорее, бесплодию и замедлению роста;
  • обезвоживание и отечность конечностей;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • истощение организма, кариес, нарушение умственных процессов;
  • летальный исход.
  • Принудительная рвота приводит к:

  • выпадению прямой кишки;
  • разрыву пищевода;
  • ослаблению ректальных стенок;
  • проблемам с глотанием.
  • Прогнозировать выздоровление от такого заболевания затруднительно, так как в каждом отдельном случае это приводит к разнообразным последствиям. Чаще всего реабилитационный период занимает от четырех до семи лет. И примерно двадцать пять процентов заболевших полностью так и не восстанавливаются. К тому же всегда есть вероятность рецидива даже у тех людей, которые излечились от анорексии.

    На тяжелых стадиях данное заболевание приводит к смерти от дистрофии внутренних органов и суицида.

    Для предотвращения рецидива необходима здоровая и положительная обстановка в семье. Родные и близкие не должны заострять внимание на еде, проблемах с весом и идеальных формах. Лучше всего посвятить обеденные часы релаксации и семейным радостям.

    Такое заболевание как анорексия требует длительного и серьезного лечения. Наиболее эффективным в этом случае будет комплексная терапия с применением психотерапевтических, медикаментозных и народных методов лечения, а также диетического питания. Профилактика заболевания сводится к предотвращению возможных рецидивов и постоянному контролю за переболевшим пациентом.

    foodandhealth.ru

    Питание при нервной анорексии

    Синдром, который подразумевает полное отсутствие аппетита у человека притом, что его организм нуждается в питании, называется анорексией. Данное состояние может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварения, обменных процессов, нервной системы и других органов.

    Согласно статистическим данным, около 20% больных анорексией умирают. Смерть при анорексии случается вследствие изменения внутренних органов человека при сильном истощении. Но более половины пациентов сами сводят счеты с жизнью. В основном, это молодые девушки, работающие в модной индустрии.

    Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • Вес человека меньше его нормы.
  • Боязнь набора веса, что иногда заставляет человека вести себя абсурдно во время приемов пищи. Так, больные могут даже подсчитывать количество зерен риса в своей тарелке.
  • Частое взвешивание на протяжении дня.
  • Подсчет калорий и другие ритуалы, связанные с похудением, занимают все свободное время. Человек постоянно ограничивает себя в еде.
  • Недовольство своим весом при явно выраженной худобе.
  • Использование рвотных или слабительных средств.
  • Частые тренировки, несмотря на слабость.
  • Отказ от мяса и жирных продуктов, постепенный переход на фрукты и овощи.
  • Помимо главных симптомов заболевания, человек страдает такими расстройствами:

  • расстройство сна;
  • общая слабость;
  • мышечные спазмы;
  • мускулатура больного становиться дряблой и атрофируется;
  • пигментные пятна на коже;
  • запавшие глаза;
  • впалый живот;
  • выпадение зубов;
  • сухость волос;
  • бледность;
  • плохое настроение;
  • пониженное давление;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • обмороки и головокружения;
  • рвота, тошнота и боль в желудке.
  • Болезнь развивается постепенно. Сначала человек, неудовлетворенный своим отражением в зеркале, убеждается в наличии лишнего веса. Затем он любыми способами пытается похудеть, даже отказываясь от еды.

    При достижении первых результатов в потере веса человек ощущает легкость и приподнятое настроение, от чего незаметными становятся негативные последствия нарушений, такие как ломкость ногтей, тусклость кожи и сухость волос.

    Помимо того, что больной ограничивает приемы пищи, он начинает активно заниматься физически. От этого организм быстро выматывается. Если процесс длиться около года, то человек уже выглядит осунувшимся. Больной нуждается в срочной медицинской помощи.

    Причинами анорексии могут быть как психологические расстройства, так и воздействие медикаментов.

    Что касается психологических расстройств, то спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

    action1.ru

    Лечение анорексии в домашних условиях

    Анорексия – это отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. При длительной анорексии снижается сопротивляемость организма, повышается восприимчивость его к различным болезням. Анорексия встречается при чрезмерном эмоциональном возбуждении, психических заболеваниях, расстройствах эндокринной системы, интоксикациях, нарушениях обмена веществ, заболевании органов пищеварения.

    Для лечения анорексии назначают препараты, возбуждающие аппетит (аппетитный чай, витамин В12). При тяжелом истощении при анорексии показаны поливитамины, гормоны. При неврозе – психотерапия, назначение психофармакологических средств. В особых случаях применяют искусственное питание с введением питательных растворов в вену.

    Особое место занимает нервно-психическая анорексия. Это – патологическое состояние, проявляющееся в сознательном ограничении пищи в целях похудания. Возникает у подростков 15 лет и старше, чаще у девушек. Появляется навязчивое представление об избыточной полноте и необходимости похудеть. Девушки прибегают к ограничениям в пище, вызыванию рвоты после еды, применению слабительных. Вначале аппетит не нарушается, временами возникает чувство голода и в связи с этим периодическое переедание. Быстро снижается вес, появляются психические расстройства; колебания настроения от «плохого к хорошему», навязчивое стремление рассматривать себя в зеркало и т.д. В этом случае для лечения анорексии необходима психотерапия.

    Главное в лечении анорексии в домашних условиях – это выявление и устранение основной причины анорексии, организация режима питания, введение в рацион разнообразных блюд.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №1

    Взять 1 ч.л. измельченных корневищ аира, залить 2 стаканами кипятка и поставить на огонь. Варить 15 мин под закрытой крышкой. Процедить, добавить немного сахара и пить по стакану 3 раза в день за 15 мин до еды. Пить 2 недели. Следующие две недели приготовить настой из корней одуванчика, который улучшает пищеварение и возбуждает аппетит. В кружку насыпать 2 ч.л. корней, промыть их и нарезанных на мелкие кусочки, залить стаканом холодной воды и настаивать 8 часов. Пить по 0,4 стакана 4 раза в день перед едой.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №2

    Нужно кушать больше черной редьки, запивая ее водой. Одновременно рекомендуется проглотить 25 зерен горчицы. Делать так 1 раз в день, но лечиться без перерывов нужно как минимум месяц, ни дня не пропуская.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №3

    Хорошие результаты для лечения анорексии дает применение полыни горькой. 3 л банку набить травой полыни, обязательно собранной в мае месяце. Залить ее крепкой водкой и поставить в темное прохладное место на 3 недели. При отсутствии аппетита давать детям утром натощак по 1 капле настойки, разведя ее в 1 ч.л. воды. Лечение длится 21 день.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №4

    Натереть на мелкой терке корни хрена. Взять 400 г кашицы хрена и добавить 500 г свежего меда. Хорошо размешать. Смесь принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 15 минут до еды.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №5

    При анорексии, язве желудка хорошо пить сырой морковный сок, который помогает привести организм в норму.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №6

    Тоник: листья одуванчика — 1 горсть, корень золототысячника — 1 горсть, красное сухое вино — 1 л, ягоды можжевельника – 3 ягоды. Измельчить корень золототысячника. Соединить корень золототысячника с измельченными листьями одуванчика. Смесь трав залить 1 л красного сухого вина, хорошо встряхнуть, закрыть крышкой и настаивать 24 ч. Поставить на огонь, довести до кипения, варить 15 мин. В ступке растереть 3 ягоды можжевельника, которые добавить к вину. Кипятить 3 мин, снять с огня, накрыть крышкой и остудить. Процедить, перелить в чистую бутылку, хорошо укупорить. Пить этот тоник по 0,5 стакана 2 раза и день перед едой. Тоник этот превосходно стимулирует аппетит, хранить его лучше в холодильнике.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №7

    100 чайных роз, 3 л холодной воды, 7 стаканов сахара (или меда), 1 ст.л. лимонной кислоты (или сок 5 лимонов). В воде растворить сахар и лимонную кислоту, получая таким образом сироп. Чайные розы засыпать в бутыль и залить этим сиропом. Все хорошо перемешать и плотно укупорить пробкой. Через пробку вывести трубку, конец которой опустить в воду. И ставить в теплое место для брожения. На солнце держать нельзя, сам бутыль часто взбалтывать, перемешивая таким образом лепестки с сиропом. Когда настойка перебродит (2-2,5 месяца), то ее нужно процедить, отжать и разлить по бутылкам, плотно укупорив крышками и поставить в холодное, темное место на хранение. Получается очень вкусное и полезное розовое вино. Хорошо принимать его за 30 минут до еды при пониженной кислотности желудка, при вялом пищеварении, при отравлениях пищей. Хорошо таким вином полоскать воспаленное горло, пить его при бронхите и воспалении легких, при малокровии, при повышенной усталости.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №8

    При анорексии жевать плоды тмина (по 3-5 г в день) или использовать как приправу к пище.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №9

    Для выравнивания обмена веществ в организме, повышения аппетита и лучшего пищеварения назначить прием настоя из лекарственных растений сроком на один месяц: подорожник, зверобой, душица, фиалка трехцветная, бессмертник, лист брусники, лист крапивы, спорыш. Все взять в равных частях и смешать. После чего 1 ст.л. с верхом смеси залить стаканом кипятка, настоять 4-6 часов, процедить. Принимать теплым за 30 мин до еды 3 раза в день по 1 ч.л. — детям до 3 лет, по 1 десертной ложке — детям до 5 лет, по 0,4 стакана — детям до 10 лет.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №10

    Трава или корневища борщевика помогают при нарушениях пищеварения, способствуют возбуждению аппетита. 5 ч.л. сырья настаивать 8 часов в 400 мл кипятка и пить в течение дня.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №11

    Настойку или отвар корня горечавки принимают внутрь при расстройствах пищеварения, как возбуждающее аппетит, при вялости кишечника, запоре, изжоге и пониженной кислотности. Настойка. 50 г сырья настаивать в 0,5 л водки 8 дней (на вине — 21 день). Принимать по30-40 капель на 6 ст. л. воды 3 раза в день. Отвар.15-20 г корня залить 1 л кипятка и пить по 1 стакану 3 раза в день до еды. Рекомендуется его пить небольшими порциями.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №12

    Трава душицы эффективна как возбуждающее аппетит средство. 2 ч.л. травы настаивать 1 час в стакане кипятка и пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №13

    Траву золототысячника пить как горечь для возбуждения аппетита и усиления функции органов пищеварения. 1-2 ч.л. травы заварить в 2 стаканах кипятка, настоять 20-30 мин, принимать по 2/3 стакана 3 раза в день за полтора часа до еды в течение 2 месяцев. Порошок из травы принимать по 1-2 г несколько раз в день до еды.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №14

    Корзинки молодого цветущего подсолнечника показаны как горечь для возбуждения аппетита. Во время созревания семян корзинку срезать и порезать на мелкие кусочки, залить водкой (20 г сырья на 300 мл водки). Пить по 30-40 капель за 30 минут до еды.

    Средство для лечения анорексии в домашних условиях №15

    Трава чабреца оказывает благоприятное действие при болях, спазмах и коликах в желудке, нарушении пищеварения, отсутствии аппетита. 1 ст.л. травы настаивать 1 час в стакане кипятка и пить по 1-2 ст.л. 4-5 раз в день до еды.

    obesity.com.ua

    Нервная Анорексия — симптомы и лечение

    Каждый из нас хотел бы изменить что-то в своей внешности – и это абсолютно нормальное желание каждого человека – выглядеть лучше. Но когда желание быть как можно худее становится навязчивой идеей и человек думает об этом круглые сутки, то это важный симптом появления расстройства пищевого поведения. В случае с нервной анорексией, похудение становится самой важной и порой единственной целью в жизни. Всё остальное (работа, семья, хобби) – только после того, как Вы похудеете. Зачастую больные нервной анорексией не могут объективно оценить свой внешний вид, даже на фото. Им кажется, что у них есть лишний вес (жир на боках, «уши» на попе, толстые ноги), хотя все окружающие говорят обратное и советуют набрать вес. Это ещё один симптом анорексии и сигнал о необходимости начать лечение.

    Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, которым могут страдать как женщины, так и мужчины любого возраста. Тем не менее, наибольший процент больных – среди девушек в возрасте 15-25 лет. Анорексия может очень пагубно сказаться на здоровье и даже привести к смерти (от сопутствующих заболеваний внутренних органов – желудка, печени, почек, сердца).

    Очень часто больные анорексией страдают от одиночества – их никто не понимает и не разделяет желания похудеть. Именно поэтому если кто-то из ваших близких болен анорексией — старайтесь не отдаляться от человека, даже если он не хочет Вашей помощи. В случае, если Вы сами больны анорексией – не бойтесь попросить помощи у родных, когда Вы захотите выздороветь. В одиночку справиться с болезнью крайне трудно, но поддержка родных и хороший психолог могут помочь Вам снова полюбить себя и избавиться от навязчивых мыслей о похудании.

    Симптомы нервной анорексии

    Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, имеющее следующие симптомы:

  • желание видеть как можно меньшую цифру на весах, ниже здорового веса;
  • постоянный страх набрать вес;
  • невозможность объективно оценивать свой внешний вид (дисморфофобия).
  • Вы боитесь поправиться или постоянно недовольны своим внешним видом, процесс употребления пищи для Вас крайне неприятен. Тем не менее, всё о чём Вы думаете, – это как, когда и сколько будете есть. Мысли о еде занимают всё Ваше время, не оставляя места для семьи и друзей. Тем не менее, как бы мало Вы не весили, желание похудеть ещё сильнее не пропадает.

    Страдающие анорексией редко признаются, что они больны. Тем не менее, нервная анорексия – крайне опасное заболевание и может привести к летальному исходу. Но это не значит, что вылечиться невозможно. С помощью правильного подобранного лечения Вам или Вашему близкому человеку удасться прекратить саморазрушение, восстановить здоровье и обрести уверенность в себе.

    Виды нервной анорексии

    Существует два вида нервной анорексии:

  • ограничительный – потеря веса достигается за счёт ограничения калорийности питания, жёстких диет и занятий спортом до изнеможения;
  • очистительный – вес контролируется путём вызывания рвоты после приёма пищи и/или употреблением слабительных и диуретиков.
  • Зачастую больные нервной анорексией как ограничивают себя в питании, так и вызывают рвоту после «срывов» – эпизодов компульсивного переедания. Анорексик «со стажем» скорее всего пробовал все способы снжения веса, невзирая на риски для здоровья.

    Страдаете ли Вы анорексией?

    Каковы симптомы анорексии? Ответьте на следующие вопросы:

  • Думаете ли Вы, что не мешало бы похудеть, даже когда близкие считают, что Вам нужно поправиться?
  • Боитесь ли Вы набрать вес?
  • Обманываете ли Вы окружающих, говоря что уже если, хотя на самом деле это не так? Скрываете ли Вы, сколько на самом деле едите?
  • Если Вы недовольны собой, находитесь в стрессовой ситуации, начинаете ли Вы тренироваться до изнеможения или вызывать рвоту?
  • Вызывает ли у Вас чувство гордости тот факт, что Вы способны контролировать себя, много тренироваться и не ограничивать себя в питании?
  • Зависит ли Ваша самооценка от Вашего веса?
  • Анорексия – не болезнь проблем с питанием и массой тела. В основе всех расстройств пищевого поведения лежат депрессия, одиночество, неуверенность в себе, желание быть идеальной (перфекционизм), желание контролировать хоть какую-то область своей жизни. И никакая диета или упражнения не помогут справиться с этими проблемами.

    Анорексия также служит способом уйти от проблем, которые человек не может решить другим способом. Когда Вы тратите всё своё время на контроль за питанием, то не остаётся времени и сил на что-то ещё, не нужно бороться с жизненными неурядицами, они уходят на второй план.

    К сожалению, диеты и тренировки не помогут решить главной проблемы всех анорексиков – низкой самооценки. Единственный способ исправить ситуацию – найти эмоциональные проблемы, которые Вы «задвигаете» с помощью голодания и тотального самоконтроля и начать решать их другим способом.

    Главные симптомы нервной анорексии

    Больные анорексией как правило прячут свои пищевые привычки от окружающих, поэтому вначале очень сложно разглядеть проблему. Тем не менее, когда значительные потери веса становятся очевидны, не заметить, что что-то не так, уже невозможно. Но лечение начинается, когда человек сам хочет что-то изменить. Угрозы, попытки насильного кормления как правило приводят к тому, что анорексик ещё больше отдаляется от тех, кто хочет ему помочь. Поэтому важно оставаться рядом и оказывать поддержку, даже когда человек отказывается от помощи.

    Пищевое поведение при анорексии

  • Низкокалорийная диета при низком весе – очень строгий контроль за питанием, только низкокалорийные «правильные» продукты (овощи, варёное мясо, всё без сахара и масла).
  • Обязательный скрупулёзный подсчёт калорий, белков/жиров/углеводов, взвешивание всех продуктов, даже 10 калорий (например, половина огурца или молоко для кофе) заносятся в дневной план.
  • Регулярный отказ от еды в обществе по причине «я уже поела», «у меня болит живот», «я не голодна» и т.д.
  • Навязчивые мысли о еде – в течение всего дня. При этом любовь к приготовлению пищи, готовка для семьи, просмотр кулинарных передач.
  • «Ритуалы», связанные с приёмами пищи – еда в одиночестве, разрезание еды на множество кусочков, пережёвывание и последующее выплёвывание пищи (чтобы почувствовать вкус, но при этом не потреблять калории).
  • Симптомы анорексии во внешнем виде

    1. Быстрая потеря большого количества веса.
    2. Человек думает, что у него много лишнего веса, хотя на самом деле он в пределах нормы.
    3. Фиксация на внешности – частые взвешивания, замеры тела, контроль за размером одежды. Лишние 200 грамм на весах – повод отказа от еды.
    4. Постоянная самокритика – много времени проводится перед зеркалом.
    5. Отрицание собственной худобы – Вы можете отрицать, что весите слишком мало, чтобы доказать это окружающим, при этом перед взвешиванием выпивать бутылку воды, носить мешковатую одежду, чтобы окружающие не замечали потери веса.
    6. Использование любых таблеток для похудения, слабительных и диуретиков.
    7. Регулярное вызывание рвоты после еды – человек часто закрывается в ванной после приёма пищи. Чтобы заглушить звуки рвоты включается вода, после человек тщательно чистит зубы, использует жвачку.
    8. Большое количество тренировок – анорексик может часто и долго тренироваться, чтобы сжечь калории. Травмы, болезнь, плохая погода – не повод отменить тренировку.

    Нервная анорексия: причины и факторы риска

    Психологические причины

    Люди, больные анорексией, как правило перфекционисты (идеалисты) и трудоголики. Анорексик – примерный ученик, послушная(-ый) дочь (сын), добиваются успеха во всём, за что берутся. При этом больные анорексией стараются угодить всем. Несмотря на все свои достижения, внутри анорексик всёравно чувствует себя неудачником, беспомощным и недостойным уважения человеком. Больной нервной анорексией – свой самый жёсткий критик и если у него что-либо не получается сделать идеально, то это воспринимается как полный провал.

    Проблемы в семье и давление общества

    В современном обществе худоба – эталон красоты, и это безусловно оказывает психологическое давление на подростков. Также, в некоторых видах спорта необходимо быть как можно худее – гимнастика, балет.

    Некоторые родители, сами того не понимая, оказывают слишком сильное давление на ребёнка. Они могут пытаться постоянно контролировать дочь/сына, напоминать о важности «хорошо выглядеть» (и показывать это своим примером – сидеть на диете, часто заниматься спортом), иногда даже критиковать внешний вид ребёнка.

    Подростковый период, расставание с любимым человеком, поступление в университет и начало самостоятельной жизни — любые стрессовые события могут спровоцировать анорексию.

    Генетические факторы риска

    Исследования показывают, что предрасположенность к анорексии может быть семейной. Также, если у Вас есть сестра/брат, больная(-ой) анорексией, то Ваши шансы заболеть на 10-20% повышаются.

    • недовольство собственным телом
    • Нервная анорексия всегда пагубно сказывается на здоровье человека. Жёсткое ограничение калорий в течение длительного времени приводит к тому, что тело переключается в режим голодовки, замедляется обмен веществ и в качестве энергии для поддержания жизнедеятельности используются клетки организма. Вначале это жир и мышцы, а в дальнейшем, когда вес человека опускается ниже нормального, страдают все внутренние органы. Тело поедает само себя.

      Некоторые физиологические последствия анорексии:

    • резкие перепады настроения, депрессия
    • слабость, отсутствие сил
    • проблемы с памятью, заторможенность
    • сухая, с жёлтым оттенком кожа и ломкие ногти
    • запоры и отёки
    • болезни зубов и дёсен
    • головокружения, обмороки, головная боль
    • усиленный рост волос на теле и лице
    • Принять решение о необходимости лечения нелегко. Больному кажется, что анорексия стала частью его «я», лучшим другом. Но как бы сложно не было вылечиться, выход есть.

      Стадии преодоления анорексии

    • Признайтесь себе и окружающим, что Вы больны. До этого момента Вам казалось, что Вы станете счастливой, как только похудеете. Первый шаг в выздоровлению – это осознание, что анорексия не сделает Вас счастливее, что Вы зависимы, что заболевание ухудшает качество Вашей жизни – портит здоровье и отношения с окружающими.
    • Поделитесь своими проблемами с близкими и/или врачом-психологом. Большинству больных анорексией сложно говорить об этом. Этой болезни стыдятся, о ней боятся рассказывать. Если Вы думаете, что близкие плохо отреагируют и не поймут, обратитесь к психологу. Он не станет критиковать, осуждать, упрекать в чём-либо. Для выздоровления нужно почувствовать, что Вас кто-то может выслушать и понять. Если Ваш близкий человек болен и обратился к Вам за помощью – не обвиняйте его ни в чём, не пытайтесь «учить жизни». Самое главное – оказать поддержку, дать понять, что Вы всегда рядом и готовы выслушать. Не навязывайте лечение, от которого человек отказывается. Постепенно, по мере роста доверия и осознания глубины своих проблем, человек самостоятельно захочет изменить свои пищевые привычки.
    • Старайтесь отдалиться от людей, которые постоянно сидят на диете и худеют, не читайте журналов с фото худых моделей, не посещайте вебсайты, пропагандирующие анорексию.
    • Лечение нервной анорексии состоит из трёх этапов:

    • Возвращение к нормальному весу.
    • Нормализация питания.
    • Изменение психологии (нормальное отношение к еде, восстановление самооценки).

      Первый шаг на пути к выздоровлению — решение проблем со здоровьем. Госпитализация может потребоваться в случае, если организм истощён и есть угроза жизни, а также если есть риск суицида.

      Помощь специалиста по правильному питанию.

      Вам нужно заново научится правильному питанию. Самое важное – организм должен получать все необходимые питательные вещества в достаточном количестве, а для набора веса – нужен избыток калорий и питательных веществ.

      Психологическая помощь

      Помощь психолога имеет наибольшее значение при борьбе с анорексией. Врач научит Вам справляться с негативными мыслями и чувствами без помощи анорексии. Болезнь подталкивает к саморазрушению, так как Вы не способны справиться с эмоциями другим путём. Психолог поможет полюбить себя и научит справляться со стрессом.

      Как избавиться от страха снова набрать лишний вес?

      Набор веса для больного анорексией – как страшный сон. Скорее всего, Вы будете сопротивляться этому всеми силами. Но для выздоровления очень важно набрать нормальный вес. Это один из главных показателей того, что Вам становится лучше. Нужно понять, что фиксация на контроле за питанием – основной симптом анорексии, и по мере выздоровления тело начнёт само регулировать, сколько еды ему нужно, и Вы вернётесь к нормальному весу.

      Как помочь больному анорексией?

      Если кто-то из Ваших родных или близких болен анорексией – им абсолютно точно нужна поддержка. Тем не менее, анорексик чаще всего откажется от помощи со стороны, будет отрицать наличие болезни. В таких случаях важнее всего не давить на человека и не принуждать его к лечению. Заявления «Ты умрешь, если не начнёшь есть!», постоянное цитирование статей о вреде анорексии – такая тактика только отдалит о Вас. Какими бы странными и далёкими от реальности Вам бы не казались рассуждения больного анорексией – никогда не осуждайте, не делайте резких заявлений, не пытайтесь кормить насильно. Как бы не было больно наблюдать страдания близкого человека, не пытайтесь решить проблему радикальными методами. Лучше всего выражать своё беспокойство в мягкой форме и дать понять, что Вы всегда готовы выслушать. Если создать доброжелательную атмосферу, это обязательно поможет больному чувствовать себя лучше, увереннее в себе и своих силах.

      dietawiki.ru

    Актуальность проблемы анорексии

    Ежегодно на каждые 100 тыс. населения появляется 2-3 тыс. случаев анорексии. Наиболее часто проблема касается лиц возрастом 14-18 лет, хотя бывает немало случаев развития нервной анорексии в 20-28 лет. Примерно на каждые 10 заболевших девочек приходится 1 мальчик. При отсутствии должного лечения около 20% тех, кто относится к больным анорексией, умирают в молодом возрасте. Основная причина такой высокой смертности – полное истощение организма.

    Причины возникновения нервной анорексии

    Фобия к приему пищи. Подростковый период влечет за собой перемены физического и сексуального плана. Тело постоянно меняется. В этот момент возникает недовольство своей фигурой, округлостями форм, поэтому активно растет страх набрать лишний вес. Еда превращается в постоянный стресс. Появляется фобия переесть, набрать лишние калории.Расстройство восприятия своего тела. Больные в расстройстве рассматривают в зеркало свое толстое тело с лишним весом, хотя на самом деле уже давно отображается чрезмерная худоба. Обычная складка кожи воспринимается как жировое отложение, поэтому процесс похудения становится маниакальным.

    Группы риска развития анорексии

    Кто же больше всего подвержен нервной анорексии? Выделяют несколько факторов:

    Генетическая предрасположенность. Ученые до сих пор не могут определить конкретный ген, отвечающий за появление нервной анорексии. Однако, наличие сцепления с хромосомой 1p34 говорит о генетической уязвимости человека. Предрасположенность к нервной анорексии может проявиться при сопутствующих условиях (провокаторами становятся сильный эмоциональный стресс, неправильно подобранная диета для коррекции фигуры, тяжелое заболевание и пр.).Биологическая особенность. Сюда следует отнести не только избыточную массу тела, но раннее наступление первой менструации.Личностные характеристики. К развитию болезни приводит низкая самооценка, завышенные требования к себе и чувство собственной неполноценности. Наиболее всего подвержены анорексии люди с перфекционистским типом личности, у которых гипертрофированно развита аккуратность, бескомпромиссность в отношении себя и окружающих лиц, а также педантизм и усиленная прилежность.Влияние окружающей обстановки. Нервная анорексия чаще всего бывает у тех, чьи родственники страдали от этого заболевания. Также в группу риска попадают подростки с родителями алкоголиками. Немаловажное значение имеет наличие депрессивных личностей в близком окружении.Культурное наследие и социальный настрой. Индустриально развитые страны делают большой акцент на худобе. Стройные модели без единого грамма лишнего жира подаются как эталон красоты. Очень сложно сохранять адекватное восприятие собственного тела, когда извне постоянно подаются другие критерии оценивания внешности.Возрастные изменения. Юношеский максимализм сказывается на всем, что делают подростки. Если возникло желание похудеть, то в ход идут любые доступные способы. В возрасте 14-18 лет огромное значение имеет оценка окружающих. Одна неосторожная шутка про лишний вес со стороны «друзей» может привести к строгой диете. А далее по накатанной погружаются в нервную анорексию.Антропология. Внимательное изучение анорексии приводит к сравнению с процессом повседневной борьбы. Пациенты бросают вызов собственному аппетиту. По сути, каждый несъеденный кусок пищи является ценной победой в напряженной схватке с желаниями тела.

    Симптомы появления анорексии

    Первые признаки обычно остаются незамеченными. Потеря веса воспринимается окружающими как временное явление или как желание измениться в лучшую сторону. Больные в это время постепенно сужают свой рацион, доходя до одного фрукта или овоща в день. Для подавления аппетита используется жвачка.

    Во избежание срывов больные анорексией начинают отказываться есть в общественных местах и даже садиться за стол со всей семьей.

    В некоторых случаях анорексичные подростки днем фактически отказываются от приема пищи, а ночью поглощают большие порции. Из-за чувства вины за ночной срыв больные стараются вызвать рвоту. Начинает развиваться булимия. Дополнительно принимаются диуретики (мочегонные), а также слабительные препараты для ускорения процесса потери веса.

    Заболевание нервной анорексией на 2-3 стадии приводит к различным изменениям:

    • Неврологические проблемы различного характера.
    • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
    • Ухудшение кожных покровов.
    • Проблемы с эндокринной системой.
    • Отсутствие менструации и невозможность зачать ребенка.
    • Остеопороз.
    • Психические проблемы.

    На что стоит обратить внимание окружающим:

    • потеря веса;
    • нежелание есть в присутствии кого-либо;
    • уход в туалет сразу же после приема пищи;
    • явная бледность и сухость кожи;
    • усиленное выпадение волос;
    • обмороки и потери сознания;
    • появление дополнительной одежды при достаточном тепле окружающей среды (прячутся формы тела и происходит согрев тела, у которого нарушен обмен веществ);
    • депрессивное состояние;
    • суицидальные попытки.

    Появление вышеуказанных признаков – серьезный повод для обращения к специалистам (психиатру или хотя бы к психологу).

    Стадии нервной анорексии

    Преданорексичная. На данном этапе появляются навязчивые мысли о том, что больной является неполноценной личностью, да еще и в нагрузку с уродливым телом. Растет чувство мнимой полноты. Даже при потере веса настроение все хуже и хуже. Больной находится в активном поиске лучшей диеты.Анорексичная. Постоянное голодание приводит к ощутимому снижению массы тела. Больные наконец-то начинают чувствовать удовлетворение. Вместо фиксирования результата происходит ужесточение диеты.Кахетическая. Наступает примерно через 1,5-2 года после начала 1 стадии. Человек теряет более 50% от оптимальной массы тела. Подобные изменения сигнализируют о том, что в организме произошли необратимые процессы (внутренние органы стали дистрофичными).

    Современная диагностика анорексии

    Специалист обязательно обратит внимание на следующие признаки:

    • Вес пациента снижен более чем на 15% от ожидаемого значения (основным критерием оценивания является индекс массы тела Кетле).
    • Больной или его окружающие отмечают регулярное вызывание рвоты, прием слабительных препаратов, а также чрезмерное увлечение гимнастическими упражнениями. Пациент сам старается потерять вес, поэтому использует средства, подавляющие аппетит или диуретики.
    • Личность, больная нервной анорексией, увлеченно делится сверхценной идеей про идеальный образ своего тела, когда допустимым является исключительно низкий вес.
    • Отмечается эндокринное расстройство, при котором у женщин развивается аменорея, а у мужчин – потеря полового влечения и потенция.
    • Больной отрицает наличие проблемы.
    • Видна задержка развития и прекращение роста.
    • Пациент испытывает депрессивность, необоснованный гнев, чувство обиды, резкую смену настроения (от раздражительности до эйфории), панический страх поправиться.

    Доктор обязательно направит в лабораторию для сдачи анализов крои на сахар. У больных анорексией значение сахара крови находится ниже отметки 3,3 ммоль/л. Также в лабораторных условиях можно изучить гормоны щитовидной железы, выявить снижение их уровня. Компьютерная томография мозга сужает варианты постановки диагноза. Иногда истинная причина потери веса может быть связана не с нервной анорексией, а с более серьезным заболеванием. Понадобится дополнительная консультация гинеколога. Это позволит исключить органические причины стерильности и аменореи.

    healthage.ru

    Диета при анорексии: примерное меню

    Анорексия – это заболевание, которое может привести к смерти человека. Иначе – неправильное или длительное голодание, вызывающее полное истощение организма.

    В результате появляется много проблем со здоровьем, начинают отказывать органы и системы. Во время лечения анорексии нужно соблюдать диету. Она входит в обязательную программу.

    Мифы и реальные факты о диете на сале читайте на этой странице — http://www.diet-menyu.ru/diety/dieta-na-sale.html

    Диета при анорексии: правила соблюдения диеты

    Диета при анорексии (о питании читайте  — http://www.diet-menyu.ru/diety/pitanie-pri-anoreksii.html) подбирается диетологом – для каждого индивидуально, важно учитывать текущие заболевания и особенности организма. Однако это базируется на общих правилах:

    1. Восстановление должно происходить поэтапно. Первые трое суток разрешаются только первые блюда, бульоны, без специй и соли.
    2. В следующие три дня в меню включаются жидкие каши на воде. Рацион можно разнообразить бульоном с овощами, фрикадельками. На десерт разрешены бананы, сладкие ягоды.
    3. Через пару недель в меню добавляется отварная рыба (либо на пару), овощи, фруктовые соки (но цитрусовые – исключить), которые разбавляются водой в одинаковых пропорциях.
    4. Первые две недели питаться нужно по 100-150 г с интервалом в 2 часа. Потом промежутки постепенно увеличиваются до трех раз в день по 250-200 г.
    5. Еда должна быть высококалорийной, но с минимальным содержанием быстрых углеводов (к ним относится печеное, сладкое, мучное). Белок разрешается только в натуральном виде.
    6. Каждое утро нужно пить на голодный желудок воду – минеральную или смешанную с медом.
    7. Нельзя есть очень холодные или горячие блюда, только комнатной температуры.
    8. Необходимо поддерживать нормальный водный баланс. Для этого в день выпивается 1,5 литра воды, а кроме этого – по 1 л свежевыжатых соков.
    9. Помимо основных трех приемов между ними должны быть перекусы, чтобы организм не голодал.

    Кроме перечисленного, в меню должны быть все витамины и минералы. При выборе углеводных продуктов предпочтение отдается тем, которые усваиваются медленно. Порции рассчитываются индивидуально, в зависимости от стадии истощения. Диета при анорексии сначала состоит только из полужидких блюд. В меню всегда нужно включать ягоды и фрукты (рекомендуются в виде пюре).

    Рекомендованные и разрешенные продукты

    В первый месяц диета составляется строго врачом, далее меню можно выбирать самостоятельно. Однако следует строго придерживаться списка разрешенных продуктов, иначе лечение не даст результатов.

    Продукты и напитки
    Рекомендованные Запрещенные
    · нежирные сорта мяса, рыбы (например, индейка, курица или говядина; хек, треска, минтай);

    · ягоды;

    · фрукты;

    · кисломолочные (сметана, сливки, йогурты и т.д.);

    · растительное масло (предпочтительней оливковое);

    · крупы (пшено, овсяные хлопья, греча, манка, рис);

    · сыры;

    · овощи (сырые, отварные, перетертые в пюре), упор делается на моркови, репе, картофеле, свекле, кабачках;

    · варенье, мед, шоколад;

    · сливочное масло;

    · сдоба, хлеб, выпечка;

    · макароны из твердых сортов пшеницы;

    · зелень (укроп, лук, кинза, петрушка);

    · детские смеси;

    · сухофрукты, орехи, семечки;

    · бобовые культуры;

    · торты или пирожные (если с кремом – то натуральным);

    · соевые продукты;

    · фруктовые и овощные соки;

    · сладкий чай;

    · кисель, квас;

    · отвары из целебных растений.

    · любые консервы;

    · спред;

    · продукты, содержащие красители и консерванты;

    · жирная рыба и мясо (например, судак, свинина и т.д.);

    · майонез, покупные соусы;

    · маргарин;

    · колбасы, сосиски, сардельки;

    · острые приправы;

    · фастфуд;

    · кизил;

    · вишня, гранат.

    Запрещается жареные, копченые или острые блюда. Они должны быть отварными, приготовленными на пару, запеченными в духовке.

    Примерное меню при анорексии

    Для восстановления меню диеты при анорексии должно составляться правильно. Обязательно – поступление калорийных продуктов. Рацион может быть очень разнообразный. Составлять его можно из вариантов блюд предложенных на завтрак, обед и ужин.

    По утрам Рекомендуется компот, сладкий чай, кофе со сливками. К напиткам можно добавить овсяное печенье, бутерброды с маслом, ветчиной, сыром. Диета при анорексии может быть разбавлена:

    · омлетом;

    · овощным салатом;

    · овсяным киселем;

    · кашами на молоке;

    · вареными яйцами;

    · творожной запеканкой;

    · орехами;

    · какао с молоком.

    В обед и на ужин Обязательно должно присутствовать первое блюдо. Это может быть  простой куриный бульон. Меню составляется из предложенных вариантов:

    · мясной суп с овощами;

    · рыба;

    · салаты;

    · картофельное пюре (можно на молоке с маслом);

    · рыбные или мясные котлеты;

    · борщ, солянка;

    · овощное рагу либо пюре;

    · хлеб;

    · домашняя лапша;

    · мясные или рыбные стейки;

    · гречневая каша.

    Между основными приемами нужно делать небольшие перекусы. Например, съесть немного фруктов, орехов, горсть семечек, выпить стакан кефира или сока. Овощные разбавляются в равной пропорции с водой. Разрешаются кексы, творожные коктейли, йогурты, кисломолочная продукция, сухофрукты. Для стимуляции аппетита желательно пить отвары из растений (например, из аира болотного, трифоля, аниса, аралии высокой, полыни).

    Несмотря на то, что диета при анорексии является основным направлением при лечении анорексии, она может быть запрещена при обострении хронических заболеваний, гриппе, простуде и сбоях в иммунной системе. Поэтому составлять правильное питание нужно сначала с врачом. Потом можно экспериментировать самостоятельно.

    Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

    www.diet-menyu.ru

    Питание при анорексии: как набрать вес после анорексии

    В настоящее время видна тенденция к увеличению случаев нервной анорексии: за последние годы количество больных увеличилось практически вдвое.

    Группа риска по данному заболеванию — это чаще всего девочки-подростки, которые не страдают анорексией в чистом виде, но, имея оптимальные здоровые параметры веса и роста, стремятся к снижению массы тела и высказывают идеи неудовлетворенности своим внешним видом.

    В России было проведено исследование, выявляющее случаи нервной анорексии.

    Исследование было проведено в трех крупных вузах страны, по полученным данным, у 46 % студентов установлены симптомы расстройства пищевого поведения.

    И несмотря на то, что этим молодым людям не был поставлен диагноз «нервная анорексия», склонность к данному заболеванию у них уже имеется. Это своего рода благодатная почва для развития сложной болезни.

    Медицинская помощь при нервной анорексии

    Больные нервной анорексией редко обращаются к врачам. К сожалению, лишь 1–2 % больных данной патологией охвачены медицинской помощью. И дело все в том, что сами люди, страдающие нервной анорексией, зачастую не считают себя больными, более того, они склонны скрывать симптомы от своих родственников и близких, даже когда ситуация зашла далеко.

    Уровень смертности вследствие нервной анорексии — один из самых высоких по психиатрическим заболеваниям.

    По данным исследований, проведенных изданием American Journal of Psychiatry, общий коэффициент смертности при нервной анорексии составляет 4 %.

    Надо отметить, что составить объективную картину относительной смертности вследствие анорексии довольно сложно, так как часто причиной смерти служит органная и полиорганная недостаточность (не последнюю роль играют суицидальные попытки).

    Статистика говорит сама за себя, действительно нервная анорексия — это смертельно опасное заболевание, требующее повышенного к себе внимания, в связи с постоянным ростом числа больных.

    Роль врача-диетолога в лечении больных нервной анорексией

    Нервная анорексия — это психическое заболевание, по классификации МКБ-10 относится к классу «Психические расстройства и расстройства поведения» и имеет код F50.0, соответственно, лечение данного заболевания проходит под наблюдением психиатров и психотерапевтов. Однако роль врача-диетолога не менее значима в лечении больных нервной анорексией.

    Во-первых, врач-диетолог может быть первым, к кому обратится пациент или родственники пациента, и здесь будет важно выбрать правильную тактику и обозначить ход лечения.

    Во-вторых, на аноректической, кахектической стадии болезни подбор диеты, конкретных продуктов питания, необходимого объема питательных веществ, назначение средств энтерального питания должен проводиться врачом-диетологом. На стадии редукции нервной анорексии диетолог вообще может оказаться единственным специалистом, у которого наблюдается данный больной.

    Психические расстройства и расстройства поведения (F00–F99)

    Нервная анорексия (F50.0)

    Расстройство, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой пациентом.

    Это расстройство, как правило, чаще встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но ему могут быть подвержены юноши и молодые мужчины, а также дети, приближающиеся к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста (вплоть до наступления менопаузы).

    Расстройство ассоциируется со специфической психопатологической боязнью ожирения и дряблости фигуры, которая становится назойливой идеей, и пациенты устанавливают для себя низкий предел массы тела.

    Как правило, имеют место различные вторичные эндокринные и обменные нарушения и функциональные расстройства. Симптоматика включает ограничение диеты, чрезмерную физическую нагрузку, прием рвотных, слабительных и мочегонных средств, а также препаратов, понижающих аппетит.

    Немного теории. Теоретические данные касательно анорексии

    Прежде чем говорить непосредственно про диетическую коррекцию данной категории пациентов, важно уделить внимание теоретическим данным касательно анорексии.

    Нервная анорексия — это патологическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и поддерживаемым самим пациентом с целью похудения и для поддержания сниженного веса.

    Часто у больных наблюдается дисморфофобический синдром, характеризующийся страхом набора лишнего веса и навязчивыми мыслями относительно своего внешнего вида.

    Пациенты резко ограничивают себя в питании или полностью отказываются от еды, увеличивают физическую нагрузку, принимают слабительные и мочегонные препараты, вызывают рвоту после приема пищи.

    Вероятные причины и факторы риска данного состояния можно разделить на несколько групп:

    1. Биологические:
      • нарушение серотонинового обмена (подобно депрессивным состояниям);
      • физиологические особенности конституции, например склонность к лишнему весу;
      • индивидуальные особенности гормональной сферы;
    2. Психологические:
      • определенный тип личности — перфекционизм, сенситивность, «закрытость» человека;
      • подчиняемость, чувство беспомощности, ощущение отсутствия контроля над ситуацией;
      • низкая самооценка;
      • чувство собственной неполноценности;
      • чувство несоответствия обществу и т. д.;
    3. Семейные:
      • психологические проблемы в семье — непонимание со стороны взрослых, недостаточное внимание со стороны близких людей, тяжелый характер родителей или близкого человека, депрессивные настроения в семье, частые ссоры в семье, развод родителей и т. д.;
      • расстройство пищевого поведения у кого-либо из родственников;
      • суицид родственника;
      • любые зависимости — наркомания, алкоголизм и т. д. — у родственников;
    4. Социальные:
      • стрессовые события — смерть близкого человека, изнасилование и т. д.;
      • влияние окружающих — высказывания близких людей, коллег, друзей, одноклассников о необходимости снижения веса или похвала, когда вес снижен;
      • влияние СМИ — акцент на стройности как главном критерии красоты, пропаганда «модельной» худобы, уравнение стройности и успешности человека.

    Симптомы нервной анорексии можно разделить на две большие группы:

    1. Физиологические признаки и симптомы:
      • потеря веса от 10 % исходной массы тела;
      • резкое снижение подкожно- жировой клетчатки, до ее полного отсутствия;
      • индекс массы тела от 17,5 и ниже;
      • изменения в общем анализе крови — снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, а также СОЭ;
      • изменения в биохимическом анализе крови — снижение холестерина, общего белка, альбумина, натрия, калия, хлорида, кальция; уровень глюкозы натощак снижен;
      • нарушение функции вегетативной нервной системы — головокружения, обмороки, сердцебиения, приступы удушья, усиленное потоотделение;
      • аменорея от 3 месяцев и более;
      • запоры;
      • снижение тургора и эластичности кожных покровов;
      • бледность кожных покровов, цианотичное окрашивание пальцев рук;
      • редкие волосы, интенсивное выпадение волос;
      • плохая переносимость холода вследствие нарушенной терморегуляции;
      • нарушения сердечного ритма;
      • нарушения структуры зубов;
      • нарушения эндокринного статуса — гипогонадизм, снижение уровня эстрогенов в крови;
      • склонность к гипотонии;
      • нарушения со стороны пищеварительной системы — отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение всасывательной функции кишечника;
      • обезвоживание;
      • остеопороз;
      • безбелковые отеки.
    2. Психологические и эмоциональные признаки и симптомы анорексии:
      • Отказ от еды — полный или частичный.
      • Высказывания об отсутствии голода — в дебюте заболевания голод сохранен, но пациенты заглушают это ощущение, стараясь не обращать на него внимания, с прогрессированием данного состояния голод действительно не ощущается больными.
      • Патологический страх набрать вес.
      • Ложь о достаточном количестве съеденного. В этом вопросе пациенты очень изобретательны, еду они могут прятать, выбрасывать, отдавать животным и т. д. Важно, чтобы на первых ступенях выздоровления все приемы пищи проходили под наблюдением либо медицинского работника, либо заинтересованного родственника.
      • Расстройство восприятия импульсов от еды — пациент в буквальном смысле не понимает, сыт он или нет, не может спрогнозировать количество пищи, необходимое ему для насыщения.
      • Расстройство схемы тела до бредовых убеждений. Часто больные нервной анорексией, имея выраженный дефицит массы тела, склонны считать себя слишком тучными.
      • Типичное аноректическое поведение — пациент говорит о том, что не испытывает голода, при этом проявляет интерес к пище, испытывает удовольствие, когда кто- то ест в его присутствии; готовит еду, при этом сам ее не употребляет, предлагает съесть больше и т. д.
      • Социальная самоизоляция.
      • Раздражительность и вспыльчивость.
      • Сниженное настроение, иногда отсутствие эмоций.
      • Снижение либидо.
      • Использование слабительных, мочегонных средств.
      • Физическая гиперактивность с целью снижения веса или поддержания сниженного. Все съеденное пациенты стараются «отработать», то есть израсходовать все калории, полученные с приемом пищи.
      • Повышенный интерес к различным диетам, средствам для снижения веса. Зачастую знают множество мельчайших тонкостей относительно снижения веса.

    Диалог с пациентом

    Если к врачу-диетологу на прием попадает пациент, у которого подозревается наличие данной патологии, вот несколько вопросов, которые следует ему задать:

    • Динамика веса — «Было ли снижение веса за последнее время, был ли лишний вес, что предшествовало изменению веса, какой вес вы желали бы иметь?»
    • «Ваши действия, предпринятые для изменения, сохранения или контроля веса».
    • «Ваше питание на настоящий момент». Можно попросить привести пример питания за последние 1–2 дня либо описать типичный в плане питания день.
    • «Используете ли вы слабительные, мочегонные или другие препараты для контроля веса?»
    • «Вызываете ли вы рвоту после еды?»
    • «Расскажите о вашей физической активности».
    • «Знакомы ли вам состояния отсутствия контроля над съеденным?»
    • «Придерживаетесь ли вы или придерживались раньше диет для снижения веса?»
    • «Как обстоят дела с менструальным циклом?»
    • «Расскажите о вашей семье — зависимости, состояние веса ближних родственников».

    Помните, что пациент вовсе не обязательно ответит искренне на все вопросы, возможно, для налаживания контакта потребуется время. В любом случае постарайтесь не давать негативных оценок весу пациента, не критикуйте за внешний вид.

    Американская психиатрическая ассоциация предлагает следующие критерии нервной анорексии:

    • отказ от поддержания веса в минимально допустимых значениях для данного роста и возраста;
    • сильный страх набора веса и полноты, даже если на данный момент у пациента есть дефицит массы тела;
    • отрицание серьезности тяжести своего состояния;
    • исчезновение менструации, минимум трех циклов.

    Этапы заболевания. Динамика развития нервной анорексии

    Динамика развития нервной анорексии включает в себя несколько этапов:

    Источник:

    Как восстановить организм после анорексии

    Порой у человека возникает слишком большое желание быть подтянутым и стройным, которое завладевает разумом людей, и в результате остановиться в процессе снижения веса становится уже невозможно.

    Из-за такого ярого желания в достижении своей цели возможно развитие различного рода заболеваний, одним из которых является анорексия. Чтобы не нанести вред организму, необходимо худеть правильно и разумно. Восстановление после анорексии – довольно длительный и не простой процесс, который должен проходить под наблюдением врача-диетолога.

    Признаки анорексии

    В качестве основного признака анорексии выступает одержимость навязчивой идеей похудеть. Человек начинает отказываться от соблюдения нормального режима питания, боясь, что он наберет не только лишние килограммы, но даже граммы.

    Даже в случае осознания человеком своей болезни и возникновения желания в дальнейшем вылечиться, это сделать очень сложно. Восстановление после анорексии представляет собой один из самых трудных процессов, поскольку у человека уже не получается набрать вес.

    Кроме этого, многие девушки сталкиваются с проблемой сильного нарушения менструального цикла. От этих последствий довольно сложно избавиться просто так. Желательно не доводить свое состояние до развития данной болезни.

    При восстановлении после анорексии будет лучше, если болезнь будет распознана на ранних этапах своего развития, что возможно, если человек имеет представление о первых симптомах болезни. К основным признакам анорексии относятся:

    • сильное ограничение в пище;
    • наличие ненормальной и непонятной озабоченности собственным весом;
    • употребление пищи, после чего вызывание рвоты искусственным способом.

    Лечение и восстановление после анорексии

    За помощью к специалистам следует обратиться в том случае, если Вы осознаете невозможно адекватного оценивания своего веса и состояния.

    Специалистом оценивается степень заболевания и назначается необходимое лечение.

    В курс лечения может быть включено внутривенное питание для получения организмом необходимых компонентов, курс лечения, проводимый в психиатрической больнице, который поможет давать объективную оценку своему весу.

    При восстановлении после анорексии рекомендуется придерживаться постельного режима, поскольку организм крайне ослаблен и для него необходим отдых.

    Временное облегчение может быть обманчиво, поскольку организм на протяжении длительного времени ослабевал, и теперь ему нужно примерно столько же времени для восстановления.

    Врачом-диетологом будут учтены особенности Вашего организма и назначен такой режим питания, с помощью которого Вы сможете восстановить жизненные силы и укрепить общее состояние организма. Не следует пренебрежительно относиться к назначенной диете.

    Как правило, она включает в себя 6-ти разовое высококалорийное питание. В основе такой системы питания лежит обеспечение скорейшего восстановления организма и возвращение потерянного веса. При обеспечении правильного питания в течение месяца вполне реально набрать около 3-х килограммов.

    Кроме этого, на этапе восстановления после анорексии рекомендовано посещение групп, ориентированных на психологическую поддержку. Благодаря этому Вы сможете справиться с эмоциональными трудностями, которые являются причиной возникновения Вашего заболевания. Следует научиться правильно относиться к своему питанию и внешности в целом.

    Кроме этого, в таких группах присутствуют люди, ведущие борьбу с аналогичной проблемой, и совместные усилия помогут победить заболевание. Родственники также должны получить консультацию психолога, поскольку от их поведения зависит Ваше выздоровление в течение возможно короткого времени в домашних условиях.

    Благодаря консультации родственники смогут уберечь Вас от вероятных срывов, замедляющих процесс реабилитации.

    Во время всего периода восстановления после анорексии важно сохранение оптимистического настроя, который важен при проведении лечения любого заболевания. Это важно, поскольку существует вероятность срывов, которые следует суметь предупредить или успешно преодолеть.

    Лечение анорексии является длительным процессом. После того как человек осознал присутствие болезни, следует приступить к лечению заболевания. Как правило, лечение анорексии проводится в специализированных клиниках, в которых обеспечивается наблюдение за пациентами врачами, и основной целью лечения стоит восстановление массы тела до оптимальных стандартов.

    Кроме этого, не менее важным моментом при лечении анорексии является оказание психологической помощи, проведение лечения на уровне психики. Сразу восстановление прежнего веса невозможно, да и довольно опасно для человеческого организма.

    Для каждого больного врачами разрабатывается определенный режим питания, при соблюдении которого постепенно нормализуется масса тела.

    Кроме этого, при восстановлении после анорексии необходимо прохождение медикаментозного лечения, минимальная продолжительность которого составляет несколько месяцев. В основе такого лечения лежит принятие минеральных комплексов. Но существуют и более серьезные препараты. Например, чтобы восстановить менструальный цикл, девушкам назначаются гормональные лекарства.

    Источник: http://www.luxmama.ru/1/l22/vosstanovlenie-posle-anoreksii/

    Анорексия: голодание мозга и выздоровление

    Нервная анорексия – это заболевание, для которого характерно ограничение пищи, что часто приводит к недостатку питания. Недостаток питания влияет на все системы организма, и в большинстве случаев его вредное воздействие распространяется также на головной мозг.

    Течение нервной анорексии сопровождается изменениями настроения и мыслительного процесса.

    Больные часто испытывают такие симптомы, как тревожность и депрессия, которых не отмечалось до развития расстройства пищевого поведения или же которые усугубляются с началом заболевания.

    В ходе Миннесотского голодного эксперимента Ансель Киз ( Ancel Keys ) и коллеги отметили, что, помимо прочих симптомов, тревожность и депрессия наблюдаются у здоровых мужчин при полуголодной диете.

    Кроме того, больные нервной анорексией часто избегают общения, утрачивают гибкость мышления и нередко плохо понимают суть своего заболевания.

    Вот как мать одной из пациенток описывает свою дочь: «Её физическое состояние ухудшалось, и это было страшно, она стала другой, пугающей. Она лгала и манипулировала, чтобы отвертеться от еды и занять время своими тренировками.

    Она лгала и манипулировала, чтобы объяснить, почему у неё исчезли друзья. В те дни, когда я пыталась «просто заставить её поесть», происходящее можно было описать в духе «голова её трижды повернулась, будто из неё изгоняли бесов, а изо рта хлынул яд».

    Общепринято, что для исцеления от нервной анорексии требуется восстановление веса и реабилитация при помощи питания. Это направление лечения должно иметь приоритет над терапевтической работой с психикой. Три новых исследования, посвящённых мозговой деятельности, наглядно показывают, почему это так важно.

    В исследовании доктора Роберто ( Roberto ) и коллег применялась технология магнито-резонансной визуализации, при помощи которой учёные изучали мозг 32 взрослых женщин с нервной анорексией до и после восстановления веса (до 90% их идеального веса) и сравнили результат с мозгом 21 здоровой женщины без нервной анорексии. Результаты показали, что:

    • у наблюдаемых с недостаточным весом, больных нервной анорексией, отмечалось значительное уменьшение объёма серого вещества головного мозга по сравнению со здоровыми наблюдаемыми;
    • объём серого вещества увеличился после непродолжительного периода восстановления веса, но за всё время исследования (51 неделя) в норму так и не пришёл.

    Учёные пришли к следующему заключению. Соотношение между ИМТ и изменением объёма серого вещества позволяет предположить, что голодание играет основную роль в поражении мозга у пациентов с нервной анорексией, хотя сам механизм влияния голодания на объём мозга остаётся неясным.

    В ходе своего исследования доктор Вагнер ( Wagner ) и коллеги при помощи магнито-резонансного томографа сканировали мозг 40 женщин во время длительного периода выздоровления от расстройств пищевого поведения (как от нервной анорексии, так и от нервной булимии). Период выздоровления длился от 29 до 40 месяцев. Результаты показали, что все структуры мозга у исцелившихся женщин имели нормальный объём и походили на аналогичные структуры мозга у участниц из контрольной группы.

    Результаты позволяют предположить, что в долгосрочной перспективе структурные аномалии обратимы.

    В исследовании доктора Чуи ( Chui ) и коллег принимали участие 66 взрослых женщин с нервной анорексией в анамнезе, начало которой пришлось на подростковый период. Этих женщин сравнивали с 42 здоровыми женщинами. Участницы исследования прошли магнито-резонансную томографию и проверку когнитивных функций. Результаты показали, что:

    • данные МРТ участниц с нервной анорексией, чей вес оставался низким, свидетельствовали об отклонениях;
    • объём мозга у исцелившихся пациенток оказался нормальным.

    У участниц исследования с аменореей или нерегулярным менструальным циклом наблюдались значительные отклонения во многих когнитивных областях, включая речевые возможности, познавательные способности, чтение, математические способности, наблюдались так же трудности с подбором слов (даже если структурные изменения в мозге уже исчезли).

    Если рассматривать данные исследования в комплексе, они позволяют сделать вывод о наличии сложной взаимосвязи между весом, структурой мозга и его оптимальной работой. Серое вещество при нервной анорексии буквально «усыхает», и для его восстановления требуется время.

    Даже через шесть месяцев после восстановления веса мозг не успевает прийти в норму. И всё же, если здоровый вес сохраняется, через достаточный промежуток времени мозг, по-видимому, способен полностью восстановиться.

    Исследования позволяют предположить, что по прошествии трёх лет с момента восстановления веса мозг большинства пациентов, по всей вероятности, вернётся к физиологической норме.

    Тем не менее, даже при нормальных физиологических характеристиках, работа мозга может не успеть восстановиться. Похоже, менструальный цикл – это промежуточное звено, которое говорит о скором восстановлении когнитивных функций более достоверно, чем вес (у женщин).

    По всей видимости, когнитивные способности могут не вернуться до тех пор, пока менструации не станут регулярными и не останутся таковыми, как минимум, на протяжении шести месяцев.

    Это одна из причин считать возобновление и регулярность месячных важным маркёром выздоровления.

    Родители, которые общаются на форуме F . E . A . S . T («Лечение расстройств пищевого поведения при поддержке семьи и на её благо»), говорят, что полное «исцеление мозга» занимает от 6 месяцев до 2 лет, иногда несколько дольше.

    Под исцелением мозга родители обычно понимают заметное им улучшение состояния, «как будто пациент вышел из тумана». Кроме того, родители сообщают, что исцеление мозга сопровождается изменениями в настроении и поведении, процесс выздоровления кажется стабильным, пациент «становится таким, как раньше (до болезни)».

    Одна книга для родителей так и называется: «Мой ребёнок вернулся» ( My kid is back ).

    Важно, однако, распознать в выздоровлении от нервной анорексии уловку-22. Когнитивные функции у больных нервной анорексией восстанавливаются не сразу, необходимо удерживать здоровый вес довольно продолжительное время.

    При этом именно когнитивные симптомы частично заставляют больных нервной анорексией считать, что с ними «всё нормально» и потому отказываться от лечения.

    Такое состояние называется «анозогнозия» – отсутствие осознания болезни.

    По мнению доктора медицины Овидио Бермудеза ( Ovidio Bermudez ), главного врача и руководителя детско-юношеского отделения Центра восстановления питания ( Eating Recovery Center ) в городе Денвер штата Колорадо, из всей этой информации можно сделать вывод, что родителям и врачам нельзя идти с больным на компромисс в вопросе веса. Доктор Бермудез учит, что больные с недостаточным весом нуждаются в «спасении мозга», только тогда «психотерапия и изменение поведения могут как-то помочь».

    Вероятно, по этой причине семейно-ориентированное лечение более юных пациентов зачастую оказывается эффективнее, чем индивидуальная терапия. Родителям часто приходится делать тяжёлую работу за своих истощённых детей.

    Данные исследований также наглядно показывают, какие сложности в лечении возникают у более взрослых больных, которые пытаются побороть анорексию в то время, как их мозг остаётся голодным.

    Результаты исследований говорят о том, что окончательное выздоровление возможно только при полном и долговременном восстановлении веса.

    Об авторе: Лорен Малхайм ( Lauren Muhlheim ) – доктор психологии, сертифицированный специалист по расстройствам пищевого поведения.

    Перевод — Марина Нестругина, Центр Интуитивного питания IntuEat ©

    Источник:

    Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

    Людям, страдающим от недостатка веса или анорексии, необходимо набирать вес стабильно и постоянно. Нижеприведенные советы помогут вам это сделать.

    Увеличьте количество потребляемых калорий

    1. Ешьте пищу с высокой энергетической ценностью. К таковой относят продукты, которые содержат много калорий и питательных веществ.

    Но при этом ваш выбор – это, в первую очередь, полезные продукты, например: орехи, авокадо, черный шоколад, макаронные и хлебобулочные изделия из цельных злаков, жирные сорта рыбы, мясо.

    К пище с высокой энергетической плотностью также относят фастфуд, жирные закуски и десерты, молочные продукты высокой жирности. Но помните: картофель фри и торты помогут быстрее поправиться, но вместе с весом они могут принести и проблемы со здоровьем.

    К тому же, удерживать набранный таким образом вес может быть нелегко.

    2. Спреды, соусы, заправки, топпинги – обратите свое внимание на такие продукты, которые легко добавят в ваши блюда больше калорий, при этом существенно не увеличивая их объем.

    3. Для салатов и макарон используйте соусы и заправки, для мяса и сэндвичей – кетчуп и майонез, для мексиканских блюд и сырых овощей – сметану, для крекеров и фруктовых блюд – ореховую пасту. К другим высококалорийным топпингам относят взбитые сливки, карамель, соусы альфредо или маринара, оливковое масло, сироп.

    4. Пейте высококалорийные напитки. Вместо воды или чая без сахара пейте 100% фруктовые соки, молоко 2% жирности, спортивные напитки, смузи и шейки, иногда можете позволить себе содовые или немного алкоголя (в зависимости от своего возраста).

    Измените свое отношение к еде

    1. Ешьте с умом. Иными словами, когда вы откусываете и пережевываете пищу, концентрируйтесь на приятных вкусовых ощущениях и на том, какую пользу приносит еда.

    Терпение с вашей стороны в сочетании с руководством профессионала помогут вам полюбить еду и наслаждаться ею, стабильно набирая вес и подготавливая тем самым надежный фундамент для устранения своей проблемы.

    2. Развейте в себе здоровое отношение к еде.

    Если вы восстанавливаетесь после анорексии, вам может быть очень тяжело пересилить себя есть больше и набирать вес.

  • Вырабатывая здоровое отношение к пище, вы будете быстрее продвигаться по тропе набора веса, быстрее сможете приспособиться к правильной здоровой диете, которая поможет закрепить оптимальные результаты для вашего возраста, пола, телосложения и уровня физической активности.
  • u001eu001f3. Если вы страдаете пищевым расстройством, обратитесь за профессиональной помощью к медицинскому консультанту. Под контролем специалиста вы будете уверены в том, что принимаете правильные меры для набора веса и вырабатываете здоровое отношение к еде и своему внешнему виду.

    4. Приобщитесь к физическим нагрузкам, особенно силовым и весовым. За счет таких упражнений вы будете набирать мышечную массу. Физическая активность также поможет вам держать себя в хорошей форме, есть больше, набирать вес, но не в ущерб фигуре.

    Пересмотрите свои пищевые привычки

    1. Чаще перекусывайте. Напоминая себе о том, что нужно есть больше и чаще, не забывая о перекусах между основными приемами пищи и обязательно перекусывать при появлении чувства голода, вы научитесь лучше понимать намеки своего желудка.

    Начните перекусывать чем-то легким, но питательным, например, ягодами. Увеличить количество потребляемых в день калорий можно без перегрузки желудка едой, и при этом стабильно и быстро набирать вес.

    2. Увеличьте объем порций.

    Если вы употребляете пищу с высокой энергетической плотностью и пьете высококалорийные напитки, вы можете быстрее набирать вес без увеличения порций.

    Если вы приняли решение увеличить порции, делайте это постепенно, снова увеличивайте объем, как только свыкнитесь с предыдущей прибавкой. Это особенно касается тех, кто страдает анорексией или проблемами с желудком.

    3. Не забывайте о десертах. Если у вас недостаточная масса тела или вы проходите реабилитацию после анорексии, то наслаждайтесь десертами в полной мере.

    4. Помните: хотя набирать вес лучше всего при помощи здоровой пищи, сладости и жирные продукты помогают справиться с поставленной задачей быстрее. Если вам важно, чтобы десерты были не только вкусными, но и питательными, попробуйте готовить себе что-то вроде этого: йогурт со свежими или замороженными ягодами и кусочками темного шоколада.

    Полезные советы:

  • Если вы страдали анорексией, то вначале вы можете испытывать боли в желудке из-за увеличения порций и изменения своего рациона. Это нормально: приспособившись к новым объемам и новой пище, постепенно вы сможете легче изменять свою диету для достижения наилучших результатов.
  • Если недостаток веса вызван анорексией или долгосрочным следованием строгим диетам, вам может понадобиться много времени, чтобы воспитать в себе здоровое отношение к еде и самой себе. Получая удовольствие от еды и осознавая ту пользу, u001eu001fкоторую она приносит нашему организму, вам будет легче справляться с поставленной задачей и в итоге достичь здорового веса.
  • Не воспитав в себе правильные пищевые привычки, набрать вес может быть проблематично. Вооружившись информацией о правильном подборе продуктов и выработке положительного отношения к набору веса и еде в целом, вы сможете сфокусироваться на формировании правильных пищевых привычек, которые помогут вам увеличить количество потребляемых калорий и объемов пищи.
  • Люди с критическим недостатком массы тела или страдавшие психической анорексией должны пополнить свой рацион питательной и высококалорийной пищей, чтобы не только прибавить в весе, но и нарастить мышцы и жировую ткань для формирования здорового тела. Чтобы запустить процесс набора веса, нужно сжигать меньше калорий, чем потреблять.
  • Будьте осторожны!

  • Анорексия может быть опасной для жизни. Если вы страдали анорексией, не пытайтесь лечиться самостоятельно без помощи опытных профессионалов по пищевым расстройствам. Различные виды терапии, госпитализация и прием медикаментов могут быть обязательными составляющими успешного лечения психической анорексии.
  • Люди с недостаточной массой тела могут иметь скрытый недуг в виде пищевого расстройства или других заболеваний. Поэтому прежде чем приступать к использованию тех или иных методов набора веса, лучше пройти обследование у специалиста и выслушать его предложения по разработке оптимальной стратегии конкретно в вашем случае.
  • P.s. Рекомендуем прочитать по теме: как набрать вес девушке?

    Перевод для: FoodLover.RuПеревела: Анна Эзрина

    Первоисточник: www.wikihow.com

    Источник:

    Как победить анорексию самостоятельно

    Анорексией называют заболевание пищевого влечения, которое характеризуется отсутствием чувства голода и потерей интереса к еде. Больные значительно теряют в весе, плоть до кахексии, что приводит к возникновению дополнительных болезней и дисфункции внутренних органов.

    Анорексия является одним из самых коварных заболеваний, которое медленно и мучительно забирает жизнь человека.

    Как вылечить анорексию? Для того, чтоб справиться с этим страшным недугом, необходимо, прежде всего, верить в свои силы и ни в коем случае не отступать на пути к цели.

    Так как одними из главных причин заболевания считаются психогенные факторы, важным моментом является психологический настрой человека.

    Многие больные отрицают наличие у себя данного заболевания и своевременно не обращаются за помощью, что значительно усложняет процесс выздоровления, а иногда приводит даже к летальному исходу.

    Давайте поговорим о том, как вылечить анорексию и забыть про это заболевание навсегда.

    Как лечить анорексию

    Наиболее эффективно заболевание лечится в условиях стационара, под строгим контролем врачей и психотерапевтов. Лёгкие стадии болезни, которые не угрожают жизни человека, можно лечить амбулаторно.

    Лечение анорексии проводится в 2 этапа:

    Первый этап заключается в возобновлении нормальной жизнедеятельности организма, избавление от кахексии и набор веса. В состоянии полного истощения у больных часто отмечались заболевания сердечно-сосудистой системы, вплоть до остановки сердца.

    Для того чтобы снять напряжение и нервное возбуждение прописываются разнообразные седативные средства и антидепрессанты. Работа желудочно-кишечного тракта, обмена веществ в состоянии кахексии значительно угнетена, что приводит к дополнительному лечению и фармакотерапии.

    Поэтому пациенты находятся под строгим наблюдением специалистов разного профиля.

    Для больных предусмотрена специальная диета, исключающая жирную, тяжёлую пищу, преимущественно в жидкой форме.

    В тяжёлых случаях, когда организм самопроизвольно отторгает пищу, проводится кормление через трубку.

    Данный метод насыщения организма из-за сложности процедуры требует от медперсонала опыт и глубокие медицинские знания. За 3 недели интенсивной терапии удаётся увеличить массу тела на 5-6 кг.

    Для того чтобы больные не выкидывали еду и искусственно не вызывали рвоту за ними постоянно следят медработники.

    Индивидуальный, специфический этап лечения является наиболее сложным, так как направлен на искоренение заболевания на психическом уровне.

    У больных анорексией в первую очередь страдает психика: преследуют навязчивые мысли и действия, повышается уровень тревожности и агрессивности, проявляется дисморфомания.

    У больных шизофренией с синдромом анорексии наблюдаются галлюцинации, извращенные формы поведения. Для снижения проявлений психического расстройства и дисморфомании широко применяются нейролептики и антидепрессанты.

    Особое внимание уделяется больным, практикующим искусственное вызывание рвоты, так как нередко их лечение не увенчалось успехом, и болезнь рецидивировала. Наиболее эффективной для таких пациентов является психотерапия с элементами внушения и гипноза.

    Психотерапевтический подход к лечению анорексии является важным и корректирует модель пищевого поведения больных. В качестве психотерапии заболевания используют следующие методики:

    В качестве эффективной борьбы с заболеванием выделяют семейную психотерапию. Методика помогает наладить взаимоотношение внутри семьи, избежать конфликтов и выплеснуть накопившийся негатив.

    Рациональная терапия, особенно в тяжёлых стадиях, заключается во внушении больным необходимости бороться за свою жизнь и набирать вес.

    Проводятся информационные беседы про теорию соотношения веса и роста, правильное и здоровое питание. Одной из важных задач перед психотерапевтами стоит цель возобновить социально-трудовую адаптацию пациентов.

    Больным разъясняется необходимость работать, быть социально полезной личностью и достигать поставленных целей.

    Поведенческая терапия заключается в интегрированном воздействии на личность. На первом этапе психотерапевт обучает клиента специальным психологическим техникам, а на втором корректирует психосоциальную проблему вопроса.

    Гипноз наиболее эффективен при наличии психического расстройства, например, для больных с анорексией в комплексе с шизофренией. Данная методика даёт особенно положительные результаты в комплексной терапии с соответствующими медикаментами и строгой диетой.

    В условиях стационара возникают некоторые проблемы с установлением контакта между медперсоналом и больным. Человек, страдающий анорексией, психологически подавлен и негативно настроен к окружающим. В таких случаях психотерапия оказывается важным приёмом не только для коррекции пищевого поведения, но и для восстановления психического здоровья.

    Лечение анорексии в домашних условиях

    Как лечить анорексию не выходя из дома? Если заболевание не приняло форму значительного истощения и не угрожает жизни человека, можно попытаться лечить анорексию в домашних условиях.

    Для начала необходимо осознать, что вы болеете анорексией. Следующий этап – постановка цели выздоровления и достижение положительных результатов. Главным является психологический момент, больной должен взять себя в руки и бороться с болезнью.

    Среди самых распространённых способов лечения анорексии в домашних условиях можно выделить:

    • употребление витаминов, минералов;
    • питьё травяных сборов для повышения аппетита;
    • соблюдение полезной высококалорийной диеты;
    • освоить психотерапевтические методики расслабления и самовнушения;
    • занятия спортом.

    Так как при длительном голодании организм теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности микроэлементы, необходимо употреблять витаминные комплексы и минералы. Для восстановления обмена веществ самостоятельно можно пить фолиевую кислоту, витамин В12, цинк и калий в таблетках.

    Для восстановления менструального цикла женщинам следует употреблять железо и магний. Чтобы избежать развития остеопороза, нужно принимать витамин D и кальций.

    Часто для того, чтобы набрать вес и пополнить резервы организма полезными веществами, больные употребляют детскую смесь, по 200 мл утром и вечером.

    При отсутствии аппетита необходимо пить специальные сборы, стимулирующие работу секреции желудка, например, мятный чай, сбор полыни и зверобоя. Многие лечебные чаи и настойки можно с лёгкостью сделать самостоятельно. Белый хлеб, шоколад, яблоки, рис, укроп, орехи, сладкий перец значительно повышают аппетит.

    Так как больному анорексией необходимо возобновить вес, питание должно быть высококалорийным и при этом щадящим. Однако калорийность пищи должна увеличиваться постепенно, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Диета должна включать в себя белки, жиры и углеводы, больной должен пить 2 л жидкости в день.

    Лечебная еда, страдающего анорексией, состоит из большого количества фруктов, молочных продуктов, овощей, мяса и рыбы. Пища не должна быть горячей или холодной, количество её также должно быть адекватно дозированным, для избегания переедания. Необходимо снизить употребление кофе, так как он угнетает аппетит.

    Для того, чтобы научиться расслабляться и избавляться от навязчивостей, необходимо освоить несложные дыхательные методики и самовнушение. Например, при возникновении навязчивых мыслей пищевого характера, рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха и выдоха, после чего представить красивый пейзаж, пение птиц или звук приятной мелодии.

    Визуализация расслабляющих образов помогает успокоиться и взять свои мысли под контроль. Для снижения приступов дисморфомании следует научиться внушать себе установки о собственной красоте, вне зависимости от веса и внешности. Например, ежедневно, глядя в своё отображение в зеркале, проговаривать: «Я люблю себя и принимаю своё тело таким, каким меня наградила природа.

    Я красивый и уверенный в себе человек».

    Ежедневные занятия спортом помогают не только поддерживать своё тело в тонусе, но и отвлечься от навязчивых мыслей и действий. Человек, занимающийся спортом, более подвижен, энергичен, доволен собой и нацелен на будущий успех. Вот почему психотерапевты советуют больным расстройствами пищевого влечения выполнять хотя бы 3 раза в неделю физические упражнения.

    советы — «Путь к лечению анорексии лежит через мозг»

    Источник:

    sport-at-home.ru


    Смотрите также