Диета перед пэт кт


Диета и продукты перед ПЭТ/КТ обследованием

Запись на ПЭТ/КТ

От того, насколько грамотно пациент подготовится к обследованию, в некоторой степени зависит и точность полученных результатов. Поскольку сама процедура не подразумевает пребывания в стационаре, подготовка лежит на совести самого человека.Особое внимание уделяется питанию — предусмотрена специальная диета, которая поможет избежать ложноположительных результатов.

Уже за 2-3 дня до обследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. По возможности также рекомендуют воздержаться от курения. Следует временно забыть о газированных напитках и всевозможных соках. Одновременно рекомендуется сократить количество физических упражнений и не переутомляться. Самая строгая диета назначается за сутки до ПЭТ/КТ. Пациенту предлагается целый список продуктов, от которых придется отказаться на сутки.

Не рекомендованные к употреблению продукты за 24 часа до обследования:

  1. Овощи с высоким содержанием крахмала, особенно картофель.
  2. Макароны, рис и кукурузная крупа.
  3. Морковь, свекла, капуста и помидоры.
  4. Приправы и соусы, искусственные добавки.
  5. Соки и фрукты.
  6. Морсы и компоты.

Чем можно питаться:

  1. Мясом: говядиной и свининой.
  2. Любыми зелеными овощами (кабачками, брокколи, спаржей, зеленой фасолью).
  3. Курицей.
  4. Рыбой и тунцом.
  5. Яйцами.
  6. Цветной капустой и грибами.
  7. Яйцами.

В качестве напитков отдавать предпочтение чистой негазированной воде, несладкому чаю, черному кофе. Компоты и морсы также лучше не пить. Если запланирована томография с холином, то пациенту 2-3 дня придется исключить из рациона все продукты, содержащие холин: капусту, орехи, яйца, бобовые, субпродукты и витамины группы В.

В день исследования

Если сканирование назначено на вечер, то последний прием пищи должен произойти за 6 часов до указанного времени. При этом разрешается съесть только легкую быстроусвояемую пищу: омлет, негустой супчик без мяса, кисломолочные продукты. Сканирование должно производится строго натощак. Перед утренним обследованием поесть разрешается только накануне вечером. С утра не завтракать, но можно выпить воды — это даже рекомендовано, поскольку она ускорит выведение фармпрепаратов из тела.

Пациентам с сахарным диабетом

Для диабетиков предусмотрено специальное питание. Обследование таких пациентов всегда проводят в утренние часы, поскольку вводить инсулин за несколько часов до ПЭТ запрещено. Основная подготовка начинается за сутки до ПЭТ/КТ — необходимо исключить из рациона всю пищу с углеводами. Уровень сахара в крови на момент процедуры не должен быть более 8.32. Если этот показатель повышен, то придется перенести проверку на другой день. Минимальный интервал между приемом инсулина и введением радиофармпрепаратов составляет 5 часов.

После проведения обследования все ограничения в плане питания снимаются и пациент возвращается к привычному ритму жизни. Однако первое время ему рекомендуют обильно пить чистую воду, чтобы ускорить выведение РФП из организма.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

www.kt-pet.ru

Как подготовиться к ПЭТ КТ

Чтобы подготовиться к ПЭТ КТ, требуется четко следовать врачебным рекомендациям. Это поможет получить максимально точные данные о состоянии организма.

Диета перед ПЭТ КТ

Диагностика проводится натощак. Примерно за 2 суток до проведения процедуры необходимо внести коррективы в рацион.

За сутки до обследования нужно отказаться от употребления:

  • сладостей;
  • кондитерских изделий;
  • молока;
  • овощей;
  • фруктов;
  • блюд из крупы.

Что можно есть перед ПЭТ КТ в течение дня, в том числе на ужин:

  • нежирное отварное мясо;
  • кисломолочные продукты, творог и блюда на его основе;
  • отварную рыбу.

Ужин должен быть легким. Последний прием пищи возможен не менее чем за 6 часов до процедуры.

Из рациона временно выводятся газированные напитки, энергетики, соки и компоты. Запрещено употребление алкогольных напитков, а также препаратов на спиртовой основе. В течение 2 дней перед диагностикой можно утолять жажду:

  • негазированной водой без добавок;
  • чаем.

Пить кофе можно, но не в день сканирования, так как этот напиток не рекомендуется употреблять на голодный желудок.

При проведении исследования с фтордезоксиглюкозой требуется увеличить объем выпиваемой чистой воды. Сразу после введения радиофармпрепарата пациенту требуется выпить большое количество теплой воды для улучшения визуализации обследуемых органов и тканей.

Подготовка к ПЭТ КТ: изменение распорядка дня

Перед сканированием желательно хорошо отдохнуть, выспаться. За 48 часов до процедуры необходимо отказаться от:

  • купания в открытых водоемах;
  • посещения сауны или бани;
  • посещения бассейна.

В целом рекомендуется отложить все мероприятия, которые могут быть связаны с нервным возбуждением, переохлаждением или перегревом.

Что нельзя до ПЭТ КТ:

  • заниматься спортом (за 36 часов до процедуры);
  • выполнять тяжелую физическую работу;
  • переохлаждаться;
  • перегреваться;
  • пить алкогольные напитки.

Изменить распорядок дня необходимо, чтобы получить в ходе исследования достоверную информацию о состоянии организма. Некоторые внешние воздействия могут вызвать временные изменения в обменных процессах и исказить то, что показывает ПЭТ КТ.

Дополнительные рекомендации перед ПЭТ КТ

Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует заранее предупредить об этом врача. Как правило, пациенты с этим заболеванием проходят обследование утром.

Также требуется уведомить врача:

  • о наличии аллергических реакций;
  • о беременности и периоде лактации;
  • о сильном недомогании.

Это позволит избежать осложнений и получить максимально точные результаты исследования.

Что нужно взять с собой на ПЭТ КТ

Во время обследования пациенту нужно сохранять спокойствие и неподвижность. Возьмите с собой просторную удобную одежду из натуральных тканей без:

  • застежек-молний;
  • металлических деталей;
  • жестких, крупных декоративных элементов;
  • давящей резинки.

При расшифровке результатов врачу может оказаться полезной информация о проведенном ранее лечении и результаты выполненных ранее обследований, поэтому по возможности возьмите с собой направление на ПЭТ КТ, а также относящиеся к причине обследования медицинские документы: протокол осмотра у специалиста, данные предыдущих исследований, выписки из медицинской карты.

petkt24.ru

Памятка для пациентов, проходящих исследование. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Памятки

Памятка для пациентов, проходящих исследованиеПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Что такое ПЭТ/КТ исследование?

Это метод радионуклидной диагностики, позволяющий за одно исследование оценитьфункциональные особенности (оценить метаболизм внутренних органов и патологических

изменений) методом позитронно-эмиссионной томографии и анатомическую структуру методом компьютерной томографии.

Как подготовиться к исследованию?

За 24 часа до исследования:

1. Исключить физические нагрузки;

2. Исключить из пищевого рациона продукты с высоким содержанием углеводов или сахара.

Продукты, которые желательно исключить за 24 часа до исследования:

    Искусственные подсластители

Рекомендуемые продукты:

ОСНОВНЫЕ БЛЮДА

ОВОЩИ

    Все зеленые овощи (брокколи,спаржа, кабачки, зеленая фасоль)

Пить - вода, черный кофе, несладкий чай

В день исследования:

Исследование выполняется строго натощак (до исследования исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени).

В день исследования разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и негазированную!).

Не жевать жевательную резинку.

На исследование Вы должны прийти в теплой, удобной одежде без молний, металлических пуговиц или заклепок и т. д. При необходимости Вам следует переодеться в халат (мы Вам его предоставим).

Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: амбулаторную карту,выписки, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ и

т. д.).

Документ, удостоверяющий личность.

Результаты анализа крови на эндогенный креатинин (срок анализа не более 14 дней).

Как проводится исследование?

    В отделение необходимо прибыть к указанному администратором времени. После оформления необходимой документации Вас проводят в процедурныйкабинет, где будет проведен забор крови для определения уровня сахара и измерены антропометрические данные (рост и вес). Если уровень сахара крови будет в пределах допустимых значений (11 ммоль/л),

    медицинская сестра проводит Вас в комнату для переодевания, после чего отведет в релаксационную зону.

В релаксационной комнате:

    Вы принимаете удобное положение, Вам установят внутривенный катетер; Каждые 15 минут необходимо выпивать стакан воды в течение 60-90 минут (всегонеобходимо выпить 1 л); Через 20-30 минут после начала приема контраста (воды) Вам введут РФП (черезкатетер); После введения РФП Вам необходимо оставаться в спокойном расслабленномнеподвижном положении, не разговаривать. При необходимости через 20-30 минут после введения РФП возможно сходить в туалет. В релаксационной зоне не рекомендуется разговаривать, слушать музыку, читать,пользоваться мобильным телефоном. Необходимость выполнения всех требований, обуславливает качество проводимого Вам радионуклидного исследования (равномерное распределение во избежание нежелательного накопления РФП); Через 60-90 минут после введения РФП Вас пригласят в комнату проведенияПЭТ/КТ исследования. Перед сканированием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Продолжительность исследования варьируется от 15 до 30 минут. Все это время

    необходимо лежать спокойно без движении. Движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые могут затруднить или сделать невозможным описание результатов исследования.

Как долго будет проходить исследование?

Для проведения ПЭТ/КТ исследования рассчитывайте провести в клинике от 3 до 5 часов.

Из-за свойств РФП, используемого при проведении исследования, в отделениенеобходимо прийти в назначенное время.

Отказ от запланированного исследования должен быть сделан за 24 часа.

Ограничения или противопоказания для проведения

ПЭТ-КТ

Вы должны быть уверены, что не беременны, а также не планируете беременность вближайший цикл.

Если у Вас период грудного вскармливания, обязательно сообщите врачу-радиологуминимум за 2 дня до исследования для получения подробных инструкций. Это обеспечит

безопасность Вашему малышу и сохранит лактацию.

ВАЖНО! Соблюдение вышеперечисленных правил подготовки позволяет провестикачественное исследование и снизить риски ложноположительных и ложноотрицательных

результатов, связанных с неправильной подготовкой.

Как вести себя после исследования

После исследования Вы не будете представлять никакой опасности для окружающих и не должны испытывать никаких бытовых либо других неудобств, однако в течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами;

- увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров. При этом не имеет значения, какая жидкость будет использоваться.

- стараться избегать приема в пищу избыточного количества поваренной соли, соленых блюд, копченостей, маринадов и всего того, что может способствовать задержке жидкости в организме.

Подпишитесь на рассылку:

Поиск

Вики

Архив

Наука

Аналитика

pandia.ru

Подготовка к ПЭТ-КТ, показания, виды радиофармацевтических препаратов

В клинической практике ПЭТ-КТ используется для визуализации патологических изменений в органах и тканях на молекулярном уровне.

Диагностика основывается на совмещении методик позитронно-эмиссионной томографии и сканирования с компьютерной обработкой данных.

В ходе исследования врач получает трехмерное изображение анатомических образований, данные о морфологической структуре и метаболизме радионуклидов в измененных клетках.

Описание метода

Диагностическую информацию при ПЭТ-КТ получают путем сопоставления сведений, полученных при последовательном применении двух методик.

При сканировании на РКТ (рентгеновская компьютерная томография) создается анатомическая карта организма с возможностью визуализации послойных и трехмерных снимков.

ПЭТ-КТ

При выявлении на первом этапе патологических изменений фиксируют их локализацию. Затем на полученные данные накладывают картинки, отображающие очаги с повышенной метаболической активностью.

Информация поступает в центральный компьютер и преобразовывается в изображение. Очаги с повышенным накоплением веществ отмечаются в виде участков с ярким свечением.

Кому показана диагностика

ПЭТ-КТ назначают больным при подозрении на злокачественное заболевание, патологию головного мозга сосудистого, травматического, дегенеративно-дистрофического генеза.

Клинические показания:

  • ранняя и дифференциальная диагностика онкологических заболеваний;
  • поиск первичного опухолевого очага, установление анатомической локализации;
  • клинические признаки местных локальных рецидивов;
  • определение стадии злокачественного новообразования, рестадирование;
  • выявление отдаленных метастазов;
  • определение тактики лечения;
  • подбор лучевой и системной терапии;
  • определение объемов повреждения мозговой ткани;
  • дифференциация инсульта от опухоли;
  • диагностика сосудистой деменции;
  • оценка эффективности проведенного лечения.

Показания для ПЭТ-КТ при локализации опухолевого процесса в разных структурах.

Заболевания Для чего назначают ПЭТ-КТ
Рак легкогоВыявление первичного очага, определение распространенности
Лимфопролиферативные заболеванияОпределение распространенности, дифференциальная диагностика остаточной опухоли
Рак поджелудочной железы 1-3 стадииУстановление распространенности опухолевого процесса, выбор тактики
Рак пищевода, желудка 2-3 стадииОпределение распространенности, выбор оптимальной тактики
Рак прямой, ободочной кишки (рецидивный или метастатический)Отбор пациентов для оперативного, лучевого, системного лечения
Меланома кожных покрововВыявление региональных и отдаленных метастазов
Рак молочной железыПоиск локализации очага, контроль лечения
Рак шейки, тела матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатковВыявление распространенности опухолей, диагностика рецидивов, определение поражения тазовых лимфатических узлов, оценка лечения
Рак мочевого пузыряВыявление местного рецидива, оценка терапии
Опухоли головы и шеи 1-3 стадииДиагностика распространенности, рецидивов

Как правильно подготовиться

Точные результаты диагностики зависят от соблюдения рекомендаций врачей по подготовке к ПЭТ-КТ. Перед записью на процедуру больной подготавливает медицинскую документацию по заболеванию, данные дополнительных методов исследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Для исключения нежелательных реакций на введение радиофармацевтического препарата, за 3-6 дней до диагностики в крови определяется уровень эндогенного креатинина.

За 48-72 часа до сканирования следует перейти на специальную диету, отказаться от физических нагрузок и видов деятельности, приводящих к психоэмоциональному возбуждению.

За 12 часов отменяются медицинские препараты, содержащие глюкозу.

Требования к рациону

За сутки до процедуры больной получает питание с низким содержанием углеводов. Из рациона исключают бобовые, хлебобулочные изделия, свежие овощи, фрукты, сладости.

За 6-12 часов до диагностики можно есть обезжиренный творог, кисломолочные продукты. Запрещается принимать сладкие соки, сиропы, газированные напитки.

Действия пациента в день сканирования

В назначенный день пациент является в диагностический центр натощак. Перед ПЭТ-КТ запрещается курить, употреблять жевательные табачные изделия, резинки, леденцы.

В отделении по прибытию у пациента собирают антропометрические данные для расчета площади поверхности тела и последующей оценки накопления препарата в тканях.

Перед исследованием для снижения риска получения ложноположительных результатов измеряют уровень глюкозы в крови. При показателях глюкозы натощак менее 11 ммоль/л больного допускают к диагностике.

Пациент переодевается в заранее подготовленную одежду без металлических элементов. В вену локтевого сгиба устанавливается катетер.

Затем больного провожают в релаксационную комнату, где он будет дожидаться введения радиофармпрепарата.

Ведение больных с сахарным диабетом

Пациенты, состоящие на учете с сахарным диабетом, проходят подготовку к исследованию после консультации эндокринолога и решении вопроса о приеме сахароснижающих лекарств.

Рекомендовано:

  • больным, принимающим инсулин в инъекциях, получить дозу препарата вместе с последним приемом пищи за 5 часов до введения диагностических средств для сканирования;
  • пациентам, получающим лечение веществами из группы сульфонилмочевины, отменить средства на день процедуры;
  • лицам, принимающим лекарства из группы бигуанидов, оставить прежними дозу, время приема препарата.

Как проходит сканирование

В процедурной комнате пациенту к венозному катетеру присоединяют автоматический дозатор для подачи радиофармпрепарата.

После введения диагностического средства показан отдых в течение одного часа в положении лежа или полусидя.

Перед началом сканирования больной опорожняет мочевой пузырь. Персонал сопровождает исследуемого в аппаратную комнату и помогает лечь на кушетку томографа.

Диагностика состоит из следующих этапов сканирования:

  1. Топограмма.
  2. Обозначение области сканирования ПЭТ.
  3. Низкодозовая КТ заданной области.
  4. Проведение ПЭТ.
Центральный рак правого лёгкого

По окончании обследования пациента помещают в комнату отдыха под наблюдение на 1 час.

Диагностика с метионином

Томография с аминокислотой 11С-метионином используется в нейрохирургии и онкологии. Метод показан для диагностики церебральных опухолей. Преимуществом изотопа является повышенное накопление вещества в очагах новообразований в сравнении с непораженной мозговой тканью.

Клиническое применение:

  • выявление первичных и метастатических опухолей головного мозга;
  • диагностика характера новообразований;
  • злокачественная плазмоклеточная миелома;
  • рак паращитовидной железы;
  • диагностика рецидива после оперативного вмешательства.

Вещество вводится в венозное русло перед сканированием. Половина количества ядер радиоактивных изотопов распадается через 20 минут после введения.

Сканирование с галлием-ПСМА

ПЭТ-КТ с изотопом галлия обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении злокачественных изменений в предстательной железе. Структура препарата является аналогом ингибитора простатспецифического мембранного антигена.

При внутривенном введении радиофармпрепарат связывается со специфическими ПСМА-рецепторами, расположенными на поверхности опухолевых клетках. Образованный комплекс удерживается в пораженной клетке. Очаги скопления вещества визуализируются на томограммах, указывая на локализацию злокачественного образования.

Методика выявляет первичный очаг в простате, метастатическое поражение лимфатических узлов, распространенность, рецидивы.

ПЭТ-КТ с холином

Обследование с фторметилхолином применяется для диагностики патологических образований злокачественного характера в печени, предстательной железе. Основная цель сканирования – дифференцировка опухолей, обнаружение метастазов, выявление рецидива после радикального лечения.

Методика двухэтапной ПЭТ-КТ с холином, при которой препарат вводится дважды с интервалом в 40 минут, на снимках четко разграничивает воспалительные и опухолевые изменения, оценивает распространенность процесса.

Полная диагностика с 18-ФДГ

Радиофармпрепарат фтордезоксиглюкозы используется для визуализации патологических изменений путем количественной оценки обмена веществ в органах и тканях. Повышенное потребление глюкозы клетками опухоли приводит к накоплению в очаге поражения ФДГ, которая, имеет свойства, идентичные обычной глюкозе.

После введения индивидуальной дозы препарата пациент отдыхает 40-90 минут, затем приступают к сканированию всего тела. Для уточнения локализации и природы выявленных изменений допускается повторная диагностика через 60-90 минут.

Метод определяет:

  • первичный очаг;
  • поражение соседних органов, лимфатических узлов;
  • возобновление опухолевого процесса;
  • различия между опухолями, фиброзными и воспалительными изменениями.

Видео (подготовка, как пройти бесплатно)

Следование правилам и алгоритмам проведения диагностики, достоверность ПЭТ-КТ достигает 98-99%. Исходя из данных сканирования, врач подбирает адекватную тактику оперативного вмешательства, лучевой и консервативной терапии. Своевременное применение методики улучшает прогноз заболевания и увеличивает продолжительность жизни.

osnimke.ru

Подготовка к ПЭТ КТ

ПЭТ КТ – сверхсовременный лучевой метод исследования, с помощью которого выявляются опасные недуги, поражающие ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Данной диагностике также свойственна столь уникальная черта, как распознавание различных форм опухолевых очагов, которые могут никак не проявлять себя. Томография подобного уровня столь сложна своим устройством, как и подготовка к ПЭТ КТ. Если человек не попытается в полной мере соблюдать установленные правила, он может подобными необдуманными действиями причинить себе вред.

Корректировка рациона питания

Диета разрабатывается специалистами, которые ориентируются не только на анамнез пациента, но и на вид контрастного вещества, требующего введения в его организм. Используемый раствор является основополагающим фактором при составлении рациона питания. Применение холина перед исследованием ПЭТ КТ сводит к нулю употребление орехов, яиц, фасоли, капусты, мяса птицы, креветок, кальмаров, рыбы, овсянки и иной пищи, в составе которой присутствует холин.

Если специалисты предполагают введение метионина, то список запрещенных продуктов остается тем же, но если в первом случае необходимо вносить изменения в пищевой режим за 2-3 дня до томографии, то во втором случае – за 14–20 дней. Этот момент является ключевым при подготовке к обследованию с помощью ПЭТ.

При выборе контраста с замысловатым названием «18-фтордезоксиглюкоза» за 24–30 часов до КТ под запрет попадает еда с содержанием простых и сложных углеводов, включая хлеб, а также сахароза (обыкновенный сахар).

Алкоголь и психотропные препараты ни в коем случае нельзя употреблять перед КТ

Можно ли есть непосредственно перед томографией? Нет, поскольку процедура должна проводиться исключительно натощак. Если КТ назначили на вечер, последний прием пищи должен приходиться на раннее утро, а если наутро – значит на 8–9 часов вечера. Блюдо при этом должно быть простым и легкоусвояемым, примером может послужить нежирный суп, творог, стаканчик натурального йогурта или салат, заправленный постным маслом. В качестве напитка выступает вода, которая прошла фильтрацию, кефир и зеленый/черный чай.

Физическая активность

За 1–1,5 дня до исследования рекомендуется приостановить занятия спортом и танцами. О существовании тренажерных залов на данный срок тоже следует позабыть. При наличии возможности замены пешего хода на перемещение по населенному пункту на транспорте следует ею воспользоваться. Сигареты следует отложить в дальний ящик за 48 часов до томографии, если это не представляется возможным, нужно прийти на консультацию к врачу для выяснения дальнейших действий по решению проблемы.

Как подготовиться к ПЭТ ребенку?

Позитронная эмиссионная томография

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

В чем заключается подготовка к КТ-исследованию при диабете?

Диабетики требуют к себе особого отношения, поскольку осуществление ПЭТ КТ без учета их физиологических особенностей ведет к ложному результату диагностики. Подобная картина может наблюдаться, например, при наличии в организме человека инсулина, который купирует основные компоненты вводимого контрастного раствора. Пациентам с сахарной болезнью за сутки до обследования нужно отказаться от употребления напитков и блюд, содержащих углеводы.

А для того, чтобы произвести КТ до введения инсулина, её назначают исключительно на утреннее время суток. Необходимо помнить о том, что диабетику позволят пройти в соответствующий кабинет, только если уровень глюкозы в его крови, измеряемый сразу по прибытии в медицинское учреждение, будет располагаться в пределах нормы – на отметке 8,3 ммоль/л.

На прием томографии позволяется приносить мягкие игрушки, в которых отсутствуют любые металлические детали и включения

Противопоказана ли ПЭТ КТ беременным женщинам?

Позитронно-эмисионную диагностику не проводят как женщинам, вынашивающим ребенка, так и матерям, кормящим своих детей грудью. Это связано с тем, что томограф при сканировании тканей излучает крайне небольшую для человека дозу радиации, которая, так или иначе, будет негативно воздействовать на плод, особенно если срок гестации не достиг 12–13 недель. Более того, радиационные элементы ПЭТ имеют возможность «впитываться» в молоко матерей, что не позволяет им на протяжении 1–2 дней прикладывать новорожденного к груди.

apkhleb.ru

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ)

Краткое содержание:

  • Что представляет собой данный метод диагностики
  • Для чего используется данная методика исследования
  • Основные показания к проведению диагностики
  • Как подготовиться к ПЭТ КТ сканированию
  • Основные этапы проведения процедуры
  • Преимущества позитронно-эмиссионной томографии
  • В каких случаях данный метод противопоказан
  • Негативные последствия позитронного исследования
  • Что делать после проведения обследования
  • Расшифровка результатов исследования
  • Чем ПЭТ КТ отличается от МРТ или КТ?
  • Сколько стоит и где пройти ПЭТ КТ в Москве?
  • Что говорят о методе: отзывы людей

В России ПЭТ КТ исследование является относительной новинкой. Пока такая методика в основном доступна только в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург, но она стремительно развивается и начинает появляться в других регионах. По сути, такая диагностика – это позитронно-эмисионная томография совмещенная с компьютерной томографией.

Запись на ПЭТ-КТ со скидкой в медцентры Москвы: +7 (499) 519-32-37

  • Лучшая цена при записи через наш сайт
  • Бесплатно подберем диагностический центр
  • Запишем на удобное для вас время приема

Основное направление для использования позитронно-эмиссионной томографии – онкология. За счет ряда особенностей такое исследование раньше других диагностических способов позволяет выявить рак, когда в строении органов и тканей еще не начались структурные патологии. Позитронно-эмисссионная томография привлекает не только высочайшей информативностью, но и приемлемой лучевой нагрузкой, и возможностью проверить за один сеанс весь организм.

Что представляет собой данный метод диагностики

ПЭТ КТ обследование является радионуклидным томографическим сканированием. В организм предварительно вводят радиофармпрепарат, в составе которого имеется радионуклид. Он претерпевает процесс позитронного бета-распада. В результате возникают позитроны, которые при контакте с электронами запускают преобразующую частицы реакцию – аннигиляцию.

Позитрон-излучающие радиоизотопы помечают биологически активные соединения, распределяющиеся в организме. Это распределение отслеживают при помощи ПЭТ-сканера.

Радиофармпрепараты используются разные, потому и изучить с их помощью можно разные процессы. Благодаря радиоактивным препаратам позитронно-эмиссионная томография является универсальной методикой в современной медицине. Не прекращается работа по синтезу уже проверенных радиофармпрепаратов и разработке новых подобных средств.

Получаемая в ходе обследования информация визуализируется на экране. Специалисты видят полноценную трехмерную картину, что позволяет дать точную оценку состоянию организма.

Для чего используется данная методика исследования

Основное направление этого вида диагностики – онкология. На нее приходится 95% исследований путем этого вида ядерной медицины. Обследование позволяет получить максимальный объем информации:

  • подтвердить поражение клеток организма;
  • обнаружить метастазирование;
  • выявить размеры метастазов;
  • с высокой точностью определить стадию рака;
  • обнаружить поражение лимфоузлов, даже если они заметно не увеличились;
  • оценить эффективность лучевой или химической терапии;
  • определить границы распространения метастазов.

Еще одна область применения радионуклидной томографии – нейрохирургия. Обычно сканирование выполняют после операций, чтобы исследовать поврежденную мозговую ткань, когда компьютерная или магнитно-резонансная томография не дают точной информации.

В целях нейрологии можно выполнить:

  • оценку состояния артерий, необходимых для питания мозга;
  • дифференциацию раковых и доброкачественных мозговых опухолей;
  • выявление причины деменции;
  • диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии;
  • определение очагов эпилепсии;
  • уточнение диагностических особенностей при дегенеративной патологии ЦНС, Хорее Гентингтона, болезни Паркинсона.

Обследование проводят при наличии сосудистых заболеваний головного мозга. Диагностика эффективна после геморрагического или ишемического инсульта. Рекомендуют такое исследование пациентам с эпилепсией. Это позволяет выявить, где локализован очаг патологии. Такая информация особенно ценна перед операциями.

Применима радионуклидная томография и в кардиологии, она позволяет:

  • определить участки кардиосклероза после инфаркта;
  • дифференцировать сердечную недостаточность и временно-приспособительный сниженный объем работы сердечной мышцы;
  • выявить участки ишемии миокарда для последующей ангиопластики или установки шунта в сердце.

Основные показания к проведению диагностики

Решение о необходимости данного вида обследования принимает врач. Основными показаниями к такому исследованию служат:

  • подозрение на злокачественное образование;
  • определение стадии диагностированной злокачественной опухоли;
  • оценка метастазирования;
  • контроль эффективности лечения, например, после химиотерапии;
  • выявление рецидива;
  • необходимость дифференциации рецидива рака и изменений после лечения;
  • выявление подходящего участка новообразования для биопсии.

Показания к такому исследованию разделяют на абсолютные и относительные. Первые означают, что такая диагностика в конкретном случае наиболее эффективна. Относительные показания подразумевают, что другие исследовательские методы дали неоднозначные результаты.

Как подготовиться к ПЭТ КТ сканированию

Подготовка к позитронно-эмисссионной томографии необходима, так как она подразумевает анализ клеточного обмена веществ. Важно следовать нескольким правилам:

  • Избегать переохлаждения.
  • Отказаться от физических нагрузок.
  • Увеличить употребление жидкости – лучше сделать упор на воду.
  • Хотя бы сутки не курить.

Соблюдать такую подготовку к ПЭТ КТ всего тела несложно. Достаточно применять эти меры в течение 2-3 дней до процедуры. Чтобы подготовиться к ПЭТ КТ нужно внести некоторые корректировки в свой рацион.

Диета перед диагностикой заключается в следующих принципах:

• Минимум на 48 часов отказаться от алкоголя и спиртосодержащих медицинских препаратов.

• Отказаться на 1-2 суток от углеводов. Это любые продукты с глюкозой, фруктозой и лактозой. Важно исключить сложные углеводы. Они представлены: сладостями, крупами, мучной продукцией, молоком, фруктами, сладкими напитками.

• Пить лучше чистую воду. Можно некрепкий чай или кофе, но сахар и молоко добавлять нельзя.

• Перед исследованием можно есть следующие продукты: кисломолочную продукцию, творог, отварную рыбу, мясо нежирных сортов (только на пару или варка).

• Последний прием пищи разрешается не позже, чем за 6 часов до процедуры.

Если планируется провести ПЭТ КТ исследование с 18F фтордезоксиглюкозой диабетику, то подготовка должна включать еще несколько пунктов. В таком случае важны следующие меры:

• Прием препарата для нормализации метаболизма сахаров. Это позволяет повысить точность получаемой в ходе сканирования информации и снизить риск побочных эффектов.

• Минимум за сутки до процедуры нужно отказаться от кофе и любых содержащих его напитков или продуктов.

Если обследование будет проводиться с холином, то диета перед ним должна исключать продукты с высоким содержанием белка и витаминов группы B. Придется также отказаться от некоторых овощей.

Основные этапы проведения процедуры

Проводят ПЭТ КТ всего тела или отдельных его органов по определенной схеме. По прибытии пациенту необходимо переодеться и отдать специалисту необходимую документацию.

Дальнейшие действия выполняют по следующему алгоритму:

  • Пациента провожают в специальное помещение, где ему необходимо расслабиться и в течение часа пить воду (в среднем литр). При необходимости надо ходить в туалет.
  • Затем пациента вызывают в процедурный кабинет для определения уровня сахара. Там же ему вводят необходимый радиофармпрепарат. Делают это внутривенно с помощью тонкого катетера. Дискомфорта такая процедура не приносит. Кроме радиофармпрепарата пациенту вводят мочегонный препарат в малой дозировке.
  • После введения необходимых препаратов сканирование проведут не сразу, а через 1-2 часа. В это время пациенту нужно максимально расслабиться и ходить по необходимости в туалет.
  • Во время ожидания диагностики пациенту стоит отказаться от разговоров, чтения, прослушивания музыки и использования любых электронных устройств.
  • Сама процедура может длиться от получаса до часа.
  • При сканировании пациент не испытывает никакого дискомфорта. Единственное условие – не двигаться, так как это может искажать получаемые данные.

Метионин

Такой препарат применяют для исследования головного мозга. Особенно информативна диагностика в случае глиом. При таких опухолях мозга в очаге новообразования резко увеличивается концентрация ферментов. Это происходит из-за метаболических изменений на клеточном уровне.

Для здоровья человека метионин полностью безопасен. Этот радиофермент является природным метаболитом и не подвергает пациентов повышенным лучевым нагрузкам. Метионин может вызвать аллергию, но такое явление крайне редкое. Для исключения аллергической реакции перед обследованием делают пробу. Остальные детали процедуры соответствуют общему алгоритму.

Галлий

Такой вариант сканирования применяется при раке простаты. В ходе диагностики исследуют новый маркер заболевания – PSMA. Этот маркер является протеином, который содержат поверхности раковых клеток. Обнаруживают его в больших количествах, при этом стадия болезни не важна.

Благодаря введению биомаркера с галлием происходит распознавание молекул PSMA и связывание с ними. В результате радиофармпрепарат скапливается в самой опухоли и ее метастазах, что четко визуализируется на мониторе. Исследование с галлием позволяет уточнить диагноз, определить локализацию опухоли, диагностировать процесс метастазирования, проконтролировать эффективность лечения. С помощью такой диагностику можно произвести точную биопсию.

Холин

Холин – аминокислота, более известная как витамин B4. Видимость для ПЭТ-сканера обеспечивается меткой радиоактивным углеродом – радиофармапрепарат 11C-холин либо фтором – 18F0-холин.

Обследование с холином применяется в онкологии. Направлений сразу несколько – поражение предстательной железы, головного мозга, печени. Исследование выполняют поэтапно. Первое сканирование производят сразу после введения радиофармпреперата. Второй этап диагностики начинают, когда после инъекции проходит 40 минут.

Преимущества позитронно-эмиссионной томографии

Этот диагностический метод появился сравнительно недавно, но завоевывает все большую популярность. Это обусловлено рядом его преимуществ:

  • Безболезненность.
  • Амбулаторное проведение.
  • Безопасность (лучевая нагрузка не превышает допустимые нормы).
  • Отсутствие оперативного вмешательства.
  • Высокоточное определение (до 1 мм) расположения очага патологии.
  • Диагностика многих заболеваний, протекающих бессимптомно.
  • Раннее выявление рака на основе изменившегося обмена веществ, структуры тканей и органов.
  • Сочетание двух диагностических методов.
  • Высокая точность – практически 100%.

Как часто можно делать ПЭТ КТ?

Проводить такое исследование часто нельзя, так как оно несет лучевую нагрузку. По мнению специалистов, проходить это обследование можно трижды в год, но между процедурами должно проходить минимум 3 месяца.

Доза облучения зависит от исследуемой части тела. Если сканирование всего организма означает дозу облучения до 8 мЗв, то для сканирования отдельных систем, например, брюшной полости, или органов, как легкие или щитовидная железа этот показатель будет значительно меньше.

Чтобы понять, как часто можно делать позитронно-эмисссионную компьютерную томографию стоит учитывать и другие факторы. Показатели могут меняться в зависимости от:

  • региона проживания пациента;
  • степени профессиональной вредности;
  • качества оборудования;
  • применяемого маркера;
  • объема радиации, которую пациент получил на предыдущих обследованиях, включая рентген, флюорографию и прочие подобные методы.

КТ или ПЭТ КТ – что лучше сделать?

Если рассматривать лучший метод с точки зрения информативности, то сочетание двух методик гораздо лучше одного обособленного исследования. Такой тандем применяется в основном в онкологическом направлении, поэтому при подозрении на рак лучше прибегнуть именно к нему.

Компьютерная томография, примененная отдельно, может выявить опухоль, но только если та уже достигла определенных размеров. Для постановки точного диагноза лучше применять ее в сочетании с позитронно-эмисионной томографией.

Можно ли после КТ делать ПЭТ КТ?

Если рассматривать этот вопрос с точки зрения допустимой зоны облучения, то можно проводить одно исследование сразу после другого. Превышены показатели не будут.

Если острой необходимости в последовательном проведении двух диагностик нет, то не стоит подвергать организм лишним нагрузкам. Когда вопрос затрагивает онкологию, то не стоит даже колебаться. Необходимость в точном диагнозе перекрывает все риски. Кроме того при онкологических заболеваниях верхняя граница облучения сдвигается до 300 мЗв.

В каких случаях данный метод противопоказан

Особенности диагностики означают некоторые ограничения. Основными противопоказаниями к сканированию являются следующие факторы:

  • беременность, даже если она только предполагается специалистом;
  • инфекционное заболевание;
  • тяжелое состояние, особенно если пациент не способен пролежать в течение часа в статичном положении;
  • после химиотерапии прошло менее 12 дней;
  • после лучевой терапии прошло менее 12 недель;
  • после хирургического вмешательства прошло менее 2 месяцев.

Если необходимо провести обследование с фтордезоксиглюкозой, то противопоказанием является содержание глюкозы более 10 ммоль/литр. В таком случае сканирование может дать ложноположительные результаты.

Негативные последствия позитронного исследования

Опасных последствий ПЭТ КТ для здоровья нет, если беспричинно не превышать дозу облучения. Очень редко отмечается аллергическая реакция на радиоизотопный препарат. Протекает она легко. Радиофармпрепарат вводят внутривенно. Это может быть немного болезненно, иногда коже в месте инъекции краснеет. Такое проявление быстро проходит.

Негативные последствия проявляются редко, но все-таки не исключены. Обследование может закончиться:

  • повреждением сосудов или кожи в месте укола;
  • гематомой, воспалением нерва;
  • затруднением движения;
  • нарушением функций почек;
  • тиреотоксическим кризом.

Чтобы избежать таких неприятных последствий, необходимо заранее сообщать специалисту об имеющихся заболеваниях и нарушениях. Это касается патологий как острого, так и хронического характера.

Что делать после проведения обследования

После диагностики пациент может возвращаться к привычной жизни. Особенности примененной методики обуславливают некоторые ограничения:

  • не контактировать с беременными женщинами и маленькими детьми;
  • кормящим мамам сцеживать и не использовать грудное молоко минимум сутки.

Такие меры необходимы по причине того, что для сканирования были применены радиоактивные препараты. В течение суток они распадутся. Для ускорения процесса нужно увеличить свой питьевой режим минимум до 2,5 литров. Жидкость не ограничивается водой. Можно употреблять различные компоты и морсы, а также травяные отвары и настой чернослива. Самый важный напиток – молоко.

Питание после данного обследования не ограничивается. Для восстановления организма в рацион следует добавить следующие продукты: творог, сметану, сливочное масло, виноград, гранат, нежирное мясо, гречку, картофель, чечевицу, морковь и свеклу.

Готовить пищу, некоторое время стоит на пару либо путем отваривания. Стоит временно отказаться от копченых продуктов и солений – они задерживают воду в организме.

Расшифровка результатов исследования

Результаты ПЭТ КТ могут быть готовы не сразу. Снимки пациенту могут выдать сразу же, а заключение только на следующий день. В качестве носителя информации можно выбрать бумагу, рентгенопленку либо цифровое устройство. Выполнять расшифровку должен специалист, у которого сначала надо было получить направление.

Снимки первого исследования. Накопление 18f-FDG 1,2 х 1,5 см мезентериального лимфатического узла (указано стрелками). На последних двух снимках узел также гиперметаболический размером 3,8 х 4,0 см с накоплением 18f-FDG, что очень характерно для лимфом.

Обязательно оценивают метаболическую активность опухоли. Это нужно для выявления наиболее агрессивных участков образования и оценки эффективности лечения. Производится расшифровка ПЭТ КТ с учетом примененного маркера. Например, при использовании фтордезоксиглюкозы выделяют интенсивность концентрации препаратов в 4 уровнях:

  • в мягких тканях и расслабленных мышцах – I уровень;
  • в печени и выше нее – II уровень;
  • между печенью и мозгом – III уровень;
  • в мозгу и выше него – IV уровень.

Благодаря такому распределению контрастирования выявляют характер патологии и ряд ее особенностей. Выполняет анализ ПЭТ КТ врач-радиолог с привлечением специалиста по ядерной физике.

На снимках визуализируется патологическое накопление 18F-ФДГ в печени и в 9 межреберном промежутке справа (вторичный процесс).

Чем ПЭТ КТ отличается от МРТ или КТ?

Для пациентов такие диагностические методы визуально не отличаются. Аппаратура для их проведения схожа, на любой процедуре могут вводить контраст. КТ отличается от ПЭТ КТ несколькими параметрами. Это тип контрастного вещества, особенности сканирования и его эффективность. КТ является частью комплексного обследования при совмещении с позитронно-эмиссионной томографией.

Магнитно-резонансная томография в области онкологии показывает менее эффективные результаты. С ее помощью нельзя отличить раковое заболевание от воспаления на начальной стадии, а позитронно-эмиссионная томография такие возможности предоставляет.

С помощью МРТ можно визуализировать структуры организма, а позитронно-эмиссионная компьютерная томография обеспечивает анализ обменных процессов, что позволяет поставить точный диагноз, например, определить стадию лимфомы или тип саркомы.

Сколько стоит и где пройти ПЭТ КТ в Москве?

Цена ПЭТ КТ исследования зависит от того, какую именно область организма надо сканировать. Обследование всего тела обойдется примерно в 45-50 тысяч рублей. Проверить одну анатомическую область, например, грудную клетку можно за 15-20 тысяч рублей. Сканирование головного мозга обойдется от 25 тысяч рублей. Ценовая политика зависит от конкретного онкоцентра или клиники.

Сегодня есть возможность пройти такое обследование бесплатно. Для этого нужна запись на ПЭТ КТ по ОМС. Сделать это можно через Единый Координационный Центр.

Что говорят о методе: отзывы людей

Анна: Врач заподозрил рак легких. Дело уже шло к химиотерапии, но мама уговорила съездить в Москву на это обследование. Оказалось, что вся проблема в невылеченной в свое время пневмонии, а могла бы лечиться от рака – последствия малоприятны.

Ольга: Хотела удалить родинку, пошла к онкологу. Ей показалось подозрительной. Решила вместо биопсии проверить весь организм и сделала диагностику всего тела. С родинкой все в порядке, но нашли опухоль в шее. Появилась недавно – уже удалила. Сделала повторное сканирование – все прошло удачно.

Константин: У мамы выявили рак легкого на МРТ. По совету врача решили проверить, насколько поражен организм. В результате сделали операцию, прошли курс химиотерапии. Проверились еще раз через три года – ремиссия.

kt-metod.ru


Смотрите также