Диета доктор бернстайн


Низкоуглеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Диета бернстайна при диабете

Ключевая цель поддержание уровня глюкозы в крови в рамках установленного лимита. Чтобы достичь этого, понадобится строго контролировать потребление углеводов.

Важное условие — похудение. Следует сосредоточиться на употреблении маленьких порций и проверять количество потребляемых калорий.

Доктор Бернстайн живет с диабетом 1 типа уже более 60 лет. Мало кто может похвастаться тем, что так долго прожил с этим тяжелым заболеванием, да еще и сохранил трудоспособность. Более того, он практически не страдает от хронических осложнений диабета, потому что тщательно контролирует свой сахар в крови.

Уже в течение 3 дней ваш глюкометр покажет, что сахар понижается до нормы. У нас больные диабетом учатся поддерживать свой сахар стабильно нормальным, как у здоровых людей. Подробнее читайте в статье “Цели лечения диабета. Какого сахара в крови нужно достигнуть”. Колебания сахара прекращаются, самочувствие улучшается.

Потребность в инсулине падает, и благодаря этому в несколько раз снижается риск гипогликемии. Долгосрочные осложнения диабета отступают. И все эти чудесные результаты вы получите без приема каких-то шарлатанских добавок. Официальные методы лечения диабета и близко не могут похвастаться такими результатами. Мы предоставляем всю информацию бесплатно, не занимаемся продажей инфо-продуктов.

Бернстайн ощутил, что полностью контролирует свой обмен веществ. Теперь он мог регулировать свой сахар в крови и поддерживать его на том уровне, на котором хотел. Это было похоже на решение сложной технической проблемы. В 1973 году он чувствовал себя очень воодушевленным достигнутым успехом. После проведения поисков в литературе, о которых мы писали выше, Бернстайн подписался на все англоязычные журналы о лечении диабета.

Бернстайн, будучи инженером, решил важную проблему, которую профессионалы-медики считали безнадежной. Тем не менее, он не слишком возгордился собой, потому что понимал: ему очень повезло. Хорошо, что обстоятельства сложились именно так, и теперь у него есть возможность жить нормально, а ведь они могли сложиться и по-другому.

Улучшилось не только его здоровье, но и отношения в семье, когда прекратились приступы гипогликемии. Бернстайн ощутил, что обязан поделиться своим открытием с другими людьми. Ведь миллионы больных диабетом напрасно страдали, точно так же, как он мучился раньше. Он думал, что врачи будут счастливы, когда он научит их, как легко контролировать сахар в крови и предотвращать осложнения диабета.

Сахарным диабетом считается группа эндокринных патологий, обусловленных недостаточностью инсулина либо его низкой активностью.

В результате заболевания происходит стойкое увеличение глюкозы, приводящее к разбалансированию других саморегулирующихся систем.

Существует методика терапии сахарного недуга специальной диетой, разработанной американским эндокринологом Бернштейном. Автор взял под контроль собственный диабет, на протяжении 60-ти лет соблюдает определенный режим питания и рекомендует его своим пациентам.

Основной плюс терапии сводится к тому, что диета, содержащая минимум углеводов, приводит к значительному снижению использования лекарственных средств.

  • снижается уровень сахара крови;
  • возвращается нормальный индекс массы тела;
  • стабилизируется ретинопатия;
  • нормализуется артериальное давление;
  • сохраняется естественный диапазон липидного профиля крови;
  • пропадает неутихающее чувство голода;
  • исчезает хроническая усталость;
  • проходит тяжелая депрессия;
  • улучшается кратковременная память.

План питания американского врача-эндокринолога не относится к экстремальным диетам, включающим высокое содержание протеинов или большое количество жиров.

Лечебное питание составляет небольшой объем продуктов с невысоким гликемическим индексом и достаточным количеством белка.

Диета доктора Бернстайна почти полностью исключает углеводные составляющие за исключением определенного вида овощей с добавлением салатной зелени. Существует большое количество рецептов вкусных блюд из продуктов с пониженным содержанием углеводов. Облегченная пища доступна, быстро готовится. Простой практичный режим помогает контролировать собственную жизнь.

После того, как доктор Бернштай понял, что ему не удастся добиться признания его методики, он решил сам выучиться на врача и доказать миру, что диабет поддается лечению и в принципе с этой болезнью можно жить.

После чего он продолжил свои исследования, в результате чего стало известно, что при наличии сахарного диабета первого типа с целью набора веса не нужно увеличивать количества потребляемых пищевых жиров. А вот блок очень полезен в этом случае, правда, придется также увеличить потребление инсулина.

Он доказал, что любой инсулинозависимый пациент может спокойно потреблять жиры, которые содержаться в низко-углеводных продуктах и не нужно дополнительно принимать какое-либо масло. А вот рыбий жир при диабете окажется максимально полезным.

Также важно отметить, что пища должна быть протушенной или варенной, жареную еду лучше исключить из своего рациона.

Делая вывод из всей вышеизложенной информации, становится понятно, что при диабете первого или второго типа очень важно регулярно контролировать уровень сахара в своей крови, а также правильно питаться.

На сегодняшний день, эндокринолог всегда прописывает своему пациенту специальную диету. Правда, пока еще низкоуглеводная диета не нашла признания у врачей, но вот насчет того, что нельзя кушать жаренную, очень жирную пищу уже известно точно.

Важно отметить, что на сегодня врачи предполагает и то, что пациент может самостоятельно менять количество единиц инсулина, который он принимает.

Конечно, это возможно только в том случае, если правильно измерять уровень сахара в своей крови и понимать, как он поменялся после приему пищи или, наоборот, на голодной желудок.

Хирургическое вмешательство – это наиболее радикальный способ лечения ожирения. Он вызывает множество осложнений и даже есть примеры летальных исходов. Существует множество различных видов операций, и врач каждому пациенту рекомендует наиболее щадящий и действенный метод. Ожирение и сахарный диабет — эти две проблемы зависят друг от друга, поэтому низкоуглеводная диета является самым эффективным способом сброса лишнего веса и поддержания достигнутых результатов.

Достоинства диеты

Содержание

  • Достоинства диеты1
  • Частота измерения сахара в крови2
  • Правила диеты Бернстайна3
  • Меню на неделю4

Хотя диета Бернстайна в некоторых моментах идет в разрез с научной медициной, ее соблюдение способствует тому, что сахар становится равен показателям здоровых людей.

Помимо глюкозы, стабилизируется давление и холестерин. Низкоуглеводные продукты, инсулин, тест-полоски требуют немалых затрат, зато есть возможность сэкономить на недешевых лекарствах.

К достоинствам лечения диабета по Бернстайну относят:

  • снижается потребность в использовании лекарственных препаратов;
  • содержание глюкозы приходит к нормальным показателям;
  • масса тела достигает нормы, предотвращается развитие ожирения;
  • состояние сосудов сетчатки глаза стабилизируется;
  • показатели артериального давления соответствуют норме;
  • чувство голода не появляется;
  • улучшается память;
  • проходят усталость и депрессия.
  • снижается потребность в использовании лекарственных препаратов,
  • содержание глюкозы приходит к нормальным показателям,
  • масса тела достигает нормы, предотвращается развитие ожирения,
  • состояние сосудов сетчатки глаза стабилизируется,
  • показатели артериального давления соответствуют норме,
  • чувство голода не появляется,
  • улучшается память,
  • проходят усталость и депрессия.

Как продвигали самоконтроль сахара в крови для диабетиков

Вне зависимости от формы заболевания, каждый пациент должен сам замерять показания сахара. Процедуру осуществляют не менее 4 раз в сутки на протяжении недели. Полученные данные вносят на листы Глюкографа III.

Мониторинг позволяет оценить воздействие лекарств, питания на колебания сахара. Только с помощью недельных показателей можно разработать собственный план стабилизации моносахарида.

Перед замером необходимо тщательно вымыть руки. Следует иметь ввиду, что если пальцы контактировали с препаратами глюкозы, спиртом и другими средствами, могут появиться искажения показателей в большую сторону. Глюкометр и руки должны быть теплыми. Руки можно согреть теплой водой.

В таблице каждый день разбит на столбики и блоки. В отдельные ячейки записывают события из жизни, способные повлиять на гликемию.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте…

Сюда можно отнести:

  • прием лекарственных средств;
  • физическую активность;
  • различные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание.

Такая таблица позволяет оценить, как влияют различные факторы на сахар, и составить индивидуальную программу восстановления.

Независимо от формы диабета, определять уровень глюкозы нужно самостоятельно.

Ключевым элементом гликемического профиля являются параметры таблиц, которые включают показатели сахара и соответствующие им события.

Снимаются данные минимум 4 раза в сутки на протяжении нескольких дней.

Все величины записывают на листы Глюкографа III. Динамическое наблюдение демонстрирует оценку взаимодействия лекарств, продуктов питания, образа жизни, их совместное влияние на изменения глюкозы. Без недельных показателей невозможно составить индивидуальный план нормализации моносахарида.

Прежде чем произвести замеры, моют руки. При контакте пальцев с таблетками глюкозы, остатками косметических средств, продуктами питания, возможны завышенные показатели результатов. Холодные руки согревают теплой водой. Находясь на морозе, глюкометр держат ближе к телу.

Сюда можно отнести:

  • прием лекарственных средств,
  • физическую активность,
  • различные инфекционные заболевания,
  • переохлаждение,
  • неправильное питание.

Через 3 года после того, как Бернстайн начал измерять свой сахар в крови, несмотря на некоторые успехи, у него продолжали развиваться осложнения диабета. Его масса тела оставалась 52 кг. Тогда он решил изучить литературу для специалистов, чтобы узнать, нельзя ли предотвратить осложнения диабета с помощью физических упражнений.

В те времена работать с книгами и журналами в библиотеках было намного сложнее, чем сейчас. Бернстайн оформил запрос в местной медицинской библиотеке. Этот запрос передали в Вашингтон, где его обработали и отправили обратно ксерокопии найденных статей. Ответ пришел через 2 недели. Вся услуга по поиску информации в национальной базе источников, включая пересылку ответа по почте, стоила 75 долларов.

К сожалению, не нашлось ни одной статьи, в которой бы рассказывалось, как реально предотвратить осложнения диабета с помощью физических упражнений. Материалы по физкультуре, которые пришли в ответ на запрос, были только из журналов по эзотерике и духовному росту. Также в конверте обнаружилось несколько статей из медицинских журналов, которые описывали эксперименты на животных.

На тот момент это была революционная мысль. Потому что раньше ведь никто вообще не думал, что можно и нужно поддерживать нормальный сахар в крови, чтобы предотвращать осложнения диабета. Все усилия и исследования по лечению диабета были сфокусированы на других направлениях: низко-жировая диета, профилактика диабетического кетоацидоза, предотвращение и купирование тяжелой гипогликемии.

Бернстайн записался в диабетическую ассоциацию, надеясь познакомиться с врачами и учеными, которые исследовали проблемы лечения диабета. Он посещал различные конференции и заседания комитетов, на которых познакомился с выдающимися специалистами по диабету. Большинство из них проявили полное равнодушие к его идеям.

Тем временем, Чарли Сазер путешествовал по стране и распространял копии статьи Бернстайна среди своих знакомых врачей и ученых. Оказалось, что медицинское сообщество принимает в штыки саму идею самоконтроля сахара в крови при диабете. Компания, в которой работал Чарли Сазер, могла бы первой выпустить на рынок домашний глюкометр и хорошо заработать на продажах прибора, а также тест-полосок к нему.

Врачи не желали позволить пациентам-диабетикам лечить себя самостоятельно. Ведь больные диабетом ничего не смыслили в медицине. А главное: если у них появится способ эффективного самолечения, то на что тогда будут жить врачи? В те времена больные диабетом посещали врача каждый месяц, чтобы им в условиях стационара измерили сахар в крови.

Если бы у пациентов была возможность делать это дома по цене 25 центов, то доходы врачей резко упали бы, как оно в конце концов и случилось. По причинам, изложенным выше, медицинское сообщество тормозило выход на рынок доступных домашних глюкометров. Хотя главной проблемой оставалось то, что мало кто понимал необходимость поддерживать нормальный сахар в крови, чтобы предотвращать осложнения диабета.

Сейчас с низко-углеводной диетой происходит то же самое, что в 1970-х годах происходило с домашними глюкометрами. Официальная медицина упорно отрицает необходимость и целесообразность этой диеты для контроля диабета 1 и 2 типа. Потому что если диабетики массово начнут ограничивать углеводы в своем рационе, то доходы врачей-эндокринологов и смежных специалистов резко упадут.

В конце концов, Бернстайн добился того, что в 1977 году в Нью-Йорке начались первые исследования новых методов лечения диабета, которые спонсировали университеты. Было проведено два исследования, которые завершились успешно и доказали возможность предотвращать ранние осложнения диабета. В результате этого, состоялись первые два всемирных симпозиума, посвященных самоконтролю сахара в крови при диабете.

В 1978 году, в результате совместных усилий Бернстайна и Чарли Сазера, еще несколько американских исследователей испытали новый режим лечения на людях, больных диабетом. И лишь только в 1980 году на рынке появились домашние глюкометры, которые диабетики могли использовать самостоятельно. Бернстайна огорчало, что прогресс в этом направлении идет настолько медленно. Пока энтузиасты преодолевали сопротивление медицинского сообщества, погибли множество больных диабетом, чьи жизни можно было бы спасти.

Меры контроля заболевания

Программа нормализации глюкозы крови включает подбор инструментов и знаний для контроля патологии, устранения осложнений, сохранения функционирования бета-клеток поджелудочной железы.

Перед началом терапии требуются следующие сведения:

  • степень поражения ациноцитов;
  • наличие долгосрочных последствий диабета;
  • вероятность возникновения других осложнений патологического процесса.

Ответы помогают понять уровень и последствия существующих нарушений, становятся отличным критерием будущего изменения общего состояния после нормализации гликемии. Подобные исследования проводят периодически, чтобы отследить полученные достижения. Очевидные улучшения стимулируют пациентов продолжать программу.

Время для проведения оценочной проверки выбирают любое. Ни один из тестов не является критически важным для решения задач. Если по уважительной причине исследование становится невозможным, его прохождение откладывают до подходящего момента. 

Время для проведения оценочной проверки выбирают любое. Ни один из тестов не является критически важным для решения задач. Если по уважительной причине исследование становится невозможным, его прохождение откладывают до подходящего момента.

Оргазм: 10 удивительных фактов

Текст: Нина Набокова 

Источник фотографий: Getty Images

  • Нравится0
  • Нравится0
  • Твитнуть0
  • Класс!0
  • Mail0

на эту тему

новое на сайте

  • Нужен результат? Подружитесь с головой
  • «Моя мама слишком хорошая»
  • Не добивайте жертву: пять запретных фраз
  • Негативное мышление: самая опасная зависимость
  • Почему мой ребенок ничем не интересуется?
  • Свобода дороже: не хочу жить с мужчиной, но хочу любви
  • Жизнь в стиле хюгге: 8 датских секретов счастья
  • «Муж влюбился в девушку на 20 лет моложе»

Фиксация результатов

Каждый день таблицы разбит на столбики и блоки. В течение дня с пациентом происходят различные события, влияющие на гликемию. Все важные моменты записывают в отведенные ячейки. Учитывать медикаменты, не изменяющие уровень сахара, нет необходимости.

На количество глюкозы влияют:

  • принимаемые лекарства;
  • спортивная нагрузка;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • переохлаждение;
  • пищевой рацион.

Факторы воздействия становятся очевидными после внесения показателей.

Подробная информация необходима для составления индивидуальной программы восстановительного процесса.

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Отзыв врача и пациента о диете доктора Бернштейна

В данной статье будет рассмотрено влияние подобной диеты на протекание заболевания, а также, к каким результатам она может привести. Многие знают, что при диабете 1 типа имеет место нехватка инсулина, поэтому ежедневно необходимо делать инъекции этого гормона на еду, а также не забывать удовлетворять потребность в базальном инсулине.

Если человек отказывается от любых углеводов, оказывающих влияние на обмен веществ, то полностью отменить инсулин у него все равно не получится. Исключение составляют случаи только что выявленного диабета, когда при соблюдении строгой низкоуглеводной диеты возможен полный отказ от инсулина.

Во всех остальных случаях, когда человек достаточно долго болеет диабетом, полностью отменить препарат нельзя. Можно не ставить инъекции инсулина на еду, но уколы базальных доз все равно будут необходимы.

Хотя надо помнить, что количество базального инсулина будет быстро снижаться, поэтому нужно не пропустить момент начала возможной гипогликемии.

Белки и жиры при попадании в человеческий организм могут трансформироваться в глюкозу и повышать ее содержание в крови, но этот процесс достаточно медленный и требует продолжительного времени. В таких случаях может возникнуть необходимость в инъекциях короткого инсулина.

Лучше определить на какие продукты с белками и жирами организм реагирует повышением сахара и через какое время оно наступает, чтобы примерно за два часа до этого делать укол короткого инсулина для поддержания глюкозы на одном уровне.

Инсулин короткого действия можно ставить перед употреблением белковой пищи или сразу после еды, потому что пик его действия наступает позднее и совпадает с повышением сахара.

Тем, кто не хочет полностью убрать из рациона углеводы и получать их с овощами, нужно помнить, что их термическая обработка приводит к повышению гликемического индекса, даже если в сырых овощах он низкий.

То есть, например, вареная морковь сильнее повышает сахар, чем сырая, которая вообще может не влиять на глюкозу, если ее заправить оливковым маслом. Также повышают содержание сахара тушеные кабачки, помидоры, баклажаны и капуста.

В таких ситуациях можно экспериментальным путем установить дозу болюсного инсулина и делать уколы с соблюдением времени экспозиции.

Это связано с существенным уменьшением потребности в инсулине при снижении количества углеводов, употребляемых за один раз. Существует закономерность: чем больше углеводов будет съедено за один прием, и чем больше среди них будет быстрых углеводов, тем большая доза инсулина понадобится для их усвоения.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете первого типа дает возможность более точно контролировать уровень сахара. Для диабетиков важно, что человек должен сам для себя решить, нужна ли ему такая диета.

Такой необходимости может не быть, если больной:

  • хорошо компенсирует пищу;
  • поддерживает уровень глюкозы и гликированного гемоглобина на нормальном уровне;
  • если разница колебаний сахара в течение суток составляет не более 5 ммоль/литр.

У диабетиков есть свои причины для того, чтобы составлять меню на неделю, и диета состояла из определенных продуктов.

Именно пациенты с диабетом чаще всего страдают от избыточной массы тела, как правило, у них имеется инсулинорезистентность, а, значит, развивается гиперинсулинизм. Именно избыточное количество инсулина вызывает заболевания сердца и сосудов, а также приводит к ожирению.

Главная цель, которую преследует такая диета у диабетиков – добиться снижения концентрации инсулина в крови. При уменьшении веса тела восприимчивость тканей к инсулину уменьшается, общее количество этого гормона в крови падает, в результате чего глюкоза в организме начинает утилизироваться нормально.

Такая диета для диабетиков является лучшим способом борьбы с сахарным диабетом второго типа. При соблюдении рациона с низким содержанием углеводов человек достигает сразу нескольких целей, но все они ведут к одному конечному результату – улучшение состояния организма.

За счет того, что поступление углеводов с пищей существенно снижается, уровень глюкозы в крови приходит в норму. Это вызывает уменьшение нагрузки на поджелудочную железу, в результате чего она синтезирует меньше инсулина, а погибшие клетки начинают восстанавливаться.

Когда происходит снижение инсулиновых пиков, активизируется процесс сжигания жира (липолиз) и человек худеет, это касается и диабетиков.

Похудение способствует повышению чувствительности клеток к глюкозе и инсулину, намного улучшается усвоение сахара, в результате чего его содержание в крови нормализуется.

Кроме этого:

  1. восстанавливается липидный спектр,
  2. уменьшается интенсивность воспаления,
  3. снижаются пролиферативные явления в клетках сосудистой стенки,
  4. нивелируются последствия диабета, выявленные на ранней стадии.

Естественно, все это не может произойти за один день и даже месяц. Восстановление может занять несколько месяцев до момента проявления первых результатов, но усилия себя оправдывают.

При  выявлении диабета на самых начальных стадиях бороться с ним значительно легче. При этом можно достичь нормальной концентрации глюкозы и инсулина в крови и предупредить появление осложнений заболевания, составляя простое меню на неделю, и придерживаясь его.

В народе считается, что так достигается излечение, в медицинской же среде говорят, что это наступление ремиссии, потому что стоит только человеку вернуться к прежнему образу жизни, и диабет снова напомнит о себе, никакая диета не поможет, если ее не соблюдать по всем правилам.

В период ремиссии можно отменить прием лекарств, так как показатели крови и без них поддерживаются в норме только с использованием низкоуглеводной диеты и применением регулярных физических нагрузок.

Если сахарный диабет существует уже много лет и уже развились первые осложнения, то низкоуглеводный рацион также может привести к положительному эффекту. Даже если сахар никак не снижается при использовании медикаментов, то правильное питание и адекватные физические нагрузки могут привести к нормализации уровня глюкозы и возможно даже позволят снизить дозы лекарств.

Также останавливается прогрессирование осложнений, а в некоторых ситуациях они могут развернуться в сторону ослабления.

Замечено, что приходит в норму артериальное давление, снижается интенсивность суставных болей, проходят проблемы с желудочно-кишечным трактом, меньше себя проявляют аллергические реакции.

Таким образом, низкоуглеводное питание могут использовать больные с любым типом сахарного диабета, независимо от того, сколько лет они болеют и какие есть осложнения. Конечно, положительные результаты будут проявляться по-разному, у кого-то они будут более ярко выражены, у кого-то менее, но совершенно точно они произойдут.

Такая диета состоит из четырех фаз, каждая из которых имеет свои особенности.

Многие пациенты, которые страдают от сахарного диабета, слышала о теории лечения «сладкой болезни», которую разработал доктор Бернштейн полное руководство по нормализации сахара в крови, все, что описано этим специалистом, позволяет значительно снизить симптоматику данной болезни и нормализовать самочувствие пациента.

Следует отметить, что буквально тридцать лет назад врачи были уверены в том, данный недуг сопровождается серьезными осложнениями, от которых сложно избавиться. И уже только после того, как ученым удалось доказать тот факт, если при диабете регулярно контролировать состояние уровня глюкозы в крови, то можно нормализовать свое самочувствие и не допустить сильного ухудшения своего здоровья.

В целом, решение для диабетиков от доктора Бернштейна заключается в том, что каждый человек должен самостоятельно контролировать уровень глюкозы в своей крови, и в случае необходимости предпринимать срочные меры по её снижению.

Нужно отметить, что вышеупомянутый специалист и сам страдает от данного недуга, поэтому он, как никто другой может рассказать о том, как побороть болезнь и что входит в перечень списка основных лекарств от болезни.

Правда, для того, чтобы точно определить, каким же именно методом предлагает бороться с диабетом доктор Бернштейн, важно понять, что именно является причиной возникновения этой болезни и в чем именно проявляется её особенность.

Данный специалист был уверен в том, что с этим недугом можно полноценной жить, при этом, здоровье окажется намного крепче, чем даже у тех, кто и вовсе не имеет проблем с высоким сахаром.

Американский врач-эндокринолог и «по совместительству» диабетик 1 типа Ричард Бернштейн разработал методику лечения сахарного диабета при помощи низкоуглеводной диеты, которую он с успехом многие годы соблюдает сам и рекомендует своим пациентам. На этой диете существенно снижаются дозы инсулина или таблеток, а уровень сахара в крови стабилизируется, не делаю больше разрушительных скачков. Свои наработки доктор отразил в полном руководстве по нормализации сахара в крови – в книге «Diabetes Solution», выдержавшей четыре переиздания.

Мы перевели отзыв больного сахарным диабетом 1 типа Рона Рааба из Австралии, который сидит на диете доктора Бернштейна с 1998 года. Он сам тоже врач и о лечении сахарного диабета рассуждает с профессиональной точки зрения.

Диета доктора Бернстайна полностью исключает большинство углеводных продуктов кроме некоторых овощей и салатной зелени

Я решил поделиться своим опытом перехода на низкоуглеводную диету с низкой дозировкой инсулина и умеренным содержание белков и жиров, которая представляет собой новаторский подход к компенсации сахарного диабета 1 типа. Диабетический центр в Нью-Йорке, где д-р Бернстейн ведет свою медицинскую практику, специализируется на этом подходе, и эта статья основана на моем личном опыте соблюдения данной диеты с июня 1998 года.

Создание плана лечения

Накануне начала программы собирается история болезни пациента, проводится тщательное медицинское обследование, определяются долгосрочные осложнения заболевания. Подготовка включает проверочные тесты, приобретение необходимых приборов, лекарств.

Составляются планы устранения проблем, возникших во время тестирования. Автор методики утверждает, что пациенты намного охотнее придерживаются той последовательной коррекции, которая демонстрирует конкретные итоговые результаты.

Значительное улучшение показателей сахара, снижение веса, задержка или исчезновение осложнений диабета, улучшение общего самочувствия являются наилучшими убеждающими факторами. Постановка конкретных целей помогает определить задачи, сроки их реализации.

Значительное улучшение показателей сахара, снижение веса, задержка или исчезновение осложнений диабета, улучшение общего самочувствия являются наилучшими убеждающими факторами. Постановка конкретных целей помогает определить задачи, сроки их реализации.

Недостатки

Человеку, привыкшему есть сахар и углеводную пищу, будет непросто перейти на диету Бернстайна. Вначале пациента с диабетом может преследовать голод, но затем организм привыкнет к изменениям. Сложнее всего больным с осложнениями на почки. При диабетической нефропатии на поздней стадии низкоуглеводная диета противопоказана.

Видео по теме

Неординарный подход к лечению сложного заболевания для восприятия обычного человека кажется слишком экстремальным или непростым. Так думают пациенты, которые впервые знакомятся со схемой питания, не меняя собственного образа жизни. Многие считают невозможным сократить объем ежедневных углеводов до 50 граммов.

Но существенных барьеров в методике нет. Для начала можно попробовать снизить количество углеводов, употребляемых в один прием пищи до 20 граммов. По утверждению автора, даже такой подход приведет к существенным улучшениям, но при условии правильного режима терапии инсулином.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Что послужило толчком к открытию?

Как уже было сказано выше, доктор Бернштейн и сам страдал от данной болезни. Причем протекала она у него довольно сложно. Он принимал в виде инъекций инсулин, причем в очень большом количестве. А когда случались приступы гипоглекимии, то её он переносил очень плохо, вплоть до помутнения рассудка. При этом рацион питания доктора состоял в основном их одних углеводов.

Еще одной особенностью состояния больного было то, что в момент ухудшения состояния здоровью, а именно когда случались приступы, он вел себя довольно агрессивно, что очень сильно огорчало его родителей, а потом и жну с детьми.

Где-то в возрасте двадцати пяти лет, у него был уже довольно сильно развитый сахарный диабет первого типа и очень сложные симптомы недуга.

Первый случай самолечения доктора наступил довольно неожиданно. Как известно, он работал в компании, которая производила медицинское оборудование. Оборудование предназначалось для того чтобы определять причину ухудшения человека, который страдает от диабета. Понятно, что при диабете пациент может даже потерять сознание, если его самочувствие резко ухудшается. С помощью этого оборудования врачи могли определить, что именно стало причиной ухудшения самочувствия — алкоголь или слишком высокий сахар.

Изначально аппарат использовали исключительно медики с целью установить реальный уровень сахара у конкретного пациента. И вот когда Бернстайн его увидел, то он сразу же захотел получить в личное пользование аналогичный прибор.

Правда, на тот момент не было домашнего глюкометра, этот аппарат предполагалось использовать только в экстренных ситуациях, при предоставлении первой медицинской помощи.

Но все-таки, устройство оказалось прорывом в медицине.

Врачебным опытом доказано, что низкоуглеводная диета при диабете помогает справиться с лишним весом и нежелательными проявлениями болезни. Диабет 2 типа может возникнуть даже у ребенка, и малоуглеводная диета для диабетиков — объективная необходимость. Рецепты низкоуглеводной диеты можно попросить у лечащего врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете

Механизм сахарной зависимости ничем не отличается от наркотической. Вы съедаете конфету – ваш мозг получает удовольствие – вы тянетесь за следующей. Вырваться из этого круга можно только одним способом: кардинально пересмотреть свой рацион.

Перестаньте пить сладкие напитки и покупать в магазине конфеты, торты, печенье и т.д. Совсем отказываться от десертов не нужно. Не беда, если вы побалуете себя вкусным пирожным во время субботнего ужина или на дне рождения друга.

Можно готовить полезные десерты дома на основе меда и сухофруктов (в умеренном количестве). А вот на промышленные продукты с химическими сахарозаменителями подсаживаться не стоит. В них больше вреда, чем пользы. Заменив быстрее углеводы медленными, вы сможете за пару недель перестроить свой рацион.

Любой диетолог подтвердит, что организм может синтезировать глюкозу из белков и других веществ, так что жизненной необходимости есть сахар или крахмал у человека нет. Если в течение дня вы почувствуете упадок сил, просто позвольте себе полезный перекус. Без сахара.

Об эксперте

Лоран Шевалье (Laurent Chevalier) – врач-нутриционист из Монпелье, автор книг «Итак, что мы едим?» («Alors, on mange quoi?») и «Похудение без борьбы» («Maigrir sans lutter»).

Чтобы похудеть, необходимо понимать, откуда берутся лишние килограммы при сахарном диабете 2 типа. Главную роль в накоплении жировых отложений играет гормон инсулин. Он также значительно замедляет распад жира. Даже если человек не болен диабетом, но имеет лишний вес, уровень этого гормона в крови у него повышен. Поэтому процесс сброса веса начнется лишь тогда, когда уровень инсулина спадет до нормы.

Единственный действенный способ снижения концентрации инсулина без лечения медицинскими препаратами – это отказ от углеводосодержащей еды. Даже переход на низкокалорийную или безжировую диету не приведет к потере лишних килограммов, так как количество углеводов останется прежним.

По данным статистики, от лишнего веса страдают больше половины жителей планеты. И с каждым годом количество таких людей растет. Ученые называют много причин этого явления, но основной является повышенное употребление углеводов. Независимо от причин возникновения лишнего веса, у тучного человека риск развития диабета 2 типа возрастает во много раз.

Для примера можно взять аборигенов с островов Фиджи, которые долгое время жили в полной изоляции от цивилизации. Их рацион был низкоуглеводным и состоял в основном из морепродуктов. Но после наплыва туристов с Запада гастрономические пристрастия аборигенов изменились, что привело к развитию у них ожирения, и как следствие, диабета 2 типа инсультов и инфарктов.

Серотонин, который выделяет наш мозг, дарит нам спокойствие, расслабляет, снижает тревогу. Его концентрация увеличивается после съедания углеводистой пищи. Ученые предположили, что у людей с избыточным весом наблюдается недостаток этого вещества. Отсюда появляется постоянное чувство голода и плохое настроение. Углеводы на некоторое время снимают угнетенное состояние человека, и он становится зависимым от них.

Увеличение количество углеводов в ежедневном рационе вынуждает поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, что способствует превращению сахара в жир. Получается, что человек съедает углеводы, его настроение на некоторое время улучшается, но вскоре он снова вынужден есть углеводистую еду. Из этого порочного круга вырваться достаточно сложно. А результатом такого образа жизни становится ожирение, а затем развитие диабета 2 типа.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют лечение антидепрессантами, которые повышают количество серотонина, но такие препараты имеют много побочных эффектов, а долгое время принимать их нельзя.

Лучшим выходом будет изменение привычек питания и употребление тех веществ, из которых организм будет синтезировать серотонин. Таким веществом является белок. Поэтому низкоуглеводная диета, при которой человек вынужден увеличивать ежедневное количество съедаемого белка, лучшим образом решит проблему недостатка серотонина.

Наличие генов, вызывающих ожирение и диабет 2 типа доказано учеными. Существует несколько генов, которые в некоторой степени повышают риск развития этих заболеваний, накладываясь друг на друга, они вызывают генетическую предрасположенность. Но даже для людей, унаследовавших такую проблему, ситуация не остается безнадежной, так как занятия спортом и отказ от углеводов способны значительно снизить риск развития диабета.

Ни одному человеку, страдающему от лишнего веса, не нравится его внешний вид. Мириться с этим совершенно нельзя как нельзя мириться с постоянно высоким уровнем сахара при диабете. Большая часть тучных людей уже убедилась в неэффективности лечения ожирения низкокалорийными диетами. Потерянный вес непременно возвращается обратно. Лишний вес, и как следствие, диабет возникают от пищевой зависимости от углеводов, которая ведет к непременному перееданию.

Такую зависимость можно назвать болезнью, схожей с алкоголизмом или наркоманией. Человек зависит от углеводов и постоянно съедает большое количество еды, страдая от обжорства. Таким людям сложно соблюдать низкоуглеводную диету, причиной этому может быть недостаток хрома в организме.

Чтобы чувство голода не приходило долгое время, нет необходимости съедать большие порции, просто надо следовать нескольким правилам:

  • завтракать белковой пищей;
  • уменьшить размеры порций, но увеличить количество приемов пищи;
  • пить достаточное количество простой воды.

Особенности первого глюкометра

Прочитав статью “Как снизить сахар в крови до нормы”, вы узнали, какие продукты реально помогают контролировать диабет, а от каких лучше держаться подальше. Это важнейшая базовая информация по низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. В сегодняшней статье мы обсудим, как планировать питание наперед и составлять меню.

Опытные специалисты говорят “у каждого свой диабет”, и это правда. Поэтому каждому больному необходима своя собственная низко-углеводная диета для лечения диабета. Общие принципы контроля сахара в крови при диабете — едины для всех, но реально эффективная тактика — только индивидуальная для каждого диабетика.

Аппарат, которые впервые использовал Ричард Бернстайн, весил около полутора килограммов и анализировал показания на основе мочи пациента. Также была довольно высокой и его стоимость, она доходила до 600 долларов.

Прочитав брошюру к устройству, можно было сделать о том, что оно на ранней стадии сможет определить наличие гипогликемии, поэтому можно успеть предотвратить психическое расстройства или любое другое ухудшение самочувствия.

Конечно же, данный аппарат купил и Бернстайн, доктор начал измерять уровень сахара в своей крови около пяти раз в сутки.

В результате этого он смог убедиться в том, что глюкоза в его организме меняет свои показатели с очень большой скоростью. К примеру, при одном измерении, уровень сахара мог составлять только 2.2 ммоль/л, а в следующий раз подскакивал до 22, при этом, период между измерениями составлял не более нескольких часов.

Такие скачки уровня сахара приводили к следующим последствиям в организме:

  • ухудшение самочувствия;
  • появление хронической усталости;
  • психологическое и эмоциональное расстройство организма.

После того, как у Бернстайна появилась возможность регулярно измерять глюкозу, он начал вводить инсулин два раза в день, а до этого укол делался только один раз. Такой подход привел к тому, что показатели глюкозы начали становиться более стабильными, После этого стало понятно, что все последствия диабета развиваются не с такой быстротой, как раньше, однако самочувствие ухудшалось. Именно последняя причина стало толчком для дальнейшего изучения особенностей данной болезни.

Ученый решил посоветоваться с известными специалистами и узнать не могут и конкретные физические упражнения положительно повлиять на процесс течения диабета.

Утвердительного ответа он так и не получил, но зато ему удалось получить еще одно подтверждение того факта, что если регулярно контролировать уровень своей глюкозы в крови, то можно избежать ряда негативных последствий болезни.

Ознакомившись с информацией, которая изложена выше, становится понятно, что на сегодняшний день существует множество способов, как при диабете чувствовать себя хорошо и не ощущать никаких негативных последствий недуга.

Первым делом следует позаботиться о приобретение специального устройства, которое называется глюкометр.

Перед тем, как приобретать данный аппарат, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он посоветует то устройство, которое максимально точно подходить конкретному пациенту исходя из типа диабета, от которого он страдает, а также его возраста и других особенностей. Также медик расскажет как пользоваться глюкометром.

Важно выучить, как именно пользоваться данным глюкометром, с какой периодичностью осуществлять измерение. Еще немаловажно позаботиться о том, чтобы дома всегда было достаточное количество тест-полосок и другого расходного материала.

Важно понимать, что делать, если уровень глюкозы резко поднялся или, наоборот, слишком низко опустился. Для этого врач объясняет, какая доза инсулина является наиболее оптимальной для конкретного пациента в той или иной ситуации.

Что касается диеты, то здесь пока еще врачи не рекомендуют переходить исключительно на низкоуглеводную диету, они советуют просто ограничить потребление жирной и жареной пищи.

Но все-таки, множество положительных отзывов, которые оставляют разные пациенты, говорят о том, что потребление низкоуглеводной пищи может помочь в решение проблем с высоким сахаром и восстановить здоровье больного.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет доктор Бернштейн в видео в этой статье.

Низкоуглеводное питание по доктору Ричарду Бернстэйну

Для диабетиков второго типа показано два вида рациона: низкоуглеводное и низкокалорийное типы питания. При этом в современной медицине более подходящим считается первый тип питания. К этому выводу приходит большинство специалистов на основании наблюдений и исследований. Это связано со следующими факторами, которые повышают риск перехода диабета в инсулинозависимый:

  1. Голод, который неизбежно появляется при снижении общего калоража, провоцирует выброс кортизола, а он, в свою очередь, повышает уровень инсулина.
  2. При низкокалорийном питании люди чаще срываются.
  3. Низкокалорийный способ питания провоцирует скачкообразный характер попадания сахара в кровь, хотя и в менее активно, чем при обычной диете.
  4. Стремительное похудение может замедлить метаболизм, что отрицательно скажется на состоянии организма в целом.

Несмотря на все плоды сексуального просвещения мы, как выясняется, не знаем множества любопытных вещей о сексе. Американская писательница Мэри Роуч отобрала для своей лекции 10 фактов, связанных с оргазмом.

Самый важный момент в низкоуглеводной диете при диабете I типа – расчет количества углеводов. Вес сахаридов определяется индивидуально, в учет берется пол, возраст и масса человека, значения гликемии натощак и спустя 1-2 часа после еды. Ряд ученых считает, что нужно ограничить поступление углеводов до 30 г в сутки.

Низкоуглеводная диета при СД 1 типа начинается с эксперимента. Человек ест разрешенные продукты, меряет сахар в крови и отслеживает показатели в динамике. Если блюдо не вызывает скачка гликемии, его оставляют в рационе. Общие правила системы питания:

  • Разрешенное количество углеводов разделите на 3 приема пищи.
  • Планируйте меню на неделю вперед и выполняйте план без отклонений. Не позволительно давать себе слабину – потом придется снижать сахар.
  • Ешьте, только когда чувствуете настоящий голод. Переедать категорически запрещено! Любой продукт, употребленный в чрезмерном количестве, спровоцирует скачок сахара в крови.
  • Ежедневно во все приемы пищи нужно есть одно и то же количество углеводов и белков. Продукты должны быть разными, но содержание в них питательных элементов стандартное.
  • Сахар необходимо контролировать до 8 раз в день, иногда и ночью. Употребив новый продукт, измерьте уровень гликемии через 5 мин после трапезы, затем через 15, 30, 60 минут. Составьте список, какие продукты не влияют на глюкозу, а какие провоцируют ее рост. Особенно важно проверить на сахар «пограничную» пищу: томатный сок, творог, грецкие орехи и т. д.

Ella » 19 апр 2004, 16:11

Заключительная часть главы . Я надеялся, что как только я поделюсь с миром новой методикой, врачи начнут ее использовать в лечении своих пациентов. С этой надеждой я подготовил статью с описанием результатов моих исследований. Я отправил копию Чарльзу Сазеру, который в то время управлял маркетингом технического оборудования и препаратов для диабетических клиник при Miles Laboratories, компании у которой я приобрел мой глюкометр.

Я направлял свою статью а также ее обработанные версии в различные медицинские журналы на протяжении нескольких лет — в то же время когда мое здоровье постепенно улучшалось, что в моих глазах и моей семьи служило доказательством правильности моей теории. Количество полученных мною отказов было свидетельством того, что люди зачастую отказываются замечать очевидное если это идет в разрез с ортодоксальными постулатами их профессионального образования.

Отказы, как правило, содержали в себе следующее: «Исследования не получили единодушного признания необходимости «хорошего контроля» (the New England Journal of Medicine), или «Сколько пациентов в действительности будет использовать электрические приборы по измерению глюкозы, инсулина, мочи и т.д.?» (Journal of the American Medical Association).

На самом деле, с 1980 г, когда эти самые «электрические приборы» наконец-то стали доступны пациентам, поставки средств самоконтроля глюкозы в крови на мировом рынке превысили 4 миллиарда долларов в год. Взгляните на множество глюкометров в любой аптеке и вы получите реальную картину того сколько пациентов пользуется и будет продолжать пользоваться этими «эелектрическими приборами».

Пытаясь одновременно использовать все возможности, я вступил в одну из основных диабетических организаций, в надежде что это поможет мне достучаться до авторитетных врачей и исследователей, специализорующихся в этой области. Мои усилия в этом направлении не увенчались успехом. Я посещал конференции, работал в различных коммитетах, и познакомился с многими выдающимися диабетологами. В этой стране, мне удалось встретить только трех врачей готовых предложить своим пациентам возможность опробовать на практике мои новые теории.

В это же время, Чарли Сазер разъежал по стране, посещая различные исследовательные центры при университетах, с копией моей неопубликованной статьи, которая к этому времени уже была набрана в типографии и напечатана за мой счет.

Диабетологи отрицали идею самостоятельного использования гклюкометров пациентами, даже несмотря на всю значимость поддержания контроля сахара в крови, поэтому руководству компании Чарльза пришлось отказаться от этой идеи до тех пор пока не прошло еще много лет. Его компания также как и другие могли получить хорошую прибыль от продажи глюкометров и полосок к ним.

Они ничего не знали о медицине — и даже если бы и знали, как врачи тогда смогут зарабатывать себе на жизнь? В то время пациенты приходили на визиты к врачу один раз в месяц замерить уровень сахара в крови. Если они смогли бы это делать в домашних условиях за 25 центов (по тем дням), зачем тогда платить деньги за визиты к врачу?

Тем более что почти никто не верил в необходимость поддержания нормального уровня сахара в крови. В какой-то степени, и по сей день самоконтроль СК пациентами при помощи глюкометров все еще продолжает ставить под угрозу заработки многих врачей, которые спциализируются в лечении симптомов диабета а не самой болезни как таковой.

С помощью Сазера, в виде бесплатных поставок, к 1977 г я смог добиться первого из двух исследований, спонсированных университетами, которые начали работу в Нью-Йорке. Оба исследования с успехом устранили ранние осложнения у пациентов с диабетом. В результате наших успешных исследований, оба университета спонсировали два отдлельных впервые проводимых всемирных симпозимума по самоконтролю глюкозы.

К этому времени меня уже приглашали выступать на международных конференциях по диабету, но в основном за рубежом. Любопытно то, что зарубежные медики были заинтересованы идеей самоконтоля глюкозы пациентами, в отличие от своих американских коллег. Самые первые новообращенные сторонники самоконтроля были из Израиля и Англии.

К 1978 г, в основном благодаря усилиям Чарльза Сазера, еще несколько американских исследователей стали опробовывать наши методы или же их вариации. Наконец, в 1980 г., производители стали выпускать глюкометры для домашнего использования.

Этот «прогресс» был слишком уж медленный в моем представлении. Я понимал, что пока медицинские круги оттягивали массовое использование приборов, еще можно было спасти жизни многих диабетиков. Я понимал, что можно было значительно улучшить качество жизни миллионов людей с диабетом. Таким образом, в 1977 г, я решил уйти со своей работы и выучиться на врача — если я не смог их победить, я тогда решил к ним присоединиться.

После прохождения годичной программы обучения на подготовительных медицинских курсах я поступил в медицинский колледж Альберта Эйнштейна в 1979 г. Мне было 45 лет. На первом курсе я написал свою первую книгу «Диабет: метод нормализации уровня глюкозы в крови при помощи глюкографа», где я детально описал свой метод лечения СД1, так называемого инсулинозависимого диабета.

В 1983 г я наконец открыл свою собственную практику недалеко от моего дома в Мамаронек, в Нью-Йорке. К тому времени я уже пережил тот средний уровень жизни «обычного» человека с СД1. Уже тогда, делясь своими элементарными наблюдениями я был уверен в том, что я в состоянии помочь людям как с СД1 так и с СД2, людям, которым еще предстояло прожить их лучшие годы. Я мог помогать другим управлять своим диабетом так как это делаю я, и наслаждаться долгой, здоровой и плодотворной жизнью.

В этой книге я делюсь техникой и методами лечения, которым я обучил своих пациентов и использовал сам, а также освещены последние достижения в обласит диабета. Если вы или ваш близкий человек страдает диабетом, я надеюсь что эта книга поможет вам изменить вашу жизнь в лучшую сторону, как это сделал я.

Выводы

Безусловно, открытие доктора Бернстайна смогло помочь понять, что только четкое и регулярное измерение сахара сможет помочь избежать реального ухудшения самочувствия. Свои опыты он проводил исключительно на себе, измеряя глюкозу до восьми раз в сутки, он понял, что может контролировать свою болезнь.

Этого не удалось бы достичь без того прибора, который изобрела компания в которой он работал.

Важно отметить, что доктор не просто осуществлял измерения, он менял свою методику лечения, в результате чего ему удалось сделать вывод о том, что конкретная диета или уменьшение, а в некоторых ситуациях и увеличение интенсивности уколов инсулина, положительно влияют на организм.

Вывод оказался следующим:

  1. Один грамм пищевых углеводов увеличивают уровень глюкозы на 0.28 ммоль/л.
  2. Ввод одной единицы инсулина понижает этот показатель на 0.83 ммоль/л.

Все эти эксперименты привели к тому, что спустя год ему удалось добиться того, чтобы в течение суток сахар в его крови оставался в пределах нормы и был стабильным.

Такой подход помог добиться того, что доктор поборол все негативные симптомы, которые присутствуют при диабете.

Доктор почувствовал следующие изменения:

  • прошла хроническая усталость;
  • упал уровень холестерина;
  • исчезли эмоциональные расстройства;
  • снизился риск развития сердечно-сосдистых заболеваний и других хронических недугов.

Если подробно ознакомиться с книгой, которую написал данный доктор, то становится понятно, что к возрасту 74 лет его самочувствие было намного лучше, чем до момента, когда он начал проводить эти исследования и менять методику лечению.

И даже намного лучше, чем у его сверстников, которые и вовсе не страдали от данной болезни.

Прочитав эту страницу, вы больше не будете удивляться, почему официальная медицина с таким упорством отрицает низко-углеводную диету для контроля диабета 1 и 2 типа. Мы видим, что в 1970-х годах с глюкометрами было то же самое. Технический прогресс движется, но моральные качества людей не улучшаются.

Пожалуйста, задавайте вопросы и/или описывайте свой опыт в комментариях к нашим статьям. Этим вы поможете русскоязычному сообществу больных диабетом, которое состоит из миллионов людей.

Как контролировать свой сахар?

Понятно, что после того, как вышеописанные опыты дали положительный результат, Бернстайн решил донести данную информацию к остальным людям.

Он написал множество статей и книг, но мировая общественность не очень положительно восприняла эту информацию. Причиной тому является факт того, что если регулярно контролировать уровень сахара с помощью домашнего глюкометра, то можно жить с диабетом и без постоянного помещения врача. Соответственно, медики не очень похвально восприняли данную информацию.

Всем известно, что низкоуглеводная диета может очень хорошо помочь в лечение диабета, но медики со всего мира не спешат официально признавать данный метод лечения недуга. То же самое происходило и с открытием, которое описано выше.

А ведь еще доктор Бернстайн пришел выводу о том, если регулярно контролировать уровень сахара в крови, а также питаться согласно специальной диете с низким количеством углеводов, то удастся избежать резких скачков сахара. Соответственно, можно не переживать о возникновении сложных последствий прогрессирования болезни и спокойно жить с таким диагнозом.

Прежде чем домашний глюкометр начали активно применять, прошло определенное количество лет. Исследователи провели ряд официальных анализов, и только после этого пришли к выводу, что и открытие, которое описано выше действительно помогает побороть сложные последствия «сахарной» болезни.

dietayou.ru

Лечение диабета 1 и 2 типа по методам доктора Бернстайна

Ричард Бернстайн — американский врач, известный специалист по лечению диабета, который сам страдает диабетом 1 типа с 1946 года. Доктор Бернстайн родился в 1934 году, т. е. диабет 1 типа у него диагностировали в возрасте 12 лет. Сейчас ему уже почти 80 лет, тем не менее, он жив, нормально себя чувствует, продолжает лечить пациентов и регулярно участвует в аудио-конференциях, отвечая на вопросы читателей своих книг.

Сайт Diabet-Med.Com, по большей части, работает для того, чтобы представлять методы лечения диабета, которые изобрел доктор Бернстайн, русскоязычной аудитории. Эти методы во многом противоречат общепринятым стандартам лечения диабета, которыми пока еще пользуются отечественные врачи. Но пусть это вас не смущает. Главное, что наша программа лечения диабета 1 типа и программа лечения диабета 2 типа эффективно работает.

Преимущества лечения диабета по методам доктора Бернстайна

Доктор Бернстайн живет с диабетом 1 типа уже более 60 лет. Мало кто может похвастаться тем, что так долго прожил с этим тяжелым заболеванием, да еще и сохранил трудоспособность. Более того, он практически не страдает от хронических осложнений диабета, потому что тщательно контролирует свой сахар в крови. В своей книге Бернстайн хвастается, что чуть ли не первым в мире сообразил, как нужно правильно лечить диабет, чтобы не развивались его осложнения. Не знаю, был ли он на самом деле первопроходцем, но то, что его методы реально помогают, — это факт.

Уже в течение 3 дней ваш глюкометр покажет, что сахар понижается до нормы. У нас больные диабетом учатся поддерживать свой сахар стабильно нормальным, как у здоровых людей. Подробнее читайте в статье “Цели лечения диабета. Какого сахара в крови нужно достигнуть”. Колебания сахара прекращаются, самочувствие улучшается. Потребность в инсулине падает, и благодаря этому в несколько раз снижается риск гипогликемии. Долгосрочные осложнения диабета отступают. И все эти чудесные результаты вы получите без приема каких-то шарлатанских добавок. Официальные методы лечения диабета и близко не могут похвастаться такими результатами. Мы предоставляем всю информацию бесплатно, не занимаемся продажей инфо-продуктов.

Как жили больные диабетом до 1980-х годов

Большая часть того, что составляет общепринятую точку зрения на лечение диабета и диету при диабете, является мифами. Советы, которые врачи чаще всего дают диабетикам, лишают больных шанса поддерживать свой сахар в крови нормальным и поэтому являются смертельно опасными. Доктор Бернстайн убедился в этом на собственной шкуре. Стандартная практика лечения диабета едва не убила его, пока он не взял ответственность за свою жизнь в собственные руки.

Напомним, что диабет 1 типа диагностировали у него в 1946 году в возрасте 12 лет. В течение более чем 20 последующих лет он был “обычным” диабетиком, старательно выполнял рекомендации врача и пытался вести нормальный образ жизни, насколько это было возможно. Тем не менее, с годами осложнения диабета проявлялись все сильнее. В возрасте немного старше 30 лет Ричард Бернстайн осознал, что его, как и других больных диабетом 1 типа, ждет ранняя смерть.

Он был все еще жив, но качество его жизни было очень плохим. Чтобы не «растаять в сахар и воду», Бернстайну нужно было делать уколы инсулина каждый день. В этом смысле, до сегодняшнего дня ничего не изменилось. Но в те годы, чтобы сделать укол инсулина, приходилось стерилизовать иглы и стеклянные шприцы в кипятке и даже точить иглы шприцев с помощью абразивного камня. В те тяжелые времена диабетики выпаривали свою мочу в железной емкости на огне, чтобы посмотреть, есть ли в ней глюкоза. Тогда еще не было ни глюкометров, ни одноразовых инсулиновых шприцев с тонкими иглами. О таком счастье никто и мечтать не смел.

Из-за хронически повышенного сахара в крови юный Ричард Бернстайн плохо рос и замедленно развивался. Он на всю жизнь остался низкорослым. В наше время с детьми, больными диабетом 1 типа, происходит то же самое, если они лечатся по общепринятым методикам, т е. плохо контролируют свой диабет. Родители таких детей жили и продолжают жить в страхе, что что-то может пойти неправильно, и утром они найдут своего ребенка в постели в состоянии комы или хуже.

В те годы врачи начали придерживаться точки зрения, что высокий уровень холестерина в крови связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Причиной повышения холестерина считали употребление в пищу жиров. У многих больных диабетом, даже у детей, холестерин в крови был тогда и остается сейчас очень повышенным. Ученые и врачи предположили, что сосудистые осложнения диабета — отказ почек, слепота, атеросклероз коронарных сосудов — тоже связаны с жирами, которые едят больные. В результате, Ричарда Бернстайна посадили на низко-жировую высоко-углеводную диету еще до того, как ее стала официально рекомендовать Американская диабетическая ассоциация.

Пищевые углеводы сильно поднимают сахар в крови, а диета при диабете предписывала получать из углеводов 45% калорий и более. Поэтому Бернстайну приходилось колоть себе огромные дозы инсулина. Он делал себе уколы чудовищным “лошадиным” шприцем объемом 10 мл. Инъекции были медленные и болезненные, и в конце концов у него под кожей на руках и ногах вообще не осталось жировой ткани. Несмотря на ограничение потребления жиров, уровень холестерина и триглицеридов у него в крови стал очень высоким, и это было видно даже внешне. В молодости у Ричарда Бернстайна были множественные ксантелазмы — маленькие плоские желтые бляшки, которые образуются на веках и являются признаком повышенного холестерина в крови при диабете.

Тяжелые осложнения диабета врачи считали нормой

На протяжении второго и третьего десятилетия жизни диабет начал разрушать все системы в организме Бернстайна. У него была практически непрерывная изжога и вздутие живота (проявления диабетического гастропареза), прогрессировала деформация стоп, ухудшалась чувствительность в ногах и в плечах. Его лечащим врачом был человек, который позже станет президентом Американской диабетической ассоциации. Он постоянно уверял своего пациента, что эти осложнения не имеют отношения к диабету, и вообще все идет хорошо. Бернстайн знал, что другие больные диабетом 1 типа сталкиваются с теми же самыми проблемами, но его убеждали, что такое положение считается “нормальным”.

Ричард Бернстайн женился, у него были маленькие дети. Он учился в колледже на инженера. Но, будучи молодым человеком, он чувствовал себя дряхлым стариком. У него облысели ноги ниже коленей — признак того, что нарушилась циркуляция крови в периферических сосудах. Это осложнение диабета могло в перспективе привести к ампутации ног. При обследовании сердца у него диагностировали кардиомиопатию — клетки сердечной мышцы постепенно замещались рубцовой тканью. Этот диагноз был частой причиной сердечной недостаточности и смерти среди больных диабетом.

Лечащий врач продолжал уверять Бернстайна, что его ситуация “нормальная”, а в это время проявлялись все новые осложнения диабета. Появились проблемы со зрением: ночная слепота, ранняя катаракта, кровоизлияния в глазах, причем все это одновременно. Малейшее движение руками причиняло боль из-за проблем с суставами плеч. Бернстайн сдал анализ мочи на белок и обнаружил, что концентрация белка в его моче очень высокая. Он знал, что это признак диабетического поражения почек в “продвинутой” стадии. В середине 1960-х годов ожидаемая продолжительность жизни для диабетика с такими результатами анализов составляла не более 5 лет. В колледже, где он учился на инженера, товарищ рассказал историю, как его сестра умерла от почечной недостаточности. Перед смертью она вся раздулась из-за задержки жидкости в организме. У Бернстайна начались ночные кошмары, в которых он тоже раздувался, как воздушный шар.

По состоянию на 1967 год, в возрасте 33 года, у него были все осложнения диабета, которые мы перечислили выше. Он чувствовал себя хронически больным и преждевременно состарившимся. У него было трое маленьких детей, старшему всего 6 лет, и никакой надежды увидеть, как они растут. По совету отца Бернстайн начал каждый день заниматься в спортзале. Отец надеялся, что если его сын будет энергично заниматься на тренажерах, то почувствует себя лучше. Действительно, психическое состояние улучшилось, но как Бернстайн ни старался, он не мог стать сильнее или нарастить мускулы. Через 2 года интенсивных силовых тренировок он по-прежнему оставался слабаком, весившим 52 кг.

У него все чаще случалась гипогликемия — очень низкий сахар в крови — и выйти из этого состояния было с каждым разом все сложнее. Гипогликемия вызывала головную боль и утомляемость. Ее причиной были огромные дозы инсулина, которые Бернстайн вынужден был себе колоть, чтобы покрыть свой рацион, состоявший преимущественно из углеводов. Когда случалась гипогликемия, у него происходили помутнения сознания, и он вел себя агрессивно по отношению к окружающим людям. Сначала это создавало проблемы для его родителей, а позже — для жены и детей. Напряжение в семье нарастало, и ситуация грозила выйти из-под контроля.

Как инженер Бернстайн случайно занялся самолечением диабета

Жизнь Ричарда Бернстайна, больного диабетом 1 типа со “стажем” 25 лет, внезапно резко изменилась в октябре 1969 года. Он работал директором по исследованиям в компании, производившей оборудование для больничных лабораторий. На тот момент он недавно сменил работу и перешел в фирму, выпускавшую товары для дома. Тем не менее, он все еще получал и читал каталоги новинок с предыдущей работы. В одном из таких каталогов Бернстайн увидел рекламу нового прибора. Этот прибор позволял медицинским работникам отличать пациентов, потерявших сознание из-за острого осложнения диабета, от мертвецки пьяных. Его можно было использовать прямо в отделении неотложной помощи даже ночью, когда больничная лаборатория закрыта. Новый прибор показывал значение сахара в крови у больного. Если оказывалось, что у человека повышенный сахар, то теперь врачи могли быстро принять меры и спасти ему жизнь.

В то время больные диабетом могли самостоятельно измерять свой сахар только в моче, но не в крови. Как известно, в моче глюкоза появляется, только когда ее концентрация в крови очень высокая. Также на момент выявления сахара в моче его уровень в крови уже может понизиться, потому что почки выводят лишнюю глюкозу с мочой. Проверка мочи на сахар не дает никакой возможности выявить угрозу гипогликемии. Читая рекламу нового прибора, Ричард Бернстайн сообразил, что этот прибор дает возможность рано выявить гипогликемию и купировать ее, прежде чем она вызовет у диабетика агрессивное поведение или потерю сознания.

Бернстайн загорелся желанием приобрести чудо-прибор. По сегодняшним меркам, это был примитивный гальванометр. Он весил около 1,4 кг и стоил 650 долларов. Компания-производитель не желала продавать его больным диабетом, а только медицинским учреждениям. Как мы помним, Ричард Бернстайн на тот момент еще работал инженером, но его жена была врачом. Они заказали прибор на имя жены, и Бернстайн начал измерять свой сахар в крови по 5 раз в день. Вскоре он увидел, что сахар скачет с чудовищной амплитудой, как на американских горках.

Теперь в его распоряжении появились данные, и он смог применить математический подход, которому его обучали в колледже, для решения проблемы контроля диабета. Напомним, что норма сахара в крови для здорового человека составляет примерно 4,6 ммоль/л. Бернстайн увидел, что его сахар в крови как минимум дважды в день колеблется от 2,2 ммоль/л до 22 ммоль/л, т. е. в 10 раз. Не удивительно, что у него была хроническая усталость, перепады настроения и приступы агрессивного поведения во время гипогликемии.

До того, как у него появилась возможность измерять сахар в крови по 5 раз в день, Бернстайн колол себе всего одну инъекцию инсулина в день. Теперь он перешел на два укола инсулина в день. Но настоящий прорыв случился, когда он сообразил, что если кушать поменьше углеводов, то сахар в крови оказывается намного более стабильным. Его сахар стал меньше колебаться и приблизился к норме, хотя назвать это нормальным контролем диабета с позиций сегодняшнего дня, конечно, нельзя.

Какой должен быть сахар в крови при диабете?

Через 3 года после того, как Бернстайн начал измерять свой сахар в крови, несмотря на некоторые успехи, у него продолжали развиваться осложнения диабета. Его масса тела оставалась 52 кг. Тогда он решил изучить литературу для специалистов, чтобы узнать, нельзя ли предотвратить осложнения диабета с помощью физических упражнений. В те времена работать с книгами и журналами в библиотеках было намного сложнее, чем сейчас. Бернстайн оформил запрос в местной медицинской библиотеке. Этот запрос передали в Вашингтон, где его обработали и отправили обратно ксерокопии найденных статей. Ответ пришел через 2 недели. Вся услуга по поиску информации в национальной базе источников, включая пересылку ответа по почте, стоила 75 долларов.

К сожалению, не нашлось ни одной статьи, в которой бы рассказывалось, как реально предотвратить осложнения диабета с помощью физических упражнений. Материалы по физкультуре, которые пришли в ответ на запрос, были только из журналов по эзотерике и духовному росту. Также в конверте обнаружилось несколько статей из медицинских журналов, которые описывали эксперименты на животных. Из этих статей Бернстайн узнал, что у животных осложнения диабета удавалось предотвращать и даже обращать вспять. Но этого достигали не с помощью физической нагрузки, а путем поддержания стабильно нормального сахара в крови.

На тот момент это была революционная мысль. Потому что раньше ведь никто вообще не думал, что можно и нужно поддерживать нормальный сахар в крови, чтобы предотвращать осложнения диабета. Все усилия и исследования по лечению диабета были сфокусированы на других направлениях: низко-жировая диета, профилактика диабетического кетоацидоза, предотвращение и купирование тяжелой гипогликемии. Бернстайн показал копии статей своему врачу. Тот посмотрел и сказал, что животные — это не люди, а главное, что еще не существует способов, как поддерживать стабильно нормальный сахар в крови при диабете.

Осложнения диабета отступают после нормализации сахара

Бернстайн отмечает: ему повезло, что у него пока еще не было медицинского образования. Потому что он не обучался в медицинском ВУЗе, а значит, некому было внушить ему, что поддерживать стабильно нормальный сахар в крови при диабете невозможно. Он начал с позиции инженера решать проблему контроля сахара в крови при диабете. У него был огромный стимул старательно работать над этой проблемой, потому что хотелось еще пожить, и желательно без осложнений диабета.

Следующий год он провел, измеряя свой сахар по 5-8 раз в день с помощью прибора, о котором мы писали выше. Каждые несколько дней Бернстайн вводил небольшие изменения в своем питании или режиме инсулинотерапии, а потом смотрел, как это отражается на его показателях сахара в крови. Если сахар в крови становился ближе к норме, то изменение в режиме лечения диабета сохранялось. Если показатели сахара ухудшались — значит, изменение было неудачным, и его нужно было отбросить. Постепенно Бернстайн установил, что 1 грамм пищевых углеводов повышал его сахар в крови на 0,28 ммоль/л, а 1 ЕД инсулина свиньи или крупного рогатого скота, который тогда применялся, понижала его сахар на 0,83 ммоль/л.

За год таких экспериментов он добился, что его сахар в крови оставался практически нормальным 24 часа в сутки. В результате этого, исчезла хроническая усталость, которая долгие годы непрерывно портила Бернстайну жизнь. Прогрессирование хронических осложнений диабета прекратилось. Уровень холестерина и триглицеридов в крови упал настолько, что приблизился к нижней границе нормы, и все это без приема лекарств. Таблетки против холестерина — статины — в то время еще не существовали. Исчезли ксантелазмы под глазами.

Теперь Бернстайн с помощью интенсивных силовых тренировок наконец смог нарастить мышцы. Его потребность в инсулине снизилась в 3 раза, по сравнению с той, какой она была еще год назад. Позже, когда в лечении диабета инсулин животных заменили на человеческий, она упала еще в 2 раза, и теперь составляет менее ⅙ от начальной. Раньше инъекции больших доз инсулина оставляли у него на коже болезненные бугры, которые медленно рассасывались. Когда дозировки инсулина снизились, то это явление прекратилось, и постепенно все старые бугры исчезли. Со временем прошли изжога и вздутие живота после еды, а главное — белок перестал выделяться с мочой, т. е. функция почек восстановилась.

Кровеносные сосуды ног у Бернстайна были настолько поражены атеросклерозом, что в них появились отложения кальция. В возрасте старше 70 лет он повторно прошел обследование и обнаружил, что эти отложения исчезли, хотя медики считают, что это невозможно. В книге Бернстайн хвастается, что в возрасте 74 года у него было кальция на стенках артерий меньше, чем у большинства подростков. К сожалению, некоторые последствия неконтролируемого диабета оказались необратимыми. У него до сих пор деформированы ступни, а также волосы на ногах не хотят отрастать.

Эффективный метод лечения диабета открыли случайно

Бернстайн ощутил, что полностью контролирует свой обмен веществ. Теперь он мог регулировать свой сахар в крови и поддерживать его на том уровне, на котором хотел. Это было похоже на решение сложной технической проблемы. В 1973 году он чувствовал себя очень воодушевленным достигнутым успехом. После проведения поисков в литературе, о которых мы писали выше, Бернстайн подписался на все англоязычные журналы о лечении диабета. В них нигде не упоминалось, что нужно поддерживать нормальный сахар в крови, чтобы избежать осложнений диабета. Более того, каждые несколько месяцев появлялась очередная статья, в которой авторы утверждали, что нормализовать сахар в крови при диабете невозможно.

Бернстайн, будучи инженером, решил важную проблему, которую профессионалы-медики считали безнадежной. Тем не менее, он не слишком возгордился собой, потому что понимал: ему очень повезло. Хорошо, что обстоятельства сложились именно так, и теперь у него есть возможность жить нормально, а ведь они могли сложиться и по-другому. Улучшилось не только его здоровье, но и отношения в семье, когда прекратились приступы гипогликемии. Бернстайн ощутил, что обязан поделиться своим открытием с другими людьми. Ведь миллионы больных диабетом напрасно страдали, точно так же, как он мучился раньше. Он думал, что врачи будут счастливы, когда он научит их, как легко контролировать сахар в крови и предотвращать осложнения диабета.

Врачи не слишком любят перемены, как и все люди

Бернстайн написал статью о методике контроля сахара в крови при диабете и отправил ее для начала одному своему знакомому. Знакомого звали Чарли Сазер, и он занимался маркетингом товаров для лечения диабета в подразделении Ames компании Miles Laboratores. Эта компания была производителем глюкометра, который использовал Бернстайн у себя дома. Чарли Сазер одобрил статью и попросил отредактировать ее одного из медицинских писателей, которые работали на компанию.

В течение следующих нескольких лет здоровье Бернстайна продолжало улучшаться, и он окончательно убедился, что его методика контроля диабета весьма эффективна. За это время он несколько раз переписал статью с учетом результатов своих новых экспериментов. Статья была отправлена во все возможные медицинские журналы. К сожалению, редакторы журналов и практикующие врачи приняли ее негативно. Оказалось, что люди отрицают очевидные факты, если они противоречат тому, чему их учили в медицинском ВУЗе.

Самый уважаемый в мире медицинский журнал New England Journal of Medicine отказался печатать статью с такой формулировкой: “Еще нет достаточно исследований, которые подтверждали бы, что при диабете целесообразно поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей”. Журнал Американской медицинской ассоциации предположил, что “мало найдется пациентов-диабетиков, которые захотят использовать электронные приборы, чтобы в домашних условиях проверять свой сахар, инсулин, мочу и т. д.”. Домашние глюкометры были впервые выпущены на рынок в 1980 году. Теперь каждый год продается глюкометров, тест-полосок и ланцетов для них на сумму 4 миллиарда долларов. Надеюсь, у вас тоже есть глюкометр, и вы уже проверили, точный он или нет (как это сделать). Похоже, специалисты из журнала Американской медицинской ассоциации оказались не правы.

Как продвигали самоконтроль сахара в крови для диабетиков

Бернстайн записался в диабетическую ассоциацию, надеясь познакомиться с врачами и учеными, которые исследовали проблемы лечения диабета. Он посещал различные конференции и заседания комитетов, на которых познакомился с выдающимися специалистами по диабету. Большинство из них проявили полное равнодушие к его идеям. В книге он пишет, что во всех США нашлись только 3 врача, которые захотели предоставить своим пациентам-диабетикам возможность поддерживать нормальный сахар в крови.

Тем временем, Чарли Сазер путешествовал по стране и распространял копии статьи Бернстайна среди своих знакомых врачей и ученых. Оказалось, что медицинское сообщество принимает в штыки саму идею самоконтроля сахара в крови при диабете. Компания, в которой работал Чарли Сазер, могла бы первой выпустить на рынок домашний глюкометр и хорошо заработать на продажах прибора, а также тест-полосок к нему. Домашние глюкометры могли бы появиться в продаже еще за несколько лет до того, как это на самом деле случилось. Но руководство компании отказалось от проекта под давлением медицинского сообщества.

Врачи не желали позволить пациентам-диабетикам лечить себя самостоятельно. Ведь больные диабетом ничего не смыслили в медицине. А главное: если у них появится способ эффективного самолечения, то на что тогда будут жить врачи? В те времена больные диабетом посещали врача каждый месяц, чтобы им в условиях стационара измерили сахар в крови. Если бы у пациентов была возможность делать это дома по цене 25 центов, то доходы врачей резко упали бы, как оно в конце концов и случилось. По причинам, изложенным выше, медицинское сообщество тормозило выход на рынок доступных домашних глюкометров. Хотя главной проблемой оставалось то, что мало кто понимал необходимость поддерживать нормальный сахар в крови, чтобы предотвращать осложнения диабета.

Сейчас с низко-углеводной диетой происходит то же самое, что в 1970-х годах происходило с домашними глюкометрами. Официальная медицина упорно отрицает необходимость и целесообразность этой диеты для контроля диабета 1 и 2 типа. Потому что если диабетики массово начнут ограничивать углеводы в своем рационе, то доходы врачей-эндокринологов и смежных специалистов резко упадут. Больные диабетом составляют большинство “клиентов” офтальмологов, хирургов, которые ампутируют ноги, а также специалистов по почечной недостаточности.

В конце концов, Бернстайн добился того, что в 1977 году в Нью-Йорке начались первые исследования новых методов лечения диабета, которые спонсировали университеты. Было проведено два исследования, которые завершились успешно и доказали возможность предотвращать ранние осложнения диабета. В результате этого, состоялись первые два всемирных симпозиума, посвященных самоконтролю сахара в крови при диабете. К тому времени Бернстайна уже часто приглашали выступать на международных конференциях, но редко в самих в США. Врачи за пределами США проявили больше интереса к новому методу самоконтроля сахара в крови при диабете, чем американцы.

В 1978 году, в результате совместных усилий Бернстайна и Чарли Сазера, еще несколько американских исследователей испытали новый режим лечения на людях, больных диабетом. И лишь только в 1980 году на рынке появились домашние глюкометры, которые диабетики могли использовать самостоятельно. Бернстайна огорчало, что прогресс в этом направлении идет настолько медленно. Пока энтузиасты преодолевали сопротивление медицинского сообщества, погибли множество больных диабетом, чьи жизни можно было бы спасти.

Зачем Бернстайн переучился с инженера на врача

В 1977 году Бернстайн решил уводиться с инженерной работы и переучиться на врача. На тот момент ему уже было 43 года. Он не мог победить врачей, поэтому решил присоединиться к ним. Предполагалось, что когда он официально станет доктором, то медицинские журналы будут охотнее публиковать его статьи. Таким образом, информация о методе поддержания нормального сахара в крови при диабете распространится шире и быстрее.

Бернстайн закончил подготовительные курсы, потом вынужден был прождать еще год и лишь в 1979 году, в возрасте 45 лет, поступил в Albert Einstein College of Medicine. На первом году обучения в медицинском ВУЗе он написал свою первую книгу о нормализации сахара в крови при диабете. В ней была изложена методика лечения инсулин-зависимого диабета 1 типа. После этого у него вышло еще 8 книг и множество статей в научных и популярных журналах. Каждый месяц Бернстайн отвечает на вопросы своих читателей на сайте askdrbernstein.net (аудио-конференции, на английском языке).

В 1983 году доктор Бернстайн наконец открыл собственную медицинскую практику, недалеко от своего дома в Нью-Йорке. К тому времени он уже на много лет пережил ожидаемую продолжительность жизни больного юношеским диабетом 1 типа. Теперь он научился эффективно помогать больным диабетом 1 и 2 типа. Его пациенты обнаруживают, что их лучшие годы не позади, а еще только ждут впереди. Доктор Бернстайн учит нас, как контролировать свой диабет, чтобы прожить долгую, здоровую и плодотворную жизнь. На сайте Diabet-Med.Com вы найдете подробную информацию о методах доктора Бернстайна для лечения диабета 1 и 2 типа, а также из других источников, которые автор признал полезными.

Выводы

Прочитав эту страницу, вы больше не будете удивляться, почему официальная медицина с таким упорством отрицает низко-углеводную диету для контроля диабета 1 и 2 типа. Мы видим, что в 1970-х годах с глюкометрами было то же самое. Технический прогресс движется, но моральные качества людей не улучшаются. С этим нужно смириться и просто делать то, что в наших силах. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Когда убедитесь, что наши рекомендации помогают, поделитесь этой информацией с другими больным диабетом.

Пожалуйста, задавайте вопросы и/или описывайте свой опыт в комментариях к нашим статьям. Этим вы поможете русскоязычному сообществу больных диабетом, которое состоит из миллионов людей.

diabet-med.com

Низкоуглеводная диета доктора бернстайна

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Врачебным опытом доказано, что низкоуглеводная диета при диабете помогает справиться с лишним весом и нежелательными проявлениями болезни. Диабет 2 типа может возникнуть даже у ребенка, и малоуглеводная диета для диабетиков — объективная необходимость. Рецепты низкоуглеводной диеты можно попросить у лечащего врача.

Суть и польза диеты при СД

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа преследует две цели:

  • Снижение веса. Установлено, что при похудении на 5—10% состояние пациентов значительно улучшается.
  • Контролирование уровня сахара. Соблюдение низкокалорийной диеты позволяет прогнозировать изменение сахара еще до поступления еды в организм.

Диета должна быть сбалансированной. Полностью отказываться от углеводов не нужно, однако необходимо учитывать их качество. Убираются «плохие» углеводы и добавляются продукты с низким ГИ, способствующие насыщению организма на длительный период. Низкокалорийная диета при диабете 2 типа менее распространена, так как пациенту сложно удержать себя в рамках 1500 калл.

Вернуться к оглавлению

Основные правила

Принципы питания при диабете:

  • нельзя жарить, допускается запекание, варка, приготовление на пару;
  • ограничивается соль;
  • не менее 2 литров воды в день;
  • порции маленькие, 5—6 приемов пищи;
  • углеводы употреблять до обеда;
  • половина дневной нормы белка — животного происхождения;
  • норма калорий — до 1880 ккал;
  • сокращается потребление животных жиров;
  • углеводистая пища убирается из рациона.

Вернуться к оглавлению

Что можно есть при диабете?

Перечень разрешенных продуктов:

Больным можно включать в рацион гречневую крупу.

  • Крупы:
    • гречневая;
    • ячневая;
    • перловая;
    • овсяная;
    • пшенная.
  • Первые блюда:
    • щи;
    • окрошка;
    • борщ или суп без мяса.
  • Рыба и мясо:
    • печень;
    • нежирная рыба;
    • говяжья печень;
    • язык;
    • перепела;
    • крольчатина;
    • индейка.
  • Кисломолочная продукция:
    • брынза;
    • сыр «Здоровье»;
    • кефир;
    • ряженка.
  • Закуски и соусы:
    • нарезка из сезонных овощей или салаты;
    • отварные или запеченные овощи в виде салатов или отдельного блюда;
    • студни из индейки, телятины;
    • горчица;
    • томатная паста.
  • Выпечка:
    • ржаной хлеб;
    • булочки с отрубями.
  • Сладости:
    • желатиновые конфеты;
    • муссы.
  • Овощи:
    • свежие и запеченные сладкие перцы;
    • баклажаны;
    • кабачки;
    • брокколи;
    • огурцы;
    • капуста;
    • помидоры;
    • тыква;
    • морковь.

Какие продукты можно есть и нужно убрать из рациона больных с повышенным сахаром в крови.Вернуться к оглавлению

Таблица запрещенных продуктов
Тип продуктов Наименование
Мясо и рыба Жирные сорта мяса и рыбы
Колбасные изделия
Высокоуглеводистые фрукты Финики
Виноград
Банан
Крупы Белые сорта риса
Манная крупа
Жирная молочка Сметана, сливки
Масло, маргарин, спреды
Желтые сорта сыров
Фруктовые йогурты с сахаром
Консервация Маринады
Соленые, острые овощи
Выпечка и сладости Сдоба
Белый хлеб
Вся кондитерка
Мед
Фастфуд Бургеры
Сладкие мюсли
Воздушная кукуруза
Чипсы
Сухарики
Хлопья
Батончики
Снеки
Напитки Алкоголь
Газированная вода с сахаром
Сладкие соки

Вернуться к оглавлению

Как составить меню на неделю?

Меню на неделю помогает спланировать рацион, контролировать ГИ и ХЕ и материальные расходы на питание.

С помощью весов можно контролировать пор ции съеденной пищи.

Желательно использовать домашнюю пищу. Не всегда удается проконтролировать, из чего повар приготовил выбранное яство. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Необходимо приобрести электронные весы для контроля размера порций.
  • Перечень продуктов всегда держать на видном месте.
  • Пациенту необходимо вести дневник питания, в котором помимо количества потребляемой еды фиксируется показание глюкометра и реакции организма на новый продукт.
 
Приблизительный список блюд на неделю
День недели Прием пищи Меню
Понедельник Завтрак Творожная запеканка
Ланч Стакан йогурта
Обед Вегетарианский фаршированный перец
Полдник Яблоко
Ужин Грибная запеканка
Вторник Завтрак Гречневая каша и перепелиное яйцо
Ланч Зеленое яблоко
Обед Паровая говядина и овощная нарезка
Полдник Кефир
Ужин Бульон с яйцом
Среда Завтрак Перловка с любым разрешенным фруктом
Ланч Вареное яйцо
Обед Гороховый суп
Полдник Несладкий йогурт
Ужин Теплый салат с курицей
Четверг Завтрак Овощной салат и ломтик адыгейского сыра
Ланч Разрешенный фрукт
Обед Перепела с цукини
Полдник Стакан кефира
Ужин яйцо и салат с помидорами
Пятница Завтрак Овсяная каша
Ланч Сыр тофу
Обед Борщ на овощном бульоне
Полдник Овощной сок
Ужин Салат с креветками
Суббота Завтрак Обезжиренный творог с яблоком
Ланч Диабетическое печенье
Обед Рыба с овощами
Полдник Печеное яблоко
Ужин Фаршированные баклажаны
Воскресенье Завтрак Омлет из белков на пару, помидор
Ланч Апельсин
Обед Запеченная индейка с фасолью
Полдник Кефир
Ужин Творог

Вернуться к оглавлению

Рецепты низкоуглеводной диеты

Грибной суп с перловой крупой

Диабетикам можно готовить грибной суп с перловкой.

  1. 200 г перловки промыть и замочить холодной водой на полчаса.
  2. В 2 литра мясного бульона добавить крупу и варить до готовности.
  3. 150 г грибов и 1 луковицу измельчить и протушить.
  4. Зажарку переложить в кастрюлю с супом, добавить измельченный корень пастернака, сельдерея и петрушки. Посолить, поперчить. Варить 15 минут.

Вернуться к оглавлению

Запеканка с индюшиным филе
  1. Пропустить через мясорубку зеленое яблоко, лук, морковку и 0,5 кг филе индейки.
  2. Взбить в пену 2 белка, добавить в фарш.
  3. 2—3 столовых ложки овсяной крупы залить 20 г горячей воды, отжать и добавить в фарш.
  4. Сформировать котлеты, выложить на противень и запекать в духовом шкафу.

Вернуться к оглавлению

Рыба на пару
  1. Филе морской рыбы порезать мелкими кусочками, посолить.
  2. Измельчить пучок петрушки и укропа, нарезать лимон. Перемешать, добавить перец.
  3. Замариновать рыбу в течение получаса.
  4. Готовить на пару 20 минут. Подавать с овощной нарезкой.

Вернуться к оглавлению

Суп с креветками
  • Почистить 300 г креветок, сельдерей, по 1 штуке помидора и луковицы.
  • Компоненты перемешать, залить литром воды, добавить специи по вкусу, и сок лимона.
  • Варить до готовности овощей.

Вернуться к оглавлению

Низкоуглеводная диета Аткинса при диабете

Первая фаза

Строгий период длится около 14 дней. Принципы:

  • В меню 20 г углеводов на день.
  • Разрыв между трапезами не более 6 часов.
  • Нельзя кушать до полного насыщения.

За две недели первой фазы в теле начинается процесс кетоза, то есть происходит расщепление жиров. При диабете важно сочетать диету с физическими упражнениями. При соблюдении всех правил потеря веса на этой стадии может достигать 5 -ти килограммов.

Принципы питания на первой фазе:

На первом этапе можно кушать куриные и перепелиные яйца.

  • Основа питания:
    • нежирные сорта мяса;
    • рыба и морепродукты: креветки, мидии, гребешки;
    • куриные и перепелиные яйца;
    • растительное масло.
  • Разрешено в ограниченных количествах:
    • кисломолочка, творог;
    • капуста;
    • баклажаны;
    • помидоры;
    • огурцы;
    • кабачки;
    • оливки.
  • Нельзя употреблять:
    • хлеб, сдоба и сладости;
    • морковь, картофель и другие овощи с большим количеством крахмала;
    • семечки, орехи;
    • томатная паста;
    • сладкие фрукты.

Вернуться к оглавлению

Вторая фаза

Длительность зависит от планируемого веса после диеты и может занять от 2 недель до нескольких лет. Экспериментальным путем определяется суточная норма углеводов. 4 раза в месяц контролируется вес, и производится корректировка углеводов в пище. Если вес растет или держится, принимается решение о возврате на 1-ую фазу.

Вернуться к оглавлению

Третья фаза

Когда человек достигает нужной отметки на весах, тогда он может перейти к 3 этапу диеты.

Отсчет ведется после достижения желаемого веса у пациента. Принципы:

  • Основная задача — определение оптимального баланса углеводов для каждого пациента, который сможет обеспечить поддержание веса на желаемом уровне.
  • Каждую неделю на протяжении 2—4 месяцев в низкоуглеводное питание добавляется по 10 г углеводов.

Вернуться к оглавлению

Четвертая фаза

Поддержание 4-той фазы продолжается на протяжении всей жизни пациента с диабетом. Для облегчения составления рациона были созданы специальные таблицы с указанием содержания углеводов в определенном продукте. Благодаря им низкоуглеводная диета при диабете 1 типа перестает быть скучной: каждый человек может создать на кухне собственный кулинарный шедевр без вреда для организма.

Вернуться к оглавлению

Диета доктора Бернстайна

Доктор Бернстайн, сам страдающий от диабета, разработал и внедрил свой вариант питания — низкоуглеводная и низкокалорийная диета при сахарном диабете 2 типа. Принципы:

  • Количество углеводов сводится к минимуму.
  • Пациент контролирует уровень сахара не менее 8 раз в день.
  • Ежедневно обязательны физические нагрузки.
  • Запрещены все виды десертов, хлеб, соки, и крахмалистые овощи.

Лучшая диета при диагнозе «диабет 1 типа». Низкоуглеводная диета при инсулинорезистентности дает возможность контролировать течение болезни предотвращая обострение. Безуглеводная диета удерживает уровень сахара, снижает риск инфаркта, повышает иммунитет, снижает вес даже при сильном ожирении. Придерживаться безуглеводной диеты можно по согласованию с врачом.

Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

Прочитав статью “Как снизить сахар в крови до нормы”, вы узнали, какие продукты реально помогают контролировать диабет, а от каких лучше держаться подальше. Это важнейшая базовая информация по низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. В сегодняшней статье мы обсудим, как планировать питание наперед и составлять меню.

Опытные специалисты говорят “у каждого свой диабет”, и это правда. Поэтому каждому больному необходима своя собственная низко-углеводная диета для лечения диабета. Общие принципы контроля сахара в крови при диабете — едины для всех, но реально эффективная тактика — только индивидуальная для каждого диабетика.

Вы готовитесь перейти на низко-углеводную диету, чтобы эффективно контролировать диабет и держать свой сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей. Когда родственники и друзья узнают, чем вы собираетесь питаться, они окажутся шокированы и начнут энергично вас отговаривать. Вероятно, они будут настаивать, что вам необходимо кушать фрукты и “сложные” углеводы, а мясо наоборот вредно. У них могут быть самые лучшие намерения, но устаревшие представления о правильном питании при диабете.

В такой ситуации диабетику нужно твердо гнуть свою линию и при этом регулярно измерять сахар в крови. Хорошая новость в том, что наши советы о диете при диабете не нужно принимать на веру. Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать, написано здесь), а потом несколько дней попробуйте питаться только продуктами, которые мы рекомендуем. При этом строго воздерживайтесь от запрещенных продуктов. Уже через несколько дней по показаниям глюкометра будет понятно, что низко-углеводная диета стремительно понижает сахар в крови до нормы. На самом деле, этот метод действует в 100% случаев. Если сахар в крови остается высоким — значит, в ваш рацион где-то проскакивают скрытые углеводы.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Готовимся к переходу на низко-углеводную диету

Что нужно сделать перед переходом на низко-углеводную диету для контроля диабета:

  • Тщательно изучите статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Разберитесь, как рассчитывать дозу “короткого” и “продленного” инсулина, в зависимости от показателей сахара в крови. Это абсолютно необходимо, чтобы вы могли сами себе адекватно понизить дозу инсулина. Если что-то не понятно — задайте вопросы в комментариях.
  • Прочитайте нашу подробную статью про гипогликемию. Изучите симптомы легкой гипогликемии и как ее вовремя купировать, чтобы не было тяжелого приступа. Держите все время под рукой глюкометр и таблетки глюкозы.
  • Если вы принимаете какие-то таблетки от диабета, относящиеся к классу производных сульфонилмочевины, то откажитесь от них. Почему эти лекарства вредны, подробно описано здесь. В частности, они могут вызвать гипогликемию. Их применение нецелесообразно. Диабет можно отлично контролировать и без них, здоровыми и безопасными методами.

Часто больным диабетом на приеме у врача или на групповых занятиях выдают ксерокопии стандартной диеты, единой для всех, и призывают следовать ей. При этом, как правило, ничего толком не объясняют, потому что диабетиков много, а медицинского персонала мало. Это категорически не наш метод! Составление индивидуального плана питания для низко-углеводной диеты при диабете — это процесс, напоминающий сложные деловые переговоры. Потому что нужно принять во внимание множество факторов, которые конфликтуют друг с другом, как интересы разных сторон при переговорах.

Хороший план питания для низко-углеводной диеты при диабете — это такой план, которому больной захочет и реально сможет следовать. Он может быть только индивидуальный, чтобы максимально учитывать ваш распорядок дня, устойчивые привычки, а также включать продукты, которые вам нравятся.

Какую информацию нужно собрать, прежде чем составлять индивидуальный план питания для низко-углеводной диеты при диабете:

  • Записи с результатами тотального контроля сахара в крови в течение 1-2 недель. Указывайте не только показатели глюкозы в крови, но и сопутствующую информацию. Что кушали? В какое время? Какие таблетки от диабета принимали и в каких дозировках? Какой инсулин кололи? Сколько ЕД и в какое время? Какая была физическая активность?
  • Выяснить, какой эффект на ваш сахар в крови оказывают разные дозировки инсулина и/или таблеток от диабета. А также — на сколько повышает ваш сахар в крови каждый 1 грамм съеденных углеводов.
  • В какое время суток у вас обычно самый высокий сахар в крови? Утром, в обед или вечером?
  • Какие ваши любимые продукты и блюда? Входят ли они в список разрешенных продуктов? Если да — отлично, включаем их в план. Если нет — продумать, на что их заменить. У больных диабетом 2 типа часто наблюдается сильная зависимость от сладкого или вообще от углеводов. Избавиться от этой зависимости помогают таблетки пиколината хрома. Или научитесь готовить сладости по рецептам для низко-углеводной диеты.
  • В какое время и при каких обстоятельствах вы обычно завтракаете, обедаете и ужинаете? Какие блюда обычно едите? Сколько съедаете? Настоятельно рекомендуется приобрести и использовать кухонные весы.
  • Принимаете ли вы лекарства, от других болезней, кроме диабета, которые могут влиять на ваш сахар в крови? Например, стероиды или бета-блокаторы.
  • Какие осложнения диабета уже развились? Особенно важно — есть ли диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка после еды?
  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Какой диеты придерживаться? Сравнение низко-калорийной и низко-углеводной диеты
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Диета при диабете 1 типа
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Уменьшаем дозировки инсулина и таблеток от диабета

Подавляющее большинство диабетиков после перехода на низко-углеводную диету замечают немедленное и значительное снижение уровня глюкозы в крови, если до этого он был хронически повышенным. Сахар в крови понижается натощак, а особенно после еды. Если при этом не менять дозы инсулина и/или таблеток от диабета, то возможна опасная гипогликемия. Этот риск нужно понимать и заранее принять меры, чтобы максимально снизить его.

Англоязычные книги по лечению диабета с помощью низко-углеводной диеты рекомендуют сначала утвердить меню со своим врачом, а уже потом начинать питаться по-новому. Это нужно, чтобы совместно со специалистом заранее спланировать понижение дозировок инсулина и/или таблеток от диабета. К сожалению, в отечественных условиях этот совет пока применить нельзя. Если эндокринолог или диетолог узнает, что вы собираетесь перейти на низко-углеводную диету при диабете, то будет только отговаривать, а никаких реально полезных советов от него вы не получите.

Если сайт Diabet-Med.Com будет развиваться нормально (поделитесь ссылкой с друзьями!), как планируется, то в период 2018-2025 годов низко-углеводная диета станет общепринятым методом лечения диабета в русскоязычных странах. Врачи будут вынуждены признать ее официально и отказаться от «сбалансированной» диеты. Но до этого счастливого времени еще надо дожить, и желательно без инвалидности от осложнений диабета. Поэтому вам нужно действовать уже сейчас, самостоятельно, “наугад, как ночью по тайге”. На самом деле, все не так страшно, и вы можете снизить риск гипогликемии практически до нуля. Как это сделать — читайте далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Наш сайт является первым ресурсом, который на русском языке пропагандирует метод лечения диабета 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты. С нашей подачи эта информация активно распространяется среди диабетиков из уст в уста. Потому что это единственный реальный способ снизить сахар в крови до нормы и таким образом предотвратить осложнения диабета. Официальное лечение диабета с помощью “сбалансированной” диеты — малоэффективно, и вы наверняка уже в этом убедились сами.

Диета при диабете для похудения

Подавляющему большинству больных диабетом 2 типа нужно не только понизить сахар в крови до нормы, но и похудеть. При этом, больных диабетом 1 типа с избыточным весом тоже хватает. Общая стратегия такая: сначала используем низко-углеводную диету, чтобы понизить сахар в крови. При этом взвешиваемся раз в неделю, но не беспокоимся насчет похудения. Все внимание — показателям глюкозы в крови!

После того, как научились поддерживать стабильно нормальный сахар в крови до и после еды, живем в новом режиме несколько недель и наблюдаем. И лишь потом, если действительно нужно, вносим дополнительные изменения, чтобы еще больше худеть. Этому важному вопросу будут посвящены отдельные статьи на нашем сайте.

Если вы пытались похудеть и/или понизить свой сахар в крови с помощью “жестких” низко-калорийных диет, то могли заметить, что они не только не помогают, но и вредят. Предположим, вы поужинали, но так, что встали из-за стола с чувством голода и жгучего неудовлетворения. Мощные подсознательные силы тащат вас обратно к холодильнику, им бессмысленно сопротивляться, и все заканчивается приступом дикого обжорства на ночь.

Во время неконтролируемых оргий больные диабетом поедают запрещенные высоко-углеводные продукты, из-за которых их сахар в крови улетает в космос. И очень нелегко потом его спустить на землю с космических высот. Вывод заключается в том, что нужно кушать разрешенные продукты и съедать столько, чтобы вставать из-за стола сытым, но не переевшим. Насколько это возможно, включайте в план питания блюда, которые вам нравятся.

Составляем индивидуальное меню

Сейчас мы с вами разберемся, как составить меню для низко-углеводной диеты при диабете, которое будет вас хорошо удовлетворять. Никакого хронического голода! Планировать здоровое питание при диабете вам помогут кухонные весы, а также подробные таблицы содержания питательных веществ в продуктах.

Сначала мы устанавливаем, сколько углеводов будем съедать при каждой трапезе. Взрослым диабетикам на низко-углеводной диете рекомендуется съедать до 6 граммов углеводов на завтрак, до 12 граммов на обед и столько же на ужин. Итого получается 30 граммов углеводов в сутки, можно и меньше. Все это медленно действующие углеводы, только из продуктов, которые входят в список разрешенных. Не ешьте запрещенные продукты, даже в ничтожных количествах!

Детям, больным диабетом, суточная норма углеводов должна быть снижена пропорционально их весу. Ребенок может отлично развиваться и вообще без углеводов. Существуют незаменимые аминокислоты и жизненно важные жиры. Но вы нигде не найдете упоминания о жизненно необходимых углеводах. Не кормите ребенка-диабетика углеводами, если не хотите лишних проблем ему и себе.

Почему бы нам вообще не отказаться от углеводов в питании больных диабетом? Потому что в овощах и орехах из списка разрешенных содержатся ценные витамины, микроэлементы, минералы и клетчатка. А также, вероятно, какие-то полезные вещества, которые наука еще не успела открыть.

Следующий шаг — решите, сколько белка вам необходимо добавить к углеводам, чтобы вставать из-за стола с чувством сытости, но при этом не переедать. Как это сделать — читайте статью “Белки, жиры и углеводы на диете при диабете”. На этом этапе очень полезны кухонные весы. С их помощью вы сможете наглядно понять, что такое 100 г сыра, чем отличаются 100 г сырого мяса от 100 г готового жареного стейка, и так далее. Изучите таблицы содержания питательных веществ, чтобы выяснить, сколько % белка и жира содержат мясо, птица, рыба, яйца, моллюски и другие продукты. Если не хочется кушать углеводы на завтрак, то можно этого и не делать, но белками завтракайте обязательно.

Чтобы понизить до нормы свой сахар в крови при диабете, главное — ограничить углеводы в питании, а от быстро действующих углеводов отказаться полностью. При этом также имеет значение, сколько белка вы потребляете. Как правило, подходящее для вас количество белка для завтрака, обеда и ужина не удается точно определить с первого раза. Обычно это количество уточняют в течение нескольких дней.

Как корректировать меню по результатам первых дней

Допустим, сначала вы решите, что вас удовлетворит съедать 60 граммов белка за обедом. Это 300 граммов белковых продуктов (мяса, рыбы, птицы, сыра) или 5 куриных яиц. На практике окажется, что 60 граммов белка — это недостаточно или наоборот слишком много. В таком случае, на следующий обед вы изменяете количество белка, пользуясь вчерашними уроками. При этом важно пропорционально изменить дозу инсулина или ваших таблеток от диабета перед едой. Напоминаем, что обычно потребление белка не учитывается при расчете дозы инсулина, но на низко-углеводной диете — учитывается. Прочитайте статью «Расчет дозы и техника введения инсулина», как это делать.

В течение нескольких дней вы определите подходящее для себя количество белка для каждой трапезы. После этого старайтесь, чтобы оно оставалось все время постоянным, точно так же, как и количество углеводов. Предсказуемость вашего сахара в крови после еды будет зависеть от предсказуемости количества белков и углеводов, которые вы съедаете. В то же время, важно хорошо понимать, как доза инсулина перед едой зависит от количества продуктов, которые планируется скушать. Если вдруг придется съесть больше или меньше, чем обычно, то вы сможете правильно скорректировать дозу инсулина.

В идеале, ваш сахар в крови после еды будет оставаться таким же, каким он был до еды. Допускается увеличение не более чем на 0,6 ммоль/л. Если сахар в крови после еды повышается сильнее — значит, что-то нужно менять. Проверьте, не попадают ли в вашу пищу скрытые углеводы. Если нет, то нужно съедать меньше разрешенных продуктов или перед едой принимать таблетки, понижающие сахар. Как добиться хорошего контроля сахара после еды, также описано в статье «Как пищевые углеводы, белки и инсулин влияют на сахар в крови«.

Сколько раз в день нужно кушать

Рекомендации по питанию отличаются для больных диабетом, которые лечатся инсулином, и тех, которые этого не делают. Если вы не колете инсулин, то лучше кушать понемногу 4 раза в день. При таком режиме вы легко сможете не переедать, контролировать сахар в крови и поддерживать его нормальным, как у людей без диабета. При этом, рекомендуется питаться не чаще, чем раз в 4 часа. Если так поступать, то эффект по повышению сахара в крови от предыдущей трапезы успеет закончиться, прежде чем вы снова сядете за стол.

Если вы колете “короткий” или “ультракороткий” инсулин перед едой, то нужно кушать раз в 5 часов или реже, т. е. 3 раза в день. Это необходимо, чтобы эффект от предыдущей дозы инсулина полностью прошел, прежде чем вы сделаете следующую инъекцию. Потому что пока предыдущая доза короткого инсулина еще действует, то нельзя точно рассчитать, какой должна быть следующая доза. Из-за этой проблемы при инсулин-зависимом диабете очень нежелательно перекусывать.

Хорошая новость в том, что пищевые белки, в отличие от углеводов, дают долговременное чувство сытости. Поэтому выдержать 4-5 часов до следующей трапезы обычно легко. Для многих больных диабетом 2 типа серьезной проблемой является систематическое переедание или приступы сильного обжорства. Низко-углеводная диета сама по себе во многом снимает эту проблему. Кроме того, у нас появятся дополнительные статьи с реальными советами, как справиться с пищевой зависимостью.

Завтрак

Если больной диабетом хочет серьезно лечиться, то прежде всего ему нужно 1-2 недели проводить тотальный контроль сахара в крови. В результате этого он узнает, как его показатели глюкозы в крови ведут себя в разное время суток. У большинства диабетиков оказывается сложнее всего убрать скачок сахара в крови после завтрака. Причиной этого, скорее всего, является феномен утренней зари. Почему-то в утренние часы инсулин действует менее эффективно, чем обычно.

Чтобы компенсировать этот феномен, рекомендуется есть на завтрак в 2 раза меньше углеводов, чем в обед и на ужин. Можно завтракать и вообще без углеводов, но в любом случае старайтесь не пропускать завтраки. Кушайте белковые продукты каждое утро. Особенно этот совет касается людей с избыточной массой тела. При крайней необходимости можно изредка спокойно пропустить завтрак. Лишь бы это не превращалось в систему. В такой ситуации вместе с приемом пищи диабетик пропускает также укол короткого инсулина перед едой и не принимает свои обычные таблетки, понижающие сахар.

Большинство людей, у которых развилось ожирение в возрасте 35-50 лет, дошли до такой жизни, потому что имели вредную привычку не завтракать. Или они привыкли завтракать только углеводами, например, зерновыми хлопьями. В результате, такой человек становится очень голодным к середине дня и поэтому сильно переедает в обед. Соблазн пропускать завтракать может быть очень сильным, потому что это экономит время, а также с утра не слишком хочется есть. Тем не менее, это вредная привычка, и ее долгосрочные последствия разрушительны для вашей фигуры, здоровья и самочувствия.

Что кушать на завтрак? Ешьте продукты из списка разрешенных для низко-углеводной диеты. Строго откажитесь от продуктов из списка запрещенных. Типичные варианты — сыр, яйца в любом виде, соевые заменители мяса, кофе со сливками. Больным диабетом 1 и 2 типа по разным причинам рекомендуется ужинать не позднее 18.00 — 18.30 часов вечера. Чтобы приучиться это делать, ставьте будильник в мобильном телефоне на 17.30. Когда он прозвонит — бросайте все, отправляйтесь ужинать, “и пусть весь мир подождет”. Когда ранний ужин войдет в привычку, то вы обнаружите, что на следующий день мясо, птица или рыба отлично идут на завтрак. И вы также будете лучше спать.

Количество углеводов и белка на завтрак нужно поддерживать стабильным изо дня в день, как и для других ваших приемов пищи. Мы стараемся чередовать разные продукты и блюда, чтобы питаться максимально разнообразно. При этом читаем таблицы содержания питательных веществ и подбираем такие размеры порций, чтобы общее количество белка и углеводов оставалось постоянным.

Обед

Меню на обед мы планируем по тем же принципам, что и для завтрака. Допустимое количество углеводов повышается с 6 до 12 граммов. Если вы работаете в офисе и не имеете доступа к кухонной плите, то организовать нормальные обеды, чтобы они оставались в рамках низко-углеводной диеты, может быть проблематично. Или это окажется слишком дорого, в случае с больными диабетом 2 типа крупного телосложения и с хорошим аппетитом.

Нужно любой ценой избегать заведений фаст-фуда. Предположим, вы пришли в фаст-фуд вместе с коллегами и заказали гамбургер. Оставили обе булочки на подносе, а скушали только мясную начинку. Вроде все должно быть нормально, но сахар после еды необъяснимо скачет. Дело в том, что кетчуп внутри гамбургера содержит сахар, и вы от него никак не избавитесь.

Ужин

Выше в разделе, посвященном завтраку, мы объяснили, почему нужно приучиться ужинать рано и как это сделать. При этом, вам не придется ложиться спать с чувством голода. Потому что съеденные белки дарят ощущение сытости надолго. В этом их субъективное огромное преимущество над углеводами и счастье тех, кто питается по низко-углеводной диете. Мы ходим все время сытые и довольные, а приверженцы низко-жировых и низко-калорийных диет — хронически голодные и поэтому нервные.

Привычка рано ужинать дает два значительных преимущества:

  • Вы будете лучше спать.
  • После раннего ужина вам понравится есть на завтрак мясо, рыбу и другие «тяжелые» продукты.

Если вы любите пить вино за ужином, то учитывайте, что для низко-углеводной диеты подходит только сухое. Разумная норма потребления спиртных напитков при диабете — один стакан вина или один бокал светлого пива или один коктейль, без сахара и фруктовых соков. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете 1 и 2 типа: можно, но очень в меру”. Если вы лечите диабет инсулином, то в этой статье особенно важно изучить, что такое алкогольная гипогликемия и как ее предотвратить.

Есть нюансы планирования ужина для больных, у которых развился диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка из-за нарушения нервной проводимости. У таких диабетиков пища из желудка в кишечник попадает каждый раз по-разному, из-за чего у них сахар после еды нестабильный и непредсказуемый. Диабетический гастропарез — серьезная проблема, которая осложняет контроль сахара в крови, а во время ужина она доставляет особые неприятности.

Диабетический гастропарез может привести к тому, что у вас окажется повышенный или пониженный сахар в крови во время сна. Это время, когда вы не можете измерять свой сахар и поправить его с помощью укола инсулина или таблеток глюкозы. Бывает случаи, когда диабетикам на низко-углеводной диете удается днем поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, но из-за гастропареза в ночное время он у них все равно оказывается повышенный. В такой ситуации осложнения диабета будут прогрессировать.

Что делать — нужно проводить мероприятия, чтобы ускорить опорожнение желудка. В ближайшие месяцы на нашем сайте появится отдельная подробная статья про диабетический гастропарез и его лечение. Сырые овощи на ужин замените вареными или тушеными. Помните, что они более компактные. Поэтому меньший объем овощей, прошедших тепловую обработку, будет содержать то же количество углеводов. И белка придется на ужин кушать меньше, чем за обедом.

Закуски между основными приемами пищи

Закуски употребляют, чтобы облегчить голод, когда кушать уже очень хочется, а следующая серьезная трапеза предстоит еще не скоро. Диабетики, которые лечатся стандартными методами, т. е. соблюдают “сбалансированную” диету, вынуждены колоть себе огромные дозы продленного инсулина на ночь и/или по утрам. Поэтому для них частые закуски между основными приемами пищи являются обязательными.

Они вынуждены обязательно перекусывать, потому что большие дозы инсулина понижают сахар слишком низко. Этот эффект необходимо как-то компенсировать. Если не перекусывать, то в течение дня диабетик ощутит множественные эпизоды гипогликемии. При таком режиме о нормальном контроле сахара в крови не может быть и речи.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то ситуация совсем другая. Закуски ни в коем случае не являются обязательными. Потому что при низко-углеводном питании больному диабетом оказывается достаточно низких доз продленного инсулина. Благодаря этому, уровень сахара в крови в состоянии натощак остается нормальным, как у здоровых людей. Более того, старайтесь вообще воздерживаться от закусок между основными приемами пищи. Особенно это касается больных диабетом, которые делают инъекции короткого инсулина перед едой.

На низко-углеводной диете при диабете рекомендуется потреблять не более 6 граммов углеводов в утренние часы, а потом не более 12 граммов углеводов в обед и еще столько же можно вечером. Это правило относится к основным приемам пищи и к закускам. Если вы все же перекусываете, несмотря на наши предостережения, то старайтесь есть продукты, вообще не содержащие углеводов. Например, немного буженины из натурального мяса или рыбной нарезки. Фаст-фуд или еда из торговых автоматов — категорически запрещены! Измеряйте свой сахар в крови до и после, чтобы выяснить, как на него влияют закуски.

Если собираетесь съесть закуску, то будьте уверены, что ваша предыдущая трапеза уже полностью переварилась. Это нужно, чтобы ее эффект по повышению сахара в крови не наложился на такой же эффект от закуски. Если вы колете короткий инсулин перед едой, то перед закуской тоже необходимо уколоть дозу, достаточную, чтобы ее “погасить”. Эффект от недавнего укола инсулина может наложиться на эффект от предыдущей дозы, и это приведет к гипогликемии. На практике все это означает, что от предыдущего приема пищи должно пройти минимум 4 часа, а лучше 5 часов.

Крайне нежелательно перекусывать в первые дни после перехода на низко-углеводную диету. В этот период ваш новый режим еще не устоялся, и вы продолжаете путем экспериментов определять подходящие дозы инсулина, углеводов и белков. Если перекусывать, то не получится определить продукты и/или дозы инсулина, “виноватые” в колебаниях сахара в крови.

Особенно сложно анализировать дневник самоконтроля, если диабетик перекусывал на ночь после ужина. Если вы на следующее утро проснетесь со слишком высоким или наоборот слишком низким сахаром в крови, то никак не сможете определить, в чем допустили ошибку. Вкололи неправильную дозу продленного инсулина на ночь? Или неправильной была доза короткого инсулина перед закуской? Или ошиблись с количеством углеводов в блюдах? Выяснить это не представляется возможным. Та же проблема есть и с закусками в любое другое время дня.

Старайтесь дождаться, пока ваша предыдущая трапеза полностью переварится, прежде чем снова садиться есть. Также действие дозы короткого инсулина, который вы вкололи в прошлый раз перед едой, должно закончиться. Если вы используете короткий инсулин перед едой, то между приемами пищи должно проходить 5 часов. Если не используете, то достаточно интервала 4 часа.

Если вы проголодались раньше, чем обычно, и хочется перекусить, то прежде всего измерьте глюкометром свой сахар в крови. Голод может быть первым признаком гипогликемии, которая возникла из-за того, что вкололи слишком много инсулина. Если сахар действительно окажется низким, то его нужно сразу привести в норму, приняв 1-3 таблетки глюкозы. Так вы избежите тяжелой гипогликемии, которая несет риск смерти или инвалидности.

Белковая пища, в отличие от углеводов, дает долговременное ощущение сытости. Железное правило для всех диабетиков: проголодались — проверьте свой сахар в крови! На низко-углеводной диете у вас не должно быть сильного чувства голода раньше, чем через 4-5 часов после еды. Поэтому нужно насторожиться, если оно все же появилось. Если обнаружили гипогликемию — быстро купируйте ее, а потом ищите, где допустили ошибку. Вероятно, съели слишком мало или инсулина вкололи слишком много.

Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску

Этот раздел предназначен только для тех больных диабетом, которые лечатся уколами “короткого” или “ультракороткого” инсулина перед едой. Предполагается, что вы уже внимательно изучили статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”, и вам в ней все понятно. Что не понятно — можно спросить в комментариях. Также предполагается, что вы уже прочитали, почему на низко-углеводной диете лучше перейти с ультракороткого инсулина на короткий. Подбор дозировки инсулина, которая должна “погасить” закуску, имеет свои особенности, и они описаны ниже.

Еще раз напоминаем: больным диабетом 1 типа, которые получают уколы быстродействующего инсуина перед едой, лучше не перекусывать совсем. Однако, бывают диабетики хрупкого телосложения, которые физически не могут за один раз съесть столько пищи, чтобы нормально пережить 4-5 часов до следующей трапезы. Им в любом случае приходится есть чаще.

Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску, можно осуществлять с помощью простого или “продвинутого” метода. Простой метод состоит в следующем. Вы перекусываете теми же продуктами, которые едите регулярно и для которых уже знаете свою подходящую дозу инсулина. Допустим, вы решили перекусить и съесть 1/3 своего стандартного обеда. В таком случае, вы перед закуской просто колете ⅓ своей стандартной дозы короткого инсулина.

Такой метод подходит, только если вы предварительно убедились с помощью глюкометра, что сахар в крови у вас нормальный, т. е. коррекционный болюс не нужен. Что такое пищевой и коррекционный болюс — нужно узнать в статье “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Продвинутый метод — полностью провести расчеты по методике, описанной в статье. Для этого мы помним, что доза короткого инсулина перед едой — это сумма пищевого болюса и коррекционного болюса.

  • Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Как делать уколы инсулина безболезненно. Техника подкожного введения инсулина
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
  • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
  • Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Съев закуску, вы ждете 5 часов, т. е. пропускаете следующий плановый прием пищи. Это нужно, чтобы проверить, правильно ли подобрали дозу инсулина, белков и углеводов. Измеряете сахар в крови через 2 часа после съедания закуски, а потом еще через 3 часа, т. е. через 5 часов после внеплановой трапезы. Если сахар в крови каждый раз оказывается нормальным — значит, все сделали правильно. В таком случае, в следующий раз уже не надо пропускать плановый прием пищи. Просто перекусывайте теми же продуктами и колите ту же самую дозу инсулина. Ведь вы уже определили, что она правильная, путем эксперимента.

Если вы сильно проголодались, то можно вколоть ультракороткий инсулин вместо обычного короткого, чтобы побыстрее начать перекусывать. Ведь после укола короткого инсулина нужно ждать 45 минут, а после ультракороткого — всего 20 минут. Но так можно поступить, только если вы заранее уже знаете, как на вас действует ультракороткий инсулин.

Обычно ультракороткий инсулин оказывается в 1,5-2 раза сильнее, чем короткий. Т. е. дозу ультракороткого инсулина нужно колоть ⅔ или ½ от дозы короткого инсулина на то же количество углеводов. Если вколоть такую же дозу ультракороткого инсулина, как вы обычно колете короткого, то с высокой вероятностью ощутите гипогликемию. Эксперименты с ультракоротким инсулином нужно проводить заранее в нормальной обстановке, а не в состоянии сильного голода и стресса.

Вариант проще: используйте для перекуса продукты, которые содержат только белки и жиры, а углеводов не содержат вообще. Буженина, рыбная нарезка, яйца… В таком случае, можно вколоть обычный короткий инсулин и начинать есть уже через 20 минут. Потому что белки в организме превращаются в глюкозу очень медленно, и короткий инсулин успеет вовремя подействовать.

Мы описали подход к расчету дозы инсулина, который является очень хлопотным. Но если вы хотите реально контролировать свой диабет, то альтернативы ему нет. Обычные диабетики не утруждаются так тщательно рассчитывать свои дозы инсулина и углеводов. Но они страдают от осложнений диабета, а мы поддерживаем сахар в крови 4,6-5,3 ммоль/л, как здоровые люди. Пациенты, которые пытаются лечить свой диабет “традиционными” методами, о таких результатах и мечтать не смеют.

Закуски: финальное предупреждение

Скажем прямо: внеплановые закуски являются основной причиной, по которой у диабетиков на низко-углеводной диете не получается поддерживать нормальный сахар в крови. Сначала нужно изучить статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”. Решите вопросы, которые описаны там. Но если вы не слишком довольны результатами, т. е. сахар в крови все равно скачет, то потом обязательно очередь дойдет и до закусок.

Первая проблема с закусками состоит в том, что они вносят путаницу в анализ дневника самоконтроля. Это мы подробно обсудили выше в статье. Вторая проблема — люди не отдают себе отчет, насколько много пищи они съедают, когда перекусывают. Даже если вы переедаете разрешенными продуктами, то все равно сахар в крови повысится из-за эффекта китайского ресторана. Если попытки контролировать переедание не приносят результата, то изучите статью “Таблетки для снижения аппетита. Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.

Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях.

Низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа: рецепты для меню на неделю

В данной статье будет рассмотрено влияние подобной диеты на протекание заболевания, а также, к каким результатам она может привести. Многие знают, что при диабете 1 типа имеет место нехватка инсулина, поэтому ежедневно необходимо делать инъекции этого гормона на еду, а также не забывать удовлетворять потребность в базальном инсулине.

Если человек отказывается от любых углеводов, оказывающих влияние на обмен веществ, то полностью отменить инсулин у него все равно не получится. Исключение составляют случаи только что выявленного диабета, когда при соблюдении строгой низкоуглеводной диеты возможен полный отказ от инсулина.

Во всех остальных случаях, когда человек достаточно долго болеет диабетом, полностью отменить препарат нельзя. Можно не ставить инъекции инсулина на еду, но уколы базальных доз все равно будут необходимы.

Хотя надо помнить, что количество базального инсулина будет быстро снижаться, поэтому нужно не пропустить момент начала возможной гипогликемии.

Влияние белков и жиров на уровень глюкозы в крови

Белки и жиры при попадании в человеческий организм могут трансформироваться в глюкозу и повышать ее содержание в крови, но этот процесс достаточно медленный и требует продолжительного времени. В таких случаях может возникнуть необходимость в инъекциях короткого инсулина.

Лучше определить на какие продукты с белками и жирами организм реагирует повышением сахара и через какое время оно наступает, чтобы примерно за два часа до этого делать укол короткого инсулина для поддержания глюкозы на одном уровне.

Инсулин короткого действия можно ставить перед употреблением белковой пищи или сразу после еды, потому что пик его действия наступает позднее и совпадает с повышением сахара.

Влияние термической обработки продуктов на гликемический индекс

Тем, кто не хочет полностью убрать из рациона углеводы и получать их с овощами, нужно помнить, что их термическая обработка приводит к повышению гликемического индекса, даже если в сырых овощах он низкий.

То есть, например, вареная морковь сильнее повышает сахар, чем сырая, которая вообще может не влиять на глюкозу, если ее заправить оливковым маслом. Также повышают содержание сахара тушеные кабачки, помидоры, баклажаны и капуста.

В таких ситуациях можно экспериментальным путем установить дозу болюсного инсулина и делать уколы с соблюдением времени экспозиции.

Те, кто не хочет соблюдать слишком строгую низкоуглеводную диету, но желает уменьшить общее количество углеводов в рационе, тоже должны знать, что от этого будет снижаться доза инсулина (как базального, так и болюсного).

Это связано с существенным уменьшением потребности в инсулине при снижении количества углеводов, употребляемых за один раз. Существует закономерность: чем больше углеводов будет съедено за один прием, и чем больше среди них будет быстрых углеводов, тем большая доза инсулина понадобится для их усвоения.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете первого типа дает возможность более точно контролировать уровень сахара. Для диабетиков важно, что человек должен сам для себя решить, нужна ли ему такая диета.

Такой необходимости может не быть, если больной:

  • хорошо компенсирует пищу;
  • поддерживает уровень глюкозы и гликированного гемоглобина на нормальном уровне;
  • если разница колебаний сахара в течение суток составляет не более 5 ммоль/литр.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете второго типа

У диабетиков есть свои причины для того, чтобы составлять меню на неделю, и диета состояла из определенных продуктов.

Именно пациенты с диабетом чаще всего страдают от избыточной массы тела, как правило, у них имеется инсулинорезистентность, а, значит, развивается гиперинсулинизм. Именно избыточное количество инсулина вызывает заболевания сердца и сосудов, а также приводит к ожирению.

Главная цель, которую преследует такая диета у диабетиков – добиться снижения концентрации инсулина в крови. При уменьшении веса тела восприимчивость тканей к инсулину уменьшается, общее количество этого гормона в крови падает, в результате чего глюкоза в организме начинает утилизироваться нормально.

Механизм работы низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа

Такая диета для диабетиков является лучшим способом борьбы с сахарным диабетом второго типа. При соблюдении рациона с низким содержанием углеводов человек достигает сразу нескольких целей, но все они ведут к одному конечному результату – улучшение состояния организма.

За счет того, что поступление углеводов с пищей существенно снижается, уровень глюкозы в крови приходит в норму. Это вызывает уменьшение нагрузки на поджелудочную железу, в результате чего она синтезирует меньше инсулина, а погибшие клетки начинают восстанавливаться.

Когда происходит снижение инсулиновых пиков, активизируется процесс сжигания жира (липолиз) и человек худеет, это касается и диабетиков.

Похудение способствует повышению чувствительности клеток к глюкозе и инсулину, намного улучшается усвоение сахара, в результате чего его содержание в крови нормализуется.

Кроме этого:

  1. восстанавливается липидный спектр,
  2. уменьшается интенсивность воспаления,
  3. снижаются пролиферативные явления в клетках сосудистой стенки,
  4. нивелируются последствия диабета, выявленные на ранней стадии.

Естественно, все это не может произойти за один день и даже месяц. Восстановление может занять несколько месяцев до момента проявления первых результатов, но усилия себя оправдывают.

Стаж диабета, его роль в развитии осложнений и низкоуглеводное питание

При  выявлении диабета на самых начальных стадиях бороться с ним значительно легче. При этом можно достичь нормальной концентрации глюкозы и инсулина в крови и предупредить появление осложнений заболевания, составляя простое меню на неделю, и придерживаясь его.

В народе считается, что так достигается излечение, в медицинской же среде говорят, что это наступление ремиссии, потому что стоит только человеку вернуться к прежнему образу жизни, и диабет снова напомнит о себе, никакая диета не поможет, если ее не соблюдать по всем правилам.

В период ремиссии можно отменить прием лекарств, так как показатели крови и без них поддерживаются в норме только с использованием низкоуглеводной диеты и применением регулярных физических нагрузок.

Если сахарный диабет существует уже много лет и уже развились первые осложнения, то низкоуглеводный рацион также может привести к положительному эффекту. Даже если сахар никак не снижается при использовании медикаментов, то правильное питание и адекватные физические нагрузки могут привести к нормализации уровня глюкозы и возможно даже позволят снизить дозы лекарств.

Также останавливается прогрессирование осложнений, а в некоторых ситуациях они могут развернуться в сторону ослабления.

При большом стаже сахарного диабета и полном наборе сопутствующих заболеваний низкоуглеводная диета позволяет очень заметно улучшить состояние, а также приводит к замедлению развития других патологий.

Замечено, что приходит в норму артериальное давление, снижается интенсивность суставных болей, проходят проблемы с желудочно-кишечным трактом, меньше себя проявляют аллергические реакции.

Таким образом, низкоуглеводное питание могут использовать больные с любым типом сахарного диабета, независимо от того, сколько лет они болеют и какие есть осложнения. Конечно, положительные результаты будут проявляться по-разному, у кого-то они будут более ярко выражены, у кого-то менее, но совершенно точно они произойдут.

Низкоуглеводная диета Аткинса

Такая диета состоит из четырех фаз, каждая из которых имеет свои особенности.

1 фаза

Она самая строгая, продолжительность составляет не одну неделю, а от 15 дней и дольше. В этот период в организме начинается процесс кетоза, то есть происходит расщепление жиров.

В первую фазу разрешено в меню вносить не больше 20 г углеводов ежедневно, пищу нужно разделить на 3 – 5 приемов и принимать ее небольшими порциями, разрыв между соседними приемам пищи не должен быть больше 6 часов. Плюс, полезно будет изучить информацию о том, какие фрукты можно при сахарном диабете.

В день нужно обязательно выпивать не менее 8 стаканов воды. Выходить из-за стола обязательно надо с небольшим ощущением голода.

На данном этапе основными продуктами в меню являются:

  • мясо,
  • рыба,
  • креветки,
  • мидии,
  • яйца,
  • растительное масло.

В небольших количествах разрешено употреблять:

  • помидоры,
  • огурцы,
  • кабачки,
  • капусту,
  • баклажаны,
  • оливки,
  • кисломолочные продукты,
  • творог.

Запрещено употреблять:

  • мучные и сладкие продукты,
  • хлеб,
  • томатную пасту,
  • орехи,
  • семечки,
  • крахмалистые овощи,
  • морковь,
  • сладкие фрукты.

Для активации процесса кетоза, а, значит, и похудения нужно делать физические упражнения. Если следовать всем правилам, то на этой стадии потеря веста составит до пяти килограммов.

2 фаза

Продолжается от нескольких недель до нескольких лет. Продолжительность определяется избыточным весом, который необходимо сбросить. В этот период нужно выяснить собственную суточную дозу углеводов, при употреблении которой будет продолжаться процесс похудения. Делается это экспериментальным путем.

Нужно понемногу увеличивать количество углеводов в рационе и следить, как будет меняться вес тела. Взвешивание лучше всего проводить один раз в неделю. Если масса тела продолжает снижаться, то объем углеводов можно увеличивать. Если вес повышается или останавливается на одном уровне, то необходимо вернуться назад к первой фазе.

3 фаза

Она начинается после того, как будет достигнут идеальный вес. В этот период нужно определить оптимальное количество углеводов для конкретного человека, которое позволит сохранять вес на необходимой отметке, не худеть и не полнеть. Рекомендуется на протяжении нескольких месяцев в низкоуглеводный рацион включать по 10 г лишних углеводов еженедельно.

4 фаза

Она должна соблюдаться всю последующую жизнь (после определения оптимального количества углеводов), чтобы вес сохранялся на необходимом уровне.

Количество углеводов, входящих в состав различных продуктов обозначено в специальной таблице низкоуглеводной диеты. В нее включены названия продуктов и содержание углеводов в них.

Опираясь на данные из таблицы, каждый человек легко сможет составить свой ежедневный рацион и даже придумать новые разнообразные рецепты.

Например, при приготовлении мяса по-французски, согласно диете Аткинса, запрещено использовать картофель. Его рекомендуется заменить кабачками или помидорами, при этом блюдо не теряет своих вкусовых качеств и не приводит к прибавке веса.

Меню на неделю при низкоуглеводной диете

При составлении своего индивидуального рациона нужно обязательно учитывать количество углеводов в продуктах, а вот белки и жиры подсчитывать необязательно.

Для разработки недельного меню за основу можно взять следующий шаблон:

  1. Завтрак должен состоять из белковых продуктов (творога, йогурта, яиц, мяса), можно пить зеленый чай без сахара, кстати, зеленый чай при панкреатите тоже можно пить.
  2. В обед можно употреблять рыбные и мясные блюда с салатом из овощей или небольшим количеством медленно усваиваемых углеводов (хлеб, крупы).
  3. На ужин также рекомендуется рыба или мясо (лучше всего их отваривать или запекать). Овощной салат или салат из морепродуктов, несладкие фрукты.

marmolesreynoso.com

Диета Берштайна при сахарном диабете: меню, рецепты и отзывы

Ричард Берштайн – американский врач-диетолог, разработавший диету против сахарного диабета. У него данное заболевание было диагностировано в 12 лет, а после появления осложнений он всерьез задумался о своем питании.

На данный момент доктору Берштайну 82 года и 70 лет диабетического стажа, но его анализы на холестерин и гемоглобин ничем не хуже, чем у молодого спортсмена, и все благодаря особому подходу к продуктам.

Суть и особенности диеты Ричарда Берштайна ^

По профессии Ричард Берштайн – обычный инженер, но, столкнувшись с сахарным диабетом и не найдя способов нормализации глюкозы в крови, он сам решил заняться исследованием лечения данной болезни.

После многолетних попыток Берштайну удалось раскрыть секреты предотвращения развития болезни, но для этого ему пришлось пережить ее серьезные осложнения. Несмотря на комментарии врачей о том, что поддерживать нормальный уровень сахара в крови невозможно, Ричард нашел выход: разработал низкоуглеводную диету, которая и по сей день помогает ему контролировать глюкозу.

  • Основная суть диеты Берштайна заключается в ограничении продуктов, богатыми углеводами.
  • Как известно, эти вещества способствуют увеличению выработки глюкозы, поэтому содержащую их пищу требуется ограничить в рационе.

Диета Берштайна: польза или вред

Сейчас данная методика питания очень популярна среди диабетиков, ведь сам автор перед выпуском книги опробовал ее на себе. Другие врачи утверждают, что польза безуглеводной диеты Берштайна для здоровья весьма велика:

  • Она позволяет контролировать уровень глюкозы в крови, нормализует выработку инсулина;
  • Предотвращает ожирение, помогает избавиться от лишнего веса;
  • Улучшает состояние здоровья, препятствует развитию осложнений.

Вред от такой диеты установлен не был, но, во избежание побочных эффектов, перед ее применением рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Плюсы и минусы

Все достоинства диеты Берштайна выражаются в следующем:

  • Она легко переносится, т.к. основана на обычной низкоуглеводной методике питания;
  • Позволяет контролировать содержание глюкозы;
  • Положительно влияет на здоровье.

Чтобы поддерживать сахар в норме, автор рекомендует отказаться от определенных продуктов:

  • Картофеля, белых круп, макарон, меда, сахара;
  • Фастфуда, сладостей, сухофруктов, орешков;
  • Полуфабрикатов, солений, копченостей;
  • Свеклы, бананов, арбуза, дыни, фиников и других сладких фруктов и овощей;
  • Киселя.

Что можно кушать

Какие продукты разрешается употреблять:

  • Гречку, горох;
  • Постные сорта рыбы и мяса;
  • Морепродукты;
  • Фрукты и овощи (кроме запрещенных), но ограниченно;
  • Цикорий;
  • Нежирное молоко и кисломолочные продукты;
  • Чай и кофе – ограниченно;
  • Яйца – не более двух штук.

Диета Берштайна: правила, меню и рецепты ^

Правила диеты Берштайна

  • Кушать нужно 4-5 раз в день через равные промежутки времени;
  • Всю пищу необходимо готовить на пару, отваривать или запекать, жареное под запретом;
  • Сладкое нельзя употреблять ни в каком виде.

Диета Берштайна: меню

В качестве основы в методике Берштайна взята низкоуглеводная диета, а свое меню можно построить следующим образом:

  • Завтракаем гречневой кашей, пьем несладкий чай;
  • На ланч кушаем яблоко, пьем отвар шиповника;
  • Обедаем борщом на нежирном бульоне, натуральным йогуртом и компотом из сухофруктов;
  • Полдничаем 100 г обезжиренного творога;
  • Ужинаем паровыми рыбными котлетами и перловой кашей.

Рецепты диеты Берштайна

Рецепт салата с минтаем

  • Отвариваем филе минтая, режем на кусочки;
  • Варим до размягчения брокколи, делим на соцветия, обжариваем и подсушиваем на сковороде;
  • Режем кубиками сыр тофу;
  • Все смешиваем, посыпаем зеленью и сбрызгиваем лимонным соком.

Рецепт капустного гарнира

  • Брокколи и брюссельскую капусту отвариваем в подсоленной воде, затем выкладываем в дуршлаг и даем стечь воде, после чего обжариваем на сковороде без масла;
  • Смешиваем с 3 ст. л. сметаны, томим под крышкой 5 минут, добавляем натертый сыр и оставляем еще на 2-3 минуты.

Рецепт овощного пудинга

  • Мелко шинкуем капусту и морковь, припускаем в молоке с добавлением 1 ч. л. сливочного масла, смешиваем с зеленым горошком и варим 20 минут;
  • Остужаем смесь, взбиваем с двумя желтками, солим и добавляем белки;
  • Смазываем форму маслом и посыпаем сухарями, вливаем в нее смесь, поверхность смазываем сметаной;
  • Запекаем пудинг в духовке полчаса при температуре 220 градусов.

Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Диета Бантинга.

Выводы, отзывы и результаты ^

Как утверждают многие последователи американского врача, результаты диеты Берштайна действительно только положительные:

  • Стабилизируется выработка инсулина;
  • Нормализуется содержание сахара в крови;
  • Смягчается симптоматика болезней-осложнений СД.

Отзывы наших читательниц

Марина, 48 лет:

«У меня инсулинозависимый диабет, поэтому без диеты поддерживать сахар вообще невозможно. Для этого я выбрала методику Берштайна, и вот уже несколько месяцев убеждаюсь, что все правильно сделала, ведь за все время скачков сахара не было»

Ольга, 53 года:

«Для меня диета Берштайна – это настоящее спасение! Раньше сахар постоянно держался на уровне 12 единиц, но благодаря ней удалось его снизить до стабильного – 6 ед. в моем случае это неплохой показатель, ведь раньше этого добиться не получалось»

Галина, 37 лет:

«Никогда бы не подумала, что управлять глюкозой можно не только с помощью лекарств, но и продуктов. Сев на данную диету, я поняла, что она эффективна: прошел уже месяц, а уровень сахара ни разу не поднимался выше 7 ед., хотя раньше скакал до 14-ти».

(4 голосов, среднее: 5,00 из 5)

happy-womens.com

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете доктора Бернштейна

Рекомендуемая диета - Стол №9 – не единственная панацея в организации питания при сахарном диабете. Настоящую революции в этом произвел американский врач Ричард  К. Бернштейн (Richard K. Bernstein), который сам заболел инсулинозависимым сахарным диабетом в возрасте 12 лет в 1946 году. На протяжении первых 20 лет он питался по обычным рекомендациям врачей, принятым в официальной медицине. Когда ему исполнилось 30 лет, то у него уже было много диабетических осложнений, в частности, проблемы с почками  - нефропатия в стадии протеинурии. Это было в 1964 году.

Ричард К. Бернштейн – врач, победивший осложнения сахарного диабета при помощи низкоуглеводной диеты

После этого Бернштейн нашел редкий в то время глюкометр и стал замерять свой сахар в крови по 5 раз в день. На основе этого он разработал собственный режим питания, особенностью которого было существенное ограничение углеводов в пище.

Его диета позволила ему восстановить свои почки, протеинурия исчезла после того, как он восстановил контроль за своими сахарами при помощи низкоуглеводной диеты.

Чтобы донести свои идеи в массы, в возрасте 45 лет он поступил в медицинский колледж, а в 1983 г. занялся собственной врачебной практикой.

К 2008 году, достигнув возраста 74 лет, Бернштейн превзошел среднюю продолжительность жизни диабетиков 1-го типа. Он объяснил свое долголетие своей приверженностью диете с низким содержанием углеводов и образом жизни, который он разработал для диабетиков.

В 2006 году у Бернстейна показатели липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина  были  118 мг/дл, «плохого» холестерина - 53 мг/дл, триглицеридов - 45 мг/дл, а средний уровень сахара в крови (анализ на гликированный гемоглобин)  составил 83 мг/дл (или 4,6 ммоль/л).  

Доктор Бернштейн решительно отвергает рекомендации по питанию для больных сахарным диабетом 1 и 2 типов, рекомендованные Американской диабетической ассоциацией (ADA). К слову, такие же рекомендации приняты и в российской диабетологии.

Основные принципы низкоуглеводной диеты доктора Бернштейна:

  • частые замеры уровня сахара в крови в течении дня;
  • крайне низкоуглеводная диета, чтобы значительно усилить контроль сахара в крови. Бернштейн считает, что если употреблять в пищу мало углеводов, то не будет резких скачков сахара, которые происходят именно из-за углеводов. Таким образом, сахар в крови становится предсказуемым;
  • допустимое количество углеводов: максимум 6 граммов на завтрак, 12 граммов на обед и 12 граммов на ужин для взрослого человека весом 140 фунтов (63,5 кг);
  • исключение из рациона следующих продуктов:  с добавлением сахара или меда, таких как десерты, конфеты,  выпечка;  всех продуктов, изготовленных из зерновых и муки, таких как хлеб, крупы, макаронные изделия и рис; всех крахмалистых овощей, таких как картофель, кукуруза, морковь, горох, фасоль;  всех свежих или консервированных фруктов и фруктовых соков; всех молочных продуктов, кроме сливочного масла, сливок и ферментированных сыров;
  • пациент берет на себя ответственность за контролем уровня сахара в крови, включая ежедневные замеры глюкозы в крови  до 8 раз в день, а иногда и ночью;
  • поддержание целевых уровней глюкозы в крови на постоянном уровне в течение всего дня;
  • снижение веса для тучных людей с сахарным диабетом 2 типа;
  • обязательная физическая активность  для всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • базальная и болюс дозированная инсулинотерапия для больных сахарным диабетом, получающих инсулин.

Источник: DiaGid.ru

Все материалы из категории: Лечение диабета по методике доктора Бернштейна

diagid.ru

iHerb

Глава 11. Создание собственной диеты.

Сейчас, когда вы получили всю необходимую информацию о том, что следует, и чего не следует есть, настало время составить шаг за шагом свою собственную диету, которая приведёт вас к нормализации сахара крови.

Заметка перед стартом.

Если вы поймали себя на мысли, что все, что вы прочитали в разделе «Категоричное НЕТ» в предыдущей главе, идёт в разрез с общепринятым мнением, то вы правы. Не обращайте внимания на то, что в процессе следования вашей новой диете ваши друзья и знакомые с самыми хорошими намерениями будут стараться сподвигнуть вас питаться «полезными» продуктами или есть меньше жиров, но больше сложных углеводов. Я полагаю, что вы прочли Приложение А, в котором объясняется, почему обычная «мудрость» на самом деле может увести вас совершенно не в том направлении.

Общие принципы создания диеты.

Если вы применяете сахароснижающие препараты, такие как инсулин или таблетки, первое правило гласит: не изменяйте свою диету до тех пор, пока не покажете свою диету лечащему врачу, и он не снизит соответствующим образом дозы применяемых лекарств. Большинство пациентов, применяющих нашу низкоуглеводную диету, показывают немедленное и сильное снижение показателей сахара крови. Если не снизить в это же время дозы принимаемых лекарств, уровень сахара крови может упасть до опасных значений.

Составленный план питания должен быть направлен на контроль сахара крови, а также на то, чтобы вы привыкли к новому составу употребляемых продуктов. Таким образом, если мы с вами сядем вместе, чтобы разработать диету для вас, передо мной должен лежать лист с записями Глюкографа (см. главу 5.) с профилем крови, а также применяемыми лекарствами (если таковые есть) за предшествующую неделю. Также мне потребуется записи того, что и когда вы едите в самый обычный день. Эта информация позволит мне понять, какие продукты вам нравятся, и как принимаемые лекарства сказываются на уровне сахара крови. Мне также необходимо знать о вашем весе и любых других факторах, например, задержка с опорожнением кишечника или принимаемые в связи с другими заболеваниями лекарства, которые могут сказаться на уровне сахара. При составлении диеты я, насколько возможно, постараюсь включить в неё продукты, которые вам нравятся.

Снижение веса мы обсудим в главе 12. Изменения в диете, связанные со снижением веса, мы обсудим после получения первых результатов применения диеты, через месяц или около того.

Если вы пытались соблюдать диету для снижения веса или контроля сахара крови, то замечали, что просто снижение количества потреблённых калорий согласно опубликованным таблицам или своим расчётам может быть очень утомительным и даже часто приводить к противоположным результатам. Представьте себе, что за ужином вы съели слишком мало, позже вы обязательно захотите перекусить. Как и у большинства людей, скорее всего, ваш перекус будет состоять из бутербродов, тарелки каши или какого-нибудь фрукта, в общем, из чего-то, богатого углеводами, так что в итоге вы получите высокий сахар крови и большее количество съеденных калорий, чем если бы вы съели полноценный ужин. Мой опыт показывает, что всегда лучше начинать с составления диеты, которая позволит вам вставать из-за стола не объевшимся, но насытившимся.

Если вы когда-либо использовали систему составления диеты, предлагаемую АДА, то заметили, что моя система отслеживания количества употреблённых углеводов в граммах и белков в унциях гораздо проще. Моя система также является более эффективной, т.к. она предлагает сосредоточиться на продуктах, которые на самом деле влияют на сахар крови.

Мои пациенты приносят мне свои профили сахара крови уже на протяжении многих лет, так что для меня не составляет сложности разработать диету таким образом, чтобы сделать контроль сахара крови относительно лёгким, не вызывая при этом чувства подавленности и расстройства у пациента, даже, если он пытается заняться снижением веса.

Основой моей работы по составлению диеты является определение углеводной составляющей для каждого продукта. Дальше я спрашиваю, сколько унций белка нужно пациенту, чтобы почувствовать себя сытым. (Обычно я показываю пациентам пластиковые муляжи продуктов разного размера, чтобы определиться с количеством). Например, я обычно предлагаю своим пациентам ограничить потребляемые углеводы до 6 грамм медленно усвояемых углеводов за завтраком, 12 грамм за обедом, и 12 грамм за ужином53. Очень немного людей имеют силу воли достаточную, чтобы съедать меньше приведённого мною количества (приведённое количество также применимо и для детей). Не существует такой вещи, как углеводы, требуемые для нормального развития, независимо от того, что об этом пишет популярная пресса, существуют необходимые аминокислоты (белки), а также необходимые жирные кислоты. Кая я упоминал в главе 9, основная причина, по которой я не рекомендую вовсе исключать углеводы из рациона, это то, что в овощах содержится множество необходимых веществ, таких как витамины и минералы, а также другие фитохимические соединения, которые необходимы для жизни и не могут быть получены из искусственных добавок. Это верно как для листьев растений, так и для всего растения целиком. Фолиевая кислота, названная так, потому что выделяется из листьев (foliage), чрезвычайно важна для всех видов развития, при этом строго говоря, не является витамином или минералом.

В идеальном случае уровень сахара крови после еды должен быть таким же, как и до еды. Если сахар крови возрастает больше, чем на 0,6 ммоль/л после еды, даже если он в конце концов возвращается к целевым показателям, означает, что нужно либо изменить употребляемые продукты, либо использовать сахароснижающие препараты перед едой. Как показали недавние исследования, в противовес рекомендациям АДА, сахар в крови после еды гораздо более вероятно, чем сахар натощак, является причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Медленноусвояемые углеводы.

Обычно различают «сложные» и «простые» углеводы, причём продукты вроде хлеба из многих злаков или макарон преподносятся как «состоящие из сложных углеводов». Это бесполезное, если не вредное деление. Есть быстро усвояемые углеводы – крахмалы и сахара, которые быстро усваиваются и быстро оказывают влияние на сахар крови, а есть медленно усвояемые углеводы. Обычно медленно усвояемые углеводы находятся в цельных овощах (полный список продуктов можно найти далее в этой главе). Эти продукты преимущественно состоят из неперевариваемой клетчатки вкупе с небольшим количеством усвояемых углеводов и витаминов, минералов и других полезны веществ, но имеет относительно маленькое влияние на сахар крови.

Продукты в нижеследующем списке являются продуктами с медленноусвояемыми углеводами. Их можно использовать в качестве «кирпичиков» для построения углеводной части каждого приёма пищи. Конечно же, не следует ограничиваться только этими продуктами, можно найти множество других подходящих продуктов. Изучайте этикетки, читайте таблицы с содержанием углеводов в каждом продукте питания, который вам нравится, контролируйте уровень сахара крови.

Порции продуктов, аналогичные по воздействию на сахар крови 12 граммам углеводов.

Одна чашка салата с заправкой из масла и уксуса (не бальзамического), плюс 2/3 чашки приготовленных овощей (или ? чашки пюре или ? чашки нарезанных кубиками или соломкой) из списка на странице 151.

1 чашка салата, приготовленного с 4 столовыми ложками готовой заправки (если каждая столовая ложка содержит 1,5 грамма углеводов).

Этот список несколько преувеличивает содержание углеводов в салате и приготовленных овощах, однако из-за объёма или «эффекта китайского ресторана» воздействие на сахар крови примерно равно указанному количеству углеводов. К указанному количеству углеводов мы добавляем то количество белков, которое, по вашему мнению, позволит вам почувствовать себя сытым, но не объевшимся, выйдя из-за стола.

Белки.

Как и с углеводами, необходимо поддерживать количество съеденных белков за один приём пищи постоянным. Т.е., если в обед сегодня было съедено 6 грамм белка, то и в другой день в обед также должно быть съедено тоже 6 грамм белка. Это особенно важно, если вы принимаете сахароснижающие препараты. Для поддержания мышечной массы большинству людей необходимо употреблять минимум 1-1.2 грамма белка на килограмм идеального веса54. Занимающимся тяжёлой атлетикой требуется значительно больше, также, как и растущим детям.

Белковые продукты, почти не содержащие углеводов.

Говядина, баранина, телятина

Курица, индейка, утка

Яйца

Большинство видов колбасы в нарезке (болонская, салями и т.д.)

Рыба и моллюски (свежие или консервированные)

Большинство видов сосисок

Свинина (ветчина, отбивные, бекон и т.п.)

Большинство видов колбасы

Белковые продукты, содержащие малые дозы углеводов (1 грамм углеводов на унцию (28,35 грамма) белка)

Сыры (за исключением творожного сыра и сыра фета); 1 грамм углеводов на унцию продукта обычно должен учитываться при расчёте углеводной составляющей в пище.

Соевые продукты (до 6 грамм углеводов на унцию белка – см. маркировку продукта)

Вегетарианские бургеры

Тофу

Ветчина без содержания мяса

Колбасы без мяса

Другие соевые заменители (рыбы, курицы, и т.д.)

Если у вас есть редкое заболевание, называемое наследственная дислипидемия, которая характеризуется тем, что животные жиры увеличивают ЛПНП, то ограничение употребления животных жиров, содержащихся в некоторых белковых продуктах может быть хорошим выходом.

Время приёма пищи и перекусов.

Время приёма пищи не обязательно должно быть строго фиксированным. Обычно рекомендуют есть с интервалом не менее 4 часов для того, чтобы влияние от предыдущего приёма пищи не перекрывалось с влиянием от следующего. В случае предлагаемой мною диеты приёмы пищи не оказывают значительного воздействия на сахар крови. Для тех, кто применяет инсулин перед едой очень важно, чтобы между приёмами пищи проходило бы не менее 5 часов (см. главу 19). Это также будет хорошо, но не всегда, и для перекусов.

Перекусы разрешены для некоторых диабетиков, но обычно они не являются обязательными. Углеводов в перекусах должно быть столько же, но не превышать количество углеводов в обеде или ужине. Например, если вы съедаете обед в полдень, то вы можете перекусить в районе 16-00, и содержание углеводов в перекусе не должно превышать 12 грамм. Ужин в этом случае следует съесть в районе 20-00. Перекусы более подробно обсуждаются далее в этой главе.

Если в не принимаете инсулин, то вам можно не ограничивать себя только тремя приёмами пищи в день, если вам нравится регулярно есть 4 или более раз в день, используя низкоуглеводную диету, то можете так и поступать. Время между приёмами пищи в идеале должно составлять минимум 4 часа, считая от окончания предыдущего приёма пищи. Для большинства диабетиков II типа более лёгким способом контроля сахара, неважно, с приёмом лекарств или без такового, будет несколько приёмов пищи в день, но в небольших количествах, чем один или два, но больших приёма пищи.

Помните, что ограничений на чай или кофе, связанных с диабетом, нет, неважно, в чистом ли виде или с забеленных с помощью сливок (но не молока) и подслащённых с помощью таблетированных подсластителей55.

А сейчас давайте попробуем применить наши правила и составить несколько реальных планов диет.

Завтрак.

После завтрака обычно гораздо сложнее предотвратить подъем сахара крови, не важно, с использованием лекарств или нет, чем после других приёмов пищи. Следовательно, по причинам, описанным в разделе «Феномен утренней зари» в главе 6, обычно я рекомендую за завтраком употреблять вполовину меньше углеводов, чем во время других приёмов пищи. Скорее всего, ваше тело не будет хорошо реагировать на инсулин, свой или вводимый, в течение примерно трёх часов после пробуждения из-за этого феномена.

Разумно завтракать каждый день, особенно для тучных людей. По моему опыту, большинство тучных людей либо пропускали, либо съедали очень небольшой завтрак. Затем они быстро чувствовали себя голодными и объедались днём. Тем не менее, большинству вполне можно пропускать любой приём пищи, если, конечно, вместе с ним пропускать и приём инсулина или других сахароснижающих средств.

Обычный завтрак будет включать до 6 грамм углеводов и то количество белка, которые вы определите сами. Есть много вариантов вкусных источников углеводов для завтрака. Лучшим вариантом будет начать с тех продуктов, которые вы обычно едите, если только они не попадают в список «Категоричное НЕТ». Также рецепты можно найти в Части III этой книги или в моей книге «Диета для диабетика». Вы можете также экспериментировать с продуктами из раздела «Что же можно есть?». Есть также множество продуктов из сои. Несмотря на все ограничения, применив немного фантазии, всегда можно найти достаточное количество продуктов для завтрака.

Предположим, что, как и многие мои новые пациенты, вы ели на завтрак рогалик с творожным сыром и двумя чашками кофе со сливками и подсластителем в виде порошка «Sweet'n Low» (всего 40 грамм быстроусвояемых углеводов). Как мы договорились, заменяем все подсластители на подсластитель «Sweet'n Low» и вместо сливок нальём примерно 30 грамм соевого молока “Westsoy” (0,5 грамма углеводов) в каждую чашку кофе или используем сливки. Далее я рекомендую вместо рогалика взять крекер «Bran-a-Crisp» (4 грамма углеводов) с примерно 30-ю граммами творожного сыра (1 грамм углеводов и примерно 30 грамм белка). Это даст нам примерно 6 грамм углеводов. И наконец, я предлагаю добавить белок в виде той еды, которая вам нравится больше, вместо рогалика, чтобы получить необходимые калории и почувствовать «прилив сил».

Допустим, вы решили есть яйца на завтрак (или яичный белок или мусс из взбитых белков, хотя большинство из нас использует низкоуглеводную диету, ничего из вышеперечисленного не требуется ограничивать для контроля холестерина). Я спрошу у вас, сколько яиц вам надо съесть, чтобы не чувствовать себя обделёнными из-за отказа от рогалика. Возможно, вы захотите съесть омлет с овощами вместо одного из углеводных продуктов, упомянутых выше. Если вы слишком опасаетесь яичных желтков (и напрасно), то можете использовать белки или яйца, выращенные без применения любых химических веществ (т.н. «натуральный продукт»). Если белки вам кажутся безвкусными, то можно добавить вкуса с помощью приправ, соевого соуса или соуса «Табаско», грибов, небольшого количества лука или сыра, перца чили, или даже корицы со стевией. Лично мне нравится «соус чили», сделанный из продукта «Лучше, чем просто бульон» («Better Than Bouillon Chili Base»56) на основе перца чили. Он содержит замечательную пасту с перцем чили, в которой очень мало углеводов (согласно этикетке – 1 грамм на 2 столовых ложки), и очень хорош при добавлении к яйцам или другим продуктам (мне также нравится делать «бургеры чили», которые также можно есть на завтрак).

Несколько лет назад я пробовал помочь моим пациентам, которые привыкли к хлопьям с молоком на завтрак, и включал малые порции их в диету, однако проверки показали, что это не сработало. Зерновые продукты, за исключением продуктов из отрубей, о которых я рассказывал ранее, содержат слишком много быстроусвояемых углеводов, которые не позволяют удержать сахар в крови под контролем, так что их следует исключить из рациона полностью. Исключением могут быть только крекеры из отрубей (Bran-a-Crisp и т.п., уже описанные ранее).

Хорошие новости заключаются в том, что есть множество других вкусных и питательных продуктов.

Если вам не нравятся яйца, можете попробовать копчёную рыбу, тунца или даже гамбургер (в смысле «рубленый бифштекс»). Одна моя пациентка очень любила съедать две сосиски на завтрак. Количество съеденной рыбы или гамбургеров зависит от вас, но оно должно быть постоянным изо дня в день. Вы можете определять содержание белка по таблице, взвешивая порции, или на глазок. Правило подсчёта прежнее – порция мяса птицы или рыбы размером примерно с коробку для игральных карт весом около 90 грамм (красное мясо того же размера – примерно 110 грамм). Одно яйцо содержит количество белка, аналогичное содержанию белка в примерно 30 граммах мяса, птицы или рыбы, плюс 0,6 грамм углеводов.

Вы можете есть меньше шести грамм углеводов или даже вовсе не есть углеводы на завтрак, но порция должна быть неизменной.

Обед.

Для обеда применимы те же самые инструкции, что и для завтрака, за исключением того, что количество съеденных углеводов может быть удвоено – 12 вместо 6.

Например, вы каждый день ходите с друзьями в ресторанчик быстрого обслуживания, расположенный за углом и предлагающий только бутерброды. Вы может отказаться от кусочков хлеба и съесть только наполнение – мясо, индейку, сыр, или любую другую белковую пищу, с помощью ножа и вилки (если вы едите сыр, то помните, что нужно считать 1 грамм углеводов на 30 грамм сыра). Вы можете заказать гамбургер без булочки. Вместо кетчупа вы можете взять горчицу, соевый соус, или любую другую приправу без углеводов. Затем вы можете добавить к обеду примерно 1,3 чашки приготовленных цельных овощей из списка разрешённых овощей (12 грамм углеводов) или 2 чашки салата с заправкой из уксуса и масла (12 грамм углеводов).

Если же вы хотите приготовить свой обед с нуля, то воспользуйтесь книгами с указанием пищевой ценности продуктов, представляющих интерес именно для вас. Если вам нравятся бутерброды, можно воспользоваться ломтиками сыра, как описано далее в этой главе в разделе «Закуски». Они достаточно крепки для того, чтобы сделать из них бутерброд. Не забудьте только подсчитать количество белков и углеводов в сыре.

Следующая информация может быть полезна для вас.

Для подсчёта белка:

Маленькая банка тунца в США содержит около 100 грамм. Если вы собираете себе обед, этого должно быть вполне достаточно, если вам нравится тунец. Банка следующего размера содержит уже около 180 грамм.

4 стандартных кусочка плавленого американского сыра (в Великобритании называется сыр чеддер) весит примерно 80 грамм, это количество содержит примерно 60 грамм белка и 3 грамма углеводов.

Для получения 12 грамм углеводов можно воспользоваться одни из следующих продуктов:

1 1/3 чашки цельных приготовленных овощей.

2 чашки зелёного салата с одной долькой помидора и заправкой из уксуса и масла. Добавки из кусочков бекона или биточков из соевого бекона, или тёртый сыр очень слабо повышают уровень сахара в крови.

1,5 чашки салата, с тремя столовыми ложками готовой заправки для салата (отличной от обычной заправки из уксуса и масла) содержат 1 грамм углеводов на 1 столовую ложку. Смотрите этикетки.

Вы можете решить, что 2 чашки салата с заправкой из уксуса и масла будет вам достаточно для получения нужных углеводов за обедом. Далее вам следует решить, сколько белка нужно съесть, чтобы почувствовать себя сытым. Кто-то съедает маленькую банку тунца, кто-то предпочтёт 2 больших куриных ноги или другого мяса весом в 180 грамм. На десерт вы можете захотеть съесть немного сыра или, например, желатина без сахара. Вариантов возможно множество, просто воспользуйтесь книгами с указанием пищевой ценности продуктов или внимательно изучайте этикетки. Некоторые люди, после того, как в течение десятилетий они питались одними и теми же продуктами, обнаруживали, что существуют такие кулинарные изыски, о которых они даже и не подозревали. Мои пациенты и читатели постоянно находят новые рецепты, так что. если у вас есть такой, вы можете поделиться им на страницах вебсайта: www.diabetes-book.com/recipes/recipes.shtml Формат записи рецепта, приведённый в части третьей книги, при этом должен быть точно соблюдён.

Ужин.

Правил для ужина такие же, как и для обеда. Есть только одно существенное отличие, касающееся тех, кто имеет задержку в опорожнении желудка (гастропарез) и принимает инсулин. Как мы уже ранее кратко обсуждали, эти условия могут приводить к непредсказуемым колебаниям уровня сахара из-за того, что пища не всегда проходит в кишечник одинаково быстро во время разных приёмов пищи. Проблема с ужином заключается в том, что сахар может стать очень высоким или очень низким во время сна, когда вы не можете его контролировать и изменять. Устойчивая склонность к высоким сахарам во время сна, даже если они в норме днём, может привести к диабетическим осложнениям. Для некоторых решение этой проблемы заключается в способствовании опорожнению желудка путём замены салатов на приготовленные овощи (из разрешённого списка), которые содержат мало нерастворимых волокон и уменьшают содержание белка. Для таких людей содержание белка в ужин может быть меньше, чем в обед, строго наоборот по сравнению с большинством американцев. Более полный анализ проблемы приведён в главе 22.

Если вам нравятся есть приготовленные овощи (из нашего списка) на ужин, запомните, что большинство из них может быть взаимозаменяемо с салатами в пропорции практически 1 к 1 2/3 чашки готовых цельных овощей (или четверть чашки пюре или половина чашки нарезанных кубиками или дольками), также, как и 1 чашка салата влияет на сахар крови как 6 грамм углеводов.

Если вам нравится пить вино за обедом, выбирайте очень сухое и ограничьтесь примерно 100 граммами. Как уже упоминалось ранее, одна бутылка пива скорее всего не повлияет на сахар крови. Однако не пейте больше одной бутылки, если вы принимаете инсулин или препараты, стимулирующие выработку инсулина (препараты сульфонилмочевины: помните, что наша программа запрещает применение таких препаратов).

Перекусы.

Для большинства диабетиков перекусы не являются ни обязательными, ни запрещёнными. Но для применяющих быстродействующий инсулин перед приёмом пищи они составляют реальную проблему. Перекусы удобны, чтобы приглушить чувство голода, если приём пищи задерживается или предлагаемая пища не подходит. Если ваш диабет достаточно серьёзен, чтобы оправдать применение быстродействующих сахароснижающих препаратов перед едой, то такие препараты необходимо принимать и перед перекусами.

Ограничение углеводов до 6 граммов утром и до 12 граммов днём, применяемое для основных приёмов пищи, применяется и к перекусам. Перекусывайте только после того, как ранее съеденная пища переварилась (обычно это занимает 4-5 часов). Это нужно для того, чтобы воздействия от разных приёмов пищи на сахар не наложились друг на друга. При этом не стоит переживать, если перекус содержит незначительное количество пищи, например, кусочек «тостов нори»57, что почти не сказывается на сахаре крови. Правило: перекусы, содержащие небольшое количество белка, имеют меньшее влияние на сахара крови, чем те же перекусы, содержащие углеводы. Так, 60-90 грамм сыра или колбасы для некоторых людей будет вполне достаточно.

Среди моих пациентов большой популярностью пользуются домашние, сделанные в микроволновке сырные шарики (или ломтики). Они очень легки в приготовлении. Возьмите бумагу для заморозки (она имеет одну вощёную сторону), только обязательно пищевую. Положите кусочек плавленого сыра на гладкую (блестящую, не вощёную) сторону и поместите его в микроволновку на 1-2 минуты, в зависимости от мощности микроволновки. Сыр превратится в шарик, дайте ему остыть, прежде чем снимать с бумаги. Для ускорения процесса можно поместить его в морозилку на 30 секунд. Два кусочка плавленого сыра можно использовать в качестве заменителя хлеба для бутербродов. Я мажу один из них майонезом, а другой – горчицей, а также кладу в бутерброд ветчину или индейку и сыр. Такие сырные шарики также можно использовать в качестве тостов.

Если вам прописаны долгодействующие медикаменты, снижающие сахар крови, то вопрос внезапных или запланированных перекусов можно решить только опытным путём, замеряя сахар крови.

Другая важная информация.

Диета и изменения в приёме лекарств.

Хотя показатели сахара крови будут лучше всего, если вы будете следовать предложенным мной ограничениям в употреблении углеводов, вы также заметите, что возможны и существенные колебания, особенно на этапе определения нужного количества потребляемого белка в каждом из приёмов пищи, ведь расчёты изначально делаются при условии, что у вас нет гастропареза или другого заболевания ЖКТ и вам не нужно вводить инсулин. При первом планировании вы можете решить вместе с вашим лечащим врачом, что вам нужно, скажем, 180 грамм белка, чтобы утолить голод. Когда вы на самом деле попробуете съесть столько, то увидите, что этого количества либо слишком много, либо слишком мало. Это можно легко изменить, но при этом изменение нужно обязательно обсудить с вашим врачом, чтобы соответствующим образом скорректировать дозы принимаемых лекарств. Как только нужное количество белка будет определено, его не следует ежедневно менять, наоборот, как и в случае с углеводами, количество должно быть постоянным. Предсказуемость уровня сахара зависит от предсказуемости того, что вы едите.

Жонглирование белками и углеводами.

Многие пациенты спрашивают меня, можно ли им «жонглировать» углеводами и белком от одного приёма пищи к другому, при этом сохраняя общее потреблённое количество постоянным. Такой подход не сработает по причинам, которые уже должны быть вам очевидны, более того, такой подход может быть опасен, если вы принимает сахароснижающие препараты. Многие пациенты, приходящие ко мне на приём в первый раз после прочтения этой книги, полностью игнорировали этот важнейший пункт и увидели, что достичь стабильности в уровне сахара таким образом невозможно.

Беспокойство о кальции.

Некоторые люди, следующие моим рекомендациям по диете, употребляют в пищу значительные количества клетчатки. Пища, содержащая долго усвояемые углеводы, содержит особенно много клетчатки: салаты, брокколи, цветная капуста, отруби, продукты из сои. Волокно связывает кальций в кишечнике, вызывая снижение всасывания кальция, что может привести к вымыванию кальция из костей, которые содержат 99,5% кальция в организме. Фосфор, содержащийся в белке, также может немного связывать кальций. Поскольку я не рекомендую использовать молоко и некоторые молочные продукты (за исключением сыра, йогурта и сливок), которые являются источником пищевого кальция, то проблема вымывания кальция из костей на самом деле существует. Это является особенно важным для женщин, которые имеют склонность к уменьшению массы костей после менопаузы. Я рекомендую применять специальные добавки кальция всем, кто следует моей диете и не употребляет сыр, йогурт или сливки, особенно женщинам. Из-за описанных проблем с потерей кальция после менопаузы для них особенно важно набрать запас кальция в предыдущий период и компенсировать диету с большим содержанием белка и клетчатки дополнительным употреблением кальцийсодержащих добавок. Кстати говоря, использование таких добавок особенно важно растущим подросткам которые используют диеты с низким содержанием кальция. Добавки кальция с витамином D, магнием и марганцем более эффективны, т.к. помогают кальцию попадать прямо в кости – а магний устраняет возможный запор, который вызывается употреблением кальция. Употребление кальция также позволяет снизить вес, т.к. немного ускоряет метаболизм, но это не значит, что чем больше вы съедите кальция, тем больше снизите вес. Это также не значит, что, если вы относитесь к тому небольшому количеству диабетиков, которым необходимо вес набирать, то вам следует вообще отказаться от употребления кальция.

Я рекомендую применять цитрат кальция, т.к. он хорошо всасывается в кишечнике и замедляет образование камней в почках. Потребляемая доза – минимум 1000 мг на каждые 300 грамм съеденного белка. Лучше всего употреблять добавки кальция в каждый приём пищи. Таблетки кальция, принятые на ночь, полезны для уменьшения частоты спазмов в мышцах ног. Худые и ведущие сидячий образ жизни люди теряют за жизнь больше кальция из костей, чем физически активные люди. Упражнения наращивают кости точно также, как они наращивают мышцы.

Некоторые варианты диет.

Тех инструкций, что приведены в этой главе, должно быть достаточно для создания вашего собственного плана питания, однако я не хотел бы, чтобы у вас осталось какое-то непонимание. Далее я приведу список завтраков, обедов и ужинов на три дня, чтобы дать вам пример реальной диеты. Эта диета должна служить для вас лишь отправной точкой. Возможно, вы полностью переделаете ее по своему вкусу. Если, к примеру, вы предпочитаете консервированный лосось сосискам, то просто замените в списке блюд на обед в первый день сосиски (50 г) на маленькую банку лосося (90 г). Углеводное содержание каждого приёма пищи соответствует принятой нами норме 6-12-12. Если вы хотите поддерживать нормальный уровень сахара в крови, то количество употребляемых углеводов должно быть жёстко зафиксированным и постоянным. Маленькие дети теоретически должны съедать меньше, но этого сложно достичь. Однако, изменение на 1-2 грамма количества употреблённых углеводов для взрослого не должно сильно повлиять на сахар крови. Вспомните о законе малых чисел. За исключением этих ограничений, в остальном вы ограничены только своей фантазией. Белковое наполнение вашей диеты, с другой стороны, всецело оставлено на ваше усмотрение, я полагаю при этом, что вы не применяете инсулин и не имеете проблем с пищеварением. В приведённых мною примерах я оценочно прикинул количество белка, его может быть или слишком много или слишком мало для вас, экспериментируйте, чтобы определить свою собственную норму. Помните при этом, что количество белка должно оставаться постоянным изо дня в день для каждого конкретного приёма пищи.

Давайте представим, что вы составили для себя диету, и количество углеводов и белка, которое, как вы полагаете, вас удовлетворит, следующее:

Завтрак: 6 грамм углеводов, 84 грамма белка

Обед: 12 грамм углеводов, 115 грамм белка

Ужин: 12 грамм углеводов, 145 грамм белка

Замечу, что ни одно из девяти предложенных мною меню не соответствует точно приведённым выше ограничениям по содержанию углеводов и белков, однако при этом все они достаточно близки к этим ним и вполне приемлемы. Я обычно не привожу в меню напитки просто потому, что обычно напитки не содержат ни углеводов, ни белка, и поэтому не учитываются в расчётах. При этом следует помнить, что каждая столовая ложка сливок содержит 0,4 грамма углеводов. Все названия блюд далее приведены из списка рецептов в главе 12.

День первый.

Завтрак.                                     Углеводы (грамм)            Белки (грамм)

Омлет с грибами и беконом                        3.1                        82

1 хлебец с отрубями с маслом                        4.0                        29

                              Всего:            7.1                        111

Обед.

Салат из капусты, на 1 чел.                        5.8                        -

1 скандинавский хлебец с горчицей или маслом            3.0                        5.8

2 сосиски                                          3.0                        100

                              Всего:            11.8                        105.8

Ужин.

2/3 чашки салата с маслом, уксусом и приправами      4.0                        -

2 столовых ложки рассыпчатого голубого сыра в салат      0.4                        20,3

Жареная рыба-меч с заправкой из лука-шалота,

масла и имбиря.                                    7.6                        140

                              Всего:            12.0                        160.3

День второй.

Завтрак.                                     Углеводы (грамм)            Белки (грамм)

Низкоуглеводные блины                              7.0                        40.6

2 котлеты из колбасного фарша, всего около 60 грамм      0.6                        58

                              Всего:            7.6                        98.6

Обед.

2 чашки салата с заправкой из уксуса и масла,

с тёртым сыром                                    12.0                        -

1 маленькая банка тунца (95 грамм), смешанного с

1 ст.л. майонеза и 1 ст.л. нарезанного сельдерея            0.3                        95

1 кусок плавленого сыра (подогретого с тунцом в

микроволновке до расплавления тунца                  0.67                        20

1 бутылка (0.4 л) Эля Блатц Крим (Blatz Cream Ale)      считаем 0            считаем 0

                              Всего:            12.97                        115

Ужин.

Киш лорен, ? порции                              9.2                        80

Шоколадное суфле                              2.9                        53

                              Всего:            12.1                        133

День третий.

Завтрак.                                     Углеводы (грамм)            Белки (грамм)

60 грамм копчёного лосося                        -                        60

2 скандинавских хлебца                              6.0                        12

2 сырных шарика                                     1.3                        38

                              Всего:            7.3                        110

Обед.

Мусс из авокадо, 1 порция                        6.6                        12

Половина красного или зелёного перца, дольками      3.8                        -

Мясо для гамбургеров 105 грамм                         -                        105

1 столовая ложка соевой приправы для биточков

«Bacos» добавлена в гамбургер при готовке            2.0                        15

                              Всего:            12.4                        132

Ужин.

1 средний артишок, варёный, подаётся с

расплавленным сливочным маслом                  12.4                        15

130 грамм мяса, рыбы или птицы, приготовленной

по вашему вкусу                                    -                        130

                              Всего:            12.4                        145

Ещё раз повторюсь, что вы ограничены только лишь вашей фантазией, есть бесконечное число различных вариантов диеты и сочетаний продуктов, которые содержат в себе от 6 до 12 грамм углеводов и 100, 120, 150 или более грамм белка.

med-tutorial.ru


Смотрите также