Диета перед ректоскопией


Подготовка к ректороманоскопии

Содержание

  • Диета
  • Примерное меню
  • Очищение кишечника
  • Видео по теме

Ректороманоскопия — это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

Диета

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • картофель и другие крахмальные овощи;
  • макаронные изделия
  • все виды бобовых;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • хлеб из ржаной муки;
  • продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
  • крепкий черный чай, кофе;
  • цельное молоко и продукты на его основе;
  • алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
  • острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

  • Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
  • Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
  • Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
  • Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.
Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

За два дня до обследования:

  • Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
  • Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
  • Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
  • Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
  • Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

За один день до обследования:

  • Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
  • Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
  • От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий. За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды. Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Фортранс

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00. Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник. И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

apkhleb.ru

Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки

Осмотр у проктолога должен входить в список обязательных ежегодных мероприятий. Несмотря на дискомфортные ощущения, свойственные этой процедуре, своевременное выявление заболеваний облегчает лечение. Точный диагноз ставится с задействованием специального оборудования. Подготовка к ректоскопии занимает несколько дней и предполагает основательное очищение прямой кишки и легкую диету.

Подготовка к ректоскопии

Особенности ректороманоскопии

При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.

В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:

  • обнаружение злокачественных новообразований;
  • оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.

Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.

Ректороманоскоп — многофункциональный и неотъемлемый инструмент проктологического осмотра

Особенности ректороманоскопа

Прибор включает в себя металлическую трубку, диаметром от 10 до 20 мм, со встроенным осветительным прибором, механизмом подачи воздуха и оптическими очками.

Помимо исследования кишечника инструмент позволяет выполнить следующие манипуляции:

  • извлечь посторонние предметы;
  • сделать биопсию;
  • удалить полипы;
  • выполнить коагуляцию сосудов.

В зависимости от присутствующей симптоматики используется жесткий или гибкий инструментарий.

Показания к проведению процедуры

Специалист назначает исследование, если у больного есть следующие проявления кишечных заболеваний:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • геморрой;
  • регулярные расстройства стула;
  • периодические запоры;
  • дискомфорт во время дефекации;
  • гнойные выделения из заднего прохода;

При наличии воспалительных процессов кишечника эта манипуляция входит в список обязательных мероприятий.

С помощью ректоскопа выявляются проктосигмоидит, трещины, полипы, язвенный колит, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки

Противопоказания к ректоскопии

Ректороманоскопия — доступный способ обследования кишечника, практически не имеющий противопоказаний. Проведение осмотра нежелательно при наличии следующих процессов или заболеваний:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • расстройств психики;
  • острого парапроктита;
  • крупных анальных трещин;
  • сердечной недостаточности;
  • сужении кишечного просвета;
  • перитонита.

Если присутствует необходимость в экстренном исследовании, процедуру проводят под местным наркозом.

Подготовка к ректоскопии кишечника

Ввиду того, что каловые массы затрудняют диагностику, перед визитом к доктору следует очистить кишечник. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза проктолог рекомендует обследуемому на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции соблюдать бесшлаковую диету.

Достоверный результат можно получить лишь при правильной подготовке к ректоскопии

Особенности меню перед процедурой

Поскольку лечебное питание является кратковременным, оно не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость определенного продукта. Главный принцип диеты состоит в отказе от грубой пищи и акценте на легкоусвояемых продуктах.

Таблица 1. Рекомендуемые и запрещенные продукты

НельзяМожно
  • жирная рыба;
  • картошка;
  • баранина;
  • свинина;
  • утка;
  • крепкий черный чай;
  • специи;
  • молочная продукция с большим процентом жирности;
  • кондитерские изделия;
  • черный хлеб;
  • макароны;
  • кофе;
  • перловая каша;
  • шоколад;
  • пиво и квас;
  • бобовые;
  • орехи;
  • газировка;
  • спиртное;
  • насыщенные соки.
  • нежирная рыба и мясо;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • травяные чаи;
  • ненасыщенные соки.
  • Продукты предпочтительней обрабатывать паровым методом.

    Приблизительный рацион

    За 3 дня до манипуляции:

    1. Завтрак: 200 мл чая, овсянка, 1 тост.
    2. Второй завтрак: 250 мл обезжиренной ряженки.
    3. Обед: куриный бульон, 2 паровых фрикадельки, огуречный салат.
    4. Полдник: творожная запеканка и компот.
    5. Ужин: галетное печенье и 250 мл кефира с низким процентом жирности.

    За 2 дня:

    1. Завтрак: каркаде, гречка, 1 ломтик белого хлеба.
    2. Второй завтрак: 250 мл молочной продукции.
    3. Обед: морская рыба на пару, рисовая каша и сок.
    4. Полдник: обезжиренный йогурт.
    5. Ужин: чай и манная каша.

    За 1 день:

    1. Завтрак: 1 яйцо всмятку, тост и фруктовый компот.
    2. Обед: зеленый чай, бульон и некалорийное печенье.

    Ввиду того, что лечебное питание рассчитано исключительно для чистки организма, рекомендуют уменьшить физическую активность. Диета поможет стабилизировать кишечную деятельность и уменьшить процесс образования газов.

    Способы чистки

    Очистить прямую кишку возможно благодаря применению лекарств со слабительным эффектом или клизм. Положительный результат достигается в обоих случаях. Пациент выбирает метод очищения исходя из индивидуальных особенностей организма.

    По истечению 2 часов после обеденной трапезы пациент должен переходить к очищению кишечника

    Фортранс

    Безопасное средство, не влияющее на состояние микрофлоры и химические процессы в организме. Благодаря замедлению процесса всасывания жидкости происходит размягчение и выход каловых масс.

    «Фортранс» дает возможность комфортного очищения кишечника

    Преимущество заключается в отсутствии дискомфортных ощущений во время опорожнения кишечника. Среди минусов — риск образования аллергических реакций. Больным с почечными патологиями, острой кишечной непроходимостью и сердечной недостаточностью этот препарат не рекомендован.

    Особенности приема:

    1. Чтобы избежать обезвоживания необходимо принимать большое количество жидкости.
    2. Схема употребления: 1 пакет на 20 кг веса. Если, например, необходимо 3,5 пакета, следует округлять до 4.
    3. Порошок нужно разбавить 1 л питьевой воды и пить на протяжении 1 часа маленькими глотками.
    4. Неприятный привкус и тошноту снимет долька лимона.
    5. Если у обследуемого наблюдаются частые рвоты, нужно заранее принять «Мотилак».

    В зависимости от времени проведения манипуляции, существует 2 схемы использования «Фортранса».

    Таблица 2. Схемы приема «Фортранса»

    Время сутокРекомендации
    УтроФинальный прием пищи — не позднее 12 часов перед днем осмотра. Затем пациенту разрешено пить легкий куриный бульон или сок. Вечером нужно выпить 2 пакета, сделать 60-минутный перерыв и допить оставшиеся пакетики. Как правило, позывы к дефекации появляются спустя 60 минут после приема первой порции и завершаются спустя 3 часа после употребления финального пакетика.
    После обеда2 пакета «Фортранса» следует употребить после 6 часов вечера за 1 день до визита к доктору. Оставшуюся дозу нужно выпить рано утром.

    Флит фосфо-сода

    Препарат отлично размягчает каловые массы и не впитывается кровеносной системой. Противопоказания к употреблению идентичны с «Фортрансом». Также нежелателен прием препарата больным, находящимся на бессолевой диете.

    «Флит фосфо-сода» — аналоговое «Фортрансу» средство

    Таблица 3. Особенности приема «Флит фосфо-сода»

    Время сутокРекомендации
    УтроЗа 1 день до манипуляции разрешено на завтрак выпить 250 мл куриного бульона, травяного чая или ненасыщенного сока. По окончанию трапезы следует употребить 1 флакон средства, предварительно разбавленного в 130 мл жидкости. Препарат нужно запить 250 мл теплой воды. На обед — 500 мл бульона или сока, на ужин — количество жидкости сводится до 250 мл. После вечернего приема пищи необходимо принять вторую порцию средства.
    После обедаЗа 1 день до обследования на обед можно полакомиться продуктами из разрешенного списка: вареное яйцо, кефир, тост или манка, приготовленная без добавления молока. На ужин — 200 мл жидкости, после чего следует принять 1 флакон лекарства. На завтрак в день визита к врачу — 1 стакан бульона и вторая порция препарата.

    Средство необходимо принимать в указанной дозировке. Несоблюдение правил чревато нарушением водно-электролитного баланса организма.

    Симптомы нарушения водно-электролитного баланса

    Лавакол

    Принцип воздействия на организм и противопоказания препарата аналогичны предыдущим.

    Слабосоленый вкус «Лавакола» эффективно устраняется с помощью сладкого сиропа или меда

    Таблица 4. Особенности приема «Лавакола»

    Время сутокРекомендации
    УтроЗа сутки до визита к врачу первые два приема пищи можно разнообразить жидкими кашами и бульонами. Средство следует принимать с 4 часов дня, употребляя каждую порцию с интервалом в 15 минут. При приеме лекарства разрешено пить жидкость.
    После обедаПервое употребление «Лавакола» начинается с 6 часов вечера. Оставшиеся 3 пакета следует выпить в 6 часов утра натощак.

    Дюфалак

    Средство активизирует перистальтику и быстро разжижает содержимое кишечника.

    «Дюфалак» разрешен к употреблению всем пациентам, независимо от возрастных групп

    Особенности приема:

    1. За день до исследования в качестве завтрака разрешено 1 вареное яйцо и жидкая каша без молока.
    2. В обед допустимо употребление жидкости.
    3. За 3 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 200 мл средства, разведенного в 2 л жидкости.

    Микролакс

    Препарат относится к категории мини-клизм.

    «Микролакс» позволяет «промыть» дистальную часть кишки

    Особенности приема:

    1. В обед разрешено употребление легкоусвояемых продуктов.
    2. Вечером нужно использовать 2 тубы «Микролакса» с интервалом в 15 минут.
    3. Утром в день осмотра ставят еще 1 тубу.
    4. Процесс дефекации начинается спустя 15 минут после использования средства.

    Во время употребления препаратов со слабительным эффектом желательно массировать живот и активно двигаться.

    Видео — Подготовка к ректороманоскопии с помощью осмотических слабительных

    Подготовка к ректоскопии с помощью клизмы

    Этот способ успешно применяли еще древние египтяне. Особенности процедуры:

    1. Промывание делается вечером (2 клизмы) и утром в день осмотра (1 клизма). Если процедура приходится на послеобеденное время, клизму можно поставить в 11 часов утра.
    2. За 2 часа перед манипуляцией нужно выпить 2 ст.л. касторового масла.
    3. Обследуемому необходимо прилечь на левый бок и прижать ноги к животу.
    4. В емкость следует залить 500 мл охлажденной кипяченой воды.
    5. Устройство необходимо подвесить на высоте 1 метра и опустить трубку, дав возможность выйти находящемуся в ней воздуху.
    6. Аккуратно поместить наконечник в задний проход, и открыть краник.
    7. Нежелательно самостоятельно осуществлять эту манипуляцию, поскольку в одиночку сложно регулировать давление поступающей в кишечник воды.
    8. Чтобы снять болезненные ощущения нужно поглаживать брюшную полость мягкими круговыми движениями.
    9. Для предотвращения попадания воздуха в прямую кишку, по завершению манипуляции в кружке должно остаться немного жидкости.
    10. По окончанию процедуры следует удерживать воду внутри не менее 10 минут.

    Подобный метод промывания противопоказан при наличии язв, геморроя и трещин в заднем проходе.

    Кружка Эсмарха — традиционный метод чистки кишечника

    Перед прохождением ректоскопии необходимо проконсультироваться с проктологом о выборе приоритетного способа подготовки. Специалист назначит метод, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные побочные эффекты.

    stomach-info.ru

    Диета перед ректороманоскопией меню

    Как подготовиться к ректороманоскопии (ppc), питание, диета, очистка  

    Исследования прямой кишки информативны, потому что позволяют идентифицировать самые разные заболевания пищеварительной системы вне зависимости от их локализации и степени тяжести. Одной из наиболее востребованных методик является ректороманоскопия (ррс), которая относится к эндоскопическим обследованиям. Для получения достоверных результатов необходимо узнать все о самой диагностике, особенностях подготовки и о процедуре.

    Предварительные мероприятия, как правильно подготовиться к ректороманоскопии

    Накануне осмотра пациента просят очистить кишечник, ведь каловые массы значительно затруднят диагностику, не давая возможности обнаружения новообразований, трещин, рубцов. Для обеспечения хороших условий при проведении ректороманоскопии доктор предупреждает пациента о соблюдении в течение 2-3 суток бесшлаковой диеты и полного опорожнения кишечника от содержимого. Если игнорировать советы доктора, точность результата может иметь высокую погрешность и лишить пациента выявления серьезных осложнений. Бесшлаковая диета перед ректороманоскопией не имеет противопоказаний и сводится к тому, что пациент отказывается от грубой пищи, насыщенной волокнами. Меню составляется из легкоусвояемых продуктов, способных быстро перевариваться.

    Что нельзя есть перед ректороманоскопией?

    Диету перед ректороманоскопией называют бесшлаковой, соблюдают ее в течение 3 дней перед процедурой. Основана она на полном отказе от грубой пищи, содержащей волокна. Употребляемая человеком еда во время этого небольшого промежутка времени должна быть, прежде всего, легкоусвояемой и быстро перевариваемой. Из рациона рекомендуют исключить следующие виды продуктов:

    • жирные виды мяса и рыбы,
    • картофель в любом виде,
    • макаронные изделия,
    • бобовые культуры,
    • кондитерские изделия,
    • орехи любого вида,
    • шоколад,
    • алкогольные напитки,
    • пряности и приправы.

    Питание, диета перед проведением ректороманоскопии

    Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

    1. Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
    2. Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
    3. Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
    4. Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
    5. Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

    За два дня до обследования:

    1. Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
    2. Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
    3. Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
    4. Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
    5. Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

    За один день до обследования:

    1. Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
    2. Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
    3. От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

    Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета перед ректороманоскопией не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

    Способы очистки кишечника перед проведение ректороманоскопии (ppc)

    Очистить просвет толстой кишки от каловых масс и камней можно с помощью клизм или специальных препаратов.

    Как медикаментозный, так и механический метод позволяют добиться быстрого эффекта.

    Больному необходимо выбрать наиболее удобный для себя способ исходя из особенностей организма и личных предпочтений.

    Медикаментозный способ очистки кишечника перед ректороманоскопией

    Наиболее популярен и доступен препарат подобного действия «Фортранс». Делая выбор «Фортранса», пациент исключает риск появления болезненных ощущений в брюшной полости, а также при актах дефекации. Однако не стоит исключать аллергические реакции и индивидуальную непереносимость к действующим составляющим препарата.

    Фортранс – как правильно принимать?

    Рассмотрим подробнее, как следует правильно употреблять Фортранс для эффективного очищения кишечника. В случае использования Фортранса в вечернее время, например в 9 часов вечера, то скорей всего очищение кишечника будет происходить и в утренние часы. Необходимо быть очень осторожным, так как очищение кишечника может длиться достаточно долго! Не следует пить раствор слишком быстро, так как это может не принести ожидаемого результата. Могут появиться побочные эффекты, может начаться тошнота.

    Фортранс на вкус не слишком приятный, а если пить его быстро, то эта процедура будет тяжелой.

    Для начала необходимо приготовить раствор строго по предложенной инструкции. Нужно взять пакетик такого средства и залить его литром воды. Расчет идет такой – литр готового Фортранса действует на 20 килограмм веса больного. Как правило, обычному человеку рекомендуется выпить около 4 литров препарата.

    1. Первый прием Фортранса следует провести около 6 часов вечера.
    2. Раствор данного средства следует пить из стакана на протяжении 10 минут.
    3. За 60 минут получается употребить около литра Фортранса.
    4. Процесс обязательно должен быть медленным и постепенным, это очень важно для того, чтобы кал смог размягчаться постепенно. В противном случае сразу выйдет обычная вода, а уже потом все другое.
    5. Правильно должно быть так, чтобы все выходило в обратном порядке.
    6. Приготовленную дозу препарата следует выпивать за 1 раз или можно разделить его на пару приемов. Если очищение кишечника должно произойти утром, то Фортранс следует выпить накануне вечером.
    7. Последний прием средства должен произойти за 3 часа до очищения.
    8. Препарат Фортранс может применяться исключительно взрослыми, детям его давать нельзя!

    Противопоказано применение описываемого средства в целях похудения, потому что это не принесет желаемого результата. Будет происходить исключительно временное очищение кишечника, а лишние килограммы уходить не будут. В результате даже может возникнуть обезвоживание.

    Фортранс при ректороманоскопии

    Прием «Фортранса» проводят по двум схемам. Это зависит от того, на какое время назначена ректороманоскопия. В тех случаях, когда исследование назначено на утренние часы, последний прием пищи должен происходить не позднее 12-13 часов до процедуры. За 14-15 часов принимаются два пакетика разведенного «Фортранса». Затем устраивают перерыв на час перед принятием второго литра раствора. «Работа» препарата зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно выход каловых масс начинается спустя пару часов после первой порции раствора и полностью прекращается спустя 4-5 часов после последней порции.

    Когда ректороманоскопия назначается на послеобеденное время, раствор двух пакетиков «Фортранса» принимают накануне вечером после 18.00. Прием остальной дозы проходит в 7.00 следующего дня. Повторный прием дает результаты уже через полчаса. Спустя несколько суток после РРС еще некоторое время кишечник ведет себя нестабильно, но постепенно стул восстанавливается. В любом случае прием «Фортранса» следует начинать только после консультации с гастроэнтерологом. Возможно, что лицам, страдающим от почечной недостаточности, болезней сердца, кишечной непроходимости, будет рекомендовано другое средство. Также не стоит забывать о несовместимости «Фортранса» с некоторыми лекарственными препаратами различных назначений. «Фортранс» оказывает эффект нейтрализации действующих веществ фармакологических средств.

    Флит фосфо-сода перед проведением ректороманоскопии

    Задерживает в кишечнике воду, что вызывает размягчение каловых масс. Не впитывается в кровь. Хорошо переносится, но имеет ряд противопоказаний. Не назначается больным с нарушениями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью. Лекарство не рекомендовано пациентам, соблюдающим бессолевую диету перед процедурой ректороманоскопии.

    Начинать приём препарата следует накануне дня обследования. В этот день завтрак, обед и ужин придётся заменить прозрачными напитками и бульонами.

    Схема приёма Флит-фосфо-соды зависит от времени, на которое назначена диагностика.

    РРС проводится в утреннее время.

    • Завтрак: стакан бульона, чая или осветлённого сока.
    • После завтрака принимается первый флакон препарата, разведенного в 120 г воды. Раствор запивается стаканом воды.
    • Обед: три стакана бульона, сока или чая.
    • Ужин: один стакан жидкости. После него принимается вторая доза препарата.
    • Жидкость можно употреблять до 24 часов.

    Обследование больного назначено на послеобеденное время.

    • Обед: можно легко перекусить разрешёнными продуктами (кефир, ряженка, яйцо, манная каша на воде, тост).
    • Ужин: стакан жидкости. Принимается первый флакон Флит-фосфо-соды и запивается стаканом воды.
    • Завтрак в день обследования: стакан бульона, чая или сока. Употребляется второй флакон лекарства.

    Средство нужно принимать только в указанной дозе. Передозировка может привести к нарушению водно-электролитного баланса.

    Что нужно делать за сутки до проведения ректороманоскопии (ppc)?

    Когда обследование назначено на послеобеденное время, за сутки до процедуры следует соблюдать следующий режим питания: в обед допускается 1 стакан обезжиренного кефира или ряженки, 1 вареное яйцо, манная каша на воде, 1 тост, на ужин выпить 1 стакан «неагрессивной» жидкости. Затем принимается первый флакончик «Флит фосфо-соды», который запивается водой. В день обследования допускается завтрак из стакана некрепкого бульона, чая или фруктового сока низкой концентрации. Следом выпивается второй флакончик лекарства. Препарат нужно вводить в организм только в рекомендуемой дозе, поскольку нарушение дозировки может привести к водно-электролитному дисбалансу.

    Лавакол – как правильно пользоваться?

    Действует, как и предыдущие препараты и имеет одинаковые противопоказания. В упаковке находится 15 пакетиков. Каждый разводится в стакане воды. Неприятный слабосолёный вкус лекарства можно улучшить сиропом или вареньем без косточек.

    Осмотр пациента назначен на утро.

    На завтрак и обед можно кушать жидкую пищу.

    Лавакол принимается примерно с 16 часов. Через каждые 20 минут выпивается очередная порция.

    Необходимо употребить всю упаковку. Во время приёма препарата можно пить бульон, сок, некрепкий чай.

    Процедура запланирована на вторую половину дня.

    Лавакол нужно принимать с 18 часов вечера. Три- четыре пакетика употребляется утром натощак с 6 часов.

    Дюфалакт перед проведением ректороманоскопии

    «Дюфалак» способен размягчать содержимое кишечника и стимулировать его перистальтику. Показан пациентам всех возрастных групп. За сутки до обследования на завтрак можно употребить вареное яйцо, кашу, тост. Начиная с обеда, пить только жидкость. Для полного очищения кишечника необходимо 200 мл суспензии «Дюфалак». Доза вводится в 2 литра кипяченой или очищенной воды, затем полученный концентрат выпивается небольшими глотками в течение 2-3 часов.

    Препарат «Микролакс» эффективно очищает дистальную часть кишечника. Содержимое препарата расфасовано в маленькие спринцовки одноразового применения. За сутки до ректороманоскопии допускается прием легкой обезжиренной пищи. К вечеру вводится содержимое двух спринцовок в анальное отверстие. Еще две спринцовки вводятся на утро в день исследования. Вводить содержимое нужно медленно, делая перерыв перед новой спринцовкой в 15-20 минут. Освобождение кишечника начнется через 10-20 минут после введения первой дозы. Когда пациент принимает любые слабительные средства, ему рекомендован легкий массаж брюшной полости и ходьба. Массаж можно проводить и самостоятельно.

    Механический способ опорожнения кишечника перед проведением процедуры

    Наиболее распространенный и доступный способ опорожнения кишечника на протяжении многих десятилетий проводят и взрослым и детям при помощи кружки Эйсмарха. Промывание проводят вечером накануне ректороманоскопии и непосредственно утром перед самой процедурой.

    Клизма для очищения кищечника

    irksportmol.ru

    Что можно есть перед ректороманоскопией особенности правильной подготовки

    Микролакс — слабительный препарат, оказывающий мягкое послабляющее воздействие, способствующий безболезненному и быстрому выведению каловых масс. Основными компонентами препарата Микролакс являются натрия цитрат и сорбитол.

    Средство оснащено специальными тубами с наконечниками для беспрепятственного введения в ректальный просвет и последующего впрыскивания. Одна упаковка содержит 4 микроклизмы. 1 туба — 5 мл лекарственной жидкости.

    Клизмочки можно ставить самостоятельно, что удобно для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. После впрыскивания состава ответная реакция кишечника наступает через 10-20 минут, что зависит от возраста, состояния прямой кишки и объёма застойных явлений.

    Средство вызывает дефекацию через 5–20 минут в зависимости от индивидуальных особенностей человека за счёт комбинированного состава, с которым стоит ознакомиться перед применением.

    Правила применения

    Микроклизмы Микролакс показаны при плохой переносимости пероральных препаратов, а также при противопоказаниях к традиционному клизменному очищению. Чтобы правильно и полноценно подготовиться к колоноскопии, следует использовать всю упаковку слабительного препарата, а именно, проставить 4 клизмы с интервалом в 60 минут.

    Порядок действия такой:

    1. Перед применением следует провести тщательную гигиену перианальной области, вымыть руки. После взять тубу, удалить защитную пломбу на наконечнике и выдавить немного средства для обеспечения смазки.
    2. Пипетка самой микроклизмы должна быть в вертикальном положении. После разгерметизации тубы необходимо присесть на корточки и аккуратно ввести наконечник в ректальный просвет. Препарат впрыскивается резким движением (одним или несколькими).
    3. После введения средства необходимо максимально сжать мышцы анального сфинктера, заложить ватным тампоном и лечь на 10-15 минут до первых позывов к дефекации.

    Положение лёжа необходимо для лучшего распределения лекарственного состава по прямой кишке. В идеале, таз необходимо приподнять над кушеткой, подложив валик.

    Проведение колоноскопии утром

    Если колоноскопия назначена на утренние часы, то первый этап очищения проводят накануне вечером. В 19-20 часов вводят первые две клизмы с интервалом в 30-60 минут. Второй этап начинается утром в день проведения. Необходимо встать пораньше и произвести очистительные процедуры оставшимися двумя тубами.

    Важно, чтобы очищение было проведено за 3-4 часа до манипуляции. . Утром нельзя кушать, а последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 предшествующего вечера

    Если же мучает сильное чувство голода, то можно выпить насыщенный ягодный кисель или несладкий компот. Подробнее о том, что пить перед колоноскопией в этой статье.

    Утром нельзя кушать, а последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 предшествующего вечера. Если же мучает сильное чувство голода, то можно выпить насыщенный ягодный кисель или несладкий компот. Подробнее о том, что пить перед колоноскопией в этой статье.

    Проведение колоноскопии вечером

    Если процедура лечебно-диагностической манипуляции назначена на послеобеденное время или вечером, то завершающее очищение проводят непосредственно в день процедуры.

    Утром завтракают слизистой кашей, пьют зелёный чай без сахара. За 5 часов до процедуры интенсивно очищают кишечник. Можно использовать сразу 4 клизмы с интервалом в 30 минут, периодически соблюдая постельный режим.

    Важно, чтобы последняя дефекация наступила за несколько часов до колоноскопии.

    У препарата Микролакс есть один существенный недостаток — ограничение в применении. Так, средство идеально подходит для людей без проблем с дефекацией, на фоне стабильного оформленного стула. Широко используется в педиатрической практике, особенно перед малоинвазивными методами исследования, оперативным вмешательством.

    Если же имеет место хронический запор, подозрение на каловые камни, отягощённый клинический анамнез в области кишечного тракта, то применение только микроклизм Микролакс будет недостаточным. В таких случаях врачи предлагают альтернативное медикаментозное очищение или дополнительное проведение традиционной клизмы при помощи кружки Эсмарха. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой .

    Какие продукты можно есть при бесшлаковой диете

    Согласно правилам способа похудения, есть можно только пищу, выращенную самостоятельно. Такие продукты практически не содержат вредных веществ и помогут не только очистить кишечник перед операцией, но и сбросить лишние кг.

    Обратите внимание! На практике соблюдать правило сложно. Модница должна быть заранее готова к тому, что подбирать продукты для ежедневного меню перед лапароскопией придется особенно тщательно

    Белковые продукты должны содержаться в рационе в небольшом количестве. Чтобы очистить кишечник, нужно отдавать предпочтение пище, которую можно есть сырой.

    Если девушка решила самостоятельно составить меню для бесшлаковой диеты, подбор продуктов нужно осуществлять из следующего списка:

    • морепродукты,
    • кисломолочные напитки с низкой жирностью,
    • овощи,
    • фрукты,
    • травяные чаи без сахара,
    • негазированная вода,
    • крупы.

    Существует и список продуктов, употреблять которые во время соблюдения схемы запрещается. В противном случае бесшлаковая диета перед операцией на кишечнике потеряет эффективность.

    Если девушка готовится к колоноскопии или хочет похудеть с помощью предоперационного метода, она должна отказаться от употребления:

    • жирного мяса и копченостей,
    • супов, в состав которых входят капуста и томаты,
    • молочных каш,
    • продуктов, подвергнутых консервации,
    • грибов,
    • сладостей и выпечки,
    • газированных напитков и кваса,
    • алкогольных напитков,
    • острых специй и приправ.

    Продукты, которые не попали в перечень, лучше тоже не употреблять. Если модница готовится к операции или хочет, чтобы бесшлаковая диета дала максимальный эффект, лучше составлять ежедневное меню только из разрешенного перечня продуктов.

    Видео //www.youtube.com/embed/FIQO9E3mM3M

    Ректоскопия кишечника

    Обследование с помощью ректоскопии проводится как целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

    Показания к применению ректоскопии:

    1. Наличие болевых ощущений в области анального отверстия.
    2. Появление нарушений стула – запоров или диареи.
    3. Возникновение кишечных кровотечений.
    4. Появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
    5. Появление чувства неполного опорожнения кишечника.

    Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

    Противопоказания к применению ректоскопии:

    1. Появление профузного кровотечения из кишечника.
    2. Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
    3. Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
    4. Появление у пациенты острой трещины анального канала.
    5. Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
    6. Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
    7. Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
    8. Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
    9. Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

    Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямого кишечника и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток.

    Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его.

    С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной и уберегает пациента от полостной операции, которая приносит больным большие неудобства.

    Также с помощью ректоскопии можно прекратить имеющееся кровотечение, возникшее из слизистых оболочек кишечника с помощью специальных электродов.

    Важность диагностики с помощью ректоскопии в настоящее время представляется очень большой. В последнее время в современном обществе наблюдается постоянный рост количества опухолевых заболеваний толстого кишечника

    Возможности медицины в настоящее время позволяют лечить эту страшную болезнь, но только на ранних стадиях. Но начальные стадии раковых заболеваний толстого кишечника, как и многих других опухолей, проходят, практически, бессимптомно. Поэтому, не происходит диагностики и своевременного лечения данного заболевания на ранних стадиях. И только уже на поздней стадии заболевания опухоль проявляется посредством сильных симптомов, но в этот период лечение становится безрезультатным.

    Характеристики препарата

    «Микролакс» входит в группу слабительных препаратов с мягким влиянием на слизистую выстилку кишечника. Лекарство имеет американское происхождение, производителем выпускается в виде раствора, фасуемого в миниатюрные клизмы из полимерного материала. На каждой микроклизме присутствует удобный наконечник с пломбой, которую отламывают непосредственно перед использованием. В картонной упаковке находится 4 микроклизмы, каждая из которых содержит 5 мл лекарственного раствора.

    Как подготовиться к ректороманоскопии «Микролаксом», важно выяснить заранее. Дефекация после использования средства наступает спустя 5-20 минут

    Точное время зависит от индивидуальных характеристик организма каждого пациента. Воздействие препарата обусловлено свойствами активных веществ в его составе:

    1. Цитрат натрия. Способен извлекать воду из каловых масс.
    2. Глицерол. Под его воздействием раздражаются слизистые выстилки прямой кишки, в результате чего улучшается перистальтика.
    3. Лаурилсульфоацетат натрия. Разжижает содержащиеся в кишечнике каловые массы в течение короткого времени.
    4. Вода очищенная. Является дополнительным связующим элементом медикамента.
    5. Сорбит. Стимулирует перистальтику, поступление воды в полость кишечника.
    6. Кислота сорбиновая. Является вспомогательным веществом.

    Если у пациента имеется непереносимость любого из перечисленных веществ, то использование слабительного раствора ему противопоказано. Стоит отдать предпочтение другому подходящему лекарственному средству.

    Всегда ли можно применять «Микролакс» при ректороманоскопии?

    Примерный вариант меню

    Врачи рекомендуют начинать соблюдение диеты за 3 дня до исследования, но если пациент начнет подготовку раньше, то это только пойдет на пользу. Примерное меню за три дня до ректороманоскопии должно иметь следующий вид:

    1. На завтрак необходимо питаться овсяной кашей, твердым нежирным сыром, а также чаем с кусочком тостика из муки грубого помола.
    2. Во время перекуса перед обедом рекомендуется потешиться стаканом нежирного 1% кефира или йогурта. Кисломолочные продукты обогащают кишечник полезными микроорганизмами, посредством чего в данном органе не скапливаются шлаки и токсины.
    3. На обед можно готовить мясные бульоны, салаты из огурцов, а также отварных овощей.
    4. Во время полдника рекомендуется скушать обезжиренный творог, а также компот их сухофруктов.
    5. На ужин, который должен быть не позднее 18.00 часов, разрешено употреблять легкие блюда, такие как стакан ряженки или кефира с галетным печеньем.

    За два дня перед ректороманоскопией рекомендуется сократить рацион:

    1. На завтрак приготовить гречневую кашу с кусочком белого хлеба.
    2. Во время перекуса утолить голод стаканом кефира.
    3. На обед приготовить отварную рыбу нежирных сортов, а также яблочный сок без мякоти.
    4. Во время полдника можно перекусить нежирным йогуртом.
    5. На ужин приготовить манку, но только на воде, а также некрепкий чай без сахара с медом.

    Важно знать! Процедура ректосигмоскопии предусматривает исследование сигмовидной кишки. . На последний день перед ректороманоскопией следует соблюдать следующее меню:

    На последний день перед ректороманоскопией следует соблюдать следующее меню:

    1. На завтрак скушать одно яйцо с сыром и компотом.
    2. Полдник рекомендуется пропустить.
    3. Во время обеда потешиться мясным бульоном без картофеля и мяса.
    4. Спустя 2-4 часа можно начинать подготовку к очистке кишечника. Для этого с 15.00 следует начинать принимать слабительные препараты, например, Фортранс. Его следует пить каждый час по одному стакану. Последний стакан слабительного следует выпивать за 3-4 часа до ректороманоскопии.

    Приходить на исследование можно исключительно на голодный желудок с очищенным кишечником.

    Важно знать! Очистка кишечника может выполняться как при помощи клизм, так и при использовании специальных слабительных препаратов, например, Фортранс, Левакол, Флит, Дюфалак, Микролакс.

    Если пациент соблюдал указанную диету, то упростится процедура очищения кишечника. После исследования можно начинать кушать через 1 час, но при этом возвращаясь к своему привычному рациону постепенно.

    https://youtube.com/watch?v=Y_7zdgtjD7U%3Ffeature%3Doembed

    Подготовительные меры

    Осмотр внутренней полости кишечника требует предварительного освобождения его от содержимого — остатков пищи и каловых масс.

    Поэтому подготовка пациента к ректороманоскопии предусматривает алгоритм действий, связанных с очищением кишечника — диету и принудительное избавление от каловых масс.

    В первую очередь из обычного рациона исключают продукты с большим количеством пищевых волокон, которые способствуют увеличению объема масс кишечника и могут понизить информативность ректороманоскопии.

    Переход на диету должен произойти минимум за три дня до даты ректороманоскопии.

    Новый рацион предусматривает временное употребление нежирных мясных и рыбных продуктов, в том числе бульонов, каш (желательно из гречневой или пшеничной крупы).

    Правильно организованная диета должна включать блюда, приготовленные с помощью мягкой тепловой обработки — тушения, обычной варки или варки на пару.

    Соответственно, блюда, приготовленные посредством жарки или копчения, временно исключаются из употребления.

    Фото:

    Также в эти три дня, предшествующие ректороманоскопии, не следует принимать в пищу свежую зелень, такие овощи, как капусту всех видов, бобы и бобовые, морковь.

    Из фруктов под временный запрет подпадают яблоки, бананы, персики с абрикосами и все виды цитрусовых. Любителям хлеба и мучной продукции стоит на время расстаться с выпечкой и продукцией из ржаной муки.

    В день, когда назначена ректороманоскопия, желательно не есть вообще. Допускается только питье — вода или чай.

    Если же ректороманоскопия ожидается во второй половине дня, позволительно съесть на завтрак небольшую порцию нежирного творога.

    Второй пункт, который входит в алгоритм подготовительных мер к ректороманоскопии, — достижение слабительного эффекта.

    Читайте так же:  Последствия геморроя

    Для этого можно применить механический или медикаментозный метод. Механическое очищение кишечника достигается клизмами, медикаментозное — слабительными средствами, например, Фортрансом или Микролаксом.

    Для механического очищения кишечника перед ректороманоскопией клизму делают трижды — первый раз – накануне, во второй половине дня, используя до 2 литров воды.

    Вода должна быть питьевой и иметь температуру не выше 38 градусов. Две последующие клизмы выполняют за несколько часов до обследования с интервалом в 45 минут.

    Для выполнения клизмы в домашних условиях удобно использовать кружку Эсмарха — специальный резервуар, оснащенный трубкой и краником, с помощью которого можно регулировать интенсивность поступления воды в кишечник.

    Фото:

    Альтернативный метод — использование Микролакса. Это слабительное средство применяется для спринцовок.

    Процедуру микроклизмы проводят накануне ректороманоскопии и непосредственно в день исследования. Действие препарата обеспечивает опорожнение кишечника через 20 минут после введения микроклизмы.

    Лекарства для очищения кишечника

    Процедура ректороманоскопия дает хорошие результаты, если пациент использовал Фортранс. Но перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом: в редких случаях оно вызывает аллергию. Прием Фортранса должен сочетаться с питьем. Один пакетик средства рассчитан на 20 кг веса: он растворяется в 1 л воды, принять нужно в течение часа. Фортранс способствует размягчению каловых масс. Лекарство не очень приятно на вкус: при приеме могут возникнуть рвотные позывы. Во избежание такой проблемы надо съесть дольку лимона.

    За 2-3 дня до ректороманоскопии кишечника можно принять Мотилак. Если процедура назначена на утро, последний прием пищи должен быть в 12:00 предыдущего дня. Вечером можно выпить бульон или сок, разбавленный водой. В 15:00 можно принять Фортранс: 2 пакетика следует развести с водой. Далее делается перерыв в 2 часа и снова принимается Фортранс. Пациенты утверждают, что это лекарство дает хороший слабительный эффект. Результат, как правило, наступает после первого приема, но многое зависит от особенностей организма.

    Если процедура назначена на 15:00 нужно принять два пакетика Фортранса разведённого с водой после 18:00 предыдущего дня. При необходимости прием повторяется в 8:00 утра (в день проведения диагностики). При приеме этого лекарства организм самоочищается через 30-50 минут. Постепенно стул нормализуется. Фортранс безопасен и экологичен, но несмотря на эти преимущества, он требует четкого соблюдения дозировок. Если у человека имеются болезни, связанные с почками или печенью, рекомендуется заменить Фортранс на другое средство. При наличии кишечной непроходимости Фортранс не принимается. Пациенту нужно предупредить врача о том, что он принимает конкретные средства лечения. Фортранс может замедлять воздействие лекарств.

    Диета

    Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма

    Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

    Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.

    Что можно есть перед ректороманоскопией?

    1. Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
    2. Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
    3. Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
    4. Обезжиренные молочные продукты.
    5. Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

    Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки. Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ  (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа. Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

    Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

    Человек, готовящийся к процедуре, должен серьёзно относиться к принимаемой пище. Вышеуказанные блюда можно принимать в день 1. В день 2 придётся кушать бульоны, каши. Совершенно исключить из рациона кислые фрукты. Второй день диетического питания можно скрасить бульоном без косточки из молодой телятины. Наличие желатина в ней затрудняет проведения процедуры.

    Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

    Внимание! Подготовившись к процедуре в вышеуказанном порядке, следует избавиться от негативных эмоций. Нервное напряжение существенно усложняет надлежащее проведение диагностики

    Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

    Меню на три дня

    К ректоскопии подготовка начинается с правильного питания: важно помнить об этом! Рассмотрим меню за 3 дня до процедуры. . На завтрак можно сварить овсянку, она дополняется сырным тостом

    В качестве напитка подойдет березовый сок. В обед можно выпить обезжиренный кефир. Основное блюдо — вегетарианский суп: он дополняется салатом с огурцами и укропом.

    На полдник подойдет творожная запеканка, сахара должно быть минимум. Еще раз напомним, что творог должен быть обезжиренным. В качестве напитка подойдет компот.

    gemorroyuzel.ru

    Диета и правила питания перед ректороманоскопией

    Диагностические процедуры, направленные на исследование состояния слизистой оболочки кишечника, всегда проводятся на основе его предварительного очищения. Как правило, подготовка к проведению диагностики включает в себя не только прием слабительных препаратов и постановку клизм, но и соблюдение специального режима питания. Диета перед ректороманоскопией – не исключение. Правильный рацион за несколько дней до исследования дает возможность получить достоверные данные и поставить верный диагноз.

    Что такое ректороманоскопия?

    Ректороманоскопия — это эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки

    Процедура ректороманоскопии представляет собой диагностическое исследование прямой кишки (иногда захватывают и нижние участки сигмовидной). Она проходит в специально оснащенном кабинете, предназначенном для проведения эндоскопии. Перед тем, как приступить к обследованию, врач применяет пальцевой метод. После чего пациент укладывается на бок.

    Чтобы не повредить слизистую оболочку и облегчить введение прибора для обследования, ректоскопа, задний проход смазывают специальным средством. При необходимости (например, если имеются трещины или повреждения прямой кишки и ануса) используют анестезию.

    После введения ректоскопа в просвет кишечника впускают воздух. Он нужен для того, чтобы слизистая оболочка, для которой характерна складчатая структура, расправилась. В этот момент у пациента может возникнуть желание опорожнить кишечник, несмотря на то, что он предварительно очищен. Если продвижению прибора мешают какие-либо скопления (кровь, гной, слизь и другие), то от них избавляются электроотсосом.

    Зачем проводят ректороманоскопию?

    Основательная подготовка к ректороманоскопии позволит провести качественную диагностику, обнаружить нарушения и выявить причины таких патологий, как:

    • наличие регулярных или периодических выделений из анального отверстия (кровь, слизь, гной);
    • частая беспричинная смена характера стула;
    • внутренние геморроидальные узлы;
    • воспалительные процессы в прямой кишке;
    • органические поражения слизистой оболочки органа;
    • хронический запор или понос;
    • полипы;
    • каловые камни.

    Ректороманоскопия является эффективным методом диагностики при подозрении на наличие раковых опухолей в кишечнике. С ее помощью проводят дифференциальную диагностику, если врач подозревает у пациента онкологию предстательной железы или репродуктивных органов.

    Кроме того, этот метод предшествует проведению последующих, более глубоких, видов обследования, таких как колоноскопия и ирригоскопия. Он же может быть использован и для проведения лечебных манипуляций: удаление полипов со стенок кишечника, введение лекарственного вещества. В процессе проведения ректороманоскипии специалист имеет возможность взять мазок или кусочек слизистой оболочки для последующего гистологического исследования.

    Почему перед процедурой требуется диета?

    Проктолог рассказывает пациенту об особенностях подготовки к ректороманоскопии

    Зачем нужно соблюдать диету перед процедурой ректороманоскопии? Результат диагностики, а значит, постановка правильного диагноза и назначение соответствующего лечения зависят от того, что увидит специалист во время проведения процедуры. Если стенки кишечника будут в каловых массах, или они будут присутствовать в просвете кишки, то врач не сможет разглядеть патологии, что приведет к неверному диагнозу. Кроме того, необходимо очистить кишечник не только от остатков непереваренной пищи, но и от газов. Поэтому подобные процедуры требуют соблюдения бесшлаковой диеты за 3-5 дней до диагностики.

    Особенности диеты перед ректороманоскопией

    Бесшлаковая диета, в большинстве случаев, не имеет противопоказаний. Ее проводят в течение короткого временного промежутка: для ректоскопии достаточно 3 дня специального рациона. Из меню нужно будет исключить продукты с большим содержанием жиров и значительным количеством клетчатки, а также те, которые способствуют образованию газов.

    В результате такой диеты должно образовываться малое количество каловых масс и минимум газов.

    В процессе соблюдения диеты у неподготовленных людей может возникнуть боль в голове. Впоследствии она проходит. Кроме того, во время изменения рациона следует снизить физическую активность.

    Выбор продуктов перед проведением процедуры

    Пища накануне исследования должна быть легкая

    Что нельзя и что можно есть перед ректороманоскопией? Исключают из рациона продукты с большим содержанием углеводов, жиров, острые и консервированные, раздражающие кишечную стенку. Это, например:

    • изделия из сдобы;
    • крепкие напитки на основе чайной заварки, кофейные;
    • спиртное;
    • напитки, содержащие газы (минеральная и газированная вода, квас);
    • молоко цельное;
    • мясные и рыбные продукты, содержащие много жира;
    • макароны;
    • бобовые;
    • хлеб черный;
    • приправы.

    При этом разрешается употреблять в пищу кисло-молочную продукцию (кефир, ряженка, творог, сыр с низким процентом жирности), кушать мясо с низким содержанием жира (телятина, белое мясо курицы), гречневую крупу, тосты и галеты, пить компот или зеленый чай.

    Обязательно потребуется изменить и способ кулинарной обработки пищи. В приоритете: варение, запекание, тушение. Каши варят на воде, мясо и рыбу отваривают или запекают, в качестве первого блюда предпочтение отдается бульону.

    Примерное меню

    Ниже дано приблизительное меню на день, которое можно использовать в качестве ориентира для составления рациона во время бесшлаковой диеты.

    • Первый завтрак. Каша из манки или овсяных хлопьев на воде, яйцо, зеленый чай.
    • Второй завтрак. Нежирный кефир, галета или тост (можно положить кусочек сыра).
    • Обед. Бульон мясной нежирный, отварное мясо или кусочек отварной рыбы, компот.
    • Полдник. Творожная запеканка, компот.
    • Ужин. Гречка или манка на воде (можно запеканку), зеленый чай или ряженка.

    В день, накануне проведения ректороманоскопии, последний прием пищи осуществляется в обеденное время, после чего есть нельзя до окончания диагностики.

    Питание после проведения ректороманоскопии

    Так как перед ректороманоскопией кишечник находился на особом питании, а также из-за того, что он полностью очищен и уязвим, рацион после проведения процедуры тоже должен быть особенным. Потребуется хотя бы два-три дня для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его функциональной активности и моторики. Поэтому тяжелую, жирную пищу, особенно в большом объеме нужно исключить. В дальнейшем можно спокойно перейти на привычный режим.

    diagnostinfo.ru

    Диета перед ректороманоскопией — VospalenieKishechnika

    Содержание статьи:

    • Предварительные мероприятия, как правильно подготовиться к ректороманоскопии
    • Что нельзя есть перед ректороманоскопией?
    • Питание, диета перед проведением ректороманоскопии
    • Способы очистки кишечника перед проведение ректороманоскопии (PPC)
    • Медикаментозный способ очистки кишечника перед ректороманоскопией
      • Фортранс – как правильно принимать?
      • Фортранс при ректороманоскопии
      • Флит фосфо-сода перед проведением ректороманоскопии
    • Что нужно делать за сутки до проведения ректороманоскопии (PPC)?
    • Лавакол – как правильно пользоваться?
    • Дюфалакт перед проведением ректороманоскопии
    • Механический способ опорожнения кишечника перед проведением процедуры
      • Клизма для очищения кищечника
      • Как правильно делать клизму перед ректороманоскопией?

    Все подготовительные мероприятия к ректороманоскопии необходимо проводить последовательно и правильно, чтобы результаты исследования были как можно достовернее.

    Предварительные мероприятия, как правильно подготовиться к ректороманоскопии

    Накануне осмотра пациента просят очистить кишечник, ведь каловые массы значительно затруднят диагностику, не давая возможности обнаружения новообразований, трещин, рубцов. Для обеспечения хороших условий при проведении ректороманоскопии доктор предупреждает пациента о соблюдении в течение 2-3 суток бесшлаковой диеты и полного опорожнения кишечника от содержимого. Если игнорировать советы доктора, точность результата может иметь высокую погрешность и лишить пациента выявления серьезных осложнений. Бесшлаковая диета не имеет противопоказаний и сводится к тому, что пациент отказывается от грубой пищи, насыщенной волокнами. Меню составляется из легкоусвояемых продуктов, способных быстро перевариваться.

    Что нельзя есть перед ректороманоскопией?

    Из пищевого рациона исключают следующие продукты и блюда из них: свинину, жирную рыбу, крахмалосодержащие овощи, макаронные изделия, мучное, бобовые, перловую крупу, черный хлеб, шоколад, алкогольные напитки, тонизирующие напитки, газированные напитки, грецкие орехи и кешью, молочное, квас, концентрированные соки, приправы, сладкое.

    В то же время не стоит расценивать подготовку к ректороманоскопии (РРС) как абсолютный отказ от приемов пищи. Голодным ходить не нужно. В течение 2-3 суток рекомендуется принимать в пищу следующий набор продуктов: речную рыбу, телятину, овощной отвар, обезжиренный кефир, соки низкой концентрации, тосты из муки грубого помола, зеленый чай.

    Мясо и рыбу следует готовить на пару, избегая жарки на сковороде.

    Питание, диета перед проведением ректороманоскопии

    Ориентировочное меню за трое суток перед РРС может выглядеть подобным образом: Завтрак. Овсяная каша, небольшой тост с кусочком обезжиренного сыра или брынзы, зеленый чай. Ланч. Обезжиренный кефир. Обед. Некрепкий мясной бульон. Небольшой кусочек отварной телятины, курицы или индейки, салат из свежих огурцов. Полдник. Обезжиренный творог, компот из сухофруктов. Ужин. Нежирное печенье, стакан обезжиренной ряженки. За двое суток перед РРС меню следует скорректировать следующим образом: Завтрак. Гречневая каша, кусочек белого вчерашнего хлеба, травяной чай. Ланч. Обезжиренный кефир. Обед. Нежирная рыба, приготовленная на пару, рисовая каша, осветленный яблочный сок. Полдник. Обезжиренный йогурт. Ужин. Манная каша, сваренная на воде, травяной чай с ложечкой меда.

    За сутки до РРС желательно придерживаться следующего меню: Завтрак. Отварное яйцо, маленький тост с нежирным сыром, стакан компота. Обед. Некрепкий мясной бульон, галетное печенье, стакан зеленого чая. После обеда через пару часов пациенту нужно переходить к подготовке очищения кишечника. Данная диета ориентирована не на похудение, а на очищение, следовательно, необходимо существенно снизить физические нагрузки. Бесшлаковая диета стабилизирует работу кишечника и устранит газообразование. Это значительно увеличит диагностические исследования.

    Способы очистки кишечника перед проведение ректороманоскопии (PPC)

    Существует несколько способов быстрой и эффективной очистки кишечника от каловых масс и камней. Каждый пациент выбирает для себя наиболее приемлемый. Выход каловых масс можно вызвать медикаментозным и механическим путем. Медикаментозный способ заключается в воздействии различных фармакологических препаратов, принимаемых перорально и ректально. Механический способ – в использовании клизм. Многие пациенты отдают предпочтение наиболее безопасным средствам, обеспечивающим мягкую очистку кишечника в домашних условиях, не нарушающим биологические процессы в организме. Более того, такие препараты полностью выводятся с каловыми массами, снижают уровень всасывания жидкости стенками слизистой кишечника, способствуют разжижению и выводу каловых отложений.

    Медикаментозный способ очистки кишечника перед ректороманоскопией

    Наиболее популярен и доступен препарат подобного действия «Фортранс». Делая выбор «Фортранса», пациент исключает риск появления болезненных ощущений в брюшной полости, а также при актах дефекации. Однако не стоит исключать аллергические реакции и индивидуальную непереносимость к действующим составляющим препарата.

    Фортранс – как правильно принимать?

    При приеме «Фортранса» необходимо настроиться на то, что придется выпить большое количество жидкости. пакетик препарата рассчитан на 20 килограмм массы тела. Содержимое пакетика разводят в 1 литре кипяченой или отфильтрованной воды и выпивают в течение часа небольшими неспешными глотками. Именно такой прием способствует постепенному разжижению каловых масс. Специфический привкус раствора и позывы к тошноте можно преодолеть, если после каждого выпитого стакана съедать или держать во рту дольку лимона. Когда при расчете объема препарата пациент выходит на дозу, к примеру, в 3,5 пакетика, тогда стоит округлить её до 4.

    Уменьшение количества потребляемой жидкости недопустимо. Если пациент заранее знает, что большой объем жидкости способен спровоцировать рвоту, необходимо выпить одну таблетку «Домперидона» или «Мотилака».

    Фортранс при ректороманоскопии

    Прием «Фортранса» проводят по двум схемам. Это зависит от того, на какое время назначена ректороманоскопия. В тех случаях, когда исследование назначено на утренние часы, последний прием пищи должен происходить не позднее 12-13 часов до процедуры. За 14-15 часов принимаются два пакетика разведенного «Фортранса». Затем устраивают перерыв на час перед принятием второго литра раствора. «Работа» препарата зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно выход каловых масс начинается спустя пару часов после первой порции раствора и полностью прекращается спустя 4-5 часов после последней порции.

    Когда ректороманоскопия назначается на послеобеденное время, раствор двух пакетиков «Фортранса» принимают накануне вечером после 18.00. ием остальной дозы проходит в 7.00 следующего дня. Повторный прием дает результаты уже через полчаса. Спустя несколько суток после РРС еще некоторое время кишечник ведет себя нестабильно, но постепенно стул восстанавливается. В любом случае прием «Фортранса» следует начинать только после консультации с гастроэнтерологом. Возможно, что лицам, страдающим от почечной недостаточности, болезней сердца, кишечной непроходимости, будет рекомендовано другое средство. Также не стоит забывать о несовместимости «Фортранса» с некоторыми лекарственными препаратами различных назначений. «Фортранс» оказывает эффект нейтрализации действующих веществ фармакологических средств.

    Флит фосфо-сода перед проведением ректороманоскопии

    Препарат «Флит фосфо-сода» имеет способность задержания жидкости в кишечнике, размягчая плотные каловые массы. Не всасывается в кровь, легко переносится пациентами разных возрастных групп. Однако стоит обращать внимание и на ряд противопоказаний. Тяжело переносится «Флит фосфо-сода» пациентами, страдающими от болезней почек, сердца, имеющими кишечную непроходимость и спаечные процессы на слизистой. Также следует исключить прием препарата лицам, соблюдающим бессолевую диету.

    evestart.ru

    Подробнее о ректороманоскопии

    Эндоскопическое обследование отделов кишечника проводят на глубину до 35 сантиметров. Метод диагностики является наиболее точным, информативным. Специалисты в сфере проктологии утверждают, что людям, перешагнувшим 40-летний возраст, необходимо проводить оценку состояния слизистой заднего прохода ежегодно. Это позволит вовремя обнаружить патологические изменения, предупредить развитие новообразований в середине кишечника. Ректороманоскоп определяет даже самые незначительные изменения, которые «не видят» другие инструментальные методы диагностики. Во время ректороманоскопии оценивают состояние внутренней поверхности кишки (цвет, упругость, эластичность, рельеф, сосудистую сетку), находят даже наиболее мелкие новообразования (полипы, аденомы, опухоли). Являясь обязательным методом проктологического исследования, процедуру назначают каждому пациенту, предъявляющему жалобы на боли, дискомфорт в области анального отверстия, нарушение пищеварения, опорожнения кишечника. Проведение диагностики не требует анестезии. Чем опытнее врач, тем менее болезненно исследование при помощи ректороманоскопа.

    Эндоскопическая диагностика кишечника (ректороманоскопия) целесообразна при подозрении на патологию прямой или сигмовидной кишки. Ректороманоскопия показана при таких симптомах:

    Целью проведения обследования является своевременное обнаружение очага воспаления, признаков распространения кишечной инфекции
    • нарушения опорожнения кишечника (запоры, поносы, неустойчивый стул);
    • болезненность в области ануса;
    • боли, дискомфорт во время или после дефекации;
    • выпадающие болезненные шишки (как при геморрое);
    • гнойные, кровяные, слизистые вкрапления в кале, выделения из анального отверстия;
    • ощущение недостаточного опорожнения после дефекации.

    Регулярная ректороманоскопия показана при хроническом варикозе вен заднего прохода (геморрое), подозрении на онкологию, сильных воспалительных процессах в толстой кишке. Отзывы колопроктологов (врачей, специализирующихся на лечении заболеваний толстой кишки, анального канала) – положительные.

    Благодаря ректороманоскопии можно поставить наиболее точный диагноз, подтвердить или опровергнуть подозрения о других патологиях кишечника.

    Методика проведения диагностики кишки

    Больной снимает одежду, становится на кушетку, приняв коленно-локтевое положение. Врач вводит смазанный вазелином тубус ректороманоскопа внутрь заднего прохода, продвигаясь до сигмовидной кишки. После продвижения тубуса прибора на длину 5 сантиметров снимают обтуратор, начинают постоянную подачу воздуха. Контроль введения – зрительный. Во время исследования оценивают окраску, влажность, подвижность, сосудистый рисунок, складчатость, блеск, эластичность, тонус внутренней поверхности кишки.

    Процедура выполняется при помощи ректороманоскопа – аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметральным значением 2 см

    Здоровая слизистая розового цвета, блестит, имеет ровную поверхность, ярко отсвечивает попадающий на нее свет от ректороманоскопа. Сосудистая сетка еле заметна или совсем отсутствует. Складки сигмовидной кишки не превышают 2 миллиметра. Сосуды видны ярче. Эластичность, прочность, тонус слизистой определяют при выведении тубуса прибора. Световое сопровождение исследования позволяет определить любые изменения на внутренней поверхности (новообразования, полипы, аденомы), уточнить стадию болезни, наличие дополнительных патологий.

    Особенности подготовки к прохождению обследования ректороманоскопом

    Подготовка больного к ректороманоскопии – обязательна, проводится за двое суток до проведения манипуляции. Многие пациенты, направленные на обследование задаются вопросом: «Как подготовиться к ректороманоскопии»? Главные условия: очищение кишечника, а также соблюдение диеты.

    1. Правила питания. Перед обследованием показана строгая диета, которая заключается в употреблении продуктов, не вызывающих брожение, повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте. Исключают такие продукты: горох, чечевицу, грибы, капусту, редис, виноград, брокколи, овсяную, перловую кашу, мучные изделия (особенно черный хлеб), свежую выпечку, животные жиры (жирное мясо, рыбу), газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки. Запрещены маринады, соленья, копчености, жаренные, жирные, острые, пряные блюда. Никаких фаст-фудов, полуфабрикатов. Употребляют пищу, приготовленную на пару, отварную, тушеную. Отдают предпочтение свежему постному мясу, белой рыбе, термически обработанным овощам, кисломолочным изделиям (за исключением цельного молока). Каши едят на воде, с минимальным содержанием сливочного масла. Рис, манка, гречка, ячка лучше овсянки, гороха, перловки, пшена. Посушенный хлеб, сухари подходят для диетического питания. Употребляют достаточно жидкости, отдавая предпочтение чистой сырой воде. Чаи, отвары, компоты, соки – второстепенные напитки. За день до исследования следует отказаться от ужина, выпив чашку несладкого чая.

      Необходимость подготовки к ректороманоскопии продиктована условием свободного входа тубуса прибора в кишечный просвет

    2. Методы очищения толстой кишки от содержимого. Подготовка пациента к ректороманоскопии производится самостоятельно в домашних условиях или при помощи медицинского персонала в стенах стационара. За сутки до эндоскопического исследования необходимо произвести тщательную очистку кишечника от каловых масс. Делают три очистительных клизмы. Первую – вечером накануне, две последующие утром в день проведения обследования, с интервалом 45-50 минут. Если после постановки трех клизм вода имеет примеси кала, необходима дополнительная процедура. Промывают кишечник до тех пор, пока жидкость, вытекающая из него, не станет чистой. Как правильно поставить клизму в домашних условиях? Алгоритм действий при постановке клизмы:
    • используйте кружку Эсмарха – емкость около 2 литров с длинной трубкой (1,5 метра в длину и 1 сантиметр в толщину). Перед проведением клизмы застелите кровать клеенкой, опустив один конец в тазик. Это делают для того, чтобы вытекающая вода не испачкала постель;
    • лягте на левый бок, прижав ноги к груди;
    • в кружку налейте полтора литра чистой, теплой воды (лучше кипяченой);
    • приподнимите приспособление Эсмарха на один метр, закрепите. Откройте наконечник для эвакуации воздуха, попавшего при наливании жидкости;
    • если наконечник стеклянный – проверьте его целостность. Даже незначительные повреждения могут травмировать слизистую кишечника, нанести непоправимый вред;
    • смажьте наконечник вазелином, раздвиньте ягодицы, вставьте его внутрь заднего прохода, приоткройте краник для медленного выхода воды. Первые 4 сантиметра вводят спиралеобразными движениями по направлению к пупку, в дальнейшем – параллельно копчику. Когда трубка упирается в затвердевшие каловые массы или стенки слизистой, ее немного извлекают и открывают краник;
    Процедура проводится только опытными специалистами и при помощи современного оборудования
    • болевые ощущения, дискомфорт в кишечнике убирают поглаживаниями живота по часовой стрелке. Если беспокоит сильная боль, прекратите подачу воды на некоторое время, постарайтесь расслабиться. Не нужно выливать всю жидкость, оставьте немного на дне кружки Эсмарха;
    • перед извлечением наконечника предварительно прекратите подачу воды во избежание попадания воздуха в толстую кишку. Аккуратно достаньте наконечник, зажмите ягодицы, удерживая воду;
    • опорожнять кишечник рекомендовано только при наличии нестерпимого позыва к дефекации. После завершения процедуры проведите тщательную гигиену анальной области.

    Подготовка к ректороманоскопии требует усилий, времени, терпения. Однако если речь идет о здоровье, то все методы хороши.

    Ректороманоскопия, произведенная опытным врачом, позволит избежать прогрессирования болезни, развития осложнений, дополнительных проктологических патологий. Наиболее точный диагноз – подтвержденный эндоскопическим исследованием кишечника.

    Инструментальное исследование при помощи ректороманоскопа – безопасная процедура, однако в руках у неопытного специалиста может вызвать нежелательные последствия (разрыв слизистой). Перфорация стенки происходит при методически неправильном проведении исследования. В таком случае показана экстренная операция.

    Противопоказания

    Противопоказаний к проведению эндоскопической диагностики мало. В некоторых случаях ректороманоскопия невозможна из-за сильного болевого синдрома. В этом случае показано предварительное обезболивание или особое положение пациента.

    Диагностика не рекомендована при:

    • профузном кровотечении;
    • врожденном или приобретенном узком диаметре кишечника;
    • сильном воспалительном процессе в брюшной полости, заднем проходе, сопровождающемся сильными болями;
    • обширном повреждении стенок прямой кишки (большая трещина, язва).

    Показана отсрочка проведения диагностики для предварительной терапии имеющегося заболевания.

    vseprogemorroy.ru

    Что за аппарат?

    Для диагностики потребуется такой аппарат, как ректороманоскоп. Он в виде трубки, длина которого составляет от 25 до 35 см, а диаметр — 2 см.

    В состав этого аппарата входят линзы, устройство для нагнетания воздуха и осветительная система.

    Ректороманоскоп имеет возможность провести некоторые процедуры:

    • удаление инородных тел;
    • проведение биопсии;
    • электрокоагуляция новообразований;
    • удаление полипов;
    • коагуляция сосудов при кровотечениях.

    Для диагностики специалисты способны применять как жесткие эндоскопические приборы, так и гибкие. При помощи этого аппарата есть возможность проделывать маленькие хирургические вмешательства.

    Если специалист обнаружил заболевания, которые будут описаны немного позже, он вправе назначить исследование. Но сначала должна проводиться подготовка к ректоскопии.

    Процесс подготовки к диагностике

    Как подготовиться к ректороманоскопии? Подготовка пациента к ректороманоскопии — обязательный процесс. Делать это следует за 2 суток до начала.

    Подготовка к ректороманоскопии подразумевает определенную диету и очищение кишечника.

    В этот период нельзя принимать в пищу продукты, которые образовывают газообразования, а также бродильные процессы. А именно: каши (пшенная, перловая, овсяная), фрукты, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, алкоголь, мясные и рыбные продукты жирных сортов, кондитерские и мучные изделия.

    Когда идет подготовка к ректоскопии рекомендуется использовать в пищу кисломолочные напитки, диетическое мясо и рыбу, зеленый и травяной чай, сухое печенье, сухарики из пшеничного хлеба, манную и рисовую кашу, сваренную на воде.

    Также для очищения кишечника может быть назначена врачом бесшлаковая диета перед ректороманоскопией. Она подразумевает применение рафинированных продуктов и легко усвояемых.

    Когда применяется такой вид питания, в кишечнике практически нет непереваренных веществ.

    За один день перед ректороманоскопией необходимо начать очищение кишечника.

    Для того, чтобы очищение было максимально качественной, можно применить 2 варианта:

    В первом варианте подготовка больного к ректороманоскопии выполняется в вечернее время перед диагностикой. Ставить клизму 2 раза с промежутком в час.

    Каждый раз для очищения потребуется 1,5 литра воды (теплой). На утро процесс повторить также 2 раза. Если промывные воды стали чистые, значит процедура прошла успешно.

    Перед тем, как поставить клизму, необходимо принять 2 ложки касторового масла или 150 мл сернокислой магнезии.

    Подготовка к ректороманоскопии может осуществляться с помощью слабительных средств, очень часто перед процедурой ректороманоскопии используют такой препарат, как Форлакс.

    Если он слишком тяжел в применении, тогда лучше всего подойдет очищение Лаваколом или Флитом.

    Для очищения 1 пакетик лекарства разводится в литре воды, комнатной температуры (обязательно кипяченой), затем медленно выпивается. Действие его наступает в течение 60 минут. За вечер человек должен выпить 4 литра такого раствора.

    Некоторым такой объем очень тяжело осилить, поэтому его можно разделить на 2 раза: 2 литра — вечером, 2 литра — с утра.

    Если последний прием препарата подразумевается применять утром, значит время его должно быть не позднее 4 часов до исследования.

    Еще одним достаточно эффективным слабительным препаратом является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом осуществляется ректально. Вводится в вечернее время перед исследованием. 2 тубы вставляются в анальное отверстие. Пауза между ними должна быть не менее 20 минут. Утром обязательно повторить процедуру.

    Перед диагностикой обед не должен содержать тяжелых продуктов, а вечерний прием пищи и следующий завтрак лучше пропустить. В это время рекомендуется употреблять слабенький зеленый чай и воду.

    Обследование проводит врач-колопроктолог. Он обязан рассказать пациенту непосредственно перед диагностикой цель ректороманоскопии, и все сопровождающие ее нюансы.

    Во время проведения исследования человеку свойственно чувствовать позывы на дефекацию. Рекомендуется выполнять не быстрые и глубокие вдохи.

    Этапы проведения диагностики

    Пациент, который пришел на обследование должен раздеться до пояса (снять одежду с нижней части тела). После этого он ложится на кушетку на бок или в коленно-локтевой позе. Второе расположение человека намного удобнее, так как трубка в таком случае проходит легче.

    Для проведения процедуры необходимо выполнить ряд определенных шагов:

    1. Тубус аппарата смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие, глубина его составляет 5 см. Затем больной должен натужится, для того, чтобы аппарат смог легко продвинутся дальше.
    2. Обтуратор вытаскивают, а вставляют оптический окуляр. Происходит визуальное исследование внутренней поверхности. Тубус должен проходить, не упираясь в стенки кишечника.
    3. В это же время необходимо подкачивать воздух, ведя прибор по просвету кишки и расправляя складки.
    4. Окуляр вытаскивают в том случае, если в кишечнике остался кал, так как он мешает обзору. В трубку прибора вводят тампон из ваты и очищают кишку. Если в прямой кишке имеется кровь, гной или слизь, то в помощь используют электроотсос.
    5. Если в кишечнике есть полипы, то их можно уничтожить ректороманоскопом. В таком случае в тубус прибора необходимо ввести коагуляционную петлю, для того, чтобы срезать новообразование, и вытащить полип наружу. После этот полип необходимо отправить на гистологию.
    6. После диагностики кишечника прибор извлекается. Если имеются какие-либо подозрительные участки, то берется кусочек ткани, то есть биопсия.

    После всех перечисленных шагов диагностика подходит к концу. Времени уходит по минимуму. Если процедура проводится более опытным специалистом, то пациент не почувствует боли, а процесс будет безопасным.

    Проктолог должен владеть техникой на все 100%.

    Если перед процедурой прочитать отзывы о ней, то человек поймет о том, что она легко переносится, а также аналогична клизме.

    Время на диагностику уходит не более 7 минут.

    Противопоказания и показания к проведению

    Признаки многих заболеваний кишечника достаточно похожи. И проводить диагностику по этой причине достаточно сложно. С ее помощью можно выявить раковые опухоли на самых ранних стадиях и найти патологические изменения, которые говорят о наступлении рака.

    Если имеются такие заболевания, как геморрой, трещины или опухоли, то в области заднего прохода могут ощущаться боли и трудности в опорожнении.

    Такой процесс необходимо назначать тогда, когда у человека:

    • геморрой и воспаления, которые носят хронический характер;
    • подозрения на опухоль женских половых органов, а у мужчин-предстательной железы;
    • гнойные или слизистые выделения из органа;
    • болевые ощущения в толстом кишечнике;
    • кровотечения.

    Ректороманоскопия кишечника противопоказана людям, которые имеют:

    • острый парапроктит;
    • профузные кровотечения;
    • трещины в анальной зоне;
    • выраженное сужение кишечного просвета.

    Осложнения, которые могут произойти во время процедуры

    Перфорация кишечника — это единственное осложнение, которое может произойти. Но происходит это в очень редких случаях.

    Если специалист недостаточно опытный в совершении таких диагностик, то может быть разрыв кишечника. Если такое произойдет, необходимо сразу же госпитализировать пациента, здесь происходит хирургическое вмешательство.

    Если процедура проходит у опытного и квалифицированного специалиста, то такого рода осложнения просто не могут произойти.

    Отличие процедур ректороманоскопии и колоноскопии

    Самое главное отличие между этими исследованиями — это исследуемые области органа. Когда проводится колоноскопия, то исследованию подлежит весь толстый кишечник, а при ректороманоскопии только дистальный участок, длиной 60 см.

    Если рассматривать виртуальную колоноскопию и ректороманоскопию, то после растяжения кишечных стенок с помощью инертного газа делают следом компьютерную томографию.

    При исследовании ректоскопии компьютерная томография не нужна.

    Отзывы людей, которые сталкивались с такой процедурой

    По мнению людей, которые сталкивались с такой диагностикой, сам процесс проходит достаточно безболезненно, но причиняет незначительный дискомфорт. Особенно неприятно, когда в кишечник накачивают воздухом. Времени это занимает немного.

    Если внутри врач обнаружил полип, его необходимо удалять. При местной анестезии боли не чувствуется. Спустя некоторое время, после анестезии чувствуется жжение и зуд в заднем проходе, но не долго.

    proktolog-info.ru

    Ректороманоскопия – общая характеристика и суть манипуляции

    Ректороманоскопия также называется ректоскопией, и представляет собой метод инструментального обследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Суть метода заключается в том, что через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальный инструмент – ректороманоскоп (ректоскоп), через который врач может осмотреть состояние слизистой оболочки кишок собственным глазом.

    Ректороманоскоп представляет собой трубку диаметром примерно 20 мм, на конце которой имеется оптическая система (линзы, стекла), а внутри – световод. При помощи световода свет подается к оптической системе, благодаря чему врач может видеть через трубку состояние кишки изнутри. То есть через ректороманоскоп можно увидеть внутреннюю поверхность кишки наподобие того, как рассматривается какой-либо предмет через простую полую трубку/соломинку. Но так как в кишечнике темно, то для рассматривания органа нужен свет, который обеспечивает световод.

    Таким образом, ректороманоскоп позволяет увидеть собственными глазами внутреннюю поверхность кишки, а значит, с высокой точностью диагностировать различные патологии прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки (например, полипы, опухоли, проктиты, проктосигмоидиты и т.д.).

    Ректороманоскоп вводится через анальное отверстие и позволяет осмотреть кишечник на расстоянии примерно 20 – 35 см от заднего прохода. Дальше состояние кишки в ходе ректороманоскопии осмотреть нельзя, так как не позволяет длина инструмента.

    Метод ректороманоскопии является наиболее распространенным, точным и достоверным способом выявления патологии прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки, так как относительно прост в выполнении, но одновременно очень информативен. Именно поэтому при подозрении на заболевание прямой кишки ректороманоскопия проводится практически во всех случаях.

    В последние годы ректороманоскопия проводится не только при наличии болей в области заднего прохода, кровотечений из ануса, поносов или иных жалоб, свидетельствующих о патологии прямой кишки, но и в качестве профилактического диагностического исследования. То есть ректороманоскопию назначают людям, не имеющим жалоб, с целью проверки состояния кишки и выявления возможных скрытых патологий, которые не проявляются клиническими симптомами. Профилактическая ректороманоскопия проводится, главным образом, с целью раннего выявления рака прямой кишки. Именно вследствие относительно высокого риска развития злокачественной опухоли прямой кишки в настоящее время врачи рекомендуют всем людям старше 40 лет один раз в год профилактически проходить процедуру ректороманоскопии.

    Ректороманоскопия обычно безболезненна или малоболезненна, поэтому при ее проведении не применяют обезболивания. Однако если у человека очень чувствительный анус, то врач может сделать местное обезболивание.

    Перед проведением ректороманоскопии необходимо очистить кишечник от содержимого при помощи клизм или специальных лекарственных препаратов (Фортранс, Микролакс, Лавакол и др.). Информативность диагностического исследования зависит от того, насколько хорошо будет очищен кишечник, поэтому этапу подготовки к ректороманоскопии необходимо уделить достаточно внимания и отнестись к нему серьезно.

    Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница?

    И ректороманоскопия, и колоноскопия представляют собой эндоскопические методы обследования кишечника, при помощи которых врач может увидеть состояние кишки изнутри. По своей диагностической ценности колоноскопия и ректороманоскопия примерно одинаковы – они позволяют выявлять одни и те же патологии, производить забор биопсии подозрительных участков кишечника, вылущивать полипы и т.д. Однако имеется и одно существенное отличие между ректороманоскопией и колоноскопией – первая позволяет осматривать только прямую кишку и часть сигмовидной, а вторая дает возможность оценить состояние всего толстого кишечника (слепой кишки, всей сигмовидной кишки, а также восходящей, нисходящей и поперечной ободочной кишок). Соответственно, разница между колоноскопией и ректороманоскопией заключается в том, какую протяженность толстого кишечника можно осмотреть с их помощью.

    Значит, ректороманоскопию лучше производить, если имеется подозрение на патологию только прямой кишки. А вот колоноскопия рекомендована при подозрении на патологию любых отделов толстого кишечника.

    Кроме того, за счет меньшей инвазивности метода ректороманоскопия может производиться профилактически, когда человека не беспокоят клинические симптомы, просто для раннего выявления возможных тяжелых патологий (главным образом, рака). А вот колоноскопия вследствие довольно высокой инвазивности процедуры профилактически производиться может только теоретически. На практике же колоноскопию в профилактическом порядке просто для диагностики не назначают. Подробнее о колоноскопии

    Ректороманоскопия и колоноскопия – что лучше?

    По своей диагностической информативности колоноскопия и ректороманоскопия примерно одинаковы, поэтому сделать выбор по принципу «что из них лучше» попросту невозможно. Но, учитывая, что колоноскопия позволяет осмотреть всю толстую кишку, а ректороманоскопия – только прямую кишку, в чем и заключается основное различие методов, то именно по этому параметру и можно определить, какая манипуляция лучше. Причем преимущество одной манипуляции перед другой будет только относительным, так как будет иметь место исключительно в конкретных случаях.

    Так, колоноскопия будет лучше ректороманоскопии, если имеются подозрения на заболевания толстой кишки (например, язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой кишки, кишечная непроходимость, кишечные кровотечения и т.д.), так как этот метод позволяет оценить состояние всего толстого кишечника. А вот ректороманоскопия будет лучше колоноскопии в случаях, когда подозревается заболевание только прямой кишки или нижнего отдела сигмовидной кишки (например, проктит, геморрой, полипы и т.д.). При патологии прямой кишки лучше использовать ректороманоскопию, так как этот метод не менее информативен по сравнению с колоноскопией в подобных ситуациях, зато менее травматичен.

    Делать ли ректороманоскопию? Показания

    Чтобы ответить на вопрос: «Делать ли ректороманоскопию?», нужно знать показания к проведению данной манипуляции. Ведь если у человека имеются показания, то ректороманоскопию делать нужно. А если показаний нет, то ректороманоскопию можно как сделать, так и отказаться от обследования. В случае отсутствия показаний к проведению исследования оно проводится профилактически с целью раннего обнаружения патологии, которая еще не проявляется клиническими симптомами. Профилактическая ректороманоскопия рекомендуется всем людям старше 40 лет, так как это исследование позволяет выявлять рак прямой кишки на ранних стадиях, риск развития которого существенно возрастает после достижения сорокалетнего возраста. Иными словами, если есть показания, то ректороманоскопию нужно делать вне зависимости от возраста и пола человека. А если показаний нет, то ректороманоскопию желательно делать людям старше 40 лет один раз в год.

    Показаниями для проведения ректороманоскопии является наличие у человека следующих симптомов или состояния:

    • Проблемы с дефекацией (запоры, поносы или чередование запоров и поносов), которые в течение длительного времени не поддаются лечению;
    • Примеси крови в каловых массах;
    • Кровотечение или выделение капель крови, слизи или гноя из анального отверстия (можно увидеть кровь на нижнем белье);
    • Боли или любое ощущение дискомфорта в процессе дефекации;
    • Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
    • Ощущение дискомфорта или боли в области заднего прохода;
    • Зуд в области анального отверстия;
    • Недержание кала;
    • Ленточный кал;
    • Выпадение прямой кишки;
    • Необходимость удаления выявленных ранее полипов;
    • Необходимость извлечения инородного тела из прямой кишки.

    Противопоказания к ректороманоскопии

    Абсолютных противопоказаний к проведению ректороманоскопии нет, однако, существуют состояния, при наличии которых исследование необходимо отложить на некоторое время, пока состояние человека не улучшится. К таким относительным противопоказаниям к ректороманоскопии относятся следующие состояния и заболевания:

    • Профузное кровотечение из кишки (кровь буквально льется из анального отверстия);
    • Сужение просвета кишечника (врожденное или приобретенное);
    • Острые воспалительные заболевания анального канала (парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов) и органов брюшной полости;
    • Острая анальная трещина;
    • Острый период ожогов (химических и температурных);
    • Психическое расстройство у пациента;
    • Тяжелые заболевания сердца в стадии декомпенсации;
    • Тяжелое общее состояние пациента.

    Как делается ректороманоскопия?

    Для производства ректороманоскопии необходимо снять одежду с нижней половины тела, в том числе нательное белье. После этого пациенту обычно предлагают надеть специальные одноразовые трусы с отверстием сзади, через которое и будет вводиться ректороманоскоп. Сами подобные трусы предназначены для обеспечения психологического комфорта пациента, чтобы он не чувствовал себя абсолютно голым и не стеснялся по этом поводу во время прохождения исследования.

    Далее врач или медсестра указывают, какую позу необходимо принять для производства ректороманоскопии. Наиболее часто исследование проводится в коленно-локтевой позиции («на четвереньках»), так как она очень удобна для ректороманоскопии – живот провисает вперед, что облегчает проведение инструмента по кишке. Однако, если по каким-либо причинам пациент не в состоянии встать на «четвереньки», то ректороманоскопия может проводиться в коленно-грудном положении (пациент встает на колени и ложится грудью на кушетку), в положении лежа на спине или на левом боку с подтянутыми к животу ногами.

    После того, как пациент примет необходимую указанную медицинскими работниками позу, врач производит пальцевое исследование прямой кишки, которое является обязательным перед проведением непосредственно ректороманоскопии. Пальцевое исследование позволяет определить чувствительность ануса, наличие воспалительного процесса в области анальной трубки, а также оценить иные факторы, важные для безопасного проведения ректороманоскопии. Только после оценки состояния анального канала в ходе пальцевого исследования врач принимает решение, можно ли проводить ректороманоскопию, или нужно отложить диагностическую манипуляцию.

    Обычно ректороманоскопия производится без обезболивания, но в случаях, когда пациента беспокоят сильные боли в области заднего прохода (например, на фоне анальной трещины, анусалгии и т.д.), исследование проводят с местной анестезией, для которой применяется дикаиновая мазь, ксилокаиновый гель, катеджель, местная блокада и т.д.

    После принятия пациентом необходимой позиции и пальцевого исследования врач собирает ректороманоскоп, проверяет работу его осветительной системы, после чего смазывает вазелином тубус инструмента. Перед началом введения инструмента пациента просят глубоко вдохнуть, задержать дыхание, после чего медленно выдохнуть, расслабляя мышцы тела. Далее ректороманоскоп вводится на глубину 4 – 5 см в задний проход по продольной оси анального канала, после чего врач удаляет обтуратор инструмента, включает осветительную систему и все дальнейшее движение производит под контролем зрения. После первичного введения на 4 – 5 см ректороманоскоп отклоняют кзади и вверх по направлению к копчику, и еще до глубины 15 – 20 см вводят в таком положении. Затем на глубине 15 – 20 см врач просит снова глубоко вдохнуть, и после задержки дыхания медленно выдохнуть, после чего конец ректороманоскопа отклоняют влево, чтобы удалось войти в сигмовидную кишку и осмотреть ее нижний участок.

    Во время продвижения ректороманоскопа врач постоянно подкачивает воздух в кишку, чтобы последняя расправлялась и инструмент двигался по ее просвету, не упираясь и не травмируя стенок.

    После полного введения ректороманоскопа в кишку врач начинает его медленное выведение, осуществляемое круговыми движениями, в течение которого производится тщательный осмотр внутренней поверхности кишечной трубки. Если на ректороманоскопе имеется увеличивающая оптика, то врач может рассмотреть мельчайшие изменения на внутренней поверхности кишки. Если врач видит какой-либо подозрительный участок, то он забирает из него биопсию для гистологического исследования, что необходимо, с одной стороны, для постановки точного диагноза, а с другой – для раннего выявления возможных злокачественных опухолей.

    Кроме того, в процессе ректороманоскопии врач может не только осмотреть внутреннюю поверхность кишки и выявить патологию, но и провести ряд лечебных манипуляций, таких, как удаление полипов, опухолей, остановка кровотечения, устранение сужений просвета кишки (реканализация стенозов) и др. Когда осмотр и лечебные манипуляции закончены, врач вынимает ректороманоскоп и дает пациенту письменное заключение. После завершения манипуляции пациент может одеваться и заниматься своими обычными повседневными делами.

    В процессе осмотра внутренней поверхности прямой и нижнего отдела сигмовидной кишок врач обращает внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости и сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также на тонус и двигательную активность изучаемых отделов кишечника. Кроме того, обязательно фиксируется наличие любых новообразований, воспалительных участков, участков кровоточивости, эрозий и т.д.

    Ректороманоскопия – норма

    В норме у человека без патологии слизистая оболочка прямой кишки, видимая в ходе ректороманоскопии, окрашена в интенсивно розовый цвет, гладкая, блестящая, влажная и с нежным сосудистым рисунком (или вовсе невидимыми сосудами). Световой рефлекс здоровой кишки хороший, она эластичная. Нижний отдел сигмовидной кишки окрашен в розовый цвет, сосудистый рисунок нежный. Кроме того, имеются поперечные циркулярные складки, толщина и высота которых составляет не более 2 мм.

    Тонус кишок определяют при выведении тубуса – в норме происходит конусовидное сужение просвета кишечной трубки с сохранением рельефа складок.

    Осложнения ректороманоскопии

    Осложнением ректороманоскопии может стать ранение или перфорация (разрыв)/прободение стенки кишки. Если произведено ранение кишечной стенки, то оно заживает обычно самостоятельно.

    Но если произошла перфорация кишечной стенки, то необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае человек умрет вследствие развития калового перитонита и заражения крови. Осложнения ректороманоскопии происходят только при нарушении техники выполнения манипуляции, когда инструмент используется резко, неосторожно и грубо. Поэтому осложнения ректороманоскопии встречаются только у докторов, нарушающих технику выполнения манипуляции и не обладающих достаточным терпением и выдержкой.

    Пациент может сам засечь момент разрыва кишечной стенки – он характеризуется появлением внезапной резкой сильной боли в глубине таза или нижней части живота. О появлении такой боли обязательно следует сказать врачу, проводящему ректороманоскопию, так как он должен будет прекратить исследование и в срочном порядке отправить пациента на операцию.

    Если через некоторое время после проведения ректороманоскопии человека начинают беспокоить боли в животе, тошнота, кровотечение и повышается температура тела, то это свидетельствует о повреждении стенки кишки при ректороманоскопии. В таком случае следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

    Подготовка к ректороманоскопии (перед ректороманоскопией)

    Алгоритм подготовки к ректороманоскопии

    Перед проведением данного исследования необходимо проводить специальную подготовку, целью которой является тщательная очистка кишечника от всего содержимого, чтобы кишечный просвет был чистым, и врач мог видеть стенки органа изнутри достаточно четко и без помех. Если цель подготовки не будет достигнута, и в кишечнике останется содержимое, врач не сможет хорошо осмотреть стенки органа и, соответственно, произвести качественную диагностику. Поэтому необходимость подготовки к ректороманоскопии очевидна.

    Итак, подготовка к диагностической манипуляции заключается в выполнении следующих действий, направленных на очистку кишечника от содержимого:

    • За двое суток до назначенной даты ректороманоскопии нужно начать придерживаться бесшлаковой диеты, цель которой состоит в минимизации количества образующихся каловых масс и кишечных газов. То есть следует включать в рацион питания только продукты, не вызывающие образования большого количества фекалий и газов;
    • Накануне и в день ректороманоскопии очистить кишечник от содержимого при помощи обычной клизмы или микроклизмы «Микролакс»;
    • Накануне или в день ректороманоскопии очистить кишечник при помощи специального слабительного средства, такого, как, например, Фортранс, Лавакол и др.

    Соответственно, подготовка к ректороманоскопии состоит из двух этапов – соблюдения бесшлаковой диеты в течение двух суток до исследования и последующего полного очищения кишечника либо с помощью клизм, либо с помощью специального слабительного препарата. Очищение кишечника проводится только одним способом – либо с помощью клизм, либо при помощи слабительного (Фортранс, Лавакол и др.). Какой-либо другой специальной подготовки к ректороманоскопии не требуется.

    С собой на ректороманоскопию нужно взять простынь на кушетку, тапочки, сменное нижнее белье, туалетную бумагу, полотенце, влажные салфетки.

    Диета перед ректороманоскопией

    Главной целью соблюдения диеты перед ректороманоскопией является минимизация количества кишечного содержимого (фекалий и газов), чтобы оно не мешало проводить качественную диагностику. Соответственно, такую диету называют бесшлаковой, ведь в нее включаются продукты, которые образуют минимальное количество фекалий и газов в кишечнике. Такую бесшлаковую диету нужно соблюдать в течение двух суток до назначенной даты ректороманоскопии.

    В рацион питания на бесшлаковой диете рекомендуется включать продукты, не вызывающие образования большого количества каловых масс, такие, как некрепкие бульоны, манная каша, отварной рис, яйца, отварная рыба и мясо нежирных сортов, сыр, сливочное масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Блюда из разрешенных продуктов рекомендуется готовить на пару или отваривать.

    Из рациона питания при соблюдении бесшлаковой диеты следует исключить продукты, способствующие усиленному газообразованию и формированию большого количества каловых масс, такие, как зелень (петрушка, укроп, листовой салат, базилик, кинза, руккола и т.д.), овощи (картофель, томат, свекла, морковь, лук, перец, капуста и т.д.), ягоды (малина, клубника, голубика, черника, вишня, черешня и др.), фрукты (абрикос, персик, яблоко, цитрусовые, бананы и др.), грибы, хлеб и выпечку из муки грубого помола, отруби, бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевица и др.), каши из перловой, овсяной и пшенной крупы.

    Бесшлаковую диету следует соблюдать в течение двух суток до назначенного дня ректороманоскопии. Накануне проведения исследования на обед следует выбрать легкие блюда (например, отварная рыба, манная каша, кисломолочные продукты и т.д.), а на ужин – только жидкие блюда (бульон, йогурт, компот и т.д.). Следует помнить, что накануне ректороманоскопии последний прием пищи должен состояться не позднее 18-00 часов вечера. В день проведения ректороманоскопии, если исследование назначено на утро (до 12 – 13 часов), следует на завтрак ограничиться только сладким чаем, и пройти процедуру на голодный желудок. Если же исследование назначено на послеобеденное время, то на завтрак в день проведения ректороманоскопии нужно употребить исключительно жидкие блюда.

    Очистка кишечника перед ректороманоскопией клизмами

    Накануне проведения ректороманоскопии следует поставить одну-две клизмы с интервалом в 45 – 60 минут между ними, а в день манипуляции сделать еще одну клизму за 2 – 3 часа до исследования.

    Клизмы делают из расчета 1,5 – 2 литра простой теплой предварительно прокипяченной воды на один раз. Воду можно слегка подкислить или подсолить, но желательно этого не делать и использовать простую воду. Для клизмы нужно брать питьевую воду, так как она частично всасывается в кровоток. И поэтому недопустимо использовать грязную воду. Оптимальная температура воды для клизмы составляет 37 – 38oС, так как более холодная вода вызывает неприятные болевые ощущения, усиливая перистальтику кишечника, а вода температурой выше 40oС просто опасна для здоровья. Понять, что вода имеет нужную температуру 37 – 38oС, очень просто – достаточно окунуть в воду локоть, и если ему тепло, а не прохладно или горячо, то вода имеет эту самую температуру.

    Для постановки клизмы используется кружка Эсмарха, представляющая собой резервуар емкостью 1,5 – 2 литра, в который наливается предварительно приготовленная вода. Кружка Эсмарха может быть резиновой, стеклянной или эмалированной, и ее можно приобрести в любой аптеке. К самой кружке присоединен резиновый шланг длиной 1,5 м и диаметром 10 мм со съемным пластмассовым или стеклянным наконечником длиной 8 – 10 см. На целостность наконечника необходимо обратить пристальное внимание – он должен быть идеально ровным, гладким, без сколов и зазубрин, так как именно эта часть вводится в задний проход. А если на наконечнике будут любые неровности, то они могут травмировать анус. С точки зрения безопасности лучше использовать пластиковые наконечники. Такие наконечники нужно промывать теплой водой с мылом перед и после каждого использования. Немного выше наконечника на трубке имеется приспособление, позволяющее открыть или прекратить вытекание воды из самой кружки Эсмарха. Если такого приспособления нет, то следует вместо него использовать обычную бельевую прищепку, зажим и т.д.

    Подготовив для клизмы все необходимое, а именно – воду, кружку Эсмарха, чистый наконечник, можно приступать к выполнению манипуляции. Для этого освободите место, где будете делать клизму (лучше всего в ванной), пережмите шланг кружки Эсмарха, а в нее налейте подготовленную воду. Далее поднимите кружку Эсмарха на вытянутой руке на 1 – 1,5 м и выпустите немного воды через шланг, чтобы убрать из него воздух и наполнить водой. Далее смажьте наконечник вазелином или растительным маслом, и примите удобную позу для клизмы. Можно встать на «четвереньки», но тогда нужен крючок, на который можно повесить кружку Эсмарха. А можно лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу (такая поза является более удобной), подстелив под себя клеенку. В такой позе на боку кружку Эсмарха можно держать вытянутой вверх рукой, вследствие чего для выполнения клизмы не требуется крючка.

    Итак, после принятия удобной позы следует ввести смазанный вазелином или растительным маслом наконечник в анальное отверстие. Причем первые 3 – 4 см наконечник вводят по направлению к пупку, а далее еще 5 – 8 см параллельно копчику. Удобно пальцами взяться за участок, соответствующий первым 3 – 4 см, и когда наконечник до этой границы окажется внутри, продолжить вводить его параллельно копчику. Если наконечник в процессе введения натыкается на препятствие, то нужно вынуть его на 1 – 2 см и оставить в таком положении.

    После введения наконечника в анальное отверстие следует поднять кружку Эсмарха на 1 – 1,5 м, открыть кран или снять зажим на трубке и позволить воде свободно вытекать из резервуара в кишечник. Практически сразу же после начала поступления воды в кишечник появится ощущение переполненности живота и позывы на дефекацию. Если такие ощущения становятся трудно переносимыми, то следует прекратить подачу воды, закрыв кран, и слегка погладить живот круговыми движениями по часовой стрелке. Когда ощущения немного утихнут, следует опять открыть кран на трубке и продолжить введение воды в кишечник. Прекращают введение воды, когда в кружке Эсмарха на дне остается немного жидкости. Это необходимо для того, чтобы в кишечник не попал воздух после полного опорожнения емкости и вытекания всей имевшейся в ней воды. Когда вся вода введена в кишечник, нужно закрыть кран на трубке, вынуть наконечник из ануса, положить на промежность кусок чистой ткани или несколько слоев туалетной бумаги и походить некоторое время по помещению. Как только появятся позывы на дефекацию, нужно немедленно садиться на унитаз и не препятствовать выходу каловых масс вместе с водой.

    Очистка кишечника перед ректороманоскопией Микролаксом

    Очистку кишечника можно проводить не обычными клизмами с теплой водой, а микроклизмами «Микролакс». Для этого в аптеке необходимо приобрести две-три микроклизмы «Микролакс». Первые две клизмы с интервалом между ними в 45 – 60 минут поставить накануне исследования, а последнюю – в день проведения ректороманоскопии за 2 – 3 часа до манипуляции.

    Для постановки микроклизмы «Микролакс» нужно встать на четвереньки либо лечь на бок, подтянув колени к животу. Далее на наконечнике флакона отломить пломбу, слегка сдавить тюбик пальцами, чтобы появилась капля препарата и смазала кончик клизмы. После этого ввести наконечник в анальное отверстие на всю длину (детям младше 3 лет наконечник вводят в анус только наполовину) и сдавить флакончик пальцами, чтобы его содержимое полностью выплеснулось в кишку. Не прекращая сдавливать флакончик пальцами, удалить наконечник из анального отверстия. Примерно через 15 минут должна произойти дефекация.

    Очистка кишечника перед ректороманоскопией Фортрансом

    Во-первых, для подготовки кишечника к ректороманоскопии при помощи Фортранса нужно купить в аптеке необходимое количество препарата, выпускающегося в пакетиках. Врачи-проктологи и эндоскописты полагают на основании своего практического опыта, что наиболее эффективными дозировками Фортранса с оптимальным соотношением эффекта/дозы являются следующие:

    • Для человека с массой тела менее 50 кг – 2 пакетика препарата;
    • Для человека с массой тела от 50 кг до 80 кг – 3 пакетика препарата;
    • Для человека с массой тела от 80 кг до 100 кг – 4 пакетика препарата;
    • Для человека с массой тела более 100 кг – 5 пакетиков препарата.

    После приобретения лекарственного средства нужно растворить порошок из расчета 1 пакетик на 1 литр чистой кипяченой воды. То есть для растворения двух пакетиков понадобится два литра воды, трех – три и т.д. Желательно каждый пакетик растворить в отдельной емкости (банке, бутылке и т.д.), так как это удобно для последующего контроля приема препарата. После того, как будет приготовлен весь необходимый объем раствора Фортранса, следует его выпить полностью в течение 2 – 4 часов. Для питья нужно каждые 10 – 15 минут наливать стакан раствора и быстро выпивать его маленькими глоточками, не задерживая во рту. Скорость приема раствора должна составлять примерно 1 литр в час. Примерно через 1 – 1,5 часа после приема первой порции Фортранса появятся позывы в туалет. Но так как за это время весь объем раствора еще может оказаться не выпитым, то следует продолжать пить Фортранс и одновременно ходить в туалет. В таких ситуациях врачи рекомендуют каждый следующий стакан пить после очередной дефекации, чтобы можно было выпить раствор, не прерываясь на поход в туалет. Дефекация обычно продолжается в течение 2 – 3 часов после приема последней порции Фортранса, что нужно учитывать при расчете времени.

    Практикующие врачи рекомендуют проводить чистку кишечника Фортрансом накануне ректороманоскопии, если исследование назначено на раннее утро (до 11-00 часов утра), и в день проведения манипуляции, если она назначена на обеденные или вечерние часы (с 11-00 утра и до вечера). Если ректороманоскопия назначена на 11-00 утра или позже, то следует начать пить Фортранс за 5 – 6 часов до времени проведения исследования, чтобы успеть полностью прочистить кишечник. То есть если ректороманоскопия назначена на 11-00 утра, то придется встать рано и начать пить Фортранс в 5-00 утра, чтобы к 10-00 – 10-30 завершить процедуру очистки кишечника.

    Если же ректороманоскопия назначена на утренние часы (до 11-00), то следует провести чистку кишечника Фортрансом накануне. В этом случае оптимально начать пить раствор в 17-00 – 18-00 часов, чтобы к 23-00 часам процедура полностью была завершена и можно было спокойно выспаться перед исследованием. Подробнее о препарате Фортранс

    После ректороманоскопии

    После выполнения ректороманоскопии необходимо недолго полежать на спине, после чего можно одеваться, покидать кабинет врача и заниматься своими обычными повседневными делами. Поскольку в процессе выполнения ректороманоскопии в кишку закачивается воздух, чтобы она расправилась, в течение 2 – 3 часов после завершения исследования у человека будут отходить газы (то есть он будет пукать).

    Вследствие того, что перед ректороманоскопией из кишечника было удалено все его содержимое, для восстановления нормальной микрофлоры и профилактики запоров в течение нескольких дней (не менее 5 – 7 дней) после исследования нужно придерживаться строгой щадящей диеты, включая в меню легкие супы, салаты, каши, кисломолочные продукты и отварные или паровые блюда из нежирного мяса, рыбы и овощей, при этом исключив из рациона питания жирное, жареное, пряное, соленое, газированную воду, фаст-фуд. Также необходимо пить достаточное количество обычной чистой воды (не менее 1 – 1,5 литров в сутки).

    Ректороманоскопия ребенку

    Детям ректороманоскопию проводят при кровотечении из кишечника, ощущении неполного опорожнения после дефекации, выпадении кишки, геморроидальных узлов или опухолевидных образований. Диагностическая манипуляция у детей позволяет выявлять неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит, проктит, опухоли кишечника, аномалии развития кишки.

    Противопоказано проведение ректороманоскопии при наличии перитонита, сильного воспаления в области ануса и резкого сужения заднего прохода.

    Подготовка к ректороманоскопии у детей точно такая же, как у взрослых, то есть включает в себя соблюдение бесшлаковой диеты в течение двух суток перед исследованием и очистку кишечника при помощи клизмы или слабительного препарата. Только детям делают две клизмы – одну накануне ректороманоскопии, а вторую – за 1,5 – 2 часа перед исследованием. А для очистки кишечника Фортрансом берут два пакетика препарата и выпивают раствор так же, как и взрослые – накануне, если исследование назначено на утро, или в день ректороманоскопии, если она проводится после 12-00 часов дня.

    Детям школьного возраста ректороманоскопию проводят, как и взрослым, без обезболивания, а малышам дошкольного возраста – под общим наркозом. Для манипуляции используют детские ректороманоскопы с тубусами разного диаметра, чтобы ребенок не испытывал боли. Ректороманоскопия у детей обычно проводится в позе лежа на спине или на боку.

    В остальном ректороманоскопия у детей представляет собой точно такую же процедуру, как и у взрослых людей.

    Где сделать ректороманоскопию?

    Ректороманоскопию можно выполнить в государственных медицинских учреждениях, в частности в поликлиниках, где принимает проктолог (записаться) или хирург (записаться), или же в многопрофильных больницах, в которых имеется отделение эндоскопии, хирургии, проктологии или гастроэнтерологии. Кроме того, ректороманоскопию можно выполнить в частных медицинских центрах.

    Ректороманоскопия – отзывы

    Отзывы о ректороманоскопии в большинстве случаев положительны, что обусловлено малой длительностью манипуляции и ее практически полной безболезненностью. В отзывах отмечается, что процедура не так страшна, как представляется, и не так уж болезненна. Некоторые люди отмечают только легкий дискомфорт, а другие говорят о небольшой болезненности, которая, однако, вполне терпима. Одно из самых неприятных ощущений во время ректороманоскопии – это чувство того, что очень хочется какать, возникающее вследствие нагнетания воздуха в кишку.

    Сама по себе манипуляция неприятна и доставляет людям психологический дискомфорт, который тем легче переносится, чем деликатнее врач. Согласно отзывам, во время и сразу после ректороманоскопии психологическое самоощущение было неприятным, однако с этим можно смириться и пережить, если манипуляция действительно необходима для диагностики.

    Встречаются некоторые отзывы, в которых указывается, что процедура была очень болезненной. Такая ситуация, когда пациент испытывает боль во время ректороманоскопии, может быть обусловлена либо наличием геморроя, либо индивидуальной сильной болевой чувствительностью, либо нарушением техники манипуляции со стороны врача.

    Ректороманоскопия – отзывы женщин

    Женщины обычно отзываются о процедуре положительно, даже если она была для них болезненной. Такая позиция представительниц прекрасного пола обусловлена тем, что ректороманоскопия является высокоинформативной процедурой, позволяющей выявлять различные патологии прямой кишки. И именно вследствие такой информативности женщины положительно отзываются о манипуляции, считая, что любые неприятные ощущения можно пережить, и они окупаются выявлением скрытых заболеваний.

    Ректороманоскопия – цена

    В среднем стоимость ректороманоскопии колеблется от 1400 до 4500 рублей, как для детей, так и для взрослых.

    www.tiensmed.ru

    vospaleniekishechnika.life


    Смотрите также